Причины кровотечение: Аномальное маточное кровотечение

Содержание

Частое носовое кровотечение у взрослых и детей причины, лечение

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста.

В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Носовым кровотечением или эпистаксисом (epistaxis) называют истечение крови из сосудов, расположенных под слизистой оболочкой полости носа, придаточных пазух и носоглотки. Оно может быть разным по продолжительности и объему, одно- и двустороннним.

При эпистаксисе кровь может выделяться из ноздрей, застывать в просвете носовых ходов и в преддверии носа, стекать по задней стенке глотки. В последнем случае говорят о заднем носовом кровотечении. Часто оно сопровождается заглатыванием крови с последующей рвотой или выделением дегтеобразного стула (мелены).

Источником рецидивирующего эпистаксиса могут быть:

  • Сосудистое сплетение, расположенное в передне-нижней части носовой перегородки, – самый частый источник кровотечения. Эту область называют зоной Киссельбаха-Литтла. Сосуды здесь поверхностные, множественные, а слизистая оболочка склонна к истончению.
  • Заднебоковая область носовой полости (так называемое сплетение Вудрафа). Тоже достаточно вероятный источник частых носовых кровотечений, ведь сосуды этой области лишены мышечного слоя и потому не способны сокращаться при повреждении.
  • Заднеперегородочные артериолы. Они являются ветвями клиновидно-небной артерии, которую иногда даже называют «артерией эпистаксиса». Ведь именно этот сосуд является источником обильных рецидивирующих носовых кровотечений заднего типа.
  • Артерии решетчатого лабиринта. Правда, спонтанно кровоточат они крайне редко.

Следует понимать, что не всегда выделение крови из ноздрей является кровотечением именно носовым (то есть происходящим из полости носа). Его источником могут быть глотка, пищевод и желудок, поврежденные достаточно крупные сосуды при переломах костей черепа. В таких случаях грамотнее говорить о кровотечении из носа.

Почему возникают носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения не являются самостоятельным заболеванием и далеко не всегда обусловлены ЛОР-патологией. Их причиной могут быть:

  • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа.
  • Атрофические изменения слизистой оболочки носа на фоне хронического ринита, риносинусита различного происхождения, искривлений носовой перегородки.
  • Врожденные аномалии сосудистых сплетений полости носа.
  • Полипоз носа и придаточных пазух и другие новообразования этой области.
  • Системные нарушения в системе свертывания крови. Нередко повышенная кровоточивость возникает при инфекционных заболеваниях, дефиците витаминов К и С, приеме ряда препаратов (особенно антикоагулянтов, дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств), лейкемии. Возможны и врожденные нарушения гемостаза.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Она может быть обусловлена гипертонической болезнью, хронической почечной патологией, опухолями надпочечников.
  • Хронические заболевания печени.

У женщин предрасполагающим фактором для развития носовых кровотечений нередко становится значительный гормональный дисбаланс. Такое возможно во время беременности, на фоне приема лечебных гормональных препаратов и оральных контрацептивов, в менопаузе. Описан также эпистаксис в период аномального становления менструального цикла у девочек-подростков, его называют викарным.

Опасны ли носовые кровотечения?

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды эпистаксиса способны стать причиной достаточно серьезных осложнений.

К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

  • Развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой при эпистаксисе крови.
  • При обильном кровотечении – развитие геморрагического шока. В тяжелых случаях эпистаксис даже может стать причиной смерти от выраженной кровопотери, в медицинской литературе описано несколько подобных случаев.

Рецидивирующий эпистаксис не стоит оставлять без внимания, даже если между эпизодами кровотечения нет четко очерченных жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

Лечение носовых кровотечений: как правильно поступать

Если пациент обращается к врачу во время носового кровотечения, лечение в первую очередь должно быть направлено на скорейшую его остановку. Для этого могут быть использованы различные методики. Их выбор определяется расположением и калибром кровоточащего сосуда, объемом кровопотери, характером изменений слизистой оболочки и общим состоянием пациента.

После этого принимается решение о дальнейшей тактике. Базовая схема лечения частых носовых кровотечений определяется врачом по результатам проведенного комплексного обследования. Основные усилия должны быть направлены на предупреждение повторения эпизодов эпистаксиса. А это зачастую требует комплексного воздействия с использованием консервативных и хирургических мероприятий, в том числе с участием нескольких специалистов.

В схему лечения частых носовых кровотечений могут входить:

  • Медикаментозная терапия для коррекции уровня артериального давления.
  • Меры для нормализации состояния свертывающей системы крови.
  • По возможности – устранение местных причин частых носовых кровотечений. Такое лечение проводится ЛОР-врачом, при этом нередко комбинируется консервативные и хирургические методики.

Воздействие на источник частых носовых кровотечений – один из важнейших профилактических моментов. Такое лечение может включать удаление опухолевидных образований, комплексную терапию хронических ринитов и синуситов и другие меры. Наилучший результат в перспективе дает ликвидация кровоточащего сосуда (или его радикальное выключение из кровотока).

Ранее широко использовались различные хирургические методики. В последующем активно внедрялись более щадящие способы – склеротерапия, электрокоагуляция, локальная криотерапия. В настоящее время при лечении носовых кровотечений предпочтение отдается лазерной коагуляции сосудов.

Лазерная коагуляция сосудов – это действительно результативно

Лазерная коагуляция сосудов относится к наиболее щадящим и при этом результативным методикам лечения носовых кровотечений.

К его достоинствам относят:

  • Воздействие осуществляется прицельно, без формирования обширных повреждений слизистой оболочки и мягких тканей.
  • Коагулировать можно подслизистые сосуды любой локализации, при необходимости удаляя обнаруженные телеангиэктазии и гемангиомы.
  • Сосуд выпаривается под действием высокой температуры узконаправленного лазерного луча, мгновенно и необратимо выключаясь из кровотока.
  • Лазерная коагуляция не провоцирует массивного тромбообразования и не приводит к формированию обширных отеков.
  • Испытываемый пациентом физический дискомфорт не требует использования общей анестезии (наркоза). Поэтому лазерная коагуляция сосудов при частых носовых кровотечениях может проводиться в амбулаторных условиях даже при наличии у пациента сопутствующих соматических заболеваний. Нет и длительной потери трудоспособности.

В Санкт-Петербурге лазерную коагуляцию сосудов для лечения рецидивного эпистаксиса успешно применяют в Клинике доктора Коренченко, при необходимости дополняя ее другими методиками.

Наши врачи рекомендуют не откладывать визит к специалистам до момента развития трудноостанавливаемого носового кровотечения. Даже единичный и якобы беспричинный эпизод кровянистых выделений – тревожный признак. А повторяющиеся кровотечения требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу, даже если объем кровопотери невелик. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и провести необходимое полноценное лечение с использованием наиболее щадящих результативных методик.

Почему течет кровь из носа? — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь. Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

  • Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.
  • Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.
  • Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах. Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

  • Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
  • Зажмите мягкую область переносицы минут на 10-15, дышите ртом.
  • Приложите к носу что-то прохладное.
  • Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Источник: http://www.takzdorovo.ru

Кровь из заднего прохода – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Кровь из заднего прохода

Выявление истинных причин крови из заднего прохода. Комплексная аппаратная диагностика всего за 40 минут. Экстренная остановка анального кровотечения в день первого обращения.

Любая потеря крови вредна для организма

Интенсивность выделения крови может быть различной: от следов на туалетной бумаге — до сильного кровотечения, когда кровь бежит струйкой или человек ходит в туалет сгустками крови.

Возможные заболевания

Причин выделения крови из прямой кишки несколько:

  • одни из них смертельно опасны;
  • от других нельзя умереть, но они существенно снижают качество жизни.

Причины крови с болью

Так могут проявляться: анальная трещина, геморрой, анальные полипы, кондиломы. А также некоторые другие проктологические заболевания, включая запущенную стадию рака прямой кишки.

Причины крови без боли

Чаще всего это говорит о наличии хронического заболевания — например, хронической трещины или застарелого геморроя.

Реже — о бахромках в стадии воспаления, которое может произойти при длительном отсутствии адекватного лечения.

Только врач может установить точный диагноз, вовремя обнаружить опасные для жизни и здоровья болезни и провести необходимое лечение.

Геморрой

Наиболее распространенная причина — это конечно геморрой. При нём выделение крови может быть как одной из характерным симптомов болезни (при этом кровь появляется практически ежедневно, интенсивность незначительна), так и серьезным её осложнением (однократно выделяется большой объем крови).

Трещина

Также причиной крови из ануса может являться анальная трещина, когда слизистая разрывается и рана кровоточит.

Рак

Самая серьезная причина — это рак кишки. Опухоль сначала разрастается, затем её поверхность покрывается «язвами» и начинает кровоточить. Необходимо знать, что рак можно вылечить, особенно на ранней стадии. Именно поэтому при возникновении крови из заднего прохода необходимо сразу обратиться к доктору.

Обильное кровотечение — угроза жизни

Единовременная потеря большого количества крови может привести к смерти пациента. В такой ситуации необходима срочная помощь проктолога.

К счастью, обильные кровотечения происходят редко.

Частые небольшие выделения крови опасны

Гораздо чаще люди страдают от периодических выделений небольшого количества крови. Такое состояние может длиться месяцами и годами.

В первые месяцы заболевания обычно кровит только при запорах.

Но далее кровяные выделения могут возникать и при обычном мягком стуле — во время или после дефекации.

Со временем кровотечения становятся всё сильнее и возникают всё чаще. Могут появляться при любых нагрузках (сидение на стуле, ходьба, подъём тяжестей).

Анемия (или «малокровие», недостаток гемоглобина), кислородное голодание, нарушение питания тканей, проблемы с инфекциями — вот лишь небольшой перечень негативных последствий частых потерь малого объёма крови.

Свечи и таблетки не помогают

Не следует пытаться остановить кровь самостоятельно. Таблетки, свечи и мази не избавляют от причины кровотечения. Они лишь временно ослабляют симптомы, загоняя болезнь вглубь организма. Заболевание прогрессирует, стадии увеличиваются, и человек теряет драгоценное время. Необходимо помнить, что кровь — это всего лишь внешнее проявление проблем, которые уже «поселились» внутри прямой кишки.

К кому обращаться

При появлении первых признаков крови из ануса следует немедленно записаться на приём к проктологу и пройти обследование.

Диагностика

В нашей клинике пациенту с выделением крови из ануса в первую очередь выполняют комплексное проктологическое обследование. Оно проходит безболезненно.

Сначала врач проводит стандартный визуальный осмотр. Затем аноскопию (осмотр конечной части прямой кишки небольшой трубочкой) и ректоскопию (осмотр всей прямой кишки).

Такой комплексный подход позволяет сразу же установить точный диагноз.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Лечение в день обращения

Если кровь вызвана проктологическими заболеваниями, и у пациента нет более серьезных проблем со здоровьем, то в большинстве случаев мы можем помочь сразу же в день обращения.

Оснащение по мировым стандартам, использование всех малоинвазивных методик, применяемых в современной проктологии, может позволить вылечить болезнь всего за 1 визит в клинику.

Методы лечения

Мы применяем:

  • Лазерное лечение
  • Склерозирование с ультразвуковой кавитацией аппаратом «Проксон»
  • Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR)
  • Электрохирургическое и радиочастотное малоинвазивное лечение
  • Ультразвуковое удаление геморроя
  • Биполярную коагуляцию

Помогаем победить стеснение

Для того чтобы помочь нашим пациентам чувствовать себя максимально спокойно, все манипуляции при обследовании и лечении проводим:

  • в специальных проктологических шортах с маленьким отверстием в области ануса — такие шорты скрывают абсолютно всё, кроме проблемного участка;
  • в положении лёжа на боку — это максимально комфортное положение для пациентов;
  • с предварительным обезболиванием — врач наносит анестезирующий гель, дожидается максимального эффекта снижения чувствительности, и только после этого начинает осмотр или процедуры.

Автор

Войнов Михаил Андреевич

Главный врач медицинского центра «Алан Клиник» в Москве

Врач проктолог, хирург.

Кандидат медицинских наук. Член ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Что нельзя делать, когда кровь течет из носа

Одной из тем в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» стали носовые кровотечения. Александр Мясников и отоларинголог Андрей Старосветский обсудили причины этого явления, а также рассказали, какие меры стоит предпринять, а какие – нет, чтобы быстро остановить кровь из носа.

Один из зрителей в студии сообщил, что при кровотечении он вставляет в ноздрю ватный тампон и запрокидывает голову назад. По словам врача, так делать не стоит. Да, можно избежать кровавых пятен на рубашке, но последствия для организма в этом случае могут быть неприятными. Если запрокинуть голову, кровь может попасть в желудок, и это вызовет рвоту.

«Дальше кровь может попасть в гортань, в трахею. Это вызовет кашель и еще больше усилит носовое кровотечение», – сообщил Старосветский.

Что касается ваты, то важно перед тем, как сунуть ее в нос, обязательно смочить ее перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Что же делать, если ничего из этого нет под рукой? Прежде всего необходимо успокоиться. Нужно сесть и опустить голову, чтобы кровь выливалась вперед. Далее врач посоветовал схватить себя за нос и прижать крылья носа к перегородке. Держать так, не отпуская, надо около десяти-пятнадцати минут. Кроме того, можно взять что-нибудь холодное, приложить к переносице и подержать. Под действием холода сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается.

Кстати, одна из частых причин носовых кровотечений – сухой воздух в помещениях во время отопительного сезона. В это время наша слизистая оболочка высыхает и становится тоньше. Образуются корочки, которые нас беспокоят и зудят. Люди пытаются избавиться от них и тем самым провоцируют кровотечения.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Кровотечение десен – причины, как лечить, чем полоскать?

Кровоточивость десен – это тревожный сигнал, свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Как правило, кровоточивость десен является признаком воспаления десен – гингивита. Многие сталкиваются с неприятными симптомами этого заболевания, такими как следы крови на поверхности зубной щетки или во время еды, на твердых продуктах (на фруктах, овощах). Гингивит, в его запущенной форме, может вылиться в более серьезное заболевание десен – пародонтит, под которым подразумевается патологический процесс в пародонте (тканях, которые окружают зуб), зачастую приводящий к разрушению зубов и их выпадению. Так или иначе, даже самое незначительное кровотечение может быть признаком начала воспалительного процесса, поэтому не следует откладывать визит к врачу-стоматологу.

Причины и последствия кровоточивости десен

Человек может столкнуться с кровоточивостью и воспалением десен на разных этапах своей жизни. К основным факторам, приводящим к кровоточивости десен, относят недостаточную гигиену ротовой полости (или ее отсутствие), авитаминоз (недостаток в организме витамина С), неправильное питание, недостаточный непрофессиональный подход к лечению, хронические заболевания различного рода, а также преклонный возраст. Увеличивают риск возникновения воспаления и вредные привычки (курение), постоянные стрессы, сниженный иммунитет, некоторые лекарственные средства и хронические заболевания (сахарный диабет). Истинную причину кровоточивости десен может выявить врач-стоматолог.

Как уже было сказано выше, привести к гингивиту и кровоточивости десен могут несбалансированное питание и неправильный уход за зубами. В совокупности эти факторы способны нанести сильный урон зубам. В частности, зубной налет, вырабатывающийся в результате злоупотребления пищи с высоким содержанием углеводов (т.е. сладостей), вызывает раздражение пародонта и его воспаление. Поэтому так важно тщательно следить за гигиеной и использовать дополнительные средства ухода за зубами и ротовой полостью (зубная нить, ополаскиватель).

Симптомы

Десны здорового человека выглядят как плотная ткань, толщина которой составляет 1 мм. Первым признаком воспалительного процесса в деснах является их отечность, к которой вскоре могут присоединиться боль, неприятный запах изо рта и кровоточивость при чистке. В случае появлении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение

В появлении кровоточивости десен и признаков гингивита ключевую роль играет профилактика и раннее выявление заболевания. Зачастую кровоточивость десен появляется при беременности, что бывает обычно вызвано с гормональной перестройкой организма. При отсутствии адекватного лечения, гингивит беременных приводит к тяжелейшим последствиям: от развития пародонтита вплоть до потери ребенка.

Помочь предотвратить (но не исключить абсолютно) гингивит и его последствия в виде пародонтита и потери зубов может правильный уход и нормализация режима питания. Помимо этого, не следует пренебрегать регулярным посещением врача-стоматолога с целью планового осмотра, профилактики и лечения заболевания на его начальной стадии.

Помимо этого, укрепить десны и предотвратить возникновение гингивита можно и в домашних условиях – на помощь придут рецепты народной медицины. Отлично укрепляют десны и останавливают кровотечение отвары коры дуба и шалфея лекарственного, а также спиртовая настойка зверобоя. Полезен и массаж десен с солью (для этого на чистую зубную щетку нужно нанести щепотку мелкой поваренной соли и массировать ею десны в течение нескольких минут, после чего прополоскать полость рта чистой кипяченой водой).

Лечение носового кровотечения у детей и взрослых

Лечение носовых кровотечений в ЛОР клинике №1

Стоимость услуг

Лечебные манипуляции

Наименование услуги Цена
Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа) 1 500 ₽
Механическая остановка кровотечения (задняя тампонада носа) 2 500 ₽

Преимущества

  • Оборудование европейского уровня

  • Дружелюбная команда опытных врачей

  • Вызов лор-врача на дом

  • Онлайн-консультация

  • Прием лор-врачей круглосуточно!

  • Междисциплинарный подход в лечении пациентов

Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса. Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в лор-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.

Причины кровотечений

Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.

Вызывают данные повреждения различные факторы:
  • травмы носа
  • медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
  • новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).

К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:

  • различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
  • системные заболевания крови (коагулопатии)
  • аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.

Также причиной носового кровотечения могут быть:

  • резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
  • гормональные нарушения (часто возникают при беременности).

Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего — в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.

Методы остановки кровотечения

Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.

Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.

В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.

Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к лор-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.

Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.

Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:

  • во введении различных склерозирующих препаратов
  • электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
  • хирургической отслойке слизистой оболочки

При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма.

Процедуры для лечения носовых кровотечений в «ЛОР клинике №1»

В «ЛОР клинике номер 1» высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр лор-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшего лечения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации смежных специалистов.

Также в нашей клинике проводятся как физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки (лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).

Следует отметить, все процедуры лечения носовых кровотечений абсолютно безболезненны для пациента.

Причины носового кровотечения — ГБУЗ Выселковская ЦРБ

Порой у человека может пойти кровь из носа, причем вне зависимости от возраста. Как правило, это не опасно и вполне объяснимо. Но так бывает не всегда, поскольку носовое кровотечение может быть вызвано вполне серьезными причинами, о которых вы не догадываетесь.

Сейчас рассмотрим, что необходимо сделать, если из носа течет кровь и в каких случаях стоит обратиться к специалисту.

Причины кровотечения

Повышенное давление. В носу содержится большое количество нервных окончаний и тонких кровеносных сосудов, которые могут порваться из-за повышения артериального давления.

Механические повреждения. По причине хрупкости капилляров в носу кровь может пойти в результате даже легкого повреждения, например, носовым платком при насморке. Также во время простуды сосуды отекают и могут лопнуть.

Сухой воздух. Сейчас это одна из наиболее актуальных причин, поскольку зимой, на морозе или в помещении, где воздух высушен, слизистая оболочка носа пересыхает из-за чего также может пойти кровь из носа.

Помимо проблем именно в носовой полости, есть ряд причин, касающихся нарушений работы всего организма, которые могут стать причиной кровотечения. Например, при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, проблемах с кровообращением в шейном отделе позвоночника нарушается кровообращение, в результате чего повышается давление в носовых капиллярах.

Таким образом, кровотечение из носа может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Также специалисты отмечают, что кровотечение из носа без видимых на это причин может быть симптомом проблем со свертываемостью крови в результате дефицита витаминов или же передозировки лекарств.

Помимо всего прочего, причиной кровотечения может быть повышенная температура тела в результате перегрева на солнце, лихорадки при развитии инфекционного заболевания, а также у беременных в результате гормонального всплеска.

Что делать, если у вас из носа течет кровь?

  • Сядьте прямо так, чтобы голова была немного наклонена вперед. Помните, что запрокидывать голову назад запрещено — кровь не должна стекать в область горла.
  • Зажмите мягкую область переносицы (может крылья носа?) минут на 10-15, дышите ртом.
  • Приложите к носу что-то прохладное (снег или мокрый платок)
  • Если по истечении 15 минут кровь продолжает идти, вызывайте скорую.

Помните, что частые кровотечения – веский повод обратиться к врачу.

Нерегулярное вагинальное кровотечение: причины и лечение

Любое вагинальное кровотечение, возникающее в период, когда у вас нет менструации, считается ненормальным. К счастью, нерегулярное вагинальное кровотечение, также известное как маточное кровотечение, часто легко поддается лечению. Однако эти кровянистые выделения также могут быть признаком более серьезного заболевания, например миомы, инфекции или полипов. Узнайте больше о причинах аномального вагинального кровотечения и лечении.

Эмилия Маневская / Getty Images

Обзор нерегулярного вагинального кровотечения

Сколько у вас кровотечения, когда у вас начались менструации и как долго они длится, зависит от вас.В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но для большинства людей с маткой он может составлять от 21 до 35 дней.

Кровотечение в любой из следующих ситуаций считается аномальным маточным кровотечением:

Распространенность нерегулярных вагинальных кровотечений

Распространенность аномальных маточных кровотечений среди людей репродуктивного возраста во всем мире оценивается в пределах от 3% до 30%, причем более высокая частота встречается в период менархе (первый период) и перименопаузы.Многие люди не обращаются за лечением своих симптомов, что затрудняет точное определение распространенности.

Причины аномального кровотечения

Есть много разных причин кровотечений между менструациями. О некоторых может быть не о чем беспокоиться, но если вы обеспокоены, обратитесь за медицинской помощью.

Контроль рождаемости

У вас может возникнуть ненормальное или неожиданное кровотечение, если вы начнете или прекратите принимать гормональные противозачаточные средства, например таблетки.

Если вы принимаете таблетки и опаздываете с приемом лекарства или забыли таблетку, у вас могут быть кровянистые выделения.Кроме того, если у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС), это также может увеличить вероятность аномального кровотечения между менструациями.

Стресс и изменения образа жизни

Стресс и изменения образа жизни, такие как набор или похудание, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезни и другие нарушения вашего обычного распорядка дня, могут повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать нарушения.

Менархе и менопауза

Когда у человека впервые начинается менструальный цикл (менархе), циклы обычно носят неустойчивый характер.Это может включать мажущие выделения в разное время на протяжении всего цикла. Обычно это проходит по мере развития подросткового возраста и стабилизации гормонов.

Этот тип непредсказуемого кровотечения также может произойти, когда вы начинаете менопаузу. По мере того, как вы приближаетесь к менопаузе, ваши периоды становится труднее предсказать, и нерегулярные кровотечения становятся обычным явлением.

Структурные аномалии

Миома матки — распространенный тип доброкачественной (доброкачественной) опухоли, которая может расти внутри и на матке.Не все миомы вызывают симптомы, но когда они возникают, симптомы могут включать обильное менструальное кровотечение, кровотечение между менструациями, боль в спине, частое мочеиспускание и боль во время секса.

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, обычно представляют собой небольшие луковичные образования ткани эндометрия, прикрепленные к матке ножкой. Симптомы могут включать обильное менструальное кровотечение, кровянистые выделения между менструациями, кровотечение после полового акта и кровотечение после менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас СПКЯ, яичники не выделяют яйцеклетки должным образом.В вашем организме также вырабатывается слишком много мужских гормонов (так называемых андрогенов). Это может привести к нерегулярным менструациям, кровянистым выделениям, а иногда и вовсе к их отсутствию.

Беременность

На ранних сроках беременности может наблюдаться небольшое кровотечение, которое называется имплантационным кровотечением. Кровотечение между менструациями — один из первых признаков выкидыша. Выкидыши могут произойти на любом сроке беременности и могут произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны.

Рак репродуктивной системы

В большинстве случаев кровотечение между менструациями не является поводом для беспокойства.Однако вагинальное кровотечение между менструациями является одним из возможных симптомов некоторых видов рака. Особенно важно обращать внимание на аномальное вагинальное кровотечение, если у вас наступила менопауза.

Следующие виды рака могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения:

Может ли аномальное вагинальное кровотечение быть признаком рака?

Около 90% людей с раком эндометрия имеют аномальные вагинальные кровотечения. Нераковые состояния также могут вызвать аномальное кровотечение, но важно, чтобы врач сразу же проверил любое нерегулярное кровотечение.

Другие причины аномального вагинального кровотечения включают:

  • Эндометриоз или аденомиоз могут вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Эти состояния также могут вызывать обильные или болезненные менструальные периоды и спазмы между менструациями.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения. Хламидиоз может вызвать кровотечение во время или после секса, а также кровотечение между менструациями.
  • Инфекция любого из органов малого таза может привести к аномальному кровотечению, включая такие состояния, как бактериальный вагиноз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, могут вызывать периоды продолжительностью более восьми дней.
  • Другие состояния здоровья, такие как гипотиреоз, также могут влиять на менструацию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующее:

  • Кровотечение, при котором требуется более одного тампона или гигиенической прокладки в час в течение нескольких часов подряд
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Кровотечение во время или после секса
  • Сильная боль
  • Лихорадка
  • Ненормальные выделения или цвет
  • Необъяснимое увеличение или потеря веса

Важно отслеживать, когда происходит кровотечение, и сообщать врачу о любых других симптомах.Знание любых других симптомов, связанных с кровянистыми выделениями между менструациями, может помочь врачу диагностировать основную проблему со здоровьем.

Когда обращаться за срочной помощью

Вам следует срочно обратиться к врачу в связи с менструальным кровотечением, если:

  • Вы беременны
  • Сильное кровотечение продолжается более 24 часов
  • Вы в постменопаузе

Лечение вагинального кровотечения

Лечение нерегулярного вагинального кровотечения зависит от основной причины.Иногда все, что нужно, — это исключить рак и определить, беспокоит ли вас нерегулярное вагинальное кровотечение достаточно, чтобы потребовать лекарств или лечения.

Лекарства

Часто сначала пытаются лечить нерегулярные или обильные менструальные кровотечения с помощью лекарств. К ним относятся следующие:

  • Гормональные методы контроля рождаемости: Они могут помочь сделать менструальный цикл более регулярным.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ): Эти препараты могут остановить менструальный цикл и уменьшить размер миомы.
  • Транексамовая кислота: Этот препарат помогает при обильных менструальных кровотечениях.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Эти препараты, в состав которых входит ибупрофен, могут помочь остановить сильное кровотечение и облегчить менструальные спазмы.
  • Антибиотики: Если у вас инфекция, вам могут прописать антибиотик.
  • Специальные лекарства: Если у вас нарушение свертываемости крови или заболевание щитовидной железы, ваше лечение может включать в себя лекарства для лечения этих состояний.

Хирургия

Если лекарства не уменьшают кровотечение, может потребоваться хирургическая процедура. В зависимости от вашего состояния, возраста и от того, хотите ли вы иметь детей, существуют разные типы операций.

  • Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки. Останавливает или уменьшает общий объем кровотечения.
  • Эмболизация маточной артерии — это процедура, используемая для лечения миомы путем блокирования кровеносных сосудов, ведущих к матке, что, в свою очередь, останавливает кровоток, необходимый для роста миомы.
  • Гистерэктомия, хирургическое удаление матки, используется для лечения некоторых состояний или при неудаче других методов лечения. Гистерэктомия также используется для лечения рака эндометрия.

Часто задаваемые вопросы

Можете ли вы испытывать вагинальное кровотечение в течение месяца?

Обычно период длится от трех до семи дней. Менструальный период, который длится более семи дней, считается длительным периодом. Важно поговорить со своим врачом или гинекологом, если у вас период, который длится дольше недели.

Является ли вагинальное кровотечение со сгустками нормальным явлением?

Совершенно нормально время от времени замечать сгустки во время менструации. По мере того, как матка сбрасывает свою слизистую оболочку, эта ткань покидает тело как естественная часть менструального цикла. Вообще говоря, если сгустки меньше четверти и их немного, не стоит волноваться.

Есть ли способ остановить ненормальное вагинальное кровотечение естественным путем?

Прием витаминных добавок может помочь при кровотечении, но в этой области необходимо провести дополнительные исследования.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Они могут определить, действительно ли вам нужна добавка, соответствующая доза, а также побочные эффекты или взаимодействия, на которые следует обратить внимание.

Слово от Verywell

Аномальное маточное кровотечение может вызывать беспокойство, но часто поддается лечению. Ведите дневник необычных кровотечений и отмечайте любые другие симптомы.

Если вы испытываете нерегулярное вагинальное кровотечение, поговорите со своим врачом о том, что может вызывать проблемы, и о доступных методах лечения.В некоторых случаях состояние может быть временным и реагировать на изменения в вашем образе жизни.

Если у вас кровотечение и у вас постменопаузальный период, это необходимо в первоочередном порядке, чтобы исключить рак репродуктивной системы.

Проблемы с кровотечением | Cancer.Net

Когда человек страдает нарушением свертываемости крови, его кровь не свертывается достаточно быстро. Это приводит к слишком сильному кровотечению или кровотечению, которое длится долгое время.

Нормальное свертывание крови называется коагуляцией.Этот сложный процесс включает в себя тромбоциты и факторы свертывания крови или коагуляции. Тромбоциты — это особые клетки крови. Факторы свертывания или свертывания — это типы белков, которые содержатся в крови.

Тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются для заживления сломанных кровеносных сосудов. Это помогает контролировать кровотечение. Человеку необходим правильный баланс факторов свертывания крови для здорового кровотечения и свертывания крови.

Нарушения свертывания крови возникают при:

  • Факторы свертывания отсутствуют или повреждены.

  • В крови слишком мало тромбоцитов.

  • Тромбоциты работают неправильно.

Симптомы кровотечения

Люди с нарушениями свертываемости крови могут иметь следующие симптомы:

  • Порезы с слишком сильным кровотечением

  • Неожиданный или внезапный синяк

  • Маленькие пурпурные или красные пятна под кожей, называемые петехиями

  • Кровь в рвоте, часто напоминающая кофейную гущу.

  • Черный или кровавый стул

  • Красная или розовая моча

  • Головокружение, головные боли или изменения зрения

  • Боль в суставах

  • Кровотечение из десны или носа

  • Менструальный цикл у женщин более обильный или продолжительный, чем обычно

Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть. В частности, расскажите им о новых симптомах или изменении симптомов.

Причины кровотечения

Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Это означает, что он генетический и передается в семье. У человека также могут быть проблемы с кровотечением, вызванные болезнью или лечением определенными препаратами.

Проблемы с кровотечением могут быть вызваны:

  • Наследственные заболевания. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда бывают двух типов. При гемофилии кровь не свертывается нормально. При болезни фон Виллебранда факторы свертывания отсутствуют или работают плохо.

  • Дефицит витамина К

  • Рак, который начинается в печени или распространяется на печень

  • Другие болезни печени, включая гепатит и цирроз. Гепатит — это инфекция печени. Цирроз — это рубцевание печени.

  • Длительный прием сильнодействующих антибиотиков или антикоагулянтов. Антикоагулянты — это лекарства, разжижающие кровь.

  • Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза. Это предотвращает рост и развитие новых кровеносных сосудов.

  • Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов

  • Анемия, то есть необычно низкий уровень эритроцитов

  • Другие заболевания, не связанные с раком

Диагностика проблем с кровотечением

Ваша медицинская бригада изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь. Кровь может использоваться для нескольких анализов крови, в том числе:

Лечение кровотечений

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это помогает удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности человека, больного раком.

По возможности, медицинская бригада занимается лечением основной причины нарушения свертываемости крови, например рака или заболевания печени. Дополнительные процедуры могут включать:

  • Витамин К для инъекций

  • Препараты, способствующие свертыванию крови

  • Переливания плазмы крови или тромбоцитов

  • Другие лекарства для лечения проблем с тромбоцитами.К ним относятся гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) и опрелвекин (Neumega).

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: общие сведения об анализах крови (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

8 распространенных причин аномального кровотечения: Boro Park OB / GYN: OB-GYNs

Было ли у вас ненормальное кровотечение? Многие женщины хотя бы раз в жизни испытывают аномальное вагинальное кровотечение. Причин аномального кровотечения много.Некоторые из них серьезны, но в большинстве случаев аномальное кровотечение безвредно.

В отделении акушерства и гинекологии Boro Park мы знаем, что вызывает опасение аномальное вагинальное кровотечение. Объясняя несколько распространенных причин аномального кровотечения, мы надеемся помочь вам успокоиться.

Во-первых, вам нужно знать, что считается ненормальным кровотечением. Кровотечение считается ненормальным, если у вас есть:

  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Менструальный цикл короче 24 дней или длиннее 38 дней
  • Кровотечение или кровянистые выделения после секса
  • Нерегулярная продолжительность цикла, которая варьируется более чем на от недели до 9 дней
  • Сильное кровотечение во время менопаузы
  • Кровотечение после менопаузы

Многие состояния вызывают аномальное кровотечение.Мы обсуждаем некоторые из них здесь, но их гораздо больше, поэтому лучше записаться на прием к нам в отделении акушерства и гинекологии Boro Park, если у вас возникнет новое или ухудшающееся кровотечение. Вот восемь распространенных причин аномального кровотечения:

Проблемы с внутриматочной спиралью (ВМС)

Сразу после установки ВМС вы можете заметить небольшие кровянистые выделения между менструациями или нерегулярными менструациями. У вас также могут быть более обильные месячные и более сильные менструальные спазмы. Все эти симптомы являются нормальными в течение шести месяцев после установки ВМС.

Если у вас есть кровотечение или другие изменения менструального цикла после более чем шести месяцев использования ВМС, это может быть причиной аномального кровотечения.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция матки, маточных труб или яичников. Вы заражаетесь после того, как бактерии попадают во влагалище во время секса. ВЗОМТ вначале может не вызывать никаких признаков или симптомов, чтобы вы знали, что вам нужно лечение. По мере ухудшения состояния вы можете заметить кровотечение во время или после полового акта или между менструациями.

Другие общие симптомы ВЗОМТ включают боль, выделения с неприятным запахом, болезненное или затрудненное мочеиспускание, лихорадку и озноб.

Проблемы с овуляцией

Многие женщины имеют кровотечение между регулярными циклами. Если вы не принимаете оральные контрацептивы, это кровотечение, вероятно, нормальное явление. Легкое кровотечение, которое происходит через 10-16 дней после начала последней менструации и длится до трех дней, вероятно, связано с проблемой овуляции и изменениями уровня эстрогена в вашем организме.

Миома матки

Миома матки — частая причина аномального вагинального кровотечения. Миома — это незлокачественные опухоли, которые растут внутри матки по неизвестной причине. Они возникают из-за чрезмерного роста мышечной ткани матки.

В зависимости от размера и расположения миомы симптомы могут различаться. Общие симптомы миомы включают кровотечение, боль в тазу и чувство давления в тазу, мочевом пузыре и прямой кишке.

Выкидыш или другие проблемы с беременностью

Выкидыши в первом триместре — обычное дело.Если вы знаете или подозреваете, что беременны и у вас есть вагинальное кровотечение, кроме легких пятен, ваше тело сообщает вам, что что-то не так, и вам следует немедленно позвонить нам, чтобы записаться на прием.

Эндометриоз

Это болезненное состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределами матки и на других органах брюшной полости. Это чрезмерное разрастание маточной ткани может вызвать боль и ненормальное кровотечение во время менструации и между ними.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас СПКЯ, уровень выработки мужских гормонов выше нормы.СПКЯ может вызвать аномальное кровотечение, ненормальные циклы, трудности с беременностью и аномальный рост волос на лице и теле.

Постменопаузальное кровотечение

С возрастом менструация прекращается естественным образом. По истечении 12 месяцев без менструации у вас, вероятно, менопауза. Если у вас появилось вагинальное кровотечение после менопаузы, вам нужно сразу же записаться на прием. Кровотечение после менопаузы может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Независимо от того, какова первопричина кровотечения, наши врачи акушерства и гинеколога Boro Park всегда готовы помочь. Чтобы назначить встречу, позвоните сегодня или воспользуйтесь нашим инструментом онлайн-бронирования, чтобы назначить визит.

Симптомы и лечение кровоизлияния в мозг

Кровотечение в мозг (также называемое кровоизлиянием в мозг или кровотечением в мозг) может произойти из-за несчастного случая, опухоли мозга, инсульта или высокого кровяного давления, вызванного врожденными или другими заболеваниями.

Кровотечение из мозга может снизить доставку кислорода к мозгу, создать дополнительное давление в мозгу и убить клетки мозга.Если у вас наблюдаются симптомы кровоизлияния в мозг, крайне важно как можно скорее получить лечение.

Симптомы

Симптомы мозгового кровотечения могут включать:

  • Внезапная или сильная головная боль
  • Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах (часто с одной стороны)
  • Тошнота или рвота
  • Изменения в видении
  • Изменения баланса
  • Затруднения при разговоре или понимании речи
  • Затруднения в использовании мелкой моторики
  • Изъятия
  • Потеря сознания

Если вы испытываете симптомы кровоизлияния в мозг, сразу же позвоните своему врачу или позвоните по номеру 911.

Есть ли у вас риск инсульта?

Большинство инсультов можно предотвратить, и многие факторы риска можно контролировать. Наша викторина по риску инсульта поможет вам оценить ваши шансы на его возникновение, найти способы минимизировать риск и дать вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест по инсульту

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кровоизлияния в мозг, врач сначала спросит о симптомах кровоизлияния в мозг. Затем они будут работать, чтобы определить источник кровотечения.Для этого ваш врач может назначить компьютерную томографию, МРТ или один из следующих тестов:

  • Ангиограмма: Во время ангиограммы катетер вводится в артерию и продвигается через систему кровообращения до головного мозга. Затем через катетер вводится краситель. Этот краситель позволяет легко увидеть кровоток на рентгеновских снимках.
  • Компьютерная томографическая ангиография (CTA): Во время теста CTA краситель вводится непосредственно в кровоток. Этот краситель позволяет легко увидеть артерии в вашем мозгу на компьютерной томографии.
  • Исследование спинномозговой жидкости: Признаки крови в этой жидкости могут указывать на кровотечение.
  • Люмбальная пункция, Поясничная пункция, также известная как спинномозговая пункция, является еще одним способом диагностики кровоизлияния в мозг.

Варианты лечения

Лечение мозгового кровотечения зависит от размера кровоизлияния, его местоположения в головном мозге и количества вызываемого им отека. Как только ваш врач обнаружит источник кровотечения, лечение кровотечения может включать:

  • Операция BrainPath ® : этот подход позволяет вашему хирургу удалить опухоль или сгусток крови через канал или порт размером с монету.По сравнению с традиционной открытой операцией, она обычно вызывает меньше рубцов, меньше осложнений и быстрее восстанавливается.
  • Хирургия: В некоторых случаях может потребоваться традиционная операция для отвода крови из мозга или восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
  • Слив жидкости, окружающей мозг: Это создает пространство для расширения гематомы, не повреждая клетки мозга.
  • Лекарства: Лекарства используются для контроля артериального давления, судорог или головных болей.
  • Катетер: Длинная тонкая трубка продевается через кровеносные сосуды, пока не достигнет пораженного участка.
  • Физическая, профессиональная и логопедическая терапия: Эти методы лечения мозгового кровотечения могут помочь людям восстановить функции мозга (например, способность говорить), на которые могло повлиять кровотечение из мозга.

Нарушения свертываемости крови — Hematology.org

Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, которые возникают, когда кровь не свертывается должным образом.При нормальном свертывании тромбоциты, тип клетки крови, слипаются и образуют пробку на месте поврежденного кровеносного сосуда. Белки в крови, называемые факторами свертывания, затем взаимодействуют с образованием фибринового сгустка, по сути, гелевой пробки, которая удерживает тромбоциты на месте и позволяет заживлению в месте повреждения, предотвращая выход крови из кровеносного сосуда. Хотя слишком сильное свертывание крови может привести к таким состояниям, как сердечные приступы и инсульты, неспособность образовывать сгустки также может быть очень опасной, поскольку может привести к чрезмерному кровотечению.Кровотечение может быть следствием слишком малого количества или аномальных тромбоцитов, аномального или низкого количества белков свертывания крови или аномальных кровеносных сосудов.

Гемофилия, пожалуй, наиболее известное наследственное нарушение свертываемости крови, хотя встречается относительно редко. Поражает в основном мужчин. Гораздо больше людей страдают болезнью фон Виллебранда, наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови в Америке, вызываемым белками свертывания крови. Болезнь фон Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин. Нарушения тромбоцитов являются наиболее частой причиной нарушения свертываемости крови и обычно приобретаются, а не наследуются.Вы можете найти информацию о других нарушениях свертываемости крови, перейдя по ссылкам внизу этой страницы.

Я в опасности?

Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, возникают, когда в крови отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Эти заболевания почти всегда передаются по наследству, хотя в редких случаях они могут развиться в более позднем возрасте, если в организме вырабатываются антитела, которые борются с естественными факторами свертывания крови. Лица и беременные женщины с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови должны поговорить со своими врачами о выявлении и лечении.Симптомы нарушения свертываемости крови могут включать:

  • Легкие синяки
  • Кровоточивость десен
  • Сильное кровотечение из мелких порезов или стоматологической работы
  • Необъяснимые носовые кровотечения
  • Обильное менструальное кровотечение
  • Кровотечение в суставах
  • Обильное кровотечение после операции

Что такое гемофилия и как ее лечить?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, которое может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от того, сколько фактора свертывания крови присутствует в крови.Гемофилия классифицируется как тип A или тип B в зависимости от того, какой тип фактора свертывания крови отсутствует (фактор VIII в типе A и фактор IX в типе B). Гемофилия возникает в результате генетического дефекта, обнаруженного на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы. Женщин, у которых есть одна Х-хромосома с дефектным геном, называют носителями, и они могут передать болезнь своим сыновьям. Из-за случайной активации хромосом некоторые женщины-носители могут протекать от бессимптомных до симптоматических, в зависимости от того, какая часть их фактора VIII или IX инактивирована.Фактически, у некоторых женщин может быть «легкая гемофилия», хотя это встречается реже. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если их Х-хромосома имеет дефектный ген, у них будет гемофилия.

Поскольку кровь не свертывается должным образом без достаточного фактора свертывания, любой порез или травма чреваты чрезмерным кровотечением. Кроме того, люди с гемофилией могут страдать от внутреннего кровотечения, которое со временем может повредить суставы, органы и ткани.

В прошлом люди с гемофилией лечились переливанием фактора VIII, полученного из донорской крови, но к началу 1980-х годов было обнаружено, что эти продукты передают передаваемые с кровью вирусы, включая гепатит и ВИЧ.Благодаря усовершенствованным методам скрининга и крупному прорыву, позволившему ученым создать синтетические факторы крови в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови, сегодняшние методы заместительной терапии являются чистыми и намного более безопасными, чем когда-либо прежде.

Что такое болезнь фон Виллебранда и как ее лечат?

Болезнь фон Виллебранда — это наследственное заболевание, которое возникает, когда в крови отсутствует функционирующий фактор фон Виллебранда, белок, который помогает крови свертываться, а также несет другой белок свертывания, фактор VIII.Обычно он протекает мягче, чем гемофилия, и может поражать как мужчин, так и женщин. Женщины особенно подвержены болезни фон Виллебранда во время менструации. Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три различных типа (типы 1, 2 и 3) в зависимости от уровней фактора фон Виллебранда и активности фактора VIII в крови. Тип 1 — самая легкая и наиболее распространенная форма; Тип 3 — самая тяжелая и наименее распространенная форма.

При ранней диагностике люди с болезнью фон Виллебранда могут вести нормальный активный образ жизни.Людям с легкими формами заболевания может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема лекарств, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. Более серьезные случаи можно лечить препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или инфузиями концентратов факторов крови. Людям с болезнью фон Виллебранда важно проконсультироваться со своими врачами перед операцией, стоматологическим лечением или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.Вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в
Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Кровотечение: знайте признаки этих 6 типов кровотечений

Когда люди страдают нарушениями свертываемости крови, их кровь не свертывается, как это должно происходить при внешнем или внутреннем кровотечении, что приводит к кровотечению дольше (хотя и не быстрее), чем у людей без нарушение свертываемости крови.

Хотя внутреннее кровотечение сложнее обнаружить, чем внешнее кровотечение из порезов, носовых кровотечений или кровотечений изо рта, очень важно, чтобы люди с нарушениями свертываемости крови и лица, осуществляющие уход, знали о признаках и симптомах внутренних кровотечений, поскольку они с большей вероятностью потребуют неотложной медицинской помощи. внимание.

Своевременное распознавание и надлежащее лечение внутреннего кровотечения может ограничить стойкое повреждение, уменьшить боль и уменьшить количество процедур, необходимых для остановки кровотечения. Обсудите с командой вашего центра лечения гемофилии (HTC) или вашим лечащим врачом, что вам следует делать в случае каждого из перечисленных ниже кровотечений.

Совместное кровотечение

Внутреннее кровотечение в сустав, особенно в лодыжках, локтях и коленях, является наиболее распространенным типом кровотечения у людей с гемофилией. Суставные кровотечения могут быть вызваны травмой, например, вывихом лодыжки, ударами локтя или падением на колено, или могут возникать спонтанно. Поскольку кровь заполняет полость сустава, повышенное давление вызывает несколько проблем.

Признаки и симптомы суставных кровотечений

• Отек и теплая кожа вокруг сустава

• Ощущение покалывания или пузырей в суставе

• Родители могут заметить нежелание ребенка использовать пораженную руку или ногу

• Ограниченная совместная мобильность

• Боль, которая обычно усиливается, чем дольше не лечится кровотечение.

Мышечное кровотечение

Кровотечение в мышцы рук, ног и таза может произойти после травмы (например,g., мышца повреждена или растянута, или из-за инъекции) или по неизвестной причине. Мышечные кровотечения могут вызвать значительную потерю крови внутри тела и оказать давление на нервы и кровеносные сосуды, что может привести к серьезным повреждениям.

Признаки и симптомы мышечных кровотечений

• Боль или ноющая боль в мышцах (боль в бедре, паху, животе, ягодицах или пояснице является возможным признаком кровотечения из мышц таза)

• Напряжение в мышцах, даже когда они не используются

• Отек

• Теплая кожа вокруг места кровотечения

• Лимпинг

• Нежелание использовать пораженную руку или ногу

• Онемение или покалывание в ноге или руке, будто она «заснула», в результате давления на нерв

• Вены на руках или ногах кажутся больше обычного

Кровотечение из головы

Кровотечение в головном мозге и вокруг него может возникнуть в результате удара по голове или может иметь неизвестную причину.Поскольку этот тип кровотечения может вызвать необратимое повреждение головного мозга или даже смерть, очень важно внимательно следить за признаками кровотечения в голове. Если вы или ваш ребенок получили даже легкую травму головы, немедленно позвоните своему врачу или в HTC, чтобы узнать, какие шаги предпринять. При серьезных травмах головы звоните 911 и обращайтесь в отделение неотложной помощи.

Признаки и симптомы головного кровотечения

• Длительная головная боль

• Головокружение

• Низкое энергопотребление

• Невнятная речь

• Раздражительность

• Проблемы с пробуждением

• Расплывчатое зрение или двоение в глазах

• Трудности при ходьбе прямо или спотыкаться

• Внезапное начало рвоты без расстройства желудка

• Изъятия

Желудочно-кишечное кровотечение

К счастью, желудочное или кишечное кровотечение редко встречается у людей с нарушениями свертываемости крови.Однако если это произойдет, это может стать серьезной проблемой. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка желудочно-кишечное кровотечение, немедленно позвоните своему лечащему врачу для получения инструкций.

Признаки и симптомы желудочно-кишечных кровотечений

• Рвота свежей или темной кровью, похожей на кофейную гущу

• испражнения с кровью или черной смолой

• Боль в животе

• Бледный вид и слабость

• Кровотечение из прямой кишки (это может быть вызвано ангиодисплазией, состоянием, при котором кровеносные сосуды в желудке или кишечнике увеличиваются и склонны к кровотечению; ангиодисплазия чаще встречается у людей с болезнью фон Виллебранда, чем другие нарушения свертываемости крови)

Глазное кровотечение

Кровотечение внутри глаза может произойти из-за травмы глаза или по неизвестной причине.Этот тип кровотечения является серьезным, так как продолжительное кровотечение за глазным яблоком может привести к необратимой потере зрения. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих признаков и симптомов.

Признаки и симптомы глазных кровотечений

• Боль или припухлость в глазу или вокруг него

• Изменение цвета вокруг глаза (может стать красным)

• Двойное или нечеткое зрение или любое другое изменение зрения

Горловое кровотечение

Наибольшему риску кровотечения этого типа подвержены люди с тяжелой формой гемофилии.Кровотечение в горле может вызвать отек, блокирующий дыхательное горло. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили какие-либо из признаков и симптомов, указанных ниже.

Признаки и симптомы кровотечения из горла

• Отек или изменение цвета кожи шеи

• Удушье

• Проблемы с глотанием или дыханием

• Кашель или рвота кровью без кровотечения из носа или рта (проглоченная кровь вызывает расстройство желудка и может вызвать рвоту)

• Изменение тона голоса

Вагинальное кровотечение — гинекология и акушерство

Всем женщинам репродуктивного возраста требуется

На ранних сроках беременности (до 5 недель) анализ мочи на беременность может быть недостаточно чувствительным.Моча, загрязненная кровью, может привести к ложным результатам. Качественный анализ бета-субъединицы сыворотки крови хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) следует провести, если анализ мочи отрицательный и есть подозрение на беременность. Вагинальное кровотечение во время беременности требует особого подхода (см. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности и вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности).

Анализы крови включают полный анализ крови (CBC), если кровотечение необычно сильное (например,> 1 тампона или тампона в час) или длилось не менее нескольких дней, или если результаты указывают на анемию или гиповолемию.Если анемия выявлена ​​и не является очевидной причиной дефицита железа (например, на основании показателей микроцитарных, гипохромных эритроцитов [эритроцитов]), проводятся исследования железа.

Уровни тиреотропного гормона и пролактина обычно измеряются даже при отсутствии галактореи.

При подозрении на нарушение свертываемости крови определяют фактор фон Виллебранда, количество тромбоцитов, протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ).

При подозрении на синдром поликистозных яичников измеряют уровни тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС).

Визуализация включает трансвагинальное УЗИ, если у женщины есть одно из следующих событий:

Очаговое утолщение эндометрия, обнаруживаемое во время скринингового ультразвукового исследования, может потребовать гистероскопии или соногистерографии с инфузией физиологического раствора для выявления небольших внутриматочных образований (например, полипов эндометрия, подслизистой миомы).

Прочие анализы включают забор образцов эндометрия, если обследование и ультразвуковое исследование не дают результатов у женщин с любым из следующего:

  • Утолщение эндометрия> 4 мм

Взятие пробы может быть выполнено путем аспирации или, если канал шейки матки требует дилатации, путем дилатации и выскабливания (D и C).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *