Разрыва кисты яичника последствия: Разрыв кисты яичника – причины, симптомы и лечение.

Содержание

Разрыв кисты яичника – причины, симптомы и лечение.

  • Симптомы разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника – это осложнение, от которого не застрахована ни одна женщина с диагнозом «киста яичника». В результате некоторых факторов капсула надрывается и ее содержимое изливается в брюшную полость. Каковы симптомы, лечение и какие рекомендации дает врач?

Причины разрыва кисты яичника

Больше всего разрыву подвержены функциональные опухоли: фолликулярные и кисты желтого тела. В отличие от эндометриоидных, они обладают свойством самостоятельно рассасываться. Кроме того, у функциональных новообразований очень тонкие стенки капсулы, поэтому они вскрываются намного чаще, нежели, к примеру, дермоидные, у которых оболочка более плотная.

Фолликулярная опухоль обычно разрывается во время овуляции, а новообразование желтого тела – во второй половине менструального цикла.

Причины разрыва принято делить на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:

  • травмы живота,
  • активные занятия спортом,
  • физические нагрузки,
  • половой акт.

То есть это те факторы, которые могут спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.

Среди внутренних факторов – воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, а также перекручивание ножки кисты.

Симптомы

Если лопнула киста яичника, признаки обычно ярко выраженные. В первую очередь проявляются симптомы так называемого «острого живота»:

  • внезапная сильная боль в нижней части живота, обычно односторонняя, в зависимости от локализации в левом или правом яичнике;
  • изменения перистальтики кишечника, нарушающие опорожнение;
  • сильное напряжение передней брюшной стенки.

Резкая боль в животе вызвана тем, что содержимое капсулы и кровь после разрыва изливаются в брюшную полость. Боль может отдавать в поясницу или внутреннюю часть бедра.

Кроме того, могут появляться мажущие выделения или кровотечение из влагалища, снижается артериальное давление, повышается температура – верный признак воспалительного процесса.

Если у Вас есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью! Если помощь не будет оказана вовремя, может развиться воспалительный процесс в брюшной полости – перитонит, что влечет за собой проведение экстренной операции.

Лечение разрыва кисты

Проводится оперативное лечение, которое призвано остановить кровотечение и удалить из брюшной полости капсулу обрузования. Иногда хирурги вынуждены удалить часть ткани или полностью яичник – в том случае, когда орган сильно поврежден.

К сожалению, образование и разрыв после операции могут произойти снова. Склонным к подобным проблемам со здоровьем пациенткам гинекологи рекомендуют запланировать беременность как можно скорее, а также регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Милые дамы, помните, что часто наше здоровье находится в наших же руках! Не забывайте проходить регулярный осмотр у гинеколога. Чем быстрее заболевание выявлено, тем легче его вылечить. А специалисты ММЦ ОН КЛИНИК Вам в этом помогут!

  • Симптомы разрыва кисты яичника

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью.

Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

  • нарушение цикличности регул,
  • длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
  • кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
  • беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
  • часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.                         
2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

  • воспаление в придатках, 
  • неполноценное питание или голодание, 
  • физические нагрузки и длительные стрессы, 
  • искусственное прерывание беременности, 
  • гормональная контрацепция, 
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). 


Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист — это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса. 

Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 

К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей). 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.  

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.

  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость — кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

  • нарушения в иммунной системе,
  • гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов — щитовидной железы и коры надпочечников),
  • операции (в том числе аборты) и травмы живота,
  • перенесенные стрессы,
  • воспалительные заболевания женской половой сферы,
  • другие соматические заболевания и нарушения обмена.


В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.  Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания — инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей. 


Факторы  риска  образования поликистоза: 

  • Раннее или же позднее половое созревание. 
  • Позднее или раннее наступление климакса. 
  • Различные сбои менструального цикла. 
  • Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
  • Воспалительные процессы органов малого таза. 
  • Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
  • Нерегулярные половые акты. 
  • Избыточная или недостаточная масса тела. 
  • Заболевание сахарным диабетом. 
  • Генетическая предрасположенность. 
  • Длительные стрессы. 
  • Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный. 
  • Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.  Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

  • Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с  поликистозом  способствует пролиферативным процессам в  миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация  кисты яичника. 
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. 
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли: 

  1. 1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

  2. 2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое  в дальнейшем может давить на окружающие органы. 

  3. 3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль. 

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. 
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии  опухоли.  

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

  1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость. 
  2. 2. Появление дискомфорта  внизу живота.    
  3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков. 
  4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. 
  5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника 

  1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина). 
  2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза.     Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника     и определить ее место локализации. 
  3. 3. Диагностическая лапароскопия.  В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования).  Гистологическое исследование  способствует установке окончательного диагноза. 
  4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ.  С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). 
При обнаружении кисты яичника,  лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что  большинство образований в яичниках на протяжении нескольких  менструальных циклов  способны  подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится  противовоспалительная и гормональная терапия. 

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на  снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и  предотвращать образование новой кисты. 
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой  и аскорбиновой  кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые  будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии  не наблюдают положительный эффект, или  происходит  увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение. 

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема  оперативного вмешательства и доступа к месту операции   сугубо индивидуален.  Решение  принимается по результатам обследования  и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции  возможны коррективы. 

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике  более 3-х месяцев, не исчезнувшее   без лечения  или на фоне   гормональной терапии.
  • Образования в яичниках,  обнаруженные в менопаузу. 
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут  ножки.
  • Злокачественный процесс.
Относительные  противопоказания к оперативному лечению: 
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови; 
  • сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии; 
  • инфекции мочеполовой системы; 
  • внутренние кровотечения; 
  • запущенные стадии ожирения; 
  • поражение легких; 
  • проблемы с постоянным вздутием кишечника; 
  • свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника 

Лапароскопическое удаление кисты яичника 

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут  до часа. 
Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе. 

Виды  лапароскопических операций: 

  • Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника.  Это вмешательство называется цистэктомия.
  • Резекция яичника.  При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
  • Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.    
  • Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно,  чтобы в послеоперационный период  было достаточно движений. Это является профилактикой  послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и   общего состояния пациентки.   

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия — это полостная операция.

Доступ  к яичникам осуществляется   через  разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный  период восстановления  после лапаротомии длится не менее 2-х недель. 

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников — это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому  динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в  полгода  необходимы. Если  женщина оперирована в детородном периоде, то  обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления  функции яичников. 

После  хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется  не ранее, чем через 3-4  менструальных цикла.    

Апоплексия яичника: Симптомы и Лечение

Любая боль внизу живота должна насторожить женщину, и самым разумным решением является своевременное обращение к врачу. Одной из причин болей может быть апоплексия яичника. Апоплексия яичника — это нарушение целестности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Ярким сигналом этой патологии является кровотечение, которое переходит в брюшную полость.

Симптомы заболевания

Механизм возникновения патологии определяет симптомы апоплексии:

  • Боль в животе.  Может возникать в середине цикла или после небольшой задержки менструации. Чаще всего ощущается внизу живота, иногда может отдавать в прямую кишку, в отдел поясницы или область пупка.

  • Кровотечение. Возникает в случае разрыва фолликула, кисты, резкого изменения внутрибрюшного давления.

При кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;

  • учащённый пульс;

  • слабость и головокружение;

  • потеря сознания;

  • дрожь;

  • рвота;

  • ощущение пересыхания во рту.

 

Причины возникновения заболевания

Внутренние (эндогенные):

Воспаление в органах малого тазавызывает в ткани яичника и его сосудах склеротические изменения (паренхима замещается соединительной тканью). К кровотечению из яичника может привести заболевание крови и длительный прием препаратов, которые нарушают свертываемость крови. Апоплексия может возникать, если неправильно расположена матка, механически сдавливаются сосуды  (приводя к нарушению кровотока в яичнике), давит опухоль на яичник.

Нарушения гормонального статуса, как следствие расстройства высших отделов нервной системы, стрессовых ситуаций, неблагоприятного воздействия экологических факторов, также играют важную роль в возникновении апоплексии яичника. Чрезмерное увеличение количества гонадотропных гормонов гипофиза, которое способствует переполнению кровью овариальной ткани, также относят к самым частым причинам апоплексии.

Внешние (экзогенные) причины:

Среди внешних причин, которые провоцируют заболевание, — травмы живота, физическое напряжение, интенсивный или прерванный половой акт, верховая езда, спринцевание, исследование влагалища и др. В некоторых случаях разрыв тканей яичника случается без очевидных причин во сне или в состоянии покоя.

Лечение заболевания

Поскольку апоплексия представляет угрозу для жизни, важно помнить что эта болезнь требует немедленного лечения. В большинстве случаем лечение разрыва яичника требует хирургического вмешательства, которое чаще всего осуществляется методом лапароскопии. Задача операции — устранить излившуюся в брюшную полость кров, а также промыть брюшную полость с применением антисептического раствора. При необходимости ушивается сосуд, который был поврежден.

После операции требуется комплескное медикаментозное лечение, чтобы устранить те причины, что привели к возникновению апоплексии. Задача лечения — нормализовать гормональные и обменные процессы, устранить хронические формы воспаления.

Возможные осложнения при апоплексии яичника

Течение заболевания может осложняться воспалением в малом тазу, спаечными процессами, повторными разрывами тканей яичника, нарушением менструального цикла. бесплодием. Поэтому лечение апоплексии должно быть своевременным и качественным.

 

 

Профилактика апоплексии яичника

Своевременное лечение гинекологических заболеваний у женщины (воспаления придатков и маточных труб, синдрома поликистозных яичников, заболеваний, передающихся половым путем) — самые действенные методы профилактики патологии. Поэтому не стоит пренебрегать плановым осмотром у гинеколога.

При возникновении симптомов апоплексии, женщине нужно лечь, положить холодное на живот и находиться в полном покое до приезда скорой помощи. Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обращайтесь немедленно к врачу. Ведь от того, насколько быстро начнется лечение, зависит Ваше здоровье и возможность быть матерью в будущем.

Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его объема, – как абсолютно безвредные, так и опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист: Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике. Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего роста неразорвавшегося фолликула. Они не превышают 7-8 см в диаметре, имеют очень тонкую стенку, существуют не более 2 месяцев и самостоятельно вскрываются без серьезных последствий. Кисты желтого тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого тела также имеют небольшие размеры, но более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты желтого тела могут существовать в течение нескольких менструальных циклов или в течение первых 3-4 месяцев беременности, после чего самостоятельно рассасываются. Кисты желтого тела иногда разрываются с кровотечением в брюшную полость, что может потребовать хирургического вмешательства. Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба яичника увеличиваются в размерах, но не превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием. В некоторых случаях для восстановления овуляции проводится лапароскопическая операция. Эндометриоидные кисты, образующиеся в результате поражения яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название «шоколадных». Эндометриоидные кисты сопровождаются болями и бесплодием, иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического лечения. Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты возникают у молодых женщин, обычно имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации. Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании. Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также состоять из нескольких камер. Иногда в цистаденомах появляются раковые клетки. Симптомами кистозных образований яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения. Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях. Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет наибольшую диагностическую ценность при яичниковых кистах еще и потому, что позволяет предположить тип кисты до операции и с учетом этого планировать лечение. Однако не всегда ультразвуковое исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом. В этом случае помогает выжидательная тактика в течение 2-х месяцев. Если киста сохраняется более 2-3-х менструальных циклов, проводят ее лапароскопическую оценку и удаление. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста. Выжидательная тактика применяется при небольших (до 10 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений). Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов: эстрогенов или андрогенов, и большинство этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать опухоли, развивающиеся из занесенных кровью раковых клеток других органов (например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака других органов. Специальные меры для профилактики кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения кист яичников. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ органов малого таза. При обнаружении на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшей тактике и методе лечения.

Поделиться в соц.сетях

Киста яичника

Киста яичника (фолликулярная, киста желтого тела, эндометриоидная и др.) — это доброкачественный неопухолевый процесс в яичниках, представляющий собой образование с жидкостным содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз).

Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) образуются из естественных структур яичника-фолликула и желтого тела. Функциональные кисты существуют непродолжительное время и самостоятельно исчезают. Кисты, существующие более 3-х месяцев  и размерами более 3-х см, необходимо оперировать.

Эндометриоидные кисты возникают вследствие эндометриоза яичников.

Кистозные опухоли яичников относятся к истинным опухолям. К ним относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

Клиника:

  • часто кисты протекают бессимптомно. Боли обычно отмечаются внизу живота, с одной стороны, могут усиливаться (при перекруте или разрыве кисты).
  • кисты могут сопровождаться нарушением менструального цикла в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

Диагностика включает в себя бимануальное исследование, УЗИ малого таза, КТ, МРТ, лабораторные исследования.

Лечение:

  • Выжидательная тактика применяется при небольших кистах, но не более 3-х месяцев.
  • Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кист за счет приема гормональных контрацептивов.
  • Хирургическое лечение кист лапароскопическим методом применяется во всех случаях, когда выжидание в течении 3-х месяцев не приводит к исчезновению кисты.

Показания к оперативному лечению:

  • любое образование в яичнике,существующее более 3-х месяцев,
  • опухоль или киста, которые появились в период менопаузы,
  • развитие осложнений, таких как «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты,
  • подозрение на злокачественность процесса.

Объем проводимой лапароскопической операции при кисте яичника решается индивидуально.


Диагностирование и лечение апоплексии кисты правого яичника, разрыв левого яичника у женщин

Апоплексия яичника – кровоизлияние из сосуда яичника при его разрыве. Данный разрыв может сопровождаться обильным кровотечением в брюшную полость, которое несет большую опасность для организма женщины. Выделяют две формы апоплексии яичника: без кровотечения и с кровотечением в брюшную полость.

Причинами апоплексии яичника служат, как правило, воспалительные заболевания половых органов, которые приводят к повреждениям сосудов яичника. Такой процесс нарушает нормальную циркуляцию крови, в результате чего происходит апоплексия – разрыв капсулы яичника и может начаться брюшное кровотечение.

Заболевание чаще всего обнаруживается у женщин 20–35 лет. Наиболее часто возникает в середине менструального цикла, примерно на 12–15 день, или же во второй половине цикла.Следует отметить, что апоплексия в несколько раз чаще возникает в правом яичнике, чем в левом. Причина этой особенности заключается в большей интенсивности кровообращения в правом яичнике, потому как правая артерия яичника отходит от аорты, а левая – от почечной артерии. Вне зависимости от диагностики апоплексии в правом или левом яичнике необходимо скорейшее лечение заболевания.

Влияют на разрыв яичника и воспаления, протекающие в органах малого таза. Именно они приводят к процессам склеротического характера, которые происходят и в яичниковых тканях, и в сосудах.

Симптомы апоплексии яичника

Правильная диагностика того, что причина заболевания относится к сфере гинекологии при апоплексии яичника составляет всего около 5%. Сложность определения этого заключается в том, что клиническая картина заболевания развивается по аналогии со многими другими патологиями брюшной полости.

Различают 3 основные формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов: Болевая форма с ярко выраженным болевым синдромом, но без признаков внутрибрюшного кровотечения.

Анемическая форма, при которой на первый план выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.

Смешанная форма является сочетанием болевой и анемической форм апоплексии яичника. Эта классификация на сегодняшний день считается неполноценной, поскольку разрыв яичника невозможен без появления кровотечения.

Более актуально подразделение данной патологии на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы заболевания апоплексия яичника – резкая боль в области левого или правого яичника. Данная боль может отдавать в поясничную область, задний проход, наружные половые органы, на ногу со стороны поражения.

При наличии формы апоплексии с кровотечением наблюдается резкое снижение давления, учащение пульса, сильная слабость, головокружение, бледность кожных покровов. Боль при апоплексии яичника может быть настолько сильной, что возникает сердечная недостаточность.

При развитии средней и тяжелой форм апоплексии яичников все симптомы проявляются более остро. Нередко развитие болезни связано с какими-либо внешними факторами, например, чрезмерным физическим напряжением, половой актом, травмой и другими. Степень выраженности симптомов напрямую зависит от объема внутреннего кровотечения.

Без принятия экстренных мер по устранению кровотечения при апоплексии яичника, оно может прогрессировать и создать весьма серьезную угрозу жизни. Необходима срочная госпитализация пациентки.

Лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии яичника напрямую зависит от формы заболевания и тяжести внутреннего кровотечения.

Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника.

Данные большинства исследований показывают, что при консервативном лечении в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а в 42,8% случаев в дальнейшем появляется бесплодие. Помимо этого, у каждой 2-й пациентки после консервативного лечения велика вероятность рецидива (повторной апоплексии яичника). Вероятность последствий такого лечения апоплексии яичника обоснована тем, что кровь и сгустки после разрыва не вымываются, как при лапароскопии, а остаются в брюшной полости, что способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу. Таким образом, консервативное лечение может быть рекомендовано только пациенткам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию в случае диагностики у них легкой болевой формы апоплексии яичника. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и в дальнейшем планирует беременность, то лечение даже легкой формы апоплексии яичника должно склоняться в сторону лапароскопии.

Апоплексия яичника – острое показание к экстренному хирургическому вмешательству – остановке кровотечения (в месте кровотечения яичник прошивается хирургическими нитями). При слишком больших повреждениях яичника приходится прибегать к его удалению.

При апоплексии яичника показана лапароскопия. Операция при апоплексии яичника проводится максимально щадящим способом с сохранением яичника без последствий. Во время хирургического вмешательства тщательно промывается брюшная полость, удаляются сгустки и кровь, что необходимо для профилактики образования спаек и бесплодия.

В дальнейшем важно не допускать повторения апоплексии яичника. Необходимо проводить его профилактику – исключите факторы и заболевания, которые были причиной разрыва яичника.

Лапароскопия при апоплексии яичника

Показаниями к операции при апоплексии яичника являются потеря более 150 мл крови в брюшной полости, неэффективность консервативной терапии на протяжении 1–3 дней, обнаружение у пациентки острой патологии.

Проведение лапароскопии возможно во всех случаях и формах проявления апоплексии. Единственным противопоказанием к проведению процедуры является геморрагический шок (большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию лапароскопии при апоплексии следует проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника. Как правило, при такой процедуре производится удаление капсулы кисты, коагуляция либо ушивание яичника. В редких случаях при слишком обильном кровоизлиянии требуется удаление яичника. Для профилактики образования спаечных процессов или бесплодия, во время проведения процедуры необходимо тщательное промывание брюшной полости и удаление сгустков.

Киста яичников: симптомы, лечение, удаление

Киста яичников — частое явление в репродуктивном возрасте, но при этом сравнительно безобидное: лишь часть кист яичников требуют оперативного лечения. Из этого материала вы узнаете, что такое киста яичника, почему она возникает, какие встречаются разновидности кист и что делать, если женщине поставили такой диагноз.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это опухолевидное образование. Проще говоря, это капсула, заполненная жидкостью. Большинство кист не озлокачествляются и носят функциональный характер — это значит, что они проходят самостоятельно. В отличие от опухолей киста не прорастает в органы, не дает метастаз и не производит гормоны. Функциональные кисты встречаются только у девочек и женщин репродуктивного возраста.

Этиология кист яичников неизвестна. Среди вероятных причин отмечают гормональный сбой и воспалительные процессы в органах малого таза.

Как обнаруживают кисту яичника

Этой проблемой занимается врач-гинеколог. Он выясняет анамнез и узнает, какие жалобы беспокоят пациентку. При кисте яичника женщину может беспокоить боль тянущего характера внизу живота, возникающая во время полового акта, активных упражнений или даже в покое. У некоторых женщин боль появляется за несколько дней до месячных или в первые дни цикла.

Следующий этап — гинекологический осмотр. Врач определяет расположение кисты, ее подвижность, консистенцию, размер и болезненность2. После этого он направляет женщину на гинекологическое УЗИ.

УЗИ малого таза выполняют двумя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. Специалист осматривает полость малого таза, яичники и само образование, делая вывод о его размерах и структуре. УЗИ необходимо сделать несколько раз: если через 4-6 недель после первого УЗИ киста увеличилась, то врач предполагает опухоль и назначает дополнительные исследования.

Какие бывают виды кист яичников

Все опухолевидные образования яичников в зависимости от строения и симптомов можно разделить на несколько видов:

  • Фолликулярная киста. Такое образование наиболее часто развивается у молодых женщин, чаще проявляя себя нарушениями менструального цикла. Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре. Фолликулярная киста может пройти самостоятельно за 3-6 месяцев.
  • Киста желтого тела. Это киста, возникшая из желтого тела яичника после овуляции. Она проявляет себя задержкой менструации, нагрубанием молочных желез и скудными кровяными выделениями. Киста желтого тела опасна разрывом — особенно во время полового акта.
  • Простая (серозная) киста яичника. Часто проходит бессимптомно и бывает случайной находкой при УЗИ. При больших размерах возможны тянущие боли внизу живота.

Иногда к кистам яичника относят эндометриоидную кисту. Это неправильно. По классификации эндометриодная киста относится к другой группе — доброкачественным опухолям яичника. Тактика врача при обнаружении эндометриодной кисты отличается от таковой при других кистах яичника.

Как лечат кисту яичника

В большинстве случаев врач решает наблюдать за кистой яичника: он приглашает женщину на повторный осмотр и УЗИ через несколько недель. Киста может пройти самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.

Кисту яичника можно удалить, но для этого нужны показания: разрыв, нагноение кисты или перекрут ее ножки. Также операция нужна, когда киста яичника слишком большая и мешает ежедневной активности. Кисту удаляют как стандартным способом, так и лапароскопически — через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Народные средства и БАДы при кисте яичника не имеют доказанной эффективности, а при осложнениях способны даже нанести вред. При дискомфорте, болезненных менструациях и тяжести внизу живота рациональнее записаться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

Куда обратиться за помощью

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно в клинике репродукции Эмбрио. Вам поможет специалист с подтвержденным образованием и клиническим опытом не менее 10 лет. Мы строго следуем принципам доказательной медицины и медицинской этики, стремясь помочь человеку, а не просто вылечить диагноз. Позвоните по телефону 8 800 500-22-62 или оставьте заявку на сайте.

CA 125 тест — Mayo Clinic

Обзор

Тест CA 125 измеряет количество белка CA 125 (раковый антиген 125) в вашей крови.

Тест CA 125 может использоваться для наблюдения за некоторыми видами рака во время и после лечения. В некоторых случаях тест CA 125 может использоваться для поиска ранних признаков рака яичников у людей с очень высоким риском заболевания.

Тест CA 125 недостаточно точен, чтобы его можно было использовать для скрининга рака яичников в целом, потому что многие доброкачественные заболевания могут повысить уровень CA 125.

Многие различные состояния могут вызывать повышение CA 125, включая нормальные состояния, такие как менструация, и доброкачественные состояния, такие как миома матки. Некоторые виды рака могут также вызывать повышение уровня CA 125, включая рак яичников, эндометрия, брюшины и маточных труб.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш врач может порекомендовать тест CA 125 по нескольким причинам:

  • Для наблюдения за лечением рака. Если у вас рак яичников, эндометрия, брюшины или фаллопиевых труб, ваш врач может порекомендовать вам регулярно сдавать тест CA 125 для контроля вашего состояния и лечения.

    Но не было доказано, что такой мониторинг улучшает исход для пациентов с раком яичников и может привести к дополнительным и ненужным курсам химиотерапии или другим видам лечения.

  • Для скрининга на рак яичников, если вы относитесь к группе высокого риска. Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или у вас есть мутация гена BRCA1 или BRCA2, ваш врач может порекомендовать тест CA 125 в качестве одного из способов скрининга на рак яичников.

    Некоторые врачи могут рекомендовать тестирование CA 125 в сочетании с трансвагинальным ультразвуком каждые шесть месяцев людям из группы очень высокого риска.

    Однако у некоторых людей с раком яичников может не быть повышенного уровня СА 125. И никаких доказательств того, что скрининг на CA 125 снижает вероятность смерти от рака яичников. Повышенный уровень CA 125 может побудить вашего врача пройти вам ненужные и, возможно, вредные тесты.

  • Для проверки на рецидив рака. Повышение уровня CA 125 может указывать на то, что рак яичников вернулся после лечения. Регулярный мониторинг CA 125 не показал улучшения результатов у пациентов с раком яичников и может привести к дополнительным и ненужным курсам химиотерапии или другим видам лечения.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак яичников или другой тип рака, он может порекомендовать биопсию для взятия образца клеток. Другие тесты, которые могут быть полезны при оценке этих видов рака, включают трансвагинальное или тазовое УЗИ, сывороточный белок 4 придатка яичка человека (HE4) и компьютерную томографию (КТ).

Как вы готовитесь

Если ваша кровь проверяется только на CA 125, вы можете нормально есть и пить перед анализом.

Что вы можете ожидать

Для теста CA 125 член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену, обычно в руке или руке. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста CA 125 измеряются в единицах на миллилитр (Ед / мл).Нормальное значение составляет менее 46 Ед / мл.

Если ваш уровень CA 125 выше нормы, у вас может быть доброкачественное заболевание, или результат теста может означать, что у вас рак яичников, эндометрия, брюшины или маточной трубы. Ваш врач может порекомендовать другие тесты и процедуры для определения вашего диагноза.

Если у вас диагностирован рак яичников, эндометрия, брюшины или маточной трубы, снижение уровня CA 125 часто указывает на то, что рак поддается лечению.Повышение уровня CA 125 может указывать на возврат или продолжение роста рака.

Ряд нормальных и доброкачественных состояний может вызвать повышенный уровень CA 125, в том числе:

  • Эндометриоз
  • Болезнь печени
  • Менструация
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Беременность
  • Миома матки

Ни одна из крупных профессиональных организаций не рекомендует использовать CA125 в качестве скринингового теста для людей со средним риском рака яичников.

27 февраля 2020 г.

Разорванная киста яичника: 9 признаков, которые нельзя игнорировать

И если ваша киста яичника действительно лопается, поскольку она выделяет жидкость в ваше тело, боль определенно может заставить вас обратить на это внимание. Стефани В. Бланк, доктор медицинских наук, директор по женскому здоровью в Mount Sinai Downtown Chelsea и профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной науки в больнице «Маунт Синай в центре Челси», хотя вы можете не знать, что это происходит, но иногда это может вызывать боль, потому что раздражает слизистую оболочку живота. Медицинская школа Икана на горе Синай рассказывает SELF.

Причины кист и разрывов

Как мы уже упоминали, большинство кист яичников (например, функциональных) развиваются в результате менструального цикла, сообщает клиника Майо. Другие виды кист встречаются гораздо реже. И поскольку некоторые кисты яичников, такие как цистаденомы и эндометриомы, с большей вероятностью станут большими, это также может повысить вероятность их разрыва, объясняет клиника Майо.

Кисты яичников могут разорваться случайным образом, или они могут разорваться из-за интенсивной физической активности, такой как секс, сообщает клиника Майо.«Мы часто видим, как кто-то приходит в отделение неотложной помощи ночью с ужасной болью, которая возникла внезапно во время полового акта [из-за разрыва кисты яичника]», — говорит доктор Двек.

Симптомы разрыва кисты яичника

Когда киста яичника разрывается, жидкость внутри нее попадает в полость таза, где она обычно со временем реабсорбируется, объясняет Джейсон Джеймс, доктор медицины, медицинский директор отделения FemCare Ob-Gyn в Майами. Если вам повезет, как мы уже упоминали, вы можете даже не почувствовать кисту, когда она лопается. В других случаях, однако, вы это сделаете.

Согласно клинике Майо, признаки того, что у вас может быть разрыв кисты яичника, включают:

  1. Тупая или острая боль на одной стороне нижней части живота

  2. Чувство полноты или тяжести в животе

  3. Вздутие живота

  4. Боль, сопровождающаяся повышением температуры тела

  5. Боль, сопровождающаяся рвотой

  6. Головокружение или слабость

  7. Быстрое дыхание

  8. Озноб, липкая кожа

  9. Влагалищное кровотечение

Многие из этих симптомов разрыва кисты яичника не являются поводом для беспокойства.Двек говорит, как не слишком сильная боль и ощущение тяжести или вздутия живота.

Когда обращаться к врачу по поводу разрыва кисты яичника

Определенно бывают случаи, когда разрыв кисты яичника является признаком того, что вам следует как можно скорее обратиться к врачу, говорится в клинике Майо. Это включает лихорадку, рвоту, слабость, слишком быстрое дыхание, липкую кожу и вагинальное кровотечение.

И вы можете использовать еще более широкий подход. Эмпирическое правило доктора Годси: если вы испытываете внезапную боль в животе, которая не проходит безрецептурными лекарствами, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Существует так много разных вещей, которые могут происходить — это может быть одна из множества кист или что-то совершенно иное, например, аппендицит или камень в почках, — что хорошо бы пройти обследование.

Диагностика разрыва кисты яичника

Чтобы узнать, не было ли у вас разрыва кисты яичника, медицинские работники могут провести осмотр органов малого таза, лабораторные анализы или трансвагинальное УЗИ, то есть УЗИ с палочкой, которая вводится во влагалище, чтобы «Попытайтесь увидеть, что происходит», — говорит клиника Мэйо. Если у вас разорвалась киста, ваш врач обычно сможет увидеть жидкость или кровь в вашем тазу.

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение и многое другое

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или над ним. Кисты яичников не так уж редки и, как правило, проходят сами по себе. Однако иногда они могут разорваться и вызвать сильную боль.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы и причины

Подавляющее большинство кист яичников безболезненны и не приводят к каким-либо осложнениям. Однако бывают случаи, когда расположение кисты может вызывать раздражение или дискомфорт во время дефекации или при половом акте.Обычно это происходит, когда киста настолько разрослась, что начинает давить на нервы или другие органы.

Если киста яичника продолжает расти, она может внезапно разорваться, вызывая боль и кровотечение. Боль обычно бывает острой и внезапной и локализуется с одной стороны таза.

Разрыв часто происходит во время или сразу после физических упражнений или секса. Если кровотечение сильное, женщина может испытывать головокружение, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение.Разорванные ткани могут увеличить риск заражения, если их не лечить.

Даже если киста не разрывается, иногда это может привести к перекручиванию яичника и прекращению кровоснабжения. Это серьезное заболевание, которое называется перекрут яичника, при котором нарушение кровообращения может привести к отмиранию тканей яичника.

Как и при разрыве, боль будет сильной и располагаться вбок. Потребуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы развернуть яичник и предотвратить некроз (гибель клеток).Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Диагностика разрыва кисты яичника обычно начинается с УЗИ. Если киста разорвалась, УЗИ покажет жидкость вокруг яичника и может даже выявить пустую мешковидную язву. Общий анализ крови (CBC) может использоваться для проверки признаков инфекции или других отклонений.

Хотя УЗИ — лучший метод оценки разорванной кисты, у него есть свои ограничения. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач должен исключить любое другое состояние с аналогичными симптомами, включая внематочную беременность, воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) или негинекологические причины, такие как аппендицит или камень в почках.

Важно отметить, что сама овуляция может иногда вызывать легкую боль при высвобождении яйцеклетки. Мы называем это болью миттельшмерца, симптом которой не является ненормальным по своей природе.

Однако у некоторых женщин боль может быть сильной и требует исследования, чтобы определить, есть ли какие-либо другие возможные причины, такие как эндометриоз (разрастание ткани матки).

Лечение

После разрыва кисты яичника лечение часто не требуется при условии, что общий анализ крови и показатели жизненно важных функций женщины стабильны.Для облегчения дискомфорта могут быть прописаны обезболивающие. Может быть рекомендован отдых на день или два, чтобы симптомы полностью исчезли.

Однако в некоторых случаях киста может располагаться возле значительного кровеносного сосуда, и ее разрыв может вызвать сильное кровотечение. В подобных случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровотечение и предотвратить дополнительную кровопотерю.

Если не лечить, кровотечение может привести к серьезному заболеванию, известному как гемоперитонеум, при котором кровь скапливается в пространстве между внутренней оболочкой брюшной стенки и внутренними органами. Взаимодействие с другими людьми

При разрыве кисты яичника не требуется никакого лечения, кроме мер по обеспечению комфорта. Но при сильном кровотечении может потребоваться операция, чтобы остановить кровопотерю.

Профилактика

Невозможно предотвратить разрыв кисты яичника. При этом, если ваш врач обнаружит ее во время обычного осмотра, он или она может порекомендовать выжидательный подход, чтобы увидеть, увеличивается ли киста в размерах или исчезает сама по себе.

Если киста большая и уже вызывает дискомфорт, врач может порекомендовать лапароскопическую операцию («замочную скважину») для удаления новообразования.Это внутрибольничная процедура, которую не следует путать с цистэктомией (удалением мочевого пузыря).

Слово от Verywell

Если вы испытываете сильную или постоянную боль в животе или тазу, вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью. Невозможно диагностировать состояние ни по локализации боли, ни по типу боли.

Хотя разрыв кисты яичника редко опасен для жизни, внематочная беременность может быть опасной.Несвоевременное лечение может привести к тяжелой кровопотере, шоку и даже смерти.

У вас кровотечение при лопании кисты яичника?

Это помогло?

(16)

А:

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок яичника женщины.В большинстве случаев кисты яичников рассасываются сами по себе. В тяжелых случаях разрыв кисты яичника может вызвать боль в нижней части живота и кровотечение. Если большая киста разрывается, это может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным. Если вы испытываете кровотечение или сильную боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Это помогло?

(16)

Об авторе

Элизабет пишет для Healthgrades с 2014 года и специализируется на статьях об альтернативных и дополнительных методах лечения, таких как медитация, йога, энергетическая работа и ароматерапия.Она также играет комедии-импровизаторы и твердо верит, что смех — действительно лучшее лекарство.

Последнее обновление: 12 ноября 2019 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Лечение разрыва кисты яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или внутри яичника. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). Разрыв кисты можно лечить несколькими способами. Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы.Возможно, вам потребуется принять обезболивающее. В других случаях киста может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Что такое кисты яичников

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство из них безвредны. Лечение зависит от того, регулярное оно или комплексное. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

Разрывная киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы, такие как боль.Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать боль в нижней части живота (живота) и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Диагностика разрыва кисты яичника

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог (гинеколог) диагностирует это состояние. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах.Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Эти тесты могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположения кисты.

  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.

  • Анализы крови. Проверяют на низкое содержание железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции.

  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.

  • Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.

  • Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Лечение разрыва кисты яичника

У многих женщин кисты яичников несложные. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не потребоваться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь. Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потери жидкости

  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности

  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород

  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе (брюшной полости)

  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод. Это также известно как лапароскопия. Врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются. Если врач не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Последующее наблюдение

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, вы чувствуете головокружение или у вас появляются новые симптомы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вам требуется визуализация или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие виды лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

  • Внезапная острая боль в животе или тазу

  • Боль с тошнотой и рвотой

Кисты яичников и фертильность | TN Репродуктивная медицина

Кисты яичников: краткий обзор

  • Кисты яичников — это твердые или заполненные жидкостью мешочки, расположенные внутри или на поверхности яичников.
  • У женщин любого возраста могут развиться кисты яичников, но чаще всего они возникают в детородном возрасте.
  • Кисты яичников могут привести к аномальной овуляции, и, по данным Американского общества репродуктивной медицины, на дисфункцию овуляции приходится 25 процентов случаев женского бесплодия.
  • Большие кисты яичников или кисты, возникшие в результате эндометриоза или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), могут препятствовать фертильности женщины.
  • Большинство кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и исчезают сами по себе.
  • Киста яичника может разорваться. Большие кисты яичников могут давить на органы, что может вызывать болезненные симптомы.
  • Варианты лечения включают наблюдение, гормональную терапию и хирургическое удаление.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников — это твердые или заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на поверхности или внутри одного или обоих яичников. Обычно они имеют размер от 1 до 4 сантиметров, но в некоторых случаях могут вырасти довольно большими и достигать 5 см и более.У многих женщин в какой-то момент жизни возникают кисты яичников, чаще всего в детородном возрасте (19–45). Большинство кист яичников вызывают минимальный дискомфорт или его отсутствие и безвредны. Однако определенные типы кист яичников или кисты, которые разорвались, могут вызывать серьезные симптомы.

У женщин два яичника, по одному с каждой стороны матки. Яичники производят яйца в репродуктивном возрасте. Яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые запускают месячный менструальный цикл.Обычно каждый месяц яичники овулируют, что означает, что один из яичников выпускает яйцеклетку, которая попадает в маточную трубу, где сперма может оплодотворить ее.

Проблемы овуляции составляют около 25 процентов всех случаев женского бесплодия, и кисты яичников могут вызывать такие проблемы.

Первичные типы кист яичников

Функциональный

Функциональные кисты, также известные как фолликулярные кисты, возникают в результате нормальной активности или функции яичников. Как правило, они также играют роль в обеспечении беременности или сохранении беременности у женщины.По этим причинам их называют функциональными кистами яичников.

Они являются частью процесса овуляции, начиная с маленьких фолликулов яйца. На УЗИ яичные фолликулы выглядят как маленькие темные круги в яичнике. По мере созревания яйцеклетки яичный фолликул увеличивается (обычно до 1,8-3 см в размере), прежде чем выпустит яйцеклетку. Как только яйцеклетка высвобождается, кисты претерпевают изменения, и они могут вырабатывать гормон, называемый прогестероном. В этот момент киста приобретает желтый цвет и называется желтым телом (см. Ниже).Если женщина не беременна, желтое тело обычно сохраняется около 2 недель, прежде чем оно регрессирует.

Иногда функциональные кисты задерживаются до следующего менструального цикла, даже если они не производят никаких гормонов. Это происходит чаще, когда используются лекарства от бесплодия. В большинстве случаев функциональные кисты проходят без лечения и не вызывают бесплодия.

Если женщина испытывает боль в течение многих месяцев во время овуляции, причиной боли может быть не киста; однако возможно, что вокруг яичника есть рубцовая ткань, а фолликул яйца растет в замкнутом пространстве. Этому человеку может потребоваться операция, чтобы увидеть, не зажат ли яичник и можно ли его освободить.

Желтое тело

Кисты желтого тела — распространенные кисты яичников. После того, как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в структуру желтого тела, которая производит прогестерон. Эти кисты обычно безболезненны, но могут вызывать давление. Если выпуск яйцеклетки вызывает кровотечение в кисту, она может опухнуть до большего размера и вызвать боль. В редких случаях эти кисты могут становиться очень большими и иногда разрывать или перекручивать яичник, вызывая болезненные симптомы.

Геморрагический

Геморрагические кисты — это кисты, заполненные кровью, которые возникают при разрыве стенки кисты. Этот разрыв может вызвать кровотечение в кисту или желтое тело, что приведет к геморрагической кисте. Они также могут попадать в таз, вызывая дискомфорт.

Цистаденомы

Кисты цистаденомы развиваются из клеток на поверхности яичника. Эти кисты обычно заполнены жидкостью и могут становиться очень большими. Цистаденомы могут протекать бессимптомно, но часто вызывают болезненные симптомы.Редко они разрешаются сами по себе. Они доброкачественные и удаляются хирургическим путем.

Дермоид

Дермоидные кисты развиваются из клеток, продуцирующих человеческие яйца (плюрипотенциальные клетки, что означает, что они могут развиваться во множество различных типов клеток). Они могут развиваться в кости, жир, волосы или хрящи, а также в другие типы клеток. Когда дермоидные кисты возникают в яичниках, они могут вызывать боль и / или вызывать скручивание яичников, что приводит к болезненным симптомам. Они очень редко бывают злокачественными; однако у женщин, у которых развиваются дермоидные кисты, существует риск их возвращения даже после операции.

Поликистоз яичников

Распространенное заболевание, вызывающее женское бесплодие, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), часто диагностируется кистами яичников; однако в действительности у пациентки нет кисты яичников. Скорее, название описывает состояние, характеризующееся инсулинорезистентностью и дисфункцией яичников, при котором у пациентки наблюдаются нерегулярные циклы, многочисленные маленькие фолликулы яичников (маленькие мешочки с жидкостью, окружающие яйцеклетку, которые у нормально менструирующей женщины будут расти и овулировать каждый цикл) которые не меняются от месяца к месяцу, как у нормально менструирующей женщины.Ультразвуковое исследование показывает множество крошечных фолликулов, что и дало название состоянию (поли, что означает множество, кистозное), однако крошечные фолликулы никогда не бывают настолько большими, чтобы вызывать боль, как при обычной кисте. Таким образом, пациенты с СПКЯ обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве для удаления этих «кистозных» образований, потому что кистозные фолликулы — это просто их яйцевые домики / фолликулы. СПКЯ обычно не вызывает боли.

Эндометриоид

Кисты яичников, известные как эндометриомы, вызываются эндометриозом, состоянием, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут за пределами матки.Они могут вызвать повреждение или рубцевание, которые блокируют маточные трубы и влияют на другие аспекты тазовой области, что часто приводит к бесплодию. Это заболевание поражает женщин репродуктивного возраста. Эндометриоидные кисты яичников являются частой причиной хронической тазовой боли.

Злокачественные новообразования яичников

Злокачественные опухоли яичников обычно протекают бессимптомно, но могут иметь широкий спектр неопределенных симптомов. На УЗИ они представляют собой сложные поражения с твердыми и жидкими компонентами.Поскольку они крайне редки в нашей популяции пациентов, мы не будем их здесь обсуждать.

Причины кисты яичников

  • Гормональный дисбаланс. Функциональные кисты могут быть результатом гормонального дисбаланса. Распространенной причиной гормонального дисбаланса являются препараты, которые помогают женщинам овулировать.
  • Кисты яичников могут развиваться из-за эндометриоза, когда ткань прикрепляется к яичнику и образует разрастание.
  • Аномальный рост клеток. Как и в любом органе, клетки должны попеременно расти, а затем погибать и рассасываться.Иногда рост клеток становится ненормальным и может привести к слишком сильному росту некоторых клеток и развитию кисты, или может вызвать аномальный рост клеток и развитие рака.
  • Инфекции органов малого таза. Кисты яичников могут образовываться из-за инфекций органов малого таза, которые распространяются на яичники и маточные трубы.
  • Кисты яичников могут развиваться на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать беременность до образования плаценты. В редких случаях киста не проходит сама по себе и остается на яичнике на более поздних сроках беременности, и если киста становится большой и болезненной, может потребоваться хирургическое удаление.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев кисты яичников не вызывают симптомов. В случае появления симптомов женщина может испытывать боль внизу живота, давление, отек или вздутие живота в месте расположения кисты. По данным Американского общества репродуктивной медицины, она также может испытывать боль во время секса из-за кисты яичника.

Боль может быть острой или тупой, прерывистой или постоянной, в зависимости от типа и состояния кисты.Если женщина испытывает сильную постоянную боль в животе или тазу, ей следует обратиться за медицинской помощью.

Поскольку кисты яичников часто не проявляют симптомов, иногда женщины не осознают, что они есть, пока не посетят своего врача для планового осмотра органов малого таза. По мере того, как женщина стареет, особенно важно регулярно проходить осмотр органов малого таза для выявления кист. Тазовые образования, диагностированные в период менопаузы, могут указывать на более опасную патологию, так как раковые (злокачественные) кистозные образования яичников чаще встречаются в период менопаузы.

Хотя у большинства кист нет симптомов, они могут вызвать проблемы, если они скручиваются, кровоточат или разрываются. Киста, которая становится большой, может привести к смещению яичников с их обычного положения в брюшной полости. Этот сдвиг может увеличить вероятность перекрута яичника (перекручивания яичника), что может вызвать сильную боль и рвоту. Разорвавшаяся киста вызывает сильную боль и может привести к внутреннему кровотечению.

Кисты яичников часто диагностируются при гинекологическом осмотре. Врачи также могут использовать ультразвуковые тесты, чтобы определить расположение и размер кист яичников.Уровни гормонов также могут быть проверены для выявления причин, связанных с гормонами. Чтобы исключить беременность как причину симптомов, может быть проведен тест на беременность.

Записаться на тазовое обследование

Лечение кисты яичников

Лечение кисты яичников зависит от типа кисты, размера кисты и симптомов. Во многих ситуациях врачи рекомендуют женщинам с кистами яичников внимательно следить за ними и ждать, пока их тела вылечатся сами. Если с кистой нет никаких симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что киста безвредна, медицинские работники часто рекомендуют повторные обследования, чтобы убедиться, что не происходит никаких изменений.

В некоторых случаях для контроля уровня гормонов могут быть прописаны гормональные препараты, включая противозачаточные таблетки, гормональные инъекции, гормональные пластыри и гормональные вагинальные кольца. Они могут предотвратить овуляцию, снижая вероятность развития новой кисты. Для лечения болезненных симптомов можно использовать обезболивающие.

Медицинские работники могут предложить хирургическое удаление кисты яичника, если она не функционирует или имеет большие размеры и сохраняется. Кисты, которые очень болезненны или вызывают у женщины другие симптомы, также могут быть удалены хирургическим путем.

Киста чаще всего удаляется самостоятельно. Иногда вместе с кистой удаляют яичник. Врачи могут использовать лапароскопическую (минимально инвазивную) операцию, которая включает в себя небольшие разрезы, видеокамеру и специальные инструменты для удаления кист яичников.

Лапаротомия может быть выполнена, если киста большая и может быть злокачественной. Это включает в себя большой разрез в брюшной полости и биопсию удаленной кисты для проверки на рак.

Как и любая операция, лечение кист яичников сопряжено с некоторыми рисками, включая потерю крови, боль, повреждение тканей и органов, реакцию на анестезию и рубцевание.

Лечение разрыва кисты яичника — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или внутри яичника. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

  • Симптомы отслеживания

  • Принимая обезболивающее

  • Операция

Яичники — это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины.Примерно раз в месяц из 1 яичника выделяется яйцеклетка. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего исследования, например, ультразвукового исследования.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом. Хирург контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем хирург может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь.В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие — нет. Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип.Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы. Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы. Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы.Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия). Это означает, что в нем используются очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками.Но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если не сделать операцию. Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение

  • Инфекция

  • Разрез плохо заживает

  • Сгустки крови

  • Риски наркоза

  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза

  • Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)

  • Рубцовая ткань (спайки), образовавшаяся после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.

  • Тест на беременность. Этот тест проводится, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.

  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.

  • Анализ мочи. Этот тест ищет другие возможные причины вашей боли.

  • Вагинальный посев. Этот тест проводится для выявления тазовой инфекции.

  • Компьютерная томография. Этот тест использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться. Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит при лечении разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью.Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или участки, заполненные жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не потребоваться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение

  • Лихорадка

  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потери жидкости

  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности

  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород

  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе

  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем врач может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет выполняться с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усилится, если вы почувствуете головокружение или появятся новые симптомы.Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться контрольные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой.Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение.В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *