При беременности шейка матки низкая: УЗИ шейки матки при беременности

Содержание

Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Цервикометрия при беременности – что это такое

Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности:

  • 16–20 неделя: 40–45 мм;
  • 25–28 неделя: 35–40 мм;
  • 32–36 неделя: 30–35 мм.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.

Цервикометрия: подготовка и техника проведения

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.

Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды. У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.

Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

10 вопросов гинекологу о преждевременных родах

Боязнь преждевременных родов иногда серьезно осложняет жизнь беременным женщинам. Кто из них напрасно беспокоится о вероятности «досрочного» появления малыша на свет, а кто действительно находится в зоне риска и нуждается в повышенном внимании врачей? На эти и другие вопросы обозревателя www.interfax.by ответила врач акушер-гинеколог 8-й женской консультации г. Минска Екатерина Стаховская.

1. Какие роды врачи называют преждевременными?

– Доношенная беременность длится от 38 до 42 акушерских недель. Преждевременными принято считать роды, произошедшие с 22-й по 37-ю неделю (154 – 259 дней беременности, считая от первого дня последней менструации). У появившегося на свет ребенка есть шанс выжить – чем он «старше», тем благоприятнее прогноз. Если беременность завершилась до 22-й недели, врачи говорят о самопроизвольном аборте (выкидыше). В подобных случаях плод погибает.

2. Как часто происходят преждевременные роды?

– По статистике, преждевременные роды не превышают 10% от общего числа родов (например, в 2012 году преждевременные роды в Беларуси составили 6-8%, в Минске – 4-6%).

3. Есть ли зависимость между преждевременными родами и возрастом беременной?

– Да. Считается, что у беременных женщин младше 18 и старше 35 лет риск преждевременных родов повышается.

4. Влияет ли на вероятность преждевременных родов количество предыдущих родов, а также самопроизвольные и медицинские аборты?

– Естественные и медицинские прерывания предыдущих беременностей – доказанные факторы риска преждевременных родов. Количество родов само по себе значения не имеет, а вот тяжелые травмы матки, полученные в предыдущих родах (например, разрывы шейки матки), могут провоцировать преждевременные роды.

5. Существуют ли периоды беременности, когда риск преждевременных родов возрастает?

– Да. Акушеры-гинекологи выделяют 3 таких периода.

22-23-я неделя: у плода завершается формирование всех жизненно важных органов и систем. При наличии дефектов и сбоев в их работе организм женщины может «самостоятельно» избавиться от нежизнеспособного или неполноценного эмбриона.

28-я и 32-34-я неделя: у беременной женщины происходит обусловленное физиологическими изменениями в организме размягчение шейки матки. В указанные недели беременности преждевременные роды могут быть спровоцированы несколькими факторами. Так, в зоне риска оказываются женщины с гормональными нарушениями и истмико-цервикальной недостаточностью (патологическое состояние перешейка и шейки матки, выражающееся в их неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в полости матки до своевременных родов).

Невылеченные до беременности инфекции мочеполовой системы, вызванные хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, также несут угрозу родов «до срока».

Многоплодная беременность (от 2 плодов и более), неправильное положение плода в матке, многоводие – серьезные поводы для женщины особенно внимательно отнестись к себе и своим ощущениям в «критические» недели беременности. Абсолютно всем будущим мамам категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки и стрессы.

6. В чем опасность преждевременных родов для женщины и ребенка?

– Преждевременные роды опасны и для матери, и для плода. Серьезность последствий для здоровья, а порой и жизни женщины и ребенка определяется причиной и сроком преждевременных родов. Так, если роды были спровоцированы инфекцией мочеполовой системы в организме матери, возрастает вероятность, что женщина столкнется с такими послеродовыми осложнениями, как воспалительные заболевания матки (чаще всего у родильниц развивается эндометрит), а ребенок, проходя через родовые пути, может быть инфицирован.

В тех случаях, когда преждевременные роды наступили вследствие механической травмы, приведшей к отслойке плаценты, может произойти разрыв матки. Также важно принимать во внимание психологический аспект проблемы: женщины, пережившие преждевременные роды, часто испытывают психологический дискомфорт и страдают от послеродовой депрессии.

Для ребенка преждевременное появление на свет чревато проблемами со здоровьем, поскольку у недоношенных детей наблюдается недоразвитие различных органов и систем. Так, у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (до 1000 г), чаще развиваются стойкие нарушения центральной нервной системы, неврологические расстройства, нарушения зрения, слуха, дисфункциональные нарушения дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

7. Какие проблемы со здоровьем у беременной женщины повышают вероятность преждевременных родов?

– Болезни, которые могут «ускорить» наступление родов, врачи делят на 2 группы: генитальные и экстрагенитальные. Так, особого контроля требуют беременные женщины с гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, эндометриоз, эндометрит), а также с аномалиями развития внутренних половых органов (двурогая матка, рудиментарная матка, перегородки в маточной полости).

2-я группа включает различные болезни сердечно-сосудистой (пороки сердца и сосудов, артериальная гипертензия), эндокринной (сахарный диабет) и мочеполовой систем (хронический пиелонефрит).

8. Какие признаки угрозы преждевременных родов беременная женщина может определить самостоятельно?

– Существует 4 «красноречивых» признака угрозы преждевременных родов:

  • боли внизу живота и в поясничной области – ноющие, тянущие, схваткообразные и усиливающиеся;
  • тонус матки, вызванный непериодичным (!) сокращением ее мышц. (Если матка сокращается периодично, значит, начались роды.) Живот у беременной становится твердым как камень;
  • выделения из влагалища – слизистые, иногда с примесью крови (особенно у женщин с патологией шейки матки, например эрозией, цервицитом).
  • подтекание околоплодных вод.

Беременной женщине, обнаружившей у себя перечисленные признаки угрозы, не стоит уповать на то, что «всё само пройдет», и безответственно тянуть с визитом к врачу. Благоразумнее всего поспешить в ближайшее медучреждение – самостоятельно, а лучше всего вызвав скорую помощь. В подобных ситуациях дорога каждая минута. Конечно, опасения будущей мамы могут оказаться преувеличенными (к счастью, в большинстве случаев так и происходит), но развеять их должен специалист – акушер-гинеколог.

9. Как действовать беременной с угрозой преждевременных родов, если медицинская помощь задерживается или недоступна?

– Прежде всего беременной женщине важно успокоиться, исключить любые физические нагрузки, по возможности прилечь. Половые контакты, разумеется, недопустимы. Рекомендуется принять но-шпу или препарат магния, можно использовать свечи с папаверином, сделать укол спазмолитика. Если принятые меры не принесли облегчения в течение 2 часов, следует изыскать возможность как можно скорее обратиться к врачу.

10. Как врач определяет наличие угрозы преждевременных родов?

– Выслушав жалобы, акушер-гинеколог предлагает беременной женщине осмотр на гинекологическом кресле – обследование позволяет оценить длину и степень зрелости шейки матки. Так, короткая, мягкая и пропускающая палец (а тем более несколько пальцев) шейка матка или тонус матки насторожат специалиста. При необходимости беременной женщине будет сделана кардиотокография (КТГ) для того, чтобы произвести анализ сокращений матки. УЗИ позволит более точно определить длину шейки матки и степень ее открытия.

Беременной женщине с угрозой преждевременных родов важно оказаться в медицинском учреждении до того, как шейка матки раскроется более чем на 4 см. В противном случае врачебные манипуляции по устранению угрозы будут неэффективны. Остановить начавшиеся раньше времени роды, сопряженные с риском и для женщины, и для ребенка, современная медицина, увы, не в силах.

Ирина Барейко

Что нужно знать о сексе при беременности

Частые вопросы о сексе при беременности.

Когда воздерживаться от половой жизни при беременности

  • Если раньше были выкидыши, преждевременные роды
  • Угроза прерывания данной беременности (повышенный тонус матки или короткая шейка матки)
  • Вагинальные кровотечения
  • Болезненные ощущения во время полового акта
  • Предлежание плаценты (состояние, при котором плацента располагается низко, закрывая шейку матки)
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т. д.)
  • При наличии инфекций, передающихся половым путем, использовать презерватив
Проконсультируйтесь со своим врачом, потому что не всегда хорошее самочувствие означает отсутствие осложнений беременности.

Может ли половая жизнь навредить ребенку

Часто пары боятся, что они навредят ребенку. Ребенок окружен и смягчен амниотической жидкостью, мышечным слоем матки, шейкой матки, которая имеет еще и слизистую пробку.

Нормально ли не испытывать сексуального желания при беременности

 Да, это может быть. Сексуальное желание у некоторых женщин биологически обусловлено, поэтому, когда цель (наступление беременности) достигнута, некоторые женщины не испытывают сексуального влечения.

Почему во время полового акта из молочных желез появляются выделения

Молочная железа во время беременности готовится к кормлению ребенка заранее, примерно с 12 недель начинается выработка молозива (густая жидкость желтоватого цвета).

Во время полового возбуждения высвобождается гормон окситоцин. Это тот же гормон, который выделяется при кормлении грудью. «Гормон любви», который отвечает за сексуальное влечение, также обеспечивает выделение молока. Поэтому вполне естественно, что небольшое количество молозива может появляться при половом акте.

Может ли половая жизнь спровоцировать роды

Иногда после сексуальных отношений может начаться родовая деятельность, но это происходит, если организм женщины полностью готов к родам (в последние недели беременности — начиная с 37-38 недель).

Это обусловлено присутствием в сперме простагландинов – биологически активных веществ, которые стимулируют маточные сокращения. Поэтому, если срок родов уже наступил, половая жизнь может способствовать началу родов.

Шейка матки на ранних сроках — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.23% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сделать УЗИ при беременности 1, 2, 3 триместр

Контроль над состоянием здоровья будущей матери и развитием плода является гарантом рождения здорового малыша, поэтому УЗИ при беременности сегодня признано обязательной мерой.

Стоимость

Ультразвуковое исследование плода 2D II СКРИНИНГ (свыше 14 недель) одноплодная беременность 2 200
Ультразвуковое исследование плода 2D 1 скрининг (12- 14 недель) одноплодная беременность 2 000
Доплата при УЗИ многоплодной беременности от 11 недель 600

Смотреть все цены

Запись к врачу

Ультразвуковое исследование визуализирует состояние тканей, правильное положение и размеры органов. Но в данном случае врач должен убедиться, что плод правильно развивается, не имеет патологий и врожденных аномалий. Современные сверхточные аппараты для исследований позволяют диагностировать даже малозаметные отклонения в организме нерожденного малыша. А для того, чтобы процедура была максимально комфортной, ее можно выполнить платно, обратившись в клиники «Даная», располагающиеся в Санкт-Петербурге.

Как часто делать УЗИ

Специалисты рекомендуют сделать УЗИ при беременности, как минимум, трижды, один раз в каждый триместр ожидания:

  • Первая процедура проводится трансвагинальным методом, так как срок до двенадцати недель не препятствует такому способу и дает возможность более точно оценить состояние тканей и составить прогноз на течение периода ожидания малыша.
  • Последующие УЗИ при беременности производятся абдоминально: через брюшную стенку живота. Уже на второй процедуре можно определить пол будущего малыша, что является самой приятной и долгожданной частью обследования.
  • Последний раз беременной женщине предлагается сделать УЗИ при беременности непосредственно в самом конце девятимесячного срока. Это позволяет предположить приблизительный срок родов, что дает маме возможность избежать спешки при сборах в роддом, а быть полностью готовой к предстоящей госпитализации в родильное отделение.

Обычно ультразвуковое обследование сочетают с лабораторными анализами крови, которые позволяют оценить риск генетических заболеваний и вовремя предпринять соответствующие терапевтические или хирургические меры.

На каких сроках беременности делают УЗИ

  • УЗИ выявляет маточную и внематочную беременность на ранних сроках — 4-5 неделе, поэтому врачи рекомендуют делать его в первые дни после задержки менструации вне зависимости от результатов теста и анализа на ХГЧ. В этот период можно увидеть плодный мешок, размер которого всего 2-3 мм, и определить его расположение.
  • При нормальном течении на 6-7 недели беременности на УЗИ плод становится видимым и регистрируется сердцебиение, которое врач дает послушать при желании. С этого момента и до 12 недели срок определяется по копчико-теменному размеру, и только потом рассчитывается по головке.
  • Иногда на 8-10 неделе беременности на УЗИ обнаруживается пустой плодный мешок или его диаметр не соответствует норме, это означает отсутствие зародыша и высокую вероятность аномалий.

Диагностика в это время необходима. Определение трубной беременности и неправильного развития позволяет принять меры, оказать женщине помощь и исключить опасность для жизни.

УЗИ плода по триместрам и неделям беременности

Плановые обследования выполняются один раз в каждом триместре. Их количество может увеличится по рекомендации врача или при желании женщины пристально следить за развитием малыша.

УЗИ в первом триместре беременности (1-13 неделя)

Первое плановое УЗИ выполняется на 11-13 неделях беременности. В это время можно точно определить многоплодие и некоторые грубые патологии. УЗИ скрининг на первых неделях беременности делают трансвагинально. Это не приносит вреда плоду и дискомфорта женщине.

УЗИ по втором триместре беременности (14-28 недель)

Во время УЗИ на сроке 14-15 неделе беременности можно делать первые важные измерения, которые будут повторяться регулярно. Врач определяется ширину и окружность головки, длину бедренной кости, окружность живота. При несоответствии норме дополнительно замеряются другие трубчатые кости.

У малыша уже работают внутренние органы и можно рассмотреть все пальчики, которые в ответ на внешнее воздействие сжимаются в кулачки. Исследование позволяет узнать и о проблемах — неправильно сформированных конечностях, пороках развития центральной нервной и мочевой систем, патологиях позвоночника, синдромах Дауна и Тернера, сердечной недостаточности.

Современная аппаратура дает возможность узнать на УЗИ беременности пол ребенка в начале второго семестра. Единственное условие — малыш должен располагаться в удачной проекции.

Обязательное второе УЗИ делают 19-24 неделе беременности трансабдоминально. Пол ребенка можно уже определить точно, как и рассмотреть при скрининге улыбку и ямочки на щеках.

К исследованию добавляются:

  • Диагностика истмико-цервикальной недостаточности. Её выявление постоянного наблюдения за женщиной, которая оказывается в группе риска по спонтанному выкидышу.
  • Диагностика плаценты, окончательное положение которой выясняться к концу триместра. При обнаружении предлежания до20-21 недели беременности УЗИ начинают повторять с короткими интервалами, установленными врачом.
УЗИ в третьем триместре беременности (29-40 неделя)

На УЗИ в 3 триместре проводится в норме на 30-32 или 34 неделе беременности. При обследовании определяются тазовое или головное предлежание, если малыш перевернулся, и видно обвитие пуповиной. Органы полностью сформированы. Врач может спрогнозировать приблизительный вес ребенка и обнаружить скрытые ранее пороки, например нарушение окостенения.

3Д и 4Д УЗИ при беременности

Трехмерные и четырехмерные ультразвуковые исследования могут выполняется на ранних сроках и в режиме реального времени. Такое УЗИ уже на первых неделях покажет точный «возраст» эмбриона, обеспечит детальную визуализацию и поможет своевременно выявить грубые патологии. Методы объемного сканирования дают четкие изображения внутренних органов даже при неудобном положении плода, позвоночника, суставов и структур мозга. Это позволяет более точно прогнозировать развитие ситуации после рождения.

Трехмерная и четырехмерная диагностика открывает особые возможности для родителей. Распечатывать фото на УЗИ можно с 12 недель беременности. Но реконструкция внешности на поздних сроках разрешать делать впечатляющие портреты ребенка перед самыми родами.

Белькина
Ольга Павловна

Врач УЗИ МЦ «Даная»

УЗИ при беременности в Санкт-Петербурге

Выполнить УЗИ при беременности  с максимальной точностью и комфортом в Санкт-Петербурге можно в медицинских центрах «Даная». В стенах наших медицинских центров будущие мамы смогут без хлопот пройти все необходимы процедуры функциональной и лабораторной диагностики, и получить расшифровки анализов от высококлассных специалистов.

Мы предлагаем объемную диагностику нового уровня, которая обеспечивает качественное обследование на всех этапах и дает вам возможность увидеть будущего малыша с фотографической точностью.

Клиника «Даная» приглашает на УЗИ при беременности на оборудовании экспертного класса. УЗИ можно сделать в одной из наших клиник в удобном для вас районе — Выборгском (м. Проспект Просвещения) или Кировском (м. Ленинский проспект).

Стоимость позиций прайс-листа делает наблюдение в коммерческих клиниках доступным большому количеству людей. У нас низкие цены и комфортная обстановка!

Цены на ультразвуковую диагностику

№ п/п КОД Кабинет ультразвуковой диагностики Цена
1.1. Доплата при УЗИ многоплодной беременности от 11 недель 600,00
1.2. A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 1200,00
1.3. А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 1200,00
1.4. А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное повторное 890,00
1.5. А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 990,00
1.6. A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 700,00
1.7. А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное-печень, поджелудочная железа, селезенка) 1390,00
1.8. A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки (яички, придатки ) 700,00
1.9. A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 2D(свыше 14 недель) 1980,00
1.10. A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 880,00
1.11. A04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы 930,00
1.12. A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 930,00
1.13. A04.20.003 Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (мониторинг) 660,00
1.14. A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 980,00
1.15. Цервикометрия 550,00

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Как растет животик? | «За Рождение» Киров

Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других — 
после 20?

 

Размерный ряд

Темпы роста живота зави­сят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с коли­чеством плодов и около­плодных вод, весом ребен­ка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беремен­ности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша рас­тягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.

Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

 

Выше нормы

Встречаются и настоящие богаты­ри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесаре­ва сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что раз­мер живота мамы такого крепыша превышал уста­новленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолют­но здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет гене­тический фактор. У худо­щавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети. 

 

Динамика роста

В период беременности матке приходится нелег­ко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интен­сивно. В четыре акушер­ские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гуси­ным. К моменту первого скрининга дно матки под­нимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку ново­рожденного. После 20 недель начина­ется быстрый рост. Если раньше о вашей беремен­ности никто не догадывал­ся, то сейчас округлившу­юся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

 

Время обновок

Начиная со второй полови­ны срока врачи рекомен­дуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тес­ные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся  специальные брючки на  резинке и колготки, которые не будут стягивать  живот.

Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно  подкладывать дополнитель­ные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для бере­менных.

Максимального разме­ра живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному  отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исход­ное положение для родов —  головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет  гораздо легче.

 

Тонкие моменты

Следует учитывать и то, каково предлежание  плода. Если оно голов­ное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шаро­образная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородя­щих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие вос­становиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосло­жение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже  ей самой. Раньше всего  явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

 

Сзади или спереди

Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимает­ся слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфор­тно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находит­ся по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет оди­наково, просто в переднем прикреплении сильнее давит  на мышцы, растягивая их.

 

Единицы измерения

Чаще всего тревоги буду­щей мамы по поводу тем­пов роста живота безос­новательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражени­ем в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеко­лог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой обла­сти с 16-й недели. С этого момента ее можно про­щупать через брюшную стенку.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все пока­затели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслежи­вать.

Важные сантиметры

Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполага­емой неделей беремен­ности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лиш­ние» сантиметры появ­ляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосло­жения.

Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живо­та достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.

  • Слишком маленький.

ВСДМ не всегда соот­ветствует сроку беремен­ности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?

После 30-й недели обяза­тельна кардиотокография для выявления сбоев  сер­дечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда коли­чество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.

  • Слишком большой.

Завышенные показатели ВСДМ и окружности живо­та говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.

Если гинекологи подозре­вают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.

Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диа­бете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или пре­ждевременным родам. Как только УЗИ выявит подоб­ное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным меди­цинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку бере­менности. Погрешности измерений в данном слу­чае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обсле­дования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

 

 

Срок беременности,
неделя

Анатомические ориентиры

Высота стояния дна матки,
см

16

На середине расстояния от лобка до пупка

17-18

20

На поперечный палец ниже пупка

20

24

На уровне пупка

22-24

28

На два поперечных пальца выше пупка

28

32

Середина между пупком и мечевидным отростком

32

36

На уровне мечевидного отростка и реберных дуг

36

40

Середина между пупком и мечевидным отростком

32

Статьи по теме

Что это значит, если у вас низкая шейка матки? Эксперты объясняют

Беременность дает возможность по-новому взглянуть на женские части тела. Во время моего первого ультразвукового исследования, когда я была беременна дочерью, техник посмотрел на меня и сказал: «У вас наклонная матка». Пройдя мимо вопросов «что» и «почему», стоящие за ее утверждением, я начал понимать, что здесь задействовано гораздо больше переменных, чем я когда-либо мог себе представить. Неудивительно, что у беременных женщин возникают вопросы, например, «что это значит, если у вас заниженная шейка матки?».

Др.Хайме Кнопман и доктор Шива Талебиан, соучредители TrulyMD и акушеры-гинекологи в Центре репродуктивной медицины Колорадо в Нью-Йорке, сказали Romper в интервью по электронной почте, что это «не так уж много значит».

Согласно сайту BabyHopes.com, ключевым моментом здесь является помнить, что, хотя шейка матки естественным образом поднимается во время беременности, время подъема непредсказуемо. Это, конечно, указывает на ключевой момент, о котором следует помнить во время беременности: не сравнивайте свой путь с опытом других женщин.

С другой стороны, Кнопман и Талебиан говорят, что короткая шейка матки может много значить. «Короткая шейка матки может быть признаком приближающихся родов», — говорят они. «Обычно это обнаруживается, когда шейка матки измеряется на УЗИ или когда пациент предъявляет жалобы на боль и давление. Во время родов шейка матки укорачивается и истончается — также известное как сглаживание». Если это происходит рано, это может быть признаком преждевременных родов, но для большинства женщин это происходит только в конце третьего триместра.

Если у вас низкая шейка матки вне беременности, то доктор Лакейша Ричардсон, сертифицированный акушер-гинеколог из Миссисипи, говорит, что вы страдаете от выпадения матки, состояния, которое возникает, когда мышцы матки растягиваются или становятся слабыми. и больше не могут поддерживать матку, согласно Healthline.

«По мере того, как женщины стареют, риск пролапса увеличивается — примерно у 25 процентов женщин будет пролапс», — сказал Ричардсон Romper в интервью по электронной почте. «Выпадение матки вызывается родами и вагинальными родами.«Она объясняет, что женщины, родившие крупных детей естественным путем, подвергаются повышенному риску выпадения. Все, что оказывает давление на мышцы таза, также может увеличить риск выпадения матки, включая ожирение и хронический кашель.

» [Но] женщины с низкой шейкой матки часто протекают бессимптомно и не требуют какого-либо вмешательства », — говорит она, добавляя, что если возникают такие симптомы, как ощущение тяжести или тяги в тазу, то есть варианты лечения.« В целом, низкая шейка матки не вызывает любой вред или увеличение риска каких-либо заболеваний.»

И еще одна загадка влагалища раскрыта.

Положение шейки матки на ранних сроках беременности

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, подтверждает в соответствии со строгими правилами и включает несколько уровней обзоров, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы будем рады вашим предложениям, которые помогут сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление:

Шейка матки представляет собой трубчатый орган, соединяющий матку с влагалищем. Сперма попадает по этому проходу к отверстию шейки матки. Давайте посмотрим, как этот нежный орган реагирует на беременность.

Положение шейки матки во время менструации

Шейка матки постоянно меняет свое положение на протяжении менструального цикла. Когда начинается менструальное кровотечение, оно слабое, открытое и довольно сильное.По окончании менструации она остается низкой и твердой до овуляции, в то время как отверстие в матке остается закрытым.

Положение шейки матки во время овуляции

По мере приближения к фазе овуляции шейка матки подталкивается вверх, становится мягче и увлажняется. Это происходит для того, чтобы сперматозоиды имели свободный доступ к матке и яйцеклетке. Отверстие настолько мягкое, что его невозможно отличить от стенок влагалища. По окончании овуляции шейка матки поднимается, становится твердой и снова закрывает отверстие матки.

Положение шейки матки во время зачатия и на ранних сроках беременности

Идеальное время для зачатия во время овуляции — это когда шейка матки высокая, мягкая и открытая. После того, как вы забеременели, ранняя беременность сделает вашу шейку матки высокой, мягкой и закрытой. Ваша слизистая пробка подготовится к беременности. Слизистая обычно тонкая и бесцветная. Когда он начинает превращаться в пробку, он становится густым и белым. Это предотвращает попадание чего-либо в матку и защищает вас и вашего ребенка от инфекций.Некоторые женщины чувствуют это изменение на ранних стадиях, другие могут испытывать его только на более поздних стадиях.

Может ли положение шейки матки на ранних сроках вводить в заблуждение?

Да. Ваша шейка матки может находиться в типичном для беременных положении, когда вы не беременны, и наоборот. У некоторых тело требует времени, чтобы измениться во время беременности. Во время менструального цикла шейка матки будет мягкой и расположена выше. Но во время беременности он не будет таким высоким или мягким. Причина его мягкости в том, что он набух от крови из-за повышенного количества эстрогена в вашем теле.Если ваша шейка матки не показывает признаков беременности, подождите немного и попробуйте проконсультироваться с врачом или пройти домашний тест на беременность. Ваше тело уникально, поэтому этот способ проверки на беременность ненадежен.

Почему полезно проверить положение шейки матки?

Как мы упоминали выше, шейка матки наполняется слизью, когда вы беременны. Он также постоянно меняет свою позицию с высокой на низкую и наоборот. Положение шейки матки и количество слизи вокруг нее могут помочь определить, есть ли у вас крошечное существо.

Как проверить положение шейки матки

Ваша шейка матки обычно составляет от 3 до 6 дюймов в длину и выше влагалища. Вот несколько шагов, чтобы проверить положение шейки матки после овуляции.

1. Вымой руки

Убедитесь, что ваши руки чистые, чтобы избежать передачи бактерий в эту чувствительную область. Лучшее время — после душа.

2. Подстригите ногти

Длинные ногти могут стать причиной травмы.

3. Позаботьтесь о себе

Присядьте и введите средний палец во влагалище.Возможно, вам придется углубиться на несколько дюймов, чтобы найти шейку матки.

4. Чувство открытия

Пальцем определите, открыта шейка матки или закрыта.

5. Запишите свои наблюдения

После этого вы должны записать свои наблюдения в журнал или в приложение для изучения фертильности.

Вы можете определить положение шейки матки, исходя из того, насколько далеко вам нужно ввести палец.

Когда не следует проверять положение шейки матки?

Целесообразно воздержаться от проверки положения шейки матки, если:

  • У вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или грибковая инфекция.
  • Вы ​​беременны, и у вас отошла вода.
  • У вас только что был секс.

Проверка положения шейки матки не является надежным методом проверки на беременность. Не огорчайтесь, если ваша шейка матки не переместилась в положение для беременности. Также возможно получить положительный результат на беременность до того, как шейка матки переместится в это положение.

В общем, если хотите получить достоверный ответ, посетите гинеколога или сделайте анализ крови.

Также читают:

Длина шейки матки во время беременности
Несостоятельность шейки матки во время беременности
Рак шейки матки во время беременности

Какие изменения вы можете ожидать в шейке матки на ранних сроках беременности?

Изменения шейки матки на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности вы почувствуете изменения в шейке матки.Узнайте, каково это и как проверить положение шейки матки.


На ранних сроках беременности вы почувствуете изменения в шейке матки, которая расположена между маткой и влагалищем. Его положение может измениться во время беременности, и можно определить, когда произошло зачатие, по положению шейки матки. Помимо изменения положения шейки матки, вы также почувствуете изменения в положении слизи вокруг шейки матки. Положение шейки матки и консистенция цервикальной слизи могут подтвердить, беременны ли вы на ранних сроках.

Что такое шейка матки?

Шейка матки представляет собой узкую трубчатую структуру, которая находится в нижнем конце матки. Шейка матки входит во влагалище и наполняется слизью во время беременности, это называется слизистой пробкой, которая является защитным барьером. Во время беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до третьего триместра.

Как себя чувствует шейка матки на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности шейка матки может стать мягкой и приподняться.Ощущение мягкости возникает из-за того, что во время беременности шейка матки будет содержать больше крови из-за повышения уровня эстрогена в организме.

Шейка матки поднимется, хотя трудно сказать точно, когда это произойдет, поскольку каждая женщина переживает это по-разному. Это означает, что, хотя иногда можно определить беременность по шейке матки, это не всегда верно, поскольку она, возможно, еще не поднялась. Всегда лучше узнать у врача, что вы беременны.

Как проверяется положение шейки матки?

Вы можете сами проверить положение шейки матки.Сначала вам нужно найти его. Шейка матки находится примерно на 3–6 дюймов во влагалище и обычно ощущается как маленький пончик с крошечной дырочкой в ​​центре. Чтобы проверить его положение, сначала не забудьте тщательно вымыть руки с мылом. Вы даже можете сделать это сразу после того, как выйдете из душа. Также помните, что нельзя иметь длинные ногти, так как это может привести к травме.
После того, как вы сделаете вышеуказанное, чтобы избежать передачи бактерий, сядьте и введите свой самый длинный палец во влагалище.Возможно, вам придется вставить палец на несколько дюймов вверх, прежде чем вы почувствуете шейку матки.

Длина шейки матки при беременности

Длина шейки матки обычно связана с преждевременными родами (родами, которые начинаются на сроке беременности до 37 недель). В нормальных условиях шейка матки должна быть жесткой и закрытой и постепенно открываться по мере роста ребенка. Когда шейка матки открывается слишком рано, вы рискуете преждевременно родить.

Длина шейки матки также может измениться, если у вас перенапряжение матки, кровотечение, воспаление или инфекция.

Цервикальная слизь на ранних сроках беременности

Эта слизь изменится на ранних сроках беременности и станет густой, прозрачной и вязкой. Во время беременности это превратится в слизистую пробку.
Если вы обнаружите, что слизь желтого или зеленого цвета, имеет неприятный запах, а выделения сопровождаются зудом, возможно, вы имеете дело с инфекцией, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Несостоятельность шейки матки (цервикальная недостаточность): причины, лечение

Что такое некомпетентная шейка матки или цервикальная недостаточность?

Если у вас цервикальная недостаточность (иногда называемая некомпетентной шейкой матки), это означает, что ваша шейка матки начала стираться (становиться короче) и расширяться (открываться) слишком рано. Это может привести к слишком ранним родам, обычно между 16 и 24 неделями. Цервикальная недостаточность может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Шейка матки — это узкая трубчатая нижняя часть матки, которая выходит во влагалище.

Когда вы не беременны, шейка матки (также называемая цервикальным каналом) остается немного открытой, чтобы сперматозоиды попали в матку, а менструальная кровь вышла наружу. Когда вы забеременеете, секреты заполняют канал и образуют защитный барьер, называемый слизистой пробкой.

Во время нормальной беременности шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до конца третьего триместра.В этот момент он обычно начинает смягчаться, стираться и расширяться по мере того, как ваше тело готовится к родам.

Что вызывает несостоятельность шейки матки?

Вероятность возникновения цервикальной недостаточности выше, если:

  • Вам делали такую ​​процедуру, как коническая биопсия или LEEP шейки матки.
  • Ваша шейка матки была повреждена во время предыдущих родов или расширения и выскабливания (D&C).
  • У вас был один или несколько выкидышей во втором триместре по неизвестной причине.
  • У вас была цервикальная недостаточность во время предыдущей беременности.
  • У вас были одно или несколько спонтанных преждевременных родов.
  • У вас аномалия матки (например, двурогая матка).
  • У вас врожденное заболевание соединительной ткани, такое как синдром Элерса-Данлоса.
  • Вы ​​афроамериканец. Мы не знаем почему, но темнокожие женщины, похоже, подвержены более высокому риску цервикальной недостаточности.
  • Ваша мать принимала препарат DES (диэтилстильбестрол), когда была беременна вами. Раньше лица, осуществляющие уход, прописывали этот препарат для предотвращения выкидыша, но он был снят с продажи в Соединенных Штатах в 1971 году, когда исследования показали, что он был неэффективен и вызывал аномалии репродуктивного тракта у развивающихся детей.Однако DES оставался доступным в других странах, поэтому, если ваша мать жила в другой стране, когда была беременна вами, спросите ее, принимала ли она этот препарат.

Каковы симптомы несостоятельности шейки матки?

Симптомы цервикальной недостаточности могут отсутствовать. Или у вас могут быть легкие симптомы, начинающиеся между 14 и 20 неделями, например:

Хорошего способа скрининга на цервикальную недостаточность все еще нет, но если вы подвержены риску этого состояния, ваш врач может назначить регулярное трансвагинальное УЗИ, начиная с 16. недель, чтобы измерить длину шейки матки и проверить наличие признаков раннего стирания (укорочения).

Этот скрининг обычно проводится каждые две недели, пока вам не исполнится 23 недели. Если ваш врач обнаружит значительные изменения, такие как шейка матки короче 25 миллиметров (мм), вы подвергаетесь гораздо более высокому риску преждевременных родов и можете получить пользу от лечения.

Как лечится цервикальная недостаточность?

Некомпетентное лечение шейки матки включает:

Cerclage

Если УЗИ показывает, что ваша шейка матки короче 25 мм, вы беременны менее 24 недель, вынашиваете одного ребенка и у вас есть другие факторы риска цервикальной недостаточности, такие как преждевременные роды в анамнезе, ваш врач может порекомендуйте серкляж, чтобы снизить вероятность преждевременных родов.

Cerclage — это процедура, при которой вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, чтобы укрепить ее и удержать в закрытом состоянии. Обычно она проводится в амбулаторных условиях с использованием спинномозговой анестезии. Затем вам будет предложено расслабиться в течение нескольких дней, в течение которых у вас может быть легкое кровотечение или спазмы. Вам нужно будет прекратить заниматься сексом на время или, возможно, на оставшуюся часть беременности.

Серкляж также может быть полезен для женщин, шейка матки которых открылась на один или более сантиметров до 24 недель при осмотре вручную или с помощью зеркала.

Другие женщины, которым серкляж, кажется, извлекают пользу, включают женщин, у которых были многократные необъяснимые потери во втором триместре или преждевременные роды. Если вы принадлежите к этой группе, вы, вероятно, получите серкляж в 12–14 недель, прежде чем ваша шейка матки начнет меняться.

Ваш практикующий врач может продолжать проверять шейку матки на наличие признаков изменений до тех пор, пока не снимутся швы, обычно на сроке от 36 до 37 недель. Достигнув этого момента, вы можете расслабиться и дождаться начала родов.

Некоторые женщины являются кандидатами на трансабдоминальный серкляж (TAC).В отличие от других серкляжей, которые вводятся через влагалище и не оставляют шрамов на теле, трансабдоминальный серкляж требует операции на брюшной полости.

ТАС можно вводить между беременностями или в начале первого триместра, до 12 недель. Это серьезная операция, обычно требующая большого разреза в брюшной полости, похожего на кесарево сечение, и пребывания в больнице на ночь. Если у вас есть TAC до беременности, вы можете сделать это с помощью лапароскопии или роботизированной хирургии, что позволит быстрее выздороветь.

Если у вас есть TAC, вы должны доставлять через кесарево сечение. (TAC остается постоянно, поэтому ребенок не может родиться естественным путем.) Хорошая новость заключается в том, что более 80 процентов женщин, получивших TAC, рожают на сроке 35 недель или позже.

Прогестерон

Женщинам с ранее перенесенными самопроизвольными преждевременными родами также можно назначить дополнительный прогестерон для снижения риска рецидива. Большинство практикующих рекомендуют еженедельные уколы прогестерона, начиная с 16 недель и продолжая до 36 недель.Альтернативой является суточная доза прогестерона, которую можно вводить вагинально.

Стероиды

Если у вас есть признаки преждевременных родов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас короткая шейка матки и у вашего ребенка есть шанс на выживание (обычно после 22 недель), ваш врач может прописать вам стероиды. В сочетании с другими лекарствами стероиды могут остановить преждевременные роды и помочь легким вашего ребенка быстрее развиваться.

Будет ли мне нужен постельный режим?

Некоторые лица, осуществляющие уход, предписывали постельный режим в дополнение к серкляжу или вместо него.Но нет никаких доказательств того, что пребывание в постели предотвращает преждевременные роды или роды, и это может иметь негативные последствия. Вместо этого вам могут посоветовать снизить уровень активности, воздержаться от упражнений и полового акта и делать частые перерывы, чтобы встать с ног.

Если у меня есть серкляж на одну беременность, понадобится ли он мне при следующей беременности?

Не обязательно. Тем не менее, ваш лечащий врач захочет контролировать вашу шейку матки с помощью трансвагинального ультразвука, чтобы убедиться, что вам не нужен серкляж.

Если у меня будет TAC, смогу ли я снова забеременеть?

Да, вы все еще можете забеременеть нормально, и TAC, вероятно, будет проводиться во время более поздних беременностей

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки цервикальной недостаточности.

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки Cervical Cerclage.

Что делать, если у меня низкая шейка матки?

Если вы искали в Google какие-либо проблемы, проблемы или вопросы женского здоровья, скорее всего, вы слышали что-то о низкой шейке матки или, по крайней мере, о ее упоминании.Дело в том, что почти у всех женщин в какой-то момент менструального цикла наблюдается опускание шейки матки, потому что именно так устроено тело… и это потрясающе! Ты великолепен. Мы болтаем о том, что такое низкая шейка матки и как она играет роль в вашей повседневной жизни.

Что такое шейка матки?

Это мышца, которая отделяет влагалище от матки. Эта мышца движется, открывается и закрывается, становится мягкой и упругой. Все зависит от времени месяца! Во время беременности шейка матки расширяется, что позволяет ребенку рожать во время естественных родов.Журнал Women’s Health Magazine опубликовал несколько действительно удивительных фотографий шейки матки на разных этапах или событиях жизни. [ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О ГРАФИЧЕСКИХ ФОТОГРАФИЯХ]

Как мне его найти?

Вы можете определить местонахождение шейки матки, введя палец во влагалище (сначала вымойте руки!). Если вы брезгливо проверяете положение шейки матки, это совершенно нормально! Это не то, к чему большинство из нас привыкло, но со временем станет легче. Дышите медленно и постарайтесь расслабиться.Можно сесть на корточки или поставить одну ногу на край ванны. Медленно вводите палец внутрь, пока не почувствуете более плотную ткань в верхней части влагалищного канала. Вот и все! Вы можете отличить влагалище от шейки матки, потому что, хотя ткань влагалища мягкая и поддается давлению, она более плотная. Это может быть ощущение кончика носа.

Как узнать, опущена ли шейка матки?

Обязательно измерьте положение шейки матки! Это поможет определить, какую менструальную чашу купить, многое расскажет вам о стадии вашего цикла, если вы будете отслеживать ее в течение месяца, а также поможет определить здоровье и силу тазового дна.Вот самый простой способ измерить шейку матки, и если после этого у вас останутся вопросы, мы упростили задачу и создали эту линейку для шейки матки! Круто, правда?

В зависимости от того, где вы находитесь в цикле, положение и ощущение шейки матки могут измениться. Если у вас овуляция, она может быть мягче, выше и труднее достать. Тот, кто пытается определить и наблюдать за фертильностью, найдет это очень полезным. Во время менструации ваша шейка матки, скорее всего, опущена и тверже на ощупь, а отверстие немного больше, чтобы позволить менструальным выделениям выходить.

Можно ли использовать менструальную чашу при низкой шейке матки?

Да! В зависимости от того, насколько низко ваша шейка матки находится во время менструации, у разных женщин разные показатели. Здесь, в Pixie Cup, у нас есть менструальная чаша, специально разработанная для низкого положения шейки матки, наклонной или наклонной матки! Наша чашка Pixie Cup Luxe особенно мягкая, что делает ее очень удобной. Он также узкий, чтобы избежать дискомфорта при открытии влагалищного канала.

Рекомендовано для вас

Означает ли низкая шейка матки выпадение матки?

Низкая шейка матки не делает вас странным, она не влияет на ваш менструальный цикл или женское здоровье.Так устроено ваше тело. Тем не менее, мы кратко коснулись пролапса, который может произойти с любым из органов в области таза. Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваша шейка матки опасно опущена или выступает из отверстия влагалища, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу. Выпадение матки — это не конец света, и есть несколько способов исправить это! В зависимости от степени тяжести вы можете выполнять некоторые упражнения для тазового дна, чтобы укрепить и укрепить мышцы тазового дна.

Готовы попробовать Pixie Cup? Зайдите в наш магазин и получите скидку 10% на первый заказ!

Почему шейка матки так важна во время беременности

На шейке матки: эта часть тела играет ключевую роль во время беременности и родов.

Фото: @partyforthree через Instagram

«Это может быть глупый вопрос, но что такое шейка матки?» — спрашивает будущий папа в дородовом классе .

Если вы впервые изучаете механику родов в деталях, эта часть женской анатомии очень важна.Шейка матки — это узкая шейка матки (представьте отверстие в нижней части баллона), которая удерживает матку закрытой до тех пор, пока она не закончится.

«Во время беременности на ранних сроках шейка матки действительно плотная и закрытая, указывая на заднюю часть влагалища», — объясняет Никола Стридом, зарегистрированная акушерка из Калгари. «Внутри шейки матки образуется слизистая пробка, которая защищает ребенка от бактерий ». Для шейки матки не является ненормальным то, что немного кровоточит во время беременности, , особенно после секса, из-за всех крошечных кровеносных сосудов.

Между 37 и 42 неделями беременности шейка матки имеет тенденцию смещаться вперед, указывая на переднюю часть влагалища. Он становится мягче и начинает расширяться и открываться (также называемое расширением) и истончаться (или стираться). Если этот не ваш первый ребенок , шейка матки уже более мягкая и немного более открытая, чем у первой мамы.

Около одного процента беременных женщин имеют проблемы с шейкой матки, известные как несостоятельность шейки матки или цервикальная недостаточность. (Ага — это технические медицинские термины.) Это означает, что шейка матки слабая и начинает открываться, укорачиваться или образовывать воронкообразную форму на этапе беременности, что может способствовать повышению риска преждевременных родов . Проблема может заключаться только в том, как устроено ваше тело, но, по данным Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас была предыдущая беременность, при которой у вас вода вышла из раньше, чем 32 года. недель, или если у вас была какая-либо травма шейки матки, например, разрыв шейки матки, рак шейки матки или неоднократные D&C.

Между 14 и 20 неделями у женщины с цервикальной недостаточностью могут появиться неопределенные симптомы, такие как боли в спине, давление в области таза, легкие спазмы в животе, легкое вагинальное кровотечение или изменение выделений из влагалища, но у некоторых женщин симптомы не проявляются.

«Это довольно тихая проблема», — говорит Мари-Франс Делиль, специалист по медицине плода и матери из Ванкувера и соавтор клинических рекомендаций SOGC по цервикальной недостаточности. Во время внутреннего осмотра ваш врач может обнаружить, что шейка матки приоткрыта, а амниотические оболочки выпячиваются.Короткая шейка матки может быть обнаружена во время обычного УЗИ брюшной полости на сроке от 18 до 20 недель, что требует последующего наблюдения с помощью трансвагинального УЗИ. Лечение варьируется, говорит Делисл, от перехода на модифицированный постельный режим (вы можете вставать только во время еды или перерывов в туалет) до ежедневного вагинального суппозитория с прогестероном, чтобы шейка матки не укорочилась. Некоторые врачи могут прописать во влагалище устройство, называемое пессарием, для поддержки шейки матки.

Другой вариант — серкляж, дневная хирургия, в которой один непрерывный шов используется для закрытия шейки матки.Профилактический серкляж можно проводить на сроке от 12 до 14 недель (если у вас в анамнезе цервикальная недостаточность) или до 24 недель (если это будет обнаружено позже). Шов снимают примерно на 37 неделе.

Дженнифер Грей из Гранд-Прери, Альта, мама 3-летнего Паркера и годовалых близнецов Натана и Гарретта занималась цервикальными осложнениями во время обеих беременностей. Ни в том, ни в другом случае она не могла получить серкляж. Врачи прописали постельный режим, а близнецам — пессарий. Хотя эти меры работают для многих женщин, они не работают для Грея: Паркер родилась на 29 неделе, а близнецы — на 25 неделе.У Паркер все в порядке, но близнецы сталкиваются с проблемами со здоровьем, связанными с недоношенностью и . «Мое тело подводило меня, и я ничего не мог сделать, чтобы это остановить», — говорит Грей. «Это было ужасно».

Однако для большинства женщин шейка матки работает нормально. Во время родов — или даже за несколько недель до даты родов — шейка матки начинает медленно расширяться. Когда отверстие достигает 10 сантиметров, пора толкать, и наконец вы встречаетесь со своим малышом.

Что такое шейный прогиб?

Между 39 и 41 неделей беременности ваш врач или акушерка могут предложить провести очистку мембраны — вставить палец в перчатке в отверстие шейки матки, чтобы отделить амниотическую оболочку от ткани шейки матки.(Не буду лгать: это, скорее всего, будет больно, хотя степень этого зависит от женщины.) Зачистка считается безрецептурным способом с низким уровнем риска, стимулировать роды , потому что она стимулирует матку, чтобы начать вырабатывать простагландины, которые могут размягчают шейку матки.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за январь 2017 г., озаглавленном «У шейки матки», стр. 51.

Подробнее:
Беременности из ада: некомпетентная шейка матки
Постельный режим — чушь?
Укороченная шейка матки: проблемы во втором триместре

Проблемы с низкой шейкой матки

Уважаемый доктор Митчелл,

Я всегда слышал термин «низкая шейка матки», но я видел много разных ответов на этот диагноз.Я хотел бы получить некоторые разъяснения по поводу низкой шейки матки, поскольку это относится к беременности, сексу, боли во время секса, боли в пояснице и менструации.

Низкая шейка матки — это термин, используемый для описания шейки матки, которая ощущается низко во влагалище, иногда во влагалище или даже вне влагалища в тяжелых случаях выпадения матки. Это происходит при перенапряжении и повреждении мышц тазового дна, чаще всего во время родов. Риск этого увеличивается при рождении больших детей, при родах с помощью щипцов, вакуумировании, длительном втором периоде родов с чрезмерным толчком для доставки головы ребенка и при стремительных родах с чрезвычайно коротким периодом надавливания и быстрым рождением плода. .Повреждение тазового дна также может произойти при обширных разрывах влагалища.

По мере того, как женщины становятся старше, значительное снижение уровня эстрогена приводит к ослаблению мышц тазового дна, потере нервного питания и выпадению матки, шейки матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Хронический запор, хронический кашель, тяжелая астма и хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей (эмфизема), курение, сахарный диабет и поднятие тяжестей также способствуют повреждению мышц тазового дна в течение длительного периода времени.

Это может вызвать боль в спине, боль во время сексуальной активности и повышенный риск инфекций. В тяжелых случаях шейка матки выступает за пределы отверстия влагалища, и может возникнуть изъязвление, что приведет к инфекции и хроническим выделениям из влагалища. Утечка мочи при кашле, чихании, физических упражнениях и сексуальной активности также может возникать у некоторых женщин с опущением передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Выпадение тазового дна также увеличивает риск потери беременности на ранних сроках беременности.

Низкая шейка матки иногда используется для описания слабой шейки матки, которая возникает при цервикальной недостаточности, когда мышцы внутреннего шейного отверстия становятся слабыми и поврежденными. Это может произойти, если часть шейки матки удалена из-за предраковых изменений шейки матки, многократного прерывания беременности и расширения шейки матки по другим медицинским причинам. Это также может быть врожденным заболеванием, а в некоторых случаях — семейным. Женщины, принимающие диэтилстильбестрол во время беременности, подвержены риску того, что у их потомства женского пола будет аномальная Т-образная форма матки и цервикальная недостаточность.Это подвергает их риску повторных выкидышей. Наложение шейного шва (шейный серкляж) помогает исправить проблему во время беременности и позволяет женщине вынести беременность в срок.

В случаях опущения шейки матки могут быть предприняты упражнения для тазового дна, изменение образа жизни с устранением выявленных факторов риска, потеря веса у полных женщин, использование кольцевого пессария или хирургическая коррекция. Операция может включать удаление матки и шейки матки или укорачивание связок и восстановление шейки матки в нормальное положение.

Изменение образа жизни с устранением выявленных факторов риска жизненно важно для предотвращения рецидива шейки матки или выпадения.

С уважением.

Д-р Шармейн Митчелл — акушер и гинеколог. Вопросы присылайте по электронной почте на адрес [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *