Забрюшинные опухоли

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Эпидемиология

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком.

Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазу

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Способы исследования больных

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Боль в животе и в низу живота у женщин

Такие неприятные ощущения, как боли в животе, временами случаются у каждого. К счастью, в большинстве случаев их появление не обусловлено наличием у человека какой-либо серьезной патологии. Причин появления болезненных спазмов может быть огромное множество, от избыточного эмоционального напряжения до банального переедания. Однако с уверенностью определить фактор, повлекший за собой появление этой разновидности недомогания, может только доктор.

Описывая характер боли в животе, временами мучающей его, пациент может употреблять различные характеристики.

Боль может быть приглушенной и тупой или жгучей и стреляющей, распирающей и давящей, колющей и пульсирующей. Спровоцировать ее появление способно огромное множество более и менее серьезных заболеваний.

Почему появляются боли в животе с правой и левой стороны, а также иначе локализованные?

Порой боль и дискомфорт в области живота может являться свидетельством того, что у пациента есть то или иное заболевание – причем совершенно не обязательно эта болезнь относится к поражениям органов желудочно-кишечного тракта. Ниже мы рассмотрим возможные причины появления болезненных ощущений. Помните, что эта информация не является основанием для постановки диагноза самому себе или кому-то из близких. Выявлением патологии и назначением схемы ее лечения должен заниматься квалифицированный доктор! В «ОН КЛИНИК в Рязани» ежедневно ведут прием пациентов лучшие специалисты города.

Вот некоторые состояния, признаком которых является болевой синдром, и его описание:

• если боль в животе с правой стороны начинается с ощущения дискомфорта в районе пупка, то это может быть одним из симптомов аппендицита – воспаления червеобразного отростка кишечника. Это серьезное состояние, требующее хирургического вмешательства. В отсутствие квалифицированной медицинской помощи может произойти нагноение аппендикса с его последующим разрывом, что станет причиной перитонита и может привести к серьезным для организма больного последствиям;
• кроме того, боль в животе с правой стороны, локализованная под ребрами, может являться свидетельством наличия у пациента всевозможных заболеваний желчного пузыря. Дискомфорт у больного может усиливаться после приема пищи и сочетаться с другими характерными симптомами, например, желтухой;
• болезненные ощущения в левой части живота могут быть признаком такой болезни, как дивертикулит;
• если боль внизу живота после опорожнения кишечника становится менее выраженной, то это может быть признаком все более распространенного синдрома раздраженного кишечника. В этом случае у пациента также могут наблюдаться такие нарушения со стороны работы органов ЖКТ, как диарея или запоры;
• сильная боль в животе обжигающего характера, локализованная в его срединной части – между грудиной и пупком – часто оказывается признаком язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко причиной этого заболевания оказывается поражение желудочно-кишечного тракта простейшими вида Helicobacter pylori;
• у женщин боли внизу живота — после проведения полового акта или неприменительно к нему – могут возникать по причине наличия у нее патологий в работе репродуктивных органов. Если боли предшествуют менструации, то это практически стопроцентный признак наличия в анамнезе у пациентки такого заболевания, как эндометриоз.Неприменительно к менструации боли внизу живота у женщин возникают у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Причиной внезапно появившейся резкой боли в нижней части живота у пациенток в возрасте 15-50 лет, живущих половой жизнью, может быть внематочная беременность. Сильная боль в низу живота после сексуального контакта бывает у пациенток, у которых есть фиброма матки или киста яичника – одна или несколько.

Это далеко не все причины появления болей. К ним также могут относиться урологические заболевания, аллергии и отравления из-за употребления некачественной пищи, наличие в почках конкрементов и грыжи. Кроме того, временами от боли в животе страдают пациенты с целиакией и непереносимостью лактозы.

В каких случаях для лечения боли в животе необходима помощь специалистов?

Если у пациента болезненные ощущения выражены слабо и беспокоят его от случая к случаю в течение периода, не превышающего месяц, то едва ли это может быть признаком серьезной патологии. Если же боли в животе появляются часто на протяжении полутора-двух месяцев, то это причина для обращения к квалифицированному терапевту, гинекологу, урологу или гастроэнтерологу. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие специалисты города!

Необходимо срочно обратиться к врачу в тех случаях, когда боль в низу живота у женщины, мужчины или ребенка сопровождается следующими симптомами:

• изменение цвета мочи в сторону ее потемнения , изменение цвета кала – он может приобрести желтый или даже белый оттенок;
• тошнота или рвота, повышение температуры;
• не связанное с менструацией вагинальное кровотечение у пациентки.

Причина для вызова «Скорой помощи» — это очень сильная боль в животе, которая продолжается более полутора-двух часов. Требует обращения к врачу и неутихающая боль, которая развивается после удара, ушиба или какой-либо другой травмы. Если болевой синдром сопровождается рвотой с примесью крови или ректальным кровотечением, то это основание для немедленной госпитализации пациента, как и наличие у него головокружения, учащения пульса и бреда.

Не занимайтесь самолечением боли в животе и не пытайтесь заочно поставить диагноз себе или кому-то из своих близких, пользуясь представленной в сети информацией! Своевременная диагностика и эффективная терапия возможны только под контролем опытного специалиста. В «ОН КЛИНИК в Рязани» Вам непременно помогут!

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Боли в животе

Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

    Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

       Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

    Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

        Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки  часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

   Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

       У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

   Причины болей в животе  В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

— боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;

— резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;

— сильная постоянная боль в брюшине после травмы;

— неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

        Необходима срочная госпитализация при появлении следующих   признаков:

— боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;

— головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

      Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

         Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

 

       Зав. хирургическим  отделением   Падашуля И.Н.

Тянущие боли внизу живота у женщин: основные причины

Боль в животе – это всегда неприятно. Однако особую обеспокоенность вызывают боли тянущего характера, возникающие у женщин в нижней части живота. Связано это с высоким риском болезней репродуктивной системы. Если недуг запустить, то это может привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной бесплодия.

Тянущая боль легко может быть распознана. Такая боль сконцентрирована в области паха и мочевого пузыря. При этом ее интенсивность с разны сторон может отличаться.

Порой такая боль даже может отдавать в поясницу или ноги. Боль в целом является довольно терпимой, но она протекает волнообразно, то усиливаясь, то ослабевая.

Тянущая боль: почему?

Боли внизу живота далеко не всегда являются патологическими. Они могут возникать и по вполне естественным причинам в зависимости от болевого порога и общей чувствительности, индивидуальных особенностей.

Большинство женщин испытывает дискомфорт и боли в первые дни менструаций. Также болью может сопровождаться выделение яйцеклетки. Умеренные боли характерны для беременности, так как плод растет, органы начинают испытывать давление.

Однако есть и патологические причины болей.

• Физические травмы. Травмы внутренних органов могут возникать при неудачном половом контакте, осложненных беременностях, воспалительных процессах в кишечнике и шейке матки. Особую тревогу должны вызвать боли, которые сопровождаются нехарактерными выделениями. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
• Альгодисменорея – это так называемый синдром повышенной болезненности менструаций. Те женщины, которые страдают от такого синдрома, испытывают боли, которые мешают нормальной жизни. Как правило, причиной таких болей являются гормональные нарушения.
• Опухоли органов малого таза – если боли появились без видимых причин, долго не проходят, то можно заподозрить кисту, спайки или опухоли органов малого таза. Обнаружить такие образования можно только при ультразвуковом исследовании или на рентгене.

Также при болях с правой стороны можно заподозрить аппендицит.

Боли в нижней части живота тянущего характера можно снять при помощи анальгетиков, но врачи рекомендуют обязательно выяснить причины боли, так как симптоматика может быть опасной. Могут развиться не только серьезные патологии, но и присутствовать угроза для жизни.

Боль в правом боку :: Клиницист

Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).   Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

---

Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:

• Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены люди, принимающие алкоголь и страдающие заболеваниями желчного пузыря. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах.
• Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.

---

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:

 

---

Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.   Как обратиться в наши центры: Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.   Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

---

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

причины, симптомы, лечение, почему болит низ живота, какой врач

Женщины чаще ощущают боль внизу живота, которая особенно сильно проявляется на фоне менструации, физиологического или патологического течения беременности, хронических заболеваний. При этом неприятные ощущения бывают и у мужчин, хоть это и считается более редким явлением.

Нужно запомнить: если вы стабильно ощущаете неприятные боли внизу живота, нужно обратиться ко врачу, который проведет обследование и определит причину боли. Даже слабая, но постоянно возникающая боль — повод для внеплановой диагностики.

shutterstock.com

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота ощущается в разных местах: посередине, в правом и левом боку. По характеру подразделяются на: ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные. Кроме дискомфорта и физических ограничений, которые приносит боль, это однозначно сигнал о болезни, требующей лечения.

Боли бывают острые и хронические. Первые — резкие и внезапные, часто требующие медицинского вмешательства. Вторые — беспокоят постоянно и сохраняются надолго.

Самыми тревожными считаются боли в паховой области, что может говорить о возникновении патологий, сдавливании сосудов и нервных окончаний.

shutterstock.com

Боли внизу живота у мужчин

Обратитесь к урологу, если ощущаете постоянные болевые ощущения. Дискомфорт может быть вызван рядом патологических состояний, которые может определить только специалист.

Самыми частыми причинами возникновения боли внизу живота у мужчин считаются новообразования органов мочеполовой системы, орхит и эпидидимит, камни в мочевом пузыре или нижней трети мочеточника и простатит.

shutterstock.com

Причины боли внизу живота у женщин

• функциональные процессы: газообразование в кишечнике возникает из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, переедания, употребления жирной, жареной и острой пищи;
• естественные процессы: беременность, менструация, овуляция;
• альгоменорея: возникает за 12-24 часа до начала менструации;
• заболевания мочевыделительной системы и цистит;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• новообразования;
• кишечные инфекции;
• грыжа;
• аппендицит;
• сильный стресс;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• синдром хронической тазовой боли.

К какому врачу обратиться с болями внизу живота

Важно не налегать на лекарственные и обезболивающие средства, а найти время посетить врача. Таблетки только снимают болевые симптомы, но не лечат, и причина боли остается. Сильные боли у женщин требуют тщательного и детального обследования.

Врач определяется по характеру симптомов: детородные органы — консультация гинеколога; ЖКТ — консультация гастроэнтеролога; мочевыводящая система — консультация нефролога. Иногда симптомы болезней схожи и назначается одновременное наблюдение двух узкопрофильных врачей.

Для беременных особенно важно постоянное и тщательное наблюдение даже при проявлениях малейшего дискомфорта: вопрос касается не только женского здоровья, но и состояния будущего ребенка.

shutterstock.com

Что делать при резкой боли внизу живота

Необходим покой: нужно прилечь, сесть или выбрать наиболее комфортную позу, в которой уменьшается дискомфорт. По возможности приложите лед, обернутый в ткань. Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда которой желательно не пить обезболивающие: они могут помещать установить причину болевых ощущений и точный диагноз. Также желательно не пить и не есть, избегать резких движений. Категорически запрещается использовать грелку.

shutterstock.com

Приехавший врач назначит прием лекарственных средств либо определит необходимую госпитализацию с проведением диагностики и возможным хирургическим вмешательством.

Чувствовать себя защищенно в случае боли внизу живота и других проблем со здоровьем, оплатить лечение поможет страховка от несчастного случая.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Тазовая боль у женщин | Причины и лечение

Что такое таз?

Таз — это самая нижняя часть живота (брюшной полости). Органы таза включают кишечник, мочевой пузырь, матку (матку) и яичники. Боль в области таза обычно означает боль, исходящую от одного из этих органов. В некоторых случаях боль исходит от костей таза, которые расположены рядом с этими органами, или от близлежащих мышц, нервов, кровеносных сосудов или суставов. Итак, причин тазовой боли много.

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.В этой брошюре рассмотрены наиболее частые причины боли в области таза у женщин.

Боль в тазу может быть острой или хронической. Острая означает, что вы впервые испытываете такую ​​боль. Хронический означает, что боль была проблемой в течение длительного времени — более шести месяцев.

1 из 4 Что вызывает тазовую боль у женщин?

Каковы причины тазовой боли, связанной с беременностью?

Выкидыш : выкидыш — это потеря беременности на любом сроке до 24-й недели.7 или 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недели беременности. Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости) или таза. Затем из влагалища может выйти часть ткани, которая часто выглядит как сгусток крови. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Внематочная беременность : внематочная беременность — это беременность, которая пытается развиться вне матки (матки). Обычные симптомы включают боль с одной стороны внизу живота или в тазу.Оно может развиваться резко или постепенно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным. Часто возникает вагинальное кровотечение, но не всегда. Оно часто бывает более темного цвета, чем менструальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Разрыв кисты желтого тела : желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают вам забеременеть, пока другие органы, такие как плацента, не вступят во владение. Он образуется после выхода яйца при овуляции. Их часто обнаруживают случайно, когда вам по какой-либо причине делают УЗИ.Часто они не вызывают никаких проблем и проходят без лечения. Иногда он может сильно опухнуть и лопнуть. Это может вызвать резкую боль в одной стороне таза. Если вы испытываете боль в тазу в первые 12 недель беременности, обратитесь к врачу.

Преждевременные роды : обычно роды начинаются после 37 полных недель беременности. Нормальные роды обычно начинаются с ощущения сжатия в нижней части живота. Они становятся сильнее, болезненнее и сближаются.Вы также можете устроить «шоу». Это слизистая пробка шейки матки (шейки матки). Если из влагалища хлынула жидкость, возможно, отошли воды. Вам следует немедленно связаться с вашей акушеркой. Если у вас регулярно появляются и исчезают боли в области таза, обратитесь за советом к акушерке. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Преждевременные роды».

Отслойка плаценты : редко (примерно 6 раз на каждые 1000 родов) плацента отделяется от стенки матки.До 24 недель беременности это выкидыш; однако через 24 недели это называется отслойкой. Когда это происходит, возникает чрезвычайная ситуация. Это потому, что ребенок получает пищу и кислород от плаценты. Без рабочей плаценты ребенок умрет. Сотрудники родильного отделения постараются оперативно родить ребенка. Обычно это делается путем экстренного кесарева сечения.

Беременность может быть причиной боли в тазу

Каковы не связанные с беременностью причины боли в тазу?

Гинекологические проблемы

Овуляция : овуляция означает образование яйцеклетки из яичника.У некоторых женщин возникает острая боль при выбросе яйцеклетки. Эта боль при овуляции называется «Mittelschmerz» (средняя боль — потому что она возникает в середине цикла). Боль может быть разной каждый месяц, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку. Эта боль длится всего несколько часов, но некоторые женщины считают ее очень сильной.

Периодические боли (дисменорея) : у большинства женщин во время менструации возникают боли. Боль часто бывает слабой, но примерно у 1 из 10 женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности.Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать. Врачи могут назвать менструальную боль «дисменореей». См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) : ВЗОМТ — это инфекция матки. Микробы (бактерии), вызывающие инфекцию, обычно попадают в матку из влагалища или шейки матки. Большинство случаев вызвано хламидиозом или гонореей. Симптомы ВЗОМТ включают боль в нижней части живота или таза, высокую температуру (лихорадку), аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Воспалительное заболевание тазовых органов

«Уровень боли только усилился до такой степени, что я стал калечить меня, и я провел несколько дней в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными тяжелыми нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лаура, 30 лет, из Лондона. Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Разрыв или перекрут кисты яичника : киста яичника — это наполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике.Большинство кист яичников не являются злокачественными (доброкачественными) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярное кровотечение. Боль может возникнуть, когда они лопаются (разрыв) или скручиваются (так называемый перекрут). Некоторые типы кист яичников, которые обычно проходят сами по себе, могут не нуждаться в лечении. Подробнее о кистах яичников.

Информация о состоянии

Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни.

— Доктор Мэри Хардинг, киста яичника

Дегенеративные изменения миомы : миомы — это незлокачественные новообразования, которые могут возникать в вашей матке.Они обычны и обычно не вызывают симптомов. Однако иногда они могут вызывать обильные месячные, вздутие живота и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях миома перерастает кровоснабжение. Это может привести к сокращению (дегенерации), что может быть очень болезненным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Миома».

Эндометриоз : это заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. Это чаще встречается у женщин, у которых возникают проблемы с зачатием.У этих женщин он встречается у 1 из 5 из них. Это вызывает боль во время менструации. Это также может вызвать боль во время секса. Подробнее об эндометриозе.

Менструальная боль

Большинство женщин регулярно испытывают менструальную боль, но она не должна быть сильной. Если ваши периоды становятся все более болезненными и тяжелыми, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если простые обезболивающие не помогают так, как раньше.

— Д-р Дженнифер Келли, терапевт, Может ли у вас менструальная боль быть эндометриозом?

Хроническая тазовая боль : это термин, используемый, когда женщина страдает болью не менее шести месяцев.Хроническая тазовая боль может возникать примерно у 1 из 6 женщин, поэтому это очень распространенное явление. Иногда причина обнаруживается (например, выше), а иногда нет очевидной причины. Если источник вашей хронической тазовой боли найден, лечение будет сосредоточено на этой причине. Некоторым женщинам никогда не ставят точный диагноз, объясняющий их боль. Если причина не найдена, ваше лечение будет сосредоточено на устранении боли. Полезно вести дневник симптомов. Это может определить образец боли и триггеры в вашей жизни, которые могут быть причиной.Депрессия, хронический стресс или случаи сексуального или физического насилия в прошлом увеличивают риск развития хронической тазовой боли. Кроме того, любое эмоциональное расстройство часто усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Ваш врач часто будет рассматривать психологические методы лечения, чтобы облегчить боль. Для получения дополнительной информации см. Дополнительная литература и ссылки ниже.

Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Аппендицит : аппендицит означает воспаление аппендикса.Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. У некоторых людей симптомы менее типичны. Операция по удалению воспаленного отростка обычно проводится до его разрыва (перфорации). Перфорированный аппендикс — это серьезно. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК — распространенное заболевание кишечника.Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Цистит : это инфекция мочевого пузыря. Часто встречается у женщин. Короткий курс приема антибиотиков — это распространенное лечение. Он может улучшиться самопроизвольно без применения антибиотиков.Цистит в большинстве случаев проходит быстро, без осложнений. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».

Если у вас есть симптомы цистита, но при анализе мочи нет признаков инфекции, у вас может быть Интерстициальный цистит . Это плохо изученное состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Это причина длительной боли. Его также называют «синдромом болезненного мочевого пузыря».

Спайки : спайки могут образоваться после операции.Когда ваше тело пытается восстановиться после операции, ткани становятся липкими. Липкость может случайно вызвать слипание тканей. Чаще всего поражается кишечник. Это может вызвать боль.

ущемленная грыжа : грыжа возникает при слабости стенки живота. В результате часть содержимого брюшной полости может протолкнуться (выпучиться) под кожей. Затем вы можете почувствовать мягкую шишку или припухлость под кожей. Существует небольшая вероятность ущемления грыжи.Грыжа ущемляется, когда через разрыв в мышце или связке проходит слишком много кишечника, а затем она сдавливается. Это может нарушить кровоснабжение части кишечника в грыже. Это может привести к сильной боли и некоторому повреждению части кишечника в грыже. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грыжа».

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с нижней частью спины, костями таза и близлежащими суставами, такими как тазобедренные суставы, могут вызывать боль.Часто понятно, откуда исходит боль. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться так, как будто она находится в вашем тазу, и может быть трудно определить ее происхождение.

Вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, если боль в области таза становится серьезной.

Что мне делать, если у меня болит таз?

Есть много разных причин тазовой боли. Некоторые более серьезны, чем другие. Если вы уверены, что знаете причину или боль — например, менструальные боли — вы можете попробовать обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Если вы не уверены в причине боли или если боль сильная, вам следует обратиться к врачу. В частности, некоторые причины — неотложные состояния — например, внематочная беременность. Если вы подозреваете это, срочно обратитесь за медицинской помощью. Вы также можете обратиться к врачу, если боль не исчезнет. Для многих из перечисленных выше состояний доступны методы лечения.

Какие исследования можно посоветовать?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и может осмотреть вас. На основании того, что они обнаружат, они могут посоветовать вам провести дополнительное расследование.

Инфекция мочи — очень частая причина боли в области таза, и ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи. Если они думают, что существует риск заражения, они могут попросить взять образец (мазок). Если вы не уверены, можно порекомендовать пройти тест на беременность. Они могут организовать срочное УЗИ (при подозрении на выкидыш или внематочную беременность) в вашей местной больнице. Для диагностики таких проблем, как кисты яичников, может быть назначено обычное ультразвуковое исследование.

Лапароскопия обычно проводится гинекологами, когда боль не проходит и причина не установлена.В этой процедуре небольшой телескоп вводится через небольшой разрез в пупке. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего таза. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лапароскопия и лапароскопическая хирургия».

Врачи, специализирующиеся на кишечнике, могут использовать гибкие телескопы, чтобы заглянуть внутрь кишечника, если есть подозрение на кишечную причину. Пищевод и желудок можно увидеть при гастроскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Гастроскопия (эндоскопия)». Нижняя часть кишечника (прямая и толстая кишка) исследуется с помощью колоноскопии.

Что можно посоветовать для решения проблемы?

Это будет зависеть от вероятной причины. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылкам выше на отдельные буклеты.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования — как указано выше.

Что такое миома? | Пациент

Что такое миома?

Проф Лесли Риган

Миомы встречаются часто. Трудно точно сказать, насколько они распространены, поскольку у многих женщин не бывает никаких симптомов, и поэтому они могут не знать, что у них есть миома.Вероятно, по крайней мере, у 1 из 2 женщин в течение жизни развивается одна или несколько миомы, а возможно и больше. Обычно они развиваются у женщин в возрасте 30-50 лет и иногда могут передаваться семьями. Часто встречается несколько миом разного размера, хотя у некоторых женщин бывает только одна. Миома чаще встречается у женщин афро-карибского происхождения. Они также, как правило, крупнее, возникают в более раннем возрасте и чаще вызывают симптомы у афро-карибских женщин.

Миома также чаще встречается у женщин с массой тела более 70 кг (11 камней).Считается, что это связано с более высоким уровнем гормона эстрогена, который наблюдается у женщин с ожирением и избыточным весом.

Фиброиды могут увеличиваться в размерах, уменьшаться в размерах или даже исчезать со временем. Они могут возникать в любом месте матки и названы в соответствии с местом их роста:

• Внутримуральные миомы растут в мышечной ткани матки. Это наиболее частое место образования миомы.
• Субсерозные миомы прорастают из внешней стенки матки в таз.
• Подслизистые миомы прорастают из внутренней стенки в полость матки.
• Миома на ножке вырастает из стенки матки и прикрепляется к ней узкой ножкой.

Как выглядят миомы?

Симптомы

Большинство женщин с миомами не знают о них, поскольку у них нет никаких симптомов. Иногда он обнаруживается во время обычного осмотра врачом или случайно во время сканирования, которое может быть у вас по другой причине.Симптомы могут включать:

Обильные или более болезненные менструации

Миома не нарушает менструальный цикл, но кровотечение часто более сильное, чем обычно, иногда с большей болью. Это может привести к низкому уровню железа и анемии, которая будет диагностирована с помощью анализа крови. Это легко лечится железными таблетками.

Вздутие живота или опухоль

Если миома большая, у вас может возникнуть дискомфорт или опухоль в нижней части живота (живота). Некоторые женщины испытывают боли в пояснице из-за миомы.

Симптомы со стороны мочевого пузыря или кишечника

Иногда миома может давить на мочевой пузырь, который находится перед маткой. Тогда вы можете мочиться чаще, чем обычно. В редких случаях давление на кишечник (который находится за маткой) может вызвать запор.

Боль во время полового акта

Если миома растет рядом с влагалищем или шейкой матки (шейка матки), это может вызвать дискомфорт во время полового акта.

Выкидыш или бесплодие

Если миомы прорастают в полость матки, они иногда могут блокировать маточные трубы или мешать имплантации.Это может вызвать проблемы с зачатием, хотя это случается нечасто. Очень редко миома может быть причиной выкидыша.

Проблемы во время беременности

Наличие одной или нескольких миомы не вызывает никаких проблем у подавляющего большинства беременных женщин. Иногда миома может вызывать боль или дискомфорт. Это может быть вызвано тем, что миома становится слишком большой для кровоснабжения или скручивания, если у миомы есть ножка (также называемая ножкой).

Однако миома может быть связана с повышенным риском кесарева сечения, когда ребенок будет лежать ягодицами вперед, а не головой вперед (тазовое предлежание), и ранними родами.Ваш врач проконсультирует вас, если вы беременны и у вас миома.

Причины

Миома — это чрезмерное разрастание гладкомышечных клеток и других клеток слизистой оболочки матки (матки). Матка в основном состоит из гладких мышц. Непонятно, почему развивается миома. Миома чувствительна к эстрогену и прогестерону, женским гормонам, вырабатываемым яичниками. Миома имеет тенденцию набухать при высоком уровне женских гормонов, например, во время беременности. Они также уменьшаются при низком уровне — после менопаузы.Это уменьшение миомы после менопаузы может быть отложено, если вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Доктор Сара Джарвис MBE

Как диагностируется миома?

Некоторые миомы можно прощупать во время внутреннего (вагинального) осмотра врачом. Обычно ультразвуковое исследование проводится для подтверждения диагноза и исключения других причин каких-либо симптомов. При обильных менструациях обычно проводят анализ крови, чтобы проверить, не страдаете ли вы анемией.

Лечение

Наблюдение

Если миома не вызывает никаких симптомов, лечение обычно не требуется.Многие женщины предпочитают не лечиться, если у них не так уж и плохи симптомы. После менопаузы миома часто уменьшается, и симптомы имеют тенденцию исчезать или уменьшаться. Вы можете передумать и рассмотреть вопрос о лечении, если симптомы ухудшатся. Ваш врач может посоветовать вам пройти повторное сканирование, чтобы оценить рост и размер миомы.

Лекарства для улучшения симптомов

Следующие лекарства используются для лечения обильных менструаций независимо от их причины, включая обильные месячные, вызванные миомой.Эти лекарства могут не работать так хорошо, если у вас большие миомы. Однако, если у вас обильные месячные и миома небольшая, стоит попробовать одно или несколько из следующих действий:

• Транексамовая кислота принимается 3-4 раза в день на протяжении каждого периода. Он работает за счет уменьшения разрушения тромбов в утробе (матке).
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и мефенамовая кислота. Они также помогают облегчить менструальные боли. Их принимают в течение нескольких дней во время менструации.Они работают за счет снижения высокого уровня химического вещества (простагландина) в слизистой оболочке матки. Похоже, что простагландин способствует тяжелым и болезненным менструациям.
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) могут помочь облегчить периоды менструации, а также могут помочь при менструальных болях. Если вы не можете принимать это, вам могут помочь противозачаточные таблетки, содержащие только прогестагены (POP). Хотя доказательств в пользу POP мало, кажется, что он помогает, особенно если он облегчает менструальный цикл или полностью прекращает его.
• Внутриматочная система левоноргестрела (ЛНГ-ВМС) — это пластиковое устройство, которое находится внутри матки и первоначально использовалось в качестве противозачаточного средства. Он вводится в матку и медленно высвобождает обычное небольшое количество гормона прогестагена, называемого левоноргестрелом. Он работает, делая слизистую оболочку матки очень тонкой, что облегчает кровотечение. Однако у женщин с миомой иногда бывает трудно ввести его в матку.
• Таблетки прогестагена в определенные периоды цикла или инъекции только прогестагена.Инъекция, обычно используемая для контрацепции, имеет тенденцию сокращать или останавливать месячные.

Лекарство для уменьшения миомы

Некоторым женщинам назначают аналог гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Это гормональное лекарство, которое вызывает очень низкий уровень эстрогена в организме. Миома сокращается при падении уровня эстрогена. Это может облегчить обильные месячные и симптомы давления из-за миомы. Однако низкий уровень эстрогена может вызвать симптомы, похожие на менопаузу (приливы и т. Д.).Это также может увеличить риск «истончения» костей (остеопороза). Таким образом, это лечение длится максимум шесть месяцев.

Аналоги

ГнРГ, такие как гозерелин или лейпрорелин ацетат, часто назначают за три-четыре месяца до операции. Это упростит удаление миомы. Иногда также назначают низкую дозу ЗГТ, чтобы уменьшить частоту побочных эффектов менопаузы.

Лекарство под названием улипристала ацетат (УПА) блокирует действие гормона прогестерона.Считается, что прогестерон играет роль в развитии миомы, поэтому (блокируя прогестерон) это лекарство сокращает миомы.

Хирургия и другие виды оперативного лечения

Существует несколько различных операций по удалению и лечению миомы.

Гистерэктомия : это традиционное и наиболее распространенное лечение миомы, вызывающей симптомы. Гистерэктомия — это удаление матки. Это можно сделать, сделав рубец по линии бикини в нижней части живота (живота).Или, если миома достаточно мала, матку можно удалить с помощью замочной (лапароскопической) операции на животе или через влагалище, чтобы не осталось шрамов. Гистерэктомия может быть хорошим вариантом для женщин, пополнивших свою семью.

Миомэктомия : это возможная альтернатива, особенно для женщин, которые могут пожелать иметь детей в будущем. В ходе этой операции удаляются миомы и матка остается. Эта процедура не всегда возможна. Эта операция может быть сделана через разрез (разрез) в брюшной полости, через замочную скважину (лапароскопически) или через влагалище (гистероскопически).Тип операции зависит от размера, количества и положения миомы. Довольно часто миома возникает снова (рецидивирует) после миомэктомии. При этой операции существует риск очень сильного кровотечения. Ваш хирург должен сообщить вам, что в такой ситуации может потребоваться гистерэктомия.

Эмболизация маточной артерии : эта процедура выполняется специально обученным врачом-рентгенологом (радиологом), а не хирургом. Он включает в себя введение тонкой гибкой трубки (катетера) в кровеносный сосуд (артерию) на ноге.Он направляется с помощью рентгеновских снимков к артерии в матке, которая снабжает миому. Оказавшись там, через катетер вводится вещество, которое блокирует артерию. Поскольку артерия, снабжающая фиброму, блокируется, это означает, что миома теряет кровоснабжение, и поэтому миома сокращается. Полный процесс уменьшения миомы занимает около 6-9 месяцев, но большинство женщин замечают заметное улучшение своих симптомов в течение трех месяцев. Эта процедура имеет хорошие шансы на успех, но почти каждая третья женщина нуждается в дальнейшем лечении.

Миолиз : это означает уменьшение миомы каким-либо хирургическим путем. Есть несколько способов добиться этого, в том числе следующие:

• Абляция эндометрия : эта процедура включает удаление внутренней оболочки матки. Это можно сделать разными способами — например, с помощью энергии лазера, нагреваемой проволочной петли или микроволнового нагрева. Этот метод обычно рекомендуется только для миомы, расположенной вблизи внутренней оболочки матки.Лечение может проводиться либо через трубку, проходящую через влагалище, либо под кожей с помощью МРТ.
• Сфокусированный ультразвук под МРТ : при этой процедуре через кожу в нижней части живота проходят импульсы мощного ультразвука. Он нацеливается на миому с помощью сканера МРТ. Это эффективно, но пока нет исследований о долгосрочных результатах для женщин, пытающихся зачать ребенка.
• Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности под контролем ультразвука : это лечение проводится под контролем ультразвука.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Хирургия меноррагии».

Хроническая тазовая боль у женщин — симптомы и причины

Обзор

Хроническая тазовая боль — это боль в области под пупком и между бедрами, которая длится шесть месяцев или дольше.

Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптом другого заболевания или отдельное состояние.

Если ваша хроническая тазовая боль вызвана другой медицинской проблемой, лечения этой проблемы может быть достаточно, чтобы избавиться от боли.

Однако во многих случаях невозможно определить единственную причину хронической тазовой боли. В этом случае цель лечения — уменьшить боль и другие симптомы и улучшить качество жизни.

Симптомы

Когда вас попросят определить местонахождение боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одну точку. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:

• Сильная и постоянная боль
• Боль, которая приходит и уходит (прерывистая)
• Тупая боль
• Острые боли или спазмы
• Давление или тяжесть глубоко в тазу

Кроме того, вы можете столкнуться с:

• Боль во время полового акта
• Боль при дефекации или мочеиспускании
• Боль при длительном сидении

Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и уменьшаться, когда вы ложитесь.Боль может быть легкой и раздражающей или настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.

Когда обращаться к врачу

При любой проблеме с хронической болью бывает трудно понять, когда вам следует обратиться к врачу. В общем, запишитесь на прием к врачу, если боль в области таза мешает вашей повседневной жизни или если кажется, что ваши симптомы ухудшаются.

Причины

Хроническая тазовая боль — сложное заболевание, которое может иметь несколько причин.Иногда причиной может быть определено одно заболевание.

Однако в других случаях боль может быть результатом нескольких заболеваний. Например, у женщины могут быть эндометриоз и интерстициальный цистит, оба из которых способствуют хронической тазовой боли.

Некоторые причины хронической тазовой боли включают:

• Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки (матки) растет за пределами матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл, как и слизистая оболочка матки — утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере того, как уровень гормонов повышается и понижается.Поскольку это происходит за пределами вашей матки, кровь и ткани не могут выйти из вашего тела через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, где могут привести к образованию болезненных кист и фиброзных полос рубцовой ткани (спаек).
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Заболевания, поражающие ваши кости, суставы и соединительные ткани (опорно-двигательный аппарат), такие как фибромиалгия, напряжение мышц тазового дна, воспаление лонного сустава (лобкового симфиза) или грыжа, могут привести к повторяющейся тазовой боли.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передающаяся половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие ваши тазовые органы.
• Остаток яичника. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, и в дальнейшем могут образоваться болезненные кисты.
• Миома. Эти доброкачественные образования в матке могут вызывать давление или чувство тяжести в нижней части живота.Они редко вызывают острую боль, если только они не лишаются кровоснабжения и не начинают умирать (дегенерировать).
• Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника — вздутие живота, запор или диарея — могут быть источником тазовой боли и давления.
• Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. По мере наполнения мочевого пузыря вы можете испытывать боль в области таза, которая может временно уменьшиться после опорожнения мочевого пузыря.
• Синдром тазовой перегрузки. Некоторые врачи считают, что расширенные вены варикозного типа вокруг матки и яичников могут вызвать боль в области таза. Однако другие врачи гораздо менее уверены в том, что синдром заложенности таза является причиной боли в тазу, потому что у большинства женщин с расширенными венами в тазу нет связанной боли.
• Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, сексуальное или физическое насилие в анамнезе могут увеличить риск хронической тазовой боли.Эмоциональный стресс усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Эти два фактора часто образуют порочный круг.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Обзор гинекологической боли в животе

Боль в животе относится к боли или дискомфорту, ощущаемым в животе, анатомической области ниже нижнего края диафрагмы и выше тазовой кости.Хотя боль может исходить от тканей брюшной стенки, термин «боль в животе» обычно означает дискомфорт, исходящий от органов, прилегающих к брюшной полости. Боль вызвана растяжением органа, воспалением или потерей кровоснабжения органа. Органы брюшной полости включают тонкий кишечник, желудок, печень, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Самая нижняя часть живота — это таз, который включает прямую кишку, мочевой пузырь, яичники и маточные трубы.В большинстве случаев бывает сложно определить, исходит ли боль в животе из таза или нижней части живота. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она исходит из органов, окружающих брюшную полость, таких как нижние легкие, матка, яичники и почки. Также возможно, что дискомфорт исходит от органов внутри живота, но ощущается за его пределами. Например, боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, может ощущаться в спине. Такая боль определяется как «отнесенная», поскольку не возникает из того места, где она ощущается.

Причина боли в животе диагностируется по ее характеристикам, физическому осмотру и тестам. В некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться хирургическое вмешательство. Медицинский диагноз иногда может быть сложным, поскольку характеристики могут быть нетипичными, заболевания, вызывающие боль, могут имитировать друг друга, а характеристики дискомфорта могут со временем меняться. Лечение основано на истории болезни пациента или состояния здоровья, вызывающих боль.

Типы боли в животе

Боль в животе может быть спазматической, локализованной или коликообразной.

• Спастическая боль. Этот тип боли в животе может быть связан с запором, диареей, метеоризмом или вздутием живота. Однако у женщин боль может быть связана с выкидышем, менструацией или осложнениями в женских репродуктивных органах. Эта боль часто приходит и уходит и может исчезнуть сама по себе.
• Локальная боль. Этот тип боли в животе ограничен одним участком живота и часто вызван проблемами в определенном органе.
• Коликообразная боль. Эта боль является признаком более серьезных заболеваний, например, камней в почках или желчном пузыре. Эта боль может ощущаться как сильный мышечный спазм и, как правило, возникает внезапно.

Обзор гинекологической боли в животе

Как женщина, вы время от времени будете испытывать дискомфорт или боль в животе. Это может быть из-за плохого сна или из-за того, что вы съели, что вызывает расстройство желудка. Однако проблемы, связанные с пищеварительным трактом, не всегда являются первопричиной боли в животе.У женщин гинекологические проблемы могут проявляться в виде боли в животе, возникающей в области таза, а иногда и в спине.

Симптомы боли в животе могут отличаться от женщины к женщине. Некоторые женщины испытывают легкое раздражение, а другие испытывают сильную боль, которая затрудняет выполнение повседневных обязанностей. По сути, боли в животе могут быть:

• Тупая боль
• Интенсивный или постоянный
• Ощущение острого спазма
• Прерывистый (включение и выключение)

Дискомфорт также может ощущаться в виде давления, переполнения или тяжести в нижней части живота.Симптомы боли в животе могут усиливаться во время мочеиспускания или дефекации, полового акта или длительного пребывания в положении стоя или сидя.

Безусловно, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит. Однако большинство женщин предпочитают упорствовать, надеясь, что боль пройдет. Никогда не следует упускать из виду стойкую боль в животе, потому что она может быть признаком серьезной основной гинекологической проблемы. По этой причине рекомендуется посетить гинеколога для проверки.Может быть трудно сказать, вызван ли дискомфорт чем-то простым или более серьезным. Первый страх для каждой женщины, испытывающей боли в животе, — это рак. Хотя есть вероятность, что это вызвано раком, это может быть в результате чего-то другого.

Ниже описаны состояния, которые могут вызвать боль в животе у женщин.

ОВУЛЯЦИЯ

Если у вас не было менопаузы и ваши яичники все еще не повреждены, у вас могут возникнуть судороги примерно за 10–14 дней до менструации.Это происходит, когда яйцеклетка выпускается, чтобы подготовить ваше тело к возможной беременности. Врачи описывают болезненную овуляцию как «mittelschmerz», что означает среднюю боль.

Во время овуляции яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Выделенная жидкость может распространяться в области малого таза и вызывать раздражение и боль в тазу. Бедствие может длиться несколько минут или часов и может переходить на другую сторону, в зависимости от того, из какого яичника высвобождается яйцеклетка.Боль может быть резкой и импульсивной, а может быть просто тупой спазм. Эта боль временная и не требует специального лечения.

МЕНСТРУЦИЯ

Боль в области таза также может возникать во время и обычно описывается как спазмы внизу живота или в тазу. Интенсивность боли может меняться от месяца к месяцу. Боль перед менструацией называется предменструальным синдромом (ПМС). Когда боль настолько сильна, что мешает вам заниматься повседневными делами, это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).ПМДР и ПМС часто сопровождаются другими симптомами, такими как раздражительность, вздутие живота, беспокойство, бессонница, болезненность груди, боли в суставах, головная боль и перепады настроения. Хотя не всегда, эти симптомы исчезают, как только начинается менструация.

Боль, возникающая во время менструации, известна как дисменорея. Эта боль может ощущаться как мучительная боль в бедрах и пояснице или как спазмы в животе. Боль может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Если вы испытываете сильную менструальную боль, подумайте о посещении гинеколога, чтобы обсудить лечение боли.Могут помочь безрецептурные препараты.

КИСТА ЯИЧНИКА

Киста — это мешочек с жидкостью, который образуется на яичниках. Кисты яичников встречаются часто, особенно у женщин детородного возраста, а также у будущих мам. Обычно они безвредны, безболезненны и исчезают сами по себе, не требуя медицинской помощи. Вы даже можете получать по одной раз в месяц, даже не замечая этого. Один тип кисты, называемый фолликулярной кистой, разрывается, чтобы высвободить яйцеклетку, а затем растворяется.Киста яичника становится проблемой, когда увеличивается в размерах и не исчезает. Кроме того, есть вероятность того, что он станет злокачественным, хотя и редко. Риск увеличивается с возрастом.

Если киста большого размера, вы можете почувствовать тупую или резкую боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать вздутие живота или тяжесть в нижней части живота, пояснице или бедрах. Увеличенная киста может лопнуть, вызвав внезапную острую боль в области ниже пупка. Боль может ощущаться с обеих сторон нижней части живота, в зависимости от того, на каком яичнике образовалась киста.Вы также можете испытать кровянистые выделения.

Поскольку большинство кист яичников исчезают сами по себе, лечение требуется не всегда. Однако может быть важно обратиться к гинекологу, если киста слишком большая или вызывает проблемы. Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы кисты исчезли, или прописать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить развитие новых. Поскольку кисты яичников у женщин в период менопаузы могут быть злокачественными, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кист или яичников, в зависимости от степени тяжести состояния.Общие типы используемых процедур включают лапароскопию или лапаротомию.

ФИБРОИДЫ МАТКИ (миома матки)

Миома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в матке. Эти незлокачественные новообразования встречаются более чем у 70% женщин репродуктивного возраста. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от их размера и места роста. Многие женщины могут вообще не проявлять никаких симптомов. Большие миомы могут вызывать тупую ноющую боль или чувство давления в нижней части живота или в тазу.Они также могут вызывать обильные месячные, кровотечение во время полового акта, боли в ногах, спине, запоры или проблемы с мочеиспусканием. Миома может вызвать бесплодие.

Когда миома перерастает кровоснабжение и начинает умирать, она может вызвать очень острую и сильную боль в животе. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете следующее:

• Острая тазовая боль
• Хроническая тазовая боль
• Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• Сильное вагинальное кровотечение между менструациями

Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция или воспаление женских репродуктивных органов.Это может повлиять на яичники, маточные трубы, матку или их сочетание. Воспалительное заболевание органов малого таза обычно возникает, когда бактерии, передающиеся половым путем, из влагалища или шейки матки распространяются на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ часто не вызывает никаких симптомов, но может быть обнаружен позже, если у вас разовьется хроническая тазовая боль или возникнут проблемы с зачатием.

ВЗОМТ обычно является осложнением ИППП, например хламидиоза или гонореи. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете чувствовать боль в нижней части живота, тазу и пояснице.Другие симптомы включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, аномальное маточное кровотечение, боль или кровотечение во время полового акта, тошноту, рвоту, лихорадку или болезненное или затрудненное мочеиспускание. При появлении этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью. ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. По данным CDC, каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, имеет проблемы с беременностью. Лечение ВЗОМТ обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции.

Рубцы не поддаются лечению, поэтому раннее лечение особенно важно.Немедленная медицинская помощь также помогает предотвратить осложнения ВЗОМТ, такие как:

• Внематочная беременность
• Бесплодие
• Рубцы на репродуктивных органах
• скоплений инфицированной жидкости в фаллопиевых трубах (абсцессах)

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), прикрепляется к другим органам и начинает расти. Это состояние может быть источником хронической длительной боли в животе у некоторых женщин.Когда у человека начинаются месячные, ткань за пределами матки действует так, как если бы она находилась внутри матки, в том числе реагируя на гормональные изменения, утолщение и шелушение. Это может вызвать воспаление и кровотечение в тазу. Дискомфорт может ощущаться как обычные спазмы при месячных, но может возникать в любое время месяца. Вы можете почувствовать боль и спазмы в животе под пупком и поясницей.

Боль в животе, вызванная эндометриозом, может быть легкой, сильной или изнуряющей.Часто эта боль наиболее выражена в период менструации. Это может также произойти во время полового акта, а также при дефекации или мочевом пузыре. Боль в основном сосредоточена в области таза, но может распространяться и на живот. Другие симптомы включают тошноту, обильные месячные и вздутие живота.

Эндометриоз, хотя и редко, может поражать легкие и диафрагму. Эндометриоз также может вызвать бесплодие по:

• вызывает воспаление, нарушающее функцию матки, яичника, маточной трубы и яйцеклетки
• искажение маточных труб, затрудняющее извлечение яйца

Лечение может включать безрецептурные обезболивающие или хирургические процедуры, такие как лапароскопия.Ранняя диагностика эндометриоза может помочь уменьшить хронические симптомы.

БОЛЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Во многих случаях боль в животе или тазу во время беременности не является поводом для беспокойства. Ваши кости и связки имеют тенденцию растягиваться по мере того, как тело приспосабливается и растет. Это может вызвать боль и дискомфорт. Вы также можете испытывать «имплантационную боль», которая возникает, когда ребенок внутри вас прикрепляется к слизистой оболочке вашей матки. Этот тип боли является признаком того, что беременность прогрессирует.Примерно через четыре недели беременности у вас могут возникнуть судороги и дискомфорт. Если вы не уверены, беременны ли вы, рекомендуется пройти тест.

Тем не менее, любой тип боли, который заставляет вас нервничать, следует обсудить со своим врачом. Это настоятельно рекомендуется, особенно если оно сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, или если оно длится в течение длительного периода времени.

ЭНТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или где-то еще, кроме матки.В большинстве случаев внематочная беременность наступает в одной маточной трубе. Этот тип беременности нежизнеспособен и опасен для жизни матери, поскольку может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению.

Внематочная беременность характеризуется легкими спазмами, сопровождаемыми импульсивными острыми колющими болями в одной части живота или таза. Эта боль может быть настолько сильной, что иррадиирует вверх к плечу, пояснице или шее, если есть внутреннее кровотечение и кровь скопилась под диафрагмой.До появления болей в животе у вас могли быть и другие типичные признаки беременности, такие как болезненность груди и тошнота.

Внематочную беременность можно вылечить с помощью лекарств, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая процедура.

ДИСФУНКЦИЯ МЫШЦ Тазового ДНА

Дисфункция тазового дна — это группа расстройств, которые влияют на способность человека опорожнять кишечник. Это связано с сильными спазмами мышц, поддерживающих влагалище, матку, прямую кишку и мочевой пузырь. Это может произойти после травмы или после травмы при родах.Вы можете испытать внезапные сильные судороги в нижней части живота. У вас также может быть постоянная боль в спине и паху.

Другие симптомы дисфункции мышц тазового дна включают:

• Боль во время секса или менструации
• Проблемы с выталкиванием табурета
• Чувство жжения во влагалище при мочеиспускании
• Очень сильное желание помочиться все время

Если у вас есть вышеупомянутые признаки, важно обратиться к гинекологу для анализа мочи, чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря.Ваш врач может также провести физическое обследование, чтобы проверить мышечные спазмы, узлы или мышечную слабость. Лечение включает прием лекарств, хирургическое вмешательство, упражнения Кегеля и другие методы ухода за собой.

РАК ЯИЧНИКА

Рак яичников — это тип рака, который начинается внутри, рядом или на внешнем слое яичников, органов, из которых вырабатываются яйцеклетки. Во многих случаях этот тип рака не обнаруживается до тех пор, пока он не распространяется на таз и брюшную полость. Таким образом, вы можете не испытывать никаких симптомов рака яичников на ранних стадиях.Симптомы рака на поздней стадии неспецифичны и могут быть приняты за обычные доброкачественные заболевания.

Боль в животе или дискомфорт, вызванные раком яичников, обычно нечеткие, и вы можете выдать их за что-то вроде газа или запора. Однако боль и давление в нижней части живота никуда не исчезнут. Кроме того, ваш живот может раздуваться или раздуваться настолько, что вы не сможете застегнуть брюки. Вы можете заметить сильное, частое позывание к мочеиспусканию и можете быстро насытиться во время еды.Другие симптомы включают запор и потерю веса.

Если эти симптомы сохраняются более двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Он должен был эффективно лечить рак яичников на поздней стадии, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Рак яичников обычно лечат с помощью хирургии и химиотерапии.

Как ваш гинеколог диагностирует причину боли в животе

Поскольку существует множество возможных причин боли в животе, ваш гинеколог проведет тщательный медицинский осмотр и серию анализов.Медицинский осмотр может включать надавливание на различные части живота для проверки отека и болезненности. Ваш гинеколог также изучит устный анамнез, чтобы лучше понять тип боли, другие симптомы и общий анамнез. Типичные вопросы, которые вам могут задать относительно боли, включают:

• Когда и где возникает боль?
• Как внезапно началась боль?
• Как долго длится боль?
• На что похожа боль (тупая или острая)?
• Связана ли боль с мочеиспусканием, сексуальной активностью или менструальным циклом?
• При каких условиях начались боли в животе?

Ваш врач будет использовать эту информацию, а также степень тяжести боли и ее точное местоположение в брюшной полости, чтобы определить, какие тесты следует заказать.Визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук и МРТ, используются для получения подробного обзора тканей, органов и других структур брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать воспаление, разрывы, опухоли и переломы. В зависимости от точных симптомов и продолжительности боли в животе другие тесты могут включать:

• Вагинальные мазки или мазки из шейки матки. Ваш врач может провести специализированные анализы крови на CA-15 на рак яичников. В зависимости от подозрений врача о причине боли могут быть выполнены более инвазивные тесты.
• Ультразвук может проводиться изнутри влагалища, чтобы врач мог осмотреть вашу матку, яичники, влагалище, маточные трубы и другие органы репродуктивной системы. Тесты включают использование палочки, вставленной во влагалище, которая затем передает звуковые волны на экран компьютера.
• Причины мочеиспускания можно оценить с помощью УЗИ, посева мочи или компьютерной томографии.
• Анализы крови и мочи могут быть выполнены для проверки признаков инфекции.

Если основная причина боли не определена с помощью вышеупомянутых тестов, могут потребоваться дополнительные тесты. Это может включать:

• Цистоскопия
• Лапароскопия таза
• МРТ малого таза
• Колоноскопия

Как гинеколог может помочь вам справиться с болью в животе

Легкая боль в животе может пройти сама по себе без лечения. Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать посещения врача.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу:

• Боль в животе, длящаяся более 24 часов
• Рвота
• Необъяснимая потеря веса
• Затяжные запоры
• Лихорадка
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Потеря аппетита

Женщины старше 21 года должны посещать акушерства не реже одного раза в год для обследований и обследований.Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения или устранения проблемы со здоровьем. Если у вас болит живот, врач-акушер должен быть в состоянии оценить проблему и предложить варианты лечения. Лечение в основном будет зависеть от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, причины вашего состояния, степени вашего состояния, ожиданий в отношении течения состояния и вашей переносимости определенных методов лечения, процедур и лекарств.

Это может включать:

• Обезболивающие
• Антибиотики
• Точка срабатывания впрыска
• Противовоспалительные препараты
• Антидепрессанты
• Физиотерапия
• Гормональные препараты или противозачаточные таблетки
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
• Упражнения на расслабление
• Лапароскопическая хирургия

Ваш гинеколог может порекомендовать вам проконсультироваться, чтобы помочь справиться с депрессией, стрессом, а также тревогой, связанной с хронической болью в животе.

Постоянная боль в животе — это то, что вы никогда не игнорируете. Это может быть признаком чего-то незначительного или серьезного, но лучше перестраховаться. Очень важно, чтобы вы посетили гинеколога для обследования. В All Women’s Care мы считаем, что раннее вмешательство имеет решающее значение практически при всех основных состояниях здоровья, вызывающих боль в животе. Это помогает нам поставить правильный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Позвоните нам по телефону 213-250-9461 или посетите наш офис, чтобы записаться на прием.

Тазовая боль — проблемы со здоровьем женщин

Относится к менструальному циклу
	Острая или спастическая боль, Возникает за несколько дней до или во время менструального цикла Наиболее интенсивен примерно через 24 часа после начала менструации и спадает через 2–3 дня Часто головная боль, тошнота, запор, диарея или частые позывы к мочеиспусканию (учащенное мочеиспускание)
Эндометриоз (аномально расположенные участки ткани, обычно расположенные только на слизистой оболочке матки)	Острая или спастическая боль, возникающая до и в первые дни менструального цикла Часто боль во время полового акта и / или во время дефекации Может со временем вызвать боль, не связанную с менструальным циклом	Лапароскопия (введение тонкой смотровой трубки в брюшную полость) для проверки тканей и получения образца
Mittelschmerz (боль в середине менструального цикла)	Может встречаться с любой стороны, но только с одной стороны за раз Происходит в одно и то же время менструального цикла, обычно в середине между началом менструального цикла (когда яйцеклетка выходит) Наиболее интенсивен, когда начинается, затем спадает в течение 1-2 дней Часто легкое пятнистое кровотечение
Относится к репродуктивной системе, но не к менструальному циклу
	Ноющая боль в тазу, которая может ощущаться с одной или с обеих сторон Обычно выделения из влагалища, которые иногда имеют неприятный запах и по мере развития инфекции могут становиться гноевидными и желто-зелеными Иногда боль при мочеиспускании и / или половом акте, жар или озноб, тошнота или рвота	Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки Иногда УЗИ таза
	Самое серьезное, когда начинается Часто быстро уменьшается в течение нескольких часов Иногда головокружение, обморок, легкое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота	Иногда УЗИ таза
Прерывистая внематочная беременность (беременность с аномальным расположением — не в ее обычном месте в матке)	Постоянная (не спастическая) боль, Сначала ограничивается одной областью нижней части живота Иногда головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение или опасно низкое кровяное давление (шок) из-за сильного внутреннего кровотечения	Анализы мочи или крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (так называемого хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ) УЗИ таза Иногда лапароскопия или лапаротомия (большой разрез в брюшной полости, позволяющий врачам непосредственно осматривать органы)
Внезапное перерождение миомы матки	Боль, которая начинается внезапно Наиболее часто встречается в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности	УЗИ таза
	Иногда боль приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается) Часто возникает у беременных женщин, после приема лекарств для лечения бесплодия или при увеличении яичников.	УЗИ таза Иногда лапароскопия или лапаротомия
	Постепенно развивающаяся боль Прозрачные, белые, коричневые или кровянистые выделения из влагалища Аномальное вагинальное кровотечение (кровотечение после менопаузы или кровотечение между менструациями) Иногда необъяснимая потеря веса	УЗИ таза Иногда дополнительные визуализирующие исследования таза, такие как гистероскопия (введение смотровой трубки через влагалище для просмотра матки) или соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку)
Спайки (полосы рубцовой ткани между обычно не связанными структурами в матке или тазу)	Боль во время полового акта Нет вагинального кровотечения или выделений Иногда тошнота и рвота (свидетельствующие о непроходимости кишечника) Встречается у женщин, перенесших абдоминальную операцию (обычно) или инфекцию в тазу (иногда)	Иногда рентген или ультрасонография таза и / или брюшной полости
Выкидыш (самопроизвольный аборт) или тот, который может произойти (угроза прерывания беременности)	Спастическая боль в тазу или спине, сопровождающаяся вагинальным кровотечением Другие симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и отсутствие менструации Иногда прохождение ткани через влагалище	Ультрасонография таза для определения того, произошел ли выкидыш и, если нет, может ли беременность продолжаться
Не относится к репродуктивной системе
	Боль, которая обычно проходит в правой нижней части живота Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота	Иногда КТ или УЗИ брюшной полости
	Боль чуть выше лобковой кости Иногда острая потребность в мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания
	Боль или болезненность в левой нижней части живота	Иногда КТ брюшной полости Часто колоноскопия после исчезновения инфекции
	Диарея, которая при язвенном колите часто бывает кровавой Потеря аппетита и веса	КТ тонкой и толстой кишки (КТ энтерография) для проверки на болезнь Крона Эндоскопия (обычно колоноскопия или ректороманоскопия) Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (глотание бария) или нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)
	Мучительная периодическая боль внизу живота, боку или пояснице, в зависимости от расположения камня	Визуализирующие обследования, такие как КТ или УЗИ

Тазовая боль у женщин | Специалисты по острой и хронической тазовой боли

Мышцы тазового дна расположены между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) до основания позвоночника (сзади).Они имеют форму связки мышц и нервных окончаний, и их задача — удерживать на месте органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь).

Как ощущается тазовая боль?

Боль в области таза гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана самыми разными состояниями здоровья или заболеваниями. Он ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка.

Женщина может на короткое время испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль) или как постоянная или периодическая боль, которая длится шесть месяцев или дольше (хроническая тазовая боль).

Боль в тазу также может различаться по степени тяжести. На самом деле, иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае боль может также перейти в нижнюю часть спины, ягодицы или бедра.

Причины тазовой боли

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщили, что хроническая тазовая боль может возникать в результате множества заболеваний.

Острая тазовая боль

Острая тазовая боль — это боль, которая проявляется внезапно и впервые.Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

• Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются в яичниках.
• Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ) — бактериальные инфекции в утробе матери, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности хламидиоза или гонореи.ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, поскольку оставление его без лечения может привести к бесплодию.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция мочевыводящей системы, вызывающая болезненное жжение при пользовании туалетом или потребность в частом мочеиспускании.
• Запор — который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за изменений в питании, приема некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
• Аппендицит — опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
• Перитонит — воспаление брюшины; ткань, выстилающая внутреннюю часть живота. Симптомы — резкие, внезапные боли в животе, которые постепенно ухудшаются. Немедленное лечение жизненно важно.

Другие, менее распространенные причины острой тазовой боли:

• Тазовые абсцессы — скопление гноя между влагалищем и маткой. Это требует срочной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
• Эндометриоз — хроническое длительное состояние, при котором ткань, выстилающая матку, растет за пределами матки и вызывает частую боль, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, продолжающаяся шесть месяцев или более, известна как хроническая и затрагивает примерно 1 из 6 женщин. Она может приходить или уходить, а может быть постоянной и обычно более сильной, чем обычная боль, испытываемая женщиной во время менструации.

Если вы испытываете хроническую боль в области таза, вам следует как можно скорее поговорить со своим терапевтом.

Существует несколько распространенных причин этого типа тазовой боли, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

• Эндометриоз
• Воспалительное заболевание тазовых органов
• Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, от которого страдают многие люди. .Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе, запор и диарею.

К другим, менее частым причинам хронической тазовой боли относятся:

• Рецидивирующие кисты яичников
• Рецидивирующие ИМП
• Боль в нижней части спины
• Фибромы — опухоли, растущие в матке или вокруг нее. Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно в местах перекручивания.
• Выпадение матки — это когда матка соскользнула в другое положение, вызывая ощущение «волочения».
• Аденомиоз — это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий тяжелые болезненные менструации.
• Хронический интерстициальный цистит — хроническое заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
• Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
• Грыжа — это означает, что внутренняя часть тела протолкнулась в окружающую ее мышечную или тканевую стенку

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев тазовая боль вызвана доброкачественными состояниями, которые не являются злокачественными, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной.Например, с некоторыми ситуациями, вызывающими внезапную сильную боль в области таза, такими как внематочная беременность или аппендицит, необходимо срочно реагировать, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе или где боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях ваш терапевт может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли не сразу выяснена.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется записывать, где возникает ваша боль, насколько она серьезна и что вы делали, когда она возникла. Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например парацетамол или горячий компресс. Создание дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую боль в области таза.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш терапевт задаст несколько вопросов, например, медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование.На основании того, что будет обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, ваш терапевт обычно запрашивает анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на различные распространенные инфекции, передаваемые половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Анализы крови также могут потребоваться для диагностики определенных причин.

Ваш врач, вероятно, также захочет провести обследование органов малого таза, которое может включать в себя скрининг шейки матки, который позволяет ему проверить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.

Если есть вероятность, что вы беременны, вам могут сделать тест на беременность. Если пациентка беременна, может потребоваться экстренное ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли выкидыш или внематочная беременность причиной боли в области таза. В таких случаях вас, скорее всего, направят в местную больницу, где есть такие сканирующие устройства. Регулярное ультразвуковое сканирование также может использоваться для диагностики других распространенных причин тазовой боли, таких как кисты яичников.

В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование, и пациенты могут быть направлены к специалистам-гинекологам для диагностической лапароскопии (хирургии замочной скважины).Это предпринимается, когда боль постоянная, сильная и основная причина не может быть обнаружена с помощью обычных медицинских методов исследования.

Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости, а затем прохождение через небольшой телескоп, чтобы можно было заглянуть внутрь тела.

13 причин боли внизу живота

Боль внизу живота у женщин является обычным явлением, и может быть несколько причин от эндометриоза до доброкачественных кист. Чтобы начать нашу новую еженедельную серию видео «Спросите гинеколога», гинеколог-консультант доктор Лариса Корда рассказывает о 13 возможных причинах болезни

Боль внизу живота или в области таза является обычным явлением и может быть вызвано множеством состояний и заболеваний, от эндометриоза или миомы до инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

В целом ее можно разделить на две группы: острая или внезапно возникающая боль и хроническая или длительная боль стоя. Боль может быть периодической или постоянной и может быть связана с другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице и выделения из влагалища.

Некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль

Хотя может показаться очевидным, что тазовая боль у женщин может возникать из-за репродуктивных органов, таких как матка или яичники, имейте в виду, что она также может быть вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или мочевыводящих путей.

Воспаление, инфекция или аномальный рост тканей в любом из этих органов, помимо других симптомов, могут вызывать боль в области таза. Также обратите внимание, что некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль.

8 причин внезапного возникновения боли внизу живота

Острые причины короче хронических; однако они могут длиться неделями.

# 1 Внематочная беременность

Если вы находитесь на ранних сроках беременности и у вас внезапно возникла боль, крайне важно исключить внематочную беременность, поскольку она может стать опасной для жизни.Это место, где беременность выходит за пределы полости матки.

Аномальное вагинальное кровотечение, изменение привычки кишечника и боль в кончике плеча — все это могут быть сопутствующими симптомами, но у некоторых женщин они могут отсутствовать до тех пор, пока структура, в которой находится беременная, — часто фаллопиева труба — не разорвется, вызывая сильную боль и внезапное падение артериальное давление от кровопотери, что может привести к обмороку и шоку.

# 2 Воспалительное заболевание органов малого таза (острое и хроническое)

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция, поражающая органы репродуктивной системы женщины, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище.Большинство случаев вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль может усиливаться во время секса, могут появиться и другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также температура.

# 3 Боль Mittelschmerz

Существует также тип боли, называемый болью миттельшмерца, которая относится к легкой односторонней боли в области таза, которая ощущается, когда яйцеклетка выходит из яичника каждый месяц. Это также может быть связано с умеренными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Само по себе, особенно если женщина всегда это испытывала, это не вызывает беспокойства и может быть совершенно нормальным явлением.Но иногда боль бывает настолько сильной, что женщину могут госпитализировать и обследовать по другим острым причинам. Обычно боль утихает через 24-48 часов.

# 4 Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника возникает из-за кисты яичника, которая, возможно, уже есть у женщины. Это может не вызывать никаких симптомов или быть связано с острой болью, которая часто описывается как внезапная и острая боль, которая может начаться после секса или напряженной физической активности. Если кисты яичников не разрываются, они могут вызвать хроническую боль в области таза (см. Ниже).

# 5 Перекрут яичника

Перекрут яичника происходит, когда связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника. Кардинальный симптом — внезапная и сильная тазовая боль, которая может быть острой, тупой или спазматической.

Иногда боль распространяется в нижнюю часть спины или пах, и у некоторых женщин появляется субфебрильная температура, тошнота и рвота. Интересно, что через некоторое время боль может утихнуть, а потом снова вернуться. Это критически важный диагноз, поскольку это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичника.

# 6 Аппендицит

Это может вызвать внезапную боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота (поэтому ее можно ошибочно принять за тазовую боль). Другие потенциальные симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении, например при ходьбе или перекатывании в постели. Как и внематочная беременность или перекрут яичника, аппендицит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

# 7 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Помимо боли в области мочевого пузыря, с ИМП часто наблюдаются другие симптомы, такие как частое мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.У пожилых женщин симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть более незаметными, например, усталость и недержание мочи.

# 8 Камни в почках

Они могут развиваться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, накапливаются и образуют кристаллы. Камень может вызвать мучительную боль, если он становится большим и застревает в системе мочевыводящих путей.

5 хронических причин

Хроническая боль длится дольше, чем острая; обычно шесть или более месяцев

# 1 Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки (эндометрий), начинает расти за ее пределами, например, в яичниках, маточных трубах и кишечнике.Боль в области таза — частый симптом эндометриоза, особенно во время менструации и секса.

Женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью

Боль иногда может ощущаться при дефекации или при мочеиспускании. Помимо болей в области таза, женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью.

24 марта Healthista опубликует специальное издание «Спросите гинеколога», посвященное эндометриозу.

# 2 Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование в тазу, которое обычно может вызывать обильные или продолжительные менструации.Миома также может вызывать дискомфорт в области таза, часто описываемый как тупое давление или боль, и, если они становятся очень большими, могут давить на окружающие структуры, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать дополнительные симптомы, такие как частое мочеиспускание или изменение привычки кишечника.

# 3 Гинекологический рак

Боль в области таза может быть симптомом большинства типов гинекологического рака, хотя, к сожалению, обычно она проявляется только тогда, когда рак прогрессирует.

Поскольку тазовая боль может быть первым признаком целого ряда различных, гораздо более доброкачественных заболеваний, а адекватного инструмента для скрининга рака яичников не существует, диагноз часто задерживается, особенно в случае рака яичников.

Другие симптомы включают вздутие живота, боль в пояснице, аномальное вагинальное кровотечение (которое также может быть признаком рака шейки матки) и изменение привычки кишечника, но, опять же, все эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны со многими другими состояниями, вызывающими тазовые органы. боль.

# 4 Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) обычно вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или еды. Помимо боли, другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают вздутие живота и изменения в привычке кишечника.Иногда лечение стресса может значительно улучшить симптомы. Это состояние также может быть связано с эндометриозом.

# 5 Скелетно-мышечный

Такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема, может вызвать боль в области таза

Таз состоит из множества мышц, связок и сухожилий. Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза.

Примером этого является грыжа, когда орган выступает через стенку полости, в которой он находится.Это также может вызвать внезапную острую боль, и если это так, очень важно диагностировать, если кишечник находится внутри грыжи, которая может быть ущемлена.

Кроме того, такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема тяжестей, может вызвать боль в области таза.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете внезапно возникшую сильную боль в области таза, особенно если вы беременны, и если есть какие-либо другие сопутствующие симптомы, такие как рвота, температура или аномальные выделения из влагалища, жизненно важно, чтобы вы отправились в больницу и обратились к врачу. может быть неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного вмешательства.

Если, с другой стороны, боль в области таза не проходит, возможно, она у вас уже несколько недель или месяцев, и, в частности, если есть сопутствующие симптомы, вам следует обратиться к терапевту, так как это может быть признаком тазовой болезни. болезнь.

В основном, если вы не уверены или вас что-то беспокоит, обратитесь к своему врачу, который сможет подробно изучить анамнез, обследовать и запросить анализы, если это необходимо, большинство из которых не являются интервенционными, и в конечном итоге помогут предоставить вам диагноз, даже если это просто подтверждение.

В случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом-специалистом, особенно если у вас есть семейный анамнез рака груди или гинекологического рака, из-за которого риск заболевания, например, рака яичников, может возрасти. Осознание того, на что следует обращать внимание, и осознание того, что является нормальным, а что нет, имеет решающее значение и поможет любой женщине, когда она станет старше, понять и ориентироваться в своей гинекологии.

Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, особенно с одной стороны, или если вы подозреваете или знаете, что беременны, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это опасный симптом внематочной беременности. Внематочная беременность встречается нечасто, но при отсутствии лечения может быть опасной для жизни. Перекрут яичника и аппендицит также вызывают внезапную боль в области таза или живота и требуют неотложной операции.

Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она носит односторонний характер или если вы беременны.

Более того, женщины, которые испытывают постоянную или длительную боль в области таза, должны быть обследованы врачом. Важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если только они не являются очень болезненными (состояние, называемое дисменореей).

Познакомьтесь с доктором Ларисой Корда

Д-р Лариса Корда — консультант по репродуктивной медицине. Она закончила Имперский колледж Лондона, и ее обучение проходило как в Великобритании, так и в Австралии, благодаря чему она стала понимать и ценить гинекологические, акушерские проблемы и проблемы фертильности среди широких слоев населения во всем мире. Она верит в целостный подход к лечению пациента, учитывающий многие факторы образа жизни, и является страстным послом по правам женщин, работающим в ряде международных благотворительных организаций, в том числе «ООН-женщины» и «Круг».В настоящее время она работает в CREATE, используя естественные и мягкие методы ЭКО для содействия зачатию там, где это необходимо, является экспертом по фертильности ITV This Morning и Channel Mum, регулярно появляется и цитируется в СМИ, а также имеет несколько исследовательских интересов, некоторые из которых были опубликованы.