Этот сайт использует файлы cookies и сервисы сбора технических данных посетителей (данные об IP-адресе и др.) для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.

Политика конфиденциальности

Какие правила необходимо соблюдать после вакцинации

Для правильного иммунного ответа после прививки нужно следовать нескольким несложным рекомендациям. Обычно граждане представления не имеют, что и почему можно делать, а что нежелательно

Вакцинация против СOVID-19 не влияет на репродуктивную функцию. Также не выявлено отрицательного влияния «Спутника V» на беременность. Об этом заявил глава Минздрава Михаил Мурашко в интервью РИА Новости. Он добавил, что клинические данные по применению вакцины у женщин, кормящих грудью, на данный момент отсутствуют. В связи с этим сейчас нет показаний к применению вакцины в период грудного вскармливания.

При этом многие россияне вообще не понимают, что можно после прививки и чего делать категорически нельзя, несмотря на то, что массовая вакцинация в России идет уже не первый месяц. Business FM попыталась разобраться в этом вопросе.

Начнем с цитаты: «Наш медицинский персонал устал уже отвечать на этот вопрос. Водку после прививки пить можно!» То ли это фейк, то ли такое объявление действительно висело на двери одного из пунктов вакцинации. Но факт, что соответствующая картинка широко разошлась по интернету. И вызвала живейший интерес.

Видимо, многие все-таки не понимают, можно или нельзя? Отчасти виноваты в этом чиновники. В декабре прошлого года вице-премьер Татьяна Голикова говорила, что необходимо отказаться от спиртного в течение 42 дней после вакцинации. Тогда же ей ответил разработчик вакцины «Спутник V», директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, достаточно воздержаться от возлияний в течение трех дней после каждой прививки. При этом ученый добавил, что бокал шампанского на Новый год даже вакцинированным не повредит.

Что касается других ограничений, свой вклад в общую неразбериху внесли региональные власти. Так, саратовский Минздрав недавно призвал отказаться от секса после прививки. Но потом министр скорректировал заявление своего зама: «Можно, но осторожно».

При этом далеко не всегда можно получить исчерпывающие разъяснения на прививочных пунктах. Конечно, всем пришедшим туда раздают брошюрки с рекомендациями, но, как говорится, кто их читает? Да и полезной информации в них не так уж много.

О том, что можно и чего нельзя, Business FM рассказал главный кардиолог сети клиник «РЖД-медицина», руководитель временного ковидного госпиталя доктор медицинских наук Заур Шугушев:

Заур Шугушев главный кардиолог сети клиник «РЖД-медицина», руководитель временного ковидного госпиталя, доктор медицинских наук «

Похоже, не все молодые мужчины соблюдают рекомендацию избегать серьезных физических нагрузок после прививки. Иначе чем объяснить случаи миокардита и перикардита, то есть воспаления сердечных мышц, после вакцинации? Такие побочные эффекты чаще всего возникали у молодых людей, привитых препаратами Pfizer и Moderna. Продолжает заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru Михаил Каган:

Михаил Каган заслуженный врач России, ведущий научный редактор портала Vrachu.ru

Еще одна рекомендация, особенно актуальная сейчас: в первые дни после укола надо избегать перегрева и уж точно отказаться от солнечных ванн. Позагорать можно будет позже. Опять же, нет категорического запрета на спиртное, есть рекомендации не пить в первые дни после вакцинации. Причина в том, что любые воздействия, ослабляющие организм, ослабляют в том числе иммунную систему. А значит, эффект от прививки снижается.

Ну а если человек после вакцинации почувствовал себя совсем плохо, надо обратиться к врачу. Или даже вызвать скорую. О чем и напомнил россиянам глава Минздрава Михаил Мурашко.

В интервью Мурашко также сообщил, что после вакцинации от коронавируса заболели не более 2,5% россиян. Большинство из тех, кто заболел после вакцинации, подхватили вирус «в период формирования иммунитета». Он, как напомнил Мурашко, длится от двух до трех недель «после второй прививки».

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Регионы назвали долю заболевших COVID-19 после прививки россиян

Некоторые регионы представили данные о числе заболевших коронавирусом после вакцинации российскими вакцинами. Доля пациентов, заболевших после вакцинации от коронавируса, различается; если после «Спутника V» в Курской области заразились 0,14% привитых, то в Петербурге эта доля оказалась почти в 12 раз больше, сообщил «Коммерсантъ» со ссылкой на статистику по заразившимся после прививки в региональных минздравах. Большинство сообщило, что не ведет такую статистику, но несколько регионов предоставили эти данные.

Статистику по заболевшим обнародовали четыре региона России — Курская, Ульяновская, Кемеровская области и Санкт-Петербург. В большинстве случаев доля заразившихся меньше одного процента. Так, в Санкт-Петербурге 1,64% привитых «Спутником V» заразились коронавирусом. После прививки «КовиВаком» заболели 0,9%, после «ЭпиВакКороны» — 6%. Так, в Курской области после прохождения полного курса вакцинации «Спутником V» заболели 0,14% , в случае с «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком» этот показатель составил по 0,2% для каждого препарата.

Среди жителей Ульяновской области заболевших 0,7%, 1,04% и 1,3% для «Спутника V», «ЭпиВакКороны» и «КовиВака» соответственно. В Кемеровской области полностью привились «Спутником V» 515 726 человек, «ЭпиВакКороной» — 5898 человек, «КовиВаком» — 3410 человек. Из них заболели 450, 12 и 6 жителей региона соответственно.

На прошлой неделе представители научного центра «Вектор» сообщили ТАСС, что коронавирусом заразились менее 1% россиян, прошедших полную вакцинацию. Представители «Вектора», ссылаясь на данные реестра вакцинированных Минздрава, рассказали, что через 21 день после второй прививки от коронавируса заболели 0,66% привитых «Спутником V», 0,59% привитых «ЭпиВакКороной» и 0,27% привитых «КовиВаком». Среди тех, кто получил хотя бы одну дозу вакцины, заболели 0,79% после «Спутника V», 1,3% после «ЭпиВакКороны» и 0,93% после «КовиВака».

Глава комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Лисовец заявил, что выводы о сравнительной эффективности российских вакцин от коронавируса некорректно делать на основе общей статистики заболеваемости без учета других данных. Лисовец пояснил, что «КовиВаком» нельзя прививать людей старше 60 лет, а «Спутником V» привито более 340 000 человек этого возраста – более трети от общего числа вакцинированных.

Молекулярный биолог, научный сотрудник МГУ Сергей Харитонов отметил, что выводы о повторной заболеваемости после прививок «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком» делать пока рано, так как этими вакцинами привиты «считаные тысячи человек».

Пять причин, по которым коллективный иммунитет от COVID, вероятно, невозможен

По мере роста показателей вакцинации от COVID-19 во всем мире люди резонно начали спрашивать: сколько еще продлится эта пандемия? Это проблема, окруженная неопределенностью. Но когда-то популярная идея о том, что достаточное количество людей в конечном итоге приобретет иммунитет к SARS-CoV-2, чтобы заблокировать большую часть передачи — «порог коллективного иммунитета», — начинает выглядеть маловероятной.

Этот порог обычно достижим только при высоком уровне вакцинации, и многие ученые думали, что, как только люди начнут массовую иммунизацию, коллективный иммунитет позволит обществу вернуться к нормальной жизни.По большинству оценок порог составляет 60–70% населения, приобретающего иммунитет либо в результате вакцинации, либо в результате воздействия вируса в прошлом. Но по мере того, как пандемия продолжается второй год, мышление начало меняться. В феврале независимый аналитик данных Юян Гу изменил название своей популярной модели прогнозирования COVID-19 с «Путь к иммунитету стада» на «Путь к нормальности». Он сказал, что достижение порога коллективного иммунитета маловероятно из-за таких факторов, как нерешительность в отношении вакцинации, появление новых вариантов и задержка вакцинации детей.

Гу — специалист по данным, но его мышление совпадает с мнением многих в сообществе эпидемиологов. «Мы отходим от идеи, что мы достигнем порога коллективного иммунитета, и тогда пандемия исчезнет навсегда», — говорит эпидемиолог Лорен Ансель Мейерс, исполнительный директор Техасского университета в Консорциуме моделирования COVID-19. . Этот сдвиг отражает сложности и проблемы пандемии и не должен заслонять тот факт, что вакцинация помогает. «Вакцина будет означать, что вирус начнет распространяться сам по себе», — говорит Мейерс.Но по мере появления новых вариантов и потенциального ослабления иммунитета от инфекций «через несколько месяцев или год мы все еще будем бороться с угрозой и будем иметь дело с будущими всплесками».

Долгосрочные перспективы пандемии, вероятно, предполагают, что COVID-19 станет эндемическим заболеванием, очень похожим на грипп. Но в ближайшей перспективе ученые рассматривают новую норму, которая не включает коллективный иммунитет. Вот некоторые из причин такого образа мыслей и их значение в следующем году пандемии.

Ключ к коллективному иммунитету заключается в том, что даже если человек заразится, вокруг слишком мало восприимчивых хозяев, чтобы поддерживать передачу — те, кто был вакцинирован или уже перенес инфекцию, не могут заключить контракт и распространить вирус. Например, вакцины COVID-19, разработанные Moderna и Pfizer – BioNTech, чрезвычайно эффективны для предотвращения симптоматических заболеваний, но до сих пор неясно, защищают ли они людей от заражения или от распространения вируса среди других.Это создает проблему для коллективного иммунитета.

«Коллективный иммунитет имеет значение только в том случае, если у нас есть вакцина, блокирующая передачу. Если мы этого не сделаем, то единственный способ получить коллективный иммунитет среди населения — это дать всем вакцину », — говорит Света Бансал, биолог-математик из Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. По ее словам, эффективность вакцины для остановки передачи должна быть «чертовски высокой», чтобы коллективный иммунитет имел значение, и на данный момент данные не являются окончательными. «Данные Moderna и Pfizer выглядят весьма обнадеживающе», — говорит она, но то, насколько хорошо эти и другие вакцины предотвращают передачу вируса, будет иметь большое значение.

Способность вакцины блокировать передачу не должна быть 100%, чтобы иметь значение. Даже 70% -ная эффективность была бы «поразительной», — говорит Сэмюэл Скарпино, сетевой ученый, изучающий инфекционные заболевания в Северо-Восточном университете в Бостоне, штат Массачусетс. Но все же может существовать значительный объем распространения вируса, из-за которого будет намного сложнее разорвать цепочки передачи.

Скорость и распространение вакцины имеют большое значение по разным причинам, говорит Мэтт Феррари, эпидемиолог Центра динамики инфекционных заболеваний Университета Пенсильвании в Юниверсити-парке.По его словам, идеально скоординированная глобальная кампания могла бы уничтожить COVID-19, по крайней мере, теоретически. «Это технически осуществимая вещь, но на самом деле очень маловероятно, что мы добьемся этого в глобальном масштабе», — говорит он. Существуют огромные различия в эффективности развертывания вакцины между странами (см. «Неравенство в распределении») и даже внутри них.

Источник: наш мир в данных

Израиль начал вакцинацию своих граждан в декабре 2020 года, и отчасти благодаря сделке с Pfizer – BioNTech о предоставлении данных в обмен на дозы вакцины, в настоящее время он является мировым лидером по развертыванию вакцины.В начале кампании медицинские работники вакцинировали более 1% населения Израиля каждый день, говорит Двир Аран, специалист по биомедицинским данным из Техниона — Израильского технологического института в Хайфе. По состоянию на середину марта около 50% населения страны было полностью вакцинировано двумя дозами, необходимыми для защиты. «Теперь проблема в том, что молодые люди не хотят делать уколы», — говорит Аран, поэтому местные власти соблазняют их такими вещами, как бесплатная пицца и пиво. Между тем соседи Израиля, Ливан, Сирия, Иордания и Египет, еще не вакцинировали даже 1% своего населения.

Доступ к вакцинам в Соединенных Штатах был неравномерным. В некоторых штатах, таких как Джорджия и Юта, полностью вакцинировано менее 10% своего населения, тогда как на Аляске и Нью-Мексико полностью вакцинировано более 16%.

В большинстве стран распределение вакцины стратифицировано по возрасту, причем приоритет отдается пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску смерти от COVID-19. Однако когда и будет ли одобрена вакцина для детей, еще неизвестно. В настоящее время компании Pfizer – BioNTech и Moderna привлекли подростков к участию в клинических испытаниях своих вакцин, а вакцины Oxford – AstraZeneca и Sinovac Biotech проходят испытания на детях в возрасте от трех лет.Но до результатов еще несколько месяцев. По словам Бансала, если невозможно вакцинировать детей, нужно будет сделать иммунизацию гораздо большего числа взрослых для достижения коллективного иммунитета. (Лица в возрасте 16 лет и старше могут получить вакцину Pfizer – BioNTech, но другие вакцины одобрены только для лиц в возрасте 18 лет и старше.) В Соединенных Штатах, например, 24% людей моложе 18 лет (по данным переписи населения 2010 г. ). Если большинство лиц моложе 18 лет не могут получить вакцину, 100% лиц старше 18 должны быть вакцинированы, чтобы достичь 76% иммунитета среди населения.

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, — говорит Бансал, — это географическая структура коллективного иммунитета. «Ни одно сообщество не является островом, и иммунитет, окружающий сообщество, действительно имеет значение», — говорит она. COVID-19 возник группами по всей территории Соединенных Штатов в результате поведения людей или местной политики. Предыдущие усилия по вакцинации предполагают, что вакцинация будет иметь тенденцию к географическому распределению, добавляет Бансал. Например, локальная резистентность к вакцинации против кори привела к появлению небольших очагов возрождения болезни.«Географическая кластеризация сделает путь к коллективному иммунитету гораздо менее прямолинейным, и, по сути, означает, что мы будем играть в игру со вспышками COVID». Даже для страны с высоким уровнем вакцинации, такой как Израиль, если соседние страны не сделали того же и население может смешиваться, сохраняется возможность новых вспышек.

Несмотря на то, что планы развертывания вакцины сталкиваются с препятствиями в распределении и распределении, появляются новые варианты SARS-CoV-2, которые могут быть более передаваемыми и устойчивыми к вакцинам.«Мы участвуем в гонке с новыми вариантами», — говорит Сара Дель Валле, математический и вычислительный эпидемиолог из Национальной лаборатории Лос-Аламоса в Нью-Мексико. По ее словам, чем больше времени требуется для прекращения передачи вируса, тем больше времени у этих вариантов для появления и распространения.

Бразилия начала широкомасштабное распространение вакцины CoronaVac Sinovac Biotech в январе Фото: Родриго Пайва / Getty

То, что происходит в Бразилии, поучительно. Исследование, опубликованное в журнале Science , предполагает, что замедление распространения COVID-19 в городе Манаус в период с мая по октябрь могло быть связано с эффектами коллективного иммунитета (L.Ф. Басс и др. . Наука 371 , 288–292; 2021 г.). Этот район сильно пострадал от болезни, и иммунолог Эстер Сабино из Университета Сан-Паулу, Бразилия, и ее коллеги подсчитали, что к июню 2020 года было инфицировано более 60% населения. По некоторым оценкам, это должно было произойти. было достаточно, чтобы довести популяцию до порога коллективного иммунитета, но в январе в Манаусе наблюдался огромный всплеск заболеваемости. Этот всплеск произошел после появления нового варианта, известного как P.1, что свидетельствует о том, что предыдущие заражения не обеспечивали широкую защиту вируса. «В январе 100% случаев в Манаусе были вызваны P.1», — говорит Сабино. Скарпино подозревает, что цифра в 60% могла быть завышенной. Но даже в этом случае, по его словам, «вы все еще возрождаетесь, несмотря на высокий уровень иммунитета».

По словам Феррари, по мере роста иммунитета у населения возникает еще одна проблема. Более высокий уровень иммунитета может создать селективное давление, которое будет благоприятствовать вариантам, способным заразить людей, которые были иммунизированы.Быстрая и тщательная вакцинация может предотвратить распространение нового варианта. Но опять же, по словам Феррари, неравномерность внедрения вакцины создает проблему. «У тебя неплохой иммунитет, но у тебя еще немало болезней, и ты застрял посередине». Он добавляет, что вакцины почти неизбежно создадут новые эволюционные факторы давления, порождающие варианты, что является хорошей причиной для создания инфраструктуры и процессов для их отслеживания.

При расчетах коллективного иммунитета учитываются два источника индивидуального иммунитета — вакцины и естественная инфекция.По словам Бансала, у людей, инфицированных SARS-CoV-2, появляется некоторый иммунитет к вирусу, но как долго это продлится, остается вопросом. Учитывая то, что известно о других коронавирусах, и предварительные данные о SARS-CoV-2, кажется, что иммунитет, связанный с инфекцией, со временем ослабевает, поэтому это необходимо учитывать при расчетах. «У нас до сих пор нет убедительных данных о снижении иммунитета, но мы знаем, что это не ноль и не 100», — говорит Бансал.

Разработчики моделей не смогут подсчитать всех инфицированных при подсчете того, насколько близко популяция подошла к порогу коллективного иммунитета.И им придется учитывать тот факт, что вакцины не на 100% эффективны. Если инфекционный иммунитет длится примерно несколько месяцев, это означает, что сроки доставки вакцины очень жесткие. Также будет важно понять, как долго сохраняется иммунитет на основе вакцины и нужны ли бустеры с течением времени. По обеим этим причинам COVID-19 может стать похожим на грипп.

При нынешних темпах вакцинации Израиль приближается к теоретическому порогу коллективного иммунитета, говорит Аран.Проблема в том, что чем больше людей будет вакцинировано, тем больше будет их взаимодействия, и это изменит уравнение коллективного иммунитета, которое частично зависит от того, сколько людей подвергается воздействию вируса. «Вакцина не является пуленепробиваемой», — говорит он. Представьте, что вакцина предлагает 90% -ную защиту: «Если до вакцины вы встречали не более одного человека, а теперь, получив вакцину, вы встретите десять человек, вы вернулись к исходной точке».

По словам Мейерса, наиболее сложными аспектами моделирования COVID-19 являются социологические компоненты.«То, что мы знаем о человеческом поведении до сих пор, действительно выброшено из окна, потому что мы живем в беспрецедентные времена и ведем себя беспрецедентным образом». Мейерс и другие пытаются корректировать свои модели на лету, чтобы учесть изменения в поведении, такие как ношение масок и социальное дистанцирование.

Немедикаментозные вмешательства будут продолжать играть решающую роль в сдерживании заболеваемости, говорит Дель Валле. По ее словам, все дело в том, чтобы прервать путь передачи, а ограничение социальных контактов и продолжение защитного поведения, такого как маскировка, могут помочь уменьшить распространение новых вариантов во время развертывания вакцин.

Но будет трудно остановить возвращение людей к допандемическому поведению. Правительства Техаса и некоторых других штатов США уже снимают запреты на использование масок, хотя значительная часть их населения остается незащищенной. По словам Скарпино, очень неприятно видеть, как люди отказываются от этого защитного поведения прямо сейчас, потому что продолжение мер, которые кажутся эффективными, например ограничение собраний в помещении, может иметь большое значение для прекращения пандемии. Порог коллективного иммунитета — это «не порог« мы в безопасности », это порог« мы в безопасности »», — говорит Скарпино.Даже после того, как пороговое значение будет превышено, отдельные вспышки все равно будут происходить.

Чтобы понять аддитивные эффекты поведения и иммунитета, примите во внимание, что этот сезон гриппа был необычно мягким. «Грипп, вероятно, не менее передается, чем COVID-19», — говорит Скарпино. «Почти наверняка причина, по которой грипп не появился в этом году, заключается в том, что у нас обычно около 30% населения имеют иммунитет, потому что они были инфицированы в предыдущие годы, и вы получаете вакцинацию, покрывающую, возможно, еще 30%.Значит, у вас, вероятно, 60% иммунитета или около того ». Добавьте к этому ношение маски и социальное дистанцирование, и «грипп просто не справится», — говорит Скарпино. Этот скрытый расчет показывает, как поведение может изменить уравнение и почему нужно сделать прививки большему количеству людей для достижения коллективного иммунитета, поскольку люди перестают практиковать такое поведение, как социальное дистанцирование.

Прекращение передачи вируса — это один из способов вернуться к нормальному состоянию. Но другим может быть предотвращение тяжелых заболеваний и смерти, говорит Стефан Флаше, эпидемиолог по вакцинам из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.С учетом того, что на данный момент известно о COVID-19, «достижение коллективного иммунитета только с помощью вакцин маловероятно», — говорит он. Пришло время более реалистичных ожиданий. По словам Флаше, вакцина — «совершенно потрясающая разработка», но вряд ли полностью остановит распространение, поэтому нам нужно подумать о том, как мы можем жить с вирусом. Это не так мрачно, как может показаться. Даже без коллективного иммунитета способность вакцинировать уязвимых людей, похоже, снижает количество госпитализаций и смертей от COVID-19.Болезнь может не исчезнуть в ближайшее время, но ее распространенность, скорее всего, уменьшится.

Коронавирус никуда не денется — вот что это значит

На протяжении большей части прошлого года жизнь в Западной Австралии была свободна от коронавируса. Друзья собирались в пивных; люди целовались и обнимали своих родственников; дети ходили в школу без проверки температуры и без масок. Государство сохранило эту завидную позицию только путем введения жестких ограничений на поездки и введения карантина — в некоторых регионах в начале года была введена экстренная изоляция после того, как охранник в отеле, где посетители были помещены на карантин, дал положительный результат на вирус.Но опыт Западной Австралии дал представление о жизни, свободной от коронавируса SARS-CoV-2. Если другие регионы при помощи вакцин будут стремиться к аналогичной стратегии нулевого COVID, тогда может ли мир надеяться избавиться от вируса?

Это прекрасный сон, но большинство ученых считают его невероятным. В январе Nature спросил более 100 иммунологов, исследователей инфекционных заболеваний и вирусологов, работающих над коронавирусом, можно ли его искоренить. Почти 90% респондентов думают, что коронавирус станет эндемическим, а это означает, что он будет продолжать циркулировать в определенных частях мира в течение многих лет (см. «Эндемичное будущее»).

Источник: Исследование Nature

«Искоренение этого вируса прямо сейчас во всем мире во многом похоже на попытку спланировать строительство ступеньки на Луну. Это нереально », — говорит Майкл Остерхольм, эпидемиолог из Миннесотского университета в Миннеаполисе.

Но неспособность искоренить вирус не означает, что смерть, болезнь или социальная изоляция сохранятся в наблюдаемых до сих пор масштабах. Будущее будет во многом зависеть от типа иммунитета, который люди приобретут в результате инфекции или вакцинации, и от того, как развивается вирус.Грипп и четыре коронавируса человека, вызывающие простуду, также являются эндемичными: но сочетание ежегодных вакцин и приобретенного иммунитета означает, что общества терпят сезонные смерти и болезни, которые они приносят, не требуя изоляции, масок и социального дистанцирования.

Более трети респондентов опроса Nature считали, что можно будет устранить SARS-CoV-2 в одних регионах, пока он продолжит распространяться в других. В регионах с нулевым уровнем COVID будет постоянный риск вспышек заболеваний, но они могут быть быстро подавлены коллективным иммунитетом, если большинство людей будет вакцинировано.«Я предполагаю, что COVID будет ликвидирован в некоторых странах, но с сохраняющимся (и, возможно, сезонным) риском реинтродукции из мест, где охват вакцинацией и меры общественного здравоохранения не были достаточно хорошими», — говорит Кристофер Дай, эпидемиолог из Университета Оксфорд, Великобритания.

«Вероятно, что вирус станет эндемическим, но его характер трудно предсказать», — говорит Анджела Расмуссен, вирусолог из Джорджтаунского университета, базирующаяся в Сиэтле, штат Вашингтон. Это определит социальные издержки SARS-CoV-2 на 5, 10 или даже 50 лет в будущем (см. «Коронавирус: здесь, чтобы остаться?»).

Через пять лет, когда детские сады позвонят родителям, чтобы сообщить им, что у их ребенка насморк и лихорадка, пандемия COVID-19 может показаться далеким воспоминанием. Но есть вероятность, что виновником будет вирус, убивший более 1,5 миллиона человек только в 2020 году.

Это один из сценариев SARS-CoV-2, который ученые предвидят. Вирус сохраняется, но как только у людей разовьется иммунитет к нему — в результате естественного заражения или вакцинации — у них не появятся серьезные симптомы.«Вирус станет врагом, с которым впервые столкнутся в раннем детстве, когда он обычно вызывает легкую инфекцию или не вызывает ее вовсе», — говорит Дженни Лавин, исследователь инфекционных заболеваний из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Ученые считают это возможным, потому что именно так ведут себя четыре эндемичных коронавируса, которые называются OC43, 229E, NL63 и HKU1. По крайней мере, три из этих вирусов, вероятно, циркулировали в человеческих популяциях в течение сотен лет; два из них несут ответственность примерно за 15% респираторных инфекций.Используя данные предыдущих исследований, Лавин и ее коллеги разработали модель, которая показывает, как большинство детей впервые заражаются этими вирусами в возрасте до 6 лет и развивают к ним иммунитет ¹ . Эта защита довольно быстро ослабевает, поэтому ее недостаточно, чтобы полностью заблокировать повторное заражение, но, похоже, она защищает взрослых от болезней, — говорит Лавин. Даже у детей первая инфекция протекает относительно легко.

Пока неясно, будет ли иммунитет к SARS-CoV-2 вести себя таким же образом.Крупное исследование людей, переболевших COVID-19, показывает, что их уровни нейтрализующих антител, которые помогают предотвратить повторное заражение, начинают снижаться примерно через шесть-восемь месяцев ² . Но их тела также производят В-клетки памяти, которые могут вырабатывать антитела в случае возникновения новой инфекции, и Т-клетки, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, — говорит Даниэла Вейскопф, иммунолог из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии, соавтор которой изучение. Еще предстоит установить, может ли эта иммунная память блокировать повторное заражение вирусом — хотя случаи повторного заражения были зарегистрированы, и новые вирусные варианты могут сделать их более вероятными, они все еще считаются редкими.

Вайскопф и ее коллеги все еще отслеживают иммунную память людей, инфицированных COVID-19, чтобы узнать, сохраняется ли она. По ее словам, если у большинства людей развивается пожизненный иммунитет к вирусу в результате естественного заражения или вакцинации, то вирус вряд ли станет эндемическим. Но иммунитет может ослабнуть через год или два — и уже есть намеки на то, что вирус может эволюционировать, чтобы избежать этого. Более половины ученых, ответивших на опрос Nature , считают, что ослабление иммунитета будет одним из основных факторов, способствующих распространению вируса.

Поскольку вирус распространился по всему миру, может показаться, что он уже может быть классифицирован как эндемический. Но поскольку инфекция продолжает расти во всем мире, а к ней все еще чувствительны многие люди, ученые по-прежнему технически классифицируют ее как фазу пандемии. В эндемической фазе количество инфекций становится относительно постоянным в течение многих лет, что позволяет время от времени обостряться, говорит Лавин.

Для достижения этого устойчивого состояния может потребоваться несколько лет или десятилетий, в зависимости от того, насколько быстро у населения вырабатывается иммунитет, говорит Лавин.Если позволить вирусу бесконтрольно распространяться, это будет самым быстрым способом добраться до этой точки, но это приведет к миллионам смертей. «Этот путь требует огромных затрат», — говорит она. Самый приятный путь — вакцинация.

Страны, которые начали распространение вакцины против COVID-19, вскоре ожидают сокращения числа тяжелых заболеваний. Но потребуется больше времени, чтобы увидеть, насколько эффективно вакцины могут снизить передачу инфекции. Данные клинических испытаний показывают, что вакцины, предотвращающие симптоматическую инфекцию, также могут предотвратить передачу вируса человеку.

Если вакцины действительно блокируют передачу — и если они остаются эффективными против новых вариантов вируса, — возможно, удастся уничтожить вирус в регионах, где вакцинировано достаточное количество людей, чтобы они могли защитить тех, кто этого не сделал, способствуя коллективному иммунитету. Вакцина, которая на 90% эффективна в блокировании передачи, должна будет охватить не менее 55% населения для достижения временного коллективного иммунитета, если для сохранения сохраняются некоторые меры социального дистанцирования, такие как маски для лица и многие люди, работающие из дома. трансмиссия под контролем, в соответствии с моделью ³ , разработанной Александрой Хоган из Имперского колледжа Лондона и ее коллегами.(Вакцина должна была бы охватить почти 67% людей, чтобы обеспечить коллективный иммунитет, если бы все меры социального дистанцирования были отменены.) Но если скорость передачи увеличивается из-за нового варианта, или если вакцина менее эффективна, чем 90% при блокировании передачи, охват вакцинацией должен быть больше, чтобы притупить циркуляцию.

Вакцинация даже 55% населения во многих странах будет сложной задачей. «Вирус останется, если некоторые части мира не будут вакцинированы», — говорит Джеффри Шаман, исследователь инфекционных заболеваний Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Даже если вирус останется эндемичным во многих регионах, путешествия по всему миру, вероятно, возобновятся, когда тяжелые инфекции снизятся до уровней, с которыми могут справиться службы здравоохранения, и когда большая часть людей, уязвимых к тяжелым заболеваниям, будет вакцинирована, говорит Дай. .

Пандемия гриппа 1918 года, унесшая жизни более 50 миллионов человек, является мерой, по которой измеряются все другие пандемии. Это было вызвано вирусом гриппа А, который возник у птиц.С тех пор почти все случаи гриппа А и все последующие пандемии гриппа были вызваны потомками вируса 1918 года. Эти потомки циркулируют по земному шару, ежегодно заражая миллионы людей. Пандемии гриппа возникают, когда население наивно к вирусу; к тому времени, когда пандемический вирус становится сезонным, у большей части населения появляется иммунитет к нему. Сезонный грипп по-прежнему наносит значительный ущерб во всем мире, унося примерно 650 000 жизней в год.

пассажиров и телефонных операторов США носили маски во время пандемии гриппа 1918 года.Кредит: PhotoQuest / Getty; Беттманн / Гетти

Джесси Блум, биолог-эволюционист из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, считает, что коронавирус может пойти по тому же пути. «Я действительно думаю, что SARS-CoV-2 станет менее серьезной проблемой и чем-то вроде гриппа», — говорит он. Шаман и другие говорят, что вирус также может проникать в сезонную схему ежегодных зимних вспышек, аналогичную гриппу.

Грипп, кажется, развивается намного быстрее, чем SARS-CoV-2, что позволяет ему проскользнуть через защиту иммунной системы.Эта особенность является причиной того, что вакцины против гриппа необходимо пересматривать каждый год; это может не понадобиться для SARS-CoV-2.

Тем не менее, коронавирус может избежать иммунитета, приобретенного инфекцией, и, возможно, перехитрить вакцины. Лабораторные исследования уже показывают, что нейтрализующие антитела в крови людей, переболевших COVID-19, менее способны распознавать вирусный вариант, впервые идентифицированный в Южной Африке (названный 501Y.V2), чем варианты, которые циркулировали ранее во время пандемии ⁴ .Вероятно, это связано с мутациями в шиповом белке вируса, на который нацелены вакцины. Результаты испытаний показывают, что некоторые вакцины могут быть менее эффективными против 501Y.V2, чем против других вариантов, и некоторые производители вакцин изучают возможность изменения конструкции своих продуктов.

Тем не менее, у иммунной системы есть много хитростей в рукаве, и она может реагировать на многие особенности вируса, а не только на спайк », — говорит Лавин. «Вероятно, вирусу придется пройти через множество мутаций, чтобы вакцина стала неэффективной», — говорит она.Предварительные результаты испытаний также предполагают, что вакцины могут защитить людей с 501Y.V2 от тяжелых заболеваний, говорит Расмуссен.

Более 70% исследователей, опрошенных агентством Nature , считают, что побег из иммунитета будет еще одним фактором, способствующим продолжению циркуляции вируса (см. «Движущие факторы»). Это не будет первым случаем для человеческого коронавируса. В исследовании ⁵ , еще не прошедшем рецензирование, Блум и его коллеги показывают, что эндемический коронавирус 229E развился так, что нейтрализующие антитела в крови людей, инфицированных вирусным вариантом, циркулировавшим в конце 1980-х и начале 1990-х годов, намного менее эффективны. против более поздних вариантов.Люди повторно заражаются 229E в течение своей жизни, и Блум подозревает, что может быть труднее предотвратить варианты, которые развились, чтобы избежать предыдущего иммунитета. Но ученые не знают, связаны ли эти повторные инфекции с худшими симптомами. «Я ожидаю, что за многие годы накопленные мутации SARS-CoV-2 будут более полно подрывать иммунитет нейтрализующих антител, как мы видели для CoV-229E, хотя я не могу точно сказать, как будут сравниваться показатели среди двух коронавирусов, — говорит Блум.

Источник: Исследование Nature

Блум считает, что вакцины против SARS-CoV-2, вероятно, нужно будет обновлять ежегодно. Но даже в этом случае иммунитет от прошлой вакцинации или инфекции, вероятно, затупит серьезное заболевание, говорит он. И Лавин отмечает, что даже если люди снова заразятся, это может не иметь большого значения. По ее словам, при использовании эндемичных коронавирусов частые повторные инфекции, похоже, повышают иммунитет против родственных вариантов, и, как правило, люди испытывают только легкие симптомы.Но вполне возможно, что вакцины не остановят развитие тяжелых симптомов у некоторых людей, и в этом случае вирус будет по-прежнему тяжелым бременем для общества, говорит Шаман.

Если вакцины против SARS-CoV-2 заблокируют инфекцию и передачу на всю жизнь, вирус может стать чем-то вроде кори. «Вероятно, это менее вероятно [чем другие сценарии], но все же возможно», — говорит Шаман.

С помощью высокоэффективной противокоревой вакцины — две дозы и человек защищен на всю жизнь — вирус кори был ликвидирован во многих частях мира.До разработки вакцины в 1963 году крупные эпидемии уносили жизни около 2,6 миллиона человек, в основном детей, в год. В отличие от вакцин против гриппа, иммунизацию от кори никогда не нужно было обновлять, потому что вирус еще не эволюционировал таким образом, чтобы ускользнуть от иммунной системы.

Корь по-прежнему является эндемическим заболеванием в некоторых частях мира с недостаточной иммунизацией. В 2018 году в результате глобального возрождения погибло более 140 000 человек. Аналогичная ситуация может возникнуть с SARS-CoV-2, если люди откажутся от вакцинации. Опрос более 1600 граждан США показал, что более четверти определенно или вероятно отказались бы от вакцины COVID-19, даже если бы она была бесплатной и считалась безопасной (см.nature.com/3a9b44s). «От того, насколько успешно мы справимся с этими проблемами, будет зависеть, сколько людей получит вакцину и сколько останется восприимчивыми», — говорит Расмуссен.

Будущее SARS-CoV-2 также будет зависеть от того, закрепится ли он в популяции диких животных. Некоторые болезни, взятые под контроль, сохраняются, потому что животные-резервуары, такие как насекомые, дают болезнетворным микроорганизмам шанс проникнуть обратно в людей. К ним относятся желтая лихорадка, вирус Эбола и чикунгунья.

SARS-CoV-2, вероятно, произошел от летучих мышей, но он мог передаваться людям через промежуточного носителя. Вирус может легко заразить многих животных, включая кошек, кроликов и хомяков. Это особенно заразно для норок, а массовые вспышки на норковых фермах в Дании и Нидерландах привели к огромным выбракам животных. Вирус также передавался между норками и людьми. По словам Остерхольма, если бы он прижился в популяции диких животных и мог вернуться обратно в людей, его было бы очень трудно контролировать.«В истории человечества нет болезни, которая исчезла бы с лица Земли, когда зоонозы были такой важной частью или играли роль в передаче», — говорит он.

Путь, по которому SARS-CoV-2 может стать эндемическим вирусом, сложно предсказать, но общество в некоторой степени контролирует его. В ближайшие год или два страны могут сократить передачу с помощью мер контроля до тех пор, пока достаточное количество людей не будет вакцинировано либо для достижения коллективного иммунитета, либо для значительного снижения тяжести инфекций.По словам Остерхольма, это значительно снизит смертность и тяжелые заболевания. Но если страны откажутся от стратегий по сокращению распространения и позволят вирусу бесконтрольно господствовать, то «самые темные дни пандемии еще впереди», — говорит он.

Понимание того, как работают вакцины | CDC

• Macrophagesmedia icon — это лейкоциты, которые заглатывают и переваривают микробы, а также мертвые или умирающие клетки. Макрофаги оставляют после себя части вторгшихся микробов, называемых антигенами.Организм определяет антигены как опасные и побуждает антитела атаковать их.
• B-лимфоциты — защитные лейкоциты. Они производят антитела, которые атакуют антигены, оставленные макрофагами.
• Т-лимфоциты — еще один тип защитных лейкоцитов. Они атакуют клетки в организме, которые уже были инфицированы.

Когда организм впервые сталкивается с микробом, может потребоваться несколько дней, чтобы изготовить и использовать все средства борьбы с микробами, необходимые для преодоления инфекции.После заражения иммунная система запоминает, что она узнала о том, как защитить организм от этого заболевания.

В организме остается несколько Т-лимфоцитов, называемых клетками памяти, которые быстро вступают в действие, если организм снова встречает тот же самый микроб. Когда знакомые антигены обнаруживаются, В-лимфоциты вырабатывают антитела, чтобы атаковать их.

Как работают вакцины

Вакцины помогают развить иммунитет, имитируя инфекцию. Однако этот тип инфекции почти никогда не вызывает болезни, но заставляет иммунную систему вырабатывать Т-лимфоциты и антитела.Иногда после вакцинации имитационная инфекция может вызывать незначительные симптомы, например повышенную температуру. Такие незначительные симптомы являются нормальным явлением, и их следует ожидать, поскольку организм формирует иммунитет.

Как только имитационная инфекция уходит, в организме остается запас Т-лимфоцитов «памяти», а также В-лимфоцитов, которые будут помнить, как бороться с этой болезнью в будущем. Однако, как правило, организму требуется несколько недель для производства Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов после вакцинации. Следовательно, возможно, что у человека, инфицированного болезнью непосредственно до или сразу после вакцинации, могут развиться симптомы и заразиться, потому что вакцина не успела обеспечить защиту.

Типы вакцин

Ученые используют разные подходы к разработке вакцин. Эти подходы основаны на информации об инфекциях (вызванных вирусами или бактериями), которые вакцина предотвращает, например, о том, как микробы заражают клетки и как на них реагирует иммунная система. Практические соображения, такие как регионы мира, где будет использоваться вакцина, также важны, потому что штамм вируса и условия окружающей среды, такие как температура и риск воздействия, могут быть разными в разных странах мира.Доступные варианты доставки вакцины также могут отличаться географически. Сегодня существует пять основных типов вакцин, которые младенцы и маленькие дети обычно получают в США:

• Живые аттенуированные вакцины борются с вирусами и бактериями. Эти вакцины содержат ослабленную версию живого вируса или бактерий, так что они не вызывают серьезных заболеваний у людей со здоровой иммунной системой. Поскольку живые ослабленные вакцины наиболее близки к естественной инфекции, они являются хорошими учителями для иммунной системы.Примеры живых аттенуированных вакцин включают вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы). Несмотря на то, что они очень эффективны, не все могут получить эти вакцины. Дети с ослабленной иммунной системой, например, те, кто проходит курс химиотерапии, не могут получать живые вакцины.
• Инактивированные вакцины также борются с вирусами и бактериями. Эти вакцины производятся путем инактивации или уничтожения микробов в процессе создания вакцины.Инактивированная вакцина против полиомиелита является примером вакцины этого типа. Инактивированные вакцины вызывают иммунный ответ иначе, чем живые аттенуированные вакцины. Часто для создания и / или поддержания иммунитета необходимо несколько доз.
• Анатоксиновые вакцины предотвращают заболевания, вызываемые бактериями, которые производят токсины (яды) в организме. В процессе изготовления этих вакцин токсины ослабевают, поэтому они не могут вызвать болезнь. Ослабленные токсины называют анатоксинами. Когда иммунная система получает вакцину, содержащую анатоксин, она учится бороться с естественным токсином.Вакцина DTaP содержит анатоксины дифтерии и столбняка.
• Субъединичные вакцины включают только части вируса или бактерии или субъединицы, а не весь зародыш. Поскольку эти вакцины содержат только основные антигены, а не все другие молекулы, составляющие микроб, побочные эффекты встречаются реже. Компонент вакцины DTaP против коклюша (коклюша) является примером субъединичной вакцины.
• Конъюгированные вакцины борются с бактериями другого типа.Эти бактерии имеют антигены с внешней оболочкой из сахароподобных веществ, называемых полисахаридами. Этот тип покрытия маскирует антиген, из-за чего незрелой иммунной системе маленького ребенка трудно распознать его и отреагировать на него. Конъюгированные вакцины эффективны для этих типов бактерий, потому что они связывают (или конъюгируют) полисахариды с антигенами, на которые иммунная система очень хорошо реагирует. Эта связь помогает незрелой иммунной системе реагировать на покрытие и развивать иммунный ответ.Примером вакцины этого типа является вакцина Haemophilus influenzae типа B (Hib).

Вакцины требуют более одной дозы

Есть четыре причины, по которым младенцам — и даже подросткам или взрослым — которые получают вакцину впервые, может потребоваться более одной дозы:

• Для некоторых вакцин (в первую очередь инактивированных) первая доза не обеспечивает максимально возможного иммунитета. Итак, для создания более полного иммунитета требуется более одной дозы.Вакцина, защищающая от бактерии Hib, вызывающей менингит, является хорошим примером.
• Для некоторых вакцин через некоторое время иммунитет начинает ослабевать. В этот момент необходима «бустерная» доза, чтобы восстановить уровень иммунитета. Эта бустерная доза обычно назначается через несколько лет после введения первой серии доз вакцины. Например, в случае вакцины DTaP, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша, первая серия из четырех прививок, которые дети получают в рамках иммунизации младенцев, помогает укрепить иммунитет.Но бустерная доза необходима в возрасте от 4 до 6 лет. Еще один бустер против этих заболеваний нужен в 11 или 12 лет. Этот бустер для детей старшего возраста — а также подростков и взрослых — называется Tdap.
• Исследования показали, что для некоторых вакцин (в основном живых вакцин) каждому требуется более одной дозы для развития наилучшего иммунного ответа. Например, после одной дозы вакцины MMR у некоторых людей может не выработаться достаточно антител для борьбы с инфекцией. Вторая доза помогает убедиться, что почти все защищены.
• Наконец, что касается вакцины против гриппа, взрослые и дети (от 6 месяцев и старше) должны получать дозу ежегодно. Детям от 6 месяцев до 8 лет, которые никогда не получали вакцину от гриппа в прошлом или получали только одну дозу в прошлые годы, нуждаются в двух дозах в первый год вакцинации. Затем необходима ежегодная вакцинация против гриппа, потому что вирусы гриппа, вызывающие заболевание, могут быть разными от сезона к сезону. Каждый год вакцины от гриппа производятся для защиты от вирусов, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространенными.Кроме того, иммунитет, который ребенок получает от вакцинации против гриппа, со временем ослабевает. Ежегодная вакцинация от гриппа помогает защитить ребенка, даже если вирусы вакцины не меняются от сезона к сезону.

Итог

Некоторые люди считают, что естественный иммунитет — иммунитет от самой болезни — лучше, чем иммунитет, обеспечиваемый вакцинами. Однако естественные инфекции могут вызывать серьезные осложнения и быть смертельными. Это верно даже для болезней, которые многие люди считают легкими, например ветряной оспы.Невозможно предсказать, кто заразится серьезными инфекциями, которые могут привести к госпитализации.

Вакцины, как и любые лекарства, могут вызывать побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты легкие. Однако многие симптомы болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут быть серьезными или даже смертельными. Хотя многие из этих заболеваний редки в этой стране, они циркулируют по всему миру и могут быть занесены в США, подвергая риску невакцинированных детей. Даже с учетом достижений в области здравоохранения болезни, которые предотвращают вакцины, могут быть очень серьезными, и вакцинация — лучший способ их предотвратить.

Адаптировано из внешнего значка Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, Understanding Vaccines.

Для получения дополнительной информации о вакцинах позвоните по телефону 800-CDC-INFO (800-232-4636) или посетите сайт https://www.cdc.gov/vaccines.

Возможность заразиться COVID-19 после вакцинации

Итог: вакцины COVID-19 защищают людей от тяжелых заболеваний, включая болезнь, вызываемую Delta и другими вариантами, циркулирующими в США

• Вакцины COVID-19 защищают людей от заражения. инфицированы и тяжело больны, а также значительно снижают вероятность госпитализации и смерти.
• Вакцинация — лучший способ замедлить распространение COVID-19 и предотвратить заражение Delta или другими вариантами.
• Прорывная инфекция вакцины происходит, когда полностью вакцинированный человек заражается COVID-19. Люди с инфекциями, вызванными прорывом после вакцинации, могут передавать COVID-19 другим людям.
• Даже если вы полностью вакцинированы, если вы живете в районе со значительным или высоким уровнем передачи COVID-19, вы — а также ваша семья и сообщество — будете лучше защищены, если будете носить маску, когда находитесь в закрытых общественных местах. .
• Люди с ослабленным иммунитетом не всегда могут обеспечить адекватный уровень защиты после серии первоначальных двух доз первичной мРНК вакцины против COVID-19. Им следует продолжать принимать все меры предосторожности, рекомендованные для непривитых людей, до тех пор, пока их лечащий врач не посоветует иное. Кроме того, CDC рекомендует людям с умеренным и тяжелым ослабленным иммунитетом получить дополнительную дозу вакцины.

Вакцины COVID-19 эффективны для предотвращения инфекций, серьезных заболеваний и смерти.Большинство людей, заболевших COVID-19, не вакцинированы. Однако, поскольку вакцины не на 100% эффективны в предотвращении инфекции, некоторые полностью вакцинированные люди все равно будут заразиться COVID-19. Инфекция полностью вакцинированного человека называется «прорывной инфекцией вакцины».

Что мы знаем о вирусных инфекциях, вызванных вакцинами

• Ожидаются прорывные инфекции после вакцинации. Вакцины COVID-19 эффективны для предотвращения большинства инфекций. Однако, как и другие вакцины, они не эффективны на 100%.
• У полностью вакцинированных людей с прорывной инфекцией с меньшей вероятностью разовьется серьезное заболевание, чем у непривитых и инфицированных COVID-19.
• Даже когда у полностью вакцинированных людей появляются симптомы, они, как правило, менее серьезны, чем у невакцинированных людей. Это означает, что у них гораздо меньше шансов попасть в больницу или умереть, чем у непривитых людей.
• Люди, получившие прорывные инфекции, могут быть заразными.

CDC собирает данные о вирусных инфекциях и внимательно следит за безопасностью и эффективностью всех вакцин против COVID-19, разрешенных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Поскольку вакцины не эффективны на 100%, по мере увеличения числа полностью вакцинированных людей число инфекций, вызванных прорывом вакцины, также будет увеличиваться. Однако риск заражения остается намного выше для невакцинированных, чем для вакцинированных людей. На сегодняшний день исследования показывают, что у вакцинированных людей вероятность заражения в 8 раз ниже, а вероятность госпитализации или смерти — в 25 раз. Вакцины остаются эффективными для защиты большинства людей от инфекции COVID-19 и ее осложнений.

Новые разработки и варианты вакцин

CDC продолжает активно отслеживать безопасность и эффективность вакцин против новых и появляющихся вариантов всех вакцин против COVID-19, разрешенных FDA. Исследования показывают, что вакцины, одобренные FDA, обеспечивают защиту от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти от вариантов, циркулирующих в настоящее время в Соединенных Штатах. Однако некоторые люди, прошедшие полную вакцинацию, могут заразиться COVID-19.

Вариант Дельта более заразен, чем предыдущие варианты вируса, вызывающего COVID-19.Однако исследования на данный момент показывают, что вакцины, используемые в Соединенных Штатах, хорошо работают против варианта Дельта, особенно в предотвращении тяжелых заболеваний и госпитализации. В целом, если будет больше случаев заражения SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19), будет больше инфекций, вызванных прорывом в вакцинах. Однако риск заражения, госпитализации и смерти намного ниже у вакцинированных людей по сравнению с невакцинированными людьми. Таким образом, все люди в возрасте 12 лет и старше должны пройти вакцинацию, чтобы защитить себя и окружающих, включая членов семьи, которые не могут пройти вакцинацию от тяжелой болезни и смерти.

Как CDC отслеживает новые инфекции

CDC имеет несколько систем надзора и текущих исследований для мониторинга эффективности вакцин в предотвращении инфекций, болезней, госпитализации и смерти. CDC также собирает данные о инфекциях, вызванных прорывом в вакцинах, посредством расследования вспышек. Одной из важных систем, которые CDC использует для отслеживания инфекций, вызванных прорывом в вакцинах, является COVID-NET (Сеть эпиднадзора за ассоциированной госпитализацией за коронавирусом 2019 [COVID-19]).Эта система предоставляет наиболее полные данные о распространении вакцин среди населения в целом. COVID-NET — это система эпиднадзора на уровне населения, которая собирает отчеты о лабораторно подтвержденных госпитализациях, связанных с COVID-19, в 99 округах 14 штатов. COVID-NET охватывает примерно 10% населения США. В одной недавней публикации COVID-NET оценивалась эффективность вакцин COVID-19 в предотвращении госпитализации среди взрослых ≥ 65 лет. Эта система предоставляет полные данные о госпитализации после вакцинации населения в целом.

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) -Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET)

Цель и методы

Эпиднадзор на основе населения — это сбор, анализ и интерпретация данных о населении в определенной области.

COVID-NET — это система эпиднадзора на уровне населения.

О COVID-NET

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) -Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET) — это популяционная система эпиднадзора, которая собирает данные о лабораторно подтвержденных госпитализациях детей и взрослых, связанных с COVID-19, через сеть из более чем 250 случаев острых заболеваний. больницы в 14 штатах.

Почему данные COVID-NET важны

COVID-NET — это источник важных данных CDC о частоте госпитализаций, связанных с COVID-19. Показатели госпитализации обновляются еженедельно. COVID-NET также предоставляет важную клиническую информацию о госпитализациях, связанных с COVID-19, включая возрастную группу, пол, расу / этническую принадлежность и основные состояния здоровья.

Сбор, своевременность и интерпретация данных COVID-NET

случаев выявляются в COVID-NET, если они дают положительный результат на SARS-COV-2 (вирус, вызывающий заболевание COVID-19) с помощью теста, назначенного медицинским работником, и госпитализируются в течение 14 дней после положительного результата теста.Клинические данные собираются обученными сотрудниками эпиднадзора с использованием стандартизированной формы сообщения о случаях, поэтому данные собираются стандартизированным и единообразным образом.

COVID-NET будет собирать следующие данные для каждого случая:

• возраст
• секс
• пункт наблюдения
• дата поступления в стационар
• свидетельства положительного результата теста на SARS-CoV-2
• демографическая информация (например, раса, этническая принадлежность)
• история болезни (основные состояния здоровья)
• клиническое течение (прогрессирование заболевания до поступления в реанимацию)
• медицинских вмешательства (медицинская помощь при заболевании, например, при необходимости искусственной вентиляции легких)
• исхода (e.г., выписан из больницы, смерть)

Чем данные о госпитализации COVID-NET отличаются от данных о госпитализациях, зарегистрированных в национальном и государственном подсчетах случаев

COVID-NET отличается от госпитализаций, зарегистрированных в национальном и государственном подсчетах случаев, двумя способами. Во-первых, отчеты о случаях COVID-19 на уровне штата и страны основываются на всех людях с положительным результатом теста на COVID-19 в Соединенных Штатах. COVID-NET ограничивается госпитализацией, связанной с COVID-19, зарегистрированной в зоне наблюдения COVID-NET.Во-вторых, COVID-NET сообщает о показателях, а не только о подсчете. Эти показатели показывают, сколько людей госпитализировано с COVID-19 в зоне наблюдения по сравнению со всем количеством людей, проживающих в этой зоне.

Как COVID-NET рассчитывает частоту госпитализаций

Показатели госпитализации рассчитываются путем деления количества жителей определенного района, госпитализированных с положительным лабораторным тестом на SARS-CoV-2, на общую численность населения в этом районе.

COVID-NET покрытие

COVID-NET включает 99 округов в 14 штатах, участвующих в Программе по возникающим инфекциям (EIP) и в Проекте по надзору за госпитализацией за гриппом (IHSP).В число участвующих штатов входят: Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Айова, Мэриленд, Мичиган, Миннесота, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Огайо, Орегон, Теннесси и Юта.

COVID-NET охватывает примерно 10 процентов населения США. Охватываемые округа расположены во всех 10 регионах здравоохранения и социального обеспечения (HHS). Обозначенная зона наблюдения COVID-NET в целом аналогична населению США по демографическим характеристикам; однако эта информация не может быть распространена на всю страну.

Доступ к данным COVID-NET

случаях госпитализации, связанных с COVID-19. Данные COVID-NET, включая частоту госпитализаций для разных возрастных групп и данные о характеристиках пациентов, доступны на COVIDView

Данные о госпитализации COVID-NET являются предварительными и могут измениться по мере поступления новых данных. В частности, количество случаев и частота недавних госпитализаций подвержены задержкам. Поскольку данные поступают каждую неделю, количество и частота предыдущих случаев соответственно обновляются.

Публикации COVID-NET

• Wortham JM, Meador SA, Hadler JL, et al. Социально-экономические показатели переписи населения и частота госпитализаций, связанных с COVID-19 — зоны наблюдения COVID-NET в 14 штатах, 1 марта — 30 апреля 2020 г. PLoS One. 2021 24 сентября; 16 (9): e0257622. doi: 10.1371 / journal.pone.0257622 внешний значок. PMID: 34559838; PMCID: PMC8462704.
• Delahoy MJ, Ujamaa D, Whitaker M, et al. Госпитализации, связанные с COVID-19 среди детей и подростков — COVID-NET, 14 штатов, 1 марта 2020 г. — 14 августа 2021 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. EPub: 3 сентября 2021 г. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7036e2external icon.
• Havers, F. P., Pham, H., Taylor, C.A, et al. (2021 г.). Связанные с COVID-19 госпитализации среди вакцинированных и невакцинированных взрослых ≥18 лет — COVID-NET, 13 штатов, 1 января — 24 июля 2021 г. https://doi.org/10.1101/2021.08.27.21262356external icon
• Молайн Х.Л., Уитакер М., Дэн Л. и др. Эффективность вакцин против COVID-19 в предотвращении госпитализации взрослых в возрасте ≥65 лет — COVID-NET, 13 штатов, февраль – апрель 2021 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1088-1093. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7032e3 внешний значок.

• Garg S, Patel K, Pham H, et al. Клинические тенденции среди взрослых в США, госпитализированных с COVID-19, с марта по декабрь 2020 г. Внешний значок: перекрестное исследование. Ann Intern Med. [Epub перед печатью, 10 августа 2021 г.]. DOI: 10.7326 / M21-1991 внешний значок
• Havers FP, Whitaker M, Self JL, et al. Госпитализация подростков в возрасте 12–17 лет с лабораторно подтвержденным COVID-19 — COVID-NET, 14 штатов, 1 марта 2020 г. — 24 апреля 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021; 70: 851–857.
• Ko JY, Danielson ML, Town M, et al. Факторы риска госпитализации, связанной с COVID-19: Сеть наблюдения за госпитализацией, связанной с COVID-19, и система надзора за поведенческими факторами риска. Внешний значок Clin Infect Dis . 2021 г. 1 июня; 72 (11): e695-e703.
• Ча С., Генри А., Монтгомери М.П. и др. Заболеваемость и смертность среди бездомных взрослых, госпитализированных с внешним значком COVID-19, The Journal of Infectious Diseases , ePub: 16 мая 2021 г.
• Ким Л., Гарг С., О’Халлоран А. и др. Факторы риска для поступления в отделение интенсивной терапии и внутрибольничной смертности среди госпитализированных взрослых, выявленных в рамках Сети эпиднадзора за ассоциированной госпитализацией США по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) (COVID-NET). Внешний значок Clin Infect Dis . 2021 4 мая; 72 (9): e26-e214.
• Овусу Д., Ким Л., О’Халлоран А. и др. Характеристики взрослых в возрасте 18-49 лет без основных медицинских состояний, госпитализированных с лабораторно подтвержденным COVID-19 в США, COVID-NET — март — август 2020 г. внешний значок. Clin Infect Dis. 1 марта 2021 г .; 72 (5): e162-166.
• Джу Х., Миллер Г.Ф., Саншайн Г. и др. Снижение темпов роста госпитализаций COVID-19 в связи с общегосударственными мандатами на маски — 10 штатов, март – октябрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70: 212–216.
• Acosta AM, Mathis AL, Budnitz DS, et. Al. Исследовательские методы лечения COVID-19, используемые среди госпитализированных пациентов, выявленных в рамках Сети эпиднадзора за ассоциированной госпитализацией США за 2019 г., с 1 марта по 30 июня 2020 г.external icon Открытый форум по инфекционным заболеваниям. 2020 9 ноября; 5 (11): ofaa528.
• Kambhampati AK, O’Halloran AC, Whitaker M, et al. Госпитализация медицинского персонала в связи с COVID-19 — COVID-NET, 13 штатов, 1 марта — 31 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 ; 69: 1576–1583.
• Delahoy MJ, Whitaker M, O’Halloran, et. al. Характеристики и исходы беременности и родов у госпитализированных беременных с лабораторно подтвержденным COVID-19 — COVID-NET, 13 штатов, 1 марта — 22 августа 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 1347–1354.
• Ким Л., Уитакер М., О’Халлоран А. и др. Частота госпитализаций и характеристики детей в возрасте <18 лет, госпитализированных с лабораторно подтвержденным COVID-19 - COVID-NET, 14 штатов, 1 марта - 25 июля 2020 г. внешний значок MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 1081– 1088.
• Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1-30 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 458-464.

Эффективность вакцины против COVID-19 | CDC

Вакцинация против COVID-19 снижает риск заражения COVID-19 и помогает защитить вас от тяжелых заболеваний. CDC постоянно следит за эффективностью вакцин. На данный момент исследования, в которых изучается, как вакцины против COVID-19 работают в реальных условиях (исследования эффективности вакцин), показали, что эти вакцины работают хорошо, хотя необходимы дополнительные данные.

В Соединенных Штатах большинство доступных данных об эффективности вакцин относится к мРНК-вакцинам (Pfizer-BioNTech и Moderna), поскольку эти вакцины доступны дольше и используются более широко. CDC и другие эксперты продолжают изучать эффективность как мРНК-вакцин, так и вакцины Johnson & Johnson’s Janssen (J & J / Janssen) COVID-19 в реальных условиях.

Вакцины COVID-19 защищают людей в реальном мире

Исследования эффективности вакцины предоставляют все больше доказательств того, что мРНК вакцины COVID-19 защищает также в реальных условиях, как и в условиях клинических испытаний.Эти исследования показывают, что вакцины снижают риск COVID-19, особенно тяжелого заболевания, среди людей, которые полностью вакцинированы.

Вакцины COVID-19 обеспечивают защиту от симптомов, но также помогают избежать заражения людей вирусом, который вообще вызывает COVID-19. Вакцинация может уменьшить распространение болезни, что помогает защитить вас и окружающих вас людей.

Две дозы лучше, чем одна для мРНК-вакцин: если вы получаете вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna, обязательно получите обе дозы.

Реальные данные исследований эффективности вакцин показали, что получение только одной дозы этих мРНК вакцин против COVID-19 дает некоторую защиту от COVID-19, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Однако эти исследования также показали, что для мРНК-вакцин две дозы обеспечивают лучшую защиту, чем одна доза. Чтобы получить максимальную пользу от вакцинации, люди должны получить обе дозы мРНК-вакцины.

Обычно после вакцинации организму требуется около 2 недель для восстановления полной защиты.Считается, что вы полностью вакцинированы через 2 недели после вашей второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna или через 2 недели после вашей однократной дозы вакцины J & J / Janssen.

вакцины COVID-19 помогают защитить от тяжелых заболеваний, даже среди людей, инфицированных после вакцинации ( случаев прорыва вакцины)

В настоящее время большинство случаев COVID-19 приходится на людей, которые не прошли полную вакцинацию. Хотя вакцины COVID-19 в настоящее время кажутся очень эффективными против тяжелых заболеваний и смерти, идеальных вакцин нет.Некоторые люди, прошедшие полную вакцинацию, все равно заразятся COVID-19; они называются случаями прорыва вакцины. Некоторые данные показывают, что вакцинация может сделать болезнь менее тяжелой для тех, кто все еще болеет. Сюда входят люди в возрасте 65 лет и старше, которые подвержены более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19.

CDC рекомендует

Вакцины COVID-19 и новые варианты вируса

Вирусы постоянно меняются, и появляются новые типы вирусов, называемые вариантами.Новые варианты вируса, вызывающего COVID-19, распространяются в США и других частях мира. Исследования показывают, что вакцины против COVID-19, используемые в Соединенных Штатах, защищают от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти от известных вариантов, вызывающих беспокойство; они могут быть не столь эффективны в предотвращении бессимптомной инфекции. CDC продолжит отслеживать, как работают вакцины, чтобы увидеть, влияют ли варианты на то, насколько хорошо вакцины от COVID-19 работают в реальных условиях.

У CDC есть несколько способов мониторинга эффективности вакцины против COVID-19

Наряду с исследованиями, проводимыми производителями вакцин, другими государственными учреждениями и академическими исследователями, CDC также работает над многими типами исследований для определения эффективности вакцины COVID-19 в реальных условиях.Некоторые примеры использования систем CDC перечислены в таблице ниже; вы можете узнать больше о каждой системе по предоставленным ссылкам:

Примеры систем CDC для мониторинга эффективности вакцин:

Fact Check — вакцины против COVID не «передаются» от одного человека к другому, а затем вызывают репродуктивные проблемы

Ложные утверждения о том, что вакцины против коронавируса могут передаваться — или «проливаться» — от иммунизированного человека непривитой женщине, а затем каким-то образом влиять на репродуктивная система женщины крутится вокруг социальных сетей.Ведущие медицинские эксперты согласны с тем, что человек не может передать вакцины людям, которые находятся рядом, а женщина не может пережить выкидыш, изменения менструального цикла и другие репродуктивные проблемы, находясь рядом с вакцинированным человеком.

«Это заговор, созданный для того, чтобы ослабить доверие к серии вакцин, которые в ходе клинических испытаний продемонстрировали свою безопасность и эффективность», — сказал д-р Кристофер Зан, вице-президент по практической деятельности Американского колледжа акушеров и врачей. Гинекологи, ведущие У.S. организация медицинских специалистов в области женского здоровья.

Назвав вакцины «нашим единственным лучшим инструментом для борьбы с глобальной пандемией, унесшей 600 000 жизней только в этой стране», Зан добавил в своем заявлении, отправленном Рейтер по электронной почте, что «такие заговоры и ложные рассказы опасны и не имеют ничего общего с наукой. . »

В сообщениях, подобных тем, что можно найти здесь, здесь, здесь, здесь и здесь, ложно утверждается, что «выделение» вакцины может вызвать множество репродуктивных проблем и что женщинам следует избегать общения с вакцинированными людьми.

Во многих сообщениях также говорится, что вакцинация может нарушить менструальный цикл, цитируются анекдоты о вакцинированных женщинах. Исследователи в настоящее время расследуют анекдоты, и в настоящее время Reuters не может оценить обоснованность утверждений.

Термин «сарай» часто использовался в первые дни пандемии для описания людей, передающих или испускающих частицы коронавируса. Ученые измеряют «распространение вируса», чтобы попытаться определить, в какой момент больные люди наиболее заразны (здесь).

«У вакцинированного от COVID-19 человека нет возможности« избавиться от вакцины », — заявила клиническая группа Центров по контролю за заболеваниями COVID-19 в электронном письме, отвечая на вопросы Reuters.

«Вакцины COVID-19 содержат инструкции, чтобы научить наши клетки вырабатывать белок — или даже просто его кусок, — который запускает иммунный ответ внутри нашего организма. После того, как кусок белка сделан, клетка разрушает инструкции и избавляется от них. Иммунный ответ, который производит антитела, — это то, что защищает нас от заражения, если настоящий вирус проникает в наши тела.

Команда также заявила, что вакцины не могут вызвать распространение вируса COVID-19 среди людей, повторяя слова всех других экспертов, с которыми беседовал Рейтер, заявив: «Вакцины COVID-19 не используют живой вирус, вызывающий COVID-19, и не могут вызывать COVID. -19. Следовательно, люди, получившие вакцину от COVID-19, не могут избавиться от вируса или вакцины ».

Многие из ложных сообщений приписывают «выделение» вакцин «спайковому белку» в явном непонимании того, как работают вакцины.

Вакцины с мРНК «содержат только инструкции по созданию шипованного белка и не способны генерировать вирусные частицы, поэтому ничего не может быть сброшено», — сказал д-р Дэниел Куритцкес, руководитель отдела инфекционных заболеваний больницы Бригама и женщин, одной из лучших в мире. в своем заявлении, отправленном агентству Reuters по электронной почте.

Точно так же вакцина Johnson & Johnson (также называемая Janssen) «основана на дефектном по репликации аденовирусе, что означает, что аденовирус неспособен к воспроизводству», — добавил он.

Как здесь объяснило агентство Reuters, вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 используют химический мессенджер или мРНК, чтобы сообщать клеткам людей «производить белки, имитирующие внешнюю поверхность SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID). -19)… без репликации, как настоящий вирус ». Между тем, вакцина J&J использует «ослабленную версию безвредного аденовируса, доставляющего инструкции клеткам для выработки белков коронавируса», которые также не могут реплицироваться, как сообщает Reuters.

Курицкес также указал, что мРНК-вакцины разлагаются в течение 24-48 часов. Как здесь объясняется, это означает, что они исчезают из тел получателей выстрелов в течение дня или двух. Точно так же вакцина J&J «попадает в клетки, куда ее вводят, вырабатывает спайковый белок и разрушается. Он не может распространяться на другие ткани или распространяться », — сказал Курицкес.

The New York Times подробно описывает, как действует эта вакцина.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали приостановить вакцинацию J&J на время расследования шести случаев редкого тромба у шести женщин, получивших ее (здесь).

Глядя на исследования и данные о коронавирусе и вакцинациях, Национальные институты здравоохранения не обнаружили «проливания» вакцины. NIH, крупнейшее в мире агентство биомедицинских исследований (www.nih.gov/about-nih), продолжает советовать людям сохранять осторожность в отношении самого коронавируса, даже когда они находятся рядом с вакцинированными людьми. Он рекомендует вакцинированным лицам продолжать носить маски, практиковать физическое дистанцирование и использовать другие меры для уменьшения распространения вируса, учитывая, что есть случаи, когда люди были инфицированы даже после полной вакцинации.

«Нет никаких доказательств того, что люди, вакцинированные от COVID-19, могут передавать вакцины другим или что вакцинация одного человека может иметь негативные последствия для здоровья других», — сказал представитель NIH в заявлении, отправленном Reuters по электронной почте.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить сообщения, в которых утверждается, что прививка от вакцины может нарушить менструальный цикл женщины.

Клинические испытания трех вакцин, одобренных для экстренного использования в США, не рассматривали возможные проблемы, связанные с менструацией, как показано здесь, здесь и здесь.

Исследование, проведенное в январе 2021 года, показало, что инфекции COVID-19 влияют на менструальный объем и продолжительность цикла некоторых людей (здесь). Но нет никаких исследований, чтобы осветить недавние анекдоты в социальных сетях о более ранних менструациях, более обильных потоках и более болезненных спазмах, связанных с вакцинацией (здесь).

Система сообщений о побочных эффектах вакцин, управляемая CDC и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, wonder.cdc.gov/vaers.html получила отчеты об изменениях менструального цикла.

Кэтрин Клэнси, доцент кафедры антропологии Университета Урбана-Шампейн из Иллинойса, и ее коллега-исследователь проводят здесь онлайн-опрос о взаимосвязи между вакцинами COVID-19 и менструацией, на который были получены тысячи ответов (здесь).

Тем не менее, д-р Мириам Лауфер, профессор педиатрии, медицины, эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда, сказала, что «вакцина не влияет на гормоны, ответственные за менструальный цикл женщины».

ВЕРДИКТ

Неверно. Вакцину от коронавируса «пролить» невозможно. Находясь рядом с вакцинированными людьми, это не может повредить репродуктивной системе женщины.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов в сообщениях в социальных сетях здесь.