фото, симптомы, лечение. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз – это гормональная патология, возникающая вследствие нарушения гипоталамической регуляции работы яичников. Она тщательно была изучена и описана американскими гинекологами Штейном и Левенталем. Данное заболевание протекает с возникновением множественных кистозных новообразований на женских половых железах. Для них характерно значительное утолщение, а иногда и склеротическое поражение белочной оболочки. Синдром поликистозных яичников протекает с нарушением менструального цикла, сопровождается ожирением, гирсутизмом (избыточным оволосением), а также зачастую становится причиной бесплодия. При развитии патологического процесса на поверхности яичников формируются фолликулы, в которых находится жидкость и несозревшие яйцеклетки.

В 1990 году в США была проведена конференция, посвященная синдрому поликистоза яичников, где наконец-то был достигнут консенсус.

Специалисты пришли к выводу, что при постановке данного диагноза следует учитывать наличие двух основных признаков:

• Несистематический менструальный цикл;
• Клинические проявления гиперандрогении (высокий уровень андрогенов в крови, облысение по мужскому типу, гирсутизм, акнэ).

В связи с тем, что симптоматика ПКЯ (поликистоза яичников) идентична с признаками других гормональных патологий, в настоящее время постановка диагноза производится только при наличии гиперандрогении.

Формы поликистоза яичников

1. Первичный (истинный) ПКЯ.
2. Вторичный ПКЯ (синдром Штейна-Левенталя).

Истинный поликистоз яичников – это патологический процесс, возникающий у женщин, имеющих нормальную массу тела, и при его развитии не наблюдается повышение уровня инсулина в крови. Для первичного поликистоза характерно более тяжелое течение и он плохо поддается консервативному и хирургическому лечению.

Как правило, развитие заболевания начинается в период полового созревания (в 10-12 лет).

Вторичный поликистоз чаще всего обнаруживается у женщин среднего возраста, страдающих от чрезмерной массы тела и инсулинемии. Вместе с тем данная форма патологии может развиваться на фоне угасания яичников (в климактерический период). Она гораздо легче поддается лечению и зачастую может быть ликвидирована при помощи консервативных методик.

Многие специалисты считают, что поликистоз яичников и синдром поликистоза яичников – это одна и та же патология, а поэтому рекомендуют лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса, при этом не беря во внимание причину заболевания. Однако между этими патологическими формами существует большая разница. Следует отметить, что синдром поликистозных яичников – это патологическое состояние, которое встречается у 5-10% женщин и считается наиболее частой причиной сбоев в работе репродуктивной системы.

На сегодняшний день в клинической практике принята классификация синдрома Штейна-Левенталя. В ней выделена:

• Яичниковая (типичная) форма;
• Яичниково-надпочечниковая (смешанная) форма;
• Центральная форма, протекающая с поражение центральной нервной системы.

Поликистоз яичников: этиология и патогенез

О поликистозе яичников наука узнала более 100 лет назад, однако до сих пор, из-за того, что для данной патологии характерны множественные проявления, ещё до конца не изучены её этиология и патогенез.

К основным причинам ПКЯ принято относить:

1. Повышенную секрецию андрогенов.
2. Резистентность к инсулину.
3. Избыточный вес и ожирение.
4. Гормональные сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе.
5. Постоянные стрессы.
6. Наследственность.
7. Повышение уровня простагландинов.
8. Перенесенные инфекционные и воспалительные патологии.
9. Климатические аспекты.

Теория центрального происхождения ПКЯ.

На сегодняшний день основное внимание уделяется центральной теории развития поликистоза, связывающей возникновение патологического процесса с повреждением гипоталамических центров и нарушением выработки гонадотропинов ЛГ и ФСГ.

При недостаточной выработке ФСГ развивается ферментная недостаточность яичников (речь идет о ферментах, катализирующих процесс выработки эстрогенов). Как следствие, в женских половых железах накапливаются андрогены, которые подавляют рост и созревание фолликулов и провоцируют их кистозное перерождение.

Вместе с тем повышенная выработка лютеотропина усиливает секрецию андрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и выработке эстрогенов.

По мнению многих авторов, развитие патологического состояния провоцирует нарушение секреции нейромедиаторов, что влечет за собой сбои в единой интеграционной нейрогуморальной системе (гипоталамус – гипофиз – яичники – надпочечники). Однако по сей день досконально не изучена первопричина такого рода нарушений.

Также о центральном происхождении ПКЯ свидетельствует повышенная выработка гипофизом мелатонина (гипермелатонинемия), усиление секреции серотонина и пролактина и снижение выработки тиреоидных гормонов.

Примечание: в некоторых случаях нарушение работы щитовидной железы может спровоцировать развитие поликистоза яичников.

Наряду с этим морфологические изменения в половых железах могут происходить на фоне климакса, после воспалительных заболеваний, а также по причине первичного дефекта ферментной системы. Как следствие, усиливается продукция андрогенов, или нарушается рост и созревание фолликулов, что приводит к сбоям в работе регулирующих механизмов женской репродуктивной системы.

Вместе с тем спровоцировать развития ПКЯ могут генетические, перинатальные, психогенные и эндокринные и неблагоприятные производственные факторы (отравление солями тяжелых металлов, бензолом и пр.), а также длительный прием пероральных контрацептивов.

Генетические факторы

По мнению специалистов, спровоцировать повышение секреции андрогенов могут 40 различных генов (полигенный характер наследования). Чаще всего склонны к развитию заболевания женщины, у которых ближайшие родственники страдали от злокачественных и доброкачественных опухолей яичников и матки. Также ПКЯ выявляется у тех пациенток, у кого при беременности наблюдалась высокая частота гестозов, у страдающих от ожирения, гирсутизма, сахарного диабета второго типа и различных менструальных нарушений. Вместе с тем многие авторы обращают внимание на существующую связь между возрастом родителей пациентки. Так, чем старше родители, тем выше влияние различных неблагоприятных факторов на организм плода.

Снижение толерантности к глюкозе

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что ПКЯ – это заболевание, которое связано с повышенной выработкой инсулина. Каким-то образом повышенная секреция данного гормона связана с повышением секреции мужских половых гормонов. Большинство специалистов утверждает, что у женщин, страдающих от ожирения, спровоцированного повышенной выработкой и резистентностью к инсулину, формируется цепь патологических изменений, приводящая к нарушениям менструального цикла, гирсутизму, отсутствию менструации и бесплодию.

У 40-60% женщин, у которых диагностируется синдром поликистоза яичников, параллельно выявляется инсулинорезистентность, зачастую сопровождающаяся ожирением. А иногда при сахарном диабете второго типа может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе даже при отсутствии ожирения.

Роль инфекционных возбудителей

Многие специалисты в развитии поликистоза яичников не исключают роли инфекционного возбудителя. Так, в анамнезе у пациенток, страдающих ПКЯ центрального генеза, могут быть хронические заболевания верхних дыхательных путей (65%) или детские инфекции. Так как яичники очень тесно связаны с миндалинами, спровоцировать развитие патологического процесса может тонзиллит, или ОРВИ.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы истинного поликистоза яичников

Основным симптомом данной формы патологии является нарушение менструального цикла. Как правило, такое состояние наблюдается у девочек-подростков после наступления менархе (первых месячных). При развитии патологического процесса на лице, спине и на шее появляется угревая сыпь (акне). Из-за гиперфункции сальных желез происходит быстрое загрязнение кожи и волос, а поэтому даже при самом тщательном уходе они постоянно лоснятся и выглядят жирными. Постепенно начинает прогрессировать гирсутизм (чрезмерное оволосение). Оно появляется на ногах, руках, в паху и даже в области груди. Далее начинает увеличиваться масса тела (до 10-15 кг) и наступают задержки менструальных кровотечений (от одного месяца до полугода). Пациентки жалуются на тянущие боли в низу живота, женские половые железы увеличиваются в размерах, развивается бесплодие.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Практически при всех формах синдрома Штейна-Левенталя происходят сбои менструального цикла, влекущие за собой нарушение женской репродуктивной функции.

Для типичной (яичниковой) формы поликистоза характерна олигоменорея (короткая продолжительность менструации), или вторичная аменорея (отсутствие месячных в течение полугода и более). Чаще всего такая форма патологии выявляется у девочек-подростков после наступления менархе.

Для смешанной формы синдрома Штейна-Левенталя характерно более позднее наступление менархе. При этом менструальные нарушения приобретают форму вторичной аменореи и приводят к развитию бесплодия.

При центральной форме патологического процесса первые месячные у девочек наступают в возрасте 12-13 лет, однако менструальный цикл при этом очень нестоек, что приводит к развитию олигоменореи или аменореи. Как следствие, нарушается репродуктивная функция, на малых сроках беременности происходят самопроизвольные аборты, или развивается вторичное бесплодие.

Примечание: спровоцировать развитие данной гинекологической патологии могут травмы головного мозга, стрессы и даже первый половой акт (дефлорация).

Главным признаком синдрома поликистозных яичников является гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу). Как правило, такой сиптом выявляется у 50-100% пациенток, и зачастую является единственной жалобой, с которой они обращаются к специалисту. Избыточное оволосение развивается постепенно, после наступления первой менструации. Чаще всего отмечается рост волос над верхней губой, на подбородке и в области белой линии живота. Вместе с тем для данной формы заболевания не характерен выраженный гирсуитизм.

При смешанной форме синдрома Штейна-Левенталя повышенное оволосение наблюдается в 100% случаев. В этом волосы начинают расти на лице, на голенях и на бедрах.

В 60-90% эпизодов развивается гирсутизм при центральной форме поликистозных яичников (через 3-5 лет после наступления месячных). Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у женщин репродуктивного возраста. В этот период на груди, животе и бедрах появляются стрии, начинают сильно ломаться ногти и волосы.

У пациенток, у которых синдром поликистозных яичников развился на фоне ожирения, происходит неравномерное распределение жировой ткани (на бедрах и в области плечевого пояса).

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

1. Патологические процессы, связанные с гипофункцией щитовидной железы;
2. Опухоли яичников и надпочечников;
3. Увеличение секреции пролактина (гиперпролактинемия гипофиза).

Хотелось бы подчеркнуть, что у вышеперечисленных заболеваний симптоматика очень схожа с признаками ПКЯ, а поэтому большое внимание следует уделять диагностике патологического процесса.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

1. Ультразвуковое сканирование. В ходе данной процедуры выявляются множественные мелкие кисты на поверхности женских половых желез. Как правило, пораженные органы увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой, капсула утолщается. По причине хронического избытка эстрогенов на мониторе УЗИ хорошо заметно утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
2. В анализе крови на гормональный статус отмечается повышенная концентрация андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов (равно, как и их соотношения). Также в ходе гормонального обследования может быть выявлено нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень инсулина.
3. Для того чтобы можно было «увидеть» яичники, пораженные поликистозом, пациенткам показано лапароскопическое исследование. На сегодняшний день лапароскопия яичников является наиболее информативной диагностической методикой. При развитии синдрома Штейна-Левенталя утолщается и сглаживается капсула половой железы, орган приобретает жемчужно-белесое окрашивание, достигает в длину 5-6 и в ширину 4 см.
4. Для выявления нарушения метаболических процессов определяется липидный профиль крови. При поликистозе яичников повышается концентрация липопротеидов низкой плотности и снижается концентрация липопротеидов высокой плотности.
5. При проведении теста на толерантность к глюкозе высокие показатели сахара в крови сигнализируют о нарушении углеводного обмена, то есть о развитии гиперинсулинемии.
6. Пациенткам, страдающим мастопатией, показана мастография или термография молочной железы.

Примечание: при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Огрубление голоса, дефеминизация и гипертрофия клитора при ПКЯ, как правило, не наблюдается.

При постановке диагноза «синдром поликистозных яичников» основными диагностическими признаками является ожирение и гирсутизм.

Поликистоз яичников: можно ли забеременеть?

Большинство специалистов утверждает, что забеременеть при ПКЯ вполне возможно. В клинической практике имеется множество случаев успешного вынашивания ребенка пациентками, страдающими поликистозом. Однако для этого на протяжении всей беременности им рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

Вместе с тем у беременных женщин с диагнозом «поликистоз яичников» существует угроза выкидыша или замирания плода, а также возможны преждевременные роды.

Лечение поликистоза

Как правило, план лечебных мероприятий составляется в соответствии с клинической симптоматикой заболевания, жалобами и возрастом пациентки. Чаще всего главной целью лечения синдрома Штейна-Левенталя является восстановление женской репродуктивной функции. Вместе с тем лечебные процедуры проводятся в целях профилактики гиперпластических процессов в гормонозависимых органах-мишенях, а также для устранения всех имеющихся признаков патологического процесса.

Не смотря на то, что за последние годы в тактике лечение поликистоза яичников произошли существенные изменения, до сегодняшнего времени официальная медицина применяет только две основные лечебные методики: гормональную терапию и хирургическое вмешательство. Однако при назначении лечения учитываются патогенетические механизмы и формы патологического состояния.

Как правило, на ранней стадии ПКЯ пациентке назначается гормональная терапия, предусматривающая использование в течение трех менструальных циклов оральных контрацептивов. По завершению курса происходит нормализация менструального цикла, замедляется развитие гирсутизма, яичники уменьшаются в размерах, и налаживается процесс овуляции. Многие авторитетные авторы сообщают, что при проведении эстроген-гестагенной терапии происходит спонтанное восстановление процессов нейромедиаторного обмена.

Однако после отмены гормонального лечения зачастую у женщины обнаруживаются новые поликистозные формирования. Таким образом, напрашивается вывод, что оральные контрацептивы способны временно устранить гормональный дисбаланс и нормализовать менструальный цикл, но, вместе с тем, они не способны устранить причины, спровоцировавшие развитие поликистоза яичников. Именно поэтому после отмены гормонального лечения вся симптоматика возвращается, усугубившись синдромом отмены, сопровождающимся ухудшением состояния кожи и выпадением волос. Вместе с тем не так давно было доказано канцерогенное действие комбинированных оральных контрацептивов, однако далеко не все специалисты предупреждают своих пациенток о том, что с возрастом у них может возрастать риск развития злокачественных патологий.

При типичной, смешанной и центральной форме поликистоза яичников, как правило, проводятся курсы гормональной терапии, при которых в зависимости от фазы менструального цикла назначается определенный препарат, а также добавляются кортикостероиды.

Традиционно лечебный процесс при нарушении менструального цикла начинается с диагностического выскабливания полости матки, а затем, после оценки результатов исследования вырабатывается дальнейшая лечебная тактика.

В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза. В настоящее время чаще всего проводится малоинвазивная лапароскопическая операция.

Некоторые авторы отмечают, что после хирургического лечения у определенного числа прооперированных женщин происходит быстрое угасание функции яичников. А поэтому после оперативного вмешательства им может быть снова назначена гормональная терапия.

Примечание: при развитии вторичного ПКЯ эффект после операции может длиться только около года.

При лечении синдрома поликистозных яичников у женщин, страдающих ожирением, в комплекс процедур в обязательном порядке входит массаж и диетотерапия. Параллельно для нормализации массы тела показано проведение иглорефлексотерапии и назначается лечебная физкультура.

Примечание: пациенткам, у которых диагностируется гипоталамо-гипофизарная дисфункция, лечебное голодание противопоказано. Поэтому для снижения массы тела им рекомендован прем препаратов, корректирующих нейромедиаторный обмен.

Можно ли обойтись без гормонов?

Уже давно известно, что далеко не последнюю роль в развитии патологического процесса играют метаболические нарушения. Поэтому на самом первом этапе лечения усилия должны быть направлены на нормализацию массы тела и коррекцию первичных нарушений обмена веществ.

При развитии вторичного поликистоза, а также на начальной стадии заболевания в подготовительном периоде перед наступлением половой зрелости, многие авторы не рекомендуют проводить лечение, предусматривающее использование гормональных стимуляторов. И только после корректировки обменных отклонений и снижения массы тела на 12-15% может назначаться гормональная терапия.

Некоторые специалисты, прежде чем «подсаживать» пациентку на гормоны или назначать ей хирургическую операцию, рекомендуют испытать на себе более щадящие методы. К ним относится низкоуглеводная диета, прием фитопрепаратов, которые нормализуют обмен веществ и умеренные физические нагрузки. Хотелось бы отметить, что в некоторых случаях для восстановления менструального цикла и снятия синдрома поликистозных яичн

Поликистоз яичников лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina. com. Продолжаю рассказ о синдроме поликистозных яичников.

В предыдущих статьях я рассказывала о том, что такое синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников, СПКЯ), и как этот синдром возникает после использования гормональных контрацептивов.

Сегодня мы поговорим о необходимых обследованиях и тактике лечения СПКЯ после ОК.

Симптомы СПКЯ я уже описывала ранее. Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из них, то нужно принимать меры.

С чего начать?

Сделать пробу на толерантность к инсулину и определить его уровень в крови.

Если уровень инсулина хотя бы немного повышен, а чувствительность тканей к этому гормону снижена — то это признак возможного начинающегося СПКЯ и даже сахарного диабета. Я уже рассказывала об этом.

Изменение питания.

При повышении инсулина и снижении чувствительности тканей к нему обязательна гипогликемическая диета. Необходимо исключить любые сладости, хлебо-булочные и молочные изделия, любые крахмалосодержащие продукты, а также острое и жареное. Недопустимы фаст-фуд, колбасы, любая некачественная пища.

Это даст вам шанс, что уровень инсулина снизится. А его снижение – ключевой момент в процессе лечения поликистоза яичников.

Я понимаю, это сложно, но крайне необходимо. Потому что, если вы сможете на этом этапе остановить процесс развития поликистоза яичников (СПКЯ), то возможно, что вам больше ничего не понадобиться делать.

Я вам искренне сочувствую – такие ограничения не каждый сможет принять. Но это – минимальная цена, которую вы можете заплатить за своё здоровье. Если этого будет достаточно – я готова вас поздравить. Вы проживёте период восстановления после ОК относительно безболезненно, дадите своему организму время и возможность прийти в себя после испытаний, которые ему выпали во время приёма синтетических гормонов.

Кроме строгой диеты, необходимо повышать чувствительность тканей к инсулину.

Для этой цели используется препарат метформин, но его применение должно быть под контролем анализов крови на инсулин. Это нужно делать в динамике – смотреть, как меняется чувствительность тканей к инсулину и корректировать дозу метформина.

Более мягким вариантом является использование трав. Инсулин стабилизируют лист черники, овёс, галега.

Физическая нагрузка.

Физическая нагрузка во время лечения поликистоза – обязательна. Доказано, что уровень инсулина, андрогенов и стресса снижается при физической нагрузке. Прогулки в быстром темпе, приседания, ходьба на ягодицах, бег, плавание очень важны во время восстановления после ОК.

Очищение кишечника.

Во время приёма ОК наш желудок и кишечник сильно пострадали. В них накапливаются токсины и шлаки, это вредно само по себе. Кожа может иметь неухоженный вид, серый оттенок. А прыщи бывают даже только от зашлакованности толстого кишечника. От этого страдает иммунитет, все внутренние органы, загрязняется кровь.

Но это не всё – в тонком кишечнике вырабатываются десятки гормоноактивных веществ, даже гормоны гипофиза! Помогая пищеварительной системе восстановиться, мы помогаем восстановлению и её эндокринной функции. Это, безусловно, поможет восстановлению и «большой» эндокринной системы. Сами понимаете, это — наша цель.

Я не буду писать здесь способы очистки кишечника – их десятки. Найти свой вариант вы сможете сами. Важно, чтобы вы понимали важность очищения кишечника в процессе лечения поликистоза яичников.

Чистить его лучше на убывающей Луне, самые активные очистительные мероприятия лучше поводить с 5 до 7 часов утра, или с 17 до 19 часов вечера – в это время кишечник максимально активен. И пищей его лучше не грузить после 19 часов вечера.

Очищение печени.

Это является профилактикой и лечением многих осложнений СПКЯ. Именно в печени синтезируется фермент 5-альфа-редуктаза, превращающий неактивный тестостерон в активный андроген дигидротестостерон (ДГТ), дающий женщине массу проблем. Если вы забыли, что это за гормоны, что они значат и какие бывают – вернитесь к предыдущей статье.

Правильная работа печени, помощь ей в выведении метаболитов искусственных гормонов очень важны. Печень снижает синтез 5-альфа-редуктазы и уровень ДГТ снижается – а значит, уменьшаются симптомы гиперандрогении. Обязательно нужна биохимия крови, липидный профиль крови, проверка функций печени и желчного пузыря.

Чистить печень лучше всего в мягком режиме, мне не нравятся жёсткие чистки с растительным маслом и лимонным соком. Методик очистки печени тоже много, подбирайте, что вам больше по вкусу.
Я могу посоветовать месячный курс бессмертника и календулы. Травы смешиваются 1:1, завариваются как чай по чайной ложке на 200 мл кипятка, пить до еды 3-4 раза в день. Курс можно повторить через 4-5 месяцев.

Также для очистки и восстановления печени можно использовать расторопшу (молочный чертополох). Она помогает выводить остатки лекарств.

Убираем стресс из своей жизни.

Следующий важный пункт в лечении поликистоза яичников – это уменьшение уровня стресса. Стрессовый фон, режим жизни, когда вы не высыпаетесь, устаёте, нервничаете – крайне неблагоприятен для восстановления после ОК.

Подумайте, как вам снизить уровень стресса в жизни. Как наладить режим сна и отдыха, улучшить взаимоотношения, и пр. Иногда женщина считает, что у неё стресса нет, всё спокойно.

Я всегда рекомендую вести карты самонаблюдений. В этом случае стоит только посмотреть на карту, увидеть линию БТТ – и всё становится ясно. Ломаная линия БТТ, так называемая «пила» свидетельствует о высоком уровне стресса, который женщина может даже и не замечать. Поэтому, самонаблюдения абсолютно необходимы, они дают нам объективную картину.

Чтобы чётко определить уровень стресса, сдайте кровь на кортизол. Кортизол – это гормон надпочечников, вырабатывается в ответ на стресс. Если его много – уровень стресса высокий. Его снижают рыбий жир, элеутерококк, солодка, родиола розовая и др. Но самое главное – это образ жизни, нормализация веса, правильное питание.

Восстановление кровотока в малом тазу.

Сама по себе физическая активность восстанавливает кровоток в малом тазу. Кроме этого могу посоветовать гирудотерапию. Как ничто другое, пиявки восстанавливают кровоток тканей малого таза, матки, яичников. 4-6 пиявок на шейку матки 2 раза в неделю, 6-10 раз, и вы увидите значительное улучшение состояния репродуктивных органов.

После ОК часто бывают симптомы гиперандрогении.

Симптомы многочисленные, очень неприятные, довольно стойкие, лечить их сложно. Например, избыточное оволосение, выпадение волос, прыщи.

При развитии гиперандрогенных состояний необходимо выяснить причину этих симптомов. Какие андрогены повышены? Связано ли это с яичниками? Может, есть сопутствующие заболевания?

Вначале исключаем другие возможные причины. Требуется сдать кровь на пролактин, гормоны щитовидной железы и ТТГ, а также сделать анализ крови на гемоглобин, ферритин и трансферрин (чтобы исключить анемию).

Состояние волос и кожи зависит не только от гормонов надпочечников и яичников. Симптомы, похожие на СПКЯ, могут быть и при других нарушениях. Например, функция яичников обязательно снижается при каких-то проблемах со щитовидной железой.

Какие нужны обследования?

• Сдать кровь на DHEA-S. Этот андроген синтезируется только в надпочечниках. Нам это важно, определить, где повышен синтез андрогенов – в яичниках или в надпочечниках? Для правильного диагноза нужно знать – яичники причина гиперандрогении, или надпочечники?
• Анализ крови на свободный тестостерон. Тестостерон (Т) – самый главный андроген в нашем организме. 99% тестостерона в норме должны находиться в связанном состоянии. Свободного тестостерона должно быть не более 1%. Если его больше, то у женщины обязательно будут симптомы гиперандрогении. В этом случае нужны травы с антиандрогенным эффектом, например, льняное масло, или корни крапивы.
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующий гормон (ЛГ), трижды за менструальный цикл. Также, важно определить соотношение ЛГ/ФСГ. Если, например, ЛГ больше нормы, и соотношение их неправильное, то это значит, что гипофиз неправильно руководит репродуктивной системой.

При СПКЯ у женщины обнаруживают повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), повышенное соотношение ЛГ/ФСГ. Иногда повышен пролактин, тестостерон крови, 17-кортикостерон (17-КС), андростендион и дигидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Все эти гормоны так или иначе участвуют в формировании гирсутизма (избыточного оволосения), маскулинизации, проблем кожи и волос. Кортизол и 17-оксикортикостерон (17-ОКС), как правило, не повышены.

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза трижды в течение цикла. Однократное УЗИ, не подтверждённое анализами, неинформативно. По одному УЗИ диагноз СПКЯ не ставится!
• Кровь на эстрадиол. Эстрадиол – самый активный эстроген. При СПКЯ уровень эстрогенов чаще всего повышен.

Всё вышеперечисленное – это необходимый минимум, чтобы определиться с тем, что у вас происходит, и что нужно делать.

Могу вам посоветовать самостоятельно изучить всё, что только сможете найти по лечению поликистоза яичников (СПКЯ). Официальная точка зрения, что этот синдром лечится гормональными контрацептивами, не выдерживает никакой критики. ОК только усугубляют его течение, углубляют все нарушения. После них труднее восстановить волосы и кожу, наладить цикл, сбросить вес, восстановить либидо и выйти из депрессий.

---

Я рассказала про основные направления лечения поликистоза яичников. У вас есть прекрасный инструмент — симпто-термальный метод распознавания плодности, дающий обратную связь с организмом. У вас есть интернет, где вы можете найти любую информацию. Советую думать, анализировать, подбирать травы и не ждать советов от врача – в вашей индивидуальной ситуации никто не сможет разобраться лучше вас.

Я не останавливалась здесь подробно на конкретных препаратах, травах, дозировках, продолжительности приёма, и т.д. Это невозможно в рамках одной статьи, даже самой большой. Каждая ситуация — индивидуальна.

Главное, чтобы вы понимали направление, думали, искали, пробовали. На курсе «Возвращение к жизни» и индивидуальных консультациях мы занимаемся этими вопросами подробно.

Восстановление репродуктивной системы после гормональных контрацептивов, как правило, процесс длительный. Он может занять даже несколько лет. Если вы принимали ОК недолго, имели большой потенциал здоровья, то всё может быть намного легче.

Если соединить всё вместе – изменение образа жизни, питания, снижение стресса, фитотерапия, гомеопатия, психологическая работа с собой, освоение симпто-термального метода распознавания плодности, то результат обязательно будет.

Обязательно восстановится цикл, кожа и волосы, позитивное мироощущение, родятся здоровые дети. Помните, что всё, что с нами происходит, учит нас, делает мудрее и сильнее.

Я желаю вам счастья! 🙂
С уважением, Елена Волженина.

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Поликистоз – это состояние, сопровождающееся образованием на яичниках множественных кист, которые препятствуют созреванию яйцеклеток. Причины развития поликистоза могут быть различными: стрессы, смена климата, простудные и инфекционные заболевания, наследственность, психогенные и прочие факторы, однако все они вызывают нарушение гормональной системы организма женщины и в конечном счете приводят к бесплодию.

Подозрения на поликистоз яичников возникают при нерегулярном менструальном цикле или полном отсутствии месячных, избыточном оволосении, в том числе на лице и вокруг сосков, увеличении массы тела и ожирении. Эти признаки могут присутствовать в совокупности или по отдельности. Чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести общий и гинекологический осмотр женщины, ультразвуковое исследование матки и придатков, а при необходимости и лапароскопию.

При вагинальном исследовании врач может определить увеличенные в размерах яичники, нормальную или уменьшенную матку, при ультразвуковой диагностике — детально оценить состояние внутренних половых органов, а в ходе лапароскопии – получить полную морфологическую характеристику и взять биопсию яичников и эндометрия для гистологического исследования. Достоверными признаками поликистоза яичников являются их увеличенные размеры, утолщенные оболочки, множественные фиброзные наросты, измененные неразвивающиеся фолликулы, отсутствие доминантного и зрелых фолликулов.

Поликистоз яичников лечат как консервативными, так и хирургическими методами. На первом этапе проводится восстановление жирового и углеводного обмена, лечение воспалительных заболеваний, психоэмоциональных нарушений и депрессивных состояний. При этом применяется диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, а в случае необходимости — антидепрессанты и седативные средства.

На следующем этапе лечения поликистоза яичников назначается гормональная терапия, направленная на формирование регулярного менструального цикла, созревание и высвобождение яйцеклеток. Различные схемы предусматривают применение в первую фазу цикла эстрогенов, а во вторую – гестагенов в течение нескольких месяцев, кломифена цитрата, обеспечивающего образование доминантных фолликулов, и гонадотропинов, стимулирующих овуляцию, а также двухкомпонентных оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов и гестагенов. Эффект от такого лечения довольно краткосрочен, поскольку отмечается в течение 2-3 месяцев после отмены препаратов.

Наиболее успешным методом диагностики и лечения поликистоза яичников сегодня является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью оптических приборов через переднюю брюшную стенку. В ходе операции удаляются поврежденные части яичников (клиновидная резекция) или проводится электрокоагуляция – поверхность яичника надсекается в нескольких местах игольчатым электродом. Лапароскопия обладает высокой эффективностью: у 85% женщин восстанавливается овуляция, нормализуется менструальный цикл и наступает беременность. Кроме того, при таком хирургическом вмешательстве риск образования спаек минимален.

Поликистоз почек — Диагностика и лечение

Диагноз

При поликистозе почек с помощью определенных тестов можно определить размер и количество кист почек, а также оценить количество здоровой ткани почек, в том числе:

• Ультразвук. Во время ультразвука на ваше тело помещается палочкообразное устройство, называемое датчиком. Он излучает звуковые волны, которые отражаются обратно на датчик, как сонар.Компьютер преобразует отраженные звуковые волны в изображения почек.
• Компьютерная томография. Когда вы лежите на подвижном столе, вас подводят к большому устройству в форме пончика, которое проецирует тонкие рентгеновские лучи через ваше тело. Ваш врач может увидеть изображения почек в поперечном сечении.
• МРТ. Когда вы лежите внутри большого цилиндра, магнитные поля и радиоволны создают поперечный разрез ваших почек.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Степень тяжести поликистоза почек варьируется от человека к человеку — даже среди членов одной семьи.Часто люди с PKD достигают терминальной стадии почечной недостаточности в возрасте от 55 до 65 лет. Но некоторые люди с PKD имеют легкое заболевание и могут никогда не перейти в терминальную стадию болезни почек.

Лечение поликистоза почек включает устранение следующих признаков, симптомов и осложнений на ранних стадиях:

• Рост кисты почки. Терапия толваптаном может быть рекомендована взрослым с риском быстрого прогрессирования ADPKD .Толваптан (Jynarque, Samsca) — это таблетка, которую вы принимаете внутрь, она замедляет скорость роста кисты почек и снижает эффективность работы почек.

  При приеме толваптана существует риск серьезного повреждения печени, и он может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. При приеме толваптана лучше всего обратиться к врачу, специализирующемуся на здоровье почек (нефрологу), чтобы отслеживать побочные эффекты и возможные осложнения.

• Высокое кровяное давление. Контроль высокого кровяного давления может замедлить прогрессирование заболевания и замедлить дальнейшее повреждение почек. Сочетание диеты с низким содержанием натрия и жиров с умеренным содержанием белка и калорий с отказом от курения, увеличением физических нагрузок и снижением стресса может помочь контролировать высокое кровяное давление.

  Однако для контроля высокого кровяного давления обычно необходимы лекарства. Лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА), часто используются для контроля высокого кровяного давления.

• Снижение функции почек. Чтобы почки оставались здоровыми как можно дольше, специалисты рекомендуют поддерживать нормальную массу тела (индекс массы тела). Питьевая вода и жидкости в течение дня могут помочь замедлить рост кист почек, что, в свою очередь, может замедлить снижение функции почек. Соблюдение диеты с низким содержанием соли и употребление меньшего количества белка может позволить кистам почек лучше реагировать на увеличение жидкости.
• Боль. Вы можете контролировать боль при поликистозе почек с помощью отпускаемых без рецепта лекарств, содержащих ацетаминофен. Однако у некоторых людей боль более сильная и постоянная. Ваш врач может порекомендовать процедуру с использованием иглы для извлечения жидкости из кисты и введения лекарства (склерозирующего агента) для уменьшения кисты почек. Или вам может потребоваться операция по удалению кист, если они достаточно большие, чтобы вызывать давление и боль.
• Инфекции мочевого пузыря или почек. Для предотвращения поражения почек необходимо своевременное лечение инфекций антибиотиками.Ваш врач может выяснить, есть ли у вас простая инфекция мочевого пузыря или более сложная киста или инфекция почек. При более сложных инфекциях может потребоваться более длительный курс антибиотиков.
• Кровь в моче. Вам нужно будет пить много жидкости, желательно простой воды, как только вы заметите кровь в своей моче, чтобы ее разбавить. Разбавление может помочь предотвратить образование тромбов в мочевыводящих путях. В большинстве случаев кровотечение останавливается само.Если это не так, важно обратиться к врачу.
• Почечная недостаточность. Если ваши почки теряют способность удалять продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из крови, вам в конечном итоге потребуется диализ или трансплантация почки. Регулярное посещение врача для мониторинга PKD позволяет лучше всего выбрать время для трансплантации почки. Возможно, вам удастся сделать упреждающую трансплантацию почки, что означает, что вам не нужно будет начинать диализ, а вместо этого сделают трансплантацию.

• Аневризмы. Если у вас поликистоз почек и в семейном анамнезе разорванные (внутричерепные) аневризмы головного мозга, ваш врач может порекомендовать регулярный скрининг на внутричерепные аневризмы.

  При обнаружении аневризмы в зависимости от ее размера может быть вариантом хирургического клипирования аневризмы для снижения риска кровотечения. Нехирургическое лечение небольших аневризм может включать контроль высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в крови, а также отказ от курения.

Раннее лечение дает наилучшие шансы замедлить прогрессирование поликистоза почек.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, поликистоз почек может казаться подавляющим.Поддержка друзей и семьи важна в борьбе с хроническим заболеванием. Кроме того, вам может помочь консультант, психолог, психиатр или священнослужитель.

Вы также можете подумать о вступлении в группу поддержки. Хотя не для всех, группы поддержки могут предоставить полезную информацию о лечении и преодолении трудностей. А общение с людьми, которые понимают, через что вы проходите, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача. Однако вас могут направить к врачу, специализирующемуся на здоровье почек (нефрологу). Вам может быть полезно начать специализированное лечение на ранней стадии заболевания, даже если анализы крови показывают, что у вас все еще нормальная функция почек.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Ваша история болезни и история болезни вашей семьи, особенно болезни почек
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае поликистоза почек вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Это состояние временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие есть альтернативы предлагаемому вами подходу?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать свою диету или занятия?
• Можно ли взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

• Были ли симптомы постоянными или случайными?
• Кажется, что-нибудь улучшит или ухудшит ваши симптомы?
• Вы знаете, какое у вас обычно артериальное давление?
• Измеряли ли вашу функцию почек?

14 октября 2020 г.

Что такое поликистоз почек?

В разделе:

Поликистоз почек (ПКБ) — это генетическое заболевание, которое вызывает рост множества кист, заполненных жидкостью, в почках.В отличие от обычно безвредных простых кист почек, которые могут образовываться в почках в более позднем возрасте, кисты PKD могут изменить форму ваших почек, в том числе сделать их намного больше.

PKD — это форма хронической болезни почек (ХБП), которая снижает функцию почек и может привести к почечной недостаточности. PKD также может вызывать другие осложнения или проблемы, такие как высокое кровяное давление, кисты в печени и проблемы с кровеносными сосудами в вашем мозгу и сердце.

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, из-за которого в почках растет множество кист, заполненных жидкостью.

Какие бывают типы ДОК?

Двумя основными типами ДОК являются

Насколько распространены ДОК?

PKD — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний. ДОК затрагивает около 500 000 человек в Соединенных Штатах. ¹

ADPKD поражает 1 из каждых 400–1000 человек в мире, а ARPKD поражает 1 из 20 000 детей. ^{2 , 3}

У кого, скорее всего, будет ДОК?

ДОК затрагивает людей всех возрастов, рас и национальностей во всем мире.Расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин.

Что вызывает ДОК?

Мутация или дефект гена вызывает PKD. В большинстве случаев ДОК ребенок получил генную мутацию от родителя. В небольшом количестве случаев PKD мутация гена развивалась сама по себе, при этом ни один из родителей не нес копию мутировавшего гена. Этот тип мутации называется «спонтанной». Узнайте больше о генах и генетических состояниях.

Каковы признаки и симптомы ДОК?

Признаки и симптомы ADPKD, такие как боль, высокое кровяное давление и почечная недостаточность, также являются осложнениями PKD.Во многих случаях ADPKD не вызывает признаков или симптомов, пока кисты почек не станут размером в полдюйма или больше.

Ранними признаками ARPKD в утробе матери являются почки большего размера и размер ребенка меньше среднего — состояние, называемое задержкой роста. Ранние признаки ARPKD также являются осложнениями. Однако у некоторых людей с АРПКБП признаки или симптомы появляются только в более позднем детстве или даже в зрелом возрасте.

Могу ли я предотвратить ДОК?

Исследователи еще не нашли способа предотвратить ДОК.Однако вы можете замедлить проблемы с PKD, вызванные высоким кровяным давлением, например, повреждение почек. Стремитесь к целевому артериальному давлению ниже 120/80. Работайте с медицинским персоналом, чтобы помочь вам управлять ДОК вашего ребенка. В медицинскую бригаду, вероятно, войдут терапевт и нефролог — поставщик медицинских услуг, специализирующийся на здоровье почек.

Что я могу сделать, чтобы замедлить работу ДОК?

Чем раньше вы узнаете, что у вас или у вашего ребенка есть ДОК, тем скорее вы сможете предотвратить ухудшение своего состояния. Если вы или ваш ребенок подвергаетесь риску PKD, это может помочь вам принять своевременные меры.

Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить или предотвратить почечную недостаточность. Могут помочь такие практики здорового образа жизни, как активный образ жизни, снижение стресса и отказ от курения.

Внести изменения в образ жизни

Будьте активны в течение 30 или более минут в большинстве дней. Регулярная физическая активность помогает снизить стресс, контролировать свой вес и контролировать артериальное давление. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите своего врача о том, сколько и какой вид физической активности вам подходит.

Если вы занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, врач должен провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что эти виды спорта безопасны для вас. Травма тела, особенно спины и боков, может вызвать разрыв кисты почек.

Похудеть. Избыточный вес заставляет почки работать тяжелее. Похудение помогает защитить почки.

Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна важно для вашего общего физического и психического здоровья и может помочь вам контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови или уровень сахара в крови.

Снижение стресса. Длительный стресс может повысить кровяное давление и даже привести к депрессии. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете для управления своей ДОК, также являются здоровыми способами справиться со стрессом. Например, достаточная физическая активность и сон помогают снизить стресс.

Бросить курить. Курение сигарет может повысить кровяное давление, что ухудшит повреждение почек. Отказ от курения может помочь вам достичь целевого артериального давления, что полезно для почек и может снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.Бросить курить еще более важно для людей с PKD, у которых есть аневризмы. Аневризма — это выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Чтобы помочь отсрочить или предотвратить почечную недостаточность, будьте активны, уменьшите стресс и бросьте курить.

Измените то, что вы едите и пьете

Возможно, вам придется изменить то, что вы едите и пьете, чтобы контролировать кровяное давление и защитить почки. Людям с любым видом заболевания почек, включая поликлиническую болезнь, следует обсудить с диетологом, какие продукты и напитки следует включать в свой план здорового питания, а какие могут быть вредными.Сохранение гидратации за счет употребления нужного количества жидкости может помочь замедлить прогресс поликлинической болезни к почечной недостаточности. Узнайте больше о том, что есть и пить, если у вас есть PKD или вы подвержены риску PKD.

Принять лекарства от артериального давления

Если изменения в образе жизни и диете не помогают контролировать артериальное давление, врач может прописать одно или несколько лекарств от артериального давления. Два типа лекарств от кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут замедлить заболевание почек и замедлить развитие почечной недостаточности.Названия этих лекарств заканчиваются на –прил или –сартан.

Список литературы

[1] Национальная медицинская библиотека США. Домашний справочник по генетике. Сайт поликистозной болезни почек. http://www.ghr.nlm.nih.gov/condition/polycystic-kidney-disease#statistics. Проверено в мае 2014 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

[2] Висенте Э. Торрес, доктор медицины, Уильям М. Беннетт, доктор медицины. Диагностика и скрининг аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Сайт UpToDate. Обновлено: 2 сентября 2015 г. Проверено 7 декабря 2016 г.

[3] Guay-Woodford LM, Desmond RA. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек: клинический опыт в Северной Америке. Педиатрия. 2003; 111 (5 Pt 1): 1072–1080.

Общие сведения о поликистозной болезни почек] | Заболевание почек

Приблизительно 500 000 человек в США страдают поликистозом почек, или PKD. Это форма хронического заболевания почек, влияющая на способность почек фильтровать отходы из крови должным образом.Но не все виды поликистоза почек одинаковы. Существует два основных типа: аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD) и аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD). Итак, в чем разница?

Общие сведения о поликистозе почек

Поликистоз почек обычно считается генетическим заболеванием, то есть передается по наследству от родителей. Это вызывает развитие доброкачественных кист в почках.В результате ваши почки могут увеличиться в размерах и со временем потерять функцию. В некоторых случаях эти заполненные жидкостью кисты могут также расти в других частях вашего тела, например в печени. Когда симптомы развиваются, вы можете испытывать боль в спине или боку, головные боли, увеличенный живот или чувство наполнения в животе, повышение артериального давления, кровь в моче, инфекции мочевыводящих путей или камни в почках.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек

Поликистоз почек вызывается мутацией в ваших генах.Около 90% людей с PKD будут иметь аутосомно-доминантную форму. При аутосомно-доминантном поликистозе почек вам нужно унаследовать только одну копию мутировавшего гена от одного из ваших родителей, чтобы самостоятельно развить это заболевание. Если один из ваших родителей болен этим заболеванием, вероятность унаследовать его составляет 50%.

Большинство людей с СДПБП не испытывают никаких симптомов до достижения зрелости в возрасте от 30 до 40 лет, хотя кисты могут начать расти раньше в детстве. Если у вас есть семейный анамнез ADPKD и у вас развиваются какие-либо симптомы, для постановки диагноза могут использоваться визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование и генетическое тестирование.Осложнения ADPKD включают аневризмы мозга и проблемы с сердцем, поэтому чем раньше вам поставят диагноз, тем лучше. Таким образом, вы можете начать лечение и пройти все рекомендованные медицинские обследования. Лечение варьируется от операции до приема лекарств и изменения образа жизни, и примерно половине людей с этим заболеванием требуется трансплантация почки к 60 годам. Однако мы все больше и больше узнаем о том, как эффективно лечить это состояние, поэтому статистика может измениться в ближайшие годы.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек

Аутосомно-рецессивный поликистоз почек встречается гораздо реже.Чтобы быть затронутым ARPKD, вам нужны две копии мутировавшего гена, то есть оба ваших родителя должны иметь копию мутации и передать ее вам. Как правило, сами родители не страдают этим заболеванием. Если у обоих ваших родителей есть одна копия аномального гена, у вас есть 25% шанс заболеть этим заболеванием.

Симптомы аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек обычно проявляются рано, часто при рождении или вскоре после этого. Во многих случаях АРПКБП можно даже обнаружить на УЗИ во время беременности, хотя симптомы могут развиться позже, в детстве или во взрослом возрасте.Младенцы с ARPKD часто имеют проблемы с легкими из-за недостатка околоплодных вод в утробе матери и трудности с расширением легких из-за сильно увеличенных почек. Также часто присутствуют проблемы с печенью. Примерно от 30 до 50% новорожденных с ARPKD не доживают до первого месяца жизни.

Многие дети с ARPKD будут продолжать испытывать проблемы с почками, часто требуя диализа или пересадки почки к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.

В настоящее время не существует лекарства от аутосомно-доминантного или аутосомно-рецессивного поликистоза.

Поликистоз почек у взрослых — симптомы, причины и лечение

Поликистоз почек, наследуемый по аутосомно-доминантному типу. Симптомы обычно появляются в среднем возрасте и включают боль в животе, гематурию и высокое кровяное давление. У пациентов могут развиться аневризмы головного мозга и кисты печени.

Симптомы поликистозной болезни почек у взрослых

Следующие признаки указывают на поликистозную болезнь почек у взрослых:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• проблемы со сном
слабость
• мышечные судороги
• судороги
• боль в груди
• снижение остроты ума
• одышка

Получите TabletWise Pro

Тысячи классов, которые помогут вам стать лучше.

Распространенные причины поликистоза почек у взрослых

Наиболее частые причины поликистоза почек у взрослых:

• диабет 1 или 2 типа
• высокое кровяное давление
• гломерулонефрит

Факторы риска развития поликистоза почки у взрослых Заболевание

Следующие факторы могут увеличить вероятность поликистоза почек у взрослых:

• диабет
• высокое кровяное давление
• ожирение
• курение
• афроамериканец, коренной американец или американец азиатского происхождения
• пожилой возраст
• болезнь сердца и кровеносных сосудов
• аномальная структура почек

Профилактика поликистозной болезни почек у взрослых

Да, возможно предотвратить поликистозную болезнь почек у взрослых.

Возникновение поликистозной болезни почек у взрослых

Количество случаев

Ниже приводится количество случаев поликистозной болезни почек у взрослых, регистрируемых ежегодно во всем мире:

• Широко встречающиеся от 500 000 до 1 миллиона случаев

Общая возрастная группа

Поликистоз почек у взрослых чаще всего встречается в следующей возрастной группе:

Общий пол

Поликистоз почек у взрослых может возникать у людей любого пола.

Лабораторные тесты и процедуры для диагностики поликистоза почек у взрослых

Для выявления поликистоза почек у взрослых используются следующие лабораторные тесты и процедуры:

• Ультразвук: для выявления кист в почках
• Компьютерная томография (КТ): Для создания изображений кист
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): для проверки изображений под разными углами

Врач для диагностики поликистоза почек у взрослых

Пациентам следует посетить следующих специалистов, если у них есть симптомы поликистоза почек у взрослых:

Осложнения поликистозной болезни почек у взрослых при отсутствии лечения

Да, при отсутствии лечения поликистоз почек у взрослых вызывает осложнения. Ниже приведен список осложнений и проблем, которые могут возникнуть, если не лечить поликистоз почек у взрослых:

• задержка жидкости
• гиперкалиемия (внезапное повышение уровня калия в крови)
• болезнь сердца и кровеносных сосудов
• анемия
• снижение пола влечение, эректильная дисфункция или снижение фертильности
• Осложнения беременности

Процедуры лечения поликистоза почек у взрослых

Для лечения поликистоза почек у взрослых используются следующие процедуры:

• Лапароскопия: лечение больших кист, вызывающих боль
• Почки трансплантат: заменить поврежденную почку здоровой.
• Операция: удалить опухоль

Самостоятельное лечение поликистоза почек у взрослых

Следующие действия по уходу за собой или изменение образа жизни могут помочь в лечении или ведении поликистоза у взрослых Заболевание почек:

900 06

Продукты с низким содержанием калия: прием продуктов с низким содержанием калия помогает защитить почки

Избегайте продуктов с высоким содержанием соли: помогает защитить почки от дальнейшего повреждения

Ограничение потребления фосфора: помогает поддерживать здоровье костей и предотвращает кожный зуд

Поддержка пациентов при лечении взрослых Поликистозная болезнь почек

Следующие действия могут помочь взрослым пациентам с поликистозной болезнью почек:

• Консультация социального работника почек: оказывает эмоциональную поддержку
• Консультация психолога или психиатра: помогает справиться с депрессией и другими проблемами психического здоровья
• Семья и друзья поддержка: сильная система поддержки семьи и друзей помогает справиться с проблемами и жизненными изменениями

Время лечения поликистозной болезни почек у взрослых

Хотя продолжительность лечения для каждого пациента может быть разной, ниже приведен типичный период для взрослых Поликистоз почек to res olve, если лечить должным образом под наблюдением специалистов:

• Заболевание нельзя лечить, а только поддерживать, или уменьшить последствия

Дата последнего обновления

Последний раз эта страница обновлялась 2 апреля 2019 г.

На этой странице представлена ​​информация по Поликистоз почек у взрослых .

Поликистоз почек у взрослых, образец сочинений

1 страница, 230 слов

По оценкам, один из пятисот человек страдает ADPKD, обычно в популяции пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. ADPKD — это системное заболевание, которое возникает в результате мутации гена PDK1 или PDK2, который обнаружен на коротком плече хромосомы 16 или хромосомы 4 соответственно.Гены рождения кодируют поликостин -1 и полицитин-2 ионный канал, белки, необходимые для правильного функционирования почечной фильтрации.

Неправильное функционирование почечной фильтрации приводит к апоптозу, увеличению секций жидкости, дезорганизации окружающей внеклеточной жидкости, ведущей к увеличению кисты. Когда эти кисты увеличиваются, они начинают сжиматься, вызывая ишемию и закупорку нормальных канальцев в почках, что приводит к прогрессирующему нарушению функции и функции почек. У пациента с диагнозом ADPKD будут большие почки, боль в боку или в области живота, озноб, лихорадка, гематурия, гипертония и аномалии кровеносных сосудов.К сожалению, не существует доказанного лечения ADPKD.

Однако поддерживающая и профилактическая помощь с основной целью заключалась в замедлении прогрессирования почечной недостаточности, управлении осложнениями и продлении жизни. Большое значение имеет изменение диеты, контроль гипертонии, боли. Контроль уровня холестерина, который может в дальнейшем привести к ИБС, имеет первостепенное значение. У 50% пациентов с ADPKD разовьется ESRD, требующая трансплантации почки или диализа, поэтому понимание этого смертельного заболевания имеет большое значение, позволяющее раннее выявление, лечение и соответствующее направление для выбора вариантов лечения.

7 страниц, 3251 слово

Исследовательский документ о членах семей, больных болезнью Альцгеймера

Альцгеймера 2 болезнь АльцгеймераЭссе Альцгеймера 2, исследовательская работа Болезнь Альцгеймера не убивает мгновенно; он постепенно разрушает личность, отрывая ее индивидуальность и самоидентификацию. Большинство пострадавших страдают от 9 до 15 лет после начала болезни. Это наиболее распространенный тип деменции в США и Канаде, и после 40 лет риск его развития увеличивается вдвое…

Детский поликистоз почек | Детская национальная больница

Что такое поликистоз почек (ПКД)?

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках. Кисты PKD могут снижать функцию почек, что приводит к почечной недостаточности. У людей с PKD также могут быть кисты в печени и проблемы в других органах, таких как сердце и кровеносные сосуды в головном мозге.

PKD является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности и затрагивает примерно 600 000 человек в США.С., по данным Национального почечного фонда (НКФ). NKF заявляет, что около 50 процентов людей с аутосомно-доминантной формой PKD прогрессируют до почечной недостаточности к 60 годам, и около 60 процентов будут иметь почечную недостаточность к 70 годам.

Какие существуют различные типы PKD?

Существуют две первичные наследственные формы PKD и одна ненаследуемая форма:

Аутосомно-доминантная PKD (наследуемая)

Это наиболее распространенная наследственная форма поликистозной болезни почек, на которую приходится около 90 процентов всех случаев PKD.Аутосомно-доминантный означает, что если у одного из родителей есть болезнь, существует 50-процентная вероятность того, что болезнь передается ребенку, и что как мужчины, так и женщины страдают одинаково. Эти случаи обычно диагностируются в зрелом возрасте.

Обычно по крайней мере один из родителей должен иметь болезнь, чтобы ребенок унаследовал ее. В 10% случаев в семейном анамнезе может отсутствовать ДОК. Эти случаи — новые мутации в семье. В очень редких случаях аутосомно-доминантная PKD возникает спонтанно после зачатия.Родители не будут подвергаться повышенному риску иметь дополнительных детей с PKD. Но люди с PKD имеют 50/50 шансов передать ген своим детям.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек часто называют поликистозом почек у взрослых. Симптомы обычно развиваются в возрасте от 30 до 40 лет (но они могут проявляться уже в детстве) и могут включать следующее:

• Боль в животе
• Обнаруживаемое новообразование в животе
• Бледный цвет кожи
• Легкие синяки
• Высокое кровяное давление
• Камни в почках
• Аневризмы (выбухание стенок кровеносных сосудов) в головном мозге
• Дивертикулез (мешки в кишечнике)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Гематурия (кровь в моче)
• Кисты печени и поджелудочной железы
• Аномальные сердечные клапаны

Аутосомно-доминантная PKD может возникать при других состояниях, включая:

• Туберозный склероз (генетический синдром, включающий судороги, умственную отсталость, доброкачественные опухоли и поражения кожи)
• Болезнь печени
• Серьезные проблемы с глазами

Симптомы аутосомно-доминантной PKD могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика аутосомно-доминантной PKD может включать использование методов визуализации для обнаружения кист на почках и других органах и анализ семейного анамнеза аутосомно-доминантной PKD. Было идентифицировано три различных доминантных гена, которые дополнительно подразделяют аутосомно-доминантную PKD на PKD1, PKD2 и PKD3.

Врач составит протокол лечения аутосомно-доминантной PKD только после тщательного изучения симптомов и истории болезни ребенка.Лечение может включать:

• Обезболивающие
• Операцию по уменьшению кисты и облегчению боли
• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение инфекций мочевыводящих путей
• Диализ
• Трансплантация почки

Аутосомно-рецессивная PKD (по наследству)

Аутосомно-рецессивная поликистоза почек — это редкая наследственная форма поликистозной болезни почек, которая, как считается, вызвана конкретным генетическим дефектом, который отличается от генетического дефекта, вызывающего аутосомно-доминантную поликистозную болезнь.Родители, у которых нет заболевания, могут иметь ребенка с этим заболеванием, если оба родителя несут аномальный ген и оба передают этот ген своему ребенку. Родители-носители имеют 25-процентную вероятность при каждой беременности иметь ребенка с этим типом ДОК. В равной степени страдают самцы и самки. Аутосомно-рецессивная поликлиническая болезнь иногда выявляется пренатально (до рождения) с помощью ультразвукового исследования плода.

Симптомы аутосомно-рецессивной PKD могут начаться еще до рождения. В большинстве случаев, чем раньше начинается, тем тяжелее исход.Существует четыре различных типа аутосомно-рецессивной PKD, в зависимости от возраста ребенка, когда симптомы становятся очевидными:

• Перинатальная форма (присутствует при рождении)
• Неонатальная форма (присутствует в течение первого месяца жизни)
• Инфантильная форма (присутствует между возраст 3 месяца и 6 месяцев)
• Ювенильная форма (присутствует в возрасте старше 1 года)

У детей, рожденных с аутосомно-рецессивной PKD, может развиться почечная недостаточность в течение нескольких лет и часто наблюдается следующее:

• Высокое кровяное давление
• Мочевыводящие пути Инфекции
• Частое мочеиспускание

Заболевание также обычно поражает печень, селезенку и поджелудочную железу, что приводит к низкому количеству клеток крови, варикозному расширению вен и геморрою.

Симптомы аутосомно-рецессивной PKD могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика часто включает ультразвуковое исследование плода или новорожденного для выявления кист в почках. Также может помочь ультразвуковое исследование почек родственников.

Врач вашего ребенка установит протокол лечения аутосомно-рецессивной поликлинической болезни только после тщательного изучения симптомов и медицинского профиля ребенка.Лечение может включать:

• Лечение высокого кровяного давления
• Лечение инфекций мочевыводящих путей
• Гормональная терапия
• Диализ
• Трансплантация почки

Приобретенная кистозная болезнь почек или ACKD (не наследуемая)

Приобретенная кистозная болезнь почек может развиваются в связи с долгосрочными проблемами почек, особенно у людей с почечной недостаточностью, которые длительное время находятся на диализе.