Лонгидаза® при сальпингите у женщин — симптомы, причины и схема лечения

Симптомы

Признаки сальпингита неспецифические и не относятся только к этому виду заболевания. Симптомы легко перепутать с признаками аппендицита или воспаления других репродуктивных органов, мочевого пузыря или кишечника.

Первые симптомы сальпингита обычно проявляются на пятый-седьмой день цикла, после окончания менструации. Как правило, это сильная боль в нижней части живота и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия, сопровождающееся ознобом. Ярко выраженные признаки характерны для острого воспаления, а при хроническом течении они могут быть «смазанными» или почти полностью отсутствовать. В последние годы все чаще заболевание протекает малосимптомно или совсем бессимптомно, когда недомогание женщина списывает на утомление или «простуду», а к врачу обращается уже с осложнениями — нарушением менструальной функции или бесплодием. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр гинеколога, чтобы диагностировать воспалительный процесс как можно раньше, пока он не привел к тяжелым последствиям.

Сальпингит также диагностируют по косвенным признакам:

• Разнообразные нарушения менструального цикла.
• Необычные межменструальные выделения, чаще всего гнойные.
• Долгие безуспешные попытки забеременеть.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью и головокружением.
• Эмоционально-невротические нарушения — например, чрезмерная раздражительность.

В зависимости от типа воспаления, сальпингит может характеризоваться дополнительными симптомами. Например, туберкулезная форма отличается болями во время дефекации и мочеиспускания и болями в области паха и крестца. Острый сальпингит характеризуется усилением болевых ощущений во время полового акта или сильных физических нагрузок. При хламидийном сальпингите ярко выражены симптомы уретрита — различные нарушения мочеиспускания.

Осложнения

Осложнения и последствия сальпингита у женщин проявляются при неэффективном или не вовремя начатом лечении. Самое распространенное осложнение — оофорит, когда воспаление с фаллопиевой трубы переходит на яичник. Реже возникает сальпингоофорит — одновременное воспаление маточных труб и яичников. Его симптомы схожи с клиническими симптомами острого сальпингита.

Если пациентка не принимает лекарственные препараты, назначенные специалистом, ее ждут более серьезные осложнения. Например, образуется слипание конечного отдела маточной трубы — сактосальпинкс или пиосальпинкс, если в просвете трубы скапливается гной. Может образоваться тубоовариальный инфильтрат — спайка воспаленных придатков, в центре которой может сформироваться абсцесс.Такое состояние является прямым показанием к госпитализации, потому что может вызвать перитонит или сепсис.

У сальпингита есть менее выраженные осложнения. Например, около 25% женщин, проходящих лечение или полностью вылечивших воспаление, испытывают хроническую тазовую боль. Она часто связана с менструальным циклом или проявляется во время полового акта.

Заболевание часто дает осложнения в виде проблем с репродуктивной функцией. Из-за частичного сохранения просвета маточной трубы нарушается ее проходимость и оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в просвете трубы, не дойдя до полости матки. Если вовремя не диагностировать это состояние, плодное яйцо может разорвать фаллопиевую трубу. Бесплодие — серьезное последствие. Оно часто возникает из-за спаечного процесса, осложняющего хроническое течение болезни при хроническом сальпингите. Воспаление распространяется на брюшину, покрывающую органы малого таза. В результате листки брюшины могут слипаться, а затем формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов. Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.

Cальпингит. Диагностика и лечение сальпингита

Сальпингит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб воспалительного характера, при котором болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются по всей репродуктивной системе, вызывая сопутствующее воспаление шейки матки, яичников и матки.

Лечение и симптомы сальпингита

Клинические проявления обычно возникают с окончанием менструации. Острый сальпингит начинается с внезапного ухудшения самочувствия, резкого повышения температуры, озноба, возникновением болей внизу живота, отдающих в область прямой кишки или крестец. Возникают также и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Отмечаются симптомы интоксикации – слабость, мышечные боли, учащенное сердцебиение, и эмоциональная неустойчивость в виде агрессии и плаксивости.

Антибактериальная терапия назначается по результатам бактериологического исследования мазков из влагалища:

• антибиотики (наиболее эффективные при борьбе с выявленными возбудителями)
• противогрибковые средства
• противовоспалительные препараты
• аутогемотерапия
• общеукрепляющие средства

Сальпингит может привести к гнойным опухолям

Острый сальпингит требует срочного лечения!

Специфическим симптомом острого сальпингита считается появление белых выделений из влагалища или мочевыводящего канала (врачи называют их белями), частые позывы к мочеиспусканию, режущие боли при выделении мочи.

Острый сальпингит и резкое обострение хронического сальпингита требуют стационарного лечения. Крайне важно уделять большое внимание вспомогательным методам лечения – соблюдению режима и диеты.

При подострой форме заболевания отмечаются те же симптомы, но не в таком четком виде – температура не превышает 37,5 градусов, болезненность при половом акте менее выражена, общее самочувствие лучше.

Сальпингит – фактор бесплодия

Хронический сальпингит приводит к нарушению детородной функции

Если запустить заболевание, могут развиться гнойные опухоли придатков яичников, что приведет к необходимости их удаления, а значит к нарушению детородной функции женщины.

В случае, когда сальпингит сопровождается воспалением яичников, ставится диагноз сальпингоофорит (совмещает в себе хронический сальпингит и оофорит). Такая форма заболевания опасна тем, что симптоматика при ней выражена слабо: повышения температуры не наблюдается, но при этом сохраняются стойкие бели. Под воздействием переутомления, стресса, инфекций или переохлаждения хронические сальпингиты могут переходить в фазу обострения.

При хроническом сальпингите и в период после спада острой формы назначается физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия, водолечение. Проведение сеансов иглоукалывания позволяет облегчить боли и ускоряет регресс патологических изменений.

Необходима грамотная диагностика сальпингита

Диагноз ставится по совокупности симптомов, а также результатов лабораторных и инструментальных обследований. Современное оборудование и новые методики в нашей клинике помогут поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение сальпингита в домашних условиях

Воспалительный процесс в маточных трубах создает риск опасных осложнений – гнойной опухоли, внематочной беременности и трубного бесплодия. Необходимо своевременно начать лечебно-диагностические мероприятия, чтобы не допустить проблем с проходимостью труб и утратой детородной способности. Лечение сальпингита народными средствами может дополнять основную терапию, назначенную врачом. Можно ставить тампоны или использовать спринцевания с растительными препаратами, но значительно проще и удобнее в домашних условиях применять вагинальные свечи.

Общая терапия

Врач знает, какие методы лечения наиболее эффективны при сальпингите, поэтому надо следовать рекомендациям специалиста. Обязательное условие успешной терапии – курсовой прием антимикробных и противовоспалительных препаратов. Сальпингит никогда не бывает изолированным воспалительным процессом: кроме маточных труб, всегда имеется инфекция в соседних детородных органах (матке, яичниках). Чтобы предотвратить острое заболевание в этих органах надо принимать следующие лекарства:

• антибиотики с широким спектром действия, которые влияют на большинство микробов, вызывающих аднексит;
• ректальные свечи с противовоспалительным действием;
• лекарственные средства, улучшающие кровоток в малом тазу;
• препараты для повышения защитных сил организма.

При сальпингите без общей антимикробной терапии не обойтись: если применять только нетрадиционные методы лечения, то результатом терапии будет формирование хронического сальпингоофорита с трубным бесплодием.

Местное лечение

На фоне сальпингита практически всегда имеется воспаление во влагалище. Как показывают отзывы врачей, воздействие вагинальными лекарственными средствами помогает предотвратить распространение микробов в верхние отделы половых органов и ускоряет выздоровление. Возможными вариантами терапии могут быть:

• вагинальные свечи;
• влагалищные спринцевания;
• лекарственные тампоны.

Удобнее, эффективнее и проще ставить свечи, но при желании можно выполнять спринцевания или ставить тампоны с растительными средствами.

Свечи

Обычно в дополнение к общей терапии врач назначит вагинальные свечи, которые окажут нужное лечебное действие. Выбор препаратов позволяет использовать лекарственные средства следующего действия:

• антимикробные свечи;
• противотрихомонадные влагалищные таблетки;
• противогрибковые или противовирусные вагинальные препараты;
• комбинированные свечи, влияющие на большинство микробов;
• свечи-иммуномодуляторы.

Схему лечения подскажет врач. Чаще всего надо будет ставить свечу во влагалище на ночь не менее 7-10 раз. Возможно, потребуется использовать 2-3-разовое введение препарата. Необходимо строго соблюдать советы специалиста, не снижать дозировку и не заменять лекарственное средство.

Спринцевания

Влагалищные орошения раствором лекарственных трав обладает хорошим противовоспалительным действием, создавая отличные условия для лечения кольпита. Кроме этого, удаление воспалительных изменений из влагалища помогает значительно быстрее избавиться от восходящей инфекции матки и придатков. При сальпингите желательно применять:

• отвар цветков ромашки;
• настой из смеси шалфея, ромашки и коры дуба;
• отвар календулы.

Методика спринцевания проста: после приготовления настоя, надо с помощью спринцовки производить орошение влагалища, применяя не менее 200 мл раствора на 1 раз. Схема лечения предполагает проведение 3 процедур в день на период до 2 недель. Недопустимо использование для длительных влагалищных спринцеваний агрессивных лекарственных средств – раствора соды, марганца и хлоргексидина.

Тампоны

Эффективное лекарственное средство, оказывающее действие при сальпингите, можно применять с помощью вагинальных тампонов. Обычно для этого следует использовать масло или густой лечебный раствор. Оптимально ставить тампоны со следующими препаратами:

• прополис;
• смесь меда и алоэ;
• масло облепихи;
• эвкалиптовое масло;
• раствор из смеси противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула).

Можно использовать ватные тампоны. Обильно смочив лечебным веществом, надо ставить тампоны во влагалище трижды в день. Важное условие лечения – категорически недопустимо держать тампоны во влагалище больше 3 часов.

Местное лечение при сальпингите назначит врач. Любой вариант самостоятельной терапии с применением народных средств надо согласовывать с доктором: любые нетрадиционные методики могут оказать негативное влияние на женское здоровье при неправильном использовании. Особенно опасно ставить тампоны и спринцеваться на фоне гнойных осложнений, когда требуется операция. Противопоказаниями для терапии народными средствами являются следующие виды патологии:

• гнойный сальпингит;
• нагноение яичника с формированием пиовара;
• тубоовариальная опухоль.

Оптимально при сальпингите ставить свечи, которые помогут справиться с воспалением во влагалище, снизят риск восходящей инфекции и не будут провоцировать гнойные осложнения. Какие препараты лучше действуют, знает врач: стоит прислушаться к мнению специалиста и отказаться от самостоятельной терапии острого воспаления в придатках матки.

Сальпингит ᐉ диагностика, лечение в МЦ БОГОЛЮБЫ

Сальпингит — это воспалительный процесс, который затрагивает фаллопиевы трубы. Существует несколько субкатегорий сальпингита, и, обычно, все они вызваны бактериями, которые проникают в трубы через влагалище и матку. Чаще всего это — стафилококки, стрептококки и гонококки.

Виды сальпингита

Класифицируют острое и хроническое воспаление: острый сальпингит может быть простым и гнойным, а хронический бывает атрофическим, гипертрофическим и неспецифическим гранулематозным.

Как правило, острый сальпингит дает о себе знать болью на уровне нижней части живота, которая имеет тенденцию к постепенному увеличению. Часто боль связана с тошнотой и рвотой, (особенно, когда сальпингит вызван патогенными микроорганизмами). Появляется лихорадка, выделения из влагалища сопровождаются зудом.

Несмотря на то, что боль в животе ощущается только на одной стороне, это не означает, что в воспалительном процессе задействована только одна труба. Обе фаллопиевы трубы могут быть поражены инфекцией. При тяжелых случаях сальпингита может развиваться перитонит.

Если острый сальпингит не лечить должным образом, воспаление может перейти в хроническую фазу: на трубе образуются спайки и рубцы, нарушается менструальный цикл. Хроническая форма сальпингита наиболее опасна в репродуктивном смысле, ибо постоянные воспалительные изменения в трубах предотвращают оплодотворение. Сальпингит проявляет себя во время полового акта болями и дискомфортом из-за развивающегося спаечного процесса.

Причины сальпингита

Аборт и послеродовой сепсис могут способствовать попаданию микроорганизмов из влагалища в матку и маточные трубы. Туберкулез также отражается на уровне маточных труб и яичников, так как микобактерии туберкулеза достигают половой сферы, распространяясь через кровяное русло и вызывая сальпингит.

Диагностика и лечение сальпингита

Сальпингит — серьезное заболевание, которое не стоит недооценивать: своевременное гинекологическое обследование может уменьшить последствия болезни. Диагноз выставляется на основе анализов крови, УЗИ органов малого таза, отбора проб тканей для биопсии. В более тяжелых случаях, пациентка подвергается лапароскопии с тщательной брюшной диагностикой.

Лечение сальпингита должно быть направлено против того инфекционного агента, который и вызвал заболевание. Как правило, врач назначает антибиотики не только пациентке, но и ее партнеру, поскольку сальпингит является одним из ЗППП. Если терапия антибиотиками не дала положительных результатов, пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство.

что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение воспаления маточных труб

check_circle Статья проверена 14 мая 2020 (обновлена)

0 мин на чтение

Автор статьи Шушкова Александра Григорьевна

Репродуктолог Стаж работы 11 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.

Воспаление маточных труб (другое название – сальпингит) обычно развивается на фоне специфической (гонорея, хламидиоз, сифилис) или неспецифической инфекции. Патогенная микрофлора чаще всего попадает в фаллопиевы трубы из полости матки, но возможно и гематогенное инфицирование из других органов. 

Вначале воспаляется слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинутся на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.

Содержание

1. Симптомы сальпингита
2. Диагностика сальпингита
3. Лечение сальпингита

1. Часто задаваемые вопросы

Сальпингит (воспаление маточных труб) — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

Правильное функционирование яичников важно для планирования беременности и ее нормального течения. Яичники участвуют в выработке половых гормонов, в них происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка должна опуститься в матку по маточной трубе.

Воспалительный процесс маточных труб и яичников (сальпингит, оофорит) нарушают нормальный процесс овуляции и продвижения яйцеклетки в матку. В большей степени это касается сальпингита, особенно, двустороннего сальпингита.
В наиболее серьезных случаях наблюдается обтурация просвета труб рубцовой тканью с развитием их непроходимости. В случае изолированного левостороннего или правостороннего сальпингита вторая труба сохраняет свое функциональное предназначение и зачатие в таком случае возможно.

Сальпингит – это воспалительный процесс фаллопиевой (маточной) трубы. Если в процесс вовлечена одна труба (левая или правая), имеет место левосторонний сальпингит или, соответственно, правосторонний сальпингит. В случае воспалительного процесса в обеих фаллопиевых трубах развивается двусторонний сальпингит.

Причины возникновения сальпингита

Микробный фактор играет ведущую роль в развитии сальпингита. Сальпингит вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протеи, гонококки, трихомонады, хламидии, грибки и микобактерии туберкулеза. В последнем случае развивается туберкулезный сальпингит. В большинстве случаев сальпингит вызывают ассоциации микроорганизмов (стафилококки и кишечная палочка).

Наряду с микробным фактором большое значение имеют провоцирующие факторы. К ним относятся роды, аборты, внутриматочная контрацепция, гистероскопия, гистеросальпингография, которые ослабляют барьерные механизмы шейки матки.

Немаловажное значение имеют поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, половые отношения во время менструации, большое число половых партнеров и высокая частота половых контактов.

Хронический аднексит (сальпингит, оофорит) являются причиной женского бесплодия, поэтому большое значение имеет своевременное обращение к врачу и лечение данной патологии. Каждая женщина должна знать, что нежелательно планировать беременность до излечения сальпингита, оофорита, так как бактериальная инфекция, вызвавшая воспаление, может отрицательно сказаться на плоде.

Лечение сальпингита

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Los Angeles, US, 90101, Bukowski

Анапа, РФ, 353450, Рашидова

Гагарин, РФ, 215010, Турчин

Одесса, UA, 65003, Гриневич

Геленджик, РФ, 353460, Рудько

Павловск, РФ, 196620, Санина

Kaunas, LT, 48101, Adamkute

Калининград, РФ, 236004, Кудрявцев

Абакан, РФ, 655012, Гаева

Екатеринбург, РФ, 620141, Червец

Hamburg, DE, 21149, Dietmar

Калуга, РФ, 248011, Зайцева

Tel Aviv, IL, 61231, Granovich

Саратов, РФ, 410031, Варданян

Курск, РФ, 305044, Лобанов

Plovdiv, BG, 4000, Vaganov

Всеволожск, РФ, 188640, Шепелева

Затайск, РФ, 649002, Карубин

Киев, UA, 03150, Величко

Ставрополь, РФ, 355020, Гузеева

Елец, РФ, 399788, Патршев

Taldykorgan, KZ, 040001, Jamaev

Архангельск, РФ, 163060, Журбин

Махачкала, РФ, 367015, Керимов

Энгельс, РФ, 413123, Житковский

Томск, РФ, 634031, Смирнов

Сальпингит — канал улучшения здоровья

Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются около яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в маточную трубу и уносится крошечными волосками к матке.

Сальпингит — воспаление маточных труб. Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает выделение лишней жидкости или даже гноя внутри маточной трубы.Заражение одной трубки обычно приводит к инфицированию другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.

Сальпингит — одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые во время каждого менструального цикла, не могут встретиться со спермой. Рубцевание и закупорка маточных труб — наиболее частое долгосрочное осложнение воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда называют ВЗОМТ.Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.

Симптомы сальпингита

В более легких случаях сальпингит может протекать бессимптомно. Это означает, что фаллопиевы трубы могут быть повреждены, даже если женщина даже не осознает, что у нее инфекция. Симптомы сальпингита могут включать:

• аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
• кровянистые выделения между менструациями
• дисменорея (болезненные периоды)
• боль во время овуляции
• дискомфортный или болезненный половой акт
• лихорадка
• боль в животе с обеих сторон
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• тошнота и рвота
• симптомы обычно появляются после менструального цикла.

Типы сальпингита

Сальпингит обычно подразделяется на острый или хронический. При остром сальпингите маточные трубы становятся красными и опухшими и выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда маточная труба может наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях трубка разрывается и вызывает опасное инфицирование брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом.Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.

Причины сальпингита

В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:

• хламидиоз
• гонококк (вызывающий гонорею)
• микоплазма
• стафилококк
• стрептококк.

Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло инфицирование.Бактерии могут быть занесены несколькими способами, включая:

• половой акт
• введение ВМС (внутриматочное устройство)
• выкидыш
• аборт
• роды
• аппендицит.

Факторы риска сальпингита, связанные с образом жизни

Факторы образа жизни, которые значительно увеличивают риск заражения женщины сальпингитом, включают:

• половой акт без презерватива
• предшествующее заражение венерическим заболеванием.

Осложнения сальпингита

Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
• Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и тоже заразиться.
• Тубо-яичниковый абсцесс — примерно у 15 процентов женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
• Внематочная беременность — закупорка маточной трубы препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Затем эмбрион начинает расти в замкнутом пространстве маточной трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (PID) составляет примерно один к 20.
• Бесплодие — маточная труба может деформироваться или иметь рубцы до такой степени, что яйцеклетка и сперма не могут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. После трех схваток этот показатель увеличивается до 50%.

Диагностика сальпингита

Диагностика сальпингита включает в себя ряд тестов, в том числе:

• общий осмотр — для проверки на локализованную болезненность и увеличенные лимфатические узлы
• тазовый осмотр — для проверки на болезненность и выделения
• анализы крови — для проверки количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
• мазок слизи — мазок берется на посев и исследуется в лаборатории для определения типа бактерий
• лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться можно увидеть тонким инструментом, вставленным через разрезы в брюшной полости.

Лечение сальпингита

Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

• антибиотики — для уничтожения инфекции, что успешно примерно в 85% случаев
• Госпитализация — включая внутривенное введение антибиотиков
• хирургическое вмешательство — если состояние не поддается лечению медикаментами.

Куда обратиться за помощью

Сальпингит (воспаление маточных труб)

Что такое сальпингит?

Сальпингит — это воспаление маточной трубы или труб, связанное с воспалительным заболеванием органов малого таза.Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. До 1 из каждых 5 случаев Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea может прогрессировать до сальпингита, если не лечить.

Кроме гр. trachomatis и n. гонорея, другие инфекции, которые могут вызвать сальпингит, включая микоплазмы, стафилококк и стрептококк. Эти микробы могут быть занесены при контакте с инфицированным человеком или во время медицинской процедуры, родов или выкидыша.

Острый и хронический сальпингит

Сальпингит может быть диагностирован как острый или хронический.Острый сальпингит — это инфекция маточных труб. Острый сальпингит возникает, когда маточные трубы воспаляются и выделяют жидкость, в результате чего внутренние стенки прилипают друг к другу и к другим близлежащим тканям. Одна или обе трубки могут заполниться гноем. В редких случаях они могут разорваться и вызвать перитонит — тяжелую инфекцию полости малого таза.

Хронический сальпингит — более легкая форма воспаления, которое сохраняется после острого сальпингита. Обычно он длится дольше, но вызывает меньше симптомов.

Факторы риска сальпингита

У женщин может развиться воспаление маточных труб после выкидыша, родов или любого количества медицинских процедур. Сальпингит возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поднимаются вверх через шейку матки, эндометрий и в конечном итоге достигают маточных труб. Введение внутриматочных спиралей, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения во время менструации и ретроградная менструация — все это предрасполагает к сальпингиту. Однако наиболее частой причиной является инфекция, передающаяся половым путем.

Таким образом, молодые женщины и женщины, имеющие несколько половых партнеров и / или не использующие презервативы, подвергаются наибольшему риску развития ИППП. Хламидиоз и гонорея очень легко передаются половым путем, отчасти потому, что они часто протекают бессимптомно. По этой причине сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Фактически, им страдают около 12% женщин в возрасте до 20 лет.

Симптомы сальпингита

Часто сальпингит протекает бессимптомно.Они могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре. Когда симптомы действительно появляются, они обычно начинаются после менструации и могут включать:

• Боль в области таза, особенно во время овуляции и менструации
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Изменение цвета или запаха выделений из влагалища
• Боль в пояснице
• Лихорадка
• Тошнота или рвота
• Болезненный половой акт

Осложнения сальпингита

Если сальпингит не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

Хроническая тазовая боль

Хроническая боль в животе

Вторичная инфекция

Бактерии распространяют инфекцию на другие части тела, включая матку и яичники, а также другие органы малого таза.

Трансмиссия

Инфекционный сальпингит может передаваться вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Рубцы

Рубцы, спайки и закупорки маточных труб, которые могут привести к бесплодию.

Тубо-яичниковые абсцессы

Это заполненные гноем карманы, которые могут развиваться на маточной трубе или яичнике при сальпингите. Их можно определить при гинекологическом осмотре, УЗИ или лапароскопии. Большинство из них поддаются лечению антибиотиками, но если они очень большие или не реагируют на антибиотики, возможно, потребуется дренировать их с помощью специальной иглы под контролем ультразвука.В тяжелых случаях врачу может потребоваться хирургическое удаление инфицированной маточной трубы или яичника.

Бесплодие

Сальпингит может привести к рубцеванию маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не сможет встретиться со спермой.

Риск внематочной беременности

Сальпингит увеличивает вероятность внематочной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это состояние опасно для жизни, и беременность не может быть доношенной.

Диагностика сальпингита

Всегда важно регулярно посещать гинеколога. Кроме того, если вы ведете половую жизнь и сменили партнера после последнего теста на ИППП, настоятельно рекомендуется пройти еще одну проверку на ИППП. Иногда острый сальпингит легко спутать с другими причинами боли в животе, такими как аппендицит, внематочная беременность, инфекция почек, кисты яичников или эндометриоз.

Если ваш врач подозревает, что у вас сальпингит, он может провести один из следующих тестов для диагностики этого состояния:

• Тазовый осмотр
• Анализ крови
• Мазок слизи / бактериальный посев
• Лапароскопия

Лечение сальпингита

В большинстве случаев сальпингит и связанные с ним инфекционные причины можно лечить антибиотиками.Это лечение имеет успех примерно в 85% случаев.

Однако в более тяжелых случаях сальпингит может потребовать госпитализации, где антибиотики можно вводить внутривенно. В редких случаях может потребоваться операция.

Если вы считаете, что испытываете симптомы сальпингита, страдаете им или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Острый сальпингит

Острый сальпингит — инфекция маточных труб. Эти трубки переносят яйца от яичника к матке. Боль в области таза — главный симптом острого сальпингита.

Что вызывает острый сальпингит?

Инфекция влагалища или шейки матки часто вызывает сальпингит.Если эта инфекция попадает в матку (матку), она может попасть в маточные трубы. Вы можете заразиться инфекцией, такой как хламидиоз или гонорея, при половом акте с инфицированным человеком. Операция или процедура, такая как роды или введение ВМС, также могут вызвать острый сальпингит. Но это бывает редко. Сальпингит чаще всего встречается у молодых и сексуально активных женщин. Но это может случиться у женщин любого возраста.

Сальпингит также называют воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ означает наличие инфекции или воспаления в любом из репродуктивных органов. Острый сальпингит — это термин, обозначающий инфекцию маточных труб.

Каковы симптомы острого сальпингита?

У некоторых женщин с острым сальпингитом наблюдаются такие симптомы, как:

У некоторых женщин симптомы могут вообще отсутствовать.

Как диагностируется острый сальпингит?

Не существует единого теста для диагностики сальпингита. Вместо этого ваш лечащий врач проводит различные тесты, чтобы исключить другие проблемы.Сначала ваш лечащий врач проводит осмотр органов малого таза и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Затем у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи для проверки образцов мочи на наличие признаков инфекции

• Анализы крови для проверки образцов вашей крови в лаборатории на наличие проблем

• Вагинальные или цервикальные мазки для взятия образцов и проверки их на наличие инфекции

• УЗИ органов малого таза для просмотра изображений органов малого таза

• Биопсия эндометрия, чтобы взять образец клеток изнутри матки и проверить их на наличие Инфекция

• В некоторых случаях для диагностики или лечения острого сальпингита может потребоваться лапароскопическая операция.

Лечение острого сальпингита

Для лечения инфекции врач пропишет вам антибиотики.Если инфекция легкая, вы можете взять их дома. Принимайте все лекарство, как указано, до тех пор, пока оно не исчезнет, ​​даже если вам станет лучше. В некоторых случаях вам также могут сделать укол лекарства. Если инфекция тяжелая, возможно, вам придется остаться в больнице. Это необходимо для того, чтобы вы могли получать антибиотики через капельницу. В большинстве случаев инфекцию излечивают антибиотики. Иногда для лечения инфекции требуется хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение

Если вы начнете лечение сразу, сальпингит можно вылечить.Не забудьте записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла. Сексуальные партнеры женщин с острым сальпингитом также могут нуждаться в тестировании на наличие инфекции, даже если у них нет симптомов. Лечение важно для предотвращения повторного заражения. Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам могут пройти тесты, чтобы проверить, не повреждены ли фаллопиевы трубы инфекциями.

Когда звонить своему врачу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Повышенная температура.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Болезненное или частое мочеиспускание

• Тазовая боль, которая не проходит или усиливается

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

• Рвота, мешающая принимать антибиотики

Острый сальпингит

Острый сальпингит — инфекция маточных труб. Эти трубки переносят яйца от яичника к матке.Боль в области таза — главный симптом острого сальпингита.

Что вызывает острый сальпингит?

Инфекция влагалища или шейки матки часто вызывает сальпингит. Если эта инфекция попадает в матку (матку), она может попасть в маточные трубы. Вы можете заразиться инфекцией, такой как хламидиоз или гонорея, при половом акте с инфицированным человеком. Операция или процедура, такая как роды или введение ВМС, также могут вызвать острый сальпингит. Но это бывает редко.Сальпингит чаще всего встречается у молодых и сексуально активных женщин. Но это может случиться у женщин любого возраста.

Сальпингит также называют воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ означает наличие инфекции или воспаления в любом из репродуктивных органов. Острый сальпингит — это термин, обозначающий инфекцию маточных труб.

Каковы симптомы острого сальпингита?

У некоторых женщин с острым сальпингитом наблюдаются такие симптомы, как:

У некоторых женщин симптомы могут вообще отсутствовать.

Как диагностируется острый сальпингит?

Не существует единого теста для диагностики сальпингита. Вместо этого ваш лечащий врач проводит различные тесты, чтобы исключить другие проблемы. Сначала ваш лечащий врач проводит осмотр органов малого таза и спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Затем у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи для проверки образцов мочи на наличие признаков инфекции

• Анализы крови для проверки образцов вашей крови в лаборатории на наличие проблем

• Вагинальные или цервикальные мазки для взятия образцов и проверки их на наличие инфекции

• УЗИ органов малого таза для просмотра изображений органов малого таза

• Биопсия эндометрия для взятия образца клеток изнутри матки и проверки их на наличие инфекции

• В некоторых случаях для диагностики или лечения острого сальпингита может потребоваться лапароскопическая операция

Лечение острого сальпингита

Для лечения инфекции ваш лечащий врач назначит вам антибиотики.Если инфекция легкая, вы можете взять их дома. Принимайте все лекарство, как указано, до тех пор, пока оно не исчезнет, ​​даже если вам станет лучше. В некоторых случаях вам также могут сделать укол лекарства. Если инфекция тяжелая, возможно, вам придется остаться в больнице. Это необходимо для того, чтобы вы могли получать антибиотики через капельницу. В большинстве случаев инфекцию излечивают антибиотики. Иногда для лечения инфекции требуется хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение

Если вы начнете лечение сразу, сальпингит можно вылечить.Не забудьте записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла. Сексуальные партнеры женщин с острым сальпингитом также могут нуждаться в тестировании на наличие инфекции, даже если у них нет симптомов. Лечение важно для предотвращения повторного заражения. Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам могут пройти тесты, чтобы проверить, не повреждены ли фаллопиевы трубы инфекциями.

Когда звонить своему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Болезненное или частое мочеиспускание

• Тазовая боль, которая не проходит или усиливается

• Выделения из влагалища с неприятным запахом

• Рвота, мешающая принимать антибиотики

Медицинский онлайн-обозреватель: Дэниел Н Сакс, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер Тревино

Дата последней редакции: 01.04.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Сальпингит — диагностика и лечение

---

Изображение: «Микрофотография острого и хронического сальпингита с большим увеличением. Пятно H&E. » Автор Нефрон. Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

---

Определение

Сальпингит — инфекция, вызывающая воспаление маточных труб.Это форма воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое относится к инфекции женских репродуктивных органов. Однако у некоторых пациентов с ВЗОМТ может не быть сальпингита, поскольку термин ВЗОМТ используется для обозначения ряда заболеваний женских половых путей.

Эпидемиология

Воспаление маточных труб — наиболее распространенная инфекция у женщин репродуктивного возраста. Примерно у 2% сексуально активных женщин ежегодно развивается сальпингит.

Наиболее частым этиологическим фактором сальпингита является хламидиоз . Расширение программ скрининга на бессимптомную хламидиозную инфекцию резко снизило заболеваемость сальпингитом и ВЗОМТ.

Сальпингит чаще встречается у подростков. Кроме того, заболевание обычно следует за инфекцией, передающейся половым путем. Таким образом, к группе наибольшего риска развития сальпингита относятся женщины с:

• Множественные половые партнеры
• История болезней, передающихся половым путем
• Инструменты или хирургические вмешательства, которые могут привести к инфекциям, передаваемым половым путем
• Незащищенный секс в анамнезе

Этиология

Изображение: Микроскопический вид Gardnerella vaginalis , увеличенный в 400 раз.Автор: Д-р F.C. Тернер; сфотографирован с помощью микроскопа Olympus BX50 в отделении патологии университетского медицинского центра Гронингена, Нидерланды. Лицензия: Общественное достояние.

Сальпингит — это инфекционное заболевание, вызываемое несколькими микроорганизмами. Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis являются наиболее часто выявляемыми патогенами как при ВЗОМТ, так и при сальпингите.

Другие возможные патогены включают Gardnerella vaginalis (см. Изображение), Escherichia coli , Haemophilus influenzae , бета-гемолитические стрептококки группы B, и бактероиды.В результате широкомасштабных программ скрининга гонореи и хламидиоза стало ясно, что другие патогены становятся все более распространенными причинами сальпингита в развитых странах.

Патофизиология

Сальпингит возникает, когда болезнетворные микроорганизмы проходят через шейку матки, эндометрий и, в конечном итоге. маточные трубы. Внутриматочные спирали, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения, вызванные менструацией, и ретроградная менструация — все это предрасполагает пациентов к сальпингиту.

Осложнения

Если не лечить, у пациентов с сальпингитом может развиться хроническая тазовая боль, которую трудно лечить. Эта хроническая боль может быть вызвана спайками таза или образованием тубо-яичниковых абсцессов . Кроме того, гидросальпинкс может вызывать боль в области таза.

Лапароскопический лизис спаек можно попробовать при хронической тазовой боли. Пациенты с тубо-яичниковым абсцессом обычно обращаются с впервые возникшей острой болью в животе и тазу, лихорадкой и новообразованием в брюшной полости. Ультрасонография тубо-яичникового абсцесса показана для исключения разрыва. Неразрывные абсцессы можно лечить противомикробными препаратами, , в то время как разорванные абсцессы следует лечить хирургическим путем и адекватно дренировать. Также необходимо орошение таза.

Длительный или повторяющийся сальпингит или ВЗОМТ в анамнезе приводит к снижению фертильности и повышенному риску внематочной беременности.

Клиническая презентация

Пациенты с острым сальпингитом обычно имеют тазовых болей , опухолей придатков, и лихорадки .Кроме того, воспалительных биомаркеров , таких как скорость оседания эритроцитов, могут быть повышены.

Другие признаки включают выделения из влагалища с неприятным запахом, межменструальные кровянистые выделения, тошноту, рвоту и частое мочеиспускание.

Диагностическое обследование

Диагноз сальпингита — это клинический диагноз, устанавливаемый лабораторными или визуализирующими исследованиями, который исключает другие дифференциальные диагнозы.

Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок обычно повышается при воспалительных состояниях, включая сальпингит, и поэтому следует проверять у этой группы пациентов.Кроме того, мазок из шейки матки и культура показаны для определения образцов чувствительности для N. gonorrhea и Chlamydia trachomatis , поскольку они являются двумя наиболее часто определяемыми патогенами. Лечение следует начинать немедленно.

Изображение: Hydrosalpinx. Автор: БрюсБлаус. Лицензия: CC BY-SA 4.0

.

Пациентам с хронической тазовой болью необходимо пройти лапароскопию , как диагностическую, так и терапевтическую. Диагностическая лапароскопия позволяет непосредственно визуализировать маточные трубы, которые обычно опухают при воспалении.Дополнительно можно выявить и исключить спайки и абсцессы.

Пациенты с сальпингитом имеют несколько схожую картину с пациентами с внематочной беременностью . Ультрасонография может помочь исключить это последнее состояние, особенно в сочетании с тестом бета-ХГЧ, при необходимости. Кроме того, ультразвуковое исследование может выявить гидросальпинкс (см. Изображение) или отек, и скопление жидкости в трубках, что является признаком воспаления. Абсцессы также можно визуализировать на УЗИ.

Если выполняется биопсия эндометрия , эндометрит обычно очевиден, потому что у большинства пациентов восходящая инфекция и патогены обычно проходят через эндометрий, не достигнув маточных труб.

Лечение

Когда у пациента наблюдается болезненность придатков, лихорадка и повышенная скорость оседания эритроцитов, важно определить, требуется ли лечение в стационаре или амбулаторно.

Беременные пациенты , пациенты с трубчато-яичниковым абсцессом , пациенты с тяжелой рвотой и высокой температурой , или те, кто не отвечает на лечение в амбулаторных условиях, должны лечиться в стационаре. Стационарные схемы лечения сальпингита включают внутривенное введение цефотетана, цефокситина плюс доксициклин, или клиндамицин плюс гентамицин . Через 24 часа после появления клинического улучшения пациенту следует назначить только доксициклин в течение еще 2 недель.

Пациентам с внутриматочными спиралями не удастся удалить устройство, если у них не будет клинических улучшений через 3 дня после начала лечения.

Существует несколько схем амбулаторного лечения сальпингита. Цефтриаксон плюс доксициклин с или без метронидазола и цефокситин плюс пробенецид и доксициклин с или без метронидазола являются эффективными. Доксициклин следует использовать в течение 14 дней после первых 24 часов клинического улучшения с отменой других препаратов.

Пациентов с непорванным тубо-яичниковым абсцессом можно лечить медикаментозно с применением клиндамицина плюс гентамицин для лечения как анаэробов, так и грамотрицательных организмов. Кроме того, при подозрении на энтерококк следует использовать ампициллин .

Пациентам с трубчато-яичниковыми абсцессами, не отвечающим на лечение, необходимо хирургическое вмешательство .Операция может включать одностороннюю андексэктомию или простое дренирование абсцесса с помощью лапароскопии или чрескожно.

Когда абсцесс находится в тупике, находится по средней линии, прилегает к брюшине и на УЗИ выглядит кистозным, может быть выполнена задняя кольпотомия . В противном случае может быть показано чрескожное дренирование или лапаротомия для дренирования абсцесса.

При разрыве тубо-яичникового абсцесса пациентка тяжело заболевает и боль в области таза усиливается.У этих пациентов хирургическое лечение требует неотложной помощи, и любая задержка влечет за собой значительный риск смерти .

Операция включает удаление абсцесса, матки, труб и обоих яичников, а также орошение таза для удаления гноя. Если абсцесс односторонний и желательно сохранение фертильности, можно выполнить одностороннюю сальпингоофорэктомию . К сожалению, без гистерэктомии риск рецидива сальпингита в другой трубке после разрыва тубо-яичников относительно высок.Эту возможность следует обсудить с пациентом.

Задержки обычно приводят к осложненному послеоперационному восстановлению из-за всасывания бактерий в различные органы малого таза, что может привести к расхождению разрезов , кишечной непроходимости , свищей, острого респираторного дистресс-синдрома, и септического шока . К счастью, после введения программ скрининга на хламидийные и гонорейные инфекции осложнения сальпингита стали реже.

Диагностика и лечение сальпингита

. 1983 Октябрь; 28 (10 Suppl): 709-11.

Элемент в буфере обмена

W Ledger. J Reprod Med. 1983 Октябрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 1983 Октябрь; 28 (10 Suppl): 709-11.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Для диагностики острого сальпингита больше не требуется, чтобы у пациента была лихорадка, двусторонняя болезненность и / или отек придатков, лейкоцитоз и повышенная скорость оседания.Сформулированы новые критерии. Растет понимание потенциальной роли хламидиоза и увеличивается использование антибиотиков, эффективных против этого организма.

PIP: Было подсчитано, что ежегодно от сальпингита лечатся 1 миллион женщин в США. Для диагностики сальпингита у пациента больше не требуется лихорадка, двусторонняя болезненность и / или отек придатков, лейкоцитоз и повышенная скорость оседания.Было продемонстрировано, что, в отличие от традиционных учений, восстановление всех организмов. аэробы и анаэробы чаще всего встречаются на ранних стадиях заболевания, и подавляющее большинство женщин имеют смешанные бактериальные инфекции в начале их симптомов. Чем дольше продолжаются симптомы, тем меньше организмов выздоравливает. В последние годы растет понимание того, что хламидиоз важен при инфекциях женского таза и что хламидиоз, по-видимому, не вызывает системных симптомов, обычно связанных с острой тазовой инфекцией.Лечение острого воспалительного заболевания органов малого таза может включать цефокситин, ампициллин, тетрациклин, доксициклин, клиндамицин или метронидазол. Дальнейшие исследования должны изучить, следует ли лечить этих женщин амбулаторно или стационарно, а также состояние здоровья таза после лечения.

Похожие статьи

• Диагностика и лечение острого сальпингита.

  Sweet RL. Sweet RL. J Reprod Med. 1977 июл; 19 (1): 21-30. J Reprod Med. 1977 г. PMID: 406388 Обзор.

• Стадия острого сальпингита и его терапевтические последствия.

  Monif GR. Monif GR. J Reprod Med. 1983 Октябрь; 28 (10 Suppl): 712-5. J Reprod Med. 1983 г. PMID: 6644689

• [Последствия венерических заболеваний у женщин: сальпингит].

  Анри-Суше Дж. Анри-Суше Дж. Преподобный отец Gynecol Obstet. 1984 Октябрь; 79 (10): 625-33. Преподобный отец Gynecol Obstet. 1984 г. PMID: 6549358 Французский язык.

• Амбулаторное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза цефокситином и доксициклином.

  Wølner-Hanssen P, Paavonen J, Kiviat N, Young M, Eschenbach DA, Holmes KK. Wølner-Hanssen P, et al.Obstet Gynecol. 1988 Апрель; 71 (4): 595-600. Obstet Gynecol. 1988 г. PMID: 3353051

• [Острый сальпингит].

  Маньин Г. Маньин Г. Преподобный Прат. 2002, 15 октября; 52 (16): 1763-7. Преподобный Прат. 2002 г. PMID: 12564166 Обзор. Французский язык.

Условия MeSH

• Антибактериальные агенты / терапевтическое применение
• Бактериальные инфекции / диагностика
• Хламидиозные инфекции / диагностика
• Доксициклин / терапевтическое применение
• Сальпингит / медикаментозная терапия

Сальпингит — обзор | Темы ScienceDirect

Синдром боли внизу живота у женщин

Сальпингит является наиболее распространенным и наиболее серьезным заболеванием для общественного здравоохранения среди всех осложнений гонореи и хламидийных инфекций у женщин.Острый сальпингит или воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это воспалительное заболевание верхних отделов половых путей у женщин, включая любую комбинацию эндометрита, сальпингита, тубо-яичникового абсцесса и тазового перитонита. Женщины с этим осложнением проявляют боль и болезненность внизу живота. Также может возникнуть перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса). ВЗОМТ описывается примерно у 10–20% женщин с острой гонококковой инфекцией, но фактическая заболеваемость в развивающихся странах неизвестна. ³¹

Нелеченная или бессимптомная инфекция может привести к долгосрочным проблемам с хроническим ВЗОМТ и повышенному риску внематочной беременности (увеличивается в десять раз после единичного эпизода сальпингита). Бесплодие может осложнить как явную, так и бессимптомную инфекцию. В исследовании, проведенном в Центральной Африке, окклюзия маточных труб наблюдалась у 83% женщин с бесплодием. ³² По оценкам, острый сальпингит вызывает бесплодие у 17% пациентов, причем риск повышается при множественных эпизодах или более серьезном воспалении.ВЗОМТ — самая частая причина госпитализации в гинекологические отделения в Африке. ³³ Внематочная беременность как следствие ВЗОМТ в три раза чаще встречается в Африке, чем в Европе, а трубное бесплодие, еще одно частое последствие, широко распространено, от которого страдают до 20% женщин в некоторых регионах Африки. ³⁴

Клинически пациенты имеют неспецифический спектр симптомов, таких как лихорадка, тошнота и рвота, боль внизу живота, выделения из влагалища, дисменорея, нерегулярные менструальные кровотечения и диспареуния.У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать. ВЗОМТ является преимущественно результатом распространения микроорганизмов, таких как C. trachomatis и N. gonorrhoeae, генитальных микоплазм, эндогенной флоры влагалища (анаэробные и аэробные бактерии) и аэробных стрептококков ³⁵ от нижних к верхним половым органам. тракт. Связь между ВЗОМТ и бактериальным вагинозом также была продемонстрирована в отсутствие C . trachomatis и N. gonorrhoeae. ³⁶

Таким образом, несомненно, синдромный диагноз ВЗОМТ неточный.В то же время видно, что для точного диагноза потребуются лабораторные диагностические возможности, включая в некоторых случаях инвазивные процедуры. Хотя синдромальный диагноз и не идеален, он, по-видимому, является вариантом для большинства условий в мире. Учитывая серьезность последствий нелеченых ВЗОМТ, гипердиагностика и избыточное лечение от синдромного лечения могут быть оправданы для обеспечения надлежащего лечения антибиотиками на ранней стадии заболевания. Следует проявлять осторожность, чтобы исключить конкурирующие хирургические диагнозы, такие как аппендицит и внематочная беременность.Таким образом, лечение ВЗОМТ у амбулаторных пациентов должно охватывать N. gonorrhoeae , C. trachomatis и анаэробные бактерии. При болях назначают анальгетики. Продолжительность лечения увеличивается, так как это осложнение; так, например, однократная доза цефтриаксона 250 мг внутримышечно, 14-дневный курс доксициклина 100 мг два раза в день и 14-дневный курс метронидазола 400-500 мг два раза в день должны привести к разрешению болезни.