Самые надежные свечи противозачаточные: Топ лучших противозачаточных свечей в рейтинге Zuzako

Содержание

Женские контрацептивы. Коротко о важном

19.10.2015

Современные женщины используют различные методы предохранения от нежелательной беременности . Ведь нежелательная беременность – это событие, которое влечет за собой последствия, не всегда приятные, и их не избежать. И всегда это касается в больше степени женщину, поэтому именно в ее руках должны быть средства защиты и предупреждения всех будущих проблем. Попробуем разобраться во всем этом изобилии методов.
  • Календарный метода предохранения от нежелательной беременности.
Это физиологический способ защиты, который заключается в высчитывании так называемых «безопасных» дней. Этот метод известен давно, но при этом не обладает высокой эффективностью, ведь сперматозоиды могут сохранять свою активность в теле женщины в течение недели, и поэтому секс даже в безопасный день может стать причиной нежелательной беременности.
  • Барьерные контрацептивы
Это прежде всего – презерватив. Так же к барьерному методу относятся: колпачки, губки и диафрагмы, которые вставляются непосредственно во влагалище перед половым актом. Все эти средства предотвращают попадание мужского семени во внутрь, и очень часто снабжены спермицидными средствами, обеспечивающими дополнительную защиту.
  • Местные контрацептивы
Спермицидные средства – это реагенты, дезактивирующие сперматозоиды во влагалище. Достаточно удобное и надежное средство. Выпускаются самые различные формы таких контрацептивов для женщин: свечи, кремы, гели, влагалищные таблетки и прочие варианты. Но у этого вида контрацептивов для женщин есть и несколько недостатков. Во-первых, пенятся и мажутся, оставляют следы на белье и на кровати, во-вторых, применять их нужно за час или за полчаса до полового акта, то есть, в спонтанном и неожиданном случае они никак не помогут.
  • Гормональные средства контрацепции
Считается, что противозачаточные таблетки – лучший вид контрацептивов, который есть на вооружении женщин на сегодняшний день. Они надежно подавляют овуляцию, следовательно, предохраняют от нежелательной беременности, выравнивают менструальный цикл. На сегодняшний день разработаны препараты, которые может применять даже кормящая женщина. Очень важно, чтоб гормональный препарат вам подобрал ваш врач, исходя из анализов и полной оценки вашего режима и состояния здоровья. Если препарат подобран неправильно, может возникнуть ряд побочных эффектов: от увеличения веса и отечности до депрессии и мигрени.
К тому же такие средства защиты не подходят курящим женщинам.
Среди гормональных препаратов выделяют средства экстремальной контрацепции, когда необходимо избежать ряда проблем. Перед применением гормональных контрацептивов стоит проконсультироваться с врачом.
  • Абортивный метод.
Внутриматочная спираль — это метод контрацепции, суть которого заключается в том, что внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. 

Мы перечислили основные виды контрацептивов для женщин, выбор остается за вами. В любом случае ребенок всегда должен быть желанным, тогда он вырастет в благополучии и достигнет больших успехов! На сайте apteka-klassika.ru вы всегда найдете то, что защитит именно вас. В интернет-аптеке вы можете приобрести средства контрацепции просто и быстро. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми товарами категории «Акушерство и гинекология» интернет-аптеки «Классика», на которую сейчас действует скидка 15%.

Интернет-аптека «Классика» желает вам здоровья и благополучия!

 

ЭРОТЕКС — препарат выбора для местной контрацепции


Планирование семьи и регулирование рождаемости путем использования современных контрацептивных средств являются важными факторами, способствующими сохранению здоровья женщины. Именно контрацептивы позволяют предотвратить нежелательную беременность, избежать абортов и связанных с ними осложнений.

Украина занимает одно из первых мест в Европе по количеству абортов и одно из последних по уровню жизни. В нашей стране ежегодно регистрируют около 50–60 случаев прерывания беременности на 1 тыс. женщин. Соотношение количества абортов и родов в Украине, по данным официальной статистики, составляет 145:100, в Западной Европе — 10–15:100. В структуре материнской смертности в Украине на долю абортов приходится 23% (Богатырева Р.В., Иркина Г.К., 1997). У 10% женщин на протяжении одного года после аборта диагностируют воспалительные процессы половых органов и в течение 4–5 лет — нарушение менструальной и репродуктивной функций (Сотникова Е.И., 1997).

В связи с этим необходимость контрацепции не вызывает сомнений. На фармацевтическом рынке Украины представлен широкий спектр контрацептивных средств, но потребность в надежных, безопасных и доступных по цене препаратах по-прежнему достаточно высока. В последнее время появился новый отечественный препарат производства СП «Сперко Украина» (г. Винница) под торговым названием ЭРОТЕКС, который относится к местным вагинальным контрацептивам спермицидного действия. Действующим веществом препарата является бензалконий хлорид — катионное вещество, изменяющее поверхностное натяжение клеточной мембраны. Молекулы бензалкония хлорида имеют гидрофильную и гидрофобные части, которые активно абсорбируются между поверхностями жидкость–газ, жидкость–жидкость и жидкость–твердое тело. Благодаря этим свойствам поверхностно-активное вещество оказывает увлажняющее, пенообразующее, растворяющее, бактериостатическое и бактерицидное действие (Леврие М., 1980).

Бензалконий хлорид, обладая высокой диффузионной способностью, покрывает влагалище защитной пленкой, замедляет двигательную способность сперматозоида и впоследствии вызывает разрыв его мембраны. Ж.М. Газав (1971) доказал, что разрыв мембраны сперматозоида происходит в результате воздействия бензалкония хлорида на биоэлектрический баланс фосфолипидно-протеинового слоя клеточной мембраны. При этом уже через несколько секунд жгутики сперматозоидов распадаются, отделяются от головок, которые также быстро разрушаются и теряют способность к оплодотворению яйцеклетки.

Очень важно, что бензалконий хлорид в составе ЭРОТЕКСА оказывает антисептическое, бактерицидное и противовирусное действие в отношении основных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Так, к нему чувствительны гонококки, энтерококки, стафилококки, коринебактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, грибы рода Candida, вирусы герпеса, гепатита В,  цитомегаловирусы, возбудитель ВИЧ-инфекции. В то же время бензалконий хлорид не влияет на сапрофитную флору влагалища в отличие, например, от ноноксинола-9 и на гормональный цикл в отличие от гормональных контрацептивов (D. Heather Watts, Lorna Rabe et al., 1999).

Высокая эффективность противозачаточных средств, действующим веществом которых является бензалконий хлорид, подтверждена многочисленными исследованиями как зарубежных (Леврие М., 1980), так и украинских клиницистов (Вовк И.Б., 2000).

ЭРОТЕКС выпускается в форме вагинальных суппозиториев, содержащих 18,9 мг бензалкония хлорида, по 5 и 10 штук в упаковке, с добавлением эфирных масел розы, лаванды или лимона, что придает им аромат. При применении ЭРОТЕКСА необходимо соблюдать некоторые правила: суппозиторий следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа за 5 мин до полового акта. Мыло и мыльные растворы инактивируют бензалконий хлорид, поэтому на протяжении 2 ч до и после полового акта не следует обмывать половые органы мыльной водой и проводить спринцевание влагалища. При правильном использовании таких местных противозачаточных средств, как ЭРОТЕКС, их эффективность сопоставима с гормональными микродозированными гестагенами или внутриматочной спиралью (индекс Перля, по данным Леврие М., 1980, не превышает 0,68). При введении ЭРОТЕКСА во влагалище суппозиторий растворяется за 5–10 мин и действует в течение 4 ч.

Высокая контрацептивная эффективность достигается за счет тройного действия:

— немедленной иммобилизации сперматозоидов и быстрого их разрушения;

— пленкообразующей способности препарата;

— коагуляции цервикальной слизи.

Таким образом, ЭРОТЕКС производства СП «Сперко Украина» является безопасным контрацептивом для местного применения и имеет ряд преимуществ:

— практически полное отсутствие противопоказаний;

— удобство применения;

— препарат не проникает в кровь и грудное молоко;

— является местным антисептиком;

— действует в отношении основных видов возбудителей ЗППП;

— не нарушает сапрофитную флору влагалища;

— не влияет на гормональный фон организма;

— доступен по цене, что делает его весьма привлекательным для фармацевтического рынка Украины.

 

Н.А. Михальчук, кандидат
медицинских наук, доцент

 

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
СП «Сперко Украина»
г. Винница, ул. 600-летия, 25
тел./факс: (0432) 52-30-36

 

 

Контрацепция: виды и выбор контрацептивов

 

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

 

Многих женщин интересует вопрос: какой способ контрацепции предпочесть? Чтобы сделать выбор, многие прислушиваются к советам подруг или просто используют знакомые им «народные» методы. Но никто не сможет подобрать для вас правильный контрацептив так, как это сделает грамотный специалист.

Плюсы и минусы различных методов контрацепции

Женский организм был создан природой для того, чтобы воспроизводить и вcкармливать потомство. Но сегодня мало кто из женщин готов рожать с момента наступления половой зрелости и до старости практически без перерывов. Поэтому вопрос контрацепции стоит достаточно остро.

Сегодня есть много разных методов контрацепции. Все их можно разделить на две группы: надежные и ненадежные. К первой группе относятся всего четыре метода: применение противозачаточных таблеток, использование внутриматочных контрацептивов, хирургическая стерилизация и отказ от половой жизни. Прочие же методы являются ненадежными.

Естественно, женщина сама должна принять решение о том, какой метод избрать, доктор может лишь дать совет и подобрать для вас оптимальный способ защиты от нежелательной беременности.

Современные средства контрацепции

Гормональные таблетки

Это оральные контрацептивы, которые бывают двух видов: комбинированные эстроген-гестагенные средства и мини-пили, содержащие лишь прогестаген. Последних мы коснемся позже. А вот достоинством комбинированных препаратов является их почти 100%-я эффективность.

 

Гормональные таблетки – это самые надежные контрацептивы из всех существующих на сегодняшний день, исключением можно назвать лишь добровольную хирургическую стерилизацию. Гормональные таблетки дают контрацептивную гарантию, если вы начнете их прием с первого дня цикла. Они просты в обращении, и единственное, что от вас потребуется, – это не пропускать их прием и стараться производить его в одно и то же время. Кроме того, многие препараты обладают косметическим эффектом – способны улучшить состояние кожи.

Следует учесть, что такие средства сильно отличаются друг от друга составом, клиническими свойствами и дозой гормонов. Поэтому вопрос выбора препарата непременно нужно доверить доктору.

• Мини-пили

Эти пилюли содержат лишь микродозы прогестагенов, примерно 15-30% той части, которая содержится в комбинированных таблетках. Контрацептивный эффект у мини-пили значительно ниже, чем у таблеток. Но из-за меньшего воздействия на свертывающую систему крови их можно применять курящим женщинам старше 35 лет, а также тем, кто страдает сахарным диабетом и прочими заболеваниями, при которых недопустим прием комбинированных оральных контрацептивов.

• Внутриматочная спираль

Метод внутриматочной контрацепции основан на введении в матку устройства, предостерегающего от наступления беременности – спирали. Подходит он только для рожавших женщин. Процедура введения внутриматочной спирали проводится доктором в клинике довольно быстро и практически безболезненно.

Несмотря на всю надежность такого контрацептива, в последнее время многие пациентки отказываются от его использования, так как спираль может вызвать увеличение количества менструальных выделений и болезненность менструации.

Специалисты нашей клиники смогут подобрать для вас лучший вид внутриматочной контрацепции и правильно установить спираль, что очень важно для ее эффективного функционирования и вашего комфорта.

• Гормональное кольцо НоваРинг

НоваРинг – это гибкое кольцо из гипоаллергенного материала ЭВА, используемого для изготовления имплантов. Оно вводится во влагалище на 21 день и выделяет гормоны, тем самым обеспечивая высокую контрацептивную эффективность. Удобство кольца в том, что его нужно вставить один раз в месяц, тогда как таблетки нужно пить ежедневно. Оно позволяет вести активный образ жизни, но некоторые пациентки отмечают, что кольцо мешало им во время секса.

 

• Барьерные контрацептивы

 

Диафрагма и цервикальный колпачок – контрацептивы для женщин, презервативы – для мужчин. Весьма надежны при правильном применении. Презерватив также защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

• Гормональный имплантант

Специальная капсула с гормонами, которая вводится путем хирургической манипуляции на внутреннюю сторону предплечья сроком на 5 лет. Хорошее решение для женщин, которым противопоказан прием гормональных таблеток.

• Гормональные инъекции

Инъекции гормонов – это высокоэффективный метод контрацепции. После инъекции в ягодицу контрацептивный эффект длится 3 месяца.

• Прерванный половой акт

Весьма распространенный метод, имеющий много минусов. Прежде всего, сперматозоиды могут выделяться и до полной эякуляции, кроме того, некоторым мужчинам бывает весьма сложно остановиться, и наконец, этот метод вреден для мужчин, так как чреват развитием простатита, импотенцией и невротическими состояниями.

Химические средства (кремы, свечи, суппозитории)

Такие препараты обездвиживают сперматозоиды, но далеко не всегда надежно, к тому же, при постоянном их применении возможно развитие дисбактериоза влагалища и прочие проблемы со здоровьем.

• Хирургическая стерилизация

Делается женщине или мужчине по желанию обоих партнеров, если у них есть как минимум два ребенка или по медицинским показаниям. Этот метод необратим.

Выбор правильного метода контрацепции – решение, зависящее не только от вашего желания, но и от медицинских показаний. Обратившись в нашу клинику, вы получите консультацию высококвалифицированных гинекологов-эндокринологов, которые подберут оптимальный для вас контрацептив.

Меры безопасности: 13 эффективных методов контрацепции

Контрацепция не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» или «прерванный половой акт». Сегодня выбор контрацептивов гораздо больше

Сегодня в методах контрацепции (или, как сейчас принято говорить, в «методах планировании семьи») можно попросту потеряться. Современная медицина предлагает огромный выбор средств: от тех, что можно купить в ближайшем магазине, до дорогостоящих хирургических операций. Несмотря на это, ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. Мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

1 ВОЗДЕРЖАНИЕ

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

2 СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.

ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

3 ВАЗЕКТОМИЯ

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

4 ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия. Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д. ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

5 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТЫ И КАПСУЛЫ

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья. После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам. В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника. Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие. Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом: опытный врач подберет вам необходимые препараты, основываясь на вашем возрасте, количестве половых партнеров, противопоказаний, истории болезни».

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 ГОРМОНАЛЬНЫЕ УКОЛЫ

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

БАРЬЕРНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

10 МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды. По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия. Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет. В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ КОЛПАЧКИ, ВАГИНАЛЬНЫЕ ДИАФРАГМЫ И ГУБКИ

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 СПЕРМИЦИДЫ

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

13 ПРЕРВАННЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ И ДРУГИЕ

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции. Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20. Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

В заключение, прежде чем выбрать способ предохранения, обязательно посоветуйтесь с вашим гинекологом.

Лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Современный фармацевтический рынок насыщен контрацептивами нового поколения в широком ассортименте. Рейтинг лучших противозачаточных таблеток, представленный в данной статье, поможет понять, какие препараты для предохранения лучше выбрать. Следует помнить – при приеме противозачаточных средств без консультации врача-гинеколога существует большая вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Если ваше решение принято на основании советов, отзывов подруг и знакомых, рекомендуем посетить кабинет квалифицированного специалиста для уточнения расчета дозировки, длительности приема выбранного препарата с учетом особенностей вашего организма.

На что обратить внимание при выборе противозачаточных препаратов

В отличие от варварских методов контрацепции средневековья при разработке современных противозачаточных препаратов соблюдается главное условие – обеспечение безопасности женщины и гарантированной защиты от беременности. Существует три типа противозачаточных средств, признанных официальной медициной:

  1. Барьерный тип (презервативы, внутриматочные спирали, колпачки и пр.).
  2. Физиологический (соблюдение графика менструального цикла).
  3. Медикаментозный (таблетки, гормональные кольца, спирали).

В состав медикаментозных контрацептивных препаратов входят гормоны различного действия: моно-, двух-, трехфазные. Перед назначением способа предохранения врач проводит тщательное обследование пациентки и определяет, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае. При этом многие гинекологи не препятствуют самостоятельному выбору, предоставляя пациентке перечень рекомендованных аналогичных средств. На данном этапе женщина имеет возможность выбрать подходящий препарат из большого количества гормональных противозачаточных таблеток, представленных на фармацевтическом рынке. Основные критерии выбора:

  • Стоимость лекарственного средства.
  • Надежность фармакологической компании, бренда, фирмы-изготовителя.
  • Реальная эффективность.
  • Безопасность применения.
  • Минимальные побочные действия (лучше их отсутствие).

Каждая аптека располагает широким ассортиментом средств контрацепции. Комбинированные оральные противозачаточные препараты различных производителей занимают отдельную нишу. Если таблетки подобраны грамотно, вы сможете избежать незапланированной беременности, а также вылечиться от многих женских заболеваний. В топ-14 вошли лучшие противозачаточные средства, получившие одобрение профильных специалистов, наиболее эффективные таблетки, пользующиеся популярностью среди многих женщин репродуктивного возраста.

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших девушек

Три-регол

Препарат Три-регол является самым доступным противозачаточным средством для молодых нерожавших дам. Лекарство относится к трехфазному комбинированному типу контрацептивов. В его состав входят животные гормоны натурального происхождения. Действие Три-регол происходит в течение трех фаз. Результат – замедление развития, предотвращение созревания яйцеклетки.

Плюсы:

  • Сравнительно невысокая стоимость.
  • Состоит из биологических компонентов.
  • Не вызывает повышения веса.
  • Эффективная защита от беременности.
  • Заметное уменьшение менструальных болей.

Минусы:

  • Сбои месячного цикла (задержки более 3-х дней).
  • Возможна тошнота при переходах на следующую фазу.
  • Необходимость в соблюдении режима приема препарата строго по инструкции.

Триквилар

Таблетки противозачаточные от немецкой фармацевтической компании Jenapharm. Триквилар относится к трехфазному низко-гормональному средству. Таблетки каждой фазы отличаются друг от друга концентрацией гормонов. Для удобства пациентов разработана система по напоминанию о времени приема лекарства.

Плюсы:

  • Удобная расфасовка.
  • Подробная инструкция.
  • Не вызывает набор веса.
  • Планирование наступления беременности.
  • Возможность вылечиться от многих женских недугов.
  • Уменьшение количества критических дней, менструации проходят спокойно без болей, кровотечений.
  • Отсутствие синдрома ПМС и побочки в виде слабости, головокружений, тошноты.

Минусы:

  • Заметное снижение либидо в первые месяцы приема.

Мерсилон

Считается, что в противозачаточных таблетках Мерсилон содержится минимум гормонов. Оральный контрацептив (ОК) очень эффективен, идеально подходит нерожавшим молодым девушкам. Лекарство продается в аптеках, упаковка розового цвета, таблетки размещены в блистре, имеется подробная аннотация с инструкцией по приему препарата. Начало приема должно совпасть с первым менструальным днем. Нужно взять из упаковки первую таблетку с указанием соответствующего дня недели, это поможет соблюдать график приема, далее – точно по часам.

Плюсы:

  • Адекватная цена на препарат.
  • Высокая эффективность.
  • Надежная защита от внеурочной беременности.
  • Не наблюдается набор веса.
  • Снижение потерь крови в период критических дней.
  • Не вызывает повышения аппетита.
  • Сохраняется регулярность цикла.
  • Либидо не снижается.
  • Отсутствие побочных эффектов (жирность кожи, прыщи и т. п.).

Минусы:

  • Недостатки отсутствуют.

Марвелон

Противозачаточный препарат Марвелон предназначен для защиты от нежелательной беременности нерожавших девушек. Лекарственное средство ОК производится в Ирландии известной фармацевтической компанией Organon. Каждая таблетка размещена на блистере с надписью дня недели, что упрощает ежедневный прием лекарства. Компоненты, входящие в состав препарата, подавляют процессы овуляции и препятствуют развитию яйцеклетки.

 

Плюсы:

  • Высокая эффективность Марвелона, подавление репродуктивной функции женского организма.
  • Таблетки небольших размеров хорошо глотаются, если под рукой не оказалось стакана с водой, можно обойтись без запивания.
  • Излечение некоторых женских недугов (поликистоз яичников, эндометриоз, налаживание менструального графика).

Минусы:

  • В первые сутки приема лекарства появляется неприятная тошнота.
  • Для получения желаемого результата приходится строго соблюдать порядок приема таблеток.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Плюсы:

  • Подробная инструкция.
  • Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
  • Удобная расфасовка.

Минусы:

  • Строгое соблюдение порядка приема по часам.
  • Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Плюсы:

  • Сравнительно небольшая цена.
  • Высокая эффективность.
  • Снижение веса, устранение отечности.
  • Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

  • Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Плюсы:

  • Надежное предохранение.
  • Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
  • Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
  • При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
  • Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

  • Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Плюсы:

  • Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
  • Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
  • Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
  • Исчезают прыщи, угревая сыпь.
  • На теле нет лишних волос.
  • На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

  • Снижение чувств полового влечения.

Лучшие противозачаточные свечи

Наряду с таблетированными препаратами, врачи часто рекомендуют пользоваться противозачаточными свечами. Вагинальные суппозитории-контрацептивы обладают местным действием. Растворяясь в слизистой влагалища, химическое вещество образует на внутренней поверхности защитный слой. Основное действие противозачаточных свечей – разрушение мембран сперматозоидов, невозможность оплодотворения, создание надежного препятствия на пути парализованных мужских клеток в полость матки.

Бенатекс

Свечи вагинальные противозачаточные Бенатекс не являются гормональным препаратом. Для усиления эффективности не рекомендуется делать спринцевание после полового акта, тем более мыльными растворами, т. к. щелочная среда снижает местное действие свечей Бенатекс. Достаточно произвести наружный уход.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Высокая надежность, эффективность.
  • Свечи небольшого размера, легко вводятся.
  • Отпала необходимость пить таблетки.
  • Отсутствие побочных влияний и неприятных ощущений (жжение, зуд).
  • Можно применять даже кормящим мамочкам (в грудное молоко не попадают компоненты лекарства).
  • Быстрый эффект.
  • Сохранение гормонального цикла и естественной микрофлоры влагалища.

Минусы:

Эротекс

Препарат отечественного производства не уступает по качеству и эффективности дорогостоящим импортным аналогам. Основные воздействия противозачаточных вагинальных свечей Эротекс – обездвиживание сперматозоидов + образование защитной пленки в зоне шейки матки, профилактика заражения инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гепатит, кандидоз, генитальный герпес, трихомонада и пр.). По желанию пациентов можно выбрать свечи с любым ароматом: лимонным, розовым, лавандовым. Благодаря эфирным маслам, входящим в состав препарата, наблюдается дополнительный возбуждающий эффект. При использовании мыльных растворов за 2 часа до и после полового акта действие свечей Эротекс заметно снижается, можно забеременеть.

Плюсы:

  • Адекватная цена.
  • Безопасность применения.
  • Надежная защита от беременности.
  • Удобство пользования.
  • Усиление полового влечения.

Минусы:

  • Действует только в течение одного акта, при следующем – использовать новую свечу.

Ноноксинол

Свечи Ноноксенол производятся в России, фирма – Альтфарм. Это сравнительно недорогой препарат без содержания гормонов, не образует пену. Данный контрацептив рассчитан на один половой акт, при повторной попытке не стоит надеяться на надежное действие первой свечи, нужно использовать новую.

Плюсы:

  • Низкая цена.
  • При соблюдении несложных правил удобное простое использование.
  • Надежная защита от беременности.
  • Отсутствие осложнений.
  • Нет гормональных нарушений менструального цикла.

Минусы:

  • Частое пользование свечами Ноноксинол может вызвать неприятное жжение.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.

Мирена

Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.

Плюсы:

  • Высокая эффективность противозачаточного действия.
  • Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
  • Регулярность менструального цикла.
  • Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
  • Отсутствие побочек.
  • Нет необходимости каждый день пить таблетки.

Минусы:

  • Дорогостоящее удовольствие.
  • Болезненность при установке.
  • Относительно длительный период адаптации.

Multiload Ку-375

Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.

Плюсы:

  • Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
  • Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
  • Надежный барьер для инфекций.
  • Длительный срок действия.
  • Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.

Минусы:

  • Сравнительно высокая стоимость спирали.
  • Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.

Юнона Био

Внутриматочная спираль Юнона Био производится в России, в аптечной сети можно приобрести ВМС в одном из нескольких вариантов исполнения: серебряные, с прополисом, в форме литеры Т, в виде кольца и пр. Данное контрацептивное средство пользуется большим спросом среди многих женщин благодаря отличным свойствам, надежности, эффективности, приемлемой цене.

Плюсы:

  • Длительность использования – не менее семи лет.
  • Спираль изготовлена из высококачественной меди с серебряным напылением.
  • Установка ВМС проходит без болевых ощущений, длится не дольше 5 минут.
  • Возможность использования в период кормления грудью.
  • Легкое удаление в кабинете гинеколога в любое время (например, если вы запланировали родить ребенка).
  • Минимальный риск возникновения заболеваний.

Минусы:

  • Недостатков нет.

Лекарственные препараты, представленные в каждом разделе статьи, не предназначены к обязательному приобретению. Перед приемом, использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Спермицид (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое спермицид?

Спермициды содержат химические вещества, предотвращающие попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Они бывают разных форм: крем, гель, пена, пленка и суппозитории. Спермициды можно использовать отдельно, но они более эффективны при использовании с другим методом контроля рождаемости, таким как презервативы или диафрагма.

Как работает спермицид?

Спермициды блокируют шейку матки (вход в матку) и замедляют выделение сперматозоидов, затрудняя им плавание к яйцеклетке.Чтобы спермицид подействовал, его нужно поместить глубоко во влагалище, близко к шейке матки. Кремы, гели и пены впрыскиваются во влагалище с помощью аппликатора. К другим типам спермицидов относятся вагинальная противозачаточная пленка (VCF), тонкий лист, помещаемый рукой в ​​заднюю часть влагалища, и вагинальные свечи.

Спермициды необходимо ввести во влагалище перед половым актом. В инструкции будет сказано, сколько времени до полового акта следует использовать спермицид. Большинство из них необходимо поместить во влагалище как минимум за 10-15 минут до секса, чтобы у них было достаточно времени для растворения и распространения.

Многие формы спермицидов эффективны только в течение 1 часа после введения. Следует использовать больше спермицида, если до секса проходит более 1 часа или если пара собирается снова заняться сексом. Девушке не следует спринцеваться в течение как минимум 6 часов после того, как пара занимается сексом с использованием спермицида в качестве противозачаточных средств.

Насколько хорошо работает спермицид?

В течение года около 28 из 100 типичных пар, принимающих спермицид, забеременеют случайно.

Спермициды

сами по себе не так эффективны, как многие другие виды контроля над рождаемостью, и лучше всего работают при использовании с другой формой контроля рождаемости.

Помогает ли спермицид предотвратить ЗППП?

Нет. Спермицид не защищает от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы для защиты от ЗППП.

Есть ли побочные эффекты при приеме спермицида?

Спермициды могут раздражать влагалище и окружающую кожу. Это раздражение может облегчить заражение ЗППП, такими как ВИЧ. У тех, кто использует спермицид, может быть больше шансов заболеть инфекциями мочевыводящих путей.

Кто может использовать спермицид?

Спермицид может быть хорошим средством контроля над рождаемостью для пар, которые могут заранее планировать половые отношения и которым нужна дополнительная защита при использовании презервативов или других барьерных методов контрацепции.

Где доступен спермицид?

Спермициды отпускаются без рецепта в аптеках и некоторых супермаркетах. (В некоторых магазинах они находятся в отделе «Планирование семьи».) Их часто можно найти рядом с презервативами и предметами женской гигиены.

Будьте осторожны при выборе спермицида — упаковки могут быть похожи на упаковки некоторых средств женской гигиены, таких как спринцевание или смывки, которые не обеспечивают никакой защиты от противозачаточных средств.

Сколько стоит спермицид?

В зависимости от типа выбранного спермицида (пленка дороже геля), спермицид стоит около 0 долларов.От 60 до 3 долларов за использование.

Когда мне позвонить врачу?

Лица, использующие спермицид, должны позвонить врачу, если она:

  • может быть беременна
  • имеет изменение запаха или цвета выделений из влагалища
  • появляется сыпь вокруг влагалища
  • испытывает боль при мочеиспускании или часто нуждается в мочеиспускании
  • лихорадка или озноб необъяснимого характера
  • болит живот или таз
  • болит во время секса

Безрецептурные контрацептивы: популярность растет

.1985 сентябрь; NS25 (9): 38-41. DOI: 10,1016 / s0160-3450 (16) 32831-8.

Элемент в буфере обмена

Т. П. Рейндерс. Am Pharm. 1985 сен.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.1985 сентябрь; NS25 (9): 38-41. DOI: 10,1016 / s0160-3450 (16) 32831-8.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: Формы контрацепции, отпускаемые без рецепта, теперь привлекают много внимания из-за продолжающихся споров о методах контрацепции, отпускаемых по рецепту.Презервативы, один из этих методов, отпускаемых без рецепта, являются наиболее эффективными доступными безрецептурными противозачаточными средствами и одними из наиболее широко используемых. Они просты в использовании, недороги и не вызывают серьезных побочных эффектов. Презервативы уникальны тем, что являются надежным противозачаточным средством для мужчин. Подсчитано, что 1 из 3 человек, использующих противозачаточные средства во всем мире, будет полагаться на мужской метод. В США этот показатель несколько ниже — 18%. В других странах, например в Японии, презервативы являются основным методом контрацепции.При правильном использовании процент отказов презервативов довольно низок; самая низкая наблюдаемая частота отказов составляет 2%. Напротив, у обычных пользователей частота отказов приближается к 10%. Промышленность приняла несколько мер по контролю качества для производства безопасных и надежных презервативов. Основным тестируемым материалом обычно является либо из 2 ингредиентов, используемых для их изготовления, либо латекс, либо коллагеновая ткань, взятая из слепой кишки ягненка. Презервативы определенно могут защитить от заболеваний, передающихся половым путем, просто потому, что они предотвращают перенос инфекционных организмов через стенку презерватива.Противозачаточная эффективность презерватива значительно возрастает, если одновременно использовать спермицид. Что касается эффективности, из 100 пользователей, которые начинают год с пены, кремов, желе или вагинальных суппозиториев, содержащих ноноксинол 9, и применяют их постоянно, самый низкий наблюдаемый уровень неудач составил 3-5%. При фактическом использовании частота наступления беременности, вероятно, приближается к 18%. Сообщалось о нескольких побочных эффектах спермицидов. Наиболее частым из них является жжение. Вспенивающиеся суппозитории широко рекламировались как эффективное вагинальное противозачаточное средство.На самом деле он не дает никаких преимуществ перед другими лекарственными формами, за исключением удобства. Это сочетание пены и презерватива, на которое фармацевты должны обратить особое внимание, потому что именно эти 2 безрецептурных метода, применяемые одновременно и правильно, могут соперничать по эффективности с оральными контрацептивами. Одна из новейших лекарственных форм для вагинального спермицида представляет собой одноразовую губку из пенополиуретана, пропитанную ноноксинолом 9, но раздражение влагалища часто упоминается как побочный эффект.

Похожие статьи

  • Выбираем презервативы.

    Billow JA. Billow JA. Am Pharm. 1992 сентябрь; NS32 (9): 55-8. DOI: 10,1016 / s0160-3450 (15) 31005-9. Am Pharm. 1992 г. PMID: 1442556

  • Вагинальные контрацептивы, отпускаемые без рецепта.

    Эдельман Д.А. Эдельман Д.А. Int J Gynaecol Obstet. 1980; 18 (5): 340-4. DOI: 10.1002 / j.1879-3479.1980.tb00510.x. Int J Gynaecol Obstet. 1980 г. PMID: 6110578

  • Подростковая контрацепция: негормональные методы.

    Кулиг JW. Кулиг JW. Pediatr Clin North Am. 1989 июн; 36 (3): 717-30. DOI: 10,1016 / s0031-3955 (16) 36693-7. Pediatr Clin North Am.1989 г. PMID: 2660093 Рассмотрение.

  • [Барьерные методы контрацепции].

    Голдсмит А, Эдельман Д.А. Голдсмит А. и др. Репродукция. 1982 июль-декабрь; 6 (3-4): 185-92. Репродукция. 1982 г. PMID: 7152091 Испанский.

  • [Вагинальная и внутриматочная контрацепция].

    Серфати Д. Серфати Д. Преподобный Прат. 1995 декабрь 1; 45 (19): 2407-15. Преподобный Прат. 1995 г. PMID: 8571052 Рассмотрение. Французкий язык.

Условия MeSH

  • Противозачаточные средства, мужские

Спермицид — обзор | Темы ScienceDirect

Сбор, оценка и подготовка спермы

Сперма обычно собирается при мастурбации или иногда при половом акте с использованием презерватива без спермицида.В случае мужского бесплодия могут применяться ретроградная эякуляция, электроэякуляция, биопсия яичка или эпидидимальная аспирация (см. Главу 24). Кроме того, мужчинам с явно ненормальными параметрами спермы рекомендуется ИКСИ (см. Главы 24 и 32, главу 24, главу 32).

Оценка эякулированной спермы начинается с определения времени, которое требуется для разжижения образца. Нормальный образец разжижается в течение 60 минут при комнатной температуре, хотя обычно это происходит в течение 15 минут.Затем сжиженный образец исследуют на цвет, объем, вязкость и pH. Затем проводится первоначальная оценка необработанного, необработанного образца с помощью фазово-контрастной микроскопии для определения концентрации, подвижности и агглютинации сперматозоидов, а также наличия любых клеточных элементов, кроме сперматозоидов. Морфологию сперматозоидов можно оценить по мазкам, окрашенным, например, окрашиванием Папаниколау. Классификация морфологии сперматозоидов обычно включает оценку формы головки и дефектов шеи, средней части и хвоста (Руководство Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ]) и обычно выполняется с использованием строгих критериев Крюгера. 99

Дальнейшие тесты могут проводиться в индивидуальном порядке [например, оценка антител к сперматозоидам или оценка жизнеспособности с использованием гипоосмотического теста (HOS)]. 222 Референсные значения переменных спермы ВОЗ показаны в таблице 31.4. Если параметры спермы отклоняются от нормы, количество выделенных из образца сперматозоидов связано как с оплодотворением, так и с частотой наступления беременности после обычного ЭКО. 223 По мере того, как количество сперматозоидов в немытом образце уменьшается ниже 10 до 20 × 10 6 / мл, частота хромосомных аномалий увеличивается. 224,225 Следовательно, необструктивная азооспермия и тяжелая олигоспермия (менее 5 миллионов / мл) являются показаниями для оценки кариотипа (см. Главу 24). 226 Интересно, что частота анеуплоидии в сперматозоидах увеличивается с увеличением частоты фрагментации ДНК сперматозоидов, 227 , хотя, как упоминалось ранее, существует острая необходимость в стандартизации конкретных тестов, используемых для количественной оценки степени повреждения ДНК. 56

Образец жидкой спермы обрабатывается для выделения спермы с помощью различных методов, включая методы всплытия и центрифугирования с использованием градиента плотности, содержащего полимер (например,г., изолят). Для нормальных образцов спермы оба метода генерируют сперматозоиды с высокой подвижностью для осеменения ооцитов. 228 Для спермы с аномальными характеристиками сперматозоидов (например, с низкой концентрацией сперматозоидов), однако, большинство исследований демонстрируют, что сперма, полученная методом градиентного центрифугирования, превосходит сперму, полученную методом всплытия. Например, в одном исследовании аномальной спермы (определяемой критериями ВОЗ) центрифугирование в градиенте плотности привело к отбору сперматозоидов с более высокими баллами по акросомной реакции, тесту HOS и ядерной зрелости, чем у сперматозоидов, отобранных с помощью процедуры всплытия. 229

При подготовке к инкубации с ооцитами сперматозоиды, полученные методом плавающего или градиентного центрифугирования, инкубируют в среде с добавлением белков в течение до 4 часов, чтобы запустить процесс капситации.

Спермицид: узнайте плюсы и минусы — Центр сексуального здоровья

Спермициды, предназначенные для иммобилизации и уничтожения сперматозоидов до наступления беременности. Их можно использовать как противозачаточные самостоятельно или в сочетании с другими устройствами, такими как презервативы, диафрагмы или шейные колпачки.

При использовании сами по себе спермициды не очень хорошо предотвращают беременность. Пятнадцать процентов пар, применяющих спермицид по назначению, забеременеют в течение года. Из пар, неправильно применяющих спермицид, 29 процентов забеременеют.

Спермицид, используемый правильно с презервативом, однако, может иметь частоту неудач всего 3 процента, и примерно так же эффективен при использовании с такими противозачаточными устройствами, как диафрагма.

Имейте в виду, что спермициды не обеспечивают никакой защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).Фактически, они могут даже увеличить ваш риск заражения ЗППП, потому что спермицидные химические вещества могут раздражать вашу кожу, делая вас более уязвимыми для инфекции.

Типы спермицидов

Для того, чтобы спермицид подействовал, его необходимо ввести глубоко во влагалище, чтобы он образовал барьер над шейкой матки, вход в матку. Спермициды бывают разных форм, в том числе:

  • Гели, желе и кремы. Они бывают разной консистенции и текстуры, но все содержат примерно одинаковое количество спермицидных химикатов, от 1 до 5 процентов.Их вводят во влагалище с помощью аппликатора, похожего на шприц.
  • Пена. Этот тип спермицидов содержит большое количество спермицидных химикатов, около 12,5 процента, и может вызывать большее раздражение половых органов. Пена также вводится с помощью аппликатора, похожего на шприц.
  • Вагинальная противозачаточная пленка. Этот спермицид представляет собой квадратный кусок пленки размером 2 дюйма, который на ощупь очень похож на вощеную бумагу. Вы вставляете его, дважды складывая пополам, затем кладя на палец и вдвигая глубоко во влагалище.Он содержит еще более высокий уровень спермицидного химического вещества — около 28 процентов.
  • Суппозитории. Эти спермициды бывают твердыми и вводятся вручную. Они содержат от 2 до 8 процентов спермицидного химического вещества.

Пены, желе, кремы и гели стоят от 7 до 18 долларов, но обычно стоят около 8 долларов. Пленка и свечи тоже стоят около 8 долларов. Стоимость одного спермицида составляет от 0,50 до 1,50 доллара.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к спермициду

При использовании любого из этих продуктов вам необходимо строго следовать инструкциям производителя, поскольку конкретные указания могут отличаться.Кроме того, убедитесь, что вы даете им достаточно времени для работы перед половым актом. Для достижения полной эффективности гелей, желе, кремов и пены требуется около 10 минут.

Пленка вагинального противозачаточного средства растворяется в густом геле примерно за 15 минут. Суппозитории растворяются и начинают действовать через 10-15 минут.

Плюсы и минусы спермицидов

Плюсы спермицидов:

  • Их легко купить в аптеке, и они не требуют посещения врача.
  • Не имеют длительного действия на женские гормоны.
  • Их можно удобно заправить в карман или сумочку.
  • Они недорогие.

Минусы спермицидов:

  • Они требуют немного времени для обеспечения полной защиты и должны использоваться правильно, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку или матку.
  • При использовании по отдельности они намного менее эффективны, чем другие методы контроля рождаемости.
  • Не защищают от болезней, передающихся половым путем.
  • Они могут раздражать гениталии и увеличивать риск ЗППП.

Поговорите со своим партнером о хороших и плохих качествах спермицидов, чтобы решить, подходит ли вам один из них.

Различные виды контрацепции

Женщина может забеременеть, если сперма мужчины достигает одной из ее яйцеклеток (яйцеклеток). Контрацепция пытается остановить это, разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая производство яйцеклеток. Один из методов контрацепции — вазэктомия (мужская стерилизация).

Вазэктомия — это небольшая операция, при которой мужчина не может забеременеть. Трубки, по которым сперма от мужских яичек к половому члену перерезается, блокируются или запечатываются. Вазэктомия обычно проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут

Это предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость (сперму), которая эякулирует из полового члена во время секса. В сперме не будет спермы, поэтому женскую яйцеклетку нельзя оплодотворить. Мужчина все еще может эякулировать.

Коротко о вазэктомии

  • В большинстве случаев эффективность вазэктомии превышает 99%.Из 2 000 стерилизованных мужчин у одного женщина забеременеет до конца своей жизни.
  • Мужская стерилизация считается постоянной — как только она будет проведена, вам больше не придется думать о противозачаточных средствах.
  • Вам необходимо использовать противозачаточные средства в течение как минимум восьми недель после операции, потому что сперма остается в трубках, ведущих к половому члену.
  • После операции проводится до трех анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды вышли.
  • Ваша мошонка (мешочек для мячей) может стать синяком, опухшей или болезненной — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
  • Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
  • Обратить операцию непросто, и ее нельзя получить в NHS.
  • Вазэктомия не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Используйте презерватив, чтобы защитить себя и своего партнера от ИППП.

Как работает вазэктомия

Вазэктомия предотвращает попадание сперматозоидов в мужскую сперму. Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет спермы, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия — это быстрое и относительно безболезненное хирургическое вмешательство. Семявыносящий проток (трубки, по которым сперма от мужских яичек к половому члену) перерезается, блокируется или запаивается теплом. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.

Большинство вазэктомий проводится под местной анестезией. Это означает, что онемение будет только у вашей мошонки и яичек, и вы будете бодрствовать для процедуры. Вы не почувствуете боли, хотя это может быть немного неудобно.

Реже может потребоваться общий наркоз. Это означает, что во время процедуры вы будете спать. Общий анестетик можно использовать, если у вас аллергия на местный анестетик или если у вас в анамнезе легко обмороки. Однако большинству людей потребуется только местный анестетик.

В зависимости от того, где вы живете в Шотландии, вам могут сделать вазэктомию по телефону:

.
  • Ваш местный терапевт
  • поликлиника на дневном стационаре
  • клиника сексуального здоровья

Также можно обратиться в частную клинику.

Вазэктомия без скальпеля

Это новый метод, но в настоящее время он является наиболее распространенным. Вазэктомия без скальпеля проводится под местной анестезией.

Врач ощупает семявыносящие протоки под кожей мошонки и затем удерживает их на месте с помощью небольшого зажима. Специальный инструмент делает крошечное проколотое отверстие в коже мошонки, позволяя хирургу получить доступ к семявыносящему протоку без необходимости разрезать кожу скальпелем. Семявыносящий проток затем закрывают путем завязывания или герметизации с помощью тепла.

Во время вазэктомии без использования скальпеля кровотечение незначительное и наложение швов отсутствует. Процедура менее болезненна и с меньшей вероятностью вызовет осложнения, чем обычная вазэктомия.

Традиционная вазэктомия

Во время традиционной вазэктомии кожа мошонки обезболивается местным анестетиком. Врач делает два небольших разреза длиной около 1 см на каждой стороне мошонки.

Разрезы позволяют хирургу получить доступ к семявыносящему протоку. Каждую трубку разрезают и удаляют небольшой участок.Затем концы трубок закрывают путем их завязывания или запаивания с помощью тепла.

Разрезы зашивают, как правило, рассасывающимися швами, которые исчезают естественным образом в течение примерно недели.

Прежде чем вы решите сделать вазэктомию

Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах и предоставит информацию и рекомендации, прежде чем согласиться на процедуру.

Вам следует делать вазэктомию только в том случае, если вы уверены, что не хотите иметь детей или больше.Если у вас есть сомнения, подумайте о другом методе контрацепции, пока не будете полностью уверены.

Вы не должны принимать решение о вазэктомии после кризиса или значительного изменения в вашей жизни — например, если ваш партнер только что родил или только что прервал беременность.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принимать решение о вазэктомии.

Вазэктомию можно сделать в любом возрасте. Однако, если вам меньше 30 лет, особенно если у вас нет детей, ваш врач может неохотно проводить процедуру, поскольку люди младше 30 лет чаще сожалеют о том, что прошли процедуру.

Врач имеет право отказать в проведении процедуры, если он не считает, что это в ваших интересах. Вы имеете право запросить второе мнение.

Как мне сделать операцию?

Поговорите со своим терапевтом или спросите в местной клинике сексуального здоровья о вазэктомиях в вашем районе. Они могут рассказать вам, каковы местные условия.

Восстановление после операции

Обычно после вазэктомии в течение нескольких дней в мошонке появляется легкий дискомфорт, отек и синяк.Если вы испытываете боль или дискомфорт, вы можете принять обезболивающие, например парацетамол. Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы все еще испытываете сильную боль после приема обезболивающих.

Кровь в семенной жидкости часто наблюдается в первые несколько эякуляций после вазэктомии. Это не вредно.

Ниже приведены некоторые другие распространенные вопросы о восстановлении.

Нижнее белье

Ношение обтягивающего нижнего белья, например, с Y-образным вырезом, днем ​​и ночью, будет поддерживать мошонку, а также поможет облегчить дискомфорт или отек.Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.

Гигиена

Обычно после операции принимать ванну или душ безопасно — посоветуйтесь с врачом, что вам подходит. Убедитесь, что вы сушите область гениталий осторожно и тщательно.

Возвращение на работу

Большинство мужчин могут вернуться к работе через один или два дня после вазэктомии, но вам следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум одной недели после операции. Это необходимо для минимизации риска развития осложнений (см. Ниже).Если какие-либо симптомы не исчезнут через несколько дней, обратитесь к терапевту.

Заниматься сексом

Вы можете снова заняться сексом, как только это будет удобно, хотя лучше подождать пару дней. Тем не менее, сразу после операции в вашей сперме все равно останется сперма, так как требуется время, чтобы очистить оставшуюся сперму в ваших трубках. Для очистки трубок от спермы требуется в среднем 20-30 эякуляций. Вам нужно будет использовать другой метод контрацепции, пока вы не сделаете два четких анализа спермы.

После того, как операция была успешно проведена и тесты спермы показали, что сперматозоиды отсутствуют, постоянным партнерам может не потребоваться использование других форм контрацепции.

Однако вазэктомия не защищает от ВИЧ-инфекции или других ИППП, поэтому вы все равно должны использовать презервативы с любым новым партнером.

Как я узнаю, сработала ли моя вазэктомия?

После вазэктомии в верхней части семявыносящих протоков остается некоторое количество спермы.Для удаления этих сперматозоидов из трубок может потребоваться более 20 эякуляций, поэтому в течение этого времени все еще существует риск беременности.

До тех пор, пока не будет подтверждено, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вы должны продолжать использовать другую форму контрацепции.

По крайней мере, через восемь недель после процедуры вам нужно будет собрать образец спермы, который будет проверен на наличие спермы. Это также поможет выявить редкие случаи, когда трубки соединяются естественным образом. Как только тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.

Некоторые мужчины по-прежнему имеют небольшое количество сперматозоидов в организме, но эти сперматозоиды не двигаются (они известны как неподвижные сперматозоиды). Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Шансы на то, что ваша партнерша забеременела, могут быть достаточно низкими, чтобы считать вазэктомию успешной, или вам могут посоветовать пройти дополнительные тесты или рассмотреть другие варианты.

Возможно ли сторнирование?

Возможна обратная вазэктомия. Однако процедура не всегда бывает успешной.У вас больше шансов, если это будет сделано вскоре после вазэктомии.

Реверсирование недоступно в NHS, и операция стоит дорого, если проводится в частном порядке. Если обратная операция проводится в течение 10 лет после вазэктомии, вероятность успеха составляет около 55%. Этот показатель снижается до 25%, если обратное лечение проводится более чем через 10 лет после вазэктомии.

Даже если хирургу удастся снова соединить семявыносящие протоки, беременность все равно может быть невозможна. Вот почему вы должны быть уверены, прежде чем приступать к вазэктомии.Ваш врач может помочь вам принять решение.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Преимущества
  • Частота неудач — только один из 2000 — из 2000 мужчин, перенесших вазэктомию, только у одного женщина забеременеет до конца своей жизни.
  • Долгосрочные последствия для вашего здоровья возникают редко.
  • Вазэктомия не влияет на уровень гормонов или половое влечение.
  • Это не повлияет на спонтанность секса и не помешает сексу.
  • Вазэктомия может быть выбрана как более простая, безопасная и надежная альтернатива женской стерилизации.
Недостатки
  • Вазэктомия не защищает от ИППП
  • Это трудно отменить, и отмена может быть недоступна в NHS.
  • Вам необходимо использовать противозачаточные средства после операции, пока анализы не покажут, что ваша сперма не содержит сперматозоидов. Если ваша сперма содержит сперму, вы можете сделать своего партнера беременным.
  • Могут возникнуть осложнения — риски перечислены ниже.

Риски вазэктомии

Большинство мужчин чувствуют болезненность и болезненность в течение нескольких дней после операции и обычно испытывают синяки и припухлость на мошонке или вокруг нее.

Однако в некоторых случаях вазэктомия может вызвать более серьезные проблемы, некоторые из которых описаны ниже.

Гематома

Гематома — это кровь, скапливающаяся и сгущающаяся в ткани, окружающей сломанный кровеносный сосуд. После вазэктомии у вас может развиться гематома внутри мошонки.

Гематомы в основном маленькие (размером с горошину), но иногда могут быть большими (заполнять мошонку) и, в редких случаях, очень большими. Из-за этого мошонка может стать очень опухшей и болезненной. В тяжелых случаях вам может потребоваться дополнительная операция для лечения тромба.

Гранулемы спермы

При разрезании трубок, по которым идет сперма из яичек, из них иногда может вытекать сперма. В редких случаях сперма может собираться в окружающей ткани, образуя твердые комки, известные как гранулемы спермы.

Пах или мошонка могут стать болезненными и опухшими сразу или через несколько месяцев после процедуры. Шишки обычно безболезненны, и их часто можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, которые назначит ваш терапевт. Если гранулемы особенно большие или болезненные, возможно, их придется удалить хирургическим путем.

Инфекция

После вазэктомии вы можете подвергнуться риску развития инфекции в результате попадания бактерий через разрезы, сделанные на мошонке.Поэтому после операции важно поддерживать чистоту и сухость области гениталий, чтобы максимально снизить риск заражения.

Длительная боль в яичках

У некоторых мужчин после вазэктомии возникает боль в одном или обоих яичках. Это может произойти сразу, через несколько месяцев или несколько лет после операции. Это может быть случайным или довольно частым и варьироваться от постоянной тупой боли до эпизодов резкой, сильной боли. Однако для большинства мужчин боль довольно легкая, и дополнительная помощь им не требуется.

Длительная боль в яичках возникает примерно у одного из 10 мужчин после вазэктомии. Боль обычно возникает в результате защемления нерва или рубцевания, образовавшихся во время операции. Вам могут посоветовать пройти дополнительную операцию, чтобы устранить повреждение и уменьшить дальнейшую боль.

Яички ощущение переполнения

После вазэктомии у некоторых мужчин может развиться ощущение, что их яички «полнее», чем обычно. Обычно это вызвано заполнением придатка яичка накопленной спермой.Эпидидимис — это длинная спиральная трубка, которая лежит на задней части каждого яичка. Это помогает транспортировать и хранить сперму.

Любые подобные чувства должны пройти естественным путем в течение нескольких недель. Тем не менее, поговорите со своим терапевтом, если по прошествии этого времени вы все еще испытываете чувство полноты.

Плодородие

В очень небольшом количестве случаев вазэктомии семявыносящий проток восстанавливается через определенный период времени. Это означает, что вазэктомия больше не будет эффективным средством контрацепции. Однако такое случается редко.

Общие вопросы о вазэктомии

Могу ли я пройти операцию, если я холост?

Да, но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят этого делать, если ваши обстоятельства изменятся, и вы позже пожалеете об этом.

Повлияет ли это на мое половое влечение?

Нет. После успешной вазэктомии ваши яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон) так же, как и до процедуры. Это не повлияет на ваше сексуальное влечение, ощущения и способность к эрекции.Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет спермы. Ваше тело по-прежнему производит сперму, но она абсорбируется без вреда для здоровья.

Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?

Это серьезное решение — закончить ту часть своей жизни, когда вы могли бы стать отцом ребенка. Это еще один повод хорошенько подумать.

Если вы уверены в своем решении сделать вазэктомию, вы можете почувствовать облегчение, потому что беспокойство о возможной беременности прошло и вам больше не нужно думать о контрацепции.

Если вы чувствуете беспокойство или дискомфорт по поводу процедуры, или если вы думаете, что умственно страдаете от бесплодия, тогда это не лучший тип контрацепции для вас. Вы можете обсудить альтернативы со своим терапевтом или со специалистом в клинике контрацепции (иногда называемой клиникой планирования семьи).

Есть ли риск вазэктомии вызвать рак?

Хотя рак простаты и рак яичек могут возникнуть у мужчин, перенесших вазэктомию, исследования показывают, что вазэктомия не увеличивает риск рака.

Могу ли я использовать ЭКО, чтобы стать отцом ребенка?

Если вам сделали вазэктомию, а потом вы решили, что хотите ребенка, возможно, вы сделаете это путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера. Однако:

  • ЭКО может быть недоступно на NHS
  • ЭКО, сделанное в частном порядке, может быть дорогим
  • ЭКО не всегда успешно

Можно ли хранить сперму в банке спермы на всякий случай?

Можно, но, как и в случае с ЭКО, нельзя полагаться на сперму, хранящуюся в банке спермы, для наступления беременности.Это также может быть дорогостоящим, поскольку его нет в системе NHS. Если вы не уверены, что хотите иметь детей в будущем, не делайте вазэктомию.

Где можно приобрести противозачаточные средства?

Большинство видов контрацепции доступны в Великобритании бесплатно. Контрацепция бесплатна для всех женщин и мужчин через NHS. Вы можете получить противозачаточные средства, а также информацию и советы по контрацепции по телефону:

.
  • большинство операций терапевта — поговорите со своим терапевтом или медсестрой
  • клиник сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
  • некоторые службы для молодежи (для получения дополнительной информации звоните по телефону 0800 22 44 88)

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевты не сообщат об этом вашим родителям (или опекуну). Они будут предоставлять вам противозачаточные средства, если будут уверены, что вы полностью понимаете предоставленную информацию и можете безопасно использовать противозачаточные средства.

Врачи и медсестры несут ответственность за то, чтобы вы были в безопасности и не пострадали. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям (или опекуну), но не заставят вас. Единственный случай, когда профессионал не сможет сохранить конфиденциальность, — это если он считает, что вам грозит серьезный вред, например, жестокое обращение.Если бы это было так, они обычно сначала обсуждали бы это с вами.

Противозачаточная диафрагма или колпачок — NHS

Как работает противозачаточная диафрагма или колпачок

Диафрагма или колпачок — это барьерный метод контрацепции. Он помещается во влагалище и предотвращает прохождение сперматозоидов через шейку матки (вход в матку). Вам нужно использовать его с гелем, убивающим сперму (спермицид).

Вы должны использовать диафрагму или колпачок только во время полового акта, но вы должны оставить ее в течение как минимум 6 часов после последнего секса.Вы можете оставить его дольше, но не вынимайте его раньше.

Вам необходимо нанести больше спермицида, если:

  • вы снова занимаетесь сексом с установленной диафрагмой или колпачком
  • диафрагма или колпачок оставались на месте в течение 3 часов или более до начала полового акта

Не принимайте диафрагму или колпачок, чтобы повторно нанести спермицид.

Когда вы впервые начнете использовать диафрагму или колпачок, врач или медсестра осмотрят вас и посоветуют правильный размер.

Диафрагма или колпачок не обеспечивают надежной защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Если вы подвержены высокому риску заражения ИППП — например, у вас или вашего партнера более одного полового партнера — вам могут посоветовать использовать другую форму контрацепции.

Вы не должны использовать диафрагму или колпачок во время менструации, поскольку существует возможная связь с синдромом токсического шока (СТШ), редким заболеванием, которое может быть опасным для жизни.

Установка диафрагмы или колпачка

Ваш врач или медсестра покажут вам, как вставить диафрагму или колпачок.

Вы можете присесть на корточки, вставляя диафрагму или колпачок; другие лягут или встанут, подняв одну ногу на стул — выбирайте наиболее удобное для вас положение.

Установка диафрагмы
  • чистыми руками нанесите 2 полоски спермицида по 2 см на верхнюю часть диафрагмы
  • положите указательный палец на верхнюю часть диафрагмы и сожмите его между большим и остальными пальцами
  • сдвиньте диафрагму во влагалище, вверх — это должно гарантировать, что диафрагма покрывает шейку матки.
  • Всегда проверяйте, покрыта ли ваша шейка матки — это похоже на уплотнение, немного похоже на конец вашего носа
  • , если ваша шейка матки не закрыта, возьмите вытащите диафрагму, зацепив пальцем ободок или петлю (если она есть) и потянув вниз, затем попробуйте снова
Вставив колпачок
  • чистыми руками, заполните одну треть колпачка спермицидом, но не нанесите любой спермицид вокруг обода, так как это предотвратит то, что колпачок останется на месте
  • Колпачок имеет канавку между куполом и ободом — поместите немного спермицида в эту канавку
  • сожмите стороны колпачка вместе ее и удерживайте между большим и двумя первыми пальцами.
  • вставьте колпачок во влагалище, вверх
  • колпачок должен аккуратно прилегать к шейке матки — он остается на месте путем всасывания
  • в зависимости от типа колпачка может потребоваться для добавления дополнительного спермицида после его введения

Ваш врач или медсестра могут дать вам временную диафрагму или колпачок для занятий дома.Вы можете узнать, как правильно им пользоваться, и узнать, подходит ли вам метод.

В это время вы не защищены от беременности и должны использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, во время полового акта.

Когда вы вернетесь к врачу или медсестре, наденьте диафрагму или колпачок, чтобы они могли убедиться, что у вас правильный размер и вы правильно вставили. Когда они будут счастливы, что вы можете использовать его должным образом, они дадут вам один для контрацепции.

Снятие диафрагмы или колпачка

Зацепите пальцем ее край, петлю или ремешок и осторожно потяните вниз и наружу.Вы должны оставить диафрагму или колпачок на месте как минимум на 6 часов после последнего полового акта.

Вы можете оставить их дольше, чем это, но не оставляйте их дольше рекомендованного времени. Это 30 часов для диафрагм и 48 часов для колпачков (включая минимум 6 часов).

Уход за диафрагмой или колпачком

После использования вы можете вымыть диафрагму или колпачок теплой водой с мягким мылом без запаха. Тщательно промойте его, затем дайте ему высохнуть и положите в контейнер.Хранить в сухом прохладном месте.

  • Никогда не кипятите диафрагму или колпачок.
  • Не используйте дезинфицирующие, моющие средства, продукты на масляной основе или тальк, так как они могут повредить устройство.
  • При необходимости используйте смазку на водной или силиконовой основе, а не на масляной основе.
  • Ваша диафрагма или колпачок со временем могут обесцветиться, но это не снижает их эффективность.
  • Перед использованием всегда проверяйте диафрагму или колпачок на предмет повреждений.

Вы можете посетить терапевта или медсестру, если хотите заменить диафрагму или колпачок.В большинстве случаев одну и ту же диафрагму или колпачок можно использовать в течение года, прежде чем заменять.

Вам может потребоваться другой размер, если вы:

  • набрали или потеряли более 3 кг (7 фунтов) веса
  • у вас есть ребенок, выкидыш или аборт

Рекомендуется подождать до 6 недель после родов. младенец перед использованием диафрагмы или колпачка.

Если вам меньше 16 лет

Врач, медсестра или фармацевты не сообщат вашим родителям или опекуну, если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать об этом своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Негормональные противозачаточные средства: все варианты

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать:

  • Существует ряд негормональных вариантов, которые различаются в зависимости от стоимость, эффективность и продолжительность

  • Презервативы — единственная форма контроля над рождаемостью, защищающая как от беременности, так и от ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)

  • Не существует единого идеального метода контроля рождаемости: ключ к тому, чтобы узнать о различные варианты и подберите наиболее подходящий для вас.

В 1960 году первый гормональный контрацептив, Эновид, был одобрен FDA и стал известен просто как «таблетка». Это был прорыв в обеспечении репродуктивных прав женщин, и он считался первым «наркотиком для образа жизни». К 40-летнему юбилею таблетку приняли более 200 миллионов женщин во всем мире (1).

В настоящее время более 60% женщин репродуктивного возраста во всем мире используют те или иные формы контрацепции (2). В США таблетки являются наиболее часто используемым гормональным методом контрацепции (3).

Зачем использовать негормональные противозачаточные средства?

Несмотря на свою популярность, гормональные противозачаточные средства имеют некоторые нежелательные побочные эффекты и риски. Это связано с более высокой заболеваемостью раком груди, тромбами и инсультом. Гормональные противозачаточные средства с эстрогеном также запрещены во время грудного вскармливания (12).

Люди также сообщают об изменениях настроения, возможном снижении либидо и повышенном риске проблем с сексуальной болью при использовании таблеток, хотя исследования не пришли к единому мнению относительно того, усиливает ли таблетка эти проблемы (4-7).Эти побочные эффекты побудили некоторых людей искать альтернативы без гормонов.

Различные типы негормональных противозачаточных средств

Мы подробно рассмотрим все ваши варианты, включая:

  1. Внешний курс

  2. Барьерные методы

  3. Методы осведомленности о фертильности / естественное планирование семьи

  4. Вывод

  5. Медные ВМС (внутриматочные спирали)

  6. Стерилизация

  7. Грудное вскармливание ( лактационная аменорея )

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4.8

2M + рейтинги

Эффективность негормональных методов контроля рождаемости

Внешнее обращение

Внешнее обращение относится к широкому спектру сексуальных действий, включая поцелуи, объятия, ручные работы, сухие трение, мастурбацию. партнер, просмотр порно с партнером, массаж и игра с грудью.

Некоторые инструкторы по половому воспитанию определяют внешние контакты как строгое отсутствие проникновения гениталий или обмена жидкостями тела (8-9).Другие сексологи более либеральны в своих определениях и ограничивают этот термин тем, что он означает запрет на секс пенис-влагалище, но допускают оральный или анальный секс (10).

Одна из самых больших проблем с гетеросексуальным сексом заключается в том, что «секс» узко определяется как вагинальный половой акт, который может не приводить к оргазму для многих женщин. В исследовании, проведенном в США с участием 1055 женщин, только 18,4% смогли достичь оргазма только от вагинального полового акта, 36,6% нуждались в стимуляции клитора для достижения оргазма во время полового акта, а еще 36% почувствовали, что это увеличивает их удовольствие (11).

Внешний курс предназначен не только для подростков — он может доставить огромное удовольствие людям любого возраста и уровня подготовки.

Насколько эффективен внешний курс для предотвращения беременности?

Внешний половой акт не только устраняет риск беременности и снижает риск ИППП (если избегать контакта с биологическими жидкостями) — он также может с большей вероятностью привести к женскому оргазму, чем половой акт.

Внешние «мужские» презервативы

Презервативы являются одними из самых старых средств контроля рождаемости.Древние египтяне создали ножны для ношения на половом члене. В 16 веке льняные ножны использовались для предотвращения сифилиса. Презервативы из кишечника животных стали популярными в 18 веке. Сегодня презервативы бывают самых разных стилей, форм и цветов (12).

Насколько эффективны внешние презервативы для предотвращения беременности?

При правильном использовании через год 2 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 13 из 100 женщин забеременеют (13)

Типы презервативов

  • Латекс: Большинство презервативов изготовлено из латекса.Однако не следует использовать лубриканты на масляной основе с латексными презервативами — подходят только лубриканты на водной или силиконовой основе.

  • Овечья кожа: этот натуральный материал не защищает от ИППП из-за наличия крошечных пор, которые могут способствовать передаче вирусных инфекций. Презервативы из овечьей шкуры можно использовать с лубрикантами на водной, масляной или силиконовой основе.

  • Полиуретан и синтетика: более долговечны, чем латекс, и, в отличие от латекса, могут использоваться со смазками на масляной основе.

Внутренний «женский» презерватив

Внутренний или «женский» презерватив сделан из полиуретана или нитрила и помещается во влагалище или задний проход во время полового акта.Он оснащен кольцом на обоих концах презерватива, чтобы удерживать его на месте и предотвращать попадание во влагалище.

Planned Parenthood содержит отличное руководство о том, как его использовать.

Насколько эффективны внутренние презервативы для предотвращения беременности?

Внутренний (женский) презерватив обычно менее эффективен, чем внешний (мужской) презерватив.

При правильном использовании через год 5 из 100 женщин забеременеют. При обычном использовании 21 из 100 забеременеет (13).

Диафрагма и цервикальный колпачок

Диафрагма и шейный колпачок устанавливаются поверх шейки матки и используются со спермицидом. Ни одно устройство не продается без рецепта. До Caya диафрагма одного размера, диафрагмы должны были устанавливаться врачом (12).

Насколько эффективны диафрагмы и шейные колпачки для предотвращения беременности?

При идеальном использовании диафрагмы (включая использование спермицидов) 16 из 100 женщин забеременеют в течение определенного года.При обычном использовании 17 из 100 испытают нежелательную беременность (13).

Губка

Противозачаточная губка заполняется спермицидом и вводится во влагалище перед половым актом. Его необходимо оставить на 6 часов после полового акта. Губка продается без рецепта, но она менее эффективна, чем диафрагма (12).

Насколько эффективна противозачаточная губка для предотвращения беременности?

Эффективность также зависит от того, была ли у вас беременность продолжительностью не менее 22 недель.Что касается женщин, которые не были беременными, 9 из 100 забеременеют в течение года при безупречном использовании, при обычном использовании 14 из 100 женщин забеременеют (13).

Для людей, которые были беременны не менее 22 недель, процент неудач составляет 20 из 100 женщин при идеальном использовании. При обычном использовании у 27 женщин из 100 наступит нежелательная беременность (13).

Кремы, пены и суппозитории

Они часто используются вместе с презервативами, шейным колпачком и / или диафрагмой.

Насколько эффективны противозачаточные пены и свечи для предотвращения беременности?

В определенный год примерно 16 из 100 женщин забеременеют при правильном использовании. При обычном использовании через год 21 из 100 женщин забеременеют (13).

Методы повышения осведомленности о фертильности

Методы повышения осведомленности о фертильности (FAM) пострадали от проблемы с общественностью. К сожалению, в сознании людей они связаны с ненадежным методом ритма «скрести пальцы и посчитай».

В чем разница между FAM и ритмическим методом?

  • Метод ритма: Использует подсчет календарных дней для прогнозирования овуляции с целью предотвращения секса в дни фертильности.

  • FAMs: Требует отслеживания маркеров фертильности (например, цервикальной слизи, изменений температуры, а иногда и положения шейки матки) и использования дополнительной защиты в течение фертильных дней (14).

Одна из проблем метода определения ритма заключается в том, что он основан на ошибочной теории, согласно которой менструальный период всегда соответствует 28-дневному циклу, а овуляция наступает на 14-й день.

Это привело к удивлению многих родителей и подпрыгиванию младенцев.

У многих людей с менструацией не 28-дневный цикл. Циклы различаются по ряду причин (стресс может быть одним из факторов). Кроме того, овуляция не всегда происходит в 14 дней — это особенно верно, если цикл длиннее или короче 28 дней (12, 14).

Следует отметить: если у менструирующего человека регулярный период от 16 до 32 дней (что составляет 78% менструальных циклов), календарные методы могут быть эффективными в качестве контроля над рождаемостью (12).

Типы FAM

Существует несколько FAM, каждая со своими правилами. В их число входят:

  1. Метод стандартных дней

  2. Двухдневный метод

  3. Метод овуляции Биллингса

  4. Sensiplan / Symptothermal метод

Существуют также приложения для определения фертильности, которые могут помочь отследить ваш период фертильности. Обязательно проведите свое исследование: согласно исследованиям в этой области, многие приложения для лечения бесплодия не основаны на доказательствах, не используют FAM и не предназначены для использования в качестве противозачаточных (16).

Как работают FAM?

Существует несколько официальных методов информирования о фертильности. У каждого свои правила немного разные. Важно следовать официальному методу.

Но чтобы понять, как работают все FAM, вам нужно сделать небольшой экскурс в основы менструального цикла.

У нас есть руководство по этому поводу — найдите время, чтобы убедиться, что вы понимаете, что происходит.

Перед чтением: Убедитесь, что вы знаете фазы цикла, что происходит во время овуляции и гормональные сдвиги, которые происходят в каждой фазе.

Показатели фертильности

Большинство FAM требуют, чтобы вы наблюдали и записывали один или несколько показателей фертильности и избегали незащищенных половых контактов в течение периода фертильности (14).

Эти индикаторы могут включать:

Положение шейки матки

Вставьте указательный и средний пальцы во влагалище и нащупайте шейку матки глубоко внутри (14). Ближе к овуляции шейка матки мягче (как и ваши губы) и находится выше в теле, а отверстие в матку (внутренний зев , ) больше.После овуляции шейка матки закрывается, становится тверже (как кончик носа) и опускается ниже по телу.

Цервикальная жидкость

К овуляции ваша цервикальная жидкость становится все более влажной и смазывающей. В период овуляции эта жидкость приобретает консистенцию яичного белка. Эти изменения можно наблюдать, протирая вульву (область влагалища) туалетной бумагой (14).

Цервикальная жидкость обычно менее заметна и более сухая в нефертильные дни. Сперма может жить во влажной цервикальной слизи плодородного качества до 5 дней, но они умирают в течение нескольких часов в сухой нефертильной цервикальной жидкости, которая присутствует при высоком уровне прогестерона (14).

Базальная температура тела

После овуляции многие замечают повышение базальной температуры тела, которое лучше всего определять утром с помощью термометра.

Насколько эффективны FAM для предотвращения беременности?

Эффективность FAM зависит от метода.

Идеальное использование FAM колеблется от менее 1 беременности на 100 женщин до 5 из 100. Типичное использование колеблется от 2 беременностей на 100 до 23 беременностей на 100 (17). Успех использования FAM зависит от вашего усердия в отслеживании показателей фертильности и от того, насколько вы готовы отказаться от полового акта или использовать барьерный метод во время периода фертильности.

Следует ли мне использовать метод повышения осведомленности о фертильности?

Если к вам относится любое из следующего, вы не хороший кандидат для FAM:

  • У вас недавно начались месячные

  • Вы близки к менопаузе

  • Вы только что закончили гормональные противозачаточные

  • Вы недавно были беременны

  • Вы не хотите ежедневно отслеживать показатели фертильности

Вы можете рассмотреть другие формы контроля рождаемости, так как эти жизненные события могут затруднить прочтите знаки фертильности (12).

Грудное вскармливание (лактационная аменорея)

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это негормональный метод контроля рождаемости для людей, кормящих ребенка исключительно грудью. Этот метод основан на грудном вскармливании для предотвращения овуляции.

Для того, чтобы ЛАМ была эффективной, вы должны кормить ребенка часто и исключительно (без добавления смеси или сцеженного молока) каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью (12). Считается, что отсасывание грудной клетки младенцем предотвращает обычную выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), предотвращая выброс лютеинизирующего гормона (LH).Без выброса ЛГ овуляция не происходит (27). Отсасывание молокоотсосом может оказаться ненадежным для предотвращения выброса ЛГ. ЛАМ можно использовать в течение 6 месяцев после рождения или до тех пор, пока у вас не вернутся месячные, что укажет на овуляцию (12).

Насколько эффективен метод лактационной аменореи для предотвращения беременности?

При идеальном использовании менее 2 из 100 человек, употребляющих лактационную аменорею, испытают нежелательную беременность (25). Нет хорошего консенсуса в отношении частоты наступления беременности при типичном использовании LAM, но одно исследование женщин, которые вернулись к работе после родов и не могли кормить грудью своих младенцев по требованию, обнаружило, что частота нежелательной беременности при использовании LAM возросла примерно до 5% ( 26).

Вывод средств (метод «вытягивания»)

Этот метод является спорным, малоизученным и очень распространенным в некоторых частях мира (18).

Абстиненция часто рассматривается как крайне неэффективная форма контроля над рождаемостью. Исследование представляет более сложную картину.

  • Идеальное использование: 4 из каждых 100 женщин забеременеют в конкретный год (13). «Идеальное использование» определяется здесь как отказ мужчины перед эякуляцией при каждом сексуальном контакте (18).

  • Типичное использование: 20 из 100 женщин забеременеют через год (13).

Одна из основных проблем заключается в том, содержит ли предэякуляторная жидкость ( pre-cum ) сперму. Некоторые утверждают, что наличие сперматозоидов связано с предыдущей эякуляцией и что мочеиспускание перед сексом может повысить эффективность.

Но это может зависеть от биологии каждого человека. В исследовании, в котором изучали наличие спермы у 27 добровольцев, было обнаружено, что у 11 сперматозоидов присутствовала в предэякуляторной жидкости.У 10 из этих мужчин сперма была подвижной (19).

Поскольку у каждого добровольца было взято несколько образцов прекума, исследователи пришли к выводу: «Из нашего исследования следует, что у некоторых мужчин неоднократно происходит утечка спермы в предэякуляторную жидкость, а у других — нет». (19).

Все участники помочились перед взятием пробы, поэтому результаты не были связаны с остаточным количеством сперматозоидов от предыдущей эякуляции (19).

Медная ВМС

Медная ВМС не содержит гормонов и одобрена для использования в течение 10 лет.Пластиковый компонент устройства обернут тонкой медной проволокой, которая выделяет ионы меди. Эти ионы вызывают воспалительную реакцию в организме, которая затем создает неблагоприятную среду для сперматозоидов (20-21).

Медная ВМС обладает следующими преимуществами:

  • Высокоэффективная (менее 1 женщины из 100 забеременеют в год при идеальном и стандартном использовании)

  • Долговременная

  • Легко удалено

  • Может использоваться как средство экстренной контрацепции (20).

И следующие потенциальные недостатки и побочные эффекты:

  • Смещение и перемещение устройства — до 10% пользователей выбрасывают ВМС (21)

  • Перфорация матки

  • Боль

  • Увеличение менструального кровотечения

  • Повышенный риск воспалительного заболевания органов малого таза в течение 21 дня после имплантации (20).

Многие из этих побочных эффектов со временем уменьшаются.Но из-за боли и кровотечения 15% пользователей медных ВМС извлекали устройство до конца первого года (22).

Стерилизация

Самым популярным методом контрацепции в США является стерилизация (3). Это хирургическая процедура, которая в большинстве случаев исключает возможность зачатия.

После воздержания это самый эффективный способ предотвращения беременности (10). Стерилизацию часто выбирают мужчины и женщины, которые решили, что больше не хотят (а в некоторых случаях вообще не хотят) детей.

Женская стерилизация (перевязка маточных труб)

Перевязка маточных труб не требует больших затрат и включает местную или общую анестезию (10). Чтобы яйцеклетка не двигалась по фаллопиевым трубам и не оплодотворялась спермой, фаллопиевы трубы разрезают, связывают или прижигают (23).

Во время процедуры минилапаротомии маточные трубы вводятся через небольшой разрез в брюшной полости и либо разрезаются, либо удаляются, либо клипируются (23).

A лапароскопия В процедуре используется лапароскоп для осмотра внутренних органов и закрытия маточных труб путем разрезания, отсечения или герметизации электрическим током.Обычно это влечет за собой два небольших разреза. Выздоровление обычно быстрое, и побочных эффектов меньше, чем при минилапаротомии (24).

Стерилизация — чрезвычайно эффективная форма контроля над рождаемостью, при этом менее 1 женщины из 100 беременеют в год при как идеальном, так и стандартном использовании (13). Риски включают редкую возможность внематочной беременности в случае зачатия (23). Женская стерилизация действует сразу же.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Эта форма стерилизации включает вырезание, разрезание или запечатывание трубки семявыносящего протока , которая участвует в транспортировке спермы.

В течение 2–4 месяцев в мужском эякуляте не будет сперматозоидов. На эти месяцы понадобятся контрацептивы. Вазэктомия более безопасна, чем женская стерилизация, поскольку риск кровотечения и инфекции ограничен.

Вазэктомии могут выполняться с хирургическими разрезами или без них, и, как и при женской стерилизации, менее 1 женщины из 100 забеременеют в течение года (13).

В заключение

Итак, ребята, вот некоторые из ваших вариантов. Не существует одного идеального метода контроля рождаемости, который подошел бы всем.Главное — узнать о различных вариантах и ​​найти лучший вариант для вас. Это может измениться по мере изменения вашего образа жизни и по мере взросления.

Если вас интересуют гормональные противозачаточные средства, вы можете найти эту информацию и на helloclue.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *