Отсутствие месячных: причины — физиологические и патологические

Регулярная менструация свидетельствует о нормальном здоровье женщины, ее способности зачать, выносить и родить ребенка. Именно поэтому любые отклонения в цикле нужно обсуждать с врачом. Продолжительное отсутствие месячных в медицине называется аменореей. Патология развивается по различным причинам, установить которую можно только с помощью врача.

Причины отсутствия месячных

Менструальный цикл наступает вследствие отторжения функционального слоя эндометрия. Происходит это только в том случае, если беременность отсутствует. Длительные задержки свидетельствуют о произошедшем оплодотворении или нарушениях репродуктивных функций. Все факторы, вызывающие задержки делятся на физиологические и патологические. Во втором случае у женщины есть какие-либо болезни репродуктивной системы или органов, а это повод обращения к врачу.

Физиологические причины

Регулярность цикла зависит от правильности работы коры головного мозга, гипофиза и гипоталамуса. Именно сюда поступают сигналы от гормоностимулирующих органов (щитовидки, яичников, матки и т.д.). Этот процесс иногда нарушается, причиной тому служит подростковый возраст, кормление грудью ребенка, беременность, климакс. Физиологические причины аменореи не требуют медицинского вмешательства.

Беременность и лактация

При беременности в организме выделяется огромное количество прогестерона, который подавляет гормоны, вызывающие менструацию. Помимо этого может возникнуть киста желтого тела, которая вырабатывает прогестерон. Это не опасно для ребенка, напротив, отсутствие желтого тела провоцирует  произвольный аборт.

Грудное вскармливание также влияет на цикл. За лактацию отвечают два гормона – окситоцин и пролактин. Последний из них провоцирует выработку молока и тормозит овуляцию. У некоторых женщин задержка длится два и более месяца, а у других весь период кормления грудью.

Климатический период

Климакс – основная природная причина отсутствия месячных. В этот период происходит естественное старение организма и постепенное угасание репродуктивной функции. Обычно менопауза наступает в 45-50 лет, вследствие чего менструация полностью исчезает. В этом случае волноваться не нужно, возрастные изменения неизбежны.

Патологические причины

Патологическое отсутствие регул развивается вследствие эндокринного, неврологического или гинекологического расстройства. Все причины делятся на первичные (истинные, ложные) и вторичные.

Первичная аменорея

О первичной аменорее можно говорить, если у девочки 14 лет не идут месячные, а также отсутствуют вторичные признаки полового созревания или они есть, но регул нет в 16 лет. У многих подростков цикл нерегулярный, к примеру, у девочки пошли первые месячные, а следующие не приходят 3 месяца – это не является первичной аменореей.

Ложная аменорея

Патология сопровождается циклическими изменениями в репродуктивных органах как при обычном менструальном цикле, но кровяных выделений нет. Причиной отсутствия менструации служит:

1. Непроходимость матки.
2. Заращение влагалища или синехия.
3. Непрерванная плева.
4. Заращение канала шейки.

Для патологии характерны такие симптомы:

• Отсутствие регул;
• Тянущая боль внизу живота, вызванная растяжением матки;
• Нормальное развитие вторичных признаков полового созревания;
• Острый живот и сильная боль – такое состояние требует незамедлительной операции.

При ложной аменореи кровь скапливается во влагалище, матке и трубах.

Истинная аменорея

Если менструация и циклические изменения отсутствуют, диагностируется истинная аменорея. Патология сопровождается низким содержанием гормонов и снижением гормональной активности яичников. Из-за этих нарушений эндометрий не изменяется, а регулы отсутствуют. К основным симптомам относится низкий рост, детские половые органы, ломкость волос, сухость влагалища. Чаще всего истинная аменорея возникает из-за лечения химиотерапией в детстве, хромосомных аномалий, задержки менархе.

Вторичная аменорея

Для вторичной аменореи характерны задержки сроком на 6 месяцев и больше. До этого у женщины был регулярный или нерегулярный цикл. Патологию провоцируют:

1. Стрессы.
2. Неправильное питание.
3. Эндокринные или воспалительные заболевания.
4. Установка гормональной внутриматочной спирали.
5. Отказ от оральных контрацептивов.
6. Патологии гипофиза после родов.

Если менструация долго отсутствует при отрицательном тесте на беременность, нужно срочно показаться гинекологу.

Почему долго нет регул

Прежде чем бить тревогу, исключите беременность, особенно внематочную, так как она очень опасна для женщины. Как говорилось ранее, длительное отсутствие месячных может быть вызвано первичной и вторичной аменореей.

Первичная аменорея

Состояние тяжело диагностируется, так как чаще всего вызывается генетическими нарушениями, рассмотрим их подробнее.

Аномальное развитие яичников и матки

Обычно у женщин встречается атрезия матки вместе с отсутствием влагалища. Для патологии характерно заращение и непроходимость детородных органов. Врожденные аномалии возникают по таким причинам:

• Сифилис, герпес и прочие инфекции у матери;
• Прием лекарственных препаратов;
• Неправильное питание с недостатком или переизбытком питательных веществ;
• Ионизирующее излучение.

Приобретенная атрезия развивается на фоне грубых хирургических вмешательств или воспалительных болезней. Патология сопровождается острой болью и растяжением матки от скопившейся крови. Таких пациенток сразу направляют в стационар.

Синдром Шершевского-Тернера

Заболевание вызвано хромосомными аномалиями, вследствие нехватки Х-хромосомы. Для смешанной формы характерно присутствие У-хромосомы, также существует мозаичный тип заболевания.

Симптомы:

1. Плохой рост волос.
2. Маловыраженные вторичные признаки полового созревания.
3. Крыловидная шея.
4. Полное отсутствие менструации, то есть ее вообще не было.
5. Низкий рост.
6. Маленькая матка.
7. Плохое состояние эндометрия, он слишком тонкий.
8. Яичники имеют вид тяжей.

Аномальные генетические изменения в организме плохо поддаются коррекции, поэтому перед началом лечения пациентке нужно пройти дополнительное обследование.

Задержка первых регул

Чаще всего с долгим отсутствием менархе сталкиваются девушки из северных стран. Связано это с национальными особенностями, никаких нарушений развития нет, поэтому беспокоиться не стоит. Помимо этого, отсрочка может быть вызвана задержками психологического развития. Обычно такие девочки страдают от органической болезни головного мозга.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Месячные могут отсутствовать по причине нарушения функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Происходит это из-за чрезмерного разрастания тканей надпочечников, а также избыточного выделения глюкокортикостероидов.

Патология проявляется:

• Нарушениями водно-солевого баланса
• Появлением растяжек на животе и бедрах, избыточным весом;
• Сильным ростом волос на теле;
• Лунообразным овалом лица;
• Мышечной слабостью;
• Появлением акне, сухостью кожи;
• Высоким АД (артериальным давлением).

Гормональные расстройства негативно сказываются на метаболизме и углеводном обмене. По этой причине у женщины появляются симптомы стероидного диабета.

Вторичная аменорея

Выявить патологию несложно, так как вторичную форму вызывают стрессовые ситуации, резкое снижение веса и т.д. Для лечения достаточно определить причину аменореи и устранить ее, после чего цикл должен нормализоваться.

Стрессы и резкое похудение

На фоне длительных стрессов у женщины появляется психологическая аменорея. Вследствие постоянного нервного перенапряжения может наблюдаться отсутствие месячных и их внезапное прекращение. Нарушения возникают из-за одноразового или долгого воздействия на кору головного мозга. Это может быть смерть близкого человека, тюремный срок, военные действия и т.д.

Часто молодые женщины в погоне за красотой и идеальным телом начинают голодовку или садятся на низкокалорийную диету. Систематический недостаток белка приводит к тому, что нарушается функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. У таких женщин диагностируют атрофию слизистой влагалища и вульвы, а также уменьшение матки, сильное похудение.

Так как гипофиз не получает сигналов, он перестает выделять фолликулостимулирующий гормон, из-за чего месячные и пропали. Помимо этого, некоторая часть половых гормонов синтезируется в клетках жировых тканей. Снижение прослоек приводит к нарушениям гормонального баланса, что грозит дополнительными проблемами со здоровьем.

Отказ от приема оральных контрацептивов

Если долго принимать КОК, у пациентки развивается торможение гипоталамо-гипофизарной системы и потовых желез. После отказа от контрацептивов 2 поколения возникает синдром гиперторможения яичников. Спустя несколько месяцев регулы должны появиться.

Послеродовая аменорея

Трудные роды с сильным кровотечением травмируют гипофиз, из-за чего развивается послеродовая аменорея (синдром Шихана). Кровообращение нарушается, возникает некроз гипофиза.

Первичная форма болезни протекает без дополнительных симптомов, более тяжелые стадии сопровождаются:

1. Выпадением волос.
2. Гипотрофией половых органов и молочных желез.
3. Слабостью, снижением памяти, зябкостью.
4. Похудением.
5. Отсутствием лактации.

У кормящих матерей аменорея может длиться 2-3 года. Синдром нередко ведет к серьезным последствиям, поэтому женщина обязательно должна посетить врача и пройти необходимые исследования.

Воспалительные болезни женских репродуктивных органов

Такие болезни, как энцефалит, оофорит, сальпингит и менингит протекают тяжело, из-за чего пораженные органы плохо продуцируют гормоны. При этом аменорея может продолжаться долго, пока патологический процесс полностью не стихнет.

Эндокринные болезни

Если наблюдается недостаток гормонов, выделяемых щитовидной железой, аменорея развивается на фоне угнетения гипофиза. По этой причине выработка гормонов снижается, а менструация прекращается. При диабете в крови присутствует много инсулина, что подавляюще действует на функционирование яичников.

Синдром резистентных яичников

Патология сопровождается нечувствительностью тканей яичников к гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Происходит это по причине генетической аномалии. Обычно менархе приходит вовремя, но к 35 годам месячные полностью прекращаются. Беременность возникает не часто, в отличие от менопаузы, при резистентности женщина не страдает от приливов и других симптомов климакса.

Факторы риска

Отсутствие менструации вызывают такие факторы:

• Травмы слизистой матки;
• Регулярные стрессы;
• Макро- и микроаденомы гипофиза, когда возникает гиперпролактинемия, тормозящая наступление овуляции;
• Занятие профессиональным спортом и сильные физические нагрузки;
• Переедание и голодание;
• Частые воспалительные болезни репродуктивных органов.

Если вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, лечить возникшие болезни и отказаться от вредных привычек, аменореи можно избежать.

Диагностика

Отсутствие менструации провоцируют многие факторы, поэтому диагностические меры обширны. В кабинете гинеколога специалист осматривает и опрашивает женщину, затем отправляет на необходимые обследования. Какие анализы сдать при отсутствии месячных, скажет врач. Ниже рассмотрим наиболее актуальные методы исследования при аменорее.

Тест на беременность

Первым делом женщине нужно пройти тест на беременность. Современные тесты чувствительны к гормону ХГЧ, который активно вырабатывается при оплодотворении. Тестовую полоску опускают в чашу с мочой и ждут результата.

Пролактин

Повышенное количество пролактина негативно сказывается на овуляторной функции яичников, поэтому пациентка должна сдать утренний забор крови из вены, чтобы определить уровень этого гормона. Норма – 23нг/мл.

Прогестероновая проба

Процедура необходима для определения гормональной активности гонад и оттока крови. Тест считается положительным, если в течение 7 дней наблюдается кровотечение параллельно с приемом прогестерона. Это свидетельствует о наличии яичников, матки и нормального кровотока.

УЗИ органов малого таза

УЗИ проводят через влагалище или живот. Процедура необходима для визуализации внутренних органов, чтобы оценить их размер, состояние, а также определить наличие патологических изменений.

Рентген турецкого седла

Рентгенография черепа необходима для обнаружения патологий гипофиза. Во время процедуры можно хорошо просмотреть турецкое седло, где и находится гипофиз.

Диагностика эндометрия

Процедура включает в себя использование УЗИ или гистероскопа. Врач оценивает толщину, структуру и наличие эндометрия в зависимости от фазы цикла.

КТ и МРТ

Диагностика позволяет с точностью увидеть строение репродуктивных органов и головного мозга. Врач просматривает гипофиз и гипоталамус на наличие изменений в этой области.

Терапия

Лечение подбирается в зависимости от формы патологии и причины развития аменореи. Задача врачей – восстановить репродуктивную функцию пациентки и нормализовать менструальный цикл. Чаще всего применяется такая терапия:

1. Прием антибактериальный препаратов при воспалениях.
2. Заместительная гормональная терапия.
3. Нормализация уровня сахара и гормонов щитовидки.
4. Операции при аномалиях в развитии.
5. Стабилизация веса.
6. Употребление препаратов для уменьшения количества пролактина.
7. Хирургическое вмешательство при наличии опухолей гипофиза.

В некоторых случаях показан прием гомеопатических средств. Они восстанавливают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструацию. Женщине полезно будет пропить успокоительные препараты, витамины  или транквилизаторы.

Если лечение не дает положительных результатов, это означает, что подобрана неверная терапия. Пациентке нужно срочно показаться врачу, который пересмотрит диагноз и назначит новое лечение.

Причины отсутствия менструации у женщин (аменорея)

Отсутствие менструации очень часто становится первым признаком беременности. Второй совершенно естественной причиной подобного состояния является грудное вскармливание.

 

Но нередко такой симптом может быть вызван и иными факторами, которых существует довольно много. Если речь не идет о наступившей беременности или кормлении грудью, нарушения менструального цикла, длительное или полное отсутствие менструации свидетельствуют о происходящих в женском организме патологических процессах, которые необходимо выявить и устранить.

В медицине отсутствие менструации называют термином «аменорея». Она бывает двух основных видов:

• первичная аменорея – это отсутствие месячных у девушек, достигших полового созревания. Если говорить точнее, в этом случае менструация не прекратилась, она никогда и не начиналась;
• о вторичной аменорее будет идти речь, если менструация отсутствует более шести месяцев. В отличие от первичной формы данного расстройства, месячные хотя бы раз, но имели место быть, однако очень часто патология наблюдается у женщин, менструальный цикл которых ранее был совершенно нормальным и регулярным.

Аменорея бывает овуляторной и ановуляторной. Здесь учитывается связь между присутствием либо отсутствием овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Основные причины отсутствия менструации

Если у вас наблюдается отсутствие менструации, и вы не кормите грудью, в первую очередь, стоит сделать тест на беременность. При отрицательном тесте необходимо обратиться к врачу, так как задержка или полное отсутствие менструации часто бывает связано с довольно серьезными проблемами:

• Гормональный сбой: так как менструальный цикл регулируется гормонами, именно нарушение гормональной функции является наиболее частой причиной отсутствия месячных. Спровоцировать ее могут самые различные факторы, например, нарушения питания, стрессы, заболевания эндокринной системы и т.д.
• Ранний климакс: при таком расстройстве менструация может прекратиться совсем, даже если вы еще не достигли типичного для менопаузы возраста – сорока пяти лет. Как правило, аменорея в этом случае сопровождается всеми характерными для климакса симптомами: приливы жара, снижение либидо, сухость влагалища и т.д.
• Поликистоз яичников: при данной патологии яичники значительно увеличиваются в размерах, а вместе с этим изменяется гормональный фон, нарушается репродуктивная функция и возникает аменорея.
• Аномалии развития органов половой системы – в большинстве случаях речь будет идти о врожденных патологиях, например, о недоразвитости яичников. В этом случае аменорея является первичной. Также во влагалище могут формироваться своеобразные перегородки, а аменорея будет называться ложной. Суть ее состоит в том, что при нормальном менструальном цикле кровь не выходит наружу.
• Эндокринные заболевания – гипотиреоз и гипертиреоз часто становятся причинами отсутствия менструаций у женщин; помимо этого, аменорею могут вызвать опухолевые новообразования в надпочечниках, ожирение.
• Внематочная беременность – патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матке, а, например, к маточной трубе. Характеризуется тем, что присутствуют те же признаки, что и при нормальной беременности: положительный результат теста, отсутствие месячных.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.
• Заболевания мозга – опухолевые заболевания, травмы и иные поражения головного мозга и гипофиза, также как и эндокринные заболевания способствуют нарушению регуляторного цикла и могут спровоцировать аменорею.
• Пузырный занос: данная патология характеризуется формированием опухолевого образования на основе яйцеклетки, которая ранее была оплодотворена, или же на основе плаценты. При этом у женщины присутствуют все признаки беременности, включая отсутствие месячных и положительный результат теста. Такая патология встречается нечасто и всегда требует срочного медицинского лечения.
• Анорексия – прогрессирующее снижение массы тела из-за изнурительных диет или чрезмерных физических нагрузок. Как правило, у женщин, страдающих анорексией, наблюдаются психические расстройства, выраженные в навязчивом желании похудеть. При отсутствии полноценного питания происходит нарушение гормональной регуляции, резко снижается вес, пропадают месячные и возникают другие осложнения.

Отсутствие месячных может наблюдаться у вас после проведения хирургических вмешательств в органы малого таза, а также аборта. Нередко менструальный цикл нарушается и при приеме гормональных препаратов или некоторых других типов лекарств. Помимо этого, у вас может иметь место физиологическая задержка менструации, которая часто связывается с определенным этапом жизни женщины. Как и в случае с беременностью и периодом лактации, такое состояние является естественным.

Возможные осложнения

Если рассматривать отсутствие менструации в общем, то эта патология не является опасной для жизни. Однако вам следует знать, что у женщин со вторичной аменореей гораздо чаще диагностируется бесплодие или ановуляция.

Если у вас уже длительное время отсутствуют месячные, не игнорируйте этот симптом, так как со временем он может привести к нежелательным последствиям:

• выкидышам на ранних сроках беременности;
• развитию гиперпластических процессов эндометрия, что создает угрозу возникновения рака матки;
• сахарному диабету;
• остеопорозу;
• нарушениям репродуктивной системы;
• сердечно-сосудистым патологиям.

Чтобы узнать точную причину отсутствия менструации, обратитесь в нашу клинику, где вам помогут разобраться с проблемой и дадут грамотные консультации по данному вопросу.

Диагностика в нашей клинике

Когда вы обратитесь к нашему врачу с проблемой отсутствия менструации, специалист, прежде всего, проведёт первичное обследование, чтобы исключить беременность. В ходе беседы врач выяснит, имеют ли в вашей жизни место такие условия, которые могли бы спровоцировать появление вторичной аменореи: увлеченность строгими диетами, прием лекарств и гормональных препаратов, заболевания организма, раннее время наступления менопаузы  у матери и т.д.

Основное обследование будет направлено на выяснение функции яичников. Для этого в нашей клинике вам проведут анализ крови на гормоны, назначат УЗИ. Также необходимо проведение ряда лабораторных исследований: мазок из влагалища, цитологический анализ, анализы на инфекции. Как правило, устранения основной причины отсутствия менструации бывает достаточно, чтобы цикл пришел в норму. 

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Отсутствие месячных | «Московский Доктор»

Отсутствие месячных – проблема, с которой сталкивается каждая женщина. Различают первичное отсутствие, когда месячные не начинаются в период полового созревания, (очень редкое явление, поэтому мы его не рассматривали в нашей статье) и вторичное, причины которого мы систематизировали и описали ниже.

Причина №1: беременность

Как это ни банально звучит, но главной причиной отсутствия месячных является беременность. Фактически, это единственная причина, по которой месячные не наступают у здоровой женщины.

Чтобы подтвердить либо, напротив, исключить этот вариант, мы рекомендует воспользоваться специальным тестами, продающимися сегодня в любой аптеке без каких-либо ограничений.

Если тест показывает отрицательный результат, однако вы чувствуете другие признаки наступления беременности (головокружение, тошноту, перепады настроения, общее недомогание), рекомендуется обратиться в клинику и сделать УЗИ.

Обычно нормальный цикл восстанавливается в течение года после беременности.

Причина №2: гормональные нарушения

Кроме беременности причиной отсутствия месячных могут стать гормональные нарушения и связанные с ними заболевания: например, дисфункция яичников. Также описаны случаи, когда причиной отсутствия месячных становился неправильный прием оральных контрацептивов (ОК).

Сбои в работе гормональной системы выявляются при помощи специальных анализов. Как правило, месячные восстанавливаются после терапии, которая может продолжаться до года.

Причина №3: менопауза (климакс)

Месячные могут отсутствовать в результате возрастных гормональных изменений организма. В возрасте 45-50 лет у женщины обычно наступает менопауза (климакс), после которой месячные полностью исчезают.

В этом случае волноваться не стоит. Подобные возрастные изменения нормальны и служат индикатором наличия каких-либо патологий.

Причина №4: анорексия или булимия

Для женщин и девушек, страдающих этими заболеваниями характерно сильное истощение. Беременность и вынашивание ребенка в этой ситуации просто невозможны и в высшей степени опасны для здоровья. Кроме того, кровопотеря во время месячных также может привести к печальным последствиям.

Именно по этой причине и включаются защитные функции организма, вследствие чего месячные прекращаются.

По мере выздоровления и набора мышечной и жировой массы месячные восстанавливаются, однако восстановление детородной функции в подобной ситуации может занимать до нескольких лет.

Причина №5: эндокринные заболевания

Заболевания щитовидной железы, вызывающие проблемы с обменом веществ, могут стать причиной отсутствия месячных. Однако подобные примеры во врачебной практике встречаются достаточно редко.

Как правило, при успешном лечении основного заболевания цикл нормализуется.

Причина №6: онкологические заболевания

Рак, как и другие онкологические заболевания, часто вызывает не только отсутствие месячных, но и бесплодие. Оперативное вмешательство, химиотерапия, большие дозы медикаментов – все это может стать причиной нарушения цикла.

Причина №7: заболевания, передающиеся половым путем

Осложнением многих ИППП (особенно в запущенном состоянии или в хронической стадии) может стать отсутствие месячных.

После полного излечения основного заболевания пациентке назначается гормональная терапия для восстановления и нормализации цикла. Лечение в этом случае определяется в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки. И если цикл удается нормализовать почти всегда, детородные функции после некоторых ЗППП не восстанавливаются.

Причина №8: злоупотребление алкоголем или наркотиками

Длительная алкогольная и наркотическая зависимость вызывает нарушения цикла практически в 100% случаев. Отсутствие месячных наблюдается уже в течение года после того, как человек начинает пить или употреблять наркотики.

Подобный образ жизни, как правило, полностью разрушает половую систему, что делает ее последующее восстановление крайне тяжелой задачей.

Причина №9: стресс и депрессия

Плохая экологическая ситуация в современных городах, информационная перегруженность, переутомленность могут стать причиной стресса и депрессии. Эти состояния часто вызывают изменения в организме, одним из которых может стать отсутствие месячных.

Восстановление чикла обычно происходит достаточно быстро, как только психологическое здоровье приходит в норму. Таким образом, проблема имеет несистемный, а скорее ситуационный характер.

В любом случае отсутствие месячных – серьезная причина для обращения к гинекологу. Своевременный визит к специалисту поможет вам выяснить причину появления проблемы. А комплексное лечение восстановит ваше здоровье.

Получить всю необходимую информацию и записаться на прием вы можете в нашей клинике. Мы проведем все необходимые исследования и поможем вам выздороветь как можно скорее!

причины отклонения и способы его лечения

Менструации должны быть цикличными. Причины, по которым пропали месячные, могут быть физиологическими или патологическими. Наиболее частый фактор, провоцирующий исчезновение менструации, – беременность или климакс. Данные первопричины не нуждаются в лечении. При установлении причин прекращения критических дней следует учитывать возраст пациентки и состояние здоровья. Узнать истинную первопричину можно только при помощи комплексной диагностики. Требуется посетить незамедлительно доктора, особенно если провоцирующим фактором не может быть беременность или менопауза.

В норме менструация должна быть цикличной

Что может привести к исчезновению месячных

При исчезновении месячных, первое, что нужно исключить – беременность. Нужно использовать специальный экспресс-тест. Если результат отрицательный, то отклонение спровоцировано чем-то другим. Все причины, приводящие к нарушению, делят на несколько больших групп. Первопричины могут быть: патологическими; физиологическими; внешними факторами.

Физиологические причины, в отличие от патологических, не требуют никакого лечения. Если нарушение спровоцировано внешними факторами, то может понадобиться корректировка образа жизни и питания.

Какие физиологические причины могут быть

При естественных изменениях в организме лечение не требуется. Состояние будет в целом удовлетворительное. Основные провокаторы нарушения представлены в таблице.

Половое созревание	Впервые месячные наступают в среднем в 12 лет. Первое время менструации нерегулярные. Гормональный фон только устанавливается. Периодически месячные могут исчезать на месяц или два. В первый год после менархе это не является отклонением. Постепенно гормональный фон стабилизируется. К врачу нужно обратиться только если дополнительно присутствуют отрицательные симптомы. Это может быть тошнота, кровотечение и т.д.
Климакс	Исчезновение менструации происходит в 45-50 лет. Это связано со старением организма. Яичники перестают функционировать нормально. Заканчивается запас яйцеклеток. Репродуктивная функция угасает. Постепенно менструации становятся нерегулярными. Возникают задержки сначала на 5-15 суток, а потом на 3-6 месяцев. Возможность забеременеть исчезает только на фазе постменопаузы. Женщина активно стареет и замечает ухудшение самочувствия, которое снижает качество жизни.
Беременность и кормление грудью	Это самая частая причина исчезновения месячных. При задержке нужно провести тест, даже в случае, если при сексе использовались средства контрацепции. Первое время симптоматика, свидетельствующая об успешном зачатии, может отсутствовать. Уже на 2-5 день задержки менструации можно сделать тест на беременность. Также можно обратиться в больницу и сдать кровь на анализ ХГЧ. Обращайте внимание на дополнительную симптоматику. Распознать наступление беременности можно по следующим клиническим проявлениям: • тошнота; • рвота; • слабость; • головные боли; • отсутствие аппетита; • изменение вкусовых предпочтений; • набор веса; • сонливость. Первое время беременность может протекать бессимптомно. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей. После родов месячные могут отсутствовать 4-12 месяцев. Срок восстановления зависит от выбранного способа кормления. Менструации не могут пойти раньше окончания лохий.

Установить истинную причину нарушения невозможно самостоятельно. Требуется прибегнуть к комплексной диагностике.

Какие внешние факторы

Чаще всего менструации исчезают после похудения. При диетах в организм поступает недостаточное количество питательных элементов. Возникает дефицит витаминов. Сбиваются обменные процессы.

При резком похудении менструация может прерываться

Постепенно при диетах организм истощается. Репродуктивная система не может работать в полную силу. Продолжительная монотонная диета способна привести к полному бесплодию. После похудения придется долго восстанавливаться.

Еще один фактор – чрезмерные физические нагрузки. При стрессе расходуется большой объем энергии. Менструация не начинается вовремя, если женщина переусердствует в спорте. Тренировки должны быть регулярными, но умеренными.

Профессиональные спортсмены часто принимают специализированные препараты для наращивания мышечной массы. Такие лекарства имеют большое количество тестостерона в составе и при их принятии нарушается гормональный баланс. Критические дни исчезают на продолжительный срок.

Психоэмоциональные нагрузки и постоянные стрессы приводят к частичному или полному исчезновению менструации. Состояние нуждается в лекарственной коррекции и консультации психолога.

Отсутствие критических дней бывает результатом перенесения аборта. В данном случае травмируются слизистые оболочки матки. Хирургическое вмешательство является стрессом для женского организма. Восстановительный период бывает длительным. Также при операции плод может быть удален не полностью.

К нарушением может приводить и курение

К появлению нарушения также приводят: смена климата; недосып; злоупотребление алкоголем и курение; наркотическая зависимость. Часто с нарушениями менструального цикла сталкиваются женщины, принимающие оральные контрацептивы. Гормональные лекарства корректируют работу репродуктивной системы. Месячные могут быть нестабильными первые 2 месяца, пока организм не привыкнет к противозачаточным.

Какие могут быть болезни

Нельзя исключать и вероятность течения болезней. Чаще всего женщинам диагностируют поликистоз яичников. При патологии присутствуют кистозные формирования.

При поликистозе периодически случаются ановуляторные циклы. Яичники не способны работать полноценно. При исчезновении менструации требуется консультация эндокринолога-гинеколога. При патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения появляется бесплодие.

Еще одна вероятная первопричина – галакторея-аменорея. При заболевании из молочной железы выделяется белая жидкость. При отсутствии лечения высок риск бесплодия.

К нарушению менструального цикла приводят любые гинекологические заболевания. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Какие симптомы возможны

Клиническая картина напрямую зависит от основного диагноза. Пациентка может столкнуться со следующими признаками:

• повышение температуры тела;

Состояние может сопровождаться ростом артериального давления

• нарушение сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• приступы апатии;
• ломкость ногтевой пластины и волос;
• невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
• шелушение кожного покрова;
• боли в нижней части живота;
• снижение или полное исчезновение полового влечения.

При посещении доктора следует сообщить о присутствующих признаках. Это поможет доктору установить предварительный диагноз.

Какое лечение необходимо

Лечение выбирается индивидуально. Учитывается возраст и диагноз. При присутствии болезни на фоне нестабильности психоэмоционального состояния женщине рекомендуют успокоительные лекарства. Дополнительно пациентке нужно пить травяные чаи.

Посмотрев это видео, вы узнаете о возможных причинах сбоя цикла:

Если задержка – результат диеты, женщине нужно набрать жировую массу. Важно возобновить полноценное питание, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Придерживайтесь питьевого режима.

Консультация доктора обязательна. Самолечение опасно.

Какая профилактика проводится

Для предотвращения сбоев цикла рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• умеренно заниматься спортом;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за интимной гигиеной;
• раз в год посещать гинеколога для профилактики;
• пить достаточное количество воды;
• избегать стрессовых ситуаций.

Появление любых тревожных симптомов – весомый повод для посещения доктора.

Основные причины задержки менструации — Гинекология

Что можно считать задержкой?

В норме у здоровой женщины продолжительность месячного цикла колеблется от 21 до 35 дней. При этом продолжительность менструации может быть 3-7 дней. Если же критические дни случаются слишком часто (2-3 раза в месяц) или крайне редко (раз в 2-6 месяцев) – это свидетельствует о том, что в организме что-то не так. Не меньшее беспокойство должна вызывать и задержка месячных, которую медики называют аменореей.

Причины отсутствия менструации

Гормональные сбои

В период полового созревания и на фоне надвигающегося климакса гормональный фон женщины очень нестабилен. Колебания гормонов могут привести к менструальным сбоям. Вот почему у многих тинейджеров и женщин за сорок месячные наступают нерегулярно. Впрочем, гинекологи считают, что нерегулярный месячный цикл для подростков – вполне нормальное явление, но только в первый год после начала первой менструации. В дальнейшем цикл должен выровняться, а месячные быть регулярными.

Патология яичников

Задержки менструации характерны для воспалительных процессов в придатках, а также поликистоза яичников (заболевание, при которомнарушается выход яйцеклетки). Причем на фоне патологий яичников менструальные сбои могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, но самое главное, что их нельзя игнорировать, ведь хронические заболевания яичников в будущем могут обернуться бесплодием. Вот почему так важно при аменорее не ждать у моря погоды, а обращаться к гинекологу. Он выяснит причину сбоя и поможет устранить ановуляторный цикл, пока это еще возможно.

Стресс

Менструальная функция регулируется не только при помощи половой системы женщины. Принимает в ней активное участие и нервная система, а значит, хронические стрессы могут повлиять на регулярность менструального цикла. Вот почему постоянные нервотрепки, физические и интеллектуальные перегрузки, недостаток сна, отсутствие выходных и отпуска могут вызвать аменорею. Смена климата, резкое снижение веса – тоже мощные стрессовые факторы для организма, способные спровоцировать задержку менструации.

Кормление грудью

Аменорея у кормящих женщин – явление нормальное. Во время кормления грудью в организме матери повышается количество пролактина – гормона, снижающего уровень эстрогена. По этой причине месячные у кормящих мам чаще всего отсутствуют. Но не у всех, а только у тех, кто кормит ребенка грудью не меньше 6 раз в сутки. Когда же количество молока снижается, с ним уменьшается и уровень пролактина. В результате нормальная функция яичников потихоньку восстанавливается, возобновляются месячные. Регулярность цикла налаживается в течение 2-3 месяцев после полного прекращения лактации.

Перенесенный аборт

Прерывание беременности – это стресс для всего женского организма, но особенно для гормональ ной системы. Нередко после искусственного или самопроизвольного аборта случаются гормональные сбои, нарушающие менструальный цикл. Кроме того, во время инструментального выскабливания врач может удалить чуть больше маточного эпителия (внутренняя выстилка этого органа), в результате чего к моменту наступления следующей менструации он может просто не успеть нарасти в том объеме, который требуется для восстановления менструальной функции. Пусть вас это не пугает. Чаще всего менструации возобновляются после перенесенного аборта с небольшим опозданием.

 Ирина Черная

Отсутствие месячных, причины и методы коррекции состояния

Если у женщины наблюдается отсутствие месячных, то причины возникновения явления можно разделить на патологические или физиологические. Это состояние, при котором требуется консультация гинеколога. Беременность, менопауза, болезнь яичников или патология матки — все это может привести к задержке. Как распознать болезнь, что считать нормой, а что патологией?

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Если кровотечения «не пришли» в срок, не стоит паниковать раньше времени. Незначительная отсрочка не считается признаком болезни или патологии. Ее можно связать с нервным перенапряжением или сменой климактерических условий.

Так что считать нормой:

1. Если кровотечения отсутствуют не больше 5 дней.
2. Если задержка не носит регулярный характер.

Нормальный цикл варьируется, он может претерпевать определенные изменения, средняя его продолжительность составляет от 28 до 35 дней.

Езди в указанный период месячные так и не начались, то есть смысл проконсультироваться с гинекологом.

Цикличные системы в организме женщины отличаются тонкой регуляцией, они крайне чувствительны к различным переменам. Воздействие извне может повлиять на продолжительность цикла, изменить ее.

Подобные перемены часто возникают после рождения ребенка, поскольку в период беременности и лактации гормональный фон претерпевает изменения. Перестройки могут изменить продолжительность цикла, повлиять на количественный показатель выделений.

Первые несколько месяцев после рождения малыша или прекращения лактации гормональный фон нестабилен, поэтому задержки и паузы между месячными – это вполне нормальное явление.

Признаки патологических состояний:

• в работе органов репродуктивной системы сбои возникают регулярно;
• продолжительность задержек составляет больше 10 дней.

Гинекологи советуют женщинам тщательно следить за продолжительностью цикла. Обращаться за консультацией, если кровотечения отсутствуют 5 и более дней. Но предпринимать какие-либо действия врачи начнут не сразу. Им придется проверить состояние здоровья пациентки, уровень гормонов в крови и исключить вероятность беременности.

Что считается задержкой, что аменореей?

Термин аменорея весьма расплывчатый, но имеет одно значение – длительное отсутствие менструальных кровотечений.

Такой диагноз не указывает на наличие серьезных гинекологических проблем. Необходимо уточнить причину возникновения состояния.

Аменорея – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких месяцев или лет. Такой диагноз могут поставить, если кровотечения последний раз были 6 месяцев назад.

Аменорея тяжело поддается лечению, для достижения положительного результата придется пройти через гормональную терапию. Зачастую прием гормонов не приносит желаемого результата или эффект от процедур носит временный характер (удается вызвать месячные 1 или 2 раза, но восстановить цикл не получается).

Что не подходит под это определение:

1. Естественные физиологические процессы, связанные с периодом беременности и лактации.
2. Гормональные изменения, возникающие в пубертатный период.
3. Процессы, обусловленные приемом медикаментов или гормональной терапией.

Проявление аменореи часто связывают с нарушениями в работе органов репродуктивной системы. Но установить точную причину возникновения этого состояния способен только гинеколог.

Почему отсутствуют менструации?

Есть несколько причин, приводящих к подобному явлению, их разделяют на:

1. Патологические. Речь идет о различных заболеваниях матки и яичниках, нарушениях гормонального характера.
2. Физиологические. Это различные состояния, которые считаются естественными для организма и не свидетельствуют о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Поговорим о патологических причинах возникновения задержки подробно:

• Проблема может заключаться в заболеваниях матки и яичников. Начиная от кист и заканчивая опухолевыми образованиями. Миома часто сопровождается отсутствием кровотечений циклического характера, как и рак, и эндометриоз.
• Некоторые воспалительные процессы в органах репродуктивной системы способны спровоцировать задержку.
• Резкое повышение уровня мужских гормонов в крови. Такое явление сопровождается и другими признаками, на них тоже обращают внимание при постановке диагноза.
• Некоторые болезни эндокринной системы, поскольку гормоны бывают не только половыми. При наличии подобных проблем стоит проконсультироваться с профильным специалистом (эндокринологом).
• Недоразвитие половых органов у женщины. Редкие скудные кровотечения, как следствие невозможность зачать и выносить ребенка.
• Некоторые гинекологические операции, направленные на удаление матки, приводят к подобным проблемам. Это вполне естественно, ведь если нет матки или она отсутствует частично, то цикл не будет отличаться регулярностью.

Физиологические причины возникновения состояния:

• Наступление беременности. В таком случае процессы обусловлены прикреплением к стенке матки оплодотворенного плодного яйца. Месячные могут начаться, но в таком случае они будут свидетельствовать о прекращении беременности или угрозе выкидыша.
• Период лактации. В это время в организме повышается уровень гормона пролактина, он блокирует деятельность яичников, снижает их функциональную способность (в зависимости от концентрации уровня гормона в крови).
• Пубертатный период у подростков. Когда у девушки только начинаются менструации, то на протяжении 12-18 месяцев цикл нестабилен. Бывает так, что кровотечение проходит 1 или 2 раза, а потом отсутствуют на протяжении 6 и более месяцев. Это вполне нормальное явление, по истечении вышеуказанного срока цикл стабилизируется.
• Климакс. У женщин окончание менструального цикла сопровождается сбоями. Менструации могут приходить, но цикл стабильностью не отличается. Паузы между кровотечениями будут увеличиваться постепенно. Нередко выделения отсутствуют на протяжении 6 и более месяцев, а потом появляются вновь.

Другие возможные причины отсутствия циклического кровотечения:

1. Смена места жительства, поездка в отпуск или командировку.
2. Прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов.
3. Лечение с проведением антибактериальной терапии на длительной основе
4. Операция или любая другая процедура, связанная с потерей крови.
5. Снижение массы тела или ослабление организма в результате болезни.
6. Аборт или другие процедуры гинекологического характера.
7. Инфекционные болезни различного генеза.

У отсутствия месячных бывают различные причины. Нередко они связаны с эмоциональным состоянием женщины. Если на протяжении длительного времени организм находится в стрессовом состоянии, то в задержке нет ничего парадоксального.

Признаки первичной аменореи

Состояние имеет свою специфическую классификацию, а это значит, что аменорея бывает:

• ложной;
• истинной.

Начнем с ложной, она обусловлена отсутствием менструаций на протяжении 6 и более месяцев. Но при этом естественные изменения в репродуктивной системе присутствуют. То есть наступает овуляция и последующее отторжение неоплодотворенной яйцеклетки с отслоением эндометрия. Подобное состояние обусловлено анатомическими особенностями строения организма: матки и влагалища.

Если говорить об истинной аменорее, то она отличается отсутствием естественных процессов, связанных с овуляторным периодом.

Признаки состояния:

1. Основным симптомом считают отсутствие естественных выделений кровянистого характера.
2. Помимо этого, могут беспокоить резкие перепады настроения, головные боли и тянущие ощущения в нижней части живота.
3. Резкая прибавка веса, изменение массы тела и появление на кожных покровах высыпаний различного рода, чаще всего угревой сыпи.
4. Изменение тембра голоса, появление волос в неспецифических (для женщин) местах. Появление усов, бороды или волос на груди происходит в результате повышения в крови уровня андрогенов. Это мужские гормоны.

Вторичная симптоматика может не наблюдаться, главной жалобой пациентки является длительное отсутствие кровотечений, носивших циклический характер.

Вторичная аменорея

Считается сравнительно редким явлением, поскольку диагностируется всего у 10% женщин в возрастной группе от 16 до 45 лет. У состояния есть ряд причин, которые приводят к отсутствию менструальных кровотечений:

• Резкое снижение массы тела, полный отказ от пищи, булимия или анорексия.
• Поликистозные изменения яичников, заболевание сопровождается сопутствующей симптоматикой: появлением угревой сыпи на лице или теле, изменением массы тела.
• Климакс, наступивший до 40 лет. У женщины подобное явление возникает по причине длительного стресса. Менопауза может быть обусловлена нарушением функции яичников.
• Высокий пролактин в крови. Повышение уровня этого гормона наблюдается в период лактации. Если женщина не кормит ребенка грудью, но пролактин у нее высокий, причиной всему может быть опухоль головного мозга, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса.

Особенностью вторичной аменореи считают стабильный цикл, женщина может иметь детей или ранее прерванные беременности. Но в последующем, на фоне патологических изменений, возникают проблемы с зачатием и циклом.

Аменорея ведет к бесплодию, поэтому одной из жалоб женщин при обращении к гинекологу, является невозможность завести ребенка.

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших кровотечений

Как ни странно, но отсутствие месячных вовсе не говорит о том, что в организме не происходят овуляторные процессы. Чтобы убедиться в этом, достаточно сделать УЗИ яичников и отследить изменения.

В каких случаях наступает овуляция:

1. Когда колебания цикла связаны с аномалиями строения внутренних органов.
2. При повышении пролактина в крови, если уровень гормона недостаточно высок.
3. В пубертатный период, а также при климактерических процессах.
4. В случае приема гормональных препаратов на фоне отмены терапии.

Если причиной возникновения проблемы стали анатомические особенности, не влияющие на овуляторные процессы, то беременность считается возможной. Так, при загибе матки женщина не утрачивает репродуктивной функции, просто шансы на зачатие ниже.

При повышении пролактина овуляторные процессы могут происходить в яичниках. Считается, что если уровень гормона недостаточно высок, то беременность вполне вероятна. Поэтому женщинам в период лактации рекомендуется прибегать к контрацептивным средствам для исключения нежелательной беременности.

В пубертатный период, как и в климактерический, на фоне нестабильности цикла может произойти успешное зачатие. Даже если менструации отсутствуют на протяжении нескольких месяцев.

Прием гормональных препаратов в той или иной мере способен повлиять на стабильность цикла. Но даже оральные контрацептивы, которые считаются эффективными для предотвращения нежелательной беременности, не могут дать гарантии в 100%.

Прием некоторых гормональных препаратов может изменить цикл, вызвать его нестабильность. Восстановление организма после подобных медикаментов займет не один месяц.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Прием препаратов этого класса связан с определенными рисками и речь не идет о побочных эффектах. Оральные контрацептивы вызывают стабильное повышение уровня гормонов в крови, при отмене (перерыве) показатель снижается, что приводит к началу кровотечения.

Если не делать «паузу», не отменять прием медикаментов, то месячные могут не наступить. Женщины часто пользуются этим свойством таблеток, отправляясь в отпуск, на море.

Но существуют и другие причины задержки:

• Препараты оказали негативное влияние на организм и работу репродуктивной системы, привели к развитию определенных изменений.
• Прием контрацептивных средств был прекращен, что спровоцировало нестабильность цикла, привело к развитию синдрома отмены. Постепенно цикл восстановится. Но на это потребуется не меньше 3-х месяцев.

Женщинам оральные контрацептивы часто прописывают в том случае, если они страдают от бесплодия. После отмены препаратов на фоне нестабильности цикла, шансы на благополучное зачатие значительно повышаются.

Менструаций нет: что делать?

Если кровотечение отсутствует на протяжении нескольких месяцев, то стоит придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Нормализовать сон и питание, снизить эмоциональные и физические нагрузки на организм.
2. Обратиться к гинекологу за консультацией.
3. Пройти через процедуру под названием «вызов менструации».

Некоторые женщины считают, что исправить ситуацию им поможет использование средств народной медицины. Но подобная терапия высокой результативностью не отличается, ее проведение стоит согласовать с врачом и сочетать с использованием медикаментов.

Нормализация сна и питания поможет восстановить силы организма, справиться с последствиями стресса или переутомления. Рекомендуется начать прием препаратов седативного характера.

Обращение к гинекологу за консультацией поможет диагностировать беременность, исключить вероятность патологий гормонального и иного характера.

«Вызов менструации» – это процедура, которая подразумевает проведение уколов прогестерона. Инъекции назначает врач, он определяет курс лечения, следит за реакцией организма. Повышение уровня этого гормона в крови, а затем последующее его резкое снижение, помогает вызвать менструальное кровотечение.

Менструация может отсутствовать по различным причинам, она часто «задерживается» при неправильном питании, тяжелой работе, высокой занятости и проблемах эмоционального характера. Если кровотечений нет больше 10 дней, то есть смысл сделать тест на беременность, а потом уже обращаться к гинекологу за помощью.

Причины и симптомы задержки менструации:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Длительное отсутствие месячных | Задержка на год

Наличие месячных свидетельствует о нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Что же может означать отсутствие месячных год и более? Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, следует выяснить, какие признаки являются показателем аменореи (длительного отсутствия месячных).

 

Физиологические причины отсутствия месячных

Задержка месячных год и более сама по себе является не заболеванием, а признаком нарушений в работе различных систем организма. Впрочем, совсем не обязательно аменорея должна являться следствием патологий. В определённых случаях отсутствие месячных обусловлено особенностями физилологии женщины. Допускается прекращение месячных на длительное время в раннем подростковом возрасте, когда в первые год-полтора с начала первой менструации кровяные выделения могут прекратиться на полгода и потом восстановиться. В этот период уровень гормонов нестабилен и поэтому менструальный цикл является нерегулярным.

Ещё одной причиной физиологической аменореи является период кормления грудью, при котором гормоны, отвечающие за выработку молока, угнетают выработку гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Поэтому ни месячные, ни овуляция не происходят. Но данный «способ контрацепции» может применяться только в первые пять-шесть месяцев после родов.

В случае если месячные год отсутствуют после сорока пяти – пятидесяти лет, можно говорить о наступлении менопаузы. Если же отсутствуют месячные после 40 лет, то наблюдается проявление так называемого раннего климакса. В предклимактический период, за два-три года до полного прекращения менструаций, кровяные выделения могут становиться более скудными и исчезать на несколько месяцев.

Аменорея  как результат патологий

Существует первичная и вторичная аменорея. Первичная характеризуется полным отсутствием когда-либо менструальных выделений. Вторичной называется аменорея, возникшая после регулярных ежемесячных кровяных выделений.

Полное отсутствие месячных после шестнадцати лет может быть следствием генетических нарушений, эмоционально-психологических расстройств, например – таких, как шизофрения. Также первичная аменорея может быть следствием физического недоразвития и характерна для девушек  с астеническим телосложением, невыраженной грудью и узким тазом. Всё чаще первичная аменорея становится результатом нервных потрясений. Также отсутствие месячных наблюдается у девушек-спортсменок, занимающимися такими видами спорта, как бодибилдинг, троеборье, тяжёлая атлетика.

Вторичная аменорея имеет более широкий спектр причин возникновения.  Это могут быть стрессовые состояния и нервные расстройства, анорексия и резкая потеря веса, прекращение приёма гормональных контрацептивов, применение гормональных методов лечения заболеваний и химиотерапии, нарушение работы надпочечников, дисфункция работы яичников, заболевания щитовидной железы.

В зависимости от причин отсутствия менструальных выделений, назначается целевое лечение, которое может варьироваться от лечебного массажа и помощи психотерапевта до серьёзного медикаментозного воздействия. В любом случае, если год нету месячных, даже в период лактации и подростковом возрасте, следует обратиться к врачу и пройти обследование, ведь любая патология может обернуться бесплодием.