Презентация энтеровирусные инфекции: Энтеровирусные инфекции (вирусы Коксаки и ECHO)

Содержание

Энтеровирусные инфекции (вирусы Коксаки и ECHO)

1. Энтеровирусные инфекции (вирусы Коксаки и ECHO)

Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
образования
Первый Московский государственный
медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской
Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Энтеровирусные инфекции
(вирусы Коксаки и ECHO)
Выполнила студентка
4 курса, 6 группы
педиатрического факультета
Безносова Любовь
2016-2017 учебный год
г. Москва

2. Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные (неполиомиелитные) инфекции —
большая группа антропонозных
инфекционных болезней
с фекально-оральным механизмом
передачи возбудителя, вызываемых
энтеровирусами группы Коксаки и ECHO,
которые характеризуются
полиморфизмом клинической картины
с поражением ЦНС, мышц,
слизистых оболочек и кожи.
Коды по МКБ-10
• А85. 0 (G05.1*). Энтеровирусный энцефалит, энтеровирусный энцефаломиелит.
• А87.0 (G02.0*). Энтеровирусный менингит; менингит, вызванный вирусом Коксаки/менингит, вызванный ЕСНОвирусом.
• А88.0. Энтеровирусная экзантематозная лихорадка (бостонская экзантема).
• В08.4. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, вирусная пузырчатка полости рта и конечностей.
• В08.5. Энтеровирусный везикулярный фарингит, герпетическая ангина.
• В08.8. Другие уточнённые инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек;
энтеровирусный лимфонодулярный фарингит.
• В34.1. Энтеровирусная инфекция неуточнённая; инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ; инфекция,
вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ**
**БДУ – «без дополнительных уточнений»

3. Этиология

Возбудители — кишечные вирусы
семейства Picornaviridae,
рода Enterovirus:
• полиовирусы (3 серовара) →
полиомиелит
• вирусы Коксаки А
(24 серовара),
Коксаки В
(6 сероваров)
• вирусы группы ECHO
(34 серовара)
• 5 энтеровирусов человека
(неклассифицированные вирусы
68–72 типов)
энтеровирус 72 → ВГА (выделен
в самостоятельный род
Hepatovirus).

мелкие размеры вирионов (15–35нм)
просто организованные, однонитевая плюс-РНК
в центре
белковые молекулы (капсомеры) по периферии
вирионов.

4. История

• Вирусы Коксаки выделены и изучены впервые Dalldorf и Sickles (1948) при
обследовании больных г. Коксаки (США).
Группы по характеру патогенного действия на мышей-сосунков:
вирусы Коксаки группы А (231 серологический тип)
- у новорожденных мышей вызывают диффузный миозит,
развитие трофических параличей;
- патогенность для человека некоторых
серологических типов неизвестна.
вирусы Коксаки группы В
- у новорожденных мышей вызывают спастические параличи;
- все 6 серотипов патогенны для человека.
• Вирусы ECHO (Enteric
cytopathogenic human orphan –
кишечные цитопатогенные
человеческие вирусы-сироты)
выделены Enders в 1951 г. Описано 34
серологических типа.
Около 2/3 ЕСНО-вирусов патогенны
для человека.
Джон Франклин Эндерс,
микробиолог

5.

Эпидемиология• Источник энтеровирусов — человек:
• больной
• вирусоноситель
• реконвалесценты

6. Эпидемиология

• Источник энтеровирусов — человек:
• больной
• вирусоноситель
• реконвалесценты
• Механизмы передачи возбудителя:
• фекально-оральный
• респираторный
• вертикальный
В сточных водах, мелких водоёмах
в зависимости от температуры
могут сохраняться до 1,5–2 мес.

7. Эпидемиология

• Источник энтеровирусов — человек:
• больной
• вирусоноситель
• реконвалесценты
• Механизмы передачи возбудителя:
• фекально-оральный
• респираторный
• вертикальный
• Восприимчивость высокая
Восприимчивость зависит от возраста:
Дети до 6 мес, как правило, не болеют (врожденный иммунитет).
Заболеваемость возрастает с конца первого года жизни, наиболее часто в 3-10 лет.
У детей школьного возраста восприимчивость значительно снижается.
Взрослые болеют относительно редко.
Среди лиц в возрасте старше 14 лет – 80% содержат в крови антитела
к циркулирующим в данной географической зоне энтеровирусам.

8. Эпидемиология

• Источник энтеровирусов — человек:
• больной
• вирусоноситель
• реконвалесценты
• Механизмы передачи возбудителя:
• фекально-оральный
• респираторный
• вертикальный
• Восприимчивость высокая
• Стойкий типоспецифический иммунитет.
Перекрёстный иммунитет к некоторым типам энтеровирусов.

9. Эпидемиология

• Источник энтеровирусов — человек:
• больной
• вирусоноситель
• реконвалесценты
• Механизмы передачи возбудителя:
• фекально-оральный
• респираторный
• вертикальный
• Восприимчивость высокая
• Стойкий типоспецифический иммунитет.
Перекрёстный иммунитет к некоторым типам энтеровирусов.
• Распространены повсеместно.
• Летне-осенняя сезонность для стран с умеренным климатом.
На территории РФ регистрируют с 1956 г.
Вспышки заболевания связаны в основном с употреблением необеззараженной воды и
купанием в открытых водоёмах. Болеют преимущественно дети до 14 лет.

10. Патогенез

Проникновение в организм через слизистую оболочку ВДП и ЖКТ

первичное накопление

регионарные лимфатические узлы и лимфатические образования кишечника,
продолжение репликации

первичная виремия (3-й день от начала болезни)

11. Патогенез

Проникновение в организм через слизистую оболочку ВДП и ЖКТ

первичное накопление

регионарные лимфатические узлы и лимфатические образования кишечника,
продолжение репликации

первичная виремия (3-й день от начала болезни)

поражение других органов.
Многообразие клинических форм энтеровирусной инфекции объясняют:
мутацией капсидных антигенов
гетерогенностью вирусной популяции
тропностью различных генотипов возбудителя к отдельным тканям.
Возможная зависимость активности энтеровирусных инфекций
от способа заражения:
• воздушно-капельный способ инфицирования → заселение с. о.
дыхательных путей → манифестность клинических проявлений,
эпидемические вспышки.
• фекально-оральный способ → меньшая доза возбудителя →
вялое/инаппарантное течение.

12. Патогенез

13. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит
Нередко встречаются смешанные формы энтеровирусных заболеваний
(сочетанные признаки различных клинических форм).
Сочетание ≥ 2синдромов – смешанные формы (широко распространены при энтеровирусной инфекции)
Осложнения – патологические процессы, которые развились в течение энтеровирусной инфекции,
но не являются прямым проявлением ее.

14. Клинические проявления

Общие клинические черты энтеровирусных инфекций
(Коксаки и ECHO):
• Инкубационный период 2–10 сут (в среднем 3–4 сут).
• Острое, часто внезапное начало заболевания:
-
быстрое повышение температуры до 38—40 °С,
головная боль, слабость, расстройство сна
тошнота, многократная рвота
гиперемия лица, инъекция сосудов склер,
умеренная гиперемия небных дужек
увеличение шейных лимфатических узлов
полиморфная сыпь
не выражена тяжелая общая интоксикация.
• 1-2 повторные температурные волны
(15% больных), с интервалами в 2-3 дня.
Критическое падение температуры.
• Ранние и поздние рецидивы.
• Отсутствие характерных сдвигов в ОАК:
-
нередко показатели в норме
умеренный нейтрофилёз → лимфоцитоз
СОЭ в норме / умеренно повышена (16-18 мм/ч),
нормализация картины крови к 7—10-му дню.
• В основном – доброкачественное течение.
• Часто протекают в инаппарантной форме.

15. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

16. Клиническая картина. Герпангина.

• 2/3 заболевших – нетяжёлое
лихорадочное состояние
• 1/3 – характерная клиническая картина:
- начало острое: быстрое повышение t°
до 39,0–40,5°С (лихорадка обычно 2–3д.)
- осмотр ротоглотки:
гиперемия слизистых оболочек

(24–48ч) на передней поверхности
миндалин, нёбных дужек 5 - 30 мелких
папул серовато-белого цвета, 1–2мм

пузырьки c прозрачным содержимым

(12–24 ч.) вскрытие пузырьков, эрозии
диаметром до 2–3мм, покрыты сероватым
налётом, с узкой каймой гиперемии
- боли в горле усиливаются при
образовании эрозий
(заживают в течение 4–6 дней)
Не вызывается
вирусом герпеса!
Диф.
диагноз с
• афтозным стоматитом
• герпетическим
гингивостоматитом

17. Клиническая картина. Герпангина.

• 2/3 заболевших – нетяжёлое
лихорадочное состояние
• 1/3 – характерная клиническая картина:
- начало острое: быстрое повышение t°
до 39,0–40,5°С (лихорадка обычно 2–3д.)
- осмотр ротоглотки:
гиперемия слизистых оболочек

(24–48ч) на передней поверхности
миндалин, нёбных дужек 5 - 30 мелких
папул серовато-белого цвета, 1–2мм

пузырьки c прозрачным содержимым

(12–24 ч.) вскрытие пузырьков, эрозии
диаметром до 2–3мм, покрыты сероватым
налётом, с узкой каймой гиперемии
- боли в горле усиливаются при
образовании эрозий
(заживают в течение 4–6 дней)
Не вызывается
вирусом герпеса!
Диф. диагноз с
• афтозным стоматитом
• герпетическим
гингивостоматитом

18. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
• герпангина
• эпидемическая миалгия
(плевродиния, болезнь Борнхольма)
• асептический серозный менингит
• экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

19.

Клиническая картина. Эпидемическая миалгия• Острое, внезапное начало: озноб и повышение
t° до 39–40°С, общая слабость, тошнота, рвота,
сильная головная боль
• Миозит → миалгии:
- боли в грудных мышцах, эпигастрии, пупочной областях,
спине, конечностях
- болевые приступы 15–20мин, двигательное беспокойство
- могут сопровождаться рвотой, обильным потоотделением
- повторные приступы – через 0,5–1ч.; между приступами
больные подавлены, апатичны, лежат спокойно.
• Зев гиперемирован, часто шейный лимфаденит.
• Лихорадка 2–3дня.
Ошибочная диагностика:
• Миалгии уменьшаются/исчезают
• напряжение мышц брюшной
стенки и их щажение →
к третьему дню болезни.
синдром острого живота
• Средняя продолжительность болезни • боли в области гр.клетки →
3–7 дней/до 1,5–2 нед.
плеврит, пневмония,
приступ стенокардии
при волнообразном течении.

20. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

21.

Клиническая картина. Серозный менингитОдна из наиболее распространённых и тяжёлых форм
• Острое начало:
- симптомы общей интоксикации
- повышение t° до 38,0–39,0°С.
ОАК – умеренный лейкоцитоз
- нейтрофилёз со сдвигом влево
- позже сменяется лимфоцитозом
• Симптомы менингита возникают
в первые дни болезни (повторное повышение t°):
СМЖ
- бесцветная, прозрачная
- при пункции вытекает
с повышенным давлением
(250–350 мм вод. ст.)
- лимфоцитарный плеоцитоз
(до нескольких сотен в 1 мм3)
- первые 1–2 дня болезни в
СМЖ могут преобладать
нейтрофилы (до 90%)
- белок в пределах нормы
- уровень глюкозы N/повышен.
• Аппетит отсутствует, язык обложен
беловатым налётом и утолщён.
• Нередко метеоризм, катаральные явления.
• Лихорадка, менингеальные симптомы 3–7 дней.
• Состав СМЖ нормализуется
полностью через 10–12 дней → выписка.

22. Классификация (О.А. Чеснокова, В.

В. Фомин)o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
энтеровирусная экзантема
(эпидемическая (бостонская), а также
коре- и краснухоподобная экзантемы)
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

23. Клиническая картина. Энтеровирусная экзантема


Клиническая картина. Энтеровирусная экзантема
Развивается остро с повышением t° до 38–39°С.
Лихорадка 1–8 дней.
Характерны общая слабость,
выраженные головная,
мышечные боли, боли в горле,
шейный лимфаденит.
Сыпь краснухоподобная.
На лице, туловище, конечностях
на 1–2-й день болезни →
→ сохраняется 2–4дня.
Энтеровирусный везикулярный стоматит
(пятнистая энантема )
В остром периоде нередко
фарингит, конъюнктивит.

24. Клиническая картина. Энтеровирусная экзантема

• Развивается остро с повышением t° до 38–39°С.
• Лихорадка 1–8 дней.
Синдром «Рука-нога-рот»:
энтеровирусная экзантема с
поражением только
кистей, стоп, полости рта.
• Вызывают вирусы
Коксаки А
(серотипы 5, 10, 16)
• Умеренная интоксикация,
небольшое повышение t°
• Везикулёзная сыпь на
пальцах кистей и стоп
• Единичные небольшие
афты на языке, на с. о.
щёк, нёба .

25. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
• инаппарантная форма
• малая болезнь («летний грипп» ;
Коксаки- и ЕСНО-лихорадка;
трёхдневная ( неопределённая) лихорадка)
• катаральная (респираторная) форма
• энцефалитическая форма
• энцефаломиокардит новорождённых
• полиомиелитоподобная (спинальная) форма
• эпидемический геморрагический конъюнктивит
• увеит
• нефрит
• панкреатит

26. Клиническая картина. Малая болезнь

Одна из наиболее частых форм энтеровирусных инфекций!
Кратковременная лихорадка (≤ 3 дня).
Головная боль, часто рвота.
Слабость, разбитость, миалгия, боль в животе.
Катаральные явления (гиперемия и зернистость
слизистой оболочки зева), умеренное увеличение
подчелюстных и др. лимфатических узлов.
• Возможно двухволновое течение.
Клинически диагноз установить
невозможно!
Можно лишь заподозрить при наличии
эпидемической вспышки, в течение
которой выявляются типичные формы
Коксаки или ECHO инфекции.
Вызывается всеми
типами
маловирулентных
штаммов
энтеровирусов

27. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

28. Клиническая картина.

Катаральная форма.
• Болеют дети и взрослые.
• Острое начало в форме
гриппоподобного заболевания.
• Ринит с серозно-слизистыми
выделениями, сухой кашель
(около недели).
• Возможен фарингит
с регионарным лимфаденитом,
кратковременной субфебрильной
лихорадкой (около 3 дней).
У детей в ряде случаев
- развивается ложный круп;
- может осложняться
мелкоочаговой пневмонией.
Энтеровирусная диарея
(вирусный гастроэнтерит,
«рвотная болезнь»)
• В основном дети до 2 лет
• Развивается остро с повышения t°
до 38–39°С
• Лихорадка около недели.
• Жидкий стул без патологических
примесей до 2–10р/сут.
• Аппетит отсутствует. В первые дни
нередко многократная рвота.
• Вздутие живота, болезненность
при пальпации более выражена в
илеоцекальной области.
• Часто сочетается с признаками
катарального воспаления ВДП.

29. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

30. Клиническая картина. Энцефаломиокардит новорождённых.

Наиболее тяжёлый вариант энтеровирусной инфекции.
• Миотропные вирусы Коксаки В (типы 2-5).
• Вспышки в родильных домах. Источник инфекции:
- роженицы
- медицинский персонал.
• Быстрое течение.
• Двухволновый характер лихорадки + нарушение аппетита,
сонливость, рвота, понос.
• Цианоз/серый цвет кожи, тахикардия, одышка, расширение
границ сердца, глухость тонов, нарушение сердечного ритма,
появление шумов в сердце, увеличение размеров печени и
селезёнки, отёки.
ЭКГ-признаки поражения миокарда выявляются не всегда.
• При поражении ЦНС – напряжение родничков, судороги,
возможно развитие комы.
• низкий
СМЖ: лимфоцитарный плеоцитоз.
вольтаж зубцов
В первые месяцы жизни ребёнка
каждое заболевание, протекающее при
клинической картине миокардита,
должно вызывать подозрение на
Коксаки В инфекцию!
• аномалии
ритма
• симптомы
нарушения
проводимости.

31. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная, паралитическая) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

32. Клиническая картина. Полиомиелитоподобная форма.

Спорадические случаи,
дети 1–5 лет.
• Преимущественно лёгкие
паралитические формы.
• 1/3 больных –
препаралитический период:
симптомы, свойственные
другим формам энтеровирусной
инфекции.
• Парезы
- возникают чаще остро, на фоне
полного здоровья;
- проходят быстро, с полным
восстановлением двигательных
функций.
• При наличии лихорадки –
в СМЖ небольшое повышение
содержания белка,
умеренный лимфоцитарный
плеоцитоз.
дети, перенёсшие полиомиелит
Дифференцировать клинически от
полиомиелита практически невозможно;
учитывая
- легкость течения
- сочетание с другими синдромами
- наличие эпидемиологической
обстановки,
можно лишь предполагать
неполиомиелитную природу заболевания с
большой осторожностью.
Диагностика – вирусологический и
серологический методы исследования.

33. Классификация (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин)

o типичные формы:
герпангина
эпидемическая миалгия
асептический серозный менингит
экзантема
o атипичные формы:
инаппарантная форма
малая болезнь («летний грипп»)
катаральная (респираторная) форма
энцефалитическая форма
энцефаломиокардит новорождённых
полиомиелитоподобная (спинальная) форма
эпидемический геморрагический конъюнктивит
увеит
нефрит
панкреатит

34. Клиническая картина. Эпидемический геморрагический конъюнктивит.

• Острое начало, поражение
одного глаза.
• Инкубационный период около
суток,
затем внезапно боль в глазах,
ощущение инородного тела,
«песка» в глазах, слезотечение
и фотофобия.
• Осмотр: отёк век, кровоизлияния
в гиперемированную
конъюнктиву, скудное слизистогнойное/серозное отделяемое.
• На 3-й день выраженность
симптомов снижается, к концу
недели обычно исчезают.
• Течение чаще
доброкачественное,
выздоровление через 1,5–2нед.
В 8–10% случаев эпидемический
геморрагический кератоконъюнктивит и
увеит осложняются развитием катаракты
и двусторонней слепоты.

35. Осложнения

• Эпидемическая миалгия, асептический
серозный менингит, энцефалит,
менингоэнцефалит → ОНГМ (отёкнабухание головного мозга),
сопровождается повышением АД.
• Бульбарные нарушения →
тяжёлые аспирационные пневмонии.
• Респираторная форма → вторичная
бактериальная пневмония, ложный
круп.
• Эпидемический геморрагический
кератоконъюнктивит, увеит →
катаракта и двусторонняя слепота.

36. Диагностика

Лабораторные методы диагностики:
1. серологические исследования:
РН, РСК, РТГА, реакции преципитации в геле.
Парные сыворотки (4–5-й день болезни→ после 14-го дня).
Диагностический критерий — нарастание титра антител ≥ в 4 р.
2. выделения вируса из носоглоточной слизи, СМЖ,
фекалий, крови.
Обнаружение вируса в испражнениях не служит основанием для
постановки диагноза энтеровирусной инфекции!
3. ПЦР.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ
- рентгенография органов грудной клетки
- КТ и МРТ головного мозга
- ЭхоКГ

37. Дифференциальная диагностика

Клиническая форма
энтеровирусной инфекции
Дифференциальная
диагностика
Основные критерии
серозный менингит
менингоэнцефалитическая
форма энтеровирусной
инфекции
серозные менингиты и
менингоэнцефалиты
другой этиологии
летняя сезонность
часто – групповой характер заболевания
доброкачественность течения ,
быстрый регресс менингеального синдрома
эпидемическая миалгия
острые хирургические
заболевания
(аппендицит, кишечная
непроходимость)
плеврит
приступ стенокардии
приступообразный характер болей
отсутствие симптомов раздражения брюшины
нет нарастания нейтрофильного лейкоцитоза
нередко мышечные боли в других областях
возможен менингеальный синдром, сочетание с
другими синдромами Коксаки-инфекции
полиомиелитоподобная
форма
полиомиелит

экзантема
скарлатина
корь
краснуха
герпангина
афтозный стоматит →
Афтозный стоматит:
• выражена болезненность при жевании, глотании
• афты на слизистой оболочке рта (щёки, дёсны)
энтеровирусная диарея
острые диарейные
инфекции
Полиомиелит:
• острое начало с быстрым подъёмом
температуры, выраженными катаральными и
диспепсическими явлениями.
длительность продромального периода
этапность высыпаний
характер и локализация экзантемы
данные эпид. анамнеза
частое сочетание с респираторной формой
данные эпид. анамнеза

38. Лечение

Госпитализация по клиническим показаниям.
• Дезинтоксикационная терапия.
• При сильных головной и мышечных болях
анальгетики, при гипертермии —
жаропонижающие, прохладное питьё,
холод на голову.
• Менингит, менигоэнцефалит:
-
дегидратационная терапия (фуросемид, ацетазоламид)
дексаметазон по 0,25 мг/кг в сутки в течение 2–4сут.
человеческий лейкоцитарный интерферон
пентоксифиллин, солкосерил, винпоцетин
десенсибилизирующие препараты.
• Эпидемическая миалгия:
- анальгетики.
• Энтеровирусный миокардит
- кардиопротекторы.
Диспансерное наблюдение
не менее 6 мес. при поражениях ССС и ЦНС.

39. Прогноз

• У большинства больных – благоприятный.
• При энцефаломиокардите новорождённых, энцефалитах и
менингоэнцефалитах, паралитической форме, эпидемической
миалгии – возможно тяжёлое течение с летальным исходом.
• В ряде случаев
- после перенесённого энцефалита —геми-/монопарезы;
- после полиомиелитной формы болезни — снижение
мышечного тонуса, гипотрофия конечности;
- при поражениях органа зрения — катаракта и двусторонняя
слепота.
Сроки нетрудоспособности зависят от клинической формы.
При серозных менингитах стационарное лечение до 3 нед.
Больных выписывают:
• после полного клинического выздоровления;
• после санации СМЖ.

40. Профилактика

Специфическая профилактика не разработана.
Неспецифическая:
• Дети до 3 лет, контактировавшие с больными:
- человеческий иммуноглобулин, 0,3–0,5 мл/кг
- лейкоцитарный интерферон интраназально,
5 капель 3 р/сутки, в течение 7 дней
• Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в эпид. очаге:
- изоляция больных на 14 дней
- влажная уборка помещений с использованием
дезинфицирующих средств
(0,1% раствор хлористоводородной кислоты,
0,3% раствор формальдегида)
- в детских учреждениях карантин на 14 дней
- работников родильных домов и детских учреждений,
контактировавших с больными, переводят на другую
работу на 14 дней.
Соблюдение правил гигиены
Изоляция больных

41. Профилактика

Специфическая профилактика не разработана.
Неспецифическая:
• Дети до 3 лет, контактировавшие с больными:
- человеческий иммуноглобулин, 0,3–0,5 мл/кг
- лейкоцитарный интерферон интраназально,
5 капель 3 р/сутки, в течение 7 дней
• Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в эпид. очаге:
- изоляция больных на 14 дней
- влажная уборка помещений с использованием
дезинфицирующих средств
(0,1% раствор хлористоводородной кислоты,
0,3% раствор формальдегида)
- в детских учреждениях карантин на 14 дней
- работников родильных домов и детских учреждений,
контактировавших с больными, переводят на другую
работу на 14 дней.
Соблюдение правил гигиены
Изоляция больных
Синдром «рука-нога-рот»

Энтеровирусная инфекция — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: Энтеровирусная инфекция

Подготовила студентка 4 курса ИОЗ группа 03-04 Шилова С ветлана

Изображение слайда

2

Слайд 2: Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Энтеровирусы - вирусы семейства пикорнавирусов. Они включают 67 патогенных для человека серотипов: 3 типа вируса полиомиелита, 23 типа вируса Коксаки A, 6 типов вируса Коксаки В, 31 тип эховирусов и еще 4 типа энтеровирусов 68-73 (кроме 72) Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Изображение слайда

3

Слайд 3: Энтеровирусная инфекция

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети и лица молодого возраста. Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально- орального механизма (водным, пищевым и контактно- бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно- капельным и пылевым путями ).

Изображение слайда

4

Слайд 4: Этиология

Энтеровирусы устойчивы при комнатной температуре (сохраняются до 15 суток). В сточных водах, мелких водоемах могут сохраняться до 2 месяцев. При 50–55C погибают в течение нескольких минут. Обладают резистентностью к низким температурам. В фекалиях на холоде могут жить более 6 месяцев. Энтеровирусы устойчивы к действию кислой среды, в том числе желудочного сока, а также обычных дезинфицирующих средств (этанола, моющих средств).

Изображение слайда

5

Слайд 5: Энтеровирусная инфекция

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, болью в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. Более 90% инфекций, вызванных вирусом полиомиелита, и более 50% остальных энтеровирусных инфекций протекают стерто. Характерная клиническая картина развивается лишь в небольшой части случаев (в последнее время чаще).

Изображение слайда

6

Слайд 6: Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами :

I. Потенциально тяжелые: серозный менингит; энцефалит ; острый паралич; неонатальные септикоподобные заболевания; мио- (пери-)кардит; гепатит ; хронические инфекции иммунодефицитных лиц. II. Менее опасные: трехдневная лихорадка с сыпью или без; герпангина ; плевродиния ; везикулярный фарингит; конъюнктивит ; увеит ; гастроэнтерит.

Изображение слайда

7

Слайд 7: Основные клинические синдромы ЭИ

Респираторные заболевания, герпангина Энтеровирусный менингит и другие формы энтеровирусных инфекций центральной нервной системы Энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей ( ящуроподобный синдром) Плевродиния (эпидемическая миалгия, болезнь Борнхольма ) Миокардит Генерализованная болезнь новорожденных Острый геморрагический конъюнктивит Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит) Диабет

Изображение слайда

8

Слайд 8: Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь)

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) – острая лихорадочная кратковременная болезнь без каких либо специфических симптомов. Данная клиническая форма по частоте распространения занимает первое место среди других клинических синдромов, вызываемых энтеровирусами. Диагностировать эту форму только по клиническим данным не представляется возможным. Заболевание обычно начинается остро, наблюдается озноб, головная боль, температура тела повышается до 38-39оС, нередки тошнота и рвота. Температура обычно держится 1-3 дня, после чего наступает выздоровление.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Респираторные заболевания, герпангина

ЭИ часто протекает как респираторное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекает сравнительно легко. И только по клиническим признакам диагностировать эту форму болезни нельзя. Герпангина - лихорадочное заболевание с относительно острым началом и жалобами на лихорадку и сильную боль в горле. Проявляется в виде характерных высыпаний на передних дужках нёба, миндалинах, язычке, и задней стенке глотки. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Заболевание протекает доброкачественно, заканчивается в течение нескольких дней, реже в течение 2-3 недель, когда элементы энантемы сливаясь между собой могут приводить к развитию некрозов.

Изображение слайда

10

Слайд 10

Изображение слайда

11

Слайд 11: Серозный менингит

85-90% от общего числа случаев менингитов вирусной этиологии Как правило доброкачественное течение и «классическое» течение болезни Часто наблюдается рвота, потеря аппетита, фарингит, сыпь, диарея, миалгии. Болезнь длится обычно около одной недели. У взрослых больных в течение нескольких недель после перенесенной инфекции может сохраняться головная боль.

Изображение слайда

12

Слайд 12

Изображение слайда

13

Слайд 13: Менингоэнцефалит. Энцефалит. Энцефаломиелит. Полиомиелитоподобное заболевание

Носит распространённый характер, отличается тяжелым течением и высокой летальностью. Начинается как серозный менингит с повышения температуры, назофарингита, миалгий. Далее у больных наблюдают слабость, сонливость и/или возбудимость. Появляются симптомы повышения внутримозгового давления, в ряде случаев отмечены помутнение диска зрительного нерва, многоочаговая энцефаломиелопатия, расстройства координации движений, нарушение функций черепных нервов. Может развиться тяжелый бульбарный синдром, судурожный синдром и кома. В случае распространения воспалительных явлений на спинной мозг инфекция ЦНС характеризуется как энцефаломиелит ; у больных развиваются симптомы полиомиелитоподобного заболевания, парезы и параличи. Полиомиелитоподобные заболевания – группа болезней, клинически сходных с паралитическими формами полиомиелита, но этиологически связанных с неполиомиелитными энтеровирусами. Клиническая картина сходна с классическим полиомиелитом, могут наблюдаться все свойственные полиомиелиту формы этой болезни: спинальная, бульбарная, понтинная, менингеальная.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Энтеровирусная экзантема полости рта и конечностей ( ящуроподобный синдром)

Инкубационный период варьирует от 2 до 12 суток. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40оС, которая сохраняется от 3 до 5 дней, сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдаются боли в животе и в мышцах, жидкий стул. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется характерная экзантема и энантема. Экзантема локализуется на туловище, лице, конечностях и стопах. Элементы сыпи могут быть в виде пятен, везикул, пустул и петехий. Высыпания сохраняются в течение1-2 дней и затем бесследно исчезают. Поражается слизистая оболочка ротовой полости. Как правило, заболевание протекает сравнительно легко и заканчивается выздоровлением.

Изображение слайда

15

Слайд 15

Изображение слайда

16

Слайд 16: Острый миокардит

Миокардит при развитии ЭИ встречается довольно часто, но в большинстве случаев остается нераспознанным, так как протекает субклинически. У отдельных пациентов наблюдается клинически значимое поражение миокарда, крайне редко тяжелое поражение миокарда На ЭКГ регистрируются изменения интервала QT, различные изменения проводимости и возбудимости, а также повышение активности « кардиоспецифических » ферментов: МБ-КФК, ГБД, АСТ, в меньшей степени тропонинов. При ЭхоКГ увеличение ММЛЖ (больше за счет МЖП). Возможно развитие синдрома внезапной смерти. В ряде случаев (редко, генетически детерминировано) острое воспаление миокарда переходит в хронический миокардит.

Изображение слайда

17

Слайд 17: Хронический миокардит

При хроническом миокардите выявляются признаки поражения миокарда (повышена активность ферментов, маркеров воспаления, изменена КЧЖК, выявляется диастолическая дисфункция ЛЖ, ЭНМ, повышена ММЛЖ и т.д.) Сократительная способность миокарда не нарушена, дилатация полостей не выявляется, значимой СН – нет. Высокий риск развития синдрома внезапной смерти ( фибриляция желудочков). При хроническом миокардите с исходом в дилатационную кардиопатию выявляется дилатация полостей сердца, нарушения систолической функции ЛЖ, признаки СН (развивается от нескольких недель и до 5 лет и более). Повышеная активность кардиоспецифических ферментов и маркеров воспаления чаще отсутствует. Летальный исход: СН, ЭНМ.

Изображение слайда

18

Слайд 18: Острый геморрагический конъюнктивит

Короткий инкубационный период (от 24 до 48 часов). Острое начало болезни с поражением одного или обоих глаз. Основными симптомами болезни являются слезотечение, жжение, боль со стороны пораженного глаза, отек и гиперемия конъюнктивы, субконъюнктивальные геморрагии от небольших петехий до обширных пятен, а также увеличение околоушных лимфоузлов. Обычно болезнь заканчивается быстрым (в течение 1-2 недель) и полным самоизлечением без нарушения зрительных функций. Редко диагностируется энтеровирусный увеит, который наблюдается преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Основными клиническими проявлениями острого энтеровирусного увеита являются быстрая деструкция радужной оболочки (отёк и гиперемия радужки, разрушение пигментного листка радужки) и деформация зрачка (поражение мышц сфинктера зрачка). Во многих случаях заболевание прогрессирует и ведет к развитию ранних и поздних (через 7-10 лет) осложнений (катаракта, глаукома) со значительной или полной потерей зрения.

Изображение слайда

19

Слайд 19

Изображение слайда

20

Слайд 20: Генерализованная болезнь новорожденных

Генерализованная болезнь новорожденных представляет собой тяжелый вариант энтеровирусной инфекции с высокой летальностью. При этом у ребенка развивается поражение сердца, печени, надпочечников, мозга и других органов. Генерализованная болезнь новорожденных представляет собой тяжелый вариант энтеровирусной инфекции с высокой летальностью. При этом у ребенка развивается поражение сердца, печени, надпочечников, мозга и других органов. Заражение новорожденных может происходить через плацентарный барьер, а также во время родов и в раннем послеродовом периоде. Источником заражения могут быть также другие новорожденные и персонал больницы.

Изображение слайда

21

Слайд 21: Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит)

Диареи Коксаки -вирусной этиологии у большинства детей старше 2-3 лет и школьников протекают в легкой форме на фоне нормальной или субфебрильной температуры. В начале заболевания характерно появление приступообразных болей в животе (иногда симулирующих клинику аппендицита) и жидкого водянистого стула (до 3-10 раз в сутки) без патологических примесей. Спустя 2-3 дня испражнения нормализуются. У недоношенных новорожденных инфекция чаще всего развивается на фоне гнойно-септических заболеваний и может принять генерализованный характер, нередко при этом наступает летальный исход. Диареи ЕСНО -вирусной этиологии могут быть как у детей, так и у взрослых. У детей школьного возраста и взрослых заболевание протекает в легкой форме с незначительной дисфункцией кишечника (тошнота, иногда рвота, кратковременное учащение стула). У детей первых 2-х лет жизни, в том числе и у новорожденных, диареи ЕСНО-вирусной этиологии также в большинстве случаев тоже протекают легко.

Изображение слайда

22

Слайд 22: Экзантема

Энтеровирусная экзантема (эпидемическая экзантема). На 2-3-й день болезни на фоне лихорадочной реакции и других признаков интоксикации характерно одномоментное появление экзантемы на неизмененном фоне кожи. Сыпь может быть пятнистой, пятнисто-папулезной, или петехиальной, сохраняется 1-2 дня, исчезает бесследно. Болеют преимущественно дети, однако отмечаются случаи заболеваний и среди взрослых, особенно молодых женщин. Наиболее частыми возбудителями служат вирусы Коксаки и энтеровирус 71 типа.

Изображение слайда

23

Слайд 23

Изображение слайда

24

Слайд 24

Изображение слайда

25

Слайд 25

Изображение слайда

26

Слайд 26: Диагностика

С учетом полиморфизма клинической картины, диагностика ЭВИ носит комплексный характер и предусматривает оценку клиники заболевания совместно с данными эпидемиологического анамнеза и обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, нарастание титра антител). Окончательный диагноз должен включать: клиническую форму заболевания, тяжесть течения, осложнение, этиологию (лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции). Например : ЭВИ, серозный менингит, средней степени тяжести. Изолирован вирус Коксаки А2.

Изображение слайда

27

Слайд 27: Лабораторная диагностика

Стерильные типы клинического материала: спинномозговая жидкость (при наличии клинических показаний для проведения люмбальной пункции) отделяемое конъюнктивы мазок отделяемого везикул кровь биоптаты органов Нестерильные типы клинического материала: мазок (смыв) из ротоглотки/носоглотки мазок отделяемого язв при герпангине образцы фекалий Аутопсийный материал: ткани головного, спинного, продолговатого мозга и варолиева моста, печени, легких, миокарда, лимфоузлы, содержимое кишечника и ткань кишечной стенки, соскоб кожных высыпаний (в зависимости от особенностей имевшей место клинической картины заболеваний).

Изображение слайда

28

Слайд 28: Лабораторная диагностика

Двумя основными методами лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции являются выделение вируса (в культуре клеток или на животных) и детекция РНК энтеровирусов с помощью ПЦР. Также энтеровирусы обычно идентифицируют в реакциях нейтрализации инфекционности, связывания комплемента, преципитации, иммунофлюоресценции или подавления гемагглютинации. Проведение всех этих реакций возможно лишь при наличии диагностических типоспецифических иммунных сывороток высокого титра. Наиболее чувствительным, специфичным и распространенным способом идентификации является реакция нейтрализации инфекционности, но эти методы имеют вспомогательное значение. Для диагностических целей исследуют две пробы сыворотки, взятые с интервалом не менее 14 дней. Диагностически значимым считают сероконверсию или 4-кратный и больший подъём титра антител.

Изображение слайда

29

Слайд 29: Лечение

Препаратов с прямым противовирусным действием – нет. Н азначение препаратов обладающих противовирусной активностью (интерфероны, интерлейкины, индуктыры интерферонов) при легких и среднетяжелых формах болезни в остром периоде болезни не выявило достоверного эффекта (уровень доказательности С). Назначение иммуноглобулинов в достаточных дозах показано при тяжелом течении болезни в остром периоде (С) при энцефалите, остром миокардите, генерализованной болезни новорожденных, РДС, остром гепатите и т.д. Назначение глюкокортикоидов и цитостатиков не показано при тяжелом течении болезни в остром периоде (В) при энцефалите, остром миокардите, генерализованной болезни новорожденных, РДС, остром гепатите и т.д. Применение гравитационных методов лечения ( плазмаферез ) показано при тяжелом течении болезни в остром периоде (Д) при энцефалите, остром миокардите, генерализованной болезни новорожденных, РДС, остром гепатите и т.д. Противопоказано назначение иммуностимуляторов (Д)

Изображение слайда

30

Слайд 30: Патогенетическое лечение Миокардит (хронический)

Бета-блокаторы при ЭНМ (В). Глюкокортикоиды (Д). Ингибиторы ПОЛ: эффект не выявлен. Сердечные гликозиды: противопоказаны. Цитопротекторы : эффект не выявлен. Кордарон при ЭНМ (В), соталол при ЭНМ (В), имплантация кардиовертера - дефебрилятора при стойкой жедудочковой тахикардии Кардиостимулятор при приступах МЭС НПВС : не показаны

Изображение слайда

31

Слайд 31: Патогенетическое лечение Менингит и энцефалит

Диакарб (менингит, среднетяжелое течение) (С). При нарушении сознания перевод на вспомогательную или контролируемую вентиляции легких (В). Поддержание нормоволемии под контролем параметров гемодинамики (В). Внутривенное введением –гамма-глобулина (С) Ноотропы, «сосудистые» препараты ( вимпоцетин, глиатилин, немотоп, вазобрал, актовегин и т.д., метаболические препараты ( неотон, мексидол, мекситол, вобензим и т.д. – эффективность не доказана. Глюкокортикоиды (Д?).

Изображение слайда

32

Последний слайд презентации: Энтеровирусная инфекция: Иммунитет

После перенесения заболевания остается напряженный типо -специфический иммунитет. («Перекресты» возможны, но клинического значения практически не имеют). В сыворотке крови сохраняются вируснейтрализующие антитела в течение многих лет. Компле-ментсвязывающие и преципитирующие антитела исчезают спустя несколько месяцев.

Изображение слайда

презентация - консультация "Энтеровирусная инфекция" | Презентация к уроку на тему:

Слайд 1

Энтеровирусные инфекции

Слайд 2

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки , полиовирусы и ЕСНО ( экхо ). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен . Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Слайд 3

Причины заражения энтеровирусной инфекцией Заражение происходит несколькими путями : от больного ребенка от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Слайд 4

Как передается энтеровирусная инфекция Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены.

Слайд 5

Симптомы энтеровирусной инфекции Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы , так как в них происходит размножение вирусов.

Слайд 6

Профилактика энтеровирусной инфекции Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Слайд 7

Здоровья вам и вашим детям. Спасибо за внимание

Презентация по теме "Профилактика энтеровирусной инфекции" | Презентация к уроку (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 класс) на тему:

Слайд 1

Профилактика энтеровирусной инфекции

Слайд 2

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами , характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания. Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Слайд 3

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром .

Слайд 4

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Слайд 5

Чтобы уберечь себя от заражения необходимо: соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы не употреблять для питья водопроводную воду, воду из открытых водоемов, колодцев, других источников водоснабжения не купаться в открытых водоемах, где купание не рекомендуется соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи – раздельно использовать разделочный кухонный инвентарь (ножи, доски) для сырых и готовых к употреблению (хлеб, овощи, и т.п.) продуктов

Слайд 6

Чтобы уберечь себя от заражения необходимо: фрукты, ягоды, овощи тщательно мыть сначала под проточной водой, затем промыть бутилированной водой, или кипяченой водой соблюдать режим мытья столовой и кухонной посуды, с использованием моющих средств и ошпаривания (если не используется посудомоечная машина) не допускать соприкосновения (совместного хранения) сырых продуктов и продуктов, готовых к употреблению хранить различные продукты в индивидуальной упаковке (таре), не допускать загрязнения, порчи продуктов соблюдать температурный режим хранения скоропортящихся продуктов, не допускать использования продуктов с истекшим сроком годности; защищать пищу от мух, насекомых, грызунов, домашних животных

Слайд 7

Чтобы уберечь себя от заражения необходимо: хранить различные продукты в индивидуальной упаковке (таре), не допускать загрязнения, порчи продуктов соблюдать температурный режим хранения скоропортящихся продуктов, не допускать использования продуктов с истекшим сроком годности; защищать пищу от мух, насекомых, грызунов, домашних животных

Слайд 8

Будьте здоровы!!!

Ентеровірусна інфекція у дітей презентація

Скачать ентеровірусна інфекція у дітей презентація djvu

Презентация: Энтеровирусная инфекция. ✅ Посмотрите онлайн или скачайте бесплатно в формате PowerPoint. ➤Найдите презентации похожие на «Энтеровирусная инфекция».  Энтеровирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса.

Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Энтеровирусы - вирусы семейства пикорнавирусов. • Инфекции у детей с ослабленным иммунитетом.

Энтеровирусы вызывают серьёзные заболевания у детей с ослабленным иммунитетом. Эховирус может привести к персистирующей, а иногда фатальной инфекции, поражающей ЦНС у больных агаммаглобулинемией.

• Энтеровирусные инфекции чаще всего протекают бессимптомно, но могут проявляться афтозным фарингитом, вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, менингитом / энцефалитом. - Также рекомендуем "Стафилококковые и стрептококковые инфекции у детей: импетиго, фурункул, периорбитальный целлюлит, синдром ошпаренной кожи". Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, в человеческом организме, вызываемых специфическим возбудителем, а именно вирусом рода Enterovirus, который попадает в организм через слизистую верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта.

В месте внедрения вирус накапливается и размножается. Формулировка “группа процессов” раскрывает одну из особенностей заболевания: существует большое количество известных видов энтеровирусов, а состояния, провоцируемые ими, не всегда имеют специфические симптомы, дающие возможность правильно провести дифференциацию.

Энтеровирусные инфекции. Определение энтеровирусных инфекций - группы острых антропонозных инфекционных болезней, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ЕСНО (кишечные вирусы). Факторы заражения болезнью, патогенез, классификация клинических форм, диагностика и лечение. посмотреть текст работы "Энтеровирусные инфекции".

скачать работу "Энтеровирусные инфекции" (презентация). Подобные документы.  Показания к госпитализации. Профилактика острых кишечных инфекций. презентация, добавлен Эпидемический процесс и его экологические аспекты. Группы инфекционных болезней по механизму передачи возбудителя. Энтеровирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами (вирусами, чья жизнедеятельность проходит в кишечнике).

С клинических позиций особое внимание обращает на себя разнообразие форм болезни, которые часто «маскируются» под традиционные респираторные инфекции, в связи с чем затруднена ранняя диагностика и своевременное оказание медицинской помощи. Это заболевание характеризуется разнообразием симптомов, обусловленных поражением центральной нервной системы, ЖКТ, мышц, легких, печени, почек и других органов.

Препараты для взрослых. Препараты для детей. Способ п.

Посмотреть или скачать проект-презентацию Презентация Энтеровирусная инфекция, подготовка к уроку Общие темы.  Презентация по теме Презентация Энтеровирусная инфекция. Материал содержит 56 слайдов. Вы можете использовать его для подготовки к уроку Общие темы. Он будет полезен как ученикам и студентам, так и преподавателям школ и вузов. Вы можете просмотреть презентацию у нас на сайте или скачать к себе.

Все материалы абсолютно бесплатны. Открыть Слайд #1. Энтеровирусные инфекции. Готовые презентации в PowerPoint для детей,учащихся школ и вузов, а также для учителей и преподавателей доступны для скачивания.

Все презентации разделены на категории для удобства поиска и навигации.  Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Энтеровирусные инфекции. Доклад-сообщение содержит 68 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации. Слайд 1. Описание слайда: Энтеровирусная инфекция. Презентация на тему Энтеровирусные инфекции из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 68 слайдов.  Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых различными энтеровирусами, которые характеризуются полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением н.с., кожи, мышц, внутренних органов, многоволновостью течения, высокой контагиозностью и строгой сезонностью.

Слайд 3. Текст слайда.

txt, txt, fb2, txt

Похожее:

  • Конспект уроку неповні речення 8 клас
  • Англійська мова до несвіт 7 клас зошит для контролю знань
  • Написати лист до бабусі на українській мові 5 клас
  • Поняття та види правовідносин курсова
  • Гдз з англійської мови 6 клас алла несвіт книга
  • Вирусные инфекции!

    Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

           Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

     В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

          Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

            Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

    Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

            Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

           Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

          Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

    ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

          Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

          Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

    Возможные симптомы:

         -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

        -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

            -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

            -Боли в костях, мышцах и суставах.

         - Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

     её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

            - Нарушение сна.

            -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

            -Сыпь

            Аденовирусная инфекция

    Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

        Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

    очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

             Риновирусная инфекция

    Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

       Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

        Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

    области.

     

              Ротавирусная инфекция 

     Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

             Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

           Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

    о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

          Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

          Как предупредить эти болезни?

    •  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
    •  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
    •  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
    •  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
    •  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
    •  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
    •  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
    •  поддерживайте чистоту в доме.
    •  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

    Кто предупрежден, тот вооружен!!!

     

    Главная страница

    23.04.2021

    Презентация книжной выставки

    19 апреля в библиотеке ГАПОУ РБ «Бирский медико-фармацевтический колледж» была организована презентация книжной выставки «А.А. Смородин-цев», посвящённая 120-летия со дня рождения выдающегося российского учёного, профессора, академика АМН СССР, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР, почётного члена Нью-Йоркской академии наук и Королевского медицинского общества Великобритании; эксперта Комитета по вирусологии ВОЗ, основателя и первого директора Санкт-Петербургского НИИ гриппа, организатора лаборатории вирусологии в Институте имени Пастера.
    Первый раздел выставки «Основоположник отечественной вирусологии» рассказывает о широчайшей научной деятельности учёного в области вирусологии и иммунологии. В монографиях «Учение о вирусах: общая вирусология» «Энтеровирусные инфекции человека», «Противовирусный иммунитет», «Эпидемиология вирусных инфекций» и других представлены исследования крупных специалистов, работающих в различных областях вирусологии, в том числе и исследования А.А. Смородинцева. В разделе выставки - многочислен-ные учебные издания, руководства для врачей и среднего медицинского персонала по вирусологии и иммунологии, инфекционным заболеваниям, где также освещается вклад учёного в отечественную науку, создание им вакцин против гриппа, полиомиелита, клещевого энцефалита, эпидемического паротита, кори.
    Второй раздел выставки «Наш замечательный земляк» освещает связь Анатолия Александровича с нашим городом: в Бирском уезде он родился, здесь прошли его детство и юность, сюда он любил возвращаться и с большой теплотой отзывался о Бирске и бирянах. Об этом свидетельствует «Бирск: путеводитель по историческим и памятным местам», статьи о встречах жителей с А.А. Смородинцевым на бирской земле.
    Часть книг и статей, в том числе научно- популярные издания академика А.А. Смородинцева «Вирусы и вирусные инфекции», «Грипп и его предупреждение», любезно предоставлены городской библиотекой №4.

    Каковы наиболее частые клинические проявления энтеровирусной инфекции?

  • Рашид М., Хан М.Н., Джалбани Н. Обнаружение человеческих аденовирусов, ротавирусов и энтеровирусов в водопроводной воде и их связь с общим качеством воды в Карачи, Пакистан. Food Environ Virol . 2021 марта, 13 (1): 44-52. [Медлайн].

  • Kogon A, Spigland I, Frothingham TE, Elveback L, Williams C, Hall CE. Программа наблюдения за вирусами: постоянное наблюдение за вирусными инфекциями в семьях столичного Нью-Йорка.VII. Наблюдения за выделением вирусов, сероиммунитетом, внутрисемейным распространением и ассоциацией болезней при инфекциях Коксаки и эховирусах. Am J Epidemiol . 1969, январь, 89 (1): 51-61. [Медлайн].

  • Ко В.М., Богич Т., Сигел К., Джин Дж., Чонг Е.Ю., Тан С.Й. и др. Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis J . 2016 г. 3 июня [Medline].

  • Smith WG. Миоперикардит Коксаки B у взрослых. Am Heart J . 1970 Июль 80 (1): 34-46. [Медлайн].

  • Koontz CH, Ray CG. Роль вирусных инфекций Коксаки группы B в спорадическом миоперикардите. Am Heart J . 1971 декабрь 82 (6): 750-8. [Медлайн].

  • Коно Р., Учида Ю. Острый геморрагический конъюнктивит. Офтальмол Риг . 1977. 39:14.

  • Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

  • Модлин Дж. Ф., Даган Р., Берлин Л. Е., Виршуп Д. М., Йолкен Р. Х., Менегус М. Очаговый энцефалит с энтеровирусными инфекциями. Педиатрия . 1991 Октябрь 88 (4): 841-5. [Медлайн].

  • Quartier P, Debre M, De Blic J, et al. Ранняя и длительная внутривенная заместительная терапия иммуноглобулином при детской агаммаглобулинемии: ретроспективный опрос 31 пациента. J Педиатр .1999 Май. 134 (5): 589-96. [Медлайн].

  • Мельник JL. Открытие энтеровирусов и классификация среди них полиовирусов. Биологические препараты . 1993 21 декабря (4): 305-9. [Медлайн].

  • Оберсте М.С., Махер К., Килпатрик Д.Р., Флемистер М.Р., Браун Б.А., Палланш М.А. Типирование энтеровирусов человека путем частичного секвенирования VP1. Дж. Клин Микробиол . 1999 Май. 37 (5): 1288-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Oberste MS, Maher K, Michele SM, Belliot G, Uddin M, Pallansch MA.Энтеровирусы 76, 89, 90 и 91 представляют новую группу внутри вида. Человеческий энтеровирус А. J Gen Virol . 2005 Февраль 86: 445-51. [Медлайн].

  • Оберсте М.С., Махер К., Никс В.А. и др. Молекулярная идентификация 13 новых типов энтеровирусов, EV79-88, EV97 и EV100-101, представителей вида Human Enterovirus B. Virus Res . 2007 сентябрь 128 (1-2): 34-42. [Медлайн].

  • Rueckert RR. Picornaviridae и их размножение.Филдс Б.Н., Книпе Д.М., ред. Вирусология . 2-е изд. Нью-Йорк: Raven Press; 1990. 507.

  • Коуч Р.Б., Дуглас Р.Г. мл., Линдгрен К.М., Герон П.Дж., Найт В. Передача респираторной инфекции, вызываемой вирусом Коксаки А типа 21. Am J Epidemiol . 1970, январь, 91 (1): 78-86. [Медлайн].

  • Онорато И.М., Моренс Д.М., Шонбергер Л.Б., Хэтч М.Х., Камински Р.М., Тернер Дж. Острый геморрагический конъюнктивит, вызванный энтеровирусом типа 70: ​​эпидемия в Американском Самоа. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1985 сентябрь 34 (5): 984-91. [Медлайн].

  • Вольф Дж. Л., Рубин Д. Х., Финберг Р. и др. Кишечные М-клетки: путь проникновения реовируса в хозяина. Наука . 1981, 24 апреля. 212 (4493): 471-2. [Медлайн].

  • Хорстманн Д.М., Макколлум Р.В. Вирус полиомиелита в крови человека при легком заболевании и бессимптомной инфекции. Proc Soc Exp Biol Med . 1953 Март 82 (3): 434-7. [Медлайн].

  • Minor PD, John A, Ferguson M, Icenogle JP.Антигенная и молекулярная эволюция вакцинного штамма полиовируса типа 3 в период выделения первичным вакцинированным. J Gen Virol . 1986, апр. 67 (Pt 4): 693-706. [Медлайн].

  • Rose NR, Wolfgram LJ, Herskowitz A, Beisel KW. Постинфекционный аутоиммунитет: две отдельные фазы миокардита, вызванного вирусом Коксаки В3. Ann N Y Acad Sci . 1986. 475: 146-56. [Медлайн].

  • Огра ПЛ, Карзон ДТ. Образование и функция антител к полиовирусу в различных тканях. Прог Мед Вирол . 1971. 13: 157.

  • Torfason EG, Reimer CB, Keyserling HL. Ограничение подкласса антител к энтеровирусу человека. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 августа (8): 1376-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рейджер-Зисман Б, Эллисон АС. Роль антител и клеток-хозяев в устойчивости мышей к инфекции вирусом Коксаки B-3. J Gen Virol . 1973 июн.19 (3): 329-38. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Эпиднадзор за энтеровирусами - США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за энтеровирусами - США, 2000-2001 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002 г. 22 ноября. 51 (46): 1047-9. [Медлайн].

  • Икеда Т., Мизута К., Абико С., Аоки Ю., Итагаки Т., Кацусима Ф. и др. Острые респираторные инфекции, вызванные энтеровирусом 68, в Ямагате, Япония, с 2005 по 2010 год. Микробиол Иммунол . 2012 Февраль 56 (2): 139-43. [Медлайн].

  • Cortese MM, Kambhampati AK, Schuster JE, Alhinai Z, Nelson GR, Guzman Perez-Carrillo GJ, et al. Десятилетняя ретроспективная оценка острого вялого миелита в 5 педиатрических центрах США, 2005-2014 гг. PLoS One . 2020.15 (2): e0228671. [Медлайн].

  • Элрик М.Дж., Пекош А., Дуггал П. Энтеровирус D68 Молекулярная и клеточная биология и патогенез. Дж. Биол. Хим. . 2021 20 января. 100317. [Medline].

  • Биггс Х.М., Никс В.А., Чжан Дж., Роджерс С., Клара В., Джара Дж. Х. и др. Инфекция энтеровирусом D68 среди госпитализированных детей с тяжелым острым респираторным заболеванием в Сальвадоре и Панаме, 2012-2013 гг. Другие респирные вирусы гриппа . 2021, 15 марта (2): 181-187. [Медлайн].

  • Xiang Z, Xie Z, Liu L, Ren L, Xiao Y, Paranhos-Baccalà G и др. Генетическая дивергенция энтеровируса D68 в Китае и США. Научный сотрудник . 2016 г. 9 июня: 27800. [Медлайн].

  • Энтеровирус D68. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/EV-D68.html?s_cid=cdc_homepage_whatsnew_001. Доступ: 11 сентября 2014 г.

  • Foster CB, Coelho R, Brown PM, Wadhwa A, Dossul A, Gonzalez BE, et al. Сравнение госпитализированных детей с энтеровирусом D68 и детей с риновирусом. Педиатр Пульмонол .30 января 2017 г. [Medline].

  • Липсон С.М., Уолдерман Р., Костелло П. Чувствительность культур клеток рабдомиосаркомы и морских свинок к полевым изолятам трудно культивируемых вирусов Коксаки группы А. Дж. Клин Микробиол . 1986. 26: 1298.

  • Всемирная организация здравоохранения - Региональное бюро для Восточного Средиземноморья. Эпиднадзор за ОВП, Еженедельный бюллетень по факсу полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения - Региональное бюро для Восточного Средиземноморья .07.09.2009.

  • Центр по контролю и профилактике заболеваний. Глобальная программа ликвидации полиомиелита. CDC . Июль 2009г.

  • Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита. Еженедельный обзор дикого полиовируса. 8 сентября 2009 г. Доступно на http://www.polioeradication.org/casecount.asp.

  • Ким Х.Дж., Кан Б., Хван С., Хонг Дж., Ким К., Чхон Д.С. Эпидемии вирусного менингита, вызванного эховирусами 6 и 30, в Корее в 2008 г. Virol J .2012 15 февраля, 9:38. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бубба Л., Броберг Е.К., Джасир А., Симмондс П., Харвала Х., сотрудники исследования энтеровируса. Циркуляция неполиомиелитных энтеровирусов в 24 странах ЕС и ЕЭЗ в период с 2015 по 2017 год: ретроспективное эпиднадзорное исследование. Ланцет Infect Dis . 2020 марта 20 (3): 350-361. [Медлайн].

  • Fairweather D, Frisancho-Kiss S, Njoku DB, Nyland JF, Kaya Z, Yusung SA. Дефицит рецепторов комплемента 1 и 2 увеличивает индуцированный вирусом Коксаки В3 миокардит, дилатационную кардиомиопатию и сердечную недостаточность за счет увеличения макрофагов, IL-1beta и отложения иммунных комплексов в сердце. Дж Иммунол . 2006 15 марта. 176 (6): 3516-24. [Медлайн].

  • Курнен ЕС, Шоу Е.В., Мельник Дж. Заболевание, напоминающее непаралитический полиомиелит, связанное с вирусом, патогенным для детенышей мышей. J Am Med Assoc . 1949 26 ноября, 141 (13): 894-901. [Медлайн].

  • Weller TH, Enders JF, Buckingham M, Finn JJ Jr. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж Иммунол .1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

  • Варин Дж. Ф., Дэвис Дж. Б., Сандерс Ф. К., Визосо А. Д.. Оксфордская эпидемия болезни Борнхольма, 1951. Br Med J . 1953 20 июня. 1 (4824): 1345-51. [Медлайн].

  • Нарула Дж., Хоу Б.А., Дек Г.В. Младший и др. Краткое сообщение: распознавание острого миокардита, маскирующегося под острый инфаркт миокарда. N Engl J Med . 1993 14 января. 328 (2): 100-4. [Медлайн].

  • Коно Р. Болезнь Аполлона 11 или острый геморрагический конъюнктивит: пандемия новой энтеровирусной инфекции глаз. Am J Epidemiol . 1975 Май. 101 (5): 383-90. [Медлайн].

  • Скляр В.Е., Патриарка П.А., Онорато И.М. и др. Клинические данные и результаты лечения вспышки острого геморрагического конъюнктивита в южной Флориде. Ам Дж. Офтальмол . 1983, январь, 95 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Arnow PM, Hierholzer JC, Higbee J. Острый геморрагический конъюнктивит: вспышка смешанного вируса среди вьетнамских беженцев на Гуаме. Am J Epidemiol .1977. 105: 69.

  • Якобсон Л.М., Редд Дж. Т., Шнайдер Э. и др. Вспышка заболевания нижних дыхательных путей, связанного с энтеровирусом человека 68, среди детей американских индейцев. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 марта (3): 309-12. [Медлайн].

  • Marier R, Rodriguez W., Chloupek RJ, Brandt CD, Kim HW, Baltimore RS. Инфекция Коксаки В5 и асептический менингит у новорожденных и детей. Ам Дж. Дис Детский . 1975, март 129 (3): 321-5.[Медлайн].

  • Berlin LE, Rorabaugh ML, Heldrich F, Roberts K, Doran T, Modlin JF. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заразить Dis . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92. [Медлайн].

  • Хуанг С.К., Лю С.К., Чанг Ю.К., Чен С.Й., Ван СТ, Йе ТФ. Неврологические осложнения у детей с энтеровирусной инфекцией 71. N Engl J Med . 1999, 23 сентября. 341 (13): 936-42. [Медлайн].

  • Cherry JL, Soriano F, Jahn CL.Поиск перинатальной энтеровирусной инфекции. Ам Дж. Дис Детский . Сентябрь 1968 г. 116 (3): 245-50.

  • Лукашев А.Н., Королева Г.А., Лашкевич В.А., Михайлов М.И. [Энтеровирус 71: эпидемиология и диагностика]. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2009 май-июнь. 110-6. [Медлайн].

  • Du Z, Huang Y, Lawrence WR, Xu J, Yang Z, Lu J и др. Ведущие генотипы энтеровирусов, вызывающие заболевания рук, ног и рта в Гуанчжоу, Китай: взаимосвязь с климатом и вакцинация против EV71. Int J Environ Res Public Health . 2021 г. 2 января. 18 (1): [Medline].

  • Фаулкс А.Л., Хонарманд С., Глейзер С. и др. Энтеровирус-ассоциированный энцефалит в проекте Калифорнийского энцефалита, 1998-2005 гг. J Заразить Dis . 2008 декабрь 1. 198 (11): 1685-91. [Медлайн].

  • Роден В.Дж., Кантор Х.Э., О'Коннор Д.М., Шмидт Р.Р., Черри Д.Д. Острая гемифегия в детском возрасте, связанная с вирусной инфекцией Коксаки A9. J Педиатр .1975, январь, 86 (1): 56-8. [Медлайн].

  • Whitley RJ, Cobbs CG, Alford CA Jr и др. Заболевания, имитирующие герпетический энцефалит. Диагноз, презентация и результат. Группа совместных антивирусных исследований НИАД. JAMA . 1989, 14 июля. 262 (2): 234-9. [Медлайн].

  • Барак Ю., Шварц Дж. Ф. Острый поперечный миелит, связанный с инфекцией ECHO 5 типа. Ам Дж. Дис Детский . 1988 Февраль 142 (2): 128. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Brennan PJ, Fife KH, et al.Энтеровирусный менингит у взрослых. Clin Infect Dis . 1998 27 октября (4): 896-8. [Медлайн].

  • Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, et al. «Экзема коксаки» и необычные кожные проявления при вспышке энтеровируса. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e149-57. [Медлайн].

  • Begier EM, Oberste MS, Landry ML, et al. Вспышка одновременных инфекций echovirus 30 и coxsackievirus A1, связанных с морским плаванием, среди группы путешественников в Мексику. Clin Infect Dis . 2008 г. 1. 47 (5): 616-23. [Медлайн].

  • Chung WH, Shih SR, Chang CF и др. Клинико-патологический анализ вируса Коксаки А6, вызванного новым вариантом широко распространенных кожно-слизистых буллезных реакций, имитирующих тяжелые кожные побочные реакции. J Заразить Dis . 2013 30 августа. [Medline].

  • Поццетто Б., Годин О.Г., Ауни М., Рос А. Сравнительная оценка ответа нейтрализующих антител к иммуноглобулину М в сыворотках острой фазы и выделение вируса для рутинной диагностики энтеровирусной инфекции. Дж. Клин Микробиол . 1989, 27 апреля (4): 705-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Trabelsi A, Grattard F, Nejmeddine M, Aouni M, Bourlet T, Pozzetto B. Оценка моноклонального антитела 5-D8 / 1, специфичного к группе энтеровирусов, в сравнении с нейтрализацией и ПЦР для быстрой идентификации энтеровирусов в культуре клеток. Дж. Клин Микробиол . 1995 Сентябрь 33 (9): 2454-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rotbart HA, Sawyer MH, Fast S и др.Диагностика энтеровирусного менингита с помощью ПЦР с колориметрическим методом обнаружения микролунок. Дж. Клин Микробиол . 1994, 32 октября (10): 2590-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Halonen P, Rocha E, Hierholzer J, et al. Обнаружение энтеровирусов и риновирусов в клинических образцах с помощью ПЦР и жидкофазной гибридизации. Дж. Клин Микробиол . 1995 Mar.33 (3): 648-53. [Медлайн].

  • Archimbaud C, Chambon M, Bailly JL, et al.Влияние быстрой молекулярной диагностики энтеровирусов на лечение младенцев, детей и взрослых с асептическим менингитом. J Med Virol . 2009 Январь 81 (1): 42-8. [Медлайн].

  • Xiao XL, Wu H, Li YJ, et al. Одновременное обнаружение энтеровируса 70 и варианта вируса Коксаки А24 с помощью мультиплексной ОТ-ПЦР в реальном времени с использованием внутреннего контроля. Дж. Вироловые методы . 2009 Июль 159 (1): 23-8. [Медлайн].

  • Авнер Э, Сац Дж, Плоткин С.А.Гипогликоррахия у детей раннего возраста с вирусным менингитом. J Педиатр . 1975. 87: 883.

  • Гарг А., Шиау Дж., Гайятт Г. Неэффективность иммуносупрессивной терапии при лимфоцитарном миокардите: обзор. Энн Интерн Мед. . 1998 15 августа. 129 (4): 317-22. [Медлайн].

  • Goland S, Czer LS, Siegel RJ, et al. Внутривенное лечение иммуноглобулином при острой фульминантной воспалительной кардиомиопатии: серия из шести пациентов и обзор литературы. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г. (7): 571-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций с помощью плеконарила. Clin Infect Dis . 2001 15 января. 32 (2): 228-35. [Медлайн].

  • Мейсон Дж. У., О'Коннелл Дж. Б., Херсковиц А. и др. Клиническое испытание иммуносупрессивной терапии миокардита. Исследователи по лечению миокардита. N Engl J Med .1995 г. 3 августа. 333 (5): 269-75. [Медлайн].

  • Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

  • Энгельманн И., Девильд А., Лазрек М., Батте М., Хамисси А., Якоуб-Ага И. и др. Персистенция риновирусов человека у пациентов с ослабленным иммунитетом in vivo. PLoS One . 2017 2 февраля. 12 (2): e0170774. [Медлайн].

  • Кью О., Моррис-Глазго В., Ландаверде М. и др.Вспышка полиомиелита в Hispaniola, связанная с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения 1 типа. Наука . 2002, 12 апреля. 296 (5566): 356-9. [Медлайн].

  • Комбинированная иммунизация младенцев пероральной и инактивированной полиовакцинами: результаты рандомизированного исследования в Гамбии, Омане и Таиланде. Группа совместных исследований ВОЗ по пероральным и инактивированным полиовирусным вакцинам. J Заразить Dis . 1997, февраль 175, Приложение 1: S215-27. [Медлайн].

  • Саттер Р.В., Джон Т.Дж., Джейн Х. и др.Иммуногенность бивалентной пероральной полиовакцины типа 1 и 3: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое исследование. Ланцет . 13 ноября 2010 г. 376 (9753): 1682-8. [Медлайн].

  • Lalani S, Gew LT, Poh CL. Противовирусные пептиды против энтеровируса A71, вызывающего заболевание рук, ягодиц и рта. Пептиды . 2021, февраль, 136: 170443. [Медлайн].

  • Li J, Yin X, Lin A, Nie X, Liu L, Liu S и др. Вакцинация EV71 влияет на заболеваемость энцефалитом у пациентов с заболеваниями рук, ящура и рта. Hum Vaccin Immunother . 2021 31 января. 1-4. [Медлайн].

  • Wadia NH, Katrak SM, Misra VP и др. Моторный паралич, похожий на полиомиелит, связанный с острым геморрагическим конъюнктивитом во время вспышки в 1981 г. в Бомбее, Индия: клинические и серологические исследования. J Заразить Dis . 1983 г., апрель, 147 (4): 660-8. [Медлайн].

  • Майер А, МакГриви А, Бут TF. Молекулярная патогенность энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания. Передний микробиол .2020. 11: 540. [Медлайн].

  • Выявление, диагностика и лечение энтеровирусных инфекций у новорожденных

    Неполиовирусные энтеровирусы обычно поражают новорожденных с последствиями от бессимптомной инфекции и доброкачественных заболеваний до тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Часто возникающие симптомы включают жар, раздражительность, вялость, анорексию и сыпь. Хотя большинство заболеваний протекает в легкой форме, тяжелое заболевание развивается у части новорожденных, инфицированных в течение первых 2 недель жизни.Тяжелое заболевание может включать сепсис, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонию, гепатит и / или коагулопатию. Сообщается о значительных показателях смертности, и среди выживших могут возникать долгосрочные последствия. Факторы риска и клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием, включают отсутствие нейтрализующих антител к инфекционному серотипу, материнское заболевание до или во время родов, недоношенность, начало заболевания в течение первых нескольких дней жизни, полиорганное заболевание, тяжелый гепатит, положительный результат вирусной культуры в сыворотке крови, и специфический инфекционный серотип (например,грамм. вирусы Коксаки и эховирус группы B 11). В то время как основой диагностики традиционно было выделение вируса в культуре ткани, полимеразная цепная реакция оказалась более чувствительной, чем культура, высокоспецифичной и быстрой. Иммуноглобулин использовался в качестве терапевтического средства для новорожденных с энтеровирусным заболеванием; однако клиническая эффективность не доказана. Специфическая противовирусная терапия энтеровирусов находится в стадии разработки. Плеконарил - это исследуемый агент, который ингибирует прикрепление вируса к рецепторам клетки-хозяина и освобождает от оболочки вирусной нуклеиновой кислоты.Он обладает широкой и сильной антиэнтеровирусной активностью, отличной биодоступностью при пероральном приеме и хорошо переносится. Некоторые клинические испытания продемонстрировали пользу у детей и взрослых с энтеровирусным менингитом, а также у взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей, вызванными пикорнавирусами (риновирусами или энтеровирусами). Данные, обобщающие данные о сострадательном использовании при тяжелых энтеровирусных заболеваниях (включая неонатальный сепсис), также предполагают возможную пользу. Ограниченные фармакокинетические данные доступны для младенцев и новорожденных.В настоящее время проводится многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование плеконарила у новорожденных с тяжелым гепатитом, коагулопатией и / или миокардитом.

    энтеровирусов

    энтеровирусов

    Энтеровирусы

    Энтеровирусы, отличные от полиомиелита, вызывают серьезные и частые заболевания у младенцев. и дети, и приводят к разнообразным клиническим проявлениям.

    Этиология:

    Жизненный цикл вируса

    Клинические проявления:

    Эпидемиология:

    Диагностические тесты:

    Образцы, обеспечивающие самый высокий уровень выделения вирусов, - это образцы, полученные из

    • горло, стул и ректальные мазки.

    • с любых сайтов клинических вовлечение, , например, спинномозговая жидкость (CSF).

    • может быть восстановлено из крови во время острой лихорадочной фазы

    • редко из биопсийного материала.

    • Выделение вируса из любых образец, за исключением кала, обычно можно рассматривать как причинно-следственную связь с заболеванием пациента.

      • Вирус можно культивировать из кожные пузырьки или поражения полости рта и вызывают литический цитопатологический эффект (CPE) в культивируемых клетках. Затем иммунофлуоресценцию можно использовать для типа вирус (исследовательские и эпидемиологические цели).

      • Некоторые бессимптомные инфицированные люди могут выделять вирус с фекалиями на срок от 6 до 12 недель.

    • Тестирование полимеразной цепной реакции для Наличие РНК энтеровируса в спинномозговой жидкости, доступной в нескольких исследовательских лабораториях, более чувствительно, чем выделение вируса.

    • Образцы сыворотки для тестирования на антитела могут быть собраны в начале болезни и через 4 недели и хранятся в замороженном виде.

      • Демонстрация повышения титра вирусспецифические нейтрализующие антитела можно использовать для подтверждения инфекции, особенно когда специфические вирус был идентифицирован ранее во время эпидемии среди населения.

    Лечение:

    • Специфической терапии не существует, хотя противовирусное средство, плеконарил, проходит курс лечения. клиническая оценка у иммунокомпетентных младенцев с асептическим менингитом и у детей с иммунодефицитом.

    • Иммунный глобулин для внутривенного введения с высоким содержанием антител титр к заражающему вирусу

      • При хроническом энтеровирусном менингоэнцефалите в пациент с иммунодефицитом, может быть полезным для лечения стойкого энтеровируса инфекционное заболевание.

      • Immune Globulin Intravenous также использовался при угрожающих жизни новорожденных инфекции

    • Изоляция госпитализированного пациента:

      • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, контактные меры предосторожности показаны для младенцев и дети раннего возраста на время госпитализации.

      • Особое внимание следует уделить мытье рук и личная гигиена , особенно после смены подгузников.

    Энтеровирусные инфекции

    % PDF-1.5 % 178 0 объект > эндобдж 177 0 объект > поток 2016-11-14T12: 57: 18 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2017-02-03T11: 54: 28-08: 002017-02-03T11: 54: 28-08: 00Acrobat Distiller 10.Приложение 0.0 (Windows) / pdf

  • Энтеровирусные инфекции
  • uuid: 6171dc57-f1fe-476f-a496-c63440dc2389uuid: 3dbb2d0a-1dd2-11b2-0a00-b300e8fda7ff конечный поток эндобдж 170 0 объект > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 92 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 167 0 R / Type / Page >> эндобдж 183 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 184 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 194 0 объект [197 0 R 198 0 R 199 0 R] эндобдж 195 0 объект > поток q 364.4989014 0 0 62.369812 109.7505493 635.630188 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 222,83817 557,99991 тм (DOI: 10.1542 / pir.2016-0103) Tj 7,49899 1 тд (2016; 37; 505) Вт / T1_1 1 Тс -8.52701 0 Тд (Обзор педиатрии \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0,12602 1,00001 тд (Асиф Нур и Леонард Р. Крылов) Tj / T1_2 1 Тс 1.87398 1 тд (Энтеровирусные инфекции) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 432,32797 475,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -23.388 0 Тд (http://pedsinreview.aappublications.org/content/37/12/505)Tj 0 г 4.45951 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET BT 0 0 1 рг / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 128,24995 417,99997 тм (http: //pedsinreview.aappublications.org/content/suppl/2016/11/30/37.12.5 \ 05.DC1) Tj 0 г 12.29201 1 тд (Дополнение к данным:) Tj ET 84 167 416 62 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 172,99988 тм (Педиатрия. Все права защищены. Печатать ISSN: 0191-9601.) Tj 0 1 ТД (Бульвар, деревня Элк-Гроув, Иллинойс, 60007. Copyright \ 251 2016 by th \ e Американская академия) Tj 0 1.00001 TD (опубликовано и зарегистрировано Американской академией педиатрии, 141 No \ rthwest Point) Tj 0 1 ТД (издание, издается непрерывно с 1979 года. Педиатрия i \ n Отзыв в собственности,) Tj Т * (Pediatrics in Review - официальный журнал Американской академии \ Педиатрия. Ежемесячно) Tj ET q 268 0 0 40,75 158 72,25 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 338.77197 18 тм (от гостя 3 февраля 2017 г.) Tj 0 0 1 рг -16.11 0 Тд (http://pedsinreview.aappublications.org/)Tj 0 г -7.55399 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 196 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 77 / Length 28014 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 450 >> stream HylW133 {9I'MRTVRR% JD ((qJ @ "** A ڄ mbL & q \] & Fv ~ gs0

    Клиническая картина энтеровирусной инфекции у детей

    Клиническая картина энтеровирусной инфекции у детей - Управление медицинских исследований HRA Health Research Authority Защита и продвижение интересов пациентов и общественности в исследованиях в области здравоохранения.

    Веб-сайт Управления медицинских исследований использует основные файлы cookie

    Этот сайт использует файлы cookie сеанса и постоянные файлы cookie для улучшения содержания и структуры сайта.

    Принимать все файлы cookie См. Политику в отношении файлов cookie

    Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

    • Тип исследования

      Исследование

    • Полное название

      Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей и серотипов энтеровирусов, вызывающих болезни, в Великобритании.

    • Идентификатор IRAS

      157403

    • Контактное имя

      Марк Тебрюгге

    • Контактный адрес электронной почты

      [email protected]

      906 906
    • Организация NHS Trust

    • Резюме исследования

      Исторически энтеровирусы человека подразделялись на эховирусы, вирусы Коксаки А и В и полиовирусы. Эта традиционная таксономия основана на свойствах репликации в культуре, а также на ряде клинических симптомов, вызванных инфицированием этими вирусами у людей.С 1960-х гг., Вместо того, чтобы относиться к одной из четырех основных групп, вновь идентифицированным энтеровирусам давали числовое обозначение («пронумерованные энтеровирусы», например энтеровирусы с 68 по 71).
      Неполиомиелитные энтеровирусы могут вызывать широкий спектр острых заболеваний с клиническими проявлениями, варьирующимися от неспецифической лихорадки, легкой инфекции верхних дыхательных путей или самоограничивающегося гастроэнтерита до более тяжелых состояний, таких как миокардит, гепатит и энцефалит. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что определенные проявления обычно связаны с определенной группой энтеровирусов или даже с определенным серотипом, например, герпангина (вирусы Коксаки A), болезнь рук, ног и рта (вирусы Коксаки A (часто A16), энтеровирус 71), перикардит / миокардит (вирусы Коксаки B), плевродиния (болезнь Борнхольма; вирусы Коксаки B) и геморрагический конъюнктивит (вирус Коксаки A24, энтеровирус 70). ограничено.Кроме того, есть данные как из Европы, так и из Северной Америки, показывающие, что преобладающие серотипы энтеровирусов постоянно меняются с течением времени. Опубликованных эпидемиологических данных о серотипах болезнетворных энтеровирусов в Великобритании за последние два десятилетия нет.
      Клиническая картина энтеровирусной инфекции у детей варьируется в зависимости от серотипа энтеровируса. Выполняя ретроспективное исследование существующих микробиологических и клинических данных, мы стремимся охватить спектр клинических проявлений энтеровирусных инфекций у детей, получавших лечение в Доверительном фонде NHS University Hospital Southampton (UHS), и описать любые связи между серотипом энтеровируса и клинической картиной. .Кроме того, мы хотели бы сравнить местные данные о серотипах с национальными данными о серотипах, предоставленными Общественным здравоохранением Англии.

    • Название REC

      Уэльс REC 6

    • Ссылка REC

      14 / WA / 1024

    • Дата заключения REC

      4 июня 2014 г.

    • Заключение REC
      9048
    • Мнение REC
      9048

      Будьте в курсе последних новостей, обновлений правил и предстоящих учебных мероприятий

      Представление, диагностика и лечение энтеровирусных инфекций у новорожденных

    • 1.

      Abzug MJ, Rotbart HA. Энтеровирусные инфекции новорожденных и младенцев. Semin Pediatr Infect Dis 1999; 10: 169–76

      Статья Google Scholar

    • 2.

      Modlin JF. Введение в пикорнавириды. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний. Филадельфия (Пенсильвания): Черчилль Ливингстон, 2000: 1888–95

      Google Scholar

    • 3.

      King AMP, Brown F, Christian P и др. Picornaviridae. В: Викнер РБ, редактор. Классификация и номенклатура вирусов: седьмой отчет международного комитета по таксономии вирусов. Нью-Йорк (Нью-Йорк): Academic Press, 1999: 657–64

      Google Scholar

    • 4.

      Modlin JF. Вирусы Коксаки, эховирусы и новые энтеровирусы. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний. Филадельфия (Пенсильвания): Черчилль Ливингстон, 2000: 1904–19

      Google Scholar

    • 5.

      Абзуг MJ, Левин MJ, Ротбарт HA. Профиль энтеровирусного заболевания в первые две недели жизни. Pediatr Infect Dis J, 1993; 12: 820–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 6.

      Modlin JF. Перинатальная эховирусная инфекция: выводы из обзора литературы, посвященного 61 случаю серьезной инфекции и 16 вспышкам в яслях. Rev Infect Dis 1986; 8: 918–26

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 7.

      Джениста Дж. А., Пауэлл К. Р., Менегус Массачусетс. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. J Pediatr 1984; 104: 685–90

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 8.

      Каплан М.Х., Кляйн С.В., Макфи Дж. И др. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки группы B, у детей младше трех месяцев: серьезное детское заболевание. Rev Infect Dis 1983; 5: 1019–32

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 9.

      Lake AM, Лауэр Б.А., Кларк Дж. С. и др. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. J Pediatr 1976; 89: 787–91

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 10.

      Modlin JF. Заболевание, вызванное фатальным эховирусом 11 у недоношенных новорожденных. Педиатрия 1988; 66: 775–80

      Google Scholar

    • 11.

      Биренбаум Э., Хандшер Р., Куинт Дж. И др. Вспышка эховируса типа 22, связанная с желудочно-кишечным заболеванием в отделении интенсивной терапии новорожденных.Am J Perinatol 1997; 14: 469–73

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 12.

      Теодориду М., Какуру Т., Лайна И. и др. Везикулопапулезная сыпь как единичное проявление при внутриутробной инфекции вируса Коксаки. Eur J Pediatr 2002; 16: 412–3

      Статья Google Scholar

    • 13.

      Зауэрбрей А., Глюк Б., Юнг К. и др. Врожденные поражения кожи, вызванные внутриутробными инфекциями, вызванными вирусом Коксаки B3.Инфекция 2000 Сентябрь; 28: 326–8

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 14.

      Verboon-Maciolek MA, Krediet TG, van Loon AM, et al. Эпидемиологическое исследование неонатальной неполиомиелитной энтеровирусной инфекции в Нидерландах. J Med Virol 2002; 66: 241–5

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 15.

      Кибрик С., Бениршке К. Тяжелое генерализованное заболевание (энцефалогепатомиокардит), возникающее в период новорожденности и вызванное инфицированием вирусом Коксаки, группа B: свидетельство внутриутробного инфицирования этим возбудителем.Педиатрия 1958 г .; 22: 857–74

      PubMed CAS Google Scholar

    • 16.

      Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия 1993; 92: 206–11

      PubMed CAS Google Scholar

    • 17.

      Хаддад Дж., Мессер Дж., Гут Дж. П. и др. Неонатальный эховирусный энцефалит с некрозом белого вещества.Нейропедиатрия 1990; 21: 215–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 18.

      Горен А., Каплан М., Глейзер Дж. И др. Хронический миокардит Коксаки новорожденных. Arch Dis Child 1989; 64: 404–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 19.

      Хорнунг Т.С., Бернард Э.Дж., Ховман-Джайлс Р.Б. и др. Инфаркт миокарда, осложняющий энтеровирусный миокардит новорожденных.J Paediatr Child Health 1999; 35: 309–12

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 20.

      Шах С.С., Hellenbrand WE, Gallagher PG. Трепетание предсердий, осложняющее миокардит Коксаки В2 у новорожденных. Педиатр Кардиол 1998; 19: 185–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 21.

      Ригурд В., Доммерг М.А., Аячи А. и др. Энтеровирусный миокардит новорожденных.Arch Pediatr 2002; 9: 495–8

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 22.

      Baker DA, Phillips CA. Инфекция матери и новорожденного, вызванная вирусом Коксаки. Obstet Gynecol 1980; 55: 12–15S

      Статья Google Scholar

    • 23.

      Boyd MT, Jordan SW, Davis LE. Смертельный пневмонит от врожденной эховирусной инфекции 6 типа. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 1138–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 24.

      Cheeseman SH, Hirsch MS, Keller EW и др. Неонатальная пневмония со смертельным исходом, вызванная эховирусом 9 типа. Am J Dis Child 1977; 131: 1169

      PubMed CAS Google Scholar

    • 25.

      Абзуг МДж. Прогноз для новорожденных с энтеровирусным гепатитом и коагулопатией. Pediatr Infect Dis J 2001, август; 20: 758–63

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 26.

      Ван Дж., Атчисон Р.В., Валпуск Дж. И др.Эховирусная печеночная недостаточность в младенчестве: отчет о четырех случаях с предположениями о патогенезе. Педиатр Дев Патол 2001; 4: 454–60

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 27.

      Абзуг М.Дж., Джонсон С.М. Катастрофическое внутричерепное кровоизлияние, осложняющее перинатальные вирусные инфекции. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 556–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 28.

      Ventura KC, Hawkins H, Smith MB, et al. Смертельная неонатальная инфекция, вызванная эховирусом 6: отчет о вскрытии и обзор литературы. Мод Pathol 2001; 14: 85–90

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 29.

      Barre V, Marret S, Mendel I, et al. Энтеровирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром у новорожденного. Acta Paediatr 1998; 87: 469–71

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 30.

      Таркан А., Озбек Н., Гуракан Б. Недостаточность костного мозга с сопутствующей энтеровирусной инфекцией у новорожденного. Pediatr Infect Dis 2001 июл; 20: 719–21

      CAS Статья Google Scholar

    • 31.

      Spector SA, Straube RC. Белковые проявления перинатальных энтеровирусных инфекций. West J Med 1983; 138: 847–51

      PubMed CAS Google Scholar

    • 32.

      Хой-шань Чан С., Лун К.С.Аневризма желудочков, осложняющая миокардит Коксаки B4 новорожденных. Педиатр Кардиол 2001; 22: 247–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 33.

      Konen O, Rathaus V, Bauer S, et al. Прогрессирующие кальцификации печени при неонатальной инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Педиатр Радиол 2000; 30: 343–5

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 34.

      Фермер К., Макартур Б.А., Клей ММ.Последующее исследование 15 случаев неонатального менингоэнцефалита, вызванного вирусом Коксаки B5. J Pediatr 1975; 87: 568–71

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 35.

      Продает CJ, Carpenter RL, Ray CG. Последствия энтеровирусных инфекций центральной нервной системы. N Engl J Med 1975; 293: 1–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 36.

      Wilfert CM, Thompson RJ, Sunder TR, et al.Продольная оценка детей с энтеровирусным менингитом в течение первых трех месяцев жизни. Педиатрия 1981; 67: 811–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 37.

      Bergman I, Painter MJ, Wald ER, et al. Исход у детей с энтеровирусным менингитом первого года жизни. J Pediatr 1987; 110: 705–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 38.

      Рантакаллио П., Саукконен А.Л., Краузе У. Последующее исследование 17 случаев неонатального менингита Коксаки B5 и одного случая с подозрением на миокардит. Scand J Infect Dis 1970; 2: 25–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 39.

      Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Розенберг Л. и др. Отсутствие последствий асептического менингита со стороны нервной системы [аннотация]. Pediatr Res 1992; 31: 177A

      Google Scholar

    • 40.

      Brown GC, Карунас RS. Связь врожденных аномалий и материнской инфекции с отдельными энтеровирусами. Am J Epidemiol 1971; 95: 207–17

      Google Scholar

    • 41.

      Cherry JD, Soriano F, Jahn CL. Поиск перинатальной вирусной инфекции: проспективное, клиническое, вирусологическое и серологическое исследование. Am J Dis Child 1968; 116: 245–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 42.

      Даган Р., Холл С.Б., Пауэлл К.Р. и др. Эпидемиология и лабораторная диагностика инфицирования вирусными и бактериальными возбудителями у детей грудного возраста, госпитализированных с подозрением на сепсис. J Pediatr 1989; 115: 351–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 43.

      Розенлев М., Стенвик М., Ройвайнен М. и др. Проспективное популяционное обследование новорожденных с подозрением на системную инфекцию: возникновение спорадических энтеровирусных и аденовирусных инфекций.J Clin Virol 1999; 12: 211–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 44.

      Shattuck KE, Chonmaitree T. Изменение спектра неонатального менингита за пятнадцатилетний период. Clin Pediatr 1992; 31: 130–6

      CAS Статья Google Scholar

    • 45.

      Byington CL, Taggart EW, Carroll KC, et al. Эпидемиологическое исследование на основе полимеразной цепной реакции заболеваемости неполиомиелитными энтеровирусными инфекциями у детей с лихорадкой и афебрилитетом в возрасте 90 дней и младше.Педиатрия 1999; 103: E27

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 46.

      Rotbart HA, McCracken GH, Whitley RJ, et al. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних фебрильных заболеваниях детей. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 869–74

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 47.

      Хорн П. Полиомиелит во время беременности: двадцатилетний отчет из округа Лос-Анджелес, Калифорния.J Am Acad Obstet Gynecol 1955; 6: 121–37

      CAS Google Scholar

    • 48.

      Джонс MJ, Kolb M, Votava HJ, et al. Внутриутробная эховирусная инфекция 11 типа. Mayo Clin Proc 1980; 55: 509–12

      PubMed CAS Google Scholar

    • 49.

      Амстей М.С., Миллер Р.К., Менегус М.А. и др. Энтеровирус у беременных и перфузируемая плацента. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 775–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 50.

      Рейес М.П., ​​Остря Е.М., Роскамп Дж. И др. Распространенное неонатальное заболевание, вызванное эховирусом 11, после дородовой инфекции матери с вирус-положительной шейкой матки и вирус-отрицательным желудочно-кишечным трактом. J Med Virol 1983; 12: 155–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 51.

      Рейес М.П., ​​Заленски Д., Смит Ф. и др. Коксаки-положительные службы у женщин с лихорадочными заболеваниями в третьем триместре беременности.Am J Obstet Gynecol 1986; 155: 159–61

      PubMed CAS Google Scholar

    • 52.

      Burch GE, Sun SC, Chu KC, et al. Интерстициальный миокардит и миокардит, вызванный вирусом Коксаки В, у младенцев и детей. JAMA 1968; 203: 1–8

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 53.

      Strong BS, Young SA. Внутриутробный вирус Коксаки, группа В, тип 1, инфекция: культивирование вируса из околоплодных вод в третьем триместре.Am J Perinatol 1995; 55: 509–12

      Google Scholar

    • 54.

      Филип АГС, Ларсон Э.Дж. Подавляющая неонатальная инфекция вирусом ECHO 19. J Pediatr 1973; 82: 391–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 55.

      Беркович С., Смитвик Э.М. Трансплацентарная инфекция, вызванная вирусом ECHO 22 типа. J Pediatr 1968; 72: 94–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 56.

      Garcia AGP, Basso NGDS, Fonseca MEF и др. Врожденная эховирусная инфекция: морфологическое и вирусологическое исследование ткани плода и плаценты. J Pathol 1990; 160: 123–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 57.

      Skeels MR, Williams JJ, Ricker FM. Перинатальная эховирусная инфекция [письмо]. N Engl J Med 1981; 305: 1529

      Артикул Google Scholar

    • 58.

      Batcup G, Holt P, Hambling MH и др. Патология плаценты и плода при инфекции вируса Коксаки A9: отчет о клиническом случае. Гистопатология 1985; 9: 1227–35

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 59.

      Garcia AGP, Basso NGDS, Fonseca MEF и др. Морфология плаценты, ассоциированная с энтеровирусами: световое, вирусологическое, электронно-микроскопическое и иммуногистологическое исследование. Placenta 1991; 12: 533–47

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 60.

      Nielsen JL, Berryman GK, Hankins GDV. Внутриутробная гибель плода и выделение эховируса 27 из околоплодных вод. J Infect Dis 1988; 158: 501–2

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 61.

      Брайтман В.Дж., Макнейр Скотт Т.Ф., Вестфаль М. и др. Вспышка инфекции, вызванной вирусом Коксаки B-5, в отделении новорожденных. J Pediatr 1966; 69: 179–92

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 62.

      Kinney JS, McCray E, Kaplan JE, et al. Факторы риска, связанные с заражением эховирусом 11 в больничном питомнике. Pediatr Infect Dis J 1986; 5: 192–7

      CAS Статья Google Scholar

    • 63.

      Nagington J, Wreghitt TG, Gandy G, et al. Вспышка 11 инфекций фатального эховируса в детском отделении особого ухода. Lancet 1978; II: 725–8

      Статья Google Scholar

    • 64.

      Рабкин CS, Telzak EE, Ho MS, et al. Вспышка инфекции эховирусом 11 у госпитализированных новорожденных. Pediatr Infect Dis J 1988; 7: 186–90

      PubMed CAS Google Scholar

    • 65.

      Янкович Б., Пашич С., Канюх Б. и др. Тяжелая неонатальная инфекция, вызванная эховирусом 17, во время детской вспышки. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 393–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 66.

      Pasic S, Jankovic B, Abinun M, et al. Внутривенная иммуноглобулинопрофилактика при вспышках эховируса 6 и эховируса 4. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 718–20

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 67.

      Модлин Дж. Ф., Полк Б. Ф., Хортон П. и др. Перинатальная эховирусная инфекция: риск передачи во время вспышки болезни в сообществе. N Engl J Med 1981; 305: 368–71

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 68.

      Lonnrot M, Knip M, Roivainen M, et al. Возникновение сахарного диабета 1 типа в младенчестве после энтеровирусных инфекций. Diabet Med 1998; 15: 431–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 69.

      Абзуг М.Дж., Кейзерлинг Х.Л., Ли М.Л. и др. Энтеровирусная инфекция новорожденных: вирусология, серология и эффекты внутривенного иммуноглобулина. Clin Infect Dis 1995; 20: 1201–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 70.

      Sawada T, Kohno Y, Ikegami H, et al. Обнаружение миокардита, вызванного вирусом Коксаки В2, у новорожденных с использованием изображений миокарда BMIPP T1-201 и I-123. Clin Nucl Med 2000, январь; 25: 77–8

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 71.

      Даган Р., Джениста Дж. А., Пратер С. Л. и др. Виремия у госпитализированных детей с энтеровирусными инфекциями. J Pediatr 1985; 106: 397–401

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 72.

      Dahlquist GG, Boman JE, Juto P. Энтеровирусные РНК и IgM-антитела на ранних сроках беременности и риск развития IDDM у детей в детском возрасте. Diabetes Care 1999; 22: 364–5

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 73.

      Терлецкая-Ладвиг Э., Мецгер С., Шаласта Г. и др. Оценка серологических тестов на энтеровирус IgM-EIA и фиксации комплемента у пациентов с менингитом, подтвержденная обнаружением энтеровирусной РНК с помощью RT-PCR в спинномозговой жидкости.J Med Virol 2000; 61: 221–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 74.

      Терлецкая-Ладвиг Э., Мецгер С., Шаласта Г. и др. Новый иммуноферментный анализ для обнаружения энтеровирусов в образцах фекалий. J Med Virol 2000; 60: 439–45

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 75.

      Бурле Т., Гарби Дж., Омар С. и др. Сравнение метода экспресс-культивирования, сочетающего иммунопероксидазный тест и группоспецифическое моноклональное антитело против VP1, с традиционными методами выделения вируса для рутинного обнаружения энтеровирусов в стуле.J Med Virol 1998; 54: 204–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 76.

      Rotbart HA. Диагностика энтеровирусного менингита с помощью полимеразной цепной реакции. J Pediatr 1990; 117: 85–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 77.

      Sawyer MH, Holland D, Aintablian N, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки.Pediatr Infect Dis J, 1994; 13: 177–82

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 78.

      Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: 409–11

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 79.

      Ахмед А., Брито Ф., Гото С. и др.Клиническая ценность полимеразной цепной реакции для диагностики энтеровирусного менингита у младенцев. J Pediatr 1997; 131: 393–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 80.

      Schlessinger Y, Sawyer MH, Storch GA. Энтеровирусный менингит в младенчестве: потенциальная роль полимеразной цепной реакции в ведении пациентов. Педиатрия 1994; 94: 157–62

      Google Scholar

    • 81.

      Rice SK, Heinl RE, Thornton LL, et al. Клинические характеристики, стратегии ведения и финансовые последствия вспышки энтеровирусного менингита в масштабе штата. Clin Infect Dis 1995; 20: 931–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 82.

      Romero JR, Hinrich SH, Cavalieri SJ, et al. Возможная экономия затрат на здравоохранение за счет быстрой диагностики энтеровирусного менингита на основе ПЦР [аннотация]. Pediatr Res 1996; 39: 139A

      Артикул Google Scholar

    • 83.

      Abzug MJ, Loeffelholz M, Rotbart HA. Диагностика неонатальной энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции. J Pediatr 1995; 26: 447–50

      Google Scholar

    • 84.

      Yoshio H, Yamada M, Yokoi Y, et al. Диагностика энтеровирусного менингита новорожденных методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Kansenshogaku Zasshi 1997; 71: 1046–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 85.

      Chambon M, Delage C, Bailly JL, et al. Смертельный некроз печени у новорожденного, инфицированного эховирусом 20: использование полимеразной цепной реакции для обнаружения энтеровируса в ткани печени. Clin Infect Dis 1997; 24: 523–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 86.

      Остин Б.Дж., Кроксон М.С., Пауэлл К.Ф. и др. Успешное сдерживание инфекции Коксаки B4 в неонатальном отделении. J Paediatr Child Health 1999; 35: 102–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 87.

      Chambon M, Bailly JL, Beguet A, et al. Вспышка эховируса типа 30 в неонатальном отделении во Франции в 1997 г .: полезность ПЦР-диагностики. J Hosp Infect 1999; 43: 63–8

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 88.

      Takami T, Kawashima H, Takei Y, et al. Полезность вложенной ПЦР и анализа последовательностей при внутрибольничной вспышке неонатальной энтеровирусной инфекции. J Clin Virol 1998; 11: 67–75

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 89.

      Байи Дж., Беге А., Шамбон М. и др. Нозокомиальная передача эховируса 30: молекулярные доказательства филогенетического анализа последовательности, кодирующей VP1. J Clin Microbiol 2000; 38: 2889–92

      PubMed CAS Google Scholar

    • 90.

      Takami T, Sonodat S, Houjyo H, et al. Диагностика горизонтальных энтеровирусных инфекций у новорожденных с помощью вложенной ПЦР и прямого анализа последовательностей. J Hosp Infect 2000; 45: 283–7

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 91.

      Syriopoulou VP, Hadjichristodoulou CH, Daikos GL, et al. Клинико-эпидемиологические аспекты вспышки энтеровируса в неонатальном отделении. J Hosp Infect 2002; 51: 275–80

      PubMed Статья Google Scholar

    • 92.

      Исаксон М., Эйдельман А.И., Каплан М. и др. Неонатальные инфекции группы В, вызванные вирусом Коксаки: опыт единого отделения неонатологии. Isr J Med Sci 1994; 30: 371–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 93.

      Клавелл М., Баркемейер Б., Мартинес Б. и др. Тяжелый гепатит у новорожденного, инфицированного вирусом Коксаки B5. Clin Pediatr 1999; 38: 739–41

      CAS Статья Google Scholar

    • 94.

      Чуанг Э., Маллер Э.С., Хоффман М.А. и др. Успешное лечение фульминантного эховируса 11 у новорожденного путем ортотопической трансплантации печени. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 17: 211–4

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 95.

      Van Saene HKF, Stoutenbeek CP, Faber-Nijholt R, et al. Избирательная дезактивация пищеварительного тракта способствует контролю диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при тяжелом поражении печени. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1986; 5: 476–80

      Статья Google Scholar

    • 96.

      Gilliam GL, Stokes KB, McLellan J, et al. Фульминантная печеночная недостаточность с трудноизлечимым асцитом из-за инфекции, вызванной эховирусом 11, успешно купируется с помощью перитонеовенозного шунта (LeVeen).J Pediatr Gastroenterol Nutr 1986; 5: 476–80

      Статья Google Scholar

    • 97.

      Нагингтон Дж. Инфекция, вызванная эховирусом 11, и профилактическая антисыворотка [письмо]. Lancet 1982; II: 446

      Артикул Google Scholar

    • 98.

      Даган Р., Пратер С., Пауэлл К. и др. Нейтрализующие антитела к неполиомиелитным энтеровирусам в иммуноглобулине сыворотки человека. Pediatr Infect Dis J 1983; 2: 454–6

      CAS Статья Google Scholar

    • 99.

      Hammond GW, Lukes H, Wells B, et al. Титры материнских и неонатальных нейтрализующих антител к выбранным энтеровирусам. Pediatr Infect Dis J, 1985; 4: 32–5

      CAS Статья Google Scholar

    • 100.

      Wong SN, Tam AYC, Ng TH, et al. Смертельная инфекция вирусом Коксаки B1 у новорожденных. Pediatr Infect Dis J 1989; 8: 638–41

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 101.

      Black S. Лечение подавляющей неонатальной инфекции вируса ECHO 5 внутривенным введением гамма-глобулина [аннотация № 314]. В: Американское общество микробиологии: программа и тезисы 23-й Международной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии. Вашингтон (округ Колумбия): Американское общество микробиологии, 1983: 140

      Google Scholar

    • 102.

      Джонстон Дж. М., Общий JC. Внутривенный иммуноглобулин при диссеминированной неонатальной эховирусной инфекции 11.Pediatr Infect Dis J 1989; 8: 254–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 103.

      Валдусс Д., Мюррей Д.Л., Кама П. Использование внутривенного иммуноглобулина у новорожденных-близнецов с диссеминированной инфекцией Коксаки B1. Clin Pediatr 1993; 32: 561–3

      CAS Статья Google Scholar

    • 104.

      Кимура Х., Минаками Х., Харигая А. и др. Лечение неонатальной инфекции, вызванной вирусом Коксаки B3.J Perinatal 1999; 19: 388–90

      CAS Статья Google Scholar

    • 105.

      Jantausch BA, Luban NL, Duffy L, et al. Переливание материнской плазмы при лечении диссеминированной неонатальной эховирусной инфекции 11. Pediatr Infect Dis J 1995; 14: 154–5

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 106.

      Rotbart HA. Противовирусная терапия энтеровирусных инфекций.Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 632–3

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 107.

      Sawyer MH. Энтеровирусные инфекции: диагностика и лечение. Pediatr Infect Dis J 1999 Dec; 18: 1033–40

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 108.

      Groarke JM, Pevear DC. Ослабленная вирулентность устойчивых к плеконарилу вариантов В3 вируса Коксаки. J Infect Dis 1999; 179: 1538–41

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 109.

      Pevear DC, Tull TM, Seipel ME. Активность плеконарила в отношении энтеровирусов. Противомикробные агенты Chemother 1999; 43: 2109–15

      PubMed CAS Google Scholar

    • 110.

      Schiff GM, Sherwood JR. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Infect Dis 2000; 181: 20–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 111.

      Шафран С.Д., Халота В., Гилберт Д. и др. Плеконарил эффективен при энтеровирусном менингите у подростков и взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование [аннотация № 1904 г.]. В: Американское общество микробиологии: программы и тезисы 39-й Международной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии. Вашингтон (округ Колумбия): Американское общество микробиологии, 1999: 436

      Google Scholar

    • 112.

      Beer K, ViroPharma Inc.ViroPharma объявляет о результатах исследований вирусных респираторных инфекций и вирусного менингита [онлайн]. Доступно по URL: http://www.viropharma.com/index.htm [Доступно 31 декабря 2002 г.]

    • 113.

      Sawyer MH, Saez-Llorenz X, Aviles CL, et al. Пероральный плеконарил снижает продолжительность и тяжесть энтеровирусного менингита у детей [аннотация № 1012]. Pediatr Res 1999, апрель; 45 (4): 173A

      Артикул Google Scholar

    • 114.

      Beer K, ViroPharma Inc. ViroPharma Incorporated объявляет об успешной программе вирусных респираторных инфекций с использованием плеконарила [онлайн]. Доступно по URL-адресу: http://www.viropharma.com/index.htm [Доступно 31 декабря 2002 г.]

    • 115.

      Beer K, ViroPharma Inc. Пиковир ™ (плеконарил) - первый кандидат в противовирусный препарат, показанный в основных исследованиях. лечить причину и симптомы респираторной вирусной инфекции [онлайн]. Доступно по URL: http://www.viropharma.com/index.htm [Доступно 31 декабря 2002 г.]

    • 116.

      Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций с помощью плеконарила. Clin Infect Dis 2001; 32: 228–35

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 117.

      Абзуг М.Дж., Клауд Дж., Брэдли Дж. И др. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание плеконарила у младенцев с энтеровирусным менингитом. Pediatr Infect Dis J, апрель 2003 г .; 22: 335–40

      PubMed Google Scholar

    • 118.

      Кернс Г.Л., Брэдли Дж. С., Джейкобс Р. Дж. И др. Фармакокинетика однократной дозы плеконарила у новорожденных. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 833–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 119.

      Бауэр С., Готтесман Г., Сирота Л. и др. Тяжелая инфекция вируса Коксаки B у недоношенных новорожденных, получавших плеконарил. Eur J Pediatr 2002; 161: 491–3

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 120.

      Aradottir E, Alonso EM, Shulman ST. Тяжелый неонатальный энтеровирусный гепатит лечится плеконарилом. Pediatr Infect Dis 2001, апрель; 20: 457–9

      CAS Статья Google Scholar

    • 121.

      Beer K, ViroPharma Inc. ViroPharma предоставляет дополнительную информацию о Picovir ™ NDA [онлайн]. Доступно по URL: http://www.viropharma.com/index.htm [Доступно 31 декабря 2002 г.]

    • 122.

      Wilson CW, Стивенсон Д.К., Арвин AM. Параллельная эпидемия респираторно-синцитиального вируса и инфекции эховируса 7 в отделении интенсивной терапии.Pediatr Infect Dis J 1989; 8: 24–9

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 123.

      Кэролейн Д. Д., Лонг А. М., МакКивер П. А. и др. Профилактика распространения эховируса 6 в детском отделении особого ухода. Arch Dis Child 1985; 60: 674–6

      PubMed CAS Статья Google Scholar

    • 124.

      Nagington J, Walker J, Gandy G. Использование нормального иммуноглобулина во время вспышки эховируса 11 в отделении для новорожденных.Lancet 1983; II: 443–6

      Статья Google Scholar

    • Выявление, диагностика и лечение энтеровирусных инфекций у новорожденных

      Неполиовирусные энтеровирусы обычно поражают новорожденных с последствиями, варьирующимися от бессимптомной инфекции и доброкачественных заболеваний до тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Часто возникающие симптомы включают жар, раздражительность, вялость, анорексию и сыпь. Хотя большинство заболеваний протекает в легкой форме, тяжелое заболевание развивается у части новорожденных, инфицированных в течение первых 2 недель жизни.Тяжелое заболевание может включать сепсис, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонию, гепатит и / или коагулопатию. Сообщается о значительных показателях смертности, и среди выживших могут возникать долгосрочные последствия. Факторы риска и клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием, включают отсутствие нейтрализующих антител к инфекционному серотипу, материнское заболевание до или во время родов, недоношенность, начало заболевания в течение первых нескольких дней жизни, полиорганное заболевание, тяжелый гепатит, положительный результат вирусной культуры в сыворотке крови, и специфический инфекционный серотип (например,грамм. вирусы Коксаки и эховирус группы B 11). В то время как основой диагностики традиционно было выделение вируса в культуре ткани, полимеразная цепная реакция оказалась более чувствительной, чем культура, высокоспецифичной и быстрой. Иммуноглобулин использовался в качестве терапевтического средства для новорожденных с энтеровирусным заболеванием; однако клиническая эффективность не доказана. Специфическая противовирусная терапия энтеровирусов находится в стадии разработки. Плеконарил - это исследуемый агент, который ингибирует прикрепление вируса к рецепторам клетки-хозяина и освобождает от оболочки вирусной нуклеиновой кислоты.Он обладает широкой и сильной антиэнтеровирусной активностью, отличной биодоступностью при пероральном приеме и хорошо переносится. Некоторые клинические испытания продемонстрировали пользу у детей и взрослых с энтеровирусным менингитом, а также у взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей, вызванными пикорнавирусами (риновирусами или энтеровирусами). Данные, обобщающие данные о сострадательном использовании при тяжелых энтеровирусных заболеваниях (включая неонатальный сепсис), также предполагают возможную пользу. Ограниченные фармакокинетические данные доступны для младенцев и новорожденных.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *