Выделения из грудных желез при надавливании: причины (из молочной железы при нажатии) — прозрачные, белые, тёмные, коричневые

Время чтения 8 мин.

Грудь – это уникальный орган женского тела. На протяжении веков она была предметом вдохновения великих поэтов и художников. Каждый человек на земле получил из неё жизненно важную жидкость сразу после появления на свет. И как приятно чувствовать любовь и ласку матери, прижавшись к её груди.

Несмотря на такую романтику, женщины нередко замечают у себя выделения из грудных желез при надавливании, что вызывает у них тревогу. Речь не идёт о беременности или периоде кормления малыша. Жидкость, выделяемая в это время, является естественным продуктом для роста ребёнка.

Поскольку в женской груди происходят сложные процессы, наружу может выходить разная жидкость. Чтобы научиться определять степень его опасности, важно знать основные причины выделений из молочных желез.

Естественное возникновение секрета

В зависимости от того, как устроена грудь, секрет может появиться самопроизвольно или при сдавливании соска. Он выходит из каналов, по которым течёт молоко во время лактации. В каждом соске есть около 10 отверстий. Несмотря на это, жидкость не всегда появляется одновременно из всех каналов.

Выделения из сосков грудных желез могут быть как естественными, так и патологическими. Кроме того, они бывают разной густоты и цвета.

Важная информация.

Специалисты заметили, что с возрастом женщины всё чаще сталкиваются с выделениями из грудной железы. Кроме того, количество беременностей влияет на вероятность появления жидкости из сосков. Не застрахованы от патологий даже девушки, которые ещё не рожали.

Когда у женщины возникают выделения из грудных желез при надавливании причины которого имеют естественный характер, они не должны её беспокоить. Так, при наступлении беременности из груди выделяется жидкость. Если надавить на сосок, можно заметить секрет желтоватого цвета (молозиво), который, появляется ещё до того, как женщина узнает о своём новом положении. Наличие молозива указывает на подготовку организма к кормлению будущего ребёнка.

После того, как малыш появиться на свет, из грудных желез матери идёт интенсивное выделение молока. Процесс лактации продолжается на протяжении всего времени кормления. Даже после отлучения ребёнка от груди, молоко продолжает вырабатываться некоторое время. В зависимости от индивидуальных особенностей дамы, оно может продолжать выделяться от нескольких месяцев до 3 лет после прекращения грудного вскармливания.

В некоторых случаях, молочная жидкость возникает после потери плода, в результате выкидыша или аборта. Это связано с изменением в гормональной системе груди во время беременности. После того как гормональный фон восстановится, выделения из груди прекратятся.

Небольшой скудный секрет прозрачного цвета возникает у не беременных дам в роли стерильной жидкости без запаха. Причины его появления, в основном, такие:

• нагрузки физического характера,
• тесное бельё,
• противозачаточные препараты с содержанием гормонов,
• лечение антидепрессантами.

Хотя эти прозрачные выделения не свидетельствуют об опасном заболевании, всё же отреагировать на них стоит. Образ жизни всегда находится в наших руках, поэтому то, что возможно изменить, важно делать.

Для качественного обследования грудных желез, в них вводится контрастное вещество. После процедуры, оно самопроизвольно выходит из сосков.

Естественные изменения гормонального фона в организме, приводят к появлению секрета из груди. Он возникает у женщин перед месячными в небольшом объёме. Чтобы удостовериться, что жидкость не указывает на патологию, желательно посоветоваться со специалистом.

В целом, естественные выделения, возникающие при нажатии на сосок, имеют цвет молока или полностью прозрачные. При обнаружении секрета с элементами крови или гноя из молочных желез, следует бить тревогу. Зачастую, такие симптомы свидетельствуют о возможном заболевании.

Когда секрет свидетельствует о болезни

Возникновение выделения из молочных желез при надавливании, зачастую свидетельствуют о внутренних аномальных процессах. Они являются первыми симптомами проблем с грудью. Разная консистенция, цвет и запах являются основой для определения изначального диагноза.

Причиной возникновения жидкости в груди при надавливании соска служат различного рода воспаления, опухоли, гормональные сбои и заболевания детородных органов.

Чаще всего аномальное выделение из соска резко отличается от естественного секрета из-за элементов гноя или крови. От этого зависит его цвет и запах.

Необычный секрет из грудных желез свидетельствует о таких болезнях:

• галакторея,
• мастопатия,
• эктазия,
• мастит,
• папиллома,
• рак.

Галакторея

Галакторея возникает в результате нарушения гормонального фона. В результате длительного использования оральных противозачаточных препаратов, в организме повышается уровень пролактина. Он отвечает за объём грудного молока у не беременной дамы. Поэтому при нажатии на молочные железы, у больной выделяется секрет белого цвета. В некоторых случаях он может быть желтоватого, зелёного или светло-коричневого оттенка.

Мастопатия

Мастопатия фиброзно-кистозного характера возникает при аномальном разрастании внутренних тканей грудной железы. Основная причина – гормональные колебания, в результате которых в груди появляются кисты.

Показателями заболевания выступают зелёные или тёмные выделения из сосков. Особенно симптомы проявляются перед месячными, поэтому важно не упустить момент, а обратиться к доктору за советом.

Важно знать.

Фиброзно-кистозная мастопатия успешно поддаётся лечению. Находясь под пристальным наблюдением специалиста, болезнь отступает. Известно, что киста не может перерасти в злокачественное образование, но она может препятствовать раннему диагностированию рака груди.

Эктазия

Эктазия протоков молочной железы (дуктэктазия) чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Воспалительные процессы молочных протоков вызывают их расширение или деформацию. Показателями заболевания выступает выделяющаяся жидкость из сосков тёмно-зелёного цвета.

Причиной болезни является перенесённый ранее гнойный мастит или чрезмерная лактация, во время кормления грудью ребёнка. Хотя эктазия не считается опасным заболеванием, её следует лечить. В противном случае она может повлиять на начало развития раковой опухоли.

Мастит

Мастит возникает в результате воспаления тканей груди. Проникшая внутрь инфекция вызывает гнойные выделения из сосков. Довольно часто именно кормящие женщины страдают от этого недуга. Он сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Если заболевание вовремя не пролечить, в груди может развиться абсцесс, который вызывает острую боль.

Папиллома

Папиллома – это аномальное образование доброкачественного характера, возникающее в молочных протоках. Определить её легко по выделяемой жидкости густой консистенции, которая появляется при надавливании на грудь.

Рак

Рак – это самый печальный и страшный диагноз для женщины. Кровянистые выделения из молочной железы, часто выступают в качестве ярких сигналов заболевания. Немаловажно то, что они могут быть и с другим оттенком, указывающим на проблему. Дополнительные симптомы рака груди такие, как узлы в молочных протоках, деформация соска и увеличение лимфатических узлов под мышками, помогут своевременно обратиться за помощью.

Характеристика выделений из грудных желез

Выделение жидкости из груди при надавливании помогает маммологу предположить возможное развитие болезни. Если секрет возникает перед месячными, не имеет запаха и цвета – значит, его появление вызвано естественными процессами организма. Часто это реакция организма на стресс и гормональные перепады.

Белые выделения из сосков, появившиеся после родов – это, конечно же, молоко для кормления малыша.

У не беременной дамы капли белого цвета из груди обнаруживаются при длительном употреблении противозачаточных таблеток.

Коричневые выделения указывают на повреждение капилляров внутренней ткани молочной железы. Такое происходит из-за доброкачественных образований или кист.

Секрет с желтоватым оттенком возникает на начальной стадии интересного положения. В том случае, если он появился до начала ожидаемой менструации, причиной может быть мастопатия. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в груди и повышением температуры тела.

Обнаружение выделения из одной груди свидетельствует о серьёзной патологии. Зачастую это связано с ростом опухоли онкологического характера. Цвет секрета может быть светлым или тёмным. Также могут появиться сгустки крови. Никогда не следует пренебрегать этими симптомами! Потеря драгоценного времени может стоить жизни.

Если происходит появления кровяных выделений, значит, в области протоков повреждены сосуды. Такое случается при травмах груди. Если ничего не предпринимать, в молочной железе будет скопление гнойной жидкости. В итоге наружу выйдут тёмные выделения. Чтобы не допустить усугубления проблемы, важно обратиться к доктору для выяснения причины заболевания.

Но как подготовиться к походу в больницу? Что нужно учитывать, идя к врачу? Простые ориентиры помогут достичь успеха в решении женских проблем.

Разумный подход к решению женских вопросов

Прежде всего, каждая женщина должна постоянно следить за своим менструальным ритмом. Отметки в личном календаре каждый месяц – надёжный метод учёта.

Если дама обнаружила у себя секрет из грудных желез, доктор обязательно спросит о том, как часто это происходит. Ощущается ли боль в груди или сосках. Появляется ли жидкость самопроизвольно.

Когда женщина, надавив на грудь, заметит секрет необычного цвета, следует запомнить, когда это случилось. Даже если он будет водянистым, важно сообщить об этом доктору.

Кроме того, врачу нужно рассказать о симптомах, которые возникают наряду с выделением. Возможно это сильная слабость, приступы головной боли и тошнота.

Возникает ли жидкость перед месячными или независимо от них.

Какие препараты используются для лечения других заболеваний.

Такой разумный подход поможет даме решать свои проблемы мудро. Ведь, несмотря на аномальные выделения у женщин, многие смогли спасти свою жизнь. Главное не опоздать.

при надавливании, во время и вне беременности

Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

Главное — своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.

---

В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях — проконсультируйтесь с врачом.

---

 

Выделения из молочных желез при нажатии

В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь — надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:

• Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
• Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
• Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
• Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
• Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.

Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

Самопроизвольные выделения

Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Выделения вне беременности

При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Опасные симптомы

Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

• Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
• Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
• Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

• Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
• Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

Желтые выделения из грудных желез при надавливании: виды, причины, лечение

Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.

Основные виды выделений

Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:

• Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
• Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
• Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
• Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
• Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
• Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.

Физиологические причины патологии

Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:

• Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
• Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
• Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
• При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.

Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.

Патологические причины недуга

Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:

• Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
• Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
• Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
• Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
• Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
• Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
• Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
• Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.

Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии

Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис. Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез. Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.

Желтые выделения из грудных желез при беременности

Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.

Выделения на ранних сроках

Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе. Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе. Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.

Как следует диагностировать патологию?

Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди. А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них. Помимо всего прочего, может также назначаться:

• Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
• Обследование щитовидной железы.
• Проведение цитологического анализа выделений из груди.

Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.

Лечение патологии

Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.

Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Заключение

Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало. Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение. В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.

Комментарии для сайта Cackle

зеленые, белые, прозрачные и желтые

Развитие многих заболеваний зачастую протекает бессимптомно, а потому появляются серьезные проблемы с их своевременной диагностикой. На начальных стадиях развития обнаружить их помогают выделения из грудных желез при надавливании, которые могут различаться по цвету и густоте. И если они все-таки появились, медлить нельзя! Нужно срочно спешить в клинику и пройти полное обследование.

Пару слов об органе

Грудная железа – парный орган, состоящий из железистой, соединительной и жировой ткани. Внутри находятся протоки, по которым осуществляется движение специального секрета, защищающего грудные железы от различного рода инфекций. Как уже говорилось выше, выделяющаяся жидкость может носить разный характер, но ее появление в любом случае не считается нормой.

Чаще всего выделения без развития патологий наблюдаются в основном у молодых мамочек. После родов в их роли выступает грудное молоко, а по завершению лактации они представляются в виде остаточных явлений и исчезают самостоятельно через 2 – 4 месяца.

Однако в медицинской практике нередко возникали случаи, когда выделения появлялись и у тех, кто еще не познал, что такое вынашивать и вскармливать ребенка. При этом чаще от них поступают жалобы на появление болей в груди и коричневых выделений из соска, которые принято воспринимать за озлокачивание тканей железы.

Однако врачи настоятельно рекомендуют проходить полную диагностику даже в тех ситуациях, когда выделяющаяся из сосков жидкость не имеет такого оттенка. Ведь даже желтые, сероватые или белые выделения могут указывать на патологии многих внутренних органов.

Основные причины

Если сочится секрет, то провоцируют его, как правило, следующие состояния и заболевания:

• Гестация (характеризуется выработкой гормона, который подготавливает грудь к лактации).
• Воспаление структур железы.
• Увеличение ширины протоков и уменьшение их эластичности.
• Длительный курс лечения гормоносодержащими препаратами.
• Мастопатия.
• Онкологические заболевания.
• Травмы грудных желез.

Причин много, а потому, если у женщины болит грудь, и выделения источают неприятный запах, то нужно срочно принимать меры по их устранению.

Что считается нормой?

В грудной железе происходит продуцирование особого секрета, который, как уже говорилось выше, выполняет защитные функции. И когда женщина отмечает выделения при надавливании в очень маленьких количествах, которые не имеют специфического аромата, прозрачные и не причиняют болезненных ощущений, то это является нормальным и проведение специфической терапии не требуется.

Усиление выработки этого секрета зачастую происходит на фоне повышения или снижения того или иного гормона в организме. Бесцветные выделения при надавливании могут появляться только в определенные фазы цикла, например, при месячных. Это обуславливается увеличенным синтезом эстрогена, который становится причиной того, что из молочных желез выделяется прозрачная жидкость. То же самое происходит и при приеме ОК, только в этом случае гормон попадает в организм искусственным путем.

Из груди перед месячными также можно отметить незначительное выделение жидкости (буквально за несколько дней до менструации). Обуславливается это тоже гормональным скачком и подготовкой матки к предстоящему процессу. При этом сама грудь может немного увеличиться в размерах и стать болезненной на ощупь. Но когда менструация начинается, боль исчезает и железа становится прежних размеров.

Следует также отметить, что каждый цикл сопровождается овуляцией, при которой тоже может выделяться жидкость при нажатии на сосок. Она бывает слегка мутноватой (похожа на молозиво), но никогда не доставляет никаких болезненных ощущений.

Но не только прием ОК и наступление определенных фаз цикла являются основными факторами возникновения прозрачной жидкости из сосков. Ее наличие может быть также связано с наступлением беременности либо же произведенным ранее абортом. При гестации грудные железы набухают, соски становятся болезненными, а сама грудь горячей на ощупь. На ранних сроках выделяемый секрет имеет водянистую консистенцию и является прозрачным. А незадолго до открытия родовой деятельности приобретает белый оттенок, что свидетельствует о готовности желез к продуцированию молока.

Если женщина не планировала забеременеть, но произошло так, что она оказалась в «положении» и решила прервать ее искусственным путем, то ей тоже следует готовиться к тому, что у нее может выделяться жидкость на протяжении 1 – 2 месяцев. При наступлении беременности в организме резко повышается выработка прогестерона, а после аборта – эстрогена. Таким образом возникает гормональный дисбаланс, который и становится причиной того, что у женщины появляются выделения после аборта. Нужно сказать, что они тоже не имеют специфического запаха и не причиняют болезненных ощущений.

Подводя итоги всего вышесказанного, необходимо отметить, что прозрачные выделения, которые наблюдаются в очень маленьких количествах, являются нормальными, но только в том случае, если они не сопровождаются болями и изменением своего характера. Когда же отмечается сильный болевой синдром, изменение цвета выделяемого секрета, его консистенции, увеличение только левой или правой груди (как правило, при гестации, ГВ, овуляции и перед месячными увеличиваются сразу обе железы), нужно пройти полное обследование на предмет выявления патологий.

Белого оттенка

Белые выделения чаще появляются при беременности или во время лактации. Если их возникновение не связано с этими процессами, то жидкость из груди может выделяться в результате развития такого заболевания, как галакторея, при которой происходит самопроизвольное истечение молока. Это патология может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, хотя диагностируется она у них очень редко.

В основном галакторея возникает у тех женщин, которые недавно отлучили своего ребенка от груди. Как правило, исчезает она самостоятельно спустя 6 – 7 месяцев. Однако если в этот период женщина заболевает воспалительными или инфекционными болезнями, появляются высокие риски возникновения серьезных осложнений (мастопатии, онкологии и т. д.).

Важно! Если у вас прекратилась лактация, но на протяжении нескольких месяцев периодически появляются из груди выделения белого цвета, при этом сами железы становятся болезненными, следует незамедлительно посетить врача. Все эти признаки свидетельствуют об осложненном протекании галактореи и необходимости в проведении специального лечения.

Выделяющийся из молочных желез белый секрет, также может говорить о следующих патологических состояниях:

• Нарушение функциональности гипофиза.
• Гипертиреоз/гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.
• Кистозные поражения яичников.
• Мастопатия.
• Онкология.

Необходимо отметить, что из груди при мастопатии выделяется жидкость серо-белого цвета. Но при этом сама молочная железа значительно увеличивается в размере, становится болезненной и горячей на ощупь. А при пальпации можно отметить наличие в ней небольших узелков, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.

Важно! Если появились первые признаки мастопатии, необходимо сразу же начинать ее лечение. Ведь при отсутствии адекватной терапии эта болезнь может привести к серьезным последствиям, среди которых находится и рак.

Желтые и оранжевые

Желтые выделения тоже не появляются просто так. Они также имеют свои причины. И чаще всего желтоватые или оранжевые выделения из сосков являются признаком нарушенного обмена веществ, характерного для многих заболеваний, среди которых находится и сахарный диабет.

Выделения желтого или оранжевого цвета также могут указывать на увеличенную выработку пролактина в организме, что провоцирует развитие галактореи, о которой уже упоминалось выше.

Кроме того, появившаяся жидкость желтого цвета из сосков может также указывать на развитие мастопатии. Однако ее возникновение говорит уже об осложненном течении болезни, когда медикаментозная терапия является малоэффективной и требуется проведение хирургического вмешательства.

Гнойные

Гнойные выделения, имеющие резкий специфический запах и вызывающие сильные болезненные ощущения в груди у женщин, говорят о серьезных патологических процессах, которые нужно в срочном порядке лечить. Возникать они могут как при онкологиях, так и при заболеваниях воспалительного характера (например, мастопатии, мастита).

При гнойном поражении грудных желез требуется проведение мощной антибактериальной терапии. Если ее не проводить, это может привести к распространению гноя по организму и развитию серьезных осложнений.

Заболеваний, которые проявляются гнойными выделениями, не так много. Но все они характеризуются присоединением бактериальной инфекции. При появлении гнойного секрета из груди, требуется срочно посетить врача, так как отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития некротических процессов, сепсиса и абсцесса.

Зеленые

Как показывает медицинская практика, зеленые выделения в основном появляются у женщин в зрелом возрасте. Их наличие обуславливается развитием эктазии, которая характеризуется расширением в железе протоков. Происходит это по причине угасания репродуктивных функций и изменения гормонального фона. Выделения зеленого цвета появляются в результате того, что в расширенных протоках скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются, выбрасывают продукты жизнедеятельности и провоцируют развитие воспалительных процессов.

Так как на фоне угасания репродуктивной функции происходят изменения в структурах тканей молочных желез, развитие эктазии значительно увеличивает риски возникновения рака. Поэтому при их наличии, лечение нужно проводить незамедлительно.

Кровавые и розовые

Кровянистые выделения часто возникают на фоне сформировавшейся в млечном протоке папилломы, которая при воздействии некоторых факторов, может стать причиной развития рака. Лечится оно только хирургическим путем.

Различные повреждения тканей железы тоже может спровоцировать розовые выделения и возникновение густого экссудата с кровью из соска. Кровяной секрет у многих появляется после прокалывания соска и наблюдается он до тех пор, пока пирсинг полностью не заживает.

Светло-розовые выделения и наличие в них кровяных сгустков – это явный признак развития рака груди. В данном случае обнаруживается увеличение объема грудной железы, прощупывание в ней узелков и болевые ощущения, которые тревожат женщину постоянно.

И рассказывая о том, почему из сосков может выделяться жидкость розового цвета, нельзя не затронуть тему мастопатии. В этом случае розовые выделения указывают выраженное воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Темные

Черные и коричневые выделения возникают только в одном случае – при злокачественном поражении железистых тканей. На начальных стадиях развития онкологии они практически незаметны. Но по мере прогрессирования болезни количество экссудата увеличивается, и на соске могут появляться темные корочки после его высыхания. Как правило, при развитии рака черные выделения истощают неприятный аромат, а по консистенции они могут быть разные – и густые, и жидкие.

Выделяющийся из сосков секрет в обязательном порядке нужно сдать в лабораторию для исследования. Для этого ее необходимо выдавить из груди на специальное стеклышко, которое выдадут в поликлинике. Подобное лабораторное исследование нужно проводить не только при появлении черных или коричневых выделений, но и при возникновении серых, розовых, желтых и зеленых. Однако чтобы точно выявить фактор, спровоцировавший появление патологического экссудата из железы, потребуется еще пройти и дополнительное обследование с применением новейших методик диагностики.

Если же жидкость из сосков сначала выделялась, а после перестала, это еще не повод откладывать визит к специалисту. Это лишь говорит о том, что прошла острая фаза воспаления, и она приняла хроническую форму. А это очень опасно, так как может привести к непредсказуемым последствиям. И если из молочных желез появляются розовые выделения или любого другого оттенка, сразу же идите к маммологу. После индивидуального осмотра и получения результатов обследования, он пропишет терапию, которая позволит быстро решить эту проблему и предотвратить появление осложнений.

 

почему болит грудь? Симптомы, признаки.

Чтобы грудь не страдала

Фиброзно-кистозная мастопатия (от древне-греческого μαστός — «грудь» + πάθος — «страдание, болезнь») – это группа дисгормональных доброкачественных заболеваний молочной железы (МЖ) с разрастанием ее ткани. Согласно статистике данная патология встречается примерно у 40% пациенток. Заболевание считается весьма опасным, поскольку при отсутствии своевременной и эффективной терапии может привести к различным осложнениям, и даже к раку молочной железы.

Несмотря на то, что мастопатия относится к визуальным локализациям и легкодоступна для исследования, раковое поражение ее в 1-2 стадии диагностируется лишь у 57,6 % больных. А количество больных с запущенными формами рака молочной железы составляет 42,4 %.

Ученые из НИИ онкологии им. П.А. Герцена, анализировавшие сложившуюся ситуацию, пришли к выводу, что причина ее возникновения напрямую связана с низкой медицинской культурой населения:

• 42 % женщин из этого контингента постоянно откладывали свой визит к врачу, мотивируя это занятостью, семейными обстоятельствами, неблагоприятной ситуацией на работе;
• 10,9 % больных откровенно заявили, что они боялись идти к врачу;
• 6,5 % занимались самолечением, приводящим к резкому прогрессированию заболевания;
• 32,5 % случаев запущенности недуга целиком на совести врачей.

Но основная причина широкого распространения разных форм мастопатии, в том числе и диффузной, все-таки в плохой осведомленности населения о причинах, симптомах и последствиях данного заболевания. Вот почему стоит детально разобраться, что же оно из себя представляет.

Специалисты, в зависимости от характера новообразований, подразделяют мастопатию на диффузную и узловую. При диффузной мастопатии преобладают мелкие образования, равномерно распределенные в обеих железах, а при узловой крупные опухоли. При диффузной мастопатии происходит изменение тканей в области груди и чрезмерное разрастание соединительной ткани.

Причины

К факторам, провоцирующим диффузную мастопатию, можно отнести:

• различные травмы груди;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• постоянное недосыпание;
• эндокринные нарушения;
• нарушение репродуктивных функций;
• хронические патологии женской половой сферы;
• частые аборты;
• раннее начало менструаций и задержка наступления климакса;
• отказ от грудного вскармливания;
• генетическая предрасположенность.

Спровоцировать диффузную мастопатию могут следующие патологии:

• снижение функций щитовидной железы;
• избыточный вес;
• повышенное артериальное давление;
• патологии надпочечников;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• воспаление желчных протоков и холецистит.

И такие факторы как:

• нездоровый образ жизни;
• плохая экология;
• воздействие радиации;
• неумеренное нахождение на солнце или злоупотребление посещением солярия.

Симптомы

К основным проявлениям диффузной мастопатии можно отнести:

1. Боли в тканях молочной железы (масталгию). Со временем они усиливаются, приобретают опоясывающую структуру и способны охватывать все более обширные зоны, включая области подреберья, спины и шеи.
2. Молочные железы постепенно увеличиваются в размерах, а внутри них прощупываются зернистые, болезненные при пальпировании уплотнения.
3. При надавливании на сосок появляются прозрачные, светлые либо зеленоватые выделения.

В период окончания менструального цикла симптомы идут на убыль. Но только не тогда, к диффузная мастопатия уже прогрессирует. В этом случае симптомы присутствуют постоянно и уже не зависят от периода менструаций.

Гормональные нарушения при диффузной мастопатии могут выражаться в виде:

• ломкости волос;
• чрезмерной сухости кожных покровов;
• пониженной работоспособности;
• физическом и эмоциональном упадке;
• нарушениях менструального цикла: дисменореи, меноррагии (обильных выделениях), нерегулярности цикла и его отсутствии.

Стадии мастопатии

Первая стадия. Изменения соединительной ткани еще не присутствуют. Но уже начинается болезненность.

Второй этап. Появляются небольшие разрастания, а боли приобретают выраженный и постоянный характер.

Завершающий этап. Присутствуют значительные разрастания, размер которых сопоставим с грецким орехом. И при отсутствии правильной терапии риск возникновения рака груди значительно возрастает.

Диффузная мастопатия часто сопровождается такими патологиями, как:

• эндометриоз;
• фиброма матки;
• эндометрическая гиперплазия;
• кистозные образования в яичниках.

Диагностика молочных желез

Обычно маммолог назначает пациентке следующие инструментальные исследования:

1. Маммография – рентген молочных желез.
2. Биопсия − забор биоматериала из области поражения и исследование его на гистологию.
3. Ультразвуковая диагностика – наиболее безопасная из всех, в результате чего не противопоказана беременным и кормящим.
4. Анализ гормонов.
5. Биохимический анализ крови – определение уровня сахара, ферментных веществ печени и пр.
6. В случае необходимости дополнительно назначаются пневмоцистография, дуктография, маммография цифровым или лазерным способом, МРТ или термография.

Лечение диффузной мастопатии

Строго индивидуально. Целесообразность и характер терапии определяются лечащим врачом. Лечение может включать в себя:

Коррекцию диеты.
Рекомендуется ограничить употребление таких, продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, какао, кола, поскольку кофеин, теобромин, теофиллин способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. И, наоборот ввести в свой рацион морепродукты, йодированную соль, йодированное молоко.

Правильный выбор белья.
Правильный выбор бюстгальтера может помочь устранить болевые ощущения у женщин с циклической или постоянной формой масталгии.

Витаминотерапия.
Назначаются витамины А ( антиэстрогенное действие), С, Е (антиоксидант) и витамины группы В (особенно – В6), в комплексе или отдельно.

Препараты йода.
В основе механизма их действия − подавление тиреоидной активности, сопровождающееся снижением чувствительности рецепторов ткани молочной железы к эстрогенам

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Эффективно снимают болевые ощущения и воспаление, но имеют много побочных эффектов и противопоказаний, например, не назначаются при язвенной болезни и тяжелой форме гастрита.

Гормонотерапия.
Их назначение требует обязательного и разностороннего предварительного обследования, поскольку неправильный выбор может привести к обострению всех симптомов и усугублению заболевания.

Применение комплексных природных и гомеопатических препаратов.
В настоящее время их номенклатура достаточно широка представлена. В связи с чем, сделать выбор порою совсем непросто. Отдавая предпочтение тому или иному продукту в первую очередь, конечно, необходимо учитывать его эффективность, безопасность и надежность.

Всем этим принципам в полной мере соответствует негормональный препарат «Стелла».

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров — гинекологов. «СТЕЛЛА» помогает нормализовать метаболизм эстрогенов. Содержит сразу три растительных компонента (экстракты брокколи, зеленого чая, сои), которые Всемирный фонд исследования рака признал максимально эффективными и безопасными в борьбе с доброкачественными и злокачественными образованиями женской репродуктивной системы, в том числе с мастопатией и раком груди.

«СТЕЛЛА» способствует:

• улучшению функционального состояния женской репродуктивной системы;
• нормализации обмена эстрогенов;
• уменьшению риска возникновения и в составе комплексного лечения гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатии, эндометриоза, миомы матки и др.).

Прием капсул «СТЕЛЛА» при фиброзно-кистозной мастопатии позволяет:

• у 78% женщин уменьшить интенсивность и длительность болей в молочных железах;
• у 86% женщин улучшить структуру ткани молочной железы.

«СТЕЛЛА» − здоровье и молодость женщины в любом возрасте!

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.

Диагностика и лечение выделений из сосков в Москве

Цены Акции Скидки

Консультация маммолога первичная

2 000

Консультация маммолога повторная

1 500

Консультация маммолога + УЗИ молочных желез

3 000

Консультация по результатам УЗИ

1 500

Выделения из сосков грудных желез – повод обратиться к специалисту

Если у вас появились выделения из сосков грудных желез, не стоит пугаться. Зачастую это говорит о наличии какого-то легкого заболевания, которое быстро смогут вылечить опытные врачи. Хоть и не слишком серьезное, но это все же отклонение от нормы в работе организма, поэтому лучше сразу обратиться к специалисту. Жидкость может сочиться из соска груди при надавливании или самостоятельно, из обеих молочных желез или только из одной. Помимо выделений, женщин в таких случаях часто беспокоит и то, что болят соски груди, поднимается температура, появляется головная боль и т.д. Обратившись с такой проблемой в клинику «Этерна», вы пройдете осмотр у квалифицированного маммолога и нужную эффективную диагностику, с помощью которой можно будет сразу определить, с каким заболеванием вы имеете дело.

Чтобы понять, как вылечить грудную железу, правильно будет сначала знать о том, что она собой представляет и как работает. Молочные железы являются симметричными образованиями, способными производить молоко. Выделение секрета – это естественный процесс,иногда через молочные протоки он может выходить наружу.

Редкие прозрачные выделения из соска можно считать нормой. Но если они обильны или изменили свой цвет, то это говорит о некотором сбое в функционировании желез. Иногда перенесенные болезни, травмы либо прием контрацептивов могут объяснить, почему из сосков появились выделения.

Из сосков идут выделения: какие причины

Существует ряд болезней, которые могут сопровождаться характерными симптомами,например:

• широко распространена такая причина, как эктазия млечных протоков. Из-за воспаления одного или нескольких из них протоки могут забить вязкие зеленые или темные жидкости молочных желез. Наиболее часто это заболевание настигает женщин 45–50 лет;
• при галакторее характерны прозрачные или белые выделения из молочных желез, достаточно редко они имеют другой цвет. Заболевание вызывает повышение уровня гормона пролактина. Его синтезирует гипофиз для того, чтобы вырабатывалось у женщины молоко после родов. Галакторея возникает из-за сбоев в работе щитовидной железы или при приеме противозачаточных средств и т. п.;
• из-за чего возникает внутрипротоковая папиллома, неизвестно. Обычно она влечет за собой желтые или кровянистые выделения из груди. Такого же цвета жидкость выходит при травмах и ушибах в зоне грудных желез;
• такое заболевание, как абсцесс, наиболее характерно для кормящих мам, так как через трещины в сосках в организм может попасть инфекция. Это вызывает гнойные выделения, лечение которых проводится с помощью антибиотиков и хирургического вмешательства;
• фиброкистозную мастопатию сопровождают зеленые выделения из сосков. Это распространенное заболевание, и в зависимости от индивидуальных показателей женского организма может проявляться по-разному. Часто при нем могут выходить икоричневые выделения при нажатии или жидкость других цветов;
• достаточно редко встречается рак, признаком которого может стать внезапное появление крови из одной груди. Одной из форм рака является болезнь Педжета, при которой также появляются зуд, раздражение и сухость кожи соска и вокруг него.

Как лечить выделения грудных желез зависит от того, какое заболевание будет выявлено. Врачи нашей клиники для качественной диагностики используют современное оборудование. Лечение назначается согласно проверенным и эффективным методикам. Оно может заключаться в приеме препаратов, гормональной терапии, а в случае надобности опытные специалисты клиники «Aeterna» проведут операцию по устранению причины заболевания. Уже в ближайшее время ваш организм снова станет здоровым и вы избавитесь от неприятных выделений.

Оставить свой отзыв

Прозрачная жидкость из соска — Информация, которая удивляет

Развитие женской груди начинается в период полового созревания и тесно связано с соотношением таких гормонов, как эстрогены, прогестерон и пролактин. В протоках и дольках молочной железы уже при беременности начинается выработка молока. На каждом из сосков имеются отверстия, через которые оно выходит наружу. Если из грудных желез появляются выделения другого вида, то требуется обратить на это особое внимание. Нередко такое явление бывает признаком серьезного заболевания. Имеет значение цвет и запах выделяющейся жидкости. Причину выделений поможет установить врач-маммолог.

Содержание:

• Общие сведения
• Когда выделения из соска являются нормой
• Причины патологии

• Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Виды выделений из молочных желез

Что делать, если появились выделения из сосков

Диагностика заболеваний

Профилактика заболеваний молочных желез

Общие сведения

Выделения из соска появляются в результате образования секреторной жидкости в млечных протоках. Это может происходить как при нормальных физиологических процессах, так и при различных патологических состояниях организма.

Жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Это зависит от индивидуальных особенностей строения грудных желез у каждой женщины. Выделения могут возникать в одной железе или в обеих. Консистенция у них бывает густой или водянистой. Особого внимания требуют окрашенные выделения с неприятным запахом.

Когда выделения из соска являются нормой

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Причины патологии

Причинами патологических выделений из грудных желез могут быть воспалительные и опухолевые процессы, нарушение гормонального фона в организме, заболевания органов малого таза. Гормональные расстройства возникают вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, частых абортов, заболеваний органов эндокринной системы.

Видео: Причины появления у женщин выделений из сосков

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Необычные выделения могут появиться при следующих заболеваниях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. Воспалительный процесс возникает в результате проникновения в железу бактериальной инфекции. Это может произойти в период кормления грудью, если на сосках образуются трещины, а также при галакторее (лактации, не связанной с грудным вскармливанием).
2. Внутрипротоковая папиллома. При этом заболевании внутри млечного протока образуются наросты, которые легко повреждаются при надавливании на соответствующий участок груди. При этом из сосков выделяется кровянистая жидкость.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Это состояние не всегда является патологией. Оно возникает, например, при набухании груди во время беременности или перед месячными. Однако в некоторых случаях процесс бывает необратимым. Растяжение стенок грудных протоков приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, а также папиллом. Обычно необратимое расширение является результатом гормональной перестройки, происходящей в организме у женщин после 40-45 лет.
4. Мастопатия. Существуют различные разновидности этого заболевания. Все они связаны с разрастанием тканей железы. Основными симптомами этой патологии являются тянущие боли в груди и появление жидкости из сосков, имеющей различный цвет и консистенцию.
5. Галакторея. Заболевание выражается в том, что при надавливании из соска появляется молоко, причем процесс не имеет никакого отношения к кормлению грудью. Основными причинами заболевания являются гормональные нарушения, повышенное содержание пролактина в крови. Галакторея может возникать при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза.
6. Рак груди. При появлении выделений из грудных желез женщина замечает асимметрию сосков, увеличение одной из желез, деформацию кожного покрова, появление уплотнений и другие признаки, требующие срочного диагностирования и лечения.

Жидкость различного цвета и консистенции может быть сопутствующим признаком заболеваний органов малого таза, вызванных нарушением микрофлоры (молочница, дисбактериоз кишечника). Выделения из сосков бывают при заболеваниях яичников (хроническом воспалении, поликистозе, злокачественной опухоли). После травм в груди возникают воспалительные процессы, которые приводят к появлению гнойного отделяемого из соска.

Виды выделений из молочных желез

По цвету и консистенции выделений, появляющихся из грудных желез при надавливании, врач может предположить, какое заболевание стало причиной их образования.

Прозрачные, без цвета и запаха. Они имеют в основном нормальное физиологическое происхождение, если появляются перед месячными или при механической стимуляции сосков.

Белые. К ним относится молоко, образующееся после родов и при галакторее. Появляются при опухолях гипофиза, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Зеленые. Окраску придает гной, который образуется при заболевании маститом.

Желтые с кремовым оттенком выделения возникают при беременности и в первые дни после родов (молозиво). Если они возникают за несколько дней до менструации, сопровождаются болью в груди, это может быть признаком мастопатии.

Коричневые. Возникают, если повреждены мелкие сосуды и в протоки попадает кровь. Такие выделения появляются при образовании кист, а также опухолей молочной железы.

Кровяные. Могут быть признаком роста раковой опухоли, сжатия и повреждения кровеносных сосудов в области протоков. Окраска бывает как светлой, так и темной.

Что делать, если появились выделения из сосков

Если появились необычные выделения из сосков, то выжидать или заниматься самолечением с помощью народных средств опасно. Ни в коем случае нельзя использовать тепловые компрессы, прогревать грудь другими способами. Это только усугубит воспалительные процессы в тканях.

Нельзя выдавливать жидкость из сосков, так как это стимулирует усиление выделений.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача. Если женщина прибегает к гормональной контрацепции, то необходимо посоветоваться с врачом о смене противозачаточного средства.

Для выяснения причины патологии и назначения лечения необходимо посетить маммолога и пройти обследование.

Диагностика заболеваний

Перед обследованием врач выясняет, как давно появились выделения, образуются постоянно или периодически, есть ли у женщины боли, были ли травмы груди, употребляла ли женщина гормональные препараты.

Диагноз устанавливается путем пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки). Наиболее точные результаты получаются при обследовании на 2-3 день после окончания месячных. Во второй фазе цикла происходит набухание груди, из-за чего возникают погрешности в результатах.

При подозрениях на онкологию проводится пункция (отбор пробы жидкостей или тканей из пораженного участка железы). Содержимое исследуется под микроскопом для обнаружения атипичных клеток.

Видео: Диагностика заболеваний грудных желез

Профилактика заболеваний молочных желез

С целью профилактики каждая женщина должна 1 раз в год проходить обследование у маммолога. Рекомендуется также регулярно проводить профилактические гинекологические осмотры, своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы.

Важную роль играет самособследование груди, которое необходимо проводить 1 раз в месяц. Оно позволяет на ранней стадии обнаружить уплотнения и внешние изменения в состоянии грудных желез.

Необходимо избегать переохлаждения и травм груди, стрессов, бесконтрольного приема лекарственных средств.

Видео: Как производится самообследование груди

Общие сведения

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы. Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Почему появляются выделения из груди?

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
• Эктазия молочных протоков.
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы.
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
• Мастопатия.
• Травмирование груди.

О строении молочной железы

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Выделение молозива перед месячными

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

При половом возбуждении

Несколько капель прозрачной жидкости из сосков могут выделяться, если женщина возбуждена. Это возможно при стимуляции сосков во время любовных игр, а также непосредственно во время оргазма, когда активно сокращаются молочные протоки.

Выделения из молочных желез при беременности

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон пролактин.

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество антител, очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после родов.

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Болезни, при которых выделяется молоко из груди

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея — что это такое?

Галакторея – это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина, под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Развитие галактореи происходит в связи с воздействием разных факторов. Она может быть следствием опухоли гипофиза (пролактиномы), образований или травм гипоталамуса, болезней щитовидной железы, яичников, надпочечников. Также галакторея может быть последствием стресса, печеночной и почечной недостаточности.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей, развиваются гирсутизм (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина, уменьшающего продукцию пролактина.

Эктазия млечных протоков

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазия или дуэктазия – состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, Индометацина) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема антибиотиков.

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит

Мастит – это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза. Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму. В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Последствия травмы груди

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции. Кровянистые или темные выделения являются неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза, ведь подобные проявления могут быть свидетельством злокачественных опухолей.

Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.

Злокачественное образование в молочной железе

Если развивается рак молочной железы, присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлы увеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.

Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.

Болезнь Педжета

Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета.

Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.

Выводы

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Содержание статьи

• Почему из соска выделяется прозрачная жидкость
• Белые комочки во влагалище: что делать?
• Как распознать рак груди

Стоит отметить, что внезапно возникшие выделения из груди не кормящей женщины являются довольно тревожным признаком развития различных серьезных заболеваний. Поэтому очень важно посетить специалиста для проведения ряда исследований, по результатам которых будет выявлена имеющаяся патология и назначена соответствующая лечебная терапия.

Как правило, комплексное обследование включает: анализы крови, МРТ, УЗИ молочных желез либо маммографию, цитологическое обследование выделяемого секрета, дуктограмму с введением контрастного вещества. К наиболее распространенным причинам, приводящим к выделению из молочных желез, относят: расширение млечных протоков, мастопатия, галакторея, острые или хронические заболевания органов малого таза, состояние после аборта или самопроизвольного выкидыша, гнойные заболевания молочной железы, закрытая травма груди, мастит, рак молочной железы, внутрипротоковая папиллома, а также болезнь Педжета.

Основные вопросы, которые обязательно задаст доктор на консультации

Как правило, на приеме маммолог в обязательном порядке задает пациенту необходимые вопросы, которые помогут установить наиболее точный диагноз: какого цвета выделения исходят из соска, жидкость выделяется из одной грудной железы или из двух, насколько часто это случается, самостоятельно ли выходят данные выделения из соска или непосредственно после нажатия на него, имела ли место быть травма груди, присутствуют ли какие-либо иные беспокоящие заболевания с наличием повышенной температуры тела, сопровождающиеся головными болевыми ощущениями, недомоганием и ухудшением зрения, осуществляется ли курс лечения какими-нибудь лекарственными средствами?

Лечение и профилактические меры

Выделение молозива при беременности – норма или отклонение?

Если появление молозива сопровождается тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Сам процесс выработки молозива может ощущаться женщиной как покалывание или пощипывание в молочных железах. Иногда может возникать чувство необъяснимого «движения» в груди. Все это говорит о том, что молочные железы готовятся выполнять свое главное предназначение. Если молозива много, оно может выделяться из груди, что обусловлено несколькими причинами:
— сексуальная стимуляция груди;
— легкий массаж;
— стрессы;
— жаркий воздух в помещении;
— расширение протоков в груди при повышении температуры тела.

Как быть, если начало течь молозиво?

Тереть соски грубой тканью в период беременности не рекомендуется, т.к. их стимуляция приводит к сокращению матки. После гигиенических процедур грудь следует осторожно вытереть мягким полотенцем.

Часто женщин интересует вопрос, можно ли сцеживать молозиво, если оно само начало течь из груди. Ответ здесь однозначный и категоричный – нет, поскольку любая стимуляция груди при беременности опасна мощным выбросом гормона окситоцина, ответственного за сократительную деятельность матки. Даже если просто надавливать на переполненную грудь, добиваясь выделения излишнего молозива, можно спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родов.

Опухоли гипофиза, аденомы, краниофарингиомы | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Опухоли, вырастающие из гипофиза, могут поражать все тело, нарушая нормальный уровень гормонов. Они также могут вызывать головные боли и проблемы со зрением. Существуют различные виды опухолей гипофиза: аденомы, краниофарингиомы и кисты расщелины Ратке. Большинство из них доброкачественные (не рак) и часто излечимы. Варианты лечения направлены на удаление опухоли или контроль ее роста и корректировку уровня гормонов с помощью лекарств.

Анатомия гипофиза и турецкого седла

Гипофиз — это небольшой бобовидный орган, расположенный у основания мозга за переносицей (рис. 1 и 2). Он имеет большую переднюю долю (клетки железы, вырабатывающие гормоны) и меньшую заднюю долю (нервные клетки, выделяющие гормоны). Он находится в небольшом костном кармане в основании черепа, который называется турецким седлом. Железа связана с гипоталамусом в головном мозге ножкой гипофиза.Гипофиз с обеих сторон ограничен кавернозными пазухами, а внизу — клиновидной пазухой. Клиновидная пазуха представляет собой заполненную воздухом пазуху, которая стекает в нос. Внутренние сонные артерии и нервы, контролирующие движение глаз, расположены по бокам от гипофиза. Непосредственно над гипофизом находится перекрест зрительных нервов, отвечающий за зрение. Когда опухоли гипофиза растут, они могут сдавливать вышеупомянутые структуры и вызывать симптомы.

Рисунок 1. Поперечный разрез гипофиза (зеленый) показывает его связь с зрительным перекрестом, клиновидной пазухой и кавернозными пазухами с каждой стороны.
Рисунок 2. Вид сбоку на гипофиз, расположенный внутри костного турецкого седла. Гипофиз (зеленый) расположен глубоко внутри черепа в области, называемой турецким седлом. Гипофиз связан с перекрестом зрительных нервов вверху и клиновидной пазухой внизу.

Известный как главная железа, гипофиз контролирует другие эндокринные железы в организме. Он выпускает секреты в кровоток и обеспечивает обратную связь с гипоталамусом. Затем гипоталамус регулирует уровень гормонов гипофиза в зависимости от потребностей организма.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, включают:

• Гормон пролактина: заставляет грудь женщины вырабатывать молоко после беременности.
• Гормон роста: помогает контролировать рост тела и метаболизм сахара и жира.
• Адренокортикотропный гормон: заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Кортизол помогает контролировать использование сахара, белка и жиров в организме и помогает организму справляться со стрессом.
• Гормон, стимулирующий щитовидную железу: заставляет щитовидную железу вырабатывать другие гормоны, контролирующие рост, температуру и частоту сердечных сокращений.
• Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин): регулирует водный баланс. Слишком мало этого гормона может вызвать несахарный диабет. Слишком большое количество этого гормона может вызвать синдром неадекватной секреции АДГ. Оба эти состояния влияют на способность почек регулировать баланс воды и электролитов.
• Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон: контролируют менструальный цикл у женщин и выработку спермы у мужчин.

Что такое опухоль гипофиза?

Опухоль, которая растет из гипофиза, называется аденомой. Большинство аденом доброкачественные, медленно растут и относительно распространены. Крошечные опухоли или кисты часто обнаруживаются на МРТ по другой причине. Большинство из них никогда не разрастаются и не вызывают симптомов.

Функционирующие опухоли гипофиза выделяют высокий уровень гормонов и влияют на другие органы тела. Эти опухоли ведут себя в соответствии с их клетками происхождения и названы в честь конкретного гормона, который они вырабатывают.Например, пролактинома растет из клеток, продуцирующих пролактин.

Неработающие опухоли гипофиза не выделяют гормоны. Вместо этого они растут до тех пор, пока их размер и массовый эффект не вызовут головную боль, потерю зрения, тошноту, рвоту или усталость. Эти опухоли могут сдавливать нормальный гипофиз, снижать выработку гормонов (гипопитуитаризм).

По размеру опухоли гипофиза можно разделить на микроаденомы (менее 10 мм) или макроаденомы (более 10 мм).Большие опухоли могут давить на зрительные нервы и поражать кавернозные синусы, в которых находятся сонные артерии и нервы, участвующие в движении глаз.

С аденомами гипофиза тесно связаны краниофарингиомы и кисты расщелины Ратке. Они растут из остаточных эмбриональных клеток гипофиза. Краниофарингиомы обычно растут от ножки гипофиза вверх в третий желудочек и вызывают симптомы, похожие на аденомы гипофиза.

Какие симптомы?

Симптомы опухоли гипофиза различаются в зависимости от ее размера и секреции гормонов; многие из них протекают бессимптомно.Около 25% опухолей гипофиза нефункциональны; 75% исправны. Из гормонально активных аденом около 50% секретируют пролактин, 20% секретируют гормон роста, 20% секретируют адренокортикотропный гормон и 10% секретируют несколько гормонов.

• Пролактин-продуцирующие опухоли. Самая распространенная опухоль гипофиза, пролактинома, вызывает перепроизводство гормона, который помогает контролировать половую функцию. У женщин опухоль может вызвать остановку менструации (аменорея) или нарушение выработки грудного молока (галакторея).У мужчин пролактиномы могут вызывать увеличение груди (гинекомастию), эректильную дисфункцию или импотенцию, бесплодие, уменьшение волос на теле и снижение полового влечения.
• Опухоли, продуцирующие гормон роста. Эти опухоли гипофиза, чаще встречающиеся у мужчин, могут вызывать гигантизм у детей или акромегалию у взрослых. Симптомы включают увеличение костей рук, ног или лица. Другие симптомы включают повышенное потоотделение, высокое кровяное давление, сердечные заболевания, диабет и артрит.
• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ). Эти опухоли, которые чаще встречаются у женщин, стимулируют выработку кортизола надпочечниками. Избыток кортизола вызывает болезнь Кушинга, жирный горб между плечами; увеличение веса лица, шеи и туловища; и розовые или фиолетовые растяжки на коже. Болезнь Кушинга также может вызывать диабет, нарушения менструального цикла, чрезмерный рост волос, синяки, гипертонию и переломы костей из-за недостатка кальция.
• Опухоли, продуцирующие тиреотропные гормоны. Опухоли, секретирующие ТТГ, могут вызывать гипертиреоз. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, вызывая внезапную потерю веса, нерегулярное сердцебиение, нервозность или раздражительность.
• Несекретирующие опухоли имеют мало симптомов и их трудно распознать, пока они не станут достаточно большими. Эти опухоли могут давить на близлежащие зрительные нервы, вызывая головные боли или потерю зрения.Они также могут ухудшить секрецию гормонов гипофизом, что может вызвать усталость, слабость, потерю волос на теле и бледность кожи.
• Апоплексия гипофиза. В редких случаях опухоль гипофиза может внезапно кровоточить (кровоизлияние). Симптомы включают внезапное начало сильной головной боли и изменения зрения, включая потерю зрения, двоение в глазах или опускание века. Апоплексия гипофиза требует неотложного лечения, обычно кортикостероидами и часто хирургическим путем.

Каковы причины?

Причина опухолей гипофиза неизвестна.Некоторые исследователи полагают, что они возникают, когда клетка гипофиза становится ненормальной или мутирует.

Множественная эндокринная неоплазия 1 типа (МЭН 1) — редкое заболевание с одновременным образованием опухолей гипофиза, поджелудочной железы и паращитовидных желез. Аденомы гипофиза развиваются у 25% пациентов с МЭН 1.

Кто пострадал?

Опухоли гипофиза распространены и встречаются у 15% взрослых; большинство из них не вызывают симптомов. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются после полового созревания.

Как ставится диагноз?

Если у вас есть симптомы, указывающие на опухоль гипофиза, ваш врач вместе с группой специалистов подтвердит диагноз. В эту команду могут входить нейрохирург, отоларинголог (хирург уха, носа и горла), эндокринолог, офтальмолог, радиолог и патолог.

Сначала врач получит вашу личную и семейную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Помимо проверки вашего общего состояния здоровья, врач проводит неврологический осмотр, чтобы проверить психическое состояние и память, функцию черепных нервов, силу мышц, координацию, рефлексы и реакцию на боль.Другие тесты могут включать:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей мозга. В кровоток может быть введен краситель (контрастное вещество) (рис. 3).

Рис. 3. МРТ макроаденомы гипофиза (оранжевая линия), которая расширилась вверх, чтобы сжать перекрест зрительных нервов.

• Эндокринная оценка измеряет уровни гормонов в крови или моче для выявления аномальных уровней, вызванных опухолями гипофиза.
• Тест на остроту поля зрения определяет потерю зрения и недостающие области в поле зрения. Этот тест измеряет как центральное, так и периферическое зрение.
• Взятие пробы каменной пазухи — это процедура забора крови из вен, дренирующих гипофиз. Подобно ангиограмме, гибкие катетеры вводятся в бедренные вены в паху. Катетеры продвигаются к каменистым венам около гипофиза. Кровь берут и проверяют на уровень АКТГ, чтобы диагностировать болезнь Кушинга.

Какие методы лечения доступны?

Варианты лечения различаются в зависимости от типа, степени, размера и местоположения опухоли, а также вашего возраста и общего состояния здоровья. Лекарства, хирургическое вмешательство и облучение по отдельности или в комбинации используются для лечения опухолей гипофиза и восстановления нормального уровня гормонов. Важно обратиться за лечением в центр, который предлагает полный спектр возможностей, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию и эндокринную терапию. Нейрохирург, ЛОР-хирург, эндокринолог и онколог-радиолог работают в одной команде, чтобы лечить опухоли гипофиза.

Лекарство
Цель лекарства — не дать опухоли вырабатывать аномальные количества гормонов.

Пролактиномы можно контролировать с помощью препаратов каберголина (Достинекс) или бромокриптина (Парлодел), которые уменьшают размер опухоли при сохранении нормального уровня пролактина. Около 80% пациентов восстановят нормальный уровень пролактина с помощью каберголина. Многие будут замечать уменьшение опухоли на МРТ, что делает ненужным хирургическое вмешательство.

Опухоли, вырабатывающие гормон роста, можно контролировать с помощью препаратов октреотида (Сандостатин) или пегвисоманта (Сомаверт), которые используются в сочетании с хирургическим удалением. Эти препараты также используются для лечения рецидивирующих опухолей.

При болезни Кушинга препараты, используемые для контроля выработки АКТГ и избытка кортизола, могут включать митотан (лизодрен), кетоконазол (низорал), аминоглутетимид (цитадрен) и пасиреотид (сигнифор).

Хирургия
Хирургическое удаление опухоли гипофиза может быть выполнено минимально инвазивным эндоскопическим транссфеноидальным, традиционным транссфеноидальным доступом или трепанацией черепа.Лучший вариант варьируется для каждого пациента в зависимости от размера, типа и местоположения опухоли. При опухолях, продуцирующих гормон роста и АКТГ, хирургическое вмешательство является методом выбора, позволяющим обратить вспять эндокринные проблемы. Если опухоль находится рядом с критическими участками, хирурги могут удалить только ее часть. Частичное удаление все же может облегчить симптомы. Для лечения оставшейся опухоли можно использовать облучение.

• Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия. ЛОР-хирург вводит эндоскоп через ноздрю, чтобы добраться до клиновидной пазухи.Эндоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с лампой и камерой. Видео с камеры просматривается на мониторе. В клиновидной пазухе делается отверстие для доступа к турецкому седлу и гипофизу (рис. 4). Затем нейрохирург удаляет опухоль, пропуская длинные инструменты через ноздрю, наблюдая за монитором. Операция обычно проводится с помощью компьютерного управления изображением (анатомическая навигационная система, похожая на GPS). Цель состоит в том, чтобы точно обнажить опухоль и избежать близлежащих сонных артерий или зрительных нервов.

Рис. 4. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия, проводимая через нос, создает минимально инвазивный путь к опухоли гипофиза. В клиновидной пазухе делается отверстие для доступа к турецкому седлу и удаления опухоли.

• Традиционный микроскопический транссфеноид. Этот метод выполняется через разрез под верхней губой (сублабиальный) вместе с удалением носовой перегородки для доступа к опухоли. Эндоскопический метод заменяет традиционный микроскопический подход, поскольку он уменьшает травму тканей носа и сокращает время восстановления пациента.
• Расширенная эндоскопическая транссфеноидальная хирургия включает раскрытие большего количества кости в переднем основании черепа. Это позволяет хирургу безопасно обнажать очень большие опухоли, выходящие за пределы транссфеноидального доступа. Он предоставляет хирургу прямую визуализацию сжатых структур, таких как зрительные нервы или передние мозговые артерии.
• Краниотомия . На коже черепа делается кожный разрез. Небольшой костный лоскут над глазом (супраорбитальная трепанация черепа) вырезается и удаляется для доступа к мозгу (рис.5). Мозг осторожно втягивают, чтобы найти и удалить опухоль. Костный лоскут заменяется и фиксируется крошечными пластинками и винтами. Краниотомия требуется при больших опухолях, которые проникли в близлежащие ткани и не могут быть удалены с помощью транссфеноидального доступа.

Рис. 5. Краниотомия при макроаденоме гипофиза, которая распространяется вниз в клиновидную пазуху и вверх в третий желудочек. Над глазом вырезают костный лоскут (надглазничный), чтобы обнажить мозг. Ретракторы осторожно открывают коридор к опухоли.

Радиация
Лучевая терапия использует контролируемые высокоэнергетические лучи для лечения опухолей гипофиза. Радиация повреждает ДНК внутри клеток, делая их неспособными делиться и расти. Польза от радиации проявляется не сразу, а со временем. Постепенно опухоль перестает расти, сморщивается, а в некоторых случаях исчезает.

Цель лучевой терапии — максимизировать дозу для аномальных опухолевых клеток и минимизировать воздействие на нормальные здоровые клетки (рис. 6).

Рисунок 6.План лучевого лечения аденомы гипофиза. Цветные линии вокруг опухоли показывают дозу облучения ткани.

Внешний луч излучения доставляется извне с помощью устройства, которое направляет высокоэнергетические лучи (рентгеновские лучи, гамма-лучи) на опухоль. Способы доставки излучения включают:

• Стереотаксическая радиохирургия обеспечивает высокую дозу радиации во время одного сеанса или 5 сеансов в день. Двумя основными технологиями являются Leksell Gamma Knife и системы линейных ускорителей, такие как BrainLab Novalis.Хотя это называется хирургическим вмешательством, разрез не делается. Поскольку одна доза радиохирургии более разрушительна, чем несколько фракционированных доз, целевая область должна быть полностью иммобилизована с помощью головы или лицевой маски (рис. 7).
• Фракционная лучевая терапия (FSR) обеспечивает более низкие дозы облучения ежедневно в течение 5–6 недель. Лицевая маска используется для точного изменения положения пациента на каждом сеансе лечения. Доставление части общей дозы облучения дает нормальным клеткам время на восстановление между сеансами лечения.Это также снижает побочные эффекты.
• Протонная лучевая терапия доставляет ускоренную энергию протонов к опухоли на определенной глубине. Луч излучения не выходит за пределы опухоли.

Рисунок 7. Гамма-нож использует 192 луча с низкой дозой излучения, которые пересекаются в опухоли, чтобы произвести высокую дозу, минимизируя воздействие на близлежащий здоровый мозг.

Радиация чаще всего используется для лечения остаточной опухоли после операции или при рецидиве опухоли.Некоторым людям, проходящим лучевую терапию, потребуется заместительная терапия гормоном гипофиза.

Наблюдение («смотри и жди»)
Иногда лучшее лечение — это наблюдение. Небольшие, медленно растущие опухоли, которые вызывают мало симптомов, можно наблюдать с помощью обычного МРТ до тех пор, пока их рост или симптомы не потребуют хирургического вмешательства. Наблюдение может быть лучшим вариантом для пожилых пациентов с другими заболеваниями. Вы и ваш врач можете взвесить риск развития симптомов и риск терапевтического вмешательства.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования для улучшения стандартов медицинского обслуживания и изучения новых лекарственных и хирургических методов лечения. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая соответствие критериям, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (www.Clinterwatch.gov), а также частным промышленным и фармацевтическим компаниям (www.centerwatch.com).

Восстановление и профилактика

Размер и расположение опухоли являются наиболее важными факторами при определении результата. Поскольку невозможно предсказать, может ли опухоль гипофиза повториться, и когда, необходимо периодическое наблюдение с помощью МРТ, чтобы следить за изменениями или возобновлением роста.

Многие люди с опухолями гипофиза находятся под длительным наблюдением эндокринолога. Гормональный дисбаланс может быть вызван самой опухолью или результатом лечения.Эндокринолог будет контролировать уровень гормонов в крови, наметить план лечения и при необходимости скорректировать лекарственные препараты.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Поддержка
Группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям возможность поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении и лекарствах.Свяжитесь с Ассоциацией гипофизарной сети, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.

Ссылки

Ассоциация гипофизарной сети
Национальное общество опухолей головного мозга
Американская ассоциация опухолей головного мозга

Глоссарий

акромегалия: Увеличение кистей рук, ног или лица у взрослых в результате перепроизводства гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

аденома: опухоль, которая растет из железы.

апоплексия: внезапное кровотечение внутри органа.

Синдром Кушинга : эндокринное заболевание, вызванное повышенным уровнем кортизола в организме; часто из-за адренокортикотропного гормона (АКТГ) секретирующей опухоль гипофиза. Отличительные признаки включают жирный горб между плечами, округлое лицо и розовые или фиолетовые растяжки на коже. Также вызвано чрезмерным употреблением кортикостероидных препаратов.

несахарный диабет : заболевание, при котором наблюдается аномальное увеличение диуреза, потребления жидкости и часто возникает жажда.Вызвано снижением уровня гормона вазопрессина из-за поражения задней доли гипофиза.

гигантизм: чрезмерный рост и рост у детей, вызванный гиперпродукцией гормона роста; часто из-за опухоли гипофиза, секретирующей гормон роста.

гипертиреоз : учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность и бессонница, вызванные избытком гормона щитовидной железы; может быть вызвано опухолью гипофиза, вызванной тиреотропным гормоном (ТТГ).

гипоталамус: часть мозга, которая регулирует гормональные реакции гипофиза путем секреции рилизинг-факторов или ингибирующих факторов, в зависимости от потребностей организма.

пролактинома: доброкачественная опухоль гипофиза, которая вызывает избыточную выработку гормона пролактина. Слишком много пролактина вызывает ненормальное производство молока в груди, отсутствие менструации, бесплодие и снижение полового влечения.

---

обновлено> 6.2018
рассмотрено> Винсом ДиНаполи, доктором медицинских наук и Рональдом Варником, доктором медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Почему моя собака вырабатывает молоко?

Самки собак производят молоко или что-то похожее на молоко по двум причинам.В большинстве случаев это связано с реальной или предполагаемой беременностью, но также может быть связано с различными заболеваниями.

Лактация

Самки собак вырабатывают молоко самопроизвольно при рождении щенков. Это нормальная часть биологического отцовства для любого млекопитающего женского пола.

Ложная беременность

Самки собак также могут давать молоко при ложной беременности или когда другое существо пытается кормить ее грудью. Ложная беременность — это состояние, при котором сука проявляет различные симптомы беременности, например, вырабатывает молоко и строит гнездо для своих щенков, но не беременна.Самки собак также могут производить молоко, когда другое существо, например, щенок или котенок, сосет и месит ее область молочной железы, даже если она не беременна или недавно родила. Это было бы необходимо, когда собаки жили в дикой природе в случае осиротевших щенков.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает при слишком низком уровне циркулирующего гормона щитовидной железы (Т4). Это приводит к замедлению метаболизма собаки, что приводит к появлению симптомов, которые обычно связаны со старостью, таких как вялость, увеличение веса, потеря координации мышц и многое другое.Гипотиреоз обычно возникает у средних и крупных собак в возрасте от 4 до 10 лет и может быть вызван лимфоцитарным тиреоидитом, раком щитовидной железы, недостаточным уровнем йода, рождением с ним (врожденный гипотиреоз) или по непонятной причине.

Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы — это новообразование в одном или нескольких из восьми-десяти сосков суки. Они могут быть злокачественными, а могут и не быть. Гормоны являются явным фактором рака молочной железы, так как только половина процента собак, стерилизованных до первой течки, заболеют.Токсины, такие как пестициды и бытовая химия, могут быть фактором риска, но нет четких и определенных негормональных причин опухолей молочных желез. В случае опухоли молочной железы производимое белое вещество может выглядеть как молоко, но на самом деле это гной.

Причины и лечение лактации и выделений из сосков

Лактация или выделения из сосков являются нормальным явлением во время беременности и в месяцы после родов, но это может вызывать серьезную тревогу, если у вас появляются протекающие соски или подобные симптомы, когда вы определенно не беременны.

Д-р Кристина Чой, хирург-онкопластический хирург молочной железы Медицинского центра Чизвик, входящего в состав HCA Healthcare UK, объясняет, что могут означать неожиданные выделения из сосков, и нужно ли вам беспокоиться:

Почему у вас протекают соски?

Выделения из сосков, также известные как галакторея, обычно возникают у женщин, в том числе у никогда не беременных, но они могут поражать как мужчин, так и младенцев.

Galactorrhea происходит от греческих слов, обозначающих молоко — galaktos и rhein , что означает «течь».

«Галакторея — это молочные выделения из сосков, которые могут быть связаны или не быть связаны с беременностью или кормлением грудью», — говорит д-р Чой. «Это может повлиять на одну или обе груди. Существуют и другие формы выделения из соска, что означает выход жидкости из соска, которая может быть другого цвета и может быть спонтанной или возникать при сдавливании.

«Хотя многие люди удивляются, наблюдая за лактацией и выделениями из сосков, когда они не беременны или не кормят грудью, это не обязательно является поводом для беспокойства, но важно, чтобы вы пошли к врачу или специалисту, чтобы выявить основную причину.’

---

---

Симптомы выделений из сосков

Количество молочных выделений из сосков может варьироваться от очень легких и прерывистых до более постоянных и тяжелых. Он может исходить от одного или обоих сосков.

Помимо лактации или выделений, галакторея может сопровождаться другими симптомами.

«Симптомы, сопровождающие галакторею, могут включать нерегулярные периоды и гормональный дисбаланс, нарушение зрения или другие симптомы, которые связаны с потенциальными первопричинами», — объясняет д-р Чой.

Важно отметить эти другие симптомы, чтобы попытаться помочь врачу установить причину галактореи.

Причины выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть вызваны множеством причин, включая как медицинские факторы, так и факторы образа жизни. Д-р Чой описывает наиболее частые причины:

Последствия беременности

Среди наиболее частых медицинских причин — непрерывное производство молока, несмотря на прекращение грудного вскармливания или чрезмерную внешнюю стимуляцию сосков.

Новорожденная галакторея

У новорожденных нет ничего необычного в том, что у новорожденных немного увеличена грудь и появляется галакторея. Это происходит из-за того, что ребенок подвергается воздействию высоких уровней эстрогена, циркулирующего в крови матери, который проникает через плаценту. Это временное состояние, которое проходит само по себе, когда уровень гормонов ребенка возвращается к норме.

Основные медицинские условия




Основные заболевания могут включать незлокачественную опухоль гипофиза (пролактиному) или недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).И щитовидная железа, и гипофиз регулируют гормоны, влияющие на лактацию и выделения из сосков. Гипофиз регулирует уровень пролактина в крови — это гормон, который контролирует выработку молока. Когда в результате опухоли уровень пролактина повышается, грудь может начать вырабатывать молоко, а у женщин могут наблюдаться нерегулярные периоды, трудности с зачатием, если они пытаются забеременеть, и чрезмерный рост волос. Мужчины могут испытывать пониженное половое влечение и трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) наряду с галактореей.Если пролактинома большая, она может вызвать головные боли или нарушения зрения.

Более высокие, чем обычно, уровни гормона эстрогена у женщин и более низкие, чем обычно, уровни тестостерона у мужчин могут привести к галакторее. У мужчин низкий уровень тестостерона также может привести к увеличению груди, что также называется гинекомастией.

Лекарства

Лекарства, такие как нейролептики и антидепрессанты, гормональные таблетки (включая оральные контрацептивы), некоторые сердечные препараты, антациды и опиаты также вызывают молочные выделения из сосков.Начало галактореи обычно начинается через несколько недель после начала приема этих лекарств.

---

---

Основные состояния груди

Другими причинами, вызывающими ненормальные выделения из сосков, являются рак груди, болезнь Педжета (изменения кожи сосков, указывающие на возможный рак) и папиллома протоков. Выделения, вызванные этими причинами, не имеют молочного цвета, а обычно окрашены в кровь или имеют прозрачный цвет. Итак, если у вас есть аномальная жидкость, выходящая из соска, вам рекомендуется пройти обследование у специалиста по груди, и ваш терапевт может направить вас.

Рекреационное употребление наркотиков

Среди наиболее распространенных причин выделений из сосков, связанных с образом жизни, являются стимуляция сосков и употребление таких наркотиков, как марихуана и кокаин.

Идиопатическая галакторея

У небольшого процента людей основная причина не может быть идентифицирована. Это называется идиопатической галактореей.

---

---

Когда обращаться к терапевту по поводу выделений из сосков

‘Любой, кто испытывает галакторею вне лактации или любую другую форму выделений из сосков, должен обратиться к своему врачу, который затем проведет необходимые тесты, чтобы исключить что-либо серьезное, или направить пациента к специалисту, который может найти причину », — объясняет доктор Чой.«Затем можно выбрать подходящее лечение».


Ваш врач может изучить вашу историю болезни, чтобы определить первопричину. «В конечном итоге основную причину часто можно выявить с помощью подробного анализа истории болезни — например, изучения принимаемых лекарств и лекарств, а также анализа крови на гормон пролактин и профиль половых гормонов», — говорит д-р Чой.

Любому, кто испытывает галакторею вне кормления грудью или любую другую форму выделений из сосков, следует обратиться к врачу.

«Если уровень пролактина в сыворотке высок, проводится МРТ головного мозга, чтобы увидеть, есть ли опухоль, называемая аденомой гипофиза (пролактиномой). Ультразвуковое сканирование и маммография могут помочь определить другие причины выделений из сосков в целом.

«Могут быть проведены дополнительные медицинские анализы, чтобы выяснить, почему уровень гормона повышен. Обычно пациентку направляют к специалисту по груди ».


---

---

Предотвращение выделений из сосков

Предотвращение выделений из сосков зависит от причины.«Это может быть что-то, что не может контролироваться индивидуумом», — говорит д-р Чой. Однако, если это связано со стимуляцией, то уменьшение количества стимуляции груди и сосков может уменьшить лактацию или выделения из сосков. Или же попросите своего врача пересмотреть лекарства и прекратить употреблять легкие наркотики ».

Когда вам следует беспокоиться?

В случае сомнений всегда обращайтесь к своему терапевту. «Важно обратиться к врачу, если после прекращения грудного вскармливания изменится тип или количество выделений из сосков или увеличилась продолжительность лактации», — говорит д-р Чой.

«Это особенно важно, если вы не беременны или не кормите грудью. Записывайте консистенцию, цвет и частоту выделений, а также другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь врачу найти причину ».

---

---

Последнее обновление : 10-08-20

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Эктазия протока молочной железы | Справочная статья по радиологии

Эктазия протока молочной железы — аномальное расширение одного или нескольких протоков молочной железы до диаметра более 2 мм или 3 мм в ампуле. Это может быть из-за доброкачественных или злокачественных процессов.

В некоторых публикациях этот термин используется как синоним перидуктального мастита ⁷ или мастита плазматических клеток ^10,11 , в то время как другие предполагают, что это разные сущности с другим патогенезом ^8,9 .

Чаще встречается у женщин в возрастной группе 50-60 лет (т. Е. В постменопаузе). Очень редко встречается у мужчин. Иногда его можно увидеть у детей ¹⁴ .

Эктазия протока часто протекает бессимптомно, особенно доброкачественная. Однако у пациентов с протоковой эктазией могут наблюдаться неспецифические симптомы со стороны груди:

• выделения из сосков
• втягивание соска
• боль / нежность
• пальпируемая масса

Доброкачественная эктазия протоков характеризуется хроническими воспалительными и фиброзными изменениями.Происходит вдыхание мусора и секретов в расширенных протоках, а затем происходит кальцификация содержимого этих протоков. Известна связь между эктазией протоков и курением ¹² .

Внутрипротоковая злокачественная опухоль также может вызывать эктазию протока.

Маммография

• Плотность расширенных линейных ветвлений в субареолярной области
• палочковидные кальцификации в различной степени, направленные к соску

Ультразвук

• Растянутые разветвленные или трубчатые структуры с безэховым содержимым диаметром более 2 мм

МРТ

На изображениях, взвешенных по Т1 и Т2, они выглядят как расширенные ветвящиеся протоки с повышенной интенсивностью сигнала, сходящиеся к соску без перекрывающей массы.Гиперинтенсивные сигналы возникают из-за густой белковой жидкости или крови.

История и этимология

Впервые он был описан Haagensen в 1951 году ³ .

По поводу расширенных протоков см .: дифференциальная диагностика расширенных протоков при визуализации молочной железы.

Двусторонние субареолярные признаки эктазии протока могут быть с уверенностью оценены как доброкачественные (BI-RADS 1 или 2).

Одностороннее (асимметричное) маммографическое обнаружение эктазии протока без продемонстрированной стабильности в предыдущих исследованиях требует дальнейшей оценки с помощью ультразвука ¹⁵ .Признаки, которые при ультразвуковом исследовании должны вызывать подозрение на злокачественное новообразование, включают несубареолярную локализацию, гипоэхогенное внутрипросветное содержимое, неровность или нечеткость стенки протока или твердую паренхиматозную массу ^9,15 .

Единственный расширенный проток — редкий тип асимметричной эктазии протока, подозрительный на злокачественное новообразование, поэтому следует рассмотреть возможность проведения биопсии (BI-RADS 4) ¹⁵ .

Рак молочной железы у мужчин с выделениями из сосков

Рак молочной железы у мужчин (МБК) — редкое заболевание, составляющее менее 1% всех случаев рака молочной железы.Хотя MBC чаще всего проявляется пальпируемым образованием, неспособность распознать значимость других симптомов может привести к задержке постановки диагноза. Выделения из сосков (ND) — редкий симптом у мужчин, но они могут указывать на злокачественное новообразование. Мы представляем два случая (MBC) с ND и подчеркиваем важность этого клинического признака для подозрения на злокачественное новообразование и возможность ранней диагностики. Мы также обсуждаем клиническое значение ND у мужчин в связи с современной литературой.

1. Введение

Рак мужской груди (РММ) — редкое заболевание, на долю которого приходится менее 1% всех случаев рака груди [1, 2]. В странах Центральной Африки гораздо выше доля случаев МБК, но причины этого географического различия неясны [3, 4]. Похоже, что заболеваемость раком груди как у мужчин, так и у женщин растет [5]. Хотя эта тенденция может просто отражать увеличение продолжительности жизни, вполне вероятно, что существуют другие объяснения. Средний возраст постановки диагноза МБК составляет 68 лет, что старше типичного проявления рака груди у женщин в среднем 58 лет.Более того, MBC имеет одномодальное возрастное распределение в отличие от рака груди у женщин, который имеет бимодальный пик в возрасте 52 и 71 лет [2, 6–8]. Это не обязательно связано с биологической причиной, но, скорее всего, связано с началом скрининга груди у женщин в возрасте 50 лет.

Литература по MBC ограничена из-за его редкости, и лечение в значительной степени основано на данных о женщинах рак молочной железы. Однако МБК — это не совсем то же самое, что рак груди у женщин [7, 8]. Хотя в большинстве случаев заболевание проявляется в виде пальпируемого образования, крайне важно знать о других признаках и симптомах МБК, чтобы заболевание потенциально могло быть обнаружено на более ранней стадии, что дает пациенту преимущество в выживаемости [9].Одним из таких признаков основного MBC являются выделения из сосков (ND). Однако данные о ND у мужчин в современной литературе очень ограничены. Мы представляем два случая MBC с ND и обсуждаем клиническое значение этого признака у мужчин.

2. История болезни

(1) Здоровый 87-летний мужчина поступил с трехмесячным анамнезом спонтанной, ясной левосторонней болезни сердца. В семейном анамнезе у тети по материнской линии был значительный семейный анамнез, и двум сестрам был поставлен диагноз в возрасте 60 лет.При осмотре у него было твердое образование размером 2 см в верхнем наружном квадранте левой груди. На коже не было изъязвлений или фиксации, втягивания сосков и увеличенных подмышечных лимфатических узлов. Выделения исходили из центра соска, и с клинической точки зрения нельзя было сказать, было ли это однодуктным. Выделение было отправлено на цитологию, также была проведена центральная биопсия новообразования. Цитология ND была безрезультатной без каких-либо доказательств наличия эпителиальных клеток, но центральная биопсия опухоли выявила наличие инвазивной аденокарциномы.

После консультации пациенту сделали мастэктомию и биопсию подмышечных сигнальных лимфатических узлов (БСЛ). Гистология показала инвазивную папиллярную карциному 2 степени 19 мм в максимальном размере, с четкими краями. Никакой лимфоваскулярной инвазии не наблюдалось, и один SLNB был отрицательным для метастатической опухоли. Иммуногистохимия продемонстрировала, что опухоль была сильно положительной по рецепторам эстрогена (ER) без чрезмерной амплификации HER2. Пациентка получила хорошее послеоперационное восстановление и получила адъювантное эндокринное лечение тамоксифеном.Из-за его сильного семейного анамнеза ему было предложено генетическое консультирование, но он отказался и оставался здоровым через 2 года после операции.

(2) 77-летний джентльмен поступил с кровавым ND и шишкой в ​​левой груди в течение 6 недель. В анамнезе не было травм и каких-либо примечательных семейных историй. При осмотре под ареолой было обнаружено шнуровидное образование, простирающееся в верхний внешний квадрант левой груди, без аномалий кожи или сосков. Пациентка прошла маммографию и ультразвуковое сканирование, оба из которых сильно указывали на злокачественное новообразование.При цитологическом исследовании НА выявлены атипичные эпителиальные клетки. Основная биопсия новообразования показала наличие инвазивной аденокарциномы. Пациентке была проведена мастэктомия и БСЛУ. Гистология выявила инвазивную протоковую карциному 2 степени с четкими краями и отсутствием лимфоваскулярной инвазии. Один узел был извлечен в SLNB, который был отрицательным для метастатической карциномы. Иммуногистохимия показала, что опухоль была ER-положительной. Ему был назначен адъювант тамоксифен, через 4 года он оставался здоровым.

3. Обсуждение

MBC часто диагностируется на более поздней стадии, чем у женщин, причем более 40% мужчин имеют III или IV стадию заболевания [10]. В опубликованных сериях также последовательно сообщается о длительных средних интервалах времени между появлением симптомов и постановкой диагноза МБК [10, 11]. Длительная продолжительность симптомов и запущенная стадия на момент обращения важны, поскольку они коррелируют со снижением выживаемости [11]. Задержки в диагностике МБК могут быть результатом недостаточной осведомленности о риске МБК, а также о признаках и симптомах, которые могут указывать на лежащее в основе злокачественное новообразование.Хотя типичное проявление МБК у 75% пациентов представляет собой безболезненное твердое ретроареолярное уплотнение в груди, важно распознавать другие менее очевидные признаки и симптомы МБК, включая втягивание соска, изъязвление, болезнь Педжета соска, подмышечную лимфаденопатию, боль в груди и ND [10–12].

ND сам по себе редко вызывает жалобу у мужчин, и опубликованные данные ограничены. Morrogh and King из Мемориального центра Слоана Кеттеринга, Нью-Йорк, представляет единственную значительную серию пациентов с MBC, поступивших с ND [13].Они обнаружили, что среди 430 пациентов, обратившихся в свое учреждение с ND в течение 10-летнего периода, только 3% были мужчинами. Тем не менее, 57% этих мужчин с ND имели злокачественное новообразование. Это контрастирует с женским населением, в котором только 16% пациентов с ND имели злокачественное новообразование. Другие небольшие исследования, изучающие наличие ND в сочетании с пальпируемой массой, обнаружили, что частота рака составляет 15–75% [14, 15]. Следовательно, хотя ND мужской груди встречается редко, он требует детального обследования из-за его тесной связи с лежащей в основе злокачественной опухолью.

Моррог и Кинг также обнаружили значительную задержку в обращении у мужчин с ND по сравнению с теми, кто обращался с ощутимой массой. Средний интервал времени между появлением симптомов и постановкой диагноза составлял 16 недель для пациентов с ND и 3 недели для пациентов с пальпируемыми новообразованиями, что повышает вероятность того, что эта группа осознала важность ND, которую они могли представить на более ранней стадии. [13].

Для мужчин с ND диагностический путь следует тем же принципам для рака груди у женщин, которые основаны на тройной оценке.Клиническое подозрение на злокачественное новообразование подтверждается клиническим обследованием. Примерно у половины мужчин с первичной жалобой на ND имеется основная пальпируемая масса [13]. Дополнительные исследования, такие как маммография и прицельное ультразвуковое исследование, могут помочь в диагностике. Однако окончательный диагноз основан на патологической оценке либо цитологии сосковой жидкости, либо цитологии тонкоигольной аспирации, либо керновой биопсии новообразования.

Использование цитологии сосковой жидкости для различения пациентов с онкологическими заболеваниями и пациентов с доброкачественным заболеванием ND является предметом постоянных дискуссий.Текущие данные предполагают, что цитологическое исследование ND полезно только при положительном результате и может иметь ложноотрицательный результат при раке до 50% [16, 17]. У двух наших пациентов оба прошли цитологическое исследование ND, при этом цитология выявила подозрительные злокачественные эпителиальные клетки у одного из двух пациентов. Хотя имеются сообщения о случаях, описывающих диагноз МБК только на основании цитологии сосков [17], общая клиническая полезность этого исследования сомнительна.

Хотя большая часть пациентов мужского пола с ND будет иметь злокачественную опухоль, приблизительно у 43% есть доброкачественная причина их ND [13].В литературе описан ряд доброкачественных причин НБ у мужчин [18–21]. Эктазия протока — это доброкачественное расширение и укорочение концевых протоков в пределах 3 см от соска. Это частая причина НБ у женщин, заболеваемость которой увеличивается с возрастом, но редко — в мужской груди. Тедески и Маккарти сообщили о первом случае заболевания у мужчин в 1974 г., с тех пор в литературе было сообщено лишь о нескольких случаях [22]. Недавно сообщалось об эктазии протока у мужчины в связи с инфекцией вируса иммунодефицита человека и болезнью Бешета, что указывает на возможный иммунный механизм, ответственный за это [21].Папилломы характеризуются образованием эпителиальных валиков, которые имеют как просветный эпителиальный слой, так и слои наружных миоэпителиальных клеток, поддерживаемые фиброваскулярным ядром. Эпителиальный компонент может подвергаться целому ряду морфологических изменений, начиная от метаплазии и заканчивая гиперплазией, атипичной внутрипротоковой гиперплазией и карциномой in situ. Папилломы снова распространены среди женского населения и являются наиболее частой причиной кровянистых побочных эффектов, но в литературе описаны лишь несколько случаев, встречающихся у мужчин [19].Совсем недавно были зарегистрированы два случая интракистозной папилломы, вызывающей ND, у мужчин, получающих длительное лечение фенотиазином от шизофрении и повышенного уровня пролактина [20]. К другим, более редким причинам доброкачественного ND у мужчин относятся фиброзно-кистозные изменения, гинекомастия и различные виды опухолей придатков кожи, возникающие в ткани груди [18–23].

В заключение, ND у мужчин встречается редко, но при его наличии высока вероятность злокачественного новообразования. В отсутствие скрининговой маммографии мы полагаемся на наличие клинических симптомов для выявления МБК.Прогноз во многом определяется стадией постановки диагноза; таким образом, любая задержка в представлении или постановке диагноза может снизить выживаемость. Распознавая тонкие клинические особенности раннего заболевания, такого как ND, может появиться окно возможностей для улучшения результатов для пациентов мужского пола. Поэтому врачам и пациентам следует обращать внимание на растущее осознание важности ЯБ как важного симптома у мужчин.

Нормальные и аномальные вульвовагинальные симптомы

Тело каждой женщины уникально, включая вульву.Влагалищные выделения и запах также различаются у женщин. Иногда бывает трудно понять, какие характеристики нормальны, а какие нет. Ниже приводится краткое описание вульвовагинальных характеристик и расстройств, которые помогут прояснить разницу. Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом и не поддаваться искушению заняться самолечением.

Кожа и текстуры вульвы Большие половые губы (внешние губы) защищают внутренние части вульвы, и их цвет подобен общему цвету вашей кожи.Они покрыты лобковыми волосами и содержат много потовых и секретирующих жир желез. Нижележащая ткань больших половых губ представляет собой слой защитного жира, который смягчает их во время полового акта. Между большими половыми губами расположены малые половые губы (внутренние губы), цвет которых варьируется от темно-розового до коричневатого или красновато-розового. Они могут быть тонкими, небольшими лоскутами или толстыми неровными выступами. (3) По краям малых половых губ расположены железы, которые имеют бледный вид, похожий на крошечные прыщики. Их внутренняя поверхность гладкая и влажная.(4) В основании малых половых губ находится преддверие — ткань, окружающая вход во влагалище. Преддверие влажное и розовое, хотя иногда может казаться почти красным. Клитор, женский половой орган, расположен в месте слияния малых половых губ и покрыт капюшоном, который можно откинуть назад, чтобы обнажить его. Обратите внимание на разницу во внешнем виде больших половых губ (желтая стрелка), малых половых губ (розовая стрелка) и преддверия (белая стрелка) на фотографиях справа. Бугорки и изменения цвета, возникающие в вульве, могут быть совершенно безвредными или указывать на серьезную проблему.Самостоятельно попытаться диагностировать изменение очень сложно, поэтому, если вы заметили шишку или обесцвечивание, как можно скорее обратитесь к врачу.

Предоставлено доктором Либби Эдвардс

Выделения из влагалища

Влагалищные выделения возникают из нескольких источников, включая клетки, выделяющиеся из стенок влагалища, слизь из шейки матки и выделения специализированных желез (бартолиновых и скеновых), и это лишь некоторые из них.(5) Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным явлением, и их количество меняется в зависимости от вашего гормонального статуса, например, оно меняется в зависимости от стадии менструального цикла. Увеличение выделений происходит в середине цикла во время овуляции и сразу после нее. Цвет выделений также изменяется во время менструального цикла, от прозрачного до молочно-белого или слегка желтого. Если вы принимаете оральные контрацептивы, количество выделений не меняется в течение месяца, потому что таблетки поддерживают постоянный уровень эстрогена и прогестерона в вашем организме.Поскольку количество выделений у женщин разное, важно знать, что для вас нормально.

Выделения из влагалища умеренно кислые, что помогает защитить влагалище от инфекции. Важно помнить, что нормальные выделения не вызывают зуда, жжения и раздражения, а также не имеют запаха рыбы или нашатырного спирта. Аномальные выделения различаются по количеству и внешнему виду. Он может стать более обильным, издавать сильный запах, изменить цвет (от прозрачного до серо-белого, желто-белого или желто-зеленого) или содержать следы крови, если воспаление сильное.(6)

Запах

Вульва содержит большое количество желез, вырабатывающих пот. Пот позволяет теплу уйти и является источником запаха. Вульвовагинальный запах — это нормально, но если он необычно сильный, его можно вылечить. Нормальные вагинальные выделения могут иметь запах, который меняется в течение менструального цикла, не иметь запаха или запаха, слабо напоминающего кислое молоко. (7) У каждой женщины уникальный аромат. Вагинит или воспаление влагалища — наиболее частая причина неприятного и ненормального запаха.Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее вероятным подозреваемым, поскольку он повышает обычно кислый рН влагалища, вызывая запах аммиака в легких случаях или мертвой рыбы в тяжелых случаях. Дрожжи — менее распространенная причина неприятного запаха, но могут иметь кислый или гнилостный запах. Трихомониаз также может вызывать рыбный запах. (8)

Изменения при беременности и родах

Во время беременности выделения из влагалища могут значительно увеличиваться, становиться гуще по консистенции и приобретать голубовато-фиолетовый цвет.Если ваши выделения становятся водянистыми, их необходимо обследовать, потому что возможно, что шейка матки ослабла, что приведет к вытеканию из мешка для воды. (9) У некоторых женщин также развивается варикозное расширение вен в области вульвы, что может быть весьма неудобно.

Если у вас роды через естественные родовые пути, вагинальный канал увеличится, и отверстие влагалища впоследствии будет выглядеть по-другому. Кроме того, если во время родов произошла эпизиотомия или разрыв, у вас может быть видимый рубец промежности (ниже входа во влагалище).В послеродовой период уровень эстрогена очень низкий, особенно у женщин, кормящих грудью своих младенцев, что вызывает уменьшение вагинальной смазки. Чтобы защитить вульву в течение нескольких недель после родов, медработники советуют женщинам воздерживаться от половых контактов в течение как минимум четырех-шести недель.

Изменения при менопаузе

Во время перименопаузы (от трех до пяти лет до менопаузы) вы можете испытывать сухость и / или зуд влагалища, дискомфорт или боль при половом акте, а также мочевые и вагинальные инфекции.(10) Из-за нехватки эстрогена во время менопаузы кожа вульвы обычно становится тоньше и суше. Кроме того, малые половые губы могут уплощаться или сжиматься, а отверстие во влагалище становится меньше. Ткань влагалища также может стать тонкой и сухой, что сделает половой акт дискомфортным или болезненным. (11) Со временем выделения становятся минимальными или исчезают, за исключением женщин, которые принимают заместительную гормональную терапию, имеют большой вес или принимают определенные лекарства, такие как тамоксифен. (12)

вопросов о внешности новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы о нормальном внешнем виде новорожденных

Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

1. Вопросы по груди
2. Вопросы по уху и носу
3. Вопросы по глазам
4. Генитальные вопросы (женские)
5. Генитальные вопросы (мужские)
6. Вопросы по волосам
7. Вопросы по голове
8. Вопросы по ногам и ступням
9. Вопросы по рту

Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слабый
• Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Вызовите врача или Обратитесь за помощью сейчас

• Возраст младше 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально.
• Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Распухшая грудь красная или болезненная на ощупь
• Мягкое пятно на макушке выглядит опухшим
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
• Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальный внешний вид новорожденного

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за новорожденным

1. Вопросы о груди: опухшие груди
   • У многих младенцев опухшие груди присутствуют в течение первой недели жизни. Грудь может опухать как у девочек, так и у мальчиков. Область сосков всегда твердая.
   • Причина. Прохождение эстрогена матери через плаценту.
   • Молоко для новорожденных. Иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений.Это нормально и может длиться несколько недель.
   • Обычный курс. Набухшие груди часто сохраняются от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
   • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. (Причина: может вызвать серьезную инфекцию.)
   • Позвоните своему врачу , если : При опухшей груди появляются покраснения, полосы или болезненность.
2. Ухо и нос. Вопросы:
   • Ухо, сложенное. Уши новорожденных обычно мягкие и висячие. Иногда загибают один из краев. В течение первых нескольких недель хрящ будет медленно затвердевать. Это приведет к тому, что внешнее ухо примет нормальную форму.
   • Нос приплюснутый. Нос может деформироваться во время родов. Его можно сплющить или отодвинуть в сторону. К 1-недельному возрасту это будет выглядеть нормально.
3. Вопросы о глазах:
   • Кровотечение в глазу. Красная полоса в форме пламени на белке глаза — обычное явление.Это безвредно из-за травмы родовых путей. Кровь уйдет через 2–3 недели.
   • Опухшие веки. Глаза могут опухать из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если при рождении использовались глазные капли с нитратом серебра. Это раздражение должно пройти через 3 дня.
   • Отрывной канал, заблокирован. Постоянный слезотечение из глаз может быть признаком закупорки слезного протока. Канал обычно переносит слезы из глаза в нос. Забитый слезный канал означает, что этот канал заблокирован.См. Это руководство по уходу.
4. Генитальные вопросы (женские):
   • Вагинальные метки. Девственная плева может опухнуть из-за материнского эстрогена. Он может иметь гладкие выступы розовой ткани на ½ дюйма (12 мм). Эти нормальные влагалищные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек. Они медленно сокращаются в течение 2–4 недель.
   • Вагинальное кровотечение у новорожденного. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни.Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное падение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
5. Генитальные вопросы (мужчины):
   • Опухшая мошонка (гидроцеле). Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Он медленно уходит в течение 6-12 месяцев.
   • Нет яичка (не опущенного). Яичко не находится в мошонке примерно у 4% доношенных новорожденных. Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году не опускается менее 1% всех яичек. Их необходимо удалить хирургическим путем.
   • Плотная крайняя плоть. У большинства необрезанных младенцев плотная крайняя плоть. Из-за этого вы не видите головку полового члена. Это нормально для младенцев. Не следует отводить крайнюю плоть.
   • Обрезание. Обрезание — это удаление большей части мужской крайней плоти. По вопросам об обрезании см. Это руководство по уходу.
6. Вопросы о волосах:
   • Волосы на голове. Большинство волос при рождении имеют темный цвет. Эти волосы временные и начинают выпадать к 1 месяцу возраста. У некоторых младенцев они медленно выпадают, когда появляются постоянные волосы. Другие быстро теряют их и на короткое время становятся лысыми. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам.Это может быть совсем не такой цвет, как у новорожденного.
   • Волосы на теле (Lanugo). Lanugo — это тонкие пушистые волосы, которые иногда бывают на спине и плечах. Это чаще встречается у недоношенных детей. Он стирается при нормальном трении к возрасту 2–4 недель.
7. Голова Вопросы:
   • Голова — это опухоль на макушке или по всей коже черепа. Это происходит из-за попадания жидкости в кожу головы во время родов.Капут присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это нормально, безвредно и безболезненно.
   • Кефалогематома — скопление крови на внешней поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и тазом во время родов. Шишка обычно ограничивается одной стороной головы. Он не пересекает среднюю линию. Впервые появляется на второй день жизни. Он может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не проходит полностью до 2–3 месяцев. Позвоните своему врачу, если : опухоль становится большой.
   • Литье. Под формовкой подразумевается длинная узкая конусообразная головка. Это из-за прохождения через узкий родовой канал. Такое сжатие головы может временно скрыть родничок (мягкое пятно). Голова возвращается к нормальной форме через несколько дней.
   • Мягкое пятно (передний родничок). Лицевая «мягкость» — ромбовидная. Он покрыт толстым волокнистым слоем. Прикасаться к этой области вполне безопасно. Слабое место предназначено для быстрого роста мозга.Он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный диапазон составляет от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше и имеет треугольную форму. Он закрывается от 2 до 3 месяцев. Мягкое место обычно выглядит плоским или немного вдавленным. Он может пульсировать с каждым ударом сердца. Это нормально. Единственное ненормальное мягкое пятно — это выпуклое (опухшее) место.
     Впавшее мягкое место не является признаком болезни, если ребенок не обезвожен. Тогда он был бы очень подавлен, и ребенок плохо себя вел.
8. Ноги и ступни Вопросы:
   • Искривленные ноги. Голени (голени) обычно изгибаются. Это из-за положения со скрещенными ногами в утробе матери. Если вы поставите ребенка вверх, его верхняя часть будет изогнутой. Обе эти кривые нормальные. Эти кривые выпрямятся после того, как ребенок будет ходить от 6 до 12 месяцев.
   • Ноги повернуты внутрь, наружу или вверх. Ноги могут поворачиваться в любую сторону. Это происходит из-за тесноты внутри матки.Это нормально, если ступни можно легко вернуть в нормальное положение. Ноги должны быть гибкими. Направление стоп станет более нормальным в возрасте от 6 до 12 месяцев.
   • «Вросшие» ногти на ногах. У многих новорожденных мягкие ногти, которые легко сгибаются и выгибаются. Однако на самом деле они не вросли, потому что не врезаются в плоть.
9. Вопросы о рте:
   • Tongue-Tie. Короткая тугая повязка, соединяющая язык со ртом у новорожденных.Эта полоса обычно растягивается со временем, движением и ростом. Уздечка языка редко вызывает какие-либо симптомы.
   • Жемчуг эпителиальный. Маленькие кисты белого цвета могут возникать во рту. Посмотрите вдоль линии десен или твердого неба. Это происходит из-за закупорки нормальных слизистых желез от трения при сосании. Они проходят в возрасте 1-2 месяцев.
   • Зубы:
     
     • Наличие зуба при рождении — редкое явление.
     • Около 10 процентов из них — лишние зубы без корневой структуры.
     • Остальные 90 процентов — это преждевременно прорезавшиеся нормальные зубы. Отличить можно с помощью рентгеновского снимка.
     • Лишние зубы удаляет, как правило, стоматолог.
     • Нормальные зубы нужно удалять только в том случае, если они расшатываются. Причина: опасность удушья. Их также следует удалить, если они вызывают язвочки на языке.
10. Для новорожденных всегда звоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция: 10.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.