При рождении какую прививку делают: Прививки новорожденным — делать или нет?

Содержание

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает

Содержание статьи

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:
    Н.М. Корецкая
    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки.  Источник:
    Н.В. Кривохиж
    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
  3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

 

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

 

 

 

 

Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка?

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

В конце марта, когда эпидемия Covid-19 распространилась по всему миру, а число подтвержденных случаев стало измеряться сотнями тысяч, многие обратили внимание на подозрительное совпадение.

В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус — во всяком случае на первый взгляд — проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.

Что это — простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?

Учитывая масштаб эпидемии и страх перед новым вирусом, который у многих лишь подогревают введенные по всему миру беспрецедентные ограничительные меры, в соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии.

Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре.

Автор фото, GETTY/Universal History Archive

Подпись к фото,

В начале 1960-х гг. в Китае проходила массовая кампания по вакцинации от туберкулеза

Другие, напротив, утверждают, что никакой связи нет и быть не может: совпадения случайны, а иммунитет от коронавируса, который якобы дает вакцина и в который многим так хочется верить, — выдумка, никаких научных подтверждений этому нет.

Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?

Подозрительное совпадение

Примерно до середины февраля, пока практически не изученная болезнь бушевала только в Китае, казалось, что новый вирус косит всех без разбора широкой косой — правда, чаще отдавая предпочтение мужчинам.

Однако когда вирус добрался до самых отдаленных уголков планеты, стало очевидно, что в разных странах эпидемия развивается по-разному.

Где-то — как в Италии или США — число подтвержденных случаев заражения и погибших пациентов вскоре начинает расти не по дням, а по часам. А где-то — например, в Японии или Таиланде — эпидемия распространяется гораздо медленнее, несмотря на то что первых больных там выявили гораздо раньше.

На это влияет много факторов: огромную роль играет средний возраст населения, а также культурные нормы, состояние системы здравоохранения, опыт ранее пережитых эпидемий и т.д. Кроме того, описание течения эпидемий в конкретных странах зависит и от того, как организовано тестирование, каким образом ведется статистика и предоставляется информация.

Тем не менее ряд ученых и аналитиков предположили, что есть еще один фактор — скорость развития и тяжесть эпидемии в той или иной стране коррелируется с тем, делают ли там детям в обязательном порядке БЦЖ.

Эта теория основывается, главным образом, на публичной статистике заражения коронавирусом. Занимающиеся исследованиями медики говорят, что наличие БЦЖ у конкретного человека совершенно точно не дает ему иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от Covid-19.

В то же время нельзя исключать, что в ходе пандемии прививка может оказаться полезной в национальных масштабах: во всяком случае предварительные данные этой теории не противоречат.

Первое профильное исследование на эту тему было опубликовано в конце марта группой ученых из Нью-Йорка. Оно еще не было официально отрецензировано другими учеными, работающими в этой области, однако авторы работы делают очень смелое заявление.

«Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с Covid-19, — пишут они. — Мы также обнаружили, что, чем раньше та или иная страна начала практику вакцинации БЦЖ, тем значительнее снижается число смертей на каждый миллион жителей».

Эпидемиологи из Университета Техаса провели еще более масштабное исследование, изучив статистику 178 стран, и пришли к тому же выводу. По их подсчетам, число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв Covid-19 — в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не делают.

Что же это за вакцина такая, что в ней особенного?

«Прививка от всего»: попытка первая

Разработанная во Франции еще в 1921 году, БЦЖ (от французского Bacillus Calmette-Guérin — бацилла Кальмета-Герена) и сегодня остается единственной доступной и эффективной прививкой от туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.

Действует она точно так же, как и любая другая вакцина. Здоровому человеку вводится ослабленный возбудитель инфекции, чтобы «познакомить» организм с потенциальной опасностью и выработать специфический иммунитет.

Специфический — значит направленный против какого-то конкретного вируса или бактерии, вызывающего то или иное заболевание. Именно поэтому прививок так много: для каждой болезни — своя.

Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна.

Однако пара ученых Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн (оба датчане, но работают преимущественно в Гвинее-Бисау) много лет изучают побочные эффекты вакцинирования и утверждают, что БЦЖ обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.

Если верить их исследованиям, которые ведутся уже несколько десятилетий, люди, вакцинированные БЦЖ, становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Будь то патогенный вирус, бактерия или грибок — без разницы: вероятность заражения снижается почти на треть.

Впрочем, все эти годы научное сообщество относилось к работам Ааби и Бенн довольно прохладно. Их публикации в научных журналах неоднократно критиковали за неточности методологии, а проведенное в 2014 году масштабное исследование ВОЗ окончательно постановило: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.

На этом историю можно было бы считать закрытой. Но в 2020 году грянула пандемия коронавируса — и ученые заметили неожиданные цифры и странные корреляции.

Италия, США… кто следующий?

В мире не так много стран, где вакцинация от туберкулеза никогда не была обязательной и поголовной. Их можно буквально пересчитать по пальцам: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды, США.

БЦЖ там ставят выборочно — отдельным категориям населения и лишь в рекомендательном порядке.

Две страны из этого списка давно входят в число печальных лидеров по числу подтвержденных случаев Covid-19. В США живет больше четверти всех «официально инфицированных» мира. В Италии, население которой впятеро меньше, — каждый десятый.

Еще три страны не входят в первую десятку по абсолютным цифрам, но идут друг за другом сразу после нее: Бельгия на 11-м месте, Нидерланды — на 12-м, Канада — 13-я.

При этом все три сильно опережают, скажем, Японию или Таиланд, где население в несколько раз больше, а первые случаи коронавируса были зафиксированы гораздо раньше. Если в 126-миллионной Японии за все время эпидемии от Covid-19 умерло меньше 100 человек, то в 11-миллионной Бельгии — уже свыше 2000.

В Институте экономического анализа, основанном экономистом Андреем Илларионовым, изучили статистику погибших и инфицированных из 36 стран, где «взрывная» стадия эпидемии коронавируса началась больше месяца назад, и сравнили их с проводимой там политикой вакцинации.

Приведенные Институтом расчеты показали: в шести «невакцинированных» государствах эпидемия Covid-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке ставят до сих пор. Как по общему числу инфицированных на 1 млн населения, так и по количеству погибших.

Страны, где раньше прививку делали всем поголовно, но в какой-то момент перестали, по числу выявленных случаев не уступают «невакцинированным», но при этом доля смертельных исходов там меньше в несколько раз.

Похожий анализ провели эксперты Института биологии развития (ИБР) РАН и и казахстанского Университета Назарбаева. Там страны разделили не на три, а на две категории: те, где обязательная вакцинация БЦЖ не проводится по меньшей мере 30 лет (Бельгия, Германия, Испания, Нидерланды, Швейцария), и те, где она по-прежнему входит в национальный календарь прививок — как в ЕС (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия), так и в других регионах (Гонконг, Индонезия, Казахстан, Китай, Мексика, Филиппины, Южная Корея, Япония).

В отличие от Илларионова, биологи намеренно не включили в список США и Россию, где эпидемия началась позже, однако в остальном результаты обоих исследований оказались очень близки.

«Во второй группе распространенность Covid-19 была существенно ниже, что подтверждает гипотезу о возможной протективности вакцины БЦЖ против Covid-19», — говорится в письме, которое ученые направили в журнал Lancet.

В то же время эксперты ИБР подчеркивают: «Различия между этими группами стран потенциально могут быть обусловлены другими факторами и лишь косвенно быть связанными с вакцинацией БЦЖ».

Ловушка цифр

Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?

Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.

Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.

Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) — очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.

Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.

«Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения», — отмечает она.

«Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя», — заключает профессор Лядова.

«Тренированный иммунитет»

Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?

Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г. Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.

Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась «Тренированный иммунитет», и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).

В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом — и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.

Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?

Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.

Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.

«Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание — в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, — считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. — Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу».

Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.

Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.

В ожидании результатов

В российском НИИ вакцин и сывороток подтверждают: доказательства связи вакцинации БЦЖ со сниженным риском различных немикобактериальных инфекций, аллергий, онкологических заболеваний и общей смертности действительно существуют.

«Подобные неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ могут быть опосредованы клетками врожденной иммунной системы, а не специфическими Т-клетками памяти», — объясняет директор института, член-корреспондент РАН Оксана Свитич.

Если не вдаваться в подробности, после прививки клетки врожденного иммунитета достаточно долгое время остаются в активированном состоянии: они выделяют вещества, препятствующие воспалению, и приобретают способность «сдвигать» иммунный ответ, оказывая защиту от любых бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, вакцина может стимулировать так называемый гетерологичный иммунитет, попутно активируя и специфические Т-лимфоциты других антигенов.

«Таким образом, вакцинация БЦЖ не может дать специфического защитного иммунитета против коронавируса, однако возможно неспецифическое защитное воздействие вследствие активации системы врожденного иммунитета», — считает Свитич.

В то же время она полагает, что даже в таком случае «это вряд ли скажется скорости распространения эпидемии в странах с разными подходами к вакцинации против туберкулеза».

Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.

Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.

Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10),

а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте. Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.

Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.

Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.

Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.


ПОМНИТЕ! Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза.

БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза.

Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).

Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.

Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок.

Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.

При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.

Ревакцинация (вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.

Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Обязательная вакцинация: когда, как и зачем

В последнее время в Беларуси, как и в других странах, не прекращаются дискуссии на тему обязательной вакцинации, поэтому у родителей возникает множество вопросов, касающихся прививок.

Представляем информацию о прививках, входящих в Национальный календарь обязательной вакцинации.

Вирусный гепатит В (ВГВ)

Это заболевание, которое поражает печень. И если в младенчестве возникает острый вирусный гепатит В, то практически в 90% случаев он переходит в хроническую форму, создавая в дальнейшем риск развития цирроза и рака печени. В этих случаях, к сожалению, даже пересадка печени не всегда помогает. Лечение гепатита В длится долго и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.

Современные вакцины против ВГВ содержат не целый вирус, а только его отдельный компонент, который при введении в организм не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты. Кроме этого, в состав вакцины входят незначительные количества веществ, которые усиливают иммунный ответ организма и способствуют сохранению качества вакцины.

Схема вакцинации (курс из трех прививок, формирующий базовый иммунитет): первые 12 часов – 1 месяц – 5-6 месяц (в зависимости от индивидуального графика). Именно такая схема вакцинации обеспечивает ребенку защиту на 10. 20 и более лет. Ревакцинация (то есть поддерживающая прививка) не проводится. Переносится эта прививка достаточно хорошо. Примерно у 5-7 деток из 100 привитых может наблюдаться незначительное повышение уровня билирубина. Это состояние проходит самостоятельно, без какого-либо лечения. У 1-2 деток из 100 привитых могут возникать местные проявления в виде уплотнения в месте введения вакцины.

Туберкулез

Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Вакцинация против туберкулеза проводится однократно в период с 3 по 5 сутки жизни ребенка. После введения вакцины в период до одного года может длиться поствакцинальный процесс, за развитием которого наблюдают врачи-педиатры. По окончанию этого процесса у деток в месте введения вакцины формируется маленький незаметный рубчик в размере 0,5-1 см.

Какой цели мы добиваемся с помощью данной вакцины?

Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). И нужно отметить, что эффект есть, эти тяжелые случаи у нас не регистрируются. Однако, если мы откажемся от вакцинации, они появятся вновь.

В последующем один раз в год ребенку будет проводиться туберкулиновая проба (реакция Манту), которая не является прививкой (не формирует защиты). Проба Манту – это диагностический тест, по результатам которого можно судить о возможном «столкновении» организма с возбудителем туберкулеза. В 7 лет, если эта реакция отрицательная, необходима ревакцинация. То же самое касается и 14 лет: если реакция Манту отрицательная и ребенок относится к группе риска (например, дети из неблагополучных семей), то проводится еще одна ревакцинация.

Как переносится прививка?

Через 4-6 недель после проведения прививки в месте инъекции появляется пятно. Затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем там образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.

Место введения вакцины нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его не следует обрабатывать чем-либо – вскоре он подсохнет и превратиться в корочку. Ее нельзя удалять или тереть мочалкой при купании.

Прививка против туберкулеза – эта та прививка, на которую развивается наибольшее количество осложнений. Но сразу хочется разъяснить: на 15 тысяч прививок против туберкулеза развивается 10 осложнений. В чем они проявляются? В основном это увеличение лимфатических узлов с той стороны, где была сделана прививка. Как правило, проблема решается при помощи консервативного лечения и детки выходят из этого состояния без всяких последствий.

Часто задаваемый вопрос: почему в других странах прививают только отдельных деток, а мы прививаем всех? Безусловно, это зависит от уровня заболеваемости. Вакцинация защищает в основном детей. И уровень заболеваемости туберкулезом среди них низкий. Для туберкулеза вакцинация – это только одно из профилактических мероприятий. Ряд других факторов оказывает серьезное влияние на уровень заболеваемости. Когда мы с помощью комплекса мероприятий обеспечим в нашей стране такой уровень заболеваемости, который существует, например, в странах Западной Европы, мы тоже будем вакцинировать только отдельных деток (относящихся к группе риска). Но на сегодняшний день ситуация в стране диктует другие требования.

Коклюш, дифтерия, столбняк (КДС)

Возбудитель коклюша вызывает длительнотекущее тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступами судорожного кашля на фоне общей интоксикации организма (повышение температуры тела, нарушение сна и т.д.). Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениям, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у непривитых детей в возрасте до 6 месяцев. Ежегодно в мире от осложнений, вызванных коклюшем, умирает около 350 тыс. человек. Возбудитель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы. При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. ИЗ 100 непривитых при заболевании дифтерией 10 человек умирают. В случаи выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человеку к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть здоровый человек бактерионоситель).

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практически в 100% случаев заболевание столбняком у непривитых лиц заканчивается смертельным исходом. Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т. д. заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т. д.).

Против этих трех инфекционных заболеваний используются комбинированные вакцины (в состав вакцины входят компоненты против 3-6 инфекций одновременно).

Схема вакцинации: 3, 4 и 5 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация. В дальнейшем против коклюша прививки не проводятся. А вот ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится далее в 6, 11, (только против дифтерии) и 16 лет. Далее – взрослому каждые 10 лет, потому что этот иммунитет нужно поддерживать.

Как переносится эта прививка?

На прививку регистрируются такие реакции, как повышение температуры, а также местные реакции, то есть уплотнение, покраснение и болезненность в месте введения вакцины. Ребенок может быть плаксивым, перевозбужденным или, наоборот, сонливым, вялым, плохо кушать. Как правило, эти реакции не превышают 3 дней и проходят самостоятельно. Повышение температуры, как правило, связано с коклюшным компонентом вакцины.

Полиомиелит

Данное заболевание вызывается вирусом, который поражает нервную систему и заканчивается развитием стойких парезов (нарушение движений) и параличей (отсутствием движений) или смертельным исходом. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при контакте с источником инфекции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т. д. С 2002 года Республика Беларусь, как и остальные страны Европейского региона, признана свободной от дикого вируса полиомиелита. Однако в ряде стран Азии и Африки в настоящее время продолжают регистрироваться случаи полиомиелита, вызванного диким вирусом, и вероятность его заноса в наш регион существует. Поэтому необходимо проводить прививки и создавать невосприимчивость к данной инфекции у каждого ребенка. С вязи с этим количество проводимых прививок постепенно уменьшается. Если раньше их было 9, то сейчас – 6.

Схема вакцинации: она совпадает с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка. То есть это 3, 4, 5 месяцев. Поддерживающие прививки – 18 месяцев, 24 месяца, 7 лет.

Для проведения этой прививки применяется два вида вакцин: живая и инактивированная. Для вакцинации используется комбинированная схема, то есть начинают формировать защиту с помощью инактивированной вакцины, которая не содержит живого вируса. Затем прививки продолжаются уже с использованием живой полиомиелитной вакцины, обеспечивающей дополнительную защиту с помощью формирования местного иммунитета в кишечнике. Инактивированная вакцина вводится в виде укола, живая – в виде капель. Именно такая комбинированная схема дает наиболее высокий эффект.

Как переносится прививка?

Это одна из самых хорошо переносимых прививок нашего календаря. Редко (примерно у 3-5 деток из 100) возникают местные реакции. Общих реакций на полиомиелитную вакцину, как правило, не бывает.

Корь, эпидемический паротит, краснуха.

Корь – это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40, появление насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмония), органов слуха и т.д.

Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового незащищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или несколько слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако заболевание опасно своими осложнениями:

  • у мальчиков не редко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия,
  • зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит,
  • поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита,
  • воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д.
  • поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеются сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдается умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Схема вакцинации: прививка делается однократно в 12 месяцев. В одном уколе вводится сразу три компонента. Для поддержания иммунитета в 6 лет проводится еще одна прививка. И формируется длительный иммунитет на 20 и более лет (по некоторым данным – пожизненный)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи редко вызывает реакцию и поэтому считаются малореактогенными (после их введения появляется незначительное количество реакций). В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности ( у 2-6 из 100привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6 день) или через 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции, как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вреда организму.

В любом случае при появлении у ребенка реакции либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Из всех существ на Земле особенно беззащитны наши дети. Суровый закон природы сталкивает их с первого вздоха с миллионами незаметных, но крайне опасных врагов. Это вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. И борьба с ними, как известно истории человечества, выживали далеко не все! Так, до изобретения антибиотиков и профилактических прививок на Земле (а это мене 100 лет) детская, да и общая смертность от инфекций была выше в 10-20 раз! Чума, холера, корь и оспа унесла миллионы жизней, а сегодня, благодаря развитию профилактической медицины, некоторые из этих инфекций можно встретить только на страницах медицинских учебников. И заслугу прививок в этом отрицать глупо и невозможно. У вашего малыша есть шанс справиться с инфекцией без прививок, но стоит ли испытывать судьбу?

ВГВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Вы спрашивали

Следующий вопрос

Вирусный гепатит B

Можно ли заразиться от вакцины вирусом гепатита В? Заразен ли привитой?

Вирусный гепатит B

Как производятся рекомбинантные вакцины против ВГВ?

Рекомбинантные вакцины, зарегистрированные в Республике Узбекистан, производятся с применением культуры пекарских дрожжевых грибков


Подробнее

Вирусный гепатит B

В какую часть тела лучше получать прививку против ВГВ? Можно ли делать эту прививку в ягодицу?

Вакцины должны вводиться только тем способом, который указан в инструкции по их применению.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Взаимозаменяемость рекомбинантных вакцин

Первую прививку против ВГВ ребенку сделали в роддоме вакциной одной вакциной.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенку 4 месяца. В поликлинике делают 4 прививки сразу в один день (Пентавалентная вакцина -3, включающая в свой состав и ВГВ), ОПВ-3 и ИПВ . Можно ли их делать сразу? Стоит ли сделать все три прививки, или лучше отказаться временно от ОПВ и ИПВ?

Одновременное введение вакцин – международный стандарт, применяющийся для обеспечения безопасности ребенка.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенок ранее привит против ВГВ (в роддоме получал прививку ВГВ, в 2 ,3 и 4 месяц – пентавалентную вакцину). Недавно у отца ребенка выявлен хронический ВГВ. Нужны ли ребенку дополнительные прививки?

Вирусный гепатит B

Слышала, что между прививками против гепатита лучше не делать других прививок, правда ли это?

Информация о том, что между прививками против гепатита нежелательно делать другие прививки


Подробнее

Вирусный гепатит B

Безопасна ли вакцина против ВГВ?

Да, безопасна. Вакцина против ВГВ безопасна при введении новорожденным, младенцам, детям, подросткам и взрослым


Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли вводить вакцину против ВГВ одновременно с другими вакцинами?

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.


Подробнее

Вирусный гепатит B

У нас в семье нет носителей вируса ВГВ, зачем прививать ребенка в роддоме?

Ребенок в первые же месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях.


Подробнее

Вирусный гепатит B

В три месяца ребенку прививку против ВГВ делать не стали, так как был низкий гемоглобин. Когда лучше сделать третью прививку? Врач сказала – только при наличии нормального анализа крови.

Анемия, выявленная при обследовании, никак не может являться медицинским отводом к вакцинации.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Ребенок родился в 37 недель, маловесный, последствия гипоксии еще присутствуют, понижен мышечный тонус, снижен уровень гемоглобина. Можно ли на таком фоне прививать против гепатита В?

Иммунизация против ВГВ недоношенных детей проводится по всему миру


Подробнее

Вирусный гепатит B

Если у ребенка с момента первой прививки против ВГВ в роддоме прошло более 3 месяцев, по какой схеме его прививать далее?

Если первичный курс прерван после первой дозы


Подробнее

Вирусный гепатит B

Прививали ребенка от ВГВ перед детским садом. Успели сделать 2 прививки, между 2 и 3 прививкой получается интервал 2 года. Нам рекомендуют начинать прививаться снова. Правильно ли это?

При увеличении интервалов между прививками против ВГВ никаких дополнительных прививок не требуется


Подробнее

Вирусный гепатит B

Вакцинация детей с частыми ОРВИ

Нужно ли дожидаться окончания катаральных явлений после снижения температуры?


Подробнее

Вирусный гепатит B

Не является ли грудное вскармливание противопоказанием для прививки ребенка против ВГВ?

Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации против ВГВ


Подробнее

Вирусный гепатит B

Кому не рекомендуется введение вакцины против ВГВ?

Вакцина против ВГВ противопоказана только тем, у кого ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции


Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли прививать против ВГВ новорожденных с желтухой?

Желтуха встречается у большинства (приблизительно от 40 до 70%) совершенно здоровых доношенных новорожденных и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме


Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли бесплатно получить прививку против ВГВ и кому?

В медицинских учреждениях по месту жительства бесплатно (за счет государственного финансирования) можно привиться против ВГВ детям в сроки


Подробнее

Вирусный гепатит B

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против ВГВ проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях и в быту.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Когда можно привить против ВГВ ребенка с острым заболеванием?

Как и в случае вакцинации против других инфекций


Подробнее

Вирусный гепатит B

Как долго защищает вакцинация против ВГВ? Нужна ли ревакцинация?

Вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, создает долговременную защиту от носительства вируса.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Мой ребенок не был привит в родильном доме из-за болезни (сепсис новорожденного). Когда можно привить против ВГВ?

Вакцина против ВГВ не содержит цельного вируса ни в живом, ни в инактивированном виде, только фрагмент его оболочки.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Каков график вакцинации против ВГВ в Узбекистане?

По национальному календарю Республики Узбекистан первая вакцинация против ВГВ


Подробнее

Вирусный гепатит B

Можно ли прививать против ВГВ на фоне приема различных лекарств?

В инструкциях по применению рекомбинантных вакцин против ВГВ не указано никаких лекарственных веществ


Подробнее

Вирусный гепатит B

Когда можно привить против ВГВ ребенка с хроническим заболеванием?

Вакцинация временно откладывается до купирования обострения.


Подробнее

Вирусный гепатит B

Если ребенку вакцинация против ВГВ в роддоме не проведена, по какой схеме его прививать?

Если новорожденный не был привит против ВГВ в родильном доме


Подробнее Все вопросы

Интервью врача: вся правда о вакцинации ребенка — Медицинский центр Adonis в Киеве

Тема вакцинации является одной из наиболее спорных и обсуждаемых родителями. Некоторые считают, что вакцинация может причинить вред здоровью ребенка и отказываются от нее. Другие делают прививки по графику.

Мы попросили врача-педиатра педиатрического центра ADONIS-FAMILY Викторию Михайловну Орищук рассказать о преимуществах и недостатках вакцинации. Также она объяснила, нужно ли готовиться к вакцинации, и какие реакции могут быть у ребенка после прививки.

Сейчас тема вакцинации активно обсуждается. У нее есть много сторонников и противников. Как вы относитесь к вакцинации? Поделитесь своей точкой зрения.

– Тема вакцинации сейчас действительно очень обсуждаемая. Наши пациенты получают информацию о ней в основном из интернета, но она, к сожалению, далеко не всегда достоверна.

Своим пациентам я рекомендую проходить вакцинацию. ADONIS – это медицинский центр, работа которого базируется на принципах доказательной медицины. Мы поддерживаем вакцинацию и не советуем от нее отказываться.

Вакцинация защищает ребенка от инфекции. Проводить ее нужно вовремя, согласно графику прививок. Заболевания, от которых защищают прививки, очень тяжелые. Детям, особенно до года, справиться с ними сложно.

Какие прививки рекомендуют делать детям до 1 года?

– Новорожденного после выписки из роддома нужно показать педиатру. Он проведет осмотр и составит график прививок.

В роддоме, как правило, предлагают сделать две прививки: БЦЖ и вакцину от гепатита В. Их следует провести именно в это время. Следующую прививку делают в возрасте 2 месяцев. В педиатрическом отделении ADONIS мы применяем комплексную вакцину бельгийского либо французского производства, в которую входят 6 компонентов: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В и гемофильная инфекция. До года такую вакцину применяют 3 раза. Позже в 1 год делают КПК.

Как правильно готовиться к вакцинации? Что нужно сделать, чтобы минимизировать вероятные риски?

– Как таковой подготовки к вакцинации нет, главное, чтобы ребенок был здоров. Раньше давали определенные рекомендации, но сейчас от них отказались. Обязательной является только предварительная консультация педиатра. Перед прививкой родители записываются к нему на прием, и доктор проводит осмотр ребенка и дает разрешение на проведение прививки.

Нужно ли сдавать какие-то анализы перед вакцинацией?

– Согласно медицинским протоколам, проведение анализов не является обязательным перед вакцинацией. Мы делаем прививки всем детям. Однако, если родители переживают, они могут сдать общий анализ крови и мочи.

Что делать после прививки?

– После прививки ребенку можно и гулять, и купаться, и вести обычный образ жизни. Никаких препаратов без особых показаний мы не назначаем. Их применяют только при повышении температуры или появлении других симптомов.

Как может меняться самочувствие ребенка после вакцинации? Появление каких симптомов считается нормой, а каких является поводом для беспокойства?

– В течение 2-3 дней после вакцинации у детей может повышаться температура тела, но происходит это не всегда, особенно после введения первой вакцины. Это системная реакция организма. Также может быть и локальная: покраснение в месте введения инъекции, уплотнение, местное повышение температуры. Это все нормальные реакции.

Детям до года при температуре 38°С и выше назначают жаропонижающие препараты. При этом ребенок может быть как капризным, так и спокойным.

Самые серьезные побочные реакции на введение вакцины, например, анафилактический шок, случаются сразу. В ADONIS пациенты остаются в детском стационаре в течение минимум получаса, после чего ребенка повторно осматривает педиатр и проверяет, нет ли реакции на прививку. Если все хорошо, мы отпускаем пациентов домой. После этого никаких острых ситуаций, требующих неотложной медицинской помощи, быть уже не должно.

При появлении симптомов болезни (сыпи, рвоты, поноса и других) ребенка нужно снова показать педиатру. Иногда бывает, что реакция на прививку совпадает с развитием заболевания, которое могло возникнуть из-за контакта с инфекций еще до прививки или после нее.

В каких случаях вакцинация противопоказана или проводится по индивидуальным правилам?

– Мы не рекомендуем проводить вакцинацию очень маленькому проценту детей, имеющих серьезные заболевания. Они, как правило, проявляются еще во время пренатального УЗИ или сразу после родов. Это в основном иммунологические заболевания. При их выявлении педиатр направляет ребенка на консультацию к узкому специалисту, совместно с которым решает, возможно, ли проведение вакцинации.

У здоровых детей противопоказаний для вакцинации очень мало. Это острые заболевания и температура выше 39°С. Хотя современные протоколы допускают вакцинацию при температуре 37-37,5°С, мы стараемся в таких случаях ее откладывать, если родители переживают. Однако у ребенка до года температура 37-37,2°С является нормой.

Что делать, если ребенку определенный период не делали прививок, но теперь родители приняли решение в пользу вакцинации? Как правильно им прививать ребенка?

– В этом случае нужно прийти к грамотному педиатру, который спланирует индивидуальный график вакцинации. В приказе МОЗ Украины по вакцинации есть отдельный пункт о проведении прививок по смещенному графику. В нем указаны меньшие промежутки между введением вакцин. На основе этого документа педиатр и расписывает график прививок для ребенка. Он позволяет ввести все вакцины в более короткие сроки и догнать сверстников.

Родители часто переживают о качестве вакцины: месте ее производства, безопасности, сроке годности и условиях хранения. Как родителям обезопасить свое ребенка в этом плане?

– Это все очень важные моменты, и родители действительно часто о них спрашивают. Мы закупаем только качественные сертифицированные вакцины и соблюдаем все правила их хранения. Распаковку вакцины мы проводим при родителях. Они могут убедиться в ее целостности, увидеть номер и серию производства. Мы открыты для пациентов и всегда отвечаем на все вопросы, все рассказываем и показываем. Доверие между врачом и пациентом является обязательным условием для эффективного взаимодействия.

Посмотреть видео-версию интервью с Викторией Михайловной Орищук можно здесь:

Что следует знать родителям о тестах и ​​вакцинации новорожденных | Ваша беременность имеет значение

Витамин К, глазная мазь и вакцинация — о боже!

Ваш новорожденный, скорее всего, получит все это вскоре после рождения. Удивлен? Если да, то вы не одиноки. Многие молодые родители не знают, сколько анализов и лечения пройдут их новорожденные.

Прежде чем впадать в панику, когда врач делает укол в бедро новорожденному, узнайте, почему эти лекарства и вакцинации важны, а также некоторые доказательства, лежащие в основе рекомендаций.Давайте посмотрим, каких анализов и прививок ожидать на поздних сроках беременности, в родильном зале и перед тем, как вы заберете своего малыша домой.

Поздний срок беременности: вакцины и тесты для мам

Младенцы получают первые прививки и профилактическую помощь еще до рождения. Они получают эту защиту через вас.

Вакцина Tdap

Каждая женщина должна получать вакцину Tdap между 27 и 36 неделями каждой беременности. Не имеет значения, сделали ли вы прививку в детстве, сделали ли вы ревакцинацию во взрослом возрасте или сделали ли вы вакцину от последнего ребенка.Получи это снова. Вакцина Tdap защищает вас от трех заболеваний: столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Коклюш особенно опасен для младенцев. Большинство случаев смерти от коклюша приходится на младенцев, слишком маленьких для того, чтобы сами получить вакцину. Когда вы получаете вакцину во время беременности, она имеет двоякий эффект:

  • Ваш иммунитет повышается, что снижает вероятность того, что вы заразитесь болезнью от другого человека и передадите ее своему ребенку после рождения.
  • Он позволяет передавать антитела через плаценту и грудное молоко, обеспечивая кратковременную защиту вашего ребенка, пока его иммунная система не разовьется достаточно, чтобы получить первую вакцинацию.
Коклюш передается через дыхательные пути, выделяемые при разговоре, чихании или кашле. В 2014 году было диагностировано почти 33 000 случаев коклюша. Это немалое количество, и это подчеркивает, почему также важно удостовериться, что братья и сестры и члены семьи, которые будут рядом с ребенком, имеют последние прививки и вакцины. Фактически, согласно исследованию, опубликованному в октябре 2015 года в журнале Pediatrics , наиболее частым источником передачи коклюша младенцам были братья и сестры.

Вакцина против гриппа

Всем женщинам, не имеющим медицинских противопоказаний для вакцинации, следует сделать прививку от гриппа, если они беременны во время сезона гриппа, независимо от того, насколько они забеременели. Беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений от гриппа, включая преждевременные роды и даже смерть.

Как и Tdap, он также обеспечивает защиту вашего ребенка после рождения. Исследование, опубликованное в июле 2016 года в журнале JAMA Pediatrics , показало, что прививка от гриппа во время беременности защищает новорожденного примерно на два месяца после рождения.Младенцы не должны делать прививку от гриппа, пока им не исполнится 6 месяцев. Тем временем они должны полагаться на вакцинацию окружающих их людей.

Тест на гонорею и хламидиоз

Некоторые акушерские / гинекологические практики рекомендуют рутинное тестирование на гонорею и хламидиоз через 32 недели. Техас входит в число штатов с самым высоким уровнем заболеваемости этими заболеваниями, передающимися половым путем. Вы можете даже не знать, что у вас есть эти заболевания, потому что они не всегда проявляются симптомами. Однако заболевания могут передаваться ребенку во время родов и вызывать инфекцию, называемую офтальмией новорожденных, которая может привести к слепоте.

Если вы состояли в длительных моногамных отношениях, вы можете отказаться от этого теста. Есть вероятность, что тест даст ложноположительный результат, то есть он может показать, что у вас одно из этих заболеваний, хотя на самом деле это не так. Помните об этом, прежде чем паниковать из-за того, что ваш партнер вам изменяет.

Тест на стрептококк группы B

Между 35 и 37 неделями беременности вы должны пройти тест на стрептококк группы B (GBS). Это не те бактерии, которые вызывают ангины.Каждая четвертая женщина имеет эти бактерии во влагалище или прямой кишке. Strep группы B часто не вызывает симптомов. Он также может приходить и уходить. Это означает, что вы можете получить положительный результат в один месяц и отрицательный в следующем. Или у вас может быть это во время одной беременности, но не во время следующей.

Стрептококк группы B может передаваться младенцам во время родов через естественные родовые пути или при контакте с кем-либо, страдающим стрептококком группы B. Это может вызвать такие проблемы, как пневмония и менингит. До нашей нынешней стратегии тестирования и профилактики это была одна из основных причин смерти или тяжелой инвалидности среди здоровых новорожденных.

Если ваш тест на СГБ окажется положительным, вы получите антибиотики через капельницу во время родов. Если у вас запланировано кесарево сечение, мы все равно проведем тест, чтобы у нас был результат в случае, если вы явитесь в роды или с разрывом плодных оболочек до запланированной даты. Если у вас в прошлом был ребенок, пораженный стрептококком группы B, или если у вас была инфекция мочевыводящих путей, вызванная СГБ (это связано с более высокой бактериальной колонизацией), мы просто планируем дать вам антибиотики во время родов — в этом нет необходимости. Отборочный тест сделан.

Одно замечание: не верьте всему, что читаете в Интернете. Существует множество веб-сайтов, рекламирующих натуральные средства от стрептококка группы B, от полоскания влагалища яблочным уксусом до помещения зубчика чеснока во влагалище. Нет никаких доказательств того, что эти действия сработают. Обеспечьте безопасность своего ребенка и разрешите врачу прописать вам антибиотики во время родов, если это необходимо.

В родильном отделении: мазь для глаз, прививка с витамином К

Вскоре после рождения вашего ребенка у него появятся так называемые «глаза и бедра».Это относится к прививке витамина К и глазной мази с антибиотиком.

Эритромицин

Закон штата Техас требует, чтобы поставщик медицинских услуг наносил эритромицин на глаза младенцам в течение двух часов после рождения. Это могут быть капли, но обычно мазь наносится на веки, которая тает на глазах ребенка. Мазь не вызовет боли или долговременных проблем со зрением.

Эритромицин убивает такие микробы, как хламидиоз и гонорея, которые могут вызвать слепоту у младенцев. Мы дадим его вашему ребенку, даже если у вас отрицательный результат на эти инфекции во время беременности, на всякий случай, если вы заразились после тестирования или ваш тест был ложноотрицательным.Это не личное оскорбление или предположение о вас; мы просто хотим, чтобы ваш ребенок был максимально здоровым.

Вы можете отказаться от эритромицина, но мы настоятельно рекомендуем разрешить нам его применять. Мы можем подождать до двух часов перед применением эритромицина, чтобы у вас было время привязаться к своему ребенку и позволить ему увидеть вас. Просто помните, младенцы все равно не очень хорошо видят сразу после рождения, поэтому мазь не сильно повлияет на их зрение!

Укол витамина К

Вскоре после рождения мы дадим вашему ребенку укол витамина К в мышцу бедра.Витамин К играет ключевую роль в производстве факторов свертывания крови, а его дефицит увеличивает риск кровотечения. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, потому что лишь небольшое его количество проходит через плаценту и минимальное количество находится в грудном молоке. Для выработки здорового питания у ребенка могут потребоваться недели.

Это быстрый укол, так что будет больно только на мгновение.

Я заметила больше вопросов от родителей об отказе от прививки с витамином К. Небольшое исследование, проведенное в 1990-х годах, связывало эту прививку с детской лейкемией, но это снова и снова опровергалось.К сожалению, этот миф существует, и он увеличивает риск предотвратимых проблем.

Принимая решение о прививке витамина К, имейте в виду, что многие медицинские работники требуют его до проведения обрезания. Даже если вы не планируете плановую или показанную хирургическую процедуру, одним из основных рисков дефицита витамина К является спонтанное внутричерепное кровотечение, которое может привести к длительной нетрудоспособности.

Перед тем, как забрать ребенка домой: вакцина, анализы крови, скрининг

Вы впервые накормили и купали ребенка и, надеюсь, немного поспали.Но перед тем, как выписаться из больницы, ребенку нужно еще кое-что.

Вакцина против гепатита B

График вакцинации вашего ребенка будет напряженным в течение первых двух лет. И начинается сразу. Закон штата Техас рекомендует детям сделать первую из трех вакцин против гепатита B при рождении и требует их до поступления в школу. Гепатит B передается через кровь и жидкости организма и может вызвать печеночную недостаточность.

Если у вас положительный результат на гепатит B, ваш ребенок получит дозу иммуноглобулина против гепатита B вместе с вакциной, чтобы предотвратить передачу болезни ребенку.

Техасская программа скрининга новорожденных

Эти панели часто называют «пяточной палочкой», потому что кровь берется из пятки ребенка. Эти панели позволяют выявить самые распространенные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия или муковисцидоз, до гораздо менее распространенных, такие как фенилкетонурия (ФКУ) или врожденный гипотиреоз. По состоянию на 2015 год программа Техаса включает в себя 53 заболевания.

Первый тест проводится через 24–48 часов после рождения, а второй — через 1-2 недели в кабинете педиатра.Как и в случае с любым экраном, цель состоит в том, чтобы найти как можно больше детей из группы риска. Когда мы обнаруживаем эти состояния на ранней стадии, это позволяет нам оказывать соответствующую медицинскую помощь, например изменять диету или давать лекарства.

Важно помнить, что положительный результат теста необходимо будет подтвердить более конкретным тестом.

Тест автокресла

Младенцы, родившиеся до 37 недель или весящие менее 5,5 фунтов, подвержены риску неблагоприятных сердечных и респираторных заболеваний, когда находятся в полувертикальном положении, например, в автокресле для новорожденных.Младенцам из этой группы, которые считаются готовыми отправиться домой, может потребоваться пройти тест на автокресло.

Мы поместим ребенка в предназначенное автокресло на период от 90 минут до двух часов. Аппарат будет измерять частоту сердечных сокращений и уровень кислорода ребенка, а медсестра или респиратор будет наблюдать. У 50 процентов младенцев в этой группе во время теста будет какое-либо событие. В таких случаях может потребоваться дополнительная оценка и возможное лечение.

Проверка слуха

Наконец, мы проверим слух вашего ребенка, чтобы определить, требуется ли повторное обследование или вмешательство.Существует несколько видов проверки слуха, но все они проходят быстро и безболезненно. Они просто измеряют реакцию вашего ребенка на звуки.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, это не обязательно означает, что у него потеря слуха. Это то, что определит последующее тестирование, а также следующие шаги, если они потребуются.

Поговорите со своим врачом о том, какие анализы, лекарства и прививки вы можете ожидать для своего ребенка. Важно понимать преимущества каждого из них и возможные осложнения отказа от них, прежде чем вас накроет вихрь поздних беременностей и родов.

Если вам нужна дополнительная информация о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений по электронной почте Your Pregnancy Matters, когда мы публикуем новые истории.

Первые часы жизни вашего ребенка

Сразу после рождения младенцам требуется множество важных анализов и процедур, чтобы обеспечить их здоровье. Некоторые из них даже требуются по закону. Но пока ребенок здоров, все, кроме теста Апгар, можно подождать не менее часа. Отсрочка дальнейшего оказания медицинской помощи сохранит драгоценные первые мгновения жизни для вас, вашего партнера и ребенка.Ребенок, которого не трогали и не трогали, может с большей охотой кормить грудью и обниматься. Поэтому перед родами поговорите со своим врачом или акушеркой о переносе прививок, лекарств и анализов. В то же время, пожалуйста, не думайте, что «обо всем позаботились». Ваша задача как родителя — убедиться, что ваш новорожденный своевременно получает все необходимые и соответствующие вакцины и анализы.

Следующие тесты и процедуры рекомендуются или требуются в большинстве больниц США:

Оценка по шкале Апгар

Тест Апгар — это быстрый способ для врачей определить, здоров ли ребенок или ему требуется дополнительная медицинская помощь.Тесты по шкале Апгар обычно проводятся дважды: через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения. Врачи и медсестры измеряют пять признаков состояния ребенка. Это:

  • ЧСС
  • Дыхание
  • Активность и мышечный тонус
  • Рефлексы
  • Цвет кожи

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Ребенок, набравший семь или более баллов, считается очень здоровым. Но более низкий балл не всегда означает, что что-то не так. Совершенно здоровые дети часто имеют низкие баллы по шкале Апгар на первой минуте жизни.

В более чем 98 процентах случаев оценка по шкале Апгар достигает семи после пяти минут жизни. Когда этого не происходит, ребенку требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение.

Уход за глазами

Ваш ребенок может получать глазные капли или мазь, чтобы предотвратить глазные инфекции, которые он может получить во время родов. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, являются основной причиной инфекций глаз новорожденных. Эти инфекции могут вызвать слепоту, если их не лечить.

Используемые лекарства могут ужалить и / или затуманивать зрение ребенка.Так что вы можете отложить это лечение на некоторое время.

Некоторые родители сомневаются, действительно ли это лечение необходимо. Многие женщины с низким риском ИППП не хотят, чтобы их новорожденные получали глазные лекарства. Но нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит ребенку.

Важно отметить, что даже беременные женщины с отрицательным результатом теста на ИППП могут заразиться к моменту родов. Кроме того, большинство женщин с гонореей и / или хламидиозом не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Витамин К в шоте

Американская академия педиатрии рекомендует всем новорожденным вводить инъекцию витамина К в верхнюю часть ноги. У новорожденных обычно низкий уровень витамина К в организме. Этот витамин необходим для свертывания крови. Низкий уровень витамина К может вызвать редкую, но серьезную проблему кровотечения. Исследования показывают, что инъекции витамина К предотвращают опасное кровотечение у новорожденных.

Новорожденные, вероятно, чувствуют боль при уколе. Но после этого у малышей не возникает никакого дискомфорта.Поскольку это может быть неудобно для ребенка, вы можете отложить эту съемку на некоторое время.

Метаболический скрининг новорожденных

Врачи или медсестры уколют вашего ребенка за пятку, чтобы взять крошечный образец крови. Они используют эту кровь для тестирования на многие болезни. Все младенцы должны пройти обследование, потому что некоторые из них могут выглядеть здоровыми, но иметь редкие проблемы со здоровьем. Анализ крови — единственный способ узнать об этих проблемах. При немедленном обнаружении можно предотвратить серьезные проблемы, такие как нарушение развития, повреждение органов, слепота и даже смерть.

Все 50 штатов и территорий США проверяют новорожденных на фенилкетонурию (fee-nuhl-kee-toh-NUR-ee-uh) (PKU), гипотиреоз, галактоземию (guh-LAK-tuh-SEE-mee-uh) и серповидно-клеточную анемию. болезнь. Но многие штаты обычно проверяют до 30 различных заболеваний. The March of Dimes рекомендует проверять всех новорожденных как минимум на 29 заболеваний.

Вы можете узнать, какие тесты предлагаются в вашем штате, обратившись в департамент здравоохранения вашего штата или в программу скрининга новорожденных. Или вы можете связаться с Национальным центром скрининга новорожденных и генетических ресурсов.

Проверка слуха

Большинство детей проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы. Крошечные наушники или микрофоны используются, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на звуки. Все новорожденные нуждаются в проверке слуха, потому что дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей. Когда проблемы обнаруживаются на ранней стадии, дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте. Это может предотвратить задержку речи, языка и мышления.Спросите в больнице или лечащего врача о проверке слуха новорожденных.

Вакцина против гепатита В

Все новорожденные должны пройти вакцинацию от вируса гепатита B (HBV) перед выпиской из больницы. К сожалению, каждый пятый ребенок, подверженный риску заражения HBV, покидает больницу без вакцины и лечения, показанного для защиты новорожденных, даже если он подвергся воздействию HBV при рождении. ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.

Вакцина против гепатита B (HepB) представляет собой серию из трех разных прививок.Американская академия педиатрии и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери есть ВГВ, ее ребенку также следует сделать прививку от HBIG в течение 12 часов после рождения. Вторую прививку от гепатита В следует сделать через один-два месяца после рождения. Третью прививку от гепатита В следует делать не ранее 24-недельного возраста, но до 18-месячного возраста.

Полный осмотр

Вскоре после родов также большинство врачей и медсестер:

  • Измерьте вес, длину и голову новорожденного.
  • Измерьте температуру ребенка.
  • Измерьте дыхание и частоту сердечных сокращений этого ребенка.
  • Вымойте ребенка и очистите культю пуповины.

График вакцинации детей — вопросы здоровья детей

[a] Вакцина против гепатита B: Эту вакцину вводят большинству новорожденных перед выпиской из больницы. Первая доза обычно вводится при рождении, вторая доза — в возрасте от 1 до 2 месяцев, а третья доза — в возрасте от 6 до 18 месяцев.Младенцы, не получившие дозу при рождении, должны начать серию как можно скорее.

[b] Ротавирусная вакцина: В зависимости от используемой вакцины требуется две или три дозы вакцины. При использовании одной вакцины первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4 месяцев. При использовании другой вакцины первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, а третья доза — в возрасте 6 месяцев.

[c] Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib): В зависимости от используемой вакцины требуется три или четыре дозы вакцины Hib. При использовании одной вакцины первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, а третья доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев. При использовании другой вакцины первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, третья доза — в возрасте 6 месяцев и четвертая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев.

[d] Вакцина против полиовируса: Дано четыре дозы вакцины. Первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, третья доза — в возрасте от 6 до 18 месяцев и четвертая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.

[e] Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP): Детям до 7 лет вводят препарат DTaP.Дано пять доз DTaP. Первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, третья доза — в возрасте 6 месяцев, четвертая доза — в возрасте от 15 до 18 месяцев и пятая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.

За

DTaP следует одна пожизненная доза ревакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap), вводимая в возрасте от 11 до 12 лет (обозначена цифрой 6 в приведенном выше графике). За этой дозой следует ревакцинация от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

[f] Пневмококковая вакцина: Дано четыре дозы вакцины.Первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, вторая доза — в возрасте 4 месяцев, третья доза — в возрасте 6 месяцев и четвертая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев.

[г] Менингококковая вакцина: Вводятся две дозы вакцины. Первая доза вводится в возрасте от 11 до 12 лет, а вторая доза — в возрасте 16 лет (не показана в приведенном выше графике).

[h] Вакцина против гриппа (гриппа): Вакцину против гриппа следует вводить ежегодно всем детям, начиная с 6-месячного возраста.Доступны два типа вакцины. В зависимости от возраста и других факторов необходимы одна или две дозы. Большинству детей требуется всего одна доза. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, получившие менее двух доз или чья история вакцинации против гриппа неизвестна, должны получать две дозы с интервалом не менее 4 недель.

[j] Вакцина против ветряной оспы: Вводятся две дозы вакцины.Первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.

[k] Вакцина против гепатита А: Для длительной защиты необходимы две дозы вакцины. Первая доза вводится в возрасте от 12 до 23 месяцев, а вторая доза — через 6-18 месяцев. Если дети старше 24 месяцев не были вакцинированы, они все равно могут быть вакцинированы против гепатита А.

[l] Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ): Плановая вакцинация рекомендуется в возрасте от 11 до 12 лет (может начинаться в возрасте 9 лет) и для ранее не вакцинированных или недостаточно вакцинированных людей в возрасте до 26 лет (не показано на над графиком).Вакцина против вируса папилломы человека вводится девочкам и мальчикам в 2 или 3 дозах. Количество доз зависит от того, сколько лет ребенку на момент введения первой дозы. Тем, кто получил первую дозу в возрасте от 9 до 14 лет, вводят 2 дозы с интервалом не менее 5 месяцев. Тем, кто получил первую дозу в возрасте 15 лет и старше, дают 3 дозы. Вторая доза вводится не менее чем через 1 месяц после первой, а третья доза вводится как минимум через 5 месяцев после первой дозы.

Обследования и вакцинации | Место рождения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Вествуд, Санта-Моника, CA

Скрининг новорожденных / вакцины

Ради здоровья вашего ребенка после рождения вашему новорожденному сделают несколько анализов и прививок — некоторые из них требуются в штате Калифорния.Все дети проходят обследование, даже если они выглядят здоровыми, на предмет потенциально серьезных заболеваний, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Обнаружение этих состояний вскоре после рождения может помочь спасти жизнь ребенка или предотвратить серьезные проблемы, такие как повреждение мозга. Вы можете отказаться от любого из этих тестов для своего ребенка. Если вы отказываетесь от санкционированного штатом скринингового теста для новорожденных, вы должны предоставить штату подписанный отказ от права, в котором указывается, что вы знаете о рисках.

Тесты для вашего малыша

California Newborn Screening Test
Это анализ крови для проверки новорожденных на наличие ряда метаболических аномалий, включая фенилкетонурию (ФКУ), гипотиреоз и муковисцидоз.Этот тест проводится через крошечный укол в пятку. Образец крови отправляется в лабораторию по скринингу новорожденных для тестирования.

Проверка слуха новорожденных
Штат также требует, чтобы новорожденные проходили проверку слуха, которая проверяет реакцию мозга на звук. Для этого теста на голову вашего ребенка помещается датчик, который отслеживает активность мозговых волн, пока он или она слушает серию мягких тонов через наушники. Этот быстрый и безболезненный тест можно сделать, пока ваш ребенок спит.

Пульсоксиметрия
Этот безопасный и безболезненный тест помогает выявить определенные типы врожденных пороков сердца, которые иначе нельзя было бы обнаружить до выписки из больницы.Раннее обнаружение улучшает результаты лечения и может предотвратить смерть. Тест также может выявить другие излечимые состояния, такие как пневмония. Тест измеряет уровень кислорода в крови вашего ребенка с помощью датчика, который осторожно оборачивается вокруг руки и ноги на несколько минут.

Проверка билирубина
Билирубин — это побочный продукт рециркуляции эритроцитов, который выводится печенью с желчью и покидает организм через стул. Обычно новорожденным требуется несколько дней, чтобы активировать печеночные механизмы, обеспечивающие эффективное выведение билирубина.Если уровень билирубина станет слишком высоким, у детей появится желто-оранжевый цвет кожи, известный как желтуха. Это обычное явление и не вызывает никаких проблем у большинства младенцев. Однако у некоторых младенцев уровень билирубина может повышаться до чрезвычайно высокого уровня и вызывать необратимую травму головного мозга. Проверка на билирубин, при которой используется кровь из того же укола пятки, что и при скрининговом тесте новорожденных, помогает выявить детей, которые подвержены риску развития опасно высокого уровня билирубина.

Вакцины для новорожденных и мам

Младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям.Обеспечение иммунизации вас и вашего ребенка от болезней — важный способ защитить здоровье вашего новорожденного. UCLA предлагает младенцам и их матерям несколько вакцин, чтобы защитить их от болезней.

Для младенцев

1. Вакцина против гепатита B (HepB)
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех младенцев перед выпиской из больницы. Полный иммунитет не достигается до тех пор, пока младенцы не получат дополнительные прививки.Начало серии при рождении означает, что ребенок быстрее приобретает полный иммунитет и обеспечивает ему дополнительный запас безопасности.

2. Иммуноглобулин против гепатита B (HBIG)
Эта вакцина вводится только детям, рожденным от матерей, которые являются носителями гепатита B, то есть у которых положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита B. Этим младенцам вакцина против HBIG и HepB вводится в течение 12 часов после рождения. Эта комбинация очень эффективна для предотвращения передачи гепатита B от матери к ребенку.

Для мамы

1. Tdap
Эта однократная вакцинация защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Коклюш, также известный как коклюш, иногда бывает смертельным для младенцев. Поскольку младенцы не начинают получать эту вакцину до достижения двухмесячного возраста, Tdap предлагается матерям в любое время после их второго триместра или как можно скорее после родов, чтобы защитить их от заражения коклюшем и передачи им ребенка. Мы рекомендуем, чтобы отцы и все другие члены семьи и опекуны, которые будут контактировать с ребенком, также получили эту вакцину.

2. Вакцина против гриппа
Женщины во втором и третьем триместрах беременности подвергаются повышенному риску госпитализации из-за гриппа. Плановая вакцинация против гриппа рекомендуется всем беременным или беременным женщинам во время сезона гриппа, который обычно длится с начала октября до конца марта. Матери, которые не получали эту вакцину во время дородового ухода, должны получить ее перед выпиской из больницы, чтобы защитить себя и снизить риск передачи вакцины своим детям.Мы рекомендуем сделать прививку от гриппа и отцам, и всем другим членам семьи и опекунам, которые будут контактировать с ребенком.

3. Пневмококковая вакцина
Эта вакцина может обеспечить длительный иммунитет к Streptococcus pneumonia, типу бактерий, которые могут вызывать тяжелые инфекции легких, крови или слизистой оболочки мозга. CDC рекомендует вакцину людям старше 65 лет и людям младше 65 лет, которые курят или страдают хроническими заболеваниями, такими как астма или иммунные нарушения.Поскольку введение во время беременности не изучалось, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе предлагает его женщинам с астмой, диабетом и иммунными нарушениями после родов.

Какие они и зачем они нужны вашему ребенку

Вакцина — это профилактическое средство от некоторых заболеваний. Это заболевания, которые вызываются инфекциями и передаются от человека к человеку. Вакцины содержат ослабленную версию инфекции или похожие на нее версии. Большинство вакцин делают в детстве. Они помогают вашему телу создать защиту от болезни, если вы ей подверглись.

Вакцины важны. Они не только помогают сохранить здоровье вашего ребенка, но и помогают всем детям, ограничивая распространение болезней и, возможно, устраняя серьезные детские болезни.

Путь к улучшению здоровья

Детские прививки необходимы в определенных ситуациях, включая поездки и посещение школы. И у многих людей есть вопросы о вакцинах в целом, в том числе:

Когда следует делать прививки моему ребенку?

Рекомендации о том, когда делать вакцинацию ребенку, время от времени меняются.Вы можете получить копию последних графиков вакцинации детей и подростков в Американской академии семейных врачей и Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Или вы можете спросить своего семейного врача. Ваш ребенок обычно получает свою первую вакцину вскоре после рождения.

Есть ли причины, по которым моему ребенку не следует делать прививки?

В особых случаях вакцинацию детей делать не следует. Например, некоторые вакцины не следует вводить детям, страдающим определенными видами рака или определенными заболеваниями.Не следует вакцинировать детей, принимающих лекарства, снижающие сопротивляемость организма инфекциям.

Если ваш ребенок серьезно отреагировал на первую прививку в серии прививок, поговорите со своим семейным врачом о плюсах и минусах назначения вашему ребенку остальных прививок в серии.

Есть ли у вакцины побочные эффекты?

Некоторые вакцины могут вызывать легкие временные побочные эффекты. Это включает лихорадку, болезненность или опухоль в месте укола вакцины.Ваш семейный врач расскажет вам о возможных побочных эффектах некоторых вакцин.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, следует ли вашему ребенку делать прививку.

Что такое вакцина против гриппа (также называемая вакциной против гриппа)?

Эта вакцина выпускается в виде инъекций или назального спрея. Он содержит версию вируса, похожую на вирус. Вакцина в виде назального спрея содержит живые, но ослабленные вирусы. Вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа или вакцины в виде назального спрея.Вакцинация от гриппа делается в начале сезона гриппа, обычно в октябре или ноябре.

Прививка от гриппа безопасна для детей от 6 месяцев и старше. Вакцина в виде назального спрея безопасна для детей от 2 лет и старше. Вирусы гриппа меняются из года в год. Вашему ребенку важно получать вакцину каждый год, чтобы он или она были защищены. У детей больше шансов получить осложнения от гриппа, например, остаться в больнице или даже умереть.

Что такое вакцина DTaP?

Это 3 вакцины в 1 прививке.Он защищает от дифтерии, столбняка и коклюша. Дается серия из 5 снимков. Первый дается, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца. Последний дается в возрасте от 4 до 6 лет. Дифтерия поражает горло и сердце. Это может привести к сердечной недостаточности и смерти. Столбняк еще называют «тризмом челюсти». Это может привести к сильным мышечным спазмам и смерти. Коклюш (также называемый «коклюшем») вызывает сильный кашель. Из-за него трудно дышать, есть и пить. Это может привести к пневмонии, судорогам, повреждению головного мозга и смерти.Вакцина DTaP защищает вашего ребенка от этих болезней около 10 лет. Вакцина Tdap используется в качестве усилителя вакцины DTaP. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш. Его выдают, когда вашему ребенку 11 лет и старше.

Что такое ротавирусная вакцина?

Вакцина защищает от вируса ротавируса. Дети получают дозу в возрасте 2 и 4 месяцев или серию из трех доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Это зависит от того, что рекомендует ваш врач.Все дозы следует вводить до 8-месячного возраста. Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Диарея может быть тяжелой и вызывать обезвоживание. Ротавирус также может вызывать рвоту и жар у младенцев.

После вакцинации против ротавируса позвоните своему семейному врачу, если у вашего ребенка боли в животе с сильным плачем (который может быть кратковременным), рвотой, кровью в стуле, слабым или очень раздражительным поведением. Это особенно важно в первые семь дней после вакцинации против ротавируса.Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, даже если с момента последней дозы вакцины прошло несколько недель.

Что такое вакцина ИПВ?

Вакцина ИПВ (инактивированный полиовирус) помогает предотвратить полиомиелит. Его делают четыре раза в виде укола, в возрасте от 2 месяцев до 6 лет. Полиомиелит может вызвать мышечные боли и паралич одной или обеих ног или рук. Это также может парализовать мышцы, используемые для дыхания и глотания. Это может привести к смерти.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Это делается в виде двух уколов, когда вашему ребенку 1 год, и еще раз, когда ему от 4 до 6 лет.

Корь вызывает жар, сыпь, кашель, насморк и слезотечение. Он также может вызывать ушные инфекции и пневмонию. Корь также может привести к более серьезным проблемам, таким как отек мозга и даже смерть.

Свинка вызывает жар, головную боль и болезненный отек одной или обеих основных слюнных желез. Свинка может привести к менингиту (инфицированию покровов головного и спинного мозга) и, очень редко, к отеку головного мозга.В редких случаях это может вызвать опухание яичек у мальчиков или мужчин, из-за чего они не могут иметь детей.

Краснуха также называется немецкой корью. Это вызывает небольшое повышение температуры тела, сыпь и опухание лимфоузлов на шее. Краснуха также может вызвать отек мозга или проблему с кровотечением.

Если беременная женщина заразится краснухой, она может потерять ребенка, родить слепого или глухого ребенка или ребенка с трудностями в обучении.

Некоторые люди предположили, что вакцина MMR вызывает аутизм.Однако исследования показали, что нет никакой связи между аутизмом и вакцинацией детей.

Что такое вакцина против Hib?

Вакцина против Hib помогает предотвратить Haemophilus influenza тип b, ведущую причину серьезных заболеваний у детей. Это может привести к менингиту, пневмонии и серьезной инфекции горла. Вакцина против Hib вводится сериями из 3 или 4 прививок в возрасте от 2 до 15 месяцев.

Что такое вакцина против ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы помогает предотвратить ветряную оспу.Его назначают детям один раз после 12 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет или детям более старшего возраста, если они никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы.

Что такое вакцина против ВГВ?

Вакцина против HBV помогает предотвратить инфицирование вирусом гепатита B (HBV) — инфекцию печени, которая может привести к раку печени и смерти. Вакцина вводится серией из 3-х прививок, первая из которых делается вскоре после рождения.

Что представляет собой конъюгированная пневмококковая вакцина?

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) защищает от бактерий, которые являются частой причиной ушных инфекций.Этот тип бактерий также может вызывать более серьезные заболевания, такие как менингит и бактериемия (инфекция кровотока). Младенцам и детям дошкольного возраста вводят 4 дозы вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев. Вакцина также может использоваться у детей старшего возраста, которые подвержены риску пневмококковой инфекции.

Что такое менингококковая конъюгированная вакцина?

Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4) защищает от четырех штаммов («типов») бактериального менингита, вызываемого бактериями N.менингитидис. Бактериальный менингит — это инфекция жидкости вокруг головного и спинного мозга. Это серьезное заболевание, которое может вызвать высокую температуру, головную боль, ригидность шеи и спутанность сознания. Это также может вызвать более серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или слепота.

Дети должны получать вакцину против MCV4 в возрасте от 11 до 12 лет. Дети старше 12 лет, не получившие вакцину, должны получить ее до поступления в среднюю школу.

Что такое вакцина против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ помогает предотвратить заражение вирусом папилломы человека, которое может вызывать рак шейки матки, а также остроконечные кондиломы.Он дается в виде серии из 2-х выстрелов, если проводится в возрасте 11 или 12 лет. Вторая доза вводится через 6 месяцев. Детям, которые начали вакцинацию в возрасте 15 лет или позже, необходимо сделать три прививки в течение 6 месяцев.

Что нужно учитывать

Вакцины в целом безопасны. Защита от вакцины намного перевешивает небольшой риск серьезных побочных эффектов. Благодаря вакцинам многие серьезные детские болезни сегодня становятся редкостью. Без вакцин болезни могут вернуться и затронуть большое количество населения.Например, в 2019 году произошла вспышка кори. Корь — серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и смерти. До недавней вспышки заболеваемость корью была относительно низкой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство случаев вспышки 2019 года были среди людей, которые не прошли вакцинацию против кори.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Насколько велика вероятность того, что мой ребенок заболеет без вакцинации?
  • Как я могу защитить своего новорожденного от контакта с другим ребенком, который не был вакцинирован?
  • Почему люди считают, что прививки вызывают аутизм?
  • Может ли у моего ребенка возникнуть аллергическая реакция после вакцинации?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP): графики иммунизации

Центры по контролю и профилактике заболеваний: ресурсы иммунизации младенцев и детей

Центры по контролю и профилактике заболеваний: программа вакцины для детей (VFC)

Защита вашего ребенка с помощью вакцинации

Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получить точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (если он рекомендован и доступен) для обеспечения полной защиты.Чтобы защитить этих младенцев, лекарства следует давать сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни *.

* Подробнее см. В разделе «Тестирование и лечение во время беременности». Обратите внимание, что тестирование всех беременных женщин на гепатит B является глобальной рекомендацией.

Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом B: графики вакцинации против гепатита B

* Обратите внимание, что первую дозу вакцины против гепатита В (доза при рождении) следует ввести как можно скорее.Дополнительные дозы требуют минимальных интервалов времени между дозами, чтобы вакцина была эффективной.
Защита вашего ребенка

Младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, должны получать точные дозы вакцины против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) в отдельные места инъекции (противоположные конечности) для обеспечения полной защиты. Чтобы защитить этих младенцев, по крайней мере, дозу вакцины против гепатита B при рождении следует вводить сразу после рождения в родильном зале или в течение первых 12-24 часов жизни.Если это рекомендовано и доступно, тогда также следует назначить HBIG.

* США. CDC рекомендует вакцину против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения детям, рожденным от HBsAg-положительных матерей, и в течение 24 часов для всех остальных детей. ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ детям и не рекомендует вакцину HBIG для детей, рожденных от матерей с гепатитом В.

Серия трехдозовых вакцин для младенцев (включая «дозу при рождении»)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы младенцы, рожденные от женщин с гепатитом В, получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения.В идеале также назначается доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), если это рекомендовано и доступно. Эти прививки должны сопровождаться введением дополнительных доз вакцины против гепатита В по рекомендованному графику. В США младенцы должны придерживаться 1-месячного и 6-месячного графика приема двух дополнительных доз.

Серия 4-х дозных комбинированных вакцин для младенцев (пятивалентная или шестивалентная)

Комбинированные вакцины, такие как пятивалентная и шестивалентная вакцины, обеспечивают защиту от 5 или 6 заболеваний, включая гепатит B.Первая прививка обычно делается в возрасте 6 недель, но для защиты младенцев от гепатита B, начиная с рождения, также рекомендуется вводить моновалентную или разовую дозу вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения. Затем их серия вакцин против гепатита В может быть дополнена пентавалентной или шестивалентной вакциной по рекомендованному графику.

Важная информация о вакцине и прививке иммуноглобулина гепатита B (HBIG)

Там, где это рекомендовано и доступно, «дозу при рождении» для гепатита B и HBIG следует вводить в течение 24 часов после рождения, чтобы предотвратить передачу гепатита B от матери к ребенку.Очень важно, чтобы выстрелы производились в противоположные конечности, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Пожалуйста, смотрите таблицу выше для получения дополнительной информации.

* Обратите внимание: хотя CDC США заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении должна быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца после этого периода возможность упущена. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует, чтобы медицинские работники вводили эти лекарства немедленно в родильном зале, чтобы избежать каких-либо задержек или ошибок.

Общая информация о вакцинации за пределами США

В развивающихся странах пентавалентная вакцина, комбинированная вакцина пять в одном, которая защищает от пяти болезней, дифтерии, коклюша, столбняка, Hib и гепатита B, может вводиться детям старше 6 недель, и от нее можно отказаться. до 1-летнего возраста. Первая доза вводится в возрасте 6 недель, а вторая и третья дозы — в возрасте 10 и 14 недель. Пентавалентная вакцина может быть предоставлена ​​бесплатно при поддержке ГАВИ, альянса вакцин.Посетите страновой центр ГАВИ, чтобы узнать о доступных ресурсах и иммунизациях: http://www.gavi.org/country/

Для младенцев, рожденных от матерей с гепатитом B, ожидание первой дозы пентавалентной вакцины слишком поздно и НЕ защитит ребенка от передачи от матери ребенку (вертикальной) или от инфицирования в течение первых нескольких недель жизни. в результате случайного заражения в домашних условиях от близких контактов, которые могут неосознанно заразиться (горизонтальная передача). У детей, рожденных от матери, больной гепатитом В, вероятность развития хронического гепатита В превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении.

ВОЗ рекомендует вакцину против гепатита В в течение 24 часов после рождения ВСЕМ младенцам. У отдельных стран могут быть свои рекомендации или вообще не быть рекомендаций. Спланируйте заранее и узнайте о наличии и стоимости моновалентной (однократной) дозы вакцины при рождении, поскольку это не вакцина, предоставляемая ГАВИ. Это особенно важно для женщин, больных гепатитом В.

Если вы не уверены в своем статусе гепатита B, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B.В настоящее время во всем мире рекомендуется проходить тестирование на гепатит B всем беременным женщинам!

Детям, НЕ получающим пентавалентную вакцину, первую дозу моновалентной вакцины против гепатита В необходимо ввести в течение 24 часов после рождения, а затем по графику ввести оставшиеся 2-3 дозы вакцины против гепатита В.

Для младенцев, получающих пентавалентную вакцину, первая моновалентная доза вакцины против гепатита B вводится в течение 24 часов после рождения, а вторая и третья дозы вакцины против гепатита B будут включены в дозу 1 и дозу 2 пентавалентной вакцины. .

Обеспечение того, чтобы младенцы получили дозу вакцины против гепатита B при рождении, имеет решающее значение для уничтожения вируса гепатита B. Центр глобальной ликвидации гепатита опубликовал обзор стратегий по улучшению внедрения доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Это может быть полезным ресурсом, который поможет организациям улучшить восполнение доз вакцины против гепатита B при рождении во всем мире.

* ВОЗ не рекомендует дозу HBIG при рождении, которая может быть доступна не во всех странах.Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Вакцины для женщин: до зачатия, во время беременности и после родов

Рост числа болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как корь и гепатит, в Соединенных Штатах и ​​во всем мире в последние годы вызывает тревогу. Для женщин — особенно тех, кто надеется забеременеть, а также для беременных или недавно родивших ребенка — вакцины могут вызывать беспокойство.Существует много неправильных представлений о безопасности вакцин во время беременности и в период беременности, которые могут привести к путанице и ненужному страху перед медицинским инструментом, который может спасти жизнь. Как практикующий акушер-гинеколог, я часто обсуждаю вакцины со своими пациентами и помогаю им разобраться в страхах и фактах.

Какие вакцины вам следует рассмотреть до зачатия?

Период до зачатия дает уникальную возможность найти свои записи о прививках и просмотреть их у вашего основного лечащего врача. Некоторые вакцины следует рассматривать для всех женщин, которые планируют зачать ребенка.Другие рекомендуются по дополнительным медицинским причинам.

Грипп: Прививка от гриппа в преддверии беременности поможет защитить вас во время сезона гриппа. Прививки от гриппа обычно доступны каждый год с конца августа по март, чтобы соответствовать сезону гриппа (хотя время может варьироваться в зависимости от региона). Вы можете сделать прививку от гриппа в кабинете врача или во многих аптеках. Если вы можете забеременеть, попросите инактивированную вакцину от гриппа. Вводимая через нос живая вакцина (LAIV, Flumist) не рекомендуется беременным женщинам, хотя дети в вашем доме могут безопасно получить эту версию вакцины.

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR): Учитывая продолжающуюся глобальную вспышку кори, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендуют проводить оценку иммунитета к кори до того, как женщина станет беременная. Ваш врач может вместе с вами просмотреть вашу карту прививок и определить, было ли у вас введено достаточное количество прививок MMR. В противном случае или если вы не можете найти свою карту прививок, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы оценить ваш иммунитет, и при необходимости сделать вам прививку.

Бустерная вакцина MMR — это вакцина с живым аттенуированным (ослабленным) вирусом. После того, как женщина получит вакцину, CDC рекомендует подождать четыре недели, прежде чем пытаться забеременеть, из-за теоретических рисков для плода при использовании живых вакцин. Однако, если беременность наступит в течение четырех недель, не волнуйтесь! Эта рекомендация основана на теоретических рисках. Фактически, не было сообщений о вреде для плода из-за такого воздействия.

Вирус ветряной оспы (VZV): Многие женщины детородного возраста либо переболели ветряной оспой (ветряной оспой), либо получили вакцину в детстве.Поскольку ветряная оспа может нанести вред беременной женщине и ее плоду, перед зачатием рекомендуется проверить свой иммунитет к ветряной оспе. Если у вас нет иммунитета, сейчас хорошее время для вакцинации. Подобно бустерной вакцине MMR, вакцина VZV представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину. Женщина должна получить эту вакцину не менее чем за четыре недели до попытки зачать ребенка из-за теоретических опасений по поводу заражения плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): Эта вакцина помогает предотвратить новые инфекции ВПЧ и связанные с ВПЧ заболевания, включая рак шейки матки.Он рекомендован подросткам и людям в возрасте до 26 лет, но также может принести пользу людям в возрасте от 27 до 45 лет. Обсудите это со своим врачом. Хотя вакцина против ВПЧ не рекомендуется во время беременности, ее непреднамеренное получение во время беременности — это , а не , связанное с вредом для вас или вашего ребенка.

Дополнительные вакцины, которые следует рассмотреть: Ваш врач скажет вам, насколько важно для вас рассмотреть вакцины против гепатита А, гепатита В и пневмококка, исходя из проблем со здоровьем, образа жизни или планов поездок, которые могут подвергнуть вас более высокому риску.

Какие вакцины нужно делать во время беременности?

Во время каждой беременности ACOG рекомендует:

  • Вакцина против гриппа во время сезона гриппа. Это может защитить женщин от серьезных медицинских и акушерских осложнений и обеспечить защиту младенцев в раннем младенчестве. Его можно безопасно назначать в любое время во время беременности.
  • Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap), вводимая в третьем триместре. Это защищает от коклюша (коклюша) у беременных женщин, которые могут передать его своим младенцам во время родов, а также защищает младенцев в раннем младенчестве, когда коклюш может быть опасным для жизни.Кроме того, Tdap рекомендуется всем, кто не получил вакцину и будет находиться в тесном контакте с младенцами в возрасте до одного года, например, бабушками и дедушками или поставщиками услуг по уходу за детьми.

Дополнительные вакцины, которые следует учитывать: Вакцины против гепатита A, гепатита B и пневмококка рекомендуются, если у вас есть определенные факторы риска или вы находитесь на полпути вакцинации, начатой ​​до вашего зачатия. Спросите своего врача, поможет ли вам какая-либо из этих вакцин.

А как насчет вакцин после родов или если вы кормите грудью?

Если ваш врач сказал вам во время беременности, что у вас нет иммунитета к краснухе, кори или ветряной оспе, вы должны получить эти вакцины, чтобы защитить себя и своего ребенка. Нет никакого беспокойства по поводу грудного вскармливания.

Если вы не получали вакцину против ВПЧ, вам следует начать серию, если

  • вы 26 лет или моложе
  • Вы старше 26 лет и находитесь в группе риска заражения ВПЧ.

Наконец, спросите своего врача, следует ли вам рассмотреть возможность вакцинации против гепатита A, гепатита B и пневмококковой вакцины. Они рекомендованы женщинам с определенными факторами риска.

Какие мифы существуют о вакцинах?

Социальные сети и друзья из лучших побуждений могут распространять неправильные представления о безопасности и эффективности вакцины. Ниже представлены самые распространенные мифы.

  • Меня тошнит от прививки от гриппа. Хотя некоторые пациенты могут чувствовать боль или усталость после прививки от гриппа, это признак того, что ваша иммунная система работает в ответ на вакцину . Поскольку вакцина против гриппа производится из убитого вируса, вы не можете заразиться гриппом от вакцины.
  • Я молода и здорова, поэтому мне никогда не делали прививку от гриппа. Даже здоровые беременные женщины могут серьезно заболеть и умереть от гриппа.
  • Вакцины вызывают аутизм. Было проведено множество исследований по ртути (тимеросалу), вакцинам и аутизму. Ни одно исследование никогда не показало положительной связи между вакцинами, ртутью и последующим диагнозом аутизм.
  • Вакцины представляют опасность для моего будущего ребенка. Вакцины, рекомендованные при беременности, доказали свою безопасность во всех триместрах. С 2004 г. CDC и ACOG рекомендуют вакцинацию от гриппа в любом триместре.
  • Вакцины в первом триместре вызовут выкидыш. Вакцины, такие как грипп, были введены миллионам беременных женщин на протяжении десятилетий. Никакой связи между вакцинацией против гриппа и врожденными дефектами и выкидышем не выявлено.
  • Я могу получить АКДС после родов. Это не защитит вашего новорожденного от коклюша. Вакцинация во время беременности дает новорожденным пассивный иммунитет, который защищает их от коклюша до тех пор, пока они не смогут пройти вакцинацию в возрасте 2 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *