Прививка от дифтерии

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Вакцинация от дифтерии относится к вакцинации, внесенной в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но у детей она протекает в тяжелой форме. До массовой вакцинации от дифтерии умирал каждый второй ребенок, да и в наши дни процент смертности у непривитых заболевших все еще составляет 5%. Дифтерия влечет за собой очень серьезные последствия для всего организма. Именно поэтому родителям стоит заранее задуматься о профилактике и своевременно привить детей и себя.

Когда проводить иммунизацию?

Вакцинацию от дифтерии начинают проводить в раннем возрасте. Первая прививка от дифтерии делается детям в возрасте 3 месяцев, а затем с интервалом 45 дней: в 4,5 и 6 месяцев. Следующий важный этап – ревакцинация – проводится в 1,5 года, в 7 и 14 лет. Далее ревакцинацию настоятельно рекомендовано проводить взрослым каждые 10 лет, так как иммунитет даже после перенесенной инфекции угасает с течением времени, а риск переболеть повторно повышается. Если по каким-то причинам человек не был привит в раннем детстве, то он может сделать это в любом возрасте. Данная мера помогает минимизировать риск инфицирования и предотвратить осложнения. Иммунизация во взрослом возрасте особенно важна для сотрудников детских учреждений, медицинских работников, работников пищевой промышленности и общепита.

Вакцина от дифтерии вводится в соответствии с Календарем профилактических прививок или по индивидуально разработанному плану. Педиатр, терапевт или иммунолог клиники «Чудо Доктор» поможет определиться с выбором препарата, учитывая уже ранее сделанные прививки.

Вакцины

Вакцины против дифтерии содержат основной компонент, формирующий иммунный ответ организма, но не вызывающий заболевание – дифтерийный анатоксин. На сегодняшний день эффективными являются комбинированные вакцины. Они способствуют выработке стойкого иммунитета сразу к нескольким инфекционным заболеваниям. Комбинация дифтерийного анатоксина и иных компонентов в таких вакцинах иммунологически обоснована и благоприятна. Благодаря этому количество инъекций снижается, а эффективность иммунизации становится выше.

• АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Является стандартной вакциной, которую вводят деткам с младенчества. В ее состав входят инактивированные клетки возбудителя коклюша, анатоксинов дифтерийной палочки и столбняка.
• АДС (вакцина против дифтерии и столбняка). Препарат относится к двухвалентным, так как успешно справляется с иммунизацией от двух инфекций и применяется для ревакцинации. Данный иммунобиологический препарат используют для детей, которые уже перенесли коклюш или им противопоказана вакцина АКДС по тем или иным причинам.
• АДС-М (вакцина против дифтерии и столбняка). Детям старше 6 лет и взрослым необходимо меньшая доза анатоксинов для такой же выработки стойкого иммунитета, а переносимость вакцины благодаря этому лучше.

Появление импортных поливалентных (многокомпонентных) вакцин позволяет эффективно и безопасно вакцинировать детей от опасных инфекций, включая дифтерию. Дифтерийный анатоксин входит в состав вакцин Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Адасель.

Педиатр, терапевт или иммунолог на приеме могут подробно объяснить разницу и преимущества разных комбинированных вакцин и составить график иммунизации от дифтерии и других инфекционных болезней.

Подготовка

Все виды вакцин, как отечественных, так и импортных, содержащих анатоксин дифтерии, вводятся внутримышечно. Перед вакцинацией не рекомендуется вводить в рацион новый прикорм, а также посещать людные места.

Обо всех особенностях и ограничениях течения поствакцинального периода расскажет врач на приеме. В клинике «Чудо Доктор» проводится иммунизация от дифтерии с предварительным осмотром специалиста вакцинами ведущих зарубежных производителей.

Записывайтесь на консультацию по телефонам и на сайте клиники.

Вакцинация — лучшая защита от инфекционных заболеваний

Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

 

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Вакцинация детей против дифтерии:

 

I	II	III
3 месяца	4,5 месяца	6 месяцев

 

Первая ревакцинация — 18 месяцев

Вторая ревакцинация — 7 лет

Третья ревакцинация — 14 лет

Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.

АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.

АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 1,5 ЛЕТ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА И ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ | Харит

1. Wendelboe A.M., Njamkepo E., Bourillon A. et al. Transmission of Bordetella pertussis to young infants. Pediatr. Infect. Dis. J. 2007; 26 (4): 293–299.

2. Surridge J. Surridge J., Segedin E.R., Grant CC. Pertussis requiring intensive care. Arсh. Dis. Child. 2007; 92: 970–975.

3. Wirsing von Konig C.H. Campins–Matti M.,Guiso N., Metsola J., Liese JG. Pertussis immunization in Global Pertussis Initiative European Region: recommended strategies and implementation considerations. Pediatr. Infect. Dis. J. 2005; 24: 87–92.

4. Murphy TV, Slade BA, Broder KR, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria among pregnant and postpartum women and their infants recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep. 2008; 57 (4): 1–51.

5. Kulenkampff M., Schwartzman J. S., Wilson J. Neurological Complications of Pertussis Inoculation. Arch. Dis. Child. 1974; 49: 46–49.

6. Torch W.C. Diphthena pertussis–tetanus (DPT) immunization: a potential cause of the sudden infant death syndrome (SIDS). Neurology. 1982; 32: 169–170.

7. Miller D., Madge N., Diamond J. et al. Pertussis immunization and serious acute neurological illnesses in children. Br. Med. J. 1993; 307: 1171–1176.

8. Николаенко В.Н. Сдвиги в системе иммунокомпетентных клеток у людей, иммунизированных различными вакцинными препаратами. Автореф. дис… канд. мед. наук. М. 1990. 22 с.

9. О регистрации поствакцинальных осложнений в Российской Федерации в 2008 году. Письмо Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека N 01/14263-9-32 от 25 сентября 2009 г. Доступно на: http://www.rospotrebnadzor.ru/

10. Таточенко В.К., Намазова Л.С., Аликова О.А. Реактогенность и безопасность адсорбированных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: результаты наблюдательного многоцентрового исследования. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (4): 32–38.

11. Edwards K.M., Decker M.D., Saunders W.B. Pertussis vaccine. In: Vaccine. Ed. Plotkin S.A., Orienstein W.A. Philadelphia. 2004. Р. 471–528.

12. Carlsson R.M., Claesson B.A., Selsam U. Safety and immunogenicity of a combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis-inactivated polio vaccine Haemophilus influenzae type b vaccine administered at 2-4-6-13 or 3-5-12 months of age. Pediatr. Infect. Dis. J. 1998; 17: 1026–1033.

13. Halperin SA. Scheifele D., Mills E. Nature, evolution and appraisal of adverse events and antibody response associated with the fifth consecutive dose of a five-component acellular pertussis –based combination vaccine. Vaccine. 2003; 21: 2298–2306.

14. Включение вакцины против Haemophilus influenzae тип b в программы иммунизации. Общее руководство, включая информацию для работников здравоохранения и родителей. Женева: ВОЗ. 2001. 37 с. Доступно на: www. who.int/vaccines/

15. Харит С.М., Черняева Т.В., Лакоткина Е.А. Вакцинация детей с проблемами в состоянии здоровья. В помощь практическим врачам. СПб.: Феникс. 2007. 120 с.

16. Obonyo C.O., Lau J. Efficacy of Haemophilus influenzae type b vaccination of children: a meta-analysis. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2006; 25: 90–97.

17. Баранов А.А. Горелов А.В., Задорожная В.И. и др. Комбинированные вакцины в национальных календарях профилактических прививок для детей в Беларуси, Казахстане, России и Украине. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (1): 4–17.

Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Вакцинация детей против дифтерии:

I	II	III
3 месяца	4,5 месяца	6 месяцев

Первая ревакцинация — 18 месяцев

Вторая ревакцинация — 7 лет

Третья ревакцинация — 14 лет

Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.

АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.

АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения города Ижевска за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.

Лучшая защита от инфекции – ВАКЦИНАЦИЯ!

В целях охраны здоровья населения в нашей стране принят Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Согласно этому закону в России действует календарь профилактических прививок.

 

Уважаемые родители!

ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ!

 

♦ Только профилактические прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, туберкулез, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха. Бытующее мнение о том, что защита от этих инфекций может быть достигнута иными, неспецифическими методами, не имеет никаких оснований.

♦ Только благодаря прививкам человечество ликвидировало натуральную оспу, последнее заболевание которой было зарегистрировано в 1977 году. А ведь еще за 10 лет до этой даты оспой ежегодно заболевало 10 миллионов человек, из которых умирал 1 миллион человек.

♦ По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) вакцинация предотвращает ежегодно 180 миллионов случаев заболеваний коклюшем, дифтерией, столбняком и корью, 3,2 миллиона смертельных исходов этих инфекций, 400 тысяч паралитических форм полиомиелита и 2,4 миллиона случаев хронического гепатита В.

♦ Отечественные вакцины отвечают всем требованиям ВОЗ, по эффективности и реактогенности не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм и защищают от заболеваний до 95% привитых.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРВИВОК

 

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные  (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3 – 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12  месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулёза. Третья ревакцинация против полиомиелита.
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

 

Федеральный закон России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофлактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь прививок, в организациях государственной и федеральной систем здравоохранения.

Национальный календарь прививок России, в целом, соответствует календарю, рекомендуемому ВОЗ.

Соблюдение приведенного календаря обеспечивает защиту от заболевания в максимально оптимальные сроки, поэтому не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервал между прививками. Если же последнее произошло, то в целях своевременного осуществления дальнейших прививок допускается одновременное введение нескольких вакцин, что не представляет какой-либо опасности для ребенка.

Детей, не привитых против гепатита В, рекомендуется провакцинировать трехкратно. Девочек, не привитых против краснухи, рекомендуется привить против этого заболевания в 13 лет.

 

ЧЕМ ЖЕ ОПАСНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОТОРЫХ ВКЛЮЧЕНЫ В КАЛЕНДАРЬ?

 

Полиомиелит – заболевание приводит к развитию вялых параличей, сохраняющихся всю жизнь и делающих заболевшего инвалидом.

Гепатит В – примерно у 1% заболевших развивается молниеносная форма, почти всегда заканчивающаяся летально. Очень опасна и хроническая форма, приводящая, особенно в случае заболевания в детстве, к циррозу печени и раку печени. 80% случаев заболевания последним обусловлены гепатитом В.

Туберкулез – развитие генерализованных, часто устойчивых к антибиотикам форм, в том числе туберкулезного менингита.

Коклюш – развитие пневмоний (до 25% заболевших), судорог (3%), энцефалопатии (1%).

Дифтерия – поражение миокарда, почек, периферических нервов. Частота летальных исходов 10%.

Столбняк – заболевание поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Дети, рожденные матерями, привитыми против столбняка, надежно защищены от столбняка новорожденных.

Корь – заболевание осложняется развитием отита (79%), пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии (16%), энцефалита (0,1%), возможен смертельный исход (0,01%). Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.

Эпидемический паротит – (свинка) у 10% заболевание осложняется серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка, перенесенная в детстве, является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т.к. вирус может поражать яички и яичники.

Краснуха – в детстве заболевание протекает относительно легко, но представляет большую опасность для беременных, которые заражаются от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто (в 50-70% случаев) приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям. Двухкратная  прививка, проведенная в детстве, надежно защищает от заболевания во взрослом возрасте.

Учитывая низкую реактогенность современных вакцин, противопоказания к прививкам ограничены и их определяет врач.

У ряда детей после прививки могут развиться реакции в месте введения (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия: плаксивость, нарушение сна, аппетита и т.п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин, развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, свинки, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.

 

Если у ребенка температура достигает 38◦С и выше, обратитесь к врачу.

Перед прививкой и после прививки постарайтесь не включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые Ваш ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить его контакты лишь членами семьи.

 

Уважаемые родители,

ЗНАЙТЕ:

прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных болезней.

Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем

И жизнью Вашего ребенка!

Памятка по иммунопрофилактике | Городская поликлиника №210

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.

Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.

---

Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

Вирусный гепатит В. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
— носителей HBsAg;
— больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В;
— потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

---

Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда-лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.

---

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев, Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

---

Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.

---

Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

---

Коклюш — заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.

---

Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно. Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
-с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
-с аномалиями развития кишечника;
-с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
-дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
-дети с ВИЧ-инфекцией;
-недоношенные и маловесные дети;
-дети, находящиеся в домах ребенка.

---

Гемофильная инфекция типа Ь. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут? быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.

---

Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.

---

Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Поделиться ссылкой:

Календарь прививок и график вакцинации

	Наименование прививки
Новорожденные (впервые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В
Новорожденные (3 — 7 дней)	Вакцинация против туберкулёза
	Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска)
	Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска)
	Вторая вакцинация против гепатита В   Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против ротавирусной инфекции (вакцина на регистрации)
	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции (вакцина на регистрации)
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В
7 месяцев	Первая вакцинация против гемофильной инфекции
8 месяцев	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита        Вакцинация против ветряной оспы
15 месяцев	Начало вакцинации против клещевого энцефалита, далее по схеме
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелитагемофильной инфекции Ревакцинация против
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гепатита А
26 месяцев	Вторая вакцинация против гепатита А
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
7 лет	Первая ревакцинация против туберкулёза
Девочки с 13 лет	Вакцинация против папилломавирусной инфекции (трехкратно по схеме)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Вторая ревакцинация против туберкулёза
Дети,посещающие ДДУ,учащиеся 1-11 кл.,студенты	Вакцинация против гриппа (ежегодно)
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации  Вакцинация против клещевого энцефалита, схема зависит от вида вакцины  Вакцинация против гепатита В до 55 лет, не болевших, не привитых, не имеющих сведений о проф.прививках против гепатита В  Вакцинация против краснухи девушек до 25 лет, не болевших, не привитых, не имеющих сведений о проф.прививках против краснухи Вакцинация против кори до 35 лет, не болевших, не привитых, не имеющих сведений о проф.прививках против кори
Работники мед.,образ.,торговли, транспорта и др., взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа (ежегодно)

Рекомендации по вакцинам против дифтерии, столбняка и коклюша

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP). Полный текст рекомендаций см. В Рекомендациях по вакцинам DTaP / Tdap / Td ACIP.

Плановая вакцинация младенцев, детей, подростков, беременных женщин и взрослых

CDC рекомендует вакцинацию от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша на протяжении всей жизни.Дети младше 7 лет получают DTaP или DT, а дети старшего возраста и взрослые получают Tdap и Td.

• Дайте младенцам и детям 5 доз АКДС. Давайте по одной дозе в каждом из этих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Используйте DT для младенцев и детей, которым не следует получать бесклеточные коклюшные вакцины.
• Дайте подросткам однократную дозу Tdap, желательно в возрасте от 11 до 12 лет.
• Давайте беременным женщинам однократную дозу Tdap во время каждой беременности, желательно в начале гестационной недели с 27 по 36.CDC рекомендует только Tdap в ближайшем послеродовом периоде для молодых матерей, которые не получали Tdap во время их текущей беременности и никогда не получали предыдущую дозу Tdap (то есть в подростковом возрасте, во взрослом возрасте или во время предыдущей беременности). Если женщина не получала Tdap во время текущей беременности, но получила предыдущую дозу Tdap, то ей не следует получать дозу Tdap в послеродовом периоде.
• Дайте взрослым, которые никогда не получали Tdap, однократную дозу Tdap. Это можно сделать в любое время, независимо от того, когда они в последний раз получали Td.После этого следует проводить ревакцинацию Td или Tdap каждые 10 лет. (Примечание: по возможности, Boostrix® следует использовать для взрослых в возрасте 65 лет и старше; однако, допустимы вакцины, вводимые людям в возрасте 65 лет и старше. Поставщики медицинских услуг не должны упускать возможность вакцинировать людей в возрасте 65 лет и старше с помощью Tdap. . Следовательно, поставщики медицинских услуг могут вводить имеющуюся вакцину Tdap.)

Вакцинация медицинского персонала

CDC рекомендует однократную дозу Tdap для медицинского персонала, который никогда не получал Tdap, независимо от времени, прошедшего с момента последней вакцинации Td.После получения 1 дозы Tdap медицинский персонал должен получать дозу Td или Tdap каждые 10 лет. См. Дополнительную информацию в разделе «Оценка ревакцинации медицинского персонала».

Рекомендации для детей от 4 месяцев до 18 лет

Следующие «памятки» содержат дополнительные рекомендации по вакцинации детей от 4 месяцев до 18 лет от дифтерии, столбняка и коклюша. Они включают подробные сценарии по возрастным группам и предыдущему количеству полученных доз.Они должны помочь медицинским работникам интерпретировать диаграмму 2 Графика своевременной иммунизации детей / подростков.

От 4 месяцев до 6 лет

От 7 до 18 лет

Начало страницы

Противопоказания и меры предосторожности

Любая вакцина против дифтерийного анатоксина, столбнячного анатоксина или бесклеточного коклюша

Вы не должны вводить вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша по адресу:

• Пациенты, перенесшие тяжелую аллергическую реакцию (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы
• Лицо, страдающее тяжелой аллергией на какой-либо компонент вакцины

Вы можете вводить вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, если вы и родитель или пациент считаете, что преимущества вакцинации перевешивают риски для пациентов, у которых есть:

• Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее
• Имел синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин
• История реакций гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный или дифтерийный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Руководство по бесклеточным коклюшным вакцинам

Вы не должны вводить бесклеточные коклюшные вакцины по адресу:

• Пациенты, у которых развилась энцефалопатия (т.е.g., кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не относящиеся к другой идентифицируемой причине в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС или Tdap

Вы можете вводить бесклеточные вакцины, содержащие коклюш, пациентам со следующими состояниями после того, как установлен режим лечения и состояние стабилизируется:

• Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство (включая детские спазмы при АКДС)
• Неконтролируемые изъятия
• Прогрессирующая энцефалопатия

Начало страницы

Вакцинация — это суперсила против болезней; взрослые должны проходить вакцинацию от дифтерии и столбняка каждые десять лет.

На новом этапе вакцинации Вакцинация — сверхдержава против болезней Информационная кампания Министерства здравоохранения (МЗ) Украины при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID) и Детского фонда ООН ( ЮНИСЕФ), призывает взрослых украинцев делать плановые прививки в соответствии с национальным календарем. Из-за пандемии COVID-19 люди часто забывают о вакцинации от других инфекционных заболеваний.

По словам Игоря Кузина, заместителя министра здравоохранения — главного государственного санитарного врача Украины, не все взрослые люди знают, что им следует делать ревакцинацию от некоторых инфекционных заболеваний (например, дифтерии и столбняка).Уровень вакцинации в Украине еще не достиг стандарта, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения: «Последняя вакцинация от этих болезней в детстве делается в 16 лет. Однако ревакцинацию следует повторять в 26, 36, а затем каждые 10 лет.Государство закупает эти вакцины за свой счет, чтобы вы могли получить их бесплатно, обратившись к семейному врачу.Также важно сделать дополнительные прививки, например, против гепатита В и гриппа.Мы призываем взрослых украинцев проверить свой прививочный статус и пройти вакцинацию вовремя или наверстать упущенное из-за пропущенных доз. От этого зависит не только ваше здоровье, но иногда и ваша жизнь ».

«Учебный год только начался, и мы вместе с учителями и родителями прилагаем все усилия, чтобы создать безопасную школьную среду для каждого ребенка. Мы призываем родителей вакцинировать своих детей и себя в соответствии с национальным календарем иммунизации. Дифтерия и столбняк опасны, и важно помнить об опасности, которую они представляют, особенно во время пандемии.Вакцинация — лучшая и наиболее эффективная защита », — сказал Мурат Шахин, Представитель ЮНИСЕФ в Украине.

Благодаря вакцинации человечество победило оспу. Высокий уровень вакцинации препятствует вспышкам болезней. Например, в 2020 году в Украине было зарегистрировано 12 случаев столбняка, а затем 5 случаев в течение семи месяцев 2021 года. Последний случай заболевания дифтерией был в 2019 году, когда этим заболеванием был обнаружен 21 человек. Однако так бывает не всегда. Поэтому делать прививки взрослым обязательно.

«Хотя в последние годы Украина добилась значительного прогресса в расширении доступа к плановой иммунизации, ревакцинация взрослых по-прежнему остается актуальной проблемой. Пандемия COVID-19. В этой кампании используется эмоциональный контент, основанный на данных, и она представляет собой четкий и мощный призыв к действию для взрослых: вы должны повторно вакцинировать себя, чтобы оставаться здоровым и защищать своих близких », — подчеркнул Джеймс Хоуп. , Директор миссии USAID в Украине и Беларуси.

Вакцинация — суперспособность против болезней — информационная кампания Министерства здравоохранения (МЗ) Украины при поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), USAID Transformation Communications Activity и Детского фонда ООН. (ЮНИСЕФ). Он подчеркивает важность своевременной вакцинации в соответствии с национальным календарем для взрослых и детей даже во время пандемии. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, дети получают защиту от десяти инфекционных заболеваний, а взрослые — от двух.Прививки бесплатные; государство закупает все вакцины, включенные в Национальный график вакцинации.

Артикул:

Дифтерия и столбняк — острые инфекционные заболевания. Первый влияет на дыхательные пути и передается воздушно-капельным путем или через предметы домашнего обихода, а второй возникает из-за воздействия токсинов, которые влияют на нервную систему и часто попадают в организм через взаимодействие с почвой.

Подробнее о вакцинации см. На сайте Министерства здравоохранения Украины (на украинском языке).

ACIP рассматривает возможность пересмотра рекомендаций по ревакцинации Tdap

20 февраля 2013 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Консультативный комитет по практике иммунизации скоро рассмотрит альтернативный график ревакцинации против столбнячно-дифтерийно-бесклеточной коклюшной вакцины, чтобы улучшить снижающийся охват вакциной против коклюша.

«Заболеваемость коклюшем в Соединенных Штатах резко сократилась с момента создания вакцины», — сказал Томас Кларк, доктор медицины, медицинский эпидемиолог CDC, во время презентации. «Бремя было значительно снижено, но в последние годы мы наблюдаем рост заболеваемости коклюшем с заметными эпидемическими годами».

Томас Кларк

По словам Кларка, предварительные данные показывают, что общая заболеваемость коклюшем по стране в 2012 году составляла 13.4 случая на 100 000, при этом в некоторых штатах показатель достигает 100 случаев на 100 000 человек. И это несмотря на высокий охват вакцинацией детей: 96% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили три или более доз вакцины.

Младенцы по-прежнему подвержены наибольшему риску коклюша и, скорее всего, будут госпитализированы с этим заболеванием. В 1990-х годах заболеваемость началась среди подростков, а в 2000 году — среди полностью вакцинированных детей в возрасте 7-10 лет.В 2012 году снова было зарегистрировано больше подростковых заболеваний.

«Уровень заболеваемости младенцев сейчас выше, чем до рекомендации Tdap», — сказал Кларк. «Мы не чувствуем, что у нас есть стадный эффект от вакцинации Tdap у подростков».

В 1990-е годы производство цельноклеточных препаратов коклюшной вакцины было прекращено и заменено бесклеточной вакциной. Первоначально это было только для бустерных доз, но в 1997 году вся серия была изменена на ацеллуарные препараты.

Возобновление заболеваемости в 2000-х годах среди вакцинированных детей школьного возраста, вероятно, связано с ослаблением защиты от бесклеточной вакцины, сказал Кларк.Заболевание повторяется у подростков, несмотря на высокий уровень охвата вакциной Tdap, что позволяет предположить, что повышение Tdap может ослабнуть быстрее, чем ожидалось.

«Мы считаем, что переход на бесклеточные коклюшные вакцины может изменить эпидемиологию коклюша», — сказал Кларк. «Мы наблюдаем проблему восприимчивости, несмотря на вакцинацию, а не проблему вакцинации».

В обзорах устойчивости антител при вакцинации Tdap как от дифтерии, так и от столбняка отмечалось быстрое повышение уровня защиты антител сразу после вакцинации с небольшим снижением в течение первого года и плато в течение 10 лет.Тем не менее, количество коклюшных антигенов значительно снизилось в первые 2 года после вакцинации и постепенно снизилось до 10 лет.

«Мы уверены, что защита от дифтерии и столбняка сохраняется через 5 и 10 лет, но обеспокоены быстрым снижением уровня антител против коклюша в первые 3 года», — сказал Кларк.

В настоящее время рабочая группа рассматривает данные для определения безопасности и рентабельности сокращения интервалов между ревакцинациями вакциной Tdap для борьбы с ослаблением иммунитета к коклюшу.Они надеются получить рекомендации для встречи ACIP в июне.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Консультативный комитет по практике иммунизации

Обновленная эпидемиологическая информация и обзор стратегий профилактики и контроля в JSTOR

Абстрактный

Важность противодифтерийного иммунитета у взрослых посредством периодических бустерных доз вакцины в настоящее время возрастает после вспышек дифтерии в последние годы в Новых Независимых Государствах (ННГ) и Алжире, а также нескольких случаев, обнаруженных в Европе и США.Сообщалось о случаях дифтерии, зарегистрированных в Италии в период с 1991 по 1994 год. В 1995 г. ВОЗ указала на необходимость пересмотра графиков вакцинации против дифтерии во всех странах, где наблюдаются пробелы в иммунитете взрослых. Были изучены основные сероэпидемиологические исследования, проведенные среди взрослых, и графики вакцинации против дифтерии в некоторых промышленно развитых странах. Были кратко представлены фактическая ситуация и стратегии борьбы, принятые ВОЗ в ННГ, а также их значение для других стран.Наконец, были опубликованы руководящие принципы по ведению, расследованию и контролю дифтерии, включая рекомендации CDC.

Информация о журнале

Европейский журнал эпидемиологии, публикуется впервые в 1985 г. служит форумом по эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. болезни и борьба с ними. Важны результаты эпидемиологических исследований. аргументы в пользу действий в области политики и усилий в области общественного здравоохранения приводятся сделано, чтобы привлечь внимание к журналу лиц, принимающих решения.Журнал также источник материала для тех, кто активно занимается преподаванием эпидемиологии. Журнал охватывает различные области эпидемиологии, науки, которая всегда был междисциплинарным по своей природе: взносы приветствуются из областей планирования и контроля общественного здравоохранения, экономики, профилактики медицина, клинические испытания, вакцинология, психология, молекулярная биология, математическая моделирование и компьютерные науки.

Информация об издателе

Springer — одна из ведущих международных научных издательских компаний, издающая более 1200 журналов и более 3000 новых книг ежегодно, охватывающих широкий круг предметов, включая биомедицину и науки о жизни, клиническую медицину, физика, инженерия, математика, компьютерные науки и экономика.

№ 2 — 2011

Адаптация к датской программе вакцинации детей

АКДС и ОПВ

В большинстве неевропейских стран в основе программ вакцинации лежат вакцины АКДС (дифтерия-столбняк-коклюш) и полиовакцины, которые вводятся одновременно, а иногда и в комбинации.

Первоначальная вакцинация часто проводится раньше, а интервалы могут быть короче, чем в Датской программе вакцинации детей (DCVP).Также в некоторых случаях могут возникнуть сомнения в правильности хранения вакцин.

На этом фоне рекомендуется, чтобы ребенок, начавший программу вакцинации за границей, получил в общей сложности четыре вакцинации от дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша) и полиомиелита в серии первичной вакцинации, а также одну ревакцинацию против дифтерии. , столбняк, коклюш и полиомиелит.
Ревакцинация рекомендуется через 4-5 лет после окончания первичной вакцинации, обычно в возрасте 5 лет.

При планировании индивидуальной программы вакцинации следует принимать во внимание только те прививки, в отношении которых имеются удовлетворительные документальные или устные доказательства. Все компоненты вакцины рассматриваются отдельно, даже если они вводятся в составе комбинированной вакцины.

Неопределенный прививочный статус

Дети до 5 лет

Детей, для которых отсутствует определенная информация о предшествующей вакцинации, начинают заново в DCVP с использованием датских интервалов, т.е.е. 2 месяца между первой и второй вакцинацией и не менее 6 месяцев между второй и третьей вакцинацией.

В случае значительных местных реакций антитела против дифтерии и столбняка следует измерить через 1 месяц.

Дети от 5 лет

Чтобы определить, получил ли ребенок достаточную первичную вакцинацию, проводится бустерная вакцина DTaP-IPV и через месяц измеряются антитела против дифтерии и столбняка.

Уровни антител <0.1 МЕ / мл для дифтерии или столбняка позволяют предположить, что ребенку не была сделана первичная вакцинация. Таким образом, три вакцинации DTaP-IPV следует проводить с теми же интервалами, что и при DCVP. Вакцина DTaP-IPV также может использоваться для детей старшего возраста.

Уровни антител> 0,1 МЕ / мл как для дифтерии, так и для столбняка означают, что ребенок, вероятно, прошел первичную вакцинацию. В таком случае продолжительность защиты зависит от уровня антител, EPI-NEWS 7/04 (pdf).

Надежный прививочный статус

Ребенок должен быть вакцинирован в соответствии с нижеприведенными рекомендациями с учетом минимальных интервалов, установленных для каждой вакцины.

DTP

Пропущенная вакцинация АКДС дополняется вакцинацией АКДС-ИПВ.
Детей, получивших:

• 1 x АКДС: следует получить три дозы АКДС-ИПВ с теми же интервалами, что и в АКДС
• 2 x АКДС: следует получить две дозы АКДС-ИПВ с минимальным интервалом в шесть месяцев
• 3 x АКДС: следует получить одну дозу АКДС-ИПВ не менее чем через 6 месяцев после предыдущей дозы АКДС.

Ревакцинация DTaP-IPV рекомендуется через 4–5 лет после завершения первичной вакцинации, обычно в возрасте 5 лет.
В дальнейшем рекомендуется проводить ревакцинацию DT каждые десять лет.

Полиомиелит

ОПВ (пероральная вакцина против полиомиелита) и ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита) одинаково эффективны в отношении достижения иммунитета против полиомиелита.

У детей, ранее получавших ОПВ, учитываются только прививки, сделанные в возрасте старше 6 недель. ИПВ можно вводить как однокомпонентную вакцину, но обычно ее можно вводить как часть вакцинации АКДС-ИПВ.
Детей, получивших:

• ОПВ x 1: следует получить три дозы ИПВ с теми же интервалами, что и для DTaP-IPV
• ОПВ x 2: следует получать две дозы ИПВ с минимальным интервалом в 6 месяцев
• ОПВ x 3: следует получить одну дозу ИПВ не менее чем через 6 месяцев после предыдущей вакцинации против полиомиелита.
• OPV x 4: Считается, что получили первичную вакцинацию.

Ревакцинация ИПВ проводится через 4–5 лет после окончания первичной вакцинации, обычно в возрасте 5 лет.

Hib

Учитываются все предыдущие прививки от Hib, независимо от того, когда они были сделаны. Поскольку дети постепенно приобретают естественный иммунитет, количество доз следует уменьшать с возрастом.

• Детям младше 5 месяцев, не вакцинированным против Hib, делаются три прививки с обычными интервалами
• Детям в возрасте 5-12 месяцев, не вакцинированным против Hib, вводят две дозы с интервалом в 2 месяца
• Детям в возрасте 1-5 лет, не вакцинированным против Hib, делается только одна вакцинация

Дети в возрасте 6 лет и старше обычно обладают естественным иммунитетом и не должны проходить вакцинацию.Однако вакцинация против Hib рекомендуется детям в возрасте до 15 лет после спленэктомии.

Пневмококк

Всем детям в возрасте до 2 лет может быть предложена бесплатная вакцинация конъюгированной пневмококковой вакциной (ПКВ).

Детям в возрасте до 1 года необходимо сделать три вакцины. Минимальные интервалы следующие: один месяц между первой и второй вакцинами и 2 месяца между второй и третьей вакцинами.

Детям старше 1 года на момент первичной вакцинации следует делать две прививки с интервалом минимум 2 месяца, EPI-NEWS 37/07 (pdf).

MMR

Прививки, сделанные до 12 месяцев, не учитываются. Если ребенок был вакцинирован только против одной из болезней (обычно от кори), ему делаются две обычные прививки. Минимальный интервал между двумя вакцинациями MMR составляет 1 месяц, EPI-NEWS 7/07 (pdf).

ВПЧ

Девушкам 12-15 лет предлагается три вакцинации против ВПЧ. Для всех трех прививок следует использовать одну и ту же вакцину против ВПЧ.
Минимальный интервал между первой и второй вакцинацией составляет 1 месяц, а вторую и третью вакцинацию следует проводить с минимальным интервалом в 3 месяца, EPI-NEWS 35/08 (pdf).

Гепатит В

Многие страны включают гепатит В в свои программы вакцинации детей. Дети, которые начали вакцинацию против гепатита B, должны завершить такую ​​вакцинацию, если они принадлежат к группе риска, т. Е. Если их мать хронически инфицирована, EPI-NEWS 41/05 (pdf), или если в семье есть другие люди с хроническим гепатитом B , EPI-NEWS 33/06 (pdf).
В таких случаях вакцина покрывается Государственным медицинским страхованием.
Может быть целесообразно завершить вакцинацию в других случаях, когда вакцинация начата детьми, но в таких случаях родители обязаны покрыть расходы.

BCG

Некоторым детям сделали прививку БЦЖ. Эта вакцина не является частью датской программы, и ревакцинация не имеет документально подтвержденного эффекта.
(Группа вакцинации, Департамент эпидемиологии)

Заболевания, подлежащие индивидуальной регистрации, и отдельные инфекции, диагностированные в лабораторных условиях (pdf)

12 января 2011 г.

Рентабельность 10-летней ревакцинации столбнячным анатоксином, уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной (TDaP) среди людей с уже существовавшей астмой в США

ЦЕЛИ: Проведение затрат — анализ эффективности с точки зрения общества однократной 10-летней ревакцинации столбнячным анатоксином, уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакциной (Tdap) для профилактики коклюша среди людей с уже существовавшей астмой в США.

МЕТОДЫ: Статическая популяционная модель оценила затраты и последствия для здоровья ревакцинации Tdap в возрасте 21 года (по сравнению с отсутствием ревакцинации) для людей в возрасте 11-31 год с уже существовавшей астмой на временном горизонте в один год, включая количество лет жизни с поправкой на качество (QALY), полученное за счет предотвращенных смертей. Модель включала только дополнительные затраты на приобретение вакцины Tdap по сравнению с рекомендованной вакциной против столбняка и дифтерии за десятилетие. Исходные данные для модели, включая эффективность вакцины, снижение полезности и количество рабочих дней, потерянных на случай коклюша, были основаны на опубликованной литературе.Заболеваемость коклюшем, частота госпитализаций и стоимость лечения пациентов с ранее существовавшей астмой были основаны на ретроспективном анализе большой общенациональной базы данных медицинских заявлений США. Чтобы учесть улучшение распознавания болезни, анализ сценариев включал ряд поправочных факторов для занижения данных о коклюше.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Вакцинация 11-летних детей с последующей 10-летней ревакцинацией Tdap привела к дополнительным затратам на 21,05 миллиона долларов и увеличению QALY на 29,94 по сравнению с отсутствием ревакцинации.Полученные значения QALY в основном были связаны с предотвращением амбулаторных случаев (27,24 QALY) и смертей (2,21 QALY). Коэффициент дополнительной рентабельности (ICER) ревакцинации по сравнению с отсутствием ревакцинации составил 703 110 долларов за полученный QALY. Когда коэффициент занижения 10, 20 и 30 был применен к зарегистрированной заболеваемости коклюшем, ICER снизились до 70 305, 35 152 и 23 435 долларов на QALY, соответственно.

ВЫВОДЫ: Опубликованные экономические оценки сообщают, что ревакцинация с Tdap не является рентабельной при типичных для США пороговых значениях готовности платить, даже при заниженных коэффициентах коклюша до 100; однако 10-летняя ревакцинация Tdap может быть рентабельной для определенных групп высокого риска, включая людей с уже существующей астмой, которые имеют более высокий риск коклюша и более дорогостоящее лечение.

Коклюш (коклюш) | Австралийский справочник по иммунизации

Противококлюшные вакцины для детей

Бесклеточные коклюшные вакцины связаны с меньшей частотой случаев лихорадки (примерно 20%), чем цельноклеточные коклюшные вакцины (примерно 45%). Бесклеточные коклюшные вакцины также связаны с меньшей частотой местных побочных эффектов (приблизительно 10%), чем цельноклеточные коклюшные вакцины (приблизительно 40%). ^30-32 Цельноклеточные вакцины против коклюша больше не доступны в Австралии.

Обширный отек конечностей

Обширный отек конечностей возникает у <2% детей после ревакцинации АКДС . ³³ Он определяется как отек и / или покраснение, охватывающее:

• по крайней мере половину окружности конечности
• суставы как выше, так и ниже места инъекции

Обширный отек конечности не всегда связан с болью.

Такие реакции обычно начинаются в течение 48 часов после вакцинации, длятся 1–7 дней и полностью проходят без последствий. ³³

Патогенез обширного отека конечностей недостаточно изучен. Один анализ показал отек всего бедра у 2% из 1015 детей, получивших 4-ю и 5-ю дозы вакцины DTPa той же марки. Все это разрешилось полностью без вмешательства. ³³

Наличие в анамнезе обширного отека конечностей после ревакцинации вакцины, содержащей коклюш, не является противопоказанием к дальнейшим дозам вакцины, содержащей коклюш, в детстве или в более старшем возрасте. ³⁴ См. Рекомендации.

Родителям детей, которые собираются получить бустерную дозу коклюшной вакцины, следует сообщить о небольшом, но четко определенном риске обширного отека конечностей. Им следует сказать, что это обычно не связано со значительной болью или ограничением движений и не требует специального лечения.

Лихорадочные судороги

Лихорадочные судороги редко возникают после получения бесклеточной коклюшной вакцины в течение 48 часов после вакцинации.Риск еще ниже у младенцев, закончивших начальный курс в возрасте 6 месяцев. Это связано с тем, что фебрильные судороги редко встречаются у детей младше 6 месяцев.

Гипотонически-гипореактивные эпизоды

Гипотонически-гипореактивные эпизоды (HHE) — это эпизоды бледности, вялости и невосприимчивости. Он также может включать поверхностное дыхание и цианоз. HHE редко возникают после вакцинации, содержащей коклюш, через 1–48 часов после вакцинации. HHE может работать от нескольких минут до 36 часов.В Австралии в 2012 г. было зарегистрировано 2,2 случая ГНЕ на 100 000 доз вакцины, содержащей коклюш, введенной детям в возрасте до 1 года. ³⁵ Последующее наблюдение за детьми с HHE не выявило отдаленных неврологических или других последствий. ³⁶

Дети, у которых есть HHE после вакцинации против коклюша, должны получить дополнительные дозы плановых плановых вакцин, содержащих коклюш. Во время вакцинации им может потребоваться медицинское наблюдение. Свяжитесь с отделом здравоохранения своего штата или территории для получения более подробной информации об услугах в случае побочных эффектов после иммунизации.

Другие зарегистрированные нежелательные явления

Противококлюшные вакцины, включая бесклеточные коклюшные вакцины, не вызывают детских спазмов, эпилепсии или энцефалопатии. ³⁷ Младенцы и дети с активным или прогрессирующим неврологическим заболеванием или с семейным анамнезом неврологического заболевания могут быть безопасно вакцинированы вакцинами, содержащими коклюш.

Для младенцев и детей со следующими состояниями риск побочных эффектов после получения коклюшной вакцины такой же, как и для других младенцев того же возраста:

• стабильное неврологическое заболевание, включая церебральный паралич
• семейный анамнез идиопатическая эпилепсия
• другие семейные неврологические расстройства

Синдром внезапной детской смерти ( SIDS ) не связан с вакцинами, содержащими коклюш. ³⁸ Некоторые исследования предполагают снижение риска СВДС у вакцинированных детей. ^39-41

Вакцины, содержащие коклюш, для подростков и взрослых

Вакцины, содержащие коклюш, безопасны и хорошо переносятся взрослыми при введении в качестве бустерной дозы. ^42-45

Частота лихорадки низкая и сопоставима у реципиентов вакцины и плацебо в клинических испытаниях. ^42-44

Ревакцинация подростков и взрослых в течение 10 лет после вакцинации против столбняка ( dT или dTpa ) связана с: ^27,28

• без увеличения средних или тяжелых побочных эффектов
• нет увеличения субъективной лихорадки
• усиление легкой преходящей боли в месте инъекции

Побочные реакции на однократную дозу вакцины dTpa аналогичны независимо от того, получает ли человек вакцину вскоре после или через более длительный интервал после нее. предыдущая вакцина dT . ^10-13,46

О реакциях отека конечностей после бустерных доз коклюша сообщалось у 1% подростков и взрослых участников клинических испытаний. ^27,28

У некоторых взрослых в анамнезе есть побочные эффекты после получения в детстве цельноклеточной коклюшной вакцины. Эти взрослые почти всегда могут получить бесклеточные коклюшные вакцины, которые не имеют такого же риска побочных эффектов. См. Раздел Вакцинация для людей, у которых после иммунизации были побочные эффекты.

Плечевой неврит может развиться после вакцинации против коклюша в результате присутствия столбнячного анатоксина. Это воспаление нерва руки, вызывающее слабость или онемение. Повышенный риск составляет примерно 0,5–1 на 100 000 доз для взрослых. ^47,48

вакцины dTpa у беременных

Вакцинация dTpa во время беременности не увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности.