При месячных огромный сгусток крови: Что такое эндометриоз — симптомы и лечение эндометриоза

Содержание

Большой сгусток крови (месячные) — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Большой сгусток во время месячных — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

большой сгусток крови при месячных что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки! Всем доброго времени суток! Долго сижу и читаю форум, но уже начинаю сходить с ума! Последние М были 16 декабря, которых не ожидается по сегодняшний день — итого 24 день задержки. М идут как часы, каждый месяц четко! 28.12.19 был ПА не защищённый и прерванный два раза Перед Предполагаемыми месячными было жуткое вздутие живота, с 1.01.20 каждый день температура скакала от 36.8 до 37.4 Каждый день выделения как ЯБ белые, прозрачные, иногда желтоватые На второй день задержки жутко болел левый яичник, где-то минут 30 20.01 наконец попала к Г, сказала что матка не расширена, но есть эрозия шейки матки и не исключена беременность. Направила на УЗИ и кровь сдать На Узи сказали ничего не видно, ни беременности, ни кисты (2 года назад лежала в больнице, на работе прихватило с адской болью, упала на лестнице и не могла встать) я больше думала, что опять киста, поэтому проблемы. Но опять же на УЗИ заключение «нельзя исключать беременность на раннем сроке» Кровь сдала, ко врачу только 12.02 Неделю назад, сидя на работе заметила как покраснела грудь, прям горячая была, как аллергия на что-то. Но ничего такого не ела не пила. Приехала домой, через 2 часа рука покрылась пятнами большими и так же горела. Дома начали говорить, что может ты беременная? В начале январе 3 человека ко мне подошли, не зная ни о чем, что у меня происходит, и рассказывали про свои сны с моим участием, и что я в положении. Это меня вообще пугать начало, и поэтому сдвиг пошёл читать форумы, так как до этих рассказов во мне я вообще рыбу ела 😂😂 .. постоянно когда мне дико хочется сладкого, я понимаю, о да, скоро придут. Тут хочется прям сжирать всё каждый день, пока дна не будет видно)) С 3.02. Начались мажущие коричневые выделения, через 4 дня с капельками крови. Сейчас опять что-то мажется, светлым, но при этом проявляются маленькие-маленькие капли крови. Даже был прям малюсенький сгусток Это может быть беременность, или такой нестандартный гормональный сбой?! Ко врачу раньше не попасть, а честно, очень страшно

Знаете ли вы откуда берутся сгустки крови во время месячных? Нормально ли это?

Каждая девушка обречена на встречу с менструацией, которая будет приходить раз в месяц еще на протяжении многих лет. Бывает, что при месячных выходят сгустки крови. Данные сгустки зачастую пугают и шокируют не только юных девушек, но и опытных женщин. Сгустки крови во время месячных – это опасно или нет? Стоит ли их бояться? Откуда они берутся? Далее вы найдете ответы на все эти вопросы.

Откуда берутся сгустки крови во время месячных

Каждый месяц матка подготавливается к возможной предстоящей беременности, для этого в ее полости нарастает слой тканей, ее стенки утолщаются и готовятся к принятию оплодотворенного яйца. Но если беременность не наступает, то этот слой просто отторгается и выходит с кровью наружу. Именно его мы и видим в качестве менструальных выделений. Они обычно обладают специфическим запахом и имеют красный цвет, он может быть любого оттенка — от светлого до ярко-алого и темно-коричневого. В течение месячных цвет и запах может меняться. Чтобы эти выделения спокойно вытекали и не задерживались, организм в эти дни вырабатывает специальные ферменты, которые препятствуют сворачиванию крови. Но если выделения слишком обильны, ферменты просто не успевают справиться со своей задачей, и часть крови сворачивается еще до того, так выходит из организма наружу. Так образуются сгустки крови во время месячных. И чаще всего они возникают в начале менструации. Волноваться при встрече с ними обычно не стоит, ведь даже большой сгусток крови при месячных является нормой. Однако из правил всегда найдутся исключения.

В каких случаях стоит посетить врача?

Сгустки крови во время месячных способны стать поводом для беспокойства, если у вас в планах было забеременеть. В такие моменты появление сгустков часто свидетельствует о том, что плодное яйцо не смогло имплантироваться в стенки матки, и произошло отторжение, проще говоря – выкидыш. При выкидыше сгустки бывают обычно с желтым или серым оттенком. Также стоит помнить о том, что если у вас возникают вагинальные кровотечения или незначительные кровянистые выделения (возможно, и без сгустков), и вы при этом планируете беременность, то в любом случае нужно обратиться к вашему гинекологу. Стоит посетить врача и в том случае, если у вас во время менструации наблюдаются не только сгустки, но и постоянная ноющая боль в области живота, которая может распространяться и на поясницу. Такие симптомы могут говорить о наличии каких-либо воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

Сгустки крови во время месячных после родов

Сгустки могут появиться и у новоиспеченных мамочек. Правда, причины их появления здесь совсем другие. Если после родов прошло незначительное время, и появились сгустки – это означает, что в полости матки остались частицы плаценты, которая росла в утробе вместе с ребенком. Существует и другая причина – недостаточное сокращение матки. Оба этих послеродовых осложнения легко лечатся в стационаре и при этом не требуют прекращения грудного вскармливания.

выходят сгустки похожие на мясо

Когда нет повода для беспокойства

Первым делом нужно узнать, что выходит во время месячных вместе с кровью.

С каждым новым циклом слой эндометрия – дополнительный слой матки – нарастает под влиянием гормонов. Рыхлый эндометрий – идеальная среда для оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, образовавшийся слой эндометрия отторгается из матки и выходит во время критических дней в виде фрагментов ткани.

Наиболее обильные кровотечения будут в течение первых трех или четырех дней, иметь они будут ярко-красный цвет и сопровождаться неприятным, специфическим запахом. К концу месячных цвет меняется на темно-алый, консистенция изменяется. Если же выделения идут дольше, это говорит о патологии. Но не всегда.

Длительная неподвижность

Если у вас сидячая работа, вы проводите много времени за компьютером, то месячные со сгустками крови являются нормой. Выделяемые сгустки могут сопровождаться сильной болью внизу живота.

Чтобы предупредить боли и неприятные ощущения, соблюдайте некоторые правила:

  1. Занимайтесь спортом. Минимум – три раза в неделю.
  2. Делайте зарядку каждое утро.
  3. После часа работы делайте перерыв, во время него двигайтесь: танцуйте, прыгайте.

После сна увидеть у себя сгустки крови тоже абсолютно нормально. Когда мы находимся в лежачем положении, она застаивается и свертывается. На выходе мы обнаруживаем «что-то странное».

Повышенное свертывание крови

В нашем организме есть ферменты-антикоагулянты, которые препятствуют свертыванию крови. Если кровотечение очень сильное, то они просто не справляются со своей задачей, и кровь свертывается во влагалище, выходя из организма женщины странными сгустками в виде печени.

Вязкая кровь наблюдается у тех, кто болеет печенью, почками. А также кровь может стать вязкой, если вы сидите на белковой диете или пьете мало жидкости.

Особенность организма

Бывает так, что слизистая оболочка матки во время менструального цикла отторгается не частями, а целиком. Выходит «слепок» матки. Это такая редкая особенность организма, патологии здесь нет.

Если огромный сгусток крови вышел один раз и при следующих месячных такого нет, не стоит беспокоиться. Если выделения появляются уже несколько месяцев, идите к врачу.

Скудные месячные: что нужно обследовать?

Любое отклонение от нормы в организме подлежит обязательному обследованию и лечению. В случае с таким явлением, как очень мало крови во время месячных, женщина должна обратиться за помощью к гинекологу. Врач проведет осмотр, учтя все симптомы и жалобы. При необходимости направит на дополнительное обследование и лабораторные анализы. Что именно проводится для точной установки диагноза:

  • Тщательный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
  • Исследование половых органов на степень чистоты и флоры взятием мазка из влагалища.
  • Диагностика шейки матки и стенок влагалища методом кольпоскопии. Специальный прибор кольпоскоп позволит увидеть полипы, кисты или разрастание эндометрия.
  • Исследование крови на концентрацию половых гормонов. Для этого понадобится произвести забор венозной крови в определенные дни менструального цикла.
  • Ультразвуковое исследование состояния органов малого таза — яичников и матки.
  • Необходимо исключить или подтвердить наличие мочеполовой инфекций путем сдачи ПЦР-мазков и крови.

Справиться с недугом легко помогут народные рецепты. Хорошо зарекомендовал себя луковый отвар. Подходит рецепт для людей, не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом.

Способ приготовления: взять одну луковицу среднего размера, сварить ее в двух стаканах воды, отвар принимать перед завтраком на голодный желудок. Также эффективно работают настои на пижме и календуле. Рецепт: 2 чайные ложки травы добавить на 1 литр воды. Настоять, принимать натощак.

Когда стоит обратиться за помощью

Обращаться к врачу стоит при менструации кусками, если сгустки сопровождаются следующими неприятными явлениями:

  1. Месячные обильные и длятся больше семи дней.
  2. Сгустков выделяется много за раз.
  3. Выделения огромного размера.
  4. От боли вы не можете встать.
  5. Вы чувствуете неприятный, специфический запах.

ВАЖНО! Если у вас нет проблем со здоровьем, то менструальные выделения крови будут слабо пахнуть сырым мясом или железом. При нарушениях вы почувствуете запах тухлого мяса или рыбы.

Фото месячных с кусками эндометрия можно найти в интернете.

Патологические отклонения

Из-за длительных и сильных выделений в критические дни может развиться железодефицитная анемия. Обильное кровотечение уменьшает уровень гемоглобина, то есть клетки организма не получают необходимого количества кислорода.

Это опасное для жизни состояние сопровождается такими симптомами:

  1. Понижение уровня артериального давления.
  2. Недомогание и недостача сил.
  3. Боли и головокружение.
  4. Бледность кожного покрова.

Всё это отражается на деятельности органов кроветворения, выработке гормонов. Из-за этого происходит нарушение однородной консистенции менструальных выделений и образуются сгустки.

Сильные месячные с наличием комков могут являться симптомом болезни половой системы или же гормонального сбоя.

Возможные причины нарушения

Дать точный диагноз причины месячных кусками сможет только квалифицированный специалист, самостоятельно вы можете лишь предположить, что с вами случилось. Часто обильные выделения с кусками мяса при месячных – признак заболевания. Не откладывайте визит к гинекологу и не занимайтесь самолечением, следуя советам на женских форумах.

Причиной появления сгустков в виде печени могут стать и гинекологические болезни.

Бактериальный вагиноз

Когда месячных нет и появляются белые или желтые влагалищные выделения, имеющие специфический запах, предполагают вагиноз. Заболевание развивается при нарушении микрофлоры. Вагиноз может проявить себя и во время месячных: они становятся обильными, текут рекой, вываливаются сгустки с кусками мяса.

Факторы возникновения вагиноза:

  1. Слишком частое мытье гениталий.
  2. Недостаточное мытье половых гениталий.
  3. Применение гормональных препаратов.
  4. Частая смена половых партнеров.

Эндометриоз

Причина этого – гормональный сбой. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Эндометрий начинает отслаиваться, и на прокладке можно увидеть большие сгустки крови. Болевые ощущения беспокоят до, во время и после месячных. Болезнь доставляет дискомфорт при половом акте. Если не вылечить эндометриоз, он станет причиной бесплодия.

Миома матки

Миома – доброкачественное образование, но в тяжелых случаях может стать злокачественным. Причиной миомы является гормональный сбой. Нередко могут подхватить заболевание женщины перед климаксом. Симптомы у миомы отсутствуют. Ничего, кроме непонятных выделений во время месячных, девушка не замечает. Опухоль может либо исчезнуть со временем, либо увеличиться в размерах. В последнем случае необходимо удалять миому хирургическим путем. Миома мешает крови свободно выходить, поэтому она свертывается еще во влагалище.

Полип матки

Полипа возникает из-за гормонального сбоя. Это доброкачественное образование. Вырабатывается слишком много эстрогена, и внутренние стенки матки наращивают слои эндометрия. В результате возникают наросты, которые называют полипами эндометрия. Болезнь сопровождается выделением больших по размеру сгустков, болью внизу живота, болью при половом акте, маточным кровотечением после месячных. Характерным признаком полипы является бесплодие.

Железодефицитная анемия

Эти странные слова значат, что вашему организму просто не хватает железа. Во время менструации девушки теряют очень много этого вещества, так как оно выходит вместе с кровью. Сгустки крови сопровождаются упадком сил, головокружением, слабостью, бледностью.

Даже если продукт богат железом, оно не всегда усвоится. Гемовое (двухвалентное) железо есть в продуктах животного происхождения и усваивается на 25%, а негемовое (трехвалентное) железо встречается в продуктах растительного происхождения. Усваивается оно максимум на 10%. Поэтому девушка вегетарианка может испытывать недостаток железа и заболеть железодефицитной анемией.

Ешьте следующие продукты:

  • свиную печень;
  • говяжью печень;
  • твердый сыр;
  • яйца;
  • скумбрию;
  • свинину;
  • курицу;
  • творог.

Молочница

Молочница также может стать поводом возникновения неприятных ощущений и месячных с кусками «чего-то непонятного». Она вызывает зуд и жжение, воспаление половых органов. Она дает о себе знать и во время отсутствия менструации с помощью белых липких выделений в виде комочков, неприятного запаха, боли при половом акте и мочеиспускании. Месячные обильные со сгустками.

Эндометрит

Эндометрит – это заболевание матки, которое возникает после родов. Причиной становится изменение микрофлоры влагалища, размножение патогенных бактерий. Вызывать заболевание могло кесарево сечение, повреждение стенок матки во время родов, скопление крови в полости матки из-за снижения мышечного тонуса, снижение иммунитета в период беременности, кровопотеря при родах.

У женщины поднимается температура до 38°, из влагалища выходит гной, болит живот, голова, кожа становится сухой, наблюдается тахикардия – учащение пульса. Может даже вздуться живот. При эндометрите во время месячных выходят крупные куски крови, похожие на печень.

При обнаружении у себя этих симптомов немедленно бегите к врачу. Он назначит вам антибактериальные препараты, проведет противовоспалительную терапию, утеротоническую терапию.

Отличия менструации от маточного кровотечения

Менструации, в которых не наблюдается образования сгустков, в некоторых случаях считаются вариантом нормы. Такие регулы появляются у подростка, в результате возрастных изменений в момент наступления климакса. Если подобная симптоматика наблюдается ежемесячно, объем кровопотери не увеличивается и месячные не становятся более продолжительными, такие изменения опасений не вызывают. Тревожными клиническими проявлениями, сигнализирующими о начале маточного кровотечения, считаются следующие:

  • выделения алого цвета из влагалища приобретают более жидкую консистенцию;
  • объем кровопотери увеличивается;
  • изменяется цвет менструаций;
  • полностью исчезают сгустки;
  • запах крови не чувствуется;
  • выделения наблюдаются постоянно.

Как предотвратить заболевание

Чтобы не произошло появления болезни, во время беременности нужно регулярно посещать акушера-гинеколога, соблюдать диету, контролировать вес, заниматься физкультурой для беременных.

Гормональное нарушение

За процесс месячных отвечают гормоны. В первой фазе – эстроген, во второй фазе – прогестерон. Под влиянием эстрогена матка формирует эндометрий. Прогестерон укрепляет образовавшийся слой эндометрия, а когда оплодотворения не происходит, гормон провоцирует менструацию.

При большем, чем нужно, количестве эстрогена матка может образовать дополнительный слой эндометрия, недостаток прогестерона вызовет задержку месячных и скудные выделения.

При нарушении гормонального баланса месячные темные, скудные или, наоборот, обильные. Цикл нерегулярный, постоянно выходят сгустки. Болит живот, повышается температура, тошнит. Гормональный сбой может случиться и во время климакса.

Стрессы

Большая нагрузка на нервную систему также вызывает появление сгустков.

Постарайтесь не переутомляться, спать достаточное количество часов, не ругаться, избегать конфликтов и думать позитивно.

Когда куски, похожие на ткань, выходят во время месячных, это может сигнализировать о раковых образованиях в матке и воспалении малого таза.

Инфекции

Вы могли подхватить обычную инфекцию. Воспалительные процессы видоизменяют структуру матки, одновременно повышают вязкость крови и ее кислотность. Так в выделениях появляется «мясо», сопровождающееся коричневой мазней в конце месячных.

Причиной инфекции являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • слишком частое мытье половых органов;
  • использование геля для душа, который вам не подходит;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенные половые контакты.

ВАЖНО! Причиной «чего-то странного» могут быть даже заболевания, непосредственно не связанные с репродуктивной системой: сахарный диабет, сбои в работе гипофиза, неправильный обмен веществ и так далее.

Вредные привычки

Если вы любите выпить или покурить, пусть даже редко, то будьте готовы к появлению месячных с кусочками мяса. Алкоголь и табак отрицательно воздействуют на иммунную систему и замедляют метаболизм.

Откажитесь от вредных привычек. В противном случае ситуация только усугубится.

Ожирение

Ожирение также замедляет метаболизм. Организм работает по-другому. Нередко это вызывает гормональный сбой, а из-за него и появляются сгустки.

Отрегулируйте свое питание. Сделайте его максимально разнообразным и полезным. Не наедайтесь, но и не голодайте. Не насилуйте организм диетой и не мучайте фастфудом. Всего понемногу.

Аборт

После аборта должны выходить кровяные сгустки. Если они идут больше десяти дней и сопровождаются высокой температурой и болью, обратитесь к врачу.

Кровянистые выделения вместе с белым, желтым или серым цветом, сигнализируют о выкидыше. Здесь уже ничего нельзя сделать.

ВАЖНО! Чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, необходимо сделать УЗИ, сдать анализ крови на свертываемость после месячных.

Месячные с алой кровью вследствие врожденных патологий

О наличии аномального строения половых органов девушка зачастую узнает после начала менструации. Тогда месячные всегда обильные, кровь насыщенного алого цвета, длятся не менее 5 дней. Иногда кровотечение продолжается до недели. Нестабильный гормональный фон в период становления менструального цикла играет особую роль в характере выделений, но не основную. Патологическое строение половых органов – загиб матки, перегородка и другие аномалии вызывают серьезные кровотечения на время менструации. Буквально укладывают девушку в постель с первых дней, состояние слабое. Устраняется проблема хирургическим путем. Медикаментозное лечение носит временный характер. Исключением является ситуация с загибом матки, которая может решиться в процессе родов. Тогда кости малого таза расширяются, матка выпрямляется. После родов менструальные выделения не такие интенсивные, изменение наблюдается практически сразу.

Рекомендации врачей

Для предотвращения проблем существуют общие рекомендации. Гинекологи советуют не игнорировать проблему, считая ее особенностью организма. Даже обнаружив у себя один-два симптома из списка, следует записываться на прием как можно раньше.

Разрешается искать информацию на женских форумах, советоваться с подругами. Какими бы осведомленными они ни были, это не означает, что можно принимать таблетки и прибегать к народным методам. И само не пройдет. Не ждите и не думайте, что вас не коснется.

Заведите менструальный дневник. В нем записывайте, когда начались и закончились месячные, свое самочувствие, характер выделений. Можно ставить крестики в маленьком календаре, который можно заполнять в любом удобном месте.

Месячные с небольшими сгустками – нормальное явление. Их наличие не говорит о патологии. Если во время месячных выходят сгустки похожие на мясо и сопровождаются болями, значит, вы подхватили инфекцию или развивается заболевание. Не занимайтесь самолечением – это опасно. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение и профилактика

При обильных менструациях нередко назначают прием гормональных противозачаточных средств. Их пьют в первые пять суток каждого цикла. Кроме этого, используются такие медикаменты, как Транексам, Викасол или Дицинон.

Если причина начавшегося внутри матки кровотечения не выяснена, проводят комплексную диагностику. При этом сразу назначаются кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Также восстанавливается микрофлора влагалища.

Чтобы избежать начала кровотечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Систематически проходить осмотр у гинеколога.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
  3. Не допускать сильного психоэмоционального напряжения.
  4. Своевременно лечить любые заболевания.
  5. Не пренебрегать правилами личной гигиены.

Отсутствие сгустков в регулах иногда считается нормальным явлением. Несмотря на это, подобные изменения оставлять без внимания нельзя. Обильные выделения могут указывать на начало маточного кровотечения. Такое состояние способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ, – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. Оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свертывающей системы крови человека и является наиболее чувствительным показателем свертываемости крови.

Синонимы русские

Активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время.

Синонимы английские

Partial Thromboplastin Time (PTT), Activated Partial Thromboplastin Time, aPTT, APTT.

Метод исследования

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Единицы измерения

Сек. (секунда).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. АЧТВ представляет собой время, за которое формируется сгусток в образце плазмы крови, после добавления к ней специальных активаторов этого процесса. Таким образом оценивается степень воздействия факторов свертывания крови на образование тромба.

Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях количества факторов X, V, протромбина и фибриногена. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение длительности АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гемофилии.
  • В целях контроля за гепарин-антикоагулянтной терапией.
  • Для диагностики глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров.
  • Чтобы определить предрасположенность пациента к кровотечениям (в комплексе предоперационных процедур).

Когда назначается исследование?

  • Если у пациента кровотечение или кровоподтек неизвестного происхождения, тромбоэмболизм или рассеянная внутрисосудистая коагуляция, которая может вызвать и кровотечение, и образование тромбов.
  • При проведении гепариновой терапии или при переводе пациента с гепариновой терапии на длительное лечение с применением варфарина.
  • В комплексе дооперационного обследования на выявление склонности организма к кровотечениям, особенно если предполагаемая операция связана с большой потерей крови или в клинической истории пациента указаны более ранние кровотечения.
  • При лечении инфаркта миокарда.

Что означают результаты?

Референсные значения: 21,1 — 36,5 сек.

Увеличение АЧТВ указывает на склонность к кровотечению: свертывание крови длится дольше обычного, что часто говорит о недостаточности одного из коагуляционных факторов или о воздействии какого-либо ингибитора на способность организма к тромбообразованию.

Что может влиять на результат?

  • Наличие примесей прямых антикоагулянтов (в частности, гепарина) в пробе крови
  • Высокая концентрация липидов (жиров) в крови, например, после употребления жирной пищи накануне исследования

Обильное менструальное кровотечение как распространенный симптом редких нарушений тромбоцитов: иллюстративные примеры случаев

https://doi.org/10.1016/j.jpag.2016.02.002 распространенный симптом у пациентов, обращающихся к акушеру-гинекологу или специалисту по подростковой медицине, и может быть следствием основного наследственного нарушения свертываемости крови. В то время как относительно распространенные нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, часто включаются в стандартные лабораторные исследования, более редкие нарушения функции тромбоцитов могут быть трудны для диагностики.Кроме того, HMB может быть особенно трудным для лечения симптомом у подростков с нарушениями функции тромбоцитов, и он связан со снижением качества жизни. Мы рассматриваем вопросы диагностики и лечения пациентов с нарушениями функции тромбоцитов, представляя отчеты о 2 пациентах, уделяя особое внимание диагнозу тромбастении Гланцмана, наследственному качественному расстройству, которое влияет на функцию тромбоцитов. В то время как первая пациентка была доставлена ​​в отделение неотложной помощи до постановки диагноза нарушения свертываемости крови и нуждалась в гематологическом направлении и обширных лабораторных исследованиях, у второй пациентки в детстве была диагностирована тромбастения Гланцмана, но в начале менархе у нее возникли серьезные проблемы с лечением.У обоих пациентов сотрудничество между акушером-гинекологом или специалистом по подростковой медицине и гематологом имело решающее значение для достижения экстренного лечения симптомов кровотечения и обеспечения оптимального долгосрочного лечения заболевания. Вместе эти случаи подчеркивают важность правильного выявления женщин с ИСБ, у которых может быть невыявленное нарушение свертываемости крови, и консультации с гематологом для определения соответствующего плана ведения на всех этапах жизни.

Ключевые слова

MENORRHAGIA

GLANZMANN THROMBASTHENIA

Тромбастения

Расстройства коагуляции в крови

Агрегация тромбоцитов

Рекомендуемая статьи на изделии (0)

© 2016 Североамериканское общество для педиатрической и подростковой гинекологии.Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Диагностика тяжелых менструальных кровотечений и медикаментозное лечение | Контрацепция и репродуктивная медицина

  • Hallberg L, Hogdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Менструальная кровопотеря — популяционное исследование. Вариации в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966; 45 (3): 320–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хайэм Дж.М., Шоу Р.В.Клинические ассоциации с объективным менструальным объемом крови. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999;82(1):73–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. Клинические рекомендации по тяжелым менструальным кровотечениям 2007 г. [Доступно по адресу: http://wwwniceorguk/nicemedia/pdf/CG44FullGuidelinepdf.

    Google ученый

  • van Eijkeren MA, Scholten PC, Christiaens GC, Alsbach GP, Haspels AA.Щелочной гематиновый метод измерения менструальной кровопотери — модификация и его клиническое применение при меноррагиях. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1986; 22 (5–6): 345–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической диаграммы. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):734–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фрейзер И.С., Уорнер П., Марантос П.А.Оценка менструальной кровопотери у женщин с нормальным и избыточным объемом менструальной жидкости. Акушерство Гинекол. 2001; 98 (5 ч. 1): 806–14.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сантер М., Вайк С., Уорнер П. Какие аспекты менструации больше всего беспокоят женщин, сообщающих об обильных менструальных кровотечениях? Опрос сообщества и качественное исследование женского здоровья BMC. 2007; 7:8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фаркуар С., Браун Дж.Оральные противозачаточные таблетки от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская система базы данных, ред. 2009; 4:CD000154.

    Google ученый

  • Марре Х., Фоконье А., Чаббер-Бюффе Н., Кравелло Л., Гольфье Ф., Гондри Дж. и др. Клинические рекомендации по меноррагии: лечение аномальных маточных кровотечений до наступления менопаузы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;152(2):133–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Николсон В.К., Эллисон С.А., Грасон Х., Пау Н.Р.Модели использования амбулаторной помощи при гинекологических заболеваниях: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(4):523–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уайтмен М.К., Хиллис С.Д., Джеймисон Д.Дж., Морроу Б., Подгорник М.Н., Бретт К.М. и др. Наблюдение за стационарной гистерэктомией в США, 2000–2004 гг. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(1):34 e1-7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лю З., Доан К.В., Блюменталь П., Дюбуа Р.В.Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, ухудшение работы, затраты на здравоохранение и использование при аномальных маточных кровотечениях. Цените здоровье. 2007;10(3):183–94.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Jensen JT, Lefebvre P, Laliberte F, Sarda SP, Law A, Pocoski J, et al. Бремя затрат и модели лечения, связанные с лечением обильных менструальных кровотечений. J Женское здоровье (Larchmt). 2012;21(5):539–47.

    Артикул Google ученый

  • Overton C, Hargreaves J, Maresh M. Национальное исследование осложнений разрушения эндометрия при нарушениях менструального цикла: исследование MISTLETOE. Малоинвазивные хирургические методы — лазер, эндотермальная или эндоресцеция. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(12):1351–139.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Марджорибанкс Дж., Летаби А., Фаркуар С.Хирургия против медикаментозной терапии обильных менструальных кровотечений. Кокрановская система базы данных, ред. 2016; 1:CD003855.

    Google ученый

  • Американский колледж акушеров-гинекологов. Заключение комитета ACOG №. 557: лечение острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. Акушерство Гинекол. 2013;121(4):891–6.

    Артикул Google ученый

  • Munro MG, Critchley HO, Fraser IS, Group FMDW.Классификация FIGO причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте. Фертил Стерил. 2011;95(7):2204-8–8 e1-3.

    Артикул Google ученый

  • Пури К., Фамуид А.О., Эрвин П.Дж., Стюарт Э.А., Лафлин-Томмазо С.К. Подслизистые миомы и связь с обильными менструальными кровотечениями и анемией. Am J Obstet Gynecol. 2014;210(1):38 e1-7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Стюарт Э.А., Новак Р.А.Кровотечение, связанное с лейомиомой: классическая гипотеза, обновленная для молекулярной эры. Обновление воспроизведения гула. 1996;2(4):295–306.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тимор-Трич И.Е., Хейнс М.К., Монтеагудо А., Хатиб Н., Ковач С. Ультразвуковая диагностика и лечение приобретенных артериовенозных мальформаций миометрия с повышенной васкуляризацией матки. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(6):731 e1-e10.

    Артикул Google ученый

  • Ла Сала Г.Б., Блази И., Галлинелли А., Дебби С., Лопополо Г., Винчи В. и др.Диагностическая точность соногистерографии и трансвагинальной сонографии по сравнению с гистероскопией и биопсией эндометрия: проспективное исследование. Минерва Джинеколь. 2011;63(5):421–7.

    ПабМед Google ученый

  • Шанкар М., Ли К.А., Сабин К.А., Экономидес Д.Л., Кадир Р.А. Болезнь фон Виллебранда у женщин с меноррагией: систематический обзор. БЖОГ. 2004;111(7):734–40.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Куидес П.А., Конард Дж., Пейванди Ф., Лукес А., Кадир Р.Гемостаз и менструация: соответствующее исследование основных нарушений гемостаза у женщин с обильными менструальными кровотечениями. Фертил Стерил. 2005;84(5):1345–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Knol HM, Mulder AB, Bogchelman DH, Kluin-Nelemans HC, van der Zee AG, Meijer K. Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациентов с обильными менструальными кровотечениями с гинекологическими аномалиями и без них.Am J Obstet Gynecol. 2013;209(3):202 e1-7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Маррет Х., Фоконье А., Чаббер-Бюффе Н., Кравелло Л., Гольфье Ф., Гондри Дж. и др. Клинические рекомендации по меноррагии: лечение аномальных маточных кровотечений до наступления менопаузы. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2010;152(2):133–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Фриц М., Сперофф Л.Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. с. 606–8.

    Google ученый

  • Динь А., Шрипрасерт И., Уильямс А.Р., Арчер Д.Ф. Обзор гистологических эффектов эндометрия прогестинов и модуляторов рецепторов прогестерона у женщин репродуктивного возраста. Контрацепция. 2015;91(5):360–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эванс Дж., Саламонсен Л.А.Воспаление, лейкоциты и менструация. Rev Endocr Metab Disord. 2012;13(4):277–88.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fan X, Krieg S, Kuo CJ, Wiegand SJ, Rabinovitch M, Druzin ML, et al. Блокада VEGF ингибирует ангиогенез и реэпителизацию эндометрия. FASEB J. 2008;22(10):3571–80.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Арчер Д.Ф.Сосудистая дисфункция как причина эндометриальных кровотечений. Гинекол Эндокринол. 2012;28(9):688–93.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ferenczy A, Bergeron C. Гистология эндометрия человека: от рождения до старения. Энн Н.Ю. Академия наук. 1991; 622:6–27.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Зорио Э., Гилаберт-Эстельс Дж., Эспана Ф., Рамон Л.А., Косин Р., Эстельс А.Фибринолиз: ключ к новым патогенетическим механизмам. Курр Мед Хим. 2008;15(9):923–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Maybin JA, Critchley HO. Медикаментозное лечение обильных менструальных кровотечений. Женское здоровье (Лондон). 2016;12(1):27–34.

    КАС Статья Google ученый

  • Данн CJ, Гоа, KL. Транексамовая кислота: обзор ее применения в хирургии и по другим показаниям.Наркотики. 1999;57(6):1005–32.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дэвис Дж., Кадир Р.А. Эндометриальный гемостаз и менструация. Rev Endocr Metab Disord. 2012;13(4):289–99.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шац Ф., Гузелоглу-Кайисли О., Арлиер С., Кайисли Ю.А., Локвуд С.Дж. Роль децидуальных клеток в маточном гемостазе, менструации, воспалении, неблагоприятных исходах беременности и аномальных маточных кровотечениях.Обновление репродукции человека. 2016.

    Google ученый

  • Глисон, Северная Каролина. Циклические изменения в ткани эндометрия активатора плазминогена и ингибитора активатора плазминогена 1 типа у женщин с нормальными менструациями и эссенциальной меноррагией. Am J Obstet Gynecol. 1994;171(1):178–83.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Локвуд Си Джей. Механизмы нормального и патологического эндометриального кровотечения.Менопауза. 2011;18(4):408–11.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пакраши Т., Тейлор Дж. Э., Нельсон А., Арчер Д. Ф., Жакот Т. Влияние левоноргестрела на фибринолитические факторы в эндотелиальных клетках эндометрия человека. Репрод науч. 2016;23(11):1536–41.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бреннер Р.М., Наяк Н.Р., Слейден О.Д., Кричли ХОД, Келли Р.В.Предменструальные и менструальные изменения в эндометрии макаки и человека — актуальность эндометриоза. Эндометриоз: новые исследования и стратегии вмешательства. Анналы Нью-Йоркской академии наук. 2002; 955: 60–74.

  • Smith OPM, Jabbour HN, Critchley HOD. Экспрессия фермента циклооксигеназы и передача сигналов рецептора простагландина серии Е усиливаются при обильных менструациях. Хум Репрод. 2007;22(5):1450–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Jabbour HN, Sales KJ, Catalano RD, Norman JE.Воспалительные пути в женском репродуктивном здоровье и болезни. Репродукция. 2009;138(6):903–19.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Малик С., Дэй К., Перро И., Чарнок-Джонс Д.С., Смит С.К. Снижение уровней VEGF-A и активности MMP-2 и MMP-9 и повышение TNF-альфа в менструальном эндометрии и выделениях у женщин с меноррагией. Хум Репрод. 2006;21(8):2158–66.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Саламонсен Л.А.Повреждение и восстановление тканей в женских половых путях человека. Репродукция. 2003;125(3):301–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Salamonsen LA, Lathbury LJ. Лейкоциты эндометрия и менструация. Обновление воспроизведения гула. 2000;6(1):16–27.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Salamonsen LA, Zhang J, Brasted M. Сети лейкоцитов и ремоделирование человеческого эндометрия.J Reprod Immunol. 2002;57(1–2):95–108.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фрейзер И.С., Ковач Г.Т. Эффективность неконтрацептивного использования гормональных контрацептивов. Мед J Aust. 2003;178(12):621–3.

    ПабМед Google ученый

  • Битцер Дж., Хейкинхеймо О., Нельсон А.Л., Калаф-Альсина Дж., Фрейзер И.С. Медицинское лечение тяжелого менструального кровотечения: всесторонний обзор литературы.Акушерство Gynecol Surv. 2015;70(2):115–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Loudon NB, Foxwell M, Potts DM, Guild AL, Short RV. Приемлемость оральных контрацептивов, снижающих частоту менструаций — трехкратный прием таблеток. Br Med J. 1977; 2 (6085): 487–90.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Арчер Д.Ф.Симптомы, связанные с менструальным циклом: обзор обоснования постоянного использования оральных контрацептивов. Контрацепция. 2006;74(5):359–66.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fraser IS, Parke S, Mellinger U, Machlitt A, Serrani M, Jensen J. Эффективное лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической причины: объединенный анализ двух международных, рандомизированных, двойных слепых, плацебо- контролируемые испытания эстрадиола валерата и диеногеста.Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 2011;16(4):258–69.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кертис К.М., Теппер Н.К., Джатлауи Т.К., Берри-Биби Э., Хортон Л.Г., Запата Л.Б. и др. Медицинские критерии пригодности США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016;65(3):1–103.

    Артикул Google ученый

  • Бенаджано Г., Примьеро FM.Мини-таблетки дезогестрела 75 микрограммов, новая перспектива в безэстрогенной контрацепции. В женском здоровье и болезни: гинекологические и репродуктивные проблемы. 2003; 997: 163–73.

  • Саид С., Омар К., Котсаванг С., Кириват О., Шрисатайяпан Й., Кази А. и др. Многоцентровое сравнительное клиническое исследование фазы iii депо-медроксипрогестерона ацетата, назначаемого каждые три месяца в дозах 100 мг или 150 мг ii. Сравнение методов контрацепции при кровотечениях. 1987;35(6):591–610.

    КАС пабмед Google ученый

  • Youm J, Lee HJ, Kim SK, Kim H, Jee BC: Факторы, влияющие на самопроизвольное изгнание левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы.Int J Gynaecol Obstet. 2014; 126:165–169.

  • Магон Н. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона: расширяющиеся перспективы. Индийский J Endocrinol Metab. 2011;15(4):261–7.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Archer DF, Stewart EA, Jain RI, Feldman RA, Lukes AS, North JD, Soliman AM, Gao J, Ng JW, Chwalisz K. Elagolix для лечения тяжелых менструальных кровотечений, связанных с миомами матки: результаты исследования фаза 2а проверки концепции исследования.Фертил Стерил. 2017;108:152–160 e4.

  • Bradley LD, Gueye NA. Медикаментозное лечение аномальных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):31–44.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Takeuchi H, Kobori H, Kikuchi I, Sato Y, Mitsuhashi N. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эндокринологические и клинические эффекты двух типов агонистов ГнРГ в случаях лейомиомы матки или эндометриоза.J Obstet Gynaecol Res. 2000;26(5):325–31.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lethaby A, Vollenhoven B, Sowter M. Предоперационная терапия аналогами ГнРГ перед гистерэктомией или миомэктомией по поводу миомы матки. Cochrane Database Syst Rev. 2001;2:CD000547.

    Google ученый

  • Colacurci N, De Placido G, Mollo A, Perino A, Cittadini E. Кратковременное применение депо гозерелина при лечении дисфункциональных маточных кровотечений.Clin Exp Obstet Gynecol. 1995;22(3):212–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фридман А.Дж., Хоффман Д.И., Комитет Ф., Браунеллер Р.В., Миллер Д.Д. Лечение лейомиомы матки депо лейпролида ацетата: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Группа по изучению лейпролида Акушерство и гинекол. 1991;77(5):720–5.

    КАС Google ученый

  • Цетин Н.Н., Карабаджак О., Коруджоглу У., Карабаджак Н.Аналог гонадотропин-высвобождающего гормона в сочетании с низкодозированным оральным контрацептивом для лечения обильных менструальных кровотечений. Int J Gynaecol Obstet. 2009;104(3):236–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Глисон Н.К., Багги Ф., Шеппард Б.Л., Боннар Дж. Влияние транексамовой кислоты на измеренные менструальные потери и эндометриальные фибринолитические ферменты при дисфункциональных маточных кровотечениях. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994;73(3):274–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. Нет повышенного риска венозного тромбоза у женщин, принимающих транексамовую кислоту. Тромб Хемост. 2001;86(2):714–5.

    КАС пабмед Google ученый

  • Sundstrom A, Seaman H, Kieler H, Alfredsson L. Риск венозной тромбоэмболии, связанный с использованием транексамовой кислоты и других препаратов, используемых для лечения меноррагии: исследование случай-контроль с использованием базы данных исследований общей практики.БЖОГ. 2009;116(1):91–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кадир Р.А., Лукес А.С., Куидес П.А., Фернандес Х., Гудеманд Дж. Лечение чрезмерных менструальных кровотечений у женщин с нарушениями гемостаза. Фертил Стерил. 2005;84(5):1352–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Чимбира Т.Х., Андерсон А.Б., Нэйш С., Коуп Э., Тернбулл А.С. Уменьшение менструальной кровопотери даназолом при необъяснимой меноррагии: отсутствие эффекта плацебо.Br J Obstet Gynaecol. 1980;87(12):1152–1158.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Chimbira TH, Anderson AB, Cope E, Turnbull AC. Влияние даназола на концентрацию гонадотропинов и стероидных гормонов в сыворотке крови у женщин с меноррагией. Br J Obstet Gynaecol. 1980;87(4):330–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Кэмерон И.Т., Лиск Р., Келли Р.В., Бэрд Д.Т.Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и спирали, пропитанной прогестероном, на концентрацию простагландинов в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины. 1987;34(1):99–110.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Luisi S, Razzi S, Lazzeri L, Bocchi C, Severi FM, Petraglia F. Эффективность вагинального лечения даназолом у женщин с меноррагией в фертильном возрасте. Фертил Стерил. 2009;92(4):1351–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Beaumont H, Augood C, Duckitt K, Lethaby A. Даназол при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane Database Syst Rev. 2007;3:CD001017.

    Google ученый

  • Нафарелин при эндометриозе: крупномасштабное контролируемое даназолом исследование эффективности и безопасности с последующим наблюдением в течение 1 года. Европейская исследовательская группа Nafarelin по эндометриозу (NEET).Фертил Стерил. 1992;57(3):514–22.

  • Барбьери Р.Л., Эванс С., Кистнер Р.В. Даназол в лечении эндометриоза: анализ 100 случаев с 4-летним наблюдением. Фертил Стерил. 1982;37(6):737–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Доннез Дж., Арриагада П., Доннез О., Долманс М.М. Современное лечение миомы: место медикаментозной терапии с появлением селективных модуляторов рецепторов прогестерона.Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27(6):422–31.

    ПабМед Google ученый

  • Доннез Дж., Татарчук Т.Ф., Бушар П., Пушкашу Л., Захаренко Н.Ф., Иванова Т. и другие. Улипристала ацетат по сравнению с плацебо для лечения миомы перед операцией. N Engl J Med. 2012;366(5):409–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Donnez J, Tomaszewski J, Vazquez F, Bouchard P, Lemieszczuk B, Baro F, et al.Улипристала ацетат против лейпролида ацетата для миомы матки. N Engl J Med. 2012;366(5):421–32.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bagaria M, Suneja A, Vaid NB, Guleria K, Mishra K. Низкие дозы мифепристона при лечении лейомиомы матки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009;49(1):77–83.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kouides PA, Byams VR, Philipp CS, Stein SF, Heit JA, Lukes AS, et al.Многоцентровое исследование лечения меноррагии с аномальным лабораторным гемостазом: проспективное перекрестное исследование интраназального десмопрессина и пероральной транексамовой кислоты. Бр Дж Гематол. 2009;145(2):212–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Harrison RF, Cambell S. Двойное слепое исследование этамзилата при лечении первичной и внутриматочной меноррагии. Ланцет. 1976; 2 (7980): 283–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Боннар Дж., Шеппард Б.Л.Лечение меноррагии во время менструации: рандомизированное контролируемое исследование этамзилата, мефенамовой кислоты и транексамовой кислоты. БМЖ. 1996;313(7057):579–82.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Beebeejaun Y, Varma R. Обильные менструальные выделения: текущие и будущие тенденции в лечении. Преподобный акушер-гинеколог. 2013;6(3–4):155–64.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • ТОТМ | Жизнь с меноррагией: история Джо | Блог

    Автор

    Алекс Терпение

    Мы болтали с Джо о жизни с меноррагией.

    У вас обильные менструальные кровотечения? Это касается Джо, которая с тех пор, как у нее начались месячные в 14 лет, боролась и продолжает бороться с чрезвычайно сильным менструальным кровотечением. Диагноз: меноррагия.

    Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий обильные менструальные кровотечения. Это может привести к серьезному нарушению повседневной жизни и может воздействовать на больных как физически, так и эмоционально. Здесь Джо делится своей историей. Джо, у которой диагностировали меноррагию, теперь полна решимости рассказать свою историю, чтобы повысить осведомленность и побудить тех, кто страдает молча, обратиться за советом:

    История жизни Джо с меноррагией

    «Мне 38 лет, и около 20 лет у меня обильные менструальные кровотечения.В 26 лет мне официально поставили диагноз меноррагия. Еще совсем недавно, 7 лет назад, я просто думал, что женщины терпят до менопаузы. Я говорю «терпел», потому что у меня никогда не было легких или нормальных выделений, которые не были бы химически произведены таблетками, мини-пилями, спиралью, имплантатами, мефенамовой кислотой или транексамовой кислотой.

    Мои месячные начались, когда мне было 14. Довольно стандартно, учитывая, что это было похоже на победу в конкурсе новинок после долгих лет ожидания вместе с такими же нетерпеливыми сверстниками в школе.Год спустя я был на вечеринке, где встретил кое-кого. В конце вечера я отвернулась, чтобы написать ему свой домашний номер на листе бумаги, не понимая, что просочилась на заднюю часть юбки. Это положило начало ИСБ, но мне не приходило в голову делать что-либо, кроме как взять на себя полную ответственность, смириться с этим и стыдиться».

    Ищу лечение…

    «С 18 лет мне назначали Микрогинон, Цилест и ТХА. Микрогинон вызывал нежелательные побочные эффекты и нерегулярные кровотечения.Кроме того, поскольку я страдал от мигрени, меня беспокоила связь с инсультом. Итак, мне прописали Силест, потому что мне сообщили, что в нем немного больше эстрогена, поэтому у него будет меньше негативных побочных эффектов.

    В эпоху Цилеста я был нетерпелив и страдал от перепадов настроения, но приписывал это всему, кроме наркотиков. Транексамовая кислота была следующей остановкой. В первую очередь из-за того, что я не был в отношениях, поэтому хотел отдохнуть от таблеток. ТХА — это лекарство, используемое для лечения или предотвращения чрезмерной кровопотери при серьезных травмах, послеродовом кровотечении, хирургическом вмешательстве, удалении зубов, носовых кровотечениях и обильных менструациях.Подходит только для кратковременного использования. (Максимум 4 дня за период, если быть точным).

    Это дошло до того, что, по крайней мере, 8 лет спустя, побочные эффекты таблеток / TXA перевешивали любые преимущества».

    Потерять себя

    «Я чувствовал, что потерял связь со своим телом, потому что оно было окутано лекарствами. Была бы у меня депрессия, болезненные точки, нерегулярные кровотечения, головные боли или перепады настроения, если бы я ничего не принимал? Я никогда не узнаю, и это ужасная правда.

    В феврале 2007 года мне установили прогестероновый имплантат в предплечье из-за обильных 10-12-дневных менструаций. Такой вариант предложил врач-мужчина. В течение двух недель я ничего не чувствовал, затем в течение 4 месяцев у меня непрерывно шла кровь. Во время и после эпохи имплантатов у меня развилась меланодермия на лбу, а волосы стали очень ломкими. Это длилось два года, несмотря на то, что имплант удалили через 4 месяца».

    Травматический опыт

    «Огромные кровяные сгустки во время менструации начались в 2010 году и с тех пор не прекращаются.В то время я три года не принимала гормональные препараты, так что казалось, что это появилось из ниоткуда. Одним из худших времен было лето 2011 года; Я учитель и был в школьной поездке по водным видам спорта с 8-м классом во Франции. Это было бы потрясающе, если бы у меня не было а) менструации и б) естественно, я ожидала участия в водных видах спорта. С виндсерфингом было все в порядке, но когда дело дошло до каякинга, мне это не сошло с рук по нескольким причинам. Я не пользуюсь тампонами, поэтому, когда я вышел из каяка, он был полон окровавленной воды.Мне удалось незаметно опорожнить байдарку и добраться до душа, где я прошел тромб размером с кулак. Он исчез в отверстии для пробки, и я, шатаясь, вышел из душа, где меня, к счастью, ждал коллега. Она отвела меня обратно в палатку, где я принял обезболивающее и лег спать.

    Я думала, что у меня был выкидыш…

    Я позвонила врачу, чтобы сказать, что, по-моему, у меня только что случился выкидыш. Я никогда не проходил ничего такого большого, и я испытывал сильную боль и шок, был напуган во Франции и понятия не имел, что делать.Врач сказал мне, что маловероятно, что у меня случился выкидыш, и что мне жаль, что я не сохранила тромб, чтобы принести домой для проверки. Я оставлю это для вас, чтобы переварить. Может быть, я должен был разобрать пробку на кусочки и выловить ее. Дурак я. Когда я вернулся домой, я заказал анализ крови, но он оказался чистым; даже не анемия. Я был так сбит с толку. Я попросил лапароскопию, потому что был в отчаянии».

    17 й Октябрь 2011 года они провели лапароскопию для исследования эндометриоза.Она не проявилась, поэтому после операции мне поставили спираль Мирены, потому что их вывод был просто обильные месячные. Я сказал «да» катушке, потому что после анестезии я был так сильно накачан наркотиками. Катушка просто заставила меня истекать кровью без остановки, я не записал, как долго это продолжалось. Не думаю, что прошло больше месяца, прежде чем я попросил его удалить.

    Кровотечение на публике

    Летом 2012 года я посетила юг Франции со своим парнем. У меня был период в середине отпуска, и я думал, что хорошо подготовился в течение дня; носить ночную подушку с крыльями и прибамбасами.Мне было больно, я чувствовал себя в целом ерундой, но решил повеселиться. Мы остановились в кафе, где сели снаружи на сиденья с подушками. Во время обеда я истек кровью через подушку и чуть не потерял сознание. Мы просто скрылись с места происшествия, как преступники, и побежали по улицам с кровью, стекающей по моим ногам. Травматический? да. Смущающий? Определенно. Никто из нас не обратился за помощью и не позвонил в скорую помощь. Именно стыд заставил меня уйти. Если бы у меня текла кровь из какой-либо другой части тела, я бы поступил иначе, но даже в свои 32 года я чувствовал, что это моя проблема и большая ответственность за то, чтобы она исчезла.

    Поиск решения

    После рождения двоих детей (2013 и 2015 гг.) в 2016 г. я прошла УЗИ, а в 2017 г. – обследование у гинеколога: обе процедуры были подсказаны мной. Мои месячные стали хуже. Я все еще испытывала тазовые боли, выход яйцеклетки во время овуляции, выделение тяжелых сгустков и 10-12-дневные месячные. У меня также появились сильные боли в верхней части спины и головные боли, наряду с ишиалом. Мои месячные, казалось, становились хуже, а не лучше. УЗИ показало кисту яичника и миому, но это никого не беспокоило.Даже гинеколог заявила о «непримечательном вагинальном осмотре».

    У меня были варианты: таблетки, спираль, абляция или гистерэктомия. Испытав первые два, я быстро отказался, но записался на абляцию. Я не хочу гистерэктомию. Абляция была чем-то новым для меня. Консультант объяснил, что это может полностью остановить месячные… или нет. Это может улучшить мою повседневную жизнь… или подвергнуть меня риску внематочной беременности, если я случайно забеременею.

    Прошло шесть месяцев, и хотя он записал меня на абляцию (я в отчаянии), ее нигде не видно.Что меня расстраивает, так это то, что нет никакой поддержки, поддержки или руководства. Я просто надеюсь, что исследования продолжаются и что до операции произойдет чудо.

    Оставаться позитивным, смотреть вперед и действовать

    Я всегда был тем, кто настаивал на поиске решений или поиске дополнительных вариантов. Все, с кем я общалась до сих пор, считают это очень женским состоянием. Кажется, они думают, что гормональная контрацепция, беременность и/или гистерэктомия или абляция эндометрия являются единственными возможными вариантами.В сутках так много часов, а с двумя маленькими детьми и подработкой вещи естественным образом ускользают на второй план. Ведение дневника, попытки быть здоровыми и прием пищевых добавок делают очень многое. С тех пор, как я написал свой блог и присоединился к Твиттеру, я столкнулся с сочувствием, пониманием и по-настоящему удивительными женщинами. Я также обнаружила организации, работающие над тем, чтобы уменьшить менструальную стигму и сделать всю нашу жизнь немного менее кровавой и немного более практичной. Это продолжающаяся битва, но я полон решимости.

    Спасибо Джо за то, что поделилась своей очень реальной и честной историей. Эта история заставила вас задуматься? Оставьте нам комментарий ниже и пообщайтесь с нами в социальных сетях .

    Отказ от ответственности: этот блог основан на моем личном опыте. Мои комментарии основаны на том, через что я лично прошел и что мне сказали. Я делюсь этой личной историей с целью помочь другим в такой же ситуации и повысить осведомленность. У меня нет медицинского опыта или квалификации, и я не претендую на то, чтобы давать медицинские советы.Если вас беспокоит какой-либо из симптомов менструации, вам следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

    CoViD-19 поствакцинальная меноррагия, метроррагия или постменопаузальное кровотечение и потенциальный риск вакцино-индуцированной тромбоцитопении у женщин

    Уважаемый редактор

    Многие женщины во всем мире после вакцинации против CoViD жалуются на нерегулярные менструальные кровотечения; у некоторых наблюдаются обильные менструальные кровотечения (меноррагия), у некоторых кровотечения до наступления менструации или частые кровотечения (метроррагия/полименорея), в то время как некоторые жалуются на постменопаузальные кровотечения.

    По состоянию на 5 апреля 2021 г. в отчетах MHRA о нежелательных явлениях было зарегистрировано около 958 случаев поствакцинальных нарушений менструального цикла, включая вагинальные кровотечения. Случаев нарушения менструального цикла при использовании вакцины против CoViD AstraZeneca было в два раза больше, чем у Pfizer (643 против 315 соответственно) [1]. Ожидается, что фактическое число случаев намного выше, чем число, зарегистрированное в системах фармаконадзора, поскольку многие женщины в другом культурном контексте могли чувствовать себя некомфортно, говоря об этом, возможно, не думали, что это связано с вакциной, или, возможно, их клиницисты не поощряли внесение официального отчета в систему отчетности о нежелательных явлениях.

    Недавно были сообщения о кровотечениях, тромбообразовании и тромбоцитопении после введения вакцин против CoViD-19, что вызвало обеспокоенность по поводу безопасности генетических вакцин для людей с ранее существовавшими нарушениями свертывания крови или для тех, кто принимает определенные лекарства. Регулирующие органы также предупреждают пациентов и медицинских работников о необходимости быть бдительными и немедленно обращаться за медицинской помощью, если у них возникнут типичные симптомы тромбоза церебральных венозных синусов (CVST), потенциально смертельного тромба в головном мозге [2,3].Европейское агентство по лекарственным средствам также пересмотрело сводку характеристик продукта и перечислило тромбоцитопению (очень низкий уровень тромбоцитов) в качестве «распространенного» побочного эффекта (то есть от 1 из 100 до 1 из 10) Vaxzevria, то есть вакцины против CoViD AstraZeneca [4]. Данные фармаконадзора также свидетельствуют о том, что тромбоцитопения также является частым наблюдением, за которым следуют мРНК-вакцины CoViD, такие как Pfizer или Moderna.

    Ранее сообщалось о «сильных менструальных кровотечениях» у женщин с сопутствующими нарушениями тромбоцитов [5].Вполне вероятно, что вызванная вакциной тромбоцитопения может быть объяснением недавних случаев обильных менструальных кровотечений у женщин в разных странах после вакцинации против CoViD-19. Значительная потеря крови у многих женщин может привести к тяжелой анемии, еще больше усугубить тромбоцитопению и, следовательно, может значительно увеличить риск кровотечений и образования тромбов.

    Клиницистам и медицинским работникам, работающим на переднем крае, рекомендуется призывать женщин официально сообщать об обильных менструальных кровотечениях или других экстраординарных кровотечениях после вакцинации в систему отчетности о нежелательных явлениях вакцины и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.Органам общественного здравоохранения и регулирующим органам также предлагается расследовать эти случаи и выпустить дополнительные предупреждения, поскольку это может быть ранним признаком потенциально смертельной вакцино-индуцированной протромботической тромбоцитопении, приводящей к редким событиям CVST у молодых женщин. Могут быть некоторые женщины с ранее существовавшими заболеваниями или женщины, принимающие определенные лекарства, которые могут подвергаться повышенному риску серьезных побочных эффектов после вакцинации, и раннее предупреждение поможет спасти жизни.

    Ссылки:
    [1] https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-…
    [2] https://doi.org/10.1186/s40545-021-00315-w
    [3] https://www. ema.europa.eu/en/news/covid-19-vaccine-astrazeneca-benefits-…
    [4] https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/vaxzevria-pre …
    [5] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1083318816001637

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.