Ожог кипятком: последствия и лечение
Ожог горячей жидкостью (кипятком) – это один из видов термического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек человека, который связан с травмирующим влиянием высокой температуры воды и пара. В бытовых условиях, этот вид травмы встречается чаще всего, и именно по этой причине люди нередко теряют работоспособность.
Получение ожога кипятком может происходить после пролития горячей жидкости на тело, при случайном помещении конечности в посудину с кипятком или при попадании открытых участков тела под горячий пар.
Большинство ожогов от кипятка протекают более-менее спокойно, и не провоцируют никаких тяжелых осложнений. Многое зависит от масштаба и глубины травматизации кожи, которые в свою очередь зависят от ряда определенных условий:
- Температура жидкости и ее вид – обычный кипяток (чистая нагретая вода) вызывает гораздо меньше вреда, чем ожог горячим сиропом.
- Количество попавшего на тело кипятка.
- Скорость и давление контакта жидкости с кожей.
- Время воздействия кипятка на кожу.
- Особенности кожных покровов, которые влияют на контакт с высокими температурами.
По статистике, ожогами от кипятка чаще страдают верхние конечности (особенно кисти рук), немного реже беда и стопы, и очень редко встречаются ошпаренные животы и грудные клетки. Небольшие площади поражения, к большому счастью, встречаются намного чаще, чем большие.
Рассматривая степень и интенсивность повреждения при ожогах кипятком, можно понять, что здесь отсутствуют какие-либо особенности. Распределение, в которое входит 4 степени, довольно простое и удобное. Для первой стадии характерно образование гиперемированных участков. Во время второй появляются волдыри с жидкостью. Третья стадия протекает с ярко выраженной раневой поверхности или умеренным кровотечением. У пациентов с четвертой степенью, поражается вся толща кожи и ткани которые лежат глубже (но после попадания кипятка, эта стадия практически не диагностируется).
Оказание первой помощи
- При получении термического повреждения кожи горячими жидкостями, необходимо как можно скорее остановить чрезмерное нагревание кожи и принять меры по ее охлаждению. От кипятка, к телу часто прилипает одежда, ее ни при каких обстоятельствах нельзя отдирать, но когда ситуация позволяет, одежду разрезают ножницами, и пострадавшие кожные покровы подставляют под струю воды (примерно на 10-20 минут). Вода не должна быть холодной, желательно комнатной температуры (в пределах 18 градусов). Если доступа к проточной воде нет, набирают тазик воды оптимальной температуры, и уже из него поливают область ожога.
- С травмированной конечности нужно снять все украшения.
- При ожогах кистей или пальцев, можно смочить кусочек ткани в воде, отжать ее и наложить на обожженный участок.
- После проведения мероприятий по охлаждению травмированной кожи, на нее необходимо нанести восстанавливающую мазь или противоожоговый спрей. Такие средства отлично помогают при термических травмах от кипятка. Когда в домашней аптечке отсутствуют подобные средства, можно ограничиться наложением стерильной бинтовой повязки.
- Если кипяток брызнул в лицо, то после охлаждения в холодной воде, нужно намазать тонкий слой вазелина. Повязка не налаживается.
- При глубоких и обширных ожогах, болевой синдром может быть настолько сильным, что пострадавшему не обойтись без применения анальгетиков или анестетиков.
- Для предотвращения заражения раны в домашних условиях, можно использовать влажную повязку, смоченную антисептиком (раствор Фурацилина или Димексида).
- Пораженный участок накрывают пледом, а самому пострадавшему дают теплый чай. Эти нехитрые действия помогут восстановить температуру тела и водный баланс одновременно.
Лечение в домашних условиях
После оказания первой помощи, можно приступать и к лечению самого ожога. Не во всех семьях, в аптечках есть специальные противоожоговые препараты. Держать их дома в принципе нет необходимости, ожоги случаются крайне редко, к тому же, стоят они не дешево и имеют ограниченный срок годности.
К эффективным препаратам против ожога кипятком относятся:
- Пантенол – наверно самое известное и лучшее средство, способное оказывать быстрое восстанавливающее действие на пораженных ожогом кожных покровах. Благодаря его действию, можно надолго избавиться от боли и жжения.
- Сульфаргин – относится к перечню более современных противоожоговых препаратов. В составе Сульфаргина присутствуют ионы серебра, которые позволяют быстро и безболезненно устранить рану.
- Левомеколь – мазь на основе антибиотиков, которую наносят на марлю и прикладывают на рану. Компресс меняется каждые 20 часов. За это время, препарат отлично справляется с отеком и устраняет гной.
- Олазоль – спрей антисептического действия с анестезирующими компонентами. Благодаря препарату, можно быстро избавиться от нежелательных последствий ожогов.
- Полимедэл – полимерная пленка, предназначенная для лечения ожогов путем ускорения процессов регенерации пораженных тканей. После применения, средство активизирует физиологические процессы в пораженной области.
- Солкосерил – препарат в форме геля, который усиливает восстанавливающие способности тканей. Помимо этого, он немного подсушивает рану, стимулирует процессы метаболизма и регенерации тканей.
Конечно, хорошо когда под рукой есть препараты, но чаще всего, пострадавшим приходится пользоваться тем, что есть дома. Если проводить самолечение в домашних условиях, и применять для этих целей овощи или фрукты, важно выбирать те продукты, которые оказывают, ощелачивающий эффект. К самым известным, и в тоже время простым способам относятся:
- Свежая морковь, брюква и тыква натирается на мелкой терке, или помещается в блендер до образования однородной кашицы. Полученную смесь вылаживают на кусочек ткани, и прилаживают на обожженное кипятком место на 1.5 – 2 часа.
- Вышеупомянутая кашица с овощей перемешивается с медом (в пропорции 1:1), до образования пасты, и накладывается на гиперемированную кожу или распухшие волдыри.
К месту ожога можно прикладывать:
- Листья капусты, которые заранее были отбыты молоточком или скалкой.
- Дольки почищенного от кожуры банана, порезанные толщиной в полсантиметра.
- Разрезанные кусочки яблок, без кожуры.
Если человек обжог себе язык или нёбо, что часто случается при употреблении слишком горячего чая или кофе, он может устранить болевой синдром и ускорить процессы заживления любым ощелачивающим продуктом, держа его во рту.
Неплохой эффект оказывает имбирный чай. Для его приготовления достаточно натереть немного корня имбиря, в расчете одна столовая ложка на один стакан воды, закинуть его в кипяток и варить на слабом огне около 5 мину. Можно просто растворить в горячей воде порошок имбиря (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Пить чай можно по 2 стакана в день, добавив в него мед и кусочек лимона. Он поможет быстрее справиться с последствиями ожога, за счет своего сильного оздоровительного, антисептического и тонизирующего эффекта.
Во время лечения советуют исключать все кислые продукты:
- Пиво и любую другую газировку.
- Кисломолочные продукты и само молоко.
- Шоколад, какао и кофе.
- Мясо.
- Картошку и рис.
- Продукты из белой муки.
Чего нельзя делать после ожога кипятком
Попав в стрессовую ситуацию, люди могут принять неправильное решение, полагаясь на разные доводы далеких от медицины знакомых или родственников. Чтобы не допустить ошибок, нужно знать список запрещенных действий, которые нельзя делать после ожога:
- Запрещено наносить препараты на горячую кожу.
- Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоги раздражающими средствами, по типу йод, зеленка или зубная паста. Они не помогут, а только усугубят и без того нелегкую ситуацию.
- Некоторые люди до сих пор думают, что ожоги нужно смазывать маслом. Это заблуждение, ведь масла перекрывают доступ кислорода к ране. Они могут оказаться полезными, но только на последних этапах лечения, когда нужно смягчать кожу.
- Противопоказано проводить проколы пузырей и выдавливание их содержимого, ведь эти действия с высокой вероятностью приведут к проникновению инфекции.
- Промывать ожог водой, в которой разведена лимонная кислота или сода просто бесполезно. Ходит миф, будто таким образом можно продезинфицировать рану, но в итоге, пострадавший добьется только осложнений, и образования грубой рубцовой ткани на месте травмы.
- Смазывать кожу кисломолочными продуктами (сметана, йогурт, кефир и т.д.). Некоторые думают, что эти способы справятся с ожогом лучше многих аптечных препаратов, но это мнение ошибка. Кислота, которая присутствует в кисломолочной продукции, нанесет дополнительный вред, и спровоцирует присоединение инфекции.
- Нельзя приклеивать к ожогу пластырь.
Когда лучше пойти к врачу
Большинство людей не считают ожоги серьезными травмами, несмотря на то, что он может вызвать тяжелые осложнения. На самом деле, вероятность попадания через рану инфекции и развитие воспалительного процесса на месте ожога очень высока, а это грозит образованием рубцов.
Обязательное посещение доктора необходимо в том случае, если ожог находится на коже лица. Также, ожог нужно показать специалисту в том случае, если жидкость внутри пузыря приобрела мутный или красный оттенок, или же поверхность волдыря остается в напряжении даже через несколько дней после получения травмы.
Для качественного вскрытия пузыря и обработки ран, лучше обращаться к хирургу. Особое внимание требуют ожоги от кипятка у детей, даже если они выглядят несерьезными, лучше показать малыша доктору. Все дело в том, что у детей намного быстрее развиваются осложнения в виде бактериального инфицирования или воспаления.
Ожоги кипятком: лечение и последствия
Горячая вода, кипящий чайник или кастрюля, обжигающие напитки - все это таит опасность для человека, особенно для малышей. Если вы нечаянно перевернули на себя посуду с горячей жидкостью, главное - действовать правильно. Иначе последствия от неправильной первой помощи могут быть еще более страшными и болезненными, чем сама травма.
Дети исследуют мир, не подозревая об опасности
Особенно часто выворачивают на себя посуду с кипятком дети, которые исследуют окружающий мир и не могут оценить опасности своих действий. Ожоги кипятком у малышей до пяти лет составляют 80 процентов от всех ожогов. И площадь повреждения кожи у детей гораздо обширнее, чем при аналогичной ране у взрослых. Также малыши чаще обжигают лицо, шею, грудь. И такие раны представляют опасность для жизни, ведь могут быть поражены глаза, органы дыхания, ротовая полость. Пока родители отвернулись буквально на мгновение, дети могут хлебнуть горячего чая, и при этом нередко получают ожоги языка кипятком. При этом затрудняется дыхание, пострадавший начинает кашлять, голос становится хриплым.
Не только от кипятка
Получить ожог можно не только от кипящей жидкости. Такую травму может причинить и очень горячая вода из-под крана, если она воздействует на кожу длительное время.
Лечение ожогов кипятком зависит от того, чем вы обожглись. Помните о том, что чистая горячая вода наносит меньше вреда, чем если вы пролили на себя сладкий чай или рассол.
Определите степень травмы
Выделяют четыре степени ожога кипятком. Врачи советуют: прежде чем оказывать первую помощь, нужно определить, насколько сильный у вас ожог. При каждой степени наблюдаются определенные признаки.
Если вы обожглись несильно, то кожа покраснеет, станет немного отечной. Вы будете ощущать боль в том месте, куда попал кипяток. Но пузырей на кожных покровах при несильном повреждении не будет. Все перечисленные симптомы исчезают достаточно быстро даже без применения лекарств. Следа на вашей коже такой ожог не оставит.
Вот как выглядит ожог руки кипятком первой степени.
Если волдыри появляются через несколько минут после контакта кожи с горячей жидкостью, то у вас ожог второй степени. Эти пузырьки наполнены жидкостью, она прозрачная, с желтоватым оттенком. В течение суток на ране могут появиться и новые волдыри, а старые - стать еще больше. Обожженное место очень сильно болит. Погибает и отслаивается эпидермис. На месте раны, которая обычно заживает через 10-12 дней, остается пятно. Оно проходит за несколько месяцев, иногда процесс регенерации тканей затягивается до полугода.
Немедленно вызывайте врача
Ожог кипятком с волдырями, омертвение кожи, образование струпа - это раны третьей и четвертой степеней. Помните, что это повод немедленно обратиться за помощью к врачам. При третьей степени появляется много волдырей. При такой травме кожа поражается очень сильно и глубоко. Рана окрашена в ярко-красный цвет. Пострадавший ощущает очень сильную боль. Для этой степени характерно отмирание тканей. На их месте появляются струпья, они окрашены в серый или черный цвет. От того, насколько кипяток повредил кожу, зависит, останется шрам или нет. При 3-й степени на месте раны рубца не останется. А вот тем, кому не повезло получить ожог 3-й степени типа Б, позже, возможно, придется обратиться к врачам, чтобы убрать следы. Иногда больному даже может потребоваться пересадка эпидермиса.
Самые страшные последствия будут от ожогов четвертой степени. Получить его можно при длительном контакте с кипятком. При этом погибают все слои кожи, вместе с ними отмирает подкожно-жировая клетчатка. Случается, что при сильнейшем ожоге страдают мышцы, погибают сухожилия и даже кости. Стоит напомнить, что при таком ожоге кипятком первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Незамедлительно вызывайте "скорую". Пострадавший может умереть от болевого шока. Выздоровление после получения такой раны очень долгое и болезненное, длится несколько месяцев. Незаживающие язвы и рубцы - вот последствия глубоких ожогов.
Охлаждать можно, смазывать маслом - нет
От травм и ран не застрахован никто. И, скорее всего, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни их не получал. Поэтому нужно знать, как оказать при ожогах кипятком первую помощь. Запомните признаки, которые описаны выше. Они понадобятся, чтобы помочь пострадавшему, лечение ожогов кипятком в домашних условиях должно начаться сразу же.
Первое, что стоит сделать - перестать паниковать! Так вы только усугубите ситуацию. Соберитесь, отключите эмоции, включите ум и действуйте: чем раньше вы предпримете меры, тем меньше вероятность осложнений.
Обязательно снимите одежду, иначе она прилипнет к обожженной коже. Если снять вещи не получается, нужно аккуратно срезать их, если это возможно. Если ткань прилипла к ране, то не стоит пытаться отделить ткань от кожи. Просто аккуратно обрежьте одежду вокруг ожога.
Если горячая жидкость попала на кожу, то поскорее охладите ее. Можно полить участок кожи прохладной водой, обдуть вентилятором или обложить пакетами со льдом, предварительно обернув их чистой проглаженной тканью. Обратите внимание: вода не должна быть ниже двенадцати градусов. Ледяная вода может спровоцировать шок у пострадавшего.
Дело в том, что даже когда действие поражающего фактора - кипятка - прекращается, процесс разрушения тканей все равно продолжается. А под воздействием холода можно остановить дальнейшее поражение кожи. Охлаждать ожог водой можно в течение двадцати минут. Поврежденный участок тела стоит приподнять для предупреждения появления отека.
Но если вы получили ожог третьей или четвертой степени, то промывать поврежденную кожу холодной водой категорически запрещается. Вода из-под крана нестерильна, вы можете занести инфекцию, которая осложнит дальнейшее лечение.
Не усугубите ситуацию
Многие по незнанию совершают грубейшую ошибку при оказании первой помощи - смазывают обожженный участок растительным маслом. Но температура кожи в области ожога под воздействием масла не снижается. А под масляной пленкой очень быстро размножаются микроорганизмы. С умом выбирайте и мази от ожога кипятком - в них не должно быть масел. Иначе вы только усугубите клиническую картину.
Чем еще врачи не рекомендуют промывать ожоги? Как антисептики не работают солевой и содовый растворы, моча, лимонная кислота, уксус. Все эти вещества не средства от ожога кипятком. Они только раздражают кожу. А после заживления даже несильных ожогов, промытых этими средствами, на коже могут остаться шрамы.
Откажитесь от обработки ожогов препаратами, содержащими спирт. То есть не стоит обрабатывать рану йодом или зеленкой, протирать настойкой календулы и любой другой. Раствор марганцовки также не подходит для лечения ожогов.
Не стоит прислушиваться и к распространенным народным рецептам лечения ожогов. Не используйте для охлаждения поврежденного участка кисломолочные продукты. В них много микроорганизмов, которые могут попасть в рану и инфицировать ее. Не используйте для облегчения боли зубную пасту - такой совет тоже довольно распространен во Всемирной паутине.
Принимать алкоголь в качестве обезболивающего средства категорически не рекомендуется. Во-первых, он не принесет вам облегчения. Во-вторых, алкоголь может вступить в реакцию с лекарственными препаратами, которые назначит врач, а это приведет к побочным реакциям.
Пострадавшего стоит напоить теплым зеленым или черным чаем, но не алкогольными напитками. При ожогах обязательно обильное питье - это позволит избежать интоксикации организма.
Обязательно снимите украшения
При ожоге кипятком лечение должно начаться незамедлительно. Если горячая вода попала на кожу и украшения, то нужно как можно быстрее снять часы, кольца, цепочки, браслеты и другие предметы. Если этого не сделать, последствия могут быть очень серьезными. Помните, что обожженная кожа быстро отекает. И если не снять давящие украшения, то может нарушиться кровообращение, а при самом неблагоприятном сценарии - даже развиться некроз тканей.
Теперь вы знаете, что делать при ожоге кипятком в первую очередь. Эти меры позволят облегчить боль, а впоследствии - избежать серьезных осложнений.
Не трогайте волдыри!
Грубая ошибка при оказании первой помощи при ожоге - прокалывать образовавшиеся пузыри с жидкостью. Даже если они напряжены, трогать волдыри ни в коем случае нельзя. Некоторые народные знахари советуют прокалить иголку и проколоть ею пузырь. Ни в коем случае не делайте этого! Вы можете занести инфекцию в открытую рану. Ведь нежелательные последствия вам вовсе ни к чему, правда?
Лекарства должны быть под рукой
Какие средства от ожога кипятком должны быть в домашней аптечке?
Практически в каждой квартире найдется обезболивающее. Можете выпить "Найз", "Парацетамол", "Ибупрофен" или другой анальгетик. Примите таблетку, через полчаса боль ослабеет.
Место ожога следует обработать спреем "Пантенол". Это современный препарат в виде аэрозоля. Нанесите небольшое количество средства на кожу, это позволит уменьшить отечность и боль. Также лекарство ускоряет регенерацию тканей.
При ожоге первой степени такого лечения достаточно.
Также можно воспользоваться мазью от ожога кипятком.
Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца1.
Прекрасно заживляет раны и уменьшает воспалительный процесс "Солкосерил". Вместо спрея "Пантенол" можно применить гель "Бепантен". Есть и другие аналоги - все препараты содержат одно и то же действующее вещество. Кстати, "Пантенол" и "Солкосерил" можно применять и при солнечных ожогах. Поэтому не забудьте про эти лекарства, собирая чемодан в отпуск.
Еще одно прекрасное средство, которое обязательно стоит иметь в домашней аптечке, - гель с облепихой "Олазоль".
Открытый и закрытый способы
Существует два способа лечения ожогов. Если исключено травмирование и дальнейшее инфицирование раны, то применяют открытый способ. Поврежденный участок не прикрывают повязкой - в этом случае кожа дышит и быстрее регенерируется. Нет необходимости перевязывать рану, а значит, кожа не будет страдать при снятии перевязочных материалов.
Если пострадавший не уверен, что ему удастся избежать загрязнения раны, то лучше применить закрытый способ лечения. На ожог накладывают повязку с мазью. Можно использовать препараты, описанные выше.
Для первой помощи при ожогах разработаны гелевые салфетки, которые также должны быть в вашей аптечке. Использовать обычный бинт или марлю, пластырь, вату запрещено - эти материалы могут прилипнуть к поврежденной поверхности и усугубить положение. А гелевые салфетки дезинфицируют рану и уменьшают болевые ощущения. После эти салфетки можно легко отделить от ожога, не повредив при этом кожу.
Для лечения ожогов у маленьких детей всегда используют закрытый способ. Ведь дети подвижны и очень легко могут инфицировать рану.
При сильных ожогах вызывайте скорую
Поддаются лечению в домашних условиях ожоги кипятком только первой степени, иногда второй. Всегда стоит учитывать серьезность повреждений и площадь раны. Если ожог получил ребенок, то к врачу стоит обратиться незамедлительно. В случае сильных ожогов может наступить болевой шок. Описаны случаи, когда люди погибали из-за него, даже если ожоги были небольшие.
Ожоги третьей и четвертой степени лечат только в больнице. Причем в крупных городах даже созданы ожоговые отделения. Это свидетельствует о том, какие серьезные последствия бывают от таких ран.
От ожогов могут остаться шрамы и рубцы
Что делать при ожоге кипятком, разобрались. Но, после того как вам оказали помощь при ожоге, может понадобиться и косметическая операция. К пластическому хирургу обращаются, если после лечения ожога кипятком остались шрамы и рубцы. Врач может посоветовать и лекарства, устраняющие последствия от ожогов. Но помните, что лечение в любом случае предстоит длительное. Важно довести его до конца, чтобы добиться желаемого результата.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Что делать при ожогах кипятком, степени ожога кипятком, лечение
В общей структуре бытового травматизма ожоги кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.
Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).
Оглавление: От чего зависит серьезность поражения? Классификация и симптомы Чего нельзя делать при ожогах? Лечение ожогов - Первая помощь при ожогах кипятком - Врачебные манипуляции - Рецепты народной медицины
От чего зависит серьезность поражения?
Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.
К ним относятся:
- температура воды;
- время непосредственного контакта с кожей;
- давление жидкости или пара;
- особенности строения пораженного участка тела;
- состав жидкости.
Важно
Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.
Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.
На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у маленьких детей. В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.
Классификация и симптомы
Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие термические травмы, делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.
Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.
При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.
Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).
При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.
Самая тяжелая 4 степень, которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.
Обратите внимание
Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.
Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.
Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.
Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.
Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!
Обратите внимание
Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.
Чего нельзя делать при ожогах?
Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.
Важно
Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.
Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.
Важно
Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.
Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.
Лечение ожогов
Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.
Первая помощь при ожогах кипятком
В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок. Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.
Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней, которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.
Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.
После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.
На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.
Обратите внимание
В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).
Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку анальгетика (например – Пенталгина) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, Парацетамол и т. д.).
Важно
Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.
Врачебные манипуляции
При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.
Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.
По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.
Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.
Важно
Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.
Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.
Рецепты народной медицины
Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Рецепт 1
Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.
Рецепт 2
Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.
Рецепт 3
При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.
Обратите внимание
Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.
Если при поверхностных ожогах боль и воспаление не проходят в течение 2 и более недель, это с высокой долей вероятности говорит об инфицировании. При длительном сохранении (или прогрессировании) клинической симптоматики, нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
7,681 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

первая помощь, лечение и реабилитация в домашних условиях
Ожог кипятком – разновидность термического ожога с повреждением кожи и нижележащих мягких тканей под воздействием горячей жидкости. Является частой травмой в быту, причем около трети пострадавших – маленькие дети. Схема лечения, восстановительный период и последствия ожога зависят от степени и площади повреждения, а также правильно оказанной первой помощи.
Фото 1. Неосторожное обращение с кипятком может дорого стоить ребенку. Источник: Flickr (CHILDREN AT RISK FOUNDATION).Степени поражения кожи кипятком
Все термические травмы классифицируются в зависимости от глубины поражения тканей. Для ожогов кипящей жидкостью характерны 1-3 степени:
- I степень. Частично повреждается самый верхний слой кожных покровов. Возникают покраснение, незначительный отек и жгучая боль. Через несколько суток такой ожог заживает без следов.
- II степень. В данном случае поверхностный слой кожи полностью поврежден. На нем образуются небольшие волдыри с прозрачной жидкостью, при вскрытии которых видны эрозии ярко-красного цвета. Повреждение проходит максимум через две недели и тоже без рубцевания.
- III степень подразделяется на несколько подвидов. IIIА – полное повреждение верхних и частично – глубоких слоев кожи с образованием крупных пузырей с жидкостью и ожогового струпа (мягко белесой корки на ране). IIIБ – кожные покровы разрушены полностью, иногда затронута подкожная клетчатка. Болезненность на этой стадии умеренная, поскольку разрушаются нервные окончания.
- IV степень, с повреждением клетчатки, мышц, костей, для ожогов кипятком не характерна.
Имеет значение также площадь травмированной поверхности, поскольку даже наиболее легкая степень, затрагивающая более 10% тела, требует квалифицированной медпомощи.
Первая помощь при ожоге кипятком
От действий сразу после получения травмы зависят ее тяжесть, длительность лечения и риск развития осложнений.
Если повреждения незначительны, то обращаться в медучреждение не обязательно. Глубокие или обширные ожоги требуют квалифицированной медицинской помощи в стационаре.
Правила доврачебной помощи в домашних условиях
Что нужно сделать обязательно в случае ожога кипятком:
- Устранить травмирующий фактор (прекратить контакт с горячей жидкостью).
- Охладить поврежденный участок кожи в течение 10-15 минут. Сделать это можно под струей воды, при помощи снега или льда. Охлаждение предотвращает нагревание неповрежденных тканей, окружающих область ожога, и уменьшает болевой синдром.
Это важно! Холод применяется только при 1 и 2 степенях травмы. Более тяжелые повреждения охлаждать не нужно.
- Наложить свободную стерильную повязку, освободив от одежды обожженный участок тела. Если ткань прилипла, обрезать ее по краям, ни в коем случае не пытаясь оторвать.
- Принять анальгетик. Подойдут 2 таблетки Парацетамола или Ибупрофена.
- Обратиться в медучреждение, если ожог легкий, но обширный, или вызвать бригаду скорой помощи в более тяжелых случаях. Незначительное повреждение можно обработать противоожоговыми средствами на основе пантенола и наложить повязку.
- Категорически нельзя: вскрывать волдыри, мазать ожог растительными или животными жирами, зеленкой и прочими подручными средствами.
Особенности оказания помощи детям
Первая помощь ребенку оказывается по аналогичной схеме.
Ожог нужно немедленно охладить, освободить от одежды, закрыть повязкой из стерильного бинта или ткани, дать обезболивающее с учетом возраста.
Подойдут такие препараты, как Панадол и Нурофен.
Если повреждение незначительное (покраснела кожа на небольшом участке) можно воспользоваться Пантенолом и к врачу не обращаться. Более серьезные ожоги (особенно лица) – повод для экстренной госпитализации.
Обратите внимание! При оценке степени тяжести и площади повреждения ожога у ребенка критерии снижаются в два раза. То есть травма 1 степени, занимающая более 5% поверхности тела требует обязательного обращения к врачу.
Правила помощи при образовании волдырей
Появляющиеся при ожогах 2 и 3 степени пузыри с жидкостью служат своеобразной защитой от инфицирования раны. Поэтому вскрывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Крупные волдыри врач подрезает, чтобы удалить экссудат, после чего накладывает повязку с антисептиком. Мелкие трогать не нужно – через несколько дней они проходят сами.
Лечение ожога от кипятка
Легкие травмы 1 степени следует обработать противоожоговым средством и закрыть повязкой на пару дней (менять ее не нужно). При 2 степени травмы нужно накладывать повязки с бактерицидными мазями, меняя их раз в 2 суток. Более тяжелые и обширные повреждения лечатся в условиях стационара закрытым (под повязкой) способом или открытым – без нее. В случае некроза тканей они иссекаются.
Как лечить ожог в домашних условиях
Если ожог кипятком не требует помещения в стационар, назначается амбулаторное лечение. Оно направлено на ускорение регенерации тканей, обезболивание и предотвращение инфекционно-воспалительного процесса.
Обезболивающие лекарства
Ожоги первой степени характеризуются сильными болевыми ощущениями сразу после получения травмы, но в последующем обезболивания не требуют. Если амбулаторно лечится более значительное повреждение, то показан прием внутрь следующих препаратов:
- Анальгин
- Парацетомол
- Ибупрофен
- Панадол или Нурофен для детей.
Врач также может назначить повязки с растворами анальгетика. Обычно применяется Лидокаин.
Мази и другие медикаменты
Эти средства предназначены для профилактики инфицирования раны и ускорения ее заживления. Применяются только по назначению врача. Под повязку показаны следующие гели и мази:
- Левомеколь – противомикробное средство;
- Солкосерил – ускоряет процессы регенерации;
- Банеоцин – комбинированный антибиотик;
- Бепантен – ранозаживляющий крем.
С учетом особенностей травмы и состояния пациента могут назначаться и другие препараты, как для наружного применения, так и пероральные. Целесообразно принимать также витаминно-минеральные комплексы.
Народные средства
Для снятия болевого синдрома и активизации процессов регенерации можно воспользоваться и разнообразными рецептами народной медицины с разрешения врача. Что помогает при ожогах:
- компрессы из тертого сырого картофеля;
- примочки с соком алоэ;
- промывание холодным чаем.
Это важно! Перечисленные средства категорически нельзя использовать в качестве первой помощи. Они подходят только для лечения, после согласования с врачом.
Последствия ожога кипятком
Они напрямую зависят от степени и обширности травмы, а также от наличия осложнений. Легкие ожоги без присоединения инфекции заживают быстро и не оставляют рубцов.
Более тяжелые повреждения чреваты шрамами и длительным периодом реабилитации.
Если возникает некроз тканей или при значительной площади поврежденной поверхности может возникнуть потребность в трансплантации тканей.
Наиболее сложные случаи приводят к инвалидности (ампутация конечности) или летальному исходу вследствие ожоговой септикотоксемии.
Реабилитация после ожога
Легкие ожоги специальных восстановительных процедур не требуют, поскольку заживают быстро и без последствий. При более серьезных травмах назначается физиолечение. Показаны следующие процедуры:
- УФО – способствует регенерации кожи, уменьшает воспаление;
- дарсонвализация – ускоряет заживление, предупреждает гнойные инфекции;
- фонофорез и УЗ-терапия предназначены для рассасывания рубцовой ткани и обезболивания.
Характер и график применения физиопроцедур зависят от степени повреждения тканей. Конкретная схема лечения устанавливается врачом.
Сколько времени нужно для заживления
Самые легкие (1 степень) ожоги проходят бесследно в течение недели.
Для более сложных, второй степени, потребуется 2 или 3 недели лечения.
Делать прогнозы выздоровления для более тяжелых форм повреждений сложно. Выздоровление зависит от состояния здоровья пострадавшего, обширности травмы, наличия или отсутствия воспалительного (а также некротического) процесса.
Чем обрабатывать место ожога после лечения
После того, как рана затянется, важно не допустить ее инфицирования или повреждения. Для этих целей подходят смягчающие крема (какие именно – скажет врач), а также противомикробные мази. Но чаще всего возникает вопрос о средствах, предотвращающих формирование рубцов и шрамов.
Фото 2. Основное правило пользования мазями - регулярность. Источник: Flickr (Kenga86).Как предотвратить появление шрамов
Избежать эстетически неприятного напоминания о травме без применения методов пластической хирургии можно далеко не всегда. Применение мазей и пластырей против образования шрамов поможет только в случае небольших повреждений. Особенно эффективны такие препараты, как Контрактубекс, Зерадерм, Дерматикс.
Профилактика ожогов
Предотвратить термические ожоги кипятком поможет элементарная осторожность на производстве и в быту.
Чтобы обезопасить от травм подобного рода детей, нельзя оставлять их без внимания даже на самый короткий промежуток времени.
Ожог кипятком – что делать, чем лечить?
Самая распространённая бытовая травма – ожог кипятком, повреждение происходит после контакта кожи, слизистых с горячей жидкостью или паром. При своевременной терапии тяжёлые последствия возникают редко, чаще всего наблюдается боль, временное ограничение трудоспособности.
Ожог кипятком очень болезнен, хотя имеет среднею степень опасности
Классификация по степени тяжести
Степень поражения после ожога обусловлена уровнем давления, температурными показателями, химическим составом жидкости, временем воздействия её на эпидермис и структурой кожи. При ошпаривании чаще всего страдают руки, ноги, бёдра и область живота, реже повреждения возникают на грудной клетке. Последствия термических травм можно увидеть на фото.
Последствия ожога горячей водой
Ребёнок с ожогами после контакта с кипятком
Важно!Повреждения I степени лечат самостоятельно, врачебная помощь при травмах II степени необходима, если наблюдается присоединение бактериальных патологий, пострадавших с сильными ожогами госпитализируют, терапией занимаются хирурги или комбустиологи.
Степени ожога:
- I степень – разрушаются только ткани верхнего слоя, травмы сопровождаются покраснением, отёчностью обожжённой области, неприятные симптомы исчезают на 4–6 сутки.
- II степень – разрушительные процессы затрагивают более глубокие слои, помимо красноты и отёков, образуются везикулы с жидкостью внутри, они постепенно лопаются и сливаются. Если нет осложнений инфекционного характера, процесс регенерации продолжается примерно 2 недели.
- III степень – повреждения охватывают все слои эпидермиса и мягкие ткани. Образуются волдыри с сукровицей, после вскрытия появляются кровоточащие раны, струпья, без надлежащей терапии начинается некроз. После полного выздоровления часто остаются рубцы.
- IV степень – ожог разрушает все слои эпидермиса, мягкие ткани, развивается глубокий некроз. Подобные травмы чаще возникают после длительного воздействия пара, химических соединений, от горячей воды подобные повреждения возникают редко.
Если пострадало более 15% кожных покровов, вызовите скорую помощь – 1% соответствует размеру ладони.
Обжечься можно не только водой, травмы нередко происходят при длительном воздействии пара в сауне. После термической травмы пострадавший должен лежать, больше пить тёплого чая, щелочной минеральной воды.
Особо глубокие ожоги – следствие ошпаривания горячим чаем, сиропом, рассолом, чистый кипяток в меньшей степени разрушает ткани эпидермиса.
Оказание первой помощи при ожоге кипятком
После ошпаривания кипятком поврежденную область первым делом поместите под проточную воду комнатной температуры примерно на четверть часа, чтобы обезболить поражённый участок и снизить температуру обожжённых тканей.
Важно!Не допускайте использования очень холодной воды, поскольку низкие температурные показатели ещё больше травмируют кожу.
Поможет и компресс со льдом, только его предварительно оберните в несколько слоёв тонкой ткани. Если площадь поражения обширная, укутайте человека во влажную простыню, смачивайте её по мере высыхания.
После охлаждения требуется убрать одежду на повреждённом участке, снять все украшения, смочить бинт Фурацилином, Диоксидином, можно добавить Лидокаин или Новокаин, наложить стерильную повязку.
При лёгких ожогах, до образования пузырьков, кожу смазать Пантенолом, Бепантеном, Пантодермом, Олазолем. На обожжённое лицо нанести вазелин, поражённые конечности немного приподнять, чтобы спала отёчность. Для облегчения болевого синдрома примите Пенталгин, Парацетамол, Кеторол.
Что делать при ожоге кипятком
Цель терапии: уменьшить неприятные ощущения, ускорить процесс восстановления, предотвратить появление рубцов.
Важно!У маленького ребёнка процесс восстановления длительный, часто ожоги сопровождаются осложнениями, это связано с тем, что общая площадь кожных покровов невелика, эпидермис тонкий, при ошпаривании поражаются обширные участки эпидермиса.
Лекарства
Для устранения последствий термических травм используют наружные лекарственные средства, уколы и таблетки назначают при значительных повреждениях.
Эффективные препараты:
- при лёгких повреждениях смазать кожу Бепантеном, закрыть стерильным бинтом, повязку менять не обязательно, за 4–5 суток обычно всё заживает;
- аэрозоль Пантенол – первое средство от ожогов, быстрое обезболивающее, устраняет отёчность, другие последствия травмы, обладает дезинфицирующим эффектом;
- гель Арговасна Орех – лекарство для ускорения процесса выздоровления при ожогах II степени с волдырями, уменьшает воспаление, подсушивает ранки после лопнувших пузырей, обеззараживает;
- Солкосерил – гелем смазывать лопнувшие волдыри для предотвращения проникновения инфекции;
- Олазоль – противомикробный спрей, содержит масло облепихи, наносить на открытые раны;
- антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин;
- мази с антибактериальным действием – Стрептомицин, Левомеколь.
Наиболее тяжёлыми считаются ожоги головы, лица, поскольку часто страдают глаза, верхние дыхательные пути. При ошпаривании туловища разрушительные процессы могут затронуть внутренние органы.
→ Подробнее о лечении ожогов
Народные средства
Чтобы быстрее вылечить ожог, для скорейшего заживления тканей, усиления эффективности медикаментозных препаратов можно использовать методы нетрадиционной медицины.
Алое смягчит и успокоит кожу
Простые рецепты домашних средств:
- Отжать сок из свежих нижних листьев алоэ, смочит в жидкости стерильный бинт, закрепить на поражённой области. Делать компрессы 3–5 раз в сутки.
- Натереть на мелкой тёрке 120 г сырого картофеля, добавить 10 мл тёплого мёда, перемешать, завернуть смесь в стерильную марлю, приложить компресс к обожжённой области на 2 часа. Сеансы проводить раз в 6–8 часов.
- Залить 3–4 ч. л. чёрного или зелёного чая 220 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса, процедить. Заварку использовать для компрессов, держать их до полного высыхания, процедуру делать 3–5 раз в течение дня.
- На 2–3 сутки после ожога повреждённую область мазать маслом облепихи – средство улучшает процесс восстановления кожи, снижает вероятность образования рубцов.
- При ожоге у ребёнка прикладывать к поражённой области тыквенную мякоть.
- Взбить сырой белок, обработать поражённые и здоровые участки эпидермиса, жжение исчезнет через несколько минут. Если помазать поражённую область быстро, сразу после термической травмы, то волдыри не появятся.
Важно!Если при поверхностных ожогах неприятные ощущения долго не проходят, это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, срочно проконсультируйтесь со специалистом.
Противопоказания
После термического поражения кожи действуйте быстро, но совершайте необдуманных действий, которые могут навредить.
Не обрабатывайте кожу жирными средствами сразу после ожога
Что нельзя делать при термических травмах:
- с усилием отдирать частицы одежды;
- промывать обожжённые места растворами с содой, лимонной кислотой – эти вещества помогают только при повреждении эпидермиса щёлочью или кислотой;
- прокалывать волдыри – это спровоцирует развитие гнойных, инфекционных процессов;
- самостоятельно обрабатывать кожу марганцовкой, растворами с этанолом, йодом, зелёнкой, мочой – агрессивные антисептики могут вызвать химический ожог;
- если обварились кипятком, сразу обрабатывать кожные покровы жирными средствами противопоказано – они создают плёнку, которая препятствует охлаждению;
- смазывать кожу кисломолочными продуктами – в них содержится кислота, которая только усиливает последствия ожога.
Важно!Место ожога до осмотра врача прикройте стерильной тканью, неправильно наложенная повязка усилит отёчность.
Обжечься кипятком, горячим чаем можно в любом возрасте, в аптечке всегда должны быть средства для оказания доврачебной помощи. Лечиться в домашних условиях при небольших ожогах можно, при тяжёлых травмах пострадавшему требуется госпитализация.

Что делать при ожоге кипятком
Нет ни одного человека, который хоть когда-нибудь не обжегся кипятком. Пролитый горячий кофе, кипящий бульон, закипевшее молоко, тарелка с обжигающим борщом. Вариантов получить подобную травму просто не перечислишь. И хотя в домах у всех уже давно бойлеры, и проблем с горячей водой нет, бывают случаи, когда женщины вынуждены нести таз или большую кастрюлю с кипятком. Любая неосторожность и моментальный ожог. А маленькие шалунишки-малыши, которые только и норовят влезть куда-нибудь побыстрее, пока мама не видит. Потянуть скатерть с горячей чашкой, дотянуться до остывающей тарелки с кашей.
Наиболее часто у взрослых случаются ожоги кипящей водой рук, ног, живота. У маленьких детей чаще страдает лицо, шея, грудь, спина, ручки.
Что же делать, если случилось несчастье? Как помочь себе и близким людям правильно, чтобы ожог быстрее зажил и побыстрее утихла боль?
Последовательность действий при ожоге кипятком
- Нужно немедленно остановить воздействие высокой температуры. Убрать руку, часть тела, куда льется кипящая вода (такие травмы возникают при ремонте труб с горячей водой, бойлеров, котельных). Как можно быстрее освободить пораженное место от горячей одежды, если возможно раздеть пострадавшего. Если ткань въелась в рану и не снимается, отдирать ее нельзя.
- Важно быстро охладить место повреждения! Можно использовать холодную из-под крана, душа, таз, ведро, ванну. В общем, все, что угодно, и что подойдет в зависимости от локализации раны и размера поражения. Чем быстрее поместить ожог в холодную воду, тем выше вероятность, что ожог из 2-й стадии перейдет в первую. И уменьшится в размерах. Боль будет постепенно стихать. Пораженное место держать под струей воды не меньше получаса. Затем еще несколько раз по 5 минут.
- В домашней аптечке обязательно держать спрей от ожога Пантенол. Это волшебная палочка при ожогах не только кипящей водой. Если нанести его в первые минуты, разбрызгав по коже, то ожог 1-й степени пройдет в два раза быстрее. А поражение 2-й степени тяжести может перейти в более легкую форму. Аналогами спрея являются Декспантенол, Пантодерм.
- Одежду рядом с ожогом аккуратно обрезают ножницами, чтобы лишний раз не травмировать рану. Если она не снимается, дождаться врача скорой помощи.
- Пострадавшего по возможности уложить.
- Напоить теплым чаем, оральными готовыми регидратационными препаратами (оралит) или щелочной водой. Щелочная вода – это 1 литр воды и растворенная в ней 1чайная ложка соды.
- Дать таблетку обезболивающего средства. Кеторолак, кетопрофен, имет, напроксен. Если таких лекарств нет, можно выпить парацетамол или нурофен.
- На поверхность наложить стерильную чистую повязку, чтобы предотвратить поступление в зону повреждения патогенных возбудителей.
Что запрещено делать при ожоговой травме?
- Нельзя охлаждать кожу кусками льда.
- Нельзя отдирать одежду из раны, если она плотно прилипла, и без усилий не снимается.
- Запрещено намазывать на обожженную зону:
- Йод;
- Зеленку;
- Спирт;
- Мочу, чья бы она ни была;
- Уксус;
- Луковую кашицу;
- Нельзя сразу мазать облепиховое масло, оно закупоривает поры, нарушив заживление. Используется облепиховое масло позднее – на этапе регенерации эпителия. Все мази уменьшают теплоотдачу с обожженной поверхности, так как они образуют жировую пленку, и испарение не происходит.
- Нельзя мазать обожженную поверхность никакими маслами и жиром.
- Запрещено вскрывать и прокалывать пузыри.
- Ожоговую рану промывать только водой, и ничем другим. Нельзя лить на нее раствор лимонной кислоты, соды.
- Ни в коем случае не смазывать раны, даже первой степени, сметаной, кефиром, скисшим молоком.
Как оценить тяжесть и размер?
Для того чтобы знать, как поступать с ожогом после первой помощи, нужно знать признаки степеней тяжести. Травмы, связанные с кипятком, чаще бывают первой или второй степени, третья и четвертая тяжелая степень возникает, если действие кипятка продолжалось длительное время. Фактически при этом человек варился заживо.
Степени тяжести
- Первая. Повреждается только эпителиальный слой. Обожженное место красное, есть умеренный отек, болезненность.
- Вторая. Поражается эпидермис и соединительная ткань. На месте покраснения формируются пузыри и волдыри с тонкой стенкой, содержащие внутри жидкость.
- Третья. Если кипящая вода, какое-то время воздействует на кожные покровы. Ожог проникает глубоко в кожу, повреждается еще мышечная ткань. Пузыри толстостенные с кровянистым содержимым, ткани омертвевают, образуется влажный некроз. Долго заживает, есть признаки неинфекционного гнойного процесса. На всю жизнь остаются рубцы.
- Четвертая. Возникает у стариков и малышей с тонким подкожно-жировым слоем, когда кипяток длительно повреждает ткани. Повреждаются мышцы и связки. Происходит обугливание.
Площадь поражения
Уметь оценить площадь ожога полезно не только медработникам, но и обычным обывателям. От площади поврежденной зоны зависят действия при решении вопроса о терапии и госпитализации в отделение. На сегодня используются два простых способа:
- Правило девятки. Каждая часть тела равна 9% или 18% . Считать очень легко. Рука -9%, нога-18%, грудь с животом -18%, спина-18%, промежность 1%
- Правило ладони. 1 ладонь пациента равняется 1%.
Обязательная медицинская помощь необходима, если площадь поражения более 15%. Ожоги 1 степени при небольшой площади можно лечить самостоятельно. При повреждениях 2 степени первичную антисептическую обработку выполняет доктор, и пациент дальше продолжает лечиться дома, периодически посещая специалиста. Третья и четвертая степень лечатся в ожоговом центре или отделении.
У ребенка при ожоге даже первой степени нужно срочно вызывать скорую помощь, или везти на машине в больницу, оказав первую помощь! Кожа малышей более тонкая и нежная, в ней нет более толстого слоя соединительнотканных волокон, малыши хуже переносят болевой шок. Любой детский ожог должен лечить специалист!
Тяжесть ожога кипящей водой в зависимости от расположения
- Ожоги руки или ноги наиболее часто встречаемые. Хорошо заживают и считаются одними из неопасных, если ожоговая площадь невелика.
- Ожоги тела имеют более выраженный болевой синдром. Они считаются более серьезными, чем ожоговые поражения конечностей. Особенно потому, что рядом расположены жизненно важные органы.
- Ожоги лица, головы – самые опасные. Так как повреждаются органы зрения, слуха, обоняния, ротовая и носовая полость. Ожог кипятком может повредить дыхательные пути. При обжигании лица вызывайте немедленно скорую, так как могут потребоваться экстренные реанимационные меры.
Лечение ожога дома
Если тяжесть ожогового поражения 1 степени, то лечение проводится дома. Для этого, как нельзя лучше, подходит Бепантен. Это мазь, которую выдавливают на стерильную марлю и накладывают на обожжённую зону. Мягко, не туго фиксируют повязкой или бинтом. Меняется через 4 дня. Обычно ожоговые раны первой степени заживают за неделю. На поврежденное место можно наложить специальную противоожоговую салфетку. В ней есть обезболивающее средство, и после ее использования сразу уменьшатся болезненные ощущения.
Если ожог второй степени, то лечение начинается врачом и продолжается дома. Врач проводит антисептическую обработку и обезболивает, очищает ожоговую рану от омертвевшего эпидермиса. Если есть волдыри, доктор осторожно их вскрывает и удаляет жидкость. На зону ожога накладывает мазь с бактерицидным эффектом. Дальнейшие перевязки проводятся раз в два дня. Пациент может осуществлять их сам в домашних условиях. Перевязка проводится до полной эпитализации.
Все ожоги 3 и 4 степени, а также ожоговые поражения больше 30% лечатся в специальных ожоговых отделениях или центрах.
Выбор препарата при ожоге кипятком
Самое главное при ожоге правильно и своевременно выполнить первую помощь.
От нее зависит уменьшение воспалительных и болевых симптомов в ожоговом месте.
После охлаждения водой можно наносить на ожоговое место специальные противоожоговые препараты, отлично себя зарекомендовавшие. Они помогут предотвратить попадание патогенной флоры, снимут боль, отечность, воспаление, помогут восстановиться поврежденному эпидермису.
Пантенол
Лучшее средство от ожогов, если успеть нанести его вовремя – в течение первых пяти минут с момента ошпаривания кипятком. Желательно иметь его с собой в аптечке про запас. Действующее вещество декспантенол, являющееся производным пантотеновой кислоты. Выпускается в форме спрея и геля. Улучшает регенеративные процессы в поврежденном эпидермисе, активирует метаболизм в кожных клетках, значительно ускоряет эпителизацию. Можно применять беременным, кормящим женщинам и детям.
Олазоль
Комбинированный аэрозоль, имеющий в составе облепиховое масло, бензокаин, хлорамфеникол. Оказывает в ожоговой ране антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий эффект. Уменьшает местный отек и ускоряет рост нового эпителия. Можно применять в детском возрасте с 2 лет.
Солкосерил
Действенный гель швейцарского производства. Используется на этапе оказания первой помощи. Состоит из депротеинизированного гемодеривата. Это особенное вещество получают из крови маленьких телят, которые еще продолжают вскармливаться коровьим молоком. Положительные эффекты геля в терапии ожоговых ран:
- Улучшает оксигенацию поврежденных клеток;
- Стимулирует синтез коллагеновых волокон;
- Активирует процесс пролиферации;
- Улучшает трофику эпидермиса;
- Не формирует жировую пленку;
- Способствует возникновению первых грануляционных образований;
- Ускоряет восстановление в ожоговой области;
- Уменьшает отечность и мокнутие.
Бетадин
Мазь с широким бактерицидным спектром влияния. Действующее вещество – повидон-йод. Отлично справляется с ожогами 1 и 2 степени. Наносится тонким слоем на ожоговую область 2 раза в сутки, закрывается стерильной повязкой.
Ампровизоль
Комбинированный спрей, состоящий из анестезина, витамина Д, прополиса. Хорошо помогает при ожогах 1 степени. Оказывает охлаждающее, обезболивающее, заживляющее воздействие. Еще выпускается в виде мази и крема.
Сильведерм
Сульфаниламидный аэрозоль с превосходным антимикробным действием. Действующее вещество — сульфадиазин.
Антисептические салфетки Активтекс
Салфетки с лечебным покрытием все чаще становятся средством выбора при лечении ожогов кипятком. Под их влиянием быстро проходят болезненные ощущения и купируются сильные боли. Поврежденная кожа быстро очищается от отторгающихся клеток и происходит быстрое заживление. При их использовании уменьшается излишняя травматизация болезненного места, особенно если у пациента сильные болевые ощущения.
Активтекс МР – специальные салфетки из лечебной основы, пропитанной антисептическими, обезболивающими, антиоксидантными лекарствами и мирамистином.
В Активтекс ХЛ действующие вещества — хлоргексидин и лидокаин, поэтому у него два главных действия — обезболивающе и антимикробное. Активтекс ФЛ — содержит фурагин и лидокаин, соответственно эффект антимикробный и местный обезболивающий.
Что делать при ожоге кипятком обязан знать каждый житель планеты. Так как приготовление еды на огне неминуемая часть нашей жизни, и травмы полученные от кипятка самые распространенные. Но лучше всего предупредить получение травмы, соблюдая правила безопасности, чем потом лечить и мучиться от боли.
мази при термических ожогах, что делать домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.
О термических воздействиях
Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.
При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.
Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.
Что делать в первую очередь
Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.
Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.
При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.
Не стоит использовать лед.


После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.
Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.
Лечение
При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.
При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.
Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:
- Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
- Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
- Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.


- Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».
Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.
К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия
Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.
Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.
Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Профилактика
Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:
- Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
- Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
- Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
- Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.


- Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
- Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
- Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.
Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.


Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.