Препараты для стимуляции мозговой активности: Препараты для улучшения работы мозга

Содержание

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые подобные лекарства есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о лекарствах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующее вас название — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению пациентов с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать.

Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой лекарство противопоказано, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает оно или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота для улучшения работы мозга не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению лекарства у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей он окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает «Кортексин» — и работает ли вообще. Если учесть, что среди его редких побочных эффектов числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие лекарства, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что дигидрат мельдония защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует его для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании.

В международных справочниках лекарств мельдония нет, а само лекарство изучено плохо. Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа мельдоний никто не исследовал. Славу «улучшителя» работы мозга и спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. «Нооклерин» рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из раствора может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда лекарство помогало, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что вещество мешало мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к деанолу у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным.

Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией.

Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Таблетки или инъекции, в состав которых входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг.

Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs. com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у него есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый «улучшитель мозга» в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители «Пирацетама» пишут, что он не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О нем вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможных «помощников мозга» — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема здесь лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или подобной святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Как работают и чем опасны ноотропы, амфетамин, кокаин, никотин и другие психостимуляторы

Вызывает ли кофеин привыкание? Для чего раньше использовали никотин? Помогут ли ноотропы быстро поумнеть? «Афиша Daily» попросила фармаколога рассказать, как стимулирующие вещества взаимодействуют с нашим мозгом.

Александр Горбунов

Кандидат биологических наук, доцент кафедры фармакологии лечебного факультета Первого МГМУ им. Сеченова.

© sechenov.ru

Ноотропы

Как работают: Ноотропные средства называют усилителями когнитивных функций: они способны улучшать интеллект, внимание, память.

Точный механизм действия ноотропов, как и большинства психотропных средств, неизвестен. Считается, что они оптимизируют энергетический обмен в клетках головного мозга, повышают регенерацию нейронов и активируют функцию так называемых белков памяти. Кроме того, ноотропы обладают антиоксидантным и противоишемическим действием.

В подавляющем большинстве случаев данные препараты хорошо переносятся пациентами и имеют крайне незначительные побочные эффекты (за исключением их применения в дозах, превышающих терапевтические, — тогда возможна интоксикация).

Как используются: Ноотропы эффективны, только когда имеются функциональные или органические повреждения головного мозга. При гипоксии или интоксикации, после перенесенных черепно-мозговых травм и инсультов, при неврологическом дефиците у детей с отставанием в умственном развитии и при дегенеративных поражениях головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона) они усиливают когнитивные функции, ускоряют обучение, сокращают число ошибок при решении задач.

Чем опасны: Несмотря на то что все они являются рецептурными средствами, предметно-количественному учету (как, например, кодеин или морфин) ноотропы не подлежат, а потому приобрести их в аптеке можно и без рецепта врача. Тем не менее покупать и использовать ноотропы без консультации со специалистом с целью самолечения категорически не рекомендуется. Кроме того, ноотропные препараты обычно имеют достаточно длительный латентный период действия (время, которое проходит до проявления фармакотерапевтического эффекта), а потому эффективны только при длительном применении — минимум месяц. Так что применять их в качестве стимуляторов мозговой активности при отсутствии конкретных показаний (например, улучшить память перед экзаменом) попросту нецелесообразно.

Подробности по теме

Ноотропы, кофеин, марихуана: студенты говорят, что они принимают во время сессии

Ноотропы, кофеин, марихуана: студенты говорят, что они принимают во время сессии

Психостимуляторы

Как работают: Психостимуляторы в корне отличаются от ноотропов как по своему принципу действия, так и по показаниям к применению. Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность, при этом мало влияя на когнитивные функции. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность во сне. Эффекты при приеме психостимуляторов развиваются быстро (опять же, в отличие от ноотропов), после чего наступает затяжной период «последействия», который требуется организму для восстановления затраченных ресурсов.

Как используются: Психостимуляторы применяются исключительно по назначению врача при различных патологиях, связанных с дефицитом внимания (например, у детей) или нарколепсией (патологической сонливостью).

Чем опасны: Весьма популярным заблуждением является мнение о том, что психостимуляторы улучшают память и внимание. Они действительно способны помочь увеличить количество механической работы, зазубривания материала, но при этом не улучшают, а порой, наоборот, ухудшают логическое мышление, а также качество и адекватность восприятия информации. Психостимуляторы способны вызывать чувство мнимого благополучия и эйфории, что ведет к развитию лекарственной зависимости и привыкания. Именно по этой причине многие психостимулирующие средства (к примеру, фенамин) были в свое время сняты с производства и запрещены к применению. При длительном использовании они вызывают необратимые изменения психики и поведения, приводящие к снижению интеллекта и хроническим психическим расстройствам — психозам, депрессии. Также они могут негативно влиять на периферические органы и ткани, в особенности на сердечно-сосудистую систему. В той или иной мере они повышают артериальное давление, тонус сосудов, частоту сердечных сокращений, что может привести к крайне тяжелым последствиям, особенно у лиц с уже имеющимися патологиями, такими как повышенное артериальное давление и атеросклероз. Передозировка психостимуляторами опасна резкой сменой возбуждающего действия на выраженное угнетающее, которое может привести к летальному исходу ввиду острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Амфетамин и его производные

Как работают: К группе наиболее известных психостимуляторов относятся амфетамин (фенамин) и его производные (например, метамфетамин). Они могут высвобождать из пресинаптических окончаний нейронов норадреналин (медиатор бодрствования) и дофамин (играет важную роль в системе «вознаграждения» мозга и вырабатывается в больших количествах во время положительного опыта — например, во время секса или употребления пищи). Эти нейромедиаторы, в свою очередь, стимулируют соответствующие рецепторы, имеющиеся в высших структурах центральной нервной системы.

Как используются: Амфетамин (фенамин) в свое время активно применялся в клинической и военной практике в качестве психостимулятора, аналептика (средства, стимулирующего дыхательную и сердечно-сосудистую систему), а также для снижения аппетита при ожирении из-за его угнетающего влияния на центр голода. Однако после того, как были открыты и изучены побочные эффекты, интерес клиницистов к нему заметно снизился. В настоящее время на территории большинства стран эти вещества входят в список запрещенных препаратов.

Чем опасны: Амфетамин и метамфетамин являются классическими примерами лекарственных средств, популярность которых основана отнюдь не на терапевтических эффектах, а на том, что возникает в результате злоупотребления ими. Они вызывают мощный прилив сил и эйфорию — главным образом, именно поэтому и формируется зависимость. Также эти вещества могут вызывать резкое увеличение артериального давления, тахикардию и другие серьезные нарушения сердечного ритма — а еще спазм сосудов. Передозировка данными препаратами часто приводит к летальному исходу — из-за остановки дыхания.

Кофеин

Как работает: Влияние кофеина на центральную нервную систему во многом схоже с влиянием амфетамина, но выражено значительно слабее. Кофеин оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга, стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укорачивает время реакций. После его приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление, сонливость.

Как используется: Кофеин применяют для стимуляции психической деятельности, при утомлении, мигрени, гипотензии (пониженном артериальном давлении). Он входит в состав многих комбинированных препаратов в сочетании с ненаркотическими анальгетиками (цитрамон, аскофен). В целом кофеин можно отнести к так называемым «легальным наркотикам». Он содержится во многих тонизирующих напитках, которые свободно продаются в магазинах.

Чем опасен: В больших дозах кофеин вызывает тахикардию, повышение артериального давления, сужение периферических сосудов. При длительном применении кофеина развивается слабо выраженное привыкание, возможно возникновение психической зависимости.

Другие психостимуляторы

Кокаин

Как работает: Кокаин содержится в листьях коки, произрастающей в Южной Америке. Его психостимулирующие свойства были известны коренным жителям континента задолго до экспансии европейцев. Кокаин хорошо проникает в центральную нервную систему и стимулирует ее высшие структуры (главным образом кору больших полушарий). В результате этого возникают эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшаются ощущения утомления, голода, возможны галлюцинации. Кокаин также стимулирует жизненно важные центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), однако, если доза кокаина достаточно велика, возбуждение ЦНС сменяется ее угнетением.

Как используется: Несмотря на свои выраженные центральные эффекты, в медицине кокаин использовали совершенно по другим показаниям. Это был первый препарат, который начали применять в качестве местного анестетика (как новокаин или лидокаин). Он обладает достаточно высокой местноанестезирующей активностью, превосходящей многие современные препараты, однако и токсичность кокаина также весьма велика (даже при поверхностной анестезии).

Чем опасен: Опасность кокаина кроется прежде всего в его способности вызывать лекарственную зависимость (кокаинизм). Причиной ее, как и в других случаях, является эйфория. Резкое прекращение приема кокаина вызывает тягостное психическое состояние. Однако такой тяжелой абстиненции, какая наблюдается при лекарственной зависимости от опиоидных анальгетиков (героина или морфина), при кокаинизме не возникает. Это объясняется тем, что от кокаина развивается психическая, а не физическая зависимость. Привыкания к нему не возникает, либо оно выражено в невысокой степени. Смерть при передозировке кокаином чаще всего наступает в результате остановки дыхания.

Никотин

Как работает: Сам по себе никотин не является психостимулирующим средством. Это вещество, которое в первую очередь действует на периферическую нервную систему, а не на центральную. Посредством активации соответствующих рецепторов никотин стимулирует передачу в вегетативных нервных узлах (ганглиях), а потому может изменять функции множества органов и систем. Основные эффекты никотина обуславливают его наиболее опасный побочный эффект — зависимость. В результате его воздействия на кору головного мозга заметно изменяется субъективное состояние, часто отмечается умеренное стимулирующее влияние. Тем не менее важно помнить, что эффекты никотина в значительной степени зависят от дозы и в случае ее увеличения могут быть диаметрально противоположными (активирующие влияния сменяются угнетающими).

Как используется: Никотин прежде всего известен тем, что, так же как и кофеин, относится к «легальным наркотикам». В современном мире табакокурение является одним из главных видов зависимости. В медицинской практике никотин не нашел широкого применения. Самым распространенным считается его использование для облегчения отвыкания от курения (пластыри, жевательные резинки, ингаляторы с никотином), однако эти препараты помогают избавиться от физической зависимости, которая возникает при длительном использовании никотина в высоких дозах (например, при выкуривании 1–2 пачек сигарет в день). Однако главную проблему табакокурения — психическую зависимость — фармакотерапевтическим способом устранять практически бесполезно.

В терапевтических дозах никотин стимулирует центр дыхания, однако с этой целью его не применяют, так как есть более эффективные и безопасные препараты. Никотин широко применяется в доклинических исследованиях для моделирования различных ситуаций, в том числе патологических.

Чем опасен: Хотя никотин не относят к классическим психостимуляторам, он способен вызывать достаточно сильную зависимость (в особенности психическую). С курением табака связывают хроническое отравление никотином, симптоматика которого весьма разнообразна (как и эффекты никотина на организм). Часто воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей, повышается моторика толстой кишки, увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений, серьезные изменения наблюдаются и со стороны высшей нервной деятельности.

Следует помнить, что помимо никотина в табачном дыму (главным образом в сигаретном) содержится большое количество вредных для человека соединений (тяжелые металлы, вещества с высокой канцерогенной активностью и т. д.), которые могут быть гораздо опаснее самого никотина. Длительное табакокурение приводит к повышению риска развития ишемической болезни сердца, рака легкого, хронического бронхита, эмфиземы, что, в свою очередь, ведет к инвалидности и преждевременной смертности населения.

Острое отравление никотином характеризуется обильным слюнотечением, тошнотой, рвотой, повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Смерть наступает от паралича центра дыхания.

Подробности по теме

«Не люблю, когда запрещают»: изменилось ли отношение подростков к курению

«Не люблю, когда запрещают»: изменилось ли отношение подростков к курению

Семакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Semax капли назальные 0.1%: фл. 3 мл с крышкой с прилагаемой пипеткой с крышкой, фл. 3 мл с крышкой-капельницей (28676)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют интраназально.

В 1 капле стандартного раствора содержится 50 мкг активного вещества. Раствор препарата вводится при помощи пипетки в каждый носовой ход в количестве не более 2-3 капель. При необходимости увеличения дозы введение осуществляется в несколько приемов с интервалами 10-15 мин.

При интеллектуально-мнестических расстройствах при сосудистых поражениях головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии, преходящих нарушениях мозгового кровообращения разовая доза составляет 200-2000 мкг (из расчета 3-30 мкг/кг). Суточная доза составляет 800-8000 мкг (из расчета 7-70 мкг/кг). Препарат назначают по 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза/сут в течение 10-14 дней, при необходимости курс лечения повторяют.

После черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза разовая доза составляет 1400-3500 мкг (40-50 мкг/кг) 3 раза/сут в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 14 дней.

Для повышения адаптационных возможностей организма и профилактики психического утомления — в течение 3-5 дней по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в первой половине дня. Суточная доза 400-900 мкг. При необходимости курс лечения повторяют.

При заболеваниях зрительного нерва препарат закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Суточная доза составляет 600-900 мкг. Курс лечения 7-10 дней. Кроме того, препарат можно вводить путем эндоназального электрофореза: препарат вводится с анода; сила тока — 1 мА; продолжительность воздействия — 8-12-15 мин. Суточная доза — 400-600 мкг. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Детям в возрасте от 7 лет при минимальных мозговых дисфункциях назначают по 1-2 капли в каждый носовой ход (из расчета 5-6 мкг/кг) 2 раза/сут (утром и днем). Суточная доза составляет 200-400 мкг. Курс лечения — 30 дней.

Кортексин® для детей | ГЕРОФАРМ

Этот термин часто встречается в медицинских публикациях, СМИ, в рекламе лекарственных препаратов. Возможности нейропротекции заложены в самой природе мозга, в генах, на уровне регуляторных нейропептидов. Суть нейропротекции состоит в том, что лечебный процесс способствует не только защите пострадавшей группы нейронов, но и обеспечивает ее дальнейшее функционирование. Для медицины важен вопрос — существуют ли адекватное фармакологическоое воздействие, способное запускать эти природные механизмы и поддерживать их на необходимом уровне? В этой связи, поиск, создание и апробация новых фармацевтических средств являются и будут являтся одним из наиболее важных направлений современной фармакологии.

Очевидно, что поиск новых нейропротекторов представляет собой сложный процесс, требующий объединенных усилий врачей, биологов, фармакологов на всех этапах. В этом отношении особого внимания заслуживают препараты пептидной природы. Несмотря на их разнообразие, их объединяет ряд общих характеристик: низкая дозировка, отсутствие выраженных токсических эффектов, мягкость и длительность воздействия. В целом, можно утверждать, что система пептидов организма (Королева С. В., Ашмарин И. П., 2006), сформированная миллионами лет эволюции, обеспечивает многоуровневую регуляцию всех функций, в том числе и процессов, приводящих в конечном итоге к нейропротекторному эффекту. В информационном плане именно пептиды являются универсальным языком, понятным и естественным для живых организмов как на системном уровне, так и на клеточном уровне.

Одним из примеров успешной разработки, основанной на перечисленных выше принципах, является Кортексин — препарат, эффективность которого доказана на всех возможных уровнях исследования: клиническом, биологическом, клеточном, генетическом и молекулярном.

По данным МРТ в правой височной области головного мозга определяется очаг поражения, объем которого отчетливо нарастает к 3 суткам. При таком поражении на 28 сутки обычно наблюдается формирование глиального рубца и постинсультных кист. При применении Кортексина, когда пациент с ишемическим инсультом начинает получать препарат с первых часов заболевания, наряду с заметным улучшением общего самочувствия, клинической и неврологической картины, объем очага поражения мозга к 28 суткам уменьшается на 40%. Это наблюдение иллюстрирует яркий эффект нейропротекторного действия Кортексина (Скоромец А.А., Скворцова В.И. и др., 2008).

Терминология: Ишемия — Недостаточное кровоснабжение какого-либо органа или участка ткани, вызванное закупоркой или сужением соответствующей артерии; АТФ — Аденозинтрифосфат — нуклеотид, играет исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах; в первую очередь соединение известно как универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах. Деполяризация клеточной мембраны — изменение электрического потенциала на мембране клетки; Глутамат — аминокислота, основной возбуждающий нейромедиатор. Связывание глутамата со специфическими рецепторами нейронов приводит к возбуждению нейронов. NMDA и AMPA глутаматные рецепторы — рецепторы, обеспечивающие проведение возбуждающего имульса нейронами при связывании глутамата; Каспазы, NO-синтазы — внутриклеточные ферменты, вовлеченные в процессы гибели клеток и развития окислительного стресса.

Нейропротекторное противоапоптозное действие

Кортексин® является нейропротектором, который обладает терапевтическим воздействием, начиная с первых часов после ишемического поражения мозга. Это означает, что основной его мишенью является зона пенумбры — участок нервной ткани, окружающей очаг поражения, испытывающей кислородное и энергетическое голодание, но временно, до 6 часов, остающейся живой. От исхода этого процесса зависит возможность последующего восстановления нервных функций, жизнь и смерть больного. Кортексин® оказывает воздействие на все звенья патологической цепи молекулярных событий, приводящих к гибели нейронов. Показано, что Кортексин® снижает уровень апоптоза нейронов (программируемой клеточной смерти), вызванного избыточным накоплением глутамата (Pinelis et al., 2008).

Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором нервной системы. При инсульте происходит избыточное высвобождение глутамата, приводящее к запуску каскада процессов, лежащих в основе гибели нейронов. В культуре нервной ткани введение в среду глутамата также приводит к гибели нейронов. Если одновременно с глутаматом вводится вещество, обладающее нейропротекторным эффектом, то гибель нейронов снижается. На данном рисунке представлены результаты исследования нейропротекторных свойств Кортексина® in vitro: при одновременном введении с глутаматом Кортексин® оказывает выраженный нейропротекторный эффект в нанограммовом диапазоне концентраций (* p < 0,05 по сравнению с группой контроля) (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Восстановление синтеза АТФ

Аденозинтрифосфат (сокр. АТФ) — нуклеотид, играющий исключительно важную роль в обмене энергии и веществ в организмах, универсальный источник энергии для всех клеток организма. Падение содержания АТФ в клетках мозга является центральным звеном всех патологических процессов, протекающих на фоне ишемии мозга. Снижение синтеза и увеличение расхода АТФ показано сразу после начала ишемизации нервной ткани (Сорокина и др. , 2007). Недавние исследования продемонстрировали, что Кортексин® способен восстанавливать содержание АТФ в нейронах.

Исследование продемонстрировало способность Кортексина® запускать процессы естественного восстановления АТФ в митохондриях нервных клеток. Поскольку падение уровня АТФ является одной из основных причин, приводящих к гибели нервных клеток при инсульте, восстановление этого показателя под действием Кортексина® объясняет его клиническую эффективность (Гранстрем О.К. и др., 2008).

Подавление отсроченной кальциевой дисрегуляции (ОКД)

При ишемии мозга и инсульте происходит активное проникновение ионов кальция в нейроны, что приводит к необратимому повышению их концентрации в клетке и последующему нарушению функционирования митохондрий, сопряженным с падением митохондриального потенциала (ΔΨm) (Ходоров и др., 2001; Krieger C. & Duchen M.R., 2002). Как правило, клетки, в которых происходит коллапс ΔΨm, после отмены глутамата не восстанавливают исходный потенциал и, в конечном итоге, погибают — наступает так называемая отсроченная кальциевая дисрегуляция (ОКД) (De Wied D. , 1997; Сорокина Е. Г. и др., 2007).

Исследования митохондрильного потенциала (ΔΨm) методом флуоресцентной микроскопиидемонстрируют, что Кортексин значительно замедляет развитие отсроченной кальциевой дисрегуляции при действии глутамата. Представленная на рисунке запись митохондриальных потенциалов нейронов свидетельствует о сберегающем, защитном действии Кортексина® за счет отсрочки наступления кальциевой дисрегуляции.Таким образом, доказано, что применение Кортексина® способно расширять терапевтическое окно при ишемическом поражении нервной ткани (Отчет об изучении нейропротекторных эффектов Кортексина®, ГУ Научный Центр Здоровья детей РАМН, Москва, 2008).

Нейротрофическое действие

Пептиды Кортексина® оказывают прямое и опосредованное нейротрофическое воздействие на клетки. Основные механизмы этого влияния базируются на изменении работы генов, регулирующих синтез собственных нейротрофических факторов таких, как мозговой нейротрофический фактор (BDNF) и фактор роста нервов (NGF).

Стимуляция роста нейритов в культуре головного мозга эмбриона цыпленка. В культуренервной ткани рост нейритов (отростоков нервной клетки, по которому нервные импульсы идут от тела клетки к органам и другим нервным клеткам) происходит только в присутствии нейротрофических факторов. В этом тесте проба с Кортексином® позволяет определить степень его нейротрофического воздействия: на правой микро-фотографии все поле вокруг островка нервной ткани занято развлетвленной сетью нейритов, в то время как, в контроле (левая микро-фотография) рост нейрональных отростков практически не наблюдается (на фотографиях приведены результы тестирования серии препарата. Подобное тестирование регулярно осуществляется в аналитической лаборатории научно-исследовательского центра ГК «ГЕРОФАРМ».

Таким образом, многочисленные независимые исследования убедительно демонстрируют наличие у Кортексина® множественных эффектов, затрагивающих каскадную регуляцию апоптоза, экспрессию нейтрофических факторов, энергетическое обеспечение нервной клетки и митохондриальный потенциал, функционирование рецепторов глутамата и регулирование концентрации ионов кальция в клетке, что в комплексе обеспечивает нейропротекторное и нейротрофическое действие препарата, а, в итоге, высокую эффективность лечения и улучшение качества жизни пациента.

Конкретные результаты клинического опыта отечественной медицины применения Кортексина® более подробно отражены в разделе Научные публикации

Литература:
  1. Герасимова М. М., Петушков А. Ю. / Влияние Кортексина на цитокиновый обмен при пояснично-крестцовых радикулопатиях. // Нейроиммунология. — 2004. — том II. — № 2. — С. 26.
  2. Гранстрем О.К., Сорокина Е.Г., Сторожевых Т.П., Штучная Г.В., Пинелис В.Г., Дьяконов М.М. / Последние новости о Кортексине (нейропротекция на молекулярном уровне). // Terra Medica Nova. — №5. — 2008. — С. 40-44.
  3. Королева С. В., Ашмарин И. П. / Разработка и применение экспертной системы анализа функционального континуума регуляторных пептидов» // Биоорганическая химия. — 2006. — Т. 32. — № 3 — С. 249–257.
  4. Скоромец А. А., Стаховская Л. В., Белкин А. А., Шеховцова К. В., Кербиков О. Б., Буренчев Д. В., Гаврилова О. В., Скворцова В. И. / Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2008. — Т. 22. — С.32–38.
  5. Сорокина Е. Г., Реутов В. П., Сенилова Я. Е., Ходоров Б.И., Пинелис В. Г. / Изменение содержания АТФ в зернистых клетках мозжечка при гиперстимуляции глутаматных рецепторов: возможное участие NO и нитритных ионов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. — 2007. — № 4. — С. 419- 422.
  6. Ходоров Б.И., Сторожевых Т. П., Сурин А. М., Сорокина Е. Г., Юравичус А. И., Бородин А. В., Винская Н. П., Хаспеков Л. Г., Пинелис В. Г. / Митохондриальная деполяризация играет доминирующую роль в механизме нарушения нейронального кальциевого гомеостаза, вызванного глутаматом // Биол. мембраны. — 2001. — Т. 18, N 6. — С. 421–432.
  7. De Wied D. / Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav. Brain. Res. — 1997. — Vol. 83. — P. 83–90.
  8. Krieger C. and Duchen MR. / Mitochondria, Ca2+ and neurodegenerative disease. // Eur. J. Pharmacol. — 2002. — Vol. 447. — P. 177–188.
  9. O’Collins VE., Macleod MR. , Donnan GA., Horky LL.,. van der Worp BH, and Howells DW. «1,026 Experimental Treatments in Acute Stroke» // Annals of Neurology. — 2006. — 59:467–477.
  10. Pinelis V. G., Storozhevykh T. P., Surin A. M., Senilova Ya.E., Persiyantzeva N. F., Tukhmatova G. R., Andreeva L. A., Myasoedov N. F., Granstrem O. «Neuroprotective effects of cortagen, cortexin and semax on glutamate neurotoxicity» / 30th European Peptide Symposium (30EPS), Helsinki, 30 August — 5 September 2008.

для школьников, студентов и по назначению

Жизнь современных школьников и студентов легкой не назовешь: уроки и лекции вкупе с факультативными занятиями, семинарами и коллоквиумами, конкурсами и олимпиадами с трудом помещаются в нормы учебной нагрузки. Стремительный темп растет, а вместе с ним и усиливаются стрессы, организм работает, что называется, на износ. В таких ситуациях на помощь приходят препараты Аюрведы. Препараты для улучшения памяти и работы мозга можно купить  в Украине в магазине www. ayurv1.com. На этом сайте представлен большой выбор аюрведической продукции из Индии, для постоянных клиентов — скидки.

В Аюрведе можно выделить целый ряд препаратов с древнейшей историей, которые повышают активность мозга, улучшают память и восприимчивость к учебе. Это известные многим Трифала, состоящая из трех индийских плодов и помогающая победить любую болезнь, источник выносливости Ашвагандха и мозговой тоник Брахми. Их выпускают многие фармацевтические компании Индии, опираясь на тысячелетний опыт тибетских мудрецов и используя современные методы производства. Поэтому аюрведические препараты для стимуляции и улучшения мозговой активности настолько эффективны.

Ясность ума, отличную память и концентрацию внимания при учебе помогут обеспечить препараты на основе Брахми: Мажун Брахами, Брахми Грита, Брами Вати. Эти средства улучшают скорость реакции, качество мыслительных процессов, оказывают общее тонизирующее действие.

Компания Maharishi Ayurveda производит мозговой тоник Видьярти Амрит – уникальный адаптоген с многокомпонентным растительным составом, содействующий стойкой активности мозга, повышающий сосредоточенность, работу памяти, устраняющий поведенческие расстройства и агрессивное поведение.

Успокаивающим эффектом обладают таблетки Тагар Таб с валерианой, Серпина Himalaya, бессонницу и беспокойство снимает Брейн Таб, который также улучшает память.

Отставание умственного развития и нарушения речи служат показаниями к приему Медха Вати Patanjali и Ментат Himalaya, которые служат успокаивающим средством и повышают восприимчивость к учебе. То же действие имеет сироп Ментат Shri Ganga, стабилизируя поведенческие реакции и улучшая умственную работу.

Повышенные нагрузки требуют особой подпитки организма питательными веществами, и лучшим средством является Чаванпраш – бальзам здоровья и долголетия, обеспечивающий бесперебойную работу организма в целом. Ценным источником энергии для повышенной работоспособности будет смесь орехов и плодов Бадам Пак от Patanjali.

Аюрведические средства не считаются официально признанными лекарствами, однако их эффект зачастую результативнее традиционного препарата, а действие – более мягкое и деликатное, направленное в корень проблемы. Препараты производятся из растений и минералов, собранных в экологически чистых районах Индии, и могут обеспечить повышение общего качества жизни, улучшить работоспособность и самочувствие в целом.

Публикации в СМИ

Виагра для мозгов. Каковы риски химического подправления природы

Виагра для мозгов. H+ — такой символ когда-то придумали футуристы для обозначения людей будущего: эдакого «человечества плюс», способного с помощью достижений науки, в том числе и фармацевтики, снимать ограничения, наложенные природой. 90-е годы были объявлены десятилетием «лучших мозгов», потребитель получил десятки препаратов, стимулирующих память, внимание, возможность аккумулировать большие объемы информации, работать сутками напролет. Каковы риски химического подправления природы — вопрос, который волнует сегодня ученых

Люди одержимы идеей «лекарств для ума» — всевозможных нейростимуляторов, ноотропиков и прочей «виагры для мозгов». Студенты, которым перед экзаменами приходится ночи напролет просиживать над учебниками, всеми правдами и неправдами достают реталин, выдаваемый только по рецепту. Постоянно пребывающие в цейтноте программисты, топ-менеджеры, которым необходимо всегда быть в форме, глотают модафинил, тонизирующий препарат нового поколения. Причем все, кто постоянно пользуется такими средствами, убеждены, что в отличие от кофе, который дает лишь бодрость, они повышают внимание и усиливают способность усваивать трудный материал. Но так ли это? Действительно ли лекарства, которые были разработаны для улучшения концентрации и борьбы с сонливостью, способны помочь студенту сдать экзамен или менеджеру — блестяще выступить перед советом директоров? И настолько ли они безопасны, чтобы продавать их без рецепта, как, например, болеутоляющие?

На таблетке

Согласно официальным данным, в 2007 году более 1,6 млн человек в США принимали отпускаемые только по рецепту различные нейростимуляторы отнюдь не по медицинским показаниям, то есть не для лечения, а для того, чтобы заставить свою голову работать эффективнее. В ряде университетских кампусов почти каждый четвертый студент в ходе опроса сообщил, что использует подобные препараты. Неофициальный опрос, проведенный в прошлом году на веб-сайте журнала Nature, показал, что 20% респондентов (участвовали 1427 человек из 60 стран) принимают метилфенидат, модафинил или бета-блокаторы (их используют те, кто боится выступать на публике). Большинство указывали, что прибегали к препаратам для улучшения внимания, а доставали их через интернет либо у врачей, которые выписывали их для других целей.

Потребление таких препаратов, скорее всего, будет расти. Это связано со старением населения и растущей конкуренцией из-за глобализации экономики. «Если вам 65, вы живете в Бостоне и ваши пенсионные накопления столь незначительны, что приходится работать и конкурировать, скажем, с 23-летним выходцем из Индии, у вас поневоле возникает желание воспользоваться каким-нибудь из этих препаратов», — говорит Зак Линч, исполнительный директор Ассоциации представителей нейротехнологической индустрии.

Спасение или самообман?

Препараты, улучшающие работу мозга, появились довольно давно. В 1929 году химик Гордон Аллес синтезировал амфетамин, синтетический препарат, близкий к эфедрину. Во время Второй мировой войны его и аналогичные вещества раздавали солдатам для преодоления сонливости и поддержания их боевого духа. Немцы и японцы использовали одни препараты, американцы и британцы — другие, например, бензедрин, похожий по составу на адреналин.

 В конце концов ученые решили выяснить, какова же реальная эффективность таких препаратов. Исследования британских и американских психологов, проведенные в 40-х годах, показали, что хотя те, кто принимает препараты, высоко оценивают их эффективность, отмечая увеличение скорости чтения, счета и пр., тесты этого не подтверждают. Более того, при выполнении достаточно сложных заданий показатели тех, кто предварительно принял препарат, существенно снижались. «Препараты амфетаминного ряда улучшают настроение, из-за этого человеку начинает казаться, будто результаты его деятельности лучше, чем они есть на самом деле. Когда делаешь что-то простое, это, может, и неплохо. Но когда, допустим, сдаешь экзамен по римскому праву или ведешь воздушный бой, такой самообман может оказаться роковым», — говорит Николай Расмуссен, исследователь из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее. Тем не менее пот­ребление в США амфетаминов постоянно росло, и в конце 60-х, когда Управление по контролю над продуктами и лекарственными средствами запретило продавать их иначе как по рецептам, составляло 10 млрд таблеток в год.

Близкий по составу амфетаминам, но более мягкий, чем они («золотая середина психомоторной стимуляции», как пишут производители препарата), стимулятор умственной деятельности метилфенидат был синтезирован в 1996 году. Врачи стали активно использовать его для лечения синдрома дефицита внимания, что заставило ученых разработать новые системы исследования мозговой активности и сложные нейро­психологические тесты, дабы выяснить, как действует препарат и насколько он эффективен. В 1997 году психофармакологи Барбара Сахакян, Тревор Робинс и их коллеги из Кембриджского университета выпустили доклад, в котором отмечалось улучшение ряда показателей (стереоскопическая рабочая память, планирование) у принимавших метилфенидат здоровых молодых мужчин (группа состояла из 20 человек). Однако другие показатели, такие как внимание и скорость мышления, у членов этой группы не изменились. Было также показано, что в ходе тестирования число ошибочных ответов росло, вероятно, из-за того, что под действием препарата участники эксперимента становились все более импульсивны. Что касается пожилых мужчин, то на них метилфенидат, по данным исследователей, оказывал минимальное действие. В 2005 году группа ученых из Медицинского университета Флориды в Гейнсвилле, испытывавшая препарат на 20 студентах, которых долгое время лишали сна, вообще не выявила никакого положительного эффекта. А вот риск развития аритмии при применении этого препарата повышается. Это заставило медиков шире использовать другое лекарство — модафинил (в США разрешен к применению в 1998 г.), который обладает гораздо меньшим набором недостатков. Он позволяет длительное время обходиться без сна и при этом сохранять работоспособность, что делает его незаменимым для тех, кто вынужден много летать и страдает от перемены часовых поясов.

Ямаису Касцио, сотруднику Института будущего в Пало Альто (Калифорния), о модафиниле рассказал друг, которому приходится постоянно перемещаться по миру. Теперь командировки не выбивают Ямаиса, как раньше, из колеи: «Я стал гораздо быстрее усваивать информацию, яснее мыслить, могу теперь работать, не отвлекаясь. Хотя, конечно, до супермена с супермозгом мне далеко». Тесты отчасти подтверждают слова Касцио. В 2003-м исследователи протестировали 60 здоровых добровольцев-мужчин и установили, что прием модафинила улучшал у всех членов группы некоторые показатели, такие как запоминание цифровых последовательностей. Правда, большинство других тестов положительных изменений не выявили. Последние исследования показали, что препараты способствуют выработке организмом нейромедиаторов, химических веществ, запускающих работу определенных групп нейронов, однако до ясного понимания этих процессов еще очень далеко.

Эффективно? Безопасно?

Журнал Nature год назад опубликовал дискуссионную статью группы исследователей мозга и специалистов по медицинской этике, в которой они заявляли, что в будущем лекарства перестанут быть только средством лечения заболеваний, но станут инструментами, помогающими людям учиться и работать. В статье приводились данные исследований, показывающие позитивное влияние этих препаратов на умственную деятельность, а психостимуляторы по своему эффекту приравнивались к «образованию, здоровому образу жизни и информационным технологиям». Исходя из этого, авторы предложили такие препараты (при условии, что доказана их безопасность для здоровья) сделать доступными для любого здорового человека.

Через полгода один из членов этой группы, редактор журнала «Медицинская этика» Джон Харрис на страницах «Британского медицинского журнала» высказал мнение, что не следует ограничивать взрослых людей, желающих подзарядить свой мозг, в применении, например, метилфенидата, поскольку этот препарат считается безопасным даже для детей. Позднее Харрис в одном из интервью заявил, что он уверен — в недалеком будущем ограничения на продажу некоторых психостимуляторов будут сняты и их можно будет покупать так же свободно, как, например, аспирин. Однако отнюдь не все исследователи разделяют эту точку зрения. «Некоторые считают, что лекарства, стимулирующие умственную деятельность, это то же, что очки, улучшающие зрение, — говорит Джеймс Свансон из Калифорнийского университета, участвовавший в исследованиях препаратов, применяемых при лечении детей, страдающих гипер­активностью при одновременном дефиците внимания. — Думаю, люди просто не осознают всех рисков, связанных с приемом таких лекарств. Некоторые, хотя и небольшой процент, могут пристраститься к таким препаратам, сделаться зависимыми от них, а у кого-то это может привести и к ухудшению умственных способностей. Поэтому я против их бесконтрольного применения».

Дело в том, что сложная химическая система сигналов, ферментов, белков, которые ответственны за формирование нашей памяти, — все это работает на основе саморегуляции, работает до того момента, пока этот тонкий баланс не нарушается, в результате чего и возникает то или иное заболевание или психическое расстройство. Нарушение мыслительных процессов, искаженное сознание, наблюдающиеся, например, при слабоумии, могут быть связаны как с недостатком определенных химических веществ, так и с побочными эффектами, вызванными лекарственными препаратами. Применение различных нейростимуляторов может стать тем триггером, который порушит систему саморегуляции и может привести к непредсказуемым последствиям. Например, долгосрочная память (та, которая отвечает за воспоминания о детстве и о прошлогоднем отпуске) может улучшиться, а рабочая (та, в которой на время откладывается номер телефона) — ухудшиться.

Завышенные ожидания

Некоторый оптимизм относительно появления нового поколения препаратов вселяет то обстоятельство, что в последнее время ученые значительно продвинулись в исследованиях биохимических процессов, отвечающих за формирование памяти. Получены свыше 30 видов генно-модифицированных мышей, которые лучше воспринимают информацию и дольше хранят ее в памяти, чем их обычные собратья. «Впервые в нейронауке мы приблизились к пониманию молекулярных и клеточных механизмов памяти, — говорит Альчино Сильва, нейробиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. — Это значит, что мы стоим на пороге того, чтобы научиться непосредственно влиять на процесс обучения и запоминания».

 Но до создания по-настоящему эффективных препаратов еще далеко, поскольку остаются нерешенными многие научные проблемы. «Когда учишь модифицированных мышей чему-то простому, они действительно все схватывают на лету, но если чуть усложняешь задачу, весь эффект пропадает», — говорит Сильва.

Научный руководитель компании «Геликон» Тим Талли также считает, что управлять памятью ученые научатся не скоро. «Когда меня спрашивают об этом, я обычно отвечаю: создавая «Геликон», я был молод и тешил себя надеждой, что смогу улучшить память своих родителей. Их уже давно нет на свете, голова моя седа, и приходится признать, что теперь эту гонку я веду не для них, а для самого себя».

Статья опубликована в октябрьском (2009) номере журнала Scientific American. Печатается с сокращениями

Офисные трудоголики увлекаются «таблетками для ума»

Нана Куликова, управляющий партнер агентства «Русинтернетком», во время аврала решила принять ударную дозу препарата, который улучшает работоспособность. Перед ее командой тогда стояла задача – в сжатые сроки придумать план «коррекции репутации» для одного силового ведомства. Препарат пантогам ей посоветовали друзья-бизнесмены: с его помощью они могли не спать двое суток. Эффект ее впечатлил. «Мы не спали почти 50 часов, зато в итоге наш проект приняли, одобрили на самом высшем уровне, всё получилось на ура, и над ним мы работали еще год», – делится Куликова.

50 часов нон-стоп

Таблетки, придуманные для больных, превращаются в модный допинг для трудоголиков. К примеру, ноотропные препараты, которые в 70-х создавались для лечения старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, нарколепсии (приступы непреодолимой сонливости) и синдрома нарушения внимания, сейчас позиционируют как средства повышения работоспособности. Они стали своеобразной виагрой для ума. «Без применения стимуляторов высокий темп жизни поддерживать невозможно, – убеждает реклама препарата провигил, который продается в США, а россияне его могут купить в интернете. – Препарат, позволяющий бодрствовать более 40 часов, сохраняющий физические и психические силы, не имеет эффекта похмелья, поэтому он быстро приобрел славу лекарства, сдвигающего время».

В России прием таких препаратов в качестве стимуляторов популярен пока в узких кругах: у студентов во время сессии и людей, работающих с большими нагрузками, говорит Сергей Шуляк, гендиректор компании DSM Group.

Российские работодатели настороженно относятся к работоспособности, которая держится на таблетках. В компании «Объединенные машиностроительные заводы» (ОМЗ) около 90% сотрудников – это производственный персонал. «И конечно, мы резко отрицательно относимся к приему стимуляторов, ведь это создает риски для безопасности», – убеждена Юлия Николаева, заместитель гендиректора ОМЗ, эксперт Ассоциации менеджеров. Обычно всех, кого можно заподозрить в приеме любого допинга, будь то алкоголь или сильнодействующие лекарства, снимают со смены, проводят освидетельствование, добавляет она: «И вообще, мы пропагандируем полноценный отдых и сон, даже с семьями проводим работу, чтобы жены следили за мужьями, если те плохо высыпаются».

Космический эффект

Но за офисными сотрудниками такого жесткого контроля в компаниях не ведут. «Самый популярный допинг у офисных работников – кофеин, на котором сидит не менее 50%», – говорит психоаналитик Александра Гибински. Также в ходу, по ее словам, элеутерококк, фенотропил (ноотропный препарат) и ксенон (антидепрессант). Но эти средства используют не более 2% офисных работников, говорит Гибински.

В мире ноотропы и прочие «таблетки для ума» распространены гораздо шире. По данным ВОЗ, 30% взрослых людей в Европе и Японии принимают препараты этой группы. Провигил или риталин, помогающие лучше работать, стали пить юристы, банкиры и прочие серьезные вроде бы люди, пытаясь получить преимущество перед коллегами, пишет газета Financial Times. Теоретически почти все эти средства продаются только по рецепту. На практике их легко можно купить в интернете.

Власти США, пишет Financial Times, по-разному относятся к попыткам самоусовершенствоваться с помощью таблеток. Модафинил, например, разрешен для использования в этих целях в США, так как там доказано, что его применение уменьшает количество несчастных случаев среди вахтовых работников. В Европе же препарат можно использовать только для лечения нарколепсии, а применение лекарств на работе европейские компании рассматривают скорее как проблему, а не ее решение.

Военные впереди

Медпрепараты и раньше использовались для повышения результативности. Здесь пионерами были военные. Во время Второй мировой участники сражений использовали амфетамины – тогда они еще не были запрещены. Во время войны в Персидском заливе 1991 г. французские солдаты, например, принимали модафинил, чтобы не терять бдительности.

В России некоторые ноотропы продают без рецепта. А иногда сами врачи их ошибочно прописывают тем, кому они могут навредить, – людям с истощенной психикой – и это приводит к паническим атакам или повышению тревожности, говорит невролог Кирилл Шляпников, гендиректор клиники «Эхинацея».

«Когда мне приходилось работать на двух работах, я спала всего 3–4 часа и, чтобы облегчить себе утро, принимала сильный безрецептурный ноотроп, разработанный для повышения работоспособности космонавтов, – рассказывает Татьяна Зайцева, коммерческий директор веб-студии Zaytseffstudio. – Если запивать таблетку колой, день можно продержаться как обычно, несмотря на недосып и общее состояние овоща». Препараты этой группы раньше ей выписывал врач, но, когда появилась вторая работа, пришлось сменить лекарство на более сильное без ведома врача. «Три месяца ежедневного приема космических таблеток на мне не сказались отрицательно, я легко вернулась на схему, предписанную врачом, – принимаю курс ноотропов раз в полгода», – уверяет Зайцева.

Нечестная игра

Российский Минздрав не считает проблему масштабной и напоминает лишь, что самолечение опасно. Однако в Западной Европе и США ее обсуждают всерьез. Лекарства, помогающие лучше работать, вполне могут навредить здоровью, считает Барбара Сахакиан, профессор Школы клинической медицины Кембриджского университета. К тому же их можно сравнить с использованием допинга, дающего несправедливое преимущество. Американский Университет Дьюка на своем сайте прямо заявляет: использование препаратов без предписания врача ради увеличения собственных показателей – это жульничество.

С другой стороны, лекарства действительно могут улучшить память, концентрацию внимания, стрессоустойчивость. В 2011 г. в лондонском Имперском колледже поставили эксперимент – дали модафинил, прописываемый при нарколепсии, страдающим недосыпанием врачам. Они стали куда эффективнее принимать решения и меньше нервничать. Таблетки оказались лучше кофеина, который вызывал дрожь в руках.

Эксперты опасаются, что усиливающаяся конкуренция на рынке труда подсадит людей на медпрепараты. «Все больше внимания уделяется эффективности труда, – рассуждает Карен Дейл, старший преподаватель Университета Ланкастера. – Недостаточно быть просто хорошим работником, нужно демонстрировать активность. Вполне вероятно, что люди начнут искать способы, как бы облегчить себе работу». Однако компании вряд ли дойдут до того, чтобы прописывать медпрепараты работникам из-за юридических рисков и непонятных долгосрочных последствий такой стимуляции, считают эксперты.

Пить или не пить

Ноотропы не вызывают привыкания, как антидепрессанты, но имеют свои неприятные эффекты. Ольга Гилева, директор екатеринбургской компании «Счастливый билет», принимала ноотропы, чтобы лучше сдать экзамены в вузе. «Все было здорово, сессию сдала замечательно, – рассказывает она. – Только в другой раз оказалось, что действие их не такое яркое. А потом я заметила, что стало трудно думать, появилась заторможенность. Все-таки усталость возникает в организме не просто так, и за подобные эксперименты человек платит здоровьем, часто психическим».

В ситуации аврала здоровому человеку можно принимать ноотропы не больше 3–4 дней, а после нужно выспаться, говорит Шляпников. После нескольких месяцев приема развивается бессонница: мозг, запущенный на полную катушку, привыкая работать круглосуточно, не может вечером отключиться и заснуть, предупреждает Шуляк.

И в то же время от этих препаратов никогда не будет мгновенного эффекта, уточняет Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического департамента биомедицинского холдинга «Атлас»: «Часто особо нетерпеливые забывают об этом, что может привести к передозировке. Все-таки молниеносных и безопасных для жизни повышателей работоспособности не существует». И как бы интенсивно вы ни работали, не стоит забывать: прежде всего обеспечьте головному мозгу нормальный режим питания и сна, резюмирует Гибински.

В подготовке статьи принимал участие Антон Осипов

Типы, побочные эффекты и многое другое

Стимулирующие препараты чаще всего используются для лечения СДВГ. Они могут помочь вам справиться с такими симптомами, как:

  • Короткая концентрация внимания
  • Импульсивное поведение
  • Гиперактивность

Они могут быть единственным лечением, которое вы используете, или вы можете попробовать их вместе с поведенческой терапией.

Эти препараты облегчают симптомы СДВГ примерно у 70% взрослых и от 70% до 80% детей. Они, как правило, сокращают гиперактивность, прерывание и беспокойство.Они также могут помочь человеку завершить задачи и улучшить отношения.

Пока принимаются лекарства, люди лучше концентрируют внимание и лучше ведут себя. Несмотря на то, что ведутся споры о том, улучшаются ли социальные навыки или успеваемость в школе, многие люди получают от них пользу.

Что делают стимуляторы?

Для людей с СДВГ эти лекарства повышают уровень определенных химических веществ в мозге, таких как дофамин и норэпинефрин. Они помогают нервам в вашем мозгу общаться друг с другом.Они также создаются в ответ на приятные действия. Если вы принимаете их от СДВГ, вы будете получать медленные и стабильные дозы, точно так же, как ваш мозг создает их естественным путем. Это помогает увеличить вашу энергию, помогает вам лучше концентрировать внимание и держать вас в тонусе.

Обычные стимуляторы для лечения СДВГ

Существует множество стимуляторов для лечения СДВГ: формы короткого, среднего и длительного действия.

Формы короткого действия обычно принимают два или три раза в день, а формы длительного действия — один раз в день.Преимущество короткого действия заключается в том, что у вас больше контроля над тем, когда у вас есть лекарство в вашем организме. Недостатком является то, что вы должны помнить, чтобы принимать их часто.

Положительным моментом пролонгированного действия является то, что вам не нужно помнить о том, чтобы принимать их так часто, как правило, только первым делом с утра. Они также могут уменьшить некоторые побочные эффекты. Но может быть труднее успокоиться ночью, пока вы не получите правильную дозу лекарства и время.

К стимуляторам короткого действия относятся:

К стимуляторам промежуточного действия относятся:

К стимуляторам длительного действия относятся:

Большинство из них представляют собой таблетки, но иногда лекарство может быть в виде пластыря, который наносится на кожу, или в виде жидкости.

Кому не следует принимать стимуляторы?

Вы не должны принимать стимуляторы, если у вас есть:

  • Сопутствующие проблемы с сердцем
  • Глаукома (нарастание давления в глазах)
  • Сильное беспокойство, напряжение, возбуждение или нервозность
  • Тики (движения тела, которые вы не можете контроль, который происходит снова и снова)
  • Синдром Туретта или у кого-то из членов вашей семьи
  • Психоз в анамнезе или психоз
  • Принимал тип лекарства, называемый ингибитором моноаминоксидазы, в течение 14 дней после начала приема стимулятора .Примеры этого типа лекарств включают фенелзин (Нардил) и транилципромин (Парнат).

Каковы побочные эффекты стимуляторов?

К распространенным побочным эффектам относятся:

Они часто проходят через несколько недель приема этих лекарств. Это потому, что ваше тело может приспособиться к лекарству. Но если они не поправятся, сообщите об этом своему врачу.

Другие побочные эффекты включают:

  • Снижение аппетита
  • Потеря веса (Иногда прием лекарств после еды может помочь избежать этого.Или вы можете добавить к тому, что вы едите, высококалорийные закуски или коктейли.)
  • Нервозность
  • Бессонница (у вас проблемы со сном)
  • Тики

Побочные эффекты могут исчезнуть, если ваш врач изменит дозу или если вы пробуете другой тип стимулятора.

Некоторые дети и подростки, принимающие стимуляторы, растут медленнее, чем те, кто их не принимает. Но это не влияет на их окончательную высоту. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, врач должен следить за его весом и ростом.

Иногда стимуляторы могут вызывать аллергические реакции. В случае пластырей, таких как Daytrana, может произойти необратимая потеря пигментации кожи в месте наложения пластыря. Кожная сыпь может быть одним из признаков. Как правило, при появлении каких-либо новых или необычных симптомов лучше позвонить своему врачу.

Вызывают ли стимуляторы привыкание?

Стимуляторы не вызывают привыкания в дозах, используемых для лечения СДВГ у детей и подростков. И нет никаких доказательств того, что их прием приводит к злоупотреблению наркотиками.На самом деле, исследования показали, что люди с СДВГ, получающие медикаментозное лечение, имеют более низкий уровень злоупотребления психоактивными веществами, чем люди с СДВГ, которые не лечатся.

Тем не менее, существует вероятность злоупотребления и зависимости от любого стимулирующего лекарства. Это особенно верно, если человек, принимающий их, имеет историю злоупотребления психоактивными веществами и зависимости. Это то, что вы можете принять во внимание.

Прежде чем принимать стимулятор

При разговоре с врачом обязательно сообщите ему, если вы:

  • кормите грудью, беременны или планируете забеременеть
  • принимаете или планируете принимать какие-либо пищевые добавки, лекарственные травы или лекарств, отпускаемых без рецепта
  • Имели какие-либо прошлые или настоящие медицинские проблемы, включая высокое кровяное давление, судороги, болезни сердца, глаукому, заболевания печени или почек
  • Имели историю злоупотребления наркотиками или алкоголем или зависимости
  • Имели проблемы с психическим здоровьем , включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз

Советы для родителей

Ниже приводятся полезные рекомендации, которые следует учитывать, если ваш ребенок собирается принимать стимуляторы для лечения СДВГ:

  • Всегда давайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.Если есть какие-либо проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
  • Запуская стимулятор, делайте это в выходные. Тогда у вас будет шанс увидеть, как на нем работает ребенок.
  • Ваш врач, вероятно, захочет начать лечение вашего ребенка с низкой дозы лекарства. Затем они могут медленно увеличивать количество, пока симптомы не будут контролироваться.
  • Старайтесь придерживаться обычного графика. Чтобы убедиться, что они принимают лекарство в одно и то же время каждый день, детям могут понадобиться учителя, медсестры или другие опекуны, которые будут давать лекарство.
  • Если пропущена доза, примите следующую дозу в обычное время. Не пытайтесь наверстать упущенное, принимая дополнительные дозы, и старайтесь не принимать их позже в течение дня.

А как насчет «Лекарственных каникул»?

Некоторым детям лучше, если они регулярно принимают лекарства. Но если вы хотите, чтобы ваш ребенок взял «отпуск» от лекарств, запланируйте это на день, когда ему может не понадобиться концентрация, например, на выходные летом.

Рецептурные стимуляторы DrugFacts | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Что такое рецептурные стимуляторы?

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, обычно используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии — неконтролируемых эпизодов глубокого сна.Они повышают бдительность, внимание и энергию.

Что такое обычные стимуляторы, отпускаемые по рецепту?

  • декстроамфетамин (декседрин ® )
  • Комбинированный продукт декстроамфетамин/амфетамин (Adderall ® )
  • метилфенидат (Риталин ® , Концерта ® ).

Делают ли отпускаемые по рецепту стимуляторы умнее?

Некоторые люди принимают стимуляторы, отпускаемые по рецепту, чтобы попытаться улучшить умственную деятельность.Подростки и студенты колледжей иногда злоупотребляют ими, пытаясь улучшить оценки, а пожилые люди злоупотребляют ими, пытаясь улучшить свою память. Прием рецептурных стимуляторов по причинам, отличным от лечения СДВГ или нарколепсии, может привести к вредным последствиям для здоровья, таким как зависимость, проблемы с сердцем или психоз.

Как люди используют и злоупотребляют стимуляторами, отпускаемыми по рецепту?

Большинство отпускаемых по рецепту стимуляторов выпускаются в виде таблеток, капсул или жидкости, которую человек принимает внутрь. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами:

  • прием лекарств способом или в дозе, отличной от предписанной
  • принимать чужое лекарство
  • принимать лекарства только из-за эффекта, который они вызывают — чтобы получить кайф

При злоупотреблении рецептурным стимулятором люди могут проглотить лекарство в его обычной форме.В качестве альтернативы они могут растолочь таблетки или открыть капсулы, растворить порошок в воде и ввести жидкость в вену. Некоторые также могут нюхать или курить порошок.

Как отпускаемые по рецепту стимуляторы влияют на мозг и тело?

Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, повышают активность химических веществ мозга допамина и норадреналина . Дофамин участвует в подкреплении полезного поведения. Норадреналин влияет на кровеносные сосуды, кровяное давление и частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и дыхание.

Краткосрочные эффекты

Люди, принимающие отпускаемые по рецепту стимуляторы, сообщают о чувстве «прилива» (эйфории) наряду со следующими симптомами:

  • повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • учащенное дыхание
  • снижение кровотока
  • повышенный уровень сахара в крови
  • открытые дыхательные пути

В больших дозах рецептурные стимуляторы могут привести к опасно высокой температуре тела, нерегулярному сердцебиению, сердечной недостаточности и судорогам.

Каковы другие последствия для здоровья отпускаемых по рецепту стимуляторов?

Многократное злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, даже в течение короткого периода времени может вызвать психоз, гнев или паранойю. Если наркотик вводят инъекционно, важно отметить, что совместное использование инструментов для инъекций наркотиков и ухудшение суждения из-за неправильного употребления наркотиков может увеличить риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатит.

Риск последующего употребления психоактивных веществ

Некоторые люди могут быть обеспокоены последующим злоупотреблением психоактивными веществами у детей и подростков, которым прописали стимулирующие препараты для лечения СДВГ.Исследования до сих пор не показали разницы в более позднем употреблении психоактивных веществ у молодых людей с СДВГ, получавших рецептурные стимуляторы, по сравнению с теми, кто такого лечения не получал. Это говорит о том, что лечение лекарствами от СДВГ не влияет ни положительно, ни отрицательно на риск развития проблемного употребления.

Возможна ли передозировка отпускаемых по рецепту стимуляторов?

Да, у человека может быть передозировка стимуляторами, отпускаемыми по рецепту. Передозировка происходит, когда человек употребляет достаточное количество препарата, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию или смерть (подробнее читайте в нашем разделе «Преднамеренное против неконтролируемого»).веб-страницу непреднамеренных смертей от передозировки).

При передозировке отпускаемого по рецепту стимулятора у них чаще всего возникают несколько различных симптомов, включая беспокойство, тремор, сверхактивные рефлексы, учащенное дыхание, спутанность сознания, агрессию, галлюцинации, панические состояния, ненормально повышенную температуру, мышечные боли и слабость.

У них также могут быть проблемы с сердцем, в том числе нерегулярное сердцебиение, ведущее к сердечному приступу, проблемы с нервами, которые могут привести к судорогам, аномально высокое или низкое кровяное давление и нарушение кровообращения.Проблемы с желудком могут включать тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе. Кроме того, передозировка может закончиться судорогами, комой и смертельным отравлением.

Как лечить передозировку стимуляторами, отпускаемыми по рецепту?

Поскольку передозировка стимуляторов, отпускаемых по рецепту, часто приводит к сердечному приступу или судорогам, самое важное, что нужно сделать, — это позвонить по номеру 911, чтобы человек, получивший передозировку, мог получить немедленную медицинскую помощь. Врачи скорой помощи и неотложной помощи пытаются лечить передозировку с целью восстановления притока крови к сердцу и остановки приступа с осторожностью или, при необходимости, с помощью лекарств.

Может ли употребление стимуляторов, отпускаемых по рецепту, привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, и зависимости?

Да, злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ (SUD), которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости. Длительное употребление стимуляторов, даже по назначению врача, может вызвать у человека развитие толерантности, что означает, что ему или ей нужны более высокие и/или более частые дозы препарата для получения желаемого эффекта. SUD развивается, когда продолжительное употребление препарата вызывает проблемы, такие как проблемы со здоровьем и невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.Опасения по поводу использования следует обсудить с поставщиком медицинских услуг.

Если у человека разовьется SUD и он перестанет использовать рецептурный стимулятор, он или она может испытать абстиненцию . Симптомы отмены могут включать:

  • усталость
  • депрессия
  • проблемы со сном

Очки для запоминания

  • Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, используемые для лечения СДВГ и нарколепсии.
  • Большинство отпускаемых по рецепту стимуляторов выпускаются в виде таблеток, капсул или жидкости, которую человек принимает внутрь.При неправильном употреблении стимулятора, отпускаемого по рецепту, человек может проглотить, вдохнуть, выкурить или ввести наркотик.
  • Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, повышают активность дофамина и норадреналина в мозгу.
  • Рецептурные стимуляторы повышают бдительность, внимание и энергию. Их неправильное использование, включая передозировку, также может привести к психозу, гневу, паранойе, проблемам с сердцем, нервами и желудком. Эти проблемы могут привести к сердечному приступу или судорогам.
  • Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, может привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, которое в тяжелых случаях принимает форму зависимости, даже при использовании по назначению врача.
  • Симптомы отмены включают усталость, депрессию и проблемы со сном. Опасения по поводу использования следует обсудить с поставщиком медицинских услуг.
  • Поведенческая терапия может быть эффективной, помогая людям прекратить злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами, включая когнитивно-поведенческую терапию и управление непредвиденными обстоятельствами.

Как люди могут получить лечение от зависимости от рецептурных стимуляторов?

Поведенческая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию и управление непредвиденными обстоятельствами (мотивационные стимулы), может быть эффективной при лечении людей с зависимостью от рецептурных стимуляторов.Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков, а также может эффективно справляться с триггерами и стрессом. Управление на случай непредвиденных обстоятельств предоставляет ваучеры или небольшие денежные вознаграждения за позитивное поведение, такое как отказ от наркотиков. Узнайте больше о лечении наркомании в нашем подходах к лечению наркомании DrugFacts .

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о стимуляторах, отпускаемых по рецепту, см. наш:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA.Приветствуется ссылка на источник с использованием следующего языка: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Безопасный препарат для повышения умственных способностей

Что, если бы вы могли выпить таблетку, которая сделала бы вас умнее? Звучит как сюжет голливудского фильма, но новый систематический обзор показывает, что многолетний поиск безопасного и эффективного «умного лекарства» [ см. вставку ниже ] мог увенчаться первым успехом.Исследователи обнаружили, что модафинил повышает когнитивную функцию высшего порядка, не вызывая серьезных побочных эффектов. Модафинил, который назначают в США с 1998 года для лечения связанных со сном состояний, таких как нарколепсия и апноэ во сне, повышает бдительность так же, как кофеин.

В ряде исследований было высказано предположение, что он может обеспечить другие когнитивные преимущества, но результаты были неравномерными. Чтобы устранить путаницу, исследователи из Оксфордского университета проанализировали 24 исследования, опубликованных в период с 1990 по 2014 год, в которых конкретно рассматривалось влияние модафинила на когнитивные функции.В своем обзоре, который был опубликован в 2015 году в European Neuropsychopharmacology , они обнаружили, что методы, используемые для оценки модафинила, сильно повлияли на результаты. Исследования, в которых изучалось влияние препарата на выполнение простых задач, таких как нажатие определенной кнопки после просмотра определенного цвета, не выявили многих преимуществ.

Кредит: Гетти Изображений

Тем не менее исследования, в которых участников просили выполнять сложные и трудные задачи после приема модафинила или плацебо, показали, что те, кто принимал препарат, были более точными, что предполагает, что он может влиять на «высшие когнитивные функции — в основном исполнительные функции, но также внимание и обучение». объясняет соавтор исследования Руайрид Баттлдэй, ныне врач и доктор философии.D. студент Калифорнийского университета в Беркли.

Но пока не бегите в аптеку. Хотя многие врачи, скорее всего, прописывают препарат не по прямому назначению, чтобы помочь людям сконцентрироваться (действительно, исследование 2018 года показало, что 22 процента американцев принимали отпускаемые по рецепту лекарства, улучшающие работу мозга, в прошлом году и 4,1 процента принимали модафинил), испытания еще не проводились. было сделано на долгосрочной эффективности или безопасности модафинила. Исследования препарата «проводились в контролируемой научной среде и, как правило, рассматривались только эффекты однократной дозы», — объясняет нейропсихолог и соавтор обзора Анна-Кэтрин Брем, тогда работавшая в Оксфорде. безопасен для длительного применения у здоровых людей.Неизвестно также, может ли модафинил потерять свою остроту при повторном употреблении — явление, знакомое многим любителям кофе.

Побочные эффекты являются еще одним важным фактором. Было показано, что модафинил вызывает бессонницу, головную боль и боль в животе у некоторых пользователей, а некоторые исследования показывают, что он может вызывать привыкание. Хотя такого рода проблемы, возможно, стоит терпеть из-за лекарства, которое лечит болезнь, «если у вас нет заболевания, риск и польза резко меняются», — говорит Шарон Морейн-Замир, психолог из Кембриджского университета. который изучает этические соображения, связанные с использованием препаратов, улучшающих когнитивные функции.«Для некоторых преимущества, вероятно, перевесят риски, по крайней мере, в некоторых случаях», — говорит она, тогда как «для других это может быть не так». Например, таблетка, которую вы принимаете, чтобы сдать экзамен, не принесет вам много пользы, если она также вызывает изнурительную боль в животе.


Должен ли каждый принимать препараты, улучшающие когнитивные функции?

Как и все лекарства , препараты, улучшающие когнитивные функции, по-разному воздействуют на разных людей. Оставив в стороне этические вопросы о стимуляторах мозга, рассмотрим группы, которые могут заслуживать особого внимания.

ДЕТИ И ПОДРОСТКИ: Препараты, улучшающие когнитивные функции, могут представлять уникальный риск для развивающегося мозга. Несколько клинических испытаний показали, что модафинил безопасен при назначении детям с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), но испытания длились всего несколько месяцев, что затрудняет определение потенциальных последствий длительного использования. В обзорной статье 2014 года, посвященной изучению биохимических эффектов модафинила и других распространенных «умных лекарств», исследователи из Университета Делавэра и Университета Дрекселя выразили обеспокоенность тем, что использование этих препаратов может повлиять на способность развивающегося мозга адаптироваться к новым ситуациям и может увеличить риск аддиктивного поведения.

ЛЮДИ С НИЗКИМ IQ: исследования показывают, что препараты, улучшающие когнитивные функции, обеспечивают наибольший прирост производительности среди людей с интеллектом от низкого до среднего. Эти результаты побудили исследователей Оксфордского университета в статье 2014 года предположить, что если бы такие лекарства выборочно давали людям, которые в них больше всего нуждаются, многие этические проблемы, связанные с употреблением наркотиков, были бы смягчены, и они могли бы даже уменьшить неравенство возможностей.

ПОЖИЛЫЕ: Некоторые исследования показывают, что пожилые люди могут не получить большой пользы от препаратов, улучшающих когнитивные функции.Одно исследование показало, что метилфенидат (риталин), улучшающий рабочую память и внимание у молодых людей, не влиял на работоспособность здоровых пожилых добровольцев, которых просили выполнять различные когнитивные задачи. — М.В.М.


Поиск разведывательного наркотика

Люди искали способы увеличить свои умственные способности, возможно, на протяжении всей истории. В прошлом веке научные усилия выявили несколько многообещающих химических веществ, но только модафинил прошел строгие тесты на улучшение когнитивных функций.

КОФЕИН: Один из старейших и самых популярных стимуляторов. Люди признали стимулирующие свойства кофеина сотни (возможно, тысячи) лет назад. Это может повысить бдительность и внимание; однако эффекты недолговечны, и толерантность нарастает быстро.

НИКОТИН: Также стимулятор, сотни лет используемый в различных медицинских целях. Он вызывает сильную зависимость и имеет много опасных побочных эффектов.

АМФЕТАМИН (БЕНЗЕДРИН, АДДЕРАЛЛ): Впервые синтезирован в 1887 году.Бензедрин был первым препаратом для лечения гиперактивности у детей. Амфетамин может улучшать внимание и память за счет повышения уровня норадреналина и дофамина в мозгу, но это соединение может вызывать привыкание и иметь ряд побочных эффектов, включая гиперактивность, потерю аппетита, нарушение сна и даже психоз.

МЕТИЛФЕНИДАТ (РИТАЛИН): впервые появился на рынке в 1954 году и был назначен в 1960-х годах для лечения гиперактивности. Он стал популярным для лечения СДВГ в 1990-х годах. Как и амфетамин, он может улучшить память и концентрацию у людей с СДВГ, но его также используют не по прямому назначению в качестве вспомогательного средства для учебы и работы.Некоторые люди со временем вырабатывают толерантность к риталину.

ингибитор ацетилхолинэстеразы (ARICEPT): одобрен для лечения болезни Альцгеймера в 1990-х годах. В некоторых исследованиях было показано, что он улучшает память и внимание у здоровых людей.

МОДАФИНИЛ: Первоначально использовался для лечения нарколепсии. Это также может улучшить когнитивные функции, особенно при выполнении сложных задач. Эксперты не совсем уверены, как это работает и каковы будут долгосрочные последствия.

Подпольный мир нейростимулирующих препаратов

Зак и Кейси Линч — молодая пара, которая в 2005 году основала компанию NeuroInsights, которая консультирует инвесторов по вопросам развития технологий изучения мозга.(С тех пор они также основали лоббистскую группу, организацию нейротехнологической промышленности.) Кейси и Зак познакомились, будучи студентами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; она получила степень магистра неврологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, а он стал руководителем в компании-разработчике программного обеспечения. Прошлым летом я пил с ними кофе в районе Ноэ-Вэлли в Сан-Франциско, и они оба говорили с небрежной уверенностью о грядущем рынке нейростимуляторов. Зак, у которого этим летом выходит книга «Нейрореволюция», сказал: «Мы живем в информационном обществе.Какова следующая форма человеческого общества? Нейро-общество». По его словам, в ближайшие годы ученые будут лучше понимать мозг, и у нас будут улучшенные нейроэнхансеры, которые одни люди будут использовать в терапевтических целях, другие потому, что они «на грани того, чтобы нуждаться в них в терапевтических целях», а третьи просто «для получения конкурентного преимущества». ”

Зак объяснил, что ему не очень нравится термин «улучшение»: «Мы не говорим о сверхчеловеческом интеллекте. Никто не говорит, что мы выпустим таблетку, которая сделает вас умнее Эйнштейна! .. . На самом деле мы говорим о том, что дает возможность людям». Он нарисовал кривую колокола на обратной стороне салфетки. «Почти каждое лекарство в разработке — это то, что возьмет кого-то, кто работает на сорок или пятьдесят процентов, и поднимет их до восьмидесяти», — сказал он.

Новые психиатрические препараты могут сами создавать рынки. Расстройства часто становятся широко диагностируемыми после того, как появляются лекарства, которые могут изменить ряд субоптимальных моделей поведения. Таким образом, риталин и аддералл помогли сделать A.Д.Х.Д. имя нарицательное, а реклама антидепрессантов помогла определить застенчивость как болезнь. Если есть таблетка, которая может прояснить колеблющееся внимание недосыпающего юноши или смягчить остроту ощущений среднего возраста, то эти довольно обычные состояния можно будет рассматривать как синдромы. Как выразился Кейси, «лекарства становятся лучше, а рынки становятся больше».

— Да, — сказал Зак. «Мы называем это рынком улучшения образа жизни».

Линчи сказали, что Provigil был классическим примером родственного явления: расползание миссии.В 1998 году производящая его фармацевтическая компания Cephalon получила разрешение правительства на продажу препарата, но только в связи с «чрезмерной дневной сонливостью» из-за нарколепсии; к 2004 году Cephalon получила разрешение расширить маркировку, включив в нее апноэ во сне и «расстройство сна при сменной работе». Чистые продажи Provigil выросли со ста девяноста шести миллионов долларов в 2002 году до девятисот восьмидесяти восьми миллионов долларов в 2008 году. Компания получила выговор от Ф.Д.А. за распространение маркетинговых материалов, в которых препарат представлялся как средство от усталости, «снижения активности» и других предполагаемых недугов. А в 2008 году Cephalon заплатила четыреста двадцать пять миллионов долларов и признала себя виновной по федеральному уголовному обвинению, связанному с рекламой использования Provigil и двух других препаратов не по прямому назначению. Позже в этом году Cephalon планирует представить Nuvigil, вариант Provigil с более длительным действием. Пресс-секретарь Кэндис Стил сказала: «Мы изучаем его возможности для лечения чрезмерной сонливости, связанной с шизофренией, биполярной депрессией, травмами и сменой часовых поясов.Хотя она подчеркнула, что Cephalon не разрабатывал Nuvigil как нейроусилитель, она отметила: «В рамках подготовки к некоторым из этих других заболеваний мы пытаемся увидеть, есть ли улучшение когнитивных функций».

В отличие от многих гипотетических сценариев, о которых беспокоятся биоэтики, — человеческие клоны, «дизайнерские младенцы» — улучшение когнитивных функций уже идет полным ходом. Даже если сегодняшние умные лекарства не так сильны, как они могут быть когда-нибудь, есть много вопросов, которые нужно задать о них.Насколько они реально помогают? Являются ли они потенциально вредными или вызывающими привыкание? Тогда возникает вопрос, что мы подразумеваем под «умнее». Может ли усиление одного типа мышления сказаться на других? На все эти вопросы нужны надлежащие научные ответы, но пока большая часть дискуссий ведется украдкой, среди растущего числа американцев, которые ежедневно проводят эксперименты над собственным мозгом.

Пол Филлипс был необычным для профессионального игрока в покер. Когда он присоединился к сети, в конце девяностых, он уже был миллионером: парень двадцати с лишним лет, который начал писать программное обеспечение, помог основать интернет-портал под названием go2net и в нужный момент обналичил его.Он был рассудителен и временами резок. Его прозвище было Дот Ком. На международной арене покерных турниров, где игроки-мужчины, как правило, либо беззастенчиво неряшливы, либо элегантно одеты, как менеджер отеля в Вегасе, Филлипс культивировал вызывающий стиль Новой волны. Он носил старинные рубашки с дикими геометрическими узорами; его волосы были окрашены в оранжевый или серебристый цвет на одной неделе, а на следующей сбриты. Самым необычным было то, что Филлипс свободно говорил о приеме рецептурных препаратов — аддерола и особенно провигила — для того, чтобы лучше разыграть карты.

Впервые он начал играть в 1995 году, когда учился в колледже Калифорнийского университета. Сан Диего. Он вспоминал: «Это было очень математически, но вы также могли внедриться в игру и манипулировать другим парнем с помощью слов» — больше, чем в такой игре, как шахматы. Вскоре Филипс почувствовал, что овладел стратегическими аспектами покера. Ключевой переменной было исполнение. На турнирах ему нужно было сохранять концентрацию в течение четырнадцати часов подряд, часто в течение нескольких дней, но ему было трудно это делать.В 2003 году врач поставил ему диагноз СДВГ, и он начал принимать Аддерол. За шесть месяцев он выиграл на покерных турнирах 1,6 миллиона долларов — намного больше, чем за предыдущие четыре года. Аддерол не только помог ему сконцентрироваться; это также помогло ему сопротивляться импульсу продолжать играть проигрышными руками от скуки. В 2004 году Филипс попросил своего врача выписать ему рецепт на Provigil, который он добавил к своему режиму Adderall. Он принимал от двухсот до трехсот миллиграммов Provigil в день, что, как он чувствовал, помогло ему войти в еще более безмятежное и объективное состояние осознанности; как он выразился, он чувствовал себя «не столько участником, сколько наблюдателем — и очень эффективным.«Хотя Филлипс рассматривает нейроэнхансеры как стероиды для мозга, они еще не запрещены к участию в покерных соревнованиях.

Прошлым летом я посетил Филлипса в курортном городке Бенд, штат Орегон, в высокогорной пустыне, где он живет со своей женой Кэтлин и двумя дочерьми, Айви и Руби. Филипс, которому сейчас тридцать шесть, казался немного неуместным в Бенде, где люди проводят много времени, катаясь на лыжах и сплавляясь по реке. Среди дружелюбных, добросовестно перерабатывающих местных жителей он пытался обуздать свою едкую сторону.Тем не менее, когда я впервые отправил Филипсу электронное письмо с просьбой более точно объяснить, как на него повлиял Провигил, он не удержался от остроумного ответа: «Точнее: после употребления таблетки крошечные молекулы всасываются в кровоток, где они в конечном итоге преодолевают гематоэнцефалический барьер и влияют на работу мокрого оборудования наверху».

«Я сказал «соседский дозор»; они сказали «подглядывающий Том».

Лично он был более услужлив. Он встретил меня в аэропорту Бенда на черном BMW с откидным верхом, и мы пошли выпить кофе в веселое кафе под названием Thump.Филлипс был одет в шорты и шлепанцы, а на его черной футболке была изображена непонятная шутка о программировании. «Покер заключается в том, чтобы сидеть на одном месте, долго наблюдать за своими оппонентами и делать более точные выводы о них, чем они о вас», — сказал он. С Provigil он «мог обрабатывать всю информацию о том, что происходит за столом, и что-то с этим делать». Хотя нет никаких сомнений в том, что Филипс стал намного более успешным в покере после приема нейроэнхансеров, я спросил его, можно ли объяснить его улучшение эффектом плацебо или совпадением.Он сомневался в этом, но допускал, что может. Тем не менее, сказал он, «с Provigil я получаю некоторую ясность. Эффект Adderall я бы охарактеризовал как коррекцию — коррекцию основного заболевания. Provigil ощущается как улучшение». И в то время как Adderall вызывал у него «нервность», эффекты Provigil были «полностью ограничены моим мозгом». У него не было «нулевых проблем со сном».

Как стимуляторы влияют на мозг

Стимуляторы — это препараты, которые используются для улучшения настроения человека и повышения бдительности.Многие люди могут спросить: «Что стимуляторы делают с вашим телом?» Принцип действия стимуляторов заключается в внесении изменений в мозг. Эти изменения варьируются от человека к человеку, в зависимости от типа стимулятора, как часто они используют стимулятор и в течение какого периода времени. Некоторые стимуляторы необходимы по медицинским показаниям и принимаются как лекарства , но большинство из них используются в рекреационных целях. Большинство людей используют стимуляторы, чтобы «взбодриться» или увеличить энергию и бодрствование.

Что такое стимуляторы?

Стимуляторы — это тип наркотиков, которые временно улучшают работу нервной системы и мозга вашего тела.Некоторые стимуляторы прописываются по медицинским показаниям при определенных состояниях здоровья, таких как СДВГ или нарколепсия. С тех пор, как препарат Adderall стал доступен в качестве варианта лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности ( ADHD ) в 1996 году, использование стимуляторов росло.

При приеме стимуляторов человек испытывает увеличение удовольствия из-за повышения уровня дофамина. Это увеличение дофамина помогает поднять настроение и повысить концентрацию. Эти приятные ощущения часто могут привести к зависимости или злоупотреблению психоактивными веществами, потому что человек будет продолжать жаждать их после прекращения употребления.Это увековечивает постоянное употребление стимуляторов и подвергает вас целому ряду серьезных рисков для здоровья.

Типы стимуляторов:

Кофеин

Кофеин — один из наиболее часто используемых наркотиков в мире, его можно найти в кофе, газированных напитках, чае или шоколаде. Часто люди начинают свой день с чашки кофе, чтобы улучшить настроение и зарядиться энергией. При чрезмерном употреблении действие препарата может вызвать бессонницу или беспокойство.

Метамфетамин

Метамфетамины и амфетамины — это тип наркотиков, которые иногда используются в качестве лекарств для лечения определенных заболеваний. Метамфетамин может оказывать сильное воздействие на мозг, и из-за этого наркотик может вызывать зависимость или злоупотребление у людей, которые его употребляют. Метамфетамин имеет четыре распространенные формы, которые включают кристаллоподобную форму, порошок или таблетку. Таким образом, метамфетамин — это наркотик «мет», порошковая форма «мета» — «скорость», а кристаллическая форма метамфетамина — «лед».Цвет метамфетамина варьируется от почти прозрачного в кристаллической форме до розового, желтого, белого, синего, зеленого, оранжевого или коричневого.

Кокаин

Кокаин является незаконным психоактивным наркотиком, который получают из растения коки и заставляет человека чувствовать себя более разговорчивым, эйфоричным, умственно активным и более чувствительным к определенным ощущениям прикосновения, зрения и звуков. Это также может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела.

Никотин

Никотин считается одним из трех наиболее часто используемых стимуляторов в мире, несмотря на то, что его использование никогда не является необходимым с медицинской точки зрения и может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья.Никотин является одним из основных ингредиентов сигарет, а употребление табака является одной из наиболее предотвратимых основных причин смерти в Америке.

Эффекты стимулирующих препаратов

Использование стимулирующих препаратов может привести ко многим последствиям для здоровья, которые могут привести к изменениям как в вашем сердце, так и в вашем мозгу в течение длительного периода времени. Кратковременное и долгосрочное воздействие препарата на организм и мозг будет зависеть от многих факторов, в том числе от того, какой тип препарата используется, продолжительности времени, дозировки и общего состояния здоровья человека, принимающего его.

Краткосрочные и долгосрочные эффекты

Использование стимулятора вызывает как краткосрочный, так и долгосрочный эффект в организме. Ниже приведены наиболее распространенные эффекты в головном мозге.

К краткосрочным последствиям употребления стимуляторов относятся:

  • Интенсивное чувство счастья
  • Подавленный аппетит
  • Повышение сексуального влечения и работоспособности
  • Повышение энергии/общительности и самооценки
  • Открытие дыхательных путей/облегчение дыхания
  • Улучшение внимания
  • злоупотребления стимуляторами включают:

    • экстремальные веса
    • головные боли
    • Seizure
    • Снижение сексуальных функций
    • Ухудшение желудочно-кишечного тракта
    • Ухудшение мышц
    • ход
    • Геморрея
    • Хроническое истощение
    • Сердечно-сосудистые уроны
    • Дыхание

    Снятие от стимуляторов

    Последствия отмены стимуляторов могут характеризоваться резким изменением настроения — чувством несчастья — и наличием двух или более из следующих симптомов и побочных эффектов.

    Следующие симптомы отмены связаны с употреблением стимуляторов:

    • Джитрия реакция
    • Tatiguechills
    • Dehydration
    • DEHYDITATION
    • DUBLED Чувства
    • Паранойя
    • Потеря процентов
    • Медленная частота сердечных частот
    • Раздражаемость
    • Смешенные движения
    • Замедленные речи
    • Тревога
    Смесительные стимуляторы с Другие наркотики

    Смешивание стимулятора с другими наркотиками может быть опасным и даже опасным для жизни в зависимости от принимаемых наркотиков.Эффекты приема стимулятора с депрессантом могут быть фатальными, если не будут приняты правильные меры предосторожности. Например, потенциальные последствия смешивания стимуляторов и депрессантов могут быть чрезвычайно опасными, поскольку реакция организма непредсказуема. Два типа наркотиков посылают вам противоречивые сообщения; в результате функции организма сильно нарушены.

    Зависимость от стимуляторов

    Как и другие наркотики, возможно развитие зависимости от стимуляторов.То, как вы себя чувствуете, вызванное наркотиком, а также потенциальная зависимость играют роль в шансах стать зависимыми. Как только ваше тело начнет отказываться от стимулятора, это приведет к сильной тяге и спросу на наркотик.

    Некоторые признаки того, что вы становитесь зависимым , включают:

    Абстинентный синдром при отказе от наркотиков

    Лечение в Центре АТОН

    Можно получить помощь при зависимости и злоупотреблении психоактивными веществами в центре AToN в Сан-Диего, Калифорния.Наш лечебный центр предлагает полный спектр услуг по лечению зависимостей или злоупотребления психоактивными веществами для лечения всех видов наркотиков, включая стимуляторы или другие препараты, влияющие на мозг. Мы прилагаем все усилия, чтобы помочь каждому человеку, который приходит в наше учреждение, и мы хотим, чтобы они дошли до момента, когда они выздоравливают на всю жизнь.

    В нашем лечебном центре мы понимаем, как сильно зависимость влияет на жизнь человека, и мы хотим быть рядом, чтобы помочь вам в этом процессе. Зависимость не должна контролировать всю оставшуюся жизнь, и мы хотим, чтобы вы достигли момента, когда вы сможете двигаться к выздоровлению и освободиться от наркотиков или алкоголя.Наркомания и злоупотребление психоактивными веществами — это болезнь, которая затрагивает не только человека, который переживает это, но и его семью. Вот почему мы предлагаем множество форм консультирования, включая семейное консультирование, чтобы мы могли помочь и привлечь всех участников.

    Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от какой-либо зависимости, обратитесь в Центр AToN для получения дополнительной информации о наших программах лечения и услугах.

    Опасность стимуляторов

    Согласно исследованию, представленному Тревором В.Роббинс, поведенческий и клинический нейробиолог из Кембриджского университета в Англии.

    Все эти три склонности имеют немного различное происхождение в мозге, сказал он, но все они вносят свой вклад в историю зависимости от стимуляторов, затуманивая суждение людей на ранних стадиях зависимости, а затем затрудняя отказ от них.

    «Эти наркоманы… отравили свою лобную кору и вызвали дефицит принятия решений», — сказал Роббинс.

    Плохое суждение

    На ранних стадиях употребления стимуляторов люди часто делают неверные ставки — например, недооценивают, сколько раз они могут употреблять кокаин, прежде чем станут зависимыми.Эта тенденция может быть частично объяснена тем фактом, что употребление стимуляторов само по себе делает людей менее склонными к азартным играм, согласно одному исследованию Роббинса и его коллег, опубликованному в Neuropsychopharmacology (Vol. 2, No. 4).

    В ходе исследования исследователи попросили четыре группы участников — 18 хронических потребителей амфетаминов, 13 потребителей опиатов, 10 человек с поражениями орбитофронтальной коры и 10 человек с поражениями дорсолатеральной или медиальной префронтальной коры — сыграть в компьютерную игру, известную как Cambridge Gambling Task. .В игре компьютер представляет участникам набор из 10 красных и синих ящиков и просит их угадать, ящик какого цвета скрывает желтый квадрат. Так, например, если компьютер представит участникам шесть красных и четыре синих квадрата, умный участник сделает ставку на красные квадраты, поскольку именно там, вероятно, прячется желтый квадрат. Затем компьютер просит участников поставить часть своих очков на правильность ответа.

    Потребители стимуляторов плохо справились с заданием — медленно принимали решения и часто принимали неверные решения.Кроме того, чем дольше участники злоупотребляли наркотиками, тем хуже они принимали решения.

    Для сравнения,

    потребители опиатов показали замедление производительности, но в целом сделали правильную ставку. Среди участников с повреждением головного мозга только те, у кого было повреждение орбитофронтальной коры, демонстрировали нарушение и замедление процесса принятия решений.

    В последующем исследовании исследователи снизили уровень серотонина у здоровых участников и обнаружили, что участники принимали менее верные решения, но их скорость принятия решений не снижалась.

    «Это говорит о том, что у потребителей амфетамина плохое принятие решений может быть связано с повреждением орбитофронтальной области и снижением функции серотонина в этой области, поскольку было показано, что у наркоманов метамфетамина снижены признаки функции серотонина в орбитофронтальной коре посмертно. — сказал Роббинс.

    Гибкость

    Согласно исследованию, опубликованному Роббинсом и его коллегами в Nature (Vol.380, № 6569). В процедуре, аналогичной Висконсинскому тесту сортировки карточек, исследователи предъявляли обезьянам две иконки на экране компьютера, каждая из которых изображала линию и фигуру, и обезьяна должна была прикоснуться к одной из иконок и не касаться другой. Однако затем «правило» было изменено, так что иконка, которая раньше была неправильной, стала правильной, и наоборот.

    Исследователи обнаружили, что после небольших повреждений в орбитофронтальной коре обезьяны не адаптировались к новому правилу и продолжали выбирать ранее поощряемый значок.

    Эта склонность показалась Роббинсу и его коллегам похожей на склонность людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Так, в опубликованном в печати исследовании Neuroimage они сравнили богатство связей орбитофронтальной коры в мозге людей с обсессивно-компульсивным расстройством и тех, кто употреблял стимуляторы в анамнезе, и обнаружили, что в обеих группах снижена связь в вентромедиальном и верхнем отделах. области орбитофронтальной коры.

    «В обоих случаях это снижение возможности подключения отрицательно коррелировало с компульсивным поведением», — сказал Роббинс.«Чем более навязчивыми они были, тем меньше у них было связи».

    В другом исследовании, опубликованном в печати в Biological Psychiatry , Роббинс и его коллеги показали, что активность в стриатуме, области мозга, связанной с орбитофронтальной корой, была снижена во время «обратного обучения» у зависимых от стимуляторов людей, а также была связана с их когнитивная негибкость. Исследователи улучшили эту потерю активности и когнитивную негибкость, дав участникам, зависимым от стимуляторов, прамипексол, который действует как дофамин в мозге и часто используется для контроля симптомов болезни Паркинсона.

    Импульсивность

    По словам Роббинса, люди, которые с самого начала более импульсивны, вероятно, с большей вероятностью попробуют наркотики. Однако стимуляторы, по-видимому, усиливают эту черту, согласно исследованию, которое он провел с коллегами, опубликованному в Biological Psychiatry (Vol. 68, No. 8). Они обнаружили, что не злоупотребляющие наркотиками братья и сестры кокаиновых наркоманов, как правило, набирали более высокие баллы по Шкале импульсивности Барратта, соглашаясь с такими утверждениями, как «Я делаю что-то не задумываясь» и «Я часто меняю работу».Участники исследования с кокаиновой зависимостью набрали еще больше баллов.

    Роббинс и его коллеги дополнительно протестировали импульсивные наклонности хронических потребителей стимуляторов и их братьев и сестер, дав им тест на время реакции на стоп-сигнал — игру, в которой компьютер предлагает вам нажать определенную клавишу, но как только вы входите в ритм при ее нажатии раздается звуковой сигнал, говорящий об отмене ответа. И потребители стимуляторов, и их братья и сестры гораздо медленнее реагировали на звуковой сигнал, чем контрольная группа.

    «Их братья и сестры явно имеют некоторую предрасположенность к импульсивности, аналогичную их братьям и сестрам, принимающим наркотики, а это означает, что импульсивность не может быть просто результатом злоупотребления наркотиками, а является чертой характера, которая может сделать вас уязвимыми для злоупотребления стимуляторами. Конечно. , злоупотребление наркотиками, вероятно, усугубляет ситуацию, возможно, из-за токсических эффектов в цепях префронтальной коры, которые опосредуют самоконтроль», — сказал Роббинс.

    В совокупности полученные данные свидетельствуют о том, что стимулирующие препараты могут вызывать изменения в префронтальной коре головного мозга людей, что делает их более склонными к продолжению употребления наркотиков, сказал Роббинс.Однако новые лекарства могут помочь людям на ранних стадиях зависимости восстановить контроль над своей жизнью.

    Делает ли Adderall вас умнее?

    В фильме «Безграничный» персонаж принимает «умную таблетку», которая позволяет ему получить доступ к 100 процентам своего мозга. Мгновенно он становится мегамозгом, который может написать книгу за несколько дней, выучить язык за несколько часов и разгадать сложную формулу фондового рынка.

    Это всего лишь фильм. Но в кампусах колледжей по всей стране студенты принимают отпускаемые по рецепту стимуляторы, такие как Adderall, думая, что это лекарство поможет им получить более высокие оценки.

    На самом деле Adderall стал известен как «учебный наркотик», потому что студенты часто используют его, чтобы повысить свою концентрацию и уровень производительности.

    Но действительно ли Adderall и другие так называемые «умные наркотики» делают вас умнее?

    Психиатр Lee Physician Group доктор Эрик Рааб, сертифицированный специалист в области психиатрии и неврологии, предлагает несколько ответов.

    Что такое Аддерол?

    Adderall представляет собой комбинацию амфетамина и декстроамфетамина, двух стимуляторов центральной нервной системы, которые улучшают концентрацию внимания и снижают импульсивность за счет повышения уровня дофамина и норадреналина в головном мозге.

    В 1996 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Аддералл для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

    «Аддералл помогает людям с диагнозом СДВГ, улучшая их внимание и концентрацию, поскольку он является прямым стимулятором центральной нервной системы», — говорит доктор Рааб. «Лекарство оказывает такое же влияние на тех, у кого нет СДВГ, что представляет наибольший риск и побочные эффекты, когда лекарство не используется по назначению или пользователь принимает больше, чем предписанная доза.

    Согласно данным Psychiatric Times, злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, среди студентов колледжей может достигать 35 процентов студентов в США.

    Многие студенты принимают Adderall, чтобы повысить «мощь своего мозга», улучшая внимание и концентрацию в дни экзаменов или когда они «не спят всю ночь», чтобы закончить курсовую работу.

    «Считается, что Adderall имеет значительный риск злоупотребления и развития физической зависимости», — говорит доктор Рааб.«Вот почему FDA классифицирует препарат как контролируемое вещество Списка II. Здоровые взрослые, которые принимают стимуляторы, отпускаемые по рецепту, такие как Adderall, сообщают об улучшении настроения и предполагаемом улучшении нейрокогнитивных функций. Но эти эффекты, вероятно, подпитывают более широкое злоупотребление этими лекарствами как «умными наркотиками»».

    В ходе одного исследования 25 процентов студентов Мичиганского университета признались, что использовали стимуляторы центральной нервной системы, такие как Аддерол, для выполнения учебных заданий или сдачи экзамена.

    Почти каждый второй молодой взрослый сообщил, что ему было легко получить Adderall или аналогичные наркотики стимулирующего типа от друзей или одноклассников.

    Опасности зависимости

    Наркотики, такие как Adderall, могут помочь вам чувствовать себя более бдительным, бодрствующим и сосредоточенным. Он обладает стимулирующим эффектом, который высвобождает дофамин в мозг, вызывая чувство эйфории и благополучия.

    Но прием такого препарата, как Adderall, если у вас нет СДВГ или нарколепсии, может привести к физической и психологической зависимости, а также к другим вредным последствиям для здоровья, таким как проблемы с сердцем и психоз, говорит доктор Рааб.

    «Нет исследований, подтверждающих ожидание того, что отпускаемые по рецепту стимуляторы, такие как Adderall, улучшают нейрокогнитивные функции и улучшают успеваемость», — говорит доктор.— говорит Рааб. «Наоборот, исследования показывают, что у здоровых людей злоупотребление стимуляторами может ухудшить выполнение задач, которые зависят от рабочей памяти и когнитивных способностей — или так называемого «сообразительности»».

    Доктор Рааб говорит, что эти лекарства и их побочные эффекты, некоторые из которых могут быть потенциально смертельными, намного перевешивают предполагаемые преимущества.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.