Пути передачи малярии: Информация о мерах по профилактике малярии.

Содержание

Что надо знать о малярии

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения.

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О МАЛЯРИИ!

МАЛЯРИЯ – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим, субтропическим климатом (Малая и Юго-Восточная Азия, Африка, Южная Америка) и в странах ближнего зарубежья (Азербайджан, Армения, Узбекистан, Таджикистан, Грузия). Малярия характеризуется приступами лихорадки (повышением температуры тела), анемией, увеличением печени и селезенки.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелой считается тропическая форма, распространённая в странах Африки.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время 82 страны мира являются высокоэндемичными по малярией и находятся в стадии борьбы с ней, и только 16 стран путем проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий достигли элиминации малярии на своих территориях, а 27 стран получили статус «свободных от малярии», подтверждённый сертификатом ВОЗ. Россия представлена в группе стран, направляющих усилия на предупреждение местной передачи малярии.

Малярия передается от больного человека здоровому через укусы самок комаров. Кроме того, существует еще два пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой начинают свое развитие.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов) колеблется от 7 дней и до 1 месяца (при тропической форме малярии инкубационный период может длиться до 3-х лет).

Признаки заболевания — болезнь начинается остро: появляется слабость, сильная головная боль, озноб. Затем начинаются повторяющиеся приступы лихорадки, при которых температура тела поднимается до 40° и выше, и держится несколько часов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом; в конце приступа отмечается выраженное потоотделение. Приступы повторяются регулярно — через определенное время (через день, через два или через три дня). При появлении таких приступов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период чаще всего колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития первых клинических признаков могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Для начальных стадий заболевания характерны выраженный озноб, чувство жара, сильная головная боль. При отсутствии своевременно начатого лечения наступает летальный исход. Выздоровление зависит от правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Профилактика малярии.

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки рекомендуется проводить специфическую профилактику малярии путем приема противомалярийных химических препаратов. Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в кабинетах инфекционных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3 лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение, сообщив при этом врачу о факте пребывания в тропических странах, эндемичных по малярии.

Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии: применение репеллентов (средств отпугивающих комаров), при отсутствии кондиционера в местах размещения следует засечивать окна и двери, применять электрические фумигаторы, уничтожающие комаров.
Люди, проживающие в эндемичных по малярии местностях должны соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

  • одеваться в плотную, максимально закрытую, светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца;
  • на открытые участки тела наносить репелленты;
  • спать в помещениях, исключающих проникновение кровососущих насекомых;
  • перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем или использовать фумигаторы;
  • при наличии большого количества комаров и невозможности провести засечивание окон – организовать сон под пологом, изготовленным из марли и обработанным инсектицидом.

Помните! Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!


Следуйте всем правилам профилактики малярии! Берегите себя!


Материал подготовлен
редакционно-издательским отделом
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
2015г.

414024, г. Астрахань,
пл. Свободы/ул. Котовского, д.2/6,
Тел. (факс) 8 (8512) 51-24-77,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Что такое малярия и меры профилактики

Малярия (mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка») — острое инфекционное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями, характеризующееся циклическим течением со сменой периодов острых лихорадочных приступов и межприступных состояний, увеличением печени и селезенки, анемией.

Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая — тропическая.

Возбудители инфекции:

— Plasmodium vivax — возбудитель 3-дневной малярии; широко распространен в странах Южной и Центральной Америки, Азии и Океании.

— Plasmodium ovale — овале-малярия — тира 3-дневной; распространен преимущественно в Экваториальной Африке; отдельные случаи зарегистрированы на некоторых островах Океании и в Тайланде.

— Plasmodium malariae — возбудитель 4-дневной малярии; встречается внутри мирового ареала во всех регионах.

— Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии; основной вид возбудителя малярии в Экваториальной Африке, широко распространен в некоторых странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки.

Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения:

— при переливании крови;

— внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка.

Попавшие в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых клинических проявлений) колеблется от семи дней до трех лет. При тропической малярии инкубационный период короткий, колеблется от 8 до 16 дней.

Клиническая картина

Болезнь начинается остро с симптомов общей интоксикации (слабость, утомляемость, сильная головная боль, озноб). Наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При отсутствии своевременной диагностики и задержке с лечением тропическая малярия может принять «злокачественное течение». Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40%.

При позднем и/или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда ведет к смерти больного.

Если отмечается четкое повторение приступов лихорадки через определенное время — ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией.

Профилактика малярии.

Профилактика малярии складывается из 2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

Предупреждение заражения — это защита помещений от проникновения комаров (засетчивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей — фумигаторов; вне помещения — обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами — репеллентами). Эффективный способ добиться быстрого сокращения передачи малярии — распыление инсектицидов остаточного действия (РИОД).

Этот метод предполагает распыление инсектицидов в помещениях на стены и

потолок, куда чаще всего садятся комары, кусающие проживающих в помещениилюдей.

РИОД сохраняет эффективность на протяжении 3-6 месяцев в зависимости от типаинсектицида и поверхности, на которую он распыляется. Потенциал этого метода профилактики реализовывается при условии его использования по меньшей мере в 80% жилых помещений.

Во всем мире в 2015 г. этот метод профилактики позволил защитить от малярии 106 миллионов человек.

Основной мерой в предупреждении малярии при манипуляциях с кровью является использование для инъекций только одноразовых шприцев.

Еще один вид профилактики малярии — это прием по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), начиная за неделю перед выездом, весь период пребывания и еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.

«Золотые правила» профилактики малярии (ВОЗ):

— Перед поездкой обратитесь к своему врачу, узнайте какой препарат необходимо иметь с собой для профилактики, как его принимать.

— Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.

— Принимайте лекарство в назначенных вам дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны.

— Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой, или под сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом, края которого заправлены под матрац. Кроме того, с сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом.

— Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. малярия может развиться спустя год после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.

— Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Следует помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обратиться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что Вы были в «тропиках».

Памятка для населения по профилактике малярии

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

В Новгородской области сохраняется опасность завоза малярии из стран неблагополучных по малярии. Последний случай завозной малярии был зарегистрирован в марте 2016г у жителя Новгородской области из Индии.
Перед тем как отправится в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенности культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных заболеваний.

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки.
Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая – тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий.
Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение».
Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия — наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америке принимать противомалярийные препараты.
Выезжающим за рубеж необходимо помнить:
— при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;
— за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;
— во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;
— при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 2 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.
В издании ВОЗ «INTERNATIONAL TRAVEL AND HEALTH, WHO, 2002» опубликованы страны, неблагополучные по малярии, территории и период передачи заболевания внутри страны, а также необходимые противомалярийные препараты. В перечень таких стран входят также:

АЗИЯ И ОКЕАНИЯ
Вьетнам (передается весь год, повсеместно, кроме городских центров, дельты р.Красная и прибрежных равнин севернее Нха Транга, рекомендуемый препарат Мефлохин (лариам)).
Индия (передается весь год повсеместно, ниже 2000 м, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким, рекомендуемые препараты Хлорохин (делагил) + Прогуанил).
Индонезия (передается весь год, повсеместно, кроме муниципалитета Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали, рекомендуемые препараты Хлорохин (делагил) + Прогуан, Мефлохин (лариам)).
Камбоджа (передается весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват. Рекомендуется в западных провинциях, пограничных с Таиландом. Препараты: Мефлохин (лариам), Доксициклин (вибрамицин)).
Китай (передача малярии существует ниже 1 500 м к северу от 33 с.ш. — с июня по ноябрь, между 330 и 25 с.ш – с мая по декабрь, к югу от 25 с.ш. – весь год, ниже 1500 м. Нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях. Рекомендуется в районах распространения преимущественно тропической малярии – Хайнань, Юньнань. Рекомендуемые препараты — Хлорохин (делагил), Мефлохин (лариам)).
Малайзия (только в ограниченных очагах в глубине страны. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии, исключая Сабах, где риск заражения существует весь год. Препараты: Хлорохин (делагил) + Прогуанил, Мефлохин (лариам)).
Таиланд (весь год, повсеместно, в сельских, особенно лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). Рекомендован в пограничных зонах с Камбоджей и Мьянмой. Препараты — Мефлохин (лариам), Доксициклин (вибрамицин)).
Филиппины (весь год, повсеместно, ниже 600 м, кроме провинций Бохоль, Катандуанес, Себу и Манилы, городских районов и равнин. Низкий риск в провинциях Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный Самар, Секилор, рекомендуемые препараты Хлорохин (делагил) + Прогуанил).
Турция (риск заражения малярией существует с мая по октябрь только в юго-восточной части и на равнинах в Амикова и Чукурова. Препарат — Хлорохин (делагил)).

СЕВЕРНАЯ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЮЖНАЯ АМЕРИКА
Аргентина (низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем. Рекомендуемый препарат — Хлорохин (делагил)).
Бразилия (весь год в лесных районах, ниже 900 м, включая 9 штатов района «Legal Amazonia» (Акри, Амапа, Амазонас, Мараньян, Мату-Гроссу, Пара, Рондония, Рорайма и Токантинс). Высокий риск в джунглях, горнорудных и сельскохозяйственный районах, низкий – в городских зонах, включая Порту-Велью, Ба Виста, Макана, Манаус, Сантарен и Мараба. Препарат — Мефлохин (лариам)).
Венесуэла (весь год в некоторых сельских районах штатов Апуре, Амазонас, Баринас, Боливар, Сукре и Тачира. Риск тропической малярии – в джунглях Амазонас (Атабапо), Боливар (Седено, Гран Сабана, Сифонтес, Рауль Леони и Сукре) и Дельта-Амакуро (Антониа Диас, Касакоима, Педерналес). Рекомендуемые препараты — Хлорохин (делагил), Мефлохин (лариам)).
Гватемала (весь год, ниже 1500 м. Высокий риск в департаментах Альта-Верапас, Баха-Верапас, Петен и Сан-Маркое, умеренный риск – в Эскуинтла, Уэуэтенанго, Киче, Сакапа, Исабль, Реталулеу, Сучитепекес. Препарат — Хлорохин (делагил)).
Доминиканская Республика (низкий риск тропической малярии существует весь год, повсеместно, особенно в сельских районах западных провинций: Кастануэлас, Ондо Вале, Пепилло Сальседо. Препарат — Хлорохин (делагил)).
Коста Рика (весь год, умеренный риск в кантонах Лос-Чилес (пров.Алахуэла), Матина и Таламанка (пров.Лимон). Низкий риск в кантонах провинций: Гуанакасте, Алахуэла, Хередина и в других кантонах провинции Лимон. Препарат — Хлорохин (делагил)).
Мексика (весь год в отдельных районах, не часто посещаемых туристами. Высокий риск передачи в штатах Чьяпас, Кинтана-Роо, Синалоа и Табаско. Умеернный риск – в штатах Оахака, Чиуауа, Дуранго, Наярит и Сонора. Низкий риск – в штатах Гуерреро, Кампече, Мичоакан и Халиско. Препарат — Хлорохин (делагил)).
Перу (риск высокий в 21 из 33 санитарных регионов, включая Аякучо, Кахамарка, Серро-де-Паско, Чачапояс, Чанка-Андахуайлас, Кутерво, Куско, Уанкавелика, Хаэн, Хунин, Ла Либертад, Ламбаеке, Лорето, Мадре-де-Дьос, Пьюра, Сан-Мартин, Укаяли и Тумбес; тропическая малярия распространена в Хаэн, Ламбаеке, Лусиано Кастильо, Лорето, Пьюра, Сан-Мартин, Тумбес и Укаяли. Рекомендуемые препараты — Хлорохин (делагил), Мефлохин (лариам)).

ПОМНИТЕ, ЧТО МАЛЯРИЮ МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ!

Малярия

Малярия – инфекционное паразитарное заболевание, которое переносится малярийными комарами. Район распространения этого заболевания охватывает 106 стран, где проживает более половины населения мира. Подавляющее большинство случаев регистрируется в Африке, другие очаги массового заболевания — Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.

Всемирная организация здравоохранения признала малярию одной из четырёх важнейших проблем здравоохранения 21 века, наряду со СПИДом, туберкулёзом и табакокурением. Малярия находится на пятом месте по числу смертельных случаев за год среди инфекционных заболеваний. С точки зрения ВОЗ, малярия — самое приоритетное тропическое заболевание. Каждый год около 30 000 человек, посещающих опасные районы, заболевают малярией.

Само название «mala aria» переводится с итальянского как «плохой воздух» — до открытия возбудителя считалось, что болезнь переносится по воздуху, особенно на болотистой территории. Именно поэтому малярию раньше также называли «болотной лихорадкой». К известным личностям, причиной смерти которых, вероятно, является малярия, относят Александра Македонского, Алариха (короля вестготов), Чингисхана, святого Августина, как минимум 5 римских пап, итальянского поэта Данте, императора Священной Римской империи Карла V, Христофора Колумба, Оливера Кромвеля, Микеланджело Меризи Караваджо, лорда Байрона и многих других.

КТО ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ?

Возбудителем инфекции является одноклеточный паразит из рода Plasmodium (Плазмодий). Известно 4 вида возбудителей малярии человека. Каждому биологическому виду соответствует особый вид болезни. Так Plasmodium falciparum вызывает тропическую малярию, Plasmodium vivax – трёхдневную малярию, Plasmodium ovale – малярию овале, Plasmodium malariae – четырёхдневную малярию. При этом самой опасной и распространённой формой является тропическая малярия, а возбудителя трёхдневной малярии могут переносить комары, обитающие на европейских и южных регионах нашей страны

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?

Основной путь заражения малярией – через укус малярийного комара. Основными переносчиками малярии являются комары рода Anopheles. В мире их насчитывается более 400 видов. Однако хороших переносчиков среди них около 70, причём в России их обитает 11 видов, из них в Центральной России – 4 вида.

Малярийные комары откладывают яйца и развиваются преимущественно в болотистых местностях либо в небольших водоёмах. Питаются кровью самки, которым кровь необходима как важный запас белка для будущего потомства. Нападают они в сумерках или ночью.

Ещё один путь, гораздо более редкий – это, так называемый, искусственный путь. При этом возбудитель передаётся при переливании заражённой крови, пользовании загрязнённым шприцом.

Также встречаются единичные случаи передачи инфекции от матери младенцу при родах.

СИМПТОМЫ МАЛЯРИИ:

Время от момента заражения до появления первых симптомов (так называемый инкубационный период) для каждого типа малярии разный. Так у тропической малярии это в среднем 10-12 дней, а у трёхдневной малярии 14-16 дней.

Основная симптоматика, течение и прогноз заболевания зависят от вида возбудителя.

Ключевым симптомом малярии является повышение температуры, которое протекает волнообразно в виде приступов лихорадки. Также заболевших беспокоят ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, гемолитическая анемия, гепатомегалия (увеличение размеров печени), спленомегалия (увеличение размеров селезёнки).    

Болезнь может осложниться поражением центральной нервной системы с развитием нейромалярии, которая проявляется судорогами с последующим переходом в кому.

 

ДИАГНОСТИКА МАЛЯРИИ:

Основным методом диагностики малярии является микроскопия крови. При этом мазок крови рассматривают под микроскопом. Также широко используется исследование крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и его более современным вариантом – LAMP. Также используются серологические исследования крови на наличие антител и антигенов инфекции.

ПРОФИЛАКТИКА:

Для профилактики малярии имеет большое значение своевременное выявление, диагностика и лечение заболевших. При этом выделяют активное и пассивное выявление. Активное выявление – выборочное обследование населения территории, неблагополучной по малярии. Пассивное выявление – настороженность врачей при приёме пациентов.

Лихорадящим лицам с большой вероятностью заболевания тропической малярией назначается предварительное лечение. Все больные и паразитоносители получают специфическое лечение. Каждый случай заболевания малярией расследуется с выяснением обстоятельств заражения.

На территориях, неблагополучных по малярии, имеет смысл проведения сезонной и межсезонной химиопрофилактики.

Очень важное значение имеют мероприятия, направленные на борьбу с переносчиком – малярийным комаром. На территориях, неблагоприятных и потенциально неблагоприятных по малярии осуществляется осуществляется постоянный мониторинг и контроль численности малярийных комаров.

Водоёмы, места выплода малярийных комаров (анофелогенные водоёмы) подвергаются паспортизации и контролю. Специальные службы осуществляют их обработку для уничтожения личинок. В тропических странах используются естественные враги комаров, например, рыбки гамбузия. Принимаются мероприятия по предупреждению образования новых анофелогенных водоёмов и сокращению площади существующих.

Также проводятся обработки территорий специальными препаратами – инсектицидами для уничтожения комаров.

Огромное значение имеет индивидуальная защита населения. Необходимо применять накожные репелленты для отпугивания насекомых. При выходе в лесопарковую зону важно носить специальную одежду для защиты от насекомых. При выезде в тропические страны необходимо узнать у своего туроператора об эпидемиологической обстановке на данной территории.

Вакцины существующие на 2019 год, отличаются недостаточно высокой эффективностью. Разработка более эффективной вакцины продолжается по настоящее время

Малярия

Малярия ранее известная как «болотная лихорадка») — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium (80-90 % случаев — Plasmodiumfalciparum).

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью. 85-90% случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет. Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет.

Одной из опаснейших болезней человека является МАЛЯРИЯ. В районах ее распространения проживают 2,4 миллиарда человек, или 40% населения мира. Ежегодно малярией заражается от 300 до 500 миллионов человек и от 1,5 до 3 миллионов умирает. 90 процентов случаев малярии регистрируется в Африке, из остальных – около 70% случаев приходится на Индию, Бразилию, Шри-Ланки, Вьетнам, Колумбию и Соломоновы Острова. Малярия встречается также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине, в Азербайджане, Таджикистане и Узбекистане. И хотя в Беларуси бывают единичные случаи, главным образом завезенные из перечисленных стран и континентов, а в последние годы на первое место по числу завозных случаев из дальнего зарубежья вышла Индия, но в нашей стране остался потенциальный переносчик в прошлом широко распространенной инфекции – малярийные комары и благоприятные для развития комаров климатические условия. Поэтому, в настоящее время для возобновления местной передачи малярии не хватает только источника инфекции, то есть больного человека.

Что такое малярия?

Малярия — это острое паразитарное заболевание, характеризующееся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи инфекции:

  • от больного человека здоровому через укусы комаров, в слюне которых имеются возбудители;
  • через зараженную кровь от паразитоносителей при переливании и шприцевых инъекциях.

Нельзя заразиться малярией: при любых бытовых контактах с больным человеком.

Известны четыре формы малярии:

  • тропическая;
  • трехдневная;
  • четырехдневная;

Наиболее тяжелая форма малярии – тропическая.

Симптомы и течение тропической малярии

Многие люди, побывавшие в «малярийных» странах и заболевшие ею, порой длительное время и не догадываются об этом.У некоторых больных могут появляться предвестники заболевания: недомогание, повышенная потливость, неустойчивый стул, повышение температуры тела до 38°С в течении 2-3 дней. У большинства пациентов малярия начинается внезапно и протекает тяжело. После скрытого периода, в среднем 7 дней ( возможна длительная инкубация до 30 дней, а также 6-14 месяцев, в зависимости от вида малярии), болезнь начинает прогрессировать. Для нее характерно приступообразное течение. У заболевшего человека внезапно начинаются приступы, продолжающиеся до 8 часов и состоящие из трех фаз:

  • В первой фазе – сильнейший озноб, длительностью 3-4 часа, сменяется чувством жара.
  • Во второй – жар, резко повышается температура, сопровождающаяся сильной головной болью, болью в мышцах, суставах, тошнотой, рвотой.
  • В третьей – приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры.

Такие приступы могут быть ежедневными или через 2-3 дня в зависимости от возбудителя малярии. В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно, сохраняется работоспособность.

Через 2-3 недели, как правило, наступает постепенное выздоровление.

При неправильном или несвоевременном лечении, а также при преждевременном прекращении приема лекарств возникают нарушения жизнедеятельности внутренних органов, и болезнь возвращается. Повторные атаки малярийной лихорадки могут наблюдаться в течение трех и более лет.

Диагностика и лечение

Диагноз малярии устанавливают на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза (например, пребывание в местности, неблагополучной по малярии в последние 3 года).

Лечение малярии проводится в стационаре. Больных госпитализируют в палаты, защищенные от комаров, и с учетом вида возбудителя, его чувствительности к химиопрепаратам, а также состояния больного, назначают курс лечения. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При осложненных формах тропической малярии возможны летальные исходы, особенно у детей и беременных. Переболевшие малярией в течение трех лет находятся под диспансерным наблюдением, которое включает клиническое наблюдение и обследование на носительство плазмодиев.

Меры профилактики и защиты

Профилактика заболеваний от всех видов малярий направлена на:

  • Ранее выявление и радикальное лечение больных и паразитоносителей. Для раннего выявления больных и паразитоносителей обязательно исследование крови у всех лихорадящих больных, прибывших из неблагоприятных по малярии местностей.
  • Борьбу с комарами – переносчиками возбудителя малярии. В этих местностях необходимо пользоваться репеллентами, которые наносят на открытые части тела;, предохранять жилища от залета комаров с помощью защитных сеток на окнах и дверях; применять защитные пологи над постелями.
  • Ликвидацию мест выплода комаров, благоустройство хозяйственно-полевых водоемов.
  • Тщательную обработку всех медицинских инструментов.
  • Индивидуальную профилактику у лиц, находящихся в эпидемических очагах, соблюдение всех мер безопасности.

Несколько «золотых правил» для лиц, намеревающихся посетить маляриеопасные районы Обратитесь к своему врачу или в учреждение, где можно получить компетентный совет. Выясните, есть ли опасность заражения малярией там, куда вы собираетесь поехать. Если да, то какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть. Принимайте лекарство в назначенных вам врачом дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны. Предохраняйте себя от укусов комаров. Необходимо иметь средства, отпугивающие комаров, а также препараты для их уничтожения. С сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом, продолжительность действия которого с среднем 3-4 часа. Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным отпугивающим средством, края которого заправлены под матрац.

Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. Малярия может развиться спустя 3 года после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты. Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов. Знайте, что профилактических прививок от малярии нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию – недолговечен и возможно повторное заражение.

Помните! Соблюдение рекомендаций и правил личной гигиены, а также своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь.

 

УЗ «18 ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»

Что надо знать о малярии! — Детская городская поликлиника №1

Министерство здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

ЧТО НАДО ЗНАТЬ О МАЛЯРИИ!

МАЛЯРИЯ – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим, субтропическим климатом (Малая и Юго-Восточная Азия, Африка, Южная Америка) и в странах ближнего зарубежья (Азербайджан, Армения, Узбекистан, Таджикистан, Грузия). Малярия характеризуется приступами лихорадки (повышением температуры тела), анемией, увеличением печени и  селезенки.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелой считается тропическая форма,  распространённая в странах Африки.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время 82 страны мира являются высокоэндемичными по малярией и находятся в стадии борьбы с ней, и только 16 стран путем проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий достигли элиминации малярии на своих территориях, а 27 стран получили статус «свободных от малярии», подтверждённый сертификатом ВОЗ. Россия представлена в группе стран, направляющих усилия на предупреждение местной передачи малярии.

Малярия передается от больного человека здоровому через укусы самок комаров. Кроме того, существует еще два пути заражения – при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой начинают свое развитие.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических симптомов) колеблется от 7 дней и до 1 месяца (при тропической форме  малярии инкубационный период  может длиться до 3-х лет).

Признаки заболевания — болезнь начинается остро: появляется слабость, сильная головная боль, озноб. Затем начинаются повторяющиеся приступы лихорадки, при которых температура тела поднимается до 40° и выше, и держится несколько часов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом; в конце приступа отмечается выраженное потоотделение. Приступы повторяются регулярно — через определенное время (через день, через два или через три дня). При появлении таких приступов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период чаще всего колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития первых клинических признаков могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Для начальных стадий заболевания характерны выраженный озноб, чувство жара, сильная головная боль. При отсутствии своевременно начатого лечения наступает летальный исход. Выздоровление зависит от правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Профилактика малярии.

Всем выезжающим в тропические страны Африки, Юго-Восточной Азии, Средней и Южной Америки рекомендуется проводить специфическую профилактику малярии путем приема противомалярийных химических препаратов. Более подробную консультацию о дозировках и схемах приема противомалярийных препаратов можно получить в кабинетах инфекционных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3 лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение, сообщив при этом врачу о факте пребывания в  тропических странах, эндемичных по малярии.

Помимо приема противомалярийных препаратов необходимо помнить о личной неспецифической профилактике малярии: применение репеллентов (средств отпугивающих комаров), при отсутствии кондиционера в местах размещения следует засечивать окна и двери, применять электрические фумигаторы, уничтожающие комаров.

Люди, проживающие в эндемичных по малярии местностях должны  соблюдать следующие рекомендации во время пребывания в очаге:

— одеваться в плотную, максимально закрытую,  светлых тонов одежду при   

   выходе из дома после заката солнца;

— на открытые участки тела наносить репелленты;

— спать в помещениях, исключающих проникновение кровососущих насекомых;

— перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем или 

  использовать фумигаторы;

— при наличии большого количества комаров и невозможности провести засечивание окон – организовать сон под пологом,  изготовленным из марли и  обработанным  

   инсектицидом.

Помните! Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!

 Следуйте всем правилам профилактики малярии!

Берегите себя!

Материал подготовлен  отделом подготовки и тиражирования медицинских

информационных материалов ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики» 2020 г.

Городская поликлиника №1 г. Ростова-на-Дону

Вторник с 16-00 до 18-00, Сержантова, 3 каб.410 приемная главного врача

Поликлиника является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оснащенным современным медицинским оборудованием. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается лицам старше 18 лет, в рамках системы обязательного медицинского страхования.

На базе поликлиники работают:

  • Городской пульмонологический центр
  • Городской флебологический центр
  • Круглосуточный травмпункт
  • Центр здоровья
  • Кабинет мужского здоровья

Своевременное обращение к врачу не даст заболеваниям перейти в запущенную форму, ведь ранняя диагностика и профилактика заболеваний – это самый эффективный способ сохранить здоровье.

На нашем сайте Вы можете узнать об истории, организационной структуре, режиме работы нашей поликлиники, заседаниях школ здоровья. Узнать расписание врачей и при необходимости записаться на прием. Оставить свои отзывы и предложения по работе поликлиники.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения  «Городская поликлиника№1 города Ростова-на-Дону»

Почтовый и юридический адрес:344029, г.Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3

Учредитель МБУЗ является муниципальное образование г.Ростова-на-Дону.

Функции и полномочия учредителя осуществляет Управление здравоохранения г.Ростова-на-Дону.

ИНН 6166017539

ОГРН 1026104030094  от 04.01.1995 г. выдан МИ ФНС №23 по РО

 

АДРЕСА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

344029, г.Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3

Единый телефон call-центра   (863) 285-10-35

Телефон травмпункта     —   252-04-18

_______________________________________

344029, г.Ростов-на-Дону, ул.В.Пановой, 37 

Женская консультация

Телефон регистратуры ( 863 )252-01-13

_______________________________________

344093, г.Ростов-на-Дону, ул. Днепропетровская, 50

Филиал поликлиники, Центр здоровья

Единый телефон call-центра (863) 285-10-35

 

  

СХЕМА ПРОЕЗДА:

Главный корпус (травмпункт): 344029, г. Ростов-на-Дону, ул.Сержантова, 3: остановка улица Сержантова»

Троллейбус: №1, №5

Автобус: 3, 3а, 11, 54, 67, 98

Маршрутное такси: 19, 24, 29, 40, 66, 79, 164

Женская консультация: 344029, г. Ростов-на-Дону, ул.В.Пановой, 37: остановка «Веры Пановой»

Троллейбус: №1, №5

Автобус: 3, 3а, 11, 54, 67, 98

Маршрутное такси: 19, 24, 29, 40, 66, 79, 164

Филиал поликлиники, Центр здоровья: 344093, г. Ростов-на-Дону, ул.Днепропетровская, 50: ближайшая остановка «Общежитие»

Автобус: № 3, 3а

Маршрутное такси: № 40,42, 50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Факты о малярии

Название и природа возбудителя

Малярия — это острое или подострое инфекционное заболевание, вызываемое одним из четырех видов простейших из рода Plasmodium: P. falciparum, P. vivax, P. ovale или P. malariae , которое в основном передается комарами Anopheles . Иногда передача происходит при переливании крови, трансплантации органов, совместном использовании игл или врожденным путем от матери к плоду.

Малярия — одна из основных проблем общественного здравоохранения в мире, вызывающая 350–500 миллионов инфекций во всем мире и примерно 1 миллион смертей ежегодно.Передача малярии происходит на больших территориях Центральной и Южной Америки, Африки, Азии, Восточной Европы и южной части Тихого океана. В эндемичных регионах, таких как тропическая Африка, заболеваемость малярией выше среди детей младше пяти лет из-за низкого приобретенного иммунитета.

Клинические особенности

Клинические проявления малярии во многом зависят от характера и интенсивности передачи малярии в районе проживания, что определяет степень приобретенного защитного иммунитета и, в свою очередь, клинический профиль болезни.

Инкубационный период в основном колеблется от 7 до 15 дней, но наблюдались длительные инкубационные периоды в несколько месяцев, в зависимости от пациентов и видов Plasmodium . Малярия характеризуется лихорадкой и гриппоподобными симптомами, включая озноб, головную боль, миалгию и недомогание; эти симптомы могут возникать через определенные промежутки времени. Малярия может быть связана с анемией и желтухой, а инфекций P. falciparum могут вызывать судороги, спутанность сознания, почечную недостаточность, кому и смерть, особенно у маленьких детей.

Трансмиссия

Резервуар

Животных-резервуаров для паразитов малярии нет; это чисто человеческое заболевание.

Режим передачи

Все четыре вида людей Plasmodium передаются через укус инфицированной самки комара Anopheles . Около 60–100 видов анофелинов в мире способны переносить малярию.

Инфицированные люди остаются заразными для комаров до тех пор, пока они несут зрелые гаметоцитарные формы плазмодия.Этот период зависит от вида Plasmodium , иммунного статуса пациентов и проводимого лечения; в эндемичных районах он обычно длится несколько недель.

Группы риска

В эндемичных районах к группам повышенного риска тяжелой малярии относятся дети в возрасте до пяти лет и беременные женщины. В нестабильных или малоэндемичных районах, а также среди путешественников из немалярийных регионов риску подвержены люди любого возраста.

Меры профилактики

Профилактика малярии в настоящее время основана на двух взаимодополняющих методах: химиопрофилактике и защите от укусов комаров.Хотя несколько вакцин против малярии находятся в стадии разработки, ни одна из них еще не доступна.

Химиопрофилактика

В Европе химиопрофилактика малярии предназначена только для путешественников в эндемичные по малярии страны, которые разделены на три (или четыре) группы, чтобы определить, какое лекарство рекомендуется для химиопрофилактики. Выбор лекарств зависит от пункта назначения, продолжительности потенциального контакта с переносчиками, характера устойчивости к паразитам, уровня и сезонности передачи, возраста и беременности.В эндемичных странах химиопрофилактика также может быть рекомендована для автохтонных детей раннего возраста и беременных женщин, в зависимости от уровня эндемичности и сезонности передачи.

Средства индивидуальной защиты от укусов комаров

Из-за того, что большинство комаров Anopheles ведут ночной образ жизни, передача малярии происходит в основном ночью. Меры индивидуальной защиты для снижения риска укусов комаров включают использование противомоскитных сеток (предпочтительно сеток, обработанных инсектицидами), сон или отдых в помещениях с защитным экраном или с кондиционированием воздуха, ношение одежды, закрывающей большую часть тела, и использование средства от комаров в соответствии с инструкциями, указанными на этикетке продукта.

Борьба с комарами

Меры борьбы с переносчиками зависят от видов переносчиков, биологии комаров, эпидемиологического контекста, стоимости и приемлемости для населения. Основные текущие меры сосредоточены на сокращении контактов между комарами и людьми, уничтожении личинок путем рационального природопользования и использования ларвицидов или личинок комаров-хищников, а также уничтожении взрослых комаров путем опрыскивания остаточных частиц в помещениях и обработанных инсектицидами надкроватных сеток.

Диагностика

Золотым стандартом лабораторного подтверждения малярии остается идентификация малярийных паразитов в мазках крови.Альтернативные методы лабораторной диагностики включают: 1) обнаружение антигена с помощью быстрых диагностических тестов, полезную альтернативу в ситуациях, когда надежный микроскопический диагноз недоступен; 2) молекулярная диагностика, которая более точна, чем микроскопия, но также более дорога и (в настоящее время все еще) требует наличия специализированной лаборатории; и 3) серология с использованием непрямой иммунофлуоресценции (IFA) или иммуноферментного анализа (ELISA). Серология не выявляет текущую инфекцию, а скорее измеряет прошлый опыт малярии.

Ведение и лечение

Хотя малярия может быть смертельной, болезни и смерть от малярии в значительной степени можно предотвратить. Ранняя диагностика и быстрое лечение являются основными элементами борьбы с малярией. Политика противомалярийного лечения различается в зависимости от страны и зависит от эпидемиологии заболевания, передачи, характера лекарственной устойчивости и политического и экономического контекста. Универсальной схемы лечения не существует. Лекарства, доступные в настоящее время для лечения малярии, включают хлорохин, амодиахин, примахин, сульфадоксин-пириметамин, мефлохин, атоваквон-прогуанил, хинин, доксициклин и производные артемизина, часто используемые в комбинированной терапии.

Ключевые области неопределенности

Исследования эффективной вакцины являются предметом постоянных международных усилий. Диагностика, обеспечивающая быстрое обнаружение инфекции, а также устойчивости паразита к имеющимся лекарствам и устойчивости переносчика к имеющимся инсектицидам, также находится в центре внимания продолжающихся исследований.

Список литературы
  • Baird JK. Эффективность противомалярийных препаратов. N Engl J Med 2005; 352: 1565-77.
  • Матущевский и Мюллер .. Вакцины против малярии — обновленная информация. FEBS J 2007; 274 (18): 4680-7.
  • Шанкс GD, Эдштейн MD. Современная химиопрофилактика малярии. Наркотики 2005; 65: 2091-110.
  • ВОЗ. Борьба с переносчиками малярии и личная защита. Отчет исследовательской группы ВОЗ, Серия технических отчетов ВОЗ, 2006 г .; № 936.
  • ВОЗ. Международные путешествия и здоровье. Женева: издание ВОЗ; 2007.

Малярия — канал улучшения здоровья

Малярия — это инфекция, характеризующаяся лихорадкой, дрожью, ознобом, общим недомоганием, головной болью и потоотделением, но она может проявляться как респираторное или желудочно-кишечное заболевание.Это вызвано любым из четырех различных видов паразита Plasmodium , передаваемым через укус инфицированного комара. Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum , опасна для жизни. Младенцы, пожилые люди и люди с низким уровнем иммунитета подвергаются большему риску.

Заболеваемость малярией растет. Ежегодно во всем мире происходит около 311 миллионов новых инфекций и 900 000 смертей. В Австралии нет эндемической малярии, но австралийцы могут заразиться этой болезнью, путешествуя по тропическим регионам Азии, Африки, Центральной или Южной Америки.Большинство случаев малярии в Австралии регистрируется в Папуа-Новой Гвинее, Восточном Тиморе и Индонезии.

Эффективное лечение зависит от ранней диагностики и специальных противомалярийных препаратов.

Симптомы малярии

Симптомы включают:
  • Медленно нарастающая лихорадка, которая перерастает в быстрое повышение и понижение температуры
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Озноб
  • Дрожь
  • Чрезмерное потоотделение
  • Донос
  • Анемия и связанные с ней симптомы.

Четыре вида паразита

Малярия вызывается инфицированием одним из четырех различных видов паразита Plasmodium : P. vivax, P. ovale , P. malariae и P. falciparum . Наиболее распространены инфекции, вызываемые P. vivax и P. falciparum . Паразиты P. vivax и P. ovale могут бездействовать после заражения, но реактивируются и вызывают симптомы спустя годы. Малярия Falciparum может быть опасной для жизни без немедленной медицинской помощи.

Малярия Falciparum может быть смертельной


Типичные симптомы малярии, описанные выше, могут приводить к дальнейшим симптомам и осложнениям в случае инфекции P. falciparum , в том числе:
  • Желтуха
  • Дефекты свертывания (кровь не свертывается)
  • Разрыв селезенки
  • Гемолитическая анемия (красные тельца не живут нормальной продолжительностью жизни)
  • Шок
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Отек легких
  • Церебральная малярия, вызывающая смерть
  • .

Способы передачи и инкубационные периоды

Малярийные паразиты переносятся самками комара Anopheles, который, как правило, активен в сумерках и ранним вечером. Когда инфицированный комар кусает человека, паразиты бродят в кровотоке около часа, прежде чем попасть в печень и размножаться.

Через 6–16 дней (в зависимости от вида) паразиты возвращаются в кровоток, чтобы проникнуть внутрь эритроцитов и размножаться до тех пор, пока они не лопнут. Затем выпущенные паразиты вторгаются в свежие эритроциты, и разрушение продолжается.

Инкубационный период (время между укусом комара и появлением симптомов) составляет от восьми до 30 дней, опять же в зависимости от вида паразита. Другие (менее распространенные) способы передачи включают переливание крови, совместное использование игл или шприцев и врожденную инфекцию.

Избегайте укусов комаров

При нахождении в малярийных районах рекомендуются следующие меры предосторожности против укусов комаров:
  • Избегайте активного отдыха в сумерках и на рассвете, когда комары наиболее активны.
  • Носите свободную длинную светлую одежду.
  • Используйте репелленты от комаров на открытых участках кожи и на одежде.
  • Не пользуйтесь духами, одеколонами или лосьоном после бритья.
  • В помещении используйте «нокдаун» спреи, противомоскитные спирали и сменные испарительные устройства.
  • Спите под москитной сеткой, обработанной репеллентами или инсектицидами, если на окнах нет противомоскитных сеток.

Противомалярийные препараты

Путешественникам, которые посещают места заражения малярией, следует избегать укусов комаров и принимать противомалярийные препараты.К сожалению, лекарства становятся все более неэффективными, поскольку паразиты развивают резистентность.

Выбор лекарства зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст, состояние здоровья и история болезни путешественника
  • Тип малярийных паразитов, присутствующих в предполагаемом месте
  • Статус устойчивости паразитов к лекарствам (паразиты во многих областях теперь устойчивы к хлорохину, а в некоторых регионах также к мефлохину)
  • Срок предполагаемого пребывания
  • Местные медицинские учреждения.

Беременные женщины в группе риска

Беременным женщинам рекомендуется избегать заражения малярией. Хотя малярия относительно редко передается от инфицированной матери к еще не родившемуся ребенку, болезнь увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Также может быть нарушено развитие плода. Возможности лечения малярии у беременных ограничены.

Диагностика малярии

Если вы испытываете симптомы малярии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы приняли все меры предосторожности против укусов комаров и использовали противомалярийные лекарства.Увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) может быть обнаружено во время медицинского осмотра. Малярия обычно диагностируется с помощью анализа крови, который проверяет наличие малярийных паразитов.

Лечение малярии

Лечение состоит из противомалярийных препаратов. Конкретное используемое лекарство зависит от вида паразита и любой связанной с ним лекарственной устойчивости. В большинстве случаев показано срочное обследование и лечение в больнице.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Travel Clinics Australia Тел.(03) 9528 1222 или 1300 369 359

2 Малярия: ухудшающаяся ситуация | Вакцины против малярии

неопределенных долей выживших (примерно 10 процентов) имеют стойкие неврологические расстройства на момент выписки из больницы (Carme et al., 1993). Таким образом, долгосрочные последствия церебральной малярии для развития и функционирования центральной нервной системы (включая способность к обучению) являются важными нерешенными вопросами, имеющими серьезные последствия для глобального здоровья и развития.При тяжелой малярийной анемии уровень гемоглобина составляет менее 5 граммов на 100 миллилитров крови — менее одной трети нормального гемоглобина (Warrell et al., 1990). Хотя тяжелая малярийная анемия широко распространена до трехлетнего возраста, пик заболеваемости приходится на 6–7-месячный возраст (Marsh, 1992; Miller et al., 1994). Почечная недостаточность — частое осложнение малярийной инфекции и основная причина смерти среди иммигрантов, не имеющих иммунитета (Trang et al., 1992; Warrell et al., 1990; Weber et al., 1991).

ВЛИЯНИЕ МАЛЯРИИ НА ЗДОРОВЬЕ НА U.С. НАСЕЛЕНИЕ

США, путешествующие за границу

Значение малярии для армии США огромно. Во Вьетнаме, например, почти 10 процентов солдат болели этим заболеванием в конце 1965 года, а уровень атаки некоторых подразделений достигал 60 на 100 солдат ежегодно. В целом, помимо боевых ранений, малярия была самой важной причиной госпитализации (Neel, 1973). Добровольцы Корпуса мира также серьезно страдают от малярии.В конце 1980-х годов резистентная к лекарствам инфекция P. falciparum вызвала серьезные заболевания примерно у 1600 сотрудников Корпуса мира только в Западной Африке. Наконец, туристы подвергаются повышенному риску, даже при кратковременном контакте с ними, о чем свидетельствуют недавние сообщения о том, что транзитные пассажиры заразились малярией во время ожидания в самолетах, которые заправлялись топливом в Западной Африке (Isaacson, 1989; Lobel et al., 1993). . Известно, что ежегодно у туристов, возвращающихся в Соединенные Штаты, заболевает более 1000 случаев малярии.

Постоянное население США

Передача малярии возможна в США. С возвращением инфицированных ветеранов после Второй мировой войны, Корейской войны и войны во Вьетнаме, а также с прибытием инфицированных беженцев из Юго-Восточной Азии сообщения подтвердили передачу малярии от местных анофелиновых комаров жителям США, которые никогда не покидали страну (Луби и др., 1967; Мальдонадо и др., 1990).

ВЛИЯНИЕ МАЛЯРИИ НА ЭКОНОМИКУ И РАЗВИТИЕ

Когда значительная часть населения страны болеет малярией в течение пяти или шести месяцев в году, добиться устойчивого экономического развития очень трудно.Скомпрометированные таким образом страны не могут легко стать активными торговыми партнерами США, и при этом они не в состоянии уменьшить свою зависимость от

.

Какие три пути передачи малярии? — Mvorganizing.org

Каковы три способа передачи малярии?

Способ передачи: Малярия передается через укус самки инфекционного комара Anopheles. Переливание крови инфицированных людей и использование зараженных игл и шприцев являются другими потенциальными путями передачи.Также возможна врожденная передача малярии.

Каковы симптомы малярии Как распространяется малярия?

Некоторые люди, больные малярией, испытывают циклы малярийных «приступов». Приступ обычно начинается с озноба и озноба, за которым следует высокая температура с последующим потоотделением и возвращением к нормальной температуре. Признаки и симптомы малярии обычно проявляются в течение нескольких недель после укуса инфицированного комара.

Малярия — это вирус или бактерия?

A: Малярия не вызывается вирусами или бактериями.Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий, который обычно передается через инфицированных комаров. Комар питается кровью инфицированного человека и принимает плазмодии, находящиеся в крови.

Каковы симптомы малярии?

Симптомы малярии включают лихорадку и гриппоподобное заболевание, в том числе озноб, головную боль, боли в мышцах и усталость. Также могут возникать тошнота, рвота и диарея. Малярия может вызвать анемию и желтуху (желтый цвет кожи и глаз) из-за потери красных кровяных телец.

Как мы можем остановить распространение малярии?

Чтобы избежать укусов:

  1. Останьтесь в таком месте, где есть эффективный кондиционер и экраны на окнах и дверях.
  2. Если вы не спите в комнате с кондиционером, спите под неповрежденной москитной сеткой, обработанной инсектицидом.
  3. Используйте репеллент для защиты кожи от насекомых и во время сна.

Почему трудно контролировать распространение малярии?

Малярия — это болезнь, которую трудно контролировать, во многом из-за легко адаптируемой природы переносчика и вовлеченных паразитов.

Как долго действует прививка от малярии?

Вакцина против малярии

действует в течение одного года | Время

Срок действия вакцины против малярии — всю жизнь?

Медицинские работники уже много лет работают над разработкой специальных вакцин против малярии. Но в настоящее время нет эффективной вакцины, обеспечивающей пожизненную защиту.

Полезно ли яйцо при малярии?

Пища, богатая белком, помогает синтезировать иммунные тела, которые помогают бороться с паразитами.Попробуйте включить в свой рацион тушеную рыбу, куриный суп, яйца и бобовые.

Что можно и чего нельзя делать при малярии?

По возможности избегайте жирной пищи. Следует избегать холодных продуктов, таких как огурцы, арбузы, апельсины, бананы и папайя. Это может ухудшить ваши симптомы и сделать вас более болезненным. Избегайте солений, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, кофе и чая

Следует ли изолировать человека, больного малярией?

Пациентам с малярией не требуется изоляция, и их не нужно отстранять от работы или учебы, поскольку болезнь не заразна.Если у вас в анамнезе есть малярия, вам не следует сдавать кровь или органы.

Можете ли вы заразиться малярией и по-прежнему получать отрицательный результат?

Если ваши результаты были отрицательными, но симптомы малярии остались, вам может потребоваться повторное тестирование. Количество малярийных паразитов может меняться в разы. Таким образом, ваш поставщик медицинских услуг может назначать мазки крови каждые 12-24 часа в течение двух-трех дней. Чтобы быстро вылечиться, важно выяснить, есть ли у вас малярия.

Влияет ли малярия на качество спермы?

НЬЮ-ДЕЛИ: Малярия может иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья, заявили эксперты по случаю Всемирного дня борьбы с малярией сегодня, отметив, что, хотя и редко, болезнь может ухудшить качество спермы у мужчин и увеличить риск выкидыша у женщин

Влияет ли малярия на овуляцию?

Результаты: В целом, биологическое воздействие малярии на фертильность человека и животных отрицательное: снижение частоты полового акта, увеличение числа самопроизвольных абортов, более высокая вероятность мертворождения и ухудшение общего состояния здоровья матери.

Каковы побочные эффекты таблеток от малярии?

Какие побочные эффекты могут вызывать противомалярийные средства?

  • Тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, бессонница, яркие сны.
  • Головокружение, потеря равновесия и звон в ухе.
  • Редкие побочные эффекты: острое беспокойство, депрессия, возбужденное состояние, спутанность сознания, сильное головокружение, галлюцинации.

Какой препарат от бесплодия лучше всего подходит для беременности?

Препараты для лечения бесплодия могут включать:

  • Цитрат кломифена. Цитрат кломифена принимается внутрь и стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз выделять больше ФСГ и ЛГ, которые стимулируют рост фолликула яичника, содержащего яйцеклетку.
  • Гонадотропины.
  • Метформин.
  • Летрозол.
  • Бромокриптин.

Что мне делать, чтобы забеременеть в этом месяце?

Как забеременеть: советы и факты по увеличению фертильности

  1. Совет 1. Отслеживайте период.
  2. Совет 2: Следите за овуляцией.
  3. Совет 3. Найдите «плодородное окно»
  4. Совет 4: Стремитесь к здоровому весу.
  5. Совет 5: Принимайте витамины для беременных.
  6. Совет 6. Ешьте здоровую пищу.
  7. Совет 7. Найдите баланс в тренировках.
  8. Совет 8: Знайте влияние возраста.

Плохо ли спать на животе при попытке забеременеть?

Обычно людям безопасно спать на животе во время беременности, хотя это может быть неудобно и вызывать боль в спине или шее

Сколько денег мне нужно иметь до рождения ребенка?

Нормальная беременность обычно стоит от 30 000 до 50 000 долларов без страховки и в среднем 4500 долларов с покрытием.Многие расходы, например анализы, которые могут выбрать мамы из группы риска или старше 35 лет, не полностью покрываются страховкой. Запланируйте, чтобы в банке было не менее 20 000 долларов США

(PDF) Комары и передача паразитов малярии

Malaria Journal 2004, 3:39 http://www.malariajournal.com/content/3/1/39

Страница 12 из 13

(номер страницы не для цитирования цели)

Благодарности

Работа выполнена при поддержке программы Strategic Anopheles Horizontal Pro-

грамм, Институт Пастера.Мы благодарим двух анонимных рецензентов за

полезных предложений и комментариев к рукописи.

Ссылки

1. Джилл К.А.: Генезис эпидемий и естественная история болезни

. Лондон: Байер, Тиндалл и Кокс ;; 1928.

2. Кристоферс Р: Эндемическая и эпидемическая распространенность. В In: Malar-

iology Volume 2. Под редакцией: Boyd M. London; 1949: 698-721.

3. Картер Р., Мендис К. Н.: Эволюционные и исторические аспекты бремени малярии

.Clin Microbiol Rev 2002, 15: 564-594.

4. Хэй С.И.: Обзор дистанционного зондирования и геодезии для эпидемиологии.

Миология и общественное здравоохранение. Adv Parasitol 2000,

47: 1-35.

5. Hay SI, Rogers DJ, Shanks GD, Myers MF, Snow RW: Ранняя малярия

Предупреждение

в Кении. Trends Parasitol 2001, 17: 95-99.

6. Смолл Дж., Гетц С.Дж., Хэй С.И.: Климатическая пригодность для миссии по транс-

малярии в Африке, 1911–1995. Proc Natl Acad Sci USA 2003,

100: 15341-15345.

7. Hay SI, Cox J, Rogers DJ, Randolph SE, Stern D.I, Shanks GD, Myers

MF, Snow RW: Изменение климата и возрождение малярии

в высокогорных районах Восточной Африки. Nature 2002, 415: 905-909.

8. Hay SI, Were EC, Renshaw M, Noor AM, Ochola SA, Olusanmi I, Ali-

pui N, Snow RW: Прогнозирование, предупреждение и обнаружение

эпидемий малярии: тематическое исследование. Lancet 2003, 361: 1705-1706.

9. Роджерс Д. Д., Рэндольф С. Е., Сноу Р. В., Хей С. И.: Спутниковые снимки в

исследовании и прогнозе малярии.Nature 2002, 415: 710-715.

10. Андерсон RM, Мэй RM: Инфекционные болезни человека: динамика и

Control Oxford: Oxford University Press; 1991.

11. Gill CA: Некоторые моменты в эпидемиологии малярии, возникшие

из исследования эпидемии малярии на Цейлоне в 1934–

5. Trans R Soc Trop Med Hyg 1936, 29: 427-480.

12. Гилл К.А.: Сезонная периодичность малярии и механизм эпидемической волны. Лондон: Черчилль; 1938 г.

13. Джеймс С.П., Николь В.Д., Шут П.Г.: Клинические и паразитологические

наблюдений за индуцированной малярией. Комментарии об эпидемии Цейлона

. Proc Roy Soc Med 1936, 29: 879-894.

14. Macdonald G, Majid A: Отчет об интенсивном обследовании малярии в

округе Карнал, Пенджаб. Записи Обзора малярии в Индии

1951, 2: 423-480.

15. Ковелл Дж., Бейли Дж. Д.: Исследование региональной эпидемии малярии

в северной части Синда.Записи Обзора малярии в Индии 3: 279-322.

16. Макдональд Дж .: Общественные аспекты иммунитета к малярии. Br

Med J 1951, 8: 33-36.

17. Хамад А.А., Эль-Хасан И.М., Эль-Халифа А.А., Ахмед Г.И., Абдельрахим С.А.,

Теандр Т.Г., Арно DE: Хроническая инфекция Plasmodium falciparum-

в районе с низкой интенсивностью передачи малярии в

Судане . Паразитология 2000, 120: 447-456.

18. Абдель-Вахаб А., Абдель-Мухсин А.М., Али Э., Сулейман С., Ахмед С., Вал-

Лайкер Д., Бабикер Х.А.: Динамика гаметоцитов среди плазмо-

клонов dium falciparum при естественных инфекциях на территории

сильно сезонная передача.J Infect Dis 2002, 185: 1838-1842.

19. Джеффри Г.М., Эйлс Д.Е. Инфекция Plasmodium

falciparum по отношению к комарам в зависимости от плотности гаметоцитов и продолжительности заражения

. Am J Trop Med Hyg 1955, 4: 781-789.

20. Swellengrebel NH, De Buck A: Малярия в Нидерландах Амстердам:

Scheltema & Holkema Ltd; 1938.

21. Джеймс С.П .: Некоторые общие результаты исследования индуцированной малярии

в Англии. Trans R Soc Trop Med Hyg 1931, 24: 477-538.

22. Boyd MF, Kitchen SF: Одновременная инокуляция Plasmo-

dium vivax и Plasmodium falciparum. Ам Дж. Троп Мед 1937,

17: 855-861.

23. Ziemann H: Новые проблемы в тропической медицине. Zeitschr f

Balneologie 1914, 6: 1-10. Abst. В Trop Dis Bull 1914, 3: 431–432.

24. Perkins SL, Schall JJ: Молекулярная филогения малярийных пара-

сайтов, извлеченных из последовательностей гена цитохрома b. J. Parasitol

2002, 88: 972-978.

25. Хафф К.Г .: Развитие шизогонии и гаметоцитов у Leuco-

cytozoon simondi и сравнения с Plasmodium и Hae-

moproteus. J Infec Dis 1942, 71: 18-32.

26. Аткинсон CT, ван Рипер C: Патогенность и эпизоотология

гематозоидов птиц: Plasmodium, Leucocytozoon и Haemo-

proteus. В «Взаимодействии птиц с паразитами» Под редакцией: Лой Дж., Зук М.

Оксфорд: Oxford University Press; 1991: 19-48.

27.Уэзерхед П.Дж., Беннетт Г.Ф.: Экология краснокрылого дрозда

паразитизм кроветворными. Кан Дж Зоол 1991, 69: 2352-2359.

28. Eisen RJ, DeNardo DF: История жизни малярийного паразита (Plas-

modium mexicanum) у его хозяина, ящерицы западного забора (Sce-

loporus occidentalis): тестостерон хозяина как источник

сезонных а вариации между хостами? J. Parasitol 2000,

86: 1041-1045.

29. Garnham PCC: Малярийные паразиты и другие гемоспоридии Oxford:

Blackwell Scientific; 1966 г.

30. Омер С.М., Клаудсли-Томпсон Дж. Л.: Выживание самок Anopheles

gambiae Giles в течение 9-месячного сухого сезона в Судане. Bull

World Health Organ 1970, 42: 319-330.

31. Гарретт-Джонс С., Шидрави Г.Р.: Передаточная способность малярии

популяции Anopheles gambiae. Bull World Health Organ 1969,

40: 531-545.

32. Бентли Калифорния: сезонная малярийная инфекция Neocellia

stephensi в Бомбее. Палудизм 1911, 2: 43-51.

33. Росс Р: Профилактика малярии Лондон: Мюррей; 1911.

34. Барбер М.А., Комп WHW: Сезонная и региональная заболеваемость

видов малярийных паразитов. Отчеты Pub Health 1929,

44: 2048-2057.

35. Синтон Дж. А., Бейли Дж. Д., Чанд Д.: Исследования малярии, со специальной ссылкой на лечение:

. Часть IV. Возникновение половых форм

Plasmodium falciparum в периферическом кровообращении. Indian

J Med Res 1926, 13: 895-916.

36. Пол РЭЛ, Брей П.Т., Роберт В. Определение пола плазмодиев и передача

комарам. Trends Parasitol 2002, 18: 32-38.

37. Draper CC: Наблюдения за инфекционностью гамето-

цитов при гиперэндемической малярии. Trans R Soc Trop Med Hyg 1953,

47: 160-165.

38. Муирхед-Томсон RC: Низкие пороги заражения гаметоцитами.

Anopheles с Plasmodium falciparum. Значительный фактор

в эпидемиях малярии.Br Med J 1954, 1: 68-70.

39. Мюрхед-Томсон RC: Малярийная инфекционная способность африканского деревенского населения

к комарам (Anopheles gambiae). Am J

Trop Med Hyg 1957, 6: 971-979.

40. Буден С., Оливье М., Молез Дж. Ф., Широн Дж. П., Амбруаз-Томас П.: Высокая

малярийная инфекционность человека для лабораторно выведенных Anopheles

gambiae в деревне в Буркина-Фасо. Ам Дж. Троп Мед Хиг 1993,

48: 700-706.

41. Bonnet S, Gouagna CL, Paul RE, Safeukui I, Meunier JY, Boudin C:

Оценка передачи малярии от человека к комару —

пальцев в двух соседних деревнях на юге Камеруна: оценка —

и сравнение нескольких показателей.Trans R Soc Trop Med

Hyg 2003, 97: 53-59.

42. Томсон Д. Исследование образования, жизни и смерти

полумесяцев при злокачественной третичной малярии в пролеченных и

необработанных случаях с помощью метода подсчета. Ann Trop Med

Parasitol 1911, 5: 57-82.

43. Кристоферс Р: Механизм иммунитета против малярии

в сообществах, живущих в гиперэндемичных условиях. Indian

J Med Res 1924, 12: 273-294.

44.Wilson DB: Сельская гиперэндемическая малярия на территории Танганьики

. Trans R Soc Trop Med Hyg 1936, 29: 583-618.

45. Дэвидсон Дж., Дрейпер С.К .: Полевые исследования некоторых основных факторов, связанных с передачей малярии. Trans R Soc Trop

Med Hyg 1953, 47: 522-535.

46. Дэвидсон Дж .: Дальнейшие исследования основных факторов, связанных с передачей малярии

. Trans R Soc Trop Med Hyg 1955,

49: 339-350.

47.Барбер М.А., Олингер М.Т.: Исследования малярии на юге Нигерии.

Ann Trop Med Parasitol 1931, 25: 461-501.

48. Д’Алессандро У., Брабин Б.Дж .: Малярия при беременности. Ann Trop Med

Parasitol 1999, 93 (Приложение 1): S5-6.

49. Шульман CE, Дорман EK: Значение и профилактика

малярии во время беременности. Trans R Soc Trop Med Hyg 2003, 97: 30-35.

50. Macdonald G: Анализ равновесия при малярии. Trop Dis

Bull 1952, 49: 813-829.

51. Боттиус Э., Гуанзиролли А., Трапе Дж. Ф., Рожье С., Конате Л., Дрюлье П:

Малярия: даже более хроническая по своей природе, чем предполагалось ранее

; доказательства субпатентной паразитемии, обнаруживаемые с помощью

полимеразной цепной реакции. Trans R Soc Trop Med Hyg 1996,

90: 15-19.

52. Смит Т., Фелгер И., Китуа А., Таннер М., Бек Х.П.: Динамика множественных

инфекций Plasmodium falciparum у младенцев с высоким уровнем малярии

— обзор | Темы ScienceDirect

Введение

Малярия — это болезнь, переносимая комарами, вызываемая эукариотическим простейшим паразитом из рода Plasmodia .Малярия остается одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире, где 350–500 миллионов случаев заболевания приводят к одному миллиону смертей в год. Распространен во всех тропических и субтропических областях. В регионах, где уровни передачи малярии неизменно высоки, можно наблюдать естественный иммунитет (НАИ). В таких районах постоянного воздействия малярии беременные женщины, чей иммунитет резко снижен (иногда даже отсутствует), и маленькие дети, у которых еще не сформировался собственный иммунитет, подвержены наиболее тяжелым формам малярии.Девяносто процентов смертей от малярии приходится на детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары. Малярия также связана с бедностью и является серьезным препятствием на пути экономического развития.

Люди могут быть инфицированы четырьмя различными видами Plasmodium : Plasmodium malariae , Plasmodium ovale , Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum. Случаи смертельной или лихорадочной малярии среди людей также недавно произошли от Plasmodium knowlesi , паразита, обычно обнаруживаемого у макак в некоторых лесных районах Юго-Восточной Азии, составляющего P.knowlesi — пятый вид, который, как известно, вызывает малярию у людей (Sabbatani et al., 2010). P. falciparum и P. vivax являются наиболее распространенными штаммами, поражающими людей, а P. falciparum ответственны за наиболее тяжелую злокачественную малярию, приводящую к коме и смерти.

Несмотря на отсутствие вакцины, малярия излечима. Традиционные лекарственные растения использовались для лечения с древних времен. Коренные жители Перу использовали кору дерева Cinchona succirubra на протяжении веков, прежде чем в 1820 году из него был выделен хинин.Хлорохин был получен из хинина и стал профилактическим средством от малярии в 1947 году. Это было наиболее эффективное и недорогое лечение в то время. Имея дешевый доступ к хлорохину, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали всемирную кампанию по искоренению малярии. Совместное использование хлорохина и инсектицидов (таких как дихлордифенилтрихлорэтан или ДДТ) в определенных зараженных малярией районах привело к ликвидации эндемической малярии в развитых странах (Европе и Северной Америке) и значительному сокращению случаев заболевания в развивающихся частях мира.К сожалению, появление устойчивых к хлорохину паразитов, устойчивость к «новым синтетическим» лекарствам (мефлохин, доксициклин, атоваквон, прогуанил гидрохлорид) и резистентных к ДДТ комаров привели к повторному появлению и распространению малярии в большинстве развивающихся стран. Из-за отсутствия внимания, финансирования или новых инструментов для борьбы с болезнью кампания по искоренению в семидесятые и восьмидесятые годы потерпела крах. В 1972 году из Artemisia annua был выделен артемизинин, натуральный продукт с противомалярийными свойствами, используемый в традиционной китайской медицине более двух тысяч лет.После нескольких лет исследований и клинических испытаний недавно были приняты комбинированные методы лечения на основе артемизинина (ККТ), и в настоящее время они являются нашим последним средством борьбы с малярийной инфекцией. К сожалению, недавно в Юго-Восточной Азии были обнаружены штаммы, устойчивые к ACT. Учитывая огромное влияние малярии на социальные и экономические проблемы как на индивидуальном, так и на государственном уровнях, отсутствие эффективной вакцины и распространение устойчивости паразитов ко всем противомалярийным препаратам, существует острая необходимость в разработке новых экономически эффективных противомалярийных стратегий.

Для определения новаторских и долгосрочных стратегий искоренения малярии критически важно понимать реакцию как патогена, так и хозяина на инфекцию. Доступность полностью секвенированного Plasmodium и геномов человека, быстрое развитие геномики, недавнее появление и легкий доступ к технологиям секвенирования следующего поколения начали дополнять и модернизировать наше понимание малярийного паразита и его взаимодействия с хозяевами. . При хорошем финансировании и управлении эти подходы могут революционизировать наши представления о медицине и лечении для искоренения инфекционных заболеваний в развивающихся странах.В этой главе мы представляем новейшие геномные подходы, которые привели к значительным успехам в понимании патогена и его хозяина, а также их сложных взаимодействий. Мы обсуждаем влияние этих подходов на разработку новых терапевтических стратегий в ближайшем будущем и возможный долгосрочный доступ к персонализированной медицине в развивающихся странах.

Малярия — KFL & A Public Health

Обязанность по отчетности

О людях, которые болеют или могут болеть малярией, следует сообщать в KFL&A Public Health.

Форма уведомления о регистрируемом заболевании

Эпидемиология

Этиологический агент

Малярия вызывается простейшими паразитами рода Plasmodium (P). Четыре вида Plasmodium обычно заражают людей: P. vivax, P. ovale, P. malariae и P. falciparum. Люди также иногда заражаются видами Plasmodium, которые обычно заражают животных, например P. knowlesi.

Клиническая картина

Классическими симптомами малярии являются высокая температура с ознобом, ознобом, потливостью и головной болью, которая может быть приступообразной.Если не лечить, симптомы могут проявляться циклами от 48 до 72 часов, хотя циклические симптомы встречаются редко. Симптомы могут также включать кашель, диарею, респираторную недостаточность, рвоту и мышечные боли. Осложнения могут включать кому, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и другие системные нарушения, приводящие к смерти.

Наиболее серьезная малярийная инфекция, малярия falciparum, обычно представляет собой сильно варьирующую клиническую картину, включающую одно или несколько из следующих: лихорадка, озноб, пот, анорексия, тошнота, утомляемость, головная боль, боль в мышцах и суставах, кашель и диарея.Анемия, тромбоцитопения и / или спленомегалия часто развиваются через несколько дней. Первичный приступ длится недели или месяцы; также могут возникать рецидивы. Инфекция может сохраняться годами или на протяжении всей жизни без повторения приступов лихорадки.

Режимы передачи

Болезнь передается человеку при укусе инфицированной самки комара Anopheles. Заболевание также может передаваться через инъекцию или переливание инфицированной крови; врожденная передача встречается редко.

Инкубационный период

Среднее время между укусом инфекции и появлением клинических симптомов P. falciparum составляет от 9 до 14 дней; От 12 до 18 дней для P. vivax и P. ovale и от 18 до 40 дней для P. malariae. Отсроченные первичные приступы P. vivax или P. ovale могут возникать через 6–12 месяцев после заражения.

Период связи

Комары могут заражаться паразитами от инфицированных людей, пока гаметоциты присутствуют в крови; это зависит от вида паразита и от реакции на терапию.Не получающие лечения или недостаточно леченные пациенты могут быть источником инфекции комаров в течение нескольких лет у P. malariae, до 5 лет у P. vivax и, как правило, не более 1 года при малярии P. falciparum. Передача при переливании крови может происходить до тех пор, пока в циркулирующей крови остаются бесполые формы (с P. malariae до 40 лет или дольше). Сохраненная кровь может оставаться заразной не менее одного месяца.

Риск и восприимчивость

Восприимчивость универсальна. Наибольшему риску подвержены люди, путешествующие в эндемичные по малярии районы, не защищенные химиопрофилактикой.

Диагностика и лабораторные исследования

Обычно бывает достаточно микроскопии, но не тогда, когда паразитов мало на ранних стадиях инфекции или после лечения. Следует обратить внимание на результаты чувствительности. Утвержденные тесты включают:

  • Соответствующая методика окрашивания на Plasmodium в мазках крови
  • Тесты на специфический антиген Plasmodium
  • Тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) для Plasmodium sp.

Указатель директории общественного здравоохранения Онтарио

Лечение и ведение больных

Чтобы предотвратить малярию, направляйте путешественников в туристическую клинику для получения последней информации об эндемичных по малярии районах и методах профилактики малярии.Посоветуйте использовать защитную одежду, надкроватные сетки и репелленты с ДЭТА в зонах повышенного риска. Посоветуйте обратиться за ранней диагностикой и лечением лихорадочного заболевания во время или после поездки в эндемичные районы.

Лечение проводится под руководством лечащего врача. Расскажите о болезни и о том, как предотвратить распространение.

Доступно генотипирование инфекций P. falciparum для определения устойчивости к противомалярийным препаратам.

KFL & A Информационный бюллетень общественного здравоохранения — Малярия

Правительство Канады — Малярия

Дополнительные показания

  • Хейманн, Д.L. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями (19-е изд.). Вашингтон, Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2008 г., стр. 373-393 (Включает подробную информацию о малярии, такую ​​как профилактика для беременных путешественников, родителей маленьких детей, химиопрофилактика и специфическое лечение всех форм малярии).
  • PHAC — Здоровье в поездках
  • CDC — О малярии
  • ВОЗ — Информационный бюллетень по малярии

Артикул:

Министерство здравоохранения и долгосрочной медицинской помощи, Протокол по инфекционным заболеваниям

Адаптировано с разрешения отделения здравоохранения округа Лидс, Гренвилл и Ланарк

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *