Полиомиелит после вакцинации: «Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины»

Содержание

Клиника Здоровье — Полиомиелит побежден, но не до конца

24 октября — Всемирный день борьбы с полиомиелитом, одной из самых страшных детских болезней. Вирусная инфекция поражает центральную нервную систему и приводит к развитию вялых парезов и параличей.

Полиомиелит долгое время был настоящим кошмаром для родителей во многих странах мира. Вакцина против него появилась в 1950-х годах. И вот в 21 веке мы стали забывать про последствия страшной болезни.

Сегодня тревогу среди врачей вызывает факт возрастающего числа отказов родителей от вакцинации детей. И это при том, что лекарственных препаратов против полиомиелита не существует, а вакцинация позволяет предотвратить заболевание.

ВАКЦИНЫ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Из всех детских прививок полиомиелит одна из самых важных. Ее делают грудничкам, так как наибольшая опасность заражения до 5 лет. Чтобы обеспечить стойкий иммунитет после прививки от полиомиелита, необходимо не менее 5 введений вакцин.

В России используют два типа вакцин: инактивированную и живую. Инактивированная вакцина от полиомиелита создана на основе убитых полиовирусов. Есть также комбинированные инактивированные вакцины от нескольких заболеваний сразу – «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим». У этих вакцин мало побочных эффектов. Для создания стойкого иммунитета в России инактивированные вакцины комбинируют с живой (оральной) вакциной – «Бивак Полио».

ГРАФИК ПРИВИВОК

Первую прививку делают в три месяца жизни ребенка. Она проводится инактивированной вакциной. Вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ, а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Ревакцинация проводится живыми полиомиелитными вакцинами в 1,5 года, затем через 2 месяца от предыдущей ревакцинации и в 14 лет.

*********************

Педиатр — Гинь Никита Владимирович

Клиника «Здоровье»: пр-т Космонавтов, 3Б

(495)565-30-50

Памятка для родителей по вакцинопрофилактике

Предупредить! Защитить! Привить!

Вакционопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путём проведения профилактических прививок.

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок.

Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребенка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А», «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь.

Рекомендации перед вакцинацией и после

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5-7 дней после прививки.

После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1-3 дня).

При повышении температуры до 380 не требуется никакого лечения, температура выше 380, необходимо использовать жаропонижающие средства, назначение сделает врач-педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребенка.

В случае покраснения и уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой.

Каждый человек имеет право сделать свой выбор – прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей прав на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой-то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

Родители! Отказываясь от прививок, Вы не только лишаете защиты своего ребенка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Календарь профилактических прививок детям

Возраст

Название прививки

Вид вакцинации

12

часов

 вирусный гепатит В (ВГВ)

 первая вакцинация

3-5

суток

 туберкулез (БЦЖ)

 вакцинация

1 мес.

 ВГВ

 вторая вакцинация

3 мес.

 полиомиелит

 первая вакцинация

4 мес.

 АКДС, полиомиелит

 вторая вакцинация

5 мес.

 АКДС, ВГВ, полиомиелит [или

 инактивированная  полиомиелитная

 вакцина (ИПВ)]

 третья вакцинация

1 год

 корь, краснуха, эпидемический паротит

 первая вакцинация

2 года

 полиомиелит

 вторая ревакцинация

6 лет

 корь, краснуха, эпидемический паротит

 дифтерия, столбняк

 ревакцинация

7 лет

 полиомиелит

 туберкулез (БЦЖ)

 третья ревакцинация

 ревакцинация

13 лет

 ВГВ (если ранее не прививался)

 трехкратная

 вакцинация

14 лет

 туберкулез (БЦЖ)

 ревакцинация

Каждый год до 15 лет ребенку проводится туберкулинодиагностика (проба Манту)

Вакцинация защищает здоровье человека на каждом этапе его жизни

Пять причин сделать прививку:

  1. Предупредить ненужные страдания, связанные с заболеванием.
  2. Предупредить развитие осложненных форм болезни.
  3. Предупредить негативное влияние на планы семьи.
  4. Наличие широкого спектра вакцин с высоким профилем безопасности и профилактической эффективности.

Возможность индивидуализации иммунизации: применение разных схем и методов вакцинации для создания достаточного иммунитета у каждого прививаемого человека

Иммунизация – метод создания искусственного иммунитета у людей и животных.

Компенсация вреда от вакцин в США: как это устроено

«Ситуация с коронавирусом остается напряженной, поэтому нужно делать упор на формирование коллективного иммунитета», – заявил 6 июля глава Минздрава Михаил Мурашко. Но вакцинация идет слишком медленно, на 25 июня привито всего 19,9 млн россиян, или всего 13,6%, по данным РБК. Возможно, система гарантий убедила бы некоторых скептиков отправиться в прививочный пункт. В США, где в июне более 60% взрослых получили хотя бы первую дозу вакцины, уже больше 30 лет существует специальная программа Vaccine Injury Compensation Program (VICP), которая позволяет получить компенсацию пострадавшим от вакцин. Как показывает история работы этой программы, очень редки случаи, когда люди требуют компенсацию после уколов. Эти данные разбивают теории «антипрививочников». В то же время, возмещение вреда пострадавшим после прививок от коронавируса происходит по другой системе. И там шансы доказать свою правоту невелики, отмечает американский юрист.

Американская история о вакцинах и «побочках»

Программа National Vaccine Injury Compensation Program начала работать в Америке в 1988 году и сейчас покрывает риски от 15 детских вакцин и вакцины от гриппа. За прошедшие три десятилетия, когда сотни миллионов американцев получили миллиарды доз вакцин, программа перечислила компенсации 6600 лицам за вред, который, по их заявлению, причинили прививки. Около 70% выплат произведено тогда, когда официальные лица не нашли достаточных доказательств «вины» прививки. За время существования программы было выплачено $4,1 млрд. Компенсации были выплачены за 520 смертельных случаев. Около половины из них связано со старой вакциной от коклюша, которая не используется уже 20 лет. Это показывает, что вред от прививок – очень редкая история, особенно учитывая, что подать заявление просто, и программа нередко компенсирует сопутствующие расходы. 

Компенсация за смерть составляет $250 000. Компенсации лечения, утраченной зарплаты и так далее не ограничены. По словам официальных представителей, самые большие назначенные суммы были между $32 и $38 млн за вред, причиненный детям, около 20 лет назад.

Самые большие суммы за вред от прививок – между $32 и $38 млн.

«Вред от вакцин – редкая история, – говорит Рене Джентри, юрист, которая 18 лет представляет интересы заявителей в подобных случаях. – Конечно, у вас может быть плохая реакция. Но она может быть на что угодно, даже на аспирин. Это медицинский препарат, а не волшебное средство».

предотвратили вакцины за 20 лет в США

Центр контроля и профилактики заболеваний США оценил, что вакцины предотвратили более 21 млн госпитализаций и 732 000 детских смертей за 20 лет. Как показывают данные, риск серьезных осложнений от кори гораздо выше, чем после вакцины от кори. Каждого четвертого больного госпитализируют, один или два из тысячи умрут. А из миллиона уколотых только около двух человек заявят претензии, связанные с ущербом от прививки. (1)

Один из первых громких исков о вреде вакцин относится к 1970 году. Тогда восьмимесячная Анита Райс получила прививку от полиомиелита, и у нее отнялись ножки. Паралич «поднялся» до талии, спровоцировав постоянное недержание, обычный симптом полиомиелита. Вакцину производила Уайет Лабораторис, тогда там использовался живой вирус, который в исключительно редких случаях, мог спровоцировать саму болезнь. Суд присяжных присудил семье Райс $200 000 на том основании, что семью должным образом не уведомили об этом риске, хотя о нем было известно. И все же даже тогда известные риски от вакцин были значительно меньше, чем от заболевания. Только в 1952 году полиомиелит парализовал 21 000 американских детей.

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

Но когда в ходе прогресса болезни вроде полиомиелита начали забываться, общество вместо этого стало волноваться из-за побочных эффектов прививок. 

В новости попадали другие иски против производителей вакцин, особенно – против коклюша, которая считалась причиной энцефалопатии. Средняя цена иска подскочила с $10 млн до $47 млн. Многие иски касались постоянного вреда здоровью детям. «Иногда компенсации присуждались в отсутствие научных доказательств», – говорит Коди Мейсснер, который занимается заразными детскими заболеваниями на медфаке Университета Тафтса. Когда ребенок заболел незадолго после вакцины, то легко предположить причинную связь и технически не всегда возможно доказать, что прививка тут ни при чем, пояснил Мейсснер.

Из-за множества исков, которые еще и дорого сопровождать, многие фармацевтические компании в 1970–1980-е годы стали отказываться от разработки вакцин. Ведь разработка новых прививок требует много времени и денег. Если новый состав поможет предотвратить сотни тысяч смертей, но спровоцирует несколько многомиллионных исков – это не такое уж и привлекательное бизнес-предложение.

Чиновники от здравоохранения обеспокоились проблемой стабильности поставок вакцин. И в 1986 году Конгресс принял так называемый «Закон вакцин», который защитил компании от дальнейших исков. Их обязали платить 75 центов с каждой прививки в новый фонд, который принимал претензии граждан. Их рассматривают 11 докторов из Департамента здоровья и услуг.

Чтобы стандартизировать процесс выплаты компенсаций, много решений основывают на специальной таблице, которая была составлена во исполнение закона 1986 года. Там перечислены многочисленные заболевания, повреждения и инвалидности, которые, как презюмируется, вызваны вакцинами, если нет другой причины.

выплат сделано без «доказанной вины» прививки

Главная юридическая презумпция состоит в том, что если у заявителя появились какие-то из перечисленных последствий после введения вакцины, она считается их причиной. В уголовном праве обвиняемый невиновен, пока не доказано иное. Тут, наоборот, препарат «виноват», если не установлено иное. Поэтому, как заявляют в VICP, уплата компенсации необязательно означает, что вакцина стала причиной недуга. Число таких случаев там оценивают в 70%. (2)

Коронавирус – другое дело

VICP, которую также называют «суд по вакцинам», имеет дело с прививками, которые изучены хорошо и используются десятилетиями. Но с новыми вакцинами от коронавируса, которые разрабатывались в экстренном порядке, ситуация другая. Об этом Reuters рассказали юристы Maglio Christopher & Toale, которые обслуживают клиентов, пострадавших от прививок.

В США было использовано уже больше 317 млн доз вакцин. Среди них наверняка есть немного тех, которые спровоцировали плохие «побочки». По словам Альтома Мальо, в юрфирму обратилось по меньшей мере пара сотен человек по поводу предполагаемых побочных эффектов от вакцины против коронавируса, включая тромбы и миокардит. Но на сайте Maglio Christopher & Toale висит объявление для таких клиентов: «Наша фирма ничем не может вам помочь».

 «Наша фирма ничем не может вам помочь», – сообщают юристы тем, 

кто считает, что пострадал после вакцины от коронавируса.

Не то, чтобы юристы не хотели помочь. Ведь дела, связанные с редкими побочными эффектами известных прививок – это хлеб фирмы. Но претензии после прививки коронавируса в США проходят другой путь. Если вам приходится ее подавать – вам просто не повезло.

«У вас есть два права: подать претензию и проиграть», – говорит Джентри, профильный юрист. 

VICP, программу, работающую 33 года, критиковали за недостаточный размер компенсации за смерть ($250 000), волокиту и бюрократию. «Мы не знали, что на самом деле она была хороша, – говорит Мальо. – Не без проблем, но система работала, люди получали компенсации».

Случаи с вакциной против коронавируса – юрисдикция другой программы, «Покрытие ущерба от контрмер», Countermeasure Injury Compensation Program, или CICP. Покрытие включает не только прививки, но и другие средства борьбы с вирусом – устройства и лекарства. Кроме коронавируса, это такие редкие болезни, как острый радиационный синдром, лихорадка Эбола, сибирская язва и так далее. Мальо и Джендри называют программу одним словом – «черная дыра».

С начала действия программы в 2010 году только 29 заявлений было удовлетворено со средней выплатой в $200 000. Другие 452 заявления – 91,4% — были отклонены. По состоянию на 1 июня программа сообщает, что в работе находятся 869 материалов. Видимо, большинство связаны с коронавирусом.

Джентри не считает, что хотя бы одну заявку удовлетворят. Поскольку вакцина новая, нет определенных исследований о вреде, который она может причинить, поясняет юрист. Это значит, что когда заявления лягут на стол чиновника Управления здравоохранения, этот человек «сделает свою работу, изучит «исследования», и все проиграют». Чтобы поменять ситуацию, надо передать споры по прививкам от коронавируса в «суд по вакцинам», где система уже отработана и есть опытные специалисты, которые разбираются именно в профильном законодательстве. «Это даст уверенность, что если случится что-то плохое, то о тебе позаботятся», – говорит Мальо. (3)

1 — перевод части статьи  Vaccine Injury Claims Are Few and Far Between.

2 — перевод части статьи Why the Government Pays Billions to People Who Claim Injury by Vaccines.

3 — перевод части статьи  A ‘black hole’ for COVID vaccine injury claims.

У полуторагодовалого ребенка диагностировали паралич вследствие полиомиелита: родители сознательно отказались от вакцины | Громадское телевидение

Об этом заявили в Министерстве здравоохранения.

Первые симптомы проявились 1 сентября, а уже 3 сентября ребенок попал в больницу с симптомами ног. Медики сразу заподозрили полио — острый вялый паралич, — и провели обследование.

После подтверждения полиомиелита в области начала работу команда эпидемиологов и вирусологов Национального Центра общественного здоровья, а также областного Центра контроля и профилактики болезней. Они осуществляются первоочередные работы по реагированию на эпидугрозы: ищут контактных лиц, собирают анализы и изучают обстоятельства.

Чем опасна эта болезнь?

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание. Полиовирус распространяется от человека к человеку через фекалии и слюну, чаще всего — через грязные руки, инфицированную пищу и воду.

Заболеть полиомиелитом может каждый невакцинированный ребенок или взрослый, но наиболее восприимчивы к вирусу дети в возрасте до пяти лет. Поэтому первую прививку людям делают в первые же месяцы жизни. Единственный путь обезопасить себя и своих детей от последствий этой болезни — вакцинация, поскольку специфического лечения от полиомиелита не существует.

В большинстве случаев болезнь сперва протекает незаметно, что ухудшает шансы больного на выздоровление. Инкубационный период составляет 2-35 дней, в среднем обычно 7-14 дней.

Классифицируют несколько видов болезни: с поражением центральной нервной системы (ЦНР) и без такового. Но даже нетипичный полиомиелит (без поражения ЦНР) способен сильно навредить больному.

В Минздраве отмечают, что в Украине по состоянию на 2021 год охват прививками от полиомиелита является недостаточным, и без принятия дополнительных мер достичь к концу года нужного для коллективного иммунитета показателя (95%) не удастся.

Там напоминают, что в 2015 году Украина прошла путь ликвидации вспышки полиомиелита, причем кампания длилась более 2 лет.

Где, когда и кому стоит вакцинироваться против полиомиелита?

Вакцинировать от полиомиелита нужно с рождения малыша. Прививки обязательно следует делать комплексно, не пропуская ни одной — так больше вероятность адекватного ответа иммунной системы.

1 доза — 2 месяц жизни ребенка.

2 доза — 4 месяц.

3 доза — 6 месяц.

4 доза — 18 месяц.

5 доза — 6 лет.

6 доза — 14 лет.

Бесплатная вакцинация против полиомиелита проводится у вашего семейного врача или педиатра в государственных медицинских учреждениях, а также частных заведениях, заключивших договоры с Национальной службой здоровья Украины.

Вакцина против полиомиелита — обзор

Испытание по последовательному графику cIPV с последующим введением OPV

Последовательные схемы cIPV с последующим введением tOPV, состоящие из одной или двух доз cIPV с последующим введением одной или двух доз tOPV, были зарегистрированы во многих странах. клинические испытания нескольких вакцин, содержащих cIPV (автономные или комбинации wP / aP [бесклеточный коклюш]) в восьми странах (Бразилия, Китай, Франция, Гватемала, Мексика, Тайвань, Великобритания и США) с 1986 г. (Sanofi Pasteur, исследования HE9812 и IPV33-EXT, неопубликованные, данные в файле). 143 143 146 148 149 207 218–231 Эти испытания были либо нерандомизированными открытыми исследованиями, либо РКИ между последовательными схемами cIPV с последующим tOPV и схемами только cIPV и / или tOPV. Результаты этих исследований демонстрируют, что введение хотя бы одной дозы cIPV в начале схемы увеличивает уровни сывороточных антител после первичной серии по сравнению с схемами только tOPV, а также индуцирует определенную степень защиты слизистой оболочки кишечника (см. « Иммунитет слизистых оболочек / защита, вызванная инактивированной вакциной против полиомиелита »позже).С 1997 по 1999 год в Соединенных Штатах использовался последовательный график cIPV с последующим tOPV, в котором две дозы cIPV вводились в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем две дозы tOPV вводились в возрасте от 6 до 18 месяцев. и снова при поступлении в школу. Таблица 48.5 суммирует превосходную иммуногенность этого режима. 143–149 Израиль и Дания также какое-то время использовали такие последовательные графики, что дало успешные результаты. В Израиле использовались две схемы: cIPV в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев с tOPV в возрасте 7 и 13 месяцев или cIPV в возрасте 2, 4 и 12 месяцев плюс tOPV в возрасте 4, 6 месяцев. , и 12-месячного возраста.Устойчивый полиомиелит в секторе Газа, несмотря на широкое использование tOPV, побудил власти перейти на смешанный последовательный график, что привело к быстрому сокращению изоляций диких штаммов. 232 Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало преимущества последовательного режима, состоящего из одной дозы cIPV с последующими двумя дозами tOPV с точки зрения иммуногенности. 222

Частное использование этого последовательного графика было также предпринято в Румынии из-за необычно высокого уровня ВАПП, вызванного одновременными внутримышечными инъекциями. 233 В течение ограниченного времени младенцы в одной провинции Румынии получали cIPV в возрасте 2, 3 и 4 месяцев вместе с tOPV в возрасте 4 и 9 месяцев. 234 Схема хорошо переносилась и обладала высокой иммуногенностью. Впоследствии в этом регионе не было случаев полиомиелита, но было задействовано слишком мало детей, чтобы делать выводы о профилактике ВАПП.

Завершенное испытание в Чили 235 с использованием bOPV 1 и 3 сравнивало гуморальный и кишечный иммунитет после трех доз cIPV с двумя последовательными схемами cIPV с последующим bOPV 1 и 3 (cIPV-cIPV-bOPV 1 и 3 или cIPV -bOPV 1 и 3 -bOPV 1 и 3 ) в возрасте 8, 16 и 24 недель.Все получили пероральное контрольное заражение mOPV 2 на 28 неделе. На 28 неделе более 98% всех субъектов группы имели сероконверсию против типов 1 и 3, а сероконверсия типа 2 превысила 96% после трех или двух доз cIPV. Интересно, что в группе cIPV-bOPV 1 и 3 -bOPV 1 и 3 сероконверсия 2 типа была достигнута на 77,6%. Важно отметить, что две трети не ответивших на вопросы типа 2 на 28 неделе в этой группе имели сероконверсию в течение 1 недели после заражения мОПВ 2 , что свидетельствует о примировании против типа 2, что дает комбинированный коэффициент защиты / примирования типа 2 для cIPV-bOPV на 92%. 1 и 3 -bOPV 1 и 3 последовательный режим.Как и ожидалось, материнские антитела значительно мешали иммунным ответам. Ключевое наблюдение в этом исследовании заключалось в том, что bOPV 1 и 3 , по-видимому, повышают уровни антител (а также кишечный иммунитет, измеренный по выделению типа 2 после заражения mOPV 2 ) против типа 2, что предполагает некоторый перекрестный (гетеротипический) усиливающий эффект против типа 2 (у субъектов, получавших одну дозу cIPV) двумя другими серотипами, включенными в bOPV 1 и 3 .

Ключевым преимуществом последовательной схемы вакцинации cIPV перед OPV является устранение риска VAPP, поскольку теперь хорошо задокументировано, что начало иммунизации против полиомиелита cIPV может устранить возникновение VAPP, связанного с первыми дозами OPV.Эта стратегия оказалась очень успешной в США 236 и в Венгрии. 154 С 1992 по 2006 год Венгрия перешла от трех ежегодных кампаний мОПВ к последовательному графику введения одной дозы цИПВ с последующим тОПВ и увидела полное прекращение ВАПП.

С учетом последних данных, описанных выше, этот тип календаря может быть выгодным в контексте, когда bOPV 1 и 3 будут использоваться исключительно в качестве вакцины OPV и где это будет иметь решающее значение для гарантии того, что иммунитет против полиомиелита 2 типа будет таким же высоким. насколько это возможно в популяциях в случае повторного интродукции полиовируса типа 2 в эти сообщества.

Как это соотносится с COVID?

Поскольку страна внедряет вакцину COVID-19, многие люди обеспокоены тем, как эта вакцина была внедрена. Чем это внедрение отличается от других развертываний, таких как вакцина против полиомиелита? Почему вакцина появилась так быстро? Вот развёртывание полиомиелита и развёртывание COVID.

Чтобы сравнить усилия по вакцинации от полиомиелита с вакцинацией против COVID-19, мы должны сначала взглянуть на историю массовой вакцинации от полиомиелита. Как работает вакцина против полиомиелита, что произошло во время развертывания вакцины и как это соотносится с нашим современным временем? На эти вопросы ответит этот блог.

В чем разница между развертыванием вакцины против полиомиелита и вакциной против COVID-19? Узнайте больше об обеих этих вакцинах в следующем блоге! Нажмите, чтобы твитнуть

Как работает вакцина против полиомиелита?

Хотя мы говорим о вакцине против полиомиелита в единственном числе, две вакцины против полиомиелита — это инактивированная полиовакцина (IPV) и пероральная полиовакцина (OPV). С 2000 года вакцина OPV была прекращена в Соединенных Штатах, чтобы снизить риск заражения вирусом полиовируса вакцинного происхождения .

Инактивированная вакцина против полиовируса вводится в четырех дозах в течение периода времени, в зависимости от возраста пациента. Этот вирус заставляет ваше тело вырабатывать антитела против болезни. Без вакцины один случай полиомиелита (от которого нет лекарства) может вызвать паралич, который может стоить человеку использования ног, рук или даже легких.

История внедрения вакцины против полиомиелита

Из-за того, насколько опасна эта болезнь, департамент здравоохранения как можно быстрее развернул программу вакцинации.Легче сказать, чем сделать. С момента выявления полиомиелита до вакцинации было 47 лет. В 1955 году доктор Джонас Солк создал первую вакцину против полиомиелита.

Полиомиелит в то время

В то время полиомиелит был серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Организация March of Dimes возникла сразу после Второй мировой войны как Национальный фонд детского паралича. Он был основан Франклином Д. Рузвельтом, хорошо известным выжившим после полиомиелита. В то время это заболевание очень беспокоило, потому что оно очень опасно.Эта вакцина была столь необходимым чудом в то время, поэтому, когда она вышла в 1955 году, не было никаких сомнений.

Инцидент с Каттером

В 1955 году в лаборатории Каттера в Калифорнии произошла ошибка, когда живой полиовирус был помещен в вакцины и распространен. Согласно CDC , эти вакцины были связаны с более чем 250 случаями полиомиелита. Этот инцидент имел большое значение для формирования нашей нынешней системы производства вакцин. Из-за этой трагедии правительство улучшило производственный процесс и усилило надзор.

Сравнение вакцины против COVID-19 и вакцины против полиомиелита

Хотя есть некоторые параллели с вакциной против полиомиелита, есть несколько ключевых отличий. Когда в 1955 году вышла вакцина против полиомиелита, это была единственная вакцина. Вакцина COVID-19 имеет 3 версии, доступные только в Соединенных Штатах.

Еще одно отличие заключается в том, как вакцины распространялись. Поскольку у исследователей, которые сделали вакцину, уже было , некоторые заделы с другими вакцинами против SARS, вакцина COVID-19 была завершена довольно быстро.На разработку вакцины против полиомиелита ушли годы из-за современных технологий и необходимости начинать с нуля.

Сделайте прививку сегодня

Несмотря на некоторое сходство между вакциной против полиомиелита и вакциной COVID-19, есть некоторые различия. Вакцина COVID-19 имеет больше доступных версий и была разработана намного быстрее, чем вакцина против полиомиелита.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о вакцине COVID-19!

NIBSC — Новые вакцины против полиомиелита

С 1950-х годов были созданы две безопасные и эффективные вакцины против полиомиелита:

  • инактивированная (убитая) вакцина против полиомиелита, известная как IPV или Salk, которая производится из диких штаммов и вводится путем инъекции
  • живая аттенуированная (ослабленная) пероральная вакцина против полиомиелита — OPV или Sabin — вводимая внутрь

ОПВ использовалась в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита для сокращения случаев полиомиелита более чем на 99% и ограничения циркуляции полиовируса в нескольких странах.

Но это живая вирусная вакцина, которая со временем может превращаться в более вирулентные штаммы. Из-за этого многие страны, в том числе Великобритания, перешли на IPV. ИПВ дает отличный иммунитет против полиомиелита, но менее эффективен, чем ОПВ в предотвращении инфекции и передачи, поэтому для успешного искоренения болезни необходимы обе вакцины.

Геномная структура штаммов для клеточных вакцин Vero

Полиовирус имеет геном одноцепочечной РНК, транслируемый как полипротеин — четыре капсидных белка, которые определяют серотип и антигенную структуру и происходят от гена P1.

Семена вакцины кодируют P1 из трех штаммов, используемых в настоящее время в ИПВ, а также из трех штаммов Сэбина. Неструктурные белки происходят от Sabin 3 и были модифицированы в гене 2A таким образом, что они адаптируются к росту клеток Vero. Некодирующие области, которые контролируют инфекционность и генетическую стабильность штаммов, происходят из конструкции, называемой S19.

Для завершения и поддержания глобальной ликвидации полиомиелита необходимо решить несколько задач, в том числе:

  • биологическая изоляция диких полиовирусов, таких как те, которые используются при производстве ИПВ, для предотвращения его утечки из учреждений во внешний мир
  • профилактика и борьба со вспышками, вызванными штаммами ОПВ, которые превратились в практически дикие вирусы — сейчас и в будущем

Новые вакцины

Благодаря многолетнему опыту NIBSC в области производства полиовакцинов — и в рамках нашего вклада в глобальное общественное здравоохранение — мы участвуем в трех проектах по разработке новых вакцин, которые помогут искоренить это заболевание.

Во-первых, мы разработали новые штаммы полиовируса для производства ИПВ без риска его случайного попадания в человеческую популяцию из учреждения. Это означает, что его можно производить в местах с более низким иммунитетом и неидеальной санитарией — как, например, во многих странах с недорогой экономикой. Эти штаммы сейчас лицензированы крупным производителем вакцин.

Второй подход включает конструирование капсидных белков полиовируса, чтобы обеспечить производство вирусоподобных частиц (VLP), которые антигенно эквивалентны живым вирусам и достаточно стабильны, чтобы обеспечить производство вакцины с использованием рекомбинантной экспрессии — без использования каких-либо живых вирусов, — которые идеально подходит для мира после искоренения.

В-третьих, мы разрабатываем новые живые аттенуированные штаммы, которые являются генетически стабильными и с меньшей вероятностью восстановят свойства дикого типа. Это было бы полезно для борьбы со вспышками после прекращения вакцинации штаммами Сэбина.

Штаммы

Штаммы семян ИПВ, которые мы разработали, могут реплицироваться в культуре клеток, что позволяет производить вакцины, но не заразны для человека и в результате сильно ослаблены. Штаммы генетически стабильны, поэтому они не должны снова стать заразными во время производства.Из-за своей конструкции штаммы вызывают такой же защитный иммунитет, как и нынешние ИПВ.

Штаммы S19-IPV

Термостабильные полиовирусоподобные частицы (VLP)
VLPs, не содержащие вирусной РНК — пустые капсиды — образуются естественным путем во время инфекций полиовируса. Внешняя поверхность VLP неотличима от поверхности вирусной частицы, но несколько внутренних аминокислотных цепей неупорядочены. В результате VLP являются иммуногенными, но конформационно нестабильными при физиологических температурах.

Мы определили аминокислотные замены, которые стабилизируют VLP без изменения антигенности, и эти VLP, по-видимому, не менее термостабильны, чем нынешняя инактивированная вакцина Солка — полиомиелит. Мы разрабатываем производство стабильных VLP с использованием систем экспрессии рекомбинантных млекопитающих, дрожжей, бактерий, бакуловирусов и растений в сотрудничестве с несколькими лабораториями Великобритании:

Генетически стабильные штаммы ОПВ

5’-некодирующая область генома полиовируса высоко структурирована.РНК-домен V, имеющий решающее значение как для инфицирующей способности кишечника, так и для его ослабления, является частью более крупной структуры, которая контролирует инициацию трансляции, а уровень ослабления определяется его термодинамической стабильностью.

Мы модифицировали домен V, чтобы сделать его генетически стабильным, удалив все пары оснований U-G. Любая одиночная мутация в стеблях с парными основаниями ослабит эту структуру и создаст более аттенуированный вирус.

Мы также переместили важный цис--действующий элемент репликации (cre) из области P2 ближе к 5 ’концу, чтобы снизить риск потери этой части генома в результате рекомбинации.Таким образом, для замены домена V требуются два события рекомбинации — одно событие также удалит cre, и результирующий геном будет неинфекционным.
В сотрудничестве с Andino Lab Калифорнийского университета в Сан-Франциско мы также модифицируем полимеразу, чтобы ввести мутации, которые увеличивают ее точность и уменьшают ее способность катализировать гомологичную рекомбинацию.

Полиомиелит вакцинного происхождения распространяется в Африке после поражения диким вирусом | Глобальное развитие

Новая вспышка полиомиелита в Судане была связана с пероральной вакциной против полиомиелита, в которой используется ослабленная форма вируса.

Новости о вспышке болезни появились через неделю после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что дикий полиомиелит в Африке ликвидирован.

ВОЗ связала случаи заболевания со штаммом вируса, циркулирующим в Чаде в прошлом году, и предупредила, что риск распространения на другие части Африканского Рога высок.

В заявлении о новых случаях заболевания ВОЗ сообщила, что в марте и апреле были парализованы двое детей в Судане, один из штата Южный Дарфур, а другой из штата Гадариф, недалеко от границы с Эфиопией и Эритреей.Оба были недавно вакцинированы против различных штаммов полиомиелита.

ВОЗ заявила, что первоначальные расследования вспышки показали, что случаи были связаны с продолжающейся вспышкой вакцины в Чаде, которая была впервые обнаружена в прошлом году и теперь распространяется в Чаде и Камеруне.

Хотя так называемый полиомиелит вакцинного происхождения представляет собой известный риск, появление таких случаев вскоре после объявленной ликвидации дикого полиомиелита в Африке является неудачей.

Проблема заключается в том, что в пероральной вакцине против полиомиелита, которую в некоторых местах предпочитают из-за простоты ее доставки и отсутствия необходимости в стерильных шприцах, используется ослабленная или ослабленная версия полиомиелита.

Когда ребенок получает пероральную вакцину, ослабленный вирус реплицируется в кишечнике, стимулируя выработку антител, и может присутствовать в экскрементах. В районе, где у населения достаточно высокий уровень иммунитета, это обычно не представляет проблемы, даже если санитария плохая.

Но в районах с плохой санитарией и отсутствием общей иммунизации вирус может выживать и циркулировать месяцами, со временем мутируя, пока не возникнет такой же риск параличного заболевания, как дикий полиомиелит.

Использование пероральной вакцины против полиомиелита было прекращено в Великобритании в 2004 г. и в США в 2000 г., и агентство ООН рекомендует прекратить использование пероральной вакцины после того, как полиомиелит будет признан ликвидированным из-за риска вакцинации. возникшие вспышки.

Генетическое секвенирование вируса, связанного с случаями заболевания в Судане, подтвердило их связь со вспышкой в ​​Чаде.

ВОЗ предупредила в понедельник, что риск дальнейшего распространения полиомиелита вакцинного происхождения в Центральной Африке и на Африканском Роге высок, отметив крупномасштабные перемещения населения в регионе.

В условиях пандемии коронавируса многие крупные кампании вакцинации, необходимые для искоренения полиомиелита, были сорваны по всей Африке и в других местах, в результате чего миллионы детей стали уязвимыми для инфекции.

В апреле ВОЗ и ее партнеры неохотно рекомендовали временно приостановить массовые кампании иммунизации против полиомиелита, признавая, что этот шаг может привести к возобновлению болезни.

В мае они сообщили, что 46 кампаний по вакцинации детей от полиомиелита были приостановлены в 38 странах, в основном в Африке, из-за пандемии коронавируса.

Некоторые кампании были недавно возобновлены, но работникам здравоохранения необходимо вакцинировать более 90% детей в их усилиях по искоренению паралитического заболевания.

Первоначально представители здравоохранения стремились ликвидировать полиомиелит к 2000 году, но этот срок неоднократно сдвигался и пропускался.

Дикий полиомиелит остается эндемическим заболеванием в Афганистане и Пакистане; обе страны также пытаются сдержать вспышки полиомиелита вакцинного происхождения.

В эту статью 16 марта 2021 года были внесены поправки с целью добавления дополнительной информации о вакцине от полиомиелита, полученной двумя детьми в Судане, парализованными в марте и апреле.

Вакцина против полиомиелита (IPV) от SARS-CoV-2 и профилактики коронавирусной болезни (COVID-19) — полный текст

Всего 300 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 80 лет, ранее не болевших COVID-19 будут включены в исследование и получат ИПВ путем инъекции в день 1. Образцы крови, собранные перед инокуляцией, будут проверены на перекрестную реактивность к полиовирусу и SARS-CoV-2 с помощью вестерн-блоттинга. Дополнительный образец будет собран на 28 день после инокуляции и аналогичным образом протестирован на перекрестную реактивность к полиовирусу и SARS-CoV-2.

Если результаты этого исследования демонстрируют, что вакцина против полиомиелита вызывает иммунный ответ как против иммуногена (полиовируса), так и против SARS-CoV-2, в исследование могут быть внесены поправки после консультации с Центром оценки и исследований биологических препаратов (CBER) для включения дополнительно 275 предметов. Расширение исходной когорты будет стратифицировано по возрасту и расе / этнической принадлежности.

Будет суммировано количество субъектов с иммунным ответом на антигены SARS-CoV-2 после инокуляции ИПВ.

Вакцинация от полиомиелита является частью плановой вакцинации детей. Только ИПВ применялся в Соединенных Штатах с 2000 года в виде серии из 4 прививок в детстве, вызывающих иммунитет, который, хотя и защищал в течение многих лет, со временем ослабевает и, по большей части, не обнаруживается у взрослых, если не вводится ревакцинация. . Жителям США рекомендуется получить ревакцинацию перед поездкой в ​​страны, где полиомиелит остается эндемическим.

Инактивированные вакцины против РНК-вирусов (включая полиовирус и коронавирус) вызывают иммунный ответ, который распознает неструктурные антигены инактивированной вирусной частицы.Между полиовирусом и РНК-зависимой РНК-полимеразой (RdRp) SARS-CoV-2 существует обширная гомология как внутри кодирующих областей, так и проиллюстрированная трехмерным моделированием. Гомология между вирусными эпитопами может быть достаточной, так что у взрослых, получающих бустерную вакцину против полиомиелита, развивается иммунный ответ, перекрестно реагирующий с SARS-CoV-2. Следовательно, будет оцениваться нейтрализующая активность антител, индуцированных к SARS-CoV-2 RdRp. Чтобы оценить и охарактеризовать иммунный ответ на SARS-CoV-2, вызванный ИПВ у взрослых.

Основная цель: оценить, индуцируется ли иммунный ответ на SARS-CoV-2 RdRp у взрослых, получающих бустерную прививку ИПВ.

Дополнительные цели: Оценить нейтрализующую активность антител к SARS-CoV-2 RdRp

Это исследование, проводимое в одной клинике в Сан-Диего, штат Калифорния, которое регулярно диагностирует и лечит пациентов с COVID-19.

Мнение: Что COVID-19 научил нас об окончании полиомиелита

Младенец получает инъекционную вакцину от полиомиелита в Индии.Фото: Smartshiva1988 / CC BY-SA

Вакцины и важность иммунизации заняли центральное место в общественном обсуждении, как никогда раньше. Поскольку страны сосредотачиваются на кампаниях вакцинации против COVID-19, что это означает для других инфекционных и предупреждаемых с помощью вакцин болезней, таких как полиомиелит?

На первый взгляд COVID-19 может показаться серьезным препятствием для искоренения полиомиелита, но первые впечатления могут ввести в заблуждение.

Где мы сейчас находимся

Только две страны в мире в настоящее время имеют активные случаи дикого полиовируса — или ДПВ -: Афганистан и Пакистан.Это стало возможным благодаря усилиям Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, или GPEI — государственно-частного партнерства, возглавляемого Всемирной организацией здравоохранения, Ротари Интернэшнл, ЮНИСЕФ, Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Гави, Альянс вакцин, а также национальные правительства.

Хотя два — небольшое число, все страны остаются под угрозой, пока ДПВ циркулирует. Мир будет объявлен свободным от ДПВ только через три года после выявления последнего случая.Глобальная сертификация ликвидации также требует надзора в соответствии с международными стандартами и надлежащего сдерживания полиовирусов.

После ликвидации всякое использование пероральной полиовакцины или ОПВ будет прекращено, чтобы устранить долгосрочные риски, связанные с так называемыми циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения или цПВВП. Это штаммы вакцин против полиовируса, которые могут начать циркулировать в районах со слишком низким иммунитетом населения. Цель состоит в том, чтобы гарантировать, что ни один ребенок никогда больше не будет парализован каким-либо типом полиовируса, будь то дикий полиомиелит или вирус вакцинного происхождения.

Региональный директор ВОЗ по полиомиелиту ожидает, что Талибан поддержит программу борьбы с полиомиелитом

Д-р Хамид Джафари, директор Всемирной организации здравоохранения по искоренению полиомиелита в регионе Восточного Средиземноморья, сказал, что запрет на доступ в районы, контролируемые талибами, действует только на дому — вакцинация на дому по соображениям безопасности, а не для ликвидации полиомиелита.

Теперь страны могут подготовиться к использованию новой пероральной полиовакцины типа 2, которую ВОЗ в ноябре внесла в список для использования в чрезвычайных ситуациях, которая представляет собой модифицированную версию моновалентной пероральной полиовакцины типа 2 или мОПВ2, которая в настоящее время используется для реагирования на вспышки цПВВП 2 типа.Похоже, что он обладает всеми преимуществами мОПВ2, но является более стабильным и, как считается, с гораздо меньшей вероятностью обратится в форму полиовируса, которая может вызвать паралич.

Вспышки цПВВП, особенно типа 2, в последние годы становятся все более серьезной проблемой, при этом количество случаев цПВВП превышает число случаев дикого полиомиелита и затрагивает 27 стран. По состоянию на 10 августа во всем мире было зарегистрировано 200 случаев цПВВП2.

Пандемия COVID-19 и связанное с ней влияние на программы плановой иммунизации, или РИ, создали идеальные условия для дальнейших вспышек цПВВП.Фактически, 23 миллиона детей во всем мире пропустили базовую вакцинацию в 2020 году из-за перебоев в предоставлении услуг иммунизации — на 3,7 миллиона больше, чем в 2019 году.

Это подчеркивает необходимость гораздо более быстрого выполнения рекомендации Стратегической консультативной группы ВОЗ экспертов по иммунизации для стран, чтобы ввести две дозы инактивированной полиовакцины, или ИПВ, в программы РИ, чтобы избавить мир от полиомиелита после его искоренения.

Кроме того, ведется значительная работа по обеспечению того, чтобы полиовирусы, которые хранятся в лабораториях или на предприятиях по производству вакцин, содержались в надлежащих условиях сдерживания, чтобы гарантировать отсутствие утечек обратно в окружающую среду.

Влияние COVID-19 на иммунизацию от полиомиелита

Правительства и доноры программ борьбы с полиомиелитом по всему миру направили свои финансовые и человеческие ресурсы на борьбу с COVID-19. GPEI также предоставила человеческие ресурсы и активы, в том числе возможности по эпиднадзору за заболеваниями, на общую сумму 104 миллиона долларов США, примерно в 50 странах для оказания помощи в принятии ответных мер.

Хотя COVID-19 повлиял на сроки и финансирование ликвидации полиомиелита, он также предоставил уникальную возможность для выработки совместных глобальных ответных мер на инфекционные заболевания и подчеркивания важности вакцинации.

Косвенное бремя COVID-19 может привести к сокращению донорского финансирования усилий по профилактике полиомиелита в целом, даже несмотря на то, что многие программы иммунизации и некоторые мероприятия по скринингу оказались рентабельными и даже экономичными.

Некоторые правительства могут отказаться от быстрого самофинансирования и принятия графика иммунизации, который включает в себя комбинированные вакцины, содержащие ИПВ и ИПВ, из-за дополнительных затрат на системы здравоохранения во время пандемии.Изменение графика иммунизации может повлечь за собой немедленные первоначальные затраты, хотя общая стоимость доставки может быть ниже, чем у ОПВ, для которой требуется специальная холодильная цепь с более низкой температурой, чем обычно, а иногда и специальный персонал.

В то время как ресурсы РИ перераспределяются для поддержки быстрого охвата вакциной против COVID-19, мы должны гарантировать, что другие программы иммунизации, такие как программа иммунизации от полиомиелита, не пострадают. Основное внимание следует уделять увеличению охвата, эффективности и результативности РИ за счет меньшего количества инъекций и совместных посещений, когда семьи могут получить доступ к иммунизации от множества заболеваний.

Это повлечет за собой более низкий риск заражения COVID-19 и большую приемлемость для родителей благодаря меньшему количеству посещений / инъекций и экономии времени. Страны также нуждаются в более эффективном размещении медицинских работников и волонтеров, меньшем использовании потенциала холодовой цепи и снижении затрат на цепочку поставок.

Комбинированные / шестивалентные вакцины могут предложить способ достижения такой эффективности при доставке вакцины. Преимущества комбинированных вакцин уже хорошо задокументированы. Однако для описания экономии затрат и увеличения охвата РИ, которые могут быть достигнуты с помощью комбинированных / шестивалентных вакцин, содержащих ИПВ, необходимо больше реальных фактов и данных.

Подпишитесь на Devex CheckUp
Обязательный к прочтению еженедельный информационный бюллетень с эксклюзивными глобальными новостями в области здравоохранения и инсайдерской информацией.

Хотя COVID-19 повлиял на сроки и финансирование ликвидации полиомиелита, он также предоставил уникальную возможность для выработки совместных глобальных ответных мер на инфекционные заболевания и подчеркивания важности вакцинации.

Это может быть «серебряная подкладка», поскольку ограничения на поездки могли ограничить распространение полиомиелита в таких странах, как Пакистан, а успех их программы вакцинации COVID-19, возможно, повысил общее доверие к вакцинам.По состоянию на конец августа в течение семи месяцев нигде в мире не регистрировалось новых случаев ДПВ.

Быстрая мобилизация ресурсов для обеспечения доступа к безопасной и эффективной вакцине беспрецедентна. ГИЛП предлагает огромный опыт в справедливом распределении вакцин, что следует признать и вызвать новую приверженность со стороны правительств, доноров, спонсоров и организаций общественного здравоохранения, работающих над двумя целями: избавить мир от полиомиелита и поддержать меры в ответ на COVID-19.

Это защитит значительный прогресс, достигнутый за последние десятилетия, и обеспечит использование ресурсов для устранения любых возможных препятствий на пути к искоренению полиомиелита.

Мир не может позволить себе новой эпидемии полиомиелита после разрушительного воздействия COVID-19.

Печать статей для передачи другим лицам является нарушением наших условий и политики авторских прав. Воспользуйтесь параметрами публикации в левой части статьи. Подписчики Devex Pro могут публиковать до 10 статей в месяц с помощью инструмента публикации Pro ().

Новые вспышки полиомиелита «вызваны вакциной» — но это не означает, что вакцины вызвали полиомиелит — Quartz

Вскоре после того, как мир отпраздновал успех Нигерии, прожив год без единого диагностированного случая полиомиелита 24 июля, что беспокоит новых вспышки калек у детей на Украине и в Мали. Два случая в Украине оказались «вызванными вакциной», подпитывая местные страхи перед вакциной и давая корм антивирусным противникам во всем мире.

2 сентября газета Washington Post опубликовала статью под названием: «Вспышка редкого мутировавшего полиовируса, возникшего в результате вакцинации в Украине, оставила двух детей парализованными.Это, хотя и верно, сформулировало проблему таким образом, что привело к недопониманию; с тех пор эту статью (неправильно) цитировали люди, которые считают, что иммунизация на самом деле является причиной возобновления полиомиелита.

Не существует лекарства от полиомиелита, очень заразной болезни, которая когда-то оставила парализованными сотни тысяч людей во всем мире. Однако с 1950-х годов от него существует вакцина. Фактически, два. И даже несмотря на возможность инфекций, вызванных вакциной, всеобщая иммунизация остается единственным способом гарантировать, что ни один ребенок больше не будет парализован в будущем.

Quartz поговорил с доктором Джеем Венгером, бывшим эпидемиологом из Центра контроля заболеваний США, который в настоящее время возглавляет программу Фонда Гейтса по ликвидации полиомиелита. В интересах устранения любых сомнений, которые могут привести к тому, что родители оставят своих детей невакцинированными и уязвимыми, не стесняйтесь поделиться полученным объяснением с противниками вакцинации в вашей жизни.

Как действует вакцина против полиомиелита?

Полиовирус встречается в дикой природе в трех разных цепях: типа 1, 2 и 3.Дикий полиовирус типа 2 был успешно ликвидирован с помощью кампаний вакцинации, в то время как и тип 1, и тип 3 встречаются в дикой природе. Оба они очень заразны и вызывают паралич.

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ): Разработана Йонасом Солком, она используется с 1955 года; эта вакцина состоит из дозы убитого вируса. Применяется в трех-четырех дозах, требует инъекций. Его стоимость будет составлять несколько долларов за дозу, однако во многих странах он доступен по цене 1 доллар за дозу.

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ): ОПВ была разработана Альбертом Сабином и используется с 1960 года. Она состоит из ослабленной (аттенуированной) версии вируса полиомиелита, вводимой перорально в трех-четырех дозах, в виде капель. . Он стоит от 0,12 до 0,15 доллара, и, поскольку он не требует инъекций, неподготовленный персонал может доставить его легко и безопасно.

Эта вакцина является наиболее широко используемой в настоящее время, и не только из-за простоты и стоимости: преимущество ОПВ заключается в иммунизации кишечника, в котором размножается вирус.Поскольку вирус полиомиелита не может воспроизводиться за пределами человеческого тела, в районах, где широко распространена вакцинация ОПВ, в конечном итоге уничтожается дикий полиовирус. Благодаря иммунизации OPV дикий полиовирус проник в регион Пакистана и Афганистана.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует странам продолжать кампании иммунизации ОПВ до тех пор, пока все их население не будет объявлено свободным от полиомиелита (то есть через три года после последнего случая), а затем перейти на ИПВ или их комбинацию. .Это связано с тем, что в очень редких случаях использование ОПВ может привести к вспышкам вакцинного происхождения.

Как случаются вспышки вакцинного происхождения?

Когда детей вакцинируют ОПВ, ослабленный вирус остается в их желудке около двух недель, пока в организме вырабатываются антитела к нему. Вирус выделяется с фекалиями и может в конечном итоге заражать водоемы, особенно в районах с плохой санитарией, и контактировать с другими детьми, особенно в местах с большим скоплением людей.

Когда уровни иммунизации высоки, это не имеет значения, потому что вероятность попадания вируса в контакт с невакцинированным ребенком чрезвычайно мала.С другой стороны, когда уровень вакцинации невысок, вирус может заразиться непривитым ребенком.

Это не означает, что у ребенка разовьется полиомиелит. Однако, если вирус распространяется от непривитого ребенка к другому или членам семьи, и цепочка передачи продолжается в течение длительного периода времени (обычно не менее 12 месяцев, хотя это может занять меньше времени), существует очень небольшая вероятность того, что аттенуированный вирус может снова мутировать в активную форму.

Технически это известно как циркулирующий полиомиелит вакцинного происхождения. Это происходит только в тех регионах, где уровень вакцинации изначально очень низкий.

Как мы справляемся со вспышками вакцинного происхождения?

Хорошая новость заключается в том, что вспышки полиомиелита, полученного с помощью вакцин, намного легче контролировать, чем вспышки дикого полиомиелита, и представляют менее серьезную угрозу. Немедленный ответ должен заключаться в увеличении охвата вакцинацией, а не в отпугивании людей от вакцины.

В более долгосрочной перспективе, когда дикий вирус полиомиелита исчезнет из всех уголков мира, иммунизацию OPV можно будет заменить на IPV, что минимизирует риск мутаций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.