Резекция что это: Резекция опухоли

Содержание

Резекция верхушки корня зуба, цена операции

Резекция верхушки корня зуба — это метод лечения хронического периодонтита, который помогает сохранить зубную единицу. Процедура предполагает удаление поражённых инфекцией тканей, а также части травмированного корня, когда воспаление принимает форму кисты или гранулемы. Во время операции происходит удаление инфицированных тканей вместе с частью травмированного корня, а каналы тщательно пломбируются. Некачественное проведение манипуляции может грозить новым воспалением и потерей зуба, поэтому операция должна проводиться только опытными хирургами. В клиниках НоваДент, которые находятся в Москве и Московской области, врачи обладают необходимым опытом и технологиями для успешного и безболезненного проведения процедуры.

Эффективность лечения у наших стоматологов также обусловлена применением новых препаратов и инструментов. Цена резекции верхушки корня зуба зависит от сложности операции и количества наложенных швов. Примерную стоимость услуги вы найдете на сайте, но точную специалист определит только по результатам диагностики.

Показания к резекции верхушки корня

Стоматолог назначает терапию при возникновении воспаления в следующих случаях:

некачественное лечение пульпита, которое привело к осложнениям;
расположен штифт или культевая вкладка в канале корня;
размер кисты достигает более одного сантиметра в диаметре.

Противопоказания к оперативному вмешательству: значительная подвижность зуба при хроническом периодонтите, сильное поражение большей части корня.

Эффективность и преимущества процедуры

Стоимость резекции корня зуба значительно превышает его удаление.

Более высокая цена операции обусловлена сложностью процесса. Но эффективность этой процедуры оправдывает потраченные средства. После операции вероятность рецидива заболевания сводится к минимуму. Кость полностью восстанавливается и даже пригодна для будущего протезирования.

Профессионалы клиники «НоваДент» проводят операцию цистэктомии со строгим соблюдением гигиенических норм в идеально стерильных условиях. Это обеспечивает отсутствие осложнений и развития воспалительных процессов.

Наши стоматологии расположены в нескольких районах Москвы, поэтому вы легко сможете выбрать клинику недалеко от вашего дома или работы. Не оставляйте здоровье ротовой полости на потом, ведь только своевременное обращение к специалистам сохранит целостность зубов, а значит, и красоту улыбки!

Стоимость услуги

10 000 ₽

Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Выражаю благодарность Максиму Борисовичу Захаркину за профессионализм. Очень боялась, т.к. нужно было удалить зуб, находящийся под цельнолитой металлокерамической коронкой.

Но все прошло удачно, боялась напрасно. Доктор коронку отпилил, не расколов ее, больной зуб удалил. Спасибо медсестре Мироновой Валерии и двум милым женщинам администраторам Юзиной Наталье и Григорьевой Надежде. Цены в клинике вполне конкурентные, что приятно для пенсионера. Спасибо всем за доброжелательность и теплоту, готовность помочь.
Читать далее

Нина Юрьевна

Стоматология на Сходненской. Большая благодарность за работу всем сотрудникам клиники! Очень позитивные, вселяют уверенность и хорошее настроение. Очень внимательные! Заботливые! Особая благодарность Захаркину Максиму Борисовичу! Очень боялась вырывать два зуба. Но было очень квалифицированное удаление. Также отлично поставил коронки. Спасибо всем большое. Теперь буду ходить только в вашу клинику! С Наступающим Новым Годом всех сотрудников!

Теплова Ольга Сергеевна

Час назад удалили коренной зуб. Специально взяла визитку доктора, чтобы оставить отзыв и таким образом выразить признательность. Очень благодарна доктору Юрковой Александре Феликсовне и ее ассистенту. Дали успокоительного, старались поддержать морально, сделали операцию без боли! Большое спасибо!
Читать далее

Наталья

Удалял сегодня разрушившийся «жевательный» зуб. Уже по дороге в клинику я понимал, что процесс будет непростым, но Дмитрий Сухов выполнил удаление просто блестяще! Спокойно и последовательно — настоящий профи. А я ничего не почувствовал, боли не было. Дмитрий — супер! Большое спасибо! Профессионализм — это когда вот так. Вообще, все сотрудники клиники предельно тактичны, вежливы и высокопрофессиональны.

Конечно, ещё приду. 🙂
Читать далее

Владимир

Удаляли зубы мудрости, все от начала до конца было хорошо (атмосфера, люди)… довольна всем …и врачом Юрковой Александрой Феликсовной, и ассистентом, и всем персоналом (конкретно в этой клинике). Врач знает свое дело, была очень рада лечиться именно у нее. Буду хранить визитку и рекомендовать (если потребуется).
Читать далее

Светлана

Спасибо! Обслуживание на высоте. Цены приемлемые.

Олег

Была на приеме у Карамян К.Г. по поводу удаления зуба (с нагноением десны). Спасибо доктору, что вытерпел все мои эмоции, вызванные боязнью стоматологов! Все прошло очень очень хорошо! ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Надежда Скворцова

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-профессионала Шанькова Г.Э. за удаление очень сложного и труднодоступного зуба мудрости, точнее за целую операцию!!! Боли я во время удаления не чувствовала, все что было после — это останется моим маленьким секретом, так как такие зубы мудрости без последствий не удаляются! Но в целом за неделю отек прошел, боль также спала, через две недели совсем все хорошо уже было)) если бы не умелые руки опытного, аккуратного и профессионала своего дела — врача стоматолога Геннадия Эдуардовича, то не факт, что все бы быстро зажило и прошло без последствий и осложнений… советую тщательно подходить к данному вопросу и выбирать стоматолога с опытом и знанием своего дела!)

Лилия

Хотела бы выразить благодарность врачу Тарасовой Анне Александровне за оперативную помощь в удалении зуба мудрости. Это было моё первое удаление зуба, поэтому я немного нервничала перед процедурой. Но все закончилось буквально минут за 15-20. Врач была достаточно позитивна на приеме, поэтому это меня приободрило. После процедуры мне объяснили, что и как нужно делать, а также провели несколько осмотров после. Сейчас все отлично, и больше зуб меня не беспокоит 🙂
Читать далее

Алина

Здравствуйте! Хотела выразить огромную благодарность стоматологу-хирургу Омарову Руслану Аманулаевичу! Удаление четырех зубов мудрости провел в два приема, все сделал быстро, качественно, очень аккуратно и самое главное безболезненно! Ни каких отеков не было, все зажило очень быстро (даже обезболивающие пить не пришлось). Осталось очень хорошее впечатление! Руслан -профессионал и мастер своего дела! P.S. У меня очень низкий болевой порог, поэтому отдельная благодарность за ваше терпение и внимательность!) Успехов Вам в профессиональной деятельности!
Читать далее

Любовь

показания к проведению, этапы операции, цена в Москве

Киста зуба, гранулема, периодонтит и другие стоматологические заболевания, вызывающие воспалительный процесс в корневой системе зуба еще несколько лет назад были однозначными показаниями к удалению больного зуба. В наши дни в арсенале стоматологов появилась хирургическая методика, позволяющая ликвидировать воспаление и сохранить зуб — это операция по резекции верхушки корня зуба.

Когда проводится резекция верхушки корни зуба, как проходит операция, сколько она стоит в Москве? На все эти вопросы мы подробно ответим вам в этой статье!

Что такое — резекция корня зуба, показания и противопоказания к проведению операции

Резекция верхушки корня зуба или апексэктомия – это хирургическое вмешательство в ходе которого удаляется часть зубного корня. При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются. Для ускорения процесса восстановления тканей зуба после резекции корня на место удаленного фрагмента помещают специальный костный материал.

Делать резекцию зуба обязательно должен компетентный и опытный стоматолог-хирург, так как данная операция относится к сложным хирургическим вмешательствам. Из-за сложности и того, что хирургу придется разрезать десну и работать с костью челюсти для получения доступа к корневой части зуба — операции по резекции корня зуба всегда проводится под анестезией — местной или общей.

В нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent» пациентам предлагается услуга по проведению операции по резекции верхушки корня зуба под седацией, то есть в состоянии легкого медикаментозного сна. Вы будете спать, а врач сделает всю работу и вылечит ваш больной зуб. Седация позволяет полностью исключить стрессы и боль во время стоматологического лечения!

Естественно, что такая сложная операция как резекция верхушки корня зуба не проводится просто так, для вмешательства должны быть определенные показания. Резекция корня зуба назначается при:

Необходимости удаления патологических новообразований на зубах с установленными культевыми вкладками и штифтами;
Актуальна резекция зуба под коронкой. Так можно сохранить зуб, провести его качественное лечение и при этом не снимать с него установленный протез;
Невозможности провести качественное пломбирование зубных каналов (например, при их аномальной непроходимости) или провести распломбировку каналов зуба, которые лечились ранее.

Именно резекция корня зуба позволяет спасти зуб от удаления при кистах и прочих новообразованиях большого размера. Однако к этой операции есть достаточно обширный список противопоказаний, которые важно учесть при планировании лечения.

Противопоказания к резекции корня зуба

Операция по резекции верхушки корня зуба не проводится:

При наличии у пациента такого заболевания как пародонтоз, приведшего к оголению шейки или же корня зуба;
При выявленной сильной подвижности зубов;
При остром периодонтите;
При сильном разрушении больного зуба;
При воспалительном процессе, повредившем большую часть корневой системы зуба.

Операция резекции зубного корня не назначается пациентам, страдающим тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, для удаления кист и гранулем размерами более чем в 10 миллиметров выбираются другие хирургические методики.

Перед такой серьезной и сложной операцией, как резекция верхушки корня зуба обязательна важна тщательная и качественная диагностика, помогающая исключить все возможные противопоказания к методике. В нашей стоматологии «Firadent» качеству диагностики пациентов всегда уделяется самое пристальное внимание, все мероприятия проводятся на современном и сверхточном оборудовании.

Резекция верхушки корня зуба — операция, проводимая в четыре последовательных этапа и ниже мы подробно расскажем вам обо всех стадиях лечебного процесса.

Резекция верхушки корня зуба — ГАЛА ДЕНТ

Хронических заболеваний зубов у пациентов больше, чем острых. Запущенные кариес, пульпит периодонтит приводят к тому, что через несколько месяцев или лет пациент сталкивается с новообразованием на корне зуба или острым его воспалением. Спасти зуб в этом случае помогает резекция.

Что такое резекция верхушки корня?

Резекция верхушки корня, а на языке стоматологов — апикоэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляется не только новообразование возле корня зуба, но и отсекается инфицированная часть самого корня. В результате удаляется очаг инфекции, а сам зуб благополучно сохраняется.

В каких случаях делают резекцию верхушки корня?

Операция по резекции, т.е. фактически обрезанию корня зуба, необходима в 2-х случаях:

Образовании на корне или рядом с ним кисты или гранулемы
Необходимости эндодонтического лечения зубных каналов — эндодонтическое лечение при отсутствии доступа к ним через зубную коронку.

Когда резекцию зуба делать нельзя?

Основным условием успешного проведения резекции корня является наличие достаточного объема кости челюсти у пациента – минимально 5 мм, иначе есть угроза перелома челюсти.
Операция по резекции корня зуба будет неэффективна, если у пациента имеется хронический пародонтит и/или периодонтит, а также подвижность больного зуба.

Резекция корня зуба противопоказана при:

Большом размере кисты или гранулемы, когда они достигают по размеру трети корня зуба или больше.
Полностью разрушенной зубной коронке, если зуб невозможно протезировать.
Близком расположении корней здоровых зубов.
Сильной подвижности больного зуба.
Некоторых общих заболеваниях, таких как сахарный диабет, болезни крови, сердца, иммунодефицитные состояния.

Нужно ли делать резекцию или все-таки удалять зуб?

Резекция корня зуба – это зубосохраняющая операция. Ее порекомендует вам стоматолог тогда, когда есть хоть малейшая возможность сохранить зуб. Если такой возможности стоматолог не видит, то разговор пойдет сразу об удаление.

Когда зуб придется удалить?

У вас большая киста, поразившая более трети зуба или несколько зубов.
Разрушен корень зуба.
Есть сильное воспаление прилегающих к больному зубу тканей.
Зуб подвижен.
Последующее протезирование больного разрушенного зуба коронкой невозможно.

Как проводится резекция верхушки корня зуба?

Для пациента резекция верхушки корня зуба — операция несложная и переносится процедура достаточно легко.

Сначала врач делает надрез десны и костной ткани челюсти для создания доступа к новообразованию. После чего удаляется сама опухоль вместе с пораженной частью корня зуба. Вся полость тщательно очищается, чтобы не осталось даже незначительного количества инфицированных тканей и обрабатывается антисептиком.

В образовавшееся пространство помещают синтетические костнозамещающие материалы, которые со временем приживутся и полностью восстановят кость пациента.

Далее рану закрывают специальной саморассасывающейся мембраной и зашивают десну.

В целях защиты травмированной области на десну может быть наложен бандаж, сроком до 1 недели.

После операции у пациента могут появиться отек десны и боли при жевании, которые в норме должны пройти через несколько дней.

Заживление слизистой обычно происходит за 7-10 дней, кость восстанавливается примерно за 3-4 месяца.

Что делать после резекции корня зуба?

Резекция корня хорошо переносится пациентами и не доставляет больших проблем даже в послеоперационый период, но необходимо соблюдать ряд правил, которые облегчат состояние и ускорят выздоровление.

Обычно после операции пациентам назначается прием антибиотиотиков и витаминных препаратов. Принимать их нужно строго по назначению врача.

Необходимо соблюдать щадящую, но регулярную гигиену ротовой полости, использовать антисептические полоскания.

Нельзя переутомлять свой организм. В период заживления лучше ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Не есть горячую или жесткую пищу, она должна быть теплой и мягкой.

Проведение резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Чтобы операция прошла максимально легко и успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. В этом случае пациент получает меньше неприятных ощущений и быстрее восстанавливается.

Специалисты клиники «ГАЛА ДЕНТ» сначала на Просвете проводят тщательную рентгендиагностику для определения состояния каналов зуба и расположения новообразования.

До лечения пациенту рекомендуется сделать санацию полости рта и пройти процедуру профессиональной гигиены. Это значительно уменьшит количество патогенных микроорганизмом в полости рта, и риск получить осложнение будет намного меньше. Чистая полость рта поможет лучше восстановиться, заживление пойдет быстрее.

За 2-3 дня до проведения операции больной зуб необходимо депульпировать, т.е. удалить его из него пульпу, если это не было сделано ранее. Депульпирование проводится врачом эндодонтистом, после процедуры сам зуб и его каналы пломбируются.

Резекция верхушки корня зуба проводится стоматологом-хирургом, обязательно в хирургическом кабинете под местной проводниковой анестезией. Этого вида анестезии полностью достаточно, чтобы пациент во время операции не чувствовал никаких неприятных или болезненных ощущений.

Резекция верхушки корня проводится в большинстве случаев по стандартной описанной выше схеме. Иногда, по показаниям проводят частичное удаление кисты с тем, чтобы ее оставшиеся части сами отмерли и на их месте восстановилась здоровая костная ткань. Такая операция менее травматична, но имеет ограничения по показаниям.

Повторный прием пациента назначается на 2-3 день после операции для контроля его состояния.

После процедуры пациент чувствует себя достаточно хорошо, может самостоятельно отправиться домой, но желательно не садиться за руль и в этот день отдохнуть.

Сложности с лечением кисты? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Может ли киста появиться снова после резекции корня зуба?

Ответ:
Резекция верхушки корня зуба – кардинальная операция, которая сводит вероятность возвращения болезни к минимуму. Но все-таки мы рекомендуем пациентам после удаления кисты регулярно следить за состоянием зуба и делать периодически рентгенографию, чтобы своевременно заменить появление инфекции.

Восстановится ли кость после резекции корня зуба?

Ответ:
Да, костная ткань в месте операции восстанавливается полностью. На это может уйти до 3-4 месяцев.

Как долго прослужит зуб после резекции корня зуба?

Ответ:
Если операция и период восстановления прошли успешно, а сам зуб и десна возле него были в хорошем состоянии, то после резекции верхушки корня такой зуб может служить десятилетия. Необходимое условие – хорошая гигиена и своевременное лечение при первых появлениях любого стоматологического недуга.

Можно ли после резекции корня зуб протезировать коронкой?

Ответ:
Если корень зуба крепок и позволяет установить коронку, то нет никаких ограничений для протезирования зуба зубной коронкой после резекции.

Стоимость резекции корня зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-специалиста 500 ₽

Дополнительные услуги

Эндодонтическая обработка зубного канала	от 2000
Пломбирование одного канала	1 000
Резекция верхушки корня	5 500

Самое важное из прочитанного

Резекция верхушки корня – хирургическая операция, которая позволяет удалить новообразование возле корня зуба и при этом сохранить зуб пациента.
Смысл резекции верхушки в том, чтобы удалить инфицированные ткани вместе с пораженным кусочком корня зуба и тем самым остановить развитие инфекции.
Перед проведением резекции верхушки корня, больной зуб придется обязательно депульпировать, т.е. удалить из него «нерв».
Доступ к опухоли при резекции верхушки корня получают через десну и кость челюсти, определяя оптимальное место вмешательства при помощи рентгендиагностики.
Для пациента резекция верхушки корня является несложной операцией, которую проводят под местной анестезией. Заживление десны длится до 10 дней.
В результате резекции пациент получает сохраненный зуб, пломбу в нем и небольшой шов на десне, вместо удаления зуба и необходимости имплантации и протезирования.

Запишитесь на прием

Резекция корня зуба

Резекция верхушки корня зуба – это разновидность хирургической операции на корнях поврежденных зубов. Данная операция проводится, когда происходит воспаление тканей в корнях зубов или возле них. Резекцию корня зуба также называют апикоэктомией.

Её проведение рекомендовано при образовании в районе тканей корня гранулём или кист. Сам термин «резекция» в переводе значит «обрезка». В процессе данной операции проводится не только удаление инфицированных клеток, но также и частичное иссечение корня поврежденного зуба.

Показания к проведению резекции корня зуба

Резекция проводится в следующих случаях:

образование больших кист или гранулём в области корней зуба;
невозможность провести лечение зубного канала (например, при его анатомически неправильном расположении).

Для проведения резекции корня зуба важнейшим условием считается достаточная толщина кости — не менее одного сантиметра. В противном случае существует риск перелома кости во время удаления кисты или гранулёмы. Существуют и другие случаи, когда резекция корней может оказаться малоэффективным методом: при хроническом пародонтите и периодонтите, в особенности если подвижность зуба повышена. В таких случаях рекомендуется полное удаление зуба вместе с гранулёмой и кистой. Операцию не рекомендуется проводить в случае, если корень зуба сильно разрушен самой кистой или распространившейся в него гранулёмой – удаление также окажется более эффективным способом лечения.

Противопоказания к операции

Проведение резекции корня не рекомендуется:

При плотном соприкосновении больного корня зуба со здоровым;
При распространении кист или гранулем более, чем на треть зуба — в таких случаях показано его полное удаление;
При разрушении верхушки зуба – в этих случаях его невозможно будет восстанавливать или использовать в качестве основы для фиксирования протеза;
При подвижности зуба;
При общих недугах организма: нарушениях сердечно-сосудистой системы, иммунной системы, сахарном диабете, психических расстройствах, болезнях кровеносной системы.

Как проводится резекция корня зуба

Саму операцию обязательно проводят с применением местной анестезии, и пациент во время резекции не испытывает никаких болевых ощущений. При наличии сильного волнения и повышении чувствительности рекомендовано использование премедикации. Операция по резекции корня зуба проводится в несколько этапов:

Сначала удаляется пульпа (если ее удалось сохранить) и пломбируется каждый канал больного зуба. Данный этап операции проводят за пару дней до назначенного хирургического вмешательства.
Вводится анестезия – как правило, сочетают проводниковую и инфильтрационную анестезию.
Создается доступ к опухоли: для этого десну разрезают и отслаивают от зуба, так же создают надрезы в костных тканях таких размеров, чтобы свободно и без препятствий добраться до кисты.
Удаляется новообразование: из предварительно прорезанных полостей аккуратно извлекают патологические ткани, после чего с помощью бора отрезают фрагмент корня зуба. Если существует необходимость, полость выскабливают – критически важно удалять все инфицированные ткани. После этого проводят антисептическую обработку пространства, восстанавливают костную ткань: чтобы не оставить в том месте, где была сделана полость, свободное пространство, его заполняют искусственным синтетическим материалом – аналогом живой кости либо плазмой крови самого пациента.
Накладываются швы: свежую ранку покрывают специальной защитной мембраной, которая сможет самостоятельно рассосаться через определенное время, затем десневой лоскут возвращают на прежнее место и плотно ушивают. Иногда также используется временный бандаж (его нужно будет носить около недели), который необходим для защиты поврежденной десны от механических воздействий.

Восстановление после резекции корня зуба

Как правило, травмированная ткань может полностью восстановится за одну-две недели. Однако костная ткань регенерирует не менее чем за месяц. После завершения операции резекции достаточно часто возникают такие малоприятные последствия, как отеки десен (спадёт через 2-3 дня), незначительная боль, в особенности после надавливания и во время приема пищи.

Основные осложнения после этой операции легко купируются с помощью медикаментов или проходят сами. К ним относятся: гаймориты и риниты, травмы прилегающих к месту операции нервов, (если удаление новообразования проводили на нижней челюсти). В первую неделю после операции назначаются антибиотики и местные средства, способствующие скорейшей регенерации тканей.

Резекция верхушки корня зуба считается достаточно сложной операцией и выполняется только в случаях крайней необходимости: в большинстве случаев корень стараются сохранить.

Резекция верхушки корня зуба 🦷Днепр ᐉ Amel Dental Clinic

Резекция верхушки корня зуба является прогрессивным методом лечения, который заключается в удалении пораженной части корня с последующим восстановлением функции и внешнего вида зуба. Как мы уже не раз писали, нашей основной задачей является сохранение зуба, и данный метод полностью соответствует концепции клиники и стоматологии в целом. Резекция зуба в Днепре — услуга, которую выполняют в Amel Dental Clinic, а показанием для ее проведения могут служить такие воспалительные процессы, как киста, периодонтит.

Что представляет собой резекция зуба?

Резекция — это хирургическая операция, во время которой производят отсечение инфицированной части корня зуба (от лат. reseco — усекаю). Проводится подобное вмешательство под местной анестезией, поэтому является полностью безболезненным для пациента. При проведении резекции врач проводит повторное эндолечение канала с заменой старой реставрации. Большим плюсом резекции является возможность проведения операции даже на зубе, который находится под коронкой — доступ к корню хирург получает через костную ткань.

Основная цель резекции — удалить воспаленную часть корня, чтобы сохранить здоровую, предотвратить дальнейшее инфицирование. Чаще всего выполняется резекция переднего зуба или двухкорневых зубов верхней и нижней челюсти.

Резекция корня зуба: основные показания

Одним из показаний для резекции является воспалительный очаг, который образуется вследствие некачественного пломбирования каналов. При лечении пульпита или при подготовке зубов к протезированию зубные каналы пломбируются по всей длине. В местах, где пломбирование проведено недостаточно тщательно, возникают инфекционные очаги, следствием которых является периодонтит, воспаление верхушки корня, образование гранулемы.

Терапевтическое лечение кисты эффективно при определенных размерах образования — чем больше размеры воспаления, тем труднее оно поддается лечению. Лекарственные средства закладываются несколько раз, что нередко приводит к обострению процесса. Если размеры воспалительного очага под влиянием медикаментозного эндолечения на протяжении 1 года остаются неизменными (размер кисты не уменьшается), в этом случае прибегают к операции (резекции).

Основное показание для резекции — отсутствие положительной динамики после 1 года терапевтического эндодонтического лечения очага воспаления на верхушке корня.

Резекция не производится в следующих случаях:

1
непроходимость каналов в здоровых корнях;
2
подвижность зубов при пародонтите;
3
пародонтоз при значительном оголении зубной шейки;
4
хронические болезни (сердечная недостаточность, неврозы, онкология, диабет).

Резекция корней зубов: как это происходит

Основные этапы процедуры:

обследование зубов с помощью рентгенологического оборудования, которое позволяет определить размеры образования и уточнить его положение относительно анатомических образований;
местная анестезия;
отслаивание лоскута десневой ткани;
отсечение инфицированной части корня;
ретроградное пломбирование корневого канала;
наложение швов;
через неделю снимаются швы.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает разрез десны, через который выполняется отсечение поврежденного корня. Специалист получает доступ к зубному каналу, пломбирование которого позволяет избежать повторного инфицирования. Проводится ретроградное пломбирование корневого канала со стороны корня зуба, которое ускоряет регенерацию тканей. Разрез ушивается.

После резекции корня зуба в течение 3 месяцев следует избегать чрезмерных нагрузок на зуб во время приема пищи. Каждые 3 месяца необходимо проходить рентгенологическое обследование с целью контроля восстановления и недопущения повторного воспаления.

Единственным минусом в этой процедуре является нарушение анатомической целостности корня зуба, что несколько снижает его функциональные характеристики. Эффективность лечения зависит от строгого следования рекомендациям врача и регулярного проведения диагностики. Грамотный план реабилитации обеспечит долгий срок службы зуба и отсутствие дискомфорта.

Что нужно делать после операции?

Рекомендации, которые будут хорошей профилактикой осложнений и ускорят регенерацию после проведения процедуры:

после операции к щеке необходимо приложить что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отечность тканей;
регулярный прием антибиотиков, прописанных врачом;
избегать физических нагрузок в течение недели;
строго придерживаться гигиены ротовой полости.

Резекция корня зуба в стоматологической клинике Amel Dental Clinic в Днепре

Лечение заболеваний зубов на ранних стадиях выполняется быстро и с большей эффективностью, поэтому мы рекомендуем проходить регулярные осмотры и диагностику у стоматолога. Абсолютно все манипуляции в Amel Dental Clinic осуществляются без боли, поэтому наши клиенты посещают стоматологический кабинет с улыбкой — здоровой улыбкой!

Безболезненная ампутация корня, гемисекция (удаление одного из корней многокоренного зуба), сложная резекция корня у третьего моляра (зуба мудрости) — в нашей клинике проводятся все виды операций с применением наименее травматичных методов, позволяющих избежать различных осложнений.

Записаться на прием к врачу можно, заполнив заявку на сайте стоматологической клиники Amel Dental Clinic, г. Днепр (Днепропетровск). На сайте можно получить бесплатную консультацию, используя контактные телефоны или один из каналов связи: Telegram, Facebook, WhatsApp, по электронной почте. Узнать цены можно в прайсе на сайте или у наших менеджеров в телефонном режиме.

Артроскопическая резекция мениска

Вряд ли найдётся человек, не слышавший о менисках, при этом, не совсем точно представляющий, как выглядит эта анатомическая «деталь» коленного сустава.

Коленный сустав, с одной стороны, один из наиболее сложно устроенных сочленений скелета человека, с другой – функционально самый активный, а потому его травмы и заболевания, стоят на первом месте, по сравнению с другими суставными образованиями.

«Что-то там в коленках, что часто травмируется, особенно у спортсменов, выбивая из игры любимых мастеров кожаного мяча и хоккейной клюшки». Это типичное представление о менисках, далёкого от медицины человека.

Да, действительно, наибольший риск повредить коленный сустав, имеют спортсмены, но это не значит, что обычный человек гарантирован от травмы менисков.

Мениск, в переводе с греческого, означает «полумесяц». Хрящевые пластинки, лежащие между суставными поверхностями большеберцовой костью и бедренной, имеют полулунную форму.

Если быть точным, в коленном суставе два мениска: наружный или латеральный и внутренний – медиальный.

Толщина менисков всего 4 мм, а выдерживать им приходится колоссальные динамически и статически нагрузки.

Мениск, расположенный внутри, травмируется гораздо чаще, чем наружный и заживает, медленнее, так как хуже кровоснабжается.

К менискам вполне применима пословица – «мал золотник, да дорог». Помимо чисто амортизационных «обязанностей», распределении нагрузок, уменьшения трения суставных поверхностей, мениски выполняют функции живых коммутаторов: через нервные окончания менисков мозг получает информацию о положении сустава и тем самым происходит стабилизации движения.

Поэтому травмы менисков, приводящие к нарушению этих функций, значительно ухудшают качество жизни человека и могут вызвать инвалидизацию.

Основные симптомы повреждения менисков:

резкая боль в коленном суставе;
щелчки при движении конечностью;
боль или просто неприятные ощущения в колене;
отёчность на месте травмы;
невозможность сгибать или опираться на ногу;
повышение температуры мягких тканей (локальное, только в зоне повреждения).

Чаще всего, этим симптомам предшествует травма и не случайно разрыв менисков, их повреждения – печальный удел профессиональных спортсменов, но и простые люди, определённых профессий, люди старшего возраста, по не осторожности, могут травмировать мениски.

При обращении в Клинику «Медгард» при травме коленного сустава, пациент после осмотра хирургом-ортопедом, направляется на высокотехнологичную диагностику – цифровую рентгенографию или МРТ.

В случае подтверждении диагноза – повреждение менисков и невозможности консервативного лечения, проводится артроскопическая резекция повреждённой хрящевой ткани.

Абсолютными показаниями для хирургического вмешательства являются:

Обездвиживание сустава.
Наличие свободного фрагмента в суставе (суставная мышь), который вызывает воспаление и заклинивание.
Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
Нестабильность сустава, которую невозможно вылечить другими методами.

Артроскопическая резекция (удаление) мениска – это высокотехнологичная, практически безопасная операция, выполняемая под контролем специального нановолокнового зонда — артроскопа, через разрез не более 1 см.

Наркоз при данной операции не применяют, используется спинальная анестезия.

Через несколько часов после артроскопической резекции, пациент может вставать на оперированную ногу и выписывается, как правило, на следующий день после проведённой операции.

Дозированные нагрузки на оперированный сустав можно давать через две недели.

Полная реабилитация наступает через 3- 5 месяцев, когда функция сустава восстанавливается и можно приступить к занятиям спортом и любым другим физическим трудом, связанным с нагрузками на коленные суставы.

В ходе реабилитации, желательно консультироваться с лечащим врачом, хирургом-ортопедом, физиотерапевтом, специалистом в области лечебной физкультуры.

Зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня зуба, гемисекция корня

Зубосохраняющие операции — одно из наиболее важных направлений, которое современная стоматология с успехом использует, чтобы сохранить зуб, который по различным причинам может подлежать удалению. Данный вид операций сочетает в себе хирургические и терапевтические методы лечения.

К таким операциям относятся:

Резекция верхушки корня
Гемисекция (ампутация корня зуба)
Лечение заболеваний пародонта (пародонтоз)
Коронко-радикулярные сепарации

Все зубосохраняющие операции в клинике Арт Дентал проводятся с соблюдением условий особой стерильности и дезинфекции, квалифицированными хирургами-стоматологами.

Резекция верхушки корня зуба

Радикулярная киста или гранулема – одно из самых распространенных осложнений. Когда терапевтическое лечение не дает нужного результата, сохранить зуб можно, прибегнув к методике резекции верхушки корня зуба. Обычно подобные манипуляции производят при небольших кистах или гранулемах. Сущность данной операции заключается в хирургическом удалении части корня, пораженного инфекцией. Это позволяет ликвидировать воспалительный процесс в околозубных тканях и избежать удаления. Чаще всего резекцию проводят на однокорневых зубах (резцы, клыки). Зуб полноценно служит еще долгие годы и в дальнейшем может стать опорой при протезировании.

На сегодняшний день, удаление верхушки корня (резекция) одна из самых эффективных зубосохраняющих операций. В большинстве случаях, данная процедура назначается при различных патологиях зубного канала или же, к примеру, при хронических воспалениях, связанных с увеличением нагрузки на зуб по тем или иным причинам. Отметим, что существует несколько противопоказаний в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы и нервной системы, таких как повышенное артериальное давление, сердечная декомпенсация, невропатия.

В нашей клинике резекцию успешно проводит лично главный врач Пьюдик Александр Борисович. Для точной постановки диагноза пациент проходит тщательное обследование на рентгенологическом оборудовании. Далее, под мощной местной анестезией врач делает надрез на десне и обнажает необходимый конец корня зуба. После этого пораженная верхушка отсекается, а возникшая пустота тщательно промывается антибактериальными растворами и заполняется костеобразующим материалом. Надрезанная часть десны возвращается на место и ушивается наглухо. Через 2-3 дня назначается повторный прием, где проводится повторный рентгеновский снимок для проверки успешности операции и процесса реабилитации, который занимает всего пару дней. Таким образом, в самые сжатые сроки зуб вновь полноценно служит, полностью сохраняя свою функциональную активность десятками лет.

Гемисекция корня зуба

Гемисекция — ампутация корня зуба — является еще одним видом зубосохраняющих операций. Эта операция применяется при поражении одного из корней двух- или трехкорневого зуба, чтобы избежать удаления целого зуба. В ходе операции поврежденный корень аккуратно выпиливают, и зуб становится двух- или однокорневым, сохраняя свою полную функциональную активность. Есть случаи, когда необходимо удалить не только один из корней, но и часть зуба, эта операция гемисекции. Затем в оставшиеся корни устанавливаются штифты, зуб закрывается одиночной коронкой или мостовидным протезом.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Абдоминоперинеальная резекция

Обзор

Что такое абдоминоперинеальная резекция?

Абдоминоперинеальная резекция — это операция, при которой удаляются задний проход, прямая кишка и сигмовидная кишка. Эта процедура чаще всего используется для лечения рака, расположенного очень низко в прямой кишке или в анусе.

Детали процедуры

Что происходит во время абдоминоперинеальной резекции?

После удаления ануса и прямой кишки создается колостома. Колостомия включает подведение части толстой кишки к отверстию на поверхности кожи. Это новое отверстие, называемое стомой, позволяет отходам выходить из организма.Устьица обычно имеет диаметр от 1 до 1,5 дюймов. Мешочек или приспособление для стомы носят для сбора стула и газов из колостомы. Этот мешочек нужно носить постоянно, так как больше нет сознательного контроля над удалением продуктов жизнедеятельности из организма.

Как только лапароскопическая камера находится в брюшной полости, хирург делает еще 2–5 небольших разрезов. Хирургические инструменты вводятся через порты, расположенные в этих разрезах.

Подготовка сигмовидной и прямой кишки к удалению

Ваш хирург выполнит несколько шагов перед удалением заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки.Сначала делятся основные кровеносные сосуды, обслуживающие пораженные участки кишечника. Затем хирург освобождает сигмовидную кишку и прямую кишку от их прикрепления к окружающим структурам. Затем сигмовидную кишку отделяют от оставшейся толстой кишки.

Подготовка ануса к удалению

После того, как сигмовидная и прямая кишки подготовлены к удалению, один из хирургов оперирует область между ногами (область промежности), чтобы отрезать задний проход.Наконец, из тела удаляются задний проход, прямая кишка и сигмовидная кишка.

Изготовление стомы

Хирург делает стому на месте одного из существующих разрезов, обычно на левой стороне живота. Сначала с места разреза удаляется небольшой диск кожи. Открытый конец толстой кишки протягивают через разрез к поверхности кожи. Устьица ушивается (ушивается) на место. Затем брюшная полость промывается. Небольшая временная дренажная трубка вставляется в один из разрезов внизу живота.Наконец, ваш хирург внимательно осмотрит брюшную полость перед зашиванием разрезов.

Восстановление и Outlook

Выздоравливает в больнице

В стационаре после лапароскопической абдоминоперинеальной резекции остается в среднем от 5 до 7 дней.Вам надевают мешочек сразу после операции. Однако для того, чтобы ваша пищеварительная система снова стала активной, требуется несколько дней, о чем свидетельствует прохождение газов, а затем стула через стому. По мере того, как кишечник начинает функционировать, ваша диета постепенно увеличивается от ледяной крошки до жидкости и твердой пищи. Пока вы восстанавливаетесь в больнице, медсестра, занимающаяся энтеростомальной терапией (ЭТ), продемонстрирует, как ухаживать за вашей стомой. Вы также получите инструкции и научитесь управлять стомой после возвращения домой.

Резекция кишечника (частичная колэктомия): цель, процедура, риски, восстановление

Резекция кишечника — это операция по удалению любой части кишечника. Это включает тонкий кишечник, толстый кишечник или прямую кишку. Врачи используют его для лечения заболеваний и закупорки толстой кишки (толстой кишки).

Заболевания и состояния кишечника могут подвергнуть вашу жизнь опасности. Они также могут препятствовать нормальной работе толстой или прямой кишки. Это вызывает такие симптомы, как боль и дискомфорт.

Ваш врач может порекомендовать резекцию кишечника по одной из следующих причин:

Рак: Объем удаляемой кишки зависит от размера и локализации рака. Хирург удалит и близлежащие лимфатические узлы.
Дивертикулит: Вам может потребоваться операция при таких осложнениях, как тяжелая инфекция или перфорация.
Закупорка: Когда ваш кишечник блокируется, пища и жидкость не могут проходить. Это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию тканей.
Сильное кровотечение: Если врачи не могут остановить кишечное кровотечение, им может потребоваться удалить этот отдел кишечника.

Операции по резекции кишечника

Операция на толстой кишке выполняется одним из трех способов:

Продолжение

Открытая резекция: Хирург делает один длинный разрез на животе. Они будут использовать обычные хирургические инструменты, чтобы удалить часть кишечника.

Лапароскопическая резекция: Хирург делает от двух до четырех небольших разрезов (надрезов) на животе.В один разрез вставляют тонкую трубку с крохотной камерой. Это называется лапароскопом. Он отправляет изображение на монитор. Хирург использует его, чтобы заглянуть внутрь живота. Затем они пропускают через другие разрезы небольшие специальные хирургические инструменты, чтобы удалить часть кишечника.

Роботизированная лапароскопическая резекция: В этой операции инструменты прикрепляются к роботам. Хирург управляет роботами для выполнения операции.

Тип операции, которую вам предстоит сделать, зависит от вашего состояния.Расположение и размер пораженной или поврежденной толстой кишки также являются факторами. В некоторых случаях вашему хирургу может потребоваться перейти с лапароскопической операции на открытую во время процедуры.

Что происходит во время резекции кишечника?

Это серьезная операция. Тебе нужно лечь в больницу. В день операции вам сделают общий наркоз. Это означает, что вы войдете в бессознательное состояние, похожее на сон, и ничего не почувствуете во время операции.

Продолжение

Во время процедуры хирург отделяет толстую кишку от окружающих органов и тканей.Они разрезают и удаляют поврежденную или больную часть кишечника. Они соединят здоровые концы кишечника крошечными скобами или швами.

При некоторых резекциях кишечника хирургу необходимо выполнить колостомию. Это создает отверстие в коже или стоме, через которое кал попадает в мешок. Ваш хирург выполнит колостомию, если есть проблема, которая может препятствовать правильному заживлению двух концов кишечника. Некоторые стомы временные. Через 6–12 недель вам понадобится вторая операция.

Подготовка к операции

Перед операцией вы пойдете в кабинет хирурга. Вы обсудите свою историю болезни и рассмотрите, какие лекарства вы принимаете. Вы также получите анализы, такие как рентген грудной клетки, электрокардиограмму и анализы крови. Это поможет вашему хирургу спланировать процедуру. Он также выявляет любые проблемы, которые могут повлиять на операцию.

Продолжение

За несколько дней до операции ваш врач может посоветовать вам прекратить принимать определенные добавки и лекарства, например ибупрофен.Также они расскажут, как подготовиться к процедуре. Чтобы очистить кишечник, вам нужно отказаться от твердой пищи за день до операции. Подойдут прозрачные жидкости, такие как бульон и яблочный сок. Вы также примете слабительное.

Накануне и утром перед резекцией кишечника вы примете душ с антисептическим раствором. Это может помочь предотвратить заражение.

Риски

Как и все операции, резекция кишечника сопряжена с определенными рисками или возможными осложнениями. К ним относятся:

Инфекция: Ваша хирургическая рана может инфицироваться.Вы также можете получить инфекцию легких (пневмония) или мочевыводящих путей.

Травма: Во время процедуры могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или кровеносные сосуды около кишечника.

Утечка: Если резекция не заживает должным образом или инфицирована, может возникнуть утечка из толстой кишки. Врачи называют это несостоятельностью анастомоза. Это может привести к кровотечению и опасной инфекции. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, такие как боль в животе, лихорадка или учащенное сердцебиение.

Грыжа: Это может развиться в результате разреза хирурга вашей брюшной стенки.

Рубцовая ткань: По мере заживления кишечника может образовываться рубцовая ткань. Со временем это может вызвать засорение.

Восстановление

После операции вы пробудете в больнице от 2 до 4 дней. Лекарства помогут облегчить боль. Ваша медсестра или врач объяснят, как ухаживать за вашей раной. Если у вас стома, вам покажут, как за ней ухаживать.

Сразу после операции вы сможете пить жидкость.Возможно, на следующий день вы сможете есть твердую пищу. Ваш хирург может порекомендовать вам диету с низким содержанием клетчатки в течение месяца.

Восстановление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем после открытой резекции. У вас также будет меньше боли и меньше шрамов.

Через 1–2 недели вы сможете вернуться к большей части своего обычного распорядка, например к прогулкам и работе. Не пытайтесь поднять что-либо весом более 10 фунтов или выполнять интенсивные упражнения, пока не получите одобрение врача. Обычно для полного выздоровления требуется около 6 недель.

Илеоколэктомия и правосторонняя колэктомия и колоректальный рак

Что такое лапароскопическая илеоколэктомия и правосторонняя колэктомия?

Лапароскопическая илеоколэктомия — это операция по удалению пораженного участка подвздошной кишки (последний сегмент тонкой кишки) и восходящей ободочной кишки.

При правой колэктомии хирург удаляет восходящую ободочную кишку, но оставляет подвздошную кишку. Обе операции используются для лечения следующего:

Термин «лапароскопическая» относится к типу операции, называемой лапароскопией.Лапароскопия позволяет хирургу оперировать очень маленькие разрезы «замочной скважины» в брюшной полости. Лапароскоп, небольшая трубка с подсветкой и прикрепленной к ней камерой, вводится через небольшой разрез возле пупка. (В некоторых случаях эти разрезы могут быть не рядом с пупком.)

Что происходит во время илеоколэктомии и колэктомии?

Эти операции состоят из четырех основных этапов.

Шаг 1. Размещение лапароскопа

Когда вы находитесь под наркозом, хирург часто делает небольшой разрез (около 1/2 дюйма) около пупка.Через этот разрез в брюшную полость вводится лапароскоп. Изображения, снятые лапароскопом, будут проецироваться на видеомониторы, расположенные рядом с операционным столом.

После того, как лапароскоп установлен, хирург сделает еще пять или шесть небольших разрезов в брюшной полости. Хирургические инструменты будут вставлены через эти разрезы для завершения операции.

Шаг 2: Освобождение кишечника

При илеоколэктомии пораженный участок подвздошной и восходящей толстой кишки должен быть отрезан от здорового кишечника.Прежде чем эту секцию можно будет снять, ее необходимо освободить от поддерживающих конструкций. При правой колэктомии восходящая ободочная кишка должна быть освобождена от поддерживающей ее структуры.

Кишечник прикреплен к брюшной стенке слоем ткани, называемым «брыжейкой». Брыжейка также содержит основные кровеносные сосуды (артерии), которые снабжают кровью подвздошную кишку и восходящую ободочную кишку. Эти артерии будут осторожно разрезаны и закрыты. При илеоколэктомии хирург освобождает подвздошную и восходящую ободочную кишку от брыжейки.При правой колэктомии только восходящая ободочная кишка освобождается от брыжейки. После освобождения кишечника от брыжейки хирург отрезает пораженный участок кишечника.

Шаг 3: Удаление пораженного кишечника

Поскольку разрезы, используемые при лапароскопии, очень маленькие, пораженный участок кишечника необходимо удалять особым образом. Ваш хирург увеличит один из разрезов и поместит мешок в брюшную полость. В этот мешок помещается больной кишечник. Затем мешок извлекается из увеличенного разреза.

Шаг 4: Соединение концов толстой кишки

После удаления мешка концы толстой кишки продеваются через увеличенный разрез. Затем ваш хирург с помощью сшивающего устройства или наложит швы (швы), чтобы соединить кишечник. Это повторное соединение называется «анастомозом».

Перед завершением операции хирург промоет брюшную полость и проверит анастомоз на предмет протечек. Наконец, все разрезы на животе будут зашиты или заклеены лентой.

Восстановление дома

Вам будет предложено постоянно повышать уровень активности, когда вы вернетесь домой. Ходьба — отличное упражнение! Ходьба поможет вашему общему восстановлению, укрепляя мышцы, поддерживая циркуляцию крови для предотвращения образования тромбов и помогая вашим легким оставаться чистыми. Если вы в хорошей форме и регулярно выполняли упражнения до операции, вы можете возобновить их, когда почувствуете себя комфортно и с одобрения врача. Однако следует избегать интенсивных упражнений, подъема тяжестей и упражнений на пресс, таких как приседания, в течение шести недель после операции.

Продолжение

Вас отправят домой на мягкую диету, что означает, что вы можете есть почти все, кроме сырых фруктов и овощей. Вам следует продолжать эту диету до послеоперационного осмотра. Если из-за диеты у вас запор, обратитесь за советом к врачу.

Типы, применение, уход и многое другое

Что такое колостома?

Ободочная кишка, которая является первыми 4 футами или 5 футами толстой кишки, является частью пищеварительной системы вашего тела.Он поглощает воду из отходов (фекалий) и возвращает ее организму. Он также поглощает оставшиеся питательные вещества. Затем твердые отходы попадают через толстую кишку в прямую кишку. Оттуда он покидает ваше тело через задний проход.

Когда толстая кишка, прямая кишка или задний проход не могут работать должным образом из-за болезни или травмы, или когда им нужен отдых, у вашего тела должен быть другой способ избавиться от шлаков. Колостома — это отверстие, называемое стомой, которое соединяет толстую кишку с поверхностью живота.Это обеспечивает новый путь отходам и газам, которые покидают ваше тело. Колостома может быть постоянной или временной.

Как колостома изменит мою жизнь?

Если вам сделали колостому, ваша медицинская бригада поговорит с вами, пока вы все еще находитесь в больнице после операции, о том, как за ней ухаживать, и дадут вам несколько советов по внесению изменений. Вам придется внести некоторые изменения в свой образ жизни. Но с правильным образованием и руководством вы справитесь.

Продолжение

Эти советы могут помочь вам в настройке.И имейте в виду, что общества по колостомии и группы поддержки могут предложить еще большую помощь.

Следите за своими лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать запор или диарею.
Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте продуктов, вызывающих много газов, например капусты, бобов и некоторых орехов. Диетолог может помочь вам выбрать здоровую диету, которая поможет избежать запоров и диареи и не помешает вашей колостомии.
Живи своей жизнью. Колостома — это не конец жизни, как вы ее знаете. Современные принадлежности для колостомы предназначены для плоского размещения, поэтому их не видно под одеждой. Большинство пациентов с колостомией могут вернуться к работе и ко многим занятиям, включая секс, которыми они наслаждались до операции.

Обязательно поговорите со своей медицинской бригадой о том, когда вы можете вернуться к повседневной деятельности, и о любых проблемах, которые у вас есть по поводу жизни с колостомой.

Орошение колостомии

Орошение колостомы — это способ управлять дефекацией путем опорожнения толстой кишки в установленное время.В процессе этого процесса вода попадает в толстую кишку через стому, вызывая ее опорожнение.

Продолжение

Орошение наиболее эффективно примерно через час после еды, когда толстая кишка, скорее всего, переполнена.

Регулярно повторяя этот процесс — один раз в день или раз в два дня — вы можете приучить свою толстую кишку опорожняться, не проливая отходы между поливами. Орошение колостомы также может помочь вам избежать запора.

Обычно кишечник регулируется при орошении через 6-8 недель.Это помогает установить распорядок дня и орошать в одно и то же время каждый день.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам орошение. Люди с постоянными колостомами, отверстие которых находится в нисходящей или сигмовидной части толстой кишки, являются хорошими кандидатами для ирригации. Это потому, что их стул более сформирован.

Люди с синдромом раздраженного кишечника, проблемами со стомами или стомами в восходящих или поперечных частях толстой кишки с меньшей вероятностью добьются успеха при орошении.Так что это не лучший вариант для них.

Питание с помощью колостомы

После операции по колостомии вы, вероятно, поговорите с врачом или клиническим диетологом о том, как именно изменить свой рацион и что делать, если у вас возникнут проблемы. Хотя каждый случай и каждый человек индивидуальны, есть несколько общих рекомендаций, которые помогут свести к минимуму боль и раздражение по мере заживления толстой кишки.

Ешьте меньше и чаще. Например, ешьте 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших.
Полностью пережевывайте пищу.
Ешьте в медленном темпе.
Пейте от 8 до 10 стаканов воды или других жидкостей в день.

Итак, что вам есть? Выбирайте продукты с мягким вкусом и низким содержанием клетчатки в течение нескольких недель после операции. Поочередно добавляйте в свой рацион больше ароматных и богатых клетчаткой продуктов, чтобы увидеть, как они влияют на ваше пищеварение.

Выбирайте нежирное мясо вместо мяса с видимым жиром или жареного в масле. Избегайте бобовых и цельнозерновых, отдавайте предпочтение более очищенным зернам, таким как белый хлеб, макароны и рис.И ищите простые негазированные напитки, такие как вода, чай и кофе без кофеина. Избегайте напитков с кофеином или алкоголем, так как они могут вызвать раздражение пищеварительной системы после колостомы.

Упражнение с колостомой

После колостомы рекомендуется с осторожностью подходить к упражнениям. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения безопасны, если таковые имеются. В целом ходьба безопасна и эффективна, и с нее можно начать. Вы даже можете повысить выносливость, поднимаясь и спускаясь по лестнице в своем доме.

Бег:
Ваш врач может посоветовать пройтись, прежде чем вы начнете бегать после колостомы. Если вы много бегаете, трение или трение стомы может привести к появлению небольших красных отметин или язв, которые выглядят как язвы во рту вокруг стомы. Небольшой отдых должен дать им время на заживление. Поговорите со своим врачом, если он не уйдет. Если это становится регулярной проблемой, поговорите со своим врачом о «удобном» мешочке, который может не тереться так сильно.

Ситуации и скручивания:
Существует риск образования грыжи (перистомальной грыжи) вокруг стомы, если вы выполняете приседания, скручивания, подъем тяжестей или любое другое «основное» напряжение.Вы можете помочь предотвратить это, если будете поддерживать здоровый вес. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать этот тип упражнений или нагрузок.

Продолжение

Плавание:
Можно плавать с мешком для колостомы, но лучше сначала проконсультироваться с врачом. Кроме того, сумка или «мешочек» может быть недостаточно тесной для плавания. Вы можете проверить это заранее: просто посидите какое-то время в ванне и проверьте плотность прилегания.

Гидратация:
Обязательно пейте много воды во время тренировок.Обратите внимание на прозрачную или бледно-желтую «соломенную» мочу. Это хороший признак того, что в вашей системе достаточно воды. Если он станет намного темнее, это может вызвать проблемы с вашей стомой, а также с вашим общим здоровьем (обезвоживание).

Осложнения колостомы

Утечка: Пищеварительные отходы могут вытекать из толстой кишки в ваше тело или на кожу возле стомы. Ваш врач может помочь с различными сумками и другими инструментами. Однако в некоторых случаях вам может потребоваться дополнительная операция, особенно если утечка находится внутри вашего тела.
Раздражение кожи или инфекция могут быть вызваны утечкой стула под мешок или трением мешка о кожу или стому.
Закупорка: пища может накапливаться и блокировать стому. Вы можете заметить, что у вас не выделяются отходы, и у вас могут возникнуть боли в животе, тошнота и рвота. У вас также может быть опухоль вокруг стомы. Позвоните своему врачу, чтобы помочь устранить закупорку.
Ретракция: стома опускается под кожу после того, как спадет первоначальный отек.Это может вызвать протекание, если пакет для колостомы недостаточно плотно прилегает к стоме. Ваш врач может помочь с различными приборами и сумками, но вам может потребоваться дополнительная операция.
Вокруг колостомы может образоваться грыжа. Вы можете предотвратить это, если наденете поддерживающую одежду, такую как нижнее белье или пояс, и избегаете подъема тяжестей и напряжения.

Передняя резекция | Процедура на кишечнике

Передняя резекция — это операция по удалению прямой кишки или ее части.

Информационный листок для печати для пациента

Передняя резекция (671кБ)
Что такое прямая кишка?
Прямая кишка является частью толстой кишки, следующей за толстой кишкой. Это самая нижняя часть пищеварительной системы, около ягодиц, в которой хранятся отходы. Опорожнение прямой кишки контролируется мышцами анального сфинктера вашего «заднего прохода».
Что происходит во время операции?
Ваша операция может быть выполнена двумя способами.Это может быть «открытая» операция, то есть будет один длинный разрез (разрез) посередине живота (животика). Другой способ — лапароскопическая операция («замочная скважина») с использованием нескольких небольших разрезов.
После удаления части прямой кишки хирург соединяет два здоровых конца вместе, используя серию швов (швов) или скоб. Это называется анастомозом.
Будет ли операция открытой или лапароскопической, зависит от многих факторов. Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально, поэтому вам нужно будет обсудить возможные варианты с вашим хирургом и выяснить, какой способ операции лучше всего подходит для вас.
Если у вас лапароскопическая операция (замочная скважина).
Ваш хирург сделает четыре или пять небольших (один сантиметр) надрезов на вашем животе. Они вставят телескопическую камеру в один из этих небольших разрезов, чтобы показать увеличенное изображение органов в вашей брюшной полости (на экране телевизора). Остальные разрезы позволяют хирургу использовать специальные операционные инструменты. Ваш хирург сделает один из разрезов длиннее (от 8 до 10 см), чтобы он мог удалить часть кишечника, которую он прооперировал.Иногда невозможно или безопасно завершить операцию лапароскопическим вмешательством. Если это так, ваш хирург перейдет на «открытую» операцию и сделает надрез большего размера, чтобы справиться с этим.
Потребуется ли мне специальная подготовка перед операцией?
Вам будут предложены исследования и тесты, чтобы подготовить вас к операции. Это необходимо для подтверждения диагноза, чтобы увидеть, насколько далеко распространилось заболевание, и для оценки того, насколько вы подходите для предлагаемого лечения.
Вполне вероятно, хотя и не всегда, что вам придется принять специальный предписанный напиток (пероральный препарат для кишечника) за 24 часа до операции.Вам могут дать это лекарство дома, прежде чем вы попадете в больницу, или вам могут дать его в больнице. Если вы принимаете препарат для очистки кишечника, находясь дома, убедитесь, что вы можете легко добраться до туалета, поскольку это будет означать, что вам придется опорожнять кишечник довольно часто и, возможно, вам придется спешить в туалет. Вам следует пить только прозрачные жидкости, такие как вода или плоский лимонад, хотя медсестра-специалист может дать вам высокоэнергетические напитки.
Нужна ли мне стома (кишечная сумка)?
Пациентам часто требуется стома, и тем более, если они прошли химиотерапию или лучевую терапию перед запланированной операцией.Часть кишечника выводится на брюшную полость, образуя отверстие за пределами тела, известное как стома. Затем вокруг этого отверстия надевается мешок для стомы для сбора содержимого кишечника. Устьица «удерживает» анастомоз (соединение, в котором кишечник снова соединяется), позволяя ему зажить, а также дает вам время для полного выздоровления. Несмотря на наличие стомы, из заднего прохода может выделяться немного старой крови или слизи.
Стома может быть постоянной или временной.
Если вам нужна стома или, возможно, вам может понадобиться стома, вас осмотрит медсестра, занимающаяся стомой. Эти медсестры-специалисты имеют опыт ухода за пациентами со стомой и смогут ответить на любые ваши вопросы.
Есть ли осложнения при этой операции?
Риски, связанные с этой операцией, невелики, и вероятность их воздействия на вас гораздо меньше, чем риск бездействия. Однако это серьезная операция, и некоторые люди (менее 5% или менее 1 из 20) не выживают после операции.
Иногда возникают сложности. Сюда могут входить:
Кровотечение
Инфекция
Утечка из анастомоза (место соединения кишечника)
Травма других органов брюшной полости (например, тонкой кишки, мочеточника или мочевого пузыря)
Проблемы с мочеиспусканием (хотя обычно это временное явление)
Отсутствие полового влечения и у мужчин трудности с достижением оргазма и поддержанием эрекции (хотя обычно это временное явление)
Тромбоз глубоких вен (сгустки крови в венах ног), или
Тромбоэмболия легочной артерии (тромбы в легких)
Вы также можете столкнуться со следующим:
Болезненное дно
Если вам не нужна стома, у вас могут возникнуть трудности с контролем кишечника в первые несколько недель после операции, что может повредить ваше нижнее белье.Возможно, вам будет полезно сделать некоторые упражнения для мышц тазового дна. Это поможет нижним мышцам справиться с удалением части заднего прохода. Иногда требуется несколько недель, чтобы вернуться к норме, а иногда вам, возможно, придется скорректировать свой рацион.
Беспокойство из-за ситуации в целом
Чего мне следует ожидать после операции?
Сразу после операции (в течение первых 24-48 часов) вам потребуется:
Кислород через лицевую маску
Капание в вену на одной из рук, чтобы дать вам жидкость
Катетер (трубка) в мочевом пузыре для отвода мочи и
Лекарство от боли после разреза — оно может быть введено как эпидуральная анестезия (когда лекарство вводится через тонкую трубку в спину) или через капельницу.
Позже (примерно на следующий день) вам потребуется:
Начать снова есть, начиная с жидкости и постепенно вводя твердую пищу, и
Двигайтесь как можно скорее
Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее восстановиться после операции и скорее отправиться домой.
Как долго мне нужно будет находиться в больнице?
Вы будете оставаться в больнице как можно меньше времени, обычно от пяти до семи дней. Ваш хирург или медсестра-специалист обсудят с вами ежедневные достижения, которых вы должны попытаться достичь. Эта программа называется «ускоренное восстановление после операции» (ERAS).
Если после выписки из больницы у вас возникнут какие-либо новые проблемы или проблемы (например, сильная боль в животе, повышенная температура или кровотечение из заднего прохода), важно обратиться к своему врачу (терапевту) или в больницу.Когда вы выпишетесь из больницы, вам сообщат контактные телефоны.
Хирургия рака прямой кишки | Побочные эффекты ректальной хирургии
Операция обычно является основным методом лечения рака прямой кишки. Лучевая и химиотерапия часто назначается до или после операции. Тип используемой хирургии зависит от стадии (степени) рака, где он находится, и цели операции.
Перед операцией врачу необходимо знать, насколько близко опухоль находится к анальному отверстию. Это поможет решить, какая операция будет сделана.Это также может повлиять на результаты, если рак распространился на кольцевидные мышцы вокруг ануса (анальный сфинктер), которые не дают стулу выходить, пока они не расслабятся во время дефекации.
Полипэктомия и местное иссечение
Некоторые ранние формы рака прямой кишки и большинство полипов можно удалить во время колоноскопии. В этой процедуре используется длинная гибкая трубка с небольшой видеокамерой на конце, которую вводят в задний проход человека и продевают в прямую кишку. Эти операции можно сделать во время колоноскопии:
При полипэктомии рак удаляется как часть полипа, который разрезается у его основания (часть, которая выглядит как ножка гриба).Обычно это делается путем пропускания проволочной петли через колоноскоп, чтобы отрезать полип от стенки прямой кишки электрическим током.
Местное иссечение — это немного более сложная процедура. Инструменты используются через колоноскоп для удаления небольших раковых образований на внутренней оболочке прямой кишки вместе с небольшим количеством окружающей здоровой ткани на стенке прямой кишки.
Когда рак или полипы удаляются таким образом, врачу не нужно разрезать брюшную полость (живот) снаружи.Цель этих операций — удалить рак или полип одним куском. Если какой-то рак остался позади или если, согласно лабораторным исследованиям, опухоль имеет шанс распространиться, следующим шагом может быть более сложный тип ректальной хирургии (см. Ниже).
Трансанальное иссечение (TAE)
Эта операция может использоваться для удаления некоторых опухолей прямой кишки на ранней стадии I, которые относительно небольшие и находятся недалеко от заднего прохода. Как и в случае полипэктомии и местного иссечения, ТАЕ выполняется инструментами, которые вводятся в прямую кишку через задний проход.Кожа на животе (животе) не разрезана. Обычно это делается под местной анестезией (обезболивающее) — во время операции пациент не спит.
В этой операции хирург разрезает все слои стенки прямой кишки, чтобы удалить опухоль, а также некоторые окружающие нормальные ткани прямой кишки. Затем отверстие в стенке прямой кишки закрывается.
Лимфатические узлы не удаляются во время этой операции, поэтому облучение с химиотерапией или без нее может быть рекомендовано после операции, если рак глубоко проник в прямую кишку, не был удален полностью или имеет признаки распространения в лимфатическую систему или кровеносные сосуды.Иногда вместо химиотерапии и лучевой терапии может быть рекомендована более обширная операция, такая как нижняя передняя резекция (LAR) или абдоминоперинеальная резекция (APR) (обсуждается ниже), а затем может быть рекомендована химиотерапия и лучевая терапия.
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ)
Эту операцию иногда можно использовать при раке I ранней стадии, который находится выше в прямой кишке и не может быть достигнут с помощью стандартной трансанальной резекции (см. Выше). Через задний проход в прямую кишку вводится специально разработанный увеличительный объектив.Это позволяет хирургу с большой точностью и аккуратностью выполнять трансанальную резекцию. Эта операция требует специального оборудования и хирургов со специальной подготовкой и опытом, поэтому она проводится только в определенных онкологических центрах.
Низкая передняя резекция (LAR)
Некоторые виды рака прямой кишки I стадии и большинство случаев рака II или III стадии в верхней части прямой кишки (близко к месту соединения с толстой кишкой) могут быть удалены с помощью нижней передней резекции (LAR). Во время этой операции удаляется часть прямой кишки, содержащая опухоль.Затем нижняя часть толстой кишки прикрепляется к оставшейся части прямой кишки (сразу или когда-нибудь позже), чтобы пациент двигался по кишечнику обычным образом.
Низкая передняя резекция выполняется под общим наркозом (при этом пациент погружается в глубокий сон). Хирург делает несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Рак и край (край или обод) нормальной ткани вокруг рака удаляются вместе с близлежащими лимфатическими узлами и другими тканями вокруг прямой кишки.
Затем толстую кишку прикрепляют к оставшейся прямой кишке, так что постоянная колостома не требуется. (Колостома необходима, когда вместо повторного соединения толстой и прямой кишки верхний конец толстой кишки прикрепляется к отверстию, сделанному в коже живота. Затем через это отверстие выходит стул.)
Если перед операцией проводилась лучевая и химиотерапия, обычно проводят краткосрочную илеостомию. (Здесь конец подвздошной кишки, последняя часть тонкой кишки, соединяется с отверстием в коже живота.Это дает время для заживления прямой кишки, прежде чем стул снова пройдет через нее. В большинстве случаев илеостома может быть отменена (кишечник повторно соединен) примерно через 8 недель.
Большинство пациентов после LAR проводят несколько дней в больнице, в зависимости от того, как была проведена операция, и от их общего состояния здоровья. На восстановление дома может уйти от 3 до 6 недель.
Проктэктомия с коло-анальным анастомозом
При некоторых стадиях I и большинстве стадий II и III рака прямой кишки в средней и нижней трети прямой кишки требуется удаление всей прямой кишки (так называемая проктэктомия ).Прямая кишка должна быть удалена, чтобы можно было выполнить полное мезоректальное иссечение (ТМЭ) для удаления всех лимфатических узлов около прямой кишки. Затем толстую кишку соединяют с анусом (так называемый коло-анальный анастомоз ), чтобы у пациента был стул обычным образом.
Иногда, когда выполняется коло-анальный анастомоз, создается небольшой мешочек путем удвоения короткого отрезка толстой кишки (так называемый J-образный мешочек толстой кишки ) или путем увеличения сегмента толстой кишки (так называемая колопластика , ).Этот небольшой резервуар или мешочек толстой кишки обеспечивает хранение стула, как это делала прямая кишка до операции. Когда необходимы специальные методы, чтобы избежать постоянной колостомы, пациенту может потребоваться краткосрочная илеостомия (когда конец подвздошной кишки, последняя часть тонкой кишки, соединяется с отверстием в коже живота) в течение примерно 8 недель. пока заживает кишечник. Затем выполняется вторая операция для повторного соединения кишечника и закрытия отверстия илеостомы.
Для этой операции используется общий наркоз (при котором пациент погружается в глубокий сон).Большинство пациентов после операции проводят несколько дней в больнице, в зависимости от того, как она была проведена, и от их общего состояния здоровья. На восстановление дома может уйти от 3 до 6 недель.
Абдоминоперинеальная резекция (АПР)
Эта операция сложнее, чем LAR. Его можно использовать для лечения некоторых видов рака I стадии и многих видов рака II или III стадии в нижней части прямой кишки (части, близкой к анальному отверстию). Это часто необходимо, если рак прорастает в мышцу сфинктера (мышца, которая удерживает задний проход закрытым и предотвращает утечку стула) или близлежащие мышцы, которые помогают контролировать поток мочи. (называется поднимающие мышцы ).
Здесь хирург делает разрез или надрез (или несколько небольших надрезов) на коже живота и еще один на коже вокруг ануса. Это позволяет хирургу удалить прямую кишку, задний проход и ткани вокруг него, включая мышцу сфинктера. Поскольку задний проход удален, необходима постоянная колостома (конец толстой кишки соединяется с отверстием в коже над брюшной полостью), чтобы позволить стулу пройти.
Для этой операции используется общий наркоз (при котором пациент погружается в глубокий сон).Большинство людей проводят в больнице несколько дней после APR, в зависимости от того, как проводится операция, и от их общего состояния здоровья. Время восстановления в домашних условиях может составлять от 3 до 6 недель.
Расширение таза
Если рак прямой кишки разрастается в близлежащие органы, может быть рекомендована экзентерация таза. Это крупная операция. Хирург удалит прямую кишку, а также любые близлежащие органы, до которых дошел рак, такие как мочевой пузырь, простата (у мужчин) или матка (у женщин).
После экстентерации таза необходима колостома.При удалении мочевого пузыря также необходима уростома . (Это отверстие в коже живота, через которое моча выходит из тела и удерживается в мешочке, который прилипает к коже.) Полное восстановление после этой сложной операции может занять много месяцев.
Отводящая колостома
У некоторых пациентов рак прямой кишки распространился и блокирует прямую кишку. В этом случае может быть выполнено хирургическое вмешательство для снятия закупорки без удаления части прямой кишки, содержащей рак.Вместо этого толстую кишку разрезают над раком и прикрепляют к стоме (отверстие в коже живота), чтобы позволить стулу выйти. Это называется отклоняющей колостомой . Часто это может помочь пациенту достаточно восстановиться, чтобы начать другие виды лечения (например, химиотерапию).
Операция по поводу распространения рака прямой кишки
Если рак прямой кишки распространился и образовал только одну или несколько опухолей в легких или печени (и нигде больше), для его удаления можно использовать хирургическое вмешательство. В большинстве случаев это делается только в том случае, если рак прямой кишки также удаляется (или уже был удален).В зависимости от степени рака это может помочь пациенту прожить дольше или даже вылечить рак. Решение о том, является ли хирургическое вмешательство вариантом удаления областей распространения рака, зависит от их размера, количества и местоположения.
Возможные побочные эффекты ректальной хирургии
Возможные риски и побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от нескольких факторов, включая объем операции и общее состояние здоровья человека до операции. Проблемы во время или вскоре после операции могут включать кровотечение после операции, инфекции в месте операции и сгустки крови в ногах.
Когда вы проснетесь после операции, вы почувствуете некоторую боль, и вам потребуются обезболивающие в течение нескольких дней. В течение первых двух дней вы можете быть не в состоянии есть или вам может быть разрешено ограниченное количество жидкости, так как прямой кишке нужно время для восстановления. Большинство людей могут снова есть твердую пищу через несколько дней.
В редких случаях новые соединения между концами толстой кишки могут не держаться вместе и могут протекать. Это может быстро вызвать сильную боль в животе, жар и ощущение тяжести в животе.Небольшая утечка может привести к тому, что у вас не будет дефекации, у вас не будет желания есть, а также вы почувствуете себя плохо или восстановитесь после операции. Утечка может привести к инфекции, и для ее устранения может потребоваться дополнительная операция. Также возможно, что разрез (разрез) на брюшной полости (животе) может открыться, превратившись в открытую рану, которая может потребовать особого ухода по мере заживления.
После операции у вас может образоваться рубцовая ткань в брюшной полости (животе), из-за которой органы или ткани могут слипаться. Это спайки .Обычно кишечник свободно скользит внутри живота. В редких случаях спайки могут вызвать завихрение кишечника и даже блокировку кишечника. Это вызывает боль и вздутие живота, которые часто усиливаются после еды. Для удаления рубцовой ткани может потребоваться дальнейшая операция.
Колостомия или илеостомия
Некоторым людям после операции требуется временная или постоянная колостома (или илеостомия). Это может занять некоторое время, чтобы привыкнуть к этому, и, возможно, потребуется внести некоторые изменения в образ жизни.Если у вас есть колостома или илеостома, вам нужно будет узнать, как и где заказать необходимые принадлежности и как ими управлять. Вам могут помочь специально обученные медсестры по стоме или энтеростомические терапевты. Обычно они будут видеть вас в больнице перед операцией, чтобы обсудить стому и отметить место для открытия. После операции они могут прийти к вам домой или в амбулаторное учреждение, чтобы дать вам больше тренировок. Также могут быть группы поддержки стомы, в которых вы можете участвовать. Это хороший способ поучиться у других, имеющих непосредственный опыт ведения этой части лечения.
Для получения дополнительной информации см. Руководство по колостомии и Руководство по илеостомии.
Сексуальная функция и фертильность
Ректальная хирургия связана с сексуальными проблемами и проблемами качества жизни как мужчин, так и женщин. Поговорите со своим врачом о том, как ваше тело будет выглядеть и работать после операции. Спросите, как операция повлияет на вашу сексуальную жизнь. Вы и ваш партнер должны знать, чего вы можете ожидать, например:
Если вы мужчина , AP-резекция (APR) может остановить вашу эрекцию или вашу способность достичь оргазма.В других случаях ваше удовольствие от оргазма может стать менее интенсивным. Нормальное старение может вызвать некоторые из этих изменений, но операция может усугубить их.
Годовая процентная ставка также может повлиять на фертильность. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что хотите стать отцом ребенка в будущем. Возможно, еще есть способы сделать это.
Если вы женщина , операция на прямой кишке (за исключением экзентерации таза) обычно не вызывает потери половой функции. Спайки брюшной полости (рубцовая ткань) иногда могут вызывать боль или дискомфорт во время секса.Если у вас удалена матка, вы не сможете забеременеть.
Колостома может повлиять на образ тела и уровень сексуального комфорта как у мужчин, так и у женщин. Хотя это может потребовать некоторых корректировок, это не должно мешать вам вести приятную половую жизнь.
Дополнительные сведения о сексуальности и фертильности см. В разделе «Фертильность и сексуальные побочные эффекты».
Операция по резекции опухоли | Temple Health
Хирургия — это распространенный подход к лечению рака, и хирургическая резекция опухоли может выполняться при многих типах рака.Цель операции — удалить всю опухоль или как можно большую часть опухоли. Хотя некоторые опухоли можно легко удалить, другие могут располагаться в труднодоступных местах. В этих случаях хирургу, возможно, придется удалить весь орган или даже окружающие его структуры, чтобы добиться необходимой резекции опухоли. Обычно хирург удаляет опухоль вместе с окружающим ее количеством нормальной здоровой ткани (так называемый «хирургический край»), чтобы повысить эффективность операции. «Отрицательный хирургический край» означает, что в этой окружающей области не было обнаружено рака, и обычно это связано с уменьшением вероятности рецидива опухоли.
Операция по удалению опухоли может быть использована:
До химиотерапия или радиация . Целью операции является полное удаление опухоли. В случаях, когда можно удалить большую часть опухоли, но не всю, хирург может порекомендовать хирургическое удаление опухоли перед химиотерапией или лучевой терапией, чтобы обработать меньшую площадь.
После химиотерапии или облучения. Если опухоль глубоко внедрилась в важные ткани или структуры тела, врачи могут порекомендовать химиотерапию или облучение перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.