Когда начинаются месячные после родов?
После родов гормональный фон женщины восстанавливается от нескольких недель до нескольких месяцев и месячные возобновляются. Но никто не может сказать, когда точно месячные начнутся снова. В большинстве случаев цикл начинает восстанавливаться после окончания грудного вскармливания.Когда начинаются месячные после родов, если не кормить грудью?
В большинстве случает менструальный цикл возобновляется уже к 3 месяцу, если женщина не кормит грудью. Но нередки случаи, когда менструация начинается уже на 1 месяце, когда заканчиваются выделения после родов.Когда начинаются месячные после грудного вскармливания?
После родов женщина начинает кормить грудью новорожденного. В таком случае менструальный цикл может не начаться даже в течение года. Это связано с тем, что во время кормления в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он помогает вырабатываться молоку и блокирует работу яичников. В норме пролактин подавляет функцию яичников в течение года после рождения ребенка. Но если кормление происходит нерегулярно, женщина докармливает ребенка искусственной смесью, то пролактин перестает работать и месячные могут начаться еще во время грудного вскармливания.Когда начинаются месячные после кесарева сечения?
Часто можно услышать, что восстановление менструального цикла зависит от того, как ребенок появился на свет — в результате кесарева сечения или после естественных родов. Однако это не так. Нет никакой разницы, как родился малыш. Поэтому все правила возобновления менструального цикла после кесарева сечения соответствуют тому, кормит ли молодая мама грудью или нет.Первые месячные после родов. Особенности
После рождения малыша менструальный цикл достаточно скоро становится регулярным. Большинство женщин отмечает, что только первые пару месяцев цикл немного сбивался.«Когда начнутся месячные при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью
Отсутствие менструаций у кормящих женщин называют лактационной аменореей.
Этот период у разных женщин длится разное время с довольно большим разбросом: у кого-то менструации могут возобновиться через месяц после родов, а у кого-то только в два и даже в три года малыша.
Факторы, которые на это будут влиять:
как часто и как долго ребёнок сосёт,
кормите ли Вы грудью ночью,
докармливаете ли смесью,
введен ли уже прикорм,
используете ли пустышку,
приходится ли Вам отлучаться от ребёнка и на сколько,
и так далее.
Кроме того, большую роль играют и индивидуальные особенности вашего организма (фертильность): при одном и том же количестве кормлений грудью одна женщина вообще не сможет забеременеть, а у другой беременность может наступить сразу же, как только она перестанет предохраняться.
Исследования показали, что у женщин, которые соблюдают правила успешной организации грудного вскармливания, менструации, в большинстве случаев, возвращаются в период с 12 до 24 месяцев после родов, но у некоторых мам это событие происходит еще позже, что тоже является вариантом нормы.
Достоверных исследований, подтверждающих вред длительной лактационной аменореи (отсутствия месячных при грудном вскармливании), нет.
А вот несомненная польза для материнского организма от такого «отдыха» яичников точно есть: ниже риск рака яичников, рака молочной железы и рака матки, нет потерь железа с кровью во время менструаций, нет перепадов настроения и изменений самочувствия, связанных с предменструальным напряжением и овуляцией.
Кормящих мам часто заставляет волноваться возобновление менструации, так как есть мнение, что ребёнок при этом может отказаться от груди.
Хотим сразу успокоить — это всего лишь очередной миф.
При правильной организации грудного вскармливания появление менструации у мамы, обычно, никак не влияет на поведение ребёнка и его отношения с грудью 😊.
Если же малыш беспокойно ведёт себя у груди или отказывается от неё, то, чаще всего, это связано не с возобновлением менструаций, а с ошибками в организации грудного вскармливания, такими как:
кормления по режиму, а не по требованию
использование пустышки/бутылки
допаивание водой или необоснованный докорм смесью
отсутствие кормлений вокруг снов
Если найти причину и справиться с беспокойным поведением ребёнка у груди самостоятельно не получается, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Многие женщины считают, что кормление грудью гарантирует защиту от новой беременности. На самом деле это не так!
Для того, чтобы метод лактационной аменореи «работал», нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО строго соблюдать все правила успешной организации ГВ. И при этом «работает» метод только в первые 6 месяцев после родов.
Но нужно иметь ввиду, что этот метод, как и все остальные, не даёт 100% гарантии того, что беременность не наступит.
Поэтому, если новая беременность пока не планируется, лучше использовать дополнительные способы контрацепции.
App Store: Женский Календарь Месячных Flo
Откройте для себя самый популярный гид по женскому здоровью, который выбрали свыше 180 млн женщин! В его создании участвовали более 80 ведущих медицинских экспертов и учреждений.
• Партнер Фонда народонаселения ООН в области репродуктивного здоровья
• Экспертный совет Flo включает более 80 врачей и медицинских экспертов
• Ежедневно тысячи женщин отслеживают свою беременность во Flo
• Приложение дня в AppStore более чем в 30 странах
Независимо от вашего возраста и планов, настройте приложение Flo под собственные актуальные нужды. Приложение Flo, созданное на основе передовых технологий в области искусственного интеллекта (ИИ), поможет вам следить за менструальным циклом, благоприятными для зачатия днями и беременностью. В одном приложении вы можете держать под контролем все аспекты женского здоровья и самочувствия: дату начала и продолжительность месячных, фертильные дни, симптомы ПМС, интенсивность месячных, контрацепцию, объем потребляемой жидкости, продолжительность сна, количество пройденных шагов и многое другое.
ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЦИКЛА И МЕСЯЧНЫХ
Менструальный цикл — это не только месячные. Каждая женщина уникальна, у каждой — свои симптомы, перепады настроения, уровень энергии на разных фазах цикла. Более 50 медицинских экспертов, входящих в команду Flo, помогают вам лучше понимать собственный организм.
ВЫЧИСЛЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ И КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
Откройте свой путь к материнству вместе с Flo. Определив благоприятные для зачатия дни и получив индивидуальные медицинские советы, вы сможете забеременеть в максимально короткие сроки. А во время беременности рассчитайте предполагаемый срок родов, установите обратный отсчет до этого события и узнайте самое главное об уходе за новорожденным.
СТИЛЬ ЖИЗНИ И ФИТНЕС-ТРЕКЕР
Вносите в приложение более 70 симптомов и активностей, чтобы получить точный анализ работы вашего организма, подготовленный с помощью ИИ. Ведите дневник веса, потребляемой жидкости, физической и сексуальной активности, симптомов ПМС и получайте точные прогнозы. Получите доступ ко всей базе данных о здоровье, в составлении которой участвовали более 50 научных экспертов.
НАПОМИНАНИЯ
Установите напоминания о месячных или приближающейся овуляции и задайте индивидуальные настройки Flo, чтобы получать уведомления о весе, сне, потребляемой жидкости, цели по шагам и контрацепции.
ОТЧЕТ О ЗДОРОВЬЕ И ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОМОЩНИК
Получите доступ к ежемесячному отчету о здоровье в форме индивидуальных графиков менструального цикла и описания особенностей работы своего организма. В виртуальном диалоге вы получите необходимое руководство к действию с учетом вашего уникального профиля и симптомов.
ИНФОРМАЦИЯ О ПОДПИСКЕ
Flo предлагает план подписки для получения индивидуальных рекомендаций и неограниченного доступа ко всей мультимедийной базе данных о здоровье и самочувствии.
• Оплата осуществляется через учетную запись iTunes при подтверждении покупки.
• Подписка обновляется автоматически, если не отключить эту функцию не позднее чем за 24 часа до окончания срока действия активной подписки.
• Стоимость обновления определяется и списывается со счета в течение 24 часов до окончания срока действия настоящей подписки.
• Пользователь может управлять своей подпиской и отключить автообновление в настройках учетной записи после покупки.
• Если ранее использовалась пробная версия, то при покупке подписки возможность продолжения использования пробного режима теряется.
Для получения дополнительных сведений, пожалуйста, перейдите по ссылке: https://support.apple.com/ru-ru/HT202039
Условия использования: https://flo.health/terms-of-use
Загрузите календарь месячных и присоединитесь к миллионам женщин, доверяющих свои циклы Flo
[email protected]
Месячные после отмены противозачаточных ✴️ Консультация онлайн
Нет месячных при приеме противозачаточных таблеток
ОК удобное и надежное средство от нежелательной беременности. При употреблении КОК, не нужно применять барьерные или спермицидные контрацептивы .
Этот метод контрацепции требует постоянства, соблюдения схемы приема и отсутствие пропусков.
Оральные контрацептивы это синтетические аналоги гормонов прогестерона и эстрогена. Действие этих гормонов не дают яйцеклетке созревать и оплодотвориться. Соответственно, беременность не наступает.
Механизм действия ОК:
- препарат подавляет овуляцию за счет антигонадотропного эффекта;
- уменьшает продвижение сперматозоида по придаткам яичника;
- меняет состояние эндометрия в матке для избежания закрепления оплодотворенного яйца;
- увеличивает слизь в цервикальном канале шейки матки, что мешает продвижению сперматазоидов.
Менструальный цикл отсутствует во время приема орального контрацептива
Во время употребления КОК менструальный цикл может временно отсутствовать и такая задержка нормальна.
Если при приеме ок нет месячных, то нужно прежде всего убедиться, соблюдалось ли схема питья препарата и не было ли пропусков. Можно посетить врача, чтобы исключить беременность. Возможно нет месячных при приеме противозачаточных таблеток, из-за перестройки и адаптации организма к гормонам. Если причина задержки не в беременности, то нужно подождать наступления менструальноподобной реакции в следующих циклах и в перерывах.
Нет месячных между приемом противозачаточных
Что делать если в 7-дневный перерыв возникла задержка менструации? Если вы пили гормональные таблетки строго по часам и не делали пропусков и опозданий больше чем на 12 часов, то беспокоится о том, что нет месячных между приемом противозачаточных не стоит. Иногда кровотечение «отмены» в 7-дневный перерыв могут отсутствовать. Если сомневаетесь, что пропусков питья препаратов не было или вы забыли, то можно для спокойствия сходит в врачу и проверить есть ли беременность.Месячные после противозачаточных
Распространенная причина беспокойства женщин принимающих гормональные препараты это то, что после отмены противозачаточных нет месячных.Обычно месячные после противозачаточных приходят на 2-3 день прекращения употребления медикаментов.
КОК не влияет на характер цикла. То есть, регулярность менструальных выделений будет таким же как до назначения препарата. Если до гормональных таблеток МЦ был нерегулярным, то и в завершении питья препарата он будет таким же.
Когда стоит обратиться к врачу:
- при кровотечении — когда за 30 мин женщина использует 1 прокладку на 3-4 капли;
- женщина чувствует слабость и головокружение;
- боль внизу живота.
Обычно, при такой проблеме, женщину направляют на УЗИ малого таза и проверку гормонального фона.
Правильное завершение употребления гормональных медикаментов, снижает риск возникновения проблем с задержкой менструации, восстановлением овуляции и не даст усомнится в отсутствии беременности.
Переходить на новые ОК после окончания цикла, лучше пропив весь курс и получив одобрение врача.
Что делать, если после отмены противозачаточных нет месячных
Иногда бывает так, что после отмены ок нет месячных. Задержка менструальных выделений обычно бывает у тех, у кого был нерегулярный МЦ до назначения КОК. При регулярном характере цикла до препарата, менструация должна прийти на 2-3 день.
Если в процессе завершения курса медикаментов, у вас был незащищенный половой акт, то нужно провериться на наличие беременности.
Какие еще могут быть причины, почему после отмены ок нет месячных длительное время: воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах, яичниках; неправильное завершение курса контрацепции.
Поэтому, при отсутствии менструации необходимо провериться у врача.
Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности
Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.
Расчет даты родов
В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.
Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.
Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.
Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.
Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.
Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.
В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.
Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.
Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!
Ваш менструальный цикл
По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.
В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.
Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.
Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.
Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.
Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.
Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.
Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.
Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР | ВТОРОЙ ТРИМЕСТР | ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР |
1-я неделя | 15-я неделя | 29-я неделя |
2-я неделя | 16-я неделя | 30-я неделя |
3-я неделя | 17-я неделя | 31-я неделя |
4-я неделя | 18-я неделя | 32-я неделя |
5-я неделя | 19-я неделя | 33-я неделя |
6-я неделя | 20-я неделя | 34-я неделя |
7-я неделя | 21-я неделя | 35-я неделя |
8-я неделя | 22-я неделя | 36-я неделя |
9-я неделя | 23-я неделя | 37-я неделя |
10-я неделя | 24-я неделя | 38-я неделя |
11-я неделя | 25-я неделя | 39-я неделя |
12-я неделя | 26-я неделя | 40-я неделя |
13-я неделя | 27-я неделя | 41-я неделя |
14-я неделя | 28-я неделя | 42-я неделя |
Когда после родов начинаются месячные
Самым первым и самым информативным признаком наступления беременности является отсутствие месячных в положенный им срок. Желтое тело, образовавшееся в период овуляции, продолжает вырабатывать прогестерон, что препятствует наступлению менструации. В норме такая ситуация сохраняется в течение всей беременности. Но после родов гормональный фон женщины постепенно восстанавливается, и месячные возобновляются.
В каждом отдельном случае этот процесс проходит индивидуально, поэтому нельзя однозначно сказать, когда после родов начинаются месячные. В норме возобновление менструального цикла может наступить и через 2-3 месяца, и через 2-3 года. Тем не менее, можно определить некоторые ориентировочные временные рамки восстановления месячных после родов.
Почему после родов нет месячных
Многое зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью и, если кормите, в каком режиме. Так, в большинстве случаев абсолютное грудное вскармливание по требованию является самой главной причиной отсутствия месячных. И все дело в гормоне пролактине, активизирующем выработку грудного молока и подавляющем наступление овуляции. Физиологически менструация не должна возобновляться, пока не прекратится вскармливание грудью. И еще несколько десятков лет назад так и было: женщины в течение 2-3 лет после родов имели беззаботную в плане месячных жизнь.
Но под воздействием разнообразных факторов сегодня цикл может возобновляться в самые разные сроки. Впрочем, связь с кормлением грудью все еще остается доминирующей: как только вы ввели прикорм или отлучили ребенка от груди – ждите менструацию уже в этом или через 2-3 месяца. А если женщина по каким-то причинам вовсе не прикладывает младенца к груди, то, скорее всего, месячные начнутся у нее уже через полтора-два месяца после родов. Но это только усредненные показатели: известны случаи как очень раннего (уже через 3-4 недели после родов), так и рекордно позднего (через 3-4 года после родов) возобновления менструального цикла.
В процессе восстановления цикла играет роль состояние здоровье, полноценный отдых и достаточное питание, родовые и послеродовые осложнения, требующие гормональной терапии, психологическое состояние женщины. Начало первых после родов месячных не связано с путем родоразрешения. Будь то естественные или искусственные роды, они практически не влияют на скорость восстановления гормонального фона (правда, в некоторых случаях после кесарева сечения месячные могут не наступать в срок).
Сколько идут месячные после родов
Отдельно стоит упомянуть о лохиях. Это кровянистые выделения, сопровождающие заживление поверхности матки после отторжения плаценты и не имеющие ничего общего с месячными. Лохии начинаются сразу после родов и могут продолжаться несколько недель (в норме не более 6-8), постепенно меняя свой характер: от обильных красных до скудных сукровично-коричневых, плавно переходя в бело-желтые выделения.
Настоящие месячные возобновляются только через какое-то время после родов. Вначале они могут отличаться нерегулярностью, начинаться раньше или с задержкой, но уже через 2-3 цикла должны нормализоваться.
Будьте готовы к тому, что характер месячных после родов может измениться, причем в любую из сторон. Многие женщины отмечают, что выделения становятся не таким болезненными и обильными как раньше, но случается и наоборот. Вас должна насторожить менструация, длящаяся слишком долго и интенсивно. Также следует обратиться к врачу, если через 2-4 месяца после полного прекращения грудного вскармливания месячные не возобновились или не обрели регулярный характер, либо если выделения очень скудные или, напротив, слишком обильные.
И не забывайте о контрацепции. Существует заблуждение, что пока женщина кормит грудью, беременность невозможна. На самом деле овуляция может происходить и на фоне отсутствия менструации. Многие женщины именно так и беременеют вскоре после родов, что для будущего ребенка и материнского организма не очень желательно.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Цикл месячных после родов уменьшился. Когда начинаются месячные после родов
После настолько тяжелого испытания для организма женщины, как рождение малыша, требуется определенный временный отрезок для того, чтобы возобновилось обычное функционирование всех органов и систем, которые во время подверглись изменениям. В большинстве случаев такая перестройка продолжается около 6 — 8 недель. Но для восстановления функционирования гормональной системы женщины требуется более продолжительное время. Менструальный цикл после родов возобновляется именно с восстановлением гормонального баланса в организме молодой матери.
Что происходит во время беременности и лактации?
После того, как малыш появляется на свет, в организме родившей женщины происходит резкое снижение уровня белков , которые ранее вырабатывала плацента . Эти белки обеспечивали регуляцию ряда обменных процессов в организме женщины. После родов происходит изменение работы эндокринной системы женского организма. Так, продуцирует гормон , отвечающий за выработку молока. Однако еще одной функцией этого гормона является выработка гормонов в яичнике. Ввиду этого процесса приостанавливается созревание яйцеклетки, а также овуляция . Поэтому у большей части женщин отсутствие менструаций наблюдается на протяжении всего периода малыша. Если женщина после родов вскармливает своего ребенка исключительно грудным молоком, то в таком случае первые месячные после родов появляются только после завершения периода лактации . При смешанном кормлении (чередование грудного и искусственного вскармливания) восстановление менструации у молодой мамы происходит в большинстве случаев примерно на 3-4 месяце после родов.
Однако в данном случае не обходится без исключений, следовательно, даже у матерей, которые кормят ребенка исключительно грудью на протяжении года и более, менструация может проявиться также на 3-4 месяце после родов.
Эта информация должна стать своеобразным предостережением для женщины: даже отсутствие менструации на протяжении определенного периода после родов не может гарантировать, что беременность не наступит. Так как в этот период может произойти овуляция, зачатие тоже вероятно.
Если женщина по определенным причинам вообще не практикует грудного вскармливания, то овуляция первый раз после родов происходит уже примерно на 10-й неделе. Следовательно, менструация после родов первый раз наступает на 12-й неделе.
Однако в некоторых случаях появление первых месячных возможно уже на 7–9-й неделе после рождения ребенка. Но при этом первый месячный цикл, как правило, бывает ановуляторным, так как яйцеклетка из яичника не выходит.
Обеспокоившись вопросом, когда начинаются месячные после родов, женщина, перенесшая , должна помнить, что все изменения в ее организме происходят также, как и после естественных родов. Следовательно, восстановление менструаций зависит от особенностей вскармливания.
Особенности послеродовых выделений
Сразу же после родов у женщины появляются выделения из половых органов. Подобный процесс может продолжаться примерно до 6–8-й недели после родов. Однако не следует путать такие выделения с менструацией. Послеродовые выделения называют лохиями . Их происхождение отличается от менструального. После того, как плацента в процессе родовой деятельности отделяется, на ее месте появляется обширная рана. Изначально, сразу же после родов, у женщины несколько дней появляются кровянистые выделения. Позже рана постепенно заживает, и примерно с 4 дня такие выделения становятся серозно-сукровичными. Позже они уже приобретают бело-желтый оттенок и проявляются в меньшем количестве.
Установление менструального цикла после родов
Очень часто первые несколько месячных циклов после рождения ребенка у женщины наблюдаются менее регулярные менструации, чем в период до беременности. Так, менструация после родов может задержаться на несколько дней или начаться раньше. Возможно также увеличение либо уменьшение количества дней продолжительности месячных. Однако, несмотря на то, что подобные явления, как правило, считаются нормальными, женщине все же следует проконсультироваться с врачом, так как такие симптомы могут также свидетельствовать о начале воспаления внутренних органов у женщины.
Продолжительность нормального менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней, но в среднем он длиться 28 дней. Длительность месячных – от 4 до 6 дней. Самая обильная кровопотеря наблюдается в первый и второй день менструации. В период менструального цикла женщина теряет около 35 мл крови. Если происходит кровопотеря более 80 мл, то речь уже идет о наличии определенной патологии.
Каждая молодая мать должна понимать, что в послеродовой период возможны изменения и в длительности промежутка между месячными, и в продолжительности непосредственно менструации. Важно следить за тем, чтобы все эти показатели не превышали пределов нормы, указанных выше.
Нередко после рождения характер и особенности менструаций у женщины кардинально меняются. В некоторых случаях нерегулярные ранее месячные после рождения ребенка становятся регулярными. Если раньше у женщины в процессе менструации наблюдалась заметная болезненность, то после родов она может исчезнуть. Подобные изменения объясняются изменением расположения органов в брюшной полости в процессе беременности и родовой деятельности, что способствует более физиологичному расположению матки.
Нарушения менструального цикла после родов
После рождения ребенка женщина может отмечать проявление определенных нарушений месячного цикла. Одним из подобных нарушений может стать . Иногда выделение гормона пролактин, которое заметно возрастает во время вынашивания ребенка и лактации, не снижается у женщины и после прекращения кормления грудью. В данном случае речь идет о состоянии, которое называют патологической гиперпролактинемией. Ввиду того, что обильное выделение пролактина способно подавлять менструацию, гиперпролактинемия после прекращения кормления грудью провоцирует отсутствие месячных у молодой матери.
Подобное явление, как правило, связано со слишком высокой функцией клеток гипофиза, которые продуцируют пролактин. Кроме того, причиной такого явления может стать пролактинома — гипофиза, которая также вырабатывает гормон пролактин. Пролактинома гипофиза является доброкачественной опухолью, которая появляется у женщины после окончания кормления грудью ввиду недостаточности функции щитовидной железы . Подобное состояние легко скорректировать путем лечения препаратами гормонов щитовидной железы.
Нарушение менструаций может стать одним из симптомов пролактиномы гипофиза – у женщины может значительно снизиться количество менструальной крови либо уменьшается период кровотечения. Возможна также – полное прекращение менструаций. Женщин, страдающих подобными явлениями после родов, беспокоят также частые головные боли. Даже после того, как грудное кормление было полностью прекращено, из груди продолжает выделяться немного молока. У женщин с таким недугом может позже развиться , появиться .
Лечение пролактиномы гипофиза проводится с помощью оральных средств, которые назначает врач. Чаще всего в процессе терапии используются препараты бромкриптин , лисенил , метерголин , абергин и другие средства, которые нормализируют количество выделяемого пролактина. Соответственно, менструальный цикл постепенно восстанавливается.
Еще одно осложнение, которое ведет к определенным нарушениям месячного цикла в послеродовой период, это послеродовой гипопитуитаризм (так называемый синдром Шихана ). Эта болезнь возникает у женщины как последствие некротических изменений в гипофизе. Если у молодой мамы развиваются сильные кровотечения после слишком тяжелого процесса родов, то подобное состояние может стать их последствием.
Синдром Шихана также проявляется после сепсиса и перитонита , второй половины беременности. Синдром Шихана можно заподозрить и в том случае, если у женщины нет месячных после родов. Отсутствие месячных либо уменьшение количества выделяемой крови до небольших выделений мажущегося характера – одно из проявлений синдрома Шихана. Еще перед тем, как начинается первая менструация после родов, женщина при развитии синдрома Шихана отмечает повышенную утомляемость, слабость, частые головные боли, пониженное артериальное давление. У нее может сильно снизиться масса тела, при этом иногда проявляется сухость кожи и отеки конечностей. Для лечения данного недуга применяется заместительная гормональная терапия.
Обильные менструации после родов
Достаточно часто встречающейся проблемой у женщин являются . Обильные менструации ведут к тому, что в организме женщины очень быстро истощается запас железа . Следовательно, при такой патологии необходимо периодически принимать препараты, в которые входит железо.
В первые месяцы женский организм подвержен изменениям, которые связаны с восстановлением функции и нормальной структуры матки. Параллельно происходит нормализация гормонального фона. В этот период обильные менструации встречаются особенно часто. Однако важно учесть и тот факт, что как срок восстановления месячного цикла, так и его характер имеет индивидуальные особенности.
Продолжительность обильных менструаций после рождения ребенка зависит от некоторых факторов. Особенно часто обильные менструации проявляются у молодых мам, роды у которых были длительными и тяжелыми. Менструальный цикл быстрее приходит в норму у тех женщин, которые полноценно питались в период беременности, не допускали усугубления разных хронических недугов, достаточное количество времени выделяли для отдыха и не имели физических перенапряжений. Не менее важно и нормальное психологическое состояние женщины в период беременности и после родов.
Чтобы определить, нормально ли состояние женщины при месячных, можно руководствоваться следующими правилами. Нормальными считаются месячные в первые месяцы после рождения ребенка в том случае, если их длительность не превышает семь дней, а в те дни, когда выделения наиболее интенсивны, женщине хватает одной прокладки на 4-5 часов. Важно следить и за тем, не отличаются ли выделения от тех, которые наблюдались до родов. Нужно оценить их консистенцию, окраску и другие особенности. Поэтому иногда врач может попросить женщину показать прокладку. При обильных месячных возможно увеличение продолжительности менструации. К тому же могут наблюдаться сбои в менструальном цикле.
При обильных месячных врач-гинеколог направляет молодую мать на УЗИ органов малого таза, чтобы исключить развитие воспаления, наличия новообразований, а также других патологий. Также специалист назначает прием препаратов с кровоостанавливающим воздействием и лекарственных средств, содержащих железо. Особенно важно оперативно обратиться к врачу тем женщинам, у которых во время менструации наблюдаются очень обильные выделения, имеющие алый цвет.
Согласно норме, месячные, которые продолжаются более десяти дней и являются при этом обильными, требуют консультации у врача. Такая менструация считается кровотечением и может свидетельствовать об определенных проблемах в организме. Поэтому очень важно обнаружить и устранить причину такого сбоя. Иногда женщине назначают проведение выскабливания полости матки, так как сильное кровотечение в некоторых случаях возникает ввиду наличия в матке остатков плаценты.
Для женского организма обильные месячные представляют опасность с точки зрения железодефицита, так как кровотечения значительно уменьшают уровень железа. Подобное явление чревато ухудшением физического состояния женщины: ее может беспокоить сонливость и слабость, , периодическая одышка. Кроме того, при железодефицитной анемии женщина становится более раздражительной. Внешность также страдает: бледнеет кожа, ухудшается состояние ногтей, волос.
Восстановление дефицита железа предполагает назначение курса железосодержащих препаратов, а также введением в ежедневный рацион тех продуктов, в которых содержится большое количество этого микроэлемента. Ввиду того, что железо всасывается в желудочно-кишечном тракте, препараты оптимально принимать в виде таблеток. Лечащий врач порекомендует тот препарат, в котором содержаться также другие минералы, способствующие образованию .
Таким образом, каждая молодая мама должна четко следить за особенностями восстановления месячного цикла и при наличии сомнений в нормальности процесса обязательно обращаться к доктору.
Кроме того, женщине следует не забывать и о том, что отсутствие менструаций на протяжении длительного периода после родов может быть признаком новой беременности. Следовательно, важно проконсультироваться с гинекологом и по поводу адекватного метода предохранения от зачатия.
Беременность является самым важным периодом в жизни представительницы прекрасного пола. В это время будущих мам интересует множество вопросов: как правильно питаться, какая физическая активность является допустимой, можно ли заниматься сексом и др.
После родов ситуация немного меняется. Женщину начинают волновать вопросы, касающиеся новорожденного, а также ее собственного здоровья. Например, один из них — когда начинаются месячные после родов.
Ответ на этот вопрос должны знать все будущие мамы. Так будет проще определить, какие изменения в женском организме являются нормальными, а какие свидетельствуют об отклонениях и требуют обращения к врачу.
После зачатия менструальная функция «отключается». В течение 9 месяцев женщину не беспокоят критические дни. Их отсутствие связано с изменением гормонального фона. Только после родов организм начинается восстанавливаться: гормональный фон приходит в норму, и месячные снова начинаются.
Нет конкретного срока, по истечению которого может начаться менструация после родов. Время ее наступления у каждой женщины индивидуально . В большинстве случаев месячные начинаются после завершения кормления малыша грудью. Это связано с тем, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон, называемый пролактином.
Он не только контролирует выработку молока, но и подавляет функционирование яичников. Это и является причиной отсутствия нормального менструального цикла. Если кормление грудью продолжается в течение длительного времени и прикорм вводится поздно, то начало месячных после родов происходит после того, как ребенку исполнится год.
Некоторые женщины рано вводят прикорм. В гипофизе пролактин начинает вырабатываться в меньших количествах и перестает подавлять работу яичников. Чаще всего месячные в подобной ситуации начинаются через полгода после родов .
Бывают случаи, когда молодые мамы сразу после родов сочетают искусственное питание для малыша с грудным вскармливанием. Это приводит к тому, что менструальная функция через 3-4 месяца после рождения ребенка восстанавливается.
В определенных ситуациях женщины не могут вообще кормить грудью малыша. Месячные в таком случае могут начаться после родов через 6-10 недель .
На восстановление менструальной функции влияет не только момент прекращения кормления грудью, но и множество других факторов как внутренних, так и внешних. Среди них можно выделить следующие:
- режим дня и отдыха;
- питание;
- наличие хронических заболеваний, осложнений;
- психологическое состояние.
Начало месячных после родов: особенности
В большинстве случаев, после родов менструальный цикл довольно быстро становится регулярным. Лишь первые пару месяцев критические дни могут наступать раньше срока или немного задерживаться.
По поводу менструального цикла и скорости его восстановления ходит много слухов. Часто можно услышать, что восстановление месячных после родов находится в прямой зависимости от того, каким способом ребенок появился на свет. На самом деле это не так. Наступление месячных не имеет никакого отношения к тому, были ли роды естественными или проводилась .
После наступления месячных многие женщины отмечают, что менструация стала менее болезненной, дискомфорт теперь не ощущается. Данное явление физиологически объяснимо. Обычно боли при менструациях возникают из-за загиба матки , который препятствует нормальному оттоку крови. После родов в брюшной полости немного изменяется расположение органов, распрямляется загиб. В связи с этим в дальнейшем исчезают боли во время критических дней.
Очень часто месячные путают с выделениями, называемые лохиями . Они представляют собой смесь из кровяных сгустков и слизи. Причина возникновения лохий кроется в повреждении оболочки матки. Первые несколько дней после родов они являются обильными и имеют ярко-красный цвет. Через неделю лохии приобретают коричневатый оттенок, а их количество заметно уменьшается. Постепенно они становятся все более скудными. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки заживает. Лохии могут выделяться в течение 6-8 недель. После этого они прекращаются.
После родов во время грудного вскармливания и при отсутствии месячных может произойти зачатие . Известно, что созревание яйцеклетки и выход ее из яичников начинается примерно за две недели до кровотечения. За несколько дней до и после овуляции есть шанс забеременеть.
Начало месячных после родов – это не признак того, что женский организм готов к следующей беременности. На полное восстановление требуется пара лет. Желательно после этого срока планировать следующего ребенка. Следовательно, до начала месячных нужно позаботиться о средствах контрацепции.
Ситуации, когда следует обратиться к врачу
После появления на свет ребенка и при искусственном кормлении месячные не наступили ? Подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний мочеполовой системы. После прекращения грудного вскармливания месячные тоже могут отсутствовать.
Причина этого – послеродовые патологии, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль, воспаление яичников. При отсутствии критических дней обязательно стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение нежелательных последствий.
К медицинскому специалисту также следует обратиться в том случае, если месячные являются очень обильными . Если при сильных выделениях требуется на 2 часа больше 1 прокладки, то это следует расценивать как кровотечение. Встревожить должны и такие симптомы, как болезненность, неприятный запах и темный оттенок крови.
Если через 2-3 месяца после начала критических дней менструальный цикл не восстановился , то это уже является отклонением. В подобной ситуации следует попросить совета у гинеколога. Причиной могут быть гормональные нарушения.
Иногда женщины, ставшие мамами, жалуются на ухудшение ПМС. Ответы на вопросы: отчего это происходит, и как можно бороться с проблемой, вы найдете в видео в конце статьи.
Личная гигиена при восстановлении месячных после родов
После появления на свет ребенка, особое внимание следует обратить на личную гигиену, ведь в этот период женский организм требует более внимательного и бережного отношения.
До восстановления менструального цикла не рекомендуется пользоваться прокладками, имеющими впитывающую сеточку, и тампонами. Указанные средства не подойдут при лохиях. Во время них лучше всего использовать прокладки с гладкой поверхностью. Через каждые 3-4 часа их нужно менять.
В течение 6 недель после родов нежелательны половые контакты. Недопустим незащищенный секс, ведь в матку могут попасть инфекции.
В заключение стоит подчеркнуть, что момент, когда начинаются месячные после родов, у разных женщин возникает не в одно и то же время. Длительность процесса восстановления является сугубо индивидуальной. Огромную роль после родов играет личная гигиена. В это время нужно очень внимательно относиться к своему организму, чтобы не допустить попадания в матку инфекций, и возникновения каких-либо воспалительных процессов.
Регулярные и безболезненные месячные — один из показателей здоровья женщины. Именно они служат индикатором способности дарить жизнь человеку. Их отсутствие на протяжении беременности и в большинстве случаев периода грудного вскармливания даёт возможность молодой маме отдавать свои жизненные силы только недавно заявившему о своём присутствии в этом мире малышу. Приход же менструации говорит о том, что женщина способна зачать и выносить ребёнка снова.
Что такое менструальный цикл
Менструальный цикл — многогранный биологический процесс в женском организме, влияющий на функции как репродуктивной системы, так и других (сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и прочих). Циклом называют отрезок времени между первым днём месячных и последним днём перед следующими выделениями. Его продолжительность должна быть регулярной (от 21 до 35 дней), приблизительно одинаковой каждый раз. Каждый такой цикл готовит женщину к беременности. Он состоит из следующих фаз:
- Подготовка к овуляции. Яичники вырабатывают гормон эстроген, благодаря которому разбухает внутренний слой матки, созревает фолликул (пузырь, содержащий яйцеклетку).
- Овуляция. Зрелый фолликул лопается, яйцеклетка выходит из него в брюшную полость. Обычно происходит в середине цикла.
- Готовность к оплодотворению. Яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку. Этот процесс длится в среднем три дня. Если за это время оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает. Яичники в большом количестве вырабатывают гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. В случае наступившей беременности месячные отсутствуют.
- Менструация. Если оплодотворение не произошло, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения.
Восстановление менструального цикла означает для женщины возможность новой беременности
Во многих странах раньше, а в некоторых и сейчас к девушкам и женщинам во время месячных относятся по-особому. Одни считают, что женщина становится нечистой. Так, некоторые наши соотечественницы даже в настоящее время во время критических дней не ходят в церковь. В некоторых восточных странах девушкам запрещается в эти дни готовить пищу, трогать идолов, выполнять домашнюю работу, чтобы не осквернить ничего.
В других регионах считается или считалось раньше, что женщины обладают в дни менструаций особой силой. Так, в XVI веке корейский генерал Гвак Чеу во время войны носил красную одежду, выкрашенную менструальной кровью девственниц. Генерал верил, что тёмная женская энергия инь превращала его одежду в доспехи, недоступные для вражеского огня — олицетворения мужской энергии ян.
Как отличить месячные от лохий и послеродовых кровотечений
После родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, первое время обильные, а затем всё более скудные. Эти выделения ничего общего с менструацией не имеют и называются лохии. Сразу после родов лохии очень обильные. Но через несколько дней становятся похожими на необильные месячные, после чего постепенно идут на убыль. Приблизительно через полтора месяца они бесследно исчезают.
Иногда лохии прекращаются быстрее, при этом матка не успевает принять первоначальные размеры (остаётся заметный животик). Это может свидетельствовать о том, что матка плохо сокращается либо спазмирован цервикальный канал. Такие патологии диагностируются с помощью ультразвуковой диагностики. На похожие проблемы может указывать и слишком тёмная кровь в виде сгустков. Её цвет говорит о том, что она долго находилась в матке и успела окислиться.
Если матка вроде бы сократилась, лохии почти прекратились, но неожиданно появились обильные выделения крови, причём после родов прошло менее пяти недель, значит, началось кровотечение. В этом случае требуется незамедлительно обратиться к врачу. Причина подобной ситуации скрывается в частичке плаценты, оставшейся в матке. Диагностируется патология с помощью ультразвука, а подтверждается при гистероскопии или выскабливании.
Видео: врач рассказывает о выделениях после родов
Когда ожидать месячные после родов
Месячный цикл молодой мамы восстанавливается постепенно: у одних через полтора месяца после родов (но не раньше), а у других и через год, что зависит от множества факторов. Но в первую очередь — от гормонального фона женщины.
Уровень гормонов в организме подвержен изменениям, и от того, в каком количестве они присутствуют в организме, зависит и начало месячных. Если женщина кормит грудью, в её организме в большом количестве вырабатывается пролактин. Он заглушает работу яичников, тем самым препятствуя восстановлению менструального цикла. Так природа заботится, чтобы женские силы были направлены на уже появившегося на свет малыша, а не на новую беременность. Если же по каким-то причинам мама завершила ГВ, для организма это знак — женщина свободна, можно готовиться к новой беременности. Именно поэтому в большинстве случаев у мам, чьи дети находятся на полном грудном вскармливании, отсутствуют менструации. Цикл же восстанавливается вскоре после того, как малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание либо активно вводят прикорм.
Таким образом, чаще всего время восстановления цикла зависит от характера питания малыша:
- если малыш до года полностью находится на грудном вскармливании, получает молоко по требованию в любое время суток, а прикорм является лишь дополнением к маминому молоку, месячных следует ожидать, когда малышу исполнится год и основное место в его рационе займёт «взрослая» пища;
- если кроху активно прикармливают с 5–6 месяцев, постепенно заменяя грудное вскармливание твёрдой пищей, менструации появятся, когда малышу будет семь–восемь месяцев;
- когда ребёнок находится на смешанном вскармливании, выделения, вероятнее всего, начнутся через три–четыре месяца после родов;
- у мам малышей на искусственном вскармливании менструации появляются через полтора–два месяца после родов.
Гормон пролактин, вырабатываемый в большом количестве в организме кормящий мамы, сдерживает работу яичников и возобновление менструаций
У современной женщины за всю её жизнь проходит около 450 менструальных циклов. Ещё несколько веков назад эта цифра была меньше — около 160 циклов. А в древние времена — около 50. Связано это с тем, что раньше рожали много детей и долго кормили их грудью.
Что ещё влияет на начало месячных
Конечно, на срок начала месячных, правда, в гораздо меньшей степени, чем лактация, влияют и другие факторы:
- наличие заболеваний усложняет восстановление после родов, а значит, и месячные получают отсрочку;
- трудная беременность и осложнения родов замедляют процессы восстановления, поэтому ждать прихода менструации придётся дольше;
- уровень других гормонов взаимосвязан с выработкой пролактина, а значит, и началом месячных;
- правильное сбалансированное питание, поступление в достаточном количестве необходимых микроэлементов и витаминов способствуют полноценному функционированию организма и скорейшему восстановлению месячного цикла;
- соблюдение режима сна и отдыха способствует восстановительным процессам;
- наличие стрессов, подавленное эмоциональное состояние отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и восстановлении менструального цикла;
- пользование гормональными контрацептивами может внести коррективы в функционирование гормональной системы: наряду со стимуляцией выработки прогестерона при их применении уменьшается количество пролактина. Поэтому возможно скорейшее наступление месячных, но в то же время уменьшение количества вырабатываемого молока;
- возраст и количество родов влияют на особенности функционирования репродуктивной системы. Молодой неизношенный организм приходит в норму быстрее;
- лишний вес не способствует своевременному началу месячных;
- организм женщин, рожавших несколько раз, а также тех, кто родил впервые после 30 лет, как правило, дольше восстанавливается после родов.
Восстановление после кесарева сечения
Восстановление менструального цикла не зависит от того, появился малыш на свет в результате естественных родов или после операции кесарева сечения. Однако в некоторых случаях восстановление может затянуться из-за осложнений в послеоперационном периоде: воспалительных процессов в полости матки, а также в области шва. Во всём остальном способ родоразрешения не имеет никакого значения.
Восстановление менструального цикла после кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, не отличается от восстановления после естественных родов
Особенности менструального цикла после родов
После родов менструации могут иметь совершенно иной характер, чем до родов, хотя и необязательно. Бывает, меняется и их периодичность, и продолжительность, и характер выделений, их интенсивность. Зачастую они уже не такие болезненные, как были раньше.
Восстановление цикла занимает некоторое время. Первые месячные после родов не сразу становятся регулярными, одинаковыми по продолжительности и не всегда возникают с одинаковой периодичностью. Организму требуется время, чтобы перестроиться на новый лад. В среднем на это уходит два–три месяца.
Таблица: какими в норме должны быть месячные
Нередко перед началом месячных женщину настигает предменструальный синдром (ПМС), даже если в дородовом периоде жизни он был для неё нехарактерен. Это состояние характеризуется:
- перепадами настроения;
- раздражительностью;
- нарушениями сна;
- рассеянностью;
- набуханием и лёгкой болезненностью молочных желёз;
- задержкой жидкости в организме, отёками;
- болью в суставах;
- аллергическими реакциями.
Многие женщины по изменению своего самочувствия определяют приближение менструации
Болезненность, обильность выделений и продолжительность менструации обычно гораздо больше в зимнее время, чем в летнее.
Как помочь организму восстановиться
Во время беременности и после рождения малыша нагрузка на все органы и системы (особенно нервную и эндокринную) женщины очень большая. Способствовать восстановлению цикла, правильному функционированию организма будут:
- полноценный сон и отдых;
- душевное равновесие, спокойствие;
- правильное, сбалансированное питание, приём витаминов;
- подвижный образ жизни, полноценные прогулки на свежем воздухе.
Как влияет менструация на грудное молоко
Мамы, у которых цикл восстановился, часто волнуются, как влияют изменения в их организме на лактацию. При менструальных выделениях иногда в организме снижается количество гормона пролактина, который уменьшает выработку молока. При этом качество, вкус, состав молока остаются прежними. Стоит чаще прикладывать кроху к груди, чтобы он оставался сытым и спокойным, а также пить больше жидкости.
Менструальные выделения у молодой мамы никак не влияют на качество её молока, но могут несколько снизить его количество
Таблица: нарушения менструального цикла
Подобные нарушения встречаются нечасто, но чтобы вовремя их предотвратить, всем родившим женщинам делают ультразвуковое обследование и назначают анализы, а также рекомендуют регулярно посещать гинеколога, особенно в первое время после родов. Игнорируя эти рекомендации, молодая мама подвергает риску как своё здоровье, так и здоровье будущих детей.
Восстановление менструального цикла после родов — одно из условий физического благополучия женщины. Здоровый образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае возникновения беспокойства помогут сделать процесс лёгким и естественным.
Менструация после родов имеет некоторые особенности. Цикл может длиться разное количество времени: от 21 до 32 дней – нормальная продолжительность такого периода. Основная характеристика стабильности месячных – их регулярность и, соответственно, неизменная длина цикла. Существуют разные причины, влияющие на стабильность межменструального периода, и одна из них – роды.
Менструальный цикл – временной период от начала месячных до начального дня следующих. Процесс характеризуется цикличностью и биологической сложностью регуляции. Фазы цикла подготавливают женский организм к возможной беременности, но если процесс оплодотворения не произошел, наступают месячные.
Другой вариант – оплодотворение произошло, женщина забеременела. Организм изменяется, происходит гормональная перестройка, целью которой является теперь сохранить беременность. В период вынашивания потомства месячные не идут.
После девяти месяцев беременности происходит рождение ребенка, и женский организм начинает восстановление функций. Гормональный баланс нормализуется, органы и системы возвращаются к привычному функционированию, как это было до зачатия.
Послеродовое восстановление
Все изменения при беременности и после родов носят физиологический характер, а восстановление продолжается до двух месяцев. Все органы и их системы приходят в обычное состояние. Однако изменяются молочные железы: их функциональное развитие обращено на процесс грудного вскармливания новорожденного.
Восстановление репродуктивной системы после родов начинается с уменьшения матки. Затем формируется канал шейки матки, происходит закрытие наружного зева. Длительность процесса зависит от различных факторов:
Женщины, рожавшие несколько раз, зачастую имеют ослабленный организм и дольше восстанавливаются. Родившие впервые после 30 лет, перенесшие патологические роды ощущают физиологические изменения тяжелее, на возвращение к норме уходит больше времени. Врачи советуют соблюдать послеродовой режим, значительно ускоряющий возобновление дородовых функций.
Длительность восстановления зависит от способа вскармливания ребенка. Важный фактор при этом – лактация.
Время возобновления цикла отличается у женщин, кормящих и не кормящих грудью. Причина этого связана с выработкой пролактина. Гормон заставляет женский организм продуцировать молоко, и тело мамы направляет силы на вскармливание новорожденного. А поскольку рождение уже произошло, новое зачатие не предполагается. Исходя из такой “логики”, пролактин и тормозит репродуктивную функцию, а вместе с ней и месячные.
Не кормящие грудью мамы, дети которых питаются смесями, отмечают наступление месячных на протяжении 6-8 недель после рождения ребенка. Пролактин в этом случае не подавляет развития яйцеклетки, и начинается первая менструация после родов. Указанный срок считается среднестатистическим.
Мамы, кормящие малышей только грудью, отмечают, что месячные могут начаться после введения прикорма. Пролактин контролирует образование молока, подавляя гормональные процессы в яичниках, и те, кто кормит грудью более года, не имеют менструаций. Но существуют и противоположенные случаи: при налаженном вскармливании грудью месячные могут начинаться с 3-4 месяца после рождения малыша.
Кормящим мамам советуют проходить регулярные гинекологические осмотры для выявления беременности, незаметной в отсутствие критических дней, и диагностики возможных заболеваний.
Другой случай – смешанное вскармливание, содержащее грудное молоко и прикорм. Представительницы слабого пола, соединившие эти виды питания малыша, отмечают наступление месячных в срок от 3 до 4 месяцев. Причина состоит в том, что в этом случае продуцируется меньшее количество пролактина.
И самостоятельных родов немного отличается. Время появления критических дней и нормализации цикла одинаковы, но существуют дополнительные факторы, изменяющие описываемый процесс:
- психологическое состояние;
- качество питания;
- возможность отдыха, длительность сна;
- возраст роженицы;
- осложнения.
Указанные факторы влияют на время наступления месячных, срок прихода которых сильно зависит от особенностей организма. Длительность послеродового всегда индивидуальна.
Особенности
Для первых послеродовых месячных характерны нижеперечисленные особенности:
- нерегулярность;
- болезненность;
- изменение длины цикла;
- продолжительность “критических дней”;
- обилие выделений.
Начавшийся менструальный цикл после родов характеризуется нерегулярностью. Длится сбой от 2 месяцев до полугода (2-3 цикла). Важная деталь: месячный цикл, не вернувшийся к норме за полгода, свидетельствует о возможных проблемах. Нарушение менструационного цикла после родов – важная проблема. Женщине этом случае нужна профессиональная консультация врача-гинеколога.
Представительницы слабого пола во время первых послеродовых “критических дней” часто ощущают боль. Причины скрываются в осложненном течении родов, истощении организма, психологической усталости, патологиях. После шести месяцев боль постепенно проходит. С другой стороны, девушки, ощущавшие менструальную боль до родов, часто перестают жаловаться на нее после. Почему? Матка обретает правильное положение, сглаживается возможный загиб ее.
Часто после рождения ребенка отмечаются изменения продолжительности менструального цикла. Стандартная длительность становится иной. Нормальные дородовые показатели (21 или 32 дня) зачастую приходят к среднему значению в 26 дней.
В норме месячные длятся 3-5 суток, но после родов продолжительность их варьируется, достигая 7-10 дней. Если дольше этого срока, значит, развилось кровотечение. Молодым мамам, заметившим сокращение продолжительности выделений до 1-2 дней или продолжение более 10 суток требуется врачебная консультация.
После осложненных родов часто изменяется обилие выделений. Стандартными признаются кровопотери объемом 50-150 мл. Нормальным считается такой параметр: при наиболее обильных выделениях обычную прокладку не заменяют 4-5 часов. В то же время обильная менструация после родов – это состояние, когда каждую новую прокладку используют 1-2 часа.
Большие объемы неприятно пахнущих выделений темного цвета и боль – повод для обращения к доктору.
На сроки восстановления менструального цикла влияют и другие особенности: обострение хронических болезней, усиление предменструального синдрома. Нормализовать репродуктивную функцию помогает сон, правильный распорядок дня, качественное питание, стабильный психологический микроклимат.
Доктора советуют придерживаться основных рекомендаций. Организм мамы, родивший ребенка, имеет особые потребности. Следует достаточно отдыхать, не изнурять себя физически. Наладить функции яичников, молочных желез, помогут витамины, микроэлементы. Но курс и препараты должен назначать доктор.
Получить нужные витамины можно, правильно питаясь. Диетологи советуют употреблять нежирные мясные продукты, лучше вареные, хорошо пить много молока. Наиболее полезная крупа – овсяная. Полезными считаются и термически обработанные фрукты, овощи. Кормящим мамам советуют избегать аллергенов в пище.
Новорожденные требуют внимательного ухода, но не стоит забывать и о здоровье мамы. Стабильный, спокойный сон помогает избежать переутомления, слабости, психологической подавленности. Недосыпание снижает возможность быстрого восстановления менструального цикла. Ночной сон и дневное время отдыха поддержат здоровье молодой матери.
Важный совет – вовремя проходить обследования. В послеродовой период активизируются хронические заболевания, возможно появление новых. Не наладившиеся менструации после родов, обилие выделений, длительные задержки, продолжительность месячных более десяти дней – всё это очень серьезные основания, заметив которые стоит обратиться к доктору.
Рождение ребенка сильно изменяет организм женщины. Нормализация цикла месячных – сложный процесс, занимающий различное количество времени и определяющийся индивидуальными особенностями, а также состоянием здоровья молодой мамы. Женщине важно питаться полезными продуктами, поддерживать хороший психологический настрой, отдыхать, тогда восстановление репродуктивной функции пройдет быстрее и без осложнений.
Большинство уже рожавших женщин подтверждают, что менструальный цикл после родов восстанавливается не сразу. Существуют определенные сроки, при которых задержка месячных является нормой. Однако гормональные сбои и развитие некоторых патологий на фоне ослабления организма приводят к серьезным отклонениям в течение цикла.
Что нужно знать о менструальном цикле
Менструальный цикл является естественным процессом в женском организме. Он проявляется в виде циклической смены состояния репродуктивных органов, нервной системы и гормонального фона.
В цикл принято включать дни между началом последующих менструаций. В зависимости от возраста, веса и других индивидуальных особенностей женщины, длительность его варьируется. Нормальной является продолжительность цикла от 3 до 5 недель. Регулярным процесс называется в том случае, если он длится приблизительно одно и то же количество дней каждый раз.
Правильное течение менструаций и периода между ними является подготовкой репродуктивной системы женщины к предстоящему зачатию. Цикл состоит из нескольких фаз, наступающих одна за другой:
- Первая. Характеризуется усиленной выработкой эстрогена придатками. Эндометрий значительно увеличивается в размерах. В яичниках происходит образование формирования, содержащего яйцеклетку. После созревания фолликул разрывается. Процесс называется овуляцией и сопровождается высвобождением яйцеклетки с последующим ее продвижением в полость живота.
- Вторая. Пока не оплодотворенная клетка продвигается по каналам матки. Она полностью готова к возможному зачатию. Если в течение 3 суток контакта со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка отмирает. По состоянию гормональных изменений, эта фаза характеризуется активной продукцией прогестеронов, влияющих на способность внутриматочного слоя принять зиготу.
- Менструация. Если клетка не была оплодотворена, происходит отслоение эндометрия, так как уровень прогестерона снижается. Женщина отмечает начало регул. Месячными принято называть выделения кровянистого характера с каналов половой системы.
После первых кровотечений начинается новый цикл.
Нормальными являются критические дни длительностью от 3 суток до недели и потерей в среднем 100 мл крови.
Если же зачатие произошло, состояние организма может сильно измениться. Гормональный фон перестраивается во избежание прерывания вынашивания плода. Такие изменения приводят к отсутствию менструации во время беременности и сбою месячных после родов.
Выделения в послеродовой период
После родов происходит постепенное восстановление маточных структур. В течение примерно двух месяцев орган активно сокращается и возвращается в нормальное состояние. Потому женщина отмечает наличие выделений кровянистого характера. Они называются лохиями и ни в коем случае не означают раннее восстановление месячных после родов.
При нормальном течении возобновления работы организма выделения постепенно изменяются, теряют насыщенный цвет и переходят от красного к желтому. Вскоре лохии должны совсем прекратиться.
В случае продолжительных выделений (более 50–60 дней) и если их цвет не меняется, необходима консультация с доктором.
Причина отклонений в восстановлении может крыться в гормональном дисбалансе или патологиях половых органов. Проведя диагностику, специалист пропишет нужную терапию. При корректном лечении лохии прекратятся, и вскоре после родов менструации нормализуются.
Причины сбоя менструального цикла после родов
Нормальное восстановление цикла после родов характеризуется естественной задержкой наступления менструации. Причина тому – повышение концентрации одних и снижение уровня других гормонов. В большинстве случаев регулярность выделений возобновляется через пару месяцев.
Задержка в наступлении критических дней позволяет организму мамы восстановиться, повысить защитные функции и вернуть нормальный витаминно-минеральный баланс. А также пауза подготавливает женщину к следующему зачатию и вынашиванию плода.
У мам, что следуют кормлению грудью постоянно, продолжает активно вырабатываться гормон пролактин. Вещество подавляет овуляцию и тем самым мешает запустить естественный цикл. Потому женщины, что переводят малыша на искусственное вскармливание, вскоре констатируют начало менструации.
Нерегулярные месячные выделения после родов наблюдаются у многих мам. На особенности цикла влияют факторы как патологического, так и физиологического характера. Причины из-за которых регулы могут быть нестабильными и восстанавливаться медленнее, включают:
- Проблемы с общими показатели репродуктивной и эндокринной систем, инфицирование или воспаление внутренних половых органов.
- Эмоционально-психическую нестабильность.
- Нехватку отдыха и недостающее количество сна.
- Осложнения, возникшие при вынашивании ребенка и родах.
- Хронические заболевания отвечающих за регулярный цикл систем.
- Возраст мамы свыше 30 лет.
- Третьи и больше по счету роды.
- Ошибки в соблюдении положенной гигиены.
- Несбалансированное питание, нехватка в организме полезных компонентов.
Как скоро после родов восстановятся месячные
Когда начинается менструационный цикл после родов зависит от огромного количества влияющих на состояние организма женщины факторов. Нормальными считаются следующие сроки возобновления здоровой менструации:
- Если вы кормите грудью и прикормы отсутствуют, месячные не наступают вплоть до прекращения лактации.
- В случае длительного грудного вскармливания (больше года) возможно наступление менструации и в период лактации.Полностью искусственное питание малыша и отсутствие ГВ приводит к овуляции спустя 2–3 месяца. То есть в среднем начинается на 12 неделе после родов. Возможно наступление ановуляторных критических дней.
- В случае нехватки грудного молока матери и частичного введении в рацион малыша смесей выделение крови придет спустя 4 или 5 месяцев, а то и через полгода после родов.
- Кесарево или естественное произведение малыша на свет не оказывают значительного влияния на длительность восстановления. И в первом, и во втором случае регулы начнутся примерно в одно и то же время при равности остальных условий.
- Роды с осложнениями, нестабильность лохий, развитие эндометрита и сепсиса приведут к притуплению естественных восстановительных процессов. В таком случае женщина будет наблюдать задержку первых месячных.
Хотя данные сроки считаются нормой, когда восстанавливается менструальный цикл после родов зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако при сильном отклонении в задержке от общепринятых показателей ходят к гинекологу и устанавливают причины сбоя.
Характер выделений после родоразрешения
В большинстве случаев восстановление месячных в период после родов происходит спустя 2 или 3 цикла. Критические дни проходят регулярно, в противном случае нужно обратиться за помощью к врачу.
Привести к нерегулярности менструации могут:
- воспаление матки и яичников;
- развитие эндометриоза и аденомиоза;
- новообразования на структурах половых органов;
- гормональный сбой.
Еще один фактор, при котором месячные не наступают – новая беременность. Хотя пролактин вырабатывается в период лактации в больших количествах, он не является гарантией отсутствия возможности зачатия.
У большинства женщин возобновленные регул характеризуется большим объемом отторгаемой жидкости. Обильные выделения не критичны при длительности менструации менее 7 дней. Поводом для консультации с доктором может послужить сопровождающее кровотечение недомогание: потеря ориентировки в пространстве, общая , повышенный пульс.
Не страшно, если у женщины увеличился или уменьшился период цикла и менструации отдельно. Однако, когда между первыми днями выделений проходит больше 35 или меньше 21 суток, а выделения происходят 1–2 дня или очень долго (дольше недели), это повод насторожиться.
Могут ли месячные идти после родов не каждый месяц? Да, такое случается в первые разы менструаций в период восстановления. Но в случае частого отсутствия выделений или наступлении их в неподходящие дни лучше провериться на наличие патологий репродуктивной системы.
Симптомы ПМС и спазмы во время менструаций у одних молодых мам могут пройти, у других, наоборот, появиться. В случае болей до родов, когда нарушен маточный загиб, признак может исчезнуть. Это связано с тем, что состояние органа нормализуется из-за произведения ребенка на свет.
Менструации становятся болезненными по причине:
- Воспалительных процессов репродуктивных органов.
- Сокращений матки большой силы.
- Неготовности организма к родам.
Часто наблюдается усиление симптоматики предменструального синдрома и даже появление его у тех, кто раньше таких проблем не испытывал. Женщины после рождения ребенка страдают перед месячными от излишней эмоциональности, постоянной смены настроения без причины, склонности к обидам и слезам, болей в области молочных желез, мигрени, отечности, проблем со сном, перепадов давления.
Что делать, чтобы восстановить цикл быстрее
Существуют правила, позволяющие быстро нормализовать количество дней, через сколько после родов восстанавливается цикл месячных, и сделать кровотечения стабильными:
- Обеспечить организм полезными веществами. После 9 месяцев вынашивания плода количество витаминов и минералов мамы значительно уменьшается. Во время лактации потребность в этих компонентах возрастает. К тому же, нехватка полезных элементов замедляет восстановление репродуктивной системы и гормонального фона. В результате менструация отличается небольшим количеством выделений, приходит не вовремя и провоцирует болезненные ощущения внизу живота.
- Питаться правильно. Новоявленная мама должна употреблять полезные продукты и следить за сбалансированностью пищи. Важно есть достаточно молокопродуктов, мяса, фруктов с овощами по сезону без химических добавок. Соблюдение диеты с целью похудеть, мешает естественному возобновлению функций организма и месячные могут не пойти.
- Достаточно отдыхать. Постоянная усталость и плохой сон, депрессия мешают месячным возобновиться. Важно следить за режимом дня и при необходимости просить мужа и родителей побыть с ребенком, устроив себе полноценный отдых или сон.
- Своевременно лечиться. Осложнения вследствие родов и хронические болезни требуют коррекции или качественной терапии.
Повлиять на нормализацию цикла может лактация, питание, эмоциональная составляющая здоровья и наличие либо отсутствие патологических состояний.
Общепринятые сроки наступления первой менструации не являются обязательными. У многих женщин они меняются при отсутствии каких-либо нарушений состояния половых органов или выработки гормонов.
Возможны частые месячные кровотечения после родов, менструации с опозданием и перебоями, не характерные ранее уменьшение или увеличение длительности. Но если цикл соответствует норме, а выделения обладают допустимым цветом и объемом, можно не переживать.
Рекомендуем также
Первые месячные после родов: чего ожидать
Периоды. Они никому не нравятся, но никто не хочет, чтобы они были несуществующими или нерегулярными без объяснения причин. Если вы ассоциируете регулярные месячные со здоровьем, вы можете начать беспокоиться, когда они непредсказуемы, особенно после рождения. Но не бойтесь! Мы узнали все, что вам нужно знать о ваших первых менструациях после родов и беременности, чтобы помочь вам успокоиться.
Когда у меня вернутся месячные?
Каждая женщина индивидуальна, поэтому трудно определить, когда можно ожидать возобновления менструации после родов.Как правило, он возвращается через шесть-восемь недель после рождения, но на самом деле это может иметь значение, если вы кормите ребенка грудью или из бутылочки.
Нормально ли иметь нерегулярные периоды после рождения ребенка?
Беременность и роды сильно влияют на гормоны в нашем организме, поскольку они готовят нас к деторождению, родам и кормлению грудью. Уровень гормонов не возвращается к норме сразу после рождения, а это означает, что гормоны, которые обычно регулируют наши месячные, менее важны в это напряженное время для вашего тела.Для женщин нерегулярные периоды после родов — это совершенно нормально, и возможны изменения частоты и объема менструаций после беременности.
Менструальные циклы при грудном вскармливании нерегулярны?
Кормящие матери начинают овуляцию после родов намного позже. Пролактин, гормон, ответственный за секрецию молока, подавляет процесс овуляции, что означает, что пока мать кормит грудью, пролактин остается в организме, влияя на процесс овуляции.Только после успешного завершения цикла овуляции у вас снова начнется менструация.
Могут ли мои месячные повлиять на грудное молоко?
После того, как менструация вернется, вы можете заметить несколько различий из-за гормональных изменений, которые вызывают менструацию. Это может включать уменьшение того, как часто ваш ребенок хочет кормиться, и даже уменьшение количества молока. Хотя вы никогда этого не узнаете, ваш ребенок может обнаружить, что вкус отличается от прежнего. Маловероятно, что эти изменения повлияют на ваш путь грудного вскармливания.
Что делать, если я кормлю из бутылочки?
Национальная служба здравоохранения сообщает: «Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете кормление из бутылочки с грудным вскармливанием, первые месячные могут начаться через 5–6 недель после родов».
Чего мне следует ожидать от первого послеродового периода?
Опять же, все новые мамы разные, поэтому здесь нет ничего особенного. Вы могли испытать:
- Нерегулярные периоды
- Судороги
- Более тяжелые периоды, чем раньше
- Маленькие тромбы.
Следите за этим, хотя, как говорит NHS: «Если у вас были сгустки крови в течение недели, или у вас была гораздо более тяжелая кровопотеря, чем раньше, вам следует поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой. или GP «.
Что еще может повлиять на мои периоды?
Помимо изменений в ваших гормонах, есть и другие факторы, которые могут повлиять на ваши периоды после родов. Женщины значительно прибавляют в весе во время беременности и после родов, это не всегда просто исчезает.Некоторые мамы могут даже похудеть слишком быстро из-за недостатка сна и плохого питания. Вес оказывает сильное влияние на гормоны в организме, что еще больше влияет на ваш менструальный цикл. Овуляция также играет ключевую роль в нашем менструальном цикле, и поскольку частота овуляции уменьшается после беременности, это может привести к нерегулярным менструациям.
Могу ли я чем-нибудь помочь своим гормонам?
Гормоны могут достигать нормального уровня быстрее в зависимости от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или занимаетесь сексом после рождения, но они часто остаются неустойчивыми и непредсказуемыми в течение нескольких месяцев.Если вы занимаетесь спортом, у вас больше шансов восстановить тело, которое было до беременности, и сохранить свой вес. Это помогает восстановить гормональный баланс в вашем теле, что является важным фактором в определении менструации. Попробуйте эти упражнения, которые вы можете делать со своим малышом.
Здоровое питание после родов очень важно, так как оно помогает восстановить питательные вещества, потерянные во время беременности и родов. Хорошая идея — придерживаться сбалансированной диеты, состоящей из фруктов, овощей, орехов и злаков, чтобы дать вашему организму важные питательные микроэлементы, необходимые для восстановления организма.Здоровая диета также влияет на любой гормональный дисбаланс в организме.
С новорожденным легче сказать, чем сделать. Недостаток сна, новые обязанности и эмоциональные последствия рождения ребенка могут вызвать у молодых мам сильнейший стресс. Однако, как вы уже догадались, стресс также влияет на уровень гормонов. Попробуйте методы медитации / осознанности, поговорите с друзьями и семьей или послеродовую йогу (когда у вас будет возможность!), Чтобы снизить уровень стресса.
Когда я снова смогу забеременеть?
Даже если у вас еще не начались месячные, вы можете забеременеть уже через три недели после родов.
Популярные статьи до следующего
Как меняется менструальный цикл после родов | Fornix
Одна из приятных сторон беременности — это заслуженный перерыв в месячных. Теперь, когда яйцеклетка оплодотворена, ткань вашей матки занята созданием питательного, живительного дома для вашего ребенка — вместо того, чтобы отслаиваться в течение трех-семи дней с забавными сопутствующими побочными эффектами, такими как спазмы матки, высыпания на коже и усталость. .
Конечно, эти периодические боли будут заменены целым рядом новых и столь же приятных побочных эффектов.Ура, беременность!
А что делать после родов? Как скоро у вас вернутся месячные? И будет ли он таким же, каким был до рождения ребенка?
После родов ваши месячные в конечном итоге возобновятся, но именно то, как скоро это произойдет, зависит от нескольких различных факторов, в том числе от того, решите ли вы кормить грудью, вернетесь ли вы к гормональным контрацептивам и есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания. Вы также можете заметить, что период после родов немного отличается (может быть, тяжелее, может быть легче), чем раньше.
Все еще с нетерпением ждете возвращения менструального цикла? Вот чего ожидать, когда больше не ожидает .
Кровотечение и выделения после родов: Lochia
Не верьте Instas, которые заставляют это думать иначе: роды — это беспорядочный процесс, и ваше тело продолжает приспосабливаться даже после того, как вы родили ребенка. Вы можете чувствовать, что у вас непрерывные месячные в течение первых четырех-шести недель после родов.
Хотя технически это не менструальная кровь, лохии (выделения из влагалища после родов) определенно имеют качество менструальной крови, особенно в течение первых трех дней после родов: в течение этого периода они обычно имеют ароматный запах и имеют темно-красный цвет.
В течение следующих двух недель лохии станут светлее с красного до желтого или кремового цвета, и в конечном итоге кровотечение прекратится.
В это время лучше всего носить прокладки и воздерживаться от всего, что связано с проникновением (например, использование тампона или занятие сексом), потому что влагалище и вульва будут очень чувствительными. Если вам сделали эпизиотомию во время родов, кожа между влагалищем и анусом, называемая промежностью, также, вероятно, будет болезненной.
Дайте вашему телу время и место для исцеления.Чем меньше там происходит, тем лучше! И последнее замечание: если выделения лохии продолжаются более шести недель после родов, обязательно поговорите со своим врачом.
Когда у вас начнутся первые месячные после родов?
Послеродовой процесс восстановления у всех индивидуален — в том числе, сколько времени требуется, чтобы менструация вернулась. Одним из основных факторов, определяющих, сколько времени потребуется вашему менструальному циклу, чтобы возобновить свою деятельность, является то, кормите ли вы грудью своего новорожденного или нет.
Первые месячные после родов при грудном вскармливании:Ваши первые месячные после родов, если вы кормите грудью , могут не появиться в течение от 8 до 15 месяцев после родов. Послеродовой, BTW, официальный термин, используемый для описания возвращения тела и тазовых органов в небеременное состояние.
Зачем ждать? Ваше тело использует гормон пролактин для производства молока. Когда уровень пролактина высок, это сигнал для организма, чтобы отложить овуляцию (таким образом, отсутствие менструации) Процесс выделения крови и других материалов из слизистой оболочки матки с интервалами примерно в один лунный месяц от полового созревания до менопаузы, за исключением периода беременности.).
Однако: вы должны знать, что вы все равно можете забеременеть во время грудного вскармливания, даже если у вас нет менструации, поэтому вам следует использовать противозачаточные средства, если вы ведете половую жизнь и не планируете снова забеременеть. При грудном вскармливании вам следует избегать гормональных контрацептивов, содержащих эстроген, поэтому придерживайтесь таких барьерных методов, как презервативы, или поговорите со своим врачом о приеме «мини-таблеток», содержащих только прогестин, вакцины Депо-Провера или инъекции. ВМС.
Еще одно замечание для кормящих родителей: если месячные вернутся, пока вы все еще кормите грудью, вы можете заметить немного больше беспокойства у вашего кормящего ребенка.Это связано с тем, что гормональные изменения могут немного изменить вкус вашего молока, и вы также можете заметить снижение количества молока. Если у вас есть доступ к консультанту по грудному вскармливанию, сейчас хорошее время, чтобы попросить совета и поддержки.
Первые месячные после родов при отсутствии грудного вскармливания:Если вы не кормите грудью , у вас, скорее всего, начнутся месячные намного раньше: В любом месте от 55 до 60 дней после родов . Этот процесс является частью естественной гормональной реакции вашего организма на огромные изменения как во время беременности, так и во время родов.
Изменения в месячных после рождения ребенка: чего ожидать
Ваши первые месячные после рождения ребенка, вероятно, будут отличаться от того, что было до беременности.
Те, кто страдает эндометриозом или испытывают болезненные периоды, могут обнаружить, что их периоды на самом деле на менее болезненны, чем были до беременности. Почему? Когда вы беременны, ваше тело вырабатывает значительно более высокий уровень прогестерона, одного из ключевых репродуктивных гормонов.Прогестерон уменьшает количество ткани эндометрия за пределами матки.
К сожалению, это изменение не навсегда. У пациентов с эндометриозом могут снова начаться болезненные менструации, как только прогестерон вернется к нормальному уровню (например, при отсутствии беременности).
У вас также может наблюдаться кровотечение в течение более дней или обильные менструальные выделения в целом. Во время беременности матка расширяется, чтобы кормить и поддерживать ребенка. Чем больше матка, тем больше слизистой оболочки матки нужно проливать каждый месяц.По той же причине менструальные спазмы потенциально могут быть более болезненными, поскольку ваша матка сокращается, чтобы изгнать больше тканей.
Первый период после кесарева сечения
Ваши первые месячные после родов с помощью кесарева сечения могут не сильно отличаться от менструаций, родившихся естественным путем. Когда это произойдет, зависит от того, кормите ли вы грудью, а не от того, как вы родили.
Тем не менее: тем, кто подвергается кесареву сечению, следует следить за менструацией, которая значительно легче, чем до беременности.Это может указывать на рубцевание слизистой оболочки матки, также известное как синдром Ашермана.
Иногда во время кесарева сечения в матке или шейке матки образуется рубцовая ткань. Если рубцевание достаточно серьезное, это предотвратит нормальное выпадение слизистой оболочки матки, и у вас могут быть очень легкие месячные или вообще не меняться. Рубцы при синдроме Ашермана также могут вызывать сильные спазмы желудка и проблемы с фертильностью.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов после кесарева сечения, поговорите со своим врачом или акушером-гинекологом.
Обильные месячные после родов: когда следует поговорить с врачом
Приспособление к своему телу после беременности и всем его особенностям определенно требует времени. У некоторых женщин после родов наблюдаются более тяжелые, продолжительные или более болезненные периоды. Как отмечалось выше, вполне возможно, что эти изменения связаны с увеличением полости матки (которая была растянута во время беременности), что приводит к увеличению объема ткани эндометрия, который теряется каждый месяц.
Хотя более обильные месячные после родов являются нормальным явлением, те, у кого есть матка, должны обратиться к своему лечащему врачу, если их период изменится одним из следующих способов:
- Промокание через несколько подушечек или тампонов за час
- Менструации продолжительностью более 7 дней или мешающие вашей нормальной деятельности
- Изгнание сгустков крови размером более четверти
- Испытывание необычной боли в области таза или живота
- Ощущение головокружение или обморок во время менструации
Любое из вышеперечисленного может указывать на то, что происходит что-то более серьезное с точки зрения здоровья.В зависимости от того, что ваш врач определит как основную причину, вам может потребоваться начать прием препаратов железа или гормональную терапию. Кроме того, сильное кровотечение очень раздражает и может серьезно ухудшить качество вашей жизни.
После того, как ваше тело выздоровеет и менструальный цикл вернется в полную силу, вы можете обнаружить, что для вашего недавно обильного кровотечения требуется немного больше творчества в отделе покупок менструального цикла. Если кровотечение из тампонов происходит в два раза быстрее, чем раньше, подумайте о переходе на менструальную чашу или менструальный диск.
Flex Cup ™ и Flex Disc ™ можно носить до 12 часов за раз (уход за ребенком утомляет, поэтому меньше времени тратится на смену продуктов для менструации = больше времени для отдыха). Чашки отлично подходят, если вы ищете надежный, многоразовый вариант для длительного использования, но если ваше главное требование — удобство, менструальные диски одноразовые, и их легко брать с собой в дорогу.
Если ваш кровоток достаточно обильный, и вы истекаете через менструальную чашу или диск менее чем за 12 часов (это не обязательно повод для беспокойства), вы можете обнаружить, что менструальное нижнее белье является более простой и удобной формой резервная защита, чем колодки или вкладыши.
Нерегулярные периоды после родов
Ваше тело претерпевает столько изменений до, во время и после беременности и родов, что в течение нескольких месяцев после родов у вас могут быть нерегулярные менструации. Это совершенно нормально, особенно если менструация возвращается, пока вы еще кормите грудью.
У вас могут появиться пятна или кровотечение в течение меньшего количества дней, или у вас могут возникнуть месячные, а затем пройти многие месяцы, не получая их снова. Как только вы начнете сокращать время кормления грудью и у вас снизится уровень пролактина, ваш цикл должен вернуться к тому «нормальному», которое было для вас до беременности.
Если ваш менструальный цикл все еще не возобновился после более чем 15 месяцев после родов или если он продолжает быть нерегулярным более шести месяцев, сообщите об этом своему врачу или акушеру-гинекологу.
Другие изменения менструального цикла, которые могут возникнуть у вас
Беременность также может выделять гормоны, расслабляющие матку и расширяющие шейку матки. Для некоторых удачливых менструаторов это приведет к облегчению менструаций (поздравляю!). У тех, кто возобновляет гормональные противозачаточные средства после беременности, вероятно, также будут более легкие периоды.
Более светлые периоды — не всегда повод для праздника. Синдром Шихана — это редкое послеродовое осложнение, из-за которого у вас могут пропадать месячные из-за того, что ваш гипофиз не работает должным образом. К счастью, болезнь Шихана поддается лечению, но обязательно поговорите со своим врачом, если ваши периоды намного легче, чем когда-либо, или если ваши месячные все еще загадочно отсутствуют и вы больше не кормите грудью.
Основные выводы
На самом деле не существует единственного «нормального» способа возобновления месячных после родов.Так же, как и путь к тому, чтобы стать родителем, у всех будет свой путь. Выбор образа жизни также играет роль в том, насколько быстро ваш цикл нормализуется как новый родитель (например, кормите ли вы грудью).
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу необычного кровотечения после родов, обратитесь к своему акушеру-гинекологу или врачу. В случае сомнений всегда лучше поговорить с экспертом.
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предлагается в качестве медицинской консультации и не заменяет консультацию с врачом.Если у вас есть какие-либо гинекологические / медицинские проблемы или состояния, проконсультируйтесь с врачом.
Ваше сексуальное и репродуктивное здоровье после рождения ребенка
Когда у меня снова начнутся месячные после рождения ребенка?
У всех будет по-разному, но у большинства женщин месячные снова начнутся примерно через 5-6 недель после родов.
Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались.
Как кормление грудью влияет на мои месячные и фертильность?
Если вы кормите исключительно грудью, месячные могут не возобновиться до тех пор, пока вы не прекратите грудное вскармливание или пока вы не прекратите грудное вскармливание в ночное время. Это связано с тем, что гормон, который заставляет ваше тело вырабатывать грудное молоко, может мешать вашему организму вырабатывать гормон, контролирующий ваши периоды.
Если вы сочетаете грудное вскармливание с кормлением смесью, первые месячные могут возобновиться примерно через 5-6 недель после рождения ребенка.
Когда ваш ребенок начинает кормить грудью реже (около 3 кормлений в день), у вас могут начаться кровянистые выделения. Кровянистые выделения — это легкие и нерегулярные периоды, которые обычно проявляются в виде пятен крови.
Могу ли я использовать грудное вскармливание как форму контрацепции?
Поскольку грудное вскармливание может подавить овуляцию, некоторые женщины используют его как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи (МЛА). Важно начать использовать другую форму контрацепции, если:
- Вашему ребенку больше 6 месяцев
- Вы даете им что-нибудь еще, кроме грудного молока, например, пустышку, смесь или твердую пищу
- ваши месячные снова начинаются (засчитываются даже легкие кровянистые выделения)
- вы прекращаете кормление ночью
- вы начали реже кормить грудью
- есть более длительные интервалы между кормлениями, как днем, так и ночью.
Важно отметить, что эксперты не знают, как сцеживание грудного молока влияет на ЛАМ, но это может сделать его менее эффективным.
NHS предоставляет дополнительную информацию о естественном планировании семьи.
Если я буду кормить из бутылочки вместо грудного вскармливания, поможет ли это быстрее «вернуться к норме» моему циклу?
Это возможно, но есть много факторов, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл. Сюда входят такие вещи, как стресс или заболевание, такое как синдром поликистозных яичников.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, а затем в течение 2 лет или до тех пор, пока мать и ребенок этого хотят, наряду с твердой пищей.
Есть много преимуществ грудного вскармливания. Однако есть много причин, по которым женщины решают не кормить грудью или прекратить грудное вскармливание через некоторое время.
Поиск лучшего способа кормления ребенка иногда может быть трудным или вызывать стресс. Не бойтесь просить о помощи, если она вам нужна, потому что важно, чтобы вы были довольны тем, как вы кормите ребенка.
Ваш патронажный врач поможет вам найти лучший вариант для вас и вашего ребенка.
Можно ли пользоваться тампонами после родов?
Даже если вам кажется, что у вас снова начались месячные, не используйте тампон (или менструальную чашу), пока не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр. Это потому, что у вас все еще есть рана в месте соединения плаценты со стенкой матки. Использование внутренних гигиенических средств до заживления раны может увеличить вероятность заражения. Лучше использовать вместо них прокладки для беременных.
Каковы будут мои первые месячные после родов?
Ваши первые месячные могут отличаться от предыдущих. У вас может быть:
- нерегулярные месячные (особенно во время грудного вскармливания)
- спазмы (может быть лучше или хуже)
- более тяжелые периоды
- маленький тромб в менструациях.
Если во время менструации у вас были сгустки крови, которые длились неделю, или если у вас была гораздо более тяжелая кровопотеря, чем раньше, вам следует поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом.
Есть и другие факторы, которые могут повлиять на возобновление менструации, в том числе:
Напряжение
Рождение ребенка может быть большим опытом, но также может вызывать стресс и подавлять. Вы, вероятно, будете пытаться справиться с бессонными ночами, научитесь кормить ребенка и справитесь с гормональными изменениями по мере того, как ваше тело восстанавливается после беременности.
Это могут быть тяжелые времена для каждого родителя. Но если вы боретесь с негативными чувствами, важно поговорить с кем-нибудь.Примерно у 1 из 5 женщин во время беременности или в первый год после родов возникают проблемы с психическим здоровьем, включая плохое настроение, депрессивное беспокойство. Партнеры тоже могут пострадать.
Расскажите своему патронажному или терапевту, как вы себя чувствуете. Некоторым людям может быть трудно говорить об этом, но постарайтесь помнить, что ваши медицинские работники вас не осудят. Они сосредоточатся на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку, чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.
Внезапная потеря веса
Внезапная потеря веса может быть вызвана такими вещами, как стресс, расстройство пищевого поведения, депрессия или гиперактивность щитовидной железы.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом. Вам не нужно ждать 6-недельной проверки или других запланированных встреч, чтобы получить помощь.
Избыточный вес
Большинство рожениц в течение некоторого времени после родов становятся крупнее. Некоторых это не беспокоит, но другие могут отрицательно относиться к своему телу после рождения ребенка. Важно не пытаться слишком быстро сбросить лишний вес после родов, ограничивая свой рацион или слишком много занимаясь физическими упражнениями.Это, скорее всего, вызовет больший стресс и затруднит вам уход за ребенком. Слишком много упражнений также может вызвать нерегулярные или прекращенные менструации. Вместо этого попробуйте действовать медленно.
Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего менструального цикла или того, каковы у вас месячные.
Сохранение здоровых интимных отношений после рождения ребенка
Секс — это последнее, о чем вы думаете после рождения ребенка. Но это может быть важной частью отношений.Многим людям трудно говорить о сексе, но вы можете поговорить со своим патронажным врачом о любых проблемах, которые вас беспокоят. Узнайте больше о сексе после беременности.
Ваша фертильность после рождения ребенка
Вы можете забеременеть уже через 3 недели после рождения ребенка, даже если у вас еще не начались месячные.
Некоторые женщины считают, что им не понадобятся противозачаточные средства сразу после рождения ребенка, особенно если раньше им было трудно забеременеть.Но ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, и у некоторых женщин может повыситься фертильность. Даже если вы родили ребенка с помощью ЭКО, важно подумать о том, какие противозачаточные средства вы бы хотели использовать.
Какие противозачаточные средства мне следует использовать после беременности?
Какой вид контрацепции вам следует использовать после беременности, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, если вы:
- надеются завести еще одного ребенка, а когда
- кормят грудью
- знай, что ты больше не хочешь детей
- удобно не забывать принимать что-то в одно и то же время каждый день
- имеют какие-либо заболевания.
Вы можете обсудить возможные варианты в любое время со своим патронажным лечащим врачом, терапевтом, врачом или медсестрой в клинике контрацепции или сексуального здоровья.
Вы также можете посетить Contraception Choices или благотворительный фонд сексуального здоровья Brook. На обоих веб-сайтах есть информация, призванная помочь людям решить, какой метод контрацепции им лучше всего подходит.
Помните, что презервативы — единственное средство контрацепции, предотвращающее инфекции, передаваемые половым путем.
Не все методы контрацепции вам подойдут
Не все методы контрацепции безопасны для всех женщин.Например, вам не следует использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление (гипертония).
Есть некоторые заболевания, при которых некоторые виды контрацепции не рекомендуются из-за риска образования тромба (венозная тромбоэмболия). К ним относятся:
- преэклампсия
- неподвижность
- кесарево сечение
- Послеродовое кровотечение
- переливание крови.
Ваш врач или акушерка должны сообщить вам, есть ли какие-либо противозачаточные средства, которые вы не можете использовать.Однако, если вы беспокоитесь или имеете какие-либо вопросы, спросите своего патронажного врача или терапевта.
Что делать, если я не хочу или не могу использовать гормональные контрацептивы?
Некоторые противозачаточные средства работают с использованием гормонов, которые похожи на гормоны, которые женщины вырабатывают естественным путем. Эти гормоны — эстроген и гестаген. Противозачаточные средства, содержащие эти гормоны, не подходят некоторым женщинам.
Не во всех методах контрацепции используются гормоны. Некоторые работают по-другому, в том числе:
- внутриматочная спираль (ВМС)
- мужские или женские презервативы
- диафрагма или колпачок.
Противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят женщинам, у которых:
- курят и старше 35 лет
- очень полные
- принимать определенные лекарства
- имеют определенные заболевания, например проблемы с кровообращением или мигрень с аурой.
Могу ли я сразу же начать принимать какие-либо противозачаточные средства?
После родов есть некоторые противозачаточные средства, которые вы можете начать сразу, а другие нужно подождать, прежде чем использовать.
Сразу после рождения
Если у вас нет риска для здоровья, вы можете иметь:
- противозачаточный имплант
- противозачаточное средство для инъекций
- Таблетки, содержащие только прогестоген
- мужской или женский презерватив
- ВМС (внутриматочная спираль) или ВМС (внутриматочная система).
ВМС или ВМС должны быть установлены в течение 48 часов после родов. Если вы решили не делать этого, вам обычно рекомендуется подождать до 4 недель после родов.
через 3 недели после рождения
Если вы не кормите грудью и у вас нет медицинских факторов риска образования тромба в вене, вы можете начать использовать:
- таблетка комбинированная
- кольцо вагинальное
- противозачаточный пластырь.
Если вы кормите грудью, у вас есть определенные проблемы со здоровьем или есть риск образования тромбов, вам обычно рекомендуется отложить прием комбинированных таблеток, колец или пластырей как минимум до 6 недель после родов.
через 4 недели после рождения
Если вам не вводили ВМС или ВМС в течение 48 часов после родов, вы можете установить их сейчас.
через 6 недель после рождения
Если вы кормите грудью или у вас развились определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее 6 недель, прежде чем вы сможете использовать:
- таблетка комбинированная
- кольцо вагинальное
- противозачаточный пластырь.
Обычно вы можете начать использовать диафрагму или колпачок примерно через 6 недель после родов.
Если вы использовали диафрагму или колпачок до беременности, обратитесь к терапевту, врачу или медсестре в клинику по контрацепции после родов, чтобы убедиться, что она по-прежнему сидит правильно.Это связано с тем, что роды и другие факторы, такие как набор или потеря веса, могут означать, что вам может потребоваться другой размер.
Повлияет ли контрацепция на мое грудное молоко?
Если вы используете гормональный метод контрацепции, небольшое количество гормона попадет в ваше грудное молоко. Нет никаких доказательств того, что это повредит вашему ребенку, но вам рекомендуется подождать, пока ребенку не исполнится 6 недель, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток, противозачаточного вагинального кольца или противозачаточного пластыря.Это связано с тем, что эти методы содержат гормон эстроген, который может препятствовать выработке молока.
Использование ВМС не влияет на ваше молоко, и медь из нее не попадает в молоко.
Могу ли я использовать экстренную контрацепцию после рождения ребенка?
Если с момента рождения ребенка прошел 21 день или более, вы можете использовать экстренную контрацепцию. Невозможно забеременеть раньше, чем через 21 день (3 недели) после родов.
Таблетка неотложной помощи (утро после таблетки)
Таблетку неотложной помощи можно использовать с 21 дня после родов.Есть два типа: левонель и эллаУан.
Levonelle можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.
Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна, но производитель рекомендует не кормить грудью в течение 1 недели после приема. Постарайтесь сцеживать и выбросить грудное молоко в течение этой недели, чтобы не прерывать процесс.
Внутриматочная спираль (ВМС или спираль)
Вы можете использовать экстренную ВМС с 28 дней.Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое вводится в матку (матку) врачом или медсестрой. Он высвобождает медь, чтобы яйцеклетка не имплантировалась в матку или не оплодотворялась.
ВМС можно ввести в течение 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.
Что делать, если я больше не хочу детей?
Стерилизация — это вариант, если вы уверены, что больше не хотите детей.
Стерилизация женщин включает операцию по блокированию или запечатыванию фаллопиевых труб для предотвращения попадания яйцеклеток в сперматозоиды и их оплодотворения. Мужская стерилизация (известная как вазэктомия) включает в себя операцию по разрезанию или закрытию трубок, по которым проходит мужская сперма.
Как женская, так и мужская стерилизация более чем на 99% эффективно предотвращает беременность и доступна в Национальной службе здравоохранения. После стерилизации очень сложно это исправить, поэтому очень важно рассмотреть все возможные варианты, прежде чем принимать решение.Отмена стерилизации обычно недоступна в системе NHS.
NHS предоставляет дополнительную информацию о стерилизации женщин и мужчин.
Что делать, если я хочу снова забеременеть?
Вы можете прекратить прием или принять какие-либо противозачаточные средства в любое время, когда захотите, и ваша нормальная фертильность (способность забеременеть) вернется в норму.
Однако, если вы используете противозачаточные инъекции, ваша фертильность может не восстановиться в течение нескольких месяцев после того, как закончится действие последней инъекции.Иногда на восстановление менструации и фертильности может уйти до года.
Обычно рекомендуется подождать не менее 2 лет после родов, прежде чем снова забеременеть. Это может помочь вам в более здоровой беременности и родах, а также снизить риск таких осложнений, как ранние роды или появление очень маленького ребенка.
Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение), рекомендуется подождать год, прежде чем снова забеременеть. Это связано с тем, что восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинальных родов, даже если роды были несложными.
Конечно, беременность не всегда планируется. Или вы можете захотеть забеременеть раньше по своим собственным причинам. Если вы забеременеете раньше, не волнуйтесь, просто запишитесь на прием к акушерке как можно скорее. Узнайте больше о беременности и родах после кесарева сечения.
три различных, но непрерывных фазы
Abstract
Послеродовой период разделяется на три фазы. Третья фаза — отсроченный послеродовой период, который может длиться до 6 месяцев.Некоторые изменения мочеполовой системы разрешаются гораздо дольше, а некоторые могут никогда полностью не вернуться в состояние, предшествующее беременности. Растущий объем литературы по поддержке тазового дна предполагает роды как начало целого ряда состояний, включая стрессовое недержание мочи, недержание газов или кала, выпадение матки, цистоцеле и ректоцеле. Продолжительность и тяжесть этих состояний влияют на многие переменные, включая внутреннюю коллагеновую поддержку пациента, размер ребенка, способ родов и степень травмы промежности, возникающей естественным образом (рваные раны) или ятрогенно (эпизиотомия).
Ключевые слова: после родов, мочеполовые заболевания, роды, тазовое дно.
Введение
Предотвращает ли плановое кесарево сечение развитие заболеваний тазового дна? Поперечные и когортные исследования демонстрируют более высокую распространенность стрессового недержания мочи у женщин, родивших через естественные родовые пути, по сравнению с женщинами, родившими только через кесарево сечение.
Перенос щипцами и эпизиотомия были связаны с увеличением числа сообщений о недержании мочи, тогда как кесарево сечение было защитным.Удивительно, но кесарево сечение не обязательно предотвращает симптомы послеродового недержания мочи.
Неясно, защищает ли кесарево сечение от послеродовых сексуальных жалоб. Поскольку кесарево сечение позволяет избежать травм половых путей, часто предполагалось, что оно защищает половую функцию в послеродовом периоде.
Послеродовой период был назван «четвертой стадией родов» и состоит из трех отдельных, но непрерывных фаз.
Начальный или острый период охватывает первые 6–12 часов после родов.Это время быстрых изменений с потенциалом немедленных кризисов, таких как послеродовое кровотечение, инверсия матки, эмболия околоплодными водами и эклампсия.
Вторая фаза — подострый послеродовой период, который длится 2–6 недель. На этом этапе в организме происходят серьезные изменения с точки зрения гемодинамики, восстановления мочеполовой системы, обмена веществ и эмоционального статуса. Тем не менее, изменения происходят менее быстро, чем в острой послеродовой фазе, и пациент, как правило, способен самостоятельно определять проблемы.Они могут варьироваться от обычных опасений по поводу дискомфорта в промежности до послеродовой кардиомиопатии или тяжелой послеродовой депрессии.
Третья фаза — отсроченный послеродовой период, который может длиться до 6 месяцев (1). Изменения на этом этапе крайне постепенные, а патология встречается редко.
Это время восстановления мышечного тонуса и соединительной ткани до состояния перед беременностью. Хотя на этом этапе изменения незначительны, лицам, осуществляющим уход, следует помнить, что тело женщины, тем не менее, полностью восстанавливается до физиологии перед беременностью примерно через 6 месяцев после родов.
Некоторые изменения мочеполовой системы разрешаются гораздо дольше, а некоторые могут никогда полностью не вернуться в состояние, предшествующее беременности. Растущий объем литературы по поддержке тазового дна предполагает роды как начало целого ряда состояний, включая стрессовое недержание мочи, недержание газов или кала, выпадение матки, цистоцеле и ректоцеле.
Многие переменные влияют на продолжительность и тяжесть этих состояний, включая внутреннюю коллагеновую поддержку пациента, размер ребенка, способ родоразрешения и степень травмы промежности, возникшей естественным образом (рваные раны) или ятрогенно (эпизиотомия).
Даже когда кажется, что имеет место полное восстановление целостности тазового дна, менопауза может вызвать возвращение многих из этих проблем, поскольку коллагеновая поддержка эстрогена прекращается (2). Хотя хирургическое вмешательство не следует рассматривать в течение 6 месяцев после родов (период времени для полного восстановления поддержки соединительной ткани), агрессивная программа упражнений для тазового дна может быть назначена в любое время во время дородового или послеродового курса, и было доказано, что она эффективна. выгоды в некоторых сериях.Эпизиотомия и оперативные вагинальные роды увеличивают частоту тяжелых травм тазового дна и являются доказанными факторами риска для последующей дисфункции тазового дна, однако в 2001 году они были выполнены в 29% и 9% вагинальных родов соответственно (3,4).
Разрывы половых путей оценивают по шкале от одного до четырех. Рваные раны первой степени затрагивают только слизистую влагалища или кожу промежности.
Разрывы второй степени затрагивают мышцы тела промежности без нарушения комплекса анального сфинктера.Разрывы третьей степени включают любой разрыв наружного анального сфинктера, а разрывы четвертой степени включают разрыв как внутреннего, так и внешнего анального сфинктера, а также слизистой оболочки прямой кишки (5).
Разрыв сфинктера также связан с увеличением послеродовой сексуальной боли на 270% по сравнению с женщинами, родившими без разрыва промежности (6).
Лучше порвать, чем порезаться; женщины, которые рожают со спонтанными разрывами, сообщают о меньшей боли во время полового акта, чем женщины, перенесшие эпизиотомию.
Влияние менее тяжелых ран первой и второй степени на функцию тазового дна неизвестно.
Пудендальный нерв также важен для мочеполовых изменений, поскольку половой нерв проходит вдоль задней стенки таза и в конечном итоге выходит из таза для иннервации наружных гениталий, и из-за своей длины и положения он уязвим для обоих сдавливаний. и травмы растяжения, особенно во время вагинальных родов, когда головка плода сдавливается тазом (7,8).
Оценка латентности терминальных двигательных функций полового нерва (PNTML) до и после родов демонстрирует изменения у женщин после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения после родов.
Эти изменения не появляются во время беременности (9) и часто проходят через 6 месяцев после родов (10).
У женщин, прошедших 48-часовой послеродовой период, продолжительность PNTML значительно выше при вагинальных родах с помощью щипцов по сравнению со спонтанными вагинальными родами (11).
Повреждение тазовой области при родах можно объективно измерить с помощью МРТ комплекса поднимающего задний проход.
Нерожавшие женщины не имеют дефектов мускулатуры, поднимающей задний проход, по данным МРТ. У до 20% первородящих женщин после родов через естественные родовые пути развиваются дефекты, поднимающие задний проход (12). Дефекты чаще всего возникают в лобковисцеральной части поднимающего задний проход.
Было показано, что травмы, поднимающие задний проход, связаны со стрессовым недержанием мочи, но остается неясным, является ли дефект ответственным за стрессовое недержание или просто маркером глобального повреждения тазового дна (13).
Стрессовое или позывающее недержание мочи до беременности или родов встречается редко и встречается менее чем у 1% женщин (14,15).
Стрессовое недержание мочи во время беременности — обычное явление, которым страдают до 32% первородящих женщин.
Считается, что причины стрессового недержания мочи во время беременности включают прибавку в весе матери и повышенное механическое давление на мочевой пузырь из-за увеличения матки, а также повышенное выделение мочи из-за повышенной скорости клубочковой фильтрации. Хотя многие женщины со стрессовым недержанием мочи во время беременности сообщают об исчезновении послеродовых симптомов, наличие недержания мочи во время беременности может быть предиктором послеродового недержания мочи (16,17).
Послеродовое недержание мочи в краткосрочной перспективе может быть признаком более долгосрочных проблем. У женщин со стойким стрессовым недержанием мочи через 3 месяца после родов риск стрессового недержания мочи в 5 лет составляет 92% (18). Поперечные (19) и когортные исследования (20, 21) демонстрируют более высокую распространенность стрессового недержания мочи у женщин, родивших через естественные родовые пути, по сравнению с женщинами, родившими только через кесарево сечение.
Эти различия значимы только у более молодых женщин; у пожилых женщин факторы риска стрессового недержания мочи, связанные с возрастом и ожирением, перевешивают влияние родов и метода родоразрешения (22).Влияние родов на позывы к недержанию мочи менее подробно описано.
Ургентное недержание мочи может возникать так же часто, как и симптомы стресса после родов, затрагивая примерно 30% послеродовых женщин (23).
Введение щипцов и эпизиотомия были связаны с увеличением числа сообщений о недержании мочи, тогда как родоразрешение с помощью кесарева сечения было защитным (23).
Макросомия плода связана с развитием симптомов стресса и позывов.
Не все случаи недержания доставляют беспокойство пациентам.
Большинство исследований, оценивающих частоту и влияние послеродового недержания мочи, сравнивают женщин с любым недержанием мочи с женщинами без недержания и не включают описания степени тяжести недержания мочи. Это упущение подчеркивает важность использования надежных методов получения информации о функциональных результатах. Повреждение мочевого пузыря и мочеточников во время кесарева сечения является редкой причиной урологических травм. Мочевой пузырь может быть разорван во время кесарева сечения во время входа в брюшину, развития мочевого пузыря.ап, разрез матки или лизис спаек. Предыдущее кесарево сечение связано с повышенным риском, как и кесарево сечение после начала родов (24). У женщин, перенесших четвертое кесарево сечение, риск повреждения мочевого пузыря составил 1,2% по сравнению с 0,13% при первом кесаревом сечении (25). К счастью, большинство травм мочевого пузыря поражает купол мочевого пузыря с минимальной долгосрочной болезненностью, если обнаруживается во время операции.
При подозрении на разрыв мочевого пузыря, но не очевидном, дальнейшее обследование проводится путем наполнения мочевого пузыря метиленовым синим, индигокармином или стерильным молоком, которое легко доступно в родильных отделениях.
Мочеточники редко перерезают или закрывают во время кесарева сечения. Эпизиотомия и оперативные роды через естественные родовые пути являются известными факторами риска развития симптомов анального недержания. В метаанализе шести рандомизированных исследований сравнивали ограничительное и либеральное использование эпизиотомии у 4850 женщин и пришли к выводу, что либеральное использование эпизиотомии не принесло пользы (26). Оперативные вагинальные роды были проанализированы аналогичным образом у 2582 женщин, и было обнаружено, что вакуумное родоразрешение было связано с гораздо меньшим риском разрыва анального сфинктера, чем родоразрешение с помощью щипцов (относительный риск 0.41, 95% доверительный интервал от 0,33 до 0,50) (27). Частота анального недержания после разрыва сфинктера увеличивается со временем. Например, в когорте из 72 женщин, у которых был разрыв анального сфинктера, у 4% было недержание стула через 3 месяца после родов, а через 2–4 года это число увеличилось до 17% (28). Предотвращение разрыва анального сфинктера и последующего развития анального недержания отчасти заключается в сокращении использования эпизиотомии и применения щипцов во время родов.
Удивительно, но кесарево сечение не обязательно предотвращает симптомы послеродового недержания мочи.Большинство женщин возобновляют половую жизнь через 8 недель после родов, и почти у всех есть некоторые сексуальные жалобы (29). Только 14% женщин и 12% мужчин не сообщают об отсутствии каких-либо сексуальных проблем в послеродовом периоде (30).
Через шесть месяцев после родов 35% первородящих женщин жалуются на снижение сексуальных ощущений и 24% на снижение сексуального удовлетворения по сравнению с функцией до родов.
В той же ретроспективной когорте 22% также жаловались на диспареунию (6). Проблемы, связанные с половым актом, могут сохраняться от 12 до 18 месяцев после родов (31) и чаще встречаются у женщин, перенесших оперативные роды через естественные родовые пути (32).
Женщины с эпизиотомией или спонтанными разрывами промежности жалуются на усиление боли в промежности, снижение сексуального удовлетворения в послеродовом периоде и задержку возобновления половой жизни по сравнению с женщинами, родившими с неповрежденной промежностью (32,34).
Женщины с тяжелыми разрывами промежности анального сфинктера чаще сообщают о диспареунии, чем женщины с неповрежденной промежностью.
Неясно, защищает ли кесарево сечение от послеродовых сексуальных жалоб.Поскольку кесарево сечение позволяет избежать травм половых путей, часто предполагалось, что оно защищает сексуальную функцию в послеродовом периоде (35).
Некоторые исследователи обнаружили, что увеличение количества сообщений о боли ограничено периодом времени сразу после родов, при этом различия между группами кесарева сечения и вагинальными родами разрешаются к 6 месяцам после родов.
Почти все исследования, в которых изучалось влияние способа родоразрешения на послеродовые сексуальные жалобы, пришли к выводу, что сексуальная дисфункция наиболее высока у женщин, перенесших оперативные роды через естественные щипцы или вакуум (35).
Предотвращает ли плановое кесарево сечение развитие заболеваний тазового дна?
Национальный институт здравоохранения провел в марте 2006 г. консенсусную конференцию под названием «Кесарево сечение по просьбе матери», чтобы ответить на этот вопрос (36).
Хотя некоторые нарушения тазового дна, по-видимому, уменьшаются у женщин, перенесших плановое кесарево сечение, качество доказательств, подтверждающих это, было оценено как слабое.
Особое беспокойство в заявлении о консенсусе вызывало то, как долго сохранялись различия между вагинальными и кесаревыми сечениями, а также потенциальное влияние множественных кесарева сечения на развитие заболеваний тазового дна.
Например, сравнение женщин, перенесших три кесарева сечения, с женщинами после трех вагинальных родов, показало сопоставимые показатели стрессового недержания мочи, возможно, из-за кумулятивного эффекта самой беременности или денервационного повреждения во время кесарева сечения (37).
Сравнивая плановое кесарево сечение и вагинальные роды, важно понимать, что все роды через естественные родовые пути могут не быть эквивалентными по своему влиянию на тазовое дно.
Стиль активно тренируемого толчка был связан с недержанием мускулов позывов через 3 месяца по сравнению с женщинами, которых активно не тренировали (38).
Многое можно сделать для предотвращения заболеваний тазового дна, ограничив использование эпизиотомии и оперативных родоразрешения с использованием щипцов, известных факторов риска дисфункции тазового дна. На ошибках прошлого можно учиться. Эпизиотомия была принята в 1920-х годах для защиты дна таза без четких доказательств, подтверждающих ее использование (39). Спустя годы одна треть женщин все еще подвергается эпизиотомии, несмотря на отсутствие доказательств ее пользы и риска значительного вреда (40).
Прежде чем вносить широкие изменения в методику родоразрешения со стороны общественного здравоохранения, необходимы данные, сравнивающие влияние одной только беременности, кесарева сечения (тяжелого и несложного) и вагинальных родов.Возможно, тогда у врачей будет более подробная информация, которая поможет сообщить пациентам о послеродовых изменениях мочеполовых путей, которых они могут ожидать.
Ваши месячные и овуляция после рождения ребенка
Сразу после рождения ребенка кровопотеря немного тяжелее, чем при обычном месячном, и имеет ярко-красный цвет.
Кровопотеря не должна превышать то, что можно контролировать с помощью гигиенической прокладки каждые четыре часа (если она тяжелее, обратитесь к своему лечащему врачу).
В течение следующей недели поток уменьшается, и цвет меняется на более бледный красный, а затем на коричневато-красный.
Выделения (также известные как лохии) могут стать желто-белыми до того, как прекратятся.
Вы заметите сильный, но не зловонный запах.
Кровоток должен прекратиться примерно через неделю, но легкая кровопотеря может длиться около 6 недель после родов и не является поводом для беспокойства.
Для каждой женщины он свой, но если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к акушерке или врачу.
Важно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны после рождения ребенка.
Тампоны препятствуют кровотоку и могут способствовать росту бактерий, которые могут привести к инфекции.
Обязательно меняйте подушечку каждые четыре часа (или чаще, если требуется), так как бактерии могут накапливаться довольно быстро, особенно в лохиях.
Некоторые женщины предпочитают изначально использовать более толстые прокладки для беременных, так как они более мягкие и защитные. Когда будете готовы, всегда можете перейти на ультратонкие прокладки.
Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- Постоянные красные выделения
- Большие тромбы
- Внезапная яркая кровопотеря
- Зловонное выделение или запах
- Нежная матка
Возвращение месячных после родов
Примерно 80% женщин, решивших не кормить грудью, обнаруживают, что менструация вернулась в течение 10 недель.
Грудное вскармливание может задержать менструацию и овуляцию на 20 недель и более, но нередко ваши месячные возвращаются раньше или намного позже, чем через 20 недель.
Существуют различия между женщинами и их уровнем гормонов, поэтому трудно сказать, когда возобновятся месячные после родов.
Некоторые женщины обнаруживают, что менструация возобновляется уже в следующем месяце после родов, а на другом конце шкалы, у некоторых женщин менструация наступает только после двенадцати месяцев.
Когда возобновляются менструации, они обычно становятся более тяжелыми и / или более нерегулярными, чем обычно, — часто в течение нескольких месяцев.
Некоторые женщины считают, что их первые месячные после ребенка настолько тяжелые, что им необходимо использовать как прокладки, так и тампоны.
Если у вас продолжаются обильные месячные, прочтите нашу статью о причинах обильных менструаций после родов.
Иглоукалывание — эффективный и безопасный способ регулирования цикла, который у меня очень быстро сработал.
Если вы пойдете по этому пути, убедитесь, что вы найдете акупунктуриста, который проявляет особый интерес к этой области. Я видел доктора Криса Танга в Мельбурне, который хорошо известен своей работой с беременными женщинами и молодыми матерями.
Важно отметить, что овуляция и менструация не обязательно возобновляются одновременно.
У вас могут быть месячные без овуляции или у вас может быть овуляция, а ЗАТЕМ вскоре после этого начнутся первые месячные.
Это означает, что вы, возможно, еще не знаете, что у вас овуляция, и именно поэтому некоторые женщины неожиданно забеременели!
Когда у меня снова начнется овуляция после родов?
Вероятность овуляции в первые шесть недель после родов крайне мала.
Когда вы посещаете своего акушера или акушерку на шестинедельном послеродовом приеме, это хорошее время, чтобы обсудить начало противозачаточных средств, если вы этого хотите.
Когда ребенок кормит грудью, сосание посылает в гипофиз сигнал о высвобождении пролактина.
Если вы кормите грудью достаточно часто, чтобы выработать достаточно высокий уровень пролактина (порог индивидуален для каждой женщины), овуляцию можно подавить.
Трудно определить точное время возобновления овуляции.
Чем дольше вы продолжаете кормить грудью и чем меньше кормит ваш ребенок (по мере того, как ребенок становится старше), тем больше у вас шансов на овуляцию.
У некоторых женщин овуляция может не наступить, пока они полностью не прекратят кормить грудью.
Хороший способ узнать, возможна ли у вас овуляция — во время грудного вскармливания или в целом — это наблюдение за цервикальной слизью.
См. Эту статью о наблюдениях за цервикальной слизью.
Когда моему первенцу было два года, и я все еще время от времени кормил грудью, я узнал о наблюдениях цервикальной слизи.
Вскоре после этого я заметил, что у меня очень плодородная слизь, поэтому я смог заметить, что у меня снова началась овуляция.
В результате я смогла забеременеть вторым ребенком в этом цикле.
Конечно, наблюдение за слизью можно использовать как инструмент для предотвращения зачатия, а также для его достижения.
Вы можете использовать другие инструменты для подтверждения овуляции; например, если у вас фертильная слизь, попробуйте использовать тестовый набор для прогнозирования овуляции или составить график температуры.
Грудное вскармливание может быть хорошим противозачаточным средством (частота неудач примерно 2%), если к вам применимы все следующие условия:
- Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании
- Ребенку до шести месяцев
- У вас еще не было нормальных менструаций с момента рождения
- Грудное вскармливание с интервалом не более 4-6 часов
- Вы не используете пустышки / пустышки
Признаки восстановления фертильности после родов
Может быть очень сложно определить, когда вы снова будете плодородны.Признаки того, что ваша фертильность возвращается, включают:
- Повышенное половое влечение — прочтите, почему ваше либидо ниже при кормлении грудью
- Увеличение цервикальной слизи. Сразу после нормальных менструаций вы наиболее бесплодны и, возможно, заметили, что стали довольно сухими. Слизь меняется в зависимости от стадии цикла, в которой вы находитесь, и от того, насколько вы фертильны — «сухая» — бесплодная, «липкая» слизь также бесплодна, «влажная» — слегка фертильная, но цервикальная слизь «яичный белок» плодородна. слизь (не путать со спермой после секса!).
- Подробнее о цервикальной слизи и фертильности.
Послеродовые периоды: менструация после родов
Менструация после родов, вероятно, не будет такой, как до беременности. Чего ожидать от послеродового периода? После «менструального отпуска» продолжительностью около года (более продолжительного, если вы кормите грудью) наступает время, когда менструация возобновляется.И эти послеродовые периоды могут быть немного другими, чем до родов…
Возвращение периодаБольшой вопрос, конечно, в том, когда он снова запустится? В основном это зависит от того, кормите вы грудью или нет. Если вы не кормите ребенка грудью, менструация может возобновиться через пять-восемь недель после родов. Кровотечение в первые недели после родов (послеродовое кровотечение) — это не менструация. Это лохии, комбинация крови, слизи и ткани матки, и для предотвращения бактериальных инфекций следует использовать тампоны для беременных.
Больше кормления = дольше без менструацийЕсли вы кормите грудью, у вас будут более продолжительные менструальные каникулы. Это потому, что во время кормления грудью вырабатывается гормон пролактин, который подавляет утолщение слизистой оболочки матки и овуляцию. Продолжительность и частота кормлений, если вы также кормите грудью ночью (когда уровень пролактина самый высокий) и если ваш ребенок получает только грудное молоко или другую пищу, все решает, когда у вас начнутся месячные. Также играют роль другие факторы, такие как ваш возраст, диета, физическая форма, уровень стресса и физическая близость вашего ребенка.У некоторых женщин менструация начинается, несмотря на частое кормление грудью, тогда как у других менструация не начинается, пока они полностью не перестанут кормить грудью.
Менструация после родов: цифры- От 9 до 30% женщин начинают менструацию в течение трех месяцев после родов.
- У 19-53% женщин не происходит менструация в течение первого полугодия.
- У небольшого процента женщин ежемесячные кровотечения возникают уже между 6 и 12 неделями, а у других — только после того, как они полностью прекратили грудное вскармливание.
- У большинства женщин нет менструаций в первые шесть месяцев после родов.
- В среднем, менструация возобновляется сама собой через 7–13–14 месяцев после родов.
Просто чтобы вы знали: самый первый послеродовой период может быть немного тяжелее, чем до беременности — многие женщины испытывают больше судорог и тонких кровяных пластинок. Чтобы ваш цикл вернулся в норму, нужно время.Гормоны повсюду, когда вы только что родили, поэтому вначале ваш образ жизни может быть нерегулярным. Если раньше у вас были менструации каждые 28 дней, как по маслу, что ж, пока не рассчитывайте на это. Вы можете пропустить месяц, особенно если вы все еще кормите грудью, у вас более или менее частые менструации, вы заметили изменения потока или у вас появились кровянистые выделения вместо настоящего кровотечения. Наберитесь терпения: после девяти месяцев беременности и рождения крохотного человечка ваше тело должно снова приспособиться к менструации.
Может быть и хуже…У некоторых женщин послеродовые периоды немного тяжелее и болезненнее, чем те, которые они привыкли до беременности. Это может быть вызвано большим размером полости матки. Поскольку внутренняя часть матки расширяется по мере роста ребенка, увеличивается количество слизистой оболочки матки, которую необходимо удалить во время менструации. Обычно дискомфорт со временем уменьшается. Однако может пройти целый год, прежде чем вы вернетесь к своему обычному режиму менструации.Если менструация стала очень болезненной и / или вам нужно менять тампон или прокладку каждый час, то пора обратиться к врачу.
.. но может и лучшеХорошие новости: у многих женщин, у которых раньше были болезненные месячные, меньше проблем с менструацией после родов. Это может быть связано с тем, что беременность и роды растянули матку и расширили шейку матки, что может уменьшить боль и спазмы. Другая возможная теория заключается в том, что роды удаляют некоторые рецепторы простагландина в матке.Простагландины — это гормоны, вызывающие сокращения матки. Они делают это не только во время родов, но и, в гораздо меньшей степени, во время менструации, чтобы удалить слизистую оболочку матки, вызывая знаменитые менструальные спазмы.
Плодородие до первых месячныхПосле родов у вас вернутся месячные. Но если он тяжелее, легче или точно такой же, как раньше, у каждой женщины свое. И, конечно, все может снова измениться, если у вас появится второй ребенок.Имейте в виду, если вы не хотите, чтобы это произошло слишком рано: используйте противозачаточные средства (при грудном вскармливании узнайте у своего терапевта, какие противозачаточные средства можно использовать при кормлении грудью). Отсутствие менструации еще не означает, что вы не сможете снова забеременеть. Овуляция происходит перед менструацией, поэтому вы уже плодородны за две недели до первого послеродового периода.
Также читайте:
В менструальном отпуске
В мои месячные. Но тоже беременна?
10 вещей, о которых вы должны знать… вашей матке
Менструальный цикл
Менструальные спазмы.Или нет..?
Нежелательный подъем ПМС после послеродовой депрессии
[Примечание редактора: Джеймс из блога Джеймс и Джакс — наш гость сегодня, чтобы поделиться своим опытом взлетов и падений в периоды послеродовой депрессии. Я хорошо знаю американские горки, о которых она говорит. -Katherine]
Благодаря беременности и кормлению грудью у меня не было менструаций более двух с половиной лет. Когда он наконец вернулся в апреле, начался настоящий ад.Ну, на самом деле примерно за две недели до возвращения дорогой тети Фло у меня началась спираль. ( Боже, разве ты не ненавидишь, когда женщины так относятся к своим менструациям? Я люблю. Прошу прощения. )
В течение половины апреля я почти ненавидел (с большой буквы) всех, кроме ребенка. Джакс. Я принимал много, МНОГИЕ ванн с пеной, чтобы сбежать в свой прекрасный душистый мир. Слава богу, что дверь в ванную заперта. Я пил вино много раз за ночь. Я сделал то, что должен был сделать, но понятия не имел, зачем я это делаю.Ой, а судороги при овуляции? Матерь Божья, они были худшими КОГДА-ЛИБО. В какой-то момент я лежал на полу в кухне, готовя ужин, и замерз, ждал, пока прекратится боль, гадая, не заболел ли я какой-нибудь болезнью. Даже представить себе не могу, о чем думал бедный маленький Джакс, когда я лежал, сжимая лопатку!
В пятницу у меня был первый послеродовой период. Ура! Вроде, как бы, что-то вроде. По крайней мере, у гормональных горок, на которых я катался последние несколько недель, было веское объяснение, а также конец на горизонте! Спазмы тоже уменьшились.
Но потом майские гормональные горки сделали апрель похожей на детский аттракцион. В мае, примерно во время овуляции (или в начале лютеиновой фазы), я испытала СИЛЬНУЮ тревогу и депрессию. Это мгновенно вернуло меня в дни послеродовой депрессии. И напоминание о тех днях, об этих чувствах одиночества, страха, беспокойства, печали без уважительной причины, вины и т. Д., Еще больше потянуло меня вниз.
Видите ли, на мой взгляд, есть что-то чуть более худшее, чем послеродовая депрессия , и это напоминание о том, что чувствовал PPD, и страх, что вы еще не совсем из леса, несмотря на то, что думали об этом в течение нескольких месяцев.Или годы. Или как там. Страх возвращения монстра, на мой взгляд, был на самом деле хуже, чем сам монстр.
В течение двух дней в середине мая я чувствовал, что чувствовал себя в самом низком состоянии, когда мой сын был новорожденным. Добавьте к этим ужасным ощущениям страх, что я снова начинал свою борьбу, и отчаяние, что я не смогу повторить это снова. Я боялся выходить из дома, потому что не думал, что смогу справиться даже с малейшим вызовом мира. Я хотел свернуться калачиком на кушетке в пустом доме с тоннами телешоу, сохраненных на видеорегистраторе, — так много, что мне не приходилось использовать собственный мозг в течение нескольких дней, пока туман не рассеялся.Я не мог сосредоточиться. Я не мог ясно мыслить. Я не ходил на работу. Я просто не мог. Но все же мне нужно было быть мамой. К счастью, у меня хватило здравого смысла позвонить своему терапевту (с которым я недавно «расстался») и рассказать ей, что происходит.
Она предположила, что то, что я переживаю, может быть тяжелым ПМС, и что я должен записаться на прием к своему акушеру / гинекологу, чтобы обсудить свои симптомы. Той ночью я пошла в акушерство-гинеколог и получила диагноз тяжелого предменструального синдрома и рецепт на Сарафем, который представляет собой прозак, который используется в низких дозах только во время лютеиновой фазы менструального цикла.
На следующий день я исследовала совместимость Сарафема с грудным вскармливанием (я получила смешанные советы от нескольких практикующих врачей и фармацевта о том, безопасно ли его использовать при грудном вскармливании) и пришла к выводу, что предпочитаю другие немедикаментозные варианты. Я из тех людей, которые больше тревожатся при мысли о приеме успокаивающих лекарств. Я знаю, что не идеально.
В ходе своего исследования я получила отличные советы от женщин, которых я знаю через Twitter и другие социальные сети, а также из реальной жизни, у которых был подобный опыт в первые несколько послеродовых периодов.Я и не подозревала, что такие резкие перепады настроения, связанные с гормонами, довольно часто случаются в первые несколько послеродовых периодов. Почему об этом никто не говорит?
Я поклялся исключить кофеин из своего утреннего распорядка, уменьшить потребление сахара и по возможности добавить немного упражнений и солнечного света. Кроме того, я побрел в аптеку, чтобы вооружиться омега-3, кальцием, витамином D, комплексом B и травяным чаем. Это некоторые из вещей, которые я читал (или мне сказали), которые могут помочь облегчить перепады настроения, связанные с тяжелым ПМС.Я подумал, что сделаю укол в течение месяца и посмотрю, как я себя чувствую, пообещав себе, что если я не почувствую себя намного лучше, я выпью рецепт Сарафем.