После акдс покраснело место укола: Прививка от столбняка — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Содержание

Врач рассказала о симптомах после прививки от COVID-19

Новости | 21 01 2021, 21:06 | СеверПост

Фото: abkhazian.ru


После получения вакцины от коронавируса могут возникнуть гриппоподобные симптомы, такие как ломота в суставах, озноб и повышение температуры. Об этом рассказала врач-инфекционист клинической больницы имени Боткина Мария Белопольская в интервью изданию «Доктор Питер».

Как она уточнила, в основном температура повышается не сильно, но иногда возможно и 39°.

«И, как правило, это реакция не на ковидный компонент вакцины, а на аденовирус (в первой дозе содержится 26-й штамм аденовируса, во второй — 5-й штамм). Такие симптомы могут появиться в течение трех дней после вакцинации», — сказала Мария Белопольская.

Возможно, что место укола вакциной будет болеть, по словам инфекциониста, болезненность может не проходить несколько дней.

Если место укола покраснело, можно сделать сетку из йода, приводит совет врача «Лента.ру».

Напомним, что от коронавируса привились более двух тысяч северян.


Читайте также: Коронавирус в России: + 21 887 Чтобы первыми узнавать о главных новостях и важнейших событиях дня подпишитесь на наш канал Telegram.







Врач назвал причину боли в руке после прививки от коронавируса | Новости | Известия

Введение большого количества вакцины вызывает реакцию кожи и мышц, поэтому человек может испытывать неприятные ощущения в руке после прививки от коронавируса. Об этом во вторник, 8 июля, заявил врач-терапевт Виктор Лишин.

«Вводится компонент вакцины, в котором есть частица соединенных аденовируса и коронавируса. При взаимодействии кожи и мышц с веществом может происходить реакция, потому что вводится сразу большое количество компонента. В месте инъекции большая концентрация вещества, которому нужно время, чтобы распределиться по организму», — объяснил Лишин в интервью «URA.RU».

Кроме того, по словам врача, во время укола медик может задеть нервное окончание, что вызывает болезненные ощущения у пациента.

С мнением специалиста согласилась и врач-терапевт Лариса Алексеева, отметив, что у каждого человека разный порог чувствительности к боли.

«Если правильно поставить укол, то ничего болеть не будет. Существует такое понятие, как болезненность в месте инъекций. Чувствительность у людей разная. Все делается стерильно, но болеть может из-за технической погрешности», — сообщила Алексеева.

Ранее в этот день врач-эпидемиолог Ольга Ненастина сообщила, что иммунитет к коронавирусу, сформировавшийся в результате болезни и после прививки, разный: один реагирует быстрее, другой является более универсальным.

В тот же день сообщалось, что в правительстве Москвы прививку от коронавируса сделал 71% госслужащих.

Накануне глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что Россия стремится к коллективному иммунитету к коронавирусу на уровне 80% вакцинированных граждан.

С 16 июня, согласно постановлению главного санитарного врача по Москве Елены Андреевой, в столице была объявлена обязательная вакцинация не менее 60% сотрудников сферы услуг.

Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Гноится место укола от прививки АКДС — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ. ИЛИ «Я ПРИВИВКИ НЕ БОЮСЬ»!

© Андрей Федосов

Сразу расставлю акценты: никого прививаться я не агитирую. Решать только вам. У нас в России прививка от ковида — дело бесплатное и добровольное. Сделать ее себе — это был мой выбор. Исключительно. Почему? Не хочется вытащить на жизненном экзамене несчастливый билет. Много знакомых у меня переболели очень тяжко. У многих — серьёзные последствия.

Иных уже нет среди нас… К тому же мы об этой болезни все ещё очень мало знаем. Даже о механизмах заражения. Почему, например, всеобщая самоизоляция, как средство борьбы с заразой, по факту, провалилась везде, кроме, почему-то, Китая? Только не надо сказок о невероятной дисциплине китайцев. В Европе с этим тоже все в порядке. Карантин жесткий, а толку особого не видно. Заболеваемость очень высока.

Но к делу. Перед прививкой надо заполнить анкету. Врачей интересует: не болел ли ты ковидом, ОРВИ ( в последние две недели), не было ли у тебя других прививок в течение последнего месяца, есть ли у тебя хронические заболевания, не было ли в последние две недели контактов с ковидными? Противопоказания — онкология , беременность, аллергия на куриный белок. Документов для бесплатной прививки требуется довольно много. Пожалуй, даже слишком. Ну, паспорт, страховой полис… А СНИЛС ещё зачем? Но надо. Государственная бесплатная программа. Бюрократия — мать порядка.

Затем — к врачу . Температура, давление, сатурация. Только потом — непосредственно прививка. Укол почти безболезненный. После него надо полчаса сидеть в коридоре. На всякий случай. Потом — ещё раз к врачу. Опять температура, давление , сатурация. «В дорогу» дают памятку. Три дня нельзя употреблять баню, сауну, алкоголь. Сутки не мыться. Предупреждают, что в течение трёх дней может быть реакция — головная боль, температура, озноб. В этом случае советуют только парацетамол.

Надо отметить, что врачи и медсестры вежливы, предупредительны и приветливы. Организация процесса — на высоте.

Прививка, кстати, оказалась нелегкой. После неё я поначалу чувствовал себя «огурцом». Совершал прогулки, делал гимнастику. Хотя и весьма облегченную. Уже думал, пронесло.

Меня «накрыло» вечером третьего дня. Внезапно и сразу. Головная боль была дикая. Казалось, что она, голова, вот сейчас разорвётся. Температура поднялась всего лишь до 37 градусов. Чуть повысилось давление. При этом озноб был явно не адекватен. Просто трясло. Часа через три все прошло. Так же внезапно, как и началось. Кстати, сам укол — совсем не болезненный. Но его место покраснело, опухло и болело. Прошло только на шестой день. Впрочем, в сравнении с ковидом — сущая мелочь. Кстати, вместе с памяткой вручают номер телефона, по которому надо звонить — рассказывать о реакциях, если они будут. Позвонил. Мне сказали, что все это — неплохо . Значит, вакцина «зашла» и «работает».

В целом, через неделю после первой дозы прививки чувствую себя прекрасно. Чего и вам желаю. Ещё через две недели назначен второй укол. Ещё через три недели обещают иммунитет. Посмотрим. А пока надо беречься. Впрочем, разумная осторожность никогда не помешает. Сказано же в Писании: «Не искушай Господа своего». Один из самых сложных и достойных глубокого анализа фрагмент Евангелия, кстати.

Ещё один интересный момент. В ЕС твёрдо уверяют, что в будущем откроют границы только для привитых от ковида. Причём, устно говорят, что, возможно, эти вакцины будут только «свои». От Билла Гейтса или ещё кого-то подобного. Если так, ну ее! Европу эту. Импортными точно прививаться не буду. На всякий случай.

Кстати, врачи прививаются поголовно. Может, знают ещё что-то?

Подмосковные медики описали впечатления после прививки от коронавируса

+ A —

Плохой аппетит и озноб — вот на что в основном жаловались сотрудники больниц

Врачи сегодня снова на передовой.

И не только в борьбе с коронавирусом, но и в его профилактике. Уже порядка 300 медиков Московской области сделали себе прививку от COVID-19. Врачей и учителей Подмосковья прививают с использованием вакцины от коронавируса «Спутник V».

Чтобы сформировался иммунитет, укол нужно делать дважды. После первого ввода препарата на три дня рекомендовано отказаться от физических нагрузок, алкоголя, а также отложить походы в баню и сауну. Второй укол делают через три недели после первого. Вакцину вводят в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча).

А к середине декабря в Московской области заработают 90 пунктов вакцинации от коронавируса. Такое поручение дал губернатор региона Андрей Воробьев.

«Сейчас это единственный способ победить коронавирус. Мы видим, что те, кто сделал прививку, переносят болезнь спокойнее. Можно надеяться, что с нового года смогут прививаться и жители 60+», — отметил Воробьев.

— Перед прививкой мы с коллегами сдавали анализ ИФА (иммуноферментный). Он позволяет подтвердить, что твой организм с коронавирусом еще на сталкивался, — рассказала «МК» врач-эпидемиолог Видновской РКБ Ольга Ненастина. — Укол не болезненный. В первый день был озноб. Место укола покраснело. Больше реакций не было. Причем мер предосторожности не предпринимала никаких — так же ходила на работу, принимала душ, вела обычный образ жизни.

В инструкции сказано, что вакцина получена биотехнологических путём, при котором не используется патогенный для человека вирус. Срок ее годности после извлечения из холодильной камеры 30 минут. То есть не более получаса должно пройти с того момента, как вакцину вытащили из холодильника, до момента, когда ее ввели.

Среди медиков, сделавших прививку, есть небольшой процент испытавших гриппоподобный синдром — их немного лихорадило. У некоторых наблюдалась тошнота и снижение аппетита. Кто-то даже признался, что употреблял алкоголь после прививки, однако это особо не ухудшило их самочувствия.

Справка «MK»: «В Подмосковье подготовили 70 пунктов вакцинации от коронавируса, 36 из них открылись 3 декабря.

Остальные пункты уже принимают первых пациентов. Привиты 1897 человек, включая 1262 медиков, 213 госслужащих, 201 учителя и 9 работников МФЦ.

В пункты поставили 7044 дозы вакцины, сообщили в региональном Минздраве».

Покраснение, сыпь через неделю после прививки

Люди, получающие вакцину против COVID-19, должны знать, что у очень небольшого процента из них могут появиться большие «страшно выглядящие» красные пятна на руке, которые появляются примерно через неделю после прививки.

Отсроченная реакция, которая была задокументирована на прошлой неделе в письме в The New England Journal of Medicine, до сих пор наблюдалась только у пациентов, получающих вакцину Moderna.

Врачи подчеркивают, что людям, которые переживают это, не нужно беспокоиться.

«Одним из самых важных сообщений, которые мы хотели передать, было то, что это не вызывает беспокойства. Это пройдет само по себе», — сказала СЕГОДНЯ доктор Кимберли Блюменталь, аллерголог Массачусетской больницы общего профиля и один из авторов письма.

«Это ваша иммунная система что-то делает, но это не инфекция, для лечения которой нужны антибиотики… нам нужно было сообщение о том, что они выглядят пугающе, но не пугают».

Образец отсроченных кожных реакций после введения первой дозы вакцины Moderna COVID-19.С разрешения доктора Кимберли Блюменталь, Больница общего профиля штата Массачусетс,

По словам Блюменталя, аналогичная отсроченная реакция может произойти с другими вакцинами, включая прививку от гриппа и вакцину Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша). Это не причина не получать вторую дозу вакцины против COVID-19; и это ничего не говорит об иммунитете человека или его риске анафилаксии, подчеркнула она.

Центры по контролю и профилактике заболеваний согласились, подтвердив, что местные реакции с отсроченным началом были зарегистрированы в течение второй недели после первой дозы, «и иногда они были довольно большими.«Эти пациенты все же должны получить вторую дозу с использованием того же типа вакцины против COVID-19, но предпочтительно в противоположной руке», — отметил CDC.

Образец отсроченных кожных реакций после введения первой дозы вакцины Moderna COVID-19. Любезно предоставлено доктором Кимберли Блюменталь, Больница общего профиля штата Массачусетс

Разнообразие симптомов ее система здравоохранения. В письме были описаны случаи замедленной реакции у 12 человек, хотя Блюменталь известно примерно о 30 случаях — две трети — сотрудники Массачусетской больницы общего профиля, а остальные — люди, которые обращались к ней за советом.Все, кроме трех, женщины.

«Было так много различий в симптомах и в том, как они выглядели. Некоторые выглядят в синяках, некоторые выглядят тяжело, некоторые выглядят как мишень», — сказала она. «Некоторые приподняты над кожей, и их можно было почувствовать, а некоторые выглядят почти плоскими».

Пациенты также иногда их ощущают, сообщая о покалывании, зуде или ощущении тепла. Краснота сходит, шрамов не остается. Это может не повториться после второй дозы вакцины.

Блюменталь не смог объяснить, почему отсроченная реакция до сих пор наблюдалась только в версии Moderna, а в клинических испытаниях этой вакцины, 0. У 8% пациентов были отсроченные реакции в месте инъекции, определяемые как появление на восьмой день или позже. Это число снизилось до 0,2% после второй дозы.

Реакция проявляется через несколько дней, потому что она задерживается Т-клетками иммунной системы: «Т-клетки реагируют не сразу, а отсроченно», — сказал Блюменталь.

Похожие

Теперь она изменила раздаточный материал, который выдается людям, которые получают вакцину от COVID-19 в больнице общего профиля Массачусетса. В дополнение к перечислению зуда или покраснения в месте инъекции в течение первых нескольких дней после укола в качестве общего побочного эффекта, в раздаточном материале теперь говорится, что это также нормально, если у пациентов появляется сильное покраснение или зуд через неделю.Она надеется, что другие сайты вакцинации, которые используют подобные раздаточные материалы, также обновят их.

Доктор Элизабет Бахар Хоушманд, сертифицированный дерматолог из Далласа, штат Техас, не участвовавшая в исследовании, назвала это реакцией гиперчувствительности 4-го типа, которая возникает в ответ на контакт с определенными аллергенами.

«Честно говоря, мы не знаем на 100% точную причину», — сказал Хушманд. Есть предположение, что одним из консервантов в вакцине может быть фактор, или, возможно, мРНК шиповидного белка вызывает реакцию, отметила она.

«Это не опасно… это должно пройти само по себе», — сказала она, вторя выводам Блюменталя.

Как лечить отсроченную реакцию:

Это не инфекция, поэтому нет необходимости принимать антибиотики или использовать местный антибиотик, такой как неоспорин, сказал Хушманд.

«Это одно из самых важных сообщений, потому что мы не хотим, чтобы все, у кого возникает эта реакция, без необходимости принимали антибиотики», — добавил Блюменталь. «Антибиотики не нужны, чтобы сделать это лучше.

Вместо этого пациенты должны лечить симптомы, которые у них есть, посоветовали оба эксперта. Если пятно чешется, примите антигистаминные препараты; если больно, примите ибупрофен; если жарко и жжет, приложите ледяной компресс на 5-10 минут. Хушманд также рекомендует не выполнять напряженных упражнений с участием рук.

Родственный

Отсроченная реакция обычно проходит в течение четырех или пяти дней. Если она длится дольше недели и не улучшается, позвоните своему врачу, сказал Блюменталь.

Реакция должна быть локализована на руке, поэтому, если у вас есть какие-либо системные симптомы, такие как лихорадка, озноб, потливость, сообщите об этом своему врачу, отметил Хушманд.

Пациенты и их врачи могут сообщать о таких отсроченных реакциях в Реестр случаев аллергии на вакцину COVID-19 в Массачусетсе, а о любых кожных реакциях — в Реестр дерматологии COVID-19 Американской академии дерматологии.

А. Павловски — старший редактор СЕГОДНЯ, специализирующийся на новостях и статьях в области здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Узелок в месте инъекции – обзор

В: Какие нежелательные явления связаны с прививками и каковы абсолютные противопоказания для введения вакцины?

Ответ: Крупномасштабные программы вакцинации изменили облик здравоохранения за последние несколько десятилетий. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила, что оспа ликвидирована, а ликвидация полиомиелита является достижимой целью. Иммунизация снизила заболеваемость многими заболеваниями, включая корь, эпидемический паротит, краснуху, столбняк и полиомиелит, в Соединенных Штатах более чем на 95% по сравнению с довакцинальной эпохой. 1 Однако сейчас, когда эти заболевания стали менее распространенными, внимание переключилось с последствий болезни на побочные эффекты, связанные с вакцинами. Поскольку вакцины часто назначаются и вводятся здоровым людям, а отчасти из-за того, как прививки изображаются в средствах массовой информации, у населения широко распространено отсутствие понимания и доверия к прививкам. 2 По мере того, как клиницисты ориентируются в постоянно меняющихся сложностях введения вакцин, управление факторами риска отдельных пациентов и информирование общественности о побочных реакциях имеют решающее значение для обеспечения уверенности населения в безопасности вакцин.

Побочные эффекты вакцин варьируются от незначительных до опасных для жизни. Незначительные ожидаемые реакции включают раздражение в месте инъекции (отек, покраснение и болезненность), субфебрилитет и недомогание. Эти реакции обычно длятся несколько дней или меньше и проходят без последствий. 3 Последним обнаружением, связанным с введением вакцины, которое часто побуждает пациентов обращаться к врачу, является реакция гиперчувствительности замедленного типа, которая приводит к образованию узелка в месте инъекции. Этим пациентам следует сообщить, что большинство этих узелков со временем рассасываются, хотя это может занять несколько месяцев, и что узелки не являются противопоказанием для вакцинации в будущем. 4

Более серьезные реакции включают тяжелые реакции гиперчувствительности и анафилаксию.Эти реакции могут быть вызваны самим вакцинным антигеном или компонентами, используемыми при производстве вакцины (например, остаточным животным белком, желатином, консервантами или стабилизаторами). Яичный белок используется при приготовлении вакцин против гриппа и желтой лихорадки; однако большинство пациентов с аллергией на яйца могут без труда переносить эти вакцины. Хотя вакцины против кори, эпидемического паротита и бешенства выращивают на куриных эмбрионах, они не содержат яичного белка и могут вводиться пациентам с аллергией на яйца. 5

Желатин используется некоторыми производителями при производстве вакцин против японского энцефалита, ветряной оспы и кори, паротита, краснухи (MMR). Его часто называют виновником реакций гиперчувствительности на вакцину MMR. 6 Тимеросал, консервант, содержащий ртуть, вызвал большие споры. Несмотря на то, что количество ртути минимально, большинство производителей исключили тимеросал из процесса производства вакцин. 7 Алюминий и феноксиэтанол — два других консерванта, используемых в вакцинах, которые могут вызывать реакции гиперчувствительности.Остаточные дрожжевые белки могут быть обнаружены в вакцинах против гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ). 1

Вопреки распространенному мнению, большинство пациентов с подозрением на аллергию или даже анафилаксию на вакцины или их компоненты могут безопасно получать вакцины. Пациентов, которые сообщают об аллергии на компоненты вакцины, следует направить к аллергологу для немедленного определения типа кожи, чтобы определить целесообразность введения вакцины. 8 Пациентам, у которых наблюдались анафилактические реакции на вакцины или их компоненты, рекомендуется проведение кожных проб с целью определения аллергена-виновника. 9 Несмотря на положительные кожные пробы, вакцину можно вводить дозированными дозами с 15-минутными интервалами под непосредственным наблюдением врача. 10

У пациентов с побочной реакцией на вакцину с рекомендуемыми последующими дозами следует измерять уровни антител IgG для определения наличия или отсутствия серопротекции. Если уровни являются подходящими, дополнительные дозы можно не вводить, несмотря на то, что степень и продолжительность иммунитета могут быть снижены. 11

Помимо анафилактических реакций, абсолютными противопоказаниями для введения будущих доз могут быть конкретные серьезные побочные реакции, связанные с некоторыми вакцинами. Например, энцефалопатия была связана с вакцинами MMR и коклюша.

Живые вакцины могут вызывать вызванные вакциной заболевания, и особое внимание необходимо уделять иммунному статусу каждой пациентки и статусу беременности. Живые вакцины включают бациллу Кальметта-Герена (БЦЖ), интраназальный грипп, оральный полиомиелит, MMR, ротавирус, брюшной тиф, оспу, ветряную оспу и желтую лихорадку.Эти вакцины противопоказаны пациентам с иммуносупрессией из-за дефицита гуморального или клеточного иммунитета или иммуносупрессии, вызванной такими лекарствами, как стероиды. 1 Продолжительность и доза лечения стероидами, которые считаются противопоказанием к вакцинации живыми вирусами, являются спорными, и риски и преимущества такой вакцинации следует рассматривать в индивидуальном порядке. 1 Единственная живая вакцина, которую нельзя вводить людям с ослабленным иммунитетом, – это оральная полиомиелитная вакцина. 12

Живые вакцины противопоказаны при беременности, и женщинам следует рекомендовать избегать беременности в течение как минимум 1 месяца после получения живой вакцины из-за теоретического риска передачи живого агента плоду (см. обзор рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации [ACIP] по вакцинации беременных женщин). 13 Если вакцина против живого вируса непреднамеренно введена беременной женщине, ее следует предупредить о потенциальном воздействии на плод, но это не является показанием для прерывания вакцинации.За исключением оспы, никакие вакцины не противопоказаны кормящим матерям. 14

Таблица 1. Руководство по вакцинации беременных женщин

9013

2

0 x 0129 9 0130 Rubella A 9012

2

9 9 9029

0

9

2
следует учитывать, если иное указано Противопоказано Противопоказано
Рейтина Гепатит A
Гепатит B x
HPV HPV
грипп (инактивирован) Рекомендуется
грипп (живая аттенуированный вирус гриппа) A Х
менингококковой (менингококка конъюгированной вакцины 4 [MPSV4])
паротита Х
пневмококковой
полиомиелита (инактивированная вакцина вируса полиомиелита)
x 9013
Tetanus-diphtheria-Centussis 9013
Varicella A Антракс
БЦЖ Х
японского энцефалита
менингококковой (MPSV4) Х
Бешенство Х
Thyshoid
Vaccinia

Zoster

адаптированы от Центра болезни Контроль и профилактика.Руководство по вакцинации беременных женщин из рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Атланта (Джорджия): Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2007.

Чтобы поддерживать общественное доверие к иммунизации для непрерывной профилактики болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поставщики медицинских услуг должны быть в курсе графиков дозирования вакцин, меняющихся противопоказаний для введения вакцин и рекомендаций по правильному хранению и введению вакцин.Медицинские работники должны информировать пациентов о преимуществах и рисках иммунизации и гарантировать, что пациенты осведомлены об ожидаемых незначительных реакциях на прививки и о том, какие реакции требуют последующего наблюдения.

Реактивация рубцов после прививки БЦЖ после вакцинации мРНК-Covid-вакциной: два клинических случая | BMC Infectious Diseases

После введения вакцин мРНК Covid-19 у двух медработников, которые недавно были вакцинированы БЦЖ в рамках исследования БЦЖ-ДАНИЯ-COVID, произошла реактивация в месте введения пробной вакцины БЦЖ, введенной 6–8 месяцами ранее.Реактивации шрамов от БЦЖ у детей не было. Участник, который наиболее сильно реагировал после вакцинации БЦЖ как в детстве, так и при включении в исследование БЦЖ-ДАНИЯ-COVID, испытывал симптомы на месте пробного рубца БЦЖ уже после первой вакцинации против Covid-19, тогда как участник, у которого были только умеренные симптомы после прививки БЦЖ 6 мес. ранее отмечали реактивацию только после второй инъекции.

Ранее сообщалось о реактивации рубцов БЦЖ после вакцинации против гриппа [7, 8], но у участника, получившего вакцину против гриппа за 2 месяца до вакцинации против Covid-19, таких реакций не наблюдалось.

В двух недавних сообщениях описывались сходные реакции в рубцах после вакцинации новорожденных БЦЖ у четырех медицинских работников в возрасте от 28 до 45 лет после введения мРНК вакцин против Covid-19 [9, 10]. Реактивация рубцов БЦЖ описана также при вирусных инфекциях у детей, например, при кори и вирусе герпеса человека 6 типа [11,12,13]. Однако реактивация рубцов БЦЖ в основном была связана с болезнью Кавасаки (БК), а местные реакции, такие как эритема и уплотнение в месте рубца БЦЖ, даже предлагались в качестве диагностического инструмента при диагностике БК [14].В исследовании, проведенном в Сингапуре, где всем новорожденным вводят БЦЖ, сообщается, что у 43% пациентов с БЦЖ развилась реактивация в месте рубца БЦЖ, чаще всего у самых маленьких детей [13]. Исследование показало, что более высокая распространенность среди самых маленьких детей была связана с более коротким периодом времени между прививкой БЦЖ и началом БК, а не с возрастом как таковым [13]. Это может объяснить, почему мы наблюдали реактивацию только в самых последних шрамах БЦЖ.

Интересно, что было выявлено новое педиатрическое заболевание, связанное с Covid-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C), с патогенезом и клиническими проявлениями, сходными с БК [15].Тот факт, что COVID-19 может вызывать MIS-C, что MIS-C напоминает KD, а KD связан с реактивацией БЦЖ, указывает на некоторую степень общей этиологии. Патофизиология MIS-C до сих пор неизвестна [15]. MIS-C в основном был диагностирован в странах с высоким уровнем дохода, где БЦЖ не используется широко, и, насколько нам известно, у детей, страдающих MIS-C, не было зарегистрировано реактивации рубцов БЦЖ. Однако это, вероятно, связано с редкостью MIS-C и низкой эпидемиологической вероятностью того, что это произойдет у ребенка, вакцинированного БЦЖ.С другой стороны, на основании имеющихся данных можно ожидать реактивации рубца БЦЖ у детей с MIS-C в странах, где БЦЖ используется рутинно.

Было показано, что живые организмы БЦЖ остаются у мышей, вакцинированных БЦЖ, до 5 месяцев [16] и были выделены из детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, через 9 лет после введения БЦЖ при рождении [17]. Однако маловероятно, что изменения, наблюдаемые в двух случаях, связаны с живыми бактериями БЦЖ. Таким образом, более вероятно, что местная реакция была вызвана перекрестной реактивностью между микробными компонентами БЦЖ, сохраняющимися в месте вакцинации, и вакцинами против SARS-CoV-2.Анализ in silico показал, что вакцина БЦЖ может генерировать перекрестно-реактивные Т-клетки против SARS-CoV-2 [18]. В подтверждение этого вывода недавно были идентифицированы восемь пептидов, полученных из БЦЖ, со значительной гомологией последовательностей с пептидами, полученными либо из неструктурного белка 3 (NSP3), либо из неструктурного белка 13 (NSP13) SARS-CoV-2 [19]. Интересно, что человеческие CD4+   и CD8+ T-клетки, примированные пептидом, полученным из БЦЖ, проявляли повышенную реактивность по отношению к соответствующему пептиду, полученному из SARS-CoV-2, что подтверждает гипотезу о том, что вакцинация БЦЖ индуцирует перекрестно-реактивные Т-клеточные ответы, специфичные для SARS-CoV-2 [19]. ].Кроме того, высокая степень гомологии белка оболочки SARS-CoV-2 с консенсусным белком LytR C, уникальным для Mycobacteria , указывает на то, что вакцинация БЦЖ индуцирует специфический иммунитет против SARS CoV-2, нацеленный на белок оболочки вируса, необходимый для инфекционности. 20]. Таким образом, реактивация рубца БЦЖ у двух медработников после введения мРНК-вакцины могла быть вызвана иммунологической реакцией из-за перекрестной реактивности между БЦЖ и SARS-CoV-2.

В исследовании BCG-DENMARK-COVID 614 медработников были рандомизированы для получения БЦЖ.Два участника сообщили о реактивации рубца БЦЖ после вакцинации против Covid-19. В обоих случаях симптомы были раздражающими, но самоограничивающимися и не оставляли последствий. Оба участника были рады внести свой вклад в испытание и были бы рады участвовать в подобных испытаниях в будущем. В нашем случае один участник почувствовал, что ее общее состояние здоровья улучшилось по сравнению с состоянием до испытания, тогда как участник из второго случая почувствовал, что ее общее состояние не изменилось.

Ограничение зарегистрированных случаев заключается в том, что не проводилось никаких тестов для выяснения патогенеза, вызывающего симптомы.Тем не менее, два участника испытали симптомы до такой степени, что они спонтанно сообщили о них, поэтому для клиницистов важно знать о возможности наблюдения подобных реакций, а также представляется целесообразным предупредить врачей о том факте, что реактивация рубца БЦЖ может быть индикатор МИС-Ц. Тем не менее, нет причин избегать вакцинации любой из мРНК-вакцин Covid-19.

ПДТ | Что такое ФДТ?

Что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это лечение, при котором используются специальные препараты, иногда называемые фотосенсибилизирующими агентами, , а также свет для уничтожения раковых клеток.Наркотики действуют только после того, как они были активированы или «включены» определенным светом. ФДТ также может называться фотолучевой терапией , фототерапией или фотохимиотерапией .

В зависимости от обрабатываемой части тела фотосенсибилизирующий агент либо вводится в кровоток через вену, либо наносится на кожу. Через определенное время препарат поглощается раковыми клетками. Затем на обрабатываемую область воздействуют светом.Свет заставляет лекарство вступать в реакцию и формировать молекулу кислорода особого типа, которая убивает клетки. ФДТ также может помочь, разрушая кровеносные сосуды, питающие раковые клетки, и предупреждая иммунную систему атаковать рак.

Период времени между введением лекарства и применением света называется интервалом между лекарством и светом . Это может занять от пары часов до пары дней, в зависимости от используемого препарата.

Свет, используемый в ФДТ, исходит от определенных видов лазеров или светоизлучающих диодов (СИД).Тип используемого света зависит от типа рака и его локализации в организме. ФДТ обычно проводится амбулаторно (это означает, что вам не придется оставаться в больнице), но иногда ее сочетают с хирургическим вмешательством, химиотерапией или другими противораковыми препаратами или лучевой терапией.

Плюсы и минусы PDT

Исследования показали, что ФДТ может работать так же, как хирургия или лучевая терапия при лечении некоторых видов рака и предраковых состояний. Он имеет некоторые преимущества, такие как:

  • При правильном использовании не имеет долгосрочных побочных эффектов.
  • Это менее инвазивно, чем операция.
  • Обычно это занимает короткое время и чаще всего проводится амбулаторно.
  • На него можно нацелиться очень точно.
  • В отличие от радиации, при необходимости ФДТ можно многократно повторять в одном и том же месте.
  • Обычно после заживления рубцов практически нет.
  • Это часто стоит меньше, чем другие методы лечения рака.

Но PDT тоже имеет ограничения:

  • ФДТ может воздействовать только на участки, куда может попасть свет.Это означает, что он в основном используется для лечения проблем на коже или под ней, или в слизистой оболочке органов, до которых можно добраться с помощью источника света. Поскольку свет не может распространяться очень далеко через ткани тела, ФДТ нельзя использовать для лечения крупных раковых образований или рака, проросшего глубоко в кожу или другие органы.
  • ФДТ нельзя использовать для лечения рака, распространившегося во многие места.
  • Препараты, используемые для ФДТ, на некоторое время делают людей очень чувствительными к свету, поэтому необходимо соблюдать особые меры предосторожности после введения препаратов внутрь или на тело.
  • ФДТ нельзя применять людям с определенными заболеваниями крови.

Для чего используется ФДТ?

ФДТ может использоваться у людей с некоторыми видами рака, чтобы помочь им жить дольше и улучшить качество жизни. Он получает все более широкое признание как ценный вариант лечения определенных типов локализованного рака (рака, который не распространился далеко от того места, где он возник).

препаратов ФДТ, одобренных в США для лечения рака

Несколько фотосенсибилизирующих агентов в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения некоторых видов рака или предраковых состояний.Вот два из наиболее широко используемых:

  • Порфимер натрия (Фотофрин) является очень широко используемым и изученным фотосенсибилизатором. Он активируется красным светом лазера. Он одобрен FDA для лечения пациентов с некоторыми видами рака пищевода и легких, и в настоящее время изучается при других видах рака.
  • Аминолевулиновая кислота (АЛК или Левулан ) — это лекарство, которое наносят прямо на кожу. Он используется для лечения актинического кератоза (АК), состояния кожи, которое может стать раком, и используется только на лице или коже головы.Для активации этого препарата используется специальный синий свет, а не лазерный свет.

Исследователи всегда ищут новые препараты ФДТ и новые способы их введения. ФДТ также сочетается с другими видами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия. Будущие возможности включают другие комбинированные методы лечения с препаратами для ФДТ, а также новые препараты для ФДТ, которые могут лучше воздействовать на опухолевые клетки, могут быстрее покидать нормальные клетки и позволяют лечебному свету проникать глубже.

Побочные эффекты ФДТ

Не у всех, получающих фотодинамическую терапию, будут одинаковые побочные эффекты.Обязательно спросите своего врача, какие побочные эффекты вы можете ожидать, что можно сделать, чтобы помочь, есть ли какие-либо методы лечения ваших побочных эффектов и о каких побочных эффектах вам нужно сообщить немедленно. Получите номер телефона, чтобы позвонить, если у вас возникнут проблемы в нерабочее время.

Реакции фоточувствительности

Наиболее распространенным побочным эффектом ФДТ является чувствительность к яркому свету и солнечному свету. Эти реакции, вызванные светом ФДТ, могут проявляться на коже, где наносится лекарство.Обычно они сопровождаются покраснением и ощущением покалывания или жжения. В течение некоторого времени после лечения вам нужно быть осторожным, чтобы не подвергать обработанные участки лица и кожи головы воздействию света.

  • Держитесь подальше от сильного прямого света.
  • Как можно дольше оставайтесь дома.
  • Носите защитную одежду и широкополые шляпы, чтобы избежать солнечного света на открытом воздухе.
  • Избегайте пляжей, снега, светлого бетона или других поверхностей, где может отражаться сильный свет.

Солнцезащитные средства не защищают кожу от реакций фоточувствительности.

Изменения кожи

В зависимости от типа и места лечения обработанная кожа может покраснеть и на некоторое время опухнуть. При некоторых видах лечения могут образовываться волдыри. Это может длиться от нескольких часов до нескольких дней после лечения. Кожа также может ощущать жжение, зуд или изменение цвета после лечения.

Отек и боль

Отек в области лечения может привести к боли и проблемам с работой тканей и органов.

Изменения иммунной системы

Иногда лечение ФДТ может заставить иммунную систему работать по-другому, обычно за счет стимуляции ее работы. Иногда он может стать слабее на какое-то время. В очень редких случаях ФДТ может вызвать рак кожи в том месте, где проводилось лечение. Некоторые исследователи считают, что это происходит, если иммунная система ослаблена ФДТ.

Понимание постинъекционного воспаления

После любой инъекции в месте введения иглы в кожу может возникнуть отек и раздражение (воспаление).Это реакция на иглу или на введенное лекарство. Или это может быть реакция на оба. Реакция может произойти сразу. Или это может начаться через несколько часов после инъекции. В большинстве случаев реакция несерьезна и проходит сама по себе.

Что вызывает постинъекционное воспаление?

Наиболее распространенной причиной является реакция кожи или иммунной системы на иглу или лекарство. Менее распространенные причины включают аллергическую реакцию на лекарство. В редких случаях может возникнуть инфекция в месте инъекции.

Симптомы постинъекционного воспаления

Симптомы в месте инъекции могут включать:

  • Болезненность при прикосновении

  • Отек

  • Зуд

  • Боль

  • Покраснение

  • Тепло

  • Сыпь

Лечение постинъекционного воспаления

Лечение зависит от причины и степени реакции.В большинстве случаев постинъекционное воспаление протекает в легкой форме. Проходит самостоятельно через несколько часов или дней. Если лечение необходимо, оно может включать:

  • Холодные компрессы. Помогают уменьшить отек, зуд и боль.

  • Безрецептурные обезболивающие. Помогают уменьшить боль и воспаление.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Лечат инфекцию.

Возможные осложнения постинъекционного воспаления

Будьте готовы к реакции во всем теле. Это может вызвать такие симптомы, как кожная сыпь, сильный зуд или выступающие красные шишки, называемые крапивницей. Такая реакция может быть серьезной, особенно если она влияет на дыхание. Если у вас или вашего ребенка появились симптомы вдали от места инъекции, немедленно позвоните своему лечащему врачу для получения дополнительных инструкций.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из перечисленного ниже:

  • Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше, или в соответствии с указаниями

  • Сильная боль в месте инъекции

  • Волдыри в месте инъекции

  • Мышечные боли

  • Расстройство желудка (тошнота), головная боль или головокружение

  • Кожная сыпь, сильный зуд, рвота или крапивница

  • Симптомы, которые ухудшаются, а не улучшаются

Звоните 911

Позвоните по номеру 911 , если произойдет одно из следующих событий:

Онлайн-медицинский обозреватель: Дебора Педерсен, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: Джессика Готвалс
Онлайн-медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Дата последней проверки: 01.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.