Признаки аппендикса у женщин: Ваш браузер устарел

Содержание

признаки и причины развития заболевания у взрослых женщин и мужчин

Как проявляется аппендицит – основные симптомы и способ лечения

Характер клинических проявлений при остром аппендиците многообразен. Заболевание может протекать в разных формах, воспаления проявляются индивидуально, а червеобразный отросток не имеет единого расположения для всех случаев. Поэтому не каждый специалист уверен в поставленном диагнозе, и в 15-30% случаев допускаются ошибки.

Аппендицит – это распространенная проблема, которую изучали множество выдающихся хирургов и ученых. Благодаря этим трудам медицина наполнилась новой информацией о болезни, а практическая деятельность врачей упростилась, так как появились новые эффективные способы диагностики. Дополнительная сложность при аппендиците заключается в том, что у больного интенсивно развиваются осложнения. Предлагаем ознакомиться с особенностями аппендицита и способами борьбы с этим заболеванием.

Основные признаки аппендицита

При возникновении острой боли внизу живота многие люди сразу же задумываются об аппендиците, но не всегда именно это заболевание является причиной внезапного дискомфорта. Для точной диагностики лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если вы не знакомы с проявлениями аппендицита, предлагаем ознакомиться с типичными признаками.

Главный симптом, который свидетельствует о том, что у пациента воспален червеобразный отросток – это острые болевые ощущения с постоянным характером, но разной локацией:

  • чаще всего при аппендиците первой дает о себе знать правая подвздошная область, но типичная иррадиация отсутствует;
  • реже болезненные ощущения провоцирует эпигастрия (подложечка) или зона пупка, и лишь через несколько часов болезненной становится правая подвздошная ямка;
  • наименьший процент среди пациентов – это боль разлитого характера, которая разливается по всем зонам живота, она свидетельствует о бурном воспалении во время аппендицита.

Проявление признаков атипичного болевого синдрома в большинстве случаев зависит от особенностей в червеобразном отростке.  

  1. Опущение к малому тазу характеризуется болью сверху лонного сечения или рядом с тазовыми органами. Воспаление аппендикса у взрослого человека провоцирует спайки с тканями кишечника и мочевого пузыря, при заболевании у женщины под влияние попадают матка и придатки – эти симптомы аппендицита схожи с предвестниками гинекологических заболеваний.
  2. Забрюшинная позиция (ретроцекальная) охватывает правую предвздошную область, поясницу, может переходить к правому бедру, вызывать боли во время мочеиспускания, но мышцы живота при этом не напряжены.
  3. О восходящем положении свидетельствует боль в области правого подреберья.
  4. Медиальное расположение неприятными ощущениями охватывается вся правая половина живота, переходя в правый мочеточник, подобный к почечной колике. У мужчин наблюдаются боли яичка, у женщин – в области половых губ.

При наблюдении резкого стихания болевого приступа возможен некроз стенки отростка. Также причиной могут быть погибшие нервные окончания, что свидетельствует о гангренозном воспалении аппендикса. Если во время проявления симптомов неожиданно нарастает интенсивность боли, стоит исключить прободение в отростке (повреждение стенки), возможен перитонит и прочие осложнения.

В некоторых случаях аппендицит охватывает левую половину живота. Причиной такого проявления является чересчур длинная брыжейка на слепой кишке или зеркальное расположение органов. Такие обстоятельства затрудняют предположение стороны и локализации болевых синдромов, свидетельствующих о воспалении.

Не реже на мысли об аппендиците наводят такие признаки, как учащение рвоты и постоянное чувство тошноты. С такими симптомами сталкиваются практически 80% больных. Образное название рвоты «тень боли». Взрослые пациенты сталкиваются с такой проблемой лишь несколько раз. Причиной такого проявления является рефлекторная реакция в брюшине.

Перечень второстепенных симптомов при аппендиците достаточно небольшой, и, как правило, они не проявляются, когда поражен червеобразный отросток, а свидетельствуют о наличии расстройств в кишечнике. К ним относятся:

  • пропавший аппетит;
  • вздутый живот;
  • нарушенный стул.

Для того чтобы определить заболевание, стоит обратиться к лечащему врачу, так как симптомы могут быть спровоцированы разными болезнями.

Оказание первой помощи при аппендиците

Если у вас возникли подозрения на аппендицит, стоит без промедлений обратиться за помощью в клинику. Когда появляются малейшие намеки, связанные с нарушениями в работе органа, мысли должны быть лишь о вызове скорой помощи, так как передвижение несет потенциальную опасность для пациента. Емкость пузыря, который заполняет гной, расширяется до своего предела и лопается, что приводит к повреждению брюшной полости. Но во время ожидания врача лучше подумать об оказании первой помощи. Выполнение следующих действий поможет бороться с болями и исключить пагубные последствия.

  1. Для начала вызовите врача. В случае очень плохого самочувствия эту просьбу можно поручить родственникам или же набрать номер скорой помощи самостоятельно.
  2. Многие пациенты допускают одну ошибку – они использую обезболивающие препараты. Несмотря на то что при аппендиците ощущаются боли, какие-либо медицинские препараты будут препятствовать в определении правильного диагноза и опасности для жизни.
  3. Употребление пищи и жидкости категорически не рекомендовано. В случае сильной жажды допускается максимум два глотка.
  4. К самым опасным действиям относится устранение болевых ощущений грелкой. Из-за тепла воспаление усилиться и аппендицит может разорваться. Этот риск неоправдан.
  5. До приезда помощи стоит позаботиться об обеспечении покоя и принятии горизонтального положения. Если боль ушла, не стоит откладывать визит в клинику.

Благодаря выполнению этого ряда действий можно снизить проявляющиеся при

аппендиците симптомы для сохранения здоровья и жизни. Их должны придерживаться взрослые и дети. Аппендицит может провоцироваться разными причинами, так что важно отслеживать свое самочувствие и акцентировать внимание на возникающих симптомах.  

Из-за чего развивается аппендицит?

Специалисты разных сфер медицины посвятили много лет изучению причин, провоцирующих данную патологию, но предвестники к возникновению аппендицита по-прежнему не выявлены. Единственный результат проведенных работ – это ввод о том, что к появлению аппендицита приводит сразу ряд факторов. Существуют причины, из-за которых повышается вероятность развития этого заболевания в острой форме.      

По мнению врачей, в большинстве случаев аппендицит провоцируется закупориванием в червеобразном отростке. Закупорку провоцируют каловые массы, которые оказались в отростке, или другие инородные тела. Не менее распространенной причиной заболевания является сдавливание отростка, провоцирующееся спаечными процессами. В результате возникает воспаление, поражающее орган и провоцирующее

аппендицит.

Дополнительные предвестники заболевания

Как упоминалось ранее, главная причина заболевания заключается в закупоривании органов, но есть и ряд других факторов, из-за которых могут появиться воспаления. Предлагаем ознакомиться с причинами аппендицита.

Когда наблюдаются болевые ощущения органа, это свидетельствует о факторах, которые приводят к патологии. Чаще это касается бактерий, попадающих внутрь организма и вредящих органам. Речь идет об энтерококках, стафилококках, кишечной палочке и других. Узнать, что внутрь попали бактерии, достаточно просто – у пациентов болит живот, учащаются проявления тошноты и рвоты, ухудшается аппетит.

По этой причине при болезненных ощущениях в животе необходимо немедленно обратиться к медикам, чтобы пройти обследование. Аппендицит возникает из-за следующих факторов.

  • спазмы в сосудах, поставляющих кровь к органу;
  • повреждения в животе;
  • частые запоры;
  • употребление еды, не насыщенной растительными волокнами;
  • паразиты в организме;
  • склонность к перееданию;
  • некачественные продукты в рационе;
  • инфекционные поражения в острой форме;
  • зависимость от вредных привычек;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • дефицит витаминов;
  • смещенный отросток в результате травмы.

Перечисленные причины чаще всего провоцируют аппендицит. При обнаружении малейших симптомов требуется молниеносная реакция.

Способы лечения аппендицита

Если вы не хотите, чтобы аппендицит спровоцировал поражение организма, стоит смириться с мыслью об операции.

Лечение заболевания доверяется опытному хирургу, который должен удалить пораженный орган, не повредив его в процессе. В случае открытого воспалительного процесса при аппендиците будет достаточно традиционного метода проведения операционного вмешательства с выполнением открытого разреза. Не реже специалисты приходят к использованию лапароскопии, требующего меньше времени и усилий. Процедура проводится непосредственно при изучении степени поражения больного. 

После удаления органа больной оказывается в палате до полного восстановления. В первое время важно соблюдать горизонтальное положение (9-12 часов), при этом запрещено пытаться ходить и есть. Далее врач разрешает выполнять некоторые движения и постепенно восстанавливать привычный рацион. Для восстановления потребуется минимум неделя. При ухудшении самочувствия человека наблюдается повышение температуры, из-за чего на восстановление потребуется больше времени.

Для того чтобы укрепить организм после восстановления, назначается дополнительная терапия. Грамотный специалист оределит программу для постепенного восстановления.   

Гастроэнтеролог назвала первые признаки аппендицита | Новости | Известия

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Марина Малыгина рассказала «Известиям», какие признаки говорят о наличии аппендицита.

Аппендикс — это червеобразный отросток, который находится в начальном отделе толстой кишки (на конце слепой кишки), его длина достигает 7–10 см. В нем находятся клетки кишечника, а также лимфоидные клетки, которые обладают свойствами защищать организм человека от инфекции. Его можно назвать частью иммунной системы организма. Расположен аппендикс обычно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью.

По словам врача, в группу риска по воспалению червеобразного отростка входят люди с очагами хронической инфекции, например с хроническим тонзиллитом; страдающие затяжными простудными заболеваниями; пациенты с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кариесом. В результате по току крови инфекция попадает в аппендикс и вызывает в отростке воспалительный процесс-аппендицит.

При аппендиците максимальная болезненность появляется между пупком и правой подвздошной костью. Бывает также расположение аппендикса в нижней части таза, тогда у мужчин он будет имитировать воспаление мочевого пузыря, а у женщин воспаление аппендикса легко перепутать с воспалением придатков. Также бывает, что червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, тогда боль будет чуть ниже правого подреберья. Если аппендикс расположен за слепой кишкой, то при воспалении он будет давать боль в пояснице с иррадиацией в пах, область таза и ногу.

«Болевой синдром при аппендиците внезапный с постепенным нарастанием интенсивности боли, далее он может стать невыносимым и протекает по типу колики. По прошествии времени боль будет сопровождать человека, пока функционируют нервные окончания отростка, затем они погибают и болевой синдром ослабнет. Но в таком случае успокаиваться не стоит. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, притупление или прекращение боли — это основания для немедленной госпитализации при аппендиците», — рассказала Малыгина.

У острого аппендицита есть также и другие симптомы — повышение температуры до 37,2–38,0 градусов, общее недомогание, ухудшение аппетита, далее может появиться тошнота, однократная рвота, желтый налет на языке.

Самим проводить глубокое ощупывание живота нельзя, потому что есть опасность разорвать воспаленный аппендикс, в результате чего разовьется перитонит.

«При подозрении на «острый аппендицит» нельзя медлить с обращением к врачу, потому что нужна экстренная госпитализация в стационар, и при подтверждении диагноза первоочередное лечение одно — экстренная операция», — заключила Малыгина.

Ранее заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии имени Вишневского Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Андрей Кригер опроверг миф, что употребление семечек может спровоцировать развитие аппендицита.

Более того, по словам Кригера, факторы, увеличивающие риск развития аппендицита, вообще неизвестны. При этом способ лечения острой формы аппендицита всегда остается один — хирургический, но проводить полостное вмешательство «для профилактики» не стоит.

Хронический аппендицит — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

  • Воспаление капилляров, вен, артерий и других сосудов.
  • Инфекция: бактериальная, вирусная, паразиты.
  • Закупорка просвета отростка (этиология не до конца ясна, но важная роль приписывается опухолевым процессам, каловым массам, инородным предметам, находящимся в кишечнике).

Слизистая стенки аппендикса незамедлительно реагирует на воспалительно-инфекционные факторы, поэтому важно вовремя начать лечение хронического аппендицита. Когда происходит нарушение местного иммунитета из-за размножения патогенной флоры или нарушения кровообращения, это дает начало развитию хронического процесса.

Симптомы

По физическим ощущениям симптомы хронического аппендицита довольно слабы. Продолжительность может составлять длительное время, с моментами обострения и затихания признаков воспаления. Клинически пациента беспокоит следующее:

  • дискомфорт в подвздошной области: спереди между ребрами и тазовыми костями, с правой стороны, немного сбоку;
  • характеристика боли: тупая, ноющая, периодическая либо постоянная, усиливается после нагрузки и нарушений в питании;
  • пищеварение нарушается, присутствуют диспепсические сдвиги, чаще всего тошнота, газообразование, расстройство стула;
  • отличительные симптомы хронического аппендицита у женщин – боль во влагалище, появляющаяся во время гинекологического осмотра;
  • учащенное мочевыделение;
  • по вечерам может немного повышаться температура.

Чаще всего симптомы хронического аппендицита у мужчин появляются в возрасте около 20 лет. В общем же заболеванию больше подвержены женщины различного возраста (с детства и до 40 лет, после чего вероятность развития болезни уменьшается).

При подозрении аппендицита стоит проверить наличие симптомов, характерных именно хроническому течению болезни:

– симптом раздраженной брюшины (авторства Щеткина и Блюмберга) – при надавливании на переднюю стенку брюшины и резком одергивании руки пациент испытывает сильную боль;

– симптом Образцова – простая техника диагностики, показывающая положительную реакцию определения хронического аппендицита: если пациент поднимает правую выпрямленную ногу, то незамедлительно появляется боль внизу живота справа;

– диагностика хронического аппендицита при помощи симптома Ситковского-Отта – поворот на левый бок (из положения лежа на спине) усиливает боль;

– симптом Нильса Ровсинга – правильную технику сможет выполнить только врач. Она заключается в надавливании на живот в месте нахождения ободочной кишки, и одновременном надавливании пальцами другой руки на зону выше ободочной кишки. При надавливании второй рукой боль усиливается.

Внимание! Данные симптомы, особенно характерные для острого процесса, при хроническом аппендиците могут не выступать.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Острый аппендицит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Червеобразный отросток (аппендикс) – это придаток слепой кишки, являющийся важным органом иммунной системы и тесно взаимодействующий с микрофлорой кишечника.

Причины появления острого аппендицита

Основной причиной развития острого аппендицита является нарушение пассажа (продвижения) содержимого из просвета аппендикса. Это может быть обусловлено пищевыми массами, каловыми камнями, глистной инвазией, гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани, новообразованиями. Секреция слизи в условиях закупорки приводит к повышению давления внутри просвета аппендикса.

Содержимое червеобразного отростка, обсемененное патогенной флорой, служит благоприятной средой для развития острого воспалительного процесса.

Классификация заболевания

Клинико-морфологические формы острого аппендицита:
  • катаральный (поверхностный, простой),
  • флегмонозный,
  • гангренозный,
  • эмпиема червеобразного отростка.
Симптомы заболевания

Обычно пациенты жалуются на боль в животе без четкой локализации (так называемую блуждающую боль), отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, редко диарею, повышение температуры тела.

Локализация боли зависит от расположения аппендикса. Например, при восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье. При медиальном расположении аппендикса боль локализуется ближе к пупку. При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли. При ретроцекальном расположении боль отдает в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав. Заметим, что червеобразный отросток вблизи внепеченочных желчных ходов может спровоцировать транзиторную желтуху.

Катаральный аппендицит. Симптомом начальной стадии заболевания является постоянная, неинтенсивная, тупая (лишь изредка схваткообразная) боль, заставляющая пациента обратиться за медицинской помощью. В течение нескольких часов боль, постепенно усиливаясь, смещается из эпигастральной области в правую подвздошную – зону локализации аппендикса. Такое смещение называется симптомом Кохера-Волковича и характерно для острого начала аппендицита. На этой стадии температура обычно повышается до 37-37,5°С.

Флегмонозный аппендицит – самая распространенная форма заболевания, с которой пациенты поступают в стационар. Боль носит интенсивный и постоянный характер. Она четко локализуется в правой подвздошной области. Отмечается учащение пульса до 90 ударов в минуту. Температура тела может достигать 38-38,5°С.

Гангренозный аппендицит – та стадия заболевания, которая характеризуется уменьшением или даже полным исчезновением боли из-за отмирания нервных окончаний в аппендиксе. Температура тела нередко бывает нормальной (ниже 37°С) или даже пониженной (до 36°С). Характерно выраженное учащение пульса – 100-120 ударов в минуту.

Эмпиема (скопление гноя) червеобразного отростка. Боль в животе отмечается в правой подвздошной области и не имеет характерного смещения, носит пульсирующий характер и достигает максимума к 3-5-му дню заболевания. Характерен озноб с повышением температуры тела до 38-39°С.

Диагностика острого аппендицита

Дифференциальная диагностика

Острый аппендицит необходимо дифференцировать почти от всех заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства (прободной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, дивертикулита, кишечных инфекций, почечной колики), а также от заболеваний органов малого таза (инфекций, апоплексии яичника, перекрута кисты яичника, внематочной беременности).

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови.

Лечение острого и хронического аппендицита — клиника «Добробут»

Острый и хронический аппендицит – лечение

Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка кишечника), которое может протекать в острой и хронической форме. При остром аппендиците хирургия почти неизбежна. Хроническая форма патологии в большинстве случаев также подразумевает хирургическое вмешательство, но единственно верного мнения в этом вопросе нет – многие врачи допускают медикаментозные назначения.

Формы острого аппендицита

Воспалительный процесс берет свое начало со слизистой оболочки червеобразного отростка и затем распространяется вглубь стенок этого отдела кишечника. В зависимости от характера и скорости распространения воспалительного процесса выделяют четыре формы острого аппендицита:

  1. Катаральный. Воспаление прогрессирует в течение шести часов с появления первых симптомов. Воспалительный процесс локализируется исключительно в слизистой оболочке червеобразного отростка. При катаральном аппендиците операция – однозначное показание.
  2. Флегмонозный. Воспалительный процесс распространен на всю толщину стенки червеобразного отростка. Развивается острый флегмонозный аппендицит в течение 6-24 часов с момента возникновения симптомов. Аппендикс становится полностью отечным, а в его просвете появляется небольшое количество гноя. Флегмонозный тип классифицируется как гнойный аппендицит – клиника идентична.
  3. Гангренозный. Воспалительный процесс максимально распространяется, проникает в брюшную полость. Отмечается омертвение аппендикса. Гангренозный аппендицит, лечение которого осуществляется путем его удаления, может развиться в течение 24-72 часов с момента появления первых симптомов.
  4. Перфоративный. Воспаление аппендицита приводит к разрушению стенки червеобразного отростка, содержимое этого участка кишечника попадает в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни, так как развивается перитонит.

Оперативное лечение острого аппендицита

Прежде чем направить больного с признаками воспаления червеобразного отростка на операционный стол, врач обязательно проводит срочное обследование. В первую очередь показано ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ при аппендиците помогает установить факт прогрессирования воспалительного процесса и определить конкретный вид рассматриваемой патологии. Например, при катаральном аппендиците врач увидит отек слизистой оболочки червеобразного отростка, но непосредственно изучаемый участок кишечника не будет иметь повреждений или видимых патологических изменений. А при перитоните (аппендицит на УЗИ не будет дифференцироваться) видно присутствие постороннего содержимого в брюшной полости.

Оперативное вмешательство при остром воспалительном процессе в аппендиксе – единственно верный метод лечения. Причем врачи никогда не тратят время на проведение полноценного обследования больного, так как может стремительно развиться острый гангренный аппендицит, лечение которого сложное и длительное, а в некоторых случаях даже заканчивается смертью больного.

Операция может проводиться двумя методами:

  1. Классический хирургический: врач работает с инструментами, делает полноценный разрез и извлечение воспаленного участка кишечника.
  2. Лапароскопический: для проведения операции применяются специальные инструменты, позволяющие снизить травматичность, исключить развитие кровотечения и сделать реабилитационный период максимально коротким.

Лапароскопия аппендицита проводится в случае обращения больного за медицинской помощью на начальном этапе развития воспалительного процесса – например, при катаральном аппендиците. В некоторых случаях лапароскопия может применяться для удаления червеобразного отростка при хронической форме заболевания.

Полную информацию о лечении рассматриваемой патологии, сколько стоит операция на аппендиците можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение хронического аппендицита

Единой тактики для лечения хронического аппендицита не существует, но большинство специалистов рекомендует проводить операции и удалять проблемный участок кишечника. Выделяют несколько однозначных показаний для проведения оперативного вмешательства при диагностировании аппендицита хронической формы:

  • выраженные спаечные и/или рубцовые изменения аппендикса;
  • к врачу обратилась женщина на первом триместре беременности.

Удаление аппендицита лапароскопией – малоинвазивный метод, который почти всегда используется при хронической форме воспалительного процесса. Крайне редко хирург проводит открытую операцию (классическая хирургия) – например, если понадобится осмотреть органы брюшной полости и саму брюшную полость на предмет распространения воспаления.

Малоинвазивная методика лечения относится к приоритетным:

  • цена операции на аппендиците вполне доступна;
  • реабилитационный период максимально сокращается – пациент выписывается из стационара уже на третие сутки;
  • случаи осложнения почти исключены – по статистике, случаются у 0,5% пациентов.

Операция по удалению аппендицита проводится под общей или эпидуральной анестезией. При выборе обезболивания врач обязательно учитывает наличие общих патологий – например, при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях головного мозга или онкологии общий наркоз запрещен.

Острый или хронический воспалительный процесс в червеобразном отростке обязательно требует медицинского вмешательства. Лечение аппендицита народными методами, приемом обезболивающих лекарственных препаратов недопустимо, так как может привести к осложнению воспалительного процесса и летальному исходу.

Связанные услуги:
Ультразвуковые исследования
Хирургические операции

Симптомы аппендицита у взрослых и детей – признаки и диагностика аппендицита

Наука знает много болезней, несущих смертельную угрозу людям любого возраста. Одним из подобных недомоганий считается абсцесс рудиментарного образования слепой кишки (аппендикс), называемый аппендицитом, входящий в число самых распространенных заболеваний. И лишь умелые действия хирурга избавляют больного человека от этой напасти.

С какой стороны болит живот при аппендиците

Боль в животе выступает ключевым предвестником аппендицита. Обычно она зарождается в верхней половине живота, постепенно смещаясь правее вниз. Кроме того, заболевшие люди нередко жалуются на подреберные спазмы и боли в заднем проходе и спине.

Заболевание характеризуется поступательным развитием. Первичный этап болезни сопровождается отеком и заполнением гноем аппендикса. Далее нагноение приводит к разрыву отростка, экссудат проливается в брюшину, становясь причиной тяжелейшего перитонита, приводящего к гибели пациента. Весь процесс занимает от 48 до 72 часов. Поэтому важно знать, как определить аппендицит, и при подозрении незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Симптомы аппендицита у взрослых:

  • напряженность мышц живота;
  • касание живота вызывает обострение болевых ощущений;
  • пациента тошнит и рвет;
  • поджатие ног к животу слегка облегчает страдания;
  • понос или запор;
  • высокая температура.

Повышенного внимания требуют люди преклонного возраста и юные пациенты. Малыши не всегда умеют правильно описать свое состояние. Поэтому первые признаки аппендицита у детей, вдобавок к вышеперечисленным характеристикам, могут проявляться в форме плаксивости, скованности, отказа от пищи. А особенности организма пожилых людей, когда симптомы других болезней размывают боль от воспаления аппендикса, повышают риск несвоевременного выявления недуга.

Диагностика аппендицита

Прямое обращение к хирургу является лучшим решением при проявлении первых признаков болезни. Опытные врачи определяют заболевание после первичного осмотра. Признаки аппендицита у женщин похожи на симптомы ряда гинекологических недугов, поэтому перед обращением к хирургу необходимо пройти осмотр у гинеколога.

После посещения хирургического кабинета пациент отправляется на диагностические процедуры для подтверждения предварительного диагноза. Популярнейшими методами диагностики аппендицита сегодня выступают УЗИ и рентгеновское обследование органов брюшины. Современные медицинские клиники применяют еще один вариант выявления аппендицита, лапароскопию, используемую в случае неэффективности ранее приведенных методик.

Лапароскопия считается высокоточной исследовательской процедурой. Суть ее заключается в ведении специальной трубки для осмотра брюшной полости через микроразрез на теле пациента.

Лечение аппендицита

Сегодня заболевание лечится двумя способами:

  • Стандартная хирургическая операция.
  • Эндоскопическая операция.

Врачи нечасто прибегают ко второму варианту оперативного вмешательства, обычно лишь в случае задействования лапароскопии в предшествующих терапии диагностических исследованиях. Такая процедура сопровождается малой кровопотерей и отсутствием послеоперационных обострений. Кода параметры поражения делают эндоскопическую операцию невозможной, хирурги прибегают к консервативным методикам.

Помните, избавление от аппендицита без вреда для заболевшего человека зависит от скорости визита к врачу.

Консервативное лечение острого аппендицита (перевод)

Journal of Gastrointestinal Surgery (2009) 13:966-970 DOI 10.1007/s11605-009-0835-5
Conservative Management of Acute Appendicitis 
Ajaz A. Malik  Shams-ul Bari 

Резюме

Острый аппендицит – наиболее распространённое заболевание в неотложной хирургии. Первичное лечение состоит традиционно в аппендэктомии. Антибиотики вводят до операции и продолжат после неё, по мере необходимости.

Методы. Исследование выполнено в медицинском институте, Сринагар, Кашмир, Индия для определения роли антибиотиков, как единственного метода лечения острого аппендицита (ОА) в сочетании с аналгетиками, по необходимости. Всего обследовано 80 пациентов с абдоминальной болью продолжительностью менее 72 часов. Из них 40 больных лечили в/в введением антибиотиков в течении двух дней с последующим пероральным их продолжением на протяжении 7 дней. Остальные 40 больных, группа контроля, перенесли аппендэктомию.

Результаты. Больные после консервативной терапии выписаны через 3 дня, исключая двух, которым выполнена операция через 12 и 24 часа после поступления, соответственно, из-за признаков перитонита на фоне перфоративного аппендицита. Диагностическая точность в прооперированной группе составила 90%. Двое больных имели перфоративный аппендицит на операции.

Заключение. Наше мнение состоит в том, что консервативное лечение ОА антибиотиками весьма эффективно, в основном, они могут обойтись без операции. Больные, лечённые исключительно антибиотиками, меньше страдают от боли, требуют меньше обезболивающих, но имеют высокую частоту рецидивов – 10%.

Введение

McBurney первым сообщил о 8 пациентах с острым аппендицитом, лечённых ранней аппендэктомией в 1889г [1]. Coldrey в 1959 лечил 471 специально не отобранных больных консервативно с низкой летальностью и малым числом осложнений [2], но идея спорна и сегодня. Anonymous из 500 больных с подозрением на острый аппендицит, 425 лечил консервативно с использованием традиционной китайской медицины и антибиотиков [3]. Однако, у 7 из 100 обследованных позже наблюдали рецидив ОА. Во всех случаях оценивали клинику заболевания и его историю. Лечение оценивали без стандартизации и последующего осмотра. Предоперационное назначение антибиотиков использовали, как средство задержки операции в ночные часы. В то же время, частота перфораций, осложнений и продолжительности госпитализации у больных, оперированных до 6 часов, сходна с теми, кто оперирован в промежутке от 6 до 18 часов после поступления [4].

Консервативное лечение ОА защищали успешно многие авторы [5-11]. Хотя некоторые рекомендовали «отсроченную» аппендэктомию [5-9] при подозрении на опухоль слепой кишки или рецидив аппендицита. Консервативное лечение рекомендовали на американских подводных лодках [12] и советских кораблях в море – 247 больных [13]. Было выполнено лишь несколько проспективных рандоминизированных исследований.

Материалы и методы

Больные

80 человек было обследовано между августом 2003 и июлем 2005 с последующим наблюдением в течении года. Наблюдали 56 мужчин и 24 женщины в возрасте 17-64 лет. Подробная информация о представлена в табл.1,2. Больные были оценены по системе подсчёта очков Alvarado, которая включала различные данные, симптомы, лабораторные результаты, связанные с острым аппендицитом [15].

Таблица 1. Симптомы и их значимость при остром аппендиците

Симптомы

Очки

Миграция боли в правую подвздошную область

2

Тошнота, рвота

1

Напряжение в правом подвздошной области

2

Блюмберга

1

Температура

1

Ровзинга

1

Лейкоцитоз

2


Таблица 2. Сумма баллов и вероятность острого аппендицита

Баллов 1-4

ОА маловероятен

Баллов 5-6

ОА возможен, необходимо наблюдение

Баллов 6-7

ОА точен, показана немедленная операция

 

УЗИ, лабораторные тесты, как белые кровяные тельца, уровень протеина были использованы, как диагностический инструмент для идентификации АО [16,17]. Плюс типичный анамнез и клинические данные, в том числе по системе подсчёта очков Alvarado, позитивные данные УЗИ, лейкоцитоз и С-реактивный белок (табл.3). УЗИ было позитивно у 64 (80%) случаев. КТ не проводили из-за её высокой стоимости в этой части мира.

Табл.3. Характеристика больных с острым аппендицитом.

 

Антибиотики

Хирургия

№ больных

40

40

Средний возраст

28,7 (17-56)

32,6 (18-64)

Пол (М/Ж)

13:7

14:6

Продолжительность боли (час)

23. 0

21.3

Лейкоцитоз (х109/л)

14.2(4.9)

14.7(4.4)

С-реактивный белок при поступлении (мг/л)

43(29)

42(34)

Температура при поступлении

37.4

37.6

Число больных, лечённых антибиотиками

40

8

Диклофан, дозы (мг)

75(50)

200(100)

Пребывание в госпитале (дни)

0,3

2. 1

Раневая инфекция

-

3

Рецидив аппендицита

4

-

Продолжительность наблюдения (мес)

18.3

18.4


Консервативная терапия

Ципрофлоксацин вводили по 500 мг каждые 12 часов и метронидазол – по 500 мг каждые 8 часов в течении 2 дней. Препарат назначали только внутривенно. Боль регистрировали каждые 6 часов, термометрию выполняли дважды в день. Больных выписывали не позже 3-го дня. Перорально далее назначали Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день и тинидазол – по 600мг 2 раза в день, всего 7 дней.

Хирургия

Прооперированным больным назначали антибиотики только в случае перфорации отростка или обсеменения брюшной полости на 48 часов. Выписывали из стационара сразу после нормализации состояния. Удалённый отросток направляли на гистологию.

Дальнейшее наблюдение

Больных осматривали на 7-й, 12, 30 день после госпитализации.

Методы

Боль регистрировали при помощи визуальных аналогов каждые 6 часов нахождения в стационаре – от 0 очков до 100, боль снимали диклофенаком в/м, а после выписки — парацетамолом.

УЗИ выполняли на 12 и 30 дни. При этом у 38 больных, леченных консервативно антибиотиками, отросток был визуализирован у 15 на 12-й день. Через месяц у 15 больных аппендикс визуализирован у 9. Из этих 9 у 4 наступил рецидив аппендицита через год. Все консервативно пролеченные пациенты с рецидивом ОА прооперированы.

Результаты

Консервативно лечённая группа

Потребовалось значительно меньше аналгетиков у больных, лечённых консервативно (p<0. 001). Боль у них через 12 часов после начала терапии была значительно меньше (p<0.001). Лейкоцитоз спадал значительно быстрее, а температура была значительно ниже на 1 и 2 дни после госпитализации. Однако, С-реактивный белок был сходен в обеих группах.

Группа хирургии

У 36 диагноз подтверждён гистологически (табл. 4). У 4 аппендикс был не изменён: у 2 наблюдали разрыв кисты яичника, у 1 мужчины – дивертикулит Меккеля и у 1 женщины — пельвиоперитонит.

Последствия

Боль была значительно меньше на 7-й и 12-й день у больных, лечённых антибиотиками. Лейкоцитоз также продолжал снижаться к 7 дню, однако статистических различий не было. Трое больных после удаления гангренозного аппендикса через неделю были регоспитализированы из-за раневой инфекции, их лечили антибиотиками 5 дней.

Четверо больных, леченных антибиотиками, регоспитализированы из-за рецидива ОА, они прооперированы. Вмешательства выполнены в среднем через 8 (4-12) месяцев после консервативного лечения.

Табл. 4. Гистологическая картина у прооперированных больных.

Диагноз

К-во больных

Аппендицит:

·              Катаральный

·              Флегмонозный

·              Гангренозный

·              Перфоративный

 

7

12

15

2

Неизменённый аппендикс

·                Разрыв кисты

·                Дивертикулит

·                Пельвтоперитонит

 

2

1

1


Обсуждение

Основа патогенеза ОА состоит в обструкции его просвета с развитием инфекции. В 60% случаев закупорка просвета происходит в результате гиперплазии подслизистого слоя. Такую форму чаще наблюдают у детей, что приводит к развитию катарального ОА. При флегмонозном ОА воспаление распространяется на ткани, окружающие отросток. Сначала это только воспаление и гиперемия отростка. Далее воспаление и отёк увеличиваются, что приводит к гангрене.

Традиционно диагноз ОА ставят на основании анамнеза, физикального обследования и лейкоцитоза. В атипичных случаях, у больных с длительными симптомами, необычным анамнезом или вводящими в заблуждение физикальными данными диагностике помогает УЗИ или КТ. Достоверность КТ при ОА составляет 95-100%, что позволяет рекомендовать его, как рутинное обследование при ОА. Исследование, выполненное Horton et al. сообщает о 100% специфичности и 97% чувствительности КТ и 90% специфичности и 76% чувствительности УЗИ при ОА [20]. В нашем исследовании УЗИ было позитивно в 80% случаев. Мы не применяли КТ из-за её высокой стоимости в нашей стране.

Больные с подозрением на ОА требуют высокой диагностической точности, так как негативная аппендэктомия несёт с собой значительную вероятность осложнений от раневого сепсиса, ОКН, пневмонии, бесплодия из-за повреждений фимбрий. Диагностическая скрининг-система уменьшает число негативных аппендэктомий, как было доложено ранее [15,23]. Велик риск развития спаечного процесса в брюшной полости при удалении неизменённого отростка, в сравнении с ОА. Лейкоцитоз, С-реактивный белок и УЗИ могут существенно помочь в точной диагностике [17, 28, 29].

Вероятно, клинического обследования через 30 дней после антибиотикотерапии вполне достаточно. Наш опыт, как и опыт других [14] показывает, что 10-дневной антибиотикотерапии вполне достаточно. Консервативное лечение, начатое в пределах 6 часов от появления болей в животе, не менее эффективно, чем в других сообщениях [13].

Число рецидивов по нашим данным коррелирует с другими сообщениями [2,3]. Консервативное лечение ОА особенно полезно в периферических центрах, в развивающихся странах, с низким уровнем медицины. А также в других ситуациях, когда операция невозможна. Необходимы дальнейшие исследования возможностей консервативного лечения ОА антибиотиками.

Перевёл проф. Фёдоров И.В.

Литература

1. McBurney C. Experiences with early operative interference in cases of disease of the vermiform appendix. N Y Med J 1889;50:1676-1684.

2. Coldrey E. Five years of conservative treatment of acute appendicitis. J Int Coll Surg 1959;32:255-261.

3. Anonymous. R. Combined traditional Chinese and western medicine in acute appendicitis. Chin Med J 1977;3:266-269.

4. Surana R, Quinn F, Puri P. Is it necessary to perform appendec­tomy in the middle of the night in children. BMJ 1993;306:1168.

5. Ambjommson E. Management of appendiceal abscess. Curr Surg. 1984;41:4-9.

6. Bagi P, Oueholm S. Non-operative management of the ultrason-ically evaluated appendiceal mass. Surgery. 1987;101:602-605.

7. Engkvist O. Appendectomy a froid: a superfluous routine operation? Acta Chir Scand 1971;137:797-800.

8.       McPherson AG, Kinmoth JB. Acute appendicitis and the appendix mass. Br J Surg. 1945;32:365-70. doi:.10.1002/bjs.18003212705.

9.       Thomas DR. Conservative management of the appendix mass. Surgery 1973;73:677-80.

10.     EACS. Acute appendicitis—Operative versus conservative man-
agement: EACS guidelines for endoscopic surgery. Heidelberg: Springer, 2006, pp 387-389.

11. Mosegaard A, Nielsen OS. Interval appendectomy: A retrospec­tive study. Acta Chir Scand 1979;145:109-11.

12. Adams ML. The medical management of acute appendicitis in a non-surgical environment: a retrospective case review. Mil Med. 1990;155:345-347.

13. Gurin NN, Slobodchuk IUS, Gavrilov IUF. The efficacy of the conservative treatment of patients with acute appendicitis on board ships at sea. Vestn Khir 1992;148:144-150.

14. Eriksson S, Granstrom L. Randomized controlled trial of appendectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitus. Br J Surg. 1995;82:166-169. doi:10.1002/bjs.1800820207.

15. Malik AA, Wani NA. Continuing diagnostic challenge of acute appendicitis-evaluation through modified Alvarado score. Aust N Z J. Surg 1998;68:504-505.

16.     Eriksson S, Granstrom L, Bark S. Laboratory tests in patients with
suspected acute appendicitis. Acta Chir Scand 1989;155:11 -20.

17.     Granstrom L, Erikson S, Tisell A. Ultrasonography as a tool in the
diagnosis of acute appendicitis: A prospective study. Surg Res Commun 1992;11:309-314.

18. Puylaert JBCM. Acute appendicitis US evaluation using graded compression. Radiology 1986;158:355-360.

19. Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet 1974;2(7889):1127- 1131.

20. Horton MD, Counter SF, Florence MG, Hart MJ. A prospective trail of computed tomography and ultra sonagraphy for diagnosing appendicitis in the atypical patients. Am J Surg 2001;182(3):305-306.

21. Oeutsch AA, Shani N, Reiss R. Are some appendicectomies unnecessary? An analysis of 319 white appendices. J R Coll Surg Edinb 1983;28:35-40.

22. Pieper R, Kager L, Nasman P. Acute appendicitis: a clinical study of 1018 cases of emergency appendectomy. Acta Chir Scand, 1982;148:51 -62.

23.     Kalan M, Talbot D, Cunliffe WJ, Rich AJ. Evaluation of the modified Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis. A prospective study. Ann R Coll Surg Engl. 1994;76:418-419.

24. Arnbjornsson E. Small intestinal obstruction after appendectomy: an avoidable complication? Curr Surg 1984;41:354-357.

25. Raf LE. Causes of abdominal adhesions in cases of intestinal obstruction. Acta Chir Scand 1969;135:73-76.

26. Grosfeld JL, Weinberger M, Clatworthy HW Jr. Vascularized appendical transplants in biliary and urinary tract replacement. J PediatrSurg 1971;6:630-638. doi:10.1016/0022-3468(71)90389-7.

27. WeinJberg RW. Appendix ureteroplasty. Br J Urol 1976;48:234.

28. Eriksson S, Granstrom L, Tisell A. Ultrasonography in suspected acute appendicitis. Is it difficult to learn. Br J Surg 1993;80 (suppl):4.

29. Singh JK et al. Imaging of acute abdomen and pelvis: Acute appendicitis and beyond. Radiographies 2007;27:1419-1431.

30. Athey PA, Hacken JB, Estrada R. Sonographic appearance of mucocele of the appendix. J Clin Ultrasound. 1984;12:333-337.

31. Simpson J, Scholefield J. Acute appendicitis. The Foundation Years 2006;2(2):72-75.

32.     Roggo A, Wood WC, Ottinger LW. Carcinoid tumours of the
appendix. Ann Surg 1993;217:385-90.

Комментарий Юрия Викторовича Шапиро.

(Стаж 57 лет, оперирующий неотложный хирург, г.Москва)

Всё новое — это хорошо забытое старое .В течение трёх лет моей работы в Нексиканской районной больнице Магаданской области тактика при остром аппендиците была следующей. Если от момента заболевания прошло более 48 часов и не было явлений перитонита, больной лечился консервативно: холод, покой, антибиотики первого поколения — иных в то время не было. Пренебрежение этой тактикой было чревато — при операции разрушался грануляционный вал, образовавшийся   вокруг воспалённого отростка и воспалительный процесс генерализовывался. Я однажды пренебрёг этим правилом и чуть было не потерял больного, за что был нещадно наказан своим учителем – тактика эта была в тридцатые годы общепринятой, сейчас заикнуться о консервативной тактике при остром аппендиците просто опасно — первый вопрос, который задают хирургу — сколько времени прошло от момента заболевания до момента поступления в больницу и от момента поступления до операции? Никакие объяснения во внимание приняты не будут!

Ранние симптомы, причины, локализация боли, хирургия, восстановление

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Это неотложная медицинская помощь, которая почти всегда требует скорейшей операции по удалению аппендикса. К счастью, вы можете прекрасно жить и без него.

Где ваше приложение?

Эта трубка ткани длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижней правой части тела. Аппендикс имеет специализированную ткань, которая может вырабатывать антитела, но никто точно не знает, какова его функция.

Что вызывает аппендицит?

В США каждый 20-й человек в какой-то момент своей жизни заболевает аппендицитом. Хотя аппендицит может развиться в любом возрасте, он редко встречается у детей младше 2 лет. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет. внутри вас, чего там быть не должно), или рак. Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может набухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

К классическим симптомам аппендицита относятся:

  • Боль в нижней правой части живота или боль в области пупка, которая смещается вниз. Обычно это первый признак.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота вскоре после появления болей в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 99-102 F острая боль в верхней или нижней части живота, спине или задней части тела
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Рвота до появления болей в животе
  • Сильные спазмы
  • Запор или диарея с газами

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов , срочно к врачу. Важна своевременная диагностика и лечение. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита может быть непростой задачей. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечные инфекции и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь в диагностике аппендицита:

  • Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
  • Анализ мочи (мочи) для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Ректальный осмотр
  • Анализ крови инфекция
  • КТ
  • УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией, является стандартным методом лечения почти всех случаев аппендицита.

Как правило, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удалит его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут назначить две процедуры: одну для дренирования гноя и жидкости из абсцесса, а вторую — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь вам избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы будете принимать антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть вы будете спать во время процедуры. Врач удаляет ваш аппендикс через надрез длиной 4 дюйма или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглянуть внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и удалит гной.

Продолжение

Вы можете вставать и двигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку через 2-3 недели.Если у вас была лапароскопия, восстановление происходит быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Неконтролируемая рвота
  • Усиление болей в животе
  • Головокружение/чувство обморока
  • Кровь в рвоте или моче живот
  • Лихорадка
  • Гной в ране

Осложнения аппендицита

Если не лечить, воспаленный аппендикс лопнет, выливая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая содержит печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту, серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Он может быть смертельным, если его быстро не лечить сильными антибиотиками и хирургическим вмешательством по удалению гноя.

Иногда абсцесс формируется вне воспаленного аппендикса. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это препятствует распространению инфекции. Но абсцесс аппендикса может разорваться и привести к перитониту.

Профилактика аппендицита

Невозможно предотвратить аппендицит.Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Обзор

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника. У него нет известной функции, но если он воспаляется или инфицируется (аппендицит), вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может время от времени вызывать боль. Или он может лопнуть (разорваться), вызывая внезапную сильную боль.Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную, иногда смертельную инфекцию, называемую перитонитом.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (животе).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев развивается аппендицит. Это причина № 1 болей в животе, требующая хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего он встречается у подростков и 20-летних.Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит?

Неясно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе. Возможные причины:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в нижней правой части живота, где находится ваш аппендикс, является ключевым признаком аппендицита.Симптомы часто появляются внезапно и ухудшаются. В том числе:

  • Боль в животе или болезненность, усиливающаяся при кашле, чихании, вдохе или движении.
  • Опухший живот.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Невозможность прохождения газа.
  • Потеря аппетита (не чувство голода, как обычно).
  • Субфебрильная лихорадка (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
  • Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит?

Вы опишете свои симптомы и пройдете медицинский осмотр.Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображения. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:

Управление и лечение

Как лечится аппендицит?

Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией. Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, хирургическое вмешательство предотвращает этот разрыв и предотвращает распространение инфекции.

Перед операцией вам внутривенно (в/в) вводят антибиотики для лечения инфекции.Некоторые случаи легкого аппендицита улучшаются только с помощью антибиотиков. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия является единственным способом лечения абдоминальной инфекции при разрыве аппендикса.

Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий выполняются лапароскопически. Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее вылечиться, с меньшей болью. Вам может потребоваться серьезная операция на брюшной полости (лапаротомия), если аппендикс разрывается.

Каковы осложнения аппендицита?

Если его не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:

  • Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя. Ваш поставщик медицинских услуг поместит дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше.В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, ​​вам сделают операцию по удалению аппендикса.
  • Абдоминальная инфекция: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по всему животу. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разорванный аппендикс и лечит инфекцию.
  • Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное состояние, называемое сепсисом.Сепсис вызывает обширное воспаление во многих органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвращения аппендицита. Диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством цельных зерен, свежих фруктов и овощей может помочь, хотя эксперты не могут объяснить, почему.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?

Поскольку назначение аппендикса неизвестно, вы не заметите никакой разницы после операции по его удалению.Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к привычной активной жизни в течение двух-трех недель.

Вам потребуется больше времени в больнице (возможно, до недели), чтобы восстановиться после открытой операции. Если ваш аппендикс разорвался, вам может потребоваться длительный прием антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или больше.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Если вы лечились только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита.Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по удалению аппендицита и испытываете:

  • Запор.
  • Лихорадка.
  • Инфицированное место хирургического вмешательства (разрез) с признаками покраснения, отека или желтого гноя.
  • Сильная боль в правой нижней части живота.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аппендицит, вы можете спросить своего лечащего врача:

  • Почему у меня аппендицит?
  • Нужна ли мне операция?
  • Сколько времени займет восстановление после операции?
  • Чего следует ожидать во время восстановления?
  • Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
  • Если мне не сделают операцию, какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный аппендицит?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
  • Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
  • Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Без своевременной медицинской помощи аппендицит может быть очень серьезным.Разрыв аппендикса вызывает широко распространенную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе, являющаяся ключевым признаком аппендицита. Ваш врач может исключить другие причины. Аппендицит иногда проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, минимально инвазивный лапароскопический подход использует небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Обзор

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника.У него нет известной функции, но если он воспаляется или инфицируется (аппендицит), вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может время от времени вызывать боль. Или он может лопнуть (разорваться), вызывая внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную, иногда смертельную инфекцию, называемую перитонитом.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (животе).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев развивается аппендицит.Это причина № 1 болей в животе, требующая хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего он встречается у подростков и 20-летних. Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит?

Неясно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе.Возможные причины:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в нижней правой части живота, где находится ваш аппендикс, является ключевым признаком аппендицита. Симптомы часто появляются внезапно и ухудшаются. В том числе:

  • Боль в животе или болезненность, усиливающаяся при кашле, чихании, вдохе или движении.
  • Опухший живот.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Невозможность прохождения газа.
  • Потеря аппетита (не чувство голода, как обычно).
  • Субфебрильная лихорадка (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
  • Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит?

Вы опишете свои симптомы и пройдете медицинский осмотр. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображения. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:

Управление и лечение

Как лечится аппендицит?

Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией.Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, хирургическое вмешательство предотвращает этот разрыв и предотвращает распространение инфекции.

Перед операцией вам внутривенно (в/в) вводят антибиотики для лечения инфекции. Некоторые случаи легкого аппендицита улучшаются только с помощью антибиотиков. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия является единственным способом лечения абдоминальной инфекции при разрыве аппендикса.

Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий выполняются лапароскопически.Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее вылечиться, с меньшей болью. Вам может потребоваться серьезная операция на брюшной полости (лапаротомия), если аппендикс разрывается.

Каковы осложнения аппендицита?

Если его не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:

  • Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя.Ваш поставщик медицинских услуг поместит дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше. В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, ​​вам сделают операцию по удалению аппендикса.
  • Абдоминальная инфекция: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по всему животу. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разорванный аппендикс и лечит инфекцию.
  • Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное состояние, называемое сепсисом. Сепсис вызывает обширное воспаление во многих органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвращения аппендицита. Диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством цельных зерен, свежих фруктов и овощей может помочь, хотя эксперты не могут объяснить, почему.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?

Поскольку назначение аппендикса неизвестно, вы не заметите никакой разницы после операции по его удалению. Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к привычной активной жизни в течение двух-трех недель.

Вам потребуется больше времени в больнице (возможно, до недели), чтобы восстановиться после открытой операции.Если ваш аппендикс разорвался, вам может потребоваться длительный прием антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или больше.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Если вы лечились только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по удалению аппендицита и испытываете:

  • Запор.
  • Лихорадка.
  • Инфицированное место хирургического вмешательства (разрез) с признаками покраснения, отека или желтого гноя.
  • Сильная боль в правой нижней части живота.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аппендицит, вы можете спросить своего лечащего врача:

  • Почему у меня аппендицит?
  • Нужна ли мне операция?
  • Сколько времени займет восстановление после операции?
  • Чего следует ожидать во время восстановления?
  • Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
  • Если мне не сделают операцию, какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный аппендицит?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
  • Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
  • Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Без своевременной медицинской помощи аппендицит может быть очень серьезным.Разрыв аппендикса вызывает широко распространенную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе, являющаяся ключевым признаком аппендицита. Ваш врач может исключить другие причины. Аппендицит иногда проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, минимально инвазивный лапароскопический подход использует небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Обзор

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника.У него нет известной функции, но если он воспаляется или инфицируется (аппендицит), вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может время от времени вызывать боль. Или он может лопнуть (разорваться), вызывая внезапную сильную боль. Разрыв аппендикса может привести к распространению бактерий через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную, иногда смертельную инфекцию, называемую перитонитом.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (животе).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев развивается аппендицит.Это причина № 1 болей в животе, требующая хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, хотя чаще всего он встречается у подростков и 20-летних. Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Симптомы и причины

Что вызывает аппендицит?

Неясно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе.Возможные причины:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в нижней правой части живота, где находится ваш аппендикс, является ключевым признаком аппендицита. Симптомы часто появляются внезапно и ухудшаются. В том числе:

  • Боль в животе или болезненность, усиливающаяся при кашле, чихании, вдохе или движении.
  • Опухший живот.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Невозможность прохождения газа.
  • Потеря аппетита (не чувство голода, как обычно).
  • Субфебрильная лихорадка (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
  • Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аппендицит?

Вы опишете свои симптомы и пройдете медицинский осмотр. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции. Вы также можете пройти сканирование изображения. Любой из этих тестов может показать признаки закупорки, воспаления или разрыва органа:

Управление и лечение

Как лечится аппендицит?

Большинству людей с аппендицитом требуется операция, называемая аппендэктомией.Удаляет больной аппендикс. Если аппендикс еще не разорвался, хирургическое вмешательство предотвращает этот разрыв и предотвращает распространение инфекции.

Перед операцией вам внутривенно (в/в) вводят антибиотики для лечения инфекции. Некоторые случаи легкого аппендицита улучшаются только с помощью антибиотиков. Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы определить, нужна ли вам операция. Хирургия является единственным способом лечения абдоминальной инфекции при разрыве аппендикса.

Если вам нужна операция, большинство аппендэктомий выполняются лапароскопически.Лапароскопические процедуры проходят через небольшие разрезы. Этот минимально инвазивный подход помогает быстрее вылечиться, с меньшей болью. Вам может потребоваться серьезная операция на брюшной полости (лапаротомия), если аппендикс разрывается.

Каковы осложнения аппендицита?

Если его не лечить, больной аппендикс может разорваться. Разрыв аппендикса может вызвать инфекцию, которая может привести к серьезному заболеванию и даже смерти. Осложнения включают:

  • Абсцесс: У вас может развиться аппендикулярный абсцесс или очаг инфекционного гноя.Ваш поставщик медицинских услуг поместит дренажные трубки в брюшную полость. Эти трубки удаляют жидкость из абсцесса перед операцией. Процесс дренирования может занять неделю или дольше. В это время вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией. После того, как абсцесс исчезнет, ​​вам сделают операцию по удалению аппендикса.
  • Абдоминальная инфекция: Перитонит может быть опасным для жизни, если инфекция распространяется по всему животу. Абдоминальная хирургия (лапаротомия) удаляет разорванный аппендикс и лечит инфекцию.
  • Сепсис: Бактерии из разорванного аппендикса могут попасть в кровоток. Если это произойдет, это может вызвать серьезное состояние, называемое сепсисом. Сепсис вызывает обширное воспаление во многих органах. Это может быть фатальным. Требуется стационарное лечение сильными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить аппендицит?

Не существует проверенного способа предотвращения аппендицита. Диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством цельных зерен, свежих фруктов и овощей может помочь, хотя эксперты не могут объяснить, почему.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аппендицитом?

Поскольку назначение аппендикса неизвестно, вы не заметите никакой разницы после операции по его удалению. Некоторые люди, перенесшие лапароскопическую операцию, отправляются домой в тот же день или в течение 24 часов. Большинство людей возвращаются к привычной активной жизни в течение двух-трех недель.

Вам потребуется больше времени в больнице (возможно, до недели), чтобы восстановиться после открытой операции.Если ваш аппендикс разорвался, вам может потребоваться длительный прием антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Время восстановления может занять шесть недель или больше.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Если вы лечились только антибиотиками, позвоните своему врачу, если вы снова заметите признаки аппендицита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы восстанавливаетесь после операции по удалению аппендицита и испытываете:

  • Запор.
  • Лихорадка.
  • Инфицированное место хирургического вмешательства (разрез) с признаками покраснения, отека или желтого гноя.
  • Сильная боль в правой нижней части живота.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аппендицит, вы можете спросить своего лечащего врача:

  • Почему у меня аппендицит?
  • Нужна ли мне операция?
  • Сколько времени займет восстановление после операции?
  • Чего следует ожидать во время восстановления?
  • Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
  • Если мне не сделают операцию, какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный аппендицит?
  • Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
  • Как я могу помочь своим близким избежать аппендицита?
  • Чем признаки аппендицита отличаются от других проблем с желудком? Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Без своевременной медицинской помощи аппендицит может быть очень серьезным.Разрыв аппендикса вызывает широко распространенную инфекцию, которая может быть смертельной. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в животе, являющаяся ключевым признаком аппендицита. Ваш врач может исключить другие причины. Аппендицит иногда проходит только с помощью антибиотиков. Если вам нужна операция, минимально инвазивный лапароскопический подход использует небольшие разрезы, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

Аппендицит | Медицина Джона Хопкинса

Что такое аппендицит?

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, соединенную с толстой кишкой.Он находится в нижней правой части живота (живот). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему телу бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает это делать, а другие части вашего тела продолжают помогать бороться с инфекцией.

Приложение может заразиться. Если его не лечить, он может лопнуть (разорваться). Это может произойти уже через 48–72 часа после появления симптомов. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать дальнейшего заражения, которое может быть опасным для жизни.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает, когда аппендикс закупорен изнутри. Аппендицит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Или это может произойти, когда трубка, соединяющая толстую кишку и аппендикс, заблокирована или заблокирована калом. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Затем аппендикс становится воспаленным и опухшим. Приток крови к аппендиксу прекращается по мере усиления отека и болезненности.Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс может лопнуть или образовать дыры или разрывы в его стенках, которые позволяют стулу, слизи и инфекции просачиваться внутрь живота. Результатом может быть перитонит, серьезная инфекция.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицит поражает 1 из 1000 человек, проживающих в США. Большинство случаев аппендицита возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Наличие семейной истории аппендицита может повысить риск, особенно если вы мужчина.У ребенка муковисцидоз также повышает риск развития аппендицита.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Наиболее частым симптомом является боль в животе. Эта боль:

  • Может начинаться в области вокруг пупка и двигаться к нижней правой части живота. Он также может начаться в нижней правой части живота.
  • Со временем состояние часто ухудшается.
  • Может ухудшиться при движении, глубоких вдохах, прикосновениях, кашле или чихании.
  • Может ощущаться по всему животу, если аппендикс лопнет.

Другие распространенные симптомы включают:

  • Расстройство желудка и рвота
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка и озноб
  • Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
  • Жидкий стул (диарея)
  • Проблемы с прохождением газа
  • Опухший живот

Не принимайте обезболивающие.Они могут скрывать другие симптомы, о которых должен знать ваш лечащий врач.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также попросить вас пройти следующие тесты:

  • Анализы крови:  Для проверки наличия признаков инфекции, таких как высокий уровень лейкоцитов.
  • Анализы мочи: Чтобы определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые тесты визуализации, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости:  Позволяет врачу увидеть работу внутренних органов и проверить, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.
  • Компьютерная томография:  Показывает подробные изображения любой части тела, например костей, мышц, жира и органов.
  • МРТ:  Иногда используется для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс лопнет и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине почти во всех ситуациях ваш лечащий врач посоветует вам сделать операцию по удалению аппендикса.

Аппендикс может быть удален открытой процедурой или с помощью лапароскопии:

  • Открытый (традиционный) метод операции. Вам делают анестезию. Разрез (разрез) делается в нижней правой части живота.Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс лопнул, может быть установлена ​​небольшая трубка (шунт) для оттока гноя и других жидкостей в животе. Шунт будет удален через несколько дней, когда ваш хирург почувствует, что инфекция исчезла.
  • Лапароскопический метод. Вам делают анестезию. Эта операция использует несколько небольших надрезов (разрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводят через другой разрез.Лапароскопию часто можно сделать, даже если аппендикс лопнул.

Если ваш аппендикс не лопнул, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если ваш аппендикс лопнул, время восстановления будет больше, и вам потребуются антибиотики.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или физических упражнениях обычно не требуются.

Осложнения аппендицита

Основной проблемой аппендицита является риск разрыва аппендикса.Это может произойти, если аппендикс не будет удален быстро. Разрыв аппендикса может привести к инфекции в животе, называемой перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным и даже привести к смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить возникновение аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему лечащему врачу.Или обратиться в травмпункт. Аппендицит — серьезное неотложное состояние. Его следует лечить как можно быстрее.

Ключевые моменты об аппендиците

Аппендицит — это когда ваш аппендикс становится воспаленным, опухшим и болезненным.

  • Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Это происходит, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например, слизью, стулом или паразитами.
  • Большинство случаев аппендицита происходит в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
  • Ваш лечащий врач порекомендует вам операцию по удалению аппендикса.
  • Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Распознавание аппендицита: признаки внезапной боли в животе могут быть более серьезными

Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, небольшого органа, прикрепленного к первой части толстой кишки.Аппендицит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей, но аппендицит может быть у любого человека.

Каковы ранние признаки и симптомы аппендицита?

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль внизу живота справа, начинающаяся около пупка. Сначала боль может приходить и уходить, но если она вызвана аппендицитом, она будет постепенно усиливаться в течение нескольких часов.

Признаки того, что боль в животе вызвана аппендицитом:

  • Ваша боль начинается внезапно, возможно, пробуждая вас ото сна.
  • Боль усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.
  • Ваша боль сильная, отличается от любой другой боли в животе, которую вы могли испытывать раньше.

Боль является первым признаком того, что что-то не так, , но позже могут появиться и другие симптомы аппендицита, в том числе:

  • Вздутие живота
  • Запор
  • Диарея
  • Субфебрильная лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
Как долго длится аппендицит 6

Симптомы сохраняются до тех пор, пока не будет вылечен аппендицит.Если у вас или у вашего близкого появились ранние признаки аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Аппендикс может разорваться в течение 48–72 часов после появления симптомов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно если аппендицит вызван инфекцией. Разрыв аппендикса может привести к распространению инфекции в брюшную полость.

Симптомы разрыва аппендикса включают боль, которая распространяется по всему животу, в отличие от болей в нижней правой части живота, и высокую температуру примерно 104 F.

Обращение за медицинской помощью при аппендиците

Аппендицит можно лечить антибиотиками, если заболевание достаточно легкое. Чаще при аппендиците может потребоваться аппендэктомия, операция по удалению аппендикса. Хотя точное назначение аппендикса неизвестно, тело может функционировать и без него.

Что, если это не аппендицит?

В некоторых случаях другие желудочно-кишечные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с аппендицитом. Эти состояния требуют различных форм лечения и могут быть хроническими проблемами со здоровьем, которые требуют пожизненного ухода.К ним могут относиться:

Запоры

Аппендицит | Пациент

Что такое приложение?

Аппендикс представляет собой небольшую трубку со слепым концом, отходящую от слепой кишки, которая является самой первой частью толстой кишки (толстой кишки).У подавляющего большинства людей аппендикс располагается в нижней, правой четверти живота.

Отросток обычно имеет длину около 5-10 см, но довольно узкий. У него мышечные стенки, как у кишечника, и в этих стенках есть иммунная ткань. Раньше ученые считали, что аппендикс не играет никакой полезной роли в жизни современного человека. Они думали, что нашим предкам аппендикс нужен был только для того, чтобы переваривать жесткую пищу, например кору деревьев. Однако совсем недавно было высказано предположение, что аппендикс может содержать резервуар полезных пищеварительных бактерий и что в раннем детстве иммунные ткани в аппендиксе важны для развития иммунной системы.Несмотря на все это, кажется, что удаление аппендикса не оставляет никаких побочных эффектов.

Что вызывает аппендицит?

Считается, что аппендицит чаще всего вызывается закупоркой «трубки» аппендикса либо чем-то застрявшим внутри, либо отеком стенки аппендикса. Закупорка может быть вызвана застрявшими семенами, неперевариваемыми остатками пищи или твердым стулом (фекалиями), которые застревают в аппендиксе, или лимфатическими узлами в стенке аппендикса, которые опухли в ответ на инфекцию в других частях тела.

Если червеобразный отросток воспален и опух и не может опорожняться, микробы (бактерии) могут размножаться и вызывать воспаление в стенке и за закупоркой в ​​«тупиковом конце» червеобразного отростка.

Кто болеет аппендицитом?

Аппендицит — распространенное заболевание, которым может заболеть любой человек в любом возрасте. Чаще всего страдают подростки и молодые люди. Примерно 1 из каждых 7 человек в Великобритании хоть раз в жизни болел аппендицитом. Аппендицит может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 20 лет.Очень редко в возрасте до 2 лет.

Заболевание несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и гораздо чаще встречается в западных странах. Считается, что это частично связано с западной диетой, в которой часто мало клетчатки. Это редко встречается в сельских районах развивающегося мира.

Каковы симптомы аппендицита?

Типичными симптомами аппендицита являются:

  • Боль, часто начинающаяся как тупая боль вокруг пупка, усиливающаяся и более постоянная в течение нескольких часов и переходящая в нижнюю правую часть живота.
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Потеря аппетита.
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Вздутие живота.
  • Диарея.

Аппендицит болезненный, хотя интенсивность боли может варьироваться. Воспаленный аппендикс заражается микробами (бактериями) из кишечника. Как только он воспаляется, аппендикс постепенно набухает и наполняется гноем. В конце концов, если не лечить, опухший аппендикс ослабевает и может лопнуть (перфорировать).Это очень серьезно, так как содержимое кишечника может потом просочиться в брюшную (брюшную) полость. Здесь они могут вызвать серьезную инфекцию оболочки, выстилающей брюшную полость (состояние, называемое перитонитом), или скопление гноя (абсцесс) в брюшной полости. Итак, при подозрении на аппендицит необходимо раннее лечение до того, как он лопнет.

Как диагностируется аппендицит?

Врач может довольно легко диагностировать аппендицит, если у вас есть типичные симптомы. Однако не у всех есть типичные симптомы.Не существует простого и надежного теста, который мог бы подтвердить наличие аппендицита. Хирургу часто приходится принимать окончательное решение о том, стоит ли оперировать, основываясь на своей оценке вас. Следовательно, это зависит от того, предполагают ли ваши симптомы и результаты обследования, что аппендицит является вероятным диагнозом.

Ваш живот будет осмотрен, чтобы определить, где вы болезненны. Это включает в себя надавливание на чувствительные области, чтобы увидеть, могут ли ваши мышцы расслабиться, и где вы наиболее чувствительны.Анализы крови также могут помочь в диагностике. Анализ мочи проводится, чтобы исключить инфекцию мочи, и женщинам обычно предлагают тесты на беременность. Также продолжаются испытания анализа мочи на белок под названием LRG, который может помочь в диагностике. Уровни LRG очень повышены в моче при аппендиците. Однако этот тест еще не получил широкого распространения.

Визуализирующие тесты часто используются, чтобы помочь принять решение о диагнозе, если он не ясен. Например, ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ) могут помочь выяснить причину симптомов.Если диагноз кажется очевидным или есть опасения, что ваш аппендикс лопнул или вот-вот лопнет (перфорация), вам, скорее всего, сразу же сделают операцию. Это позволит избежать задержки, вызванной тем, что вас сначала отправят на сканирование.

Иногда хирург советует подождать несколько часов или около того, пока вы находитесь под наблюдением в больнице. Это дает некоторое время, чтобы увидеть, прогрессируют ли ваши симптомы до более определенного диагноза, или даже если они меняются или исчезают. В это время обычно назначают антибиотики.

Какие еще проблемы могут быть?

У некоторых людей появляется боль, похожая на аппендицит, но вызванная другими состояниями. Например:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекция мочевыводящих путей (цистит).
  • Отхождение камней в почках (мочеточниковая колика).
  • Воспаление толстой кишки (толстой кишки) – состояние, называемое колитом.
  • Воспаление самого первого отдела толстой кишки (слепой кишки) — иногда наблюдается при болезни Крона.
  • У женщин правый яичник расположен рядом с аппендиксом, поэтому боль в этой области может исходить от любого органа. Подтекающая киста яичника или обычная боль при овуляции (иногда называемая Mittelschmerz) может имитировать аппендицит.
  • Внематочная беременность (когда беременность начинает развиваться вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб) может имитировать аппендицит.
  • У детей увеличение желез в области живота вокруг кишечника (мезентериальный аденит), часто связанное с вирусными инфекциями, может имитировать аппендицит.
  • Иногда боль от камней в желчном пузыре или от воспаления желчного пузыря (холецистит) может имитировать аппендицит.

Некоторые люди делают операцию только для того, чтобы обнаружить, что аппендикс в норме и не воспален.

Что такое лечение аппендицита?

Нормальным общепринятым лечением аппендицита является операция по удалению воспаленного аппендикса. Цель состоит в том, чтобы сделать это до того, как он лопнет (перфорирует), поскольку перфорация аппендикса является очень серьезным заболеванием.

Операция по поводу аппендицита

Воспаленный отросток обнаруживают и отсекают у первого отдела толстой кишки (толстой кишки) — слепой кишки. Отверстие, которое остается в слепой кишке, зашивают, чтобы предотвратить вытекание содержимого из кишечника. Перед операцией вводят антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции в месте операции.

Иногда антибиотики используются для отсрочки операции до тех пор, пока аппендицит немного не утихнет. Это может сделать операцию более безопасной и снизить риск разрыва аппендикса во время операции.

Удаление аппендикса — одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании. Обычно это простая и успешная операция, требующая лишь короткого восстановления. Хирургия обычно проводится через замочную скважину, так как восстановление происходит быстрее по сравнению с открытой операцией. Операция «замочная скважина» выполняется через три крошечных разреза, самый большой из которых имеет размер всего около 1,5 см.

Иногда хирургическое вмешательство не рекомендуется, и вместо него проводится открытое хирургическое вмешательство в области живота.Это, вероятно, потребуется, если аппендикс уже лопнул и вызвал тяжелую абдоминальную инфекцию (перитонит) или образовал припухлость, называемую массой аппендикса. Это также более вероятно, если:

  • У вас были другие абдоминальные операции и остались рубцы.
  • Во время хирургии замочной скважины кровеносный сосуд поврежден инструментами и нуждается в восстановлении.
  • Ваше приложение расположено не на обычном месте.
  • Вы беременны.

Долговременных осложнений после операции обычно не бывает.Как и при любой операции, существует небольшой риск осложнений от самой операции (включая кровотечение и инфекцию) и от анестезии. Обычно вы сможете вернуться домой в течение 24 часов после неосложненной операции. Вы можете ожидать некоторую боль и часто запоры, но они должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Вы должны быть в состоянии возобновить свою обычную деятельность через пару недель после хирургии замочной скважины.

Однако, если вам не сделают операцию, воспаленный аппендикс может лопнуть и вызвать перитонит.Это может быть опасно для жизни. Невылеченный лопнувший аппендицит с перитонитом стал причиной многих смертей в истории. Знаменитый фокусник Гарри Гудини приглашал зрителей ударить его кулаком в живот, чтобы продемонстрировать его сильные мышцы живота.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.