Расшифровка шкалы апгар: Страница не найдена

Содержание

Что такое шкала Апгар?

От врачей в роддоме или в документах, полученных при выписке, а то и от «продвинутых» мамочек ты могла получить такую информацию: «родился 8-9 баллов по шкале Апгар».

Не все знают, что это значит. Давай разберёмся!

Апгар — это фамилия женщины, американского анестезиолога. Она предложила шкалу, в соответствии с которой оцениваются 5 основных признаков здоровья новорожденного:

  • сердцебиение,
  • дыхание,
  • мышечный тонус,
  • рефлексы,
  • окраска кожи.
Их оценивают по трехбалльной системе — от 0 до 2 баллов. В сумме может быть максимум 10 баллов.
Подсчет баллов проводится дважды: на первой и на пятой минуте жизни малыша. Поэтому оценки всегда две, например 8-9 баллов. При этом чаще всего к пятой минуте жизни кроха уверенно прибавляет себе 1-2 балла.

Информация результатов оценки предназначается только для медицинского персонала и нужна для того, чтобы можно было быстрее сориентироваться, нужно ли новорожденному малышу уделить специальное внимание.


С помощью оценок шкалы Апгар медики могут вовремя провести неотложные лечебные процедуры, необходимые конкретному малышу.

Новорожденные редко набирают максимальную оценку 10 баллов по шкале Апгар. Врачи осторожны в оценках.
Вот примерная расшифровка результатов:
  • от 7 до 9 баллов — результат считается хорошим,
  • 5-6 баллов — состояние ребенка считается удовлетворительным, но требует некоторых лечебных мероприятий,
  • 4 балла и ниже — таким деткам нужна срочная медицинская помощь.

Если оценка после родов у твоего крохи оказалась низкой, то конечно надо внимательно выполнять все рекомендации медицинского персонала, но вот отчаиваться не стоит!

Шкала Апгар не является оценкой развития и состояния ребенка в целом и уж тем более не оценивает его интеллектуальный потенциал.

Как показывает практика, детки с низкими баллами по шкале Апгар довольно быстро наверстывают упущенное, если получают достаточно родительского внимания, маминого молочка, заботливого ухода, нежности и ласки.
Ведь ты знаешь, что родительская любовь способна победить любые недуги.


Вирджиния Апгар: гений, спасший множество детских жизней, и её идеальное преступление: arbatovagidepar — LiveJournal


Её имя слышала каждая женщина, ставшая матерью самым обычным из способов. Звоня из роддома, радостно передавала мужу: «Ребёнок — 9 баллов из 10». Имеется в виду оценка по шкале Апгар. И Апгар — это очень конкретный человек.

Лилит Мазикина

Оценка по шкале Апгар была изобретена больше полувека назад, и до сих пор, хотя медицина весь двадцатый век не стояла на месте, используется практически повсеместно для оценки жизнеспособности новорождённого и того внимания, которое ему необходимо уделить. Чем меньше баллов — тем внимательнее должен быть персонал, чем выше — тем меньше вероятность проблем сразу после рождения.

Многие знают, что у этой шкалы есть расшифровка на английском, и думают, что Апгар — не больше, чем аббревиатура пунктов оценки новорождённого. A (appearance s. skin color) — внешность, окраска кожи; П (pulse) — пульс; Г (grimace s. reflexes) — гримасы, рефлексы; A (activity s. muscle activity) — активность, мышечный тонус; P (respiration s. breathing) — характер дыхания. На самом деле, это изобретательница шкалы использовала свою фамилию как памятку для параметров оценки.

Вирджиния Апгар, на самом деле, не была неонатологом или педиатром, когда изобрела свою шкалу. Она была анестезиологом и систему оценки изначально разработала только для того, чтобы иметь возможность изучить влияние анестезии матери на новорождённого.

Началась эта история, впрочем, задолго до исследований молодой анестезиолога, в 1909 году, когда сама Вирджиния ещё была новорождённой. Ей посчастливилось родиться в мечтательной и прогрессивной семье. Отец увлекался астрономией и музыкой, мать поддерживала эти увлечения. Отец сделал настоящую домашнюю обсерваторию и собрал настоящий семейный оркестр. С детства Вирджиния одинаково хорошо играла на скрипке и разбиралась в звёздах. Но захотеть стала — врачом. Когда один из её братьев умер от туберкулёза.

Девочкам не дают работать хирургами

На счастье Вирджинии, её детство пришлось на двадцатые, а юность — на тридцатые, время, когда девушки чувствовали себя всемогущими. Она одной из первых американок поступила учиться на хирурга, выиграв стипендию сначала в колледже, потом — в медицинском университете. Но уже через месяц грянула Великая Депрессия. Стипендию прекратили выплачивать.

РЕКЛАМА — ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Семья срочно бросилась одалживать деньги. К тому моменту, когда Вирджиния получила диплом хирурга, она была должна 4000 долларов. Предполагалось, что отдаст она всё сама. Это означало годы каторжной работы.

Работу ещё надо было поискать. Рынок не пестрел свежими вакансиями. Профессор Уиппл, всё это время наблюдавший за талантливой девушкой, пристроил её работать на кафедру. Он же целый год уговаривал её бросить хирургию и пойти учиться на анестезиолога. Женщине трудно в полном предрассудков сообществе хирургов, её будут стараться выдавить, ломать ей карьеру, убеждал он и рассказывал истории тех, кому коллеги уже сломали жизнь. А в США такая нехватка анестезиологов! Нужны молодые таланты и, главное, ещё нет сформировавшейся кучки старцев, ревниво следящих за тем, чтобы в их профессию не проникла дерзкая барышня.

В конце концов, Апгар поддалась на уговоры и пошла поднимать отечественную анестезиологию. Получив очередное образование, она начала работать в роддоме. Тогда анестезия при родах начала получать широкую популярность. Вот только молодой доктору казалось, что подходят к этому вопросу слишком уж легло. Она решила проследить, как разные типы анестезии влияют на выживаемость новорождённых. Тогда-то, для своего исследования, она шкалу Апгар и изобрела, и это стало настоящей бомбой в мире медицины.

Слава и криминал: жизнь гения

Благодаря её исследованиям Апгар присвоили звание профессора, и она стала первой женщиной-профессором в Колумбийском университете. Оглядываясь назад, она, быть может, и поверить не могла, что можно проделать путь от студентки, которая за центы ловит бродячих котов для научных лабораторий, до светила в медицине.

Надо сказать, вклад Апгар в медицину не ограничивался системой оценки — она ввела в практику верхний доступ к звездчатому ганглию, технику в анестезиологии, которая используется до сих пор.

Останавливаться Вирджиния не собиралась. В пятьдесят лет она взяла годовой отпуск, чтобы получить степень магистра здравоохранения. После этого Апгар перешла на более масштабный уровень работы, сотрудничая с фондами и совершенствуя их работу с детьми. Она также возглавляла научно-исследовательские программы по исследованию, профилактике и лечению врожденных пороков. И всё это время она продолжала передать знания новым врачам — преподавала в университете. Ко времени своей смерти она стала уже культовой фигурой. Сейчас её имя — одно из самых часто упоминаемых имён врачей в истории.

Часто публику интересует, была ли в жизни Вирджинии любовь. О, да! Вирджиния до безумия любила музыку. Всю свою жизнь она выступала в самодеятельных концертах и с помощью игры на скрипке отдыхала в дни, свободные от работы.

Однажды её пациенткой стала мастерица по изготовлению струнных инструментов, Карлин Хутчингс. Её рассказ о процессе изготовления скрипки разжёг сердце Вирджинии до такой степени, что Апгар решилась на преступление.

То есть началось всё не с преступления. Апгар попросила научить её изготавливать скрипки. Хутчингс охотно согласилась.

Так Апгар один за другим сделала несколько разных струнных инструментов, работая по ночам прямо в своей спальне. Правда, вот незадача, она долго не могла найти подходящий кусок клёна для задней стенки скрипки. Неожиданно она увидела подходящую кленовую доску — это была полочка в платной телефонной будке в больнице. Увидев полочку, Апгар чуть чувств от волнения не лишилась. Но добыть её легально не представлялось возможным, хотя Апгар, как честная женщина, конечно, попыталась.

Тогда Вирджиния взяла Карлин в сообщницы, чтобы выкрасть полочку. Они решили подменить её и нашли другую дощечку, которую планировали повесить в телефонной будке. Уже на месте выяснилось, что дощечка слишком длинна и на своё место не вписывается. Впрочем, у почтенных дам примерно пятидесяти лет как раз оказалась с собой пила-ножовка. Они ретировались с подменной доской в дамскую комнату и там, возле кабинок с унитазами, отпилили лишнее. После чего благополучно завершили кражу, к большому своему удовольствию.

Кто не знает Вирджинию Апгар?: olga_srb — LiveJournal

Смею предположить, что словосочетание «шкала Апгар» известно всем родителям, а если оно неизвестно, то я даже не знаю, что и думать… Более шестидесяти лет доктора оценивают состояние новорожденных через минуту и через пять минут после рождения именно по шкале Апгар. В дальнейшем баллы, полученные ребенком, переписываются из одной медицинской карты в другую, давая педиатрам и другим специалистам возможность узнать о том, каким малыш появился на свет. Для многих родителей эти показатели лишены конкретного смысла, хотя каждый понимает, что семь – лучше, чем шесть, а девять – лучше, чем восемь.

Удивительно, но название шкалы – не только фамилия автора, но и аббревиатура! A – это «Appearance» (цвет кожи), P – «Pulse» (частота сердечных сокращений, G – «Grimase» (мимический ответ на раздражители), рефлексы, A «Activity» (мышечный тонус), R – «Respirations» (дыхание). Вот такое совпадение фамилии и пяти критериев, по которым оценивается состояние новорожденного.

Каждый критерий оценивается в баллах. Например, при активном движении ножками и ручками малыш получает 2 балла; если его ножки немного согнуты — 1 балл, а если новорожденный не двигается — 0 баллов. Понятно, что максимальное количество баллов равно десяти, «хорошим» состояние считается при 8 и более баллах. Поскольку оценка проводится дважды (на первой и пятой минутах жизни), врач, проводящий оценку, записывает показатели через дробь: «6/8 по Апгар» или «7/9 по Апгар». Главной является вторая цифра.

Если посмотреть на фотографию Вирджинии Апгар, то можно увидеть хрестоматийный образ педиатра. Сложно представить, как мог бы выглядеть идеальный классический детский доктор, если не так, как Вирджиния.

Сейчас нам кажется, что придумать шкалу – не простое, но вполне посильное дело, но представьте себе начало пятидесятых годов, когда о тестовых оценках не шло и речи! И вот в 1952 году Апгар представила вниманию медицинской общественности свою шкалу, которую неонатологи всего мира используют до сих пор.

Вирджиния Апгар прожила всего 65 лет. Она никогда не была замужем, не имела детей. Она росла в атмосфере добросердечности и культа знаний. Смерть брата от туберкулеза стала одной из причин ее увлечения медициной, а постоянная нужда заставляла ее много работать. Вирджиния внесла огромный вклад в неонатологию, который не ограничивается изобретением всемирно известной шкалы. Ее главным хобби была музыка: женщина виртуозно играла на скрипке и виолончели, выступая с симфоническими оркестрами. Наука, благотворительность, преподавание, музицирование, гольф, садоводство, рыбалка – все это было прекращено циррозом печени…

Увлеченный ученый и настоящая леди – такой знали Вирджинию Апгар ее современники. Мы знаем ее как автора шкалы Апгар, и я надеюсь, что теперь сухие цифры 7/9 приобрели для вас новый смысл.

Оценка ребенка по шкале Апгар ✿ Mirmamy.ru ✿


Сразу после рождения здоровье малыша оценивается врачом — неонатологом по шкале Апгар. Эта оценка очень важна как для новорожденного, так и для его мамы, поскольку указывает на то, какой именно уход за ним потребуется в первые дни жизни, насколько много внимания и заботы понадобится ему со стороны медицинского персонала.

Что означает шкала Апгар?

Шкала Апгар для новорожденного предназначена для оценки его общего состояние здоровья по главным показателям в первые минуты после появления на свет. Придумана она ещё в середине XX века врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар, которая предложила абсолютно новую на то время систему, указывающую какому именно ребенку необходим особый, пристальный медицинский уход. Для выставления оценки не требовалось и не требуется сейчас сдавать анализы и проводить исследования, врачу необходимо только прослушать сердцебиение крохи и понаблюдать за его движениями и реакциями. В результате осмотра по каждому показателю выставляется оценка 0, 1 или 2 балла, а затем суммируется общий результат.

Показатели по шкале Апгар

При осмотре врач-неонатолог должен оценить состояние ребенка по следующим показателям:

  • сердцебиение крохи;
  • мышечный тонус;
  • рефлексы;
  • цвет кожных покровов;
  • дыхание.

Сначала каждый показатель получает отдельную оценку: 0, 1 или 2 балла, после чего баллы складываются. Максимально возможная оценка равняется 10 баллам, хотя это случается довольно редко. 10 баллов по шкале Апгар означает, что состояние ребенка на момент его рождения совершенно идеальное. Не более 10% новорожденных получают высшую оценку. Баллы обычно ставятся сразу после рождения ребенка, а затем через 5 минут после первой оценки. Важно, чтобы между первой и второй оценкой была небольшая разница, например, в пару баллов, что говорит о безупречной динамике в работе сердца, легких и других органах малыша.

Таблица Апгар для новорожденных
Показатель 0 баллов 1 балл 2 балла
Сердцебиение Отсутствует Менее 100 ударов в минуту Более 100 ударов в минуту
Мышечный тонус Вялый Некоторая степень сгибания Активно двигается
Рефлексы Отсутствуют Слабо выражены (гримаса) Сильно выражены (крик)
Цвет кожных покровов Синюшный или бледный Розовое тело и синюшные конечности Розовый
Дыхание Отсутствует Медленное, нерегулярное Хорошее, громкий крик

Расшифровка шкалы Апгар

Следует немного подробнее рассмотреть каждый показатель, оцениваемый врачами, в отдельности:

  1. Сердцебиение
    Сердечко крохи бьется чрезвычайно быстро сразу после рождения. Сердцебиение может достигать 140 ударов в минуту. В том случае, если сердце совершает свыше 100 ударов в минуту, данный показатель оценивается в 2 балла. В других случая, согласно таблице, ставится 1 или 0 баллов.
  2. Мышечный тонус
    Практически все новорожденные имеют повышенный тонус мышц, что объясняется их продолжительным пребыванием в одном положении в утробе матери. После того, как ребенок был скован в движениях, при рождении он обретает свободу действий, в результате чего начинает резко и хаотично двигать своими ручками и ножками. Это нормальная активность, которая оценивается в 2 балла. Если движения слегка заторможены, а ноги и руки все еще согнуты, ставится 1 балл. Оценка в 0 баллов выставляется при абсолютном отсутствии движений.
  3. Рефлексы
    К безусловным рефлексам можно отнести крик малыша и его первый вдох. Моментальное появление рефлексов заслуживает оценки в 2 балла. Если рефлексы проявляются не сразу, а вызваны стимуляцией врача, то ставится 1 балл. Отсутствие рефлексов будет обозначено оценкой 0 баллов.
  4. Цвет кожных покровов
    Идеальный цвет кожи младенца, который будет оценен в 2 балла, должен быть бледно-розовым или ярко-розовым. Если присутствует синеватый оттенок, ставится 1 балл. Если все тело крохи полностью бледное или синюшное, то ставится 0 баллов.
  5. Дыхание
    За 1 минуту новорожденный малыш совершает 40-45 дыхательных движений. Это идеальный показатель, который заслуживает 2 баллов. Работоспособность дыхательной системы видна и при появлении ребенка на свет, когда он издает свой первый крик, что свидетельствует о нормальном функционировании легких. Если малыш не кричит, а только слабо плачет, ставится 1 балл. При отсутствии дыхания и каких-либо звуков выставляется оценка 0 баллов.
Состояние ребенка по шкале Апгар
Баллы Результат
7 — 10 Отклонений нет
5 — 6 Незначительные отклонения
3 — 4 Существенные отклонения
0 — 2 Угроза жизни

Данная оценка выставляется в первые минуты и даже секунды после рождения младенца, ведь от нее зависит здоровье и жизнь крохи. Дети, которые получили оценку 7-10 баллов, считаются здоровыми, и нуждаются в обычном уходе за новорожденным. 4-6 баллов – не самая критическая ситуация, однако могут понадобиться определенные процедуры. Оценка 0-3 балла означает то, что необходимо срочное медицинское вмешательство, так как жизни ребенка угрожает серьезная опасность.

Конечно же, шкала Апгар не может определить точное состояние работоспособности каждого органа малыша в отдельности, и выявляет только характеристики основных показателей на момент появления на свет. 6 баллов по шкале Апгар вовсе не значит, что малыш будет умственно или физически слабее, чем тот, который получил 10 баллов. Наивысший балл говорит о том, что на момент рождения малыш абсолютно здоров, ничего не угрожает его здоровью, он отлично дышит, имеет соответствующий цвет кожи, громко кричит и выполняет активные движения. Более того, оценка может существенно снизиться по причине тяжелых родов. К примеру, во время родов наблюдался недостаток кислорода, когда ребенка продолжительное время тянули специальными щипцами. Нехватка кислорода сказывается на рефлексах малыша или его дыхании. При этом не стоит сильно волноваться и переживать о здоровье младенца, главные показатели придут в норму после того, как будут проведены специальные реанимационные процедуры. Впоследствии о низкой оценке никто, включая молодую маму, и не вспомнит.

Видео по теме


самые главные цифры. Шкала Апгар – расшифровка

Необходимость и значение оценки новорожденного малыша по шкале Апгар.

Оценки, сравнения, сопоставления, изучения и выводы присутствуют в жизни каждого человека уже с момента зачатия

  • Природой заложена в нас любознательность и желание познавать окружающий мир. Потому мы и опираемся на опыт предков и свой личный
  • А значит без оценок и сравнений никак не обойтись. Плохо, если эта привычка перерастает в злословие, зависть, антагонизм по отношению к другим людям
  • В данной статье мы поговорим об оценке состояния новорожденного крохи медицинскими сотрудниками в роддоме, а также об интерпретации ее результатов

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар: нормы и критерии

таблица критериев и значений по шкале Апгар

Оценка по Апгар — это определение физического состояния новорожденного малыша с целью применения/не применения срочной медицинской помощи:

  • выхаживания в специальных камерах как, например, в случае
  • переливания крови

Вариантов экстренной помощи только родившемуся крохе намного больше. Потому медицинский персонал средней квалификации ориентируется на оценки по Апгар для принятия решений.

С 1952 г в мировой практике была принята шкала для определения физического здоровья новорожденных, разработанная американским анестезиологом Вирджинией Апгар.

Критерии, по которым ее применяют, начинаются с букв фамилии разработчика:

  • Appearance — цвет кожного покрова
  • Рuls — работа сердца
  • Grimace — мимические сокращения
  • Activity — мышечная активность и тонус
  • Respiration — дыхание, рефлекторный ответ на раздражение

Доктор субъективно выставляет баллы крохе в первую и пятую минуты жизни вне утробы.

Каждый критерий может набрать максимум 2 балла. В сумме получится 10. Но максимальный балл получает редкий малыш. Данные статистики говорят, что только 10-15% новорожденных удостаиваются такой оценки.

Как же доктора выставляют баллы только родившемуся ребенку, рассмотрим детальнее.

  • Работа сердца
    В норме сокращения сердечной мышцы у новорожденного составляет более 100 ударов за 60 секунд. Такой показатель получает двойку.
    Если пульс диагностируется на уровне 100 ударов в минуту — 1 балл.
    Когда работа сердца меньше и пульс имеет меньший ритм, врачи ставят 0 и экстренно подключают ребенку кислородную маску для активизации работы сердечной мышцы
  • Цвет кожного покрова
    Ровный розовый оттенок кожи у новорожденного — признак хорошего его здоровья и успешного течения родовой деятельности. Он оценивается в 2 балла. Отметим, что дети после кесарева сечения чаще его получают, поскольку не проходят через родовые пути и не поддаются какому-либо давлению.
    Элементы синюшного оттенка и прозрачности кожи, когда наблюдаются капиллярные сетки, а также синеватые кисти ручек и стопы получают единицу.
    Если в целом цвет кожного покрова больше синий, чем розовый, это 0 и срочная госпитализация крохи в камеру для медицинского выхаживания
  • Дыхание у новорожденного крохи достаточно частое по медицинским нормативам и составляет до 45 упражнений за 60 секунд. В этом случае малыш получает два балла по шкале Апгар, а доктор приступает к изучению сердечного ритма
    Если дыхание имеет меньший ритм, сиплое, то ставят единицу и помогают ребенку дышать через установку оборудования подачи кислорода.
    Когда дыхание вовсе отсутствует, медики срочно подключают аппарат искусственной вентиляции легких малыша
  • Мышечный тонус с оценкой в два балла — это физиологическое напряжение мышц сгибателей у новорожденного, которое обусловлено его позой в утробе. Потому максимальную оценку получает кроха, который лежит полностью сгруппирован с прижатыми ручками и ножками к телу
  • Попытки доктора разогнуть ручки и ножки, локти и коленки ребенку встречают слабое сопротивление со стороны последнего — значит будет выставлена единица. Отсутствие тонуса у крохи значит 0 баллов и повод бить серьезную тревогу
  • Мимика и рефлексы
    Практически все движения малыша, что только родился, имеют рефлекторную природу. Его можно даже поставить на твердую поверхность и, придерживая под мышками, увидеть шажочки. Аналогично обстоит дело с ползанием. Если вы подставите ладошки под его пяточки, когда малыш лежит на животике, то он будет отталкиваться от ваших рук и ползти. Громкий крик и мимика также яркие у крохи, которому поставили максимальный балл по шкале Апгар по данному критерию.
    Более слабое проявление рефлексов у ребенка, вместо крика — стон, означают единицу, а полное их отсутствие — ноль баллов и срочная тревога медикам к экстренной помощи.

Молодым родителям не стоит бить тревогу из-за первой оценки физического состояния новорожденного по Апгар. Посмотрите на показатели, которые будут собраны докторами через 5-10 минут. Если наблюдается динамика роста, значит все нормализуется.

Что означает оценка 0 по шкале Апгар?



малыш с низкой оценкой по Апгар в камере интенсивной терапии

Ноль — это отсутствие любых движений и активности. Его можно поставить только мертвой ткани, существу, явлению либо сильно недоношенному ребенку, который требует срочных медицинских мер по пробуждению и поддержанию жизни в нем.

Что означает оценка 1 по шкале Апгар?

  • Рождение малыша раньше акушерского срока сопряжено с риском его адаптации к новой среде
  • В случае кислородного голодания плода во время беременности и крохи в период родовой деятельности ожидаемы очень низкие оценки его здоровья по шкале Апгар
  • Единица свидетельствует, что только один из пяти критериев слабо себя проявляет у малыша

Потому последний нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях:

  • искусственной вентиляции легких
  • кислородной маске
  • специальной согревающей лампе и/или закрытой капсуле с особыми температурными условиями
  • переливании крови
  • тщательном и аккуратном очищении дыхательных путей от слизи

Что означает оценка 2 по шкале Апгар?



новорожденный помещен в кювез и дышит через специальные трубки

Эта оценка все еще не может радовать ни молодую маму, ни медицинский персонал роддома.

Что означает оценка 3 по шкале Апгар?

Тройка означает, что большая часть показателей физического состояния новорожденного проявлены. Однако пока этого недостаточно, чтобы из родильного зала сразу же перейти в общую с мамой палатой для налаживания контакта и адаптации ребенка к жизни в воздушной среде.

Что означает оценка 4 по шкале Апгар?

Диапазон баллов 3-4 — это сигнал наличия отклонений средней степени сложности в здоровье новорожденного. Потому без реанимации обойтись пока не получится, как и без специфических мероприятий по уходу за малышка после выписки.

Что означает оценка 5 по шкале Апгар?



малыш со средним баллом по Апгар на искусственной вентиляции легких
  • Пограничное состояние здоровья у новорожденного малыша получает оценку 5
  • Медики по ситуации принимают решение о дальнейшем уходе за крохой, поскольку все показатели по шкале Апгар получили невысокие баллы
  • Если эту оценку выставляют крохе на 6-й минуте жизни, то без выхаживания в кювезе не обойтись

Что означает оценка 6 по шкале Апгар?

Шестерка говорит, что физическое состояние крохи удовлетворительное.

В целом 5-6 по шкале Апгар — это легкие отклонения в здоровье малыша и значит ему нужны только некоторые реанимационные мероприятия.

При наличии динамики роста баллов через 5 минут на 2-5 единицы молодые родители могут не беспокоится о своем чаде. Он хорошо адаптируется к внешней воздушной среде.

Что означает оценка 7 по шкале Апгар?



доктор осматривает новоррожденного малыша для выставления оценок по Апгар

Среди медиков распространено мнение, что диапазон оценок по шкале Апгар 7-10 баллов можно считать нормой, показателем хорошего здоровья ребенка и благополучным протеканием беременности и родов.

Что означает оценка 8 по шкале апгар?

Наиболее распространенный балл, отражающий хорошее физическое состояние новорожденного как в первую, так и пятую минуты жизни вне тела мамы.

Восьмерка означает, что проявлены все пять признаков, но некоторые из них менее выражены, например, первый крик был негромким и цвет кожного покрова местами имеет синеватый оттенок.

Что означает оценка 9 по шкале Апгар?

Очень хороший общий балл состояния физических процессов только рожденного крохи либо по истечению первых 5-10 минут его самостоятельной жизни.

Девятка говорит о слаженной работе основных систем и рефлексов малыша с поправкой на конкретный показатель, который доктор визуально оценил немного ниже.

Что означает оценка 10 по шкале Апгар?



первый осмотр и оценка по Апгар активного новорожденного крохи
  • Максимальный балл по Апгар врачи выставляют редко
  • Если ваш кроха получил ее, значит его физическое здоровье можно приравнять к богатырскому. А историю появления его на свет приводить как эталонный образец рождения абсолютно здорового ребенка
  • Какую бы оценку не поставили медики вашему крохе в роддоме, знайте, что ваши любовь, забота, внимание и вера в защиту и помощь Высших Сил способны сотворить любое чудо

Счастья вам и вашим деткам!

Видео: Шкала Апгар. Что это за шкала?

Шкала Апгар это балльная оценка состояния ребенка после рождения, предназначенная для определения его основных жизненных функций и потребности в реанимации. Оценка по шкале Апгар наряду с весом и ростом сообщается родителям после рождения ребенка.

Оценка новорожденного по Апгар была разработана и предложена в 1952 году в США, автор — анестезиолог, профессор Виржиния Апгар. Шкала Апгар была предложена для быстрой оценки новорожденных, баллы по шкале Апгар означают наличие нескольких жизненно важных признаков и оценку их выраженности.

Всего признаков пять, а оценить их можно от 0 до 2 баллов. 0 баллов – признак отсутствует, 1 балл – выражен слабо, 2 бала – ярко выражен. Баллы по Апгар суммируются, и получается цифра от 0 до 10, впрочем, идеальных 10 баллов на первой минуте жизни практически не встречается.

Оценка новорожденных по шкале Апгар быстро завоевала популярность во всем мире из-за своей практичности, точности оценки состояния новорожденных, отсутствия необходимости использовать какое-либо оборудование. Проводит её акушер, принимавший или присутствующий на родах неонатолог.

Оценка ребенка по шкале Апгар проводится на первой минуте жизни и через пять минут . Изменение состояния новорожденного, его адаптация во внешней среде происходят достаточно быстро, и 5-6 баллов по шкале Апгар через 5 минут могут подняться до 9-10 баллов. При необходимости, замедленной нормализации состояния ребенка, оценка может быть повторена и через 10 минут, после проведения реанимационных мероприятий и оказания помощи новорожденному.

Произведенная оценка записывается следующим образом: шкала Апгар 7/8 баллов, две оценки через дробь, первая – на первой минуте, вторая – на пятой минуте.

Как интерпретировать оценку по Апгар:
— 7-10 баллов – ребенок родился здоровым и прекрасно адаптировался.
— 5-6 баллов – есть небольшие отклонения в состоянии здоровья, ребенок требует внимания врача.
— 3-4 балла – тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
— 0-2 балла – крайне тяжелое состояние, без реанимационных мероприятий ребенок погибнет.

Ниже представлена таблица Апгар, по которой проводится оценка.

Шкала Апгара для оценки состояния новорожденных, позволяет медицинским работникам родильного дома определить, требуется ли только что появившемуся на свет ребенку их помощь.

Зачастую балл по Апгару также помогает педиатрам, позднее наблюдающим малыша, контролировать конкретный аспект его состояния. Нижеприведенная статья содержит информацию о том, в чем суть данной методики, а также как именно оценивается каждая из сторон жизнедеятельности новорожденного специалистами.

Шкала Апгара (новорожденных с ее помощью оценивают через минуту после появления на свет) считается самой быстрой комплексной системой для определения необходимости реанимационных процедур в каждом конкретном случае. Традиционно она состоит из 2, реже 3 «замеров» базовых показателей жизнедеятельности малыша (1 мин., 5 мин., реже 10 мин. после рождения).

Данная необходимость обусловлена нестабильностью состояния здоровья новорожденных, требующей тщательного наблюдения в течение первых минут жизни ребенка. Суть методики заключается в оценке основных критериев (1 или 2 балла) и дальнейшем суммировании полученных результатов.

Исследованию со стороны акушеров и неонатологов подвергаются:

  • кожный покров, в частности его цвет;
  • качество и количество сердечных сокращений, способных зафиксировать существенные отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы маленького человека;
  • наличие рефлексов, а также их «живость»;
  • тонус мышечного корсета тела младенца, особое значение имеет активность конечностей;
  • дыхательная система малыша, а именно его способность самостоятельно наполнять легкие воздухом и выдыхать его, не задерживая в организме на продолжительное время.

При наличии существенных отклонений в функционировании вышеприведенных систем и органов ребенка (балл по Апгару менее 5), медицинские специалисты, в абсолютном большинстве случаев, принимают решение о пристальном наблюдении за состоянием малыша в динамике. В подобном случае, ребенок, как правило, отправляется к матери не раньше вторых суток после появления на свет.

Показатели нормального состояния новорожденного в таблице

Шкала Апгара (новорожденных по данной методике начали оценивать еще в 1954 году) иллюстрирует, насколько только что появившийся на свет малыш готов к жизни вне утробы матери.

Так, абсолютно здоровому младенцу, готовому к началу самостоятельной жизнедеятельности, как правило, «присуждается» 9-10 баллов по Апгар (по 2 балла за каждый из критериев). Наиболее часто в последнее время встречается оценка 8-9, которая чаще всего складывается из-за пониженного тонуса конечностей у рождающихся современных детей.

Показатели нормального состояния новорожденного выглядят следующим образом:

Критерий/Балл по Апгар 0 баллов по Апгар 1 балл по Апгар 2 балла по Апгар
Равномерность и насыщенность цвета кожного покрова Белый или синий цвет кожи всего тела Розовый или красный цвет кожи всего тела, за исключением конечностей (обычно имеют синеватый оттенок) Розовый или красный цвет кожи всего тела, в том числе рук и ног
Работа сердечно — сосудистой системы (частота сердцебиения) Отсутствие сердцебиения Меньше 100 в мин. Больше 100 в мин.
Наличие и «живость» рефлексов Полное отсутствие реакции Слабовыраженные рефлексы Активные рефлексы в виде громкого крика, плача, чихания и так далее
Тонус мышечного корсета Полное отсутствие минимального напряжения в конечностях (ноги и руки вяло «свисают») Небольшое напряжение, выражающееся в редких легких сгибаниях ног или рук Активная смена положения рук и ног, «твердость» мышц спины
Зрелость дыхательной системы Отсутствие дыхания Прерывистое дыхание, отсутствие или тихий крик при рождении Легко прослушиваемое дыхание, громкий крик, плач при появлении на свет

Расшифровка показателей: о чем говорят отклонения от норм

Шкала Апгара, в частности результат использования данной системы, может помочь родителям новорожденного сформировать представление о «крепости» здоровья своего малыша.

Выяснив, какой из критериев оценки, по мнению неонатологов и акушеров, не заслужил наивысшего количества баллов, мама и папа могут предположить о наличии возможных отклонений в общем состоянии ребенка, а также, в некоторых случаях, причинах случившегося.

Дыхание

Зрелость легких, выражающаяся в способности новорожденного самостоятельно начать вдыхать воздух после перерезания пуповины, свидетельствует о нормальном развитии дыхательной системы.

Максимальную оценку по Апгар (2 балла), традиционно, «присуждают» малышам, моментальным подавшим голос после рождения , а также тем, чье общее количество вдохов и выдохов за одну минуту будет стабильным, составляющим в своем количестве не менее 40-45 легочных сокращений.

При отсутствии или минимальном прерывистом крике ребенке после его появления на свет, врачи ставят 1 балл и наблюдают новорожденного в течение первых суток жизни.

В случае отсутствия активности со стороны дыхательной системы, неонатологи и акушеры незамедлительно поставят крохе систему для искусственной вентиляции легких и проведут необходимые реанимационные процедуры, в попытке вернуть маленького человека к жизни.

Недостаточная интенсивность дыхания, а также его полное отсутствие, могут свидетельствовать как о недоразвитости самой системы (в случае преждевременных родов), так и о нарушении в ее функционировании, чаще всего по причине «тяжелых» продолжительных родов, обычно приводящих к гипоксии плода (ребенок в родовых путях страдает от недостатка кислорода).

Частота биения сердца

По количеству сердечных сокращений медицинский персонал родильного дома определяет то, насколько малыш пострадал в процессе появления на свет. 2 балла обычно заслуживают дети, чье сердец бьется более 100 раз в мин. Сердцебиение малыша в количестве менее 100 раз в мин. обычно наблюдается при преждевременных родах.

Подобное отклонение от нормы свидетельствует о неготовности организма ребенка функционировать отдельно от систем жизнедеятельности матери. В случае родоразрешения в срок, подобные нарушения в сердечно-сосудистой системе могут быть последствие продолжительной гипоксии плода в процессе появления на свет.

При отсутствии сердечных сокращений у новорожденного в первые секунды жизни, врачами будут предприняты попытки его реанимации. Причиной этому может быть, как врачебная ошибка; продолжительные и травматичные роды, так и инфекционные заболевания матери, спровоцировавшие существенные нарушения в работе сердечно-сосудистой системе ребенка.

Мышечный тонус

В случае идеального здоровья новорожденного, сила его мышечного корсета будет отражаться в двигательной активности. При отсутствии нарушений малыш будет хаотично и быстро менять положение верхних и нижних конечностей, динамично сгибая и разгибая их. Более того, положительной стороной станут попытки ребенка разогнуть свое тело, приведя его тем самым в естественное положение.

Основанием для менее удовлетворительного результата в системе оценки ребенка по шкале Апгар (1 балл) станет его нежелание шевелиться. У таких детей, как правило, руки и ноги находятся в согнутом или наоборот «висячем» положении очень долгое время после появления на свет.

«Ленивая» смена положения тела, разгибание туловища, считаются также вариантом отклонения, как и продолжительное сохранение позы эмбриона или «безжизненное» свисание ребенка на руках акушера или неонатолога.

Причинами отклонения в нормальном состоянии мышечного тонуса грудничка могут быть последствия тяжелых родов или родовая травма, повреждение нервных окончаний, а также неправильное формирование мышечного корсета в момент нахождения в утробе матери.

При условии того, что все остальные критерии оценки по шкале Апгар имеют высокий балл, излишний мышечный тонус или, наоборот, мышечная дистония корректируется физиотерапевтическими процедурами, медикаментозным лечением, а также прохождение нескольких курсов массажа, в соответствие с рекомендациями педиатра и невролога.

Рефлексы

Наличии рефлексов, необходимых для отдельного существования, определяется у новорожденного путем их стимулирования детскими специалистами, осматривающими ребенка после появления на свет. Максимального балла по Апгар «удостаиваются» обычно новорожденные, кто самостоятельно демонстрирует естественное стремление сосать, крепко хватать, глотать, вдыхать и выдыхать воздух.

При отсутствии видимых рефлекторных проявлений акушеры или неонатологи:

  • максимально приближают палец к губам малыша, провоцируя его на сосание;
  • вертикально размещают ребенка, при нормальном развитии которого, должен проявиться рефлекс «ходьбы»;
  • вставляют в нос новорожденному катетер для удаления из носа остатков слизи и других «продуктов» родовой деятельности, побуждая маленького человека чихнуть или, как минимум, попытаться отвернуться или выказать недовольство происходящим;
  • располагают грудничка на твердой поверхности, перевернув на живот и приставив руки к пяткам ребенка, ожидая проявления рефлекс ползания, осуществляемого отталкиванием от опоры.

Отсутствие рефлексов в любом проявлении свидетельствует о незрелости или существенном травмировании нервной и мышечной системы человека, только что появившегося на свет.

Цвет кожи

В идеале ребенок должен попадать в руки неонатологов и акушеров с равномерно розовым цветом кожи всего тела. При наличии синего оттенка на конечностях, наблюдающегося на общем фоне нормального окраса кожной поверхности новорожденного, врачи проверят малыша на наличие возможных травм сосудов и нервных соединений, нарушающих нормальную циркуляцию крови в детском организме.

При излишней бледности, а в некоторых случаях, голубого или синего цвета всего тела малыша, неонатологи немедленно примутся за реанимационные процедуры по восстановлению кровообращения. Отклонения от нормы в данном случае чаще всего наблюдаются у детей, появившихся на свет естественным путем.

Кесарево сечение позволяет избежать грудничку прохождения по родовым путям матери, зачастую являющееся наиболее травмоопасным этапом родов. Подобные особенности цветового окраса кожи ребенка при естественных родах свидетельствуют о его страдании от недостатка кислорода в момент «затяжного» появления на свет.

Алгоритм обследования ребенка при рождении

Шкала Апгара (новорожденных с ее помощью оценивают исключительно специалисты) подразумевает определенный алгоритм организации обследования. Приняв малыша из «утробной» среды, акушер или неонатолог производит моментальную оценку состояния его кожных покровов.

Окинув взглядом тело ребенка, убедившись в его равномерном нормальном окрасе, специалист анализирует наличие крика у грудничка. Уделив на первоначальный осмотр не более 30 секунд, профессионал замеряет частоту сердечных сокращений, а также количество и равномерность вдохов и выдохов, используя при этом специальное медицинское оборудование.

Затем, определив, что состояние ребенка не вызывает опасения, его прикладывают (если есть возможность) к груди матери. Данный способ позволяет врачу оценить наличие естественных рефлексов, в частности к сосанию. Если захват соска так и не произошел, ребенка искусственным образом пытаются «спровоцировать» на демонстрирование собственных рефлексов вышеперечисленными в статье методами.

Параллельно с указанными мероприятиями, неонатологами оценивается мышечный тонус ребенка, исходя из его двигательной активности во время перемещения по родильному блоку на руках специалиста.

Повторная оценка показателей системы Апгар производится на пятой минуте жизни грудничка. Если общий балл после второго обследования будет меньше 7, врачами, как правило, принимается решение о дообследовании младенца каждые 5 мин. на протяжении последующих 20 мин..

Как насчитывают баллы?

Отдав определенное количество баллов, свидетельствующее об идеальном (2 балла), удовлетворительном (1 балл) или неудовлетворительном (0 баллов) состоянии здоровья новорожденного по каждому из 5 базовых критериев, врачи суммируют цифры и получают необходимую оценку – балл по шкале Апгара.

Что означает 1-3 балла?

Шкала Апгара (новорожденных с ее помощью обследуют вне зависимости от срока и способа появления на свет) делает наглядным для родителей представление о том, в каком состоянии в настоящий момент находится их ребенок.

Оценка в 1-3 балла считается низкой и свидетельствует о сильных отклонениях в здоровье младенца.

Они могут быть спровоцированы тяжелым течением родов (угроза для жизни обычно исчезает спустя несколько часов после рождения малыша), хроническими заболеваниями новорожденного (возникают при несоблюдении матерью здорового образа жизни в течение беременности или перенесении ею инфекционных заболеваний), а также общей незрелостью систем детского организма (преждевременные роды).

Стоит отметить, что в ряде случаев низкий балл по Апгару обуславливает необходимость принятия экстренных мер и перевода маленького человека в отделение реанимации.

Что значит 4-7 баллов?

Результат по шкале Апгара, равный 4-7 баллам является, хоть и невысоким, но приемлемым. Ребенок, получивший такую оценку, как правило, имеет отклонения по здоровью средней или легкой тяжести, обычно поддающиеся медикаментозному лечению.

Несмотря на ряд дисфункций, требующих корректировки, последствий от подобного состояния младенца при рождении, в его будущей жизни, в абсолютном большинстве случаев, не наблюдается.

Что означает 8-10 баллов?

8-10 баллов, полученные в результате суммирования показателей по всем базовым критериям, являющими компонентами системы Апгар, считаются нормой. Подобный уровень иллюстрирует нормальные реакции и готовность организма новорожденного к началу жизни вне маточной среды.

Ребенок, получивший такую оценку не требует дополнительного обследования и наблюдений со стороны медицинского персонала и передается матери при условии отсутствия необходимости оказания ей послеродовой медицинской помощи.

Прогноз

Любая оценка по данной шкале, кажущаяся на первый взгляд объективной, выставляется одним конкретным специалистом и не может считаться «истиной в последней инстанции».


На рисунке показана расшифровка шкалы Апгара.

Именно поэтому, даже при получении ребенком низкого балла по Апгару при рождении, матери стоит помнить, что соблюдение рекомендаций специалистов, а также безусловная любовь к собственному ребенку, способна в корне исправить ситуацию.

Медицинский персонал родильных домов имеет достаточное оснащение для контроля и положительного воздействия на имеющиеся при рождении отклонения в состоянии ребенка. Отпуская из учреждения мать и новорожденного после родов, врачи сделают соответствующие прогнозы на дальнейшее развитие и здоровье малыша, а также дадут рекомендации родителям в каждом конкретном случае.

Шкала Апгара в примерах

Для формирования детального представления по поводу состояния новорожденного, родителям целесообразно ознакомиться с примерами оценок по Апгар и их расшифровкам:

  • 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 – состояние ребенка в данном случае считается критичным и требует незамедлительного оказания экстренной медицинской помощи;
  • 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 – здоровье малыша при подобных оценках является нестабильным и требует тщательного контроля со стороны неонатологов и педиатров не только в течение первых нескольких часов жизни, но и на протяжении всего первого месяца;
  • 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 – получив такие оценки, грудничок может считаться относительно здоровым, однако чаще всего обладает общей слабостью и истощенностью организма в целом, что обуславливает необходимость со стороны медиков мониторить его состояние в течение первых суток после рождения;
  • 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 – показатели, свойственные абсолютно здоровым детям, не нуждающимся в специфическом уходе и наблюдении со стороны медицинского персонала.

Шкала Апгара, использующаяся для оценки состояния новорожденных уже на протяжении многих лет, является единственным, относительно объективным, методом быстрого определения необходимости проведения реанимационных мер для малыша.

Тщательно изучив вышеприведенную информацию, родители смогут понять, каким образом специалисты оценивают здоровье ребенка с помощью данной системы, а также, стоит ли волноваться из-за озвученного врачами количества баллов по Апгару.

Полезные видео о шкале Апгар и расшифровке оценки

Что такое шкала Апгар:

Как проводится оценка:

Шкала Апгар для новорожденных – это система для первой оценки здоровья новорожденного ребенка. Проводят такую оценку врачи в первые минуты жизни. Первая оценка по шкале Апгар выставляется на первой минуте после рождения. Вторая оценка выставляется через 5 минут. В итоге, оценка по шкале Апгар состоит из двух чисел, которые выставляет врач при осмотре новорожденного.


Оценка по шкале Апгар позволяет врачу определить – нужна ли специальная медицинская помощь новорожденному. Но кроме врача, маме также важно знать все о состоянии здоровья своего ребенка. В этой статье мы расскажем, как расшифровать шкалу Апгар, что обозначают баллы шкалы для новорожденных.

Система оценки состояния новорожденного представляет собой таблицу, в которую внесены пять основных критериев состояния здоровья с оцениванием каждого от 0 до 2 баллов. Сумма баллов по шкале Апгар может колебаться от 0 до 10 баллов. Давайте рассмотрим основные критерии шкалы Апгар.


Основные критерии состояния и функционирования организма ребенка, по которым выставляются баллы:

  1. Работа сердца (ЧСС ) – подсчитывают частоту сердечных сокращений за минуту. У новорожденных сердце работает интенсивнее, чем у взрослых, поэтому в идеале полученный результат должен быть 120-140 ударов в минуту.
  2. Дыхание – определяется наличие дыхания и его интенсивность. В норме новорожденный делает 40-45 вдохов-выдохов в минуту, сопровождая пронзительным криком. При нерегулярном и замедленном дыхании, высокие баллы (9,10 баллов) не ставят.
  3. Мышечный тонус – оценивается по интенсивности двигательной активности новорожденного. Чем активнее новорожденный сучит ножками и ручками, тем больше балл по шкале Апгар.
  4. Рефлексы новорожденного – оценивается наличие безусловных рефлексов у новорожденного (сосательный, глотательный, хватательный и др.). Но главные рефлексы — это крик и вдох. Если ребенок громко кричит, чихает откашливается – это хорошо! Если ребенок присасывается к маминой груди и пальчики на ручках крепко сжаты в кулачки – это также очень хорошо! Есть и другие безусловные рефлексы, которые оценивает врач (подробнее читайте ЗДЕСЬ)
  5. Цвет кожи – оценивается цвет кожи ребенка, особое внимание ладошкам, ступням, губам и слизистой оболочке рта. При розовом цвете кожных покровов (от светлого до красноватого) оценивается в 2 балла, если замечена синюшность кожи – 1, бледность кожи с синюшным оттенком – оценка 0.

Оценивается каждый критерий, баллы суммируются.


Баллы по шкале Апгар

Шкалу оценки первичного состояния новорожденных разработала американка, врач-анестезиолог Вирджиния Апгар . Шкала Апгар была введена в практику еще в 1952 году. С тех пор все новорожденные имеют свою личную оценку при рождении.

Естественно, чем больше баллов по шкале Апгар в сумме получил новорожденный, тем лучше. Наилучший суммарный показатель – 9 и 10 баллов. Как расшифровать баллы по шкале Апгар?

Расшифровка баллов по шкале Апгар


Как мы уже писали, оценка состояния ребенка по шкале Апгар проводится два раза: на первой и пятой минуте после рождения. Чаще всего вторая оценка бывает на 1-2 балла выше первой оценки. Это происходит потому, что ребенок немного освоился, адаптировался к новым для себя условиям.

0 баллов по шкале Апгар

Если ребенку поставили 0 баллов, то ребенок родился мертвым.

1 балл, 2 балла по шкале Апгар

При оценке 1-2 балла, состояние ребенка расценивается как крайне тяжелое. Есть угроза жизни новорожденного.

3 балла по шкале Апгар

Состояние ребенка, оцененное через 5 минут в три балла – это критическое состояние. Малышу требуется реанимация или другие меры срочной медицинской помощи

4 балла по шкале Апгар

Если ребенку поставили при рождении оценку 4 балла, то состояние ребенка расценивается как тяжелое. За новорожденным необходим постоянный контроль со стороны врачей.


5 баллов по Апгар

Пять баллов – это показатель ниже среднего. За состоянием ребенка требуется наблюдение врача не менее 5-7 дней. Медицинская помощь оказывается по ситуации осмотров.

6 баллов по Апгар

При показателях 6 и 7 баллов врачи проводят дополнительные контрольные осмотры каждые 5 минут в течение 20 минут и смотрят динамику изменений. В таком состоянии ребенку может понадобится помощь ребенку в любой момент (т.е. осмотры проводятся на 5-ой, 10-ой, 15-ой, 20-ой минуте жизни ребенка).

7 баллов по Апгар

На первой минуте показатель 7 по шкале Апгар характеризуется как «без видимых патологий», но лучше 8, 9 или 10.

8 баллов по шкале Апгар

Если ребенку поставили 8 баллов даже на 5-ой минуте — это считается предельной нормой и ребенка передают матери.

9 баллов по шкале Апгар

Девять баллов при рождении — очень хороший показатель. Вам не о чем беспокоиться, так как самочувствие ребенка отличное!


10 баллов по шкале Апгар

Показатель 10 баллов по Апгар на 1-ой минуте встречается крайне редко. Десять баллов по Апгар на пятой минуте говорят, что здоровье у ребенка идеальное!

10/10 баллов — на практике не встречается.

Таблица оценки новорожденных


Результаты по шкале Апгар

По данным таблицы можно сделать вывод:если ребенку на первой минуте рождения поставили по шкале Апгар 7, 8, 9, 10 баллов, а на на пятой минуте – 8, 9, 10 баллов, то это хорошо. При показателях 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 или 10/10 баллов волноваться не стоит, состояние здоровья в полном порядке.

Результаты по шкале Апгар в 5/7, 6/7 и 7/7 баллов не являются показателем наличия у ребенка патологии. Такие баллы также не говорят о серьезных нарушениях или об инвалидности. Эти баллы говорят о наличие определенных проблем . Каких именно – об этом Вам расскажет врач. Кроме того баллы от 5 до 7 баллов требуют повышенного внимания к ребенку. Скорее всего, понадобится дополнительное обследование вашего ребенка.


Но, у недоношенных детей оценка критериев ниже , чем у доношенных, поэтому суммарный бал 6 или 7 является для них неплохим результатом.

При оценке 5-6 баллов ребенок нуждается в тщательном наблюдении со стороны врачей, зачастую требуются специальные лечебные мероприятия. После выписки ребенка направляют на осмотр к невропатологу.

При оценке менее 5 баллов состояние оценивается как тяжелое, возникает гипоксия. Чаще всего новорожденному требуется реанимация. Таких детей переводят в стационар и не выписывают до стойкого улучшения состояния до оценки 7 баллов по шкале Апгар.


Низкий итоговый результат (до 5 баллов) является поводом для беспокойства мамы и врачей. Но средняя оценка по шкале Апгар от 5 до 7 баллов не должна приводить к панике – просто такие дети нуждаются в дополнительном осмотре у невролога и других специалистов. Этот показатель важен лишь в роддоме и для участкового педиатра.

Понятно, что каждая мамочка хочет услышать об оценке 9 или 10 баллов по данной шкале. Однако не нужно тратить нервы, лучше займитесь уходом за своим малышом!
В будущем, эта оценка при правильном уходе на состояние здоровья ребенка никак не повлияет!

Каждая современная роженица знает, что при записи параметров рожденного ребенка используются величины веса, роста и оценка новорожденного по шкале Апгар.

Если с измерениями роста и веса всё понятно, то по каким критериям выставляется загадочная оценка?

Врач анестезиолог из Америки — Вирджиния Апгар — разработала в помощь своим студентам-реаниматологам специальную таблицу, которая позволяет в первые минуты рождения ребенка максимально четко определить состояние и жизнеспособность малыша.

Цель шкалы — быстро оценить состояние родившегося ребенка на предмет необходимости применения реанимационных мероприятий.

Какие показатели оцениваются?

Состояние новорожденного по шкале Апгар оценивают по пяти основным критериям:

  • Окраска кожи тела, конечностей.

0 — Бледно-синюшный цвет тела и конечностей.
1 — Частично синюшный цвет конечностей.
2 — Здоровый розовый цвет всего тела.

  • Частота сокращений сердца в минуту.

0 — Не присутствует.
1 — До 100 ударов в минуту.
2 — 100 и более ударом в минуту.

0 — Не реагирует.
1 — Слабая реакция, движения вялые, гримаса на лице.
2 — Активно двигается, кашляет-чихает, кричит.

0 — Отсутствует, конечности свисают.
1 — Тонус снижен, наблюдаются слабые движения рук и ног.
2 — Активно выражен тонус конечностей, энергично двигает ручками и ножками.

0 — Не дышит.
1 — Поверхностное, нерегулярное дыхание, слабый крик, дышит замедленно.
2 — Нормально дышит, громко кричит.

По каждому критерию врач-акушер и неонатолог дают ребенку 0, 1 или 2 балла. Конечная цифра является суммой баллов по всем параметрам таблицы Апгар.

Оценка состояния ребенка по шкале Апгар ставится в 1-ю минуту после рождения плода. Второй балл – это те же параметры, оцененные на 5-й минуте.

Иногда при очень низких показателях, доктора дают третью оценку на 10-й минуте самостоятельной жизни новорожденного. Родителям, как правило, сообщают двойной балл, например, 7/9.

3 и менее балла по шкале говорят о неблагоприятном состоянии ребенка и необходимости специальных мероприятий по жизнеобеспечению.

7 баллов и выше – ребенок в норме, жизнеспособен, имеет хорошие шансы постепенно адаптироваться к самостоятельной жизни.

Расшифровка шкалы Апгар

Оценка состояния новорожденного помогает медикам в случае необходимость быстро принять меры по жизнеобеспечению ребенка:

  • От 0 до 2-х баллов.

Жизнеспособность ребенка находится под угрозой. Требуются незамедлительные реанимационные мероприятия.

При оказании своевременной профессиональной помощи младенец показывает лучший результат по Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Впоследствии малышу понадобится более тщательный уход и наблюдение. Однако считается, что и «двоечники» в дальнейшем способны стать физически крепкими и умненькими детками.

Так оценивают обычно недоношенных деток. Если на 5-й минуте состояние не улучшается, требуется реанимация, а также особое внимание и уход в первые недели жизни.

Состояние новорожденного считают удовлетворительным. Ребенку потребуется внимательное наблюдение со стороны медиков в первую неделю жизни.

Если состояние на 5-й минуте жизни улучшилось до 7-8 баллов по шкале Апгар, то пребывание в реанимации не требуется.

Оптимизированная оценка жизнеспособности ребенка. Малыш хорошо перенес роды, не входит в группу риска. Врачи следят лишь за тем, чтобы наладился процесс кормления и набора веса.

Если у мамы достаточно молока и ребенок прибавляет в весе, то его состоянию ничто не угрожает.

Высшая оценка по шкале Апгар. При естественных родах ребенок редко получает высший балл по всем показателям.

Оценка по шкале Апгар 9/9 считается отличным результатом. Русские врачи не ставят 10 попросту, чтобы не сглазить. В отчетах иностранных акушеров чаще можно встретить цифру 10.

Считается, что у «кесарят» при равных условиях беременности оценка по Апгар может быть выше, поскольку им не пришлось пережить стресс, связанный с прохождением через родовые пути.

В 1963 году педиатр Йозеф Буттерфильд использовал буквы фамилии Вирджинии Апгар как аббревиатуру для лучшего заучивания таблицы значений шкалы Апгар.

Это мнемоническое правило помогает англоязычным специалистам держать в памяти все графы таблицы Апгар:

  1. A ppearance – вид.
  2. P ulse – частота пульса
  3. G rimace – выражение лица, рефлексы.
  4. A ctivity – движения.
  5. R espiration – дыхательная активность.

Акронимы такого же характера существуют и среди специалистов немецкой и испанской языковой среды.

В американском английском появился неологизм расшифровывающий аббревиатуру APGAR — American Pediatric Gross Assesment Record (Общая Американская педиатрическая система оценки). Речь, конечно, же идет о системе оценивания новорожденных знаменитой среди акушерства всего мира.

В англоязычной среде действует также другой принцип упрощенного запоминания данных шкалы Апгар — H ow R eady I s T he C hild (насколько подготовленным является ребенок)

  • H eart rate – частота сердцебиения.
  • R espiratiry effort – дыхательная активность.
  • I rritability – рефлекторная реакция на раздражители.
  • T one – тонус мышц.
  • C olor – окраска кожных покровов.

Почему здоровый ребенок при легких родах не получает оценку 10 баллов по шкале Апгар?

Каждый ребенок индивидуально переживает процесс адаптации к самостоятельной жизни вне маминого организма. Оценивание жизнеспособности по данной таблице считается объективной, но существуют и субъективные факторы:

  1. Для того, чтобы кровеносная система малыша полноценно самостоятельно заработала, необходимо время – минут 5. До истечения этого времени ручки и ножки могут сохранять синюшную окраску.
  2. Встречаются случаи, когда малыш-здоровяк получает низкий балл по Апгар только потому, что не кричит, а с интересом и внимательно рассматривает новую обстановку, в которую он попал.
  3. Профессионализм врача также влияет на анализ ситуации первых минут после родов. Это лишь некий тест на физиологические критерии жизнеспособности младенца.

Расшифровка оценки по шкале Апгар не влияет на физическое развитие и интеллектуальную полноценность ребенка.

На первом году жизни баллы при рождении ребенка 8/8 или другие возможные сочетания оценок будут интересовать педиатра, детского невролога и других узкоспециализированных детских докторов.

Читайте также:

Приложения по неонатологии

Неонатология — область медицины, изучающая заболевания и патологические состояния младенцев и новорождённых. Благодаря этому сборнику, можно получить информацию по этой тематике.

Мобильные программы по неонатологии для iOS и android


Содержание сборника:

  1. Pediatrics & Neonatology Book — справочник по неонатологии
  2. NeoMate — помощник неонатолога
  3. Neonatology Lite — информация по неонатологии
  4. Children’s Coma Scale — шкала комы Глазго для младенцев и детей
  5. Apgar Free — приложение для ios
  6. Шкала Апгар — расшифровка на смартфоне

Pediatrics & Neonatology Book — справочник по неонатологии

«Pediatrics & Neonatology Book» — электронный, медицинский справочник разработанный Техаской Детской Больницей специально для педиатров и неонатологов.

Представляет краткую, основанную на данных доказательной медицины информацию, которая непосредственно относится к лечебному процессу в педиатрии и неонатологии.

Бесплатная версия доступна для скачивания в течении одного дня. Язык контента — английский.

Android


NeoMate — помощник неонатолога

«NeoMate» помогает персоналу неонатального профиля, обеспечить наилучший уход за детьми в условиях стационара.

Приложение предлагает различные расчеты инфузий, краткие клинические алгоритмы и справочную информацию по неонатологии.

Язык контента — английский. Возможность скачивания — бесплатная.

Android  iOS


Neonatology Lite — информация по неонатологии

Это приложение обеспечивает сотрудника неонатологического профиля современной информацией, необходимой при лечении и уходе за недоношенными новорожденными.

В считанные секунды приложение обеспечивает нормальные значения и дозы для следующих действий:

  • Обеспечение проходимости дыхательных путей
  • Дозы лекарств для проведения интубации
  • Дозы лекарств для СЛР
  • Расчет количества внутривенных инфузий

Версия «Lite» полностью функциональна и доступна для загрузки, но отображает ограниченное количество результатов. Язык программы — английский.

Android iOS


Children’s Coma Scale — шкала комы Глазго для младенцев и детей

«Children’s Coma Scale» — поможет рассчитать уровень сознания ребенка с помощью «модифицированной шкала комы Глазго для младенцев и детей».

Эта система оценки позволяет объективным способом оценить, зафиксировать и мониторировать уровень сознания младенца, в условиях клиники.

Язык программы — английский.

Android $0.64 iOS $0.99


Apgar Free — приложение для ios

Это iphone приложение для врачей, представляет собой шкалу по оценке состояния новорожденного, выполненное в легком и удобном интерфейсе.

Будет полезным для студентов изучающих основы педиатрии и клиницистам желающим сократить своё время при обследовании ребенка.

Язык программы английский. Возможность скачать — бесплатная.

iOS


Шкала Апгар — расшифровка на смартфоне

Мобильное приложение предоставляющее доступ к расшифровке результатов шкалы Апгар.

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни.

Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур. Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которые сообщают родителям новорождённого.

Корректная поддержка устройств с различными размерами экрана (в том числе планшетов).

Язык контента — русский. Скачивание — бесплатное.

Android

Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль». Затем вы получите электронное письмо с безопасной ссылкой для сброса пароля

Если адрес совпадает с действительной учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо с безопасной ссылкой для сброса пароля

Если адрес совпадает с действительной учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо с безопасной ссылкой для сброса пароля

Если адрес совпадает с действительной учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо с безопасной ссылкой для сброса пароля

Если адрес совпадает с действительной учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Что такое оценка по шкале Апгар? Таблица оценок по шкале Апгар и анализ результатов вашего ребенка

Первым тестом, который проводится большинству детей и который большинство из них проходит с хорошими результатами, является тест Апгар.Вот что вам нужно знать о тесте Апгар и оценках вашего ребенка.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это простая оценка, позволяющая врачам определить общее состояние вашего ребенка на основе наблюдений в первые моменты жизни. Этот тест проводится, чтобы проверить, нуждается ли ваш ребенок в помощи при дыхании или у него проблемы с сердцем.

APGAR — аббревиатура, стоя на следующие критерии:

  • A PPearance
  • P Ulse (частота сердечных сокращений)
  • G Rimace (рефлексы)
  • A CTIVE (мышечный тонус)
  • R выдыхание (дыхательное усилие)

Педиатр, акушер-гинеколог, акушерка или медсестра присвоит вашему новорожденному оценку по шкале Апгар от 0 до 2 по каждому из пяти критериев, всего 10 возможных баллов.Чем выше оценка по шкале Апгар, тем лучше чувствует себя ваш ребенок.

Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?

Тест Апгар измеряет частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет кожи вашего ребенка в первые минуты жизни.

  • Оценка по шкале Апгар от 7 до 10  означает, что новорожденный находится в хорошем или отличном состоянии здоровья, обычно требуя только обычного послеродового ухода.
  • Оценка по шкале Апгар от 4 до 6 означает, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии и может потребовать некоторых реанимационных мероприятий.
  • Оценка по шкале Апгар ниже 4 означает, что новорожденный находится в плохом состоянии и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Как работает оценка по шкале Апгар?

Вот как работает оценка в тестах Апгар:

Внешний вид/цвет кожи

Кожа вашего ребенка розовая (здоровая) или синяя (нездоровая)?

  • Бледно-голубой: 0
  • Розовое тело, синие конечности: 1
  • Розовое повсюду: 2

Пульс/сердечный ритм

С помощью стетоскопа врач или медсестра прослушают сердце вашего ребенка.

  • Сердцебиение не определяется: 0
  • Сердцебиение менее 100 ударов в минуту: 1
  • Сердцебиение 100 ударов в минуту или более: 2

Гримаса/рефлексы

Рефлекторная раздражительность это то, как ваш ребенок реагирует на стимуляцию, например, на легкий щипок (не волнуйтесь, это не больно).

  • Отсутствие реакции на стимуляцию: 0
  • Гримаса: 1
  • Гримаса при кашле, чихании или страстном плаче: 2

Активность/мышечный тонус

Эта категория измеряет, сколько ваш ребенок двигается.

  • Вялые, дряблые или неактивные мышцы: 0
  • Некоторые движения руками и ногами: 1
  • Много активности: 2

Дыхание/дыхательное усилие

Здесь врач, акушерка или медсестра проверит, насколько хорошо вы ребенок дышит.

  • Отсутствие дыхания: 0
  • Замедленное или нерегулярное дыхание: 1
  • Хорошее дыхание (плач): 2

Означает ли низкий балл по шкале Апгар, что мой ребенок не будет здоров?

В то время как тест Апгар может многое сказать о состоянии вашего ребенка в первые несколько минут после рождения, он мало что говорит вам о долгосрочной перспективе.На самом деле, даже младенцы, чьи баллы остаются низкими на 5-й минуте, обычно оказываются полностью здоровыми.

В родильном зале все дети получают не менее двух баллов по шкале Апгар. Первый тест будет сделан через 1 минуту после рождения, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш новорожденный перенес роды.

Через 5 минут после рождения тест будет повторен, чтобы увидеть, как он себя чувствует сейчас, когда он вышел из мира. Самые низкие оценки через 1 минуту становятся нормальными через 5 минут. Время от времени ребенок с низким баллом на 5-й минуте может снова пройти тестирование на 10-й минуте.

Если у вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар, ему может потребоваться кислород или очищение дыхательных путей, или ему может потребоваться физическая стимуляция, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. В большинстве случаев низкая оценка по шкале Апгар является результатом тяжелых родов, кесарева сечения или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.

Что еще мне нужно знать?

Тест Апгар был создан в 1952 году анестезиологом Вирджинией Апгар, доктором медицинских наук, чтобы проверить, нуждаются ли младенцы в реанимации после того, как их матери получили наркоз во время родов.В прошлом его использовали, чтобы предсказать, выживет ли ребенок или у него будут неврологические проблемы, а врачи использовали его для диагностики асфиксии во время родов.

С тех пор исследования показали, что оценка ребенка по шкале Апгар не является хорошим индикатором асфиксии и не позволяет предсказать неврологические проблемы у доношенных или недоношенных детей. Сегодня оценка вашего ребенка по шкале Апгар не считается признаком чего-либо, кроме того, как он ведет себя в течение первых нескольких минут жизни.

Что такое оценка по шкале Апгар? Таблица оценок по шкале Апгар и анализ результатов вашего ребенка

Первым тестом, который проводится большинству детей и который большинство из них проходит с хорошими результатами, является тест Апгар.Вот что вам нужно знать о тесте Апгар и оценках вашего ребенка.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это простая оценка, позволяющая врачам определить общее состояние вашего ребенка на основе наблюдений в первые моменты жизни. Этот тест проводится, чтобы проверить, нуждается ли ваш ребенок в помощи при дыхании или у него проблемы с сердцем.

APGAR — аббревиатура, стоя на следующие критерии:

  • A PPearance
  • P Ulse (частота сердечных сокращений)
  • G Rimace (рефлексы)
  • A CTIVE (мышечный тонус)
  • R выдыхание (дыхательное усилие)

Педиатр, акушер-гинеколог, акушерка или медсестра присвоит вашему новорожденному оценку по шкале Апгар от 0 до 2 по каждому из пяти критериев, всего 10 возможных баллов.Чем выше оценка по шкале Апгар, тем лучше чувствует себя ваш ребенок.

Какая оценка по шкале Апгар считается нормальной?

Тест Апгар измеряет частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет кожи вашего ребенка в первые минуты жизни.

  • Оценка по шкале Апгар от 7 до 10  означает, что новорожденный находится в хорошем или отличном состоянии здоровья, обычно требуя только обычного послеродового ухода.
  • Оценка по шкале Апгар от 4 до 6 означает, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии и может потребовать некоторых реанимационных мероприятий.
  • Оценка по шкале Апгар ниже 4 означает, что новорожденный находится в плохом состоянии и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Как работает оценка по шкале Апгар?

Вот как работает оценка в тестах Апгар:

Внешний вид/цвет кожи

Кожа вашего ребенка розовая (здоровая) или синяя (нездоровая)?

  • Бледно-голубой: 0
  • Розовое тело, синие конечности: 1
  • Розовое повсюду: 2

Пульс/сердечный ритм

С помощью стетоскопа врач или медсестра прослушают сердце вашего ребенка.

  • Сердцебиение не определяется: 0
  • Сердцебиение менее 100 ударов в минуту: 1
  • Сердцебиение 100 ударов в минуту или более: 2

Гримаса/рефлексы

Рефлекторная раздражительность это то, как ваш ребенок реагирует на стимуляцию, например, на легкий щипок (не волнуйтесь, это не больно).

  • Отсутствие реакции на стимуляцию: 0
  • Гримаса: 1
  • Гримаса при кашле, чихании или страстном плаче: 2

Активность/мышечный тонус

Эта категория измеряет, сколько ваш ребенок двигается.

  • Вялые, дряблые или неактивные мышцы: 0
  • Некоторые движения руками и ногами: 1
  • Много активности: 2

Дыхание/дыхательное усилие

Здесь врач, акушерка или медсестра проверит, насколько хорошо вы ребенок дышит.

  • Отсутствие дыхания: 0
  • Замедленное или нерегулярное дыхание: 1
  • Хорошее дыхание (плач): 2

Означает ли низкий балл по шкале Апгар, что мой ребенок не будет здоров?

В то время как тест Апгар может многое сказать о состоянии вашего ребенка в первые несколько минут после рождения, он мало что говорит вам о долгосрочной перспективе.На самом деле, даже младенцы, чьи баллы остаются низкими на 5-й минуте, обычно оказываются полностью здоровыми.

В родильном зале все дети получают не менее двух баллов по шкале Апгар. Первый тест будет сделан через 1 минуту после рождения, чтобы увидеть, насколько хорошо ваш новорожденный перенес роды.

Через 5 минут после рождения тест будет повторен, чтобы увидеть, как он себя чувствует сейчас, когда он вышел из мира. Самые низкие оценки через 1 минуту становятся нормальными через 5 минут. Время от времени ребенок с низким баллом на 5-й минуте может снова пройти тестирование на 10-й минуте.

Если у вашего ребенка низкая оценка по шкале Апгар, ему может потребоваться кислород или очищение дыхательных путей, или ему может потребоваться физическая стимуляция, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. В большинстве случаев низкая оценка по шкале Апгар является результатом тяжелых родов, кесарева сечения или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.

Что еще мне нужно знать?

Тест Апгар был создан в 1952 году анестезиологом Вирджинией Апгар, доктором медицинских наук, чтобы проверить, нуждаются ли младенцы в реанимации после того, как их матери получили наркоз во время родов.В прошлом его использовали, чтобы предсказать, выживет ли ребенок или у него будут неврологические проблемы, а врачи использовали его для диагностики асфиксии во время родов.

С тех пор исследования показали, что оценка ребенка по шкале Апгар не является хорошим индикатором асфиксии и не позволяет предсказать неврологические проблемы у доношенных или недоношенных детей. Сегодня оценка вашего ребенка по шкале Апгар не считается признаком чего-либо, кроме того, как он ведет себя в течение первых нескольких минут жизни.

баллов по шкале Апгар: как это работает?

Возможно, вы даже не подозреваете об этом, но сразу после рождения вашего ребенка врач проводит тест, чтобы определить общее состояние здоровья вашего ребенка.По результатам экзамена выставляется так называемая оценка по шкале Апгар. Если у вашего ребенка недостаточно высокие баллы, это может быть признаком того, что требуется дополнительная медицинская помощь.

Что такое тест Апгар

Тест Апгар проверяет частоту сердечных сокращений и мышечный тонус вашего ребенка, а также ищет другие жизненно важные признаки здоровья. Обычно его вводят дважды: через одну минуту после рождения, а затем примерно через пять минут после рождения. Если у врача есть сомнения, он может осмотреть вашего ребенка в третий раз, чтобы убедиться, что их опасения устранены.‌

«Апгар» — это аббревиатура, обозначающая внешний вид, пульс, гримасу, активность и дыхание. Каждый из пяти показателей по шкале Апгар оценивается в ноль, единицу или двойку, где двойка — наивысшая и наилучшая оценка. ‌

Внешний вид. Ваш врач оценивает цвет кожи вашего ребенка на наличие признаков нарушения кровообращения. Два балла даются за нормальный внешний вид. Если руки и ноги вашего ребенка синеватые, он получает один балл. Голубовато-серое или бледное тело оценивается как ноль. Обычно руки и ноги вашего ребенка не имеют нормального цвета, пока они не согреются.

Пульс. В норме сердцебиение ребенка превышает 100 ударов в минуту. Этот уровень сердцебиения приносит два балла. Все, что ниже 100 ударов в минуту, равно единице, а отсутствие заметного пульса равно нулю.‌

Реакция с гримасой. При рождении вашего новорожденного должна сильно раздражать любая стимуляция. Врач проверяет следующие реакции вашего ребенка: отстранение, чихание, кашель и плач. Эти комбинации дают двойку. Если ваш ребенок гримасничает, но не издает ни звука, оценка равна единице.Отсутствие реакции на стимуляцию — это ноль.‌

Активность. Ваш ребенок должен иметь достаточный мышечный тонус при рождении. Движения, которые активны и происходят сами по себе, получают два балла. Новорожденный с руками и ногами, которые согнуты, но не двигаются, получает один балл. Если ваш ребенок не отвечает или вялый, оценка равна нулю.

Дыхание. Ваш ребенок должен сильно плакать, что является признаком нормального дыхания и оценивается двумя баллами. Если дыхание вашего новорожденного медленное или неравномерное или его плач слабый, оценка равна единице.Отсутствие дыхания или плач оценивается как ноль. ‌

Врач или медсестра подсчитывают баллы. Очень немногие младенцы получают 10, наивысший возможный балл, потому что обесцвеченные руки и ноги так часто встречаются при рождении. Оценка семь или выше является здоровой.

Все, что меньше семи, считается нездоровым, и ваш врач должен определить, какая медицинская помощь необходима. Это может включать отсасывание дыхательных путей вашего ребенка для удаления жидкости или подачу кислорода.

Даже совершенно здоровые младенцы сразу после рождения могут набрать меньше семи баллов.Вот почему врач повторяет тест через пять минут. Общие причины низкого балла у здорового ребенка включают:

  • Беременность с высоким риском
  • Роды с помощью кесарева сечения
  • Тяжелые роды или роды‌
  • Преждевременные роды‌

минут, медицинская бригада может оказать дополнительную помощь, чтобы помочь вашему ребенку развиваться. Пока ваш ребенок вызывает беспокойство, он будет внимательно следить за ситуацией.

Имейте в виду, что этот тест не предназначен для предсказания будущего вашего ребенка.Он не предоставляет никакой информации о долгосрочном росте, поведении или результатах для здоровья. Он служит только для того, чтобы помочь вашему врачу определить, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном медицинском обслуживании сверх того, что получает каждый новорожденный.

Ограничения теста Апгар

Оценка по шкале Апгар очень субъективна, и на нее может влиять ряд факторов. Младенцы индивидуальны, и то, как каждый из них попадает в этот мир, может немного отличаться от того, как реагируют другие. Несмотря на то, что говорит оценка, «нормальный» может варьироваться.

А по шкале Апгар никакие заболевания не диагностируются. Для определения каких-либо конкретных потребностей вашего ребенка может потребоваться дополнительное тестирование или мониторинг.

Конкретные причины для беспокойства

Хотя оценка по шкале Апгар не диагностирует и не прогнозирует какие-либо будущие состояния здоровья, существуют определенные взаимосвязи между оценками и заболеваниями, которые наблюдали врачи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.