Прививка от ротавируса

Вакцинация — острая тема и для врачей, и для родителей. Первые бьют в колокола, предупреждая о повышении риска эпидемий из-за массовых отказов от прививок, вторые, полагая, что риск побочных эффектов вакцинации явно превышает ее пользу, оставляют своих детей один на один с полиомиелитом и столбняком. По сравнению с этими страшными инфекциями ротавирус и вовсе пустяк, не стоящий переживаний и тем более отдельной прививки. Но так ли это на самом деле?

Ротавирус вездесущий

Несмотря на то что название этого возбудителя часто на слуху, не всем известно, какую именно болезнь он вызывает и чем же она, собственно, настолько грозна, что ее советуют предупредить. Итак, ротавирусы — самая распространенная причина тяжелой диареи среди грудных младенцев и детей раннего возраста.

Вирус передается орально-фекальным путем, при контакте с зараженными поверхностями и продуктами. При этом ротавирусы относятся к высококонтагиозным возбудителям, это означает, что инфицирования почти невозможно невозможно избежать при контакте с носителем.

Для справки: в одном грамме фекалий зараженного человека содержится более 10 триллионов потенциальных инфекционных агентов, а для заражения достаточно всего-то 100 из них.

Симптомы болезни появляются внезапно, спустя 1–3 дня после инфицирования. Прежде всего, инфекция проявляется обильной водянистой диареей, тошнотой и рвотой, которые в большинстве случаев приводят к потерям жидкости в организме. Кишечные симптомы сопровождаются также умеренной лихорадкой. Заболевание длится 3–7 дней, но иногда продолжается до 2–3 недель. За это время у ребенка может развиться тяжелое обезвоживание, требующее госпитализации. Тем не менее при адекватной компенсации жидкости, как правило, происходит полное выздоровление.

«Ну и для чего тогда вводить вакцину?» — спросит скептик. А для того, чтобы избежать последствий, которые, к сожалению, вполне реальны.

Скрытая угроза

«Подумаешь, понос! С кем не бывает!» — мысль, часто приходящая в голову родителям, которым предлагают вакцинировать детей от ротавирусной инфекции. Посмотреть на проблему с другой стороны помогает статистика. К сожалению, в России с цифрами, характеризующими распространенность и опасность этого заболевания, непросто: слишком часто родители больных детей не обращаются к врачу. А вот американцы успели подсчитать, к чему приводили вспышки ротавирусной инфекции до появления вакцинации.

Читайте также:
Кишечный грипп у детей

До поступления в продажу прививки от ротавируса в США ежегодно:

• Более 400 тысяч маленьких детей нуждались в помощи педиатра из-за ротавирусной инфекции. 
• Более 200 тысяч детей с ротавирусной инфекцией попадали в реанимационное отделение. 
• От 55 тысяч до 70 тысяч детей госпитализировались в стационар. 
• От 20 до 60 детей погибало.

Наряду с опасностями, связанными с тяжелым обезвоживанием на фоне заболевания, существует и еще одна, о которой почему-то редко вспоминают. Кишечные инфекции, перенесенные в детстве, являются одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, которым страдают от 10 до 20 % взрослых людей в возрасте 20–40 лет. И хотя непосредственной угрозы здоровью этот синдром не представляет, его симптомы приносят много огорчений и даже страданий. Среди них боль в животе, расстройство стула (диарея или запор), метеоризм, которые случаются ежемесячно на протяжении многих лет.

А теперь подумайте о том, что существует реальная возможность как снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника, так и избавить ребенка от заболевания, из-за которого множество детей попадают в стационары.

Защита от детской неожиданности

Вакцина от ротавирусной инфекции появилась в США в 2006 году. Клинические исследования подтвердили, что она позволяет предотвратить тяжелую диарею у детей, связанную с заражением ротавирусами, в 80–100 % случаев.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала ввести вакцину от ротавирусной инфекции в планы иммунизации, освещая ее пользу среди родителей наряду с преимуществами грудного вскармливания и необходимостью соблюдать гигиенические нормы.

В странах, которые прислушались к мнению ВОЗ, частота и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились. Так, количество госпитализаций, обусловленных этим заболеванием, существенно уменьшилось, на величину до 92 %. Сегодня ротавирусные вакцины зарегистрированы более чем в 100 странах мира, и в 80 из них введена рутинная вакцинация. Увы, Россия к последним не относится, но каждый российский родитель при желании может вакцинировать своего ребенка.

В РФ зарегистрирована живая вакцина от ротавирусной инфекции РотаТек производства всемирно известной американской компании Мерк. Это капли для приема внутрь, которые так легко дать маленьким детям, не травмируя и не пугая их шприцами и инъекциями. Для формирования стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды: в 2, 4 и 6 месяцев жизни ребенка. Допускается введение вакцины и немного позже, но ее эффективность при введении первой дозы детям старше 15 недель намного снижается. К тому же до 8 месяцев ребенок должен получить все три дозы.

Еще один животрепещущий момент, который очень волнует всех родителей: насколько безопасна вакцинация? Исследования с участием почти 190 тысяч детей показали, что введение дозы вакцины не сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отказа от дальнейшего прививания. Раздражительность ребенка, легкое послабление стула — основные проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации у некоторых детей.

Стоит ли «оберегать» своего ребенка от очередной вакцины, понадеявшись, что он перенесет ротавирусную инфекцию легко, или все же обеспечить иммунитет и защитить его от еще одной болезни, — решать только мамам и папам. Но прежде чем сказать свое веское «за» или «против», очень важно взвесить спокойно и трезво все факты. И тогда родительский вердикт будет верным.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Ротавирусная инфекция. Вакцины.

Варианты вакцин

Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении живых аттенуированных штаммов ротавируса человеческого и/или животного происхождения, которые размножаются в кишечнике человека. На международном рынке имеются две ротавирусные вакцины: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцина RV1 получена на основе человеческого штамма, тогда как вакцина RV5 содержит 5 рекомбинантов вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов. В России используется вакцина «РотаТек» (пентавалентная RV5) – она оральная и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего родительских штаммов вируса.

Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.

Принципы и цели вакцинации

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения им возраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте 3-5 лет. Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировались по поводу ротавирусной инфекции. По расчетам ВОЗ, в 2008 году в мире было приблизительно 453 000 (420 000 – 494 000) смертельных исходов среди детей, ассоциированных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом (РВГЭ).

В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. По рекомендации ВОЗ, ротавирусные вакцины должны быть включены в национальные программы иммунизации и рассматриваться в приоритетном порядке, особенно в таких странах с высоким уровнем летальности, ассоциированной с РВГЭ, как страны Южной и Юго-Восточной Азии и Африки, расположенные южнее Сахары. Использование ротавирусных вакцин должно быть компонентом комплексной стратегии по борьбе с диарейными заболеваниями. К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%.

Первую дозу ротавирусной вакцины, по рекомендации ВОЗ, необходимо вводить как можно раньше – по достижении ребенком 6-недельного возраста. Вакцина RV1 должна вводиться дважды, а вакцина RV5 вводится трижды. Обе вакцины вводятся перорально, с интервалом не менее 4-х недель между дозами. Вакцину «РотаТек» можно вводить в один день с любыми другими вакцинами (АКДС, инактивированная вакцина против полиомиелита, вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций и др. ) кроме оральной живой полиомиелитной вакцины.

Эффективность вакцин

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) в странах с очень низким или низким уровнем смертности от заболевания среди детей и взрослых и 40-60%-ную эффективность в странах с высоким уровнем смертности среди детей и высоким или очень высоким уровнем смертности среди взрослых. В развитых странах снижение заболеваемости РВГЭ наблюдалось через несколько лет после проведения иммунизации. В Мексике и Бразилии вакцинация привела к сокращению случаев смертельных исходов, обусловленных диареей, на 22-28% среди детей в возрасте 2- х лет и младше.

В большинстве случаев вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелого РВГЭ, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска).

Дети младенческого возраста могут получать ротавирусную вакцину вместе с АКДС, независимо от времени проведения вакцинации. Прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет не считаются нецелесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Поcтвакцинальные реакции

Существующие ротавирусные вакцины безопасны и толерантны. А в некоторых случаях возможны следующие реакции: недомогание, повышение температуры тела, тошнота, диарея, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях может возникнуть инвагинация кишечника, которая может приводить к непроходимости (около 1/100 000 вакцинированных детей).

Противопоказания

Основными противопоказаниями для вакцинации против ротавирусной инфекции являются тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу и тяжелый иммунодефицит. Предостережениями для применения ротавирусной вакцины являются инвагинация или пороки развития кишечника в анамнезе, хронические желудочно-кишечные заболевания и острое тяжелое заболевание. Вакцинацию необходимо откладывать в случае, когда у ребенка наблюдается острый гастроэнтерит или лихорадка на фоне тяжелого или средней тяжести заболевания.

Когда прививать?

В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Можно начинать вакцинацию с 6 недель жизни. Следует помнить, что, согласно инструкции к препарату, первая доза вакцины вводится в срок не позже 12 недель 6 суток жизни, а последняя – третья – не позже 36 недель. Минимальный интервал между вакцинациями – 4 недели.

Ротавирусная инфекция

Вопрос:

Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.

Вопрос:

Сыну 3 месяца, нам сделали пентаксим. Через месяц доктор сказал, можно будет привиться от ротавирусной инфекции вакциной Рота Тек и от пневмонии вакциной Превенар 13. Не поздно ли начинать вакцинацию от ротавирусной инфекции?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

По инструкции- первая вакцинация Ротатек делается до 12 недель, а это меньше 3-х месяцев.

Согласно национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с 2 месяцев жизни. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции( сепсис, менингит, пневмония). Поэтому прививайтесь и защищайте своего ребенка от тяжелых инфекций.

Вопрос:

Моему сыну 7 месяцев, ему сделали 2 вакцинации Ротатек в поликлинике, сказали, что на этом все. Совсем недавно и случайно я узнала, что нужно пройти 3. Спросила у врачей, почему мне об этом не сообщили, оказалось, что в нашу поликлинику больше этой вакцины не поступало, и поэтому они не могут сделать третью вакцинацию. Может ли такое быть? Правда ли, что третью нужно сделать до достижения сыном 8 месяцев? И где мне можно приобрести 3 вакцину, чтобы поставить ее сыну?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете сделать 3 прививку против ротавирусной инфекции, если прошло не менее 4-х недель после 2 вакцинации. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель. Возможно сделать вакцину в частном центре или приобрести ее в аптеке при соблюдении норм транспортировки.

Вопрос:

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Вопрос:

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

Нам 4,5месяцев можно ли нам прививку ротавируса или мы уже опоздали?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

К сожалению, опоздали, согласно наставлению к вакцине, первое введение проводится до 3-х мес. жизни.

Вопрос:

Малышу 3 месяца, можно ли начать вакцинацию от ротавируса? Не поздно ли?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинацию против ротавирусной инфекции в 3 месяца начать можно. Следует соблюдать график вакцинации, чтобы завершить ее до 8 месяцев.

Вопрос:

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Ребенку скоро 4 года. Стоит ли делать прививку от ротавируса?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли ребенок несколько раз болеть ротавирусной инфекцией? Имеет ли смысл прививать ребенка, который уже болел? Защищают ли существующие оральные вакцины от всех видов ротавирусной инфекции?

Моей дочери 2 года 8 месяцев. Приблизительно в 7 месяцев она тяжело болела (температура, насморк, понос), врач поставил диагноз «Ротавирусная инфекция». Сейчас дочь снова заболела, врач поставил диагноз «Ротавирусная инфекция». Разве у нее не должен был выработаться иммунитет после того, как она переболела в младенчестве? Имеет ли смысл прививка?

Спасибо заранее за Вашу помощь!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Добрый день. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. В связи с этим, после первого заболевания (как правило, в детском возрасте) может последовать не один случай в более позднем возрасте. По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ). Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.

Вопрос:

В инструкции к вакцине РотаТек указано, что первая вакцинация должна быть проведена детям в возрасте до 12 недель и полный курс вакцинации должен быть закончен к 32 неделям жизни. Но зачастую, родители обращаются с просьбой привить своего ребёнка от данной инфекции, когда он уже значительно старше указанного возраста. Вместе с тем ротавирусная инфекция остаётся чрезвычайно актуальна и у детей старше года. Как быть? Отказывать в вакцинации? Имеем ли мы право нарушать действующую инструкцию? И если можно прививать и в более старшем возрасте почему бы не указать это в инструкции ( а указанные на сегодняшний день возрастные рамки оставить как предпочтительные)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Средний возраст первого заболевания ротавирусной инфекцией в мире приходится на возраст до 1 года. И первичный эпизод протекает наиболее тяжело. Последующие встречи с вирусом могут протекать либо в среднетяжелой либо в легкой и даже бессимптомной формах. Поэтому особенно важно защитить ребенка как можно раньше, до первого контакта с ротавирусом. На сегодняшний день производители вакцин рекомендуют 3 введения в сочетании с прививками календаря прививок (АКДС и полиомиелитом), чтобы завершить курс до 8-месячного возраста, когда риски наиболее высокие. Такова инструкция к препарату в настоящее время и нарушать ее мы не можем. В будущем, при завершении клинических испытаний у детей в более старшем возрасте, возможно расширение возрастных рамок.

Вопрос:

Здравствуйте.

Подскажите, почему вакцину против ротовирусной инфекции необходимо вводить детям именно в возрасте 6-32 недель? Почему нельзя к примеру, до года?

Заранее спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но и прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Вопрос:

Ребенку 7 мес. Прививать ребенка от ротавируса в поликлинике отказались, мотивируя тем, что в инструкции написано, что надо прививать до 6 мес. Сама врач. Думаю, что это нелогично. Можно ли привить ребенка?

Ответ

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцинация в России осуществляется согласно Приказу №125н «Национальный календарь прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям». Согласно этому документу применение вакцин возможно в рамках инструкций к ним. По существующей инструкции к вакцине Ротатек (против ротавирусной инфекции) прививка проводится только до возраста 8 месяцев. Нарушать инструкцию врач не имеет права.

Прививка от ротовирусных инфекций детям до года и старше: когда можно делать вакцинацию?

В период летних каникул у детей могут вдруг появляться острые симптомы в виде сильной диареи, тошноты, рвоты, сопровождаемые повышением температуры и лихорадочными состояниями. В большинстве случаев виной тому ротавирусная инфекция.

Почти все люди переносят эту болезнь в детском возрасте, после чего в организме вырабатываются антитела к инфекции. Это не значит, что больше человек не заболеет (как, например, в случае с ветрянкой), но протекает заболевание у взрослых намного легче.

Защитить от ротавирусной инфекции может вовремя проведенная вакцинация

Что такое ротавирус и чем он опасен для детей?

Ротавирусная инфекция – одна из самых распространенных на земле. По форме вирион напоминает колесо, поэтому его и назвали ротавирусом (от латинского слова «рота», что значит «колесо»). Ротавирусная инфекция характеризуется быстрым началом и сильной выраженностью симптомов у детей. Болезнь проявляется сочетанием респираторных и диспептических симптомов.

Причиной диареи в 90% случаев является ротавирус типа А. Ежегодно инфекция, спровоцированная этим вирусом, приводит к смерти около 900 тысяч человек, из них более половины — дети до пяти лет. Заболевание может возникать спорадически, а может вызывать массовые заражения.

Часто эпидемии возникают в дошкольных учебных заведениях, детских отделениях больниц. Высокая детская смертность обусловлена в большинстве случаев обезвоживанием организма, возникающим из-за сильного поноса и рвоты.

Согласно статистическим данным, 95% детей в возрасте до пяти лет были хотя бы единожды инфицированы ротавирусом. Большая часть из них приходится на возрастную категорию от 6 до 12 месяцев.

Опасность ротавируса для детского организма не только в вероятности дегидратации, но и в том, что он приводит к существенному снижению иммунитета. В результате повышается риск вторичного инфицирования, развития опасных и тяжелых заболеваний, инфекционных интоксикаций. В тяжелых случаях болезнь приводит к энцефалопатии, нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, развитию энтероколита.

Ротавирусная инфекция в детском возрасте протекает крайне тяжело и влечет за собой множество негативных последствий

Наибольшая вероятность развития осложнений отмечается у детей от шести месяцев до года, находящихся на искусственном вскармливании. В силу особенностей питания кишечник таких малышей более подвержен негативному воздействию ротавирусной инфекции. К тому же, они не имеют пассивного иммунитета, то есть антител, которые дети получают от матери с грудным молоком.

Для чего нужна прививка от ротовирусных инфекций и в каком возрасте можно ее делать?

Прививка от ротавируса является единственным действенным профилактическим способом защиты малыша от этой инфекции. Данный вирус имеет широкое распространение и чрезвычайно устойчив к агрессивным воздействиям: кипячению, заморозке, обработке чистящими средствами. Из-за этих особенностей вируса полностью исключить контакт ребенка с возбудителем не представляется возможным.

В России вакцинация от ротовирусных инфекций не включена в календарь обязательных прививок детям и является добровольным выбором родителей. Однако делать ее необходимо, так как инфицирование ребенка может послужить причиной опасных последствий для здоровья.

Среди наиболее опасных осложнений ротавируса можно отметить вероятность развития геморрагического шока у детей до года, нарушения водно-электролитного баланса вследствие дегидратации. Проведение вакцинации позволит избежать этих опасностей.

Вакцинация допускается, начиная с шестинедельного возраста. Так, вакцина “Ротатек” вводится трижды с интервалом от 4 до 10 недель: первый раз к вакцинации допускаются малыши в возрасте до 3-х месяцев, последняя инъекция должна быть выполнена до 6-месячного возраста.

Детям старшего возраста и взрослым проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции не имеет смысла: в их организме сформирован специфический иммунитет к возбудителю этого заболевания.

Подготовка ребенка к процедуре

Специфической подготовки к прививанию именно против ротавируса не требуется. Необходимо лишь придерживаться общих правил проведения вакцинации:

• на момент прививки у ребенка не должно быть респираторных, инфекционных заболеваний;
• в течение двух-трех дней до и после прививки необходимо уделять повышенное внимание соблюдению гигиенических норм;
• перед вакцинацией необходимо сдать общие анализы мочи и крови, пройти осмотр у педиатра для допуска к прохождению процедуры.

Прививку от ротавирусной инфекции не делают, если у ребенка высокая температура, насморк, кашель. Не рекомендуется проводить вакцинацию при диарее, рвоте и любых заболеваниях в стадии обострения.

Как проходит вакцинация?

Прививку делают только пероральным введением препарата. Если ребенок совсем маленький и срыгивает сразу после введения вакцины, то педиатр может ввести еще одну дозу.

Процедура проводится в три этапа с интервалами между введениями препарата в 1-1,5 месяца. Первый этап вакцинации можно проводить ребенку уже с шести-восьми недель. Второй этап – в возрасте от 4 до 8 месяцев. Заключительный этап прививания – в возрасте 6-8 месяцев.

Вакцинация от ротавируса не входит в календарный план прививок, но все равно ее проведение должен осуществлять квалифицированный медицинский работник

Делать прививку можно в сочетании с любыми вакцинами, кроме БЦЖ. Если родители приобретают препарат самостоятельно, то им необходимо ознакомиться с порядком хранения и транспортировки, поскольку при нарушении этих условий вакцина утрачивает качество. Несмотря на простоту использования, категорически запрещено самостоятельное введение препарата детям родителями без медицинского контроля.

Самые известные вакцины от ротавируса

На сегодняшний день разработано и используется две вакцины против ротавируса: Ротатек и Ротарикс. Обе они содержат ослабленные вирионы, вводятся перорально, обе прошли клинические исследования и рекомендованы к применению Минздравом РФ. Однако есть и некоторые отличия.

Вакцина Ротатек применяется в мире с 2006, в России — с 2012 года. Она является поливалентной и содержит пять серотипов вируса. Производится с применением методов генной инженерии. В ее состав входят определенные участки РНК вирусов, провоцирующие наиболее благоприятный иммунологический ответ. Комбинация подобрана таким образом, чтобы обеспечить защиту от большого числа штаммов.

В результате клинических испытаний было доказано, что вакцина Ротатек провоцирует формирование специфического иммунитета ко всем штаммам ротавируса. Это касается не только тех серотипов, что входят в состав препарата, но и других разновидностей вируса.

Вакцина Ротарикс содержит ослабленные живые вирионы вируса определенного серотипа. Количество биоматериала рассчитано таким образом, чтобы спровоцировать в организме ребенка полноценную иммунную реакцию и выработку антител к различным штаммам ротавируса.

Для вакцины Ротарикс применяется несколько иная схема проведения прививок. Препарат вводится дважды, с промежутком между приемами не менее месяца. Рекомендовано вводить вакцину детям с шести недель. Вторая процедура вакцинации должна быть проведена до шестимесячного возраста.

Обе вакцины можно использовать для прививания детей, рожденных раньше срока. Также можно вакцинировать малышей, у которых наблюдается существенное ослабление иммунной системы.

Противопоказания и возможные побочные эффекты у детей

В большинстве случаев прививки против ротавируса переносятся детьми прекрасно, если все сделать правильно. Побочные эффекты редки и проявляются в виде аллергических кожных реакций, незначительного кратковременного ухудшения самочувствия, эмоциональной нестабильности, легких диспептических симптомов.

Если родители наблюдают чрезмерную аллергическую реакцию, выражающуюся в затрудненном дыхании, отеке горла, сильных кожных проявлениях, следует немедленно обратиться к педиатру.

Совершенно противопоказано вводить ребенку вторую дозу препарата, когда при первом введении проявилась непереносимость средства.

Недопустимо проведение вакцинации, если у ребенка диагностированы заболевания органов пищеварительной системы, наблюдается непроходимость или инвагинация кишечника. Не делается прививка при наличии у малыша лихорадочных явлений, воспалительных процессов.

Не рекомендуется вводить препараты, содержащие живые штаммы, детям с приобретенным или врожденным вирусом иммунодефицита. Такие дети снимаются с учета только в возрасте полутора лет, поэтому проведение вакцинации возможно только вакциной Ротатек.

Если у ребенка есть какие-либо хронические или врожденные заболевания, то решение относительно проведения прививки от ротавируса принимается педиатром и родителями совместно. Врач может порекомендовать отказаться от проведения процедуры во избежание опасных последствий.

Следует понимать, что вакцинация не дает стопроцентной гарантии от инфицирования ребенка. Она существенно снижает вероятность заболевания и облегчает его протекание в случае, если малыш все-таки заболел.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Обзор вакцины против ротавируса — NHS

Оральная вакцина против ротавирусной инфекции вводится младенцам в рамках плановой вакцинации детей. Вакцина вводится в виде 2 доз с интервалом в 4 недели. Обычно первая доза вводится через 8 недель, а вторая доза — через 12 недель.

Вакцина вводится в жидком виде прямо в рот ребенку, чтобы он мог проглотить.

Узнайте больше о вакцинации NHS и о том, когда ее делать.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это очень заразная болезнь желудка, которая обычно поражает младенцев и детей младшего возраста, вызывая диарею и рвоту, боли в животе и лихорадку.

Большинство детей выздоравливают дома в течение от нескольких дней до недели. Но иногда ребенку может понадобиться обратиться к врачу. Иногда требуется лечение в больнице при таких осложнениях, как сильное обезвоживание.

С момента включения в программу вакцинации ротавирусная вакцина значительно снизила количество детей, страдающих диареей и рвотой, а также тяжелыми ротавирусными инфекциями.

Какие дети могут быть вакцинированы против ротавируса?

Вакцинация против ротавируса регулярно проводится в NHS как часть программы вакцинации детей в возрасте 8 и 12 недель.

Узнайте больше о том, какие дети могут быть вакцинированы против ротавируса.

Торговая марка ротавирусной вакцины, используемой в Великобритании, — Rotarix.

Прочтите брошюру с информацией для пациента (PIL) для Rotarix.

Как действует ротавирусная вакцина?

Вакцина содержит ослабленный штамм ротавируса. Это помогает вашему ребенку укрепить иммунитет, чтобы при следующем контакте с ротавирусом он не заразился.

Насколько эффективна ротавирусная вакцина?

Ротавирусная вакцина очень эффективна и дает хороший иммунитет к ротавирусной инфекции.С момента внедрения ротавирусной вакцины она оказала значительное влияние на количество случаев ротавируса.

Вакцина обычно вводится детям в США и многих других странах мира в Европе, Азии и Латинской Америке.

Насколько безопасна ротавирусная вакцина?

Существует множество свидетельств того, что ротавирусная вакцина безопасна. Rotarix используется во многих странах более 10 лет.

Каковы побочные эффекты ротавирусной вакцины?

Подавляющее большинство младенцев не будут иметь никаких проблем после вакцинации против ротавируса.Некоторые дети, получившие вакцину, могут стать беспокойными и раздражительными, а у некоторых может развиться легкая диарея в первые дни после вакцинации.

Ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией после вакцинации. Но это случается редко, и болезнь обычно протекает легче, чем было бы, если бы они не были вакцинированы.

Подробнее о побочных эффектах ротавирусной вакцины.

Прочтите ответы на некоторые общие вопросы родителей о ротавирусной вакцине.

Ротавирус | Вакцины

Ротавирус — это болезнь, от которой ежегодно заболевали тысячи младенцев и маленьких детей. Благодаря вакцине против ротавируса количество детей, заболевших этой болезнью, в США снизилось.

Вакцина против ротавируса вводится перорально, что означает, что ваш ребенок ее проглотит.

Почему вакцина против ротавируса важна?

Ротавирус — это заразное заболевание, которое легко передается от ребенка к ребенку.Ротавирус может вызвать диарею (водянистые фекалии), что может привести к обезвоживанию (недостатку воды в организме). Детей, заболевших ротавирусом в тяжелой форме, может потребоваться госпитализация.

Вакцина против ротавируса защищает 9 из 10 детей от тяжелых заболеваний, вызванных ротавирусом.

Вакцина против ротавируса — лучший способ защитить вашего ребенка от ротавируса.

Что такое ротавирус?

Ротавирус вызывается вирусом и в основном поражает младенцев и детей младшего возраста.Симптомы ротавируса включают:

• Сильная диарея
• Подбрасывание
• Обезвоживание
• Лихорадка
• Боль в животе
• Изменения в поведении

Ротавирус распространяется, когда человек контактирует с экскрементами человека, у которого есть ротавирус, а затем касается своего рта. Например, ротавирус может распространяться, когда ребенок, заболевший ротавирусом, не моет руки должным образом после посещения туалета, а затем касается еды или других предметов.

Узнайте больше о ротавирусе.

Кому нужна вакцина против ротавируса?

Всем младенцам в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо сделать ротавирусную вакцину в рамках их планового графика вакцинации.

См. График плановой вакцинации младенцев и детей.

Дети получают 2 или 3 дозы, в зависимости от марки ротавирусной вакцины. Им нужна доза вакцины в следующем возрасте:

• 2 месяца для первой дозы
• 4 месяца для второй дозы
• 6 месяцев для третьей дозы (если они получают 3 дозы)

Поговорите с врачом вашего ребенка о том, как защитить его от ротавируса.

Кому нельзя делать ротавирусную вакцину?

Некоторым младенцам не следует делать прививку от ротавирусной инфекции, в том числе младенцам, которые:

• Были ли в прошлом тяжелые аллергические реакции на ротавирусную вакцину
• У вас сильная аллергия на любой из ингредиентов вакцины
• Имеете тяжелый комбинированный иммунодефицит (группа редких генетических нарушений, влияющих на иммунную систему)
• Инвагинация (своего рода закупорка кишечника)

Если ваш ребенок заболел, ему, возможно, придется подождать, пока ему станет лучше, чтобы сделать прививку от ротавируса. И поговорите с лечащим врачом перед вакцинацией, если ваш ребенок:

• Имеет ВИЧ / СПИД
• Рак
• Принимает лекарства, ослабляющие иммунную систему

Каковы побочные эффекты ротавирусной вакцины?

У большинства детей, получающих вакцину против ротавируса, нет побочных эффектов. Если это вызывает побочные эффекты, они обычно легкие и проходят через несколько дней. Они могут включать:

• Фуссинг
• Диарея (водянистые фекалии)
• Подбрасывание

Также существует небольшая вероятность того, что ротавирусная вакцина может вызвать инвагинацию — очень редкое заболевание, вызывающее закупорку кишечника.Это происходит где-то между 1 из 20 000 и 1 из 100 000 детей, получивших вакцину. Инвагинация поддается лечению. Но это может быть смертельно опасным, если не лечить.

Как и любое лекарство, существует очень небольшая вероятность того, что вакцина против ротавируса может вызвать другие серьезные реакции. Имейте в виду, что вакцинация от ротавируса намного безопаснее, чем заражение ротавирусом. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины.

Где я могу получить дополнительную информацию о ротавирусной вакцине?

Информационные бюллетени

о вакцинах (VIS) содержат подробную информацию о рекомендуемых вакцинах.

Ротавирус: болезнь и вакцина

Что такое ротавирусная болезнь?

Во всем мире ротавирусы являются наиболее частой причиной внебольничных гастроэнтеритов у детей.

По оценкам ВОЗ, в 2013 году около 215 000 детей в возрасте до 5 лет умирают каждый год от ротавирусных инфекций. Подавляющее большинство этих детей живут в странах с ограниченными ресурсами, и более двух миллионов детей ежегодно госпитализируются с выраженным обезвоживанием.Примерно 37 процентов случаев смерти от диареи среди детей и 3,4 процента всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны ротавирусной инфекцией. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до пяти лет, особенно в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Смерть от ротавирусной инфекции очень редка в странах, где есть доступ к пероральной и парентеральной регидратации.

Ротавирусная инфекция является наиболее частой причиной гастроэнтерита в Ирландии у детей в возрасте до 5 лет.Чаще всего встречается весной и зимой.

Большинство детей выздоравливают дома, но некоторых необходимо госпитализировать. Ежегодно в Ирландии почти 1000 детей в возрасте до 5 лет попадают в больницу с ротавирусной инфекцией. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней. Младенцы и маленькие дети теперь могут быть защищены от этой болезни с помощью оральной ротавирусной вакцины.

К началу

Насколько безопасна оральная вакцина против ротавируса?

Доказано, что пероральная вакцина против ротавируса

очень безопасна и хорошо переносится большинством младенцев.По всему миру было распространено более 300 миллионов доз.

К началу

Как люди заражаются ротавирусной болезнью?

Ротавирус очень заразен и легко передается. Он может передаваться через контакт между руками и ртом, например, от прикосновения к игрушкам, поверхностям, грязным подгузникам или может распространяться по воздуху при кашле и чихании.

К началу

Сколько случаев ротавируса встречается в Ирландии?

В Ирландии с 2006 по 2015 год включительно ежегодно регистрировалось в среднем 2400 случаев ротавируса в возрастной группе 0-4 года (см. Рисунок ниже).Большинство этих случаев наблюдается в возрастной группе до 1 года (см. Рисунок ниже).

Рисунок: Количество уведомлений о ротавирусе за 0-4 года, 2006-2015 гг.

Источник HPSC

Диаграмма: Повозрастная заболеваемость на 100 000 зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции

Источник HPSC

К началу

Снижает ли ротавирусная вакцина заболеваемость ротавирусной инфекцией?

С введением ротавирусной вакцины в календарь первичной иммунизации всех младенцев, родившихся 1 октября 2016 г. или позднее, количество зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции в Ирландии снизилось с 2305 случаев в 2017 г. до 636 случаев в 2018 г. (72%).

Источник: HPSC

К началу

Каковы симптомы ротавирусной болезни?

Ротавирус вызывает диарею, которая может быть тяжелой, спазмы желудка, рвоту, обезвоживание и субфебрильную температуру. Симптомы проявляются через 1-3 дня после контакта с ротавирусной инфекцией и могут длиться примерно 3-8 дней. В редких случаях диарея может длиться до 3 недель. Дети с ротавирусной болезнью могут распространять инфекцию от 2 дней до того, как они почувствуют себя нездоровыми из-за инфекции, и до 10 дней после того, как они заболели.

Если ротавирус заразится 1000 детей:

• 1000 получить рвоту и диарею
• 3 нужно будет положить в больницу для лечения.

Маленькие дети должны оставаться в больнице в среднем 5 дней, если они поступают.

Дети могут заболеть ротавирусной болезнью более одного раза, потому что существует много различных типов ротавирусов, но вторые инфекции, как правило, менее серьезны, чем первые инфекции.

О многих случаях ротавируса не сообщается.Это связано с тем, что дети, у которых есть ротавирус, могут выздороветь дома или находятся под присмотром своего терапевта без тестирования на вирус. Реальное количество случаев ротавируса, вероятно, будет выше.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ротавирусная инфекция, обратитесь к терапевту для осмотра.

К началу

Кому следует делать пероральную вакцину против ротавируса?

Ротавирусную болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации. Всем детям, родившимся 1 октября 2016 г. или позднее, вводят оральную вакцину против ротавируса в возрасте 2 и 4 месяцев.

Оральную вакцину против ротавируса не следует вводить младенцам в возрасте 8 месяцев 0 дней и старше.

К началу

Есть ли причины, по которым нельзя вводить оральную вакцину против ротавируса?

Противопоказания

• Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины
• Анафилактическая реакция на любой компонент вакцины
• Инвагинация в анамнезе
• Тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство (ТКИД)
• Порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать их к инвагинации
• Наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность сахарозо-изомальтазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
• Возраст 8 месяцев и 0 дней и старше.

Наверх

Почему вакцина против ротавируса рекомендуется только до 8 месяцев и 0 дней?

SPC для Rotarix рекомендует

«Курс вакцинации (Ротарикс) желательно проводить до 16-недельного возраста, но он должен быть завершен к 24-недельному возрасту».

Однако Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует

«Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ».

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NIAC) рекомендует, чтобы для обеспечения максимальной защиты первую дозу пероральной ротавирусной вакцины (Rotarix) вводили до 15 недель, однако, если ребенок поступает в возрасте старше 15 недель, ребенок все еще может получить первую дозу вакцины. ротавирусную вакцину в возрасте до 7 месяцев и 0 дней и получают вторую дозу до 8 месяцев и 0 дней.

В каждой главе руководства по иммунизации говорится:

«В некоторых случаях рекомендации в данном руководстве могут отличаться от рекомендаций, содержащихся в Кратком описании характеристик вакцин.Когда это происходит, необходимо следовать рекомендациям данного руководства, основанным на текущих рекомендациях экспертов NIAC ».

К началу

Что такое ТКИД и почему он важен для оральной ротавирусной вакцины?

ТКИД — это редкий наследственный первичный иммунодефицит, характеризующийся серьезным нарушением развития и функции Т-клеток. В Ирландии ежегодно диагностируется 1 случай. Это чаще встречается у младенцев в некоторых этнических группах.

Риск рождения ирландского младенца с ТКИД составляет приблизительно 1:70 000. Риск для некоторых этнических групп, включая ирландских путешественников, может быть выше. Дети, пораженные ТКИД, также могут заболеть от живых вакцин, включая оральную ротавирусную вакцину. Эти вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) вирусы, которые не причиняют вреда детям со здоровой иммунной системой. Однако у детей с ТКИН эти ослабленные вирусы и бактерии могут вызывать тяжелые, опасные для жизни инфекции.

Однако риск от ротавирусной вакцины должен быть сбалансирован с риском заражения ротавирусной болезнью младенца с недиагностированным ТКИН.

К началу

Как проверить, есть ли у ребенка риск ТКИД и что делать, если они есть?

Задайте родителю / опекуну ребенка следующие вопросы:

Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?

Требовалась ли трансплантация костного мозга в младенчестве кому-либо в любой семье?

Если родитель / опекун отвечает «Нет» на эти вопросы, следует ввести ротавирусную оральную вакцину.

Если родитель / опекун отвечает «Да» на любой из этих вопросов

• проверьте, был ли сделан полный анализ крови при рождении, и подтвердите результаты.

, если общий анализ крови не проводился, следует заказать полный анализ крови с дифференциальным лейкоцитом, включая количество лимфоцитов.

Если количество лимфоцитов ниже <2,0 / 109 л, необходимо срочно обратиться к педиатру.

Ни одному младенцу с риском SCID НЕ следует вводить ротавирусную оральную вакцину.

Меры предосторожности

Вакцинацию следует отложить до выздоровления младенцев, страдающих

• острое фебрильное заболевание
• острая рвота или диарея

Наверх

Что такое оральная вакцина против ротавируса?

Оральная вакцина против ротавируса — это живая аттенуированная вирусная вакцина. Есть две вакцины, лицензированные для использования в Ирландии: одна — двухдозовая (Rotarix, GSK), а вторая — трехдозовая (Rotateq, MSD Ireland (Human Health)).

Ротавирусная вакцина, используемая в рамках программы HSE, — это Rotarix (GSK).

К началу

От чего защищает оральная ротавирусная вакцина?

Оральная вакцина против ротавируса защищает от желудочно-кишечных заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Он не защитит от болезней, вызванных другими желудочно-кишечными вирусными инфекциями, такими как норовирус.

К началу

Насколько эффективна оральная вакцина против ротавируса?

Оральная вакцина против ротавируса очень эффективна в профилактике ротавирусной болезни у младенцев.С тех пор, как вакцина была включена в график иммунизации в Австралии, число госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита в возрастной группе до пяти лет сократилось на 70%. Предварительные лабораторные данные из Великобритании также показали, что количество сообщений о ротавирусах сократилось на 70% с тех пор, как там была реализована программа вакцинации. Европейское исследование выявило сокращение госпитализаций в связи с ротавирусной инфекцией от 65 до 84%. По его оценке, эффективность вакцины составляет 82-94%.

К началу

Что входит в состав пероральной ротавирусной вакцины?

Ротавирусная пероральная вакцина изготавливается в виде раствора с сахаром.

В комплект вакцины входят пробка поршня и защитный колпачок. Они изготовлены из бутилкаучука и не должны влиять на людей с аллергией на латекс. Вакцина не содержит яиц и поэтому не должна влиять на людей с аллергией на яйца.

Полный список компонентов вакцины можно найти на сайте www.hpra.ie

К началу

Проводят ли вакцинацию против ротавируса другие страны?

Да, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против ротавируса, и многие другие страны предоставляют вакцину своим гражданам. Вакцина была лицензирована во всем мире в 2006 году. По всему миру было распределено более 300 миллионов доз. Ротавирус был добавлен в график иммунизации в Австралии в 2007 году. В 2013 году Великобритания реализовала национальную программу.США и 11 других стран ЕС также внедрили программы вакцинации против ротавируса.

К началу

Следует ли делать вакцину младенцу, уже инфицированному ротавирусом?

Да. Младенцы, выздоровевшие от ротавирусной инфекции, могут не иметь иммунитета ко всем типам вирусов, присутствующим в вакцине. Вакцина поможет лучше защитить младенца от дальнейших эпизодов инфекции. Таким образом, младенцы, которые ранее болели ротавирусной болезнью, все равно должны получать вакцины в возрасте до 8 месяцев и 0 дней

К началу

Как представлена ​​вакцина?

Вакцина поставляется в коробке, содержащей 10 индивидуальных доз вакцины.

Вакцина выпускается в виде небольшой (1,5 мл) пероральной суспензии в предварительно заполненном оральном аппликаторе.

Каждая доза вакцины готова к использованию и не требует восстановления

К началу

Как должна выглядеть вакцина?

Доза вакцины должна быть прозрачной бесцветной жидкостью без видимых частиц. Если в вакцине обнаружены твердые частицы или вакцина представляет собой нечто иное, чем прозрачная бесцветная жидкость, вакцина должна быть четко помечена «не для использования», упакована в коробку и возвращена в Национальную службу холодовой цепи HSE (NCCS), когда вы получите ваша следующая доставка.

К началу

Когда следует вводить оральную вакцину против ротавируса?

Вакцину следует вводить в начале визита, пока ребенок еще доволен, и перед введением инъекций. Это связано с тем, что младенец, скорее всего, успокоится в начале графика вакцинации, что облегчает его проведение. Кроме того, вакцина находится в растворе сахара, который помогает обезболивать оставшиеся вакцины

.

К началу

Как следует вводить вакцину?

Вакцина является ОРАЛЬНОЙ вакциной.

ШАГ 1: Снимите защитный колпачок с аппликатора для полости рта (см. Диаграмму)

ШАГ 2: Убедитесь, что младенец сидит в полулежащем положении.

ШАГ 3. Вставьте наконечник шприца в рот ребенка по направлению к внутренней стороне щеки

ШАГ 4: Введите вакцину в рот младенца. Шприц с вакциной должен быть направлен вниз с одной стороны к задней части рта младенца.Шприц не следует вставлять так далеко, чтобы ребенок давился. Все содержимое шприца следует передать младенцу.

К началу

Что делать, если у младенца рвота частично или полностью после введения ротавирусной вакцины?

Если установлено, что было проглочено больше ротавирусной вакцины, чем выплюнуто, в замене ротавирусной вакцины нет необходимости. Если рвота длилась более 10 минут после введения вакцины, в замене дозы ротавирусной вакцины нет необходимости.

Если необходима дополнительная доза ротавирусной вакцины, ротавирусную вакцину можно ввести в тот же день или повторить через любой интервал времени после выплевывания дозы. Если младенец извергает эту дополнительную дозу ротавирусной вакцины, нет необходимости пытаться дать младенцу еще одну дозу ротавирусной вакцины.

Вторую плановую вакцину против ротавируса можно вводить через два месяца после первой дозы, обычно в возрасте четырех месяцев.

К началу

Как скоро до или после вакцинации ребенок может кормить?

Младенец может кормить на любой стадии до или после вакцинации.

К началу

В каком возрасте младенец может получить оральную ротавирусную вакцину?

Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время с 6 недель. Однако лучшее время для приема первой дозы — в возрасте 2 месяцев

К началу

Каков минимальный интервал между первой и второй дозами ротавирусной вакцины?

Минимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели.Рекомендуемый интервал — 2 месяца.

К началу

Каков максимальный интервал между дозами ротавирусной вакцины?

Максимального интервала нет. Однако не следует вводить ротавирусную вакцину младенцу после 8 месяцев и 0 дней.

К началу

Что делать, если младенец опаздывает на вторую дозу вакцины?

Младенцам можно сделать вторую вакцину против ротавируса, если им меньше 8 месяцев и 0 дней, и с момента введения первой дозы ротавирусной вакцины прошло не менее 4 недель.

Если младенцу 8 месяцев и 0 дней или старше, он НЕ должен получать какую-либо дозу оральной вакцины против ротавируса.

Эти рекомендации соответствуют рекомендациям CDC в США.

К началу

Почему нельзя давать младенцам ротавирус после 8 месяцев и 0 дней?

Младенцы подвергаются наибольшему риску ротавирусных инфекций и их осложнений и получают лучшую защиту от ротавирусной вакцины, если они получают вакцину во время плановых посещений через 2 и 4 месяца.Однако, если они опаздывают, им все равно должна быть предложена вакцина до 8 месяцев и 0 дней. После этого они не должны получать вакцину из-за небольшого повышенного риска, связанного с инвагинацией и младенцами более старшего возраста.

К началу

Каковы побочные эффекты ротавирусной пероральной вакцины?

Вакцина имеет очень хороший профиль безопасности. Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные при использовании этой вакцины и доступные в PIL.

Обычное (1 из 10 младенцев)

Нечасто (1 из 100 младенцев)

• Боль в животе / метеоризм
• Дерматит (воспаление кожи)

Очень редко (1 из 50 000)

• Инвагинация *
• Кровь в стуле
• Апноэ у очень недоношенных детей, рожденных на сроке беременности 28 недель или ранее
• Гастроэнтерит у младенцев с ТКИД

После вакцинации против ротавируса всегда напоминайте родителям о необходимости обращения за медицинской помощью, если у их ребенка развиваются симптомы инвагинации.

К началу

Вызывает ли ротавирусная вакцина болезнь Кавасаки?

Нет никаких научных доказательств того, что ротавирусная вакцина вызывает болезнь Кавасаки.

К началу

Является ли длительная диарея побочным эффектом вакцины против ротавируса?

В исследованиях вакцины Rotarix, развитие диареи у младенцев было одним из наиболее частых несерьезных побочных эффектов для исключения из исследований, однако не было обнаружено значительных различий между группами Rotarix и плацебо в отношении диареи, возникающей после вакцинации.Диарея после вакцины против ротавируса должна быть временной и длиться несколько дней.

К началу

Является ли непереносимость лактозы побочным эффектом ротавирусной вакцины?

Непереносимость лактозы — это заболевание, характеризующееся недостатком фермента лактазы, который обычно расщепляет сахар в молоке, известный как лактоза, на более простые сахара. Rotarix содержит сахарозу и сорбит в качестве вспомогательных веществ и не содержит лактозы. Следовательно, вакцина не могла вызвать развитие непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы не описывается как побочный эффект вакцины Ротарикс.

К началу

Что такое инвагинация?

Инвагинация — это состояние, при котором у младенца может возникнуть закупорка кишечника. В Ирландии примерно у 1 из 1500 младенцев это заболевание возникает естественным путем, и чаще всего оно встречается в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Считается, что на каждые 100 000 первых введенных доз ротавирусной вакцины можно наблюдать примерно два дополнительных случая инвагинации.Для Ирландии это может означать дополнительные 1-2 случая инвагинации в год, которые могут быть связаны с вакциной против ротавируса. Исследования безопасности показывают, что повышенный риск инвагинации чаще всего наблюдается в течение 7 дней после вакцинации против ротавируса.

К началу

Как мне узнать, развивается ли инвагинация у младенца?

Основной симптом инвагинации — сильная боль в животе, которая приходит и уходит. Каждый эпизод длится две-три минуты, и ребенок может подтянуть ноги из-за боли.В промежутках между эпизодами младенец будет выглядеть очень бледным, усталым и вялым. Примерно через 12 часов боль становится более постоянной, и ребенок обычно перестает есть, может рвать и иметь кровь в стуле.

Лечение после срочного направления в больницу обычно включает неоперативную процедуру, но в некоторых случаях требуется операция.

К началу

Следует ли ребенку с инвагинацией в анамнезе у брата или сестры делать ротавирусную оральную вакцину?

Инвагинации могут быть идиопатическими или связаны с основными заболеваниями.

У лиц с идиопатической инвагинацией семейное происхождение встречается редко, однако все братья и сестры ребенка, перенесшего инвагинацию, имеют несколько более высокий риск возникновения инвагинации. Сообщалось о семейном возникновении инвагинации как осложнения известных наследственных заболеваний, таких как кистозный фиброз.

Рекомендации NIAC по иммунизации не включают семейный анамнез инвагинации у одного из братьев и сестер в качестве противопоказания или меры предосторожности к получению ротавирусной пероральной вакцины.

К началу

Что, если младенцу ввели дозу вакцины через 8 месяцев и 0 дней?

Если младенец получает пероральную вакцину против ротавируса в 8 месяцев и 0 дней или позже, не требуется никакого специального клинического мониторинга. Тем не менее, родители должны четко осознавать симптомы инвагинации и необходимость обращения за медицинской помощью, если это так.

К началу

Можно ли вводить ротавирусную вакцину через 4 месяца?

Если младенец опаздывает на вакцинацию, он может получить свою первую дозу вакцины до возраста 7 месяцев и 0 дней (для Rotarix).Последняя доза может быть введена раньше, чем через 8 месяцев и 0 дней ». Минимальный рекомендуемый интервал между двумя дозами ротавирусной вакцины составляет 4 недели

К началу

Можно ли ввести одну дозу ротавирусной вакцины?

Если младенец поздно обратился для вакцинации против ротавирусной оральной вакцины, то он может получить свою первую дозу вакцины в любое время в возрасте до 8 месяцев.

Дозу необходимо ввести до того, как ребенку исполнится 8 месяцев и 0 дней.

В клинических испытаниях эффективность после введения одной дозы ротавирусной вакцины колебалась от 51% до 60%.

Вернуться к началу

Что делать, если младенец получил еще одну живую вакцину в течение последних четырех недель?

Нет минимального интервала времени между другими живыми вакцинами и пероральной ротавирусной вакциной. Ротавирусную вакцину можно вводить в любое время до или после другой живой вакцины.

Вернуться к началу

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину младенцу, рожденному преждевременно сроком беременности более 28 недель?

Недоношенным детям можно вводить ротавирусную вакцину в возрасте 2 и 4 месяцев, если у них нет других противопоказаний к вакцине.Недоношенным новорожденным, рожденным на сроке 28 недель беременности и вакцинированным во время пребывания в больнице, следует проводить респираторный мониторинг в течение 48-72 часов при первой иммунизации, особенно тем, у кого ранее была респираторная незрелость. Если у младенца наблюдается апноэ, брадикардия или десатурация после первой плановой иммунизации, вторую иммунизацию также следует провести в больнице с мониторингом дыхания в течение 48-72 часов. Если ребенок выписан, мониторинг дыхания не требуется.Младенцев, вакцинированных в больнице, не нужно изолировать от других младенцев. Поскольку живой аттенуированный вакцинный вирус может выделяться из младенца в течение по крайней мере 14 дней, следует соблюдать стандартные меры инфекционного контроля, чтобы снизить риск передачи, пока вакцинированный ребенок не будет выписан.

К началу

Можно ли делать ротавирусную вакцину младенцу, получившему паливизумаб (Synagis)?

Паливизумаб — это моноклональное антитело, которое обычно назначают для предотвращения серьезной инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, во время сезона респираторно-синцитиального вируса.Однако нет доказательств того, что паливизумаб мешает какой-либо вакцинации, и поэтому вакцина против ротавируса может быть сделана ребенку, который получил или должен получить паливизумаб.

К началу

Можно ли вакцинировать ротавирусную вакцину новорожденному, рожденному недоношенным на сроке менее 37 недель?

Недоношенные дети подвергаются повышенному риску госпитализации из-за ротавирусного гастроэнтерита в течение первых двух лет жизни. В клинических испытаниях ротавирусная вакцина в целом хорошо переносилась недоношенными новорожденными, хотя оценивалось относительно небольшое количество вакцины.Польза от ротавирусной вакцинации недоношенных детей перевешивает риск побочных эффектов.

К началу

Противопоказана ли ротавирусная вакцина, если у младенца в анамнезе есть усыновление или донорство ооцитов?

Очень маловероятно, что человек с тяжелым комбинированным иммунодефицитным расстройством, наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы пожертвовал бы ооцит или сперму, и если бы они это сделали, информация о состоянии была бы известна реципиенту.Донорство или усыновление яйцеклеток / спермы в анамнезе не является противопоказанием для вакцины против ротавируса.

К началу

Что делать, если у младенца уже была подтвержденная инфекция, вызванная ротавирусной вакциной?

Даже если у младенца была подтвержденная ротавирусная инфекция, ему все равно рекомендуется сделать вакцину. Это поможет лучше защититься от дальнейших эпизодов инфекции.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину детям с пупочной или паховой грыжей?

Неисправленная или исправленная пупочная или паховая грыжа не считается противопоказанием для иммунизации ротавирусной вакциной.

К началу

Можно ли сделать ротавирусную вакцину младенцу с легкой диареей?

Младенцы с острым гастроэнтеритом легкой степени могут быть вакцинированы ротавирусной вакциной, особенно если задержка с вакцинацией может сделать ребенка непригодным для вакцинации, даже если иммуногенность и эффективность вакцины могут быть снижены. Однако, если у младенца умеренная или сильная рвота или диарея, вакцинацию против ротавируса следует отложить до выздоровления ребенка.Это необходимо для того, чтобы вакцина не прошла через кишечник слишком быстро, что может снизить эффективность вакцины.

К началу

Что делать, если у ребенка установлен зонд для кормления?

Детям с назогастральным зондом для кормления вакцину следует вводить перорально, за исключением случаев крайней необходимости вводить ее через зонд. Допустимо введение ротавирусной вакцины через гастростому. После введения вакцины промыть трубку не составит труда.

К началу

Что делать, если младенец принимает антирефлюксные препараты?

Младенцы, которым требуется принимать противорефлюксные препараты, все равно должны получать вакцину. Сама вакцина содержит антацид, защищающий ее от кислой среды желудка, и поэтому на иммунный ответ на вакцину не должны влиять антирефлюксные препараты.

К началу

Существуют ли минимальные интервалы между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или препарата иммуноглобулина?

Минимальный интервал между введением ротавирусной вакцины и переливанием крови или иммуноглобулиновым препаратом не требуется.

Вернуться к началу

Является ли положительный результат теста Кумбса противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Положительный результат теста Кумбса в анамнезе не является противопоказанием для пероральной вакцины против ротавируса.

Вернуться к началу

Почему мне нужно спрашивать о заболеваниях в семье младенца, которые влияют на иммунную систему?

Этот вопрос задается, чтобы выяснить, есть ли в семейном анамнезе иммунодефицит, диагностированный в раннем детстве, требующий пересадки костного мозга.

Семейный анамнез иммуносупрессии вследствие других заболеваний, например карцинома или лечение не являются противопоказанием к ротавирусной вакцине.

К началу

Что делать, если у младенца есть иммунодефицит, отличный от ТКИД?

Мало данных о безопасности или эффективности после введения ротавирусной вакцины другим младенцам с ослабленным иммунитетом или потенциально ослабленным иммунитетом. Следовательно, хотя штаммы ротавирусной вакцины значительно ослаблены, их введение младенцам с известным или подозреваемым иммунодефицитом, отличным от ТКИН, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков.ВИЧ-положительные младенцы и младенцы с неизвестным ВИЧ-статусом должны получить ротавирусную вакцину.

К началу

Что делать, если младенец ВИЧ-положительный?

ВИЧ-инфицированных младенцев и младенцев с неизвестным ВИЧ-статусом должны быть вакцинированы ротавирусной вакциной.

К началу

Что делать, если у члена семьи младенца подавлен иммунитет (например, проходит курс лечения рака)?

Вакцинный вирус может передаваться от младенца контактам с тяжелым иммунодефицитом через фекальный материал в течение как минимум 14 дней.Однако вакцинация младенца обеспечит защиту домашних контактов от ротавирусной болезни дикого типа, и это преимущество перевешивает любой риск передачи вакцинного вируса близким контактам с ослабленным иммунитетом. Все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену при смене детских подгузников.

К началу

Является ли семейный анамнез аутоиммунного заболевания противопоказанием к оральной вакцине против ротавируса?

Вопрос «Есть ли в семье младенца какие-либо заболевания, влияющие на иммунную систему?» просят конкретно установить, есть ли в семейном анамнезе тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство — тяжелый иммунодефицит (когда иммунная система потеряла способность бороться с инфекцией), а не семейный анамнез аутоиммунного заболевания (когда иммунная система атакует нормальные ткани, но все еще имеет способность бороться с инфекцией).Следовательно, семейный анамнез аутоиммунного заболевания не является противопоказанием для вакцинации против ротавируса.

Нет необходимости проверять FBC.

К началу

Можно ли сделать вакцину против ротавируса, если мать ребенка во время беременности получала иммуномодулирующее лечение?

Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC) по ротавирусной вакцине и иммуномодулирующему лечению матерей были обновлены в июле 2018 года. В руководстве теперь указано:

«Младенцы женщин, получавших кортикостероиды во время беременности или кортикостероиды и низкие дозы метотрексата, могут получить ротавирусную вакцину.Однако, если предполагается, что иммуносупрессия будет умеренной или тяжелой, вакцинацию против ротавируса следует отложить до достижения младенцем возраста 4-6 месяцев. Умеренная или серьезная иммуносупрессия может наблюдаться у матерей с тяжелым ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника, получающих bDMARD, а также у реципиентов почечного трансплантата. В случае сомнений проконсультируйтесь у куратора ».

Иммуномодулирующие bDMARD включают:

Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат, препараты микофеноловой кислоты, сиролимус и такролимус.

К началу

Может ли младенец заниматься плаванием после оральной ротавирусной вакцины?

Да. При смене подгузника младенцу после пероральной вакцины против ротавируса вы должны принять обычные меры гигиены. Если у вашего ребенка понос является побочным эффектом вакцины, ему не следует плавать в течение двух недель после того, как диарея утихнет.

К началу

Где я могу узнать больше?

Вы можете запросить дополнительную информацию об иммунизации у вашего G.P., медсестра общественного здравоохранения или местное отделение здравоохранения.

Кроме того, ссылки ниже предоставляют более подробную информацию:

К началу

Эта страница была обновлена ​​1 мая 2020

Вакцинация против ротавируса вакциной Ротарикс. Вопросы и ответы

ПРАВИЛА ИММУНИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИММУНИЗАЦИИ МЛАДЕНЦЕВ При проведении любой иммунизации обязательно получение согласия родителей до начала процедуры.Используйте форму согласия на иммунизацию и введение. После администрирования факс

Дополнительная информация

Полиомиелит и внедрение ИПВ

Полиомиелит и распространение ИПВ Полиомиелит (полиомиелит) — очень заразное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита, поражающим нервную систему.Полиомиелит может вызывать

Дополнительная информация

Как защитить ребенка от гриппа

Защита вашего ребенка от гриппа Информация для родителей Ммунизация от гриппа 2015/16 Помогаем защитить всех каждую зиму В этом году вакцинация от гриппа предлагается: детям двух, трех и 9000 лет. Дополнительная информация

вакцинация против свиного гриппа:

Вакцинация от свиного гриппа: что нужно знать Грипп.Защитите себя и других. Содержание Что такое свиной грипп? …………… 3 О вакцине против свиного гриппа ……. 4 Что еще мне нужно знать? …… 8 Что

Дополнительная информация

Коклюш и беременность

Коклюш и беременность Ответы на ваши вопросы о том, как защитить своего ребенка Издание 2014 года — самый безопасный способ защитить себя и своего ребенка 1 В настоящее время коклюш широко распространен

Дополнительная информация

БЫТЬ УВЕРЕННЫМ.БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ.

НЕ ЗАРАБАТЫВАЙТЕ И НЕ ДАЙТЕ ГРИПП В ЭТОМ ГОДУ СПАСИБО Вакцинация — единственная защита. www.immunisation.ie БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ. ВАКЦИНА ОТ ГРИПА 2013-2014 Медицинские работники предотвращают распространение гриппа и

Дополнительная информация

ВАЖНО: ПРОЧИТАЙТЕ

ЧАСТЬ III: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ комбинированная вакцина против гепатита A (инактивированная) и гепатита B (рекомбинантная) Эта брошюра является частью III «Монографии по продукту», состоящей из трех частей, опубликованной, когда она была одобрена для продажи

Дополнительная информация

Политика и процедуры приема лекарств

Политика и процедуры в отношении лекарств Номер политики: 2009/10 Утверждено: Комитетом по управлению наследием 10 ноября 2009 г. Последний раз рассмотрено: октябрь 2009 г. Срок следующего обзора: ноябрь 2011 г. Заявление о политике Исследования

Дополнительная информация

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

Номер регистрации.: 2C 22/47 (N) Импортер / Производитель: Sanofi Pasteur Ltd., Таиланд / Sanofi Pasteur S.A., Франция. ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА 1. НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПРОДУКТА: PENTAXIM (Diphtheria,

Дополнительная информация

Родители, бабушки и дедушки

Родители, бабушки и дедушки Вакцинация родителей, бабушек и дедушек жизненно важна для защиты новорожденных от коклюша. Защитите своего ребенка, сделав иммунизацию.Чтобы узнать больше о Boostrix

Дополнительная информация

ВОПРОСЫ ЗАДАТЬ ВРАЧУ

Примите участие в принятии решения о лечении, задавая вопросы. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАПРОСИТЕ МОЕМУ ВРАЧУ, ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЖЕЛУДКА ИЛИ Гастроэзофагеальным раком (GEJ) ЦИРАМЗА (рамуцирумаб) используется отдельно или в

Дополнительная информация

Иммунизация. Иммунизация

Иммунизация Иммунизация Иммунизация Что такое иммунизация и зачем она нужна моему ребенку? Иммунизация — простой, безопасный и эффективный способ защитить детей (и взрослых) от серьезных заболеваний.Иммунизация

Дополнительная информация

Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем. Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,

Дополнительная информация

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего герпеса)

Опоясывающий лишай (инфекция опоясывающего герпеса) Каковы цели данной брошюры? Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о черепице.Он расскажет, что это такое, что его вызывает, что может быть

Дополнительная информация

ИММУНИЗАЦИЯ В ОСОБЫХ СИТУАЦИЯХ

143 ИММУНИЗАЦИЯ В ОСОБЫХ СИТУАЦИЯХ Иммунизация недоношенных новорожденных / новорожденных с низкой массой тела В принципе, все вакцины можно вводить по графику в соответствии с хронологическим возрастом независимо от

.