Матка после чистки — что нельзя делать, восстановление

Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция. Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью. Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.

Методы

В зависимости от цели, чистку матки проводят двумя различными способами: кюретаж (выскабливание с помощью кюретки) и вакуумная (используют специальный вакуумный аппарат) чистка.

Вакуумный способ считается менее травматичным и более безопасным. К сожалению, полученный материал не возможно исследовать в лаборатории, поэтому данный метод применяют с лечебными намерениями:

• Медицинский аборт, могут проводить по показаниям (патологии плода, замершая беременность, угроза жизни женщины и т.д.) и по желанию женщины.
• Скопление крови в полости матки (гематометра).
• Повторная или дополнительная чистка с целью удаления остатков предыдущей чистки.
• После самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
• Для удаления остатков плаценты, оболочек после родов (иногда происходит задержка детского места в матке).
• Эндометриоз является показанием для проведения чистки полости матки.
• В некоторых случаях вакуумная чистка может назначаться по каким-то индивидуальным критериям.

Кюретаж чаще является диагностической процедурой, но может назначаться и по выше перечисленным показаниям. Кроме того, такую процедуру назначают в следующих ситуациях:

Спектр показаний достаточно обширен, однако выскабливание порой единственный способ оказать помощь женщине или установить точный диагноз.

Подготовка

Чистку матки чаще всего проводят за несколько дней до менструации (6-4 дня), что позволяет предотвратить обильные кровотечения и ускорить период восстановления слизистого слоя. Перед процедурой назначают стандартный спектр исследования:

• Кровь: общий анализ; скорость свёртывания; ВИЧ; микрореакция (на сифилис, реакция Вассермана).
• Моча: общий анализ.
• Мазок: на микрофлору и степень чистоты.

Перед назначением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (болезни почек, печени, желудка, сердечно-сосудистой системы и т.д.), о приёме препаратов. Необходимо перечислить все лекарственные средства, принимаемые женщиной. Ведь существует перечень препаратов, нарушающих свёртываемость крови. Такая информация позволит гинекологу правильно составить план мероприятия, предупредить возможные осложнения.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от общего самочувствия женщины. Обычно пребывание не превышает трёх суток. После вакуум-аспирации женщина может отправлять домой уже спустя пару часов, если врач не рекомендует иного.

Самочувствие

Состояние после выскабливания полости матки будет зависеть от общего здоровья и объёма проведённого вмешательства.

Что можно считать нормальными показателями:

• Боли: тянущие, схваткообразные, но не сильные. Это признак сокращающейся матки.
• Выделения: сначала кровянистые, как при месячных (со сгустками), продолжительность до 6-7 дней. Постепенно снижается обильность выделяемой крови. К 7-8 дню характер выделений изменяется: они становятся коричневыми, мажущими. По истечении 12 дней должны появиться обычные прозрачные (белые) выделения.
• Повышение температуры тела до 37-37,3°C в первые 2 суток.
• Головокружение, слабость (в первые несколько дней).

Восстановление после чистки матки завершается спустя один менструальный цикл. Когда пойдут месячные после чистки матки? Менструацию можно ожидать через 26-40 дней. Если цикл регулярный, то следующая менструация вполне может начаться в срок. Регулярность менструального цикла должна прийти в норму в течение 3-4 месяцев.

Если была проведена чистка матки по причине патологий беременности (замершая, выкидыш, медаборт), то менструацию следует ожидать через 7-9 недель. При этом может измениться характер месячных. Они могут стать немного более обильными, чем обычно, и болезненными. Продолжительность менструаций может несколько увеличиться, примерно на 1-2 дня. После стабилизации цикла менструации должны идти в прежнем режиме.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу:

• Кровотечения, которые длятся продолжительное время (свыше 14-18 дней).
• Изменение цвета и запаха выделений. Выделения приобретает неприятный (иногда гнилостный) запах, а вид можно охарактеризовать как «мясные помои».
• Болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются (не исчезают) спустя 7 дней после операции.
• Очень быстрое прекращение кровянистых выделений (в первые сутки, 2-3 дня). Это вероятный признак спазма шейки матки и развития гематометры (скопление крови в маточной полости).
• Повышение температуры тела после чистки матки не только в первые двое суток, но и в последующие дни. Температура может достигать высоких значений от 37,8 до 39,9°C.
• Озноб, потеря сознания (обморок).

Появление такой симптоматики свидетельствует о развитии осложнений после чистки матки.

Осложнения

После чистки матки осложнений возникнуть не должно. Однако следует учитывать, что после обширного вмешательства внутренняя поверхность матки — это сплошная рана, которая становится легко доступной для проникновения болезнетворных агентов.

Именно по этой причине проводят исследование мазка, чтобы исключить наличие воспалительных процессов во влагалище и матке, а после вмешательства назначают приём антибиотиков.

Чистка в целях аборта провоцирует развитие гормонального сбоя, который ведёт за собой снижение иммунитета. По этим причинам необходимо особенно тщательно следить за изменением самочувствия и выделений.

В зону риска попадают пациентки, имевшие в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивных органов (эндометрит, кольпит, сальпингоофорит и т.д.). В связи с комплексом нарушений в организме увеличивается вероятность развития рецидива перенесённых воспалительных болезней.

Возникновение маточного кровотечения. Чаще всего связано с плохим сокращением матки и пониженной свёртываемостью крови.

Скопление крови в полости матки – гематометра. Чаще всего связанно со спазмом шейки матки, из-за чего кровянистые выделения не могут покинуть полость матки и начинают накапливаться.

Эндометрит, эндомиометрит – воспаление слизистого и/или мышечного маточного слоя. Инфекция может проникнуть как извне во время операции, так и из самого организма.

Перфорация матки. Выскабливание проводится вслепую, то есть специалист измеряет размер матки специальным зондом и проводит все манипуляции на ощупь. Поэтому иногда возникает перфорация стенок матки. К счастью, это достаточно редкое осложнение, однако знать о такой вероятности необходимо.

Многих женщин беспокоит вопрос, почему матка не сокращается после выскабливания. Такая картина может свидетельствовать о неполной очистке полости матки (например, после аборта) или же о скоплении крови. В любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования и назначения дополнительного лечения.

Рекомендации

Для скорейшего восстановления организма необходимо соблюдать несложные правила.

Что нельзя делать после чистки матки:

• Заниматься сексом. Следует избегать сексуальных связей (половых контактов) на протяжении 4 недель после чистки.
• Употреблять алкогольные напитки во время приёма лекарственных средств.
• Использовать тампоны после чистки матки.
• Принимать ванны, посещать бани, сауны.
• Проводить спринцевания (исключения только в случае врачебных назначений).
• Заниматься спортом и физическими нагрузками, поднимать тяжести.

Что можно делать:

• Использовать прокладки, которые необходимо менять каждые 4 часа. Это минимизирует риск развития воспалений после чистки матки.
• Соблюдать личную гигиену. Так как приём ванны под запретом, то следует использовать душ. Температура воды может быть и достаточно высокой, однако следует ограничить время пребывание в душе 10-15 минутами. Область живота и гениталий не мыть очень горячей водой.
• К лёгким физическим занятиям можно вернуться примерно через 2-3 недели после чистки. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, так как восстановление организма зависит от индивидуальных критериев.
• После окончания периода воздержания, на протяжении 4-6 месяцев использовать контрацептивы (лучше презервативы) для предохранения от беременности. Такая мера необходима для полного восстановления организма.
• Ходить в туалет по первому позыву. Переполнение кишечника и/или мочевого пузыря способно спровоцировать перегиб матки, что спровоцирует ухудшение сокращения органа.
• Соблюдать правильное питание.
• После чистки матки рекомендовано спать не менее 8 часов в день. В тех случаях, когда работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, имеет смысл оформить больничный лист хотя бы на 3-4 дня.

Планировать беременность можно не ранее чем через 6 месяцев после чистки, хотя овуляция произойдёт уже в следующем менструальном цикле. Однако беременность, наступившая в первые месяцы после выскабливания, прервётся с 99% вероятностью. Нужно дать организму время на восстановление и тогда беременность не принесёт проблем и осложнений.

Лечение

Очень часто женщинам назначают антибиотики после выскабливания полости матки. . Назначить приём препаратов могут за один день до чистки или в день проведения процедуры. Необходимо знать, что антибиотики принимают курсом, не менее 5 дней. Специалист составляет индивидуальную схему лечения, которая обеспечит максимальный эффект.

Препараты, которые могут назначить:

• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Ампициллин.
• Левофлоксацин.
• Цефазолин и другие.

Особую осторожность следует проявлять при приёме спазмолитических препаратов (но-Шпа, дротаверин, спазмалгон и др.). Они могут ослабить сокращения матки и спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому о приёме спазмолитиков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение после выскабливания полости матки проводят и с использованием трав. Из них готовят отвары и настои. Перед применением необходима консультация специалиста. Обязательно следует провести проверку для исключения возникновения аллергических реакций на травы.

Можно использовать:

• Крапива двудомная.
• Пастушья сумка.
• Настойка водяного перца.
• Боровая матка.
• Кора и сок калины.
• Мелисса.

Если плохо сокращается матка, то можно выполнять несложные физические упражнения. Во время занятий запрещено качать пресс, поднимать тяжести и применять силовые нагрузки.

Чистка матки — это достаточно распространённая и отработанная процедура. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Беременность после аборта лучше планировать через 5-6 месяцев. Отдохнувший и восстановившийся организм обеспечит нормальное протекание беременности.

Поделиться:

Что такое чистка матки? (с картинками)

Очистка матки, также называемая дилатацией и резанием, — это медицинская процедура, при которой ткани со стенки матки соскребают или отсасывают. Чаще всего это происходит путем ручного набора шейки матки, которая является отверстием для матки, а затем вставки одного или нескольких специально разработанных инструментов в полость для удаления проблемных тканей или наростов. Процедура обычно проводится только тогда, когда это абсолютно необходимо, так как это незначительная операция и существуют риски.Медицинские эксперты часто рекомендуют дилатацию и резание у женщин, страдающих миомой или полипами матки, которые являются болезненными и иногда вредными, а также для удаления тканей, которые должны были оторваться самостоятельно после рождения ребенка, выкидыша или аборт. Иногда это также можно сделать как способ сбора ткани для тестирования, особенно когда нет четкого диагноза таких проблем, как боль или бесплодие.

Чистка матки может проводиться у женщин, страдающих миомой.

Когда и почему это сделано

Несмотря на «чистую» часть названия, это обычно не то, что делается на регулярной основе и не считается нормальной частью женской гигиены.Чистка матки — это вид хирургического вмешательства, при котором в основном удаляются все ткани и клеточные вещества, прикрепленные к стенкам матки. В некотором смысле это то, что делает менструальный период, по крайней мере, на широком уровне, но в случае плановой чистки матки процесс упрощается и намного более контролируется.

Чистка матки часто проводится под общим наркозом.

Расширение и резка часто используются для постановки диагноза у пациента с такими симптомами, как боль в области таза, нерегулярное или очень сильное кровотечение или вагинальное кровотечение после менопаузы. Ткань, полученная в результате процедуры, может быть проверена на такие вещи, как рак матки, полипы матки или предраковое состояние, называемое гиперплазия эндометрия .Очистка матки может остановить тяжелое или нерегулярное кровотечение, но нередко повторное кровотечение повторяется через два-шесть месяцев, если основное заболевание не лечится.

Гистероскоп можно использовать для осмотра внутренней части матки женщины во время чистки матки.

Операция также обычно выполняется, когда врач знает источник проблемы. Его можно использовать для удаления незлокачественных новообразований, например, таких как полипы матки или миома. Дилатация и резка также выполняются, когда плацента не полностью удалена после рождения ребенка, или когда ткань остается в матке после выкидыша или аборта.Когда такие ткани остаются прикрепленными, они могут вызвать кровоизлияние, которое может привести ко многим более сложным, а в некоторых случаях даже опасным для жизни состояниям. Удаление тканей при таких обстоятельствах не всегда приятно, но почти всегда рекомендуется избегать проблем в дальнейшем.

Матка является частью женской репродуктивной системы.

Процедурные основы

Этот вид операции обычно проводится под местной, региональной или общей анестезией, в зависимости от обстоятельств и состояния здоровья пациента.Во время процедуры используется зеркало, чтобы открыть влагалище и дать врачу доступ к шейке матки, которая является узким отверстием для матки. Затем врач использует тонкую полоску металла, чтобы определить угол и глубину матки. Металлические стержни, постепенно увеличиваясь в размерах, впоследствии вводятся в шейку матки до тех пор, пока она не будет должным образом расширена для данной процедуры.

Скребковая кюретка используется для того, чтобы поцарапать стенки матки с целью удаления содержимого.

После расширения врач может вставить инструмент под названием гистероскоп, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки. Обычно это сопровождается использованием инструмента, называемого кюреткой, которая соскребает или отсасывает ткань матки. Обычно любую ткань, полученную после чистки матки, отправляют в лабораторию для тестирования.

Что могут ожидать пациенты

Чистка матки, как правило, проводится как «амбулаторная» процедура, что означает, что пациенты, как правило, могут вернуться домой, как только все будет закончено, а ночлег обычно не требуется .Многие из этих операций проводятся в больницах, но в зависимости от обстоятельств их также можно выполнять в кабинете врача или в клинике. Все это обычно занимает около 20 минут, и женщина может испытывать спазмы и легкое кровотечение в течение нескольких дней после процедуры.

Риски и меры предосторожности

Как и любые операции, чистки несут ряд рисков.Они обычно выполняются только тогда, когда это необходимо по медицинским показаниям, и женщины, у которых в анамнезе были проблемы со свертыванием крови или которые принимали лекарства, разжижающие кровь, не могут быть хорошими кандидатами. Любое соскабливание, выполненное с чрезмерным усилием, может также повредить стенки матки, что может привести к собственным проблемам. В большинстве случаев чистка является хорошей идеей, если выгоды перевешивают потенциальные недостатки.

Медицинские работники обычно рекомендуют чистку матки женщинам, которые страдают от полипов матки.,

Сроки, советы и что ожидать

Влагалищная гистерэктомия — это процедура, которую хирурги проводят через влагалище для удаления матки. Женщина часто может пойти домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Она также может вернуться к нормальной активности через 6 недель, хотя гистерэктомия имеет пожизненные последствия.

Гистерэктомия через влагалище минимально инвазивна, поэтому выздоровление обычно короче и легче, чем другие типы, такие как абдоминальная гистерэктомия. Это также не оставляет видимого шрама.

В этой статье мы рассмотрим, что ожидать после вагинальной гистерэктомии, в том числе сроки возвращения на работу, занятия спортом и вождение. Мы также обсуждаем советы по восстановлению, долгосрочные последствия и возможные осложнения.

Хирурги могут выполнять несколько видов гистерэктомии, каждый из которых зависит от конкретного состояния человека. Возможны следующие варианты:

• Гистерэктомия влагалища : Разрез делается во влагалище, и через этот разрез удаляется матка.
• Лапароскопическая гистерэктомия : тонкая, освещенная трубка и маленькая камера вставляются в очень маленькие разрезы в области живота. Матка удаляется через разрезы.
• Брюшная гистерэктомия : в брюшной полости сделан большой разрез для удаления матки.

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях, где это возможно. Хирурги могут использовать этот метод для следующих условий:

• малые миомы матки или доброкачественный рост стенки матки
• тяжелое или нерегулярное менструальное кровотечение, которое не реагирует на другие виды лечения
• выпадение матки, когда матка выскользнула из места
• аденомиоз или слизистая оболочка матки, врастающая в стенку матки, вызывающая боль и сильное кровотечение

Восстановление каждой женщины после влагалищной гистерэктомии отличается.Следующие временные рамки являются руководством к тому, что человек может ожидать после этой операции.

Сразу после операции

Нормально чувствовать сонливость и усталость в течение нескольких часов после операции, в то время как последствия анестезии проходят. Медсестры и другой медицинский персонал могут контролировать артериальное давление, боль и то, как тело восстанавливается, а также другие факторы.

Некоторые женщины будут выписаны из больницы в тот же день, что и их операция, в то время как другим, возможно, придется остаться на один день или дольше.Это зависит от успеха их операции и возникновения каких-либо осложнений.

Сразу после процедуры женщина может иметь:

• Швы во влагалище, которые растворяются сами по себе и не нуждаются в удалении.
• Марля, похожая на тампон, помещается во влагалище, чтобы помочь уменьшить кровотечение после операции. Это должно быть удалено, прежде чем идти домой.
• Маленькая трубка, которая иногда вставляется во влагалище, чтобы помочь слить кровь и жидкость. Это также удалено медсестрой прежде, чем человек выписан.
• Мочевой катетер вставляется до тех пор, пока она не может ходить, и у него появляется чувство мочеиспускания. Катетер будет удален, и врач или медсестра позаботятся о том, чтобы женщина могла опорожнить мочевой пузырь до того, как ее выписали.

В первые несколько недель

В первые несколько недель после вагинальной гистерэктомии нормально иметь:

• кровотечение, подобное легкому периоду, который приходит и уходит, но уменьшается со временем
• некоторые легкие боли и дискомфорт в нижней части живота
• вздутие живота или запор, потому что кишечник временно замедлился

Домой

Некоторые женщины могут вернуться домой в день операции или в течение 24 часов.Другие могут находиться в больнице день или два дольше, в зависимости от возможных осложнений или медицинских проблем.

Хотя вагинальная гистерэктомия менее инвазивна, чем другие виды, все же требуется некоторое время, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной деятельности. После того, как человек покидает больницу, важно, чтобы он ограничил деятельность на несколько недель и следовал инструкциям хирурга по уходу на дому.

Возвращение на работу

Некоторые женщины могут вернуться на работу через 2-3 недели с разрешения врача.Другим, возможно, придется ждать до 6 недель, в зависимости от их работы и того, как быстро они выздоравливают.

Вождение

Женщина может ездить через 2–3 недели или после того, как они:

• не принимает обезболивающих или других лекарств, которые могут вызвать сонливость
• может удобно сидеть в машине, носить ремень безопасности и используйте органы управления без боли
• , способные внезапно останавливаться при необходимости, быстро двигая ногой на педаль тормоза
• , способные поворачивать и поворачивать свое тело, чтобы видеть во всех направлениях

Если женщина выполняет какие-либо упражнения каждый день Она может вернуться к тренировкам через 4-6 недель.Она должна поговорить с врачом, прежде чем возобновить тяжелые физические упражнения, включая HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки), тяжелую атлетику или контактные виды спорта.

Упражнение

Большинство хирургов советуют женщинам много отдыхать в течение первых нескольких недель после гистерэктомии, хотя важно также встать и передвигаться.

Легкие упражнения, такие как ходьба, помогают привести в движение кишечник и могут снизить риск образования тромба. Начиная с короткой прогулки и делая ее длиннее каждый день, вы сможете безопасно набрать выносливость и повысить уровень энергии.

Что следует избегать

Есть несколько вещей, которые следует избегать для плавного восстановления:

• Избегайте попадания чего-либо во влагалище как минимум на 4-6 недель. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или половых сношений в течение этого времени.
• Тяжелая атлетика должна быть ограничена в течение первых 6 недель. Избегайте забирать детей или перемещать мебель.
• Старайтесь не выполнять тяжелые задачи, например, косить газон, в течение первых 6 недель.
• Избегайте плавания, пока врач не подтвердит, что влагалищные швы полностью зажили.

Советы по восстановлению здоровья

Если женщина будет следовать приведенным ниже рекомендациям, ее тело быстро и успешно излечится после вагинальной гистерэктомии:

• Получите много отдыха . Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки и более, если усталость является проблемой.
• Следите за питательной диетой . Ешьте много фруктов, овощей, цельного зерна и постного белка. Полезные для здоровья продукты содержат питательные вещества, которые помогают организму исцелить и повысить уровень энергии.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки . Запор является распространенным явлением после операции и может быть усугублен некоторыми обезболивающими препаратами. Если испражнения болезненны или затруднены даже при диете с высоким содержанием клетчатки, подумайте о смягчении стула или слабом слабительном и увеличьте потребление воды.
• Избегать курения . Курение вредит процессам оздоровления организма и затрудняет восстановление после операции. Отказ от курения до операции снижает риск возникновения проблем с легкими от наркоза.Спросите врача о планах прекращения курения или замене никотина перед операцией, если это необходимо.
• Посещать последующие назначения . Врач порекомендует регулярные контрольные посещения, которые дают человеку возможность обсудить процесс заживления и задать любые вопросы.

ACOG сообщает, что гистерэктомия безопасна и имеет низкий риск осложнений при выполнении квалифицированным хирургом. Хотя редко, осложнения включают:

• инфекция
• сильное кровотечение
• повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь или кишечник
• сгустки крови в ноге
• проблемы с анестезией, влияющие на дыхание или сердце, хотя это редко

Человек может ожидать определенных долгосрочных эффектов после того, как ее матка была удалена.К ним относятся:

• Менструальные периоды, которые полностью прекращаются. Это может быть полезно для женщин с нерегулярным или сильным кровотечением, эндометриозом или другими проблемами, связанными с их периодами.
• Женщина больше не сможет забеременеть, но защита от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), по-прежнему необходима.
• Если яичники будут удалены (овариэктомия), женщина начнет менопаузу вскоре после операции. Симптомы могут быть более выраженными, чем у женщин, у которых яичники не были удалены хирургическим путем.Если симптомы менопаузы мешают жизни, гинеколог может помочь с вариантами облегчения.
• Если яичники не будут удалены, у женщины не будет менопаузы сразу.

В зависимости от маршрута гистерэктомии женщине по-прежнему необходимы регулярные мазки Папаниколау, если шейка матки не была удалена. Также могут потребоваться другие обследования, если обнаружены раковые или предраковые клетки.

Некоторые женщины испытывают депрессию, эмоциональные изменения или чувство потери после гистерэктомии.Они также могут обнаружить, что их интерес к изменению пола, особенно если яичники были удалены.

Если женщина борется с какой-либо из этих проблем, она может поговорить с врачом, который может дать совет о поддержке, терапии или лекарствах, которые могут быть полезны.

Поделиться на PinterestЕсли вагинальная гистерэктомия не подходит, то врач или гинеколог может предложить другие виды гистерэктомии.

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует вагинальную гистерэктомию в качестве первого выбора при доброкачественных состояниях.Он менее инвазивен, чем другие виды гистерэктомии, выздоровление обычно происходит быстрее и легче, и видимого рубца нет.

В некоторых случаях вагинальная гистерэктомия не подходит, и вместо нее рекомендуются другие виды гистерэктомии. Это решение должно приниматься совместно с женщиной и ее гинекологом.

Вагинальную гистерэктомию обычно избегают, если у женщины:

• рак или подозрение на рак репродуктивного органа
• большие миомы матки
• эндометриоз
• увеличенная матка
• рубцы или спайки от предыдущих операций

майская гистерэктомия включает в себя больше, чем удаление только матки.Варианты этой операции включают в себя:

• Общая гистерэктомия . Вся матка и шейка матки удалены. Шейка матки — это нижний конец матки; это узкий проход, который соединяется с влагалищем.
• Радикальная гистерэктомия . Это полная гистерэктомия, которая также включает связки, прикрепленные к матке и верхней части влагалища. Иногда он также включает в себя лимфатические узлы.
• Частичная гистерэктомия . Только верхняя часть матки удалена.Шейка матки остается на месте. Это также называется субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Этот тип гистерэктомии не может быть выполнен вагинальным методом. Требуется разрез на брюшной полости.

Важно знать, что термин «гистерэктомия» относится к удалению матки. Когда фаллопиевы трубы удалены, это называется сальпингэктомией, а когда яичники удалены, это называется оофорэктомией.

Говоря с врачом об операции, человек должен убедиться, что он спрашивает, планируется ли эти процедуры в дополнение к гистерэктомии.

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и могут вернуться к здоровой, активной жизни.

Принятие обоснованного решения о вагинальной гистерэктомии потребует беседы с гинекологом и хирургом, чтобы определить, является ли эта операция лучшим вариантом.

причин, лечение, перспективы и многое другое

Средняя матка, которая также называется маткой женщины, имеет размеры от 3 до 4 дюймов на 2,5 дюйма. Он имеет форму и размеры перевернутой груши. Различные медицинские условия могут привести к увеличению размеров матки, включая беременность или миому матки.

Вы можете почувствовать тяжесть в нижней части живота или заметить, как живот расширяется при увеличении матки. Однако у вас могут не быть заметных симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и симптомах увеличенной матки и о том, как лечить это состояние.

Ряд общих состояний может привести к тому, что матка растянется за пределы своего нормального размера.

Беременность

Обычно матка входит в таз. Когда вы забеременеете, ваш растущий ребенок увеличит размер вашей матки в 1000 раз — от размера сжатого кулака до арбуза или больше к тому времени, когда вы родите.

Fibroids

Fibroids — опухоли, которые могут расти внутри и снаружи матки. Эксперты не уверены, что их вызывает. Гормональные колебания или генетика могут способствовать развитию этих наростов.По данным Управления по охране здоровья женщин при Министерстве здравоохранения и социальных служб США, к 80 годам до 80 процентов женщин испытывали миомы матки.

Миома матки редко бывают злокачественными, но они могут вызывать:

• тяжелая менструация кровотечение
• болезненные периоды
• дискомфорт во время секса
• боль в пояснице

Некоторые миомы небольшого размера и могут не вызывать каких-либо заметных симптомов.

Другие могут вырасти настолько большими, что весят несколько фунтов и могут увеличить матку до такой степени, что вы можете выглядеть беременной на несколько месяцев.Например, в отчете о болезни, опубликованном в 2016 году, у женщины с миомой матки была масса тела в 6 фунтов. Для сравнения, средняя матка составляет около 6 унций, что примерно равно весу хоккейной шайбы.

Аденомиоз

Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, врастает в стенку матки. Точная причина этого состояния неизвестна, но аденомиоз связан с уровнем эстрогена.

Большинство женщин видят разрешение своих симптомов после менопаузы.Вот когда организм перестает вырабатывать эстроген, и периоды прекращаются. Симптомы похожи на симптомы миомы и включают:

• сильное менструальное кровотечение
• болезненные спазмы
• боль при сексе

Женщины могут также заметить болезненность и припухлость в нижней части живота. У женщин с аденомиозом матка может быть в два или три раза больше ее нормального размера.

Репродуктивный рак

Рак матки, эндометрия и шейки матки может привести к опухолям.В зависимости от размера опухоли, ваша матка может опухнуть.

Дополнительные симптомы включают в себя:

• ненормальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение, не связанное с вашим менструальным циклом
• боль в сексе
• боль в области таза
• боль во время мочеиспускания или ощущение, что вы не можете опорожнить мочевой пузырь

An увеличенная матка обычно обнаруживается случайно. Например, ваш врач может определить увеличенную матку во время обычного осмотра таза как часть обследования здоровой женщины.Это также может быть выявлено, если ваш врач лечит вас от других симптомов, таких как нарушение менструального цикла.

Если ваша матка увеличится из-за беременности, она естественным образом начнет сокращаться после родов. К одной неделе после родов ваша матка уменьшится вдвое. К четырем неделям он в значительной степени возвращается к своим первоначальным размерам.

Другие состояния, вызывающие увеличение матки, могут потребовать медицинского вмешательства.

Fibroids

Fibroids, достаточно большие, чтобы растянуть матку, вероятно, потребуется какое-то медицинское лечение.

Ваш врач может назначить противозачаточные препараты, такие как противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, или устройства, содержащие только прогестерон, такие как ВМС. Противозачаточные препараты могут остановить рост миомы и ограничить менструальные кровотечения.

Другое лечение, известное как эмболизация маточных артерий, использует тонкую трубку, вставленную в матку, для введения мелких частиц в артерии матки. Это прекращает кровоснабжение миомы. Как только миома будет лишена крови, они будут сокращаться и умирать.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Операция по удалению миомы называется миомэктомией. В зависимости от размера и расположения миомы, это может быть сделано с помощью лапароскопа или с помощью традиционной хирургии. Лапароскоп — это тонкий хирургический инструмент с камерой на одном конце, который вводится через небольшой разрез или с помощью традиционной хирургии.

Также может быть рекомендовано полное хирургическое удаление матки, называемое гистерэктомией. Миомы матки являются основной причиной гистерэктомии.Они обычно делаются на женщинах, у которых миома матки вызывает много симптомов, или на женщинах с миомой, которые не хотят детей, или у которых менопауза близка или уже позади.

Гистерэктомия может быть выполнена лапароскопически, даже на очень большой матке.

Аденомиоз

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и гормональная контрацепция, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь облегчить боль и сильное кровотечение, связанное с аденомиозом. Однако эти лекарства не помогут уменьшить размер увеличенной матки.В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

Репродуктивный рак

Как и другие виды рака, рак матки и эндометрия обычно лечат хирургическим путем, облучением, химиотерапией или комбинацией этих методов лечения.

Увеличенная матка не вызывает каких-либо осложнений со здоровьем, но условия, которые ее вызывают, могут. Например, помимо боли и дискомфорта, связанных с миомой, эти опухоли матки могут снизить фертильность и вызвать осложнения беременности и родов.

В одном исследовании, опубликованном в Акушерско-гинекологической клинике Северной Америки , миома встречаются у 10% бесплодных женщин. Кроме того, до 40 процентов беременных женщин с миомой матки будут испытывать осложнения беременности, такие как необходимость кесарева сечения, преждевременные роды или чрезмерное кровотечение после родов.

Многие из состояний, которые вызывают увеличение матки, не являются серьезными, но они могут быть неудобными и должны быть оценены.Обратитесь к гинекологу, если вы испытываете ненормальное, чрезмерное или длительное:

• вагинальное кровотечение
• спазмы
• боль в области таза
• наполненность или вздутие живота в нижней части живота

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть частая потребность в мочиться или боль во время секса. Есть успешные методы лечения, особенно, когда условия выявляются рано.

причин, фертильность, лечение и многое другое

ретровертированная матка — это матка, которая изгибается в обратном положении на шейке матки, а не вперед.

Ретровертированная матка является одной из форм «наклоненной матки», категории, которая также включает антевертированную матку, которая представляет собой матку, которая наклонена вперед, а не назад. Ретровертированная матка может также упоминаться как:

• кончиковая матка
• ретрофлексированная матка
• ретроверсия матки
• обратная матка
• ретро-смещение матки

Узнайте больше об этом состоянии.

У некоторых женщин с ретровертированной маткой симптомы отсутствуют. Это означает, что вы можете не знать о состоянии. Если вы испытываете симптомы, они могут включать:

• боль во влагалище или поясницу во время полового акта
• боль во время менструации
• проблемы со вставкой тампонов
• увеличение частоты мочеиспускания или чувство давления в мочевом пузыре
• инфекции мочевых путей
• легкое недержание мочи
• выпячивание нижней части живота

Ретровертированная матка — это стандартное изменение анатомии таза, которое многие женщины рождаются или приобретают по мере взросления.На самом деле около четверти женщин имеют ретровертированную матку. Генетика может быть причиной.

В других случаях состояние может иметь основную причину, которая часто связана с рубцеванием тазовых органов или спаек. К ним относятся:

• Эндометриоз. Эндометриальная рубцовая ткань или спайки могут привести к слипанию матки в обратном положении, почти как приклеивание ее на месте.
• Fibroids. Миома матки может вызвать застревание или деформацию матки или ее наклон назад.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (PID). При отсутствии лечения ПИД может вызвать рубцевание, которое может иметь эффект, аналогичный эндометриозу.
• История хирургии таза. Хирургия таза также может привести к образованию рубцов.
• История предшествующей беременности. В некоторых случаях связки, удерживающие матку на месте, чрезмерно растягиваются во время беременности и остаются такими. Это может позволить матке наклониться назад.

Ретровертированная матка обычно не влияет на способность женщины к зачатию.Это состояние иногда связано с другими диагнозами, которые могут повлиять на потенциал фертильности. К ним относятся:

Эндометриоз и миома часто поддаются лечению или коррекции с помощью незначительных хирургических процедур.

При ранней диагностике ПИД часто можно лечить антибиотиками.

При необходимости лечение бесплодия, такое как внутриматочное осеменение (IUI) или экстракорпоральное оплодотворение (IVF), может помочь женщинам с такими типами диагнозов достичь беременности.

Наличие ретровертированной матки обычно не влияет на жизнеспособность беременности.

Ретровертированная матка может создать больше давления на мочевой пузырь в течение первого триместра. Это может вызвать увеличение недержания мочи или затруднение мочеиспускания. Это также может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Вашу матку также может быть трудно увидеть с помощью ультразвука, пока она не начнет расширяться с беременностью. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ в первом триместре, чтобы увидеть прогресс вашей беременности.

Ваша матка должна расширяться и выпрямляться к концу первого триместра, обычно между 10 и 12 неделями.Это заставит вашу матку вылезти из таза и больше не наклоняться назад.

Иногда матка не может этого не сделать. Иногда это вызвано спаками, которые удерживают матку на якоре в малом тазу.

Если матка не сдвигается вперед, риск выкидыша может возрасти. Это называется заключенной маткой, и это редко. При раннем обнаружении заключенная матка может быть исправлена, что снижает или исключает риск выкидыша.

Сообщите своему врачу сразу, если вы беременны, и испытайте:

• постоянная неспособность мочиться
• боль в желудке или около прямой кишки
• запор
• недержание мочи

Эти симптомы могут сигнализировать о заключении в тюрьму матка.Состояние может быть диагностировано во время обследования органов малого таза или УЗИ.

Ваш третий триместр не должен быть затронут вообще. Некоторые женщины с ретровертированной маткой чаще испытывают родовые боли в спине.

Наличие ретровертированной матки обычно не мешает сексуальному ощущению или удовольствию.

Это может, однако, сделать половой акт болезненным в некоторых случаях. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных положениях. Изменение сексуальной позиции может уменьшить этот дискомфорт.

Матка сидит довольно низко в малом тазе вместе с яичниками. Во время энергичного секса или секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.

Это может вызвать боль, слезы или кровоподтеки. Если вы испытываете дискомфорт во время секса, попробуйте изменить свое положение, чтобы увидеть, помогает ли это. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите это с врачом.

Ваш врач может диагностировать ретровертированную матку во время рутинного осмотра таза.Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, обсудите их с врачом.

У вас может быть впервые диагностирована ретровертированная матка во время беременности. Это потому, что врачи могут также диагностировать это с помощью ультразвука.

Вам может не потребоваться какое-либо лечение, если у вас бессимптомное состояние. Если у вас есть симптомы или вы обеспокоены состоянием, обсудите варианты лечения с вашим врачом. Во многих случаях нет необходимости в лечении.

Упражнения

Иногда ваш доктор может вручную манипулировать маткой и поставить ее в вертикальное положение.В этом случае могут быть полезны определенные типы упражнений, предназначенные для укрепления связок и сухожилий, которые удерживают матку в вертикальном положении.

Кегельса являются одним из примеров. Другие упражнения, которые могут помочь, включают:

• Растяжка от колена к груди. Лягте на спину, согнув колени и поставив ноги на пол. Медленно поднимайте одно колено за один раз до груди, осторожно потянув его обеими руками. Задержитесь в этом положении на 20 секунд, отпустите и повторите с другой ногой.
• Сокращения таза. Эти упражнения предназначены для укрепления мышц тазового дна. Лягте на спину руками по бокам в расслабленном положении. Вдыхайте, поднимая ягодицы над землей. Держите и отпустите, когда вы выдыхаете. Повторите 10-15 раз.

Они не будут работать, если ваша матка застряла на месте из-за рубцов или спаек.

Пессарий

Пессарии сделаны из силикона или пластика. Это небольшие устройства, которые могут быть вставлены во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение.

Пессарии могут использоваться на временной или постоянной основе. Они были связаны с инфекцией, если оставить в долгосрочной перспективе.

Хирургические методы

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для изменения положения матки и уменьшения или устранения боли. Есть несколько разных типов процедур. Они включают в себя:

• Процедура подвески матки. Этот тип операции может быть сделан лапароскопически, вагинально или абдоминально.
• Процедура поднятия. Это лапароскопическая процедура, которая занимает около 10 минут.

Часто нет симптомов, связанных с ретровертированной маткой, хотя известно, что болезненные половые акты случаются. Если вы испытываете симптомы, есть способы лечения, которые могут помочь.

Наличие ретровертированной матки редко влияет на фертильность или беременность, но может быть связано с другими состояниями, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на потенциал фертильности.