На Урале, как и по всей России, заканчиваются лекарства, которые прописывают при ковиде

https://www.znak.com/2020-10-21/na_urale_kak_i_po_vsey_rossii_zakanchivayutsya_lekarstva_ot_koronavirusa

2020.10.21

У оптовых компаний, которые поставляют медикаменты в аптеки Свердловской области, закончились лекарства, которые выписывают при коронавирусе — антибиотики и противовирусные средства. Об этом Znak.com рассказали представители аптечного бизнеса, которые добавили, что их собственные запасы подходят к концу. Причины, по их словам, две — повышенный спрос из-за пандемии и сбой в обязательной системе маркировки товаров, которую внедряет «Ростех». Проблемы с поставками испытывают многие регионы России. Подробности — в нашем материале. 

Яромир Романов / Znak.com

О том, что на складах свердловских дистрибьюторов не осталось противовирусных лекарств, Znak.com рассказала руководитель «Центральной гомеопатической аптеки» Анна Бурмистрова: она не может закупить препараты арбидол, нобазит, триазаверин, галавит. Также у поставщиков, по ее словам, нет распространенных антибиотиков — сумамеда и азитромицина. Почти все эти препараты входят в протокол лечения коронавируса. 

«Мы сталкивались с дефицитом в мае этого года, летом все было хорошо. Но с сентября мы начали отмечать дикий спрос. На данный момент этих препаратов не осталось. И у наших компаний-партнеров, оптовых фирм, нет их в наличии. Поставщики просто говорят: ждите, делайте заказы. Сроки они не уточняют. Запасов у нас, конечно, никаких нет. На вчера оставалось две-три упаковки, на сегодня — ничего нет, все разобрали», — сказал она.

Ее слова подтвердил источник в одной из государственных аптек. «Препаратов триазавирин, нобазит, арбидол и фавипиравир действительно нет у поставщиков. Сумамед и азитромицин есть только в суспензии в системе товарного обеспечения», — сказал собеседник Znak.com.

По мнению Бурмистровой, дефицит таблеток на складах связан с тем, что люди решили пополнить домашние аптечки на случай заболевания коронавирусом. «Что с масками народ поднял проблему, что с антибиотиками, что с гидроксихлорином, который тоже пропадал. Люди делают запасы. Другие люди покупают лекарства, думая, что они заболели. Многие ведь уже не идут к врачу. Они, как чувствуют, что пропал нюх, узнают, чем сосед лечился, и смотрят схему Минздрава, схему МГУ — много разных схем гуляет в интернете,  покупают и начинают это все пить», — сказала она.

Яромир Романов / Znak.com

С ростом спроса связал «определенный дефицит» противовирусных препаратов и бенефициар сети аптек «Радуга», депутат Заксобрания Свердловской области Александр Серебрянников. «Есть дефицит, конечно, связанный со спросом. Потому что берут не только для того, чтобы сейчас лечиться, берут впрок. Но ситуация рабочая, препараты восполняются. Кроме сумамеда — он импортный, его аналоги делаются на импортном сырье. И тут дело в том, что другие страны тоже хотят лечиться», — сказал он Znak.com. 

Впрочем, проблема может быть глобальнее. Проблемы с поставками антибиотиков и противовирусных испытывают и другие регионы России. Как сообщал Znak.com, лекарства исчезли у дистрибьюторов в Челябинской области. По данным «ТВ-2», арбидол и азитромицин пропали из аптек Томска. По данным издания «Де факто», препараты исчезли в Воронеже. Сообщается о дефиците лекарств в Красноярском крае, Кемеровской области. 

Губернатор Омской области, свердловчанин Александр Бурков собрал экстренное совещание, чтобы увеличить поставки медикаментов. Глава Иркутской области Игорь Кобзев написал в Instagram, что организует проверку по факту пропажи из аптек сумамеда и азитромицина.  

Во сколько обойдется лечение коронавируса по схеме депутата Госдумы

Томские и воронежские аптекари говорят, что в пропаже лекарств виноват не ажиотажный спрос, а проблемы с обязательной маркировкой лекарств. О том, что в системе обязательной маркировки медикаментов «Честный знак» (проект государственно-частного партнерства, компании USM Holdings, госкорпорации «Ростех», «Элвис-Плюс групп»), введенной с 1 июля, возникли сбои, сообщили на выходных «Открытые медиа». По их данным, ошибку зафиксировали 30 сентября. Из базы данных пропала информация обо всех загруженных медикаментах, поэтому дистрибьюторы не могут отгрузить товар, а аптеки — принять его.

О том, что проблемы в Свердловской области также связаны с маркировкой лекарств, Znak.com сообщил председатель совета директоров завода «Медсинтез» (где производят триазаверин) Александр Петров. «Я знаю, что есть зависший товар. Он застрял просто из-за того, что система маркировки товара работает, так скажем, медленно, да и сбой был. У нас запрос висит у отдельного дистрибьютора — там 40 тыс. упаковок», — сказал он.

Петров также добавил, что завод направил претензию к системе «Честный знак». «Это единственное, что мы можем сделать. Тут только можно пожать плечами и жить дальше», — сказал он.

Самолечение, очереди, блат. Как в Екатеринбурге начинается вторая волна коронавируса

Как сообщили Znak.com в пресс-службе «Центра развития перспективных технологий», обслуживающего систему маркировки «Честный знак», задержки в передаче маркированных лекарств на баланс аптек происходят из-за алгоритмов «аптечного программного обеспечения». Там уточнили, что товар может регистрироваться в системе прямо во время продажи. «В связи с этим оператор готовит предложения о явном разрешении аптечным организациям немедленно приступать к реализации маркированного товара сразу после направления сведений о его поступлении в систему маркировки. Таким образом, время на обработку этого уведомления, получения подтверждения о его результатах не должно влиять на доступность лекарств для граждан», — сказали там.

По данным пресс-службы парламента Кузбаса, на выходных губернатор Кемеровской области отправил в правительство России письмо «о необходимости приостановить режим маркировки жизненно важных лекарств на период коронавируса». Насколько известно, ответ пока не поступал.

Пандемия коронавирусной инфекции была объявлена в марте 2020 года. По последним данным, в Свердловской области COVID-19 за все время был выявлен у 33 тыс. человек. Более 700 заболевших умерли. Всего в России ковидом заболели 1,4 млн человек. 24 тыс. из них скончались. Сейчас в России фиксируется второй подъем заболеваемости.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

© Информационное агентство «Znak»

Шеф-редактор Плюснина М.А., [email protected]
Учредитель: Панова О.Р.

Свидетельство о регистрации СМИ № ФС77-53553 от 04 апреля 2013 года.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Адрес редакции: 620026, г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 126
Тел.: +7 (343) 385-84-82, e-mail: [email protected]

Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов.При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Для лиц старше 18 лет.

Арбидол (банан + вишня), 25 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, противовирусное от гриппа и ОРВИ, 37 г, 1 шт.

Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influ-enzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток). Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо — через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо. Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки. Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Ситуация с коронавирусом официально

№	Торговое название	Производитель	Страна	МНН	Лекарственная форма
1	Абитракс	ЛАБОРАТОРИО ФАРМАЦЕУТИКО С. Т. С.Р.Л.	ИТАЛИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (1% раствор лидокаина гидрохлорида)
2	Цефтриаксон Сандоз®	Сандоз ГмбХ	АВСТРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
3	Цефтриаксон Сандоз®	Сандоз ГмбХ	АВСТРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
4	Цефтриаксон Сандоз®	Сандоз ГмбХ	АВСТРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
5	Цефаксон	Концепт Фармасьютикалс Лимитед	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
6	Аксон	Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
7	Белацеф	Балканфарма-Разград АД	БОЛГАРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
8	Сефабел	Нобел Илач Санаи ве Тиджарет А. Ш	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, раствор для инъекций 1 %)
9	Сертоцеф	ФармаВижн Сан.ве Тидж.А.Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (1% раствор лидокаина гидрохлорида)
10	Цефтриаксон	Борисовский завод медицинских препаратов ОАО	БЕЛАРУСЬ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
11	Тро-цефтриакс	Реянг Фармасьютикал Ко. , Лтд.	КИТАЙ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
12	Цефтриаксон-КМП	ПАО Киевмедпрепарат	УКРАИНА	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
13	Медаксон	Медокеми Лтд	КИПР	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий
14	Цефтриаксон	Борисовский завод медицинских препаратов ОАО	БЕЛАРУСЬ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
15	РОТАЦЕФ	ЛДП — Лабораториос Торлан С. А.	ИСПАНИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (1% раствор лидокаина гидрохлорида)
16	АВЕКСОН-РАЦИОНАЛ	Реянг Фармасьютикал Ко., Лтд.	КИТАЙ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
17	Зибан	Медокеми Лтд	КИПР	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий
18	Цефазон	Свисс Парэнтэралс Лтд.	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
19	Роцефин	Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд.	ШВЕЙЦАРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (1% раствором лидокаина для инъекций)
20	Роцефин	Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.	ШВЕЙЦАРИЯ	Цефтриаксон	Порошок для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (1% раствором лидокаина для инъекций)
21	Тороцеф	Торрент Фармасьютикалс Лимитед	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
22	Деницеф	Свисс Парэнтэралс Лтд.	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
23	Авиксон	Свисс Парэнтэралс Лтд.	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
24	Зибан	Медокеми Лтд	КИПР	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий
25	Медаксон	Медокеми Лтд	КИПР	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий
26	Триакс	Дева Холдинг А. Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутривенных инъекций в комплекте с растворителем (вода для инъекций)
27	Триакс	Дева Холдинг А.Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорид, раствор для инъекций 1%)
28	Триакс	Дева Холдинг А. Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (1 % раствор лидокаина гидрохлорида)
29	Ксон®	Сансе Лабораториз Пвт. Лтд	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
30	Цеф III®+ Лидо	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, раствор для инъекций 1 %)
31	Цефтриаксон-БХФЗ	Борщаговский ХФЗ НПЦ ПАО	УКРАИНА	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
32	Цеф III® + Лидо Экстра	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, раствор для инъекций 1 %)
33	Авалексон	Авалор Хеалт Кейр Пвт. Лтд.	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
34	Цефтриаксон	Красфарма ПАО	РОССИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
35	Цефтрокс™	Плетхико Фармасьютикалз Лтд	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (вода для инъекций)
36	Цефтрокс™	Плетхико Фармасьютикалз Лтд	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления 552раствора для инъекций
37	Цеф III®	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
38	Цеф III®	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
39	Цеф III®	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
40	Цефтриаксон	Биосинтез ПАО	РОССИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
41	Атрикс	Митим С. р.л.	ИТАЛИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, раствор для инъекций 1 %)
42	Цефамед	ФармаВижн Санайи ве Тиджарет А. Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, 1% раствор для инъекций)
43	Цефамед	ФармаВижн Санайи ве Тиджарет А. Ш.	ТУРЦИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (лидокаина гидрохлорида, 1% раствор для инъекций)
44	Цефтриаксон	Нектар ЛайфСайнсис Лимитед — Юнит VI	ИНДИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для инъекций
45	ЦЕФТРИАКСОН	Синтез ОАО	РОССИЯ	Цефтриаксон	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
46	Азитромицин Сандоз®	С. С.Сандоз С.Р.Л.	РУМЫНИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
47	АзитРус®	Синтез ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Капсулы
48	АзитРус®	Синтез ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии оральной
49	АзитРус®	Синтез ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии оральной
50	АзитРус®	Синтез ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии оральной
51	ЗИТМАК® 100	Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в комплекте с водой очищенной
52	ЗИТМАК® 200	Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в комплекте с водой очищенной
53	Азитромицин Сандоз®	С.С.Сандоз С.Р.Л.	РУМЫНИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
54	Азитро®	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Таблетки, покрытые оболочкой
55	Азибиот®	КРКА, д.д., Ново место	СЛОВЕНИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
56	Зитрокс 250	Маклеодс Фармасьютикалз Лимитед	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
57	Зинфект	РАФАРМ С.А.	ГРЕЦИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
58	Сумамед®	ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Капсулы
59	Зиромин	Мефар Илач Санайии А.Ш.	ТУРЦИЯ	Азитромицин	Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий
60	Сумамокс	Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые оболочкой
61	Зиромин	«Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»	ТУРЦИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
62	Зитролид® форте	Валента Фарм ПАО	РОССИЯ	Азитромицин	Капсулы
63	Азибиот®	КРКА, д.д., Ново место	СЛОВЕНИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
64	Азибиот®	КРКА, д.д., Ново место	СЛОВЕНИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
65	Сумамед®	ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
66	Сумамед®	ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
67	Заха 500	Аджанта Фарма Лимитед	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
68	Сумамед®	ПЛИВА Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки диспергируемые
69	Сумамед®	ПЛИВА Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки диспергируемые
70	Сумамед®	ПЛИВА Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки диспергируемые
71	Зитмак® 250	Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
72	Зитмак® 125	Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
73	Азитремис	Линкольн Фармасеутикалс Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
74	V – Азитромицин	Софаримекс – Индустрия Кимика э Фармасэутика, С. А.	ПОРТУГАЛИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые оболочкой
75	Азитро®	Химфарм АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Капсулы
76	Азитрокс	Фармстандарт-Лексредства ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Капсулы
77	Азитрокс	Фармстандарт-Лексредства ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Капсулы
78	Зитротель	Анфарм Хеллас С.А.	ГРЕЦИЯ	Азитромицин	Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий
79	Азитромицин	Открытое акционерное общество «Борисовский завод 3медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП»)	БЕЛАРУСЬ	Азитромицин	Капсулы
80	Азитремис	Линкольн Фармасеутикалс Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
81	Зитрокс 500	Маклеодс Фармасьютикалз Лимитед	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
82	Зетрон	Табук Фармасьютикал Мфг. Ко	САУДОВСКАЯ АРАВИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (в комплекте с растворителем – вода очищенная)
83	АЗИФЕКС	Дева Холдинг А.Ш.	ТУРЦИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
84	АЗИФЕКС	Дева Холдинг А.Ш.	ТУРЦИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
85	Жасмед	Реплек Фарм Лтд Скопье	РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
86	Азитромед	Квалити Фармасьютикалс ПВТ Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Капсулы
87	Зиромин	«Лаборатория Бэйли-Креат», по лицензии «Медрайк», Великобритания	ФРАНЦИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые оболочкой
88	Азимак	GM Pharmaceuticals Ltd	ГРУЗИЯ	Азитромицин	Капсулы
89	Азимак	GM Pharmaceuticals Ltd	ГРУЗИЯ	Азитромицин	Капсулы
90	Сумамед	Плива Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенных инфузий
91	Сумамед	Плива Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
92	Сумамед® форте	Плива Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
93	Сумамед® форте	Плива Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
94	Сумамед® форте	Плива Хрватска д.о.о.	ХОРВАТИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
95	АЗО 250	Тулип Лаб Приват Лимитед	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
96	АЗО 500	Тулип Лаб Приват Лимитед	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
97	Зитмак® 500	Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО	КАЗАХСТАН	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
98	Зетрон	Табук Фармасьютикал Мфг. Ко	САУДОВСКАЯ АРАВИЯ	Азитромицин	Капсулы
99	Зиомицин®	Кусум Хелткер Пвт. Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
100	Зиомицин®	Кусум Хелткер Пвт. Лтд	ИНДИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
101	Экомед®	АО «АВВА РУС»	РОССИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
102	Экомед®	АО «АВВА РУС»	РОССИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
103	АзитРус® Форте	Синтез ОАО	РОССИЯ	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
104	Азитромицин	Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» (О»БЗМП»)	БЕЛАРУСЬ	Азитромицин	Таблетки, покрытые оболочкой
105	Азимед®	ПАО Киевмедпрепарат	УКРАИНА	Азитромицин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
106	Жасмед	Лабораториос Лесви С.Л.	ИСПАНИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
107	Азитромицин Сандоз®	С.С.Сандоз С.Р.Л.	РУМЫНИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
108	Азитромицин Сандоз®	С.С.Сандоз С.Р.Л.	РУМЫНИЯ	Азитромицин	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА В ПЕРОРАЛЬНЫХ СУСПЕНЗИЯХ | Верниковский

1. И.А. Муравьёв. Технология лекарств. Изд. 3-е, перераб. и доп. Т. 2. — М.: Медицина, 1980. 704 с.

2. В.Н. Большаков. Вспомогательные вещества в технологии лекарственных форм. — Л.: ЛФХИ, 1991. 46 с.

3. Промышленная технология лекарств. Т. 2. / Под ред. В.И. Чуешова. — Харьков: НФАУ МТК-Книга, 2002. 716 с.

4. Н.В. Меньшутина и др. Инновационные технологии и оборудование фармацевтического производства. Т. 2. — М.: БИНОМ, 2013. 480 с.

5. Государственная фармакопея Российской Федерации XIII издания: в 3 т. Т. 2. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2015. URL: http://193.232.7.120/feml/clinical_ref/pharmacopoeia_2/HTML/ (дата обращения 15.04.2017).

6. Pharmaceutical emulsions and suspensions: second edition, revised and expanded / Ed. by F. Nielloud, G. Marti-Mestres. — New-York; Basel: Marcell Dekker Inc, 2000. 660 p.

7. S.K. Niazi. Handbook of Pharmaceutical Manufacturing Formulations: Volume 3 Liquid Products. — Boca Raton: CRC Press, 2004. 400 p.

8. S.K. Niazi. Handbook of Pharmaceutical Manufacturing Formulations: Volume 5 Over-the-Counter Products. — Boca Raton: CRC Press, 2004. 350 p.

9. Pharmaceutical suspensions: From formulation development to manufacturing / Ed. by A.K. Kulshreshtha, O.N. Singh, G.M. Wall. — Springer, 2010. 328 p.

10. Государственный реестр лекарственных средств. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx (дата обращения 15.04.2017).

11. Pharmaceutics: The Science of Dosage Form Design, 2nd ed. / Ed. by M.E. Aulton, K. Taylor. — Spain: Churchill Livingstone Press, 2002. 679 p.

12. Н.В. Меньшутина и др. Инновационные технологии и оборудование фармацевтического производства. Т. 1. — М.: БИНОМ, 2012. 328 с.

13. Полимеры для фармацевтической технологии / Под ред. проф. С.А. Кедика. — М. 2011. 511 с.

14. Handbook of Pharmaceutical Excipients, 5th ed. / Ed. by R.C. Rowe, P.J. Sheskey and S.C. Owen. — London; Washington DC: Pharmaceutical Press and American Pharmaceutical Association, 2006. 945 p.

15. Pharmaceutical Manufacturing Handbook: Production and Processes / Ed. by Shayne Cox Gad. — New Jersey, Hoboken: John Wiley & Sons, Inc, 2008. 1384 p.

16. Encyclopedia of Pharmaceutical Technology, 3rd ed. / Ed. by J. Swarbrick. — New-York: Informa Healthcare USA, Inc, 2006. 4372 p.

17. А.И. Сливкин и др. Фармацевтическая технология. Высокомолекулярные соединения в фармации и медицине. / Под ред. И.И. Краснюка. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 560 с.

18. К.В. Алексеев и др. Фармацевтическая технология. Мази / Под ред. С.А. Кедика. — М.: ИФТ, 2014. 584 с.

19. К.В. Алексеев и др. Фармацевтическая технология. Таблетки / Под ред. С.А. Кедика. — М.: ИФТ, 2015. 672 с.

20. К.В. Алексеев и др. Фармацевтическая технология. Суппозитории / Под ред. С.А. Кедика. — М.: ИФТ, 2015. 560 с.

Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
I. Для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов)
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BA	блокаторы h3-гистаминовых рецепторов	ранитидин	таблетки
A02BA	блокаторы h3-гистаминовых рецепторов	фамотидин	таблетки
A02BC	ингибиторы протонного насоса	омепразол	капсулы
или таблетки
A02BX	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин	таблетки
A06	слабительные средства
A06A	слабительные средства
A06BA	контактные слабительные средства	бисакодил	суппозитории ректальные;
таблетки
A06BA	контактные слабительные средства	сеннозиды A и B	таблетки
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид	капсулы
или таблетки
A07F	противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы или порошок для приема внутрь
A09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	ферментные препараты	панкреатин	капсулы
или таблетки
A11	витамины
A11G	аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин C)	аскорбиновая кислота	драже
или таблетки
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01D	вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA	органические нитраты	изосорбида динитрат	таблетки
		изосорбида мононитрат	капсулы
или таблетки
		нитроглицерин	аэрозоль или спрей подъязычный дозированный;
таблетки
C03	диуретики
C03A	тиазидные диуретики
C03AA	тиазиды	гидрохлоротиазид	таблетки
C03C	петлевые диуретики
C03CA	сульфонамиды	фуросемид	таблетки
C03D	калийсберегающие диуретики
C03DA	антагонисты альдостерона	спиронолактон	капсулы
или таблетки
C07	бета-адреноблокаторы
C07A	бета-адреноблокаторы
C07AB	селективные бета-адреноблокаторы	атенолол	таблетки
C08	блокаторы кальциевых каналов
C08C	селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
C08CA	производные дигидропиридина	нифедипин	таблетки
C08D	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA	производные фенилалкиламина	верапамил	таблетки
C09	средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A	ингибиторы АПФ
C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл	таблетки
		эналаприл	таблетки
C09C	антагонисты ангиотензина II
C09CA	антагонисты ангиотензина II	лозартан	таблетки, покрытые оболочкой
C10	Гиполипидемические средства
C10A	гиполипидемические средства
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	аторвастатин	капсулы
или таблетки, покрытые оболочкой
G	мочеполовая система и половые гормоны
G01	Противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A	противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF	производные имидазола	клотримазол	гель вагинальный
или таблетки вагинальные
или суппозитории вагинальные
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	Кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	гидрокортизон	крем для наружного применения или мазь для наружного применения
		дексаметазон	таблетки
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01A	тетрациклины
J01AA	тетрациклины	доксициклин	капсулы или таблетки
J01B	амфениколы
J01BA	амфениколы	хлорамфеникол	таблетки
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра действия	амоксициллин	капсулы или таблетки;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
		ампициллин	таблетки
J01E	сульфаниламиды и триметоприм
J01EE	комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные	ко-тримоксазол	суспензия для приема внутрь;
таблетки
J01M	антибактериальные препараты, производные хинолона
J01MA	фторхинолоны	ципрофлоксацин	капли глазные
или капли глазные и ушные;
капли ушные;
таблетки
J05	Противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия
J05AB	нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы	ацикловир	крем для наружного применения или мазь для наружного применения;
таблетки
J05AH	ингибиторы нейроаминидазы	осельтамивир	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы
J05AX	прочие противовирусные препараты	кагоцел	таблетки
		умифеновир	капсулы или таблетки
M	костно-мышечная система
M01	Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	производные уксусной кислоты и родственные соединения	диклофенак	капли глазные;
суппозитории ректальные;
таблетки
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен	капсулы или таблетки;
суспензия для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BA	салициловая кислота и ее производные	ацетилсалициловая кислота	таблетки
N02BE	анилиды	парацетамол	сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей];
суппозитории ректальные;
суспензия для приема внутрь;
таблетки
R	дыхательная система
R03	Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A	адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC	селективные бета 2-адреномиметики	сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
R03B	другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA	глюкокортикоиды	беклометазон	аэрозоль для ингаляций дозированный
R03D	другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA	ксантины	аминофиллин	таблетки
R05	Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты	ацетилцистеин	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06	Антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AC	замещенные этилендиамины	хлоропирамин	таблетки
R06AX	другие антигистаминные средства системного действия	лоратадин	сироп;
таблетки
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01A	противомикробные препараты
S01AA	антибиотики	тетрациклин	мазь глазная
S01E	противоглаукомные препараты и миотически средства
S01EB	парасимпатомиметики	пилокарпин	капли глазные
S01ED	бета-адреноблокаторы	тимолол	капли глазные
II. Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BX	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03	Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин	таблетки
A06	слабительные средства
A06A	слабительные средства
A06AB	контактные слабительные средства	бисакодил	суппозитории ректальные; таблетки
A06AB	контактные слабительные средства	сеннозиды A и B	таблетки
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид	капсулы или таблетки
A07F	противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы
или порошок для приема внутрь
A09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	ферментные препараты	панкреатин	капсулы
или таблетки
A11	витамины
A11G	аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин C)	аскорбиновая кислота	драже
или таблетки
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01D	вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01IDA	органические нитраты	нитроглицерин	спрей подъязычный дозированный
G	мочеполовая система и половые гормоны
G01	противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A	противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF	производные имидазола	клотримазол	гель вагинальный
или таблетки вагинальные
или суппозитории вагинальные
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	гидрокортизон	крем для наружного применения или мазь для наружного применения
J	противомикробные препараты системного действия
J05	противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия
J05AX	прочие противовирусные препараты	кагоцел	таблетки
J05AX	прочие противовирусные препараты	умифеновир	капсулы или таблетки
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	производные уксусной кислоты и родственные соединения	диклофенак	капли глазные;
суппозитории ректальные;
таблетки
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен	капсулы или таблетки;
суспензия для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	местные анестетики
N02BA	салициловая кислота и ее производные	ацетилсалициловая кислота	таблетки
N02BE	анилиды	парацетамол	сироп или суспензия для приема внутрь;
сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей];
суппозитории ректальные;
таблетки
R	дыхательная система
R05	противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты	ацетилцистеин	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AX	другие антигистаминные средства системного действия	лоратадин	сироп для приема внутрь;
таблетки
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01A	противомикробные препараты
S01AA	антибиотики	тетрациклин	мазь глазная

Перечень лекарственных препаратов, выписываемых гражданам для амбулаторного лечения, в рамках государственной социальной помощи (ДЛО), отпускаемых по рецептам врачей бесплатно

Средства для лечения аллергических реакций:

Лоратадин                                                        таблетки

Цетиризин                                                        таблетки

 

Противогрибковые средства:

Тербинафин                                                      крем для наружного применения

 

Гепатопротекторы:

Фосфолипиды+глецирризиновая  кислота         капсулы

 

Глюкокортикоиды:

Бетаметазон                                                    мазь для наружного применения

Преднизолон                                                   таблетки

 

Прочие средства:

Гентамицин+бетаметазон+клотримазол    крем для наружного применения

 

Для других регламентированных групп населения, при амбулаторном лечении которых

лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно:

  

Препараты кальция:

Кальция глюконат                                      раствор для внутримышечного

                                                                 и внутривенного введения, таблетки

Глюкортикоиды:

Бетаметазон                                               крем, мазь для наружного применения

Гидрокортизон                                           крем, мазь для наружного применения

Метилпреднизолон

ацепонат                                                     крем, мазь,

                                                                   эмульсия для наружного применения

Мометазон                                                   крем, мазь для наружного применения

Дексаметозон                                              раствор для внутримышечного введения,

                                                                   таблетки

Метилпреднизолон                                      лиофилизат для приготовления раствора для

                                                                  внутримышечного введения, таблетки

Преднизолон                                               мазь для наружного применения, таблетки

 

Антибактериальные препараты системного действия:

Доксициклин                                             капсулы, таблетки

Амоксициллин                                           капсулы, таблетки

Ампициллин                                               капсулы, порошок для приготовления

                                                                 раствора, для внутримышечного введения

                                                                 и для приготовления суспензии  внутрь

Цефтриаксон                                              порошок для приготовления раствора

                                                                 для внутримышечного введения

Азитромицин                                             капсулы, порошок для приготовления

                                                                 суспензии для приема внутрь, таблетки

 

Противогрибковые препараты системного действия:

Флуконазол                                                капсулы, порошок для приготовления

                                                                 суспензии для приема внутрь, таблетки

Противовирусные препараты:

Ацикловир                                                 мазь, крем для наружного применения, таблетки

 

Противопаразитарные средства:

Бензилбензоат                                          мазь для наружного применения,

                                                                эмульсия для наружного применения

 

Антигистаминные средства системного действия:

Хлоропирамин                                        раствор для внутримышечного введения, таблетки

Цетиризин                                              раствор для приема внутрь, сироп,

                                                              таблетки, покрытые оболочкой

Лоратадин                                              сироп, суспензия для приема внутрь, таблетки

 

 

Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
I. Для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов)
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BA	блокаторы h3-гистаминовых рецепторов	ранитидин	таблетки
A02BA	блокаторы h3-гистаминовых рецепторов	фамотидин	таблетки
A02BC	ингибиторы протонного насоса	омепразол	капсулы или таблетки
A02BX	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин	таблетки
A06	слабительные средства
A06A	слабительные средства
A06BA	контактные слабительные средства	бисакодил	суппозитории ректальные; таблетки
A06BA	контактные слабительные средства	сеннозиды A и B	таблетки
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид	капсулы или таблетки
A07F	противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы или порошок для приема внутрь
A09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	ферментные препараты	панкреатин	капсулы или таблетки
A11	витамины
A11G	аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин C)	аскорбиновая кислота	драже или таблетки
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01D	вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA	органические нитраты	изосорбида динитрат	таблетки
		изосорбида мононитрат	капсулы или таблетки
		нитроглицерин	аэрозоль или спрей подъязычный дозированный; таблетки
C03	диуретики
C03A	тиазидные диуретики
C03AA	тиазиды	гидрохлоротиазид	таблетки
C03C	«петлевые» диуретики
C03CA	сульфонамиды	фуросемид	таблетки
C03D	калийсберегающие диуретики
C03DA	антагонисты альдостерона	спиронолактон	капсулы или таблетки
C07	бета-адреноблокаторы
C07A	бета-адреноблокаторы
C07AB	селективные бета-адреноблокаторы	атенолол	таблетки
C08	блокаторы кальциевых каналов
C08C	селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
C08CA	производные дигидропиридина	нифедипин	таблетки
C08D	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA	производные фенилалкиламина	верапамил	таблетки
C09	средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A	ингибиторы АПФ
C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл	таблетки
		эналаприл	таблетки
C09C	антагонисты ангиотензина II
C09CA	антагонисты ангиотензина II	лозартан	таблетки, покрытые оболочкой
C10	Гиполипидемические средства
C10A	гиполипидемические средства
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	аторвастатин	капсулы или таблетки, покрытые оболочкой
G	мочеполовая система и половые гормоны
G01	Противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A	противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF	производные имидазола	клотримазол	гель вагинальный или таблетки вагинальные или суппозитории вагинальные
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	Кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	гидрокортизон	крем для наружного применения или мазь для наружного применения
		дексаметазон	таблетки
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01A	тетрациклины
J01AA	тетрациклины	доксициклин	капсулы или таблетки
J01B	амфениколы
J01BA	амфениколы	хлорамфеникол	таблетки
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра действия	амоксициллин	капсулы или таблетки; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
		ампициллин	таблетки
J01E	сульфаниламиды и триметоприм
J01EE	комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные	ко-тримоксазол	суспензия для приема внутрь; таблетки
J01M	антибактериальные препараты, производные хинолона
J01MA	фторхинолоны	ципрофлоксацин	капли глазные или капли глазные и ушные; капли ушные; таблетки
J05	Противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия
J05AB	нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы	ацикловир	крем для наружного применения или мазь для наружного применения; таблетки
J05AH	ингибиторы нейроаминидазы	осельтамивир	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы
J05AX	прочие противовирусные препараты	кагоцел	таблетки
		умифеновир	капсулы или таблетки
M	костно-мышечная система
M01	Противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	производные уксусной кислоты и родственные соединения	диклофенак	капли глазные; суппозитории ректальные; таблетки
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен	капсулы или таблетки; суспензия для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BA	салициловая кислота и ее производные	ацетилсалициловая кислота	таблетки
N02BE	анилиды	парацетамол	сироп или суспензия для приема внутрь; сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей]; суппозитории ректальные; суспензия для приема внутрь; таблетки
R	дыхательная система
R03	Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A	адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC	селективные бета 2-адреномиметики	сальбутамол	аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
R03B	другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA	глюкокортикоиды	беклометазон	аэрозоль для ингаляций дозированный
R03D	другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA	ксантины	аминофиллин	таблетки
R05	Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты	ацетилцистеин	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06	Антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AC	замещенные этилендиамины	хлоропирамин	таблетки
R06AX	другие антигистаминные средства системного действия	лоратадин	сироп; таблетки
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01A	противомикробные препараты
S01AA	антибиотики	тетрациклин	мазь глазная
S01E	противоглаукомные препараты и миотически средства
S01EB	парасимпатомиметики	пилокарпин	капли глазные
S01ED	бета-адреноблокаторы	тимолол	капли глазные
II. Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
A02B	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
A02BX	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A03	Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03A	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин	таблетки
A06	слабительные средства
A06A	слабительные средства
A06AB	контактные слабительные средства	бисакодил	суппозитории ректальные; таблетки
A06AB	контактные слабительные средства	сеннозиды A и B	таблетки
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид	капсулы или таблетки
A07F	противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы или порошок для приема внутрь
A09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09A	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
A09AA	ферментные препараты	панкреатин	капсулы или таблетки
A11	витамины
A11G	аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин C)	аскорбиновая кислота	драже или таблетки
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01D	вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01IDA	органические нитраты	нитроглицерин	спрей подъязычный дозированный
G	мочеполовая система и половые гормоны
G01	противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A	противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AF	производные имидазола	клотримазол	гель вагинальный или таблетки вагинальные или суппозитории вагинальные
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	гидрокортизон	крем для наружного применения или мазь для наружного применения
J	противомикробные препараты системного действия
J05	противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия
J05AX	прочие противовирусные препараты	кагоцел	таблетки
J05AX	прочие противовирусные препараты	умифеновир	капсулы или таблетки
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AB	производные уксусной кислоты и родственные соединения	диклофенак	капли глазные; суппозитории ректальные; таблетки
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен	капсулы или таблетки; суспензия для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	местные анестетики
N02BA	салициловая кислота и ее производные	ацетилсалициловая кислота	таблетки
N02BE	анилиды	парацетамол	сироп или суспензия для приема внутрь; сироп [для детей] или суспензия для приема внутрь [для детей]; суппозитории ректальные; таблетки
R	дыхательная система
R05	противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты	ацетилцистеин	гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AX	другие антигистаминные средства системного действия	лоратадин	сироп для приема внутрь; таблетки
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01A	противомикробные препараты
S01AA	антибиотики	тетрациклин	мазь глазная

Противовирусные таблетки и суспензии | Глазная больница Мурфилдс, Фонд NHS Foundation Trust

Примеры: Ацикловир (Зовиракс®), Валтрекс® (Валацикловир) Как они работают? Противовирусные препараты используются для лечения инфекций, вызванных вирусами. Они останавливают распространение или размножение вирусов. Глазные мази или капли используются для лечения простых вирусных инфекций глаз. Таблетки или суспензии также могут потребоваться в более тяжелых случаях или если инфекция не реагирует на глазные капли.Может пройти несколько дней, прежде чем глаза вашего ребенка почувствуют себя или станут лучше выглядеть.

Что я должен сказать фармацевту или врачу?
Сообщите фармацевту или врачу, если у вашего ребенка аллергия на какой-либо антибиотик или другие лекарства.

Как часто и как долго нужно давать противовирусные препараты?
Противовирусные препараты необходимо давать регулярно в течение дня. Фармацевт или врач скажет вам, как часто и нужно ли принимать противовирусные препараты во время еды или натощак.Ваш ребенок должен пить много жидкости, например воды, пока принимает противовирусные препараты. Противовирусные суспензии перед использованием необходимо хорошо встряхнуть. Некоторые противовирусные таблетки можно развести в стакане воды, которую следует размешать перед употреблением. Проконсультируйтесь с фармацевтом или обратитесь к прилагаемой инструкции к продукту.

Вы всегда должны проходить полный курс лечения, даже если вашему ребенку стало лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

Как часто и как долго нужно давать противовирусные препараты?
Противовирусные препараты необходимо давать регулярно в течение дня.Фармацевт или врач скажет вам, как часто.

Каковы основные побочные эффекты?
В редких случаях противовирусные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Признаки аллергической реакции могут включать: сильное покраснение, отек и раздражение глаз или век, сыпь, отек губ или лица или затруднение дыхания.

Другие побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать в себя тошноту, диарею, головную боль, сонливость, очень раздражительность и, очень редко, проблемы с почками или низкое количество клеток крови.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью.

Как вы храните антивирусные препараты?
Таблетки / капсулы и суспензии обычно можно хранить при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Суспензию ацикловира следует выбросить через 28 дней после открытия.

Нужна дополнительная информация?
Пожалуйста, обратитесь к упаковке и буклету продукта для получения дополнительной информации или свяжитесь с аптекой по телефону: 020 7566 2362

Последнее обновление: 20 ноября 2017 г.

Ацикловир: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацикловир выпускается в виде таблетки, капсулы и суспензии (жидкости) для приема внутрь.Он также выпускается в виде буккальной таблетки с отсроченным высвобождением, которую можно наносить на верхнюю десну рта. Таблетки, капсулы и суспензия обычно принимают вместе с едой или без нее 2–5 раз в день в течение 5–10 дней, начиная с того момента, как начнутся симптомы. Когда ацикловир используется для предотвращения вспышек генитального герпеса, его обычно принимают от двух до пяти раз в день в течение 12 месяцев. Таблетка с отсроченным высвобождением через щечку обычно наносится сухим пальцем в виде одноразовой дозы в течение 1 часа после появления симптомов зуда, покраснения, жжения или покалывания, но до появления герпеса.Принимайте или используйте ацикловир примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте или используйте ацикловир точно так, как указано. Не принимайте и не используйте больше или меньше, а также чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Не жевать, раздавливать, сосать и глотать буккальные таблетки с отсроченным высвобождением. Если во время приема буккальных таблеток с отсроченным высвобождением во рту у вас возникла сухость во рту, пейте много жидкости.

Чтобы использовать буккальный ацикловир, выполните следующие действия:

1. Найдите область на верхней десне над левым и правым резцами (зубы слева и справа от двух передних зубов).
2. Сухими руками извлеките одну таблетку с замедленным высвобождением из контейнера.
3. Осторожно нанесите таблетку на верхнюю часть десны так, чтобы она была на десне над одним из резцов на той стороне рта, где есть герпес. Не наносите его на внутреннюю поверхность губы или щеки.
4. Удерживайте планшет на месте 30 секунд.
5. Если таблетка не прилипает к десне или прилипает к щеке или внутренней стороне губы, переместите ее так, чтобы она прилипала к десне. Оставьте таблетку на месте, пока она не растворится.
6. Не мешает размещению планшета. После еды, питья или полоскания рта проверьте, осталась ли таблетка на месте.

Если буккальная таблетка с отсроченным высвобождением выходит в течение первых 6 часов после применения, повторно нанесите ту же таблетку.Если все равно не прилипнет, то примените новый планшет. Если вы случайно проглотили таблетку в течение первых 6 часов после применения, выпейте стакан воды и поместите новую таблетку на десну. Если таблетка упала или была проглочена через 6 или более часов после нанесения, не применяйте новую таблетку до следующего обычного раза.

Избегайте следующих действий при использовании ацикловира буккальной таблетки с отсроченным высвобождением:

• Не жуйте жевательную резинку, не прикасайтесь и не нажимайте на буккальную таблетку после ее нанесения.
• Не носить верхние протезы.
• Не чистите зубы, пока он не растворится. Если вам нужно почистить зубы, пока таблетка находится на месте, осторожно прополощите рот.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Ваши симптомы должны улучшиться во время лечения ацикловиром. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Принимайте или принимайте ацикловир, пока не закончите прием рецепта, даже если вам станет лучше.Если вы перестанете принимать ацикловир слишком рано или пропустите прием, ваша инфекция может не вылечиться полностью или ее будет сложнее лечить. Буккальная таблетка с отсроченным высвобождением применяется как одноразовая доза.

Ацикловир пероральная суспензия

Что это за лекарство?

АЦИКЛОВИР (ay SYE kloe veer) — противовирусное лекарство. Он используется для лечения или предотвращения инфекций, вызванных определенными видами вирусов. Примеры этих инфекций включают герпес и опоясывающий лишай.Это лекарство не вылечит герпес.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Zovirax

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• необычная или аллергическая реакция на ацикловир, ганцикловир, валацикловир, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или чашку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Бутылки с суспензией могут содержать больше жидкости, чем вам нужно. Следуйте инструкциям врача о том, сколько и сколько дней принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано.Но прекратите прием всех прописанных лекарств, даже если вы думаете, что вам лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• адефовир
• амфотерицин B
• некоторые антибиотики, такие как амикацин, гентамицин, тобрамицин, ванкомицин
• циметидин
• цисплатин
• колистин
• циклоспорин
• фоскарнет
• литий
• метотрексат
• пробенецид
• такролимус

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся. Это лекарство работает лучше всего, когда его начинают применять на очень ранней стадии развития инфекции. Начните лечение при первых признаках инфекции.

Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды или жидкости каждый день, пока вы принимаете это лекарство. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Вы все еще можете передать ветрянку, опоясывающий лишай или герпес другому человеку, даже если принимаете это лекарство. Избегайте контакта с другими людьми, если это необходимо. Генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить заражение вашего полового партнера.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• боль в груди
• спутанность сознания, галлюцинации, тремор
• темная моча
• повышенная чувствительность к солнцу
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• изъятий
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
• необычное кровотечение или синяк или точечные красные пятна на коже
• необычно слабый или усталый
• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• понос
• лихорадка
• головная боль
• тошнота, рвота
• Расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 25 градусов C (59 и 77 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные средства, вакцины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Рекомендации] Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, et al. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др. Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. JAMA . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. JAMA . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004 г.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Gubareva LV, Monto AS, Klein TC, Elliot MJ, Hammond JM, et al. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г.Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al.Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Медлайн].

Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

CDC. Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Kilbourne ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al.Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al.Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год.Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстром С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med .18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

Обновление

: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

Louie JK, Gavali S, Acosta M, Samuel MC, Winter K, Jean C и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

CDC.Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. JAMA . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Авиан Патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения.Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн].[Полный текст].

Вонг К.К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др. Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

Waknine Y. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Арка Дис Детский . 2005 Май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хитт Э.Экспресс-тесты на грипп показывают разную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

CDC. Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей.Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al. Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

Garg S, Fry AM, Patton M, Fiore AE, Finelli L. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012, 31 февраля (2): e43-51.[Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г.Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 Октябрь, 45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

CDC.CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–2006 годов. Сезонный грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Louie JK, Yang S, Samuel MC, Uyeki TM, Schechter R. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Коричневый Т.Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Полный текст].

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al.Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

Brown T. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Greenhawt M, Тернер П.Дж., Келсо Дж. М.. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 января 120 (1): 49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Реагирование по управлению бедствиями . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. J Заразить Dis . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. J Заразить Dis . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Хендерсон, Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

Антивирусные анализы на основе суспензии бетакоронавируса — Тест ASTM E1052 — Микробиология и клеточная биология, медицинская химия

Emery Pharma предлагает антивирусные анализы на основе суспензии с использованием бета-коронавируса OC43 (ATCC VR-1558). Бетакоронавирус OC43 — это коронавирус человека, который принадлежит к тому же семейству, что и SARS-CoV-2 (новый коронавирус, вызывающий COVID-19), и первоначально был изолирован от пациента мужского пола с симптомами простуды.Как и все вирусы, OC43 может реплицироваться только после успешного заражения клетки-хозяина. Линии клеток человека HCT-8 (ATCC CCL-244) и MRC-5 (ATCC CCL-171) широко используются в качестве клеток-хозяев для OC43. Зараженные клетки-хозяева будут проявлять цитопатический эффект (ЦПЭ), который представляет собой отчетливые изменения клеточной структуры и жизнеспособности из-за вирусной репликации в течение нескольких дней после заражения.

Суспензионные противовирусные анализы против OC43 могут быть адаптированы либо для прямой инактивации вируса, либо для клеточного защитного анализа.При прямой инактивации тестируемое вещество непосредственно инактивирует вирус OC43, тогда как в тесте на защиту клеток клетки-хозяева предварительно обрабатывают тестируемым веществом, затем заражают вирусом OC43, чтобы оценить, защищает ли тестируемое вещество клетки-хозяева от инфекции.

Прямая инактивация: Раствор тестируемого препарата, такого как антисептик или лекарственный препарат-кандидат, добавляют к суспензии вируса OC43, чтобы оценить, может ли тестируемое вещество инактивировать вирус и, таким образом, предотвратить его последующее заражение клеток-хозяев.После определенного времени пребывания с вирусом (обычно в диапазоне от 30 секунд до нескольких минут) активность тестируемого вещества может быть нейтрализована добавлением нейтрализующего агента. Затем эту смесь добавляют к клетке-хозяину, и CPE отслеживают с течением времени. Конечная точка может быть определена путем подсчета баллов CPE обученным микробиологом и / или путем добавления реактива MTS и показаний спектрофотометра. Этот тип анализа может быть выполнен в соответствии с рекомендациями ASTM E1052.

Cell Protective Assay: Тестируемое вещество наносят на клетку-хозяина перед инфицированием, чтобы предотвратить или подавить способность OC43 инфицировать клетки.После этой стадии предварительной обработки тестируемое изделие затем удаляют, и клетки заражают вирусом ОС43. CPE контролируется с течением времени, и конечная точка может быть определена путем подсчета CPE обученным микробиологом и / или путем добавления реагента MTS и показаний спектрофотометра.

В обоих типах анализов важно сначала определить нецитотоксическую концентрацию исследуемого препарата и нейтрализующего агента на клетке-хозяине, выполнив анализ цитотоксичности клетки MTS перед антивирусной работой.Во время антивирусного исследования также будут включены контрольные растворы, не содержащие вируса, чтобы можно было отметить любое влияние на морфологию клеток.

Ссылки
Стандартная практика ASTM для оценки активности микробицидов против вирусов в суспензии. Метод E1052 — 20.

Сезонный грипп: симптомы и лечение

Сезонный грипп (грипп) может вызвать тяжелое заболевание или осложнения. Определенные группы людей имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний от гриппа.

Грипп чаще всего встречается в осенние и зимние месяцы. Пиковые уровни обычно приходятся на конец декабря — начало марта. Существует множество различных штаммов гриппа, и они, как правило, меняются каждый год.

Вы можете избежать сезонного гриппа, делая ежегодную вакцинацию.

Группы высокого риска

Некоторые люди более склонны к тяжелому заболеванию или осложнениям от сезонного гриппа. К группам повышенного риска относятся:

• Беременные
• Дети младше 2 лет или взрослые от 50 лет и старше, особенно взрослые старше 65 лет
• Люди с любым из этих заболеваний
  • Астма или другие хронические респираторные заболевания
  • Болезни сердца, почек или печени
  • Ожирение (индекс массы тела 40 и более)
  • Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия
  • Нарушения обмена веществ
  • Ослабленная иммунная система, вызванная болезнью или лекарствами
  • Нервно-мышечные расстройства, препятствующие дыханию или отхождению слизи
  • Длительная терапия аспирином у лиц моложе 19 лет
• Люди, проживающие в домах престарелых или других учреждениях по уходу
• Американские индейцы и коренные жители Аляски

Люди в этих группах должны позвонить своему врачу, если у них есть симптомы, похожие на грипп, или если они недавно были в тесном контакте с кем-то с симптомами гриппа.

Симптомы

Симптомы гриппа обычно проявляются через 1-2 дня после заражения. Большинство людей болеют несколько дней.

Типичные симптомы включают жар, озноб, ломоту, кашель и боль в горле. Возможны кишечные симптомы, такие как рвота или диарея, но они встречаются реже. Если у вас серьезный или ухудшающийся симптом, например затрудненное дыхание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Сезонный грипп иногда приводит к серьезным осложнениям, таким как пневмония, госпитализация или смерть.

Лечение

Большинство людей выздоравливают от гриппа самостоятельно. Вам не нужно ехать в больницу, если вы заболели гриппом, но вы должны предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя и не заразить других:

• Отдыхайте, пейте много жидкости и принимайте лекарства, которые вы обычно принимаете для лечения своих симптомов. Людям 18 лет и младше не следует принимать аспирин или аспиринсодержащие продукты, такие как Alka Seltzer® или Pepto-Bismol ™. Аспирин может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, у молодых людей с гриппом.


• Не ходите на работу или учебу дома. Не возвращайтесь, пока у вас не будет температуры в течение 24 часов.


• Избегайте тесного контакта с другими людьми. Держитесь подальше от людных общественных мест и избегайте тесного контакта с членами семьи.


• Прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые используются для профилактики и лечения сезонного гриппа. Эти лекарства, которые требуют рецепта врача, известны как противовирусные.

Если вы принадлежите к группе высокого риска и имеете гриппоподобные симптомы или находитесь в тесном контакте с больным гриппом, врач может порекомендовать вам принять противовирусные препараты в качестве меры предосторожности.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Дизайн на основе структуры кандидатов в противовирусные препараты, нацеленные на основную протеазу SARS-CoV-2

Перспективные ингибиторы противовирусных протеаз

Ученые спешат, не имея вакцины или доказанного эффективного препарата против вируса, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19) найти клинические противовирусные препараты.Перспективной лекарственной мишенью является основная вирусная протеаза M ^pro , которая играет ключевую роль в репликации и транскрипции вируса. Dai et al. разработал два ингибитора, 11a и 11b, на основе анализа структуры активного сайта M ^pro . Оба сильно ингибировали активность M ^pro и показали хорошую противовирусную активность в культуре клеток. Соединение 11a имело лучшие фармакокинетические свойства и низкую токсичность при тестировании на мышах и собаках, что позволяет предположить, что это соединение является многообещающим кандидатом в лекарство.

Наука , в этом выпуске стр. 1331

Реферат

SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2) является этиологическим агентом, ответственным за глобальную вспышку COVID-19 (коронавирусное заболевание 2019 г.). Основная протеаза SARS-CoV-2, M ^pro , является ключевым ферментом, который играет ключевую роль в опосредовании репликации и транскрипции вируса. Мы разработали и синтезировали два соединения свинца ( 11a и 11b ), нацеленные на M ^pro .Оба показали отличную ингибирующую активность и сильную анти-SARS-CoV-2 инфекционную активность. Рентгеновские кристаллические структуры SARS-CoV-2 M ^pro в комплексе с 11a или 11b , определенные с разрешением 1,5 ангстрем, показали, что альдегидные группы 11a и 11b являются ковалентно связанный с цистеином 145 из M ^pro . Оба соединения показали хорошие фармакокинетические свойства in vivo, а 11a также проявили низкую токсичность, что позволяет предположить, что эти соединения являются многообещающими кандидатами в лекарственные препараты.

В конце декабря 2019 года в Ухане, Китай, был зарегистрирован кластер случаев пневмонии, вызванной новым коронавирусом ( 1 — 3 ). Геномное секвенирование показало, что этот патогенный коронавирус на 96% идентичен коронавирусу летучих мышей и на 79,6% идентичен последовательности SARS-CoV ( 4 — 6 ). Этот новый коронавирус был назван Международным комитетом по таксономии вирусов тяжелым острым респираторным синдромом 2 (SARS-CoV-2), а пневмония была обозначена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как коронавирусное заболевание 2019 года (COVID-19). 11 февраля 2020 г. ( 7 ).Эпидемия быстро распространилась на более чем 212 стран и была объявлена ​​ВОЗ глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения ( 8 ). В настоящее время нет клинически эффективных вакцин или специальных противовирусных препаратов для профилактики и лечения инфекций COVID-19. Использовалась комбинация α-интерферона и препаратов против ВИЧ лопинавир / ритонавир (Калетра), но лечебный эффект остается очень ограниченным, и могут возникать токсические побочные эффекты ( 9 ). Ремдесивир, противовирусный препарат широкого спектра действия, разработанный Gilead Sciences Inc., также изучается для лечения COVID-19, но необходимы дополнительные данные, чтобы доказать его эффективность ( 10 — 12 ). Срочно необходимы специальные препараты против SARS-CoV-2, обладающие эффективностью и безопасностью.

Дерево максимального правдоподобия, основанное на геномной последовательности, показало, что вирус относится к подроду Sarbecovirus из рода Betacoronavirus ( 6 ). Коронавирусы представляют собой оболочечные одноцепочечные РНК-вирусы с положительным смыслом. Геномная РНК коронавирусов составляет ~ 30 000 нуклеотидов в длину с 5′-кэп-структурой и 3′-поли (A) хвостом и содержит не менее шести открытых рамок считывания (ORF) ( 13 , 14 ).Первая ORF (ORF 1a / b), составляющая около двух третей длины генома, непосредственно транслирует два полипротеина, pp1a и pp1ab, названные так потому, что между ORF1a и ORF1b есть сдвиг рамки на 1. Эти полипротеины процессируются основной протеазой M ^pro [также известной как 3C-подобная протеаза (3CL ^pro )] и одной или двумя папаиноподобными протеазами в 16 неструктурных белков (NSP). Эти NSP участвуют в производстве субгеномных РНК, которые кодируют четыре основных структурных белка [белки оболочки (E), мембраны (M), шипы (S) и нуклеокапсид (N)] и другие вспомогательные белки ( 15 , 16 ).Следовательно, эти протеазы, особенно M ^pro , играют жизненно важную роль в жизненном цикле коронавирусов.

M ^pro представляет собой трехдоменную (домены с I по III) цистеиновую протеазу, участвующую в большинстве событий расщепления созревания в полипротеине-предшественнике ( 17 — 19 ). Active M ^pro — гомодимер, содержащий два протомера. Коронавирус M ^pro имеет неканоническую диаду Cys-His, расположенную в щели между доменами I и II ( 17 — 19 ).M ^pro является консервативным среди коронавирусов, и несколько общих черт являются общими для субстратов M ^pro в различных коронавирусах. Аминокислоты в субстратах от N-конца до C-конца пронумерованы следующим образом: -P4-P3-P2-P1 ↓ P1′-P2′-P3′-, с сайтом расщепления между P1 и P1 ‘. В частности, Gln почти всегда требуется в позиции P1 подложек. Поскольку M ^pro не имеет человеческого гомолога, он является идеальной противовирусной мишенью ( 20 — 22 ).

Дизайн и синтез 11a и 11b

Активные сайты M ^pro высоко консервативны среди всех коронавирусов M ^pro s и обычно состоят из четырех сайтов: S1 ‘, S1, S2 и S4 ( 22 ). Нам удалось разработать и синтезировать ингибиторы, нацеленные на SARS-CoV-2 M ^pro , путем анализа субстрат-связывающего кармана SARS-CoV M ^pro (PDB ID 2h3Z) (рис. 1). Тиол цистеинового остатка в сайте S1 ‘закрепляет ингибиторы ковалентной связью, что важно для ингибиторов для поддержания противовирусной активности.В нашей конструкции новых ингибиторов альдегид был выбран в качестве новой боеголовки в P1, чтобы образовать ковалентную связь с цистеином. Сообщенные ингибиторы SARS-CoV M ^pro часто имеют ( S ) -γ-лактамное кольцо, которое занимает сайт S1 M ^pro , и ожидалось, что это кольцо будет хорошим выбором для P1 ( 23 ). ). Кроме того, сайт S2 коронавируса M ^pro обычно достаточно велик, чтобы вместить более крупный фрагмент P2. Чтобы проверить важность различных кольцевых систем, мы ввели циклогексил или 3-фторфенил в P2, при этом ожидается, что фтор усилит активность.Индольная группа была введена в P3 для образования новых водородных связей с S4 и улучшения свойств, подобных лекарству.

Рис. 1. Стратегия разработки ингибиторов основной протеазы SARS-CoV-2 (M ^pro ) и химические структуры 11a и 11b.

Путь синтеза и химическая структура соединений ( 11a и 11b ) показаны на схеме S1. Исходный материал ( N, -Boc-1-диметиловый эфир-1-глутаминовая кислота, 1 ) был получен от коммерческих поставщиков и использован без дополнительной очистки для синтеза ключевого промежуточного соединения 3 согласно литературным данным ( 24 ).Промежуточные продукты 6a и 6b были синтезированы из 4 и кислот 5a и 5b . Удаление t -бутоксикарбонильной группы из 6a и 6b дало 7a и 7b . Соединение 7a и 7b с кислотой 8 давало сложные эфиры 9a и 9b . К пептидомиметическим альдегидам 11a и 11b подходили двухстадийным путем, в котором производные сложных эфиров 9 сначала восстанавливали NaBH ₄ с образованием первичных спиртов 10a и 10b , которые впоследствии были окисляется до альдегидов 11a и 11b периодинаном Десс-Мартина (DMP).

11a и 11b являются мощными ингибиторами M

^pro

Рекомбинантный SARS-CoV-2 M ^pro был экспрессирован и очищен от Escherichia coli ( 18 , 25 ). Для ферментативного анализа был разработан и синтезирован флуоресцентно меченый субстрат — MCA-AVLQ ↓ SGFR-Lys (Dnp) -Lys-NH ₂ , полученный из N-концевой последовательности авторасщепления вирусной протеазы.

И 11a , и 11b продемонстрировали высокую активность ингибирования SARS-CoV-2 M ^pro , которая достигала 100% для 11a и 96% для 11b при 1 мкМ соответственно.Мы использовали анализ расщепления на основе флуоресцентного резонансного переноса энергии (FRET), чтобы определить средние значения ингибирующей концентрации (IC ₅₀ ). Результаты показали превосходную ингибирующую способность со значениями IC ₅₀ 0,053 ± 0,005 мкМ и 0,040 ± 0,002 мкМ для 11a и 11b , соответственно (рис. 2).

Рис. 2 Профили ингибирующей активности соединений 11a (A) и 11b (B) против SARS-CoV-2 M ^pro .

Структуры SARS-CoV-2 M

^pro в комплексе с 11a и 11b

Чтобы выяснить механизм ингибирования SARS-CoV-2 M ^pro с помощью 11a , мы определили кристаллическую структуру этого комплекса при 1.Разрешение 5 Å (таблица S1). Кристалл M ^pro — 11a относится к пространственной группе C 2, а асимметричная единица содержит только одну молекулу (таблица S1). Две молекулы (обозначенные протомером A и протомером B) объединяются в гомодимер вокруг кристаллографической оси симметрии второго порядка (рис. S2). Структура каждого протомера содержит три домена с сайтом связывания субстрата, расположенным в щели между доменами I и II. В активном центре SARS-CoV-2 M ^pro , Cys ¹⁴⁵ и His ⁴¹ (Cys-His) образуют каталитическую диаду (рис.S2).

Карта электронной плотности ясно показывает соединение 11a в субстрат-связывающем кармане SARS-CoV-2 M ^pro в расширенной конформации (фиг. 3A и фиг. S3, A и B). Детали взаимодействия показаны на рис. 3, B и C. Электронная плотность показывает, что C альдегидной группы 11a и каталитический сайт Cys ¹⁴⁵ SARS-CoV-2 M ^pro образуют стандартная ковалентная связь 1,8 Å C – S. Атом кислорода альдегидной группы также играет решающую роль в стабилизации конформаций ингибитора путем образования 2.Водородная связь 9 Å с остовом остатка Cys ¹⁴⁵ в сайте S1 ‘. ( S ) -γ-лактамное кольцо 11a на P1 хорошо вписывается в сайт S1. Кислород ( S ) -γ-лактамной группы образует водородную связь 2,7 Å с боковой цепью His ¹⁶³ . Основная цепь Phe ¹⁴⁰ и боковая цепь Glu ¹⁶⁶ также участвуют в стабилизации ( S ) -γ-лактамного кольца, образуя водородные связи 3,2 Å и 3,0 Å с его группой NH, соответственно.Кроме того, амидные связи в цепи 11a образуют водородные связи с основными цепями His ¹⁶⁴ (3,2 Å) и Glu ¹⁶⁶ (2,8 Å) соответственно. Циклогексильный фрагмент 11a в P2 глубоко вставляется в сайт S2, стэкинг с имидазольным кольцом His ⁴¹ . Циклогексильная группа также окружена боковыми цепями Met ⁴⁹ , Tyr ⁵⁴ , Met ¹⁶⁵ , Asp ¹⁸⁷ и Arg ¹⁸⁸ , вызывая обширные гидрофобные взаимодействия.Индольная группа 11a в P3 подвергается действию растворителя (сайт S4) и стабилизируется Glu ¹⁶⁶ через водородную связь 2,6 Å. Боковые цепи остатков Pro ¹⁶⁸ и Gln ¹⁸⁹ взаимодействуют с индольной группой 11a посредством гидрофобных взаимодействий. Множественные молекулы воды (обозначенные от W1 до W6) играют важную роль в связывании 11a . W1 взаимодействует с амидными связями 11a через водородную связь 2,9 Å, тогда как W2-W6 способствуют стабилизации 11a в связывающем кармане, образуя ряд водородных связей с альдегидной группой 11a и остатками Asn ¹⁴² , Gly ¹⁴³ , Thr ²⁶ , Thr ²⁵ , His ⁴¹ и Cys ⁴⁴ .

Рис. 3. Режимы связывания ингибитора M ^pro для 11a и 11b.

( A ) Карикатурное изображение кристаллической структуры SARS-CoV-2 M ^pro в комплексе с 11a . Соединение 11a показано в виде пурпурных палочек; молекулы воды показаны красными сферами. ( B ) Карман для переплета 11a крупным планом. Обозначены четыре подсайта: S1 ‘, S1, S2 и S4. Остатки, участвующие в связывании ингибитора, показаны в виде пшеничных палочек. 11a и молекулы воды показаны в виде пурпурных палочек и красных сфер соответственно. Водородные связи обозначены пунктирными линиями. ( C ) Принципиальная схема взаимодействий SARS-CoV-2 M ^pro — 11a , показанная на (B). ( D ) Сравнение режимов связывания 11a и 11b в SARS-CoV-2 M ^pro . Основное различие между 11a и 11b отмечено пунктирным кружком; 11a и 11b показаны пурпурными и желтыми полосками соответственно.( E ) Карман для переплета 11b крупным планом. Водородные связи обозначены пунктирными линиями. ( F ) Принципиальная схема взаимодействий SARS-CoV-2 M ^pro — 11b , показанная на (E). Сокращения аминокислот: A, Ala; C, Cys; D, Asp; E, Glu; F, Phe; G, Gly; H, Его; Я, Иль; К, лиз; L, лей; M, Met; N, Asn; P, Pro; Q, Gln; R, Арг; S, Ser; Т, Тр; V, Val; W, Trp; Y, Tyr.

Кристаллическая структура SARS-CoV-2 M ^pro в комплексе с 11b очень похожа на структуру комплекса 11a и демонстрирует аналогичный режим связывания ингибитора (рис.3D и фиг. S3, C и D и S4A). Различие в способе связывания, скорее всего, связано с 3-фторфенильной группой 11b у P2. Относительно циклогексильной группы в 11a 3-фторфенильная группа претерпевает вращение вниз (рис. 3D). Боковые цепи остатков His ⁴¹ , Met ⁴⁹ , Met ¹⁶⁵ , Val ¹⁸⁶ , Asp ¹⁸⁷ и Arg ¹⁸⁸ взаимодействуют с этой арильной группой посредством гидрофобных взаимодействий, а боковая цепь Gln ¹⁸⁹ стабилизирует 3-фторфенильную группу с помощью дополнительных 3.Водородная связь 0 Å (рис. 3, E и F). Короче говоря, эти две кристаллические структуры обнаруживают аналогичный механизм ингибирования, в котором оба соединения занимают субстрат-связывающий карман и блокируют ферментативную активность SARS-CoV-2 M ^pro .

Соединения N1 , N3 и N9 представляют собой ингибиторы широкого спектра действия, направленные на коронавирус M ^pro . По сравнению с режимами связывания N1 , N3 и N9 в комплексных структурах SARS-CoV M ^pro , о которых сообщалось ранее, способы связывания 11a и 11b в SARS-CoV-2 M ^{Сложные структуры pro} похожи, и различия между этими общими структурами невелики (рис.4 и рис. S4, от B до F) ( 22 ). Различия в основном заключаются во взаимодействиях на субсайтах S1 ‘, S2 и S4, возможно потому, что размеры функциональных групп меняются в соответствующих сайтах P1’, P2 и P4 в ингибиторах (Fig. 4, A and C).

Рис. 4 Сравнение режимов связывания ингибиторов в SARS-CoV M ^pro и SARS-CoV-2 M ^pro .

( A ) Сравнение режимов связывания 11a в SARS-CoV-2 M ^pro с режимами связывания N1 , N3 и N9 в SARS-CoV M ^pro .SARS-CoV-2 M ^pro — 11a (пшеница; код PDB 6LZE), SARS-CoV M ^pro — N1 (голубой; код PDB 1WOF), SARS-CoV M ^pro — N3 (серый; код PDB 2AMQ) и SARS-CoV M ^pro – N9 (оливковый; код PDB 2AMD) показаны в виде мультфильмов. 11a , N1 , N3 и N9 показаны пурпурным, голубым, грязно-фиолетовым и соленым соответственно. ( B ) Сравнение переплетных карманов 11a и N3 .Остатки в структурах M ^pro — 11a и M ^pro — N3 окрашены в пшеничный и серый цвета соответственно. 11a и N3 показаны в виде палочек пурпурного и грязно-фиолетового цветов соответственно. ( C ) Сравнение режимов связывания 11b в SARS-CoV-2 M ^pro с режимами связывания N1 , N3 и N9 в SARS-CoV M ^pro . SARS-CoV-2 M ^pro — 11b (код PDB 6M0K) показан в виде бледно-голубого рисунка. 11b , N1 , N3 и N9 показаны желтым, голубым, грязно-фиолетовым и соленым соответственно. ( D ) Сравнение переплетных карманов 11b и N9 . Остатки в структурах M ^pro — 11b и M ^pro — N9 окрашены в бледно-голубой и оливковый цвета соответственно. 11b и N9 показаны как палочки, окрашенные в желтый и соленый цвета соответственно.

Противовирусная активность 11a и 11b

Для дальнейшего подтверждения результатов ингибирования ферментов мы оценили способность этих соединений ингибировать SARS-CoV-2 in vitro (рис.5 и рис. S5). Как показано на рис. 5, соединения 11a и 11b проявляли хорошую активность против инфекции SARS-CoV-2 в культуре клеток со значениями полумаксимальной эффективной концентрации (EC ₅₀ ) 0,53 ± 0,01 мкМ и 0,72 мкМ. ± 0,09 мкМ соответственно по анализу налета. Ни одно соединение не вызывало цитотоксичности со значениями половинной цитотоксической концентрации (CC ₅₀ )> 100 мкМ, что дает индексы селективности для 11a и 11b > 189 и> 139, соответственно.Мы также использовали иммунофлуоресценцию и количественную полимеразную цепную реакцию в реальном времени (qRT-PCR) для мониторинга противовирусной активности 11a и 11b . Результаты показали, что 11a и 11b проявляют хороший противовирусный эффект в отношении SARS-CoV-2 (рис. 5 и рис. S5).

Рис. 5 Ингибирование in vitro основных вирусных ингибиторов протеаз против SARS-CoV-2.

( A и B ) Клетки Vero E6 обрабатывали серией концентраций указанных соединений 11a и 11b и инфицировали SARS-CoV-2 при множественности инфекции (MOI) 0.05. Через 24 часа после инфицирования выход вируса в клеточном супернатанте количественно оценивали с помощью анализа бляшек. Цитотоксичность этих соединений в клетках Vero E6 также определяли с помощью анализов CCK8. Левая и правая оси y каждого графика представляют средний процент ингибирования выхода вируса и средний процент жизнеспособности клеток лекарственных средств, соответственно. ( C и D ) Число копий вирусной РНК в клеточных супернатантах определяли количественно с помощью qRT-PCR. Данные представляют собой средние значения ± стандартное отклонение; n = 3 биологических повтора.

Фармакокинетические исследования и исследования токсичности

Для дальнейшего изучения лекарственной способности соединений 11a и 11b мы оценили оба соединения на предмет их фармакокинетических свойств. Как показано в таблице S2, соединение 11a , введенное мышам внутрибрюшинно (5 мг / кг) и внутривенно (5 мг / кг), показало период полувыведения ( T _1/2 ), составляющий 4,27 часа и 4,41 часа. соответственно, и мы наблюдали высокую максимальную концентрацию ( C _max = 2394 нг / мл) и хорошую биодоступность 87.8% при внутрибрюшинном введении соединения 11a . Метаболическая стабильность 11a у мышей также была хорошей (клиренс = 17,4 мл мин. ^–1 кг ^–1 ). При внутрибрюшинном (20 мг / кг), подкожном (5 мг / кг) и внутривенном (5 мг / кг) введении соединение 11b также показало хорошие фармакокинетические свойства (его биодоступность превышала 80% при внутрибрюшинном и подкожном введении, и он отображал более длинный T _1/2 из 5.21 час при внутрибрюшинном введении). Учитывая опасность COVID-19, мы выбрали внутривенное капельное введение для дальнейшего изучения из-за его сравнительно высокой площади под кривой (AUC) и быстрого эффекта. По сравнению с 11a , введенным внутривенно мышам CD-1, 11b показал более короткий T _1/2 (1,65 часа) и более высокую скорость клиренса (клиренс = 20,6 мл мин. ^-1 кг ^-1 ). Соединение 11a было выбрано для дальнейшего исследования с внутривенным капельным введением у крыс Sprague-Dawley (SD) и гончих собак.Результаты показали (таблица S3), что 11a демонстрирует длинные значения T _1/2 (SD крыса, 7,6 часа; гончая собака, 5,5 часов), низкие скорости клиренса (крыса, 4,01 мл, мин ^–1 ; собака, 5,8 мл мин. ^–1 кг ^–1 ) и высокие значения AUC (крыса, 41 500 часов · нг / мл; собака, 14 900 часов · нг / мл). Приведенные выше фармакокинетические результаты показывают, что соединение 11a требует дальнейшего изучения.

Исследование токсичности in vivo (таблица S4) 11a проводили на крысах SD и собаках породы бигль.Острая токсичность 11a была измерена на крысах SD. Крысы SD не умерли после внутривенного капельного введения 40 мг / кг. Когда дозу увеличили до 60 мг / кг, одна из четырех крыс SD умерла. Токсичность в диапазоне доз 11a изучали в течение 7 дней при уровнях дозирования 2, 6 и 18 мг / кг у крыс SD и от 10 до 40 мг / кг у гончих собак. Все животные получали дозу один раз в день (QD) путем внутривенного капельного введения, и за всеми животными клинически наблюдали, по крайней мере, один раз в день. Никакой очевидной токсичности не наблюдалось ни в одной из групп.Эти данные показывают, что 11a является хорошим кандидатом для дальнейшего клинического исследования.

Благодарности: Мы благодарим Дж. Халперта и LetPub (www.letpub.com) за лингвистическую помощь во время подготовки этой рукописи, а также персонал линий передачи BL17U1, BL18U1 и BL19U1 Шанхайского центра синхротронного излучения за помощь во время сбора данных . Финансирование: При поддержке Национального фонда естественных наук Китая гранты 21632008, 21672231, 21877118, 31970165, 91953000 и 81620108027; Программа стратегических приоритетных исследований Китайской академии наук, гранты XDA12040107 и XDA12040201; Грант Китайской инженерной академии и Фонда Ма Юня 2020-CMKYGG-05; Гранты Комиссии по науке и технологиям муниципалитета Шанхая 20431

0 и 20431

0; Национальная программа ключевых исследований и разработок Китая предоставляет гранты 2017YFC0840300, 2020YFC0841400, 2020YFA0707500 и 2017YFB0202604; Грант Департамента науки и технологий Гуанси-Чжуанского автономного района 2020AB40007; и Frontier Biotechnologies Inc. Вклад авторов: H.Y. и Х.Л. задумали проект; Y.X., L.-K.Z., H.Y. и H.L. разработали эксперименты; W.D. и J.L. разработали и синтезировали соединения; X.-M.J. и H.S. протестировали тормозную активность; X.X., J.P., C.L., S.H. и J.W. провели химические эксперименты и собрали данные; B.Z., Y.Z., Z.J., F.L., F.B., H.W., X.C., X.L. и X.Y. собрал дифракционные данные и решил кристаллическую структуру; Ю.Л. и X.C. провели эксперименты по токсичности; ГРАММ.X., H.J., Z.R., L.-K.Z., Y.X., H.Y. и H.L. проанализировали и обсудили данные; и L.-K.Z., Y.X., H.Y. и H.L. написали рукопись. Конкурирующие интересы: Шанхайский институт Materia Medica подал заявку на РСТ и китайские патенты, которые охватывают 11a , 11b и родственные пептидомиметические альдегидные соединения. Наличие данных и материалов: Все данные имеются в основном тексте или в дополнительных материалах. Регистрационный номер PDB для координат SARS-CoV-2 M ^pro в комплексе с 11a — 6LZE, а для координат SARS-CoV-2 M ^pro в комплексе с 11b — 6M0K.Плазмида, кодирующая SARS-CoV-2 M ^pro , будет доступна в свободном доступе. Соединения 11a и 11b доступны от H.