Набухание молочных желез у женщин: причины, лечение, профилактика

Оглавление

Увеличение груди (отек) – явление частое. Не всегда оно сопровождается болью, но может подтвердить возникновение разных патологий. Обязательно стоит обратить внимание на набухание железы. Проследите за периодичностью, запоминайте ощущения. Это поможет врачу получить полную картину происходящего. Каковы признаки, причины проблемы? Есть ли эффективные методы устранения таковых?

Набухание груди – признаки

Увеличенная молочная железа не обязательно сигнализирует о болезни. Параллельно с отеком развивается новый признак, причиняющий неудобства – обращайтесь к специалисту:

• боль не покидает даже, если женщина лежит, сидит;
• физические нагрузки невозможны;
• жидкость из млечных протоков;
• грудь увеличилась.

Головные боли, спазмы в животе, потеря активности, общее ухудшение состояния здоровья также могут свидетельствовать о заболеваниях.

Причины

Чаще набухание – естественная реакция организма на выработку гормонов. Это прогестерон, эстроген, пролактин, которые синтезируются щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом. Установлено, что отек не является результатом естественных изменений – нужно прибегнуть к точной диагностике. Гормональный сбой, повышенный холестерин, нарушение работы желез – провокаторы патологического роста груди.

Набухание молочных желез – физиологические причины

Организм женщины – сложная система, имеющая специфические особенности. Отек груди с определенной периодичностью – явление естественное, не несущее опасности. Причин может быть несколько.

Предменструальный период

Рост молочной железы провоцирует яйцеклетка, которая созрела. Повышается уровень гормонов, сообщающих мозгу, что скоро произойдет оплодотворение. Все системы начинают готовиться к грудному вскармливанию, накапливается излишняя жидкость в тканях. Ощущения – грудь болит, тянет.

Природа явления:

1. Период до овуляции – повышение уровня гормона эстрадиол, эстриол, эстрон. Вещества являются катализаторами, необходимыми для разрастания млечных протоков.
2. После созревания яйцеклетки – преобладает прогестерон. Он провоцирует рост клеток в молочной железе.

Такие процессы не должны пугать женщину. Но если боли усилились, мучают при каждом ПМС стоит посетить специалиста.

Пубертатный подростковый период

Переходный возраст у девочек провоцирует набухание сосков. Причина – становление гормонального фона, синтез веществ, влияющих на изменения в организме. Спровоцировать дискомфорт может слишком тесная одежда. Как только половое созревание завершится, все неприятные ощущения исчезнут.

Беременность

Менструальный цикл сбился, а грудь отечная? Первые признаки беременности. Удостоверьтесь, что вынашиваете плод и обратитесь к доктору, чтобы исключить наличие патологий.

Увеличение желез, тяжесть, дискомфорт – нормальные явления при беременности. Всему виной прогестерон, который подготавливает организм к вскармливанию младенца. Растут клетки железистой ткани. По мере взросления плода грудь становится еще более чувствительной, увеличивается в объеме. Снизить дискомфорт позволяет удобный бюстгальтер, просторная одежда.

Лактация

В период кормления болезненность молочных желез резко усиливается. Вырабатывается молоко, расширяются просветы протоков, грудь наливается. Присоединяется:

• ткани значительно уплотняются, скованность;
• повышение температуры желез;
• локализация боли на отдельных участках;
• уплотнения, напоминающие бугры – прощупываются после сцеживания молока;
• покраснения, трещины на сосках.

Чтобы устранить неприятные симптомы следует соблюдать режим кормления малыша, регулярно сцеживать молоко. Игнорирование рекомендаций грозит проблемой – мастит. Сложное заболевание сопровождается острой болью, иногда приходится прибегать к операции.

Аборт

Прерывание беременности – вмешательство в работу организма. Гормоны уже начали синтезироваться, ткани молочной железы готовятся к лактации. Последствие оперативного вмешательства – это серьезный дисбаланс в работе половой системы. Результатом станет отечная грудь, периодические боли.

Климакс

Период, когда начинается перестройка внутренних систем, связанная с возрастными изменениями. Новые процессы приводят к набуханию желез. Причина – происходит вытеснение из груди железистой ткани, место которой займет растущая фиброзная и жировая. Провоцирует рост груди:

• слишком тесное белье;
• употребление жидкости в большом количестве;
• чрезмерное употребление соли;
• напитки с кофеином.

Усилившаяся боль – нехороший симптом, стоит обратиться к врачу.

Причины увеличения груди, не связанные с патологиями

Помимо естественных процессов, набухание груди иногда связывают:

1. Гормональная контрацепция – побочным эффектом может стать увеличение груди, сопровождающееся болезненностью, дискомфортом. Необходимо проконсультироваться с доктором, выбрать другой препарат.
2. Депрессивное расстройство и стрессы.
3. Употребление лекарственных средств. Наибольший риск несут антидепрессанты, которые могут разбалансировать гормональный фон. Организм увеличивает частоту формирования одних веществ и резко снижает уровень других.
4. Травмы, любые механические повреждения груди – ткани набухают, появляются покраснения, боль. Необходимо обратиться к врачу.
5. Чрезмерное употребление соленых продуктов накануне ежемесячных кровотечений. Организм накапливает жидкость, а соль усугубляет процесс, не позволяя лимфе свободно выводиться из организма.

Спровоцировать отекание груди может и узкий тесный бюстгальтер, облегающая одежда.

Патологические причины

Сильный дискомфорт, заметное увеличение груди – сигнал организма о развитии болезней:

1. Мастопатия – проявляется как в климактерический период, так и в любом возрасте. Признаки – после очередной менструация грудь наливается, болит, есть чувство тяжести. Диагнозом может стать кистозная, фиброзная, диффузная или очаговая мастопатия.
2. Фиброаденома (при вынашивании плода). Она связана с появлением опухолей доброкачественных. Вызывает боли, набухание желез. Патология не лечится в период беременности, так как нельзя принимать препараты.
3. Онкология – заболевание злокачественного или доброкачественного характера становится причиной набухания груди.

Неважно, чем вызван отек желез физиологией или патологией. Стоит не игнорировать симптомы, а обращаться к доктору за правильным диагнозом.

Выявляем причину

Травм не было, а боль и набухание наблюдаются? Воспользуйтесь достижениями медицины – к вашим услугам все возможные методики диагностики. Они позволят выявить патологии на ранних стадиях:

1. Пальпация груди.
2. УЗИ коры надпочечников.
3. Маммография.
4. Иммуноферментные анализы.
5. МРТ и КТ надпочечников и мозга.
6. УЗИ желез и щитовидки.
7. Анализ крови на уровень гормонов.
8. Исследование мочи на азот.
9. Обследование органов малого таза.

Диагностические манипуляции назначит доктор.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Чаще всего терапия – это медикаменты, способные избавить от симптомов. Назначают гормональные препараты с содержанием пролактина или прогестерона.

Отметим, что самолечение может значительно ухудшить состояние женщины. Специфические медикаменты имеют противопоказания. При климаксе назначат ингибиторы синтеза эстрогенов. Симптомы уходят, но появляются мигрени, тошнота, слабость.

Профилактические меры

Физиологические процессы, возникающие в молочных железах, закладываются в генетический код. Поэтому и профилактика отеков тканей невозможна. Умеренные физические упражнения помогают привести в норму углеводный обмен. Это гарантия, что гормональный сбой не наступит. Стоит ограничить себя в употреблении:

• сои;
• картофеля;
• льна;
• спаржи;
• пшеницы;
• фиников.

Эти продукты создают угрозу нормально протекающему метаболизму.

Заключение

Не стоит игнорировать проблему! Если молочные железы часто наливаются, появляется боль, тяжесть – немедленно обратитесь к доктору. Это гарантия, что вам поставят точный диагноз, начнут эффективную терапию. Ранняя диагностика всегда лучше, чем операция, осложнения и риск серьезных патологий.

«Почему набухают молочные железы?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте!

Симметричное набухание груди может наблюдаться у здоровых женщин перед менструациями. Это явление связано с физиологическими гормональными колебаниями и ответной незначительной пролиферацией тканей молочной железы. Как правило, указанный симптом возникает за 5-7 дней до менструации и проходит самостоятельно.

Причиной увеличения и «наливания» молочных желез у здоровых пациенток также является беременность и лактация. Во время вынашивания плода значительно изменяется эндокринный фон женщины. Под влиянием нескольких гормонов (пролактин, эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген) происходит интенсивная пролиферация протоковой системы молочной железы. При беременности и лактации молочная железа хоть и уплотнена, но имеет мягко-эластическую или рыхлую консистенцию. При прощупывании груди может определяться неоднородность за счет уплотненных долек и тяжей.

Набухание молочных желез может быть проявлением предменструального синдрома (ПМС). ПМС – это сложный симптомокомплекс обменно-эндокринных, вегетососудистых и психологических реакций, которые появляются в лютеиновую фазу менструального цикла. Мастодинию и масталгию (нагрубание и боль в груди) при ПМС связывают с задержкой жидкости в организме, отечностью тканей молочной железы и сдавлением нервных окончаний. Непосредственно перед началом менструации увеличение молочной железы может быть на 40-45% от ее исходного объема. Это явление часто сопровождается тягостными субъективными ощущениями в виде чувства распирания, уплотнения желез, болезненности.

Циклическое нагрубание груди также наблюдается у некоторых женщин, принимающих гормональные препараты с заместительной, лечебно-корректирующей и контрацептивной целью. Напряженность и увеличение молочных желез в этом случае связывают с задержкой выведения из организма натрия и воды, увеличением массы тела и развитием тканевых отеков, в том числе и в груди. Нагрубание может сопровождаться болезненностью различной степени выраженности. В первые 1-4 месяца гормонотерапии эти побочные эффекты наблюдаются у 10-40% женщин. В клинической практике этот период называется адаптационным. Как правило, указанные симптомы проходят самостоятельно после гормональной перестройки.

Еще одной причиной набухания молочных желез является фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание связано с массой патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к ненормальному соотношению железистого и соединительнотканного компонента в груди.

Однако решающая роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии отводится дефициту прогестерона и высокому уровню эстрогенов. В условиях недостатка прогестерона нарушается естественный контроль за пролиферативными процессами в молочной железе. При этом разрастается как железистая, так и соединительная ткань.

На ранних стадиях заболевания ощущение набухания или распирания молочных желез – основная или единственная жалоба у 25-35% пациенток. Мастодиния и масталгия могут наблюдаться как при диффузной, так и при узловой форме мастопатии. Набухание груди и болезненность имеет циклический характер – симптомы появляются ближе к концу менструального цикла, как правило, за несколько дней до очередной менструации.

С чем связано увеличение грудных желез у мужчин?

Гинекомастия, или увеличение грудных желез у мужчин, на самом деле не редкость. Есть даже определенные периоды жизни, когда гинекомастия является физиологической и не требует никакого лечения. Это может происходить в грудном возрасте (особенно если мать ребенка во время беременности получала гормональную терапию), в период полового созревания мальчиков, когда идет активная гормональная перестройка, и у пожилых людей при снижении гормональной активности желез внутренней секреции.

Но гинекомастия может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе онкологических или генетических, и признаком эндокринных нарушений. Подобные нарушения иногда возникают и при применении некоторых лекарственных препаратов (например, верошпирона, гормонов и других).

Отдельно стоит упомянуть о гинекомастии, возникающей у людей, которые занимаются бодибилдингом. Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов

(в первую очередь половых), что может привести к возникновению гинекомастии. Очень часто это происходит и при прекращении приема подобных БАДов.

Термин “гинекомастия” происходит от греческих слов “женщина” и “грудь” и проявляется увеличением у мужчин грудных желез, иногда довольно значительным. Врачи различают истинную и ложную гинекомастию. В первом случае это происходит за счет развития железистой ткани, во втором — жировой и связано с ожирением. Есть и промежуточные формы с преимущественным развитием железистой либо жировой ткани. Для истинной гинекомастии, как правило, характерна болезненность или повышенная чувствительность при пальпации, при ложной этого не наблюдается.

Увеличение желез может быть односторонним или двухсторонним. При физиологических процессах (у маленьких детей, подростков и пожилых людей), при ожирении или гормональных нарушениях эти изменения симметричны, но если грудь увеличилась только с одной стороны — это повод посетить онколога, поскольку причиной может быть новообразование. Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.

На ранних стадиях правильно подобранное лечение полностью устраняет эти нарушения, и грудь возвращается к обычному состоянию. Но если не обращаться к врачам длительное время, железистая ткань заменяется соединительной и исправить такой косметический дефект можно только хирургическим путем на операционном столе. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу, пройти необходимые обследования и обязательно рассказать доктору, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Подозреваете гинекомастию? — Первая Маммология

Мужская гинекомастия — это аномальное увеличение грудных желёз. Заболевание доброкачественное. Распространённое. Иногда поражает одну грудь, чаще правую (тогда это односторонняя гинекомастия), но всё же в ⅔ случаев страдают сразу обе груди (и это уже двусторонняя гинекомастия).

30%

мужчин зрелого возраста страдают гинекомастией

Выделяют истинную, ложную и смешанную формы заболевания. В большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации.

Ложная гинекомастия у мужчин или липомастия — увеличение груди из-за лишней жировой ткани. Развивается вместе с ожирением. Визуально грудные железы пациента округлые, мягкие на ощупь, с однородной структурой.

Истинная гинекомастия у мужчин — это разрастание железистой ткани. На ощупь грудь становится твердой, прощупываются железистые ячейки.

Смешанная гинекомастия — преобладание и жировой, и железистой ткани одновременно.

В литературе вы можете встретить ещё идиопатическую гинекомастию. Это сложное название означает одну простую вещь — истинная причина болезни не выявлена.

25%

всех случаев гинекомастии возникает по неизвестным причинам

Если вы нашли хотя бы один из этих признаков гинекомастии у мужчин — идите к маммологу:

• припухлость груди, либо она увеличилась
• разрастание ареол до нескольких сантиметров

Ареолы

это тёмная область вокруг сосков

Многие считают, что маммолог — это женский врач. И да, в основном к этим специалистам приходят именно женщины. Поэтому возникает справедливый вопрос: ходят ли мужчины к маммологу?

Да! Причём не бывает каких-то отдельных маммологов для мужчин. Достаточно прийти к опытному маммологу и поверьте, он не удивится сильной половине человечества на приёме.

В нашей Первой маммологии для этого есть отдельный специалист — Чепурко Антон Юрьевич. Это крупнейший эксперт по диагностике заболеваний грудных желёз, в том числе гинекомастии. Опыт работы — 7 лет.

По нашей статистике 38% ужасных диагнозов, которыми уже напугали пациентов, некорректны. Поэтому не волнуйтесь заранее. Антон Юрьевич Чепурко, заведующий отделением Первой Маммологии, сможет аргументированно, на основании клинической картины, данных лабораторных и инструментальных методов исследований опровергнуть ложные заключения. И, главное, не пропустит реальное заболевание на самых начальных стадиях.

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гинекомастия — это увеличение одной или обеих молочных желез у мальчиков или мужчин, связанное с неопухолевой гипертрофией железистой ткани, иногда вместе с гипертрофией жировой ткани. Гипертрофия только жировой ткани называется липомастией.

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз. В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона. Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Физиологическая гинекомастия обусловлена повышением уровня эстрогенов в различные периоды жизни и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Неонатальная гинекомастия наблюдается у 60%-90% новорожденных мужского пола, вследствие эстрогенового пика во время беременности.

В период полового созревания гинекомастия проявляется у половины подростков. Увеличение может быть незначительным, а может и очень заметным. Это происходит из-за повышения уровня тестостерона и эстрогенов и их воздействия на ткани молочных желез. Как правило, все проходит через год-два, однако, если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Гинекомастия чаще встречается у полных подростков.

В пожилом и старческом возрасте отмечаются явления инволютивной гинекомастии.

Факторами, провоцирующими развитие патологической гинекомастии, могут являться:

— аддисонова болезнь, гормонально-активные опухоли, аденома предстательной железы и воспалительные поражения яичек;
— повышенная выработка пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;
— заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, такие как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;
— сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ-инфекции, травмы грудной клетки, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания после истощения;
— хронические заболевания печени, почек, язвенный колит;
— прием препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез и повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

Употребление наркотических средств, анаболические стероиды, алкоголизм также могут способствовать развитию гинекомастии.

Как правило, взрослые пациенты с гинекомастией обращаются к врачу с жалобами на увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, то симптомы могут проявляться поражениями центральной нервной системы. Снижение содержания тестостерона и увеличение концентрации эстрогенов в крови у мужчины приводят к нарушению потенции и снижению либидо. Также начинает изменяться тембр голоса — он приобретает высокий, «женский» оттенок, мужчины становятся раздражительными и нервными, происходит потеря волос на лице и теле. При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. При пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Следует обратить внимание: односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования. При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

Для определения причин патологии больному назначаются:

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний, которые могут вызвать ее развитие. Также следует отказаться от алкоголя, наркотиков и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. Необходимо воздерживаться от переедания.

Лечение гинекомастии у мужчин в большинстве случаев может ограничиваться консервативной терапией. В многопрофильном медицинском центре «Профессорская клиника» (ул Дружбы, 15а) справиться с заболеванием пациентам помогут квалифицированные врачи-эндокринологи. Необходимые лабораторные и ультразвуковые исследования пациенты быстро и недорого могут провести также в Профессорской клинике.

Если терапия не помогает, то пациенту назначается операция: в хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной медицины (ул. Луначарского, 74) проводится оперативное лечение гинекомастии первой и второй степени.

Записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Гинекомастия у детей и подростков | #09/14

Гинекомастия — доброкачественное увеличение молочных желез у детей и подростков мужского пола, возникающее вследствие гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. По данным различных исследователей, гинекомастия наблюдается у 42–75% подростков в пубертатном периоде [1, 2]. Гинекомастия — это не самостоятельное заболевание, а проявление целого ряда симптомокомплексов, которые в свою очередь приводят к нарушению эндокринно-вегетативного равновесия в организме.

Развитие молочных желез

Закладка молочных желез в эмбриогенезе человека начинается с конца первого месяца зародышевой жизни. Этот процесс происходит независимо от будущего пола зародыша, так как дифференцировка пола наступает несколько позже и не влияет на формирование зачатка молочной железы. Грудные железы являются производными эктодермы и формируются из двух грудных гребешков, на которых к третьему месяцу образуется выступ — лактационная точка. Вершина ее постепенно сплющивается, затем на этом месте образуется своего рода «карман». Так формируются зачатки молочных желез. Их эпителиальные границы очерчиваются, давая начало развитию молочных каналов. Альвеол в такой железе нет.

В постнатальный период и далее до начала периода полового созревания, как и в эмбриогенезе, развитие грудных желез у девочек и у мальчиков происходит одинаково. Молочные железы у них имеют одинаковую потенциальную возможность развиться в функционально активную железу. В этот период железистая ткань у детей продолжает очень медленно развиваться за счет пролиферации каналов.

Начиная с периода полового созревания развитие грудных желез у детей различного пола идет по-разному. У юношей молочные железы останавливают свое развитие на этой препубертатной стадии пролиферации.

Гистологически молочная железа в антенатальный период своего развития представляет собой бурно пролиферирующую структуру из эпителиальных клеток. В этот период отмечается их наибольшая митотическая активность. В последующем накопление клеточного материала обеспечивает построение секреторных отделов железы — альвеол, что является отражением процесса пролиферации.

Далее развитие железы вступает в следующий этап, который характеризуется альвеолярно-дольчатым ее развитием; в то время как пролиферация клеток и митотическая активность эпителия молочных желез снижается, клетки дифференцируются и готовы осуществлять свою специфическую функцию — секрецию молока [3].

Альвеолярно-дольчатый рост существенно отличается от пролиферативного, так как при этом основная роль принадлежит не образованию новых клеточных популяций, а процессу организации структуры железы с образованием альвеол. При этом резко увеличивается объем железы, а количество эпителиальных клеток может и не возрастать.

Как следует из вышеизложенного, у мальчиков развитие молочных желез останавливается на этой первой пролиферативной стадии (в зачаточном состоянии находятся доли и протоки, а сосок и околососковый кружок (ареола) значительно меньше, чем у девушек), в то время как молочные железы девочек, вступивших в пубертатный период, претерпевают выраженное альвеолярно-дольчатое развитие.

На развитие и регуляцию молочной железы влияют многие гормоны. Главные из них эстрогены, прогестерон и пролактин. Эстрогены влияют на рост и формирование протоков и соединительной ткани, стимулируя клеточное деление опосредованно через факторы роста. Прогестерон способствует росту железистой ткани, увеличивая количество альвеол и рост долек. Пролактин (ПРЛ), который синтезируется в аденогипофизе, стимулирует образование эстрогеновых рецепторов в клетках молочных желез, тем самым многократно усиливая воспроизводство секреторных клеток. Пролактин активирует синтез белка и других компонентов женского молока. В период беременности на формирование молочной железы плода большое влияние оказывает хорионический соматомаммотропин (плацентарный лактоген). Для развития молочных желез необходимы и другие гормоны: инсулин, тиреоидные, кортикостероиды. Инсулин может играть роль посредника в процессах роста клеток, вызванного прогестероном, пролактином. Тиреоидные гормоны — трийодтиронин (Т₃), тироксин (Т₄) — стимулируют секрецию пролактина и повышают пролактинсвязывающую способность секреторных клеток молочной железы. Кортикостероиды способствуют образованию рецепторов пролактина и стимулируют рост эпителиальных клеток железы. Андрогены тормозят развитие и дифференцировку ткани грудных желез. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями в ткани молочных желез.

Патогенез гинекомастии

Большинство исследователей считает, что в основе патогенеза гинекомастии лежит снижение андроген-эстрогенного соотношения (АЭС) или изменение чувствительности стероидных рецепторов к половым гормонам [4].

Все андрогены являются С₁₉-стерои­дами и имеют различную биологическую активность. Клетки Лейдига в тестикулах секретируют тестостерон — андроген, обладающий высокой биологической активностью. Наряду с ним в крови циркулируют андрогены с незначительной биологической активностью: Δ5-андростендион, Δ4-андростендион, андростерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Эти стероиды являются предшественниками или продуктами периферического метаболизма тестостерона.

При взаимодействии с клеткой-мишенью тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидро­тестостерон (5α-ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Мутация гена 5α-редуктазы может быть причиной ложного мужского гермафродитизма.

Свободные андрогены проникают в клетку-мишень и соединяются с андрогеновыми рецепторами. Последние находятся как в цитозоле, так и в ядре клетки. Ген андрогеновых рецепторов локализован на коротком плече Х-хромосомы. В настоящее время описано более 200 мутаций этого гена, приводящих к развитию различных форм синдрома нечувствительности к андрогенам.

Эстрогены (С₁₈-стероиды) в организме человека мужского пола образуются путем преобразования андрогенов тестикул и надпочечников в периферических тканях, в основном — в жировой. Этот процесс обеспечивается ферментом ароматазой. Активирующие мутации гена ароматазы (Р450 arom) у лиц мужского пола приводят к гинекомастии, а инактивирующие — к высокорослости и снижению репродуктивной деятельности [4].

Деградация половых стероидов и их метаболитов происходит в печени за счет процессов конъюгирования с глюкуроновой кислотой и сульфирования. Из организма они выводятся преимущественно с мочой.

От андрогеновых или эстрогеновых стимуляций зависит развитие молочных желез. При избытке эстрогенов и низкой активности андрогенов происходит формирование железистой ткани молочной железы. Аналогичный процесс может наблюдаться при нормальном уровне эстрогенов, но при снижении содержания андрогенов. Дисбаланс АЭС наблюдается при поражении печени и почек.

Итак, патогенетические механизмы развития гинекомастии чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Морфологически различают истинную гинекомастию и ложную. При истинной гинекомастии грудные железы увеличиваются в результате гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофии соединительной ткани железы, т. е. макроскопически представляет собой увеличение железистой и стромальной ткани. При этом, как правило, наблюдается типичное изменение ареол — частичное формирование соска по женскому типу; пальпаторно определяется железистая ткань. Ложная гинекомастия (липомастия) обусловлена избыточным развитием подкожной жировой клетчатки и не имеет отношения к дисгормональной гиперплазии железы, характерной для истинной гинекомастии.

Физиологическая гинекомастия

Увеличение в той или иной степени грудных желез в периоде новорожденности наблюдается почти у 50% мальчиков. Неонатальное увеличение грудных желез обычно происходит в течение первого месяца жизни и самостоятельно разрешается в последующие несколько недель или месяцев. Механизм гинекомастии в этот период недостаточно ясен. Возможно, это связано с подъемом уровня гипофизарных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина — с 6–7 дня жизни мальчика. К концу месяца концентрация тестостерона у них сопоставима с уровнем взрослых мужчин. К 3–4 месяцам жизни происходит снижение концентрации указанных выше гормонов.

Другие авторы считают, что возникновение гинекомастии у грудных детей обусловлено эффектом материнских эстрогенов. Практика показывает, что у детей, находящихся на естественном вскармливании, увеличение молочных желез сохраняется более длительное время, чем на искусственном. С грудным молоком ребенок получает материнские гормоны.

У большинства юношей гинекомастия встречается в подростковом периоде и является одним из симптомов физиологического проявления пубертата. Увеличиваются молочные железы симметрично, максимальное развитие их совпадает с 3–4 стадией полового развития. У части подростков вначале отмечается увеличение молочной железы с одной стороны. Визуально железистая ткань припухлая, на ощупь уплотнена, неоднородна, может быть болезненна. У некоторых юношей визуально грудные железы неотличимы от железистой ткани девушек-подростков.

Вопрос, почему возникает пубертатная гинекомастия, остается открытым. В этот период запускается импульсная секреция гонадотропин-рилизинг-гормона (рилизинг-гормон (фактор) лютеинизирующего гормона, ЛГ-РГ) с последующим повышением секреции гипофизарных гонадотропных гормонов, андрогенов и эстрогенов, осуществляющих свое действие через индукцию и регуляцию специфических рецепторов. Некоторые исследователи выявляли транзиторное повышение эстрогенов и ПРЛ у этих подростков. Другие связывают с избыточной конверсией андрогенов в эстрогены под влиянием избыточной активности фермента ароматазы [5].

Физиологическая гинекомастия у грудных детей и подростков в большинстве случаев не требует лечения. Через 1–2 года симптомы пубертатной гинекомастии самостоятельно исчезают.

У части подростков гинекомастия сохраняется после завершения пубертата. Причину ее выявить не всегда удается. Развитие железистой ткани происходит при неизмененном АЭС. Тогда ее относят к персистирующей гинекомастии.

Симптоматическая гинекомастия

Патологическая гинекомастия у детей и подростков может явиться следствием заболеваний, сопровождающихся недостаточностью андрогенов (абсолютной или относительной), избыточной продукцией эстрогенов, нарушения периферической конверсии андрогенов в эстрогены. Гинекомастия встречается у детей с врожденными аномалиями гонадной и генитальной дифференцировки.

Синдром Клайнфельтера

При синдроме Клайнфельтера частота гинекомастии по данным различных авторов составляет 23–88%. Заболевание обусловлено дополнительной Х-хромосомой (одной или нескольких) в мужском кариотипе XY. Наличие дополнительной Х-хромосомы не влияет на дифференцировку тестикул и формирование гениталий по мужскому типу, но сперматогенез нарушен [6].

До начала пубертата этот синдром редко диагностируется. У мальчиков могут выявляться крипторхизм, маленькие тестикулы. У части детей отмечается умеренная задержка умственного развития, трудности общения со сверстниками.

Поводом обращения к врачу больных с синдромом Клайнфельтера чаще является гинекомастия в пубертатном периоде. Она двухсторонняя, безболезненная, заметна при осмотре. Наблюдается типичное изменение ареолы (пигментация, расширение границ, припухлость). При пальпации определяется дольчатое строение железы. Гинекомастия у таких подростков сохраняется всю жизнь.

Андрогеновая недостаточность формирует гипергонадотропный гипо­гона­дизм. В связи с этим линейный рост конечностей продолжается до 18–20 лет, что приводит к высокорослости. У больных могут выявляться разнообразные аномалии костной ткани, пороки сердца.

Подросткам с синдромом Клайн­фельтера с 13–14 лет следует назначать пролонгированные препараты тестостерона для стимуляции развития вторичных половых признаков. Это позволяет значительно уменьшить проявления гинекомастии. При поздней диагностике и лечении гинекомастия приобретает необратимый характер. В некоторых случаях необходимо проведение косметической хирургической операции.

Синдром Рейфенштейна

Синдром Рейфенштейна (синдром тестикулярной феминизации, или синдром неполной андрогеновой нечувствительности) является одной из причин ложного мужского гермафродитизма. Встречается c частотой 1:50000 новорожденных. Кариотип у всех больных ХY. Заболевание связывают с мутацией гена-рецептора к андрогенам. Выявляют два клинических варианта этого синдрома: неполная и полная нечувствительность.

При синдроме Рейфенштейна (неполная форма) строение наружных гениталий имеет различные дефекты: мошоночная или пениальная форма гипоспадии, уменьшенный и искривленный пенис, расщепленная мошонка, тестикулы гипоплазированы и находятся в мошонке или паховом канале.

В пубертатном периоде пациенты имеют гинекомастию. Оволосение на лице и в подмышечных впадинах скудное, на лобке распределяется по женскому типу. Производные вольфовых протоков (семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток семенника) визуализируются. В крови повышен уровень тестостерона и ЛГ [7].

Синдром Морриса

Полная форма синдрома тестикулярной феминизации (синдром Морриса) характеризуется отсутствием чувствительности тканей-мишеней больных с генетическим и гонадным мужским полом к андрогенам при сохраненной чувствительности к эстрогенам. Наружные гениталии имеют нормальное женское строение. В пубертатный период формируется женский тип телосложения, молочные железы хорошо сформированы, оволосение отсутствует. Кариотип соответствует мужскому. Определяются маленькие гонады в брюшной полости или в паховом канале. Выбор пола не вызывает сомнения. Такие пациенты имеют высокий конечный рост. Тестикулы рекомендуется удалять в пубертатном возрасте из-за возможной малигнизации.

Психосексуальная ориентация больных женская. Интеллект хорошо развит. Причина обращения к врачу — аменорея.

Синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля

Синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля является генетически гетерогенным заболеванием, которое сопровождается ожирением, задержкой психического развития, пигментной ретикулопатией, гипогонадизмом. Наряду с этими основными симптомами являются аномалии со стороны почек, печени, сахарный диабет. Поли- и синдактилия выявляется у 50% больных.

Гипогонадотропный гипогонадизм является одним из ведущих симптомов. У мальчиков тестикулы в мошонке отсутствуют, сперматогенез нарушен. Ожирение проявляется уже на первом году жизни ребенка и постепенно прогрессирует, достигая III–IV степени. Избыточное отложение жира характерно в области груди и таза. У тучных детей и подростков на груди имеются выраженные отложения жировой ткани. Пальпаторно удается установить наличие липомастии или гинекомастии, но уточнить это можно лишь при проведении ультразукового исследования (УЗИ). Гинекомастия носит смешанный характер.

Синдром Прадера–Вилли

Синдром Прадера–Вилли — наследственное аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное дефектом 15-й хромосомы. На первом году жизни проявляется резкой мышечной гипотонией, сердечно-сосудистыми нарушениями, отставанием в росте, задержкой психического развития. В последующие годы развивается полифагия, приводящая к патологическому ожирению.

У мальчиков при рождении отмечается гипогенитализм, который характеризуется гипоплазией полового члена и мошонки, а в пубертатный период выявляются симптомы гипогонадизма, который носит гипогонадотропный характер. Гинекомастия у больных носит смешанный характер.

Синдром Кальмана

Для синдрома Кальмана типично сочетание гипогонадизма с аносмией (отсутствием обоняния), связанное с патологией миграции ольфакторных и ЛГ-РГ-нейронов. Возможны другие органные пороки развития. Встречается в популяции с частотой 1:10 000.

Причиной гипогонадизма у больных синдромом Кальмана является нарушение секреции ЛГ-РГ гипоталамусом. Точкой приложения ЛГ-РГ являются клетки аденогипофиза, секретирующие гонадотропины (ЛГ, ФСГ). При этом заболевании снижается функция гонадотрофов. В пубертатном периоде мальчики отстают резко в половом развитии.

Из клинических симптомов в этот период характерны допубертатные объемы тестикул (< 4 мл), микропенис, значительное снижение обоняния, на которые пациенты не обращают внимание. Талия располагается высоко, склонность к избыточному весу. Гинекомастия смешанного типа. Исходно показатели ФСГ, ЛГ и тестостерона низкие.

Лечение рекомендуется начинать по достижении костного возраста 13–13,5 лет, при формировании евнухоидных пропорций тела раньше — при костном возрасте 12 лет.

Для стимуляции развития вторичных половых признаков у подростков с этим синдромом целесообразно применять сочетанную терапию препаратами андрогенов (тестостерона энантат, Сустанон-250) и хорионический гонадотропин человека. Этим достигается удовлетворительное физическое развитие, увеличение тестикул и устранение психического дискомфорта [8].

Синдром ХХ-мужчины

Кариотип 46ХХ у фенотипических мальчиков встречается с частотой 1:20 000. Строение внутренних и наружных гениталий соответствует мужскому типу. Половой член либо нормальных размеров, либо уменьшен. Мошонка сформирована, тестикулы гипоплазированы, находятся в паховом канале. В пубертатном возрасте выявляется гипергонадотропный гипогонадизм — снижен уровень тестостерона при повышении содержания ЛГ и ФСГ. В этот период часто встречается гинекомастия. При исследовании в ткани тестикул находят такие же изменения, как и при синдроме Клайнфельтера. В отличие от последнего, высокорослости и нарушения интеллекта нет. Причина заболевания недостаточно изучена. Лечение аналогично, как при синдроме Клайнфельтера.

Истинный гермафродитизм

Истинный гермафродитизм — это одновременное внутриутробное формирование гонад обоего пола. Гонадные аномалии могут встречаться в различных сочетаниях: овариальная и тестикулярная ткань могут существовать изолированно или сочетаться в пределах одной гонады (ovotestis). Кариотип при истинном гермафродитизме вариабелен.

Клинические проявления разно­образны и зависят от активности овариальной или тестикулярной ткани. При рождении наружные гениталии имеют бисексуальное строение. Строение внутренних половых органов отражает преобладание тех или иных половых стероидов.

В пубертатном периоде может преобладать активность яичников, что вызывает интенсивную секрецию эстрогенов. У подростков с мужским фенотипом увеличиваются молочные железы. Окончательно диагноз ставится после гистологического исследования гонад при диагностической лапаротомии.

Гипотиреоз

Гипотиреоз может сопровождаться гинекомастией, что отмечено давно. Это обусловлено гиперстимуляцией аденогипофиза под влиянием избыточного образования тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ), характерного для первичного гипотиреоза. Гинекомастия встречается лишь при тяжелом декомпенсированном первичном гипотиреозе. Вследствие низкого содержания тиреоидных гормонов в крови повышается секреция ТРГ, который усиливает образование и высвобождение не только тиреотропного гормона гипофиза, но и пролактина. Возможно, что ТРГ оказывает стимулирующее влияние на секрецию пролактина через повышение экспрессии генов пролактолиберина и рецепторов к нему непосредственно в аденогипофизе. При длительном некомпенсированном гипотиреозе нередко выявляется гиперплазия гипофиза [9].

Подтверждением может служить редко встречающийся синдром Ван-Вика–Громбаха у мальчиков, который характеризуется первичным декомпенсированным тяжелым гипотиреозом, преждевременным половым развитием, гинекомастией, увеличением тестикул. У этих больных выявляются значительные повышения уровней тиреотропного гормона (ТТГ), ПРЛ и гонадотропных гормонов. Низкую концентрацию тестостерона некоторые авторы объясняют ингибирующим эффектом ПРЛ.

Заместительная терапия тиреоидными гормонами нормализует клиническую картину.

Тиреотоксикоз

Гинекомастия встречается при тяжелом тиреотоксикозе. Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее влияние на половые гормоны, вызывая увеличение образования тестостерона и эстрадиола. Одновременно возрастает синтез глобулина, связывающего половые стероиды (секссвязывающий глобулин, ССГ). Есть мнение, что повышается активность ароматазы, что способствует избыточному переходу тестостерона в эстрадиол. Все это сдвигает АЭС в сторону эстрогенов, что стимулирует развитие железистой ткани в молочных железах. Компенсация тиреотоксикоза приводит к исчезновению гинекомастии.

Гиперпролактинемия

Гинекомастия может быть одним из симптомов гиперпролактинемии. Синтез и секреция пролактина происходят в ацидофильных клетках передней доли гипофиза и находятся под контролем гипоталамуса. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличивает число долек и протоков в них.

Одним из факторов, ингибирующих ПРЛ, является дофамин, который синтезируется в ядрах гипоталамуса. Стимулируют выработку пролактина ТРГ, вазоактивный интестинальный полипептид, которые подавляют синтез дофамина, а также гонадотропин-рилизинг-гормон и эстрогены. Последние усиливают секрецию ПРЛ в гипофизе и повышают чувствительность лактотрофов к стимулирующему влиянию других гормонов.

Диагностика синдрома пролактинемии у мальчиков затруднена из-за отсутствии специфической симптоматики. При наличии макроаденомы гипофиза первыми жалобами могут являться головные боли, головокружения, сужение полей зрения, увеличение массы тела, увеличение грудных желез, задержка полового развития.

Есть предположение, что избыточная секреция ПРЛ ингибирует импульсную секрецию ЛГ-РГ и, следовательно, вызывает дефицит гонадотропинов. В физиологических условиях ПРЛ тормозит образование 5α-дигидротестостерона из тестостерона за счет снижения активности 5α-редуктазы [10].

Таким образом, отставание в половом развитии, гинекомастия, галакторея требуют исключения гиперпролактинемии.

Диагностика пролактинемии основывается на исследовании гормонального статуса больного (ФСГ, ЛГ, кортизол, тестостерон, эстрадиол, ПРЛ), визуализации гипоталамо-гипофизарной области.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — это большая группа заболеваний, имеющих тот или иной генетический ферментативный дефект различных ступеней биосинтеза стероидных гормонов, приводящий к недостаточной секреции кортизола. Дефицит кортизола стимулирует выработку в аденогипофизе адренокортикотропного гормона (АКТГ), что является причиной гиперплазии коры надпочечников. От уровня ферментативного нарушения зависит клиническая картина.

Дефицит 3β-гидроксистероид­дегидрогеназы

Дефицит 3β-гидроксистероид­дегидро­геназы (3β-ГСД) вызывает нарушение синтеза стероидов как в надпочечниках, так и в гонадах, что приводит к недостатку биосинтеза кортизола, минералокортикоидов и к нарушению продукции половых гормонов в тестикулах, а следовательно, у плода с генетически мужским полом уже внутриутробно формирует гипогенитализм.

При рождении у мальчиков выявляется недоразвитый половой член, гипоспадия, урогенитальный синус, кожа пигментирована. На первом месяце жизни появляется неукротимая рвота, жидкий стул. В анализе крови определяется низкий уровень ренина, гиперкалиемия, гипонатриемия. Содержание прегненолона и ДГЭА повышено. Замечено, что при избытке андростендиона резко возрастает уровень эстрадиола [11]. Для подтверждения диагноза требуются молекулярно-генетические исследования. У генетических мальчиков в пубертатный период в зависимости от степени мускулинизации может выявлятся гинекомастия. В большинстве случаев показана заместительная гормональная терапия.

Дефицит 17β-гидроксистероид-дегидрогеназы 3-го типа

17β-гидроксистероид-дегидрогеназа 3-го типа (17β-ГСДЗ) осуществляет свое действие только в гонадах, превращая андростендион (А), половой гормон с малой биологической активностью, в тестостерон и эстрон в эстрадиол. Дефицит этого фермента не сопровождается нарушением синтеза глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Дефект гена 17β-ГСДЗ приводит к дефициту гонадной формы фермента и выраженной внутриутробной недостаточности тестостерона, приводящей к клинике ложного гермафродитизма у мальчиков. Новорожденные мальчики с этим дефектом имеют женский фенотип.

В препубертатный период выявляется высокий уровень надпочечниковых стероидов (андростендиона и эстрона) при сниженном или нормальном уровне тестостерона, который синтезируется в периферических тканях из андростендиона (А). В пубертатный период активность тестикул возрастает, приводя к значительному повышению уровня андрогенов, которые маскулинизируют телосложение и наружные гениталии. Одновременно развивается гинекомастия [12]. Диагноз подтверждается молекулярно-генетическим исследованием.

Эстроген-секретирующие опухоли

Эстроген-секретирующие опухоли надпочечников и гонад у мальчиков встречаются редко. Кортикоэстромы исходят из пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. Клиническая картина вариабельна, но чаще обращает на себя внимание симптомы гиперкортицизма. Гинекомастия выявляется при избыточной секреции эстрогенов. В гормональном профиле обращает на себя внимание резкое увеличение содержания ДГЭА-С, эстрадиола и других стероидов (кортизол, тестостерон). Дексаметазоновая проба не приводит к снижению стероидных гормонов. Поиск опухоли проводится с помощью ультразвукового сканирования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Сертолиома — гормонально-активная опухоль тестикул — секретирует эстрогены. В клинике у мальчиков развивается гинекомастия, скорость роста ускоряется. Пораженное яичко увеличено в размере, на ощупь плотное, бугристое. Повышается в крови содержание эстрадиола. При необходимости проводится УЗИ мошонки. Опухоли подлежат оперативному удалению.

Гинекомастия может долгое время быть единственным симптомом эктопи­чес­кой ХГЧ-секретирующей опухоли. ХГЧ (хориогонический гонадотропин человека) содержит α- и β-субъединицы и является продуктом синцитиотрофобласта плаценты. Продукция ХГЧ в количествах, достаточных для возрастания его уровня в крови, может наблюдаться в ЦНС, печени, тестикулах. Экспрессия β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ) чаще имеет место в менее дифференцированных клетках опухоли. До 30% герминативно-клеточных опухолей имеют злокачественный характер. В клинике характерно гонадотропин-независимое преждевременное половое развитие. Зародышевые опухолевые клетки стимулируют продукцию слабых андрогенов и эстрогенов в тестикулах [7].

У всех мальчиков с ХГЧ-секретирующими опухолями выявляются высокие уровни тестостерона, достигающие половозрелого значения. У некоторых больных с гинекомастией отмечают повышение содержания эстрогенов, что связывают с повышением ароматазной активности ткани опухоли.

В диагностике герминогенных опухолей опираются на содержание β-субъединицы ХГЧ.

Семейная гинекомастия

Семейная гинекомастия — заболевание, протекающее с высокой ароматазной активностью, передается по аутосомно-доминантному типу. Гинекомастия может быть единственным симптомом и длительно персистирует. Стероидные гормоны в крови могут быть в пределах нормы [4].

Роль лекарственных препаратов

Многие лекарственные препараты могут влиять на андроген-эстрогеновое соотношение, вызывая признаки гинекомастии. Она может быть истинной, ложной и смешанной. Среди препаратов, вызывающих гинекомастию у мальчиков, следует отметить психотропные (клозапин, Аминазин, галоперидол, Сонапакс и др.), гормональные (хорионический гормон, андрогены, анаболические, глюкокортикоиды). Эстрогены, способствующие развитию гинекомастии, могут поступать с пищевыми продуктами. У больных обнаруживают повышенные уровни ПРЛ [10]. Лекарственная гинекомастия исчезает при отмене препарата.

Причина истинной гинекомастии может быть связана с нарушением захвата и переработкой половых стероидов и их метаболитов в печени и выведения их почками, что происходит при хронической печеночной и почечной недостаточности.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия (липомастия) не связана с гормональными нарушениями, это избыточное отложение жира в области молочных желез при ожирении.

Липомастия часто встречается при конституционально-экзогенном ожирении, при которой имеет место относительная и абсолютная лептиновая недостаточность на алиментарно-гиподинамическом фоне.

Молочные железы при пальпации мягкотестоватой консистенции, безболезненные, хорошо смещаются, сосково-ареолярный комплекс опущен. Псевдогинекомастия чаще двухсторонняя, но может быть и односторонней.

В настоящее время абдоминальный жир рассматривают как самостоятельный эндокринный орган, в котором синтезируются различные биологически активные вещества, в том числе эстрогены. Последние способствуют отложению жира по женскому типу на бедрах, ягодицах и в области грудных желез. В этих случаях развивается смешанная гинекомастия.

Распространенной формой вторичного ожирения со смешанной гинекомастией у юношей является гипоталамический синдром пубертатного периода. При этом заболевании нарушается нейрогуморальная регуляция гипоталамуса, вызывающая повышение секреции АКТГ и гормонов коры надпочечников, секреция гонадотропинов. В развитии заболевания могут играть роль посттравматические (родовая травма), воспалительные или врожденные изменения ЦНС, приводящие к повышению внутричерепного давления.

Подростки жалуются на головные боли, избыточную массу тела, быструю утомляемость, чувство голода. В росте обгоняют сверстников. Ожирение равномерное II–III степени с отложением жира в области лобка, молочных желез, плечевого пояса. На коже имеются полосы растяжения от розовато-красноватых до багрово-цианотического цвета. Растительность на лице скудная. Часто выявляется транзиторная артериальная гипертензия. Гинекомастия имеет смешанный характер. Наряду с увеличением жировой ткани в области молочных желез можно пропальпировать под соском уплотнение, что может свидетельствовать о диффузных изменениях в железистой ткани.

Лечение ложной гинекомастии направлено на изменение образа жизни, который предполагает достаточную физическую нагрузку и низкокалорийную диету. При гипоталамических нарушениях назначают средства, улучшающие трофику и микроциркуляцию этой области.

Опухоли грудной железы у мальчиков встречаются редко. О них можно подумать в случае одностороннего увеличения молочной железы. На пораженной стороне появляется узелок, который можно прощупать. При росте раковой опухоли кожа над ней отечна, сморщивается или втягивается. Могут появляться эрозии, язвочки, мокнутие, сукровичные выделения, пальпируются подмышечные лимфоузлы. При подозрении на опухоль проводится биопсия под контролем УЗИ.

Припухлость молочной железы может быть связана с воспалительным процессом в ней. В этом случае характерно покраснение кожи, отек, повышение местной температуры, болезненность.

Обследование пациентов

При подозрении на гинекомастию у мальчиков и подростков необходимо провести осмотр и пальпацию молочных желез, обратить внимание на вторичные половые признаки (размер и плотность тестикул), лобковое и подмышечное оволосение, ростовый скачок.

В возрасте от 1 года до пубертата у мальчиков увеличение молочных желез встречается нечасто. Подростковая гинекомастия развивается после начала полового созревания, поэтому в случае гинекомастии у мальчика или подростка без других признаков пубертата следует подумать об эндокринном заболевании и, в первую очередь, о гормонпродуцирующей опухоли.

У тучных детей и подростков увеличение в области молочных желез чаще обусловлено избыточным отложением жировой клетчатки. Однако у таких детей может формироваться также смешанная и истинная гинекомастия.

При длительном течении гинекомастии следует уточнить, не принимал ребенок гормональные или анаболитические препараты, которые могут стимулировать рост молочных желез.

При физиологической гинекомастии обычно достаточно определение уровня ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона. В других случаях может понадобиться углубленное исследование: ПРЛ, ДГЭА-С, ТТГ, тироксин (Т4), β-ХГЧ, α-фетопротеин (АФТ), ССГ. Определение гормонов в динамике.

Инструментальные методы исследования включают: ультразвуковое исследование (УЗИ), маммографию грудных желез, тонкоигольную аспирационную биопсию. По показаниям — УЗИ мошонки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) надпочечников, МРТ головного мозга, кариотипирование [13].

Лечение

Физиологическая гинекомастия у грудных детей и подростков не требует лечения, так как в большинстве случаев наступает спонтанная ремиссия. Рекомендуется динамическое наблюдение.

Однако в некоторых случаях увеличение грудных желез отрицательно влияет на эмоциональное самочувствие юношей и травмирует их психику. Подростки замыкаются, становятся малоактивными. У них возникает чувство собственной неполноценности, они стесняются раздеваться при сверстниках. Специалист должен быть хорошим психологом, умея тактично найти подход к такому пациенту.

Лечение идиопатической гинекомастии не разработано. У некоторых больных уменьшается ткань молочных желез при применении тамоксифена (антиэстроген) и тестолактона (блокирует ароматазную активность). Препараты назначают, когда родители и подросток настаивают на лечении, при сохранении пубертатной гинекомастии более 3 лет. При вторичной гинекомастии лечение направлено на компенсацию основного заболевания.

Оперативное лечение гинекомастии должно носить коррекционный эффект у юношей с психологическим дискомфортом или в связи с фиброзированием молочных желез.

Гинекомастия может осложниться бактериальным воспалением — инфекция попадает в молочную железу через протоки или микротравмы в сосках. Развивается мастит, который требует соответствующего лечения.

Литература

1. Жуковский М. А., Лебедев Н. Б., Семечева Т. В. Нарушение полового развития. М., 1989. 272 с.
2. Ma N. S., Geffer M. E. Gynecomastia in prepubertal and pubertal boys // Curr Opin Pediatr. 2008, 20: 465–470.
3. Frantz F. G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast // Williams textbook of endocrinology. 1998. 877–900.
4. Nordt C. A., DiVasta A. D. Gynecomastia in adolescents // Curr Opin Pediatr. 2008, 20: 375–382.
5. Wilson J. D., Aiman J., MacDonald P. C. The Pathogenesis of Gynecomastia // Advanc. in intern. Med. 1980, 25: 1–32.
6. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (рук-во). М., 2002.
7. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М.: Колор ит Студио, 2002, 232 с.
8. Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-медиа, 2008.
9. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Фундаментальная и клиническая тироидология. М.: ОАО «Медицина», 2007.
10. Журтова И. Б. Синдром гиперпролактинемии у детей и подростков: оптимизация методов диагностики и лечения. Автореф. дис. док. мед. наук. 2012.
11. Bulard J., Mowszwicz I., Schaison G. Increased Aromatase Activity in Pubic Skin Fibroblasts from Patients With isolated Gynecomastia // J. Clin. Endocr. Metab. 1987, 64: 618–623.
12. Колодкина А. А., Калинченко Н. Ю., Нижник А. Н., Нокель М. А., Тюльпаков А. Н. Клиническая, гормональная и молекулярно-генетическая характеристика двух случаев нарушения формирования пола 46XY, обусловленного дефицитом 17β-гидроксистероид­дегидрогеназы 3-го типа // Проблемы эндокринологии. 2011, № 3, с. 26–30.
13. Иванов В. А., Озерская И. А., Акимов Д. В. Диагностика и лечение гинекомастии: Методические рекомендации. М.: Видар, 2013. 64 с.

---

В. В. Смирнов¹, доктор медицинских наук, профессор
Л. Д. Саакян

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

причины резкого увеличения груди

причины резкого увеличения груди

причины резкого увеличения груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины резкого увеличения груди?

Результат от применения крема Апсайз меня воодушевил: На первой неделе использования заметно улучшается состояние кожи груди. Начинают рассасываться растяжки если они есть. На второй и третьей неделе. Грудь заметно подтягивается. Становится упругой и крепкой. На четвертой и пятой неделе объем увеличивается на 1,5-2 размера.

Эффект от применения причины резкого увеличения груди

Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.

Мнение специалиста

Крем для коррекции груди «UPSIZE» — продукт современных технологий. Лучшие группы учёных выработали современное средство на основе фитоэстрогенов — эффективных аналогов женских гормонов, отвечающих в том числе и за красоту и подтянутость груди. Фитоэстрогены на 100% безопасны и не влияют на гормональный фон женщины. Зато они напрямую воздействуют на клетки груди, придавая ей свежесть, подтянутость и увеличивая её в размерах. Эффект крема был протестирован в многочисленных международных опытах. Крем абсолютно безопасен и не оказывает негативного влияния на организм.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины резкого увеличения груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Крем хороший, грудь делает упругой, текстура и запах приятные. Не ждала эффекта но потом удивилась, после похудения грудь упала, но сейчас есть результат. Главное пользовался постоянно Заказала только два тюбика и пожалела, что мало. Жалко, что производители производят такие маленькие упаковки, но это наверное из-за того, что крем содержит натуральные компоненты и открытый имеет ограниченный срок хранения.

Вика

Крем Апсайз приобретала, конечно. не без скепсиса) Но в итоге, он меня приятно удивил! пользуюсь две недели и уже обратила внимание, что зона декольте стала привлекательнее))) И что особенно приятно, не только я обратила на это внимание!:))) Тонус и цвет кожи улучшился, тургор. Я думаю, там как-то циркуляция крови и лимфы налаживается, возможно, а ведь сейчас у женщин из-за ношения бюстгальтеров с этим вообще беда(( и эффект некоторого увеличения действительно присутствует и это меня не может не радовать. Где купить причины резкого увеличения груди? Крем для коррекции груди «UPSIZE» — продукт современных технологий. Лучшие группы учёных выработали современное средство на основе фитоэстрогенов — эффективных аналогов женских гормонов, отвечающих в том числе и за красоту и подтянутость груди. Фитоэстрогены на 100% безопасны и не влияют на гормональный фон женщины. Зато они напрямую воздействуют на клетки груди, придавая ей свежесть, подтянутость и увеличивая её в размерах. Эффект крема был протестирован в многочисленных международных опытах. Крем абсолютно безопасен и не оказывает негативного влияния на организм.
Если причиной болезненного увеличения молочных желез стали вышеперечисленные состояния, волноваться . О красивой, пышной и упругой груди мечтает каждая женщина. Неожиданное и резкое увеличение молочных желез, увы, совсем не кажется воплощенной в жизнь мечтой — скорее, наоборот. Набухание молочных желез встречается у женщин довольно часто. Объяснений этого явления может быть несколько — от беременности до онкологических заболеваний. Механизм набухания груди. Увеличение размера и чувствительности груди – абсолютно . Возможные причины увеличения молочных желез. . Она крайне чувствительна к прикосновениям, резким движениям и любой другой стимуляции. В ответ на возбуждение молочные железы могут немного. Увеличение молочной железы эндокринологи разделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае речь идет о естественном процессе, во втором – о заболевании, связанном с дисбалансом гормонов. Молочные железы — их размер. Увеличение груди часто сопровождается симптомами, которые могут . Причины, по которым у женщин набухает грудь, связаны с выработкой гормонов. . Столь резкое вмешательство в естественные явления провоцирует стресс. 4 Причины резкого увеличения груди. 5 Период беременности и лактация. . Набухание молочных желез – физиологические причины. Если возникают боли физиологического характера, тогда они считаются вполне нормальными. Подобные боли у мужчин практически никогда не возникают. (Причины резкого увеличения груди) Красивая, здоровая и упругая грудь — это предмет гордости большинства женщин. Поддержать ее в безупречной форме можно с помощью определенных усилий. Но что делать девушке, если размер. Здесь очень важно уточнить, при каких условиях отмечается набухание груди. Причин у такого состояния несколько: · гормональные перестройки; · предменструальный период; · воспаление в груди; · побочное действие медикаментов; · наличие патологий внутренних органов. Если набухание не. Причины набухания молочных желез. Диагностика и лечение набухания груди. . Повторное резкое увеличение груди происходит непосредственно перед родами. В этом случае организм готовится к лактации. Содержание. Немного теории. Болезни, влияющие на размер грудных желез. Другие первые признаки ранней беременности. Аномалии развития молочных желез. Как облегчить боль в груди. Причины резкого увеличения груди. Пажитник. Советы по уходу за грудью. По. Иногда может казаться, что твоя грудь изменяется прямо у тебя на глазах. Сегодня она больше, а через неделю снова возвращается в свое привычное состояние, может стать меньше или изменить форму. Подобные явления в большинстве случаев являются нормой, но мешают быть спокойной, что со здоровьем.
https://www.ilosos-service.ru/userfiles/uvelichenie_grudi_bankami9381.xml
http://suncables.co/images/uvelichenie_grudi_skidki3392.xml
http://neurolog.bielsko.pl/userfiles/moskovskaia_uvelichenie_grudi9599.xml
http://fundoohairstyles.com/images/kak_delaetsia_uvelichenie_grudi5218.xml
http://s242635443.onlinehome.us/uploads/frau_klinik_uvelichenie_grudi1037.xml
Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.
причины резкого увеличения груди
Результат от применения крема Апсайз меня воодушевил: На первой неделе использования заметно улучшается состояние кожи груди. Начинают рассасываться растяжки если они есть. На второй и третьей неделе. Грудь заметно подтягивается. Становится упругой и крепкой. На четвертой и пятой неделе объем увеличивается на 1,5-2 размера.
Продолжительность боли после увеличения груди. После вмешательства пластического хирурга пациенток преследуют умеренные боли в течение первых 3-4 дней. Данный период является самым критичным, поэтому девушки должны быть под очным или заочным контролем врачей в домашних или клинических. Девчонки,всем привет! Есть такие у кого долго болела грудь,был дискомфорт в груди? У меня прошло уже 4 месяца после . У меня прошло уже 4 месяца после увеличения. Исходник был 0,5, поставилии 295 Грудь не сильно,но до сих пор болит,как перед месячными и жуткий дискомфорт((( Чувствкю что внутри. Почему болит грудь после маммопластики и как облегчить свое состояние. Содержание. 1 Почему возникает боль в груди, какой она бывает и сколько длится? 2 Почему ноют спина и швы? 3 Сколько придется терпеть? 4 Как бороться с болью? 5 Если что-то пошло не так… Любое хирургическое вмешательство, в. Боли после маммопластики при нормальном течении реабилитационного периода исчезают на 2-3 день. . Одним из распространенных вопросов пациентов хирурга по маммопластике является вопрос о том, сколько болит грудь после. Для пациентов, которые готовятся к операции по увеличению груди, факт наличия боли в послеоперационный период не должен являться новостью. Боль — закономерный результат рассечения кожи, нарушения обычного режима работы тканей, внедрения нового инородного тела. Однако зачастую вопросы. Ответ на вопросы, связанные с болью после увеличения молочных желез. Сколько болит грудь после увеличивающей маммопластики — читайте на нашем сайте. ⭐ Клиника эстетической медицины Селин ⭐. Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы. Советы, комментарии и отзывы. Пластика груди (маммопластика). Пластическая хирургия. . Девочки, в связи с тем, что как раз в самый первый месяц после операции у девочек возникает куча вопросов, переживаний и страхов открывается эта тема. здесь для удобства новоиспеченных сисястиков будет. Все о боли после маммопластики: самые болезненные дни, характер болей и факторы, влияющие на их интенсивность. . Противопоказания к операции по увеличению груди. История увеличения груди. Увеличение груди — сложное хирургическое вмешательство в процессе, которого происходит повреждение тканей. . Вообще в каждом отдельном случае то, сколько болит грудь после маммопластики, всегда зависит от индивидуальной реакции организма на медицинское вмешательство. К тому же не.

Что такое боль в груди? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Боль в груди обычно является симптомом гормональных колебаний, хотя упражнения на верхнюю часть тела и слишком тесный бюстгальтер также могут вызывать дискомфорт.

Человек, страдающий болью в груди, испытывает дискомфорт в соске, коже или подлежащих тканях груди. Грудь — очень чувствительная часть тела, и, в зависимости от размера груди, боль и дискомфорт могут возникать при повседневной деятельности. Гормональные колебания также могут вызывать боль в груди.Во время менструального цикла различные гормоны вызывают изменения в тканях груди, которые могут вызывать боль или дискомфорт у некоторых женщин. Боль в груди также может возникать у девочек и мальчиков в период полового созревания, в том числе из-за гормональных колебаний.

Умеренная боль в груди может быть вызвана небольшими незлокачественными опухолями, тогда как сильная боль в груди обычно вызвана травмой или инфекцией, например маститом. Боль в груди и отек у кормящей матери могут быть вызваны нагрубанием груди.

Женщины, которые носят обтягивающие бюстгальтеры с эффектом пуш-ап, бюстгальтеры на косточках или спортивные бюстгальтеры, также могут испытывать боль в груди, поскольку плохо сидящие бюстгальтеры могут сдавливать ткань груди, особенно с большой грудью.

Признаки и симптомы боли в груди

Общие симптомы, возникающие при боли в груди, включают уплотнения в груди, набухание груди и выделения из сосков. Симптомы, возникающие при боли в груди, вызванной инфекцией, включают покраснение кожи, болезненность груди и набухание груди.

Менструальный цикл женщины вызывает гормональные колебания, из-за которых грудь кажется опухшей, бугристой, а иногда и болезненной, особенно за несколько дней до менструации.

Если боль в груди вызвана колебаниями гормонов, вы обычно заметите, что боль усиливается за два-три дня до менструации.Иногда боль будет продолжаться на протяжении всего менструального цикла.

Чтобы определить, связана ли боль в груди с менструальным циклом, ведите журнал менструаций и отмечайте, когда вы испытываете боль в течение месяца. После одного-двух циклов картина может проясниться.

Другие потенциальные причины боли в груди включают

• Структура и размер груди
• Кисты груди, травмы, предшествующие операции на груди
• Дисбаланс жирных кислот
• Гормональные препараты, включая некоторые методы лечения бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки
• Побочный эффект терапия эстрогенами и гормонами прогестерона
• Некоторые антидепрессанты
• Менструация и предменструальный синдром (ПМС)
• Мастит при грудном вскармливании, трещины, зуд, жжение или образование пузырей на сосках после рождения
• Физические нагрузки на верхнюю часть тела (сгребание, гребля, лопатой)

Лечение и лекарства от боли в груди

Лечение боли в груди зависит от первопричины.Лечение боли в груди может включать теплые компрессы, антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты от боли. Для удаления уплотнения или опухоли груди может потребоваться хирургическое вмешательство. У кормящей матери молокоотсос может уменьшить нагрубание груди.

Изменения груди у пожилых женщин

По мере того, как вы становитесь старше, ваша грудь естественным образом теряет упругость, меняет форму, уменьшается в размерах и становится более склонной к образованию определенных аномальных шишек.

В большинстве случаев уплотнения в груди безвредны, но независимо от вашего возраста важно сообщать врачу о любых новых уплотнениях.

Примерно с 40 лет вы можете ожидать, что ваша грудь изменится в размере и форме.

Это нормально, когда с возрастом ткани груди становятся менее железистыми и более жирными, что делает их менее упругими и полными.

С возрастом также увеличивается риск аномального роста груди.

Часто это безвредные уплотнения в груди, например кисты, но они также могут быть признаком серьезных заболеваний, например рака груди.

С годами вы можете заметить более широкое пространство между грудями.

Вы также можете заметить, что ваша грудь уменьшится в размерах, иногда на размер чашки или больше (если вы не прибавили в весе, и в этом случае ваша грудь может стать больше).

Область вокруг соска (ареола) имеет тенденцию к уменьшению и может почти исчезнуть.

Многие изменения груди, происходящие с возрастом, вызваны гормональными изменениями.

Снижение уровня эстрогена в период менопаузы делает ткань груди обезвоженной и менее эластичной, поэтому ваша грудь теряет некогда округлую форму и начинает провисать.

Положительным моментом является то, что у вас могут перестать быть какие-либо предменструальные уплотнения, боль или выделения из сосков, которые у вас были раньше.

Обследование на рак груди

В Англии в настоящее время обследование на рак груди предлагается в системе NHS женщинам в возрасте от 50 до 71 года.

При обследовании груди используется рентгеновский тест, называемый маммограммой, который позволяет выявить раковые опухоли, когда они слишком малы, чтобы их можно было увидеть или почувствовать.

В этом коротком видео рассказывается, что происходит, когда вам делают маммографию.

Видео: обследование на рак груди

В этом видео рассказывается, что происходит во время маммографии, а также о преимуществах мамографии и ультразвука.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Это ваш выбор, проходить ли обследование груди, но имейте в виду, что большинство экспертов считают, что это полезно для раннего выявления рака груди.

Если вам 71 год или больше, вы перестанете получать приглашения на просмотр по почте, но вы все равно можете продолжить просмотр, если хотите.

Обратитесь в местное отделение скрининга груди, чтобы договориться о встрече.

Найдите отделения скрининга груди в вашем районе

Узнайте больше о скрининге на рак груди.

Плотная грудь

Молодые женщины, которые еще не прошли менопаузу, часто имеют так называемую плотную грудь.

Плотная грудь содержит больше железистой и меньше жировой ткани, чем обычно. Это не то же самое, что иметь упругую грудь, и не имеет никакого отношения к ее размерам и форме.

Плотная грудь — это не ненормально, и это не то, что вы можете изменить.

Но потенциальным недостатком является то, что плотная грудь может затруднить скрининг рака груди, потому что плотная ткань может маскировать потенциальные опухоли на маммограмме.

Ткань груди имеет тенденцию становиться менее плотной с возрастом, особенно после менопаузы, поэтому становится легче обнаружить рак груди на маммограмме.

Шишки в груди

Шишки в груди — обычное явление в период менопаузы.Обычно это кисты, представляющие собой безвредные комочки, заполненные жидкостью.

Но если вы заметили опухоль, не ждите, пока вам предложат обследование — обратитесь к своему терапевту, чтобы исключить рак груди.

Рак груди чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Другие предупреждающие признаки рака груди включают:

• сморщивание кожи
• изменения сосков (например, шелушение или выделения)
• опухшая, красная или «воспаленная» грудь

Подробнее о уплотнениях в груди.

Женщины старше 70 лет

Женщины старше 70 лет особенно подвержены риску рака груди, поскольку риск заболевания раком груди у женщин увеличивается с возрастом.

Не думайте, что если вам уже за 70 или больше, то вы в чистом виде.

Всегда сообщайте врачу о любых необычных симптомах со стороны груди.

Узнайте, как определить уплотнения в груди

Последняя проверка страницы: 3 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 июля 2021 г.

5 возможных причин опухшей груди — и когда обратиться к врачу

Причины опухшей груди варьируются от колебаний гормонов до более серьезных заболеваний.Хотя лучше обратиться к врачу, если вас беспокоит увеличение груди сверх своего нормального размера, но есть признаки, которые могут помочь вам определить, в чем может заключаться основная проблема.

Безусловно, наиболее частая причина набухания или увеличения груди у женщин связана с гормональными изменениями, — говорит Пейдж Джонсон, доктор медицины, акушер-гинеколог Медицинского центра Университета Теннесси. «Женщины различаются по тому, насколько часто они могут испытывать это ежемесячно во время менструации, но они также будут испытывать набухание груди в другое время, например, в период полового созревания или менопаузы, когда гормоны могут быстро меняться», — объясняет она.

Женщины также могут испытывать набухание груди при изменении веса, задержке жидкости, после травмы или при развитии кисты груди, она продолжает.

Лучший совет при опухшей груди — или любых изменениях в этой части тела — «знать свою грудь», — говорит доктор Джонсон. «Ткань груди меняется в зависимости от вашего цикла, и за неделю до менструации она может казаться больше и более кистозной, поэтому ежемесячный осмотр тканей позволит вам узнать, на что обычно похожа ваша грудь», — объясняет она.Любая новая, увеличивающаяся или болезненная масса более месяца должна быть осмотрена врачом.

Подробнее: 7 вещей, которые могут привести к увеличению вашей груди

Подробнее о том, когда вы можете испытать опухание груди и что может быть причиной этого.

1. Половое созревание

Молодые девушки могут испытывать опухание груди в начале полового созревания, поскольку, по данным Американской академии педиатрии, первым признаком этого изменения в жизни является развитие нежных зачатков груди.

Половая зрелость наступает, когда организм девочки начинает вырабатывать высокие уровни женских гормонов в ожидании взрослой жизни. Медицинский фонд Пало-Альто утверждает, что у девочек грудь обычно появляется в возрасте от 7 до 13 лет, хотя у некоторых девочек грудь может появиться раньше или позже. Когда у девочек наступает период полового созревания, за грудями образуется ткань, в результате чего плоская область вокруг сосков увеличивается, что создает видимость опухшей или увеличенной груди.

2. Лекарства

Причины опухшей, ноющей груди

«Многие женщины испытывают набухание и болезненность груди при приеме оральных противозачаточных таблеток, при лечении бесплодия или при заместительной гормональной терапии», — говорит д-р.Джонсон.

Другие лекарства могут косвенно вызывать гормональные изменения, например, препараты для лечения щитовидной железы, кортикостероиды и некоторые психиатрические препараты, добавляет она. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете.

3. Надвигающаяся менструация

По данным Национальной медицинской библиотеки США, женщины могут испытывать набухание и болезненность груди в результате приближающегося менструального цикла. Грудь женщины может набухать незадолго до каждой менструации, а сразу после менструации уменьшаться в размерах.Женщины, у которых в это время набухает грудь, сообщают о чувстве наполненности, тяжести и нежности в груди.

«Женщины, которые периодически испытывают отек и боль за одну-две недели до менструации, могут захотеть попробовать нестероидные противовоспалительные препараты, витамин Е, уменьшить потребление соли и ограничить кофеин, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы», — Джонсон говорит.

Подробнее: 4 продукта, которых следует избегать во время менструации

4. Инфекция груди

Причины внезапного роста груди

Согласно U.С. Национальная медицинская библиотека. Инфекции груди часто возникают, когда обычные бактерии Staphylococcus aureus попадают в организм через разрыв или трещину на коже, обычно на соске. Зараженная жировая ткань груди может давить на молочные протоки женщины, вызывая набухание груди и появление болезненных комков в инфицированной области.

Женщины, кормящие грудью, также могут страдать от инфекций груди из-за закупорки молочных протоков. Эта конкретная инфекция называется маститом, и из-за нее грудь может набухать и становиться увеличенной, красной, теплой на ощупь и болезненной.Джонсон. «Женщины также часто испытывают жар, озноб и боли в мышцах», — продолжает она.

Чтобы облегчить боль при мастите, женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу приема антибиотиков и продолжать сцеживать молоко, кормить грудью или сцеживать молоко. «Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают при боли, а также помогают уменьшить опухоль протоков, что способствует лучшему опорожнению груди», — отмечает доктор Джонсон.

5. Воспалительный рак груди

Воспалительный рак груди может вызывать опухание груди у некоторых женщин, хотя, к счастью, это случается довольно редко.По оценкам Национального института рака, от 1 до 5 процентов всех случаев рака груди в США связаны с воспалительным раком груди, который является очень агрессивной формой заболевания. Это происходит, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды кожи груди, вызывая ее опухание, покраснение и воспаление.

Женщины с воспалительным раком груди могут заметить, что кожа на груди имеет розовый или красновато-фиолетовый цвет, состоящий из гребней или ямок, напоминающих кожу апельсина.Кожа с ямками появляется, когда грудь набухает в результате скопления жидкости внутри груди. Сочетание тяжести в груди, жжения, боли, увеличения размера груди и болезненности может сигнализировать о воспалительном раке груди.

«Из-за образования груди грудь может казаться увеличенной или опухшей, но для женщин важно знать, что более 80 процентов масс, ощущаемых в груди, связаны с раком , а не », — говорит д-р Джонсон. . Она добавляет, что чаще всего женщины ощущают кисты или доброкачественные опухоли, такие как фиброаденомы.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или вы чувствуете какую-то шишку в груди, важно сразу же записаться на прием к врачу.

7 предупреждающих признаков рака груди и их значение

Рак груди — это рак груди, который чаще всего диагностируется у женщин. У каждой восьмой женщины в США в течение жизни будет диагностирован рак груди. Мужчины редко заболевают раком груди. К счастью, за последние десятилетия результаты лечения больных раком груди значительно улучшились.

Ранняя диагностика важна для успешного лечения рака груди. Если вы знаете предупреждающие знаки, вы сможете быстрее обратиться за медицинской помощью для себя или своего близкого. Поскольку рак груди очень распространен, важно, чтобы все знали о его тревожных признаках.

7 предупреждающих знаков о раке молочной железы

1. Новая шишка в груди, воротнике или подмышках

Самый известный предупреждающий знак, когда речь идет о раке груди, — это уплотнение в груди. Шишка может появиться в самой груди, но также может появиться в области воротника или подмышек.Ткань груди простирается от ключицы до подмышек и грудной клетки. Шишки часто бывают твердыми и безболезненными, с неровными краями, но некоторые шишки могут быть болезненными или нежными.

Большинство уплотнений в груди не вызваны раком, но если вы обнаружите уплотнение, важно обратиться к врачу. Появление уплотнений в груди перед месячными — это нормально. Если у вас есть шишка, которая не исчезает в конце менструации, вам следует предупредить врача.

2. Утолщение или набухание груди

Утолщение или набухание груди может быть признаком рака груди.Отек также может возникать вокруг ключицы или подмышек. Это может быть признаком того, что рак груди распространился на ваши лимфатические узлы. Иногда пациенты замечают набухание груди, даже не замечая уплотнения. Утолщение или отек может вызвать заметное изменение размера или формы груди. Утолщение или припухлость могут возникать в одной груди или в обеих.

3. Ямочка на коже груди

Ямочка на груди может появиться по-разному. Она может выглядеть как одиночная ямочка, если в груди растет масса, которая тянет кожу внутрь.Ямочки также могут появляться вместе с утолщенной кожей, которая может выглядеть как ямочки на апельсиновой корке. Это признак редкой формы рака груди, называемой воспалительным раком груди. Поскольку ямочки так заметны, это часто первый признак, который кто-то замечает. Будьте внимательны к любым изменениям текстуры вашей груди.

4. Замена сосков

Изменения одного или обоих сосков могут быть признаком рака груди. Изменения могут включать выделения, которые могут быть кровянистыми. Кровь может быть признаком того, что причиной является рак груди, а не инфекция.Ваш сосок может повернуться внутрь, а кожа станет красной, чешуйчатой ​​или утолщенной.

5. Красная, шелушащаяся, зудящая, теплая или утолщенная кожа

Иногда красная, шелушащаяся, зудящая, теплая или утолщенная кожа может быть признаком рака груди. Утолщенная кожа может начать ощущаться как апельсиновая корка. Самая частая причина этих симптомов — мастит. Мастит — это инфекция, которая может возникнуть во время кормления грудью, но также является признаком рака груди. Если вы испытываете эти симптомы, и они продолжаются более недели, вам следует поговорить с врачом.

6. Боль в груди, верхней части спины или плеча

Возникновение боли в груди во время менструации из-за гормональных изменений — это нормально. Боль в груди также может быть признаком рака груди, особенно если она длится более нескольких недель. Боль от рака груди чаще всего возникает в груди, подмышках или ключицах. Также возможно появление боли в верхней части спины или плеча.

Некоторые пациенты предполагают, что они растянули мышцу плеча, когда у них рак груди.Эта боль может быть из-за метастазирования, когда рак распространяется из одной части тела в другую. Боль в плече и верхней части спины очень распространена и обычно не означает, что у пациента рак груди. Если у вас не проходит боль в плече или спине, врач может обследовать вас на рак, а также на другие заболевания.

7. Никаких симптомов

Некоторые женщины с раком груди вообще не испытывают никаких симптомов. Важно следовать рекомендациям по скринингу, даже если у вас нет симптомов.Вот текущие рекомендации по скринингу, согласно Американскому онкологическому обществу:

• Женщины в возрасте 40–44 лет должны иметь возможность пройти ежегодный осмотр груди и маммографию, если они того пожелают.
• Женщины в возрасте 45-54 лет должны проходить маммографию каждый год.
• Женщины 55 лет и старше могут продолжать делать маммографию ежегодно или переходить на каждые два года.
• Скрининг должен продолжаться до тех пор, пока пациент здоров и проживет еще не менее десяти лет.

У разных организаций разные рекомендации по скринингу, и некоторым женщинам следует пройти обследование раньше. Это особенно верно, если у вас есть семейная история рака груди, поскольку рак груди может быть генетическим. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане обследования, если у вас есть семейная история рака груди. Это может включать маммографию или даже генетическое тестирование.

Рак груди у пожилых людей

Риск рака груди увеличивается с возрастом. Треть диагностированных женщин старше 70 лет! Риск рака в целом увеличивается с возрастом, и рак груди не исключение.Если вы ухаживаете за пожилым родственником, убедитесь, что они проходят надлежащие обследования. Объясните им признаки рака груди, чтобы они знали, на что обращать внимание.

К счастью, в последние годы уровень заболеваемости раком груди у женщин старше 50 лет снижается. Тем не менее, по мере старения населения число пожилых женщин с раком груди будет оставаться высоким.

Не существует универсального подхода к лечению рака груди у пожилых людей. Лечение рака включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.Врачи часто используют комбинацию этих методов лечения в одном случае рака. Эти процедуры тяжелы для организма. При разработке плана врачи должны учитывать способность своих пациентов проводить лечение.

Пациенты пожилого возраста чаще испытывают побочные эффекты от лечения, чем пациенты более молодого возраста. Иногда минимальное лечение может быть лучшим вариантом. Это может быть так, если рак не агрессивен и у пациента есть другие заболевания. Это растущая область исследований, и у разных врачей разные подходы.Ваш любимый человек может захотеть обсудить варианты лечения с несколькими разными врачами, чтобы найти план лечения, который сделает его наиболее комфортным.

Рекомендации по уходу за близким, больным раком груди

Если у вашего любимого человека рак груди, вашей первой реакцией может быть страх и неуверенность. Вы также можете оказаться в роли опекуна после начала лечения. Лечение рака тяжело сказывается на теле, поэтому вашему близкому может потребоваться дополнительная поддержка в течение дня. Если у вашего супруга (а) рак груди, возможно, вам придется взять на себя большую роль по уходу за детьми и работе по дому.

Вот несколько советов, которые следует помнить, когда вы приступаете к работе по уходу:

• Оставайтесь гибкими и терпеливыми. Ваш любимый человек может сегодня иметь много энергии, а на следующий день чувствовать себя истощенным. Избегайте ожиданий и вместо этого занимайтесь делами изо дня в день.
• Отпустите некоторые обязанности. Если возможно, отойдите от вещей, на которые уходит много времени или энергии. Если у вас всегда не хватает времени, составьте список вещей, которые вам нужно сделать, а затем посмотрите, есть ли что-нибудь, что вы можете сократить.
• Принять помощь. Скорее всего, у вас есть друзья и члены семьи, которые хотят поддержать вас, но не знают, как это сделать. Не бойтесь просить поддержки, даже если это так же просто, как иногда попросить кого-нибудь забрать ваших детей из школы.
• Продолжайте заниматься тем, что вам нравится. Уход может занять много времени. Вам нужно будет избегать эмоционального выгорания ради вашего собственного благополучия, чтобы вы могли хорошо ухаживать за ним. Продолжайте заниматься любимыми делами, даже если они небольшие. Почитайте книгу, прогуляйтесь в одиночестве или пообедайте с другом.Даже простые вещи могут зарядить вас энергией.
• Позвольте себе обработать свои чувства. Это нормально — чувствовать страх, неуверенность и злость, когда у кого-то, кого вы любите, диагностируют рак. Возможно, у вас не было времени осмыслить свои чувства, если вы сейчас ухаживаете за ребенком. Возможно, это не кажется приоритетом, но важно уделить время тому, чтобы осмыслить свои чувства. Во многих онкологических центрах есть группы поддержки для членов семей пациентов. Спросите врача любимого человека об услугах поддержки.

Рак груди повлияет на вашего близкого даже после того, как он закончил лечение. Чтобы отпраздновать, не ждите, пока все наладится. Отметьте важные вехи, такие как завершение операции или прохождение химиотерапии. Если рак находится в стадии ремиссии, отпразднуйте это, даже если к вашему близкому еще не вернулась энергия. Чтобы рак остался позади, нужно время. Примите новую норму, поддерживая любимого человека в его раке.

Как уход на дому может помочь больным раком груди

Поставщики услуг по уходу на дому могут предложить поддержку пациентам с раком груди на каждом этапе пути.Уход на дому можно начать в больнице или после лечения. Поставщики медицинских услуг могут помочь с различными задачами с учетом того, что именно может понадобиться вам или вашему близкому. Некоторые примеры опор:

• Сопровождение в больнице
• Поручни
• Приготовление еды
• Легкая работа по дому
• Купание, одевание и гигиена
• Напоминания о лекарствах
• Помощь с физическими упражнениями
• Транспортировка на прием и лечение

Люди, проходящие лечение рака груди, имеют меньше энергии, чем обычно.Им также может быть некомфортно из-за того, что им нужна помощь в повседневных делах. Иногда бывает сложно попросить семью помочь с такими вещами, как купание и одевание. Домашние опоры позволяют близкому человеку сэкономить силы для приятных занятий.

Поставщики услуг по уходу на дому знают, как помочь с повседневными задачами, сохраняя при этом достоинство. Диагноз рака груди затрагивает всю семью. Уход на дому для выздоровления от рака предлагает основу поддержки, на которую может рассчитывать каждый. Если ваш любимый человек предпочитает, чтобы семья помогала только с определенными задачами, уход на дому может восполнить пробелы.Если у вашего любимого человека есть старший супруг, уход на дому может гарантировать, что они оба останутся в безопасности.

Факторы риска рака молочной железы

Наличие некоторых факторов риска рака груди — обычное дело, но это не означает, что вы заболеете раком груди. Однако обследование на рак груди важно, если у вас есть несколько факторов риска. Некоторые факторы риска рака груди неконтролируемы, но некоторые поддаются контролю, то есть с помощью определенных действий вы можете помочь предотвратить рак до того, как он начнется. Вот некоторые факторы риска рака груди:

Факторы неконтролируемого риска

• Пожилой возраст. Пожилые женщины чаще болеют раком груди, чем молодые.
• Унаследованные мутации. Женщины, унаследовавшие определенные гены, такие как гены BRCA1 или BRCA2, с гораздо большей вероятностью заболеют раком груди.
• Семейная история. Родственник первой степени родства с раком груди или яичников увеличивает риск рака груди. К родственникам первой степени родства относятся родители, братья, сестры и дети.
• Ранняя или поздняя менструация. Воздействие гормонов увеличивает риск рака груди, а менструация приводит к их воздействию.
• Плотная ткань груди. Женщины с плотной грудью более подвержены раку груди. Плотная грудь также может затруднить обнаружение рака груди.
• Предыдущее облучение грудной клетки. Лучевая терапия грудной клетки в возрасте до 30 лет увеличивает риск рака груди в более позднем возрасте.

Контролируемые факторы риска

• Сидячий образ жизни. Поддержание активного образа жизни может снизить риск развития рака груди.
• Избыточный вес после менопаузы . Женщины с избыточным весом в более старшем возрасте имеют более высокий риск развития рака груди.
• Гормональная терапия . Заместительная гормональная терапия во время менопаузы увеличивает ваши шансы на развитие рака груди. Кроме того, некоторые гормональные формы противозачаточных средств увеличивают риск рака груди.
• Репродуктивный анамнез. Риск рака груди ниже у рожавших и кормящих грудью женщин.
• Потребление алкоголя . Употребление алкоголя может увеличить риск рака груди. Злоупотребление алкоголем особенно вредно для пожилых людей и может привести к ухудшению состояния здоровья.

Варианты лечения рака груди пожилых людей

В рекомендациях

указано, что женщины с ожидаемой продолжительностью жизни 10 лет и более должны проходить маммографию. Ожидаемую продолжительность жизни трудно предсказать, поэтому пожилые пациенты должны поговорить со своими врачами о маммографии, чтобы выбрать лучший план для них.

Лечение рака груди для пожилых людей постоянно развивается. Стандартное лечение рака груди может включать:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Радиация
• Гормональная терапия

Имеются данные о том, что многие пожилые женщины хорошо переносят хирургическое вмешательство и гормональную терапию. У пожилых женщин больше шансов заболеть раком груди, который поддается лечению гормонами. Некоторые врачи не считают, что этим пациентам лучевая терапия необходима. Исследователи работают над тем, чтобы найти лучший курс лечения для пожилых женщин.Как правило, пожилые женщины получали такое же лечение, как и молодые женщины. Теперь врачи признают, что пожилые женщины с раком груди уникальны, и начинают лечить их в соответствии с их конкретными потребностями.

Решения о лечении рака очень личные, потому что лечение имеет побочные эффекты и проблемы. Для некоторых женщин потери от агрессивного лечения могут не стоить пользы. Пожилым пациентам, которые испытывают слабость, может быть труднее восстановиться после лечения.

Если кто-то из пожилых людей болен раком груди, врач должен понимать их ценности и цели. Обсудите преимущества и побочные эффекты всех вариантов лечения. Важно, чтобы в бригаде врачей был гериатр. Они могут помочь с оценкой, которая поможет команде разработать индивидуальный план лечения.

Ресурсов:

Онкологическая помощь на дому

Хорошие новости о ранней стадии рака груди у пожилых женщин

Рак груди у пожилых людей: как исследователи BCRF лечат эту растущую группу пациентов

Рак груди у пожилых людей

Рак молочной железы: каковы факторы риска?

Обновленная информация о лечении рака груди у пожилых пациентов

Анатомия груди

Рекомендации по скринингу на рак груди для женщин

Симптомы рака груди: что нужно знать

Ямочка на груди у этой женщины была ее единственным признаком рака груди

Понимание изменений груди

Боль в плече при метастатическом раке груди

Боль в плече как первый симптом запущенного рака груди

Рак груди у пожилых людей: как исследователи BCRF лечат эту растущую группу пациентов

Программа рака молочной железы

Узнайте больше о том, как услуги по оказанию онкологической помощи Home Care Assistance могут помочь вам или вашим близким.

причин боли в груди — Сеть женского здоровья

Проверено доктором Шэрон Стиллз, NMD

Есть много причин боли в груди, но первое опасение многих женщин заключается в том, что это признак рака груди. Боль в груди (масталгия) редко является признаком рака груди, хотя первым делом вы все равно должны обратиться к врачу для обследования груди и ультразвукового исследования и, скорее всего, для душевного спокойствия.

Когда вы чувствуете боль или что-то кажется необычным, это сигнал вашего тела, и всегда полезно обращать внимание на эти сообщения.Вы почувствуете себя лучше, когда исключите что-нибудь серьезное. Женщинам с болью в груди может быть полезно отслеживать ее — когда и где она возникает и т. Д. — чтобы помочь выявить любые закономерности, которые могут быть связаны с менструальным циклом или для женщин в возрасте 40 лет с другими симптомами перименопаузы.

Выяснение того, что боль в груди носит циклический характер, может быть чрезвычайно обнадеживающим, даже если вам все еще неудобно. Когда у вас возникает какая-либо боль, полезно знать, что ее вызывает и почему. Часто эта информация приводит вас к правильным решениям и лучшему пониманию своего тела и того, как оно работает.

Боль в груди и менструальный цикл

Самая частая причина боли в груди — это одно или несколько изменений ваших половых гормонов — эстрогена, прогестерона и тестостерона — во время менструального цикла. Когда грудь стимулируется эстрогеном и прогестероном во второй половине цикла, она набухает и может стать бугристой и болезненной. Затем, с наступлением менструации, матка отслаивается от слизистой оболочки, и ваша грудь реабсорбирует лишнюю жидкость, вместо того, чтобы выделять ее.

В разное время ваши гормоны могут немного выйти из равновесия, и ваша грудь может стать более нежной и чувствительной.Многие женщины часто могут определить овуляцию по ощущениям в груди или сосках. Для некоторых женщин эта чувствительность может означать, что у них слишком мало или слишком много эстрогена, но для других это связано с недостатком прогестерона.

Этот тип циклической боли в груди может возникать в обеих грудях, хотя иногда он бывает более односторонним, чем другой. Часто это больше ощущается в латеральном аспекте, где больше ткани груди. Боль в груди может меняться от месяца к месяцу, но обычно усиливается перед менструацией, а затем проходит с наступлением менструации.

Боль в груди и перименопауза

Даже если во время менструального цикла вы не испытывали боли, повышенной чувствительности или припухлости груди, они могут развиться в начале перименопаузы. Это связано с более сильными или более частыми гормональными колебаниями в период менопаузы.

Постоянная боль в груди в течение трех из четырех недель месяца может указывать на гормональный дисбаланс. Для женщин в возрасте 40 лет боль в груди иногда является одним из первых признаков перименопаузы.У большинства женщин боль в груди проходит после менопаузы, но небольшое количество женщин может испытывать чувствительную грудь после 70 лет.

Дополнительные причины боли в груди

Наряду с гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом или перименопаузой, боли в груди могут усиливаться или усугубляться другими факторами:

• Гормональные препараты. Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими боль в груди, являются таблетки с гормонами — противозачаточные или заместительная гормональная терапия (ЗГТ).Количество эстрогена или прогестерона (или обоих) может быть неподходящим для конкретной женщины, или она может реагировать на добавки в таблетке или синтетические соединения.
• Прочие препараты. Некоторые психиатрические препараты или антидепрессанты могут усилить боль в груди. Даже некоторые препараты для снижения уровня холестерина и сердечные препараты могут вызвать изменения груди.
• Стресс. Напряжение и стресс могут усилить боль в груди, хотя мы еще не знаем, почему. Ученые только начинают понимать связь между иммунной системой, эмоциями и гормонами.У всех разные уровни стресса и факторы стресса, но для всех нас верно, что слишком сильный стресс вреден для нашего здоровья.
• Некоторые бюстгальтеры. Если вы носите бюстгальтер, важно носить тот, который хорошо сидит и будет комфортным. Если бюстгальтер слишком узкий, он может защемить или натереть кожу, что раздражает кожу и ткани груди и вызывает боль. Хуже всего бюстгальтеры на косточках, которые могут препятствовать оттоку лимфы и вызывать другие проблемы. Вы можете довольно легко отсоединить проволоку от бюстгальтера или вообще не покупать их, особенно если у вас есть проблемы с болью в груди.
• Простые кисты груди. Эти наполненные жидкостью мешочки в груди часто встречаются у женщин до менопаузы, но могут возникнуть в любом возрасте. Простые кисты молочной железы бывают разных размеров и текстур. Они могут опухать и отступать, а иногда и причинять боль. Они часто проходят сами по себе, но если они не исчезнут, вы можете обратиться к врачу, чтобы оценить ваши варианты, которые могут включать слив жидкости из кисты груди.
• Болезни. Если боль в груди сохраняется в течение нескольких месяцев и не кажется циклической, то необходимо сделать несколько стандартных медицинских тестов, рентген грудной клетки, тесты щитовидной железы и стоматологический осмотр, чтобы исключить другие проблемы.Другой вариант — термография груди — она ​​неинвазивна и позволяет многое узнать о тканях и структуре груди.

Натуральные средства от боли в груди, которые действительно работают

Естественный подход к борьбе с болью в груди — помочь вашему телу сбалансировать гормоны. Мы предлагаем вам начать с изменения диеты, добавления целевых пищевых добавок, включая омега-3, витамин E, витамины B и мягкую эндокринную поддержку. Создание в вашей жизни места для упражнений вместе со структурой для снижения стресса также являются ключевыми изменениями в образе жизни, которые следует учитывать.Вы получаете все эти базовые компоненты в нашей программе по гормональному здоровью.

Еще один фактор, о котором следует подумать, — это предпринять шаги для снижения уровня эстрогена в вашем организме, включая разрушители эстрогена, такие как ксеноэстрогены (природные или синтетические соединения, имитирующие эстроген), которые абсорбируются из окружающей среды. Попадая в ваш организм, они могут иметь эстрогенный эффект.

Хотя этот подход очень эффективен, многим женщинам требуется дополнительное обезболивание. Попробуйте следующее:

• Актуальный йод.Его можно купить без рецепта в продуктовом магазине или аптеке, и его следует наносить только на кожу. Наносите его на болезненную грудь размером в четверть один раз в сутки, пока коричневое пятно не исчезнет в течение ночи, или в течение одного месяца. Йод, по-видимому, регулирует уровень гормонов ровно настолько, чтобы уменьшить опухоль, или может лечить некоторые субклинические вирусы или бактерии.
• Биоидентичная поддержка прогестерона также может быть полезной. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
• Лимфатический массаж.Терапевт, обученный лимфатическому массажу, может лечить некоторые виды боли в груди, помогая улучшить лимфоток в вашем теле, даже если у вас нет лимфедемы или отека рук. Есть также несколько хороших методов самомассажа, которые могут уменьшить боль и улучшить качество тканей груди. Нам нравится это, как показано на YouTube. Если хотите, можете сначала попробовать на себе технику массажа груди.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин или Адвил), кремы. По крайней мере, два рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследования показали, что крем с НПВП эффективен и безопасен при боли в груди.К сожалению, эти кремы трудно найти в США без рецепта, и их можно приобрести только по рецепту или в аптеке.
• Касторовое масло в пакетиках. Это простые натуральные средства, которые помогают расслабить ткань груди. Дополнительным преимуществом является то, что они также требуют, чтобы женщина отдыхала не менее 20 минут, пока их прикладывают к болезненной груди. Вы можете купить комплект онлайн или воспользоваться нашим руководством, чтобы сделать свой собственный.
• Изменения диеты. Циклическая боль в груди может усиливаться из-за того, что мы едим или пьем.Подумайте об ограничении кофеина, потому что он содержит химическое вещество под названием метилксантин , которое вызывает расширение кровеносных сосудов. ( Примечание: кофеин содержится во многих продуктах и ​​напитках, помимо кофе, в том числе в некоторых продуктах питания и лекарствах. ) Диеты с высоким содержанием соли увеличивают отек, вызывая задержку жидкости, которая создает нагрузку на ткани груди. Есть также некоторые свидетельства того, что жирная пища — в основном животные жиры — способствует боли в груди.
• Эмоциональные факторы. То, как вы чувствуете себя эмоционально, может привести к боли или причинить ей боль.Важно попытаться определить источник или причину вашей боли и разобраться с ней специально, чтобы вы могли избавиться от страха и беспокойства одновременно. Иногда заверения в том, что это не что-то плохое, достаточно, чтобы снять стресс.

Хотя некоторые боли в груди все еще остаются загадкой, женщинам не нужно оставаться в состоянии беспокойства по поводу того, что их вызывает. Во-первых, проверьте это, чтобы облегчить себе жизнь и подтвердить свои опасения. Найдите того, кто выслушает вас и предложит обнадеживающие решения, потому что, в конце концов, боль в груди не только в вашей голове.

Последнее обновление: 9 июня 2021 г.

ВЕРНУТЬСЯ В начало

Боль в груди (масталгия) | HealthLink BC

Обзор темы

Что мне нужно знать о боли в груди?

Многие женщины испытывают болезненность груди и боль, также называемую масталгией. Он может приходить и уходить с месячными периодами (циклический) или может не следовать какой-либо схеме (нециклический).

• Циклическая боль — наиболее распространенный тип боли в груди. Это может быть вызвано нормальными месячными изменениями гормонов.Эта боль обычно возникает в обеих грудях. Это обычно описывается как тяжесть или болезненность, которая распространяется в подмышку и руку. Боль обычно наиболее сильна перед менструацией и часто уменьшается по окончании менструации. Циклическая боль в груди чаще возникает у более молодых женщин. Большинство циклических болей проходят без лечения и обычно исчезают в период менопаузы.
• Нециклическая боль чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это может произойти только в одной груди. Его часто описывают как резкую жгучую боль, возникающую в одной области груди.Иногда нециклическая боль может быть вызвана фиброаденомой или кистой. Если причина нециклической боли может быть найдена, устранение причины может облегчить боль.

Боль в груди может усилиться при изменении уровня гормонов или приеме лекарств. Стресс также может повлиять на боль в груди. У вас более вероятно возникновение боли в груди перед менопаузой, чем после менопаузы.

Указывает ли боль в груди на рак груди?

Боль в груди не является частым признаком рака груди.Но в некоторых случаях причиной болезненных шишек является рак груди.

Что я могу сделать при боли в груди?

Вы можете облегчить боль в груди с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте аспирин, если вы моложе 20 из-за риска развития синдрома Рейе.

Даназол и цитрат тамоксифена — лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения сильной циклической боли в груди.Эти лекарства используются редко, потому что они имеют серьезные побочные эффекты. Важно определить, перевесит ли польза от приема этих лекарств.

Вы также можете облегчить боль в груди:

• Используя противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Это может помочь уменьшить циклическую боль в груди и набухание груди перед менструацией. Но боль в груди также является известным побочным эффектом противозачаточных таблеток.
• Прием магния. Добавки магния, принимаемые во второй половине менструального цикла (обычно за 2 недели до следующего периода), облегчают циклическую боль в груди, а также другие предменструальные симптомы.
• Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.

Некоторые женщины чувствуют, что боль в груди уменьшается, когда они уменьшают количество потребляемого кофеина.

Если боль в груди становится сильной или длится дольше 3 недель, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы.

Вы можете предотвратить боль, болезненность или дискомфорт в груди, надев спортивный бюстгальтер во время тренировки. Важно, чтобы спортивный бюстгальтер подходил по размеру.Он должен держать груди почти неподвижными и позволять им двигаться вместе с грудью, а не по отдельности. Важно заменить спортивный бюстгальтер, поскольку материал растягивается и становится менее поддерживающим. Молодой женщине с развивающейся грудью может потребоваться покупать новый бюстгальтер каждые 6 месяцев.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина

7 причин, которые могут вызвать увеличение груди

Причины изменения размера груди:

Гормональный

Гормональные факторы являются единственной наиболее важной причиной изменений в женском теле. размер груди за короткий промежуток времени.Это может произойти во время или во время:

• Менструального цикла
• Полового созревания
• Беременности
• Использование оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии
• Менопауза
• Гинекологические заболевания, такие как поликистоз яичников (СПКЯ)

Женщина гормоны вызывают увеличение молочной ткани в груди, а также могут способствовать набуханию груди за счет временного накопления жидкости. Гормоны также могут увеличивать содержание жира в груди в долгосрочной перспективе.

Травма

Травма груди вызывает воспаление. Это увеличивает проницаемость кровеносных сосудов в груди, и жидкость просачивается в тканевые пространства. Это может быть вызвано:

• Ударом в грудь
• Неосторожным обращением
• Плотным бюстгальтером
• Операцией на груди

Воспаление — это временный процесс, и отек сопровождается болью, покраснением и жаром по коже. Обычно он протекает остро и проходит в течение короткого периода времени.Противовоспалительные препараты часто эффективны для уменьшения большинства симптомов воспаления. Обычно поражается только одна грудь.

Заболевание груди

Различные заболевания груди могут проявляться в изменении размера груди в результате воспаления, потери или увеличения жировой ткани в груди, образования новообразований и накопления гноя. Это может повлиять на одну или обе груди. К этим заболеваниям груди относятся:

• Фиброзно-кистозная болезнь груди
• Доброкачественные опухоли груди
• Рак груди
• Мастит (инфекция груди)
• Абсцесс груди
• Киста груди
• Галакторея

Любое изменение размера или формы груди имеет сначала пройти медицинское обследование, прежде чем можно будет определить, является ли это физиологическим изменением или вызвано какой-либо патологией (заболеванием).