Прикорм в 8 месяцев- Энциклопедия Детское питание

Левчук Виктория©

Прикорм в 8 месяцев – это период самостоятельности, когда ребенок проявляет желание кормить себя сам! В данной статье содержится информация относительно прикорма детей в возрасте от 8 месяцев.

Скорее всего малыш в 8 месяцев весит около 8,3 кг и теперь в состоянии съесть некоторые твердые продукты небольшого размера. Пару месяцев назад ребенок избавился от рефлекса выталкивания языка, пища больше не выталкивается языком изо рта. Ребенок может самостоятельно сидеть в стульчике, поэтому можно кормить малыша за общим столом.

Грудное молоко продолжает оставаться основным источником детского питания. Однако при этом малыш может питаться взрослой пищей 2-3 раза в день. На данном этапе развития малыша прикорм ему необходим в качестве дополнительного источника энергии и питательных веществ, так как двигательная и умственная активность малыша в 8 месяцев значительно возросла.

Необходимо учитывать, что режим кормлений при ГВ может измениться, так как в течение дня малыш занят освоением окружающего мира, поэтому может просто забыть про грудное молоко, но при этом ночные кормления могут увеличатся до 6 раз. При ИВ может быть до 4-х кормлений молочной смесью, не считая прикорма.

В этом возрасте малыш начинает проявлять много самостоятельности, ему хочется без маминой помощи пить из чашки, держа при этом ее двумя руками.Большинство детей в 8 месяцев любят изучать еду медленно и основательно, причем их интересует еда не только в своей тарелке, но и соседней. Их познавательный интерес может привести к растиранию яблочного пюре по столу или бросания еды на пол, а также мамочки помним, что растекающаяся жидкость весьма интересное зрелище для маленького любознательного малыша. А угостить маму яблочком, то еще увлекательное занятие.

Ребенок только научился брать небольшие кусочки овощей между большим и указательным пальцем, и переносить их в рот, а потом все это жевать. Иногда все это может раздражать, потому что действия ребенка приносят беспорядок и грязь в нашу размеренную взрослую жизнь. Однако это важный шаг в развитии малыша, который позволяет им обучаться и наполняет их энергией.  Лучше всего на данном этапе ребенку питаться вместе со всеми членами семьи, чтобы он наглядно запоминал правила культурного поведения за столом, помним, что Ваше поведение будет скопировано и показано во всей красе чуть позднее.

Скорее всего в 8 месяцев малыш имеет около 4 зубов, но возможно и не одного или больше, не расстраивайтесь, если их нет, это нормально. При наличии зубов малыш может кушать мелко измельченную пищу, как мы писали ранее, протертая пища предлагается малышам в 7-9 месяцев. Однако уже в 8 месяцев им можно предлагать кусочки мягкого детского печенья, яблока или вареную морковь, на которых малыш учиться жевать и откусывать. Про пальчиковую еду более подробно можно прочитать здесь.

Прикорм в 8 месяцев: Чем кормить???

Прикорм в 8 месяцев — это хорошее время, чтобы продолжить вводить новые продукты в дополнение к грудному молоку или молочной смеси. В качестве пальчиковой еды можно ввести мягкое детское печенье, сушку или сухари. В 8 месяцев можно варить овощные супчики из картофеля, кабачка, моркови и т.п. Можно добавлять в супчик лук, чеснок, укроп или петрушку, напоминаем, только после постепенного введения этих продуктов в рацион питания малыша (правило ожидания 4-7 дней).

Продолжаем кормить ребенка по утрам безмолочными  кашами, уже имеется большой выбор – гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная, возможна киноа. Ближе к 7-8 месяцам, если все эти каши введены в рацион питания малыша, можно готовить мультизлаковые каши, смешивать 2-3 вида крупы и предлагать ребенку. Возможно, у него уже сформировался свой вкус и любимая каша.

Обращаем Ваше внимание, что не стоит идти на поводу у крохи, в случае если он отказывается кушать тот или иной продукт. Предлагать новый продукт следует более 20 раз, с небольшими перерывами, т.е. предложили – отказ, через 10-14 дней предлагаем снова и так до 20 раз. Да, возможно растянется привыкание ребенка к новому продукты, но зато он будет кушать все.

Мясной прикорм в 8 месяцев

Большинство педиатров советуют именно в восемь месяцев вводить в детское питание мясо. Но не стоит спешить с этим, считается нормой введение мяса в рацион питания ребенка 8-10 месяцев. Так что не обязательно вводить мясные продукты в день, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Обычно мясной прикорм в 8 месяцев начинается с кролика или индейки, но можно начать и с нежирной говядины.

Главное для приготовления мясного пюре не использовать мясной бульон, в котором варилось мясо. А также помним, что используется всегда вторичный бульон, не волнуйтесь, малыш получит все необходимые ему элементы, которые останутся в мясном пюре.

Мясное пюре обычно предлагают с овощами или кашей. Первый мясной прикорм будет равен 1 чайной ложке, далее с каждым днем увеличиваем мясной прикорм и уменьшаем овощной, писали здесь о замене первого прикорма вторым. Доводим мясо до 30 грамм, если малыш кушает меньше, не расстраивайтесь, такое бывает.

Кисломолочный прикорм в 8 месяцев

Также прикорм в 8 месяцев дополняется кефиром, но большинство педиатров на данный момент советуют подождать с его вводом до 12 месяцев. Однако если Вы решили вводить кефир в рацион питания, то напоминаем, что он не относиться к прикорму, так как скорее напиток, ведь он не густой. Предлагают малышу кефир, как обычно мы вводим новый продукт, постепенно доводим до 200 мл. Многие мамы с детками на ИВ заменяют последнее кормление кефиром или другим кисломолочным продуктом.

Однако необходимо предупредить, что кисломолочные продукты негативно сказываются на эмали зубов, я не отговариваю Вас кормить ребенка кефиром или йогуртами, они очень полезны, просто после данной еды ребенку необходимо дать попить воды или почистить зубки. И конечно лучше всего ночные молочные (например, молоко) и кисломолочные кормления заменить водой. Понимаю сложно, но за 2-3 недели Вашего стоического «нет» ребенок привыкнет не кушать по ночам. Опять же я пишу про деток, которые полностью перешли на прикорм. Если Вы кормите смесью или грудью, то кормите на здоровье по ночам.

Фруктовый прикорм в 8 месяцев

Из фруктов можно добавить банан, персики, абрикосы и чернику. Первое время банан даем отварной, потом после адаптации ребенка можно давать свежий. С бананом аккуратно, чтобы ребенок не подавился. Не оставляйте ребенка без присмотра при употреблении новых продуктов питания.

Также можно использовать баночное пюре, причем многие родители выбирают вариант мясного пюре из банки, так как сделать такое пюре как в магазине в домашних условиях бывает сложно, у мяса остаются волокна и блендер порой не сильно помогает добиться однородной консистенции. И банановое пюре можно первое время предлагать баночное, чтобы не мучиться с его приготовлением.

Кормление ребенка в 8 месяцев: Режим

Обычно для ГВ и ИВ режим кормлений одинаков, количество кормлений всего 5, а интервал между кормлениями равен 4 часам. Примерный объем пищи за одно кормление равен 230 грамм, но все зависит от ребенка. Прикорм в 8 месяцев дается 2-3 раза в день.

Кормление ребенка в 8 месяцев: Нормы

В таблице указаны примерные нормы потребления пищи за один прием. Ваш ребенок личность особенная, поэтому равнять его под рамки не стоит. Малыш может кушать больше нижеуказанных норм или наоборот значительно меньше. Иногда они кушают в один день много, а в следующий день совсем не едят, лишь водичку пьют.

Поэтому не стоит заставлять ребенка, данная таблица предлагает маме вариант приготовления пищи в данном количестве, хотя, скорее всего к 8 месяцам родители примерно уже знают, сколько кушает их малыш. Также обращаем ваше внимание, что дети на ГВ могут кушать меньше указанных норм, так как точно знают, что потом получат вкусное и полезное мамино молочко. Так мой сынок съедал всего 100 грамм овощного пюре с 30 граммами мяса и отлично запивал все грудным молоком, его устраивал такой обед.

Кормление ребенка в 8 месяцев: Правила поведения за столом

Сообразительность ребенка к 8 месяцам стремительно растет, поэтому необходимо учить его соблюдать определенные правила за столом. В семь месяцев мы дали малышу ложку, да он ей больше игрался, чем пользовался, но уже есть результаты, не так ли? В 8 месяцев можно мыть руки перед едой, закладываем основы этикета. Обязательно следим за чистотой детской посуды, чтобы малыш с раннего возраста привыкал к чистоте. И еще следим за тем, чтобы малыш кушал в спокойной обстановке без книг и игрушек.

Он должен разделять время игр и кормлений. Соответственно никакого просмотра телевизора или интернета во время кормления ребенка. Внимание семьи за столом полностью принадлежит еде на тарелке, мы учим ребенка, принимать пищу в кругу семьи, за тихой беседой, получать наслаждение от вкусной еды и общения.

Напоминаем, что еда для ребенка в 8 месяцев – это дополнительный источник энергии и питательных веществ, поэтому будьте осторожны, не делайте еду лекарством от детского плача. Если ребенок приобрел эту привычку с первых месяцев своей жизни, то это может привести к избыточной массе тела, которую очень трудно удалить позже.

Прикорм в 8 месяцев: Вода

К 8 месяцам ребенок сознательно интересуется водой, если раньше он еще мог отказываться от воды, то сейчас, скорее всего, самостоятельно тянется к чашке, однако не в попытке напиться водой, он просто копирует мамины действия. Ребенок на ГВ практически не пьет воду, так как получает достаточно жидкости из грудного молока, однако все равно между кормлениями вода предлагается в чашке.

В жаркие периоды чаще прикладывайте ребенка к груди, если он категорически отказывается пить воду. Ребенок на ИВ пьет воду почти с рождения, поэтому продолжаем предлагать пить из чашки. Норм объема воды не существует, ребенок может выпить от 100 до 300 мл воды в сутки, главное, не заставлять насильно пить воду, часто предлагать, показывать положительный пример.

Кормление ребенка в 8 месяцев: Идеи

Прикорм в 8 месяцев весьма разнообразен, так как введено в его рацион питания огромное количество новых продуктов, можно их комбинировать, сочетать и дарить малышу массу незабываемых вкусовых впечатлений. Ниже предложены примеры детских рецептов. Продолжаем кормить малыша его любимыми блюдами, и добавляем новые рецепты в свою копилку.

1. Каши:

• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с бананом (каши 100 грамм, фрукта 80 грамм)
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с персиком
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с абрикосом
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с черникой
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с персиком и абрикосом
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с персиком и абрикосом и черникой
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с черникой и персиком
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с кроликом (и/или индейкой, нежирной говядиной)
• Рисовая (и/или гречневая, кукурузная) каша с кроликом (и/или индейкой, нежирной говядиной) с луком и морковью
• и т.д.

2. Фрукты:

• Банановое пюре (80 грамм)
• Персиковое пюре
• Абрикосовое пюре
• Пюре из черники
• Пюре из банана и персика (по 40 грамм каждого вида)
• Пюре из персика и абрикоса
• Пюре из персика и абрикоса и черники
• Банано-яблочное пюре
• Пюре из яблока, персика, банана
• Пюре из груши, тыквы и персика
• и т.д.

3. Мясо:

• Пюре из индейки (5-30 грамм)
• Пюре из кролика
• Пюре из нежирной говядины
• Яблоко с индюшкой / Хлебные палочки

4. Овощи:

• Сладкий картофель фри
• Суп-пюре овощной из картофеля, кабачка, цветная капусты, лука
• Суп-пюре овощной из брокколи, моркови, лука, петрушки
• Суп-пюре овощной из моркови и тыквы
• Суп-пюре овощной из картофеля, тыквы, лука, петрушки, цуккини
• Суп из кролика (и/или индейкой, нежирной говядиной) с луком и морковью
• Суп из кролика (и/или индейкой, нежирной говядиной) с брокколи, морковью и луком

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.

На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

оптимальное меню для восьмимесячного ребенка

29.01.2019

34

Когда моему ребенку исполнилось 8 месяцев, мне начали советовать сделать основой его рациона взрослую пищу и сократить количество кормлений. Но я решила изучить вопрос и поделиться с вами. Давайте выясним, как меняется пищевое поведение 8-ми месячного малыша.

 

Важные продукты в рационе восьмимесячного ребенка

В этом возрасте основной едой ребенка еще остается грудное молоко или смесь. Их объем будет доходить до 700-900 миллилитров в день. А вот взрослая еда еще стоит на втором месте, хотя состав прикорма уже расширяется. Ребенок все больше знакомится с новыми вкусами, у него развивается пищевой интерес.

 

Давайте посмотрим, что можно добавлять в рацион:

Крупы:

Кроме гречневой, рисовой и кукурузной круп добавляют овсянку. Также уже ребенок может попробовать макаронные изделия и вермишель для супов. Но хлеб лучше вводить не раньше года.

Овощи:

Дополнительно вводятся брокколи и цветная капуста, шпинат, стручковая фасоль.

Фрукты

Ребенок может уже попробовать бананы, чернослив, сливу, персики, нектарины и абрикосы.

Мясо

Добавляйте в меню мясо индейки, кролика, курицы и телятину. Но от супов на мясном бульоне пока стоит воздержаться.

Яйца

Так как яйца бывают причиной аллергии, сперва дают попробовать  сваренный вкрутую желток. Целое яйцо можно давать после года.

Рыба

Это новый продукт питания. Для знакомства с рыбой восьмимесячному ребенку подойдет треска.

Масло

Отдавайте предпочтение сливочному, оливковому и подсолнечному маслам.

Кисломолочные продукты

Многие мамы вводят их как можно раньше, чтобы обеспечить малыша кальцием.  Можно давать протертый творог и йогурт.

Печенье

Детское печенье стоит добавлять небольшими порциями и если ребенок уже хорошо жует.

Напитки

Кроме грудного молока или смеси предлагайте ребенку и другие жидкости:  воду, сок или компот.

 

Как готовить и предлагать еду

Ребенку можно давать термически обработанные овощи и фрукты. Готовим пищу в основном еще в мягком и пюреобразном виде. Кашу лучше делать разваренную для питания малыша.

В этом возрасте ребенок начинает сам захватывать еду и уже лучше умеет жевать. Для тренировки этих навыков предлагайте еду в виде кусочков, чтобы он мог их сам брать рукой. Например, бананы, макароны, мясо и овощи. Никогда не оставляйте кроху без присмотра во время кормления. Не давайте виноград, сырую морковь, изюм, так как ими легко поперхнуться.

Предлагайте новую еду в первой половине дня. А вечером можно привычные ребенку блюда.

 

Таблица с примером того, как может выглядеть ежедневное меню 8-ми месячного ребенка (подходит как при ГВ, так и при ИВ):

Помним, что это лишь один из примеров питания в этом возрасте.

 

Предлагая новые продукты и следя за питанием восьмимесячного ребенка, ориентируйтесь на малыша и его вкусовые предпочтения.

 

Питание и сон

Часто мамы пытаются ввести прикорм пораньше, думая, что их ребенок просыпается ночью от голода.  Они надеются, что, если давать твердую пищу перед сном, это решит проблему. Но на самом деле, это не еда, а умение засыпать самостоятельно поможет ребенку не просыпаться по ночам и правильно сформированный режим для этого возраста.

 

Поделитесь в комментариях, есть ли у вас проблемы с прикормом своего 8-ми месячного малыша или все хорошо?

 

Рацион ребенка в возрасте 4

   Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

   Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

   Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

   В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

  Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев. 

   Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом

практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

   Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

   С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

   Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

   Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

  

 

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

   Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения. 

   С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

   Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

   Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

   После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

   Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

   Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

   В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

   Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

  Рационы питания на различные возрастные периоды

   Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

   С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

 

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так: 

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь (ДМС)
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

 

 

 

 

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:
 

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

 

 

 

 

 

 

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 месяцев:
 

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

   До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

 

 

Кормление детей до года/Врач-педиатр д/п№4 Князева Г.В./ август 2019

Кормление детей до года

Врач-педиатр д/п№4 Князева Галина Викторовна

 

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота. 

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев 

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа,  с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры. 

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл. 
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации. 

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

 

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость. 

 

таблица с меню и рационом

Малыш, который достиг полугодовалого возраста, чаще всего впервые знакомится с настоящей «взрослой» пищей. Помимо грудного молока или искусственной смеси младенцу предлагают овощные и фруктовые пюре, безмолочные и безглютеновые каши, печенье. Наиболее популярны гречневая и овсяная каши, кабачок, цветная капуста, домашний творог. С семи месяцев ребенок узнает, что такое морковка, сливочное масло, хлеб, йогурт. По достижении восьмимесячного возраста рацион расширяется желтком, мясом, кисломолочными продуктами и фруктовыми соками, иногда и рыбой. Определим особенности прикорма в 8 месяцев.

В восемь месяцев прикорм ребенка не такой уж скудный, как в начале. Его можно разнообразить многими продуктами, которые важно знать мамочке

Главные принципы прикорма

Что должна знать каждая мама, расширяющая питание своего сына или дочки:

1. Прикорм в 8 месяцев должен начинаться постепенно. Каждый продукт нужно начинать давать с минимального количества, чтобы определить, нет ли у крохи аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. По этой причине в начале прикорма отдают предпочтение гипоаллергенным кабачку, цветной капусте и гречневой каше (рекомендуем прочитать: как вводится цветная капуста в прикорм?).
2. Отчаиваться и убирать из рациона новый продукт, который категорически не понравился ребенку при первой дегустации, – ошибка родителей. Маленький человек еще не научился распознавать и воспринимать разные вкусы. Наберитесь терпения и предлагайте продукт пять, десять раз.
3. Монокомпонентный прикорм. Давать в один день впервые пюре из кабачка и персиковый сок, или каждый день знакомить малыша с новым продуктом – ошибка.

Прикорм не предполагает вытеснение одного из обычных кормлений малыша. Предлагайте элемент прикорма голодному ребенку, до основного кормления, но не заменяйте им грудное молоко или искусственную смесь. Просто уменьшите объем потребляемого молока.

Понятно, что при грудном вскармливании это сделать труднее, а искусственникам проще, ведь им можно измерить объем потребляемой жидкости в бутылочке. Давайте прикорм до трех раз в день. Идеальный период для введения нового продукта – утро или день. Правильная схема и режим прикорма в совмещении с основной пищей малыша за сутки:

• молоко или смесь;
• каша со сливочным маслом, желток, молоко или искусственная смесь;
• овощное пюре с мясом и растительным маслом, молоко или смесь;
• фруктовое пюре или сок, молоко или искусственная смесь;
• молоко или смесь.

Если ребенок ночью просыпается от голода, мамочка может сдвинуть кормление кашей на вечернее время, чтобы крохе было сытнее спать. В перерывах между кормлением можно дать ребенку пожевать размокший хлеб, сухарик или печенье. Главное, не переусердствуйте с перекусами, чтобы не портить аппетит перед основными приемами пищи.

Можно давать прикорм на ночь (кашку) или в обед, чтобы малыш мог хорошо отдохнуть после еды

Какие продукты уже пора давать?

Определимся, какие продукты можно предлагать ребенку в 8 месяцев. Нужно отметить, что консистенция пищи должна быть мягкой, жидковатой. Сваренные овощи и фрукты разомните вилкой или сделайте пюре при помощи блендера. Соль и сахар в пищу добавлять пока нельзя. Новая продукция и ее норма приведена в таблице:

Наименование продукта	Объем в сутки
Вареные или приготовленные на пару овощи	150 г
Овощной бульон	30 г
Каша	150 г
Отварное мясо	30 г
Растительное масло	3 г
Сливочное масло	3 г
Желток	Половинка
Фрукты в виде пюре или сока	60 г
Рыба	По желанию, в классической педиатрии – запрещена

Особенности введения продуктов

Овощные пюре можете делать сами, а можете покупать готовые в отделах детского питания. Покупные варианты гораздо дороже, но вы можете быть уверены в качестве продукта известной фирмы, в то время как овощи, купленные на рынке, могут быть сдобрены нитратами. Лучше всего, если у вас есть свой огород. Можете сделать суп – отварите несколько видов овощей, уже знакомых ребенку, в небольшом количестве воды, потом достаньте сваренные овощи, разомните вилкой и добавьте немного овощного бульона.

Масла в рацион ребенка нужно вводить осторожно, потому что они нагружают желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу и печень. Сливочное масло добавляйте в молочные каши. Из растительных масел выберете оливковое нерафинированное, оно наиболее полезное и гипоаллергенное.

Фруктовые пюре и соки давайте в количестве в два раза меньшем, чем овощные. Фрукты часто вызывают аллергию, поэтому не спешите закармливать малыша лакомствами по сезону или покупными баночками. Клубника, земляника, красная смородина, виноград, черешня и вишня пока запрещены (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме кушать зеленый виноград?). Отдайте предпочтение менее аллергенным абрикосам, малине, яблокам и бананам.

Из фруктов можно попробовать употреблять абрикос. Важно не давать пока ребенку плоды и ягоды красного цвета

Наиболее специфический продукт, который вводится с 8 месяцев, – это яичный желток. Он может вызвать сильную аллергию и тяжело переваривается. Впервые нужно дать малышу несколько крошек вареного желтка, чтобы посмотреть на реакцию организма. Если все в порядке, увеличивайте порцию. Итоговая доза желтка для восьмимесячного малыша – половинка, добавленная в овощное пюре, в чистом виде обычно детям кушать его не нравится.

Вводим кисломолочные и мучные продукты

Предлагайте вашему крохе кисломолочку, которая поможет уравновесить микрофлору кишечника, как считает Комаровский. Отличный вариант – кефир, лучше приготовленный самостоятельно или взятый на детской молочной кухне. Восьмимесячному ребенку уже можно до 200 мл кисломолочного продукта в сутки. Разрешено предложить крохе 5 г тертого сыра твердых сортов и 15 г обезжиренного творога в день. Предлагать сметану грудничкам запрещается.

Еще один новый продукт – мучное. Обычно это белый хлеб или специальное детское печенье. Учтите, что печенье может вызвать аллергию, потому что оно сладкое. Для деток-аллергиков подойдет обычный белый хлеб, слегка подсушенный. Такой прикорм особенно понравится малышу, потому что он поможет ему унять зуд в деснах из-за прорезывающихся зубок. Малыши до года очень любят пожевать размокший хлеб.

Вводим мясо

Многие педиатры советуют вводить с восьмимесячного возраста мясо, ведь это незаменимый источник аминокислот, железа и витаминов. Мясо дает крепость, силы расти и развиваться как физически, так и умственно. Это может быть телятина, индюшка, курица, крольчатина, нежирная свинина. Выбирайте самые мягкие, свежие и однородные части тушки.

Мясо в баночках необходимо тщательно проверять на срок годности и состав

Первое мясо обычно с трудом вводится в рацион малыша, потому что оно отличается специфической консистенцией и вкусом. Маме приходится идти на хитрости и уловки, чтобы ввести мясную продукцию в рацион крохи. Основные правила ввода мяса в 8 месяцев:

1. Начинайте с минимальной дозы – трети чайной ложечки. При отсутствии аллергии доведите суточную дозу до полной столовой ложки.
2. Вы можете добавлять мясное пюре к овощному, вкусное сочетание картошки, кабачка или брокколи с мясом (рекомендуем прочитать: как вводится в первый прикорм кабачок?).
3. Мясное пюре, которые мамы делают самостоятельно, обычно суховато и дети едят его с большим трудом. Гораздо аппетитнее покупные баночки с пюре. Тщательно выбирайте детское питание в магазине, проверяйте срок годности. Смотрите, не вздулась ли крышка, насколько однородное пюре внутри баночки.
4. Если делаете мясное пюре дома, то соблюдайте определенные правила, не спешите и не готовьте так, как делаете для взрослых людей. Сначала отмочите порезанный кусочек мяса в холодной воде, чтобы вышла вся кровь. Затем несколько раз пропустите через мясорубку или промелите блендером. В полученной массе не должно быть жевлаков, сухожилий, комков.

Введение мяса в меню 8-ми месячного крохи необходимо для деток на искусственном вскармливании. Они не получают столько полезных веществ, как младенцы, питающиеся грудным молоком.

Крохи на ГВ могут подождать и до года, как считают некоторые современные педиатры. Им хватит овощей и фруктов, желтка, кисломолочных и мучных изделий, как считает доктор Комаровский.

Вводим рыбу

Введение рыбы детям до года в наших широтах не очень принято. Спокойно нежирную рыбу с белым мясом предлагают детям после достижения полугода в Индии, Италии, Франции и Австралии. Отечественные педиатры считают этот продукт слишком аллергичным и небезопасным, чтобы вводить его в рацион восьмимесячных детей. Однако, выбор остается за мамой, тем более, отделы детского питания пестрят всевозможными вариантами детской консервации с рыбой.

Рыба в меню – источник полезных веществ, прежде всего, фосфора, йода, калия, витаминов Д, РР и Е. Наименее аллергенной, подходящей для начала прикорма является морская рыба, к примеру, хек, треска и камбала. На втором месте стоит речная рыба – форель, толстолобик и судак. Ни в коем случае не предлагайте малышу красную рыбу и жирные сорта, это возможно только после полутора лет.

Хек – одна из наиболее подходящих видов рыб, которая отлично дополнит рацион питания крохи

Прикармливайте с умом

Нужно сказать, что данные рекомендации являются ориентировочными и принятыми в современной педиатрической практике. Еще несколько поколений назад мамочки не особенно задумывались над тем, какую еду, в каком объеме до граммов и когда до месяцев предлагать своего ребенку. Растертый до кашицеобразной консистенции борщ, свежий белый хлеб в неограниченном количестве, сметана, ягоды и фрукты с собственного сада и огорода – вот что составляло рацион деревенских детей столетие назад, так иногда кормят и сейчас. Подобный «дедовский» метод воспитания детей подойдет, если малыш не имеет врожденных заболеваний, генетический отклонений, не страдает никакими видами аллергий, растет на свежем воздухе, иначе последствия могут быть плачевными.

Самая питательная и важная пища для грудничка – это молоко. Отказываться от него до достижения ребенком годовалого возраста нельзя, даже если это смесь, как считает доктор Комаровский. Грудничок отличается несформированной, легко травмируемой микрофлорой кишечника, уязвимой поджелудочной железой, а молоко переваривается легче всего.

• Переводите свое чадо на взрослую пищу постепенно, потихоньку учите держать ложку, пить из поилки, а не бутылочки.
• Кормите малыша не на руках, а за общим столом, посадив на специальный стульчик для кормления.
• Стараться накормить чадо нелюбимым продуктом при помощи отвлечения на мультфильмы, сказки, песенки и игры – часто применяемый, но неверный метод для малоежек. Приучайте с самых ранних лет ребенка к тому, что принятие пищи – это необходимый и приятный ритуал, который должен нужно совершать с положительными эмоциями, сконцентрировавшись на том, что лежит на тарелке, а не передается по телевизору или мелькает на мониторе компьютера.
• Купите малышу его собственный набор посуды, пусть она будет с героями его любимого мультфильма, тогда крохе будет интереснее доесть все до конца, чтобы увидеть картинку на дне тарелочки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Рацион ребенка в возрасте 8 месяцев

В рацион детей на девятом месяце можно начать вводить рыбу. Наряду с мясом животных, рыба является источником полноценного белка с хорошо сбалансированным составом аминокислот, жира, витаминов В2, В12 и минеральных веществ. По сравнению с мясом, рыба содержит в 5 раз меньше соединительной ткани, благодаря чему она быстро разваривается, имеет нежную консистенцию после тепловой обработки и легче усваивается. Жир рыбы отличается высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса ω-3. Эти вещества необходимы ребенку для созревания мозга, сетчатки глаза, укрепления сердечно-сосудистой и иммунной систем. Морская рыба содержит такие важные для организма ребенка микроэлементы, как йод и фтор. Ребенку следует давать 1-2 раза в неделю вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит рыбу вообще и ее отдельные сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа.

Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде. Также можно предложить малышу рыбно-растительные консервы, однако они содержат всего 10 — 20% рыбы.

В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, сливками, крупами и т.д.

С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него кисломолочные продукты (детские кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. Кисломолочные продукты улучшают состав микрофлоры кишечника ребенка, богаты витаминами группы В и кальцием. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

Примерное меню здорового ребенка 8 месяцев

I кормление 6 часов	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная* или молочная каша Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Фруктовое пюре Фруктовый сок	180 г ½  ч.л. 1/2 шт. 20 г 30 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок	170 г 1/2 ч.л. 50 г 50 мл
IV кормление 18 часов	Творог Детское печенье Фруктовое пюре Докорм грудным молоком или детским кефиром/йогуртом	40 г 1 — 2 шт. 40 г 100 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл

* — разводится грудным молоком, детской молочной смесью или водой

Примерный суточный рацион для ребенка 8 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока

I кормление 6 часов	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная* каша Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша)	120 г 1 ч.л. 80 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре	170 г 1 ч.л. 40 г
IV кормление 18 часов	Овощное пюре или каша Растительное масло Мясное пюре	170 г 1 ч.л. 30 г
V кормление 22 часа	Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока	200 мл

* — разводится грудным молоком или лечебной смесью для детей с аллергией к белкам коровьего молока

Преимущества грудного вскармливания | Medela

1 World Health Organization. Health topics: Breastfeeding [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 26.03.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/ — Всемирная организация здравоохранения. «Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание» [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 26.03.2018]. Статья по ссылке: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

2 Innocenti Research Centre. 1990–2005 Celebrating the Innocenti Declaration on the protection, promotion and support of breastfeeding: past achievements, present challenges and the way forward for infant and young child feeding. Florence: United Nations Children’s Fund; 2005. 38 p. — Исследовательский центр Инноченти, «1990-2005: Юбилей Декларации Инноченти о защите, содействии и поддержке грудного вскармливания. Достижения, ноые вызовы, путь к успешному вскармливанию младенцев и детей младшего возраста». Флоренция: Детский фонд ООН; 2005. Стр. 38.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gyecol. 2004;47(3):712-723. — Деттвилер К.А., «Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры». Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004;47(3):712-723.

4 1,000 Days. [Internet] Washington DC, USA; 2018. Available from: https://thousanddays.org — «Тысяча дней» [Интернет] Вашингтон ДС, США; 2018. Статья по ссылке: https://thousanddays.org

5 TED. TEDWomen: What we don’t know about mother’s milk [Internet]. New York, NY, USA: TED Conferences LLC; 2016. [Accessed 26.03.2018]. Available from www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list — ТЕД. «Женщины ТЕД: Чего мы не знаем о грудном молоке»[Интернет]. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: ТЕД Конференсез ЛЛС; 2016. [Посещение 26.03.2018]. Выступление доступно по ссылке:  www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list

6 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. — Кент Дж.С. и соавторы, «Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин». Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.

7 Kuo AA et al. Introduction of solid food to young infants. Matern Child Health J. 2011;15(8):1185-1194. — Куо А.А. и соавторы, «Введение твердого прикорма детям младшего возраста». Матерн Чайлд Хелс Ж. 2011;15(8):1185-1194.

8 Dewey, KG. Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin North Am. 2001;48(1):87-104. — Дьюи К.Дж., «Питание, рост и введение прикорма ребенку на грудном вскармливании». Педиатр Клин Норс Ам. 2001;48(1):87-104.

9 Bener A et al. Does prolonged breastfeeding reduce the risk for childhood leukemia and lymphomas? Minerva Pediatr. 2008;60(2):155-161. — Бенер А. и соавторы, «Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфомы у ребенка?». Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.

10 Poudel RR, Shrestha D. Breastfeeding for diabetes prevention.JPMA. J Pak Med Assoc. 2016;66(9 Suppl 1):S88-90. — Пудел Р.Р., Шрестха Д., «Грудное вскармливание как способ предотвращения диабета». ЖПМА. Ж Пак Мед Ассоц. 2016;66(9 Suppl 1):S88-90.

11 Singhal A et al. Infant nutrition and stereoacuity at age 4–6 y. Am J Clin Nutr. 2007;85(1):152-159. — Сингхал А. и соавторы, «Питание в младенческом возрасте и острота стереоскопического зрения в возрасте 4-6 лет». Ам Ж Клин Нутр. 2007;85(1):152-159.

12 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

13 Horta BL et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):30-37. Хорта Б.Л. и соавторы, «Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.

14 Howie PW et al. Protective effect of breast feeding against infection.BMJ. 1990;300(6716):11-16. — Хоуи П.У., «Грудное вскармливание как защита от инфекционных заболеваний». БМЖ. 1990;300(6716):11-16.

15 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

16 Sankar MJ et al. Optimal breastfeeding practices and infant and child mortality: a systematic review and meta‐analysis. Acta paediatr. 2015;104(S467):3-13. — Санкар М.Дж. и соавторы, «Оптимальные практики грудного вскармливания и смертность среди детей грудного и раннего возраста: систематический обзор и метаанализ». Акта педиатр. 2015;104(S467):3-13.

17 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49(S1):1-7. — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

18 Gridneva Z et al. Effect of human milk appetite hormones, macronutrients, and infant characteristics on gastric emptying and breastfeeding patterns of term fully breastfed infants. Nutrients. 2016;9(1):15. — Гриднева З. и соавторы, «Влияние гормонов аппетита и макронутриентов грудного молока и их связь с эвакуацией содержимого желудка ребенка поведением при кормлении доношенного ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании». Нутриентс. 2016;9(1):15.

19 Field CJ. The immunological components of human milk and their effect on immune development in infants. J Nutr. 2005;135(1):1-4. — Филд С.Дж., «Иммунные составляющие грудного молока и их влияние на развитие иммунной системы ребенка». Ж Нутр. 2005;135(1):1-4.

20 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

21 Cregan MD et al. Identification of nestin-positive putative mammary stem cells in human breastmilk. Cell Tissue Res. 2007;329(1):129-136. — Креган М.Д. и соавторы, «Поиск нестин-позитивных стволовых клеток в женском грудном молоке». Селл Тисью Рес. 2007;329(1):129-136.

22 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

23 Heikkilä K et al. Breast feeding and child behaviour in the Millennium Cohort Study. Arch Dis Child. 2011;96(7):635-642. — Хейккила К. и соавторы, «Грудное вскармливание и поведение детей в исследовании когорты миллениалов». Арх Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.

24 Oddy WH et al. The long-term effects of breastfeeding on child and adolescent mental health: a pregnancy cohort study followed for 14 years. J Pediatr. 2010;156(4):568-574. — Одди У.Х. и соавторы, «Долгосрочное влияние грудного вскармливания на умственное развитие детей и подростков: исследование когорты начиная с беременности и на протяжении 14 лет». Ж Педиатр (Журнал педиатрии). 2010;156(4):568-574.

25 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. — Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

26 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

27 Peters SA et al. Breastfeeding and the risk of maternal cardiovascular disease: a prospective study of 300 000 Chinese women. J Am Heart Assoc. 2017;6(6):e006081. — Питерс С.А. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование с участием 300 000 китайских женщин». Ж Ам Харт Ассоц. 2017;6(6):e006081.

28 Horta BL et al. Long‐term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):30-37. — Хорта Б.Л. и соавторы, «Долгосрочные последствия грудного вскармливания и их влияние на холестерол, ожирения, систолическое кровяное давление и диабет 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.

29 Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50 302 women with breast cancer and 96 973 women without the disease.Lancet. 2002;360(9328):187-195. — Совместная группа исследования гормонального фактора рака груди, «Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных из 47 эпидемиологических исследований в 30 странах с участием 50 302 женщин с раком груди и 96 973 здоровых женщин». Ланцет (Ланцет). 2002;360(9328):187-195.

30 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

31 Jordan SJ et al. Breastfeeding and endometrial cancer risk: an analysis from the epidemiology of endometrial cancer consortium.Obstet Gynecol. 2017;129(6):1059-1067. — Джордан С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака эндометрия: анализ эпидемиологических данных консорциума по борьбе с раком эндометрия». Обстет Джинекол (Акушерство и гинекология). 2017;129(6):1059-1067.

32 Howie PW. Breastfeeding: a natural method for child spacing. Am J Obstet Gynecol. 1991;165(6):1990-1991. — Хоуи П.У., «Грудное вскармливание: естественный метод отложить рождение следующего ребенка». Ам Ж Обстет Джинекол (Американский журнал акушерства и гинекологии). 1991;165(6):1990-1991.

Кормление и грудное вскармливание в возрасте от 8 до 12 месяцев

К 8 месяцам он уже должен есть хлопья, фрукты и овощи. В этом возрасте они могут даже научиться есть пищу руками и пить из чашки.

Младенцы в возрасте от 8 до 12 месяцев обычно получают трехразовое питание плюс несколько перекусов. Грудное молоко или детская смесь (если вы не кормите грудью или не используете грудное молоко) должны оставаться регулярной частью ежедневного рациона вашего ребенка.

Исключительное грудное вскармливание

Грудное вскармливание по-прежнему приносит много пользы для здоровья и развития детей после 6 месяцев, поэтому многие профессиональные организации рекомендуют продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни.

После первых 4-6 месяцев исключительно грудного вскармливания Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует продолжить грудное вскармливание с добавлением прикорма в течение года или дольше.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание в течение двух лет или дольше.

По прошествии первых 6 месяцев или около того грудное молоко не обеспечит вашего ребенка всем питанием, необходимым для его роста.

Исключительно грудное вскармливание в течение 8 месяцев или дольше может привести к опасному истощению ребенка. В этом случае ребенок может постоянно кормить грудью, пытаясь получить то питание, которого ему не хватает.

Хотя грудное молоко по-прежнему важно и продолжает приносить пользу через 6 месяцев, оно должно стать частью более полноценного рациона.Вашему ребенку необходимы дополнительные продукты, содержащие жизненно важные питательные вещества, такие как железо, белок и цинк.

Ожидание введения твердой пищи также может затруднить переход. Постарайтесь постепенно добавлять новые продукты в рацион вашего ребенка, начиная с 4-6 месяцев. Эта стратегия поможет обеспечить, чтобы ваш ребенок ел разнообразную здоровую пищу и закуски к 8-месячному возрасту.

Потребности в грудном молоке

В возрасте от 8 месяцев до 1 года вашему ребенку необходимо от 750 до 900 калорий в день.Половина этого количества (около 450 калорий) должна поступать с грудным молоком. 450 калорий равны примерно 720 мл грудного молока в день. Ваш ребенок получит пользу от грудного молока, если будет продолжать кормить грудью или принимать грудное молоко из бутылочки в течение дня.

Частота кормления

Когда вашему ребенку от 8 до 12 месяцев, вы можете кормить грудью утром, перед сном, после перекусов и еды, а также перед сном. Также можно кормить ребенка грудью для комфорта, если он напуган, расстроен или ранен.

Во время перекуса и приема пищи сначала давайте твердую пищу, а потом кормите грудью. Это побуждает вашего ребенка есть хотя бы твердую пищу.

Если вы сначала покормите грудью, ваш малыш может набрать грудное молоко и будет меньше интересоваться твердой пищей, которую вы предлагаете.

Пример графика кормления

Вот примерный график кормления и грудного вскармливания для ребенка в возрасте от 8 до 12 месяцев:

Пробуждение

• Кормление грудью или от 4 до 6 унций (от 120 до 180 мл) грудного молока в чашке или бутылке

Утренняя трапеза

• 2 унции (60 мл) злаков
• 2 унции фруктов
• Грудное вскармливание или от 4 до 6 унций грудного молока

Полдник

• 2 унции фруктов или овощей
• Еда для рук
• Предложите воду в стакане-поильнике

Полдник

• 2 унции йогурта, мяса или сыра
• 2 унции овощей
• Грудное вскармливание или 4–6 грудного молока

Полдник

• 2 унции фруктов или овощей
• Еда для рук
• Вода в стакане-поильнике

Ужин

• 2 унции белка, например курицы или мяса
• 2 унции овощей
• 2 унции фруктов
• 2 унции крахмала, например, макарон, риса или картофеля
• Грудное вскармливание или 4-6 грудного молока

перед сном

• Грудное вскармливание или от 6 до 8 унций грудного молока

Отлучение от груди

В конечном итоге вам решать, когда вы хотите прекратить грудное вскармливание.Вы можете кормить грудью дольше одного года или можете прекратить грудное вскармливание, но по-прежнему сцеживать грудное молоко для своего ребенка.

Вы также можете перейти на детскую смесь или другую комбинацию любых (или всех!) Ваших вариантов. Пока ваш ребенок получает необходимое ему питание, вы можете выбрать подходящий метод и график кормления. самое лучшее для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

Добавление новых продуктов

По мере того, как ваш ребенок растет, он будет пробовать много новых и разных продуктов.Вот несколько советов и рекомендаций, которые помогут вам, когда пришло время начать добавлять твердые продукты в рацион вашего ребенка:

• Давайте ребенку частое кормление маленькими порциями. У младенцев маленькие животы, поэтому лучше кормить их небольшими порциями в течение дня.
• Не заставляйте ребенка есть. Младенцы, как правило, не едят. Однажды они охотно будут есть пищу, приготовленную руками и протертую пищу, но на следующий день они могут отказаться от любой твердой пищи и выбрать вместо нее грудь или бутылочку.
• Предлагайте разнообразные безопасные закуски. Из закусок, сделанных из пальца, можно отлично перекусить. К 8 месяцам ваш ребенок может использовать большой и указательный пальцы, чтобы брать небольшие кусочки пищи. Предлагайте ребенку попробовать различные блюда из еды руками.
• Поощрять самостоятельное питание . Cheerios, небольшие кусочки хлеба или нарезанная курица, овощи или макароны — хорошие варианты для начала. Просто помните, что даже продукты, безопасные для младенцев и детей ясельного возраста, могут стать причиной удушья.Вы всегда должны оставаться рядом и следить за признаками удушья.
• Попробуйте ложку. Начните кормить ребенка ложкой и помогите ему покормить себя. Сначала они с большей вероятностью будут играть с ложкой или бросать ее. В конечном итоге ваш ребенок будет использовать его для еды, но не раньше, чем ему исполнится год.
• Используйте чашку-поильник. В этом возрасте многие младенцы могут начать практиковать пить воду, грудное молоко или детскую смесь из чашки-поильника.
• Предлагайте продукты с разной текстурой. Теперь ваш ребенок может жевать, поэтому вы можете добавлять в него продукты разной текстуры. Хорошим выбором будут продукты с разделочного стола и мягкие продукты, такие как картофельное пюре, пудинг, йогурт, желе и яйца.
• Начинайте новую пищу медленно. Продолжайте вводить новые продукты по одному каждые несколько дней. Обратите внимание на признаки пищевой аллергии, которые могут включать сыпь, диарею, газообразование, срыгивание и рвоту.
• Следите за запорами. Зерновые и бананы — популярные продукты, которые дети едят, когда начинают есть твердую пищу, но они могут вызвать запор. Если у вашего ребенка возникают проблемы с опорожнением кишечника, попробуйте добавить в его рацион чернослив или другие фрукты и на время ограничьте употребление более связывающих продуктов.

Вызовы

По мере того, как ваш ребенок растет, мир вокруг него становится более захватывающим. Им легче отвлекаться и меньше интересоваться грудным вскармливанием. Примерно в 8, 9 или 10 месяцев ребенок может начать отказываться от груди или будет казаться, что самоотлучение от груди.

Иногда родители воспринимают это как знак полного отлучения от груди, поскольку это естественное время для более легкого перехода. Однако это также нормально, если вы не готовы к отлучению от груди. Часто вы можете пройти через эту стадию и продолжать кормить грудью.

Слово от Verywell

И для вас, и для вашего ребенка полезно продолжать грудное вскармливание в возрасте от 8 до 12 месяцев. Однако одного грудного молока недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании старше 6 месяцев.

По мере роста вашего ребенка ему потребуется полноценная диета, включающая полезные перекусы и блюда вместе с грудным молоком. Тем не менее, каждый ребенок индивидуален.

Дети в этом возрасте не всегда едят постоянно. В то время как некоторые 8-месячные дети хорошо едят твердую пищу и легко соблюдают график кормления, другим требуется больше времени, чтобы привыкнуть к перекусам и трехразовому питанию.

Эти различия могут возникать даже у одного и того же ребенка. Ваш ребенок может сегодня без проблем принимать твердую пищу, а на следующий день захочет кормить грудью.Будьте терпеливы и продолжайте предлагать и твердую пищу, и грудку.

Помните: вам не нужно во всем разбираться самостоятельно. Врач вашего ребенка может посоветовать вам, что вашему ребенку следует есть, а также посоветует, когда начинать пробовать новые продукты.

Регулярные приемы на прием к ребенку помогут вам не сбиться с пути и убедиться, что ваш ребенок получает все необходимое, чтобы расти здоровым и сильным.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания

Отлучение от груди — это естественный этап развития вашего ребенка.Это постепенный процесс кормления вашего ребенка другой пищей при продолжении грудного вскармливания.

Отлучение от груди может сопровождаться множеством смешанных эмоций. Вы можете быть взволнованы новой независимостью, которой вы и ваш ребенок можете наслаждаться, а также почувствовать некоторую грусть, когда ваш ребенок перейдет на другой этап своей жизни. Это совершенно нормально.

Грудное вскармливание по мере возможности — лучшее для вашего ребенка. Канадское педиатрическое общество рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания, если это удобно для вас и вашего ребенка, даже в первые годы жизни.

Когда мне следует отлучить ребенка от груди?

Примерно в 6 месяцев ваш ребенок будет готов к другой пище. Ему также понадобятся другие продукты для удовлетворения растущих потребностей в питании. По мере того, как вы знакомите своего ребенка с новой едой, вам рекомендуется продолжать кормить грудью.

Вы узнаете, что ребенок готов начать есть другую еду, когда он:

• Кажется, голоден раньше обычного.
• Может сидеть без опоры и хорошо контролирует мышцы шеи.
• Держит еду во рту, не выталкивая ее сразу на язык.
• Проявляет интерес к еде, когда едят другие.
• Открывает рот, когда видит приближающуюся еду.
• Может дать вам понять, что он не хочет еды, откинувшись назад или отвернувшись.

Отлучение от груди может быть естественным (под руководством ребенка) или плановым (под руководством матери).

Естественное отлучение от груди или « отлучение от груди по инициативе ребенка, » происходит, когда ваш ребенок начинает принимать больше — и различные виды — твердой пищи, продолжая при этом кормить грудью по требованию.При этом типе отлучения вы наблюдаете за сигналами ребенка и отучаете от груди в его темпе. Младенцы, отлученные от груди естественным путем, обычно полностью прекращают кормление грудью в возрасте от 2 до 4 лет.

Запланированное отлучение от груди или « отлучение под руководством матери » происходит, когда матери решают начать процесс отлучения от груди.

« частичное отлучение от груди » означает замену одного или нескольких кормлений из чашки или бутылочки и кормление грудью в другое время. Это может сработать, если вы собираетесь вернуться на работу или в школу, но по-прежнему хотите кормить грудью.Раннее утреннее, вечернее и ночное кормление можно продолжать, даже если вы разлучены с ребенком в течение дня.

Как отучить ребенка от груди?

Ваш опыт отлучения от груди зависит от вас и вашего ребенка. По возможности старайтесь следовать указаниям ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не ест достаточно другой еды или жидкости, обратитесь к врачу.

Когда вы и ваш ребенок готовы к отлучению от груди, есть несколько вещей, которые могут помочь сделать это переживание более позитивным для вас обоих:

• Вам и вашему ребенку проще всего, если отлучение от груди будет постепенным — в течение нескольких недель, месяцев или даже дольше.Внезапное резкое отлучение от груди следует рассматривать только в крайних случаях.
• Начните с замены одного корма . Когда один корм идет хорошо, замените другой корм и так далее.
• Продолжайте таким же образом, заменяя по одному корму за раз. Темп зависит от вас и вашего ребенка , но в целом, чем медленнее, тем лучше.
• Кто-то другой, например, отец вашего ребенка, может предложить корм, чтобы ваш ребенок принял его. Вы можете начать с жидкости (например, сцеженного грудного молока) из бутылки или чашки или прикорма примерно после 6 месяцев.
• Следуйте указаниям своего ребенка . Она скажет тебе, когда с нее хватит.
• Держите и приласкивайте ребенка , если вы кормите ребенка из бутылочки. Эта дополнительная близость поможет вам обоим в процессе отлучения от груди. Никогда не подпирайте бутылку. Поддержка бутылочек может подвергнуть вашего ребенка риску удушья и вызвать кариес в раннем детстве.
• Следите за сигналами, которые вы даете своему ребенку . Если вы сядете в тот же стул, который обычно используете, когда кормите грудью, он, вероятно, захочет кормить грудью.

Могу я просто прекратить грудное вскармливание?

По возможности избегайте резкого отлучения от груди, который может быть неудобным для вас и расстраивать вашего ребенка.

• Если вам нужно принять лекарство, поговорите со своим врачом. Существует очень мало лекарств, которые требуют прекращения грудного вскармливания.
• Если вы очень больны, или если вы и ваш ребенок должны быть разлучены или долгое время, попробуйте некоторые из рекомендаций по уходу за грудью, описанных ниже. Если вы чувствуете дискомфорт в груди, сцеживайте молоко, чтобы избежать закупорки протоков, мастита или абсцесса груди.
• Заболевших младенцев НЕ следует резко отнимать от груди. Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко до тех пор, пока ребенок не сможет снова его принимать.

Какой прикорм я могу давать своему ребенку?

Примерно в 6 месяцев вы начнете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка. Когда это произойдет, ваш ребенок начнет меньше потреблять грудного молока.

Вносите твердые вещества по одному и вначале небольшими количествами. Некоторые дети сильно страдают от запора, если им на раннем этапе дают слишком много твердой пищи.

Вы также можете предлагать ребенку небольшое количество воды один или два раза в день, обычно после 6 месяцев. Не предлагайте сок в этом возрасте. Слишком большое количество сока может привести к кариесу зубов, ожирению или даже к плохой прибавке в весе и диарее.

Если вы даете ребенку воду или другое молоко, предложите ее в чашке вместо бутылочки . Дети, находящиеся на грудном вскармливании, легко учатся пить из чашки уже в 6-месячном возрасте. Вы также можете попробовать это со сцеженным грудным молоком.

Возраст	Что вы можете предложить
от 6 до 12 месяцев	Грудное молоко Детское питание, обогащенное железом Начать вводить твердую пищу
от 12 до 18 месяцев	Грудное молоко Цельное коровье молоко (3.25%)
от 18 до 24 месяцев	Грудное молоко Молоко коровье цельное (3,25%). 2-процентное молоко — это нормально, если ваш ребенок хорошо растет и ест разнообразную пищу
от 2 до 5 лет

После 12 месяцев ваш ребенок не должен потреблять более 16–24 унций (500–720 мл) молока в день. В противном случае она насытится и откажется от твердой пищи.Также у нее может развиться железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, посоветуйтесь со своим врачом о том, что ему использовать в качестве заменителя кормления.

Для получения полной информации о введении твердой пищи в рацион вашего ребенка, прочтите нашу информацию о кормлении вашего ребенка в первый год.

Мой ребенок отказывается от груди. Означает ли это, что он готов отлучить от груди?

Нет, это не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Иногда младенцы устраивают «забастовку» и внезапно отказываются от грудного вскармливания.Причин может быть множество, например прорезывание зубов, ушная инфекция или другое заболевание, начало менструации, изменение диеты, мыло или даже дезодорант.

Вот несколько советов, которые побудят вашего ребенка снова начать грудное вскармливание:

• Сделайте время кормления особенным и спокойным; постарайтесь ограничить отвлекающие факторы. Иногда, когда младенцы становятся старше, им больше интересно смотреть на то, что происходит вокруг них, чем сосредотачиваться на грудном вскармливании.
• Обнимайте и успокаивайте своего ребенка как можно больше.
• Предложите грудь, когда ваш ребенок очень сонный или только что просыпается.
• Если возможно, попробуйте использовать разные позы для медсестер, разные стороны или медсестру в разных палатах.
• Если вы не можете определить причину забастовки вашего ребенка грудью, обратитесь к врачу или поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Не расстраивайтесь и не сердитесь. Помните, что забастовка медсестер не означает, что ваш ребенок отвергает вас.

Если это произойдет, не забудьте сцеживать молоко, чтобы у вас не образовалось закупорка протоков или набухание, и чтобы вы продолжали производить достаточно грудного молока, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

Как мне ухаживать за грудью, когда я начинаю отлучать от груди?

• Если ваша грудь неудобно отнимает от груди, попробуйте сцеживать ровно столько молока, чтобы вы больше не чувствовали дискомфорта. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Холодные компрессы или гелевые компрессы, прикладываемые к груди, также могут принести некоторое облегчение.
• Не перевязывайте грудь и не пейте меньше жидкости во время отлучения от груди.
• Регулярно проверяйте грудь, чтобы убедиться, что у вас нет закупорки протока.Блокированный проток будет ощущаться как твердый, нежный участок (размером с горошину) груди. Иногда вы можете очистить его, осторожно потерев или слегка надавив на эту область. Если это болезненно, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Это более вероятно при резком отлучении от груди.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, вызывающая боль, отек, тепло и покраснение груди. Это также может вызвать жар и озноб. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете продолжать грудное вскармливание, если у вас мастит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вероятно, у вас много вопросов о грудном вскармливании и питании вашего ребенка. Существует множество источников информации, включая вашего педиатра, семейного врача, медсестру по месту жительства, клинику грудного вскармливания, консультанта по грудному вскармливанию и La Leche League.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Консультативный комитет по государственному образованию

Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте от 6 до 24 месяцев

Соответствующий прикорм способствует росту и предотвращает задержку роста у детей в возрасте 6–24 месяцев. Период прикорма — это когда другие продукты или жидкости предоставляются вместе с грудное молоко. Уровень недоедания обычно достигает максимума. на этот раз с последствиями, которые сохранятся в течение жизни. Задержка в росте редко меняется в более позднее детство и юность. Неадекватный кормление девочек также влияет на питательные вещества магазины, последующее репродуктивное здоровье и к местным условиям. риск материнской смертности. Соответствующий прикорм включает в себя сочетание методов поддержания потребление грудного молока и, в то же время, улучшить количество и качество продуктов питания детей потреблять. Период от 6 до 11 месяцев — особенно уязвимое время, потому что младенцы только учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей. Забота необходимо принимать, чтобы эти продукты дополняли, а не заменяли грудное молоко. Для младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста грудное молоко продолжает оставаться важным источник энергии, белка и микроэлементов. Следовательно, грудное вскармливание должно продолжаться через 24 месяца и позже. Улучшение прикорма требует сочетания стратегий. банка для приема энергии можно увеличить за счет увеличения частоты кормления грудью, увеличения размеров порций пищи, более частое кормление детей и / или обеспечение более калорийной пищей. Потребление микронутриентов можно увеличить, разнообразив рацион, включив в него фрукты, овощи и продукты животного происхождения; употребление обогащенных продуктов; и / или давать добавки. Выбор пищевых комбинаций, улучшающих усвоение питательных микроэлементов, также важный. Программы улучшения прикорма должны проводить местные оценки. Эти оценки определят соответствующий акцент на каждой из практик перечислены на следующих страницах. Местные исследования должны выявить местные диеты и текущие следует поддерживать передовой опыт, опробовать варианты улучшения традиционной диеты и связанных методов кормления, а также определить целевую аудиторию и эффективные стратегии для достигнув их. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию, включая ночное кормление для младенцы Введение прикорма с шестимесячного возраста Увеличивайте количество пищи по мере взросления ребенка — при этом сохраняя частое грудное вскармливание Обеспечьте младенцев в возрасте 6–8 месяцев примерно 200 ккал в день из прикорма. Обеспечьте детей в возрасте 9–11 месяцев примерно 300 ккал в день с помощью прикорма. Обеспечить детей в возрасте от 12 до 24 месяцев примерно 550 ккал в день с помощью прикорма. Необходимы местные исследования, чтобы определить наилучшие сочетания продуктов и приемов пищи для достижения такого уровня потребления энергии. Увеличивайте частоту кормления по мере взросления ребенка Кормите детей в возрасте 6–8 месяцев прикормом 2–3 раза в день. Кормите детей в возрасте 9–11 месяцев прикормом 3–4 раза в день. Кормить детей в возрасте 12–24 месяцев прикормом 3–4 раза в сутки. день. Предлагайте питательные закуски 1-2 раза в день по желанию. Постепенно увеличивайте последовательность и разнообразие продуктов питания по мере взросления ребенка, адаптируясь диета в соответствии с потребностями и способностями младенца Кормите пюре и полутвердые продукты, по возможности смягченные грудным молоком, начиная с 6-месячного возраста. Подавайте высококалорийные комбинации мягких кормов детям в возрасте 6–11 месяцев. Ввести «фуршет» (закуски, которые могут есть дети в одиночку), начиная примерно с 8-месячного возраста. Перейдите на семейную диету примерно в 12 месяцев. Разнообразьте рацион, чтобы улучшить качество и потребление микроэлементов. Кормите богатые витамином А фруктами и овощами ежедневно. Кормите мясо, птицу или рыбу ежедневно или как можно чаще, если выполнимо и приемлемо. Используйте обогащенные продукты, такие как йодированная соль, сахар, обогащенный витамином А, мука, обогащенная железом, или другие основные продукты питания, если таковые имеются. Давайте витаминно-минеральные добавки, когда продукты животного происхождения и / или обогащенные продукты недоступны. Избегайте напитков с низкой питательной ценностью, таких как чай, кофе и сладкие напитки. Практикуйте чуткое кормление Кормите младенцев напрямую и помогайте старшим детям, когда они сами себя кормят. Предлагайте любимую еду и поощряйте детей есть, когда они теряют интерес или у них пониженный аппетит. Если дети отказываются от многих продуктов, поэкспериментируйте с различными сочетаниями продуктов, вкусами, консистенциями и методами поощрения. Разговаривайте с детьми во время кормления. Кормите медленно и терпеливо, стараясь не отвлекаться во время еды. Не заставляйте детей есть. Практикуйте частое и отзывчивое кормление во время и после болезни Во время болезни увеличивайте потребление жидкости путем более частого кормления грудью и терпеливо поощряйте детей есть любимую пищу. После болезни кормите грудью и давайте пищу чаще, чем обычно, и поощряйте детей есть больше еды за один присест. Соблюдайте правила гигиены и правильно обращайтесь с пищевыми продуктами Мойте руки воспитателей и детей перед приготовлением пищи и приемом пищи. Храните продукты в безопасных условиях и подавайте их сразу после приготовления. Используйте чистую посуду для приготовления и подачи пищи. Обслуживайте детей, используя чистые чашки и миски, и никогда не используйте бутылочки для кормления. Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей Убедитесь, что календари прививок детей завершены до 1 года. Используйте ОРТ для регидратации детей во время диареи. Ежедневно давайте жидкие добавки железа (12,5 мг / день) младенцам от 6 месяцев до 1 года. возрастом, если ежедневные витаминно-минеральные добавки или продукты, обогащенные железом не дается.Если известно, что распространенность анемии очень высока (40 процентов или более), продолжайте прием до 24-месячного возраста. Для младенцам с низкой массой тела при рождении начинать прием добавок в 2 месяца. Давайте полугодовые высокие дозы витамина А через 6 месяцев (100000 МЕ для младенцев и 200000 МЕ для детей от 12 месяцев и старше) в регионах где возникает дефицит витамина А. Обратитесь за соответствующей медицинской помощью при лихорадке, диарее, респираторных инфекциях, малярии, анкилостомозе и других инфекциях. Поощрять психосоциальное развитие детей, предоставляя им возможности для исследования и самостоятельности. Обеспечение адекватного питания матери и статуса питательных микроэлементов для улучшения здоровья женщин и поддержки оптимального грудного вскармливания. Дайте матерям высокие дозы витамина А (200000 МЕ) сразу после родов или в течение 8 недель после родов в регионах, где есть витамин А. возникает дефицит. Практикуйте планирование семьи, которое не мешает грудному вскармливанию космических детей и позволяет матери выздороветь. Постоянно и правильно используйте презервативы для предотвращения передачи ВИЧ. Ссылки Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Дополнительное вскармливание детей раннего возраста в процессе развития Страны: обзор современных научных знаний. ВОЗ / ЮНИСЕФ, 1998. Дьюи К.Г. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. ПАОЗ / ВОЗ, 2003. ВОЗ. Дополнительное вскармливание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Здоровье в мире Organization, 2000. Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org Этот выпуск Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Связанная программа дополнительного питания и материнского питания) и SARA. (Поддержка анализа и исследований в Африке) Проект. LINKAGES поддерживается Бюро глобального здравоохранения Международного агентства США Разработка (USAID) в рамках Соглашения о сотрудничестве No.HRN-A-00-97-00007-00, и SARA финансируется Бюро USAID по Африке, Office of Sustainable Разработка по договору № AOT-C-00-99-00237-00. СВЯЗИ и SARA являются оба управляются Академией развития образования. Мнения выраженные здесь, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED. Обновлено в апреле 2004 г.

Дополнительное кормление — PORTAL MyHEALTH

Введение

Давайте ребенку прикорм, начиная с шестимесячного возраста, продолжая кормить грудью по требованию до двухлетнего возраста.

Дополнительное вскармливание — это процесс кормления вашего ребенка другой пищей и жидкостями в дополнение к грудному молоку. В шестимесячном возрасте одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании. им нужны дополнительные питательные вещества для его или ее роста и развития.

Начиная с 6-месячного возраста нервы и мышцы во рту вашего ребенка достаточно развиты, чтобы он мог жевать, кусать и жевать. пищеварительная система ребенка также достаточно созрела, чтобы переваривать разнообразную пищу.

Хорошее прикорм

• Прикорм должен содержать все питательные вещества, необходимые вашему ребенку, особенно продукты, содержащие белок, жиры, кальций, железо, витамин А и витамин С. Этого можно достичь, обратившись к Малайзийской пищевой пирамиде. Это иллюстрирует важность баланса между группами продуктов в ежедневном режиме питания. Мясо, птицу, рыбу, яйца, молоко и молочные продукты следует давать часто.
• Продукты животного происхождения, такие как мясо, птица, рыба и яйца, следует давать ежедневно, поскольку они являются основными источниками железа и цинка.Не давайте яичный белок младенцам, потому что это может вызвать у них аллергические реакции.
• Молоко и молочные продукты являются богатыми источниками кальция и обеспечивают другие важные питательные вещества в течение всего первого года жизни.
• Добавьте в ежедневный рацион младенцев различные фрукты, особенно фрукты и овощи, богатые витамином А и С.

Готовность к прикорму

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, он / она будет готов есть твердую пищу, когда он / она подпишет следующие знаки:

• Он / она может держать голову вверх.
• Он / она может сидеть, опираясь на руку вашего / опекуна или за спинку стула.
• Он / она делает «жевательные» движения, когда у него / нее ничего нет во рту.
• Ему нравится подносить руку и игрушки ко рту.
• Он / она проявляет интерес к еде, открывая рот.
• Он / она чувствует голод даже после кормления грудью.

Однако, если младенцы в возрасте 4-6 месяцев не набирают вес после того, как были предприняты все усилия по улучшению молочного вскармливания, можно рассмотреть возможность введения прикорма.

Последствия введения прикорма ранее 6 месяцев

• младенец может отказаться от грудного вскармливания или питья молока из-за насыщения.
• Нарушение пищеварительной и почечной функции младенца из-за незрелых функций органов.
• Развиваются риски инфекций, аллергии и диареи.

Последствия введения прикорма позднее 6 месяцев

• Может вызвать более медленную адаптацию младенца к новой пище.
• Это может повлиять на рывок роста.
• Может вызвать дефицит питательных веществ.

Как приготовить прикорм для младенцев

1. Прикорм готовят разными способами в зависимости от возраста младенца. Младенцы имеют разный уровень развития и способности.
2. Готовьте продукты разной текстуры в разном возрасте:
   • Младенцам в возрасте от 6 до 8 месяцев необходимо давать пюре, пюре и полутвердую пищу.
   • В 9–11 месяцев продукты следует нарезать. По мере того как младенцы развивают способность управлять пальцами, им также можно давать пищу, которую можно легко взять с собой небольшими порциями, например, мягкое печенье и фрукты.
   • В 12 месяцев младенцы могут есть семейную пищу.
3. Следует использовать отдельную кухонную утварь, так как обычная посуда может быть ржавой или содержать следы еды для взрослых. Если покупка новой посуды нецелесообразна, убедитесь, что она вымыта и тщательно высушена перед использованием для ребенка.
4. Личная гигиена, чистота кухонных принадлежностей и продуктов питания также должны соблюдаться на всех этапах приготовления пищи и во время кормления младенцев.
5. Руки следует тщательно мыть перед приготовлением пищи и после посещения туалета.Руки грудного ребенка также следует тщательно мыть перед едой.

Как часто должен есть младенец?

1. Чтобы обеспечить ежедневную потребность вашего ребенка в питании, прикорм следует давать в соответствии с возрастом:
   • Младенцам в возрасте 6-8 месяцев необходимо давать 2–3 основных приема пищи в день с 1–2 питательными перекусами.
   • В возрасте 9-11 месяцев они должны есть 3–4 основных приема пищи в день с 1–2 питательными перекусами.
   • В то время как дети в возрасте 1-3 лет должны есть 4-5 основных приемов пищи в день с 1-2 питательными перекусами.
2. Однако вам следует увеличить частоту приема пищи, если количество потребляемой пищи меньше или если пища разбавленная (менее калорийная).

Сколько еды они должны съесть в день?

• Вы должны давать достаточно еды, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка в энергии. количество продуктов следует увеличивать в соответствии с возрастом.
• Давайте ребенку высококалорийную пищу, включая злаки, такие как рис, пшеница и клубни.
• Для начала дайте небольшое количество еды и по мере адаптации ребенка постепенно увеличивайте количество еды в соответствии с возрастом.
• В качестве ориентира младенцам в возрасте 6-8 и 9-11 месяцев следует давать ½ стакана густой рисовой каши при каждом приеме пищи. это должно быть увеличено до 1 чашки в возрасте от 9 до 11 месяцев. Детям 1-3 лет следует давать ½ стакана риса во время основного приема пищи. Кроме того, для всех возрастных групп следует добавлять 1-2 чайные ложки масла в дневное питание.

Продовольственная группа	Количество еды в день по возрастным группам
	6-8 месяцев	9-11 месяцев	1-3 года
Злаки, продукты из злаков и клубни	Каша 1 ½ стакана	Каша толщиной 2 ½ стакана	2 стакана риса
Овощи	¼ чашки вареных овощей	½ стакана вареных овощей	1 чашка вареных овощей
Фрукты	¼ ломтиков папайи ИЛИ ½ банана небольшого размера (1 писанг мас: 33 г)	1 ломтик папайи ИЛИ 2 банана небольшого размера (1 писанг мас: 33 г)	1 ломтик папайи ИЛИ 2 банана небольшого размера (1 писанг мас: 33 г)
Молоко и молочные продукты	Грудное вскармливание по запросу	Грудное вскармливание по запросу	Грудное вскармливание по требованию / 3 стакана молока
Мясо, птица, рыба и бобовые	2 чайные ложки любого вида мяса ИЛИ пищевое зелье из рыбы (1/4 рыбы среднего размера)	2 чайные ложки любого вида мяса ИЛИ съедобное рыбное зелье (1/4 среднего размера) ИЛИ 1 яйцо	½ среднего размера Кембонг ИЛИ 1 яйцо
Жиры, масла	1 чайная ложка масла	1 ½ чайной ложки масла	1 чайная ложка масла

• Ниже приведены образцы меню прикорма и приблизительное количество для младенцев и детей младшего возраста.это можно использовать как руководство к тому, как ваш ребенок должен есть в течение дня.
• Важно, чтобы грудное вскармливание продолжалось по требованию.

Питание	Возраст
	6-8 месяцев	9-11 месяцев	1-3 года
Завтрак	½ стакана рисовой каши 1 десертная ложка помидоров / моркови 1 десертная ложка горчицы / шпината	½ стакана каши 1 ½ десертной ложки помидоры / морковь 1 десертная ложка горчица, зелень / шпинат	1 стакан молока 1 ломтик тоста 1 чайная ложка маргарина
Утренний чай	2 десертных банана	½ ломтика папайи	1 банан маленького размера 1 стакан молока
Обед	½ стакана толстой рисовой каши 1 чайная ложка мяса (мягкого приготовления) 1 десертная ложка помидоров / моркови	¾ чашки толстой рисовой каши 1 чайная ложка мяса (мягкого приготовления) 1 ½ десертной ложки помидоров / моркови 1 десертная ложка горчицы / шпината	½ стакана супа с лапшой с 1 чайной ложкой мяса ½ стакана овощей 1 стакан простой воды ½ ломтика папайи
Послеобеденный чай	1 десертная ложка банана	1 небольшой банан (писанг мас)	2 штуки cekodok pisang 1 стакан арбузного сока
Ужин	½ стакана рисовой каши 1 чайная ложка мяса (мягкого приготовления) 1 десертная ложка помидоров / моркови 1 десертная ложка помидоров / моркови 1 десертная ложка банана 1 чайная ложка растительного масла / маргарина	¾ чашки толстой рисовой каши 1 чайная ложка рыбы 1½ десертной ложки помидоров / моркови 1 ½ десертной ложки горчицы / шпината 1 ½ чайной ложки растительного масла / маргарина	½ стакана белого риса ½ кусочка кембонг масак пинданг 1/2 стакана шпината 1 стакан простой воды
Ужин			1 стакан молока

Как сделать пюре из фруктов / овощей

• Тщательно мойте фрукты / овощи под проточной водой.
• Очистить, удалить сердцевину / семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
• Готовьте кусочки фруктов на пару до мягкости. Если вы используете мягкие фрукты, пропустите этот шаг.
• Взбить, размять или натереть фрукты / овощи.
• Смешайте с молоком или грудным молоком, чтобы оно стало мягким и жидким.

Как затирать

• Тщательно мойте фрукты / овощи под проточной водой.
• Очистить, удалить сердцевину / семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
• Готовьте на пару кусочки овощей и фруктов до мягкости.Если вы используете мягкие фрукты / овощи, пропустите этот шаг.
• Поместите размягченные фрукты / овощи в миску и разотрите с помощью кухонного измельчителя. Если у вас нет машины для измельчения, используйте вилку.

Примечание. Добавляйте в рацион ребенка различные фрукты. Другие фрукты и овощи, которые можно протирать или протирать, включают: —

• Фрукты — яблоко, груша, папайя, банан, медвяная роса, манго, арбуз
• Овощи — картофель, сладкий картофель, морковь, горох, цветная капуста, тыква, фасоль

Как приготовить фруктовый сок

• Тщательно вымойте фрукты под проточной водой.
• Очистить, удалить сердцевину / семена и нарезать кубиками или кусочками среднего размера.
• Фрукты со съедобной кожицей (например, яблоко) не нужно очищать, так как кожица содержит полезные питательные вещества.
• Добавьте около 30 мл (? Стакана) воды и кусочки сока с помощью блендера.
• Если вы смешиваете мягкие фрукты (например, арбуз), добавлять воду не нужно.
• Сок процедить через сито (мякоть прижать ложкой, чтобы выдавить лишний сок.
• Подавайте сок ребенку в детской чашке.

Как приготовить овощной сок

• Тщательно вымойте овощи под проточной водой и переложите в чистую кастрюлю.
• Добавьте 150 мл (2/3 стакана) воды и кипятите примерно три минуты или пока овощи не станут мягкими.
• Сок процедить через сито (отварные овощи прижать ложкой, чтобы выдавить излишки сока)
• Подавайте сок ребенку в детской чашке.

Как приготовить куриный бульон (для использования в рецептах)

• Удалите жир, кожу и сгустки крови с различных куриных костей.Тщательно вымойте кости. Куриные кости отварить в 1 литре (4 стаканах) воды. После закипания убавьте огонь и тушите 30 минут. Процедите и остудите бульон в холодильнике на ночь.
• Удалите верхний слой жира с охлажденного бульона. бульон можно хранить в холодильнике в течение недели и замораживать в течение месяца.

Последние просмотры	:	02 октября 2009
Писатель	:	Zalma Bt. Абдул Разак
		Zuhaida Bt.Харун
		Назли Сухарди Б. Ибрагим

Отлучение от груди: когда и как прекратить грудное вскармливание

Когда самое подходящее время прекратить кормить ребенка грудью и как лучше всего это сделать? Прочтите множество практических советов по отлучению от груди

Как долго вы должны продолжать грудное вскармливание после того, как начнете кормить ребенка грудью? Три месяца? Шесть месяцев? Год? Или несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют кормить младенцев полностью грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни и продолжать получать молоко матери вместе с другими продуктами питания — известными как прикорм — по крайней мере до достижения возраста. из двух. ¹

Это потому, что грудное молоко — это не просто еда. Натуральное утешительное средство, если ваш ребенок беспокоится или устает, а также содержит компоненты, повышающие иммунитет, количество которых резко увеличивается, когда он болеет. ²

По оценкам антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания даже превышает два года. Глядя на факторы, включая развитие зубов, массу тела, сравнение с другими приматами и исторические данные, некоторые говорят, что это могло быть от двух до четырех лет, в то время как другие полагают, что наши предки могли находиться на грудном вскармливании до шести или семи лет. ³

Сегодня более 60% мам в развитых странах кормят своих детей смесью или прикормом до достижения шестимесячного возраста, ⁴ , даже несмотря на то, что руководства ВОЗ этого не рекомендуют.

Когда подходящее время, чтобы начать отлучать ребенка от груди?

Отлучение от груди — это процесс прекращения кормления ребенка грудным молоком. В идеале, первым шагом к отлучению вашего ребенка от груди является введение прикорма вместе с грудным молоком в возрасте шести месяцев.Процесс отлучения продолжается до тех пор, пока грудное молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«По прошествии шести месяцев вашему ребенку начинает требоваться более высокий уровень определенных питательных веществ, таких как железо, цинк и витамины B и D, — которые он не может получить только из вашего грудного молока или собственных запасов», — объясняет патронажный врач Великобритании и медсестра Сара Бисон.

«Но твердая пища будет только дополнять потребление молока вашим ребенком вначале и постепенно заменять его. Грудное молоко останется для нее основным источником питательных веществ еще многие месяцы.”

Типичный семимесячный ребенок все еще получает 93% калорий из молока. Даже в возрасте 11–16 месяцев молоко может обеспечивать примерно половину дневной нормы калорий. ⁵

«Мамы иногда думают, что грудное молоко не имеет значения, когда их ребенок начал есть твердую пищу, но на самом деле нет лучшего молока для нее, независимо от возраста», — говорит Сара.

Действительно, весь процесс отлучения от груди может занять столько времени, сколько этого захотят мама и ребенок: «Когда прекратить грудное вскармливание — это ваш выбор», — говорит Сара.«Не поддавайтесь давлению из-за того, что делают друзья или что говорят члены семьи или даже незнакомцы. Важно только то, что подходит вам и вашему ребенку ».

Как прекратить грудное вскармливание

Каждый раз, когда вы решите отлучить ребенка от грудного молока, лучше делать это постепенно. Внезапное прекращение грудного вскармливания может подвергнуть вас риску нагрубания, закупорки протоков или мастита, а также стать резким изменением для пищеварительной и иммунной систем вашего ребенка. Вам обоим также может быть трудно эмоционально.

Нужно ли мне прекратить грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно думают, что им нужно прекратить грудное вскармливание, хотя они этого не делают. Если вы возвращаетесь к работе, кормление грудью может стать отличным способом сохранить близость во время больших перемен в вашей жизни. Вы можете сцеживать молоко своему ребенку на работе и продолжать кормить ребенка как особое время в начале и в конце дня. Или, если вам нужно путешествовать без ребенка, вы можете сцеживать молоко, чтобы забрать или отправить домой.

Если вы заболели, это не всегда означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание — прочтите наши советы по грудному вскармливанию во время болезни и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Прекращение грудного вскармливания до шести месяцев

Если вы чувствуете, что не можете продолжать грудное вскармливание до шестимесячного возраста и хотите попробовать отлучение от груди по инициативе матери, начните с сокращения одного кормления в день и замены его бутылочкой со смесью.

«В идеале, начать с полуденной подачи. Младенцы замечательны и могут уловить запах материнского молока поблизости, поэтому попросите своего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, пока вы находитесь в другой комнате », — говорит Сара.

«Соблюдайте правила гигиены при приготовлении кормов. Может случиться так, что ваш ребенок ест меньше сцеженного грудного молока, чем грудное молоко, в течение 24 часов. Не заставляйте ее пить больше молока, чем она хочет ».

Вы, вероятно, заметите, что ваша грудь наполнилась и стала нежной, когда ваше тело приспосабливается к выработке меньшего количества молока. Если это становится неудобно, попробуйте сцеживать немного грудного молока — ровно столько, чтобы облегчить дискомфорт, не стимулируя организм вырабатывать больше.

Как только ваше тело привыкнет к этому новому объему — обычно через несколько дней — откажитесь от следующего кормления каждый день.Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока вы не прекратите грудное вскармливание и ваш ребенок не будет полностью отлучен от груди.

«У меня были осложнения после первых родов, что означало, что я очень быстро похудела, а также страдала маститом. Мой запас был низким, и через три месяца мне пришлось остановиться », — говорит Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании. «Я менял подачу по одному, поэтому не испытывал особых физических проблем, но мне было трудно морально».

Если вы хотите сохранить интимность и пользу для здоровья от грудного вскармливания, но вам нужно сократить его, попробуйте частичное отлучение, когда смесью заменяется только часть кормов.

Прекращение грудного вскармливания через шесть месяцев

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы обнаружите, что его кормление грудью естественным образом со временем станет реже. В течение года она, вероятно, сократится до пары кормлений в день, дополненных едой и полезными закусками.

Однако, если вы хотите еще больше сократить, делайте это постепенно, прекращая кормление грудью по одному за раз и предлагая ребенку молочную смесь, если ей меньше 12 месяцев.Коровье молоко следует подождать, пока ей не исполнится год.

«Мой сын был до трех кормлений грудью в день и ел три раза в день с легкими закусками, когда я решила начать отлучать его от груди. Я постепенно заменяла каждое кормление бутылочкой смеси, оставляя ночное питание напоследок, в 11 месяцев », — говорит Рут, мама одного ребенка из Великобритании. «Медленный темп означал, что у меня не было проблем, только небольшая сытость на несколько дней».

Есть разные способы отвлечь вашего ребенка от изменений в его режиме кормления.Некоторые мамы вместо этого предлагают выпить и перекусить, которыми вы можете поделиться, чтобы вызвать чувство близости. Вы также можете изменить свой распорядок дня, поиграть в любимую игру или заменить ленту объятиями от вас или вашего партнера. Некоторым детям потребуется больше времени, чем другим, чтобы почувствовать себя довольными изменениями, но со временем все станет легче. Если у вас возникли трудности с отлучением от груди, всегда полезно обратиться за поддержкой к своему лечащему врачу.

Прекращение грудного вскармливания естественным путем со временем

Если вы разрешите своему малышу решать, когда прекратить грудное вскармливание (известное как отлучение от груди по инициативе ребенка или естественное грудное вскармливание), процесс отлучения от груди, скорее всего, будет медленным и постепенным.С течением времени ее кормления, вероятно, станут короче и реже, в то время как некоторые мамы сообщают, что их ребенок однажды просто потеряет интерес.

«Моя дочь самостоятельно отняла от груди в четыре года», — говорит Сара, мама одного ребенка из Великобритании. «Она постепенно притормаживала и почти не ела с трех с половиной. Потом она словно забыла, когда мы были в отпуске. По прошествии шести месяцев ей иногда хочется кушать, но она знает, что молока больше нет ».

У вашего тела должно быть достаточно времени, чтобы адаптироваться, поэтому вы вряд ли испытаете неприятное нагрубание.Однако вы можете найти это эмоционально тяжелым, поэтому уделите время большому количеству объятий и моментов связи.

«Отлучение ребенка от груди было правильным для меня, потому что мой сын никогда не ел смеси или бутылочки. Я не хотела внезапно останавливаться и отказывать ему », — говорит Келли, мама одного ребенка из Великобритании. «Он потерял интерес в два с половиной года. Для нас это был лучший сценарий, хотя я был довольно эмоциональным ».

Что делать, если мне нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Хотя лучше не прекращать кормление грудью резко, иногда это необходимо по состоянию здоровья или потому, что вы и ваш ребенок не можете быть вместе.

Если до этого момента ваш ребенок находился на грудном вскармливании, вам почти наверняка потребуется сцеживать молоко, чтобы грудь не набухла с дискомфортом. Некоторые женщины считают, что для этого проще всего использовать молокоотсос, в то время как другие предпочитают делать это вручную. Опять же, сцеживайте столько, чтобы облегчить дискомфорт — вы не хотите, чтобы ваш организм вырабатывал больше молока.

Хотя поначалу грудь может казаться опухшей и болезненной, она приспосабливается. Ваше грудное молоко содержит то, что называется ингибитором лактации с обратной связью (FIL).Когда ваш ребенок перестает кормить грудью, FIL сообщает вашему организму о замедлении производства, но для привыкания вашей груди может потребоваться несколько дней или даже недель.

Прием парацетамола или ибупрофена может помочь облегчить любую боль (хотя ибупрофен имеет противопоказания для людей, страдающих астмой). Всегда следуйте рекомендациям производителя и фармацевта и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах, которые вам необходимо принимать.

«Мне пришлось внезапно отказаться от грудного вскармливания, когда моей дочери было восемь месяцев, потому что мне нужно было принимать сильнодействующие обезболивающие», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии.«Мне было очень тяжело — она ​​все искала мою грудь и плакала. Я крепко прижал ее к себе, чтобы успокоить, давая ей бутылку. Через месяц она, похоже, не возражала против этого ».

Могу ли я продолжить грудное вскармливание, если хочу снова забеременеть?

Хотя грудное вскармливание является естественным противозачаточным средством, оно не является надежным. И вряд ли он станет эффективным через шесть месяцев или если вы не кормите грудью. Это означает, что вы можете зачать ребенка, продолжая кормить ребенка грудью.

Беременные кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, следует ли отлучать их от груди.Тандемное вскармливание двух детей разного возраста, безусловно, возможно, и когда появится ваш новый ребенок, ваш организм будет производить молоко в соответствии с каждой из его потребностей.

Некоторые мамы обнаруживают, что их старший ребенок отлучается естественным путем во время беременности или отказывается от определенных кормлений. Это может быть связано с изменениями в составе молока во время беременности, что означает, что оно имеет другой вкус и менее сладкий. ⁶ Если вашему кормящемуся ребенку меньше года, когда он начинает отлучать от груди, следите за тем, продолжает ли он набирать вес.

Вам следует посоветоваться со своим лечащим врачом, если вы хотите продолжить грудное вскармливание во время беременности, если у вас ранее были преждевременные роды, выкидыш или кровотечение.

Если вам нужна медицинская помощь для зачатия, вы можете обнаружить, что врачи не будут назначать определенные лекарства от бесплодия или лечение, если вы кормите грудью. Обсудите все варианты, прежде чем принимать решение об отлучении от груди.

Последнее слово об отлучении от груди

Когда и как бы вы ни прекращали кормить грудью, будьте осторожны с собой и своим ребенком.Это большой сдвиг в физическом, гормональном и эмоциональном плане для вас обоих, поэтому делайте это с осторожностью.

«Пока мое тело справлялось с отлучением от груди, я чувствовал себя очень эмоционально. Это было то, чем мы так долго делились, и этому пришел конец », — говорит Джейн, мама двоих детей из США. «Я работала много часов, пять дней в неделю, и кормление грудью заставило меня почувствовать себя очень важной в их жизни. Но когда это прекратилось, мы вскоре нашли другие способы сблизиться ».

Дополнительное кормление: введение твердой пищи — роль разнообразия, овощей и многократного воздействия

Вопросы и ответы

Ответы на все вопросы были предоставлены доктором.Бхаскар Раджу.

Q1: Поскольку пищевая аллергия растет, какое время является идеальным для начала прикорма в педиатрической практике, особенно в 5 ^th , 6 ^th и 7 ^th месяцев, когда начинать?

Есть некоторые свидетельства того, что прием твердой пищи в возрасте до 4 м и после 7 м может обострить аллергические тенденции. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление твердой пищи под прикрытием грудного молока в возрасте от 4 до 7 мес снижает частоту или, по крайней мере, отсрочивает развитие пищевой аллергии (особенно.Аллергия на глютен). Несмотря на эти факты, для такой страны, как Индия, где оптимальное питание и безопасность от инфекций являются приоритетом, ВОЗ и Руководство по кормлению детей грудного и раннего возраста правительства Индии рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 180 дней жизни и начало употребления чистых питательных веществ. по завершении 6-ти метрового возраста. Исследования Гондураса и исследования Bylarus убедительно доказали.

1. Добавление твердой пищи высокого качества в возрасте 4 мес вместе с таким же количеством принятого до сих пор BM не привело к какой-либо дополнительной питательной ценности для младенца, заметной либо в виде прибавки в весе, либо в росте.(Гондурас).
2. Добавление питательных чистых твердых веществ под медицинским наблюдением в возрасте 4 мес действительно привело к небольшому, но значительному увеличению частоты респираторных и желудочно-кишечных инфекций, помимо небольшого увеличения атопии. (Bylarus)

Итак, ВОЗ пришла к выводу, что добавление твердой пищи ранее 180 дней не приносит пользы ребенку и может увеличить частоту инфекций, несмотря на все усилия по соблюдению гигиены, и рекомендовала исключительно грудное вскармливание до 180 дней.

В этом отношении данные по младенцам, вскармливаемым смесями, в настоящее время отрывочны.Таким образом, как правило, независимо от того, скармливают ли корм смесью или кормят BM, строго рекомендуется употребление твердой пищи в течение 180 дней.

Ссылки: —

1. Совместная исследовательская группа ВОЗ по роли грудного вскармливания в предупреждении младенческой смертности: влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Ланцет 2000; 355: 451–455.
2. Крамер М.С., Какума Р.: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: Кокрановская база данных Систематический обзор.Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
3. Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж. И др.: Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное исследование в Гондурасе. Ланцет 1994; 343: 288–293.
4. Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л.: Возраст введения прикорма и рост доношенных грудных детей с низкой массой тела при рождении: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе. Am J Clin Nutr 1999; 69: 679–686
5. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al; Исследовательская группа PROBIT (исследование по продвижению грудного вскармливания): рандомизированное исследование в Республике Беларусь.JAMA 2001; 285: 413–420.

Q2: В Индии прикорм в основном основан на зерновых. Рис обычно используется в качестве прикорма. Как вы думаете, какая крупа подходит для начала прикорма?

Действительно, между рисом и пшеницей рис немного менее аллергенен. Однако в сочетании с молоком или другими источниками белка, такими как бобовые, оба злака одинаково хороши, и нечего рекомендовать ни тому, ни другому. Хотя аллергия на рис встречается редко.Южная Индия, глютеновая болезнь чрезвычайно редко встречается среди местного населения. В местах, где распространена глютеновая болезнь, врач должен будет узнать, когда подвергать младенцев воздействию пшеницы. Позднее воздействие не предотвращает и не снижает тяжесть целиакии.

Q3: Хотя мы все согласны с тем, что прикорм на зерновой основе является приемлемым, но для обеспечения надлежащей скорости роста, какие жиры и бобовые необходимо добавлять в рацион во время прикорма? Допускается ли для прикорма растительное масло или жир животного происхождения? Какие зернобобовые можно добавлять в прикорм?

Все зернобобовые, используемые в Индии, являются приемлемыми источниками белков для растущих детей грудного возраста при условии сбалансированного сочетания злаков и зернобобовых, чтобы позаботиться об отдельных незаменимых аминокислотах, которые могут отсутствовать в бобовых или злаках.Это культурный и материнский выбор.
Рекомендации относительно жиров:

1. 25% калорий должны быть жиры.
2. Не более 10% жира, чтобы быть полностью насыщенными жирами. Эта рекомендация может измениться в будущем, учитывая растущий объем доказательств. Молочный жир полезен для ребенка, а растительные жиры не обязательно являются более полезными для здоровья.
3. Обогащение рациона DHA рыбой будет полезно, особенно для недоношенных и маленьких детей, рожденных с низким запасом DHA.
4. Стандартный совет: 2 чайные ложки масла / топленого масла / сливочного масла на каждые 100 г твердой пищи — хороший практический совет.

Ссылки: —

1. Прентис А.М., Пол А.А.: Потребности детей в жирах и энергии в развивающихся странах. Am J Clin Nutr 2000; 72 (доп.): 1253S – 1265S.
2. Michaelsen KF, Dyerberg J, Falk E, et al: Дети, диетический жир и сердечно-сосудистые заболевания. Отчет Датского совета по питанию (на датском языке с резюме на английском языке).
3. http: // www.ernaeringsraadet.dk/pdf/kostrapport.pdf
4. Shea S, Basch CE, Stein AD, et al: Есть ли связь между диетическим жиром и ростом или ростом у детей от трех до пяти лет? Педиатрия 1993; 92: 579–586.

Q4: В Индии младенцев кормят вручную в возрасте 6 месяцев, однако на западе используется кормление с ложки. Что более положительно повлияет на рост и развитие ребенка, чем кормление матери с рук или кормление с ложки?

Приступать к прикорму лучше всего с ложки, по той простой причине, что держать ложку чистой и стерильной намного легче, чем вручную.Как только младенец научится управлять пальцами и руками, следует поощрять прием пищи пальцами. Не рекомендуется кормление с ложек или с рук на более чем 8 метров жизни. Позволяя ребенку брать кусочки еды самостоятельно, с подноса или тарелки и класть их в рот, не только улучшается координация рук и рук, но и улучшается чувство насыщения. Шансы на переедание и ожирение меньше, поскольку младенцы едят себя, как только могут. Вначале младенцы создают беспорядок, но если их поощрять, они научатся есть достаточно быстро.

Ссылки: —

1. Кеннет Х. Браун Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание детей в возрасте до 2 лет Агостони С., Брунзер О. (ред.): Вопросы дополнительного вскармливания. Nestlé Nutria Workshop Ser
2. Pediatric Program, vol 60, pp 1–13, Nestec Ltd., Vevey / S. Karger AG, Базель, © 2007

Q5: Что, по вашему мнению, лучше традиционных или хорошо сбалансированных коммерческих продуктов прикорма?

Имеющиеся в продаже продукты для прикорма известных брендов являются хорошими.Сбалансированный по питательности (кроме тех случаев, когда его рекомендуется смешивать с молоком для достижения сбалансированного питания). Кроме того, они имеют приемлемый для Беби вкус и текстуру. Таким образом, это хорошая закуска для младенцев, ожидающих начала приема твердой пищи, при условии, что семья может позволить себе эти продукты. Многие местные компании действительно производят и продают порошки из нескольких злаков и зернобобовых, называя их прикормом. Врач должен быть очень осторожен, рекомендуя их. Многие из них производятся на сменных фабриках без надлежащей гигиены.Они могут быть неполноценными по питательной ценности и не иметь достаточного количества питательных микроэлементов. Врач должен убедиться в качестве таких местных продуктов и продуктов, прежде чем рекомендовать их. Имеющиеся в продаже продукты — это просто «Бридж Фудс». Вы можете использовать их, чтобы позволить младенцу легко принимать твердую пищу и научиться ее глотать. В течение 6-8 недель человек должен быстро перейти на доступную в домашних условиях, сбалансированную по питательной ценности, правильно текстурированную и приемлемую в культурном отношении пищу.

Q6: Когда начинать использование животного белка в прикорме? С какого возраста можно употреблять животный белок в невегетарианских пищевых продуктах?

На химическом уровне нет большой разницы в белках животного и растительного происхождения, кроме концентрации незаменимых аминокислот.В конце концов, материнское и коровье молоко — это животные белки. Белки животного происхождения можно начинать в любое время после 6 мес., При условии, что вы можете сделать их доступными для ребенка в форме, вкусе и текстуре, приемлемых для ребенка. Яйца обычно хорошо воспринимаются малышом к 7м. К тому времени можно было бы попробовать курицу и рыбу, но, поскольку это очень незнакомый вкус для ребенка, может быть трудно заставить их принять их. Мясо или рыба, протертые с рисовым пюре и, возможно, поначалу, могут быть лучше, чем простое мясо или рыба.Как правило, дети из семей, которые регулярно принимают животные белки ежедневно, в том числе во время беременности, с большей жадностью принимают животный белок в качестве прикорма, поскольку они приобщаются к этим ароматам во время беременности через околоплодные воды, которые переносят эти ароматы к ребенку.

Q7: Какое количество прикорма требуется обычно в возрасте 8-9 месяцев и сколько раз в день?

Исследования показали, что средний младенец ростом около 8 м (9 кг) будет иметь емкость желудка около 250-275 мл.Это означает, что он может принять до 200–220 мл пищи. Идеальное количество твердого корма в возрасте 8 мес. Было бы 3. Если дать 3 кормления примерно по 200 мл, можно обойтись кормом примерно 50 ккал / 100 г пищи. Такую плотность энергии легко получить с помощью продуктов, доступных в домашних условиях. Если кормить твердыми кормами 2 раза в день, требуемая плотность энергии возрастает до> 70 ккал / 100 г, чего трудно достичь с помощью продуктов, доступных в домашних условиях. Если давать более трех видов твердого корма, существует опасность поедания грудного молока и, следовательно, не рекомендуется.

Ссылки: —

1. Браун К.Х., Санчес-Гринан М., Перес Ф. и др.: Влияние энергетической плотности питания и частоты кормления на общее дневное потребление энергии выздоравливающими истощенными детьми. Am J Clin Nutr; 199: 62: 13–18.

Под руководством родителей или детей? Связь между практикой прикорма и поведением, связанным со здоровьем, в опросе семей в Новой Зеландии

Введение

Отлучение от груди младенцем (BLW) — это альтернативный метод введения прикорма младенцам, при котором младенцы кормят себя едой из рук вместо того, чтобы их кормили с ложечки взрослые.1 В отличие от традиционного метода кормления младенцев, при котором младенцам можно давать пищу из рук наряду с кормлением с ложечки, и во многих странах их внедрение откладывается до 7 или 8 месяцев, 2, 3 BLW в чистом виде не включает никаких кормление с ложечки взрослым. Младенцу предлагают только кусочки пищи, приготовленные соответствующим образом, чтобы он мог сам себя накормить.

Хотя неофициальные данные свидетельствуют о том, что BLW становится популярным среди родителей, научное исследование ограничено восемью публикациями.4–11 Небольшая часть существующих исследований предполагает, что BLW возможна для большинства 6-месячных младенцев с точки зрения моторного развития.7, 8 Это также предполагает, что BLW ассоциируется с потенциальными преимуществами, включая более низкий уровень материнской тревожности, ограничение, принуждение к еде и мониторинг во время периода прикорма, 4 и, возможно, более здоровый режим питания и индекс массы тела.9 Однако ни одно из проведенных на сегодняшний день исследований не включало случаи BLW и контрольные группы под руководством родителей из одной и той же популяции.Учитывая скудность текущих исследований и отсутствие рандомизированных контролируемых испытаний, медицинские работники10 и руководящие органы здравоохранения12 не желают поддерживать BLW в качестве рекомендации для населения. Отдельные сообщения предполагают, что использование BLW увеличивается в Новой Зеландии (NZ) и других странах, включая Великобританию.

BLW в самой строгой форме требует, чтобы младенец полностью контролировал свое питание с начала периода прикорма.1 Теоретически BLW, таким образом, представляет собой совершенно другой метод кормления младенцев по сравнению с традиционным методом пюре с ложки. .1 Однако важные вопросы, такие как то, как родители на самом деле следуют BLW на практике, и в какой степени BLW связано с поведением, связанным со здоровьем, у населения в целом, остаются без ответа.

Целью этого обследования было определение практики кормления и отдельных видов поведения, связанного со здоровьем, в семьях Новой Зеландии с использованием методов введения прикорма «под руководством ребенка» или более традиционных методов «под руководством родителей».

Результаты

В общей сложности 199 участников заполнили онлайн-опрос (20 из 230 набранных человек не соответствовали критериям отбора, а 11 человек не заполнили весь опрос).Большинство (n = 140, 70%) выборки были классифицированы как «кормление под руководством родителей», 42 (21%) как «самоидентифицированные BLW», 17 (9%) как «приверженные BLW» и 0 (0%) ) как «несекретный метод». В таблице 2 представлены характеристики участников. Все участники опроса были матерями. Средний возраст новорожденных составил 8,6 месяцев. Примерно половина матерей в выборке были в возрасте 30–39 лет, 66% имели высшее образование и 55% имели более одного ребенка. Возраст матери (p = 0,047; большая часть матерей в возрасте 20–29 лет следовала «самоидентифицированным BLW») и регион проживания (p = 0.001; «Приверженцы BLW» чаще всего были среди тех, кто живет в Крайстчерче, и наименее вероятно среди тех, кто живет в Окленде) были в значительной степени связаны с методом кормления. Других значимых различий в характеристиках участников при разных методах кормления не было (p≥0,05). По сравнению с недавними национальными данными о материнстве, в нынешней выборке была более высокая доля новозеландских европейцев (61% против 55%) и меньшая доля женщин-маори (6% против 20%) .15 В выборке также была более высокая доля матерей. с высшим образованием (66% против 45%) 16 и меньшей долей одиноких родителей (23% против 31%).17

Таблица 2

Характеристики участников

Более половины (58%) опрошенной выборки кормили ребенка исключительно грудью до 5-месячного возраста, и только 4% сообщили, что никогда не кормили исключительно грудью. Однако 63% младенцев получали прикорм до 6-месячного рекомендованного возраста. Большее число в группе «приверженцев BLW» (53%) выполнили рекомендацию ВОЗ по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев18 по сравнению с группами «самоидентифицированного» (28%) и «кормления под руководством родителей» (21%) (p = 0.026). Точно так же количество людей, которым удалось выполнить рекомендацию о введении прикорма в 6 месяцев, было значительно больше в группе «приверженцев BLW». В общей сложности 65% в «приверженной BLW» по сравнению с 33% в «самоидентифицированной BLW» и 34% в группе «кормление под руководством родителей» ввели прикорм в возрасте ≥6 месяцев (p = 0,044).

Таблица 3 обобщает ряд методов кормления и поведения, связанного со здоровьем. По сравнению с группами «самоидентифицированных BLW» и «кормящих под руководством родителей», группа «приверженных BLW» с большей вероятностью имела продукты, которые ела семья (т. Е. Та же еда, но не обязательно в то же время, что и группа остальная часть семьи; p = 0.018), с большей вероятностью начали есть семейную пищу, когда они начали прикорм или в течение первого месяца после начала (p <0,001), и с меньшей вероятностью предложили своему ребенку коммерчески приготовленное детское питание (p = 0,002). Обе группы BLW с большей вероятностью разделяли всю или большую часть своей еды с семьей (т. Е. Ели в одно и то же время, но не обязательно одну и ту же пищу) по сравнению с «кормлением под руководством родителей» (p = 0,040). В отличие от групп «самоидентифицированного BLW» и «кормления под руководством родителей», детям, «приверженным BLW», не предлагали в качестве первой еды каши, обогащенные железом.

Таблица 3

Практика кормления и поведение, связанное со здоровьем, в зависимости от метода кормления, используемого для введения прикорма

По всей выборке 32,6% участников сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​удушья, и большинство (71,4%) из этих участников сообщили, что удушение произошло цельной пищей. Не было различий между группами в отношении доли, сообщившей хотя бы об одном эпизоде ​​удушья, форме (в пюре, пюре или цельной), в которой была пища, или метода кормления (кормление с ложечки или самостоятельное кормление), когда произошел эпизод удушья ( р> 0.05). Также не было различий между группами в доле, сообщившей хотя бы об одном эпизоде ​​рвотного приема (p> 0,05).

Тридцать восемь процентов всех участников не слышали о BLW, 7,6% ответили, что знают об этом много, а остальные 54,1% сообщили, что знают об этом в среднем или небольшом количестве. Большая часть группы «кормления под руководством родителей» никогда не слышала о BLW (64,4%). Участники сообщили, что слышали о BLW от друга или члена семьи, а не от медицинского работника.

Все семьи, наблюдавшие за BLW, сообщили, что они порекомендуют этот метод, но, что интересно, больше половины (59.6%) рекомендуют использовать BLW в сочетании с кормлением с ложечки. 46% тех, кто следил за «кормлением под руководством родителей», были бы готовы попробовать BLW, если бы у них был еще один ребенок. Основными причинами нежелания попробовать BLW, по сообщениям, были страх перед удушьем ребенка (55,3%), беспокойство по поводу способности ребенка есть достаточно (44,2%), оговорка, что у ребенка не будет необходимых двигательных навыков для самостоятельного кормления ( 27,6%) или считая, что « кормление под руководством родителей » сработало нормально, поэтому необходимости в изменениях не было (27.1%).

Обсуждение

Это первое исследование, описывающее BLW и кормление под руководством родителей в выборке из общей популяции. Напротив, в предыдущих исследованиях участников набирали отдельно из групп или веб-сайтов, специфичных для BLW, при этом контроль поступал из других источников, таких как списки пациентов9, детские сады и общественные центры.4–6 Мы обнаружили, что связь между методом вскармливания младенцев и здоровьем связанное с ними поведение различается в зависимости от того, в какой степени семьи следят за BLW.Это указывает на то, что медицинским работникам, а также исследователям очень важно собирать информацию о степени самокармливания младенцев, когда родители сообщают о последствиях BLW. По сравнению с группой «самоидентифицированного BLW» и группы «кормления под руководством родителей», группа «приверженных BLW» с большей вероятностью соответствовала рекомендациям ВОЗ по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев и к началу прикорма в возрасте 6 месяцев. 18 Группа «приверженцев BLW» также с большей вероятностью получала продукты, которые ела семья, и с меньшей вероятностью предлагала своему ребенку детское питание, приготовленное на коммерческой основе.Обе группы BLW с большей вероятностью разделяли всю или большую часть своей еды с семьей по сравнению с группой «кормления под руководством родителей». В отличие от «самоидентифицированного BLW» и «кормления под руководством родителей», детям, «приверженным BLW», не предлагали детскую кашу, обогащенную железом, в качестве первой еды.

В этом исследовании приверженный BLW определялся как ребенок, который кормит себя все или большую часть времени в возрасте 6–7 месяцев (т. Е. Мало или совсем не ест с ложечки родителями). Предыдущие исследования4, 5 определяли BLW в зависимости от степени кормления с ложечки и / или потребляемых пюре.Поскольку в нашей предыдущей работе10 предлагалось предлагать пюре грудному ребенку (например, протертый фарш на тосте), используемое здесь определение относилось только к методу кормления (самостоятельное кормление или кормление с ложки), а не к форме кормления. еда (пюре, пюре или целиком). На практике только небольшое количество семей (8% от этой выборки) были классифицированы как следующие приверженцы BLW. Большая часть (21%) семей, которые сообщили об использовании BLW, вместо этого следовали более гибкому подходу, который включал сочетание самостоятельного кормления и кормления с ложечки.Это согласуется с нашим более ранним качественным исследованием 10, в котором семьи после BLW также сообщили, что кормили с ложечки. Как правило, это происходило в те моменты, когда их младенец казался неспособным самостоятельно есть (например, во время болезни) или специально для обеспечения необходимого потребления железа (родители кормили ребенка хлопьями, обогащенными железом, на завтрак с ложечки). Это говорит о том, что BLW и кормление с ложечки не рассматриваются в сообществе как дихотомические методы, а вместо этого как стили кормления младенцев, которые можно комбинировать для удовлетворения потребностей ребенка и семьи в каждой ситуации кормления.

Беспокойство, которое обычно выражается по поводу BLW10, — это потенциальный повышенный риск удушья, когда младенцы самостоятельно кормят цельными продуктами. В период, когда младенцы переходят с молока на твердую пищу, они подвергаются повышенному риску удушья, потому что у них, возможно, не развита координация жевания, дыхания и глотания, необходимая для безопасного приема пищи.19, 20 Удушье возникает, когда затруднены дыхательные пути и дыхание прерывается, 21 и удушье, связанное с пищей, может привести к смерти.20, 22 Данные о распространенности удушья ограничены, и нет данных о частоте удушья при введении прикорма, будь то традиционный или метод BLW.Наиболее актуальные имеющиеся данные показывают, что в Новой Зеландии в период с 2002 по 2009 год девять детей в возрасте до 6 лет умерли в результате вдыхания пищи, в частности мяса, колбасы, арахиса, яблок и винограда22. рвота, которая очень распространена среди всех младенцев, менее серьезна.23 Рвотный рефлекс очень эффективно удерживает большие куски пищи у передней части рта, позволяя только хорошо пережеванной пище достигать задней части рта для проглатывания. 1, 24–26 В этом опросе мы не обнаружили различий между группами в доле, сообщившей хотя бы об одном эпизоде ​​рвоты или удушья.Однако более 30% всей выборки сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​удушья, и чаще всего это было связано с цельными продуктами. Так как удушение может быть очень серьезным, будет вызывать беспокойство, если в этих отчетах будет отражена фактическая частота удушья. Родителям часто трудно отличить удушье от рвоты, и поэтому, хотя мы включили определение удушья и рвоты в наш опрос, вполне вероятно, что родители неверно определили удушье, в частности, ошибочно приняв рвотный ход за удушье.Также важно отметить, что, поскольку серьезные эпизоды удушья случаются редко, это относительно небольшое исследование не имело возможности выявить различия в этих показателях между группами прикорма.

Мы обнаружили ряд важных взаимосвязей между методом кормления и вероятностью достижения рекомендаций по питанию для младенцев, изложенных Министерством здравоохранения Новой Зеландии и ВОЗ.3,18 Группа приверженцев BLW с большей вероятностью выполнила рекомендацию по исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и введение прикорма в 6 месяцев.Два возможных объяснения этого открытия заключаются в том, что желание следовать BLW приводит к тому, что родители ждут до 6 месяцев, то есть возраста, когда считается, что большинство здоровых младенцев с точки зрения развития готовы к самостоятельному питанию, 7, 27, 28 или те родители, которые выбирайте BLW, более осведомлены и придерживаются рекомендаций по здоровью. Однако также возможно, что родители, которые следуют методу под руководством родителей, смогут побудить своего ребенка раньше начать прикорм, скармливая пюре или детскую кашу ложкой, что требует небольшого участия ребенка и, следовательно, не зависит от его развития. способность активно участвовать в кормлении.Результаты текущего исследования согласуются с перекрестным исследованием, проведенным в Великобритании, где BLW (определяемое как менее 10% кормления с ложечки или менее 10% использования пюре для общего приема пищи) было связано с более поздним введением прикорма. .5 Кроме того, проведенное в Великобритании исследование, посвященное изучению знаний о руководящих принципах вскармливания детей грудного возраста и влиянию специалистов здравоохранения, определило BLW как наиболее надежный предиктор для введения прикорма в рекомендованном возрасте.29

Метод кормления, используемый семьями, был связан со многими другими видами поведения, потенциально связанными со здоровьем.Те, кто входил в группу «приверженцев BLW», чаще всего предлагали фрукты и овощи в качестве первого прикорма, а не хлопья, обогащенные железом. Вызывает беспокойство то, что для «приверженной группы BLW» первые продукты, о которых сообщалось в этом исследовании, были бедными источниками железа, поскольку это увеличивает риск неоптимального уровня железа у ребенка3, 30–33. Хотя фрукты и овощи являются продуктами, богатыми питательными веществами. , они не обеспечивают всех питательными веществами, необходимыми для 6-месячных детей3. В частности, младенцы должны получать богатую железом пищу для прикорма, такую ​​как мясо, заменители мяса или обогащенные железом продукты, сразу после начала прикорма для обеспечения необходимого количества железа.3, 30–33. Мы не можем определить, как долго предлагались только фрукты и овощи и в каком возрасте были введены продукты, богатые железом, такие как мясо. Однако кормление с ложечки обогащенными железом рисовыми хлопьями для младенцев — популярный способ для родителей увеличить потребление железа их младенцами 3, а полужидкая форма детских хлопьев делает их трудной пищей для младенцев в возрасте 6 месяцев. В этом опросе ни один из «приверженцев BLW» не предлагал каши для детского питания в качестве первой еды. Напротив, некоторые из «самоидентифицированной группы BLW» сделали это — предположительно ложкой.И наоборот, поскольку младенец, следующий за BLW, ест семейную пищу, может быть больше возможностей для предложения более широкого разнообразия продуктов, богатых железом, таких как кусочки приготовленного красного мяса. Биодоступность железа из этих продуктов также намного выше (15,5%), чем из детских злаков (3%). 34 Однако в этом исследовании не был определен биохимический статус железа, поэтому мы не смогли определить, различается ли риск дефицита железа. среди различных групп дополнительного питания.

Семейное питание связано с более здоровым режимом питания, включая большее потребление фруктов и овощей и меньшее потребление нездоровой пищи.35–37 Однако эта взаимосвязь изучалась только у детей старшего возраста (2 года и старше), и преимущества семейного обеда для детей младшего возраста (например, 6–12 месяцев) еще предстоит определить. Более того, никакие продольные исследования не изучали, отражаются ли преимущества для здоровья, связанные с совместным семейным обедом, в более поздней жизни. Помимо потенциальных питательных преимуществ, связанных с совместным семейным обедом, есть и другие важные причины, по которым младенцы должны есть вместе с семьей, например, время приема пищи, дающее возможность общаться, учиться и развивать семейные ритуалы.Наши результаты показали, что родители-приверженцы BLW чаще ели вместе со своим младенцем и, вероятно, делали это в течение 1 месяца после начала прикорма. Браун и Ли6 сообщили о подобных результатах в своем качественном исследовании. Результаты пилотного исследования (n = 10) Роуэна и Харриса11 также показали, что семьи BLW делили большую часть еды (в среднем 3 из 3,5 приемов пищи в день) со своим ребенком к 9-месячному возрасту.

Помимо совместного семейного обеда, знакомство с семейной пищей (той же самой пищей, которую едят другие члены семьи) может способствовать более здоровому режиму питания в долгосрочной перспективе.39–41 Результаты недавнего репрезентативного шотландского исследования показали, что употребление семейных продуктов было самым важным аспектом семейного обеда, связанного с более здоровой диетой в возрасте 5 лет (т. Е. Выбор пищи имеет большее значение, чем форма и функция еды) .42 В нашем опросе младенцы с « приверженцами BLW » ели больше семейных продуктов, а также меньше покупали продукты питания, тогда как семьи, которые следовали методу « кормления под руководством родителей », сообщили о большей доле готовой еды.Хотя купленное детское питание является подходящим по питательности3, и многие родители выбирают его по этой причине, оно, как правило, мягкое и гладкой консистенции. Только продольное исследование сможет определить влияние раннего употребления семейной пищи по сравнению с коммерчески приготовленным детским питанием на долгосрочное диетическое поведение.

Большинство родителей, участвовавших в текущем исследовании, либо следовали BLW, либо хотели бы попробовать его со следующим ребенком. Все семьи, наблюдавшие за BLW, сообщили, что они рекомендуют этот метод, но, что интересно, более половины рекомендуют использовать BLW в сочетании с кормлением с ложечки.Хотя более одной трети выборки не слышали о BLW, после просмотра короткого видео и чтения краткого описания BLW, включенного в опрос, 46% сообщили, что готовы попробовать это с другим ребенком. Объединение родителей, которые были готовы использовать BLW, с теми, кто сообщил, что уже использовал его, показывает, что 79% этой выборки будут готовы принять, по крайней мере, некоторые аспекты подхода, ориентированного на ребенка, даже если большая часть до опрос, не слышал о BLW. Те, кто не желал попробовать BLW, были обеспокоены удушьем, потреблением энергии и подготовкой ребенка к самостоятельному кормлению в 6 месяцев или считали, что метод «кормления под руководством родителей» хорошо сработал для их семьи, исключая необходимость в каких-либо изменениях.

У данного исследования есть ряд сильных и слабых сторон. Мы попытались улучшить репрезентативность нашей выборки, рекламируя исследование в общественных местах (в частности, в бесплатных газетах, распространяемых сообществом). Набор участников из общей совокупности, а не из конкретных групп повышает вероятность более репрезентативной выборки.43, 44 Мы также избегали упоминания BLW в рекламе, чтобы уменьшить предвзятость, связанную с набором только тех, кто знаком с BLW. Однако, поскольку опрос проводился через Интернет, участники должны были иметь доступ к Интернету и владеть компьютером.Последние данные показывают, что 86% семей Новой Зеландии имеют личный доступ в Интернет 45, что позволяет предположить, что большая часть может получить доступ к текущему опросу. Однако наша газетная реклама была ограничена городскими районами, и это могло повлиять на нашу выборку, поскольку демографические характеристики текущей выборки в некоторых отношениях не отражают демографические характеристики населения Новой Зеландии. В частности, выборка была высокообразованной, с большим количеством матерей с высшим образованием (66%) по сравнению с населением в целом (40%) 46, а уровень исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев (26%) был выше, чем у всех остальных. население (16%).47 Кроме того, хотя мы наблюдали значительную связь между методом введения прикорма и результатами для здоровья, направление этих ассоциаций не может быть определено из-за перекрестного дизайна исследования. Это подчеркивает срочность, с которой необходимы проспективные исследования и рандомизированные контролируемые испытания BLW, чтобы можно было твердо установить характер и направление ассоциаций, связанных со здоровьем. Таким образом, поскольку это исследование было относительно небольшим (n = 199), возможно, в нем участвовали участники, которые были более грамотными в работе с компьютером, и проводилось кросс-секционное исследование, следует проявлять осторожность при интерпретации этих результатов.

В заключение, большая часть нашей выборки использовала метод кормления с ложечки пюре под руководством родителей для введения прикорма своему ребенку. Двадцать один процент выборки сообщили об использовании BLW, но не строго ограничивали кормление с ложечки, а меньшее число (8%) следовало строгому подходу BLW. Мы обнаружили несколько важных ассоциаций между методом кормления и поведением, связанным со здоровьем, предполагая, что большее соблюдение принципа самостоятельного кормления BLW было связано с исключительно грудным вскармливанием в течение 6 месяцев, началом прикорма в 6 месяцев и употреблением тех же продуктов, что и дети. остальная часть семьи с начала периода прикорма.Однако вызывает беспокойство то, что этим младенцам не предлагали в качестве первой еды каши, обогащенные железом. Обе группы BLW с большей вероятностью разделяли всю или большую часть своей еды со своей семьей. Результаты этого исследования показывают, что для многих семей практика BLW существенно отклоняется от теории. Поэтому важно, чтобы медицинские работники, а также исследователи не полагались на самоотчеты родителей о BLW, но должны также количественно определять степень самостоятельного кормления младенцев.