Приказ 388н мз рф: Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Содержание

Станция скорой помощи города Асбеста – Станция скорой помощи города Асбеста

 

Решаем вместе

Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Сообщить о проблеме

Уважаемые коллеги и жители города! Мы рады приветствовать Вас на сайте “Станции скорой медицинской помощи город Асбест”.

Наша станция обслуживает население города и прилегающих поселков: Белокаменный, Папанина, Леспромхоз, Красноармейский, Островной, 101 квартал. С апреля 2015г. станция обслуживает население поселков Рефтинский и Малышева. Радиус обслуживания около 40 км, количество обслуживаемого населения – 91 753 чел.

Телефоны вызова скорой медицинской помощи город Асбест

03; 103; 112; 8 (343 65) 7-50-03.

Мобильная связь

МТС

030

103

МЕГАФОН

030

103

БИЛАЙН

003

103

U- TEL

030

103

МОТИВ

903

103

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Станция скорой медицинской помощи не занимается перевозкой пациентов из стационара на дом

, так как эта услуга является социальной. Для выполнения таких перевозок следует обращаться к администрации того ЛПУ, где проходил лечение пациент. Благодарим за понимание!

В учреждении оказывают услуги по доврачебной медицинской помощи, по проведению медицинских осмотров – предрейсовых и послерейсовых.

Мы систематически внедряем современные медицинские и информационные технологии. Каждый день мы стараемся работать лучше, сохраняя и укрепляя здоровье наших соотечественников.

Главный врач Степченко Алексей Георгиевич.

Официальный сайт станции скорой медицинской помощи г. Екатеринбург-Приказы

Профессиональный стандарт «Фельдшер скорой медицинской помощи»

Профессиональный стандарт «Врач скорой медицинской помощи»

Приказ Минздрава России от 28.10.2020 N 1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»

Приказ Минздрава Свердловской области от 15.09.2020 N 1597-п «Об организации Единого центра диспетчеризации, мониторинга и медицинской эвакуации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Территориальный центр медицины катастроф»

Приказ Минздрава
Свердловской области от 23.05.2018 N 833-п «Об организации оказания скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Свердловской области»

Приказ МинздраваСвердловской области от 24.01.2018 N 73-п «Об организации оказания травматолого-ортопедической помощи на территории Свердловской области»

Приказ Минздрава Свердловской области от 16.02.2012 N 116-п «О внедрении в работу учреждений здравоохранения Свердловской области методических рекомендаций «Алгоритм действий медицинских работников по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами B и C»

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

ГОСТ 33665-2015. Межгосударственный стандарт. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний

Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи»

Приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 N 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»

Методические рекомендации «Скорая медицинская помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития»

Приказ Минздрава Свердловской области от 15.06.2015 N 836-п «Об организации филиалов (постов) скорой медицинской помощи»

Приказ Минздрава Свердловской области от 18.05.2017 N 810-п «О мерах по упорядочению процедуры обоснования, оформления, согласования и утверждения заявок учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, на приобретение автотранспорта

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н

Приказ МЗ и СР от 05.05.2012г. № 502-н

Приказ МЗ РФ от 08.04. 1998г. № 108

Приказ МЗ РФ от 14.08. 2002г. №265

Приказ МЗ СО от 21.01.2010г. № 25-п

Приказ МЗ СССР от 25.03.1976г № 300

Приказ МЗСР от 01.12.2005г. № 752

Приказ МЗСР РФ от 02.12.2009г. № 942

Территориальный СТАНДАРТ СМП

 

 

Порядки медицинской помощи МинЗдрава РФ

НПА Министерства здравоохранения Омской области, утверждающие порядки оказания медицинской помощи по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний, состояний)

Порядки оказания медицинской помощи, размещенные на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приказ МЗ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Приказ МЗ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Приказ МЗ от 13.11.2012 г. № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения от 23 июня 2015 г. № 361н “О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 193н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям»

Приказ Министерства здравооранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. № 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицицнской помощи взрослому населению»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2015 года № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 № 1343н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 декабря 2012 г. № 1047н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждение порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия»

Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 930н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»

Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 929н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 927н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 925н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями»

Приказ Министерства здравохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 924н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология «

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 917н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 916н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 № 912н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 909н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 908н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»

Приказ Министерства здравоохранения российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 № 902н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 900н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 899н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 898н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции)»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 606н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «аллергология и иммунология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 ноября 2012 г. № 575н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 № 572н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 567н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 560н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 отября 2012 № 555н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 442н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 № 441н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «ревматология»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 № 440н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г. № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 января 2012 г. № 17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 июля 2011 г. № 791н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 317н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. №315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. №233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. №155н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» и «сурдология-оториноларингология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. № 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. № 1182н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. № 1074н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2010 г. № 1022н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Клиническая фармакология»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. № 1007н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 июня 2010 г. № 474н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»

Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 7 июня 2010 г. № 424н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. № 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 июня 2010 г. № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июня 2010 г. № 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. № 315н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. № 255н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального разваития Российской Федерации от 16.04.2010 № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. № 228н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. № 225н «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2010 г. № 222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 г. № 201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Фдерации от 16 марта 2010 г. № 151н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 марта 2010 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. № 115н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 г. № 60н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. № 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 декабря 2009 г. № 966н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерции от 3 декабря 2009 г. № 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 октября 2009 г. № 819н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «»О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»

Нормативные документы

  1. Главная
  2. Об учреждении

Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299  О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» открыть

Приказ комитета здравоохранения ВО от 18.12.2020 № 3387 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2021 году» открыть

Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» открыть

Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» открыть

Закон Волгоградской области от 26.12.2020 № 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» открыть

  • Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета» открыть
  • Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы» открыть
  • Приложение 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы» открыть
  • Приложение 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы» открыть
  • Приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы» открыть
  • Приложение 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета» открыть
  • Приложение 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы» открыть
  • Приложение 11 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов «Перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу» открыть
Закон Волгоградской области от 6 декабря 2019 г. № 127-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов» открыть

Приказ № 726 от 29.12.18 о смене печати ГБУЗ «КССМП»» открыть

Закон Волгоградской области от 18.06.2019г. № 53-ОД «О внесении изменений в Закон Волгоградской области от 18 декабря 2018г. №150-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» открыть

Закон Волгоградской области от 18.12.2018 года № 150-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» открыть

Закон Волгоградской области от 25.12.2017 № 139-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» открыть

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 12.02.2015 г. № 463/77 «О порядке предоставления отчета по форме № 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению» за 2014 год» открыть и письмо по заполнению формы № 62 открыть

Закон Волгоградской области от 6 декабря 2016 г. N 130-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» открыть

Закон Волгоградской области от 16.12.2015 № 220-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов» открыть

Закон Волгоградской области от 19.12.2014 № 181-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» открыть

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ открыть

Приказ министерства здравоохранения Волгоградской области и «ТФОМС Волгоградской области» от 21.08.2014 г. № 2121, 598 «О создании постоянно действующей рабочей группы по формированию и внесению изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования на планируемый период» открыть, а также приложения к приказу открыть.

Приказ от 29.05.2014 № 1353 «Об утверждении перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи, с разбивкой по трем уровням оказания медицинской помощи» открыть

Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» открыть

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1 ноября 2004 г. N 179 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» открыть

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010 N 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» открыть

Приказ МЗ РФ от 22 Января 2016 г. N 33н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н» открыть

Приказ МЗ РФ от 05.05.2016 N 283Н «О внесении изменений в приложение № 5 к порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н» открыть

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» открыть

Федеральный закон от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» открыть

Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» открыть

Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 № 2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год» открыть

Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (ред. от 11.01.2017) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» открыть 

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 апреля 2012 г. № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи» открыть

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» открыть

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н (ред. от 10.08.2015) «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» открыть 

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. № 787н «Об утверждении показателей, характеризующих общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями» открыть

Постановление Губернатора Волгоградской обл. от 27.03.2013 N 261 (ред. от 03.05.2017) «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Волгоградской области» открыть

Постановление Правительства Волгоградской обл. от 25.11.2013 N 666-п (ред. от 14.08.2017) «Об утверждении государственной программы Волгоградской области «Развитие здравоохранения Волгоградской области на 2014 — 2016 годы и на период до 2020 года» открыть

Постановление Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п (ред. от 26.12.2016) «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях открыть

Нормативные правовые документы, регламентирующие оказание скорой медицинской помощи

Нормативные правовые документы, регламентирующие оказание скорой медицинской помощи

Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи.(Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013г. №388 Н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1444 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при менингококковой инфекции неуточненной». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1428 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипергликемической коме». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1389 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1388 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при желудочео-кишечном кровотечении». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1384 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2012г. №1383Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1283 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1281 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при стенози гортани». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1131 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1129 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1126 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при легочной эмболии». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1116 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях мужских половых органов». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1086Н «Об утверждении стандарта СМП при астме». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1091Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи детям при судорогах». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1120Н «Об утверждении стандарта скорой мед.помощи при поражении электрическим током». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1079 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1084 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме глаза». (Скачать)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.12.2012г. №1114 Н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами». (Скачать)

Порядки оказания медицинской помощи — Министерство здравоохранения Амурской области

 1Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. N 178н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “сурдология-оториноларингология”
 2Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля”
 3Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. N 381н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “косметология”
 4Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н “Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи”
 5Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 555н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “пластическая хирургия”
 6Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 566н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения”
 7Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. N 567н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)”
 8Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. N 575н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “клиническая фармакология”
 9Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 606н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “аллергология и иммунология”
 10Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2010 г. N 613н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий”
 11Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н “Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи”
 12Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. N 822н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях”
 13Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 ноября 2013 г. N 835н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи спортсменам, членам олимпийской семьи, зрителям, персоналу, представителям средств массовой информации и участникам церемоний открытия и закрытия Игр во время проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в г. Сочи”
 14Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 901н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “травматология и ортопедия”
 15Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 905н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “оториноларингология”
 16Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “гастроэнтерология”
 17Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. N 911н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях”
 18Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “онкология”
 19Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 916н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “пульмонология”
 20Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 917н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями”
 21Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями”
 22Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 920н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “диетология”
 23Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 921н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “неонатология”
 24Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 924н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “дерматовенерология”
 25Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 925н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями”
 26Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 927н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком”
 27Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения”
 28Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 929н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “наркология”
 29Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 930н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “гематология”
 30Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 932н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом”
 31Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н “О Порядке организации медицинской реабилитации”

Нормативно-правовые акты

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию Российской Федерации медицинских изделий в целях их государственной регистрации

О внесении изменений в приложение N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н

Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи

О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации

Об утверждении типового контракта на поставку медицинских изделий, ввод в эксплуатацию медицинских изделий, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинские изделия, и специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий

О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения

“Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “терапия”

Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку

Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей

Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками государственной инспекции безопасности дорожного движения министерства внутренних дел Российской Федерации

Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации

Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров

Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий (с изменениями на 25 сентября 2014 года)

Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи

Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность оказывать первую помощь

Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны

О межведомственной рабочей группе по совершенствованию оказания первой помощи в Российской Федерации

Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

О внесении изменения в приложение n 2 к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий

О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н

Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи

Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи

Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий  
(с изменениями на 20 апреля 2016 года)

Скорая медицинская помощь психиатрическим пациентам — DOAJ

Скорая медицинская помощь психиатрическим пациентам — DOAJ

Аннотация

Читать онлайн

Резюме Вопросы оказания медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами имеют исключительную медико-социальную значимость.Цель исследования — проанализировать текущее состояние оказания медицинской помощи психиатрическим пациентам в условиях неотложной медицинской помощи (ЭМС). Мы использовали нормативные, статистические и аналитические методы. Рассмотрены пробелы нормативно-правового обеспечения деятельности бригад по оказанию скорой медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами и расстройствами поведения. В целях совершенствования законодательства в сфере оказания скорой помощи предложено внести изменения в Порядок оказания экстренной, в том числе специализированной медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 06.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания экстренной, в том числе специализированной медицинской помощи».

Ключевые слова

Опубликовано в

Неотложная Медицинская Поместь
ISSN
2223-9022 (Печать)
2541-8017 (онлайн)
Издатель
НИИ скорой помощи им. Склифосовского ГУЗ ДЗ Москвы
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: Внутренняя медицина: Неотложная медицинская помощь.Критическая помощь. Интенсивная терапия. Первая помощь
Сайт
http://www.jnmp.ru/jour

О журнале

ВИЧ и СПИД в России

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

  • В отличие от большинства стран, в России растет эпидемия ВИЧ, при этом количество новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% каждый год.По оценкам, каждый день более 250 человек заражаются ВИЧ.
  • Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству является препятствием на пути реализации профилактики и лечения ВИЧ.
  • В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.
  • Запрет на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» блокирует информационные и вспомогательные услуги по ВИЧ.
  • Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило, что показатель успеха составляет 98%.

Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о людях, наиболее затронутых ВИЧ в России, тестировании и консультировании, программах профилактики, доступности антиретровирусного лечения, роли гражданского общества, сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ, препятствиях на пути ответных мер, финансировании и будущем ВИЧ в России.

Российская Федерация (Россия) является самой крупной эпидемией ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.В отличие от большинства стран, в России растет эпидемия ВИЧ: число новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% ежегодно.

К середине 2017 года в России у 1,16 миллиона человек был диагностирован ВИЧ. Однако это не соответствует количеству людей, живущих в настоящее время с ВИЧ, поскольку не учитывает смертей, связанных со СПИДом, или людей, инфицированных ВИЧ, но не диагностированных. Хотя Россия собирает обширные данные о ВИЧ с 1987 года, официальные оценки этих мер остаются заниженными и непоследовательными.

В 2016 году Россия взяла на себя обязательство по достижению целевых показателей ЮНЭЙДС 90-90-90 Fast-Track, но из-за отсутствия данных сложно измерить прогресс страны.

По оценкам Российского федерального центра СПИДа в 2013 году, только половине (51%) людей, живущих с ВИЧ, был поставлен диагноз. Если это действительно так, то предполагаемое кумулятивное число ВИЧ-инфекций в России превысит 2 миллиона.

Анализ данных за 2017 год показывает, что число смертей, связанных со СПИДом, растет. С января по июнь 2017 года было зарегистрировано 14 630 смертей от СПИДа, 13.Увеличение на 5% по сравнению с предыдущим шестимесячным периодом. ВИЧ — одна из 10 основных причин преждевременной смерти в России. Тот же анализ показал, что распространенность ВИЧ значительно различается по стране: от 229 новых диагнозов на каждые 100 000 человек в Кемеровской области в Юго-Западной Сибири до менее 5 на каждые 100 000 человек в южной провинции Калмыкии, и Республика Тыва. Из 10 провинций с наибольшим числом новых диагнозов ВИЧ шесть находятся в Сибири, которая находится к северу от одного из основных наземных маршрутов незаконного оборота героина и опиоидов из Афганистана, крупнейшего в мире производителя незаконных опиоидов в 2016 году.

В настоящее время эпидемия ВИЧ в России сконцентрирована среди определенных групп населения. В 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилась самая большая доля новых диагнозов среди любой ключевой группы населения — 48,8%; затем следует передача гетеросексуальным половым путем — 48,7%; гомосексуальный секс — 1,5%; и 0,8% из-за передачи инфекции от матери ребенку.

Некоторые эксперты предсказывают, что гетеросексуальный секс может вскоре превзойти употребление инъекционных наркотиков в качестве основного средства передачи ВИЧ. Это означает, что эпидемия ВИЧ может сместиться с того, что затронет в основном ключевые группы населения, на население в целом.Если это произойдет, распространенность ВИЧ может увеличиться значительно быстрее.

Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству, поддерживаемый все более могущественной Русской Православной Церковью, действует как препятствие на пути реализации эффективных программ профилактики и лечения ВИЧ.

Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН)

В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.Считается, что от 18% до 31% людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут с ВИЧ.

Агрессивная криминализация и крайняя маргинализация людей, употребляющих инъекционные наркотики, в России означает, что многие из них лишены доступа к информации о ВИЧ и вряд ли смогут получить доступ к услугам по тестированию, профилактике или лечению. Одно исследование среди людей, употребляющих инъекционные наркотики и живущих с ВИЧ, в Санкт-Петербурге показало, что только 10% имели доступ к лечению.

Женщины, употребляющие инъекционные наркотики, маргинализированы и особенно уязвимы перед насилием.В исследовании, опубликованном в 2016 году группы ВИЧ-инфицированных женщин, употребляющих инъекционные наркотики, из Санкт-Петербурга сообщается, что почти четверть (24,1%) были принуждены к сексу с полицейским. Это в значительной степени способствовало нежеланию этих женщин обращаться за услугами по снижению вреда.

Сексуальные партнеры основных затронутых групп населения

По оценкам, 48,7% новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальным сексом, когда партнеры секс-работников и потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску.Передача ВИЧ половым путем от мужчины к женщине более эффективна, чем от женщины к мужчине, в сочетании с тем фактом, что гендерное неравенство, насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие широко распространены в российском обществе, что означает, что эпидемия ВИЧ затрагивает все большее число людей. женщины.

По данным правительства, более 38% всех новых случаев заражения ВИЧ в 2015 году были зарегистрированы среди женщин. Молодые женщины (в возрасте 15-24 лет) подвергаются особенно высокому риску и в два раза чаще живут с ВИЧ, чем их сверстники-мужчины.

Ежедневно среди женщин регистрируется 80-100 случаев заражения ВИЧ. Шутка ли — в день . В основном это молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет, которые составляют основную новую группу риска.

— Вадим Покровский, руководитель Федерального центра СПИД России

Женщины, живущие с ВИЧ, особенно молодые женщины, сталкиваются с многочисленными проблемами и препятствиями при доступе к услугам в связи с ВИЧ, такими как стигма, дискриминация, гендерные стереотипы, насилие и препятствия на пути к сексуальному и репродуктивному здоровью.

Заключенные

В 2015 году в России в тюрьмах находилось около 656 600 человек. Это эквивалентно 446 из каждых 100 000 человек в стране, что является вторым по величине показателем в регионе после Туркменистана (583 на 100 000) и намного превышает среднемировой показатель (146 заключенных на 100 000). Жесткая политика криминализации наркотиков привела к тюремному заключению большого числа людей, употребляющих наркотики. Почти все обвинительные приговоры, связанные с наркотиками, вынесены за употребление наркотиков, а не за торговлю наркотиками.

По оценкам, в России 6,5% заключенных живут с ВИЧ, но только 5% из них получают антиретровирусное лечение (АРТ). Подсчитано, что 84 из каждых 100 000 заключенных больны туберкулезом (ТБ) с высоким уровнем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). По оценкам систематического обзора 2010 года, от 5 до 17% случаев туберкулеза в России могут быть вызваны заражением в тюрьмах.

ПОШ, которые снижают риск передачи ВИЧ и являются законными в России, недоступны в российских тюрьмах.

Меня отправили в специализированную противотуберкулезную колонию. Казалось, что у всех больных туберкулезом тоже есть ВИЧ. Я выжил в самом страшном месте, где когда-либо был. Нас было 36 человек в камере всего на 12 коек. Мы стояли, кашляли друг на друга, а другие спали по очереди. Большинство парней, в том числе и я, прекратили бы принимать наши противотуберкулезные лекарства или выбросили их, чтобы мы могли заболеть и перебраться из камеры в лазарет, где у нас была бы собственная кровать. Многие из тех, кто попал в лазарет, никогда не уходили, разве что в сосновом ящике, потому что их лекарства больше не работали.

— Саша, потребитель инъекционных наркотиков из России

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)

В России данные о мужчинах, практикующих секс с мужчинами (иногда называемых МСМ), крайне ограничены. Вадим Покровский, глава Федерального центра СПИД в России, подсчитал, что около 10% российских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, живут с ВИЧ, при этом на эту группу приходится около 1,5% новых случаев заражения ВИЧ в год.

Запрет в России 2013 года на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» был использован для блокировки поддержки информации о ВИЧ и услуг поддержки для мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ). .Одно исследование в Санкт-Петербурге, проведенное в период с 2012 по 2015 год российской правозащитной НПО «Феникс Плюс», показало, что распространенность ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, увеличилась с 10% за год до принятия закона до 22% в 2015 году.

В результате такой репрессивной среды охват лечением от ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами, является низким. Исследование, в котором приняли участие около 1300 московских мужчин, практикующих секс с мужчинами, показало, что распространенность ВИЧ составляет 15,6%. Только 13% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, и только 36% из них получали лечение.Из тех, кто проходил лечение, у 64% была вирусная супрессия.

Секс-работники

Данные о секс-работниках также ограничены. Городские данные за 2012 год показывают, что распространенность ВИЧ среди секс-работников составляет от 3,8% до 11,6%, в зависимости от местоположения. В 2015 году было подсчитано, что около 15% секс-работников в помещении и более 60% секс-работников на открытом воздухе в Санкт-Петербурге жили с ВИЧ. Хотя покупка секса и не является незаконной, незаконна продажа и организация коммерческого секса в любом месте.Такая криминализация ставит секс-работников в уязвимое положение, и они часто становятся жертвами насилия, злоупотреблений, преследований и эксплуатации со стороны клиентов, полицейских, медицинских работников и других лиц, наделенных властью.

В исследовании почти 900 женщин секс-бизнеса, проведенном в Санкт-Петербурге и Оренбурге, об изнасиловании во время секс-работы сообщили 64% респондентов. Те, кто пережил изнасилование, чаще употребляли инъекционные наркотики и злоупотребляли алкоголем, что повышает уязвимость к ВИЧ.

Секс-работники, употреблявшие инъекционные наркотики и / или подвергавшиеся физическому и сексуальному насилию, с большей вероятностью будут жить с ВИЧ. Хотя данные об этой группе населения ограничены, по оценкам исследования 2011 года, почти треть секс-работников в России употребляла инъекционные наркотики в какой-то момент своей жизни.

Хотя данные ограничены, по оценкам, около 500 000 человек в России не знают, что они ВИЧ-инфицированы. Доступно тестирование на ВИЧ, но охват низкий — 19 человек.3% (около 30 млн человек). Важно отметить, что тестирование на ВИЧ проводится неизбирательно, а не нацелено на группы, наиболее затронутые ВИЧ. В результате на ключевые группы населения пришлось менее 1% из 24 миллионов тестов на ВИЧ, проведенных в России в 2011 году.

Даже там, где доступно тестирование, людям часто ставят диагноз ВИЧ на поздней стадии инфекции. В 2014 г. у 40,3% людей с впервые поставленным диагнозом ВИЧ в России число лимфоцитов CD4 было ниже 350.

Обзор данных около 40 исследований по тестированию и лечению ВИЧ в России, проведенный в 2015 году, показал, что наиболее распространенными препятствиями для тестирования были неудобное расположение центров тестирования, которые не широко распространены в городах или районах, и мнение о том, что результаты не останутся конфиденциальными.

Официальной политики самотестирования на ВИЧ в России нет. По состоянию на ноябрь 2016 г. наборы для самопроверки были доступны в Интернете для частной покупки и в некоторых местных аптеках. В результате самотестирование на ВИЧ не получило широкого распространения в стране.

По оценкам, около 200 человек заражаются ВИЧ каждый день. В связи с ростом числа новых случаев инфицирования из года в год необходима целевая стратегия комбинированной профилактики для сдерживания эпидемии.

В 2016 году премьер-министр России утвердил стратегию России по борьбе с ВИЧ на 2017–2020 годы, став первым официальным документом по ВИЧ, который был составлен после стратегии России на 2002–2006 годы.Стратегия направлена ​​на снижение показателей передачи путем сосредоточения внимания на программах профилактики и снижения числа смертей, связанных со СПИДом. Однако, хотя обсуждается «реабилитация, социальная адаптация и социальная поддержка» основных затронутых групп населения, никаких национальных программ не намечено.

Наличие и использование презервативов

Хотя презервативы широко доступны для покупки, схем бесплатного распространения, поддерживаемых государством, не существует, и использование презервативов считается низким. Практика использования презервативов также вызывает споры.Например, национальная кампания в области общественного здравоохранения 2015 года по профилактике ВИЧ была сосредоточена на верности, а не на использовании презервативов.

Точно так же в 2016 году эксперты Российского института стратегических исследований (РИСИ) выпустили отчет об эпидемии. Это выдвинуло аргумент, что наличие презервативов и их использование побуждали молодых людей заниматься сексом и тем самым увеличивали риск заражения ВИЧ. Вместо этого RISR призывает сосредоточить усилия по профилактике на «традиционных российских ценностях» как на пути остановки распространения ВИЧ.

Просвещение по вопросам ВИЧ и подход к половому просвещению

Финансирование сексуального образования в школах минимально. Социально консервативные силы выступают за преподавание «нравственного воспитания», которое фокусируется на таких предметах, как целомудрие и верность в гетеросексуальных, супружеских отношениях, в отличие от всестороннего сексуального просвещения, которое включает научно точную информацию о человеческом развитии, анатомии и репродуктивном здоровье, а также а также информацию о контрацепции, родах, ИППП, гендерных отношениях, сексуальности и гендерной идентичности.

Кроме того, некоторые законы регулируют уместность и предоставление информации людям в возрасте до 18 лет, что фактически запрещает многие материалы комплексного сексуального просвещения для лиц моложе 18 лет.

В результате в школах для детей и подростков отсутствуют осуществляемые на национальном уровне комплексные программы по вопросам сексуальности или жизненных навыков.

В России церковь и государство идут рука об руку … Они говорят о том, что половое воспитание только усугубит проблему [ВИЧ].Это волна — вы ее действительно чувствуете.

— Иванова, ВИЧ-позитивный активист в России.

Несмотря на это, поддержка включения сексуального образования в школьные программы, по-видимому, широко распространена в некоторых слоях общества. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 женщин со всей России, показал, что 90% заявили, что хотели бы, чтобы молодые люди узнавали о репродуктивном здоровье и сексуальности в классе.

Ежегодно в мае в России проводится национальная неделя # СТОФИВАИД, ориентированная на молодых людей, в которой участвуют студенты, медицинские работники, знаменитости, артисты, спортсмены и религиозные лидеры, которые повышают осведомленность о ВИЧ и способствуют тестированию на ВИЧ.

Профилактика передачи от матери ребенку (ППМР)

Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило о достижении 98% успеха в предотвращении передачи инфекции от матери ребенку.

Во многом это связано с высоким уровнем охвата дородовой помощью. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 российских женщин, показал, что 99% беременных женщин обращались за дородовыми услугами, а 90% из них обращались к врачу в течение первого триместра беременности.

Снижение вреда

Россия предоставляет доступ к определенным услугам снижения вреда. Однако охват крайне низок, а там, где услуги существуют, они не являются всеобъемлющими.

Программы обмена игл и шприцев (ПОИШ)

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом отозвал свой грант России в 2010 году, во многом потому, что страна получила статус страны с высоким уровнем доходов. Глобальный фонд ранее финансировал большую часть работы по ПОШ; когда он отозвался, российское правительство не заменило финансирование, и количество обменов игл в стране упало с 80 до 10.

В 2016 году Фонд Андрея Рылькова, единственная неправительственная организация (НПО), предлагающая ПОШ в Москве, был объявлен российским правительством «иностранным агентом». Это навешивает на организацию угрозу национальной безопасности и затрудняет работу Фонда с другими российскими организациями и поставщиками.

Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ)

Российское правительство рассматривает ОЗТ как простую замену одной зависимости другим. Его использование незаконно и карается лишением свободы на срок до 20 лет.И это несмотря на то, что ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие международные организации рекомендуют ОЗТ и другие научно обоснованные формы лечения наркозависимости в качестве проверенных методов сдерживания употребления наркотиков, снижения уязвимости к инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ, и улучшения их восприятия людьми. медицинских и социальных услуг.

Из-за отсутствия ОЗТ многие люди с ВИЧ, больные туберкулезом (ТБ), не получают лечения, поскольку для этого требуется длительное пребывание в больнице. Без доступа к опиоидам или ОЗТ в больницах люди, употребляющие инъекционные наркотики, с большой вероятностью выпишутся или будут выписаны по дисциплинарным причинам до того, как их лечение ТБ станет эффективным.

Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)

Доконтактная профилактика (ДКП), курс препаратов от ВИЧ, принимаемых ВИЧ-отрицательными людьми для снижения риска заражения, в настоящее время в России недоступен. Однако в 2018 году Московский областной центр помощи при ВИЧ-инфекции и Российский фонд «Центр СПИДа» объявили, что будут проводить испытания PrEP с участием 100 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин, чтобы «создать российский протокол» PrEP на будущие годы.

В 2016 г. Россия заявила о своей цели внедрить рекомендации ВОЗ по лечению от 2015 г., чтобы обеспечить АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от их числа лимфоцитов CD4.

По данным Федерального центра СПИД России, около 180 000 человек получают антиретровирусное лечение (АРТ). При оценке числа людей, живущих с ВИЧ, от 800 000 до 2 миллионов, охват лечением должен быстро расширяться, если мы хотим взять эпидемию под контроль. Однако по состоянию на 2018 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции по-прежнему превышает число пациентов, получающих АРТ, и ключевые затронутые группы населения, скорее всего, не получат лечение.

Например, по оценкам исследования 2013 года, 80% людей, живущих с ВИЧ в России, употребляли инъекционные наркотики, но менее 20% тех, кто получает АРТ, относятся к этой группе населения.По данным Фонда Андрея Рылькова, врачи часто отказываются лечить людей, живущих с ВИЧ, которые употребляют инъекционные наркотики, на том основании, что они не смогут соблюдать режим лечения.

Для тех, кто проходит лечение, подавление вирусов — одна из историй относительного успеха в России. Около 85% людей, получающих АРТ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что означает, что они здоровы и не могут передавать ВИЧ другим. Это самая высокая доля людей, у которых наблюдается подавление вируса, в любой стране региона.Однако, поскольку подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, не получают лечения, его влияние на количество новых случаев инфицирования ВИЧ будет минимальным.

Россия — одна из постоянно растущих стран мира, где лекарственно-устойчивый ВИЧ становится серьезной проблемой для здоровья. По оценкам ВОЗ, в 2017 году более 10% пациентов, начинающих АРТ в России, имели тип ВИЧ, устойчивый к наиболее часто используемым антиретровирусным препаратам.

Гражданское общество сыграло важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения.Однако в последние годы был принят ряд законов, которые прервали работу многих организаций гражданского общества, в том числе многих, которые предоставляют информацию и услуги в связи с ВИЧ и защищают права людей, наиболее затронутых ВИЧ.

Одно из самых значительных изменений произошло в 2012 году, когда в России был принят Закон об иностранных агентах. Это требует, чтобы все организации гражданского общества (ОГО), получающие иностранное финансирование и осуществляющие «политическую деятельность», зарегистрировали свою организацию и публично заявили о себе как «иностранный агент» — термин, который широко интерпретируется как шпион или предатель.В 2014 году в закон были внесены поправки, позволяющие российским властям принимать решения о том, кого добавлять в «патриотический стоп-лист». Штрафы могут быть наложены на всех, кто участвует в организации деятельности или получении средств от любой нежелательной иностранной организации, а за неоднократные нарушения могут быть наложены тюремные сроки.

Помимо списка иностранных агентов, российское правительство создало список «нежелательных организаций», которые являются иностранными или международными организациями, деятельность которых угрожает «основам конституционной системы, обороны или безопасности» России.Это означает, что организации, которые ранее предоставляли финансирование в связи с ВИЧ российским ОГО, могут оказаться под давлением, чтобы они прекратили это делать.

Кроме того, закон 2013 года, запрещающий распространение «пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних», привел к аресту и преследованию ОГО, возглавляемых мужчинами, практикующими секс с мужчинами и ЛГБТИ, и работающих с ними, что имело серьезные последствия для предоставление информации и услуг по ВИЧ этим группам. Под влиянием России волна аналогичных репрессивных законов была принята или обсуждается в странах бывшего Советского Союза.

Несмотря на то, что количество новых случаев заражения туберкулезом и связанных с туберкулезом смертей в России сокращается, сочетанная инфекция ВИЧ / туберкулез остается серьезной проблемой. В 2016 году туберкулезом болели 94 000 человек, 19% из которых также жили с ВИЧ. Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в Сибирском регионе: число новых случаев инфицирования в 1,6 раза превышает общероссийский уровень.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) растет по всей стране, что еще больше осложняется увеличением показателей ВИЧ-инфекции. В 2016 году у 27% людей с впервые поставленным диагнозом ТБ был МЛУ-ТБ, что в два раза больше, чем в предыдущие годы.Однако этот рост в основном связан с тем, что Россия ввела более точные системы наблюдения и отчетности.

Все пациенты, зарегистрированные с сочетанной инфекцией ВИЧ / ТБ, имеют право на АРТ и противотуберкулезную химиотерапию. Однако в 2011 году только 68% всех людей, зарегистрированных как инфицированные ВИЧ / ТБ, прошли такое лечение из-за отсутствия интеграции между службами. В том же году прошли лечение менее 40% людей с туберкулезом, у которых была продвинутая стадия ВИЧ.

случаев смерти от туберкулеза в России все еще относительно высоки.Страна занимает второе место в регионе по уровню смертности 8,2 на 100 000 человек, что чуть ниже Украины, где показатель смертности составляет 9,5 на 100 000 человек. Кроме того, распространенность ВГС среди людей, живущих с ВИЧ, в России чрезвычайно высока и составляет более 90%.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Правовые, культурные и социально-экономические барьеры

Сдвиг в сторону более консервативного законодательства налагает значительные ограничения на однополые отношения, гендерные права, секс-бизнес и употребление наркотиков, что может еще больше помешать ключевым группам населения получить доступ к информации о ВИЧ, услугам по профилактике, тестированию и лечению.

Хотя Россия декриминализовала однополые отношения в 1993 году, и с 1997 года трансгендерным россиянам разрешили менять свой пол в документах, удостоверяющих личность, отношение к мужчинам, имеющим секс с мужчинами, и другим ЛГБТИ-людям в последние годы стало все более враждебным. имеет половые контакты с мужчинами и ЛГБТИ-людьми, сталкивающимися с насилием, жестоким обращением, стигмой и домогательствами.Европейское отделение Международной ЛГБТИ-ассоциации ILGA-Europe поставило Россию на 45-е место из 49 европейских стран по уровню равенства ЛГБТИ в 2017 году.

Карательные законы о наркотиках также ограничивают доступ к тестированию и лечению в связи с ВИЧ. Сообщалось, что полиция будет арестовывать людей, когда они входят или выходят из ПОШ, конфисковывая наркотики и шприцы и вымогая взятки за их хранение. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербурге в 2014 году, 60,5% людей, употребляющих инъекционные наркотики, были арестованы за хранение игл или полиция, подбрасывающая им наркотики, и впоследствии были арестованы.

Также существуют административные барьеры, связанные со снижением вреда. В России, как и во многих других странах региона, требуется официальная регистрация лиц, употребляющих инъекционные наркотики, для получения лечения. Однако регистрация часто приводит к ограничениям при приеме на работу, потере привилегий (например, водительских прав) и преследованию со стороны полиции.

В январе 2017 года в России был запущен национальный регистр людей, живущих с ВИЧ. Регистрация не является обязательной, однако официальный представитель министерства здравоохранения Олег Салагай заявил российскому информационному агентству ТАСС: «Любой человек с диагнозом ВИЧ должен быть заинтересован в том, чтобы быть включенным в этот реестр, поскольку он или она будут получать лекарства на этом основании.«Есть опасения, что реестр может быть использован для дальнейшего запугивания и полиции основных затронутых групп населения, в частности мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Несмотря на прогрессивную гендерную политику, существовавшую в советской России, сдвиг страны в сторону консерватизма привел к ограничению этих прав. Например, в феврале 2018 года Россия приняла поддерживаемый церковью скандальный закон о декриминализации некоторых форм домашнего насилия.

Стигма и дискриминация

Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения остаются высокими.Это препятствует доступу людей, наиболее затронутых ВИЧ, к необходимым им услугам по профилактике и лечению ВИЧ.

Исследование, проведенное Российской ЛГБТ-сетью в 2015 году, показало, что уровень насилия, с которым сталкиваются респонденты, вырос впервые за четыре года; 60% подверглись психологическому насилию, 17% — физическому насилию и 7% — сексуальному насилию. Из 8% респондентов, столкнувшихся с дискриминацией при обращении за медицинской помощью или медицинскими услугами, 41% были трансгендерами.

В октябре 2015 года Аналитический центр Юрия Левады опубликовал результаты социологического опроса, в котором 37% опрошенных россиян заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди жили отдельно от остального российского общества, а 21% заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди были «ликвидированы». ‘.

Исследование, проведенное в 2010 году Индексом стигматизации людей, живущих с ВИЧ в России, показало, что 72% респондентов стали предметом сплетен из-за своего ВИЧ-статуса. Около половины (49%) сталкивались с оскорблениями, виктимизацией или словесными угрозами и чуть менее половины (46%) подвергались физическому насилию.

Проблемы с данными

Доступность данных о ВИЧ в России, которые представляются и публикуются за пределами страны, ограничена, а международное сотрудничество в области исследований в области ВИЧ при нынешней администрации ограничено.

Официальные данные часто противоречивы. Кроме того, ключевые группы населения часто не включаются, что означает, что официальная статистика может недооценивать эпидемию.

Например, доля инфекций из-за «неустановленного диагноза» в данных, представленных Федеральным научным ведомством России по профилактике и борьбе со СПИДом, высока и увеличивается в течение последних 10 лет.В 2014 году 55% ​​новых случаев заражения были зарегистрированы как «отсутствие данных» в отношении источника заражения.

Структурные проблемы

В российской системе здравоохранения бывает сложно ориентироваться: нужно долго ждать приема специалистов и не хватает лекарств от многих заболеваний. Когда к этому миксу добавляется стигма ВИЧ или принадлежность к ключевой группе населения, доступ к медицинским услугам может быть особенно трудным.

Россия также сталкивается с высокими затратами на антиретровирусные препараты, отчасти потому, что они импортируются, а не производятся внутри страны.Усилия правительства по снижению стоимости антиретровирусных препаратов за счет большей концентрации закупок на федеральном уровне привели к скидкам со стороны фармацевтических компаний.

Недостаток финансирования остается серьезным препятствием на пути расширения программ профилактики и лечения ВИЧ для эффективной борьбы с эпидемией. По состоянию на июль 2013 года Всемирный банк реклассифицировал Россию как страну с высоким уровнем дохода. В результате международная поддержка программ по ВИЧ уменьшилась, а внутреннее финансирование профилактики ВИЧ не покрыло дефицит финансирования.Например, 30 проектов, обслуживающих около 27 000 человек, употребляющих инъекционные наркотики, остались без финансовой поддержки после окончания гранта Глобального фонда в 2014 году. Хотя проекты в 16 городах все еще существуют, их масштаб недостаточен.

Глава Федерального центра борьбы со СПИДом в России Вадим Покровский сказал, что государственный бюджет на 2016 год в размере 21 миллиарда рублей (325 миллионов долларов США) составляет примерно пятую часть того, что необходимо для решения проблемы. В марте 2016 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова пообещала дополнительно 315 миллионов долларов на финансирование лечения и профилактики ВИЧ в 2017 году.Пока неясно, будет ли выполнено это обещание о финансировании. Однако в январе 2017 года запрос Министерства здравоохранения о выделении 1,2 миллиарда долларов США в течение четырех лет на реализацию Национальной стратегии по СПИДу на 2017–2020 годы был отклонен. По состоянию на 2018 год данные о текущих расходах на борьбу с ВИЧ на международном уровне не публиковались.

Число новых случаев инфицирования ВИЧ продолжает расти. Глава Федерального центра СПИД предупредил, что к 2020 году 2 миллиона человек будут диагностированы с ВИЧ, если не будут реализованы эффективные программы.Тем не менее, без удовлетворения потребностей основных затронутых групп населения стремительный рост эпидемии ВИЧ может только усугубиться.

Необходим фундаментальный сдвиг в политике для продвижения эффективных программ профилактики, основанных на фактических данных, нацеленных на ключевые затронутые группы населения. Политика, которая снижает социальную маргинализацию, стигму и дискриминацию, а не усугубляет их, имеет важное значение, если Россия хочет бороться с этой растущей эпидемией.

Масштабы профилактических программ для ключевых групп населения крайне недостаточны.Крайне необходимо расширение всеобъемлющих мероприятий по снижению вреда, равно как и другие профилактические программы, отвечающие потребностям основных затронутых групп населения, в частности сексуальных партнеров людей, употребляющих инъекционные наркотики, молодых женщин, работников секс-бизнеса и мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Резкое увеличение масштабов тестирования и консультирования в связи с ВИЧ и числа людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ для подавления вирусной нагрузки, в сочетании с расширением программ использования презервативов как для населения в целом, так и для основных затронутых групп населения, будет ключом к сокращению растущего числа лиц, ведущих половую жизнь. передаваемые ВИЧ-инфекции в России.

Несмотря на возможное увеличение внутренних расходов, дефицит финансирования, вызванный сокращением финансирования со стороны международных доноров, остается проблемой для программ профилактики и лечения, особенно с учетом важности расширения услуг для тех, кто больше всего затронут ВИЧ.

Прозрачный сбор и распространение данных на национальном уровне, особенно по ключевым затронутым группам населения, также должны стать приоритетом.

Инструменты и ресурсы:

www.about-hiv.info: На этом веб-сайте представлена ​​серия информационных бюллетеней по ключевым темам, связанным с ВИЧ, которые в настоящее время доступны на армянском, английском, грузинском, казахском, русском и украинском языках.На сайте также представлена ​​подробная информация о местных организациях поддержки.

ПРОБЛЕМА МНОЖЕСТВЕННЫХ И СОВМЕСТНЫХ ТРАВМ (ПОЛИТРАУМА), ПУТИ РЕШЕНИЯ И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ БЕДСТВИЙ

ПРОБЛЕМА МНОЖЕСТВЕННОЙ И СВЯЗАННОЙ ТРАВМЫ (ПОЛИТРАУМА), ПУТИ РЕШЕНИЯ И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ КАТАСТРОФЕЙН Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Кудрявцев Б.П., Саввин Ю.Н.

Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Кудрявцев Б.П., Саввин Ю.Н.

ПРОБЛЕМА МНОЖЕСТВЕННОЙ И СОВМЕСТНОЙ ТРАВМЫ (ПОЛИТРАВМА), ПУТИ РЕШЕНИЯ И РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ БЕДСТВИЯХ

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»,

Москва, Россия

Общероссийский общественный институт специалистов по медицине катастроф

Проблема организации медицинской помощи больным с множественными и сочетанными травмами (политравмами) связана с многовариантными характеристиками и актуальна для системы здравоохранения как в повседневной деятельности, так и в экстренных ситуациях (ЧС) [1, 13].Значительный уровень смертности и инвалидности после политравм ставит эту проблему в число важных медико-социальных проблем федерального и общественного значения. Несомненно, что меры по совершенствованию организации медицинской помощи больным политравмой связаны с развитием системы оказания экстренной помощи населению, особенно пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). В Российской Федерации ежегодный уровень дорожно-транспортных происшествий составляет 42-46% от общего количества чрезвычайных ситуаций с медико-санитарными последствиями (ЧС) и 50-52% от общего количества техногенных ЧС.Число жертв ДТП составляет 42-48% среди пострадавших от ЧС с медико-санитарными последствиями и 64-68% среди пострадавших от техногенных ЧС. Наиболее тяжелая группа пострадавших от ДТП — пациенты с множественной и сочетанной травмой (политравмой).

Большое внимание уделяется совершенствованию системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в частности, пациентам с политравмой [1, 2, 3, 6, 9, 13]. Организационные и клинические подходы к тактике ведения больных разработаны с учетом трехуровневой системы организации медицинской помощи в регионах, а также с учетом возможностей федеральных медицинских учреждений [4, 6, 8, 10].Количество травмоцентров за последние годы значительно увеличилось. Причем 39% (586) из них — травматологические центры 1 и 2 уровня, куда по данным Минздрава России принимают около 72% пациентов [6]. Первостепенное значение имеют вопросы транспортировки больных [2, 7, 9, 10] и воплощаются в порядках оказания медицинской помощи: порядок оказания медицинской помощи пациентам с сочетанными, множественными и изолированными травмами, которые имеют сопровождается шоком (подтверждено приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г.).927н), порядок оказания экстренной (в том числе экстренной специализированной) помощи (утвержден приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н), порядок оказания и оказания медицинской помощи, в том числе проведение медицинской эвакуации. (проект разработан и находится на рассмотрении в Минздраве России) и др.

Мобильные бригады скорой помощи играют основную роль в организации оказания неотложной догоспитальной медицинской помощи пострадавшим от ДТП и их доставке в медицинские учреждения.При ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций такие бригады работают в системе медицины катастроф [4].

Необходимо отметить, что служба медицины катастроф принимает активное участие в системе организации и реализации экстренной медицинской помощи пострадавшим как от ЧС, так и при несчастных случаях повседневной деятельности. В некоторых субъектах Российской Федерации территориальные центры медицины катастроф включают в себя дорожные медицинские службы, призванные сократить время прибытия медицинских бригад к пострадавшим от ДТП, что крайне важно для спасения жизни и здоровья пострадавших.По состоянию на 1 января 2016 года в субъектах Российской Федерации насчитывается 64 дорожных подразделения: Свердловская область (12), Волгоградская область (3), Самарская область (2), Курганская область (5), Ульяновская область (1), Новосибирская область (2), Тюменская область (4), Омская область (2), Нижегородская область (5), Пермский край (2), Красноярский край (5), Республика Дагестан (11), Бурятия (3), Ингушетия (2), Ханты-Мансийский автономный округ (5). Штабные формирования территориальных центров медицины катастроф (более 70 бригад специализированной медицинской бригады служб медицины катастроф) принимают непосредственное участие в организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральных дорогах и в 15 субъектах Российской Федерации: регионах Брянской, Воронежской, Липецкой, Московской, Ярославской, Кемеровской, Свердловской, Астраханской и Саратовской областей, Алтайского края, Республики Бурятия, Республики Тыва, Татарстана, Ингушетии и Ставропольского края [3].Большая работа по оказанию экстренной медицинской помощи проводится специалистами отделений экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации территориальных центров медицины катастроф и ведущих многопрофильных больниц. Активно развивается телемедицина, что позволяет повысить уровень доступности и качества медицинской помощи в условиях стационара.

Санитарная авиация используется в 63 субъектах Российской Федерации; 2/3 случаев связаны с эвакуацией вертолетом.146 вертодромов полностью оборудованы [6]. Санитарная авиация используется как для медицинской эвакуации с места происшествия, так и для межбольничной перевозки в ведущие травматологические центры. Подготовка специалистов авиационных медицинских бригад осуществляется на базе Всероссийского центра медицины катастроф (в 2015 году обучение прошли 307 человек) [3].

Обоснованно и разумно осуществлять дальнейшее активное участие территориальных центров медицины катастроф в системе организации и реализации экстренной медицинской помощи (в том числе помощи пострадавшим от ДТП) в координации и мониторинге вопросов доступности и качества экстренной медицинской помощи. на региональном уровне, исследование оптимального маршрута, организация и мониторинг оказания медицинской помощи, участие в реализации медицинской помощи в ДТП [2, 8].По нашему мнению, активная роль территориальных центров медицины катастроф в системе организации и реализации экстренной помощи населению в чрезвычайных ситуациях будет способствовать решению вопросов доступности и качества экстренной медицинской помощи в режиме повседневной деятельности, но и повысит уровень готовности к оперативному реагированию и оказанию медицинской помощи в ЧС со стороны территориальных центров медицины катастроф и со стороны службы медицины катастроф на уровне субъекта Российской Федерации. .

Учитывая важность проблемы политравмы для медицины катастроф, в рамках деятельности Общероссийской организации специалистов в области медицины катастроф и Профильной комиссии Минздрава России по медицине катастроф, Клинические рекомендации по организации Медицинской помощи пострадавшим с политравмой в чрезвычайных ситуациях были разработаны и обсуждены в ноябре 2015 г. (ответственные исполнители: д.м.н. Саввин Ю.Н.; Кудрявцев Б.П., профессор). Рекомендации представлены на сайте www.vcmk.ru [13, 15]. С учетом вышеперечисленных рекомендаций в 2015 году разработано и утверждено 19 клинических рекомендаций по медицине катастроф (оказание медицинской помощи в экстренных ситуациях). Следующие моменты определяют необходимость их разработки и внедрения. Основой медико-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях была и остается система поэтапного лечения больных с их эвакуацией по назначению [14].Однако количество этапов оказания медицинской помощи и эвакуации следует свести к минимуму. В условиях ЧС необходимо использовать особую организацию деятельности контролирующих органов в здравоохранении и медицинских учреждениях, а также соответствующую подготовку и готовность медицинских работников к оперативному реагированию и оказанию медицинской помощи. Практически каждая ЧС имеет свои специфические закономерности медико-тактической ситуации, влияющие на процесс организации и оказания медицинской помощи пострадавшим. Многообразие возможных факторов и условий чрезвычайных ситуаций не позволяет полностью стандартизировать оказание медицинской помощи.При этом подготовленные рекомендации по медицине катастроф учитывают весь комплекс обстоятельств, таких как возможная вынужденная задержка медицинской эвакуации, ситуационная редукция или увеличение объема медицинской помощи на всех этапах медицинской эвакуации, варианты оказания медицинской помощи в подана многопрофильная больница [5, 11, 12, 13, 15].

В журнале «Политравма» (выпуск 4, 2015 г.) представлена ​​статья Агаджаняна В.В., д.м.н., профессора «Организация медицинской помощи при множественных и сочетанных травмах (политравмах)».Клинические рекомендации (протокол лечения), (проект) [1]. Представленный на обсуждение проект клинических рекомендаций содержит современные обобщенные организационные и клинические подходы к ведению пациентов с политравмой на догоспитальном и госпитальном этапах. Интересно, что учитывается собственный опыт лечения политравмы (более 3000 наблюдаемых случаев). Определены первоочередные задачи догоспитального этапа, принципы оказания медицинской помощи на месте происшествия, комплекс медико-диагностических мероприятий и тактика в условиях стационара.Систематизированы мероприятия на период медицинской эвакуации в лечебное учреждение. В целом, по нашему мнению, представленный протокол лечения включает современные обоснованные медико-диагностические мероприятия и организационные подходы к тактике ведения больных. Утверждение клинических рекомендаций будет способствовать выработке единых подходов к лечению пациентов с политравмой, повышению качества и доступности современных видов медицинской помощи для таких пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проблема оказания медицинской помощи пациентам с политравмой актуальна для здравоохранения как в экстренных ситуациях, так и в повседневной деятельности. Основные усилия по ее решению со стороны медицинских учреждений направлены на своевременное оказание экстренной медицинской помощи пациентам на месте происшествия (ДТП), быструю медицинскую эвакуацию в медицинское учреждение с принятием соответствующих мер по доставке необходимой медицинской помощи, реализацию дальнейшее специфическое лечение и реабилитация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.