ТОП-10 лучших мазей от ожогов

Как выбрать мазь от ожогов

Ожоги разнообразны по своим причинам, будь то кипящее масло, ошпаривание, прикосновение раскаленного утюжка для волос к коже, неудачный загар, укусы насекомых, сок растений и многое другое. Однако выбор средства строится чаще всего не на причине поражения кожи, а на других факторах. Давайте рассмотрим основные критерии выбора подходящего средства подробнее:

• Наличие аллергической настроенности. В состав средств от ожогов входят не только действующие вещества (которые оказывают непосредственно лечебный эффект), но и вспомогательные компоненты (красители, ароматизаторы и др.), которые могут легко вызвать реакцию у пациентов, склонных к аллергии. Перед применением средства рекомендуем провести пробу.
• Стадия заживления. В зависимости от стадии заживления применяются разные мази. При первой стадии используют антисептики, антибиотики и мази, «вытягивающие» гной. Вторая стадия — это непосредственно заживление. Применяются регенерирующие и эпителизирующие мази на основе различных компонентов.
• Возраст. Некоторые мази с антибиотиками противопоказаны детям малого возраста. От возраста также зависит доза применяемого средства и его состав — этот момент отсылает нас к возможной аллергической реакции. У детей нередко возникает аллергия на многие продукты и лекарства, которая со временем проходит.
• Тяжесть поражения. Ожоги могут быть 1, 2, 3 и 4 степени, в зависимости от времени воздействия на кожу. При ожоге 1 степени часто нет необходимости в применении заживляющих мазей — достаточно охладить поврежденный участок и наложить повязку. При образовании волдырей уже потребуются медикаментозные средства (антисептики, антибиотики и заживляющие). А вот при более тяжелых степенях не нужно принимать какие-то препараты — нужно бежать к врачу.

Отметим, что не всегда нужно ориентироваться на цену — существуют полные аналоги препаратов, отличающиеся лишь брендом и названием — именно поэтому мы не включили ее в критерии. В составленный ниже список лучших мазей от ожогов вошли препараты с разнообразным составом и механизмом действия.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Какие бывают ожоги?

Выделяется три вида:

• 1. Термический. Возникает в результате воздействия высоких температур (кипящее масло, утюг и даже сварка).
• 2. Химический. Возникает в результате воздействия агрессивных химических веществ (щелочи, кислоты и др. (ожоги от борщевика, уксуса или медузы также относятся к химическим)). Помним, что кислота нейтрализуется щелочью (например, при ожоге уксусом применяют соду).
• 3. Ожог электрическим током.

В статье мы затронем методы лечения первых двух видов и только 1 и 2 степеней.

Теперь подробнее о степенях тяжести: 1 степень — покраснение и жжение, 2 степень — образование пузырей, 3 степень — омертвение кожи, 4 степень — обугливание кожи, мышц, костей. При классификации тяжести также учитывается площадь поражения.

Что нельзя делать при получении ожога?

1. Самостоятельно прокалывать волдыри — они служат защитой для поврежденной кожи.

2. Удалять одежду, приклеившуюся к коже.

3. Прикладывать лед.

4. Наносить масло и другие жирные вещества сразу после получения ожога.

Как лечить ожоги?

Давайте рассмотрим этот вопрос по пунктам и составим список необходимых мероприятий. Первая помощь при ожогах, не угрожающих жизни (небольшие по площади, 1-2 степени):

• 1. Прекратить действие повреждающего фактора.
• 2. Поместить пораженное место под холодную воду (если термический) на 10-20 минут, подбирая температуру так, чтобы пострадавший ощущал облегчение; вытереть вещество сухой тканью, промыть водой (химический)
• 3. Если ожог на руке или ноге, то конечность следует зафиксировать, чтобы не усиливать болевые ощущения при движении.
• 4. Обезболивание (сильнодействующие средства внутрь, местные анестетики). При сильных ожогах врачи применяют анальгетики внутривенно.
• 5. Наложение стерильной повязки.
• 6. При загрязнении раны землей — обратиться к врачу за прививкой от столбняка.

При ожогах 3-4 степени нужно охладить конечность, принять обезболивающее и вызвать скорую помощь. Все ожоговые раны инфицированы (за исключением 1 степени), поэтому дальнейшее лечение проводится мазями и спреями с антибиотиками.

Задать свой вопрос

Рейтинг лучших антибактериальных и антисептических мазей

10. Сульфаргин

• Содержит серебро
• Страна: Россия
• Цена: 330 Р
• Рейтинг (2021): 9

В состав этой мази входит один из самых безопасных антибиотиков — сульфадиазин (в соединении с серебром), который тормозит развитие бактерий и дает возможность иммунитету самостоятельно побороть возникшую инфекцию. Серебро оказывает антисептический и противовоспалительный эффект и применяется в случаях, когда бактерии устойчивы к антибиотикам. За счет этих свойств оно завоевало популярность в косметологии.

• Достоинства
  • Подходит детям с 1 года
  • Широкий спектр применения
  • Поможет при мозолях и трофических язвах
  • Отсутствие запаха
  • Предотвращает развитие рубцов
• Недостатки
  • Не подойдет для глубоких ожогов и при обильном гноетечении
  • Возможны побочные эффекты

9. Банеоцин

• Эффективность усиливается при наложении повязки
• Страна: Австрия
• Цена: 169 Р
• Рейтинг (2021): 9

Несмотря на наличие целых двух антибиотиков в составе, препарат подходит детям с 12 лет, что является преимуществом перед некоторыми другими антибиотиками. За счет этого комплекса существенно расширяется спектр действия средства, поэтому оно действует на большинство бактерий, вызывающих инфекцию (помним, что каждый ожог уже инфицирован, однако инфекция еще не дошла до стадии клинических проявлений в виде гноя). Интересно, что производитель заявляет о редкости возникновения побочных эффектов, которые, чаще всего, протекают в виде аллергии.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Подходит для 2 степени (в т.ч. с образованием гноя)
• Недостатки
  • Противопоказания
  • Не подходит для больших площадей поражения

8. Бепантен плюс

• Лучший от ожогов кипятком
• Страна: Германия
• Цена: 396 Р
• Рейтинг (2021): 9

Этот крем очень часто используется не только для первой помощи при ожогах, но и для их лечения. Он приятно охлаждает кожу, за счет чего уменьшается боль и отек, оказывает дезинфицирующее действие за счет антисептика в составе и ускоряет заживление раны благодаря пантенолу — витамину B5. Средство уникально тем, что может использоваться, по сути, на всех стадиях развития раны — от первой помощи до момента вскрытия волдыря.

• Достоинства
  • Приятный запах
  • Быстро впитывается
  • Хорошо увлажняет кожу
  • Подходит для повязок
  • Подходит для обработки небольших поражений кожи у беременных и кормящих
  • Подходит для детей
• Недостатки
  • Дорогой
  • При нанесении на лицо возможно появление прыщей
  • Не рекомендуется для солнечных ожогов

7. Ожогов.NET

• Быстродействующий
• Страна: Канада
• Цена: 234 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав средства входит противомикробный, обезболивающий и охлаждающий компонент. Примечательно, что, в отличие от других средств, в отзывах к этому гелю пациенты гораздо чаще отмечают мгновенное наступление эффекта, поэтому он отлично подойдет для неотложной помощи при ожогах 1 и 2 степени. Правда, при больших объемах поражения, возможно, одной бутылочки будет недостаточно — гель наносится толстым слоем.

• Достоинства
  • Удобная форма применения (дозатор)
  • Подходит детям с 2 лет
  • Подходит для ухода за кожей (заживляет мелкие ранки и трещины)
• Недостатки
  • Ненадолго хватает
  • Некоторые пациенты отмечают неприятный запах

6. Крем Неотложка

• Натуральный состав
• Страна: Индия
• Цена: 110 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав крема индийской марки входят только натуральные компоненты, оказывающие комплексное действие: противовоспалительное (алоэ, солодка, куркума), противомикробное-антисептическое (мелия, жасмин), кровоостанавливающее (куркума, марена), обезболивающее, охлаждающее и ранозаживляющее действие.

• Достоинства
  • Увлажняет
  • Смягчает и восстанавливает кожу
  • Из побочных эффектов и противопоказаний — индивидуальная непереносимость
  • Качественный состав
• Недостатки

5. Спасатель детский

• Лучший для детей
• Страна: Россия
• Цена: 144 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Так как средство предназначено специально для детей, оно является абсолютно безопасным. В состав входят натуральные экстракты трав и витамины А и Е. Оба они являются антиоксидантами, а витамин E еще и регулирует поступление кислорода к клеткам. Под его влиянием происходит синтез коллагена — одного из главных компонентов кожи и слизистых оболочек. Отлично подходит для лечения ожогов и ран не только на коже, но и в носу. Несмотря на то, что бальзам является косметическим, а не лечебным средством, он все равно достоин места в нашем топе — за счет натурального состава.

• Достоинства
  • Не содержит искусственных красителей и ароматизаторов
  • Защищает кожу и слизистые оболочки от факторов окружающей среды
  • Не оставляет шрамов после небольших ожогов
• Недостатки
  • Запах может не понравиться ребенку

4. Апполо гель противоожоговый

• Эффект длится не менее 1,5 часов
• Страна: Россия
• Цена: 440 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Хорошее комбинированное средство российской фирмы, оказывающее бактерицидный (за счет йодовидона — аналога аптечного йода, — который используется не только при лечении ожогов, но и для обработки послеоперационных швов в хирургической практике, что добавляет доверия к лекарству), обезболивающий (за счет анилокаина — местного анестетика) и охлаждающий эффект. Несмотря на то, что средство не содержит регенерирующих (ранозаживляющих) компонентов, оно подходит для лечения ожогов 1 и 2 степени и предотвращает появление пузырей.

• Достоинства
  • Экономно расходуется
  • Подходит для детей
  • Предотвращает развитие ожоговой болезни (при больших объемах поражения)
• Недостатки
  • Специфический запах
  • Слишком жидкий

3. Псило-бальзам

• Лучший от солнечных ожогов
• Страна: Россия
• Цена: 240 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Нетипичный препарат в нашей подборке. В его состав входит дифенгидрамин — вещество, оказывающее выраженное противоаллергическое и местноанестезирующее действие (обезболивающее, в народе — «заморозка»). Противоаллергический компонент в лечении ожогов необходим, потому что при поражениях кожи 1 степени и солнечных ожогах может возникать зуд, и если человек будет чесать поврежденную кожу, это может вызвать болевые ощущения. Средство уменьшает этот зуд и снижает проницаемость капилляров (из-за которой возникает отек).

• Достоинства
  • Подойдет при ожогах от крапивы
  • Легко наносится
  • Быстро впитывается
  • Эффект наступает быстро
  • Нет серьезных противопоказаний
• Недостатки
  • Не подходит для 2 степени и выше
  • Не подходит детям до 2 лет

2. Левомеколь

• Самая эффективная мазь
• Страна: Россия
• Цена: 110 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

В состав этой мази входит антибиотик широкого спектра действия (хлорамфеникол) и метилурацил (аналог пантенола) — заживляющий и противовоспалительный компонент. Средство тормозит развитие бактерий, попавших в рану, тем самым предотвращая инфицирование и позволяя организму справиться с инфекцией самостоятельно, а также вытягивает гной. Отличительная черта мази — она действует на те виды бактерий, которые устойчивы к другим группам антибиотиков, а устойчивость к самому левомеколю развивается очень медленно.

• Достоинства
  • Подходит для повязок
  • Подходит детям с 1 года
  • Практически не содержит вспомогательных компонентов
  • Подходит для обработки волдыря (ожог 2 степени)
• Недостатки
  • Может вызвать аллергическую реакцию

1. Пантенол ZD

• Оптимален при беременности
• Страна: Россия
• Цена: 73 Р
• Рейтинг (2021): 9.5

Однозначно самый лучший препарат при лечении любых бытовых повреждений кожи, помимо ожогов (в т.ч. солнечных): царапины, ссадины, порезы, тату и пирсинг, трещины, возникшие из-за сухости кожи. Основные действующие вещества: пантенол — ускоряет регенерацию и входит в состав огромного количества других заживляющих препаратов, в т.ч. косметических.; витамин E — антиоксидант, предотвращает повреждающее действие на клетки свободных радикалов; Компонент, смягчающий кожу и удерживающий влагу.

• Достоинства
  • Бюджетный
  • Подходит для любого типа кожи
  • Быстро впитывается без следа
  • Приятный запах
  • Подходит для любых повреждений кожи
  • Подходит для рта и языка (в форме спрея)
• Недостатки
  • При нанесении на лицо возможно появление прыщей

Лучшие средства от ожогов, ТОП-10 рейтинг препаратов от ожогов 2021

1

Пантенол спрей

2

Бепантен плюс

3

Олазоль аэрозоль

Ожоги – достаточно распространенные виды травм среди взрослых и детей. Повреждение кожи из-за высокой температуры, агрессивного химического средства может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве. Лучшее средство от ожогов поможет снять болевые ощущения, обеззаразить раневую поверхность, защитив от патогенов и ускорить заживление тканей. Список самых эффективных препаратов из аптеки и проверенных народных средств для лечения ожогов всегда должен быть под рукой, ведь помощь, оказанная сразу после травмы, является наиболее действенной и позволяет избежать нежелательных осложнений.

Виды ожогов

При классифицировании ожогов специалисты руководствуются различными критериями:

• источником воздействия на тело;
• площадью поражения кожи и тканей;
• глубиной повреждений.

В зависимости от источника получения подобной травмы ожоги подразделяются на четыре типа:

1. Термические возникают под действием высоких температур при контакте с кипятком или горячей водой, паром, огнем, раскаленными поверхностями предметов и пр.
2. Химические ожоги образуются при неосторожном обращении с едкими веществами: кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями, например, борщевиком.
3. Лучевые повреждения являются следствием агрессивного ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения.
4. После удара током или молнией на теле остаются электрические ожоги.

Опираясь на обширность образовавшихся ран выделяют обширные и необширные ожоги. К первым относятся повреждения свыше 10-15% тела, ко вторым – ожоговые поверхности, занимающие менее 10%.

Чтобы приблизительно подсчитать пораженную площадь используется так называемое «правило ладони». Считается, что площадь кожных покровов на человеческой ладони составляет примерно 1% от всей поверхности тела.

Степени ожогов

Глубина поражения тканей тела исчисляется в четырех степенях:

1. I степень термического или любого другого типа ожога характеризуется лишь небольшим покраснением и не требует особой терапии. Для лечения достаточно простых противоожоговых лекарств для локального нанесения. Полное восстановление организма завершится через 2-3 дня.
2. При II степени образуются болезненные волдыри с прозрачным экссудатом – жидкостью, которая выделяется в тканях и органах при возникновении воспалительного процесса. Длительность терапии в подобном случае составит около 2-х недель.
3. III и самая тяжелая IV степень отличаются крайне глубоким и серьезным травмированием, которое может достигать и костных тканей. На поверхности эпителия образуются болезненные корки от коричневого вплоть до черного цвета. Лечение таких ожогов протекает достаточно сложно, обычно проводится в стационаре, включает медикаментозную терапию таблетками, инъекциями и капельницами. Для полной регенерации потребуется несколько месяцев, однако зачастую на месте ожога остаются рубцы и шрамы.

Неотложная помощь при ожогах

Мероприятия по оказанию помощи человеку, получившему ожог, зависят от того, повреждена ли кожа. При нарушении ее целостности необходимо нанести на рану асептическую повязку и дать потерпевшему обезболивающий препарат. Пациенту рекомендуется полный покой и обильное питье для ускорения вывода токсических продуктов распада и некроза тканей. Обязательна и консультация врача, который назначит лекарства для последующего лечения.

При оказании первичной помощи запрещено охлаждать водой или наносить на раневую поверхность лечебные средства.

Если после химического, высокотермического, электрического или лучевого воздействия кожа осталась цела, то пораженный участок следует охладить с помощью проточной воды в течение 15-20 минут и аккуратно осушить с помощью мягкой салфетки. Все манипуляции должны быть максимально деликатными, чтобы не причинить пострадавшему боль и не травмировать кожу еще сильнее. После всех процедур можно использовать заживляющие средства и принимать болеутоляющее.

Категорически запрещено прокалывать ожоговые пузыри, мазать пораженное место маслом или сметаной.

В каких случаях нужно сразу обращаться к специалистам

К сожалению, бывают ситуации, когда домашнее лечение исключено, а пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение. Обращаться к врачу нужно сразу, если:

• поражение занимает большую площадь;
• пострадал ребенок или пожилой человек;
• кроме кожи пострадали слизистые поверхности, например, рот или зона промежности;
• общее состояние больного ухудшается, проявляется озноб или спутанность сознания;
• в ожоговых пузырьках скапливается гной или кровь;
• в открытой ране от ожога остались инородные ткани, например, одежда или грязь;
• пострадавший отличается низким иммунитетом или недавно перенес тяжелое заболевание.

Критерии выбора средств от ожогов

Средство, помогающее при ожогах, обязательно должно быть в каждой домашней аптечке, ведь от несчастных случаев не застрахован никто. При выборе хорошего препарата стоит руководствоваться несколькими критериями.

• Универсальность применения

Желательно, чтобы лекарство помогало при разных видах ожоговых повреждений, снимало дискомфорт после укусов насекомых, нивелировало последствия после длительного пребывания на солнце.

• Форма лекарства

Наиболее удобными считаются спреи, так как при их нанесении исключен дополнительный контакт с кожей. Подобные аэрозоли и деликатные пенки просто незаменимы для оказания помощи детям, ведь средство наносится крайне быстро и максимально безболезненно. Не менее популярны мази, кремы, гели и специальные растворы. Кроме непосредственного нанесения на кожу этими препаратами можно пропитать повязку.

Ингредиенты и вещества, входящие в лекарственное средство, должны быть максимально безопасными, эффективными и по возможности, натуральными. С действенностью тех или иных веществ можно ознакомиться в интернете, уточнить их свойства у доктора или провизора в аптеке. Хороши в использовании и препараты с уникальным составом и содержанием определенных компонентов, например, частиц серебра, известного своими обеззараживающими и заживляющими способностями.

• Наличие положительного опыта лечения

Отзывы в сети, рекомендации знакомых порой говорят больше, чем серьезные научные исследования. Поэтому при покупке лекарства не стоит пренебрегать чужим опытом. Однако стоит помнить о том, что каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов возможны проявления аллергии или осложнений даже после использования самого простого и безопасного препарата.

Лучшие средства от ожогов

Пантенол спрей

Одно из самых популярных средств для скорого лечения ожогов, которое наносится практически безболезненно и быстро унимает боль благодаря действующему веществу декспантенолу. Компонент стремительно проникает сквозь кожу, обладает стойким противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию. Сам спрей представляет собой легкую, практически невесомую пену, которая деликатно обволакивает поврежденные частицы тканей. Кроме лечения бытовых или солнечных ожогов спрей можно использовать для заживления ссадин или царапин, восстановления тканей после операций, улучшения самочувствия после укусов животных или насекомых.

Достоинства:

• эффективен;
• легко наносится на любые зоны поражения;
• универсален в применении;
• не пачкает одежду;
• охлаждает кожу, способствуя снятию болевого синдрома;
• подходит для детей, беременных и кормящих;
• нивелирует вероятность образования постожоговых рубцов.

Недостатки:

• есть аналоги дешевле;
• существует вероятность непереносимости некоторых компонентов.

Бепантен плюс

Эффективный крем с аналогичным предыдущему препарату основным компонентом, дополненный действенным противомикробным веществом – хлоргексидином. Благодаря этому антисептику в составе нивелируется вероятность возникновения и распространения инфекции. Крем Бепантен показан для лечения ожоговых поражений с наличием загрязнений, трофических язв, трещинах вокруг сосков у кормящих женщин. Густая консистенция позволяет достаточно плотно нанести средство на необходимую зону.

Достоинства:

• включает антисептик;
• угнетает патогены;
• охлаждает поврежденную кожу;
• подходит для детей до 1 года;
• универсален.

Недостатки:

• нужно наносить шпателем или ватным диском;
• специфический запах;
• может вызывать болевые ощущения на поврежденном эпителии;
• ограниченный срок хранения после вскрытия тубы;
• пачкает ткань;
• цена.

Олазоль аэрозоль

Для сложных плохо заживающих ожогов часто используется именно Олазоль. Деликатный аэрозоль содержит антибиотик Левомицетин, болеутоляющий компонент Анестезин и знаменитое облепиховое масло, которое известно своими ранозаживляющими свойствами. Богатый состав позволяет применять аэрозоль в самых разных случаях: при инфицированных ожогах, микробных экземах, язвах и любых повреждениях, при которых присутствует высокий риск инфицирования раны бактериями. Кроме антибиотического и заживляющего свойств Олазоль отличается высокими болеутоляющими способностями. Препарат пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности.

Достоинства:

• незаменим в сложных случаях;
• содержит сильный антибиотик;
• удобен для бесконтактного нанесения;
• помогает заживлять различные раны;
• можно использовать как местное обезболивающее даже на лице.

Недостатки:

• может вызвать аллергию;
• не подходит для терапии солнечных ожогов из-за содержания Левомицетина;
• запрещен для беременных, в период лактации;
• нельзя распылять на кожу маленьких детей до 2-х лет.

Мазь Радевит

Одна из самых лучших мазей при ожогах, действие которой основывается на регенерирующих свойствах витаминов D, А и Е. Эти вещества запускают восстановительные процессы в тканях, способствуют ускоренному ранозаживлению при отсутствии сопутствующих инфекций. Лекарственная мазь хорошо помогает при термических и механических повреждениях кожного покрова, дерматозе, снимает покраснения и неприятный зуд. Еще одна положительная особенность продукта – глубокое увлажнение кожи, которое просто незаменимо для восстановления после воздействия высоких температур.

Достоинства:

• безопасные компоненты;
• мало противопоказаний;
• уместен для лечения детей;
• наличие витаминов в составе;
• доказанная эффективность;
• охлаждающие свойства;
• угнетает зуд.

Недостатки:

• относительно дорогая;
• плохо впитывается;
• оставляет следы на одежде;
• длительное применение может спровоцировать гипервитаминоз.

Банеоцин

Порошок Банеоцина также можно использовать при ожогах, если к последним присоединилась бактериологическая инфекция. Согласно инструкции, препарат включает два вида антибиотиков, которые эффективны против широкого ряда микроорганизмов. Средство слабо всасывается в кровоток, поэтому не оказывает системного действия и работает только в месте нанесения. Однако при открытых или больших ранах, присыпании слизистых поверхностей всасывание увеличивается.

Достоинства:

• комплексный бактерицидный эффект;
• хорошая переносимость;
• останавливает распространение инфекции.

Недостатки:

• подходит только для незначительных поражений;
• нежелателен для использования детьми и будущими мамами.

Спасатель бальзам

Относительно дешевый препарат в рейтинге с мощным регенерирующим, противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Идеален для продолжительного лечения обморожений и ожогов, так как эффективно успокаивает кожу, помогает клеткам восстановиться после разрушающего воздействия, нивелирует боль. В составе присутствуют масло облепиховых ягод и пчелиный воск.

Достоинства:

• присутствие натуральных ингредиентов;
• недорогая цена;
• способствует восстановлению клеток;
• универсальное применение при ранах, ожогах, укусах кровососущих насекомых.

Недостатки:

• резкий неприятный аромат;
• плохо впитывается.

Солкосерил

Сильная мазь, позволяющая быстро лечить ожоги, венозные язвы и другие повреждения кожи. Содержит гемодериват из крови телят, который положительно сказывается на регенерации человеческих тканей. Благодаря препарату в заживающих участках усиливается выработка собственного коллагена, усиливается питание клеток и помогает им эффективно использовать поступающий кислород и глюкозу. Кроме восстанавливающих свойств мазь предупреждает возникновение вторичных патологических изменений.

Достоинства:

• помогает заживать ранам;
• эффективна при небольших травмах;
• можно применять при обморожениях;
• повышает воспроизводство естественного коллагена.

Недостатки:

• подходит для ожогов невысокой степени – 1-ой или 2-ой;
• стоимость.

Левомеколь мазь

Проверенный комбинированный продукт отечественного производства, который обладает заживляющими и антибактериальными свойствами. Активно применяется для местного лечения ран, язвенных поражений, подходит для улучшения восстановительного процесса после получения ожога. Средство оказывает противовоспалительное и сильное антимикробное действие, уместно для терапии инфицированных ран с гноем, ускоряет отхождение экссудата, благодаря чему жидкость быстрее впитывается в повязку, а само повреждение заживает быстрее.

Достоинства:

• невысокая цена;
• делает заживление более быстрым и менее болезненным;
• предупреждает размножение бактерий.

Недостатки:

• нельзя проводить терапию Левомеколем детям до 3-х лет;
• возможно возникновение местной аллергической реакции.

Бальзам Хранитель

Хороший бальзам на натуральных ингредиентах с мощным заживляющим эффектом, который можно купить крайне недорого. Действие бальзама крайне широко: средство помогает при ранах, болезненных трещинах, сухости, опрелостях, ожогах. Хранитель помогает регенерировать ткани, устраняет отечность, воспаление, красноту. В своем составе средство содержит натуральные эффективные вещества, которые позволяют устранить ряд кожных проблем.

Достоинства:

• подойдет для терапии поражений любой степени;
• натуральные составляющие;
• доступная цена;
• приятный аромат мяты.

Недостатки:

• оставляет маслянистые следы на коже и одежде;
• может спровоцировать аллергические проявления.

Облепиховое масло

Натуральный продукт, который веками применяется для лечения болезненных ожогов, раневых поверхностей. Способствует повышенной регенерации тканей, хорошо увлажняет иссушенную кожу, устраняет сухость и трещины, эффективно используется в качестве природного антисептика. Кроме медицинского применения возможно и косметологическое использование. Облепиховое масло очень питательно, поэтому идеально как компонент восстанавливающих масок для темных волос, как увлажняющее средство для кожи. Однако продукт окрашивает эпителий, поэтому манипуляции с ним должны быть острожными.

Достоинства:

• эффективность при любых подвидах ожогов;
• широкое применение;
• приемлемая цена;
• низкий расход;
• безопасно для детей, кормящих мам, беременных;
• хорошие антисептические характеристики.

Недостатки:

• окрашивает тело;
• плохо отстирывается;
• неудобно в нанесении из-за жидкой консистенции.

Народные способы лечения ожогов

Обилие эффективных и проверенных врачами и пациентами лекарственных препаратов не уменьшает внимание людей к народным методам лечения ожогов. Некоторые рецепты достаточно действенны, но стоит помнить, что на раневую поверхность не стоит наносить примочки из трав, а масла вообще запрещены для использования на свежем ожоге. Также лечение детских травм стоит доверить специалистам и аптечным средствам, не полагаясь на многовековой народный опыт.

Кроме знаменитого облепихового масла для лечения полученных ожогов активно используются и шиповника или зверобоя. Они богаты полезными насыщенными жирными кислотами, каротиноидами и незаменимым для регенерации токоферолом – витамином Е.

Среди лечебных растений стоит выделить листья подорожника и лопуха, лепестки розы. Тщательно промытые части указанных растений необходимо измельчить, после чего полученную кашицу нанести на ожог. Однако подобное самолечение недопустимо при открытых ранах, так как недостаточно очищенный природный продукт может стать источником инфекции. Сохранение целостности эпителиального покрова – важное условие для практики народных методик лечения.

Для аналогичного заживляющего и болеутоляющего эффекта при ожогах можно использовать картофель и его отваренную кожуру, тертую морковь, тыквенную мякоть. Эти продукты насыщены витаминами, вытягивают жар.

Алоэ – еще один известный антисептик природного происхождения с яркими заживляющими и увлажняющими свойствами. Комнатный лекарственный цветок позволяет тканям быстрее восстановиться, устраняет зудящие ощущения, подавляет боль.

При ожогах от солнечных лучей достаточно эффективны кисломолочные продукты. Покрасневшие от солнца участки стоит смазывать сметаной, кефиром, сливками или нежирным натуральным йогуртом. Продукты молочного происхождения отлично охлаждают пораженные ультрафиолетовыми лучами участки кожи, помогают избежать последующего шелушения эпителия, стремительно снимают болезненность и чувство стянутости кожи.

Для охлаждения тела и снятия красноты подойдет и прохладная крепкая чайная заварка. Ею стоит ополоснуть кожу, после чего защитить ее повязкой.

Продукты пчеловодства также знамениты своими ранозаживляющими, питательными и антисептическими особенностями. Для ускорения рубцевания принято использовать забрус, пчелиный воск, прополис и, конечно же, сам мед.

Примочки из растений и продуктов – еще один способ снять болевой синдром и ускорить ранозаживление. Сок из алоэ и каланхоэ, жидкость, полученная из тыквы, отвары из цветков клевера, крапивы, мать-и-мачехи или шиповника обладают именно этими свойствами.

Активно используются и куриные яйца. Считается, что сырой белок позволяет защитить поврежденную кипятком или высокой температурой ткань, создавая на поверхности тела защитный барьер. Также на ожоговый участок можно просто нанести свежее предварительно взбитое яйцо. Однако не стоит забывать, что сырые необработанные термически продукты могут стать источником бактерий. Также и вареные желтки можно выжарить до образования липкой черной субстанции, которой народные целители рекомендуют смазывать обожженный участок несколько раз в день.

Яйца эффективны и в тандеме с другими продуктами. Белок и кашица свежих капустных листьев тоже хорошо устраняют боль, уменьшают ощущение жара, способствуют более быстрому заживлению.

Однако все эти рецепты более уместны для применения вдали от цивилизации, когда у пострадавшего нет доступа к аптеке. Поэтому, чтобы не испытывать на себе достижения народной медицины, стоит всегда в поездку брать с собой набор необходимых медикаментов, которые помогут оказать неотложную помощь при ожогах.

Ихтиоловая мазь

Состав:

• действующее вещество: ихтиол; 1 г мази содержит ихтиола 0,1 г
• вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Лекарственная форма. Мазь 10%.

Основные физико-химические свойства: мазь темно-бурого цвета с запахом ихтиола. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакологическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08А Х.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Ихтиол оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.
Показания. Ожоги, экземы, рожистое воспаление, невралгии, артриты.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ихтиолу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном нанесении с другими препаратами для наружного применения, содержащих соли йода, алкалоиды, соли тяжелых металлов, могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Поэтому не следует применять препарат одновременно с другими средствами для наружного применения.

Особенности применения. Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков мази на слизистые оболочки, глаз, носа и рта.

Применение в период беременности или кормления грудью. Кормящим грудью, не допускать попадания мази на соски. Безопасность и эффективность препарата в период беременности и кормления грудью не изучались.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.
 
Способ применения и дозы. Применяют наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки и прикрывают повязкой. Продолжительность курса лечения обусловлена ​​течением заболевания и эффективностью терапии.
Для лечения рожистого воспаления и осложненных форм ожогов, артритов, невралгии, экземы «Ихтиоловая мазь» используется в составе комплексного лечения.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Дети. Опыт применения у детей не описан.

Передозировки. При условии соблюдения рекомендаций по применению передозировка невозможна.
Сообщений о передозировке не поступало.

Побочные реакции. Возможны аллергические реакции, раздражение кожи (жжение, зуд, сыпь), особенно в начале лечения и при длительном применении. При появлении сильного раздражения кожи или других необычных реакций применение мази следует прекратить.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 25 г в тубе в пачке или без пачки.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 01.06.20

эффективные мази в лечении кожных покровов

Оглавление:

1. Что такое ожоги и какими они бывают?
2. Противоожоговые мази, крема: особенности лекарственной формы
3. Какие средства помогут облегчить состояние при ожогах кожи
4. Мази от ожогов: классификация
5. Ожоги легких степеней: какие мази помогают?
6. Какие мази использовать при бактериальных поражениях
7. Средства при ожогах химического происхождения
8. Ожоги глаз: средства первой помощи
9. Ожоги у детей: какие средства можно применять?
10. Использование мазей при ожоговых травмах: преимущества и недостатки
11. Первая помощь при ожогах: порядок действий
12. Как правильно выбрать средства от ожогов, чем руководствоваться?
13. Интересное видео

 

Довольно часто в повседневной жизни кожные покровы человека подвергаются разнообразным травмам, наиболее распространенными из которых являются ожоги. Повреждения такого типа весьма неприятны и болезненны. Для снятия болевого синдрома, быстрого заживления возникших ран и восстановления кожи на фармакологическом рынке представлены специальные лекарственные мази от ожога.

Что такое ожоги и какими они бывают?

Одним из наиболее опасных и тяжелых травматических состояний считаются повреждения кожи вследствие ожогов. Встречаются травмы такого типа как у взрослых, так и у детей, и в подобных ситуациях требуется серьезный и правильный подход к лечению. Наиболее эффективными и популярными средствами терапии считаются мази от ожогов кожи. Они значительно ускоряют выздоровление и большую пользу оказывают в профилактике осложнений.

В зависимости от того, каким внешним фактором вызвана травма, различают следующие виды ожогов:

• термические. Образуются при контакте с горячим паром или воздухом, раскаленными предметами, кипятком, а также при попадании на кожу вязких горячих веществ (карамельная масса, смола и другие). При таком виде повреждений отлично поможет мазь или специальный крем от термических ожогов;
• электрические. Такие повреждения в большей части встречаются у тех, кто работает с электрооборудованием, а также от удара молнии. При таких травмах недостаточно использовать только мазь против ожогов, потому что кроме поражений кожных покровов нарушается также функционирование дыхательных органов, сердца и других систем организма;
• химические. Возникают вследствие контакта с разными типами химикатов и в зависимости от длительности воздействия вещества непосредственно зависит глубина раны и степень сложности. При травмах данной разновидности эффективным болеутоляющим и лечебным препаратом считается мазь от химических ожогов;
• лучевые. К этой группе относят поражения кожных покровов ультрафиолетовыми лучами. Наиболее часто такие травмы возникают в солярии или на пляже вследствие длительного пребывания под солнцем.

Вне зависимости от причины возникновения любой ожог вызывает сильную боль. Поэтому одним из важных этапов является быстрое и правильное оказание первой помощи пострадавшему. В качестве препаратов первой помощи следует отметить лекарственные мази при ожогах.

Кроме разновидностей кожных повреждений в зависимости от причин различают также разные степени сложности ожогов, описание и признаки которых представлены в таблице.

Степень ожога	Сложность повреждения	Характерные симптомы	Период выздоровления
1 степень	Легкое, поверхностное поражение эпидермиса Иногда может наблюдаться незначительное опухание	Легкое покраснение травмированного участка	Поскольку повреждения кожи незначительны, то в течении недели наступает полное выздоровление. Для восстановления кожи в таких случаях помогают мази при ожогах 1 степени
2 степень	Повреждение средней тяжести	Кожа покрывается волдырями, склонными к растрескиванию	В процессе лопания пузырей может произойти инфицирование раны, поэтому наиболее эффективной здесь будет заживляющая ожоги мазь, содержащая в составе антисептик или антибиотик. Период заживления может продлиться до месяца
3 степень	Тяжелая и опасная травма	Кожа полностью уничтожена В месте травмы появляется струп с коричневым или черным оттенком	Мазь от ожогов здесь мало чем поможет, без госпитализации и комплексного медикаментозного лечения при таких травмах не обойтись. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и площади поражения
4 степень	Травмы наивысшей тяжести	Поверхностный слой кожи отсутствует Повреждаются кости Сухожилия и ткани мышц отмирают	Лечение осуществляется исключительно в стационарных больничных условиях. Используется противошоковая терапия, внутривенные инъекции и медикаментозные препараты

Если при незначительных травмах эффективность лечения обеспечит любая мазь для ожогов 1 степени, то при более серьезных повреждениях следует обратится за врачебной помощью и только после этого использовать какие-либо препараты.

Противоожоговые мази, крема: особенности лекарственной формы

Огромное разнообразие средств, способствующих быстрому восстановлению кожных покровов после ожогов сегодня существует. Но как выбрать наиболее подходящий препарат и какая лучшая мазь от ожогов?

Одинаковым действием при ожоговых травмах обладают не все местные средства. Какое из них подойдет в конкретном случает с точностью может определить только специалист. Но при незначительных повреждениях выбрать препарат можно и самостоятельно.

В терапии ожоговых ран очень широко применяются разнообразные местные средства. Спросите, что лучше использовать — мазь или крем при термических ожогах? Крема, мази, гели — это мягкая лекарственная форма, которая наносится непосредственно на очаг поражения.

Обычно состоят такие средства из основы и равномерно распределенных в ней вспомогательных лекарственных компонентов. Кроме этого в составе могут использоваться консерванты, ПАВ, стабилизаторы и другие вещества. В зависимости от состава средства обладают определенным воздействием, но в целом принцип влияния их на обожженную рану практически одинаков и обеспечивает концентрацию действующего вещества в месте повреждения.

Какие средства помогут облегчить состояние при ожогах кожи

Нарушение целостности кожных покровов вследствие ожогов может привести к отрицательным последствиям. Любая рана, даже самая маленькая, открывает путь для проникновения инфекции внутрь организма. Поэтому очень важно в первые минуты после ожогового повреждения оказать незамедлительную помощь.

Когда степень сложности ожога высокая, то ограничиваться домашним лечением нельзя и необходимо срочно вызывать неотложку. При легких и средних степенях повреждений можно использовать для обработки мазь от ожогов 2 степени или 1 степени.

Для облегчения симптомов на фармакологическом рынке предложены разные местные средства для ожогов: мазь, гель, спрей, крем, специальные пластыри и другие. Все они условно разделяются на определенные группы:

• средства на основе стероидных гормонов. Быстро и результативно снимают болевые ощущения и воспалительные процессы. Какая мазь от ожогов, содержащая гормоны, наиболее действенная. К таким средствам относят Афлодерм (полезный при солнечных ожогах крем), мазь Фторокорт, лосьон и крем Элоком и многие другие. При недлительном местном применении никакой опасности для организма такие препараты не представляют;
• антигистаминные негормональные составы. Значительно понижают зуд, предотвращают воспаления эпидермиса, уменьшают жжение в пораженном месте и снимают отеки. Наиболее распространенными препаратами являются мазь Кетоцин, гель Фенистил, гель Балимин;
• анестезирующие препараты. Снимают болевые синдромы и быстро облегчают состояние пострадавшего. Например, при солнечных ожогах от боли быстро избавляет Луан гель или спрей Ампровизоль;
• антисептики. Рекомендованы к применению при образовании пузырей. В большинстве случаев появление их вызывает ожог кипятком, лечение мазью с антисептическим эффектом предотвратит инфицирование кожных тканей, ускорит регенеративный процесс и предотвратит воспаление. К этой группе принадлежат составы с сульфадиазином серебра, мирамистином или хлоргексидином: Декспантенол, Аргосульфан, Сильведерм крем, Бепантен, Мирамистиновая мазь и другие;
• заживляющие местные средства. Наносить сразу после получения ожоговой травмы их не следует. Действие их полезно после минования острого периода повреждения. Наиболее распространенными препараты с заживляющим эффектом являются спрей или мазь Олазоль, Солкосериловая мазь, Лифузоль.

Что лучше использовать и что можно от ожогов: мазь, крем, лосьон или другие составы? Следует понимать, что даже легкие ожоги сопровождаются болью и жжением. Поэтому использовать в таких случаях лучше крема и мази с более жидкой консистенцией, гели и спреи, которые можно легко нанести, не причиняя дополнительной боли пострадавшему.

Кроме мазей, гелей и кремов при ожогах можно использовать пропитанные противовоспалительными, антисептическими и другими веществами специальные повязки, способствующие быстрому восстановлению эпидермиса. Аналогичным эффектом обладают и пластыри от ожогов, которые в отличие от повязок не нуждаются в дополнительной фиксации. Но актуальны они только при небольших по размерам ожогах.

Мази от ожогов: классификация

Все наружные мази при ожогах кожи классифицируют по принципу воздействия, по месту использования и по назначению. Учитывая это нельзя одно и то же средство использовать при разных типах повреждений, поскольку одни ускоряют заживление поверхностных ран, другие направлены на исцеление более глубоких и сложных травм.

Ожоги легких степеней: какие мази помогают?

Современная фармакология предлагает самые разные мази и средства от ожогов, позволяющие восстановить целостность кожи. В составе их содержатся противомикробные и антибактериальные компоненты, предотвращающие инфицирование и развитие воспалительных процессов.

Наиболее распространенными в терапевтической практике считаются следующие мази от ожогов 1 степени:

• Левомеколь. Основными действующими веществами выступают хлорамфеникол и метилурацил, которые эффективно уничтожают вредные микроорганизмы. Мазь рекомендуют применять при наличии нагноений или ран от лопнувших пузырей. Например, Левомеколь при ожогах кипятком или каким-нибудь раскаленным предметом способствует быстрому восстановлению кожи, не допуская при этом инфицирования;
• Пантенол — довольно хорошая мазь для заживления ожогов. Выпускается препарат также и виде спрея, крема и эмульсии. Значительно облегчает состояние при солнечных ожогах;
• комбинированное средство местного действия — Гепариновая мазь от ожогов, помогает при повреждениях 1 и 2 степени. Но в качестве основного препарата при ожогах мазь не подходит. Использовать ее целесообразно как вспомогательное средство для профилактики образования тромбозов, понижения воспалительного процесса и обезболивания;
• Фурацилиновая мазь при ожогах легкой степени быстро и эффективно снимает воспаления, и оказывает на рану бактерицидное воздействие. Обладает выраженным антисептическим эффектом. Довольно популярна для устранения последствий ожогов в детской терапии;
• Аргосульфан — высокоэффективная заживляющая мазь при ожогах, состоящая из противомикробного компонента сульфатиазола и ионов серебра. Показана при обширных ожогах разных степеней, а также для предотвращения шрамов. Обладает обезболивающим, ранозаживляющим и антибактериальным действием. Мазь может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому подходит не всем;
• Актовегин — хорошая мазь от ожогов кипятком, когда на травмированном участке образовались волдыри. Изготовлена на основе вещества из крови молочных телят депротеинизированного гемодеривата. Ускоряет процесс заживления ран, возникших вследствие термических ожогов. Может применяться женщинами в период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Это только наиболее популярные мази от ожогов кожи, список их в действительности намного обширнее. В отличии от лечения таблетками или инъекциями мазь оказывает воздействие на рану сразу после ее нанесения, в то время как другие средства сперва должны раствориться в крови.

Какие мази использовать при бактериальных поражениях

Даже при незначительных повреждениях кожи вследствие ожогов период выздоровления может значительно затянуться, если в рану проникает инфекция. В подобных ситуациях необходимо применять антибактериальные кремы, гели и мази при ожогах.

К числу основных средств с противомикробным и антибактериальным эффектом принадлежат следующие:

• Стрептоцидовая мазь — отличное средство для борьбы с местными инфекциями, обладающее мощным антибактериальным воздействием. Внимание следует обратить на то, что мазь отличается рядом побочных действий и противопоказаний, поэтому прежде чем выбирать ее для лечения нужно проконсультироваться с врачом;
• Тетрациклиновая мазь — весьма эффективное и недорогое средство от ожогов. Побочных эффектов не вызывает. Принадлежит к группе антибиотиков, устраняет воспаления, предупреждает инфицирование тканей при открытых ранах;
• мазь Банеоцин считается эффективной при ожоговых травмах за счет наличия в составе сразу двух мощных компонентов — бацитрацина и неомицина. Переносится мазь легко, перечень противопоказаний — минимальный;
• календулы мазь от ожогов очень полезна, особенно при наличии инфицированных ран. При нанесении на поврежденные участки мазь оказывает репаративное, противомикробное и противовоспалительное воздействие, понижает выраженность отеков, предупреждает эпителизацию, способствует сокращению тканей по краям раны;
• хорошо зарекомендовала себя при лечении инфицированных ожоговых поверхностей мазь Дермазин. Выпускается также в виде крема и аэрозоля. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору. Использовать можно как при ожогах у взрослых, так у детей от одного месяца.

Существуют также и многие другие комбинированные и регенерирующие мази, ожоги с помощью которых даже при инфицировании ран удается быстро и результативно излечить, и восстановить целостность кожных покровов.

Средства при ожогах химического происхождения

Нарушение целостности кожи может быть вызвано разными факторами, наиболее агрессивными из которых являются химические ожоги. И пострадать от таких травм может каждый человек даже при тщательном соблюдении правил безопасности. Что делать в подобных ситуациях, как облегчить состояние и какие средства использовать в качестве первой помощи?

Понизить болевые ощущения и предупредить воспалительные процессы помогут специальные мази при ожогах, возникших по причине контактов с химическими веществами.

В таблице представлена информация о наиболее популярных средствах, используемых при химических ожогах

Название препарата	Назначение	Способ применения	Результат
Мазь Солкосерил	Для лечения кожи в фазе ее эпителизации, когда рана уже не сочится	Место повреждения предварительно обработать дезраствором, после чего нанести смесь на рану и наложить поверх повязку	При легкой степени кожа восстанавливается примерно за неделю, при наличии глубоких ран потребуется 14-20 дней
Мазь Бепантен	Оказывает ранозаживляющий эффект, увлажняет кожу, предотвращает образование шрамов и рубцов. Подлежит нанесению на слизистые оболочки тела для быстрого их заживления	Мазь нанести на травмированную поверхность. При легких повреждениях достаточно одного использования в течении дня. Применять следует до полного восстановления эпидермиса	Ускоряет эпителизацию кожных тканей, обеспечивает обезболивающий эффект. При ежедневном использовании примерно за неделю следы ожога полностью исчезают
Мазь Эплан	Противостоит инфицированию раны, способствует быстрому заживлению, снимает воспаления. Это отличная мазь от ожогов на лице, поскольку в составе отсутствуют антибиотики, анальгетики и гормоны	На обожженный участок средство нанести тонким слоем, накрыть стерильной повязкой	Уже через 5-7 дней использования мази восстановление кожи становится заметным
Судокрем	Эффективный крем от химических ожогов кожи лица. Образует защитную пленку, защищая таким образом рану от инфицирования	Наносить на поврежденные участки, избегая попадания в глаза	В зависимости от тяжести ожога обеспечивает выздоровление примерно за 7-10 дней
Крем Альгофин	Идеальный крем от ожогов на лице при наличии глубоких ран. Ускоряет регенерацию клеток, восстанавливает эпидермис и защищает от воспалений	Применять можно всем благодаря отсутствию противопоказаний	Устраняет на поврежденном участке кислородное голодание, способствует быстрому заживлению нарушенных тканей
Мазь Турманидзе	Стимулирует регенерацию тканей, обладает умеренным антисептическим и обезболивающим эффектом, обеспечивает очищение ожоговой раны от некротических масс	Показана к применению при 1,2 и 3 степени ожогов	Эффективно и быстро заживляет ожоговые раны разной тяжести

Этот перечень можно продолжать до бесконечности, но при выборе того или иного крема или мази следует понимать, что химический ожог может стать причиной осложнений для всего организма. Поэтому для качественного и правильного лечения необходимо сразу же после ожога кожи химикатами обратится к врачу, который сможет оценить сложность состояния и назначить наиболее эффективные препараты.

Ожоги глаз: средства первой помощи

В зависимости от типа повреждающего фактора ожоги глаз могут быть термическими, лучевыми и химическими, и разделяются все они по локализации и глубине повреждения. По месту повреждения выделяют ожоги сосудистой оболочки, век, сетчатки, роговицы, хрусталика и конъюнктивы.

Что делать при повреждении глаза, какая мазь от ожогов эффективная и разрешенная к применению? Лечение ожоговых повреждений глаз осуществлять должен исключительно врач-офтальмолог. Если же в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу невозможно, то в качестве первой помощи с целью обезболивания можно аккуратно вокруг глаза нанести специальный крем, гель и мазь от ожогов, например, глазной препарат Флоксал или Тетрациклиновую.

Определить самостоятельно степень тяжести повреждения глаз невозможно, поэтому как можно скорее пациенту необходимо обеспечить профессиональную медицинскую помощь.

Ожоги у детей: какие средства можно применять?

Насколько внимательно и ответственно родители бы не присматривали за детьми, количество детского травматизма и в частности ожогов довольно высоко. Особенно касается это ребятишек 1-5-ти летнего возраста и ожоги случаются преимущественно термические.

К подобным ситуациям мамам и папам необходимо подготовиться заранее, чтобы в случае ожогового повреждения кожи своевременно оказать помощь ребенку.

При ожоговых травмах у детей полезными будут следующие средства:

• Спасатель — отличный бальзам от ожогов, состоящий из компонентов природного происхождения: пчелиный прополис, скипидар живичный, масло облепихи, витамин Е, молочные липиды, эфирные масла розмарина, чайного дерева, лаванды. Стимулирует восстановление клеток, обеззараживает и обезболивает рану, останавливает кровоточивость, устраняет сухость, предупреждает рубцевание, смягчает и питает кожу. Уже спустя 5-10 минут после нанесения состава боль утихает и через 3-6 дней рана полностью заживает;
• Сульфаргин — мазь от ожогов, заживляющая повреждения 1-3 степени сложности. В составе препарата нет никаких спиртовых соединений, гормонов, консервантов и красителей, что позволяет использовать его даже для маленьких детей от 3-ех месячного возраста;
• спрей Олазоль. Отменное средство, которое оказывает двойное воздействие: анаболик обеспечивает обезболивание, облепиховое масло способствует быстрой регенерации тканей и заживлению раны. Рекомендован состав при признаках инфицирования, при ожоговых травмах средней глубины и при мокнущих ожогах;
• детская мазь после ожогов Радевит. Состав обогащен комплексом витаминов группы А, Е и D, легко втирается и быстро впитывается. Использовать можно для малышей старше одного года. Ускоряет заживление, предупреждает образование шрамов или рубцов на коже;
• Боро Плюс — еще одна действенная мазь от ожогов кипятком для детей. Изготовлена на основе растительных компонентов, обладает приятным запахом. Нанесение состава целесообразно на завершающем этапе лечения с целью предотвращения шрамов и рубцов. Использовать можно даже для грудничков;
• Ла-Кри — отличный крем для детей, действующий на основе Пантенола. В качестве вспомогательных компонентов содержит экстракт фиалки и бисаболол. Применять можно как лечебное средство при ожогах и в периоде реабилитации после полученной травмы. Разрешен к использованию для самых маленьких детей;
• гель Контрактубекс отлично разглаживает рубцы, образуя однородность и ровность кожи. Использовать гель можно деткам с самого рождения как восстанавливающее средство и заживляющее от ожогов на открытых участках тела.

Полезными в домашней аптечке будут и другие мази, крема, спреи для лечения ожоговых травм: Бепантен, Лиоксазин, Аллантоин, Метилурацил и другие. Все существующие для детей мази — обезболивающие при ожогах или рассасывающие шрамы воздействуют на клеточном уровне, ускоряют регенеративные процессы и восстанавливают защитный слой эпидермиса.

Использование мазей при ожоговых травмах: преимущества и недостатки

Независимо от природы образования ожога очень важно оказать своевременную помощь потерпевшему, чтобы предупредить инфицирование и ускорить процесс восстановления кожных покровов. С этой целью целесообразно использовать кремы, гели, спреи и мази ранозаживляющие при ожогах, которые представлены современной фармакологией в широком разнообразии.

Преимущества применения мазей, кремов и других специальных наружных средств следующие:

• универсальность. Любое средство, будь то спрей, гель или мазь от ожогов независимо от размера и сложности повреждения наносить можно непосредственно на травмированный участок;
• удобство и легкость использования. Для того, чтобы обработать обожженную поверхность кожи не нужно особенных навыков. Любой человек может оказать первую помощь пострадавшему, используя мазь или гель при ожогах;
• эффективность. Практически все средства обладают противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим воздействием, что обеспечивает мгновенный эффект при нанесении на поврежденный участок и быстро позволяет уменьшить болевые ощущения;
• используя мази для лечения термического ожога все необходимые процедуры выполнять можно в домашних условиях и самостоятельно;
• широкий выбор. В аптеках представлены самые разные препараты: регенерирующие, обезболивающие, способствующие рассасыванию рубцов, противовоспалительные. Ассортимент составляют мази, гели, спреи и кремы от ожога термического, лучевого или химического происхождения.

Одновременно с восстановлением эпидермиса местные средства еще хорошо увлажняют кожные ткани, что очень важно при термических ожогах.

Наряду с высокой эффективностью мазей существуют также некоторые недостатки:

• в некоторых видах составов содержатся жиры;
• невозможность использовать с густой консистенцией мазь от ран, от ожогов при повреждениях высокой тяжести, поскольку нанесение на травмированный участок вызывает болезненность;
• перед нанесением мази или крема на поврежденный участок, вначале его необходимо обезжирить специальными средствами для достижения максимального эффекта.

В сравнении с результативностью и положительными сторонами лечения ожогов мазями недостатки их использования незначительны, но все же учитывать их необходимо при выборе определенного средства. При этом неоспоримым достоинством является то, что спреи, гели, мази при ожогах наносятся непосредственно на проблемный участок, обеспечивая при этом мгновенный эффект за счет концентрации в нем лечебных веществ.

Первая помощь при ожогах: порядок действий

Важным составляющим веществом кожных клеток являются белки. Именно они формируют структурный каркас кожных тканей и обеспечивают физическую защиту эпидермиса. При воздействии высоких температур белки теряют свою первоначальную форму и разрушаются, что провоцирует повреждение клеток и тканей, и происходит это даже при ожогах легкой степени.

Как предотвратить осложнения? Какая мазь эффективна от ожогов и как правильно ее наносить? Вначале следует определить сложность ожога. Если повреждение особо тяжелое, то как можно скорее потерпевшего необходимо доставить в больницу или поликлинику. С более легкими травмами справиться можно самостоятельно, используя для этого мазь от ожогов 1 степени или 2 степени.

Порядок действий при ожогах 1-2 степени тяжести следующий:

• травмированные участки сперва необходимо аккуратно охладить. Для этого можно использовать прохладную воду, но стоит располагать место ожога под сильной струей, поскольку это еще больше усилит боль. Лучше взять марлевую повязку, смоченную водой, и приложить к больному месту примерно на 10-15 минут;
• если повреждены пальцы рук, то нужно сразу же снять все кольца еще до возникновения отека;
• при появлении волдырей ни в коем случае нельзя их прокалывать, а только аккуратно обработать антисептиком;
• только после обработки на место травмы можно наносить мазь от ожогов и пятен, или же имеющийся в аптечке спрей или крем аналогичного действия;
• при сильно выраженной боли можно принять дополнительно обезболивающую таблетку.

Если через 1-2 дня после случившейся травмы вы заметили развитие нагноения или же увеличивающиеся в размерах отеки, то обязательно необходимо проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего лечения.

При сложных и тяжелых ожогах действовать следует иначе:

• в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи;
• оградить пострадавшего от контакта с горячими или тлеющими предметами;
• ни в коем случае не пытаться снять с больного прилипшую к телу одежду;
• при возможности обожженный участок расположить выше уровня сердца;
• пораженный участок прикрыть влажной слегка прохладной тканью.

Категорически запрещено при сложных повреждениях использовать мазь или крем при термических ожогах. Нужно дождаться врачей и все заботы о пострадавшем доверить медицинским специалистам.

Как правильно выбрать средства от ожогов, чем руководствоваться?

Фармацевтическая промышленность предлагает сегодня широкий ассортимент средств местного применения, которые различаются между собой направлением воздействия, составом и стоимостью.

Какое из средств лучше использовать при ожогах, какая мазь помогает понизить болевой синдром и предотвращает осложнения? Прежде чем использовать какое-либо противоожоговое средство, необходимо определить тип ожога и степень его тяжести. Например, мазь от ожогов кипятком будет совершенно неэффективной, а может даже и вредной при ожоговых повреждениях кожных покровов химического происхождения.

При выборе препарата необходимо руководствоваться следующими критериями:

• особенности нанесенной травмы в отношении провоцирующего фактора;
• степень сложности и область распространения повреждения;
• индивидуальные особенности человеческого организма и склонность к аллергическим проявлениям;
• показания к применению препарата и свойственные ему противопоказания.

Насколько бы не была мазь от ожогов хорошая для одного человека, она может быть категорически противопоказана другому. Поэтому только при соблюдении всех указанных выше рекомендаций можно выбрать наилучший в конкретном случае препарат и обеспечить успешное лечение.

Большая часть всех противоожоговых средств отличается минимальным количеством противопоказаний или же полным их отсутствием, но выбирать мази при ожогах кипятком, химическими веществами или ультрафиолетовыми лучами следует внимательно и осторожно. Нередко ожоги сопровождаются осложнениями, например, появлением волдырей или гниением раны, что требует особенного подхода к лечебной терапии.

Даже в случаях, когда предварительно врач осмотрел случившийся ожог, мазь или гель для лечения назначены непосредственно им, то пострадавшему все равно нужно самостоятельно следить за состоянием раны. При обнаружении аллергических раздражений или других побочных эффектов используемый препарат нужно срочно заменить другим.

Вне зависимости что именно вы выбираете, мази от ожогов, спрей, гель или крема, любое средство должно обладать антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и другими необходимыми для качественного заживления свойствами.

Если применяемое средство одновременно обладает всеми этими воздействиями, то оно считается универсальным и избавляет от необходимости применять несколько разных препаратов. Но в некоторых случаях использовать разные лекарства намного полезнее, поскольку это способствует быстрому и эффективному восстановлению кожных покровов.

Интересное видео

обзор самых популярных и эффективных

При получении ожогов первой и второй степеней, когда не требуется вмешательство докторов, а ожог вы можете вылечить в домашних условиях, мази являются наиболее эффективным средством, позволяющим в короткие сроки заживить раны и вернуть коже ее прежний вид. Но чтобы лечение привело только к положительным результатам и было максимально быстрым надо понимать каким образом мази действуют и на что влияют. Об этом мы и расскажем в нашей статье.

Оказание первой помощи

Нанесение мази — это не единственный и не самый первый шаг, который необходимо осуществить при оказании первой помощи при ожоге. В первые минуты и часы необходимо предпринять действия, которые помогут в дальнейшем снизить степень поражения и время лечения пострадавшего. Но эти действия полностью зависят от того, какой степени ожог получил пострадавший. В домашних условиях мы можем оказывать первую помощь только при ожогах первой или второй степени тяжести. Прочитать подробно вы можете в нашей статье о признаках всех степеней ожогов, но мы остановимся на главном:  если обожжена только кожа или эпидермис (но ни в коем случае не внутренние ткани или органы), площадь ожога не более ладони, то лечение можно проводить самому. Но при всем при этом после оказания первой помощи лучше всего все-таки показаться доктору. При третьей и четвертой степенях ожога, необходимо сразу вызывать скорую помощь и стараться не трогать пострадавшего избавив только его от дальнейшего воздействия причины ожога.

Что нужно делать при получении первой и второй степенях ожога в первую очередь:

1. Самое главное при оказании скорой помощи — это быстро прервать действие, вызывающее ожог — убрать человека с солнца, руку от открытого огня, убрать раскаленный предмет, отойти от пара или кипятка, снять повязку с химическим веществом и т.д.
2. Важно знать, что после получения травм, необходимо тут же открыть место поражения, то есть, если оно под одеждой – следует аккуратно ее снять/разрезать.
3. Сразу после этого надо несколько охладить все место ожога, например, подержать руку/ногу под струей воды (только не очень холодной) на протяжении 10-15 минут. Благодаря этому вы немного снимите болезненные ощущения. При этом при химическом ожоге вода не только охладит место, но и смоет остатки средства, находящегося на коже. При химическом же ожоге следует помнить, что не рекомендуется нанесение мазей пока не будут полностью смыты следы вещества, иначе мазь еще больше усугубит ситуацию. Очень показателен будет следующий комментарий нашего посетителя.
4. После этого следует нанести лечебную мазь.

Три основополагающие фазы при заживлении раны

При ожогах прослеживаются достаточно четко 3 основные фазы: воспаление, регенерация и эпителизация. На разных этапах заживления для лечения можно и нужно использовать соответствующие именно данной стадии мази:

• Фаза воспаления: наблюдается расплавление так называемых некротических масс, требуется срочное очищение раны и кожи вокруг нее от всевозможных продуктов распада, загрязнения и поврежденных тканей. На этой стадии рекомендуется применение мази Вишневского.

• Фаза регенерации: происходит некоторая пролиферация всех пострадавших соединительнотканных элементов; постепенно в стенках раны и на дне развивается уже молодая, насыщенная сосудами ткань (грануляционная). Во время данной фазы желательно использовать препарат, насыщенный серебром.
• Фаза эпителизации (закрывание кожей раны): формируется рубец и происходит окончательное заживление ожога. В этот период рекомендуется использовать эффективную мазь против рубцов — «Спасатель».

Наиболее эффективные и популярные мази

Для местного лечения любого типа ожогов врачами используется масса хороших современных препаратов. Но из этого множества можно все-таки выбрать некоторые наиболее эффективные и часто применяемые в сегодняшней медицинской практике.

Чтобы вам легче было разобраться во всем многообразии мазей предлагаемых на сегодняшний день в аптеках и больницах мы разделим их на несколько групп в зависимости от действующих веществ и принципа действия. Причем, в связи с тем, что иногда мази от ожогов содержат сразу несколько элементов мы в нашей классификации можем их отнести сразу в две и более групп.

Мази с пантотеновой кислотой (декспантенолом или витамином В5)

Вещество декспантенол (пантотеновая кислота, витамин В5) способствует ускоренной регенерации кожи, что ведет к более быстрому заживлению раны и затягиванию рубцов. К этой группе препаратов относятся такие как Пантенол, Д-пантенол, Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Пантестин, Корнерегель и другие. Выпускаться такие препараты могут в виде крема, мази, геля, спрея.

Кроме препаратов в состав которых входит только пантотеновая кислота в продаже можно встретить и такие, в состав которых данный ингредиент входит наряду с другими:

• Астродерм — в препарат кроме декспантенола входят Винилин (бальзам Шостаковского — противомикробный ингредиент), экстракт тысячелистника и календулы (обеззараживают раневую поверхность и восстанавливают защитные свойства кожи), токоферол и Аллантоин (усиливает действие декспантенола).

Антибактериальные мази

Антибактериальные мази используются в случае, если велика вероятность инфицирования раны, либо рана уже начала гноиться. В этом случае мази с антибактериальным эффектом позволяют не только восстановить кожу, но и убить попадающие на нее бактерии. Антибактериальный эффект достигается путем наличия в мазях какого либо антибиотика. К этой группе мазей можно отнести Фурацилин, Эплан, Левомеколь, Аргосульфан, Фузидерм и другие.

Мази содержащие иммуностимуляторы

Содержание в составе мази иммуностимулятора позволяет коже быстрее восстанавливаться за счет более активной работы клеток иммунитета. К таким препаратам относятся Левомеколь и другие препараты.

Мази содержащие различные витамины

Кроме витамина В5 существуют мази, содержащие в своем составе другие витамины, например, цинк. Данный витамин способствует подсушиванию кожи и оказывает дезинфицирующее воздействие, снимает воспаления и раздражение. Наиболее распространенный препарат данной группы — цинковая мазь.

Многокомпонентные мази

К данной группе можно отнести все остальные мази, которые имеют в своем составе более трех компонентов. Среди них можно отметить следующие наиболее популярные:

• Мазь Вишневского. Какой бы ни был ожог, это средство способно обеспечить хорошее лечение. Применяется линимент Вишневского с повязкой. На нее наносится препарат, и затем прикладывается к больному месту. Фиксировать марлю можно обычным бинтом/пластырем. Мазь Вишневского довольно быстро заживляет раны, обеззараживая зону поражения. Важно отметить, что нецелесообразно наносить эту мазь от ожогов на свежие раны. Рекомендуется ее использовать уже на этапе грануляции. Накладывается средство на рану 1 раз в день на ночь.
• Винилин (бальзам Шостаковского) — содержит в своем составе поливинокс (бутиловый эфир), который ускоряет заживление ран за счет своих противомикробных свойств и остановки роста патогенных микроорганизмов.
• Спасатель как мазь против ожогов – это отличный медпрепарат. Заживляющее действие мази «Спасатель» основано на его способности довольно быстро восстанавливать все необходимые защитные свойства пораженных тканей кожи и инициировать так называемые регенерационные процессы. Это способствует ускорению заживления ожога, а так же предотвращает возникновение нежелательных рубцов, интоксикаций/инфекций. Так, сразу же за восстановлением тонкого базального слоя восстанавливается эпидермис по всей поврежденной поверхности. Наносится «Спасатель» прямо на рану 3-4 раза в день тонким слоем. Лечение производится до полного заживления.

Следует понимать, что каждый случай индивидуален, и поражение кожи может иметь разную степень тяжести. Поэтому, какой медпрепарат лучше использовать в том или ином случае, должен решать врач. Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить последствия травмы.

[carousel-horizontal-posts-content-slider]

Пантенол: от ожогов до заложенности носа

Это вполне логично: многие клинические испытания препарата проведены на маленьких группах пациентов, не могут похвастаться высокой статистической достоверностью или были лишь пилотными (на первых этапах), после которых лекарствам обычно предстоит долгий путь. В случае пантенола так не выйдет: он уже на рынке, но его явно нельзя назвать сильнодействующим веществом, да и вреда пациентам он не наносит, так что каких-то дополнительных многоступенчатых проверок вряд ли стоит ожидать.

Помогают ли средства с пантенолом против бактерий — и не уничтожают ли полезные микроорганизмы? Ответить на этот вопрос пытались несколько научных коллективов, и результаты вышли разные. Производители (а значит, заинтересованные лица) Bayer доказывают, что вреда естественной микрофлоре кожи препарат не наносит. Что там с патогенными бактериями — непонятно: хорошо бы, чтобы средство для заживления ран их убивало, но, во-первых, пантенол — не антибиотик, а во-вторых, даже в этом случае он не мог бы быть избирательным оружием. Механизма, по которому пантенол мог бы быть потенциально опасен для бактерий, нет. Экспериментальные данные тоже скудны, поэтому при риске заражения лучше использовать антисептик (например, тот же хлоргексидин уже существует в сочетании с пантенолом), а в случае инфицирования врач может даже выписать рецепт на антибиотики. Кстати, об антисептиках: тот же хлоргексидин в Бепантене сочетается с пантенолом. Однако есть ли смысл в этом сочетании (и не лучше ли предпочесть хлоргексидин в гордом одиночестве) и не влияют ли компоненты на действие друг друга, непонятно, так что решение остается за читателем.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

12 лучших средств от ожогов — Рейтинг 2019

Вашему вниманию — лучшие средства, помогающие при термических, химических, солнечных ожогах, повреждении кожного покрова от сока ядовитых растений. Мази, гели, спреи и специальные повязки применяют для срочной помощи и лечения застарелых ожоговых ран, как на коже, так и на слизистой оболочке.

Лучшие средства для срочной помощи при ожогах

Главная особенность срочных средств от ожогов – в их способности быстро снимать боль. При этом лучшие средства повышают способности кожи к регенерации, обеспечивают противовоспалительный эффект. Большинство противоожоговых средств подходит и взрослым, и детям.

Пантенол: спрей для лечения всех видов ожогов

Средство используется для лечения солнечных и химических ожогов, термических (как тепловых, так и холодовых), химических. Пантенол, попадая на кожу, покрывает ее плотной пенкой. Пенка постепенно тает, а боль после ожога утихает. После высыхания средства на коже остается тонкая пленочка.

Средство эффективно устраняет боль, воспаление, способствует регенерации кожи. Пантенол в виде спрея удобно наносить на различные участки тела самостоятельно.

Плюсы:

• легко наносится, не течет;
• покрывает обожженную поверхность пленкой после высыхания;
• снижает болезненные ощущения;
• отстирывается от одежды без следа;
• не имеет противопоказаний.

Минусы:

• тугая струя пены может немного болезненно ложиться на ожог.

Спрей может применяться как взрослыми, так и детьми. С его помощью можно лечить ожоги даже младенцам.

Гелепран: лучшая противоожоговая повязка с анестезирующим эффектом

Повязка представляет собой прозрачную пластинку, похожую на плотный влажный силикон. Одна сторона пластины покрыта лечебным гелем. В состав гелевого покрытия также входит Лидокаин. Именно он обеспечивает анестезирующее действие, практически мгновенно устраняя болезненные ощущения.

Действие Лидокаина продолжается в течение 3-4 часов, за это время снижается воспаление в месте ожога, начинает регенерироваться кожа. Накладывается пластина только на сухие ожоги. Чтобы она лучше держалась, можно закрепить ее пластырем или бинтом.

Плюсы:

• при накладывании не вызывает боли;
• разрезается ножницами;
• охлаждает, снимает болезненные ощущения сразу же;
• стерильное;
• ускоряет заживление ожоговых ран;
• обладает увлажняющим эффектом.

Минусы:

• противопоказания: аллергия на лидокаин;
• высокая стоимость (цена покрытия площадью 7,5 на 10 см от 180 р.).

Такое средство удобно хранить в холодильнике и использовать как скоропомощное средство от ожогов у детей, взрослых.

Олазоль: лучшее средство для лечения ожогов от борщевика

Аэрозоль с борной кислотой, облепиховым маслом, Хлорамфениколом обладает антисептическими, противовоспалительными, анестезирующими, регенерирующими свойствами. Средство представляет собой легкую плотную пенку оранжевого цвета.

При ожогах борщевиком следует наносить аэрозоль равномерно на пораженную поверхность, не смывать. Облепиха увлажняет и способствует более быстрому заживлению.

За счет антибактериальной составляющей снижается вероятность развития нагноения. Олазоль снижает выделение жидкости из пузырей, появившихся от прикосновения борщевика, что позволяет ускорить выздоровление.

Плюсы:

• просто используется;
• можно применять при термических и солнечных ожогах;
• уже в первые часы применения снижает ощущение жжения;
• обеззараживает и быстро снимает воспаление;
• не больно наносится;
• можно применять детям.

Минусы:

• оранжевые пятна тяжело отстирываются от одежды;
• противопоказан при аллергии на компоненты.

Олазоль можно использовать не только после «знакомства» с борщевиком. Это средство эффективно устраняет боль и воспаление после солнечного ожога, попадания раскаленного масла на руку, взаимодействия с горячим чайником.

Спасатель: бальзам от ожогов, ускоряющий регенерацию кожи

На обожженную поверхность бальзам наносится обильно, если нет сильной боли, его лучше всего втирать в кожу массирующими движениями. Для усиления заживляющего эффекта на пораженную поверхность следует наложить марлевую повязку.

Чтобы бальзам не впитывался в одежду, наверх на бинт накладывается полиэтиленовая прокладка. Витамины Е, А, входящие в состав бальзама, улучшают состояние кожи, способствуют заживлению без шрамов.

Плюсы:

• можно использовать часто;
• помогает очистить рану от поврежденной кожи;
• оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие;
• снижает болевые ощущения;
• не допускает пересыхания кожи;
• защищает от попадания инфекции в ожоговую рану.

Минусы:

• слишком жидкая консистенция, стекает с кожи.

Используется для устранения свежих ожогов, неглубоких ожоговых ран. Не применяется при застарелых послеожоговых травмах кожи.

Аполло: противоожоговое средство на основе гидрогеля

Гель начинает действовать сразу же после нанесения: рану начинает приятно холодить, через несколько минут уходит боль. В составе средства содержатся компоненты, проникающие в кожные слои и увлажняющие эпидермис.

После нанесения гель начинает подсыхать, образуя плотную пленку. Она не допускает потери влаги кожей и обеспечивает качественное увлажнение раневой поверхности. Такой способ лечения исключает появление пузырей, после заживления на обожженной коже не остается рубцов. Гель можно наносить под повязку.

Плюсы:

• экономичный расход;
• охлаждает и обезболивает;
• снимает жжение и зуд;
• не допускает появления пузырей;
• обезболивает практически за три минуты;
• выпускается в разных формах (есть и повязки).

Минусы:

• резко неприятно пахнет.

Применяется в качестве срочной помощи при химических, солнечных и термических ожогах. Можно наносить на плохо заживающие ожоговые раны.

Лучшие средства для лечения ожогов

При лечении ожогов особое внимание уделяется регенерации кожи. Чем быстрее восстановится кожный покров, тем вероятнее отсутствие рубцов, шрамов. Хорошее противоожоговое средство также оказывает противовоспалительный эффект, антисептическое действие.

Бепантен: лучшая мазь, помогающая устранить последствия ожогов

Использовать Бепантен можно сразу же при появлении термического или солнечного ожога. Эффективно это средство и от ожогов, оставленных растениями: крапивой, борщевиком. За счет жирной структуры мазь хорошо увлажняет, снимает сухость и стянутость кожи в поврежденном месте.

Если после ожога появилось воспаление, рана мокнет, лучше использовать Бепантен с Хлоргексидином. Это средство обеспечивает не только противоожоговый, но и антисептический эффект.

Плюсы:

• действует быстро;
• не нужно смывать после применения;
• впитывается, не оставляет раздражения;
• практически не имеет побочных эффектов;
• можно применять аллергикам.

Минусы:

• жирная мазь оставляет следы на одежде.

Подходит для лечения солнечных ожогов, травм после соприкосновения с горячими поверхностями, кипятком у взрослых и детей.

Солкосерил: лучший гель от ожогов для кожи и слизистой

В состав геля входит диализат из крови телят. Попадая на поврежденную слизистую или кожные покровы, поврежденные ожогом, этот препарат покрывает ее тонкой пленкой, как будто формируя новую кожу. При этом составляющие геля проникают в рану на клеточном уровне, стабилизируя метаболизм и стимулируя регенерацию тканей.

Солкосерил способствует восстановлению кровотока в эпидермисе, снижает вероятность развития воспаления. Глазной гель эффективен при травматических ожогах глаз. Средство также используется для устранения последствий ожогов на слизистой рта и половых органов.

Плюсы:

• за счет повышения синтеза коллагена снижает вероятность появления рубцов;
• быстро восстанавливает кожные покровы;
• ускоряет заживление ожоговых ран;
• подходит для лечения мокнущих ожогов, обработки больших участков кожи;
• экономично расходуется.

Минусы:

• высокая стоимость – от 600 р за тубу 20 грамм.

У вас есть дети? Тогда вам точно нужен этот гель. Он поможет устранить последствия ожогов за короткие сроки, не провоцируя побочных эффектов.

Ацербин: лучший спрей с антисептическим действием

Раствор от ожогов может наноситься непосредственно на рану или на повязку, которую затем прикладывают к пораженной поверхности. За счет антисептической составляющей исключается вероятность появления нагноения.

Возможно применение спрея на застарелых плохо заживающих ожоговых ранах. В составе средства содержится комплекс кислот. Они подсушивают раневую поверхность, оказывают выраженное противомикробное и бактерицидное действие.

Плюсы:

• ускоряет заживление ожогов;
• предотвращает развитие осложнений;
• может использоваться на обширных поверхностях;
• не размазывается, легко наносится;
• можно наносить под повязку.

Минусы:

• не наносится на слизистую.

Ацербин хорошо помогает при поверхностных термических ожогах кожи. При солнечных ожогах используется редко, лишь при вероятности развития воспаления.

Ла-Кри: лучший крем от солнечных ожогов для детей

Это средство обладает выраженными восстанавливающими свойствами. Лучше всего помогает при солнечных ожогах: убирает покраснение, снимает воспаление и жжение.

Масла, входящие в состав крема, эффективно увлажняют кожу, что помогает устранить последствия долгого нахождения на солнце. Экстракты трав (солодка, ромашка, череда, фиалка) улучшают клеточный обмен, ускоряют регенерацию кожных покровов. Грецкий орех обеспечивает противовоспалительный эффект.

Плюсы:

• натуральный состав, нет отдушек;
• безопасен для детей любого возраста;
• исключает появление шелушения на коже после ожогов;
• уменьшает зуд, снимает отечность, сухость.

Минусы:

• плохо впитывается;
• оставляет темные масляные пятна на одежде.

Крем подходит для лечения несильных ожогов, затронувших небольшую площадь кожных покровов.

Радевит: мазь с активными витаминами

В состав мази входят витамины А, E, D. Они улучшают регенерацию кожи, обеспечивая быстрое восстановление кожного покрова после ожогов. Солнечные ожоги очень часто вызывают старение кожи, предотвратить разрушение эпидермиса помогает витамин E.

Применение Радевита сразу же после появления солнечного ожога может исключить «слезание» кожи и появление пузырей. Мазь эффективно питает кожу, создает на пораженных участках защитную пленку, способствующую сохранению влаги.

Плюсы:

• уменьшает боль, зуд, жжение;
• предотвращает отслаивание кожных покровов;
• накладывается как под повязку, так и без нее;
• быстро впитывается.

Минусы:

• большой расход.

Мазь эффективно устраняет раны после солнечных и термических ожогов, воздействия электрического тока и химических средств.

Лучшие натуральные средства от ожогов

Такие средства по эффекту ближе к косметическим. Они не подойдут для лечения глубоких ожогов или устранения застарелых ожоговых ран. Зато с солнечными ожогами справятся легко. Главное отличие натуральных средств от аптечных – наличие природных ингредиентов.

Гель алоэ: для тела и лица

Густой гель мягко ложится на участки, обожженные солнцем. Он эффективно устраняет слабые ожоги на лице и теле. После применения геля в течение двух часов сходит краснота с обожженных участков. Регулярное применение Алоэ Вера позволяет избежать появления пузырей и шелушения кожи при солнечных ожогах.

Плюсы:

• густая консистенция, легко мазать;
• незначительный расход;
• при длительном применении нет передозировки;
• защищает от ультрафиолетовых лучей.

Минусы:

• мало где можно купить.

Гель подходит для ежедневного использования. Особенно эффективно средство справляется с солнечными ожогами.

Облепиховое масло: природное средство для заживления ожогов на коже, слизистой рта

Средство состоит полностью из выжимки из семян облепихи. Оранжевым маслом смазывают ожоги от горячего масла, утюга и другого термического воздействия. Эффективна облепиха и для лечения ожогов, полученных при взаимодействии с борщевиком.

Плюсы:

• полностью натуральный состав;
• оказывает бактерицидное и антисептическое действие при острых ожогах;
• способствует регенерации кожи;
• лечит застарелые раны от ожогов;
• помогает избежать появления глубоких рубцов.

Минусы:

• оставляет оранжевые пятна на одежде.

Облепиховое масло можно использовать для лечения ожогов с самого раннего детства. Выбираете лучшее средство от ожогов? В домашней аптечке желательно держать несколько видов лекарств, помогающих при и термическом поражении кожи.

Скоропомощные средства пригодятся, если вы получили тяжелый солнечный ожог или схватились за раскаленную подошву утюга. Лекарства для лечения ожогов и натуральные средства помогут коже быстрее восстановиться.

Мазь от ожогов | Walgreens

Мазь от ожогов

Ожог может случиться в любое время — когда вы готовите ужин и случайно коснетесь горячей сковороды, или после слишком долгого пребывания на солнце. Ожоги могут быть не только болезненными, но и требуют особого ухода. В Walgreens мы предлагаем полную линейку продуктов, которые могут помочь защитить небольшие ожоги и ускорить заживление.

Многие мази от ожогов могут быть полезны для снятия дискомфорта при других незначительных раздражениях кожи, таких как порезы, зуд и укусы насекомых.Храните эти продукты в аптечке и аптечке, чтобы они были там, когда они вам понадобятся. Не знаете, что выбрать? Поговорите со своим врачом, исследуйте различные варианты и узнайте, какие из них подходят вам и вашей семье.

Как лечить ожоги

Многие врачи рекомендуют охладить небольшие ожоги под проточной водой, а затем покрыть их стерильной повязкой. Некоторые врачи также рекомендуют покрывать небольшие ожоги и раздражения кожи слоем влаги перед наложением повязки.Это защитит их и предотвратит высыхание. Мази от ожогов обычно состоят из ингредиентов, которые удерживают влагу и придают ожогам и раздраженным участкам защиту, необходимую для быстрого заживления.

Что входит в крем от ожогов?

Общие ингредиенты мазей от ожогов включают ланолин и вазелин. Некоторые мази от ожогов также содержат добавленные витамины, такие как A и D. Некоторые также полезны для снятия дискомфорта от сухих и потрескавшихся губ. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что мазь, которую вы используете, безопасна для использования вокруг рта.

Спреи для оказания первой помощи

Легкие ожоги часто бывают болезненными или зудящими. Спреи для оказания первой помощи при ожогах специально разработаны для облегчения боли и зуда при ожогах и незначительных раздражениях кожи. Эти спрей-средства содержат такие ингредиенты, как бензокаин, которые обладают легким обезболивающим эффектом, который помогает успокоить боль и раздражение. Спреи для оказания первой помощи при ожогах оказывают немедленное охлаждающее действие на раздраженную кожу, поэтому в этой области быстро становится лучше. Некоторые обезболивающие спреи от ожогов содержат натуральные ингредиенты, такие как алоэ, в сочетании со смягчающими средствами, такими как ланолин, чтобы сохранить влажность и эластичность поврежденной области.Кроме того, некоторые из них содержат ингредиенты, которые борются с бактериями и помогают снизить риск заражения.

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу ожога?

Легкие ожоги обычно можно лечить дома. Если у вас есть ожог, охватывающий большую часть тела, глубокий ожог или ожог на лице, руках, ногах, в паху или на верхней части крупного сустава, немедленно обратитесь к врачу или медработнику. Также обратитесь к врачу, если ожог не заживает или если вы видите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или выделения из ожога.Ожоги также могут быть более серьезными для ребенка или ребенка в возрасте до четырех лет и взрослых старше 60 лет, поэтому обязательно обратитесь за советом к врачу. Всегда читайте инструкции перед использованием мази от ожогов или спрея для оказания первой помощи от ожогов. Некоторые продукты не подходят для детей младше двух лет.

Незначительное лечение ожогов: зелья и лосьоны

Aust Prescr. 2015 Авг; 38 (4): 124–127.

, научный сотрудник Burns, ¹ , специалист по профилактике ожогов / просвещение, ² , фармацевт-стажер, ¹ и, начальник отдела ¹ и доцент ³

Ela J Hyland

¹ ожоговое отделение , Детская больница в Вестмиде

Шивон М. Коннолли

² NSW Агентство клинических инноваций, Государственная служба ожоговых травм

Джейд А Фокс

¹ Ожоговое отделение детской больницы в Вестмиде

Джон Дж. Харви

³ Сиднейский университет, Сидней

¹ Ожоговое отделение, Детская больница в Вестмиде

² Агентство по клиническим инновациям штата Новый Южный Уэльс, Государственная служба ожоговых травм

³ Сиднейский университет, Сидней

Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Резюме

Первая помощь при ожогах — обдать ожог холодной водой в течение 20 минут. Это эффективно в течение трех часов после травмы.

Оцените пораженную площадь поверхности тела по правилу девяток. Проконсультируйтесь в ожоговом отделении, если обгорело более 5% общей площади тела у ребенка или более 10% у взрослого.

Следует указывать на обширные или глубокие ожоги и ожоги особых участков, например, рук. Химические или электрические ожоги также должны быть оценены ожоговым отделением.

При легких ожогах рекомендуется использовать противомикробные повязки, но следует избегать приема пероральных антибиотиков, если нет признаков инфекции. Поскольку ожоги предрасположены к столбняку, проверьте иммунизацию пациента.

Ожоги, которые становятся инфицированными или медленно заживают, следует обсудить с ожоговым отделением. Ожоговое отделение также может дать совет, если есть неуверенность в том, как вести себя с пациентом.

Ключевые слова: перевязки, первая помощь, кожа, ожоги

Введение

Ожоги ежегодно поражают не менее 1% австралийцев, ¹ , хотя это число, вероятно, больше из-за занижения сведений о легких ожоговых травмах .Фармацевтов и терапевтов могут спросить о лечении легких ожогов. Большинство травм вызвано ожогами от горячих жидкостей, контактом с горячими предметами и огнем. Однако такие механизмы, как ожоги трением, например, от беговой дорожки, становятся все более распространенными. ^{1 — 3}

Определение степени ожоговой травмы

Значимость ожоговой травмы зависит от ее глубины и процента общей площади поражения тела. Глубина травмы определяется температурой источника тепла и продолжительностью контакта с этим источником. ¹

Правило девяток — это практический метод количественной оценки площади, пораженной ожогом. ⁴ Для человека старше 10 лет голова равна 9%, каждая верхняя конечность 9%, передняя часть туловища 18%, задняя часть туловища 18% и каждая нижняя конечность 18% (см.). ^{1 , 4} Для детей младше 10 лет правило немного меняется, так как голова составляет большую часть площади их тела. Кроме того, по ладони и пальцам пациента любого возраста можно оценить 1% общей площади тела, что полезно при расчете рассеянных ожоговых травм. ¹

Правило девяток для ожогов у людей старше 10 лет

Проценты представляют собой доли от общей площади поверхности тела.

Заполнение капилляров — хороший индикатор глубины ожога. Любой ожог, который имеет только эритематозный характер и не имеет волдырей или трещин на коже, является поверхностным.

Любой ожог при быстром заполнении капилляров также может быть поверхностным. Ожоги с медленным наполнением капилляров, белые, пестрые или вишнево-красные по внешнему виду, скорее всего, будут глубокими. ¹

Когда обращаться

В целом, если более 10% общей площади поверхности тела обожжено у детей и более 20% у взрослых, травмы тяжелые и должны быть направлены к специалисту по ожогам блок, так как требуется экстренная помощь и жидкостная реанимация (см. вставку). ¹ Это связано с высвобождением медиаторов воспаления, что приводит к системной воспалительной реакции и потенциальному шоку. ¹

Box

Критерии направления в ожоговое отделение1

Ожоги> 10% общей площади тела

Полные ожоги> 5% общей площади тела

Детские ожоги> 5% общей площади тела

Ожоги на лицо, руки, ноги, гениталии, промежность и крупные суставы

Химические ожоги

Электрические ожоги, включая поражение молнией

Ожоги с сочетанной травмой

Ожоги с травмой от дыхания

Окружные ожоги конечностей или грудной клетки

Ожоги пациенты с ранее существовавшими заболеваниями

Ожоги с подозрением на неслучайную травму, нападение или нанесение самому себе

Ожоги во время беременности

Ожоги крайнего возраста — младенцы и пожилые

Зараженные ожоги (но не австралийские и новые По критерию Зеландской ассоциации ожогов, мы рекомендуем направлять инфицированные ожоги в ожоговое отделение)

Ожоги 5–10% общей площади тела у детей и 10–20% у взрослых по-прежнему требуют направления, так как пациентам может потребоваться госпитализация для лечения таких проблем, как боль. ^{1 , 5}

Пациентов также следует направлять в ожоговое отделение, если травма затрагивает дыхательные пути, лицо или шею или поражает руки, ноги или промежность. ⁵ Пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, пациенты с ослабленным иммунитетом, очень молодые или очень старые пациенты, а также пациенты с сопутствующей травмой также должны быть направлены. ¹

Все пациенты с ожоговыми травмами от химических или электрических источников должны быть направлены в ожоговое отделение. ⁵ Химические ожоги часто вызывают очень глубокие травмы и могут потребовать специальной дезинфекции или срочной обработки раны. Электрические травмы, потенциально безобидные, могут потребовать кардиологического мониторинга из-за риска сердечной аритмии. ¹

Следует указать любой ожог, пересекающий сустав, поскольку он может привести к значительной контрактуре рубца независимо от размера. ¹ Окружные ожоги и ожоги, способные нарушить кровообращение или дыхательное усилие, следует немедленно направлять для рассмотрения эшаротомии. ¹

Небольшие ожоги и ожоги, локализованные в специализированных областях, могут быть значительными. Например, ожоги от трения от беговой дорожки до пальцев рук малыша часто требуют пересадки кожи, оставляют постоянные рубцы и создают риск пожизненных заболеваний из-за контрактуры рубцов. ²

При некоторых ожогах, изначально не соответствующих критериям направления в третичную больницу, может потребоваться консультация ожогового отделения, если для заживления раны требуется более 10 дней. Ожоги, которые заживают дольше 14 дней, могут образовывать рубцы, а любой ожог, продолжающийся более 21 дня, скорее всего, будет шрамом. ⁶ Ожоговые отделения не только ухаживают за острыми ожоговыми травмами, но и при необходимости обеспечивают лечение рубцов.

Любые ожоги размером больше 20 центов или глубокие ожоги меньшего размера должны быть рассмотрены практикующим врачом для получения совета и возможного направления.

Чем можно управлять в сообществе?

Небольшие поверхностные ожоги, не соответствующие критериям направления, могут лечить врачи общей практики. Фармацевт может оказать первую помощь и дать совет по поводу перевязки ран, но он играет ключевую роль в предоставлении медицинской помощи, когда это необходимо.

Горелки всегда доступны для консультации. При необходимости фотографии можно выслать для консультации. Их также можно использовать для наблюдения за заживлением.

Первая помощь

Если кто-то горит, важно, чтобы он остановился, упал, прикрыл лицо и перекатился. Одежду, подгузники и украшения необходимо снять, так как они могут продолжать гореть и накапливать тепло. Если, однако, одежда плотно прилегает к коже, обрежьте участок, оставив прилипшую ткань на месте.1 Это потребует снятия в больнице.

Доказано, что при всех термических ожогах 20 минут холодной проточной воды (2–15 ° C) уменьшают площадь и глубину ожога. ⁷ Следовательно, это уменьшает площадь, требующую пересадки кожи. ^{8 , 9} В идеале холодная вода должна применяться в течение часа после травмы, но может применяться и в течение трех часов после травмы. ¹⁰ Может также иметь обезболивающий эффект. ¹⁰ Для обеззараживания химических ожогов следует использовать обильную холодную проточную воду. ¹ Лед никогда не подходит для оказания первой помощи при ожогах, так как он может углубить эти повреждения и вызвать переохлаждение. ⁷

Необходимо соблюдать осторожность при охлаждении, чтобы избежать переохлаждения. Это особенно важно для людей с ожогами большой площади, маленьких детей и пожилых людей. Этих пациентов необходимо держать в тепле, как можно больше прикрывая непораженные участки. ¹

Было также показано, что гидрогели, содержащие масло чайного дерева, обладают обезболивающим действием, а листовые гидрогели могут быть полезны в качестве временного покрытия ран. ¹¹ Однако они не заменяют 20 минут холодной проточной воды, а также риск переохлаждения. ¹¹

Обработка ран при небольших ожогах

Обработка ран после применения холодной проточной воды зависит от целостности кожи. Если кожа не повреждена и не покрыта волдырями, закрывать рану не нужно и рекомендуется нанесение простого увлажняющего крема. ¹ Если кожа покрыта пузырями или повреждена, необходимо оценить размер и глубину раны.Следует рассмотреть возможность консультации с ожоговым отделением.

Ожоги склонны к столбняку. Следует учитывать статус иммунизации против столбняка и последующую иммунизацию или обеспечение противостолбнячными иммуноглобулинами. ¹

Повязки

При ожогах можно применять широкий спектр повязок. ¹² Самые важные принципы — сохранять рану чистой и влажной во время заживления. ¹ При наличии или повреждении волдырей используйте защитную повязку. ¹ Обычно рекомендуется использовать противомикробную повязку.Серебряные повязки, которые бывают разных форм (например, листы нанокристаллического серебра, пропитанная серебром пена, гидроволокно) или такие продукты, как пропитанный хлоргексидином тюль-гра, могут быть полезны из-за их антимикробных свойств. Если развиваются какие-либо признаки инфекции, пациентов следует направить в ожоговое отделение.

Повязки следует применять в соответствии с рекомендациями производителей. Частота смены повязок может варьироваться от дня до недели и определяется используемым продуктом и количеством раневого экссудата.Хотя практикующие врачи могут предпочесть менее дорогую повязку, они должны знать, что менее частая смена повязки и меньшая вероятность заражения могут сделать некоторые относительно дорогие противомикробные повязки более рентабельными. Поскольку ожоги очень болезненны, крайне желательно реже менять повязку и, следовательно, меньше сопутствующей процедурной боли и стресса, что может ускорить заживление. ^{13 , 14}

Продолжительность лечения зависит от времени до заживления.Обычно на это указывает полностью эпителизированная поверхность раны розового цвета.

Крем с сульфадиазином серебра

В недавнем прошлом кремы, содержащие сульфадиазин серебра, обычно использовались для ожоговых травм. ^{15 , 16} Хотя сульфадиазин серебра является эффективным противомикробным средством, он требует ежедневной смены повязок, что может быть трудоемким и неприятным для пациентов. Сульфадиазин серебра продуцирует псевдо-струп, что затрудняет оценку ожогов и может влиять на снижение скорости реэпителизации раны. ^{15 , 16} С появлением новых технологий перевязки роль сульфадиазина серебра должна быть ограничена лечением инфицированных ожогов.

Если он используется на инфицированном ожоге, крем сульфадиазина серебра следует нанести на стерильную ткань или тюль-гра. Это гарантирует, что он останется в контакте с ложем раны. ¹⁵ Зараженные ожоги следует как можно скорее направить в ожоговое отделение, так как могут быть показаны ранняя обработка раны и внутривенное введение антибиотиков.

Увлажняющие кремы

Ожоги часто приводят к сухости кожи и зуду, поэтому обычно рекомендуются увлажняющие средства. Доступно множество увлажняющих средств, но простой крем с сорболеном на водной основе очень эффективен и экономичен. ¹ У пациентов с неповрежденной кожей без пузырей можно использовать увлажняющий крем для первичной обработки ран. ¹ Сухая кожа и кожный зуд иногда могут сохраняться в течение многих месяцев после заживления ожога. Рекомендуется регулярное нанесение увлажняющего крема на водной основе.Однако увлажняющие продукты, содержащие лаурилсульфат натрия, такие как крем на водной основе, не рекомендуются, поскольку в некоторых случаях было показано, что они ухудшают сухость. ^{17 , 18} Существует мало свидетельств того, что добавление витамина Е в крем с сорболеном приводит к уменьшению рубцов, но такие кремы широко используются. ¹⁹

Мыла

Как правило, следует избегать использования мыла из-за его сушильной природы, иногда до 12 месяцев после травмы. Рекомендуется умываться увлажняющим кремом или продуктами без мыла.

Масла

Масла обычно не рекомендуются в первые месяцы после ожога, особенно у детей, поскольку они плохо впитываются кожей. Они могут нарушить целостность защитной одежды, которая предписана некоторым пациентам для лечения рубцов.

В долгосрочной перспективе масла для ванн могут быть полезны некоторым людям. Некоторые масла для ванн содержат коллоидную овсянку, которая может облегчить зуд. Такие продукты, как масло Bio-Oil или витамин E, можно использовать для лечения рубцов, однако доказательства их эффективности ограничены и противоречивы. ¹⁹

Защита от солнца

Защита от солнца необходима. Неофициально известно, что пребывание на солнце в первые 12 месяцев после травмы увеличивает риск пигментации кожи. В долгосрочной перспективе обожженная кожа подвержена более высокому риску злокачественных новообразований, чем необожженная кожа. ²⁰ При выборе продукта предпочтительны средства для чувствительной кожи. В начальный период после ожога кремы могут быть слишком раздражающими или слишком жирными. Поэтому следует настоятельно рекомендовать другие меры, такие как защитная одежда. ¹

Противозудные

Зуд обычно возникает после ожога, особенно у пациентов с более крупными травмами. Зуд и последующее расчесывание могут быть чрезвычайно пагубными для заживления ран. Во многих случаях могут потребоваться антигистаминные препараты. ²¹ Местные препараты, такие как увлажняющий крем или коллоидная овсянка, также могут иметь значение. ²² У пациентов с более крупными ожоговыми травмами и зудом, не поддающимся лечению первой линии, специалисты по ожогам или боли могут рассмотреть такие препараты, как габапентин. ^{23 , 24}

Пероральные антибиотики

Назначение профилактических пероральных антибиотиков в условиях общины вызывает все большую озабоченность. Неправильное использование антибиотиков приводит к высокой заболеваемости мультирезистентными организмами. ²⁵ Мультирезистентный Staphylococcus aureus и мультирезистентный Pseudomonas aeruginosa становятся все более распространенными и трудно поддающимися лечению. ²⁶ Обычно антимикробные повязки сводят колонизацию раны к минимуму.

Раны следует обрабатывать антибиотиками только в том случае, если они клинически инфицированы, или мазок из раны показывает умеренную или сильную колонизацию, несмотря на применение антимикробной повязки, или если есть клинические доказательства системной инфекции. ²⁷ Назначение пероральных антибиотиков должно по возможности согласовываться с результатами микробиологии. Любой инфицированный ожог следует направить в ожоговое отделение для получения консультации и лечения.

Заключение

В то время как некоторые ожоги требуют лечения специалиста, фармацевты и терапевты получают огромное количество травм.Ожоговые отделения и некоторые отделения пластической хирургии являются полезными ресурсами, если требуется совет относительно ведения. Если пациент соответствует критериям направления к специалисту, следует связаться с ближайшим ожоговым отделением ²⁸ .

Примечания

Конфликт интересов: не заявлен

ССЫЛКИ

1. Руководство по оказанию неотложной помощи при тяжелых ожогах. 17-е изд. Комитет по образованию Австралийской и Новой Зеландии Burns Association Ltd; 2013. [Google Scholar] 2. Ким Л.Х., Мейз Д.А., Адамс С., Гитонич С., Коннолли С., Дартон А. и др.Травмы на беговой дорожке у детей: растущая проблема. Med J Aust 2009; 191: 516. [PubMed] [Google Scholar] 3. Еремиженко Л., Мотт Дж., Уоллис Б., Кимбл Р. Детские травмы беговой дорожки, вызванные трением. J Paediatr Детское здоровье 2009; 45: 310-2. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кнаси Г.А., Крикелаир Г.Ф., Косман Б. Роль девяток: ее история и точность. Пласт Реконстр Сург 1968; 41: 560-3. [PubMed] [Google Scholar] 6. Cubison TC, Pape SA, Parkhouse N. Доказательства связи между временем заживления и развитием гипертрофических рубцов (HTS) при детских ожогах из-за ожогов.Ожоги 2006; 32: 992-9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каттл Л., Кемпф М., Кравчук О., Филлипс Г.Е., Милл Дж., Ван XQ и др. Оптимальная температура оказания первой помощи при ожоговой неполной толщине. Регенерация заживления ран 2008; 16: 626-34. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бартлетт Н., Юань Дж., Холланд А.Дж., Харви Дж. Г., Мартин Х.С., Ла Хей Э.Р. и др. Оптимальная продолжительность охлаждения для острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи. J Burn Care Res 2008; 29: 828-34. [PubMed] [Google Scholar] 9. Юань Дж., Ву С., Холланд А. Дж., Харви Дж. Г., Мартин Х. С., Ла Хей Э. Р. и др.Оценка охлаждения при остром ожоговом ожоге на модели свиньи. J Burn Care Res 2007; 28: 514-20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Раджан В., Бартлетт Н., Харви Дж. Г., Мартин Х. С., Ла Хей Э. Р., Арбакл С. и др. Отсроченное охлаждение острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи: стоит ли оно того? J Burn Care Res 2009; 30: 729-34. [PubMed] [Google Scholar]

11. ANZBA Консенсусное заявление об использовании гидрогелей. Ассоциация ожогов Австралии и Новой Зеландии; 2012 май.

12. Фармацевтическое общество Австралии.Австралийский фармацевтический формуляр и справочник. 22-е изд. Канберра: Фармацевтическое общество Австралии; 2012. [Google Scholar] 13. Браун Н.Дж., Кимбл Р.М., Грамотнев Г., Роджер С., Каттл Л. Предикторы реэпителизации при ожогах у детей. Ожоги 2014; 40: 751-8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Браун Н.Дж., Кимбл Р.М., Роджер С., Уэр Р.С., Маквинни Б.К., Унгерер Дж. П. и др. Биологические маркеры стресса при острой ожоговой травме у детей. Ожоги 2014; 40: 887-95. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мерфи П.С., Эванс Г.Р. Достижения в заживлении ран: обзор современных продуктов для заживления ран.Пласт Сург Инт 2012; 2012: 1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 16. Атье Б.С., Костальола М., Хайек С.Н., Дибо С.А. Влияние серебра на инфекционный контроль и заживление ожоговой раны: обзор литературы. Ожоги 2007; 33: 139-48. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мохаммед Д., Мэттс П.Дж., Хэдграфт Дж., Лейн Мэн. Влияние водного крема BP на размер корнеоцитов, зрелость, активность протеаз кожи, содержание белка и трансэпидермальную потерю воды. Br J Dermatol 2011; 164: 1304-10. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дэнби ​​С.Г., Аль-Энези Т., Султан А., Читток Дж., Кеннеди К., Корк М.Дж.Влияние водного крема BP на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе. Br J Dermatol 2011; 165: 329-34. [PubMed] [Google Scholar] 19. Зурада Дж. М., Кригель Д., Дэвис И. К.. Местные методы лечения гипертрофических рубцов. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 1024-31. [PubMed] [Google Scholar] 20. Zuo KJ, Tredget EE. Множественные язвы Марджолина, возникшие в результате облучения послеожоговых гипертрофических рубцов: описание случая. Ожоги 2014; 40: e21-5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бейкер Р.А., Зеллер Р.А., Кляйн Р.Л., Торнтон Р.Дж., Шубер Дж.Х., Маршалл Р.Э. и др.Контроль зуда в ожоговой ране с помощью антагонистов h2 и h3. J Burn Care Rehabil 2001; 22: 263-8. [PubMed] [Google Scholar] 22. Матесон Дж. Д., Клейтон Дж., Мюллер М. Дж. Уменьшение зуда при заживлении ожоговой раны. J Burn Care Rehabil 2001; 22: 76-81. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ахуджа РБ, Гупта Г.К. Четырехканальное двойное слепое рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование прегабалина в лечении послеожогового зуда. Ожоги 2013; 39: 24-9. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ахуджа Р. Б., Гупта Р., Гупта Г., Шривастава П. Сравнительный анализ цетиризина, габапентина и их комбинации в облегчении послеожогового зуда.Ожоги 2011; 37: 203-7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Барахас-Нава Л.А., Лопес-Алькальде Дж., Роке и Фигульс М., Сола I, Бонфилл Косп X. Профилактика антибиотиками для предотвращения инфицирования ожоговой раны. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 6: CD008738. [PubMed] [Google Scholar] 26. Брански Л.К., Аль-Мусави А., Риверо Х., Йешке М.Г., Сэнфорд А.П., Херндон Д.Н. Возникающие инфекции при ожогах. Хирургическая инфекция (Larchmt) 2009; 10: 389-97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Агентство по клиническим инновациям штата Новый Южный Уэльс. Рекомендации по клинической практике: резюме доказательств.ACI Государственная служба ожоговых травм. 2014 май.

Список 65 ожогов, сравниваемых внешних лекарств

Просмотр информации о сульфадиазине серебра сульфадиазин серебра	9,8	68 отзывов		Rx	B	N
Общее название: сульфадиазин серебра для местного применения Бренды: Сильваден, SSD, Thermazene Класс препарата: местные антибиотики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Сильвадене Сильваден	10	6 отзывов		Rx	B	N
Общее название: сульфадиазин серебра для местного применения Класс препарата: местные антибиотики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о лидокаине лидокаин	10	2 отзыва		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Бренды: Ксилокаин желе, Спрей для снятия ожогов алоэ вера с лидокаином, Бактин, AneCream, Ксилокаин актуальный, DermacinRx Lido V Pak, Лосьон Эха, CidalEaze, ЛидаМантия, Лидопак, Лидопин, LidoRx, Лидотранс 5 Пак, Лидовекс, Лидозион, Лидозол, Лидекса, Спрей Medi-Quik, RadiaGuard, Regenecare HA Spray, Топикаин, Зионодил …показать все Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении
Просмотр информации о Xylocaine Jelly Ксилокаин Желе	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Спрей для снятия ожогов с алоэ вера с лидокаином Спрей для снятия ожогов алоэ вера с лидокаином	Темп	Добавить отзыв		Внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Bactine Бактин	Темп	Добавить отзыв		Внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об AneCream AneCream	Темп	Добавить отзыв		Внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о SSD SSD	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: сульфадиазин серебра для местного применения Класс препарата: местные антибиотики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Дермопласт Дермопласт	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: бензокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Гарамыцин Гарамыцин	Темп	Добавить отзыв		Rx	D	N
Общее название: гентамицин системный Класс препарата: аминогликозиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Ксилокаин Актуальный Ксилокаин актуальный	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о DermacinRx Lido V Pak DermacinRx Lido V Пак	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Eha Lotion Лосьон Eha	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о гентамицине гентамицин	Темп	Добавить отзыв		Rx	D	N
Общее название: гентамицин системный Брендовое название: Гарамыцин Класс препарата: аминогликозиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Vancocin Ванкоцин	Темп	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: ванкомицин системный Класс препарата: гликопептидные антибиотики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о CidalEaze CidalEaze	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о LidaMantle ЛидаМантия	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Lidopac Lidopac	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Лидопине Лидопин	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о LidoRx LidoRx	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Лидотранс 5 Пак Лидотранс 5 Пак	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Lidovex Лидовекс	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Lidozion Лидозион	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Лидозоле Лидозол	Темп	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Класс препарата: местные анестетики Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Lydexa Lydexa	Темп	Добавить отзыв		Прием / внебиржевой	B	N
Общее название: лидокаин актуальный Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

По мнению дерматологов, лучшие продукты для лечения солнечных ожогов

Несмотря на то, что защитить кожу от УФ-лучей важно круглый год (даже внутри), это особенно важно, так как летом температура повышается, и мы проводим больше времени на улице под солнце.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, примерно каждый третий американец ежегодно получает солнечный ожог. Доктор Майкл Кэмерон, сертифицированный дерматолог и доцент дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, объяснил, что «солнечный ожог является признаком того, что ваша кожа получила чрезмерное УФ-излучение», и данные показали, что история солнечных ожогов — особенно солнечных ожогов с образованием волдырей (также известных как солнечные ожоги второй степени) — могут потенциально увеличить риск рака кожи в более позднем возрасте.Это подчеркивает важность использования (и повторного нанесения) солнцезащитного крема в любом возрасте, а также инвестирования в одежду и головные уборы UPF.

Несмотря на все наши усилия, время от времени случаются солнечные ожоги, которые могут быть очень неприятными. Мы поговорили с врачами о том, как лечить солнечный ожог и что вам следует искать в безрецептурных продуктах, которые обеспечивают облегчение, а также о том, как узнать, следует ли вам обращаться за дальнейшим лечением.

ПРОПУСТИТЬ ВПЕРЕДИ Часто задаваемые вопросы о солнечных ожогах | Лечение солнечных ожогов | Профилактика солнечных ожогов

Сопутствующие товары

Лучшие продукты для лечения солнечных ожогов

Cetaphil Soothing Gel Cream with Aloe

Кэмерон сказал, что алоэ вера и увлажняющий крем помогают успокоить солнечные ожоги.Этот увлажняющий крем с алоэ также выпускается в горшочке — и, по словам доктора Мэри Стивенсон, сертифицированного дерматолога и доцента кафедры дерматологии Рональда О. Перельмана NYU Langone Health, он более увлажняет, чем кремы, которые входят в дозатор, поскольку они обычно толще.

CeraVe Moisturizing Cream

По словам доктора Микеле Фарбер, сертифицированного дерматолога Schweiger Dermatology Group, лучшее средство от солнечных ожогов «помимо воды» — это «простой увлажняющий крем без запаха».Она сказала, что особенно важно для очищения кожи от солнечных ожогов, и нанесение увлажняющего крема — один из способов сделать это. Стивенсон согласился, что лучше всего подходят мягкие кремы без запаха, а этот от CeraVe не содержит отдушек.

Banana Boat Soothing Aloe After Sun Gel

Все эксперты, с которыми мы говорили, рекомендовали наносить гель алоэ вера на солнечные ожоги. Он известен своим охлаждающим и успокаивающим действием, а также увлажняет кожу.

Крем Cortizone 10

Кремы с гидрокортизоном успокаивают зуд и раздражение.Фарбер сказал, что отпускаемая без рецепта мазь с гидрокортизоном, такая как крем Cortizone 10, является хорошим началом, но при более серьезных ожогах могут потребоваться рецептурные стероиды.

All Health Hydrocolloid Gel Bandages

Фарбер сказал, что влажные повязки, такие как гидроколлоидные повязки, могут ускорить заживление, если вы получите солнечный ожог. Эти повязки имеют водонепроницаемое уплотнение, и их можно носить до семи дней после наложения.

Spenco 2nd Skin Moist Burn Pads

По словам Фарбера, волдыри можно лечить влажными повязками.Они создают барьер, который сохраняет кожу чистой и увлажненной. Эти подушечки от ожогов не прилипают к коже, они успокаивают и охлаждают обожженные участки.

Advil

По словам Кэмерона, при необходимости вы можете принимать Advil, торговую марку ибупрофена, чтобы уменьшить отек, покраснение и боль. Motrin — еще одна торговая марка ибупрофена, которую вы можете попробовать, и Amazon, CVS, Walgreens и другие розничные продавцы также продают ибупрофен собственной торговой марки.

Aquaphor

Aquaphor и вазелин обладают окклюзионными свойствами, по словам Фарбера, что означает, что они помогают удерживать воду в нарушенном кожном барьере.По словам Кэмерона, если волдыри открываются и превращаются в кожные эрозии, можно применять оба продукта, чтобы предотвратить вторичную кожную инфекцию.

Ace Reusable Cold Compress

Холодные компрессы могут уменьшить воспаление, вызванное солнечными ожогами, сказал Фарбер. Этот компресс от Ace окружен сенсорной тканью снаружи, поэтому вы можете прикладывать компресс непосредственно к коже, не оборачивая его сначала полотенцем. Компресс разработан таким образом, чтобы его можно было охватить сразу несколькими частями тела.

Связанные

Что такое солнечный ожог и чем он опасен?

Согласно Фарберу, солнечный ожог — это воспалительная реакция верхнего слоя кожи в ответ на воздействие ультрафиолета.Степень солнечных ожогов бывает разной, в зависимости от глубины повреждения кожи. «Солнечный ожог первой степени поражает верхние слои кожи и обычно бывает красным, теплым и опухшим», — сказал Фарбер. «Ожоги второй степени включают более глубокие слои кожи и образование волдырей».

Согласно Стивенсону, воспалительная реакция на УФ-облучение возникает из-за того, что УФ-излучение повреждает ДНК внутри клеток кожи, что приводит к солнечному ожогу, а иногда и к образованию пигмента (загар). «Это ваше тело пытается защитить себя, — сказал Стивенсон.«Тип кожи у всех разный, но если у вас цвет или жжение, вы получаете УФ-повреждение».

Доктор Дина Страчан, сертифицированный дерматолог из Aglow Dermatology, сказала, что солнечный ожог может варьироваться от легкого покраснения кожи, болезненности и волдырей до лихорадки, озноба или тошноты. По словам Страчана, солнечный ожог может быть опасен из-за этих системных симптомов — например, обширное образование волдырей и потеря жидкости могут привести к обезвоживанию и потребовать внутривенного введения жидкости.

По данным Фонда рака кожи, в долгосрочной перспективе солнечные ожоги также увеличивают риск рака кожи.Повреждение кожи со временем нарастает, поэтому чем больше вы обжигаетесь, тем выше риск рака кожи. Фонд рака кожи заявляет, что пять или более солнечных ожогов — независимо от того, когда они возникают — более чем вдвое увеличивают риск развития потенциально смертельной меланомы, а ультрафиолетовое повреждение может возникнуть даже при отсутствии очевидного солнечного ожога. Фонд также заявляет, что один солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте более чем вдвое увеличивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте.

Связанные

Как лечить солнечный ожог: что использовать и чего избегать

Кэмерон сказал, что то, как вы лечите солнечный ожог, зависит от того, есть ли волдыри и признаки вторичной инфекции, такие как гной или дренаж, или системная реакция например, жар или озноб.Как правило, Фарбер сказал, что лучше всего наносить густой увлажняющий крем на солнечные ожоги, увлажнять и принимать ибупрофен по мере необходимости. Она рекомендовала алоэ вера и холодные ванны, чтобы успокоить раздраженную, загорелую кожу. Но она сказала, что более глубокие ожоги могут потребовать более агрессивного лечения или даже посещения врача.

Фарбер не рекомендует лечить солнечные ожоги яблочным уксусом и гамамелисом — двумя популярными домашними средствами — так как они могут раздражать обгоревшую кожу. Кроме того, все эксперты, с которыми мы говорили, сказали, что вы не должны лопать волдыри или натягивать шелушащуюся и шелушащуюся кожу.

Связанные

Когда солнечный ожог требует посещения врача?

По словам Страчана, вам следует обратиться к врачу по поводу солнечного ожога, если вам очень некомфортно или если обгорела большая часть вашего тела. Она также сказала, что обширные волдыри и системные симптомы, такие как лихорадка, озноб и тошнота, требуют медицинской помощи. Кроме того, Кэмерон добавил, что вам следует обратиться к врачу, если солнечный ожог приводит к изменению психического состояния, например, к спутанности сознания, или если есть признаки вторичной кожной инфекции, включая гной и дренаж.

Сопутствующие товары

Как предотвратить солнечные ожоги

Ношение и постоянное повторное нанесение солнцезащитного крема является ключом к предотвращению солнечных ожогов, сказал Фарбер. «Лучше всего использовать любой солнцезащитный крем широкого спектра действия и SPF не ниже 30», — отметила она. Фарбер порекомендовал попробовать разные составы солнцезащитных кремов, чтобы определить, какой из них вы предпочитаете, например, оттеночный солнцезащитный крем, солнцезащитный крем в виде спрея, минеральный солнцезащитный крем и многое другое. Также полезно носить шляпы с широкими полями и солнцезащитную одежду, и она упомянула, что вам следует избегать солнца в те часы, когда оно наиболее сильное: 10 a.м. и 16:00. Фарбер также посоветовал регулярно проверять кожу, чтобы способствовать раннему выявлению возможного рака кожи, особенно если вы часто горите.

Наконец, Страчан сказал, что лекарства, такие как нестероидные ингибиторы ароматазы (НПВП) и тетрациклины, увеличивают риск солнечных ожогов, поэтому будьте особенно внимательны при нанесении солнцезащитного крема и других мерах по предотвращению вреда от солнца, если вы используете эти продукты.

Связанные

Следите за последними новостями из руководств и рекомендаций NBC News по шоппингу и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.

Противомикробные средства для местного применения при ожогах у детей | Ожоги и травмы

Общие принципы

Микробиология ожоговой раны

Появление микробов в ожоговой ране предсказуемо. Вначале, но только временно, рана стерильна. В течение 48 часов после травмы грамположительные бактерии, обычно присутствующие в коже, такие как Staphylococcus aureus , Corynebacterium и Streptococcus , колонизируют поверхность раны.Через 5–7 дней после ожога появляются и начинают преобладать другие организмы, происходящие из нормальной желудочно-кишечной или респираторной флоры пациента или окружающей среды в больнице. Обычно это грамотрицательные микроорганизмы, такие как Pseudomonas aeruginosa , Enterobacter видов, Proteus и Escherichia coli . К сожалению, полный спектр появляющихся устойчивых к антибиотикам бактерий, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) и мультирезистентный Acinetobacter , теперь часто встречается в ожоговой ране на этой стадии.Позже могут появиться дрожжи и грибки [5, 6], что всегда является зловещим признаком, связанным с повышенной смертностью [7].

Колонизация и инфекция

Хотя почти все ожоговые раны будут колонизированы микроорганизмами, это не всегда причиняет вред. Колонизацию следует отличать от ожоговой раневой инфекции, при которой большое количество бактерий (> 105 организмов / г ткани) заселяют рану и вызывают клинически очевидное заболевание с местными признаками и симптомами (например,g., окружающее покраснение, боль, отек, изменение цвета раны и раннее отделение струпа), а также системные проявления (например, лихорадка, лейкоцитоз, сепсис) [8,9,10].

Поскольку при поверхностных ожогах сохраняется кровоснабжение и перфузия большей части дермы, они обычно становятся колонизированными, но реже развиваются инвазивные ожоговые инфекции. Напротив, более глубокие ожоги покрыты бессосудистым слоем влажной и богатой белком омертвевшей кожей (струп), что способствует размножению и инвазии бактерий, что приводит к инфицированию ожоговой раны.Более того, генерализованная иммуносупрессия, связанная с серьезными ожоговыми травмами, предрасполагает пациента к местной ожоговой инфекции. Когда бактерии в струпе проникают в окружающие неповрежденные ткани и попадают в кровоток, это может привести к летальному исходу. Следовательно, существует важная потребность в подавлении роста бактерий с помощью местных агентов, особенно при более глубоких ожогах, чтобы предотвратить инвазивную инфекцию ожоговой раны и ее опасные для жизни последствия.

Инфекция замедляет заживление ожоговой раны

Инфекция задерживает заживление ран [11].Бактерии производят множество эндотоксинов, экзотоксинов и протеаз, которые вызывают дальнейшее повреждение тканей. Популяция микробов также имеет метаболические потребности и потребляет ресурсы, необходимые для заживления ран [4]. Наконец, тяжелая бионагрузка стимулирует усиленный воспалительный ответ, побочные продукты которого могут вызывать повреждение здоровых тканей [4]. Эти проблемы особенно характерны для более поверхностных ожогов, которые пытаются зажить спонтанно, и служат обоснованием для использования местных противомикробных средств в этой ситуации.

Противомикробные средства местного действия также могут ухудшать заживление ран

Многие противомикробные средства местного действия цитотоксичны для кератиноцитов и фибробластов и, как таковые, могут замедлять заживление ран [12, 13]. Неудивительно, что в систематических обзорах контролируемых исследований, сравнивающих биосинтетические заменители кожи с местными противомикробными повязками при неглубоких поверхностных ожогах, более быстрое заживление наблюдалось при использовании заменителей кожи [14, 15]. Следовательно, при выборе местного противомикробного агента необходимо соблюдать тонкий баланс между необходимостью контролировать рост микробов в ожоговой ране и потенциальным риском того, что местный агент может ухудшить заживление раны.С практической точки зрения, среди более поверхностных ожогов, которые, как ожидается, заживают сами по себе, более важно (и трудно) найти этот баланс. При таких ожогах целью является заживление в течение 2–3 недель после травмы, чтобы снизить вероятность гипертрофических рубцов [16]. И наоборот, при более глубоком ожоге, который не ожидается спонтанного заживления и который будет удален и закрыт хирургическим путем, больший упор делается на подавление роста микробов и меньше внимания на оптимизацию условий для самопроизвольного заживления.

Местные козыри системная доставка

Системные противомикробные препараты не рекомендуются, поскольку они неэффективны против колонизации и инфицирования ожоговой раны [15]. Бессосудистый струп и наличие биопленок являются основными препятствиями, ограничивающими доставку и эффективность системных противомикробных препаратов, а регулярное использование системных агентов приводит только к появлению опасных штаммов микробов с множественной резистентностью. Напротив, местные противомикробные препараты доставляются непосредственно к ожоговой ране и в разной степени проникают в струп и ограничивают развитие инфекции.Хотя микроорганизмы способны развивать устойчивость к местным средствам, это встречается гораздо реже, чем к системным антибиотикам. Частично это может быть связано с маршрутом доставки. Однако одно исследование показало, что, хотя многие организмы с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) чувствительны к обычно используемым местным средствам, наблюдалась более высокая степень устойчивости, чем к не-МЛУ [17]. Хотя устойчивость к противомикробным препаратам местного действия встречается реже, чем к системным препаратам, практикующим врачам следует всегда учитывать эту возможность, а также стратегии решения этой проблемы.Один из подходов состоит в том, чтобы знать распространенные или эндемичные организмы в ожоговом учреждении и избегать использования местных средств, которые неэффективны против этих микробов. Например, если грибок является эндемическим, ацетат мафенида может быть не лучшим выбором из-за его неактивности против грибка. Другая стратегия может заключаться в чередовании использования различных местных агентов вместо использования только одного агента.

Идеального противомикробного средства для местного применения не существует

Идеальное противомикробное средство для местного применения для ожоговых ран должно иметь следующие свойства: он будет иметь широкий спектр действия и не будет стимулировать развитие резистентности.Он сможет хорошо проникать в ожоговый струп, при этом будет безболезненным в применении и потребует нечастой смены повязки или повторного наложения. Наконец, он не препятствует заживлению ран, не рассасывается и не вызывает системных побочных эффектов. К сожалению, ни один из доступных в настоящее время противомикробных препаратов для местного применения не отвечает всем этим критериям.

Обычные противомикробные средства местного действия

Средства на основе серебра

Физиология серебра

На протяжении веков было известно, что серебро обладает противомикробными свойствами, и оно является основой известных местных антибактериальных средств для ожоговой раны, таких как раствор нитрата серебра, крем с сульфадиазином серебра и высвобождающие серебро повязки.Металлическое серебро (Ag ⁰ ) биологически инертно и не обладает противомикробной активностью, но катион серебра (Ag ⁺ ) является высокореактивным и сильно бактерицидным при относительно низких концентрациях. Серебро также может существовать в двух высокореактивных и нестабильных состояниях окисления: Ag ⁺⁺ и Ag ⁺⁺⁺ [18]. Ионы серебра токсичны для бактерий, дрожжей и грибов по нескольким причинам. К ним относятся ингибирование ферментов, необходимых для метаболизма и дыхания микроорганизма, нарушение клеточной мембраны или клеточной стенки микроба и вмешательство в ДНК и РНК, предотвращающее репликацию микроорганизма [18,19,20].Убийство микробов сильно коррелирует с концентрацией свободных ионов серебра [18]. Однако свободный Ag ⁺ быстро связывается и истощается белками и соединениями на поверхности раны и в раневой жидкости. Это препятствует поддержанию адекватных уровней Ag ⁺ , необходимых для уничтожения микробов на ложе раны. Устойчивость к серебру встречается редко, по-видимому, потому, что серебро действует по множеству механизмов, но есть некоторые свидетельства того, что хроническое воздействие очень низких концентраций ионного серебра может вызвать сопротивление.Таким образом, рекомендуется, чтобы повязки или агенты, выделяющие высокие уровни ионного серебра, были предпочтительны с точки зрения предотвращения развития устойчивости к серебру [4].

Хотя ионное серебро является эффективным противомикробным агентом, исследования in vitro показали, что оно также цитотоксично для клеток, необходимых для заживления ран, таких как кератиноциты и фибробласты, и было показано, что серебро задерживает заживление ожогов второй степени in vivo [20, 21,22,23,24,25]. Следовательно, всегда следует учитывать способность серебра замедлять реэпителизацию, прежде чем использовать средство на основе серебра для ожогов неполной толщины, которые, как ожидается, заживают спонтанно.

Нитрат серебра

0,5% раствор нитрата серебра (AgNO ₃ ) используется в качестве местного противомикробного средства при ожоговых ранах более полувека [26]. Ионное серебро диссоциирует от AgNO ₃ , чтобы эффективно ингибировать широкий спектр микроорганизмов на ожоговой ране, включая Staphylococcus видов, некоторые грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas и некоторые дрожжи. Однако высвободившиеся свободные ионы серебра легко осаждаются с хлоридом и любыми другими отрицательно заряженными молекулами, инактивируя серебро и создавая инертные соли серебра.Следовательно, ионы серебра не проникают глубоко в струп, и их необходимо часто пополнять, постоянно смачивая марлевую повязку на ране 0,5% -ным раствором AgNO ₃ . Кроме того, эти соли серебра окрашивают все, с чем они контактируют, от ран до перевязок и постельного белья пациентов и поверхностей комнат, коричнево-черными остатками. Основными недостатками AgNO ₃ считаются плохое проникновение струпов и трудоемкость. Кроме того, разница между антимикробной активностью нитрата серебра и цитотоксичностью невелика; Мойер признал, что 1% -ная концентрация AgNO ₃ наносит вред реэпителизации частичных ожогов [26].Кроме того, поскольку серебро осаждает оставшуюся свободную воду, постоянно контактирующую с раной, оно может вызвать гипонатриемию и гипохлоремию при нанесении AgNO ₃ на большие площади поверхности, поэтому при использовании этого материала важно контролировать электролиты пациента. Бактериальное превращение нитрата в нитрит редко может приводить к метгемоглобинемии [26].

Сульфадиазин серебра

Сульфадиазин серебра (SSD) применяется повсеместно в качестве местного противомикробного средства при ожогах.Это водорастворимый крем, содержащий 1% сульфадиазина серебра. Основное действие этого агента связано с непрерывной диссоциацией и отложением ионов серебра на поверхности раны; Сульфадиазиновый компонент, обладая бактериостатическим действием, играет второстепенную роль. Сульфадиазин серебра эффективен против множества микроорганизмов, обычно встречающихся в ожоговой ране, включая грамположительные бактерии (например, Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , Corynebacterium diptheriae , Clostridium perfringens ) (например, грамотрицательные бактерии).g., Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella видов, Enterobacter видов, Proteus видов, Citrobacter и Escherichia coli ), а также Candida albicans и др.

Одним из основных недостатков SSD является его способность ухудшать эпителизацию и заживление ран из-за цитотоксического действия серебра на фибробласты и кератиноциты. Этот эффект наблюдался во многих клинических исследованиях, в которых SSD сравнивали с альтернативными повязками или местными противомикробными препаратами [14, 29].Хотя большая часть этих доказательств имеет низкое качество, похоже, существует устойчивая картина, показывающая, что SSD задерживает заживление поверхностных ожогов [14]. Другой важный недостаток SSD заключается в том, что он образует амальгамат с поверхностными белками из раны, создавая пастообразный желтовато-белый экссудат на поверхности раны, называемый «псевдоэскар», который затрудняет визуализацию поверхности раны и может быть ошибочно принимают за настоящий струп от более глубокого ожога.

У меньшинства пациентов наблюдается кожная гиперчувствительность к SSD, и препарат не может быть использован у пациентов с аллергией на сульфаниламиды.Применение к обгоревшему лицу относительно противопоказано из-за риска раздражения или травмы глаз. Из-за риска возникновения ядерной желтухи из-за сульфонамидного компонента SSD не следует использовать у детей младше 2 месяцев или во время беременности. Хотя серебро легко абсорбируется, системная токсичность серебра для определенных органов, таких как печень или почки, из-за осаждения серебра чрезвычайно редка, но теоретически это следует учитывать, когда SSD повторно наносят на большие площади поверхности [30].Наконец, SSD имеет относительно короткую продолжительность действия и проникает только в поверхностную часть ожогового струпа [31]. Следовательно, может потребоваться повторное нанесение SSD более одного раза в день, чтобы сохранить достаточный резервуар соединения для поддержания непрерывной диссоциации серебра на поверхности раны, хотя ежедневное и более чем одноразовое применение SSD никогда официально не изучалось. Это имеет значение для всех ожоговых пациентов, но особенно для детей, которые будут подвергаться повторяющимся болезненным перевязкам при выборе этого агента.

Повязки, выделяющие серебро

Новейший способ доставки серебра к ожоговой ране — это высвобождающая серебро повязка. Существует множество покрытий, выделяющих серебро, которые можно в общих чертах классифицировать следующим образом [19, 32, 33]:

• Нанокристаллические повязки плотно покрыты нанокристаллами (диаметром <20 нм), каждый из которых содержит 30–50 атомов серебра. При увлажнении повязка производит замедленное высвобождение Ag ⁺ и незаряженного Ag ⁰ .

• Гидроколлоидные и гидроволоконные серебряные повязки содержат серебро, связанное с гидроколлоидом или карбоксиметилцеллюлозным гидроволокном, соответственно, и обеспечивают постепенное замедленное высвобождение Ag ⁺ по мере того, как повязка впитывает жидкость.

• Повязки на активированном угле с серебром действуют путем адсорбции бактерий в повязку, где они затем уничтожаются серебром в повязке.

• Повязки из серебряной пены.

In vitro повязки из нанокристаллического серебра показали антимикробную активность против широкого спектра бактерий, устойчивых к антибиотикам организмов, а также дрожжей и грибов [34,35,36]. Основным преимуществом этих повязок является то, что их длительное высвобождение ионного серебра обеспечивает эффективный противомикробный эффект, потенциально требуя меньшего количества болезненных изменений повязки по сравнению с более традиционными подходами, такими как повязки из нитрата серебра [37].Это может быть особенно полезно для педиатрических ожоговых пациентов. Выделяющие серебро повязки, такие как Aquacel® Ag, гидроколлоидная серебряная повязка, могут оставаться нетронутыми при ожогах неполной толщины на срок до 2 недель, что значительно сокращает количество перевязок, болезненных манипуляций с раной, время ухода за больными и продолжительность пребывания в больнице. дети с частичными ожогами [38, 39]. Сообщалось об аналогичных результатах снижения госпитализации и стоимости за счет использования амбулаторных повязок из нанокристаллического серебра по сравнению с стационарными SSD для педиатрических пациентов с ожогами от ожогов [40].В настоящее время нет достаточных доказательств рандомизированных клинических исследований (которые преимущественно включают ожоги неполной толщины), чтобы уверенно определить, что высвобождающие серебро повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны [41]. Точно так же существуют противоречивые данные о том, препятствуют ли высвобождающие серебро повязки реэпителизации или способствуют ли они [42,43,44].

Ацетат мафенида

Ацетат мафенида (Sulfamylon®, Mylan Inc., Канонсбург, Пенсильвания, США) — сульфонамидный антибиотик местного применения, который может глубоко проникать в струп и ткани, и он активен против многих грамположительных и грамотрицательных организмов.Первоначально эта возможность была использована для успешного противодействия проблеме инвазивной ожоговой раневой инфекции и смертельной сепсисе от грамотрицательных видов, особенно Pseudomonas [2, 3]. Первоначально средство выпускалось в виде 11% -ного крема, но также доступно в виде 5% -ного водного раствора. Чаще всего ацетат мафенида (МА) используется при глубоких или инфицированных ожогах, когда проникновение антибиотика в струп является благоприятным. По той же причине крем также используется при глубоких ожогах уха для предотвращения инвазивной инфекции, приводящей к гнойному хондриту ушного хряща [45].В последнее время 5% и даже 2,5% раствор МА стали использовать на всех этапах ухода за ожоговыми ранами, включая нанесение на необрезанные ожоги и в качестве послеоперационного орошения только что наложенных кожных трансплантатов [46, 47].

Одной из проблем МА является отсутствие противогрибковой активности. Добавление нистатина к МА используется для предотвращения чрезмерного роста грибков при длительном применении МА. Другой недостаток состоит в том, что МА болезненна при нанесении, особенно на более поверхностные раны. В некоторой степени эта проблема была уменьшена за счет использования 5 и 2.5% растворы [46, 47]. Как и другие противомикробные препараты для местного применения, МА цитотоксичен для фибробластов и кератиноцитов и может препятствовать заживлению ран. Исследования in vitro показывают, что даже 0,1% концентрации токсичны для этих клеток [23]. Другой неблагоприятный эффект заключается в том, что МА является ингибитором карбоангидразы и может вызывать тяжелую метаболическую ацидемию с компенсаторной гипервентиляцией при повторном нанесении на большие площади поверхности. По этой причине крем с ацетатом мафенида обычно применяют для небольших глубоких ожогов или его чередуют с SSD при более крупных ожогах.Кислотно-щелочные нарушения не наблюдались при использовании 5% раствора в исследовании почти 700 взрослых и педиатрических ожоговых пациентов [46]. Наконец, МА может иногда вызывать местную сыпь или раздражение кожи [48, 49].

Мази с антибиотиками

Мази с антибиотиками содержат антибиотик в эмульсии вода-в-масле, где объем масла превышает объем воды. Таким образом, такие мази обладают не только антибактериальным действием, но и создают влажную среду заживления ран. Следовательно, эти средства оптимально подходят для поверхностных ожогов, где ожидается самопроизвольное заживление.Хотя спектр бактериального заражения обычно ограничен, эти агенты относительно не вызывают осложнений. Как правило, мази наносят два-три раза в день толстым слоем для удержания влаги, а затем покрывают неприлипающим перевязочным слоем, а затем марлей [48]. В основном они успокаивают, их легче смыть, чем кремы, такие как SSD, и, как правило, они достаточно хорошо переносятся детьми.

Бацитрацин

Бацитрацин — это местное средство, эффективное против грамположительных бактерий, но не грамотрицательных бактерий или дрожжей.Мазь с бацитрацином содержится на нефтяной основе, которая помогает поддерживать влажную среду заживления ран. Обычно бацитрацин наносят на поверхностные ожоги, особенно на лицо. Из-за отсутствия грибкового покрытия длительное использование, особенно после повторной эпителизации, может привести к чрезмерному росту дрожжевых грибков, вызывая сыпь. Поэтому прием бацитрацина следует прекратить, как только рана эпителизируется [48, 49].

Полимиксин B сульфат

Как и бацитрацин, сульфат полимиксина B пропитан густой мазью на нефтяной основе, которая помогает удерживать влагу.Антибактериальный спектр охватывает многие грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas , но активность против грамположительных ограничена. Абсорбция и системная токсичность, такая как нефротоксичность или нейротоксичность, встречаются нечасто, но могут наблюдаться при повторном нанесении на большие площади поверхности [5].

Неомицин

Эта мазь с аминогликозидным антибиотиком охватывает грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli и Enterobacter , а также некоторые грамположительные виды.В отличие от других мазей с антибиотиками, бактерии чаще развивают резистентность к неомицину, и чаще наблюдается местное раздражение кожи. Абсорбция после нанесения на большие площади поверхности может привести к системной токсичности, включая нефротоксичность и ототоксичность [48, 49].

Мази комбинированные

Ограниченный антибактериальный спектр отдельных агентов, описанных выше, частично преодолевается путем их комбинирования.Типичными примерами являются Polysporin® (Johnson and Johnson, Нью-Джерси, США), который объединяет бацитрацин и сульфат полимиксина B, и Neosporin® (Johnson and Johnson, Нью-Джерси, США), который объединяет бацитрацин, сульфат полимиксина B и неомицин.

Мупироцин

Этот местный агент очень эффективен против грамположительной кожной флоры, включая Staphylococcus aureus , и, что важно, это единственная местная мазь, которая может подавить MRSA.Частое появление MRSA в ожоговых отделениях привело к широкому использованию этого агента для лечения ожоговых ран, колонизированных MRSA, или инфицированных [5].

Антисептические растворы

Антисептические растворы — это химические вещества, которые наносятся наружно на раны и ткани. Эти агенты обычно обладают широким спектром активности и действуют через несколько одновременных механизмов, что может быть причиной того, что микроорганизмы не развивают устойчивость к этим агентам так же быстро, как к антибиотикам.Многие антисептические растворы также способны разрушать биопленки [50]. Таким образом, эти агенты первоначально использовались для лечения хронических ран, но в последнее время они стали применяться для микробной борьбы с острыми ожоговыми ранами. Большинство этих агентов цитотоксично для кератиноцитов и фибробластов и могут ухудшать заживление ран. В общем, оптимальная концентрация раствора, которая обеспечивает приемлемый баланс между уничтожением микробов и предотвращением цитотоксичности, для большинства этих агентов неизвестна.

Растворы хлорноватистые

Растворы гипохлорита натрия (NaOCl) в основном представлены раствором Дакина, который имеет буфер 0.5% NaOCl. Раствор Дакина широко эффективен против большинства бактерий, включая организмы с множественной лекарственной устойчивостью, грибы и вирусы. Было обнаружено, что in vitro эффективны концентрации от 0,025 до 0,00025% [12, 51]. Однако цитотоксичность in vitro по отношению к фибробластам и кератиноцитам также описана в этом диапазоне концентраций [12, 13, 51]. Heggers et al. заявили, что 0,025% раствор Дакина является оптимальной концентрацией, которая была эффективна против всех протестированных бактериальных штаммов и не вызывала значительной цитотоксичности [51].Сообщалось, что использование небуферизованного гидроксида натрия (NaOH) в концентрации 0,006% эффективно in vitro и не токсично для фибробластов [52]. Поскольку действие NaOCl непродолжительно, первоначально использовался метод Карреля, чтобы непрерывно капать раствор в повязки на рану. Похоже, что от этого подхода отказались, и теперь раствор применяется два-три раза в день в виде повязок, пропитанных марлей. Из-за потенциальной цитотоксичности этот агент в основном применялся бы для глубоких ожогов, которые, как ожидается, не заживают до хирургического удаления, или для хронических ран, особенно если присутствует биопленка.

Уксусная кислота

Раствор уксусной кислоты обладает активностью против обычных патогенов ожоговой раны, в том числе содержащихся в биопленках [53]. Опять же, подходящая концентрация, которая оптимизирует уничтожение бактерий и минимизирует цитотоксичность по отношению к кератиноцитам и фибробластам, неизвестна. Концентрации 0,25% цитотоксичны для культивируемых кератиноцитов in vitro [54], в то время как растворы уксусной кислоты при клиническом использовании обычно составляют от 1 до 3%.Учитывая, что этот агент цитотоксичен, можно было бы подумать о резервировании этого агента для более глубоких ожогов, которые, как ожидается, не заживают спонтанно и которые, как ожидается, потребуют хирургического удаления, или на хронических инфицированных ранах, а не на более поверхностных ранах, где ожидается спонтанное заживление путем повторного лечения. -эпителизация.

Хлоргексидин

Опыт применения 0,05% хлоргексидина глюконата для ожоговых ран ограничен [55], и использование 0.Крем с 5% хлоргексидиндифосфанилатом оказался трудным и болезненным при нанесении на ожоговые раны [56]. Было обнаружено, что добавление 0,2% хлоргексидина к SSD особенно цитотоксично для кератиноцитов in vitro [24] и значительно замедляет заживление ожогов второй степени по сравнению с одной парафиновой марлей [57]. Мало что поддерживает использование этого агента в педиатрической ожоговой популяции.

Нитрат церия

Хотя ранняя обработка и закрытие раны настоятельно рекомендуется при глубоких кожных ожогах и ожогах на всю толщину, бывают ситуации, когда раннее хирургическое удаление невозможно.В этих условиях может быть полезным нанесение на эти раны нитрата церия (CN), солевого соединения редкоземельного элемента церия. Применение CN имеет два эффекта. Во-первых, при нанесении ожоговый струп превращается в сухую, твердую и плотно прилегающую «оболочку», которая защищает лежащую под ней рану от бактериального вторжения. В конце концов, когда выполняется хирургическое удаление этого затвердевшего церием струпа, подлежащая грануляционная ткань обычно чистая и подходит для трансплантации.Второй эффект заключается в том, что церий связывает и инактивирует высвобождение липидно-белкового комплекса, который является провоспалительным и иммунодепрессивным токсином, вырабатываемым при тепловой полимеризации белков кожи [58]. Первоначально пациентов купали в растворе CN или накладывали на раны марли, пропитанные CN, но в настоящее время CN обычно наносят в виде крема, который объединяет 2,2% CN с 1% сульфадиазина серебра (Flammacerium® Solvay SA, Брюссель, Бельгия ). Недавнее неконтролируемое ретроспективное исследование с участием более 800 пациентов со средним значением ожога 6% общей площади поверхности тела (% TBSA).7 ± 11.2 сообщили, что применение нитрата церия-SSD позволяет безопасно отсрочить хирургическое иссечение ожоговой раны, особенно у детей и пожилых [59]. Однако в более ранней литературе были обнаружены противоречивые результаты в отношении влияния ХН на смертность [60, 61, 62].

Практический подход

Все ожоговые раны у детей сначала лечат путем очищения раны с последующим нанесением местного антимикробного средства. Выбор агента осложняется большим разнообразием доступных продуктов.При принятии решения необходимо учитывать глубину и возраст ожога, наличие клинических признаков инфекции, расположение ожога и, что наиболее важно, ожидается ли спонтанное заживление ожога или предполагается хирургическое удаление. Во всех случаях цель — добиться стабильного заживления раны в течение 2–3 недель после травмы.

Ожоги первой степени

Эти ожоги не подвержены риску инфицирования и не требуют местного применения противомикробных препаратов.Их следует содержать в чистоте и увлажнении.

Ожоги второй степени (частичные)

Ожидается, что поверхностные ожоги неполной толщины заживут в течение 2 недель, и цель здесь — оптимизировать условия для быстрой эпителизации. Эти условия предназначены, во-первых, для поддержания влажной среды и, во-вторых, для предотвращения цитотоксичности кератиноцитов. Следовательно, большинство стандартных противомикробных препаратов местного действия, таких как SSD, нитрат серебра, ацетат мафенида и антисептические растворы, не идеальны.Эти агенты являются эффективными противомикробными средствами, но все они, по-видимому, могут препятствовать заживлению ран. Соотношение риска и пользы от этих агентов при поверхностном ожоге кожи является высоким.

Предпочтительным подходом после очищения раны является нанесение антибактериальной мази, такой как бацитрацин, неомицин или комбинированного агента. После нанесения толстого слоя одной из этих мазей на рану накладывают неприлипающую повязку (например, парафиновую марлю, Xeroform® или Adaptic®), а затем — объемную марлю.Основным недостатком этого подхода является то, что два или три раза в день необходимо снимать повязку, очищать раны и удалять старую мазь перед наложением новой повязки. Это обычно болезненно и травматично для ребенка и требует ресурсов. Альтернативный подход заключается в рассмотрении одной из нанокристаллических повязок, выделяющих серебро, которую можно оставлять на гораздо более длительные периоды времени, тем самым сокращая (или исключая) обычные смены повязок. Хотя серебро считается цитотоксичным для кератиноцитов, в настоящее время недостаточно доказательств того, что нанокристаллические высвобождающие серебро повязки препятствуют заживлению ожогов второй степени.

Глубокий ожог второй степени у ребенка представляет собой более сложную проблему. Сложность в основном возникает из-за нашей неточности в диагностике глубины ожога. Если ожог на самом деле не настолько глубоко в дерме, как предполагалось клинически, существует вероятность самопроизвольного заживления в течение 2-3 недель, но это может быть потенциально нарушено при использовании некоторых распространенных местных антимикробных агентов, таких как SSD. или ацетат мафенида. Однако, если ожог действительно представляет собой глубокую рану неполной толщины, существует более высокий риск инфицирования ожоговой раны, поэтому рекомендуется раннее иссечение и пересадка.В этом случае меньше опасений по поводу торможения спонтанного заживления, и соотношение риска и пользы стандартных местных противомикробных препаратов, таких как нитрат серебра, SSD и ацетат мафенида, ниже. Одним из практических соображений в этом сценарии является то, что SSD и крем мафенида оставляют на ране псевдоэрозионный шрам, что еще больше затрудняет текущую оценку глубины ожога. Этой проблемы можно было избежать с помощью 5% раствора ацетата мафенида. Также можно рассмотреть антисептические растворы, такие как Dakin’s или уксусная кислота, но они менее распространены.Нанокристаллические высвобождающие серебро повязки, такие как Acticoat®, также могут быть полезным вариантом, поскольку они требуют менее частой смены и не создают псевдоэрозия.

Ожоги третьей степени (полной толщины)

Ожоги третьей степени идеально поддаются раннему хирургическому удалению и ушиванию. Здесь цель состоит в том, чтобы обеспечить эффективный антимикробный контроль для предотвращения инвазивной инфекции ожоговой раны перед хирургическим удалением. В этой ситуации обычно применяются противомикробные кремы, такие как SSD или ацетат мафенида.Эти агенты требуют удаления, повторного нанесения и переодевания ежедневно или два раза в день, что потребует соответствующей анальгезии, седативных средств и соответствующих ресурсов, чтобы обеспечить это безопасным для ребенка. Нанокристаллические серебряные повязки являются альтернативой и имеют то преимущество, что сокращают количество смен повязок, поскольку эти материалы можно оставить нетронутыми в течение нескольких дней, если они будут влажными.

Антибиотики, анальгетики, обеззараживающие, слабительные, осмотические

Автор

Роберт Д. Кокс, доктор медицины, доктор медицинских наук Профессор кафедры неотложной медицины, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Медицинского центра Университета Миссисипи; Медицинский директор, Региональный центр по борьбе с отравлениями штата Миссисипи

Роберт Д. Кокс, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по фармацевтике, больницам Sacred Heart и St Joseph

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие информации: не раскрывать.

Джон Марк Хиршон, доктор медицины, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP Профессор кафедры неотложной медицины, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда; Заведующий отделением неотложной помощи, Медицинский центр Балтимора, штат Вирджиния

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американское общественное здравоохранение Ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP Вице-президент по медицинским вопросам и глобальному здравоохранению, Технологический институт Нью-Йорка; Профессор неотложной медицинской помощи, Нью-Йоркский технологический институт, Колледж остеопатической медицины

Джерри Р. Балентин, DO, FACEP, FACOEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Нью-Йоркской медицинской академии, Американского колледжа остеопатии. Врачи неотложной помощи, Американская ассоциация руководителей врачей, Американская остеопатическая ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Лечение малых ожогов — Региональный ожоговый центр — Хирургическое отделение Калифорнийского университета в Сан-Диего

Незначительные ожоги — это наиболее частый вид ожогов. Лечить их не очень сложно. Незначительные ожоги пройдут сами по себе, со временем. Сложные повязки не нужны. Антибиотики тоже не нужны. Самое главное — сделать так, чтобы пациенту было комфортно, а рана была чистой.

Хотя это больно, мы советуем удалить все волдыри и омертвевшие ткани.Если оставить на месте, существует повышенная вероятность инфицирования раны, потому что жидкость, которая собирается внутри волдыря и омертвевшей ткани, создает питательную среду, в которой могут процветать бактерии.

Нам нравится накладывать неприлипающую марлю просто потому, что она более удобна для пациента. Цель применения мази двоякая. Во-первых, это делает пациента более комфортным, а во-вторых, требует промывания раны, чтобы удалить старую острие. Мытье — это самое важное, что вы можете сделать при лечении небольшого ожога.

Обертывания Ace не нужны, но они могут повысить комфорт, особенно при ожогах нижних конечностей.

Если у вас обгорела нога, вы должны ходить по ней. Это очень важно. Если не ходить, стопа опухнет. Чем больше он набухает, тем больше вероятность заражения, тем выше вероятность, что он будет болеть и заживление займет больше времени. Не пользуйтесь костылями или инвалидной коляской. Будет больно ходить, но в конечном итоге будет больнее, если не ходить по этим ранам.

Уход за раной:

• Промойте рану водой с мылом.
• Удалите все омертвевшие ткани.
• Удалите все пузыри.
• Нанесите мазь с антибиотиком.
  
• Оставьте рану открытой или слегка оберните марлей.
• Повторяйте процесс очищения и нанесение мази один раз в день.

Что можно и нельзя:

• Не замачивайте рану в ледяной воде.
• Не используйте окклюзионную повязку .
• Do поощряют активный диапазон движений.
• Самое важное «НЕЛЬЗЯ»: не замачивать рану в ледяной воде. Если вы обожгетесь или станете свидетелем ожоговой травмы и сразу погрузите рану в ледяную воду, ожог будет менее обширным и не таким глубоким. НО, если подождать всего 15 секунд и погрузить рану в воду, от ледяной воды не будет никакого благотворного эффекта.Потенциал для увеличения ущерба, вызванного обморожением, по сравнению с ожогом, велик.

_{* ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Этот сайт разработан как введение в термическую травму для техников скорой медицинской помощи, студентов-медиков и врачей, проходящих обучение. Это не полное руководство по термической травме. Таким образом, информации может быть недостаточно для решения конкретных проблем пациента, и с ними должны работать врачи, знакомые с конкретными клиническими деталями, относящимися к конкретному пациенту.Приглашаем всех пользователей этого сайта оставлять комментарии.}