Почему возникает миома матки: Миома матки — симптомы и причины заболевания, способы лечения

Содержание

Миома матки: причины, симптомы, лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое миома матки, как она проявляется и какие бывают виды лечения. 

Рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог «Европейской клиники», куратор направления лечения миомы матки, кандидат медицинских наук.

Вопреки бытующим предрассудкам, миома никогда не перерождается в рак. Эта опухоль, состоящая из мышечных клеток, всегда доброкачественная. Тем не менее она может приводить к довольно неприятным последствиям, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.

Самая большая миома матки, которую когда-либо удаляли, весила… 63 кг! Такой гигантский размер – скорее исключение, чем правило. По большей части узлы миомы имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и весят совсем немного.

Почему она возникает?

Точного ответа на этот вопрос у медиков до сих пор нет. Однако ряд факторов риска они все же выделяют.

Наследственность.

Миома часто бывает у тех женщин, чьи прямые родственницы по женской линии тоже страдали этим заболеванием. Однако бывает, что цепочка из нескольких поколений женщин, столкнувшихся с данной проблемой, прерывается: миома была у прабабушки, бабушки, мамы, а у дочери не развивается. Или наоборот – доброкачественная опухоль возникает у женщины, хотя ни у кого из ее родных ничего подобного не было. Так что говорить можно лишь о предрасположенности, а не о том, что болезнь обязательно проявится.

Гормональные сбои.

В частности, переизбыток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Неслучайно с заболеванием сталкиваются в основном женщины детородного возраста. С началом менопаузы уровень эстрогенов естественным образом снижается, поэтому миомы не возникают, а если они уже есть у женщины, могут уменьшаться.

Особенно рискуют в этом смысле полные женщины. Дело в том, что эстрогены вырабатываются не только яичниками, но и жировой тканью. Чем ее больше, тем выше риск их переизбытка.

Механическое повреждение матки при абортах, выскабливании, травматичных родах. Также миома может стать последствием воспалительного процесса, который сказывается на состоянии стенок матки.

Проблемы в интимной жизни, например, нерегулярные половые контакты или отсутствие удовлетворения от них. Когда женщина возбуждается, кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма она в течение нескольких минут отливает. Если же разрядки не было, возникает застой. Это неблагоприятно воздействует на половые органы, увеличивая риск миомы.

Привести к застою крови могут и другие факторы. Например, малоподвижный образ жизни.

Как она проявляется?

Чаще всего миому  находят неожиданно: при плановом посещении гинеколога или во время УЗИ половых органов, которое проводится по другим показаниям. Это неудивительно: во многих случаях доброкачественная опухоль не дает никаких симптомов, так что у женщин не возникает ни жалоб, ни подозрений. Тем не менее бывают ситуации, когда миома все же проявляет себя. О ней могут свидетельствовать несколько тревожных признаков.

Обильная и длительная менструация или кровотечения в середине цикла. Они не только мешают выполнять повседневные дела, но и сильно снижают уровень гемоглобина, поэтому женщина быстро утомляется, снижается ее работоспособность.

Боли внизу живота и в области поясницы.

Частое мочеиспускание. Если миома растет с внешней стороны матки, она может давить на мочевой пузырь, поэтому позывы в туалет возникают чаще, чем обычно. Такие опухоли могут сдавливать и кишечник – в этом случае возникают запоры.

Проблемы с беременностью наблюдаются при миомах, растущих в полость матки. Они могут мешать эмбриону прикрепиться и развиваться, поэтому часто становятся причиной выкидыша, в том числе на ранних сроках.

Все эти симптомы – повод для лечения или удаления миомы. К счастью, наблюдаются они далеко не у всех. По статистике, узлы миомы можно найти примерно у 40% женщин детородного возраста. Однако только 10–20% из этих случаев требуют активного лечения. На сегодняшний день существует немало методов избавления от миомы.

Подбираться они должны строго индивидуально. Врач учитывает размер, количество и расположение узлов, а также общее состояние женщины. Важный вопрос – хочет ли она в дальнейшем родить ребенка. Если да, лечение должно быть особенно щадящим.

Подходы к лечению
Узлы маленькие, при этом миома не дает симптомов Необходимо наблюдение врача: раз в полгода посещайте гинеколога и проводите УЗИ матки. Это позволит отследить, увеличиваются ли узлы. Если нет, лечения не проводят, ограничиваясь врачебным контролем. Также стоит изменить образ жизни: отказаться от тепловых процедур (бани, сауны), загара, чрезмерной физической нагрузки.
Узлы начали увеличиваться или женщина уже пришла к врачу с миомой среднего размера, при этом она высказывает жалобы на самочувствие Врач назначает терапию низкодозированными гормональными препаратами или подбирает для женщины внутриматочную гормональную систему. Задача такого лечения – уменьшить избыток собственных эстрогенов. Это помогает сдерживать рост узлов. При своевременном назначении такое лечение помогает избежать операции.
Узлы крупные, есть симптомы, появились проблемы с мочеиспусканием либо миома растет в полость матки Долгое время в таких ситуациях приходилось удалять всю матку. Однако сейчас врачи стараются проводить более щадящие операции, ведь многие пациентки еще молоды и хотят в дальнейшем иметь детей. Хирург, если есть такая возможность, старается иссечь только сам узел – данная операция называется миомэктомией. Ее нередко проводят лапароскопически, то есть через несколько проколов в брюшной стенке. Еще более деликатным методом считается эмболизация маточных артерий: в сосудах, питающих узел, блокируют кровоток, и миома, не получая питательных веществ, начинает рассасываться. Обычно уже через три месяца она серьезно уменьшается в размерах. К сожалению, удаление узла не гарантирует, что миома не появится вновь. Поэтому после операции нужно обязательно корректировать гормональный фон. Могут применять гормональные препараты и перед вмешательством – чтобы узлы немного уменьшились в размере и их было проще удалить.

На правах рекламы

Смотрите также:

Лечение миомы матки в Казани

Миома матки – доброкачественная опухоль, не представляющая серьезной опасности. В Казани медицинский центр АМ Медика проводит эффективное лечение гинекологических заболеваний.

Миома матки: что её провоцирует?

Что же представляет собой данная проблема? Недуг возникает из-за активного деления клеток, что чаще всего связано с избыточной выработкой гормонов. Заболевание возникает у женщин, чей возраст превысил 30-тилетний рубеж, а потому с этого момента важно не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога – минимум 2 раза в год.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

  • Нарушение менструального цикла
  • Хирургические аборты
  • Самопроизвольное прекращение беременности
  • Нарушение обмена веществ
  • Избыточный вес
  • Наследственность.
Последние же исследования и вовсе подтвердили, что к причинам возникновения этого заболевания можно отнести всевозможные стрессы. А потому столь важно заботиться о своем не только физическом, но и эмоциональном состоянии.

Существуют различные вариации подобной опухоли – лечение миомы матки

 зависит непосредственно от её расположения. Она может находиться непосредственно в стенках, в полости или же выступать в брюшную полость.

Особенности лечения миомы матки

Главная опасность данного недуга – бессимптомное течение болезни. Чаще всего удается обнаружить его во время беременности – на одном из ультразвуковых исследований. В данном случае процесс вынашивания малыша должен проходить под постоянным контролем квалифицированных специалистов – в этом случае риски, как для матери, так и плода, сводятся к минимуму.

  • Иногда проявляются определенные симптомы:
  • Сбои менструального цикла
  • Болезненные ощущения в нижней части живота
  • Обильное кровотечение.

Очень часто именно миома матки, лечение которой требует профессионального подхода, становится причиной проблем с зачатием, а также приводит к серьезным нарушениям сексуальной жизни. Квалифицированные врачи гинекологи подберут подходящую медикаментозную терапию – в 90% случаев удается обойтись и вовсе без оперативного вмешательства.


Лечение миомы матки — MedEx

При миоме матки в стенках органа возникают доброкачественные новообразования — миоматозные узлы. Раковых клеток в миоме нет: она образуется из гладких мышечных тканей и не представляет большой опасности для здоровья. Однако заболевание может проявляться неприятными симптомами и осложнять течение беременности, поэтому требует регулярного медицинского контроля.

При подозрении на миому матки и другие гинекологические заболевания приглашаем на приём к специалисту в клинику MedEx. У нас вы сможете пройти комплексное обследование репродуктивной системы и определить, требуется ли лечение миомы.

Что представляет собой миома

Миома матки поражает мышечные слои органа, в которых образуются узлы — один или несколько. Новообразования могут увеличиваться в размерах и выступать за пределы матки в брюшную полость. При этом сама матка также увеличивается и деформируется.

Если узлов много и они большие, это может причинять женщине дискомфорт, вызывать кровотечения, боль и другие симптомы. Однако чаще течение болезни бессимптомное, так как узлы имеют малый размер.

По статистике, миома является наиболее распространённым заболеванием женской репродуктивной системы. В России ему подвержены до 30–35% женщин.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома развивается бессимптомно: обнаружить её можно только на профилактическом УЗИ или во время обследования по другим жалобам. Однако миома большого размера иногда причиняет женщине дискомфорт.

Что важно знать о признаках заболевания:

  • основной симптом миомы матки — слишком обильные и продолжительные менструации, которые могут длиться до 7 дней и дольше;
  • месячные могут сопровождаться интенсивными болями внизу живота, особенно в первые двое суток;
  • иногда при миоме женщина ощущает боль во время полового акта или даже в состоянии покоя. Боли могут отдавать в поясницу или в бедро;
  • крупная миома матки приводит к увеличению в размере живота;
  • запоры или проблемы с мочеиспусканием часто тоже являются следствием крупной миомы матки;
  • нередко миома вызывает нарушение менструального цикла (задержки), а в некоторых случаях препятствует беременности.

При обнаружении любого из этих симптомов важно обратиться за консультацией к гинекологу и пройти назначенные врачом исследования. Эти признаки нередко указывают на миому, но могут сигнализировать и о более опасных заболеваниях половой системы, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Почему возникает миома

Доказано, что миома матки может возникать при повышенной выработке половых гормонов у женщин — прогестерона и эстрогена. Это зависящее от уровня гормонов заболевание, хотя и не обусловленное ими на 100%.

Кроме того, на развитие миомы влияет множество прямых и косвенных факторов риска. Как правило, точную причину заболевания для конкретной женщины установить в ходе диагностики не получается.

Можно отметить такие закономерности:

  • Один из основных факторов риска для возникновения миомы — возраст. В основном патология встречается у женщин в репродуктивный период (от начала месячных до наступления климакса). При этом у женщин младше 30 лет заболевание встречается редко, а к 40–45 годам риск заболеть увеличивается до 70–80%.
  • Если первая менструация пришла в раннем возрасте или, наоборот, достаточно поздно, риск развития миомы у этой женщины в будущем повышен.
  • Предрасположенность к миоме матки может в ряде случаев передаваться по наследству, хотя прямой зависимости в настоящее время не выявлено.
  • У женщин с лишним весом миому диагностируют чаще.
  • Никогда не рожавшие и не кормившие грудью женщины также в группе риска.
  • Травматизация полости матки повышает вероятность развития миомы. Это касается женщин, которые перенесли несколько абортов, воспалительных процессов или тяжёлых родов с инструментальным вмешательством.
  • Неправильно подобранные средства и препараты для контрацепции, особенно при длительном использовании, также служат фактором риска.

Иногда косвенной причиной развития миомы могут стать внутренние нарушения в работе организма. К ним относятся, например, патологии обмена веществ, дисфункция печени, застойные процессы из-за недостатка движения или сильный стресс.

Какой может быть миома: виды и стадии

Различают несколько видов миомы в зависимости от расположения миоматозных узлов в теле матки:

  • Субсерозные. Миомы этого типа растут под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи. Могут «выпячиваться» в брюшную полость, но при малом размере редко вызывают какие-либо неприятные симптомы.
  • Субмукозные. Такие миомы частично или полностью выступают в полость самой матки, они находятся непосредственно под слизистой оболочкой. Из-за своего расположения этот тип миом чаще других приводит к осложнениям и причиняет женщине дискомфорт.
  • Интрамуральные. Так называют миомы, которые находятся внутри мышечной стенки матки и не выступают в брюшную полость или полость матки.

В качестве отдельных типов выделяют миому шейки матки и несколько атипичных разновидностей: предшеечную, позадишеечную, межсвязочную миому.

У субмукозных миом, которые растут в полость матки, выделяют стадии, в зависимости от того, насколько узел выступает внутрь полости.

Стадии миом такого типа:

  • Нулевая. Это так называемые миомы на ножке, которые целиком находятся в полости матки. За счёт ножки они держатся и получают питание по кровеносным сосудам.
  • Первая. В этом случае миома растёт не на ножке, а на широком основании, более чем наполовину выступает в полость.
  • Вторая. Миома на второй стадии большей частью прорастает в мышечную ткань матки и менее чем на 30% выступает наружу.

Может ли миома стать злокачественной

Главный страх, связанный с заболеванием: не может ли миома переродиться в раковую опухоль? В 97–99% случаев причин для беспокойства нет, потому что миома, как правило, остаётся доброкачественным образованием на протяжении всего времени своего существования.

Даже если узлы увеличиваются в размере, это не является признаком их озлокачествления. Регулярный контроль гинеколога при миоме необходим, но излишне волноваться по этому поводу и настаивать на удалении узлов без показаний не нужно.

В чём опасность миомы для здоровья женщины

Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины.

Какими осложнениями чревата миома матки:

  • Малокровие (анемия) из-за обильных менструаций. Если миома крупная и расположена в полости матки, женщина может ежемесячно терять много крови во время менструации. На этом фоне развиваются признаки анемии: общая слабость, бледность, постоянная усталость, головные боли. В этом состоянии требуется помощь врача.
  • Климактерический синдром. У женщин с миомой климактерический синдром встречается в 2 раза чаще, чем у здоровых.
  • Невозможность забеременеть или прерывание беременности на раннем сроке. Миома не всегда приводит к нарушению репродуктивной функции, но такой вариант не исключён.
  • Помеха для естественных родов. Иногда миома матки может препятствовать изгнанию плода из матки во время родов. При наличии показаний некоторым роженицам с миомой матки проводят кесарево сечение.
  • Перекручивание ножки миомы. Мы говорили, что миомы субсерозного и субмукозного типа, которые растут в полости матки или снаружи органа, бывают на ножке. Такая разновидность миом потенциально опасна, потому что при перекручивании ножки узла возникает его некроз — острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Поэтому за миомами на ножке важно следить особенно тщательно.

Если развивается одно из перечисленных осложнений, по рекомендации врача может быть показано удаление миомы матки или другой метод лечения.

Как обнаружить миому

Некоторые узлы обнаруживаются сразу же во время осмотра гинеколога, но главный метод диагностики, который применяется при подозрении на миому матки, — УЗИ органов малого таза. В ходе ультразвукового исследования врач может определить расположение, размер и характер миоматозных узлов.

Если есть подозрение на анемию, спровоцированную миомой матки, необходимо сдать анализ крови. Иногда в дополнение к УЗИ гинеколог назначает другие методы диагностики, например, МРТ или гистероскопию (так называется эндоскопическое исследование матки).

Всегда ли нужно лечить миому

Консервативное и тем более оперативное лечение миомы матки требуется далеко не всегда.

На это есть несколько причин:

  • После наступления менопаузы миоматозные узлы имеют свойство регрессировать самостоятельно, без операции и лечения. Это связано с тем, что уровень половых гормонов в организме снижается.
  • В некоторых случаях узлы не растут, имеют малый размер и не вызывают никаких симптомов. Поэтому нецелесообразно вмешиваться в работу организма и проводить лечение, которое может быть сопряжено с рисками и побочными эффектами.
  • Как уже было сказано, миома практически никогда не перерождается в раковую опухоль. Так что удалять её без весомых показаний к этому не требуется.
  • Особых ограничений в плане образа жизни для женщин с миомой матки нет. Если течение болезни бессимптомное и миоматозные узлы под регулярным контролем, врач разрешит в меру заниматься спортом, плавать, ходить на массаж и т. д. Иногда рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани, но это зависит от состояния женщины и решается индивидуально.

По этим причинам в ряде случаев врач не настаивает на лечении: достаточно каждые полгода-год наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ и отслеживать состояние миоматозных узлов в динамике.

Хирургические методы лечения миомы матки

Если узлы большие, грозят осложнениями, причиняют дискомфорт или женщина планирует забеременеть, гинеколог может назначить лечение — иногда радикальное.

Существует несколько вариантов хирургического лечения миомы матки:

  • ЭМА — эмболизация маточных артерий. Это наименее инвазивный метод, который нельзя назвать полноценным хирургическим вмешательством. Эмболизацию маточных артерий проводят с применением местной эпидуральной анестезии, а восстановление после такого лечения занимает несколько дней. После процедуры миома перестаёт получать питание и в течение 3–4 часов начинает «рассасываться», то есть регрессировать. Женщина может ощущать при этом лёгкий дискомфорт, который достаточно быстро проходит.
  • Удаление миоматозных узлов — миомэктомия. Как правило, вместо полостной операции выбирают более щадящие методы — лапароскопическое или гистероскопическое вмешательство. После операции сохраняется детородный орган и репродуктивная функция: большинство прооперированных женщин в будущем смогут забеременеть. Миомэктомия эффективна для узлов среднего размера (в пределах 3–5 см в диаметре), тогда как особо крупные узлы не всегда поддаются удалению таким методом.
  • Удаление матки — гистерэктомия. Это крайняя мера, которая применяется редко: лишь в самых тяжёлых случаях, когда сохранить орган и вылечить заболевание другими методами не удаётся. Как правило, такую операцию проводят женщинам, у которых есть дети, репродуктивный возраст позади.

Можно ли вылечить миому без операции

В некоторых случаях можно обойтись без оперативного вмешательства.

Снять симптомы и замедлить рост узлов помогают способы лечения миомы матки без операции:

  • Приём противозачаточных средств. Такой метод применяют при условии, что женщина не планирует забеременеть в ближайшие несколько месяцев.
  • Установка внутриматочной гормональной системы «Мирена». Она не лечит миому, но смягчает основной симптом патологии — обильные менструальные кровотечения и болезненность. Если это единственное, что беспокоит женщину, метод имеет смысл.
  • Гормональные препараты, временно вызывающие менопаузу. Курс лечения длится около 6 месяцев и может быть эффективен, если миоматозные узлы совсем небольшие. За время лечения они нередко успевают регрессировать полностью, но и более крупные миомы уменьшаются в размерах.

Также существуют новые экспериментальные методики. Во-первых, к ним относится ФУЗ-абляция, при которой точно на миоматозные узлы направляется ультразвуковой луч, миома выпаривается. Во-вторых, это криотерапия, при которой узлы замораживаются. Процедуры пока достаточно редко назначаются, но имеют место.

Профилактика миомы

Даже грамотная профилактика не может уберечь от возникновения миомы на 100%, ведь у заболевания много факторов риска, не все из которых получается скорректировать. Однако если женщина вовремя обращается к врачу и ведёт здоровый образ жизни, шансы заболеть уменьшаются.

Для здоровья репродуктивной системы важно:

  • минимум 1 раз в год посещать гинеколога, чтобы даже самые малые миоматозные узлы были под контролем;
  • предохраняться от нежелательной беременности и избегать абортов;
  • не оставлять без лечения инфекционные заболевания половых органов, а также гормональные нарушения в организме.

Индивидуальные рекомендации по образу жизни и профилактике миомы даст врач-гинеколог на приёме после беседы и осмотра.

Диагностика и лечение миомы в Москве

Хотя миома матки не относится к опасным заболеваниям и иногда не требует срочных радикальных мер, важно знать о наличии узлов, отслеживать их размер и состояние. Пройти комплексное обследование и оценить репродуктивное здоровье при миоме матки вы можете в клинике MedEx.

В работе мы придерживаемся концепции персональной медицины, то есть не просто выявляем и лечим заболевание, а составляем для вас индивидуальную карту здоровья. Врач-гинеколог нашей клиники учитывает все важные персональные факторы: возраст, историю предыдущих беременностей и родов, ваш образ жизни и дальнейшие планы. Чтобы записаться на приём, пройти диагностику и получить индивидуальные рекомендации врача, позвоните нам.

Лечение миомы матки — Медицинский центр Семья

Миома матки – распространенное заболевание, являющееся доброкачественной опухолью. Формируется преимущественно из мышечной и соединительной ткани и может достигать размеров от нескольких миллиметров до 1-8 сантиметров. Образоваться может в полости матки, в ее стенках или в брюшной полости. Относительно недавно единственным методом лечения миомы считалось ее удаление вместе с пораженным органом – маткой.

Как распознать миому матки

Настораживающими симптомами, которые могут свидетельствовать о гинекологических проблемах и миоме матки в частности, являются:

  • Менструальные боли, сильные спазмы, появление сгустков из половых путей во время менструации.
  • Продолжительные и обильные менструальные кровотечения, нерегулярность цикла.
  • Учащение мочеиспускания (особенно в ночное время), если опухоль приняла крупные размеры.
  • Ощущение сдавливания органов таза, боли снизу живота (преимущественно тянущего характера).
  • Запоры вследствие давления на прямую кишку.
  • Неприятные и порой болезненные ощущения в процессе полового акта.
  • Увеличение объемов живота.

В случае присутствия указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические исследования.

 

Причины заболевания

Миома возникает из-за интенсивного деления клеток матки, стимулируемого эстрогенами. В числе факторов, способных спровоцировать развитие миомы: воспалительные процессы во внутренних половых органах; прерывание беременности; выскабливания; операции гинекологической направленности; эндометриоз; дисбаланс гормонов. Также специалисты отмечают, что появление опухоли может быть инициировано применением внутриматочных контрацептивов, ожирением, постоянным нервным перенапряжением, наследственностью. Чаще заболевание диагностируется у женщин от 25 до 50 лет. Нередко толчком для возникновения является снижение иммунитета, связанное с гинекологическими воспалениями.

Обследование

С целью диагностики миомы матки и ее характера может применяться комплекс методов, способных включать УЗИ, лапароскопию, гистероскопию, кольпоскопию, кульдоскопию, цервикоскопию, биопсию, МРТ. Также может потребоваться лабораторное исследование – полный анализ крови на выявление анемии.

 

Эффективное лечение миомы матки

Лечение доброкачественного образования может проводиться с помощью консервативных способов (применение лекарственных препаратов) и хирургических. При подборе метода лечения миомы учитывается локализация и размеры опухоли, степень выраженности клинических проявлений.

Миома матки способна вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В частности, женщине может быть сложно забеременеть и благополучно выносить ребенка. В таких случаях не обойтись без помощи квалифицированных специалистов. В Медицинском центре «Семья» – это опытные гинекологи, которые проведут обследование и по его результатам при необходимости назначат лечение. Персонал медицинского учреждения нацелен на то, чтобы желающая ощутить счастье материнства женщина успешно пришла к своей цели.

Лечение миомы матки в клинике Санкт-Петербурга. Диагностика и методы лечения опухоли матки.

Миоматозные узлы встречаются одиночные, но чаще выявляются множественные узлы. Опухоль возникает между мышцами, а затем растет в стенке матки (интрамуральная). Субмукозная (подслизистая) растет в область эндометрия, а и субсерозная, растущая в область брюшной полости. Таким образом, есть возможность говорить о миомах в наружном слое матки, внутреннем слое матки и в стенках матки.

Объемы миоматозных узлов сравниваются с размерами плода при беременности. Однозначным показанием к операции служит размер, соответствующий сроку беременности 12 недель. Хотя чем больше размер миомы, тем более тяжелым становится хирургическое вмешательство и тем сложнее сохранить матку, то есть будущую способность самостоятельно родить ребенка. Поэтому доктор как правило рекомендует операцию женщине, заинтересованной в беременности, если предупрежденный на плановом обследовании миоматозный узел больше 2 см.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Если же объем миомы меньше и женщина уже мечтает о малыше, доктор может посоветовать ей попытаться забеременеть естественным методом. Даже если во время беременности миоматозный узел (или узлы) с большой долей вероятностьи увеличатся, во время родов пациентке будет проведена операция кесарева сечения с одновременным удалением миоматозных узлов. Хотя, у женщин с миомой матки дети обычно появляются на свет с меньшим весом, чем у здоровых мам. Это связано с тем, что миома имеет возможность деформировать строение матки и занимать слишком много места, поэтому ребенку становится неудобно. Иногда при миоме малыш появляется на свет гораздо раньше срока. Возможна гипоксия плода — то есть ухудшение кровоснабжения плода. Максимальный рост миоматозного узла отмечается во втором триместре беременности. В худшем случае может возникнуть угроза прерывания беременности, но такие случаи достаточно редки. Отличным средством профилактики миомы является рождение нескольких детей и долгое кормление грудью. Тогда как у женщин, которые делали много абортов или выскабливаний после выкидыша, возможность развития миом повышается.

ФАКТ: в редких случаях после родов миома без дополнительных манипуляций самостоятельно уменьшается в размере или даже исчезает.

Миома во многих ситуациях наследуется по женской линии, вот почему женщинам, чьи матери и сестры мучались от этой патологии в работе репродуктивной системы гинекологи дают рекомендации не откладывать рождения детей до 25-30 лет, когда с большой степенью вероятности миома даст о себе знать. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, которые имеют наследственную предрасположенность, обязательно сохранить первую беременность.

Жители южных регионов чаще других страдают от миом. Особенно часты миомы у жителей кавказских и африканских народов.

К несчастью, большие объемы миоматозного узла, его расположение вблизи маточных труб или на внутренней стенке матки, а также большое количество миоматозных узлов может стать причиной бесплодия. Миома матки делает нереальным закрепление эмбриона в полости матки.

В некоторых особенно тяжких запущенных случаях женщине нужно даже удалять матку, разрушенную миомой. И тогда стать мамой женщина сможет только если использует программу ЭКО с привлечением суррогатной матери, которая носит ребенка, зачатого в лабораторной ситуации, когда яйцеклетку и сперматозоид биологических родителей соединяют, а затем эмбрион подсаживают в организм суррогатной матери -женщины, вынашивающей чужого ребенка за вознаграждение. 

Полипы, гиперплазия эндометрия, отсутствие овуляции увеличивают возможность появления миомы, поэтому женщинам с такими нарушениями в работе репродуктивной системы надо часто показываться врачу.

Избыточный вес тоже негативно влияет на рост миоматозных узлов. Врач может порекомендовать больным миомой, имеющим избыточный вес, не есть жирной пищи и углеводов (сладостей).

Риск появления миом повышают аборты и воспалительные расстройства органов малого таза. Миома возникает при гормональных нарушениях и зачастую у женщин имеющих миоматозные узлы отмечаются изменения менструального цикла.

Но есть миомы, которые не причиняют женщинам никакого дискомфорта. При возникновении миом возможно увеличение кровопотери и количества дней месячных. Больная может отмечать и частые межменструальные кровотечения. Это может привести к дефициту железа и серьезному снижению гемоглобина. И тогда у женщины появляется анемия, слабость, бледность головокружение, падения работоспособности и быстрая утомляемость при физических работах.

Миома маленьких размеров обычно безболезненна. Боль возникает когда миома достигает размеров 10-12 недель беременности при этом возникает сдавливание органов малого таза. Миоматозные узлы могут надавливать на мочевой пузырь(при этом возникает учащенное мочеиспускание), мочеточники (при этом может появиться пиелонефрит), на прямую кишку (тогда появляются трудности при опорожнении кишечника при нахождении миоматозного узла на задней части матки). В зависимости от местонахождения узла и его объема женщина может чувствовать боль при половой жизни, ее могут расстраивать боли внизу живота и в пояснице. При большом объеме миом у женщины долго не наступает менопауза, так как миоматозные узлы не дают матке сократиться и прекратить месячные кровотечения.

Записаться на прием

Диагностика миомы матки

Выявление миомы происходит при помощи УЗИ-диагностики, а также бимануального (ручного) исследования.

При выявлении миомы доктор также назначает анализы на гормоны (так как рост миомы связан с нарушением гормонального статуса женщины), на половые инфекции, при онконастороженности могут быть назначены анализы — онкомаркеры. Возможно, доктор постарается получить информацию о состоянии иммунной системы при помощи специальных анализов, а при необходимости проведет дополнительное исследование репродуктивной сферы методом кольпоскопии. В некоторых случаях рекомендуется рентген малого таза или же проведение компьютерной или магнитно резонансной томографии (МРТ).

Лечение миомы матки

Лечение миом представляет собой операцию которая выполняется либо полостным способом доступа, либо лапороскопическим, когда вместо разрезов в брюшной стенке выполняются проколы. Если узел расположен внутри матки (субмукозная миома) удаление миоматозных узлов и даже матки (если это необходимо) проводится методом гистероскопии (через половые пути). Тогда никаких внешних следов оперативного вмешательства на теле пациентки не остается.

Перед операцией доктор может назначить пациентке гормональные препараты для уменьшения размеров миоматозных узлов. Благодаря специальным препаратам, создающим эффект медикаментозной менопаузы, гормональной стимуляции яичников не происходит, что приводит к ухудшению кровоснабжения матки, и, таким образом, размеры узлов уменьшаются. Это позволяет сделать хирургическое вмешательство более щадящим: меньший объем узлов позволяет минимизировать кровопотерю во время операции, и как можно меньше травмировать матку. Ведь необходимость в удалении матки появляется во время операции при массивном внутреннем кровотечении, которое возникает при поражении миоматозными узлами большой площади матки.

К сожалению, многие врачи назначают женщинам гормональные препараты для лечения миомы, но в действительности после отмены препарата миома значительно увеличивается в размере, так как гормональное лечение дает лишь временный эффект.

После операции по удалению миомы матки опытный врач обычно рекомендует не затягивать с плановой беременностью, если пациентка хочет иметь детей. Это связано с тем, что миома может появиться вновь. (Рецидивы этого заболевания фиксируются у каждой третьей больной). Поэтому врач во многих случаях советует пациентке планировать беременность через полгода после удаления миоматозных узлов.

В большинстве случаев миома не перерождается в злокачественную опухоль и даже после менопаузы самопроизвольно подвергается обратному развитию. Но миома, имеющая тенденцию к росту, диагностированная у женщины старшего возраста, у которой месячные уже прекратились имеет высокий риск злокачественного процесса, поэтому врач должен как можно скорее рекомендовать оперативное вмешательство для удаления миомы.

Очень опасно состояние «острого живота», когда в результате перекрута ножки миоматозного узла женщина испытывает острую боль и нуждается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве. Помимо стресса и болевых ощущений, такое вмешательство проводится в условиях спасения жизни пациентки и поэтому косметические соображения о месте расположения шва отходят на второй план.

Но наиболее печальными для пациентки становятся нарушения питания в миоматозном узле, когда опухоль начинает быстро увеличиваться за счет отека, а организм испытывает отравление. В этом случае велика вероятность удаления не только злополучного миоматозного узла, но всей матки. Ведь в условиях начавшегося воспалительного процесса приходится спасать пациентке жизнь, а вот сохранить детородную функцию уже практически невозможно.

Женщинам, у которых выявили миому даже небольших размеров, важно избегать теплового воздействия на органы малого таза, так как при этом рост опухоли усиливается. Врач посоветует пациентке отказаться от загара на пляже и в солярии, от посещения бань и саун, аппаратных методик для похудания и обертываний тела.

Хронические острые воспаления матки и придатков, не пролеченные вовремя кисты и половые инфекции, внутриматочная спираль и осложненные роды тоже могут привести к рождению миоматозного узла. Вот почему наблюдаться у доктора важно регулярно.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Гинекология миомы матки в Перми


Миома матки – диагноз весьма распространенный, заставляет нервничать и пациентку и врача.

Главное, что должна знать каждая женщина — миома матки – доброкачественная опухоль, которая возникает почти у 40 % женщин репродуктивного возраста, к онкологическим заболеваниям она не имеет отношения.

Опухоль формируется в мышечном слое матки, развиваясь из одной единственной аномальной клетки, которая делится и разрастается в результате мутации, образуя миоматозные узлы. Большое количество исследований свидетельствуют о редком злокачественном преобразовании миомы матки.

В половине случаев миома развивается без всяких симптомов, или они очень слабо выражены, до такой степени, что женщина не обращает на них внимание.

В возрасте 30-35 лет — выявляется до 30 % случаев, как правило, неожиданно, при назначении ультразвукового исследования по другому поводу.

60% случаев приходится на пациенток 40-49 лет, а вот в возрасте после 50 лет миомы хоть и выявляются, но практически не растут.

Тем не менее, несмотря на доброкачественное течение, миома матки снижает качество жизни женщины, вызывая болезненные ощущения, влияет на фертильную функцию, вынашиваемость беременности.

На что обратить внимание:

  • болезненность во время близости
  • сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • приступообразные боли внизу живота
  • ощущения давления на мочевой пузырь, частые позывы к мочеиспусканию

Почему у одних женщин возникает миома, а у других нет?

Многочисленные исследования показали зависимость в развитии опухоли от концентрации в крови гормонов, выделяемых яичниками женщины (эстрогена, прогестерона).

В клинике «Медицина» акушеры-гинекологи владеют современными подходами в диагностике и медикаментозных методах лечения симптомов миомы.

Для диагностики врачи проводят:

  • осмотр женщины на гинекологическом кресле
  • УЗИ малого таза
  • динамическое наблюдение роста миамотозных узлов
  • совместно с женщиной принимается решение о методах лечения симптомов заболевания, исходя из целей и возраста женщины, «органосохраняющего» подхода, динамики роста опухоли и выраженности симптомов.

Важно знать! Вылечить миому нельзя.

Каждой женщине с таким диагнозом необходимо принять решение: как комфортно продолжать жизнь, сведя симптомы опухоли к минимуму.

Если миома не вызывает неприятных симптомов

Если миома дает неприятные симптомы и усложняет жизнь женщины

лечение как таковое не проводится — только наблюдение.

врачи проводят курс медикаментозного лечения, который определяется индивидуально для каждой пациентки, направленный на ликвидацию симптомов

контрольные приемы и УЗИ один раз в полгода

назначают препараты, подавляющие продукцию гормонов в гипофизе, в результате чего яичники женщины перестают вырабатывать эстрогены, организм женщины находится в состоянии, напоминающем менопаузу. Рост узлов миомы замедляется или прекращается вовсе.

Если, бессимптомная миома препятствует зачатию или может осложнить беременность, врач направит на гистерорезектоскопию (удаление узелка миомы через влагалище)

Проводят подбор внутриматочной спирали или комбинированных оральных контрацептивов, подавляющих производство эстрогенов

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

симптомы, признаки, диагностика и лечение миомы.

К группе риска относят пациентов с:

  • Длительным гормональным бесплодием
  • Хроническая половая инфекция (ЗППП)
  • Нарушением менструального цикла
  • Нервно-психическим напряжением
  • Снижением иммунитета

Формы миомы матки

В зависимости от расположения узлов в матке

выделяют формы миомы матки:

  • Наружную выбухающую форму (субсерозную)
  • Внутри стеночную (интрамуральную)
  • Подслизистую

Миома матки может быть в виде единичного узла или множественных узлов.

Проявления и признаки миомы матки зависят от возраста женщин, длительности заболевания и величины опухоли.

Основные симптомы обусловлены расстройством месячных.

При менструации могут наблюдаться обильные кровотечения. Они обусловлены:

  • разрастанием эпителия матки (эндометрия)
  • снижением сократительной активности матки
  • нарушением кровообращения при миоме матки

Боли при миоме матки наблюдаются у 1/3 женщин. Боли преимущественно появляются во время месячных, носят схваткообразный характер.

Бесплодие у больных миомой матки встречается в 40% и обусловлено гормональными нарушениями.

При миоме матки возможны следующие осложнения:

  • рождение подслизистого узла
  • некроз узла
  • нагноение узла миомы
  • перекрут ножки узла
  • озлокачествление (переход в рак)

Диагностика миомы матки:

  • осмотр гинеколога
  • УЗИ молого таза
  • Мазки на ЗППП и цитологию
  • Кольпоскопия
  • Гормональное обследование
  • КТ, МРТ

Лечение миомы матки

Терапевтическое лечение включает:

  • Лечение хронических инфекции, в том числе обследование и лечение ЗППП
  • Гормональная терапия (прогестерон и андрогены)

Дозы гормональной терапии врач гинеколог подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

Показания к хирургическому лечению миомы матки:

  • Поверхностное расположение узла (подслизистое)
  • Развитие вторичного кровотечения и анемии
  • Нарушение работы внутренних органов
  • Быстрый рост опухоли
  • Рост опухоли в менопаузе
  • Переход в рак
  • Бесплодие при отсутствии других причин

В клинике «Поликлиника +1» проводят полную диагностику и лечение миомы матки.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Когда беспокоиться о миоме матки

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Миома матки — самая распространенная опухоль таза у женщин.Хорошая новость в том, что они почти всегда доброкачественные (не злокачественные) и не опасны для жизни. И иметь детей все еще возможно.

Акушер-гинеколог Ларри Холланд, DO, объясняет, что вам нужно знать о миомах и бесплодии.

Что такое миома?

«Миома — это незлокачественная опухоль, обычно обнаруживаемая в матке», — говорит доктор Холланд. Миома возникает, когда гладкомышечные клетки в стенке матки размножаются и образуют массу. До 80 процентов женщин имеют миомы, но не у всех есть симптомы.Что означает, что они могут быть у вас и даже не узнать об этом.

«Эстроген подобен удобрению для миомы», — говорит д-р Холланд. «Пока ваше тело вырабатывает эстроген, миома может расти. Как только прекращается поступление эстрогена (в период постменопаузы), прекращается поступление эстрогена и прекращаются миомы. растет. Они могут даже немного сжаться, но никогда не исчезнут ».

Каковы симптомы?

«В зависимости от размера миомы вы можете чувствовать боль и давление в тазу.Миома может давить на мочевой пузырь, вызывая учащение мочеиспускания и затрудняя полное опорожнение мочевого пузыря », — объясняет доктор Холланд. Или миомы иногда давят на толстую кишку, вызывая запор. Симптомы также могут включать боль в спине и ногах.

Тяжелые менструальные циклы с продолжительным кровотечением часто встречаются при миомах. «Поскольку кровотечение усиливается, если вас не лечить, увеличение кровопотери может привести к анемии и усталости», — объясняет доктор Холланд. Иногда переливание необходимо.«Тяжелая анемия может вызвать то, что мы называем пика, которое вызывает сильную тягу к льду, крахмалу или даже грязи».

«Если у вас есть миома, которая перерастает кровоснабжение, она может начать дегенерировать или ткань начнет отмирать, что также вызывает довольно сильную боль», — добавляет доктор Холланд.

Что увеличивает риск получения миомы?

  • Возраст . До 80 процентов женщин могут иметь миомы к 50 годам.
  • Семейный анамнез. Если у члена семьи была миома, это увеличивает ваш риск.Если у вашей матери была миома, ваш риск заболеть ею примерно в три раза выше среднего.
  • Этническое происхождение. У афроамериканок вероятность развития миомы выше, чем у женщин других национальностей.
  • Ожирение. Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы. Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.
  • Привычки в еде. Употребление большого количества красного мяса увеличивает риск миомы, как и употребление алкоголя.Употребление большого количества овощей и фруктов может снизить вероятность развития миомы.

Влияют ли миомы на фертильность?

Миома не должна мешать вам забеременеть, — говорит доктор Холланд. «Я вижу много пациенток, беременных с миомой. Если миома не влияет на слизистую оболочку матки, она не должна влиять на фертильность. Но если у вас миома и вы не можете забеременеть, удаление миомы может увеличить ваши шансы ».

Во время беременности миома может помешать вашему ребенку занять правильное положение с опущенной головой, — объясняет доктор.Голландия. В этих случаях у младенцев больше шансов получить тазовое предлежание, потому что миома ограничивает способность ребенка двигаться. вокруг и занять позицию.

Когда нужно лечить миомы?

Варианты лечения зависят от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Доступные виды лечения варьируются от лекарств до хирургии.

  • Добавки железа. Женщины с обильным менструальным кровотечением могут принимать препараты железа для предотвращения анемия.
  • Противовоспалительные препараты . Врач может назначить эти лекарства от боли и дискомфорта в области таза.
  • Противогормональные препараты. Лекарства, блокирующие эстроген или снижающие уровень эстрогена, могут предотвращать и уменьшать образование миомы. Также могут быть эффективны антипрогестины.
  • Для лечения миомы иногда используются различные виды процедур. Эти методы лечения могут удалить всю матку, слизистую оболочку матки или только сами миомы. Доступный лечение включает:
    • Миомэктомию. Это консервативный хирургический подход, при котором удаляются миомы и матка остается нетронутой. Это может позволить забеременеть в будущем, но ребенка необходимо будет родить. с помощью кесарево сечение, — говорит доктор Холланд.
    • Эмболизация миомы матки. Эта процедура прерывает кровоснабжение миомы, блокируя артерии, доставляющие кровь к миоме. Неясно, как эта процедура может повлиять возможность забеременеть в будущем.
    • Гистерэктомия. Полностью удалена матка. После гистерэктомии беременность невозможна.

Ваши миомы могут никогда не исчезнуть полностью, — говорит доктор Холланд. «Во время процедуры по удалению миомы врач удалит все, что видит. Но это означает, что меньшие могут остаться позади. У них теперь будет повышенная кровь предложения, и они, вероятно, из-за этого станут больше ».

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Ларри Холланд, DO, Premier Women’s Center; Американское общество репродуктивной медицины; Управление по охране здоровья женщин

Что такое миома матки и как ее лечат?

Миома матки, известная как лейомиома, представляет собой доброкачественную солидную опухоль, которая развивается в матке женщины.Они распространены и, по оценкам, возникают у 70% женщин к моменту наступления менопаузы. Некоторые опухоли могут становиться довольно большими и вызывать длительные или обильные менструальные кровотечения, давление в области таза или болезненные менструации.

Существует три различных типа миомы матки, которые могут развиваться в зависимости от того, где расположена опухоль:

  • Интрамуральные миомы растут в мышечном слое матки.

  • Субсерозные миомы и миомы на ножке растут на внешней поверхности матки.

  • Подслизистые миомы растут на внутренней оболочке матки.

Хотя миома матки не имеет определенной причины, факторы, связанные с повышенным риском, включают пременопаузальный статус, семейный анамнез и ожирение.

Установление диагноза миомы матки включает полный анамнез, а также обследование органов брюшной полости и таза. Для подтверждения диагноза могут использоваться такие изображения, как трансвагинальное ультразвуковое исследование, соногистерография или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Степень тяжести симптомов миомы матки обычно зависит от размера, расположения и количества опухолей. Хотя в некоторых случаях симптомы отсутствуют, у женщины с миомой матки может наблюдаться одно или несколько из следующего:

  • Сильное кровотечение (которое может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать анемию).

  • Ощущение полноты в области таза / тазового давления.

  • Увеличение нижней части живота.

  • Осложнения во время беременности и родов, включая более значительный риск кесарева сечения.

Миомы можно лечить несколькими способами.

Лекарства могут облегчить симптомы кровотечения, связанные с миомой.

Для лечения симптомов, которые не купируются лекарствами, доступны неинвазивные, малоинвазивные и традиционные хирургические методы уменьшения или разрушения миомы. Женщины, желающие сохранить матку, могут рассмотреть возможность эмболизации маточной артерии, радиочастотной абляции, фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем МРТ, абляции эндометрия и миомэктомии.

Гистерэктомия рекомендуется в качестве окончательного хирургического лечения миомы для женщин, которые не хотят сохранять матку.

Не существует лучшего варианта лечения. При диагностировании миомы матки вам следует поговорить со своим врачом и составить индивидуальный план лечения.

Джиоти Рангадхама — специалист по акушерству и гинекологии в больнице Назарета.

Миома матки :: Региональный медицинский центр Куюна

Миома матки — это доброкачественное (не раковое) образование в матке. Это наиболее распространенный тип образования в тазу женщины. У некоторых женщин миомы остаются небольшими и не вызывают симптомов или проблем.Однако у некоторых женщин миома может вызывать проблемы из-за своего размера, количества и расположения.

Типы миомы

Миома матки — это новообразование, которое развивается из мышечной ткани матки. Их также называют лейомиомами или миомами.

Размер, форма и расположение миомы могут сильно различаться. Они могут находиться внутри матки, на ее внешней поверхности, внутри ее стенки или прикрепляться к ней стеблевидной структурой.

Миома может быть разного размера от маленьких, размером с горошину, до больших, круглых, шириной от пяти до шести дюймов.По мере роста они могут деформироваться как внутри, так и снаружи матки. Иногда миомы становятся достаточно большими, чтобы полностью заполнить таз или брюшную полость.

У женщины может быть только одна миома или несколько миомы разных размеров. Трудно предсказать, будут ли миомы возникать по отдельности или группами. Они могут оставаться очень маленькими в течение долгого времени, внезапно расти быстро или медленно расти в течение многих лет.

Причины

Миома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте.Миома чаще встречается у афроамериканок, чем у белых. Они также, кажется, возникают в более молодом возрасте и быстрее растут у афроамериканок. Непонятно, что вызывает миому. Некоторые исследования показывают, что они развиваются из неуместных клеток, присутствующих в организме до рождения. В их росте, по-видимому, участвуют женские гормоны эстроген и прогестерон. Уровень этих гормонов может повышаться или понижаться на протяжении всей жизни женщины. Например, менопауза вызывает снижение эстрогена.Миома часто сокращается, когда у женщины наступает менопауза. Гормональные препараты, содержащие эстроген, такие как противозачаточные таблетки, могут вызывать рост миомы.

Симптомы

Миома может вызывать следующие симптомы:

и. Более продолжительные, более частые или обильные менструальные периоды

ii. Менструальные боли (спазмы)

,00

iii. Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

iv.Анемия от кровопотери

и. В области живота или поясницы (часто тупые, тяжелые и ноющие, но могут быть острыми)

ii. Во время секса

  • Давление
  • Затрудненное или частое мочеиспускание
  • Запор, боль в прямой кишке или затрудненное опорожнение кишечника
  • Спазмы в животе
  • Матка и живот увеличенные
  • Выкидыши
  • Бесплодие

Эти симптомы также могут быть признаками других проблем.Поэтому вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Миома также может не вызывать никаких симптомов. Миома может быть обнаружена во время обычного осмотра органов малого таза или во время тестов на другие проблемы.

Осложнения

Хотя большинство миомы не вызывают проблем, могут возникнуть осложнения. Миома, прикрепленная к матке стержнем, может искривляться и вызывать боль, тошноту или жар. Миома, которая быстро растет или начинает разрушаться, также может вызывать боль.Редко они могут быть связаны с раком.

Очень большая миома может вызвать вздутие живота. Этот отек может затруднить тщательное обследование органов малого таза.

Миома также может вызывать бесплодие, хотя чаще встречаются другие причины. Прежде чем считать миомы причиной бесплодия пары, следует изучить другие факторы. Когда считается, что причиной является миома, многие женщины могут забеременеть после лечения.

Диагностика

Первые признаки миомы могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре.Многие тесты могут показать больше информации о миомах:

Ультрасонография использует звуковые волны для создания изображения матки и других органов малого таза.

При гистероскопии используется тонкое приспособление (гистероскоп), чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Он вводится через влагалище и шейку матки (отверстие матки). Это позволяет врачу увидеть миому внутри полости матки.

Гистеросальпингография — это специальный рентгеновский тест. Он может обнаружить аномальные изменения размера и формы матки и маточных труб.

Соногистерография — это тест, при котором жидкость вводится в матку через шейку матки. Затем используется УЗИ, чтобы показать внутреннюю часть матки. Жидкость дает четкое изображение слизистой оболочки матки.

В лапароскопии используется тонкое приспособление (лапароскоп), чтобы помочь врачу увидеть внутреннюю часть живота. Он вводится через небольшой разрез чуть ниже или через пупок. Врач может увидеть миомы на внешней стороне матки с помощью лапароскопа.

Испытания на визуализацию, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, могут использоваться, но необходимы редко.Некоторые из этих тестов можно использовать для отслеживания роста миомы с течением времени.

Лечение

Миома, не вызывающая симптомов, небольшого размера или возникающая у женщин, приближающихся к менопаузе, часто не требует лечения. Определенные признаки и симптомы могут указывать на необходимость лечения:

  • Обильные или болезненные менструальные периоды, вызывающие анемию или нарушающие нормальную жизнедеятельность женщины
  • Кровотечение между менструациями
  • Неуверенность в том, является ли рост миомой или опухолью другого типа, например опухолью яичника
  • Быстрое увеличение миомы
  • Бесплодие
  • Боль в области таза

Есть много вариантов лечения миомы.Выбор лечения зависит от таких факторов, как ваши собственные пожелания и рекомендации врача относительно размера и расположения миомы.

Лекарства

Медикаментозная терапия — это вариант для некоторых женщин с миомой. Лекарства могут уменьшить сильное кровотечение и болезненные периоды, которые иногда вызывают миомы. Но они не могут предотвратить рост миомы. Хирургия часто требуется позже. Медикаментозное лечение миомы включает следующие варианты:

  • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных методов контроля рождаемости. Эти препараты часто используются для остановки сильного кровотечения и болезненных менструаций.Недостатком является то, что это лечение может привести к небольшому увеличению размеров миомы. Для некоторых женщин преимущества гормональной контрацепции перевешивают риск этого побочного эффекта.
  • Агонисты гонадоптропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — эти препараты останавливают менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы. Иногда их используют перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Агонисты ГнРГ имеют множество побочных эффектов, включая потерю костной массы, остеопороз, сухость влагалища и ночную потливость. По этим причинам они используются только непродолжительное время (менее шести месяцев).После того, как женщина перестает принимать агонист ГнРГ, ее миома обычно возвращается к своему прежнему размеру.
  • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин. Этот вариант предназначен для женщин с миомой, которая не деформирует внутреннюю часть матки. Он уменьшает сильное и болезненное кровотечение, но не лечит сами миомы.

Помимо этих препаратов, многие другие изучаются для лечения миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы с сохранением матки на месте.Поскольку женщина сохраняет матку, она все еще может иметь детей. Если женщина все же забеременела после миомэктомии, ребенку может потребоваться кесарево сечение. Однако иногда миомэктомия вызывает образование внутренних рубцов, которые могут привести к бесплодию.

Миома не восстанавливается после операции, но могут развиться новые миомы. Если они это сделают, может потребоваться дополнительная операция.

Миомэктомию можно выполнить несколькими способами:

  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия

Используемый метод зависит от расположения и размера миомы.При лапаротомии в брюшной полости делается разрез (разрез). Миома удаляется через разрез. В лапароскопии для осмотра внутренней части таза используется лапароскоп. Другие инструменты вводятся через еще один небольшой разрез для удаления миомы.

Гистероскопия может использоваться для удаления миомы, выступающей в полость матки. Резектоскоп вводится через гистероскоп. Резектоскоп разрушает миомы с помощью электричества или лазерного луча. Хотя он не может удалить миомы глубоко в стенках матки, он часто может контролировать кровотечение, вызываемое этими миомами.В большинстве случаев ночевка в больнице не требуется.

Миомэктомия сопряжена с риском, включая кровотечение и инфекцию. Гистероскопия может вызвать другие проблемы, связанные с использованием жидкости во время процедуры. Ваш врач может объяснить вам все риски.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки. Применяется для лечения женщин с обильными менструациями. Это лечение также используется для лечения женщин с миомами небольшого размера (менее трех сантиметров).

Существует несколько способов абляции эндометрия. Большинство из них используют ту или иную форму энергии, например тепло, для разрушения слизистой оболочки матки. Не все методы используются для лечения миомы. Два обычно используемых метода — это нагретый баллон и метод, использующий микроволновую энергию.

Риски абляции эндометрия включают кровотечение и инфекцию. Устройство, используемое для разрушения слизистой оболочки матки, может проходить через стенку матки или кишечник, хотя это случается редко. Большинство женщин не могут забеременеть после этой процедуры.

Эмболизация маточной артерии

Еще один способ лечения миомы — эмболизация маточной артерии (ЭМА). В этой процедуре кровеносные сосуды матки блокируются, останавливая кровоток, что позволяет миоме расти.

Эта процедура обычно выполняется специально обученным радиологом. В некоторых случаях это делается амбулаторно. В других случаях вам может потребоваться переночевать в больнице.

В области паха делается небольшой разрез.Через большую артерию пропускают трубку, называемую катетером, до тех пор, пока она не достигнет мелких артерий, которые снабжают матку кровью. Крошечные частицы размером с песок вводятся через катетер в эти артерии. Частицы перекрывают кровоток к миоме и вызывают ее сокращение. Процедура работает, даже если у вас более одной миомы.

У многих женщин в течение нескольких часов после процедуры возникают спазмы. У некоторых женщин тошнота или жар. Часто лекарства помогают избавиться от этих симптомов.

Осложнения встречаются нечасто, но включают инфекции и травмы матки. У большинства женщин регулярные менструальные периоды возобновляются вскоре после процедуры. Примерно у 40 процентов женщин старше 50 лет, страдающих ОАЭ, менструальный цикл не возобновляется.

Влияние ОАЭ на будущую беременность неясно. Женщины, перенесшие ОАЭ, могут подвергаться большему риску проблем с плацентой во время беременности. Женщины, которые хотят иметь детей, могут захотеть рассмотреть другие формы лечения.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это удаление матки.Яичники могут или не могут быть удалены. Для этой процедуры матка может быть удалена через разрез (разрез) в брюшной полости или через влагалище. Используемый метод зависит от размера миомы. Для облегчения боли вам могут назначить общую анестезию, которая усыпляет, или региональную анестезию, которая блокирует ощущения нижней части тела. После этой процедуры вам, возможно, придется остаться в больнице в течение нескольких дней.

Гистерэктомия может потребоваться, если:

  • Сохраняются боль или ненормальное кровотечение
  • Миома очень большие
  • Другие виды лечения невозможны

Если ваш врач считает, что вам нужна гистерэктомия, он или она сначала исключит другие проблемы с маткой, такие как заболевания слизистой оболочки матки.Женщина после гистерэктомии больше не может иметь детей.

Хирургия ультразвукового исследования под контролем магнитно-резонансной томографии

В этом новом подходе ультразвуковые волны используются для разрушения миомы. Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследования показывают, что у женщин симптомы улучшаются в течение года после процедуры. В настоящее время изучается, обеспечивает ли этот подход долгосрочное облегчение.

Наконец.. .

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое довольно часто встречается у женщин. Миома может протекать бессимптомно и не требует лечения. Однако иногда их нужно лечить.

Если у вас есть миома матки или они уже были в прошлом, вам следует регулярно проходить обследование у врача. Регулярные осмотры и внимание к предупреждающим знакам помогут вам знать об изменениях, которые могут потребовать лечения

7 вещей, которые нужно знать о жизни с миомами

4.Как диагностируется миома?

Как правило, врач может прощупать миому во время обычного осмотра органов малого таза. Чтобы подтвердить расположение и размер миомы, ваш врач может запросить ультразвуковое исследование или другие визуализационные тесты, такие как МРТ или гистеросальпингография , , который представляет собой рентгеновский снимок, используемый для осмотра внутренней части матки и маточных труб. Лабораторные тесты, такие как полный анализ крови или другие анализы крови, также могут быть полезны при диагностике состояний, вызванных миомой, таких как анемия.

5. Как лечится миома?

Поскольку у большинства женщин симптомы отсутствуют, большинству не требуется лечение. Для тех, кто действительно нуждается в лечении, не существует универсального варианта. Лечение может варьироваться от приема лекарств до операции, поэтому обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

«Каждая пациентка уникальна, и каждая матка уникальна, поэтому лечение должно быть ориентировано на конкретные симптомы женщины», — говорит Марш.«Существуют медицинские, радиологические и хирургические методы лечения, которые зависят от размера и расположения миомы, а также от репродуктивных целей женщины».

6. Являются ли миомы злокачественными?

Миома матки по определению не является злокачественной. В очень редких случаях у женщин развивается лейомиосаркома — рак, который может поражать матку. Клиницисты не верят, что лейомиосаркома может развиться из миомы, а наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы.

Миома также не увеличивает риск других видов рака матки. Поскольку после менопаузы миомы обычно уменьшаются в размерах, женщинам в постменопаузе следует немедленно обратиться к врачу, если они замечают или ощущают какие-либо новые, быстрорастущие опухоли в своей матке.

7. Как миома влияет на фертильность и беременность?

У большинства женщин с миомой беременность протекает нормально. Если есть проблемы с беременностью, они обычно возникают из-за размера и расположения миомы, что влияет на тип родов, которые у вас могут быть.Однако в некоторых случаях размер и расположение миомы могут помешать имплантации эмбриона.

«В целом, многие женщины с миомой могут забеременеть», — говорит Марш. «Однако мы знаем, что наличие миомы может быть препятствием для беременности. В некоторых случаях возможно, что удаление миомы может помочь женщине забеременеть ».

Миома

обходится США в миллиарды долларов за потерю рабочих дней, лечение, медицинские осложнения и операции, но это все еще состояние, о котором многие не решаются говорить.Марш надеется изменить это, привлекая внимание к этому состоянию и выявляя его открыто.

«Хотя миома не убьет вас, они могут значительно ухудшить качество жизни женщины», — говорит Марш. «Страдание от симптомов миомы — не обязательное условие для того, чтобы быть женщиной. Нам нужно поставить себе более высокую планку. Женщины должны чувствовать себя вправе задавать вопросы, получать ответы и молча перестать страдать ».

Миома матки: что это такое и как их лечить.

Что такое миома матки?

Миома матки — это новообразование на матке. Это доброкачественные мышечные опухоли, которые редко перерастают в рак или повышают риск развития рака матки. Миома матки часто появляется в детородном возрасте и может быть обнаружена во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Ваш врач может называть эти новообразования лейомиомами или миомами.

Где находится миома матки?

Миома матки может быть большой или маленькой и может появляться в матке, в стенке матки или на поверхности стенки матки.

У вас может быть только одна миома матки или несколько, до такой степени, что они расширяют или изменяют форму матки. Где расположены миомы, их количество и размер могут определить, вызывают ли они симптомы или требуют какого-либо лечения.

Симптомы миомы матки

Вы не поверите, но у вас могла быть миома матки, даже не подозревая об этом, поскольку многие женщины не испытывают никаких симптомов. Для тех, кто испытывает симптомы (которые могут иметь какое-то отношение к размеру или расположению, а также количеству имеющихся у вас миомы), наиболее распространенными симптомами являются:

  • Обильное и / или продолжительное менструальное кровотечение

  • Боль или давление в живот

  • Усиление менструальных спазмов

  • Боль в спине

  • Частое мочеиспускание

  • Потеря контроля над мочевым пузырем

  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря

  • 9304

    Боль во время вздутия живота

    половой акт

  • Анемия, которая может привести к усталости

Боль из-за миомы матки может ощущаться не только в брюшной полости, но также в пояснице или даже в ногах.Расположение миомы может определять, где ощущается боль. миома, искажающая форму матки, давящая на мочевой пузырь, прямую кишку или спинномозговые нервы, или даже сидя на седалищных нервах, может вызывать боль в разных частях тела.

Почему возникает миома матки

Неизвестно, почему возникает миома, но эксперты считают, что это может быть комбинация факторов окружающей среды, гормональных или генетических факторов. Фибромы могут расти медленно или быстро, а также могут оставаться одного и того же размера.Некоторые со временем могут сами сузиться. Около 30% женщин детородного возраста страдают миомой матки, и примерно у 20-80% женщин она разовьется к 50 годам. Темнокожие женщины чаще болеют миомой, чем представители других рас. Кроме того, если у вашей матери или сестры была миома матки, у вас также больше шансов заболеть ею.

Вызывают ли миома матки бесплодие?

В большинстве случаев миома матки не вызывает проблем с беременностью, и большинство женщин с миомой не страдают бесплодием.Однако в некоторых случаях (обычно в зависимости от размера миомы и места ее расположения) миома матки может снизить фертильность. Фибромы, которые изменяют форму шейки матки или матки, блокируют маточные трубы или влияют на кровоток в полость матки. может повлиять на фертильность.

Хотя у большинства женщин с миомой матки во время беременности не возникает проблем, возникновение миомы во время беременности действительно вызывает определенные опасения. Осложнения могут включать преждевременные роды, ограничение роста плода, выкидыш или даже отслойку плаценты.В течение этого времени ваш врач будет следить за вашим здоровьем, и, если есть какие-либо проблемы, вам может быть назначен постельный режим, гидратация и легкие обезболивающие, чтобы помочь справиться с симптомами. В большинстве случаев лечение ограничено во время беременности, чтобы защитить плод.

Миома также может увеличиваться или уменьшаться во время беременности.

При разрыве миомы матки

В большинстве случаев миома матки не опасна для жизни. Однако при разрыве миомы необходимо как можно скорее обратиться к врачу.Миома матки может лопнуть из-за повышения артериального или брюшного давления, перекрученной миомы, травмы или миомы, которая стала слишком большой для кровоснабжения. Повышенное артериальное давление или острая кровопотеря — серьезные осложнения разрыва миомы матки. Если вы испытываете сильную боль в животе или подозреваете, что у вас лопнувшая миома, немедленно обратитесь к врачу.

Варианты лечения миомы матки

В зависимости от ваших симптомов вам может не потребоваться какое-либо лечение миомы матки, хотя все же рекомендуется следить за ростом во время ежегодных осмотров органов малого таза.

При легких симптомах боль можно лечить так же, как при обычных менструальных спазмах. Продолжительный отдых, гидратация, обезболивающие и даже прижатие к нижней части живота бутылки с горячей водой могут во многом уменьшить давление или боль.

Если вы хотите лечить миому напрямую, существует несколько типов лекарств, регулирующих уровень гормонов, которые могут помочь уменьшить миому или контролировать кровотечение и спазмы, которые могут им сопутствовать.

Ваш врач может также предложить одну из нескольких других процедур.При абляции эндометрия удаляется слизистая оболочка матки, чтобы остановить сильное кровотечение, связанное с миомой. Миомэктомия — это операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки. Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Миолиз — это процедура, при которой для разрушения миомы используется электрический ток или замораживание. Все эти процедуры сопряжены со своим набором рисков, и некоторые из них не позволяют женщине снова забеременеть. Кроме того, нередки случаи, когда миома матки отрастает снова или появляются новые даже после лечения, поэтому важно обсудить возможные варианты с врачом, чтобы убедиться, что вам комфортно с любым вариантом, который вы выберете.

Профилактика

Хотя неизвестно, как предотвратить развитие миомы матки, выбор здорового образа жизни может иметь большое значение для снижения риска.

Было доказано, что диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей может увеличить вероятность возникновения миомы, а также потребление алкоголя. Поддержание здорового веса и включение в свой рацион большого количества фруктов и овощей — хорошая идея, если вы считаете, что подвержены риску развития миомы матки.

Кроме того, некоторые врачи могут прописать определенные противозачаточные таблетки для предотвращения или даже лечения симптомов миомы матки.

Миома | Условия | UCSF Health

Миома — это круглые образования, развивающиеся в матке. Они почти всегда доброкачественные или незлокачественные. Размер миомы варьируется от горошины до дыни. Их также называют лейомиомами или миомами.

Миома очень распространена и поражает от 20 до 50 процентов всех женщин.Чаще всего они поражают женщин в возрасте от 30 до 40 лет и, по непонятным нам причинам, чаще встречаются у афроамериканцев. У многих женщин с миомами есть родственники, у которых они тоже есть.

Некоторые миомы неуклонно растут в репродуктивном возрасте, в то время как другие остаются неизменными в течение многих лет. Все миомы должны перестать расти после менопаузы. Если миома растет после менопаузы, вам следует проконсультироваться с врачом.

Обычно миома протекает бессимптомно и не требует лечения.Но при появлении симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Типы миомы

Миома может расти в разных частях матки:

  • Миома на ножке прикрепляется к стенке матки ножками.
  • Подсерозные миомы выходят наружу от стенки матки.
  • Подслизистые миомы расширяются от стенки матки в полость матки.
  • Внутри стенки матки развиваются интрамуральные миомы.

Различные типы миомы связаны с разными симптомами.Например, подслизистая миома обычно вызывает обильные месячные. Напротив, субсерозные миомы с большей вероятностью будут давить на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

Причины миомы

Врачи и медицинские исследователи не знают, что вызывает развитие миомы. Есть доказательства того, что женские гормоны, эстроген и прогестерон, могут заставить их расти. Во время беременности, когда уровень гормонов высок, миома имеет тенденцию увеличиваться в размерах. После менопаузы, когда уровень гормонов низкий, миома перестает расти и может стать меньше.

Наш подход к миомам

Существует множество эффективных способов лечения миомы матки. UCSF предлагает широкий спектр процедур, включая инновационные и малоинвазивные хирургические методы. При необходимости мы координируем уход с другими экспертами в UCSF, такими как врачи-репродуктологи и акушеры, специализирующиеся на беременности с высоким риском.

Выбор наилучшего лечения для каждой женщины зависит от личных предпочтений, а также от размера и расположения ее миомы. Мы считаем, что наделение женщин знаниями является важной частью процесса исцеления, и призываем каждую пациентку участвовать в выборе наилучшего для нее варианта лечения.

Миома матки и фертильность: подробности

Миома матки варьируется от крошечных (например, рисовое зерно) до больших (например, грейпфрут или даже дыня), и их можно найти в любой части матки. Фибромы, расположенные внутри мембраны, выстилающей внешнюю оболочку матки — серозную оболочку — называются «субсерозными миомами»; миомы, расположенные в мышечной стенке матки, известны как «интрамуральные миомы»; и «подслизистые миомы» — это миомы внутри внутренней оболочки матки.

Для женщин с большими миомами, множественными миомами или миомами, которые давят на другие органы, опыт немного больше WTF, чем NBD.У этих женщин могут быть длительные тяжелые месячные; нерегулярные менструальные кровотечения; боль или давление в тазу, спине или ногах; частое мочеиспускание; запор; или другие симптомы, влияющие на их здоровье и качество жизни.

Какая связь между миомой матки и фертильностью?

У некоторых женщин — хотя это случается редко — существует взаимосвязь между миомой матки и фертильностью, из-за которой может быть трудно забеременеть или остаться в живых. Миома не мешает овуляции, но может помешать матке выполнять то, что она должна делать, чтобы поддерживать зачатие и беременность.

Наиболее частыми миомами, влияющими на фертильность, являются подслизистые миомы. Хотя точный механизм, создающий связь между миомой матки и фертильностью, неизвестен, возможно, что миома отклоняет кровоток от эндометрия (слизистой оболочки матки), предотвращая его утолщение и препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки или развитию эмбриона.

Реже другие типы миомы могут влиять на фертильность. Субсерозные миомы на внешней стороне матки могут блокировать шейку матки или маточные трубы, препятствуя прохождению сперматозоидов или оплодотворенной яйцеклетки.А большие или множественные миомы, которые изменяют структуру матки, могут вызвать выкидыш, потому что они ограничивают способность матки растягиваться и расти, чтобы приспособиться к развивающемуся эмбриону.

Существует взаимосвязь между препаратом

для лечения миомы матки и фертильностью.

Поскольку у большинства женщин с миомой нет никаких симптомов, наиболее распространенным методом лечения является полное отсутствие лечения — просто «бдительное ожидание», медицинский термин, обозначающий наблюдение за ними.

Но для женщин со значительными симптомами лечение или удаление может считаться необходимым для их здоровья, комфорта и качества жизни. И, как и в случае с эндометриозом, иногда лечение миомы влияет на фертильность, а не сама миома. Несколько примеров:

  • Абляция эндометрия , процедура, при которой используется тепло или энергия для полного удаления слизистой оболочки матки, лечит аномальное кровотечение, связанное с миомой, но также делает практически невозможным впоследствии забеременеть.
  • Во время эмболизации маточной артерии крошечные частицы вводятся в артерии, ведущие к матке, перекрывая кровоток к миомам. Хотя лечение может успешно уменьшить и устранить фиброидные опухоли, оно также может нарушить приток крови к яичникам, что приведет к более долгосрочному ускорению снижения резерва яичников и может повлиять на фертильность после эмболизации маточной артерии.
  • Миомэктомия , или хирургическое удаление миомы, может вызвать рубцевание репродуктивных органов, что может повлиять на фертильность в будущем.(Существует множество различных «разновидностей» хирургических вмешательств, используемых для удаления миомы — абдоминальных, лапароскопических, роботизированных, гистероскопических и т. Д., Поэтому важно обсудить потенциальное влияние на фертильность с вашим гинекологом, прежде чем выбирать план лечения.)
  • Гистерэктомия (удаление матки) — это серьезная операция, используемая при тяжелых случаях миомы, которая исключает возможность вынашивания ребенка в будущем, хотя рождение ребенка с использованием ваших яйцеклеток и гестационного носителя все еще возможно.

Женщинам, которые надеются иметь детей в будущем, приходится бороться с обоими симптомами миомы матки. и риск фертильности — сложное и трудное решение для многих.

Следует ли женщинам с миомой замораживать яйца?

Замораживание яиц перед некоторыми видами лечения миомы, такими как эмболизация, предотвращает их непреднамеренное повреждение. Кроме того, замораживание яйцеклеток дает женщинам, которые не могут забеременеть или забеременеть самостоятельно — из-за миомы или операции — возможность использовать эти яйца позже для экстракорпорального оплодотворения с суррогатом.

Однако стоит отметить, что женщины, у которых очень большие миомы, иногда не могут заморозить свои яйцеклетки до окончания операции, потому что миома может быть настолько большой, что врачи не могут увидеть и / или получить доступ к яичникам для наблюдения или извлечения.

Для получения дополнительной информации о миоме матки и фертильности обратитесь к врачу.

Если у вас миома матки и вы думаете о фертильности, поговорите со своим акушером-гинекологом о том, как это может повлиять на ваши шансы на беременность.А если вы хотите заморозить яйца, свяжитесь с нами.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *