После медикаментозного прерывания беременности когда пойдут месячные: Частозадаваемые вопросы по аборту-отвечает гинеколог

Содержание

Медикаметозное прерывание беременности в Барановичах в медцентре

Фармакологический, медикаментозный или безоперационный аборт — это метод прерывания нежелательной беременности с помощью лекарственных препаратов.

Протокол подразумевает употребление женщиной медикаментов абортивного действия. Препараты останавливают развитие плода и провоцируют его изгнание из матки естественным способом. По сути, они вызывают выкидыш. Метод признан самым безопасным. Ограничения относительно его применения включают сроки беременности и наличие у женщины противопоказаний к применению препаратов.

Кроме того, в РБ врач имеет право отказать женщине в проведении аборта из этических соображений. Медикаментозное прерывание проводится под контролем акушера-гинеколога, но не требует госпитализации пациентки.

Преимущества метода

Плюсы фармакологического прерывания гестации хорошо заметны в сравнении с вакуумным и хирургическим способом. Преимущества процедуры следующие:

  • Отсутствие травм. Выскабливание травматично для стенок матки и может стать причиной развития спаечного процесса. Вакуумно-аспирационная методика несет риск повреждения цервикального канала. Фармакологический аборт происходит естественным путем.
  • Низкий риск осложнений. Хирургический аборт и вакуумный являются инвазивными вмешательствами, несущими риск осложнений травматического и инфекционно-воспалительного характера. Безоперационная методика прерывания сопровождается минимальным риском (при условии соблюдения рекомендаций врача).
  • Не влияет на репродуктивную функцию. Медикаментозный аборт не оказывает негативного влияния на овуляторную функцию и структуру половых органов. Хирургический аборт несет риск развития спаечного процесса, истончения стенок матки, что может стать причиной проблем с детородной функцией в будущем.
  • Проще переносится психологически. Фармакологическое прерывание дает эффект, сходный с менструацией и проходит в комфортных для женщины условиях. Вакуумный и хирургический требуют госпитализации (пусть и краткосрочной) и воспринимаются, как операция.
  • Не требует наркоза. Медикаментозный аборт сопровождается тянущими болями внизу живота, обусловленными сокращениями маточной мускулатуры. Неприятные ощущения купируются обезболивающими препаратами. Хирургическое и вакуумное прерывание требуют местного обезболивания, которое не всегда полностью устраняет неприятные ощущения. Общий наркоз требует предварительной подготовки, сопровождается дополнительными рисками для здоровья пациентки, стоит дороже.

Как проходит процедура — первый визит

Далее мы расскажем, как проходит медикаментозное прерывание беременности в нашем центре.

Первый визит

Женщина консультируется с акушером-гинекологом. Доктор проводит опрос, собирает анамнез. После УЗИ определяют сроки беременности и обсуждают возможность ее прерывания. В присутствии врача женщина принимает первый препарат (Миропристон) в индивидуально рассчитанной дозе. Пациентка получает подробную инструкцию о том, как принимать вторые таблетки для медикаментозного аборта (Миролют), который употребляет в домашних условиях через 36-48 часов. Дальнейший контроль врач осуществляет в дистанционном режиме (по телефону).

Второе посещение

Пациентка приходит в клинику через 12-14 дней для контроля эффективности аборта. Врач проводит осмотр, УЗИ органов малого таза. На данном этапе подбирают контрацепцию.

Побочные эффекты при медикаментозном прерывании беременности

Фармакологический аборт в 95% случаев проходит успешно. В качестве побочных эффектов выступают неприятные ощущения внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, которые постепенно сводятся к минимуму. На фоне приема гормональных таблеток возможно появление тошноты, слабости, головной боли.

Осложнением медикаментозного аборта может быть неполный выкидыш. Проблему решают с помощью других методов прерывания беременности. Инфекционно-воспалительные осложнения требуют лечения медикаментозным или хирургическим путем.

Осмотр с проведением УЗИ

Профилактику развития осложнений проводят путем контрольного обследования через 2 недели после аборта. Нормой считаются умеренные слизисто-кровянистые выделения из влагалища. При УЗИ констатируют отсутствие плодного яйца в матке, нормальные размеры органа.

Сколько стоит медикаментозное прерывание беременности

Цена на медикаментозный аборт включает стоимость препаратов, услуги врача, ультразвуковое исследование органов малого таза. Сколько стоит безоперационное прерывание беременности можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.

Записаться на прерывание беременности в Барановичах

По вопросам проведения медикаментозного аборта жительницы города Барановичи могут обращаться в медицинский центр «Дэйскомп». У нас работают высококвалифицированные акушеры-гинекологи с большим опытом проведения медикаментозного прерывания беременности. Чтобы оформить запись на медикаментозный аборт, звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи на нашем сайте.

когда начинаются, сколько идут после медикаментозного прерывания беременности


Аборт является чрезвычайно серьезным вмешательством в женский организм. Медикаментозное прерывание беременности не является исключением, хоть и производится без вмешательства хирурга, но обладает определенными последствиями. Месячные после медикаментозного прерывания беременности (и на форумах тому множество доказательств) демонстрируют состояние восстановления яичников женщины. Задержка менструации после медикаментозного аборта выступает показателем наличия в организме нарушений. Это является поводом, чтоб пойти к врачу. Когда месячные после этого вмешательства в организм все-таки начнутся, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, пока месячных цикл не восстановится полностью.

Специалисты говорят о некоторых факторах, которые оказывают влияние на скорость восстановления организма женщина. В первую очередь учитывается состояние здоровья и возраст пациентки. Период восстановления организма женщины после медикаментозного прерывания беременности будет зависеть от срока прерывания беременности, от наличия каких-либо гормональных нарушений, а также от профессионализма медперсонала. Кроме того, большое значение имеет качество используемых медикаментов, успешности предыдущих родов (случае, если они имели место).

Чтобы предупредить развитие заболеваний, связанных с прерыванием беременности, следует при наличии любых нарушений месячного цикла обратиться своевременно к врачу.

Почему нет месячных после аборта?

Не секрет, что регулярные месячные говорят о состоянии здоровья женщины. И наоборот, любое нарушение цикла вызывает сомнения и требует обследования у специалиста с целью выявления основной причины, вызвавшей дисбаланс в организме. Именно поэтому такой вопрос, как отсутствие месячных после аборта является важным и требует пояснения. Прежде, чем перейти к рассмотрению причин и последствий, следует заметить, что менструальный цикл у разных женщин восстанавливается по-разному. У кого-то цикл может протекать в виде кровянистых выделений в течение нескольких дней, у других – пара капель крови в течение одного дня. На восстановление менструального цикла влияет ряд факторов, среди которых наиболее распространенными являются: физиологические особенности женщины, способ прерывания беременности, срок прерывания беременности.

[ads1]

Как известно, физиологические особенности у каждого человека отличаются. Поэтому на менструальный цикл могут влиять такие факторы, как: гормональный фон, иммунитет, возраст, рожала ли женщина или нет, какой образ жизни ведет, состояние нервной системы и прочие.

Месячные после медикаментозного аборта

Суть медикаментозного прерывания беременности заключается в том, что с помощью приема определенных лекарственных препаратов плод не прикрепляется к полости матки и выводится из нее. Однако случается и такое, что плод полностью “изгнать” не удается, хотя появляются кровянистые выделения. Такое явление может иметь место на поздних сроках беременности. Поэтому очень важно пройти обследование и проверку после процедуры, так как есть вероятность того, что плод останется прикрепленным к полости матки. В случае, если плод остался, назначают хирургическое вмешательство с целью окончательного удаления плода. В таких случаях некоторое время женщину могут беспокоить скудные кровянистые выделения, поэтому неудивительно, что после аборта еще какое-то время не бывает месячных. Необходимо полное восстановление организма после такой сложной операции.

Месячные после вакуумного аборта

Что касается вакуумного прерывания беременности, то на сегодняшний день он считается наиболее безопасным и щадящим методом. На всю процедуру уходит не более пяти минут, после чего женщина должна провести остаток дня в покое, чтобы организм, тем более матка, восстановились. Однако, если после такого способа аборта месячные вовремя не начинаются, беспокоит тошнота и слабость, вполне возможно, что произошло неполное или недостаточное отсасывание плода и плаценты. Поэтому крайне важно через несколько дней после аборта пройти повторное обследование, чтобы исключить возможность сохранения беременности. Обычно после вакуумного способа прерывания беременности в течение недели могут быть мажущие кровянистые выделения.

Гормональный сбой и его симптомы

Гормональные сбои в организме после аборта – это особые осложнения.

С наступлением беременности женский организм начинает вырабатывать огромное количество гормонов, чтобы процесс вынашивания плода проходил в благоприятных для него условиях. Когда беременность прерывается, гормоны теряют свои функции, и наступает гормональный сбой.

Симптомы гормонального сбоя:

  • Отсутствие менструации.
  • Резкая потеря веса или набор лишних килограммов.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Возникновение проблем с кожей.

Важно знать! Гормональный сбой после аборта лечится специалистом с помощью специальных препаратов, которые нормализуют гормональный фон.

Аборт – это грубое вмешательство в жизнедеятельность женского организма, которое нередко приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому необходимо осознавать всю ответственность подобного поступка.

Задержка как причина незавершенного аборта


Задержка месячных после аборта

При длительной задержке

Если менструация задерживается более чем на 10 дней, следует проконсультироваться у врача. Сопровождающими факторами могут быть:

  • тошнота,
  • боль в нижней области живота,
  • рвота,
  • головокружение.

Это может навести на подозрения о сохранении беременности. Необходимо выполнение УЗИ, которое подтвердит или опровергнет этот факт.

Симптомы, требующие срочного обращения за медицинской помощью:

  • боль, похожая на схватки,
  • повышение температуры.

Чаще всего это проявления неудачного прерывания беременности, в результате которого в маточной полости сохранились фрагменты плодного яйца. В случае недоказанной беременности необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Что делать при подозрении на незаконченный аборт

Некоторые женщины используют стандартные тесты для уточнения факта прерывания беременности. Этого делать не рекомендуется. В результате медикаментозного аборта в крови женщины какое-то время еще сохраняется гормон, из-за которого будут недостоверные положительные результаты теста.

В отдельных случаях беременность не прерывается после приема препаратов. Некоторые женщины этому рады, и у них появляется желание беременность сохранить. Но врачи почти всегда настаивают на избавлении от плода. Это связано с большим риском появления ребенка с врожденными пороками.

Таких ситуаций лучше избегать, и с самого начала принимать взвешенное и серьезное решение.

Как не перепутать кровотечение с менструацией

Обычно месячные начинаются спустя 28-34 дня после прерывания, но, чтобы не нервничать на протяжении всего месяца, лучше через пару недель сходить на ультразвуковое обследование матки. Отличить месячные от постабортивных кровотечений несложно. Последние в норме идут не более 1,5 недель и сразу после прерывания, а месячные начинаются спустя примерно месяц после удаления плодного яйца. Отличаются критические дни и по влагалищным выделениям, которые носят скудный характер. Подобная картина указывает на отсутствие каких-либо патологий и осложнений.

Если же кровотечения носят обильный характер, то велика вероятность инфекционного поражения. Постабортивные месячные практически не различаются с обычными. Сначала появляются мазки, затем они усиливаются, становясь обильнее, а уже через 3-4 дня их интенсивность снова снижается. Появление незначительных сгустков тоже считается нормальным явлением для менструальных выделений.

Первые месячные после аборта

Итак, если операция по прерыванию беременности была проведена нормально, то уже через месяц после аборта должны начаться предполагаемые месячные. При этом, первым днем менструального цикла считается дата проведения аборта.

Важно помнить! В случае, если по истечении тридцати дней месячные не начинаются, значит, имеет место аномалия или отклонение от нормы.

Это должно стать поводом для обращения к соответствующему специалисту. Не стоит оттягивать свой визит к врачу, так как позднее обращение может привести к плачевным последствиям.

Прерывание беременности с помощью медикаментов меняет гормональный фон. Поэтому сложно определить точный срок первого появления менструации.

Обычно после фармакологического аборта регулярные месячные восстанавливаются быстро. Во многом это объясняется щадящим прерыванием беременности в ее начале. Из-за отсутствия повреждения маточной оболочки происходит быстрое восстановление гормонального фона.

Если менструация наступила без задержки, но кровотечение стало более длительным и обильным, нужно обследовать полость матки на предмет выявления эндометриоза (распространения за пределы матки ее тканей).

В очень редких ситуациях первое кровотечение наступает через два месяца после выполнения медикаментозного аборта.

Причины такой большой задержки:

  • индивидуальные особенности организма,
  • вероятные гормональные нарушения.

Она считается нормальной при:

  • отсутствии болезней половых органов,
  • исключении вероятности повторной беременности.

Как подсчитать начало месячных

Обычно первая менструация наступает через временной промежуток, привычный для женщины в соответствии с циклом. Первым днем менструации является день, в который проходил медикаментозный аборт. Кровотечение начинается в первые сутки после приема лекарственного средства.

Сначала оно имеет вид кровянистых выделений, которые превращаются в полноценные месячные. Во время обильных кровянистых выделений оплодотворенная яйцеклетка выходит из матки. Постепенно выделения сокращаются и через неделю становятся мажущими.

Для определения дня, когда после аборта начинаются месячные, нужно суммировать две составляющие:

  • дату начала аборта,
  • продолжительность цикла месячных.

Что делать, если месячные не начинаются

Если после проведения процедуры аборта прошло больше 35 дней, а так и не начались месячные, не стоит ждать дольше и оттягивать визит к врачу. Также сделайте УЗИ.

Женщина в такой ситуации верит, что в организме все нормально и цикл вот-вот восстановится. Хорошо, если так. Но если долго не идут месячные после аборта, скорее всего есть осложнения. Оттягивание обследования только усугубит ситуацию.

Причин, по которым могут не приходить месячные, несколько:

Гормональный сбой

Женщина должна понимать, что любой аборт вызывает серьезный гормональный сбой. В зависимости от состояния её здоровья, от степени нанесенного во время операции вреда, организму может потребоваться больше или меньше времени, чтобы прийти в нормальное состояние. Сложно предугадать, через сколько появятся месячные и овуляция, они могут наступить в любой момент.

Частой рекомендацией врачей после аборта является прием гормональных контрацептивов. Они не дают неожиданно забеременеть повторно, когда организм только восстанавливается и не готов к такой нагрузке – это раз. И два: подобные препараты помогают устранить гормональный сбой и быстрее нормализоваться. Принимайте их строго по рекомендации гинеколога.

Повторная беременность

Если прошло более 35-40 дней со дня операции, и за этот период у вас были незащищенные половые отношения – сделайте тест на беременность. Встречаются случаи, когда овуляция наступала спустя 10 дней после вакуумного или медикаментозного аборта, так что шансы забеременеть высоки.

При перенесенном выскабливании беременность наступает позже – только спустя 10 недель.

Образование спаек

Во время операции при сильном механическом воздействии на внутренние органы из рубцовой ткани могут образоваться спайки. Они способны склеивать между собой участки тканей и препятствовать появлению месячных. Со временем такие спайки разрастаются и вызывают другие усложнения, вплоть до бесплодия.

При малейших подозрениях усложнения срочно обратитесь к врачу. Одним из методов избавления от спаек является курс препаратов. После этого рекомендуется регулярно посещать врача на протяжении нескольких лет, вести здоровый образ жизни и полноценно отдыхать

Аборт – процедура, которая неизменно наносит вред женскому здоровью. Уровень сложности аборта влияет лишь на объемы и характер этого вреда.

Отсутствие месячных после абортов – признак серьезной патологии. Игнорирование этого факта способно привести к необратимым плачевным последствиям. Во многих случаях своевременная помощь – важнее всего. При возникновении даже самых незначительных тревог советуем обследоваться, дабы выявить проблему на ранней, еще не опасной стадии.

Особенности месячных после аборта


Особенности месячных после аборта

Характер месячных после аборта может рассказать о здоровье женщины и об успешности прерывания беременности. Поэтому необходимо внимательно следить за тем, как в это время проходит менструация.

Если прерывание беременности осуществляется на раннем ее сроке, то последствий, как правило, не должно быть. Оплодотворенная яйцеклетка еще не полностью прикрепляется к полости матки, и ее достаточно легко удалить с помощью одного из вышеуказанных методов искусственного прерывания. Если же беременность прерывается на позднем сроке, то возможны некоторые отрицательные последствия. При неполном удалении или выскабливании плода в матке начинается воспалительный процесс, который впоследствии может повлиять на восстановление менструального цикла.

До 60% медикаментозных абортов не ведут к существенным перерывам в цикле. Если его длительность чуть больше обычной, это считается в пределах нормы. Вполне допустимо запаздывание месячных примерно на 10 дней.

В большинстве случаев месячные после медикаментозного аборта сохраняют свой характер. Иногда может увеличиться объем кровопотери, появиться или усилиться болевой синдром.

Продолжительность и вид менструаций

Сколько идут обычно месячные после аборта? Из-за того, что организм женщины отреагировал на вмешательство гормональным сбоем, менструации длятся дольше, чем обычно, то есть, не 3-7 дней, а около 10. Но большой кровопотери не будет, так как первые месячные после любого аборта не очень обильные. Происходит спазм сосудов маточных труб и яичников, частично нарушается их функция, поэтому могут быть скудные месячные после аборта, но не мажущие, а приближенные к норме.

Коричневые месячные у пациенток после аборта — это тоже вариант нормы, они говорят о том, что выходящая кровь начала сворачиваться. Но если при этом есть другие симптомы: боль, неприятный запах, температура, то это может говорить о наличии эндометриоза или полипов в матке. Мажущие месячные после аборта свидетельствуют о гормональном сбое, необходимо принимать лекарства. Сколько дней после аборта примерно идут мажущие месячные? У такой менструации есть особенность: сначала выделения бывают 1-3 дня, потом проходят, а через неделю — возвращаются.

Что влияет на скорость возобновления цикла?

Восстановление как всего организма, так и менструального цикла после медикаментозного аборта определяется многими факторами:

  • возрастом женщины,
  • наличием хронических болезней (общим состоянием здоровья),
  • присутствием гинекологических патологий,
  • гормональными нарушениями (болезнями надпочечников, щитовидной железы и др.),
  • сроком прерывания беременности (оптимально – при небольшой задержке месячных, когда эмбрион и слизистая матки еще надежно не связаны),
  • нормальными, без осложнений, родами до аборта,
  • профессионализмом врача,
  • качеством применяемых при фармакологическом аборте препаратов.

Использование препаратов при медикаментозном аборте не дает абсолютной гарантии прерывания беременности. В отдельных случаях она сохраняется. Если при задержке менструации наступает токсикоз, это признак возможного сохранения беременности. Но оставлять ее не рекомендуется из-за вероятного появления врожденных аномалий плода.

Почему не приходят «эти дни»

Иногда менструации не приходят достаточно долгое время, что любую женщину заставит поволноваться. Почему же происходит подобное? Просто в организме вследствие проведенного аборта произошли сбои. Если отсутствие месячных диагностируется после фармаборта, то причины могут обуславливаться гормональными проблемами, потому как медикаментозное прерывание предполагает прием высоких доз гормональных препаратов, а после отторжения плода множество гормонов становятся ненужными, что и вызывает гормональную «неразбериху».
Если менструальные кровотечения отсутствуют более 60 суток после вакуумного аборта, то причины, вероятнее всего, обусловлены инфекционно-воспалительными поражениями маточной полости, поэтому требуются срочные терапевтические меры. Те же причины объясняют временную аменорею после инструментального прерывания. В целом цикл нормализуется через месяц-полтора. Длительное отсутствие менструаций требует гинекологической консультации.

Когда делают мини-аборт

Особенных показаний для проведения аборта путем отсасывания плода методом вакуумной аспирации нет. Обычно ведущим показанием выступает желание самой пациентки провести прерывание именно таким способом. Хотя есть некоторые особые состояния, при которых аборт выступает необходимостью, к примеру:

  • Внутриутробное замирание плода;
  • Анэмбриония, для которой характерно наличие плодного яйца без эмбриона внутри, подобное состояние часто называют синдромом пустого плодного яйца;
  • Если женщина на момент предполагаемого зачатия и сразу после него перенесла тяжелый грипп, краснуху или какую-либо другую инфекцию;
  • Если вынашивание каким-то образом угрожает жизни пациентки (например, при сахарном диабете, тяжелых почечных или печеночных заболеваниях, раковых образований и пр.;
  • При наличии социальных показаний вроде сексуального изнасилования, пребывания в МЛС и пр.

Мало того, вакуумная аспирация может применяться и с другими гинекологическими целями вроде неполного выкидыша, скопления в матке серозной жидкости либо крови, менструальных нарушений, остатков частичек плаценты после родоразрешения или плодных фрагментов после медикаментозного прерывания, а также при необходимости получения биообразца эндометриального слоя.

Аборт с помощью вакуума имеет и некоторые противопоказания. Его нельзя проводить пациенткам при внематочной имплантации эмбриона, в состоянии лихорадки, при любой простуде и инфекции, при острых либо хронических малотазовых патологиях, плохой кровесвертываемости, аборте менее полугода назад.

Последствия

Наиболее распространенные последствия аборта:

  • Неполное удаление эмбриона. Остатки плода в полости матки ведут к тому, что продолжает вырабатываться ХГЧ. В организме женщины сохраняется гормональный фон, характерный для беременности, а поэтому менструация отсутствует.
  • Скопление крови в маточной полости. Бывает так, что месячные начались вовремя, но кровь застаивается в полости органа и не может выйти наружу. Причины следующие: спазм шейки матки, утрата маткой сократительных функций, прием кровоостанавливающих препаратов. Осложнение опасно для жизни вследствие развития инфекционного процесса.
  • Другие причины. К ним относятся воспалительные процессы репродуктивных органов, нарушение эндометрия при хирургическом выскабливании, новая беременность при отсутствии контрацепции после аборта.

На каком сроке можно сделать прерывание беременности? Читайте в статье о симптомах произошедшего зачатия, способах прерывания беременности и сроках проведения процедуры.

Каковы последствия медикаментозного прерывания беременности? Подробности здесь.

Возможные осложнения

О том, что отслоение плодного яйца произошло, можно догадаться по возникновению кровотечения. Сначала оно является достаточно интенсивным, а затем через 2-3 дня постепенно ослабевает, переходя в сукровичные выделения. Общая продолжительность появления кровянистых выделений после подобного прерывания беременности составляет 7-10 дней.

Осложнениями могут быть:

  1. Неполное отслоение плодного яйца или даже сохранение беременности. Если контрольное УЗИ показывает, что эффекта достичь не удалось, дополнительно проводится вакуумный аборт или выскабливание матки.
  2. Плохое самочувствие после приема таблеток (тошнота, рвота, повышение температуры, возникновение сильного и опасного маточного кровотечения).
  3. Нарушение цикла (нерегулярность менструаций из-за гормонального сбоя, болезненность месячных).
  4. Наличие отдаленных последствий, вызванных искусственным вмешательством в гормональные процессы, происходящие в организме. Такими последствиями могут быть образование опухолей в молочных железах и в матке (миомы, например), кист в яичниках, а также гиперплазия эндометрия. Возможно развитие воспалительных процессов во влагалище, в матке и придатках, возникновение эрозии шейки матки.

Примечание: Иногда случается так, что беременность не прерывается, и женщина, раскаиваясь в принятом решении, хочет ее сохранить. Однако после принятия подобных препаратов это крайне нежелательно, так как существует очень большая вероятность повреждения органов плода. После медицинского аборта у женщины сохраняются все шансы на наступление следующей беременности и рождение здорового ребенка в будущем.

До наступления первых месячных женщине необходимо особенно внимательно следить за своим самочувствием и ощущениями. Если у нее повышается температура, возникают схваткообразные боли внизу живота, необычные выделения неоднородной консистенции, это говорит о неполном удалении плодных частиц, развитии воспалительного процесса.

Видео: Противопоказания к проведению фармаборта. Возможные осложнения

Как выполняется процедура

Суть процедуры заключается в отсасывании плодного яйца вакуум-аспиратором, который можно сравнить, наверное, с пылесосом. Женщина ложится в гинекологическое кресло и в матку вводится аспиратор.

Желательно, чтобы процедура проводилась под УЗИ-наблюдением. Это позволит избежать неполной аспирации.

Процедура занимает не более 5-10 минут. Плодное яйцо, засасываемое аспиратором, отрывается от стенки матки, и при этом слизистая не нарушается. На этом процедура прерывания беременности заканчивается.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозным называется аборт, который осуществляется при применении специальных лекарственных препаратов по назначению врача и под его присмотром. В нашей стране для удаления плода на малом сроке разрешён только Мифегин. Прямые показания к проведению такой процедуры — это онкология, тяжёлая генетическая наследственность, венерические заболевания и ВИЧ-инфекция. Часть женщин принимает решение прервать беременность из-за банальной неготовности стать матерью.


Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке до 6 недель

Медикаментозный метод прерывания беременности возможен вплоть до шестинедельного срока. Оптимальный возраст женщин, которым могут рекомендовать аборт за счёт использования медикаментозных средств, — от 20 до 35 лет. Варианты, подходящие пациенткам другого возраста, определяет гинеколог на личной консультации.

Как предотвратить осложнения

Наиважнейшим методом контроля состояния женщины после проведения фармакологического аборта является УЗИ. Оно позволяет оценить эффективность процедуры.

Уточняющими методами диагностики при возникновении осложнений являются анализ мазков из влагалища (на присутствие инфекции), анализы крови на свертываемость и содержание различных гормонов.

После аборта могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие препараты. Нередко требуется проведение гормональной терапии.

Для ускорения реабилитации организма после аборта женщине рекомендуется в течение 2 недель избегать сексуальных контактов, отказаться от приема ванны и посещения сауны или пляжа. Следует беречься от простуды. Нельзя употреблять алкоголь и курить, а также принимать какие-либо препараты, не посоветовавшись с врачом.
4 июля 2020

Что представляет собой процедура

Вакуум-аспирация – это в сути своей аборт. Один из способов прерывания беременности, только наиболее щадящий. Он выполняется на ранних сроках беременности и занимает меньше времени, чем чистка матки. Поэтому, когда этот метод только появился, он получил название мини-аборта. Как и после любого иного оперативного вмешательства, репродуктивная система проходит некоторый период восстановления, яичники начинают функционировать, и формируется новый менструальный цикл.

Проведение вакуум-аспирации рекомендуется на сроке не позднее пятой недели, хотя известны случаи ее проведения на 7-й неделе.

При условии соблюдения техники и показаний процедура безопасна для женщины, хотя первую беременность не рекомендуется прерывать даже этим щадящим способом. Существуют и другие противопоказания для мини-аборта:

  • Срок беременности не превышает 5 недель.


При внематочной беременности процедура не выполняется

  • Имеются врожденные аномалии, дефекты в строении матки, препятствующие отсасыванию плодного яйца.
  • Воспаления и инфекции. Их желательно сначала вылечить, а потом только делать аборт.
  • Наличие злокачественных образований.
  • Внематочная беременность. В этом случае аспирация будет бесполезной процедурой, требуется хирургическое вмешательство.

Чем меньше срок беременности, тем меньше матка травмируется, и быстрее пройдет ее восстановление. Вакуум-аспирация выполняется не только с целью прерывания беременности, но и с диагностической целью. С помощью прибора берется биопсия слизистой матки, других тканей для исследований.

После аспирации врач назначает антибиотики с целью профилактики воспалений, спазмолитики на случай, если возникнут боли спазматического характера, и антикоагулянты для уменьшения кровотечений.


Врач назначит антибиотик для профилактики

Когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности


Абортивные мероприятия далеко не всегда проходят без осложнений и последствий. Зачастую у женщин после этого отсутствуют менструации на протяжении месяца или двух. Как правило, спустя это время цикл восстанавливается. Опасения вызывают ситуации, когда после аборта нет месячных более длительный период. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Как проходит аборт

Последствия от прерывания могут быть различны. Всё зависит от способа проведения аборта. Существуют различные методы прерывания беременности, представленные в таблице.

Название способаОписаниеХарактер выделений
МедикаментозныйПо-другому способ называется фармабортом и проводится с помощью медикаментов. После того как кровотечение прошло, рекомендуется сделать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствие плодного яйца. Данный метод негативно влияет на фон гормонов и вызывает изменения в менструальном цикле.Вагинальное кровотечение в данном случае продолжается длительно и может занимать срок до 14 дней. Нормальная менструация появляется спустя 1 – 1,5 месяца от дня, когда женщина приняла 1-ю таблетку. Иногда после фармаборта месячные могут не идти вследствие сильного стресса.
ВакуумныйДелают при помощи специального аппарата, который высасывает плодное яйцо. Данный способ используют только на небольших сроках (5 – 7 недель).В первые дни у женщины будут заметны выделения крови, так как в данном методе вакуум удаляет только плодное яйцо, а ткани, которые окружают эмбрион, выходят самостоятельно. При миниаборте допускается отсутствие месячных до 35 дней
ИнструментальныйЗаключается в выскабливании полости матки с помощью специального инструмента. Способ является самым травматичным при котором всегда возникают негативные симптомы. Применяют на сроке от 7 до 12 недель. Период после аборта будет проходить без проблем, если выполнять все рекомендации врача.Несколько дней будут идти выделения с кровью. Менструация начинается спустя 1 месяц.

Отзывы о месячных после медикаментозного прерывания беременности

Ирина Мопасан, 25 лет, Казань

На 5 недели беременности выпила таблетки для выкидыша. После недельной задержки начала читать отзывы о месячных после медаборта. Оказывается, с задержкой сталкиваются многие женщины. Но долго ждать не пришлось, на 37 день нового цикла началась менструация.

Алла Кузнецова, 34 года, Хабаровск

На УЗИ в 8 недель выявили, что плод замер. Врач рекомендовал сделать медикаментозный аборт. Менструальноподобные выделения после таблеток были на протяжении 5 суток. Очередные месячные начались через 32 дня.

Марина Кравец, 31 год, Москва

После проведения медаборта на сроке 6 недель на протяжении недели шли кровянистые выделения. У многих, судя по отзывам, впервые задержка возникала после того, как провели прерывание беременности медикаментозными средствами. Но у меня проблем не возникло, месячные начались через 27 суток после принятия абортивных таблеток.

Какие выделения сразу после аборта

Нормой считается возникновение выделений крови после прерывания на протяжении 1 – 2 недель. Обычно в 1-е сутки секрет обильный, но с каждым днём интенсивность снижается. Кровь появляется при любом способе аборта, потому что повреждаются сосуды. Проявление выделений зависит от срока беременности и других факторов.

Кровотечение после аборта бывает всегда

Секрет длится дольше всех при хирургическом прерывании, потому что делают выскабливание. Иногда в случае фармаборта появляется обильный длительный секрет.

Какие причины отсутствия менструации

Месячные после аборта могут отсутствовать до 60 суток. Но это значение примерное, так как именно столько времени выделения не появляются у 35 – 45% женщин. Если менструация отсутствует дольше, лучше обратиться к врачу. Причины, по которым нет месячных:

  • Сбой в работе гормонов. Для того чтобы беременность протекала нормально, необходимо определённое количество гормонов, которые вырабатываются после зачатия. При прерывании женский организм не знает, куда ему направить гормоны. Вследствие этого появляются различные болезни – миома, СПКЯ, доброкачественные и злокачественные новообразования. Помимо задержки, женщина будет больше уставать, терять или увеличивать вес. Отсутствие месячных лечится гормональными лекарственными средствами.

Одна из возможных причин – повреждение матки

  • Воспаление. При нарушении проведения манипуляции, нестерильных инструментах может развиваться воспалительный процесс. После этого менструации не будет. Необходимо проведение дополнительного обследования организма для назначения терапии.
  • Травма матки. При травмировании внутреннего слоя органа менструация может отсутствовать. Для того чтобы восстановить цикл, необходимо время от 3 до 5 месяцев.
  • Изменения в работе эндокринной системы. Повышенное количество гормонов может появляться вследствие сахарного диабета или нарушение функции щитовидной железы.
  • Сильный стресс. При эмоциональном напряжении менструация может отсутствовать длительное время. Необходимо обратиться к психотерапевту, который назначит успокоительные медикаменты.
  • Незавершённый аборт.

Влияние фармаборта на менструальный цикл и организм женщины

Наиболее щадящим методом считается медикаментозный аборт. При его проведении используются препараты, которые уменьшают количество прогестерона в организме и провоцируют усиленное сокращение гладкой маточной мускулатуры.

Внимание! Более трети женщин сталкиваются с нарушениями регулярности месячных после фармаборта. Даже при небольшом сроке беременности после таблетированого прерывания появляются задержки. Их возникновение провоцируется гормональным сбоем.

После зачатия организм настраивается на вынашивание ребенка, происходят гормональные изменения. Принятие таблеток для выкидыша нарушает слаженную работу надпочечников, гипофиза, яичников, гипоталамуса, щитовидной железы. Резкая вынужденная гормональная перестройка может:

  • привести к заболеваниям, которые провоцируются нарушением метаболизма;
  • повысить вероятность развития воспалительных заболеваний;
  • стать причиной развития эндометриоза, миомы, фибромиомы.

Но осложнения возникают не всех пациенток. Более чем у половины женщин, сделавших фармаборт, месячные после приходят через положенные 25-35 дней. Цикл не нарушается, гормональных проблем не возникает.

Может ли отклонение быть результатом незавершенного аборта

Есть вероятность, что менструация отсутствует из-за незавершённого аборта. Например, при хирургическом способе можно гарантировано избавиться от плодного яйца, но в некоторых случаях остаются его частицы. А также есть вероятность сохранения беременности при вакуумном или медикаментозном аборте, поэтому месячные отсутствуют.

Если повышается температура, это может быть опасно

К симптомам нарушения можно отнести:

  • увеличение температуры;
  • болевые ощущения в нижней части живота резкого характера;
  • головокружение;
  • общая слабость.

Для уточнения желательно провести ультразвуковую диагностику. В дальнейшем может потребоваться повторное проведение аборта.

Сопутствующие симптомы

Вероятность проявления тех или иных симптомов индивидуальна. Побочные признаки могут вообще не проявляться.

Среди сопутствующих симптомов следует выделить:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • колики в желудке;
  • аменорею;
  • схваткообразные ощущения в области матки;
  • астению;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • чувство озноба;
  • незначительное повышение температуры тела.

Самым частым симптомом считаются неприятные ощущения в области живота, которые отличает колющий и схваткообразный характер. Они проявляются через 2—4 часа после приема первой дозы препарата, который провоцирует гибель плода и способствует сокращению миометрия.

Через 36—48 часов женщина принимает вторую дозу препарата, содержащего простагландины. Они способствуют стимуляции сократительной активности маточных мышц и изгнанию плода из полости.

Пациенток интересует, сколько болит живот после медикаментозного аборта. Низ живота тянет в течение 3—5 дней, что объясняется процессом сокращения матки.

Зачастую после аборта женщины жалуются на неприятные ощущения в области грудной железы. Грудь реагирует на беременность в первую очередь. С самого начала вынашивания плода в молочных железах формируется проток и канал для выведения молока. Этот процесс может остановить только рождение ребенка. При гибели плода процесс выработки гормонов в груди приостанавливается, и все что в ней осталось медленно погибает. Этим и объясняется симптом.

Когда должны прийти менструации после вмешательства

Появление первых выделений после процедуры не является месячными. Длительность и характер кровотечения зависит от срока беременности, травмы тканей органа при проведении, осложнений и других факторов. Допускается отсутствие менструации после аборта в течение 28 – 30 суток. Выделения должны быть такие же, как и до беременности. Секрет отличается только при выскабливании, потому что месячные становятся меньше по обильности из-за изменения в фоне гормонов.

Читать так же: что такое гормональный фон и методы его стабилизации.

Из этого видео вы узнаете, когда начинаются месячные после аборта:

Профилактика осложнений

После аборта гормональной системе и организму в целом нужно время на восстановление. Чтобы этот процесс завершился в кратчайшие сроки, нужно соблюдать ряд врачебных рекомендаций. С целью предотвращения серьезных осложнений гинеколог прибегает к назначению гормональных препаратов. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:

  • в течение ближайших полгода не допускать новой беременности;
  • избегать посещения бани и сауны на протяжении месяца. В этот же период не стоит принимать горячие ванны;
  • не вступать в интимную близость в течение четырех недель после проведения абортивных мероприятий;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом до полного восстановления;
  • как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Аборт негативно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. После проведения этой процедуры нередко отмечаются нарушения цикла, задержки менструаций и изменения характера выделений. Далеко не всегда это считается нормой. Достаточно часто изменения указывают на серьезные проблемы в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обязательно обращаться за помощью к врачу.

Что делать, если критические дни вовремя не пришли

Самое главное – это не поддаваться панике. Если у женщины есть дополнительные симптомы в виде болевых ощущений, нервозности, температуры, кожной сыпи, рекомендуется подождать до 35 дней задержки и если месячные отсутствуют посетить врача.

Желательно купить в аптеке тест и сделать его. При отсутствии менструации есть возможность беременности до появления выделений. Когда тест отрицательный, а месячных нет, лучше всего записаться на ультразвуковую диагностику для исключения патологий.

Внимание! Если после проведённого аборта месячных нет длительное время, запрещается пытаться вызвать их использованием медикаментов или народных средств. Это усугубляет ситуацию и появляется маточное кровотечение, избавиться от которого можно только с хирургическим вмешательством. А если помощь оказана несвоевременно, повышается вероятность летального исхода.

Аборт – это вмешательство в организм женщины, которое не проходит бесследно. Последствия от данных манипуляций могут проявляться спустя некоторое время. Поэтому при отсутствии менструации после прерывания беременности необходимо обязательно посетить врача–гинеколога для осмотра. Кроме этого, перед процедурой лучше взвесить все положительные и отрицательные стороны, так как многие женщины после аборта не могут забеременеть.

Когда пойдут месячные после медикаментозного аборта. Выделения после медикаментозного прерывания беременности После медикаментозного прерывания долго кровит

Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.

Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.

Инструментальный аборт

Во время операции плодное яйцо удаляется при выскабливании стенок матки вслепую. При этом соскабливается весь эндометрий, и повреждаются пронизывающие его кровеносные сосуды.

В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую» . Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.

Во время хирургического вмешательства травмируется матка, появляется высокий риск развития воспалительного процесса и инфицирования патогенной флорой.

Как бы хорошо не была проведена процедура, кровотечение после нее неизбежно. Длится оно от 10 дней до 4 недель, и зависит, на каком сроке беременности была сделана операция. Оптимально считается проводить хирургическое вмешательство на сроке от 6 до 8 недель.

Если плодное яйцо удалили не полностью или травмирована стенка матки, начинается обильное маточное кровотечение – врачи его могут определить как «прорывное» . Если оно вызвано нарушением технологии проведения операции – выскабливание проводится повторно. Остановить кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки, возможно только во время хирургического вмешательства. Очень часто матку приходится полностью удалять.

Вакуум-аспирация


Вакуум-аспирацию называют еще мини-абортом. В шейку матки также вставляют расширитель, но
плодное яйцо отделяют от стенки с помощью создания вакуума – стенки матки почти не повреждаются. Выделения крови могут начинаться на 2 день после аборта.

Метод считается безопасным, в настоящее время операция проводится амбулаторно, под местным наркозом. Ее минус – сравнительно большая вероятность, что плодное яйцо может остаться в полости матки.

Кровотечение после вакуумного аборта больше напоминает месячные на последних днях и продолжается не более 2 недель. Иногда мажущие кровянистые выделения длятся месяц, но женщина не испытывает никакой болезненности. Все зависит от индивидуальной реакции организма.

Длительное кровотечение или обильные кровянистые выделения после вакуумного прерывания беременности диагностируют как осложнения. Возникают они, если нарушена функция свертываемости крови или плодное яйцо удалили не полностью.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности проводится без хирургического вмешательства, при помощи специальных таблеток.

Обычно лекарства пьют по следующей схеме:

  • первая доза останавливает развитие эмбриона;
  • вторая – провоцирует его отслойку.

Некоторые врачи считают целесообразным после отслоения зародыша назначать лекарства третьего типа – сокращающие.


Первую дозу можно выпить дома, во время использования препарата второго типа желательно находиться под наблюдением врача.

Зародыш выходит вместе с кровянистыми выделениями, которые сначала бывают очень обильными – он выглядит как комок розового оттенка. Не стоит думать, что этот метод самый «гуманный» .

По организму проводится гормональный удар – в основе всех препаратов, способствующих изгнанию эмбриона, высокая доза гормонов.

В норме прекращается кровотечение через месяц после медикаментозного аборта, а вот цикличность менструации может восстанавливаться около полугода. Если через 2-3 суток кровотечение усилилось, необходимо возвращаться в стационар – это свидетельствует о развитии осложнений.

Норма или патология

Кровотечение должно начинаться после любого аборта – при отслоении эмбриона лопаются кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Если крови не видно – это не повод радоваться, значит, развивается осложнение, которое называют гематометра.

В шейке матки возник спазм, и кровь накапливается в ее полости, создавая благоприятную среду для развития воспалительного процесса, которое возникает из-за застойного явления или повышения активности патогенных микроорганизмов, внедрившихся во время операции. Когда первые 2 часа кровь отходила, а потом кровотечение остановилось и отсутствует более 2 суток – это тоже повод обратиться к врачу.


Обычно женщины хотят знать, сколько длится кровотечение после аборта. Точно сказать сколько,
нельзя – это зависит от индивидуальной реакции организма и срока беременности. Если интенсивность кровотечения постепенно снижается, цвет меняется от ярко-красного к темному, а потом розовому или коричневому, можно считать, что осложнений не возникло.

Сгустки допустимы только после медикаментозного аборта. Фибрин и сгустки в выделениях после прерывания беременности, проведенного иными методами, свидетельствуют о развитии осложнений.

Также следует обратиться к гинекологу, если в кровянистых выделениях присутствует гной, повысилась температура, появились боли внизу живота. Иногда женщины интересуются, как остановить кровотечение после аборта в домашних условиях? Это делать очень опасно. Сильное кровотечение практически всегда свидетельствует об осложнениях. Лечиться в этом случае следует в условиях стационара.

После аборта

Чтобы не допустить осложнений после аборта, следует внимательно относиться к собственному здоровью:


  1. Не переохлаждаться.
  2. Не пить медицинские препараты, разжижающие кровь, и воздерживаться от употребления алкоголя.
  3. Желательно выполнять все назначения врача – в настоящее время после вакуум-аспирации или хирургического прерывания беременности врачи считают целесообразным назначить антибактериальные или противовоспалительные средства – курс лечения около 3 дней.
  4. Половой покой соблюдать требуется в течение 4 недель.

Даже если через 4 недели менструация не наступила, все равно следует предохраняться. Беременность может наступить еще до первого менструального цикла, а поскольку организм еще не оправился после гормонального сбоя, чаще всего она заканчивается самопроизвольным абортом. В дальнейшем это может привести к привычной невынашиваемости.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности — каким оно должно быть в норме, может ли оно угрожать жизни? Такие вопросы часто возникают у женщин, желающих вызвать выкидыш таким современным способом, но уже сталкивающихся с сильными маточными кровотечениями или самопроизвольным абортом.

Действительно, без крови не обойтись. Но опасаться за свою жизнь вряд ли стоит, если процедура выполняется после небольшого обследования в клинике и под наблюдением врача. Всем стоит знать, что это процедура платная. А препараты, используемые для нее, не продаются в аптеках. Их можно купить только на «черном рынке». А вот в таком случае кровотечение после медикаментозного аборта больше месяца может продолжаться и действительно угрожать здоровью и даже жизни. Такое часто происходит из-за того, что женщины принимают таблетки в сроки беременности, уже недопустимые для таблетированного аборта. И недопустимые как раз из-за таких осложнений. Но и это еще не все. Очень часто при такой самодеятельности выкидыш происходит неполный, возникает тяжелый воспалительный процесс, который грозит бесплодием женщине. А чистку матки делать все равно придется.

Что же со сроками? Нужно успеть сделать прерывание до двух недель задержки менструации. Тогда есть большая вероятность того, что не придется задумываться чем лечить кровотечение после медикаментозного прерывания беременности . Все пройдет быстро, не слишком болезненно и с относительно небольшими кровопотерями. Многие женщины не особенно следят за своим менструальным циклом и не могут указать день, когда произошло зачатие. Но это не беда. На УЗИ врач выяснит, подходят сроки для нехирургического аборта или нет. Учитывается размер плодного яйца, которое должно быть менее 2 см размером.

Кровотечение после медаборта сроки окончания имеет в районе 14 дней от приема первого препарата. Обычно первые три дня выделения обильны, пока отслаиваются эмбриональные ткани. Тревогу должно вызвать пропитывание двух гигиенических прокладок за час, повторяющееся более 2 часов подряд. Это может быть жизнеугрожающим состоянием.

Обратить внимание следует и на слишком быстрое прекращение выделений. Иногда такое случается из-за закупорки цервикального канала сгустками крови или его спазма. Из-за этого в матке может начаться воспалительный процесс, а когда шейка все же откроется, кровотечение может быть сильным, будет выходить темная, окислившаяся кровь.

Сказать все ли в порядке можно будет после УЗИ, которое проводится на 12-14 день после выкидыша. Врач смотрит на то, насколько однороден эндометрий, не расширена ли полость матки.

Между тем беременность может наступить сразу же после аборта. По этой причине нужно сразу же начать пользоваться контрацепцией. А если были незащищенные половые акты, ждать месячные после медикаментозного аборта . Ведь их задержка может свидетельствовать о новой беременности.


08.05.2019 20:31:00
Хотите увеличить мышцы? Откажитесь от этих продуктов!
Если вы хотите нарастить мышечную массу, вы должны не только дать полный газ на тренировках, но и обратить внимание на свой рацион. Чтобы добиться максимального успеха, следует вычеркнуть следующие продукты.

08.05.2019 20:16:00
25 коротких советов для похудения
Похудеть хотят многие, но не всем хочется вдаваться в подробности работы организма и выискивать лучший способ снижения веса. Именно для них мы подготовили 25 коротких, но эффективных советов!

07.05.2019 20:02:00
8 самых безумных диет
Существует бесчисленное множество диет — и, конечно же, каждая из них кажется лучшей для похудения. Но также есть много диет, от которых лучше держаться подальше. Мы собрали 8 концепций потери веса, которые создают только проблемы и не приносят никакой пользы.

07.05.2019 19:42:00

Не всегда в жизни все идет по намеченному плану. Иногда женщина вынуждена идти на аборт, и хочет знать, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности.

Что такое химический (медикаментозный) аборт?

Как известно, прерывание беременности хирургическим путем весьма травматично для женского организма и несет большую вероятность осложнений в дальнейшем. Альтернативой ему является, так называемый, фармакологический аборт с использованием таблеток, которые заставляют организм отторгнуть плодное яйцо. То, сколько дней идет кровь после медикаментозного аборта, зависит от конкретного женского организма, четких временных рамок не существует.

Прием первого препарата блокирует выработку прогестерона, и женский организм больше не настроен на сохранение беременности. Вторая таблетка приводит к стимуляции сократительной деятельности матки и изгнанию плода.

Преимущества фармаборта
  1. Наименьшее влияние на женский организм.
  2. Низкий процент осложнений после процедуры.
  3. Отсутствие наркоза.
  4. Относительная безболезненность.
  5. Не влияет на фертильность женщины в будущем.
  6. Большое отличие в психологическом отношении от обычного.
  7. Из-за отсутствия хирургического вмешательства меньшая кровопотеря.
  8. Быстрое возвращение к обычной жизни – в течение 1-2 часов.
Недостатки бархатного аборта

Но, несмотря на все преимущества медикаментозного прерывания, здесь имеются свои нюансы – беременность не должна выходить за рамки положенного срока – (42-49 дней от начала последних месячных), или 6-7 недель. Из недостатков следует упомянуть:

  1. Медикаменты не прерывают внематочную беременность.
  2. Если по какой-либо причине аборт не произошел и плод развивается дальше, то возможность врожденных пороков у него очень высока.
Алгоритм проведения медикаментозного аборта

Женщина, выбравшая для себя этот метод, должна знать, чего ожидать от процедуры. После прохождения стандартного УЗИ-обследования и сдачи анализов пациентке:

  1. Дают первую таблетку в присутствии медработников. Она может вызвать небольшую тошноту и мажущие выделения или же не произойдет ничего. На это уходит некоторое время.
  2. После, пациентка принимает второе средство по выбранной доктором схеме. На этом этапе выделения могут усилиться, но не до состояния кровотечения. Через 3-6 часов происходит изгнание плода в виде обычной менструации.
  3. Через две недели проводится контрольное УЗИ.

То, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности, не зависит от доктора. Каждый женский организм реагирует по-своему. Чаще всего небольшое, как при месячных и длится около 7-10 дней.

В редких случаях кровомазание может затянуться до наступления следующей менструации. Это тоже нормально, при условии, что оно постепенно сходит на нет. Но если кровь резко перестала идти или за один час женщина вынуждена сменить две большие прокладки, то срочно требуется помощь гинекологов.

Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

  1. Предшествующие нарушения менструального цикла.
  2. Внематочная беременность.
  3. Возраст до 18 и старше 35 лет.
  4. Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
  5. Анемия, гемофилия.
  6. Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
  7. Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
  8. Заболевания легких.
  9. Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.
Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации.

Патологические выделения

Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности в статье по ссылке.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Скудные выделения

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Эндометриоз

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Инфекции и бактерии

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если , стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Молочница

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

Период восстановления

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

  1. После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
  2. Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
  4. Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
  5. Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
  6. Не употребляйте несколько дней горячее питье.
  7. Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
  8. Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
  9. Пейте общеукрепляющие препараты.
  10. Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

После любого прерывания беременности (мини-аборта, медикаментозного аборта , хирургического аборта) следует ожидать развитие маточного кровотечения . Часто кровотечение незначительное (или вообще отсутствует) в течение первых 24-36 часов, после чего кровотечение может усилиться (с интенсивностью менструального кровотечения) и продолжаться прерывисто в течение 6 недель.

Сколько идет кровотечение после аборта?

Если кровотечение после аборта 2 недели не проходит, тогда стоит задуматься о посещении гинеколога. Кровотечение интенсивнее менструального и с продолжительностью более 3-4 недель требует соответственного обследования. Вначале обильное кровотечение после хирургического аборта может быть следствием остаточной плодной ткани или травмы шейки, влагалища или матки инструментами или химическими веществами.

Некоторые анестетические препараты могут приводить к маточному кровотечению вследствие их воздействия на нормальную сократительную функцию матки. Продолжительное кровотечение может указывать на остаточную ткань.

Маточное кровотечение после мини аборта может быть следствием нарушения свертывания системы крови. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наблюдается редко, но его развитию может способствовать введение гиперосмолярных растворов или кюретаж во втором триместре беременности, несостоявшийся самопроизвольный аборт или тяжелая инфекция.

Общих стандартов продолжительности кровотечения после медикаментозного аборта нет, они индивидуальны для каждой женщины. Немаловажное значение в длительности кровотечения имеет и срок, на котором прерывается беременность. Чем меньше период задержки менструации, тем легче протекает медикаментозный аборт и короче кровянистые выделения. Это связано с тем, что при маленьком сроке беременности плодное яйцо еще недостаточно надежно укрепилось в полости матки, а в организме еще не произошла серьезная гормональная перестройка.

Как правило, кровянистые выделения начинаются в течение двух часов после приема лекарственного средства. Возможно возникновение кровотечения через 36-48 часов. В норме кровянистые выделения умеренные, безболезненные и немного болезненные и напоминают менструацию. «Менструальноподобное» кровотечение продолжается не более двух суток, после чего кровянистые выделения уменьшаются и напоминают «мазню». Мажущие выделения длятся обычно не более десяти — пятнадцати дней, но возможна и более длительная их продолжительность, вплоть до следующей менструации. Прекращение кровотечения после медикаментозного аборта в первые дни после приема Мифепристона свидетельствует о спазмировании цервикального канала и развития гематометры (скопление крови в полости матки).

Как остановить кровотечение после аборта?

Самостоятельно остановить кровотечение после аборта невозможно. Если маточное кровотечение интенсивнее менструального и с продолжительностью более 3-4 недель, нужно обратиться к гинекологу.

Частые ошибки самолечения.

Откладывание визита к врачу, применение народных средств. Если в матке остались части плодной ткани, то при затягивании визита возникнет гнойное воспаление.

Что ожидать после хирургического аборта: Eve Medical of Miami: Клиника абортов

Внутриклинические или хирургические аборты являются безопасным и эффективным способом прерывания беременности.

Если вы обратитесь в Eve Medical of Miami для хирургического аборта, вам сделают один из двух видов аборта. Ранняя аспирация проводится с 4-5 недели от последней менструации до 7 недели. В этой процедуре используется ручной шприц для удаления эмбриональной ткани через очень тонкую трубку.

Вакуумная аспирация или дилятационная аспирация — наиболее распространенная абортивная процедура, проводимая с 8-й по 14-ю неделю с использованием ультразвукового контроля для обеспечения удаления всей эмбриональной ткани.

Независимо от того, какой тип у вас есть, наша команда Eve Medical of Miami делает все возможное, чтобы сохранить вашу безопасность и комфорт. Читайте дальше, чтобы понять, чего ожидать после процедуры и как ухаживать за собой.

Физическое восстановление

После хирургического аборта вы отдохнете в послеоперационной палате около часа. Если вы подверглись седации, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

После хирургического аборта могут возникнуть спазмы, кровянистые выделения или кровотечение.Обычные средства гигиены, такие как тампоны, прокладки или менструальная чаша, останавливают любое кровотечение. Иногда мы советуем вам использовать прокладки, чтобы мы могли отслеживать, сколько у вас кровотечения. Ожидайте появления пятен в течение нескольких недель, но нет ничего необычного в том, что кровотечение отсутствует.

Вам будут назначены антибиотики для предотвращения инфекций. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно принимать все лекарства.

Мы предоставим вам круглосуточную телефонную линию, по которой можно будет звонить с любыми вопросами или проблемами.

День процедуры, планирую отдохнуть.В большинстве случаев вы можете возобновить обычную деятельность на следующий день. Однако это нормально, если вам понадобится несколько дополнительных дней. Вы даже можете заняться сексом, когда почувствуете, что готовы.

Мы назначим повторный прием через 2-4 недели.

В отношении симптомов

Большинство женщин не имеют осложнений после хирургического аборта. Если у вас есть судороги, которые не реагируют на обезболивающие, у вас температура 100,4 F или выше или вы пропитываете две или более прокладок в час в течение двух часов, позвоните в Eve Medical of Miami для немедленной помощи.

Эмоциональная реакция

Женщины испытывают целый ряд эмоций после хирургического аборта. Нормально чувствовать облегчение или грусть. Чувства — это нормально, но если они мешают вам заниматься своими обычными делами или заставляют вас чувствовать себя исключительно одиноким и изолированным, позвоните в Eve Medical of Miami за помощью.

Долгосрочная фертильность и контроль над рождаемостью

Хирургический аборт знаменует собой начало нового цикла. Ожидайте, что ваши месячные возобновятся по обычному графику через 4-8 недель.У женщин, не использующих противозачаточные средства, менструация должна возобновиться через 8 недель или раньше после аборта. Если вы используете противозачаточные средства, мы можем помочь вам понять, чего ожидать от вашего текущего менструального цикла.

Можно забеременеть сразу после хирургического аборта. Мы можем помочь вам найти правильный вид противозачаточных средств для вас — и начать прямо сейчас, если хотите. Можно даже имплантировать внутриматочную спираль, предотвращающую беременность, одновременно с абортом.ВМС обеспечивают эффективный контроль над рождаемостью и удобны — не нужно принимать таблетки или устройства, которые нужно вводить перед половым актом.

Если вам назначен хирургический аборт или вы рассматриваете его, звоните в Eve Medical of Miami с любыми вопросами. Мы можем помочь вам в этом процессе. Кроме того, вы можете записаться на прием на нашем сайте, чтобы прийти на консультацию.

Консультации и период ожидания перед абортом

СОСТОЯНИЕ

Продолжительность периода ожидания

(в часах)

Личное консультирование требует двух визитов в клинику

Предоставленные или предложенные письменные материалы

Пациент сообщил, что аборт нельзя принуждать

Описание

Процедура

Развитие плода

Способность плода чувствовать боль

Личность начинается с зачатия

Примечания : V = устная консультация; П = письменные материалы.
Все штаты отменяют требования об обязательном периоде ожидания в случае неотложной медицинской помощи или когда жизнь или здоровье пациента находятся под угрозой. В штате Юта от консультации отказываются, если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста, или если пациент моложе 15 лет. В Алабаме от консультации отказываются в случае внематочной беременности или тяжелых нарушений развития плода. В Джорджии и Род-Айленде от него отказываются в случае неотложной медицинской помощи.

▼ Исключено на постоянной основе по решению суда; политика не действует.
с Временно запрещено; политика недействительна. (В Луизиане введение 72-часового периода ожидания заблокировано; 24-часовой период ожидания остается в силе.)
*   Включено в письменные консультационные материалы, хотя и не предусмотрено законом штата.
†  Информация предоставляется только пациенткам со сроком беременности 20 недель или позже; в штате Миссури закон применяется с 16 недель беременности. В штате Юта врач может отменить требование, если аборт вызван изнасилованием, инцестом, угрозой жизни, серьезной проблемой со здоровьем или если плод смертельно опасен.
‡  В штате Индиана это положение не применяется в отношении Planned Parenthood of Indiana из-за судебного разбирательства.
Ω Закон запрещает включать выходные и ежегодные государственные праздники в период ожидания.
Ψ  Предписано исполнение положения закона Теннесси, требующего, чтобы пациенту сообщали, что аборт представляет собой серьезную операцию.
ξ   Личное консультирование не требуется для пациентов, проживающих на расстоянии более 100 миль от поставщика услуг по прерыванию беременности.
Э  В Кентукки пациент может использовать телемедицину для консультирования по поводу аборта.В штате Юта пациент может получить консультацию по прерыванию беременности лично в любом медицинском учреждении штата.

 

Риск абортов и рака

Аборт — это проблема, которая может вызвать у людей сильные чувства. Эти чувства часто связаны с личными, религиозными и политическими взглядами, которые могут иметь мало общего с такой болезнью, как рак.

Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин (помимо рака кожи) и занимает второе место по частоте смертей от рака у женщин.Поскольку это может быть смертельная болезнь, многие женщины боятся ее.

Связывание этих тем вызывает много эмоций и дискуссий. Но научные исследования не обнаружили причинно-следственной связи между абортом и раком молочной железы.

Как уровни гормонов могут влиять на риск рака молочной железы?

Риск развития некоторых видов рака молочной железы у женщин связан с уровнем определенных гормонов в организме. Клетки молочной железы обычно растут и делятся в ответ на гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин.Уровни этих гормонов меняются на протяжении всей жизни женщины.

На риск развития рака молочной железы может влиять ряд факторов, которые изменяют уровень этих гормонов. Например, у женщин, у которых в течение жизни больше менструаций (поскольку менструации начинаются раньше, менопауза у них наступает позже или они никогда не беременеют), риск заболеть раком молочной железы несколько выше. Использование некоторых типов гормонов (для контроля над рождаемостью или для контроля симптомов менопаузы) также может немного увеличить риск рака молочной железы (хотя этот риск со временем снижается после прекращения приема гормонов).С другой стороны, грудное вскармливание может немного снизить риск рака молочной железы.

Беременность и риск рака молочной железы

Женщины, у которых была доношенная беременность в возрасте до 20 лет, имеют более низкий риск рака молочной железы, чем женщины, у которых никогда не было доношенной беременности или у которых первая доношенная беременность наступила в возрасте после 30 или 35 лет. Риск рака молочной железы заболеваемость раком также снижается по мере увеличения числа доношенных беременностей. Тем не менее, доношенная беременность после 30 лет связана с более высоким риском развития рака молочной железы, чем отсутствие родов.

Причины таких изменений риска не совсем ясны. Мы знаем, что уровень гормонов обычно сильно меняется во время беременности. Некоторые из этих изменений вызывают созревание клеток молочной железы, чтобы помочь подготовиться к выработке молока для грудного вскармливания. Это может повлиять на тенденцию этих клеток становиться раковыми. Беременность также снижает общее количество менструальных циклов женщины, что, по-видимому, также влияет на риск развития рака молочной железы. Тем не менее, причина различий в риске рака молочной железы в зависимости от возраста женщины во время ее первой доношенной беременности неизвестна.

Влияет ли аборт на гормоны во время беременности?

Высказывались опасения по поводу возможной связи между абортом и раком молочной железы, поскольку считается, что аборт прерывает нормальный цикл гормонов во время беременности. Некоторые считают, что это прерывание может увеличить риск развития у женщины рака молочной железы.

Существуют различные виды абортов:

  • Самопроизвольный аборт , который большинство людей называют выкидышем, представляет собой потерю плода до 5 месяцев (20 недель) беременности.Это часто вызвано проблемами с плодом или материнской средой, в которой он растет.
  • Мертворождение (мертворождение)  обычно считается смерть плода после 5 месяцев беременности, когда он еще находится в матке (утробе).
  • Искусственный аборт  – медицинская процедура, проводимая для прерывания беременности. Именно об этом думает большинство людей, когда они слышат слово «аборт».

Все они были изучены, чтобы выяснить, какое влияние они могут оказать на риск развития рака молочной железы у женщин в более позднем возрасте.

Научные исследования абортов и рака молочной железы

Исследователи изучали возможную связь между абортом и раком молочной железы в течение многих лет, но это была трудная область для изучения.

Самый надежный способ узнать, вызывает ли что-то рак, — это провести рандомизированное исследование. Это означает, что вы возьмете большое количество людей, подвергнете половину из них воздействию вещества, которое может вызвать рак (возможный канцероген), и не подвергнете другую половину воздействию возможного канцерогена.Будет ли кто-то находиться в группе, подвергшейся или не подвергшейся воздействию, будет выбран случайным образом. Поскольку две группы изначально были сходны с точки зрения факторов риска рака, любая разница в риске рака между двумя группами, вероятно, была бы связана с воздействием возможного канцерогена. Конечно, непрактично и неэтично изучать влияние многих вещей на риск развития рака с помощью такого рода исследований. Особенно это касается последствий аборта.

Вместо этого, чтобы изучить влияние абортов на риск развития рака, мы должны использовать обсервационных исследований .Эти виды исследований собирают информацию о людях, которые в них участвуют, часто задавая вопросы или просматривая медицинские записи. Затем исследователи пытаются выяснить, связаны ли определенные факторы (или воздействия) с определенными результатами.

Различные виды обсервационных исследований

Исследования случай-контроль: В исследовании случай-контроль группа людей, у которых уже есть такое заболевание, как рак (называемое случаями ), сравнивается с группой людей, у которых нет (называется контроль ), чтобы увидеть, есть ли различия в их прошлых экспозициях.Часто для этого участникам исследования задают много вопросов о том, что они делали или с чем столкнулись много лет назад. Это называется ретроспективным дизайном   . Одна из проблем ретроспективных исследований заключается в том, что бывает трудно вспомнить, что вы делали давным-давно. Это может означать, что в исследовании может быть пропущена ссылка. Но большая проблема с такого рода исследованиями заключается в том, что люди с таким заболеванием, как рак, часто очень много думают о том, что они, возможно, сделали в прошлом, что могло способствовать заболеванию раком.Они с большей вероятностью помнят то, чего не помнят здоровые люди. Они также с большей вероятностью расскажут исследователям о вещах, которые в противном случае они сочли бы слишком личными или смущающими, например, об абортах. Это называется отзывом предвзятостью , и это может привести к исследованию, обнаруживающему связи, которых на самом деле может и не быть.

Когортные исследования:  Когортное исследование – это еще один вид обсервационного исследования, но оно менее подвержено систематической ошибке припоминания. В этом типе исследования исследователи собирают исходную информацию о группе людей, у которых нет изучаемого заболевания (например, рака молочной железы).Затем за этими людьми наблюдают с течением времени, часто время от времени спрашивая о возможных факторах риска и воздействии. Через некоторое время исследователи смотрят, кто заразился, а кто нет. Они могут увидеть, были ли люди, которые заболели, более подвержены определенному воздействию.

Поскольку ни у кого из людей не было заболевания (например, рака) в начале исследования, нет никаких шансов, что наличие заболевания повлияло бы на их память или их готовность сообщать о событиях в своем прошлом (например, об абортах).Поскольку когортные исследования отслеживают людей во времени, их называют проспективными исследованиями. Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более убедительными, чем выводы исследований случай-контроль.

В некоторых исследованиях по методу случай-контроль предпринимается попытка преодолеть предвзятость припоминания, используя информацию, которая была собрана до того, как у человека развился рак. Например, они могут использовать медицинские записи или данные реестра свидетельств о рождении. Поскольку в этих исследованиях используется информация, собранная до рака, они также считаются проспективными исследованиями.

Что показывают исследования?

Результаты исследований, изучающих возможную связь между раком молочной железы и искусственным абортом, часто различаются в зависимости от того, как проводилось исследование. Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения абортов в анамнезе, не выявили повышенного риска. Однако некоторые исследования типа «случай-контроль» выявили увеличение риска.

Когорта и другие проспективные исследования

Крупнейшее и, вероятно, самое надежное исследование по этой теме было проведено в 1990-х годах в Дании, стране с очень подробными медицинскими картами всех своих граждан.В этом исследовании все датские женщины, родившиеся между 1935 и 1978 годами (всего 1,5 миллиона женщин), были связаны с Национальным регистром искусственных абортов и с Датским регистром рака. Вся информация об их абортах и ​​раке груди была получена из реестров — она была очень полной и не подвергалась влиянию предвзятости припоминания.

После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи обнаружили, что искусственные аборты не оказали общего влияния на риск рака молочной железы.Масштабы этого исследования и то, как оно было проведено, убедительно доказывают, что искусственный аборт не влияет на риск развития у женщины рака молочной железы.

О другом крупном когортном исследовании сообщили исследователи из Гарварда в 2007 г. В нем приняли участие более 100 000 женщин в возрасте от 29 до 46 лет на момент начала исследования в 1993 г. За этими женщинами наблюдали до 2003 г. Поскольку их спрашивали относительно родов и абортов в начале исследования предвзятость припоминания вряд ли была проблемой.После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи не обнаружили связи между самопроизвольными или искусственными абортами и раком молочной железы.

Калифорнийское исследование учителей также сообщило о более чем 100 000 женщин в 2008 году. Исследователи спросили женщин в 1995 году о прошлых искусственных и самопроизвольных абортах. Не было никакой разницы в риске рака молочной железы между группой, у которой были самопроизвольные или искусственные аборты, и теми, у кого аборта не было.

Европейское когортное исследование, результаты которого были опубликованы в 2006 году, наблюдало за более чем 260 000 женщин из 9 стран в среднем более 6 лет.Это исследование не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы.

Французское когортное исследование, в котором приняли участие более 100 000 женщин, опубликованное в 2003 году, также не выявило связи между искусственным абортом и риском развития рака молочной железы.

Исследование, проведенное в Дании в 2013 году, в котором приняли участие более 25 000 женщин, у которых была хотя бы одна доношенная беременность, не выявило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы в течение 12 лет наблюдения.

Другие когортные исследования специально рассматривали возможную связь между абортом и раком груди у афроамериканок и у женщин с повышенным риском рака груди из-за мутаций в генах BRCA .Эти исследования также не нашли связи.

Ретроспективные исследования случай-контроль

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, собрала воедино результаты многих исследований, в которых рассматривались аборты и риск рака молочной железы. Он рассматривал как когортные исследования, так и исследования случай-контроль. Когда исследования, которые собирали информацию ретроспективно (исследования случай-контроль), были рассмотрены вместе, было около 39 000 женщин с раком молочной железы (случаи), которые сравнивались с примерно 48 000 женщин, у которых не было рака молочной железы (контроль).Они обнаружили примерно на 11% повышенный риск рака молочной железы у женщин, которые сообщили о искусственном аборте.

Некоторые другие ретроспективные исследования, опубликованные с тех пор, также обнаружили повышенный риск, в том числе исследование случай-контроль с участием около 1300 женщин из Китая (опубликовано в 2012 г.) и исследование случай-контроль с участием 300 женщин в Иране (опубликовано в 2011 г.).

Но некоторые недавние исследования типа «случай-контроль» не обнаружили связи, в том числе исследование около 350 женщин из Сербии (опубликовано в 2013 г.).Фактически, женщины в этом исследовании имели более низкий риск рака молочной железы.

Почему не все исследования совпадают?

Искусственный аборт вызывает у людей много сильных чувств, поэтому часто трудно изучить его долгосрочные последствия.

До 1973 года искусственные аборты были запрещены на большей части территории США. Поэтому, когда исследователи спросили женщину о прошлых беременностях, ей, возможно, было неудобно говорить, что она сделала аборт. Несмотря на то, что аборт теперь легализован, это по-прежнему очень личное, личное дело, о котором многие женщины не любят говорить.Это означает, что многие женщины могут не сообщить об аборте, если их попросят пройти исследование. Напротив, женщины с раком молочной железы с большей вероятностью точно сообщат о своей репродуктивной истории, включая историю абортов. Эта предвзятость припоминания (которая обсуждалась ранее) может привести к тому, что ретроспективные исследования найдут связи, которых нет в проспективных исследованиях. Тем не менее, не все согласны с тем, что это является причиной конфликта разных типов исследований.

В целом, однако, когда проспективные и ретроспективные исследования противоречат друг другу, эксперты обычно принимают результаты проспективных исследований, а не ретроспективные исследования.

Что говорят эксперты?

Несколько групп экспертов изучили имеющиеся исследования возможной связи между абортом и раком молочной железы.

В 2003 г. Национальный институт рака США (NCI) провел семинар с участием более 100 ведущих мировых специалистов, изучающих риск беременности и рака груди. Эксперты рассмотрели исследования на людях и животных, в которых рассматривалась связь между беременностью и риском рака молочной железы, включая исследования искусственных и самопроизвольных абортов.Вот некоторые из их выводов:

  • Риск рака молочной железы повышается на короткое время после доношенной беременности (то есть беременности, в результате которой родился живой ребенок).
  • Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака груди.
  • Самопроизвольный аборт не связан с увеличением риска рака груди.

Уровень научных доказательств этих выводов считается «хорошо установленным» (самый высокий уровень).

Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) также проанализировал имеющиеся данные в 2003 г. и еще раз в 2009 г. В 2009 г. Комитет заявил: дефектный. Более тщательные недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим увеличением риска рака молочной железы».

В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, объединила результаты 53 отдельных исследований, проведенных в 16 разных странах.Эти исследования включали около 83 000 женщин с раком молочной железы (44 000 в проспективных исследованиях и 39 000 в ретроспективных исследованиях). Хотя результаты ретроспективных исследований показали небольшое увеличение риска, проспективные исследования выявили небольшое снижение риска. После объединения и анализа результатов всех этих исследований исследователи пришли к выводу, что «совокупность мировых эпидемиологических данных указывает на то, что беременность, заканчивающаяся спонтанным или искусственным абортом, не оказывает неблагоприятного воздействия на последующий риск развития у женщин рака молочной железы.Эти эксперты не обнаружили, что аборты (как искусственные, так и спонтанные) вызывают более высокий риск рака молочной железы.

Заключение

Тема абортов и рака молочной железы выдвигает на первый план многие из наиболее сложных аспектов исследований людей и того, как эти исследования находят свое отражение в рекомендациях общественного здравоохранения. Проблема абортов вызывает страстные взгляды у многих людей. Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, помимо рака кожи; а рак молочной железы является вторым ведущим убийцей рака у женщин.Тем не менее, общественность не очень хорошо обслуживают ложные тревоги. В настоящее время научные данные не подтверждают мнение о том, что аборт любого рода повышает риск рака молочной железы или любого другого типа рака.

 

Центр женского здоровья Квинса | Часто задаваемые вопросы о таблетках для аборта

Прием таблеток для аборта

Использование таблеток является безопасным, эффективным и относительно удобным способом прерывания беременности на раннем сроке.

Медикаментозный нехирургический аборт с помощью противоабортивных таблеток (мифепрекс, также известный как Ru-486)) можно проводить до 10-й недели беременности.Обычно используются две разные таблетки. Мифепрекс (мифепристон), обычно называемый RU-486, принимается при первом посещении, а затем мизопростол в любое время в течение 48 часов.


Вопросы и ответы


Сколько стоит таблетка для аборта?

Каждая клиника и каждый район отличаются друг от друга, но обычный диапазон стоимости таблетки для аборта составляет от 450 до 700 долларов.



Могу ли я получить финансовую помощь или помощь в оплате?

Во многих штатах, включая Флориду, помощь доступна. Для получения дополнительной информации обратитесь в соответствующее учреждение.



Как действует таблетка для прерывания беременности?

Мифепристон блокирует собственный прогестерон вашего организма, останавливая развитие беременности. (Беременность нуждается в прогестероне для нормального роста.)

Мизопростол (Cytotec) вызывает спазмы и кровотечение, что приводит к опорожнению матки.



Безопасна ли таблетка для аборта?

да, это очень безопасно! Осложнения редки и немногочисленны. Чем раньше вы забеременеете, тем безопаснее.См. приведенную ниже таблицу, в которой указаны сроки приема таблеток, а также частота возникновения неудобств и осложнений.



Как определяют срок беременности?

продолжительность беременности определяется по дате последней нормальной менструации, а не по дате зачатия, которое в большинстве случаев происходит примерно через 14 дней после следующей менструации.

Другими словами, если ваша менструация началась 1 июля, а следующая менструация должна была быть через 4 недели, 28 июля, то дата зачатия будет около 14 июля, плюс-минус пара дней с каждой стороны. .

Но для целей оценки продолжительности вашей беременности считается, что срок вашей беременности составляет 28 дней.

Если ваши нормальные циклы составляют 30 дней, и вы ожидаете, что следующая менструация будет 30 июля, то ваша дата зачатия будет примерно 16 июля (30-14 дней июля), но продолжительность вашей беременности будет 30 дней.

Напоминаем, что таблетку для аборта следует использовать только в течение 70 дней (десяти недель) с 1-го дня последней менструации, но для подтверждения вам необходимо пройти обследование у врача или его или ее профессионального помощника. или практикующая медсестра.



Если мне нужна процедура аспирации из-за того, что таблетка не подействовала, будет ли она более болезненной, чем если бы я сделал это изначально?

Как видите, в редких случаях (3 из 100 при сроке беременности менее 9 недель; 7 из 100 при сроке беременности от 9 до 10 недель) вам может потребоваться процедура аспирации, которую вы бы сделали в любом случае до появления «таблетки для аборта». ». С другой стороны, если требуется процедура аспирации, обычно это проще, чем если бы вы выбрали процедуру аспирации в первую очередь.

Это связано с тем, что шейка матки недавно была расширена с помощью мизопростола (Cytotec), и проникновение в полость матки через шейку стало более легким. Кроме того, большая часть ткани могла быть смещена со стенки матки, что облегчает аспирацию.



Болезненна ли процедура (таблетка)?

Все люди разные. Обычно для большинства людей это терпимо. Некоторые женщины сравнивают дискомфорт от таблеток для аборта с умеренными или сильными менструальными спазмами.



Болят ли спазмы?

Все люди разные.Обычно для большинства людей это терпимо. Некоторые женщины сравнивают дискомфорт от таблеток для аборта с умеренными или сильными менструальными спазмами.



Будет ли сильное кровотечение?

Во время схваток будет кровотечение, которое обычно обильнее, чем при обычной менструации, а также несколько больших кровяных сгустков, которые будут изгнаны.



Меня вырвет?

около 10% пациентов рвут.



На каком сроке беременности можно принимать таблетки для аборта?

Таблетку для аборта можно принимать в течение 70 дней после последней менструации.Обычно вы не подозреваете, что беременны, пока у вас не будет 1-2 недельной задержки менструации, что будет означать, что у вас обычно не менее 35 дней от вашего последнего нормального менструального цикла (LNMP) и, возможно, больше.

Если вы хотите прервать беременность, позвоните в ближайший к вам офис и запишитесь на прием для осмотра. Тест на беременность бесплатный.



Нужно ли мне вернуться после приема таблетки для аборта?

Да. Что касается сроков, каждый врач индивидуален, но обычно вам нужно вернуться в офис для последующего визита, где мы удостоверимся, что беременность была успешно прервана либо с помощью теста на беременность, либо с помощью ультразвука, либо с помощью того и другого.



Смогу ли я снова забеременеть?

Таблетка для аборта не вредит репродуктивной способности женщины.



Увеличивается ли вероятность возникновения проблем с беременностью после медикаментозного аборта?

Частота преждевременных родов, бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольных абортов и неблагоприятных исходов беременности после медикаментозного аборта не увеличивается».



Можно ли пить после приема таблетки для аборта?

Мы советуем вам не употреблять алкоголь в течение 48 часов.и что вы не пьете алкоголь, если принимаете антибиотики. Избегайте употребления в пищу грейпфрута или питья грейпфрутового сока при использовании этого лекарства (мифепристона), если только ваш лечащий врач не разрешит вам делать это безопасно.



Будет ли кровотечение после медикаментозного аборта?

В течение нескольких недель после медикаментозного аборта у вас могут быть кровотечения или пятна. Все разные.



Могу ли я заниматься сексом после таблетки для аборта?

ваш медицинский работник обсудит с вами варианты контрацепции и сообщит вам, когда вы сможете возобновить сексуальные отношения.Обычно разумно подождать пару недель, но если вы решите этого не делать, убедитесь, что вы используете презервативы или другие методы контроля над рождаемостью, поскольку можно забеременеть сразу после медикаментозного аборта.



Приведут ли таблетки для аборта к появлению прыщей?

, вероятно, нет, но изменения уровня гормонов могут по-разному влиять на организм.



Можно ли принимать ванну после медикаментозного аборта?

Вы не должны принимать ванну в течение как минимум 48 часов после аборта, так как это может увеличить риск заражения.Обсудите это со своим врачом, так как некоторые специалисты считают, что вам следует подождать дольше, прежде чем принимать ванну.

Вы можете принять душ, но поскольку у вас может кружиться голова, для вашей же безопасности, пожалуйста, не принимайте душ без присутствия кого-либо.



Через какое время после медикаментозного аборта исчезнут симптомы беременности?

Большинство симптомов беременности начинают исчезать в течение 24 часов после аборта, а тошнота обычно проходит на третий день.



Куда мне обратиться, если мне нужен хирургический аборт?

Прямо здесь!!!! Мы делаем все от медикаментозного аборта, хирургического аборта до полного обслуживания в кабинете гинекологической помощи.



Будут ли протестующие?

Обычно нет. В некоторых учреждениях будет казаться, что вы входите в частный кабинет, а не в учреждение, где проводятся только процедуры прерывания беременности. Спросите о «Частном аборте» в выбранном вами месте.



Наберу ли я вес с помощью таблетки для аборта?

Таблетка для аборта не заставит вас набрать или похудеть.



Мифепристон (Mifepristone Linepharma) с последующим назначением мизопростола (GyMiso) для прерывания беременности на ранних сроках

Побочные эффекты мифепристона и мизопростола схожи, но мизопростол чаще, чем мифепристон, вызывает тошноту, рвоту, диарею и головную боль. После приема этих лекарств у вас может возникнуть один или несколько из распространенных или очень частых побочных эффектов, перечисленных ниже, или вы можете не испытывать ни одного из них:

  • Тошнота
  • рвота
  • 0






  • Брюшные судороги, боль или дискомфорт
  • головная боль
  • Усталость
  • Озвуды и лихорадка (температура 37.5°C или выше)
  • обмороки
  • болезненность молочных желез
  • приливы, кожная сыпь или зуд.

Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах этих лекарств, прежде чем принимать их. Если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие неожиданные эффекты беспокоят вас в процессе прерывания беременности по медицинским показаниям, обратитесь к своему лечащему врачу.

Вагинальное кровотечение, боль в животе и спазмы являются ожидаемыми эффектами этих лекарств, и, хотя они неприятны, они указывают на то, что прерывание беременности происходит так, как должно.

Если в течение 4 часов после приема мизопростола (второго лекарства) у вас не возникает вагинального кровотечения, спазмов в животе и сокращений матки, это может указывать на то, что медикаментозное прерывание не удалось. Если это случилось с вами, срочно обратитесь к врачу.

Признаки более серьезных осложнений

Если у вас возникнет серьезное осложнение, вы должны быть готовы и желать получить неотложную медицинскую помощь.

Известны следующие серьезные осложнения после прерывания беременности мифепристоном/миспростолом.

Постоянное кровотечение

Необильные вагинальные кровотечения могут продолжаться в течение 10–16 дней после медикаментозного прерывания. Если после этого у вас продолжаются кровотечения или если вы обеспокоены количеством или характером кровотечения в любое время после прерывания беременности по медицинским показаниям, обратитесь к врачу.

Если у вас наблюдаются обильные вагинальные кровотечения в течение более 2 дней после прерывания беременности по медицинским показаниям, немедленно обратитесь к врачу. До 4 из 1000 женщин испытывают сильное кровотечение, требующее переливания крови.

Инфекция

Инфекция органов или тканей в области таза — редкое, но серьезное осложнение, которое может возникнуть менее чем у 1 из 100 женщин после медикаментозного прерывания беременности. Если у вас есть инфекция, у вас могут быть некоторые или все из следующих симптомов:

  • Лихорадка (37,5 ° C или выше)

  • Недостаток (вообще ощущение нездоровой)
  • Lethargy


  • DEAUSEA
  • REASEA
  • Рвота
  • Устойчивая боль в животе или нежность
  • Наступательное учения

Невыполнение процедуры e

Существует вероятность (около 7 из 100 женщин), что прием мифепристона/мизопростола не приведет к успешному прерыванию беременности. Примерно 2 из каждых 100 из этих женщин потребуются дополнительные лекарства, назначенные их врачом, для завершения прерывания беременности, и примерно 5 из каждых 100 женщин должны будут пройти хирургическое прерывание беременности, если медикаментозное прерывание не удастся.

Отказ от приема мизопростола букально в соответствии с указаниями врача может привести к более высокому риску невынашивания беременности сроком более 7 недель.

Сохранение беременности в случае неудачного медикаментозного прерывания беременности настоятельно не рекомендуется, поскольку развивающийся эмбрион может быть поврежден или деформирован.

Неудачное прерывание также может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно срочно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что это произошло. Продолжающееся кровотечение с признаками инфекции или без них может свидетельствовать о неудачном прерывании беременности. Тем не менее, важно посетить своего врача через 14–21 день после лечения или раньше, если это требуется вашим врачом, даже если у вас нет никаких признаков осложнения.

Обратитесь к врачу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если у вас возникли какие-либо из симптомов серьезных осложнений, описанных выше, во время или после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Для получения более полного списка возможных побочных эффектов см. Информацию о лекарственных средствах для потребителей (CMI) для Mifepristone Linepharma (мифепристон) и GyMiso (мизопростол), которую можно получить у своего врача, в MS Health или в системе поиска лекарств NPS MedicineWise.

Если побочный эффект описывается как очень распространенный, это означает, что в клинических испытаниях по крайней мере 10 из 100 человек испытывали этот побочный эффект.

Если побочный эффект описывается как распространенный, это означает, что в клинических испытаниях этот побочный эффект наблюдался более чем у 1, но менее 10 человек из 100.

Клиническое исследование — это научное исследование, проводимое с участием пациентов, в ходе которого одно лечение сравнивается с одним или несколькими другими методами лечения для оценки его эффективности и безопасности.

Прежде чем принимать лекарство, узнайте у своего лечащего врача о возможных побочных эффектах лекарства. Всегда сообщайте своему лечащему врачу о любых изменениях вашего состояния.

Если у вас есть вопросы о побочных эффектах вашего лекарства, позвоните в Отдел лекарств по телефону 1300 MEDICINE (1300 633 424). Чтобы сообщить о возможных побочных эффектах, позвоните на линию нежелательных лекарственных явлений (AME) по телефону 1300 134 237. 

.

Вагинальное введение мизопростола через 1, 2 или 3 дня после мифепристона для раннего медикаментозного аборта: рандомизированное исследование | Клиническая фармация и фармакология | ДЖАМА

Контекст  Обычные сроки введения мизопростола после мифепристона для медикаментозного аборта составляет 2 дня, но более гибкие интервалы, которые могут режим более удобный, не изучались.

Цель  Определить, вводят ли мизопростол вагинально в течение 1, 2 или 3 дней после того, как мифепристон влияет на безопасность или эффективность аборта до Беременность 56 дней.

Дизайн  Проспективное рандомизированное открытое исследование, проведенное с марта 1998 г. по июнь 1999 г.

Учреждение  Шестнадцать учреждений первичной медико-санитарной помощи и специализированных учреждений для абортов в США.

Пациенты  Всего 2295 здоровых пациентов в возрасте 18 лет и старше, которым было 56 лет. или меньше дней беременности.Сорок (1,7%) были потеряны для последующего наблюдения.

Вмешательства  Пациенты получали 200 мг мифепристона перорально и были рандомизированы самостоятельно вводить 800 мкг вагинального мизопростола в домашних условиях 1 (n = 745), через 2 (n = 778) или 3 (n = 772) дня. Женщины возвращались в клинику до 8 дней после мифепристона для УЗИ. Вторая доза мизопростол вводили, если аборт не был завершен. Пациенты с продолжающаяся беременность, обильное кровотечение или остаточная ткань беременности 5 недель позже получил аспирационное выскабливание.

Показатели основных результатов  Эффективность процедуры (т. е. полный медикаментозный аборт без хирургическое вмешательство), побочные эффекты, приемлемость процедуры на основе по анкетам пациентов, причинам хирургического вмешательства и неблагоприятным исходы по сравнению между исследуемыми группами.

Результаты  Из 2255 женщин, завершивших последующее наблюдение, доля завершенных медикаментозных абортов были 98% (95% доверительный интервал [ДИ], 97%-99%) среди тех, кто принимал мизопростол. через 1 день, 98% (95% ДИ, 97%-99%) для тех, кто принимал мизопростол через 2 дня, и 96% (95% ДИ, 95%-97%) среди тех, кто принимал мизопростол через 3 дня.Пятьдесят пять испытуемых прервали беременность до приема мизопростола, 9 перенесли раннюю операцию и 103 сделали не принимать мизопростол в назначенный день. Переливания крови не потребовалось. Спазмы и тошнота были наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось, с аналогичными процент пациентов во всех 3 группах, сообщающих о таких эффектах. Тринадцать неожиданных или произошли серьезные нежелательные явления: 6 у тех, кто принимал мизопростол через 1 день; 4 у тех, кто использовал его через 2 дня; и 3 у тех, кто использовал его через 3 дня.Около все женщины (>90%) сочли процедуру приемлемой.

Выводы  Наши результаты показывают, что можно использовать вагинальный мизопростол, 800 мкг. с 1-го по 3-й день после мифепристона по 200 мг для медикаментозного аборта на ранних сроках и нет необходимости вводить строго через 48 часов после мифепристона.

Было показано, что мифепристон, синтетический антипрогестерон, эффективное абортивное средство в сочетании с вводимым простагландином 2 дней спустя, конкурентно блокируя прогестерон, необходимый для поддержания беременность.Эффективность колеблется от 92% до 97%. 1 -4

Пероральный мизопростол представляет собой синтетический простагландин, широко продаваемый во всем мире. для профилактики желудочно-кишечных заболеваний, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами язва. Используется через 2 дня после мифепристона, увеличивает вероятность успеха медикаментозный аборт. На более поздних сроках беременности (>49 дней) назначают мизопростол. вагинально по сравнению с перорально имеет меньше побочных эффектов, более короткое ожидание начало кровотечения и повышение эффективности. 5 Вагинальное введение мизопростола приводит к устойчивому уровню в крови препарат, а не быстрый пиковый уровень и быстрый метаболизм, отмеченные после пероральное введение, 6 профиль, который может объясняют большую эффективность у пациенток с более поздними сроками гестации. возраст.

Стандартные сроки требуют введения мизопростола через 48 часов после мифепристон, но ни в одном исследовании не изучались альтернативные схемы. 1 -3 Более гибкие интервалы сделает режим значительно более удобным для пациентов и клиницистов, например, разрешая клиницистам, которые хотят наблюдать за пациентами, принимающими каждый из препаратов, чтобы запланировать прием мифепристона по четвергам и по пятницам, даже если их клиники были закрыты по выходным.

Мы стремились определить, могут ли 800 мкг вагинального мизопростола вводить через 1, 2 или 3 дня после 200 мг мифепристона без снижения безопасность и эффективность стандартного 2-дневного протокола для женщин, стремящихся к раннему аборт.Маркировка мифепристона Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США может требуют использования мизопростола в клинических условиях через 2 дня после мифепристона, с клиническим наблюдением до 4 часов, как это происходит во Франции. В Соединенных Штатах штатах, многие клиницисты, вероятно, не захотят назначать мифепристон четверг или пятница, потому что у них обычно нет рабочих часов 2 дня позже в выходные дни, когда будет приниматься мизопростол. Это видно из Испытания метотрексата и мизопростола в США 7 ,8 мифепристон и мизопростол 4 ,9 что женщины могут безопасно принимать мизопростол самостоятельно вне клиники.Мы предположили что двухдневный протокол был излишне ограничительным и что мизопростол можно вводить в домашних условиях через 1-3 дня после приема мифепристона, без ущерба для эффективности.

Это исследование было проспективным открытым рандомизированным многоцентровым исследованием. Рандомизация была стратифицирована по сайтам. Участвовали шестнадцать сайтов, в том числе услуги больничного аборта, клиники для абортов, частные кабинеты семейной медицины, и кабинеты гинекологии.Все сайты одобрены институциональным наблюдательным советом. и все участники предоставили письменное информированное согласие. Исследуемый препарат был поставлен Мобилизация прав на аборт.

Участникам было не менее 18 лет, срок беременности не более 56 дней, здорова и желала аборта при подтвержденной внутриматочной беременности. То критерии включения и исключения и метод рутинного гестационного датирования с помощью ультрасонографии в соответствии с ранее опубликованными протоколами. 4 ,8 Всем женщинам проводили трансвагинальное ультразвуковое датирование и мониторинг их прерывание беременности и определение уровня β-хорионического гонадотропина не требовалось.В первый день исследования женщины вытягивали свои скрытые, сгенерированные компьютером рандомизированные назначения мизопростола через 1, 2 или 3 дня после мифепристона. Женщины тогда получили мифепристон, 200 мг, в офисе и были проинструктированы использовать вагинальный мизопростол между 7:00 и полуночью в назначенный день. Женщины в группе, получавшей мизопростол через 1 день после назначения мифепристона подождать не менее 24 часов, прежде чем использовать мизопростол, но может ввести его до полуночи назначенного дня.Женщины имели возможность вставить мизопростол дома или по возвращении в офис для приема в клинике персонал. Тем, кто принимал мизопростол в домашних условиях, давали 800 мкг (четыре раза по 200 мкг). таблетки) мизопростола и проинструктированы, как вводить сухой мизопростол. таблетки высоко во влагалище пальцем. Женщинам давали ацетаминофен с кодеином в качестве обезболивающего. Все женщины, применяющие мизопростол в домашних условиях, были обязаны иметь план экстренной помощи для обращения за медицинской помощью в случае чрезмерного кровотечения.Женщины возвращались для последующего визита по своему усмотрению в любое время между от 1 дня после приема мизопростола до 7 дней после приема мифепристона (т.е. учебный день 8).

При первом последующем посещении, если УЗИ показало, что плодного яйца больше не было, аборт считали завершенным. Пациентки с персистенцией плодного яйца получали вторую дозу мизопростола, 800 мкг вагинально и повторно в период между 1 днем ​​и 15 днем ​​исследования. после использования мифепристона, по усмотрению субъекта.При втором последующем посещение, если плодное яйцо все еще присутствует, но не было интервала роста, пациенткам разрешили дождаться успешного медикаментозного аборта. и вернуться в день исследования 36 или до него. Если был интервальный рост, при наличии продолжающейся беременности было выполнено аспирационное выскабливание. Ан аспирационное выскабливание также выполняли, если гестационный мешок все еще присутствовал на 36-й день исследования или если возникло чрезмерное кровотечение или другие серьезные симптомы в любое время.При каждом посещении мы опрашивали пациентов о симптомах и использовании лекарств. Пациенты, которые просили оральные контрацептивы, начали принимать их в первое воскресенье после начала вагинального кровотечения после задокументированного полный аборт. Женщины сообщали по телефону или открытке дату, когда произошло вагинальное кровотечение остановилось.

После того, как аборт был подтвержден ультразвуковым исследованием, независимо от того, это был успешный медикаментозный аборт или аспирационное выскабливание после после неудачного медикаментозного аборта участники заполнили анкету приемлемости.Пациенты использовали шкалы Лайкерта (категорически не согласен, не согласен, нейтрально, согласен, или полностью согласен) оценить приемлемость процедуры в целом, спазмы боль, кровотечение, побочные эффекты от лекарств, время ожидания до завершения аборт, готовность рекомендовать применение мизопростола в домашних условиях, готовность рекомендовать процедуру другой женщине и готовность выбрать медицинское аборт снова, если они когда-нибудь захотят еще один аборт. Мы объединили оценки «согласен» и «полностью согласен» для нашего анализа.

Женщины считались потерянными для последующего наблюдения, если не было документации их результатов после неоднократных попыток исследовательского персонала связаться с ними по телефону и заказным письмом. Мы приняли отрицательную документацию результат домашнего теста на беременность как свидетельство полного медикаментозного аборта женщин, не явившихся для последующего наблюдения.

Критерии исхода включали показатели эффективности (по тесту Пирсона χ 2 ), причины хирургического вмешательства, побочные эффекты, приемлемость процедуры (тест Пирсона χ 2 , логистическая регрессия), и неблагоприятные исходы.Обнаружение разницы в 5% от 95% до 90% эффективности среди 3 группы с мощностью 95% и двусторонним α 0,05 потребовали 700 женщин в каждой рандомизированной группе. Данные были проанализированы с использованием SAS версии 6.12. (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

В период с марта 1998 г. по июнь 1999 г. в шестнадцать центров было включено 2295 пациентов. Семь площадок в крупных городах (Рочестер, штат Нью-Йорк; Сан-Франциско, Калифорния; Нью-Йорк). Йорк, Нью-Йорк; Кливленд, Огайо; Черри-Хилл, Нью-Джерси; Сиэтл, Вашингтон; и Атланта, Джорджия) зачислено 85% участников.

Таблица 1 показывает, что начальный демографические и клинические характеристики 3 групп мизопростола были аналогичный. Около трех четвертей пациентов были белыми, примерно половина из них сообщила как минимум об 1 живорождении в прошлом, а половина сообщила как минимум об 1 аборт. Средний возраст составил 28 лет, а средняя продолжительность текущей беременности было 46 дней.

Таблица 2 показывает количество пациентов, которые выполнили правильное рандомизированное распределение.Всего 12 пациентов решили использовать мизопростол в условиях офиса, а не дома. Сорок пациенты (1,7%) выбыли из-под наблюдения, несмотря на попытки связаться с ними через телефонные звонки и заказные письма. Еще 56 (2,4%) сделали аборт. без использования мизопростола, 8 пациентов прошли операцию до приема мизопростола, 103 пациента (4,5%) не выполнили рандомизацию и использовали мизопростол либо раньше, либо позже, чем назначено. Пациенты, которые были наиболее соответствовали их случайному назначению, были те, которые были рандомизированы на 2 дня (97%) по сравнению с 96% рандомизированных на 1 день и 92% на 3 дня (χ 2 = 24.3; P <.001). Остальные 2088 пациентов были в центре внимания последующих анализов.

Показатели эффективности приведены в таблице 3. О полном медикаментозном аборте свидетельствовал отрицательный домашний результат теста на беременность среди 60 женщин (2,6%). Когда все женщины были включены (n = 2255), частота полного медикаментозного аборта составила 98% (95% доверительный интервал [ДИ], 97–99 %) через 1 день, 98 % (95 % ДИ, 97–99 %) через 2 дня и 96 % (95 % ДИ, 95%-97%) через 3 дня (χ 2 = 5.19; Р = .07). Когда только те участники, которые завершили свое случайно назначенное время были включены (n = 2088), результаты оказались идентичными: 98%, 98% и 96% соответственно. (χ 2 = 4,80; P = 0,09). Результаты, достижения также были сходными для 103 пациентов, принимавших мизопростол в неправильный день. Среди 51 пациента из группы комплайентов, которым было выполнено аспирационное выскабливание, 27 пациентов имели отсроченное чрезмерное кровотечение, возникшее в среднем (SD) 28. (18) дней в 3-х группах и нуждающихся в оперативном вмешательстве; у 1 пациента было чрезмерное кровотечение через 9 часов после приема мизопростола; У 16 пациентов продолжалась беременность; У 4 пациенток была замершая нежизнеспособная беременность с наиболее длительным сроком беременности. наблюдали до 29-го дня; 2 пациента выбрали хирургическое выскабливание по немедицинским показаниям. причины; и 1 пациент получил хирургическое выскабливание из-за сильной боли.

Семьдесят пять пациенток (4%) имели персистенцию плодного при первом последующем посещении и 53 повторно использовали дозу мизопростола. В следующий раз при последующем наблюдении только 16 женщин имели плодное яйцо. Женщины не требуются последующее наблюдение в течение 36 дня исследования.

Таблица 4 показывает, что 86% у пациентов началось кровотечение в течение 4 часов после приема мизопростола. Вдобавок 12% начали кровотечение между 4 и 24 часами после введения мизопростола, и оставшиеся 2% начали кровотечение более чем через 24 часа или никогда не кровоточили в все.Различий между группами не было. Среди пациентов, принимавших мизопростол в назначенный день и имели полные данные об остановке кровотечения (n = 1859), среднее (SD) количество дней с кровотечением составило 17 (11).

Таблица 5 показывает побочные эффекты которые, как сообщается, ухудшались от приема мифепристона или мизопростола по сравнению с с исходными симптомами ранней беременности. Спазмы (почти универсальные) и тошнота (почти две трети пациентов) были наиболее частыми побочные эффекты, а также головные боли (почти четверть) и диарея (примерно одна пятая) были наименее распространенными из предварительно закодированных побочных эффектов.неблагоприятный эффекты были одинаковыми среди 3 групп лечения.

Произошло тринадцать неожиданных или серьезных нежелательных явлений, 6 в день 1 группа, 4 в группе 2 дня и 3 в группе 3 дня. 2 пациента, которые были госпитализированы с инфекцией органов малого таза после аспирационного выскабливания и лечились внутривенными антибиотиками. Два пациента, оба из которых имели полные медикаментозные аборты, лечились от клинически диагностированного эндометрита с пероральными антибиотиками и не требовали дальнейшего вмешательства.Два пациента сообщили о преходящей сыпи, 1 после приема только мифепристона и 1 после приема как мифепристон, так и мизопростол. У одного пациента была вазовагальная реакция на схваткообразные боли от мизопростола и лечились внутривенными жидкостями. Четыре пациенты поступили в отделение неотложной помощи и получили внутривенные жидкости; 2 за отсроченное чрезмерное кровотечение и 2 за рвоту и обезвоживание. Один пациент испытал паническую атаку, а другой сообщил о крайней раздражительности, похожей на к предменструальному синдрому.

Результаты анкеты приемлемости представлены в таблице 6. Более 90% пациентов в каждой группа согласилась или полностью согласилась с тем, что общая процедура является приемлемой. Примерно три четверти сочли связанную с этим боль приемлемой. Единственный Основное различие между группами заключалось в проценте тех, кто нашел ожидающие время до полного аборта приемлемое. Пациенты явно предпочитали самый короткий возможное время ожидания. В частности, пациенты, назначенные для приема мизопростола Через 3 дня после приема мифепристона реже всего сообщали о том, что ожидание участие в их режиме было приемлемым; 86% в день 1 группа согласилась или полностью согласен с тем, что время ожидания было приемлемым по сравнению с 79% в группе 2-го дня и 76% в группе 3-го дня (χ 2 = 31.76; P = 0,001). Три процента (64/2070) нашли применение мизопростола в домашних условиях неприемлемо.

Результаты 2-х логистических регрессионных анализов показаны в таблице 7. Женщины, перенесшие 1 или более ранние живорождения с большей вероятностью считали боль приемлемой (отношение шансов [ИЛИ], 2,6; 95% ДИ, 2,1-3,31), тогда как женщины с более поздними сроками беременности реже считали боль приемлемой (ОШ 0,97; 95% ДИ 0,95–0,98). Переменные Обнаружено, что на общую приемлемость влияет приемлемость ожидания (ИЛИ, 4.9; 95% ДИ 3,28–7,28), боль (ОШ 10,0; 95% ДИ 6,3–15,93) и кровотечение (ОШ, 4,9; 95% ДИ, 3,24–7,46). Более молодым женщинам процедура показалась несколько более приемлемо (ОШ, 0,96; 95% ДИ, 0,93–0,99).

Режим, требующий назначения мизопростола в амбулаторных условиях 2 дня после мифепристона, затем 4 часа наблюдения, как в настоящее время происходит во Франции и как это произошло в многоцентровом исследовании Совета по народонаселению в Соединенных Штатах 3 является излишне ограничительным и создает для женщин барьеры в расписании и дополнительные затраты.Это исследование показывает что 800 мкг вагинального мизопростола можно вводить в любое время с От 1 до 3 дней после перорального приема 200 мг мифепристона без каких-либо потерь в схеме эффективность. Эти данные означают, что клиники, предлагающие прием мифепристона, только с понедельника по среду теперь может предлагать его с понедельника по пятницу, даже если они хотят наблюдать за пациентами, принимающими оба препарата, и оставаться закрытыми по выходным.

Анализ логистической регрессии имеет преимущество перед двумерным анализом. одновременного контроля влияния нескольких переменных на боль и общая приемлемость.Пациенты, у которых ранее были живорождения, обнаруживали боль, связанная с процедурой, более приемлемая, что, вероятно, связано с предшествующее раскрытие шейки матки в связи с родами. В то время как день мизопростола введение не повлияло на общую приемлемость процедуры, пациенты, получавшие мизопростол через 3 дня после приема мифепристона, были более вероятно, примет мизопростол раньше, чем назначено. Они также были значительно меньше шансов охарактеризовать интервал ожидания до завершения аборта как приемлемый.

Это исследование также предоставляет дополнительную информацию о безопасности и приемлемость домашнего приема мизопростола. Менее 1% наших пациенты исследования предпочли использовать мизопростол в офисе, 91% нашли его дома мизопростола приемлемым, и только 3% считают его неприемлемым. Без вмешательств были необходимы в течение 4 часов или в течение времени, когда стандартный протокол требует наблюдения за пациентами. Эти результаты согласуются с безопасностью отмечено при домашнем приеме мизопростола в других наших опубликованных исследованиях с участием 2440 пациентов 4 ,8 ,10 и опыт США по применению метотрексата для прерывания беременности. 9 Эндометрит очень редко возникает после медикаментозного аборта и профилактического приема антибиотиков. не гарантируются. Хотя 40 пациентов (1,7%) были потеряны для последующего наблюдения, это следует сравнить с 85% пациентов, которые не обращаются за медицинской помощью. требуется последующее наблюдение после хирургического аборта.

Стандартные причины для наблюдения пациентов в кабинете после приема мизопростола должны были выявить любые медицинские осложнения и оказать эмоциональную поддержку пациенту на протяжении всего процесса.Осложнения при этом возникают редко первоначальные 4 часа и, по-видимому, не оправдывают требования, чтобы женщины проводили время под медицинским наблюдением. Большинство пациентов предпочитают уединение своего дома. Домашнее использование мизопростола также имеет то преимущество, что снижает затраты на лечение. за счет уменьшения количества посещений офиса (и устранения наиболее длительных посещение).

Безопасность медикаментозного аборта мифепристоном была неизменной в исследованиях по всему миру. В этом испытании использовались географически разные клинические центры. в Соединенных Штатах и ​​не обнаружили различий в безопасности.Пациенты, которые хотят или нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении, должны иметь возможность использовать мизопростол в клинических условиях. Пациентам потребуется совет и доступ к боли лекарства. Клиницистам следует ожидать телефонных звонков от женщин, принимающих мизопростол. дома. Побочные эффекты были обычными, но приемлемыми для наших пациентов. отражает успех подробного консультирования и предоставления информации.

Вагинальный мизопростол, 800 мкг, можно использовать от 1 до 3 дней после мифепристона 200 мг, для прерывания беременности до 56 дней беременности, повышение гибкость режима.В нашем исследовании пациенты предпочитали самый короткий режим.

28 сентября 2000 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило мифепристон (торговое название, Mifeprex) для прерывания внутриматочной беременности на сроке беременности 49 дней или менее от начала последней менструации. Маркировка включает использование мифепристона, трех таблеток по 200 мг (всего 600 мг). перорально в виде разовой дозы, затем мизопростол, две таблетки по 200 мкг (всего 400 мкг) перорально при посещении офиса через 2 дня.Маркировка делает не включает клинический мониторинг после приема мизопростола, но включает обеспечение доступа к медицинским учреждениям в случае возникновения побочных реакций.

1.Пейрон Р., Обени Э., Таргош В. и другие. Раннее прерывание беременности мифепристоном (RU486) и перорально активный простагландин мизопростол. N Engl J Med. 1993;328:1509-1513.Google Scholar2.Silvestre L, Dubois C, Renault M, Rezvani Y, Baulieu E-E, Ulmann A. Добровольное прерывание беременности мифепристоном (RU486) и аналог простагландина: крупномасштабный французский опыт. N Engl J Med. 1990;322:645-648.Google Scholar3.Spitz IM, Bardin CW, Benton L, Robbins A. Прерывание беременности на ранних сроках с помощью мифепристона и мизопростола в Соединенные Штаты. N Engl J Med. 1998;338:1241-1247.Google Scholar4.Schaff EA, Eisinger SH, Stadalius LS, Franks P, Gore BZ, Poppema S. Низкие дозы мифепристона, 200 мг, и вагинальный мизопростол для индуцированных аборт.  Контрацепция. 1999;59:1-6.Google Scholar5.эль-Рефаей Х., Раджасекар Д., Абдалла М., Колдер Л., Темплтон А.Индукция аборта мифепристоном (RU486) и перорально или вагинально мизопростол. N Engl J Med. 1995;332:983-987.Google Scholar6.Зиман М., Фонг С.К., Беновиц Н.Л., Бансктер Д., Дарни П.Д. Кинетика всасывания мизопростола при пероральном или вагинальном введении. Акушер-гинеколог. 1997;90:88-92.Google Scholar7.Шафф Э.А., Эйзингер С.Х., Франкс П., Ким С. Комбинация метотрексата и мизопростола для искусственного прерывания беременности на ранних сроках. Arch Fam Med. 1995;4:774-779.Google Scholar8.Крейнин М.Д., Виттингхофф Э., Кедер Л., Дарни П.Д., Тиллер Г.Метотрексат и мизопростол для прерывания беременности на ранних сроках: многоцентровое исследование, I: безопасность и эффективность.  Контрацепция. 1996;53:321-327.Google Scholar9.Schaff EA, Stadalius L, Eisinger SH, Franks P. Вагинальное введение мизопростола в домашних условиях после мифепристона для аборта. J Fam Pract. 1997;44:353-360.Google Scholar10.Schaff EA, Fielding SL, Eisinger SH, Stadalius LS, Fuller L. Низкие дозы мифепристона с последующим вагинальным введением мизопростола через 48 часов для аборт до 63 дней.  Контрацепция. 2000;61:41-46.Google Scholar

Что на самом деле значит быть на 6 неделе беременности?

Теперь, когда несколько штатов приняли законопроекты, фактически запрещающие аборты после обнаружения сердцебиения плода, новые законы поднимают много вопросов о ранней беременности и лечении выкидыша.

Сердцебиение плода обычно можно увидеть на УЗИ примерно через шесть недель беременности, но многие женщины в это время не подозревают, что они беременны. Итак, когда женщины обычно осознают, что беременны? И как часто бывают незапланированные беременности? Мы объясним все это и многое другое.

Как измеряется срок беременности?

Звучит странно, но врачи считают началом беременности первый день последней менструации. Почему? Они отслеживают продолжительность беременности, используя вычисление почти 200-летней давности под названием правило Негеле, названное в честь Франца Карла Негеле, немецкого акушера, которому приписывают создание этого правила в 1800-х годах.

Вот как это работает: чтобы выяснить, когда женщина родит, врачи начинают с первого дня последней менструации женщины, отсчитывают три календарных месяца, а затем добавляют к этой дате один год и семь дней.

Правило несколько сбивает с толку, потому что зачатие обычно происходит примерно через 14 дней после первого дня менструации, при условии, что у вас 28-дневный цикл (чего у многих женщин нет по разным причинам). Причина, по которой врачи до сих пор используют последний менструальный цикл в качестве эталона, заключается в том, что трудно точно узнать, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку.

Итак, когда врачи говорят, что женщина находится на шестой неделе беременности, это обычно означает, что эмбрион начал развиваться около четырех недель назад.

Сердце, которое можно увидеть мерцающим на УЗИ, все еще созревает, и его можно будет услышать только через несколько недель.

Возможно, это самый простой способ сказать это: Шесть недель беременности — это две недели после того, как у женщины отсутствует менструация.

Что означает последнее законодательство об абортах для женщин с нежизнеспособной беременностью?

Джорджия, Кентукки, Миссисипи и Огайо в этом году приняли так называемые законопроекты о сердцебиении, которые фактически запрещают аборты после шести недель, и другие штаты готовы последовать их примеру.

В частности, губернатор Алабамы недавно подписал самый строгий в стране закон об абортах, который запрещает аборты на всех стадиях беременности и криминализует эту процедуру для врачей.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, сейчас одной из самых больших забот его членов является то, как интерпретировать объем и применение этих законов в своей практике. В некоторых случаях это выходит за рамки оказания помощи при аборте и касается вопросов о лечении выкидыша, таких как дилатация и кюретаж, при котором удаляются ткани изнутри матки.

Женщин также интересует, как по закону трактуется выкидыш. Но это не совсем понятно из-за того, как написаны законы.

На данный момент аборт разрешен, поскольку эти законы еще не вступили в силу. Кроме того, ожидается, что закон будет оспорен в суде из-за прецедента, установленного решением Верховного суда по делу Роу против Уэйда 1973 года, в котором говорится, что аборт разрешен до тех пор, пока плод не достигнет жизнеспособности, обычно на 24 неделе.

Когда женщины впервые узнают, что они беременны?

Хотя нет четких данных о том, когда женщины обычно узнают, что они беременны, Dr.Дана Р. Госсет, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорит, что в своей практике она часто встречает женщин, которые не осознают, что они беременны, пока не пройдет шесть недель.

«Обычно клинические симптомы, такие как усталость и тошнота, не проявляются до шести недель», — сказал доктор Госсетт, хотя есть некоторые женщины, которые более чувствительны к ранним симптомам беременности.

Более того, женщинам с нерегулярным менструальным циклом может быть «особенно сложно» сразу же обнаружить, что они беременны, — говорит доктор.— сказал Госсет. «Что они должны делать? Проверять тесты на беременность каждые четыре или пять недель?»

Доктор Сара Хорват, научный сотрудник по планированию семьи в Американском колледже акушеров и гинекологов, согласилась.

«Если женщина не пытается активно забеременеть, она вряд ли узнает, что беременна через шесть недель», — сказала она.

42-летняя Никки Янг, проживающая в Ривервью, штат Флорида, сказала, что она и ее муж были удивлены, узнав восемь лет назад, что она беременна.

«Это были смешанные чувства, — сказала она.

В то время их второму ребенку был всего около 1 года, и она не следила активно за менструацией.

«На самом деле я не очень внимательно за этим следила, — вспоминает она. Но затем, однажды она заметила, что у нее появились кровянистые выделения, и поняла, что полностью пропустила менструацию. Домашний тест на беременность и визит к врачу подтвердили, что ее третий ребенок уже на подходе.

Сколько женщин имеют незапланированные беременности?

Почти половина беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными.

Исследование 2016 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, изучало уровень незапланированной беременности в Соединенных Штатах с 2008 по 2011 год и показало, что 45 процентов беременностей в 2011 году не были запланированы. Это 2,8 миллиона незапланированных беременностей, из которых более 40 процентов закончились абортом.

В то время как уровень незапланированных беременностей снизился с 2008 по 2011 год, процент женщин, которые обратились за абортом в связи с незапланированной беременностью, изменился очень мало.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.