Раздельное питание самая лучшая из систем рационального правильного питания: Рациональное питание

Содержание

Рациональное питание

 

Что такое правильное питание?

 

В источниках редко можно встретить четкое и конкретное определение понятия здорового и правильного питания. Наиболее полная формулировка этого термина выглядит следующим образом:

Правильное питание (или здоровое питание) – это сбалансированный рацион из натуральных и качественных продуктов, которые удовлетворяют все нужды организма, кроме того, идут ему на пользу.

Одним из известных авторов книг о правильном питании является американский натуропат, приверженец нетрадиционной медицины, вегетарианец Герберт Шелтон (1895-1985). Его идея о пользе натуральной еды стала прогрессивной: Шелтон полагал, что природа позаботилась о нуждах человека в пище в полной мере, а значит, нашему организму необходимы только натуральные продукты.

Шелтон также развивал диетологическую концепцию раздельного питания в книге «Правильное сочетание пищевых продуктов». Идея данной диеты в несовместимости некоторых пищевых продуктов при их одновременном употреблении. Например, автор утверждал, что нельзя комбинировать еду, богатую белками, с углеводосодержащими продуктами, сочетать молоко с другой пищей, а жиры с белками. Раздельное питание заинтересовало не только желающих вести здоровый образ жизни, но и специалистов в области диетологии и физиологии. Были проведены клинические исследования, в результате которых удалось установить, что полезно не столько раздельное питание, сколько употребление здоровой еды, так как на похудение и хорошее состояние организма влияет не принцип разделения пищи, а общее снижение ее калорийности.

Также актуальными для правильного питания являются постулаты, изложенные в одной из самых популярных современных книг о здоровой пище «Китайское исследование». Это произведение написано известным специалистом Колином Кэмпбеллом, почетным профессором кафедры пищевой биохимии Корнелльского университета, обладателем премии Национального института здоровья США. Вот некоторые выводы из этой книги:

  • пищевые витаминные добавки никогда не заменят натуральные продукты, содержащие тот же набор витаминов;

  • практически все питательные вещества лучше усваиваются из растительной пищи, чем из пищи животного происхождения;

  • правильное питание помогает контролировать влияние негативных внешних факторов на организм;

  • правильно составленная диета никогда не принесет вреда организму.

Обобщив информацию из этих произведений, можно выделить несколько рекомендаций о том, что нужно знать о правильном питании и здоровой еде:

Правило 1. Еда – это в первую очередь основа для жизнедеятельности, «топливо» для организма, из которого вырабатывается энергия, и только потом – ритуал и удовольствие.

Правило 2. Здоровое питание убережет ваш организм от преждевременного старения, поможет избежать многих заболеваний сердечнососудистой системы, некоторых видов рака, болезней пищеварительного тракта, диабета, гипертонии. Кроме того, есть определенный перечень продуктов, которые способствуют улучшению умственной деятельности, о них читайте в данной статье.

Правило 3. В здоровом питании компромиссам не место. От газировки, чипсов, майонеза и других вредных продуктов нужно отказаться. Употреблять сладкое можно и даже нужно, но не постоянно и не все подряд.

Правило 4. Запеченная, тушеная и вареная еда полезнее, чем жареная и копченая.

Правило 5. Доверяй, но проверяй. С развитием Интернета в сети появилось огромное количество различных блогов и сайтов, содержащих информацию о здоровом питании и дающих рекомендации по улучшению фигуры. Однако не стоит забывать, что авторами блогов не всегда становятся профессионалы, действительно знающие свое дело. Именно поэтому прежде чем начать применять ту или иную методику на себе, следует максимально подробно ознакомиться с отзывами других пользователей, почитать дополнительную информацию об авторе теории и проанализировать достигнутые им результаты. Этот простой совет поможет вам отсеять непроверенные теории и тем самым избежать риска нанести непоправимый вред своему здоровью, доверившись непрофессионалам.

обновление 15.03.2019

https://4brain.ru/zozh/pitanie.php

 

 

Небольшой разговор о правильном питании

 

Вопреки мнению дилетантов, правильное питание существует не только для похудения или коррекции веса. На самом деле причин есть огромное количество, а о многих из них, не погружаясь в тему, толком и не узнать. Однако любая из причин будет связана с благополучием и здоровьем человека. И чтобы не быть голословными, мы хотим познакомить вас с несколькими из таковых.

1. Правильное питание повышает эффективность на работе

Здоровое питание поможет вам всюду и все успевать, делать запланированные дела, расти по карьерной лестнице. А все, что нужно, – это просто кушать не меньше пяти фруктов и овощей ежедневно, пить достаточное количество воды, не курить и хотя бы время от времени заниматься спортом. По результатам западных исследований, люди, живущие примерно по таким «правилам», успешнее остальных на работе и гораздо эффективнее их. Здоровое питание повышает личную продуктивность примерно в 1,5 раза! Неплохая мотивация для тех, кто стремится к успеху, не правда ли?

2. Правильное питание улучшает настроение

Многие знают, что несколько конфет или плитка вкусного шоколада могут заметно улучшить настроение. Но не каждый в курсе, что гораздо лучших результатов в этом плане можно достичь, если заменить вредные сладости на натуральные, к примеру, на виноград, ежевику, клубнику, вишню, смородину или чернику. Каждая из этих ярко-красных и фиолетовых ягод – настоящий кладезь полифенолов, являющихся растительными антиоксидантами. А они в свою очередь регулируют настроение, защищают от всплесков негатива и эмоциональных перепадов. Кстати, для усиления эффекта можно добавлять в повседневное меню продукты, содержащие витамин C и жирные кислоты омега-3. Все вместе это будет служить настоящим щитом от стрессовых ситуаций.

3. Правильное питание оздоравливает сердце

Если ознакомиться со списком наиболее частых причин смертей людей по всему миру, лидирующее место в них будут занимать болезни сердечно-сосудистой системы. Здоровое питание позволяет не оказаться в числе тех, кому не повезло, но для этого следует ограничиться в употреблении продуктов из переработанного мяса, таких как колбаса, паштет, сосиски и т.п. Все эти продукты, несмотря на их вкусность, относятся к разряду вредных, и многократно увеличивают риск заболевания сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией и ишемической болезнью сердца. Вышеназванные продукты можно заменить жирными сортами рыбы и орехами.

4. Правильное питание защищает от болезней

Возьмем для примера остеопороз – практически каждый, кто хотя бы немного изучал вопросы здоровья, знает, что из-за хрупкости костей этому недугу в большей степени подвержены женщины. Но от этой болезни есть защита – требуется просто начать правильно питаться: употреблять больше молочной продукции, богатой кальцием, т.е. пить ряженку, творог и молоко, кушать йогурт, сыр и творог. А если говорить о раке? От него здоровое питание тоже может защитить. Ученые полагают, что оно может сократить случаи раковых заболеваний на 40%. И снова – все, что нужно, – это отказаться от вредной еды и перейти на здоровую. Точно так же обстоит дело и с массой других болезней. Выводы делайте сами.

5. Правильное питание улучшает достижения в спорте

Чтобы получать истинное удовольствие от спорта и радоваться новым результатам, вовсе не нужно посвящать любимым тренировкам полжизни. Даже если ваши занятия носят любительский характер, вам ведь все равно будет приятно, если сегодня вы сможете сделать то, что вчера казалось трудновыполнимым? И существенную помощь в этом вам окажет здоровое питание, и в особенности пища, насыщенная клетчаткой и белком. При наличии в организме в обилии этих веществ энергия высвобождается медленнее, а на фигуре это сказывается только положительно!

6. Правильное питание помогает сохранить молодость

Пожалуй, не найдется такого взрослого человека, который не хотел бы выглядеть лет на 15 моложе своего настоящего возраста. Если и вы – не исключение, сделайте одним из своих жизненных кредо ежедневно выпивать много воды, кушать злаковые, орехи, рыбу, фрукты и овощи. Кожа человека каждый день требует новую порцию антиоксидантов, жирных кислот омега-3 и ликопина, защищающего от воздействия ультрафиолета. Так что если желаете не прибегать к стимуляторам молодости и кремам от морщин, выбирайте здоровое питание.

7. Правильное питание продлевает жизнь

Многократные научные изыскания показали, что в странах Средиземноморья люди живут намного дольше, чем в любых других (не считая, «голубых зон», конечно). И дело в том, что для этих мест характерна средиземноморская диета, не только предупреждающая ожирение, но и предотвращающая сахарный диабет, онкозаболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы. Основой такой диеты служит употребление в пищу множества овощей и фруктов, злаковых мучных изделий и морепродуктов. Но если вы не живете в Греции или Турции, горевать не нужно – можно просто перейти на здоровый рацион, включающий названные выше продукты, и отказаться от вредных привычек.

обновление 15.03.2019

https://4brain.ru/pitanie/

Пищевая пирамида

Итак, основой здорового образа жизни является правильное питание, которое зависит от потребляемой нами пищи. По содержанию различных питательных элементов и витаминов, все продукты можно разделить на группы, которые позволят составить оптимальный рацион в течение дня.

Опираясь на принципы правильного питания, специалисты Гарвардской школы общественного здоровья под руководством американского диетолога Уолтера Виллетта разработали универсальную схему питания человека в течение дня пищевую пирамиду. Продукты, расположенные в нижней части пирамиды, рекомендуется употреблять в пищу как можно чаще, а продукты из верхней части следует употреблять в ограниченных количествах или вовсе исключить из своего рациона. Кроме того, стоит отметить, что в основании данной пирамиды также лежат физическая активность и достаточное потребление жидкостей, предпочтительнее минеральной воды.



 

Вот строение пирамиды с перечнем необходимых продуктов и их свойств снизу вверх:

Хлеб из цельных злаков, овсяные хлопья, рис и макаронные изделия

Это основа здорового питания. Эти продукты обеспечивают организм сложными углеводами, важным источником энергии. Цельнозерновая пища богата витаминами группы В, минералами и клетчаткой, необходимыми каждому человеку. Вопреки распространенному мнению, эти продукты не приводят к набору веса, если не добавлять к ним сливочное масло, сыр или соусы.

Овощи

Овощи обеспечивают нас витаминами, являются отличным источником белка, кроме того, они не богаты жирами. Максимальное количество питательных веществ содержится в овощах насыщенного зеленого, желтого и оранжевого цвета, а также в крахмалистых овощах – картофеле и ямсе. Овощные соки тоже очень полезны для организма.

Фрукты

Фрукты – богатый источник витаминов, в первую очередь витамина С. Это низкокалорийные продукты, практически не содержащие жиров. Фрукты полезны в любом виде: свежем, замороженном, консервированном, сушеном, а также в виде сока, за исключением сильно подслащенных нектаров и сиропов на фруктовой основе.

Мясо, птица, рыба, сухие бобы, яйца и орехи

Животные продукты являются отличным источником белка, железа, цинка и витаминов группы В, так же как фасоль, орехи и семена. Тофу (соевый творог), а также белая фасоль богаты необходимым организму кальцием. Миндаль является хорошим источником витамина Е.

Молоко, кефир, сыр, йогурт

Молочные продукты незаменимые источники кальция. Они также обеспечивают организм белками и витамином B12. Для употребления в пищу следует выбирать нежирные сорта молочных продуктов, поскольку в них содержится минимум холестерина, насыщенных жиров и, конечно же, калорий.

Жиры, масла и сладости

Эти продукты высококалорийны и очень питательны. Ими не следует злоупотреблять, но и полностью отказываться не стоит. В рационе обязательно должны присутствовать растительные масла, которые являются богатым источником витамина Е (организму достаточно 1 столовой ложки в день). Продукты, содержащие патоку, могут быть полезны как источник железа.

обновление 12.03.2019

https://4brain.ru/zozh/pitanie.php

 

Ещё немного о законах здорового питания

Чтобы новая система питания была максимально эффективной, нужно руководствоваться такими правилами:

  • За полчаса до еды нужно выпивать стакан питьевой воды

  • Ежедневное питание должно быть порционным

  • Есть нужно понемногу 4-5 раз в день (3 основных приема пищи + 1-2 дополнительных; перерыв между приемами пищи должен составлять 3-4 часа)

  • В идеале все приемы пищи должны происходить в одно и то же время, что исключает переедание (а очень большие перерывы между приемами пищи как раз этому способствуют) и улучшает пищеварение

  • Последний прием пищи должен происходить не менее чем за 2 часа до отхода ко сну

  • Лучше всего выбирать вареные и запеченные блюда или блюда, приготовленные на пару (жареное и жирное из рациона следует по возможности исключить)

  • Хорошим гарниром могут служить фрукты или овощи, но и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы употреблять не возбраняется

  • Лучшей заправкой для блюд из овощей служит оливковое масло, лимонный сок или виноградный уксус

  • В рационе должно присутствовать как можно больше зелени и специй (если нет противопоказаний)

  • В первой половине дня нужно есть углеводную пищу, а во второй – белковую

  • Некачественные кондитерские изделия рекомендуется заменить изюмом, сушеным черносливом, цукатами, финиками, курагой

  • Газировку, чипсы, пирожные, фастфуд и т. п. желательно исключить из рациона (если же отказываться от них навсегда не хочется, их потребление можно просто ограничить, к примеру, кушать что-то «вредное» лишь раз в неделю)

  • Порция еды должна вызывать чувство насыщения, но не переедания

  • Один из дней недели можно делать разгрузочным, т.е. кушать только свежие фрукты и овощи

Все это нужно запомнить или хотя бы сделать памятку и повесить куда-то на видное место. И уже руководствуясь этим, можно приступать к работе над своим ежедневным рационом. Напитки и блюда, предлагаемые ниже, укажут вам верное направление. Придерживаться наших вариантов на 100% вовсе не обязательно. Главное – это понять суть правильного питания, а добавление в меню новых блюд и продуктов только приветствуется. Просто запомните, что планировать рацион следует так, чтобы продукты включали в себя все необходимые организму вещества, витамины и микроэлементы.

Здоровые напитки

Лучшими напитками, не идущими вразрез с законами здорового питания, являются:

  • Вода

  • Минеральная вода

  • Натуральный кофе (с молоком и без)

  • Какао с молоком

  • Зеленый чай

  • Травяной чай

  • Компот из сухофруктов

  • Компот из свежих фруктов

  • Питьевой йогурт

  • Кефир

  • Простокваша

  • Ряженка

  • Молоко

  • Смузи

  • Молочные коктейли домашнего приготовления

Любой из этих напитков может употребляться самостоятельно или же в качестве дополнения к блюдам во время приемов пищи.

обновление 11.03.2019

https://4brain.ru/pitanie/health.php

Цитаты известных людей о правильном питании

«Только живая свежая пища может сделать человека способным воспринимать и понимать истину» — Пифагор

«Отправиться в Макдональдс за салатом – это все равно, что сходить к путане за обнимашками» — Гвинет Пэлтроу

«Избыток пищи мешает тонкости ума» — Сенека

«Встав из-за стола голодным — вы наелись. Если вы встаете, наевшись — вы переели. Если встаете, переевши — вы отравились» — А. П. Чехов

«Пища, которую организм не переваривает, съедает того, кто ее съел. Поэтому ешь в меру» — Абу-аль-Фарадж

«Стараюсь есть как можно больше овощей и фруктов, особенно органических, и как можно меньше готовой еды, которую продают в пакетах и коробках. И детей воспитываю так же» — Джессика Альба

«Какова пища — таков и ум, каков ум — таковы и мысли, каковы мысли — таково и поведение, каково поведение — такова и судьба» — Шри Сатья Саи Баба

«Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми веществами» — Гиппократ

«Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить» — Сократ

«Великие люди всегда были воздержанными в еде» — Оноре Де Бальзак

 

обновление 06.03.2019

 

Читать «Методика «ремонта» обмена веществ.

Как вылечить себя раз и навсегда» — Литвинова Татьяна — Страница 6

Источники углеводов

• Хлеб

• Рис

• Манная крупа

• Гречневая крупа

• Сахар

• Мед

• Картофель

• Арбуз

• Морковь

• Свекла

• Капуста

• Молоко

• Виноград

• Яблоки

Чем больше углеводов поступает в наш организм с овощами и фруктами, а не с сахаром и другими рафинированными веществами (очищенными от биологически активных микроэлементов и витаминов), тем лучше!

Зачем нужны витамины и минералы – об этом пойдет речь в одной из глав.

Вредные и полезные продукты

Но белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины находятся не только в полезных, но и во вредных продуктах! Например, в шоколадных батончиках полно многих важных компонентов! Но при этом батончики – тотально вредный продукт! Так как же быть? Получать строительные кирпичи, изначально подпорченные, из вредных продуктов? Так ведь тоже можно соблюсти нужные пропорции белков, жиров, углеводов? Не менее главный принцип здорового питания – полезность еды. Если продукт безвреден, организм возьмет из него все «до копеечки» – и только для здоровья!

На обмен веществ влияет состав продуктов! Необходимо помнить, что сейчас во многих овощах и фруктах содержатся пестициды, в мясе – гормоны и антибиотики, в остальных продуктах – консерванты. Любые ненатуральные добавки повреждают обменные механизмы клеток. Надо по максимуму отказываться от продуктов, приправленных химией!

Мы не болеем, когда едим безвредные продукты. А вредные продукты – это вкусный яд! Хищный мусор, который пожирает наше здоровье! Изо дня в день мы относимся к организму как к мусоросборнику. Организм сначала терпит эти издевательства, но потом сил его не хватает – и мы заболеваем. А вылечиться – то есть очистить тело правильным питанием, правильными продуктами – это не контейнер с мусором перевернуть, это сложнейшее, требующее ежедневного труда дело!

«Сегодняшняя болезнь – это нарушение вчерашних законов природы».

ВОПРОС – ОТВЕТ

Какие продукты вредны для здоровья?

Самые вредные группы продуктов – это продукты рафинированные (очищенные от многих естественных биологических компонентов – витаминов, минералов, аминокислот, клетчатки), продукты с консервантами и продукты с вкусовыми добавками. Это – рафинированные белая мука, сахар, растительные масла, фастфудная еда, очищенные крупы, сладости, жареные жиры, колбасы, жирное мясо, солености, копчености, консервы, хлебобулочные изделия на дрожжах, пирожные, мороженое, маргарин, майонез, сладкие газированные напитки, специи, шоколадные батончики, чипсы, соль.

ВОПРОС – ОТВЕТ

Какие продукты полезны для здоровья?

К группе полезных продуктов относятся: натуральные (нерафинированные) продукты, цельнозерновые, овощи и фрукты, натуральные растительные масла. Бобовые, сырые орехи и семечки, вареное мясо (постное), рыба (вареная или печеная), ракообразные, лососевые, крабовые, кисломолочные продукты, сыры, яйца, сухофрукты, зеленый чай, мед, имбирь, черноплодная рябина, зелень – эти продукты способствуют нормальному обмену веществ.

В разговорах с близкими людьми я столкнулась с распространенным мнением, что можно есть сырые овощи и фрукты всегда и всюду, и от этого будет только большой выигрыш для организма. Но это – не так! И если мы не идеально здоровы, то даже с полезными сырыми фруктами и овощами надо быть разборчивее. У моей коллеги проблемы с почками, в них песок, а несколько лет назад вышел камень. Я посоветовала ей перестать есть зеленый борщ со щавелем и свеклу – в них много щавелевой кислоты, а эта кислота провоцирует появление камней в почках. Подруга налегла на огурцы со всякими укропами-петрушками-сельдереями, на клюкву и апельсины, а в супы и каши стала добавлять душицу. И чай с душицей пила. Через год песок в почках исчез.

Моей маме 80 лет. Годами – проблемы с давлением, и сердце прихватывало. Я стала экспериментировать с ее меню по принципу безвредности продуктов. Заставила маму есть вареную морскую рыбу, летом – салаты с большим количеством помидоров, осенью – черноплодную рябину (ее мы запасали почти на весь год), круглогодично – миндаль, семечки, чеснок, мед, финики, грейпфруты. Результат – таблетки маме теперь не нужны, давление держится в норме, сердце не болит. Вот что такое полезные продукты!

Итак, для здорового питания необходимо:

1) выдерживать оптимальные пропорции белков, жиров и углеводов в ежедневном меню;

2) есть только полезные продукты.

Но существует третий принцип здорового питания: нужно правильно есть полезные продукты. То есть правильно их сочетать.

Всем трем принципам нас учат многие системы. И каждому есть что выбрать из теорий рационального питания, как выбирала я, как выбирали мои родственники и друзья. Но есть самые общие правила здорового питания, без подробных уклонений в различные теории, диеты, системы.

Правила рационального питания для всех

✓ Есть три раза в день плюс 2–3 «перекуса» – это называется дробное питание. При этом есть немного. (Объем желудка – половина литра. Сколько еды поместится в пол-литровой баночке?)

✓ Есть сырую пищу. Есть вареную, но не варить долго. Салаты, орехи, каши, супы, кисломолочные продукты.

✓ Не есть белки и углеводы вместе.

✓ Чем меньше компонентов в еде, тем лучше для желудка и самочувствия.

✓ В первой половине дня лучше есть мясную пищу (если вы ее употребляете), во второй – растительную и молочную. Такое распределение связано с особенностями работы печени: с утра она работает более активно. При соблюдении этого правила мы помогаем организму держать метаболизм в норме.

✓ Много пить – до 8–10 стаканов жидкости в день. Остальную жидкость мы получаем с едой. А всего ее должно поступать в организм до двух с половиной литров. Пить чистую воду, чай – зеленый, а также – имбирный (если нет противопоказаний).

✓ Не пить во время еды. Фрукты есть отдельно.

✓ Есть только свежую еду, только что приготовленную.

✓ Запомнить, какие продукты являются друзьями нормального обмена веществ, а какие – врагами, с друзьями – дружить, а врагов – постараться исключить из меню или свести к минимуму.

Гиппократ сказал: «Питаться нужно таким образом, чтобы еда была одновременно и вашим лекарством, а в качестве лекарства вами использовалась бы только еда».

«Всякий есть что он ест»: едим правильно

Над поисками естественной диеты бились лучшие умы человечества. Их на сегодня много – диет и систем питания, которые можно считать приближенными к естественным. Есть из чего выбирать.

В незапамятные времена мы с сестрой решили заняться своим здоровьем. В первую очередь – питанием. Систем правильного питания много, в информационном море можно утонуть, а каким довериться – неизвестно. Поэтому слушали тех, кто разные системы испробовал на себе и получил замечательные результаты. Ну, и почитали кое-что, конечно. Несколько систем мы отмели сразу (например, сыроедение или питание по одному преобладающему фактору, или макробиотическое питание – они показались нам чрезмерно радикальными). А вот система раздельного питания Герберта Шелтона, вегетарианство и даже лечебное голодание по Полю Брэггу – в компромиссных вариантах – нам понравились. Потом я остановилась на Шелтоне, а сестра – на вегетарианстве. Проблемы со здоровьем у каждой из нас были свои, поэтому и пути оздоровления мы выбрали несколько разные. (Почему сестра выбрала именно вегетарианство – об этом в разделе, посвященном вегетарианству.) По сути, система Шелтона и вегетарианство – не альтернатива, они во многом совпадают.

Что такое раздельное питание по Шелтону

Систему раздельного питания по Шелтону я практикую четыре года, но в смягченном варианте: оригинальная версия показалась мне слишком жесткой. Четыре года назад при росте 165 сантиметров мой вес стал 73 килограмма, а был – на десяток килограммов меньше. Вроде бы и не так много, но – вес мешал, не та легкость движений, не та сноровка. К тому же начал барахлить желудок – иногда боли, иногда тяжесть. Иногда стало повышаться давление. Работа у меня – в большой степени офисная, годами перекусы всухомятку, завтрак – только кофе и бутерброд, обед – бутерброды и что-то сладкое с чаем на работе, а на ужин бывали и каши, и овощи, и мясо, так что ужин был часто довольно насыщенный. Система Шелтона стала не только принципом моего питания, но и образом жизни, поскольку включала в себя и физические упражнения, и прогулки, и закаливание. Без этого никакая система не сработает! Сейчас я вешу 59 килограммов, желудок работает прекрасно, в теле легкость и бодрость, много работаю и чувствую себя энергичной.

10 приложений для здорового питания

Мир чуть менее, чем полностью превращается в digital. Мы общаемся и знакомимся через интернет, делаем покупки, планируем каждую минуту своей жизни и используем еще массу инструментов, о которых еще каких-то 15 лет назад никто даже не мог подумать. При таком высоком уровне «диджитализации» неудивительно, что даже наши пищевые привычки можно контролировать благодаря смартфону, планшету или ноутбуку. Диетолог, который всегда с тобой — разве это не прекрасно? Мы отобрали 10 интересных приложений для вашего смартфона/планшета, которые помогут вам изменить  пищевое поведение и контролировать свое питание. 

Щодня ми працюємо на інфофронті, виствілюючи подвиги українських жінок та впливаючи на світову спільноту інформаційно.

Ми просимо нас підтримати, аби ми й надалі могли виконувати нашу місію на шляху до української перемоги

Підтримати womo.ua

Приложения для системы iOS

Akku

Мобильное приложение по программам питания и диетам

Зачастую, сложно выбрать подходящую нам диету или рацион питания. Приходится консультироваться с диетологами или серфить в интернете и тратить на все это кучу времени. Akku — полностью решает этот вопрос. Вы просто выбираете цель и вводите свои метрики, и приложение само может подобрать вам подходящую диету. А если диета вам надоест, вы сможете выбрать любую другую. В Akku уже есть четыре категории целей: похудеть, набрать мышечную массу, перейти на здоровое питание или стать вегетарианцем. Все рационы состоят из легких в приготовлении блюд с удобным списком инструкций и ингредиентов, а база программ питания постоянно растет.

Скачать

PEP: Индивидуальное меню на день

Правильное и здоровое питание, похудение, контроль веса

PEP подбирает меню на день из простых, вкусных, здоровых блюд, специально для вас, исходя из того, какой или какая вы и ведет статистику.
Для начала программа высчитывает, сколько нужно употребить калорий, белков, жиров и углеводов сегодня, исходя из роста, веса и возраста. Затем распределяет эти значения для завтрака, обеда и ужина. И главное — подбирает прием пищи, чтобы блюда были разнообразны. Расчет калорий, белков, жиров и углеводов выполняется на основе состава входящих в рецепт ингредиентов и их веса.

Свежие новости

Скачать

FoodDiary

Дневник питания


FoodDiary — простой в управлении дневник питания. Записывайте приемы пищи, тренировку и выпитую воду за день. Следите за своим питанием или диетой. Напоминания о приеме пищи помогут вам не пропустить следующий прием пищи. А запись тренировок в дневник поможет дисциплинировать. Воду, выпитую за день, вы также можете занести в дневник и не забывать пить достаточное количество воды в день.

Скачать

Похудеть!

Диеты, тренировки по расписанию, рецепты диетических блюд, счетчик калорий , здоровое снижение веса

Вы вносите информацию о приемах пищи, а система дает вам подсказки по регулированию физических нагрузок и сбалансированности питания. Изменение веса и основных параметров (груди, талии, бедер и других) для наглядности отображается на графике. В приложении также содержатся многочисленные подсказки, с помощью которых вы начнете худеть быстрее, и ведется учет выпитой пользователем за сутки воды. Для занесения результатов в приложение потребуется не более 5 минут в день. Постоянно пополняющаяся база из 51 000 блюд, встроенный счетчик калорий и быстрый ввод данных о питании облегчат контроль веса и помогут быстрее достигнуть запланированного результата. В набор функций приложения «Похудеть!» также входят журнал тренировок для отслеживания суточной физической активности, дневник питания и другие инструменты, облегчающие контроль за весом.

Скачать

Здоровое Питание

Оставаться в форме и контролировать свое питание

Сейчас существует множество различных диет, чьи цели разнятся: некоторые из них могут помочь вам потерять вес, некоторые из них улучшить свое здоровье и вывести шлаки из организма. Но с чего начать и как не запутаться во всех этих диетах, которые можно найти в интернете? Выберите одну из нескольких диет, которые представлены в приложении Здоровое Питание. Вы также можете редактировать список и создать свой собственный рацион или добавить еще один. Приложение будет отправлять вам всплывающие уведомления по несколько раз в день с напоминанием о том, что вам нужно съесть, так что вам не нужно запоминать все продукты и время приема пищи.

Скачать

Приложения для системы Android

Здоровое питание и рецепты

Контроль питания и рецепты

Приложение поможет контролировать свой рацион питания, рассчитать норму калорий, ЖБУ (жиры, белки, углеводы), норму потребления воды, найти простой рецепт приготовления вкусного первого или, например, полезного веганского салата, узнать больше о популярных диетах (Дюкана, белковой, французской, японской и других). Все очень просто — укажите пол, рост, вес, возраст, дневную физическую нагрузку и отмечайте свой дневной рацион. Приложение определит норму калорий, жиров, белков, углеводов и воды и предложит рецепты с картинками и описанием.

Скачать

Правильное Питание

Сборник рецептов на весь день

Приложение Правильное Питание — это сборник рецептов на весь день: завтрак, поздний завтрак, обед, полдник и ужин. Оно поможет вам составить вариативное меню на день, неделю и даже месяц. Вы увидите, что правильное питание может быть очень интересным и разнообразным. А самое главное — не дорогим, ведь большинство рецептов можно приготовить из того, что всегда лежит у вас в холодильнике. Советы основаны на всемирно признанном многими диетологами и спортивными инструкторами подходе – белково-углеводном чередовании (БУЧ).

Скачать 

Напоминание о питании

Приложение, которое поможет вам питаться регулярно

Приложение Напоминание о питании — Потеря веса (Meal Reminder — Weight Loss) поможет вам следовать простому плану питания с помощью следующих функций:
• Изменение времени питания, чтобы удовлетворить ваши потребности
• Уведомление о времени трапезы
• Статус текущего дня, чтобы увидеть какие трапезы были съедены или пропущены
• Возможность добавления 6-й, дополнительный трапезы, если вы рано встаете и заканчиваете свой день поздно ночью
• Редактирование прошлых приемов пищи.

Скачать

GoodFood

Здоровое питание

Приложение GoodFood — здоровое питание поможет вам определить свое меню на каждый день, и не только в домашних условиях, а в любом месте. С помощью таблицы совместимости GoodFood вы сможете быстро узнать совместимость тех или иных продуктов питания и выбрать те, которые соответствуют принципам раздельного питания. Преимущества приложения GoodFood — здоровое питание:
• Подробные описания категорий продуктов помогут правильно отнести выбранные вами для еды продукты к нужной категории;
• Памятка о принципах раздельного питания даст возможность правильно ориентироваться в выборе рациона питания, а веселые советы от GoodFood — здоровое питание, не только упростят подбор меню, но и поднимут вам настроение.

Скачать

Счетчик калорий MyFitnessPal

Пищевая база данных на более чем 6 000 000 наименований

Пищевая база данных на более чем 6 000 000 наименований и невероятно быстрый ввод данных о питании и упражнениях уже помогли более чем 40 миллионам человек добиться своих целей и встать на путь здорового образа жизни. Полная синхронизация с сайтом: заполнять дневник можно как с компьютера, так и с телефона, иными словами, где и как вам удобнее. Возможность худеть с друзьями: добавляйте друзей и с легкостью следите за своими достижениями и обменивайтесь поддержкой. Полный комплект функций: создание собственных блюд и упражнений, статистика по основным питательным веществам, отчеты о динамике, индивидуальная постановка целей исходя из вашего диетического профиля, калькулятор пищевой ценности рецептов, а также полная поддержка метрической и английской систем мер.

Скачать
-Читайте также: Шесть бесплатных приложений, которые тренируют… счастье

(PDF) РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ СОВРЕМЕННОГО ЧЕЛОВЕКА. Однако необходимо подчеркнуть, что один и тот же фактор становится

причиной определенных проблем со здоровьем.

Рациональное питание означает обеспечение организма энергией и питательными веществами в различных

физиологических условиях и условиях внешней среды как по количеству, так и по

качеству.

Нам нужно переместить наши заботы о питании из области продуктов животного происхождения и

рафинированных продуктов, химически обработанных, в сторону увеличения потребления сложных

углеводов, содержащихся в пищевых продуктах, богатых клетчаткой, мы будем меньше болеть и

мы будет иметь лучшее здоровье. Все это мы можем получить через самообразование.

ССЫЛКИ

[1] Огюстен М.А., Райли М., Стокманн Р., Беннетт Л., Каль А., Локетт Т., Осмонд

М., Сангуансри П., Стоунхаус В., Заджак И., Кобиак Л., Роль пищевой промышленности в продовольственной безопасности

и пищевой безопасности, Тенденции в пищевых науках и технологиях 56, 115-125, 2016;

[2] ДеФрис Р., Фанцо Дж., Реманс Р., Палм С., Вуд С., Андерман Т. Л., Global

питание: показатели для сельского хозяйства с дефицитом земель. Наука, 349(6245), 238-240, 2015;

[3] Фишман С., Варела П., Механизмы насыщения основных пищевых компонентов — Помощь

в рациональном дизайне продуктов питания, Тенденции в пищевой науке и технологиях 32, 43-50, 2013.

[4] Halford J.C.G., Harrold, J.A., Продукт, повышающий чувство сытости, для контроля аппетита:

Наука и регулирование функциональных пищевых продуктов для контроля веса. Proceedings of the

Nutrition Society, 71, 350-362, 2012.

[5] Hill J. O., Понимание и борьба с эпидемией ожирения: энергетический баланс

точка зрения. Endocrine Reviews, 27, 750-761, 2006.

[6] Johnston JL, Fanzo JC, Cogill B., Понимание устойчивых диет: описательный

анализ детерминант и процессов, влияющих на диеты и их воздействие на

здоровье , продовольственная безопасность и экологическая устойчивость.Достижения в области питания, 5, 418-

429, 2014 г.;

[7] Карунасагар И., Карунасагар И., Проблемы продовольственной безопасности – необходимость междисциплинарного сотрудничества

, Procedia Food Science, 6, 31–33, 2016.

[8] Lean MEJ, Принципы питания человека, Медицина, 43, Выпуск 2, 61-65, 2015.

[9] Острофет Г., Количественная и качественная оценка пищевого рациона, ISBN 978-9975-

918-46-6, 15-16, Кишинев, 2007

[10] Шилл Дж., Mavoa H., Allender S., Lawrence M., Sacks G., Peeters A., et al.,

Постановление правительства о создании здоровой пищевой среды и взгляд изнутри правительства штата

. Obesity Reviews, 13, 162-173, 2012.

[11] http://www.laviniabratu.ro/alimentatia-omului-modern/;

[12] http://www.fao.org/docrep/014/am401s/am401s03.pdf;

[13] https://www.minzdrav.uz/ru/news/detail.php?ID=39600;

Макронутриенты: простое руководство по макроэлементам

Многие слышали термин макрос в тот или иной момент.Много поднимается, особенно когда тема о здоровом питании или похудении. Возможно, вы слышали, что это упоминается в терминах расчета или отслеживания макросов, но что такое макросы?

Макросы — это макроэлементы. Твое тело нуждается в этих питательных веществах в больших количествах, чтобы правильно функционировать в качестве макроэлементов. значит большой. Кроме того, все эти питательные вещества обеспечивают ваше тело энергией. измеряется в калориях или килокалориях. Есть три типа макроэлементы: углеводы, белки и жиры.

  • Углеводы содержат 4 ккал на грамм
  • Белки содержат 4 ккал на грамм
  • Жиры содержат 9 ккал на грамм (это примерно вдвое больше, чем в двух других макросах)

Наряду с энергией все эти макроэлементы играют определенную роль в вашем организме, что позволяет вам функционировать должным образом.

Углеводы

Все углеводы в конце концов расщепляются вниз в глюкозу, которая является основным источником энергии для вашего тела.Фактически, определенные органы, такие как ваш мозг, нуждаются в глюкозе, чтобы функционировать должным образом. Ваше тело может производить глюкозу по необходимости из белков, используя глюконеогенез. Помимо того, что они являются вашим основным источником энергии, существуют углеводы. которые помогают синтезировать определенные аминокислоты (белковые строительные блоки) и позволяют для постоянного движения кишечника. Клетчатка — это тип углеводов, который нельзя разбивается вашим желудочно-кишечным трактом. Следовательно, это питательное вещество не дает вам энергии, но помогает избавиться от отходов в организме и поддерживает работу желудочно-кишечного тракта. здоровый.Углеводы не все созданы одинаково. Некоторые считаются простыми углеводы и другие сложные.

  • Простой углеводы легко расщепляются организмом на энергию или глюкозу. У них есть 1-2 молекулы сахара и содержатся в обычно сладких продуктах, таких как мед, столовый сахар, сироп, нектар агавы, патока, молоко/йогурт и фрукты. Фрукты действительно содержат натуральный сахар, называемый фруктозой, однако во фруктах также есть витамины и минералы (это ваши микроэлементы: питательные вещества, необходимые в небольших количество), фитохимические вещества (не являются необходимыми питательными веществами, но могут оказывать положительное влияние на здоровье) и клетчатка.Клетчатка не переваривается и, следовательно, увеличивает количество времени, необходимого для разложения пищевого продукта.
  • Комплекс углеводы требуют больше времени для расщепления вашего тела. Это длинные пряди молекул сахара, соединенных вместе и обычно имеющих пикантный вкус. Они есть содержится в таких продуктах, как крахмалы и злаки: рис, макаронные изделия, хлеб и крахмалистые овощи (картофель, горох, кукуруза). Другие продукты растительного происхождения, такие как некрахмалистые овощи (фасоль, орехи и семена) содержат углеводы, но в меньшем количестве. суммы.Сложные углеводы обычно содержат клетчатку, если только они не были обработаны. зерно лишено отрубей (внешнего покрытия), что придает нам белый цвет. хлеб, белые макароны, белый рис и т. д. Эти виды углеводов становятся легче для вашего тело для переваривания. Несмотря на то, что они не сладкие, они выделяют глюкозу. быстро, как сладкий простой углевод.

Белок

Белок позволяет вашему телу расти, строиться и восстанавливать ткани, а также защищать мышечную массу тела (вашу мышечную массу).Белок состоит из аминокислот. Аминокислоты являются строительными блоками белка. Там 2 типа аминокислот: незаменимые и незаменимые. Заменимые аминокислоты кислоты не требуется потреблять во время диеты, так как ваше тело может на самом деле сделать это. Незаменимые аминокислоты необходимы через ваш рацион. Незаменимые аминокислоты могут использоваться сами по себе или в некоторых случаях превращается в незаменимую аминокислоту. К продуктам, богатым белком, относятся мясо, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр или другие виды побочных продуктов животного происхождения.Эти источники белка содержат все незаменимые аминокислоты. Это не означает, что вы должны есть продукты животного происхождения, чтобы быть здоровым. Вы можете получить правильный амино кислот от употребления в пищу различных источников растительного белка, таких как бобы, чечевица, орехи, семена и соя, а также меньшее количество в зерне, овощах и фрукты.

Жир

Жир позволяет запасать энергию, амортизируют органы, вырабатывают определенные гормоны, поглощают жирорастворимые витамины и помогают с целостностью клеточной мембраны.Существует три типа жиров: трансжиры, насыщенные жиры и ненасыщенные жиры.

  • Трансжиры следует исключить из рациона. Большая часть трансжиров получается путем гидрогенизации или добавление молекул водорода к ненасыщенным жирам. Получается гидрированный масло. Их можно найти в маргарине, шортенинге, хлебобулочных изделиях, тесте и жареная еда. Если вы видите трансжиры на этикетке, их следует избегать.
  • Насыщенный жир не имеет изгибов, вызванных двойными связями, в молекуле потому что он насыщен молекулами водорода.В больших количествах насыщенные жиры известно, что повышает уровень холестерина и может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний болезнь. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе может быть полезным. Насыщенные жиры содержатся в основном в животных источниках с высоким содержанием жира, таких как жирная говядина, баранина, свинина, птица на коже, сало, сливки, сливочное масло, сыры жирные, и молочные. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует 5-6% дневной нормы калорий. происходят из насыщенных жиров; это означает, что если ваша потребность в 2000 ккал в день, то только 120 ккал должны поступать из насыщенных жиров.120 ккал/9 ккал/г = ~13 граммов насыщенных жира в день. Рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров и к более здоровым жирам, известным как ненасыщенные жиры.
  • Ненасыщенный жир имеет по крайней мере одну двойную связь, вызывающую изгибы в молекуле. Эти труднее штабелировать и поэтому обычно находятся в жидком состоянии при комнатной температуре. температура. Количество двойных связей позволяет назвать ненасыщенными жиры. Мононенасыщенные жиры имеют одну двойную связь, а полиненасыщенные жиры иметь несколько или много.Ненасыщенные жиры известны как полезные жиры, поскольку они может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти полезные жиры происходят из растительные источники, такие как авокадо, орехи и ореховое масло, семена, оливки и масла (оливковое, рапсовое, сафлоровое и т.д.). Их также можно найти в животных источниках, таких как как жирная рыба, в том числе лосось, скумбрия, сардины, тунец и сельдь.

Жир имеет плохую репутацию, потому что он является самым высоким в килокалориях и некоторые виды жира не полезны для нас, но если вы можете сосредоточиться на типе жира и количестве жира, это способствует Здоровая диета.

рекомендуемые количества этих различных макронутриентов обычно относятся к как расщепление макронутриентов. Хорошим местом для начала является использование USDA рекомендаций:

  • Углеводы: 45-65%
  • Белки: 10-35%
  • Жиры: 20-35%

В целом, они считаются здоровыми, но различные комбинации могут помочь вам достичь разных целей или помочь справиться с различными болезненными состояниями. Каждый человек может процветать в разных процентах, поэтому то, что работает для одного человека, может не работать для всех.Загрузка приложения для отслеживания может помочь найти и отслеживать, где вы находитесь. MyFitnessPal — отличное бесплатное приложение, доступ к которому можно получить на компьютере и мобильном телефоне, где вы можете отслеживать ежедневное потребление и видеть различные проценты макронутриентов, как показано справа. В конце дня, независимо от того, какие проценты вы выберете, убедитесь, что ваши килокалории соответствуют требованиям, это всегда то, с чего вам нужно начинать. Независимо от того, пытаетесь ли вы похудеть, сохранить или даже набрать вес, существует диапазон калорий, который поможет вам добиться успеха.Если вам нужна помощь в определении хорошего места для начала и того, как придерживаться ваших целей, связанных с питанием, поговорите с одним из наших зарегистрированных диетологов-нутрициологов (RDN). Записаться на прием можно в любой из наших основных больниц. Чтобы узнать больше о том, что RDN может сделать для вас, посетите нашу страницу услуг по питанию.

                                                           

Теги: углеводы, жиры, здоровое питание, килокалории, макроэлементы, белки

Категория: Еда и питание

Стандарты практики

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления соответствующего контента и анализа онлайн-трафика. Мы также делимся информацией с нашими партнерами по аналитике и веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжите работу с нашим веб-сайтом. Вы можете управлять настройками файлов cookie, нажав кнопку «Настройки файлов cookie».

Согласен Настройки файлов cookie

Этот веб-сайт использует файлы cookie.

Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления соответствующего контента и анализа онлайн-трафика. Мы также делимся информацией с нашими партнерами по аналитике и веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен» ниже, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжите работу с нашим веб-сайтом.

Вы можете настроить параметры файлов cookie, используя настройки рядом с «Аналитические файлы cookie» и «Маркетинговые файлы cookie».Нажмите кнопку «Сохранить настройки», чтобы сохранить индивидуальные настройки. Вы можете получить доступ и изменить свои настройки файлов cookie в любое время, щелкнув значок «Настройки защиты данных» в левом нижнем углу нашего веб-сайта. Для получения более подробной информации о файлах cookie, которые мы использовать, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Академии. Согласен

Необходимые файлы cookie

Необходимые файлы cookie включают основные функции.Веб-сайт не может функционировать должным образом без этих файлов cookie и может отображаться только при изменении настроек вашего браузера.

Маркетинговые файлы cookie

Аналитические файлы cookie помогают нам улучшать наш веб-сайт, собирая и сообщая информацию о его использовании.

Социальные файлы cookie

Мы используем некоторые плагины для обмена в социальных сетях, чтобы вы могли делиться определенными страницами нашего веб-сайта в социальных сетях.Эти плагины размещают файлы cookie, чтобы вы могли правильно увидеть, сколько раз страница была опубликована.

Сохранить настройки

Специальные диеты | Система здравоохранения Святой Марии

Служба продовольствия и питания Святой Марии предоставляет следующую информацию для пояснения диеты, предписанной для вы вашим врачом. Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите поговорить с диетологом, пожалуйста, контакт 706-389-3660 доб.3660.

Обычная диета

Обычная диета также может называться общей или нормальной диетой. Его цель — обеспечить хорошо сбалансированный диету и обеспечить, чтобы лица, не нуждающиеся в диетических изменениях, получали адекватное питание. На основе Руководству по питанию и Пирамиде пищевых продуктов, он включает в себя широкий спектр продуктов и адекватную калорийность. прием.

Механическая мягкая диета

Механическая мягкая диета состоит из продуктов с мягкой текстурой, умеренно низким содержанием клетчатки, обработанных путем измельчения, измельчение или пюре, чтобы было легче жевать.Большинство молочных продуктов, нежное мясо, картофельное пюре, нежное в рацион включают овощи и фрукты и их соки. Однако большинство сырых фруктов и овощей, семена, орехи и сухофрукты исключаются.

Прозрачная жидкая диета

Чтобы не оставлять следов в желудочно-кишечном тракте, эта краткосрочная диета предусматривает употребление прозрачных жидкостей, которые снабжают жидкостью и калориями. без остатка. Он часто используется при острых заболеваниях, до и после операции и других процедур, таких как рентген, КТ и др.Он включает в себя кофе, чай, прозрачные соки, желатин и прозрачный бульон.

Полноценная жидкая диета

В качестве перехода между прозрачной жидкостью и мягкой или обычной диетой этот план предлагает легко переносимые продукты. рацион включает молоко, процеженные и протертые супы, каши, протертые каши, фруктовые и овощные соки. Мы тоже подавайте яичницу-болтунью из-за высокого содержания воды, и они являются отличным источником белка.

Мягкая диета GI

Эта диета может служить переходом от полной жидкости к обычной диете, обеспечивая продукты с низким содержанием клетчатки и мягкие в текстуре.Следует избегать большинства сырых фруктов и овощей, орехов, семян, хлеба грубого помола и круп. Молоко, постное мясо, рыба, большинство видов картофеля и белый хлеб подаются в рамках этой диеты.

Диета с низким содержанием остатков и клетчатки

В этом типе диеты пытались ограничить количество клетчатки, вида углеводов, содержащихся в некоторых продуктах растительного происхождения. Диета ограничивает потребление около десяти граммов клетчатки в день и предназначен для минимизации частоты и объема остатков в кишечного тракта.

Диета с ограничением соли (с низким содержанием натрия)

Диеты с контролируемым содержанием натрия обычно назначают пациентам с артериальной гипертензией и пациентам с избытком жидкости. накопления. Употребление полуфабрикатов, таких как вяленое или копченое мясо, консервированные овощи и обычные супы, а также пахта, соль и соленые продукты ограничиваются или избегаются. Белое молоко, свежее или замороженное мясо, включены несоленые овощи и фрукты и продукты с низким содержанием натрия.

Диета с ограничением жиров

Эту диету часто назначают больным с желудочно-кишечными расстройствами или избыточной массой тела. Это ограничивает прием жирной пищи, такой как маргарин, майонез, заправки, масла и подливы. В рацион обычно входят цельнозерновой хлеб, нежирные куски мяса, обезжиренное молоко, нежирные сырные продукты, яйца, овощи и другие продукты питания готовится без лишнего жира.

Диета с ограничением холестерина

Снижение уровня холестерина в крови может снизить риск сердечных заболеваний.Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения источник. Некоторые виды овса, бобов и фруктов эффективно снижают уровень холестерина в организме. тело. Диета с ограничением холестерина ограничивает потребление мяса, птицы, жареной пищи, яичных желтков и цельных продуктов. молочные продукты. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжирных кислот, такие как пальмоядровое масло, кокосовое масло, маргарин и шортенинг также ограничены. В рацион входят обезжиренное молоко, нежирное мясо, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Вегетарианская диета

Эта диета широко варьируется в зависимости от личного выбора. Она может включать только растительную пищу – зерновые, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена и овощи жиры. Некоторые варианты, предназначенные для снижения уровня холестерина и насыщенных жиров и выше пищевых волокон. Таким образом, это может быть полезно для профилактики сердечных заболеваний и риск рака.

Постоянные углеводы (диабетическая диета)

Диабетическая диета варьируется от пациента к пациенту в зависимости от типа и тяжести диабета, личная история пациентов и индивидуальные потребности в питательных веществах.Список обмена для планирования питания установили количество углеводов в порции на один прием пищи на основе рекомендаций по калориям. Питание в основном такие же, как и в обычном меню, но порции углеводов тщательно контролируются, а небольшие закуски могут быть включены в план питания. Углеводы – это крахмалы, крахмалистые овощи, соки, фрукты, молоко и сахара.

Почечная диета

Почечная диета тщательно спланирована с особым вниманием к питательным веществам и часто корректируется по мере заболевания почек. прогрессирует.Почечная диета может служить для замедления процесса почечной недостаточности. дисфункция. Если лечение диализом не проводится, врач может ограничить потребление белка в таких продуктах, как: как картофель, помидоры, апельсины и бананы. Ограничение фосфора может ограничивать потребление молока и молочных продуктов. продукты, сушеные бобы и горох, а зерновой хлеб и крупы, кофе, чай и газированные напитки «темного цвета» напитки.

Пищевые табу, представления о здоровье и гендер: понимание выбора продуктов питания и питания домохозяйств в сельской местности Таджикистана | Journal of Health, Population and Nutrition

Наши результаты указывают на несколько пищевых табу, которые ограничивают потребление основных продуктов питания и фруктов и овощей, богатых питательными веществами, для членов таджикской семьи.Из нашей предыдущей работы с этими данными мы знаем, что пшеница, рис и масло являются основой рациона исследуемой популяции [17]. В Хатлонской области приблизительно 73% среднего пищевого потребления энергии (ПЭК) обеспечивается углеводами, что ставит потребление углеводов в этом регионе немного выше национального уровня и приближается к верхним пределам, рекомендованным ВОЗ (71% и 75%, соответственно). [29]. Одна только пшеница в виде хлеба, лапши, каши и пельменей (называемых маньтоу ) составляет более двух третей от общего количества калорий, потребляемых в день [30].Тем не менее, углеводы, несомненно, представляют собой важнейший источник ежедневных калорий для жителей Хатлонской области и Таджикистана в целом. Для сравнения, жиры и масла представляют собой второй по значимости источник калорий в таджикском рационе (20% от среднего DEC). Тем не менее, пищевые табу и представления о здоровье, связанные с углеводами и жирами/маслами, доминировали в дискуссиях среди замужних женщин, свекровей и мужчин. Учитывая важность углеводов, жиров и масел для региональной диеты, потенциально 90% калорий могут оказаться под угрозой, если ограничительные практики, связанные с пищевыми табу, наложатся в любое время.В то же время методы ограничения продуктов питания основаны на сложных социально-экологических, экономических и политически обоснованных проблемах и реагируют на них. Здесь мы расширяем наш анализ, чтобы рассмотреть различные способы табу и представления о здоровье, внедренные в такие сложные системы и влияющие на здоровье общества.

Наши обсуждения показывают, что табу, связанные с углеводами и жирами/маслами, совпадают во время беременности и раннего детства (от 6 месяцев до 2 лет). Дородовые табу на питание призывают к ограничению как масел / жиров, так и углеводов, чтобы снизить вероятность конкретных опасностей для здоровья, связанных с беременностью: утренней тошноты и трудных родов соответственно.Тошнота и рвота в первом триместре беременности, обычно называемая «утренней тошнотой», часто возникают у женщин во время беременности. Симптомы обычно достигают пика на 6–18 неделях беременности и стихают в середине второго триместра [31]. В Хатлонской области жирная и жирная пища считается табу в этот период беременности, поскольку она усугубляет симптомы утренней тошноты. Отвращение к еде во время беременности широко задокументировано и, по оценкам, затрагивает 50-90% женщин во всем мире [32].Тем не менее, модификация диеты в ответ на симптомы утренней тошноты может привести к неадекватному потреблению калорий и питательных веществ, если диетические изменения нарушают потребление местных основных продуктов питания [33]. В контексте Хатлонской области риск негативных последствий для здоровья, вызванных отвращением к еде, наиболее высок в периоды нехватки продовольствия, когда дополнительные продукты, не являющиеся табу, более дорогими или недоступными. Хатлонская область сезонно испытывает отсутствие продовольственной безопасности из-за суровых зим и все чаще неурожая, вызванного изменением климата [34].Поддержка пренатального питания перед лицом этих проблем зависит от достаточного выбора дополнительных продуктов питания, которые не вызывают симптомов утренней тошноты.

В этот чувствительный период беременности женщины также избегают употребления углеводов, чтобы подавить гестационную прибавку в весе (GWG). Участники сообщили, что более высокий GWG способствует осложнениям родов, связанным с рождением ребенка с более высоким весом при рождении. Это убеждение, ранее не изученное в Таджикистане, было зарегистрировано в сельской местности Эфиопии, Нигерии, Центральноафриканской Республики и других контекстах [3, 35, 36].В то время как чрезмерное увеличение веса во время беременности может представлять риск для антенатального здоровья, умеренная GWG (15–40 фунтов в зависимости от исходного ИМТ женщины) является естественным результатом беременных женщин, отвечающих повышенным энергетическим потребностям во время беременности [37]. Наши результаты показывают, что женщины в Хатлонской области могут иметь ограниченные возможности доступа и распределения достаточного количества пищи для поддержания пренатального здоровья и развития плода в течение первых 18 недель беременности из-за совпадения табу, ограничивающих углеводы и жиры.Плохое питание в этот период беременности, считающееся «критическим окном» для развивающегося плода из-за быстрой пролиферации клеток, препятствует развитию органов и выживанию ребенка [38].

В то время как ограничение потребления масла и жира уменьшается, а вероятность утреннего недомогания уменьшается, углеводы считаются табу на протяжении всей беременности. Это, по-видимому, связано с природой избегаемой опасности для здоровья: утренняя тошнота наиболее актуальна в течение первых двух триместров, в то время как страх рождения крупного ребенка сохраняется до завершения беременности.Однако продолжающееся исключение углеводов из пренатального рациона может способствовать недостаточному питанию матери, что имеет дополнительные последствия для здоровья ребенка как основной причины низкой массы тела при рождении (НМТ; вес менее 2500 г). В Таджикистане недоедание матерей считается основной причиной высокого уровня неонатальной смертности в стране (52 случая смерти на 1000 живорождений) [19]. Низкий вес при рождении также связан с долгосрочными последствиями развития, включая ненормальный рост, болезни и когнитивные проблемы [39].

В то время как риски для здоровья матери и ребенка, связанные с LBW, значительны, опасения, высказанные участниками относительно GWG, массы тела при рождении и рискованных родов, вполне обоснованы. Данные исследований в области общественного здравоохранения подтверждают, что большая масса тела при рождении (4000 г и более) может представлять серьезный риск для матери и ребенка [38, 39]. Вероятность акушерских осложнений еще выше у матерей, которые в детстве страдали хроническим недоеданием (обычное явление в Хатлонской области), что может привести к маленькому росту во взрослом возрасте.Меньшая плацента, матка и более узкий таз сопровождаются меньшим телосложением и увеличивают вероятность разрыва матки, затрудненных родов и других серьезных проблем [40]. Хатлонская область (и Таджикистан в целом) имеет долгую историю задержки роста у детей, которая в последнее десятилетие постепенно снижалась [40, 41]. Таким образом, пищевые табу, которые ограничивают пренатальный рацион, возможно, возникли для борьбы с акушерскими осложнениями, вызванными недоеданием в раннем детстве у матерей, которые благодаря недавним улучшениям в питании рожают детей пропорционально крупнее.Эти результаты должны предупредить практикующих врачей о необходимости учитывать опасения женщин по поводу рискованных родов, чтобы повлиять на табу, ограничивающие прием пищи во время беременности. В последнее время значительные инвестиции были вложены в увеличение числа родов при содействии квалифицированного поставщика (врача, медсестры или акушерки). Согласно демографическому и медицинскому обследованию, по состоянию на 2017 г. 95 % родов принимались квалифицированным родовспоможением на национальном уровне (более 90 % во всех провинциях) — значительный рост по сравнению с 75 % охвата в 2005 г. [42].Квалифицированные акушеры способны оказать помощь в случае осложнений в родах. В свете связи между пренатальной диетой и беспокойством женщин по поводу осложнений при родах недавнее распространение вспомогательных родов может сыграть роль в сокращении практики ограничения углеводов во время беременности.

В связи с утренним недомоганием и увеличением массы тела во время беременности изменения в питании были направлены на смягчение негативных последствий тошноты и рвоты во время беременности и осложнений во время родов соответственно.Хотя диетические изменения реагируют на симптомы и проблемы, с которыми часто сталкиваются матери во всем мире, изменения в пренатальном рационе влияют на здоровье женщин и детей в зависимости от контекста. В случае Таджикистана углеводы и жирная пища одновременно избегаются и занимают центральное место в местном рационе. Диетические изменения вокруг GWG проистекают из более широкого структурного неравенства, которое связано с осложнениями во время беременности. После распада бывшего Советского Союза в 1989 году новые независимые центральноазиатские республики столкнулись с быстрой деградацией социальных услуг, ростом безработицы и трансформацией сельскохозяйственного сектора, а на региональном уровне ухудшилось положение с питанием [43].Региональные различия в продовольственной безопасности отражают неодинаковый опыт таджикских общин после советского краха [8]. Сегодня молодые матери сельской Хатлонской области, которые были маленькими детьми на момент обретения Таджикистаном независимости , находятся на поворотном моменте поколений , так что статус питания их детей будет заметно улучшен по сравнению с их собственными детьми при рождении и в раннем детстве. Интересно, что опасения наших участников по поводу более тяжелого веса при рождении и осложнений при родах находят отражение в других глобальных контекстах, где разрыв между поколениями в статусе питания между матерями и их детьми поразителен [3, 35, 36].

Участницы-женщины сообщили, что некоторые отказы от пищи матери подтверждаются рекомендациями местных медицинских работников. Замужние женщины и свекрови обсудили роль рекомендаций врача в их интерпретации соответствующей пренатальной диеты как ограничивающей углеводы. Неясно, произошло ли недопонимание в результате неправильного понимания пациентами медицинских советов, плохого общения или ненадлежащего обмена сообщениями о дородовом питании со стороны клиник и врачей или эффективного сообщения плохих медицинских советов со стороны поставщиков медицинских услуг.В связи с недавним увеличением охвата квалифицированной дородовой помощью в Хатлонской области (87% в 2017 г. по сравнению с 65% в 2005 г.), связь между пренатальными диетическими рекомендациями и ограничением углеводов может указывать на то, что это недавнее явление[41,42,43]. Однако, учитывая наблюдение подобных табу в различных контекстах по всему миру [23], а также степень осведомленности и практики этого табу мужчинами и женщинами-участниками в разных деревнях региона, более вероятно, что неправильное толкование медицинских советов усиливает длительные -постоянные табу или что давние табу подтвердили последующую интерпретацию сообществами медицинских советов.Основываясь на этих выводах, необходима дополнительная ясность, чтобы определить роль медицинских рекомендаций в запретах на углеводы во время беременности.

Как и беременные женщины в первом и втором триместрах, дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет сталкиваются с перекрывающимися пищевыми табу в отношении основных углеводов, масел и жиров. Кроме того, табу в раннем детстве охватывают определенные фрукты, овощи и яйца. Такие табу могут ограничивать разнообразие продуктов, потребляемых при введении прикорма (употребляется вместе с грудным молоком, начиная с 6 месячного возраста) или при переходе на твердую пищу (обычно после 12–18 месяцев).Эти табу направлены на защиту здоровья детей за счет снижения риска расстройства желудка и болезней пищевого происхождения, связанных с тяжелой пищей и некоторыми фруктами и овощами соответственно. По словам участников, огурцы, арбузы, виноград и помидоры загрязняются из-за условий выращивания в орошаемых теплицах. Пищевые табу, связанные с выращенными в теплицах фруктами и овощами, могут свидетельствовать о более широких проблемах, связанных с водой, санитарией и гигиеной (WASH), поскольку оросительная вода может быть потенциальным источником пищевых патогенов [44].Если общественное мнение, связанное с загрязнением пищевых продуктов и воды, приводит к табу на пищевые продукты в раннем детстве, исследования и мероприятия в области WASH могут стать отправной точкой для определения результатов в области детского питания.

Табу, связанные с яйцами, среди детей младше двух лет, по-видимому, сохраняются свекровью, которая подробно объяснила эту тему. Осведомленность о табу, связанных с яйцами, также наблюдалась в мужских группах, хотя их обоснование не соответствовало обсуждениям со свекровью. Свекрови связывали яйца с поздним овладением языком и раздражением желудка.Однако, согласно литературным данным, потребление яиц детьми оказывает значительное положительное влияние на рост и развитие детей. Как обсервационное исследование, так и рандомизированное контрольное исследование связывают раннее введение яиц во время прикорма с более низкими показателями задержки роста у детей [44, 45]. Интересно, что рандомизированное контрольное исследование также обнаружило связь между острой диареей и потреблением яиц; хотя было неясно, способствовали ли этому выводу болезни пищевого происхождения, аллергия или предвзятость [45].Учитывая общий потенциал яиц для улучшения питания детей, показанный недавними исследованиями, сведение к минимуму влияния табу на потребление яиц в раннем детстве может стать способом решения проблемы недоедания в Хатлонской области.

Участники не сообщили об отсутствии пищевых табу, характерных для женщин после родов. На этом этапе жизненного цикла появляются представления о здоровье грудного вскармливания в отношении соответствующих методов управления лактацией. Общей проблемой, о которой сообщалось в женских ОФГ, была недостаточная выработка грудного молока, решением которой было раннее прекращение исключительно грудного вскармливания и введение заменителей грудного молока.Несколько исследований подтверждают, что опасения матерей по поводу недостаточной лактации являются ключевым фактором раннего прекращения исключительно грудного вскармливания [46, 47]. Однако, поскольку выработка материнского молока зависит от потребления младенцем, частые кормления необходимы для поддержания выработки молока [46]. В этом случае раннее введение прикорма может усугублять недостаточную лактацию, описанную участниками исследования. Кроме того, введение твердой пищи или жидкости (включая воду) в возрасте до 6 месяцев увеличивает риск болезней пищевого происхождения среди младенцев и негативных последствий для здоровья в детстве [48].Представления о безопасности и питательной пользе кормления животным молоком по сравнению со смесью в качестве заменителя грудного молока также возникли во время женских ДФГ, когда иногда предпочтение отдавалось животному молоку. Отсроченное введение животного молока после 1 года рекомендуется во избежание сопутствующих рисков, включая болезни пищевого происхождения, обезвоживание, недоедание, развитие аллергии на молоко и развитие сахарного диабета 1 типа [49].

Предыдущее исследование предполагает, что беспокойство участников по поводу недостаточного количества грудного молока может быть вызвано отсутствием знаний и уверенности в отношении грудного вскармливания или ограниченным доступом к информации о грудном вскармливании [50].В контексте Таджикистана знание свекровями надлежащей практики грудного вскармливания является еще одним вероятным определяющим фактором практики грудного вскармливания. Это подтверждается литературой, которая предполагает, что пожилые женщины играют центральную роль в определении начала и продолжительности исключительно грудного вскармливания. Их влияние может быть поддерживающим, предоставляя молодым матерям ценные знания и опыт, или отрицательным, если им не хватает точных знаний о соответствующих методах кормления [51].Учитывая иерархические семейные отношения, наблюдаемые в Хатлонской области, где старшие свекрови уважаются младшими замужними женщинами, обеспечение 6 месяцев исключительно грудного вскармливания потребует подключения к этим структурам для поощрения позитивных, поддерживающих отношений и прочной базы знаний во всех странах. как старшие, так и младшие женщины.

В подавляющем большинстве случаев наши результаты свидетельствуют о том, что табу на еду и представления о здоровье непропорционально сильно влияют на тех, чьи пересекающиеся идентичности придают большую пищевую уязвимость в рамках семейной иерархии в определенные моменты жизненного цикла.В то время как табу, касающиеся беременных женщин и маленьких детей, широко распространены в данных, некоторые пищевые табу не были специфичны для какой-либо подгруппы населения в сообществах. Интересно, что неспецифические табу возникли только в наших беседах с женщинами, предполагая, что женщины являются носителями, менеджерами и хранителями этих знаний [18]. По словам участников-женщин, следует избегать импортных и переработанных пищевых продуктов, а также фруктов и овощей, выращенных в определенных условиях, из-за возможности загрязнения агрохимикатами, которые могут привести к ухудшению здоровья у любого потребителя, независимо от возраста или пола.Неконкретные табу свидетельствуют об изменении роли женщин в сельском хозяйстве. Хотя женщины на протяжении всей истории Таджикистана занимались сельским хозяйством, занимаясь ведением огородов, распад Советского Союза ускорил выход женщин в более крупное наемное производство продуктов питания, когда внезапное сокращение занятости спровоцировало рост мужчин, мигрирующих в поисках работы [26]. В отсутствие мужчин женщины занимались многими традиционно мужскими профессиями, в том числе сельским хозяйством. Сегодня 75% женщин Таджикистана заняты наемным сельскохозяйственным трудом [16].Вторым последствием распада советского блока стало внезапное сокращение сельскохозяйственных ресурсов, поступающих в страны бывшего советского блока, которые упали менее чем до одной трети от их прежней стоимости в течение 3 лет [52]. Продовольственные системы, естественно, изменились в руках женщин. Женщины обладали опытом поколений в малозатратных методах выращивания и получали ограниченный доступ к сельскохозяйственным ресурсам (например, удобрениям, пестицидам, улучшенным семенам, высококачественному орошению, службам распространения знаний), традиционно предназначенным для мужчин в сельском хозяйстве [53, 54].Таким образом, внедрение малозатратного сельского хозяйства сопровождалось вхождением женщин в более крупное земледелие в результате необходимости и знакомства [26].

Культурные ценности реагируют на поведение, и наоборот. Эти отношения могут усиливаться перед лицом экстремальных последствий. В случае постсоветского Таджикистана угроза голодной смерти, с которой столкнулись граждане в середине 1990-х , потребовала изменений в ценностях и практиках во всей продовольственной системе. Появление неспецифических табу на пищевые продукты может быть ответом на формирующиеся ценности низкозатратных пищевых продуктов отечественного производства.Интересно, что аналогичные тенденции были отмечены и в других странах, которые имели тесные экономические связи с Советской Россией и столкнулись с серьезными проблемами в области продовольственной безопасности после 1991 года, в первую очередь на Кубе [52].

Гендерная среда производства и воспроизводства в Таджикистане динамична и изменчива. Быстротечность мужчин среди волн эмиграции придает нестабильность их идентичности и традиционным ролям, в то время как женщины занимают новые, ранее мужские пространства внутри и за пределами дома.Непонятно, как новые семейные отношения разыгрываются в отсутствие мужчин. Наши результаты фокус-групп и наблюдения за участниками предполагают, что свекровь продолжает доминировать в качестве неформального главы дома. Опыт замужних женщин, вероятно, сильно зависит от ее отношений со свекровью [17]. Кроме того, знания и уверенность, проявленные замужними женщинами и свекровями во время ОФГ, выявили явные гендерные различия в знаниях о здоровье и питании между мужчинами, свекровями и замужними женщинами.В то время как женщины давали последовательные ответы относительно того, какие продукты являются табу и почему, мужчины часто не могли предоставить подробную или соответствующую информацию. Как предполагалось в предыдущих исследованиях, такие знания о здоровье и питании могут сохраняться женщинами, которые передают знания в виде связанных практик от матери к дочери и от свекрови к невесткам [15]. Женщины также были сравнительно более активны во время ОФГ, вовлекаясь и обсуждая с другими участниками, в то время как мужчины были более нерешительны в своем вкладе.Это может отражать неуверенность мужчин в возможности участвовать в дискуссиях, выходящих за рамки знакомых областей знаний. Однако дифференциация по гендерным различиям может поддерживаться давними стереотипами, которые классифицируют питание как «женскую проблему» (отдельно от мужественности) и включают женщин (исключая мужчин) в мероприятиях по питанию [4]. Акцент на женщинах в секторе здравоохранения бросается в глаза в больших наборах данных опросов, которые содержат обширную информацию о контексте Таджикистана, почти исключая статистику здоровья мужчин (например, [41]).Исследователи в области гендера и здоровья все чаще подчеркивают, что гендерная гегемония действует через как мужественность, так и фемининность и, таким образом, взаимно усиливают друг друга [4]. Влияние таких гендерных порядков еще более усугубляется в зависимости от возраста, расы, класса, уровня образования, касты и других идентичностей. Кроме того, миграция мужчин из Таджикистана является дестабилизирующей силой, которая может повлиять на питание домохозяйств [26]. Таким образом, в то время как женщины и мужчины могут сталкиваться с уникальными приоритетами здоровья, связанными с их положением в более широком социально-экологическом контексте Таджикистана, здоровье женщин и мужчин неразделимы [9].

Вмешательства, направленные на гендерный характер знаний о здоровье и динамические внутрисемейные механизмы, уникальные для Таджикистана, требуют от практикующих врачей активного взаимодействия со всеми членами семьи. Вмешательства в области питания, в которых участвуют мужчины и женщины, могут воздействовать на более широкие социокультурные факторы, влияющие на пищевые табу и представления о здоровье. Недавно опубликованный обзор показал, что участие мужчин в тщательно спланированных медико-санитарных мероприятиях может улучшить их знания о правильном домашнем питании [55].Кроме того, исследование показало, что мужчины, которые участвуют в мероприятиях по питанию в семье, могут способствовать принятию поддерживающих знаний о здоровье и поведении других членов семьи. Наконец, совместное участие мужчин и женщин в мероприятиях по питанию может способствовать положительным изменениям в супружеских отношениях. В контексте Таджикистана вовлечение мужчин может способствовать эмоциональному расширению возможностей мужчин как отцов и лиц, принимающих решения в отношении состояния своего здоровья, за счет сокращения гендерного разрыва в грамотности в вопросах здоровья и сведения к минимуму изоляции мужчин от семьи.Это особенно актуально для таджикских семей, в которых часто встречается сын на работе/или сын на работе [55].

Это исследование представляет собой необходимый первый шаг к пониманию потенциального влияния пищевых табу и представлений о здоровье на питание домохозяйств в Таджикистане. Однако при интерпретации этих результатов необходимо учитывать несколько ограничений. Во-первых, представления о здоровье и табу на еду могут быть связаны с географической близостью к источникам питания и медицинских услуг и различаться в зависимости от уровня образования участника.Деревни были выбраны на основе участия в деятельности Программы расширения экономических прав и возможностей женщин (WEEP), поэтому ОФГ были организованы для членов WEEP, которые могут иметь более глубокие знания о соответствующих методах здоровья и питания благодаря их участию в программе. Кроме того, это может способствовать резкой разнице в грамотности в вопросах здоровья, продемонстрированной мужчинами и женщинами. Наконец, исследователи столкнулись с трудностями при достижении насыщения в рамках мужских ДФГ из-за высокого уровня мужской миграции.В некоторых деревнях полностью отсутствовали мужчины, отвечающие критериям включения в данное исследование. Таким образом, нехватка мужчин в этих деревнях отражает небольшой размер выборки среди этой целевой группы населения. Кроме того, поскольку это исследование представляет собой формирующую работу по пересечению пищевых табу и питания в Таджикистане, необходимы дальнейшие исследования для дальнейшей характеристики и определения нюансов в этой области исследования. Например, исследования в области питания в Хатлонской области требуют дополнительного изучения масштабов соблюдения пищевых табу и их влияния на статус питания посредством сбора антропометрических данных.Богатые этнографические данные могут еще больше пролить свет на недавние взаимодействия между миграцией, полом и здоровьем.

Несмотря на значительные инвестиции в образование в области питания за последние 30 лет, был достигнут незначительный прогресс в определении вмешательств, которые способствуют устойчивым, долговременным улучшениям. Неясные результаты этих программ могут отражать ограниченное внимание, уделяемое социальным нормам, культурным обычаям и историческим факторам, которые способствуют диетическим практикам.Это исследование способствует этим усилиям в Таджикистане, выявляя пищевые табу и представления о здоровье, которые могут влиять на питание, и характеризуя их в социокультурном контексте Хатлонской области. Наше исследование предполагает, что пол играет важную роль в формировании диетических знаний и практики у исследуемой группы населения. Подобные связи между полом и знаниями отражены в выводах других научных работ (см. [18]). Анализ гендерно-дифференцированных диетических практик и знаний служит для освещения пересекающихся паттернов социальных различий, которые способствуют различным результатам в отношении здоровья, выходя за рамки исследования по бинарной схеме мужчина-женщина.Подход, основанный на гендерных отношениях, внимательно рассматривает дифференцированные категории внутри гендерных групп и их отношения в них, так что пищевые привычки и питание концептуализируются в контексте власти, истории, окружающей среды, экономики и политики, в которые они встроены [9]. Мы надеемся, что результаты этого исследования помогут в проведении консультационной работы, связанной с питанием, в которой участвуют 90 246 всех членов 90 247 домохозяйства в рамках усилий по улучшению питания. Программы расширения, которые стремятся интегрировать эти результаты в будущую работу , должны (1) учитывать социокультурные механизмы, которые увековечивают табу на еду среди уязвимых членов общества; (2) сосредоточить внимание на наиболее уязвимых критических точках статуса питания в течение жизненного цикла; (3) рассматривать трудовую миграцию как дестабилизирующий фактор в отношении здоровья мужчин, женщин и детей, и (4) бороться с возникающими неспецифическими табу в еде и представлениями о здоровье, поскольку они связаны с меняющимися ценностями и культурными убеждениями в Таджикистане.

Роль микробиоты кишечника в питании и здоровье

  1. Ana M Valdes, доцент1 2,
  2. Jens Walter, кафедра CAIP по вопросам питания, микробов и здоровья желудочно-кишечного тракта4,
  3. Eran Segal, профессор4,
  4. Tim D Spector , Профессор5
    1. 1
      1 Школа медицины, Университета Ноттингем, городской больницы, Ноттингем NG5 1PB, Великобритания
    2. 2 NIHR Nottingham Биомедицинский научно-исследовательский центр, Ноттингем, Великобритания
    3. 3 Отдел факультета сельскохозяйственных, пищевых и пищевых наук и факультета биологических наук Университета Альберты, Эдмонтон, Канада
    4. 4 Департамент компьютерных наук и прикладной математики, Научный институт Вейцмана, Реховот, Израиль
    5. 5 Департамент исследований близнецов и генетической эпидемиологии, Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
    1. Для корреспонденции: Т. Д. Спектор тим.spector{at}kcl.ac.uk

    Ana M Valdes и коллеги обсуждают стратегии модуляции кишечной микробиоты с помощью диеты и пробиотиков

    Микробиом относится к коллективным геномам микроорганизмов в определенной среде и микробиоте представляет собой сообщество самих микроорганизмов (вставка 1). Приблизительно 100 триллионов микроорганизмов (большинство из них бактерии, но также вирусы, грибы и простейшие) существуют в желудочно-кишечном тракте человека12 — теперь микробиом лучше всего рассматривать как виртуальный орган тела.Геном человека состоит примерно из 23 000 генов, в то время как микробиом кодирует более трех миллионов генов, производящих тысячи метаболитов, которые замещают многие функции хозяина13 и, следовательно, влияют на приспособленность, фенотип и здоровье хозяина.2

    Вставка 1

    глоссарий
        • 8
        • — коллективные геномы микроорганизмов в определенной среде

        • — сообщество микроорганизмов сами

        • 8 Microbiota разнообразие -а мера сколько различных видов и, в зависимости от индексов разнообразия, насколько равномерно они распределены в сообществе.Низкое разнообразие считается маркером дисбиоза (микробного дисбаланса) в кишечнике и обнаруживается при аутоиммунных заболеваниях, ожирении и кардиометаболических состояниях, а также у пожилых людей

        • Операционная таксономическая единица — определение, используемое для классификации групп близкородственных организмов. Последовательности ДНК могут быть кластеризованы в соответствии с их сходством друг с другом, а рабочие таксономические единицы определяются на основе порога сходства (обычно сходство 97%), установленного исследователем

        • Колоноциты — эпителиальные клетки толстой кишки

          Безмикробные животные – животные, в которых или на них не живут микроорганизмы

        • Жирные кислоты с короткой цепью – жирные кислоты с двумя-шестью атомами углерода, которые образуются путем бактериальной ферментации пищевых волокон

        ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

        Изучение микробиоты кишечника

        Исследования близнецов показали, что, хотя в микробиоте кишечника присутствует наследственный компонент, факторы окружающей среды, связанные с диетой, лекарствами и антропометрическими показателями, являются более важными детерминантами состава микробиоты.45

        Кишечные микробы играют ключевую роль во многих аспектах здоровья человека, включая иммунные,6 метаболические5 и нейроповеденческие характеристики (рис. 1).78 Различные уровни доказательств подтверждают роль кишечной микробиоты в здоровье человека, полученные на животных моделях910 и в исследованиях на людях.4111213

        Рис. 1

        Схематическое изображение роли кишечной микробиоты в здоровье и заболевании с некоторыми примерами входных и выходных данных. ССЗ = сердечно-сосудистое заболевание; IPA=индолпропионовая кислота; ЛПС = липополисахарид; SCFA = жирные кислоты с короткой цепью; TMAO=триметиламин N-оксид

        Модели на животных могут помочь идентифицировать кишечные микробы и механизмы, хотя степень применимости результатов к людям неизвестна.У людей наблюдательные исследования могут показать перекрестные связи между микробами и признаками здоровья, но они ограничены невозможностью измерить причинно-следственные связи. Самый сильный уровень доказательств получен из интервенционных клинических исследований, в частности, рандомизированных контролируемых испытаний.

        Состав кишечной микробиоты обычно количественно определяют с использованием методов на основе ДНК, таких как секвенирование следующего поколения генов рибосомной РНК 16S или секвенирование всего генома дробовиком, которые также позволяют делать выводы о функциях микробиоты.1415 Метаболические продукты микробиоты теперь можно измерить в кале и сыворотке с помощью метаболических методов.16

        Что делает микробиота кишечника?

        Микробиота кишечника обеспечивает необходимые возможности для ферментации неперевариваемых субстратов, таких как пищевые волокна и эндогенная кишечная слизь. Эта ферментация поддерживает рост специализированных микробов, которые производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) и газы.17 Основными производимыми КЦЖК являются ацетат, пропионат и бутират.

        Бутират является основным источником энергии для колоноцитов человека, может индуцировать апоптоз клеток рака толстой кишки и может активировать глюконеогенез в кишечнике, оказывая благотворное влияние на гомеостаз глюкозы и энергии.18 Бутират необходим эпителиальным клеткам для потребления большого количества кислорода через β окисления, создавая состояние гипоксии, которое поддерживает кислородный баланс в кишечнике, предотвращая дисбиоз кишечной микробиоты. обильные SCFAs и важный метаболит для роста других бактерий — достигают периферических тканей, где они используются в метаболизме холестерина и липогенезе, и могут играть роль в центральной регуляции аппетита.20 Рандомизированные контролируемые исследования показали, что более высокая выработка SCFAs коррелирует с более низким ожирением, вызванным диетой21, и со сниженной резистентностью к инсулину.22 Бутират и пропионат, но не ацетат, по-видимому, контролируют гормоны кишечника и снижают аппетит и потребление пищи у мышей.21 Микробиология кишечника ферменты участвуют в метаболизме желчных кислот, генерируя неконъюгированные и вторичные желчные кислоты, которые действуют как сигнальные молекулы и регуляторы метаболизма, влияющие на важные пути хозяина.23

        Другие специфические продукты кишечной микробиоты непосредственно связаны с последствиями для здоровья человека.Примеры включают триметиламин и индолпропионовую кислоту. Производство триметиламина из диетического фосфатидилхолина и карнитина (из мяса и молочных продуктов) зависит от микробиоты кишечника, и поэтому его количество в крови варьируется у разных людей. Триметиламин окисляется в печени до N-оксида триметиламина, что положительно связано с повышенным риском атеросклероза и серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. для снижения риска заболеваемости сахарным диабетом 2 типа.25

        Микробиота кишечника и ожирение

        Микробиота кишечника играет роль в развитии и прогрессировании ожирения. Большинство исследований людей с избыточным весом и ожирением показывают дисбактериоз, характеризующийся меньшим разнообразием. 31-39 Безмикробные мыши, которые получают фекальные микробы от людей с ожирением, набирают больше веса, чем мыши, которые получают микробы от людей со здоровым весом.4 Большое исследование близнецов в Великобритании показало, что род Christensenella редко встречается у людей с избыточным весом и когда введение стерильным мышам предотвратило увеличение веса.4 Этот микроб и другие, такие как Akkermansia , коррелируют с более низкими отложениями висцерального жира. 12 Хотя большая часть подтверждающих данных получена на моделях мышей, долгосрочное увеличение веса (более 10 лет) у людей коррелирует с низким разнообразием микробиоты, и эта связь очевидна. усугубляется низким потреблением пищевых волокон.28

        Дисбиоз кишечной микробиоты, вероятно, способствует ожирению, вызванному диетой, и метаболическим осложнениям с помощью различных механизмов, включая иммунную дисрегуляцию, измененную регуляцию энергии, измененную регуляцию гормонов кишечника и провоспалительные механизмы (такие как липополисахаридные эндотоксины, проникающие через кишечник). барьер и попадание в портальную циркуляцию 2930; рис. 1 ) .

        Разнообразие микробиоты и здоровье

        Более низкое бактериальное разнообразие воспроизводимо наблюдалось у людей с воспалительными заболеваниями кишечника,31 псориатическим артритом,32 диабетом 1 типа,33 атопической экземой,34 глютеновой болезнью,35 ожирением,36 диабетом 2 типа,37 и артериальной скованность38, чем у здоровых людей. При болезни Крона у курильщиков разнообразие кишечного микробиома еще ниже.39 Связь между уменьшенным разнообразием и заболеванием указывает на то, что богатая видами кишечная экосистема более устойчива к воздействиям окружающей среды, поскольку функционально родственные микробы в неповрежденной экосистеме могут компенсировать функцию других отсутствующих микробов. разновидность.Следовательно, разнообразие, по-видимому, в целом является хорошим показателем «здорового кишечника». Но недавние интервенционные исследования показывают, что значительное увеличение количества пищевых волокон может временно уменьшить разнообразие, поскольку микробы, которые переваривают волокна, обогащаются, что приводит к изменению состава. и, посредством конкурентных взаимодействий, снижение разнообразия.22

        Функциональная роль микробиома кишечника у людей была показана с помощью трансплантации фекальной микробиоты.42 Эта процедура эффективна в случаях тяжелой резистентной к лекарствам инфекции Clostridium difficile и в настоящее время используется рутинно. для этой цели по всему миру.43 Для других патологий фекальные трансплантаты еще не являются клинической практикой, но были изучены.44 Например, трансплантация фекалий от худощавого здорового донора (аллогенного) реципиентам с метаболическим синдромом привела к лучшей чувствительности к инсулину, сопровождаемой измененным составом микробиоты, чем при использовании аутологичные фекалии.45

        Влияние пищевых продуктов и лекарств на микробиоту кишечника

        Конкретные продукты и режимы питания могут влиять на обилие различных типов бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, может влиять на здоровье (таблица 1).

        Таблица 1

        Примеры пищевых продуктов, питательных веществ и режимов питания, которые влияют на здоровье человека в связи с их влиянием на микробиоту кишечника

        Интенсивные подсластители обычно используются в качестве заменителей сахара, поскольку они во много раз слаще сахара при минимальной калорийности. Несмотря на то, что регулирующие органы «в целом признали их безопасными», некоторые исследования на животных показали, что эти заменители сахара могут оказывать негативное влияние на микробиоту кишечника. Было показано, что сукралоза, аспартам и сахарин нарушают баланс и разнообразие микробиоты кишечника.46 Крысы, получавшие сукралозу в течение 12 недель, имели значительно более высокие пропорции Bacteroides , Clostridia и общее количество аэробных бактерий в кишечнике, а также значительно более высокий рН фекалий, чем крысы без сукралозы.47 У мышей, получавших сукралозу в течение шести месяцев, наблюдалось увеличение экспрессия в кишечнике бактериальных провоспалительных генов и нарушенные фекальные метаболиты.48

        Пищевые добавки, такие как эмульгаторы, которые широко распространены в обработанных пищевых продуктах, также влияют на микробиоту кишечника у животных.49 У мышей, которых кормили относительно низкими концентрациями двух обычно используемых эмульгаторов — карбоксиметилцеллюлозы и полисорбата-80, — наблюдалось снижение микробного разнообразия по сравнению с мышами, не получавшими эмульгаторы. Bacteroidales и Verrucomicrobia были снижены, а протеобактерии, связанные со слизью, способствовали воспалению. К ним относятся некоторые строгие веганские диеты, сыроедение или диеты «чистого питания», безглютеновые диеты и диеты с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), используемые для лечения синдрома раздраженного кишечника.

        Некоторые считают веганов более здоровыми, чем всеядных. Исследование 15 веганов и 16 всеядных животных выявило поразительные различия в сывороточных метаболитах, продуцируемых кишечными микробами, но очень скромные различия в сообществах кишечных бактерий. с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки в течение 10 дней обнаружили очень скромное влияние на состав микробиома кишечника и отсутствие различий в производстве короткоцепочечных жирных кислот.Вместе эти данные подтверждают большую роль диеты, влияющей на метаболом, полученный из бактерий, чем просто краткосрочное бактериальное сообщество.50

        Исследования на животных и в пробирке показывают, что безглютеновый хлеб снижает дисбактериоз микробиоты, наблюдаемый у людей с чувствительностью к глютену или глютеновой болезнью. 5152 Но у большинства людей, которые избегают глютена, нет глютеновой болезни или доказанной непереносимости, а недавнее крупное обсервационное исследование показало повышенный риск сердечных заболеваний у избегающих глютена, возможно, из-за снижения потребления цельного зерна.53 Одно исследование показало, что 21 здоровый человек имел существенно разные профили кишечной микробиоты после четырех недель безглютеновой диеты. У большинства людей наблюдалось более низкое содержание нескольких ключевых полезных видов микробов. с синдромом раздраженного кишечника, и реакцию на эту диету можно предсказать по фекальным бактериальным профилям.57 Диеты с низким содержанием FODMAP приводят к глубоким изменениям в микробиоте и метаболоме, продолжительность и клиническая значимость которых пока неизвестны.5859

        Помимо диеты, лекарственные препараты являются ключевым модулятором состава микробиоты кишечника. Крупное голландско-бельгийское популяционное исследование показало, что лекарства (включая осмотические слабительные, прогестерон, ингибиторы TNF-α и рупатадин) обладают наибольшей объяснительной силой в отношении состава микробиоты (10 % вариаций в сообществе).13 Другие исследования показали серьезные эффекты обычно назначаемых ингибиторы протонной помпы на микробное сообщество, что может объяснить более высокие показатели желудочно-кишечных инфекций у людей, принимающих эти препараты.60 Антибиотики явно воздействуют на кишечные микробы, и скоту обычно дают низкие дозы для увеличения их роста и веса. Большая часть антибиотиков во многих странах используется в сельском хозяйстве, особенно при интенсивном выращивании птицы и говядины.61 Несколько обсервационных исследований на людях, а также множество исследований на грызунах указали на ожирение у людей даже в крошечных дозах, обнаруженных в продуктах питания. 61 Но у людей очень разные реакции на антибиотики, и интервенционные исследования не показали последовательных метаболических последствий.62 Пестициды и другие химические вещества обычно распыляют на пищевые продукты, но, хотя их уровни могут быть высокими, в настоящее время отсутствуют убедительные доказательства их вреда для здоровья кишечника и воздействия органических продуктов питания.63

        Недостаточно клинических данных, чтобы сделать четкие выводы или рекомендации для тех или иных диетических предпочтений на основе кишечной микробиоты. Но будущие исследования пищевых добавок, лекарств, а также безопасности и эффективности диетических модификаций должны учитывать эти достижения и их влияние на микробиоту кишечника.Это становится очевидным у пациентов с раком, получающих иммунохимиотерапию, реципиентов костного мозга и пациентов с аутоиммунными заболеваниями, принимающих биологические препараты, у которых небольшие изменения в их микробиоте могут вызвать серьезные изменения в их реакции.64 Более того, эксперименты на животных продемонстрировали защитное действие фитоэстрогенов. на рак молочной железы зависят от присутствия кишечных микробов (таких как Clostridium saccharogumia , Eggerthella lenta, Blautia producta, и Lactonifactor longoviformis ), которые могут преобразовывать изофлавоны в биологически активные соединения.65

        Вставка 2 обобщает наши текущие знания о взаимодействии между микробиотой кишечника, питанием и здоровьем человека.

        Box 2

        Консенсус и неопределенности
        Что мы знаем
        • пробиотических добавок имеет несколько полезных эффектов на здоровье человека

        • Микробы в нашем кишечнике влиянием и человеческой энергии metabolism222324252627282930313233343536373839404142434445

        • диета и лекарства имеют сильное влияние на состав микробиоты кишечника

        • Состав микробиоты влияет на ответ на химиотерапию и иммунотерапию96

        • Состав микробиома определяет реакцию глюкозы на продукты питания и может использоваться для персонализации диеты94

        • Состав пищевых волокон влияет на микробиоту кишечника для улучшения здоровья8687104

        Чего мы не знаем
        • Являются ли натуральные пробиотики в пище лучше, чем пробиотические добавки? Должны ли мы принимать их профилактически?

        • Могут ли микробы влиять на выбор продуктов питания и аппетит?

        • Влияют ли низкие дозы антибиотиков в пищевых продуктах на здоровье человека?

        • Как пестициды в продуктах питания влияют на микробиом кишечника? Лучше ли органическая пища для микробиоты кишечника?

        • Должны ли все новые лекарства и пищевые химические вещества тестироваться на кишечную микробиоту?

        ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

        Управление микробиотой кишечника с помощью диеты

        Изменения в микробиоте кишечника могут произойти в течение нескольких дней после изменения диеты; заметные различия были обнаружены после того, как афроамериканцы и сельские африканцы поменяли диету всего на две недели.66 Увеличение количества известных бактерий, продуцирующих бутират, у афроамериканцев, потребляющих сельскую африканскую диету, привело к увеличению производства бутирата в 2,5 раза и снижению синтеза вторичной желчной кислоты. пять дней.67 Но здоровая микробиота устойчива к временным изменениям диетических вмешательств, а это означает, что гомеостатические реакции восстанавливают первоначальный состав сообщества, как недавно было показано в случае с хлебом 68

        Пребиотические продукты и пищевые волокна

        Большинство национальных органов определяют пищевые волокна как съедобные углеводные полимеры с тремя или более мономерными звеньями, которые устойчивы к эндогенным пищеварительным ферментам и, таким образом, не гидролизуются и не всасываются в тонком кишечнике.69 Некоторые источники пищевых волокон поддаются ферментации, что означает, что они служат субстратом для роста микробов в дистальном отделе кишечника. 70 Некоторые неперевариваемые углеводы называются «пребиотиками», которые определяются как компоненты пищи или ингредиенты, которые не усваиваются человеческим организмом, но специфически или избирательно питают полезные микроорганизмы толстой кишки (вставка 3).71 Концепция пребиотиков подвергалась критике за то, что она плохо определена и излишне узка,72 и некоторые ученые предпочитают термин «доступные для микробиоты углеводы»11. которые по существу эквивалентны ферментируемым пищевым волокнам в том смысле, что они становятся доступными в качестве субстратов для роста кишечных микробов, которые обладают необходимой ферментативной способностью для их использования.70

        Box 3

        Что такое пребиотики и пробиотики?

        Количество белков, насыщенных и ненасыщенных жиров, углеводов и пищевых волокон влияет на количество различных типов бактерий в кишечнике. Микробиоту также можно изменить, добавляя в пищу живые микроорганизмы или периодами голодания.

        • Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые при введении в жизнеспособной форме и в адекватных количествах полезны для здоровья человека.Их обычно добавляют в йогурты или принимают в качестве пищевых добавок.

        • Пребиотики определяются как субстрат, избирательно используемый микроорганизмами-хозяевами, приносящий пользу для здоровья. Хотя все соединения, считающиеся пребиотиками, представляют собой доступные для микробиоты углеводы или ферментируемые пищевые волокна, обратное неверно. Концепция пребиотиков является предметом текущих дискуссий70

        • Синбиотики содержат смесь пребиотиков и пробиотиков Eubacterium rectale ) у некоторых людей.7475 Обогащенные таксоны различаются в зависимости от типа резистентных крахмалов и других пищевых волокон,75 что указывает на то, что сдвиги зависят от химической структуры углеводов и ферментативной способности микробов получать к ним доступ. Микробы также должны «прикрепляться» к субстрату и выдерживать условия, возникающие в результате ферментации (например, низкий pH).76

          Влияние доступных для микробиоты углеводов на состав микробиома желудочно-кишечного тракта может быть существенным, при этом определенные виды обогащаются, образуя более составляет более 30% фекальной микробиоты.7577 Таким образом, углеводы, доступные для микробиоты, представляют собой потенциальную стратегию для улучшения полезных членов меньшинства микробиома. Эти изменения длятся только до тех пор, пока потребляются углеводы, и они очень индивидуальны, что обеспечивает основу для персонализированных подходов. Многие краткосрочные испытания кормления очищенными пищевыми волокнами или даже диетами на основе цельных растений либо не влияют на разнообразие микробиоты, либо снижают его,22 но все же могут иметь клинические преимущества, возможно, за счет метаболитов, таких как жирные кислоты с малыми цепочками.2267

          Низкое потребление клетчатки снижает выработку мелкоцепочечных жирных кислот и смещает метаболизм микробиоты желудочно-кишечного тракта в сторону использования менее благоприятных питательных веществ,78 что приводит к выработке потенциально вредных метаболитов.7980 Убедительные данные показывают, что западная диета с низким содержанием клетчатки разрушает слизистый барьер толстой кишки. , вызывая вторжение микробиоты, что приводит к восприимчивости патогенов81 и воспалению,82 обеспечивая потенциальный механизм связи западной диеты с хроническими заболеваниями.Два недавних исследования показали, что пагубное влияние диеты с высоким содержанием жиров на проницаемость слизистого слоя и метаболические функции можно предотвратить с помощью диетического введения инулина. 19 дают веские основания для обогащения потребления пищевых волокон для поддержания неповрежденной барьерной функции слизистой оболочки в кишечнике.85

          Значительные данные наблюдений показывают, что потребление клетчатки полезно для здоровья человека.Два недавних метаанализа выявили четкую связь между пищевыми волокнами и пользой для здоровья при широком спектре патологий,8687 а недавнее интервенционное исследование показало, что пищевые волокна значительно снижают резистентность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа с четкой связью со сдвигами в микробиоте. и полезные метаболиты (такие как бутират)45.88 Пробиотики (в основном виды Bifidobacterium и Lactobacillus ) могут быть включены в различные продукты, включая продукты питания, пищевые добавки или лекарства.

          Есть опасения, что большинство пищевых добавок, содержащих микробы, не могут прижиться в кишечнике и не оказывают влияния на местное население.8990 Но пробиотики могут влиять на здоровье независимо от кишечной микробиоты посредством прямого воздействия на хозяина; например, посредством иммуномодуляции или производства биоактивных соединений.Терапевтический эффект пробиотических добавок изучался при широком спектре заболеваний.

          Мы провели поиск в Кокрановской библиотеке систематических обзоров по запросу «пробиотик*», получив 39 исследований, и провели поиск в Medline по запросу «систематический обзор» или «метаанализ» и «пробиотик*», получив 31 исследование. Мы включили информацию о систематических обзорах рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных за последние пять лет, в которых основным методом лечения были пробиотики (а не пищевые добавки в целом). Только исследования, направленные на сравнение пробиотиков с контрольной группой, которые содержали хотя бы несколько рандомизированных контролируемых исследований среднего или высокого качества по оценке авторов систематического обзора, в результате которых было проведено в общей сложности 22 систематических обзора (таблица 2 ) .Анализ 313 испытаний и 46 826 участников показал существенные доказательства благотворного влияния добавок пробиотиков на профилактику диареи, некротизирующего энтероколита, острых инфекций верхних дыхательных путей, обострений легких у детей с муковисцидозом и экземы у детей. Пробиотики также улучшают кардиометаболические параметры и снижают концентрацию С-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов с диабетом 2 типа. Важно отметить, что исследования не были однородными и не обязательно соответствовали типу или дозе пробиотических добавок, а также продолжительности вмешательства, что ограничивает точные рекомендации.Новые области лечения пробиотиками включают использование новых микробов и их комбинаций, комбинирование пробиотиков и пребиотиков (синбиотиков)91 и персонализированные подходы, основанные на профилях микробов-кандидатов при воспалении, раке, метаболизме липидов или ожирении.92 Стабильное приживление пробиотика Bifidobacterium longum , например, было показано, что он зависит от индивидуальных особенностей кишечной микробиоты, что дает основание для персонализации применения пробиотиков.93 и будущие направления

          Учитывая различия в микробиоте кишечника у разных людей, оптимальную диету человека может потребоваться адаптировать к микробиоте его кишечника.Zeevi и соавт.94 получили многомерный профиль микробиоты у 900 человек и отслеживали потребление пищи, непрерывный уровень глюкозы в крови и физическую активность в течение одной недели. Исследователи разработали алгоритм машинного обучения для прогнозирования персонализированной реакции глюкозы после еды на основе клинических данных и данных микробиома кишечника и показали, что он обеспечивает значительно более высокие прогнозы, чем такие подходы, как подсчет углеводов или оценка гликемического индекса. В последующем двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании с участием 26 участников персонализированные диетические вмешательства, основанные на алгоритме, успешно нормализовали уровень глюкозы в крови.94

          Исследование реакции на хлеб68 с использованием рандомизированного перекрестного исследования однонедельных диетических вмешательств показало значительную межличностную изменчивость гликемической реакции на разные виды хлеба. Тип хлеба, вызывающий более низкую гликемическую реакцию у каждого человека, можно предсказать, основываясь исключительно на данных о микробиоме, собранных до вмешательства.68 Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы установить, осуществимы ли такие персонализированные подходы, устойчивы ли они и имеют ли они положительный эффект. на клинические исходы.

          Выводы

          Мы вступаем в эпоху, когда мы можем все больше изменять здоровье с помощью пищи и измерять эффекты с помощью наших микробов или метаболитов. Клетчатка является ключевым питательным веществом для здорового микробиома, и ее упускают из виду, пока бушуют дебаты о сахаре и жире. Больше нельзя игнорировать неблагоприятное воздействие на микробиом лекарств и пищевых ингредиентов, подвергшихся технологической обработке. Учитывая существующие пробелы в знаниях, нам нужны клинические данные, которые можно было бы воплотить в клинической практике, в идеале с помощью рандомизированных контролируемых исследований, в которых используются согласованные матрицы пребиотиков или пробиотиков или трансплантация фекальной микробиоты для оценки изменений в составе микробиоты кишечника и в результатах для здоровья.

          Ключевые сообщения

          • Микробиота кишечника влияет на многие области здоровья человека, от врожденного иммунитета до аппетита и энергетического обмена

            Лекарства, пищевые ингредиенты, антибиотики и пестициды могут оказывать неблагоприятное воздействие на микробиоту кишечника

          • Микробиоту следует рассматривать как ключевой аспект питания; медицинскому сообществу следует адаптировать свои образовательные и медицинские сообщения

          • Потребление клетчатки связано с положительными эффектами в нескольких контекстах

          недавно исследовали роль состава кишечного микробиома в кардиометаболических нарушениях.JW изучил микробную экологию микробиоты кишечника, ее роль в здоровье хозяина и то, как ее можно модулировать с помощью диеты, и сообщил о ней. ES возглавляет междисциплинарную лабораторию вычислительных биологов и ученых-экспериментаторов, специализирующихся на питании, генетике, микробиоме и их влиянии на здоровье и болезни. Его цель — разработать персонализированное питание и медицину. TDS возглавляет реестр TwinsUK и британский кишечный проект в качестве главы междисциплинарной группы, изучающей генетические, диетические и образ жизни детерминанты состава микробиома кишечника человека и его связь с распространенными заболеваниями.Все авторы внесли свой вклад, прочитали и одобрили окончательную версию.

        • Конкурирующие интересы: Мы прочитали и поняли политику BMJ в отношении конкурирующих интересов и заявляем следующее: AMV и TS являются консультантами Zoe Global. JW получил финансирование исследований от отраслевых источников, занимающихся производством и маркетингом пребиотиков и пищевых волокон, и является совладельцем Synbiotics Solutions, разработчика синбиотических продуктов. ES является консультантом DayTwo Inc. AMV финансируется Ноттингемским биомедицинским исследовательским центром NIHR.JW поддерживается в рамках программы Campus Alberta Innovates и грантов Канадского института исследований в области здравоохранения (CIHR), Канадского совета по естественным наукам и инженерным исследованиям (NSERC), JPI HDHL и Канадского фонда инноваций. ES поддерживается Королевским центром генома человека; Фонд Эльзы Кронер Фрезениус; Дональд Л. Шварц, Шерман-Оукс, Калифорния; Джек Н. Халперн, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; Лиза Стейнберг, Канада; и гранты, финансируемые Европейским исследовательским советом и Израильским научным фондом.TwinsUK финансировался Wellcome Trust; Седьмая рамочная программа Европейского сообщества (FP7/2007-2013). Исследование также получает поддержку от Центра клинических исследований биоресурсов Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) и Центра биомедицинских исследований, базирующихся в фонде NHS Foundation Trust Гая и Сент-Томаса и Королевском колледже Лондона. TDS является старшим исследователем NIHR.

        • Происхождение и рецензирование: по заказу; рецензируется внешними экспертами.

        • Эта статья является одной из серии, заказанной BMJ .Плата за открытый доступ к серии финансировалась Swiss Re, которая не участвовала в вводе в эксплуатацию или рецензировании статей. BMJ благодарит консультантов серии Ниту Фороуи и Дариуша Мозаффариана за ценные советы и помощь в выборе тем для серии.

        Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См.: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

        Питание и здоровье полости рта | Американская стоматологическая ассоциация

        Кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием во всем мире. Термин кариес зубов может использоваться для описания как патологического процесса, так и полостных или некавитационных поражений, которые образуются в результате патологического процесса. 5 Процесс кариеса опосредуется биопленками, сахарозависимым, многофакторным и динамичным при фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба. 6

        Связь между кариесом и углеводами достаточно хорошо изучена; твердые ткани зубов деминерализуются кислыми побочными продуктами, продуцируемыми бактериями в биопленке (зубном налете) в результате ферментации пищевых углеводов. 6 В частности, происходит быстрое падение pH (до 5,5 или ниже) в зубной биопленке после приема углеводов. Это более низкое значение pH также может влиять на баланс микробов в биопленке, так что увеличивается доля кислых видов биопленки, что усугубляет деминерализацию зубов. 7 Таким образом, потребление углеводов является важным фактором питания в развитии кариеса.

        Для получения дополнительной информации о кариесе посетите страницу ADA Oral Health Topics, посвященную оценке риска кариеса и управлению им.

        Виды углеводов

        Взаимосвязь между углеводами и кариесом зубов зависит от типа потребляемых углеводов (сахара или крахмала), поскольку кариесогенный потенциал (т. е. содействие развитию кариеса) данного углевода зависит от того, насколько эффективно он может метаболизироваться бактериями. которые ферментируют его. 8 В частности, сахар считается наиболее важным фактором развития кариеса. Термин «свободный сахар» включает в себя все сахара, добавляемые в пищу/напитки, а также природные сахара, содержащиеся во фруктовых соках и концентратах, меде и натуральных сиропах. В совокупности природные и свободные сахара (например, сахароза, глюкоза, фруктоза) считаются первичными необходимыми факторами развития кариеса. 8 Сахароза, дисахарид глюкозы и фруктозы, является наиболее кариесогенным сахаром. 8 Сахароза действует как субстрат для синтеза внутри- и внеклеточных полисахаридов в зубном налете. 8-10 Кроме того, было показано, что зубной налет, образующийся в присутствии сахарозы, имеет более низкие концентрации кальция, неорганического фосфата и фтора, ионов, необходимых для реминерализации эмали и дентина. 10, 11 Сахароза и входящие в ее состав моносахариды, глюкоза и фруктоза также более кариесогенны, чем крахмалы, поскольку они быстрее вступают в гликолитический путь и приводят к более выраженному снижению рН. 12 Хотя лактоза также является сахаром, она менее кариесогенна, чем сахароза, фруктоза и глюкоза, поскольку ее ферментация приводит к меньшему падению pH. 9, 13

        Количество/частота потребления сахара

        Помимо типа потребляемого сахара, его количество может повлиять на развитие кариеса. Систематический обзор 2014 года, посвященный изучению влияния потребления свободного сахара на кариес зубов, выявил постоянную связь между потреблением свободного сахара и развитием кариеса; более высокая заболеваемость кариесом была обнаружена среди населения, где потребление свободного сахара превышало 10% от общего потребления энергии, по сравнению с теми, у кого потребление свободного сахара составляло менее 10%. 14 Этот систематический обзор информирует рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по потреблению сахара, в которых рекомендуется, чтобы свободные сахара составляли менее 10% от общего потребления энергии с дальнейшим снижением до менее 5%. 15

        Частота или частота употребления свободных сахаров также может играть роль в развитии кариеса. Было высказано предположение, что повышенная частота потребления сахара и дополнительные перекусы между приемами пищи более важны для прогнозирования риска кариеса, чем общее потребление сахара. 16-18 Возможное обоснование этой концепции заключается в том, что для снижения уровня pH после приема сахара требуется примерно 30 минут, поэтому дополнительное потребление сахара в течение этого 30-минутного периода менее вредно, чем дополнительное потребление через 30 минут. 16 Однако трудно определить относительный вклад количества сахара и частоты потребления сахара в риск кариеса зубов, учитывая, что эти два фактора тесно взаимосвязаны. 16, 19

        Недавние систематические обзоры и руководства, упомянутые выше 14, 15, 20 , содержат данные, подтверждающие связь между потреблением сахара и/или перекусами и развитием кариеса.Хотя это и не является доказательством причинно-следственной связи, эти обзоры согласуются в своих выводах о том, что повышенное потребление свободного сахара связано с повышенным риском развития кариеса.

        В настоящее время проводятся исследования по определению стратегий по снижению потребления подслащенных сахаром напитков (SSB), поскольку они вносят значительный вклад в потребление свободного сахара. Налог на SSB — это одна из предпринятых попыток; исследования показывают, что налогообложение SSB может снизить потребление SSB, заболеваемость кариесом и расходы, связанные с кариесом.Хотя общественная приемлемость и эффективность этой стратегии до сих пор неясны, систематический обзор и метаанализ 21 2019 года показали, что эквивалент 10% налога на SSB был связан со средним снижением покупки и потребления SSB на 10,0%. 21-23 Помимо вмешательств, эффективных на популяционном уровне, существует потребность в высококачественных оценках долгосрочных исследований эффективности. 24

        Ранний детский кариес (ECC) — это наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или запломбированных поверхностей зубов у детей в возрасте до 6 лет. 25 ECC ранее назывался «распадом зубов из детской бутылочки» и в основном возникает из-за длительного воздействия на эмаль подслащенных жидкостей, вызывающих кариес у маленьких детей. Чтобы решить проблему ECC, как Академия питания и диетологии, так и Американская академия педиатрии публикуют рекомендации, ограничивающие потребление фруктовых соков младенцами и детьми младшего возраста. 25, 26

        Ограниченный доход или доступ к еде может отрицательно сказаться на потреблении фруктов и овощей, нежирного мяса, цельнозерновых и молочных продуктов.Неадекватное потребление богатых питательными веществами продуктов в сочетании с более низкой грамотностью в вопросах здоровья и ограниченным доступом к уходу за полостью рта может привести к тому, что малообеспеченные слои населения подвергнутся повышенному риску кариеса и других заболеваний полости рта. 25

        Предполагается, что такие продукты, как молоко и молочные продукты, яблоки, клюква, чай и продукты с высоким содержанием клетчатки, обладают кариостатическими свойствами (т. е. препятствуют развитию кариеса), хотя требуется более тщательное исследование. 27 Было высказано предположение, что кальций в молочных продуктах компенсирует некоторые кариесогенные свойства лактозы, ограничивая недостаточное насыщение эмали во время ацидогенеза.Как упоминалось выше, ферментация лактозы также приводит к меньшему снижению pH по сравнению с другими простыми сахарами. Данные исследований, изучающих связь между потреблением молока и кариесом, показывают, что потребление молока не увеличивает риск развития кариеса, а может даже снизить его. 28

        Некоторые исследования показывают, что сахароспирты, такие как ксилит и сорбит, используемые в жевательных резинках и в качестве искусственных подсластителей, могут оказывать кариостатическое действие, но общие результаты неоднозначны. Предполагаемые механизмы, с помощью которых ксилит может снижать риск кариеса, включают простую замену ферментируемых углеводов, 29 снижение ацидогенного потенциала, 30 ингибирование роста Streptococcus mutans (бактерии зубного налета, способствующие деминерализации зубов), 31 или просто увеличение слюноотделения. течь (особенно в случае жевательных резинок без сахара). 32, 33 Несмотря на то, что жевательная резинка без сахара имеет право на получение Знака соответствия ADA, у ADA нет политики использования ксилита для профилактики кариеса. В отчете экспертной группы Совета по научным вопросам о нефторсодержащих препаратах для профилактики кариеса сделан вывод о том, что данные о пользе ксилита в качестве дополнительной терапии у детей и взрослых с высоким риском развития кариеса имеют низкое качество. 34 Для получения дополнительной информации о жевательной резинке посетите страницу ADA, посвященную вопросам гигиены полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.