После акдс: Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Содержание

Что нужно делать после прививки | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?

После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.

Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.

Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Процент заболевших COVID-19 после прививки в регионах отличается в разы

В большинстве российских регионов не ведут статистику по заразившимся коронавирусом после вакцинации, однако некоторые субъекты представили данные, различающиеся на порядок. Об этом сообщает «Коммерсантъ».

В минздраве Ульяновской области изданию сообщили, что из полностью привитых «Спутником V» 207 тыс. жителей заболели 0,7%. Для «ЭпиВакКороны» этот показатель составил 1,04%, для «КовиВака» — 1,3%. В то же время привитые только первым компонентом этих вакцин в регионе заражаются еще реже: в 0,2-0,3% случаев.

В Курской области из всех полностью привитых жителей заболели COVID-19 0,37%. После прививки «Спутником V» официально заболело 0,14% вакцинированных, «ЭпиВакКороной» — 0,2%, «КовиВаком» — 0,2%. В Кемеровской области сообщили, что из более чем 700 тыс. привившихся заразились коронавирусом 468 человек (0,06%), однако в кузбасском минздраве не уточнили, идет ли речь о полностью завершивших курс вакцинации гражданах.

В Санкт-Петербурге заболели 13,4 тыс. из 819,7 тыс. привитых двумя компонентами «Спутника V» (1,64%). После двух инъекций «ЭпиВакКороны» в городе из 16,2 тыс. человек заразились коронавирусом 988 (6%). «КовиВаком» полностью привились 24,6 тыс. граждан, 218 из которых впоследствии заболели (0,9%). Таким образом, в разных регионах уровень заболеваемости после вакцинации отличается в разы: максимальная разница у «ЭпиВакКороны» в 30 раз (0,2% в Курской области и 6% в Петербурге).

В публикации «Коммерсанта» не уточняется, в какой срок после уколов заболевали жители регионов. Глава комздрава Санкт-Петербурга Дмитрий Лисовец выразил мнение, что на основании подобной статистики некорректно делать выводы об эффективности тех или иных вакцин. По его словам, не учитываются многие факторы, в частности, возраст заболевших после прививки. Лисовец напомнил, что людям старше 60 лет инъекции «КовиВака» вообще не делают.

С ним согласен молекулярный биолог Сергей Харитонов. Он отметил, что по сравнению со «Спутником V» двумя другими отечественными вакцинами привито очень мало людей. И при такой небольшой выборке доверять цифрам и ставить в один ряд привитых разными препаратами не стоит. «Более-менее показателен процент заболевших после вакцинации «Спутником». В принципе, мы по разным регионам видим, насколько стабильны цифры по нему и насколько различаются по другим вакцинам», — пояснил ученый.

В начале августа новосибирский вирусологический центр «Вектор», разработавший «ЭпиВакКорону», сообщал, что для всех трех российских вакцин от коронавируса доля заболевших после прививки не превышает 1%. После «Спутника V» заражаются 0,66%, после «КовиВака» — 0,27%, после «ЭпиВакКороны» — 0,59%. В «Векторе» отметили, что такая статистика показывает высокую эффективность всех этих препаратов.

До этого депутат заксобрания Санкт-Петербурга Борис Вишневский попытался опровергнуть тезис, что после вакцинации много людей все равно заболевают COVID-19. В ответ на его запрос горздрав сообщил, что заболевших после двух уколов только 1,7%. «Это значит, что страхи необоснованны. Почему я доверию этим цифрам? Потому что месяц назад по моей просьбе в одной из крупных больниц Петербурга провели такой же подсчет. И только около 2% лежавших у них больных ковидом были вакцинированы», — писал Вишневский.

Ученые определили причину образования тромбов после прививки от AstraZeneca — Общество

ТАСС, 30 июня. Эксперименты на мышах показали, что тромбы после вакцинации от коронавируса препаратов от компании  AstraZeneca возникают только если препарат вводят напрямую в кровеносные сосуды. Результаты исследования ученые опубликовали на bioRxiv.

«Одной из основных причин формирования тромбов после вакцинации может быть случайное попадание препарата в вену. Защититься от этого можно, если вводить вакцину внутримышечно с предварительным отсосом жидкости», – пишут исследователи.

О том, что после вакцинации препаратами компаний AstraZeneca и Johnson & Johnson у пациентов в кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, стало известно весной этого года. Из-за этого в некоторых странах мира отказались от прививок AstraZeneca.

После этого исследователи стали пристально изучать побочные эффекты от этой вакцины. По результатам нового исследования немецкие и итальянские медики под руководством Лео Николаи из Мюнхенского университета предположила, как возникают такие тромбы.

Идея провести это исследование появилась Николаи и его коллег после того, как в клинику Мюнхенского университета обратился за помощью 27-летний человек, который на протяжении десяти дней после вакцины AstraZeneca страдал от необъяснимых головных болей. Исследование с помощью компьютерного томографа показало, что в одной из крупных вен его мозга был тромб.

Растворив тромб, ученые детально обследовали пациента и не нашли свидетельств того, что тот образовался в результате аутоиммунной реакции, которую спровоцировала вакцина. Это натолкнуло ученых на мысль, что частицы аденовирусов могут взаимодействовать с тромбоцитами сами по себе и заставлять их образовать тромбы.

Руководствуясь этой идеей, биологи проследили, как организм нескольких десятков мышей реагировал на введение прививки AstraZeneca в их мышечную ткань, как это обычно происходит при вакцинации, а также при ее попадании в различные кровеносные сосуды, где частицы аденовирусов могут беспрепятственно взаимодействовать с клетками крови.

Опыты показали, что частицы аденовирусов действительно могли соединяться с тромбоцитами.  и провоцировало спонтанное образование небольших тромбов в венах и других кровеносных сосудах мышей. Эта реакция резко усиливалась в тех случаях, когда иммунная система успевала обнаружить аденовирусы, прикрепленные к поверхности тромбоцитов, и начинала вырабатывать антитела к ним.

Аналогичные результаты ученые получили в опытах на культурах человеческих кровяных клеток. При этом мРНК-вакцины, а также инактивированные частицы аденовируса не вызывали подобной реакции ни в организме мышей, ни в культуре клеток. Все это указывает на то, что нарушения в работе тромбоцитов были непосредственно связаны с попаданием жизнеспособных частиц аденовируса в кровоток.

Поэтому ученые предполагают, что значительная часть тромбов, которые возникают после вакцины AstraZeneca, могли появиться из-за случайного попадания частиц аденовируса в кровоток пациентов после неудачных инъекций. С этим можно бороться, если медики начнут тщательнее отслеживать, куда они вводят препарат, подытожили Николаи и его коллеги.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Возможные причины и меры по минимизации рисков развития абсцессов после прививки АКДС-вакциной | Терешкина

1. Таточенко ВК, Намазова ЛС, Харит СМ, Аликова ОА, Богидаев СВ. Реактогенность и безопасность адсорбированных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: результаты наблюдательного многоцентрового исследования. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(4):32–8.

2. Чупринина РП, Перелыгина ОВ, Алексеева ИА, Озерецковский НА. Сравнительная характеристика отечественных и зарубежных вакцин для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2006;4(24):27–30.

3. Харит СМ, Воронина ОЛ, Лакоткина ЕА, Черняева ТВ. Специфическая профилактика коклюша: проблемы и перспективы. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(2):71–7.

4. Алексеева ИА, Чупринина РП, Борисова ВН. Сравнительный анализ безопасности и эффективности отечественных и зарубежных комплексных вакцин, содержащих цельноклеточную коклюшную вакцину. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;(3):48–54.

5. Брико НИ, Лобзин ЮВ, Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Ильина СВ, Королёва ИС и др. Оценка эффективности вакцинации: основные подходы и спорные вопросы. Педиатрическая фармакология. 2014;11(4):8–15.

6. Фельдблюм ИВ. Эпидемиологический надзор за вакцинопрофилактикой. Журнал МедиАль. 2014;3(13):37–55.

7. Чупринина РП, Алексеева ИА, Обухов ЮИ, Соловьев ЕА. Эффективность иммунопрофилактики коклюша комбинированными вакцинами, содержащими цельноклеточную или бесклеточную коклюшную вакцину. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2014;(4):4–13.

8. Пруцкова ЕВ, Черданцев АП, Андреева НП. Вакцины и вакцинация против коклюша детей и взрослых. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(2):71–7. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-12008

9. Алексеева ИА, Перелыгина ОВ, Никитюк НФ, Обухов ЮИ, Гаврилова НА, Колышкина ЕД, Тутукова ВИ. Заболеваемость коклюшем в России, ее причины и пути снижения. Медицинский альманах. 2019;(3–4):24–32.

10. Torch WC. Diphtheria — pertussis — tetanus (DPT) immunization: a potential cause of the sudden infant death syndrome (SIDS) (abstract). American Academy of Neurology, 34th Annual Meeting, April 25 — May 1, 1982. Neurology. 1982;32(4, part 2):A169–70.

11. Griffin MR, Ray WA, Livengood JR, Schaffner W. Risk of sudden infant death syndrome after immunization with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. N Engl J Med. 1988;319(10):618– 23. https://doi.org/10.1056/NEJM198809083191006

12. Griffin MR, Ray WA, Mortimer EA, Fenichel GM, Schaffner W. Risk of seizures and encephalopathy after immunization with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. JAMA. 1990;263(12):1641–5. https://doi.org/10.1001/jama.1990.03440120063038

13. Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, Black S, et al. Encephalopathy after whole-cell pertussis or measles vaccination: lack of evidence for a causal association in a retrospective case-control study. Pediatr Infect Dis J. 2006;25(9):768–73. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000234067.84848.e1

14. Таточенко ВК. Безопасность вакцинации: современные данные. Педиатрическая фармакология. 2007;4(3):73–9.

15. Харит СМ, Черняева ТВ, Лакоткина ЕА. Структура заболеваний поствакцинального периода (анализ наблюдений за 40 лет). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010;(2):64–9.

16. Strathdee SA, Loughlin AM. Vaccines: past, present, and future. In: Infectious Disease Epidemiology. Gaithersburg, MD: Aspen Publishers, Inc.; 2001. P. 255–80.

17. Chen RT, Moro PL, Bauwens J, Bonhoeffer J. Obstetrical and neonatal case definitions for immunization safety data. Vaccine. 2016;34(49):5991–2. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.08.026

18. Яковлева ТВ. Вакцинопрофилактика: достижения и проблемы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009;(6):36–9.

19. Мац АН. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ. Педиатрическая фармакология. 2009;6(6):12–35.

20. Федосеенко МВ, Галицкая МГ, Ивардава МИ, Гайворонская АГ, Маянский НА, Ботвиньева ВВ, Родионова ТВ. Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2012;9(2):28–36. https://doi.org/10.15690/pf.v9i2.242

21. Белов АБ. Дифтерия: уроки прошлых эпидемий и перспективы контроля эпидемического процесса. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012;(5):12–9.

22. Паньков АС, Денисюк НБ, Кайкова ОВ. Эволюция коклюшной инфекции: вопросы профилактики. Медицинский альманах. 2015;(5):129–32.

23. Костинов АМ, Костинов МП. Заболеваемость коклюшем и эффект от ревакцинации детей дошкольного и школьного возраста. Инфекция и иммунитет. 2018;8(3):284–94. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2018-3-284-294

24. Галицкая МГ, Намазова ЛС, Федосеенко МВ, Гайворонская АГ, Алексина СГ. Реактогенность ацеллюлярной коклюшной вакцины и возможность ее использования у детей старшего возраста. Педиатрическая фармакология. 2008;5(1):14–9.

25. Чупринина РП, Озерецковский НА, Алексеева ИА. Иммунопрофилактика и заболеваемость коклюшем. Настоящее и будущее. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014;(6):89–99.

26. Антонова НА, Ерицян КЮ, Дубровский РГ, Спирина ВЛ. Отказ от вакцинации: качественный анализ биографических интервью. Теория и практика общественного развития. 2014;(20):208–11.

27. Байбусинова АЖ, Мусаханова АК, Шалгумбаева ГМ. Отношение, барьеры и проблемы вакцинопрофилактики в современном мире: обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2016;(3):123–34.

28. Брико НИ, Намазова-Баранова ЛС, Лобзин ЮВ, Харит СМ, Начарова ЕП, Фельдблюм ИВ. Совершенствование мониторинга неблагоприятных событий поствакцинального периода (в порядке дискуссии). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;15(6):95–101. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-6-95-101

29. Николаева ИВ, Шайхиева ГС. Коклюш на современном этапе. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(2):25–9. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).25-29

30. Степенко АВ, Миндлина АЯ. Управление рисками развития эпидемического процесса коклюша: упущенные возможности и новые перспективы. Медицинский альманах. 2017;(4):83–6.

31. Антонова НА, Ерицян КЮ. Систематический обзор эмпирических исследований факторов отказа от вакцинации. Гигиена и санитария. 2018;97(7):664–70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-7-664-670

32. Самодова ОВ, Кригер ЕА, Шишко ЛА. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы и возможности. Инфекционные болезни. 2019;17(4):18–21. https://doi.org/10.20953/1729-9225-2019-4-18-21

33. Начарова ЕП, Харит СМ, Лобзин ЮВ, Брико НИ. Принципы мониторинга неблагоприятных событий после вакцинации в России и в мире. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;(1):86–96. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-1-86-96

34. Лопушов ДВ, Фазулзянова ИМ, Трифонов ВА. Организация и результаты мониторинга нежелательных поствакцинальных явлений в Республике Татарстан. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(5):98–103. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-5-98-103

35. Лопушов ДВ, Шайхразиева НД, Фазулзянова ИМ. Совершенствование мониторинга нежелательных явлений в поствакцинальном периоде в республике Татарстан. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2017;19(9):158–62.

36. Коновалова ЕП, Соколова МО, Сердюк СВ. Значение агрессивности фармакологических препаратов в развитии постинъекционных осложнений. В кн.: Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электронный сборник статей по материалам ХХХII студенческой международной заочной научно-практической конференции. 2016;3(31):40–7.

37. Hervé C, Laupèze B, Del Giudice G, Didierlaurent AM, Da Silva FT. The how’s and what’s of vaccine reactogenicity. NPJ Vaccines. 2019;4:39. https://doi.org/10.1038/s41541-019-0132-6

38. Ураков АЛ, Уракова НА, Козлова ТС. Локальная токсичность лекарств как показатель их вероятной агрессивности при местном применении. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011;(1):105–8.

39. Стрелков НС, Уракова НА. Фармацевтическая агрессия лекарств при инъекциях. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(3):96–100.

40. Авдеева ЖИ, Алпатова НА, Бондарев ВП, Волкова РА, Лонская НИ, Лебединская ЕВ и др. Вакцины с адъювантами. Доклинические исследования. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2015;(1):15–20.

41. Ураков АЛ, Уракова НА, Альес МЮ, Никитюк ДБ, Гуревич КГ, Ловцова ЛВ и др. Физико-химическая активность растворов как составная часть механизма местного действия лекарств. Фармация. 2019;68(6):42–9. https://doi.org/10.29296/25419218-2019-06-08

42. Vargas KM, Koil A, Dehority W. Recurrent sterile abscesses after immunization with aluminum-adjuvant based vaccines. Clin Pediatr (Phila). 2018;57(6):733–7. https://doi.org/10.1177/0009922817728702

43. Klein NP, Edwards KM, Sparks RC, Dekker CL, Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) Network. Recurrent sterile abscesses following aluminium adjuvant-containing vaccines. BMJ Case Rep. 2009;2009:bcr09.2008.0951. https://doi.org/10.1136/bcr.09.2008.0951

44. Keith LS, Jones DE, Chou CH. Aluminum toxicokinetics regarding infant diet and vaccinations. Vaccine. 2002;20 Suppl 3:S13–7. https://doi.org/10.1016/s0264-410x(02)00165-2

45. Caubet JC, Ponvert C. Vaccine allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(3):597–613. https://doi.org/10.1016/j.iac.2014.04.004

46. Lauren CT, Belsito DV, Morel KD, LaRussa P. Case report of subcutaneous nodules and sterile abscesses due to delayed type hypersensitivity to aluminum-containing vaccines. Pediatrics. 2016;138(4):e20141690. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1690

47. McFarland G, La Joie E, Thomas P, Lyons-Weiler J. Acute exposure and chronic retention of aluminum in three vaccine schedules and effects of genetic and environmental variation. J Trace Elem Med Biol. 2020;58:126444. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2019.126444

48. Igbokwe IO, Igwenagu E, Igbokwe NA. Aluminium toxicosis: a review of toxic actions and effects. Interdiscip Toxicol. 2019;12(2):45–70. https://doi.org/10.2478/intox-2019-0007

49. Lyons-Weiler J, Ricketson R. Reconsideration of the immunotherapeutic pediatric safe dose levels of aluminum. J Trace Elem Med Biol. 2018;48:67–73. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2018.02.025

50. Lehman HK, Faden HS, Fang YV, Ballow M. A case of recurrent sterile abscesses following vaccination: delayed hypersensitivity to aluminum. J Pediatr. 2008;152(1):133–5. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.08.039

51. Tan NWH, Pan WJ, Yunos HHBM, Tan WC, Lim KBL. Post-vaccination abscesses requiring surgical drainage in a tertiary children’s hospital in Singapore. J Pediatr Infect Dis. 2010;5(2):139–47. https://doi.org/10.3233/JPI-2010-0239

52. Lauren CT, Belsito DV, Morel KD, LaRussa P. Case report of subcutaneous nodules and sterile abscesses due to delayed type hypersensitivity to aluminum-containing vaccines. Pediatrics. 2016;138(4):e20141690. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1690

53. Bergfors E, Trollfors B, Inerot A, Gente Lidholm A. Contact allergy to aluminium induced by commonly used pediatric vaccines. Clin Transl Med. 2017;6(1):4. https://doi.org/10.1186/s40169-016-0129-y

54. Антипов ОН, Михеева ИВ, Мельникова АА, Чекалина КИ. Проблемы организации непрерывного контроля температурного режима при хранении и транспортировании вакцин. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009;(4):70–3.

55. Акимкин ВГ, Чернова ОЭ. Гнойно-воспалительные постинъекционные осложнения, связанные с введением медицинских иммунобиологических препаратов. В кн.: Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение). Четверный конгресс педиаторов-инфекционистов России. Москва, 14–16 декабря 2005 года. Специальная литература; 2005. C. 192–3.

56. Мовсесянц АА. Безопасность иммунизации: риски, связанные с вакциной. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2009;19(5):33–6.

57. Гилмуллина ФС, Загидуллина АИ, Гайфуллина ГР, Родыгина ЖА. Организация прививочного дела: потенциальные риски. Практическая медицина. 2019;17(8):8–10. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-8-8-10

58. Алексеева ИА, Перелыгина ОВ, Колышкина ЕД. Оценка стабильности производства коклюшного компонента АКДС-вакцины по показателям иммуногенной активности и специфической безопасности с использованием карт Шухарта. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018;18(4):243–8. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2018-18-4-243-248

59. Перелыгина ОВ, Алексеева ИА. Безопасность комбинированных вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016;15(6):62–9. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-6-62-69

60. Kohl KS, Walop W, Gidudu J, Ball L, Halperin S, Hammer SJ, et al. Induration at or near injection site: case definition and guidelines for collection, analysis, and presentation of immunization safety data. Vaccine. 2007;25(31):5839–57. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.04.062

61. Чернова ОЭ, Жукова ЭВ, Мартьянова НМ. Постинъекционные осложнения. Микробиологический пейзаж. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005;(6):44–8.

62. Ураков АЛ, Стрелков НС, Уракова НА, Бендерская ЕЮ. Физико-химические и биофизические факторы постинъекционной агрессивности растворов лекарственных средств в инфильтрированных тканях и способы предотвращения некрозов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2010;(1):20–4.

63. Козлова ТС, Кононова СА. Локальные постинъекционные осложнения: причины возникновения, их тепловизорная оценка. Проблемы экспертизы в медицине. 2013;13(4):21–5.

64. Витер ВИ, Козлова ТС, Поздеев АР. Ранняя диагностика постинъекционных осложнений после внутримышечных введений лекарственных препаратов. Проблемы экспертизы в медицине. 2012;12(3–4):29–31.

65. Poland GA, Borrud A, Jacobson RM, McDermott K, Wollan PC, Brakke D, Charboneau JW. Determination of deltoid fat pad thickness. Implications for needle length in adult immunization. JAMA. 1997;277(21):1709–11.

66. Рами А. Анатомические вариации седалищного нерва. Актуальные проблемы медицины и биологии. 2018;3(3):16–9.

67. Харит СМ, Лакоткина ЕА, Черняева ТВ, Воронина ОЛ, Начарова ЕП. Дифференциальный диагноз поствакцинальных осложнений. Трудный пациент. 2006;4(2-1):17–22.

В Минздраве объяснили опасность высокой температуры после прививки от COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Высокая температура после прививки от COVID-19, сохраняющаяся больше двух дней, может говорить о том, что человек заразился коронавирусом до или во время вакцинации. Об этом предупредила главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева, слова которой передает «Газета.Ru».

Материалы по теме

00:01 — 22 июля

00:01 — 28 июня

По ее словам, в момент введения препарата отсутствуют антитела, а через несколько дней после процедуры может проявиться COVID-19.

«Но отмечу, что сама прививка не может стать причиной коронавирусной инфекции», — уточнила Ткачева.

В свою очередь, заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган рекомендовал пройти ПЦР-тестирование в случае длительной высокой температуры. «Вы и члены вашей семьи должны оставаться дома до получения результатов», — посоветовал специалист.

Врачи отметили, что высокая температура, которая сохраняется не дольше одного-двух дней, является нормой. «Также может быть слабость, неприятные ощущения в месте инъекции — это свидетельствует о воспалительной реакции организма в ответ на введение вакцины», — объяснила Ткачева.

По словам Кагана, легкая лихорадка после процедуры означает, что вакцина действует, а организм вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией. Обычно она развивается в течение 24 часов после введения препарата и может длиться от двух до трех дней.

При небольшой температуре врач рекомендовал не укрываться теплым одеялом и пить много воды. В случае, если после вакцинации температура тела поднялась выше 38,5 градусов, нужно выпить парацетамол или ибупрофен. К медикам стоит обратиться, только если температура выше 40 градусов, и лихорадка сохраняется более двух дней, а также при заметной аллергической реакции, заключил Каган.

Ранее глава Минздрава Михаил Мурашко заявил, что в день вакцинации от COVID-19 не следует ходить в баню и употреблять спиртное. Также после прививки стоит исключить занятия спортом и другие интенсивные физические нагрузки.

Внимание родителям малышей!. Информация для пациентов.

Перед прививкой

Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

В день прививки не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Обязательно возьмите с собой любимую игрушку  ребенка.

В момент укола не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку. Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее. Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

После прививки

Не торопитесь покинуть поликлинику. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижаюшее средство. При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Можно ли заболеть после прививки: томские эксперты ответили на вопросы о вакцинации от коронавируса » tvtomsk.ru

Более 124 тысяч жителей Томской области в настоящее время привились от коронавируса. В том числе, более ста тысяч человек уже поставили оба компонента вакцины. Об этом рассказала начальник отдела медицинской профилактики департамента здравоохранения Томской области Римма Волошина. Напомним, ранее сообщалось, что для формирования коллективного иммунитета против инфекции необходимо, чтобы привилось 60% населения. По словам специалистов, желательно, чтобы в Томской области этой цифры удалось достичь к сентябрю.

Сегодня во время пресс-конференции на вопросы о прививках против COVID-19 ответили начальник отдела медицинской профилактики департамента здравоохранения Томской области Римма Волошина и начальник отдела эпидемиологического надзора регионального управления Роспотребнадзора Андрей Рудиков. Ниже публикуем некоторые ответы.

1. Можно ли заболеть после вакцинации?

По словам Андрея Рудикова, такое случается очень редко. Это может быть связано с тем, что на момент постановки первой прививки у человека был инкубационный период заболевания. Также человек уязвим после первой дозы вакцины.

2. Возникают ли какие-то осложнения после вакцинации?

По словам специалистов, после прививки у человека могут быть такие реакции, как повышение температуры, появление признаков ОРВИ. Каких-то серьезных последствий, по словам Андрея Рудикова, не наблюдалось. Он также отметил, что у человека может быть реакция на любую вакцину, не только от COVID-19.

3. Может ли человек сам выбрать вакцину, которую хочет поставить?

Возможности выбора вакцины, по словам специалистов, сегодня нет. В основном, в Томской области вакцинация от COVID-19 проводится препаратом «Спутник V». Поступали в регион и другие препараты — «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Как сообщила Римма Волошина, вакцины распределяются равномерно и если в конкретной медицинской организации в данный момент есть несколько вакцин, то человеку предложат возможность выбора. Но специалисты не советуют ждать какую-то конкретную вакцину, а пользоваться тем, что есть.

4. Как надолго сохраняется иммунитет после прививки?

В среднем, действие вакцины сохраняется в течение года, но исследования, рассказала Римма Волошина, еще идут. Некоторые производители говорят о сохранении иммунитета до двух лет. Сам иммунитет формируется на 42-й день после первой прививки (через три недели после постановки второй дозы). По словам Андрея Рудикова, не у всех переболевших формируется стойкий иммунитет. Например, у тех, кто перенес заболевание в легкой форме, он может быть недостаточно сильным. При этом после вакцины, отметил Андрей Рудиков, иммунитет формируется стойкий.  

5. Если человек переболел, нужно ли ставить прививку?

Как отметила Римма Волошина, антитела после заболевания сохраняются примерно в течение 6-7 месяцев, после этого их количество начинает снижаться. Поддержать их на необходимом уровне поможет как раз вакцинация. При этом, если титр антител высокий, с вакцинацией можно не торопиться. Сдать тест на антитела человек может самостоятельно.

6. Нужно ли тем, кто поставил прививку от коронавируса, носить маски?

Маски носить, ответили специалисты, нужно. Как отметил Андрей Рудиков, защищать себя необходимо, несмотря на прививку. 

«Останется какая-то часть людей, которые смогут заразиться и в этом случае. Но вакцинированные будут болеть либо в легкой, либо в состоянии средней степени тяжести, без тяжелых последствий. И мала вероятность, что они могут быть источником инфекции»,

– добавил Андрей Рудиков.

Он также отметил, что фиксируется очень мало случаев заболевания после постановки вакцины.

«Из 124 тысяч человек, которые поставили прививки, заболели 2-3 человека»,

– отметил Андрей Рудиков.

7. Можно ли людям с хроническими заболеваниями, такими, например, как диабет или артериальная гипертония, ставить прививку от коронавируса?   

По словам Риммы Волошиной, у людей с подобными заболеваниями как раз нередко возникают осложнения на фоне коронавирусной инфекции. Поэтому им рекомендуется вакцинироваться, однако, необходимо посоветоваться с врачом.

8. В настоящее время прививки от коронавируса ставятся взрослым. Планируется ли вакцинация детского населения?

Пока разработана вакцина для взрослых, однако, планируется разработка и детской вакцины. В частности, такие планы есть у центра «Вектор» и у центра имени Чумакова.

9. Можно ли одновременно ставить прививку от COVID-19 и какую-то другую?

Специалисты не рекомендуют ставить прививку от коронавируса одновременно с другими вакцинами. Поставить другую прививку можно примерно через месяц после вакцинации от COVID-19.

© При полном или частичном использовании материалов в интернете и печатных СМИ ссылка на tvtomsk.ru обязательна. Отсутствие ссылки, либо ссылка на иной источник (Вести-Томск, ГТРК «Томск» и др.) является нарушением прав на интеллектуальную собственность.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

У человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), диагностируется СПИД после развития одного из заболеваний, которые Центры по контролю за заболеваниями определили как индикатор СПИДа. ВИЧ-положительный человек, не болевший серьезными заболеваниями, также может получить диагноз СПИД на основании определенных анализов крови (количество CD4 +).

Когда ВИЧ ослабляет иммунную систему, «оппортунистические» инфекции могут воспользоваться этим ослабленным состоянием и вызвать болезнь. Оппортунистические инфекции включают саркому Капоши и пневмоцистную пневмонию. Многие из этих болезней легко контролируются здоровой иммунной системой.

Быть инфицированным ВИЧ (быть ВИЧ-положительным и иметь антитела к ВИЧ в крови) — это не то же самое, что иметь СПИД.

Симптомы

Люди, инфицированные ВИЧ, могут этого не знать.Некоторые люди испытывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе, увеличение лимфатических узлов или кожная сыпь, которая длится от одной до двух недель.

Вирус размножается в организме за несколько недель или даже месяцев, прежде чем иммунная система отреагирует. В это время у человека не будет положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию, но он сможет заразить других.

Вирус использует CD4 Т-клетки, вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией, для создания своих копий.Этот процесс разрушает Т-клетки CD4, ослабляя иммунную систему. Без лечения человек может в течение нескольких недель испытывать лихорадку, ночную потливость, диарею или увеличение лимфатических узлов.

ВИЧ переходит в СПИД, когда:

  • У ВИЧ-инфицированного человека количество CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200 клеток / мм
  • У ВИЧ-инфицированного человека развивается заболевание, которое очень необычно для человека, не инфицированного ВИЧ

Оппортунистические заболевания, типичные для СПИДа, включают:

  • Пневмоцистная пневмония, легочная инфекция
  • Саркома Капоши, рак кожи
  • Цитомегаловирус, инфекция, обычно поражающая глаза
  • Кандида, грибковая инфекция, вызывающая молочницу, белую пленку и инфекции в горле или влагалище
  • Инвазивный рак шейки матки

Заболевания, связанные со СПИДом, также включают серьезную потерю веса и опухоли головного мозга.

СПИД варьируется от человека к человеку. Некоторые люди умирают вскоре после заражения, в то время как другие живут относительно нормальной жизнью в течение многих лет, даже после того, как им официально поставили диагноз СПИД.


Причины и факторы риска

СПИД вызывается ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция была единственным общим фактором, общим для людей со СПИДом во всем мире, независимо от сексуальных предпочтений, образа жизни, здоровья, сексуальной практики, возраста или пола.

Хотя еще многое предстоит узнать о ВИЧ и СПИДе, определенные факторы могут повысить риск заражения человека, в том числе:

  • Воздействие жидкостей организма, инфицированных ВИЧ, включая кровь, сперму, влагалищную жидкость, грудное молоко или другие жидкости, которые обычно представляют риск только для медицинских работников (спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг, синовиальная жидкость, окружающая костные суставы, и окружающие околоплодные воды) плод)
  • Совместное использование игл или шприцев с инфицированным человеком
  • Рождение или кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщины
  • Незаконное занятие безопасным сексом (использование латексного презерватива)

ВИЧ не размножается вне живого хозяина и плохо выживает в окружающей среде.Он не может передаваться при случайном контакте, например, в офисе, на работе или даже в большинстве домов. Нет никаких доказательств того, что он может передаваться через насекомых.

Пока неизвестно, откуда взялся вирус ВИЧ. Самый ранний известный случай ВИЧ был обнаружен в образце крови, взятой в 1959 году у мужчины из Демократической Республики Конго. Вирус существует в Соединенных Штатах, по крайней мере, с середины до конца 1970-х годов.

В 1983 году ученые выделили ВИЧ-1. Три года спустя второй тип, ВИЧ-2, был изолирован от больных СПИДом в Западной Африке.Оба распространяются одинаково, но ВИЧ-2, по-видимому, развивается медленнее, протекает мягче и имеет более короткий период, когда он заразен, по сравнению с ВИЧ-1. ВИЧ-2 редко встречается в Соединенных Штатах.

В то время как получение донорской крови или переливания, которые раньше были источником ВИЧ-инфекции, с 1992 года все донорские крови в США тестировались на сочетание ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Диагностика

При заражении ВИЧ в организме человека вырабатываются антитела против инфекции, и эти антитела становятся обнаруживаемыми в лабораторных исследованиях в течение трех месяцев.После сбора истории болезни и проведения физического обследования врач может назначить другие анализы, в том числе:

  • Общий анализ крови
  • Профиль биохимии крови
  • Тест на гепатиты В и С
  • Анализ крови для измерения Т-лимфоцитов CD4. Поскольку вирус использует эти клетки для копирования самого себя, убивая при этом Т-лимфоциты CD4, низкое количество Т-лимфоцитов CD4 является индикатором развития болезни
  • Анализ крови для измерения вирусной нагрузки или количества ВИЧ в образце крови.У людей с высокой вирусной нагрузкой СПИД обычно развивается быстрее, чем у людей с низкой вирусной нагрузкой.
  • Скрининг на сифилис
  • Туберкулиновая кожная проба
  • Тест на антитела к токсоплазме

Женщинам также следует пройти гинекологический осмотр с мазком Папаниколау и тестом на беременность.

Лечение

В настоящее время не существует способа вылечить ВИЧ-инфекцию или удалить вирус из организма. Однако лекарственная терапия может замедлить распространение вируса и ущерб, который он наносит иммунной системе.Существуют и другие препараты для профилактики или лечения оппортунистических инфекций, которые могут быть опасными для жизни человека с ВИЧ-инфекцией.

При принятии решения о том, когда начинать лечение от ВИЧ, необходимо учитывать несколько факторов:

  • Результаты подсчета Т-лимфоцитов CD4
  • Результаты теста на вирусную нагрузку
  • Готовность пациента постоянно следовать лекарственной терапии. Планы лечения ВИЧ сложны и могут включать ежедневный прием 25 или более таблеток.Некоторые нужно принимать натощак, другие — во время еды. Возможно, потребуется продолжить лечение в течение всей жизни пациента.
  • Пациент болен СПИДом или ВИЧ-инфекцией на поздней стадии

ВИЧ-инфицированным обычно назначают лекарства (антиретровирусную терапию) для поддержания их здоровья. После начала лечения вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека обычно падает до неопределяемого уровня в течение 16–20 недель. Однако медикаментозное лечение сложное, и у разных людей результаты разные.Лечение может помочь людям на всех стадиях заболевания ВИЧ оставаться здоровыми. Очень важно соблюдать план лекарственной терапии, поскольку при пропуске доз часто развивается лекарственная устойчивость.

Ранняя терапия может помочь ВИЧ-инфицированным людям достичь и поддерживать контроль над вирусной нагрузкой, может отсрочить или предотвратить ослабление иммунитета и снизить риск лекарственной устойчивости. Однако ранняя терапия может привести к серьезным побочным эффектам, ограниченным возможностям лечения в будущем и негативно повлиять на качество жизни пациента.

Отсроченная терапия может избежать негативных последствий для качества жизни и побочных эффектов. Однако отсроченная терапия также может привести к необратимому повреждению иммунной системы вирусом.

Препараты против ВИЧ предназначены для замедления размножения вируса. Рекомендуемое лечение от ВИЧ — это комбинация трех или более препаратов от ВИЧ. Это лечение называется высокоактивной антиретровирусной терапией или ВААРТ. Три типа антиретровирусных препаратов, одобренных FDA:

  • Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
  • Ингибиторы протеаз (ИП)
  • Ингибиторы ненуклеозидной резервной транскриптазы (ННИОТ)

Возможные побочные эффекты этого вида терапии включают:

Симптомы, такие как лихорадка, тошнота или усталость, могут быть признаками более серьезных проблем, и любые возникающие побочные эффекты всегда следует обсуждать с врачом.Вирусную нагрузку следует проверять через две-восемь недель после начала лечения и каждые три-четыре месяца после этого, чтобы убедиться, что терапия все еще работает. Подсчет Т-лимфоцитов CD4 пациента должен производиться каждые три-шесть месяцев во время лечения.

ВИЧ-положительные люди, не начавшие медикаментозную терапию, должны проходить тест на вирусную нагрузку каждые три-четыре месяца и определять количество CD4-лимфоцитов каждые три-шесть месяцев.


ВИЧ и беременность

Беременность представляет собой особые проблемы в лечении ВИЧ.Беременным женщинам не следует принимать некоторые лекарства, которые обычно назначают ВИЧ-инфицированным, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.

Пока невозможно предсказать, передаст ли ВИЧ-положительная женщина инфекцию своему ребенку. Исследования показывают, что прием зидовудина (АЗТ) снижает риск передачи ВИЧ ребенку почти на 70%. Также важно, чтобы беременная женщина с ВИЧ получала регулярную дородовую помощь и придерживалась своего плана лечения от ВИЧ.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Есть три стадии ВИЧ-инфекции. Симптомы различаются по типу и степени тяжести от человека к человеку.
  • Стадия 1 после первоначального заражения может ощущаться как грипп, но не все это испытает.
  • Стадия 2 — это когда многие люди начинают чувствовать себя лучше и могут длиться 10 и более лет. В это время у человека могут отсутствовать симптомы.
  • Стадия 3 — это когда иммунная система человека очень сильно повреждена и больше не может бороться с серьезными инфекциями и болезнями.
  • Чем раньше у человека будет диагностирован ВИЧ и начнется лечение, тем лучше со временем станет его здоровье.
  • Некоторые люди не проявляют никаких симптомов на стадиях 1 и 2 и могут не знать, что у них есть вирус, но все же могут передавать ВИЧ.

Признаки ВИЧ-инфекции могут различаться по типу и степени тяжести от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

Приведенные ниже этапы описывают, как ВИЧ-инфекция прогрессирует в организме, если ее не лечить. Без антиретровирусного лечения ВИЧ вирус размножается в организме и наносит все больший и больший ущерб иммунной системе.

Однако с помощью эффективного лечения вы можете держать вирус под контролем и остановить его развитие.Вот почему важно начать лечение как можно скорее после положительного результата теста.

Стадия 1: Острая первичная инфекция

Первые симптомы ВИЧ могут быть похожи на грипп. Примерно через одну-четыре недели после заражения ВИЧ вы можете начать испытывать симптомы, похожие на грипп. Обычно это длиться недолго (неделю или две). У вас могут появиться только некоторые симптомы, а у некоторых людей симптомы вообще не проявляются.

Симптомы могут включать:

  • лихорадка (повышенная температура)
  • сыпь
  • боль в горле
  • Увеличение железы
  • головная боль
  • расстройство желудка
  • Боли в суставах
  • мышечная боль.

Эти симптомы возникают из-за того, что ваш организм реагирует на вирус ВИЧ. Клетки, инфицированные ВИЧ, циркулируют по вашей кровеносной системе. В ответ ваша иммунная система пытается атаковать вирус, производя антитела к ВИЧ — этот процесс называется сероконверсией. Время варьируется, но после заражения ВИЧ вашему организму может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы пройти процесс сероконверсии.

Наличие только этих симптомов не означает, что у вас определенно ВИЧ. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тест.Вам всегда следует посещать своего лечащего врача, если вы беспокоитесь или думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, даже если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет никаких симптомов. Затем они могут организовать для вас тестирование.

ВИЧ не всегда будет обнаруживаться в тесте на этой ранней стадии, и вам может потребоваться повторить тест позже, чтобы подтвердить свой результат (подробнее о «периодах окна»). Ваш лечащий врач обсудит с вами время проведения теста и ответит на любые вопросы. Важно не откладывать разговор с медицинским работником, если вы беспокоитесь о ВИЧ.

На ранних стадиях заражения количество ВИЧ в вашей крови велико, и вы с большей вероятностью передадите вирус другим. Презервативы — лучший способ защитить себя и своего партнера во время полового акта, особенно если вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ.

2 стадия: бессимптомная стадия

После того, как человек прошел стадию острой первичной инфекции и процесс сероконверсии, он часто начинает чувствовать себя лучше. Фактически, ВИЧ может не вызывать никаких других симптомов до 10 или даже 15 лет (в зависимости от возраста, фона и общего состояния здоровья).

Однако вирус по-прежнему будет активен, заражая новые клетки и делая свои копии. На этом этапе ВИЧ все еще может передаваться. Если не лечить, со временем ВИЧ-инфекция нанесет серьезный ущерб иммунной системе.

Стадия 3: Симптоматическая ВИЧ-инфекция

На третьей стадии ВИЧ-инфекции иммунная система человека серьезно повреждена. На этом этапе у них больше шансов получить серьезные инфекции или заболевания, с которыми организм в противном случае смог бы бороться.Эти инфекции известны как «оппортунистические инфекции».

Симптомы могут включать:

  • потеря веса
  • хроническая диарея
  • ночные поты
  • лихорадка
  • Непрекращающийся кашель
  • Проблемы со ртом и кожей
  • регулярные инфекции
  • тяжелая болезнь.

Что такое СПИД?

Если у человека развиваются определенные серьезные оппортунистические инфекции или заболевания — в результате повреждения его иммунной системы в результате заражения ВИЧ на поздней стадии 3 — он считается больным СПИДом.

Если у вас запущенная стадия ВИЧ (с симптомами, определяющими СПИД), важно как можно скорее получить правильное лечение. С помощью лечения человек может вылечиться от инфекций и болезней, связанных со СПИДом, и взять под контроль ВИЧ.

Чем раньше вам поставят диагноз ВИЧ и начнете лечение, тем лучше будет ваше здоровье. Вы можете избежать заражения оппортунистическими инфекциями и ВИЧ-инфекцией 3 стадии, если будете принимать антиретровирусные препараты и заботиться о своем здоровье.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: © AVERT, Корри Вингейт

Старение с ВИЧ | HIV.gov

Старение с ВИЧ

Сегодня, благодаря повышению эффективности лечения с помощью лекарств от ВИЧ (называемых антиретровирусной терапией или АРТ), люди с ВИЧ, которым поставлен диагноз на ранней стадии и которые получают и продолжают АРТ, могут сохранить вирус подавлены и живут долгой и здоровой жизнью.По этой причине почти половина людей, живущих с диагностированным ВИЧ в Соединенных Штатах, в возрасте 50 лет и старше. Многие из них уже много лет живут с ВИЧ; другим был поставлен диагноз ВИЧ в более позднем возрасте.

Это существенное изменение по сравнению с ранними годами эпидемии, когда люди, которым был поставлен диагноз ВИЧ или СПИД, могли рассчитывать на то, что проживут только 1-2 года после постановки диагноза. Это означало, что проблемы старения не были в центре внимания людей с ВИЧ.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году более половины (51%) людей в США и зависимых регионах с диагностированным ВИЧ были в возрасте 50 лет и старше.Кроме того, на людей в возрасте 50 лет и старше приходилось 17% из 37 968 ​​новых диагнозов ВИЧ в 2018 году в США и зависимых регионах. Хотя число новых диагнозов ВИЧ снижается среди людей в возрасте 50 лет и старше, примерно каждый шестой диагноз ВИЧ в 2018 году приходился на эту группу.

Люди старше 50 лет с ВИЧ составляют 46,8% из более чем полумиллиона клиентов, обслуживаемых программой Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу (RWHAP). В 2019 году у 92,2% клиентов в возрасте 50 лет и старше, получающих медицинскую помощь в связи с ВИЧ RWHAP, была вирусная супрессия, что было выше, чем в среднем по стране (88.1%). (Узнайте больше о RWHAP и пожилых людях.)

Проблемы со здоровьем и старение с ВИЧ

Люди, пожилые с ВИЧ, имеют многие из тех же проблем со здоровьем, что и население в возрасте 50 лет и старше: множественные хронические заболевания или состояния, использование множественные лекарства, изменения в физических и когнитивных способностях и повышенная уязвимость к стрессорам. Кроме того, хотя эффективное лечение ВИЧ снизило вероятность заболеваний, определяющих СПИД, среди людей, стареющих с ВИЧ, у пожилых людей с ВИЧ часто возникают многие не связанные со СПИДом состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, почечная недостаточность и рак. .Эти состояния, вероятно, связаны с рядом взаимодействующих факторов, включая хроническое воспаление, вызванное ВИЧ. Исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, что вызывает хроническое воспаление, даже когда люди получают АРТ.

ВИЧ и лечение от него также могут оказывать влияние на мозг. По оценкам исследователей, от 25 до 50% людей с ВИЧ страдают нейрокогнитивным расстройством, связанным с ВИЧ (HAND), спектром когнитивных, моторных и / или эмоциональных расстройств, которые подразделяются на три уровня: бессимптомное, легкое и деменция, связанная с ВИЧ.Исследователи изучают, как ВИЧ и его лечение влияют на мозг, в том числе на пожилых людей, живущих с ВИЧ.

День информирования о ВИЧ-долгосрочных выживших

Ежегодно 5 июня отмечается День информирования о ВИЧ-долгосрочных выживших, в знак признания стойкости тех, кто давно выжил, и необходимости продолжать решать как физические, так и психические проблемы для их благополучия благодаря десятилетиям успешного ведения болезней. Подробнее.

Поздний диагноз ВИЧ

У пожилых американцев чаще, чем у молодых американцев, диагностируется ВИЧ на поздних стадиях болезни, что означает, что они поздно начинают получать преимущества лечения ВИЧ и, возможно, несут больший ущерб своей иммунной системе.Это может привести к ухудшению прогнозов и сокращению продолжительности жизни после постановки диагноза ВИЧ. Поздний диагноз может возникнуть из-за того, что медицинские работники не всегда могут проверять пожилых людей на ВИЧ-инфекцию, а пожилые люди могут ошибочно принимать симптомы ВИЧ за признаки нормального старения и не рассматривать ВИЧ как возможную причину, которую им следует обсудить со своим поставщиком .

По данным CDC, в 2018 году 35% людей в возрасте 50 лет и старше уже имели позднюю стадию ВИЧ-инфекции (СПИД), когда им был поставлен диагноз (т.е., они получили диагноз позже, в ходе болезни.)

COVID-19 и пожилые люди с ВИЧ

Исследователи все еще изучают COVID-19 и то, как он влияет на людей с ВИЧ. Основываясь на ограниченных данных, ученые считают, что люди с ВИЧ, получающие эффективное лечение от ВИЧ, имеют такой же риск заражения COVID-19, как и люди, не инфицированные ВИЧ.

Пожилые люди и людей любого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания.Сюда входят люди с ослабленной иммунной системой. Риск тяжелого заболевания для людей с ВИЧ наиболее высок у людей с низким числом лимфоцитов CD4 и у людей, не получающих эффективного лечения ВИЧ (антиретровирусная терапия или АРТ).

Прочтите часто задаваемые вопросы CDC о вакцинах от COVID-19 и людях с ВИЧ, а также о шагах, которые люди с ВИЧ могут предпринять, чтобы предотвратить заражение COVID-19 и его передачу другим людям.

Важность служб поддержки

Жизнь с ВИЧ сопряжена с определенными проблемами независимо от вашего возраста.Но пожилые люди с ВИЧ могут сталкиваться с другими проблемами, чем их более молодые сверстники, в том числе с большей социальной изоляцией и одиночеством. Стигма также вызывает особую озабоченность у пожилых людей с ВИЧ. Стигма негативно влияет на качество жизни, самооценку и поведение людей и может помешать им раскрыть свой ВИЧ-статус или обратиться за медицинской или социальной помощью, в которой нуждаются многие пожилые люди. Уход за ВИЧ.

Таким образом, для пожилых людей с ВИЧ важно иметь доступ к уходу в связи с ВИЧ и иметь доступ к услугам по охране психического здоровья и другим вспомогательным услугам, которые помогут им оставаться здоровыми и продолжать оказывать помощь в связи с ВИЧ.Вы можете найти услуги поддержки у своего поставщика медицинских услуг, в местном общественном центре или в организации, предоставляющей услуги в связи с ВИЧ. Или воспользуйтесь средством поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайшие к вам службы.

ВИЧ / СПИД — Диагностика и лечение

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны. Доступные тесты включают:

  • Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены.Антигены — это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются — при положительном результате — в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .

    Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после заражения, чтобы получить положительный результат.

  • Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне.Большинство экспресс-тестов HIV , включая самотестирование в домашних условиях, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после того, как вы обнаружите положительный результат.
  • Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .

Поговорите со своим врачом о том, какой тест на HIV вам подходит. Если какой-либо из этих тестов окажется отрицательным, вам все равно может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Тесты для определения стадии заболевания и лечения

Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:

  • Определите, требуется ли дополнительное тестирование
  • Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам больше всего
  • Следите за своим прогрессом и работайте вместе с вами, чтобы следить за своим здоровьем

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и лучшее лечение, в том числе:

  • Количество CD4 Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты CD4 — это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и уничтожены ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
  • Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ, ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель — получить неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
  • Устойчивость к лекарствам. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и помогает принять решение о лечении.

Анализы на наличие осложнений

Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:

  • Туберкулез
  • Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
  • ИПП
  • Повреждение печени или почек
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Рак шейки матки и анального канала
  • Цитомегаловирус
  • Токсоплазмоз

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать HIV и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начать лечение ART , независимо от стадии инфекции или осложнений.

ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких различных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов из разных классов до:

  • Счет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
  • Избегать создания новых устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ
  • Максимальное подавление вируса в крови

Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.

Классы препаратов против ВИЧ включают:

  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания своих копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
  • Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Дескови).
  • Ингибиторы протеаз (ИП) инактивируют протеазу HIV , другой белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
  • Ингибиторы интегразы работают, отключая белок, называемый интегразой, который HIV использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
  • Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение HIV в Т-клетки CD4. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

Начало и продолжение лечения

Каждому с ВИЧ-инфекцией , независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, должны быть предложены противовирусные препараты.

Продолжение лечения ART при неопределяемой вирусной нагрузке HIV в крови — лучший способ сохранить здоровье.

Для того, чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение приема ART при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

  • Держите свою иммунную систему сильной
  • Уменьшите ваши шансы заразиться
  • Уменьшите ваши шансы на развитие резистентности к лечению ВИЧ
  • Уменьшите ваши шансы передачи ВИЧ другим людям

Продолжать лечение ВИЧ может быть непросто.Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .

Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего здоровья и реакции на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включать:

  • Тошнота, рвота или диарея
  • Болезнь сердца
  • Поражение почек и печени
  • Ослабление костей или потеря костной массы
  • Аномальный уровень холестерина
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном

Лечение возрастных заболеваний

С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против HIV . Важно поговорить со своим врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.

Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашей терапии HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ответ на лечение

Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.

Лечение должно снизить вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что ваш HIV пропал. Даже если его невозможно найти в крови, ВИЧ все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:

  • Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
  • Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
  • Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами — нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
  • Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, которые могут вызывать инфекции у людей с положительным диагнозом ВИЧ . Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии — переносчики сальмонеллы, а птицы — криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или нейтрализуют побочные эффекты препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Полезные добавки

  • Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
  • Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
  • Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с HIV , но используйте только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
  • Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.

Добавки, которые могут быть опасными

  • Зверобой. Зверобой, распространенное лекарство от депрессии, может снизить эффективность некоторых типов препаратов против HIV более чем наполовину.
  • Чесночные добавки. Хотя сам чеснок может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми препаратами против HIV и снижать их работоспособность. Иногда кажется безопасным употребление чеснока в пищу.
  • Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегают этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.

Практика разума и тела

Было доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .

Помощь и поддержка

Получение диагноза любого опасного для жизни заболевания — это ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия HIV / AIDS могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной — не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.

Услуги, которые они могут предоставить:

  • Организация транспортировки к врачу и обратно
  • Помощь с жильем и уходом за детьми
  • Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
  • Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций

Важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / СПИДом считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит утешение.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении HIV / AIDS .

Что вы можете сделать

Перед назначением вам ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:

  • Как вы думаете, как вы заразились ВИЧ ?
  • Каковы ваши симптомы?
  • Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
  • Какие рецептурные лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на:

  • Увеличение лимфатических узлов
  • Поражения на коже или во рту
  • Проблемы с нервной системой
  • Ненормальные звуки в легких
  • Опухшие органы в брюшной полости

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.

13 февраля 2020 г.

ПрЭП: насколько эффективно он предотвращает ВИЧ?

Я подумываю о применении доконтактной профилактики (ПрЭП) для предотвращения ВИЧ-инфекции. Насколько эффективен

PrEP ? Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Предэкспозиционная профилактика (ДКП) может помочь предотвратить заражение ВИЧ у людей, не инфицированных ВИЧ и подверженных риску инфицирования. PrEP включает ежедневный прием комбинированного препарата эмтрицитабин-тенофовир (Трувада) или эмтрицитабина плюс тенофовир алафенамид (Descovy). Наличие лекарства PrEP в вашем кровотоке может остановить распространение ВИЧ в вашем организме.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, человек, который принимает Труваду каждый день, может снизить риск заражения ВИЧ от секса более чем на 99% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 74%.Исследования показывают, что Descovy также эффективен в снижении риска заражения ВИЧ от секса. Однако Descovy не изучался на людях, имеющих восприимчивый вагинальный секс.

Исследования показывают, что PrEP менее эффективен, если его не принимать ежедневно. Это может быть связано с тем, что в вашем организме недостаточно лекарства, чтобы предотвратить распространение и распространение ВИЧ. Наряду с использованием PrEP принятие таких мер, как использование презервативов, может еще больше снизить риск заражения ВИЧ. PrEP не предотвращает другие инфекции, передаваемые половым путем, поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.

Вам также понадобится тест на ВИЧ перед началом приема PrEP, а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.

Если вы подумываете о препарате PrEP , поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта стратегия профилактики ВИЧ.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

  • Вода из-под крана или вода в бутылках: что лучше?
  • Ранние симптомы ВИЧ: какие они?
14 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. Профилактика ВИЧ: Доконтактная профилактика (ДКП).Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/pre-exposure-prophylaxis-prep. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  2. PrEP. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  3. Предэкспозиционная профилактика. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis. По состоянию на 22 марта 2019 г.
  4. FDA одобряет второй препарат для предотвращения ВИЧ-инфекции в рамках продолжающихся усилий по прекращению эпидемии ВИЧ.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic. Проверено 8 октября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ

Ключевые моменты

  • При правильном лечении и уходе люди с ВИЧ могут жить нормальной жизнью.
  • Люди, которые хорошо откликаются на лечение от ВИЧ, имеют отличные долгосрочные перспективы.
  • Вы можете увеличить продолжительность жизни, отказавшись от курения и ведя здоровый образ жизни.

ВИЧ-инфицированных живут все дольше и дольше. Многие люди, живущие с ВИЧ, могут рассчитывать прожить столько же, сколько и их сверстники, не инфицированные ВИЧ.

Исследования показывают, что продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, сравнима с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему заблаговременно поставлен диагноз, есть хороший доступ к медицинской помощи и он может придерживаться курса лечения от ВИЧ.

Ряд факторов может повлиять на продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ. У разных людей результаты различаются в зависимости от этих и других факторов.

  • Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и качественной медицинской помощи.
  • Как можно скорее начать лечение от ВИЧ после заражения ВИЧ, до того, как количество клеток CD4 упадет до низкого уровня. Чем раньше вам поставят диагноз и вы начнете лечение от ВИЧ, тем лучше будут долгосрочные перспективы.
  • Имел в прошлом серьезные заболевания, связанные с ВИЧ. Это могло произойти до постановки диагноза ВИЧ и / или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания отрицательно сказываются на продолжительности жизни.
  • Результаты через год после начала лечения от ВИЧ. Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни лучше у людей, которые хорошо реагируют в течение года после начала лечения, чем у людей, которые этого не делают. В частности, очень хорошие долгосрочные перспективы имеют люди, у которых число CD4 достигает не менее 350 и вирусная нагрузка не определяется в течение года.
  • Год постановки диагноза — За последние годы лечение и медицинское обслуживание в связи с ВИЧ улучшились. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь более продолжительную продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз раньше.
  • Другие состояния здоровья, такие как болезни сердца, печени и рака. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
  • Употребление инъекционных наркотиков — продолжительность жизни людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций.

Также важно учитывать факторы, влияющие на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть у него ВИЧ или нет.

  • Социально-экономические обстоятельства — ожидаемая продолжительность жизни существенно различается в зависимости от того, где вы выросли, вашего дохода, образования, социального класса и т. Д.
  • Пол — женщины обычно живут дольше мужчин.
  • Образ жизни — продолжительность жизни увеличивается для людей, которые придерживаются сбалансированного питания, физически активны, поддерживают здоровый вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и остаются социально связанными.Отказ от курения особенно важен для увеличения продолжительности жизни.

Как рассчитывается продолжительность жизни?

Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может ожидать прожить.

Точнее, это среднее количество лет, которое, как ожидается, проживет человек данного возраста, если будут применяться текущие коэффициенты смертности. Это оценка, которая рассчитывается путем рассмотрения текущей ситуации группы людей и ее прогнозирования на будущее.

Однако ВИЧ — относительно новое заболевание, и лечение ВИЧ — быстро меняющаяся область медицины. Поэтому трудно сказать, будет ли наш нынешний опыт точным путеводителем в будущее.

В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от двадцати, тридцати, сорока, пятидесяти и шестидесяти лет. Текущий уровень смертности очень низок, что дает обнадеживающие цифры относительно ожидаемой продолжительности жизни в будущем. Но у нас очень мало опыта общения с людьми, живущими с ВИЧ, в возрасте от семидесяти до восьмидесятилетнего возраста, поэтому мы меньше знаем о последствиях, которые ВИЧ может иметь в дальнейшей жизни.

Кроме того, медицинское обслуживание людей с ВИЧ, вероятно, улучшится в будущем. Людям, живущим с ВИЧ, будут полезны улучшенные препараты против ВИЧ, которые имеют меньше побочных эффектов, легче принимать и более эффективны в подавлении ВИЧ. Понимание врачей того, как лучше всего предотвращать и лечить сердечные заболевания, диабет, рак и другие состояния у людей с ВИЧ, улучшается. Это может означать, что люди на самом деле живут дольше, чем предполагают наши текущие оценки.

Читая о продолжительности жизни, важно помнить, что исследователи не всегда имеют доступ ко всей релевантной информации.Например, они обычно не знают, насколько физически активными были люди, курили ли они и употребляли ли рекреационные наркотики.

Хотя эти факторы имеют большое влияние на здоровье, данные для точной оценки продолжительности жизни по каждому из них недоступны. Итак, есть оценки, основанные на возрасте людей на момент постановки диагноза ВИЧ и количестве лимфоцитов CD4, но у нас нет оценок, которые также учитывали бы образ жизни и социальные факторы.

Важно помнить, что данные о продолжительности жизни являются средними. Уникальное сочетание обстоятельств в жизни каждого человека — включая здоровье, образ жизни и социальные условия — будет влиять на фактическое количество лет, которые человек проживает. Это может быть больше или меньше среднего.

Какова продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ в Великобритании?

В исследовании, опубликованном в 2014 году, изучались результаты более 20 000 взрослых, которые начали лечение от ВИЧ в Великобритании в период с 2000 по 2010 год.В анализ не вошли люди, употребляющие инъекционные наркотики, у которых, как правило, результаты хуже, чем у других людей, но в остальном был включен широкий круг взрослых, живущих с ВИЧ.

Главный вывод заключался в том, что люди, у которых был хороший первоначальный ответ на лечение ВИЧ, имели лучшую продолжительность жизни, чем люди в целом.

В частности, 35-летний мужчина с числом клеток CD4 более 350 и неопределяемой вирусной нагрузкой (ниже 400 копий / мл) через год после начала лечения ВИЧ мог рассчитывать дожить до 81 года.Предполагалось, что 50-летний мужчина с такими же результатами после одного года лечения доживет до 83 лет. Ожидается, что в общей популяции в это время мужчины в этих возрастных группах доживут до 77 и 78 лет.

«Продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, сравнима с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему заблаговременно поставят диагноз, у него будет хороший доступ к медицинскому обслуживанию и он сможет придерживаться курса лечения от ВИЧ».

35-летняя женщина и 50-летняя женщина с одинаковыми результатами могут рассчитывать дожить до 83 и 85 лет.Это сопоставимо с 82 и 83 годами в общей популяции.

У людей с числом CD4 от 200 до 350 и неопределяемой вирусной нагрузкой через год после начала лечения ожидаемая продолжительность жизни была такой же, как у людей в общей популяции. Среди мужчин 35 и 50 лет могут рассчитывать дожить до 78 и 81 года соответственно. Согласно прогнозам, женщины 35 и 50 лет доживут до 81 и 83 лет соответственно.

У людей, чья первоначальная реакция на лечение была не такой хорошей, ожидаемая продолжительность жизни была немного короче.Результаты были в целом схожими в каждом из следующих сценариев: число CD4 ниже 200 и неопределяемая вирусная нагрузка, число CD4 от 200 до 350 и обнаруживаемая вирусная нагрузка , а также число CD4 выше 350 и обнаруживаемая вирусная нагрузка .

35-летний мужчина с любым из этих результатов может рассчитывать дожить до 70-72 лет. Прогнозировали, что 50-летнему мужчине доживет до 75-77 лет. Женщины одного возраста могут прожить примерно на два года дольше мужчин.

У нескольких человек в исследовании был плохой начальный ответ на лечение — через год их количество CD4 было ниже 200, а их вирусная нагрузка была обнаружена.В этом случае ожидалось, что 35-летний мужчина доживет до 61 года, а 50-летний мужчина — до 69 лет. Предполагалось, что женщины того же возраста доживут до 64 и 71 года соответственно.

В настоящее время в Великобритании очень немногие люди умирают в результате прямого заражения ВИЧ. Когда случаются смертельные случаи, они обычно случаются в первый год после постановки диагноза и связаны с людьми, у которых ВИЧ был диагностирован очень поздно, когда они уже были в тяжелой форме из-за ВИЧ. Во многих из этих случаев человек не посещал клинику по лечению ВИЧ или не проходил лечение от ВИЧ, или делал это нерегулярно.

Подводя итоги

При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ в Великобритании, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни. В настоящее время очень мало людей в Великобритании заболевают или умирают в результате прямого заражения ВИЧ.

Глоссарий

Число клеток CD4

Тест, измеряющий количество клеток CD4 в крови, отражающий, таким образом, состояние иммунной системы. Число клеток CD4 у человека, не инфицированного ВИЧ, может составлять от 500 до 1500. Когда число клеток CD4 взрослого человека падает ниже 200, существует высокий риск оппортунистических инфекций и серьезных заболеваний.

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

обнаруживаемая вирусная нагрузка

Когда вирусная нагрузка поддается определению, это указывает на репликацию ВИЧ в организме. Если человек принимает лечение от ВИЧ, но его вирусная нагрузка определяется, значит, лечение не работает должным образом. По-прежнему может существовать риск передачи ВИЧ половым партнерам.

диагноз

Определение наличия у пациента определенного заболевания или состояния посредством оценки его истории болезни, клинических симптомов и / или результатов лабораторных анализов.

Фактически, наиболее важные причины болезней и смерти людей, живущих с ВИЧ, сейчас очень похожи на причины среди населения в целом. К ним относятся болезни сердца, почек, печени, диабет, депрессия и рак.

На риск развития этих состояний влияет широкий спектр факторов. Некоторые из них нельзя изменить, например, возраст, семейный анамнез определенных заболеваний или наличие ВИЧ.

Вы можете изменить другие факторы риска.Вы можете увеличить продолжительность жизни, отказавшись от курения, оставаясь физически активным, соблюдая сбалансированное питание, поддерживая здоровый вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и оставаясь социально связанными.

Связанные со СПИДом оппортунистические заболевания, возникающие после начала мощной антиретровирусной терапии: Швейцарское когортное исследование

Контекст: Сопутствующие заболевания (Ols), связанные с синдромом приобретенного иммунодефицита, продолжают возникать после начала мощной антиретровирусной терапии у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Факторы риска клинического прогрессирования до ОЛС во время сильнодействующей терапии четко не определены.

Задача: Изучить частоту и факторы риска ОЛС среди пациентов, получавших мощную антиретровирусную терапию, в популяционном исследовании.

Дизайн: Швейцарское когортное исследование ВИЧ, проспективное когортное исследование взрослых ВИЧ-инфицированных.

Параметр: Семь учебных центров по всей Швейцарии.

Пациенты: В общей сложности 2410 участников когортного исследования с потенциальным периодом наблюдения не менее 15 месяцев после начала мощной терапии в период с сентября 1995 г. по декабрь 1997 г.

Основные показатели результатов: Заболеваемость Ols в течение 6 месяцев, предшествующих мощной антиретровирусной терапии, и через 3 интервала после начала терапии; факторы риска развития ОЛС во время терапии.

Полученные результаты: Из 2410 участников у 143 после начала мощной антиретровирусной терапии выработалось 186 унций. Заболеваемость ОИ снизилась с 15,1 на 100 человеко-лет в течение 6 месяцев до начала лечения до 7,7 в первые 3 месяца после начала лечения, 2,6 в последующие 6 месяцев и 2,2 на 100 человеко-лет в период от 9 до 15 месяцев. Снижение заболеваемости саркомой Капоши составляло от 38% в месяц (P <.001) до 5% в месяц для неходжкинской лимфомы (P = 0,31). Исходное количество клеток CD4 продолжало прогнозировать риск прогрессирования заболевания после начала мощной терапии. По сравнению с количеством клеток CD4 выше 200 x 10 (6) / л, отношение рисков для развития Ols составляло 2,5 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,4-4,5) для количества клеток от 51 до 200 x 10 (6) / л и 5,8 (95% ДИ, 3,2-10,5) для количеств ниже 51 x 10 (6) / л на исходном уровне. Независимо от исходного количества клеток CD4, увеличение числа клеток CD4 на 50 x 10 (6) / л или более и неопределяемая РНК ВИЧ-1 в плазме (<400 копий / мл) к 6 месяцам снижают риск последующих событий с опасностью. коэффициенты 0.32 (95% ДИ, 0,20-0,52) и 0,39 (0,24-0,65) соответственно.

Выводы: Наши данные показывают, что риск развития ОИ для человека, получающего мощную антиретровирусную терапию, наиболее высок в первые месяцы терапии. Исходное количество лимфоцитов CD4, иммунологический и вирусологический ответ на лечение были сильными предикторами прогрессирования заболевания у пациентов, получавших сильнодействующую терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *