Почему сильно отекают ноги внизу у женщин: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

Содержание

Отеки ног — причины почему отекают ноги

Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.

Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.

Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной.

Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.

Причины почему возникают отеки ног

Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:

Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.

Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.

Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием.

Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.

Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.

Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.

Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.

Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.

Принципы лечения венозных и лимфатических отеков

Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:
  • Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
  • Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
  • Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
  • Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т.д.).
  • Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)

На какую опасность указывают отеки ног

Отеки ног — один из самых распространенных симптомов, с которым сталкиваются люди любого пола и возраста. На какие заболевания они могут указывать и что делать в случае их появления, разбиралась «Газета.Ru».

Отечность ног возникает при скоплении жидкости в тканях, однако причины этого могут быть различны. Наиболее распространенная из них — хроническая венозная недостаточность, нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Риску подвержены люди, длительное время пребывающие в вертикальном положении. Также развитие хронической венозной недостаточности происходит на фоне приема противозачаточных препаратов и беременности. Отеки голени и стопы — один из первых признаков изменений в сосудах.

Для того, чтобы избавиться от отеков и замедлить развитие венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионные чулки и не допускать долгого пребывания в вертикальном положении. Поднятие ног позволяет улучшить кровоток. Также используются препараты, повышающие тонус вен и улучшающие кровообращение. В отдельных случаях рекомендуется хирургическое лечение — удаление пораженных вен. Также возможна лазерная или радиочастотная коагуляция пораженных сосудов.

Отеки ног — распространенная проблема для беременных, во время вынашивания ребенка с ними сталкиваются более 80% женщин.

Они возникают потому, что организм вырабатывает больше крови и других телесных жидкостей для поддержания развития плода. Чаще всего отеки развиваются в третьем триместре, они могут затрагивать также руки и лицо.

Небольшой отек не представляет угрозы. С ним можно справиться с помощью холодных компрессов, посещения бассейна, поднятия ног, использования компрессионных чулок. Также рекомендуется снизить потребление соли и кофеина и есть продукты с высоким содержанием калия.

Однако внезапный и сильный отек может указывать на преэклампсию — осложнение беременности, при котором у женщины сильно поднимается артериальное давление. Без медицинской помощи состояние переходит в эклампсию — давление повышается настолько, что возникает угроза жизни матери и ребенку. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Также на преэклампсию указывают головные боли, ухудшение зрения, повышение массы тела.

Часто отек возникает при травмах — ушибах, растяжениях, вывихах. В этом случае справиться с ним помогут давящая повязка, прикладывание льда (его следует завернуть в ткань и держать у поврежденного места не более 20 минут) и, разумеется, постельный режим. Ногу при этом желательно удерживать приподнятой.

Причиной отека может стать бактериальная инфекция, спровоцировавшая гнойное воспаление подкожной клетчатки (целлюлит).

Кроме отечности воспалительный процесс проявляется также покраснением кожи и повышением температуры. В этом случае обычно необходима операция — хирург должен удалить гной и омертвевшие ткани. Также для предотвращения развития инфекции назначаются антибиотики. Без лечения целлюлит может представлять угрозу для жизни. В особую группу риска входят люди с диабетом.

Появление отеков ног могут спровоцировать некоторые лекарства. В их числе — антидепрессанты, гормональные препараты (в том числе противозачаточные средства), стероиды. В этом случае об отеках следует сообщить врачу, который назначил препарат — он поможет найти способ с ними справиться.

Наиболее опасная причина возникновения отеков — образование тромбов. В таких случаях отек обычно сопровождается болью и покраснением пораженного участка ноги. В легких случаях с тромбами можно справиться с помощью низкохолестериновой диеты и приема антикоагулянтов, однако может понадобиться и операция по удалению тромба. Если тромб перекроет более 75% площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови и, соответственно, снабжение тканей кислородом, снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При закрытии просвета сосуда более, чем на 90% происходит гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток.

Причиной отека может стать лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в межклеточном пространстве.

Он происходит при пороках развития лимфатической системы, аномальном ожирении, а также при онкозаболеваниях и их хирургическом лечении. От лимфостаза можно избавиться с помощью комплексной противоотечной терапии, включающей мануальный лимфодренаж, использование компрессионных бондажей, лечебную физкультуру. Если лечение оказалось неэффективным, применяются хирургические методики.

Также отеки могут говорить о нарушении работы других органов — сердечной недостаточности, хронических болезнях печени и почек. В этих случаях улучшить состояние поможет смена образа жизни на более здоровый — отказ от курения и алкоголя, правильное питание.

Заниматься самолечением не стоит — при возникновении отечности, независимо от предполагаемой ее причины, лучше обратиться к врачу. Особое внимание этому симптому должны уделять беременные, а также люди с болезнями сердца, почек и печени в анамнезе.

что делать и почему отекают ноги у женщин и мужчин?


Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Препарат для лечения варикоза…


Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

Как можно лечить варикоз?


АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…


Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…


Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана, обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:
  • повышению тонуса венозной стенки;
  • снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
  • улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
Подробнее…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ®

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

  • Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
  • Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

  • Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
  • Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

  • Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
  • Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

  • Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
  • Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
  • Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
  • Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

  • Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

    Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

    Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].

  • Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
  • Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
  • Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
  • Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
  • Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.


Что делать, если отекают ноги?

Известно, что для многих отекшие лодыжки и стопы могут быть причиной дискомфорта и болезненных ощущений. Такое состояние характеризуется накоплением избытка жидкости в тканях организма. Иногда опухшие, чувствительные к прикосновению области ног могут становиться шире нормального диаметра и являться причиной ухудшения двигательных функций. Существуют различные причины такого состояния, которые необходимо незамедлительно диагностировать у лечащего врача, поскольку некоторые отеки могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Среди наиболее распространенных причин отекания голеностопного сустава и стопы специалисты называют травму щиколотки, беременность, застойную сердечную недостаточность, ожирение, остеоартрит, цирроз печени, тромбоз глубоких вен и др.

Кроме видимого увеличения объема ног, специалисты отмечают вторичные симптомы этого состояния, которые необходимо учитывать при определении причин отеков ног. Некоторые из этих симптомов могут включать повышенное артериальное давление, отек рук или запястья, глаз, увеличение массы тела, головные боли и др.

Для уменьшения выраженности отека лодыжек и ног специалисты рекомендуют описанные ниже методы.

1. Снижение уровня употребления соли. Известно, что избыток поступления соли способствует удержанию воды в организме. Чрезмерное ее количество зачастую накапливается в области лодыжек и ног, вызывая отеки. Важно отметить, что сокращение употребления соленых продуктов положительно отразится на здоровье сердечно-сосудистой системы.

2. Массаж. Щадящее растирание отекшего участка может эффективно уменьшить выраженность припухлости в лодыжках и ногах, поскольку при массировании на участке тела улучшается кровообращение и снижается риск развития воспалительных реакций, которые зачастую возникают вследствие травм или растяжения связок.

3. Положение ног. Поднятие ног выше уровня головы способствует уменьшению накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют во время сна укладывать подушку под нижние конечности.

4. Йога. Йога, как известно, способствует нормализации обмена веществ в организме, улучшению гормонального фона и кровообращения. Кроме того, занятия йогой являются эффективным способом повышения уровня физической активности, укрепления мышц и развития гибкости, что, в свою очередь, способно облегчить симптомы опухания ног и лодыжек.

5. Компрессионные гольфы. Использование специальных облегающих носков или гольфов способно уменьшить накопления жидкости в ногах и лодыжках. Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на использование таких носков беременными.

6. Петрушка. По некоторым данным, петрушка обладает мочегонным эффектом. Добавив петрушку в ежедневный рацион питания, можно увеличить естественный диурез и тем самым уменьшить накопление излишней жидкости в организме.

7. Физическая активность. Известно, что выполнение физических упражнений способно нормализовать циркуляцию крови в организме, уменьшая тем самым скопления жидкости в нижних конечностях. Специалисты утверждают, что зачастую вследствие слабого функционирования сердечно-сосудистой системы снижается эффективность перекачивания крови от ног, что приводит к их отеку. Поэтому регулярные бег трусцой или физические упражнения с поднятием ног выше уровня сердца очень важны для лиц с отеками ног.

8. Эфирное масло грейпфрута. По некоторым данным, масло грейпфрута обладаем противовоспалительными свойствами и может быть использовано в качестве дополнения при лечении отеков ног. Для достижения эффекта специалисты рекомендуют добавить несколько капель такого масла в теплую ванну для ног или с кремом втирать непосредственно в опухшие области.

9. Солевые ванны для ног. Проведение солевых ванн для ног несколько раз в неделю, по мнению многих специалистов, помогает уменьшить выраженность отека, облегчить болевые ощущения и дискомфорт.

10. Одуванчик. Активные вещества одуванчика, такие как полифенолы, флавоноиды и калий, способны увеличить диурез, тем самым вывести лишнюю воду из организма, прежде чем она может накопиться в ногах.

11. Шиповник. Плоды данного растения обладают сильным мочегонным эффектом. Кроме того, цветы и листья содержат активные вещества, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным свойствами. Поэтому при использовании пищевых добавок, содержащих шиповник, можно уменьшить выраженность отечности в ногах и лодыжках.

12. Курение. Специалисты утверждают, что курение ухудшает работу кровеносной системы и снижает эффективность перекачивания крови от конечностей тела. Отказ от курения также снижает риск развития ожирения, сердечной недостаточности, сахарного диабета, а также возникновения ряда других причин, вызывающих отек ног и лодыжек.

13. Плавание. Занятие плаванием может стать эффективным способом для лечения отеков ног, поскольку при этом нижние конечности испытывают нагрузку, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. При невозможности выполнения других физических упражнений, например бега, плавание может стать более подходящим видом физической активности для лиц с отеком ног.

14. Употребление адекватного количества воды. Сбалансированное употребление воды и продуктов питания, содержащих соль, может нормализовать процесс мочеиспускания и уровень жидкости в организме. Соответствующее поступление воды также способствует выведению токсинов и улучшению работы различных систем организма.

15. Магний. Известно, что дефицит магния часто отмечают у лиц пожилого возраста с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и остеопорозом. Кроме того, по некоторым данным, употребление пищевых добавок с магнием положительно влияет на работу почек у лиц с хроническими отеками. Специалисты рекомендуют добавить в рацион питания продукты с высоким содержанием магния, такие как шпинат, орехи, цельнозерновые продукты, рыба и авокадо.

По материалам www.organicfacts.net

Причины отеков у женщин

5 причин, которые помогут вам определить причину отеков.

Самая распространенная причина отеков, особенно утром – это чрезмерное количество воды и соленого на ночь. Если они появляются редко, нет повода для паники. А вот если часто, пора принимать срочные меры!

Отеки могут быть симптомом серьезных недугов. Среди них:

2. Почечные болезни

Если почки работают плохо, то вода и соль не выводится из организма вовремя, что и является причиной отеков. Обратите внимание на то, что отечность может быть симптомом и других почечных болезней, которые вызывают резкое уменьшение количества белка в крови. При таких болезнях белок выводится с мочой и вызывает отеки.

Симптомы: Такие отеки появляются утром. Как правило, — на лице. Если вы просыпаетесь с опухшими веками и мешками под глазами – во всем виноваты почки. На вечер отечность обычно уменьшается или исчезает.

Ваши действия: Не нужно литрами пить мочегонные чаи, вместе с водой они вымывают из организма ценные микро и макроэлементы. Сходите к урологу, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

2. Заболевания сердца

Сердечная недостаточность — еще одна важная причина отечности. Когда наш мотор не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в ногах, и в результате чего начинают беспокоить отеки.

Симптомы: сердечные отеки можно заметить вечером, а утром они исчезают. Заметить их можно на голенях. Часто сопровождаются еще и болью или дискомфортом в груди, слабостью.

articleContentВаши действия: Избавляться от сердечных отеков самостоятельно – ни в коем случае нельзя. Сходите к кардиологу. Он назначит лечение, которое приведет в порядок работу сердца.

3. Варикоз

Ежедневно вы подвергаете ноги сильной нагрузке, постоянно сидите, или стоите, или у вас есть привычка сидеть в позе «нога на ноге» – все это приводит к отечности ног, ибо нарушает циркуляцию крови. Таким заболеванием чаще страдают женщины.

Симптомы: Вечером, после рабочего дня вы замечаете след от резинки носков на голенях. Вам кажется, что размер стопы к концу дня увеличивается, и утренние туфли уже малы — это все венозные отеки. Кроме того, по вечерам ноги болят и гудят

articleContentВаши действия: Купите компрессионный трикотаж, и надевайте его каждый день – это улучшит кровообращение в ногах. Чтобы правилдьно подобрать такую лечебную одежду, надо проконсультуватися с флебологом. Кроме того, можете купить лечебные мази, уменьшающие симптомы варикоза.

4. Гормональные нарушения

Женский гормональный сбой – часто становится причиной отеков. Здесь ключевую роль играет щитовидка, когда она имеет сбои в работе, нужных гормонов становится слишком мало, и они не справляются с транзитом воды в организме. Вода задерживается, возникают отеки, тогда вещества, которые накапливаются в крови,  задерживают воду.

Симптомы: Дислокацией таких гормональных отеков чаще всего является ноги. На ощупь они плотные: если нажать, след от пальца не останется. Кроме отечности возникают другие симптомы – лишние килограммы, которые стремительно растут, запоры, редкий пульс, повышенная сонливость.

Ваши действия: Без эндокринолога вам не справиться: гормоны — дело тонкое. Поэтому, ни в коем случае не идите по лекарства самостоятельно.

5. Аллергия

articleContentЧасто аллергия грозит отеками. Если у вас аллергия на укус пчелы или осы, то на месте укуса может возникнуть немаленький опухолевидный отек. У пищевых аллергиков может возникнуть отек гортани. Если вы съели аллергенный продукт и почувствовали зуд и опухание горла, немедленно вызывайте скорую, потому что это очень опасно, от такого отека можно задохнуться.

Симптомы: Покраснение, зуд и отек на месте укуса. При аллергии часто бывает отек Квинке, при котором распухают губы, язык, гортань, миндалины.

Ваши действия: При небольшом отеке, помогают антигистаминные средства (таблетки и мази). Не почувствовали улучшения? Проконсультируйтесь с аллергологом. Если же подозреваете отек Квинке, немедленно вызывайте «скорую». Пока она едет, приложите к распухшему месту холод и примите антигистаминное средство.

ЧИАЙТЕ ТАКЖЕ: Наше здоровье: ПМС: как с ним бороться?

 

Отечность ног: причины и современные методы лечения отека ног :: Блог ИВР

Небольшие отеки ног знакомы, наверное, каждому: к концу дня немного опухают стопы, остается чуть более глубокий след от носков. Часто они появляются после статической нагрузки и носят временный характер. Например, после длительного перелета в самолете, продолжительного пребывания в положении сидя или стоя на ногах. Такие отеки не требуют лечения и исчезают сами по себе после отдыха. 

Однако все чаще взрослые люди сталкиваются с хронической отечностью, которая проявляется независимо от деятельности и сопровождается неприятными ощущениями в ногах. В этом случае важно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить причину и не пропустить серьезное заболевание. Почему отекают ноги и как убрать отечность, подробнее расскажем в этой статье. 

Отчего отекают ноги: 6 основных причин отека ног 

Отек — общее понятие, которое обозначает патологическое скопление избыточной жидкости в межтканевом пространстве. Отекать могут не только ноги, но и внутренние органы, лицо, другие области тела. Сам по себе отек — это не болезнь, а симптом какой-то проблемы. Причины отеков на ногах бывают разные, и оставлять их без внимания нельзя. Рассмотрим возможные варианты, отчего отекают ноги внизу.

Малоподвижный образ жизни

Гиподинамия — главная причина отека ступней ног. Все больше людей из-за сидячего образа жизни или постоянной работы стоя сталкиваются с нарушениями кровообращения в ногах. Мы много сидим, мало двигаемся, нарушается отток крови, появляются тяжесть в ногах и отеки. Называя причины отека у женщин, стоит вспомнить привычку сидеть «нога на ногу» или закладывать одну ногу под себя, а также неудобную обувь. Слишком высокий каблук, узкий носок сдавливают стопу, смещают перераспределение нагрузки, тем самым ухудшая кровообращение в ногах. Также противопоказана обувь на плоской подошве, особенно для занятий спортом.

Вредные привычки

Отек ног возникает у людей, которые много курят, злоупотребляют соленым и алкоголем, не соблюдают питьевой режим. Все это способствует сгущению крови и негативно сказывается на кровообращении в конечностях. Сюда также относят чрезмерные силовые нагрузки на ноги и лишний вес. 

Травмы в области ног

Отек возникает резко при вывихе конечности, при различных степенях переломов, растяжений и ушибов. Как правило, проходит сам по себе по мере лечения и снятия воспаления. Также отеки могут быть следствием перенесенных травм, при ожогах или после хирургического вмешательства. В этих случаях человеку назначается индивидуальное лечение и реабилитация. 

Симптом болезней сердца и других органов

К сожалению, отечность ног является одним из симптомов многих болезней. Среди них самые распространенные:

  1. Сердечные отеки — вызванные болезнями сердца и сердечно-сосудистой системы. Один из признаковсердечной недостаточности — когда усложняется перекачка крови из нижних конечностей в верхнюю часть тела. При этом проявляется одышка, синюшность кожи.

  2. Почечные — вызваны нарушением работы почек, снижением их выделительной функции. Такие отеки сильнее выражены в утренние часы и практически проходят к вечеру. Чаще всего симметричны на обеих ногах и сопровождаются отечностью в верхней части тела. 

  3. Венозные и лимфатические — отеки вызваны закупоркой вен, тромбозом, варикозом, нарушениями лимфотока в ногах. При этих заболеваниях отечность не очень сильная и чаще выражена с одной стороны, не симметрична. Усиливается при длительном стоянии, накапливается к вечеру и сопровождается неприятными ощущениями в области ступни и в икроножных мышцах. Венозные отеки мягкие, в основном находятся в области лодыжек и в нижней трети голени. Лимфатические — более плотные, распределяются по стопе и в нижней части голени.

  4. Мембранные отеки — вызванные из-за повышенной проницаемости мембран капилляров. Чаще всего наблюдаются при воспалениях. 

  5. Эндокринные — отекают ноги у женщин во второй половине цикла, а также при нарушениях работы щитовидной железы. 

Прием медикаментов

Медикаментозные отеки связаны с приемом определенных лекарств и гормональных препаратов. Их можно заметить у людей пожилого возраста, так как отек вызывают лекарства от повышенного давления, статины, мочегонные при длительном применении. Проходят после отмены или замены медикамента. 

Беременность

Почти каждая вторая женщина в период беременности сталкивается с отечностью в ногах. Этот симптом считается привычным и объясняется увеличением массы тела, повышенной нагрузкой на ноги, а также скоплением крови в органах малого таза. Иногда врачи называют отечность проявлением позднего токсикоза. 

Другие возможные причины отека ног: заболевания спины и суставов, нехватка белка, наследственные проблемы. 

Симптомы отечности ног: как определить, есть ли у вас отеки ног 

Постоянная отечность в ногах — первый звоночек того, что не все в порядке с венами и лимфатической системой. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • наливаются стопы, становится тесной обувь, давят резинки носков, не застегиваются сапоги;

  • сосудистые «снежинки» на ногах, виднеются красные капилляры и синеватые вены — тревожный сигнал о том, что есть проблемы с кровообращением и лимфотоком;

  • ноющая боль, тяжесть;

  • покалывание и неприятные ощущения, болят стопы;

  • судороги, чаще всего ночные приступы;

  • слоновая нога.

Виды отеков ног 

В зависимости от причин возникновения отеки разделяются на следующие виды: 

  1. Механические — возникают при механическом нарушении кровообращения и лимфотока. Например, тесная обувь, тугая одежда, неправильная поза, опухоль, которая сдавливает вену.

  2. Застойные — связаны с застоем крови в венах, при увеличении проницаемости в сосудах. Так как кровь в норме движется снизу вверх, клапаны в сосудах предотвращают ее обратное движение. Но когда в силу различных причин у клапанов нарушается работа, кровь движется хаотично, застаивается, и возникают отеки. 

  3. Гидермические — вызваны заболеваниями почек и скоплением жидкости в межклеточном пространстве.

  4. Аллергические – бывают при укусах насекомых, после контакта с пыльцой растений или с химическими средствами. Реже возникают при непереносимости каких-то продуктов и веществ. 

  5. Кахектические — наблюдаются у людей с анорексией, при длительном голоде и дефиците белка в организме. 

Как снять отек ног: 6 действенных методов, доступных каждому

Как и любые проблемы со здоровьем, отеки требуют грамотной диагностики и своевременного лечения. Однако в тех случаях, когда проблемы с ногами временные и не являются патологией, можно самостоятельно облегчить состояние. 

Важно! Перед тем как избавиться от отечности ног, нужно точно узнать ее причину и убедиться, что симптом не связан с серьезными заболеваниями. 

Есть несколько эффективных методов, как снять отечность ног:

  1. Прежде чем снять отек, специалисты рекомендуют наладить водный баланс и соблюдать питьевой режим. При этом бояться ухудшения не стоит: достаточное количество воды в организме будет способствовать разжижению крови и свободной ее циркуляции. 

  2. Приподнимать ноги на возвышенность — это самый быстрый способ снять отеки ног, который доступный всем. Придя домой, нужно лечь так, чтобы ноги находились выше уровня сердца. Например, положить на валик или подушку, разместить на спинку дивана или на пуф. В таком положении желательно полежать 20–30 минут, чтобы помочь венам справиться с застоем. При работе за компьютером или сидя за столом ноги нужно ставить на небольшую скамейку или подножку.

  3. Массаж ног — еще один эффективный способ, как избавиться от отеков. Такой массаж можно делать самостоятельно. Начинать нужно с паховой зоны, сначала поглаживая ноги, затем массирующими движениями пройтись по всем мышцам. Особое внимание следует уделить стопам, хорошо помассировать пальцы ног и пятки. 

  4. Контрастные ванночки — помогают быстро снять напряжение, активизируют кровообращение. Ноги поочередно держать в теплой ванночке (около 30 градусов) и холодной. Таким же эффектом обладает контрастный душ.

  5. Специальные гели и кремы с охлаждающим и разогревающим эффектом. Используются косметические средства с ментолом, а также с экстрактом лекарственных растений (конский каштан, клевер). 

  6. Есть продукты, богатые калием. Абрикосы или курага, бананы, зелень, фасоль, чернослив, тыква помогут улучшить состояние кровеносной системы. 

Диагностика и лечение: когда бежать к врачу

Любые проблемы с ногами требуют внимания. В идеале обратиться к врачу нужно при первых симптомах отеков ног. Особенно если не понятна причина или они носят хронический характер. В этом случае необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и направит к более узким специалистам. Отеками ног занимаются флеболог, лимфолог, сосудистый хирург.

Отеки требуют комплексного лечения. Поэтому первоначально проводится полная диагностика: визуальный осмотр, общий анализ крови. Проверяется уровень эритроцитов, сахар, гемоглобин, СОЭ, показатель холестерина и мочевой кислоты. Иногда назначается анализ на гормоны. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, МРТ и КТ, коронарография сосудов. 

В зависимости от причины врач назначает терапию, чем лечить отек ног. Она может включать курс медикаментозного лечения, физиотерапию, лимфатический массаж, лечебную физкультуру и диету. Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективны кинезиотерапия, лазерная коррекция. 

Как предотвратить отеки ног: советы специалистов IVR 

Правильная профилактика поможет избежать серьезных проблем и заболеваний. А зная, отчего отеки на ногах, легко понять, что делать, чтоб не отекали ноги. Самые простые рекомендации сводятся к поддержанию здорового способа жизни: 

  • меньше сидеть и больше двигаться, гулять пешком, регулярно делать разминки, плавать и ездить на велосипеде;

  • исключить алкоголь и курение;

  • не злоупотреблять жирной и соленой пищей, исключить копченые и консервированные продукты. Включать в рацион больше овощей и фруктов, особенно богатых калием. Суточная норма соли — 5 г или одна чайная ложка;

  • следить за нормой веса, чтобы колебания массы были не более 2 кг в месяц;

  • соблюдать питьевой режим — норма 30 мл в сутки на каждый килограмм веса. По утрам рекомендуется выпивать стакан теплой воды;

  • снизить нагрузки на ноги, не носить неудобную обувь — в этом случае помогут также специальные ортопедические стельки;

  • использовать компрессионное белье — специальные чулки и гольфы помогут как убрать отеки на ногах, так и предотвратить их за счет правильного давления на конечности. Однако подбирать их должен врач после обследования;

  • после статических нагрузок разминать ноги, закидывать наверх во время отдыха, перебирать ногами сидя, имитируя ходьбу, двигаться по 5 минут каждые 1,5 часа;

  • использовать поддерживающие препараты — венотоники и флебопротекторы — при сильных нагрузках и регулярном напряжении ног.

Такие простые рекомендации помогут поддерживать здоровье ног и предотвратить развитие варикоза и других проблем. 

Выводы

Соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание — рекомендации всех врачей. В том числе, чтобы предотвратить отек ног. Однако не все воспринимают его как опасныйпризнак болезни. И тем самым теряют драгоценное время. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Эффективное лечение отеков ног поможет полностью избавиться от проблемы и забыть о неприятных последствиях.

Почему отекают ноги в щиколотках?

Что такое отек? 

Отек — это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека — «скопление солей» в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее. 

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

  • нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают «выпускать» наружу больше жидкости, чем в норме. 
  • нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам. 
  • изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях. 
  • закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек. 

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них. 

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько. 

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем «подвернул ногу»). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была. 

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки. 

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией. 

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека. 

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда. 

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер. 

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения. 

О чем говорят двусторонние отеки? 

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант. 

Неправильное распределение нагрузки — это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят. 

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек. 
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают. 
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы. 

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов. 

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу. 

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног. 


А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины: 

  • сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног. 
  • компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась. 
  • ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков. 

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок. 
 

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? — Клиника Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко. «Отек ног может быть вызван сотней разных причин, — говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины.И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужен ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете. Этот отек, называемый отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость.Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и пошевелиться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько перекатывающих лодыжек или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в области таза, бедра или голени.Типичные симптомы ТГВ включают:

  • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся красной или теплой на ощупь кожей.
  • Боль или нежность в ноге.
  • Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии — очень серьезной ситуации.Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются скорее в груди, чем в ногах:

  • Внезапная одышка.
  • Боль в груди или спине.
  • Кашель.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.

Если у вас есть признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно сразу же обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать.Когда это происходит, кровь не так легко возвращается к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших ТГВ в прошлом.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы тела не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака.Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом своему врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может быть вызван множеством других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильная и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это происходит чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», — говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти обследование у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

Отек лодыжек, ступней и ног (отек)

Отеки в лодыжках, ступнях или ногах часто проходят сами по себе.Обратитесь к терапевту, если через несколько дней не станет лучше.

Распространенные причины опухших лодыжек, ступней и ног

Отеки в лодыжках, ступнях и ногах часто вызываются скоплением жидкости в этих областях, что называется отеком.

Отек обычно вызывается:

  • Стояние или сидение в одном и том же положении слишком долго
  • употребление слишком большого количества соленой пищи
  • избыточный вес
  • беременность — читайте о опухших лодыжках, ступнях и пальцах во время беременности
  • принимая некоторые лекарства — например, некоторые лекарства от артериального давления, противозачаточные таблетки, антидепрессанты или стероиды

Отек также может быть вызван:

Проверить наличие отеков

Симптомы отека включают:

Опухшие или опухшие лодыжки, ступни или ноги.

Кредит:

Блестящая, растянутая или красная кожа.

Кредит:

Как уменьшить отек

Отек в лодыжках, ступнях или ногах должен исчезнуть сам по себе, но есть кое-что, что вы можете попытаться помочь.

Делать

  • лягте и используйте подушки, чтобы приподнять опухшую область, когда можете.

  • займитесь легкими упражнениями, например ходьбой, чтобы улучшить кровоток

  • носить широкую удобную обувь на невысоком каблуке и мягкой подошве

  • мыть, сушить и увлажнять ноги, чтобы избежать инфекций

Не

  • не стоять и не сидеть длительное время

  • не носить слишком тесную одежду, носки или обувь

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас опухла лодыжка, ступня или нога и:

  • не улучшилось после лечения в домашних условиях в течение нескольких дней
  • стало хуже
Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

  • опухоль только на 1 лодыжке, ступне или ноге, и нет очевидной причины, такой как травма
  • опухоль сильная, болезненная или начинается очень внезапно
  • опухшая область красная или горячая на ощупь
  • у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожь.
  • у вас диабет

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Получите срочную встречу с терапевтом

Вас может лечить терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Лечение отеков и отеков

Лечение отека или отека, которые не проходят самостоятельно, зависит от их причины.

Это может включать изменение образа жизни, например снижение веса или переход на низкосолевую диету.

Последняя проверка страницы: 14 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 ноября 2021 г.

опухшие ноги | Симптомы, причины и лечение

Что вы подразумеваете под опухшими ногами?

Существует удивительное количество различных видов отеков ног. Может опухнуть одна или обе ноги. Если обе ноги, это может быть симметрично или того хуже с одной стороны.Определенная часть ноги (ног) может быть опухшей, или вся нога (и). Это могло произойти внезапно или постепенно. Он мог быть там все время, а мог приходить и уходить. Это могло быть болезненно или нет. Учет всего этого поможет сузить вероятную причину.

Откуда взялась опухоль?

Чаще всего опухоль возникает из-за жидкости в промежутках между клетками ног. В этом случае это называется отеком. Это называется точечным отеком, если вмятина, образовавшаяся при нажатии кончиком пальца, остается на коже после того, как вы убрали кончик пальца.

Периферический отек

Отек также может исходить от кожи, костей, сухожилий — на самом деле от любой ткани ноги.

См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Отек (опухоль)».

Каковы причины отека обеих ног?

Самая частая причина отека обеих ног — отек. Это скопление жидкости между клетками, которые являются строительными блоками тканей нашего тела. Отек может возникать в одной конкретной части тела или быть генерализованным.Если обобщить, то гравитация переносит жидкость в ту часть вас, которая свисает вниз, или «зависимая». Специалист в области здравоохранения может назвать этот тип «зависимым отеком». У большинства людей этот отек поражает ноги и имеет тенденцию уменьшаться в течение ночи после того, как вы подняли ноги. См. Отдельную брошюру «Отек (опухоль)».

Если обе ноги опухли до одинакового уровня, это, скорее всего, отек. Причины отека, поражающего симметрично обе ноги, включают:

  • Тепло.У некоторых людей в жаркую погоду ноги немного опухают. Обычно это не повод для беспокойства и не требует лечения.
  • Длительные поездки или неподвижность по другим причинам. Если ваши ноги свисают и длительное время не двигаются, они могут опухнуть. Это улучшается, когда вы снова ходите или ложитесь ночью. Это происходит потому, что ваши мышцы не работают, чтобы перемещать кровь по кровеносным сосудам. Это означает, что кровь скапливается в ваших кусках, которые свисают вниз, оказывая давление на кровеносные сосуды и вытесняя жидкость в промежутки между ними.Чтобы этого избежать, по возможности регулярно вставайте и гуляйте. Если нет, двигайте ступнями и ногами как можно больше.
  • Беременность. У беременных женщин на поздних сроках беременности могут быть опухшие ноги. Обычно это обычная процедура, и вам не о чем беспокоиться, но если вы беременны, ваша акушерка будет проводить регулярные проверки, чтобы убедиться, что у вас нет проблемы с артериальным давлением (преэклампсия), которая ее вызывает.
  • Сердечная недостаточность. Если вы страдаете этим заболеванием, ваше сердце не работает так эффективно, чтобы проталкивать кровь по кругу кровообращения.Вы также можете почувствовать одышку, и это может быть хуже, когда вы ложитесь спать ночью или при ходьбе.
  • Анемия. Это проблема с эритроцитами вашего тела.
  • Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острое повреждение почек и хроническое заболевание почек.
  • Условия с низким уровнем белка. Если в крови низкий уровень белка, в кровь попадает меньше жидкости из окружающих областей. Состояния, вызывающие низкий уровень белка, включают недоедание, нефротический синдром, печеночную недостаточность и состояние кишечника, называемое энтеропатией с потерей белка.
  • Побочные эффекты лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов.
  • Очень низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз). Обычно это сопровождается другими симптомами, такими как усталость и прибавка в весе.
  • Идиопатический отек. Это означает, что есть отек, но не определена его причина.

Каковы причины отека одной ноги или части одной ноги?

Существует множество причин, в том числе:

  • Травмы — например, переломы, растяжения связок, большие синяки.
  • Износостойкий артрит (остеоартрит) — в частности, он может поражать колено (или оба колена) или большие пальцы ног.
  • Проблемы с суставами, вызванные воспалением — например, подагра, ревматоидный артрит, псориатический артрит. Один или несколько суставов будут теплыми, красными и болезненными.
  • Кожные инфекции — например, скопления гноя (абсцессы) или целлюлит.
  • Кожные реакции — например, аллергия на укус, укус или лекарство.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ).Это сгусток крови в глубоких кровеносных сосудах, который чаще всего поражает теленка. Вы более подвержены риску ТГВ, если в последнее время у вас был период времени, когда вы мало двигались. Примеры включают долгое путешествие на самолете, болезнь, операцию. Если у вас рак или вы лечитесь от рака, ваш риск также увеличивается.
  • Костная инфекция (остеомиелит).
  • Лимфедема. В этом состоянии лимфатическая жидкость собирается в тканях, потому что не может хорошо отводиться. Обычно это происходит из-за того, что лимфатические узлы по какой-то причине заблокированы.Это может произойти после операции, лучевой терапии или из-за рака, травмы или инфекции.
  • Киста Бейкера. Это мягкая припухлость на тыльной стороне колена.

Каковы симптомы опухших ног?

«Опухшие ноги» сами по себе являются симптомом, но ноги могут опухать по-разному. Ключ к разгадке причины (и, следовательно, к лечению) вполне может быть в типе опухоли. Набухание может быть:

  • Одностороннее или двустороннее. Отек из-за состояния общих систем организма обычно бывает с обеих сторон и симметричен (например, из-за сердечной недостаточности, беременности или проблем с почками.) Односторонний отек, скорее всего, вызван проблемой в определенной части ноги.
  • В определенной области или обобщенно. Опухание вокруг суставов обычно вызвано травмой или типом артрита. Отек на определенных участках кожи может быть вызван аллергией или инфекцией. Припухлость задней части пятки указывает на проблему ахиллова сухожилия и т. Д. Общий отек, особенно если он с обеих сторон, скорее всего, будет отеком.
  • Болезненно или безболезненно. Болезненные состояния включают инфекции, тромбоз глубоких вен (ТГВ), травмы и проблемы с суставами.Отеки обычно не вызывают болезненных ощущений, хотя ноги могут болеть и ощущаться стесненными.
  • Сопровождается красной (воспаленной) или нормальной кожей. Если кожа покраснела, это, вероятно, связано с инфекцией (например, целлюлит) или воспалением (например, подагрой, ревматоидным артритом или ТГВ).
  • Точечная коррозия или нет. Точечная коррозия означает, что если вы надавите кончиком пальца на опухшую область, а затем уберете кончик пальца, на коже останется вмятина. (См. Фото ранее в буклете.) Отек имеет тенденцию к появлению язвочек.Лимфатический отек, состояние, при котором происходит закупорка лимфатической жидкости, обычно не вызывает ямок.

Есть ли другие симптомы?

Помимо отека ноги или ног, могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы. Опять же, это помогает понять причину отека ноги. Например:

  • Одышка, начавшаяся одновременно с отеком ноги, может указывать на сердечную недостаточность (если на обеих ногах) или ТГВ (на одной ноге), распространяющуюся на легкие (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Высокая температура (лихорадка) указывает на какой-то тип инфекции.
  • Усталость может указывать на более общее заболевание, такое как анемия или проблемы с почками.
  • Диарея может указывать на проблему с кишечником, влияющую на количество белка, всасываемого в кишечнике.
  • Желтый цвет (желтуха) указывает на проблему с печенью, например, цирроз.
  • Отеки в других местах, кроме ног — например, в животе, руках или вокруг глаз. Это может указывать на проблему с другой или общей системой тела, а не с ногой или ногами.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если вы не знаете, почему у вас опухли ноги, или знаете причину, но она не проходит, обратитесь к врачу. Причин отека ног так много, что важно убедиться, что это не из-за чего-то, что требует лечения.

Если ноги немного опухают в жаркую погоду, но снова опускаются на ночь, обращаться к врачу не нужно. Или если обе лодыжки немного опухли после длительного перелета, но при этом нет боли или покраснения икры, а отечность быстро проходит, тогда вам не нужно обращаться к врачу.Незначительные опухоли от укусов или незначительных травм обычно не требуют медицинской помощи. В большинстве других ситуаций целесообразно проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Если у вас опухшие ноги и вы беременны, регулярно посещайте акушерку. Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление и проверять вашу мочу на наличие белка, чтобы убедиться, что ваши опухшие лодыжки не являются признаком чего-то серьезного.

Когда мне срочно обратиться к врачу?

В некоторых ситуациях опухоль ног может быть серьезной, и в экстренных случаях следует обратиться к врачу.Очевидно, что если вы получили серьезную травму и думаете, что у вас сломана нога, вы должны обратиться в отделение неотложной помощи (A&E).

Вам следует срочно обратиться к терапевту, если вы:

  • Считаете, что у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может быть, если один теленок теплый, опухший, красный и нежный. У вас может быть отек ступни этой ноги. ТГВ более вероятен, если вы не очень активны — например, из-за нахождения в инвалидном кресле, после операции или болезни.Это также немного более вероятно, если вы недавно были в длительном перелете.
  • Чувствую, как запыхалось.
  • Имеют высокую температуру.
  • В целом себя плохо чувствую.
  • Испытываете сильную боль.
  • Обратите внимание, ваша кожа стала желтого цвета.

Что сделает врач?

Ваш врач запросит дополнительную информацию о опухоли на ноге (ногах). Например, когда это началось, если болит, приходит и уходит или остается неизменным.Они также захотят узнать, были ли вы в последнее время в длительных поездках или были ли в последнее время моменты, когда вы были не очень мобильны, и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

Врач осмотрит ваши ноги, а затем может продолжить обследование других областей. Это может быть ваша грудь и / или живот и пах.

Придется ли мне сдавать анализы?

Это будет зависеть от информации, которую врач получил, выслушав вас и осмотрев вас. В некоторых случаях дальнейшие тесты не потребуются.В других случаях будут рекомендованы тесты. Сюда могут входить:

  • Анализ мочи. Обычно это можно сделать в кабинете врача. Мочу исследуют с помощью индикаторной полоски, чтобы увидеть, есть ли в ней какой-либо белок, что может указывать, например, на проблемы с почками.
  • Анализы крови. Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить, нет ли у вас анемии, сердечной недостаточности или ТГВ. Могут быть проведены анализы для проверки функции почек, печени или щитовидной железы.
  • Рентген грудной клетки. Это позволит проверить вас на наличие таких состояний, как сердечная недостаточность или тромбоэмболия легочной артерии.
  • Ультразвуковое исследование ноги. Это может помочь понять природу опухоли и установить, откуда она взялась. Это может быть полезно для диагностики проблем с сухожилиями (например, тендинопатии ахиллова сухожилия), ТГВ и других проблем в венах ног.
  • Рентген при подозрении на перелом или инфекцию кости.

В зависимости от результатов этих тестов в некоторых случаях могут потребоваться другие исследования.

Как лечить опухшие ноги?

Лечение будет разным в зависимости от причины.Если причиной является жидкость в ногах (отек), это часто можно быстро уменьшить, приняв таблетки, называемые «водные таблетки» (диуретики). Диуретики увеличивают количество жидкости, которую отфильтровывают почки и выводят с мочой. Поэтому, когда вы принимаете мочегонные средства, вы в конечном итоге отводите часть жидкости, которая скапливалась вокруг ваших ног.

Однако диуретики не используются при многих причинах отека ног. Ниже приведены несколько примеров лечения некоторых распространенных причин.

Есть ли осложнения?

Опять же, это зависит от причины. Наиболее частым осложнением опухшей ткани является инфекция. Там, где кожа растягивается, она более склонна к высыханию. Если он сухой, он более склонен к образованию трещин на коже, что позволяет микробам с внешней стороны кожи под ней. Это может привести к целлюлиту ног. В этом случае большая часть кожи ног становится горячей и красной. Это может вызвать высокую температуру (жар).

Что вызывает опухшие ноги?

Возможно, вы часто просто стоите на ногах, но опухоль также может сигнализировать о потенциально серьезном заболевании.


Изображение: © spukkato / Getty Images

Время от времени опухшие ноги могут возникать у любого человека. Это обычное явление, особенно после долгой прогулки или стояния, и его часто можно лечить, давая отдых усталым собакам и приподнимая их.

Однако иногда опухоль (также называемая отеком) является признаком более серьезной основной проблемы.

«Мой подход заключается в рассмотрении потенциальных проблем в каждой из систем организма, таких как сердце и кровеносные сосуды, кости и кожа», — объясняет д-р.Джеймс Иоли, руководитель ортопедической службы Гарвардской больницы Бригама и женщин и соредактор Специального отчета о состоянии здоровья Гарварда Healthy Feet (/ fcb).

Сосудистые причины

Когда вы много стоите на ногах, сила тяжести втягивает кровь в вены ваших ног, и часть воды из крови попадает в ткани ваших ног и ступней, вызывая их набухание. Но есть также некоторые состояния, которые могут вызвать подобный отек, потому что они влияют на движение жидкостей в организме.

Венозная недостаточность. Клапаны в венах наших ног предотвращают притяжение крови вниз под действием силы тяжести и скопление в венах ног. С возрастом эти клапаны тоже стареют и могут работать менее эффективно. Это частая причина отека стоп.

Флебит. Это болезненное воспаление вен может вызвать опухшие ступни, а также боль в ногах.

Тромбоз глубоких вен. В этом состоянии тромбы образуются в глубоких венах ног.Сгустки блокируют возвращение крови от ног к сердцу, вызывая отек ног и ступней. Это может быть очень серьезным заболеванием, если его не диагностировать и не лечить вовремя: сгустки крови могут вырываться и перемещаться с кровью в легкие, вызывая состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Это может вызвать одышку, боль при дыхании и даже смерть. Обычно сгустки возникают только на одной ноге, поэтому необычно опухла только одна нога. Хотя новая опухоль обеих ног и ступней часто не является серьезной проблемой, новая опухоль только одной ноги — это всегда то, что нужно сообщить врачу.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности перекачивает кровь не так эффективно, как следовало бы. В результате кровь в венах ног, которую следует перекачивать обратно к сердцу, вместо того, чтобы скапливаться в венах.

Болезнь печени. Некоторые заболевания печени могут приводить к снижению уровня в крови белка, называемого альбумином, который вырабатывается в печени. Низкий уровень альбумина приводит к тому, что жидкость из крови попадает в ткани, вызывая отек не только ног и ступней, но и других частей тела, таких как руки и лицо.

Болезнь почек. Жидкость может накапливаться в тканях, если болезнь мешает почкам избавляться от лишней жидкости в организме (одна из основных функций почек).

Иногда отек стоп является первым признаком сердечной недостаточности, заболевания печени или почек, и врачу необходимо учитывать эти возможности. Ваш врач изучит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, включая ваше сердце и легкие. Врач может назначить анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, электрокардиограмму или другие анализы.

Прочие причины

Иногда опухшие стопы возникают по причинам, не связанным напрямую с оттоком жидкостей в организме. Например:

Состояние костей и сухожилий. Некоторые проблемы с костями и сухожилиями ног также могут вызывать отек, хотя (в отличие от сосудистых причин) они также обычно вызывают боль. Примеры включают переломы, артрит и тендинит.

Проблемы с кожей и ногтями на ногах. С возрастом наша кожа истончается.Это делает кожу более уязвимой для порезов, которые затем могут инфицироваться, вызывая отек области возле раны. Порез на стопе может вызвать опухание всей стопы. Вросшие ногти на ногах, впадающие в кожу, также могут привести к появлению язв и отеков.

Побочные эффекты лекарств. Некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления, также могут быть причиной этого.

Что делать

Небольшой отек стопы, наверное, не о чем беспокоиться.Если вы встанете с ног и поставите их на скамеечку для ног, опухоль исчезнет в течение нескольких часов.

Когда следует вызывать врача? «Сообщите о своих симптомах своему врачу, если опухоль настолько сильна, что остается вмятина, если вы надавите на нее пальцем, или если она возникла внезапно, длится более нескольких дней, поражает только одну ногу или сопровождается болью. или обесцвечивание кожи », — советует д-р Иоли.

Наконец, не ставьте собственный диагноз.При таком большом количестве потенциальных причин отека важно дать врачу возможность выяснить причину, назначить необходимое лечение и помочь вам как можно скорее встать на ноги.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Отек ног при старении: что нужно знать и что делать

Отеки голеней, с медицинской точки зрения известные как «отек нижних конечностей», — это проблема, от которой часто страдают пожилые люди.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это раздражает, но не очень опасно. Однако в других случаях отек стоп, лодыжек или голеней может быть признаком новой проблемы со здоровьем или обострения хронического состояния.

И даже если он «доброкачественный» и не связан с опасным состоянием здоровья, отек может быть основным фактором риска разрушения кожи и снижения подвижности у пожилых людей.

Поскольку отек ног становится все более распространенным с возрастом, в этой статье мы демистифицируем отек ног и расскажем о самых важных вещах, которые пожилые люди и семьи должны знать об этом заболевании. В частности, мы рассмотрим:

  • Как возникают отеки?
  • Распространенные причины опухших лодыжек или ног у пожилых людей
  • Лекарства, которые могут вызвать отек ног в качестве побочного эффекта
  • Как следует оценивать отек ноги с медицинской точки зрения
  • Как предотвратить и лечить отек ног
  • Что нужно знать перед тем, как принять «пилюлю для воды»

Как возникают отеки?

Мы замечаем отек, когда наша обувь слишком тесна, или мы оставляем следы на лодыжках от носков.Но что на самом деле происходит внутри тела?

Отек возникает, когда жидкость выходит из кровеносных сосудов в так называемые интерстициальные пространства тела. Эти пространства также иногда называют внесосудистым пространством (что буквально означает «вне кровеносных сосудов») и в основном представляют собой влажное пространство между клетками, органами и частями тела.

Хотя вы думаете о кровеносных сосудах как о «водонепроницаемых», физически они больше похожи на полупроницаемую мембрану, состоящую из клеток кровеносных сосудов, которые обычно остаются близко друг к другу, и это нормально, когда небольшие количества жидкости проходят туда и обратно.

Если из кровеносных сосудов выходит больше жидкости, чем обычно, и это происходит в ногах или у поверхности тела, это выглядит как опухшая или припухшая область под кожей.

Жидкость может перемещаться в межклеточные промежутки и вызывать отек по нескольким причинам. Наиболее частые причины:

  1. «Протекающие» кровеносные сосуды : Иногда клетки кровеносных сосудов слипаются не так плотно, как следовало бы. Это может позволить молекулам жидкости проскользнуть через соединения между клетками кровеносных сосудов (например, зазоры между кирпичами в стене).
    1. Это может произойти, помимо прочего, из-за тяжелой инфекции или воспаления.
  1. Низкий уровень белка в крови : Белки, такие как альбумин, помогают удерживать жидкость в кровеносных сосудах. Это связано с тем, что белковые молекулы в крови оказывают «осмотическое» давление (также называемое «онкотическим давлением»), которое помогает удерживать жидкость внутри кровеносного сосуда. Если уровень белка в кровеносном сосуде падает, даже если мембрана кровеносного сосуда не повреждена, жидкость выходит за пределы вены или артерии, чтобы уравновесить осмотическое давление на мембране, и это вызывает отек.
    1. Некоторые причины низкого уровня альбумина в крови включают определенные типы заболеваний почек, печени и недоедания.
  1. Перегрузка жидкостью : Если в кровеносном сосуде больше жидкости, чем обычно, он становится «перегруженным». Из-за высокого гидростатического давления дополнительная жидкость будет выталкиваться через стенку кровеносного сосуда.

Обычно наши почки регулируют уровень жидкости в организме, регулируя количество воды и соли, которые выводятся или задерживаются.Но если эти механизмы не работают или выходят из строя, результатом часто становится отек.

Когда мы смотрим на общие причины отеков, помните об этих различных механизмах. Причина отека будет играть важную роль при выборе наилучшего курса лечения.

Каковы наиболее частые причины отеков ног

Наиболее частой причиной отека ног является хроническая венозная недостаточность, но есть и другие причины, которые необходимо исключить.

Хроническая венозная недостаточность

Это причина примерно у 70% пожилых людей с отеком ног.Чтобы понять хроническую венозную недостаточность (ХВН), нам сначала нужно понять, как работают вены.

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу, чтобы ее можно было перекачивать в легкие и насыщать кислородом. В подкладке вен нет мышц, как в артериях; вместо этого они полагаются на систему клапанов, чтобы кровь не текла в обратном направлении. Со временем эти клапаны становятся менее эффективными, и кровь может задерживаться в венах дольше, чем нужно, — это явление называется венозной недостаточностью.

Когда венозная недостаточность становится хронической, это может вызвать варикозное расширение вен и / или отек из-за избыточной жидкости в венах. Венозная недостаточность также может вызывать флебит (воспаление вен), изъязвление кожи (язвы и раны) и даже иногда целлюлит (кожные инфекции).

ХВН является распространенным заболеванием, поражающим примерно 7 миллионов человек во всем мире и вызывающим у 3 миллионов развитие венозных язв, наиболее распространенного типа язв на ногах. Стоимость венозных язв для системы здравоохранения США оценивается в 2–3 миллиарда долларов в год.

Факторы риска CVI включают:

  • Пожилой возраст
  • Семейная история
  • Длительное стояние
  • Ожирение
  • Курение
  • Сидячий образ жизни
  • Травма нижней конечности
  • Предыдущий венозный тромбоз (тромбы в венах)

В разделе о лечении я объясню, как справиться с отеком, вызванным ХВН, и поделюсь советами по снижению риска осложнений. Имейте в виду, что отек ног — это то, с чем люди живут хронически, и редко бывает полностью излеченным.Цели плана лечения — уменьшить отек, предотвратить обесцвечивание и истончение кожи, а также предотвратить или залечить кожные язвы.

Застойная сердечная недостаточность (CHF)

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) является наиболее частой причиной генерализованных отеков (поражающих ноги, живот, иногда нижней части спины и даже выше на теле), а также основной причиной отеков ног.

Сердечная недостаточность — это термин, который мы используем, когда сердечная мышца ослаблена и перекачивает кровь не так эффективно, как следовало бы.Сердечную недостаточность часто описывают как «правостороннюю» или «левостороннюю» в зависимости от того, какая камера сердца поражена больше всего. «Застойная» часть относится к обратному току крови в вены легких (если он «левосторонний»), ног или нижней части тела (если правосторонний »). У некоторых людей бывает правосторонняя и левосторонняя сердечная недостаточность.

В швейцарских франках наблюдается скопление жидкости в венах, но это еще не все. Хроническая сердечная недостаточность, длящаяся более нескольких недель, снижает приток крови к почкам, и они реагируют, вызывая задержку соли и жидкости в организме.Это особенно важный фактор при лечении отеков, связанных с ХСН.

При ХСН гораздо труднее жить с отеком легких или отеком легких; это обычно вызывает одышку, кашель и одышку, когда ложится спать.

Лечение ЗСН часто включает прием мочегонных препаратов (также известных как «водяные таблетки» для облегчения симптомов. Некоторые из наиболее часто используемых диуретиков, используемых при ЗСН, включают фуросемид, спиронолактон и металазон. артериальное давление, дефицит калия, обезвоживание и повреждение почек.

Людям, живущим с хронической сердечной недостаточностью, обычно советуют ограничить ежедневное потребление жидкости и соли, часто взвешиваться и корректировать дневную дозу водных таблеток в зависимости от их веса наряду с регулярным анализом крови.

В этой статье мы не будем вдаваться в подробности о швейцарских франках, поскольку это сложная сама по себе тема. Главное, что вы должны знать, это то, что если вас беспокоит отек ног у пожилого человека, важно выяснить, есть ли у него в анамнезе сердечная недостаточность или проблемы с сердцем, особенно если они также сообщают о симптомах одышки. .

Отек ног, связанный с приемом лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать или усугублять опухание ног. или сделать их хуже. В большинстве случаев препараты увеличивают задержку жидкости и соли, вызывая отек, но для некоторых лекарств, таких как дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), капилляры становятся более протекающими, а в других случаях точный механизм возникновения отека неизвестен. Ниже приведен список лекарств, которые могут вызвать отек.

  • Антигипертензивные препараты
    • Блокаторы кальциевых каналов
    • Бета-блокаторы
    • Клонидин
    • Гидралазин
    • Миноксидил
    • Метилдопа
  • Гормоны
    • Кортикостероиды
    • Эстроген
    • Прогестерон
    • Тестостерон
  • Другое

Новый или усиленный отек ноги всегда требует медицинского осмотра, чтобы убедиться, что опухоль не вызвана побочным действием лекарств.(Чтобы узнать больше о лекарствах, которых следует избегать у пожилых людей, прочтите эту статью: Лекарства, которые пожилые люди должны избегать или использовать с осторожностью).

Болезнь печени

При циррозе печени отек может возникать в нижних конечностях или, чаще, локализоваться в области живота (так называемый асцит). В печени организм вырабатывает альбумин, основной компонент белка в крови, но при циррозе поврежденная печень больше не может поддерживать адекватное производство альбумина и других ключевых белков.В результате более низкий уровень белка в крови означает, что жидкость будет вытекать в межклеточные промежутки, что может вызвать отек, а также заметный отек живота.

Диуретики могут использоваться для помощи людям с циррозом печени, и иногда проводится дренирование абдоминального асцита при тщательном контроле артериального давления и электролитного баланса.

Болезнь почек

Заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, связано с утечкой белка с мочой.Это может вызвать отек ног и других частей тела.

Тест-полоска мочи обычно проверяет наличие белка в моче, а более точную проверку можно сделать с помощью анализа мочи.

Лимфедема

Хотя большая часть жидкости в организме движется через кровеносные сосуды, тело также имеет сеть лимфатических сосудов, которые соединяются с лимфатическими узлами и перемещают жидкость и клетки иммунной системы по телу.

Лимфедема означает отек, вызванный перегрузкой жидкостью лимфатических сосудов, а не вен.Когда лимфатической системе слишком много жидкости или лимфатическим каналам не хватает емкости, возникает отек.

Лимфедема чаще всего связана с раком и / или операцией на лимфатических узлах в анамнезе и обычно поражает одну конечность, а не обе. Семьдесят процентов выживших после рака простаты и груди страдают лимфедемой, как и 80% людей с тяжелым ожирением.

Этот тип отека лечится путем максимального поднятия конечности, использования компрессионного белья, специального вида противоотечного массажа или микрохирургии для улучшения лимфатической системы.Следует отметить, что лечение диуретиками («водяными таблетками») обычно неэффективно.

Как оценивают отек ног с медицинской точки зрения

Что сказать врачу о опухании ног

Если вы заметили новый или усиливающийся отек ноги, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование.

Врач должен убедиться, что вы не страдаете от потенциально серьезной проблемы (например, затрагивающей сердце, почки или печень), и, как правило, попытается определить, что вызывает отек ноги.

Вопросы, которые, вероятно, задаст врач, включают:

  • Сколько времени держится отек?
  • Поражает ли он обе ноги одинаково или одну больше другой?
  • Это больно? (Венозный отек может вызывать боли, лимфедема безболезненна)
  • Какие лекарства принимаются? Какие-нибудь недавние изменения?
  • Стало лучше в одночасье? Или с возвышением ног?
  • Есть ли одышка? Есть ли трудности в лежании на плоской подошве?

Конечно, они также захотят составить полную историю болезни, чтобы узнать, были ли у вас когда-либо рак, лучевая терапия или операция на таз или ноги, а также какие-либо известные проблемы с сердцем, печенью или почками.

Признаки того, что может потребоваться более срочная оценка отека ноги

Определенные признаки и симптомы требуют более срочного обследования. В их число входят:

  1. Дыхательные симптомы: Одышка, кашель и затрудненное дыхание в лежачем положении могут быть индикаторами отека легких, вызванного ЗСН или другой причиной. Если у человека наблюдаются эти симптомы наряду с отеком ног, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  1. Отек только с одной стороны: Большинство описанных выше причин отека вызывают поражение обеих ног, поэтому, если опухла только одна нога, это может быть вызвано:
    • Сгусток крови, который обычно наносит ограниченный вред ноге, но может оторваться и попасть в легкие, вызывая тяжелое заболевание или даже смерть,
    • Инфекция
    • Закупорка, связанная с опухолью

(Конечно, если у человека ранее был сгусток крови или травма одной ноги, он может сильно отличаться от другой ноги, и опухоль может быть хронически асимметричной, так что это также необходимо учитывать.)

  1. Боль: В большинстве случаев отек, вызванный ХВН, протекает безболезненно, хотя некоторые люди испытывают дискомфорт, похожий на болезненную усталость. Нельзя игнорировать сильную или значительную боль. В частности, внезапная сильная боль в ногах или груди — повод без колебаний обратиться за помощью.

Что сделает ваш врач

Ваш врач проверит наличие «точечной коррозии», осторожно нажав на опухшую область. Язвы возникают, когда давление на опухшую область оставляет небольшое углубление на несколько секунд или минут.Большинство причин отека связаны с ямками, но если ямок нет, можно подумать о лимфедеме или жировых отложениях (липедема).

Тщательное обследование ног жизненно важно, чтобы проверить наличие варикозного расширения вен, изменения цвета кожи, язв или трещин на коже, а также ее сухости. Если кажется, что ноги отличаются друг от друга по размеру, врач может измерить обе конечности, чтобы увидеть, есть ли истинная асимметрия.

Также важно провести обследование сердца и легких. Ожидайте, что ваш врач послушает звуки дыхания и тоны сердца, а также проверит ваш пульс и артериальное давление.Врачи также часто осматривают живот, чтобы прощупать печень, а также убедиться, что они не видят признаков отека за пределами ног.

Возможные испытания и дополнительная оценка

На основании того, что вы рассказываете врачу, вашей прошлой истории болезни и того, что врач наблюдает во время медицинского осмотра, врач затем определит, требуется ли дополнительное обследование.

Тесты, которые можно заказать, включают общий анализ мочи (для поиска белка в моче), креатинин (тест функции почек), ТТГ (некоторые заболевания щитовидной железы приводят к отеку), глюкозу, альбумин (основной белок, обнаруживаемый в крови) и Могут быть заказаны функциональные пробы печени.(Подробнее об анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)

Исследования сердечной функции также могут быть частью обследования, например, рентген грудной клетки для выявления увеличенного сердца или жидкости в легких или эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование для изучения сердца. камеры и мышечная сократимость.

D-димер — это анализ крови, который может помочь обнаружить сгусток крови, а ультразвуковое допплеровское исследование ноги обычно позволяет обнаружить тромбоз глубоких вен — частую причину отека только на одной ноге.

Если ваш врач ищет более глубокие причины, объясняющие отек ног, он может направить вас на исследование сна. Апноэ во сне, если его не лечить, может привести к правосторонней сердечной недостаточности, о которой мы упоминали ранее.

Также возможно, что ваш врач может не чувствовать необходимости назначать дополнительное тестирование. Особенно, если анализ крови проводился в последние несколько месяцев и если симптомы и обследование соответствуют хронической венозной недостаточности, врач может продолжить лечение этого состояния.

Как лечится отек ног

Как я уже отмечал выше: в большинстве случаев отек ног у пожилых людей вызывается хронической венозной недостаточностью (ХВН) — проблемой, когда вены ног не выполняют адекватную работу по возврату крови к сердцу.

Что нужно знать ПЕРЕД началом приема «водных таблеток» при отеке ноги или лодыжки

Вы можете подумать, что мочегонное средство («водная таблетка») поможет, и их, конечно, часто назначают с этой целью. Однако исследования показали, что они часто мало помогают, вероятно, потому, что на самом деле не решают основную проблему, а именно слабые клапаны в венах и локальную перегрузку жидкостью.

Кроме того, диуретики у пожилых людей могут легко вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, низкое кровяное давление, низкий уровень калия и запоры. Они также усиливают мочеиспускание, что может вызвать или усугубить проблемы с удержанием мочи. (Подробнее об этих вопросах см. В разделе «Как предотвратить и лечить обезвоживание у пожилых людей и недержание мочи у взрослых».)

Как лечить хроническую венозную недостаточность у пожилых людей

Поэтому, прежде чем принимать водные таблетки, не забудьте спросить своего врача о причине отека ноги и сначала подумайте о том, чтобы попробовать следующие стратегии:

  • Поднимите ноги: поднимайте ноги как минимум до уровня сердца на 30 минут 3 или четыре раза в день — эта привычка использует силу тяжести, чтобы помочь венам слить кровь из нижних конечностей и вернуться к сердцу для кровообращения.
  • Носите чулки: компрессионные чулки с низким давлением (15-20 мм рт. Ст.) Легко доступны во многих аптеках, и их не так сложно надеть и надеть. Чулки имеют более высокое давление на щиколотку, которое постепенно снижается по мере продвижения вверх по ноге. Пациентам с более умеренным и сильным отеком может потребоваться специальное измерение и установка компрессионных носков, для чего может потребоваться рецепт.
  • Уменьшите потребление соли: соль (также известная как натрий) может усугубить отек, способствуя задержке жидкости.Снижение потребления соли также может снизить риск высокого кровяного давления. Спрячьте солонку и избегайте обработанной пищи и еды на вынос.
  • Упражнение для икроножных мышц: ходьба и качка икр рекомендуется для уменьшения симптомов ХВН и ускорения заживления язв, если они есть.

Другие варианты лечения хронической венозной недостаточности

  • Веноактивные агенты: это соединения, которые действуют различными способами, чтобы облегчить симптомы ХВН. Они улучшают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, борются с воспалениями и повышают вязкость крови.Примерами являются экстракт семян конского каштана, микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) и пикногенол. Большой обзор научных исследований веноактивных средств показал, что они могут уменьшать отек.
  • Уход за кожей: Это может не помочь при отеках, но является важным шагом для предотвращения язв (кожных язв), которые могут возникнуть как осложнение ХВН.
  • Лечение язвы: язвы на ногах и ступнях от ХВН могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. Специализированную бригаду по уходу за ранами часто консультируют по поводу любых местных методов лечения или хирургических процедур, которые могут помочь в заживлении.Все меры по уменьшению отека, описанные выше, помогут предотвратить и заживить язву.

Опять же, цель лечения — управлять симптомами и предотвращать другие проблемы, такие как язвы и дискомфорт. Большинство пожилых людей могут лечить отек ног с помощью некоторых из описанных выше стратегий и поддерживать свою обычную деятельность и качество жизни.

Лечение отека ног, вызванного другими причинами

Если отек не вызван ХВН, план лечения будет нацелен на основную проблему, будь то сердечная недостаточность, побочный эффект лекарства, проблема с почками или заболевание печени.

Сообщения о набухании ног:

Отек (или опухоль) нижних конечностей часто встречается у пожилых людей. Наиболее частая причина (около 70%) отеков ног связана с хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Другие серьезные причины отеков включают застойную сердечную недостаточность, болезни почек и печени. Всегда проверяйте наличие нового или усиленного отека ноги, чтобы убедиться, что одной из этих более серьезных медицинских проблем нет.

Если отек ноги присутствует только на одной ноге, или если есть сильная боль, или если вы заметили другие серьезные симптомы вместе с отеком ноги (одышка, боль в груди, кашель или затрудненное дыхание в положении лежа), это может быть признаком неотложной проблемы, которая требует немедленной медицинской помощи.

Но опять же, большая часть отеков ног у пожилых людей связана с хронической венозной недостаточностью. Идеальное лечение этого хронического состояния включает меры «образа жизни», такие как регулярное поднятие ног, использование компрессионных чулок, уменьшение потребления соли и выполнение упражнений, улучшающих подвижность ног.

Для лечения ХВН важно получить помощь от вашего поставщика медицинских услуг, поскольку без лечения он может вызвать такие осложнения, как язвы (кожные язвы), инфекции и снижение качества жизни.

Мочегонные препараты («водные таблетки») иногда могут помочь уменьшить отек от ХВН, но побочные эффекты могут быть серьезными: обезвоживание, дефицит калия, недержание мочи и низкое кровяное давление. Поэтому гериатры рекомендуют с осторожностью применять эти лекарства пожилым людям. Они также не заменяют перечисленные выше меры, связанные с образом жизни.

Чтобы узнать больше об отеке, вот несколько полезных ссылок:

Если у вас опухли ноги, вы не одиноки, и есть способы, которые можно использовать без лекарств, чтобы уменьшить симптомы отека.Как и все остальное, главное — быть последовательным.

Мне бы хотелось услышать о вашем опыте лечения отека ног и о том, что вы сочли полезным, или о любых мыслях по темам для будущих статей в блоге. Пожалуйста, оставьте комментарий ниже и присоединитесь к нашему списку рассылки, чтобы не пропустить еще одну статью!

Доктор Николь Дидик — сертифицированный гериатр из Канады и постоянный эксперт в программе «Лучшее здоровье при старении». Вы можете узнать о ней больше, посетив ее сайт TheWrinkle.ca, или ее канал о старении здоровья на YouTube.

Лечение отека и отека ног

Лечение отека и изменения цвета ног после лечения

Долгосрочное лечение отека и обесцвечивания может включать следующие

  • Постоянное использование компрессионных приспособлений (чулки, лимфедема, бинты и т. Д.)
  • Высота ноги
  • Обычный режим упражнений
  • Поддержание ИМТ <30
  • Тщательный мониторинг и лечение других заболеваний
  • Сниженное потребление соли / натрия в рационе

Во время и после лечения вам необходимо найти способы управлять своим состоянием, чтобы снизить риск возвращения симптомов.В их число входят:

  • Регулярно занимайтесь спортом, даже если это просто ходьба
  • Ешьте более здоровую пищу, включая фрукты и овощи
  • Постарайтесь поддерживать здоровый вес для роста вашего тела
  • Следуйте совету врача, если у вас есть такие заболевания, как диабет
  • Поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина
  • Принимать все лекарства в соответствии с предписаниями
  • Регулярно посещайте врача

Прогноз

Чего вы можете ожидать после того, как начнете лечение обесцвечивания ног или отека из-за сосудистого заболевания? Вы поправитесь? Ваши симптомы исчезнут?

План лечения будет основан на степени симптомов и основного заболевания.Для получения максимальных результатов важно соблюдать рекомендованные методы лечения. Отек и изменение цвета могут быть хроническими симптомами, и для достижения оптимальных результатов может потребоваться несколько месяцев.

Во многих случаях обесцвечивание может быть до некоторой степени необратимым. Соблюдение плана лечения поможет оптимизировать уменьшение обесцвечивания. Рекомендуется держать кожу хорошо увлажненной, чтобы избежать растрескивания и открытых участков. Вам могут назначить или порекомендовать определенные кремы, чтобы помочь в этом.

Хотя обесцвечивание или отек кожи может не полностью исчезнуть, соблюдение лечебных мер поможет в ухудшении этих симптомов и снизит риск развития открытых ран или язв

Ваш прогноз зависит от того, как рано врач диагностирует ваше состояние, от ваших непосредственных потребностей в лечении и от того, насколько строго вы придерживаетесь своего плана лечения. Лечение может уменьшить или устранить ваши симптомы и помочь вам управлять своим состоянием, что продлит качество вашей жизни и снизит риск серьезных осложнений.

Однако у многих пациентов с этим типом сосудистого заболевания прогноз хуже, чем с ишемической болезнью сердца. Одна из причин этого может быть связана с пациентами, страдающими определенными видами сосудистых заболеваний, которые получают меньше лекарств и общего лечения, чем пациенты с ишемической болезнью сердца.

Это не означает, что вам не следует обращаться за лечением. Без лечения ваш прогноз намного хуже.

Профилактика

Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика — лучшее лекарство.Если у вас есть какие-либо факторы риска, с которыми вы можете справиться самостоятельно, например многие из перечисленных выше, ваш риск развития сосудистых заболеваний, вызывающих отек и обесцвечивание ног, может резко снизиться.

Обычные лекарства, которых следует ожидать во время периода лечения

Пациентам могут быть прописаны диуретики или «жидкие таблетки» для уменьшения отека. Хотя эти лекарства помогают уменьшить количество жидкости в системе и могут уменьшить отек, они не являются оптимальным долгосрочным лечением основной венозной недостаточности или лимфедемы.

Кремы или мази для местного применения могут быть прописаны или рекомендованы для лечения сухости кожи, изменения цвета кожи или раздражения кожи.

Самым распространенным лекарством от обесцвечивания ног и отеков, вызванных сосудистыми заболеваниями, являются антикоагулянты. Одна из самых серьезных проблем сосудистых заболеваний — это свертывание крови, и эти сгустки могут блокировать целые кровеносные сосуды.

Кроме того, высокий уровень холестерина и артериального давления способствует заболеванию сосудов, которое приводит к отекам и изменению цвета ног.Из-за этого ваш врач может также назначить статины для снижения уровня холестерина и лекарства от кровяного давления.

Что произойдет, если не лечить длительное обесцвечивание или отек ног?

Необработанный отек и обесцвечивание могут привести к прогрессированию хронических изменений кожи, которые могут подвергнуть вас риску целлюлита и / или открытых кожных язв или изъязвлений

Если у вас есть сгустки, они могут распасться и попасть в легкие, сердце или мозг, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, сердечные приступы и инсульты.Как только произойдет что-либо из этого, ваша способность смягчить свое состояние резко снизится.

Вы также можете пострадать от повреждения тканей и смерти, что приведет к гангрене. На этом этапе вам понадобится ампутация, потому что отмирание тканей будет только распространяться.

Чего ожидать после лечения от CVM?

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза.Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После проверки результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы.В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Лимфедема и отек конечностей — Vascular Society

Отек стопы и / или голени может иметь ряд причин. Если поражены обе ноги, это может указывать на более общую причину, такую ​​как задержка жидкости в организме. На это могут влиять функции почек, печени и сердца. Это также может быть побочным эффектом лекарств.Длительный период неподвижности с зависимостью ног (ниже уровня сердца) может привести к накоплению жидкости, поскольку мы полагаемся на движение мышц в ноге, чтобы переместить кровь и жидкость из ног к сердцу. При некоторых заболеваниях уровень белка в кровотоке падает, и это вызывает перемещение жидкости в ткани, вызывая двусторонний отек конечностей. В некоторых случаях аномальное распределение жира приводит к появлению отека конечностей и его принимают за жидкость.

Поражение одной конечности может указывать на более локальную проблему в ноге, которая является причиной отека.Есть несколько возможностей:

  1. Венозная недостаточность — плохой возврат жидкости по венам от ноги. (недостаточность клапана, ТГВ, варикозное расширение вен)
  2. Инфекция — ткани воспалены и накапливают жидкость, которая вытекает из кровотока.
  3. Травма — реакция заживления после любой травмы включает некоторый элемент отека
  4. Лимфатическая недостаточность — повреждены, заблокированы или отсутствуют лимфатические каналы и железы.

Следовательно, необходимы исследования, чтобы установить, какая из вышеперечисленных проблем вызывает отек ноги. С сосудистой точки зрения важно установить функцию вен. Лимфедема отличается от венозного отека, и при осмотре может быть ясно, что опухоль является лимфатической. Иногда для большей уверенности требуются специальные тесты.

Лечение

Это будет направлено на устранение основной причины.Часто помогает компрессия с помощью поддерживающих чулок. Может оказаться полезным лечение вен. Сложный лимфатический отек может потребовать более специализированной терапии.

ЛИМФОЕДЕМА

Что такое лимфедема?
У всех нас есть небольшое количество жидкости (лимфы) в тканях нашего тела. Эта жидкость покидает нашу кровеносную систему, чтобы обеспечить ткани водой и питанием. Большая часть этой жидкости собирается системой дренажных трубок, похожих на кровеносные сосуды, которые называются лимфатической системой.Лимфедема — это отек, который возникает из-за скопления лимфы в конечностях, если жидкость не отводится должным образом.

Начнем с того, что припухлость часто заметна в конце дня и проходит ночью. Однако, если опухоль не лечить должным образом, жидкость навсегда фиксируется в ноге.

Что вызывает лимфатический отек?
Наиболее частой причиной лимфатического отека является то, что вы родились без достаточного количества лимфатических узлов. Если лимфатических сосудов очень мало, то отек может начаться в подростковом возрасте или даже раньше.Этот тип лимфатического отека называется болезнью Милроя. Одна нога часто бывает хуже, чем другая, и иногда поражается только одна нога.

В менее тяжелых случаях лимфатические сосуды могут справиться изначально и начинают отказывать только в старшем возрасте. Этот вид иногда называют поздней лимфедемой.

Есть ли другие причины?
Лимфатический отек также может быть вызван повреждением лимфатических сосудов руки и ноги в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии для лечения рака.Иногда это неизбежно, если нужно вылечить рак. .

Каковы последствия лимфедемы?
Помимо неприятного и неприглядного отека, лимфедема может вызвать проблемы, особенно если ее не контролировать. Существует повышенный риск заражения под кожей (целлюлит), а повторяющиеся приступы целлюлита приводят к еще большему повреждению лимфатических узлов. Этот порочный круг может в конечном итоге привести к серьезным инфекциям, язвам и даже в крайних случаях к ампутации.

Что такое лечение?
Лимфедему нельзя вылечить, но обычно ее можно контролировать, чтобы осложнения не возникали позже. Основы лечения — компрессионные повязки или чулки, подъем конечности и внешнее пневматическое сжатие.

Высота конечности
Всякий раз, когда нога находится в приподнятом положении, жидкость будет вытекать из нее. Когда можете, поднимайте ноги как можно выше — подлокотник дивана — это хорошо.Поднимите край кровати (примерно на 6 дюймов), чтобы ступни были немного выше головы. Для этого можно использовать старые книги.

Бинты или чулки компрессионные
Сжатие необходимо для того, чтобы выдавить жидкость из ваших ног, когда вы стоите. Перед тем, как использовать чулки, сначала могут потребоваться повязки, чтобы удалить самый сильный отек. Эти чулки должны быть специально подогнаны и намного прочнее обычных «поддерживающих колготок».Если отек затронул только голень, вы можете носить самонесущий чулок ниже колена, например, носки с короткими рукавами. Обычно используемый чулок соответствует классу II, но иногда требуется более прочный класс III. Если вам сложно надеть чулки, то можно купить специальный аппликатор для чулок.

Внешнее пневматическое сжатие (EPC)
Несмотря на компрессионные чулки, у многих людей к концу дня накапливается отечность.Устройство EPC представляет собой пневматический чехол, который надувается и сдувается, чтобы выдавить жидкость из ноги. EPC обычно используется вечером, чтобы избавиться от скопившейся жидкости, несмотря на компрессионные чулки. Если ваш врач считает, что вам нужна ЭПК-терапия, обычно проводится испытание устройства, чтобы вы могли решить, стоит ли его покупать.

А как насчет операции?
Многие операции пытались вылечить от лимфатического отека, но ни одна из них не увенчалась успехом.Если ваша нога остается сильно опухшей, несмотря на компрессионную терапию, может быть предложено операция по уменьшению размера голени, липосакция или хирургическое иссечение (уменьшение Хомана).

Как я могу помочь себе?

Носите компрессионные чулки каждый день с утра до вечера.
По возможности приподнимайте ноги.
Много упражняйтесь и не прибавляйте в весе.
Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, используя большое количество увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость.

Для получения дополнительной информации посетите The Circulation Foundation; NHS Choices или клиника Foldi

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *