Рези в нижней части живота у женщин: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Содержание

Боли внизу живота | ПолиКлиника Отрадное

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами. 

По характеру боль внизу живота бывает:

  • острая;
  • схваткообразная;
  • ноющая;
  • режущая;
  • тянущая;
  • пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

  • справа;
  • слева;
  • в центре;
  • в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

  • воспалением мочевого пузыря;
  • воспалением мочеиспускательного канала;
  • камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • новообразованиями в мочевом пузыре;
  • аппендицитом;
  • непроходимостью кишечника;
  • паразитами в кишечнике;
  • отравлением;
  • защемлением грыжи;
  • травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

  • гипертонус матки;
  • отслоение плаценты;
  • родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

  • простатит;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление. 

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

  • Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

  • Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

  • Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

  • Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры  массаж простаты.

  • Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Боли внизу живота

Часто неприятные ощущения в нижней части живота возникают на фоне разных заболеваний и даже совершенно безобидных физиологических состояний. Для установления причины дискомфорта обязательно требуется комплексная диагностика.

Боли могут появляться при следующих заболеваниях:

  • аппендицит с появлением боли в подвздошной области справа;
  • дивертикулит с болями внизу живота;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • ущемление паховой грыжи;
  • острая непроходимость кишечника и другие проблемы.

При появлении болевого синдрома необходимо обращение к специалисту для прохождения обязательной комплексной диагностики.

Причины болей в животе

Женщины достаточно часто сталкиваются с болями внизу живота, протекающими с разной интенсивностью. Предменструальные возникающие боли имеют характер спазмов и не требуют лечения кроме редких случаев.

Другими причинами становятся серьезные заболевания, требующие лечения:

  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • разрывы яичника с кровоизлиянием;
  • эндометриоз или миома матки;
  • разрыв кисты.

Также боли могут появиться из-за приема медикаментов, в составе которых содержатся гормоны. Причиной дискомфорта в этом случае становится гиперстимуляция функции яичников.

Почему необходим осмотр гинеколога?

При появлении болей внизу живота у девушек и женщин гинеколог при осмотре определяет изменения в наружных и внутренних половых органах. По этой причине женщина обязательно направляется в гинекологическую консультацию, а в условиях стационара осматривается врачом.

При начавшемся воспалении придатков определяется резкая боль с одной из сторон, увеличение органа и некоторая пастозность ткани. Признаком эндометрита становится увеличенная матка, а также болезненные ощущения при пальпации. На разрыв трубы с кровотечением указывает выбухающий задний свод влагалища.

При обращении к врачу пациентка должна вспомнить любые детали, которые относятся к болевому синдрому. В таком случае будет быстро поставлен диагноз и назначено правильное лечение, что позволит в скором времени избавиться от неприятных ощущений.

Комплексные диагностические мероприятия предлагает пройти медицинская клиника «ИнтелПлюс» в г. Видное. Опытные квалифицированные специалисты обязательно определят причину появления болевых ощущений в животе и назначат проведение комплексной диагностики.

К какому врачу идти при ноющей боли внизу живота

Терапевты Москвы — последние отзывы

Внимательный, терпеливый и профессиональный врач. Зульфия Омаровна мне все объяснила, ответила на вопросы, сделала кардиограмму и выписала лекарства. Все прошло отлично, я очень довольна. При необходимости я обращусь к этому доктору повторно и порекомендую ее своим знакомым.

На модерации, 03 сентября 2021

Мне очень понравилась Ольга Александровна потому, что она очень подробно расспрашивала меня о симптомах, даже не только о тех которые я считала наиболее важными. Врач задавала много других вопросов, детально рассказывала всё. Я в восторге от этого приёма! Деликатный, внимательный и вежливый доктор. Очень всё было уважительно, тактично и аккуратно. Её рекомендации уже имеют эффект. В любом случае обращусь к этому специалисту снова.

На модерации, 04 сентября 2021

Все нормально. На приеме врач осмотрел, проконсультировал. Назначил анализы и повторную запись. Больше ничего, все в процессе. Андрей Анатольевич на первый взгляд хороший врач, профессионал. Общался нормально. Данного специалиста выбрал по отзывам и по оценке. Прием длился где то 20-30 минут.

Сергей, 02 сентября 2021

Внимательный специалист, все доступно объясняет. Консультация заняла примерно минут 15-20, доктор меня выслушала, рассказала, какие нужно пропить таблетки. У меня остались положительные впечатления от приема, я бы порекомендовал этого врача своим знакомым.

Максим, 03 сентября 2021

Врач квалифицированный и внимательный. И в общем сам приём мне понравился. Всё понятно объяснила, дала план лечения, назначила анализы и другие обследования. Так же Ирэна Юрьевна расписала некоторые свои рекомендации. Буду повторно записываться.

На модерации, 05 сентября 2021

Хороший врач. Профессионал. Все было замечательно. Доктор помог решить мою проблему. Ирина Владимировна назначила мне необходимое лечение. Ответила на все интересующие меня вопросы. Я остался доволен приемом.

На модерации, 03 сентября 2021

Доктор очень приветливый. Все выслушал и дал грамотные рекомендации. Повторно обратилась бы, потому что Наталия Ивановна дала правильные, и понятные рекомендации. В целом качеством приема я осталась довольна.

Наталья, 02 сентября 2021

Не было приема, у Вас на сайте 1800, по телефону озвучили 3500

На модерации, 04 сентября 2021

Врач мне детально объяснила все, что я у нее спросил, выслушала, увидела мою проблему и рассказала, как действовать в дальнейшем. Она также подтолкнула меня на правильный путь и рассказала, как мы будем решать мою проблему в дальнейшем. Мне понравилось! Хороший специалист. Я запишусь к ней повторно.

Сергей, 03 сентября 2021

Доктор мне очень понравился, в том плане что внимательно ко мне отнесся, понял все мои причины. Конкретно все объяснил. Атмосфера была спокойной. Мне нужна была справка для решения вопроса о проведении операции. Я пришла со всеми документами, анализами, он ознакомился и сделал заключение что операцию проводить можно. Джавидин Гаджибубаевич приятный, хорошо относится к пациентам. Ответил на все вопросы.

Галина, 02 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 12100

Боли внизу живота у женщины

Боли внизу живота у женщины — частая причина жалоб на здоровье, которая может указывать на нарушение работы организма. Доставляет дискомфортные ощущения, может способствовать нарушению ритма жизни. По статистике, данная проблема затрагивает каждую седьмую женщину.

Источником одной боли могут быть несущественные причины, которые не требуют специальной помощи, другие сигнализируют о необходимости тщательного обследования, а третьи — говорят о том, что организму требуется оперативная экстренная помощь.

Повторяющаяся и продолжительная, в течении нескольких дней, боль может свидетельствовать о воспалении, инфекциях или опухолевых процессах, повреждения органов. Диагностировать причину боли способен только врач. Только после диагностики и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как и какими методами лечить данную патологию. Следует своевременно обратиться к специалисту, поскольку эта проблема может иметь непоправимые последствия.

Содержание статьи:

Причины болей внизу живота у женщин

Причин возникновений болевых ощущений внизу у женщин достаточно много, но чаще всего, в зависимости от возраста, вместе с сопровождающимися симптомами — выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью, встречаются:

  • Патологии органов половой системы. Это могут быть такие болезни, как: воспаление или апоплексия яичников, эндометриоз, киста яичника или перекрут ее ножки, миома матки;
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит;
  • Острые воспалительные заболевания желчного пузыря, например, холецистит;
  • Поражение органов мочевыделительной системы: воспаление почек или мочевого пузыря;
  • Неврологические расстройства.

Диагностика

При болях внизу живота у женщин, лечащий врач тщательно собирает историю перенесённых болезней. Собранная информация впоследствии позволит произвести дальнейшую оценку имеющихся жалоб.
При осмотре и в результате проведения ряда пальпаций, узнаёт у пациента следующую информацию:

  • расположение боли;
  • при каких условиях или действиях возникает боль внизу живота;
  • какие условия или действия способствуют ослаблению боли;
  • характер боли;
  • на какие части тела боль распространяется.

Далее врач назначает следующую диагностику организма, которая включает:

  • ряд анализов крови — общий, биохимический, анализ на ВИЧ-заболевания;
  • анализ мочи;
  • мазок на флору;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ малого таза;
  • обследование живота и кишечника;
  • гинекологическое исследование половых органов;
  • исследование органов мочевыделительной системы.

Лечение

После проведения всех необходимых исследований организма, в зависимости, от поставленного диагноза, лечащий специалист назначает лечение.
Это может быть лечение антибактериальными средствами, способствующие прекращению воспалительных и инфекционных процессов, такими как Азитромицин, Офлоксацин, амиксин, Амоксиклав и другие. Назначение лекарственных препаратов проходит в индивидуальном порядке, учитывающем специфику заболевания.
Нестероидные обезбаливающие средства — как правило, ими могут быть Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и другие производные.
В случае поздних стадий и в зависимости от этимологии заболевания, когда лечение лекарственными препаратами не предоставляется возможным, назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы вероятность боли в животе у женщин свести к минимуму, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

  • Поддерживать иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Заниматься спортом;
  • Регулярно проходить обследования организма;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Больше проводить времени на свежем воздухе.

Обратившись за помощью в медицинский центр Никор, Вы всегда можете рассчитывать на профессиональную консультацию и осмотр от наших специалистов, сможете пройти на современном и высокоточном оборудовании обследование организма, а собрав результаты диагностики, получите рекомендации по дальнейшему лечению.

«Боль в левом боку живота внизу: причины» – Яндекс.Кью

Содержание:

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.

Болит живот внизу слева: возможные причины

Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.

Селезенка

В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:

  • Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
  • Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
  • Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
  • Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
  • Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.

Кишечник

Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:

  • Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
  • Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
  • Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
  • Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
  • Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
  • Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
  • Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
  • Онкология.

Репродуктивная система

Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:

  • Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
  • Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
  • Разрыв и\или перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
  • Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
  • Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
  • Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.

Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.

Классификация боли: какой она может быть

Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.

Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.

Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.

В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

  • Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
  • Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
  • В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
  • Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

  • гинеколог;
  • хирург;
  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Лечение вагинального кольпита в Липецке

Боли внизу живота – самая частая жалоба в гинекологии. Боли внизу живота могут возникать как при гинекологических заболеваниях, так и при заболеваниях других органов таза. В некоторых случаях причины болей внизу живота остаются неясными.

 

Боли внизу живота у женщин можно разделить на несколько групп:

Боли внизу живота, связанные с менструальным циклом:

Дисменорея (болезненные месячные) — острые или тупые боли внизу живота за несколько дней перед менструацией или во время нее. Часто сопровождаются общей слабостью, тошнотой, головной болью, отсутствием аппетита, вздутием живота, повышением температуры тела до 37—38 °С.. Сильная боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, снижает память и работоспособность. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов, но могут длиться и несколько дней. Диагностируют дисменорею по клиническим признакам.

Эндометриоз – острые или тупые боли внизу живота, болезненные менструации, боль во время сексуальных контактов. Иногда такие боли могут быть не во время месячных. Диагностируют эндометриоз при узи-исследовании органов малого таза.

Овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки) – может вызывать резкие боли , наиболее острые в середине менструального цикла. Часто сопровождается незначительным вагинальным кровотечением. Возникает вследствие раздражения брюшины. Диагностика основана на клинических проявлениях и проведении узи-исследования яичников.

Боли внизу живота не связанные с менструальным циклом:

Внематочная беременность характеризуется постоянной резкой болью внизу живота. Часто сопровождается кровотечением. Диагностика основана на определении бета ХГЧ в крови и проведении трансвагинального узи.

Боли внизу живота, вызванные спайками в малом тазу, развиваются постепенно и не сопровождаются кровотечениями. Часто боли возникают при половых контактах. Как правило, в анамнезе у женщин хирургические операции и воспалительные заболевания органов малого таза. Диагностика основана на клинических признаках и на исключении других патологий.

При разрыве овариальной кисты внезапно появляются кратковременная (в течение нескольких часов) резкая боль, которая проходит самостоятельно. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и незначительным кровотечением. Диагностируют при помощи узи-исследования яичников.

Рак матки или яичников. Боли внизу живота развиваются постепенно, сопровождаются кровотечением. Чаще возникают у женщин в постменопаузе. На поздних стадиях можно прощупать опухоли через брюшную стенку. Диагностирует при помощи трансвагинального УЗИ и биопсии.

При воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит и др.), характерны постепенно нарастающая боль, слизисто –гнойные выделения, боли при половых контактах, болезненность при мочеиспускании. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра (болезненность придатков или матки при пальпации), результатов мазков и ПЦР-исследования, УЗИ органов малого таза.

Для самопроизвольного аборта характерны постоянные боли и кровотечение. Развивается на форе признаков беременности. Диагностируют по клиническим признакам, положительном тесте на беременность и при помощи трансвагинального УЗИ.

Перекрут яичника – это острая резкая односторонняя боль. Часто с тошнотой, рвотой и болью при прикосновении к животу. Диагностируется при помощи УЗИ, но иногда может понадобиться лапароскопия.

Некроз узла при миоме матки. Возникает остро, сопровождается сильным кровотечением. Часто происходит в течение первых 12 недель беременности, после родов или после прерывания беременности. Диагностируется при помощи трансвагинального узи.

Боли внизу живота не связанные с гинекологией

Боли при желудочно – кишечных заболеваниях (заболевания кишечника, дивертикулит,аппендицит, запоры, опухоли, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника)

Боли при заболеваниях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит,мочекаменная болезнь)

Мышечные боли (растжение мышц живота)

Психогенные боли ( реакция на псхологическое, физическое или сексуальное насилие)

 

Всем женщинам с жалобами на боль в животе необходимо выполнить анализы мочи, тест на беременность и узи-исследование органов малого таза.Наша клиника оснащена современной диагностической аппаратурой, а также возможностью быстрой и качественной лабораторной диагностики. Поэтому причину болей внизу живота можно установить в очень короткие сроки и обеспечить адекватное лечение.

Не терпите боль!

Запишитесь на обследование по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги акушерство-гинекология

Боль при мочеиспускании: разновидности, причины и диагностика

Проблема болезненного мочеиспускания часто наблюдается как у женщин, так и у мужчин, а вызвать её может множество причин урологического или гинекологического характера.

 

Виды болей при мочеиспускании 

Боль при мочеиспускании может быть довольно разнообразной: некоторые пациенты жалуются лишь на незначительный дискомфорт, другие же – на выраженные болевые ощущения жгущего или режущего характера. Обычно, боль ощущается в уретре – мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из мочевого пузыря и покидает организм. Болезненные ощущения могут затрагивать паховую зону, область таза или нижнюю часть живота – всё зависит от конкретного заболевания.

 

Причины боли при мочеиспускании

Наиболее частые причины болезненного мочеиспускания – циститы и уретриты. Цистит (воспаление мочевого пузыря, в основном инфекционной природы), является, преимущественно женской проблемой. Малая длина уретры у женщин облегчает проникновение возбудителей непосредственно в мочевой пузырь. У мужчин же уретра длиннее и инфекции сосредотачиваются там, провоцируя уретриты.

Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания могут быть вызваны мочекаменной болезнью, при которой в мочевыделительной системе образовываются камни, нарушающие отток мочи. В таких случаях пациентов могут беспокоить боли в нижней части живота и спины, учащение мочеиспускания или его задержка, помутнение мочи.

Боль при мочеиспускании может быть также вызвана инфекциями, передающимися половым путем (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и пр.), при этом она может сопровождаться выделениями из половых органов и зудом. Распространенной причиной болезненного мочеиспускания у мужчин является аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы), простатит, фимоз, баланопостит. У женщин боли могут быть спровоцированы молочницей, вагинитом или кольпитом.

Важным фактором, способствующим болезненному мочеиспусканию, является неудовлетворительный уровень интимной гигиены, который способствует проникновению возбудителей инфекций в мочеполовые пути.

 

К какому врачу идти при болезненном мочеиспускании?

Если боль при мочеиспускании не проходит или не ослабевает в течение нескольких дней – нужно обращаться к врачу. Если к боли присоединились новые симптомы (помутнение мочи, кровь в моче, нехарактерные выделения, повышение температуры) – к специалисту нужно обращаться безотлагательно. Это же касается беременных женщин – в таких случаях консультация с врачом обязательна.

Женщины могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу. После консультации эти специалисты смогут диагностировать заболевание и начать лечение или же направить к профильному специалисту, который сможет помочь.

Тем не менее, обращение к врачу необходимо не всегда. Боль при мочеиспускании может быть вызвана медицинскими манипуляциями, например, забором мазка из уретры. Её причиной может быть воздействие мыла, геля для душа или других гигиенических и косметических веществ. В таких случаях болезненность быстро проходит и в обращении к врачу необходимости нет.

 

Диагностика и лечение болезненного мочеиспускания

Ввиду того, что боль при мочеиспускании может вызываться разнообразными заболеваниями, для диагностики врачу, помимо осмотра пациента, может понадобиться широкий комплекс диагностических процедур. Могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, мазки из мочеполовых путей на предмет возбудителей венерических заболеваний или условно-патогенных микроорганизмов. 

Какие именно анализы понадобятся — определяет лечащий врач, главное – чтобы все их можно было сдать в одной лаборатории, что упростит и ускорит диагностику. В лаборатории «Медлаб» проводится весь спектр исследований, которые могут понадобиться для диагностики причин болезненного мочеиспускания.

Лечение направлено на устранение причин, вызывающих боли при мочеиспускании, и может включать в себя антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, противогрибковые и другие препараты. Лечение обязательно должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, потому что самостоятельно определить какие лекарства и в какой дозировке нужны – невозможно.

В случае мочекаменной болезни пациенту может понадобиться оперативное вмешательство для ликвидации камней, закупоривающих мочевыводящие пути. В менее запущенных случаях применяются различные методики, направленные на дробление конкремента (камня), остатки которого выходят из организма естественным путем.

Боль в животе — женщина

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в области живота или живота
  • Женский
  • Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
  • Старший ребенок жалуется на боль в животе
  • Младший ребенок указывает на живот или держит его
  • До 12 месяцев воспользуйтесь руководствами по уходу от Crying

Причины острой боли в желудке

  • Переедание. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
  • Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
  • GI Virus (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
  • Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
  • Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
  • Стрептококковая инфекция. Инфекция фарингита вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
  • Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
  • Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
  • Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины рецидивирующих болей в желудке

  • Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
  • Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
  • Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
  • Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в желудке — женский

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Боль внизу справа
  • Возможно, беременна
  • Постоянная боль (или плач) более 2 часов
  • Недавняя травма желудка
  • Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
  • Возраст менее 2 лет
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Умеренная боль, которая не проходит от некоторых нормальных действий
  • Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
  • Имеется лихорадка
  • Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новое начало мочеиспускания)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Боли в животе — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

  1. Что следует знать о боли в желудке:
    • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть от газовых болей или переедания.
    • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
    • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Ложись:
    • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
  3. Прозрачные жидкости:
    • Предлагайте только прозрачные жидкости (такие как вода, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
    • При легкой боли предложите обычную диету.
  4. Подготовка к рвоте:
    • Держите под рукой поддон для рвоты.
    • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота — это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
  5. Передайте стул:
    • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
    • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
    • Примечание: при запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
  6. Не давайте лекарства:
    • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
    • Не давайте никаких болеутоляющих или слабительных средств при спазмах желудка.
    • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
  7. Чего ожидать:
    • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Постоянная боль длится более 2 часов
    • Легкая боль, которая приходит и уходит, длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже
  9. Дополнительная помощь — беспокойство в желудке:
    • Помогите ребенку рассказать о событиях, которые вызывают боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
    • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
    • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
    • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
    • Внимание: ваш ребенок должен обратиться к врачу для осмотра. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Дорогие женщины, не игнорируйте боль внизу живота. Проверить на эндометриоз | Здоровье

Эндометриоз — это медицинская проблема или распространенное заболевание, которое имеет эмоциональные последствия для женщин. Это заболевание, которое возникает, когда ткань, которая обычно растет внутри матки, разрастается за ее пределами. 89 миллионов молодых женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают эндометриозом.По данным Общества эндометриоза Индии, оценочное число женщин, страдающих этим заболеванием, в Индии составляет около 25 миллионов, и это число увеличивается с каждым годом.

Эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин в репродуктивном возрасте. Доктор Шобха Гупта, медицинский директор и специалист по бесплодию Центра ЭКО Mother’s Lap, сказал: «Можно сказать, что это основная причина боли в животе и неспособности зачать ребенка у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя это не всегда так, это состояние было связано с более высоким риском бесплодия, поскольку оно может повлиять на качество яйцеклеток, нарушить менструальный цикл или вызвать более высокий уровень воспаления.»

« При эндометриозе ткань, которая появляется на матке, растет в аномальных местах, таких как яичники или вокруг матки. Каждый раз, когда у женщины начинается менструация, внутри этой ткани также происходит кровотечение. В результате густая темная кровь скапливается в яичниках и превращается в кисту, что также является одной из причин болезненных менструаций », — добавил Гупта.

Боль в нижней части живота или в тазу — наиболее частый симптом эндометриоза, часто во время или непосредственно перед менструацией.Боль также может ощущаться во время овуляции, при мочеиспускании, во время или после полового акта, в нижней части спины, в нижней части спины или в ногах.

Другие симптомы могут включать:

— Диарея или запор (в связи с менструацией)

— Обильные, нерегулярные менструации

— Хроническая / повторяющаяся тазовая боль

— Высокое кровяное давление

— Кровяной кашель

— Кровь в моче или стуле

— Частое или неотложное мочеиспускание

— Затрудненные или продолжительные менструации

— Нерегулярные испражнения

— Дисменорея (менструальные спазмы)

— Тошнота и рвота (в тяжелых случаях

)

30-40% женщин с эндометриозом могут быть бесплодны.Лечение эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как возраст женщины, тяжесть симптомов и желание иметь детей.

«Молодым женщинам с эндометриозом, которые хотят забеременеть, может потребоваться специализированное лечение, такое как ВМИ или ЭКО (ребенок из пробирки). Если пациент старше и перенес повторные операции, окончательным решением будет полная гистерэктомия с овариэктомией (удаление матки и яичников) », — сказал доктор Шобха Гупта.

Вы также можете использовать естественные методы лечения эндометриоза, такие как принятие более здоровых привычек питания — например, уменьшение или отказ от кофеина, сахара и алкоголя, а также употребление органических продуктов и добавление основных питательных веществ, таких как комплекс витаминов B, может помочь снизить уровень эстрогена.Вы также можете заниматься упражнениями, йогой и медитацией, чтобы улучшить свое общее и репродуктивное здоровье.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев. Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит. У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может найти причину боли, устранение причины может ее устранить.Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые общие причины включают:

  • Проблемы репродуктивной системы, такие как:
  • Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
  • Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
  • Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Поэтому иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы. Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может варьироваться в широких пределах и может быть связан или не связан с менструальным циклом.Хроническая тазовая боль может включать:

  • Боль от легкой до сильной.
  • Боль от тупой до острой.
  • Сильные спазмы во время менструации.
  • Боль во время секса.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.
  • Боль при определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или наслаждаться жизнью. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах. Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем.Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе. К ним могут относиться:

Вам также может быть сделана небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лап-э-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает. Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы.Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с менструацией.
  • Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
  • Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких процедур, как:

  • Обезболивающие, называемые НПВП, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
  • Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
  • Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
  • Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
  • Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда краткосрочные (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если не будут успешно вылечены. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

  • Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
  • Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
  • Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

  • Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
  • Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
  • Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
  • Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
  • Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
  • Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
  • Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
  • Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или текущее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

  • Боль от легкой до сильной.
  • Боль от тупой до острой.
  • Сильные спазмы во время менструации.
  • Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
  • Боль во время секса.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

  • Проблемы со сном.
  • Изменения аппетита.
  • Чувства пустоты и печали.
  • Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

  • Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
  • Когда трудно найти причину, ваш врач может сделать несколько анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
  • Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

  • Воспалительное заболевание тазовых органов в анамнезе.
  • История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. сноска 1
  • История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
  • История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
  • Что-то ненормальное в строении женских органов.
  • Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение большого ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • У вас начались боли во время полового акта.
  • У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
  • У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
  • Вы замечаете какие-либо новые симптомы со стороны органов малого таза.
  • Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обратиться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Для получения более продвинутых методов лечения вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

  • Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
  • Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

  • Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
    • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области таза с использованием небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
    • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
    • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
    • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
  • Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
  • Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
  • Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
  • Другие оценки:
    • Для синдрома раздраженного кишечника.
    • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они их вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как медицинского состояния. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
  • Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
  • Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
  • Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
  • Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

К лекарствам , которые могут помочь справиться с болью, относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо работают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
  • Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

  • Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
  • Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
  • Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
  • Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может купировать симптомы?
  • Может ли быть полезным мнение другого врача?
  • Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
  • Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
  • При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
  • Попробуйте техники релаксации , например:
  • Регулярно делайте физические упражнения. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, вырабатываемых организмом естественным путем, и уменьшает боль.
  • Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усугубить ее.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

  • Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
  • Прогестин в высоких дозах иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, усугубляющих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает периодически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

  • Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
  • Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. сноска 2
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
  • Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, скорее всего, поможет, если оно проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. сноска 3

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание вашего лечения с этими методами поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного управления болью.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
  • Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
  • Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. сноска 3

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

  1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
  2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Томас М.Бейли, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
Кевин К. Кили, MD — Акушерство и гинекология

26 Причины боли внизу живота у женщин

Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают боль в животе, но боль внизу живота у женщин — довольно распространенное явление. Причины этой боли варьируются от человека к человеку, поэтому не следует применять универсальный подход к лечению.

Брюшная полость — это область, в которой находятся ваши пищеварительные органы, она связана тазовой костью и диафрагмой. Боль в животе , включая боль внизу живота, обычно используется для описания боли, исходящей от органов брюшной полости. Эти органы включают желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, печень, желчный пузырь, , селезенку, и поджелудочную железу. У женщин самая нижняя часть живота — это на самом деле таз, который включает матку, маточные трубы и яичники.Иногда бывает трудно определить, где боль — в животе или в области таза. Боль внизу живота может пугать женщину, поскольку она склонна думать, что она может поставить под угрозу их репродуктивный процесс, но это не всегда так. Самая частая причина болей внизу живота у женщин — менструация.

Бывают случаи, когда боль внизу живота возникает, даже если проблема находится в органах, не находящихся в брюшной полости. Например, люди могут испытывать проблемы с нижними легкими или почками, что может вызвать боль в животе.

Боль внизу живота у женщин: симптомы и причины

Боль внизу живота у женщин может быть признаком множества различных заболеваний. В одних случаях боль исчезает быстро, в других требуется простое лечение. Конечно, бывают ситуации, когда причина боли в животе немного сложнее, и на ее устранение может уйти больше времени. Ниже приведен список симптомов и причин боли внизу живота.

Распространенные причины боли внизу живота у женщин

Дивертикулит

Одна из наиболее частых причин боли внизу живота слева.Дивертикулит может развиться, когда воспаляются небольшие мешочки, называемые дивертикулами, образованные слабыми местами в толстой кишке. Эти мешочки могут разорваться, набухнуть и заразиться. Другие симптомы дивертикулита включают жар, тошноту и рвоту. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Газ

Наличие газов в желудочно-кишечном тракте — это нормально и обычно является результатом глотания и пищеварения. Скопление газа в кишечном тракте может вызвать его расширение, что приведет к дискомфорту и боли.Газы могут быть вызваны глотанием большего количества воздуха, чем обычно, перееданием и употреблением продуктов, выделяющих газы. Избыточное газообразование обычно облегчается отрыжкой или метеоризмом.

Читайте также: 23 натуральных средства для немедленного избавления от газа

Расстройство желудка

Сценарий, который возникает после еды и возникает из-за того, что желудок вырабатывает больше кислоты в ответ на пищу. Желудочная кислота может раздражать пищевод, желудок или кишечник. Расстройство желудка часто ощущается как дискомфорт, боль или жжение.Другие симптомы включают изжогу, ощущение вздутия живота и тошноту.

Грыжа

Состояние, при котором внутренний орган или другая часть тела выступает через ослабленную часть брюшной стенки. Он выглядит как шишка или выпуклость, при этом большинство грыж развивается в области живота или паха. Существует много различных типов грыж, и некоторые из них требуют неотложной медицинской помощи.

Камни в почках

Образование камней в мочевыводящих путях может вызвать сильную боль в боку и спине, обычно называемую боковой областью.Боль обычно возникает волнообразно, усиливаясь по мере продвижения камня по мочевыделительной системе. При наличии мочевых камней моча может выглядеть розовой, коричневой, мутной или иметь неприятный запах. Вы также можете испытывать жар, тошноту, рвоту и озноб.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — результат того же вируса, который вызывает ветряную оспу, является реактивацией вируса, который бездействовал до тех пор, пока он снова не появится где-то позже в вашей жизни, обычно, когда ваша иммунная система каким-то образом оказалась под угрозой.Инфекция опоясывающего лишая может представлять собой болезненную сыпь, которая выглядит как полоса или волдыри, обвивающие боковую часть тела. Эти высыпания также очень заразны, и их следует прикрывать, чтобы уменьшить воздействие. Вакцинация против опоясывающего лишая может снизить вероятность заражения.

Менструальные спазмы

Возникающий до начала менструального цикла, каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с этим симптомом не реже одного раза в месяц. Боль может варьироваться от незначительного раздражения до достаточно сильной, чтобы мешать вашей повседневной деятельности.Хотя обычно это не серьезно, рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете необычную менструальную спазматическую боль.

Эндометриоз

Состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределами матки. Из-за того, что эта ткань специализируется на пролиферации и кровоснабжении, она может вызывать боль в животе и даже приводить к бесплодию. Симптомы включают болезненные менструальные спазмы, которые со временем усиливаются, боль во время секса и сильное менструальное кровотечение. Причина эндометриоза неизвестна.

Киста яичника

Это мешок, заполненный жидкостью, расположенный внутри или на поверхности яичника. Хотя большинство кист являются доброкачественными и не вызывают каких-либо заметных симптомов, особенно большая киста может вызвать осложнения. Кисты большего размера могут давить на мочевой пузырь, усиливая мочеиспускание. Киста может разорваться, вызывая сильную боль или внутреннее кровотечение. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную сильную боль в животе, боль с лихорадкой или рвотой или признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, головокружение и учащенное дыхание.

Перекрут яичника

Заболевание, вызванное изменением положения яичников в организме женщины. Болезненное перекручивание яичника может нарушить кровоснабжение и поставить яичник под угрозу его смерти. Перекрут яичника чаще возникает во время беременности или при приеме гормонов, способствующих овуляции. Это не обычное заболевание, но чаще возникает в репродуктивном возрасте женщины.

Внематочная беременность

Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.Это проблема, поскольку маточная труба не приспособлена для работы с растущим плодом. Это неотложная медицинская помощь, так как трубка может разорваться, что вызовет сильную боль в животе.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Осложнение, вызванное нелеченной инфекцией, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея. Женщины могут испытывать или не испытывать какие-либо симптомы ВЗОМТ, но симптомы включают боль в животе, лихорадку, выделения из влагалища, а также боль или кровотечение во время секса.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Этот сустав расположен между крестцом и подвздошными костями таза.Крестец поддерживает позвоночник у людей и, в свою очередь, опирается на подвздошные кости с каждой стороны. Крестцово-подвздошный сустав может быть источником боли в ногах, паху, ягодицах, пояснице и бедре у женщин, особенно у беременных.

Отслойка плаценты

Заболевание, при котором плацента внезапно отделяется от стенки матки. Это опасное осложнение, поскольку эта насадка необходима для обеспечения доставки кислорода и питательных веществ к вашему ребенку. Отслойка плаценты обычно происходит в третьем триместре и сопровождается тяжелой, постоянной, прогрессирующей болью внизу живота.В этом случае необходимо экстренное кесарево сечение.

Выкидыш

Потеря плода до 20-й недели называется выкидышем и может вызвать боль внизу живота. Симптомы включают спазмы, боль в спине, кровянистые выделения и кровотечение из влагалища, а также выделение жидкости или тканей из влагалища.

Синдром поликистозных яичников

Это гормональное нарушение, наблюдаемое у женщин детородного возраста. Симптомы часто включают боль в области таза, нерегулярные менструации, обильные месячные и чрезмерный рост волос на лице и теле

Сальпингит

Это половое заболевание, которое может вызывать воспаление маточных труб женщины.Заболевание может привести к сильным болям внизу живота.

Другие причины боли внизу живота

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, органа, ответственного за выработку гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Когда возникает это состояние, это может привести к боли в животе и пояснице.

Ишиас

Боль, вызванная раздражением корешков или нижней части поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, поражающим седалищный нерв.

Боль в боку

Относится к дискомфорту или боли в верхней части живота, спине или по бокам. Боль в боку обычно носит временный характер, но может быть признаком серьезного заболевания.

Аппендицит

Если боль в животе справа возникает и распространяется в другие области желудка, это может быть воспаление аппендикса. Это состояние может ухудшиться в течение нескольких часов.

Цистит

Это инфекция мочевого пузыря, проявляющаяся в виде боли внизу живота, давления в животе, жжения при мочеиспускании и частого мочеиспускания.

Миома

Незлокачественные новообразования в матке могут включать симптомы боли и давления в тазу, обильные месячные, частое мочеиспускание, запоры, а также боли в спине и ногах.

Рак

Если в нижней части живота образовалась злокачественная опухоль, это может привести к легкой или очень острой боли внизу живота.

Холецистит

Это воспаление и отек желчного пузыря, вызывающее боль внизу живота.

Кишечная непроходимость

Это происходит, когда содержимое кишечника, проходящее по нижнему отделу кишечника, заблокировано. Это приводит к сильной боли в животе.

Лечение боли внизу живота у женщин

Наиболее распространенное лечение боли внизу живота у женщин — это грелка и легкие обезболивающие — это для ПМС или настоящих менструальных спазмов. В случаях сильной боли врач может назначить лекарства, которые контролируют гормоны, уменьшая возможность воспаления и боли в последующие месяцы.Когда женщина испытывает резкие тазовые спазмы и боль, особенно те, которые ощущаются с одной стороны, это может быть внематочная беременность. Это срочно и требует неотложной помощи. Воспалительные заболевания органов малого таза также требуют медицинской помощи, поскольку запущенные случаи этого состояния обычно требуют хирургического вмешательства.

У женщин нередко возникают кисты или миомы. Хотя большинство из них безвредны, другие могут причинить дискомфорт и потребовать хирургического удаления. Между тем синдром поликистозных яичников часто лечится пероральными противозачаточными таблетками, которые помогают регулировать цикл женщины.Однако хирургическое вмешательство по-прежнему остается вариантом лечения.

В случаях, когда человек страдает аппендицитом, для удаления аппендикса может потребоваться операция. К счастью, в случае инфекций мочевого пузыря операция не является протоколом. Антибиотики — основное лечение ИМП.

Очевидно, что лечение зависит от причины и ставить себе диагноз опасно. Посещение врача позволит надлежащим образом выяснить причину боли в нижней части живота, чтобы можно было назначить соответствующее лечение.

Диагностика боли внизу живота у женщин

Когда женщина испытывает боль внизу живота и обращается к врачу, ей задают ряд вопросов о ее менструации, привычках к мочеиспусканию и дефекации. Ее также попросят описать ее общее состояние здоровья и любые симптомы, которые могут показаться несвязанными, например жар или усталость. В некоторых случаях врач может счесть целесообразным спросить женщину о ее семье, карьере и сексуальной жизни.

После завершения разговора с врачом будет проведен медицинский осмотр.Врач осмотрит брюшную полость и, возможно, даже проведет внутренний осмотр. Часто врачи запрашивают образец мочи, который может выявить инфекцию. В случаях, когда женщина упоминает выделения из влагалища, врач может взять мазок из влагалища.

Вот еще несколько возможных тестов:

  • Гинекологический — Это могут быть мазки, мазки из шейки матки или УЗИ органов малого таза. Также могут быть выполнены специальные анализы крови на рак яичников.
  • Эндоскопическое обследование — Обследование кишечника может проводиться при подозрении на кишечную причину.
  • Компьютерная томография — Это компьютерное сканирование топографии, которое может обнаружить абдоминальные аномалии.
  • Ультразвук — Может исследовать причины мочеиспускания

Боль внизу живота: образ жизни и советы по профилактике

Хотя некоторые формы боли в нижней части живота находятся вне нашего контроля, у нас есть возможность позаботиться о своем животе и предотвратить дискомфорт. Например, здоровый образ жизни, включающий в себя полноценную диету и употребление большого количества воды, может помочь нам избежать инфекций каналов.Он также может контролировать запор, который может привести к боли внизу живота.

Вот еще несколько советов, о которых следует помнить:

  • Носить нижнее белье из хлопка
  • Избегайте парфюмированных товаров вокруг влагалища, таких как средства для душа
  • Попробуйте пить сок лимона и имбиря, чтобы контролировать и предотвращать предменструальный синдром и менструальные боли.
  • Принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями
  • Не выполнять самодиагностику

Хотя большинству людей, испытывающих боль внизу живота, не о чем беспокоиться, если симптомы не проходят или становятся серьезными, это может быть признаком чего-то серьезного.Если вы попали в одну из этих ситуаций, без колебаний обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях, чем раньше начнется правильное лечение, тем меньше шансов получить долгосрочные повреждения или нуждаться в хирургическом вмешательстве.

По теме: Боль в левой нижней части живота — причины и домашние средства


Боль внизу живота у женщин | Mehiläinen

Почти каждая женщина иногда страдает от болей внизу живота. Большинство этих болей легкие, временные и безвредные и не требуют лечения.Наиболее частые причины боли внизу живота у женщин кишечные или гинекологические. Поэтому очень важно распознать симптомы, требующие медицинской помощи.

Расположение и характер боли

Важно отслеживать боль: ее интенсивность, характер боли (жалящую, ноющую, колеблющуюся, ощущение давления и т. Д.), Любые изменения ее интенсивности, локализацию боли в животе и любые иррадиирующая боль в другие части тела, например, в спину.Обратите внимание, усиливается ли боль, когда вы двигаетесь или отдыхаете. Обратите внимание на время появления боли в зависимости от менструального цикла или появления кровянистых или беловатых выделений. Также важно отметить, сопровождается ли боль повышением температуры тела.

Иногда боль может ощущаться только в одной стороне нижней части живота. Это может указывать на то, что причина боли находится на той же стороне. Например, боль в правой нижней части живота может быть признаком аппендицита.Боль в нижней левой части живота, в свою очередь, может быть вызвана воспалением мешков в толстой кишке, также известным как дивертикулит.

Иногда боль может ощущаться как в нижней, так и в верхней части живота, что может указывать не на гинекологические причины. Боль в верхней части живота может быть вызвана кислотным рефлюксом или желчными камнями. Иногда заболевания позвоночника могут вызывать иррадирующую боль в области живота. Для постановки правильного диагноза желательно проконсультироваться с врачом.

Причины боли внизу живота

Женщины могут испытывать боли внизу живота по ряду причин. Наиболее частые причины:

  • Утерит или вагинит
  • Болезни, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • аппендицит
  • киста яичника или перекрут яичника
  • менструальные спазмы или эндометриоз
  • боль при овуляции
  • Миома матки
  • опухолей яичников (e.грамм. рак яичников)
  • внематочная беременность
  • выкидыш
  • воспаление мешочков толстой кишки, т. Е. Дивертикулит
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • последствий гинекологических процедур (например, установка ВМС, гинекологические операции)

Исследование боли внизу живота

При диагностике боли внизу живота наиболее важной частью является оценка срочности лечения.Если женщина страдает болями внизу живота, проводится гинекологическое обследование, в том числе трансвагинальное УЗИ. Ультразвук обеспечивает четкое изображение матки, яичников и окружающих областей, что улучшает диагностику. Ультразвук также может помочь обнаружить кисты или опухоли в яичниках или миомы матки и изучить различные проблемы, связанные с беременностью.

При подозрении на воспаление врачи часто назначают анализы на хламидиоз, гонорею, СРБ и мочу.Если есть шанс на беременность, также назначается тест на беременность. Мазок Папаниколау редко требуется при острой боли внизу живота, но его можно назначить в случае длительного недуга, если предыдущий мазок был взят более 1-2 лет назад. В неясных случаях иногда может потребоваться МРТ нижней части живота.

Если боль не кажется исключительно гинекологической проблемой, гинеколог вместе с другими специалистами выясняет причину.

Лечение боли внизу живота

Вероятная причина боли внизу живота обычно обнаруживается на первом приеме, и лучшее лечение может быть начато без промедления.Однако иногда боль или симптомы могут потребовать неотложной помощи.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если боль в нижней части живота сильная или включает следующие симптомы или состояния, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • лихорадка
  • тошнота или рвота в течение двух и более дней
  • кровь в стуле или рвоте
  • живот чувствителен к прикосновениям
  • боль продолжается несколько дней
  • ты беременна
  • ваш живот или влагалище были повреждены до того, как началась боль

Вышеуказанные симптомы могут быть связаны с воспалением или кровотечением в брюшной полости и могут потребовать срочного лечения.

Ранние сроки беременности обычно сопровождаются легкими болями внизу живота, но иногда боль также может быть признаком внематочной беременности. Если боль сильная или есть кровотечение, беременность необходимо обязательно обследовать с помощью УЗИ. Симптомы также могут быть результатом гинекологической или другой опухоли брюшной полости, требующей срочного лечения. Если вы не уверены в своих симптомах, всегда обращайтесь к врачу.

Эксперт, проконсультированный по статье Туули Сойни, доктор медицинских наук, специалист по гинекологии и акушерству

Специалисты и отделения

Боль в тазу — Боль в нижней части живота

Обзор тазовой боли

Боль в области таза у женщин может принимать разные формы, от легкой до умеренной.Поскольку боль ощущается в нижней части живота и в тазу, она обычно вызывается мочевой или репродуктивной системами. В некоторых случаях это может происходить из пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата. Некоторые женщины могут даже почувствовать боль в пояснице, ягодицах или бедрах. У некоторых женщин тазовая боль ощущается только в определенное время или во время определенных действий, таких как мочеиспускание и половой акт.

Когда пациент чувствует боль в области таза любого типа, важно обратиться к опытному врачу, например, докторуБасинский или доктор Джуран. Эти врачи обучены обнаруживать первопричину боли и лечить симптомы, чтобы вернуть пациента на путь оздоровления.

Причины тазовой боли

Боль в области таза может быть вызвана любым количеством заболеваний и состояний и часто может быть вызвана сочетанием причин. У женщин боль может быть вызвана проблемами с репродуктивной системой, такими как:

  • Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, которая обычно растет и выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки
  • Выкидыши
  • Менструальные спазмы
  • Кисты яичников
  • Рак яичников
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Миома матки
  • Внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место вместо матки

Тазовую боль также вызывают:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Хронический запор
  • Аппендицит
  • Камни в почках
  • Рак толстой кишки
  • Синдром болезненного мочевого пузыря

Варианты лечения

Существуют различные варианты лечения для женщин, страдающих тазовой болью.Сюда могут входить:

  • Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, которые останавливают или контролируют цикл овуляции, если гормональный цикл усиливает вашу боль.
  • Антибиотики для лечения таких инфекций, как инфекции мочевыводящих путей или синдром раздраженного кишечника.
  • Операция по удалению кист, опухолей или других новообразований, вызывающих боль в области таза.
  • Лазерная терапия MonaLisa Touch, которая может помочь при болезненных ощущениях при половом акте, раздражении и частых инфекциях мочевыводящих путей.

Больше боли

Боль в области таза может быть частым неудобством в жизни женщины, может повлиять на ее повседневную деятельность и общее качество жизни, и ее больше не следует терпеть. Доктор Басински и доктор Джуран готовы выяснить причину вашей боли и помочь вам избавиться от боли. У них есть множество вариантов, которые помогут вам стать лучше и лучше. Пожалуйста, позвоните в наш офис сегодня, чтобы назначить встречу с одним из наших врачей.

Боль в животе в период менопаузы и ранней постменопаузы: наблюдения из исследования здоровья женщин среднего возраста в Сиэтле | Здоровье женщин среднего возраста

Дизайн и выборка

SMWHS — это проспективное исследование с многократными измерениями, которое проводилось в районе Большого Сиэтла с 1990 по 2013 год. Данные, использованные в этом исследовании, собирались в течение 23 лет сбора данных. Исследование было сосредоточено на естественном менопаузальном переходе и связанных с ним симптомах, стрессах и гормонах, что более подробно описано в другом месте [19].Вкратце, набор проводился в период с 1990 по 1992 год из выборки, основанной на населении. Критерии включения для участия в исследовании были следующими: возраст 35–55 лет; на поздней репродуктивной стадии или на ранних или поздних переходных стадиях менопаузы; имели период в течение предыдущих 12 месяцев; имел по крайней мере один яичник и неповрежденную матку; не была беременна и не кормила грудью; и мог читать и говорить по-английски. Подходящие рекруты включали 820 женщин, 508 из которых начали исследование и предоставили первоначальные перекрестные данные.Лонгитюдный компонент исследования включал ежегодный сбор данных по ежедневному менструальному календарю и ежегодному опроснику здоровья, и 390 из 508 женщин приняли участие в этой части исследования. Дневник здоровья был включен в продольный компонент исследования в качестве дополнительного инструмента сбора данных, но лишь небольшая группа женщин решила его заполнить. Дневник здоровья собирался в дни с пятого по седьмой менструального цикла, каждый месяц с начала исследования до 2000 года и ежеквартально с этого времени (2001–2013 годы).Вопросы в дневнике здоровья включали контрольный список симптомов со шкалой тяжести, показатели поведения, связанного со здоровьем, и восприятие стресса.

С 1996 по 2005 год подгруппа участников исследования ( N = 170) согласилась также предоставлять ежемесячный образец мочи первого мочеиспускания для анализа биомаркеров. Сбор совпал с дневником здоровья на шестой день менструального цикла каждой женщины. Если у женщины больше не было месячных, она выбирала день, в который должны были собираться образцы мочи, которые затем оставались неизменными для всех последующих месяцев.

Участники оставались в исследовании до 5 лет после менопаузы, после чего они теряли право на участие в исследовании. В ходе исследования из исходной когорты исследования ( N = 508) 173 выбыли по личным причинам, 173 не соответствовали критериям, а 162 были потеряны для связи. Этот текущий анализ включает подмножество (291 участник) исходной когорты из 508 женщин и был включен в текущий анализ, потому что они предоставили данные дневников здоровья и заполненные менструальные календари, и, таким образом, их циклы можно было классифицировать на стадии LR или одну из этапы MT (см. этапы MT ниже).Кроме того, эти женщины не соответствовали никаким критериям исключения: использование заместительной гормональной терапии, неполные записи в дневнике здоровья, гистерэктомия, неадекватные календарные данные или получение химиотерапии или лучевой терапии. Из этой подгруппы 131 участник также предоставил образцы мочи для анализа на биомаркеры репродуктивной системы и стресса.

Меры

В представленный здесь анализ (см. Рис. 1) были включены следующие показатели: этапы МТ, анализы мочи (репродуктивные биомаркеры и биомаркеры, связанные со стрессом), данные дневников здоровья (восприятия, связанные со стрессом) и оценка результатов степени выраженности болей в животе.

Рис.1

Модель гипотетической взаимосвязи между предиктором (возрастом), ковариатами и показателем результата (тяжесть абдоминальной боли)

Стадии MT

На протяжении всего периода участия в исследовании женщин классифицировали по стадиям репродуктивного старения с использованием менструального цикла. данные календаря. Стадии МП были определены с использованием критериев постановки, разработанных для SMWHS Митчеллом, Вудсом и Мариэллой, а проверка стадий была проведена в рамках сотрудничества ReSTAGE [23,24,25,26,27].Названия каждой стадии соответствовали рекомендациям семинара по стадиям репродуктивного старения (STRAW): поздних репродуктивных, ранних MT, поздних MT и ранних PM [28]. Поздняя репродуктивная стадия была определена как период среднего возраста, когда циклы были регулярными. Early MT был определен как стойкая нерегулярность с абсолютной разницей более чем на 6 дней между любыми двумя последовательными менструальными циклами в календарном году, а также отсутствие пропущенных периодов. Позднее MT было определено как постоянное пропускание одного или нескольких менструальных циклов.Аменорея в течение 60 или более дней в календарном году представляла собой пропущенный период, а «постоянство» определялось как пропущенный период, нерегулярный цикл или событие, происходящее один или несколько раз в течение 12 месяцев после первоначального возникновения любого из них. События. Ранний PM был определен как 5 лет после FMP. FMP был ретроспективно идентифицирован после 1 года необъяснимой аменореи и считался синонимом наступления менопаузы.

Сбор образцов мочи и анализ биомаркеров

На шестой день менструального цикла были взяты образцы утренней мочи с первым мочеиспусканием.В случае неидентифицируемых или беспорядочных менструальных периодов или полного прекращения менструального цикла для сбора данных использовалась постоянная ежемесячная дата. До сбора мочи женщины воздерживались от упражнений, курения и употребления кофеина. Метабисульфит натрия и этилендиаминтетрауксусная кислота натрия использовались для сохранения образцов мочи, которые затем замораживали при -70 ° C.

Все биомаркеры были проанализированы с использованием анализов мочи, проведенных в наших лабораториях, и анализы включали объединенный внутренний контроль мочи, поскольку а также количественный контроль мочи Bio-Rad.Образец мочи на стандартной кривой повторяли после каждых десяти неизвестных значений, чтобы контролировать эффективность анализа. Контроли, образцы и стандарты были протестированы в двух экземплярах, а те, у которых коэффициент вариации более 15%, были повторены. Несколько образцов от каждого участника были проанализированы в одной и той же партии, в зависимости от года сбора; образцы за календарный год обычно анализировались в течение следующего календарного года. Чтобы скорректировать вариации концентрации мочи (измеряемой по удельному весу), концентрации эндокринных гормонов выражали как отношение к концентрации мочи в образце, из которого они были взяты.

Биомаркеры, проанализированные на включение в моче E 1 G, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, кортизола и катехоламинов, адреналина и норэпинефрина. Коэффициенты дисперсии для каждого биомаркера следующие (внутри анализа и между анализами): E 1 G (2,1 и 9,6%), ФСГ (3,7 и 7,1%), тестостерон (8,75 и 12,38%), кортизол ( 4,6% и 8,2–12,5%), адреналин (4,7 и 7,85%), норадреналин (4,7 и 7,85%). Дополнительные подробности анализов для каждого соответствующего биомаркера описаны в других источниках [22, 29, 30, 31, 32].

Данные дневника здоровья

Восприятие стресса

Беспокойство, напряжение, и воспринимаемый стресс оценивались с помощью вопросов, заданных в дневнике здоровья. Тревога и напряжение отдельно оценивались с помощью вопросов, в которых женщинам задавали вопрос о том, насколько тревожно или напряженно они чувствовали себя, соответственно, в течение последних 24 часов. Ответы основывались на шкале от 0 до 4, где 0 — «отсутствует», а 4 — «экстремально». Воспринимаемый стресс оценивался с помощью вопроса: «Насколько напряженным был ваш день?».Ответы основывались на шкале от 1 до 6, где 1 — «совсем нет», а 6 — «очень, много». Существенная корреляция ( r = 0,35, p <0,01) между общим рейтингом стресса и суммой рейтингов стресса по нескольким измерениям была обнаружена Brantley et al. [33]

Переменные результата: тяжесть симптома

Переменной результата была выраженность боли в животе за последние 24 часа, как указано в дневнике здоровья (вопрос: « Пожалуйста, введите число, которое лучше всего описывает, насколько серьезным был каждый пункт в течение последних w4 часов.»). Ответы были даны по той же шкале от 0 до 4, которая описана выше. Никаких других мер, таких как частота или продолжительность, не спрашивали.

Анализ

Для исследования тяжести боли в животе и того, связаны ли с ней предиктор (возраст) и коварианты (стадия МТ, репродуктивные биомаркеры и биомаркеры стресса, а также сообщаемые уровни напряжения, тревоги и стресса), было проведено многоуровневое моделирование ( MLM) с использованием библиотеки R, сначала в одномерном анализе, а затем в многомерном анализе.Использовались как случайные, так и смешанные эффекты. Эти модели кратко описаны ниже и подробно в [19, 34]. Использование MLM было оправдано, поскольку данные собирались в нескольких временных точках для каждой женщины в течение нескольких лет на протяжении всего исследования.

Чтобы определить наилучшее соответствие данным, изначально были протестированы две модели. Первая модель предполагала фиксированный эффект — или единую скорость изменения — тяжести боли в животе (т.е. боль в животе будет изменяться с одинаковой скоростью каждый год для всех женщин).Вторая модель предполагала случайный эффект — или индивидуальную скорость изменения — тяжести боли в животе (т. Е. Тяжесть боли в животе будет изменяться с разной скоростью каждый год для каждой женщины). Для обеих моделей мера времени отслеживалась по возрасту , (предиктор), а средний возраст (рассчитанный как 47,6 года) использовался для улучшения интерпретируемости результатов (т. Е. Результаты были сосредоточены на возрасте). Чтобы оценить, какая модель лучше всего подходит для данных, была использована оценка максимального правдоподобия в соответствии с информационным критерием Акаике (AIC) [35].Значимое значение AIC p ( p <0,05) указывало бы на то, что предположение о случайном эффекте было более подходящим, чем предположение о фиксированном эффекте. Анализ показал, что модель случайных эффектов лучше всего подходит для данных ( p <0,001), и затем эту модель использовали для анализа данных.

Затем наиболее подходящая модель — модель случайных эффектов — использовалась для независимого анализа каждой ковариации (т. Е. Одномерного анализа; см. Таблицу 2), чтобы определить, было ли это улучшением модели, включая возраст как меру времени.Ковариаты, которые показали, что модель лучше соответствует данным одномерного анализа, были затем одновременно введены и протестированы с помощью окончательной модели (то есть многомерного анализа; см. Таблицу 3). Результаты многомерного анализа были проверены на соответствие направления с одномерными результатами. Когда эффекты различались по направлению, модель была переопределена, чтобы исключить переменные с эффектами, которые указывали на мультиколлинеарность. Когда стресс, тревога и напряжение были исследованы в многомерной модели, изменение знака эффекта с положительного на отрицательный для стресса и напряжения при включении в модель с возрастом и тревогой предполагало мультиколлинеарность.Таким образом, были протестированы последующие модели, которые включали только тревогу, но не стресс или напряжение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *