Заболевания щитовидной железы — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все процессы в организме. Любое отклонение в ее работе сказывается на состоянии всего организма в целом.

Заболевания щитовидной железы встречаются особенно часто. Кроме того, не все люди знают о том, что у них имеется данное отклонение, так как иногда оно может не сопровождаться характерными симптомами.

Причины заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто причины заболеваний щитовидной железы связаны с поступлением в организм йода. Следует отметить, что работу железы контролирует гипоталамус. Изменение его состояния также может привести к нарушению со стороны щитовидной железы. Помимо этого, к патологиям могут привести частые стрессы, нарушение питания, прием лекарственных препаратов, а также радиационное облучение.

Виды заболеваний щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы принадлежат к следующей классификации:

• Врожденные патологии. Это отсутствие или аномалии развития органа.
• Эндемический зоб, возникающий при недостатке йода.
• Спорадический зоб, напротив, вызван избытком этого элемента.
• Базедова болезнь, или тиреотоксикоз, сопровождается повышенной выработкой гормонов.
• Гипотиреоз — соответственно, пониженной.
• Воспалительные процессы в железе или тиреоидиты.
• Опухолевидные образования, в том числе и рак щитовидной железы.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Наиболее часто первые симптомы патологии появляются в период полового созревания. При этом данный период может начаться раньше либо позже принятого срока, что уже является подозрением на патологию со стороны щитовидной железы. Также нередко патология проявляется после 40 лет. При этом появляются симптомы, схожие с климактерическим периодом. В результате этого женщины могут просто не обращать внимания на заболевание.

Основными признаками поражения щитовидной железы являются сухость кожи, плохое состояние волос и ногтей, болевые ощущения в мышцах, перемены настроения вплоть до дисперсии. Также нередко наблюдается сердцебиение, скачки артериального давления, трудности при глотании, неприятные ощущения в области шеи, а также внешние признаки, такие как экзофтальм или выпячивание глазных яблок. В то же время следует отметить, что симптоматика напрямую зависит от того, в какую сторону имеются нарушения, так как переизбыток гормонов приводит к поражению костей, тогда как их недостаток способствует возникновению скачков артериального давления.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для постановки диагноза проводят тщательный осмотр пациента с пальпацией щитовидной железы. Наиболее часто назначается УЗИ, анализы крови на гормоны, общий анализ и биохимическое исследование. Важными являются анализы мочи и определение уровня холестерина. Также состояние железы позволяет определить биопсия, компьютерная томограмма и рентгенография.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания. Наиболее часто проводится коррекция уровня гормонов щитовидной железы. Также большое значение имеет правильное питание для коррекции количества поступающего йода. При выраженных изменениях может проводиться операция. Особенно это касается узелковых изменений, а также онкологических заболеваний.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Профилактика патологий заключается в обеспечении организма всеми необходимыми веществами, в частности, йодом. Также необходимо следить за уровнем гормонов, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью. При возникновении неприятных ощущений в области шеи, следует как можно скорее показаться специалисту для постановки диагноза.

Лечение заболеваний щитовидной железы в Киеве опытным врачом эндокринологом

Щитовидная железа очень чувствительна ко влиянию неблагоприятных экологических факторов в результате своей поверхностной локализации, а также в связи с метаболическими особенностями. Особенную роль отводят ионизирующему излучению и потенциально токсичным компонентам диеты. Для образования гормонов необходим йод. В регионах, где потребность в йоде не покрывается, чаще встречается гиперплазия щитовидной железы и гипотиреоз. Оптимальная суточная доза йода — 150-300 мкг/сутки. Потребность в йоде увеличена у беременных, в сутки нужно не менее 250 мкг. Железа может быть диффузно уменьшена или увеличена. Могут появляться очаговые изменения ткани железы в виде узлов. Заболевание щитовидной железы может протекать без нарушения функции, со снижением (гипотиреоз) или повышением продукции тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз). Значительную роль в патологии щитовидной железы играют аутоиммунные процессы. Наиболее частым случаем является хронический аутоиммунный тиреоидит, приводящий к стойкому гипотиреозу.

Каковы причины гипотиреоза?

• Хирургическое вмешательство на щитовидной железе
• Острое или хроническое течение тиреоидита — воспаления железы аутоиммунного или инфекционного характера
• Травмы, в результате которых нарушается целостность анатомического защитного барьера ЩЖ
• Опухоли
• Длительный прием лекарств амиодарона, метоклопрамида

Какие симптомы гипотиреоза?

• Слабость мышц рук и ног
• Боли в суставах
• Онемение конечностей
• Сухость кожи, выпадение волос
• Отечность лица, кистей, стоп, а прием мочегонных препаратов усугубляет ситуацию
• Одышка, низкое артериальное давление, замедленное сердцебиение
• Пониженный аппетит
• Заметное увеличение массы тела за короткий промежуток времени
• Вздутие живота, запор

Как подтвердить гипотиреоз?

✔ Пальпаторно и объективно: уменьшение (гипотрофия) щитовидной железы 

✔ УЗИ: уменьшение количества железистой ткани

✔ ЭКГ: увеличение размеров сердца, ослабленная его деятельность (низкий вольтаж зубцов)

✔ Сцинтиграфия — контрастная радиография — пониженное поглощение ионов меченого Йода 133 отдельными участками щитовидки, что отражается на специальном экране.

Что провоцирует развитие гипертиреоза (диффузного токсического зоба или Базедовой болезни)?

✔ Частые инфекции

✔ Стресс

✔ Переходной возраст

✔ Физическое перенапряжение

✔Наследственная склонность

✔ Опухоли гипофиза

Какие признаки гипертиреоза?

• Глазные симптомы: выпячивание глазных яблок, отек ресниц и кожи под глазами
• Повышенная потливость
• Высокое артериальное давление, учащенное сердцебиение
• Интенсивное похудение за короткий промежуток времени
• Разрастание жировой ткани грудных желез у мужчин, увеличение груди у женщин
• Ухудшение полового влечения у мужчин
• Возбужденность, быстрая утомляемость
• Поносы

Каким образом классифицируют гипертиреоз?

	Учащение сердцебиения по сравнению с нормальным, %	Степень потери веса, %
Степень тяжести
Легкая	20	10-15
Средняя	21-50	16-25
Тяжелая	>51	26-50

Какие существуют методы диагностики токсического зоба?

✔ Визуально и во время прощупывания наблюдается увеличенная щитовидная железа.

✔ УДЗ: равномерное увеличение размера щитовидки.

✔ЭКГ: пониженное кровоснабжение сердечной мышцы – гипоксия.

✔ Сцинтиграфия определяет повышенное поглощение меченого Йода 133 щитовидкой – на 45-90%.

К какому доктору обращаться при болезнях щитовидной железы?

Врач эндокринолог – узкий специалист, который назначает необходимые анализы и обследования для диагностики заболеваний щитовидки, а также подбирает адекватное лечение. Запишитесь на прием. Довертись профессионалу.

Желаем Вам здоровья!

 

Лечение заболеваний щитовидной железы в Саратове

«Эпидемия» выявления узлов в щитовидной железе охватила население России. Большинство областей РФ являются йод-дефицитными, а в мире нередко происходят техногенные катастрофы.

По статистике у каждого второго-третьего жителя нашей страны есть признаки заболевания щитовидной железы. Рост пациентов с узлами щитовидной железы отмечается во всем мире. Мировая медицинская наука сумела вовремя проанализировать данные о заболеваемости узловым зобом и разработать диагностические и лечебные подходы для пациентов с этим заболеванием.

Однако, современные подходы применяют только в специализированных центрах по лечению патологии щитовидной железы.

Клиника «СОВА» является специализированным центром по лечению заболеваний щитовидной железы. В нашей клинике лечение пациентов проводится единым коллективом квалифицированных эндокринологов терапевтического и хирургического профиля. Эндокринологи проводят диагностику и медикаментозное лечение, хирурги-эндокринологи, кроме этого, еще и выполняют операции на щитовидной железе.

Для пациента значительно лучше оказаться в руках опытного специалиста, располагающего обширными знаниями, использующего современные технологии лечения и часто оперирующего пациентов с узловым зобом, нежели получить оперативное лечение в общехирургическом отделении, где врачи редко сталкиваются с патологией щитовидной железы и поэтому неизбежно отстают в уровне знаний и хирургическом опыте от своих «специализированных» коллег.

Наши врачи пропагандируют разумное отношение к назначению операций.

Оперировать нужно только тех, кому это необходимо.

Наше врачебное мнение базируется на действующих в настоящее время клинических рекомендациях Европейской тиреоидологической ассоциации, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Российской ассоциации эндокринологов, Европейского консенсуса по лечению дифференцированных опухолей из фолликулярного эпителия и на других международных рекомендациях.

Специалисты клиники «СОВА» совершенствуют свои профессиональные знания на российских и международных конгрессах. 2017 год начался с посещения нашими специалистами масштабных научных мероприятий.

Так, 17 февраля 2017 г хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук,профессор РАЭ Ерёменко С.М. участвовал в межрегиональной научно-практической конференции с мастер-классом «Безопасная хирургия. Нарушения иннервации гортани при операциях на щитовидной железе и их профилактика».

Эндокринологи к.м.н. Зотова Ю.А., Рябова А.М. участвовали в работе III Всероссийского эндокринологического конгресса с международным участием «Инновационные технологии в эндокринологии», который состоялся 1-4 марта 2017 г. в г. Москва.

Высококвалифицированный медицинский персонал клиники «СОВА» готов оказать консультативную и лечебную помощь пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Сбой в работе щитовидной железы часто маскируется под другие болезни и состояния.

Когда нужно обращаться к эндокринологу:

• чрезмерную утомляемость
• повышение веса на фоне обычного питания
• зябкость
• сухость кожи
• проблемы с концентрацией внимания
• повышенный уровень холестерина
• атеросклероз
• депрессия
• сонливость
• снижение памяти
• запоры
• дискинезия желчевыводящих путей
• усиленное выпадение волос
• нарушение менструального цикла
• бесплодие
• неясные болевые ощущения без четкой локализации
• Вы перенесли хирургические вмешательства или облучение области шеи
• Вы принимаете препараты лития и \или амиодарон
• у Ваших родственников установлены заболевания щитовидной железы.

Что лечат эндокринологи?

• диффузный или узловой зоб, а также любое эндокринное заболевание
• анемия, повышение холестерина, атеросклероз
• витилиго и другие аутоиммунные заболевания
• раннее поседение волос.

Каждому жителю Саратовской области по причине доказанного йод-дефицита полезно ежегодно делать анализ крови на ТТГ, Т4 св, Т3 св. (гормоны щитовидной железы) и проходить УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

Подробности и запись к врачам-специалистам по телефону клиники +7 (8452) 911-112

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы

     УЗИ щитовидной железы является самым эффективным, безопасным и высокоинформативным методом, позволяющим выявить даже мельчайшие образования (кисты, опухоли), а также любые структурные изменения, возникающие при заболеваниях щитовидной железы.
Во время исследования определяют форму, контуры, размеры щитовидной железы, рассчитывают ее объем, определяют структуру и однородность с возможностью визуализации даже мелких патологических образований размером в 1-2 мм, а при наличии более крупных образований (3 мм и более) с большой долей вероятности определяют доброкачественный или злокачественный характер. Также оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
Одной из составных частей ультразвуковой диагностики экспертного уровня является исследование кровотока с помощью ЦДК (цветового допплеровского картирования), что позволяет исследовать степень васкуляризации, типы сосудистого рисунка при наличии объёмных образований, определить функциональное состояние органа и оценить эффективность проводимого лечения.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Подозрение на неправильное (атипичное) расположение щитовидной железы, ее недоразвитие (гипоплазия) или полное отсутствие (аплазия).
• Видимое увеличение всей железы или выбухание ее в какой-либо части.
• Признаки повышенной функции органа (гипертиреоз – его симптомы: раздражительность, похудение, тремор, выпячивание глазных яблок и др.) или пониженной (гипотиреоз – его симптомы: необъяснимые заторможенность, сонливость, отёчность, нарастание веса и др.).
• Подозрение на инфекционное или аутоиммунное воспаление щитовидной железы.
• Наличие любого объемного образования на передней поверхности шеи.
• Подозрение на объемное образование (киста, опухоль) щитовидной железы (первичное обследование, последующий контроль).
• При необходимости корректировки дозы лекарственных средств во время лечения заболеваний щитовидной железы, а также контроль за эффективностью терапии.
• Подозрение на рецидив (повторное возникновение) таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы, киста и др.
• Необходимость оценить кровоток в области щитовидной железы.

Средняя продолжительность процедуры составляет 15 минут и не требует специальной предварительной подготовки. 

Вычислить заболевание щитовидной железы: симптомы гипотиреоза | Здоровая жизнь | Здоровье

Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Сил больше нет!

Важно

Во время беременности происходит значительное повышение нагрузки на щитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моменту в своей жизни с невыявленной патологией щитовидной железы, то это может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка. Незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, мало проявляющее себя до беременности, в условиях повышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом. Как правило, женщины попадают на прием к эндокринологу на 6–8-й неделе беременности. А правильнее проходить обследование щитовидной железы еще до зачатия.

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.

Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие – все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я – одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.

По тормозам!

Щитовидка – крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина – тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).

Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.

А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:

Стресс

Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото – самую частую причину гипотиреоза.

Экологическая интоксикация

Некоторые токсины разрушают эндо­кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.

Пищевые дефициты

Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

• повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
• сильная сонливость
• пониженный тонус
• необоснованное беспокойство
• раздражительность
• безразличие к сексу
• запор
• забывчивость
• повышенная зябкость
• частые судороги
• тошнота
• необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
• утончение или потеря волос
• сухость кожи и волос
• высокий холестерин
• высокое кровяное давление
• болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
• низкий хриплый голос

Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.

Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.

Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.

Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.

Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.

Попросите провести тест на антитела щитовидной железы – Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.

Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.

Все индивидуально

Здесь невозможен подход «One size» – один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения – в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6–12 месяцев.

Смотрите также:

Позаботимся о своей щитовидной железе

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы, обеспечивающей управление и регуляцию различных процессов в организме при помощи специальных веществ (гормонов).  В норме это небольшой (до 50 г) орган, расположившийся по обеим сторонам гортани, чуть ниже ее щитовидного хряща. Собственно, именно по этому хрящу она и получила свое название, а по форме сама железа напоминает не щит, а бабочку, распахнувшую крылья.

Даже при незначительных нарушениях работы щитовидной железы наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья. Она влияет практически на все обменные процессы в организме и «производит» несколько важнейших гормонов – кальциотонин, трийодтиронин и тироксин, которые оказывают непосредственное влияние на работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, позволяют контролировать психическую и умственную активность, регулируют белковый, жировой и углеводный обмены, контролирует уровень кальция в организме. Обычно при заболеваниях щитовидной железы речь идет о недостаточном или, наоборот, избыточном синтезе гормонов, часто такие явления сопровождаются ее увеличением. Заболевания щитовидной железы могут протекать на фоне неизменённой, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Встречающийся на определённых территориях дефицит йода может привести к развитию эндемического зоба и даже кретинизма. Ни один орган не остается без влияния гормонов щитовидной железы, любое нарушение в ее работе сразу же сказывается на общем состоянии человека.

Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод в определенной форме. В сутки человек должен получать вместе с пищей и водой 150-200 мкг йода в виде различных соединений, которые способна усвоить наша пищеварительная система. Если в воде и почве какого-либо региона недостаточно йода, если его слишком мало поступает в организм с пищей, нормальная работа железы нарушается, ей просто не из чего синтезировать нужные вещества. Дефицит йода может наблюдаться и в тех случаях, когда самого йода достаточно, но не хватает необходимых для его нормального усвоения микроэлементов (прежде всего селена) и витаминов.

Но вреден и избыток йода, возникающий в т.ч. и из-за бесконтрольного приема йодсодержащих препаратов. Кроме того, на работу щитовидной железы могут оказать влияние и другие экологические факторы, например уровень радиации и наличие в пище, воде и воздухе токсических веществ. Сказывается и наследственность, и возможность развития аутоиммунных процессов, и некоторые хирургические операции. Одним из серьезных и тяжелых последствий аварии на ЧАЭС для Республики Беларусь является рост заболеваемости щитовидной железы. Примерно в 50-60% случаев патология работы щитовидной железы – это наследственность. Чаще, конечно, наследуется не само заболевание, а предрасположенность к нему. Под действием определенных окружающих факторов болезнь может со временем дать о себе знать, а может так никогда и не проявиться.

Вообще, появление конкретных симптомов заболеваний щитовидной железы будет зависеть от того, какие гормоны и в каком количестве вырабатываются железой. Пытаться же определить у себя нарушения функций щитовидной железы только по самочувствию – занятие практически бесполезное.  Ну а устанавливать точный диагноз должен только специалист и только после проведения полноценного обследования

• анализ крови на уровень гормонов;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• пункционная биопсия при необходимости и по показаниям;
• сцинтиграфия.

Конечно, в идеале каждый человек должен один раз в год проходить профилактические осмотры у общих и узкопрофильных специалистов. Но есть ряд признаков, которые непременно насторожат и заставят посетить врача для полноценного обследования.

 

Нарушение психоэмоционального фона.

Речь идет о появлении раздражительности, уныния, усталости без видимых причин, именно уровень синтезируемых гормонов щитовидной железы действует на настроение человека – если он слишком низкий, то будут явно заметны плохое настроение, уныние и депрессия, а вот повышенный уровень гормонов приводит к тревожности и раздражительности.

Колебания веса.

Стремительное похудение или слишком быстрый набор веса – самый характерный признак развития заболеваний щитовидной железы. Например, если у человека прогрессирует гипотиреоз, то его вес будет неуклонно увеличиваться, а вот при гипертиреозе – стремительно уменьшаться. Причем  это состояние не удается корректировать даже при соблюдении строгих диет.

Выпадение волос, изменения в структуре ногтей и кожи.

Если у человека развивается гипертиреоз, то он обязательно предъявит жалобы на пигментацию кожи и уплотнение кожного покрова в области стоп и голеней. А в случае развития гипотиреоза – ломкость ногтей, сухость и шелушение кожи.

Жар или озноб – это тоже признак заболеваний щитовидной железы, потому что при нарушении синтезирования гормонов нарушается и терморегуляция организма – если уровень гормонов слишком высокий, то будет постоянное ощущение жара и повышенное потоотделение, а вот при пониженном уровне гормонов щитовидной железы – на ощущение замерзания и озноб. Если прогрессирует гипотиреоз, то температура тела будет немного снижена и в обычном состоянии ничего страшного такое проявление не представляет. А вот если на фоне стабильно пониженной температуры тела присоединится инфекция, то можно пропустить ее первые признаки, что приводит к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. При гипертиреозе температура тела, наоборот, слегка повышена.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Обычно при проблемах в щитовидной железе страдают все органы желудочно-кишечного тракта, например, могут развиться хронические запоры или частая диарея, застой желчи и недостаточная активность перистальтики кишечника. Кроме этого, заболевания щитовидной железы могут спровоцировать появление камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Нарушения менструального цикла.

Такой признак присутствует и при слишком высоком уровне синтезируемых гормонов, и при пониженном. Как правило, гипотиреоз приводит к скудным и редким месячным, а вот гипертиреоз характеризуется слишком частыми менструальными кровотечениями, сокращением менструального цикла. Многие женщины с диагностированными заболеваниями щитовидной железы страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Если прогрессирует гипотиреоз, то будут отмечаться одышка даже при небольших физических нагрузках, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления. При развитии гипертиреоза, напротив, будет учащенное сердцебиение, регулярное повышение артериального давления, заметная пульсация, ощущение сильного давления на грудную клетку.

Глазные симптомы.

Подразумевается появление пучеглазия, светобоязни, слезотечения и редкого моргания, снижение остроты зрения и ощущение распирания глазного яблока – эти симптомы появляются при выраженной гиперфункции щитовидной железы. Но никогда в глазах не появляется болевой синдром – это признак совершенно других патологий.

Головные боли и головокружения.

При дисбалансе гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, часто происходят колебания артериального давления и вегето-сосудистые нарушения без видимых причин.

Отечность лица.

При гипотериозе у человека происходят нарушения в работе сердца, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям обменных процессов и недостаточности кровотока – вот и причина отеков. Примечательно, что конкретно при нарушениях работы щитовидной железы отеки лица появляются только в ночное время, а после пробуждения больного они сами по себе исчезают.

Припухлость шеи.

Если щитовидная железа увеличивается в размерах, на ней растут узлы или прогрессируют опухолевые процессы, то у больного будет меняться тембр голоса, появится кашель, возникают проблемы с глотанием даже мягких продуктов и жидкости. Если на фоне этих симптомов появилась явная припухлость шеи, то это свидетельствует о развитии какой-либо патологии щитовидной железы – к врачу необходимо обратиться в срочном порядке.

Боли в суставах, повышенная ломкость костей. Периодически появляющиеся боли в суставах и отсутствие диагностирования какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата должны насторожить человека – скорее всего, щитовидная железа вырабатывает слишком малое количество кальцитонина. Именно нарушения в кальциевом обмене приводят к изменениям в структуре костной ткани – отсюда и боли в суставах невыясненной этиологии.

Онемение, покалывания и боли в мышцах. Подобные проблемы со здоровьем возникают на фоне гиперфункции щитовидной железы – нарушается белковый обмен, что приводит к болевым ощущениям в мышечных тканях, а дисбаланс гормонов провоцирует нарушение процесса проведения нервных импульсов – отсюда онемения и покалывания.

Стоит понимать, что при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нарушений работы щитовидной железы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Современная медицина успешно лечит патологию щитовидной железы, но только в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.

О том, что для профилактики заболеваний щитовидной железы нужно есть побольше «йодистых» продуктов, слышали многие. Нам рекомендуют употреблять больше морской рыбы, салатов из морской капусты, не обходить вниманием грецкие орехи, хурму, фейхоа, киви, черноплодную рябину. Рекомендуют приобретать и использовать вместо обычной йодированную соль. Всегда ли это нужно? В местности, где не хватает йода в питьевой воде – обязательно, хотя людям с уже выявленными нарушениями работы «щитовидки» лучше все-таки посоветоваться с врачом. Здоровым людям несколько повышенное потребление йода обычно ничем не грозит. Главное, соблюдать меру и не использовать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом и не пройдя обследование: такая «профилактика» может серьезно навредить здоровью.

Кроме того, не нужно забывать и о том, что одним лишь употреблением йода профилактика заболеваний щитовидной железы отнюдь не ограничивается. Нормальный режим сна и отдыха, своевременное лечение хронических инфекций (особое внимание нужно обратить на то, чтобы не затягивались ОРЗ), здоровый образ жизни, рациональное питание с достаточным количеством микроэлементов и витаминов – все это пойдет на пользу не только «щитовидке», но и всему организму.

Наша жизнь связана с постоянным напряжением. Стрессы, слабость, бессонница и утомляемость – знакомые симптомы, правда? А вы знаете, что подобные симптомы могут быть причиной довольно серьезного заболевания? Так как же понять, может это простое переутомление и необходимо всего лишь отдохнуть, или же в организме нарушена работа такого жизненно важного органа, как щитовидная железа?

Для этого  необходима ранняя диагностика данной патологии. Для диагностики заболеваний щитовидной железы наиболее адекватным и современным на сегодняшний день признано  ультразвуковое исследование.

 

Елена Александрович врач ультразвуковой диагностики УЗ «10 ГДКП»

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает два гормона, которые контролируют метаболизм (то, как организм превращает пищу в энергию) и обеспечивают правильную работу организма.

Что такое болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото поражает щитовидную железу. Его также называют тиреоидитом Хашимото, хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или аутоиммунным тиреоидитом. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют практически все метаболические функции организма (как организм превращает пищу в энергию) и поддерживают его нормальную работу.Тиреоидит Хашимото — это тип аутоиммунного заболевания: ваша иммунная система не распознает вашу щитовидную железу как вашу собственную и атакует ее.

Болезнь Хашимото распространена и поражает примерно пять человек из 100 в Соединенных Штатах.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз Хашимото возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма, потому что иммунная система повредила его.

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, то есть превращение пищи в энергию.Без достаточного количества энергии ваше тело не может нормально функционировать, и его функции начинают замедляться.

Как гипотиреоз влияет на ваш организм?

Гипотиреоз может оказывать на вас сильное эмоциональное и физическое воздействие. Например:

• Когда ваш метаболизм замедляется из-за гипотиреоза, вы в конечном итоге набираете вес, чаще чувствуете усталость и у вас мало энергии.
• Вы можете испытывать нечеткое мышление и проблемы с памятью (гипотиреоз часто ошибочно принимают за депрессию).
• У женщин могут развиться нарушения менструального цикла и менструального цикла, и им будет труднее забеременеть.
• У вас могут усиливаться запоры (проблемы с опорожнением кишечника), изжога и другие проблемы с пищеварением.
• Гипотиреоз также может приводить к сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин.

Медленный метаболизм может повлиять почти на все части вашего тела, от легкого до тяжелого.

У кого, скорее всего, разовьется болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото:

• Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет.
• Имеет тенденцию к семейному (наследственному).
• С большей вероятностью развивается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как определенные заболевания печени, дефицит B12, чувствительность к глютену, ревматоидный артрит, диабет 1 типа, волчанка и болезнь Аддисона (заболевание надпочечников).

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Хашимото?

Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система организма атакует его собственные клетки и органы.Обычно иммунная система защищает организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими вредными веществами.

При болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют и повреждают ткань щитовидной железы. В результате воспаляется щитовидная железа и нарушается способность вырабатывать гормоны щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к гипотиреозу.

Каковы симптомы болезни Хашимото?

У некоторых людей сначала могут отсутствовать какие-либо симптомы.По мере того, как болезнь медленно прогрессирует, щитовидная железа увеличивается (состояние, называемое зобом). Зоб — частый первый признак болезни Хашимото. Зоб безболезнен, но может вызвать чувство переполнения в горле и сделать переднюю часть шеи опухшей.

Другие симптомы болезни Хашимото, которые развиваются со временем, включают:

• Усталость (утомляемость).
• Увеличение веса.
• Чувство холода.
• Жесткость суставов и мышечные боли.
• Запор (нарушение дефекации).
• Депрессия.
• Глаза / лицо опухшие.
• Сухая кожа.
• Истончение / выпадение волос.
• Обильные или нерегулярные месячные.
• Проблемы с беременностью.
• Проблемы с памятью / трудности с мышлением или концентрацией внимания.
• Медленное сердцебиение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Хашимото?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Он или она ощупают вашу щитовидную железу, чтобы определить, увеличена ли она. Также назначаются анализы крови. К ним относятся:

• Тест на тиреотропный гормон (ТТГ): Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона Т4. Эта лаборатория обычно наиболее соответствует диагнозу гипотиреоза или субклинического гипотиреоза.
• Бесплатный тест Т4: Низкий уровень Т4 свидетельствует о гипотиреозе.
• Тест на антитела к щитовидной железе: Наличие антител указывает на более высокий риск развития гипотиреоза Хашимото.

Самым распространенным методом визуализации, который можно заказать, является ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ультразвук показывает размер и внешний вид щитовидной железы, а также наличие узелков или новообразований в области шеи.

Ведение и лечение

Всегда ли нужно лечить болезнь Хашимото?

Не у всех с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз. Поскольку уровни антител, соответствующие уровню Хашимото, связаны с более высоким риском развития гипотиреоза, медицинские работники обычно предпочитают следить за вашим состоянием и следить за любыми изменениями в вашем здоровье щитовидной железы.

Как лечится болезнь Хашимото?

Если болезнь Хашимото прогрессирует до гипотиреоза, обычным лечением является синтетическая (искусственная) форма гормона щитовидной железы, называемого левотироксином (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).

Этот препарат восстанавливает нормальную функцию щитовидной железы. Тебе нужно будет принимать его каждый день до конца жизни. Ваш врач и вы выясните, как отрегулировать дозу, чтобы держать ваш гипотиреоз под контролем.

Нужно ли мне удалять щитовидную железу из-за болезни Хашимото и гипотиреоза?

Нет. Поскольку гипотиреоз и болезнь Хашимото лечатся с помощью лекарств, в хирургическом вмешательстве нет необходимости.

Есть ли специальная диета для людей с болезнью Хашимото?

Не существует специальной диеты при болезни Хашимото, но некоторые продукты, лекарства или добавки могут повлиять на вашу способность усваивать левотироксин, лекарство от щитовидной железы. К ним относятся добавки железа и кальция, сукральфат для лечения язвы, холестирамин и гидроксид алюминия (содержится в некоторых антацидах).Прием этих четырех часов до или после левотироксина может решить эту проблему.

Поговорите со своим врачом по любым вопросам, связанным с питанием.

Правильное питание и здоровый образ жизни — упражнения, хороший сон и контроль стресса — могут помочь вашей иммунной системе. Несмотря ни на что, вам нужно будет продолжать принимать лекарства, если у вас диагностирован гипотиреоз.

Перспективы / Прогноз

Болезнь Хашимото опасна или смертельна?

Если не лечить гипотиреоз, он может привести к серьезным осложнениям и, в редких случаях, к смерти.К ним относятся:

• Проблемы с сердцем , такие как увеличенное сердце или сердечная недостаточность.
• Проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию.
• Микседематозная кома, которой требует неотложной неотложной помощи. Микседема — редкое опасное для жизни заболевание, которое может привести к сердечной недостаточности, судорогам, коме и смерти.

Что произойдет, если у меня гипотиреоз во время беременности?

Для беременных существует другая цель — тиреотропный гормон (ТТГ).Если ваш уровень ТТГ не является целевым, ваш врач, скорее всего, предложит вам лечение синтетическим гормоном щитовидной железы для защиты вашей беременности и вашего ребенка.

Нелеченный гипотиреоз во время беременности может увеличить риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения. Или это может вызвать опасное повышение артериального давления на поздних сроках беременности (так называемая преэклампсия). Нелеченный гипотиреоз также может повлиять на рост и развитие мозга вашего ребенка. Ваши врачи будут работать с вами, чтобы контролировать ваш гипотиреоз во время беременности.

Гипотиреоз во время беременности встречается нечасто. Но иногда симптомы гипотиреоза можно не заметить во время беременности, с ее утомляемостью и увеличением веса. Немедленно сообщите врачу, если вы заметите какие-либо симптомы гипотиреоза или почувствуете, что у вас развивается зоб.

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев гипотиреоз можно хорошо контролировать, если вы ежедневно принимаете лекарства и делаете анализы крови для корректировки дозировки в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Здоровое питание и достаточные физические упражнения помогут вам прожить долгую и здоровую жизнь с этим заболеванием. Ваш лечащий врач может подсказать вам, какие шаги нужно предпринять, чтобы почувствовать себя лучше на этом пути.

Тиреоидит | Американская тироидная ассоциация

Течение тиреоидита зависит от типа тиреоидита.

Тиреоидит Хашимото — Пациенты обычно имеют гипотиреоз, который часто является постоянным.

Безболезненный и послеродовой тироидит — Эти заболевания похожи и имеют одно и то же общее клиническое течение тиреотоксикоза с последующим гипотиреозом.Единственная реальная разница между ними заключается в том, что послеродовой тиреоидит возникает после родов, тогда как безболезненный тиреоидит возникает у мужчин и женщин, которые недавно не были беременными. Не все пациенты демонстрируют доказательства прохождения обеих фаз; примерно у 1/3 пациентов будут проявляться обе фазы, в то время как у 1/3 пациентов будет только тиреотоксическая или гипотиреоидная фаза. Тиреотоксическая фаза длится 1-3 месяца и связана с такими симптомами, как беспокойство, бессонница, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), утомляемость, потеря веса и раздражительность.Гипотироидная фаза обычно наступает через 1-3 месяца после тиреотоксической фазы и может длиться до 9-12 месяцев. Типичные симптомы включают усталость, увеличение веса, запор, сухость кожи, депрессию и плохую переносимость физических упражнений. У большинства пациентов (~ 80%) функция щитовидной железы возвращается к норме в течение 12-18 месяцев после появления симптомов.

Подострый тиреоидит — Подострый тиреоидит протекает так же, как безболезненный и послеродовой тиреоидит, но часто сопровождается болью в щитовидной железе.Боль в щитовидной железе у пациентов с подострым тиреоидитом обычно проходит в те же сроки, что и тиреотоксическая фаза (1-3 месяца). Однако не все пациенты с болями в щитовидной железе обязательно страдают тиреотоксикозом. Как отмечалось при безболезненном и послеродовом тиреоидите, исчезновение всех патологий щитовидной железы через 12–18 месяцев наблюдается у большинства пациентов (~ 95%). Рецидивы подострого тиреоидита случаются редко.

Лекарственный и лучевой тиреоидит — При этих заболеваниях могут наблюдаться как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз.Тиреотоксикоз обычно непродолжителен. Гипотиреоз, вызванный лекарственными препаратами, часто проходит после прекращения приема препарата, тогда как гипотиреоз, связанный с лучевым тиреоидитом, обычно остается постоянным.

Острый / инфекционный тиреоидит — Симптомы могут включать боль в щитовидной железе, системные заболевания, безболезненное увеличение щитовидной железы и гипотиреоз. Симптомы обычно проходят после исчезновения инфекции.

Глазные заболевания щитовидной железы — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение
Лечение может потребовать скоординированных усилий группы специалистов, терапевтов общего профиля, врачей, специализирующихся на диагностике и лечении глазных заболеваний (офтальмологи), включая офтальмологов с Имея опыт лечения заболеваний щитовидной железы, врачам, специализирующимся на диагностике и лечении нарушений гормональной системы (эндокринологи), психологам и другим медицинским работникам, возможно, потребуется систематически и всесторонне планировать лечение.Психосоциальная поддержка также важна.

В январе 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тепротумумаб trbw (Tepezza®), первый одобренный препарат для лечения заболеваний щитовидной железы глаз. Тепротумумаб подавляет (или блокирует) активность белка инсулиноподобного фактора роста-1, который, как полагают, играет важную роль в развитии заболевания. Пострадавшие люди показали значительное улучшение проптоза, двоения в глазах и общего качества жизни при приеме тепротумумаба.

У больных, страдающих основной болезнью Грейвса, лечение включает обращение вспять гипертиреоза. Лечение гипертиреоза болезни Грейвса важно, но не улучшит симптомы заболевания щитовидной железы.

Некоторых людей с легкой формой заболевания щитовидной железы можно лечить с помощью поддерживающих мер, таких как темные солнцезащитные очки для снижения чувствительности к свету, мази, искусственные слезы и / или призмы, прикрепляемые к очкам. Призмы могут помочь исправить двоение в глазах. Некоторые люди могут носить повязку на глаз, чтобы справиться с двоением в глазах.

Лица с заболеваниями средней и тяжелой степени могут получать кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и отек, но не влияют на диплопию и проптоз. Преднизон — это распространенный кортикостероид, который используется для лечения людей с заболеваниями щитовидной железы.

Некоторым пациентам с заболеванием средней и тяжелой степени в конечном итоге может потребоваться операция. Хирургия также используется для лечения людей с тяжелыми заболеваниями. Как правило, рекомендуется избегать хирургического вмешательства до тех пор, пока не закончится активная фаза заболевания.Врачи будут лечить симптомы в меру своих возможностей, а затем выполнить операцию, как только воспаление и отек уменьшатся. Операция может потребоваться во время активной фазы, если врачи считают, что зрение человека подвергается риску из-за прогрессирования заболевания.

Хирургические варианты включают декомпрессию орбиты, перистальтику и операцию на веках. Во время операции по орбитальной декомпрессии хирург удаляет кость между глазницей (орбитой) и пазухами. Это позволяет глазу вернуться в свое естественное положение в глазнице.Эта операция обычно предназначена для людей, которые подвержены риску потери зрения из-за давления на зрительный нерв или у которых другие варианты лечения не сработали.

Хирургические варианты также могут помочь улучшить выпученные глаза (проптоз) и положение век. Хирургия моторики включает изменение положения определенных мышц вокруг глаз, чтобы уменьшить или устранить двоение в глазах.

Заболевание щитовидной железы глаз может вызывать заметные изменения во внешнем виде лица, которые невозможно вылечить полностью.Депрессия часто встречается у людей с этим расстройством, и косметические изменения могут вызвать значительное эмоциональное расстройство и повлиять на эмоциональное благополучие. Психологу рекомендуется участвовать в плане лечения людей с заболеванием щитовидной железы, чтобы работать с больными во время и после лечения.

Заболевания щитовидной железы | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия болезни щитовидной железы

TED; Офтальмопатия Грейвса; Орбитопатия Грейвса; Болезнь глаза Грейвса; офтальмопатия щитовидной железы; офтальмопатия, связанная с щитовидной железой; щитовидно-ассоциированная орбитопатия

Что такое заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаз — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с болезнью Грейвса.Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма вырабатывает аутоантитела, которые активируют рецепторы в щитовидной железе, заставляя ее производить слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Этот иммунный ответ против щитовидной железы может иногда также влиять на глаза — например, при заболеваниях щитовидной железы.

Что вызывает заболевание щитовидной железы глаз?

Точная причина заболевания глазной щитовидной железы неизвестна, но считается, что она вызвана аномальным иммунным ответом, нацеленным на здоровые ткани глаза.Это приводит к тому, что глаза становятся болезненными, водянистыми, опухшими и красными. Это воспаление направлено на несколько разных частей глаза, включая мышцы и жир за глазами. Это приводит к тому, что глаза становятся заметными или придают вид постоянного пристального взгляда. Подобное воспаление мышц, которые двигают глаз, может привести к их жесткости. В результате глаза не двигаются вместе, вызывая двоение в глазах. В тяжелых случаях скованности может возникнуть косоглазие.

Каковы признаки и симптомы заболевания щитовидной железы глаз?

Ранними симптомами заболевания щитовидной железы являются зуд, слезотечение или сухость глаз и ощущение песка в глазах.Некоторые люди могут заметить опухоль вокруг век, а иногда и переднюю часть глаза. Веки могут стать неравномерными по размеру, и может казаться, что они отодвинуты назад на глазные яблоки (это называется втягиванием век). У пациентов могут наблюдаться выпуклые или выпуклые глаза (например, пристальный взгляд), а в более запущенных случаях — двоение в глазах.
В редких случаях пациенты не могут полностью закрыть глаза из-за выпячивания глазного яблока. Это подвергает роговицу (мембрану, покрывающую глазное яблоко) воздействию грязи, что приводит к ухудшению зрения.Иногда опухоль в задней части глаза может давить на нерв за глазом (зрительный нерв), вызывая боль, «размытие» цветового зрения и ухудшение зрения, что при отсутствии лечения может привести к слепоте.

Насколько распространено заболевание щитовидной железы глаз?

Примерно каждый четвертый пациент с болезнью Грейвса страдает заболеванием щитовидной железы. Это не происходит с другими причинами сверхактивной щитовидной железы (например, с токсическим узлом щитовидной железы).

Заболевания щитовидной железы у женщин почти в пять раз чаще, чем у мужчин.Однако у мужчин болезнь часто протекает тяжелее. У 90% людей это связано с гиперактивностью железы, и в этом случае это может быть диагностировано до, после или во время диагностики болезни Грейвса. У 5% людей это связано с недостаточной активностью щитовидной железы, а у 5% людей проблемы с щитовидной железой отсутствуют. Заболевания щитовидной железы у курильщиков встречаются в семь раз чаще.

Передается ли заболевание щитовидной железы глаз по наследству?

Нет, заболевания щитовидной железы не передаются по наследству.Однако аутоиммунные состояния, как правило, передаются по наследству, и вполне вероятно, что у пациента с заболеванием щитовидной железы может быть какое-то другое аутоиммунное заболевание.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы глаз?

Заболевание щитовидной железы глаза часто диагностируется одновременно с болезнью Грейвса. Описанные выше признаки и симптомы, такие как красные опухшие глаза, заставят врача заподозрить заболевание щитовидной железы. Для измерения уровня гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и тиреотропного гормона в кровотоке будет проведен простой анализ крови, называемый тестом функции щитовидной железы.При болезни Грейвса уровни тироксина и / или трийодтиронина обычно повышаются при неопределяемом уровне тиреотропного гормона. Анализы крови также могут быть выполнены для выявления антител к щитовидной железе, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Если признаки и симптомы сомнительны (например, если поражен только один глаз), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно использовать для исследования любого отека тканей позади глаза. .

Как лечится заболевание щитовидной железы глаз?

Важно поддерживать стабильную функцию щитовидной железы. Лечение будет зависеть от того, является ли щитовидная железа сверхактивной (в большинстве случаев) или малоактивной. Для лечения повышенного уровня гормонов гиперактивная железа лечится таблетками против щитовидной железы, обычно карбимазолом или иногда пропилтиоурацилом. Они действуют на ферменты щитовидной железы, снижая выработку гормонов щитовидной железы. В случае недостаточной активности железы таблетки для замены тироксина необходимо принимать ежедневно в течение всей жизни (дополнительную информацию см. В статье о гипотиреозе).

Курение — это самый серьезный внешний фактор, усугубляющий заболевание, и для пострадавших важно немедленно бросить курить.

Симптомы заболевания щитовидной железы глаз следует лечить по мере их появления. Сюда могут входить:

• сухие глаза — может помочь использование искусственных жидких слез

• глаза не закрываются на ночь — мазь, наглазники и заклеенные веки могут помочь сохранить глаза влажными и защищенными

• отек вокруг глаз — поднятие головы в дальнейшем ночью с помощью дополнительных подушек или поднятия изголовья кровати может помочь

• двоение в глазах — может помочь использование специальных очков с призмами; после того, как болезнь утихнет, хирургия глазных мышц может исправить остаточное двоение в глазах.

• ухудшение зрения или ухудшение видимости — для уменьшения отека используются такие лекарства, как стероиды или стероидоподобные препараты (иммуносупрессивное лечение).Обычно они сначала используются в высоких дозах, а затем продолжаются в течение длительного времени. Лучевая терапия тканей за глазами также эффективна, но для этого требуется несколько месяцев.

Может быть важно продолжить эти процедуры до тех пор, пока воспаление не пройдет, что обычно занимает от 12 до 18 месяцев. Затем можно оценить степень остаточных явлений болезни. После серьезного заболевания щитовидной железы часто требуется реабилитационная операция, чтобы вернуть глазам их прежний вид и функции.Может потребоваться ряд различных операций, включая операции на веках, глазных мышцах или орбитальную декомпрессию для снижения давления за глазами. Если есть какой-либо риск для зрения, может потребоваться срочное выполнение хирургической декомпрессии.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Длительное лечение стероидами, используемыми в тяжелых случаях заболевания щитовидной железы (при ухудшении зрения), может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, диабет и остеопороз (ломкость костей).

Операцию по косметическим причинам следует проводить после стихания воспаления, чтобы избежать повторных операций. Есть общие риски, связанные с операцией и анестезией, которые должны быть объяснены хирургом и / или анестезиологом.

Антитиреоидные таблетки очень редко подавляют выработку лейкоцитов, делая человека более уязвимым для инфекций. Любой, кто испытывает боль в горле, язвы во рту или высокую температуру во время приема таблеток, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиойодтерапия, применяемая для лечения сверхактивной щитовидной железы, может усугубить заболевание щитовидной железы, поэтому этого следует избегать, пока глаза воспалены. Поэтому радиоактивный йод используется только при легких заболеваниях глаз, если это необходимо, и обычно сочетается с лечением стероидами, чтобы минимизировать риск.

Пациенты должны обсудить со своим врачом любые проблемы, связанные с назначением стероидов до или после лечения.

Каковы более долгосрочные последствия заболевания щитовидной железы глаз?

При правильном лечении заболевание щитовидной железы глаз можно хорошо контролировать, и пациенты могут жить полноценной и активной жизнью.Большинство последствий заболевания щитовидной железы утихают со временем и когда функция щитовидной железы стабилизируется. Пациентам, принимающим таблетки карбимазола для лечения гипертиреоза, возможно, придется принимать их ежедневно в течение всей жизни, хотя обычно предпочтительнее окончательное лечение сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство, когда заболевание глаз утихнет. Следует регулярно проводить анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы и соответственно корректировать дозу карбимазола. Однако есть и другие варианты лечения, такие как тиреоидэктомия или лечение радиоактивным йодом, которые можно рассмотреть после того, как болезнь глаз пройдет.

Изменения внешнего вида глаз могут иметь психологическое воздействие на человека, вызывая заниженную самооценку. С долгосрочными последствиями болезни, даже после того, как щитовидная железа успокоится, может быть трудно смириться. У некоторых пациентов может произойти необратимое изменение внешнего вида, что может потребовать хирургического вмешательства. Очень редко наблюдается необратимая потеря зрения — это может произойти, если болезнь не лечить на угрожающей для зрения стадии.

Пациентам следует бросить курить, поскольку известно, что это усугубляет их состояние.Солнцезащитные очки могут понадобиться даже в помещении. Если двоение в глазах не исправить, вождение будет опасным. Пациенты должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Существуют ли группы поддержки пациентов с заболеваниями щитовидной железы?

---

Последний раз отзыв: июль 2021 г.

---

5 Признаков заболевания щитовидной железы: ЛОР-специалисты: ЛОР

Болезнь щитовидной железы поражает до 20 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах — около 10% взрослого населения.Но вызывает тревогу то, что почти две трети этих людей даже не знают, что у них проблемы с щитовидной железой.

Без лечения заболевание щитовидной железы может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Научиться распознавать признаки заболевания щитовидной железы — один из лучших способов получить необходимую помощь как можно раньше в процессе болезни.

Расположенные в Солт-Лейк-Сити, Мюррее, Дрейпере, Туеле и Западном Джордане, штат Юта, ЛОР-специалисты предоставляют пациентам самые современные варианты лечения заболеваний щитовидной железы, а также проводят обучение, необходимое для выявления возможных симптомов заболевания.Вот пять симптомов, о которых вам следует знать.

# 1: Усталость или проблемы со сном

Мы все время от времени чувствуем усталость. Но если ваша щитовидная железа недостаточно активна, вы можете постоянно чувствовать усталость. Когда щитовидная железа недостаточно активна, частота сердечных сокращений может замедлиться, и даже легкие упражнения могут вызвать у вас чувство усталости.

Гипертиреоз имеет противоположный эффект. Когда железа сверхактивна, частота сердечных сокращений может увеличиваться. Вы даже можете заметить учащенное сердцебиение. Некоторым людям с гипертиреозом трудно засыпать или спать, или они могут испытывать ночное потоотделение, которое нарушает их сон.

# 2: Необъяснимые изменения веса

Щитовидная железа играет важную роль в регулировании вашего метаболизма, процесса, который ваше тело использует для превращения пищи в энергию, которая может быть использована вашим телом. При гипертиреоидном заболевании ваша щитовидная железа «ускоряет» метаболизм, сжигая больше калорий быстрее, чем обычно, что приводит к потере веса без соблюдения диеты. Гипертиреоз также может вызвать повышенный аппетит.

С другой стороны, гипотиреоз замедляет метаболизм, а это значит, что вы сжигаете меньше калорий.С «медленной» щитовидной железой вы можете набрать вес, даже если не едите больше. Вдобавок ко всему гипертиреоз и гипотиреоз могут вызывать изменения в кишечнике, включая диарею и запор.

# 3: Отек или шишка на шее

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в нижней передней части шеи. Боковые стороны железы «обвивают» ваше горло, прямо под голосовым ящиком. Если вы заметили общий отек в этой области или отдельные шишки или узелки, это может быть признаком проблемы с щитовидной железой.

Иногда опухоль или уплотнения являются признаком рака. Но эти признаки часто бывают доброкачественными, то есть доброкачественными, они развиваются просто из-за неисправности железы. В любом случае опухоль или новообразования необходимо оценить как можно скорее.

# 4: Беспокойство или перепады настроения

Гипертиреоз увеличивает запасы энергии в организме, что может вызвать общее чувство нервозности, беспокойства или «дрожь». Если ваша щитовидная железа гиперактивна, вам может быть трудно расслабиться, успокоиться или отвлечься после напряженного дня.

И наоборот, медленная или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать чувство депрессии, нарушая химический баланс, контролирующий настроение. Вам также может быть трудно сосредоточиться или сконцентрироваться на работе.

# 5: Необычные изменения температуры тела

Щитовидная железа не только регулирует обмен веществ, но и помогает телу поддерживать нормальную температуру. При гипотиреозе вашему телу может быть труднее оставаться в тепле. Это означает, что вы можете чувствовать холод легче, чем другие люди.

С другой стороны, гипертиреоз ускоряет метаболизм, сжигая больше калорий и повышая температуру тела. В результате вы можете почувствовать перегрев даже в прохладной обстановке.

Индивидуальный уход при проблемах с щитовидной железой

Неисправная щитовидная железа может вызвать множество изменений в вашем здоровье и качестве жизни. Хорошая новость заключается в том, что заболевание щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств или, при необходимости, с помощью операции. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните в офис или воспользуйтесь нашей онлайн-формой и запишитесь на визит для оценки вашей щитовидной железы.

Все о щитовидной железе | Американская ассоциация клинической эндокринологии

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в основании шеи чуть ниже адамова яблока. Несмотря на свои относительно небольшие размеры, щитовидная железа играет огромную роль в нашем организме, влияя на функции многих наиболее важных органов, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу.Обеспечение здоровья и правильного функционирования щитовидной железы жизненно важно для общего благополучия организма.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона — трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), которые перемещаются по вашему телу, регулируя кровяное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений, метаболизм и то, как организм реагирует на другие гормоны. Щитовидная железа также помогает вырабатывать кальцитонин, который помогает регулировать содержание кальция в организме.

Уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, контролируется гипофизом, который часто называют «главной железой» организма, поскольку он регулирует многие функции других желез.Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который сигнализирует щитовидной железе о выработке и высвобождении нужного количества гормона для удовлетворения потребностей организма. В свою очередь, гипофиз реагирует на сигналы от щитовидной железы (Т3 и Т4), а также от другой железы, называемой гипоталамусом (которая выделяет тиреотропин-высвобождающий гормон или ТРГ), оба из которых контролируют, как гипофиз высвобождает ТТГ.

Что такое общие заболевания щитовидной железы?

Болезнь щитовидной железы поражает до 30 миллионов американцев, и более половины из них остаются невыявленными.

Несколько нарушений могут возникнуть, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

К другим заболеваниям щитовидной железы относятся:

Недиагностированные проблемы с щитовидной железой также могут подвергать человека повышенному риску сердечных заболеваний, остеопороза, бесплодия и других серьезных заболеваний.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию различных заболеваний щитовидной железы.Общие примеры включают:

• Может вырабатываться слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу
• Если определенные железы недостаточно активны, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к гипотиреозу
• Болезнь Хашимото возникает, когда щитовидная железа поражается иммунными клетками и аутоантителами, как если бы это была чужеродная ткань, поэтому она менее способна вырабатывать гормон щитовидной железы.
• Узелок щитовидной железы может быть вызван чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы, кистами, заполненными жидкостью, воспалением (тиреоидит) или опухолью (доброкачественной или злокачественной)

Каковы общие симптомы заболевания щитовидной железы?

Если щитовидная железа не функционирует должным образом, это может повлиять на все возможные аспекты жизни человека.Некоторые общие признаки заболевания щитовидной железы включают:

• Необъяснимые изменения веса
• Депрессия, беспокойство или чувство раздражительности
• Изменения памяти или способности концентрироваться
• Боль или слабость в суставах или мышцах
• Усталость или проблемы со сном
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Нерегулярные менструации

Поскольку симптомы заболевания щитовидной железы могут отражать симптомы других заболеваний, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или эндокринологом, если вы считаете, что у вас заболевание щитовидной железы.

Как диагностируются проблемы с щитовидной железой?

Первым делом поговорите с врачом о своих симптомах. Поскольку многие симптомы, связанные с щитовидной железой, могут имитировать симптомы других заболеваний, спросите своего лечащего врача, нужен ли тест щитовидной железы для проверки вашей щитовидной железы.

Эндокринолог — это специально обученный врач, обладающий квалификацией для диагностики и лечения гормональных заболеваний и состояний, включая рак щитовидной железы и все другие заболевания, связанные с щитовидной железой.Найдите эндокринную помощь в вашем районе.

Как лечат заболевания щитовидной железы?

Лекарства, отпускаемые по рецепту (а иногда и хирургическое вмешательство), используются для корректировки уровня гормонов щитовидной железы. Лечение заболеваний щитовидной железы зависит от конкретного состояния.

Узнайте больше о гипертиреозе, гипотиреозе и болезни Хашимото.

неожиданных симптомов заболевания щитовидной железы | PDX ENT

Опубликовано 7 июня, 2019 автором PDX ENT

Заболевание щитовидной железы в Портленде — обычное явление; Считается, что около 20 миллионов человек на всей территории Соединенных Штатов страдают каким-либо заболеванием щитовидной железы, что эквивалентно 12 процентам населения.Несмотря на его распространенность, широко распространено отсутствие знаний о том, что такое заболевание щитовидной железы. Вероятно, некоторые симптомы вас удивят.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа в задней части горла в форме бабочки. Он играет ключевую роль в контроле метаболизма, вырабатывая гормоны, которые отвечают за многие повседневные функции организма. Все ткани и органы человеческого тела поражены щитовидной железой.

Заболевания щитовидной железы возникают при различных состояниях. Иногда вырабатывается слишком мало гормона щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу — состоянию, при котором метаболизм замедляется, вызывая такие симптомы, как увеличение веса, усталость и депрессия. Сверхактивная щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы, ускоряя обмен веществ в организме; гипертиреоз вызывает учащенное сердцебиение, потерю веса, тремор и многое другое.

Другие болезни щитовидной железы включают узелки, небольшие образования на щитовидной железе; зоб, увеличенная щитовидная железа; и несколько типов рака щитовидной железы, большинство из которых очень хорошо поддаются лечению.

Распространенные симптомы щитовидной железы, о которых вы, возможно, не подозреваете

Следующие симптомы довольно часто встречаются у людей с заболеваниями щитовидной железы, даже если они для вас неожиданны.

• Сужение горла. Воспаление щитовидной железы может вызвать боль и отек; Известно, что и тиреоидит, и зоб вызывают чувство сдавления в горле.
• Выпадение волос. Тяжелые случаи гипотиреоза или гипертиреоза могут вызвать выпадение волос, которое обычно происходит равномерно по всей коже головы.Это также побочный эффект некоторых лекарств для щитовидной железы.
• Панические атаки. Беспокойство — частый симптом гипертиреоза; слишком много гормонов вызывает учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение, бессонницу и снижение аппетита — все это симптомы беспокойства.
• Усталость . Пациенты с гипотиреозом часто испытывают утомляемость. Недостаточно активная щитовидная железа истощает вашу энергию, из-за чего вам трудно выполнять даже самые простые действия.
• Застывшее плечо. Это состояние, известное как адгезивный капсулит, связано с болью и ригидностью в плече и часто связано с эндокринными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, хотя ученые не знают, почему.
• Мозговой туман. Когнитивная дисфункция — проще говоря, «мозговой туман» — это побочный продукт заболевания щитовидной железы, проявляющийся в трудностях с концентрацией внимания, снижении умственной активности и провалах в памяти.
• Постоянный кашель. Постоянный или затяжной кашель может указывать на наличие узелков щитовидной железы. Эти образования на щитовидной железе также могут вызывать боль в горле и затруднение глотания.
• Промывка лица. Гипертиреоз увеличивает кровоток в конечностях, из-за чего лицо часто краснеет, а ладони краснеют. Гипотиреоз производит противоположный эффект и может вызвать бледность.
• Проблемы с сердцем. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может повлиять на частоту сердечных сокращений; гипотиреоз замедляет работу сердца и приводит к повышению артериального давления и уровня холестерина, в то время как гипертиреоз ускоряет работу сердца, увеличивая риск фибрилляции предсердий, боли в груди и стенокардии.
• Проблемы с кожей. Заболевание щитовидной железы может вызывать самые разные проблемы с кожей в зависимости от проблемы. У пациентов с гипотиреозом кожа часто становится бледной, сухой и прохладной на ощупь; зуд и шелушение обычны. Это заболевание также может вызывать покраснение или опухание кожи, отечность и бархатистую темную окраску складок кожи. У людей с гипертиреозом часто бывает влажная теплая кожа и покраснение лица и ладоней. У них также может наблюдаться истончение кожи.

Другие симптомы заболевания щитовидной железы включают охриплость голоса, перепады настроения, проблемы с фертильностью, периферическую невропатию, запор, плохое регулирование температуры, мышечную слабость, боль и давление в глазах, головокружение, депрессию, головные боли, одышку и медленно заживающие раны.