Роды без предвестников: Роды без предвестников — 58 ответов

Содержание

Предвестники родов | Huggies — Родительство без забот

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места. В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

  • Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.
  • Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.
  • Появляется учащенное мочеиспускание.
  • Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.
  • Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция. Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит. Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности. При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:
  • При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.
  • Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.
  • Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко! Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом. Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно. Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается. Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт. Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка. Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов. Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Откройте для себя сайт Huggies — там вы найдете еще больше полезных материалов, а также скидки и специальные предложения на товары для малышей!

Официальный сайт родильного дома при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Побыла почти во всех отделениях, кажется, и понравилось везде. В контрактном отделе вежливые акушеры следят за КТГ, подсказывают, как разбудить малыша, в принципе создают какую-то атмосферу приятную. В приемном отделении все были крайне приветливы, что в первый раз, когда ложилась в патологию, что во второй, когда уже готовились к родам. Во второй раз врачи меня узнали, вспомнили имя и фамилию, мое осложнение (маловодие) и даже цифру (!), с которой выписывали. В отделении патологии кормили на убой, шесть раз в день. На вкус и цвет, конечно, но я съедала все. Кстати, в послеродовом как будто было уже не так вкусно. Либо еда все-таки отличалась (грудью же уже кормят), либо я «зажралась». Также очень приветливые буфетчицы. В послеродовом всегда на связи специалисты по грудному вскармливанию из детского отделения, звонила им и в час ночи, и в четыре утра (звонила, потому что моя палата находилась на первом этаже, а девочки находились, кажется, на 3). Если надо было, приходили, подсказывали, как кормить, показывали, брали грудь, давали ребёнку. И все это тоже в очень приветливой форме. У меня был полотенцесушитель! Стирка чулок была ежедневная, он меня спасал!
Добрый день, рожала по контракту с доктором Эскисом П.М. и акушером Щанкиной Н.С. С начала подписания контракта я была под пристальным вниманием и самого доктора, и других его коллег. Так вышло, что вскоре после заключения контракта Пётр Михайлович уходил в отпуск, но своих пациентов не бросил, а передал не менее квалифицированному врачу, заведующей приемным отделением — Буренковой И.А. И врачи, и акушер были всегда на связи, отвечали на любые вопросы, даже если они были дурацкие. При заключении контракта и прохождении обследования (стандартных КТГ и УЗИ) у меня обнаружили выраженное маловодие. Врач принял решение госпитализировать меня в отделение патологии, чтобы я была под наблюдением. Таким образом, я оказалась еще в окружении отличных специалистов, среди которых хотелось бы выделить доктора Бабаниязову З.Х. и врача приемного отделения Терешенкову Г.Н. Побыла в отделении патологии пять дней, выписали с тем же маловодием, но с условием постоянного наблюдения. Через неделю воды снова упали и тогда решено было снова меня госпитализировать уже с целью родоразрешения. Назначили рожать на субботу, однако кто мы такие, чтобы говорить маленьким человечкам, когда выходить на свет, поэтому в ночь с пятницы на субботу в два часа ночи ко мне приехала вся моя «группа поддержки» в лице врача, акушера и мужа. Я человек эмоциональный, знаю, как веду себя в стрессе (плохо веду себя), поэтому мне было важно, чтобы со мной врач и акушер были максимально нежными. И я очень боялась, что на меня будут ругаться. Однако для таких же любителей «сюси-пуси», как я, хочу сказать, что все же немного строгости не вредит в этом деле. Потому что на финишной прямой я просто была уже не в себе, мой взгляд бродил по боксу, я не слушалась, когда мне говорили, что делать, и вот тут как раз спасибо Надежде (акушеру) за то, что умела обратить внимание на себя, на ребёнка, на то, что надо сделать. Родился мальчишка в 08:45, а меня, вместе с радостью, что все закончилось и родился Степашка, переполняла благодарность команде Эскиса и Щанкиной. Очень рекомендовала бы их тандем. Если же кого-то очень смущает мужчина в качестве врача, то посоветовала бы обратить внимание на другие вышеперечисленные фамилии докторов.

Мои роды пошли не по плану

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Это была моя первая долгожданная беременность. Мы с мужем ждали мальчика. Беременность протекала хорошо, только незадолго до родов стали отекать ноги. Гинеколог ставила срок на 20 августа. Но в этот день не было никаких предвестников, и меня отправили в дородовое отделение, где лежали девочки на сохранении и такие, как я, перехаживающие срок.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!
Во время беременности я не загружала свою голову чтением литературы про роды. Мне хватало рассказов подруг, из которых я знала, что это очень больно, но нужно терпеть и верить в хорошее. Будущих мам в нашей палате было много: кто ждал первенца, кто-то – второго ребёнка, а ещё была многодетная мама, которая ждала четвёртого малыша. Каждый вечер она рассказывала нам истории, после которых я уже жалела, что не уговорила мужа на совместные роды. Моим заветным желанием стало – поскорее родить и уехать домой.

На врачебном обходе я каждый раз спрашивала, когда уже всё начнётся. Но ответ был один: «Жди». А на мою просьбу сделать УЗИ врач отвечала: «У нас только КТГ делают». Самое смешное, что она на глаз определила вес ребёнка. Потрогала живот, посмотрела и сказала: «Максимум 3,5 кг». Я сомневалась: какие 3,5 кг, когда на последнем УЗИ уже 2700 гр ставили и каждый раз говорили, что идёт превышение по весу. Но врач была непреклонна. Одно успокаивало: каждый день делали КТГ. На нём всё было хорошо, и я с нетерпением ждала встречи с малышом.

В дородовом отделении я находилась уже больше недели, и на очередном обходе врач сказала, что завтра начнём стимулировать родовую деятельность. Наконец-то я этого дождалась, хоть и представляла свои роды совсем по-другому.

Спать легла с мыслью, что завтра возьму на руки своего малыша. Предстоящие роды никак не покидали мою голову, и я долго не могла уснуть. Проснувшись ночью, почувствовала, что отходят воды. Разбудила медсестру на посту, попросила позвать врача. В смотровой комнате дежурный врач сказала, что пузырь не лопнул, а только подтекает. Мне сделали прокол и отправили в родовой зал на стимуляцию.

Я – большая трусиха: очень боюсь уколов, а тут мне ставят капельницу, втыкая в руки иголки. И с этой капельницей нужно сидеть, ходить, рожать.

В родовом зале была ещё одна роженица. Вечером её отправили на стимуляцию, и сейчас у неё начались жуткие схватки. Мы с ней находились вдвоём: я – с глазами полными ужаса, она – изнемогая и крича от боли. Я от страха стала звать акушерку. На мой глупый вопрос «Что мне делать?» она ответила, что скоро начнутся схватки, а с девочкой всё в порядке – скоро родит. Я никак не могла сосредоточиться на своих родах, потому что передо мной стояла девочка на четвереньках и кричала, чтобы ей делали кесарево сечение.

Мне казалось, что время остановилось: на часах 5 утра, за окном рассвет, а у меня желание сбежать из родильного зала. Наконец пришла врач, осмотрела нас и сказала акушерке перевести меня в соседний освободившийся родильный зал. Я обрадовалась, хоть мне было жалко соседку по родам, но смотреть на это я больше не могла.

За стенкой всё было слышно, но я стала думать о своих родах и постепенно смогла успокоиться. Позже пришла акушерка с мячом и сказала, чтобы я прыгала на нём: так лучше идут схватки.

Схватки со временем стали усиливаться, но не были слишком болезненными. Я даже успела поболтать по телефону с подругой и немного вздремнуть. Пришла врач и сказала, что скоро будем рожать. За стенкой у девочки уже принимали роды. Крики доносились жуткие, хорошо, что меня перевели в другой зал. Прошло немного времени, и за стенкой послышался плач ребёнка. «Девочка», – говорили врачи. «Ну, молодец, наконец-то она родила, долго мучилась, – думала я. – Скорее бы мне увидеть своего малыша».

Время шло. «Почему я так долго не могу родить?» – задавалась я вопросом. Спросила акушерку, когда начнутся роды. Она ответила, что раскрытие идёт плохо – надо делать укол. После укола схватки стали сильнее. Врач подбодрила меня: «Уже скоро родишь».

Время 17 часов. На обход пришёл хирург. Я слышала, как он осматривает новую роженицу в соседнем зале – у неё всё в порядке. Зашёл ко мне, осмотрел. И тут он говорит акушерке, чтобы отправляли меня на экстренное кесарево сечение. Я в панике! Почему? Ведь полчаса назад мне говорили, что скоро рожу.

Оказалось, раскрытие идёт долго, и у ребёнка может начаться гипоксия в безводном пространстве. Хирург сказал, чтобы я думала быстрее. А как думать в таком состоянии? В слезах звоню маме, мужу и говорю, что меня отправляют на кесарево сечение. Подписываю бумаги о согласии на хирургическое вмешательство, а слёзы капают прямо на подписи. Всё идёт не по плану. Как же я хотела родить сама! Но, видно, так будет лучше для ребёнка.

Акушерка взяла мои вещи, а я – капельницу, и мы спустились вниз на лифте в операционную. Там меня быстро подготовили: надели одноразовую сорочку, шапочку на голову и длинные, как чулки, бахилы. Меня колотило то ли от холода, то ли от схваток. На операционном столе анестезиолог сделала укол в спину, и через несколько минут я перестала чувствовать свои ноги. Медсестра поставила ширму. Началась операция. Было неприятно, но не больно. Всё произошло быстро. Через какое-то мгновение я услышала голос малыша. «С ним всё хорошо?» – был мой единственный вопрос. Смотрю на анестезиолога – её глаза округляются. «Ничего себе, какой богатырь! А по животу и не скажешь», – удивилась врач.

И вот я его увидела. Сыночка положили мне на грудь лишь на мгновение и сразу же унесли одевать. Малыш оказался крепышом: 4730 гр и 57 см. Сына показали второй раз уже одетого. Шапочка новорождённого еле налезала на его головушку. Меня быстро зашили, сделали обезболивающий укол. Операция закончилась. Я лежала на каталке и улыбалась: это был очень напряжённый, но самый лучший день.

Восстановление после кесарева сечения далось мне нелегко, но я ни о чём не жалею. Я рада, что вовремя пришёл хирург и отправил меня на операцию. Не знаю, какие были бы последствия при естественных родах, ведь сын родился крупным, даже врачи такого не ожидали. Будущим мамам желаю лёгких родов. И без разницы, как появится малыш на свет, главное – чтобы он был здоровым. 

Больше историй о родах вы найдёте в нашем блоге.

Главные предвестники первых родов

Каждая беременная девушка с нетерпением ожидает рождения малыша и тщательно прислушивается к своему телу. Незадолго до родов в организме начинают происходить гормональные и физиологические перестройки, указывающие на скорое радостное событие. Эти явления будут называться первыми предвестниками родов у первородящих.

Проявлений-предвестников достаточно много, и далеко не все из них в обязательном порядке должны присутствовать у девушек перед родами. Степень выраженности и проявления тех или иных предвестников индивидуальны.

Сколько длятся предвестники родов у первородящих

Беременным всегда интересно, когда же начнутся и как долго длятся предвестники у первородящих? Зачастую первые предвестники в виде постепенного опускания живота могут при первых родах возникать даже за три-четыре недели до самих родов. Это процесс становления головки плода в малый таз. За счёт этого опускается живот с изменением его формы, а с ним и диафрагма, что делает легче дыхание и зачастую снижает степень изжоги, изводящей будущую маму. Но, с опущением живота могут усилиться запоры и учащается мочеиспускание. Головка плода давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Постепенно к этому присоединяется тянущая боль в пояснице, ломящие ощущения в крестце и копчике, за счёт подготовки тканей промежности к растяжению и изменению центра тяжести тела. Кстати, появление болей в пояснице, наряду со слизистыми или розовыми выделениями на белье, могут быть одними из предвестников преждевременных родов у первородящих. Если эти симптомы возникают ранее срока в 37-38 недель, это требует обращения к врачу и тщательного осмотра.

Какие предвестники родов у первородящих ожидать ближе к родам?

На какие предвестники родов, возникающие у первородящих, нужно также обратить внимание, чтобы начать сборы в роддом? Постепенно, ближе к родам у будущей мамы начинает отходить особая слизистая пробка, которая всё это время преграждала путь к плоду и его оболочкам для микробов и инфекции. Она может быть комочком белой, прозрачной, розоватой или с кровяными прожилками слизи, может отходить понемногу или одним разом. Выделения тягучие и густые, объёмом не более чайной ложки. Если же это постоянные жидкие подтекания, мочащие белье – это скорее всего околоплодные воды, которые укажут на то, что роды собственно уже начались.

Если с отхождением пробки в роддом торопиться не стоит, она может отходить в периоде одной-двух недель до родов, то отходящие околоплодные воды требуют немедленного отправления в роддом. При отхождении вод роды должны пройти в ближайшие 12-14 часов.

Предвестниками скорых родов у первородящих могут стать изменения тела с потерей до 2 кг веса, схождением отеков и даже поносами. Таким образом, за счёт изменения концентрации эстрогенов тело готовится к родам, избавляясь от лишней жидкости и очищая кишечник. Однако, при такой чистке не должно быть температуры и боли в животе.

По мере приближения родов станут более частыми и сильными тренировочные схватки. Они готовят волокна матки к дальнейшим сокращениям в родах, но при этом «треники» не приводят к раскрытию шейки матки, они не болезненны, не регулярны и проходят после отдыха в положении лёжа на боку. Такие тренировочные схватки возникают ближе к третьему триместру, а примерно за пару недель до родов усиливаются.

Если схватки стали резко усиливаться, приобретают болезненность и возникают регулярно – это уже начало родов и пора отправляться в роддом.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Каждые 11 секунд где-то в мире умирает беременная женщина или новорожденный

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ

Согласно новым оценкам смертности, опубликованным ЮНИСЕФ, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Отделом народонаселения Организации Объединенных Наций, ЮНФПА и Группа Всемирного банка.

Для матерей и их детей период, предшествующий рождению, является особенно уязвимым.У матерей осложнения, ведущие к материнской смерти, могут возникнуть без предупреждения в любой момент беременности и родов. В 2017 году, по последним оценкам, ежедневно от осложнений беременности и родов умирало более 800 женщин, или более 290 000 человек.

Аналогичным образом, для новорожденных первые 28 дней жизни — неонатальный период — имеют решающее значение для выживания ребенка. Дети подвергаются наибольшему риску смерти в первый месяц жизни. В 2018 году ежедневно умирало 7000 новорожденных.Около трети умерли в день рождения и почти три четверти только в первую неделю. Согласно последним оценкам детской смертности, в 2018 году на долю новорожденных приходилось около половины из 5,3 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет

.

«Во всем мире рождение — это радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд рождение ребенка — это семейная трагедия», — сказала Генриетта Форе, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Умелая пара рук, помогающая матерям и новорожденным во время родов, наряду с чистой водой, адекватным питанием, основными лекарствами и вакцинами, может иметь значение между жизнью и смертью.Мы должны сделать все возможное, чтобы инвестировать во всеобщее медицинское обслуживание, чтобы спасти эти драгоценные жизни».

Ниже представлена ​​дополнительная информация о том, насколько матери и новорожденные наиболее уязвимы во время родов, а также другие ключевые выводы из последнего обновления Межведомственной группы Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME):

  1. Неонатальная смертность снижается медленнее, чем смертность детей в возрасте до пяти лет: Во всем мире среднегодовой темп снижения неонатальной смертности составил 2.6 процентов с 1990 по 2018 год по сравнению с 3,6 процента для детей старшего возраста в возрасте до пяти лет. Во всех регионах ежегодные темпы сокращения с 1990 по 2018 год были выше для детей в возрасте 1–59 месяцев, чем для новорожденных.
     
  2. Между странами сохраняется большое неравенство: В странах Африки к югу от Сахары уровень материнской смертности почти в 50 раз выше среди женщин, а вероятность смерти их детей в первый месяц жизни в 10 раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода, показывают оценки.
     
  3. Африка к югу от Сахары отстает: В странах Африки к югу от Сахары в 2018 году был самый высокий уровень неонатальной смертности — 28 смертей на 1000 живорождений, за ними следуют Центральная и Южная Азия с 25 смертями на 1000 живорождений. Риск смерти новорожденного в странах Африки к югу от Сахары примерно в 33 раза выше, чем в стране с самой низкой смертностью. Женщина из Африки к югу от Сахары сталкивается с риском умереть во время беременности или родов 1 из 37 на протяжении всей жизни.
     
  4. Смертность новорожденных часто составляет большую долю смертей детей в возрасте до пяти лет при более низких уровнях смертности детей в возрасте до пяти лет:   В Европе и Северной Америке, которые имеют один из самых низких показателей смертности детей в возрасте до пяти лет среди всех регионов, 54 дети в возрасте до пяти лет умирают в неонатальный период.
     
  5. Большинство новорожденных и беременных женщин умирают по предотвратимым и излечимым причинам: Новорожденные умирают в основном из-за того, что они рождаются слишком рано или слишком маленькими, имеют осложнения во время родов или врожденные дефекты, заражаются столбняком или сепсисом. Большинство детей в возрасте до 5 лет умирают по предотвратимым или излечимым причинам, таким как осложнения во время родов, преждевременные роды, пневмония, диарея и неонатальный сепсис. Материнская смертность вызвана акушерскими осложнениями, такими как высокое кровяное давление во время беременности и сильное кровотечение или инфекции во время или после родов; и чаще из-за существующего заболевания или состояния, усугубленного последствиями беременности.
     
  6. Всего в 2018 году умерло почти 6,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет: Во всем мире 85 процентов смертей среди детей и подростков в 2018 году пришлось на первые пять лет жизни. 2,5 миллиона произошли в первый месяц жизни и четыре миллиона в первый год. Еще 1,3 миллиона умерли в возрасте от 1 до 4 лет, и еще 0,9 миллиона умерли среди детей в возрасте от 5 до 14 лет.
     
  7. Прогресс возможен: С 1990 года смертность детей в возрасте до 15 лет снизилась на 56 процентов по сравнению с 14 годами.с 2 миллионов смертей до 6,2 миллиона в 2018 году. Страны Восточной и Юго-Восточной Азии добились наибольшего прогресса, где смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 80 процентов. А с 2000 по 2017 год коэффициент материнской смертности снизился на 38 процентов.
     
  8. Нам нужно действовать сейчас: Если мы не будем действовать сейчас, 62 миллиона детей в возрасте до 15 лет умрут в период с 2019 по 2030 год, в том числе 52 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Почти половина этих смертей в возрасте до пяти лет приходится на новорожденных.

В рамках своей глобальной кампании Every Child ALIVE, которая требует решений от имени новорожденных во всем мире, ЮНИСЕФ призывает правительства, частный сектор и гражданское общество:

  • Увеличить финансирование и повысить осведомленность, особенно в областях, которые улучшат здоровье новорожденных и матерей и устранят основные причины смерти детей, такие как пневмония и диарея;
  • Повышение квалификации медицинских работников и обеспечение их оборудованием для оказания высококачественной помощи, отвечающей потребностям здоровья женщин, новорожденных;
  • Инвестировать в первичную медико-санитарную помощь, включая укрепление систем здравоохранения;
  • Обеспечение чистых, функционирующих медицинских учреждений, оснащенных водой, мылом и электричеством, в пределах досягаемости каждой матери и ребенка;
  • Предоставить девочкам-подросткам, матерям и семьям возможность требовать и получать качественный уход.

######

Примечания для редактора

Скачать фото и бро здесь .

Оценки детской смертности см. здесь: https://data.unicef.org/resources/levels-and-trends-in-child-mortality/ 

Оценки материнской морали см. здесь:  www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

О IGME ООН
Межведомственная группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности или IGME ООН была создана в 2004 г. для обмена данными о детской смертности, методах оценки детской смертности, составления отчетов о прогрессе в достижении целей выживания детей и расширения возможностей страны по своевременно производить и оценивать детскую смертность.IGME ООН возглавляется ЮНИСЕФ и включает в себя Всемирную организацию здравоохранения, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций Департамента по экономическим и социальным вопросам. Для получения дополнительной информации посетите: http://www.childmortality.org/

Об оценке материнской смертности (MMEIG)

Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: Межведомственная группа по оценке материнской смертности (MMEIG) возглавляется ВОЗ и включает ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения ООН.Для получения дополнительной информации посетите: www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal-mortality-2017/en/

За дополнительной информацией обращайтесь:

Sabrina Sidhu, UNICEF New York, +1 917 4761537, [email protected]    

Британские врачи могут официально предупреждать женщин о рисках вагинальных родов

После постановления Верховного суда Великобритании в 2015 году врачи рассматривают возможность предоставления беременным женщинам официальных консультаций о рисках вагинальных родов, а также кесарева сечения

Здоровье 6 июля 2016 г.

Клэр Уилсон

Требуется форма согласия?

Sputnik/Science Photo Library

Впервые беременным женщинам в Великобритании могут быть предоставлены официальные рекомендации об относительном риске вагинальных родов и кесарева сечения.

Этот шаг был принят в связи с историческим делом Верховного суда Великобритании в 2015 году, в котором присуждалась компенсация за ущерб, нанесенный ребенку, который получил повреждение головного мозга во время вагинальных родов. В данном случае у истицы был более высокий, чем обычно, риск тяжелых родов из-за малого таза и сахарного диабета. Но врачи не сообщили ей об этих повышенных рисках — акт «медицинского патернализма», заявил председательствующий судья, вынесший решение в пользу матери.

Это постановление применяется ко всем рождениям.Хотя совет доступен для тех, кто ищет его, женщин официально не предупреждают об общих рисках, таких как слезотечение и недержание мочи, потому что вагинальные роды считаются исходом беременности по умолчанию.

Возрастающие риски

Во многих странах, включая Великобританию, средний возраст матерей при рождении увеличивается на протяжении десятилетий. Например, в 1973 году средний возраст при родах в Англии и Уэльсе составлял 26 лет, но к 2014 году он вырос до 30 лет. В настоящее время исследования показывают, как возраст повышает риск вагинальных родов.Недавнее исследование, проведенное Хансом Питером Дитцем из Медицинской школы Сиднея, Австралия, показало, что женщины, которые рожают первого ребенка в более позднем возрасте, чаще получают серьезные травмы тазового дна во время вагинальных родов — повреждения, которые могут привести к недержанию мочи ( American Journal of Obstetrics). и Гинекология , doi.org/bkps).

Он обнаружил, что на каждый дополнительный год в возрасте первых родов риск повреждения мышц тазового дна женщины при вагинальных родах возрастает на 6 процентов. Риск отделения одной из этих мышц от лобковой кости, что значительно повышает риск выпадения матки, составлял 10% для 20-летней девочки, рожавшей через естественные родовые пути без использования таких инструментов, как щипцы, но этот показатель удвоился до 20%. процентов для 40-летнего.

Возраст является важным фактором, поскольку с возрастом наши мышцы и связки становятся менее эластичными. Это увеличивает вероятность их разрыва во время родов и увеличивает вероятность необходимости экстренного кесарева сечения, которое сопряжено с более высоким риском инфекции, кровотечения и образования тромбов, чем плановое кесарево сечение.

Дитц утверждает, что женщин следует предупредить о том, что такие факторы, как возраст и рождение крупного ребенка, затрудняют вагинальные роды. В апреле он предположил, что, учитывая, что пациентов перед операцией предупреждают о рисках всего 1 на 1000, было бы неуместно не предупредить женщину, рожавшую первого ребенка в 38 лет, о том, что у нее есть 15-процентная вероятность разрыва анального отверстия ( Американский журнал акушерства и гинекологии , doi.орг/бкпв). «Они имеют право это знать», — сказал он.

«Вы должны уметь взвешивать риски, но не можете, если у вас нет информации»

В настоящее время женщин, планирующих кесарево сечение, предупреждают о потенциальных рисках, таких как раневые инфекции, кровопотеря и более опасные будущие беременности. Но женщин не предупреждают о риске сильных слез во время вагинальных родов, что может привести к проблемам в дальнейшей жизни.

«У них есть листовки о кесаревом сечении, однако большинство женщин выбирают вагинальные роды, и для них нет листовок о рисках», — говорит Брайан Битти, акушер из Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Врачи сейчас рассматривают серьезные изменения. Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании соберется в этом месяце, чтобы обсудить, как следует изменить информацию о пациентах для различных медицинских процедур в свете судебного дела, и приступит к их испытанию как можно скорее. «Они рассматривают вопрос о вагинальных родах», — говорит президент колледжа Дэвид Ричмонд. «Это ужасно деликатно и сложно, — говорит он.

Сторонники естественных родов предсказывают, что предупреждения о рисках вагинальных родов могут привести к тому, что больше людей выберут кесарево сечение.По словам Луизы Сильвертон из Королевского колледжа акушерок, риски вагинальных родов необходимо сопоставлять с потенциальным вредом от кесарева сечения, например, рождение детей с затрудненным дыханием и рисками для будущих беременностей. «Нам нужны здоровые дебаты о том, на чем следует сделать акцент».

Некоторые утверждают, что листовок будет недостаточно, и что женщины, планирующие вагинальные роды, должны подписать форму согласия, в которой подробно описаны риски, как и при любой медицинской процедуре. Однако это, вероятно, встретит сопротивление со стороны акушерок и сторонников более естественных подходов к родам.«Вагинальные роды — это не лечение, это естественное последствие беременности», — говорит Дебора Чипингтон Деррик из Ассоциации по улучшению службы охраны материнства.

Битти говорит, что в конечном итоге только сама женщина может решить, какие риски для нее наиболее важны. «Вы можете сказать мне: «Я мог бы справиться с раневой инфекцией, если бы у меня было кесарево сечение, но я не мог справиться с недержанием кала из-за неудачных вагинальных родов», — говорит он. «Вам должно быть позволено сделать этот выбор, но вы не можете, если у вас нет информации.

Эта статья появилась в печати под заголовком «Врачи могут предупреждать о риске родов»

Ведущий: «Врачи должны предупреждать женщин о реальных рисках родов»

Еще по этим темам:

Домашние роды: Знайте плюсы и минусы

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Хотите знать, подходят ли вам запланированные домашние роды? Получите факты о возможных рисках и о том, как подготовиться к большому дню.

Персонал клиники Майо

Если вы подумываете о запланированных домашних родах, у вас наверняка возникнут вопросы. Это безопасно? Вам понадобится акушерка или доула? Как создать план резервного копирования? Узнайте, с чем это связано и как решить, подходит ли вам этот метод родов.

Почему женщины выбирают плановые домашние роды?

Если вы рожаете дома, ведение родов может отличаться от того, что вы испытываете в условиях больницы. Во время домашних родов ваш лечащий врач будет периодически — а не постоянно — контролировать вашу температуру, пульс, кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вы можете выбрать запланированные домашние роды по многим причинам, в том числе:

  • Желание родить без медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, стимуляция родов, индукция родов или мониторинг частоты сердечных сокращений плода
  • Желание родить в удобном, знакомом месте в кругу семьи
  • Неудовлетворенность больничным обслуживанием
  • Стремление к свободе и контролю в процессе родов
  • Культурные или религиозные интересы
  • Отсутствие доступа к транспорту
  • Более низкая стоимость

Бывают ли ситуации, когда плановые домашние роды не рекомендуются?

Американский колледж акушеров и гинекологов предостерегает от запланированных домашних родов, если:

  • Вы беременны двойней
  • Ваш ребенок не принимает положение, позволяющее родить головой вперед
  • У вас ранее было кесарево сечение

Что может вызвать необходимость перевода в больницу?

Во время запланированных домашних родов вам может потребоваться транспортировка в больницу для наблюдения или лечения, если разовьются осложнения.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать перевод в больницу, если:

  • Роды не продвигаются
  • Ваш ребенок проявляет признаки дистресса
  • Ваш ребенок находится в положении, отличном от положения головой вперед
  • Вам нужно обезболивающее
  • У вас высокое кровяное давление
  • У вас кровотечение

Каковы возможные риски плановых домашних родов?

В то время как большинство беременных женщин, выбравших плановые домашние роды, рожают без осложнений, исследования показывают, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском младенческой смерти и судорог, чем запланированные роды в больнице.

Существует несколько факторов, которые могут снизить риск этих осложнений, в том числе:

  • Помощь сертифицированной медсестры-акушерки
  • Доступ к практикующему акушеру
  • План экстренной транспортировки в ближайшую больницу

Как подготовиться к домашним родам?

Вы можете подготовиться к запланированным домашним родам:

  • Выбор квалифицированных поставщиков медицинских услуг для оказания помощи. Выберите сертифицированную медсестру-акушерку, сертифицированную акушерку, акушерку с образованием, соответствующим определенным стандартам, или врача, практикующего акушерство в интегрированной и регулируемой системе здравоохранения.Убедитесь, что у него или нее есть доступ к консультациям с врачами или специалистами в сотрудничающей больнице. Если вы заинтересованы в дополнительной поддержке, рассмотрите возможность найма профессиональной помощницы (доулы). Американская академия педиатрии рекомендует иметь хотя бы одного обученного человека, основной обязанностью которого является уход за вашим новорожденным.
  • Составление плана родов. Будете ли вы использовать какие-то специальные методы, чтобы справиться с болью? Вы хотите работать в ванне? Будете ли вы кормить ребенка грудью сразу после родов? Обсудите свой план родов со своим лечащим врачом и спросите о расходных материалах, которые вам понадобятся, например, о защитных покрытиях для пола или матраса.
  • Подготовка к госпитализации. Обсудите со своим лечащим врачом признаки и симптомы, которые могут потребовать госпитализации, и то, как перевод повлияет на ваш план родов. В идеале ваш дом или другое место предполагаемых родов находится в пределах 15 минут от больницы с круглосуточным родильным отделением. Убедитесь, что у вас есть доступ к транспорту. Попросите своего поставщика медицинских услуг договориться с ближайшей больницей о том, чтобы при необходимости вас могли быстро перевести и лечить.

Больницы или сертифицированные родильные дома являются самыми безопасными местами для родов. Тем не менее, вы имеете право принять обоснованное решение о том, куда вы предпочитаете доставлять. Имейте в виду, что опасные для жизни проблемы могут возникнуть во время родов без предупреждения. В таких случаях необходимость перевода вас и вашего ребенка в больницу может привести к задержке оказания помощи, что может поставить вашу жизнь под угрозу. Поймите риски и преимущества домашних родов, прежде чем принимать решение о том, где рожать.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

07 мая 2020 г. Показать ссылки
  1. Плановые домашние роды.Американская академия политики педиатрии. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 мая 2017 г.
  2. Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 697: Запланированные домашние роды. Акушерство и гинекология. 2017;129:117.
  3. Declercq E. Планируемые домашние роды. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
  4. Лотиан Дж.А. Подготовка к родам и родам. http://www.uptodate.com/home.По состоянию на 3 мая 2017 г.
  5. Штубе А. и др. Постоянное сопровождение родов доулой. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
Подробнее

Продукты и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

На что следует обратить внимание после родов?

Ваше тело усердно работало во время беременности, помогая сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка.Но ваше тело также меняется после рождения ребенка. Хотя некоторые изменения являются нормальными и помогают вам восстановиться после беременности, другие могут быть признаком того, что что-то не так. Обращение за медицинской помощью — лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть какие-либо из следующих настораживающих признаков или симптомов:

  • Сильное кровотечение (больше, чем обычно, или становится хуже)
  • Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются. Это может быть признаком инфекции в разрезе кесарева сечения или эпизиотомии.
  • Сильные чувства грусти и беспокойства, которые длятся долгое время после рождения. Это может быть признаком послеродовой депрессии (также называемой ПРД). ПРЛ — это своего рода депрессия, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка.
  • Лихорадка выше 100,4F
  • Боль или жжение при посещении туалета
  • Боль, отек и болезненность в ногах, особенно в области икр. Это может быть признаком тромбофлебита глубоких вен (также называемого ТГВ), своего рода тромба.
  • Красные полосы на груди или болезненные припухлости в груди. Это может быть признаком мастита, инфекции молочной железы.
  • Сильная боль в нижней части живота, тошнота или рвота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сильные головные боли, которые не проходят
  • Видение меняется

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или наберите 911, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Озноб или ощущение сильного холода
  • Липкая или потная кожа
  • Быстрое дыхание
  • Быстрый сердечный ритм
  • Чувство замешательства
  • Лихорадка
  • Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

Немедленно свяжитесь со своим провайдером, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение, превышающее нормальную менструацию, или кровотечение, усиливающееся со временем .У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в срок до 12 недель после рождения ребенка.
  • Боль, отек, покраснение, повышение температуры или болезненность в ногах, особенно в икрах. Возможно, у вас тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
  • Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в верхней правой части живота или в плече, затрудненное дыхание, внезапное увеличение веса или отек ног, рук или лица .У вас может быть послеродовая преэклампсия.
  • Боль в груди, кашель или одышка . У вас может быть легочная эмболия (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из места, где он образовался, в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ — экстренный случай.
  • Чувство грусти или безнадежности в течение более 10 дней после родов . У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ПРД). ПРЛ — это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые сохраняются в течение длительного времени после родов.Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться.
  • Тошнота в животе или рвота . У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечно-сосудистые заболевания включают состояния, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или вызывают сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните своему поставщику услуг.Доверяй своим инстинктам. Никто не знает ваше тело лучше, чем вы. Важно получить помощь, чтобы вы могли получать удовольствие от общения с новорожденным.

 

Роды с низким уровнем вмешательства | UC San Diego Health

Если вы беременны и планируете роды, важно, чтобы у вас был опыт родов, который вы хотите. Мы предлагаем малоинвазивные (иногда называемые «естественными») роды в качестве варианта беременности с низким уровнем риска.

Мы можем помочь вам составить индивидуальный план родов, чтобы обозначить ваши цели во время родов и убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности и здоровы.

Что такое роды с минимальным вмешательством?

Роды с минимальным вмешательством — это роды с небольшим количеством обезболивающего или без него. Техники релаксации и дыхания используются для контроля боли и облегчения родов.

Подходит ли мне родоразрешение с низким уровнем вмешательства?

Вы можете выбрать роды с низким уровнем вмешательства, если:

  • Вы беременны одним ребенком
  • У вас здоровая неосложненная беременность с низким уровнем риска
  • Ваш ИМТ менее 40
  • вниз (не тазовое предлежание)
  • У вас ранее не было кесарева сечения (роды с VBAC наиболее безопасны при постоянном наблюдении)
  • Ваши роды начинаются между 37+0 неделями и 42+0 неделями беременности
  • Вы не принимаете лекарства от гестационного диабета
  • Ваш пренатальный тест и результаты УЗИ не указывают на необходимость постоянного наблюдения за плодом или на уровень ухода, предоставляемого в родильном зале
  • Вы получаете дородовой уход в Службе медсестер-акушерок UC San Diego Health.
  • У вас нет известных случаев заражения COVID-19 во время текущей беременности.

Куда я доставлю?
Вы можете выбрать роды с минимальным вмешательством как в наших родильных домах La Jolla или Hillcrest, так и в нашем роддоме La Jolla.

Лечение боли при родах

Наши сертифицированные медсестры-акушерки предлагают методы поддержки родов, чтобы помочь пациентам с низким уровнем вмешательства во время родов, в том числе: Шарики для родов

  • Дыхательные техники
  • Массаж
  • Музыка
  • Пациенты, рожающие в Центре родовспоможения или Родильном центре, также могут обратиться за помощью к доуле-добровольцу.Доула будет оказывать непрерывную индивидуальную поддержку во время родов, родов и сразу после них.

    Что делать, если мне нужны лекарства

    Если вы решите, что они вам нужны, можно получить обезболивающее. Если боль слишком сильная или если возникнут осложнения, возможен вариант перевода в палату родов для эпидуральной анестезии или более интенсивной медицинской помощи.

    Независимо от того, предоставляется ли помощь в нашем родильном центре или в отделе родов, вы по-прежнему будете получать поддержку акушерки во время родов и в послеродовой период.

    Что делать, если есть осложнения?

    Рождение – это положительный и нормальный опыт, но чрезвычайные ситуации могут произойти без предупреждения. Вы можете быть спокойны, зная, что ваша безопасность и безопасность вашего ребенка значительно возрастут благодаря немедленному доступу к полной медицинской поддержке.

    Мы предлагаем ОРИТ в обеих наших больницах, в том числе: 

    • Отделение интенсивной терапии II уровня среднего уровня в Медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Диего в Хиллкресте, для детей, нуждающихся в краткосрочной интенсивной терапии после рождения
    • Отделение интенсивной терапии уровня III в медицинском центре Джейкобс в Ла-Хойя, для детей, нуждающихся в критической или более сложной медицинской помощи

    Медицинский центр Джейкобс в Ла-Хойя

     

    Ознакомьтесь с вариантами родовспоможения в медицинском центре Джейкобс в Ла-Хойя, включая палаты родильного дома и родильного дома.

    Модуль непрерывного образования — Роль преподавателя родовспоможения в обучении настораживающим знакам после родов

    Резюме

    Уровень материнской смертности в США удвоился за последние 25 лет и вырос, несмотря на улучшения в здравоохранении и подавляющую глобальную тенденцию в другое направление. В 45 странах показатели материнской смертности ниже, чем в США (CIA World Factbook, 2018). Для страны, которая тратит больше, чем любая другая страна, на здравоохранение и больше на родовспоможение, чем на любую другую область госпитализации, это шокирующе низкая окупаемость инвестиций.После длительного внимания во время беременности и родов относительно мало внимания уделяется здоровью и самочувствию матери в послеродовом периоде. При этом более половины смертей, связанных с родами, приходится на это время (Муза, 2017). Чтобы свести к минимуму осложнения, ведущие к материнской смертности, специалисты по акушерству должны научить мать и семью выявлять предупреждающие признаки послеродовых осложнений и оперативно реагировать на них.

    Ключевые слова: материнская смертность, предупреждающие знаки, послеродовой период, родовспоможение

    Соединенные Штаты являются единственной развитой страной с растущим уровнем материнской смертности.Глобальные показатели материнской смертности снизились более чем на треть с 2000 по 2015 год. За это время уровень материнской смертности в США удвоился (Tavernise, 2016). Показатели смертности от кровотечения или эклампсии оставались стабильными. Рост смертности в последние годы обусловлен проблемами с сердцем и другими хроническими заболеваниями, которые резко возросли среди населения (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2018; Tavernise, 2016).

    ОПРЕДЕЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТЬЮ

    Материнская смерть – это смерть женщины во время беременности (или в течение 42 дней после прерывания беременности) независимо от продолжительности или места беременности.Случайные или случайные причины смерти не классифицируются как материнская смертность. Прямые смерти связаны с акушерскими осложнениями во время беременности, родов или послеродового периода (6 недель) или в результате любого лечения, полученного в течение этого времени. Косвенные смерти связаны с расстройством, последствия которого усугубляются беременностью. К поздним материнским смертям относятся те, которые произошли более чем через 42 дня, но менее чем через 1 год после окончания беременности (Payne, 2016). Коэффициент материнской смертности относится к числу материнских смертей на 100 000 живорождений.Коэффициент материнской смертности — число смертей на 100 000 женщин в возрасте от 15 до 45 лет (Всемирный банк, 2018 г.).

    МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ

    Ежегодно около 1200 женщин в Соединенных Штатах страдают от фатальных осложнений во время беременности или родов, а еще 60 000 страдают почти фатальными осложнениями (Appold, 2017). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила факторы, способствующие росту материнской заболеваемости и смертности в США (2018 г.). Одним из факторов является непоследовательная акушерская практика со значительным разнообразием ресурсов, доступных для пациентов, находящихся в критической ситуации.Улучшение подготовки медицинских работников, стандартизация помощи и развитие сети направлений могли бы стать важными шагами для смягчения этого фактора. Другими способствующими факторами являются большее количество беременных женщин с хроническими заболеваниями и женщин, вынашивающих детей в более позднем возрасте, когда хронические заболевания более распространены (Appold, 2017; Fretts, 2017; Kenny, Lavender, McNamee, O’Neill, & Mills, 2013). Необходимо усилить координацию между поставщиками первичной медико-санитарной помощи и родовспоможения, медсестрами, инструкторами по родовспоможению и другими медицинскими работниками, которые ухаживают за женщинами во время беременности.

    По данным Системы наблюдения за смертностью при беременности CDC (2018 г.), число зарегистрированных смертей, связанных с беременностью, в Соединенных Штатах неуклонно росло с 7,2 до 18,0 с 1987 по 2014 г. Причины включали сердечно-сосудистые заболевания (15%), другие -сердечно-сосудистые заболевания (14,7%), инфекции или сепсис (12,8%), кровоизлияния (11,5%), кардиомиопатии (10,3%), тромбоэмболия легочной артерии (9,1%), нарушения мозгового кровообращения (7,4%), гипертонические расстройства беременности (6,8%). ) (ЦКЗ, 2018).

    ОБУЧЕНИЕ О МАТЕРИНСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ

    В Опросе матери (Declercq, Sakala, Corry, Applebaum, & Herrlich, 2013) молодые матери описали время после родов как утомительное, эмоционально заряженное и физиологически истощающее.Матери устали и перегружены заботой о новорожденном. Они сообщили о неадекватной поддержке и отсутствии знаний о том, как справиться с колебаниями гормонов, недостатком сна и восстановлением после рождения. Большое внимание уделяется образованию и упреждающему руководству в отношении ухода за новорожденным. Однако после длительного внимания во время беременности и родов относительно мало внимания уделяется здоровью и самочувствию матери в послеродовом периоде. Матерям необходимо следить за собственным здоровьем и распознавать, что нормально, а что нет.Им нужно знать, кому звонить или куда идти, если они видят предупреждающие знаки. Чем раньше поставщик медицинских услуг выявит настораживающие признаки, тем скорее он сможет поставить диагноз и оказать необходимую помощь. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) признает важность пересмотра определения послеродового ухода в заключении Комитета № 736, в котором подчеркивается важность «четвертого триместра» и поддерживаются упреждающие рекомендации, начиная с беременности (ACOG, 2018).

    Suplee, Bingham, and Kleppel (2017) опросили медсестер родильного дома относительно времени, затрачиваемого специально на обучение женщин настораживающим признакам послеродовых осложнений.Это время варьировалось от менее 5 минут до более 30 минут, при этом большинство медсестер тратили менее 10 минут на обучение предупреждающим знакам. Темами, которые чаще всего обсуждались, были послеродовая депрессия, кровотечение и инфекция. Наименее вероятными темами для обсуждения были вероятность сердечного приступа и тромбоэмболия легочной артерии.

    По данным ВОЗ (2018 г.), 60% случаев материнской смертности можно предотвратить. Чтобы предотвратить смертность от акушерских осложнений, женщины должны знать возможные осложнения, как распознать их симптомы, разницу между необходимостью срочного внимания и неотложной помощи и как своевременно получить соответствующую помощь.Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (AWHONN), ACOG и Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS) поддерживают усилия по улучшению послеродового образования. AWHONN рекомендует стандартизированное обучение предупреждающим знакам после родов при выписке из больницы, чтобы все матери получали жизненно важную информацию о материнских осложнениях.

    Они выявили признаки потенциально опасных для жизни послеродовых осложнений, которые необходимо выявить и незамедлительно сообщить о них.Эта информация обобщена в предупреждающих знаках после родов () (AWHONN, 2017a). Эта информация предназначена для предоставления матерям в рамках стандартизированного комплексного планирования и обучения послеродовой выписке.

    Предупреждающие знаки после родов.

    .
    Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (AWHONN) разработала аббревиатуру ПОСЛЕРОЖДЕНИЕ как способ запомнить предупреждающие знаки и знать, какие шаги следует предпринять.
    Предупреждающие знаки ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ:
    • P Ain в груди

    • O

      O

    • S Eizures

    • T Houghts Beaving себя или кому-то еще

    • B Leeding, впитывая через одну площадку / час, или сгустки крови размером с яйцом или большим

    • I Ncision, который не заживает

    • R ED или опухшая нога , болезненное или теплое на ощупь

    • T температура 100.4°F или выше

    • H головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств, или сильная головная боль с нарушением зрения


    Если вы видите знак в разделе POST , позвоните по номеру 911.
    Если вы видите знак в разделе РОЖДЕНИЕ , позвоните своему поставщику медицинских услуг.
    Если вы не можете связаться с ними, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
    Сообщите всем, кому вы звоните, — 911, в отделение неотложной помощи, поставщику неотложной медицинской помощи или вашему поставщику медицинских услуг — о том, что вы родили в прошлом году.
    Copyright 2016. AWHONN. Вашингтон, округ Колумбия.
    Поставщики медицинских услуг могут загрузить листовку с предупреждающими знаками AWHONN ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ, переводы листовки, магниты и онлайн-обучение для кредита CNE с веб-сайта www.AWHONN.org по адресу https://www.awhonn.org/page/POSTBIRTH

    Первыми серьезными послеродовыми осложнениями, выявленными AWHONN, являются сердечно-сосудистые. Гормональные изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности создают дополнительную нагрузку на сердце. Объем плазмы и сердечный выброс увеличиваются на 50% вместе с увеличением частоты сердечных сокращений в покое (Franklin, Benton, & Parekh, 2011).Женщины с врожденными пороками сердца в пожилом возрасте матери и факторами риска, такими как гипертония и преэклампсия, подвергаются более высокому риску сердечного приступа (Elkayam, Goland, Pieper, & Silversides, 2016). Одышка, затрудненное дыхание, боль в груди и учащенное сердцебиение — это признаки, требующие немедленного внимания, такие как вызов службы экстренной помощи или обращение в отделение неотложной помощи (AWHONN, 2017b).

    Другим сердечно-сосудистым осложнением является гипертония, которая выше нормального артериального давления. Сильные головные боли, возникающие при гипертонии, могут не реагировать на безрецептурные обезболивающие и гидратацию (AWHONN, 2017b).Тяжелая гипертония, которую не контролируют, может привести к повреждению органов. Когда артериальная гипертензия сопровождается белком в моче и отеками лица, кистей и нижних конечностей, это называется преэклампсией. Другие изменения, которые могут возникнуть при преэклампсии, включают сильные головные боли, нарушения зрения, такие как пятна перед глазами или ореолы вокруг источников света (Ricci, 2017). Мать также может испытывать боль в правом верхнем квадранте живота и изменения уровня сознания. Если судороги возникают при гипертонии, это называется эклампсией и требует немедленного вызова службы экстренной помощи.При наличии других симптомов мать или члены ее семьи должны позвонить врачу (AWHONN, 2017b).

    Послеродовая депрессия может возникнуть в период от одной недели до 1 года после родов. Новоиспеченные матери или их семьи должны распознавать признаки депрессии. Мать может подумать о том, чтобы навредить себе или своему ребенку, или чувствовать себя неуправляемой или неспособной позаботиться о себе или своем новорожденном. Она может быть грустной или подавленной большую часть дня и либо иметь проблемы со сном, либо спать слишком много. И у нее могут быть проблемы с общением со своим новорожденным.Если мать думает, что может причинить вред себе или своему новорожденному, ей следует позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. При других симптомах депрессии, таких как грусть, замкнутость или трудности с выполнением родительских обязанностей, она должна позвонить своему лечащему врачу (AWHONN, 2017b).

    Активация факторов свертывания крови во время родов делает мать более склонной к образованию тромбов. Если тромб попадает в легкие, это называется легочной эмболией. Симптомы будут включать одышку даже в состоянии покоя, а также быстрое, поверхностное, быстрое дыхание.У матери может быть боль в груди, которая усиливается при кашле, и может наблюдаться изменение уровня ее сознания. При любом из этих предупредительных признаков она должна позвонить по телефону 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи (AWHONN, 2017b).

    Другим распространенным местом образования тромба в послеродовом периоде является вена на голени. Венозная тромбоэмболия вызывает боль, отек, жжение или покраснение в пораженной ноге, и нога становится болезненной при прикосновении. Мать должна сообщать своему лечащему врачу обо всех этих признаках венозной тромбоэмболии (AWHONN, 2017b).

    Большинство женщин знают, что после родов будет вагинальное кровотечение, но они должны уметь распознавать чрезмерное кровотечение. Матка должна оставаться в сокращенном состоянии, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Опорожнение мочевого пузыря, массаж матки и прикладывание ребенка к груди могут помочь сократить матку и обеспечить механический гемостаз для сжатия кровоточащих кровеносных сосудов (Belfort, 2017). Послеродовое кровотечение определяется как ярко-красное кровотечение, пропитывающее более одной гигиенической прокладки в час, или выделение сгустков размером с яйцо или больше.При любом из этих признаков кровотечения мать должна немедленно обратиться к врачу (AWHONN, 2017b).

    Послеродовая инфекция вызывается проникновением бактерий в матку, которые затем могут распространиться на все тело. Процедуры, выполняемые во время родов и родоразрешения, могут занести инфекцию в матку (Jansen, Gibson, Bowles, & Leach, 2016). Признаки инфекции включают температуру выше 100,4 градусов по Фаренгейту, тахикардию, выделения из влагалища с неприятным запахом и боль внизу живота (Chen, 2017).Эпизиотомия, разрывы промежности или разрезы после кесарева сечения, которые проявляются покраснением или выделениями, также могут указывать на инфекцию. При любом из этих признаков матери следует позвонить своему лечащему врачу (AWHONN, 2017b).

    Всякий раз, когда матери рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, крайне важно, чтобы она, если она не получит быстрого ответа от врача или клиники, позвонила по номеру 911 или обратилась в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице. Она не должна откладывать действия, ожидая ответного телефонного звонка с задержкой.

    История моего рождения похожа на сон: Роды инструктора по родовспоможению

    J Perinat Educ. 2013 Зима; 22(1): 23–29.

    Copyright © 2013 Lamaze International, Inc. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Страх перед родами универсален. Из-за историй о плохом опыте, передаваемом годами, многие женщины боятся родов. В результате многие женщины не верят в силу собственного тела и часто передают контроль над своим телом медицинским работникам, что приводит к несчастливым родам из-за ненужного вмешательства во время родов.Как тренер по беременности, который готовит беременных женщин к родам, автор написала свою личную историю родов методом автоэтнографического повествования. Ее цель — помочь мотивировать беременных женщин, готовящихся к родам, медицинских работников, готовящих этих беременных женщин, и родильный персонал.

    Ключевые слова: автоэтнография, история родов, родовспоможение

    И вот момент, которого я ждал дни, месяцы и даже годы, настал.Я глубоко вздохнула и силой толкнула ребенка вниз, следуя за своим телом. Прежде чем мое дыхание закончилось, мой ребенок выскользнул из меня. Пока я выдыхал, я тихо сказал, что он родился. Они положили моего сына на руки еще до того, как перерезали ему пуповину. Он был теплым, влажным, мягким и приятно пах. Он радостно кричал, и я неоднократно благодарил его за то, что он подарил мне этот замечательный опыт. Врачи и медсестры наблюдали за тем знаменательным моментом, когда наш сын присоединился к нашей семье, растерянный, счастливый и со слезами на глазах.Они смотрели на нас с вопросительным выражением лица, потому что только что наблюдали роды, которые так сильно отличались от страшных родов, свидетелями которых они были в прошлом, — страх, вызванный негативными историями о родах, которые годами передавались женщинам и подрывали их уверенность в себе. и власть относительно рождения. Как это произошло?

    АВТОЭТНОГРАФИЯ И МАТЕРИНСТВО/АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО

    Автоэтнография — это автобиографическое произведение человека, имевшего различный жизненный опыт (Schneider, 2005).Эллис и Баучер (2000) описывают автоэтнографию как метод, с помощью которого автор связывает личный опыт и социальные и культурные эффекты понятий на этот опыт. Для медицинского персонала, работающего с людьми, социокультурными существами, автоэтнографическая работа может быть особенно ценной, позволяя им видеть события глазами отдельного пациента и, следовательно, развивать большую эмпатию, лучше понимать его или ее потребности и оказывать более положительное влияние. на качество предоставляемых сестринских/акушерских услуг.

    Автоэтнографические статьи могут направлять медсестер и акушерок, работающих в медицинских учреждениях, в этом направлении и дают им возможность соотносить факты по мере их возникновения с клиническими данными (Smith and Gallo, 2007). Ричардс (2008) утверждает, что автоэтнография особенно подходит для описания болезней и инвалидности. Учитывая это утверждение, я понял, что большинство автоэтнографий, связанных со здоровьем, которые я исследовал в литературе, действительно делились опытом плохого здоровья (Forhan 2010; Grant 2010; Kelly, 2010; Lahman, 2009; Richards, 2008).Мой опыт, однако, был другим, и позже я понял, что автоэтнография, связанная со здоровьем, не должна быть сосредоточена только на больных пациентах. Хотя роды — это глобальный страх, на самом деле роды — это здоровое биологическое событие. Поскольку автоэтнографии могут иметь значение для практического применения, важно, чтобы они использовались для превращения процесса в нечто, воспринимаемое как здоровое и нормальное, а не в то, что подпадает под категорию болезни.

    Я хотел написать автоэтнографию о рождении моего ребенка.На самом деле я планировала это сделать еще до того, как забеременела. Я считала, что должна поделиться своим опытом родов, что бы ни случилось, и мне действительно было интересно, какой опыт родов у меня будет, если я применю тот же самый совет, который я давала беременным женщинам в качестве тренера по беременности.

    Я провела почти треть своей жизни, размышляя и читая о родах и применяя полученные знания. До сих пор я был свидетелем более тысячи родов.Каждое из этих рождений было разным, потому что каждая мать была разной, и каждая принесла с собой разный жизненный опыт. Я считаю, что опыт женщины, даже тот, который она пережила в утробе матери, влияет на то, как она рожает своего ребенка. Я верю, что мои размышления о собственном опыте родов и о том, что я знаю о родах и своем теле, помогут беременным женщинам, медработникам, оказывающим поддержку во время родов, доулам и мужьям.

    Я роженица.Я помогаю беременным женщинам подготовиться к естественным и приятным родам, которые они никогда не забудут и о которых им всегда будет приятно говорить. У меня есть только ограниченное время, чтобы подготовить этих будущих матерей, и в то время, которое у меня есть, мне нужно быть очень мотивированным в том, что я делаю, чтобы подготовить их, чтобы помочь им получить тот опыт родов, который они хотят. Большинство беременных женщин говорят, что их роды прошли лучше и прекраснее, чем они мечтали. Я не знаю, насколько они действительно усвоили то, что я им говорю за такое короткое время.Я также задаюсь вопросом, насколько я усвоил то, что я им объясняю, и узнало ли мое собственное тело то, что мой разум уже узнал и принял. Если бы это было так, смогла бы она применить все это на практике?

    Я считаю, что опыт женщины, даже тот, который она пережила в утробе матери, влияет на то, как она рожает своего ребенка.

    Когда я начала свое обучение на акушера, я была еще одинока и еще не думала о ребенке.Тем не менее, я говорила, что если бы у меня когда-нибудь был ребенок, я бы выбрала кесарево сечение, потому что меня глубоко потрясли все роды, которые я видела, когда была студенткой-медсестрой. Вообще говоря, я наблюдала, что и женщины, и медицинский персонал теряли контроль над собой в моменты родов. Это было почти так, как если бы они потеряли свою основную человечность. Я даже не хотел представить себя в таком положении.

    Потом, когда я готовилась к докторантуре, я познакомилась с командой, чей взгляд на роды полностью отличался от моего.В классе дородового обучения, который я посещал, они утверждали, что у беременных женщин должны быть нормальные роды. Чем больше я их слушал, тем больше менялись мои собственные представления. Я стал больше читать и изучать тему. В мою жизнь вошли новые концепции, такие как естественные роды. Чем они отличаются от обычных родов? Мне понадобилось много времени, чтобы понять это, и это заставило меня задуматься о том, были ли роды, которые я наблюдала в клиниках, нормальными или нет. Медицинские работники родильных отделений называют такие роды «нормальными спонтанными вагинальными родами».На самом деле эти слова не передают того, что происходит на самом деле. Чтобы роды были «нормальными», они должны произойти исключительно благодаря усилиям матери и ребенка. Иными словами, женщина должна сама родить ребенка. Это также тот случай, когда рождение можно назвать «спонтанным», оно должно начаться само по себе. Однако при родах, свидетелем которых я была, ряд вмешательств ускорил процесс родов и помог облегчить боль беременных женщин. Учитывая эту ситуацию, это были просто случаи «влагалищных родов».

    Что же такое естественные роды? Это рождение без какого-либо вмешательства? Что делать, если требуется вмешательство? Означает ли это, что это не естественные роды? Думаю, нет. Каждое рождение имеет свои особенности. У разных женщин разный опыт родов; нет двух одинаковых родов, даже у одной и той же женщины. Для меня лучший способ описать естественные роды — это «неинтервенционные роды по своей природе». Другими словами, это когда событие родов остается на усмотрение матери и ребенка, а процесс контролируется медицинскими работниками с расчетом на то, что роды будут здоровыми без какого-либо необходимого вмешательства.Конечно, вмешательство иногда необходимо для благополучия матери и ребенка в процессе родов, но оно должно быть только настолько, насколько это необходимо. В некотором смысле даже это можно считать «естественным» рождением, потому что вмешательства происходят в ответ на природу этого конкретного рождения.

    Постепенно моя личная теория о родах менялась, хотя переход был непростым. Мне потребовалось много времени, чтобы разобраться во всех замеченных мною противоречиях в терминологии и по-настоящему поверить в то положение, к которому я пришел.Вера необходима, потому что, если тренер верит, беременная женщина тоже поверит и ей будет легче применять теорию, которую она изучает, на практике. За это время я также прошел обучение, чтобы стать практикующим гипнологом, процесс, который произвел на меня глубокое впечатление. HypnoBirthing — это метод, который делает акцент на том, чтобы каждая женщина осознала свою собственную силу, поверила в себя и своего ребенка и почувствовала уверенность в том, что она может безопасно и спокойно родить (Mongan, 2005). Тренинг HypnoBirthing включал в себя упражнения, которые дали мне возможность на опыте узнать, как тело следует за мозгом.Я убедился, что вы можете прожить момент рождения в полной мере, если вы верите, что у вас будут естественные роды, и можете заставить свое тело поверить в это. Я начала объяснять женщинам на моих занятиях по подготовке к родам то, чему я научилась на курсах гипнородов с положительной энергией, и мы вместе выполняли упражнения и делились результатами. Было ясно, что эти женщины начали чувствовать себя более счастливыми от идеи родить. В то же время спрос на мои занятия по подготовке к родам увеличился.

    МОЕ ЛИЧНОЕ ПРИКЛЮЧЕНИЕ ПО РОСТАМ

    Три года спустя, после того как я вышла замуж, моя вера в рождение ребенка как в мощный и вдохновляющий опыт побудила меня забеременеть.После 8-месячного ожидания внутри меня начало биться и расти маленькое сердечко, а вместе с ним росла моя любовь и волнение. С того момента, как я узнала, что беременна, я начала представлять и готовиться к естественным родам и с радостью ждала своих родов.

    Я хорошо питалась, занималась спортом и йогой, чтобы подготовить свой разум и тело к естественным родам, и уделяла особое внимание дыхательным и расслабляющим упражнениям. Я записал своим голосом текст релаксации, который нам дали на тренинге «ГипноРоды», и сопроводил его своей любимой музыкой.Каждый день я ложился, включал свой музыкальный плеер и расслаблял все тело, слушая музыку. В этой записи было что-то вдохновляющее, что побудило меня родить естественным путем. Мое расслабленное тело впитывало эти вдохновения и закрепляло их в уме, и у меня было ощущение, что мой ребенок тоже был очень счастлив в эти моменты.

    Релаксация — очень важное и ценное приложение во время беременности и родов. Исследования показали, что релаксационные упражнения, регулярно выполняемые во время беременности, облегчают достижение релаксации во время родов (Saisto, Toivanen, Salmela-Aro, & Halmensmäki, 2006), что делает роды более комфортными.Я заметил, насколько спокойными и расслабленными были женщины на обучающих видеороликах HypnoBirthing, и что в результате они, казалось, наслаждались очень комфортными родами. Я обнаружил, что научиться расслабляться было так же, как научиться кататься на велосипеде. Желаемый эффект наступает не сразу, но изучение техник само по себе доставляет удовольствие, а освоив их, можно быстро прийти к состоянию глубокой релаксации. Пока я практиковал релаксацию, чтобы помочь процессу обучения, я предпочитал слушать записи собственного голоса.Я принял это как свой внутренний голос. Мой внутренний голос и я были одни, расслабляясь. Я также сформировал «зону разума» в качестве еще одного фасилитатора. Это было место, которое я создал, где я мог чувствовать себя наиболее комфортно, и я представлял себя в этом месте каждый раз, когда релаксировал. В зоне моего разума мой муж, мой ребенок и я летали на воздушном шаре, паря в воздухе. Чтобы сделать это место более четким в моем сознании, мы с мужем нарисовали это изображение на стене комнаты моего сына. Во всем доме именно эта комната больше всего мотивировала меня на роды.Я любил мечтать, что мой сын улыбается мне среди всех игрушек, которые я купила для него. Я проводил большую часть времени в этой комнате, делая упражнения, отдыхая и мечтая. Как будто маленькие строки ободрения, которые я развешивала по всему дому, с каждым днем ​​укрепляли мой разум и тело:

    «Тело, которое знает, как сделать ребенка, также знает, как родить ребенка».

    «Я доверяю своему ребенку и своему телу».

    Сайты социальных сетей были еще одним важным фактором в усилении и поддержании моей мотивации к естественным родам.Веб-сайты, которые я часто посещала, были местом сбора людей, связанных с естественными родами и поддерживающих их: беременных женщин, врачей, акушерок, тренеров по беременности и доул. Все с нетерпением ждали рассказов о родах друг друга, и каждая позитивная история воодушевляла тех, кто будет рожать следующим.

    Моя беременность протекала хорошо. Но когда я поделилась своей мечтой о родах, большинство людей вокруг меня отреагировали с удивлением и негативом, часто говоря такие вещи, как «Как ты смеешь? Кесарево сечение является здоровым методом для ребенка.Зачем подвергать ребенка риску?» Такие неподдерживающие ответы не стали для меня неожиданностью. Хотя Всемирная организация здравоохранения предполагает, что процент родов с помощью кесарева сечения составляет 10–15% (Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ], 1985 г.), в моей родной стране, Турции, число кесаревых сечений ежегодно увеличивается. Согласно данным Турецкого демографического обследования здоровья (TDHS) за 2003 г., 21,2% родов в Турции произошли с помощью кесарева сечения. Однако к 2008 году данные TDHS показали, что это число увеличилось до 36.7% (TDHS, 2003, 2008). А в западной части Турции, где я живу, частота кесарева сечения составила 45,1%, а это означает, что почти половина местных женщин выбрала метод кесарева сечения во время моих родов. В частности, кесареву сечению отдавали предпочтение женщины с высоким социально-экономическим и социокультурным статусом. Так как я был знаком с этой статистикой, их слова не сильно на меня повлияли. Мой ответ был прост: «Пожалуйста, давайте поговорим о хорошем. Такие слова негативно сказываются на моем ребенке».

    Гораздо сложнее для меня было то, что мой муж тоже хотел, чтобы я родила нашего сына путем кесарева сечения.Сам будучи хирургом, он считал, что операция — более безопасный способ разрешить беременность, и, хотя он не хотел меня демотивировать, иногда говорил что-то вроде: «Если тебе тяжело, можешь сделать кесарево сечение». Мой муж никогда не видел естественных родов. Он столкнулся с этой концепцией только через меня и боялся, что не сможет оказать мне должной поддержки при естественных родах, тогда как, если бы роды происходили как часть хирургической процедуры, он бы очень хорошо знал, как это сделать. поддержать меня.

    Именно тогда я поняла, что если я действительно хочу иметь естественные роды, то готовиться нужно не только мне. К этому должны быть готовы и все люди, которые будут играть роль в момент рождения. Обнаружив для себя, насколько важна поддержка мужа для мотивации женщины, я постаралась больше привлекать мужей к занятиям по подготовке к родам, которые я проводила. Во время собственной беременности я вела занятия в четырех группах подготовки к родам и уговорила мужа тоже присоединиться к этим группам.Тем не менее, он все еще не был убежден в преимуществах естественных родов. Я видела, что ему нужно было услышать то, что я ему говорю, от кого-то еще, поэтому мы посетили еще одно занятие по подготовке к родам, после которого его представления полностью изменились. Он начал говорить своим друзьям: «Теперь я тренер по рождению. Мы собираемся взять нашего сына на руки после естественных родов».

    Мне не составило труда организовать место, где я буду рожать. Мы с мужем оба работали в одной больнице и настолько привыкли проводить большую часть времени там, а не дома, что знали, что будем чувствовать себя очень комфортно.Мне нравилась моя работа в родильном отделении, мои коллеги были для меня как семья, и вся команда с нетерпением ждала родов.

    К сожалению, в этой больнице принимают роды врачи, а не акушерки. Я выбрала врача, в котором была уверена, что он будет спокойным, разумным и уважительным как ко мне, так и к моему ребенку, и изложила ему свои предпочтения на листе бумаги: я не хотела никакого лишнего вмешательства, и я хотела быть свободной во время лечения. труд, работа. Эти предпочтения настолько отличались от его философии, что потребовалось 6 месяцев постоянных разговоров с ним и заваливания его публикациями, чтобы убедить его согласиться с моим планом.

    ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ МОЕГО РЕБЕНКА

    Сорок недель и 5 дней беременности, мой ребенок и я все еще были вместе. Теперь я меньше чувствовал его движения — они были меньше, чем раньше, но сильнее. Мой телефон разрывался от звонков, по крайней мере 20 человек звонили мне каждый день, чтобы спросить, родила ли я, и пугали меня, говоря что-то вроде: «Что, если с ребенком что-то не так?» Моя мама с нетерпением ждала своего первого внука, постоянно приговаривая: «Давно пора появиться малышу.«Мне так надоело, особенно в последние 10 дней моей беременности, что на занятиях по беременности, которые я давала после рождения ребенка, я предлагала будущим матерям никому не говорить приблизительную дату родов, чтобы избежать подобные опыты.

    Я заставил себя поверить, что мой сын родится ночью, услышав где-то, что животные, которые спят днем, рождаются ночью и наоборот (что, казалось бы, показывает, что в природе важны уединение и защита). недель и дней до родов, я изо всех сил старалась каждый день ложиться спать пораньше, чтобы не устать, когда у меня, наконец, начались роды.Я засыпала, потирая живот и думая: «Может быть, сегодня ночью я почувствую твой запах, детка». Но когда наступало утро, я просыпалась и обнаруживала, что мой ребенок все еще говорит: «Доброе утро, мама!» из моей утробы.

    Еще одно такое утро было, когда я пошла в туалет и увидела первый волнующий признак того, что роды наконец-то должны состояться. Муж и мама были дома, но я им ничего не сказала, потому что хотела остаться дома, пока схватки не участятся. Я положила руку на живот и почувствовала сокращения матки, но они меня совершенно не беспокоили.Мы хорошо позавтракали всей семьей, погуляли у моря 2 часа, пошли на рынок, а потом я убирался дома на корточках. (Зная, что позиция на корточках является одной из наиболее подходящих поз во время родов, поскольку она позволяет ребенку легче двигаться в родовых путях [Balaskas, 1992], я искала любой предлог, чтобы сесть на корточки.)

    В тот вечер я чувствовала себя довольно энергичный и динамичный. Около 9 часов вечера, когда мы все вместе смотрели телевизор, я заснул на диване в гостиной.В 11 часов вечера моя мать разбудила меня, чтобы сказать, чтобы я ложился в постель, но к тому времени я уже совсем проснулась, поэтому она легла спать сама — для меня это было облегчением, потому что я был уверен, что она будет обращаться со мной как с инвалидом, если она думал роды не за горами. Мужу тоже не хотелось спать, поэтому мы решили посмотреть документальный фильм о родах дельфинов. Я сказал ему, что наш ребенок может появиться на свет в тот же день, но он только рассмеялся и сказал: «Дельфин может родить сегодня, но не ты». Потом он тоже решил лечь спать.

    У меня были схватки, но я бы их даже не заметила, если бы не положила руку на живот. Я также чувствовала некоторое давление на промежность, но схватки, которые я чувствовала во время беременности, беспокоили меня больше. Я решила принять душ, и теплая вода в сочетании с запахом шампуня заставила меня чувствовать себя прекрасно. Я высушил волосы феном, накрасил ногти лаком, приготовил одежду, которую надену в больницу, и съел яблоко. Затем я, наконец, лег спать.

    Около 2 часов ночи.м., я положил руку на живот и попытался определить время схваток, которые к тому времени стали частыми и длительными. Однако из-за историй о родовых схватках, которые все еще были у меня в голове, я не думала, что они могут быть родовыми схватками. Я включил запись релаксации. В то время как я расслаблял все свое тело, я внезапно почувствовал тошноту и рвоту. Проснулись и муж, и мама, и муж сказал мне: «Еще не время для родов, но, может быть, что-то не так. Мы должны пойти в больницу.Мы взяли уже упакованные сумки, сели в машину и включили приятную песенку, чтобы слушать ее в дороге.

    По дороге я продолжил свои дыхательные и расслабляющие упражнения. Я чувствовал удивительный коктейль гормонов, протекающий через мое тело. Я никогда не чувствовал себя таким счастливым, энергичным и мотивированным. Это были последние мгновения моего ребенка внутри меня, и мы наслаждались этим! Все были спокойны, когда мы направились в родильное отделение. Было 2:50 ночи. Команда ночного дежурства сидела и ела пиццу.Я сказал им: «Не беспокойтесь, еще не время для родов. Мы просто пришли на осмотр». Дежурный врач положил руку мне на живот и сказал: «Схватки сильные. Думаю, мне следует осмотреть вас. Я легла на кушетку для осмотра, и он сделал вагинальное исследование.

    «Вы чувствуете схватки?» он спросил.

    «Да, но мне не неудобно. Я просто иногда чувствую давление на промежность. Прорабатываются дыхательные и расслабляющие упражнения.

    «Интересно, — сказал он. «Сглаживание 100%, раскрытие 9 см. Я не могу поверить, что тебе удавалось оставаться таким спокойным все это время, но это твоя первая беременность, так что мы подождем еще полчаса, пока ты полностью раскроешься. А пока, почему бы тебе не надеть что-нибудь удобное?»

    В этот момент я взял себя в руки и попросил персонал сделать изголовье кровати как можно более вертикальным. Внезапно, когда я уже собирался встать, я почувствовал сильное давление на промежность.В то же время я чувствовал, что взорвусь от волнения. Odent (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Именно это и произошло при моем рождении. Преодолевая ощущение, похожее на острые ощущения, которые вы испытываете, когда прыгаете с парашютом со склона горы и кричите от радости во весь голос, я неудержимо закричала. Поняв, что врач, мой муж и медсестра с изумлением смотрят на меня, я сказала им: «Все в порядке, не волнуйтесь.Боли нет, просто внезапный выброс адреналина». Odent (2003) отмечает, что при родах без вмешательства или страха может произойти внезапный выброс адреналина непосредственно перед рефлексом изгнания плода. Это то, что произошло в моем рождении. Я уселся обратно на кровать и почувствовал желание тужиться. Положение моего тела было максимально прямым. Я глубоко вздохнула и изо всех сил толкнула ребенка вниз. «Нажимайте медленно», — предупредил меня мой акушер. «Ребенок рождается слишком быстро. Придется делать эпизиотомию.Но я просто не мог себя замедлить, и эпизиотомию сделали в последний момент. С моей точки зрения, это были естественные роды, без каких-либо вмешательств, кроме эпизиотомии. Можно ли, следовательно, назвать это естественным рождением? Я думаю, что это. Это было совершенно естественно, потому что вмешательство происходило только тогда, когда это было необходимо.

    Преодолевая ощущение, похожее на трепет, который испытываешь, когда прыгаешь с парашютом со склона горы и кричишь от радости во весь голос, я неудержимо закричала.

    Две или три недели спустя, когда у меня появилась возможность выкроить время для себя и подумать о родах, я задумалась, не было ли необходимости в эпизиотомии. В конце концов, я делала себе регулярный массаж промежности каждый день после 30-й недели беременности, специально для того, чтобы избежать разрыва промежности или эпизиотомии, как это и предполагает доказательная практика (Berghella, Baxter, & Chauhan, 2008). Я думала, что моя промежность готова к родам. Зачем им делать эпизиотомию? Я сидела на корточках, что является наиболее подходящим положением для родов, и толкала ребенка, схватив и подтянув колени к себе.Ребенок вышел из моего влагалища очень быстро, как из-за того, что я неудержимо толкала своего ребенка, так и из-за рефлекса изгнания плода в сочетании с выбросом адреналина. Возможно, если бы я находилась в позе «полярного медведя», предложенной Монганом (2005) для быстрых родов, я смогла бы родить без эпизиотомии.

    После родов я была в шоке, не могла поверить, что мой ребенок теперь у меня на руках. Было 3:15 утра. Прошло всего 25 минут с тех пор, как я зашла в родзал.Рождение было не таким, каким его описывали некоторые люди. Это было совершенно безболезненно, радостно, волнующе и быстро. Мой ребенок был так хорош. Сначала он приветствовал мир громкими криками, предположительно из-за воздействия гормонального коктейля, но успокоился после того, как я взял его на руки и услышал, как я говорю: «Добро пожаловать, мой малыш. Мы так долго ждали вас. Мы тебя очень любим, не плачь». Он начал с любопытством осматриваться широко открытыми глазами.

    ОТРАЖЕНИЕ МОЕГО ОПЫТА РОЖДЕНИЯ НА КЛАССЕ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ

    Рождение моего ребенка – один из редких моментов в мои 30 лет, который я хотела бы переживать снова и снова.Я понял, что мой разум смог управлять моим телом, и осознал свою внутреннюю силу. Как тренер по беременности, я стараюсь сделать все возможное, чтобы помочь женщинам в моем классе осознать силу, которая находится глубоко внутри них. Однако я также понял, что больше всего мотивирует этих женщин в родах, которые им предстоит пережить, реальные истории родов. Они черпают больше силы из таких рассказов и с большей готовностью применяют полученные советы, потому что понимают, что то, что они слышат, не является воображаемым или просто теоретическим.Конечно, тренер по беременности не обязательно должен рожать, чтобы быть эффективным, но, возможно, женщинам с положительными историями родов следует пригласить прийти и поделиться своим опытом родов на занятиях как само собой разумеющееся.

    Демонстрация того, что тело подчиняется указаниям разума, повышает доверие женщин к своему телу и уверенность в их способности управлять собственным родовым процессом. В связи с этим следует увеличить количество упражнений, посвященных этому процессу. Страх того, что может произойти во время родов, является, пожалуй, самым важным фактором, негативно влияющим на роды.Если женщина не может преодолеть этот страх во время подготовительных занятий, ее могут направить на психотерапию.

    На занятиях по подготовке к родам, которые я проводил после своего рождения, количество естественных родов и уровень удовлетворенности моих учеников постепенно увеличивались. Тренировки стали более приятными как для меня, так и для женщин в моих классах. Я показываю им видео о рождении моего сына в конце курса в качестве сюрприза. Они очень взволнованы, заливаются слезами и покидают класс со словами: «Мы хотим немедленно пережить момент рождения!» То, что будет дальше, так прекрасно.Мать или отец неожиданно звонят по телефону и говорят: «Наш ребенок родился. Рождение было потрясающим. Большое спасибо.» Часто они приходят ко мне в гости со своими малышами. Это те драгоценные моменты, которые тренер по беременности никогда не забудет.

    ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СЛОВА

    Отрицательный опыт родов, рассказанный женщинами предыдущего поколения, может вызвать страх у женщин следующего поколения, что приведет к их собственному отрицательному опыту родов. Нынешнее «болезненное мышление» о процессе родов приводит к тому, что подобные беспокойства продолжают передаваться нездоровым образом.Такое мышление можно преодолеть только путем обмена положительным опытом, который поможет женщинам уменьшить их страхи перед родами, мотивирует их в отношении процесса и поможет им получить положительный опыт родов. Уотинен (2011) утверждает, что, говоря о телесных неизвестных знаниях, автоэтнография является подходящим методом анализа информации. При написании этой статьи я понял, что представил синтез отношений между знанием и опытом, проанализировал и интерпретировал эти отношения.Я надеюсь, что моя история родов станет руководством для беременных женщин, специалистов по охране родов и ученых, занимающихся естественными родами.

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Я хотел бы поблагодарить Узая Исбира, моего сына, Джанера Исбира, моего мужа, профессора доктора Хюлью Окумуш, моего учителя и первого преподавателя родовспоможения в Турции, и доктора Хакана Чокера, нашего Педагог по родам для красивых естественных родов.

    Биография

    • 

    ГЁЗДЕ Г.ISBIR, PhD, RN, , доцент Школы здравоохранения им. Зубейде Ханым Университета Нигде, Нигде, Турция.

    ССЫЛКИ

    • Баласкас Дж. (1992). Активные роды: новый подход к естественным родам. Бостон, Массачусетс: Harvard Common Press [Google Scholar]
    • Бергелла В., Бакстер Дж. К. и Чаухан С. П. (2008). Научно обоснованное управление родами и родами. Американский журнал акушерства и гинекологии, 199(5), 445–454 [PubMed] [Google Scholar]
    • Ellis C.и Буше А. (2000). Автоэтнография, личное повествование, рефлексивность: исследование как предмет В Дензин Н.К. и Линкольн Ю.С. (ред.), Справочник по качественным исследованиям (стр. 733–768). Thousand Oaks, CA: Sage [Google Scholar]
    • Forhan M. (2010). Делать, быть и становиться: путешествие семьи через перинатальные потери. Американский журнал профессиональной терапии, 64, 142–151 [PubMed] [Google Scholar]
    • Грант А. (2010). Написание рефлексивного «я»: автоэтнография алкоголизма и влияние культуры психотерапии.Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 17, 577–582 [PubMed] [Google Scholar]
    • Келли А. (2010). Потерял чувство игры: значения начала и диагноза слабоумия при СПИДе для значимых других. Качественные исследования в области здравоохранения, 20(4), 531–540 [PubMed] [Google Scholar]
    • Lahman MKE (2009). Сны моей дочери: внематочная беременность. Качественные исследования в области здравоохранения, 19(2), 272–278 [PubMed] [Google Scholar]
    • Mongan M. (2005). Гипнороды: Метод Монгана: естественный подход к безопасным, легким и комфортным родам.Дирфилд-Бич, Флорида: Health Communications [Google Scholar]
    • Odent M. (2003). Страх смерти во время родов. Акушерство сегодня с международной акушеркой, 67, 20–22 [PubMed] [Google Scholar]
    • Ричардс Р. (2008). Написание другого себя: автоэтнография и проблема объективации в письме о болезни и инвалидности. Качественные исследования в области здравоохранения, 18(12), 1717–1728 [PubMed] [Google Scholar]
    • Сайсто Т., Тойванен Р., Салмела-Аро К. и Халмесмяки Э. (2006).Терапевтическое групповое психообразование и релаксация при лечении страха перед родами. Acta Obstericia Gynecologica Scandinavica, 85(11), 1315–1319 [PubMed] [Google Scholar]
    • Schneider B. (2005). Матери рассказывают о своих детях, больных шизофренией: автоэтнография перформанса. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 12, 333–340 [PubMed] [Google Scholar]
    • Smith CAM, & Gallo AM (2007). Применение исполнительской этнографии в сестринском деле. Качественные исследования в области здравоохранения, 17(4), 521–528 [PubMed] [Google Scholar]
    • Демографическое и медицинское исследование Турции (2003 г.).Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. Анкара, Турция: ICF Macro International [Google Scholar]
    • Демографическое и медицинское обследование Турции (2008 г.). Институт демографических исследований Университета Хаджеттепе. Анкара, Турция: ICF Macro International [Google Scholar]
    • Uotinen J. (2011). Чувства, телесные знания и автоэтнография: неизвестные знания из опыта отделения интенсивной терапии. Quality Health Research, 21(10), 1307–1315 [PubMed] [Google Scholar]
    • Всемирная организация здравоохранения (1985).Правильная технология родов. Lancet, 2, 436–437 [PubMed] [Google Scholar]
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.