При беременности матка в тонусе что: Гипертонус матки — основные признаки и методы лечения.

Содержание

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Срок беременности

Анализы

События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей)

До 12 недель

Ранняя постановка на учет в женскую консультацию

Прием препаратов: фолиевая  кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)

При первой явке

Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез,  антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование

Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию

Осмотры и консультации:

 — врача-терапевта;

 — врача-стоматолога;

 — врача-отоларинголога;

 — врача-офтальмолога;

 — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии

В первом триместре  (до 13 недель) (и при первой явке)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин.

3.  Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к  цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин:

 а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность.

7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

9. ПЦР хламидийной инфекции,

ПЦР гонококковой инфекции,

ПЦР микоплазменной инфекции,

ПЦР трихомониаза.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели  (при физиологическом течении беременности).

Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).

До 13 недель беременности принимаются:

— фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки;

 — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы)

1 раз в месяц (до 28 нед)

Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка)

11-14 нед

Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров:

— связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А),

— свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ)

В кабинете пренатальной диагностики  проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза.

По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика.

После 14 нед – однократно

Посев средней порции мочи

Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам.

Во втором триместре 

(14-26 нед)

Общий (клинический) анализ крови и мочи.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

1 раз в месяц (до 28 нед)

Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка)

16-18 нед

Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ

Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель

18-21 нед

В женской консультации  проводится  второе скрининговое УЗИ плода

В третьем триместре  (27-40 нед)

1. Общий (клинический) анализ крови.

2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин).

3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени.

4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови.

7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида.

Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности).

При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа.

Калия йодид 200-250 мкг/сутки

24-28 недель

Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ)

28-30нед

У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери

Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

30 недель

Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам

30-34 нед

Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации:

 — врача-терапевта;

 — врача-стоматолога.

После 32 нед

При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа.

После 33 нед

Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода

На протяжении беременности

В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания.

Более 37 недель

Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация.

41 неделя

Плановая госпитализация для родоразрешения

Не позднее 72 часов после родов

Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0

Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D]

Послеродовый период

1. Раннее прикладывание к груди

2. Рекомендации по грудному вскармливанию.

3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

4. Туалет наружных половых органов.

5. Сухая обработка швов (при их наличии).

6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

7. Ранняя выписка.

Ежедневно в послеродовом периоде

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога;

2. Осмотр и пальпация молочных желез.

На 3 сутки после родов

УЗИ органов малого таза

После родоразрешения посредством кесарева сечения

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

2. Биохимия крови (по показаниям).

УЗИ органов малого таза

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

Что необходимо знать беременной женщине о КТГ

Что необходимо знать беременной женщине о кардиотокографии (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — это регистрация и последующее изучение сердцебиений плода и сократительной функции матки во время беременности.

Зачем проводится данное исследование?

КТГ при беременности дает возможность косвенно оценить состояние плода — исключить гипоксию (кислородное голодание) плода и оценить наличие тонуса матки или развитие родовой деятельности.

КТГ — это не инвазивный метод пренатальной и интранатальной диагностики, который прост в выполнении, занимает немного времени и крайне информативен.

Назначать КТГ можно с 28-30 недель беременности, но правильно интерпретировать результаты можно только с 32 недель беременности, когда у плода формируются ритмичные смены периодов сна и бодрствования. В норме КТГ при беременности назначается не чаще 1 раза в 10-14 дней, а при патологии регулярность определяется только врачом и может доходить до нескольких раз в день.

Исследование проводится в утренние либо в вечерние часы, когда активность плода самая большая. Перед исследованием за 1-2 часа пациентка должна поесть. Исследование не проводится сразу после еды или внутривенного вливания раствора глюкозы. Перед исследованием пациентке желательно опорожнить мочевой пузырь, так как иногда процедура может длиться более 40-50 минут, Во время проведения исследования пациентка должна быть в удобной позе, желательно на боку, а не на спине, так как это может вызвать появление ложно отрицательного результата. Пациентке можно читать журнал или книгу, а вот пользоваться мобильной связью нежелательно — это может давать помехи для аппарата КТГ. В среднем процедура длиться 30-40 минут, но при необходимости врач может продлить исследование. На живот женщине крепятся два датчика — один регистрирует сердцебиения плода, второй — сократительную активность матки.

После получения результатов исследования врач обязан сделать расшифровку КТГ и озвучить результат пациентке.

В нашей женской консультации данный вид исследования проводится в кабинете № 16 (2 этаж ж/к) по направлению участкового врача акушера-гинеколога и по выданному им талону.

Что делать, если поставлен тонус матки?

Счастливая женщина – это беременная женщина. Но всё это счастье оказывается под угрозой, если будущей маме ставят диагноз «тонус матки».

Он появляется из-за неправильного образа жизни, сильного переутомления, частых стрессов. Провокаторами иногда выступают дефицит прогестерона, заболевания эндометриоз, миома, оофорит. Повышенный тонус может быть обусловлен многоплодной беременностью, большими размерами ребенка, избытком околоплодных вод, нарушениями в функционировании ЦНС.

Конечно, беременная женщина начинает паниковать, связывая активность маточной мускулатуры с угрозой выкидыша. Да, тонус матки может привести к потере ребенка, но лишь в том случае, если мама ничего не предприняла.

Так бояться или не бояться?

Когда тело матки начинает напрягаться, интенсивно и неконтролируемо сокращаться задолго до родов, говорят о тонусе матки. По сути, орган выталкивает ребенка, поэтому может случиться выкидыш. К счастью, тонус восстанавливается.

Почти вся матка состоит из мышечной ткани, поэтому она способна сокращаться. Известно о трех слоях: 1) первый является наружным, он, подобно плёнке, покрывает тело матки; 2) второй (миометрий) располагается между внутренним и наружным слоем, состоит из соединительной и мышечной ткани; 3) третий (эндометрий) выстилает дно матки.

При нормальном протекании беременности (нормотонус) мышцы матки спокойны и расслаблены. Когда возникает физическое перенапряжение, волнение, мышечные волокна сжимаются, что приводит к росту давления в маточной полости и к увеличению тонуса.

Как обнаружить проблему?

Женщина способна сама определить, повышен ли тонус матки или нет. Прежде всего, наблюдаются периодические спазмы, пульсация в нижней части живота. Похожие симптомы возникают во время болезненных менструаций. Кроме того, есть ощущение, что живот каменеет. Естественно, всё это сопровождается локализованными схваткообразными болями.

Нужно лечь на спину, расположив руки так, чтобы одна легла на переднюю поверхность бедра, а вторая на место расположения матки. Если тонус бедра и матки одинаковые, можно не беспокоиться. Бить тревогу стоит тогда, когда матка ощущается более твердой. В первом триместре возможны кратковременные сокращения без особых проявлений, но в этом нет ничего страшного.

Стоит отметить, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Скорее, он симптом, который указывает на опасные изменения в организме. Так или иначе, женщина должна быть очень внимательной. Желательно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, переутомления.

Для беременности характерно усиление сократительной функции матки начиная с 28 недели. Тонус ощутим и болезнен. Уже на последних неделях (38–40) он выступает в роли оповестителя: роды приближаются. Тем не менее, врачи крайне внимательно относятся к подобному симптому. Длящийся несколько часов подряд и даже дней гипертонус приводит к спазмам сосудов. Это не может не отразиться на работе плаценты и, безусловно, кровоснабжении плода. Кислородное голодание ухудшает внутриутробное развитие ребенка. Дело может закончиться отслойкой плаценты или даже внутриматочным кровотечением.

Можно ли вылечить?

Основное, что рекомендуется женщинам с тонусом матки, – это снизить нагрузки, моральные и физические. На пользу идут дыхательные упражнения, регулярные прогулки, полноценный сон. Также необходим приём специальных лекарственных препаратов, в том числе с седативным эффектом.

В условиях стационара будущим роженицам дают настойку пустырника, экстракт валерианы. Если эффект слабее ожидаемого, предлагают «Нозепам», «Сибазол», «Триоксазин». Расслабляют маточную мускулатуру традиционные «Но-шпа», «Папаверин».

При нарушениях гормонального фона беременным назначают «Утрожестан» (срок не больше 16 недель), «Дюфастон». Срабатывают блокаторы кальциевых каналов: «Коринфар», «Нифедипин». Препараты «Этамзилат», «Дицитон» необходимы при кровянистых выделениях. Женщинам, которые находятся на последних месяцах беременности, вводят внутривенно спиртовой раствор (10 % спирта) на основе сернокислой магнезии. Обязательно прописываются диета, иглорефлексотерапия, физио- и психотерапия.

Спорт во время беременности — как заниматься

  1. Можно ли заниматься спортом при беременности
  2. Противопоказания для спорта во время беременности
  3. Каким спортом можно заниматься при беременности
  4. На что обращать внимание во время занятий спортом

Время ожидания малыша – особенный и очень важный период в жизни женщины. Будущая мама заботится не только о своем здоровье, но и о благополучии своего малыша. Все больше молодых девушек в последние годы занимаются спортом в повседневной жизни и на этапе планирования беременности. Как же поступить женщине, когда она уже беременна? Прекращать занятия фитнесом или как-то совмещать их с новым положением? Ведь следить за своей фигурой, здоровьем и набором веса женщинам в «интересном положении» приходится даже более тщательно, чем до беременности.

Можно ли заниматься спортом при беременности

Всем известно, что спортивные занятия благоприятно влияют на физическое и эмоциональное состояние человека. Приносят ли пользу занятия спортом во время беременности? Конечно да. Малоподвижный образ жизни способствует набору лишнего веса, появлению отеков, повышению артериального давления. Давно уже не секрет, что спортивные упражнения нормализуют работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, укрепляют мышцы, которые участвует в родовом акте, благотворно влияют на психоэмоциональный статус, нормализуют сон и улучшают аппетит. Регулярные физические упражнения снижают процент осложнений беременности, способствуют нормальному течению родов, уменьшают риск разрывов промежности. Занятия спортом во время беременности улучшают кровообращение и обмен веществ во внутренних органах, что благоприятно сказывается на росте и развитии плода, препятствует появлению отеков. Есть также научные данные, что дети женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, менее подвержены различным заболеваниям, инфекциям и стрессам. Кроме того, женщина, занимавшаяся спортом во время беременности, быстрее восстанавливается в послеродовом периоде, а опасность развития послеродовых осложнений значительно уменьшается.

В любом случае, перед тем как начать заниматься физическими упражнениями во время беременности, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом, наблюдающим женщину.

Противопоказания для спорта во время беременности

Существуют состояния и заболевания, при которых занятия спортом категорически противопоказаны:

  • предлежание плаценты – состояние, когда плацента располагается низко в матке и перекрывает выход из нее (так называемый, внутренний зев). Эти состояния опасны внезапным возникновением обильного кровотечения и любая физическая нагрузка может его спровоцировать.
  • заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Дополнительная физическая нагрузка во время беременности в виде занятий фитнесом может усугубить течение этих заболеваний.
  • маточные кровотечения. Естественно при кровотечении фитнес противопоказан, ведь физические упражнения могут привести к усилению кровотечения.
  • гипертонус матки, угроза прерывания беременности. Спорт также может усугубить ситуацию и привести к прерыванию беременности.
  • многоводие – избыточное накопление околоплодных вод. Занятия спортом в данном случае могут привести к преждевременным родам или разрыву плодного пузыря и преждевременному излитию околоплодных вод.
  • воспалительные и гнойные процессы, поскольку занятия спортом будут способствовать распространению воспалительного процесса.
  • гестоз – тяжелое осложнение второй половины беременности, при котором повышается артериальное давление, появляется белок в моче и отеки. Занятия спортом в данном случае могут спровоцировать грозное осложнение беременности – эклампсию – появление судорог.
  • тяжелая степень анемии – значительное снижение уровня гемоглобина обычно сопровождается нехваткой кислорода органам и тканям, а физические упражнения могут еще более усугубить состояние кислородного дефицита.
  • заболевания системы крови, в частности при склонности к тромбозам (образованию сгустков крови, закупоривающих сосуды) или кровотечениям. В этих случаях возможно ухудшение течения заболевания на фоне физических нагрузок во время беременности.

Кроме того, необходимо помнить, что даже здоровой женщине при физиологическом течении беременности не всеми видами спорта можно заниматься. В ряде случаев причиной запрета является высокая степень травматизма определенных видов спорта. В эту группу можно отнести верховую езду, бокс, каратэ, все виды борьбы, прыжки с трамплина, парашютный спорт, катание на горных лыжах, скейтборд, роликовые коньки, сноуборд. К запрещенным видам относят мотоспорт, скутеры, снегокаты и водные мотоциклы. Помимо высокого риска травматизма работающий двигатель этих транспортных средств вызывает интенсивную вибрацию, которая неблагоприятно влияет на тазовые органы и может стать причиной прерывания беременности. Велосипедный спорт, велотренажеры и водные велосипеды обладают свойством усиливать приток крови к матке, вследствие чего может усиливаться тонус, что приводит к угрозе прерывания беременности. Прыжки в воду и дайвинг тоже находятся под запретом. Оба вида спорта связаны со значительным изменением давления, что крайне нежелательно для женщины, ожидающей малыша, так как может привести к нарушению кровоснабжения плода. Нельзя также заниматься видами спорта, где необходимо задерживать дыхание, например бодифлекс.

Табу налагается и на силовые виды спорта, поднятие тяжестей более 5 килограмм, соответственно на все силовые тренажеры, степ, танцевальную аэробику, спринтерский бег, бег на длинные дистанции, любые упражнения, связанные с растяжкой мышц живота.

Каким спортом можно заниматься при беременности

Какие же занятия разрешены беременным женщинам:

В первую очередь, начиная заниматься спортом во время беременности, необходимо учитывать уровень физической подготовки до зачатия. Если женщина много лет регулярно занималась спортом, получала интенсивные нагрузки, естественно и во время беременности при отсутствии противопоказаний, она может позволить себе более интенсивные занятия, правда с присутствием определенного контроля. Так, в частности, частота пульса через 5 минут после завершения упражнения не должна превышать 100 ударов в минуту, а артериальное давление должно самостоятельно нормализоваться через тот же промежуток времени. В ходе тренировки надо стараться ограничить время интенсивной физической работы до 15 минут (под интенсивной работой понимается такая, во время которой частота пульса превышает 150 ударов в минуту). Лучше увеличить время, отведенное на разминку и разогрев. Само время тренировки в идеале не должно превышать 1,5 часов.

Женщинам, не занимающимся до беременности интенсивным фитнесом нужно аккуратно подходить к началу занятий во время беременности, начинать с малого и постепенно, в разумных пределах, увеличивать нагрузку.

Пешие прогулки

Одна из самых простых, доступных каждой женщине, но весьма эффективных физических нагрузок, разрешенных абсолютно всем беременным, независимо от их подготовки и самочувствия – это пешие прогулки. Такие упражнения тонизируют мышцы ног, ягодиц и спины, предотвращают появление варикозного расширения вен и геморроя, борются с венозным застоем в малом тазу. Регулярные прогулки улучшают маточно-плацентарный кровоток, в результате чего плод получает больше кислорода и питательных веществ.

Прогулки на равнинных лыжах

Зимой можно регулярно совершать прогулки на равнинных лыжах — этот вид спорта считается безопасным. После 24-25 недель во время пеших или лыжных прогулок необходимо надевать поддерживающий бандаж для беременных.

Ходьба по лестнице вверх

Также полезна беременным ходьба по лестнице вверх. Главное условие – не торопиться, дышать ровно и спокойно.

Плавание

Занятия плаванием являются, пожалуй, самым оптимальным видом спорта для беременных. Плавание очень благотворно влияет и на маму, и на малыша. Упражнения в воде разгружают позвоночник, укрепляют мышцы спины и груди, массируют ткани, улучшают кровообращение в органах и тканях, исчезают отеки, метеоризм. Кроме того, плавание исключает возможность перегрева, обезвоживания и травматизации женщины, а также избыточной нагрузки на суставы. Плавание – это отличный способ держать свое тело в тонусе и великолепная возможность привести его в порядок после того, как малыш появится на свет. Вода является прекрасным амортизатором, позволяющим оптимально распределить нагрузку на тело при любом виде движений. Можно просто держаться на воде, ходить в воде, плавать, заниматься аквааэробикой для беременных. В фитнес-центрах существуют специальные программы аквааэробики для будущих мам под руководством инструкторов. Единственные моменты, которые нужно помнить, отправляясь в бассейн – необходимо чтобы купальник был хорошо подобран по размеру, не сдавливал живот, с собой нужно обязательно взять бутылочку с чистой питьевой водой, чтобы восполнить жидкость после занятия, и оценить чистоту бассейна, в котором проходят занятия плаванием.

Йога

Йога также является отличным вариантом физических упражнений в период вынашивания малыша. Для этого подходят почти все ее разновидности, но все-таки лучше, особенно для начинающих, заниматься специально адаптированной для беременных йогой, под руководством опытного инструктора. Такая йога не навредит ни маме, ни малышу, в ней нет перевернутых поз и упражнений, которые необходимо выполнять лежа на спине. Еще один аргумент в пользу йоги в том, что при выполнении упражнений много времени уделяется дыханию и расслаблению. Это очень благотворно влияет на развитие малыша (правильное дыхание улучшает кровообращение и он получает больше кислорода), а также готовит маму к родам.

Гимнастика для беременных

Существуют несколько вариантов специально разработанной гимнастики для беременных. Она продумана с учетом всех физиологий и потребностей беременных женщин. Упражнения в этих комплексах направлены на то, чтобы укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы, мышцы, которые участвуют в процессе родов — на укрепление брюшного пресса и тазового дна. Положительно влияет гимнастика для беременных на поддержание осанки и укрепление позвоночника. Гимнастикой для беременных можно заниматься дома самостоятельно, подчерпнув основные упражнения из специальных журналов или из сети Интернет. Во многих фитнес клубах создаются специальные группы для будущих мам. В группе беременные женщины занимаются физическими упражнениями под руководством опытных инструкторов, которые покажут необходимые упражнения, укажут на возможные ошибки, а кроме того, занимаясь в группе, женщины могут общаться с другими будущими мамочками. В фитнес клубах занятия для беременных проводят также с использованием надувных спортивных мячей – фитболов. Упражнения на фитболе также направлены на укрепление мышц спины, подготовку мышц и связок, прямо или косвенно участвующих в процессе родов, улучшение кровоснабжения органов и тканей.

Пилатес

Приветствуются во время беременности занятия пилатесом. Он помогает не только укрепить мышцы, активно участвующие в родах, в частности мышцы тазового дна, но и овладеть навыками правильного дыхания и релаксации. Эти навыки пригодятся во время родов для уменьшения болевых ощущений во время схваток.

В первом триместре беременности фитнес помогает бороться с легкой степенью токсикоза, болями в поясничной области, возникающими при давлении растущей матки, помогает нормализовать работу кишечника. В этот период происходит закладка всех органов и систем малыша и связь его с материнским организмом еще слаба рекомендуется воздержаться от резких наклонов и прогибания туловища, резких подъемы туловища из положения лежа, подъема прямых ног. Поскольку в этот период возрастает потребность тканей организма в кислороде, а будущую маму нередко беспокоит токсикоз или повышенная чувствительность к запахам, лучше всего в этот период уделить большее внимание спокойным пешим или лыжным прогулкам и не посещать душные залы фитнес клуба с их особенными ароматами.

Наиболее благоприятным для физических упражнений считается второй триместр беременности. Во втором триместре беременности происходит активное формирование плаценты и круга кровообращения «мать – плод», возрастает давление матки на сосуды, что приводит к отекам и появлению варикоза. В обмен веществ включаются гормоны плаценты, которые усиливают рост матки и молочных желез, увеличение живота приводит к изменению осанки, возможно уплощение стопы. Занятия спортом во втором триместре беременности способствуют сохранению гибкости и подвижности суставов, а также являются профилактикой варикозного расширения вен и отеков. Во втором триместре рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных, пилатесом и особенно плаванием. Плавание как никакой другой вид спорта, помогает «разгрузить» позвоночник и какое-то время чувствовать свое тело таким, каким оно было до беременности.

В третьем триместре происходит увеличение матки, возрастает нагрузка на сердце, диафрагмальное дыхание затруднено, ухудшается венозный отток от ног и малого таза, повышается нагрузка на позвоночник и свод стопы. Занятия в этот период нацелены на улучшение кровообращения во всех органах и системах. Общая нагрузка должна быть снижена. Большое значение имеют упражнения на расслабление. Значительную пользу в этот период также приносит плавание.

На что обращать внимание во время занятий спортом

На начальном этапе длительность тренировки не должна превышать 20-30 минут в день. Со временем, при условии хорошей переносимости, эту продолжительность можно будет довести до часа. При этом нагрузка должна нарастать плавно и постепенно. После тренировки беременная женщина не должна чувствовать усталость.

Для занятий спортом необходимо выбирать удобную, качественную обувь и просторную одежду из хлопка. Нужно избегать перегрева. Помещение, в котором проходят занятия должно хорошо проветриваться, в нем не должно быть жарко и душно.

Естественно, во время занятий спортом будущая мама должна внимательно прислушиваться к своему организму, а на поздних сроках и к двигательной активности плода во время выполнения упражнений и после их завершения. Если эта активность снижается, значит физическая активность избыточна и нуждается в коррективах, кроме того, это повод обратиться за советом к врачу.

Если в момент физической нагрузки появляется интенсивная боль в животе, кровянистые выделения – это повод для немедленного прекращения занятий и срочного обращения за медицинской помощью. Если после упражнений постоянно появляется головная боль, головокружения, усиливаются отеки или бывают кровянистые выделения из половых путей – необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Поводом для консультации должно быть любое проявление нездоровья.

Занимаясь спортом, нужно помнить, что он должен приносить только удовольствие. Только в этом случае, он будет приносить пользу будущей мамочке и ее малышу.

4. Клинические варианты ранних потерь беременности / КонсультантПлюс

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РАННИХ ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ

 

Угрожающий выкидыш — тянущие боли внизу живота и поясничной области, скудные кровяные выделения из половых путей. Тонус матки повышен, шейка матки не укорочена, внутренний зев закрыт, тело матки соответствует сроку беременности. При ультразвуковом исследовании регистрируют сердцебиение плода.

Начавшийся выкидыш — боли и кровяные выделения из влагалища более выражены, цервикальный канал приоткрыт. Необходимо диагностировать следующие акушерские осложнения: отслойку хориона (плаценты), предлежание или низкое расположение хориона (плаценты), кровотечение из второго рога матки при пороках ее развития, гибель одного плодного яйца при многоплодной беременности.

Выкидыш в ходу — тело матки, как правило, меньше предполагаемого срока беременности, определяются регулярные схваткообразные сокращения миометрия, в более поздние сроки беременности возможно подтекание околоплодных вод. Внутренний и наружный зевы открыты, элементы плодного яйца находятся в цервикальном канале или во влагалище. Кровяные выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные.

Неполный выкидыш — беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца. Отсутствие полноценного сокращения матки и смыкания ее полости приводит к продолжающемуся кровотечению, что в некоторых случаях может вести к большой кровопотере и гиповолемическому шоку. Чаще встречается после 12 нед. беременности, в случае, когда выкидыш начинается с излития околоплодных вод. При бимануальном исследовании матка меньше предполагаемого срока беременности, кровяные выделения из цервикального канала обильные, при ультразвуковом исследовании в полости матки определяются остатки плодного яйца, во II триместре — плацентарной ткани.

Септический (инфицированный) выкидыш — прерывание беременности, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, недомоганием, болями внизу живота, кровяными, иногда гноевидными выделениями из половых путей. При физикальном осмотре — тахикардия, тахипноэ, дефанс мышц передней брюшной стенки; при бимануальном исследовании — болезненная, мягкой консистенции матка, шейка матки расширена. Воспалительный процесс чаще всего вызван золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными микроорганизмами, грамположительными кокками. При отсутствии лечения возможна генерализация инфекции в виде сальпингита, локального или разлитого перитонита, септицемии.

Неразвивающаяся беременность — гибель эмбриона (до 9 недель) или плода на сроке до 22 недель беременности при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки.

Открыть полный текст документа

Роль шейки матки при беременности – публикации клиники «ТрастМед»

Шейка матки является иммунокомпетентным органом. Волокна коллагена (80% от всех структурных единиц шейки матки) и эластина, являющие собой основу структуры внеклеточного матрикса, окружены огромным количеством иммунокомпетентных клеток. Каскад цитокиновых реакций при иммунном ответе на воспалительную альтерацию вызывает структурные изменения в шейке матки. При низком уровне прогестерона запускаются провоспалительные цитотоксические реакции, в результате которых разрушаются и фибриллы коллагена (его содержание снижается до 30-50%), и сам внеклеточный матрикс. Клинически такие изменения шейки матки проявляются её размягчением, укорочением и дилатацией — всеми «шеечными» симптомами, с которыми врачи сталкиваются при угрозе преждевременных родов.

Формирование истмико-цервикальной недостаточности можно только предупредить, желательно ещё во время предгравидарной подготовки. Особенно такая подготовка важна женщинам группы риска (невынашивание и преждевременные роды в анамнезе, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла и т.д.). Назначение препаратов прогестерона при клинически выраженной истмико-цервикальной недостаточности не позволит восстановить нормальную структуру соединительной ткани шейки матки или увеличить её длину, а также не активирует синтез новых волокон коллагена. Не поможет даже назначение нескольких гестагенов и/или их высоких доз. Целью назначения прогестерона в этом случае будет максимальное пролонгирование беременности за счёт снижения тонуса матки.

Применение прогестерона даёт хороший эффект — снижение риска преждевременных родов. Так, назначение этих препаратов беременным группы риска невынашивания беременности и преждевременных родов позволило в разы сократить частоту потери беременности, сравнив её с таковой в группе женщин без отягощенного анамнеза. Кроме того, при использовании доз в пределах «терапевтического коридора» побочные эффекты не развивались.

В клинике «ТРАСТМЕД» принимают высококвалифицированные акушеры-гинекологи, имеющие многолетний опыт планирования и ведения беременности у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, которые помогут Вам подготовиться к беременности и приложат все усилия для того, чтобы Ваша беременность закончилась рождением долгожданного и здорового ребенка!

Матка при беременности — функции, положение, размер и многое другое

Последнее обновление

Матка — динамичный женский репродуктивный орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Средние размеры составляют примерно 8 см в длину, 5 см в ширину и 4 см в толщину, а средний объем составляет от 80 до 200 мл. Вместе с другими жизненно важными органами репродуктивной системы матка играет важную роль в воспроизводстве, менструации, имплантации зиготы, беременности, родах и родах.Это происходит под влиянием гормональной среды в организме, которая адаптируется к различным этапам репродуктивной жизни женщины.

Что такое матка и как она работает?

Матка делится на 3 основные части: дно, тело и шейку матки. Чтобы понять это, представьте грушу вверх ногами. Верхняя шаровидная, толстая часть — это глазное дно, нижняя узкая, слегка трубчатая часть — это шейка матки, а между ними — тело. Матка имеет два рукава, по одному с каждой стороны на стыке дна и тела, называемого фаллопиевыми трубами.

Яичник — это особая структура, производящая яйцеклетку или яйцеклетку. Ваш яичник начинает производить яйцеклетки еще до рождения, но созревание и высвобождение этих яйцеклеток начинается после начала полового созревания или менструации. Каждый месяц любой из яичников выпускает одну яйцеклетку, которая захватывается фимбриями и проходит через маточную трубу, чтобы достичь полости матки или внутренней части матки. Затем он встречается со спермой (если у вас был незащищенный секс).

Где яйцеклетка встречается со сперматозоидом? Миллионы сперматозоидов, эякулирующих во влагалище во время незащищенного полового акта, проходят через шейку матки, поднимаются по телу и встречаются с яйцеклеткой в ​​маточной трубе, где один счастливый сперматозоид попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.Это приводит к образованию зиготы, которая затем разовьется в плод.

Как работает матка?

Очень интересно посмотреть, как функционирует матка. Матка внутри полая и имеет стенку толщиной в 3 слоя. Самый внешний слой — это очень тонкий слой, который образует оболочку или оболочку. Средний слой — это толстый слой мышц, который составляет основную массу. Он придает прочность стенке матки и способен расширяться, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка во время родов.

Внутренняя тонкая выстилка железы называется эндометрием. Это самый активный слой, реагирующий на все гормональные изменения и узкоспециализированный. Он формируется каждый месяц и готовится к зачатию и беременности, ожидая прибытия оплодотворенной яйцеклетки и имплантации в нее, чтобы начать процесс создания красивого ребенка. Однако большую часть месяцев после полового созревания он получает неоплодотворенное яйцо. В такой ситуации внутренняя оболочка проливается кровью, и это называется менструациями, а весь этот цикл называется менструальным циклом

.

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в организм, она имплантируется в эндометрий.Теперь он вырастет, образуя плаценту и эмбрион. Плацента образует связи с маточными кровеносными сосудами, обеспечивая питание эмбриона через пуповину. В то время как это происходит, матка посылает в мозг сигналы, чтобы изменить выработку гормона, так что любые дальнейшие выбросы яйцеклеток (то есть овуляция) прекращаются, и это временно прекращает менструальный цикл, тем самым подтверждая вашу беременность.

Матка имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов. Нервы несут ответственность за боль из-за сокращения среднего мышечного слоя во время менструации и во время родов.

Функция матки при беременности

Беременность — сложный процесс, требующий хорошей ниши. Существует взаимодействие различных гормонов и химических медиаторов, выделяемых мозгом и маткой, которые должны быть идеально синхронизированы для зачатия и поддержания беременности. Эти факторы включают:

Во время беременности матка предоставляет пространство и подходящую среду, называемую амниотическим мешком (мешок с водой, наполненный околоплодными водами), для комфортного роста плода.

  • Соединяет мать и ребенка

Матка образует связь между матерью и ребенком через плаценту и пуповину, не только обеспечивая необходимое питание и кислород, но также удаляя продукты жизнедеятельности и очищая кровь плода до тех пор, пока органы плода не вступят во владение.

Благодаря обратной связи матки мозг регулирует гормоны на протяжении всей беременности, чтобы матка находилась в расслабленном состоянии. При доношенных сроках матка посылает в мозг сигнал обратной связи о том, что ребенок готов к самому ожидаемому моменту, и именно тогда гормоны меняются, и матка начинает сокращаться в начале родов.

Роды полностью зависят от эффективного сокращения и сокращения мышечных волокон матки. Постепенно ребенок сдавливается, частота и сила сокращений возрастают.

По завершении родов матка сокращается и становится твердым маленьким клубком. Он разработан таким образом, чтобы уменьшить кровотечение и вернуться в небеременное состояние.

Изменения, которые происходят с вашей маткой во время беременности

Природа прекрасно заботится обо всех адаптациях, необходимых материнскому организму для здоровой беременности. Изменения касаются структуры (анатомические изменения) и функции (физиологические изменения) не только репродуктивных органов, но и всех других систем организма.Это адаптация матери к возрастающим требованиям растущего плода.

1. Изменения в позиции

Матка претерпевает огромные изменения во время беременности, оказывая значительное влияние на организм в целом, изменяя и другие системы органов. Многие из этих изменений необходимы для поддержания беременности, в то время как другие являются просто побочными эффектами. Эти изменения могут причинить матери дискомфорт.

Нормальное перевернутое положение (сгибание матки вперед на себя) преувеличено до 8 недель.Увеличенная матка лежит на мочевом пузыре, что делает его неспособным наполниться до своей обычной емкости, и, следовательно, наблюдается учащение мочеиспускания на ранних сроках беременности. После этого он становится вертикальным и в ближайшем будущем удерживается прямо напротив позвоночника благодаря хорошему тонусу брюшных мышц.

2. Размер матки при беременности

Размер матки постепенно и неуклонно увеличивается от нормальных 7 x 5 x 3 см до более крупных 35 x 25 x 22 см. Увеличение размера примерно в 5-6 раз.

Размер в первом триместре

В первом триместре матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, хотя все еще находится внутри него. Обычно это примерно 12-недельный этап.

Размер во втором триместре

Во втором триместре матка вырастает примерно до размера папайи и больше не помещается в таз, а находится где-то между пупком и грудью.

Размер в третьем триместре

Примерно в третьем триместре матка имеет форму арбуза и простирается от грудной клетки до лобковой области.

Размер после беременности

После беременности матка возвращается к своей первоначальной форме внутри таза, и этот процесс называется инволюцией и занимает около 6 недель.

3. Измерение матки

Матку нельзя измерить до 12 недель беременности, так как она расположена в полости таза. По прошествии 12 недель он начинает превращаться в орган брюшной полости, когда можно пальпировать дно матки. Во время беременности неделя за неделей будет увеличиваться высота дна матки.Это полезно для наблюдения за ростом плода и объемом околоплодных вод. Примерно расстояние между лобковой костью и глазным дном в сантиметрах коррелирует с неделей беременности до 34 недель. Обследование проводится в положении лежа, ноги сложены в коленях, живот расслаблен.

Обследующий пытается нащупать глазное дно боковыми сторонами ладони. Ориентировочно, через 12–14 недель следует прощупывать глазное дно чуть выше лобковой кости. В 20–22 недели это будет ощущаться на флоте.И примерно на 34-36 неделе он должен достичь верхней части живота или эпигастральной области. Если матка не достигла желаемой высоты в эту конкретную неделю, это означает, что либо она мала для возраста ребенка, либо объем околоплодных вод низкий.

Другой способ измерения с большей точностью — метод ультразвуковой диагностики, который определяет размер с помощью звуковых волн.

4. Изменения в матке во время беременности

Рост матки происходит из-за плода, а также из-за увеличения фактического содержания тканей и кровеносных сосудов в матке.Соответственно размеры матки изменятся следующим образом:

— Вес: 20-кратное увеличение веса матки (50 → 1000 грамм)

— Объем: 1000-кратное увеличение (4 → 4000 мл)

— Расположение: матка, которая является строго тазовым органом до 12 недель, начинает становиться брюшной

— Кровоток: 10-кратное увеличение (50 → 500 мл / мин)

— Форма: Его форма меняется с удлиненной на овальную к 2-му месяцу, на 12 недель округляется, затем снова через овальную к удлиненной к сроку.

Проблемы с маткой во время беременности

Существует широкий спектр аномалий матки, которые могут повлиять на исход беременности, с простыми отклонениями от нормы на одном конце спектра и грубыми аномалиями, влияющими на функционирование матки на другом конце. Некоторые из них являются врожденными дефектами, а некоторые маточные проблемы могут быть приобретенными.

Аномалии матки при беременности

Некоторые распространенные врожденные пороки развития матки включают:

Имя Частота встречаемости среди опрошенных женщин Состояние
Единороговая матка 5% Здесь матка сформирована наполовину или наполовину в размере, что чрезвычайно затрудняет наступление беременности
Дидельфис матки 11% Порок развития, при котором не происходит сращения мюллерова протоков.Это приводит к появлению двойных щелей, затрудняющих беременность.
Двурогая матка 39% Наиболее частая форма аномалии, при которой имеется двойная матка с единственным влагалищем или шейкой матки
Перегородка матки 34% Частичная или неполная продольная перегородка полости матки
дугообразная 7% Незначительное отклонение от нормально развитой матки
Гипопластический 4% Маленькая и неправильно сформированная матка, а в некоторых случаях матка вообще отсутствует.

Другие распространенные приобретенные аномалии матки:

1. Цервикальная недостаточность

В этом случае шейное отверстие или отверстия не могут оставаться закрытыми. В результате это может привести к выкидышу на ранних сроках беременности или преждевременным родам, если они приближаются к дате родов. Вы почувствуете вагинальное кровотечение или преждевременные схватки.

Лечится шейным закрытием; как следует из названия, это окружающий шов, который накладывают на шейку матки до полного срока, чтобы она оставалась закрытой.

2. Синехии матки — Синдром Ашермана

Обычно возникает в результате разрушения больших участков эндометрия во время процедуры D&C (дилатация и выскабливание). Это формирует внутриматочные спайки, которые могут вызвать бесплодие у женщин

3. Лейомиома матки (миома матки)

Доброкачественные новообразования в матке женщины, которые в крайних случаях могут привести к увеличению размера матки.

4. Аномальное положение матки во время беременности:

Может быть 4-х типов —

  • Антефлексия: Матка обычно слегка антефлексия. Как относительно свободно плавающий орган, матка обычно имеет тенденцию немного сгибаться вперед в брюшной полости. В течение первых недель беременности степень этого наклона вперед в некоторой степени увеличивается. Однако у некоторых женщин матка может иметь неестественное сгибание, так что иногда она давит на мочевой пузырь.Такая сильно смещенная матка может препятствовать надлежащей передаче схваток и может вызвать трудные и / или отсроченные роды.
  • Ретрофлексия: В этом случае матка изогнута назад по направлению к позвоночнику. В этом случае он обычно давит на прямую кишку. Симптомы включают дискомфорт в животе, давление в области таза и болезненный секс. Если тяжело, могут возникнуть тяжелые роды.
  • Саккуляция: Постоянное защемление матки тазом во время беременности.Это может привести к обширному расширению нижней части матки для размещения плода.
  • Перекрут матки: Во время беременности матка вращается вокруг своей оси (в основном по часовой стрелке, редко против часовой стрелки). Небольшая степень вращения — это нормально. Но в некоторых редких случаях это вращение может быть больше 45 градусов. Это называется перекрут матки. Зарегистрированы случаи поворота до 720 градусов. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как затрудненные роды, жалобы со стороны кишечника или мочеиспускания, боль в животе и вагинальное кровотечение.Сообщается об осложнениях как у матери, так и у плода.
Как аномалия матки влияет на вашу беременность?

Аномалии матки, если они не легкие, могут оказать значительное негативное влияние на беременность. Вот некоторые из распространенных осложнений, возникающих при аномалии матки:

  • Бесплодие
  • Выкидыш в первом и втором триместре
  • Неправильное предлежание (состояние, при котором наблюдается неправильное положение плода)
  • Ограничение роста плода, гибель плода (приводящая к мертворождению)
  • Преждевременные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек
  • Повышенный риск внематочной беременности, состояния, при котором эмбрион внедряется вне матки, обычно в маточные трубы
  • Боль в матке на ранних сроках беременности
  • Проблемы с почками: 40 процентов женщин с единорогами матки могут иметь почечные (связанные с почками) аномалии, и для их выявления необходимо обследование.

Советы по сохранению здоровья матки во время беременности

Здоровая матка — здоровая беременность. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

1. Работа

При отсутствии осложнений большинство женщин могут продолжать работать до начала родов (Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 2012). Следует избегать любых занятий, которые подвергают беременную женщину серьезным физическим нагрузкам.В идеале не следует продолжать работу или отдых до тех пор, пока не появится чрезмерная усталость. Следует обеспечить адекватный отдых, особенно в сложном случае или если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности.

2. Упражнение

Как правило, беременным женщинам не нужно ограничивать физические упражнения, если они не чрезмерно утомляются и не рискуют получить травму. Если врач не указал, следует поощрять беременных женщин к регулярным физическим нагрузкам средней интенсивности в течение 30 минут или более в день.

3. Потребление морепродуктов

Почти вся рыба и моллюски содержат следовые количества ртути. Поэтому беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать употребления определенных видов рыбы с потенциально высоким уровнем метилртути. К ним относятся акула, рыба-меч, королевская макрель и черепичная рыба. Беременным женщинам рекомендуется употреблять не более 12 унций или двух порций консервированного тунца в неделю и не более 6 унций альбакора или «белого» тунца.

4. Путешествие

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010) сформулировал рекомендации по использованию автомобильных удерживающих устройств во время беременности.

  • Следует поощрять женщин носить правильно расположенные трехточечные ограничители (ремни безопасности) на протяжении всей беременности во время езды в автомобиле.
  • Поясная часть удерживающего ремня должна располагаться под животом и поперек верхней части бедер.
  • Ремень должен удобно прилегать.
  • Плечевой ремень также должен быть надежно закреплен между грудями. По имеющейся информации нельзя отключать подушки безопасности, когда в машине находится беременная женщина.
  • При отсутствии акушерских или медицинских осложнений беременные женщины могут безопасно путешествовать на самолете до 36 недель беременности. Существенные риски при поездках, особенно за границу, связаны с приобретением инфекционных заболеваний и развитием осложнений из-за отсутствия необходимых ресурсов. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены об этом, прежде чем решите отправиться в путешествие за границу.

5. Коитус

У здоровых беременных половой акт обычно не причиняет вреда.Но его следует избегать всякий раз, когда возникает угроза прерывания беременности, предлежания плаценты или преждевременных родов. Вредности полового акта на поздних сроках беременности не выявлено. Однако в описании случая описана летальная воздушная эмболия на поздних сроках беременности в результате вдувания воздуха во влагалище во время орально-вагинального полового акта. Действовать с осторожностью.

6. Иммунизация

Большинство вакцин противопоказаны во время беременности и не являются рутинной вакциной, за исключением случаев до- или постконтактной профилактики у матерей из группы высокого риска.Но настоятельно рекомендуются две вакцины: от столбняка для каждой матери (две инъекции) и от гриппа в случае вспышки гриппа.

7. Кофеин

Неясно, связано ли потребление кофеина с преждевременными родами или нарушением роста плода. Американская диетическая ассоциация (2008 г.) рекомендует ограничить потребление кофеина во время беременности до менее 300 мг в день, или примерно трех 150-миллилитровых чашек перколированного кофе.

8. Боль в спине

Ее можно уменьшить, приседая, а не наклоняясь при опускании, используя подушку для поддержки спины при сидении и избегая обуви на высоком каблуке.

Таким образом, вы можете увидеть, какую роль играет матка во время беременности и насколько важно для вас заботиться о ней. Даже если вы чувствуете себя комфортно с растущим ребенком внутри вас, все же рекомендуется не напрягаться, так как многие факторы могут привести к осложнениям.

Основные формы и типы матки: обзор

Матка — это небольшой мышечный орган у женщин, который растягивается, чтобы приспособиться к растущему плоду во время беременности. У большинства людей с маткой этот орган имеет грушевидную форму и полый, а сверху немного шире, чем снизу.Однако около 4% женщин имеют матку другой формы.

Это называется аномалией матки и попадает в более широкую категорию аномалий Мюллера, или проблем с развитием женских половых путей.

Патологии матки являются врожденными, то есть присутствуют с рождения. Хотя у некоторых людей аномалии матки диагностируются в период полового созревания, большинство людей с аномальными типами матки не обнаруживают своей проблемы, пока у них не возникнут проблемы с беременностью или вынашиванием беременности.Это потому, что многие типы маток увеличивают риск выкидыша. Однако, если у вас есть тип матки, который влияет на вашу способность забеременеть, вам может быть сделана операция по исправлению этого состояния, и многие люди продолжают вынашивать беременность.

Помимо разной формы, определенное положение матки может повлиять на вашу способность забеременеть или вынести беременность. Примерно у половины женщин матка слегка наклонена вперед, что считается типичным положением.Тем не менее, женщины часто имеют другое положение матки, включая наклонную или заднюю матку. В большинстве случаев эти положения не вызывают бесплодия, но некоторым людям они могут способствовать.

Вот что вам следует знать о различных типах маток по форме и положению, а также о других состояниях, которые могут повлиять на здоровье матки.

Анатомия матки

У большинства женщин матка полая грушевидной формы. Если вы сделаете поперечный разрез матки, он будет выглядеть как перевернутый треугольник.Однако примерно у 4% женщин матка не такой типичной формы.

Различные типы маток вызваны нарушением развития репродуктивного тракта в утробе матери до рождения. Они известны как аномалии Мюллера. В то время как некоторые из них имеют генетический компонент, другие вызваны случайными мутациями.

Отсутствует матка

Наиболее частыми мюллеровыми аномалиями являются полное отсутствие матки (известное как агенезия) или выраженное недоразвитие (гипоплазия).В этих случаях человек не может вынашивать беременность.

Аномалии Мюллера также могут приводить к различным формам матки, которые могут поддерживать беременность, с вмешательством или без него. Эти:

Двурогая матка

Двустворчатая матка не имеет гладкой вершины, а имеет выемку наверху, что придает ей форму сердца. Он также может выглядеть как пара рогов или точек. Во время беременности такая форма матки ограничивает пространство, необходимое для роста и развития плода.

Люди с двурогой маткой могут нормально зачать ребенка. Однако у них немного повышен риск выкидыша во втором триместре, поскольку форма матки ограничивает возможности развития плода. Кроме того, форма сердца может затруднить положение ребенка при родах вниз головой, поэтому люди с двурогой маткой также подвергаются повышенному риску кесарева сечения.

Дугообразная матка

Дугообразная матка имеет небольшое углубление в верхней стенке, известное как глазное дно.Он гораздо менее выражен, чем провал при двурогой матке.

Некоторые люди считают дугообразную матку разновидностью нормальной формы матки. Однако это влечет за собой несколько повышенный риск выкидыша во втором триместре.

Перегородка матки

У людей с перегородкой матки одна матка разделена полосой ткани, похожей на перегородку, разделяющую носовые ходы. У некоторых людей эта ткань проходит по всей длине матки, но у других она затрагивает только часть матки.

Наличие перегородки в матке может затруднить беременность и повысить риск выкидыша в первом триместре. Это также может увеличить риск кесарева сечения, если плод не может занять идеальное положение для родов.

Если у вас были неоднократные выкидыши или проблемы с зачатием из-за перегородки матки, вам следует обсудить со своим врачом возможность хирургического удаления ткани, разделяющей вашу матку. Часто это можно сделать с помощью лапароскопии, чтобы процедура была менее инвазивной.

Единороговая матка

Единорогатая матка — это редкий тип матки, который возникает, когда формируется только половина матки. Это приводит к уменьшению матки, часто имеющей форму банана.

Некоторые люди с маткой-единорогом могут успешно перенести беременность, но такая форма матки сопряжена с повышенным риском многих осложнений, в том числе:

Люди с единорогой маткой также имеют повышенный риск отсутствия почки, что может вызвать ряд осложнений во время беременности.

В некоторых случаях у людей с единорогой маткой есть другая, частично сформированная матка, известная как полуматка. Если в полушарии матки нет шейки матки, менструальная кровь может скапливаться, вызывая боль и давление в животе. Хирургическое вмешательство может помочь облегчить эти симптомы.

Матка Didelphys

Двойная матка также известна как двойная матка. Это может произойти в диапазоне:

  • У некоторых людей две матки с двумя отдельными шейными отверстиями.
  • У других людей две матки, шейка матки и влагалище.

Эта форма матки, как правило, передается по наследству, поэтому, если у вашего члена семьи есть двойная матка, у вас больше шансов иметь ее у себя.

Что касается осложнений беременности, наличие двойной матки сопряжено с наименьшим риском по сравнению с маткой других форм.

Если у вас две матки, можно ли забеременеть в обеих?

Люди с двойной маткой могут нормально зачать ребенка, а в редких случаях они могут даже забеременеть сразу в обеих матках.

Существует небольшой повышенный риск выкидыша и преждевременных родов, но большинство людей с двойной маткой могут вынести беременность до срока.

Матка, связанная с DES

В некоторых случаях воздействие токсинов окружающей среды в утробе матери может привести к тому, что у человека появится Т-образная матка. Это связано с воздействием диэтилстильбестрола (DES), синтетической формы эстрогена. У некоторых женщин с Т-образной маткой нет осложнений, но у других возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Воздействие DES в утробе матери также связано с другими рисками для здоровья, включая повышенный риск рака шейки матки. Если ваша мать принимала DES, когда была беременна вами, вам следует поговорить со своим врачом о последствиях для вашего здоровья.

Положения матки

Хотя существует типичная форма матки, есть гораздо более широкие различия в том, как матка расположена в тазу и брюшной полости. Матка удерживается на месте различными связками.Примерно у половины женщин матка слегка наклонена вперед, к передней части таза.

Около 25% женщин имеют матку, наклоненную назад, а не вперед. Это известно как ретровертированная, наклонная или наклонная матка.

Некоторые люди рождаются с наклонной маткой, у других она развивается со временем. В большинстве случаев повернутая назад или наклонная матка не влияет на способность человека забеременеть или вынести беременность до срока.

В некоторых случаях для некоторых людей это может увеличить риск выкидыша.Если у вас были повторяющиеся невынашивания беременности по необъяснимой причине, вы можете обсудить со своим врачом, может ли размещение вашей матки способствовать этому.

Другие типы осложнений со стороны матки

Даже если у вас матка типичной формы и положения, вы можете столкнуться с другими заболеваниями, связанными с маткой. Это может повлиять на ваше репродуктивное здоровье, вызывая симптомы, варьирующиеся от обильных месячных до проблем с зачатием или повторных выкидышей.

Если вы подозреваете, что с вашим репродуктивным трактом что-то не так, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Общие проблемы со здоровьем, связанные с маткой, включают:

  • Миома матки: Миома — это небольшие образования ткани, которые могут образовываться внутри или вне матки. Около половины женщин будут иметь миомы к 50 годам, но многие не осознают, что у них миома, потому что они не вызывают никаких симптомов. В других случаях миома может вызвать обильное менструальное кровотечение или осложнения беременности. Если у вас миома и вы хотите забеременеть, лучше всего поговорить со своим врачом о том, нужно ли вам сначала лечить миому.
  • Эндометриоз: Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая матку, называемая тканью эндометрия, вырастает за пределы матки. Это может вызвать множество болезненных симптомов, включая обильные, нерегулярные периоды, судороги и проблемы с мочевым пузырем. Эндометриоз также может затруднить беременность или беременность. Примерно 11% женщин детородного возраста страдают эндометриозом.
  • Рубцы: Если у вас ранее были процедуры на матке, включая D&C или миолиз, у вас может быть рубцевание матки.Рубцы часто могут облегчить менструальный цикл, что некоторые люди предпочитают, но у некоторых людей это также может затруднить зачатие и вынашивание беременности. Если у вас есть рубцы на матке и вы хотите забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Сколько существует видов маток?

Существует шесть различных типов врожденных аномалий матки или проблем развития, которые влияют на форму матки. Кроме того, матка может отсутствовать полностью или сильно недоформирована.Все эти состояния подпадают под категорию аномалий Мюллера.

Какие существуют типы заболеваний матки?

Около 5% женщин имеют врожденную аномалию матки, состояние, которое влияет на форму их матки. В некоторых случаях это может привести к нарушению фертильности. Кроме того, около 25% женщин страдают заболеванием, которое влияет на положение матки.

Однако эти состояния, в том числе наклон матки, обычно не оказывают большого влияния на фертильность.Помимо этих состояний, есть и другие состояния, включая эндометриоз, миомы и полипы, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье и фертильность.

Какие существуют процедуры на матке?

Существует множество хирургических и нехирургических процедур, которые могут помочь при заболеваниях матки. Например, перегородку матки можно лечить хирургическим путем, при котором удаляется ткань, разделяющая матку на две части.

Фибромы можно лечить с помощью миолиза — процедуры, в которой используется тепло, холод или даже ультразвук для уничтожения или уменьшения миомы.Если у вас тяжелые и рецидивирующие заболевания матки, врач может порекомендовать гистерэктомию — полное удаление матки. Вы должны поговорить со своим врачом о том, какие процедуры на матке вам могут понадобиться, и почему врач считает, что они будут вам полезны.

Слово от Verywell

Как и любая другая часть тела, матка имеет множество вариаций того, что считается нормальным. Однако некоторые типы маток могут вызывать симптомы, особенно когда речь идет о зачатии, фертильности и родах.

Если вас беспокоит форма матки, проконсультируйтесь с врачом.

Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница

Столько всего происходит во время беременности. Наши тела делают удивительные вещи во время этого путешествия, чтобы создать новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка. По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.

Глоссарий

Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты). Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.

Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождающаяся из них; также называется яйцеклеткой.

Оплодотворение : соединение яйцеклетки и спермы.

Плод : Срок для будущего ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает питание плода и выводит из него отходы.

Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от ребенка.

Стенка матки : Стенка матки.

Матка (также называемая маткой) : Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации.Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.

Влагалище : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве. Также называется родовым каналом.

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)

Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?

Ограничение внутриутробного развития или ЗВУР — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет так, как ожидалось.Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст» будущего ребенка.

Два типа ЗВУР:

  • симметричный ЗВР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
  • асимметричная ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая

Что вызывает ЗВУР?

Часто ЗВУР происходит из-за того, что плод не получает достаточного количества питательных веществ и питания.Это может произойти, если есть проблема с:

  • плацента, ткань, доставляющая питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
  • кровоток в пуповине, которая соединяет ребенка с плацентой

Ограничение внутриутробного развития может произойти и у беременной женщины:

Как диагностируется ЗВУР?

Перед рождением ребенка врачи проверяют его рост, измеряя живот матери от верхушки лобковой кости до верхушки матки.Это называется высотой дна матки .

Они также могут сделать пренатальное УЗИ , именно так часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти фотографии помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают поставщикам медицинских услуг отслеживать рост ребенка и определять, есть ли проблемы.Ультразвук также может помочь найти другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень околоплодных вод (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук, чтобы проверить кровоток к плаценте и через пуповину.

Если они думают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:

  • Мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
  • обследование матери на наличие инфекций, которые могут повлиять на ребенка
  • Амниоцентез для выявления генетических причин ЗВУР (а иногда и для того, чтобы помочь им увидеть, насколько зрелые легкие ребенка)

Как лечится ЗВУР?

Лечение задержки внутриутробного развития зависит от того, на каком сроке беременность и как обстоят дела у ребенка.Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.

Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с этим. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набрала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти в постельный режим, чтобы попытаться улучшить кровоток к ребенку.

Иногда врачи рекомендуют рано вызывать роды.Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.

Женщине может быть сделано кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс от вагинальных родов считается слишком рискованным для ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ЗВУР более подвержены риску некоторых проблем со здоровьем. Рано родившимся или очень маленьким при рождении с большей вероятностью придется оставаться в больнице в течение более длительного времени.Им также может потребоваться особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Другие проблемы, которые могут быть связаны с ограничением внутриутробного развития, включают:

  • Проблемы с дыханием и кормлением
  • Проблемы с поддержанием постоянной температуры тела
  • аномальное количество клеток крови
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • проблемы борьбы с инфекциями
  • неврологические проблемы

Долгосрочное воздействие ЗВУР на ребенка может зависеть от состояния, вызвавшего проблему.

Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?

Если у вашего ребенка может быть IUGR, следуйте совету врача и посещайте все дородовые визиты и анализы. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок развивается и растет.

Позаботьтесь о себе:

Изменений в организме матери во время беременности

Анатомические изменения

Женщины претерпевают множество физических изменений во время беременности из-за гормональных колебаний и необходимости приспосабливаться к растущему плоду.

Цели обучения

Опишите анатомические изменения беременной женщины, которые происходят во время беременности

Основные выводы

Ключевые моменты
  • По мере роста и развития плода в женском теле должны произойти некоторые анатомические изменения, чтобы приспособиться к растущему плоду, включая развитие плаценты, увеличение веса, разгибание живота, увеличение груди, развитие желез и изменение осанки.
  • Во втором триместре утреннее недомогание проходит, матка увеличивается в 20 раз по сравнению с нормальным размером, груди увеличиваются, и можно почувствовать шевеления плода.
  • В течение третьего триместра плод растет наиболее быстро, и происходит окончательное прибавление в весе. Живот опускается, и шевеление плода может стать довольно сильным. Женщина чувствует себя готовой к родам.
Ключевые термины
  • имплантация : прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
  • децидуальная оболочка : слизистая оболочка, выстилающая матку, которая выделяется во время менструации и изменяется во время беременности.
  • полость таза : полость тела, ограниченная костями таза.Его наклонная крыша — это вход в таз (верхнее отверстие таза). Его нижняя граница — тазовое дно.

Физические изменения во время беременности

Беременность начинается, когда развивающийся эмбрион имплантируется в слизистую оболочку эндометрия матки женщины. У большинства беременных женщин после имплантации нет каких-либо специфических признаков или симптомов, хотя нередко наблюдается минимальное кровотечение.

После имплантации эндометрий матки называется децидуальной оболочкой.Плацента, которая частично образована децидуальной оболочкой и частично из внешних слоев эмбриона, соединяет развивающийся эмбрион со стенкой матки, обеспечивая поглощение питательных веществ, удаление отходов и газообмен через кровоснабжение матери.

Пуповина соединяет эмбрион или плод с плацентой. Развивающийся эмбрион претерпевает огромный рост и изменения в процессе внутриутробного развития.

Большинство беременных женщин испытывают ряд симптомов, которые могут указывать на беременность.Симптомы включают тошноту и рвоту, чрезмерную усталость и утомляемость, тягу к определенным продуктам, которые обычно не требуются, и частое мочеиспускание, особенно в ночное время.

С беременностью связан ряд ранних медицинских признаков. Эти признаки обычно появляются, если вообще появляются, в течение первых нескольких недель после зачатия. Не все эти признаки присутствуют повсеместно, и не все они сами по себе являются диагностическими; вместе взятые, однако, они могут поставить предположительный диагноз беременности.

Эти знаки включают:

  • Наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче.
  • Отсутствие менструального цикла.
  • Имплантационное кровотечение (возникает при имплантации эмбриона в матку в течение третьей или четвертой недели после последней менструации).
  • Повышенная базальная температура тела, сохраняющаяся более 2 недель после овуляции.
  • Признак Чедвика (потемнение шейки матки, влагалища и вульвы).
  • Признак Гуделла (размягчение влагалищной части шейки матки).
  • Признак Хегара (размягчение перешейка матки).
  • Пигментация белой линии (называемая черной линией), то есть потемнение кожи по средней линии живота. Это потемнение вызвано гиперпигментацией в результате гормональных изменений, обычно проявляющихся примерно в середине беременности.

Нежность груди — обычное дело в первом триместре. Вскоре после зачатия соски и ареолы начинают темнеть из-за временного повышения уровня гормонов.Этот процесс продолжается на протяжении всей беременности.

Несмотря на все признаки, некоторые женщины могут не осознавать, что они беременны, до тех пор, пока не забеременеют. В некоторых случаях некоторые не знали о своей беременности до начала родов. Это может быть вызвано многими факторами, в том числе нерегулярными менструациями (довольно часто у подростков), некоторыми лекарствами (не связанными с зачатием детей) и женщинами с ожирением, которые игнорируют увеличение веса, связанное с беременностью. Другие могут отрицать свою ситуацию.

Первый триместр

Первые 12 недель беременности называются первым триместром. В течение этого триместра развитие плода можно разделить на разные стадии.

В начале внутриутробного периода резко снижается риск выкидыша. Все основные структуры, включая голову, мозг, руки, ноги и другие органы, были сформированы на стадии плода. Когда беременность переходит во второй триместр, риск выкидыша и врожденных дефектов резко снижается.

Второй триместр

Недели с 13 по 28 беременности называются вторым триместром. Большинство женщин в этот период чувствуют себя более энергичными. Они прибавляют в весе, когда симптомы утреннего недомогания исчезают и постепенно исчезают.

К концу второго триместра расширяющаяся матка создала видимую шишку ребенка. Хотя грудь внутренне развивалась с самого начала беременности, большинство видимых изменений проявляются после этого.

Во время беременности матка может увеличиваться в размерах до 20 раз.Хотя плод начинает двигаться и принимает узнаваемую человеческую форму в течение первого триместра, женщина может почувствовать движение плода, часто называемое ускорением, только во втором триместре.

Третий триместр

Окончательная прибавка в весе происходит в третьем триместре, и это наибольшая прибавка в весе за всю беременность. На этом этапе плод будет расти наиболее быстро, набирая до 28 г в день.

Беременная женщина : Живот беременной женщины опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к родам.

Форма живота женщины изменится по мере того, как живот опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к рождению, и женщина сможет поднимать и опускать живот. Пупок женщины иногда становится выпуклым — выпячивается — из-за расширения живота. Этот период ее беременности может быть неудобным и вызывать такие симптомы, как слабый контроль над мочевым пузырем и боль в спине.

Поза тела меняется по мере развития беременности. Наклоны таза и изгибы спины помогают сохранять равновесие.Плохая осанка возникает естественным образом из-за растяжения мышц живота женщины по мере роста плода. Эти мышцы менее способны сокращаться и удерживать нижнюю часть спины в правильном положении.

У беременной другая походка. Шаг удлиняется по мере развития беременности из-за увеличения веса и изменения осанки. Кроме того, увеличение веса тела во время беременности, задержка жидкости и увеличение веса опускают свод стопы, дополнительно увеличивая длину и ширину стопы.

Воздействие повышенных гормонов, таких как эстроген и релаксин, инициирует ремоделирование мягких тканей, хрящей и связок.Некоторые скелетные суставы (например, лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав) расширяются или имеют повышенную слабость.

Метаболические изменения

Во время беременности нарушается метаболизм белков и углеводов, а инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Цели обучения

Анализировать метаболические факторы, участвующие в гестационном диабете

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Во время беременности обмен веществ меняется, чтобы обеспечить растущий плод большим количеством питательных веществ, а также обеспечить развитие слизистой оболочки матки и железистой ткани груди.
  • Гормональные изменения во время беременности увеличивают потребность в питательных веществах и отложение жира.
  • Инсулинорезистентность может развиться и привести к гестационному диабету.
Ключевые термины
  • кортизол : стероидный гормон (также называемый гидрокортизоном), вырабатываемый корой надпочечников, который регулирует метаболизм углеводов и поддерживает кровяное давление.
  • гестационный диабет : Также называется гестационным сахарным диабетом (ГСД), это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).
  • лактоген : Человеческий плацентарный лактоген (HPL), также называемый хорионическим соматомаммотропином (HCS), представляет собой полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.

Метаболизм питательных веществ

Во время беременности нарушается как белковый, так и углеводный обмен. Один килограмм дополнительного белка откладывается: половина идет к плоду и плаценте, а другая половина — к сократительным белкам матки, железистой ткани груди, белку плазмы и гемоглобину.

Увеличение количества питательных веществ необходимо для роста плода и отложения жира. Изменения вызываются стероидными гормонами, лактогеном и кортизолом. Также наблюдается усиление метаболизма в печени с усилением глюконеогенеза, что приводит к повышению уровня глюкозы у матери. Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Гестационный диабет

Гестационный диабет (или гестационный сахарный диабет, GDM) — это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).Возникает некоторый вопрос, является ли это состояние естественным во время беременности.

Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету. Этот тип диабета возникает, когда рецепторы инсулина не функционируют должным образом. Вероятно, это связано с факторами, связанными с беременностью, такими как присутствие плацентарного лактогена человека, который мешает чувствительным рецепторам инсулина. Это, в свою очередь, вызывает чрезмерно повышенный уровень сахара в крови.

Гестационный диабет обычно имеет мало симптомов и чаще всего диагностируется при скрининге во время беременности.Диагностические тесты обнаруживают недопустимо высокий уровень глюкозы в образцах крови. Гестационный диабет встречается у 3–10% беременностей, в зависимости от исследуемой популяции, поэтому он может быть естественным явлением.

Влияние инсулина на поглощение и метаболизм глюкозы : Инсулин связывается со своим рецептором (1) на клеточной мембране, который, в свою очередь, запускает многие каскады активации белков (2). К ним относятся: перемещение переносчика глут-4 к плазматической мембране и приток глюкозы (3), синтез гликогена (4), гликолиз (5) и синтез жирных кислот (6).

Младенцы, рожденные от матерей с нелеченым гестационным диабетом, обычно подвергаются повышенному риску возникновения проблем, таких как большие для гестационного возраста (что может привести к осложнениям при родах), низкий уровень сахара в крови и желтуха. Если не лечить, это также может вызвать судороги или мертворождение.

Гестационный диабет — это заболевание, которое поддается лечению, и женщины, у которых есть адекватный контроль уровня глюкозы, могут эффективно снизить эти риски.

Физиологические изменения

Физиологические изменения матери во время беременности совершенно нормальны и служат адаптацией для лучшего приспособления к эмбриональному / внутриутробному развитию.

Цели обучения

Опишите физиологические изменения, которые претерпевает женщина во время беременности

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Женщины претерпевают несколько изменений во время беременности, включая сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения, которые обеспечивают адекватное питание и газообмен для развивающегося плода.
  • Уровень прогестерона и эстрогена постоянно повышается во время беременности, вместе с сахаром в крови, частотой дыхания и сердечным выбросом.
  • Поза тела меняется во время беременности, чтобы приспособиться к растущему плоду, и мать набирает вес.
  • Грудь растет и изменяется при подготовке к лактации после рождения ребенка. Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Это облегчается кормлением младенца грудью.
  • Объем плазмы и крови увеличиваются в течение беременности и приводят к изменениям частоты сердечных сокращений и артериального давления.У женщин также может быть более высокий риск образования тромбов, особенно в первые недели после родов.
Ключевые термины
  • плацентарный лактоген человека : Также называемый хорионическим соматомаммотропином человека, это полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.
  • Хорионический гонадотропин человека : пептидный гормон, вырабатываемый во время беременности, который предотвращает разрушение желтого тела и поддерживает выработку прогестерона.
  • прогестерон : стероидный гормон, секретируемый яичниками, функция которого заключается в подготовке матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержании беременности.

Физиологические изменения матери во время беременности — это нормальные адаптации, которым женщина подвергается во время беременности, чтобы лучше приспособиться к эмбриону или плоду, и включают сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения. Женский организм должен изменить свои физиологические и гомеостатические механизмы во время беременности, чтобы обеспечить правильное развитие плода.Требуется повышение уровня сахара в крови, дыхания и сердечного выброса.

Гормональные изменения

У беременных женщин происходят изменения в эндокринной системе. Уровни прогестерона и эстрогенов постоянно повышаются на протяжении всей беременности, подавляя гипоталамическую ось, а затем и менструальный цикл.

Эстроген, вырабатываемый плацентой, связан с благополучием плода. У женщин также наблюдается повышение уровня хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), который вырабатывается плацентой и поддерживает выработку прогестерона желтым телом.

Увеличение выработки прогестерона в первую очередь способствует расслаблению гладких мышц. Уровни пролактина повышаются из-за увеличения материнского гипофиза, что опосредует изменение структуры молочной железы с протоковой на дольково-альвеолярную.

Уровень гормона паращитовидной железы увеличивается и приводит к увеличению поглощения кальция в кишечнике и его реабсорбции почками. Гормоны надпочечников, такие как кортизол и альдостерон, также повышаются.

Человеческий плацентарный лактоген (HPL) вырабатывается плацентой, стимулируя липолиз и метаболизм жирных кислот у женщины и сохраняя глюкозу в крови для использования плодом.Он также может снизить чувствительность тканей матери к инсулину и привести к гестационному диабету.

Изменение веса

Одно из самых заметных изменений во время беременности — прибавка в весе. Увеличивающаяся матка, растущий плод, плацента и ликвор, задержка жира и воды — все это способствует увеличению веса.

Прибавка в весе варьируется и может составлять от пяти фунтов (2,3 кг) до более 100 фунтов (45 кг). В США рекомендуемый врачом диапазон увеличения веса составляет от 25 фунтов (11 кг) до 35 фунтов (16 кг), меньше, если женщина имеет избыточный вес, больше (до 40 фунтов 18 кг), если у женщины недостаточный вес.

Беременность : Во время беременности женщина набирает вес, и ее грудь увеличивается.

Женская грудь увеличивается во время беременности, обычно на один-два размера чашки, но, возможно, и больше. Женщине, которая носила бюстгальтер с чашкой C до беременности, возможно, придется купить бюстгальтер с чашкой F или большего размера во время кормления грудью. У женщины тоже растет торс, и размер ее бюстгальтера может увеличиваться на один или два размера.

После рождения ребенка (примерно через 50-73 часа после рождения) мать почувствует, как ее грудь наполняется молоком, и в этот момент изменения в груди происходят очень быстро.Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Ее грудь может снова увеличиться в размерах. Индивидуальный размер груди может меняться ежедневно или в течение более длительных периодов времени в зависимости от того, сколько грудного ребенка выкармливает из каждой груди.

Изменения кровообращения

Объем плазмы и крови медленно увеличивается на 40–50% в течение беременности (из-за повышения альдостерона), чтобы приспособиться к изменениям, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (на 15 ударов в минуту больше, чем обычно), ударного объема и сердечный выброс.Сердечный выброс увеличивается примерно на 50%, в основном в течение первого триместра.

Системное сосудистое сопротивление также падает из-за расслабления гладких мышц и общего расширения сосудов, вызванного повышенным содержанием прогестерона, что приводит к падению артериального давления. Следовательно, диастолическое артериальное давление снижается между 12–26 неделями и снова повышается до уровней, существовавших до беременности, к 36 неделям.

Отек (опухоль) ног — обычное явление во время беременности, отчасти потому, что увеличивающаяся матка сжимает вены и лимфатический дренаж ног.

Беременная женщина также становится подверженной гиперкоагуляции, что приводит к повышенному риску развития тромбов и эмболий из-за повышенной выработки факторов свертывания крови печенью. Женщины подвергаются наибольшему риску развития тромбов (тромбов) в течение нескольких недель после родов.

Сгустки обычно образуются в левой ноге или левой подвздошной венозной системе, потому что левая подвздошная вена пересекает правую подвздошную артерию. Повышенный кровоток в правой подвздошной артерии после родов сдавливает левую подвздошную вену, что приводит к повышенному риску тромбоза (тромбообразования), который усугубляется отсутствием передвижения (ходьбы) после родов.И тромбофилия, и кесарево сечение могут еще больше увеличить эти риски.

Физические упражнения и беременность

При отсутствии осложнений беременным следует продолжать занятия аэробикой и силовыми тренировками в течение всего срока беременности.

Цели обучения

Оцените типы упражнений, подходящие для беременных

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Умеренные аэробные упражнения и силовые тренировки улучшают здоровье беременных женщин, не оказывая при этом неблагоприятных последствий для развивающегося плода.
  • Разнообразные упражнения подходят, за исключением упражнений с высоким риском травм живота, таких как верховая езда, катание на лыжах, футбол или хоккей.
  • Противопоказания к упражнениям включают: вагинальное кровотечение, одышку перед нагрузкой, головокружение, головную боль, боль в груди, мышечную слабость, преждевременные роды, снижение подвижности плода, подтекание околоплодных вод, боль или отек в икроножных мышцах (чтобы исключить тромбофлебит).
Ключевые термины
  • противопоказание : Фактор или симптом, делающий назначенное лечение нецелесообразным.
  • аэробные упражнения : Физические упражнения от низкой до высокой интенсивности, которые в первую очередь зависят от процесса выработки аэробной энергии.
  • сила-кондиционирование : использование сопротивления мышечному сокращению для развития силы, анаэробной выносливости и размера скелетных мышц. Существует множество различных методов силовых тренировок, наиболее распространенными из которых являются использование силы тяжести или упругих / гидравлических сил для противодействия сокращению мышц.
  • тромбофлебит : Флебит (воспаление вен), связанный с тромбом (сгустком крови).

Физические упражнения во время беременности : У сильной, здоровой женщины, как правило, будет хороший исход беременности. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки во время беременности, в том числе силовые.

Регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают (или поддерживают) физическую форму. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений высокой интенсивности (например,(например, бег трусцой и аэробика) менее 45 минут без побочных эффектов. Им просто нужно помнить о возможности того, что им может потребоваться увеличить потребление энергии, и быть осторожными, чтобы не перегреться.

При отсутствии медицинских или акушерских осложнений врачи рекомендуют ежедневно заниматься физическими упражнениями по 30 минут в большинство, если не все дни недели. Комитет по клинической практике акушерства Канады рекомендует, чтобы «всех женщин без противопоказаний поощряли к участию в аэробных и силовых упражнениях в рамках здорового образа жизни во время беременности.”

В целом, участие в широком спектре развлекательных мероприятий кажется безопасным. Беременным женщинам просто необходимо избегать тех, кто подвержен высокому риску падений, таких как верховая езда или катание на лыжах, или тех, кто несет риск травм живота, таких как футбол или хоккей.

В прошлом основные проблемы, связанные с упражнениями во время беременности, были сосредоточены на плоде, и считалось, что любая потенциальная польза для матери компенсируется потенциальным риском для плода. Однако более свежие данные показывают, что при неосложненной беременности травмы плода маловероятны.

Противопоказания для физических упражнений включают вагинальное кровотечение, одышку перед нагрузкой, головокружение, головную боль, боль в груди, мышечную слабость, преждевременные роды, снижение подвижности плода, подтекание околоплодных вод, боль или отек в икроножных мышцах (чтобы исключить тромбофлебит).

5 проблем с плацентой, о которых должна знать каждая женщина

Ее вторая беременность, однако, была почти идеальной до родов. Ей было 32 года, и из-за ее истории она ежедневно принимала детский аспирин.Глобальные исследования показали, что ежедневный прием аспирина улучшает результаты и снижает риск преэклампсии на 30%. Исследования показывают, что это помогает сосудам лучше прикрепляться к матке и оставаться открытыми во время беременности.

«Моя вторая беременность, я принимала аспирин, ребенок рос хорошо, у меня истек срок родов, но у меня все еще развилась преэклампсия, но на этот раз это была одна неделя после родов», — говорит она.

Через неделю после родов она все еще была опухшей, никогда не теряла жидкости после родов, чувствовала усталость и одышку.У нее было высокое кровяное давление. В итоге она была госпитализирована на 72 часа, чтобы получить магний для предотвращения судорог.

Опыт сделал ее более опытным врачом.

«Каждый раз, когда я начинаю принимать магний женщине, я говорю с ней из личного кабинета о том, как он может заставить ее себя чувствовать, о проблемах высокого кровяного давления во время беременности и о том, как вы с ним справляетесь», — говорит Таунсел.

Превышение плаценты

Предлежание плаценты возникает, когда плацента блокирует или частично блокирует шейку матки, которая является входом в матку.Это проблема, потому что ребенок проходит через шейку матки и родовые пути во время родов через естественные родовые пути.

Симптомы этого состояния включают судороги и кровотечение, как правило, через 20 недель. Лечение включает прием лекарств, тазовый отдых и ограничения активности, включая секс. Если состояние не может разрешиться само по себе, что случается часто, обычно рожают путем кесарева сечения.

Исследователи не уверены в причине предлежания плаценты, но часто это связано с женщинами, которые ранее рожали, имели шрамы на матке или вынашивали нескольких детей.Чаще встречается у небелых женщин, лиц старше 35 лет и пациентов, которые курят или употребляют кокаин.

«Хотя риск кровотечения и преждевременных родов выше, часто эти беременности проходят нормально, если диагностировано предлежание плаценты», — говорит Таунсель.

Отслойка плаценты

Очень опасное состояние как для мамы, так и для ребенка, отслойка плаценты возникает, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может привести к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к ребенку, ограничению его роста или к преждевременным или мертворожденным родам.

«Это также может привести к сильному кровотечению у мамы и быть опасным для ее жизни», — говорит Таунсел. Это может привести к переливанию крови, почечной недостаточности, проблемам со свертыванием крови или гистерэктомии.

Иногда это происходит, когда мама переживает травму, например, падение, автомобильную аварию или удар в живот. Причиной также может быть быстрая потеря околоплодных вод, которые смягчают матку ребенка.

Другие факторы, увеличивающие риск:

  • Гипертония или любые состояния, связанные с повышенным артериальным давлением, такие как преэклампсия

  • Курение

  • Употребление кокаина

  • Инфекция в матке

  • Возраст, особенно старше 40 лет

Это не то, что вы можете предотвратить, говорит Таунсел, но вы можете снизить риски, избегая курения и употребления наркотиков.В случае травмы живота немедленно обратитесь к врачу.

Спектр вросшей плаценты

Иногда плацента слишком хорошо прикрепляется к матке. Если он распространяется слишком далеко в матку, это называется приросшей плацентой. Он может даже достигнуть мочевого пузыря или обернуться вокруг прямой кишки.

Часто это состояние остается незамеченным до тех пор, пока после родов не отделяется плацента от стенки матки. Иногда часть или все зависает. Удаление может привести к серьезной кровопотере после родов.Иногда в таком случае врач должен выполнить гистерэктомию.

«Сообщается, что у Ким Кардашьян была эта проблема (во время первой беременности), когда ее плацента вторглась в матку и не могла быть безопасно отсоединена во время родов», — говорит Таунсел.

Еще одно родственное заболевание — прирост плаценты, когда плацента проникает в мышцы матки. Плацента percreta возникает, когда плацента прорастает через стенку матки.

Причина неизвестна, но риски выше для тех, кто ранее перенес операцию на матке (предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке), ранее имелись дефекты мышц матки или у женщин старше 35 лет.Иногда это происходит без видимой причины.

«Медицинское образование, санитарная грамотность и защита интересов себя и других очень важны», — говорит Таунсел. «Женщинам просто нужно знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Вот как мы улучшаем результаты ».

Патологии матки при беременности

Кратко

  • Патологии матки и их побочные эффекты

Какая у вас матка?

Матка, также называемая маткой, немного похожа на перевернутую грушу и примерно такого же размера.Он находится внизу, посередине таза, над мочевым пузырем и позади него.

Что делает матка?

Поскольку эстроген увеличивается с каждым месяцем, слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к питанию оплодотворенной яйцеклетки. Если вы не беременны, слизистая оболочка отходит в виде менструации. Если вы беременны, оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке и начнет превращаться в ребенка.

Как меняется матка?

По мере того, как ваш ребенок растет, растет и ваша матка — это немного похоже на надувание воздушного шара.Поскольку внутри вашего тела довольно тесно, единственный выход — вверх. К середине срока беременности он должен быть примерно такой же высоты, как и ваш пупок. По мере приближения срока родов она будет почти такой же высоты, как ваша грудная клетка … и размером с арбуз. Неудивительно, что перед сроком может стать трудно дышать полной грудью!

Что делать, если у меня проблемы с маткой?

Иногда матка принимает форму, отличную от нормальной грушевидной формы.Аномальная матка не должна влиять на ваши шансы забеременеть, но, к сожалению, риск выкидыша немного выше, и вам может потребоваться кесарево сечение для родов.

Какие бывают типы аномалий матки?

Это типы аномалий, начиная с наиболее частых и заканчивая наиболее редкими.

Антевертированная или ретровертированная матка

Также называется «матка с наклоном», это место, где она наклоняется вперед, в сторону мочевого пузыря (в обратном направлении) или назад, по направлению к позвоночнику (в обратном направлении).Не волнуйтесь, если у вас есть что-то из этого; у большинства женщин это так, и они не вызывают никаких побочных эффектов во время беременности.

Дугообразная матка

Это очень распространенная аномалия, когда наверху имеется небольшое углубление или углубление. В остальном она выглядит так же, как нормальная матка, и обычно не вызывает никаких проблем во время беременности.

Перегородка матки

Здесь мышечный барьер, называемый перегородкой, разделяет матку. Он может достигать шейки матки (полная перегородка матки) или, что более часто, только частично (частичная перегородка матки).Это состояние может затруднить зачатие.

Двустворчатая матка

Bicornuate означает «два рога», вот как это выглядит, с глубоким углублением наверху. Иногда это называют маткой в ​​форме сердца.

Одна мама из Баунти сказала нам, что у нее двурогая матка, но это не помешало ей родить шестерых детей:

«У меня двурогая матка. У меня было шестеро детей, первые пятеро из которых родились на 42 неделе, и у меня не было никаких проблем.Моя шестая была вызвана тем, что ребенок был маленьким, но все еще в порядке, поэтому постарайтесь не волноваться ».

Матка didelphys

При этой редкой аномалии матка делится на две части, каждая из которых может привести к собственной шейке матки и влагалищу. У мамы-близнеца Bounty mum didelphys didelphys, и она говорит, что сначала волновалась, но в конце концов все обошлось.

«Моя история положительная — я зачала в течение трех месяцев, тоже не очень старалась и носила в утробе правой руки. Мой ребенок родился с опозданием на два дня и родился здоровым мальчиком весом 7 фунтов! Я все еще беспокоюсь о своей второй беременности, которую мы планируем позже в этом году — если она попадет в левую матку, это может вызвать проблемы или выкидыш.”

Что такое матка единорога?

Unicornuate означает «один рог», поскольку существует только одна маточная труба. Это редкое отклонение означает, что матка примерно вдвое меньше нормального размера.

Помешает ли мне забеременеть аномальная матка?

Мы все разные, поэтому лучше всего поговорить с вашей акушеркой или врачом. Но в целом вы сможете иметь ребенка, хотя вам может потребоваться дополнительное наблюдение. Поскольку многие женщины болеют ими, даже не подозревая о них, трудно сказать, сколько их случаев, но они довольно распространены.

Женщины с двустворчатой ​​маткой обычно не имеют проблем с зачатием или ранней беременностью, однако риск выкидыша и преждевременных родов несколько выше, и это может повлиять на то, как ребенок лежит на более поздних сроках беременности, что часто может привести к кесареву сечению. раздел.

Матка единорога встречается редко. Существует повышенный риск внематочной беременности, позднего выкидыша или преждевременных родов, и это может повлиять на то, как ребенок лжет, и может привести к кесареву сечению.Единорог матка чаще встречается у бесплодных женщин.

Женщины с дидельфической (двойной) маткой обычно не имеют дополнительных трудностей с зачатием, и это связано только с небольшим повышенным риском преждевременных родов.

Женщины с субпостовыми или перегородчатыми матками чаще испытывают трудности с зачатием. Также существует повышенный риск выкидыша в первом триместре и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности это может повлиять на то, как ребенок лежит, и может потребоваться кесарево сечение.

Дугообразная матка не увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша в первом триместре, но связана с выкидышем во втором триместре и может повлиять на то, как ребенок лежит, что приведет к родам с помощью кесарева сечения.

Как аномалия матки повлияет на мою беременность?

Конечно, это зависит от степени вашего отклонения от нормы, но, к сожалению, вероятность выкидыша выше. Вы также больше подвержены риску других осложнений во время беременности и родов.

Поскольку матка необычной формы, ваш ребенок может принять ягодичное или поперечное положение, и если это произойдет, вам будет рекомендовано сделать плановое кесарево сечение.

Поскольку ваша матка, вероятно, меньше среднего, вашему ребенку может не хватить места. Это означает, что ваши воды могут вылиться до того, как вы добьетесь полного срока, что приведет к преждевременным родам. Если ваш ребенок появляется рано, ему может потребоваться дополнительный уход.

Если ваша шейка матки недостаточно прочна, что называется «некомпетентной шейкой матки», она может быть недостаточно прочной, чтобы удержать ребенка внутри.Это могло привести к преждевременным родам и, в некоторых случаях, к позднему выкидышу. Риск уменьшается с каждой успешной беременностью.

Могу ли я чем-нибудь помочь?

Легче сказать, чем сделать, но постарайтесь не волноваться. Лучшее, что вы можете сделать, — это расслабиться и сохранять спокойствие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *