Генитальный герпес — симптомы, диагностика, методы лечения.

Первичное инфицирование — это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т.д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.5 мес.

Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.

Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.

Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или наоборот перегрев организма.
• стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
• медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
• интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).

Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.

ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного. Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

• 1 стадия – поражение наружных половых органов.
• 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
• 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

Генитальный герпес — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.

Генитальный герпес может вызывать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но у вас может не быть никаких признаков или симптомов генитального герпеса. Если вы заражены, вы можете быть заразны, даже если у вас нет видимых язв.

Нет лекарства от генитального герпеса, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск заражения других. Презервативы также могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных ВПГ, не знают, что у них это есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов, или потому что их признаки и симптомы настолько слабы.

Когда они присутствуют, симптомы могут начаться примерно через 2 — 12 дней после контакта с вирусом. Если вы испытываете симптомы генитального герпеса, они могут включать в себя:

1. Боль или зуд. Вы можете испытывать боль и болезненность в области гениталий, пока инфекция не пройдет.

2. Маленькие красные бугорки или крошечные белые волдыри. Они могут появиться через несколько дней-несколько недель после заражения.

3. Язвы. Они могут образовываться, когда пузыри разрываются и сочатся или кровоточат. Язвы могут вызвать болезненное мочеиспускание.

4. Коросты. Кожа покрывается коркой и образует струпья по мере заживления язв.

5. Во время начальной вспышки у вас могут быть гриппоподобные признаки и симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы в паху, головная боль, мышечные боли и лихорадка.

Локализация

Язвы появляются там, где инфекция попала в ваш организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к ране, а затем потереть или почесать другую область вашего тела, включая глаза.

У женщин могут развиться язвы на коже:

1. Области влагалища

2. Наружных половых органов

3. Шейки матки

Рецидивы встречаются довольно часто

Генитальный герпес у каждого человека свой. Признаки и симптомы могут повторяться, время от времени, в течение многих лет. Некоторые люди испытывают многочисленные эпизоды каждый год. Однако для многих людей вспышки заболевания с течением времени становятся все менее частыми.

Во время рецидива, незадолго до появления язв, вы можете почувствовать:

1. Жжение, покалывание и зуд там, где инфекция впервые попала в ваше тело

2. Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах

Однако рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы обычно заживают быстрее.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или любая другая инфекция, передающаяся половым путем, обратитесь к врачу.

Два типа вирусных инфекций простого герпеса могут вызывать генитальный герпес:

1. ВПГ-1. Это тип, который обычно вызывает герпес или лихорадочные пузыри вокруг рта. ВПГ-1 часто распространяется через контакт кожа-к-коже, хотя он может быть распространен на область ваших гениталий во время орального секса. Рецидивы встречаются гораздо реже, чем при ВПГ-2 инфекции.

2. ВПГ-2. Это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется через половой контакт и контакт кожа-к-коже. ВПГ-2 очень распространен и очень заразен, независимо от того, есть у вас открытая рана или нет.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, почти невозможно заразиться через контакт с туалетами, полотенцами или другими предметами, используемыми инфицированным человеком.

Фактор риска

Ваш риск заразиться генитальным герпесом может увеличиться, если вы:

1. Женского пола. Женщины чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины. Вирус передается половым путем легче от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

2. Иметь несколько сексуальных партнеров. Каждый дополнительный сексуальный партнер повышает риск заражения вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Осложнения

Осложнения, связанные с генитальным герпесом, могут включать:

1. Другие инфекции, передающиеся половым путем. Наличие язв на гениталиях повышает риск передачи или заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая СПИД.

2. Инфекция новорожденных. Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут подвергаться воздействию вируса в процессе родов. Это может привести к повреждению головного мозга, слепоте или смерти новорожденного.

3. Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы, связанные с генитальным герпесом, могут вызвать воспаление вокруг трубки, которая доставляет мочу из мочевого пузыря во внешний мир (уретру). Опухоль может закрыть уретру на несколько дней, что потребует введения катетера для дренирования мочевого пузыря.

4. Менингит. В редких случаях инфекция ВПГ приводит к воспалению оболочек и спинномозговой жидкости, окружающих головной и спинной мозг.

5. Воспаление прямой кишки (проктит). Генитальный герпес может привести к воспалению слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Профилактика

Рекомендации по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других инфекций, передающихся половым путем: воздерживаться от половой жизни или ограничить половой контакт только одним человеком, который не заражен. Кроме того, вы можете:

1. Используйте или попросите вашего партнера использовать латексный презерватив во время каждого сексуального контакта

2. Избегайте полового акта, если у одного из партнеров есть вспышка герпеса в области гениталий или где — либо еще

Меры предосторожности при беременности

Если вы беременны и знаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если вы думаете, что у вас может быть генитальный герпес, попросите его проверить.

Ваш врач может порекомендовать вам начать принимать противовирусные препараты против герпеса на поздних сроках беременности, чтобы попытаться предотвратить вспышку заболевания во время родов. Если у вас есть вспышка, когда вы идете в роды, ваш врач, вероятно, предложит кесарево сечение, чтобы уменьшить риск передачи вируса вашему ребенку.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического обследования и результатов определенных лабораторных анализов:

1. Вирусная культура. Этот тест включает в себя взятие образца ткани или соскоб язв для исследования в лаборатории.

2. Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца вашей крови, ткани из раны или спинномозговой жидкости. Затем ДНК можно протестировать, чтобы установить наличие ВПГ и определить, какой тип ВПГ у вас есть.

3. Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител к ВПГ, чтобы обнаружить прошлую герпетическую инфекцию.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение отпускаемыми по рецепту противовирусными препаратами может:

1. Помочь язвам быстрее заживать во время начальной вспышки болезни

2. Уменьшить выраженность и продолжительность симптомов при повторных вспышках заболевания

3. Уменьшить частоту рецидивов

4. Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому человеку

Ваш врач может рекомендовать Вам принимать лекарство только тогда, когда у вас есть симптомы вспышки или что вы принимаете определенное лекарство ежедневно, даже если у вас нет никаких признаков вспышки. Эти лекарства обычно хорошо переносятся, с небольшим количеством побочных эффектов.

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение генитального герпеса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение генитального герпеса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение генитального герпеса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Генитальный герпес

Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях  — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

• первичный (симптомы возникают после заражения)
• рецидивирующий (повторные проявления)

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами  вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней  (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями  на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин  симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

1. 1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес  часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в  первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
2. 2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
3. 3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного  в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%)  передачи вируса новорожденному во время естественных родов  появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша.  У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят  мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

• анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
• анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
• метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

1. Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
2. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
3. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения генитального герпеса:

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Урогенитальный герпес: симптомы и лечение

Урогенитальный герпес – это вирусное заболевание, которое является чрезвычайно актуальной проблемой для общества, поскольку им заражено почти 80 % населения. Данная статистика основывается на результатах современной диагностики, позволяющей проводить тщательное обследование пациентов.

Возбудителем полового герпеса является вирус простого герпеса первого и/или второго типа (ВПГ1-2).

Болезнь передается преимущественно через сексуальный контакт.

Генитальный герпес может быть вызван как ВПГ-1 (возбудителем лабиального герпеса), так и ВПГ-2. Клинические проявления заболевания идентичны для инфекций обоих типов. В то же время симптоматика конкретного эпизода у конкретного пациента определяется наличием герпеса в анамнезе (лабиального или генитального), а также первичным очагом инфицирования.

Причины обострения

• стрессы;
• неврозы;
• депрессии;
• хроническая усталость;
• интенсивные физические нагрузки;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• перемена часового пояса или климата;
• чрезмерная инсоляция, переохлаждение;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление некоторых лекарственных средств.

ВПГ1-2 имеют способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри организма человека. Когда случается рецидив, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в области половых органов/перианальной области, из-за чего там проявляются внешние симптомы полового герпеса. Они характеризуются болезненными высыпаниями, сопровождающиеся сильным зудом и парестезиями.

Симптомы

К классическим проявлениям генитального герпеса относятся:

• папулезные высыпания, трансформирующиеся в везикулы, а затем в язвы;
• регионарный лимфаденит;
• период продромы перед появлением сыпи (при рецидивирующем генитальном герпесе).

Общие симптомы интоксикации чаще возникают при первом эпизоде, чем при рецидивах. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• тошнота;
• недомогание;
• миалгия;
• нарушение сна.

Тяжесть и продолжительность клинических проявлений ярче выражена также во время первого эпизода.
Атипичные формы генитального герпеса проявляются гиперемией и отечностью в области поражения при отсутствии патологических высыпаний. Клинических проявлений может и не возникать. В этом случае инфицирование остается нераспознанным. Кроме того, могут обнаруживаться и системные проявления, характерные для многих вирусных инфекций. Далее вирус простого герпеса переходит в латентную фазу, локализуясь в периферических чувствительных нервных ганглиях. При этом он может вызывать периодические обострения (поражения кожи и слизистых оболочек) или же заболевание остается бессимптомным, что, тем не менее, не означает невозможность его передачи.

Передача вируса

Несмотря на то, что клинические проявления заболевания хорошо узнаваемы, не стоит забывать о том, что его проявления могут широко варьироваться у разных пациентов. У многих людей поражения в области отдела урогенитального тракта могут быть приняты за другие генитальные дерматозы. Поэтому рекомендуется избегать постановки диагноза исключительно на основании клинической картины, особенно при выявлении атипичных симптомов.

Лечение и профилактика

Пациентам, обратившимся за помощью в течение 5 дней от начала клинических проявлений (или позднее, но при наличии свежих элементов высыпаний), необходимо подобрать противовирусную терапию как для элиминации симптоматики, так и для уменьшения продолжительности рецидива. При этом ни один из препаратов не предупреждает дальнейшее развитие инфекционного процесса. Местные препараты менее эффективны, чем системные. Это означает, что их применения недостаточно для успешного лечения генитального герпеса.

У некоторых пациентов продолжительность рецидива составляет более 5 дней. При длительных обострениях полового герпеса (с сохраняющимися общими проявлениями, появлением новых высыпаний и развитием осложнений) следует продлить курс терапии.

Диагноз устанавливается не только на основании клинических проявлений, но и по результатам лабораторных исследований, которые используются для уточнения этиологии заболевания, а также при атипичных формах болезни и с целью дифференциальной диагностики. Поэтому ставить диагноз должен врач, а не пациент, опираясь на информацию в интернете, которая носит лишь поверхностный, познавательно-информационный характер.

Специалист расскажет пациенту о существовании высокого риска передачи вируса (включая периоды субклинического вирусовыделения) даже при использовании презервативов и применении противовирусных препаратов. Также он укажет на необходимость сообщения половому партнеру о наличии полового герпеса, сообщит о профилактических мерах, снижающих риск передачи вируса. При подтверждении диагноза необходимо обследовать половых партнеров и по возможности установить источник инфекции, а также разработать варианты терапии.

Урогенитальный герпес имеет непредсказуемый тип течения и сопровождается осложнениями. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении характерной симптоматики. Важно обратиться за профессиональной медицинской помощью в специализированные медицинские учреждения, чтобы именно врач назначил грамотное лабораторное обследование и индивидуально подобрал лечение. Кроме того, специалист даст ценные рекомендации касательно профилактики генитального герпеса, что, несомненно, уменьшит количество рецидивов и сохранит комфортное качество жизни.

Лечение герпеса у взрослых | Герпес на половых органах

Простой герпес: природа и разновидности

Возбудителем заболевания является вирус со сложной структурой, который размножается в ядре и цитоплазме зараженных клеток. Через кожу и слизистые он внедряется в лимфатическую и нервную систему, кровь и внутренние органы.

Организм вирусоносителя вырабатывает антитела, которые не предупреждают рецидивы, но смягчают их течение. При ослабленном иммунитете может наблюдаться 5 и более обострений на протяжении года.

Существует два типа вируса простого герпеса:

ВПГ первого типа поражает красную кайму губ, лицо, язык, слизистую рта, миндалины, глаза. HSV-2 вызывает высыпания в области половых органов и промежности.

Герпес простого типа: клиническая картина

Главный признак заболевания — очаги, состоящие из мелких пузырьков, которые возникают на гиперемированной коже. Через несколько дней прозрачный экссудат мутнеет. Пузыри вскрываются и образуют желтовато-серую корку, которая спустя неделю отпадает.

Вирус простого герпеса первого типа может не вызывать ухудшения общего состояния. В месте поражения ощущается жжение, покалывание, болезненность. Патологический процесс длится 10–14 дней, увеличиваясь, если присоединилась вторичная инфекция.

Простой герпес 2 типа, помимо высыпаний, проявляет себя:

• субфебрильной температурой;
• общим недомоганием;
• мышечной и головной болью;
• ознобом.

Возникают трудности с мочеиспусканием, нарушается сон, больной становится раздражительным.

Простой герпес способен вызвать такие осложнения, как нефрит, гепатит, радикулит, энцефалит, пневмония, панкреатит и так далее. Поэтому больному необходима помощь квалифицированных врачей.

Как проявляет себя герпес у взрослых?

Вначале в области поражения появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Через несколько дней они лопаются, образуя эрозии, которые подсыхают в виде корочки. Если высыпания находятся на половых органах, лопнувшие пузырьки покрываются желтоватым налетом. Частота рецидивов болезни зависит от иммунного статуса и состояние нервной системы. Как правило, это случается 1–2 раза в год, однако нередко вирус активизируется 4–5 и более раз.

Вызвать рецидив герпеса способны следующие факторы:

• переохлаждение;
• плохо зажившие порезы и царапины;
• бесконтрольный прием солнечных ванн;
• физическое переутомление;
• эмоциональный стресс.

Большую роль играет снижение иммунитета, которое происходит на фоне гриппа, простуды, гепатита, приема стероидных препаратов.

Последствия герпеса, оставленного без лечения

Заболевание, пущенное на самотек, наносит урон иммунной системе: у больного падает сопротивляемость инфекциям, развивается вирусный иммунодефицит. Вирус способен нарушить работу внутренних органов и нервной системы, а также стать причиной саркомы Капоши.

Генитальный герпес поражает женские и мужские половые органы — простату, уретру, влагалище, шейку матки, яичники. Впоследствии не исключено злокачественное перерождение патологически измененных участков. Если герпесом страдает беременная женщина, это может вызвать выкидыш или врожденное уродство у ребенка.

Герпес на теле

Герпес на теле — вирусное заболевание, возбудителем которого является Varicella Zoster. Инфекция долгие годы находится в ганглиях (нервных узлах), ожидая снижения иммунитета, чтобы активизироваться. Герпес на теле возникает у пожилых людей, а также тех, чей организм ослаблен вследствие физических перегрузок, стрессов, переохлаждения, серьезных травм. В группе риска находятся те, кто страдает сахарным диабетом, болезнями печени, крови и органов кроветворения.

Симптомы герпеса на коже

• общая слабость;
• недомогание;
• потеря аппетита.

Возможно повышение температуры до 37,5°. Вирус поражает нервные волокна, поэтому больной чувствует покалывание, зуд, сильную боль в местах будущих высыпаний.

Спустя четыре дня герпес проявляется пузырьковыми образованиями, которые локализуются на спине, шее, груди, животе, подмышкой. Состояние больного ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Через несколько дней пузырьки лопаются, покрываются корочками, которые со временем исчезают. На пораженном месте остается пигментация, а затем кожа приобретает обычный вид.

Степень тяжести заболевания зависит от сопротивляемости организма, наличия сопутствующих заболеваний и области поражения. В любом случае следует обратиться к специалистам.

Как лечат герпес на теле у взрослого?

Медицинский центр «Поликлиника+1» располагает всеми ресурсами для оказания эффективной дерматологической помощи. У нас можно пройти необходимые обследования, которые объективно установят наличие вируса в организме:

• ПЦР соскоба с кожи;
• ПЦР крови;
• общий анализ крови;
• изучение клеточного состава мазка-отпечатка;
• анализ крови на антитела.

В нашей клинике услугу по лечению герпеса на теле оказывают врачи первой категории Р. А. Гусейнов и В. А. Малашенко. Вы можете быть уверены в том, что вас тщательно осмотрят и внимательно выслушают, поставят точный диагноз и подберут грамотную терапию.

Мы составляем комплексную схему лечения, при этом учитываем состояние здоровья пациента, его возраст, анамнез и другие факторы. Терапия направлена на:

• борьбу с вирусом;
• облегчение болевых ощущений;
• стимуляцию защитных сил организма;
• предотвращение рецидивов.

Герпес на лице

Герпес в виде «простуды» на губах — довольно частое явление. Не следует относиться к нему, как к несерьезной болячке. Герпетическая инфекция коварна тем, что встраивается в генетический материал клеток, что ведет к их перерождению. В результате частых рецидивов слизистые и кожа не восстанавливаются полностью, поэтому возможно возникновение злокачественных новообразований.

Виды и симптомы герпеса на лице

Заболевание вызывается вирусом Herpes simplex, который может долго ничем не проявлять себя. Спусковым крючком является снижение иммунитета вследствие:

• вирусных заболеваний;
• переохлаждения;
• постоянных стрессов;
• хронического переутомления;
• авитаминоза.

Виды заболевания различают в зависимости от его локализации. Высыпания могут появиться на красной кайме губ, на подбородке, на глазах, языке, слизистых оболочках рта.

Герпес на губах встречается чаще всего. Заболевание начинается с высыпания болезненных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. В месте поражения кожа краснеет, отекает, больной ощущает покалывание. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются, образуя эрозии, которые затем покрываются коркой.

Если герпес возник в носу, симптомы те же, однако высыпания не видны, поэтому больной не сразу понимает, в чем причина дискомфорта. Клиническая картина может быть дополнена субфебрильной температурой, головной болью, припухлостью возле ноздрей.

Вирус может быть локализован на роговице, конъюнктиве и внутренней оболочке глаз. Иногда заболевание протекает бессимптомно, но часто больной страдает от слезотечения, светобоязни, боли. Отсутствие лечения ведет к потере зрения и даже слепоте.

Герпес на языке проявляется в виде пузырьков, которые настолько болезненны, что мешают приему пищи и жидкостей. В этом случае важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку такие высыпания больные часто путают со стоматитом и занимаются самолечением, которое только вредит.

Лечение герпеса на лице в нашей клинике

Врачи-дерматологи «Поликлиники+1» В. А. Малашенко и Р. А. Гусейнов ставят точный диагноз, исходя из данных осмотра, жалоб пациента и результатов лабораторных исследований. Наши доктора назначают индивидуальную схему терапии каждому больному. Они учитывают:

• тип возбудителя;
• иммунный статус пациента;
• состояние его организма, наличие инфекций в анамнезе.

Имеет значение также то, первичное это инфицирование или повторное.

Клиника на «Третьяковской» использует новейшие методы лечения герпеса на лице. Мы выбираем самые эффективные и в то же время безопасные препараты — противовирусные, общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства в виде мазей, таблеток, инъекций. Пройдя курс лечения, вы избавитесь не только от неприятных симптомов, но и от опасности рецидивов.

Половой герпес

Генитальный герпес — очень распространенное венерологическое заболевание. Оно передается контактным путем, а возбудителями является вирус HSV-2. К сожалению, полностью избавиться от инфекции нельзя, однако врачи медицинского центра «Поликлиника+1» эффективно снимут обострение и предупредят рецидивы.

Половой герпес: симптомы

Клиническая картина болезни у пациентов обоих полов проявляется:

• отеком тканей, небольшим покалыванием и зудом;
• пульсирующей болью в пораженных местах;
• появлением пузырьковой сыпи с прозрачной жидкостью;
• повышением температуры.

При мочеиспускании больной ощущает заметный дискомфорт. Характерным признаком также является головная и мышечная боль, общее недомогание.

У мужчин свойственные герпесу пузырьковые высыпания локализуются на головке и коже члена. Со временем воспалительный процесс затрагивает железистую ткань простаты и мочеиспускательный канал.

У женщин признаки герпеса можно обнаружить на половых губах, коже промежности, а также на слизистой оболочке влагалища. По мере прогрессирования болезни инфекция проникает в уретру и шеечный канал, а затем распространяется на маточные трубы, матку, мочевой пузырь, а в особо тяжелых случаях — и на прямую кишку.

У женщин заболевание протекает более ярко и болезненно, чем у мужчин. А у половины людей, заразившихся вирусом HSV-2, симптомы полностью отсутствуют либо почти незаметны.

После первичного эпизода возникают рецидивы, частота которых может составлять до 5 раз в год. Провоцирующими факторами являются:

• половой акт;
• переохлаждение;
• хирургическая операция;
• заболевание ОРВИ или гриппом;
• эмоциональное или физическое перенапряжение.

Чем опасен герпес в интимной зоне?

Заболевание негативно сказывается на состоянии организма, истощает его, ослабляет иммунитет. Половой герпес создает проблемы с пищеварением, поражает мозг, нервную систему, почки, печень и другие внутренние органы. Вирус может вызвать онкологические болезни уретры, простаты, яичников, влагалища, шейки матки.

Вагинальный герпес особенно опасен в период беременности. Если женщина ранее перенесла этим заболевание, в ее организме уже есть антитела, которые защитят ребенка. Однако при первичном инфицировании вирус проникает через плаценту, что грозит пороками развития плода и смертью новорожденного младенца.

Генитальный герпес требует квалифицированного медицинского вмешательства. Медицинский центр «Поликиника+1», расположенный у метро «Третьяковская» и «Новокузнецкая» обеспечивает качественную диагностику и комплексную терапию.

Как проходит лечение генитального герпеса

Наши специалисты проводят осмотр пациента, собирают жалобы, выявляют тип и вид вируса с помощью ПЦР-сканирования и иммуноферментного анализа. Используются и такие методы лабораторного исследования, как:

• мазок-отпечаток, взятый в месте высыпаний;
• соскоб с кожи и слизистой;
• анализ крови на антитела к ВПГ.

Кроме того, необходимо определить иммунный статус больного: это позволяет подобрать наиболее эффективные иммуномодуляторы. Пациенту подбирается противовирусная терапия. Лекарства назначаются в форме таблеток, однако при тяжелом течении заболевания и обширных высыпаниях показаны инъекции. Дополнительно выписывают кремы и мази, которые наносятся на поврежденные покровы.

Назначаются препараты для стимуляции иммунитета. Благодаря этому, усиливается действие противовирусных препаратов и происходит более быстрая регенерация пораженных тканей.

Половой герпес у мужчин

Половой герпес у мужчин имеет специфику проявления клинических параметров, о которых необходимо знать, даже если патология не была обнаружена ранее. Заболевание относят к категории венерических по месту локализации вирусного поражения покровов, а именно паховой зоны и полового органа. Развитие признаков нарушения влияет на общее состояние и может способствовать появлению осложнений, затрагивающих репродуктивную функцию организма.

Признаки полового герпеса у мужчин:

• зуд, покалывание и раздражение в зоне местной локализации возбудителя;
• область поражения может охватывать пах, гениталии, анус, лобковую зону и ягодицы;
• отек, болевой дискомфорт покровов гениталий и поясничного отдела;
• появление пузырьковой сыпи на крайней плоти, венечной борозде, которая может затрагивать урогенитальный просвет;
• пузырьки постепенно наполняются желтоватым содержимым с последующим его помутнением;
• по истечении 3х-4х суток, на фоне повышенного уровня болезненности в зоне высыпаний, наблюдается истечение жидкости с формированием эрозий небольших размеров;
• при масштабных высыпаниях язвочки могут сливаться, формируя раневую поверхность;
• через несколько дней на их месте образуется корковый слой, после отторжения которого, остается слегка розовый след на покровах.

Определенная доля пациентов имеет устойчивые параметры иммунной защиты, что способствует течению заболевания в скрытой форме, оставаясь в период обострения инфекционно опасным для полового партнера.

Особенностью протекания такого заболевания как половой герпес у мужчин является сниженная кратность его повторного проявления, в сравнении с женским организмом. Это поясняется более частой нестабильностью внутреннего фона в период ежемесячных циклических изменений или вынашивания плода, характеризуясь гормональным дисбалансом у женщин.

Состояние мужского иммунитета более стабильно, что влияет на проявление патологии только в случае тяжелой формы течения сопутствующего заболевания, экстремальных состояниях и сезонных осложнениях. Следует отметить, что на фоне длительного стресса, когда мужчина не проявляет эмоциональной разрядки, наблюдается ослабление иммунного статуса организма.

Осложнения заболевания:

• воспалительный процесс простаты, образующий рецидивы заболевания;
• образование трещин в зоне прямого отдела кишечника. В течение всего интервала обострения она вызывает интенсивный болевой дискомфорт и появлением кровянистых выделений.
• герпетический вид цистита и уретрита. При частом проявлении рецидива заболевания появляется риск возникновения иммунодефицита, злокачественного преобразования тканей, а также бактериальной активности патогенной флоры.

Половой герпес у женщин

Половой герпес у женщин представляет заболевание, имеющее не только определенную специфику течения, но и оказывающее общее воздействие на организм, вне зависимости от формы вирусного возбудителя. Имея локализацию в области паха, именно генитальная форма патологии доставляет больший дискомфорт и вызывает последующие осложнения, затрагивая женский организм в интервал вынашивания плода.

Особенности полового герпеса у женщин

• нарушение общего состояния: повышение температурного режима тела, боль в голове, недомогание, появление локализованного покалывания в зоне гениталий и болевого дискомфорта, с последующим образованием местного отека и покраснения тканей;
• образование высыпаний в виде пузырьковой сыпи с прозрачным содержимым, которые имеют болезненное и зудящее проявление, их местом расположения могут быть половые губы, промежность, слизистая влагалища, уретра;
• пузырьковая жидкость вначале приобретает желтоватый оттенок, затем мутнеет, образуя разрыв поверхности и самопроизвольное истечение содержимого, на месте чего образуя поверхностную эрозию небольших размеров;
• при многочисленных и масштабных высыпаниях язвочки сливаются, формируя общую зону повреждения;
• через несколько дней на месте раневой поверхности образуется корочка, по отторжению которой, после полного восстановления покровов, остается незначительный розовый след.

Рецидивы заболевания у женщин случаются значительно чаще, чем у мужчин. При таком течении визуальные признаки отсутствуют, одновременно определяя высокий порог вирусной активности для полового партнера.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходим визуальный осмотр пораженной области и следующие лабораторные исследования:

• посев на биологическую среду, представляет собой достаточно точный и доступный по цене метод, с получением результатов на 3 сутки;
• определение антигенного присутствия в виде тестирования крови, получая результат за 2 часа, но с большей погрешностью, чем предыдущий способ;
• ПЦР — сканирование, относится к высокочувствительным техникам идентификации природы возбудителя, основанной на сопоставлении генетических структур эталона патогенного возбудителя с образцом биоматериала пациента, результат известен в течение 1 дня исследования и имеет наиболее высокую точность определения;
• иммуноферментный анализ крови позволяет определить тип вируса, поэтому чаще применяется для диагностики неонатальной формы поражения.

Какие могут возникнуть осложнения?

Присутствие вирусного возбудителя в женском организме с частой формой возникающих рецидивов может способствовать развитию таких осложнений, как уретрит, цистит, герпетическое поражение внутренних структур репродуктивной сферы. Наиболее опасной формой осложнения является предрасположенность организма к злокачественному преобразованию тканей на фоне ослабления иммунных характеристик организма.

Половой герпес у беременных

Половой герпес у беременных представляет рецидивирующую форму вирусного инфекционного заболевания. Практически у большинства пациенток, являющихся носителями возбудителя, течение патологии протекает бессимптомно, при этом определяя высокую степень его активности и возможности инфицирования партнера. В процессе вынашивания плода существует опасность проникновения возбудителя при выходе его по родовым путям матери.

Симптомы полового герпеса у беременных:

При первичном проникновении возбудителя в женский организм по истечении периода инкубации происходит образование отека с последующим формированием мелких папул, наполненных прозрачным содержимым. Через трое суток они самопроизвольно вскрываются с последующим иссушением верхнего слоя в виде корочки.

На протяжении интервала в 2-е недели после первичного выявления пузырьковой сыпи возбудитель идентифицируется любым лабораторным методом.

Симптоматика течения местного воспалительного процесса сопровождается следующими признаками:

• нарушение общего состояния;
• повышение температурного режима тела;
• боли в голове и по месту образования сыпи, которые могут отдавать в поясничную и паховую область;
• появляется зуд, дискомфорт, выделения из влагалища и уретры;
• нарушается кратность мочеиспускания.

В период вынашивания плода обострение вирусной патологии может сочетаться с активацией бактериальной и грибковой флоры. Если в анамнезе пациентки уже фиксировалось присутствие вируса первого типа, вызывающего сыпь на губах, течение генитальной формы воспаления может проявляться слабее.

Выздоровление наблюдается через 12–14 суток после появления папул с самостоятельным заживлением поверхности, пораженной вирусным возбудителем. При этом вирус переходит в скрытую форму течения, располагая к распространению инфекции по организму в отсутствие проявления клинических параметров патологии.

Методы выявления вирусной инфекции:

• реакции полимеразной цепи, способ анализа предоставляет возможность получения результатов высокой точности с определением вида и типа возбудителя, а также присутствия сочетанной инфекции;
• метод сероконверсии, выявляет наличие антител к типовым структурам вируса только по истечении месячного интервала после первичного заражения, что определяет накопление достаточной концентрации антител в крови.

Половой герпес у беременных диагностируется на основании визуального осмотра генитальной области и определения общих клинических предпосылок.

В клинике «Поликлиника+1» специалисты разрабатывают схему реабилитационных действий в каждом конкретном случае патологического нарушения, основываясь на текущем состоянии пациентки, этапы развития процесса воспаления, его интенсивности и степени иммунного статуса организма.

В период беременности внутреннее использование противовирусных средств назначается только при масштабных высыпаниях. Основное направление лечебных действий состоит в профилактике рецидивирующего проявления, лекарственной стимуляции иммунных параметров, местной обработки пораженных покровов.

Лечение в нашей клинике

Ведущие специалисты нашей клиники «Поликлиника+1» имеют многолетний опыт диагностики и лечения полового герпеса. При появлении любых высыпаний или дискомфорта в области половых органов необходимо как можно скорей обратиться к врачу венерологу. Помните, что чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. При позднем обращении болезнь можно лишь заглушить.

«Поликлиника+1» предлагает два метода лечения — эпизодическую и супрессивную терапию. В первом случае в течение 20 дней после возникновения рецидива больной получает все необходимые препараты. Супрессивный метод предупреждает возможность активизации вируса. В данном случае терапия занимает от 6 до 12 месяцев. Мы подбираем препараты, максимально безопасные для конкретного пациента. Поскольку лечение проводится амбулаторно, вы продолжаете вести обычный образ жизни.

Мы проводим ПЦР-диагностику: исследуем соскобы со слизистых оболочек и кожи, кровь, мочу, слюну, секрет простаты. Выполняем анализ крови ИФА, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. Доступно также такое современное исследование, как иммуноблот, которое точно устанавливает наличие инфекции.

По результатам анализов врачи-дерматовенерологиР. А. Гусейнов и В. А. Малашенко назначают комплексную терапию. Она включает в себя противовирусные и иммуномодулирующие препараты, а также средства для укрепления организма, например, озонотерапию. В результате значительно облегчается состояние больного, снимается опасность осложнений, предупреждаются возможные рецидивы.

Лечение можно пройти анонимно. Мы соблюдаем полную конфиденциальность: информация о вашем состоянии доступна только вам и лечащему врачу.

Преимущества обращения в нашу клинику «Поликлиника+1»

• Анонимность.
  Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
• Удобство расположения.
  Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
• Прием по записи.
  Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача. Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

болезнь, о которой не принято говорить вслух – ФИРН М

Мы хорошо знаем о таких венерических заболеваниях как СПИД, сифилис, гонорея. Что же касается, генитального герпеса, то ему, как правило, отводится второстепенная роль, но, на самом деле, он не менее опасен. Так же как и СПИД, герпес не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Хотя, в отличие от ВИЧ-инфекции сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является один из многочисленных представителей семейства герпесвирусов. Этот вирус является ближайшим родственником простого герпеса, который вызывает хорошо всем известную «лихорадку на губах».

По своей распространенности данная болезнь занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. По расчетам специалистов, примерно каждый десятый россиянин заражен генитальным герпесом.

Передача генитального герпеса происходит при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Заразить партнера наиболее возможно во время обострения болезни, однако даже в период отсутствия высыпаний риск передачи герпеса остается. К тому же, примерно у 80% больных генитальный герпес протекает без видимых проявлений. Эти люди и не знают, что заражены, являясь при этом источником инфекции.

Типичная картина болезни выглядит так: в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности.

Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Иногда человек и отделывается бессимптомной формой, однако в остальных случаях язвы не дают больному спокойно ходить, сидеть, посещать туалет. Некоторые из-за сильных болей даже не могут спать по ночам, выражаясь простым языком, «лезут от боли на стенку».

К физическим страданиям часто добавляются психологические переживания: раздражительность, страх перед новыми высыпаниями, мысли о невозможности иметь здоровых детей, боязнь заразить близкого человека, чувство ненужности, одиночества… Могут даже возникнуть суицидальные мысли.

Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

Лечение

К сожалению, вирус герпеса имеет свойство в течение всей жизни сохраняться в организме. И, заявив о себе во всеуслышание один раз, болезнь может появляться вновь и вновь. Поэтому надо иметь в виду, что современные медикаменты способны только сократить сроки заболевания и ослабить степень его тяжести, но никак не «избавить от вируса раз и навсегда».

Классические препараты для лечения генитального герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако в последнее время появляется все большее количество устойчивых к ацикловиру (и подобным ему препаратам) вирусов. Поэтому ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать друг с другом (например, ацикловир с валацикловиром) или использовать их совместно с препаратами интерферона. Интерферон — это один из самых сильных противовирусных белков организма. Он распознает проникший в клетку возбудитель инфекции и препятствует его размножению. Считается, что именно недостаток интерферона в организме является причиной рецидивов герпеса.

Лучше использовать препараты, содержащие одновременно интерферон с ацикловиром. Единственным в мире средством, содержащим одновременно ацикловир и интерферон является мазь герпферон. Учитывая болезненность генитального герпеса, в состав мази был также включен лидокаин, который обеспечивает обезболивающее действие.

По данным клинических исследований, применение герпферона при генитальном герпесе у 85% больных привело к полному выздоровлению на 5-ые сутки. Этот показатель оказался в 3,5 раза выше, чем у группы, получавшей классическое лечение ацикловиром. У пациентов, применявших герпферон, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Профилактика

Профилактика повторных инфекций

Повторные эпизоды генитального герпеса появляются под действием неблагоприятных для иммунной системы факторов. К ним относятся: болезни, длительное пребывание на солнце, переохлаждение, приход менструации, беременность, прием гормональных препаратов. Также герпес может обостриться и на фоне стресса.

Поэтому не следует пренебрегать здоровым образом жизни, полноценным питанием и приемом витаминов. Имеющиеся заболевания следует вовремя выявлять и пролечивать под контролем врача. Нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса. И, конечно, соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

В любом случае, если у Вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, не стоит откладывать визит к специалисту.

Профилактика для здорового человека

Как оградить себя от генитального герпеса? Прежде всего, надо помнить, что абсолютно безопасного секса не существует. Даже презерватив, колоссально снижая опасность заражения, не дает полной, стопроцентной гарантии защиты от генитального герпеса.

Здоровому человеку следует избегать «случайных» связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также нельзя забывать и о правилах гигиены. Недаром у каждого есть свое личное полотенце. Ведь, например, если пользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому.

Надо иметь в виду, что при оральных контактах герпес с губ легко попадает на гениталии. Поэтому заниматься оральным сексом нужно с использованием специальных латексных салфеток. А во время появления высыпаний на лице и губах — и вовсе от этого удовольствия следует воздержаться.

Возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы. И здесь нам на выручку опять приходят до банальности простые правила личной гигиены. Тщательное мытье рук (особенно во время появления лихорадки на губах), наличие отдельных полотенец для лица, рук и тела уберегут Вас от подобной неприятности.

Экстренная профилактика

Применение барьерных контрацептивов, особенно во время обострения генитального герпеса, не исключает возможности заражения. Поэтому после подозрительных сексуальных контактов или контакта с носителем вируса герпеса в дополнение к презервативу следует использовать специальные средства для экстренной профилактики заболевания. Одним из таких средств является препарат герпферон. Если в течение 1−2 часов после близости использовать мазь герпферон, вероятность избежать инфицирования генитальным герпесом значительно увеличится.

Герпес у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы герпеса у женщин очень похожи на симптомы у мужчин. Главное отличие в том, где появляются волдыри. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но лечение может помочь уменьшить вспышки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), герпес поражает каждую пятую женщину в возрасте от 14 до 49 лет.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение герпеса у женщин.

Существует два типа герпетической инфекции: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 поражает 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 поражает 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет.

Герпетические инфекции обычно протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут вызывать симптомы.

В следующих разделах более подробно рассматривается каждый тип герпеса.

HSV-1

По данным ВОЗ, HSV-1 очень заразен и часто проявляется как оральный герпес, поражающий ротовую полость и область вокруг нее.

Человек может вступить в контакт с ВПГ-1 через несексуальный контакт со слюной другого человека в детстве и подростковом возрасте.

Иногда инфекции ВПГ-1 могут вызывать генитальный герпес, поражающий генитальные или анальные области. ВПГ-1 может распространяться на гениталии при оральном сексе.

HSV-2

Некоторые люди называют HSV-2 генитальным герпесом.HSV-2 обычно распространяется во время анального, вагинального или орального секса.

ВОЗ отмечает, что ВПГ-2 чаще поражает женщин, чем мужчин. Причина этого в том, что передача от мужчин к женщинам более эффективна.

Герпес сохраняется на всю жизнь. Однако у многих людей симптомы либо легкие, либо отсутствуют вовсе.

Если герпес протекает бессимптомно, некоторые люди могут не знать, что у них он есть. Однако даже в этих случаях вирус может распространяться.

Первоначальное обострение

Симптомы начального обострения зависят от типа герпеса у человека.

Генитальный герпес

Согласно OWH, когда женщина впервые заболевает герпесом, симптомы обычно проявляются в течение 2–12 дней. Обычно они появляются на том месте, где вирус попал в организм.

Следующие симптомы обычно сохраняются в течение 2–4 недель:

• Давление в животе
• гриппоподобные симптомы, иногда включая лихорадку
• боль в ногах, анальной или генитальной области
• опухшие железы
• зуд или жжение в области гениталий или ануса
• необычные выделения из влагалища

Вследствие этих симптомов у женщин могут появиться волдыри, язвы или язвы в том месте, где вирус попал в организм.Эти волдыри или поражения могут напоминать укусы насекомых или небольшие прыщики. Со временем они обычно покрываются коркой и образуют корку.

Эти поражения могут появиться на следующих участках тела:

• во рту
• шейке матки
• анусе
• ягодицах
• бедра
• во влагалище или вокруг него
• мочевыводящих путях

Они также могут поразить любую другую область, где вирус попал в организм.

Хотя первые симптомы часто развиваются в течение пары недель, может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем у человека появится следующая вспышка.

Оральный герпес

Начальные симптомы орального герпеса могут включать:

• тяжелые гриппоподобные симптомы
• головные боли
• опухшие лимфатические узлы
• поражения на губах или вокруг них
• поражения во рту

повторяющиеся обострения

При более поздних обострениях у человека могут наблюдаться симптомы в течение более короткого периода времени. Хотя симптомы часто более легкие, они обычно похожи на симптомы первоначальной вспышки.

Со временем у человека, вероятно, будет меньше вспышек, и они будут менее серьезными.

Генитальный герпес

Начальный набор симптомов часто бывает наихудшим.

Однако во время обострения у женщины могут возникнуть:

• язвы
• ощущение жжения при мочеиспускании, если есть язвы
• затруднение мочеиспускания, если язвы покрывают уретру
• зуд и боль вокруг половых органов

Оральный герпес

Рецидивирующие вспышки орального герпеса обычны в первый год заражения.Они имеют тенденцию уменьшаться со временем, потому что организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом.

Язвы обычно появляются на краях губ человека.

Некоторые общие симптомы включают:

• покраснение кожи, отек, жар, зуд или боль в пораженной области
• болезненные волдыри, заполненные жидкостью
• протекающие волдыри, которые превращаются в язвы

Язвы обычно покрываются коркой и заживают примерно через 4–6 дней.

Возможные триггеры вспышек могут включать:

• лихорадка
• менструация
• травма
• длительное пребывание на солнце
• хирургическое вмешательство
• стресс

Герпес может распространяться в результате контакта кожи с кожей. человек, у которого есть вирус.Это может произойти, даже если человек не знает, что он у него есть.

Согласно OWH, герпес может передаваться через:

• вагинальный, оральный или анальный секс с кем-то, у кого есть вирус
• прикосновение к гениталиям человека, у которого есть вирус
• грудного вскармливания, если ребенок заразился контакт с язвой
• при родах, с беременной женщиной, передающей ее ребенку

В настоящее время нет лекарства от герпеса. Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь уменьшить тяжесть будущих обострений.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые варианты лечения генитального и орального герпеса.

Генитальный герпес

Врач обычно прописывает противовирусные препараты для лечения генитального герпеса.

Человек может принимать противовирусные препараты либо во время обострения, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, либо ежедневно, чтобы предотвратить обострения в будущем.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие лекарства ему лучше всего подойдут.

Во время обострения важно предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск передачи вируса другим и свести к минимуму тяжесть обострения.

К таким шагам относятся:

• поддержание чистоты и сухости любых язв или язв
• недопущение полового контакта
• недопущение прикосновения к язвам
• мытье рук или любых других предметов, которые соприкасаются с язвами

Оральный герпес

При выборе наилучшего метода лечения орального герпеса медицинский работник принимает во внимание возраст человека, общее состояние здоровья и переносимость лекарств.

Некоторые варианты лечения орального герпеса могут включать:

• поддержание чистоты и сухости области
• прием пероральных противовирусных препаратов
• использование безрецептурных анестетиков или противовоспалительных средств

Процесс диагностики герпеса аналогичен для обоих типов. В следующих разделах эти процессы будут рассмотрены более подробно.

Генитальный герпес

Медицинский работник может поставить первоначальный диагноз, выполнив физический осмотр и проверив любые язвы или язвы на или около гениталий, ануса или рта.

Они могут использовать ватный тампон или другое подобное устройство для взятия пробы жидкости из язвы, которую затем отправят в лабораторию. В лаборатории техник проверит образец на герпес.

В период между обострениями или до появления симптомов врачу может быть трудно диагностировать герпес. Однако, если человек думает, что у него может быть герпес, врач может провести анализ крови, чтобы найти антитела к вирусу герпеса.

Оральный герпес

Чтобы диагностировать оральный герпес, врач может изучить расположение и внешний вид появившихся волдырей.

Они также могут провести анализ крови или биопсию для подтверждения диагноза.

Если человек с герпесом забеременеет, он должен сообщить об этом своему врачу, так как герпес может перейти к ребенку во время родов. Врач может принять меры, чтобы защитить ребенка.

Если герпес перейдет к ребенку во время родов, у ребенка будет неонатальный герпес. Неонатальный герпес — серьезное заболевание. У ребенка с неонатальным герпесом могут развиться заболевания глаз или травмы головного мозга.Это даже может быть фатальным.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), во время третьего триместра беременности человек должен избегать половой жизни с кем-либо, у кого есть генитальный герпес или подозрение на герпес.

Врач может назначить противовирусные препараты на более поздних сроках беременности, чтобы снизить риск вспышки герпеса. Однако противовирусная профилактика не может снизить риск.

Медицинский работник может провести осмотр перед родами.Если есть какие-либо симптомы герпеса, может потребоваться кесарево сечение.

Единственный гарантированный способ предотвратить распространение герпеса — это избегать любого физического контакта с инфицированным человеком.

Тем не менее, есть и другие меры, которые человек может предпринять для снижения риска, в том числе:

• избегание сексуального контакта кожа к коже, особенно при наличии герпетических поражений
• с использованием презервативов или зубных прокладок в качестве других форм противозачаточные средства не предотвращают герпес
• проявлять осторожность при наличии нескольких половых партнеров
• проходят регулярное тестирование и также спрашивают половых партнеров

Ведущие половую жизнь должны регулярно посещать врача для прохождения обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ).

Человеку, который подозревает, что он мог контактировать с герпесом, следует обратиться к врачу для сдачи анализа.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы генитального или орального герпеса. Врач может подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.

Если больной генитальным герпесом забеременеет, ему следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.

Беременные люди с генитальным герпесом могут безопасно родить ребенка, но врач должен знать ситуацию, чтобы делать это эффективно.

Герпес — это вирус, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить симптомы.

Женщины с герпесом могут не испытывать никаких симптомов инфекции, но даже в этом случае вирус может передаваться другим людям.

Симптоматический герпес обычно проявляется открытыми болезненными язвами или язвами на половых органах, анусе или во рту или вокруг них.

Люди должны практиковать защищенный секс и часто проходить тестирование, чтобы снизить риск.

Беременным следует сообщить своему врачу, есть ли у них герпес, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Герпес у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы герпеса у женщин очень похожи на симптомы у мужчин. Главное отличие в том, где появляются волдыри. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но лечение может помочь уменьшить вспышки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), герпес поражает каждую пятую женщину в возрасте от 14 до 49 лет.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение герпеса у женщин.

Существует два типа герпетической инфекции: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 поражает 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 поражает 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет.

Герпетические инфекции обычно протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут вызывать симптомы.

В следующих разделах более подробно рассматривается каждый тип герпеса.

HSV-1

По данным ВОЗ, HSV-1 очень заразен и часто проявляется как оральный герпес, поражающий ротовую полость и область вокруг нее.

Человек может вступить в контакт с ВПГ-1 через несексуальный контакт со слюной другого человека в детстве и подростковом возрасте.

Иногда инфекции ВПГ-1 могут вызывать генитальный герпес, поражающий генитальные или анальные области.ВПГ-1 может распространяться на гениталии при оральном сексе.

HSV-2

Некоторые люди называют HSV-2 генитальным герпесом. HSV-2 обычно распространяется во время анального, вагинального или орального секса.

ВОЗ отмечает, что ВПГ-2 чаще поражает женщин, чем мужчин. Причина этого в том, что передача от мужчин к женщинам более эффективна.

Герпес сохраняется на всю жизнь. Однако у многих людей симптомы либо легкие, либо отсутствуют вовсе.

Если герпес протекает бессимптомно, некоторые люди могут не знать, что у них он есть.Однако даже в этих случаях вирус может распространяться.

Первоначальное обострение

Симптомы начального обострения зависят от типа герпеса у человека.

Генитальный герпес

Согласно OWH, когда женщина впервые заболевает герпесом, симптомы обычно проявляются в течение 2–12 дней. Обычно они появляются на том месте, где вирус попал в организм.

Следующие симптомы обычно сохраняются в течение 2–4 недель:

• Давление в животе
• гриппоподобные симптомы, иногда включая лихорадку
• боль в ногах, анальной или генитальной области
• опухшие железы
• зуд или жжение в области гениталий или ануса
• необычные выделения из влагалища

Вследствие этих симптомов у женщин могут появиться волдыри, язвы или язвы в том месте, где вирус попал в организм.Эти волдыри или поражения могут напоминать укусы насекомых или небольшие прыщики. Со временем они обычно покрываются коркой и образуют корку.

Эти поражения могут появиться на следующих участках тела:

• во рту
• шейке матки
• анусе
• ягодицах
• бедра
• во влагалище или вокруг него
• мочевыводящих путях

Они также могут поразить любую другую область, где вирус попал в организм.

Хотя первые симптомы часто развиваются в течение пары недель, может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем у человека появится следующая вспышка.

Оральный герпес

Начальные симптомы орального герпеса могут включать:

• тяжелые гриппоподобные симптомы
• головные боли
• опухшие лимфатические узлы
• поражения на губах или вокруг них
• поражения во рту

повторяющиеся обострения

При более поздних обострениях у человека могут наблюдаться симптомы в течение более короткого периода времени. Хотя симптомы часто более легкие, они обычно похожи на симптомы первоначальной вспышки.

Со временем у человека, вероятно, будет меньше вспышек, и они будут менее серьезными.

Генитальный герпес

Начальный набор симптомов часто бывает наихудшим.

Однако во время обострения у женщины могут возникнуть:

• язвы
• ощущение жжения при мочеиспускании, если есть язвы
• затруднение мочеиспускания, если язвы покрывают уретру
• зуд и боль вокруг половых органов

Оральный герпес

Рецидивирующие вспышки орального герпеса обычны в первый год заражения.Они имеют тенденцию уменьшаться со временем, потому что организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом.

Язвы обычно появляются на краях губ человека.

Некоторые общие симптомы включают:

• покраснение кожи, отек, жар, зуд или боль в пораженной области
• болезненные волдыри, заполненные жидкостью
• протекающие волдыри, которые превращаются в язвы

Язвы обычно покрываются коркой и заживают примерно через 4–6 дней.

Возможные триггеры вспышек могут включать:

• лихорадка
• менструация
• травма
• длительное пребывание на солнце
• хирургическое вмешательство
• стресс

Герпес может распространяться в результате контакта кожи с кожей. человек, у которого есть вирус.Это может произойти, даже если человек не знает, что он у него есть.

Согласно OWH, герпес может передаваться через:

• вагинальный, оральный или анальный секс с кем-то, у кого есть вирус
• прикосновение к гениталиям человека, у которого есть вирус
• грудного вскармливания, если ребенок заразился контакт с язвой
• при родах, с беременной женщиной, передающей ее ребенку

В настоящее время нет лекарства от герпеса. Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь уменьшить тяжесть будущих обострений.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые варианты лечения генитального и орального герпеса.

Генитальный герпес

Врач обычно прописывает противовирусные препараты для лечения генитального герпеса.

Человек может принимать противовирусные препараты либо во время обострения, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, либо ежедневно, чтобы предотвратить обострения в будущем.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие лекарства ему лучше всего подойдут.

Во время обострения важно предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск передачи вируса другим и свести к минимуму тяжесть обострения.

К таким шагам относятся:

• поддержание чистоты и сухости любых язв или язв
• недопущение полового контакта
• недопущение прикосновения к язвам
• мытье рук или любых других предметов, которые соприкасаются с язвами

Оральный герпес

При выборе наилучшего метода лечения орального герпеса медицинский работник принимает во внимание возраст человека, общее состояние здоровья и переносимость лекарств.

Некоторые варианты лечения орального герпеса могут включать:

• поддержание чистоты и сухости области
• прием пероральных противовирусных препаратов
• использование безрецептурных анестетиков или противовоспалительных средств

Процесс диагностики герпеса аналогичен для обоих типов. В следующих разделах эти процессы будут рассмотрены более подробно.

Генитальный герпес

Медицинский работник может поставить первоначальный диагноз, выполнив физический осмотр и проверив любые язвы или язвы на или около гениталий, ануса или рта.

Они могут использовать ватный тампон или другое подобное устройство для взятия пробы жидкости из язвы, которую затем отправят в лабораторию. В лаборатории техник проверит образец на герпес.

В период между обострениями или до появления симптомов врачу может быть трудно диагностировать герпес. Однако, если человек думает, что у него может быть герпес, врач может провести анализ крови, чтобы найти антитела к вирусу герпеса.

Оральный герпес

Чтобы диагностировать оральный герпес, врач может изучить расположение и внешний вид появившихся волдырей.

Они также могут провести анализ крови или биопсию для подтверждения диагноза.

Если человек с герпесом забеременеет, он должен сообщить об этом своему врачу, так как герпес может перейти к ребенку во время родов. Врач может принять меры, чтобы защитить ребенка.

Если герпес перейдет к ребенку во время родов, у ребенка будет неонатальный герпес. Неонатальный герпес — серьезное заболевание. У ребенка с неонатальным герпесом могут развиться заболевания глаз или травмы головного мозга.Это даже может быть фатальным.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), во время третьего триместра беременности человек должен избегать половой жизни с кем-либо, у кого есть генитальный герпес или подозрение на герпес.

Врач может назначить противовирусные препараты на более поздних сроках беременности, чтобы снизить риск вспышки герпеса. Однако противовирусная профилактика не может снизить риск.

Медицинский работник может провести осмотр перед родами.Если есть какие-либо симптомы герпеса, может потребоваться кесарево сечение.

Единственный гарантированный способ предотвратить распространение герпеса — это избегать любого физического контакта с инфицированным человеком.

Тем не менее, есть и другие меры, которые человек может предпринять для снижения риска, в том числе:

• избегание сексуального контакта кожа к коже, особенно при наличии герпетических поражений
• с использованием презервативов или зубных прокладок в качестве других форм противозачаточные средства не предотвращают герпес
• проявлять осторожность при наличии нескольких половых партнеров
• проходят регулярное тестирование и также спрашивают половых партнеров

Ведущие половую жизнь должны регулярно посещать врача для прохождения обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ).

Человеку, который подозревает, что он мог контактировать с герпесом, следует обратиться к врачу для сдачи анализа.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы генитального или орального герпеса. Врач может подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.

Если больной генитальным герпесом забеременеет, ему следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.

Беременные люди с генитальным герпесом могут безопасно родить ребенка, но врач должен знать ситуацию, чтобы делать это эффективно.

Герпес — это вирус, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить симптомы.

Женщины с герпесом могут не испытывать никаких симптомов инфекции, но даже в этом случае вирус может передаваться другим людям.

Симптоматический герпес обычно проявляется открытыми болезненными язвами или язвами на половых органах, анусе или во рту или вокруг них.

Люди должны практиковать защищенный секс и часто проходить тестирование, чтобы снизить риск.

Беременным следует сообщить своему врачу, есть ли у них герпес, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Герпес у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы герпеса у женщин очень похожи на симптомы у мужчин. Главное отличие в том, где появляются волдыри. В настоящее время нет лекарства от герпеса, но лечение может помочь уменьшить вспышки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), герпес поражает каждую пятую женщину в возрасте от 14 до 49 лет.

В этой статье будут рассмотрены симптомы, диагностика и лечение герпеса у женщин.

Существует два типа герпетической инфекции: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ВПГ-1 поражает 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. ВПГ-2 поражает 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет.

Герпетические инфекции обычно протекают бессимптомно, но в некоторых случаях могут вызывать симптомы.

В следующих разделах более подробно рассматривается каждый тип герпеса.

HSV-1

По данным ВОЗ, HSV-1 очень заразен и часто проявляется как оральный герпес, поражающий ротовую полость и область вокруг нее.

Человек может вступить в контакт с ВПГ-1 через несексуальный контакт со слюной другого человека в детстве и подростковом возрасте.

Иногда инфекции ВПГ-1 могут вызывать генитальный герпес, поражающий генитальные или анальные области.ВПГ-1 может распространяться на гениталии при оральном сексе.

HSV-2

Некоторые люди называют HSV-2 генитальным герпесом. HSV-2 обычно распространяется во время анального, вагинального или орального секса.

ВОЗ отмечает, что ВПГ-2 чаще поражает женщин, чем мужчин. Причина этого в том, что передача от мужчин к женщинам более эффективна.

Герпес сохраняется на всю жизнь. Однако у многих людей симптомы либо легкие, либо отсутствуют вовсе.

Если герпес протекает бессимптомно, некоторые люди могут не знать, что у них он есть.Однако даже в этих случаях вирус может распространяться.

Первоначальное обострение

Симптомы начального обострения зависят от типа герпеса у человека.

Генитальный герпес

Согласно OWH, когда женщина впервые заболевает герпесом, симптомы обычно проявляются в течение 2–12 дней. Обычно они появляются на том месте, где вирус попал в организм.

Следующие симптомы обычно сохраняются в течение 2–4 недель:

• Давление в животе
• гриппоподобные симптомы, иногда включая лихорадку
• боль в ногах, анальной или генитальной области
• опухшие железы
• зуд или жжение в области гениталий или ануса
• необычные выделения из влагалища

Вследствие этих симптомов у женщин могут появиться волдыри, язвы или язвы в том месте, где вирус попал в организм.Эти волдыри или поражения могут напоминать укусы насекомых или небольшие прыщики. Со временем они обычно покрываются коркой и образуют корку.

Эти поражения могут появиться на следующих участках тела:

• во рту
• шейке матки
• анусе
• ягодицах
• бедра
• во влагалище или вокруг него
• мочевыводящих путях

Они также могут поразить любую другую область, где вирус попал в организм.

Хотя первые симптомы часто развиваются в течение пары недель, может пройти несколько месяцев или лет, прежде чем у человека появится следующая вспышка.

Оральный герпес

Начальные симптомы орального герпеса могут включать:

• тяжелые гриппоподобные симптомы
• головные боли
• опухшие лимфатические узлы
• поражения на губах или вокруг них
• поражения во рту

повторяющиеся обострения

При более поздних обострениях у человека могут наблюдаться симптомы в течение более короткого периода времени. Хотя симптомы часто более легкие, они обычно похожи на симптомы первоначальной вспышки.

Со временем у человека, вероятно, будет меньше вспышек, и они будут менее серьезными.

Генитальный герпес

Начальный набор симптомов часто бывает наихудшим.

Однако во время обострения у женщины могут возникнуть:

• язвы
• ощущение жжения при мочеиспускании, если есть язвы
• затруднение мочеиспускания, если язвы покрывают уретру
• зуд и боль вокруг половых органов

Оральный герпес

Рецидивирующие вспышки орального герпеса обычны в первый год заражения.Они имеют тенденцию уменьшаться со временем, потому что организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом.

Язвы обычно появляются на краях губ человека.

Некоторые общие симптомы включают:

• покраснение кожи, отек, жар, зуд или боль в пораженной области
• болезненные волдыри, заполненные жидкостью
• протекающие волдыри, которые превращаются в язвы

Язвы обычно покрываются коркой и заживают примерно через 4–6 дней.

Возможные триггеры вспышек могут включать:

• лихорадка
• менструация
• травма
• длительное пребывание на солнце
• хирургическое вмешательство
• стресс

Герпес может распространяться в результате контакта кожи с кожей. человек, у которого есть вирус.Это может произойти, даже если человек не знает, что он у него есть.

Согласно OWH, герпес может передаваться через:

• вагинальный, оральный или анальный секс с кем-то, у кого есть вирус
• прикосновение к гениталиям человека, у которого есть вирус
• грудного вскармливания, если ребенок заразился контакт с язвой
• при родах, с беременной женщиной, передающей ее ребенку

В настоящее время нет лекарства от герпеса. Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь уменьшить тяжесть будущих обострений.

В следующих разделах будут рассмотрены некоторые варианты лечения генитального и орального герпеса.

Генитальный герпес

Врач обычно прописывает противовирусные препараты для лечения генитального герпеса.

Человек может принимать противовирусные препараты либо во время обострения, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, либо ежедневно, чтобы предотвратить обострения в будущем.

Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие лекарства ему лучше всего подойдут.

Во время обострения важно предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск передачи вируса другим и свести к минимуму тяжесть обострения.

К таким шагам относятся:

• поддержание чистоты и сухости любых язв или язв
• недопущение полового контакта
• недопущение прикосновения к язвам
• мытье рук или любых других предметов, которые соприкасаются с язвами

Оральный герпес

При выборе наилучшего метода лечения орального герпеса медицинский работник принимает во внимание возраст человека, общее состояние здоровья и переносимость лекарств.

Некоторые варианты лечения орального герпеса могут включать:

• поддержание чистоты и сухости области
• прием пероральных противовирусных препаратов
• использование безрецептурных анестетиков или противовоспалительных средств

Процесс диагностики герпеса аналогичен для обоих типов. В следующих разделах эти процессы будут рассмотрены более подробно.

Генитальный герпес

Медицинский работник может поставить первоначальный диагноз, выполнив физический осмотр и проверив любые язвы или язвы на или около гениталий, ануса или рта.

Они могут использовать ватный тампон или другое подобное устройство для взятия пробы жидкости из язвы, которую затем отправят в лабораторию. В лаборатории техник проверит образец на герпес.

В период между обострениями или до появления симптомов врачу может быть трудно диагностировать герпес. Однако, если человек думает, что у него может быть герпес, врач может провести анализ крови, чтобы найти антитела к вирусу герпеса.

Оральный герпес

Чтобы диагностировать оральный герпес, врач может изучить расположение и внешний вид появившихся волдырей.

Они также могут провести анализ крови или биопсию для подтверждения диагноза.

Если человек с герпесом забеременеет, он должен сообщить об этом своему врачу, так как герпес может перейти к ребенку во время родов. Врач может принять меры, чтобы защитить ребенка.

Если герпес перейдет к ребенку во время родов, у ребенка будет неонатальный герпес. Неонатальный герпес — серьезное заболевание. У ребенка с неонатальным герпесом могут развиться заболевания глаз или травмы головного мозга.Это даже может быть фатальным.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), во время третьего триместра беременности человек должен избегать половой жизни с кем-либо, у кого есть генитальный герпес или подозрение на герпес.

Врач может назначить противовирусные препараты на более поздних сроках беременности, чтобы снизить риск вспышки герпеса. Однако противовирусная профилактика не может снизить риск.

Медицинский работник может провести осмотр перед родами.Если есть какие-либо симптомы герпеса, может потребоваться кесарево сечение.

Единственный гарантированный способ предотвратить распространение герпеса — это избегать любого физического контакта с инфицированным человеком.

Тем не менее, есть и другие меры, которые человек может предпринять для снижения риска, в том числе:

• избегание сексуального контакта кожа к коже, особенно при наличии герпетических поражений
• с использованием презервативов или зубных прокладок в качестве других форм противозачаточные средства не предотвращают герпес
• проявлять осторожность при наличии нескольких половых партнеров
• проходят регулярное тестирование и также спрашивают половых партнеров

Ведущие половую жизнь должны регулярно посещать врача для прохождения обследований на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ).

Человеку, который подозревает, что он мог контактировать с герпесом, следует обратиться к врачу для сдачи анализа.

Человек должен также обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы генитального или орального герпеса. Врач может подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.

Если больной генитальным герпесом забеременеет, ему следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.

Беременные люди с генитальным герпесом могут безопасно родить ребенка, но врач должен знать ситуацию, чтобы делать это эффективно.

Герпес — это вирус, от которого в настоящее время нет лекарства. Однако существуют варианты лечения, позволяющие уменьшить симптомы.

Женщины с герпесом могут не испытывать никаких симптомов инфекции, но даже в этом случае вирус может передаваться другим людям.

Симптоматический герпес обычно проявляется открытыми болезненными язвами или язвами на половых органах, анусе или во рту или вокруг них.

Люди должны практиковать защищенный секс и часто проходить тестирование, чтобы снизить риск.

Беременным следует сообщить своему врачу, есть ли у них герпес, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку.

Герпес — симптомы, диагностика, лечение

Симптомы герпеса

Многие люди, заболевшие герпесом, никогда не имеют симптомов. Иногда симптомы незначительны и ошибочно принимаются за другое состояние кожи. Если вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Болезненные язвы в области гениталий, ануса, ягодиц или бедер.
• Зуд.
• Болезненное мочеиспускание.
• Выделения из влагалища.
• Болезненные уплотнения в паху.

Во время первой вспышки (называемой первичным герпесом) у вас могут возникнуть симптомы гриппа. К ним относятся ломота в теле, жар и головная боль. У многих людей, инфицированных герпесом, время от времени возникают вспышки язв и симптомы. Симптомы обычно менее серьезны, чем при первичной вспышке. Частота вспышек также имеет тенденцию к снижению со временем.

Стадии заражения

После заражения вирусом вы пройдете через разные стадии заражения.

Первичная ступень

Этот этап начинается через 2–8 дней после заражения. Обычно инфекция вызывает образование небольших болезненных волдырей. Жидкость в волдырях может быть прозрачной или мутной. Область под волдырями станет красной. Волдыри открываются и превращаются в открытые язвы. Вы можете не заметить волдыри или они могут быть болезненными. На этом этапе может быть больно при мочеиспускании.

Хотя у большинства людей первичная стадия инфекции является болезненной, у некоторых нет никаких симптомов.Они могут даже не знать, что инфицированы.

Скрытая стадия

На этой стадии нет волдырей, язв или других симптомов. Вирус проникает из вашей кожи в нервы возле позвоночника.

Стадия осыпания

На стадии выделения вирус начинает размножаться в нервных окончаниях. Если эти нервные окончания находятся в областях тела, которые производят или находятся в контакте с биологическими жидкостями, вирус может попасть в эти биологические жидкости. Это может быть слюна, сперма или вагинальные жидкости.На этом этапе нет никаких симптомов, но вирус может распространяться в это время. Это означает, что на этой стадии герпес очень заразен.

Повторения

У многих людей появляются волдыри и язвы, которые появляются снова после того, как проходит первый приступ герпеса. Это называется повторением. Обычно симптомы не такие серьезные, как при первом приступе.

Стресс, болезнь или усталость могут спровоцировать рецидив. Пребывание на солнце или менструальный цикл также могут вызвать рецидив.Вы можете знать, что скоро произойдет рецидив, если почувствуете зуд, покалывание или боль в тех местах, где вы впервые были инфицированы.

Инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)

Что такое инфекция полости рта, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Некоторые называют это герпесом, другие — волдырем. Герпес симплекс-вирус является причиной этого раздражающего и часто болезненного хронического состояния.

Язвы герпеса (поражения) обычно длятся от недели до 10 дней. Они чаще всего возникают на губах, языке, нёбе или деснах. Язвы сначала возникают в виде волдырей, заполненных жидкостью, которые лопаются (разрываются) через день или два. из язв будет сочиться жидкость, в которой есть вирус. Через несколько дней образуются язвочки. корки или струпья. Вирус очень заразен и может передаваться от кожи к коже. контакт, например, поцелуи.

Что вызывает инфекцию полости рта ВПГ?

Вирус передается при контакте кожа к коже с кем-то, кто несет вирус. Большинство людей с оральным герпесом были инфицированы в детстве или в виде молодые люди от несексуального контакта с инфицированной слюной. Это можно пройти мимо целовать, трогать кожу инфицированного человека или делиться зараженными объектами, такими как бальзам для губ, столовое серебро или бритвы.

Две наиболее распространенные формы вируса:

• Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). HSV-1 чаще всего связан с инфекциями ротовой полости.
• Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Этот тип чаще всего связан с инфекциями генитального герпеса.

Оба типа ВПГ могут инфицировать как ротовую полость, так и гениталии.

После заражения человек заболевает вирусом простого герпеса. остаток их жизни. Когда вирус неактивен, он бездействует в группе нервов. клетки. У некоторых людей симптомы вируса никогда не проявляются, в то время как у других возникают периодические вспышки инфекций.

Непонятно, что заставляет вирус возвращаться. Но риск факторы, перечисленные ниже, могут иметь значение:

• Длительное или интенсивное воздействие солнечных лучей
• Недавняя лихорадка
• Эмоциональный стресс
• Менструация
• Хирургия
• Физическая травма

Рецидивирующие вспышки чаще встречаются в первый год после начальный эпизод.После этого частота и тяжесть вспышек уменьшаются по мере того, как организм вырабатывает антитела к вирусу.

Каковы симптомы инфекции полости рта ВПГ?

Начальная (первичная) инфекция вирусом простого герпеса полости рта часто бывает худшим. Это может вызвать серьезные гриппоподобные симптомы, увеличение лимфатических узлов и Головная боль. Но у некоторых людей симптомы отсутствуют. При первичном инфицировании язвочки может возникать на губах и вокруг губ, а также по всему рту.

Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают гораздо легче, а язвы чаще прорезываются по краям губ. У некоторых людей больше никогда не бывает вспышек за пределами начальная инфекция. Это наиболее распространенные симптомы рецидивирующего перорального ВПГ. инфекция:

• Первоначальное покраснение, отек, жар и боль или зуд в область, где разразится инфекция.
• На губах или губах могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью. под носом.Эти волдыри и содержащаяся в них жидкость очень опасны. заразительный.
• Из волдырей вытекает жидкость и превращаются в язвы.
• Примерно через 4-6 дней язвы начинают покрываться коркой и лечить.

Симптомы оральной вспышки ВПГ могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как диагностируется инфекция полости рта ВПГ?

Вирус простого герпеса может быть трудно диагностировать, потому что он может можно спутать со многими другими инфекциями, например, с аллергическими реакциями. HSV может быть подтверждается только посевом на вирус, анализом крови или биопсией. Поставщик медицинских услуг Часто можно диагностировать это, основываясь на том, где находятся волдыри и как они выглядят.

Как лечится инфекция ротовой полости, вызванная вирусом простого герпеса?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости
• Лечение антибиотиками любых вторичных бактериальных инфекции
• Кремы противовирусные для местного применения
• Противовирусные препараты для перорального применения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение ротовой полостью HSV?

Эти советы помогут предотвратить оральную инфекцию ВПГ:

• Не контактируйте напрямую с больным герпесом.По данным CDC, генитальный герпес (HSV-2) может быть заразным без каких-либо симптомы.
• Не передавайте столовое серебро, стаканы, соломинки или другие предметы у кого-то есть оральный герпес
• Постельное белье и полотенца стирать в кипятке после каждого использовать.
• Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера есть оральный герпес. (ВПГ-1).ВПГ-1 может распространяться на гениталии, особенно если у вас оральный волдыри.
• Чтобы предотвратить возможное повторение, используйте крем для загара, содержит оксид цинка на ваших губах.

Основные сведения об инфекции полости рта ВПГ

• Герпес или волдырь от лихорадки вызваны простым герпесом вирус.
• Вирус очень заразен и может распространяться контакт кожа к коже, например, поцелуи.
• После заражения человек заражается вирусом простого герпеса. на всю оставшуюся жизнь.
• Язвы герпеса обычно держатся от недели до 10 дней. Они самые часто возникают на губах, языке, нёбе или деснах.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Капнер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни.Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

Масштаб проблемы

По оценкам, в 2016 году 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы ВПГ-1 (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, то, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальным ВПГ-1, но распространенность существенно варьировалась по регионам. По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

Признаки и симптомы

Инфекция орального герпеса в большинстве случаев протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией ВПГ-1 не знают, что инфицированы.Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта. После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными.Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или язвами. После начального приступа генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызываемого вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

Передача

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта.Однако HSV-1 также может передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность полости рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

Люди, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

В редких случаях инфекция HSV-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией HSV-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

Тяжелое заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов.Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса наиболее высок, когда мать заражается вирусом простого герпеса в первый раз на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и привести к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ.Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного использования предметов, контактирующих со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера.Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они по-прежнему подвержены риску заражения генитальной инфекцией вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса. Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут возникать в местах, не закрытых презервативом.

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они по-прежнему рискуют заразиться генитальной инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новой генитальной герпетической инфекцией особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины.Несколько вакцин-кандидатов от HSV в настоящее время изучаются.

Вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2)

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

Масштаб проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и в 2016 году во всем мире, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет жили с этой инфекцией.

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; в 2016 году было подсчитано, что 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

По оценкам, самая высокая распространенность инфекции ВПГ-2 была в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следовала Америка (24% у женщин и 12% у мужчин). Было также показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

Признаки и симптомы

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не подозревают, что у них есть инфекция. Как правило, около 10-20% людей с инфекцией ВПГ-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами.Помимо язв на половых органах, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают жар, боли в теле, увеличение лимфатических узлов.

После первоначальной инфекции генитального герпеса, вызванной ВПГ-2, часто возникают рецидивирующие симптомы, но зачастую они менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

Передача

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или ануса, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция ВПГ-2 может передаваться от матери ребенку во время родов и вызывать неонатальный герпес (см. Ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга.Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые формы и более частые рецидивы. На запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса максимален, когда мать впервые заразится вирусом простого герпеса на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ.Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

Профилактика

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни при наличии симптомов генитального герпеса. HSV-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как доконтактная профилактика.

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом. Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новой генитальной герпетической инфекцией особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

Ответ ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Помимо повышения осведомленности об инфекции ВПГ и ее симптомах, во всем мире необходимы улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами ВПГ.

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцин против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2. Такие исследования включают разработку вакцин против вируса простого герпеса и местных микробицидов. Несколько вакцин-кандидатов и микробицидов в настоящее время изучаются.

Признаки и симптомы герпеса

Хотя некоторые люди осознают, что у них генитальный герпес, многие этого не делают.Подсчитано, что каждый восьмой житель США страдает генитальным герпесом; однако до 90 процентов не знают, что у них есть вирус. Это связано с тем, что у многих людей наблюдаются очень легкие симптомы, которые не распознаются, ошибочно принимаются за другое заболевание или отсутствуют вообще.

Поскольку признаки могут сильно различаться, мы рекомендуем человеку обратиться к врачу для проверки, если у него есть какое-либо поражение. Его можно использовать для тестирования.

У человека могут появиться симптомы в течение нескольких дней после заражения генитальным герпесом, или это может занять недели, месяцы или даже годы.У некоторых людей может случиться серьезная вспышка в течение нескольких дней после заражения вирусом, в то время как у других может быть первая вспышка настолько легкая, что они ее не замечают. Из-за этих возможностей людям может быть трудно узнать, когда и от кого они могли заразиться вирусом.

The First Episode

Если вам поставили диагноз генитальный герпес в последние несколько дней, вы можете испытывать ряд неприятных или болезненных симптомов. Или, возможно, симптомы довольно легкие, едва заметные и напоминают укус насекомого или сыпь.Первые эпизоды обычно возникают в течение первых двух недель после передачи вируса.

«Классическими» симптомами, которые у большинства людей ассоциируются с генитальным герпесом, являются язвы, пузырьки или язвы, которые также можно назвать «поражениями». (В научной литературе по герпесу используется термин «поражение» для описания любого разрыва или неровностей кожи.) Эти классические поражения генитального герпеса часто напоминают небольшие прыщики или волдыри, которые в конечном итоге покрываются коркой и, наконец, покрываются коркой, как небольшой порез.Полное заживление этих повреждений может занять от двух до четырех недель.

За это время у некоторых людей появится второй рост поражений, а у некоторых — симптомы гриппа, в том числе лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в лимфатических узлах около паха. Головная боль и болезненное мочеиспускание также иногда сопровождают полномасштабные симптомы первых приступов.

Опять же, хотя первые эпизоды могут равняться серьезному приступу болезни, признаки герпеса бывают самыми разными — и у некоторых людей первоначальная инфекция вызывает легкие симптомы или даже симптомы, которые игнорируются.

У многих людей герпесные поражения могут быть настолько легкими, что их можно принять за:

• укусов насекомых
• ссадин
• дрожжевой инфекции
• «зуд спортсмена»

. . .и другие условия. Другими словами, признаки остаются нераспознанными как вызванные генитальным герпесом. Признаки и симптомы могут быть обнаружены на половом члене и вульве, около ануса, на бедре, на ягодицах и практически в любом месте в области гениталий.

Лечение противовирусными препаратами является стандартным в течение первых эпизодов и может значительно ускорить заживление.Если вы еще этого не сделали, вы можете обсудить лечение со своим лечащим врачом.

Рецидивирующий генитальный герпес

Если вы недавно перенесли первый эпизод, который состоял из полномасштабных симптомов, вы уже кое-что знаете о признаках и симптомах. Хорошая новость заключается в том, что первый эпизод — это почти всегда худшее, что бросает вам вирус HSV. Признаки и симптомы повторяющихся эпизодов (когда они возникают) имеют тенденцию быть более легкими и заживают гораздо быстрее, обычно в течение двух-двенадцати дней.

Если первый эпизод вызвал довольно легкие симптомы, то более поздние рецидивы обычно не будут более серьезными. Но, как отмечалось ранее, когда генитальный герпес рецидивирует после первого эпизода, он не всегда вызывает распознаваемые признаки и симптомы.

У некоторых людей бывают периодические вспышки так называемых «классических» герпетических образований в виде волдырей, покрытых коркой, или с болезненными язвами. Однако при рецидивирующем герпесе этот процесс обычно занимает примерно половину времени, чем при первых эпизодах. Кроме того, у многих людей есть очень тонкие формы рецидивирующего герпеса, которые заживают в течение нескольких дней.И, наконец, герпес способен реактивироваться, не вызывая видимых повреждений. Это называется бессимптомной реактивацией .

Большая часть приведенного выше широкого описания герпетических «поражений» применима также и к рецидивирующему герпесу. Поражения могут иметь форму:

• красное пятно
• прыщик
• вросший волос
• ожог бритвой
• геморрой
• укус насекомого

Их довольно много.И хотя генитальный герпес, безусловно, может вызывать и действительно вызывает эти признаки инфекции буквально на гениталиях (пенисе или вульве), он также может вызывать признаки инфекции поблизости. Часто встречаются герпетические язвы на ягодицах или между ними (иногда они медленно заживают), как и поражения на бедрах. Герпес может вызвать появление крошечной трещины вокруг ануса, которую легко спутать с геморроем. Так что помните: повторяющиеся признаки и симптомы в области гениталий или анального отверстия могут быть поражениями герпеса.

Но что, если вы не видите никаких повреждений или других симптомов? В некоторых исследованиях люди с герпесом совершенно не подозревали о поражениях примерно в одной трети случаев, когда вирус обнаруживал активность в области гениталий.Несмотря на важность распознавания поражений и других симптомов, это не всегда может сказать вам, когда вирус активен.

В начале фазы реактивации (также называемой вспышкой) многие люди испытывают зуд, покалывание или болезненные ощущения в той области, где будут развиваться их рецидивирующие поражения. Такой предупреждающий симптом, называемый «продромом», часто возникает за день или два до появления поражений. На всякий случай лучше предположить, что в это время вирус активен (и, следовательно, может распространяться через прямой контакт кожи с кожей).

Где проявляются симптомы?

Когда у человека генитальный герпес, вирус бездействует (спит) в пучке нервов у основания позвоночника. Когда вирус реактивируется (просыпается), он перемещается по нервным путям к поверхности кожи, иногда вызывая вспышку.

Нервы в гениталиях, бедрах и ягодицах соединены между собой, поэтому у человека могут возникнуть вспышки в любой из этих областей. К таким областям относятся влагалище или вульва, половой член, мошонка или яички, ягодицы или анус или бедра.

Генитальный герпес, независимо от того, является ли он ВПГ-1 или ВПГ-2, не вызывает симптомов на ротовой полости или лице. Дополнительную информацию о орально-лицевом герпесе см. На странице о оральном герпесе.

Как часто случаются вспышки?

Число вспышек болезни варьируется от человека к человеку. Среднее количество вспышек у человека с генитальным ВПГ-2 составляет от четырех до пяти в год. В среднем генитальный ВПГ-1 составляет менее одной вспышки в год.

Обычно в течение первого года случается больше вспышек, и многие люди обнаруживают, что вспышки со временем становятся менее серьезными и менее частыми.

«Триггеры» герпеса (точно определяющие, что приводит к вспышке) очень индивидуальны, но со временем многие люди учатся распознавать, а иногда и избегать факторов, которые, кажется, повторно активируют ВПГ в их собственном организме. Болезнь, неправильное питание, эмоциональное или физическое напряжение, трение в области гениталий, длительное воздействие ультрафиолетового света (обычно при оральном герпесе, например, поездка на пляж или выходные на лыжах), хирургическая травма и стероидные препараты (например, лечение астмы) могут вызвать вспышку герпеса.

Частоту вспышек часто можно контролировать с помощью эффективного управления стрессом и адекватного отдыха, питания и физических упражнений.