Проблемы с пищеварением при беременности: Нарушение пищеварения, запоры, метеоризм, изжога

Содержание

Нарушение пищеварения, запоры, метеоризм, изжога

В период вынашивания плода подавляющее число будущих мамочек сталкиваются с нарушениями работы пищеварительных органов. Объясняется это тем, что во время беременности все силы организма направлены на поддержание плода, а сам организм испытывает серьезные перегрузки. Поэтому и может нарушиться работа желудка. В период беременности ни в коем случае нельзя халатно относиться к своим недомоганиям и следует своевременно посещать консультации гастроэнтеролога.

Причины нарушения пищеварения

Нарушение пищеварения и дискомфорт могут развиваться под действием различных факторов. Но обычно они настигают как следствие неграмотно составленного рациона, режима питания, увеличения кислотности, развития патогенной микрофлоры или обострения хронических недугов.

Будущая мама должна понимать, что если плохо ей, то и плод обязательно страдает. Сбои в пищеварении могут спровоцировать неправильное или заторможенное развитие, роды раньше срока, самопроизвольное прерывание беременности. При появлении частых отрыжек, кислого привкуса, изжоги или признаков плохой работы желудка следует немедленно посетить доктора. Обследование даст возможность обнаружить причину недомоганий. Врач назначит безвредные для плода препараты, которые помогут облегчить состояние мамы.

Изжога у беременных

Изжога является одним из наиболее частых нарушений работы желудка в период беременности. Проявляется она в ощущении жжения под ложечкой. Изжога развивается при увеличении кислотности, а также при выплескивании содержимого желудка в пищевод. Внутренняя выстилка пищевода раздражается, и женщина испытывает дискомфорт. Не следует считать изжогу заболеванием – это лишь признак какого-либо нарушения в организме. Восемь беременных женщин из десяти сталкиваются с этим неприятным явлением.

Причины изжоги

Причина этого, в первую очередь, – расслабление мускулатуры брюшного пресса, которое обеспечивается высоким уровнем прогестерона. Объем матки не дает полностью закрываться клапану, предохраняющему пищевод от выплескивания в него полупереваренных пищевых масс. Кроме этого, большинство будущих мамочек постоянно «позволяют себе лишнего», переедая, употребляя в пищу продукты, усиливающие выработку кислоты.

Интересно то, что появление изжоги во время беременности обычно сочетается с ухудшением эмоционального состояния, отрыжками, болями за грудиной. Кроме этого, данное явление может вызвать иные недуги желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении изжоги следует обращаться к доктору. Это поможет предотвратить возможные осложнения.

Нарушение пищеварения во время беременности обычно объясняется отсутствием графика приема пищи, а также употреблением неподходящих продуктов. Если же пищеварение разлажено, страдает весь организм. Если боль в животе, диарея и изжога являются следствием единичного пищевого отравления, то они неопасны для хода беременности. Однако если данные неприятные явления часты, следует обязательно посетить доктора. Ведь при неправильном пищеварении организм не получает достаточного количества калорий, белков, жиров, витаминов и углеводов, то есть он испытывает своего рода голодание, а вместе с организмом мамы страдает и организм будущего ребенка.

Профилактика

Честно говоря, никакие ухищрения не помогут на сто процентов предотвратить изжогу, а также иные незначительные нарушения работы пищеварения. Они являются неприятным дополнением к радостям материнства. Но можно постараться уменьшить их проявления. Для этого:

  • старайтесь не переедать,
  • лучше принимайте пищу чаще, но уменьшив разовую порцию,
  • очень хорошо измельчайте еду во рту,
  • подберите удобный гардероб, чтобы живот не был сдавлен резинками, ремнями или тесными поясами,
  • постарайтесь не употреблять копчений, фаст-фуда, жареного, спиртного, кофе,
  • желательно полностью исключить никотин,
  • постарайтесь не нервничать.

Метеоризм

Метеоризмом называют чрезмерное скопление газов в кишечнике. Эта проблема возникает почти у всех женщин во время беременности. Метеоризм у беременных – актуальный вопрос в связи с тем, что доставляет много хлопот и неловких моментов женщине, ожидающей ребенка. В результате вздутия живота возникает чувство переполненности, урчание и отрыжка.

Причины метеоризма

Причины метеоризма у беременных разнообразны. Существуют специфические факторы его появления, которые возникают во время беременности. К ним относятся изменение гормонального статуса в организме женщины и изменение положения внутренних органов брюшной полости.

Так, с момента оплодотворения (зачатия) в организме увеличивается выработка гормона беременности (прогестерона), который способствует расслаблению мышц матки. Но, к сожалению, его действие не избирательно: под влиянием прогестерона происходит также расслабление мышц желудка и кишечника. Это способствует нарушению кишечной моторики (волнообразного движения стенок кишечника). В результате наблюдается задержка опорожнения кишечника и усиление процессов брожения, что приводит к усиленному газообразованию и развитию метеоризма.

Во втором и третьем триместре развитию метеоризма у беременных дополнительно способствует и увеличившаяся в размерах матка. Она сдавливает кишечник и усугубляет описанные выше проблемы, которые обычно уже имеются к этому времени.

Разумеется, нельзя не отметить и действие факторов, не связанных с беременностью. К ним относятся функциональные расстройства кишечника (диспепсия и синдром раздраженного кишечника), а также органические заболевания органов пищеварения (гастриты, хронические колиты).

Симптомы

Основным симптомом метеоризма являются вздутие и болезненные ощущения в животе. Боль часто бывает схваткообразной, она исчезает после отхождения газов, которое при метеоризме происходит часто, более 20 раз в сутки. Метеоризм у беременных могут сопровождать отрыжка, икота, головные боли, неприятный запах изо рта. Это состояние опасно тем, что может спровоцировать повышение тонуса матки и стимулировать ее сокращения, что в свою очередь может привести к развитию угрозы выкидыша.

Лечение и профилактика

Соблюдение нескольких простых правил приема пищи поможет уменьшить риск развития метеоризма при беременности. Ни в коем случае нельзя есть стоя или на ходу, поспешно принимая пищу, так как в этом случае увеличивается заглатывание воздуха, что создает в кишечнике «воздушный карман», и сопровождается характерной болью.

Необходимо исключить продукты, которые вызывают метеоризм, ведь самым доступным, простым и безопасным методом борьбы с метеоризмом для беременной женщины является корректировка диеты. Из рациона нужно изъять продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (бобовые, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, цельное молоко, сладкое, жареное, острое). Рекомендуется употреблять молочно-кислые продукты, тушеные или запеченные овощи.

Хорошо стимулирует работу кишечника физическая активность: ежедневные прогулки длительностью не менее 1 часа помогут в борьбе метеоризмом. Можно делать самомассаж живота – легкие поглаживания по часовой стрелке. Популярны также отвары (чаи) лечебных трав: ромашка, укроп, мята, мелисса и другие.

Но, к сожалению, при выраженном метеоризме и при наличии сопутствующих патологий часто приходится прибегать к помощи лекарств.

Запоры у беременных

Среди типичных проблем, с которыми сталкиваются беременные, стоит назвать трудности с опорожнением кишечника (попросту говоря, запоры). На запоры жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.

Причины:

  • Во время беременности, особенно во второй половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза. В результате может развиться геморрой – расширение вен прямой кишки и как следствие – запоры.
  • Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа распорядилась очень разумно – ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия – запоры.
  • Развитию запоров способствуют гормональные сдвиги, возникающие у беременных. В частности, пищеварительный процесс замедляется под влиянием гормона беременности – прогестерона.
  • Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и – в особенности – запоры у беременных нередко обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. В послеродовой период женщины реже страдают запорами – возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается.
  • Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы.

Симптомы

Запор – это отсутствие опорожнения кишечника в течение трех дней и более. У беременных запоры могут сопровождаться чувством неполного освобождения, болями в животе (чаще в левой половине). При геморрое в кале могут присутствовать прожилки крови. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. При запоре может также беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие, урчание в животе.

Лечение

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион следует включить морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, яблоки, а также хлеб грубого помола и сухофрукты. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Еще одно средство против запоров — выпить натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Также надо стараться не стоять подолгу, не поднимать тяжести, делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Кстати, физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника.

Как не нужно лечить запоры при беременности?

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых – коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

ОСТЕОПАТИЯ И НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Нижеследующие факты позволят Вам разобраться с применением остеопатии в качестве средства против вышеперечисленных проблем при беременности. Остеопатическое лечение проводится только в тех случаях, когда наличие других серьезных заболеваний исключеноНижняя часть кишечника получает сигналы по нервам из нижних сегментов спинного мозга. На передачу сигналов могут влиять деформации и проблемы поясничного отдела позвоночника. Таким образом, проблема с диском может привести к полному прекращению движения кишечника, параличу ног, а также задержке мочеиспускания. В случае нарушения в механике позвоночника, подвижность кишечника может быть нарушена. Вместе с тем, серьезных осложнений, связанных с нервной деятельностью, это не вызывает. Такие нарушения могут приводить к деградации суставов и дисков, ригидности в позвоночнике и тазовой области, сильному напряжению в суставах, сопровождающемуся распуханием. Остеопатическое лечение подходит для исправления вышеуказанных состояний.

Остеопатия стремится снизить напряжение в области таза и нижней части позвоночника. Цель лечения состоит не только в облегчение боли в костях и мышцах, но и в улучшении подвижности кишечника. Теория лечения также выступает за удовлетворение потребности в физических упражнениях для всех тех, кто страдает от проблем, связанных с механикой таза и поясничного отдела.

Для лечения некоторых форм запоров может применяться прямое воздействие на кишечник. Обычно применяются остеопатические техники на печеночном изгибе, сигмовидной ободочной кишке, селезеночном изгибе ободочной кишки и подвздошно-слепокишечном клапане.


4 проблемы с пищеварением у беременной: как справляться

ПРОБЛЕМА №1: ТОШНОТА

Если тошнота или рвота случаются 1–2 раза в сутки, значит, речь идет не о раннем токсикозе, а о признаке, которым заявляет о себе беременность. Тогда помощь врача вам, скорее всего, не нужна. Другое дело, если приступы рвоты случаются 4–8 раз в сутки, а любой кусочек пищи или глоток воды заставляет вас бежать в туалет. В этом случае нужно обратиться к врачу — из-за рвоты может наступить обезвоживание, которое в результате скажется не лучшим образом на работе сердечно-сосудистой системы.Тошнота обычно проходит к началу II триместра беременности (он «финиширует» к 14-й неделе), когда плацента начинает работать в полную силу и становится своеобразным барьером между женщиной и ребенком, благодаря чему сглаживаются некоторые проблемы от прямого «общения» будущей мамы и малыша. К тому же гормональные перестройки начала ожидания перестают быть для организма новостью.

Решение

Если речь идет не о токсикозе, вам помогут несколько простых правил:

  • Ешьте часто, маленькими порциями и то, что хочется. Перед тем как встать с постели, съешьте печенье или яблоко и слегка перекусите перед сном.

  • Пейте чай из трав (например, мятный, имбирный), не ешьте острой и жирной пищи, а еще избегайте сильных запахов, душных и прокуренных помещений.

ПРОБЛЕМА №2: ИЗЖОГА

Желудочно-пищеводный рефлюкс дает о себе знать горечью во рту и изжогой. Механизм его появления таков: желудочная кислота, которая вырабатывается для переваривания пищи, забрасывается в пищевод, вместо того чтобы оставаться в желудке. Ближе к концу беременности это случается чаще, особенно в положении лежа, потому что матка давит на желудок.

Решение

  • Съешьте что-нибудь сладкое или кислое сразу, как только захочется.

  • Ешьте неплотно, часа за 3 до сна.

  • Пусть ваш ужин будет легким: например, жареная курица, щедро приправленная соусом, — не лучший вариант.

  • Будущим мамам, которые испытали рефлюксную «атаку» ночью, лучше досыпать полулежа, опираясь спиной на подушки. Если эти ощущения беспокоят вас часто, доктор назначит безопасное противокислотное средство.

плохое пищеварение при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.

Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н. критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:

— В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)

— 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)

— 18-22 неделя — наиболее значительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, гемопоэза, продукции гормонов (III критический период)

Теперь пройдемся по препаратам, коими травят несчастных беременных в ЖК:

1.Но-шпа (как вариант, папаверин) — спазмолитик, применяется для снижения возбудимости матки в период беременности. Сведения по поводу сего средства весьма противоречивы — от практически полной безвредности до задержки речевого развития у ребенка. Но так как реальную угрозу прерывания беременности но-шпой не снимешь, то и особого смысла в ее применении нет. Кстати, папаверин действует эффективнее.

2. Курантил (да-да, я его люто ненавижу!) — антиагрегант, попутно является индуктором синтеза интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Препарат повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям, поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора синтеза интерферона и иммуномодулятора). В акушерстве применяется для профилактики плацентарной недостаточности при ОСЛОЖНЕННОЙ беременности (то есть, если у вас, например, плохая допплерометрия или коагулограмма, прием курантила в принципе оправдан, но если врач в ЖК при абсолютно нормальном УЗИ/лабораторных показателях, предлагает попить курантил для профилактики, мой вам совет — лучше купите себе пару килограммчиков фруктов).

3. Аспирин, а также др. НПВС (индометацин, ибупрофен) — прием в ранние сроки беременности может стать причиной сердечно-сосудистых аномалий, гипотрофии, прием в III триместре — кровотечение у плода, перенашивание беременности. Так что головную боль лучше лечить супружеским долгом.

4. Актовегин. Несмотря на то, что его вовсю назначают беременным на предмет «подкормить млоденчика», во многих справочниках в числе показаний к его применению беременность НЕ ЗНАЧИТСЯ, в отличие от того же курантила. Напрашивается логичный вывод о том, что эффективность актовегина при осложненной беременности равна нулю (впрочем, психопрофилактический эффект еще никто не отменял). И, кстати, готовится сей препарат из крови телят, а угадайте-ка с трех раз, кто имеет тенденцию болеть прионными инфекциями? Разумеется, прионы облюбовывают ткани нервной системы, но не факт, что сцуко-возбудителям не вздумается прогуляться по кровеносному руслу. Учитывая их невиданную живучесть, лично я, когда врач в ЖК назначила мне актовегин для очередной профилактики, вежливо сказала, что обязательно буду принимать гадское средство, но до аптеки так и не дошла.

5. Гинипрал — препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик, уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки.Приведу лишь несколько интересных моментов:

а) если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза(!) из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (на этом пункте лично я бы конкретно насторожилась)

б) при применении Гинипрала следует следить за пульсом и АД матери, а также за сердцебиением плода (ну, разумеется, врач в ЖК, который назначает гинипрал, будет каждый день измерять ей давление и делать КТГ, кто бы сомневался!).

в) На фоне применения препарата следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.д) Гинипрал не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоиды. И этот препарат вовсю назначают в женских консультациях, причем ни о каком контроле врача не идет и речи — типа, попейте таблетки и придите через пару недель!

6. Витамин А — в первом триместре беременности может оказывать тератогенное действие (пороки развития ЦНС, расщепление твердого неба). Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6-12 месяцев, по этой же причине большие дозы витамина А нельзя назначать беременным (особенно в I триместре). Кстати, тератогенный эффект проявляют также витамины D и К при применении в больших дозах в период беременности.

7. Фитотерапия при беременности
Вопреки распространенному мнению о полнейшей безопасности растительных препаратов, приведу здесь списочек, который без труда можно найти на просторах инета:

а) Травы, которые могут вызвать аборт:
• Алоэ древовидное — входит в состав желудочно-кишечных сборов, сборов, возбуждающих аппетит, назначается для стимуляции иммунитета.
• Барбарис обыкновенный — встречается в противоанемических сборах, рекомендуется для улучшения работы печени, возбуждения аппетита, при желчно-каменной болезни и пр.
• Душица лекарственная — используется для улучшения аппетита, в желудочно-кишечных, легочно-бронхиальных, успокоительных сборах.
• Любисток лекарственный — часто используется как приправа, включен в успокоительные, отхаркивающие, мочегонные и обезболивающие сборы.
• Крушина ломкая — используется как слабительное и при язвенной болезни желудка.• Спорынья в настоящее время не часто используется в гинекологической практике. Спорынья ядовита и абсолютно противопоказана при беременности!
• Чеснок посевной — широко применяется в фитотерапии.
• Пижма обыкновенная — ядовита, повышает тонус матки, повышает артериальное давление. Она входит в состав многих сборов: желудочно-кишечных, от малокровия, головных болей, отеков, хронического стресса.
• Редька посевная назначается для улучшения аппетита и улучшения пищеварения, при холециститах, бронхитах и простудных заболеваниях. Она может оказаться полезной чуть позже, после родов, так как увеличивает лактацию.
• Петрушка кудрявая часто включается в сборы для лечения желчно-каменной и мочекаменной болезней, используется как мочегонное, при расстройствах пищеварения и менструального цикла.Нарушают плацентарное кровообращение, то есть циркуляцию крови в плаценте, обеспечение малыша кислородом и питательными веществами:
• Иссоп лекарственный. Повышает тонус матки, усиливая риск преждевременного прерывания беременности. Он входит в состав сборов против бронхиальной астмы, желудочно-кишечных заболеваний, стенокардии, неврозов, анемии.
• Земляника лесная — рекомендуется при заболеваниях желудка и кишечника, при мочекаменной болезни, авитаминозах, анемии и пр. Она может повышать тонус матки и спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
• Череда трехраздельная — используется в различных кожных сборах как потогонное и мочегонное.

б) Оказывают неблагоприятное влияние на материнский организм:
• Мордовник обыкновенный повышает тонус мышц и усиливает чувствительность к боли, входит в сборы для лечения ряда неврологических и терапевтических заболеваний.
• Солодка голая повышает давление, задерживает воду в организме, вызывая отеки. Очень часто назначается при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, при некоторых эндокринных болезнях.
• Настой березового гриба чаги также задерживает воду в организме.

в) Травы, усугубляющие явления раннего и позднего токсикоза
Травы этой группы иногда могут назначаться беременным женщинам, но только по особым показаниям и только врачом-фитотерапевтом, имеющим еще и акушерско-гинекологическую специализацию. Могут вызывать тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм и пр.:
• Багульник болотный — ядовит, вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширяет сосуды, понижает давление. Используется в основном как отхаркивающее при бронхиальной астме.
• Валериана лекарственная при длительном приеме или при высоких дозировках может вызывать головную боль, тошноту, тормозить пищеварение, нарушать работу сердца и, как ни странно, повышать нервозность.
• Донник лекарственный — ядовит, провоцирует головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость. Включен в отхаркивающие, мочегонные сборы. Назначают при метеоризме, бессоннице, ревматических болях.
• Полынь горькая — назначается для возбуждения аппетита, как желчегонное и при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Полынь опасна при передозировке. Она может вызывать судороги, галлюцинации и другие нарушения психики. Необходимо учесть, что организмы беременной и ее ребенка более чувствительны к различным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены.
• Чистотел большой относится к ядовитым травам, от него возможны тошнота, рвота, понос, угнетение дыхания. Прием внутрь в виде настоя рекомендуется в основном при заболеваниях пищеварительной системы.Повышают артериальное давление:
• Бессмертник песчаный — назначается при заболеваниях желчного пузыря и печени.
• Зверобой продырявленный (некоторыми авторами причисляется к ядовитым растениям) суживает сосуды, нарушает кровообращение плаценты, повышает артериальное давление. В фитотерапевтических сборах применяется очень широко.
• Аир болотный — противопоказан из-за выраженного мочегонного действия, входит в состав желудочно-кишечных и противоязвенных сборов.
• Василек синий — требует особенно осторожного обращения. Входит в желчегонные, мочегонные сборы, применяется при сердечнососудистых и глазных болезнях и пр. Противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса.
• Девясил высокий — используется в отхаркивающих, желудочно-кишечных сборах.
• Марена красильная — раздражает слизистую оболочку желудка, назначается при мочекаменной болезни.
• Можжевельник (ягоды) — используется как мочегонное, слабительное, потогонное средство, усиливает отделение желудочного сока.
• Рододендрон золотистый — ядовитое растение, вызывает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыхания, снижение давления, угнетение почек.

г) Травы, влияющие на свертываемость крови
• Горец птичий, почечуйный, перечный — кроме сильного кровесвертывающего действия, вызывает сокращение матки с риском прерывания беременности. Входит в сборы, употребляемые при многих заболеваниях.
• Кровохлебка лекарственная — используется в сборах при холециститах, метеоризме, энтероколитах, заболеваниях органов дыхания.
• Кошачья лапка (она же бессмертник) обладает сильным кровесвертывающим действием, повышает артериальное давление.
• Крапива двудомная широко используется в фитотерапии. Кроме того, она стимулирует половые железы, нарушая естественный гормональный фон.
• Кукуруза (рыльца) рекомендуется обычно как желчегонное и мочегонное средство.
• Крестовник обыкновенный — он вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие.д) Травы, стимулирующие половые железы и нарушающие гормональный фон
• Одуванчик лекарственный — широко применяется в фитотерапии.
• Орех грецкий — может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, повышает свертываемость крови.
• Мелисса лекарственная — используется в сборах при очень многих заболеваниях.
• Хмель обыкновенный — наиболее часто встречается в сборах при различных почечных заболеваниях и для лечения бессонницы, нервного напряжения.
• Лапчатка гусиная — назначается как кровеостанавливающее и мочегонное средство.
• Смородина черная — назначается при заболеваниях почек, авитаминозах, кровотечениях и лучевой болезни, гипертонической болезни, простудных заболеваниях и как желчегонное.
• Тысячелистник обыкновенный — растение ядовито, вызывает головокружение, кожные сыпи, повышает свертываемость крови и тонус матки.
• Адаптогены: аралия маньчжурская, заманиха, женьшень обыкновенный, левзея сафлоровидная или маралий корень, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают артериальное давление, вызывают сердцебиение, тахикардию, бессонницу, головные боли, повышают нервозность. Во время беременности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача.

е) Просто ядовитые растения Ядовитыми считают:
• авран лекарственный,
• белену черную,
• белладонну (или красавку)
• дурнишник обыкновенный,
• дымянку лекарственную,• живокость высокую,• копытень европейский,• крестовник плосколистный,• кубышку желтую,• купальницу европейскую,• черемуху обыкновенную,• чистец лесной,• кирказон ломоносовидный,• ластовень лекарственный,• молочай глянцевитый,• мыльнянку лекарственную,• окопник лекарственный,• очиток едкий,• папоротник мужской,• переступень белый,• пион уклоняющийся,• прострел раскрытый,• руту пахучую,• сирень обыкновенную,• хвощ полевой.

Впечатлились, дорогие мои? А теперь возьмем, например, канефрон — препарат, который вовсю назначают беременным теткам при отеках (не поверите, мне его тоже назначали, но я проигнорировала и это назначение — вот только почему мой мозг не включился, когда я начала пить курантил?), и в состав которого входит любисток, обладающий абортивным действием. Да, любистока в препарате немного, но закон подлости и индивидуальную чувствительность еще никто не отменял! И когда тетка в ru_perinatal спрашивает, может ли канефрон усиливать маточные сокращения, только нежелание прослыть истеричкой удерживает меня от совета вылить содержимое пузырька в унитаз и сменить врача

8. Виферон В аннотации сказано, что он может применяться у беременных женщин с УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкорригирующего средства (хотя лично мне даже такой подход кажется весьма спорным). Но, опять же, я постоянно встречаю в ru_perinatal сообщения о том, что врач выписал виферон для профилактики гриппа или ОРВИ… Как известно, действующее вещество виферона — альфа-интерферон. Читаем про эффекты этого милого средства: в период беременности Интерферон альфа назначают только при условии, что ожидаемый эффект для матери превышает риск для плода. Допускается применение во второй половине беременности. Женщинам детородного возраста на все время лечения следует применять надежные методы контрацепции (!). Хотя опыты на животных не дают указаний на тератогенность Интерферона альфа, нельзя исключить возможность того, что его применение во время беременности может нанести вред плоду. Когда макакам-резусам на ранних и средних сроках беременности вводили дозы, значительно превосходящие рекомендуемые для клиники, у них отмечалось возрастание числа выкидышей. Да, интерферон из свечек всасывается не так чтобы очень хорошо, но где гарантия, что именно эта малая доза не стимульнет вашу иммунную систему так, что и двойная доза гинипрала потом не поможет? Во время беременности идет физиологическое угнетение иммунитета, необходимое для того, чтобы сохранить плод, и какого черта его вообще стимулировать? Не буди лихо, пока оно тихо!(с)

9. Антигистаминные препараты — применяются при лечении аллергических заболеваний (риниты, дерматозы, бронхиальная астма)Дело в том, что гистамин (против которого и направлено действие этих препаратов) обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, способствуя превращению стромальных клеток эндометрия в децидуальную ткань, регулирует процессы обмена между матерью и плодом. То есть антигистаминные препараты могут нарушать эти процессы.Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям. Эти препараты могут стать причиной резорбции плода, стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, гидроцефалии.

10. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) могут приводить к аномалиям развития соединительной ткани, задержке внутриутробного развития, гипогликемии плода.

11. Антибиотики — назначают беременным при инфекциях.Наиболее безопасными для плода являются препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. НО: ампициллин в случае применения в конце беременности может вызвать усиление желтухи у новорожденного, цефалоспорины могут привести к гипопротромбинемии и кровотечениям. Антибиотики других групп в акушерстве применять НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!Нитрофураны (фурагин, фуразолидон) могут вызывать гемолиз у плода. Доксициклин может вызывать необратимое изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей и хрупкость скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени. Метронидазол оказывает эмбриотоксическое действие.Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) оказывают артротоксичное действие Сульфаниламиды — оказывают тератогенное действие, усиливают желтуху плода Противотуберкулезные препараты — грубые аномалии развития плода, замедление психомоторного развития, судорожный синдром, кровотечения

12. Препараты, применяемые во время родов (фанатикам на заметку!):Окситоцин — может вызвать резкие схватки, ведущие к гипоксии плода Промедол — может угнетать дыхание плодаМестные анестетики (ксикаин, лидокаин, тримекаин), используются для парацервикальной, эпидуральной, спинальной анестезии — гипоксия плода, нарушение гемодинамики плода (брадикардия, снижение предсердно-желудочковой проводимости) Препараты для общего наркоза: Тиопентал-натрий — угнетение ЦНССомбревин — гипоксия, ацидоз Натрия оксибутират — угнетение ЦНС, миорелаксацияЗакись азота — гипоксия, ацидоз Метоксифлуран, фторотан — угнетение ЦНС

13. Эуфиллин — бронхолитическое средство, расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносные сосуды, оказывает периферическое венодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток. Стимулирует дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям, особенно в 3 триместре, когда скорость выведения его из организма снижается: этот препарат свободно проникает через плаценту и может вызвать тахикардию и нарушения ритма у плода и новорожденного. Эуфиллин накапливается в тканях плода и может вызвать у новорожденного рвоту, понос, судороги.На этом мой энтузиазм сдох и отказался вспоминать аццкие лекарства! Вы спросите, что же теперь делать? Ищите вменяемого врача, штудируйте фармакологические и акушерские справочники, и, самое главное — прислушивайтесь к себе, потому как интуицию еще никто не отменял. Если вы испытываете когнитивный диссонанс при виде упаковки таблеток (разумеется, при отсутствии серьезных проблем у вас или ребенка), подумайте: а так ли они необходимы? Все хорошо в меру)))

Особенности пищеварения во время беременности

Беременность и рождение ребенка — это, несомненно, одно из самых прекрасных явлений в жизни любой женщины, любой семьи. В то же время врачи часто называют беременность «великим провокатором». Во время нее перестраивается работа практически всех органов и систем, они начинают испытывать повышенные нагрузки. Нередко появляются новые проблемы со здоровьем и обостряются имевшиеся ранее.

Не остается в стороне и пищеварительная система.

Ротовая полость и «странные» вкусовые привычки

Часто беременных женщин «тянет» на соленое и на мороженое — по этому поводу ходит немало шуток. Во время беременности нередко происходит изменение вкуса и обоняния. Из-за этого вкусовые пристрастия женщины меняются. Зачастую они становятся весьма странными. Если вас «тянет» на не совсем съедобные предметы (например, глину, мел, кирпичи) — обязательно расскажите об этом врачу. Это может быть одним из симптомов железодефицитной анемии.

У беременной женщины выделяется большое количество слюны, и она становится более кислой. Это повышает риск разрушения зубов. У многих женщин десны набухают, становятся более чувствительными, могут кровоточить.

Этот коварный прогестерон

Некоторые особенности пищеварения у женщин во время беременности связаны с тем, что в их организме начинает вырабатываться большое количество гормона прогестерона. Он вызывает расслабление гладких мышц, находящихся в стенках внутренних органов, в том числе кишки. Это приводит к двум основным проблемам:

  • Изжога. В месте перехода пищевода в желудок находится мышечный жом. В норме он предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод. Но под действием прогестерона он расслабляется. Кроме того, увеличенная матка давит на желудок снизу. Когда соляная кислота, которая находится в желудке, попадает в пищевод, возникает изжога. Иногда во время беременности часть желудка выпячивается в грудную клетку — возникает диафрагмальная грыжа.
  • Запоры. Под влиянием прогестерона мышечные волокна в стенке кишечника расслабляются, он начинает менее интенсивно сокращаться, кал движется медленнее. Стенка кишки успевает всосать большее количество воды, каловые массы становятся более плотными. Из-за этого нарушается отхождение стула. Ситуация усугубляется тем, что кишку сдавливает беременная матка. Чтобы помочь справиться с запором у беременной женщины можно применять Микролакс® —слабительное средство с высоким профилем безопасности, которое выпускается в растворе и вводится в виде микроклизм. Если же проблема сохраняется достаточно долго, нужно как можно быстрее посетить врача — проблемы со стулом могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний.

Беременную женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Особенно часто они возникают по утрам. Как правило, это — симптомы раннего токсикоза беременности. Если они возникают, нужно рассказать об этом врачу.

Как меняется пищеварение при беременности в кишечнике? Должна ли беременная «есть за двоих»?

Распространено мнение о том, что во время беременности женщине нужно есть намного больше — ведь она должна обеспечивать питательными веществами не только свой организм, но и организм ребенка. Ученые из Имперского колледжа в Великобритании не так давно доказали, что это не так.

Во время беременности кишечник увеличивается и перестраивает свою работу таким образом, чтобы организм мог получать больше энергии из того же количества пищи. Кстати, это объясняет, почему многим женщинам после родов так сложно вернуть в норму вес.

Что происходит с печенью и поджелудочной железой?

Некоторые особенности пищеварения у беременных связаны с изменениями, происходящими в печени и поджелудочной железе. Нагрузка на печень всегда возрастает — ей приходится обезвреживать продукты обмена, которые вырабатывает организм женщины и плода. Если беременность протекает нормально, состав желчи практически не изменяется. Обычно в ней немного повышается уровень желчных кислот, играющих важную роль в усвоении жиров и жирорастворимых витаминов. Во время беременности повышен риск развития заболеваний желчного пузыря.

Нагрузки на поджелудочную железу также возрастают. Она вынуждена вырабатывать большее количество гормона инсулина, чтобы обеспечить им организм матери и ребенка. Во время беременности повышается риск развития панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Многие нарушения со стороны пищеварительной системы во время беременности носят временный, функциональный характер. И все же к возникшим неприятным ощущениям всегда стоит относиться внимательно, сразу рассказывать о них врачу. Ведь от этого может зависеть в будущем и здоровье самой женщины, и здоровье ее ребенка.

Как во время беременности наладить пищеварение

  • Лечение запоров должно быть комплексным. В первую очередь, врачи рекомендуют откорректировать образ жизни.
  • Поддерживайте здоровье всех органов ЖКТ. Еще до беременности нужно провести лечение проблем, которые у вас имеются (гастрит, колит, холецистит), а также вместе с врачом-гастроэнтерологом продумать подходящее лечение на время вынашивания в случае обострения хронических заболеваний.
  • Правильно питайтесь с достаточным количеством растительной клетчатки: овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • При запорах у беременных рекомендованы натуральные препараты на основе лактулозы, такие, как Лактусан сироп.  Лактулоза мягко стимулирует работу кишечника, восстанавливает работу кишечника, восстанавливает баланс микрофлоры, устраняет токсины в кишечнике.

Лактусан — биологически активная добавка (БАД), пребиотик. 

Стимулирует рост полезной микрофлоры и восстанавливает собственную микрофлору в толстой кишке, защищает полезную микрофлору кишечника от действия антибиотиков, угнетает патогенную микрофлору, сокращает попадание в организм токсинов, освобождает от хронических запоров. Применяется при кишечных дисбактериозах, хронических запорах (в т.ч. у беременных), колитах, аллергических заболеваниях; для активизации иммунной системы кишечника.

  • Устранение запора натуральными средствами, такими как семена Льна обычного, поможет облегчить состояние надолго, без вреда для мамы и малыша!

Семена льна являются непревзойденным специальным диетическим продуктом питания, обладающим уникальными свойствами.

Они используются как вкусная и ценная диетическая добавка при приготовлении всевозможных холодных блюд, любых фруктовых и овощных салатов, капусты, винегретов и соусов. Льняные семена можно добавлять в любые готовые каши, в картофельное пюре, в готовые первые и вторые блюда. Очень вкусно и полезно смешивать с творогом и зеленью, со сметаной и майонезом. Семена льна можно употреблять вместе с молоком, йогуртом и кефиром. Семена льна полезно добавлять в мучные изделия при выпечке, как заменитель яиц или масла. Добавление семян льна в указанные блюда не изменяет технологию их приготовления, а лишь улучшает качество этих блюд и увеличивает их пищевую ценность.

Как улучшить пищеварение при беременности?

Все функциональные нарушения пищеварения при беременности, которые проявляются тошнотой, отсутствием аппетита, вздутием живота, отрыжкой (аэрофагией), тяжестью после еды, изжогой, повышенным слюноотделением и другими дискомфортными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта объединяются под общим названием – диспепсия. Как понять, что есть проблемы и в чем они проявляются? 

Проблемы, связанные с нарушением питания при беременности

  • Если по каким-либо причинам в течение длительного времени будущая мама забывает вовремя поесть из-за спешки или отсутствия аппетита (что часто встречается у будущих мам в первом триместре), если ест торопливо, тщательно не пережевывая пищу, после еды может возникать тяжесть в животе, тошнота, отрыжка, боли в желудке, а у женщины создается впечатление, что пища как будто стоит комом. 
  • Иногда беременная женщина не может вовремя перестроиться на более здоровое питание и продолжает по привычке употреблять большое количество продуктов или напитков, богатых сахарами, вызывающими брожение. Это состояние проявляется такими симптомами, как урчание в животе, повышенное газообразование (метеоризм), частый водянистый стул. 
  • При злоупотреблении мясными и рыбными продуктами в большом количестве в течение продолжительного времени в сочетании с недостатком фруктов и овощей, богатых клетчаткой, может возникнуть тяжесть в желудке и появиться темный стул с гнилостным запахом. Кроме того, токсичные вещества, образующиеся при неполном расщеплении белков, послужат причиной общей интоксикации организма, в результате чего возникает головная боль, слабость, апатия.

Почему возникает изжога при беременности?

Изжога при беременности является одним из наиболее частых нарушений работы желудка. Проявляется она в ощущении жжения под ложечкой, которые могут сопровождаться болями за грудиной, навязчивым покашливанием, икотой, повышенным слюноотделением, быстрым насыщением, распиранием и переполнением желудка, отрыжкой кислым.

Изжога при беременности развивается при увеличении кислотности желудочного сока, а также при забросе содержимого желудка в пищевод. Она может возникать при наличии таких заболеваний, как гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит (это состояние, при котором наблюдается регулярный заброс в пищевод желудочного содержимого). Рефлюкс-эзофагит развивается часто – почти у каждой второй беременной (в основном у женщин, рожавших несколько раз). Это связано с тем, что во время беременности в крови увеличивается концентрация гормона прогестерона, который способствует расслаблению гладкомышечных органов, в том числе нижнего сфинктера  пищевода. При этом исчезает препятствие для заброса желудочного содержимого обратно в пищевод. Кроме того, с ростом матки повышается внутрибрюшное давление, также способствующее попаданию содержимого желудка в пищевод.

Проблемы, связанные с недостатком ферментов

Причиной может быть нарушение выработки пищеварительных ферментов желудком, поджелудочной железой, тонким кишечником и желчным  пузырем. Это может возникать при воспалительных заболеваниях этих органов, а также при нарушении желчевыделения. При этом возникают снижение аппетита, неприятный привкус во рту, тошнота, дискомфорт в животе, чувство переполненного желудка при незначительном приеме пищи, быстро проходящие приступы спастической боли в кишечнике, метеоризм, учащенный стул. 

Инфекционные проблемы при беременности

После перенесенных пищевых отравлений и кишечных инфекций, а также при развитии дисбактериоза у беременной женщины также могут наблюдаться проявления диспепсии. Это возникает из-за того, что при данных заболеваниях воспаляется слизистая органов пищеварения и снижается активность полезной кишечной микрофлоры, что сопровождается нарушением переваривания и всасывания всех питательных веществ из кишечника. Как правило, такая диспепсия проявляется отсутствием аппетита, быстрым насыщением, метеоризмом и частым жидким стулом.

Как наладить пищеварение при беременности?

Проконсультируйтесь с врачом для установления причин беспокоящих проблем. При расстройстве пищеварения при беременности следует обращаться к гастроэнтерологу, который при необходимости направит вас к другим специалистам. При этом вам могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Пересматриваем свое меню. Необходимо ограничить или отказаться от  употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых и других кислых фруктов и соков из них, острых овощей (редис, редька, свежий лук), газированных напитков, кофе, крепкого чая, какао, слишком соленых или сладких блюд, острой, копченой и жареной пищи.

Из меню нужно убрать продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике: фасоль, горох, бобы, свежий хлеб (особенно горячий), груши, свежую белокочанную капусту, кукурузу, виноград, свежий инжир, а также лучше заменить цельное молоко кисломолочными продуктами.

Следует строго контролировать, чтобы в пищу не попадали некачественные или несвежие продукты, которые могут спровоцировать пищевое отравление и, как следствие, диспептические проявления. Блюда желательно готовить небольшими порциями – на один прием пищи. А хранить свежеприготовленную еду необходимо не более 2 часов на плите, а в холодильнике – не дольше 24–36 часов, в зависимости от вида продукта. 

Исправляем ошибки, связанные с режимом питания

В первой половине беременности кушать рекомендуется 4 раза в день, при этом максимальное количество еды должно приходиться на обед – 45–50 % от энергетической ценности рациона, на 1-й и 2-й завтрак – 15–20 % и на ужин до 20 %. А во второй половине беременности лучше перейти на 5–6-разовое питание – можно дополнительно устроить себе полдник и небольшой перекус между вторым завтраком и обедом.

Исключите переедание – принимайте пищу небольшими порциями, что позволит не перегружать пищеварительную систему.

Вечером последний раз ешьте за 2–2,5 часа до сна и не очень плотно, при этом исключите трудно перевариваемую (например, мясную), жирную и жареную пищу. А вот запеченное яблоко или немного тушеных овощей пойдут на пользу – это может предотвратить тошноту на следующее утро и предупредит запоры.

Избегайте приема пищи в ночное время.

Контролируем поведение за столом. Очень хорошо пережевывайте пищу. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу пищеварительных желез и ускорить процесс переваривания пищи: во рту начинается расщепление углеводов под действием ферментов слюны, кроме того тщательно измельченная во рту пища легче усваивается в желудочно-кишечном тракте, что предотвращает диспептические проявления. В среднем для твердой пищи оптимальным является от 30 до 40 жевательных движений на каждый кусочек. А для полужидкой пищи (например, каша, суп) – около десяти.

Старайтесь не жевать с открытым ртом, не разговаривать во время еды и не есть слишком быстро. Не стоит есть стоя или на ходу, поспешно забрасывая в себя еду, так как в этом случае увеличивается заглатывание воздуха, что создает в кишечнике «воздушный карман» и проявляется аэрофагией (накоплением воздуха в кишечнике и вздутием живота, сопровождающихся отрыжкой). В случаях, когда будущую маму по утрам сильно беспокоит тошнота, рекомендуется остановить свой выбор на полужидких блюдах и кушать лучше, устроившись полулежа на высоких подушках. Для борьбы с утренней тошнотой (еще не вставая с кровати) также можно съесть легкий йогурт или яблоко, пару ядер орехов, несколько крекеров и т. п.

Дополнительные помощники

Справиться с пищеварительными проблемами помогут следующие советы:

  • Старайтесь расслабляться после приема пищи: в течение получаса лучше немного отдохнуть или спокойно прогуляться на свежем воздухе хотя бы в течение 20–30 минут. 
  • Не стоит сразу после еды ложиться в горизонтальное положение, так как это создаст предпосылки для заброса кислого желудочного содержимого в пищевод и появлению изжоги.
  • Также не стоит сразу после того, как вы поели, приступать к активным физическим нагрузкам (быстрая ходьба, бег, гимнастика, плавание и проч.), так как при этом происходит резкий отток крови от желудочно-кишечного тракта к мышечной системе, что провоцирует застой пищи, ее брожение и гниение в кишечнике. Кроме того, слишком резкие движения и быстрый бег могут стать причиной желудочных спазмов и боли в области печени. К активным физическим нагрузкам можно приступить только через 1–1,5 часа после еды.
  • Подберите удобный гардероб, чтобы живот не был пережат резинками, ремнями или тесными поясами, так как это приведет к сдавлению зоны в области прохождения пищи из желудка в кишечник и нарушит пищеварение. 
  • Держите эмоции под контролем, старайтесь избегать волнений, стрессов и переутомления. Дело в том, что при подобных состояниях изменяется нервно-эндокринная регуляция выработки пищеварительных ферментов, нарушается аппетит и пища будет неполноценно перевариваться.
  • Полезно делать самомассаж живота – легкие поглаживания по часовой стрелке под легкую расслабляющую музыку.
  • После предварительной консультации с врачом для улучшения пищеварения используйте травяные чаи из ромашки, укропа, мяты, мелиссы, тмина и др.

6 причин проблем с пищеварением у будущих мам:
1. Нарушения питания (нерегулярное питание, с большими временными промежутками, плохо пережеванная пища, злоупотребление  отдельными видами продуктов: простыми углеводами, животными белками или жирной пищей).
2. Расслабляющее действие на мускулатуру кишечника прогестерона – основного гормона беременности, нередко приводящее к нерегулярному и несвоевременному освобождению кишечника, усилению процессов брожения в нем и повышенному газообразованию. Во втором и третьем триместрах развитию нарушений пищеварения у беременных дополнительно способствует и увеличившаяся в размерах матка, которая сдавливает кишечник и нарушает его работу.
3. Увеличение содержания соляной кислоты в желудке и, как следствие, возникновение изжоги. Это происходит потому, что во время беременности на фоне измененного гормонального фона повышается кислотность желудка.
4. Недостаточность или низкая активность пищеварительных ферментов.
5. Желудочно-кишечные инфекции и другие заболевания (гастрит, энтерит, колит и др.).
6. Дисбактериоз кишечника.

Фиторецепты для нормализации пищеварения

Заварите 1 ч. л. измельченных в кофемолке семян тмина, аниса или фенхеля стаканом кипятка. Выдержите настой 15 минут. Действие этих трав будет способствовать расслаблению гладкой мускулатуры кишечника, что предотвращает метеоризм, а также улучшает выработку пищеварительных ферментов, нормализует стул и уменьшает тошноту.

Смесь (1 ч. л.) из измельченных и взятых в равных количествах цветков ромашки, листьев мяты и семян укропа заварите стаканом кипятка. Через 30 минут настаивания пейте в теплом виде как чай 2–3 раза в день по половине стакана. Такой напиток особенно эффективен при вздутии кишечника и ощущении тяжести в животе (когда создается впечатление, что пища перестала перевариваться и стоит  желудке). 

Пить такие чаи можно как до еды (за 15–20 минут), так и во время еды, запивая небольшими глотками пищу.

9 признаков нарушения пищеварения у беременных. Советы врача аюрведы

Важно понимать, что от того, как работает пищеварение беременной женщины, зависит не только ее самочувствие, но и то, как усваиваются необходимые для формирования плода питательные вещества, как сформируется и в дальнейшем будет работать пищеварительная система ребенка, будут ли у него газики, аллергические реакции, диатез, сможет ли он правильно усваивать те или иные продукты.

Существует несколько основных признаков, которые подскажут, что с пищеварением у беременных происходит что-то неладное. Эти симптомы несложно распознать, но главное, с помощью простых мер можно вовремя предотвратить развитие более серьезных проблем и поддержать свое здоровье и здоровье будущего малыша.

Итак, на какие сигналы своего организма будущей маме нужно обратить внимание и при каких нарушениях пищеварения они могут возникать?

1. Если каждый раз после еды вы чувствуете тяжесть, вам хочется прилечь или тянет в сон, то это может говорить о недостаточной или не совсем правильной выработке пищеварительных ферментов. Если даже спустя 4–6 часов чувство тяжести не проходит, значит, пища до сих пор не переварилась, что также часто связано с нехваткой ферментов.  

2. Если в течение дня после приема пищи или в промежутках между едой у вас возникает вздутие или газообразование, притом что вы не употребляли пищу, способствующую чрезмерному образованию газов (капусту, бобы и пр.), это, как правило, говорит о проблемах с пищеварением: нарушении кислотности, ферментации, раздражении слизистой желудочно-кишечного тракта и других.

Однако такое не самое приятное состояние может возникать и из-за повышенного уровня гормона беременности прогестерона, который способствует снижению двигательной активности кишечника, что, в свою очередь, может вызвать повышенное газообразование, а также на поздних сроках беременности, когда матка уже сильно увеличена и сдавливает кишечник и желудок.

3. Постоянное ежедневное ощущение бурления в животе. Это симптом медленного усвоения пищи, нередко возникающий при различных болезнях желудочно-кишечного тракта – гастрите, панкреатите, холецистите, дисбактериозе, паразитарной инвазии, язве желудка, воспалительном процессе в кишечнике.

4. Если регулярно после еды у вас сразу возникает желание бежать в туалет, чтобы освободить кишечник, это также признак нарушения работы желудочно-кишечного тракта. 

5. Неприятный запах изо рта может возникать из-за того, что пища не усваивается так, как надо; это часто говорит о заболеваниях желудка и других органов. Так, например, это может быть связано с болезнями печени и нарушением оттока желчи из желчного пузыря, гастритом или язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Бывает, что запах связан и с другими причинами, к примеру, с проблемами ротовой полости (кариес, пародонтит), с хроническим тонзиллитом (он сопровождается образованием гнойных пробок и запахом). 

6. Болевые ощущения в верхней части живота, ощущения жжения в области желудка, отрыжка, изжога, кисловатый привкус во рту – все эти симптомы часто встречаются у беременных женщин. Все вместе или один из них могут быть индикаторами нарушения пищеварения.

7. Если утром на протяжении 3–5 часов после пробуждения у вас отсутствует аппетит, при этом часто бывает налет на языке и общее чувство тяжести в теле, это также сигнал организма о том, что пищеварение нарушено, предыдущая еда еще не усвоилась и организм зашлакован остатками непереваренной пищи. Такое состояние часто возникает, если будущая мама регулярно очень плотно ест перед сном. Важно понимать, что человек со здоровым пищеварением утром обычно испытывает чувство голода. 

8. Запоры у беременных женщин являются в первую очередь показателем некачественного питания. Важно помнить, что для правильной работы желудочно-кишечного тракта необходимо употреблять достаточно пищевых волокон. Они содержатся в цельных, нерафинированных продуктах. Даже полезные на первый взгляд каши могут состоять из очищенных зерен, которые не содержат необходимой клетчатки. Предпочтение надо отдавать кашам из цельных злаков с оболочкой, именно в ней содержится необходимая для нормальной работы кишечника клетчатка. Пищевых волокон много также в овощах и фруктах. Если стул нерегулярный, добавьте в свое меню свеклу и чернослив.

9. Следы от зубов на языке указывают на неполноценное пережевывание пищи, когда человек ест быстро, на ходу, занимаясь во время еды посторонними делами (читает, смотрит телевизор и т. п.), поэтому пища плохо усваивается.

Что влияет на пищеварение беременной?

Многие будущие мамы подвержены сильным эмоциональным перепадам, а настроение, как известно, способно увеличить кислотность организма, что не может не отразиться на пищеварении. Примечательно, что наше настроение оказывает влияние на поддержание нормального уровня pH организма: хорошее, веселое расположение духа нормализует кислотно-щелочное равновесие, а плохое настроение может спровоцировать обострение гастрита, и переваривание и усвоение пищи будет нарушено. Поэтому близким, особенно мужьям, очень важно относиться к женщине с любовью и терпимостью. Ведь будущая мама чувствует себя комфортно, когда партнер может ее выслушать и проявляет внимание и заботу по отношению к ней.

Диспепсия – собирательный термин для обозначения проявлений расстройств пищеварения, таких как боль, тяжесть, чувство переполнения в области желудка, быстрое насыщение, жжение, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм, понос и запор. Человек, страдающий диспепсией, часто плохо переносит жирную, жареную, острую пищу. Так вот все эти жалобы усиливаются в состоянии психоэмоциональной нагрузки.

Важно также поддерживать внутренние биологические часы. Желательно ложиться вовремя – до 23:00. В зависимости от ощущений можно немного поспать днем, сон будет восстанавливать внутренние силы организма. Десинхронизация внутренних биоритмов нарушает процессы пищеварения, функции щитовидной железы, вызывает сбой обмена веществ. 

Чтобы пищеварение у беременной женщины работало бесперебойно и не было застоя жидкостей в организме и в органах малого таза, беременным женщинам обязательно нужно двигаться, побольше гулять, полезно заниматься спокойными упражнениями, йогой или плаванием. 

Важно сократить количество работы, посвятить себя полностью тому процессу, в котором вы находитесь. Часто беременные женщины продолжают работать, но в таком случае им очень важно правильно организовать питание на работе, и если раньше они могли себе позволить перекусить всухомятку или не пообедать вообще, а плотно наесться на ночь либо быстро на ходу закидывать в себя еду, не желая тратить рабочее время на нормальное пережевывание пищи, то сейчас такое отношение к себе недопустимо, и важно поменять неправильные пищевые привычки.

Как не допустить проблем с пищеварением при беременности?

Как же будущей маме нужно организовать свое питание, чтобы избежать нарушения работы желудочно-кишечного тракта?

При беременности важно избегать переедания – оно усложняет переваривание, особенно в последние месяцы беременности. 

Нельзя пропускать приемы пищи и допускать сильное чувство голода. Во время беременности промежутки между едой должны составлять 2–3 часа. Помните, что голодание, очистительные диеты и процедуры недопустимы во время беременности. Главное в этот период – прислушиваться к собственному организму, есть регулярно и по его требованию, использовать те продукты, которые хочется, мысль о которых вызывает аппетит. Ведь через биохимические процессы, через желания мамы плод способен посылать сигнал о том, какие микроэлементы ему необходимы для формирования. 

Большинство проблем пищеварения у беременных начинается с употребления несовместимых продуктов, поэтому важно, чтобы продукты были хорошо скомбинированы. Помните про сложные сочетания – дыни и арбузы надо есть отдельно. Молоко не сочетается с кисломолочными продуктами, фруктами, мясом и рыбой. Йогурты и кисломолочная продукция не сочетаются с кислыми фруктами, только с сухофруктами. Фрукты не сочетаются с овощами. Учитывайте и особенности вашего собственного пищеварения, и если что-то плохо усваивается (возникает длительная тяжесть после употребления продукта, газообразование и т. п.), лучше исключить виновника проблем из своего меню.

Пищу важно тщательно пережевывать, а не заглатывать. Во время приема пищи не стоит отвлекаться ни на телевизор, ни на какие-то другие дела.

Вкусовые предпочтения у разных женщин могут быть абсолютно разные. Однако чего бы ни захотелось, еда должна быть качественная и свежеприготовленная. Есть надо лишь то, что приготовлено сегодня, максимум вчера. 

По возможности используйте фермерские продукты или продукты со своего огорода, не содержащие большого количества химикатов, ведь воздействие таких вредных веществ неизменно отражается на состоянии органов пищеварения и их работе. Помимо этого, помните, что гормоны роста, содержащиеся в некачественном мясе и молоке, могут нанести вред плоду и вызвать преждевременные роды. Это особенно важно, поскольку беременным женщинам рекомендуется употреблять большое количество молочных и кисломолочных продуктов, они хорошо влияют на формирование опорно-двигательного аппарата малыша. 

Рекомендуется ввести в рацион специи – кориандр, тмин, семена укропа, фенхель. Они помогут улучшить усвояемость питательных веществ. Используйте также асафетиду или чеснок, они регулируют пищеварение у беременных, обладают ветрогонными свойствами. 

Следует исключить из меню большое количество тяжелых продуктов – макароны, белый хлеб, продукты из сдобного теста, так как они являются слизеобразующими, плохо усваиваются, зашлаковывают организм и усложняют процессы пищеварения. Лучше, если мучные изделия будут из цельнозерновой муки либо с добавлением, к примеру, гречневой муки или отрубей. 

Бобовые рекомендуется обязательно заранее замачивать и употреблять со специями, например, с кумином (тмином) или кориандром, которые помогут вашей пищеварительной системе усвоить эти продукты без повышенного газообразования. Полезно знать, что лучше всего усваиваются маш и чечевица, а нут, фасоль и горох достаточно тяжелые продукты, их будущей маме не стоит часто употреблять. 

Старайтесь избегать полуфабрикатов, консервированных и несвежих продуктов, они лишены витаминов, плохо усваиваются и засоряют организм. 

На последних месяцах беременности тяжесть в желудке может возникать и из-за того, что плод подрос и занимает много места, в том числе и за счет объема желудка. В таком случае женщинам рекомендуется есть часто, но по чуть-чуть, небольшими порциями, это поможет избежать лишнего давления на желудок.

Не рекомендуется увлекаться острой пищей, а также есть слишком много томатов, баклажанов, томатного сока, если только эти продукты не являются для вас привычными с детства. Эти продукты могут чрезмерно стимулировать выработку пищеварительных соков, раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. 

Не стоит употреблять в больших количествах продукты брожения (кефир, простоквашу, йогурты и старый (выдержанный) сыр, особенно в вечернее время. Они могут увеличивать слизеобразование и нарушать кислотность.

Эти продукты рекомендуется употреблять не чаще трех раз в неделю. 

Желательно использовать нерафинированный коричневый сахар и нерафинированную соль с большим количеством минералов, это может быть как морская, так и любая каменная соль: костромская, гималайская розовая и т. п. 

Очень важно питаться согласно сезону, зимой надо употреблять больше приготовленных овощей, а летом стараться есть много сырых овощей и фруктов.

Избегайте очень холодных и очень горячих напитков, они могут расстроить пищеварение. Беременным женщинам рекомендуется употребление только теплых жидкостей, и обязательно без газов. Пищу запивать нужно теплой водой или теплыми чаями из семян тмина, фенхеля, укропа или аниса (1 ч. л. семян заливается стаканом кипятка и настаивается 10–15 минут). Такие настои очень полезны для пищеварения, их можно пить как профилактически, так и при возникновении вздутия и других симптомов, описанных выше. Почаще пейте имбирную воду – 3 раза в день (1/2 чайной ложки свежего натертого имбиря залить стаканом кипятка, настоять 5 минут, добавить по вкусу мед, варенье или сахар). Но чтобы не спровоцировать изжогу, такой напиток должен быть некрепким, так что больше указанного количества имбиря добавлять не стоит. Имбирная вода поможет при несварении. А если будущую маму беспокоят изжога или повышенная кислотность желудка, гастрит или язва, то в период обострения этих проблем от этого напитка нужно отказаться, заменив его на воду с тмином или фенхелем (1 ч. л. семян фенхеля или тмина залить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут.

Рекомендуется дополнительно включить в свое питание ростки ячменя или пшеницы, так как в них содержится большое количество элементов, необходимых организму на всех сроках беременности. В том числе эти вещества содействуют пищеварению и лучшему усвоению пищи.

Полезный энергетический напиток для беременных

Для поддержания тонуса можно использовать натуральные энергетические напитки. Возьмите 3–5 миндальных орехов, 2–5 фиников, 2 инжира, половину чайной ложки кардамона и фенхеля и залейте 250 мл воды на ночь. Утром очистите миндальные орешки от кожицы, достаньте косточки из фиников и измельчите все в блендере. Можно добавить молоко по вкусу, изюм и другие сухофрукты. Такой напиток полезен во время всей беременности. Кроме того, есть и еще один приятный бонус – такое средство помогает нормализовать стул, способствуя активации моторики кишечника. Существует лишь одно ограничение: его не рекомендуется пить на ночь, поскольку он тонизирует организм и могут возникнуть проблемы со сном.

4 распространенных проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с беременностью, и когда обращаться к врачу | Ваша беременность имеет значение

Желудочно-кишечные проблемы (ЖКТ) — обычное явление во время беременности. По мере роста ребенка в брюшной полости будет все меньше свободного пространства для функционирования кишечника, желудка и пищевода. Кроме того, гормональные изменения могут повлиять на пищеварение и другие функции ЖКТ.

Большинство желудочно-кишечных симптомов относительно быстро проходят во время беременности, и их можно лечить безрецептурными средствами в домашних условиях.Однако, чтобы избежать возможных осложнений, женщины должны знать, что является нормальным и когда обращаться к врачу, когда речь идет о здоровье желудочно-кишечного тракта во время беременности.

1. Тошнота и рвота

В течение первых 16 недель беременности, , мы ожидаем тошноту и рвоту от легкой до умеренной степени тяжести — печально известный период утреннего недомогания. Фактически, для многих женщин тошнота — один из самых ранних симптомов беременности.

Если у вас серьезные симптомы, врач может порекомендовать лекарства для уменьшения обезвоживания и дискомфорта.При легких симптомах или если вы предпочитаете не принимать лекарства, вы обычно можете управлять симптомами с помощью изменений в диете или витаминной терапии под наблюдением врача.

После 16 недель беременности , рвота, как правило, не связана с беременностью и может быть вызвана какой-либо инфекцией или инфекцией. В редких случаях рвота может быть вызвана более серьезными медицинскими проблемами, такими как гепатит, панкреатит или язва. Если вы испытываете тошноту или рвоту после первого триместра беременности, не предполагайте, что это связано с беременностью, и не позволяйте своему врачу предполагать это, не проверив первопричины.

2. Изжога

Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс поражает трех из пяти человек в общей популяции. К тому времени, когда женщины достигнут третьего триместра, половина из них в тот или иной момент испытает изжогу. Во время беременности мышца между пищеводом и желудком расслабляется из-за гормональных изменений, связанных с беременностью. В то же время растущая матка оказывает повышенное давление на желудок. Комбинация — идеальное средство от изжоги.

Небольшие частые приемы пищи могут помочь предотвратить изжогу.Стандартные методы лечения — антациды, ингибиторы протонной помпы (Prevacid) или блокаторы h3 (Tagamet или Pepcid) — обычно безопасны во время беременности.

Однако, если вы испытываете боль ниже ребер в верхней части живота, обратитесь к врачу. Боль в эпигастрии, хотя и редко, может быть признаком ожирения печени или преэклампсии, серьезного заболевания артериального давления, которое может внезапно возникнуть во время беременности.

Советы по управлению распространенными симптомами пищеварения при беременности

Изжога, запор, газы и вздутие живота — общие симптомы пищеварения, связанные с беременностью.К счастью, есть некоторые действия, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать здоровье пищеварительной системы и помочь облегчить и, возможно, даже предотвратить эти симптомы пищеварения.

Изжога, связанная с беременностью — причины и советы по облегчению

Изжога во время беременности может быть вызвана изменением гормонов или, на более поздних сроках беременности, увеличением размера вашего ребенка, что может оказывать давление на внутренние органы и вызывать раздражение желудочного сока пищевода. Чаще всего это ощущение тупого жжения в верхней части живота, груди или горла.Обильные приемы пищи, а также жирная или острая пища — частые пищевые причины изжоги.

Если вы испытываете симптомы изжоги во время беременности, есть несколько простых и разумных вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить себе жизнь:

  • Носите свободную одежду (если какие-либо из ваших брюк или ремней оставляют кольцо на животе, они слишком узкие).
  • Сядьте во время еды.
  • Не ешьте поздно вечером. Подождите не менее часа после еды перед сном.
  • После еды совершите небольшую прогулку.
  • Не ложитесь в течение нескольких часов после еды, а если вы чувствуете себя хорошо, совершите небольшую прогулку.
  • Жуйте жевательную резинку или рассосите кислую лимонную дольку (это усилит слюноотделение, которое нейтрализует кислоту в желудке).
  • Расслабьтесь. Сядьте, закройте глаза и сделайте 10 долгих глубоких вдохов.
  • Попробуйте спать, подняв голову на несколько дюймов над остальным телом.

Наконец, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, даже антациды.

Запор, связанный с беременностью — причины и советы по облегчению

Запор — распространенное недомогание во время беременности. Это связано с естественным процессом замедления движения пищи через пищеварительный тракт в организме, чтобы обеспечить извлечение как можно большего количества питательных веществ из пищи, которую вы едите. Кроме того, потребление железа, которое должно увеличиваться во время беременности, также может способствовать запору. Для облегчения симптомов запора во время беременности:

  • Пейте много воды — 10 чашек по 8 унций в день.
  • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Стремитесь получать 28 г клетчатки в день, употребляя такие продукты, как:
    • Бобы, которые содержат от 3 до 6 г клетчатки на порцию (бобы Гарбанзо содержат 6 г клетчатки на порцию).
    • Овощи, такие как картофель, сладкий картофель, брокколи и морковь, содержание которых составляет от 2 до 4 г на порцию
    • Фрукты, такие как груши, инжир, клубника, яблоки, бананы и апельсины, содержание которых составляет от 2 до 4 г на порцию.
    • Цельные зерна хлеба, коричневого риса и макаронных изделий, которые содержат от 1 до 3 г клетчатки на порцию
    • Зерновые и овсяные хлопья, содержащие от 3 до 8 г клетчатки на порцию (100% отрубей дают 8 грамм клетчатки на порцию.)
  • Выполняйте упражнения не менее 30 минут каждый день, чтобы стимулировать работу пищеварительного тракта и способствовать регулярному опорожнению кишечника.

Газы и вздутие живота, связанные с беременностью — причины и советы по облегчению

Газы и вздутие живота во время беременности также являются обычными симптомами, особенно в первые месяцы. В дополнение к приведенным выше рекомендациям по борьбе с запором вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить симптомы газов и вздутия живота:

  • Ешьте медленно.
  • Старайтесь избегать продуктов, выделяющих газ, таких как капуста или бобы, и вместо этого найдите другие питательные продукты.
  • Подождите не менее часа после еды, прежде чем лечь. Дайте еде время для переваривания, пока вы все еще находитесь в вертикальном положении.

Следуя этим советам, вы можете облегчить изжогу, запор и связанные с ними симптомы, такие как газы и вздутие живота, во время беременности. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет или станет проблематичным, поговорите со своим врачом.

Информация предоставлена ​​с разрешения

что нужно знать гастроэнтерологу?

Abstract

Беременность характеризуется многочисленными физиологическими изменениями, которые могут приводить к разнообразным симптомам и часто к жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, тошнота и рвота или запор.Хронические желудочно-кишечные заболевания требуют поддерживающего лечения в течение этого периода, поэтому возникает непростой вопрос, могут ли благоприятные для матери результаты быть вредными для плода. Кроме того, некоторые заболевания, такие как острая жировая дистрофия печени при беременности, развиваются только во время беременности и могут потребовать срочных процедур, таких как роды. Несмотря на то, что они не используются в нашей повседневной практике, знание заболеваний, связанных с беременностью, является фундаментальным, и часто необходимо сотрудничество между гастроэнтерологами и акушерами.Здесь мы рассматриваем заболевания, связанные с беременностью, и систематизируем наиболее подходящие варианты лечения в соответствии с последней литературой и руководящими принципами, чтобы статья могла служить руководством для гастроэнтеролога в отношении медицинского подхода к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени, связанным с беременностью, и их терапевтическому лечению. управление.

Ключевые слова: Беременность, желудочно-кишечные симптомы, воспалительные заболевания кишечника, печень, эндоскопия, лечение, ведение

Введение

Беременность — сложный период для гастроэнтеролога.Хотя во время беременности могут возникать множественные желудочно-кишечные жалобы (гастроэзофагеальный рефлюкс, запор и т. Д.), Большинство из них от легкой до умеренной, обычно под контролем акушера, поэтому гастроэнтеролога редко просят вмешаться. Однако некоторые осложнения беременности, такие как определенные заболевания печени, ведение беременных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) или необходимость эндоскопии во время беременности, могут потребовать вмешательства гастроэнтеролога; поэтому важно, чтобы гастроэнтеролог был в курсе наиболее частых осложнений и возможных дифференциальных диагнозов беременности ().Здесь мы представляем всесторонний обзор наиболее распространенных желудочно-кишечных осложнений беременности, предоставляя гастроэнтерологу руководство, которое может быть полезно в ведении, диагностике и подходе к этим ситуациям.

Таблица 1

Конспект болезней при беременности. Воспалительное заболевание кишечника может обостриться во время беременности. Гепатит Е связан с более высоким риском развития острого фульминантного гепатита и смертности по сравнению с небеременными женщинами

Материалы и методы

Был проведен электронный поиск в PubMed с целью выявления соответствующей литературы по физиопатологии, клиническим проявлениям, лечению и материнству. и исходы для плода желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени во время беременности; этот поиск был дополнен последними доступными рекомендациями (ECCO, ACG, EASL, Королевский колледж акушерства и гинекологии).

Физиологические изменения во время беременности

Беременность характеризуется состоянием гемодилюции, вызванным увеличением объема из-за удержания соли и воды. Следовательно, происходит падение концентрации гемоглобина и альбумина. Уровень тромбоцитов может снижаться, но обычно остается в пределах нормы. Щелочная фосфатаза (ЩФ) может увеличиваться в 3-4 раза из-за образования плаценты. Время для аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы (ALT), γ-глутамилтрансферазы (GGT), билирубина и протромбина (PT) остается в пределах своих нормальных значений.Тем не менее, беременность влияет на концентрацию факторов свертывания крови с небольшим снижением антитромбина III, протеина C и протеина S, а также увеличением факторов I – X, XII и фибриногена, что способствует прокоагулянтному состоянию [1].

Повышенный уровень гормонов, таких как прогестерон, способствует задержке опорожнения желудка. Кислотность желудочного сока повышается из-за более высокой продукции гастрина плацентой [2]. Внутриутробный рост плода также изменяет анатомические отношения между органами брюшной полости: например, аппендикс может мигрировать вверх после 3 -го числа месяцев [3].

Заболевания печени

Заболевания печени во время беременности можно разделить на расстройства, характерные только для беременности, совпадающие с беременностью и ранее существовавшие заболевания печени, усугубленные беременностью [39]. Мы сосредоточим наше обсуждение на дифференциальной диагностике заболеваний, характерных только для беременности (), с кратким примечанием относительно инфекции, вызванной вирусом гепатита Е (HEV).

Подход к аномальному тесту печени во время беременности. Во-первых, исключите аномалии, которые иначе объясняются физиологическими изменениями во время беременности (повышение щелочной фосфатазы).Затем для профиля холестаза необходимо исключить механические причины непроходимости желчевыводящих путей. Если визуализирующие исследования в пределах нормы или у пациента гепатоцеллюлярный профиль, исключите случайные причины (лекарства, вирусный гепатит). Для мультисистемного вовлечения в заболевания печени, уникальные для беременности, рассмотрите AFLP (признаки дисфункции печени) или преэклампсию. Исключите HELLP-синдром. Зуд без мультисистемного поражения приводит к ICP

AFLP, острой жировой ткани печени при беременности; HELLP, гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов; ВЧД, внутрипеченочный холестаз беременных; AST, аспартатаминотрансфераза; АЛТ, аланинаминотрансфераза; GGT, γ-глутамилтрансфераза; ЛДГ, лактатдегидрогеназа; PT — протромбиновое время; АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время .

Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧД)

ВЧД — доброкачественное холестатическое заболевание печени на поздних сроках беременности, характеризующееся зудом и повышением уровней желчных кислот (> 10 мкмоль / л) и аминотрансфераз в сыворотке крови. Это обратимый тип гормонального холестаза, и спонтанное купирование симптомов обычно происходит в течение 2-3 недель после родов [40-42]. Время, необходимое для нормализации печеночных тестов, может быть больше, до 6-8 недель. ДЦП чаще встречается у пожилых, повторнородящих женщин и беременных двойней.Предыдущий анамнез ВЧД, холестаза во время пероральной противозачаточной терапии и семейный анамнез как ВЧД, так и холестаза, вызванного контрацептивами, связаны с повышенным риском ВЧД [40].

Патофизиология связана с гормональным статусом и генетической предрасположенностью пациента. Более высокие уровни эстрогена и прогестерона вызывают холестаз за счет более низкой секреции желчных кислот. Эстроген снижает проницаемость базолатеральной мембраны гепатоцитов, тогда как прогестерон вызывает это событие, ингибируя глюкуронозилтрансферазу.В недавних исследованиях изучались гены гепатобилиарного транспортера. Сообщалось о мутациях печеночных транспортеров фосфолипидов (MDRD3, ABCB4) и насоса экспорта солей желчи (BSEP, ABCB11) у беременных с ВЧД [40].

Диагноз ставится на основании зуда, который начинается в ладонях и подошвах и обычно усиливается к вечеру. Желтуха может развиться в течение 1-4 недель после появления кожного зуда. Может присутствовать стеаторея, а мальабсорбция жира может привести к дефициту витамина К, что приводит к длительному ПВ и послеродовым кровотечениям [40].Лабораторные данные характеризуются увеличением общего уровня желчных кислот (> 12 ммоль / л) и увеличением аминотрансфераз в 2-10 раз, достигая исключительно 1000 МЕ / л. Элевация GGT присутствует в 1/3 случаев. Если GGT повышен, у пациента более вероятно наличие генетического компонента заболевания печени [43]. АД также может увеличиваться до 4 раз, но это не помогает в диагностике, поскольку АД повышается во время беременности из-за образования плаценты. Гипербилирубинемия редко достигает 6 мг / дл и обнаруживается у четверти пациентов.Хотя ВЧД считается доброкачественным заболеванием для матери, оно связано с повышенным риском преждевременных родов, окрашиванием амниотической жидкости меконием, брадикардией плода, дистрессом плода и смертью плода. Патогенез этих исходов у плода до конца не изучен, но предполагается, что более высокие концентрации желчных кислот могут быть токсичными и приводить к внезапному развитию аритмии плода или вазоспазму сосудов на поверхности хориона плаценты [41].

Терапевтический подход к ВЧД включает облегчение материнских симптомов и акушерское лечение для предотвращения дистресс-синдрома плода.Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является одним из предпочтительных агентов при ВЧД. Механизм действия УДХК неизвестен. Суточная доза в диапазоне от 10 до 15 мг / кг эффективна для уменьшения зуда, снижения общего уровня желчной кислоты, АЛТ и билирубина в сыворотке, что позволяет ускорить родоразрешение [44]. Ранние роды — единственный вариант, который действительно улучшает клинический исход. По общему мнению, роды не следует откладывать после 37 недели беременности [42].

Преэклампсия / эклампсия

Преэклампсия определяется наличием гипертонии и протеинурии после 20 недели беременности; он затрагивает 2-8% всех беременностей.Эклампсия считается, когда у беременных с преэклампсией развиваются судороги без каких-либо других объяснений. Преэклампсия / эклампсия — мультисистемное заболевание, характеризующееся аномальной реакцией сосудов на рост плаценты, связанной с сужением сосудов, эндотелиальной дисфункцией, метаболическими изменениями и усилением воспалительных реакций [40,45]. Поражение печени может быть объяснено вазоспазмом печеночной артерии и осаждением фибрина в портальной и перипортальной областях дольки печени, что может привести к лобулярной ишемии и некрозу гепатоцитов.

Диагноз ставится на основании гипертонии с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. (мг / дл) отношение 0,3 или выше, или протеин на индикаторной полоске мочи 1 [40]. Женщины жалуются на постоянную и сильную головную боль с рвотой, периферическими отеками, диплопией и нечеткостью зрения. Аномальные живые ферменты присутствуют в 20-30% случаев с легким или умеренным повышением (1.В 5-5 раз больше нормы). Конъюгированный билирубин, альбумин и ПВ обычно остаются нормальными [47]. Преэклампсия считается тяжелой, если присутствуют следующие признаки: отек легких, судороги, олигурия, тромбоцитопения (<100000 / мкл), аномальные ферменты печени, связанные со стойкой болью в эпигастрии или правом верхнем квадранте, а также симптомы центральной нервной системы, такие как головные боли, нечеткость зрение, слепота или измененное психическое состояние [44]. Преждевременные роды (15–65%) и задержка роста плода (10–25%) являются наиболее частыми неблагоприятными последствиями для плода [45].

Состояние печени, связанное с преэклампсией / эклампсией, не требует специального лечения, и медицинский подход основан на контроле артериального давления, облегчении сопутствующих симптомов и своевременном лечении судорог [40]. Через 37 недель рожают женщины с преэклампсией [46]. В случаях преэклампсии с критериями тяжести следует рассмотреть возможность родоразрешения на 34 неделе или даже раньше (24-34 недели), если наблюдается ухудшение состояния плода или матери.

Гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP)

Хотя идея спорна, некоторые предполагают, что HELLP является тяжелой формой преэклампсии.Другие считают, что это сущность собственной [47]. Синдром HELLP определяется наличием гемолиза, повышенных ферментов печени и тромбоцитопении. Он встречается в 0,17–0,85% всех беременностей, чаще у более старших повторнородящих женщин европеоидной расы (> 34 лет). Семьдесят процентов случаев диагностируются в дородовом периоде, чаще всего между 27 -й и 37 -й неделями гестации [48]. Остальные 30% диагностируются после родов. Из них 90% страдали преэклампсией во время беременности.Примерно у 5-10% женщин с тяжелой преэклампсией развивается АД. Патогенез, по-видимому, аналогичен преэклампсии с генерализованным эндотелиальным и микрососудистым повреждением, приводящим к микроангиопатической анемии, перипортальному некрозу печени и тромбоцитопении [40].

Большинство пациентов жалуются на головную боль, тошноту и рвоту, нарушения зрения и боли в эпигастрии, а физикальное обследование выявляет боль в правом верхнем квадранте живота, прибавку в весе и генерализованный отек. Ранние лабораторные данные включают гемолиз, характеризующийся высоким уровнем лактатдегидрогеназы (> 600 МЕ / л) со сниженными значениями гаптоглобина, неконъюгированной гипербилирубинемией, повышенными аминотрансферазами и тромбоцитопенией.

Классификация Миссисипи была разработана для классификации тяжести синдрома HELLP (). Если количество тромбоцитов ниже 50 000 / мм 3 , может возникнуть связь с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Отсутствие повышения уровня тромбоцитов через 96 ч после родов указывает на худший прогноз с возможным развитием полиорганной недостаточности [49]. ПВ и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) на ранних стадиях нормальны. Вследствие вторичного фибринолиза и агрегации тромбоцитов уровни продуктов фибрина, d-димеров и комплексов тромбин-антитромбин могут быть высокими.У некоторых пациентов есть поражение почек.

Таблица 3

Миссисипская классификация HELLP-синдрома

Острая печеночная недостаточность — редкое осложнение с частотой 5 случаев на 100000. Самопроизвольный разрыв печени происходит менее чем в 2% случаев. У пораженных пациентов обычно возникают боли в правом верхнем квадранте живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гипертонией или гиповолемическим шоком в результате разрыва капсулы Глиссона [50]. Ультразвуковая или магнитно-резонансная томография обычно позволяет диагностировать субкапсулярное или интрапаренхиматозное кровоизлияние и разрыв печени [40].Ведение включает как экстренное извлечение плода, так и операцию на печени. Трансплантация печени может потребоваться при фульминантной печеночной недостаточности или неконтролируемом кровотечении во время лапаротомии [50].

Перинатальная смертность обычно вызвана преждевременной отслойкой плаценты при внутриутробной асфиксии. Материнская смертность составляет 1-3,5% в результате свертывающих и геморрагических нарушений [49].

Ведение этих пациентов должно осуществляться в отделениях интенсивной терапии и включать диализ и поддержку искусственной вентиляции легких в тяжелых случаях, антитромботические средства, аспирин в низких дозах, простациклин, иммунодепрессанты, стероиды и свежезамороженную плазму.Однако родоразрешение — единственная специфическая терапия при HELLP-синдроме [40].

Острая жировая дистрофия печени при беременности (ALFP)

ALFP — это редкое, но потенциально серьезное заболевание, которое возникает в третьем триместре беременности (между 30 и 38 неделями) или в раннем послеродовом периоде [40]. В настоящее время материнская и перинатальная смертность составляет примерно 18% и 25% соответственно. AFLP может быть результатом митохондриальной дисфункции в печени плода. Длинноцепочечная 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназа является одним из наиболее важных документированных дефицитов ферментов.Дефицит этого фермента приводит к накоплению длинноцепочечных жирных кислот в кровообращении плода и матери. Поскольку мать является гетерозиготной по ферменту, метаболизм длинноцепочечных жирных кислот нарушается и становится токсичным из-за микровезикулярной жировой инфильтрации гепатоцитов.

Пациенты часто обращаются с неспецифическими симптомами, такими как анорексия, тошнота, рвота, головная боль и боль в животе. Наиболее важными физическими симптомами являются лихорадка и желтуха, которые встречаются у 70% пациентов.Примерно у 50% пациентов наблюдаются признаки преэклампсии [40]. Аналитические результаты включают повышенное количество лейкоцитов (> 15000 / л), сопровождающееся нормальным гематокритом, если также не присутствует кровотечение или гемолиз. ПВ и АЧТВ продолжительны, с низким уровнем фибриногена. Уровень аминотрансфераз повышен до 300-500 МЕ / л и может быть связан с лактоацидозом, гипербилирубинемией и гипогликемией.

AFLP — это дифференциальный диагноз преэклампсии, HELLP-синдрома, ICP и вирусного гепатита.Склонность к гипогликемии, гипераммониемии и удлинению ПВ и АЧТВ помогает отличить AFLP от HELLP [39]. Серологическое исследование печени также должно быть частью дополнительных обследований.

AFLP — это неотложная медицинская и акушерская помощь. Своевременные роды и интенсивная поддерживающая терапия являются краеугольными камнями в лечении AFLP [49].

HEV-инфекция

HEV — это вирус, передаваемый кишечным путем, который вызывает клинически очевидный гепатит в развивающихся странах, таких как Индия, Азия, Африка и Центральная Америка.Основным источником передачи HEV является зараженная питьевая вода. В последнее время растет число случаев заболевания в развитых странах в результате зоонозных инфекций [51]. Одной из особенностей, которые отличают HEV от других гепатотропных вирусов, является его вирулентное течение во время беременности с более частым прогрессированием до фульминантной печеночной недостаточности. Смертность у беременных составляет до 10-20%. Острая инфекция HEV особенно тяжела в течение 2 -го -го и 3 -го триместров [52].

Было высказано предположение, что более высокая смертность связана с гормональными и иммунологическими изменениями. Navaneethan и др. сообщили, что во время беременности наблюдается явный сдвиг от парадигмы Th2 к Th3 клеткам, и уровни большинства цитокинов снижаются, особенно в течение первых 20 недель беременности [51]. Кроме того, более высокие уровни прогестерона, эстрогена и β-ХГЧ были связаны в исследованиях на животных с подавляющим действием на клеточно-опосредованный иммунитет. Оба эти механизма могут привести к более высокой восприимчивости к вирулентности HEV [51].Тем не менее, нет исследования, документирующего причинно-следственную связь между этими физиологическими данными и инфекцией HEV.

Большинство исследований ВГЕ у беременных женщин проводилось в странах с высокой распространенностью. Энцефалопатия была наиболее частым осложнением острой инфекции во время беременности, за ней следовали желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность и судороги. У беременных с острой печеночной недостаточностью прогноз хуже, чем у тех, у кого только что есть острый гепатит, с более высоким уровнем внутриутробной смерти (78.6% против 11,4%), преждевременных родов (65,7% против 17,3%) и материнской смертности (56,2% против 0,9%) [53]. Также сообщалось о вертикальной передаче, которая может произойти на любом этапе беременности. Однако инфекция ВГЕ у новорожденных обычно купируется самостоятельно, и молниеносный гепатит встречается редко.

Хотя инфекция ВГЕ во время беременности может быть тяжелой, лечение носит только поддерживающий характер. Трансплантация может рассматриваться в отдельных случаях [54]. Лучший подход — профилактика. Были разработаны две разные рекомбинантные вакцины, но они еще не одобрены.

Эндоскопия во время беременности

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта обычно считается безопасной процедурой. Однако многие потенциальные риски связаны с эндоскопией во время беременности [55]. Недавнее шведское популяционное когортное исследование показало, что эндоскопия связана с повышенным риском преждевременных родов или малым размером для гестационного возраста, хотя не было обнаружено никакой связи с врожденными пороками развития или мертворождением [56].

Наиболее частыми показаниями к эндоскопии верхних отделов у беременных являются обширное или продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, дисфагия и рефрактерная тошнота и рвота.Наиболее частой причиной острого кровотечения, не связанного с варикозными расширениями вен, является слеза Мэллори-Вейсса. Женщинам с варикозным расширением вен пищевода или тяжелым заболеванием печени следует сообщить о риске разрыва варикозного расширения вен. Эндоскопия обычно не показана при сильной тошноте и рвоте во время беременности или HG, но если у пациента сильная тошнота и рвота, сопровождающиеся болью в животе, не поддающейся лечению, эндоскопия может быть подходящей для диагностики крупных пептических язв или обструкции выходного отверстия желудка. Инъекции адреналина, термокоагуляция и электрокоагуляция оказались успешными у всех пациенток во время беременности, за исключением тех, кто нуждался в хирургическом вмешательстве.Адреналин может уменьшить приток крови к плоду. Однако в доступной литературе не сообщалось о побочных эффектах [34,57]. При электрокоагуляции околоплодные воды могут проводить электрический ток к плоду, поэтому следует размещать заземляющую площадку подальше от матки и использовать биполярную электрокоагуляцию, чтобы минимизировать риск. Однако данные о гемостазе при кровотечении без варикозного расширения вен у беременных ограничены, а терапевтический метод основан на заключении экспертов небеременных пациенток.Склеротерапия и перевязка эндоскопического бандажа являются безопасными процедурами во время беременности [55].

Ригмоидоскопия и колоноскопия показаны при большом кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, подозрении на образование толстой кишки и тяжелой стойкой диарее неизвестной этиологии [55]. Сигмоидоскопия считается безопасной и эффективной при проведении акушерской консультации. Данные по оценке безопасности и побочных эффектов колоноскопии во время беременности ограничены, поэтому это обследование следует проводить только в случае крайней необходимости.Однако при необходимости перед операцией следует провести колоноскопию для оценки подозреваемого рака / новообразования толстой кишки, неконтролируемого тяжелого кровотечения, стриктуры толстой кишки неизвестной причины или псевдообструкции. Все показания по выбору следует отложить до родов.

Беременность связана с повышенным риском образования желчных камней. Могут возникнуть осложнения обструкции общего желчного протока или добавочного протока, включая холецистит, желчекаменную болезнь и панкреатит, хотя эти явления случаются редко.В отношении безопасности эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) во время беременности существуют разногласия, и данные ограничены из-за радиационного воздействия на плод и риска процедуры с точки зрения исхода для матери [30]. Показания для ЭРХПГ включают рецидивирующую желчную колику, аномальные функциональные пробы печени и расширенный желчный проток при УЗИ [58]. Камни общих желчных протоков, билиарный панкреатит и холангит также являются показаниями для ЭРХПГ во время беременности. Эндоскопическое ультразвуковое исследование не противопоказано при беременности и может уменьшить количество ненужных вмешательств у пациентов с более низкой или средней вероятностью холедохолитиаза [55].

Седативные препараты можно безопасно использовать во время беременности. Два исследования подтвердили, что меперидин не обладает тератогенным действием и может применяться в этот период. Когда седативного эффекта одним меперидином недостаточно, в качестве адъюванта можно использовать мидазолам. Однако бензодиазепины обычно не рекомендуются во время беременности. Диазепам связан с волчьей пастью и нервно-поведенческими расстройствами. Пропофол кажется более безопасным вариантом по сравнению с бензодиазепинами, поскольку о тератогенных эффектах у животных или человека не сообщалось [59].В течение первого триместра следует избегать приема как пропофола, так и мидазолама. Фентанил не следует назначать [60].

Проблемы с пищеварением во время беременности, побочные эффекты при беременности

Запор, геморрой, несварение желудка, изжога, метеоризм и отрыжка — все это часть удовольствия от беременности. Здесь нечего смущаться — это факт жизни. Вот список некоторых проблем, с которыми вы можете столкнуться.

Подробнее: Какание и беременность: пошаговое руководство

Запор

Большинство проблем с пищеварением при беременности начинаются с запора .Это состояние широко распространено у беременных женщин по многим причинам:

  • Высокий уровень определенных гормонов во время беременности расслабляет мышцы кишечника и мешает им эффективно работать.
  • Растущая матка давит на кишечник и нарушает нормальное функционирование.
  • Железо в вашей витаминной добавке, как известно, делает стул сухим и затрудненным.

То, что запор часто встречается при беременности, не означает, что вы должны с этим мириться.Вы можете многое сделать, чтобы избежать запора, в том числе следующее:

  • Пейте много жидкости. Вода и фруктовые соки смягчают стул и удерживают переваренные отходы в кишечнике. (Чернослив — мощное средство против запора!)
  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Определенные продукты особенно хороши для сохранения мягкости стула и обеспечения его легкого прохождения через кишечник. Эти продукты включают в себя многие высокопитательные продукты, рекомендованные для здорового питания во время беременности: фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые (фасоль и горох).
  • Ограничьте употребление сахара и полуфабрикатов. Они обязательны.
  • Упражнение. Упражнения не только поддерживают форму мышц, но и улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода ко всем органам (включая кишечник), чтобы помочь им выполнять свою работу более эффективно.

При запоре не принимайте слабительное. Он не только вымывает из организма необходимые питательные вещества, но и может нанести вред вашему ребенку. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства от запора.

Подробнее: Преимущества физических упражнений во время беременности

Геморрой — это опухшая ткань в отверстии прямой кишки (где стул выходит из тела).

Геморрой

Напряжение во время дефекации для отхождения твердого стула может вызвать геморрой. Это варикозные вены прямой кишки, которые иногда называют «груды», потому что они похожи на груды маленьких горошин.

Если вы видите кровь на своей ткани, когда протираете ее после дефекации, или если у вас возникает боль или сильный зуд при открытии прямой кишки, попросите врача проверить наличие геморроя.(Это может показаться смущающим, но он или она такого не видел раньше.) Если у вас геморрой, они будут сопровождать вас во время беременности и, вероятно, ухудшатся во время родов. Однако, если вы будете хорошо заботиться о них, они могут исчезнуть после родов.

Следующие советы должны помочь предотвратить скопление этих груд, и если у вас их еще нет, эти советы помогут вам предотвратить их:

  • Избегайте запоров. Используйте все упомянутые выше советы, чтобы стул оставался мягким и легко проходил через кишечник.
  • Старайтесь не напрягаться во время дефекации.
  • Ставьте ноги на небольшой стул во время дефекации, чтобы облегчить движения.
  • Не читай в туалете. Если вы попадете в хорошую историю, вы просидите там дольше, чем необходимо; это создает ненужную нагрузку на задний проход.
  • Не стойте и не сидите очень долгое время. Двигайтесь, меняйте положение.

Если вас беспокоит боль или зуд при геморрое, примите меры.Вы можете использовать кремы местного действия, которые продаются в аптеке, чтобы облегчить боль и зуд. Вы также можете попробовать приложить к геморрою компресс из гамамелиса или льда. Если боль настолько сильна, что вы не можете удобно сесть в кресло, сходите в аптеку и купите подушку для пончиков (это надувная подушка с отверстием посередине, чтобы ваши ягодицы не касались стула!).

Когда ничего не помогает, встаньте и лягте; это снимает давление и боль.

Метеоризм и отрыжка

Проблема метеоризма (также известная как «попутный газ» или «дующий ветер») возникает из-за скопления газов в толстой кишке.Отрыжка (также называемая отрыжкой) — это внезапный выброс газов из желудка. Это общие проблемы во время беременности, которые вызывают больше смущения, чем боль или дискомфорт. Эти проблемы могут быть вызваны запором, а также некоторыми продуктами.

Подробнее: 9 Еда и напитки, которых следует избегать во время беременности

Если вы в последнее время убирались из комнаты с пахучим метеоризмом или отрыжкой, избегайте запоров и держитесь подальше от известных производителей газов, таких как бобы, лук и т. Д. жареные продукты, капуста, брокколи и брюссельская капуста.

Роберт Т. Бейкер, доктор медицины: гастроэнтерология

Беременность почти никогда не бывает такой, какой вы ожидаете. Некоторым женщинам это настолько легко, что они буквально не чувствуют себя иначе, чем обычно. Для других это настолько сложно, что в конечном итоге они нуждаются в госпитализации. Каждая беременность индивидуальна, но есть некоторые общие жалобы на проблемы с животом, о которых вам может быть неудобно говорить. Сейчас мы рассмотрим несколько из них:

  1. Запор: это может показаться нелогичным, но с запорами во время беременности часто лучше всего справиться без использования слабительных, поскольку они, как правило, выводят питательные вещества из организма и могут нанести вред нерожденному ребенку.Большинство проблем с пищеварением во время беременности начинаются с запоров, вероятно, потому, что высокий уровень определенных гормонов расслабляет мышцы кишечника, из-за чего им невероятно трудно нормально функционировать. Кроме того, когда матка растет, она давит на кишечник и также может блокировать нормальное функционирование.
    Лучший способ справиться с запором — это в первую очередь избегать его, убедившись, что вы получаете достаточно жидкости и клетчатки в своем рационе, а также ограничивая потребление сахара и обработанных пищевых продуктов.Вы уже страдаете запором и не знаете, как его исправить? Если сомневаетесь, постарайтесь! Физические упражнения могут поддерживать вас (и ваш кишечник) в форме и позволяют вещам нормально функционировать. Фруктовые соки, такие как сливовый, сливово-яблочный или ананасовый сок, также могут помочь сдвинуть дело с мертвой точки.
  2. Газетность: это смущает, это не очень похоже на женственность и довольно часто встречается во время беременности. Проблема чрезмерного метеоризма обычно вызвана скоплением газа в толстой кишке. Проблема чрезмерной отрыжки обычно вызвана скоплением газа в желудке, который необходимо выпустить.И то, и другое может быть неудобным и немного смущающим, но и того, и другого можно избежать, приложив немного усилий. Во-первых, важно не допускать запоров. Во-вторых, избегайте таких продуктов, как бобы, лук, жареная пища, капуста, брокколи и брюссельская капуста. Известно, что эти продукты не только вызывают газообразование, но и вызывают особенно неприятный метеоризм.
  3. Расстройство желудка и изжога. Расстройство желудка и изжога очень распространены как во время беременности, так и вне ее. Как правило, если вы были восприимчивы к нему до беременности, вы, вероятно, продолжите страдать от него во время беременности.Некоторые люди считают, что это признак того, что ребенок родится с густой шевелюрой, но исследований, подтверждающих эту сказку старых жен, нет. Профилактика изжоги и несварения желудка обычно требует выяснения того, что у вас вызывает, что само по себе может оказаться сложной задачей. У большинства наших пациентов кислые продукты, такие как томатный соус, вызывают сильные приступы. Сон в вертикальном положении или с подушками, поддерживающими вас, может помочь облегчить изжогу и расстройство желудка в ночное время.

Несварение желудка — обычное дело, когда оно случается время от времени.Однако повторяющиеся или хронические приступы могут быть признаком более серьезной проблемы. Инфекции H. pylori могут вызвать хроническое расстройство желудка, язвы, а в некоторых случаях даже привести к раку желудка. Если вы страдаете хронической изжогой или несварением желудка, запишитесь на прием, чтобы пройти тест на H. Pylori. Чем раньше начнется лечение, тем скорее мы сможем устранить или уменьшить ваши проблемы с пищеварением.

Как возникает диарея во время беременности

Во время беременности часто возникают проблемы с желудком и пищеварением.Вы можете много слышать об утреннем тошноте и запоре, но меньше о диарее. Хотя диарея может не привлекать столько внимания, это еще одна проблема желудочно-кишечного тракта, с которой могут столкнуться беременные женщины.

Некоторые женщины считают диарею ранним признаком беременности. Это правда, что гормональные изменения во время зачатия могут вызвать проблемы с желудком и даже привести к диарее. Однако болезненность груди, усталость и тошнота — гораздо более частые симптомы ранней беременности.

Диарея на поздних сроках беременности может быть признаком приближения родов.Некоторые женщины сообщают о диарее, изжоге или тошноте и рвоте непосредственно перед родами. Конечно, у женщин понос бывает по многим причинам, и он может развиться на любом сроке беременности, а не только в начале или в конце.

Веривелл / Джессика Ола

Причины

Диарея во время беременности может быть вызвана такими разнообразными состояниями, как гормоны, изменениями в рационе питания или желудочным вирусом. У вас может возникнуть диарея из-за:

  • Изменения тела : Во время беременности вы испытаете изменения в ваших гормонах и в вашем теле.Они могут повлиять на ваш желудок и пищеварительный тракт, вызывая тошноту и рвоту, запор или диарею.
  • Диета : Беременность может вдохновить вас на более здоровое питание. Иногда внезапный переход на более питательную и богатую клетчаткой пищу также может привести к изменению дефекации. Дайте своему телу немного времени, чтобы приспособиться, если вы сразу перейдете от гамбургеров и картофеля фри к фруктам и салатам.
  • Витамины для беременных : Существует множество различных марок витаминов для беременных.Некоторые из них с большей вероятностью вызывают запор, а некоторые могут привести к более жидкому стулу. Если вы думаете, что у вас диарея из-за приема витаминов, поговорите со своим врачом и попросите порекомендовать вам другой бренд.

Диарея также может развиться из-за чего-то, не имеющего отношения к беременности, например:

  • Пищевое отравление
  • Проблемы со здоровьем, такие как болезнь Крона, целиакия или гипертиреоз
  • Болезнь, вызванная вирусом или бактериями
  • Прием лекарств, например антибиотиков
  • Путешествие

Симптомы

Диарея — это когда у вас стул чаще и слабее, чем обычно.Вот что нужно искать:

  • Вздутие живота
  • Спазмы
  • Боль в животе
  • Чувство необходимости бежать в ванную комнату
  • Два или более водянистых или жидких испражнений в день (24 часа)

Лечение

Во время беременности вы можете испытывать утреннее недомогание или изжогу. Подобно этому, диарея — еще одно неприятное неудобство, с которым вам, возможно, придется справиться. Эти методы лечения могут помочь.

Увлажняйте свое тело

Следите за своей диетой

Ешьте продукты, которые легко перевариваются, не раздражают и не стимулируют желудок и пищеварительный тракт.Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты) плюс питательные вещества из других легко усваиваемых продуктов (картофель, куриный и овощной суп, нежирное мясо) могут помочь до тех пор, пока не пройдет диарея. Держитесь подальше от жареной, острой и жирной пищи.

Дай ему время

Диарея часто проходит сама по себе. Если у вас легкая диарея без каких-либо других симптомов (лихорадка, боль, спазмы), вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, исчезнет ли она. Диарея, вызванная желудочным заболеванием или проблемами с питанием, часто проходит сама по себе.

Очень важно избегать обезвоживания, особенно во время беременности. Диарея выводит воду из организма, поэтому пейте много жидкости, особенно воды. Поскольку вы также теряете электролиты из-за диареи, вам могут помочь другие жидкости, такие как куриный или овощной бульон и растворы для замены электролитов. Избегайте молочных продуктов, сладких напитков, кофе, чая и энергетических напитков, поскольку они могут усугубить диарею.

Держите его в чистоте

Свободный стул может облегчить проникновение бактерий из толстой кишки в мочевыводящие пути и вызвать инфекцию (ИМП).Чистота может предотвратить распространение микробов на другие части вашего тела и на других людей. После посещения туалета всегда вытирайте его спереди назад и меняйте бумагу, прежде чем протирать снова. Вы также захотите поддерживать свое нижнее белье в чистоте и часто мыть руки.

Избегайте приема лекарств от диареи

Держитесь подальше от безрецептурных лекарств для лечения диареи. Не все безрецептурные препараты безопасны для беременных. Если это необходимо, ваш врач порекомендует или пропишет вам лекарства в зависимости от тяжести ваших симптомов.

Это опасно?

Диарея может быть легкой и быстро проходить или более серьезной. Потеря воды через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может быть особенно вредным во время беременности. Поэтому, чтобы диарея не стала опасной, обязательно пейте много воды и других жидкостей.

Помните о признаках и симптомах обезвоживания:

  • Сухость во рту
  • Ощущение головокружения, головокружения или обморока
  • Головная боль
  • Мочеиспускание реже
  • Моча с сильным запахом
  • Моча очень темно-желтого или оранжевого цвета

Когда звонить врачу

Хотя диарея обычно не является серьезной проблемой, она может быть признаком инфекции или привести к обезвоживанию.Сообщите врачу, если:

  • Понос длится более одного-двух дней
  • У вас схватки
  • Вы не чувствуете, как ваш ребенок двигается так сильно, как до
  • У вас есть признаки обезвоживания
  • У вас есть другие симптомы, например лихорадка или рвота
  • Вы замечаете кровь в туалете
  • Вы испытываете боль внизу живота
  • Ваша диарея ухудшается вместо улучшения

Тяжелая диарея

Если у вас не только легкий случай диареи, ваш врач может захотеть проверить вашу кровь и отправить образец стула в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция.В зависимости от результатов вам, возможно, придется принять антибиотик или другое лекарство.

Если у вас наблюдается обезвоживание, врач может назначить внутривенное (IV) введение жидкости, чтобы восстановить равновесие вашего тела.

Диарея и выкидыш

Если вы заболели диареей, вы можете беспокоиться о том, что это может вызвать проблемы с беременностью или что это признак выкидыша. Но диарея не является типичной причиной или симптомом выкидыша.

Хотя некоторые женщины действительно испытывают диарею во время выкидыша, эпизод диареи не означает, что выкидыш вот-вот случится.Многие женщины заболевают диареей во время беременности и продолжают здоровую беременность. Если вы по какой-либо причине беспокоитесь о своей беременности, вам следует поговорить с врачом.

Слово от Verywell

Беременные женщины могут заболеть диареей, как и все остальные. Пока это случайный случай, обычно не о чем беспокоиться. Скорее всего, это пройдет само по себе. Однако, если диарея тяжелая или длится дольше одного-двух дней, особенно с другими симптомами, позвоните своему врачу.Всегда лучше быть в безопасности, следить за тем, что происходит с вашим телом, и следить за здоровьем вашей беременности и вашего ребенка.

Проблемы с пищеварением во время беременности — Magastic

Беременность может нарушить физиологические процессы в организме, причем желудочно-кишечная система является одной из самых распространенных. Проблемы с пищеварением, такие как несварение желудка, изжога, тошнота, метеоризм, геморрой и запор, часто возникают во время беременности. Все эти проблемы и способы облегчения или предотвращения связанных с ними симптомов будут обсуждены ниже.

Несварение при беременности

Беременность означает, что вырабатывается высокий уровень гормонов, большая часть которых расслабляет мышцы тела, в том числе желудочно-кишечного тракта. Во время беременности прогестерон — один из наиболее распространенных гормонов, которых организм вырабатывает больше. Этот гормон действует как миорелаксант, особенно для мышц матки, что позволяет избежать преждевременных родов. Это расслабление оказывает непосредственное влияние на пищеварительную систему, вызывая расстройство желудка, сопровождающееся вздутием живота, чувством сытости, дискомфортом в груди или желудке и изжогой.По мере роста ребенка в желудке создается давление, которое может усугубить вышеуказанные симптомы.

Кто чаще страдает несварением желудка:

  • Женщины, которые страдали расстройством желудка до беременности.
  • Женщины, которые ранее были беременны.
  • Женщины на поздних сроках беременности.

Как избежать и облегчить несварение желудка и его симптомы:

  • Ешьте небольшими порциями в течение дня.
  • Избегайте больших порций.
  • Ужинайте по крайней мере за 3 часа до сна, чтобы избежать расстройства желудка ночью.
  • Избегайте чрезмерного давления на желудок после еды.
  • Не ложитесь хотя бы в течение часа после еды.
  • Выпейте стакан молока, чтобы облегчить любые симптомы.
  • Избегайте жирной и острой пищи, которая может вызывать раздражение и дольше проходить через пищеварительную систему.
  • Избегайте кофеина, так как он также влияет на пищеварение.
  • Избегайте шоколада и фруктовых соков, поскольку они могут быть триггерами.
  • Избегайте наклоняться.
  • Если симптомы не исчезнут, терапевт может прописать вам кислотоподавляющие препараты, такие как омепразол или ранитидин.

Изжога при беременности

Изжога — это проблема пищеварения, с которой часто сталкиваются беременные женщины. Прогестерон снова является причиной этого дискомфорта, поскольку он влияет на пищеводный сфинктер. Эта мышца находится в верхней части желудка и предназначена для предотвращения попадания содержимого желудка, включая желудочную кислоту, в пищевод.Когда эта мышца расслабляется, желудочная кислота, которая используется для пищеварения, может перемещаться в пищевод, вызывая боль и дискомфорт. Это называется изжогой. Более того, по мере роста ребенок сжимает желудок, вытесняя кислоту. Вот почему многие женщины страдают изжогой во втором и третьем триместрах.

Как избежать и уменьшить изжогу:

  • Ешьте меньшие порции.
  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Оставайтесь в вертикальном положении после еды и не ложитесь в постель или на диван, чтобы улучшить пищеварение.
  • Не пить во время еды.
  • Пейте мятный или имбирный чай, успокаивающий пищеварительную систему.
  • Носите свободную одежду.
  • Ведите дневник с продуктами, которые вызывают изжогу, и избегайте их.

Запор во время беременности

40% женщин страдают от запора в какой-то момент во время беременности. Прогестерон снова отвечает за этот симптом. Обычно кишечник перемещает стул и продукты жизнедеятельности, поскольку мышцы, выстилающие кишечник, сокращаются и расслабляются; процесс, известный как перистальтика.Однако повышенный уровень прогестерона затрудняет сокращение мышц кишечника, затрудняя движение стула, что приводит к запорам.

Причины запора:

  • Гормональные изменения: повышенная выработка прогестерона.
  • Повышенное давление в кишечнике по мере роста ребенка.
  • Повышенный уровень железа, взятого из добавок.
  • Недостаток клетчатки.
  • Недостаток жидкостей, в том числе воды.
  • Недостаток упражнений.

Как избежать и облегчить запор:

  • Пейте воду, так как это помогает сохранить мягкий стул.
  • Выпейте тёплого напитка.
  • Упражнение: Легкие упражнения, такие как йога, стимулируют перистальтику.
  • Добавки с магнием или витамином С поглощают воду в кишечнике, стимулируя перистальтику.
  • Поддерживайте здоровую флору кишечника.

Тошнота и рвота во время беременности

Почти 90% женщин испытывают отвращение к пище, тошноту или рвоту во время беременности.Большинство из этих симптомов проявляются в первом триместре. Тошнота — это результат гормональных изменений в организме.

Наиболее распространенное отвращение к пище, с которым сталкиваются беременные женщины, — это белок. С точки зрения эволюции ученые предполагают, что тошнота — это механизм защиты ребенка от токсинов и опасных веществ, которые могут нанести ему вред. Например, в мясе могут содержаться бактерии или паразиты, которые могут подвергнуть ребенка опасности. Отвращение к дымным и острым продуктам также можно объяснить тем же подходом, поскольку ароматизированные продукты могут маскировать запах и вкус испорченного мяса.

Тошнота обычно усиливается при понижении уровня сахара в крови. Однако во время беременности уровень сахара в крови, как правило, высок, так как развивающемуся плоду требуется хороший запас энергии для роста. Таким образом, когда женщина испытывает тошноту, это может быть признаком того, что организму требуется больше энергии.

Как избежать и уменьшить тошноту:

  • Ешьте углеводы, такие как хлопья, крекеры и рогалики.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира.
  • Съесть или выпить имбирь; известен уменьшением тошноты.
  • Ешьте сливочные продукты, например авокадо, йогурты и творог.
  • Напиток смузи с кокосовым молоком.
  • Возьмите масло печени трески.
  • Добавки железа часто могут вызывать тошноту. Принимайте их во время еды или через два часа после еды.

Геморрой при беременности

Повышенное давление в венах аноректальной области во время беременности может вызвать геморрой. Запор также может быть фактором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *