Почему у женщины выпадает матка: Опущение и выпадение женских половых органов — Википедия – причины патологии, характерные симптомы с учетом стадии заболевания, методы диагностики и лечения, последствия и профилактика пролапса органа

Содержание

лечение в домашних условиях, последствия и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Опущение матки это патологический процесс, который чаще всего встречается у женщин после 40 лет. По данным ученых экспертов, эта патология появляется у одной женщины из десяти. К сожалению, в последнее время, это заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Надпись SOS из таблеток на животе

Это заболевание характеризуется тем, что тело матки меняет свое положение, и смещается к входу во влагалище. Вследствие чего, оно может выпадать, и создавать угрозу здоровью женщины.

Молодые женщины, после перенесенных родов часто сталкивается с этим недугом. Кроме изнурительных болей, это заболевание может приводить к бесплодию. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо срочно посетить гинеколога.

Что такое опущение тела матки?

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте.

Это состояние одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста.

Матка фиксируется в полости малого таза в нормальном положении связочным аппаратом и мышцами и фасциями тазового дна, также немалую роль играет в этом собственный тонус органа. В результате повреждения структур, удерживающих матку, происходит ее опущение.

Причины опущения матки

Причины этой патологии многочисленны. В этиологии этого заболевания главным фактором является ослабление мышечного тонуса, мышц промежности и брюшного пресса.

Самыми распространенными причинами являются:

  • Женский тазМеханические травмы мышц промежности.
  • Неправильное родовспоможение (чтобы избежать Кесарева сечения, помочь женщине родить, применяют вакуум-экстракцию, щипцы) что приводит к этой болезни.
  • Последствия операций, проводимых на органах малого таза.
  • Послеродовые разрывы промежности.
  • Врождённые анатомические аномалии в области малого таза.
  • Тяжелая физическая работа.
  • В преклонном возрасте, часто возникает из-за уменьшения синтеза (выработки) эстрогенов.
  • Избыточная масса тела и запоры, по поводу которых, не производилась должного лечения.
  • Часто рожавшие женщины страдают от этого заболевания чаще, чем не рожавшие.

Одна причина, является всего лишь фактором риска патологического процесса, к его развитию обычно приводит совокупность нескольких причин.

Признаки опущения матки

Кроме появления симптомов и клинической картины существует ряд признаков, которые можно обнаружить при визуальном обследовании.

У пациенток появляется нарушение психоэмоционального состояния. Женщины выглядят подверженными истерикам, паническим настроениям, обостряется чувство тревоги.

Деформационные изменения мышц брюшного пояса приводят:

  • K обвиванию живота.
  • Асимметричности конфигурации мышц брюшного пресса.
  • Излишним проявлением складок на животе.
  • Дряблости мышечного корсета поясничного отдела.

Симптомы

Это заболевание, если его вовремя не распознают, имеет склонность к быстрому прогрессированию. Клиническая картина дополняется новыми симптомами, переходя в более сложную стадию.

У пациенток отмечается:

  1. МаткаСухость вагины.
  2. Тянущие или ноющие боли в тазовой области и пояснице.
  3. Затрудненное мочеиспускание.
  4. Осложнения при акте дефекации.
  5. Начало менструального цикла сопровождается острыми болевыми приступами.
  6. Молодые женщины не могут забеременеть.
  7. Ложные позывы на акт дефекации и мочеиспускания.
  8. Спастические боли в области ануса.
  9. Могут появляться влагалищные выделения, в виде белей, а иногда с примесями крови (признак присоединения инфекционной патологии).
  10. При сексуальных контактах, женщина может испытывать болезненные ощущения.
  11. В более поздних стадиях развивается смещение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, тело матки может выступать из просвета влагалища. Под действием физических нагрузок и ходьбы оно воспаляется и кровоточит.

Если не производится своевременное терапия, то к данному патологическому процессу присоединяется симптомы застоя кровообращения, результатом которых становится отечность нижних конечностей и варикоз.

Если при опущении матки развивается беременность, она может вызывать угрозу здоровью и жизни матери и плода.

Классификация опущения матки

Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).

Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.

Различают 4 стадии опущения матки:

  1. Женские органы в разрезеТело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
  2. Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    • Недержание мочи и кала.
    • Развивается цистит.
    • Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    • Может развиваться пиелонефрит.
  1. Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
  2. Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    • Развитием ущемления кишечных петель.
    • Появлением пролежней.
    • Присоединением инфекции.

Диагностика

Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.

В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.

После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.

Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:

  • Проведение УЗИНеобходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
  • УЗИ обследование всех органов малого таза.
  • Исследовать маски на гистологию.
  • Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
  • Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
  • Обязательно назначается урография.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
  • Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.

При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:

  1. С влагалищной кистой.
  2. С выворотом матки.
  3. Появлением миоматозного узла.

Лечение

При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:

  • Стадию, на которой произошло выпадение матки.
  • Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
  • Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
  • Возрастные показатели.
  • Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Степень риска при проведении хирургического вмешательства.

После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Консервативный метод

При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:

  1. Боль внизу живота
    ЛФК
    . Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
  2. Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
  3. Проведение лечебного гинекологического массажа.
  4. Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
  5. Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
  6. Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
  7. В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.

В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.

Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:

  • Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
  • Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
  • Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое лечение опущения матки

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.

В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:

  1. Хирург и скальпель
    Метод укрепления мышечносвязочного аппарата
    , который осуществляется путем их укорачивания.
  2. Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
  3. Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.

Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.

Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.

Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.

С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.

Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.

В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

Большим плюсом проведение такого вида операции, является короткий период реабилитации, больную можно выписывать уже на третьи сутки. А через 6 недель, она полностью возвращается к обыденной жизни.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациентке необходимо соблюдать строгие правила, которые позволят избежать повторного появления опущения матки:

  1. Бандажное бельеПо возможности избегать поднятия тяжести более 5 кг.
  2. Следить за правильным рационом питания, не допускать появление запоров.
  3. Избегать сексуальных контактов.
  4. Не допускать заражения простудными заболеваниями, главным симптомам которых является кашель.
  5. Применять гормонотерапию только по назначению врача.
  6. Исключить езду на велосипеде и утренние пробежки.

После операции положительная динамика восстановления, может наблюдаться при использовании бандажа.

В основе этого изделия лежит система эластичных бинтов, которые действуют на мышцы, держа их в постоянном тонусе, способствуют быстрейшему их укреплению.

Так же они корректируют, и восстанавливают изначальное местоположение внутренних органов.

Бандаж лучше всего приобретать в аптечной сети, избегая интернет-магазинов, так как в последнем случае можно приобрести не качественную подделку.

Лечение в домашних условиях

Такая терапия возможна только на ранних стадиях этой патологии. В процессе её проведения допускается применение средств народной медицины.

Они способствуют:

  1. Повышению мышечного тонуса.
  2. Оказанию обезболивающего эффекта.
  3. Снимают давление и излишнее напряжение внутренних органов.

Ежедневный рацион должен дополняться применением настоев и отваров из:

  • Плодов айвы.
  • Дубовой коры.
  • Семян дурмана.

Для приостановления прогрессирования патологического процесса применяется гинекологический массаж. Его действие направлено на усиление кровотока во внутренних органах, снятие болезненных ощущений.

Во время его проведения, при помощи двух пальцев одной руки приподнимается матка, а второй рукой совершаются массажные движения по поверхности передней брюшной стенки.

В этом периоде очень хорошо применять ношение бандажа и пессария. Использовать элементы лечебной гимнастики по Кегелю.

Лечебная гимнастика

Гимнастика по методике Кегеля должна производиться ежедневно, при этом количество повторений должно начинаться с 5 раз, и постепенно доводить их до 10:

  1. Женщина производит напряжение мышц, напоминающие процесс остановки мочеиспускания (начинать такие упражнения надо с 3 секунд, постепенно доводя их то 20).
  2. Пациентке следует быстро напрягать и расслаблять те же группы мышц.
  3. Женщина имитирует движения, напоминающие предродовые потуги.

Для укрепления мышц вагины и тазового дна применяют следующие упражнения:

  • Упражнения при опущении матки«Лифт», где требуется принять положение, лежа на спине, согнутые колени поджимают к животу. Постепенно, начиная с нижних отделов живота, происходит напряжение мышц. Каждая мышечная группа должна испытывать напряжение в течение 10 секунд.
  • «Сумка». Выполняется в положении, стоя расставляя ноги шире плеч (предполагается, что между ногами стоит сумка с длинными ручками), сгибая ноги в коленных суставах, надо захватить воображаемые ручки при помощи сжатия половых органов. Максимальное количество повторений нужно довести до 10.

Это два основных упражнения, к ним можно добавить:

  • «Выталкивание». Лежа на спине производить движение напоминающие потуги.
  • «Мигание». Вначале происходит напряжение мышцы заднего прохода, которое сменяются напряжением мышц половых органов.
  • «SOS». Происходит чередование быстроты напряжение мышц промежности. Вначале производиться три быстрых сжатия, они чередуются с 3 длительными напряжениями
  • «Маяк». Происходит постепенное напряжение мышц промежности, с последующим медленным расслаблением.
  • «Кошка». На высоте вдоха втягивается живот и прогибается спина, параллельно напрягаются мышцы промежности. Дыхание рекомендуется задерживать не более 10 секунд.

Это примерный список упражнений, которые используются при опущении матки.

Опущение матки и беременность

Пролапс тела матки и беременность это два несовместимых понятия.

Беременная женщина Наступление беременности считается проблематичным из-за развития следующих причин:

  1. Гормональный дисбаланс в организме не дает возможности зачать ребенка.
  2. В том случае, если тело матки выпадает из пределов вагины, половой акт становится невозможным.
  3. При опущении матки она постоянно находится в состоянии гипертонуса, в таком состоянии вход в шейку матки закрывается.

Если при данной патологии беременность всё-таки наступила, то её протекание будет постоянно находиться под угрозой срыва:

  • Чаще всего первые три месяца существуют угроза замирания, срыва и выкидыша плода. Это происходит из-за того что на матку оказывается постоянное давление со стороны внутренних органов что в конечном итоге деформирует её стенки.
  • В результате воспалительных процессов может развиваться маточный абсцесс. Он приводит к срыву беременности, и такая патология может обернуться не только потерей плода, но и удаление матки.
  • Вследствие повышенного давления на мочевой пузырь и кишечник развивается недержание мочи, и появляются непроизвольные акты дефекации.
  • Органы малого таза не могут выдержать такого повышения давления. Поэтому женщины при диагнозе опущения матки постоянно находятся в условиях стационара для сохранения беременности.
  • Чтобы выносить беременность при развитии этой патологии можно применять ношение бандажа, он способствует укрепление мышечного корсета, и правильному распределению веса.
  • Если до наступления беременности пациентка занималась лечебной гимнастикой по методике Кегеля, то возможно имеет смысл продолжать эти занятия (обязательно проконсультироваться с врачом).
  • Также можно использовать пессарий. Самое главное это правильно установить его, чтобы исключить отрицательное влияние на плод.
  • Нормализовать ситуацию можно применяя рецепты народного домашнего врачевания, но это всегда совершается с большой осторожностью, под контролем гинеколога.

Опущение матки и половая жизнь

Раздраженная девушкаНа первых стадиях этого заболевания, занятия сексом не принесет организму женщины особого вреда, и не вызовет негативных последствий.

В последующих стадиях половой акт становится болезненным и нормальное физиологическое желание сексуальной близости у женщины вызывает страх.

Поэтому для нормализации интимных отношений, необходимо устранить причины и последствия опущение матки.

Профилактика

В основе профилактики мер лежат рекомендации, которые необходимо выполнять каждой женщине,они позволят избежать патологического процесса опущения матки:

  1. Во время родов (если не позволяют размеры таза) следует избегать сильных потуг. Для этого используется метод Кесарева сечения.
  2. Правильно питаться, употреблять в пищу кисломолочные продукты, дабы избежать появления запоров.
  3. При малой выработке эстрогенов, своевременно проводить гормонотерапию.
  4. Укреплять мышцы брюшного пресса и тазового дна с помощью комплекса упражнений.
  5. После родов следует избегать тяжёлых физических нагрузок.
  6. Перед наступлением менструального цикла нельзя заниматься спортом, посещать солярий и бани.

Особые указания

Очень важно знать, что данный патологический процесс приводит к появлению различных патологий:

  • При нём невозможна полноценная сексуальная жизнь.
  • Может наступать бесплодие.
  • Нарушается кровоснабжение органов малого таза.
  • Появляется сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен), которые усугубляют течение процесса.
  • Выпавшее тело матки может инфицироваться, ущемляться.

Чтобы предотвратить появление таких признаков необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога:

  • Не реже одного раза в год проходить медицинские осмотры.
  • При достижении 40 летнего возраста один раз в год проходить УЗИ обследование.
  • Вести здоровый образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику (укреплять мышечный корсет тазового пояса).
  • Следить за правильным рационом питания (не допускать запоров).

Отзывы

Отзывы пациентов:

Отзывы об опущении матки

Выпадение матки и влагалища - причины, симптомы, диагностика и лечение

Выпадение матки и влагалища – смещение внутренних половых органов с их частичным или полным выходом кнаружи от половой щели. При выпадении матки ощущаются давление на крестец, инородное тело в половой щели, нарушения мочеиспускания и дефекации, боль при половом акте, неудобство при ходьбе. Выпадение влагалища и матки распознается при гинекологическом осмотре. Лечение выпадения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки. При невозможности хирургического лечения женщинам показано использование пессария (маточного кольца).

Общие сведения

Выпадение матки и влагалища рассматривают как грыжевое выпячивание, которое образуется при несостоятельности функций замыкающего аппарата – тазового дна. По результатам различных исследований, которые проводит гинекология, на долю пролапса гениталий приходится около 30% гинекологической патологии. Выпадение матки и влагалища редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Различают частичное (неполное) выпадение матки, характеризующееся смещением наружу только шейки матки, и полный пролапс, при котором матка целиком оказывается за пределами половой щели. При выпадении матки развивается элонгация шейки (удлинение). Обычно выпадению предшествует состояние опущения матки – некоторого смещения ниже нормального анатомического уровня в пределах полости таза. Под выпадением влагалища понимают такое смещение, при котором из половой щели показываются его передняя, задняя и верхняя стенки.

Выпадение матки и влагалища

Причины выпадения матки и влагалища

Ведущая роль в развитии выпадения матки и влагалища принадлежит ослаблению связок и мышц диафрагмы, тазового дна, передней брюшной стенки, которые становятся не в состоянии удерживать тазовые органы в их анатомическом положении. В ситуациях увеличения внутрибрюшного давления мышцы не могут оказывать адекватного сопротивления, что приводит к постепенному смещению половых органов вниз под напором действующих сил.

Ослабление связочного и мышечного аппарата развивается вследствие родовых травм, разрывов промежности, многоплодной беременности, многократных родов, рождения крупных детей, радикальных вмешательств на тазовых органах, приводящих к утрате взаимной поддержки органов. Выпадению матки способствует возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы, ослабление собственного тонуса матки, истощение.

Дополнительная нагрузка на мышцы таза развивается при избыточном весе, состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашле, хроническом бронхите, бронхиальной астме, асците, запорах, опухолях таза и т. д.). Фактором риска выпадения матки является тяжелая физическая работа, особенно в пубертатном периоде, после родов, в климактерии. Чаще выпадение матки и влагалища встречается в старческом возрасте, но иногда развивается даже у нерожавших молодых женщин при врожденных нарушениях иннервации тазового дна или гипоплазии мышц.

Свою роль в развитии пролапса гениталий играет положение матки. При нормальном положении (антеверсии-антефлексии) опорой для матки служат мышцы тазового дна, лобковые кости, стенки мочевого пузыря. При ретроверсии и ретрофлексии матки создаются предпосылки к возникновению грыжевых ворот, опущению стенок влагалища, затем матки с придатками. Вследствие растяжения связочного аппарата нарушается васкуляризация, трофика и отток лимфы. Выпадением матки и влагалища чаще страдают представительницы европеоидной расы; у афроамериканок и женщин азиатского происхождения патология встречается реже.

Классификация

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

  • При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.
  • II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки - во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.
  • При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.
  • При IV степени (полном выпадении матки - prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Симптомы выпадения матки

Клиника выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Длительно некорригируемое выпадение матки может привести к гидронефрозу.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развития эндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. У пациенток с выпадением матки часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.

Диагностика выпадения матки

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле – с помощью пальцевого ректального исследования. При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев. При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Обзорная кольпоскопия: стрелкой указана шейка матки, выходящая за пределы половой щели

Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов

Вам исполнилось 18 лет?

Обзорная кольпоскопия: стрелкой указана шейка матки, выходящая за пределы половой щели

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов – уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки - от цервикального рака.

Лечение при выпадении матки

Единственным радикальным методом устранения выпадения матки и влагалища в гинекологии служит хирургическое вмешательство. В ходе подготовки к операции производится лечение изъязвлений слизистой, тщательная санация влагалища. Методика операции при выпадении матки зависит от степени пролапса, соматического статуса и возраста женщины.

В случае неполного выпадения матки у молодых рожавших пациенток может быть выполненная «манчестерская» операция, включающая проведение передней кольпорафии с укорочением кардинальных связок и кольпоперинеолеваторопластикой, а при элонгации и гипертрофии шейки матки, разрывах и эрозиях шейки - с ее ампутацией. Другим вариантом вмешательства у женщин детородного возраста с выпадением матки может служить операция, включающая переднюю кольпорафию, кольпоперинеопластику, вентросуспензию и вентрофиксацию матки - прикрепление матки к передней брюшной стенке. При выраженной атрофии связок производят их укрепление аллопластическими материалами.

У пожилых пациенток с полным выпадением матки целесообразно проведение гистерэктомии (полного удаления матки) и пластики тазового дна с помощью кольпоперинеопластики и связок матки. При отягощенном соматическом анамнезе (сахарном диабете, зобе, атеросклерозе, склонности к тромбофлебиту, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии легких, почек) и пожилом возрасте, когда объемные операции затруднительны, методом хирургического выбора является срединная кольпорафия. После оперативного устранения выпадения матки назначается ЛФК, направленная на укрепление мышц, проводится профилактика запоров, исключаются тяжелый физический труд и нагрузки.

Консервативная терапия при выпадении матки и влагалища носит симптоматический характер и включает использование маточного кольца (пессария), гистерофора (поддерживающего бандажа, укрепляемого на поясе), влагалищных тампонов большого размера. Такие методы влекут за собой дополнительное перерастяжение вправленных влагалищных стенок, что со временем увеличивает риски выпадения матки. Кроме того, длительное использование пессария может привести к образованию пролежней. Применение различных поддерживающих приспособлений при выпадении матки требует ежедневных спринцеваний влагалища и регулярного, дважды в месяц, осмотра пациентки гинекологом.

Прогноз при выпадении матки

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство по поводу выпадения матки прогностически благоприятно. У большинства женщин восстанавливается социальная активность и сексуальная жизнь. После органосохраняющих вмешательств возможна беременность. Ведение беременности у пациенток, перенесших операцию по поводу выпадения матки, сопряжено с дополнительными рисками, и требует принятия повышенных мер предосторожности. Иногда даже после устранения выпадения матки развивается повторный пролапс гениталий. При паллиативном лечении выпадения матки (использовании пессария) нередко развивается раздражение и отек слизистой влагалища, изъязвления, пролежни, инфекции, ущемление шейки матки в просвете кольца, образование прямокишечно- и пузырно-влагалищных свищей.

Профилактика

Профилактика выпадения матки и влагалища включает правильное акушерское пособие в родах, тщательное ушивание разрывов промежности и родовых путей, бережное выполнение влагалищных операций, своевременное оперативное лечение опущения гениталий небольшой степени. В послеродовом периоде для профилактики выпадения матки необходимо полноценное восстановление состояния мышц тазового дна – назначение специальной гимнастики, лазеротерапии, электростимуляция мышц тазового дна. Профилактическую значимость имеют занятия фитнесом, ЛФК, рациональное питание, поддержание оптимального веса, устранение запоров, исключение тяжелого труда.

Выпадение матки и влагалища: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 14.05.2019

Баранова Татьяна Николаевна

Выпадение матки — это нарушение положения матки, во время которого орган смещается вниз к влагалищу или полностью из него выходит. Шейка матки при такой патологии смещается ниже, но даже во время напряжения не видна. Выпадения матки является одним из признаков заболевания пролапса тазовых органов, диагностируется данная патология у женщин в любом возрасте. Но статистика говорит, что смещение матки чаще развивается у женщин старше пятидесяти лет.

Баранова Татьяна Николаевна

Выпадение матки развивается из-за повреждения структур, которые фиксируют матку на своем месте. В правильном положении удерживается она при помощи мышц и фасций тазового дна. Важную роль в положении матки играет общий тонус органа.

Во время опущения матки и влагалища пациентка чувствует дискомфорт и нередко болевой синдром в области таза. Возникают проблемы с мочеиспусканием и появляются выделения из влагалища.

Классификация выпадения матки и влагалища

Медицинские сотрудники различают пять степеней выпадения матки и влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища

Чтобы не было проблем с органами малого таза, необходимо с младенчества делать гимнастику и физические упражнения, чтобы укреплять брюшной пресс. Также нельзя допускать хронических запоров, нужно часто проводить профилактику этого заболевания, а если необходимо, то и лечение.

Женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести, которые свыше десяти килограмм. Это даже указано в законодательстве охраны женского труда.

Количество родов у женщины играет важную роль в развитии болезни. Опущение матки может произойти от неправильного протекания беременности. Поэтому всем беременным женщинам нельзя пренебрегать плановыми консультациями и профилактическим исследованиями.

В наш век, все больше женщин выбирают нестандартные роды: в воде, в лесу, дома. Это неразумный выбор, потому что неквалифицированные медицинские учреждения и неправильная акушерская помощь могут привести к серьезным родовым травмам, что провоцирует выпадение матки и влагалища. Поэтому рожать лучше в сертифицированных клиниках и с хорошими специалистами, которые не приведут к плачевным последствиям.

С детства и до самой старости женщинам необходимы регулярные физические тренировки. Особенно они важны в послеродовой период. Перед началом физических тренировок необходимо получить консультацию у врача, он даст рекомендации относительно продолжительности тренировок и мощности нагрузок.

Когда у женщины происходит период постменопаузы, помимо регулярных физических тренировок врачи рекомендуют гормональную терапию, которая улучшает кровообращение органов таза, поднимает тонус матки, влагалища и связочного аппарата.

Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Все приведенные ниже упражнения очень просты и могут быть вам знакомы из уроков физкультуры или занятий фитнесом.

  1. Велосипед. Необходимо лечь на спину и делать ногами вращательные движения, какие делают во время езды на велосипеде;
  2. Ножницы. В том же положении на спине необходимо прямыми ногами делать махи, расставляя и соединяя ноги;
  3. Мостик. С лежачего положения на спине необходимо опереться на локти, присогнуть ноги в коленях и чередуя поднимать и опускать таз;
  4. Пресс. Лежа на спине нужно поднимать выпрямленные ноги. Ноги следует фиксировать в воздухе на несколько секунд. Лучше увеличивать время фиксации с продолжительностью упражнения;
  5. Лодочка. В лежа животе необходимо поднять вытянутые руки и ноги и раскачиваться;
  6. Напряжение. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, увеличивая темп упражнения;
  7. Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, а и улучшите кровообращение, укрепите здоровье и сохраните свою фигуру в стройности.


Причины выпадения матки и влагалища

Причины выпадения или опущения матки могут быть самые разнообразные, но все они связаны с потерей упругости и эластичности тазовых мышц. При развитии патологии они становятся неспособными удержать матку и другие органы в их правильном, природном положении.

  1. Причиной ослабевания мышц может стать беременность. Во время беременности происходит сильное давление сверху на тазовые мышцы. В три завершающих месяца беременности это давление наиболее мощное;
  2. Причиной выпадения матки могут стать и роды, так как во время тяжелых и длительных родов часто разрываются мышцы тазового дна и влагалища;
  3. Причиной развития заболевания может быть повреждение мышц тазового дна. Нарушение положения матки и влагалища часто происходит из-за врожденных дефектов в матке или влагалище;
  4. Нередко развитие патологии провоцируют неврологические заболевания;
  5. Опухоль органов таза также приводит к ослабеванию тазовых мышц;
  6. Возраст женщины имеет большое значение, потому что у женщин, которым за пятьдесят, вырабатывается намного меньше эстрогена, чем у молодых девушек, что приводит к ослабеванию мышц и может спровоцировать полное выпадение матки;
  7. Хронический кашель и запоры приводят к напряжению мышц и могут вызвать опущение матки;
  8. Излишний вес и ожирение также могут развивать опущение матки у женщин. Поэтому правильное питание и занятия спортом очень важны для женского здоровья.

Симптомы выпадения матки и влагалища

На первой степени заболевания смещения матки и влагалища симптомы малозаметны. Обычно женщина просто чувствует дискомфорт. Часто симптомные боли проявляются только при каких-либо напряжениях, а в спокойном состоянии отсутствуют. Внизу живота женщина чувствует острую боль. Эта боль очень схожа с болью при овуляции или воспалении придатков. При выпадении матки и влагалища возникают трудности с мочеиспусканием и опорожнением толстого кишечник. Появляются острые боли в пояснице, могут возникнуть инфекционные заболевания, а также неприятные боли во время занятия сексом.

Если произошло полное выпадение матки и влагалища, то заниматься сексом невозможно. При нарушении положения матки часто происходит сбой менструального цикла, менструация сопровождается острым болевым синдромом. Кровоизлияние во время месячных может быть очень большое. В последствие это часто приводит к развитию анемии.

При выпадении влагалища и матки у женщины появляется ощущения чего-то лишнего во влагалище. При смещении матки и влагалища происходит застой лимфы и крови, нарушается питание тканей, возникают трофические язвы на шейке матки и во влагалище. Негативные последствия возникают и потому, что шейка матки постоянно соприкасается с одеждой, пересыхает и инфицируется. Белые выделения с кровью — это явные признаки возникновения трофических язв. Необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, если у вас вышеперечисленные симптомы. На нашем сайте вы найдете перечень клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, к которым вы можете записаться.

Если пренебречь лечением, то опущение матки будет прогрессировать до смещения всех органов малого таза и полного выпадения матки и влагалища. Женщина сама может почувствовать выпавшую матку. Матка будет иметь слегка блестящий вид, на ней будут небольшие трещинки. При ходьбе матка будет кровоточить. Она будет подвержена различным инфекциям, вскоре у женщины образуются глубокие пролежни.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика выпадения матки и влагалища

Диагностика выпадения матки и влагалища

Современная медицина без труда диагностирует смещение половых органов. Нарушения положения матки и влагалища определяет врач гинеколог при обычном осмотре. Врач замечает опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, когда женщина напрягается или тужится. При опущении матки второй степени и выше женщина сама чувствует уплотнение, которое выходит наружу.

Женщины должны как можно чаще обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развитие болезни или выявить ее на первичной стадии. Если патологию не лечить, то происходят осложнение и усугубление положения. У больной усиливаются дизурические нарушения. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит и прочие.

Качественная диагностика проводится с проктологом и урологом. Уролог производит диагностику состояния мочевой системы. Такие исследования определяют степень заболевания.

Всех пациенток с проблемой выпадения половых органов врачи ставят на диспансерный учет. При помощи кольпоскопа у больных осматривают шейку матки.


Лечение выпадения матки и влагалища

Если есть подозрения на заболевание, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут диагностировать болезнь и назначить правильное лечение. На сегодня существует насколько методов оперативного лечения данной патологии. Выбор метода определяет лечащий врач, каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности. Но не следует забывать, что при любой операции хирургическое вмешательство может провоцировать вероятные рецидивы.

Чтобы выявить наилучший метод лечения для пациентки, врачи проводят ряд исследований, которые определяют степень заболевания, а также характер смещения органов. В том числе исследуют сопутствующие осложнения: сбой менструального цикла, нарушения функций опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Важным фактором является возраст и сохранение репродуктивной функции женщины. Исходя из проведенных исследований, врачи делают заключение, какой метод лечения наиболее приемлемый.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение без операции при выпадении матки возможно, если не нарушена функциональная деятельность других тазовых органов и если матка пациентки не выходит наружу. При консервативном лечении используют лечебную гимнастику, которая улучшает мышцы тазового дна, подтягивает брюшной пресс и улучшает кровообращение. Проводят лечебные процедуры массирования матки. Также консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые, как правило, вводят во влагалище.

Лечение пациенток преклонного возраста

Лечение выпадения влагалища у пациенток преклонного возраста производят при помощи влагалищных тампонов и пессариев, которые имеют вид толстых резиновых колец с различными диаметрами. Такое кольцо становится опорой для сместившейся матки и устанавливает шейку матки в назначенном отверстии. Долго оставлять пессарий во влагалище не рекомендуют, потому что может начаться образование пролежней. Также необходимо каждый день осуществлять спринцевание отваром ромашки и раствором фурацилина. Пессарий рекомендуют оставлять во влагалище не больше четырех недель, а потом делать перерыв на пару недель.

Хирургическое лечение

Если выпадение матки и влагалища имеет более развитую форму, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы вернуть матку и влагалище в ее природное положение производят уменьшение и укрепление круглых связок, которые держат матку. Также выполняют фиксацию круглых связок к стенке матки или сшивают связки между собой. Иногда производят фиксацию выпавшей матки к стенкам тазового дна. Во многих случаях рецидивы происходят из-за растяжимости связок, которые задействованы в фиксации матки.

В гинекологии при выпадении матки недавно начали использовать аллопластические материалы, которые выглядят как синтетические сетки. Операции с использованием таких материалов сейчас очень популярны и востребованы, так как вероятность возникновения рецидива с ними намного меньше, чем в операциях со стандартным хирургическим вмешательством без использования имплантатов.

Операции обычно осуществляют влагалищным доступом. Во время операции медицинские специалисты укрепляют связочно-мышечный аппарат тазового дна и как правило проводят пластику влагалища.

Матку пациентки стараются сберечь до последнего, потому что при ее удалении зачастую опускаются и другие органы малого таза. Если у пациентки есть другие заболевания, которые тоже требуют удаления матки, то ее вырезают. Удаление матки медицинские специалисты называют гистерэктомией.

Если женщине делали операцию в органах таза, то несколько недель ей нельзя поднимать тяжести, делать физические упражнения и необходимо осуществлять профилактику запоров. Если строго придерживаться всех рекомендаций врача, то рецидивов опущения матки можно избежать.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Выпадение матки и влагалища"

Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте: лечение и операция шейки

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Статьи по теме

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Выпадение матки у женщинВыпадение матки у женщин

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

Выпадение шейки маткиВыпадение шейки матки
  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

У женщины болит животУ женщины болит живот
  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

Гистеросальпингоскопия для диагностики выпадения маткиГистеросальпингоскопия для диагностики выпадения матки
  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Введение маточного кольца для лечения выпадения маткиВведение маточного кольца для лечения выпадения матки

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

  1. Удаление матки.
  2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
  3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
  4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
  5. Роботизированная коррекция положения матки.
  6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

Горечавка для лечения выпадения маткиГоречавка для лечения выпадения матки
  1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
  2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
  3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
  4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
  5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
  6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
  7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
  8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

Эндоцервицит - последствие выпадения маткиЭндоцервицит - последствие выпадения матки
  • эндоцервициту;
  • отеку, язвам влагалища и шейки;
  • риску инфицирования;
  • контактным кровотечениям;
  • варикозной болезни;
  • ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
  • развитию цистита;
  • пролежням стенок вагинального канала;
  • ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

  • регулировать физические нагрузки;
  • придерживаться диеты, исключающей запоры;
  • не поднимать тяжести;
  • выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
  • внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

titleПролапс гениталий и выпадение матки Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Выпадение матки: причины, признаки, симптомы, лечение

Выпадение матки — это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

Выпадение шейки матки и влагалища характеризуется как грыжевое выпячивание, проявляющееся при неправильном функционировании мышц тазового дна. Вслед за маткой начинает смещаться влагалище, мочевой пузырь, и прямая кишка.

Перед тем как доктором диагностируется выпавшая матка, сначала пациентке устанавливается диагноз опущение полового органа. Распознать неполное выпячивание можно по смещению наружу только шейки матки, а полный пролапс характеризуется выпячиванием органа целиком из половой щели.

Недуг формируется у слабой половины человечества в любой возрастной категории. У девушек до 30 лет заболевание развивается в 10% случаев, от 30 до 40 лет патология поражает 40% женщин. В преклонном возрасте аномалия диагностируется в 50% случаев.

Этиология

Провоцирующими факторами к появлению пролапса матки могут послужить:

  • травмы мышц таза;
  • наследственные аномалии развития области половых органов;
  • нарушение иннервации мышц тазового дна;
  • операции на половых органах;
  • родовая деятельность;
  • пожилой возраст женщин;
  • ношение тяжестей;
  • запоры;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранние гинекологические недуги.

Смещение и выпадение матки — взаимосвязанные процессы, развивающиеся последовательно. Формируется патологическое действие из-за ослабления связок и мышц диафрагмы тазового дна. Прогрессировать недуг начинает при повреждении промежности, многоплодной беременности, частых родах, вынашивании крупных детей, оперативных вмешательствах на половых органах.

Выпадение матки у женщин формируется также при лишней массе тела, высоких показателях внутрибрюшного давления и опухолях в животе. Все эти причины провоцируют ухудшение функциональности мышечно-связочного аппарата.

Классификация

Процесс опущения и выпячивания матки из половой щели проходит в несколько стадий:

  • первая – характеризуется слабостью мышц тазового дна, провисанием стенок влагалища и открытой половой щелью;
  • вторая – частичное выпадение органов. Вместе со стенками влагалища, опускаются мочевой пузырь и прямая кишка;
  • третья – происходит опущение матки до половой щели;
  • четвёртая – неполное выпадение матки проявляется выходом части органа за пределы влагалища;
  • пятая — полное изменение месторасположения органа – выпадение из половой щели.

Симптоматика

Клинических признаков у недуга не так много, однако, появление аномального размещения матки или её шейки достаточно сложно не заметить, поэтому диагностика болезни не является затруднительной. Симптоматику заболевания характеризуют такие признаки:

  • давление в нижней зоне живота;
  • болевой синдром, переходящий на крестцовую часть и поясничную область;
  • ощущение постороннего предмета во влагалище;
  • затруднённое или излишне частое мочеиспускание;
  • могут появляться кровянистые выделения;
  • болевые приступы при занятии сексом;
  • запоры;
  • сбой в менструальном цикле;
  • усиленные боли при месячных.

На начальных стадиях формирования смещения органа, симптоматика может быть очень слабо выражена, а то и, вообще, не проявляться. Она беспокоит женщину, когда недуг начинает прогрессировать и на 2–4 стадии выпадения матки, при этом симптомы становятся более выраженными.

Симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения матки

Диагностика

При выявлении вышеупомянутой симптоматики, больной нужно сразу обратиться за помощью к доктору. Для обследования состояния женщины и её половых органов, гинеколог проводит такие процедуры:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • микроскопия выделений из влагалища;
  • цитологический анализ мазков из шейки;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов таза.

Если у женщины было обнаружено смещение мочевого пузыря в зону опущения матки, то доктору нужно провести обследование мочевыделительной системы. Ректальное исследование проводится, если в патологический процесс вовлекается прямая кишка и кишечник.

Лечение

После определения недуга и его этиологии, доктора могут приступать к терапии. Лечить заболевание женских половых органов можно консервативным или хирургическим способом. Чтобы назначить курс терапии, медику нужно знать такие нюансы:

  • стадия развития аномалии;
  • сопутствующие болезни;
  • важность сбережения детородной функции;
  • хирургический и анестезиологический риск;
  • поражение толстой кишки, его сфинктеров и мочевого пузыря.

После выявления этих показателей определяется техника терапии. Лечение выпадения матки на начальных этапах проводится консервативными методами без радикального вмешательства. Женщине нужно употреблять специальные препараты, в которых имеются эстрогены.

В рамках консервативной терапии, женщине также назначается физкультура и массажи. Однако стоит помнить, что в лечебной гимнастике должны быть лёгкие движения, которые не сильно напрягают нижнюю часть живота, так как при подобном заболевании больной категорически запрещаются тяжёлые нагрузки.

При неэффективности таких процедур, пациентке назначают установление пессария. Это специальные кольца с разным диаметром. Они изготовлены из толстой резины и наполнены внутри воздухом, который позволяет быть этим кольцам упругими и эластичными. Они вводятся доктором во влагалище женщины и являются некой поддержкой для органа. Маточные кольца при выпадении матки упираются в стенки влагалища и останавливают на одном месте шейку матки.

Маточное кольцо при выпадении матки

Маточное кольцо при выпадении матки

Довольно часто такая операция проводится женщинам в пожилом возрасте или при вынашивании ребёнка. При внедрении таких колец во влагалище женщине нужно регулярно проводить лечение народными средствами, то есть спринцевание отварами из трав, марганцовки или фурацилина.

В случае необходимости, доктора проводят более травматичные виды операции с ушиванием связок и мышц органа.

Дополнительно назначается диета для нормализации работы ЖКТ, ношение бандажа и гимнастика.

Во время выпадения шейки матки больной рекомендована лечебная физкультура для укрепления мышц влагалища, малого таза и брюшного пресса. Доктора рекомендуют женщинам:

  • подтягивать низ живота;
  • имитировать потуги;
  • выполнять «велосипед»;
  • «лодочку» в лежачем положении;
  • ходьбу по ступенькам.

Упражнений на укрепления мышц тазового дна довольно много, однако, медики рекомендуют выбирать такие, которые не будут тяжело даваться. Напрягать мышцы внизу живота нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Эффективным средством при выпадении матки также считается ношение бандажа. Он отлично поддерживает женские органы на нужном уровне. Его нужно носить временно, не больше 12 часов за сутки. Периодически нужно давать организму отдохнуть и расслабиться, для этого желательно снимать бандаж при отдыхе.

Осложнения

Если после рождения ребёнка или при частых физических упражнениях у женщины матка начала изменять своё месторасположение и форму, то нужна срочная помощь доктора. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи матка покрывается трещинами, которые приводят к формированию кровоточащих язв, пролежней и их инфицированию.

Выпадение шейки матки провоцирует нарушение кровоснабжения органа и появление застоя. Полное выпадение матки может привести к ущемлению и некрозу органа.

Профилактика

Предотвратить выпадение матки у женщин молодого или пожилого возраста можно простыми правилами:

  • не нужно носить тяжести;
  • привести в норму стул;
  • снизить массу тела;
  • тренировать мышцы тазового дна.

Чтобы не допустить формирование недуга в послеродовой период, женщине нежелательно носить тяжести.

Также доктора рекомендуют наладить питание при запорах и заниматься лёгкими видами спорта.

Как выглядит выпадение матки (фото) — Женский портал

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезное заболевание у женщин. Часто медики называют патологию терминальной или крайней степенью генитального пролапса, иногда используется формулировка 4 стадия опущения матки. Предлагаем Вашему вниманию фотоматериал, отражающий болезнь на разных стадиях развития.

Внимание! Некоторые фотографии могут показаться шокирующими и откровенными, не рекомендуется к просмотру несовершеннолетним и слабонервным людям!

Патогенез заболевания

У здорового человека матка располагается над влагалищем в полости малого таза. Кпереди от нее находятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кзади – прямая кишка. Такое положение органам помогают поддерживать мощные мышцы и связки таза. Комплекс этих структур иначе называют тазовым дном. Нормальная анатомия органов таза показана на схематическом изображении ниже:

Нормальная анатомия органов таза

Когда тазовое дно ослабевает, топография органов таза изменяется, они под силой земного протяжения опускаются вниз. Причиной тому могут стать факторы, связанные с образом жизни, трудовой деятельностью. Чаще всего заболевают рожавшие женщины. К ослабеванию мышц и связок таза приводит любая причина, приводящая к повышению внутрибрюшного давления. Это может быть банальный кашель, затянувшийся долгое время, или чихание.

Ослабевание мышц и связок матки приводит к ее опущению вниз. Она начинает проходить через вагинальный канал, «сминать» перед собой влагалище. В зависимости от того, на каком анатомическом уровне находится матка, выделяют несколько степеней опущения, последней из которых и является выпадение. Схематически опущение матки выглядит так:

Схематически опущение матки

Картина в различные периоды развития недуга

Генитальный пролапс, как правило, растянут во времени и не случается одномоментно. Начальные изменения внешне нельзя распознать, для этого требуется проводить гинекологический осмотр. Трудность диагностики заключается в том, что женщина, будучи уже больной, ничего не ощущает. Иногда у них есть боль внизу живота, дискомфорт, но таким симптомам не придается большого значения и к врачу люди не обращаются. Именно поэтому важно посещать акушера-гинеколога с профилактической целью и бороться со страхами перед не совсем приятными манипуляциями. Врачи рекомендуют проверяться ежегодно, чтобы специалист смог провести вагинальное и ректальное исследование.

вагинальное и ректальное исследование

Первая степень пролапса матки устанавливается только после обследования на гинекологическом кресле. Врачом наблюдается картина, при которой шейка матки доходит примерно до средины вагинального канала. Такой диагноз считается еще вполне благоприятным, так как устранить проблему можно без операции, применяя при этом специальную гимнастику Кегеля, гинекологический массаж, могут назначаться пессарии, бандаж и др.

Вторая стадия диагностируется легче, так как женщина может предъявлять ряд жалоб. Частой причиной для обращения за медицинской помощью становится боль внизу живота или в тазу, усиливающаяся при ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта. Характерен специфический симптом: ощущение «чужого» тела во влагалище. Также на этой стадии могут появляться нарушения со стороны мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Во время общего осмотра половых органов матка может быть не видна. Но если попросить женщину напрячь мышцы передней брюшной стенки (то же самое будет при кашле, чихании – повышении давления внутри брюшной полости любой этиологии), то будет наблюдаться подобная картина:

Вторая стадияВторая стадия опущения матки

Если на второй стадии маточного пролапса шейка выходит за пределы половой щели только при повышении внутрибрюшного давления, то на третьей стадии она находится снаружи постоянно. При этом тело матки фактически находится во влагалище. Такое состояние характеризуется нарастанием всех предшествующих симптомов. Внешне половые органы на этом этапе развития выглядят так:

Внешне половые органы на этом этапе развитияВнешне половые органы на этом этапе развития

К сожалению, не редки случаи, когда женщины только в таком состоянии обращаются к врачу. Консервативное лечение при этом будет совершенно не эффективным и будет использоваться скорее в виде симптоматической терапии. Вылечить женщину можно только хирургическим путем.

Если лечение на этой стадии развития болезни игнорируется или операция не может быть выполнена ввиду наличия медицинских противопоказаний, развивается выпадение матки. Топографически тело и шейка матки находятся за пределами половых путей. Это тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Выглядит полное выпадение матки следующим образом:

развивается выпадение маткиполное выпадение маткиВыпадение матки

Что запомнить

  1. Выпадение матки не случается спонтанно, ему предшествует опущение или пролапс, которые в ходе своего развития сменяет несколько стадий.
  2. На ранних этапах развития патологии внешних проявлений болезни нет, диагноз выставляется только после гинекологического обследования.
  3. На второй стадии опущения матки при натуживании женщины можно наблюдать шейку в половой щели.
  4. На третьей стадии опущения шейка матки наблюдается постоянно (за исключением случаев, когда перед этим женщине выполнялось вправление органа).
  5. Выпадение матки – тяжелое состояние, при котором тело и шейка находятся снаружи половых путей.

До встречи в следующей статье!

Выпадение шейки матки у женщин

Выпадение матки диагностируют у женщин в постклимактерическом периоде, с наследственной предрасположенностью. Патология может являться осложнением после тяжёлой родовой деятельности, сопряжённой с серьёзными разрывами.

Такой категории больных проводится медикаментозная или хирургическая терапия.

Заключение

  1. Выпадение матки – патологический процесс, требующий консервативного или хирургического вмешательства.
  2. С проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, но также болезнь может возникнуть и у женщин разных возрастных категорий.
  3. После оперативного вмешательства пациентки возвращаются к привычному образу жизни.
  4. В запущенных случаях проводится удаление органа.

Что это такое

Выпадение матки – патология, при которой происходит частичное либо полное смещение органа за пределы влагалища. Её тело имеет грушеподобную форму и располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём.

Вокруг размещается мощный пласт из мышечных тканей и связок, обеспечивающий поддержку телу матки и защиту от внутрибрюшного давления. Если мышечный корсет ослабнет, потеряв свою эластичность и упругость, орган начнёт смещаться.

Почему возникает

К причинам выпадения матки можно причислить такие факторы:

  • поднятие тяжёлых предметов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • опасная родовая деятельность;
  • посттравматическая деформация;
  • гормональный сбой;
  • хронические болезни;
  • врождённые аномалии;
  • перенесённые операции;
  • тяжкие условия труда;
  • перенапряжение мышечных тканей, например, при сильном кашле;
  • преклонный возраст;
  • затяжные запоры и т. д.

Разница между опущением и выпадением матки

Опущение матки является аномальным процессом, при котором происходит смещение органа со своего постоянного места дислокации. При отсутствии своевременной терапии ситуация усугубится.

Выпадение — осложнение опущения, при котором тело матки выходит за пределы половой щели.

Симптомы

Заподозрить проблему женщины могут по характерной клинической картине:

  • давление в нижней части брюшины;
  • нарушение процесса дефекации;
  • ощущение присутствия инородного тела во влагалище;
  • болевой синдром, иррадирующий из нижней части живота в поясничный отдел;
  • затруднения при передвижении;
  • нарушение процесса вывода урины;
  • недержание газов.

Степени

Учёные классифицируют патологию по степени выпадения:

  1. Смещение тела, без выхода за пределы влагалища.
  2. Частичное.
  3. Неполное.
  4. Полное.

Диагностика

Для диагностики проводят:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализы;
  • гистеросальпингоскопия;
  • компьютерную, магниторезонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев патология лечится хирургическими методиками. В начальной стадии возможно вправление органа в ручном режиме. Но также может применяться консервативный курс терапии, специальная гимнастика.

Консервативное

При выявлении патологии в самой начальной стадии такое лечение может принести эффект. Схему медикаментозной терапии в данном случае подбирает гинеколог, которая включает:

  • использование тампонов с гормоносодержащей мазью во влагалище;
  • выполнение специальных упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение иногда дополняется ортопедической коррекцией.
Бандаж

При выпадении матки больные могут задействовать инновационную методику – бандаж, который представляет собой трусы из плотного материала с завышенной талией.

Их следует фиксировать в области промежности и на бёдрах посредством специальных крепежей, выполненных из пластика и эластичной ленты. Носить бандаж нужно не более 12-ти часов в день, на ночь он должен сниматься.

Применение пессария

При выпадении матки врачи могут назначить применение пессария, который представляет собой кольцо-имплант, оказывающий поддержку органу. Он изготавливается из биологического и биоинертного синтетического сырья, вводится во влагалище.

Данная методика целесообразна для пациенток:

  • с острой формой выпадения матки;
  • при сложной беременности;
  • преклонного возраста.

 Важно! Пессарий может применяться при лечении пациенток, которым противопоказаны любые виды хирургического вмешательства.

Операции

При хирургическом лечении выпадения матки специалисты применяют разные методики:

  1. Гистеропексию.
  2. Вагинопластику.
  3. TVT.
  4. Укорочение связок (круглых).

Упражнения

Если у женщины наблюдается незначительное смещение тела матки, то предотвратить его выпадение удастся благодаря специальным упражнениям.

Комплекс для каждой больной должен подбирать гинеколог, учитывая степень тяжести отклонения, возрастную группу и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Что делать в пожилом возрасте

Пациенткам преклонных лет патологию устраняют, как правило, хирургическим способом. Во время операции врачи удаляют тело матки, после чего больные проходят реабилитацию, восстанавливая тазовую мускулатуру.

Последствия

Отсутствие терапии приведёт к таким результатам:

  • нарушится функциональность соседствующих органов;
  • увеличаться в размерахт очаги воспаления;
  • возникнет инфицирование;
  • случится некротизация тканей;
  • произойдёт сбой менструальный цикл;
  • возникнет разрыв влагалищных стенок;
  • на фоне выпадения матки откроется интенсивное кровотечение.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если своевременно начать проводить профилактические мероприятия:

  • образ жизни должен быть активным;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от поднятия тяжёлых предметов;
  • ведение родов профессионалами;
  • предотвращать запоры;
  • своевременное прохождение профилактических осмотров.

Отзывы

Анна, 51 год:

Мой младший сын появился на свет 18 лет назад. Роды прошли тяжело, после этого начались разные проблемы, в частности, опустилась матка. Учитывая то, что я больше не планировала иметь детей, врачи советовали её удалить, но не хотелось так кардинально решать вопрос.

В итоге стала заниматься дома, делать специальные упражнения. Через полгода провели операцию, во время которой подшили связки. Несмотря на то что удалось решить проблему, я постоянно занимаюсь, так как существует риск рецидива.

Полезно узнать:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *