Причины мастопатии: Мастопатия у женщин — симптомы и лечение

Содержание

Мастопатия: причины, диагностика и лечение

Что такое фибро-кистозная мастопатия, причины ее возникновения, какие существуют методы профилактики, диагностики и лечения — на эти вопросы подробно отвечает торакальный хирург, онколог-маммолог Александр Витальевич Маслов.



Добрый день. Меня зовут Александр Витальевич Маслов, я онколог-маммолог клиники Скандинавия. Сегодня мы побеседуем о мастопатиях. Это самая большая проблема молочных желез, с которой сталкивается если уж не каждая женщина, то каждая вторая – точно.

Поговорим о причинах мастопатии. Помимо заболеваний печени и щитовидной железы, которые очень эндемичны для нашего региона, важной основополагающей проблемой являются гинекологические заболевания, которые отражаются на здоровье молочных желез. О причинах патологий молочных желез я объясню, может быть, немного цинично, но каждый человек поймет. Природа задумала организм женщины совсем не так, как мы его используем благодаря благам цивилизации. Предполагается, что женщина родилась, и как только стала половозрелой в 12-14 лет, она должна начать рожать и нарожать кучу детей для того, чтобы 3-4 из них дожили до взрослого возраста. Мы, к счастью, живем в 21 веке. Нам не нужно рожать 18 потомков, чтобы из них какое-то количество только дожили до взрослого возраста, мы можем рассчитывать, что все наше потомство будет жить долго и счастливо. И сами мы можем жить не по 40 лет, не по 35 лет, а по 80 лет. Но за все приходится платить.

Каждый цикл у женщины – это выделение огромного количества гормонов. Метаболиты эстрогенов, которые выделяются во время менструации, они действуют на ткань молочной железы. Ткань молочной железы становится более грубая, мелкие протоки не выдерживают и превращаются в кисты. Так мы подошли, что же такое фиброзно-кистозная мастопатия. Это именно огрубление железистой ткани и возникновение кист из мелких протоков самой железы.

Диагностика и симптомы. Вы можете вообще ничего не ощущать. Можете ощущать только боли перед менструациями. Можете найти у себя какое-то образование. Но все это неважно, потому что вы должны знать, что каждая женщина с 25 лет обязательно должна делать УЗИ молочных желез. Считается, что после 40 лет нужно выполнять еще и мамограмму раз в 2 года, а после 50-ти выполнять ее ежегодно. Но это индивидуально и зависит от того, насколько железистая ткань выражена после 50-ти, после 40 лет. Это все решит ваш маммолог или гинеколог. Ультразвуковое исследование молочных желез нужно выполнять 1 раз в год, если нет показаний делать его чаще. Нужно приходить с этим исследованием к своему гинекологу, которого вы посещаете не реже раза в год. Если для этого есть показания, он отправляет вас к маммологу на лечение или дополнительную диагностику. В сложных случаях дополнить исследования молочной железы можно великолепным способом МРТ молочных желез. Но это показано не всем, а только в определенных случаях. Допустим, у вас выявили какое-то новообразование молочной железы, предположим, кисту. Врач маммолог может предложить вам тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ. Это прекрасный способ, он недорогой, быстрый, простой, достаточно безболезненный, благодаря которому мы возьмем жидкость из кисты. Если она достаточно большая, чтобы исследовать ее цитологически, чтобы убедиться что там нет никаких атипичных клеток, пролиферации нехорошей. И лечебный, потому что в половине случаев стенки кисты спадаются, она слипается, и больше никогда мы о ней не вспоминаем.

Для таких новообразований как фиброаденома или состояний как локализованный фиброаденоматоз, или подозрение на рак молочной железы, ваш маммолог может вам предложить помимо тонкоигольной биопсии еще и трепанобиопсию. Чуть более внушительное вмешательство. Исследование гораздо более серьезное. То есть, не цитологическое, а гистологическое. Когда берется кусочек ткани из этого образования и исследуется в патоморфологической лаборатории. Вот там уж можете быть уверенной, что вам точно скажут, что это за образование у вас.

Терапия мастопатии проводится одновременно и гинекологом и маммологом. Потому что гинеколог назначает гормональные препараты, которых не нужно бояться, их сейчас широкий достаточно спектр. Если вам не подошел один препарат, не нужно его просто бросать. Нужно отказаться от его приема и снова придти на прием к гинекологу, чтобы он назначил вам что-то другое. Как шутят у нас: «хороший гинеколог всегда найдет какой гормон женщине назначить». Маммолог может использовать и гомеопатические препараты, и современные БАДы, которых тоже не надо бояться. Вменяемый врач назначает только хорошие биологически активные добавки к вашей пище.

Хирургическое лечение применяется при прогрессирующих фиброаденомах, при толстостенных кистах или кистах с пролиферацией. При значительном подозрении на рак молочной железы. Благодаря современным подходам, хорошим шовным материалам и инструментарию, сейчас все выполняется достаточно косметично, многие девушки через некоторое время даже не вспоминают, что у них была операция. Настолько хороший выраженный косметический эффект.

Почти каждый прием спрашивают о профилактике, что же нужно делать, чтобы не было мастопатии или рака молочной железы. Во-первых, дорогие девушки, не реже раза в год надо ходить к своему гинекологу. Начиная с 25 лет делать один раз в год УЗИ молочных желез, употреблять достаточное количество йода в пищу, ну и вообще, здоровый образ жизни, здоровое питание – и ничего не бойтесь.

По поводу родов. 18 детей, конечно, рожать не нужно. Но помните, что вынашивание, деторождение и грудное вскармливание один раз и навсегда перестраивают архитектонику эпителия протоков желез, что значительно снижает риск развития рака молочной железы.

Дата публикации: 07.10.16

Мастопатия

Мастопатия – это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Причины мастопатии

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30- 45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла, происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е. размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением- узлом в железе.

2. Диффузионная. В зависимости от структуры узлов, диффузионная мастопатия может быть:

  • Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента
  • Мастопатия с преобладанием железистого компонента
  • Мастопатия с преобладанием кистозного компонента (иногда в железе обнаруживают множество кист)
  • Мастопатия смешанной формы

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструаций («масталгия» или «мастодиния»). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90 %), особенно при диффузионной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы.

При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно

необходима очная консультация врача — маммолога!

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

* подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положении стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет, нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под — и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

* маммографию – рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструального цикла. Снимок делают в 2-х проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе.

* УЗИ молочных желез – наиболее безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д.). УЗИ при подозрении на мастопатию проводят на 5- 10 день менструального цикла для большей информативности.

* При подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии подбирается индивидуально и зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Лебедева Татьяна Николаевна – врач-онколог, стаж работы более 19 лет

Будьте внимательны к своему здоровью!

Мастопатия молочных желез: симптомы и обследование

Мастопатия молочных желез — одно из распространенных заболеваний женской груди. Около 60% женщин репродуктивного возраста в мире подвержены ее проявлениям — разрастанию соединительных тканей молочных желез по причине нарушения гормонального фона.

Чаще всего это фиброзно—кистозное заболевание проявляется у женщин 25-45 лет. И, хотя этот тип изменения молочных желез доброкачествен, больные мастопатией женщины относятся к группе риска возникновения рака груди. Дело в том, что доброкачественные образования и рак молочных желез имеют схожие патогенетические механизмы и факторы риска. Поэтому наличие таких образований увеличивает вероятность возникновения на их фоне рака груди в 3—5 раз, а в случаях с узловой мастопатией она может увеличиться и до 30—40 раз.

Симптомы мастопатии молочных  желез

Неравномерное разрастание тканей груди приводит к появлению уплотнений, полостей и неоднородности структуры органа. Такие изменения могут сопровождаться отеками, воспалениями лимфоузлов, болезненными ощущениями и выделениями из груди. Хотя порой такие изменения могут вовсе не беспокоить женщину.

Симптомы развития патологии зависят от формы ее протекания. Маммологи выделяют диффузную и узловую мастопатию. Диффузная форма заболевания сопровождается изменениями во всем органе и следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в дни перед менструацией;
  • огрубение и отечность молочных желез;
  • наличие в груди уплотнений и полостей;
  • выделения из соска прозрачной или белой жидкости.

При узловой мастопатии в груди образуются уплотнения и кисты с четкими границами округлой или овальной формы. Болевые ощущения носят постоянный характер, а выделения могут быть зеленого, коричневого или даже красного цвета.

Причины мастопатии молочных желез

Мастопатия молочных желез часто появляется в результате гормональных нарушений или сбоя работы органов женского организма. Хотя причины проявления данной патологии продолжают изучать, факторы, увеличивающие риск ее возникновения установлены:

  • наследственность по женской линии;
  • нарушения нервной, гормональной и эндокринной системы;
  • длительное или хроническое состояние стресса;
  • избыточный вес и вредные привычки;
  • неблагоприятная окружающая среда и неправильное питание;
  • неоднократное прерывание беременности;
  • половые инфекции и сбои менструального цикла;
  • отсутствие регулярной половой жизни и деторождения до 30 лет;
  • патологии внутренних органов, травмы груди и так далее.

 

Диагностика и профилактика

По статистике у 15% женщин с мастопатией, заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. Причина этого — разный уровень болевого порога и чувствительности. Поэтому для выявления мастопатии и других заболеваний молочных желез на ранней стадии и их успешного лечения считается регулярное обследование.

Необходимым минимумом обследования груди современной женщины является ежемесячное самообследование и инструментальное обследование раз в году: осмотр маммолога и УЗИ молочных желез до 35 лет, а после — маммография с томосинтезом.

Пройти обследование на маммографе с функцией томосинтеза и низким уровнем компрессии молочных желёз можно в Медицинском центре “Саико”.

Для записи на прием или получения консультации администратора позвоните по телефону 8(4212) 55-65-20, либо оставить заявку на сайте.

 

Лечение мастопатии в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино

Причины мастопатии

Первопричиной мастопатии являются гормональные нарушения. Они обуславливаются заболеваниями различных органов (от щитовидной железы до яичников). Иногда причина мастопатии остается не выявленной.

Симптомы мастопатии

Иногда лечение мастопатии запаздывает, поскольку заболевание может проходить в скрытой форме долгое время.

Причинами обращения к врачу обычно являются:

  • Боль в груди (молочной железе). Может быть постоянной или циклической, в том числе перед менструациями; 
  • Уплотнение в груди или появление узлов (объемных образований), размер которых постоянно меняется.
Диагностика

Главная задача диагностики – исключить рак молочной железы. Все дальнейшие процедуры базируются на симптомах. Анализ выделений из сосков, биопсия и пункция используются нечасто. Современные способы диагностики позволяют избежать болевых ощущений и максимально снизить не приятные.

Медицинская клиника М-Вита САО г. Москва (район Ховрино и Дегунино) предлагает пройти полное обследование недорого. А также избежать осложнений, к которым приводит неправильное или недостаточно качественное лечение или его отсутствие. Наши врачи – специалисты высокого уровня, способные выявить заболевание на ранней стадии возникновения и успешно предотвратить его дальнейшее развитие. Доверьте самое ценное профессионалам!

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии в большей степени зависит от причины заболевания. Так, при изменениях эндокринного характера происходит лечение эндокринных болезней и нормализация гормонального уровня. Нередко применяется фито- и витаминотерапия. Благодаря мочегонным препаратам снижается отек молочной железы и болевые ощущения. На время лечения важно исключить употребления кофе, крепкого чая и шоколада. Фиброзная мастопатия: лечение При таком заболевании, как фиброзная мастопатия, лечение требуется своевременно. Оно может в дальнейшем перерасти в узловую форму заболевания. Или даже перерасти в раковую опухоль. Поэтому очень обращать внимание на состояние молочных желез, а также регулярно проходить обследования. Это позволит снизить риск заболевания или выявиться его до появления симптоматики.

Лечение кистозной мастопатии

 Лечение кистозной мастопатии предполагает применение специализированных мазей и пищевых добавок, а также некоторых других медицинских манипуляций. В каждом случае лечение индивидуально. Лечение и обследование в клинике М-Вита пройдет максимально легко и комфортно. Мы гарантируем высокое качество услуг и доступные цены.

Для записи на консультацию свяжитесь с нами по указанному номеру телефона или посетите наш медицинский центр. Мы находимся вблизи ст.м. Петровско-Разумовская и Речной вокзал. Подробная схема проезда указана на сайте.

Мастопатия молочной железы: симптомы и лечение

Мастопатия — заболевание молочной железы, характеризующиеся патологическими изменениями в тканях железы,  проявляющееся разрастанием фиброз ткани и образованием кист, сопровождающееся болевым синдромом в железе, а иногда патологической секрецией(выделениями из молочной железы).

В настоящее время выделяют  две формы мастопатии:

Диффузная — разрастание фиброзной ткани по всей молочной железе, при дальнейшем распространении процесса фиброзная ткань может образовывать более крупные участки, достигающие различного размера, от горошины до грецкого ореха.

Фиброаденома молочной железы — это очаговое поражение ткани молочной железы.

Диффузная форма может быть с преобладанием фиброзного или кистозного компонента.

Любая мастопатия молочной железы является предрасполагающим фактором в развитии рака молочной железы.

Причины мастопатии

  • гиперэстрогения
  • воспалительный процесс на тканевом и клеточном уровне в молочной железе.

Симптомы

Женщина чаще всего жалоб не предъявляет. Диагноз мастопатии устанавливается при проведении исследований молочных желез. Иногда женщину беспокоят боли в молочной железе или наличие образований, выявленных при самоосмотре.

Диагностика

  • врач при осмотре оценивает состояние молочных желез, наличие отделяемого из сосков;
  • ультразвуковое исследование молочных желез на 5-7 день менструального цикла;
  • пункция узловых образований с последующим цитологическим исследованием;
  • маммография (применяется у женщин после 40 лет).

Каждой женщине необходимо 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование молочных желез, после 40 лет маммографию один раз в два года с целью исключения патологии молочных желез.

Лечение мастопатии

Стоит заметить,  чем раньше начато лечение мастопатии, тем чаще мы добиваемся хорошего эффекта от проводимой терапии.

Лечение подбирается врачом гинекологом строго индивидуально в зависимости от формы, наличия гинекологических заболеваний, изменений гормонального фона. Лечение направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист, нормализацию гормонального фона, устранение болевого синдрома.

Лечебный процесс может продолжаться в течение нескольких лет.

При диффузных  формах мастопатии используется медикаментозная  терапия, при узловых форма возможна и оперативная тактика.

Обращайтесь в наш медцентр, мы вам поможем!

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Узловая мастопатия — ПроМедицина Уфа

Узловая мастопатия

– доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

Причины

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

— патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
— постоянные стрессовые состояния;
— гормональные сбои в организме;
— расстройства обмена веществ;
— патологии половой и эндокринной системы;
— врожденная и наследственная предрасположенность;
— экологические проблемы;
— бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
— негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Симптомы

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены.

При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика

Чтобы диагностировать узловую мастопатию, врач обычно проводит пальпацию молочной железы, а также ультразвуковое исследование или маммографию. Лишь в редких случаях, если врач не уверен в диагнозе, может потребоваться биопсия. Эта диагностическая процедура позволяет определить, является новообразование к груди доброкачественным, или нет.

Лечение

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

Мастопатия: диагностика и лечение | Клиника МЕДЕЛ

Молочные железы в силу своих функциональных особенностей подвержены постоянным изменениям. Это обусловлено воздействием половых гормонов в различные дни цикла, а также усиленной работой в период беременности и лактации. На протяжении всей жизни молочные железы женщины подвергаются риску развития всевозможных патологий, вероятность которых ежегодно всё возрастает. 

Согласно статистическим данным, самая распространённая тенденция среди женщин разных возрастов – мастопатия. По разным сведениям, этим заболеванием страдает от 30 до 70% женщин репродуктивного возраста, 18-45 лет. Причиной мастопатии являются возрастные гормональные изменения в организме женщины, поскольку первые сбои работы железы наблюдаются в возрасте от 30 до 45 лет. Очень часто болезни репродуктивных органов вроде миомы и фибромиомы матки перерастают в доброкачественные опухоли молочных желез.


Зачастую при недостаточном внимании к проблемам с грудью, мастопатия перерастает в рак молочной железы, и в последние годы специалисты отмечают четырёхкратное повышение тенденции развития онкологических заболеваний именно в этой области. Трансформация мастопатии в рак происходит под влиянием таких факторов, как прямое ультрафиолетовое излучение, гормональный дисбаланс, стрессы и пр. В таком случае развитие злокачественного новообразования может происходить очень стремительно, о чём свидетельствует мировая статистика.

В зависимости от типа мастопатии, выделяют наиболее вероятные симптомы заболевания:

  • тупая ноющая боль в груди перед менструациями с её припухлостью;

  • образование уплотнений в области груди;

  • выделения разного цвета – от прозрачного, белого и зеленоватого до кровянистого.

Существует ещё один признак мастопатии, который при наличии других симптомов может свидетельствовать о наличии мастопатии – увеличение лимфатических узлов области подмышек. Даже если вы самостоятельно обнаружили все признаки болезни, не торопитесь с выводами, ведь перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии заболевания, так и о предменструальном синдроме. Точный диагноз может поставить только врач-маммолог.

От своевременного выявления проблемы с молочной железой и грамотно подобранной терапией зависит успех лечения и предотвращение трансформации мастопатии в рак.

Необходимо как можно раньше диагностировать мастопатию, однако, самостоятельный осмотр редко приносит желаемых результатов, и многие женщины не могут обнаружить патологические изменения в груди. Точно установить заболевание под силу только опытному специалисту, который определит вид мастопатии. Она может носить как узловатый характер и иметь небольшие уплотнения, включать кисты или доброкачественные опухоли, и, следовательно, требовать хирургического вмешательства, а может быть диффузной. В этом случае молочная железа поражается множественными узелками по всей площади.

Многопрофильная клиника «MEDEL» поможет навсегда попрощаться с мастопатией. Диагностика в клинике включает подробный расспрос и осмотр квалифицированным маммологом. Только после этого мы направляем пациента на маммографию – рентгеновский снимок молочных желез для определения типа мастопатии и степень поражения груди. Чтобы определить структуру образований в груди, мы предлагаем пациентам клиники провести наиболее безопасное ультразвуковое обследование молочных желез. При подозрении наличия злокачественных образований, врач может направить вас на дополнительное гистологическое обследование для исключения онкологического заболевания – биопсию.

Наша клиника позаботится обо всех необходимых гормональных исследованиях, которые включают проверку уровня гормонов – эстрогена и прогестерона, а также контроль за гормонами надпочечников и щитовидной железы.

Только после всего курса обследований лечащий доктор назначит соответствующее комплексное лечение мастопатии, направленное на регуляцию циклических изменений в системе органов. Это и нормализация гормонального фона, и воздействие на ткани молочных желез. Пациенткам, впервые столкнувшимся с мастопатией, категорически не рекомендуется лечить заболевание народными методами, необходимо безотлагательно обращаться за помощью к специалисту, поскольку болезнь эта рецидивирующая, и может вызвать рак груди. Диагностика и лечение мастопатии в Многопрофильной клинике «MEDEL» — гарантия здоровья вашей груди!

Лечение мастопатии в Киеве

Мастопатия — самая распространенная маммологическая проблема, с которой женщинам приходится сталкиваться в своей жизни. Это не самостоятельное заболевание. Пациентами с подозрением на мастопатию обычно являются женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Мастопатия — это разрастание тканей груди, сопровождающееся появлением уплотнений в груди, которые возникают под влиянием эндокринных или гинекологических проблем.

ПРИЧИНЫ МАСТОПАТИИ

Причины, провоцирующие развитие заболевания, достоверно не выяснены, но установлена ​​взаимосвязь между появлением заболевания и дисфункцией эндокринной системы, ответственной за эндокринный профиль организма.Гормон пролактин, который активно вырабатывается при грудном вскармливании, может продолжать выделяться после окончания периода лактации, провоцируя развитие гиперпролактинемии — основной причины мастопатии (повышенный уровень пролактина наблюдается у 80-85% женщин с мастопатией. ).

Гинекологические заболевания также могут способствовать развитию мастопатии: миома, эндометриоз, фолликулярная киста яичника и т.д. Наступление климакса также может спровоцировать развитие мастопатии.

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ

Пациенты с мастопатией жалуются на следующие симптомы:

  • тупая или ноющая боль в груди;

  • увеличение груди;

  • опухоль железы и ее шероховатость;

  • в редких случаях — выделения из сосков (прозрачные, зеленоватые, белые или кровянистые).

Все проявления мастопатии может заметить сама женщина, и появление хотя бы одного из них — повод для срочной консультации маммолога.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

Первый и основной способ диагностики заболеваний молочных желез — это самостоятельное обследование и пальпация, позволяющие женщине заметить один из вышеперечисленных симптомов мастопатии и обратиться к врачу-маммологу. Осмотр, проводимый врачом, также начинается с пальпации, при необходимости назначается УЗИ молочных желез — информативное и безопасное исследование, при котором организм не подвергается воздействию радиации.

При необходимости проводится УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, назначаются анализы на гормоны.При выявлении проблем с эндокринной системой или женским здоровьем назначаются консультации гинеколога и эндокринолога.

ТЕРАПИЯ МАСТОПАТИИ

В первую очередь лечение мастопатии направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание: нормализация уровня пролактина, коррекция обмена веществ или восстановление женского здоровья. В терапевтический курс входят медикаменты, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и коррекция образа жизни (например, исключение никотина и алкоголя).

Абсцессы и новообразования молочной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Диксон Дж. Азбука болезней груди. Инфекция груди. BMJ . 1994 8 октября. 309 (6959): 946-9. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М.. Амбулаторное лечение нелактационных абсцессов груди. руб. J Surg . 1992, январь 79 (1): 56-7. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М.. Инфекция груди. BMJ . 2013 16 декабря. 347: f3291. [Медлайн].

  • Лам Э, Чан Т, Вайзман С.М.Абсцесс груди: рекомендации по ведению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther . 2014 июл.12 (7): 753-62. [Медлайн].

  • Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

  • Whitaker-Worth DL, Carlone V, Susser WS, et al. Дерматологические заболевания груди и сосков. Дж. Акад Дерматол . 2000, ноябрь 43 (5, часть 1): 733–51; викторина 752-4. [Медлайн].

  • Bland, Copeland, ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 3-е изд. Сондерс; 2004.

  • Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, Chetlen AL, Kaneda HJ, Shereef S. Непопухолевый мастит и субареолярный абсцесс груди. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2014 Февраль 202 (2): W133-9. [Медлайн].

  • Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL.Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

  • Huizhen F, Qixia Y, Yuying D, Yun Z. Анализ факторов риска прогрессирования лактирующего мастита до абсцесса груди. Чжэцзян Мед . 2016. 24: 1986-1988. [Полный текст].

  • Диксон Дж. М., Хан Л. Р.. Лечение инфекции груди. BMJ . 2011 11 февраля. 342: d396. [Медлайн].

  • Шейбани Ф, Сарвгад М, Надери Х.Р., Гариб М.Лечение и клинические характеристики гранулематозного мастита. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 801-7. [Медлайн].

  • Ooi PS, Draman N, Yusoff SSM, Zain WZW, Ganasagaran D, Chua HH. Болезнь молочных сосков Педжета: относительно часто, но все еще неизвестна многим. Корейский журнал семейной медицины . 2018 29 ноя. Kjfm.17.0143. [Полный текст].

  • Wu Q, Ding X, Li J, Sun S, Zhu S, Wu J, et al. Хирургическое лечение болезни Педжета с инвазивной карциномой протоков: обсервационное исследование, основанное на SEER. Научные отчеты . 2017 Апрель 19, 7: 45 5 10. [Полный текст].

  • Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2009-2010 гг. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/breast-cancer-facts—figures-2009-2010. Доступ: 1 февраля 2010 г.

  • Гивенс М.Л., Лущак М. Заболевания груди: обзор для врачей неотложной помощи. J Emerg Med . 2002, 22 января (1): 59-65.[Медлайн].

  • Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

  • Mass S. Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит. Clin Obstet Gynecol . 2004 Сентябрь 47 (3): 676-82. [Медлайн].

  • Bender PF, de Oliveira LL, Costa CR, de Aguiar SS, Bergmann A, Thuler LC. У мужчин и женщин одинаковые показатели выживаемости после рака груди. J Cancer Res Clin Oncol . 2017 Апрель 143 (4): 563-571. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Choi MY, Lee SK, Lee JE, Park HS, Lim ST, Jung Y и др. Характеристика рака молочной железы у мужчин в Корее с использованием общенациональной онлайн-базы данных рака молочной железы: анализ сопоставленных пар пациентов с раком молочной железы у женщин. Медицина (Балтимор) . 2016 апр.95 (16): e3299. [Медлайн].

  • Efrat M, Mogilner JG, Iujtman M, et al. Неонатальный мастит — диагностика и лечение. ISR J Med Sci . 1995 31 сентября (9): 558-60. [Медлайн].

  • Де Силва Н.К., Брандт М.Л. Заболевания груди у детей и подростков, Часть 1: Нарушения роста и инфекции груди. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2006 октября 19 (5): 345-9. [Медлайн].

  • Андерсон В.Ф., Розенберг П.С., Менаше I, Митани А., Пфайффер Р.М. Связанный с возрастом кроссовер заболеваемости раком груди между черными и белыми этническими группами. J Национальный онкологический институт . Декабрь 2007. 100 (24): 1804-14. [Медлайн].

  • Branch-Elliman W, Golen TH, Gold HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Факторы риска послеродового абсцесса молочной железы золотистого стафилококка. Клин Инфекция Дис . 2012 г. 1. 54 (1): 71-7. [Медлайн].

  • Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь33 (12): 2582-6. [Медлайн].

  • Озкурт Э., Тюкенмез М., Йылмаз Р., Кабиоглу Н., Муслюманоглу М., Динчаг А.С. и др. Благоприятный долгосрочный исход при раке молочной железы у мужчин. евро J Здоровье груди . 2018 14 июля (3): 180-185. [Медлайн].

  • Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, et al. Заболевания груди у мужчин: фотообзор с лучевой и патологической корреляцией. Рентгенография . 2013 май. 33 (3): 763-79.[Медлайн].

  • Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün E, Memis A. Болезнь мужской груди: клинические, маммографические и ультразвуковые особенности. евро J Радиол . 2002 Сентябрь 43 (3): 246-55. [Медлайн].

  • Nguyen-Pham S, Leung J, McLaughlin D. Различия в стадии рака груди при диагностике у городских и сельских взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ. Энн Эпидемиол . 2014 марта 24 (3): 228-35. [Медлайн].

  • Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA.Двадцать пять лет наблюдения за заболеваемостью и смертностью от рака груди в рамках Канадского национального скринингового исследования груди: рандомизированное скрининговое испытание. BMJ . 2014 11 февраля. 348: g366. [Медлайн].

  • Мозли Т.В., Стэнли А., Вэй В, Парих-младший. Влияние на клиническое ведение экстренного или неотложного ультразвукового исследования молочной железы в нерабочее время у пациентов с клинически подозреваемыми абсцессами молочной железы. Диагностика . 2018 23 февраля. 8 (1): 17. [Полный текст].

  • Yu X, Zhou S, Wang J, Zhang Q, Hou J, Zhu L, et al.Заместительная гормональная терапия и выживаемость при раке груди: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Рак молочной железы . 2017. 24 (5): 643-657. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA. Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком среди женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2014 май.23 (5): 823-32. [Медлайн].

  • Армстронг К., Эйзен А., Вебер Б. Оценка риска рака груди. N Engl J Med . 2000 24 февраля. 342 (8): 564-71. [Медлайн].

  • Zhou H, Lu K, Zheng L, Guo L, Gao Y, Miao X и др. Прогностическое значение болезни Педжета у китаянок: 10-летнее популяционное когортное исследование. Онко Таргетинг на . 2018. 11: 8319-8326. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ferzoco RM, Ruddy KJ.Эпидемиология рака груди у мужчин. Карр Онкол Репа . 2016 18 января (1): 1. [Медлайн].

  • Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

  • Бранч-Эллиман В., Ли Г.М., Голен Т.Х., Голд HS, Балдини Л.М., Райт С.Б. Здоровье и экономическое бремя послеродового абсцесса молочной железы Staphylococcus aureus. PLOS ONE . 2013. 8 (9): e73155. [Полный текст].

  • Rizzo M, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G. Абсцессы груди у нелактирующих женщин с диабетом: клинические особенности и исход. Am J Med Sci . 2009 Август 338 (2): 123-6. [Медлайн].

  • Schafer P, Fürrer C, Mermillod B. Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Эпидемиол . 1988 17 декабря (4): 810-3. [Медлайн].

  • Голлапалли В., Ляо Дж., Дудакович А., Сугг С.Л., Скотт-Коннер К.Э., Вейгель Р.Дж. Факторы риска развития и рецидива первичных абсцессов молочной железы. Джам Колл Сург . 2010 Июль 211 (1): 41-8. [Медлайн].

  • Brennan M, Houssami N, French J. Управление доброкачественными заболеваниями груди. Часть 3 — Другие проблемы с грудью. Aust Fam Врач . 2005 г., май. 34 (5): 353-5. [Медлайн].

  • Беренс П.Д.Пренатальная, родовая и послеродовая поддержка кормящей матери. Педиатрическая клиника North Am . 2001 апр. 48 (2): 365-75. [Медлайн].

  • Муттарак М., Чайвун Б. Визуализация гигантских образований груди с патологической корреляцией. Сингапур Мед. J . 2004 г., 45 (3): 132-9. [Медлайн].

  • Gao Y, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Эхогенные образования груди при УЗИ: делать биопсию или нет ?. Рентгенография . 2013 март-апрель.33 (2): 419-34. [Медлайн].

  • Lee SH, Chung J, Choi HY, Choi SH, Ryu EB, Ko KH и др. Оценка скрининга опухолей молочной железы, обнаруженных при УЗИ, путем комбинированного использования эластографии и цветного допплеровского УЗИ с УЗИ в B-режиме у женщин с плотной грудью: многоцентровое проспективное исследование. Радиология . 2017 Ноябрь 285 (2): 660-669. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Arslan S, Öncü F, Eryılmaz MA, Durmaz MS, Altunkeser A, Ünlü Y. Преимущества ультразвука в b-режиме в сочетании с деформационной эластографией в дифференциации идиопатического гранулематозного мастита от злокачественных поражений груди. Тюрк Дж. Медицина . 2018 23 февраля. 48 (1): 16-23. [Медлайн].

  • Айдын О.У., Эрджан А. Фирсатчи Тарама Япылан, 40 лет, популярный Меме Кансери Теспити [Выявление рака молочной железы у населения в возрасте до 40 лет с помощью оппортунистического скрининга]. Acta Oncologica Turcica . 2018. 51 (1): 1-5.

  • Nianqiao C, Lin D, Jinlei H.. Диагностическая ценность биопсии под ультразвуковым контролем новообразований груди. Исследования в области визуализации и медицинские приложения .2020. 4 (10): 152-153.

  • Ху Q, Ван XY, Zhu SY, Kang LK, Xiao YJ, Zheng HY. Мета-анализ ультразвука с контрастным усилением для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Акта Радиол . 2015 Январь 56 (1): 25-33. [Медлайн].

  • Керликовске К., Смит-Биндман Р., Люнг Б.М. и др. Оценка аномальных результатов маммографии и пальпируемых аномалий груди. Энн Интерн Мед. 19 августа 2003 г. 139 (4): 274-84.[Медлайн].

  • Kerlikowske K, Creasman J, Leung JW и др. Различия в результатах маммографии среди белых, китайских и филиппинских женщин. Arch Intern Med . 2005, 12 сентября. 165 (16): 1862-8. [Медлайн].

  • Chen Z, Wang L, Lingbin D, Jing L, Juan Z, Min D, et al. [Мета-анализ маммографии применительно к точности массового скрининга]. Китайский Дж. Эпи . 2016. 37 (9): 1296-1305. Китайский язык. [Полный текст].

  • Niell BL, Freer PE, Weinfurtner RJ, Arleo EK, Drukteinis JS.Скрининг рака груди. Rad Clin North Am . 2017 г. 1. 55 (6): 1145-1162. [Полный текст].

  • Molinié F, Delacour-Billon S, Tretarre B, Delafosse P, Seradour B, Colonna M. Заболеваемость раком груди: тенденция к снижению больших опухолей у женщин в возрасте 50-74 лет. J Средний экран . 2017. 24 (4): 189-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бейнс С.Дж., То Т, Миллер А.Б. Пересмотренные оценки гипердиагностики Канадского национального скринингового исследования груди. Предыдущая Med . 2016. 90: 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van den Ende C, Oordt-Speets AM, Vroling H, van Agt HME. Польза и вред скрининга рака груди с маммографией у женщин в возрасте 40-49 лет: систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г., 1. 141 (7): 1295-1306. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Rad . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ахмед А.Т., Велч Б.Т., Бринджикджи В., Фарах WH, Хенрихсен Т.Л., Мурад М.Х. и др. Расовые различия в скрининговой маммографии в США: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Радиол . 2017. 14 (2): 157-165.e9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Morra L, Sacchetto D, Durando M, Agliozzo S, Carbonaro LA, Delsanto S и др. Рак молочной железы: компьютерное обнаружение с помощью цифрового томосинтеза молочной железы. Радиология . 2015 Октябрь 277 (1): 56-63. [Медлайн].

  • Ван Ц, Эгтедари М, Ян В. Т., Доган BE. Диффузионно-взвешенная визуализация полезна для точной неинвазивной диагностики абсцесса груди: корреляция с некротическим раком груди. BMJ Корпус Репродукции . 2018 22 марта 2018: E17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь .Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

  • Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . 2008 15 марта (2): 105-8. [Медлайн].

  • Тирумалайкумар С., Комму С. Лучшие доказательства в тематических отчетах. Аспирация абсцессов груди. Emerg Med J . 21 (3). Май 2004: 333-4. [Медлайн].

  • Крючок GW, Икеда DM.Лечение абсцессов груди с помощью чрескожного дренирования с помощью иглы под контролем УЗИ без установки постоянного катетера. Радиология . 1999. 213: 579-82. [Медлайн].

  • Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Emerg Radiol . Март 2008. 15 (2): 105-8. [Медлайн].

  • Элагили Ф., Абдулла Н. Аспирация абсцесса груди под контролем УЗИ: полученные результаты и факторы, влияющие на успех. Азиатский J Surg . 2007. 30 (1): 40-44. [Полный текст].

  • Сархан Х. Х., Ибрагим ОМ. Чрескожная игла — минимально инвазивный метод лечения абсцесса груди. Арка Клин Эксп Сург . 2012. 1 (2): 105-109. [Полный текст].

  • Кан Ю.Д., Ким Ю.М. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016 Апрель 35 (2): 148-52.[Медлайн].

  • Falco G, Foroni M, Castagnetti F, Marano L, Bordoni D, Rocco N и др. Чрескожное катетерное дренирование крупных абсцессов груди у кормящих женщин под контролем ультразвука: как сохранить грудное вскармливание безопасно. Мед для грудного вскармливания . 2016 Декабрь 11: 555-556. [Медлайн].

  • Fengjing F, Guangying Z, Shujuan C, Hongyu D, Dequan L. Значение технологии количественной оценки ткани акустической пальпации в качественной диагностике новообразований молочной железы. Журнал медицинских наук Шаньдунского университета . 2016 25 сентября. 54 (9): 48-52.

  • Рамья Деви Р., Анандхамала Г.С. Последние тенденции в методах медицинской визуализации и проблемы диагностики рака груди. Биомед Фармакол J . 2018. 11 (3):

  • Барбоза-Чесник С., Шварц К., Фоксман Б. Лактационный мастит. ЯМА . 2003 апр. 2. 289 (13): 1609-12. [Медлайн].

  • Сингх Г., Сингх Г., Сингх Л. Р., Сингх Р., Сингх С., Шарма К. Л..Лечение абсцесса груди путем повторной аспирации и приема антибиотиков. Журнал медицинского общества . 2012. 26: 189-91. [Полный текст].

  • Sun H, Teng S, Huang B, Hsiao S, Yen M, Wang PP. Комбинация дренажа под ультразвуковым контролем и антибиотикотерапии дает косметическое преимущество женщинам с метициллин-устойчивым абсцессом молочной железы Staphylococcus aureus. Тайвань Дж. Акушерский гинеколог . 2014. 53 (1): 115-117. [Полный текст].

  • Chen C, Luo LB, Gao D, Qu R, Guo YM, Huo JL и др.Хирургическое дренирование лактационного абсцесса молочной железы с помощью системы вакуумной биопсии молочной железы Encor под ультразвуковым контролем. Грудь J . 2019 Сентябрь 25 (5): 889-897. [Медлайн].

  • Мосс С.М., Уэйл С., Смит Р., Эванс А., Кукл Н., Даффи С. Влияние маммографического скрининга в возрасте от 40 лет на смертность от рака груди в исследовании UK Age при периоде наблюдения 17 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 2015 Сентябрь 16 (9): 1123-32. [Медлайн].

  • Johnson JM, Johnson AK, O’Meara ES, Miglioretti DL, Geller BM, Hotaling EN, et al.Выявление рака молочной железы с краткосрочным периодом наблюдения по сравнению с возвращением к ежегодному скринингу у пациентов с доброкачественными результатами стереотаксической биопсии или биопсии молочной железы под контролем УЗИ. Радиология . 2015 Апрель 275 (1): 54-60. [Медлайн].

  • Сальковски Л. Р., Фаулер А. М., Бернсайд Е. С., Сисней, штат Джорджия. Полезность контрольных изображений через 6 месяцев после согласованного результата доброкачественной биопсии молочной железы. Радиология . 2011 Февраль 258 (2): 380-7. [Медлайн].

  • Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А., Хименес Е., Фернандес Л., Родригес Дж. М..Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Клин Инфекция Дис . Июнь 2010. 50 (12): 1551-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Хирургия . 2016 Декабрь 160 (6): 1689-1692. [Медлайн].

  • Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T.Лечение абсцессов груди у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 августа 8: CD010490. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Уилт Т.Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по оказанию высококачественной помощи. Энн Интерн Мед. 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис С.Э., Федева С.А., Лорте-Тайулент Дж. И др.Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 Март 66 (2): 95-114. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Сиу А.Л., Целевая группа превентивных служб США. Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Lavoué V, Fritel X, Antoine M, Beltjens F, et al.: Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Руководство по клинической практике Французской коллегии гинекологов и акушеров (CNGOF): доброкачественные опухоли молочной железы — краткий текст. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 май. 200: 16-23. [Медлайн].

  • Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Клин Инфекция Дис . 2008. 47: 735-743. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS.Посещения Департамента неотложной помощи США для амбулаторных побочных эффектов, связанных с наркотиками, 2013–2014 гг. ЯМА . 2016 22 ноября. 316 (20): 2115-2125. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zylstra S, D’Orsi CJ, Ricci BA и др. Защита заявлений о злоупотреблении служебным положением при раке груди. Грудь J . 2001 март-апрель. 7 (2): 76-90. [Медлайн].

  • Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2007–2008 гг. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/index. Дата обращения: 01.04.2009.

  • Август Д.А., Сондак ВК. Грудь. Гринфилд Л.Дж. и др., Ред. Научные принципы и практика хирургии . 2-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1997. 1357-1415.

  • Бекман К.Линг Ф., Барзански Б., Герберт В., Лаубе Д., Смит Р., ред. Акушерство и гинекология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

  • Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам . 2010 Сентябрь 48 (5): 931-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dener C, Inan A. Абсцессы груди у кормящих женщин. Мир J Surg . 2003 фев.27 (2): 130-3. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М.. Повторная аспирация абсцессов груди у кормящих женщин. BMJ . 1988, 10 декабря. 297 (6662): 1517-8. [Медлайн].

  • Eley JW, Hill HA, Chen VW и др. Расовые различия в выживаемости от рака груди. Результаты исследования выживаемости чернокожих / белых рака, проведенного Национальным институтом рака. ЯМА . 1994, 28 сентября. 272 ​​(12): 947-54. [Медлайн].

  • Eryilmaz R, Sahin M, Hakan Tekelioglu M, Daldal E.Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

  • Гарсия С.Дж., Эспиноза А, Динамарка V и др. УЗИ груди у детей и подростков. Рентгенография . 2000 ноябрь-декабрь. 20 (6): 1605-12. [Медлайн].

  • Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, et al. Рак груди (1). N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 319-28. [Медлайн].

  • Houssami N, Ciatto S, Ambrogetti D, Catarzi S, Risso G, Bonardi R и др.Исследование биопсии молочной железы во Флоренции-Сиднее: чувствительность биопсии пальпируемого рака молочной железы под контролем УЗИ и тонкоигольной биопсии, выполненной вручную. Лечение рака груди . Январь 2005. 89 (1): 55-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP и др. Острые послеродовые абсцессы груди: дренирование под УЗИ. Радиология . 1993. 188: 807-9. [Медлайн].

  • Хода Дж., Ланцберг Л., Егев Ю. и др. Лечение периареолярного абсцесса и мамиллярной фистулы. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1992 Октябрь 175 (4): 306-8. [Медлайн].

  • Кухня пр. Лечение субареолярного абсцесса и свища молочной железы. Aust N Z J Surg . 1991 апр. 61 (4): 313-5. [Медлайн].

  • Lau SK, McKee GT, Weir MM, Tambouret RH, Eichhorn JH, Pitman MB. Отрицательная прогностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии груди: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Грудь J . Ноябрь-декабрь 2004 г. 10 (6): 487-91.[Медлайн].

  • Лю Х., Пэн В. Морфологические проявления непериодического мастита на магнитно-резонансной томографии. Дж Магнитно-резонансная томография . 2011 июн. 33 (6): 1369-74. [Медлайн].

  • Майер WP, Au FC, Tang CK. Нелактационная инфекция груди. Am Surg . 1994, апр. 60 (4): 247-50. [Медлайн].

  • Meguid MM, Oler A, Numann PJ, et al. Лечение рецидивирующих субареолярных абсцессов молочной железы на основе патогенеза. Хирургия . 1995 Октябрь 118 (4): 775-82. [Медлайн].

  • Миллер Б.А., Фойер Э.Дж., Хэнки Б.Ф. Значение роста заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах. Важные дополнительные сведения . 1994. 193-207. [Медлайн].

  • О’Хара Р.Дж., Декстер С.П., Фокс Дж. Консервативное лечение инфекционного мастита и абсцессов груди после ультразвукового исследования. руб. J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1413-4. [Медлайн].

  • Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), SEER 17 регистров, 2000-2004 гг.2007;

  • Walker AP, Edmiston CE, Krepel CJ, et al. Проспективное исследование микрофлоры непарперального абсцесса молочной железы. Арк Сург . 1988. 123: 908-11. [Медлайн].

  • Watt-Boolsen S, Rasmussen NR, Blichert-Toft M. Первичный периареолярный абсцесс в нелактирующей груди: риск рецидива. Am J Surg . 1987 июн. 153 (6): 571-3. [Медлайн].

  • Wiesenfeld HC, Sweet RL. Перинатальные инфекции.Скотт Дж. Р. и др., Ред. Акушерство и гинекология Данфорта . 7-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1994. 469.

  • .
  • Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Оценка частоты разрывов третьей и четвертой степени как показателей качества. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 927-37. [Медлайн].

  • Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Сан-Паулу, медицина J .2016 май-июнь. 134 (3): 273. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кан Ю., Ким Ю. Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016. 35 (2): 148-152. [Полный текст].

  • Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Радиол .2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

  • Park HL, Kim LS. Текущая роль системы вакуумной биопсии груди при заболеваниях груди. Дж Рак молочной железы . 2011 14 марта (1): 1-7. [Медлайн].

  • Джонсон Х.М., Митчелл КБ.Лактационная флегмона: отдельное клиническое проявление, поражающее кормящих женщин в спектре мастита-абсцесса. Грудь J . 2020 26 февраля (2): 149-154. [Медлайн].

  • Гиперплазия груди (протоковая или дольчатая)

    Гиперплазия также известна как гиперплазия эпителия или пролиферативное заболевание груди. Это чрезмерный рост клеток, выстилающих протоки или молочные железы (дольки) внутри груди.

    Гиперплазия протоков (также называемая гиперплазией эпителия протоков ) — это чрезмерный рост клеток, выстилающих маленькие трубки (протоки) внутри груди, в то время как лобулярная гиперплазия — чрезмерный рост клеток, выстилающих молочные железы (дольки).Проточная и дольчатая гиперплазия возникают примерно с одинаковой скоростью и примерно одинаково влияют на риск рака груди.

    Гиперплазия часто описывается как обычная или атипичная в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом.

    • В обычная гиперплазия клетки выглядят очень близко к нормальным.
    • При атипичной гиперплазии (или гиперплазии с атипией) клетки более искажены. Это может быть атипичная дольчатая гиперплазия (ADH) или атипичная дольчатая гиперплазия (ALH) .

    Диагностика

    Гиперплазия обычно не вызывает ощущения шишки, но может вызвать изменения, которые можно увидеть на маммограмме. Диагноз ставится на биопсии. (Для удаления небольшого кусочка ткани, проверенного в лаборатории, можно использовать полую иглу. Или может быть сделана операция по удалению аномальной ткани груди.)

    Как гиперплазия влияет на риск рака груди?

    Гиперплазия может повлиять на ваш риск рака груди, но насколько сильно зависит от того, какой это тип:

    • Легкая гиперплазия обычного типа: Не увеличивает риск рака груди.
    • Умеренная или гиперплазия обычного типа (без атипии), также известная как обычная гиперплазия: Риск рака груди примерно в 1,5–2 раза выше, чем у женщины без аномалий груди.
    • Атипичная гиперплазия (АДГ или АЛГ): Риск рака груди примерно в 4–5 раз выше, чем у женщин без аномалий груди. Более подробную информацию об отчетах о патологии, показывающих атипичную гиперплазию, можно найти в Understanding Your Pathology Report: Atypical Hyperplasia .

    Лечение

    Большинство типов обычной гиперплазии не требует лечения. Но если при игольной биопсии обнаруживается атипичная гиперплазия (АДГ или АЛГ), с помощью операции можно удалить больше ткани груди вокруг нее, чтобы убедиться, что поблизости нет ничего более серьезного, например, рака. (Это скорее рекомендуется для ADH, чем для ALH.)

    Снижение риска рака груди или его раннее обнаружение

    Атипичная гиперплазия (АДГ или АЛГ) связана с более высоким риском рака груди.Несмотря на то, что у большинства женщин с атипичной гиперплазией рак груди не разовьется, все же важно поговорить с врачом о своем риске и о том, какие варианты лучше всего подходят для вас.

    Варианты для женщин с высоким риском рака груди из-за атипичной гиперплазии могут включать:

    Первые признаки рака груди

    Первые признаки рака груди

    Рак груди — одна из причин высокой женской смертности. На сегодняшний день успех лечения большинства онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременной диагностики и, следовательно, обращение за медицинской помощью на поздней стадии приводит к трагическим последствиям.Поэтому каждой женщине и мужчине необходимо найти ответ на вопрос: как выглядит рак груди? Они также должны знать, какие ранние признаки указывают на рак груди и кто подвержен высокому риску этого заболевания.

    Ранние признаки рака груди

    Часто в начале заболевания женщина практически не видит симптомов рака груди. Поэтому появление первых ярко выраженных симптомов уже может свидетельствовать об активном развитии болезни.Именно поэтому каждой женщине следует регулярно проходить самообследование. Все, что вам нужно сделать, это подойти к зеркалу и внимательно посмотреть на свою грудь. В большинстве случаев можно увидеть следующие признаки:

    • деформация;
    • отечность;
    • неоправданно увеличенная или уменьшенная грудь;
    • изменения в области соска или ареолы: эрозии, втягивание сосков и выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
    • кожные изменения, похожие на «лимонную корочку»;
    • Безболезненное плотное образование или утолщение в груди, которое можно прощупать рукой.
    Если вы заметили один из вышеперечисленных визуальных признаков рака груди или если у вас есть постоянная боль в груди, не связанная с травмой, вам следует срочно обратиться к врачу и обследовать грудь. По мере развития болезни признаки рака груди становятся более выраженными. Припухлость увеличивается в размерах. В процесс вовлекаются окружающие ткани и органы, поэтому возникают сильные болевые ощущения. Чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем больше у нее шансов на выздоровление.

    Свяжитесь с нами для бесплатной консультации

    Симптомы рака груди у женщин

    Выражение признаков рака груди во многом зависит от формы заболевания.Различают неинвазивную форму, то есть без прорастания опухоли в окружающие ткани (карцинома), и инвазивную форму. Карциному обычно легче лечить, потому что опухоль не влияет на окружающие органы и ткани, а располагается в дольках или протоках грудной клетки.

    Инвазивные формы распространены на более поздних стадиях рака, и их труднее лечить, поскольку они внедряются в прилегающие ткани. Признаки также зависят от стадии рака груди, распространенности метастазов и т. Д.Условно признаки рака груди можно разделить на внешние и внутренние.

    Внешние указатели

    Форма, размер, форма груди и соска могут измениться при онкозе. Возможно покраснение кожных покровов; он также может иметь морщинистый вид или эффект «лимонной цедры». Иногда наблюдается шелушение и жжение кожных покровов.

    Внешние проявления рака могут также включать боль и дискомфорт в груди, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и появление отеков в подмышечной впадине и плече.Эти признаки могут быть проявлениями других заболеваний груди или аллергии; достоверный диагноз может поставить только маммолог после тщательного обследования пациента.

    Знаки внутренние

    Одним из первых проявлений болезни является наличие опухоли рака груди. На начальных стадиях он обычно небольшой и не вызывает болезненных ощущений. Однако это может измениться. Здесь вы получите ответ на вопрос «болен ли рак груди?» — иногда бывает.Со временем эта небольшая шишка начинает увеличиваться в размерах, и если вы попытаетесь ее потрогать, женщина почувствует боль.

    Чаще всего наличие образования в груди свидетельствует о мастопатии, но для точного диагноза и назначения лечения нужно посетить врача. Маммолог проведет визуальный осмотр и пальпацию груди, а при необходимости назначит дополнительное обследование. Для ранней диагностики используется ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография (рентгенография желез) и гистологическое исследование клеток, полученных из образования, путем биопсии.

    Если вы сомневаетесь в том, есть ли у вас какие-либо признаки заболевания, не ищите в Google «есть ли у меня рак груди?» — немедленно обратитесь к специалисту и пройдите медицинское обследование. Что касается рака груди и вообще рака, это лучше, чем сожалеть.

    Начнем заботиться о вас

    Кто мог заболеть раком груди?

    Основными факторами заболевания являются наследственность, особенности репродуктивной системы и сопутствующие нарушения здоровья.Кстати, состояние молочных желез напрямую связано с гормональным фоном женщины. В свою очередь гормональный баланс организма зависит от образа жизни, вредных привычек, стресса, экологии и т. Д.

    Репродуктивное здоровье женщин

    Считается, что женщины с ранней (до 9 лет) менструацией и поздней (после 55) менопаузой чаще болеют раком груди. Риск заболеть увеличивается, если у женщины не было беременности при жизни или если первая беременность прервалась абортом.Нарушение грудного вскармливания и первая беременность у женщины в возрасте 30 лет также могут повлиять на развитие рака.

    Наследование

    Установлено, что рак груди передается по наследству. Если у матери, тети, сестры или другого близкого родственника женщины был этот тип рака, вероятность наличия у нее злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз. В данном случае речь идет о наличии определенных генов, ответственных за развитие этого типа рака. Но наследственная предрасположенность не обязательно приводит к заболеванию.Кроме того, рак груди может развиться и в отсутствие этих генов.

    Связанные заболевания

    У женщин в период менопаузы увеличивается вероятность развития заболеваний, особенно связанных с сахарным диабетом, гипотиреозом или гипертонией. Пожилые женщины с ожирением часто подвержены развитию рака груди.

    Различные патологии молочных желез (фиброаденома, мастопатия) называют предраковыми состояниями, так как они значительно повышают риск заболевания.Если у женщины ранее был рак груди, мы не можем исключить возможность возникновения злокачественной опухоли и в другой груди.

    Влияние внешних факторов

    Продолжительное воздействие радиации увеличивает риск рака в последующие годы. Даже незначительная травма груди может напоминать нам через длительный период времени об образовании опухоли. Спровоцировать болезнь также может топлесс загар. Считается, что длительное использование гормональных контрацептивов (до 10 лет и более), их использование в возрасте 40 лет и заместительная гормональная терапия во время менопаузы также могут повлиять на здоровье женской груди.

    Заключение

    Часто женщина не может устранить многие из этих причин, и поэтому у нее больше шансов заболеть. При этом необходимо помнить, что неблагоприятный репродуктивный анамнез или травма груди не всегда приводят к злокачественной опухоли, а лишь незначительно повышают риск заболевания. Поэтому каждой женщине важно позаботиться о собственном здоровье и вовремя обратиться к специалистам при малейшем подозрении на болезнь, ведь тогда рак не будет приговором.

    Однако, если вы или ваш любимый человек уже столкнулись с этой ужасной болезнью, чтобы облегчить боль и обеспечить пациенту комфорт в жизни, обратитесь в All American Hospice. Наши высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт борьбы с последствиями рака груди и сделают все, чтобы жизнь пациента была безболезненной и комфортной.

    Доброкачественные воспалительные заболевания груди

    Кейс-презентация

    У 54-летней афроамериканки в анамнезе наблюдались стойкое пальпируемое уплотнение, боль и периодический генерализованный отек левой груди в течение примерно 7 месяцев.Она не заметила выделений из сосков или инверсии сосков, а также предыдущей биопсии в анамнезе не было. У нее не было личного или семейного анамнеза рака груди. Соответствующий акушерский анамнез включал одну предшествующую беременность с годом кормления грудью. В прошлом у нее не было серьезной истории болезни. При представлении обследование включало двустороннюю маммографию и УЗИ ( Фигуры 1-3, ). Был получен аспират, который не показал роста через 5 дней. В конечном итоге была проведена биопсия под ультразвуковым контролем, а затем двусторонняя МРТ молочной железы (, рис. 4, ).

    Ключевые клинические результаты

    Односторонняя или двусторонняя боль и эритема в груди, часто с пальпируемым образованием

    Ключевые результаты визуализации

    Неспецифические маммографические находки, нерегулярные образования или скопления жидкости на УЗИ, а также новообразования, немассовые улучшения, ходы носовых пазух и скопления жидкости на МРТ

    Дифференциальная диагностика

    Идиопатический гранулематозный мастит

    Абсцесс

    Диабетическая мастопатия

    Послеоперационный некроз жира

    Волчаночный мастит

    Саркоид

    Mondor’s

    Обсуждение

    Воспалительные состояния груди включают широкий спектр причин, которые в целом делятся на 3 категории: инфекционный мастит, неинфекционный воспалительный мастит и воспаление, вторичное по отношению к основному раку груди (воспалительный рак груди, IBC).Клинические и рентгенологические признаки доброкачественного мастита и ИБК в значительной степени совпадают, что часто задерживает диагностику и лечение.

    Мастит относится к воспалению паренхимы груди. Наиболее частые клинические проявления мастита включают боль, покраснение, тепло, подкожный отек и утолщение кожи. Рентгенологические признаки часто неспецифичны и могут имитировать IBC. В центре внимания этой статьи — доброкачественные воспалительные заболевания груди.

    Дифференциальная диагностика

    Идиопатический гранулематозный мастит

    Идиопатический гранулематозный мастит (IGM) или гранулематозный лобулярный мастит — это необычное доброкачественное хроническое воспалительное состояние, впервые описанное в литературе Kessler и Wolloch в 1972 году. 1 Окончательная причина неизвестна, но наиболее постулируемая этиология — аутоиммунная реакция, возможно, возникающая в результате начального поражения эпителиальных клеток протока с утечкой секреции люминального белка в дольчатую строму молочной железы. 2 IGM — это диагноз исключения, поскольку определенные типы рака груди включены в злокачественную дифференциацию. IGM обычно проявляется рецидивирующим или стойким течением болезни, что приводит к значительной заболеваемости пациентов. Чаще всего поражает рожавших в пременопаузе репродуктивного возраста с лактацией в анамнезе.Есть данные, указывающие на клиническую связь с гиперпролактинемией. 2 Это в основном одностороннее и обычно поражает периферию груди.

    Визуализация IGM варьируется с фокальной асимметрией, как типичная маммографическая находка. 3 Другие менее распространенные маммографические находки включают неправильную массу и глобальную асимметрию. Также можно увидеть утолщение кожи и трабекул. На УЗИ наиболее частым проявлением является нерегулярное гипоэхогенное образование с сопутствующими изменениями протоков.Иногда сонографические особенности IGM могут имитировать внутрипротоковую папиллому, особенно если они расположены в ретроареолярной области. Результаты МРТ IGM чаще всего включают усиление кластерного кольца и немассовое усиление кластера (NME). Второй наиболее описываемый результат — это увеличение массы, причем наиболее распространенным образцом улучшения является усиление обода. Сообщалось также о дополнительных связанных признаках архитектурных искажений, очагового улучшения кожи, утолщения кожи, ходов носовых пазух, изъязвлений кожи, втягивания сосков и подмышечной лимфаденопатии. 4

    Окончательный диагноз обычно ставится на основании гистопатологического исследования, поскольку клинические и визуальные признаки неспецифичны. Центральная биопсия под ультразвуковым контролем имеет более высокую диагностическую эффективность по сравнению с тонкоигольной аспирацией (FNA), особенно в случаях абсцесса и некроза жира. По гистопатологии IGM характеризуется наличием неказеозных гранулем с различной степенью фиброза вокруг долек груди.

    Окончательного лечения IGM не существует; поэтому лечение следует подбирать с учетом клинических проявлений каждого пациента.Варианты лечения включают консервативные меры, такие как тщательное клиническое наблюдение и визуализацию, медикаментозную терапию антибиотиками, кортикостероидами и / или иммунодепрессантами, такими как метотрексат. Более агрессивный хирургический подход — широкое местное иссечение.

    Абсцесс (послеродовой, непарперический)

    Одной из частых причин болезненного уплотнения в груди является скопление инфицированной жидкости или абсцесс. Большинство абсцессов груди являются осложнениями инфекционного мастита. Обычно они возникают в первые 3 месяца после родов или при отлучении от груди; Таким образом, назвали послеродовые абсцессы. 5 Они вызываются бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus, , которые проникают через небольшие разрывы кожи в застойные молочные протоки. Хотя и реже, непарперальные абсцессы груди возникают из-за застоя молочной железы из-за закупорки протоков кератиновыми пробками. Факторы риска развития непарперальных абсцессов молочной железы, особенно в центральной части груди, включают темнокожую расу, ожирение и курение табака. Периферические абсцессы связаны с хроническими заболеваниями, приемом стероидов или недавними вмешательствами на груди. 5 Ультразвук и маммография обычно выполняются при обследовании пациентов старше 30 лет; однако ультразвук обычно является методом первой линии, поскольку пациенты часто испытывают боль. Типичные сонографические находки включают скопление гипоэхогенной жидкости с повышенной периферической васкуляризацией. Отек и гиперваскуляризация ткани также часто отмечаются по всей паренхиме прилегающей груди. Аспирация под ультразвуковым контролем и дренаж с антибактериальной терапией оказались эффективными при лечении как послеродовых, так и непарперальных абсцессов. 6 Если не в послеродовой период или когда клиническое течение затягивается, следует учитывать лежащий в основе воспалительный рак молочной железы. 5

    Послеоперационный некроз жира

    Еще одна частая находка у пациентов с болезненной пальпируемой шишкой — некроз жировой ткани. Гистологически некроз жира проявляется в виде пенистых гистиоцитов и гигантских клеток, окружающих липидные вакуоли и адипоциты. 7 Это может варьироваться в зависимости от времени обращения пациента, поскольку некроз жира, как правило, возникает в результате травмы.Это происходит после того, как повреждение сосудов вызывает воспаление жировой ткани. В результате возникают отечные изменения, которые возникают, когда интерстиций наполняется жидкостью. Со временем может развиться фиброз, приводящий к образованию грануляционной ткани и фиброзному рубцеванию. Когда жир инкапсулируется в кальцифицированной грануляционной ткани, возникает масляная киста, которая маммографически проявляется в виде кальцификации ободка. До образования кальцинированных масляных кист некроз жира может проявляться как очаговая асимметрия, асимметрия или масса. Сонографически некроз жировой ткани следует гистологической шкале времени, первоначально наблюдаемый как отек во всех тканях.Это сопровождается повышенной эхогенностью жира или даже образованием дискретных кист с гиперэхогенными массами по всей паренхиме. Позже могут быть обнаружены кисты с периферической кальцификацией (масляная киста) или архитектурные искажения из-за фиброза. Т2-взвешенные изображения МРТ могут демонстрировать гиперинтенсивный сигнал от отека, а позже Т1-взвешенные изображения без жирового насыщения часто демонстрируют центральный гиперинтенсивный сигнал. 8

    Диабетическая мастопатия

    Диабетическая мастопатия — это необычное доброкачественное воспалительное заболевание, которое преимущественно наблюдается у женщин в пременопаузе с длительным инсулинозависимым диабетом.Типичное проявление — одиночное или множественное пальпируемое образование в груди, твердое, но подвижное. Пациенты обычно имеют другие диабетические осложнения, такие как ретинопатия или невропатия. Хотя патофизиология не ясна, предполагаемый механизм представляет собой локализованную аутоиммунную реакцию. Воспалительная реакция приводит к инфильтрации лимфоцитами перидуктального, перилобулярного и периваскулярного пространств, что приводит к плотному келоидоподобному фиброзу, который выявляется при гистопатологии. 9,10 Из-за типичных клинических проявлений диабетическая мастопатия обычно оценивается с помощью маммографии и ультразвука.Маммография может демонстрировать различные типы асимметрии или, что менее вероятно, образование высокой плотности. Ультразвук покажет несосудистое, нерегулярное, гипоэхогенное образование с не ограниченными границами. Характерно выраженное заднее акустическое затемнение. Результаты МРТ плохо установлены и, как правило, не влияют на диагностику. Как клинические, так и визуальные признаки диабетической мастопатии имитируют таковые при раке груди, и для постановки диагноза необходима биопсия стержневой иглой. 10,11

    Волчаночный мастит

    Некоторые аутоиммунные процессы могут также проявляться симптомами со стороны груди.Редким феноменом молочной железы, проявляющимся у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), является волчаночный мастит, который может проявляться в виде болезненного пальпируемого уплотнения или одностороннего отека. Волчаночный мастит должен оставаться в дифференциальной диагностике пациентов с СКВ; тем не менее, это должен быть диагноз исключения, и забор ткани должен исключать другие, более распространенные этиологии. Пациенты с волчаночным маститом могут заметить один или несколько отдельных пальпируемых бугорков, которые увеличиваются и ослабевают, а иногда даже изъязвления на коже.Другие клинические проявления включают общую асимметричную, увеличенную и болезненную пораженную грудь. Гистологически волчаночный мастит включает некроз гиалинового жира с промежуточными лимфоидными клетками. В конечном итоге наступают фибротические изменения. Иммунофлуоресценция может показывать IgG и C3 вдоль базальных мембран сосудов и на стыке дермы и эпидермиса. 12 Маммографические находки варьируются от дискретных масс до глобальной асимметрии. Сонографически неправильные образования неотличимы от злокачественных новообразований.Во многих случаях происходит скопление жидкости, иногда имитирующей абсцессы. МРТ неспецифична, чаще всего встречаются скопления жидкости и немассовое улучшение. 13

    Саркоид

    Редкий дифференциальный диагноз болезненного уплотнения груди включает вовлечение груди при саркоидозе. Саркоидоз — системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое приводит к образованию ненекротических гранулем в пораженных органах. 14 Обычно проявляется в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Поражение груди саркоидозом встречается редко, а первичный саркоид груди встречается еще реже. При гистопатологическом исследовании паренхимные гранулемы можно увидеть среди долек груди и протоков. Подобный патологический процесс может поражать лимфатические узлы, вызывая их увеличение. 15 Результаты визуализации саркоидоза груди часто указывают на злокачественность. Маммография обычно выявляет нерегулярные образования с шипами. Ультразвуковые корреляты часто представляют собой нерегулярные гипоэхогенные образования. Также были описаны маленькие, ограниченные, круглые массы.Кальцификации в паренхиме груди обычно отсутствуют. 15 Для постановки диагноза необходимо исключить другие причины, включая биопсию с отрицательными окрасками и посевы на бактерии, микобактерии и грибки. Клинические доказательства саркоидоза в других частях тела наиболее полезны для постановки этого диагноза. 14

    Болезнь Мондора

    Болезнь Мондора — это острый тромбофлебит одной или нескольких поверхностных вен груди, который чаще всего встречается у женщин среднего возраста.Типичное проявление — пальпируемый тяж или новообразование, сопровождающееся очаговой болью и покраснением груди. Хотя во многих случаях заболевание носит идиопатический характер, заболевание часто связано с предшествующей травмой, например хирургическим вмешательством. 16 Ультразвук почти всегда является диагностическим, но из-за типичных симптомов обычно выполняется и маммография, и УЗИ. На маммографии тромбированная вена может быть видна как очаговая асимметрия трубчатой ​​формы на поверхности груди. Ультразвук покажет расширенный поверхностный сосуд с недостаточной сжимаемостью и отсутствием внутрипросветного кровотока на допплеровском изображении. 10

    Диагностика

    Идиопатический гранулематозный мастит

    Сводка

    Гранулематозный лобулярный мастит — доброкачественное редкое хроническое воспалительное заболевание груди с неспецифической клинической картиной. Существует значительное совпадение характеристик визуализации IGM, других доброкачественных воспалительных образований и злокачественных новообразований. Это совпадение может привести к неправильной диагностике; однако дополнительная визуализация и отбор образцов тканей помогают исключить основные дифференциальные объекты.В конечном итоге цель состоит в том, чтобы поставить правильный диагноз и предотвратить отсрочку лечения. Может быть полезна корреляция с клиническими проявлениями и факторами риска. Окончательный диагноз основан на исключении других причин и соответствующих патологических данных при биопсии.

    Список литературы

    1. Kessler E, Wolloch Y. Гранулематозный мастит: поражение, клинически имитирующее карциному. Am J Clin Pathol 1972; 58 (6): 642-646.
    2. Pluguez-Turull CW, Nanyes JE, Quintero CJ, et al. Идиопатический гранулематозный мастит: проявления при мультимодальной визуализации и подводные камни.РадиоГрафика 2018; 38 (2): 330-356.
    3. Yilmaz E, Lebe B, Usal C, Balci P. Результаты маммографии и сонографии в диагностике идиопатического гранулематозного мастита. Евро Радиол 2001; 11 (11): 2236-2240.
    4. Чу А.Н., Зайлер С.Дж., Хейс Дж.С., Вулдридж Р., Порембка Дж. Характеристики магнитно-резонансной томографии гранулематозного мастита. Clin Imaging 2017; 43: 199-201.
    5. Trop I, Dugas A, David J, et al. Абсцессы груди: доказательные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения.RadioGraphics 2011; 31 (6): 1683-1699.
    6. Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr и др. Непериодический мастит и субареолярный абсцесс груди. Am J Roentgenol. 2014; 202 (2): W133-139. DOI: 10.2214 / AJR.13.10551.
    7. Cibas ES, Ducatman BS. Электронная книга по цитологии: диагностические принципы и клинические корреляты. 4-е изд. Elsevier Health Sciences; 2013.
    8. Атасой М.М., Орен Н.С., Илица А.Т. и др. Сонография жирового некроза груди: корреляция с маммографией и МРТ. J Clin Ultrasound 2013; 41 (7): 415-423.
    9. Tomaszewski JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Диабетическая мастопатия: отличительное клинико-патологическое заболевание. Хум Патол 1992; 23 (7): 780-786.
    10. Cao MM, Hoyt AC, Bassett LW. Маммографические признаки системного заболевания. РадиоГрафика 2011; 31 (4): 85-100.
    11. Dilaveri CA, MacBride MB, Sandhu, et al. Проявления системных заболеваний груди. Int J Womens Health 2012; 4: 35-43.
    12. Гулабчанд Р., Хафиди А., Ван де Перре П. и др. Мастит при аутоиммунных заболеваниях: обзор литературы, методы диагностики и ключевые патофизиологические факторы.Журнал J Clin Med 2020; 9 (4): 958.
    13. Ли SJ, Saidian L, Wahab RA, Khan S, Mahoney MC. Развитие визуализационных особенностей волчаночного мастита. Грудь J 2019; 25 (4): 753-754.
    14. Illman JE, Terra SB, Clapp AJ и др. Гранулематозные заболевания груди и подмышечной впадины: рентгенологические данные с патологической корреляцией. Insights Imaging 2018; 9 (1): 59-71.
    15. Sabate JM, Clotet M, Gomez A, et al. Радиологическая оценка необычных воспалительных и реактивных заболеваний груди. RadioGraphics 2005; 25 (2): 411-424.
    16. Bejanga BI. Болезнь Мондора: анализ 30 случаев. J R Coll Surg Edinb 1992; 37 (5): 322-324.
    Вернуться к началу

    Фиброзно-кистозная болезнь груди | Мультимедийная энциклопедия | Информация о здоровье

    Фиброзно-кистозная болезнь груди; Дисплазия молочной железы; Диффузная кистозная мастопатия; Доброкачественные заболевания груди; Железистые изменения груди; Кистозные изменения; Хронический кистозный мастит; Шишка в груди — фиброзно-кистозная

    Фиброзно-кистозная болезнь груди — это распространенный способ описания болезненной неровной груди.

    Причины

    Точная причина состояния неизвестна. Гормоны, вырабатываемые в яичниках, могут вызывать опухание, неровность или боль в груди женщины каждый месяц до или во время менструации.

    До половины женщин когда-либо страдают этим заболеванием. Чаще всего встречается в возрасте от 20 до 45 лет. Это редко встречается у женщин после менопаузы, если они не принимают эстроген.

    Симптомы

    Симптомы чаще усиливаются непосредственно перед менструацией. Они имеют тенденцию улучшаться после начала менструации.

    Если у вас обильные, нерегулярные периоды, симптомы могут ухудшиться. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть меньше симптомов. В большинстве случаев симптомы улучшаются после менопаузы.

    Симптомы могут включать:

    • Боль или дискомфорт в обеих грудях
    • Боль, которая обычно возникает и проходит во время менструации, но может длиться весь месяц
    • Грудь, которая кажется полной, опухшей или тяжелой
    • Боль или дискомфорт под мышками
    • Толстая или бугристая грудь

    У вас может быть шишка в той же области груди, которая увеличивается перед каждой менструацией и уменьшается после нее.Этот тип шишки движется, когда ее толкают пальцами. Он не прилипает или не фиксируется на ткани вокруг него. Этот тип уплотнения часто встречается при фиброзно-кистозной груди.

    Экзамены

    Ваш лечащий врач осмотрит вас. Это будет включать осмотр груди. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения груди.

    Если вам больше 40 лет, спросите своего поставщика, как часто вам следует проходить маммограмма для скрининга на рак груди.Для женщин до 35 лет УЗИ груди может использоваться для более внимательного изучения тканей груди.

    Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если во время осмотра груди было обнаружено уплотнение или результат вашей маммограммы был ненормальным. Может быть сделана еще одна маммография и УЗИ груди.

    Лечение

    Женщины, у которых отсутствуют симптомы или проявляются только легкие симптомы, НЕ нуждаются в лечении.

    Ваш врач может порекомендовать следующие меры самообслуживания:

    • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен или ибупрофен от боли
    • Приложите к груди тепло или лед
    • Носите хорошо сидящий бюстгальтер или спортивный бюстгальтер.

    Некоторые женщины считают, что употребление меньшего количества жира, кофеина или шоколада помогает избавиться от симптомов.Нет никаких доказательств того, что эти меры помогают.

    Витамин Е, тиамин, магний и масло примулы вечерней в большинстве случаев не вредны. Исследования не показали, что это полезно. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.

    В случае более серьезных симптомов ваш врач может прописать гормоны, например, противозачаточные таблетки или другие лекарства. Принимайте лекарство точно в соответствии с инструкциями. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты от лекарства.

    Для лечения этого состояния никогда не проводится хирургическое вмешательство. Но если у вас есть подозрительная шишка, ваш врач может порекомендовать биопсия . В этом тесте из опухоли удаляется небольшое количество ткани и исследуется под микроскопом.

    Перспективы (Прогноз)

    Если ваши обследования груди и маммография в норме, вам НЕ нужно беспокоиться о своих симптомах.Фиброзно-кистозные изменения груди НЕ увеличивают риск рака груди. Симптомы обычно улучшаются после менопаузы.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Позвоните своему провайдеру, если вы:

    • Вы обнаруживаете новые или разные уплотнения во время самообследование груди .
    • У вас появились новые выделения из соска или кровянистые или прозрачные выделения.
    • У вас покраснение или сморщивание кожи, уплощение или вмятина на соске.

    Список литературы

    Альверо Р.Фиброзно-кистозная болезнь груди. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2017 . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 474-474.

    Bope ET, Kellerman RD. Женское здоровье. В: Bope ET, Kellerman RD, eds. Текущая терапия Конна 2016 .Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 17.

    Хант К.К., Миттендорф Э.А. Заболевания груди. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 34.

    Американский колледж акушеров и гинекологов.Доброкачественные проблемы и состояния груди. Веб-сайт ACOG. www.acog.org/Patients/FAQs/Benign-Breast-Problems-and-Conditions . По состоянию на 2 декабря 2016 г.

    Диагностика и лечение диабетической мастопатии

    Предпосылки

    Сахарный диабет, который развивался долгое время, является причиной различных осложнений, поражающих большинство органов.Долгое время считалось, что молочная железа безопасна от этих осложнений. Лишь в 1984 г. Soler и Khardori (1984) впервые описали случай поражения груди, связанный со старым диабетом. Термин диабетическая мастопатия (DM), обычно используемый, введен Tomaszewski et al. (1992).

    Они (СД) редки, доброкачественны и чаще встречаются у пациентов с диабетом первого типа. Они приобретают вид опухолевого образования, имитирующего рак груди, как клинически, так и радиологически.

    Мы сообщаем о случае от (DM), в свете которого мы обсуждаем проблемы, связанные с диагностикой и лечением этого состояния.

    1 Наблюдение

    Мисс А.Д., 33 года, холост, без фона, пациентка с раком молочной железы, наблюдалась в течение 14 лет по поводу диабета I типа на фоне терапии инсулином, его диабет несбалансирован, что является причиной многих эпизодов метаболической декомпенсации и источником множественные дегенеративные осложнения: диабетические ретинопатии, леченные лазером с четырех лет; почечная недостаточность на диализе с 2013 г .; гипертензия при адалате LP * с пяти лет.Кроме того, он делает итеративные инфильтраты при левом лопатно-плечевом периартрите. Она обратилась к нам в декабре 2015 года по поводу недавнего появления узелка в левой груди (три месяца).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *