Полип 1 см в матке: симптомы, причины, лечение без операции и последствия

Содержание

Полипы в матке размеров: 5, 6, 12 мм, 2 см

Размеры разных видов полипов

Независимо от размера полипозного образования заболевание влияет на репродуктивную функцию женщины.

Нередко полипы обнаруживаются на начальной стадии, когда их размер несколько миллиметров. Обычный размер полипов до одного сантиметра.

Исходя из разновидности, размер образований различается.

Чаще всего выявляется железистая и железисто-фиброзная форма полипов. Величина железистого полипа от полутора миллиметров до полутора сантиметров. Полуторасантиметровый полип считается крупным узлом. Как правило, больше 1,5 см образование не формируется. Рост фиксируется у больных фертильного возраста.

Размер железисто-фиброзной формы бывает до 1,8 – 2 сантиметра. Данный вид склонен к увеличению до трех сантиметров в диаметре в любом возрасте.

Полипы, полностью состоящие из соединительнотканных волокон, разрастаются до трех сантиметров. В основном они увеличиваются у женщин в период менопаузы.

Аденоматозные узлы отличаются своим размером. Железистый слой эпителия наслаивается толщиной около двух сантиметров. Постепенно размер становится больше.

На размер полипа влияет наличие воспалительного процесса, эндокринные нарушения.

Операция при увеличении размера полипа

Тактика лечения зависит от разных факторов, в том числе и от размера полипозного образования. Если при УЗИ органов малого таза определен размер меньше 2-3 миллиметров, то выбирается выжидательная тактика. Она предполагает назначение хирургического вмешательства при увеличении узла на несколько миллиметров за шесть-двенадцать месяцев. Если в течение года рост полипа не зафиксирован, то в операции нет смысла.

Обычно полип удаляется при размере 5-6 миллиметров.

Кроме того, при стремительном развитии полипа размером от 1,5 сантиметров клиническая картина усугубляется и назначается срочная операция.

симптомы, лечение, причины образования, чем опасны, операции, последствия

Время чтения: 7 мин.

Полипы в матке — это локализованные разрастания в эндометрии, которые состоят из железистой и фиброзной ткани, кровеносных сосудов и покрыты эпителием.

Некоторые исследователи считают их вариантом очаговой гиперплазии, но существует точка зрения, что это изначально другое заболевание.

1. Как часто встречаются?

На долю гиперпластических процессов эндометрия приходится 5% всех гинекологических патологий.

Однако истинное количество пациенток неизвестно, что связано с необходимостью гистологического подтверждения диагноза.

Полипы матки диагностируются в 5-25% случаев по данным разных источников. Чаще всего заболевают женщины в период климактерия.

У женщин с маточными кровотечениями, не связанными с менструацией, полип является первопричиной в 10-24% случаев.

2. Виды и размеры полипов матки

По строению, определяемому во время гистологического исследования, выделяют следующие виды полипов:

  1. 1Железистые – происходят из базального слоя слизистой, состоят из стромы с преобладанием железистой ткани.
  2. 2Железисто-фиброзные – состоят из соединительной ткани и небольшого количества желез.
  3. 3Фиброзные – богаты соединительнотканной стромой, железы могут отсутствовать.

Аденоматозные полипы представляют собой предраковую форму заболевания. Железистые чаще появляются у фертильных женщин, железисто-фиброзные – в период пре- и перименопаузы, фиброзные — постменопаузы.

В репродуктивном возрасте новообразования могут выявляться на фоне гиперплазии эндометрия.

У женщин после наступления климакса полипы чаще одиночные, растут на атрофированной слизистой оболочке матки.

Новообразования могут иметь значительные размеры, выходить за пределы тела матки и имитировать полип цервикального канала.

Плацентарный полип относится к другому типу. Он формируется из остатков ткани плаценты после родов, искусственного или самопроизвольного аборта.

Это одна из причин кровотечения в послеродовом периоде, а также через некоторое время после внутриматочных манипуляций.

Размер полипа эндометрия варьирует от нескольких миллиметров до 5-10 см. Образования более 1 см называют большими, более 4 см – гигантскими.

3. Причины возникновения

Что является причиной образования полипов, до конца не установлено. Эндометрий чувствителен к колебаниям уровней половых гормонов. Поэтому главную роль в их возникновении отводят гормональному дисбалансу.

Для развития гиперплазии необходимо состояние абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Абсолютная гиперэстрогения — это превышение возрастной нормы эстрогенов в крови, относительная – это нарушение баланса между уровнями эстрогенов и прогестерона.

Рост полипов часто наблюдается на фоне таких состояний:

  1. 1Ановуляция, нарушение второй фазы цикла.
  2. 2Гиперпластические процессы в яичниках (фолликулярные кисты, стромальная гиперплазия).
  3. 3Новообразования (гранулезноклеточная и текоклеточная опухоли яичников).
  4. 4Гиперплазия коры надпочечников.
  5. 5Неправильный прием гормональных препаратов.

Другими факторами риска считают:

  1. 1Висцеральный тип ожирения.
  2. 2Синдром поликистозных яичников.
  3. 3Сахарный диабет 2 типа.
  4. 4Половые инфекции.
  5. 5Отсутствие родов в совокупности с отказом от гормональной контрацепции.

В развитии полипоза не исключается роль инфекционных факторов. У 95% женщин с железисто-фиброзными полипами наблюдаются различные инфекции эндометрия.

У женщин с эндометриозом изменения гормонального фона приводят к бесплодию и гиперплазии эндометрия.

Исследования показали, что частота формирования полипов у таких пациенток значительно выше (до 45%).

Беременность и оральные контрацептивы, наоборот, защищают эндометрий.

4. Риск онкологии

Аденоматозный полип опасен вероятностью озлокачествления. В исследованиях российских ученых указывается, что такой исход возможен в 2-3% случаев.

Западные исследователи полагают, что при прогнозах необходимо отталкиваться от размера полипа. Некоторые из них считают, что новообразования более 1 см связаны с малигнизацией.

Отмечают, что гистологические признаки предракового процесса отмечаются в 6,7% случаев, а трансформация в рак происходит у 2,2% пациенток.

Рекомендуется удалять все обнаруженные новообразования тела матки. Это утверждение относится и к полипам шейки матки.

5. Наиболее частые симптомы

В редких случаях какие-либо симптомы полипов отсутствуют.

Признаки патологии зависят от периода жизни женщины:

  1. 1В репродуктивном возрасте обычно наблюдаются менометроррагии – обильные и продолжительные месячные.
  2. 2В пременопаузу – ациклические маточные кровотечения.
  3. 3В постменопаузу – мажущие кровянистые выделения.

Увеличение продолжительности менструации и количества теряемой крови происходит постепенно.

Некоторые женщины привыкают и считают обильные кровотечения вариантом нормы.

Патологию необходимо подозревать, если месячные длятся более 7 дней, а количество выделенной крови за весь период менструации превышает 80 мл.

После 45 лет часто возникают межменструальные кровотечения. Они начинаются внезапно, без связи с внешними причинами. Попытки остановить их самостоятельно не результативны.

Это и является поводом для обращения за медицинской помощью. В этот момент обычно диагностируется полипоз.

При полипах могут возникать контактные кровотечения во время или после секса, при осмотре или гинекологических манипуляциях. Большие новообразования могут вызывать схваткообразные боли внизу живота.

Регулярная потеря крови приводит к развитию анемии. В тяжелых случаях при гемоглобине ниже 70 г/л, наличии тахикардии и снижении артериального давления для улучшения состояния может потребоваться переливание крови.

Половой акт может сопровождаться болью. Иногда появляются патологические бели. Беременность на фоне патологии развивается редко, существует риск ее прерывания на раннем сроке.

6. Методы диагностики

Обследование женщин с жалобами на обильные месячные или дисфункциональные кровотечения начинается с ультразвукового исследования. Наиболее информативным является трансвагинальное УЗИ.

6.1. УЗИ

Во время УЗИ оценивается толщина М-эхо, которая зависит от фазы цикла и возраста женщины.

На 5-7 день у женщин репродуктивного возраста толщина слизистой минимальная. Ее максимум наблюдается с 15 по 28 сутки стандартного цикла и составляет 11-15 мм.

У женщин климактерического возраста нормальное М-эхо — до 4 мм. Толщина 5-8 мм в этот период требует особого внимания и дополнительного обследования.

При полипозе точность УЗИ-диагностики колеблется от 80 до 98%. На результат исследования влияет:

  • ожирение;
  • спаечный процесс;
  • наличие миомы;
  • аденомиоз.

Менструальная кровь внутри матки или серозометра увеличивают точность диагностики.

Жидкое содержимое полости матки контрастирует ее границы и позволяет визуализировать образование.

УЗИ-признаками полипа являются:

  1. 1Локальное утолщение М-эхо.
  2. 2Включения повышенной или неравномерной эхогенности.
  3. 3Округлая или овоидная форма включений.
  4. 4Кровоток в них — регистрируется в 40% случаев при допплеровском картировании.

Осложнена диагностика железистых полипов. Они по эхогенности близки к эндометрию, плоская или листовидная конфигурация делает их практически незаметными.

6.2. Гистероскопия

Более информативным методом является гистероскопия. Она позволяет осмотреть полость матки изнутри, при необходимости диагностика может сочетаться с лечебными мероприятиями.

По внешним признакам можно предположить тип новообразования:

  1. 1Фиброзные полипы единичные, небольшого размера, бледно-розовые. Обычно имеют ножку, по консистенции плотные, могут напоминать миоматозные узлы.
  2. 2Железисто-фиброзные способны достигать гигантских размеров, чаще единичные. Форма продолговатая, коническая, иногда неправильная, имеет перемычки. Поверхность гладкая, но возможны кистозные образования. Цвет бледно-розовый, с желтым или серым оттенком. Иногда его верхушка становится темно-багровой. На поверхности хорошо заметны сосуды.
  3. Железистые полипы часто расположены близко к устьям фаллопиевых труб, имеют небольшой размер. Они выглядят как рыхлые, тусклые образования сероватого оттенка.
    От потока подаваемых в полость матки жидкости или газа разрастания могут изменять форму. Они сплющиваются, раздуваются, при снижении давления вытягиваются в длину и колеблются.

6.3. Гистологическое исследование

Окончательный этап диагностики – гистологическое исследование тканей, полученных в результате выскабливания. Выполняется в лаборатории патологоанатомического отделения и позволяет исключить предраковые состояния и онкологию.

7. Методы лечения

Полипы эндометрия могут лечиться с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных операций.

7.1. Полипэктомия

Основу лечения полипов матки составляет их прицельное удаление – полипэктомия.

В гинекологии ее проводят во время гистероскопии. Лечение без операции малоэффективно. Западные исследователи указывают, что любой полип полости матки требует вмешательства.

Удаление полипа выполняют механическим путем, с помощью электрохирургического или лазерного ножа.

Выскабливание полости матки является неэффективным. Врач работает вслепую, это не позволяет полностью убрать патологические ткани. Частым последствием становится рецидив заболевания.

Гистероскопия проводится под контролем органов зрения. Гинеколог может захватить специальным манипулятором новообразование и выкрутить его вместе с ножкой.

Полученная рана прижигается электрокоагулятором. Женщинам в период менопаузы рекомендуется дополнять вмешательство абляцией эндометрия.

После операции могут ощущаться тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения. Осложнения наблюдаются редко.

К ним относятся:

  1. 1Инфицирование.
  2. 2Кровотечение.
  3. 3Рецидив заболевания.

По результатам гистологического исследования выбирается дальнейшая тактика лечения.

При наличии признаков атипии, которые говорят о злокачественном процессе, выполняют удаление матки.

7.2. Гормональные средства

Назначаются после удаления железистых и железисто-фиброзных полипов.

Схемы терапии в репродуктивном возрасте и в период перименопаузы приведены в таблице 1. В постменопаузе используется другой подход (таблица 2).

Картинка 1

Таблица 1 — Схемы приема гормональных средств при полипах у женщин репродуктивного возраста

Картинка 2

Таблица 2 — Схемы, применяемые в период постменопаузы

Для контроля излеченности выполняют УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев. Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года после восстановления менструации у женщин фертильного возраста.

Самостоятельная гормональная терапия возможна у нерожавших женщин и девушек подросткового возраста.

При рецидиве патологии, неэффективности препаратов выполняется операция. Если рецидивирует аденоматозный полип на фоне атипии, то рекомендуется гистерэктомия (удаление матки с придатками).

Избавиться от полипов с помощью народных средств невозможно. В домашних условиях не рекомендуется применение спринцеваний отварами трав, прием настоев. Это не поможет вылечить заболевание, а часто приводит к развитию осложнений, тяжелым кровотечениям и анемии.

Полип эндометрия в матке – лечение. Удаление полипа в матке – как удаляют полип?

Полип эндометрия – опасна ли опухоль, и как от нее избавиться?

Зачастую причиной нарушения менструального цикла становятся новообразования в репродуктивной системе. Так, полип эндометрия способен не только спровоцировать маточное кровотечение, но и привести к бесплодию. Решающее значение имеет своевременное обнаружение заболевания и правильное лечение.

Полипы эндометрия в матке – что это?

Эндометриальный полип – образование доброкачественной природы, обусловленное разрастанием функционального слоя матки. Данные образования могут носить как единичный, так и множественный характер (полипоз). Величина каждого колеблется в пределах от 1-2 мм до 1-8 см. В большинстве случаев внешне полип эндометрия напоминает шарообразный или овальной формы вырост на фоне гладкого эндометриального слоя матки. Образования имеют широкое основание и нередко располагаются на ножке.

При этом структура и строение может быть различным, в связи с чем выделяют следующие типы полипов эндометрия:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • железисто-фиброзный;
  • аденоматозный;
  • дицидуальный;
  • плацентарный.

Железистый полип эндометрия

Железистый эндометриальный полип представляет собой новообразование, состоящее из железистых клеток эндометрия. Данные структуры подвержены ежемесячным циклическим изменениям, в связи с чем меняется и полип. Постоянные колебания гормонального фона способствуют увеличению размеров образования, стимулируя его разрастание. При этом может отмечаться и обратный процесс, когда полип эндометрия постепенно уменьшается в размерах.

Фиброзный полип эндометрия

полипы эндометрия в матке

Фиброзные полипы эндометрия в матке представляют собой соединительнотканные образования. В большинстве случаев они возникают у женщин старше 40 лет, однако могут формироваться и у более молодых. Внешне данное образование напоминает небольшого размера грибок, в котором прослеживаются ножка и тело. Своей ножкой полип крепится к эндометрию, густо снабженному кровеносными сосудами, которые и питают опухоль.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Железисто-фиброзный эндометриальный полип представляет собой сложное образование. В его структуре прослеживается наличие клеток слизистой оболочки матки и железистой ткани эпителия. При этом преобладает соединительная ткань. Внешне полип эндометрия представляет собой гладкое образование розового цвета, которое включает в себя тело и ножку. Внутри ножки располагается целая сеть мелких кровеносных сосудов, которые питают опухоль.

За счет наличия железистой ткани по своему строению эти полипы практически идентичны функциональному слою эндометрия. Из-за этой особенности периодически отмечаются кровоизлияния в данных образованиях, воспаление, а в тяжелых и запущенных случаях возможен и некроз тканей. В результате таких изменений повышается риск распространения инфекции по органам малого таза, возрастает вероятность обильных кровотечений, что требует врачебного вмешательства. Не исключают медики и возможности озлокачествления полипа эндометрия.

Аденоматозный полип эндометрия

Аденоматозный эндометриальный полип характеризуется очаговыми изменениями слизистого слоя матки. При их появлении регистрируется повышенная вероятность формирования злокачественного образования. По своей форме это могут быть шаровидные, грибовидные или ветвистой формы выросты, которые возвышаются над поверхностью эндометриального слоя матки. В их строении прослеживается наличие железистых клеток нехарактерного размера, нередко с атипичными включениями. Это указывает на высокий риск малигнезации – перерождение в раковую опухоль.

Децидуальный полип эндометрия

Данный полип представляет собой образование в виде небольшого выроста, который выступает в просвет шеечного канала матки. Характерной особенностью является тот факт, что данный полип в эндометрии матки формируется в процессе беременности. Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины подвергается многочисленным изменениям, что и стимулирует процессы децидуализации – разрастания децидуальной оболочки.

Постепенное увеличение данной ткани приводит к тому, что децидуа постепенно проникает в просвет канала шейки матки и даже выходит за его пределы. Из нее формируются полипы. У каждой пятой беременной женщины фиксируется подобное нарушение. Небольшие в диаметре децидуальные полипы длительное время не беспокоят будущую маму и даже могут самостоятельно исчезать спустя время.

Плацентарный полип эндометрия

эндометриальный полип

Данное образование в матке регистрируется при оставшихся после родов или аборта кусочках плацентарной ткани. В результате организации данные клетки дают начало полипу. Само образование отрицательно сказывается на процессе восстановления матки после родов. Длительные, непрекращающиеся кровянистые выделения из половых путей ухудшают общее самочувствие женщины.

Все это повышает риск инфицирования полости матки. Остатки плацентарной ткани окружают сгустки фибрина, крови. С течением времени ткань замещается частично соединительной. Гинекологи расценивают плацентарный полип эндометрия как патологическое образование, требующее немедленного удаления.

Полипы в матке – причины возникновения

Врачам не всегда удается быстро и точно определить, из-за чего появились полипы в матке: причины их формирования настолько разнообразны, что выделить провоцирующий фактор сложно. В подавляющем большинстве случаев пусковым механизмом служит изменение гормонального фона. Избыточное содержание в крови эстрогена на фоне недостатка прогестерона во 2-й фазе цикла стимулирует усиленное разрастание эндометриальной ткани, из которой затем и образуются полипы.

Среди других причин, провоцирующих образование полипов в матке, врачи выделяют:

  • хронические воспалительные процессы в матке, шейке или придатках;
  • эндометриоз;
  • патологии надпочечников;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • использование оральных контрацептивов;
  • избыточную массу тела;
  • аборты в прошлом, выскабливания;
  • хирургические операции на матке;
  • неполное удаление плаценты после родов;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • соматические заболевания – синдром Коудена, синдром Линча.

Полип в матке – симптомы

Симптомы заболевания длительное время могут отсутствовать. Когда полип эндометрия имеет маленькие размеры, не растет, женщина может ничего и не подозревать о его наличии. Основные признаки полипа эндометрия в таких случаях могут сводиться к нарушениям менструального цикла, которым не все женщины придают значение. Большинство пациенток с данным заболеванием регистрируют увеличение объема менструальных выделений, появлении мазаний после прошедших месячных. Регулярность цикла также нарушается.

Вдобавок к этому, когда вырастает полип эндометрия, симптомы появляются следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • бледность кожных покровов;
  • белесоватые выделения из половых путей;
  • слизистые и гнойные выделения из влагалища.

Чем опасен полип в матке?

После обнаружения полипа врачи стараются определить его тип и строение. Так, эндометриальный полип без атипии небольших размеров не представляет опасности для здоровья женщины. В таких случаях врачи занимают выжидательную тактику, проводят периодические осмотры, контролируют размеры образования в динамике. Однако при средних и больших размерах образования врачи настаивают на их удалении. Это обусловлено высоким риском осложнений, среди которых:

  1. Вторичное бесплодие – полипы нередко препятствуют наступлению зачатия.
  2. Обильные кровотечения – полипы способны провоцировать большие кровопотери.
  3. Малигнезация – по наблюдениям врачей, примерно 2-3 % всех случаев эндометриальных полипозов переходят в рак.

Диагностика полипа эндометрия

признаки полипа эндометрия

Ультразвуковое исследование является самым распространенным методом диагностики заболевания. Полип матки на УЗИ выглядит как вырост эндометриального слоя повышенной плотности. В зависимости от эхогенности, опытные врачи могут сделать вывод относительно строения и типа полипа. Среди других используемых методов диагностики заболевания:

  1. Диагностическое выскабливание полости матки – позволяет определить гистологию полипа.
  2. Гистероскопия – самый точный метод определения полипов. Нередко проводится с прицельной биопсией, которая помогает определить природу отдельно взятого полипа.
  3. Гистеросальпингография – помогает выявить полипы, распространяющиеся на маточные трубы.
  4. МРТ – высокоинформативный, но дорогостоящий метод диагностики.

Полип эндометрия в матке – лечение

Врачи рекомендуют удалять полип в матке: лечение хирургическим путем является главным методом терапии. В редких случаях, при незначительных объемах образования и отсутствии признаков его злокачественности, медики занимают выжидающую тактику. Женщина проходит периодические осмотры с целью определения размеров полипа в динамике. Около 25% случаев диагностированных полипов заканчиваются самоизлечением. Однако это справедливо только для образований размером меньше 1 см. В противном случае назначается гистероскопия полипа эндометрия.

Полип в матке – лечение без операции

Когда у женщины в матке обнаруживается небольшой единичный полип эндометрия, лечение начинают с использования медикаментов. Основу терапии составляют гормональные средства, призванные нормализовать гормональный фон. Подобное лечение помогает предотвратить и повторное появление полипа спустя время, поэтому после удаления нередко назначают курс гормонов. Однако при полипозе медикаментозная терапия малоэффективна. Рассказывая о том как лечить полипы в матке в таком случае, врачи настаивают на проведении операции.

образование в матке

Удаление полипа в матке

Пациентки, которым предстоит операция, нередко интересуются у врачей, как удаляют полип в матке. Стоит отметить, что само решение о необходимости проведения хирургического вмешательства принимается индивидуально. Среди показаний, при которых может быть назначена гистерорезектоскопия полипа эндометрия:

  • диаметр полипа больше 1,5 см;
  • наличие множественных полипов;
  • выход полипа в цервикальный канал;
  • бесплодие на фоне полипоза;
  • образование полипа в период менопаузы.

Удаление полипа эндометрия осуществляется путем гистероскопической полиэктомии. С помощью гистероскопа хирург осматривает стенки маточной полости и определяет точную локализацию полипов, их количество. На конце этой длинной трубки расположены источник света, камера, внутри имеется специальный канал для ввода хирургического инструмента. Сама операция по удалению полипа в матке длится не больше 1 часа.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

После удаления полипа в матке каждая пациентка нуждается в реабилитационных мероприятиях. Весь восстановительный период может занимать 2–3 недели. После операции отмечается усиление сократительной способности матки, что сопровождается выделениями из влагалища. Чтобы избежать инфицирования, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Исключить присоединение инфекции можно путем соблюдения простых правил:

  1. Не использовать тампоны и не проводить спринцевания в течение 2 недель после операции.
  2. Исключить посещение бани, сауны, соляриев.
  3. Ограничивать физические нагрузки.
  4. Исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.

 

Диагностика полипа эндометрия | Компетентно о здоровье на iLive

Диагностика полипа эндометрия сегодня представляет собой одну из серьезнейших проблем гинекологии. На первый взгляд, кажется, что диагностировать полип достаточно просто – при гинекологическом осмотре любой гинеколог может идентифицировать его по внешнему виду. Он имеет характерный вид новообразования, расположенного на ножке. Является одной из форм разрастания эндометрия, крепится к матке, постепенно врастая в ее слизистой оболочке. Размеры могут быть различными, чаще всего варьируют в пределах от 1 до 10 мм, и более.

Наиболее сложной является дифференциальная диагностика. Существует множество разновидностей полипа эндометрия. Также важно дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной, исключить вероятность злокачественного перерождения полипа. Нужно определить размеры полипа, их множественность, или единичный характер, наличие сопутствующих патологий, таких как воспаление, инфекционный процесс. Иногда возникает потребность в дифференцировке полипа от других подобных новообразований: гиперплазии, эденомиоза, рака.

Лабораторная диагностика, анализы

Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти достаточно много анализов. В первую очередь назначают общие клинические анализы крови и мочи. По обнаружению белка в моче можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме, примерно определить их характер. Также на развитие воспалительного процесса может указать наличие лейкоцитов в моче.

По крови тоже можно определить примерную картину патологии, разработать дальнейший план обследования. Так, диагностическое значение может иметь количество эритроцитов в крови. Их снижение часто наблюдается на фоне кровоточащих полипов, скрытых кровотечений, а также при наличии скрытых воспалительных процессов. Повышение эритроцитов может указывать на развитие злокачественного процесса, а также вероятность раковой трансформации полипа. При кровотечениях и интоксикации, дегенеративных процессах в полипах, может наблюдаться изменение морфологической структуры эритроцитов. Так, базофильная зернистость эритроцитов довольно часто является признаком кровоточащих полипов. При хроническом патологическом процессе, признаках анемии как следствия длительного кровотечения или малигнизации, может наблюдаться снижение количества гематокрита. Такая картина может наблюдаться и на фоне травмирования полипов.

Информативным может быть исследование лейкоцитарной формулы. Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций.  Тромбоциты указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества лимфоцитов, лейкоцитов в крови говорит о развитии онкологического процесса. Поскольку это может быть признаком иммунодефицита также, целесообразно для уточнения диагноза провести иммунограмму. Именно по результатам этого исследования можно сделать вывод о том, как поведет себя полип, и какова вероятность его ракового перерождения.

Если есть подозрение на рак, то единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз, является гистологическое исследование. Для этого проводится биопсия, в ходе которой производят забор биологического материала для дальнейшего его исследования.

При подозрении на вирусную инфекцию проводится ряд вирусологических, иммунобиологических и серологических реакций, которые дают возможность определить степень вирусной нагрузки, видовой состав и степень активности вирусов. Также есть возможность выявить скрытую инфекцию, которая может протекать бессимптомно, вызывая при этом многочисленные патологические процессы в организме.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. Активация роста полипов происходит при преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона. В этом случае может развиться и повторное образование полипов после их удаления. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

Соскоб полипа эндометрия

Соскоб из стенок эндометрия представляет собой биологической материал, который необходим для дальнейшего бактериологического исследования. Никакой специальной подготовки не требуется. Все необходимое сделает врач в ходе гинекологического осмотра. Для забора соскоба используются специальные инструменты. Процедура проходит безболезненно, поводится в течение нескольких минут. Единственное условие, которое нужно соблюдать – исключить антибиотикотерапию за 14 дней до проведения исследования, а также за несколько дней до забора материала не пользоваться никакими антибактериальными средствами, особенно местными,  не спринцеваться, не ставить свечи.

Бактериологическое исследование может потребоваться при подозрении на инфекционную этиологию полипов, а также при подозрении на нарушение микрофлоры влагалища. Для этого проводится стандартное бактериологическое исследование, в ходе которого берут биологический материал для исследования. Это чаще всего мазок или соскоб из слизистой оболочки влагалища, забор которого осуществляется врачом в ходе гинекологического исследования.

Затем в условиях лаборатории проводят посев полученного материала на питательные среды и инкубируют их в условиях термостата в течение 3-5 дней. Параллельно оценивают мазок под микроскопом, обращая внимание на присутствие дополнительных включений, характер микрофлоры, наличие эпителиальных клеток. Это может быть признаком активного воспалительного процесса.

После того, как культура выросла, производят ее пересев на биологические среды селективного назначения. Это необходимо для того чтобы выделить чистую культуру возбудителя и провести его идентификацию. При необходимости вместе с бактериологическим исследованием проводят анализ на антибиотикочувствительность, который дает возможность подобрать оптимальное противомикробное средство, которое будет обладать наибольшим эффектом в отношении выделенного возбудителя. Также определяется необходимая дозировка препарата.

Если нужно определить характер микрофлоры, проводят анализ на дисбактериоз, или специальный микробиологический скрининг фемофлор, который дает возможность оценить состояние влагалищного микробиоценоза. Это исследование позволяет оценить качественные и количественные характеристики микрофлоры, выделить общее микробное число, получить общее представление о структуре, количестве и соотношении представителей облигатной и факультативной микрофлоре, процентном количестве условно-патогенных микроорганизмов.

Также можно выявить абсолютных патогенов, и определить их количество.  Стандартный анализ на дисбактериоз выполняется методом бактериологического посева, анализ на фемофлор выполняют методом ПЦР. Каждый их методов имеет как свои недостатки, так и свои преимущества.

Биопсия полипа эндометрия

Биопсия – процедура, которая очень часто проводится при подозрении на онкологический процесс. Он достаточно проста, главное – выполнить ее осторожно и профессионально. При этом при помощи специальных инструментов производят забор кусочка опухоли (полипа) с целью проведения дальнейшего гистологического исследования. Следует очень осторожно проводить забор, чтобы кусочек ткани не упал нигде в области матки и влагалища. При раковой опухоли это может стать новым местом развития опухоли (метастазы). Также при заборе материала нужно стремиться к минимальным повреждениям полипа, чтобы не спровоцировать его рост и злокачественное перерождение.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Гистология полипа эндометрия

Гистологическому исследованию подвергают материал, полученный в ходе биопсии. Анализ дает возможность изучить структуру и динамические процессы, происходящие в клетках опухоли. По результатам делается вывод о характере опухоли. В первую очередь определяют, является ли она доброкачественной, или злокачественной. Также по результатам прогнозируют характер и направление дальнейшего развития новообразования, подбирают тактику и стратегию лечения.

Имеет важное диагностическое значение. Определив характер патологии, есть возможность своевременно подобрать оптимальное лечение, снизить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания. Если обнаружены аденоматозные полипы, рекомендуется как можно быстрее их удалять.

Суть исследования состоит в том, что образцы ткани сеют на питательную среду, предназначенную для выращивания тканевых образцов. Инкубируют в условиях термостата от 10 дней до 3 недель, затем делают пересев на искусственные питательные среды и инкубируют еще некоторое время.

Инструментальная диагностика

Проводится с целью визуализации полипа и ее точной идентификации, поскольку пальпации полипы практически не поддаются, а также их трудно визуализировать в зеркалах. Только инструментальные методы дают возможность точно определить локализацию, размеры, форму и характер полипа. От этого во многом зависит стратегия и тактика дальнейшего лечения.

Основными методами является УЗИ, которое позволяет оценить процессы в динамике, изучить морфологию полипа, его размеры и локализацию. Основными признаками образования полипа служит расширение матки, утолщение ее внутреннего слоя, разрастание слизистой оболочки.

Колькоскопия позволяет прицельно изучить, рассмотреть полип, а также определить примерну причину патологии. Можно обнаружить воспаление, определить инфекционный процесс, гиперплазию. Путем кольпоскопии исследуют в основном канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов.

Точно определить причину патологии можно в ходе гистероскопии, при которой исследуют внутреннюю полость матки, осматривают ее. Можно провести забор биологического материала для дальнейшего микроскопического или гистологического исследования. Также применяется рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Позволяет визуализировать полип, определить структуру, размер, форму, локализацию.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет получить полную клиническую картину: изучить особенности локализации, развития полипа, стадии, степень врастания. Это дорогостоящие процедуры, требуют более длительного времени для исследования, поэтому их применяют при подозрении на рак. Но эти методы дают максимально полную картину.

Сочетание нескольких методов также является очень информативным. Например, гистероскопия и УЗИ позволяют всесторонне оценить полип, изучить как анатомические, так и морфологические особенности в различных проекциях.

Полип эндометрия на УЗИ

УЗИ дает возможность визуализировать полип. Существует два способа проведения исследования: брюшной (наружный) и трансвагинальный (внутренний) способ. Чаще всего полипы эндометрия диагностируют именно при помощи брюшного УЗИ, поскольку этот метод предназначен для обнаружения полипов, локализованных внутри матки.

Трансвагинальный метод может дать множество полезной дополнительной информации. Обычно при помощи УЗИ определяют достаточно крупные полипы размером свыше одного сантиметра. Обнаружение более мелких полипов требует специального оборудования, и это существенный недостаток метода. Также при помощи УЗИ можно просчитать, насколько быстро растет полип, судить о его подверженности малигнизации.

Эхопризнаки полипа эндометрия

Основным показателем, который оценивают при диагностики полипов, является изменение М-эха, в котором отражается передне-задний размер полости матки. Его расширение может наблюдаться в период менопаузы, которая длится свыше 5 лет (норма). При патологии, у женщин репродуктивного возраста, указывает на присутствие какой-либо дополнительной структуры, вне зависимости от того, является ли это полипом, опухолью, гиперпластическим изменением слизистой оболочки или других слоев матки.

Обычно полип можно распознать по характерному внешнему виду, при котором визуализируется достаточно плотная, очерченная структура, имеющая ножку. Дополнительную информацию, которая позволит окончательно идентифицировать  полип, является допплерография, которая позволяет определить особенности кровотока в сосудах полипа. Это дает возможность точно изучить сосудистое русло полипа, которое является вполне самостоятельным. Введение в полость матки физиологического раствора дает возможность более детально и четко рассмотреть сосуды.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Размеры полипов эндометрия в матке

Минимальный размер полипа, который можно визуализировать при помощи специальных методов – 1 мм. Это полип небольшого размера. К полипам средних размеров относят полипы размером от 5 до 7 миллиметров. Крупными считаются полипы размером 1 см, и более. Они требуют удаления.

Полипы могут иметь различные размеры. На ранней стадии визуализируются полипы достаточно небольших размеров, достигающих нескольких миллиметров (обычно 1-3 мм). Обнаружение таких полипов требует специального оборудования. При помощи УЗИ такие полипы не обнаруживаются. На УЗИ можно диагностировать полипы размером свыше 1 см.

Полипы размером от 4 мм и больше, могут быть диагностированы в ходе кольпоскопии. Полипы  размером 5-7 миллиметром считаются средними. Их можно лечить, можно удалять. Обычно хорошо поддаются медикаментозному лечению, поэтому не стоит торопиться с их удалением. Полипы размером 8-9 мм практически не поддаются консервативной терапии. Если размер достигает 1 сантиметра и более, необходимо его удалять, это достаточно крупные полипы. Они визуализируются при помощи УЗИ.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Множественные полипы эндометрия

Полипы могут быть не только единичными, но и множественными. При обнаружении множественных полипов, ставят диагноз поллипоз. Это значит, что изначально был сформирован единичный полип, который постепенно начал подвергаться гиперпластическим процессам. Множественными могут быть в основном железистые или фиброзные полипы, поскольку они имеют тенденцию скорее к разрастанию, чем к трансформации в злокачественное новообразование.

Полип довольно легко распознать по характерным внешним признакам. Часто возникают у нерожавших, после  27-летнего возраста, поскольку происходит нарушение естественного гормонального цикла. Множественные полипы можно достаточно просто обнаружить либо в ходе обычного гинекологического исследования, либо с помощью простых лабораторных и инструментальных методов. Среди основных методов лечения  — можно назвать  резекцию (удаляют  полип, а его ложе прижигают).

Полип эндометрия на МРТ

Магнитно-резонансная терапия позволяет выявить полип, изучить его основные характеристики, локализацию, отметить малигнизацию тканей. Дает возможность выявить раковую опухоль, и вероятность трансформации полипа (наличие в них атипичных клеток), как можно быстрее,  даже на этапе становления опухоли. Применяется при подозрении на рак.

Дифференциальная диагностика

Целью дифференциальной диагностики является необходимость дифференцировать полип от других новообразований, имеющих сходные признаки. Часто приходится дифференцировать полип от кисты яичника, эндометриоза, сгустков крови, миомы матки, раковых опухолей.

Кисту можно дифференцировать в первую очередь по внешнему виду и расположению. Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке. Характерной чертой кисты являются спайки, которые досаточно интенсивно покрывают весь эндометрий: спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается.

Полип ровный, имеет четко очерченные контуры, располагается на ножке. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип —  абсолютно любой формы.

В некоторых случаях женщина может даже не знать о том, что у нее образовались полипы, поскольку они развиваются длительно и бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре. Киста же зачастую заставляет женщину обратиться к врачу с жалобами на боль внизу живота. Если киста достигла достаточно крупных размеров, она может давить на соседние органы, тогда как полипы, даже достаточно крупные, могут никак себя не проявлять.

Также часто приходится дифференцировать полипы от эндометриоза. Эндометриоз – это заболевание, которое сопровождается разрастанием эндометрия и образованием эндометрических полипов. Это довольно опасные полипы, поскольку они изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Иногда эндометриоз не сопровождается образованием полипов. Основным методом дифференциальной диагностики является гистологическое и цитологическое исследование. В ходе этих исследований изучают структуру тканей и клеток. Выявление атипичных клеток указывает на развитие эндометриоза.

В большинстве случаев полип дифференцируют от раковой опухоли. Иногда это можно сделать и без специальных исследований, путем визуализации. Так, полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак характеризуется рыхлой структурой, неплотным прилеганием клеток и способности к неограниченному росту. Полипы могут длительное время вообще не расти.

Однако необходимо учитывать, что достоверным и точным подтверждением диагноза является только гистологическое исследование, в ходе которого культивируют образец ткани, полученный из опухоли, и изучают его свойства. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. Это позволяет поставить окончательный диагноз: полип представляет собой доброкачественное новообразование.

В некоторых случаях, сгустки крови могут быть внешне настолько сходными с полипами, что приходится прибегать к дифференциальной диагностики. Нужно внимательно изучить обнаруженную структуру: полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками, располагается на ножке.

Сгусток отличается от полипа тем, что он может быть аморфным, часто меняет свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток заполнен различным содержимым, которое варьирует в широких пределах: от  светлой слизи до геморрагической жидкости. Может быть достаточно плотным и густым, довольно больших размеров.

Еще одним образованием, от которого необходимо дифференцировать полип является миома. Она имеет вид узлов, которые имеют четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Самым простым способом дифференциации является МРТ. Миома имеет низкую интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Можно ли перепутать полип эндометрия?

Полип эндометрия можно перепутать с некоторыми другими патологиями. Но такое случается не часто, поскольку дифференциальная диагностика позволяет исключить все остальные заболевания и новообразования, которые имеют сходные симптомы и проявления. Попутать можно только при первичном осмотре, но именно для исключения такой путаницы и существует дифференциальная диагностика. Теоретически, полипы можно попутать с раковой опухолью, кистой, миомой, эндометриозом и сгустками крови.

Полип эндометрия и рак

Полипы представляют собой патологические образования слизистой, выступающие над ее поверхностью и связанные с ней ножкой или своим основанием, представляют собой единичные или множественные образования неправильной округлой или овальной формы.

Также полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки, тогда как рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Несмотря на то, что внешне рак и полипы отличить достаточно просто, на такой способ диагностики полагаться не стоит. Дифференцировать эти два заболевания можно только при помощи гистологического исследование. При этом проводится прицельная биопсия, с помощью которой берут биологической материал (кусочек опухоли) для исследования в лабораторных условиях. Суть исследования заключается в выращивании культуры тканей из образца на искусственных питательных средах. Затем по характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная.

Также нужно учитывать, что полип в совеем составе может иметь атипичные клетки, которые могут со временем подвергаться малигнизации и перерождаться в рак. Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. Она приобретает способность к неограниченному росту, превращается в раковую опухоль, клетки которой продолжают бесконтрольно делиться и размножаться. Перерождение полипа в рак может происходить под действием различных факторов, в том числе в результате его травмирования.

Миома матки и полип эндометрия

Миомы очень мелкие по размеру: в среднем 0,3-0,4 см. Они значительно мельче по размеру, чем полипы, а также не имеют ножки. Также при магнитнорезонансном исследовании заметны крупные маточные сосуды, большие узлы. Появление неоднородных участков может указывать на процесс трансформации миомы в кисту, или же обильное кровоизлияние.

Также распознать миому можно и по самочувствию человека. полипы никак не сказываются на самочувствии и не доставляют никаких неудобств человеку, тогда как миома проявляет себя сильной слабостью и недомоганием, частыми воспалительными процессами и развитием инфекционного процесса. Основным признаком является сильная боль в животе, менструация сопровождается сильными кровопотерями. Также для миомы характерно чувство давления на внутренние органы, малокровие, частое мочеиспускание. Иногда боль может отдавать в паховую область и другие участки.

Полип эндометрия и аденомиоз

Полип достаточно просто распознать по внешнему виду. Главным методом, который применяется для постановки дифференциальной диагностики, является гистероскопия. При помощи этого метода можно заметить отличия – полип эндометрия расположен в оболочке матки, аденомиоз поражает внутренние глубинные слои.

Полипы матки и гиперплазия эндометрия

Дифференциальная диагностика полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия довольно проста. При гиперплазии эндометрий имеет вид выступающей гиперплазированной слизистой оболочки матки, которая, увеличиваясь в размерах, может выходить далеко за пределы матки, во влагалище. Полипы же представляют собой строго локализованные участки эндометрия, которые расположены на ножке. Для множественных  эндометриозных полипов свойственно образование многочисленных узелков.

Что такое полип матки? (с иллюстрациями)

Полип матки также известен как полип эндометрия. Эти полипы — это новообразования, возникающие в слизистой оболочке или эндометрии матки. Они могут быть размером примерно с кунжутное семя или большим, как мяч для гольфа. Может развиться один полип матки или несколько полипов вместе. В большинстве случаев полипы остаются в матке, но могут переместиться во влагалище.

Extremely heavy periods and bleeding between periods can be a sign of a uterine polyp. Чрезвычайно обильные месячные и кровотечение между менструациями могут быть признаком полипа матки.

У некоторых женщин с полипом матки не наблюдается никаких симптомов или признаков роста.Для женщин, у которых действительно развиваются симптомы, они могут включать особенно обильные или нерегулярные менструации. Другие возможные симптомы включают кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, кровотечение в постменопаузе или бесплодие.

A hysteroscope is commonly used during the removal of uterine polyps. Гистероскоп обычно используется при удалении полипов матки.

Нет явной причины для этого состояния. Они возникают, когда в слизистой оболочке матки наблюдается чрезмерный рост клеток. Гормоны могут влиять на развитие полипов, потому что их реакция на эстроген аналогична реакции эндометрия.В присутствии эстрогена полипы эндометрия и матки увеличиваются в размерах.

The thickness of the endometrium changes along with the female Толщина эндометрия меняется вместе с менструальным циклом женщины.

Некоторые женщины подвергаются большему риску развития полипов в матке.Полипы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Другие факторы риска включают наличие полипов шейки матки, высокое кровяное давление и ожирение. Тамоксифен также может увеличить вероятность развития полипов матки у женщин.

Uterine polyps may increase the risk of miscarriage. Полипы матки могут увеличить риск выкидыша.

Врач может использовать несколько тестов для диагностики этого состояния. Трансвагинальное УЗИ можно использовать для создания изображения внутренней части матки. Врач также может выполнить гистероскопию, чтобы внимательно изучить внутреннюю часть матки и, возможно, удалить полипы, если они есть.Другая процедура называется дилатацией и выскабливанием, во время которой врач соскребает слизистую оболочку матки специальным инструментом. Эта процедура может использоваться для сбора тканей для биопсии или для удаления полипов.

Uterine polyps can cause fertility issues in women. Полипы матки могут вызывать проблемы с фертильностью у женщин.

Если женщина подвергалась экстракорпоральному оплодотворению, наличие полипов может увеличить риск выкидыша. Для других женщин, у которых возникли трудности с зачатием, удаление полипов может повысить их шансы на зачатие. В большинстве случаев полипы доброкачественные, но полип может указывать на предраковые состояния матки.

Some women who have a uterine polyp will experience no symptoms or signs of the growth. У некоторых женщин с полипом матки не наблюдается никаких симптомов или признаков роста.

Некоторым женщинам лечение полипа в матке может быть ненужным.В некоторых случаях полип мог пройти сам по себе. Для других женщин, которым требуется краткосрочное лечение, лекарства могут помочь свести к минимуму полип и облегчить симптомы на некоторое время. Женщина также может пройти хирургическую процедуру по удалению полипов, включая гистероскопию или расширение и выскабливание. В тяжелых случаях, когда вероятен рак, врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

Obese women have an increased chance of developing an endometrial polyp. У женщин с ожирением повышен шанс развития полипа эндометрия.An endometrial polyp, also known as a uterine polyp, affects the lining of the uterus. Полип эндометрия, также известный как полип матки, поражает слизистую оболочку матки. ,

Таблица 1 | Аденолиполейомиома Полип матки: клинический случай и обзор литературы

19 диаметр (см) McCluggage и другие.
19 Нет

Авторы Возраст (лет) Расположение опухоли Гистология Терапия Результат, наблюдение

Payne et al. 19 Нерегулярное вагинальное кровотечение Полиповидная масса эндометрия 2,5 Гладкие мышцы, строма эндометрия, жировая ткань, эпителий эндометриоидного типа Полипэктомия NED, 1 год

53 Случайное обнаружение у пациентки с ретровагинальным пролапсом Интрамуральная масса матки 2,5 Гладкая мышца, строма эндометрия, жировая ткань, эндометриоидный, эндоцервикальный и трубный эпителий Гистерэктомия Нет
Явус и др. 52 Боль в нижней части живота и постменопаузальное кровотечение полиповидная масса эндометрия 7,0 Гладкая мускулатура, строма эндометрия, жировая ткань, эпителий эндометриоидного типа Гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-овариэктомия
Shaco-Levy et al. 40 Масса таза. Интрамуральные и субсерозные образования 1-я резекция: 16
резекция: 43
Первая резекция: гладкие мышцы, жировая ткань, эпителий эндоцервикального типа
Вторая резекция: гладкие мышцы, жировая ткань, строма эндометриального типа, эпителий эндоцервикального типа , фокально атипично пролиферирующий, эпителий эндометриоидного типа
резекция: консервативное иссечение образований
резекция: тотальная гистерэктомия, двусторонняя сальпингоофорэктомия и резекция опухолевых масс.
Местный рецидив через 16 месяцев
Вторая резекция:
NED через 4 месяца

Текущий случай. 55 Нерегулярное вагинальное кровотечение Внутрипросветный полип матки 2,5 Гладкая мышца, жировая ткань, эпителий эндометриоидного типа Тотальная гистерэктомия, двусторонняя сальпингоофорэктомия NED, 6 месяцев
.

Полип шейки матки — Удаление, симптомы, изображения, что это такое?

Что такое полип шейки матки?

Полиповое образование — это масса ткани, выступающая наружу из-за чрезмерного роста. Полип шейки матки развивается в шейке матки. Развиваются два наиболее распространенных типа полипов: полипы шейки матки или эктоцервикальные полипы и эндоцервикальные полипы.

cervical polyp

Эктоцервикальные полипы или полипы шейки матки развиваются снаружи шейки матки, а внутри — эндоцервикальные полипы.

Полипы прикреплены к слизистой оболочке ножкой. Кровоснабжение полипов осуществляется через эту ножку. По своей природе кисты бывают разных типов, они могут быть фиброзными, воспалительными, аденоматозными, фибромиоматозными или кистозными.

Частота развития полипов обычно наблюдается у женщин после полового созревания. В большинстве случаев характер полипа доброкачественный. Обычным размером полипа считается 2-3 см в диаметре. Иногда полип шейки матки протекает бессимптомно, но иногда при прикосновении к ним возникает кровотечение.

Симптомы полипа шейки матки

В максимальных случаях полип шейки матки не проявляет никаких симптомов, но иногда они связаны с некоторыми симптомами, к которым относятся:

  • Наличие инфекции вызывает выделения с неприятным запахом.
  • Кровянистые выделения возникают между менструальным циклом
  • Сильные выделения во время менструального цикла
  • Кровотечение и боль после полового акта.
  • Вагинальное кровотечение после менопаузы
  • Слизистые выделения бледно-желтого и белого цвета

Причины

Причина развития полипов шейки матки неизвестна, но следующие причины имеют некоторую связь с полипами шейки матки:

  • Дисбаланс эстрогена, обычно считается, что повышенный уровень эстрогена вызывает аномальное развитие массы, которая проецируется наружу.
  • Хроническое воспалительное состояние шейки матки, влагалища или матки
  • Блокада кровеносных сосудов

Повышенный уровень эстрогена

Уровень эстрогена меняется во время менструального цикла, беременности и менопаузы. Во время беременности уровень эстрогена слишком высок. Различные химические вещества, присутствующие в упакованных пищевых продуктах, включая ксеноэстрогены, освежители воздуха, такие как фталаты, и пластиковые контейнеры, повышают уровень эстрогена.

Воспаление

Шейка матки при воспалении выглядит покрасневшей, раздражительной или скалистой.Следующие причины в основном ответственны за воспаление шейки матки:

  • Микробная инфекция, включая инфекцию ВПЧ (вирус папилломы человека), бородавки (вирус кондиломы тмината), дрожжевую инфекцию и инфекцию герпеса.
  • Беременность и связанные с ней осложнения, такие как аборт или выкидыш.
  • Гормональный дисбаланс

Гистопатология

Гистопатологические описания полипов шейки матки в основном классифицируются как:

  • Бессимптомные полипы в основном доброкачественные.
  • Некоторые полипы могут кровоточить и имеют доброкачественный характер, но немногие из них являются дегенеративными.
  • Наличие ВПЧ может изменить полипэктомию при кольпоскопии.

Диагноз

  • Тазовое обследование помогает обнаружить полипы. Они видны как нарост на шейке матки в виде пальцев красного или фиолетового цвета. Они выступают из цервикального канала.
  • Для проверки проведена биопсия злокачественного новообразования. Для биопсии из полипов берут небольшой образец ткани и отправляют его в лабораторию.Обычный результат — полипы доброкачественные. В редких случаях опухолевые ткани или предраковые ткани могут быть обнаружены в результате биопсии.
  • Обычный мазок Папаниколау рекомендуется пациентам, у которых в анамнезе есть полипы. Мазок Папаниколау дает информацию о ВПЧ-инфекции, которая является одной из причин рака шейки матки и может повлиять на женщину любого возраста. В мазке Папаниколау небольшой образец ткани берется из шейки матки путем соскоба и отправляется в лабораторию.

Лечение

Единственный вариант лечения — удаление полипов. Это несложная процедура, ее можно проводить только в отделении дневного ухода и не требовать пребывания в больнице, если в дальнейшем не возникнет никаких осложнений. Для удаления полипов шейки матки доступны различные процедуры, в том числе:

  • Основание полипа перекручивается
  • Хирургический шов обвязывается вокруг полипов и разрезается
  • Для удаления полипа используются кольцевые щипцы

В качестве меры предосторожности используется дополнительная опора для ограничения повторного роста, которая включает:

  • Лазерная хирургия
  • Используемая электрически нагретая игла для электрокаутерной абляции
  • Применение жидкого азота

Эти методы могут вызвать легкую боль во время процедуры, которая может длиться несколько часов после этого.Кровянистые выделения могут появиться через два дня после удаления.

Восстановительные и профилактические мероприятия

Удаление полипа не является сложным и считается простой, безопасной и неинвазивной процедурой. В случае высокого риска следует продолжить плановое гинекологическое обследование и убедиться, что в тазовой области не появятся отклонения от нормы.

Некоторые меры предосторожности помогают предотвратить инфекцию, которая приводит к развитию полипа шейки матки. Всегда рекомендуется носить нижнее белье из хлопка, так как воздух может легко проходить и предотвращать потоотделение.Пот смачивает половые органы и способствует росту микробов, что приводит к инфекции. Для предотвращения инфекции, передающейся половым путем, всегда рекомендуется использовать презерватив.

Рак шейки матки поддается лечению на ранней стадии, поэтому для предотвращения осложнений следует проводить рутинный анализ мазка Папаниколау.

Фотографии

cervical polyps

Ссылки

  1. http://www.healthline.com/health/cervical-polyps#Overview1
  2. http: // www.webmd.com/women/tc/cervical-polyps-topic-overview
  3. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001494.htm
  4. http://www.drugs.com/ health-guide / cervical-polyps.html
  5. http://radiopaedia.org/articles/cervical-polyp
  6. http://www.hersfoundation.com/docs/Polyps.html
  7. http: //www.healthgrades .com / conditions / cervical-polyps
  8. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2009.02169.x/full
.

Полипэктомия: виды, хирургия и восстановление

Полипэктомия — это удаление полипа. Наиболее распространенными типами полипэктомии являются полипэктомия матки и полипэктомия толстой кишки.

Однако полипэктомия может быть выполнена на любой части тела, на которой развиваются полипы, например на носу или желудке. Полип — это рост, который начинается в ткани и распространяется в полое пространство.

При полипэктомии удаляются полипы, которые вызывают симптомы, могут быть злокачественными или требуют обследования.

Краткая информация о полипэктомиях:

  • Большинство полипов являются доброкачественными новообразованиями, что означает, что они не содержат рака.
  • В большинстве случаев полип можно удалить, пока пациент не спит.
  • Правильная техника удаления полипа зависит от размера и расположения полипа.
  • Полипэктомии безопасны, с низким уровнем осложнений.
Поделиться в Pinterest Полипы — довольно распространенное явление, и полипэктомия может быть относительно быстрой и простой процедурой.

Двумя наиболее распространенными типами полипэктомии являются:

  • Полипэктомия матки : Для удаления полипов в ткани эндометрия, ткани, выстилающей матку.
  • Полипэктомия толстой кишки : для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. Некоторые другие относительно распространенные участки полипэктомии включают:

  • нос
  • шейку матки
  • голосовые связки
  • желудок

Полипы прорастают из тканей в полости тела.Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки, а затем распространяются в полое пространство.

Большинство из них доброкачественные; некоторые из них злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак без исследования полипа, поэтому многие врачи рекомендуют обычное удаление для проверки на рак.

Распространены ли они?

Полипы — это обычное явление, и большинство людей не знают, что они есть. От 20 до 30 процентов американцев имеют полипы толстой кишки. Полипы матки становятся все более распространенными с возрастом женщины и очень часто встречаются у женщин в менопаузе.Всего 3-5 процентов являются злокачественными.

Насколько они велики?

Даже если полип не является злокачественным, некоторые полипы вырастают очень большими. Когда они это делают, они могут изменять кровоток, оказывать давление на органы и вызывать ряд других симптомов.

Поделиться на Pinterest Анестезия не всегда требуется для полипэктомии. Если нет анестезии, можно использовать седативное средство.

Подготовка к полипэктомии зависит от хирургической техники и расположения полипов.

Людям, которым удаляют полипы матки под местной анестезией, может не потребоваться специальная подготовка.

Однако полипэктомия толстой кишки требует, чтобы толстая кишка была пустой. Пациентам может потребоваться использовать клизмы, слабительные или и то, и другое за 12–24 часа до операции.

Хирургические методы и чего ожидать

Многие пациенты предпочитают бодрствовать во время процедуры. Другим может потребоваться общая анестезия. Врач вводит пациенту успокоительное, обычно через иглу для внутривенного введения. Это вызывает у пациента сонливость и расслабление.

Большинство полипов можно удалить с помощью эндоскопа.Это трубка, которую врач вставляет в тело, что избавляет от необходимости делать большой разрез. При полипэктомии матки врач вводит зонд через влагалище, в шейку матки и в матку. Камера помогает направить прицел к полипу.

Во время полипэктомии толстой кишки врач вводит трубку через прямую кишку. Как и при полипэктомии матки, камера помогает врачу определить местонахождение полипа.

Врачи используют различные хирургические методы удаления полипов. Маловероятно, что конкретная техника удаления повлияет на впечатления пациента от операции.

Некоторые варианты включают:

  • Холодные щипцы для полипэктомии : Обычно используется с небольшими полипами, при этом методе используются щипцы, чтобы освободить полип. Хирург также будет использовать проволоку для удаления части полипа, которая выходит в ткань.
  • Полипэктомия горячим пинцетом : Этот метод аналогичен удалению холодным пинцетом. Однако, помимо захвата кончика полипа, хирург использует процедуру, называемую электрокаутерией, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа и предотвратить кровотечение.
  • Петельная полипэктомия : Петля — это петля, которая может захватывать и удалять полип, и является наиболее популярным вариантом, когда полип больше 1 см. Петля может быть горячей или холодной, и хирург может также использовать электрокоагуляцию, чтобы сжечь оставшуюся ткань полипа.

Во время процедуры пациент может чувствовать давление или тягу, но не должен чувствовать боли. В зависимости от расположения полипа и других факторов врач может прописать пациенту обезболивающее до, во время или после процедуры.

Если полипы очень большие, может потребоваться их удаление через разрез. Эта процедура более сложная и требует общей анестезии.

Поделиться на PinterestПолипэктомия может сопровождаться кровотечением и болью. Обильное кровотечение или боль, которая не проходит, следует сообщать врачу.

Восстановление после полипэктомии обычно занимает около 2 недель. Пациенты могут чувствовать боль после процедуры, особенно сразу после процедуры.

Может помочь обезболивающее, прописанное врачом.

Некоторое кровотечение после процедуры — это нормально, но обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное, останавливается, а затем начинается снова или имеет неприятный запах, который может указывать на инфекцию.

После удаления полипа он будет отправлен в лабораторию для тестирования. Если это не злокачественная опухоль, после удаления пациент будет проходить обследование, но, скорее всего, в дальнейшем лечении не потребуется.

Большинство людей с полипами не знают, что у них они есть.

Когда они вызывают симптомы, врач может порекомендовать скрининговые тесты.В некоторых случаях полипы обнаруживаются при обследовании на что-то другое. Это означает, что люди с большей вероятностью перенесут полипэктомию, если они также пройдут скрининговый тест, который может обнаружить полипы.

Людям, у которых есть симптомы, связанные с их полипами, такие как боль или кровотечение, обычно необходимо удалить полипы.

Как и все операции, они сопряжены с некоторыми рисками. К ним относятся:

  • Перфорация органа : Это происходит при проколе оперируемого органа.Это может быть фатальным, но редко.
  • Чрезмерное кровотечение : Иногда рана не заживает должным образом, вызывая сильное кровотечение.
  • Инфекция : Любая рана может инфицироваться, а полипэктомия создает рану. Заражение более вероятно, если пациенты игнорируют советы врача или уже плохо себя чувствуют.
  • Неполное удаление : Иногда после первой процедуры остается часть ткани, что требует повторной полипэктомии.

Полипэктомия — это обычная процедура, с помощью которой можно устранить симптомы полипа и проверить наличие рака.Как и при любой процедуре, пациенты должны взвесить преимущества и риски с помощью своего врача. Однако для большинства получателей полипэктомии эта процедура представляет собой незначительное неудобство, которое может обеспечить душевное спокойствие и избавление от неприятных симптомов.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *