Ретиноидами что это: Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне

Содержание

Системное лечение средне-тяжелых и тяжелых форм акне

Акне  является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, которым на различных этапах жизни страдают до 90–95% населения земного шара . При этом частота заболевания в возрасте 12–25 лет достигает 85%.
Появление высыпаний при тяжелом течении акне может привести впоследствии к выраженным косметическим дефектам, наличие которых отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние больных, снижает самооценку, вызывает депрессивные расстройства и ухудшает качество жизни. Даже при легкой и средней степени тяжести акне  у некоторых  пациентов отмечается психологический дискомфорт, наблюдаются повышенная  тревожность,  чаще всего регистрирующиеся у женщин.

Несмотря на известный во многом механизм развития вульгарных угрей, лечение по-прежнему представляет определенные сложности. Тактика лечения больных акне определяется клинической формой и тяжестью заболевания, возрастом и полом больного, сопутствующими заболеваниями, предшествующим лечением и его эффективностью. При легком течении вульгарных угрей, как правило, назначается только наружная терапия и правильный уход за кожей, а при среднем и тяжелом течении – системная терапия, которая включает три основные группы препаратов (антибиотики, синтетические ретиноиды, гормональные препараты).

Женщинам с гормональными нарушениями, рецидивирующими, устойчивыми к наружной терапии вульгарными угрями рекомендуется лечение половыми гормонами. Прием пероральных гормонов уменьшает секрецию кожного сала, ингибирует эффекты андрогенов в сальных железах.

Наиболее эффективными в терапии акне  остаются синтетические ретиноиды. Препарат показан пациентам с узловато-кистозными угрями и с часто рецидивирующими воспалительными высыпаниями, а также у больных с тенденцией к образованию рубцов, при неэффективности длительной наружной терапии при акне средней степени тяжести. Синтетические ретиноиды  уменьшает функцию  и размер сальных желез, обладает прямым  противовоспалительным эффектом.

Уже через 2-4 недели после начала лечения синтетическими ретиноидами отмечается уменьшение продукции кожного сала, уменьшается воспаление. Сегодня изотретиноин является единственным препаратом, который воздействует на большинство звеньев патогенеза акне. Известно что препарат значительно сокращает выделение кожного сала  уже в течение 6 нед. после начала лечения.

Препарат назначается на длительный срок – от 5 до 11 месяцев  в зависимости от веса пациента и  тяжести заболевания. Обязательным условием является прием препарата во время еды. Бытует мнение, что после окончания лечения нельзя беременеть в течение 2-х лет. Вместе с тем период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания, так как изотретиноин токсичен для плода. Поэтому важно использовать различные методы контрацепции (эффективнее всего сочетание барьерного метода и использования оральных контрацептивов).

Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения. Чаще всего встречается сухость кожных покровов, выраженная сухость губ (хейлит). Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение ферментов печени, головная боль, миалгии, ухудшение зрения,   встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином рекомендован постоянный контроль биохимических показателей крови (печеночные ферменты, холестерин и уровень триглицеридов), мочи: через 3–4 нед. после начала лечения, а затем 1 раз в 1–2 мес., при показаниях – чаще. Важно помнить, что рекомендована монотерапия изотретиноином. Одновременное применение с антибиотиками (тетрациклинами) должно быть исключено во избежание увеличения внутричерепного давления.

Как правило, системная терапия изотретиноином приводит к выздоровлению или значительному улучшению состояния кожи пациентов с акне, а также обеспечивает длительную ремиссию заболевания. Однако в ряде случаев (10–25%) может потребоваться повторный курс терапии, проведение которого возможно не ранее чем через 8 нед. после окончания предыдущего курса лечения. Рецидив может быть связан с отсутствием коррекции сопутствующих заболеваний, играющих важную роль в патогенезе акне. Поэтому перед началом лечения важно исключить такие состояния, как поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, нарушения толерантности к углеводам, врожденную гиперплазию коры надпочечников. Кроме того, преждевременное прекращение лечения изотретиноином без достижения суммарной накопительной  дозы 100–120 мг/кг также может способствовать развитию рецидивов.

Очень важно проводить лечение под контролем лечащего врача с посещением его 1 раз в месяц, регулярным контролем анализов крови и мочи, грамотным и правильным базовым увлажняющим уходом за кожей на фоне лечения, с соблюдением длительности курса терапии. Все это поможет получить положительный результат без побочных эффектов и чистую красивую кожу.

После окончания лечения изотретиноином через 2  месяца можно начинать делать косметологические процедуры( лазерные шлифовки, химические пилинги, инъекции и другие), направленные на борьбу с рубцами.

Чистякова О.А.

 

Ретиноиды. Описание и применение в косметологии

Ретиноиды — это структурные аналоги витамина А (ретинола), который играет важную роль в разных физиологических процессах и в дифференциации тканей (особенно эпителиальных). Ретиноиды влияют на развитие и деление эпителиальных клеток, стимулируют создание новых кровеносных сосудов и выработку соединительно-тканных волокон дермы. Снижают вероятность рака кожи (некоторые формы даже используются в онкологии для лечения отдельных видов рака), уменьшают пигментацию (постакне, пигментные пятна) и показывают антиоксидантную активность.

Ретиноиды используется в качестве активного компонента профессиональной косметики по уходу за кожей. Ретиноиды истончают роговой слой, но при этом уплотняют эпидермис и расположенную под ним дерму. В конечном результате, кожа выглядит плотнее и моложе. Продукция с содержанием ретиноидов стимулирует выработку коллагена и способствует разглаживанию морщин (как мелких, так и более глубоких).

Ретиноиды чувствительны к солнечному свету, поэтому наносить препараты с его содержанием рекомендуется только на ночь. Тем не менее, препараты на основе ретиноидов не повышают восприимчивость кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Малые количества ретиноидов в сочетании с другими антиоксидантами помогают защитить кожу от вредного воздействия УФ-лучей, включая дальнейшую усиленную защиту от широкого спектра излучений.

По поводу топических ретиноидов ведущие специалисты сошлись во мнении, что лето — не повод отмены данных препаратов. Другое дело — начинать их использование нужно хотя бы за 2 месяца до высокой солнечной активности, для адаптации кожи. Если весной не начинали применять препараты с ретиноидами, то уж тогда летом не стоит ими пользоваться, лучше подождать осени. Если назначить первичным клиентам топические ретиноиды, то к осени они будут готовы к ретиноевым пилингам.

Лекарственные вещества, такие как, транс-ретиноевая кислота (третиноин) и цис-ретиноевая кислота (изотретиноин) в косметических средствах заменены на ретинол (истинный витамин А) и его эфиры — ретинол пальмитат и ретинилацетат. Дело в том, что ретиноевая кислота — это и есть активная форма витамина А, именно она стимулирует генную экспрессию, связываясь непосредственно с ядерными рецепторами клеток.

Ретинол и другие производные с рецепторами связаться не могут, зато они являются естественными предшественниками ретиноевой кислоты — клетка их запасает и по мере необходимости сама конвертирует в активную ретиноевую кислоту.

Если же клеткам поставить уже готовую ретиноевую кислоту (в составе местных или системных препаратов), то клетка лишается возможности регулировать ее расход. А поскольку ретиноевая кислота — соединение высокоактивное с разносторонним и выраженным воздействием на генетический аппарат, мы видим весь спектр последствий — как желательных, так и нежелательных.

Hydroxypinacolone Retinoate (HPR) — РЕТИНОИД — это новая, биологически доступная форма витамина А, которая напрямую связывается с клеточными рецепторами и помогает существенно снизить возникновение морщин и пигментаций.
Это ретиноид последнего поколения, который превосходит все безрецептурные формы (т.е. все кроме третиноина и изотретиноина). И что важно (!) — не дает негативных побочных эффектов, которые присущи активным производным ретиноевой кислоты.

Для РЕТИНОИДА (HPR) характерен:

· Низкий индекс раздражения

· Широкий спектр действия

· Корректный статус окисления

· Повышенная стабильность

· Отсутствие фототоксичности

РЕТИНОИД (HPR)

Клиническое исследование по уходу за кожей глаз

Результаты исследования: самооценка 42 добровольцев, основанная на двухразовом применении препаратов с РЕТИНОДОМ.

Через 1 неделю:

— 98% участников программы отметили улучшение гидратации;

— 88% — уменьшение выраженности «мешков» под глазами.

Через 2 недели:

— 93% участников программы отметили уменьшение появления темных кругов;

— 91% — отметили сияние и яркость кожи.

Через 4 недели:

— 100% участников программы отметили выраженное уменьшение тонких линий;

— 82% — отметили уменьшение морщин.

Если Вы являетесь косметологом, рекомендуем пройти регистрацию и после нашего подтверждения Вам станут доступны прайс-листы и протоколы процедур.

 

Системные ретиноиды — безопасно?

Рассказывает дерматолог Екатерина Мельник.

Системные ретиноиды — это препараты, производные витамина А. Дерматологи используют их, в том числе, для лечения акне.

Системные ретиноиды действуют на все этапы развития акне. Благодаря этому у них высокая эффективность — до 95%.

Однако у акне хронический характер, поэтому полностью вылечить его невозможно. Системные ретиноиды вводят заболевания в состояние ремиссии.

Что ожидать на системных ретиноидах?

Самый страшный побочный эффект — тератогенный эффект на плод. Он вызывает пороки развития у плода, если при принятии системных ретиноидов женщина забеременеет.

Именно поэтому беременность и кормление грудью — абсолютные противопоказания к системным ретиноидам. Это касается только женщин.

Женщинам важно соблюдать контрацепции за месяц до начала курса, при принятии ретиноидов и пять недель после окончания курса.

После начала курса:

Через 2-3 недели акне обостряется. Но это не побочный эффект, а механизм действия препарата. Обострение проходит за 2-3 недели.

На 10-14 день меняется тип кожи — кожа становится более сухой. Всех пациентов беспокоит сухость губ, но ее можно скорректировать с помощью гигиенической помады.

Могут пересыхать слизистые оболочки носа, глаз. Стоит ограничить ношение контактных линз.

Могут появляться дерматиты, экзема рук, сухость кожи — особенно в зимний период. Чтобы скорректировать это состояние, врач назначит увлажняющие средства.

Может выпадать волосы, правда, это случается редко. После окончания курса количество волос восстанавливается.

Как принимать системные ретиноиды?

Врач назначает препарат в соответствии с вашим весом. Есть суточная доза, которую вы принимаете в течение суток, и курсовая доза, которую вы принимаете за весь период лечения. Период лечения длительный — 6-8 месяцев — и зависит от массы тела и суточной дозы.

  1. Принимайте назначенную дозу каждый день. Если вы пропустили дозу, запишите и скажите врачу. На следующий день принимайте назначенную дозу, а не двойную.
  2. Сдавайте анализы по назначению врача перед началом и в течение курса. Это поможет контролировать состояние организма.
  3. Откажитесь от пилингов, скрабов, лазерной шлифовки, лазерной, восковой, кремовой эпиляции. Лазерную шлифовку можно делать через 6 месяцев после окончания курса.
  4. Поддерживайте состояние кожи после окончания курса, чтобы закрепить эффект лечения. Используйте гель-очиститель, увлажняющие и восстановительные средства. Дерматолог дополнительно расскажет об этом на консультации.

Чтобы записаться на консультацию дерматолога, звоните (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или оставляйте заявку на сайте.

Поделиться новостью:

ВСЯ ПРАВДА О РЕТИНОИДАХ / Студия красоты Teana Labs

ВСЯ ПРАВДА О РЕТИНОИДАХ

Прежде чем говорить о ретиноле, вспомним, что такое витамины и для чего они нужны. Витамины — это особый ряд органических соединений с совершенно разным химическим строением и свойствами.

Объединяет их то, что эти крохотные молекулы приводят в движение обмен веществ в организме человека. Они жизненно необходимы каждому живому организму. Витамины синтезируются в клетках, но в недостаточном количестве. Поэтому они обязательно должны поступать в организм с пищей. Что происходит дальше?

В клетках витамины превращаются в коферменты и, объединяясь с белковыми молекулами, образуют ферменты. Ферменты в свою очередь запускают, регулируют и останавливают все биохимические реакции в организме.

Это и клеточный обмен веществ, и синтез меланина, эластина и т.д. Недостаток или избыток любого витамина оказывает сильное влияние на состояние организма и кожи в частности. В настоящее время открыто около 40 витаминов. Традиционно их разделяют на водо и жирорастворимые. За красоту и здоровье кожи отвечают витамины: A, D, K, B2, B3, B5, B6, C, E, F, Q2, F.

Интересно: слово “витамины” происходит от латинского VITA — жизнь. Это вещества, необходимые для самого существования человеческого организма.

Ретинол стал первым в ряду витаминов и получил название витамина А. Со временем были найдены вещества, оказывающие сходные с витамином А действия — их назвали ретиноидами.

Ретиноиды бывают синтетическими и природными. Кожа очень чувствительна к ним в силу следующих факторов.

•    Ретиноиды легко преодолевают роговой слой без помощи трансдермальных носителей, энхансеров и других компонентов и достигают живых клеток.

•    В отличие от других веществ, которые связываются с рецепторами мембраны клетки, ретиноиды действуют непосредственно на клетку. Они взаимодействуют с ядром клетки, а именно с ядерными рецепторами.

•    Ретиноиды действуют на все живые клетки кожи: базальные кератиноциты, клетки Лангерганса, себоциты, фибробласты.

•    Попадая в клетку, они стимулируют в ней синтез биологически-активных веществ. А те, попадая в межклеточное пространство, действуют и на другие клетки.

•    Ретиноиды — жирорастворимые молекулы. При нанесении на кожу они легко проникают в эпидермис и частично в дерму. Поэтому даже маленькая концентрация оказывает влияние на кожу.

•    Современная доказательная база ретиноидов строится и на исследованиях клеточных культур, и на клинических исследованиях.

•    В косметологии накоплен богатый опыт по производству препаратов с ретиноидами.   

Как же работают ретиноиды в коже и какие проблемы они способны решить?

1)    Осветление кожи. Поскольку ретиноиды усиливают и ускоряют обновление клеток, уменьшается время контактов клеток рогового слоя с меланоцитами. Пигмент не успевает переходить в клетки, и тон кожи становится более светлым.

2)    Повышение упругости и эластичности, разглаживание морщин. В дермальном слое ретиноиды способствуют восстановлению межклеточного матрикса, который постепенно деградирует в процессе старения или фотостарения. То есть ретиноиды стимулируют синтез коллагена и эластина клетками фибробластами. Также ретиноиды снижают активность разрушающих коллаген и эластин межклеточных ферментов.

3)    Повышение кожного иммунитета. Ретиноиды уменьшают воспалительные процессы за счет того, что кожные макрофаги (клетки Ларгенганса) под их воздействием снижают выработку регуляторов воспалительного процесса.

4)    Лечение акне. Ретиноиды являются одним из регуляторов работы сальных желез. Они нормализуют состав кожного сала и его количество, тем самым препятствуя возникновению воспалительных элементов. 

Интересно: локальный дефицит витамина А может привести к развитию угревой болезни.

5)    Регенерация и заживление ран. Ретиноиды относятся к так называемым «быстрым регенерантам», то есть ускоряют процесс обновления эпидермиса.

Интересно: обновление может при использовании ретиноидов произойти за 5 дней вместо 28.

При применении ретиноидов важно учитывать некоторые нюансы:

—     Часто на фоне применения ретиноидов может отмечаться покраснение и шелушение. Поэтому важно использовать минимальные дозы в рецептуре.

—     Не используйте средства с ретиноидами во время беременности и лактации из-за их тератогенного действия.

—     Рекомендуется использовать косметику с высоким содержанием ретиноидов в осенне-зимний период, так как летом это привести к появлению пигментации и ретиноидному дерматиту. Лучше всего средства с ретиноидами применять курсами по 2-3 месяца.

—     Чтобы минимизировать риск раздражения наносите косметику с ретиноидами один раз в день, можно сочетать с успокаивающими и интенсивно увлажняющими средствами.

Мифы о ретиноле: польза и вред

Ретинол – это универсальный компонент для ухода за кожей лица. Он способен решать разноплановые задачи: от повышенной жирности кожи до возрастных изменений. Регулярное применение косметики с ретинолом – это отличная профилактика возрастных изменений и возможность скорректировать имеющиеся признаки возраста. Эксперты «Черный Жемчуг» подробно расскажут о пользе и вреде ретинола для лица, его основных свойствах в составе косметических средств.

Миф №1: ретинол делает кожу тоньше

При использовании ретиноидов кожа может шелушиться, особенно после специальных пилингов. Но это не означает, что ретинол делает ее тоньше – все наоборот. Ретинол стимулирует процесс выработки коллагена и постепенно делает кожу плотнее, повышает ее эластичность.

Косметологи отмечают значительное уплотнение кожи после нескольких месяцев применения ретинола в составе средств для домашнего ухода. Подобный эффект особенно необходим зрелой коже: в процессе естественного замедления выработки каркасных белков и под влиянием ультрафиолета она теряет естественную упругость и тонус, становится менее эластичной.

Миф №2: результат будет быстрым

Для получения видимых результатов ретинол необходимо использовать регулярно и внимательно придерживаться инструкции. Заметный эффект можно получить спустя пару месяцев: точный срок зависит от состояния кожи и дополнительных ингредиентов в составе средства.

При первом использовании стоит наблюдать за реакцией кожи. В некоторых случаях могут возникать легкое покраснение и шелушение. Такой процесс называют «ретинизацией», и в большинстве случаев кожа быстро приходит в норму, привыкая к ретинолу.

Чтобы избежать негативных реакций, достаточно вводить ретинол в уход постепенно. Для начала крем с таким компонентом можно использовать 1-2 раза в неделю, а затем плавно увеличивать частоту. Также необходимо, чтобы в составе крема были увлажняющие и питающие компоненты для профилактики сухости и шелушения.

Миф №3: запрещается использовать ретинол на коже вокруг глаз

Ретиноиды могут провоцировать раздражение на чувствительной кожей. Но все дело в концентрации, и правильно подобранное средство значительно улучшает состояние эпидермиса. Важно: для зоны вокруг глаз стоит использовать только специальные средства, учитывающие особенности и потребности этой области.

Специально подобранная концентрация ретинил пальмитата в липосомальной форме в кремах для век ЧЕРНЫЙ ЖЕМЧУГ подходит для мягкого, но эффективного дневного и ночного ухода за нежной кожей вокруг глаз.

Ретинол стимулирует выработку коллагена, устраняет мелкие «заломы» во внешних уголках глаз, делает кожу более плотной и ухоженной на вид.

Миф №4: ретинол делает кожу чувствительной к ультрафиолету

При первых применениях ретинола чувствительность кожи к ультрафиолету действительно может повышаться. Такой эффект вполне закономерен: подобно АНА-кислотам, ретиноиды запускают процессы обновления, усиливают отшелушивание ороговевших клеток. Именно поэтому при использовании средств с традиционным ретинолом обязательно защищать кожу от УФ-лучей.

Однако дневные кремы ЧЕРНЫЙ ЖЕМЧУГ продуманы до мелочей. Они содержат одно из стабильных производных ретинола – ретинил пальмитат — в липосомальной форме, что одновременно сохраняет эффективность активного вещества, обеспечивает его дозированное высвобождение, а также препятствует возникновению фотосенсибилизации под воздействием УФ-лучей.

Миф №5: ретинол можно использовать только для «серьезных» морщин

Чтобы управлять возрастом, необходимо знать особенности кожи и роль различных средств в уходе. Ретинол отличается универсальным действием: способствует обновлению клеток, выравнивает тон, регулирует выработку себума и повышает упругость. Это идеальный компонент для комплексного ухода за лицом в любом возрасте. Специальные кремы с ретиноидами могут значительно отличаться по составу и подходить для решения различных проблем с кожей.

Чем отличается Ретинол+ в средствах «Черный Жемчуг»

Польза и вред ретинола во многом зависят от формы действующего компонента. Основные свойства Ретинол+ от «Черный Жемчуг»:

  • стабилизированное производное ретинола – ретинил пальмитат — подходит для ежедневного применения в домашнем уходе;
  • специальная липосомальная форма позволяет молекулам ретинил пальмитата проникать в глубокие слои эпидермиса и обеспечивает его постепенное высвобождение;
  • высокий уровень переносимости кожей;
  • активизирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.

Ретинол – это известный компонент в составе косметики. Он эффективно выравнивает тон и регулирует выделение себума, делает кожу более гладкой и упругой, уменьшает глубину морщин и позволяет управлять возрастом.

оцените материал

Ретиноиды — показания, эффективность и возможные осложнения |

Ретиноиды — естественные и синтетические соединения, обладающие биологическими свойствами, похожими на действие витамина А.Терапевтическая эффективность ретиноидов зависит от их естественных свойств и концентрации и способности проникновения в кожу.

Изотретиноин (препараты Роаккутан, Сотрёт, Акнекутан), является наиболее эффективным средством при тяжелом течении вульгарных акне. При назначении изотретиноина внутрь:

  • резко снижается продукция кожного сала и комедоногенез,
  • уменьшается колонизация поверхности кожи и устьев сально-волосяных фолликулов P.cutis,
  • обладает противовоспалительным действием.

❗❗ Снижение кожного сала отмечается уже через 2 недели после приёма препарата. Препарат назначается пациентам с средней и тяжелой формой заболевания, имеющих неудачный опыт лечения тропическими препаратами, имеющими распространённые высыпания на лице и теле и склонность к рубцеобразованию.

Пациент обязательно должен быть информирован о возможных осложнениях и тактике поведения при них. Пациент, так же должен быть предупреждён о возможном рецидиве заболевания по окончанию курса и правилам поведения во время лечения.

Самым ⚡ опасным осложнением в лечении ретиноидами является его тератогенное влияние на плод, поэтому все женщины, начинающие лечение, обязательно должны быть обследованы на отсутствие беременности, и желательно, получать во время лечения контрацептивы. Планировать беременность рекомендуется через 6 мес-1год после окончания курса. Мужчинам можно не беспокоиться, на сперматогенез Изотретиноин не влияет.

Поскольку ретиноевые рецепторы на которые влияет Изотретиноин расположены повсеместно, терапия сопровождается рядом побочных эффектов, похожих на симптомы гипервитаминоза витамина А. Это изменения кожи и слизистых (хейлиты, ксероз, зуд, истончение волос, экзематозные реакции на коже в холодную погоду).

Отмечаются ⚡ офтальмологические осложнения — конъюнктивит, ночная слепота, ксерофтальмия. Эмоциональная лабильность и депрессия являются важным, но не частым, осложнением.

Псевдоопухоль головного мозга проявляется сильной головной болью, тошнотой и нарушением зрения.⚡ Редкое осложнения, возникающее при одномоментного назначении ретиноидов и тетрациклина (возникает резкое повышение внутричерепного давления). Со стороны ЖКТ тошнота, эзофаготомия, колит. Активный гепатит развивается редко, с целью предотвращения этого состояния проводится ежемесячный мониторинг биохимии крови.

 Записывайтесь на прием дерматолога по телефону

7 (951) 837-38-10

Про ретиноиды | Блогер Yelgibi на сайте SPLETNIK.RU 6 декабря 2017

И снова здравствуйте!

Итак, дорогие девушки, продолжаем заседание нашего клуба. 

В своем первом посте я рассказала об основных причинах возникновения акне. Краткое саммери: причиной акне является истинный или ложный гормональный дисбаланс. В комментариях встречалось что-то типа: «ну не знаааю, вон у подружки дисбактериоз нашли, пролечили, все в норму пришло».

Тут я хочу немного о наболевшем: диагноз «дисбактериоз» или «дисбиоз» — миф российской медицины, точнее, отдельных ее представителей. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10 ICD-10) такого заболевания нет. Более того, его нет и в нормативном документе Минздрава РФ  «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения». Поэтому и лечить его не нужно и на прыщи он повлиять не может. Можно попить кефир для самоуспокоения.

И немного от себя: у меня в жизни не было никаких проблем с желудком, даже гастрита нет. А прыщи были. Се ля ви.

Вернемся к нашим прыщам, то есть  баранам. Основные направления системной терапии – это ретиноиды, антиандрогены и антибиотики. Системная терапия – это воздействие на весь организм, в данном случае в большинстве это пероральный прием. Я подробно остановлюсь только на системных ретиноидах. Про антиандрогены (оральные контрацепты) лучше меня расскажет ваш гинеколог, скажу лишь, что они работают, да (надеюсь, понятно, почему?). Прием антибиотиков перорально считаю бессмысленным. В качестве наружного средства как монотерапия – тоже. Это мое частное мнение. В следующем посте объясню почему.

Однако, несмотря на впечатляющие результаты системной базисной терапии, достижение эстетического результата лечения невозможно без наружного воздействия.*

*Проценко Т. В., Каплан А. В. Инновационные подходы к наружной терапии обыкновенного акне //Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2007. – №. 2. – С. 12-14.

Итак, золотой стандарт лечения акне – это ретиноиды и бензоил пероксид.

В этом посте я расскажу о ретиноидах.

Ретиноиды нашли очень широкое применение в дерматологической практике начиная с 1963 года, когда была доказана эффективность ретиноевой кислоты при акне.*

* Проценко Т. В. Местная терапия acne vulgaris с применением фиксированных комбинаций лекарственных средств (обзор литературы) //Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. – 2010. – Т. 2010. – С. 55t61.

Ретиноиды — это химически родственный ретинолу класс соединений, его биологические формы, а также структурные синтетические производные, которые существенно отличаются от изопреновой структуры природного витамина А, однако действуют похожим образом: через активацию ядерных ретиноевых рецепторов регулируют процессы пролиферации, дифференцировки и межклеточной коммуникации.*

*Баткаев Е. А., Молодова Ю. С. Акнекутан в терапии акне: новая схема низких доз //Клин. дерматол. и венерол. – 2014. – Т. 2014. – С. 84t89.

Проще говоря, ретиноиды – это структурные аналоги витамина А.

Термин «ретиноид» используется как общее обозначение любых веществ, как синтетических, так и натуральных. Механизм действия ретиноидов оснаван на снижении эскреции сала, нормализации фолликулярного гиперкератоза  и подавлением жизнедеятельности бактерий. Кроме того обладает противовоспалительным эффектом*

*Корнева Л. В. Лечение тяжелых форм вульгарных угрей // Альманах клинической медицины. 2007. №15. С.194-198
 

Все ретиноиды можно разделить на 3 (некоторые авторы делят на 4) поколения:

1) производные ретиноевой кислоты – ретинол (он же витамин А), ретиналь (он же ретинальдегид), третиноин (он же полностью транс-ретиноевая кислота, или ATRA), изотретиноин (он же 13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин;

2) этретинат и его метаболит ацитретин; 

3) адапален, бексаротен, тазаротен.

Некоторые авторы относят адапален к четвертому поколению.

Также ретиноиды делят на натуральные, которые синтезируются в организме человека, и синтетические, которые получают в лабораторных условиях. К натуральным относятся ретиноиды первого поколения, к синтетическим – ретиноиды второго и последующих поколений.

Некоторые ретиноиды первого поколения широко используются для лечения акне, ретиноиды второго поколения  — в качестве системных препаратов для лечения псориаза и дерматозов, третиноин, изотретиноин, бексаротен и алитретиноин также применяются в онкологической практике, а адапален, хоть и не является  ретиноидом по сути, зарекомендовал себя отличным средством для лечения акне.

Так как тема нашего собрания – лечение акне, подробно остановлюсь на тех ретиноидах, которые эффективны при лечении акне.

Ретинол  — истинный витамин А. Жирорастворимый витамин, антиоксидант. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках.  Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов, а также жировых отложений; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Ретинальдегид/ретиналь — это альдегид ретиноевой кислоты, который очень активно используется в косметологии. При проникновении в дерму он легко превращается в ретиноевую кислоту с последующими полезными и побочными свойствами.  

Изотретиноин — 13-цис-ретиноевая кислота. Биологически активная, синтезируемая в естественных условиях в малых количествах в организме человека форма ретиноевой кислоты; положительно влияет на дифференцировку кератиноцитов и подавляет продукцию сальных желез. Во многих случаях позволяет полностью ингибировать излишнюю продукцию кожного сала, нормализовать регенерационные функции кожи. Форма нестабильна и при взаимодействии с внутренней микрофлорой организма превращается в третиноин (трансретиноевую кислоту), поэтому по  сравнению с третиноином менее активна.

Третиноин – транс-ретиноевая кислота. Форма витамина А в виде карбоновой кислоты, является естественным метаболитом ретинола.  При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей. Ретиноевая кислота помимо терапевтического действия на акне оказывает стимулирующее влияние на фибробласты, которые синтезируют внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.

Адапален – производное нафтойной кислоты (naphthoic acid) с ретиноидоподобным действием. Молекулы адапалена устойчивы к воздействию солнечного света и кислорода, а благодаря липофильности быстро проникают в верхние слои кожи. Считается, что он плохо поступает в глубокие слои кожи, чем обеспечивается его высокая концентрация в верхних слоях, поэтому больше подходит для акне терапии.

Ретиноиды бывают топическими (для наружного применения) и системными (для приема внутрь). При наружном и системном применении ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена, увеличивают продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.

В той или иной мере перечисленными эффектами обладают все препараты этой группы, но наиболее выражены они у ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота существует в виде двух изомеров: полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноин) и 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноин). Оба изомера применяются в дерматологии для лечения угрей. 13-цис-ретиноевая кислота обладает лучшей биодоступностью.*

*Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

В топических ретиноидах в качестве действующего компонента используют ретинол, ретиналь, третиноин, изотретиноин, адапален. Существующие в разных формах выпуска (мази, кремы, гели) и под разными торговыми марками. Остановимся на некоторых из них.

Ретинол широко используется в косметических средствах. Имеет схожее с третиноином по эффективности действие на кожу, хотя и нужны в большей концентрации. Он доказал свою эффективность в утолщении эпидермиса, улучшении структуры кожи и осветлении пигментации. Средств на рынке полно, выбрать есть из чего. Я ничего порекомендовать не могу, так как ретинол никогда не был мне интересен.  

Адапален был разработан французской компанией Galderma Laboratories.  Выпускается в виде крема и геля в различных концентрациях, в России и некоторых других странах зарегистрирован под названием «Дифферин». Есть дженерик от израильской компании Teva, в России не представлен.

Третиноин выпускается в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде. Наиболее известные товарные марки: Ретин-А (Силаг, Швейцария, подразделение Джонсон и Джонсон), Ретин-А микро (патент Валент фармасьютикалс, Канада) Айрол (Рош, Швейцария), Локацид (Пьер Фабр, Франция), Ренова (Валент фармасьютикалс, Канада). Не зарегистрирован в России и ряде других стран. В США выдается по рецепту.

Изотретиноин – топический и системный ретиноид. Зарегистрирован в России. В качестве средства для наружного применения выпускается в виде мазей. Наиболее известная в России торговая марка – Ретиноевая мазь (ФНПП «Ретиноиды»), также выпускается под названием Изотрекс (Глаксосмитклайн, Великобритания), в комбинации с эритромицином – под названием Изотрексин (Глаксосмитклайн, Великобритания).

Как системный ретиноид известен под марками Роаккутан (Рош, Швейцария), Акнекутан (Ядран, Хорватия), Куракне (Пьер Фабр, Франция). Назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Важное замечание: все ретиноиды (в том числе и вроде бы безобидный витамин А в больших дозировках) вызывают побочные эффекты и являются тератогенами, то есть могут вызывать необратимые дефекты у плода. Оговорку, пожалуй, можно сделать только для Адапалена, у которого тератогенный эффект не доказан. Скорее всего, это связано с тем, что не проводилось достаточное количество исследований. Поэтому условно отнесем его тоже к тератогенам. В связи с этим женщинам детородного возраста системные ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В истории болезни обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают. *

* Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

Также ретиноиды вызывают следующие побочные эффекты: сухость кожи, слизистых оболочек, в т. ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Может возникнуть реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде кожи, появлении дополнительных высыпаний. Обычно через какое-то время побочные эффекты исчезают или минимизируются. *

* Сафонова Т. Г. и др. Системные ретиноиды в терапии тяжелых и резистентных форм акне //Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – Т. 11. – №. 3. – С. 60-62.

Все ретиноиды повышают фоточувствительность, поэтому в период лечения необходимо защищаться от солнца и избегать прямых солнечных лучей (а лучше делать это всю жизнь).

Системных ретиноидов многие панически боятся, особенно когда открывают инструкцию из коробки. Где жирным красным шрифтом прописаны осложнения и побочные эффекты. Да и не все врачи владеют полной информацией.

Но в некоторых случаях системные ретиноиды —  практически единственное средство, которое может привести к стойкой ремиссии. Сейчас для достижения эффекта применяют микродозы и побочные эффекты возникают гораздо реже.  Существует заблуждение, что у изотретиноина длительный период полувыведения, что беременеть нельзя еще 2 года, но это не так. «Период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания. Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения, но в большинстве случаев речь идет о хейлите и сухости кожных покровов. Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение трансаминаз, головная боль, миалгии, ухудшение ночного зрения, описанные в инструкции по применению препарата, встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином производителями рекомендован постоянный мониторинг биохимических показателей крови».*

*Олисова О.Ю. Эффективность системных ретиноидов при акне // РМЖ. Дерматология. 2016. № 10. С. 602–606.

Поэтому если у вас тяжелая форма акне с кистами и большим количеством воспалительных элементов, и доктор упомянул системные ретиноиды, не спешите убегать, сверкая пятками, а обдумайте все хорошенько. Назначение ретиноидов при сопутствующих показаниях – явный признак того, что врач в курсе последних тенденций. А вот если в этом же случае доктор продолжает говорить про чистки  — смело посылайте его куда-нибудь подальше. Двадцать первый век на дворе. Если лечение не действует – меняйте врача!

В настоящий момент акне средней и даже легкой степени лечат системными ретиноидами, назначая микродозы, но у меня обошлось без этого. Доктор назначил мне адапален, впоследствии я перешла на третиноин. Небольшой дискомфорт в первое время использования был: кожа сохла, глаза сохли (ну тут есть отягчающее обстоятельство – у меня была лазерная коррекция), все лицо как будто немного болело, к нему было неприятно прикасаться. Но вскоре неприятные ощущения прошли. Шелушения как такового у меня не было.

Через месяц я перешла на 0,25% третиноина под маркой Ретин-А.  Использую его до сих пор в концентрации 0,5%. Прошло около 3 лет. Кожа объективно стала лучше: чище, здоровее, плотнее. Доказано, что третиноин также тормозит процессы старения* и  осветляет пигментацию, поэтому я планирую им пользоваться всю жизнь с перерывом на беременность и кормление, если надумаю. Я всегда использую надежный минеральный санскрин  — даже зимой в Москве.

* Berardesca E. et al. In vivo tretinoin‐induced changes in skin mechanical properties //British Journal of Dermatology. – 1990. – Т. 122. – №. 4. – С. 525-529.

Кроме того я использую другие средства от прыщей, о которых я расскажу в следующий раз.

P. S. Я прошу всех включать голову. Вся информация, представленная в этом посте, не является рекомендациями по лечению, это просто обзор и немного личного опыта. Лечение назначает только врач.

P.P.S. Случайно обнаружила фамилию своего врача среди авторов статей)

Всем красоты!


 

Когда использовать каждый и почему

Если в ваш режим ухода за кожей не входят ретиноиды, ваша кожа может серьезно упустить его. Клинически доказано, что ретиноиды лечат угри, морщины и множество других проблем с кожей благодаря их способности стимулировать рост коллагена, ускорять обновление эпидермиса и уменьшать воспаление.

Некоторые люди используют слова «ретинол» и «ретиноиды», как будто они взаимозаменяемы, но это , а не . Думайте о ретинолах и ретиноидах как о родственниках, а не о клонах — они связаны, но разные.

Чтобы узнать больше о ретиноле и ретиноидах, мы поговорили с ведущими дерматологами, чтобы выяснить, что это за ингредиенты, как и когда их использовать, а также какие другие продукты в нашей повседневной жизни могут сделать их менее эффективными.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что нужно знать о ретиноле и ретиноидах.

Знакомьтесь, эксперт

  • Мелисса Левин, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Нью-Йорка и основательница Entière.
  • Лоретта Сиральдо, доктор медицины, FAAD, дерматолог из Майами, Флорида, и основательница Dr.Средства по уходу за кожей Loretta.

Что такое ретиноид?

Ретиноиды — это производные витамина А, которые превращаются в ретиноевую кислоту для использования в уходе за кожей. «Ретиноид — это, по сути, основной термин для обозначения ретинола, отпускаемого без рецепта, и рецептурных ретиноидов», — объясняет Левин.

Ретиноиды продаются практически везде, где вы можете купить косметические товары — в аптеках, аптеках, продуктовых магазинах и салонах красоты — и могут стоить всего 5 долларов или сотни долларов.Они также являются мощными средствами по уходу за кожей, которые использовались и тщательно изучались на протяжении десятилетий. Многие ретиноиды применяются местно, но некоторые, такие как изотретиноин (Аккутан), являются пероральными лекарствами.

Ретиноиды являются антиоксидантами и имеют великолепную репутацию борцов с морщинами; они способствуют росту коллагена под кожей, со временем уменьшая морщины. TBH, однако, сглаживание морщин — это лишь малая часть того, на что способны ретиноиды.

Доказано, что ретиноиды улучшают текстуру и тон кожи за счет увеличения клеточного обмена и осветления темных пятен.Некоторые ретиноиды, такие как Retin-A Micro (третиноин), помогают избавиться от прыщей, очищая поры. Ретиноиды Fabior и Avage (тазаротен) лечат псориаз, снимая воспаление и регулируя рост клеток кожи.

Самые мощные ретиноиды доступны только по рецепту врача, за одним исключением: Дифферин (адапален). Дифферин — это удивительно мощное, но хорошо переносимое лекарство от прыщей и единственный рецептурный ретиноид, который продается без рецепта.

Что такое ретинол?

Ретинол — это тип ретиноидов, который в основном используется в безрецептурных продуктах, а не в лекарствах, отпускаемых по рецепту.Хотя ретинол очень эффективен, он отличается от рецептурных ретиноидов на молекулярном уровне.

Большая разница между ретинолом и ретиноидом, в частности ретиноидом, отпускаемым по рецепту, — это сила. «Ретинолы содержат более низкую концентрацию активного ингредиента ретиноевой кислоты, — говорит Левин. — Ретиноиды, отпускаемые по рецепту, имеют гораздо более высокую концентрацию активного ингредиента.« Безрецептурные препараты с ретинолом менее интенсивны, чем рецептурные продукты, и «действуют более постепенно».

«Ретинолы, отпускаемые без рецепта, находятся в форме сложных эфиров», — продолжает Левин; Возможно, вы видели ретинол на этикетках ингредиентов под названиями ретинилпальмитат, ретиниллинолеат, ретинальдегид, пропионовая кислота или ретинилацетат .«Для превращения этих сложноэфирных форм в активную ретиноевую кислоту требуется больше шагов. Чем больше конверсий, тем слабее продукт».

В безрецептурных продуктах с ретинолом ретинол обычно сочетается с другими ингредиентами для увлажнения и осветления кожи. Хотя эти продукты более мягкие для кожи, чем рецептурные ретиноиды, они могут содержать крошечные количества активного ингредиента.

Loretta Concentrated Firming Moisturizer (70 долларов США), на основе эфира ретиноевой кислоты

Кто не может использовать эти ингредиенты?

«Большинство типов кожи могут переносить ретинол или ретиноид», — говорит Левин.«Вы должны убедиться, что выбрали правильный ретинол / ретиноидный продукт, и что вы используете не раздражающий, нежный режим ухода за кожей». (Нам нравятся эти увлажняющие и очищающие средства).

Если вы новичок в ретиноидах, Ciraldo рекомендует начинать с геля, сыворотки или лосьона, отпускаемых без рецепта, вместо продукта, отпускаемого по рецепту.

Левин соглашается с Сиральдо: «Если у вас более чувствительная или сухая кожа, я рекомендую начать с безрецептурного ретинола или геля Дифферина, который переносится лучше, чем другие рецептурные ретиноиды.Если у вас жирная кожа или вы пробовали ретиноиды в прошлом, тогда можно будет переносить рецептурные ретиноиды ».

Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, поговорите со своим дерматологом. А если вы беременны или кормите грудью, вообще избегайте использования ретиноидов, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты.

Когда и как их использовать

Самый распространенный побочный эффект ретиноидов номер один? Раздражение. «Ретиноиды и ретинол могут изначально вызывать процесс, называемый ретинизацией, который приводит к покраснению, сухости и шелушению, особенно когда вы впервые начинаете», — говорит Левин.«Важно понимать, что вам следует постепенно переходить к использованию ретиноидов».

Если у вас светлая кожа, Левин советует начинать прием ретиноидов, применяя продукт каждую третью ночь. «Если ваша кожа не раздражается через две недели, делайте это каждые две ночи в течение еще двух недель», — советует она. «Если ваша кожа все еще переносит ретиноид, принимайте его каждую ночь».

У вас средняя или темная кожа? Сиральдо предлагает начинать использовать выбранный ретиноид только раз в неделю. «Если у вас более гиперпигментированная кожа, это покраснение и раздражение могут привести к поствоспалительной гиперпигментации», — говорит она.«Вы также рискуете получить пепельный оттенок кожи, который отражает сухость ретиноидов».

Если ваша кожа переносит это вещество, вы можете увеличить продолжительность применения до двух ночей в неделю на второй неделе, до трех ночей в неделю на третьей неделе и так далее. «Если все в порядке, через месяц вы можете переходить на ночной режим, поскольку, как правило, при продолжительном использовании кожа вырабатывает толерантность к ретиноидам», — объясняет Сиральдо.

Левин рекомендует использовать ретиноиды в ночном уходе за кожей.(Солнечный свет разрушает ретиноевую кислоту). Однако Сиральдо добавляет, что «вы можете использовать ретиноидные продукты, такие как ретинол с низкой концентрацией или сложный эфир ретиноевой кислоты, в дневное время, если вы придерживаетесь использования SPF по утрам».

Если у вас многоэтапный уход за кожей, когда следует применять ретиноиды? По словам Сиральдо, все сводится к формулировке. «Если вы используете ретиноидную сыворотку, она наносится под увлажняющий крем, а если это увлажняющий крем, его обычно рекомендуют наносить после сыворотки или тонера.»

Если вы используете крем по рецепту, такой как третиноин, наносите его через 20 минут после умывания и перед любыми другими продуктами, «чтобы минимизировать раздражение», по словам Сиральдо.

Какие продукты нельзя использовать с ретиноидами?

Прежде чем добавлять ретиноид в свой режим, взгляните на свой существующий режим ухода за кожей; некоторые ингредиенты могут сделать ретиноиды менее эффективными, а или более раздражающими.

«Пероксид бензоила и альфа-гидроксикислоты могут дезактивировать определенные ретиноиды, такие как третиноин», — говорит Левин.«Будьте осторожны с продуктами для наслаивания и обязательно обсудите свой распорядок дня с дерматологом».

Сиральдо добавляет: «Я настоятельно рекомендую читать этикетки с ингредиентами и избегать использования продуктов, содержащих этиловый спирт или гамамелис, которые вызывают покраснение и раздражение и усиливают реакцию ретиноидов».

Итог

Для большинства взрослых ретиноиды — это безопасные, удивительно эффективные ингредиенты, которые можно добавлять в повседневный уход за кожей, и чем дольше вы их используете, тем больше польза от них.«Чем моложе вы начнете, тем эффективнее будет профилактика с точки зрения уменьшения образования линий и морщин», — говорит Сиральдо.

Для начала выберите средство с мягким ретинолом или поговорите со своим дерматологом, чтобы узнать, подходите ли вы для более сильного препарата; затем постепенно переходите к его использованию в рамках бережного ухода за кожей.

Лучшие продукты с ретинолом

Если вы новичок в ретиноле, The Inkey List Retinol имеет доступную цену и удивительно большое количество активных ингредиентов.Сыворотка на основе сквалана состоит из двух типов ретинола, которые нейтрализуют раздражение с доставкой по времени.

Список Inkey Ретинол 10 долларов США

Магазин

PSA Midnight Courage Oil сочетает в себе масло шиповника с двухпроцентным ретинолом и бакучиолом — растительной альтернативой ретинолу, которая стимулирует выработку коллагена.

PSA Midnight Courage Night Oil 38 долларов США

Магазин

Сиральдо использует ретинол в своей собственной линии средств по уходу за кожей. Концентрированное укрепляющее увлажняющее средство Dr. Loretta содержит эфир ретиноевой кислоты, антиоксиданты и увлажняющие масла жожоба и касторового масла.

Доктор Лоретта Концентрированный укрепляющий увлажняющий крем 70 долларов США

Магазин

Sweet Chef Beet + Retinol Nightly Firming Mask — это маска для сна с ретинолом, не требующая смывания, по доступной цене. Витамины-антиоксиданты С и Е из экстракта корня свеклы защищают кожу от повреждения свободными радикалами, а сквалан и масло семян конопли увлажняют.

Сладкий повар Ночная укрепляющая маска из свеклы + ретинол 23 доллара США

Магазин

Удобная в использовании палочка для глаз с ретинолом Peace Out позволяет разглаживать тонкие линии и морщинки вокруг глаз с помощью смеси ретинола, антивозрастных пептидов, сквалана и успокаивающих экстрактов растений.

Мир Out Ретинол-карандаш для глаз 28 долларов США

Магазин

Впервые принимали ретинол? Полное руководство по ингредиентам для ухода за кожей

Вот ответы на часто задаваемые вопросы о ретиноле и ретиноидах.

Для чего используются ретиноиды?

Ретиноиды используются для улучшения здоровья и молодости кожи. Исследования показали, что этот ингредиент может уменьшить появление морщин и избавиться от высыпаний.

Ретинол — это ретиноид?

Да, ретинол — это разновидность ретиноидов.По словам Саеди, ретинолы — это более слабая версия ретиноидов. Ретинолы продаются без рецепта, тогда как ретиноиды обычно требуют рецепта.

Ретиноид лучше, чем ретинол?

Это зависит от того, что вы ищете. С точки зрения силы побеждают ретиноиды. Они более эффективны, чем ретинолы, которые обычно продаются без рецепта. Но поскольку они более эффективны, существует также больший риск негативных побочных эффектов.

Какой продукт с ретинолом самый лучший?

При выборе продукта учитывайте его силу, тип и ингредиенты.Шах предупреждает, что нужно остерегаться ингредиентов, которые похожи на ретинол, таких как «про-ретинол» или «ретинилпропионат». По его словам, они не так эффективны. По словам Шах, выберите гель, если у вас склонная к акне кожа (качество сушки уменьшает высыпания) или крем для нормальной или сухой кожи. Большинство безрецептурных продуктов содержат ретинол в следующих концентрациях: 1, 0,5, 0,3 и 0,25 процента. По словам Саеди, начните с низкой концентрации, чтобы увидеть, как отреагирует ваша кожа.

Действительно ли ретиноиды работают?

Да, исследования показывают, что они эффективны при устранении высыпаний и уменьшении появления морщин, согласно данным Американской академии дерматологии и вышеупомянутому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Cosmetic Dermatology .

Какие примеры ретиноидов?

Третиноин, ретинилпальмитат, ретинальдегид, изотретиноин и тазаротен являются примерами ретиноидов, согласно UW Health.

Является ли салициловая кислота ретиноидом?

Нет. Салициловая кислота — еще один популярный ингредиент для ухода за кожей, который борется с прыщами, но, по данным MedlinePlus, это не ретиноид.

Какой ретиноид самый сильный?

Изотретиноин — сильнейший ретиноид, который, по данным UW Health, обычно используется для лечения тяжелых угрей.

Есть ли побочные эффекты у ретинола?

Да. Согласно исследованию журнала Journal of Cosmetic Dermatology , ретинол может вызывать покраснение, жжение и шелушение. Вот почему большинство дерматологов рекомендуют начинать медленно, а затем постепенно переходить к ежедневному использованию, когда кожа к нему привыкнет.

Можно ли нанести увлажняющий крем поверх ретинола?

Да, но может и не понадобиться. По словам Саеди, в большинство продуктов с ретинолом встроен увлажняющий крем, который помогает минимизировать риск негативной реакции.

Можно ли наносить увлажняющий крем под ретинол?

Да, вы можете нанести на кожу увлажняющий крем перед нанесением ретинола. Шах говорит, что это сведет к минимуму раздражающие эффекты и не повлияет на всасывание ретинола.

Безопасны ли ретинолы и ретиноиды во время беременности?

Не рекомендуется. Есть вероятность, что использование ретинола и ретиноидов может увеличить риск врожденных дефектов. В упомянутом выше исследовании Canadian Family Physician рекомендовалось провести дополнительные исследования с привлечением более крупных выборок, но большинство врачей считают, что беременным женщинам лучше избегать этого ингредиента в течение этих девяти месяцев.

СВЯЗАННЫЙ: 8 вещей, которые вы можете начать делать прямо сейчас, чтобы выглядеть моложе

И последнее о добавлении ретиноидов или ретинола в вашу процедуру ухода за кожей

Ретинолы и ретиноиды могут эффективно помочь коже бороться с прыщами и признаки старения. «Они удобны в использовании. За нами стоит так много науки, и есть формулировка, которая работает для всех », — говорит Саеди.

Ретиноиды сильнее ретинолов и доступны только по рецепту, тогда как ретинолы можно купить в аптеке.Обе версии дают результаты — просто нужно немного больше времени, чтобы заметить изменения с ретинолом низкой активности.

«Суть в том, что ретиноиды в форме без рецепта будут меньше раздражать, чем ретиноиды в рецептурной форме, пока кто-то не выработает толерантность к ингредиенту», — говорит Соломон.

Ретиноиды для местного применения | DermNet NZ

Авторы: Создано 1997; Обновлено: д-р Сашика Самаранаяка, аспирант 1-го года обучения, отделение дерматологии, больница Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия; Достопочтенный доцент Пол Джарретт, дерматолог, главный дерматолог, больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2021


Что такое ретиноиды для местного применения?

Ретиноиды для местного применения — это лекарства, полученные из витамина А, в форме крема, лосьона, пены, эмульсии или геля.

Для чего используются актуальные ретиноиды?

Адапален, изотретиноин, третиноин, трифаротен для местного применения

  • Вульгарные угри и их осложнения

Наносить на лицо один раз в день перед сном. Ретиноиды для местного применения, такие как адапален, изотретиноин, третиноин (ретиноевая кислота) и трифаротен, могут помочь при акне легкой и средней степени тяжести.Они являются эффективным средством первой линии при комедональных и воспалительных акне, но не рекомендуются в качестве монотерапии при тяжелых формах акне, особенно при наличии пустул с глубокими узелками и кистами. Прежде чем станет заметным улучшение, может пройти 12 недель или больше.

Местные ретиноиды могут уменьшить тяжесть существующих рубцов и последующее рубцевание от прыщей.

Воспалительные дерматозы, включая обыкновенные угри, могут разрешиться поствоспалительной гиперпигментацией, особенно на цветной коже.Местные ретиноиды полезны для лечения поствоспалительной гиперпигментации, поскольку они ингибируют перенос меланосом и способствуют диспергированию меланина. Они особенно рекомендуются для лечения прыщей на цветной коже.

Местные ретиноиды можно использовать для лечения угрей на лице

  • Фотоповреждения и фотостарение

При длительном применении (> 6 месяцев) местный третиноин может уменьшить веснушки, солнечные лентиго, мелкие морщинки, солнечные комедоны, хрупкость кожи, вызванную солнцем, и актинический кератоз [см. Также старение кожи].

Третиноин для местного применения можно сочетать с другими активными ингредиентами в крем для отбеливания кожи для лечения меланодермии.

  • Болезнь Дарье и другие

Изотретиноин, третиноин и адапелен для местного применения использовались при локализованной болезни Дарье, сообщая о значительном клиническом улучшении симптомов. Актуальные ретиноиды можно использовать для лечения многих дерматозов — см. Список ссылок на страницы ниже (на DermNet NZ).

Другие ретиноиды для местного применения, используемые в дерматологии

Алитретиноин
Бексаротен
Тазаротен
Трифаротен

Кожные заболевания, которые можно лечить с помощью ретиноидов для местного применения

Каковы противопоказания и меры предосторожности при применении местных ретиноидов?

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность или аллергия на ретиноиды или вспомогательные вещества
  • Некоторые ретиноиды для местного применения противопоказаны к применению при беременности

Меры предосторожности

  • Местные ретиноиды могут усугубить экзему из-за их высушивающего эффекта
  • Ретиноиды для местного применения могут вызывать светочувствительность
  • Чрескожное всасывание актуальных ретиноидов ограничено.Однако женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции из-за тератогенного действия ретиноидов.
  • Местные ретиноиды, как правило, не рекомендуются для использования детьми раннего возраста — зависит от страны и конкретного продукта

Сухость из-за местного ретиноида

Расскажите подробнее о ретиноидах для местного применения.

Ретиноиды действуют на клеточном уровне. Они активируют гены, участвующие в физиологии кератиноцитов, связываясь со специфическими ядерными рецепторами, рецептором ретиноевой кислоты (RAR) и рецептором ретиноида X (RXR).

Ретиноиды для местного применения, такие как ретинол и ретинальдегид, обычно добавляют в косметику.

Ретиноиды для местного применения включают адапален, алитретиноин, тазаротен, третиноин и трифаротен. Они бывают разных составов. Гели наименее заметны с косметической точки зрения; кремы вызывают меньше всего раздражения.Применение их на ночь (или непосредственно перед сном) означает, что они менее заметны при уходе за лицом. Регулярное применение комбинации солнцезащитного крема и увлажняющего крема в течение дня защитит от чувствительности к солнцу и сухости.

Ретиноиды можно классифицировать как:

  • Первое поколение
  • Второе поколение
  • Третье поколение
    • Адапален, тазаротен и бексаротен — полиароматические ретиноиды с селективной активностью в отношении рецепторов ретиноидов
  • Четвертое поколение
    • Трифаротен высокоспецифичен для ретиноидного рецептора кожи (RAR-γ)

Каковы преимущества местных ретиноидов?

Каковы недостатки местных ретиноидов?

  • Не подходит для обработки больших участков тела, таких как обширные прыщи на спине или груди
  • Может вызывать раздражение при нанесении рядом с глазами или губами.Адапален — наименее раздражающий ретиноид для местного применения, а третиноин — больше всего.

Каковы побочные эффекты и риски местного применения ретиноидов?

Библиография

  • Cheng C, Michaels J, Scheinfeld N. Alitretinoin: всесторонний обзор. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2008. 17 (3): 437–43. DOI: 10.1517 / 13543784.17.3.437. PubMed
  • Cosio T, Di Prete M, Gaziano R, et al. Трифаротен: текущий обзор и перспективы дерматологии.Биомедицина. 2021; 9 (3): 237. DOI: 10.3390 / biomedicines

    37. Журнал
  • Каплан Ю.С., Озсарфати Дж., Этвел Ф., Никель С., Нульман И., Корен Г. Исходы беременности после воздействия актуальных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ. Br J Dermatol. 2015; 173 (5): 1132–41. DOI: 10.1111 / bjd.14053. PubMed
  • Ortonne JP. Ретиноидная терапия пигментных нарушений. Dermatol Ther. 2006. 19 (5): 280–8. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2006.00085.x. PubMed
  • Poon F, Kang S, Chien AL.Механизмы и методы лечения фотостарения. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2015; 31 (2): 65–74. DOI: 10.1111 / phpp.12145. Журнал
  • Querfeld C, Nagelli LV, Rosen ST, Kuzel TM, Guitart J. Bexarotene в лечении кожной Т-клеточной лимфомы. Эксперт Opin Pharmacother. 2006. 7 (7): 907–15. DOI: 10.1517 / 14656566.7.7.907. PubMed
  • Rusu A, Tanase C, Pascu GA, Todoran N. Последние достижения в отношении терапевтического потенциала адапалена. Фармацевтические препараты (Базель). 2020; 13 (9): 217. DOI: 10.3390 / ph230. Журнал
  • Talpur R, Cox K, Duvic M. Эффективность и безопасность местного тазаротена: обзор. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2009. 5 (2): 195–210. DOI: 10.1517 / 174252501250. PubMed
  • Tan J, Tanghetti E, Baldwin H, Stein Gold L, Lain E. Роль актуальных ретиноидов в профилактике и лечении атрофических рубцов после прыщей: понимание важности раннего эффективного лечения. J Drugs Dermatol. 2019; 18 (3): 255–60. PubMed
  • Заенглейн А.Л., Леви М.Л., Стефанко Н.С. и др.Консенсусные рекомендации по применению ретиноидов при ихтиозе и других расстройствах ороговения у детей и подростков. Pediatr Dermatol. 2021; 38 (1): 164–80. DOI: 10.1111 / pde.14408. Журнал

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Ретинол — это то же самое, что и ретин-А?

Ингредиенты для ухода за кожей могут сбивать с толку, особенно когда у них похожие названия, как в случае ретинола, ретин-А и ретиноидов.Какая разница?

Хотя все эти ингредиенты связаны между собой, между ними есть большие различия. Умение различать их всех поможет вам выбрать тот, который лучше всего подойдет вашей коже.

Caiaimage / Рафаль Родзох / Getty Images

Что такое ретиноиды?

Ретиноид — это термин, используемый для описания группы соединений, производных витамина А. Ретиноиды — любимцы в мире ухода за кожей, потому что они так много делают для кожи. При регулярном использовании ретиноидов тон вашей кожи станет более упругим, текстура кожи более гладкой, а общий цвет лица станет ярче.

Ретиноиды могут увеличивать выработку коллагена, и некоторые данные показывают, что они также могут увеличивать выработку эластина. Как вы можете себе представить, это делает ретиноиды эффективными противовоспалительными средствами и используются для предотвращения и обращения вспять признаков старения.

Ретиноиды также ускоряют обмен клеток и могут помочь разблокировать поры. Таким образом, ретиноиды также используются для лечения прыщей.

Ретинолы и ретин-А — это ретиноиды. Они получены из витамина А. Кроме того, ретиноиды включают Retin-A Micro (третиноин), Renova (третиноин) и Tazorac (тазаротен).

Подумайте об этом так: ретинолы и Retin-A — это типов ретиноидов, точно так же, как яблоко и лайм представляют собой типов пирогов.

Дифферин, лекарство от прыщей, которое раньше отпускалось только по рецепту, которое теперь можно купить без рецепта, часто относят к группе ретиноидов. Хотя активный ингредиент Дифферина (адапален) технически не является ретиноидом, он работает в основном так же. Таким образом, вы также можете увидеть Дифферин, указанный как ретиноид для местного применения или ретиноидоподобное соединение.

Что такое ретинол?

Итак, теперь вы знаете, что ретинол и ретин-А являются типами ретиноидов. Но в чем разница между ними?

Ретинол — это натуральная форма витамина А. Он также содержится во многих средствах по уходу за кожей и косметических продуктах. Благодаря ему ваша кожа станет ярче, станет более мягкой и гладкой. Это также может помочь предотвратить появление тонких линий и морщин.

Сам по себе ретинол не оказывает прямого воздействия на кожу. Ферменты в коже должны сначала преобразовать ретинол в ретиноевую кислоту.Он становится эффективным только тогда, когда он превращается в ретиноевую кислоту. Однако это не мгновенный процесс. Процесс конвертации может занять много времени.

Продукты с ретинолом

могут улучшить кожу, и хорошая новость заключается в том, что они, как правило, довольно мягкие.

Кроме того, то, сколько ретинола фактически превращается в ретиноевую кислоту, зависит от многих факторов, в том числе от количества ретинола в продукте и от того, разложился ли он (в основном, от того, сколько лет вашему продукту или как долго он был открыт).И, что интересно, некоторые люди превращают ретинол в ретиноевую кислоту быстрее, чем другие.

Из-за всех этих факторов ретинол работает медленно. Вы можете не увидеть особых результатов в течение шести месяцев или дольше.

Результаты суммируются, поэтому чем дольше вы его используете, тем лучше вы увидите результаты. Даже в этом случае помните, что, хотя ретинол является хорошим дополнением к вашему рутинному уходу за кожей против старения, это не чудодейственное средство. Скорее всего, вы не увидите серьезных изменений.

Ретинолы могут вызывать побочные эффекты, но обычно они менее неприятны, чем ретин-А. Вы можете заметить, что ваша кожа немного розовеет после нанесения продукта с ретинолом. Небольшое покалывание или сухость также обычны, но обычно очень легкие. Большинство людей могут использовать ретинолы без особых проблем, но если ваша кожа кажется раздраженной, вам следует прекратить использование продукта.

Что такое ретин-А?

Retin-A — это торговая марка лекарства третиноин. Ретин-А — синтетическая форма витамина А.

В отличие от ретинолов, Retin-A отпускается только по рецепту. Обычно он используется для лечения как воспалительных прыщей, так и комедональных высыпаний. Активный ингредиент ретина-А, третиноин, также используется для лечения тонких линий и морщин, осветления цвета лица и уменьшения гиперпигментации (темные пятна, оставленные прыщами или повреждениями на солнце).

Третиноин представляет собой ретиноевую кислоту. Поскольку вам не нужно ждать, пока кожа превратит его (в ретиноевую кислоту), Retin-A работает быстрее и более эффективен, чем продукты с ретинолом.Вы можете увидеть улучшение через шесть-восемь недель.

Дополнительная сила Retin-A имеет обратную сторону. Вы с большей вероятностью заметите побочные эффекты, такие как сухость, покраснение, жжение, шелушение и шелушение, при использовании Retin-A по сравнению с продуктами с ретинолом.

Эффекты ретинола и ретин-А

Хотя они действуют аналогичным образом, ретинол — это не то же самое, что ретин-А. Некоторые могут назвать ретинол безрецептурной версией Retin-A, но они не взаимозаменяемы.

Технически ретинол и ретин-А делают то же самое. Но ретинол намного слабее, чем ретин-А, потому что он сначала должен быть преобразован в ретиноевую кислоту, чтобы кожа использовалась. Ретин-А представляет собой ретиноевую кислоту, поэтому ее можно использовать непосредственно кожей, как только она нанесена.

Таким образом, ретин-А намного мощнее ретинола. Даже самый слабый ретинол сильнее, чем самый сильный ретинол.

Ретинол иногда добавляют к безрецептурным лекарствам от прыщей, но сам по себе это не средство от прыщей.Чаще всего используется как средство против старения.

Выбор подходящего продукта

Выберете ли вы ретинол или ретин-А, зависит от ваших конечных целей. У каждого есть свои преимущества и недостатки.

Если вы хотите немного улучшить свою кожу, предотвратить некоторые признаки старения и у вас нет серьезных проблем, которые необходимо решать, ретинол — наиболее практичный выбор. Ищите ретинол в составе несмываемых средств, таких как увлажняющие кремы, кремы, средства для ухода за глазами и сыворотки.

Есть разные формы ретинола. Итак, пока вы смотрите на список ингредиентов этого антивозрастного крема, вы, вероятно, не увидите ретинол . Вместо этого вы увидите в списке форму ретинола, которая используется в этом конкретном продукте: ретиналь, ретинилпальмитат, ретинилацетат, ретиниллинолеат.

Чем выше в списке ингредиентов, тем больше ретинола содержится в продукте. Если он указан последним, он не содержит много ретинола и, вероятно, не будет очень эффективным.

При таких проблемах, как прыщи, угри, проблемы с пигментацией и более глубокие линии и морщины, Retin-A даст вам больше прибыли. Это означает, что вы обратитесь к дерматологу по рецепту, но в долгосрочной перспективе вы получите более впечатляющие результаты. с рецептурным ретиноидом, чем с безрецептурной версией.

Это не обязательно должно быть решение «или-или». Ретинол может быть хорошим первым шагом перед тем, как перейти к более сильному и потенциально более раздражающему ретин-А.

Ваша кожа постепенно привыкает к ретиноидам по мере их использования. Это не значит, что со временем они перестают работать; они делают. Вы просто заметите, что побочные эффекты, такие как сухость и шелушение, со временем становятся все меньше и меньше.

Если начать с ретиноидов, отпускаемых без рецепта, это поможет акклиматизировать кожу к местным ретиноидам и уменьшить побочные эффекты, если и когда вы в конечном итоге перейдете на рецептурный ретин-А.

Предотвращение побочных эффектов

Какой бы ретиноид вы ни использовали, солнцезащитный крем просто необходим.Ретиноиды могут сделать вашу кожу более восприимчивой к солнечным ожогам из-за новых клеток кожи на поверхности вашей кожи.

Даже если вы не горите, повреждения от солнца все равно могут возникать. Чтобы защитить кожу, используйте ретиноид на ночь и наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше каждое утро.

Вы также можете медленно адаптировать свою кожу к новому лечению ретиноидами (это особенно хорошая идея, если у вас чувствительная кожа). Сначала попробуйте использовать ретинол всего два-три раза в неделю.

Это позволит вашей коже привыкнуть к ретинолу и снизит вероятность появления раздражения. Постепенно дойдите до точки, когда вы сможете использовать свой продукт каждый день, не вызывая у кожи протестов.

Слово Verywell

Ретиноиды определенно могут стать полезным дополнением к повседневному уходу за кожей. Если вам нужна помощь в поиске ретиноидов, ваш врач или дерматолог может помочь вам выбрать один из них.

Ретинол и ретиноиды: 6 вещей, которые следует знать перед использованием

Ah, ретинол.Когда дело доходит до защиты от морщин и поддержания здорового сияния, в уходе за кожей нет более хваленого ингредиента. Ирония? Несмотря на то, что революционный актив, способствующий развитию молодежи, является опорой аптек, прилавков универмагов и кабинетов дерматологов, им все же удается мистифицировать. И поэтому он часто используется недостаточно или неправильно.

Что такое ретинол?

Вернемся к основам: ретинол, наряду с другими ретиноидами, такими как ретиноевая кислота и ретинилпальмитат, по сути, является производным витамина А, который является одним из ключевых питательных веществ организма для ускорения клеточного обмена.«Он добавлен в продукты для местного ухода за кожей, чтобы способствовать обновлению кожи, осветлить ее тон, уменьшить угри и увеличить выработку коллагена», — объясняет дерматолог из Нью-Йорка Уитни Боу, доктор медицины. «Он также действует как антиоксидант, помогая бороться с повреждением свободными радикалами, которое приводит к видимым признакам старения». По мнению дерматолога Франчески Фуско, доктора медицины, это ингредиент, который делает все это в дерматологии, как в косметической, так и в медицинской сфере. «Я считаю это золотым стандартом в уходе за кожей и часто объясняю своим пациентам, что это средство сметает омертвевшие клетки кожи, забитые поры и тусклую кожу», — объясняет она.

Здесь эксперты объясняют, как аккуратно включить мощный ингредиент в свой режим, чтобы добиться сверхъестественно свежего цвета лица сейчас и на десятилетия вперед.

Начни в середине 20 или начале 30

Тридцать лет уже давно был знаменательным годом для введения ретинола в свой распорядок дня, но многие женщины начинают раньше этого срока, мотивированные ранними признаками старения, такими как солнечные пятна или гусиные лапки, или просто стремятся получить фору и использовать новейшие технологии под тщательным наблюдением дерматолога.«Вам за двадцать — отличное время, чтобы начать использовать ретинол, — говорит Эллен Мармур, доктор медицины. — Многие пациенты, которые использовали его в течение многих лет, клянутся этим».

Mara Evening Primrose + Green Tea Algae Retinol Oil

L’Oreal Revitalift Derm Intensives Night Serum с 0,3% чистого ретинола

Shani Darden Skin Care Retinol Reform

Absolute Joi Skin Refining Night Oil

Медленно и нежно интегрировать ретинол

«Равновесие имеет решающее значение», — предупреждает Боу. «Ретинол может вызвать сильное раздражение, если его использовать слишком часто или если его состав слишком силен для вашей кожи.Она рекомендует начать с небольшого количества рецептуры с низким процентным содержанием, отпускаемой без рецепта (0,01–0,03%), и использовать ее «два раза в неделю, постепенно увеличивая использование, чтобы дать коже возможность «Более того, вам следует отказаться от приема ретинола за день до отшелушивания (Боу рекомендует проводить отшелушивание два-три раза в неделю)». Отшелушивание является абразивным и раздражающим действием, и вы не хотите усугублять раздражение кожи, усиливая ее чувствительность », — говорит она, добавляя, что если вы проходите определенные процедуры в офисе, такие как лазеры, микронидлинг, микродермабразия, вам нужно сделать перерыв в приеме ретинола.Чтобы не переусердствовать, появилось множество новых формул с замедленным высвобождением, подходящих для типов кожи, склонных к покраснению или высыпаниям. «Это хороший вариант для людей с чувствительной кожей», — объясняет Фуско. «Он высвобождает активный ингредиент с течением времени и может вызывать меньше раздражения». С точки зрения рецептурного ретинола по сравнению с чем-то безрецептурным, первый гораздо более эффективен с более высоким процентным содержанием ретинола, и со временем можно перейти к нему, — говорит Боу.

La Roche-Posay Redermic R Retinol Cream

Kate Somerville + Retinol Vitamin C Moisturizer

Marie Veronique Gentle Retinol Night Serum

Drunk Elephant A-Passioni Retinol Cream

Остерегайтесь серьезных побочных эффектов. , такие как легкое раздражение, сухость и чувствительность к солнцу являются нормальными, поскольку ваша кожа адаптируется к активному ингредиенту, интенсивное шелушение, покраснение и жжение — нет — и тем, у кого особенно чувствительная кожа или кто борется с такими состояниями, как розацеа или экзема, следует опасайтесь ретинола или избегайте всего этого.«Если вы не переносите ретинол, не волнуйтесь», — говорит Мармур. «Это не единственное средство против старения! Есть множество удивительных ингредиентов против старения, таких как дикий индиго, которые прекрасно работают, не вызывая раздражения или чувствительности к солнцу».

SkinMedica Age Defense Retinol Complex .25

Murad Retinol Youth Renewal Night

Versed Press Restart Нежная сыворотка с ретинолом

CeraVe Skin Renewing Retinol Serum

Используйте ретинол только на ночь и носите SPF каждый день

«Ретинол делает вашу кожу «Повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам и солнечному свету снижает эффективность продукта», — объясняет Боу, который советует пациентам использовать ретиноиды только в ночное время и неукоснительно применять ежедневный SPF широкого спектра действия 30 или выше в течение дня.Более того, при использовании ретинола всегда нужно помнить о прогнозе погоды и поездках в жаркие места. «Его не следует использовать в сезон или в отпуск, когда люди будут проводить продолжительное время под прямыми солнечными лучами», — предупреждает Фуско.

Sunday Riley Luna Sleeping Night Oil

La Prairie Cellular Power Charge Night Treatment

Clark’s Botanicals Retinol Rescue Overnight Cream

Eve Lom Time Retreat Intensive Night Cream

Не останавливайтесь на своем лице

При применении ретинол- с добавлением эликсира, не пренебрегайте своей шеей или декольте, которые печально известны тем, что проявляют признаки старения, но часто игнорируются.«Если эти зоны кажутся слишком чувствительными для вашей текущей формулы, добавьте немного увлажняющего крема, обогащенного керамидами, перед тем, как нанести его, или возьмите отдельный ретиноид, сделанный специально для рассматриваемой области», — говорит Боу. «Обычно они содержат меньшую дозу витамина А, отсутствие запаха и множество пустышек».

Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Serum

Dr. Dennis Gross Skincare Ferulic + Retinol Wrinkle Recovery Overnight Serum

No. 7 Restore & Renew Multi Action Serum

SkinCeuticals Трипептид-R Восстановление шеи

Что такое ретинол? Преимущества, применение, побочные эффекты ретинола, еще

Людям старше 30 лет, которые занимаются уходом за кожей, ретинол — это то, что они часто используют, задумываются или, по крайней мере, время от времени задаются вопросом.

Но что именно представляет собой этот ингредиент, который так часто встречается в кремах и сыворотках наряду с такими модными словечками, как «противодействующий возрасту», «против морщин» или «восстанавливающий»? Ретинол безопасен? Когда и зачем его использовать?

Не ищите больше ответов о том, пора ли включить ретинол в свой режим ухода за кожей. TODAY Style встретился с экспертами по уходу за кожей, чтобы получить все подробности об этом популярном продукте.

Что такое ретинол?

Ретинол — это синтетическое производное витамина А, группы жирорастворимых витаминов, распространенных в моркови, яйцах и сладком картофеле.

По словам доктора Тины Альстер из Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии, при местном применении ретинол превращается в ретиноевую кислоту с помощью специализированных ферментов, обнаруженных в коже. Ретиноевая кислота также может применяться местно, но она намного жестче, чем крем или сыворотка с ретинолом, так как со временем не превращается естественным образом.

Что делает ретинол?

«Ретинол является золотым стандартом в уходе за кожей, потому что он изменяет поведение старых клеток, делая их более молодыми.«Он разглаживает и улучшает текстуру кожи, повышает сияние кожи и лечит старение», — сказала сегодня Аманда фон дем Хаген, лицензированный косметолог и международный преподаватель Glo Skin Beauty. ускоряет обновление кожи, увеличивает выработку коллагена и уменьшает признаки старения, неровную текстуру и возрастные пятна.

Преимущества ретинола

Местное применение витамина А в форме ретинола может дать следующие преимущества:

  1. Предотвращение появления морщин за счет его минимизации эффект, а также разгладить имеющиеся мелкие морщинки и морщинки.
  2. Осветлит тусклую кожу путем отшелушивания на клеточном уровне, в результате чего новая кожа станет более яркой и гладкой.
  3. Регулирует жирную кожу и минимизирует высыпания.
  4. Удаляет темные пигментные пятна, солнечные пятна и гиперпигментацию, со временем выравнивает цвет лица.

Побочные эффекты ретинола

Поскольку ретинол является таким мощным ингредиентом, он может вызвать покраснение или шелушение кожи, если его слишком быстро включить в режим ухода за кожей или использовать слишком часто. Когда ретинол впервые добавляется к рутине, может возникнуть шелушение, сухость и даже некоторые высыпания на коже.Обычно коже требуется немного времени, чтобы адаптироваться.

«Начните медленно, добавляя его в ночной режим один-два раза в неделю в течение первой недели, а затем постепенно увеличивайте его, в зависимости от того, как реагирует кожа», — сказал фон дем Хаген СЕГОДНЯ. «Если есть видимое покраснение или шелушение, используйте его один раз в неделю в течение месяца, затем увеличьте количество до двух раз в неделю и следите за кожей на предмет раздражения перед более частым использованием».

Фон дем Хаген сказал, что те, кто используют крем или сыворотку с ретинолом, позволяют им впитаться в кожу в течение 20-30 минут перед нанесением другого продукта поверх.Также обязательно ежедневно использовать солнцезащитный крем для защиты кожи при использовании ретинола, так как она может стать более чувствительной к солнцу.

Альстер сказала СЕГОДНЯ, что всегда советует своим пациентам, которые рассматривают возможность беременности, беременны или кормят грудью, проконсультироваться со своим акушером перед началом или продолжением лечения ретинолом. Другие ретиноиды, такие как рецепты, такие как изотретиноин, который принимают внутрь для лечения прыщей, показали вредные побочные эффекты для беременных, включая выкидыш.

Когда начинать использовать ретинол?

Фон дем Хаген настоятельно рекомендует включать ретинол в ежедневный уход за кожей в возрасте 30 лет три-четыре раза в неделю.К 40 годам полезна каждая вторая ночь, а в 50, 60 и более лет принимайте ретинол пять-семь раз в неделю.

Ретинол от прыщей

Благодаря своей мощной способности обновлять клетки ретинол может быть невероятно полезным для людей, у которых часто бывают прыщи и высыпания. Он помогает нормализовать клеточный обмен и обладает отшелушивающим эффектом, предотвращая закупоривание пор и образование прыщей, черных точек и кист.

Для подростков, страдающих серьезными угрями, Роза Соллецито, владеющая строго органической линией средств по уходу за кожей без химикатов под названием AloeMoist Organics, сказала, что очень важно сначала проконсультироваться с дерматологом и не смешивать ретинол с другими ингредиентами, которые могут переусердствуйте с его эффектами.

«Если вы используете средство от угревой сыпи или продукты, содержащие перекись бензоила, салициловую кислоту или рецептурный продукт, который может уже содержать некоторую форму ретиноида и может даже быть более сильным, чем средства для ухода за кожей, отпускаемые без рецепта, добавление большего количества ретинола может раздражают кожу «, — сказал Соллецито СЕГОДНЯ.

Biopelle Retriderm Serum, 84 доллара США, Amazon

Один редактор TODAY утверждает, что эта сыворотка помогает избавиться от надоедливых прыщиков.

Ретинол против ретиноидов

Витамин А состоит из двух частей: ретиноидов и каротиноидов.Ретиноиды стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина, что уменьшает видимые морщины и крупные поры, лечит прыщи и устраняет гиперпигментацию. Ретинол (наряду с ретинилпальмитатом и ретин-А) является одной из форм ретиноидов.

Лучшие кремы и сыворотки с ретинолом

Когда дело доходит до рекомендаций по рецептам, Альстер сказал, что важно сообщить дерматологу, какие еще продукты входят в ваш распорядок, чтобы убедиться, что они дополняют друг друга. (Альстер любит сыворотку Senté Bio Complete и крем AlphaRet Overnight от SkinBetter Science, чтобы назвать два.)

Для продуктов с ретинолом, отпускаемых без рецепта, компания Alster рекомендует следующее.

  • 1. RoC Retinol Correxion Max Daily Hydration Anti-Aging Crème, 19 долларов (обычно 25 долларов), Amazon

Улучшенная формула ретинола RoC — хороший вариант для тех, кто хочет купить что-то в Интернете, а не обращаться к дерматологу . Его следует использовать не менее восьми недель, чтобы увидеть результаты уменьшения морщин и возрастных пятен.

  • 2. Neutrogena Ageless Intensives Anti Wrinkle Deep Wrinkle Serum, 15 долларов (обычно 22 доллара), Amazon

Среди множества продуктов Neutrogena есть отличная сыворотка против морщин, которая легка на коже.Типичная цена для безрецептурных покупок составляет 24 доллара, но их можно найти в продаже на Amazon за 15 долларов — настоящая кража!

  • 3. Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Face Oil Retinol Serum, 25 долларов США, Amazon

Победитель премии Glamour Beauty Award 2019 года помогает минимизировать признаки старения за счет уменьшения появления тонких линий и морщин. Он также помогает восстановить сухую кожу и утверждает, что результаты появляются в течение недели использования.

  • 4. Антивозрастной крем для кожи вокруг глаз RoC Retinol Correxion, 13 долларов США, Amazon

Этот крем для глаз с ретинолом, еще один обладатель награды Glamour Beauty, создан специально для нежной кожи вокруг глаз.

  • 5. Body Merry Retinol Moisturizer Anti Aging / Mrinkle and Acne Face Moisturizer Cream, 23 доллара США, Amazon

Хизер Рорер, штат Пенсильвания, владелица Центра эстетической медицины и деятельности человека в Лас-Вегасе, рекомендовала этот увлажняющий крем. в руководстве СЕГОДНЯ по лучшим кремам от морщин в аптеке.

«Клянусь этим увлажняющим кремом! Он содержит 2,5 процента ретинола и гиалуроновой кислоты и тонну органических ингредиентов, включая алоэ, подсолнечное масло, масло жожоба, зеленый чай и одуванчик, которые богаты питательными веществами и антиоксидантами для интенсивного увлажнения и питания », — сказала она.«Ретинол помогает устранить и уменьшить признаки старения, улучшить внешний вид тонких линий и морщин и улучшить текстуру кожи, которая необходима для безупречного вида кожи. Это определенно скрытая жемчужина!»

  • 6. La Roche-Posay Redermic R Anti-Aging Retinol Serum, 57 долларов США, Amazon

«Этот крем содержит небольшое количество ретинола для легкого отшелушивания и обновления клеток, что отлично подходит для антивозрастной борьбы» и витамин А для стимуляции коллагена. Он не только борется с морщинами, но и борется с темными пятнами и пигментацией.Мне нравится, что эта формула гипоаллергенна, не содержит отдушек и парабенов и не забивает поры », — сказала Лидия Селлерс, визажист из Лос-Анджелеса.

Эрика Чейес Вида

Эрика Чейес Вида — отмеченный наградами журналист, автор кулинарных рецептов и редактор рецептов, которая руководила местной газетой до того, как присоединилась к команде внештатных сотрудников TODAY. Мать двоих детей, она любит петь, собирать старые пластинки и, конечно же, готовить. Эрика вечно находится в мировом поиске лучших круассанов с ветчиной и сыром и проводит мозговой штурм над соусницей из пузырящегося соуса для пасты.Ее работы были представлены на BBC Travel, Saveur, Martha Stewart Living и PopSugar. Следите за новостями в Instagram.

Различия и когда использовать каждый

Спросите любого уважаемого специалиста по уходу за кожей, и он скажет вам, что включение ретиноидов в вашу процедуру ухода за кожей не подлежит обсуждению. Ретиноиды, семейство ингредиентов, полученных из витамина А, являются мощными ингредиентами, которые, как было клинически доказано, уменьшают прыщи, предотвращают появление морщин, устраняют темные пятна, устраняют солнечное повреждение и многое другое.Одной из наиболее распространенных форм ретиноидов является ретинол, который часто содержится в сыворотках и увлажняющих кремах, и его можно купить без рецепта. Более сильная итерация, отпускаемая только по рецепту, — третиноин (более известный под торговой маркой Retin-A). Смущенный? Хотя эти термины часто используются как синонимы, важно понимать, что между ними есть некоторые четкие различия.

Чтобы помочь сориентироваться в семействе ретиноидов, я поговорил с сертифицированным дерматологом и соучредителем 4.5.6 Меланин Уход за кожей Доктор Карлос А. Чарльз. Продолжайте читать, пока он разбирает ключевые отличия, передовой опыт использования и заслуживающие внимания продукты.

Ретиноиды

Что такое ретиноид?

«Ретиноиды — золотой стандарт для лечения акне и различных проблем с кожей, таких как морщинки, улучшение текстуры кожи и устранение признаков гиперпигментации», — объясняет доктор Чарльз. «При местном применении ретиноиды помогают увеличить обмен клеток кожи и вырабатывать коллаген среди других жизненно важных функций.»

Мощный ингредиент, полученный из витамина А, поставляется в форме местного и перорального применения, и может потребоваться рецепт в зависимости от его силы.

Как мне использовать ретиноиды?

Доктор Чарльз рекомендует добавлять ретиноиды в вечернее время «Ультрафиолетовый свет не только повышает чувствительность кожи, но и может сделать несколько ретиноидов неактивными, — объясняет он. — Когда вводите их в режим ухода за кожей, это следует делать постепенно.Я рекомендую пациентам начинать с нанесения продукта размером с горошину один или два раза в неделю перед сном в течение первых трех-четырех недель, прежде чем постепенно увеличивать частоту в зависимости от переносимости. Кроме того, нанесение мягкого увлажняющего крема, такого как Cerave PM или Cetaphil, до и после нанесения продукта может помочь минимизировать сухость и раздражение ».

Каковы риски ретиноидов?

Даже при использовании отдельно ретиноиды могут вызывать раздражение при введении в ваш режим.Однако их смешивание с другими активными ингредиентами повышает уровень чувствительности кожи и может вызвать серьезный дерматит. «Лучше избегать продуктов по уходу за кожей, содержащих различные кислоты, перекись бензоила и местных средств, используемых для лечения гиперпигментации», — советует д-р Чарльз. В конце концов, если вы новичок или у вас чувствительная кожа, обязательно внимательно изучите свой текущий режим ухода за кожей, прежде чем добавлять какие-либо ретиноиды.

Ретинолы

Что такое ретинол?

«Ретинол — это более мягкий [класс] ретиноидов, отпускаемый без рецепта», — объясняет д-р.Чарльз. Ретинол менее эффективен, чем аналоги, отпускаемые по рецепту, и имеет меньше побочных эффектов, но для получения результатов требуется более длительный период времени и постоянное использование. Часто в его состав входят другие увлажняющие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота и антиоксиданты, для создания удобных сывороток, увлажняющих кремов и масок.

«Ретинолы могут быть включены в рутинный уход за кожей в различные периоды времени, в зависимости от общих целей человека», — говорит доктор Чарльз. «Многие из моих пациентов начнут использовать ретинол или даже ретиноид, отпускаемый по рецепту, в возрасте от двадцати до тридцати лет вместе с ежедневным солнцезащитным кремом широкого спектра действия для борьбы с чувствительностью.«

Каковы побочные эффекты ретинола?

Наиболее частые побочные эффекты ретинола возникают на начальных этапах использования.» Обычно наблюдаемые симптомы включают шелушение кожи, легкую чувствительность и периодическое увеличение активности прыщей. Эти симптомы имеют тенденцию исчезать по мере того, как кожа привыкает к ретинолу », — говорит доктор Чарльз, ссылаясь на две-три недели, чтобы кожа приспособилась. Опять же, медленно вводите ретинол в свой распорядок дня и прислушивайтесь к своей коже, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Что мне следует использовать: ретиноид или ретинол?

Ретиноиды — это камень против старения, незаменимое решение для борьбы с высыпаниями, неровной текстурой и, в значительной степени, лучший друг вашей кожи при правильном использовании. Если вы хотите использовать мягкий превентивный подход к улучшению кожи, начните с сыворотки или увлажняющего крема, в состав которых входит ретинол в низких дозах (0,03 процента).

Если вы имеете дело с более тяжелыми хроническими вспышками прыщей, поговорите со своим дерматологом, чтобы узнать, подходите ли вы для назначения ретиноидов по рецепту .Поверьте нам — дни без пятен и сияющей кожи в вашем будущем.

Press Restart Нежная сыворотка с ретинолом

Ретинол Реформ®

Уход за кожей Шани Дарден

30,00 долл. США

Ночное увлажняющее средство против глубоких морщин против глубоких морщин

Гранактивный ретиноид * 2% эмульсия

A + сыворотка с высокими дозами ретиноидов

Адапален, прописанный по рецепту, ретиноидный гель 0.1% Лечение акне

Сквалан + сыворотка с фито-ретинолом

Челси Холл Челси Холл — помощник редактора моды и красоты в Marie Claire, где она освещает стиль знаменитостей, модные тенденции, уход за кожей, макияж и все, что связано с миром моды и красоты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *