Рецепт на латинском мидазолам: Мидазолам (Midazolam): описание, рецепт, инструкция – (Midazolamum)- , , , .

Содержание

Мидазолам: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

Алпразолам (Alprazolam): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Анксиолитики
  3. Алпразолам

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Alprazolami 0,00025 

D.t.d.: №50 in tab. 

S: Принимать внутрь. По 1-3 таблетке при тревоге/панических атаках. Не более 5 таблеток в день.

 

Rp.: Alprazolami 0,001 

D.t.d.: №50 in tab. 

S: Принимать внутрь. По 1-2 таблетке при тревоге/панических атаках. Не более 3 таблеток в день.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк 148-1/у-88

Действующее вещество

Алпразолам (Alprazolam)

Фармакологическое действие

Анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, седативное.
Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 — 16 ч. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8–12 ч может приводить к кумуляции.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь,  независимо от приема пищи.
Взрослым при панических расстройствах и депрессивных состояниях, как правило, назначают алпразолам в начальной дозе 0,1-0,2 мг дважды или трижды в сутки.
При необходимости спустя 1-2 недели после начала терапии дозу алпразолама постепенно повышают (рекомендуется начинать повышение дозы с вечернего приема, после чего увеличивают утреннюю дозу). Рекомендованная терапевтическая доза составляет 3-6 мг алпразолама в сутки.
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначать более 0,25 мг алпразолама трижды в сутки.
При необходимости возможно увеличение дозы под тщательным контролем медицинского персонала.

При тревожных состояниях, нарушениях сна и беспокойстве, как правило, рекомендуется прием 0,7-1,5 мг алпразолама в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 3-4,5 мг алпразолама в сутки.
Высшая рекомендованная суточная доза алпразолама составляет 10 мг. Продолжительность терапии при острых состояниях составляет 3-5 дней. При продолжительной терапии алпразолам принимают до 3 месяцев.
Отмену препарата проводят постепенно, рекомендуется снижать дозу алпразолама на 500 мкг каждые 3 дня в течение 2-6 недель. При резком прекращении терапии алпразоламом возможно развитие синдрома отмены. В зависимости от состояния пациента и реакции на снижение дозы период отмены препарата Алпразолам может быть увеличен.

Показания

- неврозы и психопатии
- сопровождающиеся страхом
- тревогой
- беспокойством;
- реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний)
- паническое расстройство
- абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Противопоказания

- гиперчувствительность

- выраженная дыхательная недостаточность
- глаукома (острый приступ)
- острые заболевания печени и почек
- миастения
- беременность (особенно I триместр)
- кормление грудью
- возраст до 18 лет.

Побочные действия

- Со стороны ЦНС:
в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
- Со стороны пищеварительной системы:
возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тош

Мидазолам (Midazolam) инструкция, применение препарата

Инструкция по применению: Мидазолам (Midazolam)

Фармакотерапевтическая группа N05CD08 - снотворные и седативные препараты. Производные бензодиазепина.

Основная Фармакологическое действие: анксиолитическое, снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее, антеретроградна амнестическая действие.

ПОКАЗАНИЯ: для премедикации, в том числе при проведении краткосрочных манипуляций и во время хирургических вмешательств, для введения в анестезию и ее поддержания, седации во время интенсивной терапии; в составе комплексной противосудорожной терапии БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), а также в других случаях, когда необходимо назначение препаратов короткого срока действия группы бензодиазепинов.

Способ применения и дозы: требует индивидуального режима дозирования; обычная доза рекомендуемая доза препарата с целью премедикации для взрослых пациентов менее 60 лет составляет 0,07-0,08 мг /кг в /м (внутримышечно) и вводится около 1 ч (Час) до хирургического вмешательства; эту дозу следует индивидуализировать-частности ее следует снижать у пациентов с хр. (Хронический) обструктивными заболеваниями легких, пациентов старше 60 лет и пациентов, которые одновременно принимают наркотики или другие депрессанты ЦНС (центральная нервная система), при в /м (внутримышечно) применении следует вводить глубоко в мышцу; если препарат применяется с целью премедикации перед проведением оперативных вмешательств под местной анестезией, обычная доза составляет 2,5-5 мг в комбинации с антихолинергическими препаратами при в /в (введение) применение для седации с сохранением сознания дозу следует индивидуализировать и титровать; средство не стоит вводить как быстрое и одномоментное болюсное в /в (введение) введение, дополнительные дозы для поддержания желаемого уровня седации можно давать увеличивая на 25% по той дозы, которая использовалась для первого достижения седативного результата, но только путем медленного титрования, особенно у больных пожилого возраста и хр. (Хронический) больных или ослабленных пациентов, и эти дополнительные дозы должны даваться только тогда, когда тщательное клиническое обследование четко покажет потребность в дополнительной седации; взрослым младше 60 лет препарат необходимо титровать медленно до желаемого эффекта, например, начала путаной речи, сначала следует вводить не более 2,5 мг за период не менее 2 мин (Минута), подождать еще 2 мин (Минута) или дольше, чтобы полностью оценить седативный эффект; если необходимо дальнейшее титрование, продолжить титрование, используя небольшие дозы до достижения соответствующего уровня седации; общей дозы более 5 мг обычно не требуется, чтобы достичь желаемого результата; поскольку опасность недостаточной вентиляции или апноэ возрастает у пациентов пожилого возраста и пациентов с хр. (Хронический) патологическими состояниями или пониженным легочным резервом, поэтому у таких пациентов может потребоваться больше времени для достижения пикового эффекта, увеличение дозы должно быть меньше, а скорость введения - медленнее, некоторые пациенты могут реагировать уже на 1 мг обычно необходимо вводить не более 1 , 5 мг за период не менее 2 мин (Минута), после чего подождать еще 2 или более мин (Минута), чтобы полностью оценить седативный эффект; если необходимо дальнейшее титрование, препарат следует давать в дозе не более 1 мг в двухминутный период и будет еще 2 или более мин (Минута) каждый раз, чтобы полностью оценить седативный эффект; общей дозы более 3,5 мг обычно не требуется, чтобы достичь желаемого результата, при отсутствии премедикации взрослому моложе 55 лет для индукции анестезии требуется начальная доза 0,3-0 , 35 мг /кг, которая должна вводиться за 20-30 секунд (период ожидания эффекта 2 мин), если необходимо, можно дополнительно ввести дозу, которая может составлять до 25% от начальной, у резистентных случаях для введения в анестезию может потребоваться до 0 , 6 мг /кг, но такие большие дозы могут пролонгировать восстановления; пациентам без премедикации старше 55 лет обычно требуется меньшая доза для индукции анестезии рекомендуемая начальная доза для таких больных составляет 0,3 мг /кг; пациенты без премедикации с тяжелой системной болезнью или другой сопутствующей патологией обычно требуют меньших доз препарата для индукции в анестезию; начальной дозы 0,2-0,25 мг /кг обычно достаточно, в некоторых случаях может хватить 0,15 мг /кг, а если пациент принимал седативные или наркотические препараты, диапазон рекомендованных доз составляет 0,15-0,35 мг /кг взрослым до 55 лет дозы 0,25 мг /кг, вводимой за 20-30 сек с последующим ожиданием эффекта еще 2 мин, конечно будет достаточно Начальная доза 0,2 мг /кг рекомендуется для хирургических пациентов старше 55 лет.

Побочное действие при применении ЛС: после в /в (введение) ввода - апноэ местно после в /в (введение) инъекции - боль во время инъекции, покраснение кожи и флебит; сухость во рту, икота, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, слабость, ретроградная амнезия, делирий при выходе из анестезии и пролонгированный выход из анестезии единичные случаи АР (аллергические реакции) (кожная сыпь, крапивница , ангионевротический отек) брадикардия, боль в груди, снижение сердечного выброса, ударного объема и системной сосудистой резистентности; визуальные расстройства; желтуха дискразия крови задержка мочи, недержание мочи, изменение либидо, развитие зависимости возможен при постоянном применении, даже при кратковременном применении в терапевтических дозах, в?? Облил у пациентов с алкогольной или лекарственной зависимостью в анамнезе или выраженными расстройствами личности; отмена препарата может сопровождаться с-мом отмены или с-мом рикошета, который включает тревожность, депрессию, нарушение концентрации внимания, бессонница, головная боль, головокружение, звон в ушах , потерю аппетита, тремор, повышенную потливость, раздражительность, нарушение восприятия (гиперчувствительность к физическим, визуальных и звуковых стимулов, изменение вкуса), тошнота, рвота, колики в животе, учащенное сердцебиение, легкую систолическую гипертензию, тахикардию и ортостатическую гипотензию.

Противопоказания к применению ЛС: известная гиперчувствительность к бензодиазепинов; г. (Острый) глаукома, у пациентов с открытоугольной глаукомой только в случае, если они получают соответствующее лечение, период родов, беременности и кормления грудьмизлоякисна миастения, тяжелая дыхательная или печеночная недостаточность ..

Формы выпуска ЛС: с для инъекций, 1 мг /мл по 5 мл. по 10 мл во фл. (Флакон) 5 мг /мл по 1 мл в амп.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Седация, вызываемая в /в (введение) введением мидазолама, усиливается премедикацией, особенно морфином, меперидин и фентанилом; дозу мидазолама регулировать в зависимости от количества введенных препаратов. После в /м (внутримышечно) введение мидазолама отмечено умеренное снижение необходимой дозы тиопентала для индукции анестезии. Гипотензивные эффекты могут потенцироваться при одновременном применении бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков, ингибиторов АПФ (АПФ), леводопы, магния сульфата, нитратов и других гипотензивных средств. В /в введение мидазолама снижает минимальную альвеолярную концентрацию галотана, необходимую для общей анестезии. Угнетение системы цитохрома Р450 циметидином может привести к снижению метаболизма мидазолама в печени, в результате чего будет замедляться его элиминация и повышаться концентрация в крови

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность: не стоит назначать
Лактация: Не стоит назначать

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево -сосудистой системы: Уменьшение дозы.
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Уменьшение дозы.
Нарушение функции дыхательной системы: Чувствительность пациентов к действию при ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких).

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Не стоит назначать.
Лица пожилого и старческого возраста: Требуют пониженных доз, независимо от получения премедикации.

Меры применения

Информация для врача: Нарушение психомоторных реакций может наблюдаться после введения для седации или анестезии и длиться разные периоды времени. Пациенты с серьезными хр. (Хронический) заболеваниями, пожилые люди нуждаются пониженных доз, независимо от того, получали они премедикацию, или нет. Пациенты с ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких) являются чрезвычайно чувствительными к респираторной депрессии, вызванной им. Не применять без индивидуализации дозы. Перед в /в введением необходимо подготовить кислород и реанимационное оборудование для поддержания открытых дыхательных путей и вентиляции. Постоянно контролировать относительно ранних признаков недостаточной вентиляции или апноэ, которые могут привести к гипоксии и остановке сердца. При применении для седации без снижения сознания не вводить как быструю и одномоментную болюсную в /в инъекцию. Одновременное применение барбитуратов, алкоголя или других депрессантов ЦНС (центральная нервная система) увеличивает риск недостаточной вентиляции и апноэ, может способствовать пролонгированном эффекта препарата. Потенциальная возможность вызывать зависимость аналогична таковой диазепама и должно приниматься во внимание.
Информация для пациента: не рекомендуется работать с опасной техникой, пока не пройдут такие эффекты, как сонливость и амнезия или не пройдет сутки после анестезии и операции.

Мидазолам — Википедия

Мидазола́м — препарат короткого действия класса бензодиазепинов, который применяют для лечения острых припадков, умеренно тяжёлой бессонницы, для стимулирования седации и амнезии перед проведением медицинских процедур. Обладает мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы.[1][2][3] Мидазолам имеет быстрое время восстановления и это наиболее часто используемый бензодиазепин для премедикации; реже его применяют для индукции и поддержания анестезии. Флумазенил — антагонист бензодиазепинов, который может быть использован для лечения передозировки мидазоламом, а также для отмены эффекта седации.[2] Однако, флумазенил может спровоцировать припадки при смешанных передозировках и у лиц с бензодиазепиновой зависимостью, поэтому он не используется в большинстве случаев.[4][5]

Применение мидазолама интраназально (через нос) или интрабуккально (поглощение через дёсны и щёки), как альтернатива ректальному введению диазепама, становится всё более популярным для экстренного лечения припадков у детей.[6] Мидазолам также используют для седации при эндоскопических процедурах[7] и в интенсивной терапии.[8][9] Свойство мидазолама вызывать антероградную амнезию полезно для премедикации перед операцией, так как устраняет неприятные воспоминания.[10] Мидазолам, как и многие другие бензодиазепины, имеет быстрое начало действия, высокую эффективность и низкую токсичность. К недостаткам мидазолама относят лекарственные взаимодействия, развитие толерантности, синдрома отмены, а также побочные эффекты, включая когнитивные нарушения и расслабление.[10] Парадоксальные эффекты возникают наиболее часто у детей, пожилых[10] и особенно после внутривенного введения.[11]

Мидазолам является одним из 35 бензодиазепинов, которые в настоящее время применяют в медицинской практике.[12] Он был синтезирован в 1976 году Вальзером (англ. Walser) и Фрайером (англ. Fryer) в Hoffmann–La Roche в Соединённых Штатах.[13] Было обнаружено, что благодаря своей растворимости в воде, мидазолам вызывает тромбофлебит реже, чем аналогичные препараты.[14][15] В том же году бензодиазепиновый препарат алпразолам был синтезирован из мидазолама[16][17] и был выведен на фармакологический рынок США в 1981 году.[18] Противосудорожное свойства мидазолама изучались в конце 1970-х, но он не применялся вплоть до 1990-х годов, пока не обнаружилась его эффективность при лечении судорожного эпилептического статуса.[19] По состоянию на 2010 год, это наиболее часто используемый бензодиазепин в анестезиологии.[20] В медицине критических состояний, мидазолам становится всё более популярным, чем другие бензодиазепины, такие как лоразепам и диазепам, потому что он более короткого действия, является более мощным и вызывает меньшую боль в месте инъекции.[12] Мидазолам также становится всё более популярным в ветеринарной медицине в связи с его растворимостью в воде.[21]

Внутривенно мидазолам показан для седации (часто в сочетании с опиоидом, например фентанилом), а также для премедикации в предоперационном периоде, для индукции наркоза и для седации пациентов с искусственной вентиляцией лёгких, находящихся в отделении реанимации.[8][9] Мидазолам превосходит диазепам в угнетении памяти при эндоскопических процедурах, но пропофол имеет более быстрое время восстановления и обладает лучшим эффектом угнетения памяти.[7] Это наиболее популярный бензодиазепин в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) из-за его короткого периода полураспада в сочетании с растворимостью в воде и его пригодностью для непрерывной инфузии. Однако, для долгосрочной седации лоразепам предпочтительнее из-за его большой продолжительности действия[22] и пропофол имеет преимущества перед мидазоламом при использовании в ОРИТ для седации в случаях короткого времени отлучения и ранней трахеальной экстубации.[23] Доказано, что интрабуккальное (всасывание через щёки) и интраназальное (через нос) введение мидазолама легче проводить и более эффективно, чем ректальное введение диазепама при контроле над приступами.[24][25][26] Пациентам с неизлечимой патологией мидазолам можно вводить подкожно в низких дозах в последние часы или дни жизни, чтобы уменьшить возбуждение, миоклонус, беспокойство или тревогу.[27] Применение более высоких доз мидазолама в течение последних недель жизни считают предпочтительным в паллиативной терапии для непрерывной и глубокой седации, когда необходимо облегчить невыносимые страдания пациента при неэффективности других методов лечения;[28] но потребность в этом более редка.[29] Мидазолам также иногда используют у новорождённых, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких, однако морфин предпочтительнее в данной ситуации, так как он более безопасен.[30]

Перорально мидазолам показан для краткосрочного лечения умеренно тяжёлой бессонницы пациентов, у которых другие снотворные средства оказались неэффективны и у которых постоянно возникают проблемы с засыпанием. Так как у мидазолама чрезвычайно короткая продолжительность действия, его не назначают пациентам, которые имеют проблемы пребывания во сне всю ночь; в таких ситуациях применяют бензодиазепины среднего и длительного действия (темазепам, нитразепам, флунитразепам).

Выпускается в виде малеината и гидрохлорида. По структуре и действию близок к бензодиазепиновым транквилизаторам. Оказывает успокаивающее, противосудорожное, миорелаксантное действие, усиливает действие снотворных, наркотических, анальгезирующих средств.

Характерной особенностью мидазолама является выраженное снотворнонаркотическое (гипнотическое) действие, в связи с чем препарат применяется в основном в анестезиологической практике для премедикации, введения в наркоз и поддержания наркоза.

Мидазолам вводят внутривенно и внутримышечно. Действует препарат непродолжительно. Для премедикации мидазолам вводят за 20—30 мин до наркоза внутримышечно по 0,05—0,1 мг/кг. Можно использовать отдельно или в сочетании с холинолитиками и анальгетиками.

Для введения в наркоз вводят внутривенно за 15 мин из расчёта 0,15—0,25 мг/кг вместе с анальгетиками. Для поддержания наркоза вводят дополнительные дозы. Можно сочетать мидазолам и кетамин.

При внутривенном введении мидазолама может развиться угнетение дыхания, поэтому его применение допускается только при возможности проведения ИВЛ.

Не следует применять мидазолам при тяжёлой миастении, недостаточности кровообращения, в первые 3 мес. беременности.

Выпускаются также таблетки мидазолама по 15 мг, используемые в качестве транквилизирующего и снотворного средства и для премедикации.

Бензодиазепины требуют осторожности при использовании у пожилых, беременных, детей, у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также пациентов с сопутствующими психическими расстройствами.[31] Дополнительная осторожность требуется у больных в критическом состоянии, так как может происходить накопление мидазолама и его активных метаболитов.[32] Нарушение функций почек или печени может замедлить элиминацию мидазолама, приводя к более длительному его действию.[2][33] Противопоказания включают гиперчувствительность, острую закрытоугольную глаукому, шок, гипотонию, травмы головы. Большинство из них являются относительными противопоказаниями.

Беременность[править | править код]

Применение мидазолама во время третьего триместра беременности может привести к серьёзному риску для новорождённого, в том числе к бензодиазепиновому абстинентному синдрому с возможными симптомами, включая гипотонию, приступы апноэ, цианоз и нарушения метаболических реакций на холодовой стресс. Сообщается, что симптомы гипотонии и бензодиазепиновый абстинентный синдром новорождённых сохраняются от нескольких часов до нескольких месяцев после рождения.[34] К другим проявлениям синдрома отмены у новорождённых относят повышенную возбудимость, тремор и желудочно-кишечные расстройства (диарея или рвота). Кормление грудью матери, получающей мидазолам, не рекомендуется.[35]

Новорождённые[править | править код]

Мидазолам иногда применяют в отделениях интенсивной терапии новорождённых. При его использовании у новорождённых требуется дополнительная осторожность; мидазолам не должен использоваться более 72 часов из-за риска тахифилаксии, возможности развития синдрома отмены бензодиазепинов, а также неврологических осложнений. Внутривенные струйные инъекции следует избегать из-за повышенного риска сердечно-сосудистых депрессии, а также неврологических осложнений.[36]

Пожилые[править | править код]

Дополнительная осторожность требуется и при применении мидазолама у пожилых, поскольку они более чувствительны к фармакологическим эффектам бензодиазепинов, а также метаболизм бензодиазепинов происходит медленнее. Пожилые более склонны к возникновению побочных эффетов, включая сонливость, амнезию, особенно антероградную, атаксию, эффект похмелья, спутанность сознания и падения.[10]

Инъекционный мидазолам в дозах 1 мг/мл и 5 мг/мл

Побочные эффекты мидазолама включают толерантность, абстинентный синдром, спутанность сознания, амнезию, особенно антероградную, атаксию, сонливость, когнитивные нарушения, седацию и повышенный риск падений в пожилом возрасте.[10] Люди, испытывающие амнезию в качестве побочного эффекта мидазолама, как правило, не знают что их память ухудшается.[37]

Длительное использование бензодиазепинов связано с продолжительным дефицитом памяти и её частичное восстановление происходит только через 6 месяцев после прекращения приёма.[10] Остаётся неясным, происходит ли полное выздоровление после длительного периода воздержания от приёма. Бензодиазепины могут вызывать или усугублять депрессию.[10] Иногда при приёме бензодиазепинов происходит парадоксальное возбуждение, включая ухудшение припадков. Дети, пожилые люди, лица со злоупотреблением алкоголя или агрессивным поведением, гневом в анамнезе подвергаются повышенному риску парадоксальных эффектов.[10] Парадоксальные реакции особенно возникают при внутривенном введении.[11] После ночного приёма мидазолама, остаточный эффект «похмелья» (то есть сонливость, нарушение психомоторных и когнитивных функций) может сохраняться на следующий день. Это может привести к нарушению способности употребляющего мидазолам безопасно управлять автомобилем и может увеличить риск падений и переломов бедра.[38] Может происходить седация, угнетение дыхания, гипотония (в результате уменьшения общего сосудистого сопротивления) и увеличение частоты сердечных сокращений.[2][39] Гипотензия может возникнуть при быстром введении мидазолама.

У восприимчивых лиц, мидазолам, как известно, может стать причиной парадоксальных реакций. При этом человек может испытывать беспокойство, у него могут возникать непроизвольные движения, агрессивное поведение, неконтролируемый плач и другие подобные эффекты. Полагают, что это связано с изменённым состоянием сознания или расторможенностью, вызванной препаратом. Парадоксальное поведение часто пациент не помнит из-за амнезии, вызванной препаратом. В экстремальных ситуациях, флумазенил может быть использован для ингибирования или отмены эффекта мидазолама. Антипсихотические лекарства, такие как галоперидол, также могут быть использованы для этой цели.[40]

Мидазолам как известно, вызывает угнетение дыхания. У здоровых людей 0,15 мг/кг мидазолама может вызвать угнетение дыхания.[41] Когда мидазолам вводят в сочетании с фентанилом, возникновение гипоксемии или апноэ становится более вероятным.[42]

Толерантность, зависимость и синдром отмены[править | править код]

Бензодиазепиновая зависимость возникает примерно у одной трети людей, которые лечатся бензодиазепинами более 4 недель.[10] Зависимость обычно приводит к толерантности и синдрому отмены бензодиазепинов (при быстром снижении дозы). Инфузии мидазолама могут вызвать толерантность и синдром отмены в течение нескольких дней. К факторам риска зависимости относят склонность личности к зависимости, использование бензодиазепинов короткого действия и с высокой активностью, а также долгосрочная терапия бензодиазепинами. Симптомы отмены мидазолама могут варьировать от бессонницы и тревоги до судорог и психоза. Симптомы отмены иногда могут быть похожи на симптомы основного заболевания у пациента. Постепенное уменьшение дозы мидазолама после регулярного применения может минимизировать проявления синдрома отмены. Возникновение толерантности и синдрома отмены может быть связано с нарушением регуляции рецепторов и изменения в экспрессии генов ГАМКА-рецепторов, что приводит к длительным изменениям функции ГАМКергических нейронов системы.[10][43][44]

У пациентов, длительно получающие мидазолам, терапевтический эффект препарата уменьшается из-за развития толерантности (устойчивости) к бензодиазепину.[45][46] Длительная инфузия мидазолама приводит к развитию толерантности; если мидазолам даётся внутривенно в течение нескольких дней или более, может возникнуть синдром отмены. Поэтому с целью профилактики синдрома отмены прекращение длительной инфузии должно быть постепенным, а иногда и при необходимости продолжение уменьшения дозы с пероральным приёмом бензодиазепина длительного действия, например дикалия клоразепата. Когда признаки толерантности к мидазоламу возникают во время интенсивной терапии, рекомендуется назначение опиоидов или пропофола для дополнительной седации. Симптомы отмены могут включать возбудимость, возникновение патологических рефлексов, тремор, подёргивания мышц, гипертонус, делирий, припадки, тошноту, рвоту и диарею, тахикардию, гипертонию и тахипноэ.[47]

В отдельных штатах США несколько раз использовался в качестве одного из компонентов смертельной инъекции при исполнении смертной казни[48][49].

  1. Mandrioli R., Mercolini L., Raggi M.A. Benzodiazepine metabolism: an analytical perspective (англ.) // Curr. Drug Metab. (англ.)русск. : journal. — 2008. — October (vol. 9, no. 8). — P. 827—844. — doi:10.2174/138920008786049258. — PMID 18855614. Архивировано 17 марта 2009 года. Архивная копия от 17 марта 2009 на Wayback Machine
  2. 1 2 3 4 Olkkola, KT.; Ahonen, J. Midazolam and other benzodiazepines (неопр.) // Handb Exp Pharmacol. — 2008. — Т. 182, № 182. — С. 335—360. — doi:10.1007/978-3-540-74806-9_16. — PMID 18175099.
  3. Barash, Paul G.; Cullen, Bruce F.; Stoelting, Robert K.; Cahalan, Michael D. Clinical Anesthesia (неопр.). — 6. — Lippincott Williams Wilkins, 2009. — С. 588. — ISBN 978-0-7817-8763-5.
  4. A. Boon, Nicholas; Davidson, Stanley; R. Colledge, Nicki; Walker, Brian; Hunter, John G. Davidson's principles practice of medicine (англ.). — Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone, 2006. — P. 212—213. — ISBN 978-0-443-10057-4.
  5. A Rastegar, Darius; I Fingerhood, Michael. Addiction medicine: an evidence-based handbook (англ.). — Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins, 2005. — P. 80. — ISBN 978-0-7817-6154-3.
  6. Appleton, R.; Macleod, S.; Martland, T.; Appleton, Richard. Drug management for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2008. — 16 July (no. 3). — P. CD001905. — doi:10.1002/14651858.CD001905.pub2. — PMID 18646081. (недоступная ссылка)
  7. 1 2 McQuaid, KR.; Laine, L. A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials of moderate sedation for routine endoscopic procedures (англ.) // Gastrointest Endosc (англ.)русск. : journal. — 2008. — May (vol. 67, no. 6). — P. 910—923. — doi:10.1016/j.gie.2007.12.046. — PMID 18440381.
  8. 1 2 Brown, TB.; Lovato, LM.; Parker, D. Procedural sedation in the acute care setting (англ.) // Am Fam Physician (англ.)русск. : journal. — 2005. — January (vol. 71, no. 1). — P. 85—90. — PMID 15663030.
  9. 1 2 O'Connor, M.; Bucknall, T.; Manias, E. Sedation Management in Australian and New Zealand Intensive Care Units: Doctors' and Nurses' Practices and Opinions (англ.) // Am J Crit Care : journal. — 2009. — 21 September (vol. 19, no. 3). — P. 285—295. — doi:10.4037/ajcc2009541. — PMID 19770414.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Riss, J.; Cloyd, J.; Gates, J.; Collins, S. Benzodiazepines in epilepsy: pharmacology and pharmacokinetics (англ.) // Acta Neurol Scand (англ.)русск. : journal. — 2008. — August (vol. 118, no. 2). — P. 69—86. — doi:10.1111/j.1600-0404.2008.01004.x. — PMID 18384456. (недоступная ссылка)
  11. 1 2 Rosenbaum, A.; Kain, ZN.; Larsson, P.; Lönnqvist, PA.; Wolf, AR. The place of premedication in pediatric practice (англ.) // Paediatr Anaesth (англ.)русск. : journal. — 2009. — September (vol. 19, no. 9). — P. 817—828. — doi:10.1111/j.1460-9592.2009.03114.x. — PMID 19691689. (недоступная ссылка)
  12. 1 2 Udaykumar, Padmaja. Short Textbook of Pharmacology for Dental and Allied Health Sciences (англ.). — Jaypee Brothers Medical Publishers, 2008. — P. 128. — ISBN 978-81-8448-149-5.
  13. ↑ Armin Walser, Rodney I. Fryer, Louis Benjamin. Imidazo[1,5-.alpha.][1,4]benzodiazepines. US Patent 4166185, issued to Hoffmann-LaRoche Aug 28, 1979.
  14. Kaplan, Joel H.; Reich, David L.; Lake, Carol L.; Konstadt, Steven N. Cardiac Anesthesia (неопр.). — 5. — W.B. Saunders Company (англ.)русск., 2006. — ISBN 978-1-4160-0253-6.
  15. Malamed, Stanley F. Sedation: a guide to patient management (неопр.). — St. Louis: Mosby, 2002. — С. 335. — ISBN 978-0-323-01226-3.
  16. Vardanyan, Ruben; Vardanyan, ۊRuben; Hruby, Victor J. Synthesis of essential drugs (неопр.). — Amsterdam: Elsevier, 2006. — С. 7. — ISBN 978-0-444-52166-8.
  17. Jackson B.; Hester, Jr. 6-Phenyl-4H-s-triazolo[4,3-a[1,4]benzodiazepines] (неопр.). United States Patent and Trademark Office (19 октября 1976).
  18. Walker, Sydney. A dose of sanity: mind, medicine, and misdiagnosis (англ.). — New York: John Wiley & Sons, 1996. — P. 64—65. — ISBN 978-0-471-19262-6.
  19. S. Wheeler, Derek; R. Wong, Hector; P. Shanley, Thomas. Pediatric critical care medicine: basic science and clinical evidence (итал.). — London: Springer, 2007. — С. 984. — ISBN 978-1-84628-463-2.
  20. Oparil, Suzanne; Weber, Michael. Hypertension: a companion to Brenner and Rector's the kidney (англ.). — 2. — Philadelphia: Elsevier Mosby, 2005. — P. 816. — ISBN 978-0-7216-0258-5.
  21. Riviere, Jim; Papich, Mark G. Veterinary Pharmacology and Therapeutics (неопр.). — Wiley-Blackwell (англ.)русск., 2009. — С. 358. — ISBN 978-0-8138-2061-3.
  22. Arcangeli, A.; Antonelli, M.; Mignani, V.; Sandroni, C. Sedation in PACU: the role of benzodiazepines (неопр.) // Curr Drug Targets. — 2005. — November (т. 6, № 7). — С. 745—748. — doi:10.2174/138945005774574416. — PMID 16305452.
  23. De Cosmo, G.; Congedo, E.; Clemente, A.; Aceto, P. Sedation in PACU: the role of propofol (неопр.) // Curr Drug Targets. — 2005. — November (т. 6, № 7). — С. 741—744. — doi:10.2174/138945005774574425. — PMID 16305451.
  24. Eriksson, K.; Kälviäinen, R. Pharmacologic management of convulsive status epilepticus in childhood (англ.) // Expert Rev Neurother : journal. — 2005. — November (vol. 5, no. 6). — P. 777—783. — doi:10.1586/14737175.5.6.777. — PMID 16274335.
  25. Wolfe, TR.; Macfarlane, TC. Intranasal midazolam therapy for pediatric status epilepticus (неопр.) // Am J Emerg Med (англ.)русск.. — 2006. — May (т. 24, № 3). — С. 343—346. — doi:10.1016/j.ajem.2005.11.004. — PMID 16635708.
  26. Sofou, K.; Kristjánsdóttir, R.; Papachatzakis, NE.; Ahmadzadeh, A.; Uvebrant, P. Management of prolonged seizures and status epilepticus in childhood: a systematic review (англ.) // J Child Neurol (англ.)русск. : journal. — 2009. — August (vol. 24, no. 8). — P. 918—926. — doi:10.1177/0883073809332768. — PMID 19332572.
  27. Liverpool Care Pathway. Care of the Dying Pathway (lcp) (Hospital) (неопр.) (PDF) (недоступная ссылка) (January 2005). Дата обращения 8 февраля 2010. Архивировано 23 августа 2011 года.
  28. de Graeff, A.; Dean, M. Palliative sedation therapy in the last weeks of life: a literature review and recommendations for standards (англ.) // J Palliat Med (англ.)русск. : journal. — 2007. — February (vol. 10, no. 1). — P. 67—85. — doi:10.1089/jpm.2006.0139. — PMID 17298256.
  29. Royal College of Physicians. National care of the dying audit 2009 (неопр.) (September 2009). Дата обращения 20 января 2010. Архивировано 20 января 2010 года. «[I]n their last 24 hours… 31 % had low doses of medication to [control distress from agitation or restlessness]… the remaining 4 % required higher doses»
  30. Bellù, R.; de Waal, KA.; Zanini, R.; Bellù, Roberto. Opioids for neonates receiving mechanical ventilation (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2008. — No. 1. — P. CD004212. — doi:10.1002/14651858.CD004212.pub3. — PMID 18254040.
  31. Authier, N.; Balayssac, D.; Sautereau, M.; Zangarelli, A.; Courty, P.; Somogyi, AA.; Vennat, B.; Llorca, PM.; Eschalier, A. Benzodiazepine dependence: focus on withdrawal syndrome (англ.) // Ann Pharm Fr (англ.)русск. : journal. — 2009. — November (vol. 67, no. 6). — P. 408—413. — doi:10.1016/j.pharma.2009.07.001. — PMID 19900604.
  32. Cox, CE.; Reed, SD.; Govert, JA.; Rodgers, JE.; Campbell-Bright, S.; Kress, JP.; Carson, SS. Economic evaluation of propofol and lorazepam for critically ill patients undergoing mechanical ventilation (англ.) // Crit Care Med (англ.)русск. : journal. — 2008. — March (vol. 36, no. 3). — P. 706—714. — doi:10.1097/CCM.0B013E3181544248. — PMID 18176312.
  33. Verbeeck, RK. Pharmacokinetics and dosage adjustment in patients with hepatic dysfunction (англ.) // Eur J Clin Pharmacol (англ.)русск. : journal. — 2008. — December (vol. 64, no. 12). — P. 1147—1161. — doi:10.1007/s00228-008-0553-z. — PMID 18762933.
  34. McElhatton PR. The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation (англ.) // Reprod Toxicol. : journal. — 1994. — Nov-Dec (vol. 8, no. 6). — P. 461—475. — doi:10.1016/0890-6238(94)90029-9. — PMID 7881198.
  35. Serreau, R.; Collége national des gynécologues et obstétriciens; Société française de médecine périnatale; Société française de néonatalogie; Société française de anesthésie et de réanimation. [Drugs during preeclampsia. Fetal risks and pharmacology] (англ.) // Ann Fr Anesth Reanim : journal. — 2010. — April (vol. 29, no. 4). — P. e37—46. — doi:10.1016/j.annfar.2010.02.016. — PMID 20347563.
  36. Rawicz, M. [Recommendations for analgesia and sedation in neonatal intensive care] (англ.) // Med Wieku Rozwoj : journal. — 2008. — Oct-Dec (vol. 12, no. 4 Pt 1). — P. 958—967. — PMID 19471072.
  37. Merritt P., Hirshman E., Hsu J., Berrigan M. Metamemory without the memory: are people aware of midazolam-induced amnesia? (англ.) // Psychopharmacology (англ.)русск. : journal. — Springer, 2005. — Vol. 177, no. 3. — P. 336—343. — doi:10.1007/s00213-004-1958-8. — PMID 15290003.
  38. Vermeeren A. Residual effects of hypnotics: epidemiology and clinical implications (англ.) // CNS Drugs. : journal. — 2004. — Vol. 18, no. 5. — P. 297—328. — doi:10.2165/00023210-200418050-00003. — PMID 15089115.
  39. Walker, M. Status epilepticus: an evidence based guide (англ.) // BMJ : journal. — 2005. — September (vol. 331, no. 7518). — P. 673—677. — doi:10.1136/bmj.331.7518.673. — PMID 16179702.
  40. Carissa E. Mancuso, Maria G. Tanzi, Michael Gabay. Paradoxical Reactions to Benzodiazepines: Midazolam (исп.) // Pharmacotherapy : diario. — 2004.
  41. Reves J.G., Fragen R.J., Vinik H.R., Greenblatt D.J. Midazolam: Pharmacology and Uses (англ.) // Anesthesiology (англ.)русск.. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 1985.
  42. Bailey P.L., Pace N.L., Ashburn M.A., Moll J.W., East K.A., Stanley T.H. Frequent hypoxemia and apnea after sedation with midazolam and fentanyl (англ.) // Anesthesiology (англ.)русск. : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 1990.
  43. Fukuda K., Shoda T., Mima H., Uga H. Midazolam induces expression of c-Fos and EGR-1 by a non-GABAergic mechanism (англ.) // Anesth. Analg. (англ.)русск. : journal. — 2002. — August (vol. 95, no. 2). — P. 373—378. — doi:10.1097/00000539-200208000-00024. — PMID 12145054.
  44. Cho H.H., O'Connell J.P., Cooney M.F., Inchiosa M.A. Minimizing tolerance and withdrawal to prolonged pediatric sedation: case report and review of the literature (англ.) // J Intensive Care Med (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 22, no. 3. — P. 173—179. — doi:10.1177/0885066607299556. — PMID 17569173.
  45. Potokar J., Coupland N., Wilson S., Rich A., Nutt D. Assessment of GABA(A)benzodiazepine receptor (GBzR) sensitivity in patients on benzodiazepines (англ.) // Psychopharmacology (англ.)русск. : journal. — Springer, 1999. — September (vol. 146, no. 2). — P. 180—184. — doi:10.1007/s002130051104. — PMID 10525753. Архивировано 12 января 2002 года.

Дорзоламид (DORZOLAMIDE): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Ферменты и антиферменты
  3. Дорзоламид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Глаукопт, Дорзолан соло, Дорзопт, Трусопт

Рецепт (международный)

Rp: Sol. Dorzolamidi - 5 ml
D.t.d.N. 1 in flac. 
S.  По схеме.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное средство, ингибитор карбоангидразы. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле способствует уменьшению образования ионов HCO3- с последующим замедлением переноса натрия и жидкости, что приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости.
При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При курсовом применении вследствие селективного связывания с карбоангидразой II накапливается в эритроцитах. При этом в плазме крови определяются очень низкие концентрации неизмененного активного вещества. Дорзоламид метаболизируется с образованием единственного N-десэтильного метаболита, который также накапливается в эритроцитах.
Связывание дорзоламида с белками плазмы составляет около 33%.
Выводится преимущественно с мочой в виде неизмененного вещества и метаболита.
После окончания введения дорзоламида процесс вымывания из эритроцитов имеет нелинейный характер: в начале происходит быстрое снижение концентрации активного вещества, затем выведение замедляется, при этом T1/2 составляет 4 мес.

Способ применения

Для взрослых: Применяется местно 2-3 раза/сут (в виде монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Показания

- Для местного применения в офтальмологии: повышенное внутриглазное давление, открытоугольная глаукома (в т.ч. вторичная), псевдоэксфолиативная глаукома.

Противопоказания

- хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
- гиперхлоремический ацидоз
- беременность
- период лактации (грудного вскармливания)
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- одновременный пероральный прием ингибиторов карбоангидразы
- повышенная чувствительность к дорзоламиду.

Побочные действия

- Местные реакции: жжение, парестезии, зуд в глазах, слезотечение, нечеткость зрительного восприятия, раздражение и отек век, конъюнктивит, поверхностный точечный кератит, блефарит, фотофобия; редко - иридоциклит, увеличение толщины роговицы, аллергические реакции, гипотония глаза, отслойка сетчатки у пациентов после антиглаукоматозных операций.

- Системные реакции: горечь во рту, тошнота, головная боль, астения, нефроуролитиаз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), агранулоцитоз, апластическая анемия, кожные высыпания.

Форма выпуска

Капли глазные, 20 мг /мл.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Дорзоламид" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это снотворное, анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее средство. Относится к группе производных бензодиазепина. Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые расположены в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе, увеличивает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору. Это приводит к повышению частоты открытия ионных каналов для вхождения токов ионов хлора. При этом возникает гиперполяризация мембраны, угнетается нейрональная активность. Препарат препятствует обратному захвату ГАМК, вызывая накопление ее в синаптической щели. Избыточное накопление ГАМК в синапсах обусловливает индукцию наркоза.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: мидазолам (5 мг/мл).

Выпускается Мидазолам в форме инъекционного раствора.

Показания

Применяют Мидазолам:

- при нарушениях сна;

- для премедикации перед хирургическими операциями, диагностическими процедурами;

- для введения в наркоз, его поддержания.

Противопоказания

Не применяется Мидазолам:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при расстройствах сна вследствие психоза, тяжелой депрессии;

- при миастении;

- в I триместре беременности;

- при родах;

- при кормлении грудью;

- детям.

С осторожностью применяется:

- при органических поражениях мозга;

- при сердечной и/или дыхательной и/или печеночной недостаточности;

- при апноэ во время сна;

- во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Мидазолам противопоказан в I триместре беременности, во время родов.

Во II или III триместре применение возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает риск для плода. Категория действия на плод согласно FDA — D.

В период лечения прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Мидазолам применяют парентерально (внутримышечно, внутривенно).

Стандартная доза при нарушениях сна — 7,5—15 мг непосредственно перед сном.

Для премедикации вводят 10—15 мг внутримышечно за 20—30 минут до начала наркоза или 2,5—5 мг внутривенно за 5—10 минут до начала операции. Для пожилых пациентов используют половину обычной дозы.

Для введения в наркоз применяют 10—15 мг внутривенно в комбинации с анальгетиками.

Для поддержания глубины наркотического сна дополнительно вводят препарат в малых дозах.

Передозировка

Симптомы: вялость, мышечная слабость, спутанность сознания, амнезия, парадоксальные реакции, глубокий сон, угнетение дыхания, сердечной деятельности, арефлексия, апноэ, кома.

Лечение: поддержание функций сердечно-сосудистой системы, ИВЛ. Введение специфического антидота — флумазенила (антагониста бензодиазепиновых рецепторов) в условиях стационара.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: антероградная амнезия (дозозависимая), сонливость, мышечная слабость, вялость, притупление эмоций, головная боль, снижение быстроты реакции, головокружение, диплопия, атаксия, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, ажитация, агрессивность и др.), чрезмерно выраженная седация, абстинентный синдром (при внезапной отмене), судороги (у недоношенных, новорожденных детей).

Дыхательные расстройства: уменьшение дыхательного объема, частоты дыхания, временная остановка дыхания, ларингоспазм, одышка.

Кардиоваскулярные расстройства: временная остановка сердца, вазодилатация, снижение артериального давления, тахикардия.

Пищеварительные расстройства: тошнота, икота, рвота, запор.

Иммунные расстройства: аллергические проявления, в т.ч. кожные (крапивница, сыпь, зуд), анафилактоидные реакции.

Прочие: диспептические явления, кожные реакции, реакции в месте введения (эритема, боль в месте инъекции, тромбоз, тромбофлебит), развитие лекарственной зависимости, толерантности, феномена «отдачи», синдрома отмены.

Условия и сроки хранения

Хранить Мидазолам при температуре до +25°С.

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке.

Запрещено применять лекарство после окончания срока годности.

Коамид (Coamidum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Стимуляторы гемопоэза
  3. Коамид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Стимулотон, Цианокобаламин, Тримектал

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Coamidi 1 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Подкожно по 0,5 мл 1 раз в день.

Фармакологическое действие

Гемопоэтическое средство – стимулятор кроветворения, способствует усвоению организмом Fe и стимулирует процессы его преобразования (образование белковых комплексов, синтез Hb), нормализует эритропоэтическую активность и ведет к ликвидации анемии.

Способ применения

Для взрослых: Вводят под кожу в виде 1 % водного раствора по 1 мл каждый день. Можно также назначать внутрь по 0,1 г 3 раза каждый день.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и получаемых результатов; примерно курс лечения продолжается 25 - 30 дней.

Показания

- Гипохромные анемии (низкое содержание гемоглобина в крови)
- Гипопластические анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга).
- Железодефицитные анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения и выведения железа).

Противопоказания

- Тяжелые заболевания сердца и сосудов.

Побочные действия

- Редко: тошнота и головокружение
- Еще реже — покраснение лица, тахикардия, понижение артериального давления, коллапс.

Форма выпуска

Дихлорникотинамид-кобальт. Порошок светло-фиолетового цвета, горький на вкус, без запаха. Легко растворим в воде; рН 1 % водного раствора 5,5 - 6,5.
Порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл в пачке по 10 ампул.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Коамид" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *