Последствия ожога кипятком: Ожог кипятком: прогнозы, лечение, последствия – Ожог кипятком: последствия и лечение

by alexxlabРазное

Содержание

Ожог кипятком: последствия и лечение

Ожог горячей жидкостью (кипятком) – это один из видов термического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек человека, который связан с травмирующим влиянием высокой температуры воды и пара. В бытовых условиях, этот вид травмы встречается чаще всего, и именно по этой причине люди нередко теряют работоспособность.

Получение ожога кипятком может происходить после пролития горячей жидкости на тело, при случайном помещении конечности в посудину с кипятком или при попадании открытых участков тела под горячий пар.

Большинство ожогов от кипятка протекают более-менее спокойно, и не провоцируют никаких тяжелых осложнений. Многое зависит от масштаба и глубины травматизации кожи, которые в свою очередь зависят от ряда определенных условий:

  1. Температура жидкости и ее вид – обычный кипяток (чистая нагретая вода) вызывает гораздо меньше вреда, чем ожог горячим сиропом.
  2. Количество попавшего на тело кипятка.
  3. Скорость и давление контакта жидкости с кожей.
  4. Время воздействия кипятка на кожу.
  5. Особенности кожных покровов, которые влияют на контакт с высокими температурами.

Можно заметить четкую связь в механизмах получения ожога. Чем больше температура и количество времени, которое кипяток контактирует с кожей, тем тяжелее протекает травмы и ее последствия. Учитывая эти данные можно определить объемы необходимых терапевтических мероприятий, которые нужно оказать пострадавшему.

По статистике, ожогами от кипятка чаще страдают верхние конечности (особенно кисти рук), немного реже беда и стопы, и очень редко встречаются ошпаренные животы и грудные клетки. Небольшие площади поражения, к большому счастью, встречаются намного чаще, чем большие.

Рассматривая степень и интенсивность повреждения при ожогах кипятком, можно понять, что здесь отсутствуют какие-либо особенности. Распределение, в которое входит 4 степени, довольно простое и удобное. Для первой стадии характерно образование гиперемированных участков. Во время второй появляются волдыри с жидкостью. Третья стадия протекает с ярко выраженной раневой поверхности или умеренным кровотечением. У пациентов с четвертой степенью, поражается вся толща кожи и ткани которые лежат глубже (но после попадания кипятка, эта стадия практически не диагностируется).

Оказание первой помощи

  • При получении термического повреждения кожи горячими жидкостями, необходимо как можно скорее остановить чрезмерное нагревание кожи и принять меры по ее охлаждению. От кипятка, к телу часто прилипает одежда, ее ни при каких обстоятельствах нельзя отдирать, но когда ситуация позволяет, одежду разрезают ножницами, и пострадавшие кожные покровы подставляют под струю воды (примерно на 10-20 минут). Вода не должна быть холодной, желательно комнатной температуры (в пределах 18 градусов). Если доступа к проточной воде нет, набирают тазик воды оптимальной температуры, и уже из него поливают область ожога.
  • С травмированной конечности нужно снять все украшения.
  • При ожогах кистей или пальцев, можно смочить кусочек ткани в воде, отжать ее и наложить на обожженный участок.
  • После проведения мероприятий по охлаждению травмированной кожи, на нее необходимо нанести восстанавливающую мазь или противоожоговый спрей. Такие средства отлично помогают при термических травмах от кипятка. Когда в домашней аптечке отсутствуют подобные средства, можно ограничиться наложением стерильной бинтовой повязки.
  • Если кипяток брызнул в лицо, то после охлаждения в холодной воде, нужно намазать тонкий слой вазелина. Повязка не налаживается.
  • При глубоких и обширных ожогах, болевой синдром может быть настолько сильным, что пострадавшему не обойтись без применения анальгетиков или анестетиков.
  • Для предотвращения заражения раны в домашних условиях, можно использовать влажную повязку, смоченную антисептиком (раствор Фурацилина или Димексида).
  • Пораженный участок накрывают пледом, а самому пострадавшему дают теплый чай. Эти нехитрые действия помогут восстановить температуру тела и водный баланс одновременно.

Лечение в домашних условиях

После оказания первой помощи, можно приступать и к лечению самого ожога. Не во всех семьях, в аптечках есть специальные противоожоговые препараты. Держать их дома в принципе нет необходимости, ожоги случаются крайне редко, к тому же, стоят они не дешево и имеют ограниченный срок годности.

К эффективным препаратам против ожога кипятком относятся:

  1. Пантенол – наверно самое известное и лучшее средство, способное оказывать быстрое восстанавливающее действие на пораженных ожогом кожных покровах. Благодаря его действию, можно надолго избавиться от боли и жжения.
  2. Сульфаргин – относится к перечню более современных противоожоговых препаратов. В составе Сульфаргина присутствуют ионы серебра, которые позволяют быстро и безболезненно устранить рану.
  3. Левомеколь – мазь на основе антибиотиков, которую наносят на марлю и прикладывают на рану. Компресс меняется каждые 20 часов. За это время, препарат отлично справляется с отеком и устраняет гной.
  4. Олазоль – спрей антисептического действия с анестезирующими компонентами. Благодаря препарату, можно быстро избавиться от нежелательных последствий ожогов.
  5. Полимедэл – полимерная пленка, предназначенная для лечения ожогов путем ускорения процессов регенерации пораженных тканей. После применения, средство активизирует физиологические процессы в пораженной области.
  6. Солкосерил – препарат в форме геля, который усиливает восстанавливающие способности тканей. Помимо этого, он немного подсушивает рану, стимулирует процессы метаболизма и регенерации тканей.

Конечно, хорошо когда под рукой есть препараты, но чаще всего, пострадавшим приходится пользоваться тем, что есть дома. Если проводить самолечение в домашних условиях, и применять для этих целей овощи или фрукты, важно выбирать те продукты, которые оказывают, ощелачивающий эффект. К самым известным, и в тоже время простым способам относятся:

  • Свежая морковь, брюква и тыква натирается на мелкой терке, или помещается в блендер до образования однородной кашицы. Полученную смесь вылаживают на кусочек ткани, и прилаживают на обожженное кипятком место на 1.5 – 2 часа.
  • Вышеупомянутая кашица с овощей перемешивается с медом (в пропорции 1:1), до образования пасты, и накладывается на гиперемированную кожу или распухшие волдыри.

К месту ожога можно прикладывать:

  • Листья капусты, которые заранее были отбыты молоточком или скалкой.
  • Дольки почищенного от кожуры банана, порезанные толщиной в полсантиметра.
  • Разрезанные кусочки яблок, без кожуры.

Если человек обжог себе язык или нёбо, что часто случается при употреблении слишком горячего чая или кофе, он может устранить болевой синдром и ускорить процессы заживления любым ощелачивающим продуктом, держа его во рту.

Неплохой эффект оказывает имбирный чай. Для его приготовления достаточно натереть немного корня имбиря, в расчете одна столовая ложка на один стакан воды, закинуть его в кипяток и варить на слабом огне около 5 мину. Можно просто растворить в горячей воде порошок имбиря (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Пить чай можно по 2 стакана в день, добавив в него мед и кусочек лимона. Он поможет быстрее справиться с последствиями ожога, за счет своего сильного оздоровительного, антисептического и тонизирующего эффекта.

Во время лечения советуют исключать все кислые продукты:

  • Пиво и любую другую газировку.
  • Кисломолочные продукты и само молоко.
  • Шоколад, какао и кофе.
  • Мясо.
  • Картошку и рис.
  • Продукты из белой муки.

Чего нельзя делать после ожога кипятком

Попав в стрессовую ситуацию, люди могут принять неправильное решение, полагаясь на разные доводы далеких от медицины знакомых или родственников. Чтобы не допустить ошибок, нужно знать список запрещенных действий, которые нельзя делать после ожога:

  1. Запрещено наносить препараты на горячую кожу.
  2. Ни в коем случае нельзя обрабатывать ожоги раздражающими средствами, по типу йод, зеленка или зубная паста. Они не помогут, а только усугубят и без того нелегкую ситуацию.
  3. Некоторые люди до сих пор думают, что ожоги нужно смазывать маслом. Это заблуждение, ведь масла перекрывают доступ кислорода к ране. Они могут оказаться полезными, но только на последних этапах лечения, когда нужно смягчать кожу.
  4. Противопоказано проводить проколы пузырей и выдавливание их содержимого, ведь эти действия с высокой вероятностью приведут к проникновению инфекции.
  5. Промывать ожог водой, в которой разведена лимонная кислота или сода просто бесполезно. Ходит миф, будто таким образом можно продезинфицировать рану, но в итоге, пострадавший добьется только осложнений, и образования грубой рубцовой ткани на месте травмы.
  6. Смазывать кожу кисломолочными продуктами (сметана, йогурт, кефир и т.д.). Некоторые думают, что эти способы справятся с ожогом лучше многих аптечных препаратов, но это мнение ошибка. Кислота, которая присутствует в кисломолочной продукции, нанесет дополнительный вред, и спровоцирует присоединение инфекции.
  7. Нельзя приклеивать к ожогу пластырь.

Когда лучше пойти к врачу

Большинство людей не считают ожоги серьезными травмами, несмотря на то, что он может вызвать тяжелые осложнения. На самом деле, вероятность попадания через рану инфекции и развитие воспалительного процесса на месте ожога очень высока, а это грозит образованием рубцов.

Обязательное посещение доктора необходимо в том случае, если ожог находится на коже лица. Также, ожог нужно показать специалисту в том случае, если жидкость внутри пузыря приобрела мутный или красный оттенок, или же поверхность волдыря остается в напряжении даже через несколько дней после получения травмы.

Для качественного вскрытия пузыря и обработки ран, лучше обращаться к хирургу. Особое внимание требуют ожоги от кипятка у детей, даже если они выглядят несерьезными, лучше показать малыша доктору. Все дело в том, что у детей намного быстрее развиваются осложнения в виде бактериального инфицирования или воспаления.

Ожоги кипятком: лечение и последствия

Горячая вода, кипящий чайник или кастрюля, обжигающие напитки - все это таит опасность для человека, особенно для малышей. Если вы нечаянно перевернули на себя посуду с горячей жидкостью, главное - действовать правильно. Иначе последствия от неправильной первой помощи могут быть еще более страшными и болезненными, чем сама травма.

Дети исследуют мир, не подозревая об опасности

Особенно часто выворачивают на себя посуду с кипятком дети, которые исследуют окружающий мир и не могут оценить опасности своих действий. Ожоги кипятком у малышей до пяти лет составляют 80 процентов от всех ожогов. И площадь повреждения кожи у детей гораздо обширнее, чем при аналогичной ране у взрослых. Также малыши чаще обжигают лицо, шею, грудь. И такие раны представляют опасность для жизни, ведь могут быть поражены глаза, органы дыхания, ротовая полость. Пока родители отвернулись буквально на мгновение, дети могут хлебнуть горячего чая, и при этом нередко получают ожоги языка кипятком. При этом затрудняется дыхание, пострадавший начинает кашлять, голос становится хриплым.

Не только от кипятка

Получить ожог можно не только от кипящей жидкости. Такую травму может причинить и очень горячая вода из-под крана, если она воздействует на кожу длительное время.

Лечение ожогов кипятком зависит от того, чем вы обожглись. Помните о том, что чистая горячая вода наносит меньше вреда, чем если вы пролили на себя сладкий чай или рассол.

Определите степень травмы

Выделяют четыре степени ожога кипятком. Врачи советуют: прежде чем оказывать первую помощь, нужно определить, насколько сильный у вас ожог. При каждой степени наблюдаются определенные признаки.

Если вы обожглись несильно, то кожа покраснеет, станет немного отечной. Вы будете ощущать боль в том месте, куда попал кипяток. Но пузырей на кожных покровах при несильном повреждении не будет. Все перечисленные симптомы исчезают достаточно быстро даже без применения лекарств. Следа на вашей коже такой ожог не оставит.

Вот как выглядит ожог руки кипятком первой степени.

Если волдыри появляются через несколько минут после контакта кожи с горячей жидкостью, то у вас ожог второй степени. Эти пузырьки наполнены жидкостью, она прозрачная, с желтоватым оттенком. В течение суток на ране могут появиться и новые волдыри, а старые - стать еще больше. Обожженное место очень сильно болит. Погибает и отслаивается эпидермис. На месте раны, которая обычно заживает через 10-12 дней, остается пятно. Оно проходит за несколько месяцев, иногда процесс регенерации тканей затягивается до полугода.

Немедленно вызывайте врача

Ожог кипятком с волдырями, омертвение кожи, образование струпа - это раны третьей и четвертой степеней. Помните, что это повод немедленно обратиться за помощью к врачам. При третьей степени появляется много волдырей. При такой травме кожа поражается очень сильно и глубоко. Рана окрашена в ярко-красный цвет. Пострадавший ощущает очень сильную боль. Для этой степени характерно отмирание тканей. На их месте появляются струпья, они окрашены в серый или черный цвет. От того, насколько кипяток повредил кожу, зависит, останется шрам или нет. При 3-й степени на месте раны рубца не останется. А вот тем, кому не повезло получить ожог 3-й степени типа Б, позже, возможно, придется обратиться к врачам, чтобы убрать следы. Иногда больному даже может потребоваться пересадка эпидермиса.

Самые страшные последствия будут от ожогов четвертой степени. Получить его можно при длительном контакте с кипятком. При этом погибают все слои кожи, вместе с ними отмирает подкожно-жировая клетчатка. Случается, что при сильнейшем ожоге страдают мышцы, погибают сухожилия и даже кости. Стоит напомнить, что при таком ожоге кипятком первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Незамедлительно вызывайте "скорую". Пострадавший может умереть от болевого шока. Выздоровление после получения такой раны очень долгое и болезненное, длится несколько месяцев. Незаживающие язвы и рубцы - вот последствия глубоких ожогов.

Охлаждать можно, смазывать маслом - нет

От травм и ран не застрахован никто. И, скорее всего, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни их не получал. Поэтому нужно знать, как оказать при ожогах кипятком первую помощь. Запомните признаки, которые описаны выше. Они понадобятся, чтобы помочь пострадавшему, лечение ожогов кипятком в домашних условиях должно начаться сразу же.

Первое, что стоит сделать - перестать паниковать! Так вы только усугубите ситуацию. Соберитесь, отключите эмоции, включите ум и действуйте: чем раньше вы предпримете меры, тем меньше вероятность осложнений.

Обязательно снимите одежду, иначе она прилипнет к обожженной коже. Если снять вещи не получается, нужно аккуратно срезать их, если это возможно. Если ткань прилипла к ране, то не стоит пытаться отделить ткань от кожи. Просто аккуратно обрежьте одежду вокруг ожога.

Если горячая жидкость попала на кожу, то поскорее охладите ее. Можно полить участок кожи прохладной водой, обдуть вентилятором или обложить пакетами со льдом, предварительно обернув их чистой проглаженной тканью. Обратите внимание: вода не должна быть ниже двенадцати градусов. Ледяная вода может спровоцировать шок у пострадавшего.

Дело в том, что даже когда действие поражающего фактора - кипятка - прекращается, процесс разрушения тканей все равно продолжается. А под воздействием холода можно остановить дальнейшее поражение кожи. Охлаждать ожог водой можно в течение двадцати минут. Поврежденный участок тела стоит приподнять для предупреждения появления отека.

Но если вы получили ожог третьей или четвертой степени, то промывать поврежденную кожу холодной водой категорически запрещается. Вода из-под крана нестерильна, вы можете занести инфекцию, которая осложнит дальнейшее лечение.

Не усугубите ситуацию

Многие по незнанию совершают грубейшую ошибку при оказании первой помощи - смазывают обожженный участок растительным маслом. Но температура кожи в области ожога под воздействием масла не снижается. А под масляной пленкой очень быстро размножаются микроорганизмы. С умом выбирайте и мази от ожога кипятком - в них не должно быть масел. Иначе вы только усугубите клиническую картину.

Чем еще врачи не рекомендуют промывать ожоги? Как антисептики не работают солевой и содовый растворы, моча, лимонная кислота, уксус. Все эти вещества не средства от ожога кипятком. Они только раздражают кожу. А после заживления даже несильных ожогов, промытых этими средствами, на коже могут остаться шрамы.

Откажитесь от обработки ожогов препаратами, содержащими спирт. То есть не стоит обрабатывать рану йодом или зеленкой, протирать настойкой календулы и любой другой. Раствор марганцовки также не подходит для лечения ожогов.

Не стоит прислушиваться и к распространенным народным рецептам лечения ожогов. Не используйте для охлаждения поврежденного участка кисломолочные продукты. В них много микроорганизмов, которые могут попасть в рану и инфицировать ее. Не используйте для облегчения боли зубную пасту - такой совет тоже довольно распространен во Всемирной паутине.

Принимать алкоголь в качестве обезболивающего средства категорически не рекомендуется. Во-первых, он не принесет вам облегчения. Во-вторых, алкоголь может вступить в реакцию с лекарственными препаратами, которые назначит врач, а это приведет к побочным реакциям.

Пострадавшего стоит напоить теплым зеленым или черным чаем, но не алкогольными напитками. При ожогах обязательно обильное питье - это позволит избежать интоксикации организма.

Обязательно снимите украшения

При ожоге кипятком лечение должно начаться незамедлительно. Если горячая вода попала на кожу и украшения, то нужно как можно быстрее снять часы, кольца, цепочки, браслеты и другие предметы. Если этого не сделать, последствия могут быть очень серьезными. Помните, что обожженная кожа быстро отекает. И если не снять давящие украшения, то может нарушиться кровообращение, а при самом неблагоприятном сценарии - даже развиться некроз тканей.

Теперь вы знаете, что делать при ожоге кипятком в первую очередь. Эти меры позволят облегчить боль, а впоследствии - избежать серьезных осложнений.

Не трогайте волдыри!

Грубая ошибка при оказании первой помощи при ожоге - прокалывать образовавшиеся пузыри с жидкостью. Даже если они напряжены, трогать волдыри ни в коем случае нельзя. Некоторые народные знахари советуют прокалить иголку и проколоть ею пузырь. Ни в коем случае не делайте этого! Вы можете занести инфекцию в открытую рану. Ведь нежелательные последствия вам вовсе ни к чему, правда?

Лекарства должны быть под рукой

Какие средства от ожога кипятком должны быть в домашней аптечке?

Практически в каждой квартире найдется обезболивающее. Можете выпить "Найз", "Парацетамол", "Ибупрофен" или другой анальгетик. Примите таблетку, через полчаса боль ослабеет.

Место ожога следует обработать спреем "Пантенол". Это современный препарат в виде аэрозоля. Нанесите небольшое количество средства на кожу, это позволит уменьшить отечность и боль. Также лекарство ускоряет регенерацию тканей.

При ожоге первой степени такого лечения достаточно.

Также можно воспользоваться мазью от ожога кипятком.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца1.

Прекрасно заживляет раны и уменьшает воспалительный процесс "Солкосерил". Вместо спрея "Пантенол" можно применить гель "Бепантен". Есть и другие аналоги - все препараты содержат одно и то же действующее вещество. Кстати, "Пантенол" и "Солкосерил" можно применять и при солнечных ожогах. Поэтому не забудьте про эти лекарства, собирая чемодан в отпуск.

Еще одно прекрасное средство, которое обязательно стоит иметь в домашней аптечке, - гель с облепихой "Олазоль".

Открытый и закрытый способы

Существует два способа лечения ожогов. Если исключено травмирование и дальнейшее инфицирование раны, то применяют открытый способ. Поврежденный участок не прикрывают повязкой - в этом случае кожа дышит и быстрее регенерируется. Нет необходимости перевязывать рану, а значит, кожа не будет страдать при снятии перевязочных материалов.

Если пострадавший не уверен, что ему удастся избежать загрязнения раны, то лучше применить закрытый способ лечения. На ожог накладывают повязку с мазью. Можно использовать препараты, описанные выше.

Для первой помощи при ожогах разработаны гелевые салфетки, которые также должны быть в вашей аптечке. Использовать обычный бинт или марлю, пластырь, вату запрещено - эти материалы могут прилипнуть к поврежденной поверхности и усугубить положение. А гелевые салфетки дезинфицируют рану и уменьшают болевые ощущения. После эти салфетки можно легко отделить от ожога, не повредив при этом кожу.

Для лечения ожогов у маленьких детей всегда используют закрытый способ. Ведь дети подвижны и очень легко могут инфицировать рану.

При сильных ожогах вызывайте скорую

Поддаются лечению в домашних условиях ожоги кипятком только первой степени, иногда второй. Всегда стоит учитывать серьезность повреждений и площадь раны. Если ожог получил ребенок, то к врачу стоит обратиться незамедлительно. В случае сильных ожогов может наступить болевой шок. Описаны случаи, когда люди погибали из-за него, даже если ожоги были небольшие.

Ожоги третьей и четвертой степени лечат только в больнице. Причем в крупных городах даже созданы ожоговые отделения. Это свидетельствует о том, какие серьезные последствия бывают от таких ран.

От ожогов могут остаться шрамы и рубцы

Что делать при ожоге кипятком, разобрались. Но, после того как вам оказали помощь при ожоге, может понадобиться и косметическая операция. К пластическому хирургу обращаются, если после лечения ожога кипятком остались шрамы и рубцы. Врач может посоветовать и лекарства, устраняющие последствия от ожогов. Но помните, что лечение в любом случае предстоит длительное. Важно довести его до конца, чтобы добиться желаемого результата.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Что делать при ожогах кипятком, степени ожога кипятком, лечение

В общей структуре бытового травматизма ожоги кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).

Оглавление: 
От чего зависит серьезность поражения?
Классификация и симптомы
Чего нельзя делать при ожогах?
Лечение ожогов
- Первая помощь при ожогах кипятком
- Врачебные манипуляции
- Рецепты народной медицины

От чего зависит серьезность поражения?

 Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

  • температура воды;
  • время непосредственного контакта с кожей;
  • давление жидкости или пара;
  • особенности строения пораженного участка тела;
  • состав жидкости.

Важно

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у маленьких детей. В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие термические травмы, делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень, которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Важно

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Важно

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок. Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней, которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

Обратите внимание

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку анальгетика (например – Пенталгина) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, Парацетамол и т. д.).

Важно

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Важно

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт 1

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Обратите внимание

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

Если при поверхностных ожогах боль и воспаление не проходят в течение 2 и более недель, это с высокой долей вероятности говорит об инфицировании. При длительном сохранении (или прогрессировании) клинической симптоматики, нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель