Почему замирает беременность: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Почему беременность замирает | Здоровая жизнь | Здоровье

Замершей беременностью на медицинском языке называется внутриутробная гибель плода. Увы, по статистике, около 15% будущих мам сталкивается с этим страшным диагнозом. Чаще всего это происходит в первом триместре, но бывает и во втором, и даже в третьем. При этом женщина долгое время может оставаться в неведении, ведь все признаки «интересного положения» налицо: прекращается менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы, темнеют ореолы сосков, некоторые барышни прекрасно себя чувствуют и не жалуются на аппетит. Как правило, о замирании становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, когда выявляется несоответствие размера эмбриона сроку беременности (малыш меньше, чем должен быть) и не прослушивается сердцебиение. В некоторых случаях может обнаружиться, что в плодном яйце вообще нет зародыша – оно пустое. Чтобы исключить возможность ошибки, через несколько дней проводят повторное УЗИ. Если с момента остановки развития плода прошло совсем немного времени, врачи рекомендуют чуть-чуть подождать. Обычно через две недели после гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не случилось, требуется немедленный аборт. Ведь продукты распада тканей всасываются в кровь и начинают отравлять материнский организм.

Все дело в генах

В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это – разовая проблема и следующая беременность завершится удачно. В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.

Ищи инфекцию!

Второй распространенной причиной замершей беременности являются острые и хронические инфекции. Если на период вынашивания малыша защитные силы маминого организма ослабевают, она становится лакомым кусочком для инфекций. Обостряются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – заболевания, которые ранее могли протекать бессимптомно. Массу проблем могут доставить гонорея, сифилис и т. д. Чтобы этого не произошло, лучше планировать беременность заранее: у тебя будет время подготовиться и вылечить все «затаившиеся» болезни.

Коварный герпес

Цитомегаловирус – еще одна угроза для нормального развития эмбриона. Это заболевание из семейства вирусов герпеса, которое передается через кровь, мочу, слюну, сперму, то есть через любые физиологические жидкости. Заразиться можно и воздушно-капельным или бытовым путем, когда инфекция переходит от одного человека к другому через грязные руки или предметы обихода (полотенца, посуда). Если будущая мама попала под атаку вируса на ранних сроках беременности или незадолго до нее, плод может погибнуть. Заражение на последних месяцах становится причиной врожденных пороков и заболеваний малыша: желтухи, кровоизлияний во внутренних органах, увеличения печени и селезенки.

К несчастью, в настоящее время не существует достаточно эффективных методов борьбы с этим коварным вирусом. Максимум, на что способна медицина, – это свести проявления болезни к минимуму и добиться стойкой ремиссии. Но это возможно только в том случае, если заразу нашли до беременности. Тогда женщине придется принимать противовирусные препараты и пройти курс иммунотерапии. После лечения вирус впадет в спячку и не повредит малышу. Если, конечно, не проснется, поэтому будущей маме нужно быть очень осторожной: ей нельзя мерзнуть, нервничать, принимать цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток) и иммунодепрессанты.

Краснуха

Краснуха, если женщина вдруг заразится ею во время беременности, из не самой опасной детской болезни превратится в смертельного врага. Она подавляет деление клеток плода, в результате чего органы формируются неправильно. На каждом сроке беременности у инфекции есть свои излюбленные места поражения, те, которые в данный момент находятся в процессе активного формирования: 3-11-я недели беременности – мозг, 4-7-я недели – глаза и сердце, 7-12-я – органы слуха. Чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон пороков развития эмбриона. Заболевание краснухой в первый триместр беременности – показание для ее немедленного прерывания. Если этого не сделать, то дальнейшие перспективы будут безрадостными. В 10-40% случаев развитие плода замирает и происходит самопроизвольный выкидыш. В 20% беременность заканчивается рождением мертвого ребенка. В 10-25% малыш с врожденными аномалиями погибает в первый год жизни. В том случае, если инфицирование вирусом краснухи произошло после 16 недель, угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной. Поэтому, если в детстве ты не перенесла это заболевание, прежде чем планировать беременность, тебе нужно сделать прививку. А затем сдать анализы на наличие иммунитета к вирусу.

Эпидемия гриппа

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. Причем угроза исходит не столько от возбудителя инфекции, сколько от общих симптомов заболевания: повышения температуры и интоксикации, нарушающих кровоток. Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего он может погибнуть.

Баланс гормонов

В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. При дефиците первого или нарушенном балансе обоих эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ и погибает. Опасность для его развития представляют и такие эндокринные заболевания, как патология щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и нарушение их функций. К счастью, эти проблемы можно предвидеть еще до беременности. Необходимо только пройти обследование и сдать анализ на гормоны.

Что такое АФС

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Очень важно, чтобы антифосфолипидный синдром был обнаружен раньше беременности, ведь многие средства, помогающие в борьбе с ним, противопоказаны будущим мамам. Эти препараты могут вызвать пороки развития плода. Поэтому не поленись заранее сдать анализы на определение в крови антител к фосфолипидам. Высокий уровень сигнализирует о наличии этого синдрома. О зачатии ребенка стоит задуматься, только когда концентрация антител уменьшится. Если же синдром развился после зачатия, беременной потребуется наблюдение у врача. Возможно, будут назначены иммуноглобулин и гепарин в небольших дозах. При своевременно начатом лечении беременность, как правило, протекает без осложнений и заканчивается успешными родами. 

Мнение специалиста

Светлана ПОТАПОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н.:

Диагноз «неразвивающаяся беременность» – не приговор. Он не означает, что ситуация в будущем обязательно повторится. Просто к следующей беременности нужно подготовиться. Планировать новое зачатие можно не раньше чем через 3-6 месяцев. За это время получится устранить причины, вызвавшие проблему. При правильной подготовке нормальная беременность наступает приблизительно в 85% случаев, из которых 70% заканчиваются родами. Главное – не пускать дело на самотек, надеясь, что все обойдется: шансы при таком подходе значительно уменьшаются – 83% и 18% соответственно.

Внимание!

Кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела, длительное отсутствие шевелений плода на поздних сроках – это поводы для немедленного обращения к врачу. Каждый из них может быть сигналом остановки развития беременности.

Не рискуй!

Причиной неразвивающейся беременности могут стать:

 Вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков.

 Эмоциональные встряски.

 Подъем тяжестей.

 Злоупотребление загаром и афнтидепрессантами.

 Резкие перепады температур.

 Дальние перелеты.

 Смены часовых поясов и климатических зон.

Смотрите также:

четыре главные причины. Читайте на UKR.NET

Еще в утробе матери ребенок, а точнее плод, которому только предстоит стать дитем, преодолевает первые жизненные испытания. Они очень сложные, поскольку на кону стоит его жизнь. Не “сдал” экзамен – значит погиб. Только даже мать об этом сразу не узнает. Да и гинекологу не всегда удается оперативно и точно установить, что беременность замерла. Но почему это произошло, какое испытание не преодолел эмбрион, медики узнают еще реже. Это объективная реальность, или, как говорят, горькая правда…

На основании тысячей случаев, врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим. Критическими периодами внутриутробной жизни являются сроки межу 3 и 4, 8 и 11, а также 16 и 18 неделями. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замирания беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери. Плод оказывается не подготовленным к очередному испытанию по разным причинам, которые либо достались ему по наследству, либо изменили его “потенциал” в периоде развития.

Причина 1: мало прогестерона или много андрогенов

В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает разительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов — прогестерона и эстрогена. Причем важным является не только их количество, но и баланс. Одной из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта считается недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно “обосноваться” в матке. Кроме того, примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов.

Причина 2: “поломки” в генах

Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, и многие из них несовместимы с жизнью. Такие “поломки” достаются эмбриону как от матери, так и от отца. А могут возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. У каждого гены чуть-чуть с дефектом, но при наложении дефектов друг на друга он усиливается. Причем, такое наложение происходит не при каждой беременности. Однако предвидеть когда “поломка” повторится, невозможно. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. По крайней мере, высока вероятность того, что это так.

Причина 3: инфекции пользуются ослаблением иммунитета

Беременность – это состояние иммуносупрессии, то есть угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории “чужака”, половина генетической информации которого совсем иная? Иммунная система моментально отреагировала бы нешуточной агрессией на такой “полусовместимый трансплантат”, и малышу бы пришлось туго. Это не шутка, а реальность.

Но природа все предусмотрела — ребенок надежно защищен от атаки материнских антител плацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности — хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется вторая полоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические “выпады” со стороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты, желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

Не секрет, что у беременных обостряются все инфекционные заболевания. “Местная” безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятны микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие микробные заболевания, не говоря уже о передающихся половым путем гонорее и сифилисе.

Необратимые изменения у плода и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, “старая” инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. А вот антитела IgM – признак “свежей” инфекции являются поводом для серьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой в первый триместр беременности – обязательное показание для ее прерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще является причиной неразвивающейся беременности.

Еще одна опасность – респираторные вирусы. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов — интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе “мать-плацента-плод”. Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, поэтому он может погибнуть. В связи с этим, во время сезонных вспышек гриппа, беременным рекомендуют прививки поливалентной “убитой” вакциной.

Причина 4: кофе, стрессы и компьютеры

Звучит тривиально, но факт. Гинекологи полагают, что если женщина здорова и будет вести себя весь срок беременности “как книжка пишет”, соблюдая правильный режим дня, диету и прочее, девять месяцев пройдут быстро, незаметно и без осложнений. Существуют ли в природе женщины, живущие “в правильном режиме” и абсолютно здоровые?.. Это нонсенс, фантастика. Но стремиться к идеалу нужно.

Замершая беременность часто происходит из-за стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула, лишь чтобы выпить пару чашек кофе. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

Беременность, особенно ее первый триместр, – повод себя поберечь и даже побаловать. В общественном транспорте рекомендуется проводить не более часа в день. Нервные встряски противопоказаны как явление. Нужна здоровая пища, много свежего воздуха и положительных эмоций, умеренная умственная и физическая нагрузка, желательно в виде прогулок и нехитрых упражнений.

Глеб СИВЕРОВ

симптомы проявления. Почему замирает беременность на раннем сроке?

Многие пары мечтают о том, чтобы примерить на себя роль молодых родителей. К сожалению, такое желание реализуется далеко не всегда. Одной из причин данной проблемы является замершая беременность. Виноваты в этой патологии могут быть как отец, так и мать. Именно поэтому так важно на этапе планирования пройти полное обследование обоим партнерам. Что делать, если беременность замерла на раннем сроке? Как предупредить эту патологию?

Общая информация

Замершая беременность — это такое состояние, при котором плод прекращает расти и развиваться, в результате чего он погибает. Признаки самопроизвольного аборта могут отсутствовать, но при этом эмбрион остается в полости матки. Именно поэтому такую патологию также называют несостоявшимся выкидышем. Замирание может случиться на любом сроке, но чаще всего это происходит в первом триместре. Самыми опасными считаются 3-4-я и 8-10-я недели.

Что происходит при замершей беременности? Оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку, где она имплантируется. Через некоторое время рост эмбриона прекращается. Еще одним вариантом замершей беременности считается синдром пустого яйца. В этом случае плодные оболочки развиваются, хорионический гонадотропин синтезируется, но сам эмбрион отсутствует. Если сделать тест на беременность, результат окажется положительным. Среди основных причин, влияющих на возникновение синдрома пустого яйца, врачи выделяют различные хромосомные патологии.

Как часто диагностируют замершую беременность?

Согласно статистическим данным, у каждой второй женщины беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным абортом. Обычно это происходит до того, как дама узнает о своем интересном положении. Риск развития этой патологии после того, как тест покажет положительный результат, составляет не более 20%.

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Развитие и рост плода на протяжении девяти месяцев зависит от множества факторов. Иногда определенное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку этого процесса и гибель эмбриона. Симптомы замирания очень явные, а врачебная диагностика обычно не вызывает трудностей. Первый признак замершей беременности на ранних сроках — исчезновение состояния, которое характерно для женщины в положении. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Специалист по результатам ультразвукового обследования сможет определить наличие или отсутствие патологии. После этого назначается соответствующее лечение.

Причины патологии

Почему замирает беременность на раннем сроке? Именно таким вопросом задаются женщины, которым уже пришлось столкнуться с этой проблемой. Медики выделяют целый ряд факторов, которые могут повлиять на формирование патологического процесса.

  1. Хромосомные и генетические аномалии. Это самая распространенная причина несостоявшегося выкидыша. Когда эмбрион наследует патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него появляются разнообразные пороки. Чаще всего они несовместимы с жизнью, поэтому плод умирает внутри утробы. Здесь действует правило естественного отбора. Природа сама решает, что производить на свет недееспособного малыша неправильно, поэтому «прекращает» беременность. Генетическая аномалия также может возникнуть на фоне курения или употребления спиртных напитков.
  2. Инфекции. Огромная роль в генезе замершей беременности принадлежит инфекционным заболеваниям. К их числу можно отнести краснуху, токсоплазмоз, герпетическую инфекцию. Не следует оставлять без внимания половые заболевания и банальную простуду. Особенно опасно заражение в первом триместре. Инфекционные агенты после проникновения через плаценту воздействуют на плод. Они могут нарушать нормальную имплантацию и питание эмбриона. В результате оказывается, что беременность замерла на раннем сроке.
  3. Нарушения гормонального фона. Дефицит главного гормона беременности прогестерона может служить одной из причин замирания.
  4. Аутоиммунные патологии. При таких заболеваниях в организме матери начинают продуцироваться антитела. Они борются не с чужеродными элементами, а с собственными клетками. Известно, что эмбрион наследует около 50% генов матери. В результате антитела начинают убивать клетки организма плода, что влечет за собой его гибель.
  5. Тератозооспермия. В замершей беременности иногда бывает виноват сам отец. Тератозооспермия обычно обуславливает бесплодие мужчины. Если зачать ребенка все же удается, обычно его развитие прекращается на начальных этапах. Тератозооспермия является патологией сперматозоидов, которая выражается в аномальном их строении. Оно может проявляться в виде неправильной формы головки, короткого хвоста или его перегибе.
  6. Неправильный образ жизни. На возникновение замершей беременности влияет питание будущей роженицы, ее режим труда и отдыха, пагубные привычки. Не следует забывать о возможных побочных реакциях после применения лекарственных препаратов. Немалое значение принадлежит и возрасту женщины. Чем она старше, тем выше вероятность появления патологии.

Выше перечислены только самые распространенные причины несостоявшегося выкидыша. На самом деле их существует великое множество. В каждом конкретном случае только врач может определить, что послужило причиной замирания беременности.

Признаки замершей беременности

Многие женщины обеспокоены вопросом, как распознать замершую беременность на раннем сроке в домашних условиях? Вся коварность этого состояния состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. От момента гибели плода до непосредственно выкидыша может пройти несколько дней, а иногда недель. На какие признаки замершей беременности на ранних сроках следует обратить особое внимание?

В первую очередь у женщины пропадают характеризующие беременность симптомы: токсикоз, слабость, недомогание. Исчезают тошнота и рвота, непереносимость некоторых запахов. Однако если признаки токсикоза при беременности были слабыми, на этот параметр обращать внимания не стоит.

Понижение базальной температуры также является признаком гибели плода. Такие изменения появляются на фоне уменьшения уровня прогестерона, так как именно этот гормон отвечает за поддержание беременности. Базальную температуру рекомендуется измерять в утренние часы в прямой кишке. До и непосредственно во время измерений несколько часов необходимо находиться без движений. Базальная температура при замершей беременности на ранних сроках обычно понижается и не превышает отметки 37 градусов.

Размягчение груди также может свидетельствовать о замирании плода. С момента зачатия малыша у женщин практически сразу набухают и становятся болезненными молочные железы. После его гибели грудь расслабляется, но сразу паниковать не стоит. По свидетельству многих женщин, за все девять месяцев беременности грудь может напрягаться и расслабляться несколько раз. Врачи объясняют данный факт гормональными перестройками.

Тянущая боль в нижней зоне живота и кровянистые выделения редко сигнализируют о данной патологии. В этом ее основное отличие от самостоятельного выкидыша. В любом случае при появлении выделений или чувства дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.

Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о замирании плода. Они могут встречаться при нормально текущей беременности. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы замершей беременности на ранних сроках, рекомендуется обратиться за помощью к врачу для уточнения диагноза.

Врачебная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «замершая беременность» может только специалист после проведения соответствующего обследования. Первым его этапом является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно проверить жизнеспособность эмбриона и определить его примерные размеры. Также врач измеряет степень увеличение матки, толщину хориона. Если результаты обследования сомнительны, специалист назначает повторный визит через 12 дней. Следует отметить, что качество оборудования играет важную роль при получении достоверных и максимально информативных данных. Иногда старые аппараты для УЗИ могут «не замечать» присутствие сердцебиения у плода, что влечет за собой неверный диагноз.

Затем женщине назначают анализ крови на бета-ХГЧ. При замершей беременности на ранних сроках наблюдается снижение этого показателя, что свидетельствует о внутриутробной гибели плода. Нормальным считается постепенное повышение содержания этого гормона в крови.

Лечение несостоявшегося выкидыша

При подозрении на несостоявшийся выкидыш женщину госпитализируют. Если беременность замерла на раннем сроке, все усилия врачей должны быть направлены не на сохранение плода, а на восстановление здоровья женщины.

После проведения полного обследования (УЗИ, ХГЧ) назначается эвакуация плодного яйца. Если эмбрион мертв не более 14 дней, врачи прибегают к выжидательной тактике. Еще одним показанием является отсутствие признаков самопроизвольного аборта и инфицирования матки. Уровень гормона ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках постепенно понижается. Матка начинает сокращаться и выталкивать плодное яйцо.

Однако чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Плодное яйцо и его оболочки удаляют посредством выскабливания. На сроке до 7 недель обычно применяют медикаментозный вариант аборта. После хирургического вмешательства обязательно назначается гистероскопия. В послеоперационном периоде женщинам прописывают антибактериальные средства для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Восстановительный период

После выявления причины замирания беременности и курса лечения женщине необходимо восстановить силы. Для этого обычно требуется не более шести месяцев. В этот период следует придерживаться здорового образа жизни и обязательно использовать средства контрацепции. Некоторым женщинам требуется консультация психолога. Специалист помогает преодолеть все страхи относительно будущего планирования беременности.

Какие сдавать анализы после несостоявшегося выкидыша

Перед тем как зачать ребенка после замирания беременности, врачи рекомендуют сдать следующие анализы:

  • мазок из влагалища на ЗППП;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови для оценки уровня прогестерона и эстрогена;
  • гистологическое исследование биологического материала матки.

Если замершая беременность была диагностирована уже несколько раз, обоим партнерам необходимо пройти генетическое тестирование на совместимость. Если результаты анализов не показывают серьезных нарушений, можно подумать о зачатии.

Профилактика замершей беременности

Для предупреждения повторения подобной ситуации врачи рекомендуют соблюдать определенные меры профилактики еще до момента зачатия. При наличии инфекций, которые передаются непосредственно половым путем, необходимо пройти курс лечения. Если вы в детстве не переболели краснухой или ветрянкой, перед зачатием следует сделать все прививки. Особенно это касается тех женщин, чья работа связана с детьми.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках внушают страх многим представительницам прекрасного пола. Чтобы не столкнуться с проявлениями этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться. Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, больше времени уделять физической активности.

Подведем итоги

Узнать, что беременность замерла на раннем сроке, может абсолютно любая женщина. Не всегда данная патология свидетельствует о патологических нарушениях в работе организма, но обследование пройти все же стоит. По его результатам врач может назначить необходимое лечение и дать полезные рекомендации.

Риск замирания беременности после ЭКО: причины, диагностика, обследования

Тема выкидыша, к сожалению, остается крайне актуальной на сегодняшний день. Особенно сильно страх самопроизвольного аборта испытывают женщины, готовящиеся к протоколу ЭКО.

В данной статье попытаемся выяснить, повышается ли риск выкидыша при ЭКО.

По статистике выкидышем до 12 недели заканчивается каждая пятая беременность. В 70% случаев невынашивание беременности обусловлено хромосомными нарушениями в строении эмбриона. Опасность развития таких генетических отклонений значительно возрастает в случае поздней беременности, когда будущей матери больше 35 лет. После 40 лет генетические нарушения проявляются у 80% эмбрионов.

Возможные причины раннего прерывания беременности

Экстракорпоральное оплодотворение само по себе не повышает риск выкидыша. Причины самопроизвольных абортов одинаковы как в случае естественного наступления беременности, так и в случае оплодотворения по протоколу ЭКО. Перечислим основные факторы риска:

  • Поздний репродуктивный возраст. До менопаузы у женщины есть возможность забеременеть, однако беременность после 35 лет связана с повышенным риском выкидыша. Так, до 30 лет вероятность выкидыша не превышает 10%, а в 35 лет составляет уже 20%. Риск самопроизвольного аборта после 40 лет превышает 80%.
  • Курение повышает вероятность возникновения хромосомных изменений плода.
  • Вынужденное употребление лекарственных препаратов, способных вызвать нарушения в развитии эмбриона. Так, обычный анальгин опасен для беременных женщин. Кроме того, выраженным тератогенным эффектом обладают косметические средства, в состав которых входит витамин А и прочие ретиноиды — популярные серии по уходу за жирной и проблемной кожей.
  • Лихорадка — повышение температуры тела выше 38°C.
  • Недостаток витамина B9 (фолиевой кислоты).

С другой стороны, есть ряд факторов, которые принято ошибочно считать опасными для благоприятного течения беременности. На самом деле, данные явления не несут в себе угрозы выкидыша:

  • полет на самолете;
  • падение; даже тупая травма живота редко приводит к выкидышу на раннем сроке беременности, т.к. матка в этот период надежно защищена костями малого таза;
  • использование гормональных контрацептивов (таблеток, спирали) до наступления беременности;
  • привычная физическая нагрузка. Даже серьезная тренировка не опасна, если тело женщины к ней хорошо подготовлено, т.е. женщина до беременности тренировалась с такой же интенсивностью;
  • ранее сделанная прививка от ВПЧ;
  • сексуальный контакт;
  • стресс;
  • перенесенные медицинские аборты.

Диагностика замершей беременности на УЗИ

УЗИ помогает своевременно выявить внутриутробную гибель эмбриона. Врач-диагност дает заключение о несостоявшемся аборте при наличии одного из следующих признаков:

  • КТР (копчико-теменной размер плода) достиг 7 мм, при этом не прослушивается сердцебиение.
  • После первичного выявления плодного яйца прошло 2 недели, а сердцебиение не выявляется.
  • Плодное яйцо меньше 24 мм, а сердцебиения нет.
  • Не визуализируется эмбрион при размере плодного яйца более 25 мм.

Опытные репродуктологи рекомендуют не соглашаться на выскабливание после первого УЗИ и настоять на контроле развития плода в динамике. В их практике часто встречаются случаи, когда женщине в консультации ставят страшный диагноз и отправляют на операцию. Женщина не соглашается, пишет отказ и делает УЗИ на следующий день. Повторное УЗИ показывает нормальное развитие плода. Не стоит терять надежду раньше времени и, если не наблюдается общего ухудшения самочувствия, можно дождаться повторного УЗИ.

Есть ли необходимость в обследовании после замирания беременности?

Важно подчеркнуть, что выжидательная тактика подходит только в ситуации, когда у женщины отсутствуют внешние симптомы выкидыша. У нее нет кровотечения, тянущих болей внизу живота и головокружения. Если же такие признаки все-таки есть, нужно не затягивать с визитом в клинику. Врачи помогут безопасно извлечь погибший эмбрион и при необходимости направят его на гистологическое исследование. Такое исследование поможет понять, в чем заключается первопричина невынашиваемости.

Единичный случай замершей беременности по клиническим рекомендациям Минздрава и ведущих мировых ассоциаций репродуктивной медицины не является показанием к проведению диагностики. Предполагается, что выкидыш произошел в связи с ошибкой в хромосомном строении эмбриона и является случайным разовым явлением.

Если выкидыши и самопроизвольное замирание беременности происходят повторно, нужно разбираться в причинах. Точный план обследования составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретной клинической картины. Единственное, что рекомендуется при любых обстоятельствах, — это проведение исследования кариотипа погибшего эмбриона.

Гистологический анализ позволит определить наличие хромосомных нарушений в развитии эмбриона. Если такие нарушения выявлены, женщине ставят благоприятный диагноз и оценивают вероятность благоприятного разрешения второй беременности как достаточно высокую. Если строение эмбриона нормально, то искать причины выкидыша следует в родителях. Врач может назначить комплексное обследование здоровья мужчины и женщины, мазки на инфекции, проверку гормонального фона и работы иммунной системы, гистероскопию, биопсию и другие диагностические процедуры. Именно выявление и устранение реальной причины невынашивания беременности повышает шанс рождения ребенка.

Действительно ли программа ЭКО повышает риск замершей беременности?

Можно найти статистику, по которой количество случаев замершей беременности после проведения протокола ЭКО заметно превышает нормальный показатель. Известно, что до 32% всех экстракорпоральных оплодотворений прерываются на раннем сроке. Но эти статистические данные не учитывают эффективность предимплантационной генетической диагностики, которая на 20% снижает риск самопроизвольного аборта в парах с привычным невынашиванием. ПГД позволяет выбрать здоровый эмбрион без генетических отклонений.

Повышенный риск выкидыша при ЭКО связан не с самой процедурой, а с теми причинами, которые вынудили пару воспользоваться протоколом:

  • нарушение сперматогенеза;
  • хронические воспалительные и инфекционные болезни;
  • поздний репродуктивный возраст;
  • эндокринные сбои.

Перед началом ЭКО хронические заболевания переводят в состояние ремиссии, но гормональный сбой во время наступления беременности часто вновь активизирует их. Только тщательная подготовка к процедуре, высокопрофессиональный перенос эмбрионов и внимательное наблюдение за беременностью способны повысить шанс на успех.

Правильный выбор клиники — важный шаг на пути к материнству.

Восстановление организма после неразвивающейся беременности

Аномальное прекращение развития эмбриона редкая патология, которая наблюдается лишь у каждой 176-ой беременной. Коварно тем, что может возникнуть у женщин любого возраста. Отклонение возможно на всех сроках беременности, преимущественно характерно для первого триместра.

Прекращение развития плода всегда тяжело сказывается на состоянии беременной. Кроме неприятных ощущений в мышцах и суставах, возникают «внутренние» конфликты и напряжения. Женщина боится следующей беременности, оказаться бездетной. Замирание эмбриона не приговор, и после реабилитации она вынашивает здорового ребенка, становится счастливой мамочкой.

Когда погибает плод: примерные сроки

Специалисты по женской репродуктивной системе давно заметили, что за весь период беременности существуют определенные сроки повышенной угрозы потери ребенка. При совпадении опасных периодов и патологических состояний, нарушающих естественное состояние гестации, плод погибает.

Самопроизвольное прерывание беременности аборт угрожает женщине в первом триместре. На ранних гестационных сроках, которые длятся 13 недель, эмбрион может перестать развиваться, но будет оставаться в маточной полости до четырех недель. Во время активного роста плода с 13-ой по 27-ю неделю из-за гиповитаминоза или малоподвижного образа жизни могут возникнуть судороги, отеки, эклампсия.

Возникший гестоз может привести к неразвивающейся замершей беременности. Самый опасный период второго триместра – с восемнадцатой по двадцать первую неделю. В это время может случиться самопроизвольное прерывание беременности и отхождение амниотической жидкости. Самый опасный период – 21-я-22-я неделя, неразвивающаяся беременность после этого срока большая редкость.

Главная угроза третьего триместра — родоразрешение на сроке гестации от 28-ми до 37-ми недель. Родившись в этот срок, ребенок может быть не готов к появлению на свет. У него может быть маленькая масса тела или недостаточная степень зрелости легочной ткани. Эти две причины способствуют остановке развития недоношенного эмбриона или неонатальной гибели малыша.

Связь аборта с замиранием плода

Искусственное прерывание физиологического процесса, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, противоречит самой природе человека. Женский организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность. Последствия аборта приводят к формированию неполноценного слоя, выстилающего внутреннюю полость матки во время второй фазы выделения менструаций. Это вызывает беременность, при которой имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит не в полости матки.

Даже в случае удачного размещения желточного мешка, качество мукозного слоя матки не будет выполнять все потребности плода в подаче питательных веществ и кислорода. Отклонение может стать причиной неразвивающейся беременности или гибели эмбриона.

Что делать в период восстановления

Собственноручно определить то, что плод замер сложно, симптоматика практически не прослеживается. При подозрении на замершую беременность, женщине проводят узи и лабораторный анализ, в ходе которого в сыворотке крови или моче определяется концентрация хорионического гонадотропина. После подтверждения неразвивающейся беременности, врач проводит процедуры по извлечению мертвого ребенка из утробы матери. 

Далее ведущий гинеколог назначает пациентке комплекс исследований состояния её здоровья. После получения результатов и устранения факторов, которые могут пагубно отразиться на следующей беременности, врачом назначается перерыв в ее планировании. Чтобы восстановление организма прошло быстрее, рекомендованную паузу нужно грамотно использовать:

·         пересмотреть количественную и качественную характеристику питания;

·         заняться посильными физическими тренировками;

·         отказаться от приема алкоголя и сигарет;

·         укрепить иммунную систему, подобрав подходящий витаминный комплекс;

·         проверить уровень гормонов;

Весь период восстановления использовать надежные методы контрацепции, сберегать позитивный настрой.

Обследование для клинической картины

Чтобы избежать осложнения в гестационный период и предотвратить неразвивающуюся замершую беременность, на ранних сроках врач назначает обследования:

·         осмотр состояния органов репродуктивной системы на признаки инфекций и воспалений;

·         визуализирующий метод диагностики, использующий ультразвуковые волны высокой частоты для получения изображения матки, труб и яичников;

·         исследование крови на железосодержащий белок и противовирусные антитела;

·         днк-исследование.

Отталкиваясь от полученных результатов, будущей матери во избежание развития неразвивающейся беременности, назначается профилактическое или комплексное лечение. Лечебные процедуры подбираются гинекологом индивидуально. Могут быть назначены антибактериальные, гормональные, обезболивающие средства и физиотерапевтические мероприятия. Все методы будут направлены на то, чтобы купировать воспаление и ускорить процесс регенерации полости матки.

При выявлении замершей беременности проводится комплекс мероприятий для устранения мертвого эмбриона и оболочек. Плод, который значительно отстает в развитии или вовсе замер, подвергается принудительной эвакуации из матки. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, применение антибиотиков и обезболивающих средств делает ее относительно безопасной.

Для того, чтобы предотвратить трагедию, будущей маме нужно планировать беременность заранее. Подготовить себя к вынашиванию ребенка, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, настраиваться только на позитив.

FISH-диагностика хромосомной патологии плода

Диагноз «замершая беременность» или врожденный порок развития у плода звучит, как гром среди ясного неба. Все в один миг перечеркивается черной полосой. Почему так случилось? Кто виновен? 

Причины, вызывающие замершую беременность.

Замершая беременность является частой акушерской проблемой. Считается, что каждая шестая беременность замирает в сроки до 13 недель. Причин возникновения этого может быть много, поэтому каждый такой случай требует индивидуального внимательного подхода и изучения для выяснения причин. Например, остановке развития плода могут способствовать инфекционные заболевания, эндокринные причины, нарушения в системе свертываемости крови (в том числе и вызванные мутациями генов). Одной из самых распространенных причин гибели плода являются хромосомные нарушения (в 60% случаев) – при их наличии срабатывает закон естественного отбора, и сама природа не допускает появления на свет больного ребенка. Хромосомные отклонения могут впервые возникнуть при слиянии сперматозоида и яйцеклетки, а могут и передаваться от отца или матери, которые страдали ими в «скрытой» форме. Считается, что наиболее вероятной причиной замирания второй, третьей и последующих беременностей подряд является генетика. 

Причины, вызывающие врожденные пороки развития (ВПР)  у плода

К сожалению, рождение ребенка с ВПР стало в наши дни обычным явлением, безусловно, многие из ВПР успешно лечатся, но значительная часть ВПР по-прежнему приводит к инвалидности или к гибели ребенка. Частота ВПР доходит до 5%, т.е. у каждого двадцатого ребенка находится какие-то отклонения. Часть патологии, как правило наиболее грубой, обнаруживают внутриутробно, и обычно родители принимают решение прервать такую патологическую беременность. Но дальше встает вопрос: «В чем была причина возникновения ВПР?» А таких причин может быть три: воздействие терратогенных факторов в ранние сроки беременности, наличие тяжелого генного заболевания и хромосомные отклонения у плода. Считается, что среди множественных врожденных пороков развития (МВПР) хромосомная патология может быть причиной до 60%, а при изолированных пороках до 6% патологии. Поэтому многие родители хотят знать, была ли у прерванного плода хромосомная патология или причина ВПР была в воздействии вредных факторов. Знание причины возникновения очень важно для прогноза следующих беременностей, ведь большинство родителей планируют еще беременности и рождение здорового малыша.

В настоящее время только проведение цитогенетические исследования тканей плода (хориона, плаценты, крови из пуповины) открывает единственную возможность выяснить – являлась ли аномалия хромосом у плода причиной замершей беременности.

Виды исследований хромосом

Классическое цитогенетическое исследование – проводится в том случае, когда клетки плода хорошо делятся, оцениваются все 23 пары хромосом, наиболее информативно. Как правило оно проводится до 15 недель беременности и при недавнем замирании беременности или прерывании беременности в связи с выявленным ВПР.

FISH-диагностика – проводится, если в доставленном материале не удается получить делящиеся клетки в нужном количестве (бывает в одном случае из десяти), прошло достаточно большое время после замирания беременности или срок беременности не позволяет исследовать клетки ворсин хориона. Исследуются наиболее частые хромосомные отклонения у плода – трисомии по 13, 18, 21 паре и половым хромосомам (синдромы Патау, Эдвардса, Дауна, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера)

Что делать если это случилось с Вами? При поступлении в роддом необходимо проинформировать своего врача акушера-гинеколога о намерении сделать исследование хромосом абортного материала. Предупредить доктора о желании провести анализ необходимо, поскольку требуется специальный забор плодного материала (хориальная ткань должна быть помещена в емкость с физиологическим раствором, кровь из пуповины плода в стерильную пробирку или шприц с гепарином). Желательно также проинформировать лабораторию КМГК (тел.: (423)242-06-90) о планируемой доставке материала. 
Следующим этапом является доставка емкости с материалом в цитогенетическую лабораторию. Сделать это необходимо как можно быстрее, т.к. вне организма клетки хориона начинают терять свою способность к делению и становятся непригодными для исследования. Если забор материала (выскабливание) проводилось ночью, то его до утра следует поставить в холодильник, соблюдая температуру +2+8°С (не в морозильную камеру). 

Беременность после «замершей беременности» или ВПР плода.
Индивидуальный план обследования назначается врачом акушером-гинекологом. В обязательном порядке необходима консультация врача-генетика, который проинтерпретирует результаты исследования хромосом плода, при необходимости назначит необходимое обследование, выяснит наследственную предрасположенность данной проблемы, а также оценит риск неблагоприятного течения и исхода последующей беременности.

Счастливой Вам беременности и легких родов!

Адрес лаборатории г. Владивосток, ул. Уборевича 30/37, ГБУЗ «ККЦСВМП», КМГК, кабинет 926. 
Так же Вы можете записаться на консультацию к врачу-генетику. Тел. регистратуры: (423)242-84-57, 242-98-83.

Замершая беременность: симптомы, причины, комментарии врача

Замершая беременность. Этот диагноз из уст врача боится услышать каждая женщина, с нетерпением ожидающая появления на свет малыша. Что делать, если беда пришла в ваш дом, и как избежать повторения Федеральному агентству новостей рассказала врач — акушер-гинеколог Ирина Федюнина.

К сожалению, далеко не каждая беременность, даже самая долгожданная, заканчивается благополучным рождением ребенка. По словам специалистов, замершая беременность на раннем сроке — явление достаточно распространенное. Самыми опасными в этом отношении принято считать сроки с восьмой по десятую, а также с 16-й по 18-ю недели беременности.

Если на очередном осмотре акушер-гинеколог сообщает своей пациентке, что беременность замерла, это означает, что плод по каким-то причинам больше не растет и не развивается, но продолжает находиться в полости матки, то есть самопроизвольное прерывание не происходит. В подавляющем большинстве случаев патология встречается на ранних сроках и может привести к самым серьезным последствиям, если вовремя не принять необходимые меры.

Несмотря на то, что некоторое время спустя большинству из тех, кто пережил потерю, удается благополучно поправить здоровье, заново забеременеть и родить, случившееся навсегда оставляет глубокий след в душе.

Почему беременность замирает?

Некоторые женщины ошибочно полагают, что неразвивающаяся беременность — это проблема тех, кто не готовится как следует к зачатию: не сдает предварительно анализы, не принимает витамины и вообще надеется на авось. На самом деле, это не совсем так. Безусловно, разумный подход к планированию малыша и забота о здоровье будущей мамы — дело крайне важное, но даже самые ответственные и дисциплинированные не застрахованы от капризов и жестокости природы.

Ирина Федюнина, врач — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук клиники «Медси» на Ленинградском проспекте рассказывает, что замершая беременность может иметь множество причин, которые делятся на две большие группы:

  • факторы, связанные с аномалиями непосредственно самого эмбриона;
  • неполадки в функционировании организма матери, не помешавшие зачатию, но оказывающие пагубное влияние на плод и препятствующие его дальнейшему развитию.

Тем, кто склонен к излишнему самоедству и упорно винит себя в произошедшем, стоит помнить, что различного рода генетические и хромосомные нарушения уверенно лидируют среди причин внутриутробной гибели плода. На их долю приходится до 70% всех замерших беременностей. Ничьей вины здесь нет — так сложились обстоятельства. В большинстве случаев такой эмбрион погибает на ранних сроках — до семи-восьми недель.

Ирина Федюнина объясняет, что генетические поломки, случившиеся у плода и сделавшие его нежизнеспособным, ни в коем случае не являются обязательным признаком того, что такого рода аномалии присутствуют у родителей, и не свидетельствуют о генетической несовместимости конкретных мужчины и женщины. Первая замершая в первом триместре беременность — не повод отчаиваться. Если никаких серьезных нарушений в работе организма не выявлено, врач может разрешить планирование уже через шесть месяцев, а то и раньше. Если же беда повторяется и паре приходится пережить вторую и последующие замершие беременности, может иметь место привычное невынашивание. Тогда стоит обратиться к помощи репродуктологов и провести более тщательное обследование.

Если говорить о причинах, связанных со здоровьем беременной, специалисты выделяют следующие факторы, угрожающие благополучному вынашиванию:

  1. Различного рода инфекции. Даже банальные грипп или ОРВИ могут препятствовать нормальному питанию эмбриона, поэтому будущей маме так важно беречь себя и по возможности избегать мест большого скопления людей, особенно на ранних сроках, когда иммунитет и без того ослаблен из-за нового состояния. Особую опасность представляют заболевания группы TORCH. В это понятие входят такие опасные для будущего ребенка инфекции, как токсоплазмоз (Т — toxoplasmosis), краснуха (R — rubella), цитомегаловирус (C — cytomegalovirus), герпес (herpes simplex virus). Буква О в англоязычной аббревиатуре означает others, то есть «другие», под которыми принято понимать, например, гепатит В и С, сифилис, листериоз, ВИЧ. Однако чаще всего под ТОРЧ-инфекциями подразумевают токсоплазмоз, краснуху, герпес и цитомегаловирус. Каждая из них крайне опасна и может приводить к порокам, не совместимым с жизнью. Угрозу беременности также представляют инфекции, передающиеся половым путем, поэтому важно еще до ее наступления обратиться в кабинет планирования семьи или к своему гинекологу, чтобы врач назначил партнерам весь комплекс необходимых анализов.
  2. Гормональные сбои. Дисбаланс женских и мужских половых гормонов достаточно часто является причиной невынашивания.
  3. Неполадки в иммунной системе приводят к тому, что организм матери отторгает плод. Собственные антитела не принимают чужеродные клетки и губят их.
  4. Если ребенок, которому не суждено было родиться, был зачат при помощи ЭКО, некоторые женщины по незнанию обвиняют в своей беде саму процедуру экстракорпорального оплодотворения. Это не верно. В данном случае значение имеет не способ зачатия, а те факторы, которые вынудили обратиться к помощи репродуктологов. Особенности организма, которые препятствовали наступлению беременности естественным путем, с большой долей вероятности могли спровоцировать ее замирание на ранних сроках.
  5. Возраст будущей мамы также играет немалую роль в успешном вынашивании. Современная медицина шагнула далеко вперед, хочется надеяться, что обидный термин «старородящая» остался в прошлом, предоставив женщинам возможность самостоятельно решать, когда рожать и рожать ли вообще. Однако специалисты все же сходятся во мнении, что чем старше пациентка, тем больше риск различных осложнений.
  6. Вредные привычки и нездоровый образ жизни. Даже одна выкуренная сигарета или бокал вина могут привести к трагическим последствиям, не говоря уже о злоупотреблении наркотиками или крепким алкоголем. В идеале оба супруга должны отказаться от пагубных пристрастий как минимум за полгода до начала планирования. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе значительно повысят шансы пары в скором времени стать счастливыми родителями.
  7. Аборты, а также мертворождение и внематочные беременности в анамнезе.
  8. Постоянное нервное напряжение и стрессы.
  9. Диабет и эндокринные нарушения.
  10. Антифосфолипидный синдром — состояние, при котором кровь сворачивается слишком быстро, из-за чего плод не может полноценно питаться через плаценту.
  11. Нарушения в строении женских репродуктивных органов.

Global Look Press / Ottfried Schreiter / imagebroker.com

Как распознать замершую беременность?

Ирина Федюнина:

«Зачастую у женщин с неразвивающейся беременностью какие бы то ни было симптомы отсутствуют полностью. Основные методы диагностики, позволяющие заподозрить неладное: ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Поэтому будущим мамам рекомендовано регулярное наблюдение акушера-гинеколога, начиная с самых ранних сроков».

Определить замершую беременность на ранних сроках в домашних условиях — задача не из легких. Дело в том, что патология на первых порах зачастую не проявляет себя. Скорее, наоборот, женщина начинает чувствовать себя лучше — словно она и не беременна вовсе. Любые резкие перемены в самочувствии являются поводом обратиться за консультацией к специалисту, даже если до следующего планового визита еще далеко.

Последствия промедления бывают весьма плачевными для самой женщины, поскольку может начаться интоксикация и воспаление в матке.

Внепланового визита в женскую консультацию требуют следующие состояния:

  1. Резко пропадает токсикоз. Женщину ни с того ни с сего перестает тошнить по утрам, уходит рвота и необычные пищевые пристрастия, а запах яичницы на завтрак больше не вызывает отвращения. Возможно, вам повезло, и токсикоз отступил, не успев толком начаться. Паниковать не нужно, а вот провериться — обязательно.
  2. Молочные железы возвращаются к своему привычному состоянию. Грудь снова становится мягкой, болезненные ощущения и нагрубание уходят.
  3. Беспокоят тянущие боли внизу живота как перед или во время менструации, на белье появляются скудные мажущие выделения, чаще коричневого цвета. Этот симптом требует незамедлительного осмотра гинеколога и, возможно, госпитализации, поскольку может свидетельствовать не только о замирании плода, но и о начале самопроизвольного выкидыша, который в некоторых случаях можно предотвратить, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
  4. Слабость и апатия, жар, озноб могут свидетельствовать о начавшейся интоксикации. Как правило, это возникает через три-четыре недели после замирания плода.
  5. Врач предупреждает, что если внутриутробная гибель плода происходит во втором или третьем триместре, то наиболее тревожным признаком считается прекращение шевелений.

Врач ставит диагноз «замершая беременность» на основании инструментальных и лабораторных методов диагностики. Акушер-гинеколог в обязательном порядке отслеживает показатель уровня B-ХГЧ в динамике, а также проводит ультразвуковое исследование, чтобы сделать вывод о наличии либо отсутствии сердцебиения плода и сопоставить его реальные размеры с предполагаемым сроком беременности.

Очень важно ответственно отнестись к выбору клиники и врача, который будет проводить УЗИ и выдавать окончательное заключение. Всегда есть вероятность врачебной ошибки, например, из-за несовершенного и устаревшего оборудования. Кроме того, иногда сердцебиение не прослушивается из-за неправильного определения срока беременности. Поэтому, прежде чем решиться на прерывание по медицинским показаниям, рекомендуется все как следует перепроверить и пройти обследование еще раз, желательно через несколько дней, чтобы иметь возможность наблюдать динамику.

Что дальше?

Бывает так, что результатом замершей беременности становится выкидыш, но и в этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для очищения полости матки и предотвращения интоксикации и развития воспалительного процесса. Иногда на самых ранних сроках, до семи недель, удается обойтись медикаментозным абортом, однако, как говорилось выше, в этот период велик риск ошибки, поэтому специалисты рекомендуют немного подождать и сделать контрольное УЗИ.

Гораздо чаще во избежание осложнений пациенткам в условиях стационара проводят лечебное выскабливание и/или процедуру вакуум-аспирации, чтобы удалить остатки тканей из полости матки. Как правило, на следующий после операции день медики проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в том, что все прошло успешно и женщину можно выписывать.

После того, как все закончилось и угроза жизни и здоровью миновала, врач назначает так называемую предгравидарную подготовку, то есть подготовку к новой беременности ( в переводе с латыни слово gravida означает «беременность»), которая включает в себя целый комплекс мер по восстановлению организма и выявлению возможных причин неудавшейся беременности. Обследования проходят оба супруга. Если все в порядке и не требуется никакого специфического лечения, то врачи разрешат снова приступить к зачатию. Однако случится это не ранее, чем через шесть месяцев, этот срок минимален для того, чтобы будущая мама успела оправиться от пережитого стресса и физически, и психологически. Ирина Федюнина рекомендует весь этот период использовать гормональные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, чтобы восстановить гормональный фон.

pixabay.com / Free-Photos

Как предотвратить замершую беременность

К сожалению, 100%-ю гарантию того, что этой беды удастся избежать, не сможет дать ни один врач, но правильная подготовка к зачатию значительно повысит шансы на рождение здорового малыша. Перед началом планирования женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • Сделать УЗИ органов малого таза.
  • Сдать кровь на ТОРЧ-инфекции и гормоны, мазки на заболевания, передающиеся половым путем.
  • Проверить состояние щитовидной железы у эндокринолога.
  • Вести здоровый образ жизни: бросить пить и курить, питаться правильно, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

Замершая беременность — не приговор и не повод впадать в отчаяние. Пройдите комплексное обследование, при необходимости пролечитесь и вскоре в вашем доме зазвучит детский смех.

8 общих вопросов о замораживании яйцеклеток для более поздней беременности

Поскольку все больше и больше пар пытаются зачать ребенка в более старшем возрасте, сохранение фертильности становится все более распространенным явлением. Женщины все чаще предпочитают замораживать и хранить яйца, потому что известно, что вероятность живорождения значительно снижается, если яйцеклетки получены от пожилых женщин.

Чтобы помочь вам решить, подходит ли вам замораживание яйцеклеток, мы ответили на некоторые из часто задаваемых нам вопросов о замораживании яиц для более поздней беременности.

1. В каком возрасте лучше замораживать яйца?

Фертильность начинает снижаться с тридцати лет и значительно снижается после сорока лет.
Следовательно, это оптимальный возраст для замораживания яиц, когда вам чуть больше двадцати лет. Однако замораживание яиц на сроке от тридцати до тридцати пяти также является довольно распространенным явлением.

2. Можно ли заморозить яйца, если мне 40 лет и старше?

Да, это возможно, однако, поскольку количество яиц, производимых организмом, уменьшается, количество яиц, которые можно извлечь и заморозить, будет минимальным.Частота наступления беременности ниже при замораживании яиц после 35 лет, поэтому часто рекомендуется замораживать яйца намного раньше. Женщинам, желающим отложить плодородие после сорока лет, часто рекомендуется использовать донорские яйцеклетки от более молодой женщины.

3. Что такое процедура замораживания яиц?

При замораживании яиц с помощью Care Fertility процесс:

1. Перед замораживанием яиц вам необходимо сдать анализ крови на инфекции (гепатит, сифилис и ВИЧ / СПИД)
2.Вы делаете инъекции, чтобы стимулировать рост многих яйцеклеток в яичниках
3. Затем ваши яйца собираются во время процедуры, требующей общей анестезии, и замораживаются.
4. Когда вы будете готовы попытаться забеременеть, яйцеклетки размораживают и оплодотворяют путем инъекции спермы в яйцеклетку (ИКСИ).

Узнайте больше о процессе замораживания яиц в Care Fertility.

4. Каков показатель успешности замораживания яиц?

Это относительно новая процедура, и процент успеха часто трудно предсказать.Показатели успеха выше, если яйцеклетки женщины были извлечены до тридцати лет.

Узнайте больше об успешном замораживании яиц на нашей странице по замораживанию яиц.

5. Как долго можно хранить яйца?

Австралийское законодательство разрешает хранить яйца неограниченное время, и неизвестно, ухудшится ли с течением времени при хранении.

6. Сколько яиц можно заморозить?

Количество яиц, которое можно хранить, зависит от возраста женщины. В целом 6 из 8 яиц выдерживают процесс замораживания и оттаивания.Из этих 6 яиц шанс живорождения составляет от 32% до 18% в зависимости от возраста женщины на момент замораживания яиц.

Следовательно, необходимо хранить примерно 30-40 яиц, чтобы у женщины были разумные шансы на живорождение. Чтобы сохранить 30-40 яиц, женщине необходимо пройти не менее 2-5 циклов обработки, чтобы обеспечить хранение достаточного количества зрелых яиц. Наличие большого количества яиц на складе не гарантирует живорождения.

7. Гарантирует ли замораживание яйцеклеток живорождение?

К сожалению, нет, при попытке зачать ребенка следует учитывать и другие факторы, например, сколько яиц хранится, состояние здоровья и возраст.

8. Сколько стоит замораживание яиц?

Плановая заморозка яйцеклеток стоит дорого, поскольку Medicare не возмещает расходы, как Medicare возмещает часть затрат на цикл ЭКО в случае бесплодия пары. Отсутствие скидки по программе Medicare означает, что лекарства, используемые для стимулирования развития яйцеклеток, не субсидируются, и скидки частного медицинского страхования за госпитализацию для извлечения яйцеклеток не покрываются.

Это означает, что плановая заморозка яиц стоит примерно 10 000 долларов за цикл.В дополнение к этому существуют ежегодные расходы на хранение до того, как яйца будут использованы, и это примерно 400 долларов в год.

Если вы были со своим партнером в течение длительного времени, но еще не готовы для детей, также можно заморозить эмбрионы, которые имеют более высокий процент успеха.

Чтобы узнать больше о сохранении фертильности или записаться на прием к специалисту по фертильности, свяжитесь с нами сегодня.


Статьи по теме

Каковы шансы забеременеть от замороженных яиц?

Яйца на льду

Замораживание яйцеклеток или криоконсервация ооцитов когда-то считались экспериментальными.Сегодня в клиниках по всей стране предлагают заморозку яиц. Процесс начинается со стимулирования яичников к выработке яиц с помощью гормонов. В течение 10 дней яичники будут производить яйца, необходимые для замораживания. В простой амбулаторной процедуре врач использует ультразвук и аспиратор для удаления яиц. Затем в клинике репродуктивного здоровья яйца замораживаются жидким азотом при отрицательных температурах. Замороженное яйцо можно использовать позже при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), и его срок хранения составляет около 10 лет.

Показатели успешности замораживания яиц

Замораживание яиц не гарантирует наступление беременности в будущем, так как размораживание яиц — деликатный процесс.Каждая из них представляет собой отдельную ячейку и подвержена повреждениям. В 2017 году группа врачей попыталась создать статистическую модель для определения показателей успешности. В большинстве случаев замораживание яиц имеет вероятность живорождения не менее 50%. Однако модель показала, что шансы забеременеть были связаны с двумя основными факторами.

Факторы, влияющие на вероятность успеха

Возраст и количество извлеченных яйцеклеток являются наиболее важными факторами, влияющими на успех беременности. Все женщины рождаются с определенным количеством яиц, количество и качество которых с возрастом быстро снижается.Большинство женщин теряют около 90% яйцеклеток к 37 годам. Следовательно, чем моложе женщина собирает яйца, тем выше вероятность успеха. Молодежь не исключает полностью успеха для пожилых женщин. Женщинам старше 35 лет необходимо больше яиц в течение дополнительных циклов.

Чем больше, тем лучше

Множественные исследования и тестовые примеры также подтверждают возрастную яйценоскость у женщин. Например, у женщин до 35 лет в среднем за цикл было собрано 15 яиц. Количество яиц, собранных за цикл, у женщин старше 35 лет колебалось от 12 до 6, уменьшаясь с возрастом.Что это значит? Уровень рождаемости или шансы на успешную беременность зависят исключительно от количества яйцеклеток, взятых у конкретной пациентки. Пожилым пациентам требуется больше циклов замораживания, чтобы иметь больше шансов забеременеть.

Замораживание яиц может быть успешным

Есть надежда на рождение ребенка от замороженных яиц. Пожилым женщинам, скорее всего, потребуется несколько циклов, чтобы добиться большего успеха, что может быть дорогостоящим. Замораживание яиц всего на один цикл в возрасте 35 лет и младше имеет как минимум 50% шанс успеха.Чем больше яиц старше 35 лет, тем лучше. Поговорите с репродуктивным эндокринологом, чтобы понять, как работает замораживание и какие факторы влияют на успех.

Введите ниже свой адрес электронной почты, и мы будем отправлять вам ежемесячный информационный бюллетень. Мы никогда не будем спамить вам и никогда не продадим наш список рассылки. Всегда. [mc4wp_form]

Как замораживание яиц было переименовано в высший акт самообслуживания | Репродукция

Когда Валери Лэндис перенесла первый цикл замораживания яиц в 2015 году, она была моложе многих других пациентов.Ландису, специалисту по продажам в сфере здравоохранения, было 33 года. Между трудностями на работе, которая часто требовала международных поездок по делам, и разрывом, произошедшим за несколько лет до этого, ее привлекла идея выиграть себе больше времени, чтобы решить, хочет ли она стать родителем.

Тогда «самый низкий возраст, который я слышал, был 37 лет», — сказал Ландис. «Сейчас есть люди в возрасте от 25 лет, которые замораживают яйца. Весь ландшафт изменился ».

Криоконсервация яйцеклеток — технический термин для замораживания яиц — была разработана в 1980-х годах и исторически предназначалась для людей с серьезными заболеваниями, которые хотели иметь ребенка в более позднем возрасте.В 2012 году Американское общество репродуктивной медицины сняло с процедуры ярлык «экспериментальный», что открыло путь для роста популярности «социальной» или «выборочной» заморозки яиц. А за последние несколько лет эта процедура претерпела некоторые изменения благодаря целому ряду стартапов в области фертильности, которые позиционируют ее как незаменимую для повседневной освобожденной женщины. Такие компании, как Kindbody, Prelude Fertility, Ova, ныне несуществующая Trellis и другие, превратили замораживание яиц из строго медицинской процедуры, которая проводится в клинических условиях, в эксклюзивный опыт, который не только предлагает удобство и комфорт, но и расширяет возможности.

Их маркетинг разнообразен: от подмигивающей рекламы в Instagram до шикарных офисов и информационных сессий в часы скидок. Все это дает ощущение того, что замораживание яиц не должно быть пугающим или даже серьезным, если оно подпадает под комплексное знамя заботы о себе и благополучия. Недавняя рекламная кампания нью-йоркской клиники репродуктивной медицины Extend Fertility сравнивала экономию на этой процедуре с бюджетом на маникюр или чашечки для чая, в то время как Kindbody призвала женщин «владеть будущим», замораживая свои яйца.

Есть люди в возрасте от 25 лет, которые замораживают яйца. Все изменилось.
Валери Лэндис

Эта фраза перекликается с комментариями руководителя отдела маркетинга компании, который назвал замораживание яиц «новой волной феминизма» или «мантрой» для независимых женщин.

«Заморозка яиц — это абсолютно одна из форм самопомощи», — сказала Guardian Джина Бартаси, генеральный директор Kindbody. «Многие другие области здравоохранения проявляют инициативу — мы хорошо питаемся, следим за уровнем холестерина, занимаемся спортом, — но когда дело доходит до фертильности, стандарт заботы — ждать, пока не возникнет проблема.

Но сегодня и врачи, и пациенты отказались от попыток обратиться к более молодым женщинам, критикуя такие компании, как Kindbody и Extend Fertility, за то, что они играют на женских страхах, замалчивают реалии процедуры и создают ложное чувство оптимизма и надеяться.

«Я называю это« Захват », — сказал Пол Лин, акушер-гинеколог и глава Общества вспомогательных репродуктивных технологий (Sart). «Там написано:« Эй, вы независимая женщина. Возьмите свой потенциал фертильности, и давайте сделаем это.«Это приводит к тому, что пациенты оказываются в дверях».

Замораживание яиц в основном сводится к игре с числами: чем больше яиц сможет заморозить пациент, тем больше шансов, что одно из этих яиц приведет к рождению ребенка. Количество яиц, которые можно извлечь, варьируется от цикла к циклу, и не все замороженные яйца жизнеспособны. Качество яиц со временем снижается, поскольку более старые яйца с большей вероятностью содержат генетические аномалии.

«Фактор номер один [фактор успеха] для всех, кто пытается забеременеть, — это возраст», — сказал д-р Джош Кляйн, соучредитель Extend Fertility.«Мне было ясно, что если женщины откладывают более здоровые яйца, когда они моложе, это может быть бесценным активом, поскольку жизнь разыгрывается».

С годами популярность замораживания яиц резко возросла: в 2017 году 10936 женщин заморозили яйца — или в 23 раза больше, чем в 2009 году, согласно данным, собранным Sart. Компании Кремниевой долины, такие как Facebook и Google, теперь предлагают замораживание яиц в качестве льготы для сотрудников. Частично его привлекательность всегда заключалась в обещании иметь больше времени — времени, чтобы найти партнера, продвинуться в профессиональном плане и заработать больше денег, или в целом оказаться в более благоприятной личной, финансовой или медицинской ситуации, чтобы подумать о материнстве.Исследование, проведенное в Йельском университете, показало, что основная причина, по которой женщины замораживают яйца, связана с отсутствием партнера.

«Мы должны быть очень осторожны с тем, как технология замораживания яиц используется, предлагается и продается, и чтобы мы не использовали страхи, чтобы быстро заработать», — сказал д-р Паскуале Патрицио, глава Йельского центра фертильности и фертильности. Программа сохранения. «Социальное давление и давление со стороны сверстников — это не выход».

В ответ на эту критику Бартаси из Kindbody сказал, что нет ничего плохого в том, чтобы побуждать женщин думать о фертильности раньше, чем позже.«Мы просто хотим распространять информацию и поощрять женщин проявлять инициативу в понимании собственной фертильности, когда у них все еще есть самые разные варианты», — сказал Бартази. «Когда они вооружены информацией, выбор остается за ними».

Многочисленные исследования показали, что многие женщины не осознают, насколько рано их фертильность начинает снижаться. Одно исследование, проведенное в Университете Флориды, показало, что только 30,5% женщин осознают, что фертильность начинает снижаться в возрасте 35 лет. Другое исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско опросило женщин, зачатых с помощью ЭКО после 40 лет, и обнаружило, что «44% сообщают об этом. были «шокированы» и «встревожены», обнаружив, что их понимание скорости возрастного снижения репродуктивной способности было неточным »».

Показатели успешности замораживания яиц существенно различаются в зависимости от возраста женщины, количества замороженных яиц и возраста, когда она их замораживала. Исследование, проведенное в 2016 году 1171 циклом ЭКО с использованием замороженных яиц, показало, что для женщины, заморозившей пять яиц в возрасте 35 лет или младше, шанс живорождения составлял 15%. Вероятность увеличилась до 61% для женщин, которые заморозили 10 яиц, и до 85% для женщин, которые заморозили 15 и более яиц.

В среднем замораживание яиц стоит от 15 000 до 20 000 долларов за цикл, включая лекарства, лечение и хранение, и средний пациент проходит два цикла.«Если учесть экономику этого, то какие ужасные инвестиции — потратить 15 тысяч долларов, чтобы получить 15% шанс», — сказала Гвен Шредер, фотограф-документалист и режиссер из Бруклина.

Шредер заморозила свои яйца пять лет назад, в возрасте 35 лет, и говорит, что она смогла позволить себе это только после того, как ее отец скончался, и она получила деньги из его пенсии. Через шесть месяцев после того, как она заморозила свои яйца, она познакомилась с кем-то, и в 2016 году у них родилась дочь.

«Я все еще замораживаю яйца [на складе], и эти инвестиции, которые я сделал, помогают мне чувствовать себя в некоторой безопасности», — сказал Шредер.«Я действительно хочу держаться за них. Кто знает, как будет выглядеть жизнь? »

Подавляющее большинство пациентов, перенесших эту процедуру, в конечном итоге не используют замороженные яйца. Уровень использования замороженных яиц колеблется от 3% до 9%.

По этой причине женщины, задумывающиеся о замораживании яиц, могут оказаться в затруднительном положении. Чем моложе они будут, когда они замерзнут, тем выше вероятность того, что у них может быть успешная беременность, но тем ниже вероятность того, что эти яйца будут использованы. Чем они старше, тем выше вероятность того, что эти яйца будут использованы, но тем ниже шанс на успешную беременность.

Имея это в виду, доктор Патрицио советует, что лучшее время для замораживания яиц для женщин без заболеваний, влияющих на фертильность, на самом деле довольно узкое: в возрасте от 33 до 35 лет.

Яйца все еще заморожены [на складе]… Я хочу их сохранить. Кто знает, как выглядит жизнь?
Gwen Schroeder

Тем не менее, женщинам с заболеваниями имеет смысл заморозиться в более молодом возрасте, если они могут себе это позволить. Кимберли Гудли было 29 лет, когда она впервые подумала о том, чтобы заморозить яйца, после того, как врач обнаружил кисту на внутренней стороне ее левого яичника.Гудли, у которого эндометриоз, потребовалась операция по удалению всего яичника и обеих маточных труб. Замораживание яйцеклеток позволило бы ей попытаться зачать ребенка, но процедура была непомерно дорогой.

«Я почувствовал себя немного подавленным, потому что я знал, что замораживание яиц будет стоить больших денег, которых у меня не было», — сказал Гудли, работавший в детском саду в Бронксе. «Я подумал:« Как я собираюсь это сделать? »»

Парню Гудли пришла в голову идея создать кампанию GoFundMe, и в итоге пара собрала более 1600 долларов.Благодаря дополнительной финансовой помощи со стороны семьи, которую Гудли нянчила, она смогла заморозить два яйца в мае 2019 года. Это небольшое количество, но это вселяет в нее надежду.

«Я всегда мечтала иметь близнецов, и я всегда думаю, что это будут мои дети-близнецы», — сказала Гудли, которая сама является близнецом. «Я хотел бы выйти замуж раньше, но я обязательно воспользуюсь этими яйцами».

Каковы мои шансы забеременеть, если я заморозю яйца?

Сохранение фертильности и улучшение при замораживании яиц

За последнее десятилетие все большую популярность приобрела модель для замораживания яиц .Существует множество причин, по которым женщины могут прибегать к замораживанию яиц. Некоторые хотят сосредоточиться на своей карьере. Другим нужна химиотерапия, которая может сделать их бесплодными. Третьи хотят иметь запасной план на случай, если в дальнейшей жизни они не смогут забеременеть естественным путем.

Независимо от причины, если вы хотите, чтобы заморозил яйца , то вы, вероятно, планируете подождать несколько лет, прежде чем создавать семью. Некоторым женщинам ожидание может показаться пугающим риском. Многие начинают беспокоиться о том, откажутся ли они от своего шанса на здоровую беременность с собственными яйцеклетками, если они слишком долго ждут, чтобы забеременеть.Если вы обеспокоены тем, что замораживание яиц может оказаться не таким эффективным, как вы надеетесь, тогда полезно знать процент успеха, чтобы увидеть, подходит ли этот процесс для вас!

Благодаря достижениям в технологии фертильности, за последние 20 лет заморозка яиц прошла долгий путь. Благодаря новой технологии, называемой быстрой заморозкой, большинство яиц переживут процесс замораживания и оттаивания. А замороженные яйца можно хранить годами и теоретически бесконечно. Когда вы будете готовы использовать замороженные яйца, чтобы забеременеть, ваши шансы на успешную беременность могут быть очень высокими.Фактически, замороженные яйца теперь имеют такую ​​же частоту наступления беременности, как и свежие яйца. Как и в случае со свежими яйцами, женщины могут рассчитывать на наилучшие результаты при замораживании яиц в возрасте от 20 до 30 лет. Это связано с тем, что в течение этого времени у них все еще сохраняется сильный яичниковый резерв (или количество яйцеклеток, которые хранятся в их яичниках), и их яйца часто намного здоровее, чем они будут со временем. Фактически, 15-20 замороженных яиц от женщины младше 35 лет могут дать вам 70-80% шанс родить одного ребенка в более позднем возрасте.Также было показано, что частота выкидышей снижается при использовании замороженных яиц , которые были собраны, когда пациент был моложе. Иногда, когда у пожилых женщин случаются выкидыши во время беременности, это может быть связано с природой и здоровьем их более старых яйцеклеток, но имплантация яйцеклеток, собранных в то время, когда женщина была моложе или более здоровой, увеличивает шансы на успешную беременность, когда вы достигнете пожилой возраст. Перед имплантацией замороженные яйца также можно проверить на генетические условия, чтобы убедиться, что у вас самые высокие шансы на здоровую беременность и ребенка.

Центр репродуктивного здоровья и благополучия предлагает подробные консультации и рекомендации пациентам, которые заинтересованы в этой процедуре или которым интересно, как лучше всего однажды создать свою семью. Все женщины индивидуальны, и RHWC побуждает вас встретиться с врачом-репродуктологом и составить план, который подходит вам и вашим потребностям. Если вы хотите узнать больше о процессе замораживания яиц, вы можете связаться с нами по телефону (949) -516-0606 в округе Ориндж, недалеко от Irvine Spectrum, чтобы задать любые вопросы или назначить встречу!

Не рассчитывай на рождение детей, если заморозишь яйца

Когда Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) сняло ярлык «экспериментального» с замораживания яиц в 2012 году, это объявление, казалось, знаменовало собой эру расширения прав и возможностей женщин.Женщинам больше не придется жертвовать карьерой ради детей; они могли бы иметь все это, продвигаясь профессионально, сохраняя при этом свои яйца на тот момент, когда они будут чувствовать себя достаточно авторитетными, чтобы рискнуть сорвать свою карьеру, чтобы заботиться о детях. Если они еще не нашли мистера или миссис Райт, им нечего бояться; они могли просто заморозить яйца, продолжая искать идеального партнера.

Технологические компании, такие как Apple, Facebook и другие, раздули безумие, оплатив стоимость замораживания яиц, около 10 000 долларов за цикл, в качестве пособия для сотрудников.

За семь лет, прошедших с тех пор, заморозка яиц стала мейнстримом. Если бы вы были рядом с Брайант-парком на Манхэттене 20 июня, вы, возможно, видели передвижную клинику репродуктивной медицины KindBody, фургон в шикарном лимонно-желтом и белом цвете, припаркованный рядом с залом ожидания на открытом воздухе (джутовый коврик, украшающий тротуар, кресла-тарелки, удобные пуфы), куда женщины могли зайти после работы для оценки фертильности. Он состоит из УЗИ яичников, консультации специалиста по фертильности и анализа крови на наличие антимюллерова гормона, который дает представление об «яичниковом резерве» — запасе фолликулов или яйцеклеток, которые остаются внутри яичников.

Технологии, которые далеко не беспроигрышны, уделяют много внимания. Трудно определить процент успеха замораживания яиц, в основном потому, что эта практика настолько нова, что многие женщины, которые сделали это, еще не пытались оплодотворить свои размороженные яйца и забеременеть. Те данные, которые существуют, позволяют предположить, что это игра в числа: как и следовало ожидать, чем больше яиц заморожено в более молодом возрасте, тем больше вероятность того, что хотя бы одно из них приведет к рождению ребенка.

«Я не хочу препятствовать замораживанию яиц. Женщины должны это делать, потому что это лучший вариант, который у них есть, но это не страховой полис », — говорит Христос Кутифарис, бывший президент ASRM и профессор акушерства и гинекологии в Университете Пенсильвании.«Страховые полисы обычно гарантируют выплату. В этом случае нет никаких гарантий ».

Для Харрисон почти не было никакой выгоды, даже несмотря на то, что она произвела 21 яйцеклетку, намного больше, чем можно было ожидать от человека ее возраста — настолько много, что медсестры дали ей пять, когда она вышла из анестезиологического тумана. «Они сказали:« Это невероятно », — говорит Харрисон. «Конечно, доктор сказал, что никогда не узнаешь о здоровье яйца, пока оно не оплодотворяется, но это не дошло до меня. Все, о чем я мог думать, это число 21.Я думал, что это будет головокружительный данк ».

Харрисон заморозил ее яйца и начал жить своей жизнью. Она встретила мужчину и влюбилась, а когда ей было 43, а ему 47, они решили создать семью. Харрисон пыталась забеременеть, но вероятность зачатия в 43 года составляет 5%, если что. После нескольких месяцев попыток она решила разморозить и удобрить замороженные яйца, будучи уверенной, что ее «страховой полис» окупится. Потом начались телефонные звонки.

«Каждые пару дней мне звонили из лаборатории и говорили:« У вас осталось 10 яиц.- Тогда восемь. Потом пять. Потом три, — говорит Харрисон.

Ее врач порекомендовал ей провести генетическое тестирование этих троих. Только один был генетически здоровым. «Я была опустошена», — говорит она. «Никто не готовит вас к этой эмоции. Никто не готовит вас к взлетам и падениям. Никто не готовит вас к тому, что это число может быть сокращено так резко ».

Фертильность как право

Перспектива увеличения фертильности вызывает глубокий интерес для все большего числа женщин. Уровень рождаемости среди американских женщин в возрасте от 40 до 44 лет растет с 1985 года.В период с 2016 по 2017 год число рождений у женщин 45 лет и старше подскочило на 3%. Число рождений у женщин 50 лет и старше также увеличилось с 1997 года. Это не потому, что женщины дольше сохраняют фертильность, а потому, что их все больше и больше. пытаются завести детей в более позднем возрасте.

Эта тенденция заставила исследователей придумывать новые способы повышения фертильности. На всех стадиях разработки существует множество методов, некоторые из них доброкачественные (добавки асаи), некоторые инвазивные (прокалывание яичников для стимуляции кровотока), некоторые из них звучат как научно-фантастические (искусственные гаметы, созданные из стволовых клеток), а другие — совершенно странно (введение во влагалище озона).

«Мужчины определенно имеют возможность стать отцами в более позднем возрасте, и никто не предлагал запретить это, так почему мы должны запрещать женщинам становиться мамами в более позднем возрасте?»

Но что значит продлить рождаемость? Хотим ли мы его немного продлить — скажем, до 50 лет — или намного, чтобы рожать могли семидесятилетние? Хотя женщины не могут легко зачать ребенка естественным путем с помощью собственных яйцеклеток намного старше 40 лет, многие здоровые женщины в возрасте от 50 до 60 лет могут нормально перенести беременность.

Однако исследования показывают, что женщины старше 40 имеют повышенный риск осложнений беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет и преждевременные роды. Поэтому большинство клиник по лечению бесплодия устанавливают возрастные ограничения. «Даже если бы мы могли взять женскую яйцеклетку и сделать ее идеальной по мере развития технологий, есть возраст, в котором вы переходите черту от приемлемого к неприемлемому риску», — говорит Алан Пензиас, репродуктивный эндокринолог из Бостонского ЭКО и председатель ASRM. комитет по практике, который устанавливает политику для организации.«Физиологически это можно сделать, но нельзя. Тело женщины не предназначено для беременных старше 50 лет «.

Но установить ограничения на то, кто может забеременеть, сложно. «Мужчины, безусловно, имеют возможность стать отцами в более позднем возрасте, и никто не предлагал запретить это, так почему мы должны запрещать женщинам становиться мамами в более позднем возрасте?» — спрашивает Рут Фэйден, основательница Института биоэтики Джона Хопкинса Бермана. Она рассматривает этот вопрос как последний залп по репродуктивным правам в США, «уважая права женщин контролировать свои репродуктивные истории».

Тем не менее, нельзя отрицать, что с чисто физиологической точки зрения беременность — прерогатива относительно молодых. «Я всегда напоминаю людям, что медицина может увеличить продолжительность жизни, но каким-то образом репродуктивная продолжительность жизни женщин не изменилась», — говорит Мэнди Кац-Джаффе, научный руководитель CCRM, где лечился Харрисон. Яичники — самый быстро стареющий орган, выполняющий свою работу только от полового созревания до менопаузы. У людей, которые живут дольше и здоровее, есть больше времени для создания своих семей, но женское тело не эволюционировало, чтобы позволить это легко.

Однако успешное увеличение фертильности женщин принесет пользу не только самому деторождению. «Я не просыпаюсь утром с моей целью помочь женщинам иметь детей, когда им исполнится 70 лет», — говорит Франческа Дункан, руководитель Центра репродуктивной науки Северо-Западного университета. Она отмечает, что определение способов замедления старения яичников заставит яичники вырабатывать эстроген дольше, что хорошо для женского здоровья: среди прочего, он обеспечивает защиту от сердечных заболеваний — основной причины смерти женщин.

Дункан также является адъюнкт-профессором недавно созданного Центра репродуктивного долголетия и равенства женщин, входящего в Институт Бака по исследованию старения. Центр был открыт в прошлом году, чтобы «устранить неравенство, существовавшее на протяжении всей истории человечества: мужчины могут воспроизводить потомство на протяжении всей своей жизни; но фертильность женщин начинает снижаться к 30 годам ».

«В голове я думал:« Боже, как бы я хотел изменить повествование о моей репродуктивной ситуации! »- вспоминает Шанахан.«А потом я подумал:« Вау, может, я смогу »».

Центр — первое место, где собраны ученые, работающие над проблемами старения в целом и женского репродуктивного старения в частности, и в частности фертильности. Это детище Николь Шанахан, юриста, которая узнала об этом репродуктивном неравенстве в возрасте 29 лет, когда проверка фертильности показала, что у нее почти нет активных фолликулов. Она пыталась сохранить яйцеклетки и эмбрионы для ЭКО, но каждый месяц у нее появлялась новая киста яичника, которая мешала лечению.«Следуя той дуге, в которой я участвовал, к 30 годам у меня должна была начаться менопауза», — говорит Шанахан, подруга соучредителя Google Сергея Брина. «Не было объяснения, почему».

Растущая бедняжка в Окленде, дочь матери-иммигрантки, Шанахан, сейчас 33 года, воодушевляла большие мечты: поступить в колледж и юридический факультет, выйти замуж и сделать карьеру, дом и семью. «Меня открыло глаза, что существуют биологические факторы, которые ограничивают эту мечту», — говорит она.

Работая юристом, Шанахан оказалась в 2017 году с Моби, Голди Хоун и другими голливудскими блестящими деятелями на встрече по «долголетию здоровья» в гостиной телепродюсера Нормана Лира. В углу Шанахан выполняла многозадачность, проверяя свое приложение Flo, чтобы узнать, не происходит ли у нее овуляция, пока Виктор Дзау, глава Национальной медицинской академии, рассказывает об изменении представления о старении. «В голове я думала:« Боже, как бы я хотела изменить повествование о моей репродуктивной ситуации! »- вспоминает она.«А потом я подумал:« Вау, может, смогу »».

«Я испытал сильнейшее чувство несправедливости, — говорит Шанахан. «В то время, когда мы ставим все под сомнение, должно быть место для рассмотрения этого».

Она продолжала выставлять щупальца, пока Институт Бака не проявил к ней интерес. Новый центр находится в процессе набора преподавателей и распространения информации о своей миссии. Шанахан изначально выделила 6 миллионов долларов новому центру через Семейный фонд Сергея Брина и увеличивает свои обязательства через фонд Bia Echo Foundation, который она недавно начала уделять вопросам репродуктивного долголетия и равенства женщин, реформы уголовного правосудия и защиты здоровья и обитаемость планеты.Биа — греческая богиня чистой энергии; Эхо — это имя ее дочери, которую они с Брином приветствовали в ноябре. После нескольких лет безуспешного лечения бесплодия они забеременели естественным путем.

Трудные решения

После перехода от 21 яйца к одному, Мишель Харрисон повезло. 13 июля 2015 года она и ее муж Джон стали родителями Элли, которой сейчас четыре года, у нее ярко-голубые глаза, грязно-русые волосы и пухлые щеки. Харрисон, 44 года, когда у нее родилась дочь, бывают моменты, когда она задается вопросом, каково было бы для Элли быть старшей сестрой, но она знает, что это вне области возможностей.«Я до сих пор испытываю приступы боли, когда вижу, как люди в возрасте от 40 рожают еще одного ребенка», — говорит она.

Бенджамин Расмуссен

Однако стремление к увеличению фертильности женщин будет продолжаться. Замораживание яиц по-прежнему будет использоваться в качестве клапана сброса давления для женщин, которые не готовы иметь детей. Все больше женщин столкнутся с этим критически важным и дорогостоящим выбором по мере того, как клиники корректируют свои маркетинговые кампании, ориентируясь на людей двадцатилетнего возраста.

Как глава практического комитета ASRM Алан Пензиас считает, что теоретически это перебор.«Даже не думай говорить со мной о замораживании яиц», — предупредила его дочь, когда ей исполнилось 24 года. Он ответил не как врач, а как человек, однажды пожелавший стать дедушкой: «Мне неинтересно говорить. тебе об этом … ну, может быть, немного интереса. »

Несмотря на то, что продление фертильности становится биологически более возможным, не все женщины будут требовать иметь детей в более позднем возрасте. В июне я прижал свою двухнедельную племянницу, шесть фунтов уязвимости и потенциал, в ярко-розовом комбинезоне с блестками.Мне нравилось держать ее на руках, но я был не менее рад вернуть ее. Мне ближе 50, чем 40. Поскольку моему старшему ребенку осталось два года до окончания средней школы, я был там и сделал это. Но для женщин моего возраста, которые чувствуют, что настало подходящее время для того, чтобы стать матерями, хорошо знать, что есть умные люди, работающие над выравниванием репродуктивного поля.

Бонни Рочман — независимый журналист из Сиэтла. Ее последняя книга — «Генная машина».

Я беременна. Могу ли я съесть замороженный йогурт или замороженный крем?

Последнее обновление: 22 сентября 2021 г.

Замороженные лакомства популярны среди беременных, и многие женщины жаждут этого, особенно в жаркий день.Вы могли задаться вопросом, есть ли безопасные альтернативы мороженому во время беременности. В этой статье я рассмотрю два самых популярных — замороженный йогурт и замороженный заварной крем.

Можно ли есть замороженный йогурт или замороженный крем, если я беременна? Приобретенный в магазине замороженный йогурт и замороженный крем обычно безопасны для беременных, так как часто готовятся из пастеризованных ингредиентов (включая яйцо). Тем не менее, мягкие версии могут быть небезопасными для беременных женщин.

Здесь я говорю как о замороженном йогурте, так и о заварном креме, поскольку они имеют похожие предостережения, на которые следует обратить внимание, если вы хотите есть их во время беременности. Я также проверяю популярные бренды и магазины, чтобы проверить, пастеризованы ли ингредиенты и безопасны ли они для беременных.

Замороженный йогурт и заварной крем для безопасных беременностей, купленные в магазине

В данном случае «купленные в магазине» означают коммерчески произведенные продукты из супермаркета или продуктового магазина, а не магазин или магазин, который продает свежие или мягкие продукты из машина, о которой речь пойдет далее в статье.

Коммерчески изготовленный замороженный йогурт и заварной крем — тот вид, который вы покупаете пинту, чтобы забрать домой — обычно содержит пастеризованные ингредиенты (включая молочные продукты в йогурте и яйца в заварном креме). Таким образом, беременным женщинам его употреблять, как правило, безопасно. Я проверил несколько крупных торговых марок, включая следующие:

  • Bulla Frozen Yogurt or Custard — Bulla — известный австралийский бренд, который пастеризует все свои молочные продукты, как это требуется по законам Австралии.Поэтому любой из их молочных продуктов, в том числе замороженные йогурты и заварные кремы, безопасны для беременных женщин.
  • Ben & Jerry’s — Ben & Jerry’s предлагает ассортимент замороженных йогуртов в большинстве стран, включая США и Великобританию. Они используют только пастеризованные молочные продукты, поэтому их замороженный йогурт, который продается в магазинах, чтобы забрать домой, обычно безопасен во время беременности.
  • Yasso Frozen Yogurt — Ассортимент замороженных йогуртов Yasso обычно можно найти в морозильных камерах многих супермаркетов.Они также используют пастеризованные молочные продукты, поэтому их продукты безопасны для беременных.
  • Edy’s / Dreyer’s — это один и тот же бренд, известный под двумя разными названиями в зависимости от того, где вы находитесь в США. Какое бы название ни было на этикетке, их замороженные йогуртовые продукты содержат пастеризованные молочные продукты и поэтому подходят для беременных женщин.
  • Kemp’s — Как и в случае с другими крупными коммерческими брендами, в их ассортименте замороженных йогуртов используется пастеризованное молоко и сливки, поэтому их можно есть, если вы беременны.
  • Другие бренды проверьте этикетку или спросите производителя , но существует вероятность, что молоко и сливки в замороженном йогурте обычно пастеризуются, особенно в США. То же самое и с замороженным йогуртом, но вам также необходимо убедиться, что яйца пастеризованы.

Почему мягкий замороженный йогурт или замороженный заварной крем не всегда могут быть безопасными при беременности

Когда вы идете в магазин, где продаются рожки или кадки «свежеприготовленного» замороженного йогурта или замороженного заварного крема, предназначенного для немедленного употребления, это обычно распределяется из машины.В этих машинах для мягкой подачи предварительно смешанные ингредиенты хранятся при низкой температуре, чуть выше точки замерзания.

Это распространенный миф о том, что ингредиенты замороженного йогурта или заварного крема (например, молоко, сливки или яйца) должны быть единственной целью для беременных женщин, поскольку они, как обычно, должны проверять, что они пастеризованы.

Многие коммерческие премиксы, жидкие или порошковые, обычно содержат пастеризованные молочные ингредиенты и часто подвергаются сверхтермической обработке перед загрузкой в ​​машину.

Я проверил несколько хорошо известных торговых сетей ( Andy’s Frozen Custard, Culver’s Frozen Custard, Rita’s Frozen Custard и Sweetfrog, Pinkberry and Yogurtland ), которые подтвердили, что все их ингредиенты пастеризованы и безопасны для беременных женщин.

Следовательно, потенциальная проблема обычно не в ингредиентах, а в самой машине.

Листерия, бактерия, которая может быть очень вредной во время беременности, процветает в прохладных, темных и влажных местах. Машина для мягкой подачи — идеальное место для роста листерии, но только в том случае, если машина не очищена должным образом.

Это то место, где решение остается за беременными женщинами, потому что шансы поесть зараженный замороженный йогурт или заварной крем увеличиваются только в том случае, если розничный торговец не очистил и не стерилизовал их машины должным образом.

Многие из самых популярных магазинов замороженного йогурта и заварного крема, в том числе вышеперечисленные, являются крупными сетями и / или франшизами, поэтому у них будут строгие протоколы о том, как сотрудники должны стерилизовать и чистить машины, но это, конечно, зависит от местной розетки.

Как и во многих других аспектах проверки питания во время беременности, лучше всего руководствоваться здравым смыслом . Если место, где вы собираетесь купить рожок, выглядит нечистым или есть свидетельства плохой санитарии, не ешьте замороженный йогурт или заварной крем оттуда.

Многие рейтинги гигиены пищевых продуктов или проверки здоровья в ресторанах доступны в Интернете в местном отделе здравоохранения или департаменте здравоохранения штата.

В США вы можете обратиться в департамент здравоохранения штата или, в последнее время, в онлайн-справочнике Yelp помещает рейтинги инспекции ресторанов в списки некоторых ресторанов.

Однако это не во всех штатах. В Великобритании рейтинги гигиены пищевых продуктов можно получить в Агентстве пищевых стандартов. Проверьте их и посмотрите, не было ли в месте, где вы едите, ранее нарушений, связанных с чистотой.

Если вы хотите полностью исключить любой риск Listeria, то лучше избегать мягкого замороженного йогурта или заварного крема и, возможно, покупать его в магазине, а не в морозильной камере, в баке, производимом на рынке. Стоит отметить, что вспышки листериоза в результате использования «грязных» машин очень редки, но все же случаются.

Еще один совет: не следует добавлять в него предварительно нарезанные фрукты. — заранее подготовленные фрукты более опасны для листерий, так как они, возможно, не были тщательно промыты заранее.

Замороженный йогурт или заварной крем лучше для беременных, чем мороженое?

Большинство людей знают, что мороженое вредно для здоровья, поэтому во время беременности его следует есть умеренно. Frozen Custard имеет почти те же ингредиенты, что и мороженое — технически говоря, это действительно просто мороженое с дополнительным яичным желтком, поэтому замороженный заварной крем не намного лучше для вас, кроме того, что в нем немного больше белка .

Однако многие люди также думают, что замороженный йогурт — гораздо лучший или «полезный» вариант, чем мороженое.

В некоторой степени йогурт f rozen не более и менее полезен, чем мороженое. Обычно в нем меньше жира, но все это означает, что оно не уступает нежирным версиям мороженого, поскольку обычно содержит столько же сахара .

Еще одним фактором является то, что очень часто замороженный йогурт поставляется с тем же набором начинок, что и для мороженого.Если вы добавляете посыпку, соусы и т. Д., Тогда замороженный йогурт не станет здоровее!

Йогурт в незамороженном виде может содержать пробиотические культуры, которые «полезны» для кишечника и пищеварительной системы. Однако нет никаких доказательств того, что замороженный йогурт может иметь такие же преимущества, поскольку температура замерзания обычно убивает любые полезные «живые» культуры.

В целом, как и в случае с мороженым, замороженного заварного крема и замороженного йогурта следует употреблять в умеренных количествах во время беременности .Это долгожданное прохладное угощение в жаркий день, но это все, что должно быть — лакомство, поскольку преимущества небольшого количества дополнительного кальция и белка из молочных продуктов намного перевешиваются высоким содержанием жира и сахара как в замороженном йогурте, так и в замороженном заварном креме. .

Если у вас диабет (включая гестационный диабет), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем есть замороженный йогурт или заварной крем.

Эта статья была рассмотрена и одобрена для публикации в соответствии с нашей редакционной политикой.

Разрушено 7 мифов о замораживании яиц

Тикающие биологические часы — основная причина, по которой женщины предпочитают замораживать яйца. Фертильность женщины достигает пика в возрасте 20 лет и начинает снижаться, когда она достигает 30 лет. Фактически, к тому времени, когда здоровая женщина достигает 30 лет, ее шансы на зачатие начинают снижаться вместе с другими проблемами, связанными с фертильностью. В текущем сценарии все больше женщин откладывают планирование семьи до 30-40 лет из-за ряда личных и профессиональных обязательств.Один из вариантов, который можно рассмотреть, — это сохранение фертильности посредством замораживания яиц, которое позволяет женщинам продлить детородный возраст, сохраняя более молодые и здоровые яйца.

Хотя неудивительно, что замораживание яиц привлекло большое внимание женщин разных возрастных групп, оно также породило множество заблуждений. Давайте разберемся в некоторых мифах, связанных с замораживанием яиц.

Миф № 1: Замораживание яиц — это метод проб и ошибок или экспериментальный

До 2013 года любой, кто выбрал замораживание яиц, чувствовал, что эта процедура была довольно новой, и не было достаточно данных о причинах использования этого метода.Однако научные данные показали, что замораживание яиц безопасно, эффективно и больше не считается экспериментальным. Процессы, используемые при замораживании яиц, такие как стимуляция яичников, извлечение яйцеклеток и даже криоконсервация, фактически используются в течение десятилетий и являются абсолютно безопасными.

Миф № 2: Замораживание яиц опасно для жизни как женщины, так и ее ребенка, и от замороженных яиц не родились дети

Нет никаких доказательств того, что стимуляция яичников и замораживание яйцеклеток причиняют вред женщинам или их потенциальному будущему потомству.Обширные исследования показали, что не было документально подтвержденных различий в риске врожденных дефектов, хромосомных аномалий или осложнений беременности при использовании замороженных яиц или эмбрионов (по сравнению со свежими яйцами или эмбрионами). Как правило, побочные эффекты возникают редко, а те, которые возникают, обычно незначительны. Замораживание яиц может увеличить ваши шансы на зачатие ребенка в более позднем возрасте. Замораживание яиц — это не страховой полис, но мощный инструмент, помогающий предоставить женщинам больше выбора.

Миф № 3: Процесс болезненный и требует много времени

Инъекции гормональных препаратов, необходимые для начала процесса, обычно делаются один или два раза в день в течение 8–11 дней.В течение этого периода врач будет следить за вашим прогрессом с помощью 5–7 коротких визитов, чтобы контролировать реакцию вашего организма на лекарство. Когда вы будете готовы, врач завершит процесс, извлекая ваши яйцеклетки в хирургической операции по извлечению яйцеклеток. Хотя слово «операция» может показаться пугающим, не стоит особо подчеркивать эту часть процедуры, поскольку в ней нет швов, порезов и она займет всего около 15 минут. Весь процесс занимает около двух недель от начала до конца.

Миф № 4: Замораживание яиц в настоящее время может сделать вас бесплодным в будущем.

Одним из важных аспектов развенчания мифов о замораживании яиц является понимание того, что обширные исследования не показали никаких доказательств того, что процесс замораживания яиц вреден для будущей фертильности женщины. Поскольку при замораживании яиц происходит удаление яиц из организма, многие ошибочно думают, что этот процесс уменьшает количество яиц, доступных для будущей беременности. Это миф, и каждый месяц у женщины происходит овуляция. Во время процесса замораживания яиц мы используем лекарства, чтобы обеспечить развитие и созревание нескольких яиц, сохраняя некоторые из «потерянных» яиц для использования в более позднее время.

Миф № 5: Свежее яйцо лучше замороженного

Текущие данные показывают, что в результате цикла замороженных яиц больше здоровых беременностей, чем в результате цикла свежих яиц. Кроме того, исследования не обнаружили разницы в риске врожденных дефектов, хромосомных аномалий или осложнений беременности при сравнении беременностей, наступивших в результате замороженных яиц и свежих яиц. Очень важно понимать, что когда дело доходит до фертильности, возраст ваших яиц имеет наибольшее значение.Чем моложе ваши яйца, тем они будут здоровее. Начиная с 35 лет, коэффициент живорождения начинает снижаться на 10 процентов каждые два года у женщин, которые используют собственные яйцеклетки того же возраста во время экстракорпорального оплодотворения.

Миф № 6: Замораживание яиц — вариант только для финансово обеспеченного класса или женщин с элитной карьерой

Женщины предпочитают замораживать яйца по разным причинам, как медицинским, так и социальным. Многие женщины предпочитают замораживать яйца из-за медицинского диагноза, который другие предпочитают замораживать, потому что они не верят, что у них есть подходящие условия для рождения ребенка, например, из-за финансовых ограничений, отсутствия партнера или других обязательств. быть сбалансированным.Есть много разных причин, и каждый человек подходит к замораживанию яиц с уникальной точки зрения. В сегодняшнем сценарии большинство женщин, которые замораживают яйца, делают это, потому что еще не нашли подходящего партнера.

Миф 7 #: Замораживание яиц — хороший страховой полис для женщин в возрасте от 30 до 30 лет

На самом деле лучше всего заморозить яйца до того, как вам исполнится 35 лет. Уровень фертильности постепенно снижается по мере взросления, поэтому у вас больше шансов на успех, если вы заморозите яйца в более молодом возрасте.Некоторые женщины в возрасте 20 лет на самом деле не думают о том, когда они хотят иметь детей, поэтому, как правило, это наиболее выгодно для женщин в возрасте 30 лет, возможно, они еще не успокоились, но они думают об этом и своих яйца по-прежнему хороши.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *