Фиксация матки при опущении/выпадении

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной.

Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов.

Основные причины пролапса гениталий:
— хронические запоры,
— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
— постоянное поднятие тяжестей,
— частые приступы сильного кашля, 
— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.

Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:

— расстройство мочеиспускания,
— затруднение при опорожнении кишечника, 
— появление частых болей, воспалений,
— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни. 

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
— ощущение тяжести внизу живота, 
— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Дон» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно с помощью хирургических технологий.

Перечень реконструктивно-пластических гинекологических операций включает:
— хирургическую фиксацию матки и других внутренних органов половой системы в нормальном положении при их смещении/опущении/выпадении;
— хирургическое лечение с целью сужения влагалища;
— коррекция травмированных зон промежности;
— улучшение формы половых губ.

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать.

Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

Выпадение матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Выпадение матки – это неправильное анатомическое положение матки и придатков матки, обусловленное смещением органов вниз к влагалищной щели. Это происходит в результате ослабления тазовых мышц, которые фиксируют внутренние органы. Чаще всего, патология диагностируется у женщин после родов или во время менопаузы. В этот период происходит растяжение мышц и связок.

Матка это орган грушевидной формы. Нормальное анатомическое положение – между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки не выступает за пределы тазовой конструкции, находится в тазовой плоскости. Матка и все внутренние органы фиксируются мышечной тканью и связками. Тазовое дно образовывает мощную мышечную конструкцию, которая способна удерживать органы на положенном месте. Трехслойный щит выдерживает внутрибрюшное давление. Тазовые мышцы очень плотные из-за специальной соединительной ткани. Фасция обеспечивает упругость и эластичность мышцы. Во время родов, благодаря сократительной функции, происходит выталкивание плода из матки.

Во время беременности размеры матки увеличиваются. Дополнительную мощь и фиксацию ей обеспечивают собственные широкие и круглые связки. Чтобы сохранить нормальное положение органа в тазовом дне, она должна оставаться упругой и эластичной. Если это не сохраняется, происходит сбой функций и генитальное смещение.

Выпадение матки не является самостоятельным процессом. Мочеполовые органы тесно связаны с маткой. Вслед за смещением все органы изменяют свое местоположение. Цистоцеле образуется в результате того, что матка тянет книзу мочевой пузырь. Образуется выпячивание, которое приносит массу дискомфорта в половой и повседневной жизни. Когда матка задевает при смещении прямую кишку, образовывается мешок, называется ректоцеле.

Основная масса женщин, страдающих от выпадения матки, преимущественно в возрасте после 45 лет. У 50% женщин к зрелому возрасту наблюдается та или иная степень смещения половых органов. Молодые женщины тоже подвержены развитию патологии. У 30% женщин до бальзаковского возраста диагностируют выпадение матки. Основной причиной являются родовые осложнения, травматизм, патологические нарушения мочеполовой системы, атрофия тканей.

Данный процесс очень серьезный. Приносит женщине много боли и страданий, ухудшается качество жизни и психическое состояние. Выпадение матки развивается долгое время. Следует диагностировать его как можно раньше на гинекологическом своевременном осмотре, чтобы остановить появление осложнений и даже полностью избавиться от появления патологии.

Разработаны специальные профилактические занятия и меры предостережения развития выпадения матки. Мышцы тазового дна будут укреплены, работа близлежащих органов восстановлена. При полном выпадении матки эффективным остается только хирургическое вмешательство. Следует оперативно начинать лечение при появлении первых симптомов.

Причины появления

Причиной выпадения является дисфункция тазового дна. Связочный аппарат не способен больше удерживать органы в норме. В результате, при напряжении, когда брюшное давление усиливается, матка вместе с органами выдавливается за предел влагалища. Характер вытеснения и состояние органов зависит от степени патологического заболевания. Изменения и нарушения мышц тазового дна происходит вследствие нескольких причин:

• Деформация после травмы. Тазовое дно повреждается чаще всего после родов.

• Фиксация органов нарушается в результате смещения и грыж.

• Гормональные изменения.

• Заболевание, приводящее к нарушению процесса обмена веществ.

• Потужные роды, разрывы промежности. Неправильное сшивание разрывов.

• Многочисленные роды, а также двойни, тройни.

• Акушерские вмешательства, использование щипцов.

• Операции на половых органах.

• Врожденный фактор.

• Тяжелые физические нагрузки.

• Перенапряжение мышц низа живота.

• Естественное старение мышц и органов.

• Бронхиты, астма, эмфизема. Заболевания, образовывающие давление в грудной клетке.

• Запоры.

• Лишний вес. Мышцы не выдерживают увеличенную массу органов, которые обросли жировой тканью.

• Худощавое телосложение, физическая недоразвитость.

• Риск развития выпадения матки зависит от генетической предрасположенности.

Только в совокупности нескольких причин развивается маточное опущение. Во время беременности смещение матки является нормальным физиологическим процессом. Увеличение размеров плода растягивает матку, под давлением она может сместиться книзу. После родов органы возвращаются в исходную позицию, если беременность прошла хорошо, а мышцы не утратили эластичность.

Если у женщины до беременности диагностировалось смещение внутренних половых органов, то после родов выпадение матки становится реальной проблемой. Беременность, в таком случае, служит провоцирующим фактором.

Диагностика и симптоматика

Выпадение матки обнаруживается на первом гинекологическом осмотре. Процесс смещения половых органов происходит длительное время, сопровождается усилением симптоматики и клиническими проявлениями. Женщина не может оставить их незамеченными. Как только началось опущение матки, следует обратиться к специалисту. Позже остановить и ликвидировать процесс выпадения матки будет возможно только с помощью операции.

Диагностирование проходит быстро и без затруднений. Зачастую, женщина самостоятельно понимает диагноз. При этом она нащупывает инородное тело в области влагалища, либо ее не покидает ощущение, что в половой щели что-то создает помеху, как при передвижении, так и в состоянии покоя.

Диагноз устанавливается врачом визуально на гинекологическом кресле или с помощью специального набора для осмотра. Женщина напрягает мышцы таза, как при родах или дефекации, чтобы врач оценил состояние тела матки и степень выпадения. После назначаются обязательные обследования:

• УЗИ брюшной полости и трансвагинальное;

• мазки влагалища на исследование микрофлоры;

• общий анализ мочи и крови;

• консультация и осмотр уролога, проктолога и терапевта.

После установки диагноза назначается метод лечения. Если следует выполнить хирургическое вмешательство, то обследование расширяется. Выполняется ряд предоперационных процедур.

При проявлении первых симптомов женщина испытывает трудности во время посещения туалета. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны, как с трудностями опорожнения пузыря, так и с недержанием мочи. Нарушение целостности органов и повреждение слизистых тканей благоприятно влияют на развитие воспалений и различного вида инфекций. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут перейти к почкам, вызвать мочекаменную болезнь.

Запоры являются как провоцирующим, так и результативным фактором смещения органов. Появляются воспаления кишечника и прямой кишки, бесконтрольное выделение газов. Нарушение оттока крови приводит к развитию варикоза. Относится это особенно к нижним конечностям.

Степени проявления патологии

Степень выпадения определяется за счет анализа клинической ситуации. Так как органы взаимосвязаны, во время смещения книзу нарушается и расположение других органов. Выпадает матка, шейка матки и стенки влагалища. По смещению выделяют полное и неполное выпадение матки из половой щели.

Выделяют 3 основные степени смещения:

1. Вход в шейку матки находится немного ниже нормального уровня. При натуживании не выходит за пределы входа влагалища.

2. Вторая степень представляет частичный выход тела матки из половой щели, при натуживании и в спокойном состоянии.

Первая и вторая степень является наиболее эффективной для лечения. Специальные процедуры и медикаменты помогут избежать оперативного вмешательства.

3. Третья степень характеризуется полным выпячиванием матки наружу. Она выпадает при кашле или чихании, и в обычном состоянии. В правильное положение самостоятельно матка не возвращается.

Матка увеличивается в размерах и изменяет цвет в результате отечности. Прикосновение с нижним бельем болезненно. На матке видны поврежденные участки. Появляются микротрещины или пролежни.

Лечение

Существуют различные методы лечения. Женщине назначаются противовоспалительные препараты, гормонотерапия, анестетики. Но если динамика лечения отрицательна, метод меняют. В комбинировании с медикаментами, женщине следует выполнять ряд упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и привести их в тонус. Упражнения Кегеля – специально разработанная методика, которая укрепляет мышцы, окутывающие мочевой пузырь, матку, прямую кишку. Обусловлено в поочередном напряжении и расслаблении мочеиспускательного канала. Для занятий потребуется лишь немного свободного времени. Посещение спортзала и специального оборудования не требуется.

Назначается гинекологический массаж. Техника выполнения данного массажа заключается в ручном вправлении матки в тазовую область. Эффективность можно оценить только после прохождения полного курса лечения.

Коррекцию гениталий выполняют с помощью пессариев. Это специальные полиуретановые кольца, которые вводятся во влагалище и фиксируют матку в анатомическом положении. Протез подходит для пожилых женщин, и в случаях, когда операция противопоказана. Пессарий не носится более двух недель. Следует находиться под постоянным контролем гинеколога, чтобы не произошло врастание протеза, появление пролежней. Промежность постоянно обрабатывают антисептиком. Это предотвратит риск развития воспаления. Самостоятельное извлечение протеза сложный процесс. Этим навыкам женщину обучит гинеколог. В гинекологической практике встречаются случаи, когда кольцо перестает приносить пользу.

Врачи и диетологи рекомендуют женщинам с диагнозом выпадение матки, сбалансировать питание и снизить массу тела. Повышается уровень клетчатки для предотвращения запоров. Ограничивается любая физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей.

Самым эффективным методом лечения на сегодня остается хирургическое вмешательство. Проводимых операций по устранению патологии насчитывается около сотни разновидностей в гинекологической практике.

Оперативное вмешательство

Любая проводимая операция имеет риск развития рецидива. На это влияют гинекологические, физические и психологические факторы, которые нормализовать в совокупности очень сложно. Примерно 30% женщин сталкиваются с этой проблемой.

Для подбора оптимального хирургического лечения, врач учитывает все важные факторы, возраст, степень выпадения матки, наличие гинекологических и врожденных отклонений. Любой тип операции представляет собой фиксацию матки и укрепление мышечного каркаса. Для этого связки сшивают между собой, укорачивают связки или фиксируют органы к тазовой кости. Иногда, для полного анатомического расположения органов операции комбинируют. Самыми распространенными видами являются:

Передняя кольпорафия. Операция проводится на передней стенке влагалища. С помощью зеркал создается визуализация полости. Проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки отводится. Хирург подрезает лоскут передней стенки влагалища. Фасции подрезаются и сшиваются обратно.

Задняя кольпорафия. Определяется форма и размер будущего влагалищного свода. Ширина двух пальцев способствует ведению половой жизни. Вырезается ромбовидный лоскут и удаляется. Подшиваются поврежденные участки и сосуды. Обрабатывается спиртом, После проведения данной операции следует находиться в постели несколько дней.

Фиксация матки обусловлена креплением опущенных органов. Прикрепление происходит к кости или брюшной стенке. Иногда применяют протез. Он представляет собой сетку, которая имитирует связки.

Радикальным и самым надежным методом является удаление матки. Эта пугающая операция самая благоприятная для восстановления тазовой фиксации. Такая операция проводится пожилым клиенткам и тем, кто не планирует беременность. Удаление практически здорового органа проводится, если от этого зависит жизнь пациентки.

Избежать рецидива и быстрого восстановления после операции помогут простые правила, которые расскажет гинеколог:

• После операции нужно определенное время находиться в постели. Избегать физических нагрузок. Это предотвратит расхождение швов и кровотечений.

• Принимать все назначенные средства.

• Не посещать общественные места для купания.

• Не ездить на велосипеде, велотренажере, на котором напрягаются мышцы живота, и оказывается давление на брюшную полость.

Не следует стараться отложить операцию, эта тактика неправильная. Наоборот, скорейшее устранение патологии приведет в норму состояние организма, и поможет женщине быстрее вернуться в привычный жизненный ритм.

Опущение положых органов — матки и яичников

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Опущение, выпадение половых органов — Акушерство и гинекология — Отделения

Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Это заболевание развивается, как правило, постепенно. Зачастую женщина не обращает внимание на первые признаки ослабления связок и мышц или стесняется обращаться к гинекологу со своими подозрениями. Из-за пролапса половых органов могут возникать вторичные заболевания, нарушается кровообращение во всех органах, занимающих тазовое пространство. Женщина не может вести нормальную половую и социальную жизнь.

Пролапс влагалища и других половых органов возникает чаще всего после трудных родов. Чем больше у женщины рождается детей, тем выше вероятность опущения или выпадения гениталий. В группе риска находятся пациентки, рожавшие 2-х и более малышей. Но спровоцировать пролапс гениталий могут и следующие факторы:

• гормональные сбои;
• ожирение;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• физическое переутомление;
• анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата;
• гинекологические операции;
• хронические запоры;
• врожденная слабость мышц тазового дна;
• наследственные аномалии;
• климакс;
• потеря веса за короткий промежуток времени;
• хронический кашель.

Толчком к развитию пролапса гениталий могут стать тяжелые роды, но первые симптомы патологии не всегда заметны. Женщина может отмечать нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, незначительное подтекание мочи в момент смеха или физического напряжения.

При преимущественном пролапсе стенок влагалища пациентки отмечают следующие нарушения:

• чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в пояснице, крестце;
• ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;
• недержание мочи при кашле, чихании, смехе, половом акте.

Все эти патологические признаки могут появляться в довольно молодом возрасте, до 25–30 лет. Вопреки распространенному мнению, пролапс гениталий начальной стадии встречается даже у молодых женщин, поэтому не стоит откладывать в дальний ящик поход к доктору и борьбу с выпадением женских половых органов.

Выпадение влагалища после родов возникает вследствие перерастяжения мышц, разрыва промежности или некачественного ушивания тканей половых органов. Во время родов часто возникают подобные повреждения, особенно при рождении крупного плода. При полном выпадении половых органов проводится операция с ушиванием выпавших стенок влагалища. Методика операции подбирается с учетом степени пролапса, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Пролапс влагалища и матки — это не только эстетическая проблема для женщины. Помимо недержания мочи, болей в пояснице, данное заболевание может провоцировать развитие инфекционных осложнений. Когда половые органы смещаются и опускаются во влагалище, то их легко инфицировать во время купания, половой близости.

Частые инфекционно-воспалительные процессы способствует ослаблению иммунитета, развитию патологических изменений слизистой оболочки влагалища и матки. При инфицировании половых органов воспалительный процесс часто перекидывается на мочевой пузырь или почки, значительно нарушая качество жизни женщины.

Лечение пролапса гениталий 

Пролапс гениталий развивается постепенно. Если женщина вовремя обратится за помощью к специалистам, то болезнь можно лечить с использованием современных консервативных методик.

Вумбилдинг предполагает проведение комплекса упражнений с использованием специальных тренажеров, вагинальных шариков и инновационных методик. Занятия должны быть регулярными, только в этом случае можно добиться укрепления мышц тазового дна и устранения симптомов пролапса гениталий.

На начальной стадии опущения и выпадения половых органов можно скорректировать болезнь посредством пессария — маточного кольца, фиксирующего шейку и тело матки в анатомическом положении.

Лазерные методы лечения пролапса гениталий

С помощью лазерного оборудования нового поколения пролапс гениталий в начальной стадии устраняется посредством использования лазерных установок. Особой популярностью пользуется эрбиевый лазер. Он способен повышать кровообращение, запускать механизм образования нового коллагена, усиливать питание в клетках половых органов.

Пролапс влагалища ухудшает качество жизни женщины, приводит к отдалению пациентки от близких и друзей, снижает ее самооценку. Эрбиевые лазеры компании Fotona открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов и не без основания

• лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли;
• запатентованные методики коррекции пролапса и выпадения женских половых органов позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии;
• операция занимает 20–30 минут, сразу после нее женщина отправляется домой;
• отсутствует длительный восстановительный период;
• лазер сам по себе обладает противовоспалительным действие, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции пролапса минимален;
• лазерное лечение укрепляет влагалищные стенки, делает их более эластичными, решает проблему большого влагалища, которая встречается в той или иной степени у большинства женщин после рождение 2–3 ребенка;
• эрбиевые лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и ее полового партнера, позволяют почувствовать себя увереннее;
• лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не может провоцировать возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор наиболее подходящей методики лечения зависит от множества факторов. В любом случае пролапс гениталий требует консультации гинеколога, профессионального осмотра и проведения комплекса исследований. Преимущество использования лазерных технологий заключается в том, что их можно применять независимо от возраста женщины. Коррекция пролапса лазерным методом эффективна на начальной стадии опущения половых органов. В этот период данная патология легко устраняется без хирургического вмешательства и сложных операций. Поэтому так важно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомов.

Эстетическая гинекология: решаем проблемы, о которых не принято говорить

Жизнь современной женщины отличается от той, что была еще 100 лет назад. И многие проблемы, которые нашим прабабушкам приходилось терпеть или воспринимать как «женскую долю», сейчас можно решить, главное — вовремя обратиться с жалобами к специалисту.

Пролапс женских половых органов (опущение или выпадение внутренних тазовых органов, выпадение матки, мочевого пузыря и т.д.) — это не смертельное заболевание, но оно сильно ухудшает качество жизни женщины в любом возрасте.

По данным исследований этой проблемой в России страдает до трети женского населения, при этом в возрасте от 50 лет частота такой патологии возрастает до 40%. В последние годы отмечается «омоложение» данной патологии и увеличение числа осложненных и рецидивирующих форм заболевания.

Пролапс женских половых органов, это заболевание при котором внутренние половые органы смещаются книзу, в сторону входа во влагалище. При этом происходит выпячивание стенок влагалища, шейки матки с самой маткой и соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка) за пределы половой щели. Опущение матки связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего тазовые органы в нормальном положении, которое может быть обусловлено следующими причинами:

• роды;
• оперативные вмешательства в прошлом;
• дисплазия соединительной ткани;
• изменение гормонального фона в пре- и постменопаузе;
• ожирение.

Заболевание это неизбежно прогрессирует. На ранних стадиях оно развивается медленно и быстро усугубляется на поздних стадиях. Именно поэтому нужно особенно внимательно относиться к любым явлениям дискомфорта, возникающим в области половых органов, а также обращать внимание на следующие характерные признаки:

• Присутствие выпячивания из половой щели
• Чувство тяжести в области влагалища
• Чувство напряжения или натяжения в области малого таза
• Болезненные ощущения при вставании
• Боль при половом контакте
• Вагинальные боли, чувство давления, раздражение, кровяные выделения или кровомазание
• Частые боли в пояснице
• Стрессовое или ургентное недержание мочи
• Неудобства при смещениях внутренних органов
• Затруднённое мочеиспускание, задержка мочеиспускания или слабый напор струи.

Пролапс женских половых органов может быть следующих видов:

1. Пролапс свода влагалища, при этом происходит опущение матки, шейки матки, может даже происходить их частичное или полное выпадение. Особую категорию при таком виде составляют пациентки после хирургического удаления матки ввиду того, что пересекается связочный аппарат матки.
2. Пролапс передней стенки и мочевого пузыря. Такая проблема часто сопровождается жалобами на недержание мочи при нагрузке.
3. Пролапс задней стенки влагалища. Достаточно часто эти виды встречаются во всевозможных комбинациях.

При таком разнообразии проблем пациентке трудно самой во всем разобраться. При этом важно помнить, что у врачей есть способы помочь пациентке. Главное — вовремя обратиться к специалисту и выполнять его рекомендации. Так, в арсенале врача есть как хирургические методы, без которых нельзя обойтись на поздних стадиях, так и нехирургические методы, которые применяют на ранних стадиях и после операции.

Даже женщинам, которым противопоказаны операции при выпадении/опущении матки тоже можно помочь облегчить страдания!

Что делает матка?

Матка — это медицинский термин, обозначающий матку. Это латинское слово для обозначения матки. По размеру и форме он похож на перевернутую грушу. Матка расположена довольно низко в брюшной полости и удерживается мышцами, связками и фиброзными тканями. Матка соединяется с влагалищем шейкой матки, которую также называют шейкой матки.

Матка и периоды

Каждый месяц у женщин репродуктивной возрастной группы женский организм выделяет гормоны, вызывающие овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и периоды (менструацию).Выстилка матки называется эндометрием. Он состоит из нескольких слоев, которые включают поверхностный эпителий, кровеносные сосуды, железы и другие ткани.

Каждый месяц эндометрий становится толще, чтобы подготовиться к беременности. Это синхронизируется с овуляцией. Если женщина не забеременела, верхние слои эндометрия с кровью из сосудов проливаются. Они выходят через влагалище в месячный период. Когда у женщины наступает менопауза, организм прекращает выработку гормонов, вызывающих овуляцию и периоды.

Функции матки

Функции матки включают воспитание оплодотворенной яйцеклетки, которая развивается в плод, и удерживание ее до тех пор, пока ребенок не станет достаточно зрелым для рождения. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели. Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, развивается в плод и развивается до родов.

Матка обеспечивает структурную целостность и поддержку мочевого пузыря, кишечника, костей таза и органов.Он разделяет мочевой пузырь и кишечник.

Сети кровеносных сосудов и нервов матки направляют кровоток к тазу и наружным гениталиям, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор для сексуальной реакции. Матка необходима для наступления маточного оргазма.

Анатомия матки

Матка бывает нескольких анатомических типов. Например, некоторые млекопитающие, такие как олени, лоси, кошки и т. Д., Имеют двудольную матку, свиньи и собаки имеют двурогую матку, единственная матка с единственной полостью встречается у людей, лошадей и обезьян.

Матка лежит в тазу за мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Матка — мышечный орган грушевидной формы. Он имеет четыре сегмента — дно (верхняя часть матки), тело (тело), ​​шейка матки (рот) и внутренний зев (отверстие).

Матка имеет множество нервов и сети артерий и вен, а также связки, такие как круглые связки, кардинальные связки, широкие связки и маточно-крестцовые связки матки.

С

Имя	из	по
маточно-крестцовая связка	шейка матки задняя	крестец таза
Кардинальные связки	сторона шейки матки	седалищные шипы
Пубо-шейная связка	сторона шейки матки	лобковый симфиз

Заболевания матки

В матке может быть несколько патологий и болезненных состояний.К ним относятся:

• Выпадение матки
• Врожденная аномалия матки, включая врожденное отсутствие матки Синдром Рокитанского и другие, такие как Дидельфис матки, двурогая матка и перегородка матки
• Доброкачественные или доброкачественные опухоли матки или миома матки
• Аденомиоз
• Рак шейки матки
• Рак эндометрия или рак матки
• Пиометра — инфекция матки
• Спайки в матке или синдром Ашермана

Дополнительная литература

3 факта о матке, которые должен знать каждый | Что такое матка?

Что такое матка?

Матка или матка — это название внутреннего мускульного органа женской репродуктивной системы.Матка полая, по форме напоминает перевернутую грушу. Во время беременности оплодотворенная женская яйцеклетка (или зигота) имплантируется в стенку матки, растет внутри матки и превращается в плод еще до рождения.

Что еще я должен знать?

Теперь мы определили, что такое матка, где она расположена и ее роль в нашей репродуктивной системе, давайте немного углубимся и раскроем некоторые малоизвестные факты об этом невероятном органе…

1. Матка очень эластичная

В большинстве случаев наши матки на удивление маленькие, всего около двух с половиной дюймов в ширину или размером с небольшое яблоко.Во время беременности матка растягивается, а к концу беременности матка размером с арбуз! Это довольно эластично…

После родов матка снова сжимается. Это может занять около шести недель, и этот процесс известен как инволюция. Мы думаем, что это впечатляет! Ни один другой орган не может так сильно растянуться, не нанеся необратимого повреждения.

2. Матка не блуждает, но может наклоняться!

Древние греки считали, что матка имеет свойство перемещаться по телу, и эта «блуждающая матка» является причиной проблем со здоровьем у женщин, особенно «истерии».Оглядываясь назад, это кажется смешным. Как и все наши органы, матка не может отплыть в любой момент, а блуждающая матка — всего лишь еще один возврат к стигматизации и дезинформации о репродуктивных правах женщин. Хотя матка никогда не блуждает, существует такая вещь, как наклонная матка. У большинства женщин матка наклонена вперед, к пупку. Однако у некоторых женщин матка наклонена в обратном направлении и направлена ​​назад.

На самом деле это довольно распространенное явление: примерно у каждой пятой женщины матка наклоняется в обратном направлении.Большинство женщин с наклонной маткой могут даже не знать, что у них она есть. В некоторых случаях введение тампонов может быть непростым делом, а некоторые позы для секса могут быть неудобными. Мы всегда рекомендуем проконсультироваться с врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего репродуктивного здоровья.

3. Некоторые женщины рождаются без матки

В некоторых редких случаях женщины рождаются без матки, это называется синдромом Майера-Рокитанского, Кюстера-Хаузера (MRKH). Хотя внутренние репродуктивные части могут быть недоразвиты или полностью отсутствовать, вульва может не выглядеть иначе.В последние годы стала возможна трансплантация матки: в 2014 году в Швеции родился первый ребенок после трансплантации матки. Только около 1 из 4500 женщин рождаются без матки.

Есть еще одно очень редкое заболевание, при котором женщины рождаются с двумя матками, это заболевание, называемое didelphys матки. Женщина, рожденная с двумя матками, также может иметь две шейки матки и два влагалища. Женщины с двумя матками по-прежнему могут зачать ребенка и пережить здоровую беременность, хотя это состояние встречается крайне редко.

Узнайте больше о своем теле с помощью безгормональных противозачаточных средств

Мы надеемся, что вы узнали что-то новое о матке! Изучение нашего репродуктивного здоровья — это постоянный путь, которым мы гордимся в Natural Cycles. Наша миссия — исследовать здоровье женщин с помощью исследований и энтузиазма, давая каждой женщине знания, необходимые для того, чтобы заботиться о своем здоровье. Natural Cycles — это больше, чем трекер менструации, это приложение, которое может помочь вам предотвратить или спланировать беременность, предоставив вам инструменты для определения собственной фертильности.Кроме того, он полностью без гормонов.

10 вещей, о которых вы должны знать … ваша матка

5 марта 2021 г.

Десять фактов о матке, которые вы должны знать. Хорошо, некоторые из них могут быть несущественными, но они очень забавные.

1. Твоя матка горячая!

Образно говоря, конечно. Температура вашей внутренней матки, как и остального тела, составляет около 37 градусов по Цельсию.Мы имеем в виду матку как тему. В наши дни это можно увидеть повсюду. В моде (футболки, трусики, украшения, значки, сумки), в домашнем убранстве (подушки, ткани, украшения, принты, картины, кружки), в домашнем офисе (канцелярские товары, открытки), на улице (лицо маски!) и даже в детской (представьте себе очень милые игрушки). Для начала мы выбрали одежду для тела (нажмите на изображения, чтобы получить информацию о покупках).

Это имеет смысл по двум причинам. Первый: если вы посмотрите на контур (вместе с влагалищем, яичниками и маточными трубами), вы легко можете представить себе очень милое мультяшное лицо с двумя руками.Матка действительно может быть, так сказать, кутрой. Странно, но факт: форма тоже очень похожа на мозг акулы. Акулий неделя — один из многих синонимов менструации. Причина вторая: матка как часть женского тела идеально подходит для смелых заявлений. Следите за своей маткой. Моя матка, мое решение. Вырастите пару (это из яичников). И конечно: ни матки, ни мнения. Последнее выражение придумано вымышленным персонажем Рэйчел Грин из сериала «Друзья».

Свитер Alexandre Pawulski через Etsy.

2 . Древние греки обвиняли матку во всех «женских болезнях»

Греческий врач Гиппократ считал матку местом происхождения женских болезней. Поэтому он считал менструацию спасением женщин. Молодые девушки непосредственно перед менархе подвергались наибольшему риску: если бы рот матки еще не был открыт во время полового акта, кровь не могла бы вытекать и, таким образом, приводила бы к «безумию и суицидальным мыслям». Гиппократ считал, что «блуждающие утробы» (да, тогда считалось, что матка может свободно перемещаться по женскому телу) вызывают жалобы, особенно типичные женские проблемы, такие как перепады настроения и неустойчивое или эмоциональное поведение.Вот почему слово «истерия» происходит от греческого слова «истера», обозначающего матку.

Штаны для йоги Herbnhood via Etsy

3. Готовится к беременности 500 раз

Матка готовится к беременности примерно 500 раз в жизни женщины. Это также означает, что в течение жизни у вас бывает около 500 менструаций. Если вы забеременеете, матка создаст целый другой орган для кормления ребенка: плаценту.

Футболка BeCoolBeKind через Etsy.

4 .Человеческие матки похожи на перевернутые груши

Человеческие матки похожи на перевернутые груши. У других млекопитающих матка выглядит иначе. Многие из них, такие как коровы, олени и свиньи, имеют двурогую матку с двумя большими отделениями (рогами), которые могут нести нескольких потомков. У людей двустворчатая матка или матка в форме сердца считается пороком развития матки. Другие типы матки, встречающиеся в животном мире, — это бипаритит (который есть у лошадей) и дуплекс (который встречается у крыс, кроликов и морских свинок).

Panty Hanky ​​Panky через Etsy.

5. Имеет четыре основных региона

Матка состоит из четырех основных областей. Верхний конец, глазное дно, соединяется с маточными трубами, а нижний конец, шейка матки, открывается во влагалище. Затем есть тело (тело), ​​которое является основной частью, расположенное непосредственно под маточными трубами, и перешеек матки, нижняя часть, которая соединяется с шейкой матки. Внутреннюю полость матки выстилает эндометрий, влажная слизистая оболочка, толщина которой меняется во время менструального цикла.Эндометрий состоит из базального слоя (который есть всегда) и функционального слоя (который сбрасывается во время менструации).

Свитер «Политический товар» через Etsy.

6. Он отступает при возбуждении

Когда вы сексуально возбуждены, шейка матки отступает назад, ближе к телу матки. Это заставляет влагалище удлиняться для облегчения полового акта.

Открытка Warren Tales через Etsy.

7. Мега эластичный

Размер нормальной матки около 7.5 см (3 дюйма) в длину и 5 см (2 дюйма) в ширину, почти такого же размера, как мандарин или сжатый кулак. Однако во время беременности он растягивается и становится больше. Намного больше. В первом триместре он увеличивается до размеров грейпфрута, во втором — до размеров папайи, и, наконец, в третьем триместре он достигает размеров арбуза. Также увеличивается его вес; до беременности она составляет около 60 граммов (чуть больше 2 унций), а в конце беременности одна матка весит около 1 килограмма (2.2 фунта). После первых родов матка снова сжимается, что занимает около шести недель, но останется немного больше, чем до беременности. После менопаузы она уменьшается в размерах.

Футболка Scopes and Scandals через Etsy.

8. Не у всех женщин есть один

Не у всех женщин есть матка. Приблизительно 1 из 4500–5000 новорожденных женского пола рождается с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хауэра (MRKH), врожденным заболеванием, поражающим женские репродуктивные пути.У этих девушек нет матки (или влагалища), и у них не будет менструаций. Заболевание чаще всего диагностируется только тогда, когда девочкам от 15 до 18 лет, и у них еще не началась менструация.

Футболка Burn Survivor Boutique на Etsy.

9. У некоторых женщин по два

Двойная матка — редкое заболевание, при котором женщина рождается с двумя матками. Это происходит, когда во время формирования репродуктивной системы у плода мюллеровы протоки не соединяются вместе, как предполагалось, а каждый превращается в свое собственное лоно.В некоторых случаях также создается двойное влагалище. Считается, что didelphys матки поражает 1 из 3000 женщин; это может даже остаться незамеченным, поскольку у многих из них нет никаких симптомов и они обнаруживаются только во время гинекологического осмотра. У этих женщин часто возникают проблемы с зачатием, но это не всегда так.

Knickers Knickrrocker через Etsy.

10 . Можно пересаживать

При трансплантации матки здоровая матка пересаживается женщине без матки.Впервые эта хирургическая процедура была исследована в 1918 году, после чего последовали различные попытки с неоднозначными результатами в Германии (1931 год), Саудовской Аравии (2000 год) и Турции (2011 год). В сентябре 2014 года в Швеции из пересаженной матки родился первый ребенок; его мать, которая родилась без матки, получила матку от друга, у которого уже была менопауза. В США первые успешные роды после трансплантации матки произошли в 2017 году, а в Великобритании врачи в настоящее время готовятся к первой трансплантации матки, которая состоится в конце этого года.

Также прочтите:
7 советов для счастливого влагалища
5 причин, по которым вам должно быть стыдно
5 советов для тех, кто находится ниже
10 причин быть довольным своим периодом

Кто такая женщина? Любой, кто говорит, что она есть, независимо от ее анатомии

Хантер, 42 года, является исполнительным директором TransWomen of Color Collective и в настоящее время получает докторскую степень в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия.

Ребекка Л. Гибсон перенесла гистерэктомию, когда ей было 25 лет, для лечения аденомиоза, болезненного состояния здоровья.

Предоставлено Ребеккой Л. Гибсон

«После того, как у меня родилась дочь в 25 лет, мой аденомиоз поразил всех. Я перешла от бессимптомного аденомиоза, когда ткань эндометрия врастает в стенку матки, до тяжелой симптоматики. Мое решение сделать гистерэктомию пришло посреди ночи. Мне казалось, что у меня начнутся схватки, но я не беременна. Боль при аденомиозе была точно такой же, как схватки, похожие на схватки, которые я чувствовал при рождении дочери без обезболивания.

У нас с мужем больше не было детей, поэтому я решила сделать полную гистерэктомию, чтобы удалить матку и шейку матки. Еще мне удалили маточные трубы. Я сохранила оба яичника, которые спустя три года все еще функционируют очень хорошо. Я смогла решить свою проблему с маткой, при этом мне не пришлось иметь дело с ранней менопаузой.

Я считал, что, поскольку я на 100 процентов закончил заводить детей, я буду в порядке, потеряв фертильность. Но после моей гистерэктомии эта эмоциональная стена рухнула.Когда я увидела объявление о беременности подруги, я была потрясена. Я был рад за нее, но расстроен, что больше никогда не переживу это, хотя на самом деле я не хотел больше детей. Я также чувствовал некоторую потерю из-за своей матки, поскольку это был первый дом моей дочери.

И затем были нежелательные комментарии от других людей. Я не знаю, когда стало приемлемо спрашивать о репродуктивных планах, но я отвечал на такие вопросы, как: «Когда у вас будет еще один?» все время восстановления после гистерэктомии.В то время я просто терял это и говорил: «Я не могу больше иметь детей».

В конце концов я понял, что на самом деле я потерял выбор. Шло время, и я смирился с этим. Теперь, когда люди спрашивают, когда у нас будут еще дети, я просто смеюсь и говорю: «Мы пытаемся, но между вазэктомией и гистерэктомией мы просто не забеременели!»

Я знаю некоторых женщин, которые у них не будет гистерэктомии, независимо от того, сколько дней в месяц они проводят свернувшись калачиком в позе эмбриона с грелкой, потому что они думают, что это сделает их менее похожими на женщину.Я никогда не хочу умалять то, что кто-то чувствует. Я сочувствую им, но никогда не чувствовал себя меньшей женщиной, потому что у меня нет матки.

Моя матка разрушала все части моей жизни. Я не могла без боли сходить в ванную. Я не мог заниматься сексом без боли. Теперь мне не о чем беспокоиться, у меня через одежду будут кровоточить огромные сгустки крови. Мне не нужно беспокоиться о том, что моя ванная будет выглядеть как место убийства. Мне не нужно упаковывать то, что большинство людей считает пожизненным запасом женских товаров, чтобы отправиться в отпуск.Моя матка диктовала мою жизнь. Отказ от всего этого освобождает. Я определенно не менее женщина. Я на более здоровая женщина на «.

Гибсон, 28 лет, защитник женского здоровья в Хантсвилле, Алабама

Цитаты отредактированы и сокращены.

Связано:

Гистерэктомия — зачем это нужно

Гистерэктомия — это серьезная операция для женщины, которая рекомендуется только в том случае, если другие варианты лечения оказались безуспешными.

К наиболее частым причинам гистерэктомии относятся:

• обильные месячные, которые могут быть вызваны миомой
• боль в области таза, которая может быть вызвана эндометриозом, безуспешно леченным воспалительным заболеванием тазовых органов (ВЗОМТ), аденомиозом или миомой
• Выпадение матки
• Рак матки, яичников или шейки матки

Обильные месячные

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструации.Они также могут испытывать другие симптомы, такие как боль и спазмы желудка.

Для некоторых женщин симптомы могут существенно повлиять на качество их жизни.

Иногда обильные месячные могут быть вызваны миомой, но во многих случаях очевидной причины нет.

В некоторых случаях удаление матки может быть единственным способом остановить постоянное обильное менструальное кровотечение, когда:

• другие методы лечения не помогли
• кровотечение оказывает значительное влияние на качество жизни, и предпочтительно, чтобы периоды прекратились
• Женщина больше не желает иметь детей

Узнать больше о тяжелых менструациях

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — бактериальная инфекция женской репродуктивной системы.

При раннем обнаружении инфекцию можно лечить антибиотиками. Но если он распространяется, он может повредить матку и маточные трубы, что приведет к длительной боли.

Гистерэктомия для удаления матки и фаллопиевых труб может быть рекомендована, если женщина страдает сильной болью от ВЗОМТ и больше не хочет иметь детей.

Узнать больше о PID

Эндометриоз

При эндометриозе клетки, выстилающие матку, также обнаруживаются в других областях тела и репродуктивной системы, таких как яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямая кишка.

Если клетки, составляющие слизистую оболочку матки, застревают в других частях тела, это может вызвать воспаление и повреждение окружающих тканей.

Это может привести к боли, обильным и нерегулярным менструациям и бесплодию.

Гистерэктомия может удалить участки ткани эндометрия, вызывающие боль.

Но обычно это рассматривается только в том случае, если другие менее инвазивные методы лечения не помогли, и женщина решает не иметь — или не может иметь — детей.

Узнать больше об эндометриозе

Миома

Миома — это незлокачественные новообразования в матке (матке) или вокруг нее. Наросты состоят из мышечной и фиброзной ткани и различаются по размеру.

Симптомы миомы могут включать:

• тяжелые или болезненные менструации
• боль в области таза
• частое мочеиспускание или запор
• боль или дискомфорт во время секса

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и ты не хочешь больше иметь детей.

Узнайте больше о миомах

Аденомиоз

Аденомиоз — это место, где ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти внутри мышечной стенки матки.

Эта лишняя ткань может сделать менструальный цикл особенно болезненным и вызвать боль в области таза.

Гистерэктомия может вылечить аденомиоз, но она будет рассмотрена только в том случае, если все другие методы лечения не дали результата и вы больше не хотите иметь детей.

Выпадение матки

Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие матку, становятся слабыми, заставляя ее опускаться из своего нормального положения.

Симптомы могут включать:

Выпадение матки часто может возникнуть в результате родов.

Гистерэктомия устраняет симптомы пролапса, поскольку удаляет всю матку.

Это может быть рекомендовано, если ткани и связки, поддерживающие матку, сильно ослаблены и женщина больше не хочет детей.

Узнать больше о выпадении матки

Рак

Гистерэктомия может быть рекомендована для этих видов рака:

Если рак распространился и достиг продвинутой стадии, гистерэктомия может быть единственным возможным вариантом лечения.

Решение о гистерэктомии

Если у вас рак, гистерэктомия может быть единственным вариантом лечения.

Что касается других проблем со здоровьем, то перед принятием решения о проведении процедуры рекомендуется задать себе следующие вопросы:

• Влияют ли мои симптомы серьезно на качество моей жизни?
• Изучал ли я все другие варианты лечения?
• Готова ли я к возможности ранней менопаузы?
• Хочу ли я по-прежнему иметь детей?

Не бойтесь задавать врачу столько вопросов, сколько хотите.

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 1 февраля 2022 г.

Состояние матки

Матка (также называемая маткой) — это место внутри вас, где растет ваш ребенок. Определенные состояния (так называемые аномалии или дефекты) матки могут вызывать проблемы до и во время беременности.

Что такое врожденные пороки матки?

Врожденный означает, что что-то присутствует при рождении — это то, с чем вы родились.Примерно 3 из 100 женщин (3 процента) рождаются с дефектами размера, формы или структуры матки.

Когда девочка развивается в утробе матери, две маленькие трубки, называемые мюллеровыми протоками, соединяются, образуя ее матку. У некоторых девочек мюллеровы протоки соединяются не полностью. Это может вызвать проблемы с маткой, в том числе:

• Перегородка матки. Это наиболее частая врожденная аномалия матки. В этом состоянии полоса мышц или тканей делит матку на две части.Это состояние может привести к повторным выкидышам у женщин, поэтому врачи часто рекомендуют хирургическое вмешательство для восстановления матки и снижения риска выкидыша.
• Двурогая матка (также называемая сердцевидной маткой). В этом состоянии матка имеет две полости (промежутки) вместо одной большой полости. Большинству женщин с этим заболеванием не требуется хирургическое вмешательство.
• Didelphys uterus (также называемая двойной маткой). В этом состоянии есть две небольшие отдельные полости, каждая со своей шейкой (отверстием).
• Матка единорога (также называемая односторонней маткой). Такое состояние бывает, когда формируется только половина матки. Хирургия не может увеличить матку.

Могут ли врожденные пороки матки вызывать проблемы во время беременности?

Да. Некоторые могут вообще не вызывать никаких проблем. Но некоторые могут увеличить ваши шансы на эти осложнения:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны ограничением (ограничением) роста частей ребенка в утробе матери.Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Медленный рост ребенка
• Ягодичное предлежание или другие проблемы с положением ребенка в утробе матери. Ягодичное положение — это когда ягодица или ступни вашего ребенка смотрят вниз прямо перед рождением. Лучшее положение для родов — это когда ребенок опущен головой.
• Требуется кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.
• Выкидыш. Это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности.

Что такое миома?

Миома — это доброкачественное образование, состоящее из мышечной ткани матки. Доброкачественность означает, что это не рак. Это приобретенное заболевание матки. Это означает, что вы не родились с миомой; вместо этого они развиваются в более позднем возрасте.

Маленькие миомы обычно не вызывают проблем во время беременности, но большие миомы могут вызывать осложнения, в том числе:

• Проблемы с беременностью (также называемое бесплодием).
• Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании. Это может потребовать от вас кесарева сечения.
• Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.
• Выкидыш
• Обильное кровотечение после родов

У вас может быть миома, если у вас есть следующие признаки и симптомы:

• Обильные менструации или периоды продолжительностью более недели
• Анемия. Это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальному телу.
• Давление или боль в животе или спине
• Боль во время секса
• Проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание
• Запор

Некоторым женщинам с миомой может потребоваться лечение лекарствами от боли в животе и спине.Если ваш лечащий врач считает, что миома вызывает у вас проблемы с беременностью или повторные выкидыши, он может порекомендовать операцию (так называемая миомэктомия) для их удаления.

Что такое рубцы на матке?

Это рубцы или рубцовая ткань в матке. Их еще называют синдромом Ашермана. Шрамы могут повредить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием. Это приобретенные заболевания, которые могут быть вызваны инфекциями или такими состояниями, как эндометриоз. Это когда ткань матки растет где-то за пределами матки.Они также могут быть вызваны операцией на матке или шейке матки, например процедурой, называемой дилатацией и выскабливанием (также называемой D&C). D&C — это удаление ткани из матки в определенных ситуациях, например, после выкидыша.

Признаки и симптомы рубцов на матке включают легкие, нечастые или отсутствие менструаций; но у некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Шрамы могут стать причиной проблем с беременностью, преждевременных родов и повторного выкидыша. Ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань в матке.

Как узнать, есть ли у вас заболевание матки?

Ваш лечащий врач использует специальные тесты для выявления этих состояний. Вам может потребоваться более одного теста, чтобы выяснить, какое у вас состояние. В число тестов вошли:

• Вагинальное или трехмерное УЗИ. Ультразвук — это пренатальный тест (тест, который вы получаете во время беременности), при котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Вагинальное УЗИ проводится во влагалище, а не на внешней стороне живота.Трехмерное ультразвуковое исследование делает изображение почти таким же четким, как фотография.
• Соногистерограмма. Во время этого теста ваш врач вводит специальную жидкость в матку через шейку матки, а затем проводит вагинальное ультразвуковое исследование. Жидкость позволяет получить более четкое изображение внутренней части матки, чем при обычном ультразвуковом исследовании. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
• Гистеросальпингограмма. В этом тесте ваш врач вводит краситель в шейку матки, а затем делает рентгеновский снимок матки.С помощью этого теста ваш врач может проверить вашу шейку матки, матку и маточные трубы. Фаллопиевы трубы — это трубы между яичниками и маткой. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
• Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ). При МРТ используются большие магниты и радиоволны, чтобы получить четкое изображение внутренней части матки. Он очень точен при диагностике большинства аномалий матки. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.

Если эти тесты показывают, что у вас проблемы с маткой, ваш врач может порекомендовать операцию, особенно если у вас в прошлом был выкидыш или преждевременные роды.

Что такое матка с загнутым назад или наклонным углом?

Ретровертированная матка — это когда матка наклоняется назад, а не вперед. Это обычное заболевание, которым страдает от 1 из 4 до 1 из 5 женщин (20-25 процентов). Вы можете родиться с ним (врожденный), а может развиться позже (приобретенный). Наклонная матка редко вызывает осложнения при беременности.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница

Столько всего происходит во время беременности.Во время этого путешествия наши тела творят удивительные вещи, создавая новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.

Глоссарий

Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты).Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.

Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождаемая из них; также называется яйцеклеткой.

Оплодотворение : соединение яйцеклетки и спермы.

Плод : срок для нерожденного ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности, обеспечивает питание и выводит отходы плода.

Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и отходы от ребенка.

Стенка матки : Стенка матки.

Матка (также называемая маткой) : Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации. Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.

Влагалище : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.