Длительное лечение молочницы – доступно и эффективно uMEDp

Москва, 17 сентября 2013 г. Российское представительство компании Pfizer объявляет о выходе на российский рынок новой упаковки препарата Дифлюкан® 12 капсул, рассчитанной на пациенток, нуждающихся в длительном лечении.

Дифлюкан® (флуконазол) – противогрибковый препарат, предназначенный для лечения различных видов кандидоза, в том числе вульвовагинального кандидоза (ВВК), известного как молочница. Молочница продолжает оставаться наиболее распространенной патологией среди инфекционных вульвовагинитов, а также одной из наиболее частых причин обращения женщин за медицинской помощью¹·². В последние годы все более пристальное внимание медицинского сообщества привлекает проблема хронической молочницы или рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (РВВК). Это заболевание поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста и характеризуется частыми рецидивами, что требует более длительной терапии.

По словам Кузнецовой Ирины Всеволодовны, д.м.н., главного научного сотрудника отдела женского здоровья научно-образовательного центра Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова: 

«Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз возникает у 5–8% женщин репродуктивного возраста. Одним из наиболее эффективных средств для борьбы с данным заболеванием является препарат Дифлюкан®, обладающий широким спектром противогрибковой активности и высоким профилем безопасности. Согласно действующим стандартам лечения для профилактики повторных эпизодов заболевания необходим прием препарата один раз в неделю в течение полугода».

С целью удовлетворения потребностей пациенток, которым требуется длительный курс лечения, была создана новая упаковка препарата Дифлюкан® (флуконазол), содержащая 12 капсул (150 мг № 12).

Специально проведенное фармакоэкономическое исследование установило, что появление на рынке новой упаковки позволяет серьезно (в среднем на 24%) сократить издержки на лечение заболевания³, так как цена 1 капсулы стала гораздо ниже по сравнению с другими аналогичными препаратами.

Как утверждает Кирилл Тверской, медицинский директор компании Pfizer в России: «Частые рецидивы молочницы, сопровождающиеся возобновлением таких характерных симптомов, как зуд, жжение и др., оказывают крайне негативное влияние не только на интимную жизнь пациенток, но и на качество жизни в целом. Мы очень рады, что женщины, регулярно сталкивающиеся с такой неприятной и деликатной проблемой, теперь имеют возможность покупать препарат в удобной им упаковке, позволяющей надолго забыть о молочнице».  

Новая упаковка препарата Дифлюкан® (флуконазол) уже доступна в российских аптеках наряду со стандартными упаковками по 1 и 4 капсулы.  

Pfizer: Создавая вместе здоровый мир  

Применяя инновации и используя глобальные ресурсы, Pfizer работает для улучшения здоровья и самочувствия людей на каждом этапе жизни. Мы стремимся устанавливать высокие стандарты качества и безопасности проводимых исследований, разработки и производства лекарств для людей и животных. Диверсифицированный портфель продуктов компании включает биологические и низкомолекулярные препараты и вакцины для людей и животных, а также продукцию для здорового питания и ряд хорошо известных во всем мире безрецептурных препаратов.

Ежедневно сотрудники Pfizer работают в развитых и развивающихся странах над улучшением профилактики и лечения наиболее серьезных заболеваний современности. Следуя своим обязательствам как ведущей биофармацевтической компании мира, Pfizer сотрудничает со специалистами здравоохранения, государственными органами и местными сообществами с целью обеспечения и расширения доступности надежной, качественной медицинской помощи по всему миру.

³ «Практическая Фармакоэкономика», сентябрь 2013 года. Статья «Фармакоэкономические аспекты применения флуконазола при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе»

ГБУЗ НО Спасская ЦРБ — Молочница

Лекарство от молочницы

Хотя во многих случаях молочницу можно вылечить в домашних условиях средствами народной медицины, иногда для лечения грибковых заболеваний требуются более эффективные препараты, продающиеся в аптеках – без рецепта или же только по рецепту врача. Существует три основных вида противогрибковых препаратов, предназначенных для лечения молочницы.

Монистат

Одно из самых эффективных лекарств от молочницы – противогрибковый препарат монистат. Активный ингредиент препарата – тиоконазол, мощное противогрибковое соединение. В большинстве случаев монистат эффективно подавляет основные симптомы молочницы всего за несколько дней. Необходимо учитывать, что этот препарат содержит масла, повреждающие латекс.

Бутоконазол

Еще один препарат, применяющийся как лекарство от молочницы – бутоконазол, противогрибковое средство, производное имидазола. Бутоконазол применяется наружно, подавляя симптомы молочницы в среднем за три дня и не вызывая никаких побочных эффектов. В очень редких случаях при наружном применении бутоконазола наблюдаются побочные эффекты – зуд, жжение, отек стенок влагалища.

Миконазол

Лекарства от молочницы, требующие более продолжительного лечения – миконазол (часто этот препарат можно встретить в аптеках под торговым названием Monistat-7) и клотримазол (у этого препарата есть несколько разных торговых названий, в том числе Mycelex, Gyne-Lotrimin, Lotrimin). В Европе клотримазол для лечения молочницы продается под торговым названием канестен. И миконазол, и клотримазол обладают эффективными противогрибковыми свойствами и при регулярном наружном применении подавляют основные симптомы молочницы в среднем за семь дней. Оба этих препарата используются не только для лечения молочницы у женщин, но и для борьбы с большинством грибковых заболеваний (в том числе и у мужчин).

Противогрибковые препараты, продающиеся в аптеках без рецепта врача, как правило, нейтрализуют повышенную активность грибковых микроорганизмов и подавляют симптомы молочницы в большинстве случаев. Если же лекарство от молочницы не помогает избавиться от заболевания, скорее всего, симптомы были вызваны другим видом грибка или же не грибковой инфекцией. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который определит точную причину появления характерных симптомов и назначит правильное лечение.

Читать дальше → Чем лечить молочницу

Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Синонимы русские

Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

Синонимы английские

Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40  % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75  % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Для чего используется исследование?

• Для выявления кандидоза.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
• Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
• При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
• При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

Отрицательный результат

• Кандидоз маловероятен.

Положительный результат

• Кандидоз.
• Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

Использование клотримазола, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: клотримазол (kloe TRIM a zole)
Фирменное наименование: Mycelex Troche
Лекарственные формы: таблетка для перорального приема (10 мг)
Класс препарата: Азоловые противогрибковые препараты

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 23 июня 2021 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое клотримазол?

Клотримазол используется для лечения и профилактики дрожжевых инфекций полости рта и горла у взрослых и детей старше 3 лет.

Пастилки клотримазола не всасываются через желудок. клотримазол не будет лечить грибковые инфекции в других частях вашего тела.

Клотримазол также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Используйте только по назначению. Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, страдаете другими заболеваниями или аллергией.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать клотримазол, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было заболевание печени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне взять клотримазол?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Клотримазол обычно назначают 3-5 раз в день. Дайте пастилке медленно раствориться во рту, не разжевывая.

Вам могут потребоваться функциональные пробы печени.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Избегайте замерзания.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме клотримазола?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Клотримазол побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация о дозировке клотримазола

Обычная доза для взрослых при молочнице:

Лечение: 10 мг перорально 5 раз в день в течение 14 дней

Профилактика: 10 мг перорально 3 раза в день на время химиотерапии ИЛИ до тех пор, пока стероиды не будут снижены до поддерживающего уровня

Комментарий:
— Безопасность и эффективность длительных лечебных доз не установлены.По возможности лечение следует ограничить краткосрочным применением.

Использование:
— Местное лечение ротоглоточного кандидоза, подтвержденное мазком KOH другой культуры до лечения.
— Профилактика для снижения заболеваемости ротоглоточным кандидозом у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, химиотерапия, лучевая терапия, стероидная терапия при лечении лейкемии, солидных опухолей или трансплантация почек)

Обычная детская доза от орального молочницы:

3 года и старше:
Лечение: 10 мг перорально 5 раз в день в течение 14 дней

Профилактика: 10 мг перорально 3 раза в день на время химиотерапии ИЛИ до тех пор, пока стероиды не будут снижены до поддерживающего уровня

Комментарий:
-Безопасность и Эффективность лечения доз в течение длительного времени не установлены.По возможности лечение следует ограничить краткосрочным применением.

Использование:
— Местное лечение ротоглоточного кандидоза, подтвержденное мазком KOH другой культуры до лечения.
-Профилактика для снижения частоты кандидоза ротоглотки у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, химиотерапия, лучевая терапия, стероидная терапия при лечении лейкемии, солидных опухолей или трансплантация почки)

Дисконтная карта Free Drugs.com

• Сэкономьте до 80% на рецептах.
• Принимается более чем в 65 000 аптек.

Какие другие препараты повлияют на клотримазол?

Клотримазол не всасывается через желудок, и на него вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы принимаете. Однако расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Подробнее о клотримазоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Mycelex Troche

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

Нистатин от молочницы полости рта. Побочные эффекты нистатина и информация — Пациент

О суспензии нистатина

Тип лекарства	Противогрибковое лекарство
Используется для	Лечение молочницы во рту или горле
Также называется
®
Доступен как	Пероральная суспензия (капли)

Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida .Рот — частое место, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется оральным молочницей. Инфекция вызывает болезненность и покраснение во рту, а иногда и появление белых пятен.

Небольшие количества Candida обычно живут в здоровом рту и обычно безвредны. Однако определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , и это может привести к приступу молочницы во рту. К ним относятся ношение зубных протезов, после курса антибиотиков, использование ингаляторов кортикостероидов, диабет или анемия, слабое здоровье и курение.Молочница во рту также довольно часто встречается у маленьких детей.

Суспензия нистатина (капли) — вариант для лечения молочницы полости рта. Нистатин убивает грибок Candida , вызывающий инфекцию ротовой полости.

Перед использованием суспензии нистатина

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, перед тем, как вы начнете использовать нистатин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
• Если вы беременны или кормите грудью. Неизвестно, что нистатин опасен для здоровья во время беременности или кормления грудью, но все же важно сообщить об этом своему врачу.

Как использовать суспензию нистатина

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о том, как использовать капли нистатина. Если врач предоставил вам дополнительную информацию, прочтите и ее.
• Используйте суспензию точно так, как вам советует врач. Его следует использовать четыре раза в день. Распределите дозы равномерно в течение дня. Ваш врач скажет вам, сколько капельниц (мл) использовать для каждой дозы.
• Хорошо встряхните флакон перед использованием капель. Используйте пипетку, чтобы капнуть жидкость внутрь рта рядом с пораженными участками, но при этом старайтесь не касаться рта пипеткой. Слегка прополощите суспензию вокруг рта, а затем держите ее на пораженных участках как можно дольше, прежде чем проглотить.Чем дольше лекарство контактирует с местом заражения, тем лучше.
• Капли рекомендуется использовать после еды. Это сделано для того, чтобы лекарство не вымывалось изо рта слишком рано чем-либо, что вы едите или пьете.
• Если вы забыли использовать капли, примите дозу, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
• Большинство врачей рекомендуют продолжать использовать капли в течение двух дней после исчезновения симптомов — типичный курс лечения длится около семи дней.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Если ваши симптомы не улучшились после семи дней использования капель, запишитесь на следующий прием, чтобы поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
• Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшие приступы молочницы полости рта. См. Раздел «Можно ли предотвратить молочницу полости рта?» в отдельных брошюрах, посвященных оральному дрозду и оральному дрозду у младенцев.

Может ли суспензия с нистатином вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с нистатином, хотя они возникают только изредка. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Иногда побочные эффекты нистатина	Что делать, если я испытываю это?
Раздражение или чувствительность во рту	Прекратите использовать капли и снова поговорите со своим врачом
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), диарея	Выпейте немного воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если это продолжается, поговорите со своим врачом.

. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить нистатин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Молочница

Разрастание грибка

Candida albicans — грибок, обычно встречающийся во рту, желудочно-кишечном тракте, влагалище и на коже здоровых людей. Обычно Candida не вызывает инфекции, потому что его рост контролируется нормальными бактериями и иммунной системой организма.Когда лекарства, стресс, гормональные изменения или ослабленная иммунная система вызывают нарушение этого баланса, C. albicans может свободно расти, что приводит к состоянию, известному как молочница.

Чаще всего грибковый рост происходит во рту и известен как оральный молочница. При молочнице во рту появляются пятна белой или красной болезненной ткани, расположенные на языке, внутри щек, на деснах или на небе. Он имеет классический вид, что обычно позволяет легко диагностировать без каких-либо специальных тестов.Лечение молочницы во рту включает противогрибковые препараты, которые доступны в различных лекарственных формах. В некоторых случаях добавление в рацион йогурта с активными культурами или ацидофильных добавок может помочь контролировать чрезмерный рост Candida и предотвратить будущие инфекции.

Нарушение баланса микроорганизмов

Так как Candida albicans обнаруживается у здоровых людей во рту, влагалище и на коже, чрезмерный рост этого грибка может вызвать молочницу полости рта, вагинальные дрожжевые инфекции и опрелости.У большинства людей ни одно из этих состояний не является серьезным, и при правильной диагностике они легко поддаются лечению. У пациентов с подавленной иммунной системой из-за рака или ВИЧ / СПИДа молочница может распространиться в пищевод и вызвать болезненное глотание.

Те, кто подвергается риску

Люди с самым высоким риском развития молочницы ротовой полости — это очень молодые, очень старые, беременные женщины и люди с подавленной иммунной системой. Молочница также может развиться после приема определенных лекарств, таких как антибиотики, противозачаточные таблетки, пероральные или ингаляционные стероиды.Неконтролируемый диабет, рак и ВИЧ / СПИД также увеличивают риск молочницы.

Диагностика

Симптомы молочницы во рту включают сухость во рту с болезненными язвами или красные или белые пятна на языке, внутри щек или на горле, миндалинах и деснах. Диагноз молочницы обычно ставится после осмотра пораженных участков, но соскоб с язв можно исследовать под микроскопом для окончательного диагноза. Если молочница полости рта развивается у человека, у которого нет факторов риска, врач может предложить дальнейшее обследование для определения основной причины.

Варианты лечения

В большинстве случаев лечение молочницы полости рта направлено на восстановление нормального баланса между бактериями и грибками в организме. Иногда этого можно добиться, добавляя в рацион йогурт с активными культурами или принимая ацидофильные добавки для восстановления этого баланса. В случаях, когда они сохраняются, или у пациентов с ослабленной иммунной системой, противогрибковые препараты эффективны для борьбы с чрезмерным ростом грибков. Существует несколько форм противогрибковых лекарств, в том числе леденцы, которые растворяются на языке, таблетки и жидкость, которую полоскают ртом, а затем проглатывают.

Профилактика

Принятие мер по предотвращению инфекций кандидоза полости рта важно для людей с повторяющимся избыточным ростом Candida или людей с высоким риском развития молочницы полости рта. У младенцев молочница часто проходит сама по себе. Если молочница развивается у младенца и не проходит через 7-10 дней, следует проконсультироваться с врачом. Младенцев с молочницей во рту на грудном вскармливании можно защитить от повторного заражения, нанеся противогрибковые препараты на соски матери.Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует заменять соски из бутылочки, когда инфекция проходит, чтобы избежать повторного заражения.

Если у вас есть вопросы о лечении молочницы, обязательно спросите своего фармацевта.

Лечение кандидоза полости рта

Подходящее лечение молочницы полости рта (кандидоза) будет зависеть от конкретного случая пациента и вероятной причины состояния.

Любые вероятные причины должны быть установлены во время диагностики, чтобы предотвратить рецидив заболевания в будущем.Лечение противогрибковыми препаратами является наиболее распространенным решением, и существует множество различных форм. Немедикаментозные методы лечения также могут помочь в лечении и предотвратить рецидив.

Устранение причины

Очень важно определить наиболее вероятную причину молочницы в полости рта в процессе диагностики, так как это повлияет на решение о лечении.

Если предполагается использование определенных лекарств, таких как антибиотики или ингаляционные кортикостероиды, может возникнуть необходимость изменить использование или введение лекарства.Например, пациенту с молочницей полости рта, который принимает ингаляционные кортикостероиды, можно посоветовать использовать спейсер при приеме лекарства и полоскать рот после каждого использования, что может помочь предотвратить молочницу полости рта.

Пациентам, у которых есть зубные протезы, следует порекомендовать осмотр стоматолога, чтобы убедиться, что протезы хорошо подогнаны. Это важно, так как плохо подогнанные зубные протезы иногда могут вызывать молочницу, поэтому их следует избегать.

Противогрибковые препараты

Молочницу полости рта обычно лечат противогрибковыми препаратами, которые помогают контролировать рост Candida во рту.

Существуют различные формы противогрибковых препаратов, включая гели и жидкости, которые можно наносить местно на пораженный участок. Иногда рекомендуются пероральные противогрибковые таблетки или капсулы для проглатывания, хотя их назначают реже, поскольку они связаны с нежелательными системными побочными эффектами.

Составы для местного применения обычно необходимо применять несколько раз в день в течение 1-2 недель для наиболее эффективного искоренения грибковой инфекции, тогда как для пероральных препаратов обычно требуется дозировка один раз в день.

Некоторые из потенциальных побочных эффектов, которые могут возникнуть после использования как местных, так и пероральных противогрибковых препаратов, включают:

Если симптомы сохраняются более десяти дней после лечения противогрибковыми препаратами или инфекция рецидивирует, пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Профилактические противогрибковые препараты также иногда рекомендуются на постоянной основе пациентам с ослабленной иммунной системой, которые, следовательно, более склонны к оральному молочнице.Сюда входят пациенты, инфицированные ВИЧ и / или принимающие иммунодепрессанты.

Немедикаментозное лечение

Помимо противогрибкового лечения, важно также поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы контролировать и предотвращать молочницу. Пациентам следует рекомендовать:

• Чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно
• Прополоскать рот после еды или приема ингаляционных препаратов
• Убедитесь, что зубные протезы хорошо сидят во рту
• Снимайте зубные протезы на ночь и регулярно чистите их
• Соблюдайте здоровую диету с низким потреблением сладких продуктов
• Поддерживайте потребление достаточного количества жидкости для поддержания влажности во рту
• Избегайте курения

Каждый из этих пунктов важен для хорошей гигиены полости рта и снижения риска рецидива молочницы.Таким образом, эти немедикаментозные рекомендации следует предоставлять пациентам с пероральной инъекцией наряду с другими методами лечения, такими как прием противогрибковых препаратов.

Список литературы

Дополнительная литература

Молочница полости рта | healthdirect

начало содержания

Чтение за 2 минуты

Молочница полости рта — это инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком, известным как кандида.Более чем у половины населения кандидоз присутствует во рту без каких-либо побочных эффектов.

Candida может вызвать проблемы, если химические вещества во рту изменятся, что приведет к уничтожению полезных бактерий и позволит дрожжевому грибку расти и развиваться.

Молочница во рту часто встречается у людей:

• с сахарным диабетом
• с хроническими заболеваниями, такими как рак или нелеченый ВИЧ
• прием антибиотиков (особенно в течение длительного времени)
• наркозависимые
• , которые плохо питаются (недоедание)
• кто носит зубные протезы (особенно если они плохо подходят)

Молочница во рту также может быть побочным эффектом ингаляционных кортикостероидов, лекарств от астмы.

Симптомы молочницы полости рта

При молочнице во рту появляются белые пятна, которые можно стереть, оставляя красные и кровоточащие участки. Другие симптомы включают:

• боль и жжение во рту
• неприятный вкус
• не в состоянии правильно попробовать
• красный рот и горло
• Трещины в уголках рта
• Неспособность есть или пить должным образом

Лечение молочницы полости рта

Чтобы избавиться от инфекции, вам может потребоваться противогрибковый препарат или лепешка.Вы можете поговорить со своим фармацевтом о лучшем лечении.

Поговорите со своим врачом, если молочница серьезная или возвращается после лечения.

Уход за ртом

• Чистите зубы после каждого приема пищи зубной пастой с фтором, чтобы уменьшить скопление бактерий во рту.
• Используйте мягкую зубную щетку, если у вас болит рот.
• Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они правильно очищены и кожа под зубными протезами также чиста.Полощите рот после каждого приема пищи.
• Если вы принимаете ингаляционные кортикостероиды, тщательно прополаскивайте рот водой после каждой ингаляции.
• Пейте воду, если у вас нет заболевания, что означает, что это невозможно.
• Курение также может ухудшить симптомы. Если вы курите, постарайтесь сократить или бросить курить.

Не уверенны что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит кандидоз полости рта, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-программы Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последнее обновление: декабрь 2019 г.

оральных противогрибковых лекарственных взаимодействий с Psych Meds

Есть молочница? Нога спортсмена? Вагинальная инфекция? Зуд? Прежде чем лечить себя, вы должны знать, будут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, взаимодействовать с такими заболеваниями, как микстура.В частности, некоторые антидепрессанты и нейролептики могут плохо реагировать на противогрибковые препараты.

Обзор

Некоторые противогрибковые препараты предназначены для приема внутрь — например, для лечения дрожжевых инфекций во рту и горле, таких как молочница. Риск лекарственного взаимодействия выше с пероральными препаратами, чем с местными препаратами, продаваемыми без рецепта.

Стопа спортсмена вызвана грибком, равно как и вагинальные инфекции и зуд спортсмена. Обычные лекарства от этих состояний, называемые противогрибковыми, обычно заключаются в кремах, спреях и порошках.Существуют десятки безрецептурных лекарств от грибка, самые известные из которых включают Лотримин, Монистат, Ламизил, Тинактин и Дезенекс.

Малоизвестные бренды изобилуют, а крупные сети аптек часто имеют свои собственные дженерики. Из-за доступности противогрибковых препаратов кажется, что они должны быть совершенно безопасными в использовании, и на самом деле, если вы посмотрите, например, «Предупреждения о Лотримине», вы обнаружите, что там говорится, что «не сообщалось о взаимодействии с пищей и лекарствами». Тем не менее, если вы посмотрите глубже, вы обнаружите, что существуют известные лекарственные взаимодействия и многие из них.

Активные ингредиенты

Наиболее распространенные активные ингредиенты противогрибковых препаратов:

• Клотримазол
• Миконазол
• Тербинафин
• Толнафтат

Некоторые средства от грибка содержат другие активные ингредиенты, такие как кетоконазол и бутенафин.

Предполагается, что только толнафтат и бутенафин не взаимодействуют с другими лекарствами. Клотримазол, миконазол, тербинафин и кетоконазол перечисляют средние и тяжелые лекарственные взаимодействия, в том числе с психиатрическими препаратами.

Взаимодействие с психиатрическими препаратами

Все «азолы» могут взаимодействовать с некоторыми психиатрическими препаратами при регулярном применении. Например:

• Азолы, используемые с Сероквелем (кветиапином), могут повышать уровень в плазме до такой степени, что человек, использующий оба, может испытывать чрезмерную сонливость, учащенное или нерегулярное сердцебиение, головокружение, обморок или экстрапирамидные побочные эффекты.
• Азолы, используемые с блокаторами кальциевых каналов, могут вызывать такие симптомы, как отек нижних конечностей, внезапное необъяснимое увеличение веса, затрудненное дыхание, боль или стеснение в груди, головокружение или обморок.
• Кетоконазол, применяемый ежедневно в течение 14 дней, увеличивал плазменную концентрацию Abilify (арипипразола) примерно на 70%.
• На этикетках продуктов Xanax (алпразолам) и Halcion (триазолам) рекомендуется не использовать какие-либо азольные противогрибковые средства. На этикетке валиума специально упоминается кетоконазол.
• Эти препараты могут вызывать значительное повышение уровня тразодона в плазме крови.

Это всего лишь пример возможных взаимодействий лечения азоловыми грибами при таких состояниях, как микоз, с психиатрическими препаратами.

Кроме того, активный ингредиент тербинафин может повышать уровни некоторых антидепрессантов, особенно трициклических, в плазме крови. Интоксикация нортриптилином была отмечена после постоянного приема противогрибковых препаратов тербинафина.

Единственное лекарство от молочницы, которое считается безопасным, — это нистатин, который вводят в рот, а затем проглатывают. Он не всасывается в кровоток.

Итог

Спросите фармацевта о возможных взаимодействиях и / или проконсультируйтесь с врачом.Они могут порекомендовать вам использовать лечение, содержащее бутенафин и толнафтат, и / или может потребоваться отрегулировать дозировку одного или нескольких лекарств, которые вы в настоящее время принимаете, в течение времени, когда вам необходимо использовать противогрибковое лечение. Если вам прописали противогрибковые препараты для перорального применения, убедитесь, что ваш врач знает обо всех принимаемых вами лекарствах.

Вне зависимости от того, заболела ли у вас спортивная стопа или какая-либо другая грибковая инфекция, не пытайтесь вслепую искать безрецептурное лечение, если вы принимаете любых лекарств, а не только психиатрических препаратов.

лучших лекарств при беременности

(Дата: Сентябрь 2020 г. Версия: 3)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Что это?

Флуконазол — противогрибковый препарат, который чаще всего принимают в виде разовой таблетки 150 мг для лечения вагинального молочницы. Информация в этом листе относится именно к этой дозе флуконазола.

Каковы преимущества использования флуконазола при беременности?

Флуконазол лечит неприятные симптомы, связанные с вагинальной молочницей, которая является распространенной проблемой при беременности. Хотя флуконазол обычно не рекомендуется во время беременности, его иногда назначают для лечения тяжелой формы молочницы, не поддающейся лечению другими лекарствами.

Есть ли риск использования флуконазола во время беременности?

Некоторые исследования показали, что выкидыш может быть более частым после использования флуконазола на ранних сроках беременности, а также было высказано предположение, что дети, подвергшиеся воздействию флуконазола, могут иметь немного более высокий шанс иметь редкие пороки сердца. Эти выводы необходимо подтвердить дальнейшими исследованиями. Использование флуконазола на более поздних сроках беременности не может вызвать эти проблемы, поскольку риск выкидыша снижается к 20 неделям, а сердце ребенка полностью развивается к 12 неделям.

Нет опасений, что использование флуконазола во время беременности влияет на вероятность мертворождения, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

Есть ли альтернативы флуконазолу?

Да. Другое лекарство, называемое клотримазолом, которое используется в форме кремов или пессариев, можно использовать для лечения молочницы во время беременности. Женщинам обычно назначают флуконазол во время беременности, только если клотримазол не подействовал.

Что делать, если я предпочитаю не принимать лекарства от молочницы во время беременности?

Молочница может быть очень неприятной, и ее можно безопасно лечить во время беременности, но, если ее не лечить, она не представляет серьезного риска для здоровья матери или ребенка.

Ваш врач будет рад поговорить с вами о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас при рассмотрении вопроса о применении лекарства во время беременности.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение?

Всем беременным женщинам в Великобритании должно быть предложено детальное сканирование аномалий примерно на 20 неделе беременности в рамках их обычного дородового наблюдения. После применения флуконазола во время беременности дополнительный мониторинг серьезных врожденных дефектов не требуется.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org

.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, без учета таких факторов, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или медработник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о применении лекарства во время беременности вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих родильных картах.

www.medicinesinpregnancy.org

.