Прививки от туберкулеза когда делают детям: когда делают детям, реакция, вакцины – вакцины, когда делают детям, противопоказания

Содержание

реакция на вакцинацию, куда делают

Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.

 Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.

Обязательно прививать грудного ребенка или нет?

Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.

В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Фото 2Также основные цели прививки БЦЖ:

  • в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
  • при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
  • предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.

Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.

В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.

Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.

Как называется противотуберкулезная вакцина?

БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него

.

Фото 3

Вакцина БЦЖ

Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.

В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.

Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?

Фото 4Первая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.

В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.

Алгоритм проведения вакцинации в роддоме

Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.

Важным условием в изготовлении правильного раствора, является полное разведение вещества в течении 1 минуты, после трёхкратного встряхивания.

Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.

Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.

Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.

При соблюдении правильной техники образуется белая папула, диаметр которой может варьировать от 7 до 9 миллиметров, она исчезает по истечении 20 минут.

Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу. После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.

Противопоказания

Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.

Фото 5К основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:

При наличии некоторых противопоказаний процесс вакцинации может быть отложен до полной нормализации состояния ребёнка.

Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза

Фото 6Реакция на проведение прививки от туберкулёза у детей длится на протяжении 2-4 месяцев. За это время необходимо соблюдать ряд рекомендаций, так как организм справляется с инфекцией, формируя против неё иммунитет.

Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой. 

Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.

Побочные действия и осложнения

После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.

Поэтому утверждать, что после проведения вакцины против туберкулёза у ребёнка не будет никак осложнений — нельзя. Всегда существует риск на развитие неблагоприятных последствий.

В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.

Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.

Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.

К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:

  • распространение инфекций на лимфатические узлы;
  • холодные абсцессы;
  • образование келоидного рубца;
  • появление язвочки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации новорожденных от туберкулеза и гепатита B:

Прививка от туберкулёза обозначена в официальном Календаре вакцинаций, без отказа родителей и при отсутствии противопоказаний, её делают каждому ребёнку ещё в возрасте 3-5 дней с рождения. Она позволяет избежать развития этого тяжёлого заболевания, или как минимум значительно облегчить его течение в случае заражения.

Для прививания используется вакцина БЦЖ, она колется в верхнюю треть плеча левой руки. Если ребёнок родился недоношенным, обладает сложными заболеваниями или имеет малый вес, то возможно введение БЦЖ-М. Но в некоторых ситуациях прививание откладывают на длительный срок.

когда делают детям, как протекает, переносится, сколько раз делается в жизни, как выглядит, должна выглядеть в 2 месяца, в каком возрасте, куда ставят, заживает

Вакцинация от туберкулеза входит в национальный календарь прививок от опасных болезней. Ей подлежат все новорожденные дети в России, поскольку в нашей стране это заболевание получило широкое распространение из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Чтобы защитить детей от этой болезни, первую прививку БЦЖ делают младенцу еще в роддоме на 3-7 день жизни.

Как выглядит БЦЖ

След на коже после вакцинации имеет характерные признаки, присущие только прививке от туберкулеза. После продолжительного заживания в месте укола образуется рубец белого цвета, который хорошо виден на коже плеча. Он имеет в диаметре около 1 см и плоскую форму, не возвышается над кожей, не болит, не чешется.

Шрам сохраняется все время, пока организм имеет иммунитет против этого заболевания, и постепенно исчезает примерно к 25 годам.

В медицине такой след после введения ослабленного штамма туберкулеза называется поствакцинальный рубец. По нему врачи определяют, насколько эффективной оказалась прививка.

Если рубец имеет правильный диаметр, хорошо просматривается на коже, значит, иммунитет сформировался в полной мере и ребенок считается привитым от заболевания.

Однако в некоторых, достаточно редких случаях шрам по окончании положенного срока не появляется. Медики делают вывод, что вакцинация не удалась, и приступают к поиску причин, почему это случилось. После обследования ребенка вновь вакцинируют и наблюдают за тем, как протекает процесс формирования иммунитета.

В каком возрасте делают

Впервые БЦЖ детям ставят в роддоме, буквально на 3-7 день жизни. Младенца обследуют, и, если нет противопоказаний, что случается достаточно редко, вводят ослабленный штамм вируса. Если у новорожденного обнаружились какие-то отклонения в состоянии здоровья, ему могут сделать БЦЖ в 2 месяца, предварительно проверив реакцию Манту.

В течение первого года у ребенка формируется устойчивость организма к заболеванию, иммунная система считается защищенной на ближайшие 6-7 лет.

Сколько раз делается

Всего БЦЖ 2 раза делают в жизни: на первой неделе после рождения и по достижении детьми возраста 6-7 лет.

Ревакцинация жизненно необходима, поскольку иммунитет после первой прививки начинает ослабевать, а ребенку предстоит сменить привычное закрытое окружение в детском саду на школу, где он может заразиться туберкулезом, общаясь с другими учениками. Поэтому отказываться от повторной прививки, которую проводят всем первоклассникам в установленный срок, врачи не рекомендуют.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ

Сразу после укола БЦЖ должна выглядеть как небольшая папула, наполненная прозрачной жидкостью. Она появляется в месте введения и практически сразу же рассасывается, в среднем за 25-30 минут. Медик смотрит, как выглядит прививка, и делает вывод, правильно ли была введена вакцина. Эта область может покраснеть, а в некоторых случаях приобрести синюшный оттенок, может слегка припухнуть – это в пределах нормы.

Нередко молодые родители, которые не знают, как выглядит прививка БЦЖ, пугаются, однако им нужно объяснить, что это нормальная реакция, которая со временем пройдет, и причин для беспокойства нет.

Пока происходит формирование иммунитета, а этот процесс занимает от нескольких месяцев до года (зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка), выглядит БЦЖ как небольшого размера ранка, наполненная гнойным содержимым. Появление лейкоцитов свидетельствует о том, что в месте укола происходит активная выработка антител к туберкулезу, формируется стойкий иммунитет к опасному заболеванию.

Куда ставят

В медицинской практике принято ставить укол в левое плечо. Если по каким-то причинам это невозможно, допускается ввести вакцину в бедро.

Делают инъекцию строго внутрикожно, неправильное введение может привести к неблагоприятным последствиям вплоть до тяжелых осложнений и образования в этом месте келоидного рубца, от которого можно избавиться только с помощью хирурга.

Как переносится

В большинстве случаев БЦЖ-прививка протекает без ущерба для здоровья. Возможно незначительное повышение температуры тела, иногда может возникать легкий озноб, однако ребенок быстро привыкает к этому состоянию и не испытывает никаких трудностей со здоровьем весь период заживления раны.

Согласно медицинской статистике, БЦЖ переносится плохо только в 0,003% случаев. Это бывает, если вакцина поставлена неправильно, что практически исключено в современных медицинских учреждениях. Укол делают одноразовым шприцом, в больницах строго следят за сроком годности препарата и правильно его хранят.

У некоторых детей могут быть осложнения после вакцинации, такие как холодный абсцесс, генерализованная БЦЖ-инфекция, келоидный рубец. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, поскольку эти патологии могут привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Сколько заживает

При первой вакцинации прививка БЦЖ заживает в течение нескольких месяцев после введения штамма внутрь организма. Процесс может занять до года в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.

За ранкой важно правильно ухаживать, чтобы ускорить заживление. Прежде всего нужно научить детей не расчесывать больное место, чтобы не занести инфекцию, которая может замедлить процесс выздоровления.

Ежедневно нужно обрабатывать кожу вокруг очага перекисью водорода, другие антисептики использовать не рекомендуется. Нельзя бинтовать рану, накладывать пластырь. Чем быстрее она подсохнет на открытом воздухе, тем быстрее заживет.

Постепенно ранка будет покрываться корочкой, ее лучше не удалять – это признак того, что скоро в этом месте образуется чистый шрамик и процесс формирования иммунитета будет завершен.

Когда рана полностью заживет, корочки отпадут сами, а в месте введения ослабленного штамма туберкулеза образуется белый поствакцинальный рубец.

После второй вакцинации заживает БЦЖ немного быстрее – за 3-5 месяцев. Если за раной правильно ухаживать, этот срок может сократиться.

После того как процесс заживления закончится, обязательно нужно посетить врача, чтобы он убедился, что ребенок полностью привит, не находится в группе риска и повторная вакцинация не требуется.

В каком возрасте делают прививки от туберкулеза

В плановом графике по вакцинации детей одной из первых и обязательных является прививка от туберкулеза. Это неудивительно, ведь смертность от инфекции очень высокая, а количество зараженных людей каждый год неуклонно растет. Переносчика болезни можно встретить где угодно: в торговом центре, общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Избежать контакта с возбудителем практически невозможно, поэтому наиболее эффективным способом профилактики остается иммунизация.

Общие сведения

Вакцина против туберкулеза представляет собой культуру туберкулезной палочки коровы, которая ослаблена и практически утратила вирулентность для человека. Когда такие бациллы попадают в организм, они не вызывают заболевание, а стимулируют выработку антител.
Прививка носит название БЦЖ (bacillus Chalmette – Gerent, или BCG), в честь ученых, которым удалось создать первую вакцину.
Искусственная иммунизация является профилактической мерой и полностью не защищает от болезни. Более эффективного способа защиты на данный момент не существует.
Прививка от туберкулеза позволяет:

  • Существенно снизить количество заболеваний среди детей
  • Препятствует развитию тяжелых форм недуга (менингит, диссеминированный туберкулез).

В России, согласно календарю вакцинации, БЦЖ детям делают трижды:

  • Новорожденным (в первую неделю жизни)
  • В 7 лет
  • В 14 лет.

Первая прививка БЦЖ

Вакцинация ребенка против туберкулеза начинается в первый год жизни малыша. Прививку БЦЖ, если нет противопоказаний, делают новорожденным еще в роддоме. По желанию родителей можно перенести вакцинацию на более поздний срок, но врачи рекомендуют привить малыша в первые дни жизни. Такие меры позволяют ребенку избежать заражения сразу после рождения и препятствуют развитию тяжелых форм болезни, которые почти в 100% случаев у детей до пяти лет заканчиваются летальным исходом.

Прививка от туберкулеза абсолютно противопоказана, когда у малыша диагностируется иммунодефицит или злокачественные новообразования. Кроме этого существует ряд временных противопоказаний, при наличии которых новорожденным не проводят вакцинацию в первые дни:

  • Масса тела меньше 2 кг (для недоношенных детей)
  • Тяжелая родовая травма
  • Любая острая инфекция
  • Кожные заболевания
  • Гнойно-септические недуги
  • Младенческая желтушка.

Если прививку не сделали в роддоме, то после устранения противопоказаний, вакцинацию можно провести в поликлинике по месту жительства. Детям, не достигшим двухмесячного возраста, подготовка перед БЦЖ не требуется.
Когда ребенку более двух месяцев, перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Только отрицательная реакция пробы позволит провести иммунизацию.

Вместе с БЦЖ нельзя ставить другие прививки! После введения вакцины от туберкулеза до следующей прививки должно пройти не менее 1-1,5 месяца.

Реакция детей на прививку

При правильном введении и соблюдении правил вакцинации прививка от туберкулеза переносится новорожденным хорошо и не вызывает осложнений. Делают ее подкожно в верхнюю треть левого плеча. Первые пару дней после иммунизации у детей может повышаться температура, но если она не превышает 38С, причин для беспокойства нет.
Обычно реакция на вакцину начинает развиваться через 30-45 дней после инъекции. На месте введения БЦЖ появляется бугорок с жидкостью внутри, напоминающий укус комара. У некоторых детей развивается нагноение, что тоже является вариантом нормы. К четвертому месяцу пузырек лопается и на его месте образуется корочка. Еще спустя месяц формируется небольшой рубец, который свидетельствует об образовании антител к болезнетворным микробам.
Все это время нет необходимости менять привычный образ жизни малыша. Плечо можно мочить водой, а место укола обрабатывать не нужно.
К реакциям в пределах нормы относят:

  • Покраснение в области введения инъекции
  • Нарыв и нагноение БЦЖ
  • Воспаление и припухание места прививки
  • Желание чесать и тереть верхнюю часть плеча.

Сколько будет длиться реакция на прививку БЦЖ в каждом конкретном случае и когда сформируется рубец точно сказать нельзя. У детей за всеми изменениями обязательно должен наблюдать участковый педиатр. Именно врач сможет отличить нормальный ответ организма от патологического процесса.
Большинство осложнений БЦЖ (90%) регистрируются у детей со стойким снижением иммунитета. Остальные 10% приходятся на некачественную вакцину или ошибки при введении препарата.
Возможные осложнения после иммунизации:

  • Холодный абсцесс. Возникает при подкожном (неправильном) введении препарата спустя 30-40 дней. Лечится хирургическим путем.
  • Обширная язва в месте укола. Появляется у детей с гиперчувствительностью к составляющим прививки. Язва в диаметре превышает 1 см. Лечение местное, симптоматическое.
  • Лимфаденит. Воспалительный процесс развивается при попадании бактерии в лимфоузлы. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
  • Туберкулез костей (Остеит). Обычно развивается на второй год после введения вакцины. Сигнализирует о проблемах в иммунной системе ребенка. Встречается крайне редко.
  • Келоидный рубец. Кожная реакция на вакцину, представляющая собой выпячивание кожи в месте инъекции ярко красного цвета.

Если у ребенка после прививки нет следа на месте введения вакцины, то иммунитет к возбудителю туберкулеза не сформировался. Согласно статистике вакцина не действует в 5-10% случаев. В первый год жизни ребенка можно повторить инъекцию (ревакцинация), предварительно сделав пробу Манту. Но торопиться не обязательно, следующая плановая иммунизация проводиться в 7лет.

Ревакцинация

В России прививку БЦЖ повторно делают детям в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация возможна только при отрицательной пробе Манту. После 14 лет, как правило, иммунизация против туберкулеза не проводится. Это связано с тем, что вторая ревакцинация защищает человека на 10-15лет, а возможно и более длительный срок. Все индивидуально, и зависит от того, сколько времени сохранятся антитела к возбудителям туберкулеза в крови человека.
Прививка от туберкулеза взрослым ставиться до 30 лет. Обычно ревакцинация проводится в возрасте от 23-29 лет.
Обязательные условия:

  • Отрицательная проба Манту
  • Отсутствие противопоказаний.

Прививку БЦЖ после 30 лет делают редко, по желанию пациента, в связи с объективной необходимостью – человека не вакцинировали в детстве или по эпидемическим показаниям.
Основные противопоказания для вакцинации взрослых:

  • Туберкулез в анамнезе
  • Тяжелые заболевания кожи
  • Склонность к аллергиям
  • Эпилепсия
  • Инсульт
  • Серьезные заболевания сердца
  • Сахарный диабет
  • Осложнения после в вакцинации в первый год жизни
  • Злокачественные новообразования
  • Цирроз печени
  • Панкреатит.

Перед прививкой обязательна консультация фтизиатра! Только квалифицированный специалист  сможет принять решение о вакцинации.

Прививка от туберкулеза новорожденным - как называется, сколько действует, какие реакции вызывает?

Туберкулез – одно их самых опасных заболеваний в современном мире. Болезнь трудно вылечить, а заразиться ею можно в любом месте и в любое время. Считается, что недуг затрагивает только неблагополучные слои населения, однако заболеваемость среди обеспеченных людей также достаточно высока. Туберкулез особенно опасен для маленьких детей, поскольку их организм неспособен бороться с инфекцией. В настоящее время прививка от туберкулеза является единственным способом защитить малыша от тяжелых форм заболевания.

Своевременно проведенная прививка БЦЖ обезопасит ребенка от возможности заражения туберкулезом (рекомендуем прочитать: через какое время можно купать ребенка после прививки БЦЖ?)

Состав и действие вакцины

Вакцина известна как БЦЖ (BCG), названа в честь своих первооткрывателей и расшифровывается как “бацилла Коха-Женера” или “бацилла Кальметта-Женера”. Прививка не исключает вероятность возникновения заболевания, но препятствует развитию тяжелых форм болезни и осложнений.

В основе вакцины – ослабленные и мертвые бактерии коровьего туберкулеза. При введении в организм они способствуют образованию защитных клеток. Для детей со слабым иммунитетом разработана прививка БЦЖ-М, которая содержит живые патогенные организмы, но в меньшем количестве. Вакцина действует на протяжении 5-7 лет.

Вспомогательное вещество – глутамат натрия. Некоторые источники утверждают, что в качестве компонентов выступают гидроокись алюминия, мертиолят, формалин и твин-80. Однако эта информация не имеет официального подтверждения. Существует несколько методик производства вакцин. Они различаются дозировкой и подтипом бактерий. В 90% препаратов входят 4 основных штамма инфекции:

  • Токийский – 172;
  • Датский – 1331;
  • штамм «Глаксо» – 1077;
  • французский «Пастеровский» – 1173 Р3.

Вакцина выпускается в виде сухого порошка или таблеток. В одной ампуле препарата содержится 20 прививочных доз. Перед инъекцией его растворяют при помощи стерильной воды, белковой субстанции или физиологического раствора. В качестве растворителя используют только то вещество, которое указано в инструкции изготовителя.

Является ли прививка обязательной?

Прививка для малышей против туберкулеза входит в календарь обязательных прививок стран постсоветского пространства. Это обусловлено тем, что дети умирают от болезни значительно чаще взрослых людей. Особенно опасна бактериальная палочка Коха для новорожденных и детей младше 5 лет. Вакцина защищает от тяжелых форм заболевания и развития туберкулезного менингита.

Эти болезни тяжело вылечить у маленьких детей, и они приводят к летальному исходу. Однако все больше людей начинают задумываться о целесообразности вакцинации, что вызвано боязнью развития побочных реакций. Родители младенца могут написать письменный отказ от прививки БЦЖ или сделать ее позже. В этом случае они несут полную ответственность за здоровье своего малыша.

Противопоказания

Обычно прививку БЦЖ делают новорожденным в первые дни жизни. Однако если ребенок родился с маленьким весом, перенес тяжелую родовую травму, заражен внутриутробной инфекцией, имеет гемолитическую болезнь или заболел инфекционным заболеванием после рождения, вакцинацию переносят до момента выздоровления малыша.

Абсолютные противопоказания к вакцине БЦЖ:

  • вирус иммунодефицита у ребенка или матери;
  • злокачественные опухоли;
  • выраженные осложнения при вакцинации у брата/сестры;
  • тяжелые патологии нервной системы;
  • ферментопатия.

Вакцину вводят только полностью здоровым детям. Одновременно с БЦЖ нельзя делать другие прививки. Малышам с маленьким весом (до 2 кг), недоношенным или перенесшим заболевания детям инъекцию делают с использованием ослабленной вакцины БЦЖ-М. Проводит вакцинацию только медицинский персонал.

Когда и куда ставят прививку от туберкулеза?

Многие родители интересуются, когда и куда ставят укол вакцины. По правилам ВОЗ, здоровым младенцам прививку делают на 3-5 день жизни. До этого момента у ребенка берут необходимые анализы для подтверждения его здоровья. Укол ставят внутрикожно. Место введения вакцины – внешняя поверхность левого плеча на границе его верхней и средней трети. Подкожно или внутримышечно препарат не вводят.

Иногда местом укола является не плечо, а бедро малыша

Если нет возможности сделать прививку в плечо, то ее ставят в бедро. Родителям, которые пожелали отложить вакцинацию, рекомендуют пройти процедуру не позднее 2-х месяцев после рождения малыша. Решение, когда проводить вакцинацию детям, прививка которых была отложена в результате заболевания, принимает лечащий врач.

Нормальные реакции на вакцину

Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр. Сразу после введения препарата на коже появляется небольшой бугорок, который рассасывается в течение 30 минут. Реакция на вакцину проявляется спустя 4-6 недель. К этому моменту необходимо прийти на прием к врачу, который осуществляет проверку действия вакцины. При правильном введении препарата на месте инъекции образуется гнойничок 5-6 мм в диаметре.

Потемнение центральной части новообразования считается нормой. К 4 месяцам пузырек лопается, и на его месте появляется корочка, которая может отпадать и образовываться снова. К 6 месяцам на месте инъекции у ребенка образуется небольшой рубец до 10 мм в диаметре. В месте укола может быть маленькое покраснение (до 17 мм) и припухлость. Иногда температура тела повышается до 37,5°C, как следствие нагноения.

Маленький рубчик (до 3 мм) после заживления или его отсутствие свидетельствуют о неэффективности процедуры. Таким детям врач рекомендует провести повторную вакцинацию.

Осложнения

Негативные реакции на прививку бывают очень редко. В основном они происходят из-за нарушения техники введения вакцины или некачественного препарата. К патологическим явлениям относятся:

  • Воспаление лимфоузлов возле ключицы или в районе подмышек. Это происходит вследствие того, что часть бактерий из места инъекции попадают в лимфатический узел. Через некоторое время бугорки становятся мягкими, и из них выходит гной. В некоторых случаях на месте воспаления образуется свищ. Лимфаденит может сопровождаться анемией и повышением температуры тела.
  • Холодный абсцесс. Патология возникает вследствие неправильного введения препарата. Она выражается в виде болезненной припухлости, которая может нагноиться. Обычно абсцесс проходит через 2-3 месяца, но иногда образуется долго не заживающий свищ. Продолжительность заживления зависит от того, сколько пространства заняло образование.

  • Поверхностная язва в месте введения вакцины. Причинами ее образования могут стать повышенная чувствительность кожи или занесенная инфекция в результате неправильного ухода за малышом.
  • Келоидный рубец. Выглядит он как плотное образование розового оттенка, пронизанное тонкими сосудами. Если его размер не превышает 1 см, то ребенок в дополнительном лечении не нуждается.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Встречается редко (у 1 пациента на 1000000) и характеризуется как тяжелое заболевание. При неправильной терапии приводит к летальному исходу. Может проявиться у детей с выраженным иммунодефицитом.
  • Туберкулез кости. Это заболевание может появиться через 6-24 месяца после проведения вакцинации вследствие серьезных иммунных нарушений в организме малыша.
  • Аллергические реакции, анафилактический шок.

Подготовка к прививке и уход за ребенком после вакцинации

Перед прививкой ребенка осматривает педиатр. Ему измеряют температуру тела и проверяют результаты анализов. Вакцинация проводится в поликлинике или роддоме в утренние часы. В том случае, если малыш не был привит до 2-х месяцев, перед процедурой ему проводят пробу Манту. В случае положительной реакции прививать его нельзя.

Для исключения аллергических реакций у грудного малыша после прививки кормящей матери не рекомендуется менять рацион питания за несколько дней до процедуры. Перед вакцинацией врач информирует родителей о том, какой препарат будет введен, каковы возможные последствия, и что следует делать при возникновении негативных явлений.

При наличии у новорожденного аллергических реакций на момент вакцинации ему назначают прием антигистаминных препаратов и переносят процедуру на другой день.

Врачи выступают против выписки малыша, если кто-то из членов семьи заражен туберкулезом. Выписка происходит только после изоляции больного родственника.

Инъекцию делают одноразовым шприцем с коротким срезом. Перед введением препарата из шприца выпускают 0,1 мл раствора. Кожу ребенка в месте прокола обрабатывают антисептической жидкостью и натягивают. Накладывать жгут на руку запрещено, т.к. это мешает препарату усвоиться. 0,1 мл вакцины вводят внутрь кожи. После инъекции кожу малыша не обрабатывают. При уходе за ребенком после прививки нельзя:

  • мазать место введения вакцины зеленкой, йодом или другими дезинфицирующими средствами;
  • закрывать это место бинтом или другими повязками;
  • тереть грубой мочалкой или пальцами;
  • выдавливать содержимое появившегося гнойничка;
  • после вскрытия пузырька обрабатывать его антисептиками;
  • сдирать образовавшиеся корочки.

Поскольку после прививки иммунитет детей ненадолго снижается, врачи рекомендуют ограничить общение младенца с большим количеством людей в первые несколько дней после вакцинации. Ребенка можно купать, но не сразу после прививки. Водные процедуры и прогулки на свежем воздухе в первые дни должны быть непродолжительными.

Родители вправе выступить против вакцинации ребенка, поскольку есть риск возникновения осложнений. Однако необходимо оценить степень опасности, которой они подвергают малыша. Количество смертельных случаев, произошедших в результате заражения туберкулезом, значительно выше вероятности возникновения негативных реакций детского организма на вакцину.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

когда делают прививку детям и взрослым

Для защиты детей от каких-либо заболеваний существует специальный календарь прививок, включающий все необходимые мероприятия. Среди них особо выделяется прививка от туберкулеза, поскольку данное заболевание представляет собой серьезную проблему, касающуюся всех людей, в том числе и детей.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Противотуберкулезная прививка новорожденному делается в родильном доме на 3-4 сутки после его появления на свет. Разрешение на вакцинацию дается матерью в письменном виде. В некоторых случаях возникают временные или относительные противопоказания, когда ребенок рождается недоношенным, а также при наличии у него инфекции или гемолитической болезни. Прививку нельзя делать, если кожные покровы и внутренние органы подвержены воспалительным процессам.

Проведение вакцинации становится возможным после того, как самочувствие ребенка придет в нормальное состояние. Это требование касается и физических характеристик малыша. Однако существуют и противопоказания к прививкам, связанные с наследственными заболеваниями, нарушениями центральной нервной системы, иммунодефицитом, синдромом Дауна и другими патологиями.

Местом для прививки новорожденного выбирается верхняя треть плеча. Укол выполняется подкожно. Реакция организма на вакцину является отсроченной. Первые проявления наступают через 1-1,5 месяца. До этого срока отсутствуют какие-либо симптомы или осложнения. Детский организм реагирует на прививку образованием небольшого уплотнения или инфильтрата на месте укола. Постепенно он становится маленьким гнойничком, который вначале лопается, а затем подсыхает. Корочку нельзя удалять, поскольку ее заживление тесно связано с состоянием организма и его реакцией на прививку.

Место укола запрещается смазывать антисептическими средствами. Постепенно здесь формируется рубец и по достижении 1 года, приобретая окончательный вид, он свидетельствует о проведенной прививке.

Прививка от туберкулеза детям

Никто не застрахован от встречи с туберкулезными бактериями. Поэтому вопрос о необходимости прививки не вызывает сомнений. После ее проведения детский организм борется с ослабленными бактериями, вырабатывая, таким образом, иммунитет к болезни. Незащищенный ребенок просто не в состоянии справиться с активной бактерией, по причине слабой иммунной защиты.

Довольно часто возникает вопрос, в каком возрасте и сколько раз необходимо прививать ребенка от туберкулеза. Про вакцинацию новорожденных уже говорилось выше, а вот следующие прививки необходимо делать в 7 и 14 лет. В соответствии с этим графиком, реальной вакцинацией считается только первая прививка. Все остальные уколы относятся к ревакцинации. Обязательным условием их проведения должна быть отрицательная проба Манту. Введение вакцины осуществляется внутрикожно, в область левого плеча.

Реакция организма на укол такая же, как и у новорожденных. Она проявляется в виде образующегося узелка беловатого цвета, похожего на комариный укус. Постепенно здесь образуется пузырек, наполненный жидкостью с желтоватым оттенком, который в дальнейшем лопается. На этом месте образуется корочка, которую запрещается смазывать наружными средствами.

Иногда прививка от туберкулеза приводит к некоторым побочным эффектам. Кожа становится синюшной, под ней появляется горошина. Это происходит в результате нагноения из-за проникновения вакцины под кожу. Под левой подмышкой могут увеличиться лимфатические узлы. В подобных случаях нужно срочно обратиться за врачебной помощью, чтобы как можно скорее ликвидировать возможное осложнение.

Прививка от туберкулеза взрослым

Противотуберкулезную прививку для взрослых рекомендуется проводить до тридцатилетнего возраста. Обязательным условием вакцинации должно быть отсутствие инфицирования туберкулезом в течение всего периода жизни.

Проведение прививки способствует выработке пассивного иммунитета, позволяющего организму справляться с возбудителями туберкулеза. Однако возникают ситуации, когда пассивный иммунитет и вялотекущая форма туберкулеза различаются с большим трудом. Проблему помогает решить специальная проба на туберкулез, известная как реакция Манту. Кроме того, вероятность болезни у взрослых выявляется путем сдачи анализов крови, флюорографии и других диагностических методов.

Следует помнить, что прививка от туберкулеза и реакция Манту считаются абсолютно разными понятиями. Их нельзя путать между собой. Проба Манту это только проверка на наличие или отсутствие заболевания на основании аллергической реакции кожи. После ввода специального препарата – туберкулина удается полностью выяснить этот вопрос, а также степень иммунной защиты организма от туберкулеза. При отсутствии признаков болезни можно проводить саму прививку.

когда делают, какие реакции и осложнения могут возникнуть?

Заболевание туберкулезом часто приводит к летальному исходу. Статистика подтверждает, что эта болезнь занимает одно из лидирующих мест по уровню смертности.

Во всем мире каждый год туберкулезом инфицируется больше 9 миллионов человек и треть из них погибает.

Вакцинация — это способ избежать заражения или перенести заболевание в более легкой форме, что повышает шансы на полное выздоровление.

Описание болезни

Туберкулез — это заболевание вирусной природы. Оно вызвано проникновением в организм туберкулезной палочки (палочки Коха).

Больше всего инфицированию подвержены люди, которые имеют сниженную иммунную защиту.

Заболевание имеет тяжелое течение, часто приводит к летальному исходу. Часто оно протекает в скрытой форме и имеет длительный инкубационный период. Выявить его возможно при положительной реакции на Манту.

Передается инфекция воздушно-капельным путем. Во время чихания или кашля больным в окружающую среду выделяются бактерии — возбудители туберкулеза.

Чаще всего инфекция поражает ткани легких, может распространиться и на другие органы при помощи кровотока.

Иногда туберкулез поражает лимфатические узлы, кости, мочеполовые органы, головной мозг или кожные покровы. Заболевание излечимо, но лечение очень длительное и сложное.

Палочка Коха очень устойчива к высоким и низким температурам, солнечному свету и химическим агентам. Она сохраняет жизнеспособность по несколько месяцев в условиях окружающей среды.

При поражении возбудителем происходит разрушение органов. Весь организм подвергается интоксикации, что усугубляет состояние больного.

При отсутствии адекватной медицинской помощи высока вероятность перехода болезни в активную стадию, которая часто приводит к смерти.

Как проводится вакцинация

Перед родителями всегда стоит выбор, как защитить своих детей от заболевания туберкулезом. Единственный способ обезопаситься для детей и взрослых — вакцинация.

С целью предотвращения заражения используется вакцина БЦЖ, препарат которой состоит из ослабленных живых палочек Коха.

Поскольку путь заражения — воздушно-капельный, любой контакт с больным опасен. Вакцинация проводится в первые дни после рождения ребенка.

Вакцину вводят внутрикожным способом в область дельтовидной мышцы. Иногда по ошибке она может быть введена подкожно.

Такой способ введения может привести к нежелательным последствиям в виде нагноения. Если такое случилось — показана антибактериальная терапия.

При правильном введении БЦЖ происходит образование характерного рубца — это показатель корректно сделанной прививки.

Когда делают БЦЖ

Вакцинация проводится детям еще в роддоме, в первые дни, в течение недели после рождения.

Прививка требует ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет. Перед ее проведением более, чем за месяц после рождения, проводится проба Манту.

Если БЦЖ проводят в более зрелом возрасте, то предварительно проводится проба Манту. Если реакция на нее положительная, то вакцинация не проводится.

Назначаются дополнительные диагностические меры по выявлению болезни в организме.

Если отсутствует поствакцинальный рубец после первого введения БЦЖ, а реакция на Манту — отрицательная, то вакцинация проводится повторно через 2 года после первичной.

Противопоказания для проведения

Препарат не вводится одновременно с другими прививками. Проводить вакцинацию можно не чаще, чем с интервалом в месяц. Процедура возможна только при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания:

  • Наличие сильных побочных эффектов на предыдущие прививки.
  • Присутствие в организме любого заболевания в остром течении.
  • Положительная реакция на Манту.
  • ВИЧ у матери.
  • Проведение лучевой терапии.
  • Присутствие злокачественного образования в организме.
  • Прием иммунодепрессантов.
  • Заболевания кожи.
  • Рождение ребенка раньше срока.
  • Заболевания кровеносной системы.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Присутствие гнойных процессов.

При отсутствии противопоказаний риск развития побочных явлений и осложнений минимален.

Подготовка

Многие родители отказываются от вакцинации детей, считая ее бессмысленной и даже опасной. Причиной тому — случаи осложнений, которые иногда встречаются.

БЦЖ чаще хорошо переносится детским организмом, не требует предварительной подготовки перед процедурой. Но бывают исключения, и они спровоцированы присутствием противопоказаний или индивидуальной реакцией.

Избежать осложнений можно при ответственном отношении к вакцинации. Прежде чем сделать прививку, ребенок должен быть тщательно обследован педиатром.

Как подготовиться:

  • В течение нескольких дней перед введением вакцины необходимо внимательно наблюдать за ребенком.
  • Ограничить контакты с другими людьми, по возможности избегать нахождения в общественных местах.
  • Не стоит употреблять продукты, способные вызвать аллергию.
  • В профилактических целях стоит принять антигистаминный препарат.
  • В некоторых случаях требуется прием жаропонижающих средств. Это необходимо обсудить с педиатром.

Внимание! В домашней аптечке и под рукой во время вакцинации всегда должны быть жаропонижающие и противоалергенные средства.

Перед прививкой необходимо обсудить с врачом вероятность побочных эффектов и способы борьбы с ними.

Что делать после

После введения нужно некоторое время, около 20 минут, оставаться в медицинском учреждении. Эта мера поможет справиться с тяжелыми реакциями в случае их проявления.

Необходимо в течение месяца внимательно наблюдать за местом прививки. Там может возникнуть покраснение и небольшой отек.

Сам ребенок не должен ощущать беспокойство или недомогание. При наличии этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

На фото ниже показаны реакции на прививку от туберкулеза детям или новорожденным малышам, и какой должна быть норма после проведения вакцинации:

Уход

От 2 до 3 месяцев в месте введения препарата происходит формирование инфильтрата. Ткани утолщаются, образуется прыщик, который похож на комариный укус.

В пределах нормы его размер составляет не более 10 мм. Иногда он покрывается коркой, которую нельзя снимать — она сходит сама, но позже.

От полугода до года формируется аккуратный и небольшой рубец.

Ни в коем случае нельзя обрабатывать место прививки антибактериальными мазями и антисептиками. Происходит местный инфекционный процесс, так необходимый для успешного формирования иммунитета.

Внимание! Иммунитет против туберкулеза формируется с момента вакцинации до года. Характерный признак того, что иммунизация прошла успешно, — это образование рубца в месте введения препарата.

Возможные осложнения

Вакцина БЦЖ переносится в основном хорошо. Нежелательные реакции сопровождают введение препарата редко.

Но процесс вакцинации от туберкулеза иногда может сопровождаться побочными действиями, которые требуют неотложной медицинской помощи:

  • Воспаление лимфатических узлов. Возникает, когда микобактерии проникают в них из кожных покровов. Если лимфатический узел сильно воспаляется, потребуется оперативное лечение.
  • Образование холодного абсцесса. Происходит при нарушении корректного введения препарата — внутрикожным способом вместо подкожного. Образуется холодный абсцесс в течение месяца после процедуры. Он требует хирургической помощи.
  • Язва в месте прививки. Возникает в качестве индивидуальной реакции. Лечится местно, чаще консервативно — мазями и кремами.
  • Поствакцинальный остеомиелит развивается, если микобактерии поражают кости. Возникает в период от полугода до двух лет после прививки. Провоцирующий фактор — скрытые нарушения в иммунной системе, которые не были обнаружены до введения БЦЖ. Встречается примерно в одном случае из 200 тысяч.
  • Келоидный рубец, который образуется в месте прививки, тоже относится к осложнениям. Его образование является противопоказанием к ревакцинации.
  • Развитие генерализованной БЦЖ-инфекции относится к индивидуальным явлениям. Возникает в 1 случае из 100 тыс.

Риск осложнений все же существует: в последние годы стало «модным» отказываться от прививок, БЦЖ в том числе.

Узнайте больше о прививке против туберкулеза детям из следующего видео:

Делать или не делать прививки — это выбор каждого родителя. Однако следует помнить, что заболевание туберкулезом чрезвычайно опасно, особенно для маленьких детей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

БЦЖ: ревакцинация в 7 лет, реакция, когда нет рубца

Доктор Комаровский о БЦЖ

БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Что это такое

БЦЖ - прививка от туберкулеза - болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.

Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация - в 7 лет, 12 лет, 16 лет.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.

Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Комаровский о БЦЖ

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

Доктор Комаровский о БЦЖ

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Советы

Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.

На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.

Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.

Доктор Комаровский о БЦЖ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *